В чем проявляется бессознательность: «В чем проявляется бессознательное?» – Яндекс.Кью

Бессознательное: что стоит знать о самой загадочной части разума

Что такое бессознательное

Бессознательное — это ^{огромная часть человеческого разума, которая не подлежит осмыслению и включает скрытые мысли, воспоминания, интересы и мотивы.}

В обыденной жизни под словом «бессознательное» часто понимают психические заболевания и расстройства, неспособность себя контролировать в стрессовых ситуациях, нахождение в коме, обмороке и так далее. Однако бессознательное состояние — это не то же самое, что бессознательная часть разума. В действительности бессознательное включает в себя широкий спектр функций: от действий, отработанных до автоматизма, до предпочтений в ситуации выбора.

Бессознательному нередко приписывают мистический статус, так как для большинства людей его механизмы туманны и непонятны. Обычно для его описания используют сравнение ^{разума с айсбергом. Видимая его часть (сознание) — это сравнительно небольшая верхушка, основная же масса льда (бессознательное) скрыта под толщей воды.}

Фото: waagefr / Pixabay

Чёткий список критериев бессознательного всё ещё не сформирован. Однако такие критерии есть для его противоположности — сознания ^{: преднамеренность, управляемость, последовательность и доступность действий для осознания (то есть их можно описать словами). Получается, что бессознательное не соответствует нескольким или всем этим критериям.}

Принято считать, что именно бессознательное в значительной степени определяет поведение и поступки человека.

Во взглядах Фрейда

Бессознательное — краеугольный камень в концепции психоанализа Зигмунда Фрейда. Однако стоит сказать, что австрийский психоаналитик был далеко не первым его исследователем.

Идея о существовании неподвластной сознанию части разума существует ^{уже тысячи лет. Сам термин «бессознательное» придумал немецкий философ Фридрих Шеллинг примерно на век раньше Фрейда — в конце XVIII века.}

Однако именно благодаря Фрейду изучение бессознательного приобрело столь широкую популярность и не стихает до сих пор.

Основатель психоанализа выдвинул идею противопоставления бессознательного и сознания. При этом он рассматривал бессознательное как одну из главнейших составляющих человеческой личности.

В нём, как считал Фрейд, хранятся ^{чувства, мысли, побуждения, желания и воспоминания, которые скрыты от сознания, вытеснены из него. Поэтому бессознательное, по его мнению, в основном состоит из негативных, неприятных и неприемлемых компонентов. Это может быть душевная боль, беспокойство или внутренний конфликт. Защитные психические механизмы не позволяют таким переживаниям доходить до сознания, потому что они слишком опасны — неприемлемы, иррациональны — для него.}

Фрейд считал, что бессознательное определяет ^{поведение человека, даже если он сам этого не понимает, а «поймать» его импульсы можно анализируя сны, оговорки и шутки. Понимание бессознательных основ своего поведения Фрейд считал ключом к преодолению стрессов и проблем с психикой.}

Фрейдистская модель бессознательного — одна ^{из самых подробных и проработанных. Но она не лишена недостатков, так как основана на работе с психически нездоровыми людьми и субъективном восприятии, а не научных экспериментах.}

Узнайте больше 🧠✍🧔

В работах учеников Фрейда

Если Фрейд исследовал феномен личного бессознательного, то его ученик Карл Густав Юнг обратился ^{к его коллективной составляющей. Юнг считал, что личное и коллективное представляют собой два основных слоя бессознательного. Он также предполагал, что коллективное бессознательное бесформенно, лишено содержания, а индивидуальное содержит личные переживания, не воспринятые сознанием.}

Важный элемент концепции Юнга — это архетипы: культурные символы, которые, как считалось, содержат ^{в том числе и наследственные воспоминания, общие для всего человечества. В качестве примера можно привести архетип матери как начала всех начал и архетип самости — персональной идентичности.}

Структура психе (души, личности) по Юнгу. Изображение: «Тэвистокские лекции», К. Г. Юнг / Wikimedia Commons

Другой знаменитый последователь Фрейда Жак Лакан особую роль в психоанализе отводил ^{языку. Он полагал, что, освоив язык — искусственную символическую систему, человек утрачивает возможность объективно оценивать окружающую реальность. В этом несовпадении восприятия с реальным миром, согласно Лакану, лежит корень человеческого стресса. Он считал, что бессознательное по своей структуре напоминает речь, и именно поэтому психоаналитики пытаются излечить своих пациентов с помощью беседы.}

В современной психологии и психиатрии

Ряд исследователей сомневается ^{в существовании бессознательного. Они считают, что большое количество когнитивных функций выполняется вне сознательного понимания человека, и при этом никакого дополнительного «бессознательного» для этого не нужно.}

Например, Жан-Поль Сартр в книге ^{«Бытие и ничто» называл концепцию Фрейда ошибочной и оспаривал существование бессознательного. Эрих Фромм называл бессознательное мистификацией, утверждая, что если его можно обнаружить, значит, не такое уж оно и скрытое. Тут нельзя также не упомянуть о противоречивом статусе теорий Фрейда в современной психологии, откуда и идёт понятие бессознательного.}

Однако сегодня эта позиция не так ^{прочна.}

Современные исследования в области когнитивной психологии приходят к выводу, что бессознательное значит критически много в нашем восприятии окружающего мира.

