Тест суицид: Тест на склонность к суициду определяет скрытые суицидальные наклонности
Проблемы с психикой доводят все больше солдат США до суицида — Российская газета
Пентагон зафиксировал резкий рост числа самоубийств в армии США. Усугубляющаяся год от года проблема суицида в рядах звездно-полосатых военных «глубоко обеспокоила» министра обороны Ллойда Остина, который признался в этом во время визита на Аляску. Здесь, на одной из самых северных американских военных баз Эйлсон, наряду с победными реляциями о стратегическом значении Аляски для «проецирования силы» в Индо-Тихоокеанский регион прозвучали и малоприятные для Пентагона суицидальные факты. Как выяснилось, именно в этом суровом регионе военные США стали все чаще и чаще накладывать на себя руки.
По данным газеты USA Today, с начала года среди расквартированных на Аляске 11,5 тысячи военнослужащих подтверждено уже шесть таких инцидентов и еще несколько расследуются (за весь 2020 год произошло столько же). Печальная тенденция, впрочем, отражает общую картину в армии США, где количество случаев фатального самострела стабильно увеличивается.
Так, в 2018 году в рядах американской армии, ВВС, корпусе морской пехоты и на флоте было зафиксировано 326 самоубийств, в 2019-м — 350, а в 2020-м уже 385. Если учесть, что в 2009-2010 годах таких ЧП фиксировалось около 160, то двукратный рост «не боевых потерь» за последние десять лет не может не вызывать тревогу в руководстве минобороны США.
Ранее эксперты Пентагона, изучавшие причины суицидальных настроений в войсках, пришли к выводу, что не в последнюю очередь на психологическом состоянии американских военнослужащих отрицательно сказываются регулярные командировки в «горячие точки» — Афганистан и Ирак, и сокращение времени, которое солдатам и офицерам удавалось проводить в кругу семьи.
Кроме того, специалисты пришли к выводу, что военные стали вести более рискованный образ жизни, увлекаться наркотиками и алкоголем, что привело к падению дисциплины в подразделениях. Еще в 2010 году в специальном докладе минобороны США на эту тему отмечалось, что командиры «подводят своих солдат, будучи не в состоянии выявить признаки проблем».
Судя по тому, что спустя более 10 лет ситуация с самоубийствами в армии США лишь усугубилась, предложенных мер оказалось недостаточно.
как справиться с постковидным синдромом
О постковидном синдроме может сигнализировать нарушение терморегуляции, которая проявляется в потливости, и быстрая утомляемость. Все это – признаки поражения нервной системы. И это далеко не единственные симптомы.
Постковидный синдром уже внесен в Международный классификатор болезней. Возникает он примерно у каждого пятого, переболевшего ковидом. Причем он может возникнуть вне зависимости от того, в какой форме заболевание протекало у человека: скрытой, легкой, средней, тяжелой или критической. К основным признакам нарушения общего самочувствия после коронавируса относятся: приступы слабости, утомляемость, нарушение биоритмов – бессонница и инверсия сна.
«Очень много феноменов, которые неизвестны. А понимание их важно, в том числе для реабилитации больных – важно знать механизмы этих длительных явлений, того, что у нас называется постковидным синдромом, а в англоязычной литературе – долгий ковид.
Он наблюдается у достаточно существенного процента людей, как выясняется. Может быть, это даже 15-20%. Причем даже у молодых и у тех, кто болеет нетяжело. Могут быть симптомы, снижающие качество жизни и ухудшающие самочувствие длительно. Неделями, а у некоторых даже месяцами», – прокомментировал Михаил Каган, заслуженный врач России, ведущий научный редактор портала Vrachu.ru.
В настоящее время существует несколько гипотез, которые пытаются объяснить формирование постковидного синдрома. Самое распространенное объяснение – это прямые повреждения органов и тканей во время затяжного течения болезни. Вирус нейротропен, то есть попадая в нервную систему через обонятельные рецепторы, он может напрямую повреждать структуры головного мозга. Повреждения такого крупного нерва, как вагус, вызывают большое разнообразие симптомов, а также определяют их волнообразный характер. Люди начинают страдать от тахикардии, панических атак и испытывают тревожные расстройства.
Другая причина постковидного синдрома может быть связана с тем, что вирус надолго остается в организме, что провоцирует аутоиммунные реакции.
«Может быть долгий ПЦР-тест, притом, что воспроизводимые фрагменты вируса не инфективны. Но эти люди воспроизводят долго какие-то фрагменты. Это может вызвать аутоиммунные реакции. Иммунитет на это реагирует, длительно реагирует. Иммунитет же не понимает, что это безвредные продукты», – пояснил Михаил Каган.
Какого-то универсального средства от постковидного синдрома сейчас не существует. Реабилитация после коронавируса может длиться от нескольких месяцев до года. Восстановление зависит от индивидуальных особенностей пациента. Важный элемент реабилитации – прием витаминов, минералов и аминокислот для укрепления иммунитета. Врачи прописывают многим лечебную гимнастику, массаж, психотерапию. Эффективным методом считается гипербарическая оксигенация – воздействие на организм кислородом под повышенным давлением в барокамере.
В любом случае постковидный синдром – опасное состояние, о котором не следует умалчивать, а лучше сразу обращаться к специалистам.
тест на признаки депрессии / Статья
Ассоциация начала кампанию «Цена депрессии», чтобы привлечь внимание общества и государства к проблеме: депрессивные расстройства в нашей стране широко распространены, но люди редко ищут помощи — часто из-за стереотипов, но порой и из-за стесненности в средствах. Каждый год в Латвии самоубийства уносят около 300 жизней. Еще больше попыток свести счеты с жизнью. У большинства совершивших суицид констатируют депрессию.
Каждый вопрос теста для оценки состояния (доступен и на русском языке) Таубе прокомментировал в студии.
Подробнее — в видеозаписи эфира.
«Вся психиатрия биопсихосоциальная. Биологическое — медикаменты, нейромедиаторы, психологическое — психотерапия, социальная треть тоже очень важна. Но может быть дисбаланс — идеальные лекарства, но социальная, психологическая атмосфера в семье плохая. Социальный фактор — это фактор риска и для депрессии, и для самоубийств», — подчеркнул Таубе.
«Мы разделяем депрессии таким образом. Первая — это эндогенная, скажем так, генетическая депрессия. К сожалению, это серьезное заболевание, которое может передаваться по наследству, и мы встречаем людей, у родственников которых была депрессия. Это самые тяжелые случаи… Вторая большая часть — экзогенные, где есть какая-то внешняя причина. Это может быть уход близкого человека, это могут быть слишком серьезные стрессовые реакции. Есть люди, которые предрасположены — нервная система не такая стабильная. Например, если на работе какие-то проблемы, они могут впасть в такой кризис. Обычно мы из такого кризиса выходим, но могут люди остаться — и тогда уже начинается депрессия. И, конечно, есть факторы риска: если человек теряет работу, если человек одинок, семьи распадаются, в семье какие-то ситуации, алкоголизм — это хронические стрессовые факторы, которые влияют», — отметил специалист.
Больше информации о депрессии, ее симптомах и возможностях получить помощь можно найти на сайте depresija.
lv и, в частности, в разделе, посвященном кампании «Цена депрессии».
Ранее Rus.LSM.lv рассказывал, что депрессией и тревожностью массово страдают медики, и особенно эта проблема обострилась во время предыдущей волны коронавируса.
Ранее руководитель Фонда Детской больницы Лиене Дамбиня отмечала, что во время Covid-19 повысился риск суицида среди подростков. По ее словам, очень важно, чтобы в этих случаях помощь была доступна немедленно. Также Минздрав и специалисты обращают внимание на рост зависимостей у подростков.
Заметили ошибку? Сообщите нам о ней!Пожалуйста, выделите в тексте соответствующий фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.
Пожалуйста, выделите в тексте соответствующий фрагмент и нажмите Сообщить об ошибке.
Сообщить об ошибке
Тесты, опросники и материалы для работы — Mental Health Center
Категория 1: Проблемы, связанные с микробами и загрязнениями
Примеры:
-Мысли или чувства, что Вы загрязнены от соприкосновения или нахождения поблизости с определенным объектом или человеком.
— Чувство загрязнения от нахождения в определенном месте (например, в туалете).
