Стеничный тип реагирования: ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Общая психиатрия››

Гипертимный тип. Психология и психоанализ характера

Гипертимный тип

Сведения от родных свидетельствуют, что с детства гипертимные подростки отличаются большой подвижностью, общительностью, болтливостью, чрезмерной самостоятельностью, склонностью к озорству, недостатком чувства дистанции в отношении ко взрослым. С первых лет жизни они везде вносят много шума, любят компании сверстников и стремятся командовать ими. Воспитатели детских учреждений жалуются на их неугомонность. Однако лишь в очень редких случаях возбудимость в детстве бывает столь сильной, что заставляет обратиться к врачу.

Первые трудности могут выявиться при поступлении в школу. При хороших способностях, живом уме, умении все схватывать на лету обнаруживается неусидчивость, отвлекаемость, недисциплинированность. Учатся поэтому они очень неровно — то блеснут пятерками, то «нахватают» двоек. В пубертатном периоде двигательная возбудимость может сгладиться, но особенности характера выступают еще более ярко.

Главная черта гипертимных подростков — почти всегда очень хорошее, даже приподнятое настроение. Лишь изредка и ненадолго эта солнечность омрачается вспышками раздражения, гнева, агрессии. Причиной негодования обычно служит противодействие со стороны окружающих, стремление со стороны последних слишком круто подавить бурную энергию подростка, подчинить его чужой воле. Иногда поводом для раздражения становится сознание уж слишком явных собственных промахов и неудач. Вспышки раздражения и гнева учащаются и усиливаются в ситуации строго регламентированного дисциплинарного режима, который гипертимные подростки очень плохо переносят, а также, когда они оказываются в одиночестве, лишенные общества, широких контактов, возможности для чего-либо применить свои силы.

Хорошее настроение гипертимных подростков гармонично сочетается с хорошим самочувствием, высоким жизненным тонусом, нередко цветущим внешним видом. У них всегда хороший аппетит и здоровый сон. Хотя спят они чаще немного, но по утрам встают бодрыми.

При тяжелых физических нагрузках, недосыпании, напряженной ситуации, требующей активности, энергии, находчивости, они довольно долго сохраняют силы. Однако напряжение в сочетании с вынужденным бездельем переносится плохо. Акцелерация в отношении физического и полового развития обычно бывает ярко выражена, к 15-16 годам нередко можно видеть вполне сформировавшуюся фигуру взрослого.

Специфически-подростковые поведенческие реакции у гипертимов сильно выражены.

Реакция эмансипации бывает особенно отчетливой. В силу этого с родителями, педагогами, воспитателями легко возникают конфликты. К ним ведут мелочный контроль, повседневная опека, наставления и нравоучения, «проработка» в семье и на публичных собраниях. Все это обычно вызывает только усиление «борьбы за самостоятельность», непослушание, нарочитое нарушение правил и порядков. Стараясь вырваться из-под опеки семьи, гипертимные подростки охотно уезжают в лагеря, уходят в туристские походы и т.п., но и там вскоре приходят в столкновение с установленными режимом и дисциплиной. Как правило, обнаруживается склонность к самовольным отлучкам, иногда продолжительным. Истинные побеги из дому у гипертимов встречаются нечасто. При этом они склонны подбивать кого-либо из приятелей себе в попутчики. В побегах особенно выступает их неутомимость, способность не теряться в незнакомых местах, в необычных ситуациях, быстро устанавливать контакты, ловчить и изворачиваться при трудностях. Отношение к правилам и законам менее претерпевает влияние реакции эмансипации. Оно более определяется легкомыслием, чем намерением их нарушать. Проглядывается грань между дозволенным и запрещенным. Заманчивое предприятие оправдывает и «мелкие», с их точки зрения, нарушения законов и даже риск быть пойманным при явных правонарушениях.

Реакция группирования проходит не только под знаком постоянного тяготения к компаниям сверстников, но и стремления к лидерству в этих компаниях. Это стремление обнаруживается как только гипертимный подросток хоть немного ознакомился с обществом, куда попал.

В отношении лидерства в неформальных группах сверстников гипертимы обычно достигают успеха. Их умение всегда быть впереди, бестрепетная готовность в любой момент в случае нужды оказать сопротивление, вступить в драку, рисковать, играть с опасностью, — все это признается сверстниками, нередко наделяющими их словечком «заводной парень». Они бывают на высоте и в организации развлечений, и в чрезвычайных ситуациях, где требуется быстрота, смелость и находчивость, и в обстановке трудового подъема, «аврала», «штурма», создающих благоприятную возможность для раскрытия положительных сторон их характера.

Однако в закрытом учреждении для подростков, со строгим режимом, ограниченностью новых контактов и необходимостью круглосуточного многодневного общения замкнутого круга лиц, слишком брызжущая энергия гипертимных подростков, их постоянное желание всюду встревать и везде командовать начинает тяготить сверстников, которые утрачивают симпатию к ним. Реагируя бурными вспышками на их же неугомонностью спровоцированные протесты других подростков, они могут постоянно создавать вокруг себя грозовую атмосферу и утрачивать лидерскую роль.

Неудержимый интерес ко всему вокруг делает гипертимных подростков неразборчивыми в выборе знакомств. Контакт со случайными встречными не представляет для них проблемы. Устремляясь туда, где «кипит жизнь», они порою могут оказаться в неблагоприятной среде, попасть в асоциальную группу. Всюду они быстро осваиваются, перенимают манеры, обычаи, поведение, одежду, модные «хобби». Однако энергия и эмоциональность не позволяют гипертимным подросткам замкнуться только в рамках интересов и жизни одной группы. Их живость побуждает обратить взор на многое, что происходит вокруг. Тем не менее с товарищами они с удовольствием отдаются развлечениям, выпивкам, даже сомнительным похождениям.

Гипертимные подростки склонны к групповым формам делинквентного поведения и нередко сами становятся вдохновителями правонарушений, на которые их толкает не только жажда развлечений или желание заполучить средства для удовольствий — элемент риска сам по себе также привлекателен для них.

Алкоголизация представляет для гипертимов серьезную опасность с подросткового возраста. Выпивают они в компаниях с приятелями. Предпочитают неглубокие эйфоризирующие стадии опьянения, но легко становятся на путь частых и регулярных выпивок. Если представится случай, могут проявить интерес к наркотикам, особенно к «модным» суррогатам, успокаивая себя мыслью, что «наркоманом от этого не станешь». И действительно, они долго удерживаются на уровне наркотизма, не достигающего степени наркомании.

Реакция увлечения отличается у гипертимных подростков богатством и разнообразием проявлений, но главное — крайним непостоянством хобби. Коллекции сменяются азартными играми, одно спортивное увлечение другим, один кружок на другой, мальчики нередко отдают мимолетную дань техническим увлечениям, девочки — художественной самодеятельности. При постоянном стремлении командовать сверстниками «лидерские хобби» (роль старост, физоргов, культоргов и т.п.) также надолго не увлекают. Официальное лидерство в формализованных группах, видимо, сопряжено не столько с командными функциями, сколько с необходимостью выполнения повседневной мелочной, кропотливой работы, требующей усидчивости и аккуратности. Такого рода труд всегда плохо дается гипертимным подросткам.

Аккуратность отнюдь не составляет их отличительной черты ни в занятиях, ни в выполнении обещаний, ни, что особенно бросается в глаза, в денежных делах. Рассчитывать они не умеют и не хотят, охотно берут в долг, отодвигая в сторону неприятную мысль о последующей расплате. Любят «шиковать», легко пускаются в сомнительные авантюры. Незаконная сделка, мелкая кража в их глазах нередко не носит характер серьезного поступка.

Реакции, связанные с формированием сексуального влечения, обычно проявляются достаточно ярко. Половое чувство рано пробуждается и бывает сильным, это толкает на ранние сексуальные связи. Хотя романтические увлечения и случаются, но обычно непродолжительны. Быстро возникает стремление вступить с объектом влюбленности в половую связь. Если это не удается, то влюбленность вскоре остывает, а влечение удовлетворяется посредством случайных знакомств. Онанизм, как правило, не минует мальчиков этого типа, не пренебрегают они и совместной мастурбацией со сверстниками. Но они не склонны к фиксации на этой форме сексуальной активности и ищут полноценных сношений. К транзиторному подростковому гомосексуализму и иным аномалиям влечения особой склонности не обнаруживается.

Всегда хорошее настроение и высокий жизненный тонус создают благоприятные условия для переоценки своих способностей и возможностей. Избыточная уверенность в своих силах побуждает «показать себя», предстать перед окружающими в выгодном свете, прихвастнуть. Последнее иногда накладывает истероидный отпечаток на поведение гипертимных подростков. Но им присуща искренность задора, действительная уверенность в собственных силах, а не натужное стремление «показать себя больше, чем есть на самом деле», как у настоящих истероидов. Лживость не является их характерной чертой, она может быть обусловлена необходимостью извернуться в трудной ситуации или зиждется на смешении собственных оптимистических представлений с реальной действительностью. Все новое — новые люди, новые места, новые предметы — живо их привлекает в силу искреннего интереса и желания применить свои силы, а не с целью только произвести впечатление. Взгляд на собственное будущее, как правило, полон оптимизма, даже при отсутствии к этому оснований. Неудачи способны вызвать бурную аффективную реакцию, но не выбить надолго из колеи.

Самооценка гипертимных подростков отличается достаточной искренностью. В случаях акцентуаций, не приводящих к выраженным нарушениям поведения, большинство черт характера подмечается правильно. Даже при декомпенсированных психопатиях сохраняется способность видеть главные гипертимные черты — хорошее настроение, общительность и т.п. Они подтверждают также, что плохо переносят одиночество, отмечают склонность рисовать свое будущее в радужных красках, страсть к приключениям и риску, привлекательность «первой роли» в опасной ситуации, свою неподатливость критическим замечаниям в свой адрес. Они сознаются в легкости, с которой они могут нарушить правила и законы для «интересных» и «заманчивых» дел, и в том, что задним числом упрекают себя в этом.

Добросовестно отмечаются некоторые черты, объединяющие с типом неустойчивых — выписки в веселых компаниях, прогулы с целью поразвлечься и т.п. Вместе с тем иногда выступает желание представить себя более конформным к окружению, чем это есть на самом деле. В особенности это касается сексуальных вопросов и отношений с родителями, но в какой-то степени и других проблем. Например, «люблю одеваться как все» — частый ответ гипертимов при оценке отношений к одежде. Однако конформный тип подразумевает при этом наиболее устоявшиеся фасоны, а гипертимы — последнюю моду. В оценке денежных дел также проявляется намерение показать себя более «правильным», чем в действительности. Отвергается склонность бежать от неудач, хотя обычно это нередко случается.

Наши наблюдения показали, что в возрасте 14-18 лет гипертимность как в виде акцентуации, так и в виде психопатии встречается довольно часто. Из 300 подростков мужского пола, госпитализированных в психиатрическую больницу, где была диагностирована психопатия или установлена акцентуация, 23% были расценены как представители гипертимного типа, У 2/3 госпитализированных была диагностирована психопатия, а остальная треть отнесена к акцентуациям характера. В общей популяции гипертимная акцентуация встречается также нередко.

В случаях, когда речь заходит о более тяжелых аномалиях характера — психопатиях, гипертимное ядро либо получает дополнительные напластования, делающие личность сходной с другими типами, либо весь тип подвергается существенной трансформации.

Гипертимно-неустойчивый вариант психопатизации является наиболее частым. Здесь жажда развлечений, веселья, рискованных похождений все более выступает на первый план и толкает на пренебрежение занятиями и работой, на алкоголизацию и употребление наркотиков, на сексуальные эксцессы и делинквентность — в конечном итоге может привести к асоциальному образу жизни.

Ядро личности по-прежнему остается гипертимным, и от представителей типа неустойчивых таких подростков всегда отличает и повышенный жизненный тонус, и оптимизм, и живой интерес к новому, и может быть более всего неугасающее стремление к лидерству, к роли вожака, заводилы, зачинателя самых рискованных авантюр.

Психопатизация по гипертимно-неустойчивому типу нередко осуществляется по принципу психопатического развития, т.е. под влиянием окружающей среды. Решающую роль в том, что ца гипертимнои акцентуации произрастает гипертимно-неустойчивая психопатия, обычно играет семья. Как чрезмерная опека — гиперпроекция, мелочный контроль и жесткий диктат, да еще сочетающийся с неблагополучием внутрисемейных отношений, так и гипоопека, безнадзорность могут служить стимулами к развитию гипертимно-неустойчивой психопатии.

Гипертимно-истероидный вариант встречается значительно реже. Йа фоне гипертимности постепенно вырисовываются истероидные черты. При столкновении с жизненными трудностями, при неудачах, в отчаянных ситуациях и при угрозе серьезных наказаний возникает и желание разжалобить других (вплоть до демонстративных суицидных действий), и произвести впечатление своей незаурядностью, и прихвастнуть, «пустить пыль в глаза». Возможно, в развитии этого типа также важнейшую роль играет среда. Воспитание по типу «кумира семьи», потакание прихотям в детстве, избыток похвал по поводу мнимых и действительных способностей и талантов, привычка всегда быть на виду, созданная родителями, а иногда и неправильными действиями воспитателей, обусловливает в подростковом периоде трудности, которые могут оказаться непреодолимыми.