Так, в 2014 году международная группа исследователей установила ^{, что даже образы, которые мы видим, но не улавливаем сознательно, оказывают влияние на наше поведение и выбор.}

Исследования показывают, что одни и те же области мозга активируются ^{как в сознательном, так и в бессознательном состояниях. То есть за одни и те же функции может отвечать как сознание, так и бессознательное.}

Как считает профессор психологии Йельского университета Джон Барг, основные механизмы бессознательного происходят из прошлого, настоящего и будущего. Из прошлого мы унаследовали ^{эволюционные мотивы выживания, безопасности, потребления, размножения и поддержания социальных связей. Не стоит забывать и о личном опыте — переживаниях из детства. В настоящем на наше бессознательное влияют поведение и эмоции окружающих нас людей, в том числе и тех, которых мы даже не знаем: например, улыбка случайного прохожего может поднять настроение. А наши планы на будущее способны влиять на настоящее, а соответственно, и бессознательное.}

Другая точка зрения гласит ^{, что в природе бессознательного лежит перцептивное (связанное с ощущениями и органами чувств), оценочное и мотивационное поведение. Согласно этой теории, наши взгляды, стремления и тактильно-чувственный опыт — это и есть бессознательное.}

Как можно видеть, современный взгляд на бессознательное стал сложнее, чем во времена Фрейда. Наука поддерживает утверждение австрийского психоаналитика о важности бессознательного в нашей жизни, но воспринимает его уже не только ^{как резервуар для подавленных воспоминаний и неприемлемых желаний.}

Как бессознательное проявляется в нашей жизни

Часто именно с бессознательным связаны ^{негативные аспекты человеческого поведения: неверно или не к месту сказанные слова, внезапные порывы немотивированной агрессии, сложности в общении. Также в этот список можно включить стресс, проблемы в отношениях, тягу к саморазрушению, предвзятость суждений.}

Но это вовсе не означает, что бессознательное — это только тюрьма для первобытных рефлексов и извращённых фантазий человека. На самом деле оно выполняет массу полезной работы. Представители социальной психологии считают ^{, что бессознательное оказывает большое влияние на высшие психические процессы, такие как суждения и решения.}

Так, с помощью бессознательного подражания сверстникам и взрослым дети учатся ^{жить в окружающем их мире. Большая часть обучения и социализации людей происходит именно таким образом.}

Бессознательное играет значительную роль в интуиции, мотивации и влечении. Оно также является хранилищем автоматических навыков, накопленных воспоминаний и фантазий. Типичный пример бессознательного действия — это ^{управление автомобилем опытным водителем.}

Современные учёные приходят к выводу, что бессознательное выполняет ^{большую часть работы мозга, в том числе формирует эмоции и чувства. Его основная сила не в том, что оно подавляет нежелательные и неприемлемые воспоминания, как считал Фрейд, а в быстроте и эффективности реакций, действий и принятия решений . Это эволюционный механизм, при этом довольно разумный и адаптивный. Он нужен для того , чтобы мозг мог обрабатывать информацию за наименьшее количество времени, не отвлекаясь на малозначимые вещи.}

Например, иногда спонтанное «бессознательное» решение оказывается лучше, чем принятое после тщательного обдумывания. Профессор психологии Ап Диикстериус из Нидерландов на основе экспериментальных данных пришёл ^{к выводу, что бессознательный важный выбор (автомобиля или жилья, например) приносит больше удовлетворения, чем сознательный. Однако он уточняет, что бессознательное только помогает определить, насколько конкретный вариант соответствует предпочтениям человека, а для более сложных задач (скажем, математических вычислений) оно не подходит.}

Поэтому поведение большинства людей — это сложная смесь ^{сознательных и бессознательных психических процессов. Зная это, бессознательное надо воспринимать как равноценную часть разума, которая не «глупее» и не «умнее» сознания.}

Как знания о бессознательном могут помочь в жизни

Как считает ^{профессор Джон Барг, бессознательное может без нашего ведома вести нас к катастрофе, но его можно использовать и во благо. Он считает, что, работая со своим бессознательным, можно изменить свою жизнь к лучшему, отказаться от вредных привычек и завести полезные. Советы, которые предлагает Барг, можно найти во множестве книг по саморазвитию или услышать на тренингах — и как оказывается, они имеют смысл и с точки зрения бессознательного.}

В первую очередь Барг рекомендует подумать о том, чего вы действительно хотите. Если ваше желание заниматься спортом существует только на словах, то мозг найдёт множество отговорок и причин не идти на зарядку или тренировку, считает профессор.

