Суицидент это: СУИЦИДЕНТ это

Суицид – Учительская газета

Последние годы в системе образования много говорят о профилактике самоубийств среди детей. Однако все эти разговоры производят впечатление фонового шума, который только мешает людям жить и работать и никак не помогает в профилактике суицидов. Почти каждый раз, когда я общаюсь на эту тему с педагогами, администраторами школ, муниципальными служащими и родителями, то сталкиваюсь с полным непониманием проблемы. И даже хуже: наряду с отсутствием адекватной информации у многих людей ошибочные представления о детском суициде. Проблемы начинаются с того, что большинство людей даже не понимают, что такое суицидальное поведение. Точнее, часто многие факты, которые не имеют никакого отношения к суициду, воспринимаются как суицидальное поведение. Давайте с этого и начнем.

 

Понятия

Суицидальное поведение – это любые действия с целью убить себя.

Суицидент – это человек, обнаруживающий любые формы суицидальных проявлений, в том числе совершивший суицидальную попытку или самоубийство.

 

Самоповреждение

Очень часто за суицидальное поведение принимается самоповрежда­ющее поведение. Однако самоповреждение не имеет прямого отношения к суициду.

Самоповреждающее поведение – это неоднократное нанесение себе поверхностных, но болезненных повреждений тканей организма с целью ослабления негативных эмоций.

Самоповреждающее поведение не имеет целью уничтожить себя, поэтому не является суицидальным. Также оно не имеет риска смерти: от царапин еще никто не умирал. Люди обычно используют для самоповреждения канцелярский нож или какой-то другой относительно тупой предмет, чтобы контролировать глубину пореза. Лезвия для бритв используются реже, они очень острые – сложно контролировать глубину пореза.

Нередко подростки, осуществля­ющие самоповреждение, во взрослом возрасте переходят к употреблению психоактивных веществ. Этот факт помогает понять сущность самоповреждающего поведения, его целью является притупление душевной боли. И самоповреждение, и употребление ПАВ выполняют одну и ту же функцию – отвлечение от негативных эмоций.

Если вы слышите, что какой-то ребенок резал себе руки и ноги, то с вероятностью 99% речь идет о самоповреждающем поведении, а не о суицидальной попытке. С помощью вопросов можно узнать точно: ребенок резал себе вены или кожу, он делал это с целью умереть или с целью улучшить свое эмоциональное состояние.

Многие люди считают, что самоповреждающее поведение является суицидальным, потому что самый распространенный способ самоповреждающего поведения – порезы кожи – внешне похож на один из самых известных способов самоубийства – вскрытие вен. Но сходство здесь только внешнее. Отличие – сущностное. Различаются и цели, и методы.

При этом самоповреждающее поведение, разумеется, является серьезной проблемой. Ребенку с самоповреждающим поведением нужно оказать медицинскую и психологическую помощь.

Обычно взрослые, заметив следы самоповреждения, оценивают это как суицидальное поведение и начинают паниковать, ставят вопрос о немедленной госпитализации в психоневрологический диспансер. Если самоповреждение длится достаточно долго, то взрослые успокаиваются, понимая, что царапины не имеют риска для жизни и здоровья ребенка.

Обе реакции на самоповрежда­ющее поведение – паника и безразличие – являются неадекватными. Срочная госпитализация не нужна, но и без помощи такого ребенка оставлять нельзя. Если самоповреждение будет длиться долго, то болевой порог будет снижаться и порезы будут углубляться. А это уже риск серьезной травмы.

Может ли ребенок с самоповреждающим поведением совершить самоубийство? Да, может. Но это не делает самоповреждающее поведение суицидальным. Суицид может сочетаться с чем угодно. Например, ребенок может выпить на завтрак йогурт, сходить в школу, а вечером совершить самоубийство. Это не будет означать, что употребление йогурта в пищу и посещение школы являются суицидальным поведением.

Для избежания путаницы в профессиональной и научной литературе нередко используют термин «несуицидальное самоповреждающее поведение», чтобы подчеркнуть, что, говоря о самоповреждающем поведении, мы исключаем тему суицида.

 

Членовредительство

В официальных документах иногда в качестве синонима словосочетания «суицидальное поведение» используется слово «членовредительство». Отождествление этих понятий также ошибочно.

Членовредительство – это умышленное повреждение у себя какого-нибудь члена, органа тела.

Членовредительство отличается от самоповреждающего поведения масштабами травм и мотивами.

Членовредительство приводит к временной потере трудоспособности или к инвалидности. Самоповреждение обычно не приводит к потере трудоспособности.

Типичным мотивом членовредительства является уклонение от военной службы и принудительной работы. В армии это называется самострел. Человек стреляет себе в руку или ногу, чтобы его отправили в госпиталь. В противном случае его отправят в бой, где он может погибнуть. Парадоксальная ситуация: человек стреляет в себя, чтобы выжить. То есть членовредительство не имеет никакого отношения к суицидальному поведению. Цель членовредительства обычно противоположна цели самоубийства.

Таким образом, аутоагрессивное поведение очень разнообразно и в большинстве случаев не связано с суицидом.

 

Вопросы

Не все то золото, что блестит, и не все порезы на коже свидетельствуют о суицидальном поведении. А как тогда выявить ребенка с суицидальными наклонностями?

Лучшим способом является прямой вопрос: «Есть ли у тебя мысли о самоубийстве?»

Если человек отвечает утвердительно, тогда нужно задать еще один вопрос: «Есть ли у тебя план совершения самоубийства?» План от мыслей отличается конкретностью. Мысль: «Хочу совершить самоубийство». План: «Совершу суицид такого-то числа в таком-то месте и таким-то способом».

Если на вопрос о наличии плана самоубийства человек отвечает утвердительно, то нужно детально расспросить о плане. На основе всей полученной информации нужно принимать решение о необходимых в данном случае мерах помощи.

 

Заблуждения

По поводу задавания прямых вопросов о суицидальных намерениях существует несколько ложных представлений. Например, некоторые считают, что суицидент никогда не признается в своих суицидальных намерениях. Эта ошибочная точка зрения строится на идее, что суицидальные намерения – это преступление, суицидент – преступник, а мы его хотим поймать и наказать. Если вы так настроены, то ребенок, скорее всего, будет защищаться от вашего влияния и скрывать от вас информацию.

Если же вы смотрите на суицидента как на человека, которому нужна помощь, а на себя как на человека, оказывающего помощь, тогда никаких причин скрывать свои суицидальные намерения у ребенка не будет. Мой опыт свидетельствует, что дети охотно сообщают о суицидальных мыслях.

Вот еще классика заблуждений: нельзя задавать прямые вопросы о суицидальных намерениях, потому что такие вопросы спровоцируют суицидальные намерения. Это ошибочное утверждение.

На самом деле прямые вопросы снижают риск суицида по двум причинам. Во-первых, они позволяют получить необходимую информацию и предпринять адекватные меры помощи. Во-вторых, такие вопросы являются мощной эмоциональной поддержкой: человек понимает, что он не один со своими проблемами, что кто-то искренне интересуется его ситуацией.

Некоторые думают, что, если человек говорит о самоубийстве, он его не совершит, значит, на его слова не нужно обращать внимания. На самом деле последовательность событий примерно такая: человеку тяжело живется, появляются мысли о том, что было бы лучше умереть, потом появляются мысли о том, что было бы лучше совершить самоубийство, потом обдумываются планы совершения самоубийства. Параллельно всем этим этапам человек пытается с кем-то это обсудить и, лишь не найдя помощи и выхода из своих трудных ситуаций, совершает самоубийство. То есть мысли и разговоры о самоубийстве являются естественным и закономерным этапом на пути к суициду. Поэтому, если человек говорит о самоубийстве, значит, есть риск, что он его совершит. Следовательно, к этим словам нужно относиться предельно серьезно.

Если есть еще какие-то сомнения по поводу разговоров с детьми, то рекомендую статью «Дети и смерть» («Учительская газета» №21 за 2019 год), в которой я привожу много информации о том, как нужно и как не нужно говорить с детьми о смерти.

 

Диагностика

Эксперты рекомендуют системную работу по профилактике детских самоубийств в школе проводить в два этапа:

1. С помощью фронтальной диагностики выявлять детей, у которых есть факторы суицидального риска.
2. Детям, у которых обнаружены факторы суицидального риска, индивидуально задавать прямые вопросы о наличии или отсутствии суицидальных мыслей.

Для выявления факторов суицидального риска можно использовать результаты социально-психологического тестирования, которое проводится во всех школах в 7-11‑х классах каждой осенью с целью раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ. Факторами суицидального риска являются высокие тревожность и фрустрация, открытое отвержение родителями и низкое принятия одноклассниками.

Еще в 7-11‑х классах можно использовать шкалу безнадежности Бека, а в 1-6‑х классах – тест школьной тревожности Филлипса.

 

Сложности

Важно заметить, что все эти тесты не выявляют суицидальный риск. Они выявляют косвенные признаки возможного суицидального риска. То есть они выявляют детей, которым имеет смысл в конфиденциальной, доверительной обстановке задать прямые вопросы о суицидальных мыслях.

У подавляющего большинства детей с высокой тревожностью, тяжелой безнадежностью и другими проявлениями неблагополучия суицидальные намерения отсутствуют.

С другой стороны, дети, у которых (по данным психологической диагностики) тревожность низкая, а безнадежность отсутствует, могут иметь суицидальные намерения.

Ответы на прямые вопросы о суицидальных мыслях тоже не дают абсолютно достоверной информации. Во-первых, человек может врать, когда не доверяет нам или не хочет в принципе ни от кого получать помощь. Во-вторых, даже если человек честен, то он сам точно не знает, совершит он самоубийство или в последний момент передумает. Для совершения суицида нужны экстраординарные волевое усилие и заряд эмоций. Воля и эмоции – это динамические характеристики, то есть они могут меняться в любой момент, поэтому невозможно точно предсказать их состояние в будущем.

Из этой непредсказуемости есть лишь одно исключение: наличие попытки самоубийства в прошлом. Если человек уже совершал попытку самоубийства, перешагивал границу между жизнью и смертью, значит, он может совершить еще одну попытку. Никаких сомнений на этот счет нет. Вторая попытка суицида чаще приводит к смерти, чем первая: суицидент учитывает опыт первой неудачной попытки. Таким образом, если у человека есть мысли о самоубийстве и попытка самоубийства в анамнезе, то риск самый высокий. К таким людям нужно относиться максимально серьезно.

 

Резюме

Джозеф Франклин из Университета штата Флорида изучил сотни исследований по прогнозу суицидов в 2017 году и пришел к выводу, что наука пока не очень хорошо способна предсказать, кто покончит с собой. Ребенок с царапинами на руках и ногах, который устроил истерику, привлекает внимание взрослых, но, возможно, не имеет никакого суицидального риска. А спокойная, вежливая, приятная, умная, успевающая по программе, доброжелательная, симпатичная девочка, которая не привлекает внимания педагогических работников, может иметь высокий риск самоубийства. Здесь главное – понимать сущность явления суицида, иметь мужество прямо говорить об этом с отчаявшимся человеком и учитывать все многообразие обстоятельств жизни каждого конкретного ребенка.

Кирилл КАРПЕНКО, педагог-психолог, Красноярск

 

САМОУБИЙСТВО, СУИЦИД | Энциклопедия Кругосвет

Содержание статьи

• История суицида.
• Основные подходы к научному анализу самоубийств.
• Типология самоубийств.
• Количество и уровень самоубийств в современном мире.
• Причины роста уровня самоубийств.
• Социальная политика по предотвращению самоубийств.
• Самоубийства и их изучение в России.

САМОУБИЙСТВО, СУИЦИД (suicide) – сознательный отказ человека от жизни, связанный с действиями, направленными на ее прекращение. Является одной из наиболее крайних форм отклоняющегося (девиантного) поведения.

Научный термин «суицид» впервые начал использовать врач и философ 17 в. Томас Браун, образовав его от латинского sui (себя) и caedere (убивать).

Следует обратить внимание на две важные особенности определения самоубийства.

Самоубийством называют как сознательные действия, приведшие к смерти, так и действия, в результате которых была совершена попытка лишения себя жизни, но в силу обстоятельств не повлекшая фатального исхода. В связи с этим в последнее время ученые стали различать фатальное (завершенное) самоубийство и нефатальное самоубийство (или суицидальная попытка).

Ключевым понятием в определении выступает осознанность предпринятых человеком действий. Самоубийство – явление, свойственное только людям. Может показаться, что нечто похожее на самоубийство наблюдается и в животном мире. В литературе описываются случаи, когда животные, попадая в неволю, отказываются от пищи и погибают от голода, также широко известны массовые «самоубийства» китов. Однако во всех этих случаях поведение животных базируется на инстинктах, его ни в коем случае нельзя назвать осознанным.

История суицида.

Отношение к самоубийству и к самоубийцам на протяжении всей истории человечества было не однозначным. Очень многое зависело от того, кто и при каких обстоятельствах совершал самоубийство. Отношение к самоубийцам у разных народов и в разные эпохи менялось от безоговорочного осуждения (у христиан) до преклонения перед ними (в Японии).

Известно, например, что в античных обществах благосклонно относились к самоубийству осужденных преступников. Если кончал с собой потерпевший поражение политический деятель (Демосфен, Ганнибал, Сенека), это считалось героическим проявлением силы воли. Однако в позднеримской империи, когда получили распространение самоубийства рабов, лишение себя жизни стали считать негативным действием, лишающим владельца его ценной собственности.

Со времен средневековья между Западом и Востоком стали наблюдаться существенные различия в восприятии самоубийства.

В странах Востока акт самоубийства чаще всего не рассматривался как что-то антиобщественное – он не только не запрещался, но часто, наоборот, приносил самоубийце уважение окружающих. Так, в Индии практиковалось ритуальное самосожжение жены, потерявшей своего мужа (сати). Вдове-самоубийце оказывались божественные почести, она канонизировалась перед «самовольным» уходом из жизни. В Китае же самоубийство считалось традиционным методом мести обидчику.

Еще большее значение самоубийство играло в японской культуре. Известна существовавшая в феодальной Японии традиция ухода из жизни самураев с помощью харакири. Это выражение, широко распространенное среди не-японцев, у самих японцев не пользуется популярностью. Они предпочитают употреблять другое понятие – сеппуку, которое пишется с помощью тех же знаков, но в обратном порядке. Этот ритуал был четко регламентирован и, будучи чрезвычайно болезненным и медленным способом самоубийства, одобрялся как наиболее эффективный для демонстрации храбрости, самообладания и решительности самурая. Культура совершения такого самоубийства была настолько развитой, что даже предусматривала ситуации не только добровольного сеппуку, но и обязательного сеппуку.

Добровольное сеппуку практиковалось с 12 в. и было связано со стремлением побежденных воинов избежать позора, попав в руки противника. Такого рода самоубийство совершил, например, в 1189 Минамото Ёсицуне – отважный воин и полководец, попавший в немилость к своему брату – правителю Японии. В отдельных случаях добровольное сеппуку было призвано продемонстрировать лояльность к своему господину (если погибал господин, то подчиненные следовали за ним даже после его смерти) как протест против политики правительства или в качестве искупления ошибок, допущенных в работе.

Обязательное сеппуку применялось в тех случаях, когда самурай приговаривался к казни. Сеппуку при таких обстоятельствах рассматривалось как более достойный способ ухода из жизни, в сравнении со смертью от руки палача. Этот вид самоубийств был распространен с 15 в. и до 1873, когда он был запрещен. Именно таким образом ушли из жизни в 1703 знаменитые 47 «ронина» – самураи, потерявшие своего господина и отомстившие за него обидчику, за что были приговорены императором к самоубийству.

Такое лояльное отношение к самоубийству в странах Востока во многом объясняется влиянием буддизма. По классическим канонам этой религии, жизнь рассматривается как страдание, а душа человека проходит много циклов, переходя из одного состояния в другое. Поэтому уход из жизни вполне допустим, поскольку является индивидуальным выбором самого человека.

Кардинально противоположная ситуация наблюдалась в странах средневекового Запада. Христианство осуждало самоубийц, которые, сознательно отказываясь от жизни, стремились таким образом убежать от той судьбы, которая была им предначертана Богом. Им отказывалось в спасении души, их запрещалось хоронить на кладбище. Тех же самоубийц, кто случайно оставался в живых, приговаривали к каторжным работам, как убийц.