Гипертимно-аффективный вариант психопатизации отличается усилением черт аффективной взрывчатости, что создает сходство с эксплозивными психопатиями. Вспышки раздражения и гнева, нередко свойственные гипертимам, когда они встречают противодействие или терпят неудачи, здесь становятся особенно бурными и возникают по малейшему поводу. На высоте аффекта нередко утрачивается контроль над собой: брань и угрозы вырываются без всякого учета обстановки, в агрессии собственные силы не соизмеряются с силами объекта нападения, а сопротивление может достигать «буйного безумства». Все это обычно позволяет говорить о формировании психопатии возбудимого типа. Это понятие, нам представляется, подразумевает весьма сборную группу. Сходство гипертимной аффективности с эксплозивностью эпилептоидов остается чисто внешним: здесь присуща большая отходчивость, склонность легко прощать обиды и даже дружить с тем, с кем только что был в ссоре. Отсутствуют и другие эпилептоидные черты. Возможно, в формировании этого варианта психопатизации существенную роль могут играть не столь редкие у мальчиков гипертимного типа черепно-мозговые травмы.

Четвертый вариант динамики обусловлен какими-то эндогенными закономерностями. Речь идет о формировании на фоне предшествующей гипертимности последующей циклоидности. Этот вариант будет представлен при описании циклоидного типа.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Гипертимный тип

С раннего детства гипертимы отличаются общительностью, подвижностью, склонностью к озорству. У них может не быть проблем с окружающими, они не вызывают неприязни, не вступают в конфликты ни со сверстниками, ни со взрослыми, если им позволяют делать все, что они хотят.

Когда родители начинают чрезмерно опекать, контролировать или подавлять, навязывая неинтересный им круг общения или дел, то подростки расценивают такие действия как покушение на их свободу и самостоятельность и реагируют однотипно — вспышками гнева и раздражения.

Как правило, гипертимы отличаются хорошей памятью, сообразительностью и живым умом. Но в силу отсутствия усидчивости и дисциплинированности, их успехи в учебе могут быть неровными — там, где достаточно способностей, они все легко схватывают, а на занятиях, требующих упорства и настойчивости, их успехи значительно хуже. Они могут прогуливать те школьные занятия, которые им не нравятся. Если же родители начинают контролировать посещение школы и выполнение домашних заданий, то территория конфликта расширяет границы, включая дом и семью. Это порождает усиление гипертимной реакции и, например, могут совершаться побеги из дома, причем подросток не задумывается, где он будет жить, чем питаться, он может совершать мелкие кражи продуктов или денег, у него нет четкой границы между дозволенным и недозволенным. Поэтому мелкие асоциальные действия совершаются им не потому, что он сознательно желает нарушить закон, а потому что не думает об этом.

Обычно подростки-гипертимы стремятся занять лидирующее положение в своей компании, они во все вмешиваются, командуют другими и это может встретить противодействие со стороны других членов группы. Кроме того, конфликт со сверстниками может возникнуть из-за того, что гипертимам быстро надоедает привычный круг общения, они начинают искать новую компанию, без труда входят в нее, как правило, по началу их воспринимают как остроумных и компанейских. Но в новой группе они тоже начинают проявлять лидерские претензии, а в подростковой компании, как правило, уже есть свой лидер, это может вызвать соперничество и новый конфликт.

Сверстников может тяготить чрезмерная активность гипертимов, далеко не всех увлекает их бесшабашность и склонность к авантюрам, это тоже может стать причиной конфликта. Поэтому гипертимы часто меняют подростковые компании и не всегда оставляют о себе положительное впечатление в покинутой группе, поэтому их уход члены компании порой воспринимаю с облегчением.

После окончания школы и изменения статуса в связи с поступлением в вуз, началом трудовой деятельности ломается их жизненный стереотип, но основные черты личности, как правило, остаются неизменными.

Во взрослом периоде жизни гипертимы по-прежнему легко адаптируются в обществе, легко улавливают общий фон настроения. Они приветливы, добродушны, общительны, свободно проявляют свои чувства, не могут подолгу обижаться, таить злобу, вынашивать планы мести. Эмоции их просты и естественны, они понятны окружающим. С людьми гипертимной акцентуации легко и просто общаться, если не противодействовать их стремлениям.

Гипертимы в новом коллективе вызывают симпатию из-за их хорошего настроения, остроумия. Они вносят новую струю оживленности и веселья в коллектив. Но, будучи взрослым, они выбирают такой круг общения, который им импонирует, где они могут проявлять свою активность. В условиях постоянной студенческой группы или трудового коллектива их безграничная общительность порой не может быть реализована. Они могут сбегать с занятий, пренебрегать своими обязанностями, способны привлечь при этом к своей затее нескольких приятелей.

В трудовой деятельности вначале гипертимов воспринимают как очень способных. Они могут высказывать оригинальные идеи, но терпения на детальное продумывание они не имеют и в итоге могут дело до конца не довести. Закономерно, что это может привести к потере интереса в работе.

Гипертима тяготит ограничение рабочего пространства, он пытается расширить его за счет посещения во время рабочего дня своих многочисленных приятелей, работающих в других помещениях.

Продуктивность работы гипертима невелика, поэтому по отношению к нему часты замечания со стороны руководителя, вплоть до серьезных конфликтов и необходимости смены работы. В новом коллективе ситуация чаще всего повторяется. Из-за конфликтов трудовая жизнь гипертима нестабильна, он часто меняет работу. Ему противопоказаны должности, требующие упорства и сосредоточенности. Гипертимные личности с удовольствием занимаются общественной работой, организацией разных мероприятий.

Если работа по специальности не получается, гипертим легко может от нее отказаться. В силу того, что он обладает гибкостью мысли, новая профессия осваивается легко.

У большинства гипертимов много друзей и приятелей, они заражают своим весельем и оптимизмом, но при более длительном и близком знакомстве они могут утомлять своей поверхностностью, бесцеремонностью, самоуверенностью. Некоторые гипертимы отчаянные спорщики, не терпят никаких возражений и контраргументов. У большинства отсутствует критическое отношение к своим недостаткам

В чистом виде гипертимы встречаются редко, обычно это сочетание гипертимности с другими акцентуациями характера.

Точки наименьшего сопротивления. Ситуации, в которых человек лишен возможности широких контактов и проявления инициативы, одиночество и монотонная работа, требующая аккуратности и тщательности, жесткий мелочный контроль, отсутствие аванса доверия, чрезмерная опека

Протестные реакции. Взрываются гневом, их агрессивность направлена вовне, на окружающих людей или вещи, в более серьезных случаях их протест всегда действенный, они как-то поступают, а не просто говорят. Побеги, противоправное поведение в группе, алкоголизация, особенно в компании, где предпочитают быть лидером.

Сильные стороны. Активность, выносливость, умение вызывать доверие, общительность, находчивость в нестандартных стрессовых ситуациях, готовность брать ответственность на себя.

Тем, кто хочет меня знать, как облупленную 🙂 — Девяносто два дня

Результаты моего вчерашнего тестирования.

1. Достоверность тестирования.
Данные достоверны. Стремление уйти от илишней откровенности. Показатель Уэлша -18.
2. Характеристика основного профиля.
3. Общая оценка типа реагирования.
Смешанный тип реагирования с преобладанием гиперстенических тенденций.
4. Позиция.
Оборонительная. Достаточно уверенная позиция. Позиция изменчивая и находится в сильной зависимости от установок референтной группы.
5. Мотивационная направленность.
В благоприятной обстановке проявляется мотив самоутверждения. Мотивация прагматично-ориентированная. Неустойчивая мотивация, гибко меняющаяся в зависимости от ситуации. Поведение мотивировано собственной убежденностью и своим видением проблемы.
6. Эмоциональный фон.
Легко возникает чувство обиды. Эмоциональное своеобразие. Сосредоточенность на самой себе. Эмоциональная лабильность. Артистичность. Некоторое своеобразие эмоций.
7. Индивидуальный тип реагирования.
Умеренно выраженный упорно-стеничный. Лабильный. Индивидуализм.
8. Стиль общения.
Стремление укрепить свои позиции в коллективе. Избыточная общительность, широкий круг знакомств без глубокой привязанности. Гибкость в построении отношений с людьми. Умение менять стиль поведения в зависимости от круга общения. Обособленность.
9. Реакция на стресс.
Внешенобвиняющая. Чувствительность к стрессу. Иррациональная.
10. Защитные механизмы.
Рационализация. Стремление снизить ценность того, что кажется недостижимым. Сублимация нереализованных потребностей в социальную или профессиональную активность. Подсознательное отторжение информации, травмирующей личность, несовместимое с образом «Я». Стремление дать ситуации свое собственное объяснение, не всегда совпадающее с общепринятым.
11. Тип восприятия.
Системный. Наглядно-образный. Абстрактный тип мышления.
12. Ведущие потребности.
Потребность в удержании своих позиций и сохранении авторитета. Поиски признания своих лучших качеств окружающими. Потребность в сохранении собственной индивидуальности.
13. Коррекционный подход.
Коррекцию затрудняет ригидность установок испытуемой и защита по типу проекции. Социо-тренинг. Школа женского обаяния. Рычагом корригирующего воздействия может быть повышенная внушаемость, которая, однако, проявляется лишь в отношении лиц, пользующихся особым авторитетом у обследуемой. На мнение обследуемой воздействовать трудно без предварительного изучения ее убеждений.
14. Черты характера.
Умеренно выражены такие черты, как обидчивость, упрямство, соревновательность, недоверчивость. При этом не отмечается замкнутость, отгороженность. Артистичность, умение нравится окружающим. Самобытность.
15. Условия оптимальной эффективности.
Гибкость со стороны непосредственного руководства, отсутствие конфронтации со стороны окружающих. Возможность проявить определенную самостоятельность в деловой сфере. Эмоциональная вовлеченность. Повышенное внимание со стороны окружающих. Необходимо терпение окружающих к индивидуальным особенностям личности.
16. Возможный тип дезадаптации.
Раздражительность и застревание на обидах. Затруднения в сфере межличностных контактов. При перенапряжении — эмоциональная неустойчивость. Некоторые затруднения в социальной адаптации.
17. Рекомендации по выбору профессии.
Работа, позволяющая проявить выдумку и изобретательность. Работа, связанная с человеком и его проблемами. Работа, позволяющая реализовать творческий потенциал в своеобразной сфере интересов. Рекомендуется следующий список профессий: предприниматель, дилер, деловая женщина.

Примеры интерпретации СМИЛ

Примеры интерпретации отдельных профилей СМИЛ

Интерпретация показателей по основным шкалам СМИЛ, в том числе и в сочетании с другими шкалами, подробно приведена выше. В этом разделе приводятся несколько типичных профилей и их интерпретация. Рассматривая эти профили и их толкование, внимательный специалист увидит, что сама по себе высота профиля не столько дифференцирует норму от патологии, сколько отражает остроту эмоционального состояния.

Содержание:
Примеры интерпретации СМИЛ
ПРОФИЛИ С КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙОЦЕНКОЙ СОСТОЯНИЯ
Дополнительные шкалы

Повторяясь, автор руководства еще раз хочет привлечь Ваше внимание к некоторым важным моментам: только в лонгитюдном (динамическом) исследовании можно выявить тенденцию к нормализации, то есть позитивную динамику профиля, которая характерна для сохранной личности и может быть связана с изменением ситуации в лучшую сторону или с изменением отношения обследуемого лица к имеющимся проблемам. Устойчивые признаки отклоняющихся от нормы реакций при повторных исследованиях свидетельствуют об устоявшейся личностной дисгармонии, которая может свидетельствовать как о патологическом развитии личности под влиянием неблагоприятных социально-психологических условий, так и о разрушении личности в результате иных патогенных факторов.

Звучащие временами противоречия являются лишь признаком многогранности личностных ресурсов. Это значит, что отдельные избыточно выраженные характеристики в связи с действием защитных механизмов в той или иной степени компенсируются прямо противоположными тенденциями.

Длительный опыт применения психодиагностических методик на разных контингентах отечественной популяции показал, что реакции личности не специфичны и зависят в большей степени от базисных свойств, преобладающих индивидуально-личностных черт, то есть – ведущих тенденций, чем от патогенного фактора. Это подтверждают и данные многочисленных осбледований разных репрезентативных групп тестом СМИЛ. Кроме того, всегда следует помнить, что особенности профиля во многом зависят от внутренней установки испытуемого на процедуру тестирования. Так, заниженные, «утопленные» профили в большинстве случаев означают тенденцию к декларации собственной «сверхнормативности». Особенно это проявляется в тех случаях, когда речь идет о кадровом отборе или иной экспертной ситуации. Повышенные профили у лиц психической нормы чаще всего связаны с желанием подчеркнуть имеющиеся проблемы, вызвать сочувствие. Такая реакция свидетельствует у одних – о стремлении найти поддержку и сочувствие (гипостенический тип реагирования), а у других (стеничный или гиперстенический тип) – об уверенном самоутверждении. С другой стороны, у лиц с явными отклонениями от нормы могут встречаться как избыточно высокие профили при достоверности по шкалам LFK, так и умеренно повышенные профили при недостоверных показателях какой-либо из шкал достоверности (особенно это касается шкалы F).

