Тест на склонность к самоубийству: Оказание экстренной психологической помощи — Деятельность
Тесты на склонность к суициду – разные методики
Тест склонность к самоубийству
Для нынешнего общества тест на склонность к суициду является предельно актуальным, учитывая статистику самоубийств или попыток среди людей, относящихся к различным возрастным категориям. Непросто решиться провериться у специалиста или отвести к психологу своего ребенка. Зачастую, угасание интереса к жизни проявляется неожиданно и постепенно усугубляется, что остается невидимым для окружающих. Тем временем личность постепенно разрушается, гаснет, появляются суицидальные склонности. Результат может оказаться неблагоприятным, если промедлить с решением проблемы.
Особенно актуален тест на суицидальные наклонности у подростков – их относят к максимально уязвимому контингенту. Некоторые методики универсального значения и подходят людям разных возрастов. Цель тестирования – выявить проблему, которую обычно нельзя заметить со стороны. Заблаговременное выявление стремления к самоуничтожению позволяет своевременно оказать содействие близкому, оказавшемуся в категории риска. Предложенные методики – разработки психиатров и психологов, но их допускается использовать дистанционно от специалиста. Однако если получен результат, заставляющий обеспокоиться ситуацией, следует обратиться за квалифицированной помощью.
Внутренние проблемы зачастую являются настолько скрытыми, что остаются незаметными даже для своего обладателя. Поэтому тест на склонность к суициду рекомендуется пройти всем без исключения, с целью удостовериться в их отсутствии или своевременно обнаружить.
В ювенальном возрасте происходит формирование личности и психики и нередко, под действием разнообразных факторов, оно происходит со сбоями. В ряде случаев нарушения вызывают желание самоуничтожения. Тест на суицидальные наклонности у подростков создан для старшеклассников и студентов и позволяет выявить проблематику даже на ранней стадии.
Психотерапевтическая или психологическая помощь, оказанная своевременно, может помочь остановить разрушение личности, предотвратить суицид. Но выявить проблематику непросто! Тест на самоубийство способен проверить психологию тестируемого и определить его степень риска столкнуться с суицидом.
Оценить риск столкнуться с таким состоянием, когда может появиться непреодолимое желание самоуничтожения, лучше заблаговременно, используя тест суицидального риска. Он позволит узнать собственную устойчивость к столь серьезному нарушению психики.
Онлайн тест Разуваевой по суициду – эффективная методика экспресс тестирования, в основу которого лег субшкальный диагностический концепт. Предназначается для старшеклассников и позволяет тестировать индивидуально или группами.
Изыскатели на ряд служебных должностей подвергаются многопрофильному тестированию, при этом тест на суицид ЦПД является одним из обязательных. Его можно попробовать пройти заблаговременно, чтобы понять – будет успешной сдача при поступлении на службу или необходимо подготовиться.
Кандидаты на трудоустройство в правоохранительные органы проходят тест на суицид МВД, онлайн вариант которого может пройти каждый пользователь. Он подходит для проверки и других профессий, требующих выполнения опасных задач, работы с огнестрельным оружием.
Тест Аетерна на склонность к суициду основывается на различных методиках тестирования, включая выбор цвета, оценку отношения к окружающим, уровень взаимодействия с миром. Он всесторонне исследует психику человека и, сопоставляя все данные, выдает результат.
Исследовать на склонность к суициду рекомендуется не только людей с выявленными или заметными психологическими проблемами, но и без таковых. Эффективная методика — тест на суицид Королева, оценивающий уровень склонности к самоубийству.
Внутреннее состояние индивидуума находит отражение в его поведенческих чертах, даже если предпринимаются попытки скрыть проблемы и ввести окружающих в заблуждение. Тест Айзенка на суицидальное поведение базируется на этом и отражает уровень тревожности по специальной шкале.
В принципе способны ли вы восторгаться, восхищаться чем-нибудь или кем-нибудь?
За последний год я хотя бы раз привлекался к уголовной или административной ответственности.
Тесты на склонность к суициду разные методики.
Free-testi. com
15.01.2020 22:49:51
2020-01-15 22:49:51
Источники:
Https://free-testi. com/test-na-sklonnost-k-suitsidu/
Тест на суицидальность: Тест на суицид, склонность к самоубийству. » /> » /> .keyword { color: red; }
Тест склонность к самоубийству
3Теперь Вы уже не надеетесь добиться желаемого положения в жизни.
4В случае неудачи Вам трудно начать новое дело.
5Вам определенно не везет в жизни.
6Учиться Вам стало труднее, чем раньше.
7Большинство людей довольны жизнью больше, чем Вы.
8Вы считаете, что смерть является искуплением грехов.
9Только зрелый человек может принять решение уйти из жизни.
10Временами у Вас бывают приступы неудержимого смеха или плача.
11Обычно Вы осторожны с людьми, которые относятся к Вам дружелюбнее, чем Вы ожидали.
12Вы считаете себя обреченным человеком.
13Мало кто искренне пытается помочь другим, если это связано с неудобствами.
14У Вас такое впечатление, что Вас никто не понимает.
15Человек, который вводит других в соблазн, оставляя без присмотра ценное имущество, виноват примерно столько же, сколько и тот, кто это имущество похищает.
16В Вашей жизни не было таких неудач, когда казалось, что все кончено.
17Обычно Вы удовлетворены своей судьбой.
18Вы считаете, что всегда нужно вовремя поставить точку.
19В Вашей жизни есть люди, привязанность к которым может очень повлиять на Ваши решения и даже изменить их.
20Когда Вас обижают, Вы стремитесь во что бы то ни стало доказать обидчику, что он поступил несправедливо.
21Часто Вы так переживаете, что это мешает Вам говорить.
22Вам часто кажется, что обстоятельства, в которых Вы оказались, отличаются особой несправедливостью.
23Иногда Вам кажется, что Вы вдруг сделали что-то скверное или даже хуже.
24Будущее представляется Вам довольно беспросветным.
25Большинство людей способны добиваться выгоды не совсем честным путем.
26Будущее слишком расплывчато, чтобы строить серьезные планы.
27Мало кому в жизни пришлось испытать то, что пережили недавно Вы.
28Вы склонны так остро переживать неприятности, что не можете выкинуть мысли об этом из головы.
29Часто Вы действуете необдуманно, повинуясь первому порыву.
Выявление суицидального риска у детей (А. А. Кучер, В. П. Костюкевич)
Выявление суицидального риска у детей (А. А. Кучер, В. П. Костюкевич)
Профилактика самоубийств — это целая наука: вытеснения боли, снятия стрессов, смены ориентиров, замены ценностей, возрождения духовности и нравственности. Для раннего выявления признаков суицидального поведения особое значение имеют:
• учет перенесенных заболеваний или травмы мозга;
• влияние сложных отношений в семье на психику ребенка как дополнительного стресс-фактора;
• анализ причин повышения раздражительности, повышенной впечатлительности, появления робости, чувства собственной неполноценности, преувеличения своих недостатков, принижения успехов и достоинств.
В целях определения социально-психологического отношения к суицидальным действиям немаловажно тактично, не акцентируя особого внимания на вопросы, выяснить мнение ребенка по поводу высказываний о смысле жизни и смерти. Перечень некоторых высказываний, положительное отношение к которым говорит об отсутствии в мировоззрении подростка активных антисуицидальных позиций:
• можно оправдать людей, выбравших добровольную смерть;
• я не осуждаю людей, которые совершают попытки уйти из жизни;
• выбор добровольной смерти человеком в обычной жизни, безусловно, может быть оправдан;
• я понимаю людей, которые не хотят жить дальше, если их предают родные и близкие.
Исследования показали, что аутоагрессивные тенденции и факторы, формирующие суицидальные намерения, можно измерить с помощью теста, который прошел многократную проверку на практике. Цель: исследование аутоагрессивных тенденций и факторов, формирующих суицидальные намерения Объект: учащиеся 5- 11 класса Форма проведения: индивидуальная и групповая
Инструкция: Внимание ребенка сосредотачивается на тесте, цель которого вуалируется как определение интеллектуальных способностей ребенка. Ребенку зачитываются выражения, его задача соотнести их с соответствующими колонками заранее подготовленной таблицы в бланке ответа. На обдумывание внутреннего смысла выражения и определение темы его содержания отводится 5-7 секунд. Если ребенок не может отнести услышанное выражение к какой-либо теме, он его пропускает. Убедившись, что ребенок готов к работе, приступите к чтению высказываний.
Бланк ответов
Обработка результатов
После заполнения бланка подсчитывается количество отметок в каждой колонке. Ответы интерпретируются на основе таблиц 1-6. О наличии суицидального риска свидетельствует результат, полученный в колонке «Добровольный уход из жизни». Результаты, полученные по остальным показателям, дают информацию о других факторах суицидального риска как о стрессогенных проблемах, влияющих на состояние психологического комфорта подростка.
Таблица № 1 (мальчики 5-7 класс)
* Правая граница числового интервала дается исключительно
Таблица № 2 (девочки 5-7 класс)
* Правая граница числового интервала дается исключительно
Таблица № 3 (мальчики 8-9 класс)
* Правая граница числового интервала дается исключительно
Таблица № 4 (девочки 8-9 класс)
* Правая граница числового интервала дается исключительно
Таблица № 5 (мальчики 10-11 класс)
* Правая граница числового интервала дается исключительно
Таблица № 6 (девочки 10-11 класс)
* Правая граница числового интервала дается исключительно
Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы, 2001. — №3.- с. 32-39.
Тест на суицидальные наклонности: опросник суицидального риска
Тест носит информационный (ознакомительный) характер. Обратитесь пожалуйста к специалисту.
Демонстративность
Человек привлекает внимание других к своим проблемам для того, чтобы вызвать сочувствие и понимание. Ситуация иногда может носить характер морального шантажа, показательности несчастий. Такое состояние ощущается внутри, как крик о помощи. Самым сложным такое положение оказывается в сочетании с эмоциональной негибкостью и закрытостью, когда общение с миром происходит через внутренний диалог. Чем больше человек отдаляется от социума, тем опасней становится суицидальная ситуация.
Аффективность
Эмоции преобладают над разумом, интеллект не способен контролировать внешние обстоятельства. Травмирующая ситуация переживается исключительно на эмоциональном уровне. В сложном случае интеллект полностью отключается.
Уникальность. Человек воспринимает свою жизнь, как уникальную, исключительную, не похожую на жизни других людей. Уникальным способом прекращения существования человек может воспринимать суицид. Такие люди не впускают в себя жизнь полностью, с трудом усваивают чужой и собственный опыт.
По многочисленным просьбам подписчиков мы подготовили точный гороскоп-приложение для мобильного телефона. Прогнозы будут приходить для вашего знака зодиака каждое утро — пропустить невозможно!
Скачайте бесплатно: Гороскоп на каждый день 2020 (доступно на Android)
Несостоятельность
Восприятие себя, как неполноценной личности. Человек чувствует себя несамодостаточным, ненужным и изолированным от мира. Несостоятельность может касаться физической, психической, умственной и прочих сфер. Общее внутреннее убеждение: «Я плохой, неполноценный, несостоятельный». Серьезная саморазрушительная программа.
Социальный пессимизм
Человек негативно относится к окружающему миру, видит в других людях враждебность и озлобленность.
Слом культурных барьеров
Такое положение распространено в различных неформальных течениях, которые культивируют самоубийства. Это делается для того, чтобы оправдать свое желание уйти из жизни, не чувствовать себя «ненормальным». Суицид обретает привлекательность и становится заветной мечтой. Культивация самоубийства, с одной стороны, продлевает человеку жизнь, поскольку удовольствие доставляет только его любование.
После прекращения жизни само по себе явление теряет смысл. С другой стороны, культ суицида только усугубляет ситуацию, укрепляет мысль в сознании человека о том, что самостоятельный уход из жизни есть нечто великолепное и потрясающее. Совершив самоубийство, человек потеряет возможность получать удовольствие от самой мысли о суициде. Зачастую ситуация может затянуться на всю жизнь.
Максимализм
Инфантильное отношение к общепринятым моральным ценностям. Человек пытается идти против общества, пренебрежительно относится к чужим достижениям, иронизирует и плюет на правила. Сводится к минимуму значимость самой жизни. Культивация неудач, негативных ситуаций. Человеку нечего терять и не к чему стремиться.