— Мысли о микробах, болезни или о возможности распространения заражения.
— Мытье рук с использованием дезинфицирующих гелей для рук, принятие душа, смена одежды или чистка предметов из-за беспокойства о загрязнении.
— Следование определенным процедурам (например, в туалете или при надевании одежды) из-за загрязнения.
— Избегание определенных людей, предметов или мест из-за загрязнения.
Ниже следуют вопросы о мыслях и поведении, связанных с загрязнением, в течение последнего месяца. Имейте в виду, что Ваш опыт может отличаться от приведенных выше примеров.
Категория 2: Озабоченность по поводу своей ответственности за вред, травмы и несчастные случаи.
Примеры:
— Чувство, что Вы допустили ошибку, которая может вызвать что-то ужасное или вредное.
— Мысль о том, что произошла страшная авария, катастрофа, травма или другой несчастный случай, и Вы не были достаточно осмотрительны, чтобы предотвратить ее.
— Мысль о том, что Вы можете предотвратить вред или катастрофу, делая что-то определенным образом, считая определенные числа или избегая определенных «плохих» чисел или слов.
-Мысли об утере чего-то важного, что на самом деле Вы вряд ли потеряете (например, кошелек, личные данные, документы).
-Проверка таких вещей, как блокировки, переключатели, Ваш кошелек и т.д. чаще, чем это необходимо.
-Повторяющиеся обращения за разубеждением или перепроверки, что что-то плохое не произошло (или не произойдет).
— Пересмотр в уме прошлых событий, чтобы убедиться, что Вы не сделали ничего плохого.
— Необходимость следовать специальной процедуре, поскольку она предотвратит вред или катастрофу.
-Необходимость считать определенные числа или избегать определенных плохих чисел из-за страха плохих последствий.
Ниже следуют вопросы о Ваших мыслях и поведении, связанных с вредом и катастрофами в течение последнего месяца. Имейте в виду, что Ваш опыт может несколько отличаться от приведенных выше примеров.
Категория 3: Неприемлемые мысли
Примеры:
— Неприятные мысли о сексе, безнравственности или насилии, которые приходят на ум против Вашей воли.
— Мысли о совершении ужасных, неправильных или постыдных вещей, которые Вы на самом деле не хотите совершать.
— Повторение действия или выполнение специального ритуала из-за плохой мысли.
— Совершение умственного действия или произнесение молитвы, чтобы избавиться от нежелательной или неприятной мысли.
— Избегание определенных людей, мест, ситуаций или других стимулов нежелательных или неприятных мыслей.
Ниже следуют вопросы о нежелательных мыслях, которые приходят на ум против Вашей воли, и поведении, предназначенном для борьбы с такими мыслями, за последний месяц. Имейте в виду, что Ваш опыт может немного отличаться от приведенных выше примеров.
Категория 4: Обеспокоенность по поводу симметрии, законченности и «правильности» вещей
Примеры:
— Необходимость в симметрии, равномерности, балансе или точности.
— Чувство что что-то «неправильно»
— Повторение определенных действий до тех пор, пока не придет чувство «правильности» или «сбалансированности».
— Подсчет незначимых вещей (например, потолочные плитки, слова в предложении).
-Не необходимое упорядочивание вещей.
— Произносить что-то снова и снова, пока не придет чувство «правильности».
Ниже следуют вопросы о чувстве, что что-то «неправильно», и поведении, направленном на достижение порядка, симметрии или баланса, в течение последнего месяца. Имейте в виду, что Ваш опыт может несколько отличаться от приведенных выше примеров.
Восьмикратная олимпийская чемпионка Марит Бьорген рассказала, как сдала положительный допинг-тест после ЧМ-2017 в Лахти
Восьмикратная олимпийская чемпионка по лыжным гонкам Марит Бьорген призналась, что сдала положительный допинг-тест на ЧМ-2017 в Лахти.
На том чемпионате мира норвежская спортсменка выиграла четыре золота – в скиатлоне, разделке на 10 км классикой, эстафете и марафоне.
О положительной допинг-пробе Бьорген рассказала в биографической книге «Сердце победителя».
В апреле, сразу после возвращения из Лахти, лыжнице позвонил врач сборной Петтер Олберг. Он спросил, где Марит находится и одна ли она сейчас. В это время Бьорген была дома вместе с мужем Фредом Борре и сыном Мариусом. Тогда Олберг рассказал о сообщении от FIS. В допинг-пробе, сданной после марафона на ЧМ в Лахти, обнаружились отклонения. В книге Марит призналась, что в этот момент испытала чувство, будто кто-то всадил ей когти в живот и разодрал его. У нее началась паника. Бьорген плакала, изо всех сил пыталась восстановить дыхание, ее тошнило.
Лыжные гонки
Бьорген следовало молчать о допинг-пробе. Это топит норвежские лыжи
12/10/2021 В 10:32
На презентации книги Марит Бьорген поделилась пережитыми эмоциями. Она сразу представила заголовки в газетах, море фотовспышек на пресс-конференции, злорадство и осуждение. «Этот звонок был кошмарен. Ранее случились допинговые дела Мартина Йонсруда Сундбю и Терезы Йохауг, и мне казалось, что такое невозможно», – приводит слова норвежки VG.
Марит Бьорген
Фото: Getty Images
Анализ мочи содержал следы 19-норандростерона – анаболического андрогенного стероида, который является метаболитом нандролона. Он входит в список запрещенных веществ Всемирного антидопингового агентства (WADA).
Это случилось из-за того, что Бьорген до и во время ЧМ-2017 принимала Primolut-N по три таблетки в день. Он используется для сдвига менструального цикла и является распространенным среди спортсменок. Препарат указан в списке разрешенных к применению лекарств. Входящий в его состав норэтистерон преобразуется в организме и выводится с мочой в виде стероида 19-норандростерона. По мнению врача сборной, концентрация стероида оказалась высокой из-за обезвоживания во время марафона.
Бьорген потратила три дня на то, чтобы сформулировать объяснение для FIS. Спортсменка ожидала ответа в течение двух недель. Бьорген описывает это время как ад: «Я испытывала беспокойство, плохо спала, меня тошнило, я без конца ждала телефонного звонка».
В ответе FIS говорилось, что объяснения Марит совпали с заключением лаборатории. Расследование было завершено, допинговое дело открывать не стали. История не попала в прессу.
- Марит Бьорген – самая титулованная спортсменка зимних Олимпиад. Норвежка выиграла восемь золотых, четыре серебряных и три бронзовых медали Игр.
- Также Бьорген является 18-кратной чемпионкой мира. Она 114 раз выигрывала на этапах Кубка мира, четырежды побеждала в общем зачете.
Тур де Ски
«Он очень умен и хладнокровен». Великая Бьорген респектует Большунову
04/01/2021 В 06:56
Лыжные гонки
Бьорген завершила карьеру
06/04/2018 В 10:53
как в России работает профилактика детских суицидов — РТ на русском
Самоубийства двух подростков в Липецкой области в июне 2021-го можно было предотвратить, если бы им вовремя оказали психологическую поддержку.
Такие выводы специалисты сделали в ходе расследования громкой серии суицидов. За две недели на одной железнодорожной станции покончили с собой трое школьников: после 14-летней девочки из жизни ушёл сначала её парень, а затем подруга. Как отмечают эксперты, детские суициды опасны подражательным эффектом: после самоубийства одного подростка его примеру могут последовать несовершеннолетние одноклассники, друзья или члены семьи. Чтобы остановить эту «болезнь», необходима профилактика суицидов, однако в России до сих пор нет единой системы реагирования на такие трагедии.
В июне 2021-го в Липецкой области трое школьников покончили с собой недалеко от железнодорожной станции Долгоруково. Все они были знакомы друг с другом.
11 июня совершила суицид 14-летняя жительница деревни Харламовки Мария. Через три дня на той же станции нашли тело её 16-летнего парня Саши. Следствие установило, что подросток знал о планах девушки свести счёты с жизнью и рассказал об этом матери Маши.
Женщина тут же позвонила дочери и велела идти домой.
В своём последнем видеосообщении, которое Маша отправила маме, девушка сказала, что ей «пришлось умереть раньше из-за Санька», потому что он всё рассказал. Это видео было опубликовано в сети сразу после гибели Маши.