Кроме того, он предлагает пристально взглянуть на своё окружение. Дело в том, что мы склонны бессознательно копировать поведение окружающих, даже незнакомых нам людей. Поэтому если вы, например, считаете, что не умеете вести себя в конфликтных ситуациях, имеет смысл познакомиться и общаться с теми, кто обладает нужными качествами и способностями.

Также Барг рекомендует строить подробные планы на будущее. Профессор считает, что если они «отпечатаются» у вас в голове, то вы будете следовать им, даже если забудете об этом.

Читайте также 👁️‍🗨️🧠🧐

Психология бессознательного Рекомендации Отдельные статьи Михаила Литвака

« Назад 14.12.2015 08:03 Психология – великая наука, которая позволяет узнать человека самым лучшим образом. Большое количество ученых пытались и пытаются узнать о внутреннем «богатом» мире человека, одним из таких ученых был Зигмунд Фрейд. Он посвятил большую часть жизни такому важному вопросу, как психология бессознательного. Согласно многим представлениям великих ученых-психологов – бессознательное – это своего рода субъект сферы сознания, вытесненный определенными силами по определенным причинам из сферы осознания. А вот, кто вытесняет, как и к чему это приводит – мнения разнятся у многих ученых. Например, великий австрийский ученый Зигмунд Фрейд утверждал, что вытеснение осуществляется только в одну сторону, а именно некое СВЕРХ-Я. Оно представляет собой общество в сознании и представляется более сильным субъектом, который вытесняет слабое психологическое содержание, например, такое как – впечатления из детства, которые являются недопустимыми для Сверх-Я. Итого, получается, что бессознательное по Зигмунд Фрейду – это первые впечатления из детства, живущие внутри нас, однако они не являются осознаваемыми, так как они социально не приемлемы или не согласуются с иными потребностями или факторами определенной личности. Если говорить о других разновидностях бессознательного, то Зигмунд Фрейд не имел знаний, не предполагал или отрицал их. Не менее важно и то, что вытеснение по Фрейду – жесткое, получается, что найти бессознательное, а также возвратить в сознание человеку стандартными методами невозможно. Психология бессознательного по Зигмунду Фрейду – это сфера психики, в которой осуществляются недоступные для Я вещи, однако они логичны и обладают определенной логикой. Как утверждал З. Фрейд, бессознательное можно «узнать», иными словами расшифровать только при помощи работы специалиста, использующего специализированные методики, в качестве примера – гипноз или толкование. Теория З.Фрейда Согласно «теории» Фрейда о психологии бессознательного – объем бессознательного значительно выше объёма сознания (в качестве примера для наибольшего понимания можно привести такое выражение: у айсберга – сознание выступает небольшой вершиной, а то, что находится под водой представляет собой бессознательное). Также бессознательное, согласно утверждениям великого австрийского ученого несет прямую ответственность за множество неврозов и других проявлений. Многие неприятности, связанные с нашей личностью, по мнению Фрейда, происходят из-за бессознательного. Ведь Зигмунд Фрейд предложил модель психики, которая состоит из 3 компонентов – это собственно: ОНО, Я Сверх-Я, для которого как раз не желательны детские впечатления. Согласно психологии бессознательного по Зигмунду Фрейду, многие действия, которые совершаются человеком «на автомате», обладают неосознаваемым характером. Зигмунд Фрейд считал, в бессознательное вытесняются скрытые желания, фантазии, противоречащие общей морали или нормам поведения, которые заложены обществом. Ко всему прочему они слишком сильно вызывают тревогу, для того, чтобы быть осознанными.  Зигмунд Фрейд на протяжении своей жизни рассмотрел то, как определенная мотивация может проявляться во снах, творчестве или отклонениях, вызванных невротизмом. Согласно утвержденным данным, основной регулятор поведения человека – влечение или желания. Когда он лечил своих пациентов, то заметил такой факт, что переживания, которые не осознаваемы пациентами, способны сильно «утяжелить» жизнь и порой даже ведут к развитию различного рода психологических заболеваний или отклонений.  Чему способствовало открытие? Благодаря такому открытию, он начал искать средства избавления «пациентов» от конфликтов, которые возникают относительно «говорящего» сознания и тайными побуждениями бессознательного. В результате этого появилась специальная методика Зигмунд Фрейда, которая «исцеляет» души. Иными словами – психоанализ Зигмунда Фрейда.  Стоит отметить, что именно до открытия этого великого ученого, многие считали душу, как единым целым, именно то, что не делится. Согласно Фрейду, в бессознательном нет ничего, чтобы когда-то не имелось в сознательном. Далее эту «теорему» модернизировал Юнг, но мы не будем об этом. Фрейд понимал бессознательное, практически как определения памяти. Получается, что в нем содержится такая информация или представления, впечатления, которые уже однажды осознавались человеком, однако она промелькнула с определенной степенью интенсивности. Можно предположить, что это былая какая-то определенная мысль, а может быть целый комплекс переживаний различного рода, которые неизвестно почему ушли из сознания, практически точно также, как «забылись». По мнению Фрейда, в бессознательном появляются подобного рода психологические содержания, которые не могут подходить для главенствующей позиции сознания или являются нездоровыми. В большинстве своем в бессознательном имеется то, что для обычного сознательное не является допустимым. К ним относят различного рода желания, потребности или мысли, возникающие в сознательной части, однако которые якобы не «прошли». Таким образом, Фрейд смог изучить психологию бессознательного, предоставив миру свое представление.

