Тревога что это: Тревога: норма или болезнь? | Семейный медицинский центр в Солнцево, Ново-Переделкино, Переделкино Ближнее, Солнцево Парк, г. Московском, пос. Западный

Общая психопатология | Обучение | РОП

Эмоциональное состояние, характеризующееся беспредметным чувством близкого несчастья, катастрофы. Сопровождается внутренним напряжением, дискомфортом, двигательным беспокойством, гиперестезией, ускорением мышления (биологический смысл: поиск выхода из угрожающего положения), характерными соматовегетативными проявлениями (подготовка организма к действию), нарушениями сна (наиболее характерны сложности с засыпанием, поверхностный беспокойный сон, кошмарные сновидения).

Соматовегетативные проявления при тревоге связаны с активацией гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и включают, как уже отмечалось выше, физиологические изменения, направленные на повышение готовности организма к активным действиям в свете необходимости преодоления грозящих опасностей: мышечное напряжение (вплоть до дрожи), учащение сердечных сокращений и дыхания, повышение артериального давления, уровня глюкозы крови, сухость во рту, учащенное мочеиспускание, замедление перистальтики кишечника (следовательно, запоры) или, наоборот, учащенные позывы к дефикации, потливость либо, наоборот, зябкость и т.п.

С физиологической точки зрения оптимальный уровень тревоги необходим человеку как средство повышения адаптации к меняющимся условиям среды, мобилизации резервов, подготовки к выполнению необходимых в грядущих условиях действий, особенно нужных для устранения грозящей опасности (см. работы классические Ганса Селье по адаптационному синдрому). Тогда как чрезмерно высокий и чрезмерно низкий уровень тревоги будет иметь дезадаптивное значение, приводить к неблагоприятным последствиям. В психопатологии рассматривают случаи тревоги, которая неадекватна ситуации (возникает без объективных причин в нейтральных, неугрожающих условиях) или чрезмерна по силе.

Тревога отличается от страха своей беспредметностью. Отсутствие предметности при тревоге особенно мучительно, тяжело переносится, так как человек в этом состоянии не видит сколько-нибудь возможного рационального выхода. Страх всегда предметен, конкретен («страх того-то и того-то»). Тем не менее страх и тревогу зачастую бывает непросто разграничить, так как человек в состоянии тревоги часто связывает ее с какими-то конкретными обстоятельствами, которых, пусть случайно, но всегда находится в изобилии, поэтому такой человек, описывая свое состояние, перечисляет множество различных опасностей, которые приходят ему на ум в данный момент. Люди же, испытывающие «страх», далеко не всегда могут точно определить, чего они боятся.

Тревога может иметь различную выраженность. В наиболее легких случаях она проявляется легким, неясным напряжением и дискомфортом. В дальнейшем напряжение нарастает, присоединяется гиперестезия (повышенная чувствительность к раздражителям — вздрагивание от случайных шумов, громких звуков и пр.), соматовегетативные проявления, появляется переживание ощущения надвигающейся угрозы. При выраженной тревоге нарастает двигательное беспокойство, возникает невозможность спокойно усидеть на месте, усиливается мыслительная активность, тревожные опасения все более приобретают форму конкретных страхов, т.е. конкретного переживания различных (зачастую многочисленных) угроз, которые ожидают в будущем. На высоте тревоги возможно выраженное психомоторное возбуждение, вплоть до так называемого

тревожного раптуса — приступа двигательного возбуждения, во время которого пациенты мечутся из стороны в сторону, кусают руки, рвут волосы, повторяют одни и те же слова (тревожные вербигерации), могут совершать суицидные попытки (суицид в этом случае является попыткой избежать больших бед, которые будто бы ждут человека в будущем).

Также при выраженной тревоге ее соматовегетативные проявления могут усиливаться вплоть до появления ощущения дурноты, связанной со значимым перераспределением сосудистого тонуса и недостаточным кровоснабжением головного мозга («предобморочные» состояния), головокружением, сердцебиением, перебоями в работе сердца (экстрасистолия), одышкой, ощущением кома в горле и пр. Пароксизмальные приступы выраженной тревоги (сильная тревога = паника) с яркими соматовегетативными проявлениями называют

паническими атаками (см. ссылку).

Тревога наблюдается при:

• Многих психических расстройствах. Например, может сочетаться с депрессией, бредовыми синдромами и др.
• Ведущее значение тревога приобретает при собственно тревожных и тревожно-фобических расстройствах (см. соответствующую главу в частной психиатрии).
• Тревожность (личностная тревога) — черта характера; склонность человека к частым и интенсивным переживаниям состояния тревоги, в низком пороге ее возникновения

Тревога у детей и подростков с онкологическими заболеваниями

Лекарственные препараты для лечения тревоги у детей и подростков

Лечащий врач может назначить отдельный лекарственный препарат для устранения симптомов тревоги. Иногда то или иное лекарство назначается, чтобы помочь пациенту расслабиться перед процедурой. Такие препараты, как правило, действуют быстро, но не долго.

Некоторым пациентам для лечения тревожного расстройства могут потребоваться лекарственные препараты долговременного действия. Такие препараты помогают не сразу. Некоторым пациентам может быть назначен комплекс из нескольких лекарств. Для лечения тревожных расстройств у детей могут применяться лекарственные препараты, перечисленные ниже.

• Флуоксетин (Прозак®)
• Эсциталопрам (Lexapro®)
• Сертралин (Золофт®)
• Венлафаксин (Effexor®)
• Дулоксетин (Симбалта®)
• Флувоксамин (Luvox CR®)
• Бензодиазепины, включая диазепам (Valium®), алпразолам (Ксанакс®) и клоназепам (Klonopin®)

Пациенты, принимающие препараты для снижения тревожности, должны находиться под наблюдением врача, который будет следить за действием лекарств и возможными побочными эффектами. Важно тщательно соблюдать инструкции по дозировке. Пациентам не следует увеличивать дозы или прекращать прием лекарств без консультации с врачом. Если тревога не снижается, обязательно сообщите об этом врачу.

Вопросы к врачу при назначении лекарственных препаратов для снижения тревожности:

• Когда симптомы тревожности станут менее выраженными?
• Существуют ли противопоказания по одновременному приему этого препарата с какими-либо другими лекарствами или биологически активными добавками?
• Следует ли избегать каких-либо занятий?
• Каковы частые побочные эффекты?
• Какие побочные эффекты должны меня особенно беспокоить?
• Что делать, если время приема препарата было пропущено?
• Как долго необходимо принимать этот препарат?

Лекарственные препараты для снижения тревожности могут быть небезопасными, если принимать их чаще или в больших дозах, чем предписано, либо прекратить их прием слишком быстро. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем менять дозировку. Храните лекарства в надежном месте, недоступном для детей.

Как тревога искажает восприятие действительности

• Бобби Азариан
• BBC Future

17 января 2017

Автор фото, Thinkstock

Склонность к тревоге может очень сильно влиять на то, как мы воспринимаем мир. Обозреватель BBC Future задался вопросом о том, поможет ли новый метод лечения избавиться от постоянного беспокойства.

У вас в голове мечутся самые разные тревожные мысли, учащается пульс и сбивается дыхание. Беспокойство сменяется страхом, а затем вас внезапно охватывает паника.

Вы чувствуете себя растерянным и перевозбужденным. Если подобные симптомы хорошо вам знакомы, то знайте, что вы не одиноки.

От парализующих приступов тревоги страдали актрисы Дженнифер Лоуренс и Эмма Стоун, музыкант Брайан Уилсон из группы Beach Boys и певица Тейлор Свифт, художник Винсент ван Гог и поэтесса Эмили Дикинсон.

Всем известно, что тревога влияет на эмоциональное состояние человека и мешает ему взаимодействовать с окружающим миром.

Однако мало кто знает о том, какое воздействие тревога оказывает на наше внимание в повседневной жизни. Из-за нее приоритеты внимания смещаются, что влечет за собой изменение поступающей в мозг информации и, следовательно, нашего восприятия реальности.

Это может иметь далеко идущие последствия. Влияя на внимание, тревога может определенным и предсказуемым способом формировать мировоззрение и систему ценностей человека. Она также может воздействовать на наши убеждения без нашего ведома.

Чтобы избежать искажения реальности, вызванного тревогой, сперва нужно понять механизмы, регулирующие внимание, и способы управления ими.

Согласно метафоре, навеянной работами талантливого и прогрессивного американского психолога 19-го века Уильяма Джеймса, наша система визуального внимания во многом похожа на прожектор, «сканирующий» мир вокруг нас.

Этот «прожектор внимания» представляет собой ограниченный участок пространства, находящийся в центре внимания в определенный момент. То, что попадает в него, мозг сознательно обрабатывает, а то, что остается за его пределами — нет.

Глядя на мир вокруг, человек фокусирует внимание на том предмете, который ему хотелось бы рассмотреть получше. Наш мозг не способен детально обработать объект, текст или окружающую обстановку, если они не находятся в центре внимания.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Наше сознание работает как прожектор, помогая нам замечать важные детали

Понять, как это работает, можно на примере человека, читающего книгу в переполненном вагоне поезда. Его взгляд движется по странице слева направо, строчка за строчкой. При этом «прожектор внимания» перемещается от слова к слову.

Слово, на котором человек концентрирует внимание, четко воспринимается его сознанием, в то время как слова, лежащие за пределами «прожектора внимания», кажутся размытыми и в большинстве своем неразборчивыми.

Подобная локализация нужна потому, что одновременное восприятие всей визуальной информации об окружающей среде привело бы к «перегрузке» мозга, который является системой с ограниченными ресурсами, наподобие компьютера.

«Прожектор» позволяет мозгу сконцентрироваться только на важном, игнорируя всю ненужную информацию. Благодаря этому мы способны воспринимать окружающую нас действительность.

В большинстве случаев мы сознательно выбираем, на чем сфокусировать свое внимание, однако этот процесс не всегда находится под нашим добровольным контролем.

При этом не все окружающие нас предметы и явления воспринимаются нами одинаково. Так, например, яркая вспышка света или резкое движение там, где его быть не должно, автоматически привлекают наше внимание, и оно перемещается в ту точку, где они возникли.

Мало кто любит, когда что-то резко отвлекает его внимание, однако это происходит не случайно. Непроизвольное переключение внимания нужно для того, чтобы немедленно оповестить человека о том, что жизненно важно для его выживания.

Для древнего человека поводом для автоматического переключения внимания могла бы послужить пробегающая мимо добыча либо, если меньше повезет, приближающаяся опасность — хищник или опасный враг, например.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Без «прожектора внимания» мы не смогли бы читать, ведь благодаря ему мы концентрируемся на нескольких словах, игнорируя остальные

Благодаря эволюции наша система визуального внимания автоматически реагирует на разнообразные виды опасностей.

Змеи, пауки, злые или пугающие лица, угрожающие позы и предметы, напоминающие оружие — все эти объекты способны притягивать наше внимание. Можно сказать, что визуальное внимание отдает приоритет угрозам в интересах самозащиты.

Несомненно, эта функция помогает человеку выжить, однако тревога может сделать систему быстрого и эффективного обнаружения угроз гиперчувствительной, в результате чего «прожектор внимания» начинает работать во вред человеку.

Так, например, можно частично потерять контроль над собственным вниманием, ведь оно слишком быстро фокусируется на том, что мозг воспринимает как опасность, независимо от того, так это или нет на самом деле.

А когда человек фокусируется только на опасности, негативная информация завладевает его сознанием.

Чтобы понять, как именно тревога может полностью изменить мировосприятие человека, меняя приоритеты внимания, подумайте о том, каково человеку с высоким уровнем тревожности путешествовать на поезде по густонаселенному столичному региону.

Представьте, что вы стоите на переполненной людьми платформе метро, глядя в окружающую вас толпу. Ваше внимание автоматически привлекают люди с недоброжелательным выражением лица, в то время как веселые лица вы просто игнорируете.

В результате вам кажется, что все вокруг немного расстроены, и ваше настроение портится.

Возвращаясь на поезде домой, вы ждете своей остановки, как вдруг замечаете, что крупный мужчина в толстовке с капюшоном, сидящий рядом с вами, резко засовывает руку в карман, словно пытаясь достать оружие.

К счастью, он достает из кармана мобильный телефон, но вся эта ситуация заставляет вас задуматься о том, что произошло бы, если бы это был пистолет.

В итоге вы еще больше укрепляетесь во мнении, что метро — это опасное место, полное сомнительных персонажей и раздраженных людей.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

В процессе эволюции у нас развилось умение замечать в окружающей обстановке потенциально опасные объекты — например, пауков, которые могут быть ядовитыми

А теперь представьте, что подобное происходит постоянно. Из-за того, что угроза находится в приоритете, мы отсеиваем все хорошее и воспринимаем только плохое. Когнитивную систему переполняют волнение и страх.

