Тревога как психологический феномен: Тревога как психологический феномен | Методическая разработка (подготовительная группа):

Тревога как психологический феномен.

Сущность тревоги как эмоционального состояния, возникающего в ситуациях неопределенной опасности. Отличия тревоги от страха. Функциональное значение тревоги. Тревога как механизм развития неврозов. Влияние защитных механизмов личности на переживание тревоги. Ситуативная тревога. Тревожность как относительно устойчивая черта личности. Диагностика тревожности. Особенности оказания помощи лицам с повышенной тревожностью

Тревога — отрицательное эмоциональное состояние, возникающее в ситуациях неопределённой опасности и проявляющееся в ожидании неблагополучного развития событий. Смысл тревоги как психологического феномена заключается в обозначении опасности и предупреждении о возможном причинении вреда, боли, наличии угрозы, которую ещё можно избежать. Уровень тревоги определяется индивидуальными психическими особенностями человека, а не объективной ситуацией.

Фрейд выделял три типа тревоги:

объективную, или реалистическую возникает в ответ на реальные опасности окружающего реального мира невротическую является страхом перед наказанием за неконтролируемое проявление потребностей Ид,

моральную— основана на опасениях перед наказанием со стороны Супер-Эго, которое предписывает поведение, соответствующее социальным стандартам.

С точки зрения физиологии, наличие тревожного переживания можно определить по признакам активации вегетативной нервной системы: увеличивается артериальное давление, учащается сердцебиение и дыхание, повышается скорость обменных процессов.

Отсутствие каких-либо признаков тревожности не считается нормальным, более того, определённый уровень тревожности рассматривается как положительный фактор человеческой деятельности.

Установлено, что индивиды с умеренным уровнем тревожности лучше других способны контролировать своё психическое состояние.

Люди с высоким уровнем тревожности наиболее склонны к панике в условиях стресса, а низкотревожные могут впадать в сонное состояние.

Оптимальный уровень тревоги необходим для эффективного приспособления к действительности (адаптивная тревога). Чрезмерно высокий уровень тревоги (как и чрезмерно низкий) вызывают дезадаптивную реакцию, проявляющуюся в общей дезорганизации поведения и деятельности.

Тревога может быть ослаблена произвольно — с помощью активной деятельности по достижению цели или специальных психотерапевтических приёмов, а также непроизвольно — в результате действия защитных механизмов психики .

Отличительные признаки тревоги и страха

ПРИЗНАК	ТРЕВОГА	СТРАХ
Отношение к опасности	Сигнал опасности	Ответ на опасность
Временные особенности	Возникает до наступления опасности	Возникает во время наступления опасности
Действие на психику	Возбуждающее	Тормозящее
Характер стимулов, вызывающих эмоцию	Неопределенный, абстрактный характер	Определенный, конкретный характер
Направление во времени	Проецирована в будущее	Источником является прошлый травмирующий опыт
Локализация в коре	Левое полушарие	Правое полушарие
Форма реагирования	Социально-обусловленная	Инстинктивно-обусловленная

Тревога представляет собой расплывчатый, длительный и смутный страх по поводу будущих событий. Представляет собой комбинацию из нескольких эмоций – страха, печали, стыда и чувства вины. Тревога — настораживающий сигнал, предупреждающий о надвигающейся опасности и заставляющий человека принять меры, чтобы справиться с опасностью. Страх, также настораживающий сигнал, но страх есть реакция на опасность известную, внешнюю, определенную и непротиворечивую по своей природе; тревога — это реакция на опасность неизвестную, внутреннюю, смутную или противоречивую по своей природе.

Адаптивные функции тревоги

Тревога вызывает и активизирует защитные механизмы, которые связаны с увеличением инстинктивного напряжения, угрозой Супер-Эго или реальной опасностью. Тревога предупреждает вред, настораживая человека и заставляя его выполнять определенные действия, которые опережают опасность. Эти действия обычно являются конструктивными. Совершая их, человек использует механизмы, позволяющие справиться с трудностями, если действие в основном осознанное или преднамеренное (подготовка к экзамену) или защитные механизмы, если поведение преимущественно обусловлено бессознательными силами (подавление или вытеснение осознания пугающего импульса или мысли).

Тревога как механизм развития неврозов – тревога невротическая – формируется на основе внутренних противоречий в развитии и строении психики – например, от завышенного уровня притязаний, недостаточной нравственной обоснованности мотивов и прочего; она может привести к неадекватному убеждению о существовании угрозы со стороны других людей, собственного тела, результатов собственных действий и пр.

При наличии тревоги на физиологическом уровне фиксируются учащение дыхания, усиление сердцебиения, увеличение кровотока, повышение артериального давления, возрастание общей возбудимости, снижение порога восприятия

Человеку трудно приспособиться к тому, что его эмоциональное напряжение не имеет никакой видимой причины, и поэтому непонятно, что делать для его устранения. Человек неосознанно ищет, к чему можно было бы «привязать» эту «свободно плавающую» тревогу. Тогда приходят на выручку невротические механизмы защиты и предоставляют человеку возможность псевдообъяснения его состояния.

Именно невротические механизмы защиты помогают устранить тревогу. Человек внезапно осознаёт, что в действительности его беспокоит состояние его здоровья, неприятные ощущения со стороны внутренних органов. Все это выражено в умеренных пределах и носит функциональный, обратимый характер, но этих изменении достаточно для возникновения первичных соматических ощущений. Человек сосредотачивается на них, ему начинает казаться, что он тяжело болен, что именно это причина его беспокойств и первооснова всех его эмоциональных проблем. Появляется реальная цель деятельности, он ходит от врача к врачу, проходит обследования, следит за своими ощущениями, ищет лекарства, не удовлетворяется уверениями, что ничего серьезного нет.