Однако сам паттерн переживаний в большинстве случаев (кроме явно симулятивных тенденций) соответствует реальной действительности. В то же время оценка клинических критериев нелепости или неадекватности остаются прерогативой психиатрической компетенции. В известной степени здесь могут помочь данные патопсихологического исследования с применением экспериментально-психологических методик, выявляющих расстройства мышления.

Во главе угла интерпретационного подхода автор руководства ставит задачу – повернуть социальные и психологические службы лицом к человеческой индивидуальности и создать каждому обследуемому лицу оптимальные условия для самовыражения. Давно известно из общих наблюдений, а также подтверждено опытом многолетних психодиагностических исследований, что даже патологически стигматизированные личности могут оставаться социально адаптированными в том случае, когда для них находится так называемая благоприятная «социальная ниша». Следовало бы создать такие условия, когда не случайное везение, а умелая работа соответствующих служб была бы направлена на поиски оптимальной социальной ниши для нуждающихся в психологической помощи лиц. В работе практического психолога максимум внимания следует уделять человеческой индивидуальности. Его работа с людьми не должна сводиться только к отбору «лучших» в том или ином контексте: она должна способствовать оптимальной самореализации разных типов личности с разной степенью «нормативности». Психолог не имеет права на сортировку людей на «годных» и «негодных», он должен помочь каждому определиться в этой жизни, найти то место, где его индивидуальность и его способности будут оптимально реализованы. От этого выиграют и сами люди, и социальные институты. Мудрые государственные структуры не должны проявлять себя как эксплуататоры «человеческого фактора»: их обязанность – заботиться не только о «полезности» людей для государства, но и о полезности самого государства для людей.

Профессиональные рекомендации, которые даны в контексте интерпретации приведенных ниже профилей, в основном базируются на тех эмпирических данных, которые были получены в процессе многолетних психодиагностических исследований. Если профиль соответствует типичному портрету, полученному на базе усредненных данных, полученных в той или иной профессиональной группе, то это всего лишь констатация того факта, что в отечественной популяции данный тип личности достоверно чаще встречается в сфере данной профессиональной активности. Однако это не всегда идеально соответствует характеру требования данного вида деятельности. Так, если среди водителей скоростных видов транспорта (автомобиль, самолет и др.) мы часто обнаруживаем преобладание гиперстенических профилей, то это лишь жизненный факт, в то время как с точки зрения психолога людям этого типа часто недостает осторожности и большей опоры на накопленный опыт. У идеального «водителя», помимо характеристик сильной, активной личности, обладающей быстротой реакций на меняющуюся ситуацию и выносливость к стрессу необходимо также тренировать и усиливать пусть хоть минимально выраженные, но имеющиеся у него черты, которые служили бы противовесом преобладающим свойствам. Полное отсутствие признаков мотивации, направленной на избегание неуспеха, и тенденции к опоре на опыт должно служить основанием для рекомендации других функциональных обязанностей в рамках той же сферы деятельности (механик, техник, заведующий гаражом, наземные службы аэропорта и т.д.) В ряде случаев типичный портрет личности, преуспевающей в той или иной сфере профессиональной деятельности представляет собой некий артефакт, связанный с теми штампами, которые выработались в процессе определенных социальных условий. Так, автором данного руководства были обнаружены черты избыточной дидактичности, догматизма, ригидности и склонности к эмоциональному самовзвинчиванию у наиболее распространенного типа педагога, сформировавшегося в рамках устоявшихся за 70-80 лет определенных социальных требований и соответствующей идеологии, не позволявшей ни малейших отклонений от раз и навсегда предписанной методологии, не допускающей никакой творческой инициативы и индивидуального подхода, который бы противоречил жестким и универсальным для всех инструкциям. Это вовсе не значит, что такой тип должен приветствоваться в современной педагогике. Напротив, чем разнообразнее педагогический состав и чем больше индивидуальной оригинальности видят перед собой ученики, тем богаче их жизненный опыт и тем менее однообразно и скучно протекает процесс обучения. Важно, чтобы они наряду с добротой и терпением обладали еще и такими качествами, как артистичность, склонность к новаторству, эмпатия.

Приведенные примеры создают общий паттерн подхода к интерпретации. Однако, каждый профиль является конкретным случаем и может служить лишь образцом, но не является догмой. Каждый отдельный случай требует индивидуального подхода и должен трактоваться в контексте целостного исследования.

Профиль №1. Новиков А С. Пол мужской, возраст 18 лет, образование среднее специальное. Код профиля ‘469-/25.

Результаты тестирования достоверны.

Преобладание гиперстенических тенденций. Позиция активно-оборонительная, жизнелюбивая.

Мотивация направлена на самореализацию. Стеничность при отстаивании своих убеждений.

Эмоциональный фон: умеренно оптимистичный настрой.

Индивидуальный тип реагирования:

Упорно-стеничный. умеренно выраженный гипертимный тип реагирования.

Стиль общения: независимость в отстаивании своего мнения, императивное

давление окружающих вызывает внутренний протест. Стремление укрепить свои позиции в коллективе и проявить организаторские тенденции.

Типично мужской стиль поведения в коллективе.

Реакция на стресс: активность с опорой на накопленный опыт.

Стремление не проявлять взволнованности в стрессе.

Защитные механизмы: вытеснение психологических проблем и отреагирование вовне. Рационализация. Стремление переложить вину за неудачу на окружающих и снизить ценность того, что кажется недостижимым.

Позитивная самооценка.

Тип восприятия интуитивный и прагматический системный тип мышления. Склонность к построению устойчивой системы взглядов и принципов.

Ведущие потребности: независимость выбора решений и самореализации. Потребность в удержании своих позиций и сохранении авторитета.

Коррекционный подход: наибольшее влияние может оказать личность, пользующаяся формально подтвержденным авторитетом.

Черты характера: независимость, решительность, честолюбие, амбициозность. Умеренно выражены такие черты, как соревновательность, недоверчивость. Захваченность тем, что представляется самым важным делом жизни, умение увлечь других своими идеями. Оптимистичность, жизнелюбие, склонность к риску, позитивная самооценка. Жесткость. Нет склонности к рефлексии.

№1 Новиков А.С.

№1 Новиков А.С.

Шкалы L F K 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0

T-баллы 46 60 56 45 40 45 62 40 60 53 50 58 47

Условия оптимальной эффективности: для избегания противоречий необходимо предоставить обследуемому свободу выбора решений и терпеливо относиться к особенностям его характера. Необходима гибкость окружающих, маневренность и терпимость со стороны непосредственного руководства. Возможность лидирования, отсутствие конфронтации со стороны окружающих, избегание и высказываний, задевающих самолюбие индивида.

Возможный тип дезадаптации проявится непосредственностью высказываний и своеволием поступков. Возможны вспыльчивость и застревание на обидах. Гиперактивность.

Рекомендации по выбору профессии:

Cфера деятельности, требующая активности, позволяющая самостоятельно принимать решения, связанная с риском или свободой творческого выбора. Точные науки, экономика, техника, ручной труд. Организаторские функции. Работа, дающая возможность широких контактов, эмоциональной вовлеченности, двигательной или общественной активности. На данный момент рекомендуется служба в армии, в охранных организациях, спорт, работа курьера, автовождение. С учетом перспективы дальнейшего обучения может быть рекомендован следующий список профессий: кадровый военный, фельдшер, пилот, предприниматель.

Профиль №2. Серова И.И., пол женский, возраст 24 лет, образование среднее.

Код профиля ‘37169-/5.

Достоверность тестирования: преобладает тенденция произвести приятное впечатление.

L F K 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0

T-баллы 58 46 58 62 50 67 55 40 58 67 57 58 48

Смешанный тип реагирования.

Позиция: уход от активности в ситуации неуспеха и недоброжелательности окружающих. Вне стресса достаточно жизнелюбивая. В ситуации конфликта оборонительная.

Высокая мотивация избегания стрессов и конфликта. Противоречивое столкновение мотивации достижения со столь же высокой тенденцией к избеганию неудачи, стремление к сохранению контактов с окружением и своего социального статуса.

Эмоциональный фон: повышенная тревожность. Склонность к страхам и беспричинной озабоченности маловажными проблемами. Радость и разочарования сменяют друг друга в зависимости от ситуации. Легко возникает чувство обиды. Экзальтированность.

Эмоционально-лабильный тип реагирования.

Стиль общения: ориентация на требования окружающей среды и на общепринятый стиль поведения. Общительность проявляется в сфере привычных контактов. Стремление укрепить свои позиции в коллективе. Умение легко менять стиль поведения в зависимости от круга общения. Типично женский стиль межличностного поведения.

Реакция на стресс: усиление тревожности. Сочетание эмоциональной неустойчивости с физиологическими расстройствами.

Защитные механизмы: ограничительное поведение, сужающее диапазон активности. Вытеснение из сознания истинных причин возникающих проблем. Функциональные (преходящие) физиологические нарушения. Вегетативная неустойчивость, чувствительность к барометрическим перепадам. Склонность к фиксированным страхам ( страх замкнутого пространства, высоты, грозы или что-либо подобное).

Тип восприятия: тенденция к застреванию на мелочах и повторной перепроверке сделанного, чтобы избежать ошибки. Наглядно-образный тип мышления.

Ведущие потребности: потребность в избегании конфликта и в чуткости окружающих. Удовлетворение от самого процесса деятельности ценится выше тех целей, к которым эта деятельность ведет. Потребность заслужить признание в глазах значимого окружения.

Коррекционный подход: дезактуализация тревожных опасений. Необходимо придать активности нужное направление. При коррекции должна быть ориентация на внушаемость, проявляющуюся, однако лишь в отношении авторитетных для неё лиц.

Черты характера: совестливость, сочувствие к страдающим. Повышенная

чувствительность к злобным и агрессивным реакциям окружающих. Неустойчивость самооценки. Повышенная эмоциональность. Адвокатский или миссионерский тип личности, примиряющий в коллективе противоречивые тенденции, склонность к проповедничеству морально-нравственных идей. Мягкость, впечатлительность, женственность.

Условия оптимальной эффективности: возможность избегания стрессовых ситуаций. Внимание и интерес со стороны окружающих.

Возможный тип дезадаптации: повышение тревожности, усиление страхов. В благоприятных условиях – оживленная активность. Раздражительность и застревание на обидах.

Эмоциональная неустойчивость. Функциональные расстройства в виде нарушений сна и ухудшения общего самочувствия.

Рекомендации по выбору профессии: деятельность, связанная с проблемами человека (здравоохранение, воспитание). Работа, создающая атмосферу коллективного взаимодействия. Работа, связанная с проблемами человека, позволяющая реализовать творческий потенциал в своеобразной сфере интересов. Рекомендуется следующий список профессий: воспитательница в детском саду, учительница в младших классах школы, технический секретарь.

№3 Круглов М.И., пол мужской, возраст 28 лет; образование незаконченное высшее. Код профиля ‘275804-/ FKL.

Результаты тестирования достоверны.

Смешанный тип реагирования с преобладанием гипостенических тенденций.

Позиция в ситуации неуспеха – страдательная. Недостаточная социальная активность.

Преобладает мотивация избегания неудачи, т.е. избегания ситуаций, грозящих неуспехом. Уход от конфронтации. Стремление избежать вовлеченности в социальную активность при общей конформности установок.

Эмоциональный фон: повышенная тревожность. Склонность к страхам и беспричинной озабоченности многочисленными проблемами. Настроение сниженное.

Акцентуация по тревожно-мнительному типу. Повышенное чувство собственной вины. Сензитивный, женственно-мягкий тип реагирования.

Стиль общения: Уступчивость, избегание конфликтов, отказ от удовлетворения

своих интересов ради других. Стремление уйти от фамильярности и тесных контактов с малознакомыми людьми. Избирательность в контактах. Тенденция проявить мягкость и деликатность в конфликтных ситуациях.

Реакция на стресс: интропунитивная (самообвиняющая). Повышение уровня тревоги, ориентировка на сильную личность или референтное большинство.

№3 Круглов М.И.

L F K 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0

T- баллы 46 63 59 53 67 53 58 60 45 67 60 47 60

В момент возникновения стрессовой ситуации могут усилиться тормозимые тенденции и неуверенность, стоп-реакция, ориентировка на значимых окружающих. В стрессе проявляется тенденция к ограничению социальной активности.

Потребность в защищенности от излишних стрессов в силу тонкой организации сферы чувств.