Как сообщили RT в Тербунском межрайонном следственном отделе СКР по Липецкой области, на допросе Саша вёл себя достаточно спокойно, но при этом считал себя виноватым в гибели Маши. Это отмечают и соседи школьника: он говорил, что сильно переживает.
В ночь на 25 июня покончила с собой 15-летняя Лариса. С Машей они дружили и сидели за одной партой.
Также по теме
«Создателя группы в соцсетях задерживали и раньше»: в Липецкой области за две недели покончили с собой трое подростковСКР расследует дело о самоубийстве трёх подростков в Липецкой области. Они были знакомы друг с другом и покончили с собой одинаковым…
СМИ сообщали, что все трое стали жертвами «групп смерти» в соцсетях, в которых детей подталкивают к суициду.
Однако представители Следственного комитета заявили, что из троих погибших лишь Мария состояла в такой группе, а Саша и Лариса к ним отношения не имели.
По мнению экспертов, их можно было бы спасти, если бы подросткам в первую очередь уделили внимание работники соцслужб, поскольку они были самыми близкими друзьями погибшей.
Бригад не хватает
Как отмечают специалисты, реагировать на подобные трагедии нужно очень быстро именно потому, что вслед за одним подростком попытки суицида могут совершить его одноклассники и друзья. При этом в России до сих пор нет единого плана реагирования на подростковые суициды. Каждый регион сегодня должен самостоятельно выстраивать систему профилактики самоубийств среди детей.
Однако на практике в большинстве российских субъектов нет ресурсов, чтобы быстро оказать поддержку подросткам, на которых может повлиять самоубийство их друга или одноклассника. Одна из основных проблем — нехватка специалистов. Об этом RT рассказал старший научный сотрудник отдела суицидологии Федерального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии имени Сербского Геннадий Банников.
«Нехватка психологов и психотерапевтов — это серьёзная проблема для всех субъектов. Кроме того, в сибирских регионах добавляется проблема больших расстояний. Если трагедия происходит в отдалённых городах или сёлах, то специалистам бывает непросто добраться до места. Например, это касается Бурятии, где очень высокий показатель подростковых суицидов», — рассказывает Банников.
По словам специалиста, в идеале психологи должны работать на месте с одноклассниками, родными и учителями погибшего в течение как минимум трёх дней и сопровождать их во время похорон.
«По опыту работы в таких ситуациях могу сказать, что подростки не понимают до конца, что такое смерть. Это неудивительно, потому что среди людей вообще нет единого понимания, что ждёт нас после смерти. Некоторые школьники могут воспринимать смерть как возможность снова встретиться с дорогим для них человеком. Задача психолога — распознать этот мотив воссоединения у подростка», — поясняет собеседник.
«Родители не готовы знать правду»
Не существует и единых правил по информированию подростков о суицидальном поведении. Этой работой могут заниматься классные руководители или школьные психологи, однако они не обязаны этого делать.
Вопрос о том, разговаривать ли с детьми о депрессии, смерти и самоповреждении, решается даже не на уровне региона, района или школы, а на уровне учителей, говорит Елена, которая десять лет работает учителем и классным руководителем в общеобразовательных школах в Мордовии.
«Если обсуждение этого вопроса не включено в школьный воспитательный план, то классный руководитель может по своему усмотрению поговорить об этом с детьми на классных часах», — поясняет собеседница RT.
В 2017 году ей пришлось говорить с детьми на тему суицида после того, как одна из учениц школы спрыгнула с крыши физкультурно-оздоровительного комплекса. По словам Елены, 14-летняя девочка выжила, но сломала позвоночник — спустя четыре года она всё ещё не может передвигаться самостоятельно.
После инцидента СМИ писали, что школьницу спровоцировали в «группах смерти». Перед прыжком она сфотографировала вид с крыши здания и отправила сообщение, в котором обвинила родных в непонимании.
Елена говорит, что «группы смерти» оказались ни при чём, в ходе расследования выяснилось, что девочка переживала из-за сложных отношений в семье.
«После случившегося администрации школы и учителям пришлось заполнять многочисленные бумаги и отвечать на вопросы следователей о том, почему никто из них не обратил внимание на поведение девушки», — вспоминает Елена.
По её словам, очень многое зависит от личностных качеств самого учителя или классного руководителя: заметит ли он изменения в поведении ребёнка.
«Например, у меня был случай, когда ученица стала прогуливать школу. Я решила с ней побеседовать лично — у нас в штате не было психолога, — рассказывает Елена. — Мы решили проблему, но потенциально этот разговор мог принести мне неприятности, потому что учитель не может проводить личные беседы с детьми без разрешения родителей».
Именно на работу учителей и школьных психологов правоохранители и общественность обращают внимание в первую очередь, когда подросток совершает попытку суицида.
Так, в начале этого года прокуратура Набережных Челнов решила наказать психолога гимназии №29, после того как 14-летняя школьница попыталась покончить с собой. Прокуратура потребовала от директора школы привлечь психолога к дисциплинарной ответственности.
В надзорном ведомстве посчитали, что педагог-психолог гимназии не организовал психологическую диагностику обучающихся, вовремя не обнаружил отклонения в поведении ученицы и не оказал ей помощь.
Также по теме
«За проявленное неравнодушие»: в Архангельске СК наградил девушку, которая спасла подругу от самоубийства В Архангельске представители Следственного комитета наградили 17-летнюю Софью Шабардину, которая несколько лет назад спасла лучшую.
..
«Календарно-тематическое планирование воспитательной работы в образовательной организации носит формальный характер и не содержит психолого-педагогических мероприятий. Часть школьников из-за отказа их родителей вообще лишена психолого-педагогического сопровождения и возможности участия в психологических мероприятиях», — сообщили в пресс-службе прокуратуры.
В ведомстве также добавили, что руководство школы не побеседовало с этими родителями, чтобы объяснить им важность психологических консультаций.
Психолог Анна Резникова, которая работает в том числе с подростками, склонными к суициду или совершившими попытку уйти из жизни, поясняет, что работать необходимо не только с самим ребёнком, но и с его ближайшим окружением. Хотя подростки приходят на психотерапию добровольно и с согласия родителей, зачастую взрослые не готовы или боятся узнать правду о проблемах своих детей.
«Если родителям рассказываешь, что у их ребёнка чуть больше проблем, чем они думали изначально, то нередко они не хотят этого слышать, некоторые вообще забирают детей с психотерапии.
Если речь идёт о склонности к самоповреждению или суициду, то психологу необходимо работать и с ребёнком, и с его родителями. Взрослых тоже надо готовить к тому, чтобы сообщить им о проблемах детей и рассказать, как справиться с ними», — пояснила Резникова.
Обрести смысл жизни по телефону
Жительница Набережных Челнов Светлана Наумова рассказала RT, что в борьбе за жизнь сына обращалась к специалистам, однако это не дало результата.
В 2016 году Светлана впервые заметила на руках своего сына Николая порезы. В ответ на вопросы 14-летний школьник неразборчиво ответил, что упал и случайно поцарапался. Женщина заметила, что её сын кардинально изменился в течение двух-трёх месяцев: из общительного ребёнка превратился в замкнутого и скрытного. По её словам, с младшим сыном у неё всегда были очень доверительные отношения.
«До той осени, когда он перешёл в девятый класс, мы с ним были как две подружки — обо всём могли поговорить. А тут он начал прятаться от меня.
Стоило мне подойти к его компьютеру, он тут же всё закрывал, не давал посмотреть, с кем переписывается. Потом поставил пароль, чтобы я не могла зайти и проверить его соцсети. Раньше такого не было», — говорит Светлана.
Стоило мне подойти к его компьютеру, он тут же всё закрывал, не давал посмотреть, с кем переписывается. Потом поставил пароль, чтобы я не могла зайти и проверить его соцсети. Раньше такого не было», — говорит Светлана.В школе Коля всегда учился на четыре и пять, особенно ему давалась математика. Ещё он занимался шахматами — к 14 годам имел первый взрослый разряд. С начала учебного года подросток неожиданно начал прогуливать школу втайне от родителей. А в ноябре произошло то, чего не могли себе объяснить ни его родители, ни старший брат, — Коля попытался наложить на себя руки.