Временная перспектива
Человек не может самостоятельно и рационально планировать будущее. Это происходит из-за сильной сосредоточенности на настоящем моменте, озабоченности текущими проблемами. Неспособность разрешить внутренний конфликт, зацикленность на нем лишает человека возможности размышлять о будущем.
Антисуицидальный фактор
Если степень суицидальной наклонности высокая, есть факторы, способные существенно снизить данный риск:
- Осознание ответственности за близких людей. Понимание того, что суицид — это грех. Восприятие суицида, как неэстетичного поступка. Страх болезненных ощущений.
Для того, чтобы результат теста был максимально приближен к реальной ситуации, отвечайте на вопросы обдуманно, не торопитесь с ответом и прислушивайтесь к своим ощущениям. Как правило, тест, пройденный в хорошем настроении, дает совсем другие результаты.
Тест на суицидальные наклонности: опросник суицидального риска
Тест носит информационный (ознакомительный) характер. Обратитесь пожалуйста к специалисту.
Демонстративность
Человек привлекает внимание других к своим проблемам для того, чтобы вызвать сочувствие и понимание. Ситуация иногда может носить характер морального шантажа, показательности несчастий. Такое состояние ощущается внутри, как крик о помощи. Самым сложным такое положение оказывается в сочетании с эмоциональной негибкостью и закрытостью, когда общение с миром происходит через внутренний диалог. Чем больше человек отдаляется от социума, тем опасней становится суицидальная ситуация.
Аффективность
Эмоции преобладают над разумом, интеллект не способен контролировать внешние обстоятельства. Травмирующая ситуация переживается исключительно на эмоциональном уровне. В сложном случае интеллект полностью отключается.
Уникальность. Человек воспринимает свою жизнь, как уникальную, исключительную, не похожую на жизни других людей. Уникальным способом прекращения существования человек может воспринимать суицид. Такие люди не впускают в себя жизнь полностью, с трудом усваивают чужой и собственный опыт.
По многочисленным просьбам подписчиков мы подготовили точный гороскоп-приложение для мобильного телефона. Прогнозы будут приходить для вашего знака зодиака каждое утро — пропустить невозможно!
Скачайте бесплатно: Гороскоп на каждый день 2020 (доступно на Android)
Несостоятельность
Восприятие себя, как неполноценной личности. Человек чувствует себя несамодостаточным, ненужным и изолированным от мира. Несостоятельность может касаться физической, психической, умственной и прочих сфер. Общее внутреннее убеждение: «Я плохой, неполноценный, несостоятельный». Серьезная саморазрушительная программа.
Социальный пессимизм
Человек негативно относится к окружающему миру, видит в других людях враждебность и озлобленность. Отсутствует способность полноценно взаимодействовать с окружением. Подобное положение дел приводит к тому, что человек начинает ставить себя выше других. Внутренняя установка: «Среди вас никто не достоин меня!».
Слом культурных барьеров
Такое положение распространено в различных неформальных течениях, которые культивируют самоубийства. Это делается для того, чтобы оправдать свое желание уйти из жизни, не чувствовать себя «ненормальным». Суицид обретает привлекательность и становится заветной мечтой. Культивация самоубийства, с одной стороны, продлевает человеку жизнь, поскольку удовольствие доставляет только его любование.
После прекращения жизни само по себе явление теряет смысл. С другой стороны, культ суицида только усугубляет ситуацию, укрепляет мысль в сознании человека о том, что самостоятельный уход из жизни есть нечто великолепное и потрясающее. Совершив самоубийство, человек потеряет возможность получать удовольствие от самой мысли о суициде. Зачастую ситуация может затянуться на всю жизнь.
Максимализм
Инфантильное отношение к общепринятым моральным ценностям. Человек пытается идти против общества, пренебрежительно относится к чужим достижениям, иронизирует и плюет на правила. Сводится к минимуму значимость самой жизни. Культивация неудач, негативных ситуаций. Человеку нечего терять и не к чему стремиться.
Временная перспектива
Человек не может самостоятельно и рационально планировать будущее. Это происходит из-за сильной сосредоточенности на настоящем моменте, озабоченности текущими проблемами. Неспособность разрешить внутренний конфликт, зацикленность на нем лишает человека возможности размышлять о будущем.
Антисуицидальный фактор
Если степень суицидальной наклонности высокая, есть факторы, способные существенно снизить данный риск:
- Осознание ответственности за близких людей. Понимание того, что суицид — это грех. Восприятие суицида, как неэстетичного поступка. Страх болезненных ощущений.
Для того, чтобы результат теста был максимально приближен к реальной ситуации, отвечайте на вопросы обдуманно, не торопитесь с ответом и прислушивайтесь к своим ощущениям. Как правило, тест, пройденный в хорошем настроении, дает совсем другие результаты.
Тест на суицидальные наклонности: опросник суицидального риска
Тест носит информационный (ознакомительный) характер. Обратитесь пожалуйста к специалисту.
Демонстративность
Человек привлекает внимание других к своим проблемам для того, чтобы вызвать сочувствие и понимание. Ситуация иногда может носить характер морального шантажа, показательности несчастий. Такое состояние ощущается внутри, как крик о помощи. Самым сложным такое положение оказывается в сочетании с эмоциональной негибкостью и закрытостью, когда общение с миром происходит через внутренний диалог. Чем больше человек отдаляется от социума, тем опасней становится суицидальная ситуация.
Аффективность
Эмоции преобладают над разумом, интеллект не способен контролировать внешние обстоятельства. Травмирующая ситуация переживается исключительно на эмоциональном уровне. В сложном случае интеллект полностью отключается.
Уникальность. Человек воспринимает свою жизнь, как уникальную, исключительную, не похожую на жизни других людей. Уникальным способом прекращения существования человек может воспринимать суицид. Такие люди не впускают в себя жизнь полностью, с трудом усваивают чужой и собственный опыт.
По многочисленным просьбам подписчиков мы подготовили точный гороскоп-приложение для мобильного телефона. Прогнозы будут приходить для вашего знака зодиака каждое утро — пропустить невозможно!
Скачайте бесплатно: Гороскоп на каждый день 2020 (доступно на Android)
Несостоятельность
Восприятие себя, как неполноценной личности. Человек чувствует себя несамодостаточным, ненужным и изолированным от мира. Несостоятельность может касаться физической, психической, умственной и прочих сфер. Общее внутреннее убеждение: «Я плохой, неполноценный, несостоятельный». Серьезная саморазрушительная программа.
Социальный пессимизм
Человек негативно относится к окружающему миру, видит в других людях враждебность и озлобленность. Отсутствует способность полноценно взаимодействовать с окружением. Подобное положение дел приводит к тому, что человек начинает ставить себя выше других. Внутренняя установка: «Среди вас никто не достоин меня!».
Слом культурных барьеров
Такое положение распространено в различных неформальных течениях, которые культивируют самоубийства. Это делается для того, чтобы оправдать свое желание уйти из жизни, не чувствовать себя «ненормальным». Суицид обретает привлекательность и становится заветной мечтой. Культивация самоубийства, с одной стороны, продлевает человеку жизнь, поскольку удовольствие доставляет только его любование.
После прекращения жизни само по себе явление теряет смысл. С другой стороны, культ суицида только усугубляет ситуацию, укрепляет мысль в сознании человека о том, что самостоятельный уход из жизни есть нечто великолепное и потрясающее. Совершив самоубийство, человек потеряет возможность получать удовольствие от самой мысли о суициде. Зачастую ситуация может затянуться на всю жизнь.
Максимализм
Инфантильное отношение к общепринятым моральным ценностям. Человек пытается идти против общества, пренебрежительно относится к чужим достижениям, иронизирует и плюет на правила. Сводится к минимуму значимость самой жизни. Культивация неудач, негативных ситуаций. Человеку нечего терять и не к чему стремиться.
Временная перспектива
Человек не может самостоятельно и рационально планировать будущее. Это происходит из-за сильной сосредоточенности на настоящем моменте, озабоченности текущими проблемами. Неспособность разрешить внутренний конфликт, зацикленность на нем лишает человека возможности размышлять о будущем.
Антисуицидальный фактор
Если степень суицидальной наклонности высокая, есть факторы, способные существенно снизить данный риск:
- Осознание ответственности за близких людей. Понимание того, что суицид — это грех. Восприятие суицида, как неэстетичного поступка. Страх болезненных ощущений.
Для того, чтобы результат теста был максимально приближен к реальной ситуации, отвечайте на вопросы обдуманно, не торопитесь с ответом и прислушивайтесь к своим ощущениям. Как правило, тест, пройденный в хорошем настроении, дает совсем другие результаты.
Тест на суицидальные наклонности: опросник суицидального риска
Тест носит информационный (ознакомительный) характер. Обратитесь пожалуйста к специалисту.
Демонстративность
Человек привлекает внимание других к своим проблемам для того, чтобы вызвать сочувствие и понимание. Ситуация иногда может носить характер морального шантажа, показательности несчастий. Такое состояние ощущается внутри, как крик о помощи. Самым сложным такое положение оказывается в сочетании с эмоциональной негибкостью и закрытостью, когда общение с миром происходит через внутренний диалог. Чем больше человек отдаляется от социума, тем опасней становится суицидальная ситуация.
Аффективность
Эмоции преобладают над разумом, интеллект не способен контролировать внешние обстоятельства. Травмирующая ситуация переживается исключительно на эмоциональном уровне. В сложном случае интеллект полностью отключается.
Уникальность. Человек воспринимает свою жизнь, как уникальную, исключительную, не похожую на жизни других людей. Уникальным способом прекращения существования человек может воспринимать суицид. Такие люди не впускают в себя жизнь полностью, с трудом усваивают чужой и собственный опыт.
По многочисленным просьбам подписчиков мы подготовили точный гороскоп-приложение для мобильного телефона. Прогнозы будут приходить для вашего знака зодиака каждое утро — пропустить невозможно!
Скачайте бесплатно: Гороскоп на каждый день 2020 (доступно на Android)
Несостоятельность
Восприятие себя, как неполноценной личности. Человек чувствует себя несамодостаточным, ненужным и изолированным от мира. Несостоятельность может касаться физической, психической, умственной и прочих сфер. Общее внутреннее убеждение: «Я плохой, неполноценный, несостоятельный». Серьезная саморазрушительная программа.
Социальный пессимизм
Человек негативно относится к окружающему миру, видит в других людях враждебность и озлобленность. Отсутствует способность полноценно взаимодействовать с окружением. Подобное положение дел приводит к тому, что человек начинает ставить себя выше других. Внутренняя установка: «Среди вас никто не достоин меня!».
Слом культурных барьеров
Такое положение распространено в различных неформальных течениях, которые культивируют самоубийства. Это делается для того, чтобы оправдать свое желание уйти из жизни, не чувствовать себя «ненормальным». Суицид обретает привлекательность и становится заветной мечтой. Культивация самоубийства, с одной стороны, продлевает человеку жизнь, поскольку удовольствие доставляет только его любование.
После прекращения жизни само по себе явление теряет смысл. С другой стороны, культ суицида только усугубляет ситуацию, укрепляет мысль в сознании человека о том, что самостоятельный уход из жизни есть нечто великолепное и потрясающее. Совершив самоубийство, человек потеряет возможность получать удовольствие от самой мысли о суициде. Зачастую ситуация может затянуться на всю жизнь.
Максимализм
Инфантильное отношение к общепринятым моральным ценностям. Человек пытается идти против общества, пренебрежительно относится к чужим достижениям, иронизирует и плюет на правила. Сводится к минимуму значимость самой жизни. Культивация неудач, негативных ситуаций. Человеку нечего терять и не к чему стремиться.
Временная перспектива
Человек не может самостоятельно и рационально планировать будущее. Это происходит из-за сильной сосредоточенности на настоящем моменте, озабоченности текущими проблемами. Неспособность разрешить внутренний конфликт, зацикленность на нем лишает человека возможности размышлять о будущем.
Антисуицидальный фактор
Если степень суицидальной наклонности высокая, есть факторы, способные существенно снизить данный риск:
- Осознание ответственности за близких людей. Понимание того, что суицид — это грех. Восприятие суицида, как неэстетичного поступка. Страх болезненных ощущений.
Для того, чтобы результат теста был максимально приближен к реальной ситуации, отвечайте на вопросы обдуманно, не торопитесь с ответом и прислушивайтесь к своим ощущениям. Как правило, тест, пройденный в хорошем настроении, дает совсем другие результаты.