Чтобы отвратить людей от самой мысли о возможности самоубийства, в средневековой Западной Европе трупы самоубийц подвергали самым изощренным надругательствам. Тела вешали за ноги на центральных улицах, закапывали на перекрестках с вбитым в сердце колом, с позором хоронили вместе с павшимим животными. Иногда из могил выкапывали трупы людей, всего лишь заподозренных в том, что они наложили на себя руки. Такие строгие меры были не стихийными: так, например, во Франции при Людовике XIV тела самоубийц, согласно закону, таскали на носилках по улицам лицом вниз, затем вешали, после чего бросали на живодерню. Официальные юридические законы, преследующие тех, кто пытался свести счеты с жизнью посредством самоубийства, были приняты во многих европейских странах. В большинстве из них штрафы за попытку самоубийства были отменены в 17 в., но в Англии они просуществовали вплоть до 1961.

Хотя самоубийство перестали считать преступлением, однако оказание помощи самоубийце до сих пор рассматривается как преступление. По сей день не стихают споры, связанные с эвтаназией (в переводе с греческого «благая смерть»). Добровольный уход из жизни при помощи врача впервые был законодательно закреплен парламентом Нидерландов в 2001. Однако для этого нужно соблюсти жесткую процедуру подачи и рассмотрения заявления, прописанную в законе. Такая возможность существует и в Швейцарии, хотя специального закона, разрешающего эвтаназию, там нет. Вместе с тем, в статье 115 Уголовного кодекса Швейцарской Конфедерации говорится, что не наказуемо оказание помощи в акте самоубийства, если это не преследует личных корыстных целей. Имея медицинское свидетельство о неизлечимости болезни и приближении трагического конца, больной может обратиться за рецептом на приобретение смертельного препарата. Затем он обращается в специальное медицинское учреждение, где ему помогают совершить суицид.

Эвтаназия практикуется также в Колумбии, Нидерландах, Бельгии, в отдельных штатах США и Австралии. Пассивная эвтаназия (при которой прекращается борьба за жизнь пациента с целью ускорения наступления естественной смерти) в 2004 была разрешена в Израиле и Франции.

«Реабилитация» самоубийц не означает, однако, «реабилитации» самого самоубийства. Хотя современные страны Запада чаще всего официально провозглашают свободу от догматов какой-либо одной религии, но фактически в них продолжает господствовать продиктованное христианской традицией негативное восприятие «самовольного» ухода из жизни.

Основные подходы к научному анализу самоубийств.

Есть три основных направления научного анализа самоубийства – философское, психологическое и социологическое.

Первыми, кто обратил свое внимание на сознательный уход из жизни как на объект научного анализа, были философы. Для них вопрос о жизни и смерти является одним из ключевых вопросов бытия. Самоубийство рассматривалось философами в совокупности с другими важными философскими проблемами, такими как смысл жизни, свобода выбора и др. Так, античные стоики считали возможность самоубийства высшим проявлением свободы человека перед лицом трудных жизненных обстоятельств. Особое внимание самоубийству как явлению современной культуры оказывали представители экзистенциальной философии – например, Альбер Камю (Миф о Сизифе).

Не меньшее внимание феномену самоубийства уделялось психологами. Переходя от высоких материй, которые волновали философов, они «спускались на землю» и пытались понять, связана ли склонность к самоубийству с какими-либо психологическими отклонениями. В рамках этого направления получила распространение концепция Зигмунда Фрейда (Печаль и меланхолия) о неправильном психосексуальном развитии личности, приводящем в результате к наличию ряда комплексов, а в определенных случаях и к самоубийству.

Основы третьего, социологического подхода к изучению самоубийств заложил знаменитый французский социолог Эмиль Дюркгейм (Самоубийство). Отказавшись от изучения самоубийств на индивидуальном уровне, как это делали философы и психологи, он сделал акцент на социальные детерминанты суицида, то есть на самоубийство как социальный феномен. Не опровергая в целом постулата о том, что люди с психологическими отклонениями имеют больше шансов совершить самоубийство, он заявил, что не этот факт является ключевым для понимания сути рассматриваемого явления. Проследив корреляции между частотой самоубийств, с одной стороны, и психическими отклонениями (как наследственными, так и приобретенными) и склонностью людей к подражанию, с другой, социолог не нашел их существенными. Гораздо более важным, по его мнению, является влияние общества. Как и другие виды отклоняющегося поведения, самоубийство свидетельствует о глубоких противоречиях во взаимоотношениях индивида и общества.

В начале 21 в. наибольшее влияние на ученых, изучающих суицидные проблемы, оказывает именно социологический подход.

Типология самоубийств.

Самой распространенной классификацией самоубийств является предложенная Дюркгеймом, в основе которой лежат социологические критерии – указание причин, по которым человек идет на самоубийство.

Эгоистическое самоубийство. Этот тип самоубийства чаще всего связан с семейными проблемами. Например, отсутствие детей часто приводит к тому, что семейная пара (не говоря уж об одиноких людях) начинает концентрировать свое внимание исключительно на своих нуждах и потребностях. Этот индивидуализм приводит к тому, что человек перестает соразмерять свои желания с потребностями окружающих его людей. Человек переходит рубеж, отделяющий его от смерти, когда его желания не совпадают с возможностями к их удовлетворению.

Альтруистическое самоубийство. Этот тип самоубийств является полной противоположностью эгоистическим. Если у эгоистов виной всему является слишком высокий индивидуализм, то при альтруистическом самоубийстве человек, напротив, теряет свою индивидуальность, жертвует ею ради надличностных ценностей. Становясь не более чем атомом какой-либо группы, человек беспрекословно подчиняется ее требованиям, даже если таковые противоречат его чувству самосохранения. Это характерно в первую очередь для самоубийств, носящих обрядовый, ритуальный характер – таких как самосожжение вдов в Индии или самоубийства подчиненных в Японии. Этот тип был распространен в архаических обществах. Но и в современных обществах можно также встретить самоубийства, связанные с коллективистскими традициями. Характерные примеры – отказ капитана покинуть тонущее судно или самопожертвование в бою (японские камикадзе). Как считал Дюркгейм, к альтруистическому самоубийству людей подталкивает избыток энергии и страсти.

Аномическое самоубийство. В основе этого типа самоубийства лежат кризисы общества, во время которых происходит ломка старых устоев жизни (политические перевороты, экономические кризисы и т.д.). Отнюдь не каждый человек обладает необходимой в такой ситуации гибкостью и приспособляемостью к неожиданным поворотам событий. Дезорганизация в обществе приводит и к дисбалансу взаимоотношений между людьми. Отсутствие какого-либо ориентира приводит к закономерному росту числа самоубийств. Аномическому самоубийству предшествует раздражительность, разочарованность и отвращение к жизни.

Кроме классической дюркгеймовской типологии, существует ряд других. Например, среди отечественных психиатров популярна модель, предложенная В.А.Тихоненко, который разграничивает всевозможные варианты суицидального поведения по целям, которые преследовал человек в каждом конкретном случае. Ведь типология Дюркгейма основана на априорном предположении, что самоубийца на самом деле хочет покончить счеты с жизнью. Но истинные мотивы поведения самоубийцы могут быть иными (табл. 1).

Типология самоубийств

Таблица 1. ТИПОЛОГИЯ САМОУБИЙСТВ (по В.А.Тихоненко)
Мотив и цель не совпадают: демонстративно-шантажное самоубийство	Мотив и цель совпадают: истинное самоубийство
1. Протест. Мотив суицидального поведения – месть, нанесение ущерба некоей второй стороне. (Пример: китайское самоубийство как месть обидчику.)	5. Отказ. Мотив – отказ от существования.
2. Призыв. Мотив суицидального поведения – привлечь внимание и таким образом изменить ситуацию. (Пример: демонстративные самосожжения диссидентов.)
3. Избегание. Данный мотив поведения характерен для тех случаев, когда человек не может никаким другим образом уйти от нависшей над ним угрозы. (Пример: самоубийство А.Гитлера.)
4. Самонаказание. Выбирая смерть, человек играет роль судьи и подсудимого в одном лице.

Собственно на лишение жизни в типологии В.А.Тихоненко направлено только истинное самоубийство. Гораздо чаще встречается иной тип суицидального поведения – демонстративно-шантажное самоубийство, когда самоубийца хочет выразить протест, привлечь внимание, уйти от еще более тяжелого наказания, наказать самого себя. И, наконец, опасные для жизни действия, связанные с иными целями (например, алкоголик может убить себя под влиянием болезненных галлюцинаций), следует вообще относить к несчастным случаям.

Количество и уровень самоубийств в современном мире.

Чтобы понять масштабы самоубийств в современном мире, достаточно сказать, что в 2001 людские потери от суицидов превысили количество смертей от войн и криминальных убийств. Более того, для европейского региона потери от самоубийств стоят на втором месте по количеству жертв после транспортных происшествий, а в Китае – даже на первом месте.

Сравнительные показатели уровня самоубийств

Таблица 2. СРАВНИТЕЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ УРОВНЯ САМОУБИЙСТВ в разных странах мира в начале 2000-х
СТРАНЫ	Уровень самоубийств на 100 тыс. человек
	Мужчины	Женщины
Развитые страны
Япония (2002)	35,2	12,8
Финляндия (2003)	31,9	9,8
Австрия (2003)	27,1	9,3
Франция (2001)	26,6	9,1
Германия (2001)	20,4	7,0
США (2001)	17,6	4,1
Нидерланды	12,7	5,9
Великобритания (2001)	10,8	3,1
Развивающиеся страны
Южная Корея (2002)	24,7	11,2
Таиланд (2002)	12,8	3,8
Сингапур (2002)	11,4	7,6
Кувейт (2002)	2,5	1,4
Постсоциалистические страны
Литва (2003)	74,3	13,9
Россия (2002)	69,3	11,9
Беларусь (2003)	63,3	10,3
Казахстан (2002)	50,2	8,8
Эстония (2002)	47,7	9,8
Украина (2002)	46,7	8,4
Латвия (2003)	45,0	9,7
Венгрия (2003)	44,9	12,0
Чехия (2003)	27,5	6,8
Азербайджан (2002)	1,8	0,5
Составлено по данным доклада Всемирной организации здравоохранения: http://www. who.int/mental_health/prevention/suicide_rates/en/index.html.

Для сравнительной характеристики частоты самоубийств в разных странах используют показатель «уровень самоубийств», показывающий число завершенных самоубийств на 100 тыс. человек населения. Среднемировым показателем в начале 2000-х считается 14–15 случаев. Это значит, что примерно каждые 40 секунд кто-то кончает с собой.

Среди стран, которые сообщают о количестве самоубийств во Всемирную организацию здравоохранения, самые высокие показатели уровня самоубийств наблюдаются в странах Восточной Европы, а самые низкие – в мусульманских странах (табл. 2).

Ученые выделяют следующие факторы, влияющих на уровень самоубийств.

Влияние половозрастных показателей. С возрастом вероятность добровольного ухода из жизни повышается: люди в возрасте от 75 лет и выше совершают самоубийства в три раза чаще, чем молодежь 15–24 лет, хотя за последние несколько лет именно в этой молодежной группе ученые фиксируют тревожное увеличение суицидов во всем мире. Мужчины чаще женщин умирают вследствие самоубийств (в среднем на одно самоубийство женщины приходится три самоубийства мужчин), хотя суицидальное поведение чаще проявляют именно женщины.

Влияние временных параметров. Чаще всего самоубийства происходят днем, с большей вероятностью весной или летом.

Влияние социальных характеристик. Чаще самоубийства совершают одинокие люди и разведенные. Люди с высоким образованием менее подвержены суициду, чем люди с низким образованием (особенно с неполным средним образованием). Сильным стимулом к принятию решения о самоубийстве является потеря социального статуса (например, увольнение).

Влияние потребление алкоголя и наркотиков. В США примерно 1/4 всех самоубийц – люди, злоупотреблявшие алкоголем. Схожая взаимосвязь между разными видами отклоняющегося поведения отмечена и в других странах.

Влияние доступа к специфическим орудиям самоубийства – к токсическим веществам (Китай, Индия и Шри-Ланка) и оружию (США). Чем менее они доступны, тем ниже частота самоубийств.

Влияние уровня жизни. В целом в более развитых, более богатых странах мира зарегистрированный уровень самоубийств много выше, чем в более бедных. Возможно, однако, что здесь главным определяющим фактором является не столько уровень жизни сам по себе, сколько принадлежность к группе стран с европейской культурой. Именно для таких стран характерен более высокий уровень жизни, но одновременно и более высокий уровень самоубийств. Кроме того, следует учитывать, что в развитых странах более строго налажен учет числа самоубийств.

Влияние этнической принадлежности. Отмечена, например, очень высокая частота самоубийств у финно-угорских народов – в Финляндии, Венгрии, Эстонии. В США уровень самоубийств среди белых примерно вдвое выше, чем среди не-белых американцев.

Если изучить изменение уровня самоубийств за последние два века, то заметна общая тенденция к ее росту (рис. 1): если в середине 19 в. уровень самоубийств в западноевропейских странах как правило не превышал 10 случаев на 100 тыс. человек, то к концу 20 в. в этих странах чаще встречаются показатели порядка 10–20.

Причины роста уровня самоубийств.

Данные о долгосрочной динамике уровня самоубийств и сравнение их уровня в развитых и развивающихся странах демонстрируют парадокс: счеты с жизнью чаще сводят в более развитых странах.

Среди множества причин, которые влияют на повышение частоты выбора добровольной смерти, необходимо подчеркнуть те, которые связаны с общими тенденциями развития человеческой цивилизации.

1. Ослабление социальной интеграции и социальных связей.

По мере развития человеческой цивилизации росла и численность отдельных человеческих сообществ. Чем меньше был круг людей, входящих в сообщество, тем теснее были объединяющие их связи. Поэтому бедные общества с высокой степенью коллективизма демонстрируют низкий уровень самоубийств. В модернизированном обществе число живущих по соседству людей неимоверно возросло, однако социальных связей между ними стало заметно меньше. Раньше в небольшой группе хорошо знакомых людей человек чувствовал себя частью сообщества, теперь он ощущает себя одиноким среди многомиллионной толпы незнакомцев. Растущее одиночество служит одной из наиболее распространенных причин самоубийств в современную эпоху.

2. Снижение роли традиционных религий с одновременно возросшим числом разного рода культов и сект.

Одним из мощнейших факторов сдерживания числа самоубийств в истории человечества выступают религиозные запреты, типичные для авраамистических религий (христианство, иудаизм, ислам). Религиозные запреты испокон веков не подлежали обсуждению или сомнению. Тот рост уровня самоубийств, который наблюдается в новое время, во многом связан с усилением религиозного безразличия и атеистических настроений. Люди не хотят больше воспринимать на веру религиозные догмы и стремятся к самостоятельному мышлению. Однако жить «своим умом» удается далеко не каждому.

С другой стороны, в 20 в. возникает большое количество культов, которые, используя элементы традиционных обрядов, не только не стремятся оградить человека от самоубийства, но наоборот, потворствуют ему. Для многих культов («Народный храм» Джима Джонса, «Ветвь Давидова» Виктора Гутева) добровольный отказ от жизни так же естественен для спасения своей души, как для христианина – соблюдение всех заповедей.

3. Рост разрыва между обыденной жизнью и идеалами массовой культуры.

С развитием научно-технического прогресса люди получили дополнительные возможности проявлять присущую им индивидуальность. Но одновременно с ростом индивидуализма возникает противоположная тенденция – складывается массовая культура, которая начинает диктовать каждому человеку общие для всех идеалы жизни. Благодаря СМИ и шоу-бизнесу тиражируются образцы жизненного успеха и благополучия. Несоответствие этим критериям воспринимается многими людьми не как проявление своей индивидуальности или временные неурядицы, а как личностная несостоятельность и трагедия. Самоубийство, таким образом, становится одной из возможных реакций на несоответствие эталону массовой культуры.

4. Рост благоустроенности при одновременном росте бытовых стрессов.