Тревога сменяется ипохондрическим неврозом.

Невроз – это группа психогенных заболеваний (или психологических нарушений), в основе которых лежит патологическое развитие личности. Клиническая картина этой патологии очень разнообразна и характеризуется она психическими и физическими (телесными) симптомами.

Говоря о причинах невроза, большую значимость имеют именно психотравмирующие ситуации и прежде всего семейные конфликты. Неумение найти продуктивный выход из конфликтной ситуации приводит к психической и физиологической дезорганизации личности, что проявляется психическими и физическими симптомами.

Некоторые считают, что невроз является результатом хронического перенапряжения нервной деятельности. Большинством специалистов принято считать, что

невроз – это психогенная патология, в основе которой лежит межличностное противоречие. Невроз отражает проблемы человеческих отношений, прежде всего проблемы общения и поиска своего «Я».По Фрейду неврозы – это результат противоречий между инстинктивными желаниями и законами нравственности и морали.

Тревожность выступает сигналом для Эго, означающим, что что-то не ладится. В результате Эго использует защитный механизм, чтобы подавить это чувство.

Термин «защитный механизм» означает тактику, разработанную Эго для защиты от тревожности. Защитные механизмы, как предполагал Фрейд, защищают разум от мыслей и чувств, с которыми нашему сознанию справиться слишком трудно. В некоторых случаях защитные механизмы способны даже предотвращать появление нежелательных мыслей и импульсов в сознании

Механизмы защиты:

1. Вытеснение- бессознательное удаление вызывающих тревогу воспоминаний или мыслей,(подавление— сознательное удаление ненужной информации из сознания )

2. Избегание-отказ иметь дело с неприятными объектами или людьми;

3. Замещение- перенос чувств и импульсов на людей или объекты, которые представляют меньшую угрозу.

4. Рационализация-поиск логических, рациональных причин для объяснения неприемлемого поведения с тем, чтобы скрыть (и для себя самого) истинные причины поведения

5. Интеллектуализация- уменьшает тревожность благодаря формальному анализу происходящего.

   позволяет думать не о стрессовом аспекте ситуации, а о её фактической составляющей.

6. Проекция- перенос собственных неприемлемых качеств или чувств на других людей.

7. отрицание— неспособность смотреть в лицо реальности или признать очевидную истину.

8. Сублимация- преобразование нежелательных импульсов в более приемлемое поведение(агрессия-спорт).

9. Регресия-отказ от необходимых действий, и возврат к моделям поведения, которые использовались ранее (к примеру, в детстве). люди выбирают модель поведения, характерную для стадии психосексуального развития, на которой произошла фиксация.

10. Реактивное образование-формирование противоположного вызвавшему тревогу чувства, импульса или поведения.

11. Компенсация-сверхуспех в одной области человек использует для того, чтобы компенсировать неудачи в другой;

Защитными механизмами также являются юмор, альтруизм, отыгрывание и т. д.

Все защитные механизмы могут быть адаптивными и позволять нам нормально функционировать, а также носить нездоровый характер. Проблемы возникают тогда, когда защитные механизмы используются чрезмерно часто, не позволяя нам решать проблемы, с которыми мы сталкиваемся. Цель психоаналитической терапии зачастую заключается в том, чтобы помочь человеку раскрыть эти бессознательные защитные механизмы и найти более здоровые способы справиться с тревожностью.

Состояние тревоги или ситуативная тревожность(СТ), возникает как реакция человека на различные, чаще всего социально-психологические стрессоры (ожидание негативной оценки или агрессивной реакции, восприятие неблагоприятного к себе отношения, угрозы своему самоуважению, престижу).

Напротив, личностная тревожность (ЛТ) как черта, свойство, дает представление об индивидуальных различиях в подверженности действию различных стрессоров.

Следовательно, здесь речь идет об относительно устойчивой склонности человека воспринимать угрозу своему «Я» в самых различных ситуациях и реагировать на эти ситуации повышением СТ. величина ЛТ характеризует прошлый опыт индивида, т. е. насколько часто ему приходилось испытывать СТ.

Наблюдение за уровнем тревоги позволяет более точно определить прогноз течения психического расстройства и оценить динамику проводимого лечения. Использование в диагностике тревоги стандартизированных шкал (таких как опросник Тейлора, интегративный тест тревожности(ИТТ) и другие), позволяет получать качественную и объективную информацию о состоянии пациента.

Психодиагностика занимает огромное место в психологическом консультировании .Чтобы определить, сильный страх это или нет, психологи применяют С-Тест В.Л.Леви, который определяет общее «количество» страха, и его уровень в той или иной жизненной сфере, в конкретной направленности, т.е. какой именно это страх, и какова его причина. Следует отметить, что достаточно часто получаемые результаты позволяют выявлять скрыто протекающие психические нарушения и предболезненные психические состояния

Перед психологами и психотерапевтами стоят задачи направленные на устранение эмоциональных и поведенческих реакций, предотвратить переход этих реакций в аффективные состояния.

Психологическое сопровождение заключается в применении когнитивно-поведенческих и релаксационных техник, использование самоисповеди, техник саморегуляции, активной нервно-мышечной релаксации, методов аутогенной и идеомоторной тренировки, гипноз, НЛП, ведение здорового образа жизни и др.