Тест на суицидальные наклонности: опросник суицидального риска
Тест носит информационный (ознакомительный) характер. Обратитесь пожалуйста к специалисту.
Демонстративность
Человек привлекает внимание других к своим проблемам для того, чтобы вызвать сочувствие и понимание. Ситуация иногда может носить характер морального шантажа, показательности несчастий. Такое состояние ощущается внутри, как крик о помощи. Самым сложным такое положение оказывается в сочетании с эмоциональной негибкостью и закрытостью, когда общение с миром происходит через внутренний диалог. Чем больше человек отдаляется от социума, тем опасней становится суицидальная ситуация.
Аффективность
Эмоции преобладают над разумом, интеллект не способен контролировать внешние обстоятельства. Травмирующая ситуация переживается исключительно на эмоциональном уровне. В сложном случае интеллект полностью отключается.
Уникальность. Человек воспринимает свою жизнь, как уникальную, исключительную, не похожую на жизни других людей. Уникальным способом прекращения существования человек может воспринимать суицид. Такие люди не впускают в себя жизнь полностью, с трудом усваивают чужой и собственный опыт.
По многочисленным просьбам подписчиков мы подготовили точный гороскоп-приложение для мобильного телефона. Прогнозы будут приходить для вашего знака зодиака каждое утро — пропустить невозможно!
Скачайте бесплатно: Гороскоп на каждый день 2020 (доступно на Android)
Несостоятельность
Восприятие себя, как неполноценной личности. Человек чувствует себя несамодостаточным, ненужным и изолированным от мира. Несостоятельность может касаться физической, психической, умственной и прочих сфер. Общее внутреннее убеждение: «Я плохой, неполноценный, несостоятельный». Серьезная саморазрушительная программа.
Социальный пессимизм
Человек негативно относится к окружающему миру, видит в других людях враждебность и озлобленность. Отсутствует способность полноценно взаимодействовать с окружением. Подобное положение дел приводит к тому, что человек начинает ставить себя выше других. Внутренняя установка: «Среди вас никто не достоин меня!».
Слом культурных барьеров
Такое положение распространено в различных неформальных течениях, которые культивируют самоубийства. Это делается для того, чтобы оправдать свое желание уйти из жизни, не чувствовать себя «ненормальным». Суицид обретает привлекательность и становится заветной мечтой. Культивация самоубийства, с одной стороны, продлевает человеку жизнь, поскольку удовольствие доставляет только его любование.
После прекращения жизни само по себе явление теряет смысл. С другой стороны, культ суицида только усугубляет ситуацию, укрепляет мысль в сознании человека о том, что самостоятельный уход из жизни есть нечто великолепное и потрясающее. Совершив самоубийство, человек потеряет возможность получать удовольствие от самой мысли о суициде. Зачастую ситуация может затянуться на всю жизнь.
Максимализм
Инфантильное отношение к общепринятым моральным ценностям. Человек пытается идти против общества, пренебрежительно относится к чужим достижениям, иронизирует и плюет на правила. Сводится к минимуму значимость самой жизни. Культивация неудач, негативных ситуаций. Человеку нечего терять и не к чему стремиться.
Временная перспектива
Человек не может самостоятельно и рационально планировать будущее. Это происходит из-за сильной сосредоточенности на настоящем моменте, озабоченности текущими проблемами. Неспособность разрешить внутренний конфликт, зацикленность на нем лишает человека возможности размышлять о будущем.
Антисуицидальный фактор
Если степень суицидальной наклонности высокая, есть факторы, способные существенно снизить данный риск:
- Осознание ответственности за близких людей. Понимание того, что суицид — это грех. Восприятие суицида, как неэстетичного поступка. Страх болезненных ощущений.
Для того, чтобы результат теста был максимально приближен к реальной ситуации, отвечайте на вопросы обдуманно, не торопитесь с ответом и прислушивайтесь к своим ощущениям. Как правило, тест, пройденный в хорошем настроении, дает совсем другие результаты.
Тесты неявной ассоциации и суицидальность
Два дня назад просматривая данные теста на неявные ассоциации для моего поста, я наткнулся на интересное исследование Nock & Banaji 2007 (Прогноз суицидных мыслей и попыток среди подростков с помощью краткого теста на результативность). всего на шесть лет позже (догоняю!)
Они пытались использовать Тест неявной ассоциации для измерения суицидальных намерений у психиатрических пациентов. Это Хорошо .Прямо сейчас технология прогнозирования суицидальных намерений у психиатрических пациентов очень хорошо их спрашивает: «Извините, но вы думаете, что скоро покончите жизнь самоубийством? Потому что, если вы скажете «да», нам придется бросить вас в больницу против вашей воли. Но, пожалуйста, ответь честно! »
Ладно, это немного преувеличено для драматического эффекта. Во-первых, люди не говорят эту последнюю часть. Они просто подразумевают это. И существуют различные инструменты для скрининга, которые задают вопрос по-разному и с множеством связанных вопросов («Вы чувствуете, что жизнь не стоит того, чтобы жить?» «Вы сформулировали конкретный план?» «Вы купили инструменты, необходимые для выполнения плана? »), а затем эти инструменты проверки прошли валидацию До тошноты .И многие люди, задумывающиеся о самоубийстве, действительно хотят помощи и счастливы, что могут признать это и избавиться от нее.
Но основная суть по-прежнему заключается в том, что если вы хотите узнать, собирается ли кто-то совершить самоубийство, у вас нет других вариантов, кроме как спросить, а у некоторых людей есть стимул не говорить правду.
В документе Nock & Banaji утверждаются альтернативные способы оценки. Тесты на неявную ассоциацию, как упоминалось ранее, представляют собой компьютерные инструменты, при которых испытуемый должен как можно быстрее нажимать клавиши, которые классифицируют похожие и непохожие концепции. Идея состоит в том, что они смогут сделать это немного быстрее на концепциях, которые Уже кажутся им неявно связанными с ними, чем концепциями, которые кажутся противоречивыми. В самом известном примере людей просили организовать категории (белые люди + хорошие прилагательные) / (черные люди + плохие прилагательные), а затем затем категории (белые люди + плохие прилагательные) / (черные люди + хорошие прилагательные). В целом белые люди могли выполнять первую задачу быстрее, по-видимому, потому, что у них были стереотипы, которые уже связывали чернокожих людей и отрицательные атрибуты вместе, поэтому их неявные ассоциации помогали в задаче, а не противоречили ей. Если для вас это не имеет смысла, это станет намного яснее после прохождения теста.
В любом случае, вместо того, чтобы работать с расами и прилагательными, эта новая версия теста сопоставляет категории («я», «другое») с категориями (изображения членовредительства, изображения не членовредительства).
«Я» против «других» были такими словами, как «я» «мой» «я» против «ты», «они», «она». Самоповреждение по сравнению с отсутствием были изображениями покрытой шрамами, порезанной кожи в сравнении с изображениями здоровой необрезанной кожи. Теория заключалась в том, что если бы кто-то ассоциировал себя с членовредительством, ему было бы легче (измеряемое временем реакции) создавать категории (я + самоповреждение) и (другие + не причинение себе вреда), чем альтернативы.
Признаюсь, этот протокол звучит для меня так, как будто он ужасно справляется с предсказанием суицидальных намерений. Похоже, что во всяком случае, он выберет людей, которые раньше порезались. Авторы отмечают это, но говорят, что они не хотели использовать реальные образы самоубийства (человека, подвешенного на петле?), Потому что это могло «вселить эту идею» в головы людей. В психиатрии принято считать, что на самом деле этого не происходит (хотя я лично не исследовал доказательную базу для этого), и я разочарован тем, что исследование было посвящено самоповреждению.
Крайне загадочно, однако, исследование утверждает, что оно скорректировано с учетом наличия членовредительства и не обнаружило никакого влияния на его данные о самоубийстве, и поэтому у него не было никаких сомнений в отношении выбора группы, состоящей как из лиц, причиняющих себе вред, так и из тех, кто не причиняет себе вреда, и если предположить, что этот тест на самоповреждение не будет этим затруднен.
Я оставлю свой крайний скептицизм и сообщу о том, что они обнаружили, а именно о том, что их тест смог различить здоровых людей из контрольной группы, людей с прошлыми суицидальными идеями и прошлых попыток самоубийства с точностью p На рынок выводится тест на суицидальность — ScienceDaily
Новый тест, основанный на исследованиях, проведенных в Институте психиатрии Макса Планка, должен помочь врачам снизить риск суицидальности у пациентов, принимающих антидепрессанты, у которых обнаруживаются определенные генные маркеры. Sundance завершает новый раунд финансирования, чтобы продлить первоначальные результаты валидации, представленные Институтом. Компания планирует запустить тест сразу же как тест, разработанный лабораторией. Кроме того, клинические исследования в поддержку U. S. Подача заявки Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов на очистку рынка, маркировку CE и возмещение расходов будет инициирована. Sundance рассчитывает подать заявку в агентства в течение 18 месяцев.
Исследователи из Института психиатрии Макса Планка обнаружили, что суицидность наступила в течение двух недель после начала лечения или увеличения дозировки у 59% пациентов. В целом 8,1% исследованных пациентов страдали от этого побочного эффекта антидепрессантов. С 2005 года в Соединенных Штатах, Канаде и некоторых европейских странах антидепрессанты несут предупреждение, предупреждающее врача и пациента о серьезном риске суицидального поведения, вызванного приемом лекарств. Однако до сих пор у врачей не было указаний на то, какие пациенты могут подвергаться риску. Генеральный директор Sundance Ким Бехтхолд заявил: «Мы надеемся, что новый тест поможет врачу значительно снизить риск самоубийства в результате употребления антидепрессантов и предоставит пациентам и их семьям ценную личную информацию, которую они могут использовать вместе с их врачами для взвешивания рисков и рисков. преимущества лекарств «.
Ученые из Института психиатрии Макса Планка в Мюнхене обнаружили 79 генетических биомаркеров, которые с вероятностью 91% правильно классифицируют пациентов с риском суицида, вызванного приемом антидепрессантов.
Исследователи также обнаружили, что повышенный риск самоубийства не ограничивается лицами моложе 25 лет, как описано в предупреждении американского регулирующего агентства FDA. Вместо этого в исследованиях было обнаружено, что риск присутствует в любом возрасте от 18 до 75 лет. В Соединенных Штатах ежегодно выписывается более 9 миллионов новых антидепрессантов (Национальный аудит рецептурных препаратов IMS 2006).
История Источник:
Материалы предоставлены Max-Planck-Gesellschaft . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.
8 программ по предотвращению самоубийств | Снижение самоубийств: национальный императив
Имеет основные уязвимости. Здоровый человек вряд ли убьет себя, увидев пример самоубийства. Различные средства массовой информации (например, книги или телевидение) могут оказывать различное воздействие на разные группы населения. И форма (заголовок, размещение), и содержание (известность, психическое заболевание, убийство-самоубийство) освещения суицида явно влияют на вероятность имитации. Привлекательные модели чаще вызывают подражание.
Сходства между уязвимым человеком и жертвой самоубийства, о которой сообщается, увеличивают вероятность заражения. Это было показано на примере влияния возраста как на молодых (Phillips and Carstensen, 1988), так и на пожилых людей (Stack, 1999, цитируется по Schmidtke and Schaller, 2000). Точно так же этническая принадлежность является важным фактором; Стек (1996) обнаружил, что самоубийства иностранцев не вызывают подражания среди коренного населения.
Поощрение ответственного освещения суицидаМногие элементы презентаций в СМИ влияют на вероятность имитации, и все они предоставляют возможности для предотвращения. В целях предотвращения заражения несколько стран (включая Австралию, Австрию, Канаду, Германию, Японию, Новую Зеландию и Швейцарию) и организации, включая Всемирную организацию здравоохранения (United Nations, 1996; WHO, 2000b), сформулировали руководящие принципы освещения в СМИ. самоубийства.