Ученые давно заметили парадоксальный феномен – если остро встает проблема выживания (во время войн, эпидемий), то это автоматически приводит к повышению ценности отдельно взятой жизни и снижению уровня самоубийств. Именно комфорт и благополучие чаще приводят к самоубийству, чем их отсутствие. Дело в том, что высокий уровень жизни «покупается» в обмен на усиление повседневного стрессового фона. Поэтому кажущееся спокойствие и налаженность жизни в развитых странах обуславливает более высокий уровень самоубийств, чем в бедных странах.

Эту же закономерность можно проследить на примере одной страны. Например, в США уровень самоубийств устойчиво рос в 1900–1920-е, когда страна развивалась весьма успешно; затем Великая Депрессия, Вторая мировая война и «атомный психоз» 1950-х вызвали резкое падение желания американцев добровольно уходить из жизни; когда же в 1960-е начался новый устойчивый взлет качества жизни, то «платой» за это стал взлет и частоты самоубийств (рис. 2).

Среди других, более частных причин, влияющих на рост уровня самоубийств, ученые называют повышение процента пожилых людей в общей численности населения, усиление урбанизации и т. д.

Социальная политика по предотвращению самоубийств.

Для того чтобы понизить уровень суицидов, проводится работа в трех основных направлениях.

1. Работа с потенциальными самоубийцами.

Если одна из главных причин, по которым люди решаются на самоубийство, – отсутствие социальных связей, то и логичным способом устранения этих причин становится создание социальных контактов. С этой целью, например, в США с 1950 существует круглосуточно работающая телефонная «линия доверия», где специально подготовленные люди всегда готовы обсудить с человеком возникшие у него проблемы и подсказать способы выхода из кажущейся безвыходной ситуации. Аналогичные службы анонимной психологической помощи в больших городах существуют и в России. Эта служба, как и другие аналогичные ей, оказывают положительное влияние, но отнюдь не всегда. Дело в том, что окончательно отчаявшиеся люди просто не пользуются этим каналом решения проблемы. Кроме того, исследования показали, что телефоном доверия намного чаще пользуются женщины, а не мужчины, среди которых процент самоубийств всегда выше.

2. Работа с потенциальным окружением самоубийцы.

Если потенциальный самоубийца не хочет обращаться в службу доверия, то на создавшуюся ситуацию можно повлиять через его близких. Для этого во многих учебных заведениях стран Запада был введен курс, помогающий студентам распознать потенциальных самоубийц для дальнейшей помощи им. Однако эти программы пока еще не доказали своей эффективности. Действительно, готовящиеся к самоубийству чаще всего находятся в социальном «вакууме», ощущая свою ненужность для окружающих их людей. Поэтому вероятность того, что на потенциального самоубийцу окажет влияние близкий ему человек со специальными знаниями, довольно низка.

3. Лишение самоубийц доступа к средствам реализации их намерений.

Можно попытаться создать для самоубийц массу проблем, мешающих им покончить с жизнью. К таким мерам можно отнести, например, барьеры, которые препятствуют человеку спрыгнуть с моста, ограничения на приобретение огнестрельного и холодного оружия, детоксикация домашнего газа, ограничение торговли сильнодействующими лекарственными препаратами и ядохимикатами. Эти меры, во-первых, дают отсрочку во времени, в течение которой мысли самоубийцы могут измениться, а во-вторых, предоставляют лишнюю возможность вмешаться третьему лицу. Конечно, для тех самоубийц, которые действительно решают уйти из жизни, подобные меры не представляют серьезного препятствия – ведь нельзя запретить продавать веревки, на которых можно повеситься (именно повешение является одним из наиболее частых способов самоубийств).

Самоубийства и их изучение в России.

Серьезное изучение феномена самоубийств в России было заложено отечественными учеными в начале 19 в. – задолго до исследований Дюркгейма. Одной из самых первых стала работа К. Германа, основанная на сравнении показателей самоубийств по разным регионам и губерниям России. Проведя широкомасштабную работу со статистическим материалом, этот ученый пришел к выводу о том, что катализатором возникновения самоубийств являются крайности социального порядка (например, нищета или богатство). Другой российский ученый, К. С. Веселовский, отметил сезонные колебания в численности самоубийств и влияние на статистику самоубийств урбанизированности места проживания, также предвосхитив Дюркгейма.

Сбор статистических данных по проблеме суицида начался в 19 в., он продолжался и в первые годы после Октябрьской революции. Но в 1929 советские суицидологические исследования были прерваны, поскольку самоубийство считалось несовместимым с советским образом жизни. Возобновить их удалось только в 1970-х.

Благодаря вниманию ученых к проблеме суицида в российской культуре, мы можем сейчас проследить динамику роста самоубийств на протяжении почти полутора веков (рис. 3).

Самые первые исследования, проводившиеся еще в самом начале 19 в., регистрировали очень низкий уровень самоубийств на территории царской России: он составлял в 1803 1,7, в 1829 – 2,6, в 1838 – 2,9. В Европе этот показатель был по крайней мере в три раза выше. Это объясняется, прежде всего, традиционным характером российского общества. В европеизированных столичных городах (Москва и Санкт-Петербург) уровень самоубийств уже тогда достигал европейских показателей.

В первые годы советской власти количество самоубийств в России возросло, но на фоне роста этого показателя во всем мире Российская Федерация могла гордиться очень благоприятной ситуацией с суицидальными показателями.

К сожалению, разрыв в исследованиях не позволяет точно указать момент, когда в СССР произошел скачок в уровне самоубийств. Последний сборник работ по проблемам суицида после Октябрьской революции вышел в самом конце 1920-х. После этого учет количества самоубийств был значительно затруднен регистрацией «подозрительных» смертей под видом несчастных случаев либо обычных естественных смертей. В любом случае, можно точно утверждать, что во время Великой Отечественной войны уровень самоубийств значительно снизился.

Отдельные суицидологические исследования стали проводится с 1970-х, но их малочисленность и локальность дает возможность судить об этом явлении только приблизительно. Отечественные суицидологи полагают, что рост уровня самоубийств начался после периода правления Хрущева и достиг своего пика к середине 1980-х. Резкий рост числа самоубийств в последние десятилетия существования СССР имеет, видимо, двоякое объяснение. С одной стороны, завершилась первичная модернизация страны, советские люди перешли к урбанизированному образу жизни с типичным для него повышенным уровнем суицидов. С другой стороны, именно с 1970-х начался кризис советской системы, провоцирующий усиление разлада между человеком и обществом.

Начатая М.Горбачевым перестройка, придав людям оптимизм и веру в будущее, оказала во второй половине 1980-х положительное влияние на статистику самоубийств. Однако быстро наступившее разочарование реформами послужило катализатором для нового, еще более резкого скачка в уровне самоубийств (рис. 4).

В 1990-е Россия устойчиво занимала второе-третье место в мире по частоте суицидальных случаев, первое место удерживала Литва. Очень высокий уровень самоубийств в постсоветской России, как и в некоторых других экс-социалистических странах (табл. 3), является одним из показателей того, что вызванный гибелью СССР шок еще не преодолен.

Изменение уровня самоубийств

Таблица 3. ИЗМЕНЕНИЕ УРОВНЯ САМОУБИЙСТВ в некоторых экс-социалистических странах в переходный период
СТРАНЫ	Уровень самоубийств на 100 тыс. чел.
	1989	1990-е
Страны СНГ
Российская Федерация	25	41
Белорусь	22	29
Украина	19	21
Страны Балтии
Литва	27	45
Эстония	24	39
Латвия	23	39
Страны Центральной и Восточной Европы
Венгрия	54	42
Чехия	22	20
Польша	20	25
Болгария	17	18
Румыния	16	21
Составлено по: Bille-Brahe U. Suicidal behaviour in Europe. The situation in the 1990s.1998 (http://www.euro.who.int/document/E60709.pdf)

Наталия Латова

Линия смерти

Данный текст создавался как пост для Facebook, но при написании он вышел за рамки незначительного сообщения и к середине преобразился в авторскую заметку.

Я уже писал об изменении личностных черт у людей, которые пережили психоз. Вероятно, вышедший из тяжелой депрессии человек тоже может внутренне преобразиться, поскольку чувствование смерти, ощущение ее близости оставляют след в его сознании. Точно ответят на этот вопрос психиатры, я же расскажу о субъективном опыте.

До сих пор я не мог понять, в чем заключается природа моего переживания грусти. Что обуславливает мою конкретную реакцию на это чувство, и чем определены характеристики мыслительного процесса при нем?

Вне зависимости от тяжести грусти я всегда начинаю думать о смерти, но не всегда о самоубийстве. Для понимания ситуации можно было бы сказать, что я чувствую леденящий ветерок погибели. Но на самом деле никаких холода и ветра нет — их придумали сказочники — коротко, поэтично, доступно. Здесь скорее возникает ощущение стоящего рядом полусгнившего, но нисколько не противного двойника, и вы, как проекции, накладываетесь друг на друга, совмещаетесь. Ты одновременно жив и мертв, стоишь на перепутье и выбираешь дорогу, но превалирует здесь действительная — сейчас живая — материальность. Для того, чтобы пойти по пути смерти, тебе еще надо поднапрячься: найти орудие, что-то сделать с собой. У меня были знакомые, которые планировали самоубийство, но не совершили его потому, что им было лень подняться с кровати.

Я хочу сказать, что смерть — это не заключительная точка линии жизни. Смерть — это тоже линия, она не последующая, а идет параллельно жизни. В обыденности не возникает двойственности, вы — не кот Шредингера и даже не зомби, нет речи и о параллельных вселенных. Вы живы, и линия смерти проходит пунктиром возле вас, она имеет вероятностный характер.

Однако эти соседки иногда соединяются. Люди с тяжёлой депрессией скажут вам об этом. Никто из живых не знаком так с собственной смертью, как они. Даже те, кто пережил клиническую смерть. Последние узнали о ней от других людей, они были без сознания. Страдающие же депрессией смотрят на смерть месяцами, видят ее в отражении зеркала, чувствуют ее. Продолжительность этой болезни — это продолжительность соединения линий жизни и смерти. При грамотном лечении эти линии снова расходятся, но пациент уже познакомился с этой пунктирной спутницей своего живого существования. Он знает, что она возле него, она готова принять его в любой момент.

Существенная разница между линиями в том, что линия жизни имеет конечную остановку. Суициденты — это те, кто хочет быстрее выпрыгнуть из трамвая, набитого травмирующего его материальностями, которые иногда обозначаются как отсутствия или нехватки: дефицит серотонина, например. В данной метафоре корректно определять таких пассажиров как «наличие нехватки», «наличие отсутствия», потому что суицидент не хочет восполнить эти пробелы, а хочет отказаться от всего, что имеет, убить себя.

Что касается линии смерти, то она кажется вечной; за авраамическими религиями это признается, однако мы не имеем оснований этому доверять. Более того, для живого субъекта линия смерти перестает существовать, как только он умирает. Она становится отчетливой для окружения покойного, но через некоторое время рассеивается вместе с памятью о субъекте.

В психиатрических больницах под особом контролем находятся пациенты, в анамнезе у которых зафиксированы суицидальные попытки, поскольку вероятность повтора повышена. Во-первых, суицидальное поведение говорит о тяжести расстройства, во-вторых, такой пациент демонстрирует ослабление одного из фундаментальных инстинктов (как понятие психологии [1]) — самосохранения. В-третьих, решиться на такой поступок становится легче.

Однако почему мысли о смерти и чувствование ее с такой легкостью возникают в голове у уже пережившего тяжелую стадию болезни и идущего на поправку? Почему он так близок к ней — не как к концу жизни, а как к параллельно протягивающейся линии смерти? Возможно, в трамвае, который больше не травмирует, открылись окна, и когда субъект печалится, он смотрит в окно, наслаждается пейзажем и видит, что рядом есть иной путь. Там нет ни шума, ни драк, да и следовать в определенном направлении — по течению времени —необязательно.

Примечания

1. Понятие «инстинкт», как правило, не применяется в отношении человека. В некоторых источниках оно встречается — часто в учебниках по психологии. Но есть и исключения в основательных трудах. Например, В.А. Гиляровский в своей книге «Психиатрия» (1954 г.) пишет: «Психиатрический анализ необходим также во всех случаях самоубийств и покушений на него. Правда, можно представить себе случаи, когда на такой акт, противоречащий самому сильному из инстинктов—самосохранению,человек идет в полном обладании своими психическими силами, видя в нем единственный логический выход из сложившейся ситуации, но большей частью самоубийцы относятся к лицам, находящимся в болезненном состоянии и очень часто с определенной душевной болезнью». Читать по ссылке: http://www.ncpz.ru/lib/54/book/93/chapter/2

Сложная природа суицида: статистика, факторы риска, мифы и стереотипы

Проблема суицида — комплексная и противоречивая. С одной стороны, есть ощущение, что в нашем обществе существует понимание её масштабов. В информационном поле время от времени появляются статьи об ежегодной статистике и месте Казахстана в мировом антирейтинге по суициду. Если поговорить с людьми, многие согласятся с тем, что это серьезная проблема. С другой стороны, как мы узнаем далее, не всё так однозначно с пониманием её природы, да и в интерпретации данных. А именно это необходимо для поиска действующих решений. Отдельное внимание при этом заслуживает тема ментального здоровья.

Чего в этой проблеме искать не стоит, так это однозначных и коротких ответов. Это важно произнести вслух, поскольку при изучении любой проблемы мы всегда ожидаем, что кто-то сможет дать нам конкретный ответ на вопрос «Почему это происходит?». Факторов очень много. Но именно понимание того, что это комплексная проблема, и является тем самым ответом, который, на наш взгляд, необходимо усвоить. И искать одного ответственного в этом — дело бесполезное.

В этой статье мы постарались собрать для вас наиболее важные данные о статистике, факторах риска, душевном здоровье, а также о мифах и стереотипах о суициде в нашем обществе.

Что говорят нам цифры?

Обсуждение этой темы уместно начать со статистики. Но, прежде чем переходить к конкретным цифрам, важно отметить, что сбор статистики по суициду проходит не без сложностей, как в мире, так и в Казахстане. Подробнее об этом мы писали в одном из наших фактчеков:

Сложность сбора данных по суициду заключается в том, что не все государства делают это на качественном уровне. И проблема не только в работе ответственных органов, но и в культурных особенностях разных обществ. Тема суицида считается запретной в некоторых странах, где в связи с этим случаи суицида могут замалчиваться или регистрироваться как непреднамеренные травмы. Информация по каким-то странам и вовсе отсутствует. Вследствие всего этого предполагается, что данные по количеству самоубийств в мире могут быть занижены.

Если говорить о нашей стране, в последнем глобальном докладе по суициду Всемирной организации здравоохранения данные по Казахстану отнесены во вторую категорию — «имеющие умеренные проблемы с качеством». Наши данные «имеют низкую полноту и/или проблемы с установлением причин смерти, которые, вероятно, влияют на оценочную смертность по причинам и временным тенденциям» (ссылка на скачивание доклада).

Поэтому нужно понимать, что существующая статистика показывает приблизительную картину. И всё же за неимением других данных мы будем ориентироваться на неё, и просто иметь в виду, что речь идёт именно о зарегистрированных случаях, и что фактические цифры могут отличаться.

Статистика по суициду в Казахстане собирается Комитетом по правовой статистике и специальным учётам Генеральной прокуратуры (в базе данных комитета цифры доступны только начиная с 2015 года) и Бюро национальной статистики в рамках проекта «Мужчины и женщины Казахстана». Однако за предыдущие периоды опубликовано недостаточно данных, а системно методология сбора критиковалась ещё в 2010 году. Тем не менее найти статистику суицида по Казахстану до 2015 года можно на сайтах международных организаций и исследовательских институтов. Важно отметить, что цифры в различных источниках могут отличаться, что, вероятно, объясняется разницей в методологии. В этом разделе для демонстрации ситуации мы используем данные Европейского регионального бюро ВОЗ.

Ниже — график, демонстрирующий как менялась смертность от суицида в Казахстане с 1985 года по 2017 год.

Взглянув на график, можно сделать несколько выводов. Первый — видимо, ситуация с суицидами в стране улучшается. По крайней мере смертность от суицидов в Казахстане заметно снизилась по сравнению с периодом середины 1990-х и 2000-х. Значит ли это, что нам не стоит переживать об этой проблеме? К сожалению, нет. Смертность от суицида всё ещё высока. И наглядно это видно, когда мы начинаем сравнивать ситуацию в Казахстане с ситуацией в соседних странах.