Защитные механизмы: ограничительное поведение, сужающее диапазон активности. В сложной ситуации оттормаживание сиюминутных потребностей.

Временами проявляется тенденция к уходу от общественной активности в мир субъективно значимых интересов. При невозможности реализации насущных потребностей активность реализуется замещающей деятельностью, которая приносит удовлетворение самому обследуемому, а также пользу людям.

Тип восприятия: тенденция к застреванию на мелочах и повторной проверке сделанного, чтобы избежать ошибки. Неустойчивость уровня активного внимания. Аналитический, абстрактно-холистический тип мышления.

Ведущие потребности: потребность в глубокой и постоянной привязанности, в понимании и сочувствии. Потребность в ограничении контактов и избегании конфликтов. Потребность в сохранении собственной индивидуальности и в доброжелательном окружении.

Коррекционный подход: необходимо сочувствие, снятие напряженности. Со стороны окружающих необходимы меры, направленные на повышение у обследуемого чувства уверенности в себе, в своей значимости и ценности. Необходимо преодолеть закрытость и добиться доверия. Необходима мягкость в обращении и опека.

Черты характера: повышенная обеспокоенность за близких, тревожность в деловой сфере. Совестливость, сочувствие к страдающим. Болезненная реакция на злобу и агрессию. Опора на нравственность и мораль. Впечатлительность, чуткость, склонность к волнениям, к самоанализу, неудовлетворенность. Избирательность в общении. Мнительность, склонность к рефлексии. Мягкость, доброжелательность. Любовь к детям, приверженность семейным интересам. В благоприятных условиях может проявиться стремление к самореализации.

Условия оптимальной эффективности: возможность избегания стрессовых ситуаций. Спокойная обстановка, привычный круг контактов, поддержка окружающих. Временами необходимы уединенность и покой. Необходим дифференцированный подход, доброжелательность.

Возможный тип дезадаптации: при длительном эмоциональном напряжении и серьезных неудачах может развиться депрессивная реакция. Трудности вхождения в новый коллектив. Уход в деятельность, замещающую неудовлетворенные интересы.

Рекомендации по выбору профессии: деятельность, связанная с проблемами человека (здравоохранение, воспитание). Работа, связанная с гуманитарной направленностью, дающая возможность сосредоточиться и углубиться в нее.

Рекомендуется следующий список профессий: программист, ученый, исследователь, хранитель архивов, библиотекарь, архивариус, врач, ветеринар.

№4 Гончарова А. А. Пол женский. Возраст 40 лет. Образование высшее. Врач.

Код профиля 42’7830-96/ 5 FKL

Результаты тестирования достоверны.

Общая характеристика профиля: акцентуация по неврастеническому типу. Смешанный тип реагирования.

Пассивно-страдательная позиция. Активность снижена в связи с неблагоприятной ситуаций. Уход от активности в ситуации неуспеха и недоброжелательности окружающих. Связанное с неблагоприятной ситуацией ограничение социальной активности.

Мотивационная направленность: избегание ситуаций, грозящих неуспехом. Уход от конфронтации. Высокая мотивация избегания стрессов и конфликта. В жизненно важных ситуациях и при благоприятном стечении обстоятельств проявляется мотивация достижения цели. Неустойчивый баланс между стремлением к сохранению контактов с окружением и утверждением своих позиций.

Сниженный фон настроения, повышенная тревожность. Склонность к страхам и беспричинной озабоченности многочисленными проблемами. Стремление сдерживать свои эмоции. Настроение легко улучшается при благоприятном

стечении обстоятельств.

№4 Гончарова А.А.

L F K 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0

T б. 46 65 56 49 68 60 69 41 58 68 67 59 68

Сензитивно-индивидуалистический тип реагирования, а также тревожно-мнительный и интровертный (обращенность в мир внутренних переживаний). При этом временами отмечается выраженная импульсивность.

Стиль общения – отказ от удовлетворения своих интересов ради других при достаточно выраженной амбициозности. Болезненная реакция на императивный стиль общения со стороны других. Избирательность в контактах. Общение легче дается в сфере привычных контактов. В ситуации уязвленного самолюбия могут проявляться реакции недовольства и критичность высказываний в отношении мнения окружающих, повышенная обидчивость. В построении отношений с людьми проявляется гибкость. Умение менять стиль поведения в зависимости от круга общения. Женственный стиль межличностного поведения сочетается с определенной непокорностью.

Реакция на стресс: тормозимые тенденции и неуверенность, блокировка действий, резкое снижение настроения и жизненного тонуса, реакция тревоги и чувство страха сочетаются с импульсивностью и склонностью к рискованным поступкам, а также элементами демонстративности. Нерезко выраженная иррациональность.

Защитные механизмы – оттормаживание эгоистических потребностей ради сохранения бесконфликтных отношений с окружением. Ограничительное поведение, сужающее диапазон активности. Временами проявляется уход от общественной активности в мир субъективно значимых интересов. При этом остается чувство уязвленного самолюбия в связи с нереализованными намерениями. Уход от реальных проблем. Стремление дать ситуации свое собственное объяснение, не всегда совпадающее с общепринятым.

№14 Гончарова А.А.

Тип восприятия – вербально-аналитический когнитивный стиль, повышенная рефлексивность, тенденция к преувеличению имеющихся проблем. Тенденция к застреванию на мелочах и повторной перепроверке сделанного, чтобы избежать ошибки. Неустойчивость уровня активного внимания. В известной степени проявляется также целостный интуитивный тип восприятия. Отмечается умение оценить юмор.

Ведущие потребности: потребность в глубокой и постоянной привязанности, в понимании и сочувствии, в ограничении контактов и избегании конфликтов. Потребность в сохранении собственной индивидуальности, а также в общении с близкими по интересам людьми. Не реализована потребность в более прочной социальной позиции.

Коррекционный подход – повышение у обследуемой самооценки и уверенности в себе. Социо-тренинг или аутогенная тренировка. Необходимо сочувствие, снятие напряженности. Воздействие возможно лишь через преодоление закрытости, эмпатийность. Директивные методы  могут усугубить трудности адаптации. Дезактуализация накопившихся обид.

Черты характера – чувство несчастливости, болезненный самоанализ. Повышенная тревожность, тенденция к беспокойству за близких. Совестливость, сочувствие к страдающим. Болезненная реакция на злобу и агрессию со стороны окружающих. Опора на нравственность и мораль. Стремление избежать неразборчивого общения. Глубоко запрятанное болезненное самолюбие, неудовлетворенность притязаний. Мнительность, склонность к рефлексии. Неустойчивость самооценки, склонность к переменчивости в настроении. Обидчивость. Мягкость, впечатлительность, женственность.

Условия оптимальной эффективности – привычная обстановка и отсутствие стрессов. Необходима возможность уединения, покоя и дифференцированный подход.

Возможный тип дезадаптации – депрессивная реакция, периоды активности сменяются повышенной усталостью и другими неврастеническими проявлениями. Предиспозиция к колебаниям настроения (циклотимные черты).

Содержание:
Примеры интерпретации СМИЛ
ПРОФИЛИ С КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙОЦЕНКОЙ СОСТОЯНИЯ
Дополнительные шкалы

Рекомендации по выбору профессии будут более корректными после снятия эмоциональной напряженности и улучшения настроения. В целом рекомендуется деятельность, связанная с проблемами человека (здравоохранение, сфера образования), но не сопряженная с широким кругом общения, т.е. «кабинетный» стиль работы. При благоприятных условиях может также проявиться тенденция к свободной от штампов самостоятельной активности в своеобразной сфере интересов. Работа, позволяющая проявить выдумку и творческую самостоятельность. Рекомендуется следующий список профессий: писатель, художник, архитектор, музыкант, журналистка, следователь, юрист, психолог, филолог, психиатр, психотерапевт, искусствовед, научный работник.

Тест Сонди: Ты уеба, Хисока

Вектор S: сексуальное влечение 
Доминирование агрессии, садизма, активности с инфантильным способом удовлетворения любви. 

Вектор P: пароксизмальное / этико-моральное влечение 
Грубые аффекты подавлены моральным скептиком. 

Вектор Sch: «Я»-влечение (характерологические черты) 
Доминирование интеллекта. Преобладание иллюзии, что что-то невозможно сделать. Ощущение своей ненормальности. Вечная отчужденность, неспособность к контактам. Эгоцентризм. Внутреннее беспокойство, возбуждение и тревога. Постоянные отказы, избегание, подавление своих желаний. Несмотря на неудачи, непрекращающиеся попытки соперничать. Ощущение своей виновности и страх наказания. 

Вектор C: влечение к контакту 
Сомнения в привязанности и отделении. Навязчивый контакт из-за амбивалентности в привязанности. 
Индивидуально-личностная интерпретация 

1. Биологические предпосылки 
(hy+) Смешанный неустойчивый тип высшей нервной деятельности. 
(m+) Сильный неустойчивый тип высшей нервной деятельности, правополушарный вариант. 

2. Конституциональный тип 
(hy+) Инфантильный. Эмоционально незрелый, неустойчивый, эмотивный тип реагирования. 
(m+) Пикнический или инфантильный. Стеничный (гипертимный) экстравертный тип реагирования, активный, оптимистичный, экзальтированный. 

3. Характерологические особенности 
(hy+) Отличается высокой эмоциональной вовлеченностью, неустойчивостью и изменчивостью эмоций, чертами демонстративности, противоречивостью установок (быть причастным к интересам своей группы и одновременно отстаивать свои эгоцентрические интересы, декларировать альтруизм и реализовать эгоистические потребности). 
(m+) Поиск признания, стремление к эмоциональной вовлеченности, впечатлительность, боязливость, стремление к сотрудничеству, стремление к сопричастности групповым интересам. 

4. Личностные свойства 
(hy+) Демонстративная личность с противоречивой направленностью мотивов; мотивация достижения сталкивается со столь же выраженной мотивацией избегания неуспеха. Склонность к соматизации конфликта. Тип восприятия художественный, чувственный, наглядно-образное мышление. Стиль межличностного поведения гибкий с тенденцией к перевоплощению в разные социальные роли. 
(m+) Неустойчивая мотивация, эмоциональная лабильность, экстравертированность, гибкость и общительность в контактах с окружающими, художественное и наглядно-образное восприятие, реакция на стресс – эмоционально яркая со склонностью к страхам, защитный механизм – психосоматический или по типу вытеснения.  

5. Выбор профессии 
(hy+) Актер, журналист, манекенщица, художник, общественный деятель, дипломат, продавец, учитель, воспитатель, администратор. 
(m+) Преподаватель языка, зубной врач, импресарио, концертмейстер, кинорежиссер, общественник, музыкант, участник самодеятельности, клубная работа. 

6. Социальная активность 
(hy+) Декларация альтруизма, участие в общественных движениях, служение народу. 
(m+) Искусство, общественная активность. 

7. Болезненная деформация влечения 
(hy+) Истерические конверсионные симптомы, авантюризм и псевдология как варианты отклоняющегося поведения. 
(m+) Истероидные и психосоматические расстройства, фиксированные страхи, гипомания.

Исследование характерологических особенностей участковых инспекторов милиции

До 40,0% увеличилось по сравнению с 1993 г. число опрошенных, считающих возможным со стороны ОВД обеспечить общественный порядок и личную безопасность граждан от преступных посягательств в районе своего проживания. В Хабаровском крае этот показатель гораздо выше — 53,6%.

Если в 1993 г. мнение о милиции прослеживалось в основном на личном опыте (46,9%), то в мониторинге 1994 г. таким фактором стало общение с друзьями, в кругу семьи — 36,3%, но не последнюю роль продолжают играть и личный опыт (29%), и влияние теле-, радиопрограмм — 27,9%.

Не изменилось, практически, мнение населения Дальнего Востока о причинах снижения авторитета милиции: указываются низкий культурный уровень сотрудников ОВД, их равнодушие — 34,9% и низкая профессиональная подготовка специалистов — 32,3% респондентов. Техническая оснащенность и высокая специальная подготовка сотрудников сами по себе, к сожалению, не гарантируют от неоправданных ошибок и грубых просчетов в работе. Человек может быть отменным специалистом (следователем, инспектором уголовного розыска и т.д.) и в то же время оставаться нравственно несовершенной личностью: проявлять грубость, несдержанность, бестактность по отношению как к коллегам, так. и к гражданам. Только тесное единство специальной подготовки и нравственного воспитания формирует у сотрудников добропорядочность, стойкое мировоззрение, профессиональную этику, дает надежную гарантию справедливой и плодотворной деятельности.

В то же время низкий культурный уровень специалистов, слабый профессионализм, отсутствие материальной базы и социальноправовой защищенности вызывают профессиональную деформацию работников органов внутренних дел. Она проявляется в неоправданной жестокости, правовом нигилизме, злоупотреблении властью, утере контроля над собой — во всем, о чем так часто говорят сегодня средства массовой информации. В условиях девальвации нравственных ценностей, ломки стереотипов также меняются представления о добре и зле. Психолого-педагогичес-кий анализ названных аспектов указывает, что совершенствование нравственно-психологического климата в коллективах милиции может стать существенным фактором, воздействующим на качество работы каждого сотрудника и органа внутренних дел.