Национальная стратегия предотвращения самоубийств в Соединенных Штатах включает в себя в качестве одной из своих основных целей улучшение «освещения и изображения суицидного поведения, психических заболеваний и злоупотребления психоактивными веществами в развлекательных и новостных СМИ» (PHS, 2001).Для достижения этой цели Центром общественной политики Анненберга Пенсильванского университета, Американской ассоциацией суицидологов (AAS) и Американским фондом предотвращения самоубийств (AFSP) в сотрудничестве с несколькими правительственными учреждениями были сформулированы руководящие принципы освещения суицида в СМИ. CDC, NIMH, Управление общего хирурга, Управление наркологической и психиатрической помощи [SAMSHA]), ВОЗ и другие международные группы по предотвращению самоубийств. Они были выпущены в августе 2001 г., и полный текст этих рекомендаций можно найти на сайтах партнерских организаций, которые их разработали, включая www. appcpenn. org и www. afsp. org. Настоящее руководство «Сообщение о самоубийствах: рекомендации для средств массовой информации» обновляет руководство, разработанное в 1989 г. на национальной конференции по достижению консенсуса по этой теме.
Руководящие принципы для СМИ включают положение о том, что сообщения СМИ о самоубийстве не должны ни романтизировать, ни нормализовать самоубийство; то есть убивающих себя людей не следует непреднамеренно идеализировать как героев или романтиков. Они также призывают включить фактическую информацию о случаях заражения самоубийствами и психических заболеваниях, предлагают вопросы, которые можно задать родственникам и друзьям жертвы, и предлагают эту информацию по
По многочисленным просьбам подписчиков мы подготовили точный гороскоп-приложение для мобильного телефона. Прогнозы будут приходить для вашего знака зодиака каждое утро — пропустить невозможно!
Скачайте бесплатно: Гороскоп на каждый день 2020 (доступно на Android)
6Учиться Вам стало труднее, чем раньше.
Pffiro. ru
18.09.2017 19:41:44
2017-09-18 19:41:44
Источники:
Https://pffiro. ru/raznoe/test-na-suiczidalnost-test-na-suiczid-sklonnost-k-samoubijstvu. html
Тест на склонность к суициду определяет скрытые суицидальные наклонности » /> » /> .keyword { color: red; }
Тест склонность к самоубийству
Слово «суицид» по латыни значит – убивать себя. Самоубийство – это преднамеренное, добровольное лишение себя жизни. Всемирная организация здравоохранения озвучила данные, в которых указано, что каждую минуту на Земле кто-то из населения уходит из жизни осознанно. Причиной этому может быть множество факторов, чаще всего это: семейные разногласия, безответная любовь, смерть родного человека, одиночество и финансовые потери.
Среди статистических данных причиной самоубийства часто бывают: физическое насилие или целенаправленная травля, другими словами, доведение до такого поступка кем-либо. В группе риска находятся те люди, которые уже совершали неудачные попытки самоубийства, по подсчетам социологов, в течение года происходит следующая попытка.
Тест на склонность к суициду поможет обнаружить опасное состояние
Вопросы теста созданы специалистами с целью ранней диагностики тревожных состояний. Тест на склонность к суициду учитывает настоящее настроение человека и дает точный результат сразу по завершению опроса.
По данным специалистов, чаще всего самоубийство совершают в подростковом возрасте, среди женщин чаще встречаются попытки самоубийства, а мужчины в 4 раза чаще совершают суицид.
Тест на склонность к суициду поможет диагностировать скрытые наклонности к самоубийству. Чтобы результат был точный, нужно отвечать на все вопросы – максимально открыто, помните, что результат теста будет известен только вам. Если на момент прохождения теста вы находитесь в нетрезвом состоянии или принимали нейролептические средства, результат будет неточным.
Чтобы результат был точный, нужно отвечать на все вопросы максимально открыто, помните, что результат теста будет известен только вам.
Woman-psy. com
17.11.2020 14:28:03
2020-11-17 14:28:03
Источники:
Https://woman-psy. com/psihologicheskie-testy/testy_na_zdorove/testy_na_psikhiku/test_na_sklonnost_k_suitsidu
Тест на суицидальные наклонности — АСТ партнер
Пройти онлайн тест на суицид
Пробовал покончить с собой таким образом, чтобы не чувствовать сильной боли.
Похожие тесты
ТОП тестов
Новые тесты
ТОП тестов
ТОП тестов
Новые тесты
Новые тесты
Пробовал покончить с собой таким образом, чтобы не чувствовать сильной боли.
Mixtests. com
24.08.2019 21:29:12
2019-08-24 21:29:12
Источники:
Https://mixtests. com/test-na-sklonnost-k-suitsidu. html
Тесты на склонность к суициду » /> » /> .keyword { color: red; }
Пройти онлайн тест на суицид
Для нынешнего общества тест на склонность к суициду является предельно актуальным, учитывая статистику самоубийств или попыток среди людей, относящихся к различным возрастным категориям. Непросто решиться провериться у специалиста или отвести к психологу своего ребенка. Зачастую, угасание интереса к жизни проявляется неожиданно и постепенно усугубляется, что остается невидимым для окружающих. Тем временем личность постепенно разрушается, гаснет, появляются суицидальные склонности. Результат может оказаться неблагоприятным, если промедлить с решением проблемы.
Особенно актуален тест на суицидальные наклонности у подростков – их относят к максимально уязвимому контингенту. Некоторые методики универсального значения и подходят людям разных возрастов. Цель тестирования – выявить проблему, которую обычно нельзя заметить со стороны. Заблаговременное выявление стремления к самоуничтожению позволяет своевременно оказать содействие близкому, оказавшемуся в категории риска. Предложенные методики – разработки психиатров и психологов, но их допускается использовать дистанционно от специалиста. Однако если получен результат, заставляющий обеспокоиться ситуацией, следует обратиться за квалифицированной помощью.
Внутренние проблемы зачастую являются настолько скрытыми, что остаются незаметными даже для своего обладателя. Поэтому тест на склонность к суициду рекомендуется пройти всем без исключения, с целью удостовериться в их отсутствии или своевременно обнаружить.
В ювенальном возрасте происходит формирование личности и психики и нередко, под действием разнообразных факторов, оно происходит со сбоями. В ряде случаев нарушения вызывают желание самоуничтожения. Тест на суицидальные наклонности у подростков создан для старшеклассников и студентов и позволяет выявить проблематику даже на ранней стадии.
Психотерапевтическая или психологическая помощь, оказанная своевременно, может помочь остановить разрушение личности, предотвратить суицид. Но выявить проблематику непросто! Тест на самоубийство способен проверить психологию тестируемого и определить его степень риска столкнуться с суицидом.
Оценить риск столкнуться с таким состоянием, когда может появиться непреодолимое желание самоуничтожения, лучше заблаговременно, используя тест суицидального риска. Он позволит узнать собственную устойчивость к столь серьезному нарушению психики.
Онлайн тест Разуваевой по суициду – эффективная методика экспресс тестирования, в основу которого лег субшкальный диагностический концепт. Предназначается для старшеклассников и позволяет тестировать индивидуально или группами.
Изыскатели на ряд служебных должностей подвергаются многопрофильному тестированию, при этом тест на суицид ЦПД является одним из обязательных. Его можно попробовать пройти заблаговременно, чтобы понять – будет успешной сдача при поступлении на службу или необходимо подготовиться.
Кандидаты на трудоустройство в правоохранительные органы проходят тест на суицид МВД, онлайн вариант которого может пройти каждый пользователь. Он подходит для проверки и других профессий, требующих выполнения опасных задач, работы с огнестрельным оружием.
Тест Аетерна на склонность к суициду основывается на различных методиках тестирования, включая выбор цвета, оценку отношения к окружающим, уровень взаимодействия с миром. Он всесторонне исследует психику человека и, сопоставляя все данные, выдает результат.
Исследовать на склонность к суициду рекомендуется не только людей с выявленными или заметными психологическими проблемами, но и без таковых. Эффективная методика — тест на суицид Королева, оценивающий уровень склонности к самоубийству.
Внутреннее состояние индивидуума находит отражение в его поведенческих чертах, даже если предпринимаются попытки скрыть проблемы и ввести окружающих в заблуждение. Тест Айзенка на суицидальное поведение базируется на этом и отражает уровень тревожности по специальной шкале.
В принципе способны ли вы восторгаться, восхищаться чем-нибудь или кем-нибудь?
За последний год я хотя бы раз привлекался к уголовной или административной ответственности.
Поэтому тест на склонность к суициду рекомендуется пройти всем без исключения, с целью удостовериться в их отсутствии или своевременно обнаружить.
Free-testi. com
01.06.2020 8:26:25
2020-06-01 08:26:25
Источники:
Https://free-testi. com/test-na-sklonnost-k-suitsidu/
Тест на выявление суицидальных наклонностей у подростков » /> » /> .keyword { color: red; }
Пройти онлайн тест на суицид
Суицид — осознанное прерывание своей жизни. Часто суицид — кульминация депрессии и других расстройств. Пройдите тест и узнайте, есть ли у вас склонности к суицидальному поведению.
Данный тест не является заменой врачебной диагностики.
В последнее время вы все чаще выглядите так:
Ваши близкие вам часто говорят, что ваше поведение сильно изменилось.
Кажется ли вам, что самоубийство — единственный выход, когда все плохо?
Это зависит от конкретного человека
Вы строите планы на будущее?
Конечно, у меня много идей
Иногда строю, иногда это кажется бессмысленным
Сколько раз в день вы думаете о смерти?
В последнее время вас не радуют яркие цвета, предпочитаете темные и черные оттенки.
Оцените, насколько вы критичны к себе.
Вы часто считаете, что никому не нужны.
Сколько раз в неделю вы употребляете алкоголь/наркотики?
Вы делали попытку суицида/всерьез задумывались об этом?
Качество вашей работы/учебы упало в последнее время.
Оцените важность вашего внешнего вида для вас.
Восхищаетесь ли вы известными людьми-самоубийцами?
Иногда восхищаюсь, иногда жалею
Да, это сильный поступок
Ваши вещи утратили для вас былую ценность.
Считаете ли вы себя жертвой насилия физического или психологического?
Иногда мне кажется так
Вы жизнелюбивый человек!
Судя по всему, жизнь вам дорога, и вы умеете получать от нее удовольствие. Так держать! Поделитесь результатом теста, чтобы ваши друзья тоже смогли проверить себя;)
Вам стоит больше заботиться о себе!
Скорее всего, у вас иногда бывают приступы тоски и одиночества. Но поверьте — вы замечательный человек, и вас кто-то любит! Если вас тревожит ваше состояние, консультация психотерапевта улучшит ваше самочувствие. Поделитесь результатом теста, вдруг ваши друзья тоже захотят себя проверить.
Возможно, консультация психотерапевта улучшит ваше самочувствие
Скорее всего, вы часто чувствуете сильную тоску, одиночество, возможно, депрессию. Но мы знаем, что вы замечательный человек, и вас кто-то любит! Если вас тревожит ваше состояние, консультация психотерапевта улучшит ваше самочувствие.
Вы жизнелюбивый человек.
Quizterra. com
05.06.2019 15:52:18
2019-06-05 15:52:18
Источники:
Https://quizterra. com/ru/test-na-vyavlenie-suicidalnyh-naklonnostej
О механизмах формирования суицидального поведения и возможностях его предикции на ранних этапах развития
Резюме. В кратком обзоре литературы обсуждаются механизмы взаимодействия генетических, эпигенетических, личностных и психосоциальных факторов в формировании суицидальных наклонностей в рамках существующих моделей биопсихосоциального синтеза. Суицидальное поведение может быть спрогнозировано на основе анализа сочетания биологических, социальных и личностных факторов, однако необходимо исходить из того, что наследуется все же не суицидальность как таковая, а целый набор характеристик, которые могут послужить основой для суицидальности. При этом решающее значение имеют детско- родительские взаимоотношения и степень сепарации или привязанности в раннем детстве. Современная психогенетика, и особенно эпигенетика, претендуют на то, чтобы синтезировать и по-новому объяснить фрейдистские и постфрейдистские психологические конструкты. С другой стороны, молекулярная генетика, геномика и эпигеномика будут способствовать улучшению психического здоровья путем выработки новых высокотехнологичных решений в области предикции расстройств и неадаптивных поведенческих паттернов.
Суицидальное поведение является специфическим для человека поведением, включающим (согласно модели суицидального континуума) суицидальные мысли, тенденции, намерения, высказывания, суицидальные попытки и завершенный суицид (самоубийство). Многие авторы считают, что самоубийство как таковое должно быть выделено из этого ряда в силу того, что лица, совершающие попытки или имеющие суицидальные тенденции, и лица, совершающие суицид, представляют собой два сильно различающихся контингента. Тем не менее, в настоящее время преобладает взгляд на суицидальное поведение как на некий усиливающийся во времени (при неблагоприятном течении) процесс (Wasserman D., 2001; Войцех В.Ф. 2007; Юрьева Л.Н., 2006). Суицидальное поведение коррелирует с такими видами поведения, как аутоагрессивное поведение (агрессия, направленная на самого себя) и аутодеструктивное поведение, куда принято включать определенные стили жизни с саморазрушающими проявлениями (аддикции, заброшенность, пренебрежение к своему здоровью и т. д.) (Farberow N.L., 1980; Шустов Д., 2004). Самоубийство представляет собой сложную междисциплинарную проблему и включает множество аспектов: от философских, социокультурных и психологических до медицинских, нейробиологических и генетических.