На этом графике мы видим показатели смертности от суицида и самоповреждения в Казахстане, России и странах центральноазиатского региона. По имеющимся данным, смертность от суицида в Казахстане гораздо выше, чем у наших южных соседей и находится приблизительно на одном уровне с Россией. Более того, Казахстан вместе с Россией входит в число стран с наиболее высоким уровнем суицида.

При этом, как мы помним, сбор данных происходит не без проблем, поэтому любые сравнения нужно делать с осторожностью. Как вы заметили по графику, не по всем странам нашего региона доступны полные данные.

О факторах риска и причинах

При обсуждении проблемы суицида особое внимание безусловно уделяется факторам риска и причинам. Для начала снова обратим внимание на статданные Комитета по правовой статистике, где проводится учёт факторов, предшествовавших суицидальному поведению. Самые значимые факторы разделены на 15 категорий плюс графы «не установлено» и «другое». К сожалению, большинство случаев записываются именно в эти две графы.

Если же считать только случаи, в которых факторы были установлены, в 2020 году самым распространённым фактором стало «одиночество с чувством отверженности» — 186 случаев из 3515. На втором месте идёт «тяжелое материальное положение» — 138 из 3515. А на третьем месте располагаются «тяжёлые соматические заболевания» и «разрыв семейных отношений» — 86 случаев из 3515. Если смотреть в гендерном разрезе, первые два фактора для мужчин остаются теми же, а на третьем месте оказывается именно разрыв семейных отношений. А вот у женщин третье место занимают «тяжёлые соматические заболевания». Если смотреть на ситуацию с подростками, то в этой возрастной группе преобладают такие факторы как «конфликтные отношения с родственниками» и «конфликтные отношения с родителями».

Могут ли эти цифры сказать нам что-нибудь? С одной стороны, это безусловно хорошо, что есть попытка отследить факторы риска. С другой стороны, когда факторы известны только в 18% случаев, делать какие-то выводы было бы опрометчиво — слишком много неизвестных. А в подростковой группе количество случаев, в которых факторы были определены, настолько мало, что едва ли вообще можно делать какие-то умозаключения. 

К тому же, как отмечает Всемирная организация здравоохранения, суицид никогда не бывает результатом какого-то одного фактора или события. Факторы, которые приводят человека к самоубийству, обычно многочисленны и сложны, и о них не следует сообщать упрощенно.

Поэтому важно с осторожностью использовать формулировки в стиле «одиночество — главная причина суицида в Казахстане». То, что 5% людей, совершивших суицид, чувствовали одиночество, во-первых, не подразумевает, что именно одиночество было главной причиной. Во-вторых, это слишком маленькая цифра, чтобы отнести это к главной причине. Ну и в третьих, такая формулировка слишком упрощает взгляд на проблему.

Важно отметить, что фактор риска — не то же самое, что прямая причина. Факторы риска суицида олицетворяют собой начальную стадию суицидального поведения.

Комментарии специалистов, с которыми мы пообщались, подтверждают, что факторов риска может быть большое множество. Они сходятся во мнении, что у суицидов довольно сложная природа. Каждый из них по своему подходит к объяснению факторов, но в итоге их рассуждения не противоречат друг другу, а где-то даже дополняют.

Врач-психиатр Анастасия Разживина говорит, что на решение человека свести счёты с жизнью может повлиять большое количество факторов: и социальные-экономические, и психологические. Суицид — это мультифакториальная история. Но к основным факторам риска врач относит стресс (по разным причинам), повышенную агрессивность (направленную на себя), а также отсутствие вовлечённости близких людей в проблемы суицидента. Важную роль при этом, по мнению Разживиной, также играет духовность (или её отсутствие), поскольку для многих людей вера может служить своего рода терапией. 

Клинический психолог Жанна Сафиуллина в свою очередь разделяет факторы на две большие категории: внешние и внутренние. Причём, по её словам, нельзя сказать, что из этого является первостепенным — скорее дело в сочетании факторов. Внешние факторы — кризисные ситуации, какие-то резкие негативные изменения в жизни человека, в результате которых человек осознаёт, что больше не может быть тем, кем он себя всегда считал. Что касается внутренних факторов, это то, как устроена личность человека: его характер, защитные механизмы психики, устойчивость к стрессу, умение находить для себя смыслы жизни.

Психолог Ольга Солоненко считает, что любые суициды формируются с детства. Чем больше было ненависти к ребёнку, отвержения и отстранения от него, не только в физических потребностях, но и эмоциональных, тем больше ребёнок начинает ощущать себя ненужным и брошенным. Даже если это взрослый человек, на него также влияет атмосфера, в которой он воспитывался в детстве. Также психолог напоминает о таком факторе как генетика, которая тоже может влиять на суицидальное поведение.

Говоря о факторах риска стоит уделить внимание научным статьям о суициде в Казахстане. Однако здесь мы столкнулись с некоторыми трудностями, которые заключаются в том, что из и без того малого количества статей, имеющихся в доступе, большая часть фокусируется только на суициде среди детей и подростков, тогда как о суициде среди других возрастных групп исследователи нашей страны и региона говорят мало.

И здесь стоит отметить, что хотя тема подросткового и детского суицида безусловно важна, внимание к суицидам среди взрослых явно недостаточно. В 2020 году около 96% всех суицидов в стране были совершены людьми старше 18 лет, но СМИ и политики акцентируют внимание почти исключительно на группе до 18.

В научном журнале Suicidology Online есть небольшой свежий обзор исследований о суициде в Центральной Азии, опубликованный в марте 2020 года. Хотя речь в обзоре идёт о центральноазиатском регионе в целом, а не отдельно о Казахстане, результаты могут быть полезными для понимания общей картины, поскольку страны региона сходны во многих аспектах.

Авторы статьи попытались собрать качественные и количественные данные о суициде в Центральной Азии, используя четыре электронные базы данных. В обзор попали только 15 исследований, что можно считать ограничением, но это всё же предоставляет какую-то информацию о нашем недостаточно исследованном регионе.    

В 8 исследованиях из 15 изучаются факторы риска суицида. Проанализировав их, авторы разделили факторы на пять категорий: психическое здоровье, семейная и общинная система, социально-экономические факторы, услуги, а также окружающая среда. Каждая из категории в свою очередь состоит из нескольких пунктов.

Savani et al. (2020) Systematic Review: Suicide in Central Asia. Suicidology Online, 11(1)

Примечание: В данном случае цифры от 1 до 5 означают количество исследований, которые упомянули те или иные факторы риска в таблице.

В категории психическое здоровье наиболее часто встречающимися факторами риска являются общие проблемы с психическим здоровьем, употребление алкоголя и депрессия. В категории семейная и общинная система преобладают такие факторы как насилие со стороны мужа и насилие со стороны других лиц. Другие факторы: конфликты в семье, принудительный брак и негативные сплетни. Социально-экономические факторы риска включают низкий уровень образования, конфликт на работе, миграция мужа, а также бедность. В категории услуги наблюдаются такие факторы риска как недостаток адекватной поддержки и помощи у женщин, а также некачественная медицинская помощь и ограниченная психологическая помощь. Ну и последняя категория в данной таблице, которая может показаться неожиданной, включает такой фактор как климат — в одном исследований было обнаружено, что высокие температуры летом могут служить фактором риска. Кроме этого, два других исследования указывают на воздействие радиации и получение травмы как факторы риска суицида.

Исследование также приводит и так называемые «защитные факторы» — обстоятельства, при которых человек менее склонен совершить суицид. Такие факторы описывались только в 4 исследованиях из 15. Детально о них можно прочесть в самой статье, но, если вкратце, многие из этих факторов являются полной противоположностью факторов риска: например, отсутствие насилия со стороны мужа, большая семейная поддержка и т.д. Возвращаясь к раннему комментарию Анастасии Разживиной о духовности, два исследования указывают на то, что религия и культурные традиции могут считаться защитными факторами для верующих людей.

Правда ли, что ничто не предвещало беды?

Как часто, читая новости об очередном суициде, вы сталкиваетесь со следующим описанием суицидента: «был спокойным, улыбчивым», «никакого странного поведения за ним/ней не наблюдалось»? Так обычно говорят близкие и знакомые погибших. Из-за этого часто складывается ощущение, что большинство суицидов происходит внезапно и практически на ровном месте. Это довольно распространённый миф.

На деле специалисты сходятся во мнении, что человек, желающий свести счёты с жизнью, обычно подаёт какие-то признаки. Психологи, с которыми нам удалось побеседовать, считают, что сложно не заметить изменения в настроении или поведении человека, если вы действительно близки с ним. Поэтому нужно стараться сохранять теплые отношения и эмоциональную близость друг с другом.

При этом когда дело касается подростков и детей, наблюдение за ними не должно сводиться к контролю — это другая крайность. По словам Ольги Солоненко, если ребёнок подавлен или грустит, важно не разговаривать с ним с позиции обвинения. Нужно подходить с пониманием, желанием понять, почему ребёнок чувствует себя так, быть искренним и не бояться быть неправым перед собственными детьми.

Иногда человек, желающий свести счёты с жизнью, даже может говорить об этом вслух, а его близкие не воспринимать это всерьёз, объясняя это «временным отсутствием настроения» или «желанием привлечь к себе внимание». Но это также может означать, что он просит о помощи. Поэтому игнорировать такое поведение не стоит.

Почему мы не обращаемся за помощью?

Говоря о суицидах нельзя не затронуть такую важную тему как ментальное здоровье, а в частности довольно пренебрежительное отношение к ментальному здоровью в нашем обществе. Выражается это среди прочего в том, что многие считают постыдным обращаться за помощью к специалистам-психологам, когда у них имеются какие-то эмоциональные проблемы, с которыми им не удаётся справиться самим.

Обращение к психологу даже осуждается определённой частью общества, как что-то неправильное и равноценное тому, что человек признаёт себя психически больным (о разнице между психологами и психиатрами мы поговорим далее). Это ещё один распространённый миф. Обращаться к психологу можно и нужно, если вам требуется помощь, и это вполне нормально.

То, что стигматизация этой темы актуальна в Казахстане, подтверждает Анастасия Разживина: «В нашем обществе, особенно если это сельская местность, поход к психологу расценивается как постановка на учёт в психдиспансер. Я уже не говорю о психотерапевтах».

А собственно в чём разница между психологами, психиатрами и психотерапевтами? Жанна Сафиуллина объясняет, что разница в образовании и, соответственно, компетенциях.

• Психолог — это, как правило, человек, который окончил факультет психологии в университете. Это отдельный вид образования. Психолог никогда не назначает никаких лекарств, не ставит диагнозы и работает с психически здоровыми людьми.
• Психиатр — это врач. Если это взрослый психиатр, это врач-терапевт, который получает специализацию по психиатрии, а если это детский психиатр, это педиатр, который получает специализацию по психиатрии. В отличие от психолога, врач-психиатр имеет право лечить людей, имеющих психические расстройства.
• Психотерапевт — это тоже врач. Психотерапевтом у нас в Казахстане может стать только человек с медицинским образованием — врач-психиатр, прошедший соответствующую специализацию. Видов психотерапии много. Некоторые техники психотерапии могут использоваться психологами, но разница опять же в том, что психологи, в отличие от психотерапевтов, работают исключительно с психически здоровыми людьми. 

По словам г-жи Сафиуллиной, в обществе не хватает хорошего грамотно построенного просвещения о необходимости формирования здорового бережного отношения к своей психике и душевному здоровью. Причём эти темы, по её мнению, должны освещаться широко в средствах массовой информации понятным для людей языком, теми специалистами, которые действительно компетентны в этом.

Если у человека заболел зуб, мы понимаем, что надо идти к стоматологу, а если заболела голова, то, может, мы пойдем к невропатологу. Почему же мы тогда так безответственно относимся к своей душе, эмоциональному состоянию? Наверное, это тоже часть нашего менталитета, нашей культуры как-то не обращать внимания на самого себя, на свои потребности, на свои желания, откладывать их все время на второй, пятый, десятый план

Жанна Сафиуллина

Ольга Солоненко считает, что пройдет много лет, прежде чем люди поймут, что психолог является специалистом в своей области, и что человек не может знать все нюансы в отношении себя. По её словам, психология облегчает жизнь — это помощь на определённый промежуток времени, когда ты можешь восстановить все свои ресурсы для дальнейшей жизни и развития.

Говорить об этом важно, поскольку если люди не готовы принять психологическую помощь, то политика государства по предложению этой психологической помощи не будет работать эффективно. При этом сама эта политика по предложению помощи также не лишена проблем, включая, среди прочего, слабую подготовку психологов.

О том, как государство и общественные организации работают над предотвращением суицида, и какие вызовы существуют в этой работе, мы в этой статье не говорим, но в конце предоставим материалы, которые помогут вам узнать больше.

5 мифов о суициде

Когда речь идёт о такой комплексной проблеме как суицид, в общественном сознании неизбежно формируются различные мифы и стереотипы. Ведь ситуация в которой на многие вопросы нет конкретных ответов — крайне некомфортная для человеческого мозга. Возникает необходимость заполнить эту пустоту какими-то объяснениями, которые не всегда оказываются верными.

С некоторыми мифами вы уже успели ознакомиться. Ниже — ещё несколько мифов, о которых, по мнению специалистов и экспертов в области психологии и суицидологии, необходимо знать людям.

Миф №1: Только слабые личности совершают суицид

Это не так. Начнём с того, что само по себе разделение общества на слабых и сильных личностей —весьма противоречивый взгляд. У каждого человека есть свои сильные и слабые стороны. Утверждая, что только «слабые» личности совершают суицид, люди в какой-то степени пытаются взвалить вину за произошедшее на суицидента, подразумевая, что он якобы не смог выдержать сложностей и испытаний, выпавших на его долю. Но как мы уже могли заметить, суицид — очень комплексная проблема. Существует большое количество факторов риска, среди которых есть даже генетика, поэтому предел может быть и у личностей, которые воспринимаются всеми как «сильные», так и у личностей, которых окружающие привыкли считать «слабыми».

Миф №2: В этом виноват суицидент

Этот миф, как и предыдущий, относится к той категории, когда человека, совершившего самоубийство, считают виноватым в произошедшем. Иногда такой позиции могут придерживаться даже родственники суицидента, вероятно, это способ бороться с болью утраты. Однако такая позиция не помогает понять главных причин, и в какой-то степени умаляет или ставит на второй план те проблемы, с которыми столкнулся суицидент, и которые могли подтолкнуть его к такому решению.

Отдельно важно заметить, что также неправильно обвинять близких суицидента в том, что они, возможно, не заметили или пропустили какие-то признаки, которые подавал суицидент. Они и без того чувствуют себя подавленными и виноватыми и нуждаются в поддержке.

Миф №3: Суицид совершается только людьми с расстройствами психики

Суицидальное поведение указывает на глубокое несчастье, но не обязательно на психическое расстройство. Многие люди, живущие с психическими расстройствами, не подвержены суицидальному поведению, и не все люди, покончившие с собой, страдают психическим расстройством.

Миф №4: Люди, которые манипулируют и шантажируют темой суицида, на деле не способны это сделать

Подобное поведение действительно может встречаться, как среди взрослых, так и среди подростков и детей. Однако это не всегда означает, что за таким поведением не прячутся суицидальные намерения. Говоря о суициде вслух, человек может пытаться донести до вас, что ему требуется поддержка и помощь. Не стоит игнорировать такие знаки.

Миф №5: Суицид — подходящий способ справиться с проблемами

Самоубийство не является ни конструктивным средством решения проблем, ни единственно возможным способом справиться с тяжелым стрессом или неблагоприятными жизненными обстоятельствами. Рассказы о людях, которые лично пережили суицидальные мысли, и которым удалось справиться со своими трудными жизненными ситуациями, могут помочь найти жизнеспособные варианты для других людей, которые в настоящее время могут задумываться о суицидальном поведении.

Рекомендации:

Починить человека. Как Казахстан пытается справиться с волной суицидов — личные истории людей, совершивших попытку суицида, а также развёрнуто о том, какие конкретно проблемы в стране мешают бороться с высоким уровнем суицида.

Почему Казахстан в лидерах по суицидам? — Первая часть спецпроекта о суициде казахстанского YouTube-канала «За нами уже выехали» посвящена детским и подростковым суицидам. Вторая часть раскрывает тему суицида среди женщин.

