Тест несуществующее животное интерпретация результатов по тесту: Описание теста несуществующее животное. Проективная методика «Несуществующее животное»: интерпретация

Опубликовано автором

Содержание

Тест «Несуществующее животное»: интерпретация результатов | Едем, плывём, летим

Продолжаем разговор об оценке результатов проективного теста для детей «Несуществующее животное». Начало здесь:

Тест «Несуществующее животное»: методика проведения

2). Расположение по горизонтали и вертикали.

Фигура, сдвинутая влево (или смотрящая влево) может говорить об инфантильности ребёнка, его стремлении оказаться в прошлом, в детстве. Это может быть связанно как с возросшими требованиями к ребёнку, так и с появлением в семье братьев или сестёр.

Фигура, сдвинутая вправо (или смотрящая вправо) напротив, говорит о стремлении в будущее, желание поскорее вырасти, стать взрослым. Это тоже может свидетельствовать о неудовлетворённости ребёнка настоящим, но лучше обращённости в прошлое.

Так же следует обратить внимание на преобладание в рисунке горизонтальных и вертикальных линий. Вытянутая по горизонтали фигура говорит о неуверенности, тревожности, а по вертикали — об уверенности, агрессивности, лидерстве.

Нарисованные когти, зубы, сжатые кулаки также могут говорить об агрессивности. Особенно в сочетании с ответами детей о том, что животное хищное, питается сырым мясом и т.п. Агрессия может быть как открытой, связанной со стремлением к лидерству, так и защитной, связанной с тревожностью.

3. Штриховка

Сильная, с нажимом прямая штриховка может быть связана с внутренним напряжением ребёнка, стремлением к высокой оценке, лидерству. А вот косая штриховка, с сильным нажимом, выходящая за пределы контура, свидетельствует скорее о неуверенности, нервозности. Штриховка кругами связана с инфантилизмом, со стремлением ребёнка к любви, к ласке и защите, которых, может быть, ему не хватает.

4. Содержание рисунка

Рисунки, на которых изображено животное с панцирем или бронёй говорит о желании ребёнка спрятаться, уйти от общения. Такие рисунки бывают у тревожных, замкнутых детей. О том же говорит наличие барьеров, ограждений, огораживающих фигуру животного. Такой рисунок может говорить о недостаточной эмоциональности детей.

Рисунки животных, имеющих крылья, птиц, бабочек, связаны с желанием ребёнка выйти из неприятной ситуации, которая сложилась в семье или в группе сверстников. В этом случае важно обратить внимание, куда направлено животное — влево или вправо, в прошлое или будущее.

Появление на рисунках таких атрибутов, как антенны, бинокли, провода говорит об интересе к окружающему миру, о стремлении наладить связь с другими людьми.

В следующей публикации на реальном примере проанализируем рисунок несуществующего животного.

Если статья была вам полезна — ставьте лайк 🙂

Подписывайтесь на канал, если интересуетесь детской психологией 🙂

Почитать ещё:

Тест «Несуществующее животное»: методика проведения

«Несуществующее животное»: о чём расскажет детский рисунок

ТЕСТ НЕСУЩЕСТВУЮЩЕЕ ЖИВОТНОЕ Выполнила студентка 3 курса 32

ТЕСТ «НЕСУЩЕСТВУЮЩЕЕ ЖИВОТНОЕ» Выполнила: студентка 3 курса 32 П группы Похомова Анна Сергеевна Южный Федеральный Университет 2016 г.

Содержание 1) Введение 2) Основа метода 3) Особенность толкования метода 4) Подтверждение результатов 5) Цель РНЖ 6) Проведение РНЖ 7) Интерпретация 8) Аспекты анализа рисунка 9) Пример 10) Заключение 11) Список литературы

Введение Тест «несуществующее животное» достаточно популярен в психологии. По полету фантазии, творческому самовыражению, их незначительным деталям, на которые, как правило, испытуемые не обращают внимание, можно сказать, как человек ощущает себя в этом мире. В рисунке несуществующего животного проблемы человека проявляются на подсознательном уровне. Тут все важно — нажим, количество деталей, место расположения, прорисовка отдельных частей…

Основа метода Метод исследования личности с помощью проективного теста «Несуществующее животное» построен на теории психомоторной связи. Для регистрации состояния психики используется исследование. По И. М. Сеченову, всякое представление, возникающее в психике, любая тенденция, связанная с этим представлением, заканчивается движением.

Особенность толкования метода При выполнении рисунка лист представляет собой модель пространства и, кроме состояния мышц, фиксирует отношение к пространству, т. е. возникающую тенденцию. Помимо общих закономерностей психомоторной связи и отношения к пространству при толковании материала теста используются теоретические нормы оперирования с символами и символическими геометрическими элементами и фигурами.

Подтверждение результатов По своему характеру тест “Несуществующее животное” относится к числу проективных. Для статистической проверки или стандартизации результат анализа может быть представлен в описательных формах. По составу данный тест – ориентировочный и как единственный метод исследования обычно не используется и требует объединения с другими методами в качестве батарейного инструмента исследования.

Цель РНЖ Цель: РНЖ может быть включен либо в клиническое обследование, либо как вспомогательный диагностический прием в процесс групповой психокоррекции.

Проведение РНЖ Респонденту зачитывается инструкция: “Придумайте и нарисуйте несуществующее животное и назовите его несуществующим названием. ” Далее можно уточнить, что нежелательно брать животное из мультфильмов, т. к. оно уже кем-то придумано; вымершие животные тоже не подходят.

Интерпретация Правильный выбор контекста является важным приемом в работе с рисунком, позволяющим расширить содержательно его интерпретацию. Количество возможных интерпретационных контекстов зависит от фантазии и внутренней подвижности экспериментатора. Однако здесь же кроется и опасность “обратной проекции” собственных личностных черт на материал рисунка.

Аспекты анализа рисунка Разделяются на формальные и содержательные. Формальный анализ рисунка К формальному аспекту относятся: 1) семантика расположения в пространстве; 2) графологические признаки. Содержательный анализ рисунка : 1. Центральная смысловая часть фигуры (голова или ее заместители). 2. Несущая, опорная часть фигуры (ноги, лапы и пр. ) 3. Части, поднимающиеся над уровнем фигуры 4. Общая энергия. 5. Тематический аспект. 6. Необычные детали 7. Творческие возможности. 8. Название 9. Беседа.

Пример

Заключение § Тест прост для освоения. § Исследование затрагивает глубинные проблемы личности, которые не поддаются сознательному контролю. § Применение данного теста в сочетании с другими психодиагностическими методиками дает дополнительные возможности для раскрытия индивидуальности.

Список литературы 1. Игорь Жуковский (Конкурс «психолог на пороге века «тест «несуществующее животное» )/ из опыта работы практического психолога/. 2. Афонькина Ю. А. Рабочая программа педагогапсихолога ДОО. 3. Денисова Н. Д. Диагностика эмоциональноличностного развития дошкольников.

Несуществующее животное рисунок взрослый вариант. Проективная методика «несуществующее животное»

На собеседовании при приеме на работу или любом другом часто просят нарисовать несуществующее животное.

«Детский» тест с серьезным смыслом или о чем расскажет рисунок вымышленного животного.

Тест несуществующее животное. (Проективная методика «Нарисуй животное»):

Инструкция.

Придумайте и нарисуйте НЕСУЩЕСТВУЮЩЕЕ животное и назовите его НЕСУЩЕСТВУЮЩИМ названием.

Ключ.

Метод исследования личности с помощью проективного теста «Несуществующее животное» построен на теории психомоторной связи. Для регистрации состояния психики используется исследование моторики (в частности, моторики рисующей доминантной правой руки, зафиксированной в виде графического следа движения, рисунка) По И. М. Сеченову, всякое представление, возникающее в психике, любая тенденция, связанная с этим представлением, заканчивается движением (буквально- “Всякая мысль заканчивается движением”).

Если реальное движение, интенция по какой-то причине не осуществляется, то в соответствующих группах мышц суммируется определенное напряжение энергии, необходимой для осуществления ответного движения (на представление — мысль).

Так например, образы и мысли-представления, вызывающие страх, стимулируют напряжение в группах ножной мускулатуры и в мышцах рук, что оказалось бы необходимым в случае ответа на страх бегством или защитой с помощью рук — ударить, заслониться. Тенденция движения имеет направление в пространстве: удаление, приближение, наклон, выпрямление, подъем, падение. При выполнении рисунка лист бумаги (либо полотно картины) представляет собой модель пространства и, кроме состояния мышц, фиксирует отношение к пространству, т.е. возникающую тенденцию. Пространство, в свою очередь, связано с эмоциональной окраской переживания и временным периодом: настоящим, прошлым, будущим. Связано оно также с действенностью или идеально-мыслительным планом работы психики. Пространство, расположенное сзади и слева от субъекта, связано с прошлым периодом и бездеятельностью (отсутствием активной связи между мыслью-представлением, планированием и его осуществлением). Правая сторона, пространство спереди и вверху связаны с будущим периодом и действенностью.
На листе (модели пространства) левая сторона и низ связаны с отрицательно окрашенными и депрессивными эмоциями, с неуверенностью и пассивностью. Правая сторона (соответствующая доминантной правой руке) – с положительно окрашенными эмоциями, энергией, активностью, конкретностью действия.

Помимо общих закономерностей психомоторной связи и отношения к пространству при толковании материала теста используются теоретические нормы оперирования с символами и символическими геометрическими элементами и фигурами.

По своему характеру тест “Несуществующее животное” относится к числу проективных. Для статистической проверки или стандартизации результат анализа может быть представлен в описательных формах. По составу данный тест – ориентировочный и как единственный метод исследования обычно не используется и требует объединения с другими методами в качестве батарейного инструмента исследования.

Интерпретация

Положение рисунка на листе. В норме рисунок расположен по средней линии вертикально поставленного листа. Лист бумаги лучше всего взять белый или слегка кремовый, неглянцевый. Пользоваться карандашом средней мягкости; ручкой и фломастером рисовать нельзя.

Положение рисунка ближе к верхнему краю листа (чем ближе, тем более выражено) трактуется как высокая самооценка, как недовольство своим положением в социуме, недостаточностью признания со стороны окружающих, как претензия на продвижение и признание, тенденция к самоутверждению.

Положение рисунка в нижней части — обратная тенденция: неуверенность в себе, низкая самооценка, подавленность, нерешительность, незаинтересованность в своем положении в социуме, в признании, отсутствие тенденции к самоутверждению.

Центральная смысловая часть фигуры (голова или замещающая ее деталь). Голова повернута вправо — устойчивая тенденция к деятельности, действенности: почти все, что обдумывается, планируется, осуществляется или, по крайней мере, начинает осуществляться (если даже и не доводится до конца). Испытуемый активно переходит к реализации своих планов, наклонностей.

Голова повернута влево — тенденция к рефлексии, к размышлениям. Это не человек действия: лишь незначительная часть замыслов реализуется или хотя бы начинает реализоваться. Нередко также боязнь перед активным действием и нерешительность (вариант: отсутствие тенденции к действию или боязнь активности — следует решить дополнительно).

Положение «анфас», т.е. голова направлена на рисующего (на себя), трактуется как эгоцентризм. На голове расположены детали, соответствующие органам чувств — уши, рот, глаза. Значение детали «уши» — прямое: заинтересованность в информации, значимость мнения окружающих о себе.

Дополнительно по другим показателям и их сочетанию определяется, предпринимает ли испытуемый что-либо для завоевания положительной оценки или только продуцирует на оценки окружающих соответствующие эмоциональные реакции (радость, гордость, обида, огорчение), не изменяя своего поведения. Приоткрытый рот в сочетании с языком при отсутствии прорисовки губ трактуется как большая речевая активность (болтливость), в сочетании с прорисовкой губ — как чувственность; иногда и то, и другое вместе. Открытый рот без прорисовки языка и губ, особенно — зачерченный, трактуется как легкость возникновения опасений и страхов, недоверия. Рот с зубами — вербальная агрессия, в большинстве случаев — защитная (огрызается, задирается, грубит в ответ на обращение к нему отрицательного свойства, осуждение, порицание). Для детей и подростков характерен рисунок зачерченного рта округлой формы (боязливость, тревожность).

Особое значение придают глазам. Это символ присущего человеку переживания страха: подчеркивается резкой прорисовкой радужки. Обратить внимание на наличие или отсутствие ресниц. Ресницы — истероидно-демонстративные манеры поведения; для мужчин: женственные черты характера с прорисовкой зрачка и радужки совпадают редко. Ресницы — также заинтересованность в восхищении окружающих внешней красотой и манерой одеваться, придание этому большого значения.

Увеличенный (относительно фигуры в целом) размер головы говорит о том, что испытуемый ценит рациональное начало (возможно, и эрудицию) в себе и окружающих.

На голове также иногда располагаются дополнительные детали: рога — защита, агрессия. Определить по сочетанию с другими признаками — когтями, щетиной, иглами — характер этой агрессии: спонтанная или защитно-ответная. Перья — тенденция к самоукрашению и самооправданию, к демонстративности. Грива шерсть, подобие прически — чувственность, подчеркивание своего пола и иногда ориентировка на свою межполовую роль.

Несущая, опорная часть фигуры (ноги, лапы, иногда — постамент). Рассматривается основательность этой части по отношению к размерам всей фигуры и по форме:

а) основательность, обдуманность, рациональность принятия решения, пути к выводам, формирование суждения, опора на существенные положения и значимую информацию;

б) поверхностность суждений, легкомыслие в выводах и неосновательность суждений, иногда импульсивность принятия решения (особенно при отсутствии или почти отсутствии ног).

Обратить внимание на характер соединения ног с корпусом: точно, тщательно или небрежно, слабо соединены или не соединены вовсе — это характер контроля за рассуждениями, выводами, решениями. Однотипность и однонаправленность формы лап, любых элементов опорной части — конформность суждений и установок в принятии решений, их стандартность, банальность. Разнообразие в форме и положении этих деталей — своеобразие установок и суждений, самостоятельность и небанальность; иногда даже творческое начало (соответственно необычности формы) или инакомыслие (ближе к патологии).

Части, поднимающиеся над уровнем фигуры, могут быть функциональными или украшающими: крылья, дополнительные ноги, щупальца, детали панциря, перья, бантики вроде завитушек-кудрей, цветково-функциональные детали — энергия охвата разных областей человеческой деятельности, уверенность в себе, «самораспространение» с неделикатным и неразборчивым притеснением окружающих, либо любознательность, желание соучаствовать как можно в большем числе дел окружающих, завоевание себе места под солнцем, увлеченность своей деятельностью, смелость предприятий (соответственно значению Детали-символа — крылья или щупальца и т.д. ). Украшающие детали — демонстративность, склонность обращать на себя внимание окружающих, манерность (например, лошадь или ее несуществующее подобие в султане из павлиньих перьев).

Хвосты. Выражают отношение к собственным действиям, решениям, выводам, к своей вербальной продукции — судя по тому, повернуты ли эти хвосты вправо (на листе) или влево. Хвосты повернуты вправо — отношение к своим действиям и поведению. Влево — отношение к своим мыслям, решениям; к упущенным возможностям, к собственной нерешительности. Положительная или отрицательная окраска этого отношения выражена направлением хвостов вверх (уверенно, положительно, бодро) или падающим движением вниз (недовольство собой, сомнение в собственной правоте, сожаление о сделанном, сказанном, раскаяние и т.п.). Обратить внимание на хвосты, состоящие из нескольких, иногда повторяющихся, звеньев, на особенно пышные хвосты, особенно длинные и иногда разветвленные.

Контуры фигуры. Анализируются по наличию или отсутствию выступов (типа щитов, панцирей, игл), прорисовки и затемнения линии контура. Это защита от окружающих, агрессивная — если она выполнена в острых углах; со страхом и тревогой — если имеет место затемнение, «запачкивание» контурной линии; с опасением, подозрительностью — если выставлены щиты, «заслоны», линия удвоена. Направленность такой защиты — соответственно пространственному расположению: верхний контур фигуры — против вышестоящих, против лиц, имеющих возможность наложить запрет, ограничение, осуществить принуждение, т.е. против старших по возрасту, родителей, учителей, начальников, руководителей; нижний контур — защита против насмешек, непризнания, отсутствия авторитета у нижестоящих подчиненных, младших, боязнь осуждения; боковые контуры — недифференцированная опасливость и готовность к самозащите любого порядка и в разных ситуациях; то же самое — элементы «защиты», расположенные не по контуру, а внутри контура, на самом корпусе животного. Справа — больше в процессе деятельности (реальной), слева — больше защита своих мнений, убеждений, вкусов.

Общая энергия. Оценивается количество изображенных деталей — только ли необходимое количество, чтобы дать представление о придуманном несуществующем животном (тело, голова, конечности или тело, хвост, крылья и т.п.): с заполненным контуром, без штриховки и дополнительных линий и частей, просто примитивный контур, — или имеет место щедрое изображение не только необходимых, но усложняющих конструкцию дополнительных деталей. Соответственно, чем больше составных частей и элементов (помимо самых необходимых), тем выше энергия. В обратном случае -экономия энергии, астеничность организма, хроническое соматическое заболевание (то же самое подтверждается характером линии — слабая паутинообразная линия, «возит карандашом по бумаге», не нажимая на него). Обратный же характер линий — жирная с нажимом — не является полярным: это не энергия, а тревожность. Следует обратить внимание на резко продавленные линии, видимые даже на обратной стороне листа (судорожный, высокий тонус мышц рисующей руки) — резкая тревожность. Обратить внимание также на то, какая деталь, какой символ выполнен таким образом (т.е. к чему привязана тревога).

Оценка характера линии (дубляж линии, небрежность, неаккуратность соединений, «островки» из находящих друг на друга линий, зачернение частей рисунка, «запачкивание», отклонение от вертикальной оси, стереотипности линий и т.д.). Оценка осуществляется так же, как и при анализе пиктограммы. То же — фрагментарность линий и форм, незаконченность, оборванность рисунка.

Тематически животные делятся на угрожаемых, угрожающих и нейтральных (подобия льва, бегемота, волка или птицы, улитки, муравья, либо белки, собаки, кошки). Это отношение к собственной персоне и к своему «Я», представление о собственном положении в мире, как бы идентификация себя по значимости (с зайцем, букашкой, слоном, собакой и т.д.). В данном случае рисуемое животное — представитель самого рисующего.

Уподобление рисуемого животного человеку, начиная с постановки животного в положение прямохождения на две лапы, вместо четырех или более, и заканчивая одеванием животного в человеческую одежду (штаны, юбки, банты, пояса, платье), включая похожесть морды на лицо, ног и лап на руки, свидетельствует об инфантильности, эмоциональной незрелости, соответственно степени выраженности «очеловечивания» животного. Механизм сходен аллегорическому значению животных и их характеров в сказках, притчах и т.п. Степень агрессивности выражена количеством, расположением и характером углов в рисунке, независимо от их связи с той или иной деталью изображения. Особенно весомы в этом отношении прямые символы агрессии — когти, зубы, клювы. Следует обратить внимание также на акцентировку либидо-признаков — вымени, сосков, груди при человекоподобной фигуре и др. Это отношение к полу, вплоть до фиксации на проблеме либидо.

Фигура круга (особенно — ничем не заполненного) символизирует и выражает тенденцию к скрытности, замкнутость, закрытость своего внутреннего мира, нежелание давать сведения о себе окружающим, наконец, нежелание подвергаться тестированию. Такие рисунки обычно дают очень ограниченное количество данных для анализа.

Обратить внимание на случаи вмонтирования механических частей в тело «животного» — постановка животного на постамент, тракторные или танковые гусеницы, треножник; прикрепление к голове пропеллера, винта; вмонтирование в глаз электролампы, в тело и конечности животного — рукояток, клавиш и антенн. Это наблюдается чаще у больных шизофренией и глубоких шизоидов.

Творческие возможности выражены обычно количеством сочетающихся в фигуре элементов: банальность, отсутствие творческого начала принимают форму «готового», существующего животного (люди, лошади, собаки, свиньи, рыбы), к которому лишь приделывается «готовая» существующая деталь, чтобы нарисованное животное стало несуществующим — кошка с крыльями, рыба с перьями, собака с ластами и т.п. Оригинальность выражается в форме построения фигуры из элементов, а не целых заготовок.

Название может выражать рациональное соединение смысловых частей (летающий заяц, «бегекот», «мухожер» и т.п.). Другой вариант — словообразование с книжно-научным, иногда латинским суффиксом или окончанием («ратолетиус» и т.п.). Первое — рациональность, конкретная установка при ориентировке и адаптации; второе — демонстративность, направленная главным образом на демонстрацию собственного разума, эрудиции, знаний. Встречаются названия поверхностно-звуковые без всякого осмысления («лялие», «лиошана», «гратекер» и т.п.), знаменующие легкомысленное отношение к окружающим, неумение учитывать сигнал опасности, наличие аффективных критериев в основе мышления, перевес эстетических элементов в суждениях над рациональными.

Наблюдаются иронически-юмористические названия («риночурка», «пузыренд» и т.п.) — при соответственно иронически-снисходительном отношении к окружающим. Инфантильные названия имеют обычно повторяющиеся элементы («тру-тру», лю-лю», «кус-кус» и т.п.). Склонность к фантазированию (чаще защитного порядка) выражена обычно удлиненными названиями («аберосинотиклирон», «гулобарниклета-миешиния» и т.п.).

Тест несуществующее животное. Проективная методика Нарисуй животное.

Метод исследования личности с помощью проективного теста «Несуществующее животное» построен на теории психомоторной связи. Для регистрации состояния психики используется исследование моторики (в частности, моторики рисующей доминантной правой руки, зафиксированной в виде графического следа движения, рисунка) По И. М. Сеченову, всякое представление, возникающее в психике, любая тенденция, связанная с этим представлением, заканчивается движением (буквально- “Всякая мысль заканчивается движением”).

Если реальное движение, интенция по какой-то причине не осуществляется, то в соответствующих группах мышц суммируется определенное напряжение энергии, необходимой для осуществления ответного движения (на представление — мысль). Так например, образы и мысли-представления, вызывающие страх, стимулируют напряжение в группах ножной мускулатуры и в мышцах рук, что оказалось бы необходимым в случае ответа на страх бегством или защитой с помощью рук — ударить, заслониться. Тенденция движения имеет направление в пространстве:

Удаление,

Приближение,

Выпрямление,

Падение.

При выполнении рисунка лист бумаги (либо полотно картины) представляет собой модель пространства и, кроме состояния мышц, фиксирует отношение к пространству, т.е. возникающую тенденцию. Пространство, в свою очередь, связано с эмоциональной окраской переживания и временным периодом: настоящим, прошлым, будущим. Связано оно также с действенностью или идеально-мыслительным планом работы психики. Пространство, расположенное сзади и слева от субъекта, связано с прошлым периодом и бездеятельностью (отсутствием активной связи между мыслью-представлением, планированием и его осуществлением). Правая сторона, пространство спереди и вверху связаны с будущим периодом и действенностью. На листе (модели пространства) левая сторона и низ связаны с отрицательно окрашенными и депрессивными эмоциями, с неуверенностью и пассивностью. Правая сторона (соответствующая доминантной правой руке) – с положительно окрашенными эмоциями, энергией, активностью, конкретностью действия.