Наиболее важную в практическом отношении задачу представляет предикция суицидального поведения, поэтому внимание исследователей многих стран сконцентрировано на суицидальности подростков и молодых людей. Применительно к подростковому возрасту все смерти, отмечаемые в возрасте до 13 лет и имеющие признаки самоубийства, по мнению многих авторов, следует рассматривать как несчастные случаи, поскольку считается, что детям незнакомо глубинное понимание собственной смерти, и поэтому снимается сама сущность самоубийства (Юрьева Л.Н., 2006). К счастью такие случаи достаточно редки (по данным многолетнего мониторинга в Одессе и Одесской области — не более 0,5% всех покончивших с собой в данной популяции). Однако самоубийства детей в возрасте до 18 лет включительно составляют уже около 3% общего количества самоубийств (Розанов В. А. и соавт., 2006). Эти случаи часто имеют кластерный характер, то есть индуцированы соответствующими формами поведения значимых людей (например самоубийствами молодежных кумиров) или сообщениями в средствах массовой информации об аналогичных случаях.
Среди подростков более распространены суицидальные попытки, то есть самоповреждения той или иной степени намеренности и тяжести (по медицинским последствиям), осуществляемые наиболее приемлемыми в данной культуре способами (у нас это, прежде всего, самоотравления лекарственными препаратами и самопорезы, суммарно составляющие до 85% всех попыток). В общей сумме регистрируемых суицидальных попыток (число которых обычно превышает количество самоубийств на порядок) случаи с детьми в возрасте до 18 лет составляют до 10% (Розанов В.А. и соавт., 2009). Эти проявления представляют серьезную семейную, школьную и медицинскую проблему, поэтому требуют углубленного анализа и разработки профилактических мер, поскольку предрасполагают к самоубийству, снижая «порог дозволенности» самоповреждающих действий. В связи с этим остро стоит вопрос о возможности предикции такого рода поведения среди подростков как на основе психологических наблюдений или тестов, так и на основе изучения биологических механизмов и разработки соответствующих диагностических подходов.
Мотивы, формы и виды суицидального поведения, в том числе среди подростков, чрезвычайно разнообразны, неоднородны. В силу этого можно обсуждать лишь некие общие модели, позволяющие приблизиться к пониманию причин такого поведения. В настоящее время приоритет имеют интегрирующие социопсихобиологические модели, учитывающие три основные измерения — социум (включая в первую очередь микросоциум — семью), индивидуум и личность (особенности личностной структуры, психологические характеристики, склонность к тем или иным формам поведения, когнитивные стили, поведенческая и психологическая устойчивость к стрессам, способность преодолевать трудности и т.д.) и биологические предрасположенности (психофизические данные, темперамент, нейробиологические механизмы и лежащие в их основе генетические факторы) (van Heeringen K. et al., 2000). Примером такой модели является модель Дануты Вассерман (рис. 1), базирующаяся на концепции уязвимости к стрессам и влиянии факторов риска и устойчивости (протективных факторов) (Wasserman D., 2001). Согласно этой модели суицидальный процесс разворачивается во времени на фоне биологических предрасположенностей под влиянием социальных и личностных стрессоров в условиях защиты протективными факторами преимущественно социального порядка. Все модели являются значительным упрощением, поскольку перечисленные факторы всегда взаимозависимы и взаимодействие между ними носит очень сложный характер.
Переходя к проблеме разработки каких-либо прогностических тестов, отметим следующее. Социально- этнические факторы (тесно связанные с этнопсихологическими и этнокультуральными) «работают» только на уровне статистических данных. Так, мы можем утверждать, что существуют исторически устойчивые различия между, например мусульманскими странами, где уровень самоубийств приближается к нулю, и странами Балтии (где уровень самоубийств максимален в мировом масштабе на данный период времени) или славянскими странами, характеризующимися устойчиво высокими уровнями (Bertolote J. , Fleischmann A., 2009). При обсуждении причин наблюдающихся различий обычно рассматриваются культурные традиции, степень сплоченности общества и, в особенности, религиозная принадлежность. На уровне отдельной личности эти факторы не обладают никакой прогностической силой, но могут приниматься во внимание при оценке общей ситуации.
Следующий уровень, на котором могут действовать и, соответственно, оцениваться факторы повышенного риска — это групповой уровень. В этом смысле можно говорить о том, что частота самоубийств среди мужчин в 3–5 раз превышает таковую у женщин и, соответственно, мужской пол, средний возраст, принадлежность к определенной социальной группе (иммигранты, сексуальные меньшинства, безработные, аддикты и т.д.) свидетельствует о повышенном риске. Целый ряд шкал оценки риска суицида основан на суммировании баллов, связанных с принадлежностью к той или иной группе или с выраженностью некоторых клинических (депрессия) и когнитивных или мотивационных проявлений (Bech P. , Awata S., 2009). Они в основном пригодны в условиях клинической оценки риска, однако не обладают прогностической силой на ранних этапах развития (хотя бы потому, например, что принадлежность детей или молодых людей к тем или иным группам не идентифицируется до наступления определенных обстоятельств).
Если говорить об индивидуальном уровне, то совершенно естественно обратить внимание на особенности личности суицидентов. Несмотря на то что среди лиц, совершающих суицидальные попытки, часто отмечают повышенную выраженность такой личностной черты, как нейротизм (негативная эмоциональность, тревога, злобная враждебность, стресс-уязвимость, склонность к депрессии и рефлексии) и такая черта как интроверсия, на сегодняшний день можно констатировать, что не выявлено никаких специфических личностных черт или их сочетаний, которые более или менее ясно указывали бы на склонность к самоубийству (Williams J.M., Pollock L.R., 2000). Никакими тестами такая склонность не может быть определена. Применяемые в некоторых военизированных структурах тесты типа «Прогноз» могут лишь выявить предрасполагающие факторы риска или оценить, насколько подросток в своей жизни имел возможность столкнуться с проявлениями суицидального поведения и, следовательно, может ли его копировать при неблагоприятных жизненных обстоятельствах. Тесты подобного рода используются для скрининга и «постановки на учет» на определенный период пребывания в составе организованного контингента, но не более.
Наибольшие надежды на получение неких прогностических данных в последнее время возлагается на биологические (а среди них — на генетические) маркеры суицидального поведения. Исследования, проведенные в последние десятилетия, позволяют утверждать, что к реализации суицидальных действий могут иметь отношение как нейрональные, так и немозговые (прежде всего эндокринные) факторы. Из числа нейрональных биохимических механизмов первое место занимает серотонинергическая система мозга, в частности в такой важнейшей области мозга, как префронтальная кора, имеющей непосредственное отношение к структуре личности, поведенческим стратегиям, перспективному планированию и рассудочному управлению. Кроме того, система серотонина в других отделах мозга участвует в реализации самых разных форм поведения и эмоций — агрессии, депрессии, тревоги, страха, пищевого и полового поведения. Эта система также задействована в механизмах шизофрении. Основным доказанным изменением серотониновой системы при суицидальности (как в форме попыток, так и самоубийства) и депрессии является ее дефицит в лобных отделах мозга. Считается, что поведенческая дизрегуляция и расторможенность, а также агрессивность, сопровождающие этот дефицит, вносят весомый вклад в суицидальность. Кроме того, дефицит серотониновой медиации является ведущим механизмом депрессии, что является наиболее частой предпосылкой к самоубийству или попытке. Специфика серотониновой регуляции в мозге лиц с аффективными расстройствами и суицидальными тенденциями подтверждена современными методами нейровизуализации (функциональная магнитно- резонансная томография — фМРТ), позитронно- эмиссионная томография) и считается генетически обусловленной чертой (Oquendo M.A., Mann J.J., 2001; Mann J.J, Currier D., 2007). Оценка нарушений в системе серотонина головного мозга считается одним из наиболее перспективных направлений в биологической индикации суицидального поведения.
Другими важнейшими мозговыми системами, имеющими отношение к суицидальности, являются дофаминергическая и норадренергическая. Первая из них (в мезолимбических структурах) как полагают, при той или иной степени истощения становится причиной ангедонии (неспособности испытывать удовлетворение от повседневной деятельности и, соответственно, депрессии), вторая (в нейронах голубого пятна) — причиной тревоги, беспокойства и неадекватной реакции на стрессовые ситуации. Нарушения в этих системах возникают под влиянием стрессов. Ряд исследований дают основание считать, что повторяющийся или хронический стресс истощает системы компенсации неприятных эмоций в дофаминергических мезолибмических структурах, а возникающее по той же причине истощение или гибель норадренергических нейронов голубого пятна приводит к неспособности мозговых структур оценивать реальную опасность сигналов окружающей среды (Arango V. et al., 1996; Damasio A., 1997; Nemeroff C.B., Vale W.W., 2005).
Определенный интерес представляют другие системы мозга, изученные, однако, значительно слабее, чем предыдущие. Так, нарушения ГАМК (гамма- аминомасляная кислота)- ергической системы мозга также могут иметь отношение к развитию депрессии (Kalueff A., Nutt D.J., 2006). В связи с такой распространенной чертой суицидентов, как склонность к обобщенным воспоминаниям, нарушения автобиографической памяти и неспособность выработать навыки преодоления жизненных трудностей, активно изучаются глутаматергическая и ГАМК- ергическая системы гиппокампа, непосредственно вовлеченные в процесс запоминания в этой структуре мозга (Müller N., Schwarz M.J., 2007). Считается, что гибель нейронов гиппокампа из-за гиперактивации глутаматергических процессов, или нарушение нейрогенеза в гиппокампе (Campbell S. et al., 2004), обусловленное токсическим действием гормонов стресса (о чем подробнее пойдет речь далее), и приводит к указанным когнитивным нарушениям.
Ряд работ посвящены механизмам клеточного взаимодействия в мозге при суицидальности. В частности, внимание уделяется нейротрофинам и другим регуляторным нейропептидам. Действительно, вполне возможно, что стрессы подрывают жизнеспособность нейронов и пластичность нервной ткани в силу угнетения продукции фактора роста BDNF (brain-derived neurotrophic factor — мозговой нейротрофический фактор). Есть данные о том, что концентрация этого важного регулятора выживаемости нервных клеток у жертв суицида снижается как в мозге, так и за его пределами, в том числе в крови (Deveci A. et al., 2007). Однако для использования этого показателя в качестве предиктора оснований нет, скорее он является маркером уже состоявшего самоповреждения.
Состояние указанных мозговых систем оценивается методами фМРТ или стало возможным в результате клинических наблюдений (спинальная пункция и определение продуктов метаболизма серотонина или других моноаминов). Использование этих показателей в форме простых тестов, пригодных для больших контингентов здоровых людей, пока бесперспективно. Накопление конечных метаболитов серотонина, дофамина или норадреналина в слюне или моче не может служить показателями состояния тонких процессов их метаболизма или медиаторного оборота в нервной ткани. Тесты с внешними раздражителями (притупленный выброс пролактина в ответ на нагрузку фенфлурамином или провоцирование резким снижением уровня триптофана в диете) неприемлемы по этическим соображениям. Существуют непрямые показатели, например, есть данные о том, что состояние серотониновой системы мозга может быть косвенно оценено по связыванию серотонина тромбоцитами крови, однако из-за многочисленных критических оценок они не получили развития в качестве прогностических тестов (Alda M., Hrdina P.D., 2000; Müller-Oerlinghausen R. et al., 2004). Исследования с нейровизуализацией, в ходе которых выявляются признаки метаболических дисфункций и перфузионных нарушений в лобных долях, пока высокозатратны и неприемлемы при массовых обследованиях. Кроме того, эти признаки очень малоспецифичны и отмечаются при разных психических нарушениях.
Значительно более перспективными ввиду своей точности, технологической простоты и доступности, а также экономичности — в связи со стремительным удешевлением, являются молекулярно- генетические приемы. В плане поиска генетических маркеров склонности к суицидальному поведению в настоящее время широким фронтом проводятся разнообразные исследования, в которых те или иные формы суицидальности (мысли, попытки или самоубийство) рассматриваются как фенотип, а биологические механизмы (вышеуказанные и др.) — как эндофенотипы (рис. 2). При этом поиск идет по пути выявления генных полиморфизмов, с той или иной степенью статистической вероятности связанных с указанным поведением. Эти исследования требуют больших выборок, моноэтнических групп и учета огромного числа привходящих факторов психосоциального характера. Основной проблемой является неопределенность и размытость фенотипа, особенно когда речь идет о суицидальных попытках. Основные вопросы возникают в связи с не до конца сформировавшимся определением самого феномена суицидальной попытки, оценкой степени намеренности умереть (многие суициденты на самом деле преследуют совсем иные цели), манипулятивными и коммуникативными характеристиками этой формы суицидального поведения. В меньшей степени это касается исследований завершенных самоубийств, в которых анализу подвергается аутопсийный материал и часто исследуется еще и экспрессия определенных генов. В последнем случае сложности связаны с посмертными изменениями, неопределенностью сроков смерти, критериями выбора структур мозга для исследования и т.д.
Связь поведения с генами осуществляется через множество биологических механизмов, которые можно рассматривать как эндофенотипы
Исследования генетической обусловленности суицидального поведения прошли несколько важных этапов — от классических психогенетических (семейные, близнецовые и с использованием метода приемных детей), до современных молекулярно- генетических, включая полногеномное сканирование. Поиск генных вариантов (так или иначе связанных с проявлениями суицидального фенотипа или с теми или иными эндофенотипами) в основном преследует цель уточнения биологических механизмов суицидальности или построения новых гипотез (и на этой основе выявления новых эндофенотипов), но в то же время из виду не упускается возможность создания более или менее продуктивных прогностических тестов. В число генов-кандидатов входят в основном гены, имеющие отношение к уже перечисленным мозговым системам, однако в ряде случаев интересные находки заставляют предположить вовлеченность механизмов самого общего характера, как например, в нашей совместной работе, выявившей связь одного из вариантов субъединицы натриевого канала нейронов с суицидальными наклонностями человека (Wasserman D. et al., 2005). Огромный массив исследований в этом направлении относительно недавно обобщен в системных обзорах (Bondy B. et al., 2006; Rujecsky D. et al., 2007; Wasserman D. et al., 2009) и углубленный анализ этих работ не входит в наши задачи.
В контексте данной публикации важно отметить, что выявление связи того или иного полиморфизма, пусть даже и функционального (а подавляющая часть исследуемых точечных мутаций даже не относится к экзонным участкам, то есть по сути лишь находится поблизости от интересующих нас генов), с суицидальным фенотипом по большому счету еще ничего не означает. Значительная неопределенность связана, прежде всего, c очевидной полигенной природой такой сложной формы поведения как суицидальное и с тем обстоятельством, что наследуемость этого поведения, то есть вклад генотипа, оценивается в пределах 35–45%, в то же время значительную роль играет среда (Statham D. et al., 1998). Кроме того, гены и среда находятся в довольно сложных взаимоотношениях, а в связи с тем, что речь идет о поведении человека, в эти взаимоотношения активно вмешивается личность с ее особенностями, мотивациями, привычками и когнитивными стилями, что делает проблему еще более сложной. Далее на примере модели стресс-уязвимости попытаемся показать, как решаются эти непростые вопросы на современном этапе развития науки и какие это сулит возможности в плане предикции суицидальности.
Особое внимание в современной «биологической суицидологии» уделяется системе реализации стресс- реакции, в наибольшей степени — так называемой гипоталамо- гипофизарно- адреналовой оси. Данная система привлекает внимание в связи с тем, что практически все ее компоненты (кортикотропин- релизинг- гормон — КРГ, адренокортикотропный гормон — АКТГ и кортизол) могут быть выявлены в крови, слюне или моче. Перспективность данной системы определяется также следующими факторами. Результаты целого ряда лонгитудинальных исследований в последние годы позволили по-новому оценить роль стресса в генезе суицидальности и тесно перекрывающихся с суицидальностью психопатологий, в частности депрессии, посттравматического стрессового расстройства, антисоциального растройства личности и некоторых других. Сама система реализации стресс- реагирования и последствия повреждающего стресса довольно хорошо изучены на разных этапах жизненного цикла (Weinstock M., 2001; Charmandari E. et al., 2005).
В результате этих исследований сформировались важные представления о значении стрессовой травматизации ребенка в определенные периоды его развития для всей последующей жизни. Психиатрии и психодинамической психологии давно была ясна роль ранней детской травмы в генезе различных психопатологий, однако с появлением новых данных стали понятны и биологические механизмы этой травматизации. Исследования периодизации стресса дают основание для следующих выводов. Если стресс имеет хронический и множественный характер — это является основанием для плохого психического здоровья в целом, и сопутствует индивидууму всю его жизнь в самых разных формах (неврозы, психопатии, аддикции, психические расстройства). Пренатальный стресс влечет за собой негативное программирование функций гиппокампа, амигдалы, фронтальной коры — отсюда проблемы когнитивной сферы, личностные девиации, тревога, страхи. Стресс в детском возрасте на фоне преимущественной уязвимости гиппокампа, в котором большую роль играют глутаматзависимые процессы потенцирования, порождает когнитивные дефициты, ранние школьные проблемы, неуспеваемость и т.д. Стресс в подростковом возрасте — это в основном уязвимость фронтальной и префронтальной коры, мезолимбики, отсюда проблемы взаимоотношений, личностные девиации, делинквентность, проблемы самооценки, аутоагрессия, аддикции, антисоциальное поведение. У взрослых и людей пожилого возраста стресс означает торможение нейрогенеза, ослабление выживаемости нейронов, формируя вторичный когнитивный дефицит, нарушения аффективной сферы, стимулируя агрессию и аутоагрессию (Charmandari E. et al., 2003; Lupien S.J. et al., 2009). Естественно, наибольший интерес представляют механизмы повреждающего действия стресса в раннем и среднем детском возрасте, пока мозг еще созревает как биологическая система и окончательно не стабилизировался.
Психобиологические исследования стресса выявили ключевую роль «окон» или «критических периодов» раннего развития, в течение которых травма становится особенно опасной и повреждающей. Механизмы повреждения связаны с прямым действием компонентов гипоталамо-гипофизарно- адреналовой оси (КРГ, АКТГ и кортизола) на мозговые структуры. Кортизол, в частности, в комплексе со своими рецепторными белками выступает как транскрипционный фактор, регулируя работу генома (прежде всего нейронов). Функция КРГ не ограничивается управлением выброса АКТГ, он реализует многочисленные эффекты непосредственно в мозге, как медиатор, влияя на различные нейрональные структуры. Если эти эффекты, затрагивающие геном и меняющие физиологию мозга, возникают на достаточно ранних стадиях развития, а стресс носит повреждающий характер (нарушение базовых потребностей в безопасности, отторжение родителями, разрыв связи с матерью прежде всего, заброшенность, невыполнение родителями своих обязанностей по заботе о ребенке, различные виды насилия), то следы этого стресса проявляются в физиологии последующего реагирования на стрессовые ситуации иного порядка. Уже во взрослом возрасте такие индивидуумы реагируют на различные неблагоприятные жизненные ситуации целым набором проблем — интенсивной тревогой, беспокойством, депрессией, агрессивными и аутоагрессивными проявлениями. При этом в крови выявляются патологически высокие (но иногда и патологически низкие) концентрации кортизола и АКТГ (Ladd C.O. et al., 2000; Rutter M., 2002).
Эти механизмы имеют общебиологическое значение и выявляются как у людей, так и у других приматов, а также у грызунов. Серия исключительно важных экспериментальных исследований, в частности, продемонстрировала, что родительский (материнский) стиль как позитивный, так и неблагоприятный, деструктивный, оставляет след в поведении самок детенышей животных в виде соответствующих поведенческих паттернов и сопровождается структурными и функциональными адаптациями в центральной нервной системе (Liu D. et al., 1997; 2000; Bardi M., Huffman M.A., 2002). Причем, если раньше подобные факты рассматривались как результат научения в самом общем понимании этого термина, то сегодня накапливаются данные, что в закреплении стилей поведения определенную роль играют эпигенетические перестройки в геноме — активация или ослабление функции больших групп генов в результате модификации самой ДНК (метилирование) или белковых (ацетилирование и др. ) компонентов хроматина. Наряду с унаследованным относительно консервативным геномом, управление функциями осуществляется динамичным эпигеномом, который получает сигналы из внешней среды и трансформирует их в физиологические ответы различной длительности и устойчивости. Эпигеном особенно ярко проявляется в процессе передачи поведенческих паттернов как динамический интерфейс между наследуемым геномом, факторами среды и собственными поведенческими реакциями. Эти явления объясняют многое в эволюции поведения (макроуровень) и в жизненном цикле отдельной особи (микроуровень) (Meaney M.J., Szyf M., 2005; Champagne F.A., Curley J.P., 2009; Szyf M., 2009).
Итак, генетический компонент суицидального поведения — это, прежде всего, унаследованные варианты многочисленных генов, имеющих отношение к формированию поведенческих реакций. Но это лишь базовый уровень, определяющий предрасположенность (или диатез) в понимании биологической суицидологии. Само «носительство» мало что означает, поскольку предрасположенность носит «интерактивный» характер — она проявляется только при неблагоприятных средовых воздействиях, причем на определенных (ранних) этапах развития личности. Такие эффекты получили название «средового программирования». У обладателей определенных генотипов, например гомозиготных носителей функционального полиморфизма промоторного участка гена серотонинового транспортера (длинного аллеля), с большей вероятностью развивается клиническая депрессия при накоплении жизненных стрессов, если в детстве они испытывали повреждающий стресс. Аналогично носители определенного полиморфизма, сцепленного с геном моноаминооксидазы А, при условии ранней детской травматизации, затем, в период подросткового взросления, с большей вероятностью формируют антисоциальное расстройство личности. У носителей варианта гена, кодирующего белок из семейства нейрофилинов, изменяющего эффективность связывания кортизола с его рецептором, при условии раннего средового программирования, чаще устанавливают диагноз посттравматического стрессового расстройства (Caspi A. et al., 2002; 2003; Binder E.B. et al., 2008). Такие данные пока еще довольно редки, поскольку требуют длительного наблюдения больших когорт испытуемых, когда при рождении берется ДНК и весь дальнейший жизненный цикл в реальных неизмененных условиях существования является предметом пристального наблюдения (число контактов с полицией, алкоголь, наркотики, суицидальные попытки, успехи или неуспехи в школе и т. д.). Вероятно, в ближайшие годы появится большое количество таких данных, поскольку несколько первых работ в этом направлении имели значительный научный и общественный резонанс.
Что же касается эпигенетических эффектов социальных интеракций, то их механизмы подтверждены и эпигенетические маркеры суицидальности уже выявлены. Так, в одной из последних важных работ по этому направлению показано, что раннее отнятие крысят от матери, приводящее к гиперсекреции кортикостерона во взрослом состоянии, обусловлено снижением метилирования гена, кодирующего выброс вазопрессина, что замыкает механизм через усиление секреции вазопрессина паравентрикулярными ядрами гипоталамуса, поскольку последний стимулирует секрецию АКТГ (Murgatroyd C. et al., 2009). Иными словами, стрессовые события раннего детства через эпигенетические эффекты программируют работу постмитотических нейронов гипоталамуса на период всей оставшейся жизни. В другой работе прямо продемонстрировано, что в мозге жертв самоубийства, переживших в детстве насилие, степень метилирования гена, кодирующего одну из субъединиц рецептора глюкокортикоидов, повышена, что влечет за собой торможение синтеза этой субъединицы и, по- видимому, запускает цикл гиперактивности всей гипоталамо- гипофиз- адреналовой оси (McGowan P. O. et al., 2009). Эти работы и ряд аналогичных им замыкают связь между экспериментальными исследованиями на приматах и грызунах и ситуацией с человеком. В этой связи большой интерес представляет вопрос об обратимости сформировавшихся в раннем возрасте эпигенетических программ, например под влиянием психотерапии или благоприятного социального окружения (семьи). Эпигенетические перестройки возможны не только в период раннего развития, но и в течение всей жизни, следовательно, их коррекция также может быть следствием всей траектории развития индивидуума.