Исследование характерологических особенностей участковых инспекторов милиции

Канд. пед. наук, ст. научн. сотрудник В.И.Барко, канд. технич. наук, ведущий научн. сотрудник И.О.Шматко Украинская академия внутренних дел, г. Киев

В целях исследования характерологических особенностей участковых инспекторов милиции были проанализированы по методике многостороннего исследования личности (СМИЛ) психологические профили 290 участковых инспекторов милиции г.Киева. Данная выборка подразделялась на две под-выборки: успешно работающие участковые («успешные», п=242) и те, кто плохо справляются со служебными обязанностями или были уволены по причине несоответствия занимаемой должности («неуспешные», п=48).

Интегративная оценка обобщенного профиля личности «успешного» участкового инспектора милиции позволяет сделать вывод, что профиль является линейным и расположен в диапазоне 45-70 Т.баллов, что свидетельствует, с одной стороны, о гармоничности личности сотрудника, при которой все свойства уравновешены и ни одно не выражено ярко, с другой — о сбалансированности разнонаправленных тенденций, при которой возможны внутренние противоречия и личностная напряженность, лишенные, однако, внешних проявлений. Вариабельность индивидуальных профилей незначительна, наибольшей она оказалась по шкалам N2 1 (среднеквадратичное отклонение о =10,05), №4 (а =9,3), №7 (а =8,5).

Данные контрольных шкал достаточно достоверны, 85,0% изученных профилей могут интерпретироваться.

Обобщенный профиль «успешного» участкового инспектора содержит три подъема: по 2,6 и 9 шкалам до 55,60 и 58 Т.баллов соот- • ветственно, а также снижение — по шкале 0 до 40 Т.баллов.

Сочетание подъемов по шкалам 6 и 9, не выходящих за рамки нормативного разброса, выявляет наличие у сотрудников таких профессионально важных качеств, как активность позиции, усиливающуюся при внешнем противодействии, практичность, стремление к аккуратности, упорство и принципиальность, стрессоустойчивость, жизнелюбие, оптимизм, высокая мотивация достижения, позитивная самооценка. Некоторые отрицательные черты, сопутствующие подъему по 9

шкале (беспечность, неразборчивость в контактах, поверхностное отношение к проблемам), компенсируются подъемом по 2 шкале, для которого свойственны склонность к раздумьям, аналитический склад ума, глубина переживаний, скептицизм и самокритичность.

Снижение по шкале 0 свидетельствует о важности для деятельности участкового инспектора экстравертированности, сопровождаемой обращенностью интересов во внешний мир, коммуникабельностью, стремлением работать с людьми, быть на виду, непринужденностью.

Анализ особенностей индивидуальных профилей показал целесообразность выделения из среды участковых инспекторов трех типов профессионалов:

а) «экстравертов» с сочетанием подъемов на 9 и 3 шкалах и снижением на 0;

б) «педантов» с сочетанием подъемов на

2, 6 и 9 шкалах;

в) «оперативников» с сочетанием подъемов на 4 и 9 шкалах и снижением на 0.

Для первого типа характерна направленность преимущественно на коммуникативную деятельность, работу с населением, для второго — направленность на работу с документацией, для третьего типа — направленность на работу с криминальным окружением.

Построить обобщенный профиль личности «неуспешных» участковых инспекторов не представляется возможным ввиду значительного разброса большинства показателей основных шкал СМИЛ.

Особенно значительно выявилась вариабельность индивидуальных профилей по шкалам 8 (а =15,08), 0 (а =15,03), 9 (о =15,02), 4 (а =13,4), 2 (а =12,7).

Обращает внимание тот факт, что многие сотрудники этих подразделений, уволенные из ОВД за недостатки в работе, дискредитацию, нарушение дисциплины и другие проступки, характеризуются личностными качествами, значения которых выходят за пределы «коридора нормы». Так, у 13 «неуспешных» сотрудников наблюдались высокие (более 70 Т.баллов) показатели по 9 шкале в сочетании с пиками на 4 (7 чел.) и снижением значений 2 шкалы (6 чел.).

Для лиц с подобными профилями характерны избыточная активность, неусидчивость, стремление к поиску новизны, снижение самокритичности, порой — авантюризм. Обращает внимание тот факт, что некоторые «неуспешные» сотрудники характеризовались снижением (менее 40 Т.баллов)

значений по 9 шкале и повышением показателей 6 шкалы, снижением 9 и повышением значений по шкале 0. Такие профили свидетельствуют о низком уровне оптимизма и жизнелюбия, депрессивной окраске настроения, повышенной импульсивности и ослаблении защитных психологических механизмов, замкнутости, инертности, т.е. о чертах характера, несовместимых с требованиями профессии участкового инспектора милиции к личности специалиста.

Ряд «неуспешных» сотрудников по результатам тестирования продемонстрировали высокие (в пределах нормы) показатели 1 и 2 шкалы, а также 7 и 8 шкал, что свидетельствует о выраженном эмоциональном дискомфорте, трудностях адаптации, неуверенности в себе, заниженной самооценке, преобладании мотивации избегания неуспеха.

Таким образом, из анализа профилей «неуспешных» инспекторов следует, что показатели большинства опрошенных (68,0%) имеют профили, существенно отличающиеся от усредненного профиля «успешных». Часть «неуспешных» (40,0%) по результатам обследования продемонстрировали свойство гипо-стенического типа реагирования, при котором преобладают тормозные черты характера. Если в психологическом профиле превалируют 1, 2, 7 и 0 шкалы, то можно говорить о нежелательности выполнения личностью служебных функций сотрудников по причине чрезмерной конформности, социальной податливости, нормативности, отказе от самореализации. В условиях частых стрессовых и психотравмирующих ситуаций, сопровождающих профессиональную деятельность этого вида, личность с преобладанием в профиле шкал гипостенического регистра будет испытывать внутреннюю напряженность, сталкиваться с непреодолимыми субъективными трудностями в процессе деятельности.

Вторая группа «неуспешных» (27%) продемонстрировала стеничный тип реагирования, позволяющий описывать личность в характеристиках преобладания возбудимых черт, активности, силы. Однако сверхнормативные пики профилей (по 9, 4, 6 шкалам) свидетельствуют о нарушении адаптации, присущей данному типу реагирования, что зачастую выражается в конфликтном поведении, неконформности и авторитарности, асоциальных поступках (преимущественно проявляющихся в алкоголизации и делинквентном поведении). Часть сотрудников (6 человек), уволенных из ОВД за нарушение дисциплины,

характеризовались именно стеничным типом психологического профиля.

Следовательно, нежелательно также отбирать на должность участковых инспекторов кандидатов, чей психологический профиль содержит пики на 9, 6, 4 шкалах, выходящие за границы 70 Т.баллов. Исследование характерологических особенностей сотрудников указанного подразделения с помощью методики СМИЛ показало желательность наличия у них качеств, диагностируемых 9 и 0 шкалами: сила и подвижность нервных процессов, энергичность, целеустремленность, настойчивость и общительность. При этом желательно также наличие качеств, обеспечивающих достаточный самоконтроль, ответственность и исполнительность диагностируемых по 1 и 2 шкалам СМИЛ. Значения упомянутых шкал не должны выходить за пределы 70 Т.баллов, а 9 шкала должна быть ведущей, но не более 75 Т.баллов.

Представляется нежелательным направлять на работу на эти должности кандидатов, чей профиль характеризуется выраженным гипостеническим типом реагирования, т. е. сочетанием подъемов по 1, 2, 7 и 0 шкале. Также нежелательно использовать здесь лиц, профили которых характеризуются преобладанием возбудимых черт, т.е. содержат сверхнормативные пики на 9, 8, 6 и 4 шкалах.

Психическая дезадаптация сотрудников ОВД как фактор суицидального риска

Канд. психолог, наук, гл. научн. сотрудник научн. центра С.И.Яковенко

Украинская академия внутренних дел, г.Киев

Суицидологические исследования (2,25-37) позволяют трактовать многие попытки самоубийства как острые ситуативные реакции дезадаптации. В свою очередь, рост числа суицидов за последнее десятилетие объясняется распространением массовых социальных стрессовых расстройств (1) вследствие разрушения многих привычных ценностей и стереотипов поведения. «Обвальные» социальные преобразования порой превышают возможности «индивидуального барьера адаптации» населения, в особенности той его части, которая являет ~ наименее социально защищенной. Это оЬ. . оятельство побуждает специалистов ставить вопрос о развитии инфраструктуры для оказания населению социальной, психологической и психиатрической помощи.

Рост числа суицидов наблюдается и среди людей, прошедших строгий медицинский отбор: военнослужащих, сотрудников правоохранительных органов. Так, среди сотрудников ОВД Украины, совершивших самоубийства в 1994-1995 гг., психические расстройства отмечались менее чем у 5%. При этом абсолютное число самоубийств сотрудников ОВД в 1994 г. превысило уровень 1984 г. в 3,9 раза, а относительное число самоубийств (с учетом роста штатной численности милиции) — в 2,1 раза.

Приведенные данные свидетельствуют о необходимости своевременного выявления лиц, не обладающих психической устойчивостью, способностью к адаптации, не удовлетворенных жизнью. Для этих целей в психодиагностике используется ряд опросников, мало приспособленных для скрининговых, диспансерных обследований в интересах ведомственной медико-психологической службы, пригодных также для целей психологического консультирования.

Вниманию специалистов предлагается апробированный нами опросник, предназначенный для оценки состояния адаптированное™ личности (ОСАДА). Ниже приводится инструкция и тест опросника:

«Внимательно читайте все суждения, входящие в состав каждого из 30 приведенных ниже блоков и подчеркивайте на бланке для ответов буквы (а, б, в или г), соответствующие вариантам ответов, в наибольшей степени отвечающим Вашему мнению в данный момент.

1. а) я бодр и весел; б) иногда я грущу;

в) я часто бываю печален; г) я чувствую себя несчастным.

2. а) у меня было счастливое детство;

б) в детстве у меня были незначительные, обычные для детей неприятности; в) у меня было довольно трудное детство; г) в детстве жизнь меня не щадила.

3. а) сейчас я столь же общителен, как и прежде; б) мне все чаще хочется побыть одному; в) только необходимость вынуждает меня общаться с окружающими; г) я одинок, никто не понимает меня.

4. а) я ем, как всегда, с аппетитом; б) в последнее время мой аппетит ухудшился; в) я замечаю, что порой ем, не ощущая вкуса пищи; г) в последнее время я почти ничего не ем.

5. а) меня живо интересуют события, происходящие в мире; б) теперь я меньше читаю, реже включаю радио, телевизор; в) я

Тема 3.4. Психология допроса

Психология Тема 3.4. Психология допроса

просмотров — 116

Тема 3.2 Социально-психологические основы юридической деятельности

Тактика установления и развития психологических контактов в общении.

Способы и методы получения крайне важной информации от свидетелœей, потерпевших, подозреваемых и обвиняемых.

Оценка интересующей личности. Схема изучения личности.

Психологические аспекты ведения переговоров с преступниками.

Использование методов психологического воздействия на личность в юридической практике.

Тема 3.3. Общение в профессиональной деятельности юриста (коммуникативная подструктура)

Общие социально-психологические особенности профессионального общения юриста. Процессуальные и непроцессуальные формы профессионального общения.

Речь в профессиональном общении юриста. Психологическая характеристика речи участников общения. Речевой этикет и его роль в установлении и поддержании психологического контакта. Явления персеверации, вербальной ригидности, нарушения речи, их психодиагностическое значение.

Коммуникативная компетентность юриста. Способность устанавливать и поддерживать психологические контакты с участниками общения. Свободное владение вербальными и невербальными средствами общения. Способность к поиску компромиссов. Гибкость, адаптивность коммуникативного поведения. Адекватная самооценка, развитой самоконтроль. Стеничный тип реагирования в психогенных (фрустрирующих) ситуациях.

Общие социально-психологические особенности ведения допроса. Психологические закономерности получения, накопления и обработки информации юристом. Закономерности приема, переработки и процессуального закрепления информации юристом. Психологические приемы допроса в бесконфликтной ситуации. Способы и приемы психологическое воздействие на личность во время допроса. Пространственная организация коммуникативных процессов во время допроса. Виды вопросов, особенности их воздействия на психику допрашиваемого. Приемы активизации памяти допрашиваемого во время допроса. Особенности допроса несовершеннолетних.

Психологические особенности допроса потерпевшего. Влияние психического состояния потерпевшего на его показания. Мотивы ложных показаний потерпевшего.

Психология лжи. Структура ложного высказывания. Виды лжи. Психодиагностические признаки ложных показаний (лжесвидетельства). Улики поведения. Мотивы и цели оговора (самооговора). Методы разоблачения лжесвидетеля. Возможности использования полиграфных устройств в ходе допроса. Приемы нейтрализации агрессивного поведения допрашиваемых лиц во время допроса.