Помимо общих закономерностей психомоторной связи и отношения к пространству при толковании материала теста используются теоретические нормы оперирования с символами и символическими геометрическими элементами и фигурами.

По своему характеру тест “Несуществующее животное” относится к числу проективных. Для статистической проверки или стандартизации результат анализа может быть представлен в описательных формах. По составу данный тест – ориентировочный и как единственный метод исследования обычно не используется и требует объединения с другими методами в качестве батарейного инструмента исследования.

Инструкция

Придумайте и нарисуйте НЕСУЩЕСТВУЮЩЕЕ животное и назовите его НЕСУЩЕСТВУЮЩИМ названием.

Показатели и интерпретация

Положение рисунка на листе

В норме рисунок расположен по средней линии вертикально поставленного листа. Лист бумаги лучше всего взять белый или слегка кремовый, неглянцевый. Пользоваться карандашом средней мягкости; ручкой и фломастером рисовать нельзя.

Расположение рисунка ближе к верхнему краю листа (чем ближе, тем более выражено) трактуется как высокая самооценка, как недовольство своим положением в социуме, недостаточностью признания со стороны окружающих, как претензия на продвижение и признание, тенденция к самоутверждению.

Положение рисунка в нижней части – обратная тенденция: неуверенность в себе, низкая самооценка, подавленность, нерешительность, незаинтересованность в своем положении в социуме, в признании, отсутствие тенденции к самоутверждению.

Центральная смысловая часть фигуры (голова или замещающая ее деталь).

Голова повернута вправо – устойчивая тенденция к деятельности, действенности: почти все, что обдумывается, планируется – осуществляется или, по крайней мере, начинает осуществляться (если даже и не доводится до конца). Испытуемый активно переходит к реализации своих планов, наклонностей.

Голова повернута влево – тенденция к рефлексии, к размышлениям. Это не человек действия: лишь незначительная часть замыслов реализуется или хотя бы начинает реализоваться. Нередко также боязнь перед активным действием и нерешительность. (Вариант: отсутствие тенденции к действию или боязнь активности – следует решить дополнительно.)

Положение “анфас”, т.е. голова направлена на рисующего (на себя), трактуется как эгоцентризм.

На голове расположены детали, соответствующие органам чувств – уши, рот, глаза. Значение детали “уши” – прямое: заинтересованность в информации, значимость мнения окружающих о себе. Дополнительно по другим показателям и их сочетанию определяется, предпринимает ли испытуемый что-либо для завоевания положительной оценки или только продуцирует на оценки окружающих соответствующие эмоциональные реакции (радость, гордость, обида, огорчение), не изменяя своего поведения. Приоткрытый рот в сочетании с языком при отсутствии прорисовки губ трактуется как большая речевая активность (болтливость), в сочетании с прорисовкой губ – как чувственность; иногда и то и другое вместе. Открытый рот без прорисовки языка и губ, особенно – зачерченный, трактуется как легкость возникновения опасений и страхов, недоверия.

Рот с зубами – вербальная агрессия, в большинстве случаев – защитная (огрызается, задирается, грубит в ответ на обращение к нему отрицательного свойства, осуждение, порицание). Для детей и подростков характерен рисунок зачерченного рта округлой формы (боязливость, тревожность).

Особое значение придают глазам. Это символ присущего человеку переживания страха: подчеркивается резкой прорисовкой радужки. Обратить внимание на наличие или отсутствие ресниц. Ресницы – истероидно-демонстративные манеры поведения; для мужчин: женственные черты характера с прорисовкой зрачка и радужки совпадают редко. Ресницы – также заинтересованность в восхищении окружающих внешней красотой и манерой одеваться, придание этому большого значения.

Увеличенный (в соответствии с фигурой в целом) размер головы говорит о том, что испытуемой ценит рациональное начало (возможно, и эрудицию) в себе и окружающих.

На голове также бывают расположены дополнительные детали: например, рога – защита, агрессия. Определить по сочетанию с другими признаками – когтями, щетиной, иглами – характер этой агрессии: спонтанная или защитно-ответная. Перья – тенденция к самоукрашению и самооправданию, к демонстративности. Грива, шерсть, подобие прически – чувственность, подчеркивание своего пола и, иногда, ориентировка на свою сексуальную роль.

Несущая, опорная часть фигуры (ноги, лапы, иногда – постамент)

Рассматривается основательность этой части по отношению к размерам всей фигуры и по форме:

а) основательность, обдуманность, рациональность принятия решения, пути к выводам, формированияе-суждения, опора на существенные положения и значимую информацию;

б) поверхностность суждений, легкомыслие в выводах и неосновательность суждений, иногда импульсивность принятия решения (особенно при отсутствии или почти отсутствии ног).

Обратить внимание на характер соединения ног с корпусом: соединение точно, тщательно или небрежно, слабо соединены или не соединены вовсе – это характер контроля за своими рассуждениями, выводами, решениями. Однотипность и однонаправленность формы ног, лап, любых элементов опорной части – конформность суждений и установок в принятии решений, их стандартность, банальность. Разнообразие в форме и положении этих деталей – своеобразие установок и суждений, самостоятельность и небаналыюсть; иногда даже творческое начало (соответственно необычности формы) или инакомыслие (ближе к патологии).

Части, поднимающиеся над уровнем фигуры

Могут быть функциональными или украшающими:

Крылья, дополнительные ноги, щупальца, детали панциря, перья, бантики вроде завитушек-кудрей, цветково-функциональные детали – энергия охвата разных областей человеческой деятельности, уверенность в себе, “самораспространение” с неделикатным и неразборчивым притеснением окружающих, либо любознательность, желание соучаствовать как можно в большем числе дел окружающих, завоевание себе места под солнцем, увлеченность своей деятельностью, смелость предприятий (соответственно значению детали-символа – крылья или щупальца и т.д.). Украшающие детали – демонстративность, склонность обращать на себя внимание окружающих, манерность (например, лошадь или ее несуществующее подобие в султане из павлиньих перьев).

Хвосты

Выражают отношение к собственным действиям, решениям, выводам, к своей вербальной продукции – судя по тому, повернуты ли эти хвосты вправо (на листе) или влево. Хвосты повернуты вправо – отношение к своим действиям и поведению. Влево – отношение к своим мыслям, решениям; к упущенным возможностям, к собственной нерешительности. Положительная или отрицательная окраска этого отношения выражена направлением хвостов вверх (уверенно, положительно, бодро) или падающим движением вниз (недовольство собой, сомнение в собственной правоте, сожаление о сделанном, сказанном, раскаяние и т.п.). Обратить внимание на хвосты, состоящие из нескольких, иногда повторяющихся, звеньев, на особенно пышные хвосты, особенно длинные и иногда разветвленные.

Контуры фигуры

Анализируются по наличию или отсутствию выступов (типа щитов, панцирей, игл), прорисовки и затемнения линии контура. Это защита от окружающих, агрессивная – если она выполнена в острых углах; со страхом и тревогой – если имеет место затемнение, “запачкивание” контурной линии; с опасением, подозрительностью – если поставлены щиты, “заслоны”, линия удвоена. Направленность такой защиты – соответственно пространственному расположению: верхний контур фигуры – против вышестоящих, против лиц, имеющих возможность наложить запрет, ограничение, осуществить принуждение, т.е. против старших по возрасту, родителей, учителей, начальников, руководителей; нижний контур – защита против насмешек, непризнания, отсутствия авторитета у нижестоящих подчиненных, младших, боязнь осуждения; боковые контуры – недифференцированная опасливость и готовность к самозащите любого порядка и в разных ситуациях; то же самое – элементы “защиты”, расположенные не по контуру, а внутри контура, на самом корпусе животного. Справа – больше в процессе деятельности (реальной), слева – больше защита своих мнений, убеждений, вкусов.

Общая энергия

Оценивается количество изображенных деталей – только ли необходимое количество, чтобы дать представление о придуманном несуществующем животном (тело, голова, конечности или тело, хвост, крылья и т.п.): с заполненным контуром, без штриховки и дополнительных линий и частей, просто примитивный контур, – или имеет место щедрое изображение не только необходимых, но “ усложняющих конструкцию дополнительных деталей. Соответственно, чем больше составных частей и элементов (помимо самых необходимых), тем выше энергия. В обратном случае – экономия энергии, астеничность организма, хроническое соматическое заболевание. (То же самое подтверждается характером линии – слабая паутинообразная линия, “возит карандашом по бумаге”, не нажимая на него.) Обратный же характер линий – жирная с нажимом – не является полярным: это не энергия, а тревожность. Следует обратить внимание на резко продавленные линии, видимые даже на обратной стороне листа (судорожный, высокий тонус мышц рисующей руки) – резкая тревожность. Обратить внимание также на то, какая деталь, какой символ, выполнен таким образом (т.е. к чему привязана тревога).

Оценка характера линии

Здесь следует обратить внимание на дубляж линии, небрежность, неаккуратность соединений, “островки” из находящих друг на друга линий, зачернение частей рисунка, “запачкивание”, отклонение от вертикальной оси, стереотипности линий и т.д.). Оценка осуществляется так же, как и при анализе пиктограммы. То же – фрагментарность линий и форм, незаконченность, оборванность рисунка.

Характер животного

Тематически животные делятся на угрожаемых, угрожающих, нейтральных (подобия льва, бегемота, волка или птицы, улитки, муравья, либо белки, собаки, кошки). Это отношение к собственной персоне и к своему “Я”, представление о своем положении в мире, как бы идентификация себя по значимости (с зайцем, букашкой, слоном, собакой и т.д.). В данном случае рисуемое животное – представитель самого рисующего.Уподобление рисуемого животного человеку, начиная с постановки животного в положение прямохож-дения на две лапы, вместо четырех или более, и заканчивая одеванием животного в человеческую одежду (штаны, юбки, банты, пояса, платье), включая похожесть морды на лицо, ног и лап на руки, – свидетельствует об инфантильности, эмоциональной незрелости, соответственно степени выраженности “очеловечивания” животного. Механизм сходен (и параллелен) аллегорическому значению животных и их характеров в сказках, притчах и т.п.

Разное

Степень агрессивности выражена количеством, расположением и характером углов в рисунке, независимо от их связи с той или иной деталью изображения. Особенно весомы в этом отношении прямые символы агрессии – когти, зубы, клювы.. Следует обратить внимание также на акцентировку сексуальных признаков – вымени, сосков, груди при человекоподобной фигуре и др. Это отношение к полу, вплоть до фиксации на проблеме секса.

Фигура круга (особенно – ничем не заполненного) символизирует и выражает тенденцию к скрытности, замкнутость, закрытость своего внутреннего мира, нежелание давать сведения о себе окружающим, наконец, нежелание подвергаться тестированию. Такие рисунки обычно дают очень ограниченное количество данных для анализа.

Обратить внимание на случаи вмонтирования механических частей в тело “животного” – постановка животного на постамент, тракторные или танковые гусеницы, треножник; прикрепление к голове пропеллера, винта; вмонтирование в глаз электролампы, в тело и конечности животного – рукояток, клавиш и антенн. Это наблюдается чаще у больных шизофренией и глубоких шизоидов.

Творческие возможности выражены обычно количеством сочетающихся в фигуре элементов: банальность, отсутствие творческого начала принимают форму “готового”, существующего животного (люди, лошади, собаки, свиньи, рыбы), к которому лишь приделывается “готовая” существующая деталь, чтобы нарисованное животное стало несуществующим – кошка с крыльями, рыба с перьями, собака с ластами и т.п. Оригинальность выражается в форме построения фигуры из элементов, а не целых заготовок.

Несуществующее животное

Процедура проведения

Инструкиця

«Вам предлагается придумать и нарисовать несуществующее животное, то есть такое, которое никогда и нигде ранее не существовало и не существует (нельзя использовать героев сказок и мультфильмов). А также назвать его несуществующим именем».

Инструкция для группового тестирования (расширенный вариант)

«Сегодня Вам предлагается задание на раскрытие Ваших творческих способностей, воображения, умения решать нестандартные задачи.

В течении 25-30 минут придумайте и нарисуйте несуществующее животное. При этом важно не использовать подсказки-образы, придуманные ранее другими людьми, например, «чебурашка», «лошарик» и т. п.

Придуманное вами животное назовите несуществующим, но подходящим ему, на Ваш взгляд, именем. Имя должно состоять из одного слова, части которого не должны отражать уже существующих в русском языке слов (например «дельфинокрыл», «конекит» и т. п.).

Составьте его описание в произвольной форме (ориентировочно 10-15 предложений). В описании желательно отразить следующие моменты: размеры животного, где и с кем живет, чем питается, чего боится, насколько его внешний вид сочетается с его повадками, для чего он живет и какая от него польза и т. д. и т.п. Данный перечень вопросов предлагается Вам для ориентировки. Проявите Вашу фантазию. Уверены, что Вы придумаете что-то более оригинальное. Вверху на листе поставьте свой условный номер, сегодняшнюю дату. Внизу – свою роспись.

Желаем Вам творческих успехов!»

Обработка и интерпретация

Положение рисунка на листе

В норме рисунок расположен по средней линии вертикально поставленного листа.

Лист бумаги лучше всего взять белый или слегка кремовый, неглянцевый.

Пользоваться карандашом средней мягкости; ручкой и фломастером рисовать нельзя.

Положение рисунка ближе к верхнему краю листа (чем ближе, тем более выражено) трактуется как высокая самооценка, как недовольство своим положением в социуме, недостаточностью признания со стороны окружающих, как претензия на продвижение и признание, тенденция к самоутверждению.

Положение рисунка в нижней части — обратная тенденция: неуверенность в себе, низкая самооценка, подавленность, нерешительность, незаинтересованность в своем положении в социуме, в признании, отсутствие тенденции к самоутверждению.

Центральная смысловая часть фигуры

(голова или замещающая ее деталь)

Голова повернута вправо — устойчивая тенденция к деятельности, действенности: почти все, что обдумывается, планируется, осуществляется или, по крайней мере, начинает осуществляться (если даже и не доводится до конца). Испытуемый активно переходит к реализации своих планов, наклонностей.

Голова повернута влево — тенденция к рефлексии, к размышлениям. Это не человек действия: лишь незначительная часть замыслов реализуется или хотя бы начинает реализоваться. Нередко также боязнь перед активным действием и нерешительность (вариант: отсутствие тенденции к действию или боязнь активности — следует решить дополнительно).

Положение «анфас», т.е. голова направлена на рисующего (на себя), трактуется как эгоцентризм. На голове расположены детали, соответствующие органам чувств-уши, рот, глаза. Значение детали «уши» — прямое: заинтересованность в информации, значимость мнения окружающих о себе.

Дополнительно по другим показателям и их сочетанию определяется, предпринимает ли испытуемый что-либо для завоевания положительной оценки или только продуцирует на оценки окружающих соответствующие эмоциональные реакции (радость, гордость, обида, огорчение), не изменяя своего поведения. Приоткрытый рот в сочетании с языком при отсутствии прорисовки губ трактуется как большая речевая активность (болтливость), в сочетании с прорисовкой губ — как чувственность; иногда и то, и другое вместе. Открытый рот без прорисовки языка и губ, особенно — зачерченный, трактуется как легкость возникновения опасений и страхов, недоверия. Рот с зубами — вербальная агрессия, в большинстве случаев — защитная (огрызается, задирается, грубит в ответ на обращение к нему отрицательного свойства, осуждение, порицание). Для детей и подростков характерен рисунок зачерченного рта округлой формы (боязливость, тревожность).

Особое значение придают глазам. Это символ присущего человеку переживания страха: подчеркивается резкой прорисовкой радужки. Обратить внимание на наличие или отсутствие ресниц. Ресницы — истероидно-демонстративные манеры поведения; для мужчин: женственные черты характера с прорисовкой зрачка и радужки совпадают редко. Ресницы-также заинтересованность в восхищении окружающих внешней красотой и манерой одеваться, придание этому большого значения.

Увеличенный (относительно фигуры в целом) размер головы говорит о том, что испытуемый ценит рациональное начало (возможно, и эрудицию) в себе и окружающих. На голове также иногда располагаются дополнительные детали: рога — защита, агрессия. Определить по сочетанию с другими признаками — когтями, щетиной, иглами — характер этой агрессии: спонтанная или защитно-ответная. Перья-тенденция к самоукрашению и самооправданию, к демонстративности. Грива, шерсть, подобие прически — чувственность, подчеркивание своего пола и иногда ориентировка на свою сексуальную роль.

Несущая, опорная часть фигуры

К ней относятся (ноги, лапы, иногда — постамент). Рассматривается основательность этой части по отношению к размерам всей фигуры и по форме:

а) основательность, обдуманность, рациональность принятия решения, пути к выводам, формирование суждения, опора на существенные положения и значимую информацию;

б) поверхностность суждений, легкомыслие в выводах и неосновательность суждений, иногда импульсивность принятия решения (особенно при отсутствии или почти отсутствии ног).

Обратить внимание на характер соединения ног с корпусом: точно, тщательно или небрежно, слабо соединены или не соединены вовсе — это характер контроля за рассуждениями, выводами, решениями. Однотипность и однонаправленность формы лап, любых элементов опорной части — конформность суждений и установок в принятии решений, их стандартность, банальность. Разнообразие в форме и положении этих деталей — своеобразие установок и суждений, самостоятельность и небанальность; иногда даже творческое начало (соответственно необычности формы) или инакомыслие (ближе к патологии).

Части, поднимающиеся над уровнем фигуры

Они могут быть функциональными или украшающими: крылья, дополнительные ноги, щупальца, детали панциря, перья, бантики вроде завитушек-кудрей, цветково-функциональные детали — энергия охвата разных областей человеческой деятельности, уверенность в себе, «самораспространение» с неделикатным и неразборчивым притеснением окружающих, либо любознательность, желание соучаствовать как можно в большем числе дел окружающих, завоевание себе места под солнцем, увлеченность своей деятельностью, смелость предприятий (соответственно значению Детали-символа — крылья или щупальца и т.д.). Украшающие детали — демонстративность, склонность обращать на себя внимание окружающих, манерность (например, лошадь или ее несуществующее подобие в султане из павлиньих перьев).

Хвосты

Выражают отношение к собственным действиям, решениям, выводам, к своей вербальной продукции — судя по тому, повернуты ли эти хвосты вправо (на листе) или влево. Хвосты повернуты вправо — отношение к своим действиям и поведению. Влево — отношение к своим мыслям, решениям; к упущенным возможностям, к собственной нерешительности. Положительная или отрицательная окраска этого отношения выражена направлением хвостов вверх (уверенно, положительно, бодро) или падающим движением вниз (недовольство собой, сомнение в собственной правоте, сожаление о сделанном, сказанном, раскаяние и т.п.). Обратить внимание на хвосты, состоящие из нескольких, иногда повторяющихся, звеньев, на особенно пышные хвосты, особенно длинные и иногда разветвленные.

Контуры фигуры

Анализируются по наличию или отсутствию выступов (типа щитов, панцирей, игл), прорисовки и затемнения линии контура. Это защита от окружающих, агрессивная — если она выполнена в острых углах; со страхом и тревогой — если имеет место затемнение, «запачкивание» контурной линии; с опасением, подозрительностью — если выставлены щиты, «заслоны», линия удвоена. Направленность такой защиты — соответственно пространственному расположению: верхний контур фигуры — против вышестоящих, против лиц, имеющих возможность наложить запрет, ограничение, осуществить принуждение, т.е. против старших по возрасту, родителей, учителей, начальников, руководителей; нижний контур — защита против насмешек, непризнания, отсутствия авторитета у нижестоящих подчиненных, младших, боязнь осуждения; боковые контуры — недифференцированная опасливость и готовность к самозащите любого порядка и в разных ситуациях; то же самое — элементы «защиты», расположенные не по контуру, а внутри контура, на самом корпусе животного. Справа — больше в процессе деятельности (реальной), слева — больше защита своих мнений, убеждений, вкусов.

Общая энергия

Оценивается количество изображенных деталей — только ли необходимое количество, чтобы дать представление о придуманном несуществующем животном (тело, голова, конечности или тело, хвост, крылья и т.п.): с заполненным контуром, без штриховки и дополнительных линий и частей, просто примитивный контур, — или имеет место щедрое изображение не только необходимых, но усложняющих конструкцию дополнительных деталей. Соответственно, чем больше составных частей и элементов (помимо самых необходимых), тем выше энергия. В обратном случае -экономия энергии, астенич-ность организма, хроническое соматическое заболевание (то же самое подтверждается характером линии — слабая паутинообразная линия, «возит карандашом по бумаге», не нажимая на него). Обратный же характер линий — жирная с нажимом — не является полярным: это не энергия, а тревожность. Следует обратить внимание на резко продавленные линии, видимые даже на обратной стороне листа (судорожный, высокий тонус мышц рисующей руки) — резкая тревожность. Обратить внимание также на то, какая деталь, какой символ выполнен таким образом (т.е. к чему привязана тревога).

Линии

Оценка характера линии (дубляж линии, небрежность, неаккуратность соединений, «островки» из находящих друг на друга линий, зачернение частей рисунка, «запачкивание», отклонение от вертикальной оси, стереотипности линий и т.д.). Оценка осуществляется так же, как и при анализе пиктограммы. То же — фрагментарность линий и форм, незаконченность, оборванность рисунка.

Типы животных

Тематически животные делятся на угрожаемых, угрожающих и нейтральных (подобия льва, бегемота, волка или птицы, улитки, муравья, либо белки, собаки, кошки). Это отношение к собственной персоне и к своему «Я», представление о собственном положении в мире, как бы идентификация себя по значимости (с зайцем, букашкой, слоном, собакой и т.д.). В данном случае рисуемое животное — представитель самого рисующего.

Уподобление рисуемого животного человеку, начиная с постановки животного в положение прямохождения на две лапы, вместо четырех или более, и заканчивая одеванием животного в человеческую одежду (штаны, юбки, банты, пояса, платье), включая похожесть морды на лицо, ног и лап на руки, свидетельствует об инфантильности, эмоциональной незрелости, соответственно степени выраженности «очеловечивания» животного. Механизм сходен аллегорическому значению животных и их характеров в сказках, притчах и т.п.

Агрессивность

Степень агрессивности выражена количеством, расположением и характером углов в рисунке, независимо от их связи с той или иной деталью изображения. Особенно весомы в этом отношении прямые символы агрессии — когти, зубы, клювы. Следует обратить внимание также на акцентировку сексуальных признаков — вымени, сосков, груди при человекоподобной фигуре и др. Это отношение к полу, вплоть до фиксации на проблеме секса.

Фигура круга (особенно — ничем не заполненного) символизирует и выражает тенденцию к скрытности, замкнутость, закрытость своего внутреннего мира, нежелание давать сведения о себе окружающим, наконец, нежелание подвергаться тестированию. Такие рисунки обычно дают очень ограниченное количество данных для анализа.