Также по теме
Не могли доказать: предполагаемого куратора «групп смерти» три года подозревали в причастности к подростковым суицидам19-летнего Богдана А., которого обвиняют в причастности к суицидам подростков в Липецкой области, последние три года подозревали в…
«После этого я повела сына к психологу.
Я никак не могла понять, отчего он решил это сделать с собой. Психолог посоветовала обратиться в психиатрическую больницу. Мы лежали там три недели, а потом врачи выписали сына, сказав, что у него есть улучшение, отправили на дневной стационар», — рассказала Светлана.
Спустя всего несколько дней после выписки из больницы с улучшением, 17 января 2017 года, Колю нашли под окнами многоэтажного дома, где живёт его семья, — мальчик погиб мгновенно.
«Было заведено уголовное дело о доведении до суицида, но через два месяца его закрыли. В прошлом году дело возобновили, потому что мы писали ходатайство в прокуратуру и СКР», — говорит Светлана.
Женщина уверена, что к самоубийству её сына подтолкнули кураторы «групп смерти», в которых он состоял. По её словам, мальчик не мог наложить на себя руки без провокации других людей, потому что и в семье, и в школе у него были хорошие отношения с окружающими.
Сейчас во всех российских регионах существуют детские телефоны доверия, куда подростки могут обратиться за психологической помощью.
В Москве за год специалисты принимают около 25 тыс. обращений от детей.
Около 6% (1,5 тыс. обращений) касаются суицидальной проблематики: суицидальные мысли и планы, самоповреждения, состояние после суицидальной попытки. То есть только в Москве каждый день к психологам по телефону обращаются четыре подростка, которых волнует тема самоубийства.
Консультация по телефону длится от 45 минут до 1,5 часа. За это время психолог должен выслушать ребёнка и помочь ему найти в жизни ресурсы, чтобы пережить тяжёлую ситуацию, рассказала RT руководитель сектора дистанционного консультирования «Детский телефон доверия» Центра экстренной психологической помощи МГППУ Анна Ермолаева.
«Ребёнок с суицидальными мыслями всегда находится в состоянии тоннельного сознания: он видит проблему, и ему кажется, что единственный выход из неё — суицид. Задача консультанта — расширить его понимание этой проблемы, показать, что есть и другие пути решения. Важно также помочь ему найти смысл жизни, за который он сможет уцепиться.
Это может быть всё что угодно: не только родители и друзья, но и цветок на окне, который будет некому поливать, кроме ребёнка», — отметила эксперт.
Переходной возраст — опасный период суицидов
Если попросить родителей назвать минусы и опасности подросткового возраста, не каждый назовет самую большую опасность — суицид. А между тем число подростковых самоубийств увеличивается с каждым годом. Что сделать, чтобы ваш ребенок не пополнил собой эту статистику?
Три вида суицида:
- Истинный: ребенок твердо решил уйти из жизни. Он вряд ли сообщит об этом друзьям или родителям, опасаясь, что его остановят, и наверняка повторит попытку в случае неудачи. Истинный суицид требует напряженной работы с психологом, а иногда и с психиатром.
- Аффективный: суицид совершается подростком под действием сиюминутных эмоций, в состоянии аффекта. Ребенок чаще всего не склонен повторять попытку, все происходит под действием момента.
- Демонстративный: совершается исключительно для привлечения внимания. Именно оно является конечной целью, ребенок не имеет истинных намерений убить себя.
Однако не стоит разделять попытки самоубийства на серьезные и несерьезные. Подобный поступок — тревожный звонок. Ребенку остро необходима помощь родителей или психолога.
Причины подростковых самоубийств.
Ответить сразу на вопрос «почему ребенок думает о суициде?» невозможно. Причины всегда индивидуальны. Вот основные из них, но далеко не единственные:
- чувство одиночества и непонимания окружающими;
- неудачная первая любовь;
- тяжелая психическая травма (изнасилование, проблемы из-за нетрадиционной сексуальной ориентации и т.д.).
Все эти причины относятся главным образом к истинному суициду. Для самоубийства аффективного характерны сильные эмоции от какого-либо события, подражание фильму или книге и т.
д. Демонстративный суицид характерен для подростков истерического типа личности или тем, кто испытывает нехватку внимания со стороны родителей и сверстников.
В группе риска находятся подростки с психическими нарушениями, истероидного типа, а также дети с тяжелой наследственностью (из семьи алкоголиков или наркоманов).
Предсуицидальное поведение.
Попытку самоубийства можно предсказать заранее. Как правило, подростки с аффективным или демонстративным поведением свои намерения и не скрывают, говорят о них в открытую. Их истинное желание — быть услышанными, они хотят, чтобы их остановили. Поэтому родители сразу получают предупреждение о том, что что-то не так.
Гораздо сложнее выявить подобные склонности у подростка, предрасположенного к истинному самоубийству. Такие дети, напротив, не желают обсуждать подобные темы, хотя в душе просят о помощи. Особенно сложно предсказать поведение у подростков, которым свойственны одиночество и замкнутость.
Однако, присмотревшись, можно понять, что подросток еще больше отстранился от друзей, одноклассников и родителей. Его поведение может говорить о безразличии ко всему и апатии. Подросток теряет интерес к школьной жизни и друзьям, успеваемость падает, наблюдаются нарушения сна и аппетита. Все это может говорить о суицидальных мыслях, все это поводы насторожиться.
Наши горячие линии | Служба предотвращения самоубийств в Сан-Франциско (SFSP)
Crisis LineЗвоните круглосуточно (415) 781-0500
Круглосуточная служба экстренной помощи San Francisco Suicide Prevention предлагает помощь в кризисных ситуациях и эмоциональную поддержку всем, кто звонит.
С 1962 года мы отвечаем на телефонные звонки круглосуточно, когда это необходимо. Мы поддерживаем эту услугу более 50 лет благодаря замечательной преданности делу более 150 обученных людей, которые добровольно отвечают на телефонные звонки и помогают своим соседям в кризисной ситуации.Все волонтеры обучаются и контролируются профессиональным персоналом и постоянно проходят обучение, чтобы отточить свои навыки с помощью новейших разработок в области предотвращения самоубийств.
Звоните круглосуточно (415) 434-2437 или 1 (800) 628-9240 по всей стране
Ночная линия по ВИЧ / СПИДу ежегодно отвечает на звонки со всех концов Соединенных Штатов. Люди звонят нам по многим причинам, например, для того, чтобы получить эмоциональную поддержку после положительного теста, жить с ВИЧ / СПИДом или задать вопросы о рисках передачи ВИЧ.Ночная линия часто является единственным ресурсом, открытым для немедленной поддержки из-за наших уникальных часов.
Лекарственная линия, звоните круглосуточно без выходных (415) 362-3400
Линия для повторного лечения, звоните круглосуточно (415) 834-1144
Злоупотребление психоактивными веществами и наркомания тесно связаны с самоубийством и эмоциональной болью, поэтому в Сан-Франциско Suicide Prevention были созданы эти программы для помощи людям, которые боролись с проблемами, связанными с наркотиками, а также их друзьям и семьям.Линии лекарств и линия возврата пациентов предоставляют направления к специализированным программам лечения, кризисные интервенции, информацию о зависимостях и выздоровлении, а также эмоциональную поддержку на пути к выздоровлению.
Линия TTYСвяжитесь с нами 24/7 (415) 227-0245
Для тех, кто пользуется TTY из сообщества глухих, мы работаем круглосуточно и без выходных, и можем предложить те же компетентные услуги, что и на Линии кризисов.
Релейные вызовы TTY обычно выполняются с помощью текстового телефона, также известного как TTY, который представляет собой устройство связи, оснащенное клавиатурой для ввода сообщений и экраном для чтения сообщений.Устройство TTY подключается к стандартной телефонной линии в Центре предотвращения самоубийств Сан-Франциско.
Я склонен к суициду? Викторина — Проверьте себя
Whatslefthere (46272)
Вчера
Иногда, просто иногда мне хочется, чтобы людей не существовало.В конце концов, они — корень всех наших проблем. Иногда я даже не могу нормально вести себя на публике … Меня трясет без причины, я начинаю заикаться каждый раз, когда хочу поговорить.