Медет Есимханов

Главный редактор русскоязычной версии Factcheck.kz. Изучал международные отношения и государственную политику.Все материалы Медет Есимханов

Дверь в счастливую Жизнь

Дверь в счастливую Жизнь. Скажем – «нет» суициду!

Что же такое суицид и чем мы можем помочь людям, страдающим от сильного чувства отчуждения, безысходности, бессмысленности жизни; людям, внутреннее эмоциональное состояние которых окрашено только мрачными тонами; людям с сильнейшей душевной болью и чувством невозможности справиться со своими проблемами, потерявшими себя и надежду на будущее?

Жизненных трудностей всегда много, особенно в подростковом возрасте. Особая опасность суицидального поведения возникает в период возрастных кризисов 13 и 17 лет. Именно в подростковом возрасте очень сильно влияние непосредственного окружения, идут бурные процессы физиологического и психического развития, именно в этом возрасте подросток сталкивается с большим количеством повреждающих факторов при отсутствии умения и навыков себя защитить и выработать стратегии преодоления трудных ситуаций. Отсутствие внутренних средств разрешения всех этих трудностей в жизни приводит подростка к различным патологиям адаптации: наркомании, алкоголизму, суициду.

Суицид каждый год угрожает жизни многих тысяч молодых людей. Некоторые специалисты утверждают, что в 90% суицидальное поведение подростка – это способ привлечь к себе внимание и только в 10% суицидальное поведение имеют целью покончить с собой.

Основными причинами суицидального поведения считаются факторы семейного конфликта и неблагополучия: не удовлетворение базовых психологических потребностей ребенка, прежде всего в любви, приятии, в эмоциональном комфорте, в самоуважении и самоутверждении. Боязнь насилия со стороны взрослых, педагогические ошибки и неверно выбранные методы взаимодействия, конфликты с одноклассниками, друзьями, родителями, учителями, черствость, безразличие и цинизм окружающих – все это способствует возникновению суицидальных мыслей у подростка. При этом следует учитывать, что подростковому возрасту присуща физиологическая и психологическая незрелость, отсутствие четкой системы ценностных ориентиров. У подростков не сформировано окончательно самосознание, нет устойчивой самооценки. Отдельно следует отметить чувство сексуального побуждения и напряжения, с которым подросток порой не знает что делать, так как это создает сильный психологический дискомфорт, тревогу, агрессивность, которая зачастую направляется на самого себя.

Как же можно помочь таким подросткам, которые в качестве «мести бездушному обществу» порой выбирают такой способ поведения, как суицид? Как вести себя с суицидентами?

Самое главное, пожалуй, это не бояться поговорить с подростком о его суицидальных чувствах и мыслях. Разговаривая с подростком, мы не подталкиваем его на суицид (как опасаются некоторые), а даем ему возможность открыто выразить то, что мучает его и не дает ему покоя. Суициденты не представляют в большинстве случаев опасности для других. Зачастую они находятся в состоянии острого эмоционального конфликта и поэтому в течение короткого промежутка времени думают о самоубийстве. Они, как правило, являются психически здоровыми людьми и их поступки и мысли не адекватны лишь в той мере, в какой неадекватным оказалось их положение. Лишь у незначительного числа суицидентов – есть серьезные психические отклонения и их поступки в течении длительного времени могут быть не адекватными.

Самоубийство может совершить любой подросток, вне зависимости от того, воспитывается он в финансово-благополучной или нуждающейся семье. Нет установленного типа «суицидоопасного подростка». Большая часть молодых людей пытаются предпринять попытку самоубийства всего один раз в жизни, однако, следует помнить, что риск возможности суицидального поведения при этом может сохранятся ещё в течении 3 – 3,5 месяцев после первой попытки. Это объясняется тем, что после повышенного внимания родителей, учителей, друзей (в период сопровождения и поддержки) у них возникает чувство психологического комфорта, нужности и любви. Однако после повышенного внимания близкие начинают рано или поздно возвращаться к своим повседневным делам, уделяя суициденту меньше времени, а страхи и негативные мысли суицидента так быстро не уходят. Для решения этой проблемы требуется серьезная и длительная психологическая работа.

Поскольку тема суицида считается «запретной» и внушает большому количеству людей страх, значит, о нем просто так не поговоришь с родителями, учителями, друзьями. Существует общественный стереотип, что тебя не поймут, отвернуться или начнут морализировать. Однако важно вовремя помочь такому человеку, а для этого своевременно определить признаки суицидента. Это могут быть суицидальные угрозы, депрессивные состояния, значительные личностные изменения или изменения в поведении человека, приготовление к последнему волеизъявлению. Человек становится беспомощен и безнадежен, одинок и изолирован, теряет смысл жизни. Почувствуйте эти сигналы надвигающейся внутриличностной катастрофы, осознайте эти предостережения и порой«молчаливые» призывы о помощи. Поговорите с человеком, создайте заботливый фон и дружеские взаимоотношения; примите человека таким, какой он сейчас есть, не осуждайте в душе, ни в коем случае не поучайте и не выражайте вербальной и невербальной агрессии в его адрес. Станьте для него просто внимательным и чутким слушателем. Суицидент часто не настроен принять советы в силу своей большой душевной боли и отчужденности. А вот сочувствие и обсуждение своей боли для него очень важно. Следует спокойно расспросить человека о тревожащей ситуации. Обеспокоенность его жизненными проблемами (если взаимодействие происходит в условиях любви и заботы) значительно снижает его внутреннее напряжение и угрозу самоубийства. Суицидент нуждается в искреннем и заботливом, откровенном участии в его судьбе, в противном случае, при банальных утешениях, нравоучениях и морализаторстве, мы можем только навредить человеку. Также очень важно при взаимодействии с суицендентом, по мере его успокоения, мягко и ненавязчиво показать ему, что существуют альтернативные, конструктивные пути выхода из сложной ситуации.

В заключении хочется подчеркнуть, что в современных условиях развития общества, характеризующегося обеднением эмоциональной сферы и экзистенциональным вакуумом, для многих подростков становится трудным для решения вопрос замены отклоняющихся форм поведения на конструктивное адаптационное поведение в трудных жизненных ситуациях. Выработать навыки этого конструктивного поведения, уйти от психологической изоляции и на протяжении всей жизни чувствовать себя счастливым и наполненным – вот главные направления психологии здоровья. Опираясь на внутренние ресурсные возможности подростка, формируя у него прочный внутренний стержень, соответствующей уровень психологической культуры и грамотности, проблема суицида может быть сведена до минимума. Но, а главное, безусловно – это любовь и приятие в семьях, поддержка и вера в своего ребенка, в его сильные стороны и таланты!!!

Психолог УЗ МОНД

Страница не найдена — Иркутская областная детская библиотека имени Марка Сергеева

Новые поступления

Мероприятия

Март 2023
Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
		1	2	3	4	5
6	7	8	9	10	11	12
13	14 org/Event»> Литературный праздник «Весёлый день с Сергеем Михалковым». 6+ Проект «Литературный сундучок» для школьников 1–4 классов. • •	15 Литературный праздник «Весёлый день с Сергеем Михалковым». 6+ Обзор книг Валентина Распутина «С любовью и оберегом к родной земле». 12+ Творческая встреча с писателем Евгением Хохряковым. Презентация книги «Приключения паровозика». 6+ • • •	16 Познавательный час «Собственное мнение»: о профилактике наркомании и противоправного поведения подростков. •	17 Проект приобщения детей к народной культуре и фольклору «К мудрости ступенька». •	18	19
20	21 Проект «Мир детских книг. Художники-иллюстраторы». •	22	23 Литературно-экологический утренник «День рождения медвежонка». 6+ •	24 org/Event»> «Шёл барашек по тропинке». Встреча читателей с иркутским писателем Ларисой Лесковой. 6+ Проект «PROчтение и PROкниги» для школьников 5–8 классов. • •	25	26 Литературная акция «Полка любимых книг». 12+ •
27 Литературная акция «Полка любимых книг». 12+ •	28 Литературная акция «Полка любимых книг». 12+ •	29 Правовой час «Я и дорога» в рамках проекта «Дети и право». 6+ •	30	31

Литературная мини-викторина

Детский писатель Приангарья, драматург и поэт; свободно владел шестью языками; благодаря его энтузиазму в 1974 году в Братске было создано пушкинское общество.

• Вячеслав Шугаев
• Владимир Гусенков
• Геннадий Михасенко

 Загрузка …

Наши друзья

Предотвращение самоубийств | Управление женского здоровья

Есть ли у вас мысли о причинении вреда себе или кому-либо еще? Немедленно обратитесь за помощью. Если вы находитесь в угрожающей жизни ситуации, позвоните по номеру 911. Помощь при психических расстройствах может помочь предотвратить самоубийство.

У меня мысли о самоубийстве. Что я должен делать?

• Звоните 911. Суицидальные мысли — это чрезвычайная ситуация.
• Позвоните по телефону 1-800-273-РАЗГОВОР (8255).
• Отправляйтесь в отделение неотложной помощи.
• Немедленно сообщите об этом тому, кто может вам помочь.
• Держитесь подальше от вещей, которые могут вам навредить, таких как оружие, лекарства или опасные места.

Вы также можете посетить наш раздел о психических заболеваниях. Для каждого состояния вы найдете список ресурсов, которые помогут вам найти необходимую поддержку. Эти чувства могут и уйдут. Поговорите со специалистом в области здравоохранения. Вы не одиноки!

Что мне сказать, если кто-то угрожает покончить жизнь самоубийством?

Если вы знаете кого-то, кто находится в непосредственной опасности самоубийства, позвоните по номеру 911 сразу. Тот, кто хочет покончить с собой, должен немедленно обратиться к врачу, медсестре или специалисту в области психического здоровья.

Если вы знаете кого-то, кто может быть склонен к суициду, покажите, что вам не все равно:

• Поговорив с этим человеком. Ваша готовность поговорить о мыслях о самоубийстве с другом, членом семьи или коллегой может стать первым шагом к получению ее помощи и предотвращению самоубийства. Вы не повысите риск того, что кто-то умрет в результате самоубийства, поговорив с ней о своих проблемах.
• Искренне слушаю человека. Не советуйте и не осуждайте, но дайте ей понять, что она не одинока. Не беспокойтесь о том, чтобы сказать точную и правильную вещь. Ваше присутствие в жизни человека — это то, что наиболее полезно.
• Делюсь своими опасениями. Если вы чувствуете, что она может принять опрометчивое решение, скажите, что вы обеспокоены. Человек должен знать, что он важен для вас и что вы заботитесь о нем.
• Выяснение того, есть ли у человека план самоубийства. Если у человека есть определенный план, не оставляйте его одного и обратитесь за помощью к другим друзьям или семье.
• Предлагаю помощь в поиске профессионального консультанта. Многие консультанты или терапевты могут принять нового пациента в экстренной ситуации. Страховой план, врач или медсестра могут сразу кого-то порекомендовать.
• Звонок в национальную службу спасения от самоубийств, 1-800-273-TALK (8255)

Это может быть непросто, когда любимый человек говорит, что думает о самоубийстве. Все, что вы можете сделать, это поддержать ее и дать ей понять, что вам не все равно. Вы не можете контролировать или изменить чье-то поведение, как бы сильно вы его ни любили. Если любимый человек совершает самоубийство, это не ваша вина.

Каковы предупреждающие признаки самоубийства?

Люди, которые думают о самоубийстве, часто чувствуют, что надежды нет. Они часто могут чувствовать грусть, одиночество, ловушку или одиночество. Некоторые люди, пережившие попытки самоубийства, говорят, что эти чувства уходят и не длятся вечно.

К основным предупреждающим признакам самоубийства относятся:

• Мысли или разговоры о самоубийстве
• Злоупотребление такими веществами, как наркотики или алкоголь
• Отсутствие чувства цели или принадлежности
• Гнев
• Ощущение, что попали в ловушку (ощущение, что выхода нет)
• Безнадежность (ощущение, что не ради чего жить)
• Отстранение (от семьи, друзей, работы, школы, деятельности или хобби)
• Беспокойство (беспокойство, раздражительность или возбуждение)
• Безрассудство (высокорискованное поведение)
• Резкие перепады настроения или взлеты и падения

Другие предупреждающие признаки самоубийства включают:

• Поиск способов умереть (например, поиск в Интернете информации о том, как совершить самоубийство; поиск оружия или таблеток)
• Говорить о безнадежности, беспомощности или бесполезности
• Много думать о смерти
• Внезапно становится счастливее или спокойнее после того, как показывает другие предупреждающие знаки о самоубийстве
• Потеря интереса к вещам, которые раньше их волновали (например, хобби, отношения, работа, учеба)
• Посещение или звонок близким и прощание, особенно после долгого отсутствия
• Организация или приведение дел в порядок
• Раздача вещей, например ценных вещей

Человеку, склонному к суициду, необходимо немедленно обратиться к врачу или специалисту в области психического здоровья.

Что подвергает человека риску самоубийства?

Некоторые факторы, повышающие риск самоубийства для женщины, включают:

• Депрессию и другие психические расстройства или расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ. Более 9 из 10 человек, которые умирают в результате самоубийства, имеют проблемы с психическим здоровьем или злоупотреблением психоактивными веществами. ¹
• Предыдущая попытка самоубийства
• Семейный анамнез психических расстройств или злоупотребления психоактивными веществами
• Семейная история самоубийств
• Недавний развод или потеря супруга или партнера ²
• Расстройства пищевого поведения ³
• Сексуальная ориентация. Исследования показывают, что лесбиянки и бисексуальные женщины подвергаются более высокому риску самоубийства, чем гетеросексуальные женщины. ⁴
• Насилие в семье, включая физическое или сексуальное насилие
• Огнестрельное оружие в доме
• Подверженность самоубийству со стороны других людей, включая членов семьи, друзей, коллег или представителей СМИ
• Отсутствие социальных связей ⁵

Мы ответили на ваш вопрос о предотвращении самоубийств?

Для получения дополнительной информации о предотвращении самоубийств позвоните на горячую линию OWH по телефону 1-800-994-9662 или ознакомьтесь со следующими ресурсами других организаций:

• Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств: Член семьи после лечения в отделении неотложной помощи (PDF, 352 КБ) — Брошюра Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрической помощи.
• Пожилые люди и депрессия — информация Национального института психического здоровья (NIMH).
• Самоубийство — Информационный бюллетень от NIMH.
• Мифы о самоубийстве — информация с сайта Suicide.org.
• Предотвращение самоубийств — информация от SAMHSA.

Источники

1. Центр наркологической помощи и управления психиатрической помощи (SAMHSA). (2008). Злоупотребление психоактивными веществами и предотвращение самоубийств: доказательства и последствия — Белая книга. Паб DHHS. № СМА-08-4352. Роквилл, Мэриленд: SAMHSA.
2. Вёрёш, В., Осват, П., Фекете, С. (2004). Гендерные различия в суицидальном поведении. Нейропсихофармакология Hungarica ; 6(2): 65–71.
3. Писецкий Э.М., Торнтон Л.М., Лихтенштейн П., Педерсен Н.Л., Булик С.М. (2013). Суицидальные попытки у женщин с расстройствами пищевого поведения. Журнал Аномальной Психологии ; 122(4): 1042–1056.
4. Кокран, С.Д., Мэйс, В.М. (2015). Риски смертности среди лиц, сообщивших об однополых сексуальных партнерах: данные из Общего социального исследования 2008 г. — Набор данных национального индекса смертности. Американский журнал общественного здравоохранения ; 105(2): 358–364.
5. Цай, А.С., Лукас, М., Кавачи, И. (2015). Связь между социальной интеграцией и самоубийством среди женщин в Соединенных Штатах. JAMA Психиатрия ; 72(10): 987–993.

Все материалы, содержащиеся на этих страницах, не защищены авторскими правами и могут быть скопированы, воспроизведены или продублированы без разрешения Управления по охране здоровья женщин Министерства здравоохранения и социальных служб США. Ссылка на источник приветствуется.

Последнее обновление страницы: 17 февраля 2021 г.