Обратить внимание на случаи вмонтирования механических частей в тело «животного» — постановка животного на постамент, тракторные или танковые гусеницы, треножник; прикрепление к голове пропеллера, винта; вмонтирование в глаз электролампы, в тело и конечности животного -рукояток, клавиш и антенн. Это наблюдается чаще у больных шизофренией и глубоких шизоидов.

Творческие возможности

Выражены обычно количеством сочетающихся в фигуре элементов: банальность, отсутствие творческого начала принимают форму «готового», существующего животного (люди, лошади, собаки, свиньи, рыбы), к которому лишь приделывается «готовая» существующая деталь, чтобы нарисованное животное стало несуществующим — кошка с крыльями, рыба с перьями, собака с ластами и т.п. Оригинальность выражается в форме построения фигуры из элементов, а не целых заготовок.

Название

Может выражать рациональное соединение смысловых частей (летающий заяц, «бегекот», «мухожер» и т.п.). Другой вариант — словообразование с книжно-научным, иногда латинским суффиксом или окончанием («ратолетиус» и т.п.). Первое — рациональность, конкретная установка при ориентировке и адаптации; второе — демонстративность, направленная главным образом на демонстрацию собственного разума, эрудиции, знаний. Встречаются названия поверхностно-звуковые без всякого осмысления («лялие», «лиошана», «гратекер» и т.п.), знаменующие легкомысленное отношение к окружающим, неумение учитывать сигнал опасности, наличие аффективных критериев в основе мышления, перевес эстетических элементов в суждениях над рациональными.

Наблюдаются иронически-юмористические названия («риночурка», «пузыренд» и т.п.) — при соответственно иронически-снисходительном отношении к окружающим. Инфантильные названия имеют обычно повторяющиеся элементы («тру-тру», лю-лю», «кус-кус» и т.п.). Склонность к фантазированию (чаще защитного порядка) выражена обычно удлиненными названиями («аберосинотиклирон», «гулобарниклета-миешиния» и т.п.).

Для того чтобы глубже исследовать личность ребенка (реже взрослого человека), выявить существующие проблемы и трудности, психологи часть используют тест «Несуществующее животное».

Инструкция проста – на листе А4 предлагается нарисовать животное, которого не существует в природе и дать ему название. Рисование может проводиться простым или цветными карандашами. Ручку или фломастеры не желательно использовать, так как они не дают возможность точно оценить рисунок.

Интерпретация рисунка достаточно сложна и неоднозначна, поэтому она должна производиться при диалоге с «художником», его пояснениями и уточнениями.

1. Расположение рисунка В норме рисунок должен располагаться по середине листа. Его он тяготеет к верхнему краю, то это может говорить о завышенной самооценке испытуемого и неудовлетворенности своим местом, занимаемым в обществе. Если же рисунок располагается в нижней части листа, то это свидетельствует о неуверенности в себе, нерешительности.

Сдвиг в правую сторону – экстравертность, склонность к бунтарству, лидерству, активность. В левую сторону – интровертность, застенчивость, бездеятельность, пассивность.

2. Части тела а. Голова – одна из центральных фигур. Крупнее, чем все остальные части тела – стремление к интеллектуальному развитию. Поворот головы в правую сторону – высокая целеустремленность, отчасти упрямство.

Поворот в левую сторону – склонность к размышлениям, фантазиям, хорошо развито воображение. Анфас – направленность испытуемого на себя, эгоцентризм.

Б. Глаза Крупные, хорошо прорисованные и широко открытые глаза – страх. Ресницы – стремление быть в центре внимания, потребность во внимании, одобрении.

В.Рот Зубы – словесная защита, агрессия. Язык – потребность в общении. Открытый рот без зубов и языка, заштрихованный– недоверчивость, опасливость. Хорошо прорисованные губы – романтичность, эмоциональность.

Г. Уши Символизируют потребность ребенка в информации. Чем больше ушей, тем важнее для испытуемого то, что о нем говорят и думают окружающие. д. Лапы животного (опора) Если лапы основательные, крепкие, одинакового размера, то это интерпретируется как склонность «художника» к рациональности, обдуманности действий, умению принимать решение. Если же лапки маленькие, то это говорит о некой легкомысленности, отсутствии личных суждений или их поверхности. Прикрепление лап к туловищу так же имеет свою интерпретацию и говорит об умении испытуемым контролировать свои суждения, высказывания.

Е. Хвост. Также очень важен для трактовки. Поднят вверх – бодрость, опущен вниз – недовольство собой. Разветвление или присутствие на рисунке нескольких хвостов – противоречивость самооценки или зависимость.

Д. Дополнительно на рисунке могут появляться такие элементы, как рога (защита от агрессии), перья (желании самоутвердиться, демонстративность), грива, прическа, шерсть (чувственность). Выступы по краям – ожидание опасности. Панцирь – закрытость от окружающих, психологическая защита (особенно если панцирь снабжен шипами, чешуйками и другими элементами).Декоративные части (украшения) рисуют испытуемые, которые хотят обратить на себя внимание.

3. Линии Жирные с нажимом, штриховка – дети, склонные к повышенной тревожности. Слабые, паутинообразные линии – крайне чувствительные, ранимые, быстро утомляемые дети. Твердые и аккуратные линии – уверенность в себе и своих силах, стойкость характера.

4. Название. Также несет информацию о характере ребенка. Повторяющиеся элементы – инфантильность, незрелость. Длинные названия – склонность к фантазированию, творческие натуры Названия без всякого смысла – легкость характера, легкомысленное отношение к окружающему. Юмористические названия – простое и открытое отношение к тому, что окружает. Функциональное название – рациональность. То, о чем я сейчас рассказывала в своей статье, является лишь небольшой частью интерпретации рисунка, однако и этого достаточно, чтобы понять и оценить существующие проблемы. И конечно же не стоит пугаться, если вы увидели на рисунке вашего малыша огромные клыки, рога и широко раскрытые глаза. Постарайтесь выяснить, почему он это нарисовал, что его тревожит. Ведь очень часто решение проблемы лежит на поверхности и стоит приложить совсем немного усилий, чтобы с ней разобраться.

Чтобы получать лучшие статьи, подпишитесь на страницы Алимеро в ,

В современном обществе психология активно развивается. Сейчас практически каждая организация стремится включить в штат психолога. Для чего это нужно? Чтобы знать эмоциональное состояние сотрудников, помочь им снять напряжение, оказать помощь в решении различных проблем. Тест «Несуществующее животное» позволяет рассмотреть многие и при этом не отнимать много времени у работника. В статье мы попробуем узнать более подробно об этой методике.

Психологический тест «Несуществующее животное»

Вообще, опытный психолог скажет вам, что правильнее будет проводить не один, а четыре теста с животными. Нужно это для того, чтобы полностью «увидеть» психологический портрет человека. Вот эти тесты:

  • «Несуществующее животное».
  • «Злое животное».
  • «Счастливое животное».
  • «Несчастное животное».

Но все-таки основным и наиболее информативным является первый вариант, который чаще всего и используют практикующие психологи всего мира. Остальные варианты тоже можно брать для анализа, но как дополнение к основному тесту.

Впервые методику «Несуществующее животное» предложил М. Дукаревич, но тогда она не получила такой популярности, ее дорабатывали и апробировали. Хотя уже в те времена было понятно, что эта методика может дать много полезной информации. Сейчас психологи чаще прибегают к методическим указаниям А. Венгера и по его расшифровкам дают результаты «Несуществующего животного».

Понять теорию этой методики или любых других, подобных ей, довольно просто. Рисуя, человек изображает на бумаге все то, что происходит у него в душе. Причем делает он это не специально. За него работает его подсознание. Это проективный тест «Несуществующее животное», расшифровка которого показывает нам внутренний мир испытуемого человека. Здесь все выражается в виде линий: черты характера, страхи, желания, насущные проблемы и многое другое.

Задача психолога в тесте «Несуществующее животное» — интерпретировать результаты, т.е. понять: почему человек нарисовал ту или иную линию, почему у одного углы острые, а у другого все они закругленные. Здесь можно найти ответы на множество вопросов. И порой люди, слушая результаты, удивляются, откуда психолог может знать такие сокровенные тайны. А ведь они сами обо всем рассказали, нарисовав рисунок.

Нельзя быть полностью уверенным в том, что рисуночный тест типа «Несуществующее животное» дает результат, который будет верным. На это влияет множество факторов. Если вам нужна более серьезная и точная оценка внутреннего состояния, то воспользоваться При обработке результатов «Несуществующего животного» психолог может дать исключительно субъективную оценку. Это всего лишь гипотезы, которые требуют подтверждения со стороны испытуемого человека.

Получив результаты теста, психолог сопоставляет их с высказываниями пациента, с его поведением, эмоциональным состоянием, наводит справки о том, как живет человек и что его в данный период времени беспокоит.

Валидация и апробация

Прежде чем применять на практике методику, она должна пройти валидацию и апробацию. Что это за Это своего рода проверка теста на точность. Исследователи берут группу людей и заранее узнают об их жизненной ситуации, об их проблемах и желаниях, а затем предлагают нарисовать животное, которого не существует. По проведенному тесту «Несуществующее животное» интерпретация результатов от психолога сравнивается с теми данными, которые имеются по факту. Если эти показатели имеют что-то общее, то гипотеза считается принятой и наступает черед следующего этапа.

Теперь исследователям понадобится группа людей, о которых неизвестно ничего. Им предлагают нарисовать такое же животное, а затем обрабатывают полученные результаты. Если в течение исследования было выявлено, что в этой группе есть человек, который имеет склонности к психопатии, проводят дополнительное тестирование. Если этот диагноз тоже подтверждается и специалисты признают его психопатом, то методика может официально считаться валидной и апробированной, а также может применяться всеми психологами.

Что скрывает рисунок

С помощью этого теста можно узнать:

  1. На каком уровне находится умственное развитие испытуемого.
  2. Какой подход к действительности преобладает: эмоциональный или рациональный.
  3. На каком уровне находится психомоторный тонус, повышена или же понижена активность.
  4. Умеет ли человек себя контролировать и планирует ли он свои будущие действия, а также можно сказать о его импульсивности.
  5. Что находится на более высоком уровне: валидность или ригидность.
  6. Присутствует ли тревожность в характере человека, и на каком уровне она находится в момент исследования.
  7. Какие страхи преобладают и насколько они сильны.
  8. Имеют ли место депрессивные тенденции.
  9. Как пациент реагирует на стрессовые ситуации.
  10. Проявляет ли человек агрессию, и если да, то в какой форме.
  11. Кем является испытуемый: экстравертом или интровертом.
  12. Насколько демонстративными бывают его действия и выражения.
  13. Удовлетворена ли его потребность в общении.
  14. Возможно, он сам избегает общения с окружающими.
  15. Является ли он полноценным членом социума.
  16. Имеют ли место антисоциальные тенденции.
  17. Каково отношение к сексуальной сфере, имеются ли проблемы в этом направлении, и если да, то какого характера.
  18. Как относится испытуемый к вопросам семьи, важна ли эта тема для него, и какие отношения у него складываются с отдельными родственниками.

Инструкция

Для прохождения теста «Несуществующее животное» вам понадобится карандаш и белый лист бумаги. Задание заключается в том, чтобы нарисовать животное, которого не существует нигде в мире. Сюда могут входить отдельные части других животных, но не точная их копия.

Желательно, чтобы испытуемый находился в тишине и без лишних свидетелей. Он не должен думать о каких-либо проблемах или отвлекаться на посторонние разговоры. Теперь рассмотрим варианты, какие несуществующие животные могут встречаться во время испытания и что обозначает каждый штрих.

Расположение рисунка

В тесте «Несуществующее животное» интерпретация начинается с рассмотрения положения рисунка на листе бумаги. Эта деталь может много рассказать о вашей самооценке и положении в обществе.

Если ваше животное нарисовано в верхнем углу листа, то это свидетельствует о том, что у вас слишком завышенная самооценка, вы очень любите себя и всегда довольны любыми своими действиями. И в то же время это знак, что вы не довольны, как вас оценивают окружающие. Расположив рисунок в таком месте, вы пытаетесь показать, каких высот планируете достичь. А также то, что все свои силы направляете на то, чтобы понравится окружающим, а точнее стремитесь соответствовать тем нормам, которые приняты в вашем кругу общения.

Животное, расположенное в низу страницы, говорит о заниженной самооценке. Вы не уверены в собственных силах и крайне нерешительны. Скорее всего, вы просто смирились с тем, что происходит вокруг, и не пытаетесь ничего изменить. Проще говоря «плывете по течению». Хотя однозначно утверждать ничего нельзя. Возможно, это связано с усталостью или событиями, которые происходят в вашей жизни в момент тестирования.

Еще сказать о том, что если животное находится в левой части листа, то вы остановились в прошлом и не желаете его покидать. Правая сторона говорит, что человек много думает о своем будущем, строит планы и пытается реализовать свои мечты. В середине листа предпочитают рисовать те, кто живет в настоящем и не оглядывается на прошлое, а также не смотрит в будущее.

Взгляд невероятного зверя

В тесте несуществующее животное интерпретация проводится и относительно того, куда смотрит нарисованное чудо. Налево смотрят животные, авторы которых склоны к самоанализу. Такие люди довольно часто занимаются тем, что прокручивают в голове разговоры, которые уже прошли и пытаются придумать более остроумные фразы. В большинстве случаев, придуманные реплики, были бы более удачными в момент общения, но, к сожалению, гениальная мысль не посетила испытуемого. Авторы таких рисунков обычно являются людьми, у которых довольно серьезные намерения, но все они остаются лишь в мыслях.

Если же голова или взгляд зверя направлен направо, то это более хороший знак. Это свидетельство того, что в отличие от предыдущего испытуемого, вы не только много планируете, но и стараетесь все это своевременно выполнять. У таких людей много друзей и их ценят на работе. Потому что они знают, что делать и как нужно делать. Согласитесь, всем нравится иметь дело с человеком, который дает обещание, а потом выполняет его.

У эгоцентричных личностей несуществующее животное смотрит прямо им в глаза. Это также может быть знаком того, что это довольно контактная личность, которая много общается, легко заводит новых друзей. Таких людей всегда заметно даже в большой компании. Они много шутят, быстро находят общий язык с новыми знакомыми. С ними всегда есть о чем поговорить.

Кроме отдельных деталей обращайте внимание и на то, в какую сторону больше направлена вся фигура. Идеальным считается расположение одновременно в трех измерениях: будущее, настоящее и прошлое. Это свидетельство того, что автор вполне счастливый человек, который умеет радоваться жизни, он уже добился определенных высот и знает, чего хочет.

Зверек может быть сдвинут влево. Так обычно происходит у людей, которые в детстве пережили какие-то яркие отрицательные события. Сюда включены и такие происшествия как развод родителей или смерть близкого человека, а также имеют место и не слишком серьезные проблемы, но они очень повлияли на психику ребенка и теперь даже во взрослом возрасте не дают покоя. Но не всегда это отголоски далеко прошлого, вполне возможно, что что-то в жизни испытуемого произошло совсем недавно и не дает ему спокойной жизни.

Если на бумаге видно, что рисунок сильно уходит вправо, то это признак того, что человек пытается защитить себя от чего-либо. Возможно, это события, которые происходят в данный период, но не исключено, что это происшествия из прошлой жизни. Такие люди, обычно, много мечтают, они видят себя в далеком будущем и пытаются как можно дальше убежать от себя настоящего.

Общее впечатление

При анализе несуществующего животного психолог может рассматривать не только отдельные детали, но и всю работу. Как и в живой природе, животные на рисунках могут иметь некоторую классификацию, а точнее они делятся на:

  • Тех, кто угрожает окружающим людям (у них есть острые зубы, клыки или когти).
  • Тех, кому угрожает опасность со стороны окружающих (милые зверьки, которые не способны никого обидеть).
  • Тех, кто имеет угрожающие части тело, но одновременно напоминают милого беззащитного зайку.

Как бы там ни было, нарисованное животное — это отражение испытуемого. Именно таким он видит себя в этом мире. Рассмотрим этот раздел более подробно.

Если изображенная особь носит человеческую одежду или просто способна ходить прямо, то ее автор еще не созрел эмоционально. Он слишком инфантилен. Обычно нормальные взрослые люди не пририсовывают своим зверькам половых органов. Это удел маленьких детей, которые еще не понимают того, что рисовать можно, а от чего лучше отказаться. Но если подобные органы просматриваются, то это признак нарушенной психики. Любые намеки на половые особенности являются сигналом того, что у человека присутствует нездоровая фиксация на сексе, что не считается нормой.

Пропорции и размеры

Рисунок может иметь средний размер и не слишком выделяться, однако его присутствие на листе будет являться вполне гармоничным. Это говорит о том, что испытуемый имеет позитивное отношение к миру и к самому себе. Он доволен своей жизнью и не имеет никаких злых намерений. Его устраивает окружение, он не держит зла на своих знакомых и, возможно, даже не имеет врагов.

Рисунок слишком крупного размера — это открытый нарциссизм. Больших зверьков предпочитают рисовать маленькие дети. Таким способом малыши пытаются изобразить свою завышенную самооценку. Еще одна причина появления огромного зверя на листочке взрослого — это своего рода защита личности от воздействия на нее со стороны окружающих. А еще таких животных рисуют люди, которые недавно пережили сильнейший стресс.

Остается разобрать причину появления на бумаге маленьких зверьков. Обычно такие присутствуют у людей, которые имеют проблемы с психикой. Подобные изображения встречаются редко. Это происходит при тестировании людей, больных шизофренией или имеющих другие заболевания психики. Кроме мелких тварей внизу страниц, психически больные люди любят изображать схемы и начертания. Причем, изображая абсолютно неразборчивые чертежи, они видят в них исторических личностей, известных людей или же представителей фауны.

Линии и контуры

Довольно часто люди, даже не подразумевая этого, пытаются обеспечить своих зверей защитой. И если в живой природе мы привыкли видеть рога, панцири, иглы и прочее «оружие», то на бумаге это могут быть совершенно случайные линии, которые, так или иначе, выступают над животным. Порой они наведены немного жирнее, чем остальные. Вот это и считается защитой для выдуманного питомца. Но намного интереснее для психолога не то, как они выглядят, а то, с какой стороны расположились.

Если такой панцирь накрывает зверя сверху, как черепаху, то испытуемый пытается защититься от тех, кто стоит выше, чем он: начальство, родители, органы власти и прочее. Если автор пытается обеспечить безопасность нижней части, то это свидетельствует о том, что человек боится за свой авторитет. Внизу располагают защиту от людей, которые занимают равное с ним положение, а то и вовсе находятся на ступень ниже.

Может быть нарисована броня с обоих боков. Такие люди готовы к любым жизненным ударам. Они каждому могут дать отпор. Особое внимание нужно уделить элементам с правой стороны. Признак того, что человек готов до последнего отстаивать свое мнение до конца. Он абсолютно уверен в своей правоте.

Бывают случаи, когда на теле зверя какая-то линия выделяется особенно сильно. Это знак того, что испытуемый сильно тревожится или ждет какого-то удара в ближайшее время. Ниже представлен пример несуществующего животного, которое показывает, какие способы защиты могут существовать. Но это лишь малая часть того, на что способна фантазия испытуемых.

Нижняя часть

Во время определения в тесте «Несуществующее животное» результатов нужно обратить особое внимание на ноги. Здесь о них, как и о глазах, можно сказать, что это зеркало души. Итак, если ноги хорошо прорисованы, то это свидетельствует о том, что испытуемый уверен в себе и в собственных силах, точно знает, чего хочет и как он сможет достичь поставленной цели. Но ноги могут плохо просматриваться или отсутствовать совсем. Такие рисунки преобладают у людей, которые обладают импульсивным характером и слишком легкомысленны. Обратите внимание на то, что под хилыми ногами может находиться опора. Она играет роль сильных, хорошо заметных ног и имеет соответствующую интерпретацию.

Если ноги плохо или совсем не соединены с туловищем, то перед вами человек, который любит много говорить, но даже сам, порой, не понимает смысла своих изречений. От него не стоит ждать того, что он сдержит свое слово. А вот если вы видите, что ноги и тело плотно соединяются, то этому человеку можно верить. Он уверенно говорит и понимает суть своих выражений. Чаще всего такие люди держат данное обещание.

Нижние конечности могут быть абсолютно одинаковыми: каждая линия, изгиб, прорисовка. Так рисуют конформисты. Они редко генерируют новые оригинальные идеи. А вот если ноги зверя смотрят в разные стороны или вообще каждая из них занята своим делом, то перед вами творческая личность. Она всегда имеет свое мнение и не зависит от критики окружающих людей.

Голова

Большие головы изображают те, кто отдает предпочтение рациональному мышлению. Подобные качества они воспитывают не только в себе, но и ценят в окружающих людях. Если у зверя выделяются особенно большие уши, то перед вами очень любопытная личность. Он не только интересуется отношением окружающих к нему, но и пытается больше узнать о том, что происходит вокруг.

Далее следует рассмотреть рот. Если он у животного открыт, да еще и язык выглядывает, то испытуемый весьма болтлив. Он любит поговорить, посплетничать. Чувственные люди делают особый акцент на губах и хорошо их прорисовывают. На некоторых рисунках особенно выделяются зубы. Такое наблюдается у людей, которые склонны к вербальной агрессии. Причем такая агрессия проявляется только в том случае, если человек вынужден защищаться. Бывает, что рот зверька приоткрыт, но зубы и язык там не просматривается. Такой человек очень мнителен и всегда находится в состоянии настороженности.

Нос уже долгие годы считается фаллическим символом, но только если вы не анализируете рисунок мужчины. В этом случае он считается вполне ожидаемым компонентом лица. А вот если девушка делает акцент на этом органе, то это явный знак того, что она сексуально не удовлетворение, и ее молодому человеку нужно задуматься. Когда испытуемые рисуют глаза, они могут сделать особый акцент на зрачках. Это признак того, что в данный момент их что-то сильно беспокоит или они насторожены. Ресницы пририсовывают те, кто сильно озабочен своим внешним видом, особенно не пристало добавлять эту деталь мужчинам.

И последние штрихи: волосы, которые чаще просто копируют с самого себя. Но иногда прическа является указателем на сексуальную ориентацию. Если на голове четко просматриваются рога или другие острые предметы, то это явный признак агрессии. Она может быть просто защитной реакцией или, наоборот, выражать склонность к нападению на людей. Более точно об их предназначении может сказать только сам автор изображения. А вот если в прическу вплетена заколка или перо или другой предмет, служащий украшением, то это не что иное, как желание выделиться.

Дополнительные штрихи

Довольно часто люди добавляют своим животным органы или части тела, не играющие слишком большой роли, но являются отличным способом привлечь внимание окружающих. Такими предметами являются:

  • хвосты;
  • перья;
  • кисточки;
  • кудри и многое другое.