Важно учитывать, что психопрофилактические мероприятия по укреплению психологической устойчивости

проводятся не групповыми методами, а с каждым человеком отдельно .

Курсовая Тревога как психологический феномен

Группа предметов Гуманитарные Предмет Психология Тема/вариант работы Курсовая Тревога как психологический феномен Кол-во источников: 20 Кол-во страниц: 31 Тип работы: Курсовая работа, 2016 г. Цена работы 750 руб Содержание Введение 1 Теоретический аспект изучения тревоги как психологического феномена 1.1 Проблема тревоги в трудах зарубежных авторов 1.2 Тревога и тревожность в отечественной психологии 1.3 Психологические аспекты проявления феномена тревожности 2 Эмприческое исследование тревожности 2.1 Организация и методики исследования 2.2 Анализ результатов исследования Заключение Список литературы   Введение Тревога и страх стали в XX и XXI вв. базовыми эмоциями, переживаемыми человеком. Это социальная болезнь современного общества, пленяющая человека, отравляющая его существование. Средства для ее излечения занимают первые места в рейтингах продаж по всему миру. Именно поэтому число публикаций и научных работ, исследующих феномены тревоги и страха, повсеместно растет. Психиатры полагают, что тревога, «вызванная осознанием сегодняшних проблем, отказом от базисных духовных ценностей и быстротой социальных изменений, пронизывает едва ли не все стороны нашей жизни». Согласно общепринятому определению, тревога – это эмоциональное состояние человека, сопровождающееся чувством неопределенной опасности. Развитию тревоги может способствовать нестабильность жизни, нарушение привычного хода событий. Реакцией на появления тревоги может стать усиление активности у одного человека или заторможенность у другого, при этом почти всегда она бывает неадекватна. По степени выраженности тревоги специалисты отличают норму от болезни, патологии. В патологическом состоянии тревоге может сопутствовать постоянное ожидание беды, отравляющее жизнь в каждый ее момент. Реакция и проявление тревоги многообразны: у кого-то она проявляется в виде отдельных фобий (социальных фобий, агорафобии, клаустрофобии), а кто-то начинает страшиться жить, нигде и никогда не чувствует себя в безопасности. Тревога сопровождает многие психические болезни, а часто становится и причиной их возникновения. Во многом именно поэтому человек страшится тревоги и готов «излечиться» от нее любым предложенным способом. Существуют множество психологических методов избавления от тревожности, немало медикаментозных и физиологических, предложенных психиатрией и психотерапией, но современный человек в основном предпочитает обращаться к ним в крайних случаях, когда тревога делает невыносимым все существование и подталкивает, например, к суициду. Чаще всего в психологической литературе (В.В. Белоус, Ф.Б. Березин, М.К. Гасанов, А.И. Захаров, Н.В. Имедадзе, В.В. Казиса, И.С. Кон, П. Тиллих) встречается описание тревоги с позиции детерминации только одного фактора – эндогенного или экзогенного. Отсутствует комплексный подход, включающий в себя характеристику состояния индивидов с учетом взаимодействия обоих факторов. Цель работы – проанализировать тревогу как психологический феномен. Объект исследования – тревога как психологический феномен. Предмет исследования – особенности тревоги и тревожности. Задачи: 1. Проанализировать проблему тревоги в трудах зарубежных авторов. 2.  Изучить тревогу и тревожность в отечественной психологии. 3. Определить психологические аспекты проявления феномена тревожности. 4. Провести эмпирическое исследование проявлений тревоги и тревожности. Методы исследования: анализ теоретических источников по проблеме, сравнение; обобщение; систематизация; тестирование; количественный и качественный анализ результатов исследования. Теоретической основой исследования послужили работы Е.В. Акимовой, В.М. Астапова, К. Изард, Р.С. Немова, О. Ранк, Е.И. Рогова, К, Роджерса, Ч. Спилбергера, З. Фрейда, Э Фромман, Е. Хорни, Ю.В. Щербатых и др. Практическая значимость. Полученные в экспериментальном исследовании результаты могут быть использованы при разработке конкретных психопрофилактических и коррекционных программ, ориентированных на индивидуальную и групповую работу с кардиологическими больными.   Новую работу можно заказать здесь.

Изучение патологии с помощью медицины, психологии и экзистенциализма – Quod Erat Demonstrandum

Хрупкость разума

Грейс Гибсон

Число людей, страдающих от психических заболеваний, особенно тревожности, резко возросло среди миллениалов. Это число может быть связано с западным обществом, увеличением разговоров о психическом здоровье, что приводит к увеличению числа диагнозов, социальными сетями и многими другими причинами. Несмотря на то, что кажется, что диагнозы постоянно увеличиваются, тревога не является новым явлением. Французский философ и писатель Альбер Камю называл двадцатый век «веком открытой тревоги» (19 мая50, с. 4). По мнению таких известных философов, как Камю, формирующих экзистенциалистов, таких как Ролло Мэй, и ведущих психологов, таких как Зигмунд Фрейд, тревога — это глубокое и всепроникающее явление (May, 1950, p. 3). Объясняется ли тревога экзистенциальными, психологическими или нейрофизиологическими терминами, суть остается в том, что тревога оказывает сильное влияние на систему здравоохранения. Это влияние связано с тем, что в современном обществе тревожность считается проблемой психического здоровья, которая иногда зависит как от врачей, психологов, так и от консультантов.