Профилактика самоубийств: признаки, факторы риска и как помочь

Ученый выявил тревожные тенденции среди мужчин в США

04:35 — Источник: CNN

Ваше здоровье 16 видео

Ученый выявил тревожные тенденции среди мужчин в США

04:35

Сейчас играет

— Источник: Си-Эн-Эн

Исследование показало, что популярный подсластитель с нулевой калорийностью связан с сердечным приступом и инсультом

01:33

Сейчас играет

— Источник: CNN

Специалист по сну дает 4 совета, которые помогут остановить храп

01:43

Сейчас играет

— Источник: CNN

Это забывчивость или слабоумие? Вот как ваш врач узнает

02:53

Сейчас играет

— Источник: CNN

Гарвардский психиатр говорит, что это секрет счастья

02:33

Сейчас играет

— Источник: CNN

Это 95-секундное видео поможет вам навсегда выработать привычку

01:35

Сейчас играет

— Источник: CNN

Ведущий врач США говорит, что не будет лечиться, если заболеет раком после 75 лет

01:35

Сейчас играет

— Источник: CNN

Что такое мпокс? Доктор Гупта объясняет, как распространяется этот редкий вирус

02:54

Сейчас играет

— Источник: CNN

CNN получает редкий взгляд изнутри на протокол НФЛ, который спас жизнь Дамару Хэмлину

05:56

Сейчас играет

— Источник: Си-эн-эн

Врач объясняет, какие симптомы РСВ следует искать

01:45

Сейчас играет

— Источник: CNN

Не просто сжимайте. Проверьте это место, чтобы узнать, созрел ли ваш авокадо

01:02

Сейчас играет

— Источник: CNN

Если вы не знаете, как проводить сердечно-легочную реанимацию, посмотрите это

03:36

Сейчас играет

— Источник: CNN

Исследование: потребление жидкости снижает риск заболеваний и преждевременной смерти

02:53

Сейчас играет

— Источник: CNN

«Означает ли это, что я умру?»: вопрос ребенка, когда ей сказали, что ее спасительное лекарство недоступно

03:16

Сейчас играет

— Источник: Си-эн-эн

Санджай Гупта завершает 10 лучших историй о здоровье 2022 года

07:54

Сейчас играет

— Источник: CNN

Репортер опровергает науку, стоящую за глобальным исследованием эмпатии

01:48

Сейчас играет

— Источник: Си-Эн-Эн

cms.cnn.com/_components/editor-note/instances/editor-note-8b2707af124c0cdbe58258a9b53432bc@published» data-editable=»text» data-component-name=»editor-note»> Примечание редактора: Если вы или кто-то из ваших знакомых борется с суицидальными мыслями или проблемами с психическим здоровьем, позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по номеру 9.88 (или 800-273-8255), чтобы связаться с обученным консультантом, или посетить сайт NSPL .

Си-Эн-Эн —

Самоубийство является основной причиной смерти среди детей и взрослых, но выявить факторы риска и предупреждающие признаки непросто.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, в 2020 году в США в результате самоубийства покончили почти 46 000 человек, что составляет примерно одну смерть каждые 11 минут.

Ежегодно в мире от самоубийства умирает около 800 000 человек, а в 2020 году во всем мире было совершено 1,2 миллиона попыток самоубийства.

Исследователи до сих пор не определились, как лучше предсказать, кто подвергается риску попытки самоубийства, и будут ли это делать уязвимые люди, и если да, то когда. Центр.

Конфликт, подросток. (Фото: BSIP/Universal Images Group через Getty Images)

Universal Images Group/Getty Images

Капризность или что-то еще? Как понять, что ваш ребенок страдает психическим расстройством

«Это чрезвычайно, чрезвычайно сложно», — сказал он. «Вы можете оглянуться назад, когда кто-то предпринял попытку или умер, и сказать: «О, посмотрите на все эти вещи, которые происходили в их жизни». стрессоров, но никогда не переходите к (попытке самоубийства)».

Кроме того, не всегда существует длительный промежуток времени, в течение которого кто-то рассматривает возможность самоубийства и проявляет признаки — и может пройти всего от 5 до 15 минут между тем, кто решит совершить попытку самоубийства и сделает это, добавил Бейкер.

«Мы все вместе понимаем, что это происходит из-за эмоциональной дисрегуляции и когнитивной ошибки», — сказал Бейкер. «Они не могут исправить ситуацию или не могут продумать ситуацию, поэтому самоубийство становится жизнеспособным вариантом как способом справиться с болью, в которой они находятся. короткое, короткое окно».

Но есть ситуации, когда у человека, склонного к суициду и планирующего на более длительный период времени, наблюдаются изменения в поведении, добавил Бейкер.

«Если вы замечаете такие вещи, очевидно, что это кто-то, кто действительно близок к неизбежному риску — кто-то, кто действительно близок к тому, чтобы принять решение покончить с собой», — сказал он. «Но я бы сказал, что большинство людей не получают такого предупреждения».

Женщина пьет чашку чая дома

Cookie Studio/Adobe Stock

Как 15 минут гигиены психического здоровья могут изменить весь ваш день

cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_F680D195-A014-E539-910B-12409BF41F10@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»> Если вы считаете, что вы или кто-то из ваших знакомых подвержены риску, обученные консультанты круглосуточной Национальной линии спасения от самоубийств могут помочь вам справиться с любыми признаками, которые вы испытываете или видите. Чтобы повысить доступность, 16 июля в каждом штате в качестве новой линии жизни начали развертывать 988. Предыдущий номер, 1-800-273-8255 (РАЗГОВОР), всегда останется доступным для людей, находящихся в эмоциональном стрессе или суицидальном кризисе. Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими услугами.

Вот некоторые из наиболее распространенных поведенческих, вербальных и эмоциональных признаков и факторов риска, на которые, по мнению экспертов, следует обратить внимание.

Некоторые люди могут выглядеть как обычно в течение нескольких недель или дней, предшествовавших попытке самоубийства, в то время как у других могут наблюдаться поведенческие изменения, которые не соответствуют тому, что вы о них знаете, сказал Майкл Роеске, клинический психолог и старший директор Центра. Центр исследований и инноваций Newport Healthcare.

По данным SAMHSA, они могут включать практику или подготовку к самоубийству, что может выглядеть как демонстрация необычного поведения с оружием, таблетками или другими потенциально смертельными предметами.

современная ЛГБТ-женщина с символом ленты с помощью смартфона; концепция сообщества ЛГБТ или ЛГБТК, друзей, партнеров; кампания за права ЛГБТ, равенство, однополые браки, разнообразие половых предпочтений

Adobe Stock

Предстоящая горячая линия по предотвращению самоубийств 988 планирует пилотную программу специально для ЛГБТ-сообщества

cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_7773799D-C98B-3E90-A869-122B60038587@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»> По словам Roeske, Baker и SAMHSA, другие потенциальные поведенческие тревожные сигналы включают раздачу дорогих вещей, слишком много или слишком мало сна, замкнутость или самоизоляцию, проявление гнева или желания отомстить, а также беспокойство или возбуждение. По словам Роеске, сильное опьянение однажды ночью или безрассудное вождение также могут быть признаками, на которые следует обратить внимание.

Такое поведение может означать, что они «проверяют себя, чтобы увидеть, действительно ли они могут это сделать», — сказал Бейкер. «Много раз людям нужно как-то подготовиться к этой реальной попытке, потому что это биологическая вещь, против которой вы должны идти, ваше собственное выживание».

По словам Рёске, разговоры о желании умереть — в результате самоубийства или иным образом — это еще один предупреждающий знак, к которому всегда следует относиться серьезно. Такие комментарии иногда являются просто выражением дискомфорта, боли, скуки или желания близости, а не отражением действительного желания умереть, но это не значит, что вы не следите за человеком, который их делает, добавил он.

Поддержка со стороны родителей и опекунов может оказать положительное влияние на психическое здоровье ребенка.

Амадеуш Свирк/SOPA Images/LightRocket/Getty Images

Как поддержать психическое здоровье вашего ЛГБТК-ребенка

Некоторые люди могут сказать, что они чувствуют, что у них нет причин жить. «Если кто-то изо всех сил пытается придумать причину для жизни, это человек с гораздо более высоким риском, чем тот, кто даже может определить ее (причину)», — сказал Бейкер.

Другие говорят о том, что чувствуют себя обузой для своих близких, сказал Рёске, или что они никому и нигде не принадлежат. Такие комментарии могут включать в себя: «Я тебе больше не нужен для этого» или «Мне кажется, было бы лучше, если бы меня здесь просто не было». Он добавил, что подростки, думающие о самоубийстве, могут не захотеть, чтобы их опекуны использовали их деньги для учебы в колледже.

По данным SAMHSA, психологические факторы, стрессовые ситуации или генетика могут увеличить вероятность того, что кто-то задумается, попытается совершить самоубийство или умрет в результате самоубийства. Согласно SAMHSA, эти факторы риска не могут вызвать или предсказать попытку самоубийства, но знать о них важно:

• Безнадежность. «У них нет ощущения, что будущее станет лучше, или они просто не могут представить, что не испытывают той боли, которую испытывают», — сказал Роеске.
• Резкие перепады настроения. Это касается случаев, когда человек, который обычно испытывает сильный стресс или депрессию, внезапно кажется спокойным или веселым, согласно Roeske and Johns Hopkins Medicine. Этот человек, возможно, решил попытаться покончить жизнь самоубийством, никому не сказав об этом, и чувствует от этого облегчение. Также на это указывает бодрость после депрессивного эпизода.
• Одержимость смертью или смертоносными средствами. У некоторых людей есть художественные или музыкальные интересы, которые более мрачны, чем у других, но если их увлеченность этими вещами выходит за рамки нормального для них, это вызывает беспокойство, сказал Рёске.
• Опыт жестокого обращения, пренебрежения или других травм
• Проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами
• Психические расстройства, такие как шизофрения, депрессия или тревога, а также расстройства личности, особенно в сочетании с отсутствием лечения
• Тяжелые соматические заболевания, включая хроническую боль. «Особенно если это непокорное и трудно поддающееся лечению, люди могут стать очень безнадежными», — сказал Роске. «На самом деле это просто:« Я больше не хочу этого чувствовать и не могу найти другого пути. Я чувствую себя в ловушке».
• Семейный или личный анамнез самоубийств. «Самым большим предиктором завершенного самоубийства являются прошлые попытки самоубийства — причина в том, что вы увидите эскалацию смертности или средства, с помощью которых кто-то это делает», — сказал Роске.
• Работа или финансовые потери
• Проблемы в отношениях или потеря
• Потеря интереса к занятиям или школе
• Длительный стресс от других причин, таких как домогательства или издевательства
• Легкий доступ к потенциально смертельным средствам
• Столкновение с самоубийством или с изображением или сенсацией самоубийства. «С одной стороны, мы не хотим, чтобы люди уклонялись от темы суицида. Мы хотим, чтобы люди подходили и даже использовали это слово с другими и обсуждали его», — сказал Роске. Но если изображение или рассказ беспричинно романтизирует или оправдывает чувство облегчения, которое может быть вызвано самоубийством, это проблематично.
• Недостаточная социальная поддержка или чувство изоляции

Если какой-либо из этих признаков находит отклик у вас, обратитесь за профессиональной помощью и поговорите с кем-то, кому вы можете доверять и чувствовать поддержку, сказал Бейкер. По словам Роеске, могут помочь психотерапия и некоторые психиатрические препараты, такие как антидепрессанты.

Если у близкого человека есть признаки того, что он может совершить самоубийство, «на самом деле это не ваша работа — предсказывать будущее», — сказал Бейкер. Но вы можете поддержать и намеренно спросить их, что происходит, сказали Роске и Бейкер.

«Вы не будете вызывать у кого-то суицидальные мысли, напрямую спрашивая о самоубийстве», — сказал Бейкер. «Худшее, что они скажут, — это «нет» и не обидятся. Если они есть, все равно спросите у них. Я предпочел бы, чтобы кто-то обиделся на меня, чем умер».

Аджай Беди/CNN

Горячая линия, ставшая спасательным кругом для будущих мам

Бейкер рекомендует при проверке кого-либо использовать то, что эксперты называют повествовательным, личностно-ориентированным подходом. Это может выглядеть как открытый вопрос: «Эй, я заметил, что за последние пару дней жизнь стала невыносимой. Хочешь рассказать мне об этом?»

По мере того, как человек отвечает, вы можете в какой-то степени выслушать, выразить признательность за то, что он поделился своей историей, и предложить помочь разобраться вместе, не предлагая советов, как с этим справиться, сказал Бейкер. Но если ваш любимый человек кажется более рискованным или находится в процессе попытки самоубийства, «у вас больше нет времени или роскоши, чтобы узнать его мнение», добавил он. Получите медицинскую помощь или позвоните по номеру 911.

По его словам, когда Роске впервые начал работать клиницистом, у него была молодая пациентка, которая была очень опытной наездницей, ходила в престижную школу и имела много семейных ресурсов, но она хронически склонна к суициду в течение 10–15 лет. так как она была подростком.

«Каждый раз, когда она шла к своей маме и говорила ей об этом, ее мама говорила что-то вроде: «О, ты такая красивая. Посмотри, как ты обращаешься с лошадьми», — сказал Роске. «И (пациентка) сказала: «Мне казалось, что мама боится того, что я говорю, и ей нужно дистанцироваться от этого».

Она сказала, что терапевты будут делать то же самое — вы знаете, «составлять позитивный список благодарности или исправлять ваши когнитивные искажения». И психиатр сказал: «Я думаю, вы тоже могли бы». И она сказала, что это был первый раз, когда кто-то захотел быть там с ней».

Афроамериканский мальчик стал сиротой, чувствуя боль утраты и страх за будущее

Motortion/iStockphoto/Getty Images

Пандемия: вызвала ли она психические заболевания у детей или усугубила их?

cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_3A012A1F-38CF-2FD9-8833-122B600D7A00@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»> По словам Рёске, разговаривая с кем-то, кто склонен к суициду, вы можете рассказать ему обо всех замечательных причинах, по которым ему следует остаться в живых, но на самом деле это может заставить его чувствовать себя более одиноким.

Если вы беспокоитесь о ком-то, кто живет в вашей семье, уменьшите возможности попытки самоубийства, ограничив доступ к потенциально смертельным предметам, таким как огнестрельное оружие или таблетки, или убрав их, сказал Роске. По словам экспертов, просто спрятать оружие не является достаточной мерой предосторожности.

К сожалению, «мы не можем лучше предсказать, кто умрет в результате самоубийства, чем кто попадет в автомобильную аварию», — сказал Бейкер. «Это не помогает облегчить горе или боль тех, кто потерял близких в результате самоубийства, но, надеюсь, помогает снять часть вины и ответственности».

Жаклин Ховард из CNN внесла свой вклад в эту историю, которая была обновлена ​​​​по сравнению с историей, первоначально опубликованной в сентябре.

Риск самоубийства среди подростков: что должны знать родители

Если вы обеспокоены риском самоубийства вашего ребенка самоубийство, вы не одиноки.

В 2021 году отделения неотложной помощи в США отметили резкий рост числа детей в возрасте от 12 до 17 лет, нуждающихся в лечении в связи с суицидальными мыслями или действиями. А в недавнем федеральном Согласно опросу, более 4 из 10 старшеклассников сообщили, что чувствуют себя «постоянно грустными или безнадежными», а каждый пятый сказал, что думал о самоубийстве.

Эта статья также доступна на других языках. Нажмите здесь, чтобы загрузить.

Горе, изоляция и страх, вызванные Возможными причинами могла быть пандемия COVID-19. Но эксперты говорят, что давление, которое может привести молодых людей к мысли о самоубийстве, растет с годами.

Забота и информированная поддержка семьи могут помочь детям справиться с трудностями в жизни. Вы почувствуете себя лучше подготовленными к тому, чтобы помочь своему ребенку, если узнаете больше об этих факторах риска самоубийства:

Предыдущие попытки самоубийства

Молодые люди, которые уже пытались покончить с собой, сталкиваются с более высоким риском самоубийства. Риск остается высоким в течение как минимум одного года после попытки самоубийства, поэтому последующее наблюдение имеет решающее значение. Одно исследование показывает, что стигматизация и стыд, которые люди испытывают после попытки покончить с собой, могут подтолкнуть их к новой попытке. Исследования также показывают, что после попытки самоубийства самоповреждения, такие как порезы, подвергают детей более высокому риску самоубийства в следующем году.