Если вы видите у животного какие-либо дополнительные конечности: третью ногу, крылья и другие «аксессуары», то пред вами человек, который пытается охватить слишком много видов деятельности сразу. Это может быть свидетельством того, что испытуемый просто многосторонняя личность, которая имеет много интересов и всесторонне развивается. Но эти части тела могут иметь и отрицательный посыл. Например, то, что человек лезет не в свое дело и часто мешает окружающим своими советами или дает им лишнюю информацию, а возможно, пытается выполнить чужую работу.

Хвост — это та часть тела, которая всегда находится позади и преследует своего владельца. На рисунке несуществующего животного он олицетворяет все дела, совершенные ранее, различные намерения и даже слова, которые были или будут сказаны. Хвост, который указывает направо, является признаком того, что у испытуемого большие планы на будущее и в скором времени он попытается их реализовать. А вот если налево, то человек никак не может отпустить прошлое и периодически возвращается к тем событиям. А также обратите внимание, куда устремлен хвост. Если вверх, то испытуемый гордится всем тем, что совершал в прошлом, или же ожидает больших побед в скором будущем. А если вниз, человек сожалеет о делах, совершенных ранее, или же боится смотреть в будущее.

Имя

Вот тест «Нарисовать несуществующее животное» практически завершен. Последним этапом считается выбор имени. Оно должно быть таким же оригинальным, как и нарисованное животное. Здесь фантазия может разыграться. И, что самое интересное, каждая часть имени несет в себе какое-то значение. Внимательно посмотрите на свой рисунок несуществующего животного и подумайте, какую кличку можно ему дать.

Часто люди просто соединяют части уже известных слов, и получается что-то необычное. Такой стиль присущ тем, у кого преобладает рациональное мышление. Эти люди пытаются все выполнять строго по инструкции, всегда следуют полученным указаниям. Из них получаются отличные работники.

Встречаются названия, которые чем-то напоминают научные. Таким образом люди пытаются показать свой ум и эрудицию. Они вообще очень уверены в своих способностях, скорее всего, много читают и могут поддержать практически любой разговор. Иногда, испытуемые не задумываются над именем слишком долго и просто пишут набор звуков. Так делают люди легкомысленные и те, для кого эстетическая сторона важнее, чем рациональная. В повседневной жизни они часто совершают необдуманные поступки.

Смешные названия подбирают те, кто любит посмеяться над окружающими, и не всегда в положительном свете. Возможно, человек просто очень любит поиздеваться над людьми, указать на их недостатки или слабости. В общении с ними нужно быть осторожнее. Имена из повторяющихся звуков, например, «Нуф-Нуф», выбирают инфантильные личности. А любители фантазировать и те, кто живет в своем придуманном мире, называют своих животных очень длинными именами.

Вот мы и рассмотрели интерпретацию методики несуществующего животного. Все эти данные помогут вам познать себя, разобраться во многих проблемах, найти ответы на волнующие вопросы.

Департамент здравоохранения штата Техас

Доставка образцов в лабораторию

Обработка образцов бешенства осуществляется в первоочередном порядке. Лаборатория проверяет на бешенство от 8 000 до 10 000 образцов животных в год; Процедуры разработаны для облегчения максимально быстрой отчетности по этим образцам.

Образцы, перевозимые отдельными лицами и доставляемые непосредственно в лабораторию (см. Указания по получению лабораторий и лабораторий на карте комплекса DSHS), могут быть доставлены в пункт сбора образцов (комната L-104 лаборатории) в обычные рабочие часы (с понедельника по пятницу, 07:00). : 30 а.м. до 17:00). Рядом с этим местом есть 30-минутная парковка.

Образцы, отправленные автобусом, забирают с автовокзала персонал DSHS. Образцы обычно собирают три раза в день с понедельника по пятницу и один раз в день в выходные и праздничные дни (примерно в 8:00 по субботам, 13:00 по воскресеньям и 7:00 по праздникам).

Образцы, отправленные различными ночными службами (Federal Express, UPS и т. Д.), Принимаются лабораторией таким же образом, как и образцы, доставленные отдельными лицами.Однако обратите внимание, что эти службы доставки часто не доставляют посылки в лабораторию DSHS в выходные и праздничные дни; они часто задерживают посылку для доставки в понедельник или в следующий рабочий день. Сюда также входят службы доставки, которые говорят, что доставляют по выходным. Если подателю заявки необходимо доставить образец в лабораторию на выходных, лаборатория настоятельно рекомендует отправить образец автобусом, а не ночным сервисом.

Руководство по сдаче образцов

Форма подачи заявления о бешенстве G-9

  • Живые животные не принимаются.
  • Отправляйте только голову животного, если вы не отправляете летучую мышь или очень маленький грызун. Мы просим, ​​чтобы летучие мыши были представлены в целости и сохранности, чтобы мы могли определить летучие мыши. Попросите квалифицированного специалиста отделить голову животного от тела, как как можно скорее после смерти. Избегайте повреждения мозга. Если голова животного была повреждена из-за травмы или разложения, лаборатория может не получить достоверный результат.
  • Допускается наличие свежей мозговой ткани. Если представлен только мозг, то минимальные требования к тканям для тестирования на бешенство — полных поперечных поперечный разрез ствола головного мозга и ткани мозжечка и / или гиппокамп. НЕ ЗАКРЕПЛЯЙТЕ ТКАНЬ МОЗГА В ФОРМАЛИНЕ!
  • Немедленно охладите образец (образцы) до температуры от 32º до 45º F. Если лед должен Используйте, пожалуйста, дважды упакуйте его в прочные полиэтиленовые пакеты. Также сохраняйте текущую погоду соблюдайте условия при упаковке образца и обеспечьте достаточное количество холодных пакетов, чтобы держите образцы в холоде не менее 48 часов.
  • НЕ ЗАМЕРЗАТЬ! Замораживание может повредить ткани головного мозга и может поставить под угрозу тест.
  • Из-за требований безопасности в отношении биологической опасности лаборатория не может вернуть туши подателям.

Транспортировка и обращение с образцами

Указания по приготовлению и отгрузке образцов

Образцы

могут быть доставлены непосредственно в Отдел лабораторных услуг в Остине, либо они могут быть доставлены автобусом, ночным перевозчиком или другими способами. Лаборатория настоятельно рекомендует по возможности доставлять образцы автобусом. Если вы собираетесь отправить образец, вы должны уведомить лабораторию по горячей линии по борьбе с бешенством: (800) 252-8163

Время обработки и отчет о результатах бешенства

Регулярное тестирование и отчет о результатах образцов бешенства (с понедельника по пятницу)

  • Образцы получены до 8:00 a.м. проходят тестирование и результаты доступны к 17:00. в тот же день.
  • Образцы получены после 8:00 и до 15:00. С понедельника по четверг тестируются на следующее утро, и результаты доступны до полудня в этот день.

Тестирование в выходные и праздничные дни и отчетность по результатам образцов на бешенство

  • Образцы получены после 8:00 и до 15:00. в пятницу сначала тестируются в субботу утром, а положительные результаты сообщаются к полудню.Тестирование образцов завершается в понедельник утром, а окончательные отчеты доступны к полудню понедельника. Отправители могут запросить предварительный отрицательный отчет в субботу, связавшись с лабораторией по борьбе с бешенством в пятницу по телефону (512) 776-7595.
  • Стандартные образцы поступили в лабораторию после 15:00. в пятницу или полученные в субботу или воскресенье не проверяются в выходные дни, но получают приоритет в понедельник, а результаты доступны к 17:00. в тот день.
  • Результаты для образцов, полученных до 8:00 a.м. в дни скелетного экипажа — до 17:00. в тот день. Образцы, полученные позже в тот же день во время отпуска основной бригады, получают первоочередное внимание на следующий рабочий день, а результаты доступны к 17:00. в тот день.
  • Экстренное тестирование только по большим / государственным праздникам. Вы должны связаться с лабораторией по борьбе с бешенством по телефону (512) 776-7595 до до праздника, чтобы получить разрешение и организовать тестирование.

Экстренное исследование образцов на бешенство

  • Чтобы организовать экстренную обработку образца, который должен прибыть в выходные дни, отправитель должен получить предварительное разрешение лаборатории DSHS.Свяжитесь с персоналом группы по выявлению бешенства по телефону (512) 776-7595 до 16:00. в пятницу, чтобы запросить экстренное тестирование на выходных. Персонал лаборатории и специалисты по борьбе с зоонозами оценит ситуацию и определят, необходима ли экстренная обработка. После 16:00. в пятницу, (512) 776-7111, и попросите поговорить с региональным сотрудником по борьбе с зоонозами. Если будет принято такое решение, сотрудник по борьбе с зоонозами свяжется с лабораторией для организации тестирования. Образец должен прибыть в лабораторию к 8 часам утра в день тестирования.Податель заявки должен предоставить номер телефона для связи в нерабочее время, чтобы получить отчет в нерабочее время. Система голосовой почты доступна для решения проблем в нерабочее время по телефону (512) 776-7595. Если вопрос срочный, можно связаться с дежурным лаборантом, следуя инструкциям системы голосовой почты.
  • Податель не может запросить внеурочную обработку образца, просто указав необходимость в форме подачи, потому что сотрудники лаборатории не увидят форму, пока не обработают образец.Заявитель должен запросить экстренное тестирование по телефону (512) 776-7595 или (512) 776-7111.

Обратите внимание: примерно два процента образцов кажутся подозрительными при первичном тестировании и не могут быть окончательно признаны положительными или отрицательными. Эти образцы необходимо повторить. Это задержит получение результатов на этих образцах до 17:00. на образцах, которые обычно доступны к полудню, или до следующего утра, на образцах, которые обычно доступны к 17:00.

Запросы

При звонке для проверки результатов или состояния образца или для организации особого обращения, пожалуйста, подготовьте как можно больше из следующей информации:

  • Агентство, сдавшее животное в лабораторию.(Это может быть ветеринар, ветеринарная клиника, гуманитарное общество или другое агентство или частное лицо.)
  • Город и / или округ, из которого было отправлено животное.
  • Вид животного.
  • Любой идентификационный номер или описание, которое могло быть на животном.
  • Имя владельца и / или жертвы.
  • Примерная дата отправки образца

Эта информация поможет нам идентифицировать животное и быстрее ответить на вопросы.

Интерпретация результатов

Положительный

Результаты теста показывают, что образец был положительным на вирус бешенства. Дополнительная информация относительно решения о том, нужна ли профилактика бешенства, доступна в Службе профилактики бешенства в Техасе. Дополнительная информация доступна на веб-сайте CDC.

Отрицательный

Результаты теста показывают, что образец был отрицательным на вирус бешенства.В постконтактной профилактике бешенства нет необходимости после контакта с животным, у которого был отрицательный результат теста на вирус бешенства. Дополнительная информация доступна на веб-сайте CDC.

Неудовлетворительно

Когда лаборатория проверяет животное на бешенство, технологи исследуют три области мозга: ствол, мозжечок и гиппокамп.Чтобы быть уверенным, что у них есть адекватный образец для тестирования, лаборатория должна получить полных поперечных сечений ствола мозга и либо мозжечка, либо гиппокампа. Если требуемые части мозга не получены, они проверяют то, что было получено. Если эта часть положительная, образец считается положительным. Однако, если полученная деталь не является положительной, образец считается неудовлетворительным . Это необходимо, потому что тестирование меньшего количества областей мозга может не привести к обнаружению слабоположительного животного.Если вы получили неудовлетворительный отчет, решения о том, нужна ли профилактика бешенства или нет, должны основываться на истории заражения в соответствии с руководящими принципами в Профилактике бешенства в Техасе.

Включая

Неубедительный отчет указывает, что когда животное проверяли на бешенство, некоторые материалы в мозге животного выглядели подозрительно, но не могли быть окончательно идентифицированы как вирус бешенства. Перед выдачей безрезультатного отчета образец повторно тестируется несколько раз.Если вы получили неубедительный отчет о бешенстве, решения о том, нужна ли профилактика бешенства, должны основываться на истории заражения в соответствии с руководящими принципами в Профилактике бешенства в Техасе.

Тестирование человеческих образцов

Для серологического тестирования статуса антител (образцы человека и животных):

Для обработки клинических материалов от больных, у которых есть подозрения на бешенство:

Примечание: Внешние ссылки на другие сайты предназначены для информационных целей и не имеют одобрения Департамента здравоохранения штата Техас (DSHS).Эти сайты также могут быть недоступны для людей с ограниченными возможностями.

ОЦЕНКА ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИСПЫТАНИЙ: ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОДХОД [1]

ОЦЕНКА ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ТЕСТОВ: ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОДХОД [1] — ДЭНИЕЛ Ф. ФЕГАН

BIOTEC, Таиланд

Использование диагностических тестов широко распространено в исследованиях болезнь водных животных. Они часто используются изолированно, и результаты интерпретируются или применяются к группам населения без достаточного учета более широких последствия результатов.Много усилий уделяется пониманию болезненные процессы на уровне отдельных животных, органов, клеток и генетики, и сложное взаимодействие между людьми в популяциях и окружающей средой можно забыть. На популяционном уровне используются диагностические тесты. усложняется популяционными эффектами, такими как распространенность патогена, проявление и влияние болезни на население и потенциал возбудитель распространяется среди других. Неадекватность постулатов Генле-Коха в болезни животных давно признаны, так как они плохо работают с многофакторные причины заболевания и влияние предрасполагающих факторов.Как в результате знакомая концепция «эпидемиологической триады» (Хозяин-возбудитель-среда), проиллюстрированный на известной диаграмме Снежко (1974) (рис. 1).

Рисунок 1: Эпидемиологические триада (Снежко, 1974)

Это наглядно иллюстрирует сложное взаимодействие факторов, которые привести к заболеванию на индивидуальном и популяционном уровнях. Существование множественные факторы, способствующие вспышке болезни, суммированы в эпидемиологическое определение причины заболевания как «событие, состояние или характеристика, которая играет важную роль в возникновении болезнь »(Baldock, 1996).Это означает, что присутствие возбудителя не может, сам по себе быть достаточным, чтобы вызвать болезнь при отсутствии других факторов, концепция, выраженная в утверждении, что возбудитель необходим , но не достаточная причина того или иного заболевания. Это классически видно в эпизоотический язвенный синдром (EUS) рыб, при котором эпидермальное повреждение в результате стресса например, для заражения Aphanomyces sp. требуется пониженный pH. и в результате могут возникнуть характерные поражения.

Применение этих концепций требует другого подхода к интерпретация результатов диагностических тестов, особенно там, где они будут применяется к процессу принятия решений. Эта статья предназначена для краткого познакомить с основными понятиями эпидемиологии, поскольку они конкретно относятся к диагностические тесты. [Для более полного ознакомления читателя отсылаем к учебники Thrusfield (1995) или Pfeiffer (1998).]

В ветеринарии диагноз — это констатация состояние «нормальности» животного и представляет собой интерпретацию одного или нескольких наблюдения, которые служат основанием для принятия решения о дальнейших действиях.Решение основан на ряде факторов, включая фактические знания, опыт и интуиции, а также клинических диагностических тестов, и это правильное использование всех из них, что увеличивает вероятность правильного диагноза (рис. 2). Этот определение четко определяет неопределенность, связанную с диагнозом и результат данного курса действий, предпринятых в результате.

Рисунок 2: Факторы, влияющие на ветеринарные диагнозы (от Pfeiffer, 1998)

Это несколько отличается от классической концепции диагностики. в постулатах Генле-Коха как последовательное выделение и идентификация конкретный этиологический агент, связанный с заболеванием.

Определения

К сожалению, некоторые термины, используемые в ветеринарии эпидемиология те же, что и в клинической патологии, но с другими определения. В частности, термины «чувствительность» и «специфичность» были причина значительной путаницы. Некоторые определения терминов, используемых в ветеринарный диагноз приведен выше.

Точность

Точность теста относится к уровню согласия между результатом теста и «истинным» клиническим состоянием.

Смещение

Bias измеряет систематическое отклонение от «истинного» клиническое состояние

Прецизионный

Представляет собой степень колебания ряда измерения вокруг центрального измерения.

Чувствительность

Доля животных с заболеванием с положительным результатом теста (я.е. доля истинных положительных результатов). Это соответствует лабораторному определению где это означает способность аналитического метода обнаруживать очень небольшие количества аналита (такого как антитело или антиген). Таким образом, испытание, которое «чувствительный» с лабораторной точки зрения также может быть «чувствительным» с точки зрения эпидемиологическая перспектива.

Специфичность

Доля животных без болезни, которые тестируются отрицательный (т.е. доля истинных негативов). Это приравнивается к лаборатории определение, где это означает способность теста реагировать только тогда, когда конкретный аналит присутствует и не реагирует на присутствие других соединений. Таким образом, тест, который является очень «специфичным» с лабораторной точки зрения, также является вероятно, будет «специфическим» с эпидемиологической точки зрения.

PPV

(положительное прогнозное значение) Вероятность (или правдоподобие) что животное, которое дает положительный результат теста, на самом деле болеет вопрос.

ЧПС

(отрицательное прогнозное значение) Вероятность (или правдоподобие) что животное, которое дает отрицательный результат теста, на самом деле не имеет рассматриваемое заболевание.

Истинная распространенность

Доля животных в популяции, которые действительно живут имеют рассматриваемое заболевание, независимо от результата обследования.По результату теста с точки зрения, он включает в себя «истинные» положительные и «ложные» отрицательные стороны.

Видимая распространенность

Доля животных в популяции, дающих положительный результат. результат теста независимо от их истинного статуса по рассматриваемому заболеванию. Из с точки зрения результата теста, это все животные с положительным тестом, некоторые из которых будут «истинными» срабатываниями, а некоторые — «ложными».

Диагностическое тестирование

Диагностические тесты — это более или менее объективные методы, которые уменьшить фактор неопределенности в диагностике. Диагностические тесты часто интерпретируется с использованием дихотомического исхода (нормальный / ненормальный, больной / здоровый, лечить / не лечить), что представляет меньшие трудности, если сам тест дихотомический (наличие или отсутствие патогена), но может вызывать значительные трудность интерпретации, когда она непрерывна (например,грамм. уровни антител в сыворотке или подсчет клеток). В таких случаях выбор подходящей точки отсечения для разделение «положительных» и «отрицательных» результатов вносит определенный уровень неопределенности. В большинство диагностических тестов имеют ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Несколько из причины положительных и отрицательных результатов серологии, например, приведены в Таблица 1. Следовательно, любой диагностический тест, который напрямую не идентифицирует наличие инфекции может дать только оценку очевидного распространенность заболевания (т.е. доля животных, дающих положительный результат теста результат) и не означает наличие инфекции. Оценки истинных распространенность, однако, может быть определена с учетом чувствительности теста и специфика там, где они известны.

Положительные результаты

Фактическое заражение

Истинно положительный

Групповая перекрестная реакция
Неспецифический ингибиторы
Неспецифические агглютинины

Ложные срабатывания

Отрицательные результаты

Отсутствие инфекции

Истинно отрицательный

Естественная / индуцированная толерантность
Неправильная синхронизация
Неправильная выбор теста

Неспецифические ингибиторы
Токсичные вещества
Антибиотик индуцированное подавление иммуноглобулинов
Неполное или блокирующее антитела
Тесты на нечувствительность

Ложноотрицательный

Таблица 1: Причины положительных и отрицательных результатов серологические тесты (из Stipes et al .1982).

Однако оценки истинной распространенности могут быть сделаны с учетом учитывать чувствительность и специфичность теста.

Истинная распространенность

=

кажущаяся распространенность +
(специфичность — 1)



специфичность + (чувствительность -1)

Чувствительность и специфичность являются индикаторами действительности диагностические тесты (Thrusfield, 1995).Когда используется точка отсечки, чувствительность и специфичность показывают обратную зависимость — по мере увеличения чувствительности специфичность снижается и наоборот. Оценка чувствительности и специфичность требует тестирования животных, для которых известен статус болезни. Это требует использования соответствующего однозначного диагностического метода в качестве «золотого стандарт ». Например, в случае возбудителя простейших устриц Haplosporidium nelsoni (болезнь MSX) [2] , данные о которых были представлены на семинаре, гистологическая демонстрация болезнь может использоваться как оценка истинного статуса («золотой стандарт») и оценить полученные данные ПЦР, построив следующие простые стол.

Истинный статус


+ ве

-вэ

Тест 1 + ve

а

б

а + б

Тест 1 -ve

с

д

к + д


а + в

в + д

а + б + в + д

В таблице «a» представляет истинные положительные результаты, «d» — истинные положительные результаты. отрицательные и «b» и «c» ложные срабатывания и ложные отрицания соответственно.Различные эпидемиологические показатели также можно просто рассчитать как следует:

Подстановка данных для заболеваемости MSX:

Гистология


+ ве

-вэ

ПЦР + ве

74

55

129

PCR -ve

2

127

129


76

182

258

Используя приведенные выше формулы, вычисляем:

  • Чувствительность = 74/76 = 97%

  • Специфичность = 127/182 = 70%

  • PPV = 74/129 = 57% для частная распространенность 29%

  • NPV = 127/129 = 98% для частная распространенность 29%

  • Видимая распространенность = 129/258 = 50%

  • Истинная распространенность = 74/258 = 29%

Из таблицы видно, что тест ПЦР имеет высокий чувствительность, но только умеренная специфичность.Другими словами, 97% животных с положительный результат теста на заболевание с помощью ПЦР (ложноотрицательный показатель 3%), но только 70% животных без болезни тест отрицательный с ПЦР (т. е. ложноположительный ставка 30%). Таким образом, хотя тест был бы полезен для скрининга на уменьшить возможность введения инфицированных лиц в популяцию (для которых ложные срабатывания не являются серьезной проблемой), этого было бы недостаточно самостоятельно поставить окончательный диагноз заболевания из-за высокого количества ложных положительный рейтинг и, безусловно, не подходит в качестве основы для решение о необходимых действиях.

Выбор подходящего уровня чувствительности и специфика часто зависит от конкретной потребности. При скрининге на болезнь или патоген (например, тестирование животных на уничтожение инфицированных особей) мы требуют надежного положительного результата с небольшим количеством ложноотрицательных результатов и разумным количество ложных срабатываний (в пределах экономически оправданного уровня отказ). Для этого потребуется тест с высокой чувствительностью и разумным специфичность.Этот тип теста будет использоваться в ситуации карантина, для например, для снижения риска заноса болезни или при демонстрации отсутствие болезни для установления «свободных от болезней» зон. С другой стороны, если мы нужно как можно меньше ложных срабатываний (например, для подтверждения предварительного диагноза) используется тест с высокой специфичностью и разумной чувствительностью. Это, Однако важно отметить, что последствия любого диагностического теста с несовершенная специфичность (менее 100%) заключается в том, что при большом количестве тестов на одном незараженном животном, есть значительный шанс найти положительный результат.

Прогнозные значения

Для диагностического решения также полезно сделать некоторые оценка прогностической ценности диагностического теста. Прогностическая ценность определяет вероятность того, что положительный результат теста для конкретного животного или образец правильно определяет наличие инфекции и отрицательный результат теста Результат правильно определяет отсутствие заражения. Это требует знания не только чувствительность и специфичность теста, но и преобладание состояние.Влияние распространенности на прогностическую ценность значительно. В качестве распространенность увеличивается, положительная прогностическая ценность (PPV) увеличивается, а отрицательная. Прогнозируемая ценность (NPV) снижается.