Первое различие, которое следует провести в отношении тревоги, — это различие между чувством тревоги и невротической тревогой. Мэй (1950) проводит различие между первым и вторым как соразмерной или непропорциональной реакцией на угрозу, примененную к индивидууму: соразмерная реакция является нормальной, а несоразмерная реакция является невротической или патологической (стр. 194). В качестве ясного примера нормальная тревога может быть легким чувством стресса по поводу завершения итоговой работы, тогда как невротическая тревога будет иметь симптомы паники по поводу завершения работы. Различие между этими двумя тревогами имеет решающее значение для медицинской, психологической и экзистенциальной областей, потому что это разница между тревогой как человеческим состоянием и патологией. Прежде чем исследовать патологическую тревогу в медицинской, психологической и экзистенциальной областях, крайне важно изучить актуальность тревоги в западном обществе.

Помимо общей классификации тревожности, были выдвинуты гипотезы о различных причинах роста и распространенности тревожности в западной культуре. Говоря о культуре, Мэй (1950) ссылается на работы Р. Р. Уиллоуби, который считал тревогу «наиболее заметной психической характеристикой западной цивилизации» (стр. 13). По отношению к западному обществу романы Франца Кафки, такие как «», «Превращение », связывают буржуазную культуру и тревогу. Далее это исследует Герман Гессе в своих работах о росте беспокойства и изоляции, проистекающих из «того факта, что буржуазная культура конца девятнадцатого и начала двадцатого веков делала акцент на механическом, рационалистическом «равновесии» ценой подавления динамичного, иррационального элементы опыта» (19 мая50, с. 7). Так вот, это было только начало дебатов, которые вскоре возникли и продолжаются сегодня в отношении метода, которым западное общество лечит и помогает тем, кто испытывает невротическую тревогу. Не может быть определенной причины того, что тревога занимает видное место в западной культуре. Однако Кьеркегор, как и Гессе, считал, что тревогу можно объяснить «быстро возрастающим господством над физической природой» (May, 1950, p. 28).

В двадцать первом веке существует множество способов понять и лечить тревогу, наиболее известными из которых являются медицинская модель и когнитивно-поведенческая модель. В качестве альтернативы, существует множество исследований в поддержку экзистенциальной модели и ее преимуществ в рамках психологии и лечения тревоги. Сравнение и противопоставление медицинской модели, когнитивно-поведенческой модели и экзистенциальной модели позволяет глубже понять тревогу.

Поскольку тревожность может быть классифицирована как состояние человека среди населения в целом и как психическое расстройство, многие люди обращаются за помощью к врачу общей практики, а не к психологу. Это, как правило, приводит людей к медицинской модели лечения тревоги (Clancy & Noyes, 1976). По этой причине очень важно понять, что влечет за собой эта модель. Согласно Wampold (1948) в его книге The Great Psychotherapy Debate: Models, Methods, and Findings , медицинская модель «характеризуется настойчивостью в правильном объяснении расстройства и принятии сопутствующих терапевтических действий» (стр. 11). ). В медицинской модели врач ставит пациенту диагноз на основании признаков и симптомов, которые он испытывает. Достоверный диагноз «предсказывает этиологию, патогенез, клиническое течение, исход и характер семейных заболеваний», и все это используется для облегчения симптомов пациента (Clancy & Noyes, 19).76, с. 90).

Биологи объясняют тревогу естественным механизмом адаптации организма в ответ на опасность. Нейрофизиологические аспекты тревоги описываются как симпатический отдел вегетативной нервной системы (May, 1950, стр. 57). Проще говоря, когда тело подвергается стрессовой ситуации, будь то нормальная или невротическая, симпатическая нервная система подготавливает тело к тому, чтобы справиться с предполагаемой опасностью. Он делает это, высвобождая адреналин, переводя тело в режим, который с научной точки зрения называется «бей или беги» (Healey, 2014, стр. 16).

Для тех людей, которые страдают от патологической формы тревоги, существует множество нейропсихологических исследований, подтверждающих, почему они испытывают признаки и симптомы. Есть много биологических факторов, которые медицина считает причиной беспокойства: например, аномалии в лобных, затылочных и височных долях мозга можно отнести к симптомам, связанным с тревогой. Исследования также «подтвердили, что генетические факторы играют роль в развитии тревожных расстройств» (Rector, Laposa, Kitchen, Bourdeau, & Joseph-Massiah, 2016, стр. 18). Тем не менее, основным источником медицинского понимания тревоги является связь между тревогой и аномальной регуляцией нейротрансмиттеров. Пострадавшие нейротрансмиттеры — серотонин, норадреналин и гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) (Rector et al., 2016, стр. 17). Каждый из этих нейротрансмиттеров участвует в познании или поведении, связанном с тревогой. Например, серотонин регулирует настроение и агрессию, а ГАМК вызывает расслабление и сон (Ректор и др., 2016, стр. 17). Это объяснение тревоги напрямую связано с методом лечения тревоги в медицине.

Курс лечения тревоги по медицинской модели является фармакологическим. Наиболее распространенными методами лечения являются СИОЗС (селективный ингибитор обратного захвата серотонина) и СИОЗСН (ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина), антидепрессанты, корректирующие количество серотонина, допамина и норадреналина, высвобождаемых в головном мозге. Эта форма лечения является самым простым и наиболее эффективным методом фармакологического лечения тревоги, поскольку эти лекарства безопасны для длительного использования и имеют минимальные побочные эффекты (Healey, 2014, стр. 40). Альтернативой СИОЗС и СИОЗСН являются бензодиазепины, седативные средства, которые следует использовать для краткосрочного или периодического применения. Бензодиазепины работают над увеличением производства ГАМК, что помогает снизить напряжение. Регулируя эти нейрохимические вещества, основным эффектом этого лекарства является расслабление (Healey, 2014, стр. 42).