Семейный опыт

Существует множество семейных проблем, которые могут повлиять на риск самоубийства среди молодежи. Например, исследования показывают, что когда один член семьи умирает в результате самоубийства, другие в той же семье с большей вероятностью покончат с собой. Дети, которые живут с жестокое обращение, насилие и другие формы травм также подвержены большему риску самоубийства. Разлука с близкими из-за смерть, развод, развертывание, депортация, лишение свободы и другие факторы могут вызвать проблемы с психическим здоровьем, которые могут способствовать риску самоубийства, равно как и потеря стабильного положения. Корпус. Исследования также показывают, что усыновленные дети и те, кто провел время в приемных семьях, чаще подвергаются воздействию травмы и невзгоды; это может повысить риск самоубийства.

Социальное давление, связанное с сексуальной ориентацией или гендерной идентичностью

Молодые люди, идентифицирующие себя как лесбиянки, геи, бисексуалы, трансгендеры, гомосексуалисты или двоедушные (LGBTQ2S+) В 4 раза чаще совершают попытки самоубийства, чем их гетеросексуальные (гетеросексуальные или цисгендерные) сверстники. Однако сами по себе сексуальная ориентация и гендерная идентичность напрямую не связаны с суицидом. Скорее, молодежь, идентифицирующая себя как ЛГБТК2S+, может испытывать дискриминацию, враждебность и неприятие, что может привести к суицидальным мыслям и действиям. Одно исследование показало, что когда дети испытывают негативную реакцию семьи и общества на выход, это может повысить риск самоубийства.

Расизм

Расизм, дискриминация и связанные с ними системные предубеждения крайне вредны для психического здоровья. Кроме того, системный расизм в прошлом ограничивает возможности детей в доступе к службам охраны психического здоровья, учитывающим их развитие и культурные особенности, в общинах и школах. Расизм и дискриминация привели к значительным различиям в риске и показателях самоубийств в зависимости от расы и этнической принадлежности. Одно исследование чернокожей и латиноамериканской молодежи показало, что даже тонкая дискриминация связана с суицидальными мыслями. Как отмечает Американская психологическая ассоциация (АПА), стресс, связанный с расой, угрожает внутренним ресурсам, необходимым людям для повседневной жизни. АПА предлагает инструменты и идеи для родителей, которым, как и их детям, нужны стратегии для преодоления разрушительных последствий расизма.

Депрессия

Подростки те, кто испытывает депрессию, более склонны к попыткам самоубийства. Родители могут замечать симптомы депрессии, такие как грусть, раздражительность, безнадежность, скука и склонность чувствовать себя подавленным большую часть времени или постоянно. Но некоторые дети умеют скрывать свои чувства или не знают, как ими поделиться. Поскольку 1 из каждых 5 подростков и подростков в какой-то момент столкнется с депрессией, Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует всем детям в возрасте 12 лет и старше проходить скрининг на депрессию и риск самоубийства при ежегодных медицинских осмотрах.

Другие психические расстройства

Расстройства настроения, расстройства пищевого поведения и другие психические расстройства могут увеличить риск самоубийства у ребенка. Например, молодые люди с больные шизофренией могут слышать голоса (слуховые галлюцинации), которые, кажется, говорят им покончить с собой, даже если они не хотят умирать.

Употребление алкоголя и психоактивных веществ

Употребление психоактивных веществ является причиной примерно 1 из 3 самоубийств среди молодежи. Молодые люди могут намеренно принимать большие дозы наркотиков, чтобы покончить с собой. Употребление алкоголя и наркотиков также может вызвать отрыв от реальности или психотический эпизод, вызывающий галлюцинации или бред, приводящий к самоубийству.

Проблемы с поведением

Молодые люди, которые испытывают сильный гнев или имеют историю агрессивного, импульсивного поведения, подвергаются более высокому риску самоубийства. Сами по себе сильные чувства не являются единственной причиной, так как большинство детей и подростков испытывают сильные эмоции и настроения. Но молодые люди, которые выражают свои чувства деструктивным образом, могут покончить с собой, особенно если они социально изолированы, употребляют наркотики или алкоголь или употребляют наркотики. СМИ чрезмерными, нездоровыми способами.

Осведомленность о других самоубийствах, особенно вблизи дома

Одно исследование показало, что когда молодые люди узнают о самоубийстве кого-то из своих знакомых, они более склонны думать или пытаться покончить жизнь самоубийством. Родители должны обращать пристальное внимание, когда случаются самоубийства, особенно когда потери касаются членов семьи, друзей или одноклассников. Детям и подросткам может потребоваться дополнительная поддержка, в том числе профессиональные консультации, чтобы справиться с сильными чувствами, которые они испытывают.

Легкий доступ к пистолетам

Огнестрельное оружие является основной причиной смерти подростков 15-19 летлет, которые покончили жизнь самоубийством. Исследования показывают, что даже когда оружие заперто, подростки, живущие в домах с огнестрельным оружием, с большей вероятностью покончат с собой, чем подростки в домах без оружия. Подростки, чей мозг все еще развивается, как правило, более импульсивны, чем взрослые. Сиюминутное решение совершить попытку самоубийства с помощью огнестрельного оружия часто не оставляет шансов на спасение. Самый безопасный дом для детей и подростков тот, где нет оружия. Если оружие хранится дома, его следует хранить безопасным образом: запирать и разряжать, а боеприпасы хранить отдельно в запертом месте. Члены семьи должны убедиться, что ребенок не знает коды замков или местонахождение ключей.

Запугивание и киберзапугивание

Дети, над которыми издеваются, и те, кто издевается над другими, подвергаются более высокому риску суицидальных мыслей и действий. Это верно независимо от того, происходит ли запугивание лицом к лицу или в Интернете (киберзапугивание). Исследование 2021 года показало, что подростки, над которыми издевались в Интернете, примерно в 12 раз чаще имели суицидальные мысли, чем сверстники, которые этого не делали.

Как оказать поддержку, в которой нуждаются молодые люди

Самоубийство является второй по значимости причиной смерти среди молодых людей в возрасте от 10 до 24 лет, поэтому семьи должны знать предупреждающие знаки и быть готовым помочь своим детям.

• Знайте, что спрашивать о самоубийстве — это нормально. Если вы беспокоитесь о своем ребенке, спросите его напрямую, думает ли он о самоубийстве. Исследования показали, что вопрос о самоубийстве не «вложит им в голову эту идею». На самом деле, это может открыть дверь для честного разговора об их психическом здоровье.
• Убедитесь, что дети знают, что говорить о самоубийстве – это нормально. Поднимите тему спокойно, без осуждения, чтобы помочь им чувствовать себя в безопасности, делясь своими мыслями и чувствами. Вот советы для открытие беседы.
• Не откладывайте обращение за профессиональной помощью. Если вы видите признаки того, что ваш ребенок может подумывать о самоубийстве, немедленно свяжитесь со своим семейным педиатром, чтобы найти ресурсы и поддержку в области психического здоровья. Если вам нужна немедленная поддержка, позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1(800) 273-TALK или свяжитесь с Crisis Text Line, отправив текстовое сообщение «TALK» на номер 741741 в США или Канаде.
• Рассмотрим телемедицину. Вашему ребенку может быть легче общаться со специалистами в области здравоохранения, не выходя из дома. В особенности для подростков онлайн-приемы на прием к врачу должны проходить в уединенном месте, что может помочь им говорить более свободно. Телемедицинские визиты также являются удобным способом убедиться, что молодые люди получают своевременную и постоянную поддержку, в которой они нуждаются.

Если вы не знаете, что делать, или вам нужна немедленная помощь, позвоните в 988 Suicide & Crisis Lifeline или отправьте сообщение «ПОГОВОРИТЕ» на номер 741741. Квалифицированный персонал спасательного звонка поможет вам определить немедленные шаги для защиты вашего ребенка. 10 вещей, которые родители могут сделать, чтобы предотвратить самоубийство

Как поговорить о психическом здоровье с вашим ребенком и его педиатром

Психическое здоровье подростков: как узнать, когда вашему ребенку нужна помощь

Как телемедицина может улучшить психиатрическую помощь

Доступны другие языки

• Арабский
  
• Бразильский португальский
  
• Корейский
  
• Русский
  
• Упрощенный китайский
  
• Тагальский
• Традиционный китайский
  
• Вьетнамский
  
  

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Часто задаваемые вопросы

Если вы или кто-то из ваших знакомых находится в кризисной ситуации или на грани самоубийства, позвоните по телефону:

• В любой точке Британской Колумбии 1-800-SUICIDE: 1-800-784-2433
• Линия поддержки психического здоровья: 310-6789
• Онлайн-чат для молодежи: www.YouthInBC.com (с 12:00 до 1:00)
• Служба онлайн-чата для взрослых: www.CrisisCentreChat.ca (с 12:00 до 01:00)

Вопросы о Кризисном центре

 

Как я могу поддержать Кризисный центр Британской Колумбии?

Поддержать Кризисный центр Британской Колумбии можно тремя способами:

• Пожертвуйте на наши услуги и программы онлайн.
• Волонтер . Центр обучает и поддерживает выдающихся людей, которые делятся своими навыками в качестве волонтеров в портфелях администрации, по телефону и в чатах, на классных и общественных мероприятиях, а также в учебных комнатах в Центре.
• Членство . Членство в некоммерческой организации свидетельствует о широкой общественной поддержке ее миссии и видения. Члены имеют право присутствовать и голосовать на ежегодном общем собрании, а также иметь право голоса в отношении миссии и направления работы Кризисного центра. Членство может быть путем к позициям комитета или правления в Центре.

Как я могу помочь предотвратить самоубийство в своем сообществе, на работе, в школе или в группе сверстников?

Предлагаем обучающие программы и курсы для взрослых и молодежи. Кризисный центр специализируется на повышении устойчивости и потенциала отдельных лиц, организаций и сообществ. Наши тренинги и курсы, основанные на информации о травмах, способствуют созданию сострадательных, связанных и безопасных для самоубийств сообществ с помощью:

• дестигматизация суицида и психического здоровья
• укрепление навыков вмешательства и деэскалации
• содействие росту и восстановлению после самоубийства
• предоставление навыков и стратегий, которые способствуют хорошему самочувствию и помогают предотвратить стресс, выгорание, косвенную травму и усталость от сострадания

Узнайте больше о программах обучения для взрослых.

Узнайте больше о программах обучения для молодежи.

 

Вопросы о суициде

 

Если кто-то серьезно подумывает о самоубийстве, вы действительно думаете, что он может принять решение жить?

Мы знаем, что те, кто подвержен риску самоубийства, не обязательно хотят умереть, но им нужна помощь в уменьшении боли, которую они испытывают, чтобы они могли продолжать вести продуктивную, полноценную жизнь. Существует много амбивалентности, связанной с решением покончить с собой, и, признавая это и обсуждая это, мы можем помочь суицидальному человеку начать распознавать альтернативные варианты управления своими страданиями. Часто суицидальные люди испытывают невыносимую эмоциональную боль, которую они считают неумолимой. Они часто чувствуют себя безнадежными и в ловушке. Помогая им распознавать и исследовать альтернативы смерти, вы сажаете семена надежды на улучшение ситуации.

Приведет ли разговор о самоубийстве человека к самоубийству?

Нет данных исследований, указывающих на то, что разговоры с людьми о самоубийстве в контексте заботы, уважения и профилактики повышают риск суицидальных мыслей или суицидального поведения. Исследования действительно показывают, что открытый и ответственный разговор о самоубийстве позволяет потенциально склонному к суициду человеку понять, что ему не обязательно оставаться в одиночестве, что есть люди, которые хотят слушать и хотят помочь. Большинство людей испытывают облегчение, когда наконец-то могут честно говорить о своих чувствах, и уже одно это может снизить риск попытки.

Говорить о самоубийстве или угрожать убить себя просто уловкой, чтобы привлечь внимание?

К разговорам и угрозам о суициде лучше относиться серьезно. Исследования показывают, что до 80% суицидальных людей сообщают о своих намерениях другим в надежде, что сигнал будет воспринят как крик о помощи. Эти сигналы часто включают шутку или угрозу самоубийства или упоминание о смерти. Если мы воспримем их всерьез и спросим, ​​действительно ли они имеют в виду то, что говорят, худшее, что может случиться, это то, что мы узнаем, что они действительно шутили. Отсутствие запроса может привести к гораздо худшему результату.

Если кто-то предпринимает попытку самоубийства, но не умирает, это просто поиск внимания?

На каком-то уровне все попытки самоубийства являются криками о помощи со стороны людей, испытывающих высокую степень отчаяния. Важно относиться ко всем попыткам как к серьезным. Как только предпринята попытка с любым уровнем летальности, риск будущих и более серьезных попыток и завершения значительно возрастает.

Если человеку, который был в депрессии и склонен к суициду, вдруг кажется, что он чувствует себя лучше, означает ли это, что он больше не подвержен риску самоубийства? 906:30

Будем надеяться, что если человеку стало лучше, он действительно чувствует себя лучше и больше не думает о самоубийстве. ОДНАКО это явное улучшение настроения также может быть показателем повышенного риска самоубийства. Иногда суицидальный человек может чувствовать облегчение от того, что он, наконец, пришел к решению — эмоциональный конфликт по поводу жизни или смерти разрешен. Лучший способ определить, связано ли улучшение настроения человека со сниженным или повышенным риском самоубийства, — это провести прямое и открытое обсуждение самоубийства.

Если человек склонен к суициду, значит ли это, что он всегда будет склонен к самоубийству?

Большинство склонных к суициду людей отчаянно ищут выход из невыносимой эмоциональной боли и двойственно относятся к самоубийству. Получив помощь в преодолении этой боли, многие люди продолжают жить полноценной и значимой жизнью, никогда больше не помышляя о самоубийстве всерьез. Для других текущий суицидальный кризис может быть преодолен, а риск самоубийства значительно снижен или искоренен на определенный период времени. Этот период времени может варьироваться от минут, часов или дней до, возможно, месяцев или даже нескольких лет.

Каковы предупреждающие признаки того, что кто-то может подумывать о самоубийстве?

Около 80% людей, пытающихся покончить с собой или покончивших с собой, посылают предупреждающие знаки окружающим, хотя они могут и не обращаться напрямую за помощью. Некоторые предупреждающие знаки могут включать:

• Разговоры или шутки о самоубийстве или смерти;
• Приготовления к смерти, такие как раздача значительного имущества, составление завещания, написание предсмертной записки, подведение итогов;
• Предыдущая попытка самоубийства; самоубийство кого-то важного;
• Постоянная депрессия или подавленность в течение более двух недель; затяжное беспокойство или возбуждение; резкие перепады настроения/биполярность; вспышки ярости, горя, буйства;
• Изоляция, отказ от отношений и занятий, которыми раньше наслаждались;
• Вялость, отсутствие интереса, упадок сил, бессонница или чрезмерная сонливость;
• Повышенное употребление алкоголя или наркотиков;
• Нехарактерная деятельность с высоким риском, импульсивное поведение
• Выражения безысходности, беспомощности, бесцельности
• Низкая самооценка, низкая самооценка, презрение к себе, гнев по отношению к себе;
• Значительные потери, такие как важные отношения, здоровье, личность, экономическая безопасность, свобода.

Что мы можем сделать, если мы думаем, что кто-то склонен к самоубийству?

Важно показать потенциально склонному к суициду человеку, что мы заботимся о нем и заботимся об его безопасности. Также важно напрямую спросить человека, думает ли он о самоубийстве. Это показывает, что мы серьезно относимся к их чувствам, и помогает установить, реален ли риск самоубийства. Если вам неудобно спрашивать, важно, чтобы вы попросили кого-то еще спросить. Нам нужно слушать человека – без осуждения и проявляя сочувствие. Если человек говорит, что подумывает о самоубийстве, нам необходимо оказать ему помощь, обратившись за помощью к профессионалам, таким как семейный врач, специалист в области психического здоровья, на круглосуточную горячую линию или даже в отделение неотложной помощи больницы, если человек находится в непосредственной опасности. Также важно заручиться поддержкой семьи, дружбы и общества. Если человеку угрожает неизбежный риск причинить себе вред, не оставляйте его в покое до тех пор, пока он не будет осмотрен и не получит помощь от компетентного и заслуживающего доверия специалиста, или пока другой заслуживающий доверия взрослый не приедет, чтобы остаться с ним.