Бесплатные карточки по анатомии о привычках тела / регионах

Привычки тела / квадрантах / регионах	ответов
Назовите 3 верхних части тела.	Правое подреберье, эпигастрий, левое подреберье
Назовите 3 области среднего тела	Правый латеральный, пупочный, левый латеральный
Назовите 3 нижних отдела тела.	Правый паховый, гипогастральный, левый паховый
Какие органы находятся в области правого подреберья?	Желчный пузырь, Печень
Какие органы находятся в области левого подреберья?	Селезенка, желудок
Какие органы находятся в правой паховой области?	Приложение
Какие органы находятся в области гипогастрия?	Мочевой пузырь, прямая кишка
Какие состояния вероятны в левой паховой области?	Газовые боли
Какие состояния могут возникать в области эпигастрия?	Изжога, язва
Какие органы можно найти в правой боковой области?	Восходящая ободочная кишка, почка
Какие органы можно найти в левой боковой области?	Нисходящая ободочная кишка, почка
Назовите 4 квадранта.	Левый верхний квадрант, левый нижний квадрант, правый нижний квадрант, правый верхний квадрант
Какие органы находятся в LUQ?	Желудок, селезенка, поджелудочная железа
Какие органы расположены в RLQ?	Приложение, слепая кишка, толстая кишка
Какие органы расположены в RUQ?	Желчный пузырь, печень, кишечник, почки
Какие органы можно найти в LLQ?	Нисходящая кишка, кишечник
Назовите 4 типа привычки тела.	Астенический, гиперстенический, гипостенический и стенический
Какой габитус тела наиболее часто встречается?	Sthenic на 50%.
Какой габитус тела наиболее часто встречается?	Гиперстеник на 5%
Какой габитус тела принадлежит слабым людям?	Астеническое
Астеническое тело Привыкание встречается примерно на ___%	10%
Какой габитус тела сложнее всего классифицировать?	Гипостенический
Этот габитус тела составляет 10% населения, желчный пузырь низкий и ближе к средней линии, живот низкий и средний. Это ________ габитус тела.	Asthenic
Определите габитус тела.	Распространенные вариации формы человеческого тела.
Какие органы влияют на габитус тела?	Желчный пузырь, желудок, сердце, легкие, диафрагма
В каком строении тела сердце расположено почти вертикально по средней линии?	Астенический
Какой габитус тела составляет 10% населения, желчный пузырь находится ниже и ближе к средней линии, а желудок находится ниже и медиальнее?	Астенический
Какой тип тела, представляющий 5% населения, имеет высокий желчный пузырь и высокий поперечный живот?	Гиперстенический
Каков процент встречаемости гипостенического габитуса тела?	35%
Какое положение желудка и желчного пузыря у стеников?	Желудок: вверху / вверху слева; Желчный пузырь: в центре справа
Каково положение желудка и желчного пузыря у астеников?	Желудок: нижний / средний; Желчный пузырь: низкий / около средней линии
Каково положение желудка и желчного пузыря у гиперстеника?	Живот: высокий / поперечный / посередине; Желчный пузырь: высокий и наружный
Расположение органов Sthenic.	Живот: высокий и левый; толстая кишка: равномерное распространение; GB: по центру справа
Гипостеническое размещение органов.	Без изменений.
Размещение астенических органов.	Желудок: нижний и средний в тазу; толстая кишка: низкая; GB: Низкая и близкая к средней линии
Гиперстеническое размещение органов.	Живот: высокий и средний; Толстая кишка: образует брюшко; ГБ: Высоко и снаружи.

Sthenic Медицинское определение | Медицинский словарь Merriam-Webster

sthen · ic | \ ˈSthen-ik \

Медицинское определение

sthenic

1 : заметно или чрезмерно энергичный или активный стеническая лихорадка стенические эмоции

Желудочное внематочное отверстие привратника: необычный случай

В этом клиническом случае представлено внематочное отверстие привратника в теле желудка с грубым гистологическим исследованием.

Желудок — наиболее расширенная часть пищеварительного тракта. Клинически могут сохраняться три типа желудка: гиперстенический, стенический и гипостенический [4]. Форма желудка может часто меняться без каких-либо клинических симптомов. Burdan et al. классифицировал анатомические вариации желудка на пять основных групп: аномальное положение вдоль продольной или горизонтальной оси, аномальная форма, аномальные соединения желудка и смешанные формы [2]. Другое исследование формы и топографии анатомической классификации желудка сгруппировало анатомические варианты желудка как грыжевые, мальротационные и врожденные [1].В норме пилорус открывается в дистальном отделе антрального отдела на длине около 5 мм. Сообщалось о патологии привратника, включая двойной привратник и врожденный стеноз привратника [5, 13]. В этом случае привратник находился примерно на 3 см ниже кардии и имел отверстие высоко на малой кривизне, придавая желудку форму «молотка», о которой ранее не сообщалось.

Вариации формы желудка и привратника могут быть врожденными или приобретенными в более позднем возрасте. Nayak et al. предположили, что редкий случай желудка в форме «песочных часов» с наличием необычной вырезки на большой кривизне, вероятно, имел врожденное происхождение [11].Rollins et al. обнаружили, что стеноз привратника обычно не присутствует при рождении и, вероятно, развивается впоследствии [12] (Таблица 1). Другие факторы, такие как пищевые привычки, могут обратимо влиять на форму желудка [7, 10]. В этом случае пациент отрицал какие-либо операции на желудке в анамнезе, что исключало возможность того, что отклонение было вызвано хирургическим вмешательством. В антральном отделе желудка образовалась большая язва. Сокращение рубца язвы желудка потенциально может вызвать аномальную форму желудка. Сокращение рубца может сократить искривление желудка и приблизить пилорус к кардии.Однако в этом случае при эндоскопии сокращения рубца не наблюдалось. Внематочное отверстие привратника, вероятно, врожденное.

Таблица 1 Варианты анатомии желудка

Вариации формы желудка и отверстия привратника могут сопровождаться некоторыми клиническими нарушениями. Внематочный привратник приподнял тракт оттока и может привести к задержке опорожнения желудка. Хронически могут возникать гастроптоз и снижение перистальтики желудка, пациенты могут жаловаться на вздутие живота или рвоту после еды.Исследования показали, что инфекция Helicobacter pylori может задерживать опорожнение желудка [3, 9], а снижение перистальтики желудка у этих пациентов может привести к осложнениям. В работе Einhorn et al. Двойной привратник ассоциирован с симптомами, указывающими на пептические язвы, и небольшая часть пациентов сообщила о желудочном кровотечении [5]. Они также показали, что 80% пациентов хорошо отреагировали на медикаментозную терапию и не имели осложнений [5]. Для 20% анатомических вариаций, вызывающих осложнения, исправление вариации может улучшить симптомы [8].В этом случае были представлены симптомы, не связанные с внематочным привратником. Однако возможно, что задержка опорожнения желудка может усугубить инфекцию HP и язву. К сожалению, пациент отказался от теста HP.

Таким образом, этот случай показал пилорическое эктопическое отверстие в теле желудка с желудком в форме «молотка». Такой вид желудка может оставаться незамеченным на протяжении всей жизни пациента без каких-либо осложнений. В нашем случае добавлены новые морфологические изменения желудка, которые могут быть важны для рентгенолога при интерпретации исследования с двойным контрастированием.

Рентгенография брюшной полости и таза Артикул

Поскольку расположение и размер органов существенно влияют на расположение и выбор факторов воздействия, давайте обсудим различные типы абдоминно-тазовой рентгенографии и способы улучшения качества изображений в соответствии с интересующей анатомией и телосложением пациента. пациент.

Показания к рентгенографии органов брюшно-тазовой области

Рентгенография брюшной полости и таза полезна при диагностике различных патологий. До появления компьютерной томографии (КТ) визуализация была основным средством исследования патологии желудочно-кишечного тракта.

Показания к абдоминальной рентгенографии включают вздутие живота или хроническую боль, острую абдоминальную или тазовую боль, подозрение на инородное тело, травму живота, хроническую абдоминальную боль с обострением, известные или предполагаемые почечные камни, а также для определения местоположения кишечной трубки или другого устройства.

Группа острых заболеваний брюшной полости

Серия острых абдоминальных снимков — это обычный набор рентгенограмм брюшной полости, получаемых для оценки газов кишечника.Для пациентов, которые не могут стоять или сидеть в вертикальном положении, проекции, используемые для дополнения переднезаднего (AP) проекции в положении лежа на спине, включают вертикальный AP или боковой выступ для декубита. Часто вертикально задне-переднюю (PA) проекцию грудной клетки назначают в сочетании с вертикальным передним брюшком и передним животом лежа на спине. В некоторых учреждениях это называется серией острого живота.

Должны ли мы включить снимок грудной клетки в изображение передней брюшной полости? Да, грудная пленка должна быть включена по многим причинам.Основная причина в том, что такие состояния, как пневмония или плевральный выпот, могут проявляться в виде боли в животе.

Основная причина в том, что такие состояния, как пневмония или плевральный выпот, могут проявляться в виде боли в животе. Заказывающий врач должен быть конкретным при заказе проекций живота, а рентгенолог должен быть точным при визуализации пациента и выполнять только те проекции, которые были заказаны.

Можно легко ошибиться, если спутать абдоминальную серию с острой абдоминальной серией.Рентгенограмма грудной клетки в основном показывает легкие, сердце, диафрагму, средостение и мягкие ткани. Тогда как AP-проекция живота покажет форму и размер печени, селезенки и почек. Внутрибрюшные кальцификации также можно увидеть на проекции AP.

Однако перфорация кишечника, уровни жидкости в воздухе и непроходимость обнаруживаются на вертикальном животе по сравнению с рентгеновским снимком брюшной полости на спине.

При проверке полученных изображений рентгенолог изучает газовый состав в брюшной полости, почечные тени, край печени и селезенки, линии предбрюшинного жира.Он также будет искать аномальные кальцификации и изучать скелетные структуры, чтобы определить, существует ли аномальная патология.

Чтобы получить надлежащую оптическую плотность, рентгенолог должен определить множество технических факторов в зависимости от толщины и плотности пациента. Например, воздух менее плотный и потребует снижения технических факторов для получения надлежащей оптической плотности.

PA Рентгеновский снимок прямой грудной клетки

Каковы рентгенологические характеристики прямой грудной клетки?

Для правильной рентгенографии грудной клетки в вертикальном положении пациент должен стоять на высоте 72 дюйма и стоять лицом к стене, при этом вес его тела равномерно распределяется между обеими стопами.Технолог должен отрегулировать высоту выступа стены так, чтобы рецептор изображения находился на 3,8–5 см выше расслабленных плеч пациента.

Как мы видим, срединная сагиттальная плоскость тела пациента центрирована по средней линии рецептора изображения, входящего на уровень Т7.

Попросите пациента вытянуть подбородок вверх, положить руки на бедра и повернуть плечи и руки вперед. Наконец, поместите свинцовый экран между рентгеновской трубкой и пациентом и попросите пациента контролировать свое дыхание во время облучения.

Как оценить полученное изображение?

Критерии оценки включают следующее:

• Все поля легких должны быть видны от вершин вниз до латеральных реберно-диафрагмальных углов, а три задних ребра должны быть видны над верхней частью ключицы
• Подбородок не должен перекрывать какие-либо структуры, а грудинно-ключичные суставы находятся на одинаковом расстоянии друг от друга
• Ключица находится в одной горизонтальной плоскости, визуализируются 10 задних ребер над диафрагмой и трахея по средней линии
• Ребра и грудная клетка видны только слабо над сердцем, и должны быть видны четкие сосудистые маркировки легких
• Аннотации должны присутствовать на изображении

AP Рентгеновский снимок прямой брюшной полости

Теперь давайте обсудим характеристики рентгеновского снимка прямой брюшной полости в прямом эфире.

Пациент должен стоять спиной к стене на расстоянии 48 дюймов от источника, равномерно распределяя его вес на обе стопы.

Рентгенолог должен центрировать срединно-сагиттальную плоскость тела на 2 дюйма (5 см) над гребнем подвздошной кости и использовать автоматический контроль экспозиции со всеми детекторами для улучшения четкости изображения.

Наконец, чтобы защитить органы, подверженные риску, используйте экранирование гонад, чтобы покрыть нижнюю половину таза.

Не забудьте попросить пациента после выдоха приостановить дыхание, чтобы органы брюшной полости не были сдавлены.

Критерии оценки рентгенологического исследования прямой брюшной полости включают следующее:

• Диафрагма должна быть показана на прямой позиции AP, и вся диафрагма должна быть видна без движения
• Боковая брюшная стенка должна быть включена
• Отсутствие ротации на уровне живота с симметрией: ребер (верхних), подвздошных гребней (посередине) и запирательного отверстия (нижнего)
• Отсутствие размытия газов в кишечнике из-за дыхательных движений, анатомические особенности не должны подавляться
• Добавить аннотацию к изображению
• Анатомия не должна быть закрыта экраном или размещением маркера

AP Рентгеновский снимок прямой брюшной полости

Переходя к рентгенологическому исследованию брюшной полости в положении лежа на спине.