Лекарства как средство лечения тревожных расстройств помогли многим людям в западном обществе: антидепрессанты являются наиболее часто используемой и наиболее эффективной формой (Healey, 2014, стр. 32). Пациенты имеют благоприятный опыт приема антидепрессантов после того, как будет найдено правильное лекарство. Этот процесс, как правило, является более быстрым способом облегчения симптомов, чем альтернативные методы. Кроме того, назначение антидепрессантов — это план ускоренного лечения, который снижает нагрузку на систему здравоохранения с точки зрения ресурсов (Clancy & Noyes, 19).76). Однако это утверждение может показаться парадоксальным, потому что быстрые решения могут быть полезны для сокращения ресурсов, но лекарства не являются долгосрочным решением. Лекарства маскируют проблему вместо того, чтобы бороться непосредственно с тревогой.

Согласно Healey (2014), еще одна проблема с единственным медикаментозным лечением тревоги заключается в том, что лекарства могут «вмешиваться в процесс, который происходит естественным образом […] и, возможно, может вызывать большее количество проблем, чем мы изначально намеревались лечить». (с. 42). Медицинская модель пытается определить болезни через определенную клиническую картину, часто обнаруживаемую в результате медицинского тестирования; однако тревогу нелегко определить, потому что ей не хватает точности как физического и психического заболевания (Clancy & Noyes, 19). 76, с. 91). Из-за этих проблем с медицинской моделью наиболее распространенным планом лечения тревоги является сочетание лекарств и когнитивно-поведенческой терапии (Rector et al., 2016, стр. 21).

Что касается невротической тревоги, то когнитивно-поведенческая модель психологии направлена ​​на облегчение и устранение симптомов тревоги. Healey (2014) объясняет, что «исследования показывают, что психологическая терапия, т. е. когнитивно-поведенческая терапия, намного эффективнее лекарств в лечении тревожных расстройств в долгосрочной перспективе» (стр. 35). Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это психологическое лечение, которое распознает модель мышления пациента (познание) и действия (поведение), а также то, как это связано с тревогой (Healey, 2014, стр. 38). КПТ является ведущей формой терапии, помогающей людям с тревогой. Цель когнитивно-поведенческой терапии — изменить модели мышления пациента, чтобы устранить тревогу пациента (Healey, 2014, стр. 38).

Когнитивно-поведенческая модель рассматривает тревогу как патологию и ее непреодолимые симптомы. Терапевты работают с пациентами, чтобы научить их «задавать вопросы и корректировать их склонность переоценивать опасность» (Ректор и др., 2016, стр. 23). Поскольку когнитивно-поведенческая терапия и лекарства часто используются вместе, когнитивно-поведенческие терапевты и врачи одинаково относятся к тревоге. Психологи в области познания и поведения рассматривают тревогу как ряд признаков и симптомов, вызванных непропорциональным чувством стресса по отношению к неопасным ситуациям, которые можно решить путем переобучения мыслительных процессов (Rector et al., 2016). , стр. 23).

Терапевты, использующие когнитивно-поведенческую терапию, работают с клиентами, чтобы посмотреть, как их познание влияет на их поведение, потому что мысли клиента либо «предрасполагают их к тревоге, либо мешают им улучшить свою тревогу» (Healey, 2014, стр. 38). В дополнение к этому изучению новых когнитивных стратегий когнитивно-поведенческие терапевты используют экспозиционную терапию. Терапевты подвергают пациентов провоцирующим тревогу ситуациям, чтобы показать пациенту, что его страхи «чрезмерны и иррациональны» (Ректор и др. , 2016, стр. 22). Помимо переобучения пациентов и экспозиционной терапии, КПТ-терапевты обучают релаксации, управлению стрессом, петлям биологической обратной связи тревоги и медитативным/дыхательным упражнениям, чтобы дать пациентам ощутимые навыки (Ректор и др., 2016, стр. 20). Поскольку КПТ помогает пациентам пройти пошаговый процесс переобучения, воздействия и приобретения навыков, эта модель может быть краткой по сравнению с альтернативными видами терапии.

Подобно медицинской модели, когнитивно-поведенческая терапия представляет собой довольно короткий метод лечения, который обычно длится от двенадцати до пятнадцати сеансов в неделю (Rector et al., 2016, стр. 21). Это, опять же, может быть как положительным, так и отрицательным в отношении общей эффективности. Метод когнитивно-поведенческой терапии, основанный на навыках, обычно очень эффективен для пациентов, преодолевающих чувство тревоги; однако экзистенциализм критически относится к КПТ. Основная критика экзистенциализма в отношении когнитивно-поведенческой терапии заключается в том, что он пренебрегает погружением под поверхность, чтобы найти истинный корень беспокойства пациента. Идея экзистенциальной психотерапии и динамической терапии заключается в том, чтобы найти корень проблемы и понять проблему, прежде чем заниматься физиологическими проблемами тревоги. Поэтому экзистенциалисты считают, что когнитивно-поведенческая терапия не может быть долгосрочной эффективной формой лечения, потому что она имеет дело с тревогой только в основных и немедленных условиях. КПТ едва затрагивает поверхность понимания человеческого опыта (Hoffman & Cleare-Hoffman, 2011, стр. 262).