Формулы для расчета прогнозных значений основаны на байесовском теоремы об условной вероятности (Fleiss, 1981) и следующие:

Se: чувствительность; Sp: специфичность; Предыдущая: предварительная вероятность болезни (или истинной распространенности).

Прогностические значения зависят от распространенности и теста характеристики чувствительности и специфичности. По мере снижения распространенности положительная прогностическая ценность. Обратное верно для отрицательной прогнозной ценности. (см. Таблицу 2).

Если чувствительность и специфичность диагностического теста известны для конкретной целевой группы, то графики прогнозируемых значений могут быть нарисован для диапазона всех возможных дотестовых вероятностей болезни от 0 до 1 (100%).

Таблица 2: Влияние распространенности на положительную прогностическую ценность (PPV) с гипотетическим серологическим тестом (Se и Sp = 0,95)

Распространенность (%)

0,1

1

2

5

10

50

90

100

PPV (%)

1.9

16,1

27,9

50,0

67,8

95,0

99,4

100

Важным моментом, который указывает эта таблица, является то, что, несмотря на при использовании хорошего теста (Se и Sp = 0,95) большинство реакторов не инфицированы (ложно положительные), когда заболевание присутствует в популяции с низкой распространенностью.Из 2 свойства теста, можно показать, что специфичность оказывает большее влияет на PPV, чем чувствительность. С другой стороны, чувствительность оказывает большее влияние на отрицательную прогностическую ценность (NPV).

Опять же, используя данные для устриц, тест ПЦР показал хорошие результаты. отрицательная прогностическая ценность, но плохая положительная прогностическая ценность (доля ПЦР -ве животные, не болеющие = 98%; Доля ПЦР + ve животных, которые имеют заболевание = 57%), где истинная распространенность составляет 29%.Другими словами, тест — плохой предиктор возникновения заболевания и будет иметь ограниченное применение в подтверждение наличия подозреваемого заболевания. Как правило, очень специфично тесты должны использоваться для подтверждения предварительных диагнозов, в то время как высокочувствительные тесты следует использовать, чтобы исключить возможное заболевание.

Наконец, влияние теста на предполагаемую распространенность ясно видно. Из-за низкой специфичности и PPV распространенность инфекция значительно переоценена (очевидная распространенность составляет 50% по сравнению с с истинной распространенностью 29%).Это уменьшило бы полезность ПЦР в качестве диагностический инструмент в данном конкретном случае.

PPV конкретного теста может быть улучшен соответствующими стратегии отбора (Baldock, 1996):

1. Тестирование групп «высокого риска» (животные с клинические признаки, а не нормальные животные)

2. Для того же теста с более высоким порогом специфичность или используйте второй тест с более высокой специфичностью)

3. Использование нескольких тестов для интерпретации полученные результаты.

Интерпретация теста на уровне совокупности

При тестировании группы животных (например, постличинок креветок или пруда с рыбой) на болезнь, а не на человека, необходимо учитывать некоторые дополнительные факторы. В добавок к чувствительность и специфичность теста, количество животных в группе которые проверяются (размер выборки), истинная распространенность и количество положительные результаты, необходимые для классификации населения как инфицированного: важный.

На уровне группы нам необходима высокая чувствительность и высокий уровень специфичность теста такая же, как и у тестов индивидуального уровня. Это важно отметить, однако, что характеристики тестов индивидуального и группового уровня не являются эквивалент. На групповом уровне чувствительность и специфичность зависят от размер выборки (с увеличением размера выборки увеличивается и чувствительность) и количество требуемых положительных результатов (по мере увеличения количества требуемых положительных результатов возникает соответствующее увеличение специфичности).Опять же, как и в случае тестов индивидуального уровня, чувствительность и специфичность обратно пропорциональны.

Следует отметить, что даже относительно хорошие тесты с высоким чувствительность и специфичность будут иметь низкую прогностическую ценность при низких уровнях распространенность. Например, если тест с чувствительностью 99% и специфичностью 99,9% использовались с высокой распространенностью, скажем, 10%, один тест проводился на 10 миллиона животных дали бы 9000 ложных и 990 000 истинных положительных результатов.На с другой стороны, если бы распространенность была 0,01%, тест дал бы 9900 истинных срабатываний и 9 990 ложных срабатываний. Это имеет важные последствия для кампании по искоренению, карантинный скрининг и другие ситуации, когда распространенность со временем может измениться.

Оценка диагностических методов

Как объяснялось ранее, оценка диагностических методов требует некоторой независимой и достоверной оценки истинного состояния животного. («золотой стандарт»).«Золотой стандарт» может быть единственным недвусмысленным тестом (например, гистологическое или патологоанатомическое исследование болезни) или комбинация альтернативных тестов, которые при одновременном положительном результате выявляют животные, которые являются истинно положительными. Оценка или сравнение диагностических тесты требуют их применения в соответствии с «золотым стандартом» к образцу животные с типичным спектром болезней. Характеристики теста по сравнению с золотым стандартом по чувствительности и специфичности (см. определения).

Однако часто не существует «золотого стандарта» для конкретное состояние и необходимо оценивать диагноз по уровню согласия между различными тестами. Это предполагает, что соответствие между тестами является доказательством достоверности, тогда как разногласия говорят о том, что тесты не надежный. Каппа-тест можно использовать для измерения уровня согласия за пределами то, что может быть получено случайно. Статистика каппа находится в диапазоне от -1 до +1.

В каппа-тесте используется та же таблица, что и для расчета эпидемиологические значения с наблюдаемым соответствием, определяемым формулой: OA = (a + d) / (a ​​+ b + c + d).

Это сравнивается с ожидаемым соглашением, которое было бы полученное случайно, которое дается формулой: EA = [{(a + b) / n} x {(a + c) / n}] + [{(c + d) / n} x {(b + d) / n}]

Каппа — это соглашение больше, чем ожидалось случайно делится на потенциальный избыток.

(OA — EA) / (1-EA)

Значения каппа оцениваются в соответствии с произвольным «контрольные показатели», как показано в таблице 3.

Значение Каппа

Оценка

> 0,81

Почти идеальное совпадение

0,61 — 0,80

Существенное соглашение

0.41 — 0,60

Умеренное согласие

0,21 — 0,40

Честное соглашение

0,01 — 0,20

Незначительное согласование

0,00

Плохое согласие

Таблица 3: Оценка статистики каппа (Everitt, 1989) [3]

Например, снова используя данные устриц, ранее.

ОА

= (74 + 127) / 258 = 0,779

EA

= [{129/258} x {76/258}] + [{129/258} x {182/258}]


= (0,500 x 0,295) + (0,500 x 0,705)


= 0,1475 + 0,3525


= 0.500

Максимально возможное несвоевременное совпадение = 1 — 0,500 = 0,500

к

= (0,779 — 0,5) /0,5


= 0,279 / 0,5


= 0,558 , что указывает на умеренное согласие между двумя тесты.

Следует отметить, что значение каппа не указывает какой из тестов лучше и что хорошее согласие может указывать на то, что оба тесты одинаково хороши или одинаково плохи.

Другой важной характеристикой теста является его повторяемость или согласованность результатов теста в двух или более повторах на одно и то же животное. Для теста с положительным или отрицательным результатом уровень согласия укажет на надежность теста результат. Используемые статистические тесты выходят за рамки данной статьи и могут можно найти в Thrusfield (1995) или стандартных статистических текстах. Однако если тест повторяется дважды, тогда критерий хи-квадрат Макнемара для связанных выборок может , а для трех или более — Q-тест Кохрана.Если доля положительные и отрицательные результаты значительно различаются между повторяется, повторяемость теста может быть низкой.

Выбор диагностических тестов

Выбор подходящего диагностического теста зависит от предполагаемое использование результатов. Если намерение состоит в том, чтобы исключить заболевание, требуются надежные отрицательные результаты, для которых требуется тест с высокой чувствительностью (т.е. несколько ложноотрицательных результатов).Если желательно подтвердить диагноз или найти доказательства болезни (т.е. чтобы «править» болезнью) нам нужен тест с надежные положительные результаты (т.е. высокая специфичность). Как правило, Для определения правила следует использовать тест с чувствительностью не менее 95% и специфичностью 75%. заболевание и одно со специфичностью не менее 95% и чувствительностью 75%, используемым для правило в болезни (Pfeiffer, 1998).

Выводы

Интерпретация диагностических тестов зависит от определение клинического заболевания и его отличия от наличия возбудитель.В большинстве вспышек заболеваний наличие патоген является необходимой, но недостаточной причиной болезни . Это потому что часто есть другие факторы, вовлеченные в проявление болезни состояние, важный фактор при постановке диагноза для населения в котором должно быть принято решение. При изучении вспышек заболеваний, особенно в популяций, нам нужно смотреть на них как с патологической, так и с патологической точки зрения. эпидемиологическая точка зрения.В идеале диагностический тест можно оценивать на основе четкая связь с однозначным диагнозом «золотой стандарт».

Аналитическая чувствительность метода и ее взаимосвязь с эпидемиологической чувствительностью, на уровне популяции может изменяться как распространенность увеличивается по мере увеличения размера выборки и в зависимости от количества положительные реакции мы считаем достаточными для постановки диагноза. Высоко чувствительные (в аналитическом смысле) методы, такие как ПЦР, могут выявить ранние стадии болезненного состояния, и это часто проявляется в изменении количество ложных срабатываний с течением времени.Таким образом, может случиться так, что упрощенный интерпретация данных, полученных в определенный момент времени, может представлять собой снимок. Однако по мере накопления данных появится возможность установить более точную рисунок.

Патологи и исследователи, занимающиеся лабораторной диагностикой работа должна учитывать эпидемиологический подход, необходимый, если такие результаты для экстраполяции на популяции. Использование эпидемиологических методов в планирование и анализ диагностики или, что еще лучше, более тесное сотрудничество между патологами и эпидемиологами, значительно поможет в развитии и интерпретация лучших диагностических тестов.

Список литературы

Трусфилд. М. (1995). Ветеринарная эпидемиология 2 nd Версия. Publ. Blackwell Science Ltd., Оксфорд, Великобритания.

Baldock, C. (1996). Примечания к курсу Австралийского центра для Международного семинара по сельскохозяйственным исследованиям на тему «Эпидемиология в тропиках. Aquaculure «Бангкок, 1-12 июля 1996 г.

»

Снежко, С.Ф. (1974). Влияние экологического стресса на вспышки инфекционных болезней рыб. Журнал биологии рыболовства 6, 197-208.

Pfeiffer, D. (1998). Ветеринарная эпидемиология. Введение. Институт ветеринарии, животных и биомедицины. Университет Мэсси, Пальмерстон, Новая Зеландия.

Stites, D.P., Stobo, J.D., Fundenberg, H.H., Wells, J.V. (1982). Фундаментальная и клиническая иммунология, 4 -е издание . Lange Medical Публикации, Лос-Альтос, США.

[1] В этой статье много информация о диагностическом тестировании содержится в главе 17 Thrusfield (1995).Этот следует обратиться за более полным объяснением, чем это возможно здесь.
[2] Используемые данные с видом разрешение доктора Юджина Бурресона, Морской институт Вирджинии Наука.
[3] Обратите внимание, что эти интерпретации относительно произвольны, и другие авторы могут использовать разные значения для уровня согласия

Функция щитовидной железы у собак | Колледж ветеринарной медицины МГУ

Можно ли сдавать плазму для определения профиля щитовидной железы?

Сыворотка предпочтительна.Плазма с ЭДТА может использоваться для измерения Т3 и Т4. Однако есть опасения, что ЭДТА может повлиять на результаты анализа тиреотропного гормона (ТТГ). Сыворотка, собранная в пробирках с гелевым сепаратором, обеспечивает пригодный образец для анализа профиля щитовидной железы при VDL, если его центрифугировать и вылить в отдельную пробирку. Образцы плазмы или сыворотки без прядения (цельная кровь) неприемлемы.

Лимфоцитарный тиреоидит (аутоиммунный тиреоидит)

Лимфоцитарный тиреоидит является основной причиной многих случаев первичного гипотиреоза у собак, и предрасположенность к его развитию считается в высшей степени наследственной.Это иммунно-опосредованное заболевание, гистологически характеризующееся диффузной инфильтрацией лимфоцитов, плазматических клеток и макрофагов в щитовидной железе.

Антитела взаимодействуют с антигенами фолликулярных клеток, коллоидов или тиреоглобулинов и активируют каскад комплемента и клеточно-опосредованную цитотоксичность. Прогрессирующее разрушение фолликулов и вторичный фиброз в конечном итоге приводят к нарушению выработки гормонов щитовидной железы. Прежде чем мы увидим изменения в лабораторных показателях функции щитовидной железы, необходимо разрушить более 60 или 70% ткани щитовидной железы.Этот процесс может занять месяцы или годы, чтобы вызвать классический гипотиреоз. У некоторых животных это может не прогрессировать. У животных с этим заболеванием в кровоток попадают антитела против тиреоглобулина. Тест на эти антитела в сыворотке включен в диагностический профиль щитовидной железы собак VDL MSU.

Этой лаборатории не известны какие-либо доказательства, подтверждающие гипотезу о том, что вакцинация может быть связана с индукцией иммуноопосредованного заболевания щитовидной железы. Фактически, некоторые исследователи искали и не смогли найти такую ​​ассоциацию (Hogenesch et al., 1999 Достижения в ветеринарии 41 : 733-747).

Интерпретация результатов диагностического профиля щитовидной железы МГУ

В дополнение к тестированию сывороточных уровней общего тироксина (ТТ4), общего трийодтиронина (ТТ3) и свободного тироксина (FT4), этот профиль позволяет тестировать антитела Т4 (Т4АА), антитела Т3 (Т3АА), собачий тиреотропин ( cTSH; тиреотропный гормон) и антитела к тиреоглобулину (TgAA). Тест cTSH предоставляет очень необходимую информацию при любой попытке диагностировать гипотиреоз.Многие факторы, не связанные с щитовидной железой, могут вызывать снижение ТТ4, ТТ3 и FT4 до уровня гипотиреоза у собак с нормальной функцией щитовидной железы, что затрудняет дифференциацию больных, но эутиреоидных животных, от животных с гипотиреозом. Когда уровни гормонов щитовидной железы низкие из-за первичного гипотиреоза, у большинства (около 75%) животных будет аномально высокий уровень cTSH.

Антитела (T3AA, T4AA и TgAA) являются маркерами лимфоцитарного воспаления в щитовидной железе. T3AA и T4AA представляют собой подмножества TgAA, которые присутствуют только у части TgAA-положительных животных.T3AA и T4AA перекрестно реагируют с T3 или T4 в иммуноанализах и вызывают ложные результаты в некоторых анализах гормонов щитовидной железы. Поэтому крайне важно знать, присутствуют ли они, прежде чем интерпретировать результаты гормонов щитовидной железы.

Пошаговый подход к интерпретации 7-параметрического профиля будет включать:

  • Проверить на TgAA. Если присутствует, этот результат указывает на наличие патологии щитовидной железы, которая обычно представляет собой лимфоцитарный тиреоидит, но редко у пожилых пациентов — неоплазию щитовидной железы.Однако отсутствие TgAA не исключает возможности дисфункции щитовидной железы.
  • Проверить наличие T3AA или T4AA. Если они присутствуют, они будут мешать измерению как общего Т3, так и Т4 (за исключением свободного Т4 при равновесном диализе) и приводят к получению ложных результатов для этих тестов, которые следует игнорировать. В анализах, используемых в разделе эндокринной диагностики, присутствие T3AA вызывает ложно низкий общий T3 (TT3). Присутствие T4AA вызывает ложно завышенные результаты общего T4 (TT4) и свободного T4 (FT4).К счастью, свободный T4, измеренный методом равновесного диализа (FT4d), который является частью «Premium Profiles» MSU, не подвержен влиянию T4AA и может считаться достоверным результатом даже при наличии T4AA. Наличие T3AA или T4AA не мешает измерению ТТГ.
  • Проверьте концентрацию гормонов щитовидной железы и ТТГ. У большинства собак с явным первичным гипотиреозом концентрации некоторых или всех гормонов щитовидной железы будут значительно ниже нормальных значений, а ТТГ будет высоким.У эутиреоидных, но больных собак гормоны щитовидной железы будут ниже, а ТТГ в пределах нормы. К сожалению, часть (около 20-25%) собак с гипотиреозом также может иметь этот последний образец результатов (низкий уровень гормонов щитовидной железы, нормальный уровень ТТГ).
  • Пограничные концентрации только одного показателя гормона щитовидной железы или только повышенный уровень ТТГ не дает достаточных доказательств для уверенного диагноза гипотиреоза.

Нормальные концентрации гормонов щитовидной железы с повышенным результатом аутоантител к тиреоглобулину

Это, скорее всего, отражает наличие субклинического тиреоидита (но очень редко может указывать на неоплазию щитовидной железы у пожилых собак).

В этих случаях имеется свидетельство патологии щитовидной железы, но не до такой степени, что она нарушает функцию щитовидной железы. Гистологически часто наблюдаются небольшие очаги воспаления лимфоцитов, разбросанные по внешне здоровой ткани щитовидной железы. По нашим оценкам, требуется более 60% разрушения тканей щитовидной железы в результате воспалительного процесса, прежде чем мы увидим изменения в лабораторных показателях функции щитовидной железы. Похоже, что прогрессирование до явного гипотиреоза в этих случаях часто происходит очень медленно, и что, действительно, некоторые из них могут никогда не иметь прогрессирования патологии, но остаются эутиреоидными в течение многих лет.

Измерение аутоантител к Т3 и Т4

У собак антитела, перекрестно реагирующие с Т4 и / или Т3, являются маркерами лимфоцитарного тиреоидита. Эти антитела образуются против Т4 и Т3, содержащих эпитопы на молекуле тиреоглобулина, т.е. они являются подмножествами TgAA. Положительные значения указывают на патологию щитовидной железы, а также говорят нам о достоверности результатов гормонов щитовидной железы. T3AA и T4AA присутствуют примерно у 35% и 14% собак с гипотиреозом соответственно.В лаборатории эндокринологии VDL МГУ антитела к Т3 вызывают ложное снижение ТТ3. Антитела Т4 ложно увеличивают ТТ4 и могут увеличивать результаты FT4 в стандартных профилях щитовидной железы. У собак с гипотиреозом и Т4АА уровень Т4 может быть ложно повышен до нормального диапазона, а истинный диагноз может быть замаскирован. Чтобы получить точную оценку статуса T4 у T4AA-положительного животного, отправьте образец свободного T4 с помощью равновесного диализа (FT4d), на который не влияют антитела. FT4d включен в Премиальные профили щитовидной железы.Хотя эти антитела имеют большой эффект в лабораторных пробирках, клиническое впечатление таково, что они не влияют существенно на доступность гормона щитовидной железы у собак с гипотиреозом, леченных тироксином.

Премиум против стандартного профиля

Премиум-профиль — это 7-параметрический профиль, который отличается от 7-параметрического стандартного профиля только тем, что он измеряет свободный Т4 с помощью метода равновесного диализа, а не с помощью двухэтапного радиоиммуноанализа, используемого в стандартном диагностическом профиле щитовидной железы собак.Этот метод сложен и требует много времени, но позволяет более точно измерить FT4, на который не влияет интерференция антител и который реже зависит от некоторых лекарств или заболеваний, не связанных с щитовидной железой, чем общий T4 или стандартные измерения свободного T4. Выберите этот тест, если: 1) документально подтвержден T4AA, 2) известно, что есть заболевание, не связанное с щитовидной железой, или 3) собака получила мешающие вещества, такие как стероиды или фенобарбитал. Версии Premium и Standard также доступны для наших профилей мониторинга щитовидной железы у кошек, других видов и собак.

Бесплатный Т4 при диализе

FT4 с помощью диализа показан для лучшей идентификации эутиреоидных животных, у которых общий или стандартный свободный T4 ложно повышен из-за антител к T4 или физиологически снижен из-за общего / системного заболевания. На этапе диализа сначала отфильтровываются большие антитела и связывающие гормоны белки, чтобы обеспечить метод измерения, на который не влияют ни антитела, ни изменения в связывании с белком Т4, которые могут произойти при других заболеваниях, не связанных с щитовидной железой.FT4d полезен в случаях, когда общий или стандартный свободный T4 находится на пограничном низком уровне, а ТТГ является нормальным, чтобы помочь дифференцировать эутиреоидные, но больные собаки от тех 20-25% собак с гипотиреозом, у которых может быть нормальный результат ТТГ. FT4 при диализе может редко повышаться при системном заболевании из-за снижения сродства связывания белка с T4. FT4d реже подавляется другими заболеваниями, не связанными с щитовидной железой, но иногда у некоторых больных, но эутиреоидных животных, действительно падает ниже нормы.

Важно признать, что результаты обоих типов анализов свободного Т4 сильно коррелированы.Большинство образцов, которые являются нормальными в одном анализе, будут нормальными в другом. У большинства собак с гипотиреозом уровень свободного Т4 будет низким при обоих методах анализа. Может наблюдаться небольшое улучшение диагностической чувствительности гипертиреоза у кошек со свободным Т4 при равновесном диализе, особенно в сочетании с результатом анализа общего Т4. Ситуации, в которых измерение свободного Т4 с помощью диализа, вероятно, будет иметь преимущество перед стандартными измерениями, включают:

  • Заболевание, не связанное с щитовидной железой (больной эутиреоидом). Хорошо известно, что концентрация гормонов щитовидной железы может снижаться как часть метаболической реакции на не тироидные заболевания. Это снижение частично происходит из-за изменений в продукции гормонов щитовидной железы, характеристик связывания с сывороткой и метаболизма гормонов щитовидной железы. В этих обстоятельствах измерение свободного Т4 в прямом анализе аналога сыворотки (стандартный профиль) может недооценивать истинную циркулирующую концентрацию свободного Т4 и давать ложно заниженный результат. Свободный Т4 при равновесном диализе дает более точный результат и, таким образом, позволяет более правильно определять нормальные концентрации свободного Т4 у больных животных, что позволяет лучше идентифицировать животных, не являющихся гипотиреозом.Однако даже свободный T4 при диализе может быть низким у некоторых эутиреоидных животных с заболеваниями, не связанными с щитовидной железой. Кроме того, у небольшого числа больных, но эутиреоидных кошек был выявлен ложноположительный результат на гипертиреоз при анализе свободного Т4 с помощью равновесного диализа.
  • Действие других лекарств. Циркулирующие концентрации гормонов щитовидной железы могут быть снижены после приема определенных лекарств по причинам, аналогичным тем, которые указаны для заболеваний, не связанных с щитовидной железой.Клиницистам известно об этих эффектах таких лекарств, как глюкокортикоиды, противоэпилептические препараты и фенилбутазон. Опять же, анализ свободного Т4 с помощью равновесного диализа лучше идентифицирует эутиреоидных животных. Введение сульфаниламидов в достаточно высоких дозах оказывает прямое воздействие на щитовидные железы, блокируя выработку гормонов щитовидной железы, и, следовательно, вызывает истинный (хотя и обратимый) гипотиреоз. Таким образом, сульфаниламиды будут вызывать низкие показатели гормонов щитовидной железы и повышение уровня гормона, стимулирующего щитовидную железу, независимо от метода измерения свободного Т4.Кроме того, диета с высоким содержанием крестоцветных овощей является редкой причиной снижения уровня Т4 и свободного Т4 у собак.
  • Т4-аутоантитела. У небольшого количества собак с лимфоцитарным тиреоидитом вырабатываются циркулирующие аутоантитела щитовидной железы, которые связываются с Т4. Эти эндогенные аутоантитела мешают обычным прямым иммуноанализам сыворотки крови и вызывают ложное увеличение измеренной концентрации Т4 и свободного Т4 при измерении прямыми анализами. Анализ свободного Т4 с помощью равновесного диализа обеспечит точное измерение, поскольку мешающие аутоантитела в сыворотке пациентов не диффундируют через диализную мембрану и не переносятся в пробирку для анализа.Если у собаки есть известные аутоантитела к Т4, вам необходимо использовать свободный Т4 путем диализа, чтобы контролировать добавление Т4. Результаты общего и свободного Т4 будут точными для любого профиля только у собак, которые имеют положительный результат на аутоантитела Т3.