Не могу вести себя как все. Это так несправедливо. И зачем нам ходить в школу. Только что закончил среднюю школу (после двух попыток самоубийства я даже не знаю, как мне это удалось, и, честно говоря, я даже не считаю это достижением, это просто способ узнать, как долго ты выжил.«О, я дожил до 6 класса» «О, я дожил до 8 класса !! »И моя семья хотела, чтобы я чувствовал себя хорошо, отправив меня на большой праздник. Ну, пока все были счастливы снова увидеть друг друга, я стоял посреди комнаты и думал, какой нож использовать, когда вернусь домой. Мне всегда кажется, что все смотрят на меня, даже если я один в комнате, всегда есть присутствие. Краем глаза я чувствую, как он смотрит на меня сверху вниз, но я никогда этого не вижу.На самом деле единственное, что я хочу испытать, прежде чем умру, — это жизнь с шизофренией. Жить с дырой в новом мире в голове. Нет необходимости вести нормальную жизнь в обществе, где нужно вести себя как все, просто оставайтесь дома и наслаждайтесь тем, на что способна шизофрения.
Если вам удастся жить с шизофренией и в некотором смысле приручить ее, у вас будет самый большой подарок, который мир может сделать вам
Феникс (16826)
Вчера
Я нахожусь в больнице из-за риска самоубийства, и они заставили меня пройти этот тест, и теперь я, вероятно, буду в этой больнице около месяца, теперь я думаю что любой может получить доступ к плз
Рози Инглиш (53897)
9 дней назад
мои царапины исчезли, но они все еще не замечают меня, поэтому я попытаюсь убить себя ботулином.
Рози Инглиш (53897)
9 дней назад
я часто использую ножи, чтобы поцарапать себя, моим родителям все равно, поэтому, если я убью себя, они меня заметят
Итан (
10 дней назад
У меня есть отбеливатель и медицинский спирт, чтобы достать хлороформ.
Через 2 секунды я упаду в обморок. После того, как я упаду в обморок, я буду держать лицо тряпкой, чтобы убить себя.
Grammargobyee (66609)
11 дней назад
Я не уверен, склонен ли я к самоубийству, потому что я чувствую, что не хочу умирать, но не хочу жить.
Итан (97888)
19 дней назад
Будет ли у меня рвота, если я выпью духи?
Аноним (71012)
19 дней назад
Итан, пожалуйста, помогите.
Почему ты хочешь убить себя?
Итан (22825)
19 дней назад
Несколько дней назад я пил духи.Я собираюсь выпить побольше. У меня будет припадок и кому
Аноним (71012)
20 дней назад
@ Как всегда нерелевантно
Тот факт, что у вас был один неудачный опыт общения с кем-то, кто не знал, что он делает, не означает, что горячая линия для самоубийц плохая.
Что ж, этот человек не выполнял свою работу, там работают люди, которым не все равно. Я так горжусь тобой за то, что ты держишься и не отказываешься от жизни. Как христианин, страдающий депрессией и тревогой, у которого были и до сих пор возникают суицидальные мысли, мы не знаем почему, веря, что Бог может исцелять, но не всегда исцеляет. Иисус работает через лекарства, терапию, психиатров и многих других людей. Мне жаль, что вам пришлось пройти через это, но знайте, что я забочусь о вашем благополучии.Всем, кто читает это и склонен к самоубийству, я люблю вас и, пожалуйста, подождите.
Как всегда неактуально (69692)
21 день назад
Уважаемые участники тестирования и читатели!Не звоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255! Кто-то там сказал мне покончить с собой много лет назад, когда я был склонен к суициду и не к кому обратиться.
Те люди, которые там работают, не являются лицензированными консультантами и работают здесь только ради денег, а НЕ вашего благополучия. ВЫ должны найти в себе силы, чтобы ДВИГАТЬСЯ! THE LIFE LINE существует только для того, чтобы усугубить вашу травму. Иисус тоже не помогает, ВЫ должны решить: остаться на земле или уйти. Вы создаете свою собственную реальность, вы остаетесь за себя и НЕ наделяете властью кого-то более глупого, потому что он не может вам помочь.Теперь мы ясно видим линию самоубийства? Глупо предлагать это любому, кто посещает эту страницу.
Человек, проводивший эту викторину, плохо осведомлен о том, насколько противны люди, стоящие на очереди к самоубийству. Не называй их, если ты не ДУРА!
Лиллилуу (21755)
27 дней назад
Я не знаю, зачем я прошел этот тест, поскольку я уже почти уверен, что склонен к суициду .
.. спасибо за этот тест! 🙂
쌈 곂살 хороший вкус (21651)
31 дней назад
Ребята, я знаю, что это сложно, и я не знаю вашей причины, но жизнь будет И может стать лучше.Но это ваше тело, и это ваш выбор. Я считаю, что даже если вы покончили жизнь самоубийством, вы все равно можете попасть на небеса, потому что в любом случае это не была ваша вина, это была вина депрессии и / или тревоги. ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Я сам склонен к суициду, и, судя по моему опыту, их высказывание вызывает раздражение. Я НЕ ПОДТВЕРЖДАЮ САМОУБИЙСТВО.
Аноним (71012)
32 дня назад
Итан и все, кто комментируют суицидальные наклонности, я знаю, что вы сейчас чувствуете себя безнадежно, но, пожалуйста, не убивайте себя.
Я понимаю, через что ты проходишь, желая убить себя, и это отстой, но помощь — лучшее, что ты можешь сделать. Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств — 800-273-8255. Если вы собираетесь совершить самоубийство, позвоните по этому номеру. Мне жаль, что вы должны пройти через это, но мы можем пройти через это вместе.
Итан (94445)
33 дня назад
Мое сердце сейчас терпит неудачу.И съела еще больше сахара
Итан (27378)
33 дня назад
Он убьет меня очень быстро.
У меня мало времени осталось
Итан (27378)
33 дня назад
Я только что съел кучу сахара.На этот раз я действительно умру. Сколько времени нужно, чтобы меня убить?
Итан (51561)
37 дней назад
Накануне вечером случился шторм.
Я не мог получить pokeweed
Бакуго получит остановку сердца (91521)
37 дней назад
Пожалуйста помоги… Я не уверен в своем решении, я не хочу больше жить, но моя семья будет в депрессии, и если я останусь, моя боль будет продолжаться … Я сойду с ума прямо сейчас 😫😥😧
Итан (15967)
38 дней назад
Я съел больше.
У меня заболело горло. Я собираюсь получить еще. Я умру во сне. Я собираюсь съесть мариновку перед сном. Кто-нибудь хочет попрощаться, прежде чем я умру сегодня вечером?
Разработка компьютеризированной адаптивной тестовой шкалы самоубийств — CAT-SS
Задача: Текущий скрининг и оценка суицидального риска неэффективны, имеют ограниченную точность измерения и полностью сосредоточены на вопросах, связанных с самоубийством.
Для этого исследования была разработана психометрическая гармонизация между соответствующими областями симптомов суицида, депрессии и тревожности, которая обеспечивает более сбалансированный и полный спектр суицидальной симптоматики. Цель этой статьи — описать результаты ранних этапов разработки компьютеризированного адаптивного тестирования для шкалы самоубийств и подготовить почву для заключительного этапа валидации.
Методы: Данные от амбулаторных психиатрических больных Питтсбургского университета и общественной клиники собирались с января 2010 года по июнь 2012 года.789 участников были включены в этап калибровки; 70% составляли женщины и 30% мужчины. Частота большого депрессивного расстройства, диагностированного по DSM-5, составила 47%. Банк заданий содержал 1008 заданий, связанных с депрессией, тревогой и манией, в том числе 11 пунктов о самоубийствах. Данные были проанализированы с использованием бифакторной модели для определения основного аспекта между суицидальными идеями, депрессией, тревогой и манией. Компьютеризированный адаптивный тест был разработан путем моделирования на основе фактических полных ответов 308 испытуемых.
Полученные результаты: Было выявлено 111 пунктов, которые позволили расширить оценку суицидальности, включив в нее статистически связанные ответы от областей депрессии и тревоги, которые синдромально связаны с суицидальностью. Все элементы имели высокую нагрузку на первичный параметр самоубийства (среднее значение = 0,67; диапазон 0,49–0,88). Анализ показал, что среднее значение 10 пунктов (5-20) имело корреляцию 0.96 по 111-балльной шкале с точностью до 5 баллов по 100-балльной шкале. Предварительные данные валидации, основанные на 290 интервью с клиницистами, показали 52-кратное увеличение вероятности текущих суицидальных мыслей по всему диапазону компьютеризированной адаптивной тестовой шкалы самоубийств (CAT-SS).