Это приводит к тому, что тревога начинает оказывать чересчур сильное влияние на то, как мы оцениваем окружающую обстановку. По сути, тревожным людям мир в буквальном смысле кажется пугающим и неблагополучным местом.

Эти радикальные изменения в восприятии могут формировать мировоззрение человека, в том числе его политические и идеологические убеждения.

К примеру, исследование 2009 года показало, что тревога способна влиять на внимание человека таким образом, что все люди с Ближнего Востока начинают казаться ему опасными. Это, несомненно, влияет на его политические взгляды в отношении иммиграции.

В рамках эксперимента ученые предложили участникам из западных стран с различными уровнями тревожности пройти компьютерный тест. Он заключался в нажатии клавиши в ответ на визуальные стимулы, появляющиеся на экране.

Сначала испытуемые видели мелькнувшее на экране слово, а затем два лица — араба и европейца, на каждом из которых могла появиться точка от прицела.

Результаты показали, что люди, страдающие повышенной тревожностью, быстрее реагировали на точки, появлявшиеся на лицах людей с арабской внешностью, если перед этим им показывали связанное с терроризмом слово — например, «бомба».

Это означает, что, когда тревожного человека заставляли думать о терроризме, то в центре его визуального внимания оказывались лица выходцев с Ближнего Востока, что указывает на ожидание опасности.

Выводы ученых объясняют, почему люди с повышенным уровнем тревожности часто встают на сторону политиков, обещающих защитить страну путем запрета иммиграции и введения жестких мер по обеспечению национальной безопасности.

Это подтверждают и результаты другого исследования, проведенного в 2012 году группой ученых из Университета штата Небраска в Линкольне.

Они выяснили, что люди, уделяющие больше внимания негативным образам, как правило, в политическом плане тяготеют к правым.

В рамках одного из экспериментов исследователи показывали участникам с либеральными и консервативными взглядами компьютерные коллажи, состоящие из картинок с положительным и отрицательным подтекстом.

При этом они отслеживали движения глаз испытуемых, чтобы понять, на что они обращали внимание.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Если человек склонен к тревоге, весь мир может казаться ему опасным

Они обнаружили, что те, чье внимание сразу же и надолго привлекали неприятные и отталкивающие изображения — например, дорожные аварии, мертвые тела и открытые раны — чаще причисляли себя к консерваторам.

Авторы исследования считают логичным то, что люди, более внимательные и восприимчивые к угрозам, часто поддерживают правоцентристских политиков, обещающих защитить общество от внешних угроз, укрепляя военную мощь и национальную безопасность, вводя более строгие меры наказания для преступников и препятствуя иммиграции.

В крайних своих проявлениях тревожность может оказывать серьезное негативное воздействие на здоровье человека, однако изменить ситуацию можно, тренируя свое внимание.

Более того, сегодня это можно делать с помощью удобных компьютерных программ и даже приложений для смартфонов.

Самым популярным способом тренировки является «коррекция приоритетов внимания» (Attention Bias Modification Training, сокращенно ABMT), также широко известная как «коррекция когнитивных искажений» (Cognitive Bias Modification, сокращенно CBM).

Он может включать в себя разные задачи, объединенные одной целью. На стандартном тренинге пациенты видят на экране компьютера картинки с положительными и отрицательными образами. Как правило, это счастливые и мрачные лица, сменяющие друг друга сотни раз.

Так как тревога связана с концентрацией внимания на негативных стимулах, пациентов просят выбирать положительные образы, нажимая на клавишу или на экран.

Делая это снова и снова, а в идеале — несколько дней или недель подряд — они приобретают привычку обращать внимание не на угрозу и негативную информацию, а на то, что несет в себе позитив.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Сможем ли мы найти способ скорректировать это искаженное восприятие угрозы и избавиться от тревоги?

Десятки исследований подтвердили эффективность этого метода. Особый интерес представляет одно из них, опубликованное в журнале Ассоциации психологических наук Clinical Psychological Science.

Оно показало, что 25-45-минутная сессия терапии ABMT в виде игры на мобильном телефоне позволяет снизить уровень внимания к угрозам, субъективной тревоги и наблюдаемой чувствительности к стрессу.

Теперь пациенты, страдающие от тревожных расстройств, но не имеющие возможности пройти лечение в клинике, также могут получать психологическую помощь, уделив всего несколько минут увлекательной мобильной игре по пути на работу.

Тем не менее некоторые ученые относятся к ABMT скептически. В некоторых недавних исследованиях эффективность этого вида терапии была поставлена под вопрос.

Ученые доказали, что единичные сессии ABMT приносят не больше пользы, чем другие способы лечения тревожных расстройств, основанные на когнитивном подходе, например, когнитивная поведенческая терапия, а в некоторых случаях — даже прием плацебо.

Ученый, профессор и лицензированный психолог Пер Карлбринг из Стокгольмского университета признает, что эта критика обоснованна, однако отмечает, что от тренировок внимания не стоит отказываться полностью.

Он поясняет, что, согласно данным метаанализа, коррекция приоритетов внимания дает очень хорошие результаты при лечении пациентов до 37 лет, особенно если оно осуществляется в клинике или лаборатории, а не удаленно.

Карлбринг заметил, что уровень тревожности при использовании ABMT не снижался только в том случае, если не удавалось скорректировать приоритеты внимания, связанные с опасностью.

Поэтому для повышения эффективности этого метода лечения он предложил использовать более динамичные задания с реалистичными стимулами.

Карлбринг задался целью повысить надежность этого способа лечения и получил грант на разработку и тестирование нового метода тренировки внимания с использованием виртуальной реальности. Этот метод работает более естественным образом и обеспечивает эффект присутствия.

«Мне кажется, что перенос тренировки в условия, близкие к реальным, может помочь нам выйти на совершенно новый уровень, — говорит Карлбринг. — Я не удивлюсь, если к 2020 году тренировка внимания станет обычным явлением».

Делая упражнения, помогающие избавиться от постоянного поиска угроз и осознавая влияние тревоги на наше внимание, мы можем избежать таких последствий тревожности, как искажение реальности, постоянное чувство страха и изменение системы убеждений.

Быть тревожным — это нормально или нет? Объясняет психотерапевт

Тревога — это нормально

Испытывать тревогу — абсолютно нормально. Это одно из базовых переживаний человека, которое к тому же необходимо для выживания. Одна из гипотез эволюционной биологии делает предположение, что в процессе эволюции выживали более тревожные, а не расслабленные особи. Те люди, которые первые замечали хищника и быстрее убегали, имели больший шанс передачи генетической информации для будущих поколений, а у беспечных шансы были похуже. Если эта гипотеза верна, то все мы являемся потомками более тревожных предков. Получается, идея того, что мы рождены сугубо для счастья и беззаботной жизни, немного нелепа. Естественный отбор явно не отдавал предпочтения беззаботным гедонистам, живущим «одним днем».

Современному человеку не приходится часто оказываться перед хищниками, тем не менее тревога и (самое неприятное) её избегание цветет пышным цветом. Одно дело — вовремя скрыться от смертельной угрозы, но совсем другое — в силу повышенной тревожности убегать от значимых людей или принятия решений. Условно мы можем разделить тревогу на нормальную и патологическую. Первая — помогает жить и приспосабливаться к изменяющимся условиям, вторая — мешает. Важно понять, какую роль тревога играет в вашей жизни.

Чем тревога отличается от страха? Страх — это более предметное чувство. Если на вас бежит собака и вы боитесь, что она вот-вот вас покусает, то это страх. Если вы думаете, что в будущем с вами случится что-то плохое — это ближе к тревоге. Тревога — чувство, которое возникает в ситуации неопределенности.

Некоторые люди в силу разных предпосылок изначально более тревожны, чем окружающие. Это и генетика — мы все рождаемся разные. Это и ранний детский опыт, воспитание. Если с ребенка сдувают пылинки и думают, что с ним вот-вот произойдет что-нибудь плохое, то вероятность формирования у него убеждения об окружающем мире «он опасен», а о себе «я слаб» гораздо выше. Такой человек чаще начинает реагировать тревогой и страхом на, казалось бы, незначительные «опасности». Конечно, не всегда проблема в гиперопеке — типов воспитания, которые могут предрасполагать к тревожным расстройствам куда больше. Речь может идти и об опыте физического или сексуального насилия, в целом непредсказуемости поведения родителей и многом другом. В ряде случаев специфическое воспитание накладывается на уже существующую биологическую предрасположенность.

Тревога бывает разной

У тревоги много проявлений — как психических (озабоченности, ожидания неприятностей, ощущения нереальности происходящего, нарушения концентрации внимания), так вполне себе и физиологических (потливость, сдавленность в груди, ощущение нехватки воздуха, учащенное сердцебиение, одышка и даже диарея). Многие люди начинают вторично пугаться именно биологических проявлений тревоги, усиливая ее в разы.

Слово anxiety стало одним из главных слов 2019 года. Действительно ли за последнее десятилетие появилось больше тревожных людей? На мой взгляд, тревожно-депрессивный спектр расстройств был распространен всегда. Просто в последние годы мы наблюдаем процесс дестигматизации психических состояний, люди начали более открыто говорить о своих проблемах.  

У некоторых тревога приводит к попыткам всё контролировать — детей, подчиненных, коллег, свое тело, рабочие процессы. Вроде бы у человека нет такого уровня расстройств, чтобы сказать — обязательно идите к врачу. При этом он все время находится в напряжении, качество жизни существенно снижается. Например, человек работает, даже успешно и достаточно продуктивно. Но из-за своей тревожности и перепроверок тратит на работу гораздо больше времени, чем требуется.

Конечно, попытка контролировать будущее свойственна каждому из нас — все мы хотим жить лучше, быть здоровее и успешнее в важных сферах жизни. Так что какой-то объем контроля необходим. Проблема возникает в том случае, если человек тратит на это много сил и уходит от нынешней реальности в сторону виртуальных будущих вызовов. При этом часто он контролирует одну сферу — например, профессиональную — а другие упускают из виду. Или сосредоточен на контроле своего здоровья, например боится заболеть раком и постоянно мониторит своё состояние, существенно ухудшая своё эмоциональное состояние.

Если вы достаточно тревожный человек, то важно научиться лучше уживаться со своей тревогой, осознавать её и поведенческие последствия. Смотреть, с чем связана ваша тревога, учиться работать с теми мыслями, которые ее вызывают, и анализировать свое поведение по совладанию с тревогой — помогает оно вам или же мешает. Достаточно часто проблема связана не столько с уровнем тревоги, сколько с неконструктивными попытками справиться с ней (например, избегающим поведением).  

Как научиться справляться с тревогой

Самый плохой совет для страдающих от повышенной тревожности — «перестать беспокоиться». Идея так себе. Систему самоподдержания тревоги можно нарисовать в виде порочного круга — эта проблема поддерживает сама себя при переходе от одного этапа к другому. Например, вас посетила тревожная мысль (например, «я тяжело болен»), далее появляется собственно переживание тревоги, которое часто сочетается с увеличением частоты сердечных сокращений, потоотделением. Человек вторично оценивает свое состояние, концентрируется на этих симптомах, как катастрофическое – «я умираю», ему кажется, что с ним происходит что-то не то, в итоге эти мысли вновь усиливают тревогу, появляется желание что-то незамедлительно сделать – побежать обследоваться в 10-й раз. После обследования у врача тревога на короткое время снижается, но всё более и более крепнет идея, что мне нужно контролировать свое состояние и через короткое время ситуация повторяется. В идеале нужно учиться разрывать этот порочный цикл на всех этапах. Не приказывать себе — я должен как можно быстрее успокоиться, а подумать о том, что хоть сердце сейчас бьется и чаще, чем обычно, это не значит, что подобной реакции стоит бояться. Ведь когда человек бежит за трамваем, сердце тоже начинает биться быстрее.

Что же делать? Во-первых, пытаться повышать свой порог испытываемой тревоги. В когнитивно-поведенческой психотерапии это называется методом экспозиции — человек постепенно учится помещать себя в ситуации, которые вызывают у него дискомфорт. Например, большинство студентов-медиков в начале своего обучения боятся трупов. Но, как правило, по мере прохождения курса анатомии страх снижается. Предприниматель, хочет он того или нет, вынужден постоянно тренировать свое умение совладать с тревогой. Как разобраться с налоговыми документами, с регистрацией онлайн-кассы, как распланировать свою жизнь и дать гарантии сотрудникам? Человек, даже будучи тревожным, может в течение жизни получать все новый и новый опыт, этот процесс будет способствовать росту автономии и самооценки: я справился с этим, этим и этим, значит я могу справляться и с другими вызовами жизни. Правда, нужно оговориться, что это справедливо в том случае если человек присваивает результаты и достижения, иначе он успехи может связывать с внешними факторами «просто повезло», а неудачи только со своим поведением – такой объяснительный стиль предрасполагает к подавленности. 

Вернемся к контролирующему поведению. Представьте себе маму, которая постоянно звонит ребенку в школу, чтобы проверить, не случилось ли что-то плохое. Она делает это из, казалось бы, благих побуждений (например:«хорошая мать должна переживать за ребенка»), кроме того, после таких звонков она испытывает чувство облегчения, чувство тревоги ненадолго снижается. Естественно, что такой механизм закрепляет и усиливает ее контролирующее поведение. Но есть вероятность, что параллельно с этим будет снижаться автономия ребенка. Кроме того, он может начать делать что-то назло. В итоге ее фактическая способность контроля снизится, чем если бы она попыталась выстроить доверительные отношения и осознавала, где реальная угроза, а где она потакает своей тревоге и портит жизнь ребенку. Да, если такая мама будет сталкиваться со своей тревогой, отказываясь от звонков в школу, на первых порах ей будет тяжело. Но только так удастся разорвать порочный тревожный круг. Это упрощенная модель — у каждого человека своя история и свои особенности, поэтому в кабинете психолога работа идет по разным направления. Специалист должен не только выслушивать вас (выслушать может и подруга за чашкой чая), но и помочь осознать причины эмоций и поведения, выстроить пошаговую стратегию, направленную на достижения реалистичных целей, а, самое главное, помочь сделать шаги к изменениям. Если только абстрактно жалеть и поддерживать человека с избегающей моделью поведения, большого проку не будет.

Как мы уже писали, активное избегание тревоги — не лучшее решение. Такое поведение часто создает проблему упущенной выгоды — из-за тревоги не познакомился с понравившимся человеком, не попросил о повышении, не начал активно учиться новой профессии. Нельзя сказать, что такая консервативная политика несет исключительно минусы. Если человек раз за разом избегает того, что вызывает у него тревогу и страх, это дает ему кратковременное облегчение. Но чаще всего именно кратковременное. Позиция избегания может приводить даже к депрессии — это вполне естественно расстраиваться, когда осознаешь, что в процессе жизни все дальше удаляешься от своих целей и ценностей.

При тревожных состояниях неплохо провести декатастрофизирующую практику. Например, клиентка переживает из-за возможного увольнения с работы. Можно спросить себя: какой исход будет наихудшим? С работы уволят. Далее мы немного увеличиваем временную перспективу. Вы думаете, что вас уволят с работы. Насколько это будет катастрофичное и страшное событие — в момент увольнения, через три месяца, через год или пять лет? Вы также сидите без работы, вас абсолютно никуда не берут, все вакансии исчезли, а вы не пытаетесь освоить другую профессию? В тревожных ситуациях мы пытаемся гнать от себя плохие мысли со словами: «Не надо тревожиться, все будет в порядке». Но мысли не уходят, наоборот, нагло возвращаются и говорят нам: «Да почему не нужно тревожиться? Откуда ты знаешь, что все будет в порядке? Не ври себе». Метод декатастрофизации, наоборот, иногда помогает заглянуть за горизонт, за пик этой тревоги.

Частое заблуждение, что в результате работы с психологом человек не будет чувствовать тревогу. Повторю о том, что тревога — одно из базовых чувств. Скорее человек начнет лучше понимать природу своей тревоги и оценивать ее — адекватна ли она контексту ситуации или не совсем. И иметь инструменты, чтобы с ней справляться.  

Раздел для практикующего врача, назначающего лечение, наглядно демонстрирующий применение новейших научных разработок в области медицины. Статьи носят рекомендательный характер, сочетая в себе практическую информацию и научные обзоры.

Известный чеховский персонаж боялся окружающего мира и потому избрал для себя существование «в футляре». Однако мужчины в целом лучше умеют если не контролировать, то хотя бы скрывать тревожность. Поэтому она считается одним из преимущественно женских поведенческих расстройств.

Психологи считают, что главная причина постоянного страха потерять любимого человека, и в особенности детей, кроется в неуверенности в себе и собственных силах. На подсознательном уровне женщина остро переживает свою слабость, некомпетентность, эмоциональную уязвимость и переносит все эти чувства на самых дорогих людей. Примерно так: «Ну, если я боюсь и не справляюсь, то что может сделать ребенок – он же маленький и неопытный? Или муж, ведь он сам жаловался на усталость и безысходность?!» Даже если таких жалоб не было, подсознание уверит женщину, что она-то чувствует и понимает даже без слов, в какой опасности он находится. Казалось бы, такая сверхзаботливость весьма трогательна, однако опыт семейного психологического консультирования говорит о том, что это часто становится причиной краха семьи. Если же близкие обладают достаточной твердостью, чтобы дать «женской тревоге» решительный отпор, то она может реализоваться на работе. Вот как это происходит.

Ситуация 1. К нам едет ревизор!

«Весь наш коллектив страдает от страха заведующей перед проверками. Она начинает ждать всевозможных ревизоров с утра и лишь перед закрытием переводит дух: «Ух, девочки, кажется, сегодня обошлось…» А завтра – снова, и послезавтра  тоже… Любая мелочь выводит ее из себя, вызывая постоянные придирки к нам. Так жить и работать просто невозможно!» Екатерина Г. и Марина С.

Действительно, если лозунг, под которым проходит вся работа, – «Как бы чего не вышло!», скоро в коллективе пропадают здоровый творческий дух, смелость в разработке и реализации новых идей, даже дружелюбие и позитив общения. Но как справиться с чужими опасениями?
1. «Идти через свой страх, вместо того чтобы от него бежать» считалось высшей доблестью в Древнем Риме. Потому и не было равных этой великой империи! И человека можно провести один раз через боязнь – опыт удачного прохождения испытания при условии постоянной поддержки со стороны коллег поможет снять тревожность на эту тему. Так что, возможно, стоит дождаться очередной проверки – и поразить руководителя умением подставить плечо в трудную минуту!
2. «Изменить человека можно, лишь завоевав его доверие», – еще в глубокой древности говорили мудрые греки. Вам необходимо не отстраняться от гипертревожной начальницы, а наоборот, сплотиться вокруг нее. Ощущение надежности в коллективе позволит ей больше доверять каждому работнику и хоть немного расслабиться.
3. По всей видимости, у вас принято зверски серьезное отношение к работе. Именно оно повышает градус психологического напряжения. Хотя бы во время обеденного перерыва разряжайте обстановку шуткой, интересным рассказом, обсуждением фильма и непременно втягивайте в это человека, страдающего тревожным синдромом.

Ситуация 2. Бедные мои детки!

«Выйти на работу пришлось раньше, чем рассчитывала. В результате сын-второклассник и дочка, которая еще в детсад ходит, остались под присмотром бабушки. Старшего в школе обижают, а младшая часто болеет, и, главное, я не могу никому доверить заботу о своих детях! Ужасно тревожусь о них, звоню каждые 5 минут и в результате постоянно совершаю промахи в работе, ошибаюсь, вызывая недоумение коллег и гнев начальства». Светлана Р.
Не первое столетие люди бьются над разгадкой секрета контроля над различными душевными состояниями. А вот служители многих религиозных культов уверены, что он – в обретении смирения перед судьбой. Психологи же очень любят цитировать слова «Молитвы о душевном покое», автором которой считается богослов Рейнхольд Нибур:

— дай мне терпение принять то, что я не в силах изменить,
— дай мне силы изменить то, что возможно,
— и дай мне мудрость научиться отличать первое от второго.

Если призыв к Богу заменить, к примеру, на обращение к собственному бессознательному, то эти строчки могут пригодиться не только верующим, но и атеистам. Мысль, заложенная в молитве, проста: полуосознанную тревожность нужно преобразовать в желание осознать, проанализировать и изменить ситуацию.

1. Возьмите чистый лист бумаги и в столбик запишите все побудительные мотивы для выхода на работу. Отложите его на несколько дней, затем в спокойной обстановке еще раз перечитайте и ответьте себе, насколько они значимы. Если не очень, то не проще ли вернуться к воспитанию детей? А если немаловажны – читайте наши рекомендации дальше!
2. Точно так же на листочке выпишите в два столбца те качества бабушки, опекающей ваших детей, которые заставляют доверять ей, и те, которые вызывают тревогу. Проанализируйте: где набралось больше? Если «тревожащие» превалируют, то, может, лучше передоверить малышей кому-то еще?
3. Вы хорошо подумали и убедились, что работа вам сейчас необходима, а дети находятся под присмотром вполне компетентного человека? Тогда займитесь ею и не трогайте телефон до конца рабочего дня! Стимулируйте себя тем, что ответственные работники обычно получают поощрение (которое вам скорее всего не повредит), а отсутствие отвлекающих моментов в виде постоянных звонков позволит вовремя закончить все служебные дела и ускорить таким образом встречу с близкими. Если рука сама тянется к трубке, отключите телефон. Сделаете это день, другой – а потом выработается привычка и столь жесткие меры не понадобятся!

Ситуация 3. Те, кого это касается

«Мне 19. Со стороны моей матери – жесточайший контроль. Когда она на работе, требует, чтобы я каждый час отзванивалась, где и с кем нахожусь. Папе тоже трезвонит, и он очень ругается. Но что делать с этим, мы не знаем! И очень тяжело терпеть ту жизнь, которую мама нам устроила!..» Кристина Д.

Американские исследователи провели опрос более 1000 женщин, в ходе которого выяснилось, что тревожный синдром напрямую связан с… качеством жизни. Так, молодые, спортивные, уверенные в себе дамы гораздо меньше боялись за своих мужей и детей, нежели пожилые, страдающие хроническими заболеваниями или перенесшие оперативное вмешательство. Интересно, что материальная обеспеченность на тревожность не влияла – по крайней мере прямой зависимости между доходом и гиперволнительностью не было выявлено, хотя выяснилось, что богатые, как это ни странно, более склонны контролировать своих чад.

1. Для борьбы с повышенной тревожностью одного члена семьи объединиться должны все остальные. Поговорите с родственниками о проблеме, предложите варианты воздействия и можете даже назначить «дату решительного боя». Однако не перегибайте палку: такому человеку помогают жесткие рамки, то есть вместо беспорядочного названивания – четко определенное время выхода на связь, к примеру утром и вечером. И ни в коем случае не позволяйте из них выходить, продавливая решение совместно с близкими!
2. Не позволяйте взволнованной мамочке манипулировать вами при помощи жалоб на плохое самочувствие из-за вашего нежелания отчитываться. Ответом на постоянные сетования должна стать рекомендация посетить психолога – хотя бы просто для того, чтобы удостовериться, что все в порядке!
3. Помогите человеку найти энергоемкое занятие, в которое он вложил бы растрачиваемые на бессмысленные волнения душевные силы. Это могут быть хобби, физкультура, а еще можно завести домашнее животное, например – котенка. Он оттянет всю энергию мамы на себя, тем более что ему действительно нужна забота. Так что иногда решение проблемы оказывается очень простым!

Что помогает вам сохранять душевное равновесие в сложной ситуации?

Уверенность в собственной правоте    35,6%
Следование очевидным правилам    18,3%
Моральная поддержка со стороны близких    32,1%
Гибкость в принятии решений     26,1%
Сохраняющий силы режим дня    8,9%
Приемы релаксации    8,5%
Ожидание белой полосы в жизни     24,1%

Всего в опросе приняли участие 2231 человек.

Анна БАРИНОВА

Новости: Тревога съедает жизнь — Эксперт

Плоский мир

23-летняя Марина Радченко из Екатеринбурга живет с тревожным расстройством. Девушка прошла долгий путь: от непонимания, что с ней происходит, депрессии, самоповреждений до поиска грамотного специалиста, принятия своего состояния, желания делиться опытом и помогать тем, кто оказался в похожей ситуации.

— Чаще всего я чувствую сильную тревогу при социальных взаимодействиях. Начиная от короткого диалога с кондуктором, когда ты тщательно продумываешь незначительный разговор, до собеседования при приеме на работу. Интенсивность тревоги, конечно, разная. Во втором случае она будет очень велика, — отмечает Марина.

— Когда вы поняли, что тревога мешает жить?

— Началось все лет в 12. В тревожных ситуациях у меня была сильная потливость, дрожали руки, появлялась спутанность сознания — мозг словно вырезал все ненужное, концентрируя внимание на самом важном. В этот момент ты перестаешь вести себя социально одобряемо, быть приветливым, закрываешься в себе.

В 16 лет у меня начались панические атаки. Это такой яркий выброс энергии: деревенеют ноги, перед глазами пелена, мир кажется ненастоящим, сердце бешено колотится. Чаще они возникали, когда я уставала.

Я начала понимать, что что-то не так, когда стала интересоваться психологией. Но потливость, например, я все равно списывала на особенность своего организма. В 18 лет у меня случился разговор с косметологом-дерматологом. Она попросила меня вспомнить, в каких условиях проявляются эти симптомы. И я поняла, что все это происходит, когда я нервничаю, — рассказывает девушка.

В студенческие годы состояние Марины усугубилось.

— Я один раз неделю не выходила из дома — не хотелось и не было сил. Понимала: если выйду, буду чувствовать себя еще хуже. Появились суицидальные мысли.

Я резала себе руки, и мне становилось легче. Это не был способ привлечения внимания, таким образом я давала выход эмоциям. Я курила, никотин сильно воздействовал на нервную систему. Минут пятнадцать после выкуренной сигареты я чувствовала спокойствие, которого мне никогда не хватало в жизни. Я это тоже отношу к самоповреждению и понимаю, что это не лучший способ справляться с ситуацией. Несколько раз испытывала дереализацию и деперсонализацию.

— Что это такое?

— Это немного похоже на галлюцинации и сильно пугает. При дереализации тебе кажется, что все вокруг нереальное либо картинка плоская — словно находишься в фильме и вокруг тебя декорации.

Деперсонализация оказалась для меня еще страшнее. Я сидела на консультации у своего научного руководителя в компьютерном классе вместе со своей одногруппницей. В какой-то момент поняла, что смотрю на всю эту ситуацию откуда-то сверху — я как будто вынеслась из своего тела. Потом я словно бы пребывала одновременно везде, но не в своем теле. Я не слышала, что мне говорит преподаватель. Цвет стен казался жутко ярким, свет бил в глаза. Не помню, как я из этого состояния вышла, — вспоминает Марина.

Самое распространенное расстройство психики

Тревога — адаптивный механизм, помогающий человеку выживать и справляться с неблагоприятными условиями. Но все чаще тревожность становится избыточной и перерастает в расстройство.

По словам профессора Аллы Холмогоровой, декана факультета консультативной и клинической психологии Московского государственного психолого-педагогического университета, тревожные расстройства сейчас занимают первое место по распространенности и экономическому бремени среди всех психических расстройств:

— В США статистика выше всего — до 18% населения в год страдают тревожными расстройствами. Конечно, высокие цифры могут быть связаны прежде всего с хорошей диагностикой этих заболеваний. Для сравнения: тот же показатель у нас в стране составляет 0,3%. Чтобы выяснить масштабы проблемы, в США проводят очень качественные эпидемиологические исследования со строгими правилами и большой выборкой. У нас, к сожалению, таких исследований давно не делали, потому и статистика в десятки раз ниже. Российское общество психиатров проводило опрос, в котором участвовали психиатры. Врачей спрашивали, как часто они диагностируют тревожные расстройства у своих пациентов. Оказалось, что психиатры встречают тревожные расстройства примерно у 20% пациентов, но соответствующий диагноз выставляют гораздо реже.

— Стало ли больше тревожных людей и тревожных расстройств у людей в ХХI веке?

— Дело не только в том, что улучшилась диагностика тревожных расстройств и врачи стали более внимательно относиться к этим состояниям. На рост тревожных расстройств влияют социальные тенденции: нарастающая конкуренция, индивидуализм, который свойственен западной культуре, и одновременно христианские ценности, такие как терпение, толерантность и скромность. В совокупности эти противоположные по смыслу идеалы создают почву для внутренних конфликтов.

Распространение перфекционизма как личностной черты также создает почву для возникновения тревожных расстройств. Британские исследователи решили посмотреть, как за последние 30 лет выросли показатели перфекционизма. У этого явления несколько видов. Есть социально предписанный перфекционизм — стремление оправдывать ожидания других, которые кажутся человеку очень высокими. И есть я-адресованный перфекционизм — непомерно высокие стандарты, которые диктует себе сам человек.

Участниками исследования стали студенты, среди которых в последние годы отмечается заметный рост показателей эмоционального неблагополучная. Авторы исследования — профессора британских университетов — отмечают, что их студенты часто жалуются на усталость, необходимость постоянно отвечать чьим-то требованиям, борьбу друг с другом вместо чувства общности и поддержки. Ученые суммировали данные разных исследований с участием студентов из США и Великобритании, проводившиеся за последние 30 лет. Получилось около 40 тысяч участников. Оказалось, что уровень социально предписанного перфекционизма у студентов вырос за эти годы примерно на 40%, что означает постоянное напряжение и страх не оправдать ожидания, разочаровать родителей и педагогов и потерять их расположение. Недавно мы вместе с сотрудниками нашего университета провели похожее исследование на значительно более скромных по размеру российских студенческих выборках и получили сходные результаты, — рассказывает Алла Холмогорова.

Провокаторы тревожности

— Как именно мозг запускает тревогу?

— Амигдала, или миндалевидное тело, — главное анатомическое звено мозга, отвечающее за тревогу. Это часть лимбической системы, которая анализирует поступающую в мозг информацию и реагирует на информацию, которая потенциально содержит угрозу, — объясняет Дмитрий Комаров, врач-психотерапевт и психиатр Mental Health Center. Дмитрий работал в отделе тревожных и депрессивных расстройств Московского НИИ психиатрии и специализируется на лечении панического и обсессивно-компульсивного расстройств (ОКР).

— У организма есть система — гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая, которая отвечает за гормональную регуляцию, в том числе мобилизует организм в опасной ситуации, отвечает за выработку двух гормонов стресса — адреналина и кортизола. Но не всегда она работает по назначению. Если мы говорим о биологических механизмах, то разбалансировка этой системы может приводить к повышенной тревожности, — добавляет Алла Холмогорова.

По словам Дмитрия Комарова, иногда предрасположенность к тревожности наследуется генетически:

— Могут играть роль и генетический, и эпигенетический факторы — внутриутробное воздействие на плод. Это такая база для развития тревожности во взрослом возрасте.

Но для возникновения тревожного расстройства только лишь базы недостаточно. Нужны другие условия. Так, иногда высокая тревожность — следствие проблем со здоровьем. Многие симптомы тревожных расстройств, такие как повышенная тревожность, сниженное настроение, упадок сил формируются на фоне железодефицита, некорректной работы гормонов щитовидной железы, сбоя гормонального фона при беременности, грудном вскармливании или климаксе.

И конечно, на тревожность влияет воспитание.

— Речь идет о глубинных убеждениях, которые человек обретает в первые годы жизни. Некоторые из них становятся фактором риска развития тревожных расстройств. Например, мама очень часто измеряла давление, пила таблетки «от сердца». Став взрослым, человек может невольно повторять поведение родителей. При этом он будет ощущать физическую уязвимость: телу нельзя доверять, поэтому нужно внимательно следить за тем, что происходит в организме, чтобы чего-нибудь не случилось. В более позднем возрасте на этом фоне могут развиться паническое расстройство или ипохондрия со сверхтщательным сканированием происходящего в организме и катастрофическими интерпретациями своих ощущений, — объясняет Дмитрий Комаров.

«Тревожность распространена среди людей с низким порогом чувствительности к стрессу, легко реагирующих на любые раздражители мобилизацией организма. Еще одна черта, свойственная людям с тревожными расстройствами, — низкая толерантность к неопределенности. Современному человеку вообще сложно принять идею, что мы не все можем контролировать»

Постоянное беспокойство о здоровье — своем или близких людей — одна из наиболее распространенных причин, подогревающих тревожность:

— Люди боятся заболеть серьезной болезнью. Изначальную тревожность подпитывает недостоверная информация в интернете, эксплуатируют недобросовестные медицинские работники, которые, например, назначают неоправданные обследования. Сюда добавляется страх, что не хватит денег на лечение. Как правило, страх возрастает, когда человек узнает, что у него заболел знакомый или родственник. Страх может касаться сферы родительства: достаточно ли я хороший родитель? Невозможно быть все время очень добрым. Все мы живые люди, иногда злиться на своего ребенка — это нормально. Главное, чтобы это не было стилем жизни. Когда социальных гарантий становится меньше, растет тревожность, связанная с финансами: а смогу ли я заработать на жизнь? Насколько я буду обеспечен работой завтра? — добавляет Алла Холмогорова.

Не идти на поводу у страха

— Тревожность — это черта личности?

— Тревожность может быть устойчивой чертой и проявляться склонностью к тревожному реагированию на самые разные жизненные события. Как правило, чаще всего эта черта встречается у людей с высоким уровнем нейротизма, то есть с изначально низким порогом чувствительности к стрессу. Такие люди часто очень легко реагируют на любые раздражители мобилизацией организма. Самые последние исследования показывают, что есть еще одна черта, свойственная людям с тревожными расстройствами, — низкая толерантность к неопределенности. Современному человеку вообще довольно сложно принять идею, что мы не все можем контролировать. Потребность в контроле, определенности, планировании — черты современной западной культуры и цивилизации в целом, которые делают нас уязвимыми перед тревожными расстройствами, — объясняет Алла Холмогорова.

— Как меняется уровень тревожности в течение жизни?

— Это зависит от обстоятельств, от того, насколько человек направлен на преодоление своей тревоги. Влиять на это могут и близкие люди: как помогая справляться, так и обслуживая вашу тревогу. Например, женщина боится поездок. Муж ее везде сопровождает. Вроде из лучших побуждений, а тревожное расстройство усиливается. Совсем другое дело, если он говорит: «Дорогая, давай тренироваться. Надо, чтобы ты ездила без моей помощи. Начни с небольшого, я тебя подстрахую — встречу на следующей остановке».

— То есть избегание источника страха закрепляет тревогу?

— Верно. Например: «мне страшно ездить в лифте, потому я вообще не буду туда заходить». Важно, если вы понимаете иррациональность природы своего страха, не идти у него не поводу — отвлечься на что-то, нормализовать дыхание. Важно тренироваться: боитесь отвечать на семинаре — отвечайте все равно. Скорее всего, через какое-то время станет легче. Это лучше, чем просидеть молча весь семестр, накапливая свою тревогу. Конечно, такие рекомендации помогают далеко не всем, но в целом это действенные приемы, которые используются в том числе в психотерапии, — заключает Холмогорова.

Многообразие тревожного опыта

Как отличить повышенную тревожность от тревожного расстройства? Когда тревога мешает жить, нужно обращаться за помощью.

— Критерием расстройства является дезадаптация — социальная или профессиональная. Если из-за тревоги невозможно строить отношения с людьми, заводить семью, работать и тем более выходить из дома, то речь идет о тревожном расстройстве, — поясняет Дмитрий Комаров.

Свой уровень тревожности можно выяснить, например, с помощью шкалы тревоги Бека. Этот тест легко находится в поисковике по запросу. Результат показывает, есть ли смысл беспокоиться. Однако тест очень обобщенный. Кроме того, у обычных людей уровень тревоги сильно зависит от того, что происходит в их жизни.

— Какие тревожные расстройства существуют?

— Тревожные расстройства — это целый класс заболеваний. В него входят, например, специфическая/изолированная фобия — страх какого-то объекта или ситуации. Другая разновидность — паническое расстройство с агорафобией (страх нахождения вне безопасного места) или без нее. В этом случае на фоне благополучия человек вдруг оказывается в состоянии мощнейшего страха, который он не испытывал никогда в жизни. В моменте это воспринимается как катастрофа. Внимание полностью сконцентрировано на телесных ощущениях. При этом около трети людей в популяции могут за всю жизнь испытывать однократную паническую атаку, которая не переходит в паническое расстройство.

Генерализованное тревожное расстройство подразумевает избыточные тревожность и беспокойство, в том числе с телесными проявлениями в виде учащенного пульса, потливости, мышечной скованности, мигрирующих болей в теле. Развитие генерализованного тревожного расстройства во многом зависит от склада личности, характера. Например, повышенная внимательность к своему здоровью, беспокойство за себя или близких, за материальное благополучие — эти черты с годами могут все больше и больше заостряться, и к условному четвертому десятку лет жизни у человека развивается генерализованное тревожное расстройство, — говорит Дмитрий Комаров.

— Для генерализованного тревожного расстройства особенно характерно болезненное беспокойство, которое разлито по ежедневной жизни. Не случится ли сегодня что-то нежелательное? Как я справляюсь с этой задачей? Тревога и беспокойство — понятия одного порядка, но беспокойство в современных исследованиях выделяют в отдельный вид тревоги: постоянные негативные прогнозы относительно любого действия, просчет разнообразных вариантов с целью вернуть ощущение контроля над ситуацией. Но на продумывание вариантов негативного развития событий уходит очень много времени, и нередко это не успокаивает. Беспокойство «съедает» жизнь. Такие люди часто покидают терапию: им кажется, что, если они перестанут беспокоиться, это может плохо кончиться. И в то же время они видят, что беспокойство разрушает их жизнь. Этот конфликт очень мучителен, — добавляет Алла Холмогорова.

— Еще есть соматоформные расстройства — они диагностируются, когда есть физические симптомы: боль, скованность, напряженность в теле, в груди. Но человек обходит врачей, и болезнь не находят. Это так называемая психосоматика: симптом есть, а физического объяснения этому симптому нет. Чаще всего происходит у людей, которые плохо умеют идентифицировать, обозначать и озвучивать свои эмоции, — объясняет Дмитрий Комаров.

— Почему именно у них?

— Взаимосвязь тут предположительно такая: нераспознанные негативные эмоции не находят выхода, и это приводит к повышенной напряженности, то есть к хронической чрезмерной активации симпатической нервной системы. При этом появляются неприятные телесные ощущения, в том числе болевые. Эти вроде бы беспричинные ощущения человек интерпретирует как признак возможной тяжелой болезни.

— Есть еще социальное тревожное расстройство — чрезмерная обеспокоенность тем, что подумают люди. Переживания по поводу публичных выступлений или постоянная напряженность в любых социальных ситуациях. Взгляд любого человека воспринимается как осуждающий или критикующий. «Если я вошел в помещение и там кто-то засмеялся, значит, засмеялись надо мной», — типичная ошибка интерпретации при социальном тревожном расстройстве. Это не обычное повседневное смущение, а тяжелая болезнь, которая может сильно влиять на уклад жизни с отказом от работы в коллективе и романтических отношений, — добавляет Дмитрий.

К кому обращаться?

— В каком возрасте тревожные расстройства обычно диагностируют?

— Вообще, до 70% тревожных расстройств начинаются в молодом возрасте — подростковом, юношеском, студенческом. Поэтому важно, чтобы были бесплатные центры психологической помощи, куда могли бы обращаться семьи с детьми и молодые люди. В США, кстати, среди тревожных расстройств наиболее распространены социальные фобии, — рассказывает Алла Холмогорова.

— Паническое расстройство чаще всего начинается на третьем десятке лет жизни. Генерализованное — позже, обычно после 30 лет. К тревожным расстройствам относится и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), для которого характерны повторяющиеся навязчивые мысли или вынужденные действия. Для ОКР самое частое начало — подростковый возраст, 13–15 лет. Многое зависит от того, когда именно человек обратился за помощью. Согласно американской статистике, среднее время между появлением первых симптомов ОКР и обращением к врачу составляет лет 15. При том что интенсивность симптомов ОКР с помощью врача можно снизить в разы! С этим расстройством хорошо бы начинать разбираться с самого раннего возраста. Это посыл к родителям: если заметили у подростка навязчивые мысли и движения, нужно обратиться за помощью к врачу, — уточняет Комаров.

— Низкая выявляемость начала развития тревожных расстройств отмечается не только у нас, но и на Западе. Чем раньше оказана помощь, тем больше вероятность того, что проблема будет решена и человек выздоровеет, — отмечает Алла Холмогорова.

— Если человек подозревает у себя тревожное расстройство, к кому обращаться — психологу или психотерапевту?

— Если идти к психологу, то к применяющему когнитивно-поведенческую терапию, которая признана наиболее эффективным методом лечения тревожных расстройств на основе доказательных исследований. Работа когнитивного психотерапевта ведется по разным направлениям. Это работа и с тревожным мышлением, и с избегающим поведением, и с более глубокими деструктивными убеждениями, которые сложились в результате различных, нередко травматических, обстоятельств жизни и поддерживают тревожное реагирование. В первую очередь поведенческая терапия помогает отказаться от избегающего поведения. Она построена на принципе, который учит человека справляться с тревогой самостоятельно. Грамотный медицинский психолог обязательно сотрудничает с врачом-психиатром и при необходимости направит к нему, что часто целесообразно, — поясняет Дмитрий Комаров.

На пути к исцелению

Марина понимала, что ей нужно обратиться за помощью. Но найти грамотного специалиста оказалось непросто.

— Первый раз я пошла к психологу по рекомендации врача дерматолога-косметолога в 18 лет. Симптомы тогда еще были слабо выраженными, по моей личной оценке: повышенная тревожность и панические атаки.

У нас с ней было десять занятий. На них я выполняла разные практические задания. Сейчас я бы назвала ее не психологом, а коучем, который помогает справляться с жизненными трудностями. Но в ситуации с болезнью это вряд ли спасет. Тут нужен врачебный контроль. Спустя пару месяцев я поняла, что чувствую себя даже хуже, чем раньше.

Потом случился эпизод деперсонализации, и я поняла, что мне надо к врачу.

Нашла по отзывам психотерапевта, пришла к ней на прием. Врач сконцентрировалась на том, что было интересно ей, — на семейных проблемах. И на следующий сеанс пригласила моих родителей. Я была в эмоциональном упадке и тогда не поняла, что это был странный и неоправданный поворот терапии. Я же не в школе на уроке проштрафилась, а пришла личные проблемы решать — зачем вызывать родителей? Я плохо себя чувствовала, описала врачу, как вижу ситуацию в семье. Разумеется, мое видение вообще не соответствовало действительности, потому что я болела серьезно, мозг искаженно воспринимал всю информацию из внешнего мира. Она вообще не задала вопросов о моем состоянии, моей жизни — но как только я вышла на монолог о ситуации в семье, оживилась и начала меня расспрашивать. Только не о том, как я отношусь к ситуации, как на меня это влияет, а о том, как родители между собой взаимодействуют.

И когда я пришла с родителями (а я не могла не прийти, мне уже нечего было терять, — я решила, что мне уже все равно), весь разговор велся с мыслью: «Ну и что ты преувеличиваешь, все же нормально». Это высказывалось неоднократно во время разговора и под конец было повторено в качестве вывода. В моем понимании, если человек выглядит так, что не сегодня-завтра из окна выбросится, такая терапия — именно то, что человека к этому подтолкнет! Больше часа у меня крутилась в голове мысль, какая я ущербная: сижу с родителями, пытаюсь рассказать что-то свое, мне никто не верит, родителей еще напрягла, они переживают… Под конец сеанса я уже была в истерике. И меня еще спрашивали: «А почему ты плачешь?» Я ответила, что это нервное. Меня спасло исключительно то, что моя мама умный человек. Она сразу после этого псевдосеанса взяла дело под свой контроль, задала мне пару наводящих вопросов, и я, выведенная из себя, проорала ей все, что у меня было внутри. После этого она уверенно сказала, что этот психотерапевт мне не подходит.

Эта врач прописала мне шесть разных лекарств, среди которых были препараты для нормализации кровяного давления в головном мозге. Я принимала их, у меня постоянно были звезды в глазах, все плыло, когда, например, я резко вставала со стула или кровати.

Я также хотела проверить, не связаны ли мои симптомы с другими проблемами со здоровьем, и записалась к неврологу. Она оказалась очень грамотным врачом.

Невролог отменила мне часть таблеток, провела тесты на уровень тревожности и депрессии, дала контакты психиатра. А тот диагностировал депрессию и назначил антидепрессанты. Когда мне стало лучше, я самостоятельно снизила себе дозу лекарств, чего делать, конечно, не стоило. А когда мне в очередной раз стало хуже, к счастью, уже без суицидальных мыслей и самоповреждения, я опять пошла к врачу. Правда, к другому, потому что к прежнему было возвращаться стыдно после самовольного решения снизить дозу антидепрессантов. Она, в свою очередь, поставила мне диагноз: тревожное расстройство. С последним специалистом я занимаюсь до сих пор и вдобавок принимаю лекарства, — говорит Марина.

«Весь разговор психотерапевт вела с мыслью: “Ну что ты преувеличиваешь, все же нормально”. Я больше часа крутила в голове, какая я ущербная: сижу с родителями, мне никто не верит, родителей еще напрягла, они переживают. Под конец сеанса я уже была в истерике. И меня еще спрашивали: “А почему ты плачешь?” Я ответила, что это нервное» 

— Что сейчас помогает вам справляться с тревожностью?

— Осознанность — мой основной механизм выживания при тревожном расстройстве.

Мне нужно наблюдать за ситуацией, анализировать и рационализировать. Нужно задавать себе вопросы, следить за своим состоянием, слушать себя. Планировать все заранее. Предусматривать все до самых мелочей. Если что-то идет не по плану, то, скорее всего, это тоже план — я уже продумала и этот вариант. Чтобы не «поймать» паническую атаку, я заранее пробиваю маршруты по навигаторам. Планирую, на каком транспорте буду добираться. Считаю остановки, внимательно слежу за пейзажем, зданиями, запоминая ориентиры. Я не могу себе позволить опоздать, всегда оставляю себе лишних 20 минут. Постоянно пользуюсь навигаторами и очень хорошо запоминаю весь город в виде карты. Когда я просто так иду в магазин, то могу представлять себя в виде стрелочки. Иногда, как в голливудском фильме, представляю, как камера берет меня крупным кадром со спины, охватывая то, что я вижу перед собой, потом отъезжает вверх, к небу, и в кадре не видно меня, а видно часть города, где я нахожусь, как со спутника.

Мне очень важно спать по восемь-девять часов. Поэтому я должна все делать заранее, не оставляя на последний момент.

— Как близкие отнеслись к вашей болезни?

— Меня все очень поддерживали, не обесценивали. Мама была готова самостоятельно разбираться в теме. Папа относился с долей скептицизма, но всегда был готов выслушать и обсудить. Бабушка с дедушкой, правда, говорили, что нужно ко всему относиться позитивно и больше улыбаться. Я эту ситуацию проработала с психотерапевтом. Бабушка и дедушка — люди со своими установками, стараюсь это понимать, — заключает Марина.

Тревога, выгорание, панические атаки. Как обнаружить и справиться самостоятельно

06 Мая, 2020, 16:01

6495

Мыть руки после улицы — это норма. Мыть руки в квартире каждые 30 минут — уже тревожность. Мы идем к такому «отмыванию» постепенно, не замечая как впадаем в ипохондрию или нервное расстройство. Следить надо не только за гигиеной, но и за психологическим здоровьем. От ментального самочувствия зависит креативность, удовлетворение от работы и радость от общения с близкими.

Антон Литвиненко, Project Manager/Scrum Master’ом в финтехе, а по совместительству гештальт-терапевт, написал для AIN.UA статью о том, как понять, что вы переживаете и насколько это серьезно, а главное, какие меры принять, чтобы самостоятельно справиться с тревожностью, выгоранием или панической атакой.

Идентификация тревоги

Как только вы обозначите и локализуете тревожность — она сразу начнет терять свою силу. Вы можете вздрагивать от каждого звонка в скайпе, а можете разобраться, какого конкретно звонка вы боитесь и подготовиться к нему. 

Когда вы поняли, чего вы боитесь, то совладать с одной проблемой легче, чем с тревожностью вообще. Может вы боялись не звонков в скайпе, а негативной обратной связи по проекту?

Отследить, как тревога появляется в вас, не всегда легко, но есть способ! Она проявляться сразу на трех уровнях — в уме, в теле, в действиях.

• Тревога в уме. Не можете принять решение? Чувствуете беспомощность? Мучают амбивалентные переживания? Обозначьте свои тревожные мысли.
• Тревога в теле. Учащенное дыхание и сердцебиение? Тянет внизу живота или болят плечи? Слабость в ногах и холод в ладонях? Изучите, как ваше тело реагирует на стресс.
• Тревога в действиях. Не можете найти себе место в комнате? Торопитесь, но вроде спешить некуда? Качаетесь на стуле, грызете ногти, крутите волосы? Подходите к лифту и начинаете жевать губы? Дергаетесь от уведомлений смартфона? Найдите в себе эти привычки. 

Когда в следующий раз поймаете себя на этих симптомах — не ругайте, не осуждайте себя — но постарайтесь заметить, что вас спровоцировало. Есть что-то сейчас реальное в этой тревоге, или вы вспомнили прошлый травматический опыт, или испугались будущих событий? По мере осознавания вы начнете тоньше чувствовать себя и сможете найти пути адаптации.  

Возвращение к реальности

Если вы заметили, что зацикливаетесь на переживаниях, прокручиваете одну и ту же ситуацию, страшитесь будущего, подходите к холодильнику в 5 раз — вам подойдет классическое гештальтистское упражнение на зоны осознавания. Оно поможет выдернуть вас из мысленной жвачки, заземлить и сфокусировать.

Исходим из того, что мы живем в трех зонах восприятия — (1) внутренний, (2) внешний и (3) средний мир. Удобно садимся и проговариваем вслух по порядку свое восприятие этих миров, по 10-15 предложений на каждую из зон. Каждое предложение начинаем с фразы «Я осознаю …».

• Внутренний мир. Внимание на физиологические ощущения в теле. Чувствование мышц, кожи, дыхания, биения сердца, ощущений в органах. Например: «Я осознаю, что удобно сижу; Я осознаю боль в шее; Я осознаю, как поднимается грудная клетка при дыхании» и т.д. 
• Внешний мир. Внимание на внешний мир через органы восприятия (слышу, вижу, обоняю, осязаю). Включаемся в окружающую реальность, замечаем, что происходит вокруг нас. Например: «Я осознаю, что вижу в комнате 5 человек; Я осознаю, что чувствую спертый воздух в комнате; Я осознаю, что смотрю на яркие кроссовки у Саши» и т.д.
• Средний мир. Зона осмысления опыта, интеллектуального и эмоционального понимания. Внимание на планировании, фантазиях, воспоминаниях и ожиданиях. Мы заполняем эту зону мыслями о настоящем (реальность), воспоминаниями о прошлом (его не изменить) или фантазиями о будущем (оно непредсказуемо). Стремимся к упору на настоящее. Например: «Я осознаю, что все еще хочу доказать свою точку зрения коллеге; Я осознаю, что как раз сейчас наши клиенты тестируют продукт; Я осознаю, что жду окончания работы, чтобы дома нажарить картошки и смотреть Netflix» и т.д. 

После упражнения вы заметите, какие из зон вам давались легче, а что вообще было пропущено. Стремитесь, чтобы все зоны осознавания были одинаково проработаны. Во внутреннем мире вы почувствовали только то, что чешется пятка, зато в среднем мире все занято фантазиями о будущем? Верните себе чувствительность тела, обратите внимание на внутренний мир.

Кстати, упражнение хорошо подходит для ретроспектив в небольших командах, по 5-10 минут на каждого человека. Садимся в круг и поочередно проговариваем свое восприятие, замечая сходство-различие в восприятии коллег. Станет понятно, у кого чем заняты мысли, сможете снять лишнее напряжение и настроить командную работу.

Скорая помощь при панических состояниях

Если вас уже «клинит» — накатывает страх смерти и боль в груди, темнеет в глазах и кружится голова, мучает повышенное сердцебиение и одышка, деперсонализация, дрожь в теле или онемение — это может быть той самой панической атакой (ПА). От ПА не умирают(!), но ее все равно противно проживать. В таких случаях есть несколько лайфхаков.

Заняться чем-либо другим и отвлечься 

Переведите внимание, к примеру, с подсчета своего пульса (ого, уже 160!) на что-нибудь другое. Сколько людей в наушниках в вагоне метро? Какое количество белых машин на улице? Попробуйте заняться мытьем посуды или домашней уборкой.

Дышать в пакет

Эта техника основана на том, что при гипервентиляции легких и перевозбуждении нервной системы мы успокаиваем себя восстановлением газового баланса крови. Дышим в пакет ровно, медленно, из живота, пока паника не отступит.

Jumping Jack

Как бы странно это не звучало (я тут умираю и дышать не могу, мне еще и попрыгать?!), но физическая нагрузка заставит тело дышать нормально и успокоит нервную систему. Попробуйте сделать 15-20 JJ-прыжков и убедитесь.

Если у вас есть проблемы со здоровьем — загляните к своему лечащему врачу; если при нормальном здоровье ПА (или боязнь наступления ПА) приобретают постоянный характер — не терпите, обратитесь к психотерапевту.

Когда вы станете замечать свою тревожность и анализировать ее причины, вы можете обнаружить некоторую систематичность. Тревожность может быть предвестником или симптомом более сложной проблемы — профессионального или эмоционального выгорания.   

Выгорание

Оно месяцами (иногда годами) созревает внутри нас, а потом внезапно и остро проявляется.

Выгорание проявляется «потухшим взглядом» (в лучшем случае), нервным срывов, клинической депрессией (лучше не знать, что это). Скорее всего вы уволитесь, потеряете интерес к работе и общению.

Не доводите себя до предела, в острой фазе вам уже не поможет отпуск или рост зарплаты. Следите за своими ощущениями — осознание предвестников выгорания поможет не довести себя до истощения и найти способ справиться с проблемой.

Симптомы выгорания: 

1. нервная и физическая усталость,
2. ощущение беспомощности и несостоятельности,
3. нежелание идти на работу, стремление побыстрее завершить работу,
4. тревожность перед встречами,
5. раздражительность и агрессивность,
6. ощущение малой значимости решаемых проблем,
7. формальный подход к работе, 
8. перенос отрицательных эмоций на окружающих,
9. излишний сарказм, ирония, чёрный юмор,
10. стремление уйти и реализовать себя в другой области.

Распространенные причины выгорания:

• токсичная работа,
• отсутствие отпуска и трудоголизм,
• страх потерять занятость,
• нечувствительность к себе,
• необходимость постоянно принимать компромиссные решения или манипулировать,
• перфекционизм,
• низкая самооценка,
• нереалистичные ожидания и перегруженность общением.

Причины бывают как объективными обстоятельствами (действительно токсичный коллектив), так и субъективной точкой зрения (от меня не требуют перерабатывать, но мне постоянно кажется, что я недостаточно хорош(а)). Поэтому так важно чувствовать и разбираться в своих ощущениях.      

Справляемся с тревогами и выгоранием

Заведите себе привычку: обращайте внимание на свое физическое и психологическое самочувствие, отслеживайте как они взаимосвязаны.

Еще несколько способов поддержать себя: 

• отпуск и снижение нагрузок: если вы не работаете, это еще не значит, что вы отдыхаете;
• физкультура и смена деятельности: регулярно переключайтесь на другие активности;
• психологический комфорт в коллективе: диалог вместо споров, внимание к другим людям;
• пересмотр методов и целей работы: попробуйте взглянуть на свою профессию по-новому;
• систематическое повышение квалификации!   

Повышаем квалификацию и уверенность в себе

Профессионализм — это не только умение решать задачи, но и отношение к своему труду. Возле дома родителей живет сосед — токарь с 30-летним стажем. Он всегда работает в опрятной рубашке и брюках, подготавливает, а затем убирает рабочее место, делает регулярные перерывы, придумывает свои “ноу-хау” даже когда убирает двор или подрезает виноград. Надо ли говорить, что дядя Коля выглядит живее и моложе остальных соседей-одногодок? 

Разберитесь, что конкретно вы умеете. Когда вы методично обозначите свои компетенции, вы трансформируете свою тревожность (если меня сократят, то куда же меня возьмут?!) в уверенность в своих силах (в этом я разбираюсь!) и найдете, как прицельно прокачать hard & soft skills.

Взгляните на свою квалификацию как бы сверху, в общих чертах. Заполните первую таблицу своими умениями (компетенциями), декомпозируйте их на отдельные действия и знания.

Я умею	Как я понимаю, что умею	Составляющие действия умения	Составляющие знания умения
Умение А	1….2….3….	-…..-…..-….	-….-….
Умение Б
Умение В и т.д.

Важно суметь определить и ваши действия и то, в какие знания они трансформировались. Переводите ваш опыт в разряд теоретических знаний, как-будто вы собираетесь научить этому других людей.

Оцените ваш интерес к этим умениям. Выберете наиболее важную компетенцию (А, Б, В … ?) и приступайте к ее декомпозированию во второй таблице. Упор делайте на последнюю колонку — как прицельно подойти к повышению квалификации?

Умение А	Что я делал, чтобы научиться	Что я понял в процессе обучения	Хочу улучшить и выучить новое
Составляющее действие А.1	1….2….3….	-…..-…..-….	-….-….
Составляющее действие А.2
Составляющее действие А.3 и т.д.

После заполнения таблиц вы поймете, где и почему вы сильны, а где вам только казалось, что вы компетентны. Это упражнение сродни походу на рабочее собеседование с самим собой. Надеюсь, вы удивитесь, сколько всего вами было сделано, прочитано, пройдено, усвоено! И не надо хвататься за все подряд, но можно системно прокачивать свои компетенции. 

Подведем итоги. Тревога — это сигнал к изменениям. Чем лучше и чем раньше мы распознаем сигналы, тем проще поддерживать себя в хорошем самочувствии и получать удовольствие от работы. Опору можно найти в себе — обращайте внимание не только на свои мысли, но и на свое тело и окружающую реальность. Тревога требует деятельностного выражения — чередуйте свои занятия, занимайтесь физкультурой и точите топор, повышайте квалификацию.  

Автор: Антон Литвиненко, Project Manager/Scrum Master в microcash, гештальт-терапевт

Беспокойство: что это такое, что делать

Хотя симптомы тревоги сильно различаются, велика вероятность того, что в какой-то момент вы испытали периодические сигналы физического и эмоционального дистресса, такие как паническое дыхание, сердцебиение в груди, проблемы со сном, чувство страха или даже петли беспокойства. Это нормально.

Само по себе беспокойство не проблема. Он закрепляет защитную биологическую реакцию на опасность, которая усиливает сердцебиение и дыхание, перекачивая насыщенную кислородом кровь к вашим мышцам, когда ваше тело готовится к драке или бегству.Небольшая порция здорового беспокойства может убедить вас приступить к работе вовремя, подтолкнуть к усердной подготовке к экзамену или отговорить вас от блуждания в одиночестве по темным улицам.

«Тревога — это нормально», — говорит д-р Джин Бересин, исполнительный директор Центра здоровья молодых людей Клея при больнице общего профиля Массачусетса. «Некоторое количество беспокойства может даже быть полезным. Проблема в том, что иногда системы, лежащие в основе наших тревожных реакций, не регулируются, поэтому мы слишком остро реагируем или реагируем на неправильные ситуации.”

Что такое тревожное расстройство?

Тяжесть симптомов и способность человека справляться с повседневными заботами или тревожными моментами отделяют от тревожных расстройств. По оценкам национальных опросов, почти каждый пятый американец старше 18 лет и каждый третий подросток в возрасте от 13 до 18 лет страдали тревожным расстройством в течение последнего года.

Если беспокойство носит постоянный, чрезмерный характер или обычно вызывается ситуациями, не представляющими реальной угрозы, сообщите об этом своему врачу, который обсудит варианты лечения или направит вас к опытному специалисту в области психического здоровья.

Какое у вас тревожное расстройство?

Как и при любой проблеме со здоровьем, важен точный диагноз. Несколько распространенных тревожных расстройств включают:

• Генерализованное тревожное расстройство : Паттерн чрезмерного беспокойства по поводу различных проблем в течение большинства дней в течение как минимум шести месяцев, часто сопровождающийся физическими симптомами, такими как напряжение мышц, стук сердца или головокружение.
• Социальное тревожное расстройство : Чувство значительного беспокойства в социальных ситуациях или когда вас просят выступить перед другими, например, во время публичных выступлений.
• Фобии : определенное животное, насекомое, предмет или ситуация вызывают серьезную тревогу.
• Паническое расстройство : Панические атаки — это внезапные сильные приступы душераздирающего страха, одышки и ужаса. «Такое ощущение, что вы просто не заметили, как вас сбил грузовик Mack — но для людей с паническим расстройством грузовика Mack не существует», — говорит доктор Бересин.

Цена тревоги

Постоянное беспокойство сказывается на здоровье.Например, тревога увеличивает уровень гормона стресса кортизола, повышая кровяное давление, что со временем способствует возникновению проблем с сердцем, инсульта, заболеваний почек и сексуальной дисфункции. А исследование Lancet 2017 года с использованием сканирования мозга измеряло активность в области, называемой миндалевидным телом, которая обеспечивает мгновенную реакцию на опасность и кодирует воспоминания о пугающих событиях. Повышенная активность миндалевидного тела коррелирует с более высоким риском сердечных заболеваний и инсульта, возможно, предположили исследователи, за счет запуска иммунной системой производства дополнительных белых клеток для борьбы с предполагаемыми угрозами.У людей, страдающих эмоциональным стрессом, это может вызвать воспаление и образование бляшек, что приводит к сердечным приступам и инсультам.

Качество жизни тоже страдает. Навязчивые мысли, боязнь панических атак, сильное застенчивость и страх быть отвергнутыми и другие признаки тревожных расстройств заставляют людей избегать ситуаций, провоцирующих тревогу. Это мешает отношениям, работе, учебе и деятельности, поскольку люди изолируются, отказываются от возможностей и отказываются от возможных радостей в жизни.