Как мы упоминали ранее, рентгеновский снимок живота в положении лежа на спине называется KUB, потому что он включает почки, мочеточники и мочевой пузырь.

Пациент должен лежать на спине на столе в вертикальном положении на расстоянии 48 дюймов от источника, слегка согнутые в коленях, и срединная сагиттальная плоскость тела пациента, центрированная по средней линии стола. Для пациентов мужского пола рентгенолог должен соответствующим образом покрыть нижнюю часть таза экранированием гонад.

Обратите внимание, что экранирование нельзя использовать у пациентов женского пола, так как оно напрямую скроет анатомию.

Наконец, попросите пациента приостановить дыхание после выдоха, чтобы избежать сжатия живота.

Для рентгена брюшной полости в положении лежа на спине критерии оценки должны включать следующее:

• Вся диафрагма должна быть видна без движения
• Боковая брюшная стенка должна быть включена
• Отсутствие размытия кишечных газов из-за дыхательных движений
• Серые тона мягких тканей, демонстрирующие: боковую брюшную стенку, если возможно, поясничные мышцы, нижние ребра, диафрагму, поперечный отросток поясничных позвонков и верхнюю подвздошную кость
• Аннотации на изображении должны быть четкими
• Анатомия не должна быть закрыта экраном

AP Decubitus Abdominal X-Ray

Теперь, для рентгеновского снимка брюшной полости AP Decubitus, как показано здесь, пациент лежит на спине, лежа на левом боку, со слегка согнутыми коленями и руками над головой на расстоянии 48 дюймов от рентгеновской трубки.Срединно-сагиттальная плоскость тела должна быть отцентрирована по средней линии рецептора изображения.

Центрируйте центральный луч в срединно-сагиттальной плоскости на уровне гребня подвздошной кости и соответствующим образом экранируйте половые железы над семенниками у мужчин. Опять же, к пациентам женского пола экранирование не применяется, так как оно напрямую скроет анатомию.

Наконец, попросите пациента приостановить дыхание после выдоха, чтобы избежать сжатия живота.

Критерии оценки данной рентгенографии брюшной полости включают следующее:

• На изображении видна приподнятая боковая брюшная стенка для обнаружения свободного внутрибрюшинного газа
• Не должно быть размытия кишечных газов из-за дыхательных движений
• Серые тона мягких тканей, демонстрирующие, если возможно, боковую брюшную стенку, поясничные мышцы, нижние ребра, диафрагму, поперечный отросток поясничных позвонков и верхнюю подвздошную кость
• И, наконец, анатомия не должна быть закрыта экраном или размещением маркера

AP Таз

Наконец, для рентгенографии таза в прямом положении пациент должен находиться в положении лежа на спине.

Рентгенологи должны центрировать срединную сагиттальную плоскость тела пациента по средней линии рецептора изображения. Центральный луч должен быть центрирован в срединно-сагиттальной плоскости на уровне гребня подвздошной кости.

Не забывайте надлежащим образом защищать половые железы яичек у мужчин. Опять же, к пациентам женского пола экранирование не применяется, так как оно напрямую скроет анатомию.

Критерии оценки данной рентгенографии брюшной полости включают следующее:

• Изображение всего костного таза от верхней части гребня подвздошной кости до проксимального диафиза бедренной кости
• Отверстия обтуратора кажутся равными
• Крестец копчика выровнен с лонным симфизом, что указывает на отсутствие вращения
• Показан малый вертел на медиальном крае бедра
• Крылья подвздошной кости имеют одинаковую вогнутость
• Большой вертел проксимального отдела бедра в профиле
• Анатомия не должна быть закрыта размещением маркера или экранированием и должна быть правильно помечена

Сравнение эквивалентной дозы

Эквивалентная доза является важным фактором при заказе любого исследования визуализации.Поэтому давайте сравним эквивалентную дозу на разных рентгенограммах.

Рентгенограмма брюшной полости среднего пациента дает дозу облучения приблизительно 1,5 мЗв. Это эквивалентно семидесяти пяти рентгенограммам грудной клетки (0,02 мЗв) или примерно одной шестой дозы, полученной при стандартной компьютерной томографии брюшной полости (9–10 мЗв). Поэтому рентгенографию брюшной полости, как и все процедуры с использованием ионизирующего излучения, следует использовать надлежащим образом.

(PDF) ОТЧЕТ ИЗ ПРАКТИЧЕСКОГО СЛУЧАЯ ЖЕЛУДКА

[S.Prasanna et al: «Песочные часы желудка — отчет о болезни»]

www.ijaar.in IJAAR ТОМ III ВЫПУСК XI НОЯБРЬ-ДЕКАБРЬ 2018

Этот тип желудка может оставаться незамеченным

в течение всей жизни без каких-либо осложнений.

Однако знание этого случая может иметь значение

для радиолога при интерпретации

рентгенограммы с бариевой мукой.

Внешний вид с двойным мешочком

может привести к неправильному толкованию случая как

сужения, вызванного язвой желудка.

Гастроскопическое обследование может помочь

увидеть нормальную слизистую оболочку, но может

сохранить врачей заинтригованными точной причиной

состояния.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Желудок,

разделенный на две сообщающиеся полости круговым сужением

, представляет собой желудок в виде песочных часов, обычно

, вызванный рубцовой тканью вокруг язвы.

Этот случай представляет собой атипичный тип желудка «песочные часы»

, и мы считаем, что это была врожденная аномалия

из-за отсутствия

свидетельств каких-либо язв в области сужения

.

Знание этого случая может иметь значение для радиолога

при интерпретации

рентгенограммы с бариевой мукой Двойной вид упаковки

может привести к

ошибочной интерпретации случая как сужение

, вызванное язвой желудка.

Подтверждение: анатомическая вариация

«Песочные часы желудка» отмечена мной

при проведении обычного вскрытия

для аспирантов в Парул

Институт Аюрведы, Вадодара (Гуджрат).Я

хотел бы выразить искреннюю благодарность

доктору Хеманту Тошихане, декану и

директору Аюрведического института Парул,

Вадодара за его ценную поддержку.

ССЫЛКИ

1 Datta AK, Essentials of Human

Anatomy (Thorax and Abdomen). 7-е изд.

Current Books International, Kolkata

2006. pp166-179

2 Мойр А. Желудок песочных часов. Кан Мед

Assoc J.1992; 12 (1): 20-24

3 Schaffner VD, Burton G V. Cascade

желудок. Can Med Assoc J. 1941; 45 (1):

52–56

4 G.J. Romanes, Руководство Каннингема

практической анатомии, Vol. 2, 15-е издание,

Oxford University Press. Страница № 133

5 Franncisek B, Ingrid RK, Justyna S,

Krzyszof Z, Wojciech D, Witold K,

Andrzej D. Анатомическая классификация формы и топографии желудка

.Surg

Радиол Анат. 2012; 34: 171–178

6 Мунтяну А.С., Мунтяну М., Сурлин В.,

Дилоф Р. Перевернутый живот и

грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Chirurgia

(Bucur). 2012; 107 (3): 399-403

7 Burdan F, Zinkiwicz K, Szumilo J,

Rozylo-Kalinowska I, Staroslawska E,

Kruski W, Dwozanski W, Dabrowski A,

Wallner G. из

Форма и топография оперированного

желудка.Folia Morphol

(Варшава). 2012; 71 (3): 129-35

8 Козе М., Пеккан С., Кипер Н., Акгул С.,

Кобаноглу Н., Ялчин Е., Догру Д., Озчелик

У, Халилоглу М., Сенокак М.Э. Желудок

органо-аксиальная мальротация сосуществующие

респираторные симптомы. Eur J Pediatr.

2009; 168: 491–494

9 Мойр А. Желудок песочных часов. Can Med

Assoc J. 1992; 12 (1): 20-24

10 Spriggs EA, Marxer OA. Перегиб,

Вращение и скручивание живота.Br

Med J. 1954; 7; 2 (4883): 325-330

11 Barclay AE. Пищеварительный тракт

. Лондон: Кембриджский университет

Press, 1933

12 Cardon L, Greenebaum RS, and Arendt,

Volvulus of the желудка. J. Ann. стажер.

Мед. 1947; 27: 455.

Автор для переписки:

Д-р Прасанна С., доцент, кафедра

Рачана Шарир, Институт Парул

Аюрвед, Университет Парул, Вадодара

(Гуджрат)

Электронная почта: [email protected]

Цитируйте эту статью как: [S.Prasanna et al: Hourglass

Stomach — A case Report] www.ijaar.in: IJAAR

ТОМ III ВЫПУСК XI НОЯБРЯ – ДЕКАБРЬ 2018 г. 1621-1623

астенический — определение и значение

Эта жалоба, которую я бы назвал астеническим катаром, требует лечения, прямо противоположного воспалительному или стеническому катару.

Популярные лекции о зоономии или законах жизни животных, о здоровье и болезнях

Сильно подавляющие эмоции, которые Кант назвал « астеническими », такие как сильная и внезапная печаль, горе или испуг, оказывают выраженное влияние на жизненно важные функции, иногда даже вызывая смерть.

Аномалии и курьезы медицины

Я тоже ошибся, но в моем случае это был астенический , который сбил меня с толку.

languagehat.com: УБИЙТЕ СУДЬЯ.

Однажды, после спонтанной вспышки признательности, он сказал, смягчая свой энтузиазм: «Простите меня, но это возраст астенических, лет — а искренние люди редки.”

Жизнь сэра Ричарда Бертона

Они бы полюбили Паука, потому что он был идеальным астеником : худощавым, с длинными конечностями, длинным лицом, узким туловищем.

1968

Напротив, Горгоны казались величественными и суровыми, а девушка Зурани — хрупким астеническим призраком .

Труллион: Аластор 2262

Некоторые люди переходят за несколько лет от психической астенической депрессии с сомнениями и навязчивыми идеями к психастеническому бреду с упрямством и негативизмом, а затем к астеническому безумию с непоправимым и полным отсутствием власти.

Столетие психиатрической клиники Блумингдейл, 1821-1921 гг.

Какие бы расстройства вы ни рассматривали, абулии, истерические происшествия, психические астенические навязчивые идеи, периодические депрессии, меланхолики, систематизированный бред, астеническое безумие, вы всегда найдете ряд фактов, являющихся результатом этого общего расстройства.

Столетие психиатрической клиники Блумингдейл, 1821-1921 гг.

_ Хронические случаи и другие астенических _ характера_, часто очень упорны под лекарствами аптеки, и обычно вызывают страх у врачей; тем не менее, при научном лечении электричеством они редко теряют свой грозный характер и становятся послушными лечебному средству.

Недавно открытая система электрических лекарств

«Тч, тч, — сказал ДеКастрос, — может ли кто-нибудь быть таким астеником, , как вам кажется, мистер Вордсли?»