Итак, при изучении генетической детерминации поведения необходимо учитывать, что в процессе взаимодействия генов и среды возникают новые закономерности, связанные с тем, что мы имеем дело с поведением, которое активно вмешивается в это взаимодействие. Гены, среда, эпигенетические эффекты и поведение (детско- родительские взаимоотношения, привычки, мотивы и волевые решения) вступают в сложные взаимоотношения. Фактически мы имеем бесконечную череду выборов, бифуркаций, когда гены, подталкивая к тем или иным поступкам, получают либо подкрепление и фиксацию эффекта, либо не получают такого подкрепления и не срабатывают по механизму эпигенов. При этом гены порой активно выбирают себе среду, в результате чего их носитель оказывается в той или иной жизненной ситуации. Имеет значение не только первичная детерминация (предрасположенность или уязвимость), но и эффекты среды, которые усиливают или ослабляют эту уязвимость. В последнем случае возникает сопротивляемость, устойчивость — случаи, когда в ужасных условиях вырастают стеничные и стремящиеся к успеху личности.
Таким образом, модели предрасположенности (в том числе модель стресс- уязвимости Дануты Вассерман) подвергаются ревизии с точки зрения сложной ковариации генов и среды. В этих условиях становится понятно, что какая-либо предикция должна быть комплексной, то есть учитывать сразу множество факторов, таких как исходная генетическая предрасположенность, степень средового повреждения в раннем детстве, характер взаимодействия генов и среды, путь становления и развития личности, актуальный сформировавшийся тип реагирования в социуме, а также многие психосоциальные и личностные моменты, которым здесь мало уделено внимания (импульсивность, поиск новизны, пути и приемы саморегуляции и т. д.). Эти личностные характеристики также частично генетически обусловлены и формируются по тем же механизмам — в ходе сложного взаимодействия генотипов со средой. Они, а также детско- родительские взаимоотношения (трансакции, игры и смысловые посылы) представляют собой еще один важный механизм, который часто анализируется в отрыве от вышеприведенных, но который на самом деле тесно связан с предыдущими. Вообще современная психогенетика претендует на то, чтобы объединить и по- новому объяснить фрейдистские и постфрейдистские психологические конструкты. Особое место в этом синтезе играют представления об эпигенетических механизмах средового программирования.
Предикция суицидальности на ранних этапах развития — очень сложная, но выполнимая задача, хотя и с не очень большой прогностической силой. Она должна базироваться на сочетании биологических, социальных и личностных элементов и быть непрямой — можно исходить из того, что наследуется (и моделируется средовыми воздействиями) все же не суицидальность как таковая, а целый набор характеристик, которые могут, в свою очередь, послужить важной предрасполагающей основой для суицидальности. Применительно к подросткам, когда речь идет чаще всего о суицидальных попытках, эта задача даже более реалистична, поскольку самоповреждения у подростков тесно коррелируют с иными проявлениями — конфликтностью, некоммуникабельностью, импульсивностью, личностными девиациями, нарушениями саморегуляции, антисоциальными проявлениями. Разработка набора предикторов (оценок факторов риска) возможна на основе соответствующих исследований и при учете множества факторов — социальных, психологических и биологических. Современная молекулярная генетика, геномика и эпигеномика открывают новые перспективы развития этого направления и, безусловно, будут способствовать улучшению психического здоровья за счет нового взгляда на сущность и механизмы возникновения психических нарушений и выработки новых высокотехнологичных решений в области предикции расстройств и неадаптивных поведенческих паттернов.
Адрес для переписки:
Розанов Всеволод Анатольевич
65125, Одесса, ул. Базарная, 48, офис 1
E-mail: [email protected]
Ссылки
Розанов Всеволод Анатолійович
Резюме. У короткому огляді літератури обговорюються механізми взаємодїї генетичних, епігенетичних, особистісних та психосоціальних факторів у формуванні суїцидальних схильностей у межах існуючих моделей біопсихосоціального синтезу. Суїцидальна поведінка може бути спрогнозована на основі аналізу поєднання біологічних, соціальних та особистісних факторів, але необхідно враховувати, що наслідується все ж не суїцидальність як така, а певний набір характеристик, які можуть слугувати основою для суїцидальності. При цьому вирішальне значення мають стосунки між дитиною та батьками і ступінь сепарації чи прихильності у ранньому дитинстві. Сучасна психогенетика, і особливо епігенетика, претендують на те, щоб синтезувати та по-новому пояснити фрейдистські та постфрейдистські психологічні конструкти. З іншого боку, молекулярна генетика, геноміка та епігеноміка сприятимуть поліпшенню психічного здоров’я шляхом прийняття нових високотехнологічних рішень у галузі предикції розладів та неадаптивних поведінкових патернів.
Ключові слова:суїцидальна поведінка, моделі, біопсихосоціальный синтез, нейробіологія, психогенетика, епігенетика, предикція
Rozanov Vsevolod A
Summary. In this short review the interaction of genetic, epigenetic, personality and psycho-social factors in genesis of suicidal behavior is discussed within the existing models of psycho-bio-social synthesis. Suicidality may be predicted on the basis of the analysis of complex interaction of biological, social and personality variables, on the other hand it is not suicidality itself which is heritable but a complex of features which may be a strong basis for suicidality. Child-parent relations, separation or attachments are crucial in this sense. Modern behavioral genetics and especially epigenetics have a potential for synthetic explanation of psychodynamic constructs. On the other hand molecular genetics, genomics and epigenomics are opening perspectives for mental health promotion by deeper understanding of mental problems and developing new techniques for prediction of disorders and maladaptive behaviors.
Key words: suicidal behavior, models, bio-psycho-social synthesis, neurobiology, behavioral genetics, epigenetics, prediction
Пройдите тест на психическое здоровье
Онлайн-обследование — это один из самых быстрых и простых способов определить, испытываете ли вы симптомы психического расстройства.
Психические расстройства, такие как депрессия или тревога, реальны, распространены и поддаются лечению. И восстановление возможно.
Тест на депрессию Тест на депрессию предназначен для людей, которые испытывают непреодолимую грусть. Тест на депрессию также доступен на испанском языке.
Пройди тест на депрессию
Тест на послеродовую депрессию (для новых и будущих родителей) Этот тест предназначен для новых и будущих родителей, которые начали чувствовать непреодолимую печаль во время беременности или после рождения ребенка.
Пройти тест на послеродовую депрессию (новорожденные и будущие родители)
Тест на тревожность Тест на тревожность предназначен для людей, которые чувствуют, что беспокойство и страх влияют на их способность функционировать изо дня в день. Тест на тревогу также доступен на испанском языке.
Пройти тест на тревожность
Тест на психоз Тест на психоз предназначен для людей, которые чувствуют, что их мозг играет с ними злую шутку (видя, слыша или веря в вещи, которые кажутся нереальными или не совсем правильными).
Пройдите тест на психоз
Биполярный тест Биполярный тест предназначен для людей, испытывающих перепады настроения — необычные или резкие изменения настроения и энергии.
Пройдите тест на биполярное расстройство
Тест на расстройство пищевого поведения Тест на расстройство пищевого поведения может помочь изучить проблемы, связанные с пищевым поведением, которые влияют на ваше физическое здоровье и общее самочувствие.
Пройти тест на расстройство пищевого поведения
Тест на посттравматическое стрессовое расстройство Тест на посттравматическое стрессовое расстройство предназначен для тех, кто испытывает непрекращающийся дистресс после травматического события в жизни.
Пройти тест на посттравматическое стрессовое расстройство
Родительский тест: психическое здоровье вашего ребенка Родительский тест помогает родителям определить, могут ли эмоции, внимание или поведение их ребенка вызывать проблемы с психическим здоровьем.
Пройдите родительский тест: психическое здоровье вашего ребенка
Молодежный тест на психическое здоровье Молодежный тест предназначен для молодых людей (в возрасте 11–17 лет), которые обеспокоены тем, что их эмоции, внимание или поведение могут быть признаками проблемы.
Пройти тест на психическое здоровье молодежи
Тест на СДВГ Тест на СДВГ предназначен для людей (как молодых, так и взрослых), у которых есть проблемы с концентрацией внимания, запоминанием вещей, выполнением задач и/или сидением на месте.
Пройти тест на СДВГ
Тест на зависимость Тест на зависимость предназначен для людей, обеспокоенных употреблением алкоголя или наркотиков.
Пройти тест на зависимость
Тест на депрессию Эль-тест на депрессию для отдельных лиц, которые знают, что такое тристеза абрумадора. También está disponible en inglés.
Tome el Test de depresión
Test de ansiedad El test de ansiedad es para las personas que sienten que la preocupación y el temor afectan su vida cotidiana. También está disponible en inglés.
Tome el Test de ansiedad
Опрос о самоповреждениях Опрос о самоповреждениях предназначен для людей, которые намеренно причинили себе вред, не желая умереть.
Принять участие в опросе о самоповреждении
Опрос о психическом здоровье на рабочем месте Опрос о психическом здоровье на рабочем месте — это не скрининг психического здоровья, а опрос, призванный помочь нам понять психическое здоровье сотрудников в США и то, как поддерживать психически здоровую рабочую среду. Опрос обновляется ежегодно.
Пройдите обследование психического здоровья на рабочем месте
После прохождения теста на психическое здоровье вы увидите информацию, ресурсы и инструменты, которые помогут вам понять и улучшить свое психическое здоровье.
Как онлайн-тестирование психического здоровья может помочь мне?
Что означают результаты моего теста на психическое здоровье?
Обратите внимание: Онлайн-инструменты для скрининга предназначены для быстрой оценки вашего психического здоровья. Если ваши результаты указывают на то, что вы можете испытывать симптомы психического заболевания, подумайте о том, чтобы поделиться своими результатами с кем-нибудь. Специалист по психическому здоровью (например, врач или терапевт) может дать вам полную оценку и обсудить с вами варианты того, как улучшить самочувствие.
Данный сайт является информационным ресурсом. Мы не являемся линией поддержки в кризисных ситуациях. Если вам нужна немедленная помощь, вы можете связаться с Suicide & Crisis Lifeline, позвонив или отправив текстовое сообщение 988 или используя окно чата на 988lifeline.org/chat. Вы также можете отправить текстовое сообщение «MHA» на номер 741-741, чтобы добраться до строки экстренного сообщения. Горячие линии — отличное место для некризисной поддержки.
По всем другим вопросам, связанным с скринингом и неэкстренной поддержкой, используйте форму обратной связи MHA.
Mental Health America Inc., спонсоры, партнеры и рекламодатели отказываются от любой ответственности, убытков или риска, понесенных в результате, прямо или косвенно, использования и применения этих экранов.
Work Health Survey
Это не обследование психического здоровья, а исследование, призванное помочь нам определить стратегии, которые помогут компаниям работать лучше. Опрос обновляется ежегодно.
Take the Work Health Survey
MHA Скрининг стал возможен благодаря щедрому вкладу отдельных лиц и организаций, разделяющих наше видение психического здоровья для всех. Эта программа частично поддерживается за счет благотворительных пожертвований от Abbvie, Alkermes, The Anthem Foundation, The Faas Foundation, Janssen, Neurocrine Biosciences, The NFL Foundation, Sage Therapeutics, Takeda Lundbeck Alliance и Teva.
Бесплатный 3-минутный тест на депрессию с мгновенными результатами
Депрессия
Этот тест на депрессию основан на скрининговом тесте на депрессию, разработанном Иваном К. Голдбергом, доктором медицинских наук, основателем Psycom, который также был известным психиатром.
Медицинский обозревательКартик Раджпут, доктор медицинских наук
Для кого предназначен этот тест на депрессию?
Ниже приведен список из 10 вопросов, призванных помочь вам определить, испытываете ли вы депрессию. Вопросы касаются жизненного опыта, распространенного среди людей, страдающих депрессией. Пожалуйста, внимательно прочитайте каждый вопрос и укажите, как часто вы сталкивались с такими же или подобными проблемами за последние несколько недель.
Насколько он точен?
Этот тест НЕ диагностический инструмент. Психические расстройства может диагностировать только лицензированный поставщик психиатрических услуг или врач.
Psycom считает, что обследования могут стать ценным первым шагом на пути к лечению. Слишком часто люди не обращаются за помощью из-за страха, что их проблемы не являются законными или достаточно серьезными, чтобы требовать профессионального вмешательства.