Выводы: CAT-SS может точно измерить размер скрытого самоубийства, используя в среднем 10 пунктов примерно за 2 минуты.В настоящее время проводится дальнейшая проверка на основе независимой оценки суицидного риска (идей и попыток) и прогнозирования суицидного поведения, проводимой клиницистами.
Анализ крови на самоубийство?
Исследователи из Джона Хопкинса говорят, что они обнаружили химическое изменение в единственном человеческом гене, связанное с реакциями на стресс, которое, если оно будет подтверждено в более крупных исследованиях, может дать врачам простой анализ крови, чтобы надежно предсказать риск попытки самоубийства.
Открытие, описанное в Интернете в The American Journal of Psychiatry , предполагает, что изменения в гене, участвующем в функции ответа мозга на гормоны стресса, играют важную роль в изменении того, что в противном случае могло бы быть непримечательной реакцией на напряжение повседневной жизни. в суицидальные мысли и поведение.
«Самоубийство — это серьезная проблема общественного здравоохранения, которую можно предотвратить, но наши усилия по профилактике зашли в тупик, потому что у нас нет последовательного способа предсказать, кто подвергается повышенному риску самоубийства», — говорит руководитель исследования Захари Камински, доктор философии.D., доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук Медицинской школы Университета Джонса Хопкинса. «С помощью теста, подобного нашему, мы сможем снизить уровень самоубийств, выявляя этих людей и вмешиваясь достаточно рано, чтобы предотвратить катастрофу».
В своей серии экспериментов Каминский и его коллеги сосредоточились на генетической мутации в гене, известном как SKA2. Изучая образцы мозга психически больных и здоровых людей, исследователи обнаружили, что в образцах людей, умерших в результате самоубийства, уровни SKA2 были значительно снижены.
В рамках этой общей мутации они затем обнаружили у некоторых субъектов эпигенетическую модификацию, которая изменила способ функционирования гена SKA2 без изменения базовой последовательности ДНК гена. Модификация добавила в ген химические вещества, называемые метильными группами. Затем были обнаружены более высокие уровни метилирования у тех же испытуемых, которые покончили с собой. Затем более высокие уровни метилирования среди самоубийц были воспроизведены в двух независимых когортах мозга.
В другой части исследования исследователи протестировали три разных набора образцов крови, самый большой из которых включал 325 участников. Исследовательское исследование Центра профилактики Джонса Хопкинса обнаружило аналогичное увеличение метилирования SKA2 у людей с суицидальными мыслями или попытками.Затем они разработали модельный анализ, который предсказал, кто из участников испытывал суицидальные мысли или пытался покончить жизнь самоубийством с 80-процентной уверенностью. Те, у кого есть более серьезный риск самоубийства, были предсказаны с точностью до 90 процентов. В самом молодом наборе данных они смогли определить с точностью 96%, пытался ли участник покончить жизнь самоубийством, основываясь на результатах анализа крови.
Ген SKA2 экспрессируется в префронтальной коре головного мозга, которая участвует в подавлении негативных мыслей и контроле импульсивного поведения.SKA2 отвечает за передачу рецепторов гормона стресса в ядра клеток, чтобы они могли выполнять свою работу. Если SKA2 недостаточно или он каким-то образом изменен, рецептор гормона стресса не может подавить выброс кортизола по всему мозгу. Предыдущие исследования показали, что такое высвобождение кортизола является ненормальным у людей, которые пытаются покончить жизнь самоубийством или умирают.
Камински говорит, что тест, основанный на этих выводах, лучше всего использовать для прогнозирования будущих попыток самоубийства у тех, кто болен, для ограничения летальных средств или методов среди тех, кто подвергается риску, или для принятия решений относительно интенсивности подходов к вмешательству.
Он говорит, что это может иметь смысл для использования в вооруженных силах, чтобы проверить, есть ли у членов генная мутация, которая делает их более уязвимыми. За теми, кто подвергается риску, можно было бы более внимательно наблюдать, когда они вернулись домой после развертывания. По его словам, тест также может быть полезен в отделении неотложной психиатрической помощи в рамках оценки риска самоубийства, когда врачи пытаются оценить уровень риска самоубийства.
Тест может использоваться при принятии всевозможных решений по оценке безопасности, таких как необходимость госпитализации и тщательное наблюдение.Камински говорит, что еще одно возможное применение, которое требует дополнительных исследований, — это информирование о решениях о лечении, например о том, следует ли давать определенные лекарства, которые были связаны с суицидальными мыслями.
«Мы обнаружили ген, который, по нашему мнению, может быть действительно важным для последовательного определения диапазона поведения от суицидальных мыслей до попыток завершения», — говорит Камински. «Нам нужно изучить это на более крупной выборке, но мы считаем, что сможем контролировать кровь, чтобы выявить тех, кто подвержен риску самоубийства.”
Наряду с Камински, другие исследователи Джона Хопкинса, участвовавшие в исследовании, включают Джерри Гуинтивано; Тори Браун; Элисон Ньюкомер, магистр наук; Маркус Джонс; Оливия Кокс; Брион Махер, доктор философии; Уильям Итон, доктор философии; Дженнифер Пейн, доктор медицины; и Холли Уилкокс, доктор философии.
Исследование было частично поддержано Национальным институтом психического здоровья при Национальном институте здравоохранения (1R21MH094771-01), Центром инициатив в области психического здоровья, Премией Джеймса Ва за расстройства настроения и Фондом Соломона Р.и Фонд Ребекки Д. Бейкер.
Этические и общественные последствия генетического тестирования на предмет суицидного риска: семья и перспективы выживших
Хедегаард Х., Кертин С.К., Уорнер М. Смертность от самоубийств в Соединенных Штатах, 1999-2017 гг. Hyattsville, MD: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний; 2018.
Педерсен Н.Л., Фиск А. Генетическое влияние на суицид и несмертельное суицидное поведение: результаты исследования близнецов.Eur Psychiatry. 2010. 25: 264–267.
CAS Статья Google ученый
МакГаффин П., Марушич А., Фермер А. Что может предложить психиатрическая генетика суицидологии? Кризис. 2001; 22: 61–65.
CAS Статья Google ученый
Fu Q, Heath AC, Bucholz KK, et al. Двойное исследование генетического и экологического влияния на суицидальность у мужчин. Psychol Med. 2002; 32: 11–24.
CAS Статья Google ученый
Миркович Б., Лоран С., Подлипски М.-А, Фребур Т., Коэн Д., Жерардин П. Исследования генетических ассоциаций суицидного поведения: обзор последних 10 лет, прогресса, ограничений и будущих направлений. Фронтальная психиатрия. 2016; 7: 158.
Артикул Google ученый
Рудерфер Д.М., Уолш К.Г., Агирре М.В. и др. Значительная общая наследственность лежит в основе попытки самоубийства и клинически предсказываемой вероятности попытки самоубийства.Мол Психиатрия. 2020; 25: 2422–2430.
Артикул Google ученый
Coon H, Darlington TM, DiBlasi E ,. и другие. Значимые для всего генома регионы в 43 семьях с высоким риском в штате Юта предполагают наличие множества генов, участвующих в риске совершенного самоубийства. Мол Психиатрия. 2018. https://doi.org/10.1038/s41380-018-0282-3.
Маллинз Н., Перроуд Н., Ухер Р. и др. Генетические взаимосвязи между попытками самоубийства, суицидальными идеями и серьезными психическими расстройствами: исследование ассоциаций и полигенных оценок на уровне всего генома.Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet. 2014; 165b: 428–437.
Артикул Google ученый
Маллинс Н., Бигдели Т.Б., Борглум А.Д. и др. GWAS попытки суицида при психических расстройствах и ассоциация с полигенными оценками риска большой депрессии. Am J Psychiatry. 2019; 176: 651–660.
Артикул Google ученый
Palk AC, Dalvie S, De Vries J, Martin AR, Stein DJ.Возможное использование клинических оценок полигенного риска в психиатрии — этические последствия и сообщение о высоком полигенном риске. Философская этика Humanit Med. 2019; 14: 1–12.