Измерение тиреотропного гормона (ТТГ)

Тиреотропный гормон (ТТГ) высвобождается гипофизом в ответ на низкие уровни Т4 в сыворотке из-за потери отрицательной обратной связи. Таким образом, повышение концентрации ТТГ указывает на недостаточность выработки гормонов щитовидной железы (гипотиреоз).Аномально высокие концентрации Т4, наблюдаемые при гипертиреозе (очень редкое состояние у собак), будут подавлять секрецию ТТГ и вызывать низкие концентрации ТТГ в сыворотке. К сожалению, современные анализы собачьего ТТГ не обладают достаточной чувствительностью, чтобы отличить нормальную концентрацию от низкой. Именно по этой причине нижний предел собачьего референсного диапазона простирается до нуля, и тест не может надежно использоваться для определения состояний гипертиреоза.

Низкая концентрация гормона щитовидной железы при не повышенном уровне гормона, стимулирующего щитовидную железу

В зависимости от клинической картины вероятен один из двух основных вариантов.

  1. Более распространенное объяснение состоит в том, что значения Т4 часто снижаются у животных с заболеваниями, не связанными с щитовидной железой, и у животных, получающих определенные лекарственные препараты (некоторые глюкокортикоиды или противосудорожные препараты). Заболевания, не связанные с щитовидной железой, могут подавлять высвобождение ТТГ из гипофиза посредством глюкокортикоид-опосредованного ингибирования или снижать концентрацию Т4 за счет изменения аффинности связывания белков сыворотки.
  2. Вторая возможность (если клинические доказательства гипотиреоза сильны и не выявлено болезни или мешающего лекарства), это то, что у животного действительно есть гипотиреоз, но это один из примерно 20-25% случаев, когда ТТГ не обнаруживается. повышенный.Если клинические признаки не указывают на гипотиреоз, эта картина также может соответствовать пожилому возрасту или нормальным различиям в породе (особенно борзых — см. Ниже). Неясно, почему до 20-25% собак с гипотиреозом могут иметь нормальную концентрацию ТТГ, но предлагаемые объяснения включают: редкие случаи вторичного гипотиреоза (когда гипофиз не может секретировать адекватный ТТГ), присутствие ТТГ- подавление сопутствующих серьезных заболеваний, не связанных с щитовидной железой, и структурных различий в молекуле ТТГ, которые мешают его обнаружению.

При таком типе результатов испытаний исследование с добавлением Т4 предлагается только при наличии сильных клинических проявлений, согласующихся с гипотиреозом, и если не может быть обнаружено никаких заболеваний, не связанных с щитовидной железой. Для доказательства клинического улучшения необходимо провести объективный обзор случая через 6-8 недель терапии. Добавки для щитовидной железы можно прекратить, если за это время не произошло никаких улучшений и диагноз был пересмотрен. Образец терапевтического мониторинга, взятый во время лечения, должен помочь подтвердить, всасывается ли адекватное количество препаратов щитовидной железы.Строго говоря, даже когда наблюдается клиническое улучшение, терапию следует прекратить, чтобы увидеть, вернутся ли первоначальные клинические признаки в отсутствие лекарств. Следует признать, что последний протокол редко применяется в клинической практике.

В то время как введение гормона щитовидной железы животным, не страдающим гипотиреозом, обычно считается минимальным риском, крупномасштабные исследования в медицине показали пагубные последствия такого лечения у пациентов, у которых наблюдается снижение концентрации гормона щитовидной железы в сыворотке крови из-за не тиреоидных заболеваний. болезнь.(Brent GA и Hershman JM. Терапия тироксином у пациентов с тяжелыми заболеваниями, не связанными с щитовидной железой, и с низкими концентрациями тироксина в сыворотке крови. J Clin Endocrinology and Metabolism. 1986, 63: 1)

Нормальная концентрация гормона щитовидной железы с повышенным уровнем гормона, стимулирующего щитовидную железу

Нам известно о нескольких обстоятельствах, которые могут вызвать такую ​​картину результатов тестирования. Однако могут быть и другие возможности, о которых нам еще предстоит узнать. Ложное повышение ТТГ иногда рассматривается как неповторимая физиологическая аномалия.Физиологическое объяснение этой модели результатов теста включает выздоровление от значительного не тиреоидного заболевания, когда это заболевание было связано с низкими концентрациями гормонов щитовидной железы в сыворотке, и выздоровление от обратимого гипотиреоза, вызванного приемом сульфамидных препаратов. В этих случаях наблюдаются повышенные концентрации ТТГ в сыворотке, поскольку гипофиз стимулирует подавленные функции щитовидной железы. Подобное открытие может быть следствием отмены пролонгированного лечения щитовидной железы у собаки с нормальной функцией щитовидной железы.По этой причине, в случаях, когда собака получала добавки для щитовидной железы и первоначальный диагноз гипотиреоза ставится под сомнение, прием добавок для щитовидной железы следует прекратить примерно на 4-6 недель (в зависимости от продолжительности и дозы) до диагностического тестирования.

Основным патологическим объяснением этой комбинации результатов тестов является наличие субклинического гипотиреоза (частичная недостаточность щитовидной железы). Когда функциональный резерв щитовидной железы снижается (разрушение> 60%), первая физиологическая реакция заключается в увеличении выработки ТТГ и побуждении небольшого количества оставшейся ткани щитовидной железы работать намного тяжелее в попытке поддерживать нормальные концентрации гормонов щитовидной железы в сыворотке.Часто этот компенсаторный механизм оказывается успешным, и низкие нормальные концентрации гормонов щитовидной железы поддерживаются повышенным производством ТТГ в течение многих месяцев, несмотря на «частичную» недостаточность щитовидной железы. Поскольку поддерживается нормальный уровень гормонов щитовидной железы, пока не ясно, следует ли ожидать появления клинических признаков дисфункции в тканях, зависимых от гормонов щитовидной железы. Те клинические признаки, которые присутствуют у этих животных, могут отражать другое заболевание, не связанное с щитовидной железой, и, следовательно, терапевтическое испытание может не привести к заметному клиническому улучшению.

В таких случаях лучше всего провести повторное тестирование позже. Если присутствует субклинический гипотиреоз, повышенный уровень ТТГ, вероятно, будет постоянным, а концентрации Т4 могут со временем падать дальше по мере продолжения снижения функциональной массы щитовидной железы. Если животное выздоравливает после серьезного заболевания или воздействия лекарств, можно ожидать, что ТТГ вернется в нормальный диапазон, а концентрации Т4 останутся нормальными.

Единственная аномалия в профиле щитовидной железы — низкая общая концентрация Т3.

Сначала проверьте T3AA, чтобы убедиться, что результат TT3 действителен.Если T3AA положительный, то мешающее действие этого антитела является наиболее вероятным объяснением низкого результата TT3. См. Выше значение положительных антител и дальнейшую интерпретацию 7-параметрического профиля.

Если T3AA отрицательный, примите во внимание следующее: когда сравниваются рабочие характеристики T4 и T3 по их способности отличать нормальных собак от собак с гипотиреозом, анализы T4 обычно работают лучше. В отсутствие перекрестно реагирующих антител к Т4 результаты по Т4 более прямо отражают продукцию тироидных гормонов щитовидной железой, чем Т3, концентрация которого в значительной степени основана на модуляции периферических де-йодиназ, ответственных за превращение Т4 в Т3.Такое открытие может отражать «состояние с низким уровнем Т3 при соматическом заболевании», что указывает на серьезное заболевание, не связанное с щитовидной железой.

Также имеет место обратная ситуация: низкий уровень Т4 при нормальных концентрациях Т3 в отсутствие антител. В этом случае тот факт, что концентрация Т3 поддерживается, делает маловероятным наличие у животного клинических признаков гипотиреоза. Мы часто приписываем сочетание низких концентраций Т4, нормального Т3 и нормального ТТГ «состоянию с низким Т4 соматического заболевания».Существует ли какая-либо закономерность в отношении того, какие собаки или какие заболевания связаны с состояниями соматического заболевания с низким уровнем Т4 или низким уровнем Т3 (или с обоими), не определено.

Лекарства, влияющие на концентрацию гормонов щитовидной железы

Фенобарбитал и глюкокортикоиды могут вызывать «эутиреоидный» паттерн низкого уровня гормонов щитовидной железы без повышения ТТГ.

Механизм действия фенобарбитала не ясен, но может включать центральный компонент.При длительном применении фенобарбитала может наблюдаться даже небольшое снижение FT4d и повышение TSH.

Глюкокортикоиды могут подавлять TT4 и FT4, но их влияние на FT4d может быть непоследовательным и менее драматичным, что позволяет предположить, что их основной эффект заключается в изменении связывания с белками.

Сульфасодержащие препараты воздействуют на щитовидную железу напрямую, снижая выработку Т4 и Т3 и вызывая, как следствие, повышение ТТГ. Это настоящий, но обратимый гипотиреоз.Ось щитовидной железы гипофиза восстанавливается менее чем через 3 недели после отмены препарата.

Имеются сообщения о минимальном влиянии карпрофена (Римадила) на ТТ4. FT4d менее подвержен влиянию. Однако эти исследования не включали контрольных животных, и существование биологически значимого эффекта остается спорным.

Когда животное получает лекарство от гормона щитовидной железы, тестирование щитовидной железы может только определить, хорошо ли оно всасывается. Нельзя комментировать эндогенный функциональный статус щитовидной железы пациента.Из-за подавляющего воздействия препаратов щитовидной железы на эндогенную щитовидную железу у нормальных собак рекомендуется 6-недельный период отмены, прежде чем можно будет взять диагностический образец, с помощью которого можно будет оценить эндогенный статус щитовидной железы собак без вмешательства со стороны препаратов для щитовидной железы. .

Влияние течки или беременности на профиль щитовидной железы

Более высокие общие концентрации гормонов щитовидной железы были зарегистрированы у нормальных сук в периоды воздействия прогестерона (метеструс и беременность).Однако, являются ли эти числовые различия достаточными, чтобы вызвать неправильную диагностику, еще предстоит определить, но, возможно, маловероятно. О влиянии репродуктивной стадии на ТТГ пока не сообщалось.

Общий T4 и / или свободный T4 низкий, но все остальное в норме

Обычно мы связываем этот вид находки с «состоянием соматического заболевания с низким уровнем Т4», предполагающим наличие серьезного заболевания, не связанного с щитовидной железой. Такое снижение концентрации гормонов щитовидной железы, по нашему мнению, связано с влиянием болезни на выработку гормонов и / или связывание с белками сыворотки и, возможно, их экскрецию.Также может наблюдаться ситуация, противоположная нормальным T4, но с низким T3.

У некоторых пород собак могут быть разные рекомендуемые диапазоны гормонов щитовидной железы.

Борзые (борзые, салюки, афганские борзые, уиппеты, борзые, ирландские волкодавы, фараоновы, ибисские гончие и т. Д.) Могут иметь более низкие эталонные диапазоны TT4 и FT4, хотя они, как правило, не публикуются. В некоторых тематических исследованиях эталонный диапазон TT4 расширяется до нуля. Таким образом, собаку с гипотиреозом нельзя отличить от нормальной собаки, используя только тесты Т4.К счастью, общие диапазоны ТТГ у собак обычно применимы к этим породам. Таким образом, борзая с низкими концентрациями TT4 и FT4, но с нормальной концентрацией TSH, вряд ли будет гипотиреозом и не требует добавок щитовидной железы.

Использование стероидов для лечения лимфоцитарного тиреоидита

Лечение кортикостероидами может быть желательным для уменьшения иммунных / воспалительных компонентов этого заболевания, но наша лаборатория не поддерживает их использование.Нет опубликованных исследований, оценивающих этот подход на собаках. У использования стероидов больше недостатков, чем преимуществ, из-за их множества побочных эффектов.

Аутоантитела к тироглобулину, аутоантитела к Т3 и аутоантитела к Т4 в процентах

Аутоантитела к тироглобулину, аутоантитела Т3 и аутоантитела Т4 представлены как процент от значения положительного контроля для анализа. Для TgAA образцы, которые составляют> 35% от значения положительного контроля, считаются положительными на наличие лимфоцитарного тиреоидита.

Оценка неспецифического связывания

В большинстве анализов наблюдается специфическое связывание и неспецифическое связывание, которое обычно невелико. Это неспецифическое связывание может варьироваться от человека к человеку и может быть достаточно высоким, чтобы вызвать явно положительное значение TgAA. В случаях, когда результат TgAA составляет не менее 20%, выполняется дополнительный тест для оценки вклада неспецифического связывания. Во многих случаях специфический TgAA (sTgAA) все еще является положительным, что указывает на лимфоцитарный тиреоидит.Однако в некоторых случаях специфический TgAA становится отрицательным, если принимать во внимание неспецифическое связывание.

Определение статуса щитовидной железы у собак, получающих добавки для щитовидной железы без диагностики гипотиреоза

После того, как животное получает лекарство от гормона щитовидной железы, тестирование щитовидной железы может только определить, хорошо ли оно всасывается. Нельзя комментировать эндогенный функциональный статус щитовидной железы пациента. Из-за подавляющего воздействия препаратов щитовидной железы на выработку эндогенных гормонов щитовидной железы у нормальных собак рекомендуется перед взятием диагностического образца период отмены в течение 4-6 недель без добавок щитовидной железы.Нет необходимости отлучать от груди. Через 4-6 недель без добавок щитовидной железы можно оценить эндогенный статус щитовидной железы собак, и лечение щитовидной железы не влияет на него.

Масса щитовидной железы с нормальной или низкой концентрацией гормонов щитовидной железы

Большинство образований щитовидной железы у собак нефункциональны и не выделяют избыточных концентраций гормонов щитовидной железы. Большинство опухолей щитовидной железы — это карциномы щитовидной железы, и лишь небольшой процент приводит к гипертиреозу. Иногда образование щитовидной железы может вызывать повышение TgAA.

Агрессия и гипотиреоз

Были отдельные сообщения о гипотиреозе, приводящем к агрессии, и, возможно, последствия гипотиреоза могут сделать собак более раздражительными. Однако связь гипотиреоза с агрессией не была доказана ни в каких ретроспективных или проспективных исследованиях, в которых оценивалось большое количество собак. В одном ретроспективном исследовании, проведенном здесь, в Университете штата Мичиган, на самом деле была выявлена ​​отрицательная корреляция между агрессией и гипотиреозом в анамнезе.Другими словами, собаки с историей агрессии на самом деле менее склонны к гипотиреозу.

Нужно ли нам тестировать все новые лекарства на двух видах? | Понимание исследований на животных

23 апреля 2020

Добавил: Белла Уильямс

Категория: Благополучие животных и альтернативы

Мы все хотим сократить количество животных, используемых для тестирования токсичности — действительно ли нам нужно тестировать все наши новые лекарства на двух разных видах?

Никто не хочет проводить тесты на токсичность на животных в ходе доклинических испытаний, и это делается только в случае крайней необходимости.Кроме того, компании несут юридическую, социальную (и финансовую) ответственность за ограничение количества животных, используемых в тестах, до минимума. Хотя безопасность людей-добровольцев в клинических испытаниях имеет первостепенное значение, если бы можно было использовать меньшее количество животных, это наверняка было бы в интересах всех? Компании уже работают в рамках концепции 3R, делая все возможное, чтобы использовать меньше животных в каждом исследовании и завершать исследования до того, как они причинят животным страдания, когда это возможно.

Пять лет назад основные игроки европейской фармацевтической промышленности обсуждали через сети и на встречах, нужно ли использовать два вида млекопитающих для тестирования токсичности новых лекарств.Возникла явная необходимость в подробном рассмотрении этого вопроса, и вскоре в Великобритании был инициирован новый проект по рассмотрению этой темы, возглавляемый Национальным центром по замене, усовершенствованию и сокращению количества животных в исследованиях (NC3Rs).

Требование двух видов

Закон требует, чтобы все новые лекарства проверялись на грызунах (обычно мышах или крысах) и более крупных млекопитающих, не являющихся грызунами (обычно собаках, свиньях или обезьянах), перед тем, как их давать людям.Это сделано потому, что побочные эффекты у обоих видов часто намекают на аналогичные реакции у людей, и если доза токсична как для грызунов, так и для других видов, то она, вероятно, также будет неблагоприятной для человека.

Эти тесты не пытаются идентифицировать все побочные эффекты или рассматривать очень специфические эффекты, которые лекарства будут иметь у конкретных людей, но они могут, например, сказать исследователям, вызывает ли лекарство пороки сердца или накапливается в печени с течением времени. . Эта информация может быть достаточно хорошо передана людям, чтобы можно было принять решение о том, рассматривать ли испытания на людях.Использование двух очень разных видов исторически повышало вероятность обнаружения проблем, помогая исследователям принимать решения о том, проводить ли испытания на людях, а также планировать клинические испытания.

Этот подход оказался краеугольным камнем очень эффективного режима регулирования, при котором не было смертей и произошел только один серьезный инцидент за более чем 40 лет клинических испытаний в Великобритании, несмотря на то, что ежегодно добровольцами выступали сотни тысяч людей. Однако в последнее время компании начали использовать компьютерное моделирование и лабораторные исследования, не связанные с животными.Эта «механистическая токсикология» помогает исследователям понять основные токсические эффекты различных типов соединений и более точно предсказать потенциальные эффекты у людей. Медленно, но верно создается банк знаний о том, как различные химические структуры влияют на организм, и чем больше будет проведено исследований, тем лучше ученые смогут предсказать, как будет вести себя родственное вещество, без использования животных.

Итак, всегда ли нам нужно тестировать новые лекарства на двух видах? Несмотря на то, что это текущее нормативное требование, могут ли компании проводить испытания безопасности на одном виде, собирая дополнительные данные с помощью других методов, не связанных с животными? Чтобы ответить на этот вопрос, NC3R и Ассоциация британской фармацевтической промышленности (ABPI) созвали международную рабочую группу экспертов, в которую вошли 37 организаций из регулирующих органов, промышленности и научных кругов.Эта группа проанализировала данные по 172 различным лекарствам, не поступающим на рынок на разных этапах доклинической разработки, и опубликовала свои результаты в прошлом месяце. Их отчет долгождался сектором, учитывая необходимость защиты безопасности человека и соблюдение нормативных требований, но он предпочел бы по возможности избегать испытаний на животных.

Отправная точка экспертной рабочей группы

Уже есть прецеденты для испытаний на токсичность одного вида.В некоторых очень специфических исследованиях профилирования противораковых препаратов (генотоксических препаратов, нацеленных на быстро делящиеся клетки) этот подход используется для ускорения тестирования, что позволяет быстро сделать новые лекарства доступными для тяжелобольных пациентов, у которых мало альтернативных методов лечения. Аналогичным образом, для некоторых более новых «биологических» лекарств нормативные требования немного отличаются, и исследования токсичности могут проводиться только на одном виде, если лекарство является высокоспецифичным и никакие другие соответствующие виды не идентифицированы. Эти тесты обычно проводятся на обезьянах, однако, если известно, что конкретный биологический препарат также проявляет активность на крысах или мышах, исследователи должны протестировать и на них.

Тестирование на токсичность двух видов является юридическим требованием почти для всех других типов лекарств и предназначено для защиты здоровых добровольцев, принимающих участие в клинических испытаниях, а также пациентов, которые в конечном итоге будут принимать лекарство. В прошлом индивидуальные подходы были разрешены в очень ограниченных обстоятельствах, исходя из области терапии и научного обоснования отказа от проведения испытаний на животных. Например, есть несколько случаев, когда иммунотерапия от рака назначается тяжелобольным пациентам без предварительного тестирования на животных, потому что подходящие виды не были идентифицированы, а любой потенциальный риск для пациентов значительно перевешивался их потребностями.

База данных соединений, отражающая современные подходы

Рабочая группа рассмотрела существующие данные о безопасности соединений, испытанных на двух видах, чтобы увидеть, можно ли было получить такой же уровень информации о безопасности, используя один вид. В группу вошли представители глобальных фармацевтических компаний, контрактных исследовательских организаций, академических институтов и государственных регулирующих органов, все токсикологи, имеющие опыт проведения или анализа этих исследований.Они предприняли разумные шаги, чтобы гарантировать, что соединения не были тщательно отобраны, и принимали решения относительно данных, не зная, какое соединение было каким (слепым методом).

Группа сообщила, что их исследование справедливо представляет диапазон лекарств, протестированных в текущих отраслевых портфелях. Две трети соединений, представленных в проекте, все еще активно разрабатывались в то время, а одна треть была остановлена ​​во время разработки. Из них подавляющему большинству было отказано в продолжении клинических испытаний после исследований токсичности на животных.Это неудивительно, поскольку цель тестов на токсичность — выявить потенциально вредные соединения, прежде чем они будут переданы людям. В какой-то степени это показывает, что процесс тестирования работает хорошо.

Из 172 проанализированных соединений 39 были протестированы только на одном виде — обезьяна использовалась в 34 из них (в основном биологические). Остальные 133 соединения были протестированы на двух видах: грызунах или кроликах и негрызунах, таких как собака или обезьяна. Крысы были наиболее часто используемыми грызунами (115 веществ), в то время как собаки (68) и обезьяны (55) были наиболее часто используемыми негрызунами.

В 66% случаев (81/125), когда в тестах использовались два вида, компания, подавшая заявку, считала, что могла принять соответствующие решения о безопасности, используя только один вид. Однако может быть трудно заранее предсказать, какие виды приведут к наиболее полезным данным, поскольку виды грызунов предоставляют наиболее полезные данные в некоторых случаях, а виды, не являющиеся грызунами, более полезны в других.