Существуют эффективные лекарства от беспокойства

Лечение зависит от диагноза. Эффективные варианты включают:

• Изменения образа жизни , такие как отказ от кофеина, регулярные упражнения и отказ от лекарств или веществ, которые могут вызывать симптомы тревоги.
• Подходы к разуму и телу , такие как глубокое дыхание, медитация, внимательность и техники для снятия мышечного напряжения и достижения спокойствия.
• Психотерапия , например когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и экспозиционная терапия.КПТ учит людей бросать вызов и переосмысливать искаженное или бесполезное тревожное мышление, потому что мысли влияют на чувства и действия. Экспозиционная терапия помогает людям переносить и успокаивать тревогу, постепенно подвергая человека опасным ситуациям или объектам под руководством терапевта.
• Лекарства , такие как препараты короткого действия, называемые бензодиазепинами, которые принимают по мере необходимости, когда возникает пиковое беспокойство. Низкие дозы некоторых антидепрессантов, особенно селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), помогают облегчить беспокойство при ежедневном приеме.

Часто сочетание подходов является лучшим. Снятие беспокойства с помощью лекарств при использовании КПТ или экспозиционной терапии для укрепления навыков совладания и переобучения мозга может многое сделать для того, чтобы сделать тревогу управляемой.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарии для этой публикации закрыты.

Беспокойство — что вам нужно знать

Примечания здесь о различных видах тревожности не предназначены для постановки диагноза. Но вы можете найти их полезными, если при посещении врача, психолога или консультанта они будут использовать эти термины.

Существуют разные виды тревожных расстройств, но самые распространенные из них:

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) — это когда люди беспокоятся о разных вещах в течение шести или более месяцев.Обычно он поражает молодых людей, причем женщин чаще, чем мужчин. Беспокойство связано с широким кругом ситуаций и проблем, а не только с одним конкретным событием. Его бывает трудно контролировать, и он проникает во все сферы повседневной жизни.

Фобии — это крайние иррациональные опасения по поводу определенных вещей. Оно может быть настолько велико, что человек идет на все, чтобы его избежать, даже если это безвредно. Например, социальная фобия — это страх быть осужденным или смущенным на публике, даже в повседневных ситуациях, например, во время еды, разговора на работе или светской беседы.Другой тип — это агорафобия , которую часто считают боязнью открытых пространств. Это также страх оказаться замкнутым или далеко от безопасного места или человека, который заставляет вас чувствовать себя в безопасности. Это может быть чрезвычайно тяжелым и пугающим, и люди не могут покинуть свой дом.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это когда у человека возникают нежелательные, навязчивые, постоянные или повторяющиеся мысли (whakaaro), чувства, идеи или ощущения (навязчивые идеи), которые вызывают беспокойство. Затем они предпринимают действия, чтобы уменьшить беспокойство или избавиться от этих мыслей.Например, человек может бояться микробов и пытаться снять тревогу с помощью многократного мытья рук или избегания прикосновений к таким вещам, как дверные ручки. Они могут знать, что эти мысли (вакааро) необоснованны, но не могут их остановить. Когда ОКР тяжелое и не лечится, оно может быть очень неприятным и мешать работе (махи), школе (кура) и нормальной жизни дома.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это реакция на очень стрессовое событие, выходящее за рамки повседневного опыта, когда человек чувствует себя очень небезопасным или находящимся под угрозой.Это необычные переживания, такие как война, жестокое нападение (словесное, физическое или сексуальное) или стихийное бедствие. Симптомы обычно включают раздражительность, беспокойство, воспоминания, повторяющиеся кошмары и избегание ситуаций, которые могут вызвать воспоминания о событии.

Паническое расстройство — это когда у человека случаются панические атаки. Это сильное чувство тревоги вместе с физическими симптомами и подавляющими ощущениями, которые вы могли бы испытать, если бы вы оказались в большой опасности, например, учащенное сердцебиение, слабость, потливость, дрожание конечностей, тошнота, боли в груди, дискомфорт при дыхании и чувство потери. контроль.Симптомы нарастают и быстро достигают пика. Последствия могут быть настолько серьезными, что люди, испытывающие панические атаки, могут поверить в то, что они умирают. Несмотря на то, что они пугающие и очень неудобные, они не опасны для жизни.

Посетите сайт Anxiety New Zealand или страницу Small Steps Anxiety для получения дополнительной информации об этих и других видах тревожных расстройств.

Что такое тревога? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Большое количество организаций и веб-сайтов предлагают помощь и массу информации для поддержки людей с тревожными расстройствами.Также доступна личная помощь, в том числе о том, где и как найти терапевта. Эти ресурсы могут сделать борьбу с тревогой менее сложной.

Надежные организации для получения основной информации о тревоге

Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI)

Эта организация, основанная в 1979 году, повышает осведомленность и предлагает поддержку и обучение по вопросам психических расстройств, таких как тревожность, и предоставляет информацию о том, как чтобы справиться с этими расстройствами.Вы можете получить доступ к бесплатной кризисной поддержке через горячую линию NAMI и получить помощь через онлайн-дискуссионные группы сайта, в которых есть темы, посвященные различным аспектам беспокойства.

Американская ассоциация тревожности и депрессии (ADAA)

Через эту организацию вы можете найти бесплатные онлайн-группы поддержки, подкасты, видео, чаты в Twitter и записанные вебинары, посвященные теме тревоги.

Американская психиатрическая ассоциация (APA)

Эта уважаемая организация психиатров предоставляет информацию для пациентов и их близких, которым нужны рекомендации по жизни с тревогой.Вы также можете поискать психиатра через сайт.

Национальный институт психического здоровья (NIMH)

На веб-сайте федеральной государственной организации по охране психического здоровья вы можете найти текущую статистику и другую информацию о тревоге и других психических расстройствах. Сайт также может помочь вам найти текущие исследования для участия.

Сайтов, где вы почувствуете, что вы не единственный

Фотопроект «Цветные люди и психические заболевания»

Запущен в 2014 году компанией Latina Активистка-феминистка в области психического здоровья Диор Варгас в ответ на отсутствие представлений о психических заболеваниях в небелых СМИ представляет собой живую онлайн-галерею автопортретов, посвященную искоренению стыда, стигмы и стереотипов.Люди, живущие с депрессией, тревогой и другими расстройствами настроения, представляют свои фотографии с табличками, описывающими их болезнь. Это поднимает настроение, волнует и забавно.

The Mighty

У Mighty 2 миллиона зарегистрированных пользователей, которые публикуют рассказы, видео, эссе и многое другое, чтобы поделиться необработанными и честными рассказами о том, что значит бороться с тревогой, депрессией и другими проблемами со здоровьем. Специалисты здравоохранения также время от времени вмешиваются, чтобы уменьшить стигму и оказать поддержку.Кроме того, сайт предлагает сообщества, похожие на Facebook, которые посвящены более чем 6000 темам, от приверженности к самообслуживанию до жизни с редким заболеванием.

Лучшие книги о жизни и борьбе с тревогой

Мой возраст беспокойства , Скотт Стоссел

В этой книге Стоссель, редактор журнала The Atlantic , опирается на свой личный опыт общения с людьми. беспокойство при копании в истории, философии и науке, чтобы описать способы, которыми мы пытались справиться с этим заболеванием.

На грани: путешествие сквозь тревогу , Андреа Петерсен

Петерсен, репортер, занимающийся наукой и здоровьем, сама испытала беспокойство и разбирается в причинах, по которым оно больше влияет на женщин, чем на мужчин. берет интервью у экспертов в этой области и изучает текущие исследования и методы лечения, а также свой семейный анамнез.

Разум обезьяны: воспоминания о тревоге , Дэниел Смит

Писатель и журналист, Смит использует чувство юмора, чтобы справиться со своим обезьяньим разумом — буддийский термин, описывающий часто беспокойный , загроможденное состояние ума — в этом очень забавном бестселлере New York Times мемуаров.

Во-первых, мы делаем чудовище красивым: новое путешествие сквозь тревогу , Сара Уилсон

Уилсон, австралийский журналист, не новичок в зверях, которые вызывают беспокойство. В этой книге, которая представляет собой смесь мемуаров, журналистики и самопомощи, она берет интервью у ряда авторитетов (включая настоящего, буквального, честного перед Богом Далай-ламу) по всему миру, с практическими и сострадательными советами для победы. зверь.

Поиск наиболее беспроблемной терапии в Интернете

Zencare

Эстетика этого сайта делает этот онлайн-опыт таким же успокаивающим, как следует из его названия.С помощью Zencare вы можете просмотреть видео с терапевтами, а затем запланировать бесплатный 10-минутный телефонный звонок с ними через сайт, чтобы узнать, подходите ли вы. (Провайдеры проходят проверку, чтобы убедиться, что они лицензированы государством, в котором они работают, и сертифицированы Американским советом психиатрии и неврологии.) Вы также можете найти информацию о различных терапевтических группах, в том числе для переживших сексуальное насилие в детстве и тех, кто восстанавливается после злоупотребление психоактивными веществами в вашем районе. Обратной стороной является то, что в настоящее время обслуживаются только Нью-Йорк, Род-Айленд, Бостон, Чикаго, Коннектикут, Нью-Джерси и Сиэтл.

Любимый (успокаивающе мудрый) подкаст

Sounds True

Мультимедийная издательская компания Sounds True, которая начала свою деятельность в 1985 году как радиопрограмма, стремится вдохновлять духовное понимание и преобразование. В то время как бесплатный подкаст, предлагаемый командой Sounds True, не затрагивает вопросы тревоги и других расстройств настроения, интервью с различными авторами, мыслителями, терапевтами и учеными являются милосердным и внимательным компаньоном для всех, кто борется с тем, что значит быть человек и как таковой несовершенный.

Подробнее о дополнительных ресурсах и поддержке при тревожных расстройствах

Дополнительная информация от Карлин Бауэр и Дебора Шапиро .

У вас нормальное беспокойство или расстройство?

Беспокойство — это общее неприятное чувство тревоги. Когда вы беспокоитесь, вы можете чувствовать беспокойство и испытывать физические реакции, такие как головная боль, потоотделение, сердцебиение, стеснение в груди и расстройство желудка.Взаимодействие с другими людьми

Беспокойство — это нормальный человеческий опыт. Фактически, это может быть потенциально полезной реакцией в ожидании опасных ситуаций. Физические симптомы тревоги возникают из-за реакции вегетативной нервной системы. Он отличается от страха, но связан со страхом, который является естественной реакцией на явную и настоящую опасность.

Хотя тревога нормальная и распространенная, она может стать дезадаптивной. Итак, когда тревожность является нормой, а когда тревожным расстройством?

Смотреть сейчас: 7 способов уменьшить беспокойство

Беспокойство может быть нормальным и полезным

Существует бесконечное количество человеческих переживаний, которые вызывают нормальных тревог.Жизнь предлагает нам опыт многих провоцирующих беспокойство «первых», таких как первое свидание, первый день в школе, первый раз вдали от дома.

По мере того как мы путешествуем по жизни, происходит множество важных жизненных событий, как хороших, так и плохих, которые вызывают разную степень беспокойства. Эти события могут включать в себя такие вещи, как сдача школьных экзаменов, женитьба, становление родителями, развод, смена работы, преодоление болезни и многие другие.

Дискомфорт, который приносит беспокойство, считается нормальным и даже полезным.

Например, беспокойство по поводу предстоящего теста может заставить вас усерднее работать над подготовкой к экзамену. Тревога, которую вы испытываете, идя через темную и пустынную парковку к своей машине, заставит вас быть бдительными и осознавать свое окружение.

Беспокойство также может быть проблемой

Хотя совершенно очевидно, что беспокойство — это нормально и даже полезно, для многих людей это становится проблемой. Основное различие между нормальной тревогой и проблемной тревогой заключается между источником и интенсивностью переживания.Взаимодействие с другими людьми

Нормальное беспокойство носит временный характер и ожидается в зависимости от определенных событий или ситуаций.

Проблемное беспокойство, с другой стороны, имеет тенденцию быть хроническим и иррациональным, и оно мешает многим жизненным функциям. Избегающее поведение, постоянное беспокойство, проблемы с концентрацией и памятью могут быть результатом проблемной тревожности.

Эти симптомы могут быть настолько сильными, что вызывают проблемы в семье, на работе и в обществе.

Компоненты проблемной тревожности включают физические реакции на тревогу (например, учащенное сердцебиение и расстройство желудка), искаженные мысли, которые становятся источником чрезмерного беспокойства, и поведенческие изменения, влияющие на обычный образ жизни человека и его взаимодействие с другими.Проблемное беспокойство может приводить к тревожному расстройству или отражать его.