Артикул Google ученый
Lanie AD, Jayaratne TE, Sheldon JP, et al. Изучение общественного понимания основных генетических концепций. Дженет Коунс. 2004. 13: 305–320.
Артикул Google ученый
Etchegary H, Green J, Parfrey P, Street C, Pullman D. Участие сообщества в генетике: общественное восприятие и ожидания относительно генетических исследований. Ожидайте здоровья. 2015; 18: 1413–1425.
Артикул Google ученый
Конг К., Данн М., Паркер М. Психиатрическая геномика и лечение психических заболеваний: установление этической повестки дня. Am J Bioeth. 2017; 17: 3–12.
Артикул Google ученый
Робертс Л.В., Берк М.С., Лейн-МакКинли К. Этические соображения в исследованиях по прогнозированию самоубийств: необходимость как мать изобретения. JAMA Psychiatry. 2019 июл 3; https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2019.1228 [Epub перед печатью].
Лаегсгаард М.М., Штамп А.С., Холл Е.О., Морс О. Предполагаемые и прогнозируемые последствия психиатрических генетических знаний среди людей с множественными случаями депрессии в семье. Acta Psychiatr Scand. 2010. 122: 470–480.
CAS Статья Google ученый
Рэмси С.Д., Уилсон С., Спенсер А., Гейдзинска А., Ньюкомб П. Отношение к генетическому скринингу на предрасположенность к раку толстой кишки среди онкологических больных, их родственников и членов сообщества Результаты интервью в фокус-группах. Сообщество Genet. 2003; 6: 29–36.
PubMed Google ученый
Рот Р., Линч К., Лернмарк Б. и др. Беспокойство матери по поводу риска развития диабета у ребенка в исследовании TEDDY: потенциальная роль жизненного стресса, послеродовой депрессии и восприятие риска.Педиатр Диабет. 2015; 16: 287–298.
Артикул Google ученый
Munro S, Sou J, Zhang W, et al. Отношение к пренатальному скринингу на хромосомные аномалии: исследование фокус-группы. Рождение женщины. 2019; 32: 364–371.
Артикул Google ученый
Иттенбах РФ, Корсмо Дж. Дж., Миллер Р. В., Корби Л.Л. Понимание и восприятие риска подростками в исследованиях с генетическим тестированием: пилотное исследование.AJOB Empir Bioeth. 2019; 10: 173–181.
Артикул Google ученый
Вольке С., Шапер М., Шиктанц С. Как неопределенность влияет на отношение непрофессионалов и восприятие риска в отношении прогностического генетического тестирования и информирования о рисках. Фронт Жене. 2019; 10: 380.
Артикул Google ученый
Шапер М., Вольке С., Шиктанц С. «Я бы предпочел, чтобы это сделал врач» — представления простых людей о генетическом тестировании непосредственно потребителю (DTC GT) и его этических последствиях.Философия медицинского обслуживания. 2019; 22: 31–40.
Артикул Google ученый
Йустен Ю.А., Израиль Т.Л., Уильямс Н.А. и др. Студии взаимодействия с сообществом: структурированный подход к получению значимого вклада от заинтересованных сторон для информационного исследования. Acad Med. 2015; 90: 1646–1650.
Артикул Google ученый
Макнейр Д.М., Лорр М., Дропплман Л.Ф. Руководство EdITS для профиля состояний настроения.Сан-Диего, Калифорния: Служба образовательного и промышленного тестирования; 1992.
Curran SL, Andrykowski MA, Studts JL. Краткая форма профиля состояний настроения (ПОМС-СФ): психометрическая информация. Psychol Assess. 1995; 7: 181–90.
Артикул Google ученый
Patton MQ. Качественная оценка и методы исследования. Нью-Йорк: Сейдж; 1990.
Juengst ET, Flatt MA, Settersten RA Jr. Персонализированная геномная медицина и риторика расширения прав и возможностей.Представитель Центра Гастингса 2012; 42: 34–40.
Артикул Google ученый
Йоханссон Дж., Сегердал П., Угандер У. Х., Ханссон М. Г., Лангенскиёльд С. Осмысление генетического риска: качественное исследование в фокус-группах здоровых участников геномных исследований. Советы по обучению пациентов. 2018; 101: 422–427.
Артикул Google ученый
Kaphingst KA, Blanchard M, Milam L, Pokharel M, Elrick A, Goodman MS.Взаимосвязь между санитарной грамотностью и знаниями, связанными с геномикой, самоэффективностью, воспринимаемой важностью и общением среди населения с недостаточным медицинским обслуживанием. J Health Commun. 2016; 21 (Приложение 1): 58–68.
Артикул Google ученый
Сабателло М., Юенгст Э. Геномный эссенциализм: его происхождение и траектория как упреждающая этическая проблема. Гастингс Цент Реп. 2019; 49 Дополнение 1: S10 – S18.
Артикул Google ученый
Аспинуолл Л.Г., Браун Т.Р., Табери Дж. Палка о двух концах: биомеханизм увеличивает или уменьшает приговоры судей психопатов? Наука. 2012; 337: 846–849.
CAS Статья Google ученый
Закон о недискриминации в области генетической информации. 42 USC Section 2000e-17 (2008).
Suter SM. GINA в 10 лет: битва за «генетическую информацию» продолжается в суде. J Law Biosci. 2018; 5: 495–526.
Артикул Google ученый
Ласаро-Муньос Дж., Конли Дж. М., Дэвис А. М., Ван Рипер М., Уокер Р. Л., Юенгст Э. В поисках неприятностей: превентивное секвенирование генома в общей популяции и роль выбора пациента. Am J Bioeth. 2015; 15: 3–14.
Артикул Google ученый
Кларк А., Ричардс М., Керзин-Сторрар Л. и др. Отчеты специалистов-генетиков о неразглашении информации о генетическом риске в семьях.Eur J Hum Genet. 2005. 13: 556–562.
Артикул Google ученый
Гендерные суицидальные тесты на горизонте
Основываясь на своей работе с мужчинами, исследователи из Индианы сообщают, что биомаркеры крови и приложения на основе анкет могут помочь предсказать суицидальные мысли и действия у женщин, получающих лечение от психических расстройств.
Вместе биомаркеры и приложения предсказывали у женщин будущие суицидальные мысли с точностью 82% и госпитализацию, связанную с самоубийством, с точностью 78%, сообщают они.
Ведущий исследователь Александр Б. Никулеску III, доктор медицины, доктор философии, профессор психиатрии и медицинской нейробиологии Медицинской школы Университета Индианы, Индианаполис, считает, что тесты на суицидальность по признаку пола уже не за горами.
«Мы обнаружили гендерные различия с точки зрения биомаркеров и некоторых пунктов нашего опросника / приложения о риске самоубийства. Диагностические и профилактические аспекты лечения могут и должны быть адаптированы к полу», — сказал он Medscape Medical News .
В прошлом году в журнале Molecular Psychiatry доктор Никулеску и его коллеги сообщили, что они идентифицировали биомаркеры крови и клинические предикторы суицидальности у мужчин с психическими расстройствами.
Последнее исследование исследователей было опубликовано в Интернете 5 апреля в журнале Molecular Psychiatry . В новой статье описываются пилотные исследования на женщинах с использованием аналогичных методов открытия и проверки.
Работа в процессе
Используя «мощный» подход к открытию внутри участников, исследователи идентифицировали гены, экспрессия которых изменяется в состояниях, характеризующихся отсутствием суицидальных мыслей (без SI), и в состояниях с высокими суицидальными идеями (высокий SI) у 12 из 51 женщины с биполярным расстройством. , депрессия, шизоаффективное расстройство или шизофрения.
Затем они использовали подход конвергентной функциональной геномики для определения приоритетности биомаркеров-кандидатов, выявленных на этапе открытия, с использованием предшествующих данных в этой области.
С помощью офиса коронера в округе Мэрион, Индианаполис, они затем проверили приоритетные биомаркеры, используя образцы крови шести женщин, покончивших жизнь самоубийством, оценивая, какие маркеры пошагово изменились от отсутствия SI до высокого SI до завершения самоубийства.
В итоге они получили 50 биомаркеров (49 генов; у одного гена было два разных набора зондов, которые были валидированы), которые пережили поправку Бонферрони.Затем исследователи оценили 50 биомаркеров в независимой когорте женщин с одинаковыми психическими расстройствами на предмет способности этих биомаркеров прогнозировать суицидальные мысли (33 женщины) и госпитализацию в психиатрическую больницу из-за суицидальности (24 женщины).