Возможность сокращения использования вторых видов

Если два вида использовались для краткосрочных исследований токсичности, те же два вида часто также использовались для долгосрочных исследований токсичности, в большинстве случаев не раскрывая новой информации о токсичности потенциального лекарственного средства.Таким образом, переход от краткосрочных к долгосрочным исследованиям может дать компаниям возможность решить, нужны ли оба вида для получения необходимых данных.

Использование единственного вида подхода к тестированию на токсичность без риска для безопасности человека означало бы значительные изменения в режимах тестирования новых лекарств. Этот подход уже изложен и принят для биологических препаратов, однако в наборе данных, используемом рабочей группой, некоторые из этих препаратов были сокращены до одного вида для долгосрочных исследований, возможно, потому, что компании предпочитают полный набор данных о безопасности по двум видам. или потому что они неясны, когда приемлем подход одного вида.

Для всех других типов лекарств потребуются обширные изменения в правилах, прежде чем можно будет изменить нынешний подход. В любом случае компаниям потребуется четкое руководство для поддержки тех, кто принимает решения, чтобы они могли быть уверены, что не пропустят токсические эффекты. Рабочая группа пришла к выводу, что оценка потребности во втором виде при переходе от краткосрочных к долгосрочным исследованиям была бы ценным подходом, но для разработки руководства, прежде чем оно может быть принято, необходимы дополнительные данные и исследования.

Более широкий обмен данными, особенно в отношении большого количества лекарств, которые не проходят клинические испытания, может облегчить выявление закономерностей, когда потребуется второй вид. Может помочь более крупный набор данных, включая примеры, когда второй вид не нужен. Это позволит агентствам, регулирующим лицензирование лекарств, рассмотреть возможность большей гибкости в отношении использования второго вида при будущих испытаниях на токсичность.

Заключение

Ответ на вопрос, действительно ли нам нужны два вида для тестирования потенциальных токсических эффектов лекарств, остается неясным.Кажется, что два вида не всегда нужны, но именно то, какие виды грызунов или негрызунов наиболее полезны, для каких типов лекарств и при каких обстоятельствах в настоящее время открыто для (экспертной) интерпретации.

В настоящее время регулирующие органы требуют использования двух видов в подавляющем большинстве тестов на токсичность, и этот подход по-прежнему актуален. Сравнительные данные по обоим видам позволяют исследователям быть уверенными в том, что токсические эффекты будут выявлены на доклинических стадиях испытаний.Для большинства типов лекарств у исследователей или регулирующих органов еще нет достаточных доказательств, чтобы давать здоровым добровольцам вещество, испытанное только на одном виде. Однако по мере накопления опыта в результате тестирования отдельных видов биологических препаратов и сбора данных с использованием альтернативных методологий (таких как тесты in vitro, или компьютерное моделирование), кажется вероятным, что тестирование токсичности отдельных видов для большинства новых лекарств не за горами. .

Если набор данных, созданный здесь, будет продолжать расти и стремление внести изменения продолжится, работа этой группы экспертов, возможно, приблизила этот день.

Исходная статья : Prior, H. et al., (2020) Возможности использования одного вида для долгосрочного токсикологического тестирования при разработке лекарств: межотраслевая оценка, Нормативная токсикология и фармакология, 113, июнь, 104624

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0273230020300507?via%3Dihub#

Дата публикации

23 апреля 2020

Последний раз редактировалось: 23 апреля 2020 10:53

Вирусные мутации SARS-CoV-2: влияние на тесты COVID-19

Вирус SARS-CoV-2 со временем мутировал, что привело к генетическим изменениям в популяции циркулирующих вирусных штаммов в ходе пандемии COVID-19.Вирусные мутации по-разному влияют на молекулярные, антигенные и серологические тесты из-за внутренних различий в дизайне каждого теста.

На этой странице представлена ​​информация о влиянии вирусных мутаций на тесты COVID-19, рекомендации для персонала клинических лабораторий и поставщиков медицинских услуг, а также информация об определенных тестах, для которых FDA определило потенциальное влияние на производительность из-за генетического заболевания SARS-CoV-2. мутации. FDA будет обновлять эту страницу по мере поступления новой важной информации.

На этой странице:

Генетические вариации: история вопроса и соображения

Мутация (вирусная мутация или генетическая мутация) вируса тяжелого острого респираторного синдрома коронавируса 2 (SARS-CoV-2) представляет собой изменение генетической последовательности вируса SARS-CoV-2 по сравнению с эталонной последовательностью, такой как Ухань. -Hu1 (первая идентифицированная генетическая последовательность) или USA-WA1 / 2020 (первая идентифицированная в Соединенных Штатах). Новый вариант (вариант вируса или генетический вариант) SARS-CoV-2 может иметь одну или несколько мутаций, которые отличают его от эталонной последовательности или преобладающих вариантов вируса, уже циркулирующих в популяции.Варианты SARS-CoV-2 могут иметь разные характеристики. Например, некоторые из них могут распространяться легче или проявлять признаки устойчивости к существующим вариантам лечения, а некоторые могут не оказывать никакого воздействия по сравнению с предыдущим и циркулирующим в настоящее время вирусом.

Наличие мутаций вируса SARS-CoV-2 в образце пациента может потенциально повлиять на производительность теста. Влияние мутаций на эффективность теста зависит от нескольких факторов, включая последовательность варианта, дизайн теста и распространенность варианта в популяции.

FDA сотрудничало с заинтересованными сторонами, чтобы лучше понять влияние новых вариантов SARS-CoV-2 на общественное здоровье и их влияние на производительность тестов, регулярно проводило мониторинг общедоступных баз данных и координировало усилия по оценке воздействия новых вариантов вируса на тесты, получившие разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA).

В феврале 2021 года FDA выпустило Политику оценки влияния вирусных мутаций на тесты COVID-19, чтобы предоставить политику и рекомендации по оценке потенциального воздействия возникающих и будущих вирусных мутаций SARS-CoV-2 на тесты COVID-19 для продолжительность чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19, включая рассмотрение дизайна тестов для минимизации воздействия вирусных мутаций и рекомендации по постоянному мониторингу.

23 сентября 2021 года FDA пересмотрело EUA некоторых разрешенных молекулярных, антигенных и серологических тестов, чтобы установить дополнительные условия авторизации в ответ на продолжающееся появление новых вариантов SARS-CoV-2. Эти дополнительные условия требуют, чтобы разработчики тестов обновили свою авторизованную маркировку и, среди прочего, оценили влияние вирусных мутаций SARS-CoV-2 на эффективность их тестов. FDA обновит эту страницу на основе информации, предоставленной держателями EUA в их авторизованной маркировке.

Общая информация для персонала клинических лабораторий и медицинских работников

Персонал клинических лабораторий и медицинские работники должны знать, что при любом молекулярном тесте для обнаружения SARS-CoV-2 могут быть ложноотрицательные результаты, если в части генома вируса, оцениваемой с помощью этого теста, происходит мутация. FDA впервые уведомило сотрудников клинических лабораторий и поставщиков медицинских услуг об этой проблеме с помощью предупреждения о безопасности 8 января 2021 года: генетические варианты SARS-CoV-2 могут привести к ложноотрицательным результатам молекулярных тестов для обнаружения SARS-CoV-2 — Письмо сотрудникам клинических лабораторий и поставщикам медицинских услуг.

Изменения в вирусном геноме могут привести к изменениям вирусных белков и, следовательно, также могут повлиять на эффективность антигенного или серологического теста.

FDA рекомендует персоналу клинических лабораторий и поставщикам медицинских услуг, которые используют тесты SARS-CoV-2:

  • Имейте в виду, что генетические варианты SARS-CoV-2 возникают регулярно, и могут быть ложноотрицательные результаты тестов.
  • Имейте в виду, что на молекулярные тесты, использующие несколько генетических мишеней для определения окончательного результата, с меньшей вероятностью повлияет повышенная распространенность генетических вариантов.
  • Учитывать отрицательные результаты в сочетании с клиническими наблюдениями, историей пациента и эпидемиологической информацией.
  • Рассмотрите возможность повторного тестирования с другим молекулярным диагностическим тестом, одобренным EUA или одобренным FDA (с другими генетическими целями), если подозрение на COVID-19 сохраняется после получения отрицательного результата теста.

В дополнение к этим общим рекомендациям, FDA предоставляет рекомендации по использованию конкретных тестов, на которые влияет генетическая изменчивость, в разделе ниже.

Молекулярные тесты, на которые влияют мутации SARS-CoV-2

Анализ FDA на сегодняшний день выявил следующие одобренные EUA молекулярные тесты, на эффективность которых могут повлиять вирусные мутации SARS-CoV-2:

Тест Accula SARS-CoV-2

  • Название теста (ссылка на EUA): Accula SARS-CoV-2 Test
  • Производитель: Mesa Biotech Inc.
  • Анализ FDA: На производительность может повлиять тестирование образца пациента с SARS-CoV-2, имеющего определенные вирусные мутации.FDA ранее предупреждало поставщиков медицинских услуг о потенциальном влиянии на производительность из-за генетической мутации в позициях 28881-28883 (от GGG до AAC). Кроме того, существует потенциальное влияние на выполнение теста из-за генетической мутации в положениях 28877-28878 (от AG до TC) в образцах пациентов.
  • Возможное воздействие: Хотя воздействие не кажется значительным, FDA предоставляет эту информацию из соображений осторожности.
  • Примечания: Анализ FDA включал информацию, предоставленную производителем.

    Рекомендации для персонала клинических лабораторий и медицинских работников, использующих этот тест

    Имейте в виду, что текущие инструкции по использованию теста Accula SARS-CoV-2 включают точное местоположение варианта, in silico анализ связывания праймера, и наблюдаемое влияние на производительность из-за генетической мутации в положениях 28881-28883 (GGG в AAC) по сравнению с мишенью идеального совпадения, но еще не включает конкретную информацию о влиянии генетической мутации в положениях 28877-28878 (AG в TC).

Linea Набор для анализа COVID-19

  • Название теста (ссылка на EUA): Linea COVID-19 Assay Kit
  • Производитель: Applied DNA Sciences, Inc.
  • Анализ FDA: Одна из двух целей теста имеет значительно сниженную чувствительность из-за определенных мутаций, включая одну из мутаций в варианте B.1.1.7 (UK VOC-202012/01).
  • Возможное воздействие: Поскольку этот тест предназначен для обнаружения нескольких генетических целей, общая чувствительность теста не должна измениться.Схема обнаружения при наличии определенных мутаций может помочь в раннем выявлении новых вариантов у пациентов, чтобы уменьшить дальнейшее распространение инфекции.
  • Примечания: Анализ FDA включал информацию, предоставленную производителем.

    Рекомендации для сотрудников клинических лабораторий и медицинских работников, использующих этот тест

    Имейте в виду, что одна положительная мишень и одна отрицательная мишень показывают выпадение S-гена (снижение чувствительности с целью S-гена) при использовании Linea COVID- 19 Assay Kit соответствует определенным мутациям, включая мутации B.1.1.7 вариант. Если местные или государственные клинические лаборатории имеют доступ к услугам по быстрому изменению последовательности всего генома, например, к тем, которые используют одобренный EUA тест Illumina COVIDSeq, этим лабораториям следует рассмотреть возможность дальнейшей характеристики образца с помощью генетического секвенирования при выявлении этого паттерна. Если такие услуги недоступны, местные или государственные клинические лаборатории должны рассмотреть возможность обращения в Центры по контролю и профилактике заболеваний по адресу [email protected] для получения дополнительной информации.

Комбинированный набор TaqPath COVID-19

  • Название теста (ссылка на EUA): Комбинированный набор TaqPath COVID-19 (также может обозначаться как расширенный комбинированный набор TaqPath COVID-19)
  • Производитель: Thermo Fisher Scientific, Inc.
  • Анализ FDA: Одна из трех целей теста имеет значительно сниженную чувствительность из-за определенных мутаций, включая одну из мутаций в варианте B.1.1.7 (UK VOC-202012/01).
  • Возможное воздействие: Поскольку этот тест предназначен для обнаружения нескольких генетических целей, общая чувствительность теста не должна измениться. Схема обнаружения при наличии определенных мутаций может помочь в раннем выявлении новых вариантов у пациентов, чтобы уменьшить дальнейшее распространение инфекции.
  • Примечания: Анализ FDA включал информацию, предоставленную производителем, и многочисленные отчеты клинических лабораторий.

    Рекомендации для сотрудников клинических лабораторий и медицинских работников, использующих этот тест

    Имейте в виду, что две положительные мишени и одна отрицательная мишень показывают выпадение S-гена (снижение чувствительности с целью S-гена) при использовании TaqPath COVID- 19 Combo Kit соответствует определенным мутациям, включая мутации B.1.1.7 вариант. Если местные или государственные клинические лаборатории имеют доступ к услугам по быстрому изменению последовательности всего генома, например, к тем, которые используют одобренный EUA тест Illumina COVIDSeq, этим лабораториям следует рассмотреть возможность дальнейшей характеристики образца с помощью генетического секвенирования при выявлении этого паттерна. Если такие услуги недоступны, местные или государственные клинические лаборатории должны рассмотреть возможность обращения в Центры по контролю и профилактике заболеваний по адресу [email protected] для получения дополнительной информации.

Xpert Xpress SARS-CoV-2, Xpert Xpress SARS-CoV-2 DoD, Xpert Omni SARS-CoV-2

  • Название теста (ссылка на EUA): Xpert Xpress SARS-CoV-2; Xpert Xpress SARS-CoV-2 DoD; Xpert Omni SARS-CoV-2
  • Производитель: Cepheid
  • Анализ FDA: Хотя в целом неожиданно, что единичная мутация повлияет на производительность большинства молекулярных тестов SARS-CoV-2, анализ FDA показывает, что на тесты цефеид влияет единственная точечная мутация в целевой области. теста.Есть сообщения, в которых отмечается, что две независимые точечные мутации снижают чувствительность теста для обнаружения мишени N2. Мишень E все еще обнаруживается, когда присутствует достаточное количество вируса, что приводит к «предположительно положительному» результату в тестах DoD Xpert Xpress SARS-CoV-2 и Xpert Xpress SARS-CoV-2. Обнаружение цели E без обнаружения цели N2 будет считаться «положительным» в Xpert Omni SARS-CoV-2
    • .
  • Возможное воздействие: Поскольку этот тест предназначен для обнаружения нескольких генетических мишеней, и эти мутации не приводят к ложноотрицательному результату пациента (вместо этого сообщается как «предположительно положительный» или «положительный» на основании обнаружения консервативной мишени гена E. ), влияние на производительность теста не представляется значительным.Однако FDA предоставляет эту информацию из осторожности. Анализ FDA предполагает, что влияние точечной мутации на эффективность теста связано с уникальным химическим составом тестов на цефеид.
  • Примечания: FDA продолжает собирать дополнительную информацию и работать с производителем для решения этой проблемы.

    Рекомендации для сотрудников клинических лабораторий и медицинских работников, использующих этот тест

    Ознакомьтесь с текущими инструкциями по применению каждого теста, особенно с таблицами «Возможные результаты» и «Результаты и интерпретация», в которых описывается положительный результат. , предположительно положительный, отрицательный и недействительный, и как интерпретировать каждый результат.В частности, результаты «Предположительно положительный результат SARS-CoV-2» могут указывать на присутствие нуклеиновых кислот SARS-CoV-2, и может быть показано повторное тестирование; обратитесь к авторизованным инструкциям по эксплуатации. Персонал клинической лаборатории и поставщики медицинских услуг должны связаться с Cepheid, если у них есть какие-либо вопросы или опасения, или они подозревают проблему с их тестом на цефеиды.

  • Текущее содержание с:

COVID-19 и постинфекционный иммунитет: ограниченные данные, остается много вопросов | Коронавирус (COVID-19) | JAMA

В отсутствие эффективного лечения или биомедицинской профилактики усилия по борьбе с пандемией коронавирусного заболевания 2019 (COVID-19) основывались на нефармацевтических вмешательствах, таких как персональные профилактические меры (например, мытье рук, использование маски для лица), очистка окружающей среды, физическое дистанцирование, пребывание — распоряжения на дому, закрытие школ и заведений, а также ограничения на рабочем месте, принятые на национальном, региональном и местном уровнях.В дополнение к этим мерам общественного здравоохранения развитие коллективного иммунитета также может обеспечить защиту от COVID-19. Однако остается неясным, возникает ли иммунитет у людей после выздоровления от COVID-19. Многие инфекции человека другими вирусными патогенами, такими как вирус гриппа, не вызывают стойкого иммунного ответа.

Понимание того, дает ли выздоровление от COVID-19 иммунитет к реинфекции или снижает ее тяжесть, необходимо для обоснования текущих усилий по безопасному сокращению вмешательств на уровне населения, таких как физическое дистанцирование.Понимание потенциального постинфекционного иммунитета также имеет важное значение для эпидемиологических оценок (например, восприимчивости населения, моделирования передачи), серологических методов лечения (например, плазмы выздоравливающих) и вакцин. В этой точке зрения мы описываем то, что в настоящее время известно об иммунном ответе на COVID-19, выделяем ключевые пробелы в знаниях и определяем возможности для будущих исследований.

COVID-19 вызван инфицированием коронавирусом 2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2).После инфицирования выявляемые антитела IgM и IgG развиваются в течение нескольких дней или недель после появления симптомов у большинства инфицированных людей. 1 -3 Неясно, почему у некоторых пациентов не развивается гуморальный иммунный ответ, отражаемый обнаруживаемыми антителами. К этой неопределенности добавляется неясная взаимосвязь между ответом антител и клиническим улучшением. Результаты небольшого исследования 9 пациентов с COVID-19 показали, что более тяжелая клиническая картина приводит к более высоким титрам антител. 1 Однако обнаружение антител и более высокие титры не всегда коррелируют с клиническим улучшением COVID-19. 2 , 3 Более того, легкие симптомы COVID-19 могут исчезнуть до сероконверсии (что отражено обнаруживаемыми IgM и IgG), хотя обнаруживаемые антитела IgM и IgG предшествовали снижению вирусной нагрузки SARS-CoV-2. 2 , 3

Более определенным представляется то, что вирусная нагрузка обычно достигает пика в начале болезни, а затем снижается по мере развития антител и повышения титров антител в течение последующих 2–3 недель. 2 , 3 Успех в культивировании вируса из носоглоточных образцов быстро снижается в течение первой недели легкой болезни, но абсолютная продолжительность, в течение которой пациент может распространять инфекционный вирус, неизвестна. 2 Устойчивое обнаружение вирусной РНК в течение многих дней или недель после выздоровления от COVID-19 в концентрациях, близких к пределу обнаружения доступных анализов, вероятно, не представляет значимого клинического риска или риска для здоровья населения, особенно при отсутствии симптомов 2 ; однако окончательных доказательств пока нет.

Устойчивость нейтрализующих антител (NAb, в первую очередь IgG) против SARS-CoV-2 еще не определена; описана настойчивость до 40 дней с момента появления симптомов. 1 Продолжительность ответа антител против других коронавирусов человека может иметь значение в этом контексте. Например, после заражения SARS-CoV-1 (вирусом, вызвавшим SARS) концентрации IgG оставались высокими в течение примерно 4–5 месяцев, а затем постепенно снижались в течение следующих 2–3 лет. 4 Точно так же NAb после инфицирования MERS-CoV (вирусом, вызвавшим ближневосточный респираторный синдром) сохранялись до 34 месяцев у выздоровевших пациентов. 5

Обнаружение IgG и NAb не является синонимом стойкого иммунитета. Что касается COVID-19, небольшой препринт, не прошедший экспертную оценку, на данный момент предоставляет единственные данные о возможном постинфекционном иммунитете приматов. 6 В этом исследовании 4 макаки-резус были инфицированы SARS-CoV-2, и после выздоровления не заразились повторно при повторном заражении тем же вирусом через 28 дней после первой инокуляции. 6 Неизвестно, могут ли люди повторно заразиться SARS-CoV-1 и MERS-CoV; SARS не появлялся повторно с 2004 года, и случаи MERS остаются спорадическими. Реинфекции могут произойти по крайней мере с 3 из других 4 распространенных человеческих коронавирусов, в частности, 229E, NL63 и OC43, которые обычно вызывают более легкие респираторные заболевания. 7 Причины этого повторного заражения полностью не известны, но данные свидетельствуют о том, что возможности включают как короткоживущий защитный иммунитет, так и повторное воздействие генетически различных форм одного и того же вирусного штамма.

На сегодняшний день повторное заражение людей SARS-CoV-2 не подтверждено. Для доказательства реинфекции обычно требуется документальное подтверждение новой инфекции на основе посева после устранения предыдущей инфекции или доказательство реинфекции молекулярно отличной формой того же вируса. В одном отчете, среди 2 здоровых людей, выздоровевших от COVID-19 и имевших 2 или более образцов с последовательной полимеразной цепной реакцией (ПЦР) — отрицательные образцы из верхних дыхательных путей с интервалом не менее 24 часов, РНК SARS-CoV-2 снова была обнаружена в горле. мазки спорадически на срок до 10 дней. 8 РНК SARS-CoV-2 также была обнаружена в мазках из горла или носоглотки более чем через 20 дней после отрицательных результатов теста. 9 В другом отчете среди 18 пациентов вирусная нагрузка (определяемая порогом цикла ПЦР) была в целом ниже, чем значения во время пика болезни, и существенно снизилась от них. 10 На момент получения положительных результатов после выздоровления у пациентов, описанных в этих отчетах, было мало симптомов, если они вообще были, а при рентгенологическом обследовании они продемонстрировали стабильную или улучшающуюся пневмонию. 8 , 10 В настоящее время также нет доказательств того, что такие люди передавали SARS-CoV-2 другим после того, как они клинически выздоровели. Однако эту возможность передачи нельзя исключать, особенно для людей, которые могут быть предрасположены к длительному выделению других патогенов, например, из-за состояний с ослабленным иммунитетом.

Также возможно, что эти случаи представляют собой стойкое или рецидивирующее заболевание COVID-19 или даже истинное повторное заражение. С другой стороны, эти случаи могут также представлять собой длительное спорадическое выделение вирусной РНК на пределе или вблизи предела обнаружения в анализе или вариации в методике сбора, обращении с образцами или условиях хранения, влияющих на эффективность теста.Данные, позволяющие эффективно дифференцировать эти возможности, отсутствуют, что подчеркивает область значительной неопределенности. Необходим регулярный сбор таких данных, в частности вирусной нагрузки (измеряемой порогом цикла анализа ПЦР) и вирусной культуры, а также от более широкой выборки пациентов по стандартным протоколам.