Hoffman & Cleare-Hoffman (2011) критикуют современную психологию и когнитивно-поведенческую терапию как ее продолжение за то, что они сосредоточены только на классификации эмоций как «хороших» или «плохих», а затем рассматривают «плохие» эмоции как нездоровые. Следовательно, несчастье и стресс будут рассматриваться как нездоровые эмоции (Hoffman & Cleare-Hoffman, 2011, стр. 261). Они также считают, что это создает «неявные ценностные предположения об эмоциях, тесно связанные с этим процессом маркировки эмоционального стресса как патологического»; следовательно, критикуя психологию и ее склонность к патологизации эмоций (стр. 262). Далее они объясняют, что «патологизация эмоций часто способствует созданию барьера для принятия эмоций, тем самым облегчая процесс превращения эмоций в невротические» (стр. 262). Это означает, что чем больше терапевты вносят свой вклад в повествование о том, что тревога — это «плохая» эмоция, которую необходимо устранить, тем больше вероятность того, что нормальная тревога может стать невротической (Hoffman & Cleare-Hoffman, 2011, стр. 262). Более того, феминистские практики и теории «исследуют социальное конструирование эмоций и систематически оспаривают эмоции как естественные, универсальные или биологические» (Boler, 19).99, с. 11). Таким образом, модель терапии, основанная на исправлении тревоги, не учитывает нормальность эмоций и неадекватно лечит страдающих пациентов.

С помощью этой критики современной психологии экзистенциализм предлагает обществу альтернативный терапевтический подход. Ялом (1980) определяет экзистенциальную психотерапию как «динамический подход к терапии, который сосредотачивается на заботах, коренящихся в существовании человека» (стр. 3). Далее он противопоставляет экзистенциальную психотерапию современной психологической терапии, говоря, что конечная движущая сила тревоги основана на четырех основных проблемах человечества: изоляция, свобода, бессмысленность и смерть (Ялом, 19).80, с. 7). Чтобы создать экзистенциальную психотерапию, экзистенциальные теоретики начали рассматривать психические заболевания и психопатологии. Экзистенциалисты не верили в точку зрения современной психологии на лечение, потому что считали, что в западной культуре существует тенденция «рассматривать страхи и тревогу в негативном свете как результат неудачного обучения, [что] является не только чрезмерным упрощением, но […] устраняет возможность конструктивного принятия и называет повседневные тревоги специфически невротическими» (19 мая).50, с. 227).

Экзистенциализм рассматривает тревогу по-разному, но прежде всего как нормальную часть человеческого опыта, которую следует принимать, а не исправлять. Таким образом, терапия используется для того, чтобы понять, почему люди испытывают тревогу, и помочь им понять, как жить с тревогой и понимать ее надлежащим и безвредным образом. Франкл, Крамбо, Герц и Махолик (1967) считали, что тревога может исходить из «трагической триады»: страдания, вины и преходящести (стр. 56). В работе Франкла как психолога он считает «человеческий поиск смысла [не] патологией, а скорее самым верным признаком того, что он действительно человек» (Frankl et al., 19).67, с. 72). В рамках этого поиска приходит самоосознание. Мэй (1950) считал, что тревога — это состояние, которое возникает, когда человек сталкивается со своей свободой, что является результатом обретения самосознания (стр. 234). Основная цель современной психологии состоит в том, чтобы обрести самосознание, и с этим приходит больше экзистенциальных тревог. Эти тревоги могут быть должным образом обсуждены только через экзистенциализм, потому что с самосознанием приходит потеря свободы, которую современная психология склонна чрезмерно упрощать (May, 1950, p. 35). Ялом, Кьеркегор и Мэй согласны с тем, что вера в современную психологию «надевает маску» на тревогу, а не смотрит в лицо глубинным динамическим источникам тревог, независимо от того, связаны ли они со свободой, изоляцией, бессмысленностью или смертью (May, 19). 50, с. 40).

Основное различие между экзистенциальной психотерапией и современной психологической терапией (то есть КПТ) заключается в том, что экзистенциальная психотерапия изменяет нарратив тревоги. Вместо того, чтобы рассматривать тревогу как патологию, которую необходимо устранить, экзистенциализм работает с клиентами, чтобы изменить их понимание тревоги в надежде, что это позволит им увидеть тревогу как часть человеческого состояния и понять, как правильно справляться с соответствующими эмоциями. В чем КПТ и экзистенциальная психотерапия продолжают различаться, так это в их фундаментальном понимании человека и его опыта. Психология подходит к терапии как к механистической и технической, которая носит манипулятивный характер (Frankl, 19).69, с. 6). Психологические подходы рассматривают «коммуникации о себе и мире о нас как о простых симптомах неврологического функционирования», что является эпистемологическим подходом к терапии (Szasz, 1974). Экзистенциализм использует онтологический подход, выдвигая важность «бытия» на первый план в терапевтической практике (Frankl, 1969, стр. 6).

Франкл описывает свои методы терапии в своей книге «Психотерапия и экзистенциализм », которая дает читателям более четкое представление о практическом использовании экзистенциальной психотерапии. В своей книге он вспоминает о работе с клиентом с предвосхищающей тревогой, то есть с ощущением беспокойства по поводу возможности возникновения беспокойства в будущем. В этой ситуации Франкл «перефокусировал смысл и цель и децентрировал [клиента] от навязчивых идей и принуждений, которые [были] причиной этих симптомов» (Frankl et al., 19).67, с. 76). Еще один способ использования экзистенциальной психотерапии — попросить клиента рассказать об опыте предвосхищающей тревоги и о том, как он связан с потерей свободы, чувством изоляции, переживанием бессмысленности и/или страхом смерти. Краеугольным камнем этой формы терапии является переориентация значения и понимания смысла пациентом при раскрытии корня беспокойства пациента. Это отличается от когнитивно-поведенческой модели, которая является очень стратегической и направлена ​​на немедленное устранение симптомов, а не на неопределенный срок.

У экзистенциальной психотерапии есть преимущества, потому что она помогает клиентам понять корень тревоги, а также признать, что тревога является нормальной частью человеческого опыта. В то время как экзистенциальная психотерапия может работать для некоторых, ее применимость ко всем людям, ищущим терапию, неоднократно подвергалась критике (Frankl, 1969, стр. 70). Однако экзистенциалисты отвергают это представление, потому что у всех людей одни и те же конечные интересы, и при правильном применении экзистенциальная психотерапия должна работать (Frankl, 19).69, с. 70). Еще одна критика экзистенциальной психотерапии — ее трудоемкий характер. Экзистенциальная психотерапия требует гораздо больше времени с клиентом, чем КПТ. Однако разница между ними заключается в том, что когнитивно-поведенческая терапия излечивает нынешние симптомы тревоги с возможностью их возвращения или метастазирования по-разному в будущем, в то время как экзистенциальная психотерапия направлена ​​на облегчение тревоги путем полного переворота в понимании клиентом тревоги (Szasz, 1974). ). Это означает, что клиенты, обращающиеся к экзистенциальным терапевтам, смогут применить то, что они узнали, к будущим тревогам, поскольку вся тревога исходит из четырех основных забот. Поэтому экзистенциализм продолжает спорить о том, что экзистенциальная психотерапия является лучшим способом помочь людям, страдающим от патологической тревоги, поскольку тревогу нельзя лечить должным образом, пока не будет выявлена ​​​​первопричина.

Быть человеком — значит быть в мире (Франкл, 1969, с. 7). Люди — это не машины, нуждающиеся в ремонте, а человеческая связь и руководство. Галилей рассматривал мир как машину и механизм производства (Gleiser, 2005, стр. 150). Эта идея не может быть распространена на человечество без серьезных осложнений. Экзистенциальное движение противостоит науке и стратегии, чтобы вернуть терапию к ее основам: человеческой связи. Экзистенциализм и его формы терапии полностью основаны на онтологии и философской антропологии (Франкл, 1969, с. 10). Когнитивно-поведенческая психология и медицинская модель основаны на науке и эпистемологии; оба пытаются получить знания от клиента, чтобы узнать о его состоянии, а не понять человеческое существо (Szasz, 1974).

Тревогу можно понимать по-разному, и изучение ее с помощью медицинской модели, когнитивно-поведенческой модели и экзистенциально-психотерапевтической модели — это всего лишь три способа понять ее. Каждый реагирует на терапию по-разному. Однако западному обществу необходимо приложить больше усилий к альтернативным методам терапии, а не просто к шаблонному подходу, такому как антидепрессанты и краткосрочная программа когнитивно-поведенческой терапии. Более целостный взгляд на человеческий опыт может только помочь нам лучше понять самих себя.

 

Библиография

Болер, Меган. Сила чувств: эмоции и образование. Рутледж, 2004 г.

Клэнси, Джон и Рассел Нойес. «Тревожный невроз: болезнь для медицинской модели». Психосоматика: Журнал консультационной и связной психиатрии (1976).

Франкл, Виктор Эмиль, Джеймс К. Крамбо, Ханс О. Герц и Леонард Т. Махолик. Психотерапия и экзистенциализм: Избранные статьи по логотерапии . Нью-Йорк: Саймон и Шустер, 19 лет.67.

Франкл, Виктор Э. Воля к смыслу: основы и применения логотерапии . Пингвин, 2014.

Глейзер, Марсело. Танцующая вселенная: От сотворения мифов до большого взрыва . УПНЭ, 2005.

Хили, Джастин. Понимание тревоги. Тиррул, Новый Южный Уэльс: The Spinney Press, 2014.

Хоффман, Луи и Хизерлин П. Клир-Хоффман. «Экзистенциальная терапия и эмоции: уроки межкультурного обмена». Психолог-гуманист 39, вып. 3 (2011): 261-267.

мая, Ролло. «Смысл беспокойства». (1950).

Ректор, Нил А., Джудит Меган Лапоса, Кейт Китчен, Даниэль Бурдо и Линда Джозеф-Массия. Тревожные расстройства: информационный справочник . camh, Центр наркологии и психического здоровья, 2016 г.

Сас, Томас. Миф о психических заболеваниях . Нью-Йорк: Харпер и Роу, 1974.

.

Вампольд, Брюс Э. Великие дебаты о психотерапии: Модели, методы и выводы . Рутледж, 2013.

Ялом, Ирвин Д. Экзистенциальная психотерапия . Том. 1. Нью-Йорк: Базовые книги, 1980.

.

Беспокойство | Фонд психического здоровья

Что такое тревога?

Иногда волноваться нормально. Это то, как мы реагируем на чувство угрозы, давления или стресса: например, если у нас экзамен, собеседование при приеме на работу или прием у врача.

Беспокойство — это не обязательно плохо. Это может подстегнуть нас, помочь нам оставаться начеку, информировать нас о рисках и мотивировать нас решать проблемы.