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР), например, определяется как «наличие чрезмерного беспокойства и беспокойства по поводу различных тем, событий или занятий. Беспокойство возникает чаще, чем не в течение как минимум шести месяцев, и явно чрезмерно». с физическими и когнитивными симптомами тревоги, согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам , пятое издание (DSM-5), опубликованному Американской психиатрической ассоциацией.Взаимодействие с другими людьми

Когда поговорить с врачом

Если вы считаете, что ваше беспокойство является проблемой, важно поговорить с врачом. Поскольку женщины, как правило, испытывают симптомы тревожности чаще, чем мужчины, в настоящее время эксперты рекомендуют обследовать всех женщин и девочек в возрасте от 13 лет и старше на тревожные расстройства во время плановых медицинских осмотров. Раннее выявление и вмешательство имеют важное значение, поскольку тревога может усиливаться со временем, если оставил без лечения.

Чрезмерное беспокойство может быть вызвано рядом медицинских и психологических состояний.Проблемная тревога также проявляется при различных физических заболеваниях, таких как болезни сердца, проблемы с желудком и боли. Но лучшая причина поговорить с врачом — это то, что тревогу можно контролировать, а ее осложнений можно избежать с помощью лечения.

В чем разница между тревогой и тревожным расстройством?

Автор: Канадская ассоциация психического здоровья, Британская Колумбия, отдел

Тревога — это нормальная реакция на самые разные события и ситуации в нашей жизни.Беспокойство — это одна из наших внутренних систем предупреждения, которая предупреждает нас об опасности или других угрозах и подготавливает наши тела к сопротивлению или выходу из опасной ситуации. (Ученые называют это реакцией «сражайся, беги или замерзай».)

Время от времени может быть полезно поддающееся контролю количество беспокойства. Например, это может мотивировать вас подготовиться к тесту в школе или выполнить задание на работе. Даже счастливые события, такие как переезд в новый дом или празднование важной вехи, могут вызвать беспокойство — все это просто часть человеческого бытия.

Беспокойство — это проблема, когда она становится непреодолимой или неуправляемой и возникает неожиданно. Тревожные расстройства — это психические заболевания, которые сильно влияют на вашу жизнь. Люди могут избегать повседневной жизни, чтобы избежать беспокойства. Они могут испытывать множество дискомфортных физических ощущений и проблем со здоровьем. Многие люди говорят, что знают, что их тревога не основана на реальности, но они чувствуют себя «пойманными» в ловушку своих мыслей и чувств. Тревожные расстройства поддаются лечению.Если вас беспокоит тревога, важно обратиться за помощью.

Нормальное беспокойство …

• Связано с конкретной ситуацией или проблемой

• Длится только до тех пор, пока ситуация или проблема / p>

• Пропорционально ситуации или проблеме / p>

• Реалистичный ответ на реальную проблему или ситуацию / p>

Когда кто-то страдает тревожным расстройством…

• Беспокойство может возникнуть неожиданно, без видимой причины

• Тревожная реакция на ситуацию или проблему может быть намного сильнее, чем они ожидали.

• Они могут испытывать сильную нереалистичную тревогу, например, боязнь ситуации, которая, вероятно, никогда не случится

• Беспокойство может длиться долго, даже если ситуация или проблема были решены

• Тревога может казаться невозможной контролировать или управлять

• Они могут избегать ситуаций или вещей, которые, по их мнению, вызывают симптомы тревоги

Вот пример нормальной тревожности и тревожного расстройства.Многие люди немного нервничают по поводу полета, что является совершенно нормальной реакцией. Тем не менее, если им нужно ехать по работе, они могут без проблем сесть в самолет. С другой стороны, человек с тревожным расстройством может не иметь возможности поехать в аэропорт, даже если это подвергает опасности их работу.

Найдите информационные бюллетени о различных тревожных расстройствах

^{* Ранее классифицировалось как тревожное расстройство, а в настоящее время классифицируется как расстройства, связанные с травмами и стрессом}

^{** Ранее классифицировалось как тревожное расстройство, а в настоящее время классифицируется как обсессивно-компульсивные и родственные расстройства}

Где я могу узнать больше?

Об авторе

Канадская ассоциация психического здоровья пропагандирует психическое здоровье всех и поддерживает жизнестойкость и выздоровление людей, страдающих психическими заболеваниями, посредством государственного просвещения, исследований на уровне сообществ, защиты интересов и прямых услуг.Посетите www.cmha.bc.ca.

© 2015 | Вернуться к вопросам и ответам | Напишите нам вопрос

Почему я чувствую беспокойство и панику?

Тревога — это чувство беспокойства, беспокойства или страха. Каждый в какой-то момент своей жизни испытывает беспокойство, но для некоторых людей это может быть постоянной проблемой.

Немного беспокойства может быть полезным; например, чувство беспокойства перед экзаменом может повысить бдительность и улучшить успеваемость. Но слишком много беспокойства может привести к усталости и потере концентрации.

Симптомы тревоги

Тревога может иметь как психологические, так и физические симптомы. Психологические симптомы могут включать:

• постоянное беспокойство или беспокойство
• испытываете трудности со сном, из-за чего чувствуете усталость
• не может сконцентрироваться
• раздражительный
• — дополнительная тревога
• чувство на грани или невозможность расслабиться
• нуждаются в частых заверениях со стороны других людей
• слезы

Когда вы чувствуете беспокойство или стресс, ваше тело выделяет гормоны стресса, такие как адреналин и кортизол.Они вызывают физические симптомы беспокойства, такие как учащенное сердцебиение и повышенное потоотделение.

Физические симптомы могут включать:

• учащенное сердцебиение
• дышит быстрее
• учащенное сердцебиение (нерегулярное сердцебиение)
• плохое самочувствие
• боли в груди
• головные боли
• потеет
• потеря аппетита
• слабость
• Чаще нуждаются в туалете
• «бабочки» в животике

Тревога также может быть симптомом другого состояния, например панического расстройства (когда у вас панические атаки) или посттравматического стрессового расстройства, которое вызвано пугающими или тревожными событиями.

Тревога вредна для вас?

Небольшое беспокойство — это нормально, но длительное беспокойство может вызвать более серьезные проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление (гипертония). У вас также может быть больше шансов заболеть инфекциями. Если вы все время чувствуете беспокойство или это влияет на вашу повседневную жизнь, у вас может быть тревожное расстройство или паническое расстройство.

Помощь при тревоге и панике

Существуют эффективные методы лечения тревожных и панических расстройств, поэтому поговорите со своим терапевтом, если вы считаете, что они могут вам помочь.

Вы также можете получить доступ к руководствам по самопомощи по психическому здоровью на сайте NHS inform.

Используйте руководство по самопомощи по тревоге

Что такое нормальная тревожность и тревожное расстройство?

Иногда нервничать — это нормально. Когда мы сталкиваемся с потенциально опасными ситуациями или тревожными триггерами, наши «нервы» становятся предупредительными знаками, которые нам нужны, чтобы ориентироваться в опасностях вокруг нас. Учащенное сердцебиение, потоотделение и повышенная чувствительность — это всего лишь несколько способов, которыми наше тело реагирует на повышенный выброс адреналина в нашем сознании, вызывая нашу потребность «сражаться или бежать» от нашей непосредственной угрозы.

Но что, если вы испытываете эти симптомы постоянно или интенсивно — даже без реальной опасности? В современном обществе наши опасения обычно связаны с работой, деньгами, семьей, здоровьем и другими насущными проблемами, которые требуют нашей повседневной бдительности. Повседневные ситуации, такие как тест, публичное выступление или посещение вечеринки, также могут вызвать подобную реакцию «бей или беги», которая кажется ошеломляющей и проходит через несколько часов, дней или недель. В этих ситуациях мы можем связать эти чувства с тревожным расстройством .

Люди с тревожными расстройствами постоянно испытывают беспокойство и страх, и эти переживания могут серьезно повлиять на их повседневную жизнь. Жизнь с тревожным расстройством может казаться калеками, но со временем и надлежащим лечением многие люди могут справиться со своим тревожным расстройством и жить полноценной жизнью.

Если вы обнаруживаете, что чаще, чем обычно, боретесь с чувством страха, беспокойства или дистресса, возможно, у вас генерализованное тревожное расстройство или определенный тип беспокойства, например паническое расстройство или социальное тревожное расстройство.

Что такое тревожное расстройство?

Тревожное расстройство иногда может относиться к генерализованному тревожному расстройству или группе психических заболеваний, которые включают генерализованное тревожное расстройство. В действительности тревожные расстройства можно разделить на шесть основных типов расстройств, которые вызывают несбалансированную реакцию на нормальные или не стрессовые факторы в жизни человека.

Тревожные расстройства могут включать:

• Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) : это наиболее распространенный тип тревожного расстройства.Люди с ГТР могут испытывать чрезмерный или нереалистичный страх, паранойю или напряжение без особых причин или без них. В отличие от фобии, ГТР не всегда может иметь конкретный триггер; как и паническое расстройство, его начало может быть внезапным и интенсивным. Тревога возникает, когда продолжительность или тяжесть этих чувств несоразмерны возможному источнику стресса или когда они не успокаиваются сами по себе после длительного воздействия.
• Расстройство фобии : Люди с определенными фобиями могут испытывать сильный страх перед определенным объектом или ситуацией, например клоунами или полетом.Столкнувшись с их конкретным триггером, человек с фобией может испытывать сильный страх или другие эмоциональные реакции. Это может заставить людей избегать ситуаций, в которых может присутствовать их триггер.
• Паническое расстройство : Люди с паническим расстройством чувствуют ужас, который может появиться внезапно или случайно. Они могут быть склонны к паническим атакам, во время которых они могут испытывать пот, учащенное сердцебиение или затрудненное дыхание. Панические атаки могут привести к резким изменениям в образе жизни или поведении, чтобы избежать панических атак в будущем.
• Социальное тревожное расстройство (или социальная фобия) : не путать с расстройством фобии, социальная фобия может побудить вас чувствовать себя небезопасно или стесняться в повседневных социальных ситуациях. Люди с этим расстройством зацикливаются на идее, что их осуждают, смущают или высмеивают на публике, и могут сознательно избегать социальных ситуаций.
• Тревожное расстройство разлуки (SAD) : Человек с SAD может испытывать высокий уровень беспокойства, когда разлучается с человеком или местом, которое заставляет его чувствовать себя в безопасности.Иногда разлука может привести к паническим атакам или подобным симптомам. Расстройством тревожного расстройства считается разлука, когда после разлуки реакция чрезмерна или неуместна.

Некоторые из этих расстройств могут иметь схожие симптомы, например, повторяющиеся навязчивые мысли, случайное начало или длительную реакцию, от которой может быть трудно вылечиться. Люди, страдающие тревожностью, могут испытывать общие предупреждающие признаки, такие как учащенное сердцебиение или артериальное давление, тошнота, затрудненное дыхание и чувство «потери контроля».

Помните: тревога — не всегда плохо. Нам нужен выброс адреналина, который может вызвать тревога, чтобы оставаться бдительными или подталкивать к действию. Однако, когда тревога является постоянной, непреодолимой и мешает вашей повседневной жизни, у вас может быть тревожное расстройство, которое потребует профессионального лечения. Чтобы отличить общие тревожные симптомы от тревожного расстройства, спросите себя:

• Вы постоянно напряжены, обеспокоены или нервничаете?
• Мешает ли ваше беспокойство работе, учебе или семейным обязанностям?
• Вы верите, что случится что-то плохое, если определенные вещи не будут происходить определенным образом?
• Вы избегаете повседневных ситуаций или действий, которые вызывают у вас беспокойство?
• Испытываете ли вы внезапные или неожиданные приступы душераздирающей паники?

Симптомы тревожного расстройства

Не всегда легко определить, превратилось ли ваше повседневное беспокойство в тревожное расстройство.Беспокойство может проявляться во многих формах, и на диагностику может потребоваться время. Однако, если вы регулярно испытываете какие-либо из следующих симптомов, вы можете поговорить со своим врачом:

• Беспокойство или чувство возбуждения или возбуждения; напряжение мышц
• Усталость
• Проблемы с концентрацией внимания или сдерживанием страха, беспокойства или паранойи
• Раздражительность
• Нарушение сна (трудности с засыпанием или засыпанием или беспокойный, неудовлетворительный сон)
• Внезапные и повторяющиеся приступы сильного страха
• Страх или избегание Места, где возникла паника
• Холодные, потные, онемевшие или покалывающие руки или ноги
• Учащенное сердцебиение
• Головокружение

Когда лечить тревогу

Беспокойство — это нормально, но не всегда.Если вы чувствуете, что испытываете один или несколько из этих симптомов в повседневной жизни или в значительной степени, у вас может быть тревожное расстройство.

Очень важно обратиться к специалисту по психиатрической помощи, чтобы помочь подтвердить диагноз.