Разве самоубийства не случаются быстро и обычно в результате одного внезапного травматического события, так что их трудно предотвратить?

Может показаться, что самоубийства происходят быстро или «из ниоткуда», когда мы не замечаем никаких признаков склонности человека к самоубийству. Хотя большинство людей (80%) представляют окружающим ряд индикаторов, немногие из нас были обучены распознавать эти предупреждающие знаки, и мы их упускаем.

Самоубийства также редко являются результатом единичной травматической утраты или изменения. Обычно существует множество способствующих факторов и событий, которые развились или произошли в течение определенного периода времени. Внезапное травматическое событие может быть «триггерным» событием, побуждающим человека покончить с собой, но вряд ли оно является единственной причиной.

Вполне вероятно, что многие самоубийства можно было бы предотвратить, если бы мы узнавали о непосредственных, краткосрочных и долгосрочных показателях суицидального риска, а также о том, как протянуть руку и получить эффективную помощь тому, кто дает нам знать, что он находится в бедственном положении. серьезное бедствие.

Какая связь между психическим здоровьем и самоубийством?

Исследования показывают, что от 70 до 90 процентов людей, совершивших смертельную попытку или умерших в результате самоубийства, страдали от одной или нескольких неконтролируемых проблем с психическим здоровьем, таких как затяжная депрессия или тревога, биполярность, психоз и/или злоупотребление алкоголем или наркотиками. Хотя наличие неуправляемой проблемы с психическим здоровьем тесно связано с самоубийством, важно отметить, что большинство людей, у которых выявлено психическое заболевание, не подвержены риску самоубийства, и что лишь немногие самоубийства являются полностью результатом психического заболевания.

Действительно ли случаются «подражательные самоубийства»?

Да, есть данные, свидетельствующие о том, что «подражательные самоубийства» действительно случаются при некоторых обстоятельствах. Если кто-то уже уязвим (в депрессии, встревожен, изолирован, предпринял предыдущую попытку и/или проявляет другие тревожные признаки), одно самоубийство может спровоцировать другое. «Самоубийства-подражатели» или «заражение самоубийствами» наиболее ярко проявляются, когда кто-то теряет кого-то из близких. Молодежь также оказывается особенно уязвимой. Другими условиями, которые могут увеличить риск «самоубийства-подражателя», являются громкость, сенсационное изображение самоубийства в средствах массовой информации или непреднамеренное прославление жертвы самоубийства.

О протоколе Проект Columbia Lighthouse

Уникальный инструмент оценки риска самоубийства

Колумбийский протокол, также известный как Колумбийская шкала оценки серьезности самоубийств (C-SSRS), поддерживает оценку риска самоубийства с помощью ряда простых, понятных языковые вопросы, которые может задать каждый. Ответы помогают пользователям определить, есть ли у кого-то риск самоубийства, оценить серьезность и неотложность этого риска, а также оценить уровень поддержки, в которой нуждается человек. Пользователи инструмента спрашивают людей:

• Думали ли они о самоубийстве (мысли) и когда,
• Какие действия они предприняли — и когда — чтобы подготовиться к самоубийству
• Были ли и когда они пытались покончить жизнь самоубийством или начали попытку самоубийства, которая была либо прервана другим лицом, либо остановлена ​​по собственной воле

Использование Колумбийского протокола

  Вопросы

Администраторы протокола задают ряд вопросов о суицидальных мыслях и поведении. Количество и выбор вопросов, которые они задают, зависят от ответов каждого человека. Спрашивающий отмечает «да» или «нет», а также то, как недавно возникла мысль или поведение, и оценку его серьезности. Самые короткие тесты сокращены до минимум двух и максимум шести вопросов, в зависимости от ответов, чтобы наиболее быстро и просто определить, находится ли человек в группе риска и нуждается ли он в помощи. Для более тщательной оценки риска человека лица, запрашивающие Колумбийский протокол , должны использовать стандартную шкалу.

В вопросах Колумбийского протокола используется простой и прямой язык, который наиболее эффективен для получения честных и ясных ответов. Например, спрашивающий может спросить:

• «Вы хотели, чтобы вы умерли, или хотели, чтобы вы могли заснуть и не проснуться?»
• «Вы думали о том, как вы могли бы убить себя?»
• «Предпринимали ли вы какие-либо шаги, направленные на попытку самоубийства или подготовку к самоубийству (например, собирали таблетки, доставали пистолет, раздавали ценные вещи или писали предсмертную записку)?»

Определение следующих шагов

Для наиболее эффективного и действенного использования Колумбийского протокола организация может установить критерии или пороговые значения, которые определяют, что делать дальше для каждого оцениваемого лица. Решения о госпитализации, консультировании, направлениях и других действиях принимаются на основе ответов «да» или «нет» и других факторов, таких как давность суицидальных мыслей и поведения.

Проект Columbia Lighthouse предоставляет множество примеров сортировочных документов, которые пользователи Колумбийского протокола в больницах, учреждениях первичной медико-санитарной помощи, психиатрических учреждениях, военных службах, тюрьмах и других учреждениях используют для принятия этих решений. Проект также оказывает помощь любой организации, которая продумывает свою политику и разрабатывает план ухода.

Одобрено, рекомендовано или принято:

Пособия по предотвращению самоубийств

Первым шагом в эффективном предотвращении самоубийств является выявление всех, кто нуждается в помощи. Колумбийский протокол был первой шкалой, учитывающей весь спектр суицидальных мыслей и поведения, которые указывают на повышенный риск. Это означает, что он определяет риск не только в том случае, если кто-то ранее пытался покончить жизнь самоубийством, но также и в том случае, если он или она думали о самоубийстве, готовились к попытке (например, купили оружие, собирали таблетки или написали предсмертную записку) или прервали планы самоубийства. самоубийство из-за изменения мнения в последнюю минуту или вмешательства друга.

Колумбийский протокол отслеживает этот широкий спектр факторов риска, не становясь громоздким или громоздким, поскольку он включает наиболее важные, подтвержденные фактическими данными вопросы, необходимые для тщательной оценки. Колумбийский протокол:

• Простой. Задайте все вопросы за несколько секунд или минут — для их задавания не требуется специальной подготовки в области психического здоровья.
• Эффективный. Использование протокола перенаправляет ресурсы туда, где они нужны больше всего. Это уменьшает количество ненужных направлений и вмешательств за счет более точного определения того, кто нуждается в помощи, и упрощает правильное определение уровня поддержки, в которой нуждается человек, например процедур наблюдения за безопасностью пациента, консультирования или оказания неотложной помощи.
• Действует. Реальный опыт и данные показывают, что протокол помог предотвратить самоубийство.
• Доказательная база. Беспрецедентное количество исследований подтвердили актуальность и эффективность вопросов, используемых в Колумбийском протоколе для оценки риска самоубийства, что сделало его наиболее научно обоснованным инструментом в своем роде.
• Универсальный. Колумбийский протокол подходит для всех возрастов и особых групп населения в различных условиях и доступен на более чем 140 языках для конкретных стран.
• Бесплатно.  Протокол и обучение его использованию доступны бесплатно для использования в общественных и медицинских учреждениях, а также в финансируемых из федерального бюджета или некоммерческих исследованиях.

Origins of Columbia Protocol

Колумбийский университет, Университет Пенсильвании и Университет Питтсбурга при поддержке Национального института психического здоровья (NIMH) разработали инструмент скрининга для исследования NIMH 2007 года по методам лечения, направленным на снижение риска самоубийств. среди подростков с депрессией. Колумбийский протокол, основанный на более чем 20-летних научных исследованиях, удовлетворил острую потребность в исследованиях и предотвращении самоубийств: лучший способ единообразно и надежно идентифицировать людей, подвергающихся риску. Колумбийский протокол достиг точных и сопоставимых результатов благодаря использованию последовательной, четко определенной и научно обоснованной терминологии. Так же важно, как его способность определять, кто может попытаться совершить самоубийство, это был первый инструмент для оценки всего спектра суицидальных мыслей и поведения человека, включая интенсивность, частоту и изменения с течением времени. .

В 2011 году Центры по контролю и профилактике заболеваний приняли определения протокола для суицидального поведения и рекомендовали использовать Колумбийский протокол для сбора данных. В 2012 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов объявило Колумбийский протокол стандартом для измерения суицидальных мыслей и поведения в клинических испытаниях. Сегодня Колумбийский протокол используется в клинических испытаниях, в общественных местах и ​​в повседневных ситуациях, например, в школах, религиозных общинах, больницах и вооруженных силах, чтобы определить, кто нуждается в помощи, спасая жизни в 45 странах на шести континентах.

Горе после самоубийства — канал Better Health

Действия для этой страницы

Резюме

Прочитать полный информационный бюллетень

• Хотя самоубийство затрагивает многих людей, оно по-прежнему окружено клеймом.
• Это часто означает, что люди, пережившие самоубийство, чувствуют себя стигматизированными и изолированными.
• Если кто-то из ваших знакомых покончил жизнь самоубийством, нормально чувствовать горе, гнев, вину и предательство.
• Горе — это нормальный процесс, но если вы испытываете трудности, подумайте о том, чтобы обратиться за профессиональной консультацией по поводу утраты или присоединиться к группе поддержки.

Смерть близкого вам человека часто бывает болезненной, но горе членов семьи и друзей может быть более сложным, когда причиной смерти является самоубийство. Ежегодно около 3000 австралийцев умирают от самоубийства. Несмотря на то, что самоубийство затрагивает многих людей, клеймо, окружающее самоубийство, может означать, что семья и друзья чувствуют себя стигматизированными и изолированными.

Самоубийство – вопрос «почему?»

Семья и друзья могут задаваться вопросом, почему человек решил покончить с собой. Самоубийства сложны, часто без единого объяснения того, почему они умерли.

Самоубийство может быть связано с рядом факторов риска, включая:

• психические расстройства, такие как депрессия и другие расстройства настроения, психозы, расстройства личности и расстройства пищевого поведения
• хронические проблемы со здоровьем и хроническая боль
• физическая инвалидность
• негативные жизненные события, такие как жестокое обращение, значительные потери или финансовый кризис
• злоупотребление наркотиками или алкоголем
• травля
• предыдущая попытка самоубийства
• подверженность суицидальному поведению других.

Мужчины, жители сельских и отдаленных районов, а также аборигены и жители островов Торресова пролива также имеют более высокий уровень самоубийств.

Горе после самоубийства

Горе — это нормальная и здоровая часть процесса выздоровления, и его не следует рассматривать как плохое преодоление. Каждый переживает горе по-разному. Обычно интенсивность горя будет нарастать и падать с небольшими периодами облегчения между эмоциональными периодами.

Родственники и друзья описывают горе после самоубийства как отличное от горя после других тяжелых утрат. Помимо сильного чувства горя, люди могут бороться с гневом, виной и замешательством.

Некоторые из первых чувств горя после самоубийства могут включать:

• шок, оцепенение и неверие в то, что не было возможности попрощаться
• сильное чувство гнева или замешательства
• изоляцию и эмоциональную изоляцию от других
• чувство депрессии, грусти, одиночества и плаксивости
• потеря интереса к вещам, которыми вы обычно наслаждаетесь
• беспомощность
• беспокойство
• трудности с повседневными делами
• изменение аппетита
• сонливость, повышенная усталость или бессонница 900
• чувства неуверенности в себе, стыда, вины, неудачи и сожаления о том, что вы сделали или не сделали, пока человек был жив.

Со временем большинство людей находят:

• Сильные чувства начнут ослабевать.
• Потеря не всегда будет занимать ваше внимание.
• Вы сможете начать приспосабливаться к жизни, осознавая влияние потери. Это может выглядеть как поиск смысла и цели в вашей жизни или сосредоточение на ваших отношениях, мыслях, надеждах, убеждениях и предчувствии будущего.

Вина – обычное чувство после самоубийства

Некоторые люди могут испытывать чувство вины после самоубийства. Нет ничего необычного в чувстве вины и в том, что вы «могли бы сделать больше». Вы можете подумать, что они должны были уловить предупреждающие знаки или обвинить себя в том, что вы сделали или не сделали в период, предшествовавший самоубийству. Многие люди также чувствуют гнев и предательство.

Это обычные и нормальные реакции. Это не означает, что эти мысли и чувства полезны или верны или что вы будете чувствовать себя так всегда. Если эти чувства значительно влияют на ваше настроение или функционирование, важно обратиться за поддержкой.

Чувство облегчения после самоубийства

Некоторые люди, покончившие с собой, могли страдать психическим заболеванием или пережить травматический или иной стрессовый опыт.

Родственники и друзья, которые стали свидетелями их страданий, могут почувствовать облегчение от того, что страдания человека прошли. Это облегчение может вызвать у человека чувство вины за то, что он получил облегчение. Это нормальная реакция и часть процесса горя.

Хотя эти чувства могут быть неприятными, в них нет ничего виноватого. Эти эмоции должны уменьшаться со временем.

Негативные реакции на самоубийство

Иногда после самоубийства люди могут выражать негативную реакцию по отношению к семье и друзьям. Например, некоторые могут рассматривать самоубийство как признак неудачи или то, что это плохо отражается на их семье. Другие могут не знать, как реагировать, потому что самоубийство рассматривается как социально неприемлемая причина смерти. Некоторые люди могут избегать этого вопроса из-за смущения.

Вина, боль и замешательство, которые испытывают многие члены семьи и друзья, могут усугубляться таким отношением, и они могут ошибочно считать, что человек покончил с собой вместо того, чтобы «решить свои проблемы». Эти чувства часто являются результатом стигмы вокруг самоубийства. Может быть важно поговорить об этих чувствах, бросить им вызов и проработать их.

Предложения для семьи и друзей, пострадавших от самоубийства

Причины каждого самоубийства уникальны. То же самое относится и к реакциям, горю и процессам преодоления тех, кто остался позади. Важно позаботиться о себе в это тяжелое и неприятное время. Предложения включают:

• Иногда после потери кого-то в результате самоубийства люди сами могут чувствовать себя склонными к самоубийству. Если вы заметили признаки депрессии или суицидальные мысли у себя или других членов семьи, важно получить профессиональную помощь.
• Будьте честны с детьми и объясните самоубийство языком, соответствующим их возрасту.
• Окружите себя заботливыми людьми и найдите время для себя, когда вам это нужно.
• Друзья и семья могут показаться неловкими, неудобными или не знать, как помочь. Поговорите с ними о своих потребностях. Некоторые могут быть не в состоянии предложить ту поддержку, в которой вы нуждаетесь, и это нормально.
• Старайтесь хорошо питаться, регулярно спать и вести активный образ жизни, чтобы поддерживать общее самочувствие.
• Примите тот факт, что некоторые друзья не смогут оказать вам необходимую эмоциональную поддержку. Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки в вашем регионе или к онлайн-группе поддержки.
• Ожидайте, что важные события, такие как дни рождения и Рождество, вызовут сильные чувства.
• Обратитесь за профессиональной консультацией по поводу утраты.
• Помните, что вы можете чувствовать себя позитивно, счастливо и с надеждой на будущее. То, как долго вы скорбите, не является мерилом того, как сильно вы любили человека, который умер.
• Ритуалы могут помочь справиться со скорбью, отмечая важные события и увековечивая память об умершем человеке. Это может быть зажигание свечи, прослушивание специальной музыки или песен, чтение стихов, просмотр фотографий или создание книги или шкатулки для воспоминаний. Тел. 18:00 18 SANE (7263) (понедельник – пятница, 10:00–22:00 AEST)
• На форумах SANE полно людей, которые хотят поговорить с вами и предложить поддержку.
• Ваш врач общей практики
• Lifeline Тел. 13 11 14 (круглосуточно)
• Детская линия помощи Тел. 1800 551 800 (круглосуточно)
• Служба обратного вызова для самоубийц Тел. 1300 659 467 (круглосуточно)
• SuicideLine Тел. 1300 651 251 (круглосуточно)
• GriefLine Тел. 1300 845 745 (с полудня до 3:00 AEST, 7 дней)

• Факты и статистика самоубийств, Life in Mind, Австралия.

Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена к:

Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена к:

Оставить отзыв об этой странице

Была ли эта страница полезной?

Дополнительная информация

Отказ от ответственности за содержание

Содержание этого веб-сайта предоставляется только в информационных целях.