Одновременно исследователи изучили, как два клинических опросника на основе приложений, ранее протестированные на мужчинах, работают у женщин. Конвергентная функциональная информация о суицидальности (CFI-S) — это шкала из 22 пунктов и приложение для Android для оценки суицидального риска, которое объединяет в простом формате да-нет информацию о таких жизненных проблемах, как физическое и психическое здоровье, социальная изоляция, стресс, наркомания и т. Д. и культурные факторы, которые могут повлиять на риск суицида.Другое приложение, упрощенная шкала аффективного состояния (SASS), представляет собой шкалу из 11 пунктов для измерения настроения и тревожности. Ни один из них прямо не спрашивает, есть ли у человека суицидальные мысли.
Главный пункт CFI-S, отличающий высокий SI от состояний без SI, — это хронический стресс социальной изоляции, отмечает команда. Они также показали, что приложения с клинической информацией в сочетании с 50 подтвержденными биомаркерами составляют универсальный универсальный предиктор самоубийства (UP-Suicide), который успешно предсказывает суицидальность у женщин.
UP-Suicide имеет площадь под кривой (AUC) 82% для прогнозирования SI и AUC 78% для прогнозирования будущих госпитализаций по поводу суицидальности, сообщают они.
«Некоторые из отдельных компонентов UP-Suicide показали даже лучшие результаты», — отмечают они. «SASS имеет AUC 81% для прогнозирования SI, CFI-S имеет AUC 84%, а комбинация двух приложений имеет AUC 87%».
Одна женщина покончила жизнь самоубийством во время проведения исследования.Оглядываясь назад, когда анализы были завершены, ее оценка риска самоубийства UP-Suicide была на уровне 100 процентилей всех протестированных участников, говорят исследователи.
Вероятные пути
Панель из 50 подтвержденных биомаркеров (BioM-50) предсказала будущие госпитализации из-за суицидальности с AUC 94%. Ключевые индивидуальные прогностические биомаркеры включают B-клеточную лимфому 2 (BCL2), которая предсказывала будущие госпитализации из-за суицидальности с AUC 89%, и PIK3C3, у которой AUC 65% для SI и AUC 90% для будущих госпитализаций.
Исследователи отмечают, что BCL2 и PIK3C3, а также другой лучший препарат, киназа гликогенсинтазы 3 бета, обладают антиапоптотическим и нейротрофическим действием, их экспрессия снижается при суицидальном поведении, и они являются известными мишенями антисуицидного препарата, стабилизирующего настроение лития, который увеличивает их активность. выражение и / или активность.
генов циркадных часов также были «чрезмерно представлены» среди основных биомаркеров. Они указывают, что отклонения циркадных часов связаны с расстройством настроения, а нарушения сна могут быть причиной самоубийства.
«Передача сигналов докозагексаеновой кислоты была одним из основных биологических путей, представленных в подтвержденных биомаркерах, что представляет интерес, учитывая потенциальные терапевтические и профилактические преимущества омега-3 жирных кислот», — сообщают они. «Некоторые из основных биомаркеров из текущей работы с женщинами показали сонаправленность изменения выражения с нашей предыдущей работой с мужчинами, тогда как другие имели изменения в противоположных направлениях, лежащих в основе проблемы биологического контекста и различий в суицидальности между двумя полами, они отмечают.
Хотя биомаркеры и клинические инструменты были эффективны в прогнозировании суицидальности, доктор Никулеску предупредил, что, поскольку у женщин были диагностированы психические заболевания, остается неясным, насколько хорошо биомаркеры будут работать в непсихиатрической популяции.
Планируются или проводятся дальнейшие исследования в нескольких различных популяциях.
«Мы начали исследования в [отделении неотложной помощи], чтобы применить приложения и биомаркеры на практике у мужчин и женщин, психиатрических и непсихиатрических.Мы также начали исследование среди военнослужащих и планируем исследование среди женщин в послеродовом периоде с коллегами из Австралии », — сказал он Medscape Medical News .
Строгие с научной точки зрения
«Мне нравится эта статья, и методология, которую они использовали, является научно строгой», — сказал Medscape Medical News Закари А. Камински, доктор философии, доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук Медицинской школы Университета Джона Хопкинса, Балтимор, штат Мэриленд. .
«У меня хорошее мнение об их подходе к открытию, который включает в себя эмпирические данные, но также в сочетании с биологическим пониманием и объединением множества доказательств вместе со строгой проверкой», — сказал д-р Камински, не участвовавший в исследовании.
Он предупредил, что обнаруженные ими эффекты могут быть специфичны для женщин, а могут и не быть. «Эта статья не обязательно в значительной степени рассматривает то, как этот набор маркеров работает у мужчин.Неясно, является ли это специфическим для женщин; это определенно могло быть. Ключевой вывод заключается в том, что, хотя эти биомаркеры могут работать специфично для женщин, вполне могут быть биомаркеры, которые работают для всех полов.
«Самоубийство, конечно, серьезная проблема, и чего не хватает, так это объективных критериев оценки суицидальности. Я думаю, что важно придумать объективные предикторы суицидальности, помимо того, чтобы просто спросить кого-то, думают ли они о самоубийстве или имеют мысли смерти или членовредительства.Эти биомаркеры могут очень хорошо работать в общей популяции, — сказал д-р Камински.
Он добавил, что он «очень оптимистичен», что анализ крови на суицидальность в конечном итоге дойдет до клиники. «Я думаю, что работы Александра Никулеску, а также работы других специалистов в этой области, действительно демонстрируют некоторые обещания с точки зрения воспроизводимости того, что генная регуляция может дать нам показатель того, что происходит. ответ, исследователи самоубийств давно знают, являются частью этиологии самоубийства.Для всего, что происходит на поведенческом уровне, произойдут молекулярные изменения. Вопрос в том, увидим ли мы их в крови? Что ж, эти исследования предполагают, «может быть», — сказал д-р Камински.
Это исследование было поддержано наградой за новаторство Национального института директоров здравоохранения и премией за заслуги перед ветеранами, полученной доктором Никулеску. Доктор Никулеску указан как изобретатель в патентной заявке, поданной Университетом Индианы .
Мол Психиатрия .Опубликовано онлайн 5 апреля 2016 г. Аннотация
Жестокое обращение с детьми, недавние стрессовые жизненные события и суицидальные мысли: проверка гипотезы стрессовой чувствительности
https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2020.104926 Получить права и содержаниеАннотация
Общие сведения
Воздействие на ребенка Жестокое обращение — хорошо известный фактор риска суицидальных мыслей среди подростков. Недавние стрессовые жизненные события также могут способствовать этому риску. Однако связь между этими факторами риска неясна в этиологии суицидальных мыслей у подростков из социально-экономически неблагополучных семей.
Цель
В настоящем исследовании проверялись гипотезы , вызывающие стресс, и , гипотезы о стрессоустойчивости в отношении жестокого обращения с детьми, недавних стрессовых жизненных событий (в прошлом году) и суицидальных мыслей (за последние две недели).
Участники и обстановка
Мы использовали выборку девочек-подростков из разных социально-экономически неблагополучных семей с депрессией ( N = 175), которые принимали участие в лечебной терапии депрессии.
Результаты
Жестокое обращение с детьми было достоверно связано с суицидными идеями подростков, β =.40, стр. <0,001. Результаты подтвердили гипотезу чувствительности к стрессу, поскольку воздействие межличностных стрессоров в прошлом году усугубило связь между жестоким обращением с детьми и суицидными идеями подростков, β = 0,18, p <0,05. Мы нашли доказательства наличия защитного фактора, когнитивной переоценки, в связи между стрессовыми жизненными событиями и суицидальными идеями, β = −15, p <0,05.
Выводы
Эти результаты имеют несколько значений для клинической практики и предотвращения самоубийств среди девочек-подростков и вносят свой вклад в существующую литературу о роли хронического и острого стресса в этиологии суицидальных идей среди подростков.
Ключевые слова
Жестокое обращение с детьми
Суицидальные мысли
Подростковый возраст
Депрессия
Стрессовые жизненные события
Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)
Полный текст© 2021 Elsevier Ltd.