Узнайте больше о депрессии
Депрессия может заставить вас чувствовать себя одиноким, но у вас много компании. Большое депрессивное расстройство (БДР), клинический термин, обозначающий депрессию, является одним из наиболее распространенных психических расстройств, которым страдают около 350 миллионов человек во всех возрастных группах. Вы должны знать, что депрессия — это не то же самое, что грусть. Время от времени чувствовать себя подавленным или немотивированным — это нормально, но депрессия более постоянна. И имеет реальную, биологическую основу.
Ваша конфиденциальность важна для нас. Все результаты полностью анонимны.
Alchemer — это передовая платформа для проведения опросов для профессионалов. масштабируемый. безопасный. интегрированный. Пожалуйста, пройдите мой опрос сейчас
Приведенный выше тест основан на Опроснике здоровья пациента (PHQ-9). Если вы считаете, что можете страдать от депрессии и/или у вас (или у вашего близкого человека) кризис психического здоровья, мы настоятельно рекомендуем вам обратиться к квалифицированному специалисту в области психического здоровья. Чтобы помочь вам в поиске, пожалуйста, рассмотрите наш каталог из Экстренная служба психиатрической помощи .
Часто задаваемые вопросы о депрессии
Как диагностируется депрессия?
Депрессия (также называемая большим депрессивным расстройством) проявляется симптомами в диапазоне от легких до тяжелых. Чувство грусти, трудности со сном или слишком долгий сон, чувство бесполезности или вины, потеря энергии или повышенная усталость, а также потеря интереса или удовольствия от деятельности, которой когда-то наслаждались, являются обычным явлением. Дети и подростки, находящиеся в депрессии, могут показаться скорее раздражительными, чем грустными.
Медицинский работник ищет симптомы, которые мешают отношениям человека и его работе и которые представляют собой изменение в предыдущем уровне функционирования человека. 1 Чтобы поставить диагноз депрессии, у человека должно быть пять симптомов депрессии каждый день и почти весь день в течение как минимум двух недель. 2
Кто может диагностировать депрессию?
Врачи первичного звена часто диагностируют депрессию. Они могут направить человека к специалисту в области психического здоровья, такому как психиатр или психолог, для лечения. Как правило, говорит Стивен Холлон, доктор философии из Брентвуда, штат Теннесси, профессор психологии Университета Вандербильта, для постановки диагноза врач использует Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM). 3 «Они просматривают критерии в DSM, чтобы увидеть, скольким критериям соответствует человек», — говорит Холлон.
У скольких людей диагностирована депрессия?
Около 17,3 миллиона взрослых жителей США перенесли по крайней мере один серьезный депрессивный эпизод. 2 Около 20% женщин и от 10 до 12% мужчин хотя бы раз в жизни испытывали депрессию, говорит Стивен Холлон, доктор философии из Брентвуда, штат Теннесси, профессор психологии в Университете Вандербильта.
«Депрессия относительно редко встречается в детстве и сопоставимо распределяется по полу», — добавляет Холлон. «Показатели просто резко увеличиваются в подростковом возрасте, и именно тогда впервые появляются гендерные различия». И добавляет: «Половина людей, у которых в какой-то момент будет диагностирована глубокая депрессия, перенесет хотя бы один эпизод в подростковом возрасте».
Сколько времени занимает диагностика депрессии?
После начала депрессии могут пройти недели, прежде чем она будет диагностирована. Отчасти это связано с тем, что люди могут сопротивляться просьбе о помощи, говорит Руди Найдеггер, доктор философии, почетный профессор психологии и менеджмента в Юнион-колледже и заведующий отделением психологии в больнице Эллис в Скенектади, штат Нью-Йорк.
Когда врач первичной медико-санитарной помощи изучает, находится ли человек в депрессии, он может сначала подумать, что симптомы могут быть вызваны физическим заболеванием, объясняет Найдеггер. «Часто врач первичной медико-санитарной помощи может смотреть на лекарства человека или на то, происходит ли что-то физиологически», — говорит он. «Они пытаются исключить медицинские причины как причину симптомов, что уместно, но тогда для постановки диагноза может потребоваться больше времени».
Можно ли попытаться диагностировать у себя депрессию?
«Самодиагностика бесполезна, — говорит Руди Найдеггер, доктор философии, почетный профессор психологии и менеджмента в Юнион-колледже и заведующий отделением психологии в больнице Эллис в Скенектади, штат Нью-Йорк. «Вместо того, чтобы выходить в Интернет и исследовать Университет Google, спросите своего врача».
У кого самый высокий уровень депрессии?
Взрослые женщины имеют более высокий уровень депрессии в любой момент времени (8,7%) по сравнению со взрослыми мужчинами (5,3%). Возрастная группа, в которой больше всего взрослых, у которых был большой депрессивный эпизод в прошлом году, — это возрастная группа от 18 до 25 лет. 4
Дети и подростки тоже страдают депрессией, но ее бывает сложно диагностировать, говорит Руди Найдеггер, доктор философии, почетный профессор психологии и менеджмента в Union College и заведующий отделением психологии в больнице Эллис в Скенектади. , Нью-Йорк. «Мы знаем, что от 2% до 6% детей испытывают депрессию», — говорит он. «Около 14% подростков в возрасте от 12 до 17 лет переживают один эпизод большой депрессии. И около 9% подростков сообщают о серьезном депрессивном эпизоде в данном году».
Можно ли унаследовать депрессию?
Генетические факторы играют роль в депрессии, но также играют роль биологические, экологические и психологические факторы. 2 Униполярная депрессия (только депрессия) передается по наследству с меньшей вероятностью, чем Биполярное расстройство (которое характеризуется одним или несколькими маниакальными или гипоманиакальными эпизодами в дополнение к депрессии), говорит Стивен Холлон, доктор философии, из Брентвуда, Теннесси, США. профессор психологии Университета Вандербильта.
Хотя депрессия имеет тенденцию передаваться по наследству, тот факт, что у кого-то из членов семьи депрессия, не означает, что она будет и у вас, говорит Руди Найдеггер, доктор философии, почетный профессор психологии и менеджмента в Union College и заведующий отделением психологии. в больнице Эллис, оба в Скенектади, Нью-Йорк. «Это не простая проблема с генами, — говорит он. «И важно не столько то, почему у человека депрессия, сколько то, что мы собираемся сделать, чтобы помочь ему».
Что является причиной №1 депрессии?
«Причиной депрессии номер один являются трудные вещи, крупные жизненные события, которые идут не так, как надо», — говорит Стивен Холлон, доктор философии из Брентвуда, штат Теннесси, профессор психологии в Университете Вандербильта. Депрессия может возникнуть, когда люди переживают неблагоприятные жизненные события, такие как смерть близкого человека, потеря работы или какая-либо психологическая травма. Депрессия может привести к большему стрессу и дисфункции, что может усугубить саму депрессию.
Существует также связь между депрессией и физическим здоровьем. Например, сердечно-сосудистые заболевания могут привести к депрессии (и наоборот). 4,5
К счастью, существуют эффективные методы лечения депрессии. «Мы знаем, что депрессия — это очень поддающееся лечению состояние, и что более 80 процентов людей, получающих надлежащее лечение от депрессии, значительно улучшаются», — говорит Руди Найдеггер, доктор философии, почетный профессор психологии и менеджмента в Юнион-колледже и руководитель отдела Психология в больнице Эллис, обе в Скенектади, Нью-Йорк. «К сожалению, подавляющее большинство людей с депрессией никогда не получают надлежащего лечения».
- Американская психиатрическая ассоциация. Что такое депрессия? Последнее изменение страницы: октябрь 2020 г. По состоянию на 9 июля 2021 г.
- Национальный институт психического здоровья. Депрессия: что такое депрессия? Последняя редакция страницы: 2021 г. По состоянию на 9 июля 2021 г.
- Американская психиатрическая ассоциация. DSM 5 – Часто задаваемые вопросы. По состоянию на 9 июля 2021 г.
- Национальный институт психического здоровья. Большая депрессия. Пересмотрено в 2021 г. По состоянию на 9 июля 2021 г.
- Всемирная организация здравоохранения. Депрессия. Последнее обновление страницы: 30 января 2020 г. По состоянию на 9 июля., 2021.
Примечания. Эта статья была первоначально опубликована 8 июля 2021 г. и последний раз обновлялась 8 апреля 2022 г.
Контрольный список тревоги и депрессии (тест K10)
В этом простом контрольном списке вам предлагается подумать о своих чувствах за последние четыре недели.
Вместе эти десять вопросов составляют K10 и измеряют, насколько вы недавно были расстроены, по признакам депрессии и беспокойства.
Это мера дистресса, обычно используемая австралийскими врачами общей практики и специалистами в области психического здоровья, чтобы определить, какой уровень поддержки вам может потребоваться.
Заполнив этот контрольный список, вы можете распечатать свой результат для своей документации или передать своему терапевту.
За последние 4 недели…
Никогда
Немного времени
Иногда
Большую часть времени
Все время
Как часто вы чувствовали усталость без уважительной причины? Вопрос 1 обязателен
Никогда
Никогда
Немного времени
Немного
Иногда
Иногда
В большинстве случаев
В большинстве случаев
Все время
Всегда
Как часто вы нервничали? Вопрос 2 обязателен
Никогда
Никогда
Немного времени
Немного
Иногда
Иногда
В большинстве случаев
В большинстве случаев
Все время
Всегда
О том, как часто вы так нервничали, что ничто не могло вас успокоить? Вопрос 3 обязателен
Никогда
Никогда
Немного времени
Немного
Иногда
Иногда
В большинстве случаев
В большинстве случаев
Все время
Всегда
Как часто вы чувствовали себя безнадежно? Вопрос 4 обязателен
Никогда
Никогда
Немного времени
Немного
Иногда
Иногда
В большинстве случаев
В большинстве случаев
Все время
Всегда
Как часто вы чувствовали себя беспокойным или суетливым? Вопрос 5 обязателен
Никогда
Никогда
Немного времени
Немного
Иногда
Иногда
В большинстве случаев
В большинстве случаев
Все время
Всегда
Как часто вы чувствовали себя настолько беспокойно, что не могли усидеть на месте? Вопрос 6 обязателен
Никогда
Никогда
Немного времени
Немного
Иногда
Иногда
В большинстве случаев
В большинстве случаев
Все время
Всегда
Как часто вы впадали в депрессию? Вопрос 7 обязателен
Никогда
Никогда
Немного времени
Немного
Иногда
Иногда
В большинстве случаев
В большинстве случаев
Все время
Всегда
О том, как часто вы чувствовали, что все было усилием? Вопрос 8 обязателен
Никогда
Никогда
Немного времени
Немного
Иногда
Иногда
В большинстве случаев
В большинстве случаев
Все время
Всегда
О том, как часто вы чувствовали себя так грустно, что ничто не могло вас развеселить? Вопрос 9является обязательным
Никогда
Никогда
Немного времени
Немного
Иногда
Иногда
В большинстве случаев
В большинстве случаев
Все время
Всегда
Как часто вы чувствовали себя бесполезным? Вопрос 10 обязателен
Никогда
Никогда
Немного времени
Немного
Иногда
Иногда
В большинстве случаев
В большинстве случаев
Все время
Всегда
Беспокоитесь о ком-то другом?
Пожалуйста, не заполняйте этот контрольный список от чьего-либо имени, так как оценка и рекомендации предназначены специально для человека, нуждающегося в помощи.
Если вы беспокоитесь о чьем-то благополучии, мы рекомендуем вам поговорить с ним об этом и помочь ему самостоятельно пройти этот контрольный список.
Посетите нашу страницу Как поговорить с кем-то, о ком вы беспокоитесь, чтобы получить дополнительные советы, которые помогут вам поддержать разговор.
Что происходит дальше?
Ваши ответы помогут нам предоставить вам информацию о степени бедственного положения, которому вы подвергаетесь в настоящее время, по сравнению с населением в целом.
- На основании этих ответов мы поможем вам сделать следующий шаг, предоставив информацию и контакты, чтобы вы могли обратиться за поддержкой.
- Пожалуйста, помните, что этот контрольный список не ставит диагноз — его может поставить только медицинский работник, — но он может дать вам лучшее представление о том, как вы себя чувствуете.
Что происходит с моей информацией?
Мы не можем отследить ваш контрольный список до какого-либо человека, однако мы храним информацию о количестве посетителей, заполнивших контрольный список и подпадающих под каждый диапазон стресса.