Серологические тесты для выявления антител к SARS-CoV-2 быстро становятся доступными и будут иметь решающее значение для оценки распространенности инфекций, в том числе бессимптомных.Однако в настоящее время преждевременно использовать такие анализы для определения того, обладают ли люди иммунитетом к повторному заражению. Стандарты эффективности, включая чувствительность и специфичность, для растущего числа серологических анализов и возможность перекрестной реактивности с другими коронавирусами (дающие ложноположительные результаты) еще предстоит определить. Широко распространенное тестирование людей, не болевших COVID-19, населения с низкой распространенностью SARS-CoV-2, может давать больше ложноположительных результатов, чем истинно-положительных. Это явление может затруднить клиническую и эпидемиологическую интерпретацию результатов, особенно если серологические тесты не обладают высокой специфичностью или не используется какая-либо форма подтверждающего тестирования.Более фундаментально, еще предстоит определить, соответствует ли устойчивый ответ IgG иммунитету. Для выявления признаков и симптомов рецидивирующего заболевания необходимы хорошо спланированные продольные когортные исследования людей, выздоровевших от COVID-19. Такие лонгитюдные исследования могут также задокументировать возможные события повторного контакта, все они связаны с клиническими и лабораторными исследованиями другой альтернативной этиологии, серологическим тестированием, попытками выделить вирус путем посева и сравнением вирусных геномов изолированных образцов вирусов.Однако в краткосрочной перспективе возможные рецидивы инфекции можно выявить путем мониторинга данных эпиднадзора и путем обращения к клиницистам и органам здравоохранения с просьбой сообщать и расследовать случаи возможного рецидива, чтобы определить, можно ли подтвердить рецидив.

Таким образом, существующие ограниченные данные об ответах антител на SARS-CoV-2 и родственные коронавирусы, а также одно исследование на небольших животных предполагают, что выздоровление от COVID-19 может дать иммунитет против повторного заражения, по крайней мере, временно.Однако иммунный ответ на COVID-19 еще не полностью изучен, а окончательные данные о постинфекционном иммунитете отсутствуют. В условиях неопределенности этого кризиса общественного здравоохранения вдумчивая и точная наука будет иметь важное значение для информирования политики, планирования и практики общественного здравоохранения.

Автор для корреспонденции: Роберт Д. Киркалди, доктор медицины, магистр здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний США, 1600 Clifton Rd, US12-2, Atlanta, GA 30329 (rkirkcaldy @ cdc.gov).

Опубликовано в Интернете: 11 мая 2020 г. doi: 10.1001 / jama.2020.7869

Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

Заявление об ограничении ответственности: Выводы и заключения в этом отчете принадлежат авторам и не обязательно отражают официальную точку зрения Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

1. Чжао J, юань Q, Ван H, и другие. Ответы антител на SARS-CoV-2 у пациентов с новым коронавирусным заболеванием 2019 г. Клиническая инфекция . Опубликовано в Интернете 28 марта 2020 г. doi: 10.1093 / cid / ciaa344PubMedGoogle Scholar3.To К.К., Цанг ОТ, Люнг WS, и другие. Временные профили вирусной нагрузки в образцах слюны задней части ротоглотки и ответы сывороточных антител во время инфекции SARS-CoV-2: наблюдательное когортное исследование. Ланцет Infect Dis . 2020; 20 (5): 565-574. DOI: 10.1016 / S1473-3099 (20) 30196-1 PubMedGoogle ScholarCrossref 6.Bao L, Дэн W, Гао H, и другие.Отсутствие повторного заражения у макак-резусов, инфицированных SARS-CoV-2. bioRxiv . Препринт опубликован 1 мая 2020 г. doi: 10.1101 / 2020.03.13.00-2267.Cavanaugh D. Коронавирусы и торовирусы. В: Цукерман AJ, Банатвала JE, Паттинсон Дж. Р., Гриффитс PD, Schoub BD, ред. Принципы и практика клинической вирусологии . 5-е изд. John Wiley & Sons Ltd; 2004: 379-397. DOI: 10.1002 / 0470020970.ch208.Xing Г, пн П, Сяо Y, Чжао О, Чжан Y, Ван F.Эпиднадзор после выписки и выявление положительного вируса у двух медицинских работников, выздоровевших от коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19), Китай, с января по февраль 2020 г. Euro Surveill . 2020; 25 (10). DOI: 10.2807 / 1560-7917.ES.2020.25.10.2000191 PubMedGoogle Scholar9.Xiao AT, Тонг YX, Чжан S. Ложноотрицательный результат ОТ-ПЦР и пролонгированная конверсия нуклеиновых кислот при COVID-19: скорее, чем рецидив. J Med Virol . Опубликовано онлайн 9 апреля 2020 г. doi: 10.1002 / jmv.25855 PubMedGoogle Scholar10.Young BE, Ong SWX, Калимуддин S, и другие; Сингапур, группа по исследованию вспышки нового коронавируса 2019 года. Эпидемиологические особенности и клиническое течение пациентов с SARS-CoV-2 в Сингапуре. ДЖАМА . 2020; 232 (15): 1488-1494. DOI: 10.1001 / jama.2020.3204 PubMedGoogle ScholarCrossref

Тестирование и интерпретация ваших результатов — Публикации

Все в твоей воде

Общественные системы водоснабжения в Северной Дакоте сотрудничают с Департаментом качества окружающей среды Северной Дакоты (NDDEQ) , чтобы обеспечить соблюдение правил безопасной воды, установленных Законом о безопасной питьевой воде Агентства по охране окружающей среды (EPA). Эти правила не распространяются на частные колодцы.

Владелец частного колодца несет ответственность за тестирование воды, интерпретацию результатов и внесение необходимых изменений в систему. Хотя Агентство по охране окружающей среды не может заставить владельцев частных колодцев соблюдать руководящие принципы Агентства по охране окружающей среды, максимальные уровни загрязнения, установленные агентством, могут служить ориентиром для безопасной питьевой воды. Неприемлемый образец воды может быть основан на бактериальном анализе, химических характеристиках воды (таких как хлориды, железо и жесткость) или физических характеристиках (таких как запах, вкус и цвет).

Эта публикация ответит на следующие вопросы:

  • На что следует проверять воду?
  • Какие образцы мне нужны?
  • Где я могу сдать анализ воды?
  • Как интерпретировать мои результаты?
  • Как мне исправить мою проблему?

Следующая таблица дает краткий обзор допустимых уровней для питьевой воды. Далее следует более подробное объяснение.

Как собрать образец?

Методы взятия проб основаны на желаемом типе анализа.

Бактериальный анализ

Стерильный контейнер, предоставленный испытательной лабораторией, необходим для теста на бактерии. Обратитесь в лабораторию за инструкциями по отбору проб и срокам, потому что пробы должны поступить в лабораторию в течение 36 часов. Не промывайте контейнеры, потому что большинство из них содержат консерванты.

Регулярный анализ воды на минералы и химические вещества

Проба «сырой» воды предпочтительна для обычного анализа воды. Если возможно, при отборе пробы обходите установки очистки воды, такие как водоумягчители, системы обратного осмоса (RO) и системы удаления железа.Второй образец, взятый после того, как вода прошла через оборудование для обработки, поможет вам определить, правильно ли работает ваше оборудование.

Уделяйте особое внимание загрязнителям, у которых в прошлом был высокий уровень тестирований, или когда проблемы возникают из-за проблем со здоровьем. Используйте чистый пластиковый или стеклянный контейнер для сбора пробы объемом 1 л. Емкости, ранее использовавшиеся для отбеливателя, мыла или других веществ, будут загрязнять пробу воды. Промойте емкость и крышку три раза водой, которая будет проверяться.Лаборатории рекомендуют, чтобы образцы поступали в них в течение двух недель.

Отбор проб воды в районах активного нефтяного бурения

Если вас беспокоит качество воды в связи с текущей или будущей нефтедобычей, список предлагаемых тестов доступен в публикации NDSU WQ-1614 «Базовое качество воды в зонах нефтедобычи» или в лабораториях, перечисленных в этой публикации.

Где мне проверить воду?

Список лабораторий в Северной Дакоте можно найти на последней странице этой публикации в Интернете по адресу www.ndsu.edu/waterquality, в местном офисе расширения или в Департаменте качества окружающей среды Северной Дакоты по телефону 701-328-6140. При выборе лаборатории учитывайте удобство и предлагаемые услуги.

На что нужно проверять воду?

Новые колодцы или дома:

  • Бактерии
  • Текущий анализ воды, в т.ч .:

— Электропроводность
— Магний
— Марганец (общий)
— Коэффициент поглощения натрия (SAR)
— pH
— Натрий
— Нитраты
— Общее количество растворенных твердых веществ (TDS)
— Кальций
— Железо (общее)
— Жесткость

Существующие скважины: Ежегодные испытания

  • Ежегодно общие показатели, в том числе:

    • Существующие колодцы: каждые пять лет или если вы заметите изменение качества воды

    • Комплексный анализ воды
    • Текущий анализ воды, плюс:

    — Калий
    — Щелочность
    — Хлорид
    — Фторид
    — Сульфат

    Примечание. Сохраняйте копии всех результатов, чтобы можно было отслеживать изменения качества воды с течением времени.

    Теперь, когда у меня есть результаты, что означают эти числа?

    На рисунках 1 и 2 показаны примеры отчетов по анализу воды. Отчет будет содержать список загрязняющих веществ, на которые была проверена вода, и измеренные концентрации каждого из них. В отчете также могут быть указаны какие-либо проблемы.

    Рис. 1. Образец отчета аналитической лаборатории

    Рис. 2. Образец отчета о бактериологическом исследовании

    Концентрация — это количество данного вещества (вес) в определенном количестве воды (объеме).Наиболее распространенная единица измерения концентрации — миллиграммы на литр (мг / л), что в воде приблизительно равно одной части на миллион (ppm).

    Многие соединения измеряются в меньших концентрациях, таких как микрограммы на литр или части на миллиард (ppb). Некоторые загрязнители имеют единицы измерения, специфичные для данного теста, а другие выражаются в виде числового индекса, а не в терминах концентрации, и, следовательно, не имеют единиц.

    Онлайн-инструмент для интерпретации качества воды был разработан, чтобы помочь вам в оценке отчетов об испытаниях качества питьевой, животноводческой и поливной воды.Ссылку на инструмент интерпретации можно найти по адресу: https://erams.com/wqtool.

    Инструкции по использованию инструмента интерпретации находятся на веб-сайте. После того, как вы введете числа из отчета об испытании воды, инструмент предоставит рекомендации по приемлемым или недопустимым концентрациям.

    Для дополнительной информации:

    Интерпретация бактериологического теста

    В любой воде содержатся бактерии в той или иной форме. Наличие бактерий не означает, что вода небезопасна для питья.Только болезнетворные бактерии, известные как патогены, приводят к болезням. Результаты вашего теста должны включать общее количество бактерий группы кишечной палочки. Общие колиформные бактерии представляют собой группу из нескольких видов бактерий, обычно встречающихся в окружающей среде, включая почву, растительность и неочищенную поверхностную воду. Они также находятся в кишечнике теплокровных животных, в том числе человека.

    Лаборатория обычно сообщает о бактериологическом тесте как о положительном или отрицательном, что указывает на наличие или отсутствие общих бактерий группы кишечной палочки.Отрицательный результат по общему количеству колиформных бактерий означает, что вода безопасна для употребления человеком с бактериологической точки зрения.

    Положительный общий тест на кишечную палочку указывает на антисанитарные условия и возможное присутствие болезнетворных организмов. Дальнейшее тестирование должно включать подгруппу фекальных колиформных бактерий и ее подгруппу, Escherichia coli (E. coli). Положительный результат фекальных колиформных бактерий указывает на возможное недавнее загрязнение сточных вод или отходов животноводства.

    Вспышки кишечной палочки, связанные с заражением пищевых продуктов, привлекли внимание СМИ.Эти вспышки вызваны специфическим штаммом E. coli, известным как E. coli 0157: H7. Положительный результат на E. coli не обязательно означает, что этот конкретный штамм присутствует. Однако это указывает на недавнее загрязнение фекалиями, что следует интерпретировать как указание на больший риск присутствия патогенов.

    Болезненные микробы (патогены) в этих отходах могут вызывать диарею, судороги, тошноту, головные боли или другие симптомы. Эти патогены могут представлять особый риск для здоровья младенцев, маленьких детей и людей с сильно ослабленной иммунной системой.

    Шоковое хлорирование следует проводить в лунке, в которой обнаружен положительный результат теста на кишечную палочку или фекальную кишечную палочку. Для получения инструкций по хлорированию посмотрите это видео «Шоковое хлорирование частной скважины».

    Повторите тест на бактерии в течение семи дней, чтобы подтвердить эффективность хлорирования.

    Интерпретация минерального анализа

    Щелочность

    Щелочность — это мера способности воды нейтрализовать кислоты. Преобладающими химическими веществами, присутствующими в природных водах, являются карбонаты, бикарбонаты и гидроксиды.Обычно преобладает бикарбонат-ион. Однако соотношение этих ионов зависит от pH, минерального состава, температуры и ионной силы. Вода может иметь низкий рейтинг щелочности, но относительно высокий pH или наоборот, поэтому щелочность сама по себе не имеет большого значения как показатель качества воды.

    Щелочность не считается вредной для человека, но обычно связана с высокими значениями pH, жесткостью и чрезмерным содержанием растворенных твердых веществ. Вода с высокой щелочностью также может иметь отчетливо плоский неприятный вкус.Обработка — это ионный обмен с добавлением резервуара или обратного осмоса.

    Мышьяк

    Мышьяк — это полуметаллический элемент без запаха и вкуса. Он попадает в источники питьевой воды из природных отложений в земле или из сельскохозяйственных и промышленных предприятий.

    Согласно EPA, длительное воздействие мышьяка в питьевой воде связано с раком мочевого пузыря, легких, кожи, почек, носовых ходов, печени и простаты. Доброкачественные эффекты мышьяка включают сердечно-сосудистые, легочные, иммунологические, неврологические и эндокринные (например, диабет) проблемы.

    Обработка зависит от уровня загрязнения. Типичные рекомендации включают добавление анионного фильтра или резервуара.

    Подробнее о фильтрации см. В списке публикаций в конце этой страницы.

    Кальций и магний

    Кальций и магний являются основными факторами жесткости воды. Когда вода нагревается, кальций распадается и выпадает из раствора в осадок, образуя накипь. Максимальные пределы для кальция не установлены.Концентрация магния выше 125 мг / л может оказывать слабительное действие на некоторых людей. Лечение кальция — умягчение (баковые среды) и обратный осмос. Уровни магния можно контролировать с помощью дистилляции.

    Хлорид

    Высокие концентрации ионов хлора могут вызывать неприятный соленый привкус воды и вызывать коррозию систем горячего водоснабжения. На некоторых людей вода с высоким содержанием хлоридов оказывает слабительное действие. Для хлорид-ионов установлен верхний предел 250 мг / л, хотя заметить вкус на этом уровне сложно, и даже более высокие концентрации, по-видимому, не вызывают неблагоприятных последствий для здоровья.Повышение нормального содержания хлоридов в воде может указывать на возможное загрязнение человеческими сточными водами, навозом животных или
    промышленными отходами.

    Цвет

    Цвет может указывать на растворенный органический материал, недостаточную обработку и высокую потребность в дезинфицирующих средствах, а также может указывать на возможность образования чрезмерных количеств побочных продуктов дезинфекции. Неорганические загрязнения, такие как металлы, также являются частой причиной цвета. В общем, предмет жалоб потребителей варьируется, варьируется от 5 до 30 цветовых единиц, хотя большинство людей считают, что цвет, превышающий 10 цветовых единиц, нежелателен.Другие загрязнители, которые могут быть связаны с изменением цвета воды, включают алюминий, медь, пенообразователи, железо, марганец и общее количество растворенных твердых веществ. Лечение — обратный осмос.

    Электропроводность

    Электропроводность — это мера проводимости электрического тока в воде. Это простое измерение, которое тесно связано с общим содержанием растворенных твердых веществ (минералов) в воде. Максимальный уровень загрязнения (MCL) составляет от 0,4 до 0,85 микросименса на сантиметр. Обработка обратным осмосом эффективна для питьевой воды.

    Фторид

    Концентрация фторида в питьевой воде от 0,7 до 1,2 мг / л защищает от кариеса. Однако чрезмерный уровень (более 1,5 мг / л) может вызвать изменение цвета или пятнистость на зубах. Это происходит только в развивающихся зубах до того, как они прорастут. Повышенный уровень фтора также может вызвать повреждение скелета и заболевания костей. Поскольку в грунтовых водах часто встречается низкий уровень фторида, большинство муниципалитетов добавляют фтор в воду.

    Железо и марганец

    Железо в концентрациях более 0.3 мг / л и марганец в концентрациях более 0,05 мг / л могут вызвать появление коричневых и черных пятен на белье, сантехнике и раковинах. Также может присутствовать металлический привкус, который может повлиять на вкус напитков, приготовленных из воды. Высокие концентрации железа и марганца не представляют опасности для здоровья. Обработка включает смягчитель воды или железный фильтр для железа и обратный осмос для марганца.

    См. Список публикаций в конце этой страницы для получения дополнительной информации о умягчении и удалении железа и марганца.

    Нитраты

    Результаты, представленные для нитратов, могут сбивать с толку, поскольку они могут быть представлены как азот (N), нитрат-азот или как нитрат (NO3). Ниже приведены максимальные уровни для каждого:

    • Содержание азота (N) или нитратного азота (NO3-N) не должно превышать 10 мг / л.
    • Нитрат (NO3) не должен превышать 45 мг / л.

    Высокий уровень нитратов может вызвать метгемоглобанемию (детский цианоз или «болезнь голубого ребенка») у младенцев, которые пьют воду или смеси, приготовленные из воды, с содержанием нитратов выше рекомендованного.

    Взрослые могут пить воду со значительно более высокой концентрацией, чем младенцы, без побочных эффектов. Обработка такой воды включает анионный ионный обмен, обратный осмос, дистилляцию и / или деионизацию.

    Дополнительные сведения о умягчении см. В списке публикаций в конце этой страницы.

    pH

    pH воды является мерой кислотности или щелочности. Значение pH представляет собой логарифмическую шкалу, основанную на измерении количества свободных ионов водорода в воде.Шкала от 0 до 14, где 7 считается нейтральным, от 0 до 7 — кислотным, а от 7 до 14 — щелочным. Поскольку на pH могут влиять растворенные минералы и химические вещества, это важный индикатор изменения химического состава воды.

    По данным Агентства по охране окружающей среды США, питьевая вода с pH от 6,0 до 9,5 обычно считается удовлетворительной. Некоторые общественные системы водоснабжения, которые используют реки Миссури, Джеймс или Ред-Ривер в качестве источника воды, должны поддерживать pH выше 9, чтобы поддерживать их в соответствии с правилом о свинце и меди Закона о безопасной питьевой воде, в котором подробно описано, как предотвратить их вымывание. элементы из трубопроводных систем.

    Вода с pH ниже 6 или выше 9,5 может вызывать коррозию металлических водопроводных труб и арматуры. PH воды может повлиять на эффективность пестицидов, особенно гербицидов.

    Калий

    Как правило, концентрация калия в воде очень мала. Хотя чрезмерное количество может иметь слабительный эффект, EPA не установило максимального предела. Калий (хлорид) используется в качестве замены соли в смягчителях воды, когда потребление натрия с пищей является проблемой для здоровья.

    Натрий

    Натрий — очень активный металл, который не встречается в природе в свободном состоянии. Всегда сочетается с другими веществами. В организме человека натрий помогает поддерживать водный баланс. Потребление натрия человеком в основном зависит от потребления натрия в виде хлорида натрия или поваренной соли. Доля питьевой воды обычно невелика по сравнению с другими источниками.

    Лечение некоторых сердечных заболеваний, болезней системы кровообращения или почек или цирроза печени может включать ограничение натрия.При разработке рациона питания этих людей следует учитывать содержание натрия в питьевой воде.

    Национальная академия наук предложила стандарт для общественной воды, допускающий содержание натрия не более 100 мг / л. Это гарантирует, что водоснабжение добавляет не более 10 процентов общего потребления натрия средним человеком.

    Американская ассоциация здравоохранения рекомендует более консервативный стандарт 20 мг / л для защиты сердца и почек.

    Умягчение ионным обменом или кальцинированной содой увеличивает содержание натрия примерно на 8 мг / л на каждый грамм / галлон (зерна на галлон) удаленной жесткости.Лечение включает использование хлорида калия вместо гранул смягчителя хлорида натрия (смягчающей соли) или, в качестве альтернативы, ограничение питьевой воды из этого источника.

    Сульфаты

    Вода с высоким содержанием сульфатов, особенно сульфата магния (соли Эпсона) и сульфата натрия (глауберова соль), может оказывать слабительное действие на людей, которые не привыкли к воде. Эти эффекты различаются у разных людей и, кажется, длятся только до тех пор, пока они не привыкнут к использованию воды.Высокое содержание сульфатов также влияет на вкус воды и образует твердую накипь в котлах и теплообменниках. Рекомендуемый верхний предел для сульфатов — 250 мг / л. Лечение включает обратный осмос.

    Общее количество растворенных твердых веществ (TDS)

    Высокие концентрации TDS могут отрицательно повлиять на вкус и испортить сантехнику и бытовую технику. EPA рекомендует не использовать воду, содержащую более 500 мг / л растворенных твердых веществ, если доступны другие менее минерализованные источники. Однако вода, содержащая более 500 мг / л TDS, не опасна для питья.За исключением наиболее очищенных систем водоснабжения, реки Миссури, нескольких пресноводных озер и разбросанных колодцев, очень немногие источники воды в Северной Дакоте содержат менее рекомендованной концентрации 500 мг / л общих растворенных твердых веществ. Многие домохозяйства в штате пользуются питьевой водой с концентрацией до 2000 мг / л и выше. Для бытового использования используется обратный осмос.

    Общая жесткость

    Жесткость — это свойство, которое заставляет воду образовывать нерастворимый творог с мылом, и в первую очередь связано с присутствием кальция и магния.Очень жесткая вода не оказывает вредного воздействия на здоровье и может быть более вкусной, чем мягкая. Жесткая вода вызывает беспокойство в первую очередь, потому что для эффективной очистки требуется больше мыла; образует пену и творог; вызывает пожелтение тканей; закаливает овощи, приготовленные в воде; и образует накипь в котлах, водонагревателях, трубах и кухонных принадлежностях. Жесткость высококачественной воды не должна превышать 270 мг / л (15,5 гран на галлон) в пересчете на карбонат кальция. Вода мягче, чем
    от 30 до 50 мг / л, может вызывать коррозию трубопроводов в зависимости от pH, щелочности и растворенного кислорода.Умягчители воды исправят жесткость воды более 270 мг / л.

    Дополнительные сведения о умягчении см. В списке публикаций в конце этой страницы.

    Мутность

    Мутность — это мера содержания взвешенных минералов, бактерий, планктона, а также растворенных органических и неорганических веществ. Мутность часто связана с поверхностными источниками воды. Обработка включает смешивание с таким веществом, как квасцы, которое вызывает коагуляцию взвешенных материалов, которые затем могут быть удалены фильтрацией через песочный фильтр.

    Лаборатория тестирования воды в Северной Дакоте

    В следующей таблице перечислены лаборатории в Северной Дакоте, которые проверяют питьевую воду.

    .