Маронер

Карточки для оценки пациента после лучевой терапии

Срок	Определение общее состояние, исходный уровень, отслеживание реакции, наблюдение за тенденциями, дальнейшие действия
Срок	Определение Температура, пульс, дыхание, артериальное давление
Срок	Определение Рост, вес, LOC, уровень и тип боли, общий вид, пульсоксиметрия
Срок	flashcardmachine.com/images/preview_card_back.gif»> Определение При поступлении, в начале каждой смены, перед процедурой, в любое время при изменении состояния пациента
Срок Нормальные показатели жизнедеятельности пациента зависят от :,	Определение
Срок Изменение состояния пациента,	Определение Сравнение изменений показателей жизнедеятельности, признаков и симптомов, Установление дифференциального диагноза путем различения заболеваний схожего характера путем сравнения их признаков и симптомов
Срок Обозначение экспертной оценки:,	flashcardmachine.com/images/preview_card_back.gif»> Определение Постоянная осведомленность об изменениях, Смотри, Слушай, Коснись, Повторно оценивай и анализируй, Тенденции, тенденции, тенденции… путем записи наблюдений в карту пациента (диаграмму) для сравнения
Срок Гипоксемия Общая клиническая картина	Определение Нарушение координации или сотрудничества, похолодание конечностей, потоотделение (обильное потоотделение)
Срок Гипоксемия Сенсориум (уровень сознания)	Определение Снижение психической функции, нарушение суждения, спутанность сознания, потеря сознания, снижение восприятия боли
gif»> Срок	Определение Повышенная частота и глубина дыхания, Затрудненное дыхание, использование дополнительных мышц
Срок	Определение Тахикардия, аритмия (нерегулярная частота сердечных сокращений), особенно во время сна
Срок	Определение Первоначальное повышение артериального давления
Срок	Определение Регулярно измеряемые весы должны соответствовать возрасту и регулярно калиброваться
flashcardmachine.com/images/preview_card_back.gif»> Срок В случае госпитализации = вес при поступлении,	Определение Документ в килограммах (1 кг = 2.2 фунта), каждые 24-48 часов, Колебания веса могут означать обезвоживание / перегрузку жидкостью, Следите за потреблением / выводом (I&O)
Срок Общее клиническое впечатление,	Определение уровни дистресса и тяжести заболевания, личность, гигиена, культура и реакция на болезнь, может определять порядок оказания помощи, физический осмотр
Срок Сердечно-легочная недостаточность, предложенная :,	Определение затрудненное, учащенное, нерегулярное или поверхностное дыхание, кашель, удушье, хрипы, боль в груди, цианоз
flashcardmachine.com/images/preview_card_back.gif»> Срок Тревога может быть предложена :,	Определение Беспокойство, ерзание, напряженный взгляд, трудности в общении
Срок Боль может быть предложена :,	Определение Нарисованные черты лица, стоны, поверхностное дыхание, охрана, отказ сделать глубокий вдох
Срок	Определение Слух, обоняние, зрение, осязание, восприятие
Срок	com/images/preview_card_back.gif»> Определение Незначительное развитие, тело прямолинейное и тонкое с редким мышечным развитием
Срок	Определение Мягкое, округлое по всему телу; большие туловище и бедра с сужающимися конечностями
Срок	Определение Преобладание мышц, костей и соединительной ткани с тяжелым твердым телосложением прямоугольных очертаний (между эндоморфным и эктоморфным)
Срок	Определение Средний рост; хорошо развитая мускулатура, широкие плечи, плоский живот; овальное лицо
flashcardmachine.com/images/preview_card_back.gif»> Срок	Определение Низкий, коренастый, может быть толстым; короче, шире грудь; более толстая брюшная стенка; лицо прямоугольной формы
Срок	Определение Высокий, гибкий, мускулатура слабо развита; длинная плоская грудь; живот может обвиснуть; длинная шея; треугольная грань
Срок	Определение Преувеличение гипостенического типа телосложения
Срок	Определение Глубокое и выраженное недоедание; истощение; плохое здоровье
flashcardmachine.com/images/preview_card_back.gif»> Срок	Определение Слабость, немощь, слабость (со слабостью и потерей энергии)
Срок	Определение Задержка или задержка физического развития и развития у младенцев и детей; наблюдается у детей с заболеваниями, но чаще у детей с психосоциальными или материнскими депривациями
Срок	Определение «Пятый жизненно важный признак», шкала уровня боли от 1 до 10 для количественной оценки субъективной оценки, выражения лица и словесного описания, поиск связанных симптомов, смягчающих / отягчающих факторов, пациенты с хроническим заболеванием легких часто жалуются на одышку, когда испытывает боль
Срок	Определение Измерение оксигенации головного мозга, Оценка времени, места и человека («Ориентировано × 3»), Ухудшение от беспокойства до комы, Состояние сенсориума определяет план лечения, Шкала комы Глазго
Срок	Определение Нормальное: 98.6 ° F (37 ° C), диапазон (97 ° -99,5 ° F), колебания (1 ° -2 ° F), самый низкий утром; самый высокий ближе к вечеру, нормальное увеличение от упражнений, овуляции, беременности, баланс выработки и потери тепла, рассеивание через потоотделение, периферическое расширение сосудов, гипервентиляция
Срок	Определение Повышение температуры, От нормальной деятельности (упражнения) = гипертермия, От болезни (инфекции) = лихорадка
Срок Новорожденные, СПИД, реципиенты трансплантата, принимающие препараты против отторжения, могут быть не в состоянии генерировать….	Определение … лихорадка, несмотря на инфекцию
Срок Отношение повышения температуры лихорадки на градус Цельсия к продукции O2 и CO2	Определение Потребление IO2 и производство CO2 увеличиваются на 10% при повышении температуры тела на 1 ° C. У пациентов с ограниченной дыхательной функцией может развиться дыхательная недостаточность в ответ на лихорадку
Срок	Определение Температура тела ниже нормы, травмы головы, воздействие холода, снижение потребления O2 и производства CO2, медленное и поверхностное дыхание
Срок	Определение Внутренняя температура тела, Ректальная у пациентов в коме, Подмышечная: безопасно и точно у младенцев и маленьких детей, на 1 ° F ниже оральной, на 2 ° F ниже ректальной
Срок	Определение Оценить частоту, ритм и силу, Нормальная частота: 60-100 ударов / мин для взрослых, Чем моложе пациент, тем быстрее частота, Аритмия = нерегулярный ритм
Срок	Определение > 100 уд / мин, Беспокойство, гипоксемия, упражнения, лихорадка, анемия
Срок	Определение <60 уд / мин, Заболевание сердца, спортсмены, побочные эффекты лекарств
Срок Измерение частоты пульса,	Определение Лучевая и плечевая артерии являются наиболее частыми участками, центральный пульс (сонная, бедренная), если присутствует гипотензия
Срок	Определение парный ритм
Срок Объем импульса можно описать как	Определение Ограничение, полное, нормальное, слабое, нитевидное, отсутствует
Срок Дефицит пульса = выслушивается — пальпируется,	Определение Разница в количестве ударов сердца и периферического пульса.Пульс не достигает периферии. Это может произойти при нерегулярном сердечном ритме, фибрилляции предсердий и использовании кардиостимуляторов
Срок	Определение Пульс, сила которого уменьшается при вдохе
Срок	Определение Чередование сильных и слабых импульсов
Срок	Определение Отсутствие самопроизвольной вентиляции
Срок	Определение Нормальная частота и глубина дыхания
Срок	Определение Частота дыхания ниже нормальной
Срок	Определение
Срок	Определение Уменьшение глубины дыхания
Срок	Определение Увеличенная глубина дыхания с увеличенной частотой или без нее
Срок	Определение Нормальная частота и глубина дыхания с периодическими глубокими и слышимыми вдохами
Срок	Определение Нерегулярное дыхание с периодами апноэ
Срок	Определение Сила, приложенная к стенкам артерий, Систолическая: пиковая сила во время сокращения желудочков, Диастолическая: сила во время расслабления желудочков
Срок действия Импульсное давление Уравнение =,	Определение P систолическое — P диастолическое
Срок	Определение Нормальное: 35-40 мм рт. Ст., <30 мм рт. Ст .: плохая периферическая перфузия
Срок Артериальное давление в норме и в пределах нормы	Определение Нормальный: 120/80 мм рт. Ст., Систолический нормальный диапазон 140-90, диастолический нормальный диапазон 90-60
Срок	Определение
Срок	Определение
Срок Измерение артериального давления,	Определение Длина мочевого пузыря должна охватывать: 80% расстояния вокруг руки у взрослого, 100% расстояние вокруг руки у ребенка, Слишком широкий мочевой пузырь: заниженное давление, Слишком узкий / короткий: завышенное давление
Срок Аускультативное измерение артериального давления,	Определение Звуки Короткова: кровоток в артериях возобновляется, 1-й звук = систолическое давление, Исчезновение звуков = диастолическое давление
Срок Влияние дыхательного цикла на АД,	Определение Систолическое давление снижается (2-4 мм рт. Срок Определение Для установления контакта с пациентом, Для получения важной диагностической информации, Для отслеживания изменений симптомов пациента Срок Общие вопросы, которые нужно задать для каждого симптома Определение Когда это началось? Насколько это серьезно? Где это на теле? Что, кажется, делает его лучше или хуже? Было ли это раньше? Срок Определение Возникает, когда дыхательная работа слишком высока и / или когда усиливается тяга к дыханию. Степень оценивается путем запроса уровня нагрузки, при которой это происходит. Срок Определение одышка в положении лежа; связаны с CHF Срок Определение одышка при переводе в вертикальное положение Срок Определение Рецепторы кашля в дыхательных путях стимулируются воспалением, слизью, инородным материалом или ядовитыми газами Срок Определение высокое Сырое, слабая отдача легких, слабые мышцы Срок Пациенты с заболеванием дыхательных путей часто имеют Определение Срок Определение Слизь из нижних дыхательных путей, отхаркиваемая через рот, называется «мокротой».”, Изменение цвета, вязкости или количества мокроты может означать наличие инфекции Срок Мокрота, содержащая гнойные клетки, называется Определение Срок Мокрота с неприятным запахом Определение Срок Определение Кашель с кровью или кровянистой мокротой из дыхательных путей, Наиболее часто возникает у пациентов с заболеваниями легких в анамнезе, Общие причины включают бронхит, рак легких, туберкулез, травмы и тромбоэмболию легочной артерии Срок Рвота кровью из желудочно-кишечного тракта известна как Определение Срок Определение Плевритная боль в груди локализуется сбоку или сзади, острая по своей природе, усиливается при глубоком дыхании. Неплевритическая боль в груди локализуется в центре грудной клетки и может распространяться на плечо или руку; часто вызывается ишемической болезнью сердца; затем назвали стенокардию Срок Определение Определяется как повышение температуры тела из-за болезни, чаще всего из-за вирусной инфекции; также наблюдается при пневмонии, туберкулезе и некоторых формах рака Срок Лихорадка с кашлем предполагает Определение Срок Лихорадка увеличивает потребность организма в Определение Срок Определение Отек лодыжек чаще всего возникает из-за сердечной недостаточности., У пациентов с хронической гипоксической болезнью легких обычно развивается правожелудочковая недостаточность (легочное сердце) из-за легочной гипертензии. Отек педали может указывать на необходимость кислородной терапии. Срок Определение Уровень сознания и ориентация на время, место и человека, Жизненно важные признаки = ЧСС, ЧСС, ВТ, АД Срок Расширение носа часто наблюдается в Определение Младенцы с респираторным дистресс-синдромом и повышенным WOB Срок Дыхание поджатой губой наблюдается у пациентов с Определение ХОБЛ с обструкцией мелких дыхательных путей Срок Трахея может смещаться влево или вправо с Определение аномалии верхних долей или опухоли средостения Срок Вздутие яремной вены наблюдается у пациентов с Определение Срок Увеличение лимфатических узлов на шее может произойти с Определение Срок Сундук ствола виден с Определение эмфизема, указывает на слабую отдачу легких Срок Определение аномальное выпячивание грудины Срок Определение аномальное вдавление грудины Срок Определение аномальное искривление позвоночника; часто вызывает тяжелое рестриктивное заболевание легких Срок Быстрое / поверхностное дыхание соответствует Определение Рестриктивные болезни легких Срок Продленное время выдоха соответствует Определение Срок Обструкция верхних дыхательных путей часто вызывает Определение увеличенное время вдоха Срок Глубокое и быстрое дыхание соответствует Определение Дыхание Куссмауля (кетоацидоз) Срок Тактильный (или голосовой) Fremitus — это Определение вибрация, ощущаемая на груди пациента во время низкочастотной вокализации Срок Тактильная фримита увеличена на Определение пневмония и ателектаз Срок Тактильная фримита уменьшена с Определение эмфизема, пневмоторакс и плевральный выпот Срок Одностороннее уменьшение расширения грудной клетки соответствует Определение пневмония или пневмоторакс Срок Определение Резонанс грудной клетки оценивают перкуссией, прижмите средний палец одной руки к груди пациента, концом противоположного среднего пальца ударьте первым пальцем, классифицируйте то, что вы слышите, как нормальное, тупое или гиперрезонансное Срок Легочные звуки бывают двух видов: Определение звуки дыхания и сопутствующие звуки легких Срок Определение ненормальные звуки, накладываемые на звуки дыхания (треск и хрип) Срок Определение пневмония или плевральный выпот Срок Определение эмфизема или пневмоторакс Срок Определение слышится непосредственно над трахеей и создается турбулентным потоком; громкий и высокий Срок Повышенное дыхание часто называют Определение «бронхиальные» звуки дыхания Срок Бронховезикулярные звуки дыхания = Определение слышно вокруг грудины; мягче и немного ниже по высоте Срок Везикулярные звуки дыхания = Определение слышится над паренхимой легкого; представляют собой приглушенные звуки турбулентного потока из более крупных дыхательных путей; очень мягкий и низкий Срок Шум дыхания уменьшен на Определение поверхностное дыхание и при увеличении затухания (когда легкое гиперинфлировано, как при эмфиземе) Срок Звуки дыхания Усиление при Определение ослабление снижено, и звуки турбулентного потока проходят через легкие быстрее (пневмония) Срок Определение Есть две разновидности: непрерывные «хрипы» и прерывистые «потрескивания». Непрерывный БАС, слышимый над верхними дыхательными путями, называется «стридором».” Срок Хрипы соответствуют Определение обструкция дыхательных путей; монофоническое свистящее дыхание указывает на поражение одного дыхательного пути, а полифоническое свистящее дыхание указывает на поражение многих дыхательных путей Срок Мелкие трещинки производит Определение внезапное открытие мелких дыхательных путей в легких при глубоком дыхании; они слышны при фиброзе легких и ателектазах Срок Определение Живот осматривается и пальпируется на вздутие и болезненность Срок увеличенная печень (гепатомегалия) соответствует Определение Срок Абдоминальный парадокс присутствует, когда Определение живот опускается внутрь во время вдоха; это признак усталости диафрагмы Срок Осмотр конечностей Разное Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт