Умеренная депрессия что это: Депрессия: распространённость, классификация. Как вылечить?

Опубликовано автором

Виды депрессии и их классификация

Депрессия – что это такое, какова ее этиология, в чем актуальность депрессивных расстройств. Симптоматика и классификация депрессий. В чем особенности отдельных видов депрессии? Эти темы легли в основу нашего интервью с Главным врачом медицинского центра «Гармония здоровья», психиатром, психиатром-наркологом и психотерапевтом Владиславом Сиповичем.

Что такое депрессия, насколько она распространена и в чем кроются причины ее возникновения?

Депрессия в переводе с латыни означает подавлять, давить на что-то. Как медицинский термин используется для определения психического расстройства, характеризующегося сниженным настроением, проявляющимся подавленным, угнетенным, тоскливым, тревожным или безразличным состоянием. Сопровождается ангедонией – сниженной или полностью утраченной способностью наслаждаться жизнью и получать удовольствие. 

Основными симптомами депрессии являются такие:
    • Заниженная самооценка.
    • Утрата интереса к обычной деятельности.
    • Преувеличенное чувство вины. 
    • Снижение настроения.
    • Пессимистический взгляд на жизнь.
    • Усталость и недостаток энергии.
    • Нарушение концентрации внимания, сна и аппетита.
    • Суицидальные мысли.

Для тяжелых форм депрессии характерна так называемая депрессивная триада:
    • Сниженное настроение.
    • Заторможенное мышление.
    • Снижение двигательной активности с преобладанием процессов торможения.

Состояние временной депрессии может быть нормальной реакцией на негативные жизненные обстоятельства – потерю работы, развод, финансовые потери, болезнь или утрату близких. В таких случаях человек иногда начинает злоупотреблять алкоголем, наркотиками, антидепрессантами и другими психоактивными веществами. 

Депрессивное расстройство может быть симптомом соматических заболеваний или побочным действием некоторых медпрепаратов. Если причина депрессии не выявлена, то ее дифференцируют как эндогенную. Скрининг видов депрессии проводят с использованием тестов самооценки, например, шкалы Занга или Бека, большого опросника депрессии. Кстати, основные симптомы депрессии были описаны еще Гиппократом, определившим это состояние как меланхолию.

Актуальность выявления и постановки диагноза депрессии объясняется не только тем, что она существенно снижает качество жизни человека, но и является самым распространенным психическим расстройством. От нее страдает каждый десятый человек в возрасте от 40 лет, причем 2/3 из них – женщины. Дети подвержены депрессии в меньшей степени, но тем не менее 5% подростков 10-16 лет сталкиваются с депрессивным расстройством. Депрессия является основной причиной заболеваемости и нетрудоспособности у детей и юношества, а также существенно увеличивает риск суицидов в этих возрастных группах.  

Этиология депрессии имеет многофакторный характер. Основные причины могут быть объединены в такие группы:
    • Социально-психологические, приводящие к так называемой реактивной (психогенной) депрессии. Депрессия в этом случае развивается, как ответная реакция на внешнее воздействие событий, ситуаций и стресса.
    • Соматические, точнее соматогенные. Примером может служить болезнь Альцгеймера, атеросклероз мозговых артерий, ЧМТ, вирусные инфекции, эндокринологические расстройства, особенно при гипотиреозе (в 7 раз выше, чем у здоровых) и др. 
    • Ятрогенные, развивающиеся в ответ на прием некоторых препаратов – кортикостероидов, бензодиазепинов, нейролептиков, седативных и снотворных средств. В эту же группу входят депрессии, спровоцированные злоупотреблением алкоголем, кокаином, опиатами, другими психостимуляторами. Обычно излечиваются самостоятельно или проходят после отмены препаратов. 
    • Эндогенные, возникающие без видимой внешней причины как бы изнутри организма. Около 35% депрессий развиваются аутохтонно без каких-либо внешних воздействий.  
Факторами риска развития депрессии являются:
    • Драматические детские переживания, включая жестокое обращение, потерю родителей или их асоциальное поведение, наличие у ребенка физических аномалий, буллинг и кибербуллинг со стороны сверстников или преподавателей.  
    • Личностные особенности больного, например, перфекционизм. 
    • Периоды гормональной перестройки – подростковый возраст, климакс, а также беременность и роды. Около 10% беременных могут страдать от депрессии, а послеродовая депрессия наблюдается у 12-16% родивших женщин.

Что касается нейробиологических механизмов развития большого депрессивного расстройства, то существует несколько гипотез, среди которых наиболее популярной является моноаминовая, связывающая депрессию с недостатком аминовых нейромедиаторов – серотонина, норадреналина, дофамина. Эта теория пока не получила убедительной доказательной базы.
Существует также эволюционная теория депрессии, рассматривающая ее, как механизм выживания и возможность наименее болезненного решения актуальных задач. Избегающее поведение при депрессии позволяет решить такие проблемы, как:
    • обойти неприятные моменты в процессе осмысления негативных ситуаций и принятия вынужденных часто компромиссных решений;
    • адаптироваться к вызывающим неприятные ощущения обстоятельствами, причем в той социальной среде, в которой имеются возможности для их избегания.  

Заслуживает внимания также такой вид депрессии, как сезонное аффективное расстройство, развивающееся в результате продолжительной бессолнечной погоды осенью и зимой, а также у лиц, длительно находящихся в помещениях с сумеречным освещением. Лечится сезонная депрессия прогулками под солнцем или светотерапией. Возможно, сезонность заболевания объясняется дефицитом образования витамина Д в коже при недостатке солнечных лучей УФ спектра.

Согласно когнитивной модели депрессии она обусловлена дисфункциональными убеждениями, формирующимися в детстве и активизирующимися во взрослом возрасте при определенных жизненных обстоятельствах. Искажение мышления при депрессии проявляется по этой теории в виде когнитивной триады:
    • Заниженной самооценке, уверенности в собственной никчемности.
    • Низком мнении об окружающей действительности.
    • Неверии в собственное «светлое» будущее.

Искаженное мышление и представления проявляются также в характерной для депрессивных пациентов «тирании долженствований» в виде твердой убежденности, что они должны все знать, понимать, предвидеть, принимать быстрые и правильные решения и т. п. При этом имеют место случайные умозаключения, преувеличения, генерализация или избирательное абстрагирование от событий и ситуаций. 

На чем основана диагностика депрессии?

Трудности диагностики депрессивных расстройств обусловлены прежде всего тем, что больные стараются не афишировать свое состояние и часто скрывают симптомы депрессии. Объясняется это страхом назначения антидепрессантов и возникновения побочных эффектов от их приема, а также фиксацией диагноза в медкарте с последующим направлением к психиатру или психотерапевту и возможном сообщении об этом работодателю. 

Диагностика депрессии проводится по таким направлениям:
    • Скрининг наличия расстройства.
    • Тестовая и врачебная клиническая оценка.
    • Определение выраженности отдельных симптомов – тревоги, ангедонии, суицидальных наклонностей. 

Как я уже говорил, для скрининга и определения степени тяжести депрессии используются различные тесты (шкала Занге или Бека) и опросники (краткие и большие).

Клиническая оценка важна для выбора методики лечения и ведения больных. Базируется в основном на врачебном опыте, роль инструментальных или лабораторных критериев актуальна лишь при диагностике соматической депрессии, вызванной заболеваниями инфекционного, неврологического, эндокринологического характера. Для дифференциации последних важно у депрессивных пациентов проводить обследование щитовидной железы для диагностики гипо- или гипертиреоза.

Согласно МКБ-10 (Международной классификации болезней 10-го пересмотра) симптомы депрессии делятся на основные и дополнительные. Для постановки диагноза необходимо наличие 2-х основных и не меньше 3-х дополнительных. 

Основные (типичные) симптомы депрессии представлены:
    • Необоснованно сниженным настроением на протяжении больше 2-х недель.
    • Ангедонией с потерей интереса к жизни и неспособностью получать удовольствие от прежде приятных моментов и действий.
    • Упадком сил, повышенной утомляемостью, стабильно фиксируемыми в течение месяца.
Дополнительные симптомы включают в себя такие явления, как:
    • Пессимистический взгляд на жизнь.
    • Тревога, страх, ощущение своей бесполезности и выраженное чувство вины.
    • Заниженная самооценка.
    • Снижение способности к концентрации внимания и принятия решений.
    • Расстройства аппетита, сниженный или увеличенный вес.
    • Ощущение сладкого привкуса во рту (гликогевзия). 
    • Суицидальные мысли и навязчивые размышления о смерти.
    • Нарушения сна в виде бессонницы или, наоборот, сонливости и пересыпания.

Длительность симптомов для постановки достоверного диагноза должна быть не меньше 2-х недель, хотя допускается и более короткий период их проявления при особенно выраженной тяжести и интенсивности.

По диагностическим критериям американской классификации психических болезней DSM-IV-TR необходимо выявление и сохранение в течение 2-х недель 5-ти из таких 9-ти симптомов:
    • Подавленное депрессивное настроение, которое в подростковом возрасте может проявляться раздражительностью.
    • Ангедония.
    • Изменения аппетита и веса в сторону уменьшения или увеличения. 
    • Инсомния – трудности с засыпанием, неудовлетворенность качеством сна, а также гиперсомния (сонное опьянение), проявляющееся затрудненным переходом от сна к бодрствованию.  
    • Психомоторное торможение или возбуждение.
    • Заторможенность мыслительных процессов и снижение внимания, особенно способности к его концентрации.
    • Ощущение собственной незначительности, низкая самооценка, раздутое чувство вины.
    • Повышенная утомляемость, потеря энергичности, снижение жизненного тонуса.
    • Постоянные мысли о смерти и самоубийстве, выраженные суицидальные тенденции.

В составе 5-ти значимых симптомов обязательно должен присутствовать минимум один из 2-х главных симптомов – ангедония или/и депрессивное настроение. 

Как классифицируют различные виды депрессии?

Классификация основных видов депрессии основывается на этиологии, клинической картине, превалирующей симптоматике, частоты возникновения, длительности течения и других особенностях.
Если настроение остается стабильно сниженным, то такие депрессивные расстройства относят к униполярным, если эпизоды депрессии перемежаются с маниакальными (восторженным настроением и возбуждением) – говорят о смешанной или биполярной депрессии, скорее относящейся к биполярному расстройству (ОКР). 

В DSM-IV классифицированы такие виды униполярных депрессий:

    • Большое депрессивное расстройство (клиническая депрессия) со всеми характерными симптомами, изложенными выше.

    • Малая депрессия, при которой наблюдаются не все симптомы клинической депрессии, но в течение хотя бы 2-х недель присутствуют 2 основных критерия депрессии.

    • Атипичная форма, при которой наряду с типичными симптомами депрессивного расстройства присутствуют и атипичные – повышенный аппетит, набор веса, эмоциональная реактивность.

    • Рекуррентная быстротечная форма депрессии (RBD) с характерным течением. Эпизоды развиваются примерно 1 раз в месяц и длятся меньше 2-х недель, чаще всего 2-3 дня. Для установления диагноза требуется регулярное возникновение эпизодов в течение года без привязки к МЦ у женщин.

    • Дистимия – умеренная форма нарушения настроения, характеризующаяся более мягкими и менее выраженными симптомами в сравнении с клинической депрессией. Несмотря на это имеет затяжное течение, длится намного дольше, не менее 2 лет, иногда растягивается на десятилетия. Поэтому ее часто именуют хронической депрессией. Иногда переходит в большое депрессивное расстройство и в этом случае называется двойной депрессией.

    • В отечественной медицине распространено понятие витальной, т.е. жизненной депрессии. Для нее характерны ярко выраженные тоска и тревога, которые могут проявляться даже на физическом уровне, например, болями в солнечном сплетении, отсутствии потребности в пище и сне. Поэтому ее еще называют «тоскливой депрессией». Протекает довольно тяжело, но имеет благоприятный прогноз, так как хорошо поддается лечению антидепрессантами.  

    • Резистентная форма в отличие от витальной не дает выраженного клинического эффекта при применении даже двух 4-хнедельных курсов антидепрессантов. 

    • Тревожно-депрессивное расстройство. Напоминает депрессивное, но в отличие от него тревожные и депрессивные синдромы в клинической картине представлены в равной степени.

    • Невротическая форма характеризуется низкой самооценкой, неуверенностью в своих силах и способностях, а также острым чувством вины.

    • Вегетативная депрессия с выраженными физическими симптомами в виде тахикардии, перепадов АД, шума в ушах.

    • Маскированная со скрытыми, слабо выраженными признаками апатии, со стремлением к уединению и самоизоляции, сниженным интересом к жизни. Маскируется под хроническую усталость.

    • Астеническая. Протекает со слабостью, вялостью, нарушениями сна, эмоциональной нестабильностью, обостряющихся при стрессах, физических и умственных перегрузках.

    • Послеродовая. Развивается через 10-14 дней после родов на фоне гормональной перестройки, тревоги за малыша, постоянного недосыпания и чрезмерной усталости.

    • Соматогенная. Является следствием эндокринных нарушений, новообразований, травм головного мозга, нарушения его кровоснабжения, некоторых психотических состояний.

• Алкогольная депрессия. Представляет собой психическое расстройство, сопровождающееся зависимостью от алкоголя, отрешенностью, непризнанием проблемы и зачастую самобичеванием, острым чувством вины. В особой зоне риска находятся женщины ввиду их повышенной эмоциональности. 

Среди биполярных депрессивных расстройств выделяют такие формы:
    • Биполярная депрессия I типа. Встречается редко, характеризуется сменой фаз депрессии, нормального настроения и маниакальных фаз. Последние характеризуются приподнятым, почти эйфорическим настроением, гиперактивностью, повышенной возбудимостью и сниженной потребностью во сне. В маниакальной фазе человек часто совершает необдуманные поступки, вступает в случайные половые отношения, часто предпринимает нерациональные финансовые шаги. Фактически, биполярную депрессию можно охарактеризовать, как периодическое пребывание на вершине мира с последующим низвержением в бездну отчаяния. 
    • Биполярная депрессия II типа. По более мягкой симптоматике и частоте смены эпизодов больше схожа с рекуррентной депрессией. Маниакальные фазы протекают с меньшей эйфорией, практически трудно дифференцируются от нормального состояния. 
Все иные виды депрессии в DSM объединены под кодом 311 и включают в себя расстройства, симптомы которых не укладываются в рамки критериев определенного типа.
Хочется сказать нашим читателям следующее: если вы заметили у себя или у близких какие-либо проявления депрессии, особенно – выраженные симптомы, старайтесь не затягивать в надежде, что все пройдет само. Лучше обратитесь к специалистам, которые помогут не только выйти из депрессивного состояния, но и снизить риски повторной депрессии. В нашем центре «Гармония здоровья» вы можете получить полную поддержке и квалифицированную помощь.  

Выявим симптомы легкой депрессии, лечение легкой депрессии в ЦМЗ «Альянс»

Затяжные стрессы, долгие и трудноразрешимые конфликты в семье или на работе, неоправданные надежды приводят к эмоциональным расстройствам. Из постоянной дисгармонии рождается депрессия. Накопившиеся неудачи, проблемы и негативная энергия давят на человека, а на смену жизнерадостности приходят тоска, печаль и равнодушие. Так веселые и оптимистичные люди становятся замкнутыми, мрачными и необщительными.

Если легкая депрессия продолжается дольше двух недель (тем более несколько месяцев или лет) и мешает жить, нужно обратиться к психотерапевту за диагностикой и лечением.

Если такое состояние продолжается более двух недель, значит у человека уже присутствует легкая депрессия. Она бывает нескольких видов:

  1. Дистимия — многолетнее сниженное, подавленное настроение, которое человек и окружение воспринимают как черту характера.
    После терапии человек преображается.
  2. Депрессивный эпизод легкой степени — легкая депрессия может быть спровоцирована конфликтом, проблемой в семье или на работе, жизненными трудностями или неопределенностью. Может прогрессировать и приводить к серьезным психическим болезням — рекуррентному депрессивному или биполярному аффективному расстройству.

Диагностика и лечение расстройства должны проходить по назначению и под наблюдением специалиста-психотерапевта. Терапию врач должен назначать индивидуально, иначе можно только усугубить состояние.

Легкая депрессия: симптомы и диагностика

Для диагностики легкой депрессии симптомы могут быть следующие:

  • постоянное плохое настроение, в крайних случаях сопровождается раздражительностью и агрессией;
  • равнодушие ко всему, что раньше приносило радость и удовольствие;
  • чувство усталости даже от нетрудной и недлительной работы;
  • снижение работоспособности, человек мало двигается, в голове почти нет мыслей, трудно сосредоточиться.

У человека с депрессией также могут наблюдаться слабая концентрация внимания, плохой аппетит, бессонница или чрезмерная сонливость, заниженная самооценка, которая сопровождается неуверенностью и чувством жалости к себе. Обычно человек продолжает привычную социальную и трудовую деятельность.

Важно

Легкая депрессия опасна тем, что человек считает себя уставшим, но не больным. Но даже продолжительный отдых не поможет справиться с расстройством!

Легкая депрессия невротического генеза — расстройство, которое возникает после стресса, перегрузки, конфликта, жизненных трудностей. Она проходит, когда человек решает проблему с помощью психотерапевта.

Невротическую депрессию противопоставляют эндогенной депрессии. Вторая может появиться и без внешнего стресса из-за сбоя в обмене нейромедиаторов (молекул, которые передают сигналы между нервными клетками). Эндогенная депрессия требует коррекции медикаментами.

Лечение легкой депрессии

Комплексное лечение депрессии включает:

  1. Индивидуальную психотерапию.
  2. Медикаментозную поддержку.
  3. БОС-терапию (терапию на основе биологической обратной связи).

Достигнуть успеха в избавлении от легкой депрессии можно при комплексном, последовательном и корректном лечении. Цель индивидуальной психотерапии — выявить причины депрессии, направить человека на переоценку ситуации и решение проблемы. Психотерапевт предлагает пациенту стимул и мотивацию изменить поведение.

Препараты врач назначает с согласия пациента и строго индивидуально — в зависимости от симптомов, сопутствующих заболеваний, возраста, пола.

Медикаментозное лечение основывается на работе с психотерапевтом и приеме современных препаратов (антидепрессантов, противотревожных, седативных).

Легкая депрессия и другие типы: симптомы и лечение

У человека с легкой депрессией будет плохое настроение и другие симптомы депрессии, но симптомы будут менее интенсивными

Изменения настроения, длящиеся более или депрессии, и они вызывают беспокойство. Раннее вмешательство может помочь предотвратить возникновение более серьезных осложнений.

В этой статье мы рассмотрим, как распознать легкую депрессию и когда обращаться за помощью.

Национальный институт психического здоровья (NIMH) утверждает, что изменения настроения и поведения могут указывать на легкую депрессию.

Other common symptoms include:

  • irritability and agitation
  • feeling unusually tired
  • feeling hopeless
  • feeling guilty or worthless
  • feeling overwhelmingly sad
  • having difficulty focusing
  • feeling unmotivated
  • wanting to be left alone
  • наличие необъяснимых незначительных болей и болей
  • потеря эмпатии к другим
  • медленное движение или речь
  • мысли о смерти или самоубийстве
  • изменения в характере сна
  • употребление большего или меньшего количества пищи, чем обычно
  • изменения в употреблении табака, алкоголя или наркотиков
  • изменения, связанные с работой или учебой

легкой или умеренной депрессии аналогичны таковым при тяжелой депрессии, но менее интенсивны.

Человек с легкой депрессией может испытывать:

  • чувство печали
  • потерю аппетита
  • проблемы со сном
  • снижение уровня энергии
  • трудности с концентрацией внимания

Многие люди с легкой депрессией могут справиться с этими неприятными симптомами, но они могут оказывать незначительное влияние на их социальную и рабочую жизнь. Хотя другие люди могут не замечать у человека симптомов легкой депрессии, они могут сказаться на человеке, который их испытывает.

Легкие симптомы также могут возникать между рецидивами или быть предупреждающими признаками более тяжелой депрессии.

Человек с новыми или ухудшающимися симптомами должен обратиться за медицинской помощью.

NIMH перечисляет некоторые распространенные типы депрессии. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых в любом типе.

Персистирующее депрессивное расстройство (дистимия)

Симптомы длятся не менее 2 лет. Иногда симптомы могут быть легкими, но человек может также испытывать серьезные симптомы, указывающие на глубокую депрессию.

Сезонное аффективное расстройство

Сезонное аффективное расстройство (САР) может возникать в короткие осенние и зимние дни. Недостаток солнечного света и изменение режима сна могут способствовать этому. Человек может замкнуться в себе, набрать вес и больше спать зимой.

Перинатальная и послеродовая депрессия

Симптомы могут возникать во время и после беременности. В отличие от «детской хандры», это может длиться недели, месяцы или годы.

Послеродовая депрессия проявляется крайней грустью, беспокойством и усталостью, из-за чего новому родителю трудно заботиться о своем ребенке.

Биполярная депрессия

У человека с биполярным расстройством наблюдаются изменения настроения. У них могут быть симптомы депрессии до или после приподнятого настроения, во время которого они будут испытывать прилив энергии и активности.

Предменструальное дисфорическое расстройство

Это похоже на предменструальный синдром (ПМС), но более тяжелое. Симптомы включают сильную раздражительность, беспокойство и депрессию, которые длятся от 1–2 недель до начала менструации до 2–3 дней после ее начала.

Если человек испытывает стойкое плохое настроение в течение 2 недель и более, у него может быть депрессия. Врач часто может помочь.

Врач может спросить о:

  • симптомах
  • истории болезни
  • обычные лекарства
  • привычки в работе и образе жизни
  • семейный анамнез

Они могут провести медицинский осмотр и анализы, чтобы исключить медицинскую причину.

Врач будет использовать ряд критериев для диагностики депрессии и других видов психических заболеваний.

Специалист диагностирует у человека большое депрессивное расстройство, если у него наблюдаются пять или более из следующих симптомов в течение 2 недель или дольше:

  • подавленное настроение большую часть времени
  • снижение интереса к занятиям, которые обычно доставляют ему удовольствие
  • значительные изменения в весе или аппетите
  • трудности с засыпанием или сном
  • слишком долгий сон
  • чувство беспокойства или замедления активности, которые заметны другим
  • усталость или упадок сил большинство дней
  • чувство бесполезности или вины
  • трудности с мышлением, концентрацией внимания или принятием решений
  • мысли о смерти или самоубийстве

Онлайн-тесты

Многие онлайн-тесты утверждают, что способны идентифицировать депрессию. Тест PHQ-9 использует профессиональные диагностические критерии и состоит из девяти вопросов. Врачи часто используют эти вопросы, чтобы помочь выявить депрессию.

Любой, кто не уверен, стоит ли обращаться к врачу, может счесть полезным пройти онлайн-тест PHQ-9.

Если результат предполагает, что у человека депрессия, ему следует записаться на прием к лицензированному медицинскому работнику, чтобы подтвердить диагноз и обсудить следующие шаги.

Люди с легкой депрессией могут спросить своего врача о лекарствах, но они могут предпочесть начать с изменения образа жизни.

Эксперты предположили, что могут помочь следующие изменения:

  • диета
  • уровни физических упражнений
  • развлекательные мероприятия, которые могут отвлечь внимание и помочь в общении
  • музыкальная терапия
  • контакт и медитация с другими людьми, особенно если они могут предложить эмоциональную поддержку
  • общение с домашними животными
  • сокращение употребления алкоголя и табака

Имеются убедительные доказательства в поддержку некоторых из них, таких как физические упражнения и сон, но ученым необходимо провести дополнительные исследования, чтобы подтвердить использование других.

Некоторые исследования показали, что диета, основанная на свежих и цельных продуктах, может быть более полезной, чем западная диета.

Растительная диета содержит больше питательных веществ, в том числе антиоксидантов, чем диета с высоким содержанием жира, сахара и ингредиентов с высокой степенью переработки.

Проведение времени в менее загрязненной среде также может помочь некоторым людям, хотя это не всегда возможно.

Исследование, проведенное в 2015 году, показало, что во время досуга люди с депрессией меньше скучали, у них улучшалось настроение, снижался уровень стресса и учащался пульс.

Одно исследование показало, что изменения на рабочем месте могут помочь тем, кто испытывает депрессию из-за стресса на работе.

Если они не помогают, человек может рассмотреть возможность применения других методов лечения.

Медикаментозное лечение депрессии обычно включает в себя сочетание лекарств и разговорной терапии или консультирования.

Разговорная терапия

Во время серии сеансов человек будет работать с консультантом, чтобы определить причины депрессии и найти способы ее решения.

Существует множество видов терапии депрессии, например:

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) : КПТ помогает человеку понять, как мысли могут влиять на поведение. Это может вооружить их, чтобы изменить бесполезные модели в их жизни.

Управляемая самопомощь : Человек может пройти онлайн-курс или руководство при поддержке терапевта. Курс направлен на предоставление инструментов, которые позволяют человеку вносить полезные изменения.

Поведенческая активация : Человек выучит несколько небольших практических шагов, которые помогут ему заниматься обычными делами и снова радоваться жизни.

Межличностная терапия : Это помогает человеку найти более эффективные способы управления отношениями.

Консультации по поводу депрессии : Человек исследует, почему возникла депрессия, и ищет пути ее преодоления.

Качества, которые следует искать у терапевта, включают:

  • наличие опыта и квалификации, соответствующих потребностям пациента
  • наличие общих сроков и плана лечения профессиональная лицензия на занятие психотерапией

Лекарства

Врач может прописать лекарства вместе с консультацией или если другие методы не помогают.

По данным NIMH, лекарства, такие как антидепрессанты, могут помочь в лечении депрессии. К антидепрессантам относятся флуоксетин (прозак) и циталопрам (целекса).

В 2017 году около 17,3 миллиона взрослых в США пережили хотя бы один эпизод депрессии.

Если может затронуть любого, но NIMH указывает, что человек может подвергаться более высокому риску, если он:

  • имеют личный или семейный анамнез депрессии
  • пережили травму или стресс
  • претерпели значительные изменения в жизни, такие как потеря работы или утрата близких
  • имеют хронические заболевания в Великобритании алкоголь и некоторые рекреационные наркотики также могут способствовать этому.

    Если у человека есть признаки депрессии, ему следует подумать о том, чтобы обратиться за помощью, поскольку ранние действия могут помочь предотвратить ухудшение или сохранение симптомов.

    Первым шагом может быть изменение образа жизни. Однако, если это не помогает, следующим шагом может стать консультация или медикаментозное лечение.

    Любой, у кого есть мысли о причинении себе вреда, самоубийстве или причинении вреда другим, должен немедленно обратиться за помощью.

    Большинство страховок покрывает лечение депрессии, включая психотерапию и лекарства, при условии, что человек обращается за лечением к лицензированному специалисту в области психического здоровья.

    Людям следует обратиться в свою страховую компанию, чтобы получить список поставщиков медицинских услуг в их районе.

    покроет стоимость одного скрининга на депрессию в год, если человек хочет пройти скрининг в кабинете врача или в другом учреждении первичной медико-санитарной помощи.

    Программа Medicare также может оплатить или оплатить лечение после обследования. Люди должны спросить своего врача, почему они рекомендуют определенные варианты и покроет ли их Medicare.

    Предупреждение самоубийств

    Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственной опасности членовредительства, самоубийства или причинения вреда другому человеку:

    • Задайте сложный вопрос: «Вы думаете о самоубийстве?»
    • Слушайте человека без осуждения.
    • Позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи, или отправьте текстовое сообщение РАЗГОВОР на номер 741741, чтобы связаться с обученным кризисным консультантом.
    • Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
    • Постарайтесь убрать любое оружие, лекарства или другие потенциально опасные предметы.

    Если у вас или у кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. 988 Suicide and Crisis Lifeline доступен 24 часа в сутки по телефону 988. Во время кризиса слабослышащие люди могут воспользоваться предпочитаемой службой ретрансляции или набрать 711, а затем 988.

    Щелкните здесь, чтобы получить дополнительные ссылки и местные ресурсы.

    Было ли это полезно?

    Легкая, умеренная или тяжелая депрессия? Как отличить

    Как классифицируется депрессия

    Время от времени человек чувствует себя подавленным, но депрессия — это отдельное состояние, к которому следует относиться с осторожностью. Помимо общего чувства грусти, депрессия известна тем, что вызывает чувство безнадежности, которое, кажется, не проходит.

    Термин «депрессия» стал широко распространенным в обществе. Но депрессия — более тонкая тема, чем может показаться в народе. Во-первых, не все случаи депрессии одинаковы. Существуют различные классификации депрессии, и каждая из них может по-разному влиять на вашу жизнь.

    Депрессия может быть классифицирована как:

    • легкая
    • умеренная
    • тяжелая, также называемая «большой»

    Точная классификация основана на многих факторах. К ним относятся типы симптомов, которые вы испытываете, их тяжесть и частота их возникновения. Некоторые виды депрессии также могут вызывать временный всплеск тяжести симптомов.

    Продолжайте читать, чтобы узнать больше о различных классификациях депрессии и способах ее лечения.

    Легкая депрессия включает в себя нечто большее, чем просто временное чувство грусти. Ваши симптомы могут продолжаться в течение нескольких дней и достаточно заметны, чтобы мешать вашей обычной деятельности.