Однако тревога может быть проблемой, если она влияет на вашу способность жить своей жизнью. Если ваша тревога постоянная, сильная, трудно поддающаяся контролю или непропорциональная вашей ситуации, это может быть признаком проблемы с психическим здоровьем.

Помощь доступна независимо от того, как долго вы испытываете тревогу или насколько тяжелы ваши симптомы. Существует множество различных видов лечения, поэтому поговорите со своим лечащим врачом обо всех возможных вариантах.

Каковы симптомы тревоги?

Беспокойство может повлиять как на ваше тело, так и на разум.

Воздействие на ваш разум может включать:

• чувство страха или боязнь худшего
• нервозность или паника
• трудности с концентрацией внимания
• раздражительность
• чувство оторванности от себя или окружающего мира

Физические ощущения могут включать:

• беспокойство
• чувство головокружения или предобморочное состояние
• дрожание ног или покалывание в руках и ступнях
• одышка или гипервентиляция
• учащенное сердцебиение (заметно сильное, быстрое сердцебиение)
• тошнота (плохое самочувствие)
• нуждаться в туалете более или менее часто
• потливость
• проблемы со сном
• панические атаки

Беспокойство также может повлиять на ваше поведение. Вы можете отдалиться от друзей и семьи, чувствовать себя не в состоянии ходить на работу или избегать определенных мест. Хотя избегание ситуаций может дать вам кратковременное облегчение, тревога часто возвращается в следующий раз, когда вы окажетесь в такой ситуации. Избегание его только усиливает ощущение опасности и никогда не дает вам шанса узнать, верны ли ваши опасения или нет.

Некоторые люди, страдающие тревогой, могут внешне чувствовать себя нормально, но при этом иметь некоторые из перечисленных выше симптомов. Возможно, вы разработали способы скрывать свое беспокойство, чтобы другие люди не замечали его.

Что такое тревожное расстройство?

Если ваши симптомы тревоги соответствуют определенным критериям, врач общей практики может диагностировать у вас тревожное расстройство. Некоторые распространенные тревожные расстройства включают:

• генерализованное тревожное расстройство – чувство тревоги или беспокойства большую часть времени
• паническое расстройство – регулярные приступы паники, часто без видимой причины
• посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — проблемы с тревогой после переживания очень стрессового или пугающего события
• социальное тревожное расстройство – страх или боязнь социальных ситуаций
• обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — повторяющиеся неприятные мысли (навязчивые идеи) и выполнение определенных действий (компульсии) для снятия тревоги
• фобии – непреодолимый страх перед определенным объектом, местом, ситуацией или чувством

Тревожные расстройства относятся к наиболее распространенным проблемам психического здоровья. До 1 из 20 человек в Великобритании страдает генерализованным тревожным расстройством.

Что вызывает тревожные расстройства?

Многие различные факторы могут повышать вероятность возникновения тревожных расстройств. К ним относятся генетика, болезненные длительные состояния здоровья, травмирующие события, такие как жестокое обращение в детстве или насилие в семье, злоупотребление наркотиками или алкоголем. Ваша текущая жизненная ситуация также может вызвать беспокойство — например, проблемы с деньгами или жильем, безработица, стресс на работе, одиночество, травля или сложные семейные или личные отношения.

Получение поддержки

Существуют различные способы лечения тревожных расстройств. Правильное лечение для вас будет зависеть от вашего типа тревожного расстройства, его тяжести и ваших обстоятельств.

Первым шагом к получению поддержки обычно является обращение к своему семейному врачу. Это может показаться трудным, особенно если из-за беспокойства вам трудно говорить по телефону или выходить из дома. Посмотрите, можете ли вы записаться на прием онлайн или попросите кого-нибудь позвонить, чтобы забронировать его для вас. Они также могут прийти с вами на прием для поддержки. Или вы можете направить себя к разговорной терапии (только в Англии), если вам так будет легче.

Ваш лечащий врач проведет осмотр во время приема, а затем объяснит варианты лечения.

Ресурсы для самопомощи

Ваш семейный врач может предложить вам ресурсы для самопомощи, такие как рабочие тетради или онлайн-курсы CBT. Они часто доступны довольно быстро, и их может быть достаточно, чтобы помочь вам почувствовать себя лучше, не пробуя другие варианты. У NHS Inform есть онлайн-руководство по самопомощи, с которым вы можете справиться.

Разговорная терапия

Это включает в себя работу над своими мыслями, чувствами и поведением со специалистом в области психического здоровья. При тревоге особенно рекомендуются два вида терапии.

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может помочь вам научиться стратегиям распознавания и преодоления тревожных или тревожных мыслей.
• Прикладная релаксация включает в себя обучение расслаблению мышц в ситуациях, которые обычно вызывают у вас беспокойство.

Лекарства

Различные лекарства лечат как физические, так и психологические симптомы тревоги. Поговорите со своим лечащим врачом о том, какой из них может подойти вам.

На веб-сайте NHS есть дополнительная информация о лекарствах от тревожных расстройств.

Как вы можете позаботиться о себе

• Расскажите о своих чувствах и о том, что вас беспокоит. Просто быть услышанным и понятым может заставить вас чувствовать себя лучше. Вы можете открыться другу или позвонить в службу поддержки Anxiety UK.
• Следите за своим физическим здоровьем. Правильное питание, поддержание физической активности, отказ от сигарет и алкоголя и достаточное количество сна также могут помочь вам лучше справляться с тревогой.
• Дыхательные упражнения могут помочь: на нашей странице, посвященной паническим атакам, есть несколько советов.