    Легкая депрессия может вызвать:

    • раздражительность или гнев
    • безнадежность
    • чувство вины и отчаяния
    • ненависть к себе
    • потерю интереса к занятиям, которыми вы когда-то наслаждались
    • difficulties concentrating at work
    • a lack of motivation
    • a sudden disinterest in socializing
    • aches and pains with seemingly no direct cause
    • daytime sleepiness and fatigue
    • insomnia
    • appetite changes
    • weight changes
    • reckless behavior , такие как злоупотребление алкоголем и наркотиками или азартные игры

    Если ваши симптомы сохраняются большую часть дня, в среднем четыре дня в неделю в течение двух лет, вам, скорее всего, будет поставлен диагноз стойкого депрессивного расстройства. Это состояние также называют дистимией.

    Хотя легкая депрессия заметна, ее труднее всего диагностировать. Легко игнорировать симптомы и не обсуждать их с врачом.

    Несмотря на трудности диагностики, легкая депрессия лечится легче всего. Определенные изменения образа жизни могут иметь большое значение для повышения уровня серотонина в мозге, что помогает бороться с депрессивными симптомами.

    Полезные изменения образа жизни включают:

    • ежедневные физические упражнения
    • соблюдение режима сна
    • придерживаться сбалансированной диеты, богатой фруктами и овощами
    • заниматься йогой или медитацией
    • заниматься деятельностью, снижающей стресс, такой как ведение дневника, чтение или прослушивание музыки

    , Добавки зверобоя и мелатонина. Тем не менее, добавки могут мешать некоторым лекарствам. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки от депрессии.

    В некоторых случаях можно использовать класс антидепрессантов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). Однако они, как правило, более эффективны у людей с более тяжелыми формами депрессии.

    Рецидивирующая депрессия, как правило, лучше реагирует на изменения образа жизни и формы разговорной терапии, такие как психотерапия, чем на лекарства.

    Хотя лечение может и не понадобиться, легкая депрессия не обязательно пройдет сама по себе. На самом деле, если оставить ее в покое, легкая депрессия может перейти в более тяжелые формы.

    Узнайте больше: Травы, витамины и добавки для лечения депрессии »

    С точки зрения тяжести симптомов умеренная депрессия находится на следующем уровне по сравнению с легкими случаями. Умеренная и легкая депрессия имеют схожие симптомы. Кроме того, умеренная депрессия может вызывать:

    • проблемы с самооценкой
    • снижение производительности
    • чувство бесполезности
    • повышенная чувствительность
    • чрезмерное беспокойство

    Самое большое отличие заключается в том, что симптомы умеренной депрессии достаточно серьезны, чтобы вызвать проблемы дома и на работе. Вы также можете столкнуться со значительными трудностями в социальной жизни.

    Умеренную депрессию диагностировать легче, чем легкую, потому что симптомы значительно влияют на вашу повседневную жизнь. Однако ключом к диагностике является обязательное обсуждение с врачом симптомов, которые вы испытываете.

    Могут быть назначены СИОЗС, такие как сертралин (Золофт) или пароксетин (Паксил). Эти лекарства могут занять до шести недель, чтобы полностью подействовать. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) также используется в некоторых случаях умеренной депрессии.

    Узнать больше: Терапия депрессии »

    Тяжелая (большая) депрессия классифицируется как имеющая симптомы легкой или умеренной депрессии, но симптомы тяжелые и заметные даже вашим близким.

    Эпизоды большой депрессии длятся в среднем шесть месяцев или дольше. Иногда тяжелая депрессия может пройти через некоторое время, но у некоторых людей она также может быть рецидивирующей.

    Диагностика особенно важна при тяжелой депрессии, и она может даже зависеть от времени.

    Основные формы депрессии также могут вызывать:

    • бред
    • чувство ступора
    • галлюцинации
    • суицидальные мысли или поведение

    Тяжелая депрессия требует лечения как можно скорее. Ваш врач, скорее всего, порекомендует СИОЗС и некоторую форму разговорной терапии.

    Если вы испытываете суицидальные мысли или поведение, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Немедленно позвоните в местные службы экстренной помощи или на Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255.

    Узнайте больше: Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) »

    Для эффективного лечения депрессии важно обратиться к врачу для постановки диагноза. Они будут работать с вами, чтобы определить правильные меры лечения. Лечение может включать СИОЗС, растительные лекарственные средства, когнитивно-поведенческую терапию или изменение образа жизни.

    Особенно важно обратиться к врачу в случае легкой или умеренной депрессии, так как симптомы могут быть незаметны для окружающих.