Категории статей

Сознание и бессознательное — презентация онлайн

Бессознательное — это те
явления, процессы, свойства и
состояния, которые по своему
действию на поведение похожи
на осознаваемые психические,
но актуально человеком не
рефлек-сируются, т.е. не
осознаются.
Бессознательное начало так или иначе
представлено практически во всех
психических процессах, свойствах и
состояниях
человека.
Есть
бессознательные ощущения, к которым
относятся
ощущения
равновесия,
проприоцептивные
(мышечные)
ощущения.
Есть
неосознаваемые
зрительные и слуховые ощущения,
которые вызывают непроизвольные
рефлексивные реакции в зрительной и
слуховой центральных системах.
Неосознаваемые образы
восприятия существуют и
проявляются в феноменах,
связанных с узнаванием ранее
виденного, в чувстве
знакомости, которое иногда
возникает у человека при
восприятии какого-либо
объекта, предмета, ситуации.
Бессознательная память —
это та память, которая связана
с долговременной
и генетической

памятью. Это та память,
которая управляет
мышлением, воображением,
вниманием, определяя
содержание мыслей человека в
данный момент времени, его
образы, объекты, на которые
направлено внимание
Бессознательное
мышление особенно
отчетливо выступает в
процессе решения
человеком творческих
задач, а бессознательная
речь — это внутренняя
речь.
Бессознательная
мотивация, влияющая
на направленность и
характер поступков,
многое другое, не
осознаваемое человеком в
психических процессах,
свойствах и состояниях
Главный интерес для
психологии представляют так
называемые личностные
проявления
бессознательного, в которых,
помимо желания, сознания и
воли человека, он проявляется в
своих наиболее глубоких чертах.
Большой вклад в разработку
проблематики личностного
бессознательного внес З.Фрейд.
Бессознательное в личности
человека — это те качества, интересы,
потребности и т.п., которые человек не
осознает у себя, но которые ему присущи и
проявляются в разнообразных
непроизвольных реакциях, действиях,
психических явлениях. Одна из групп
таких явлений — ошибочные
действия: оговорки, описки, ошибки при
написании или слушании слов.
В основе второй группы
бессознательных явлений
лежит непроизвольное
забывание имен, обещаний,
намерений, предметов,
событий и другого, что прямо
или косвенно связано для
человека с неприятными
переживаниями.
Третья группа
бессознательных явлений
личностного характера
относится к разряду
представлений и связана
с восприятием, памятью и
воображением: сновиде
ния, грезы, мечты.
Такие искажения, как
оговорки, особенно их
смысловой характер,
неслучайны. З.Фрейд
утверждал, что в них
проявляются скрытые от
сознания личности
мотивы, мысли,
переживания.
Оговорки возникают
из столкновения
бессознательных
намерений человека с
сознательно
поставленной целью
поведения, которая
противоречит скрытым
мотивам. В случае победы
подсознательного
образуется оговорка.
Забывание имен связано с какимито неприятными чувствами
забывающего по отношению к
человеку, который носит забытое имя,
или к событиям, ассоциируемым с этим
именем. Такое забывание обычно
происходит против воли говорящего, и
данная ситуация характерна для
большинства случаев забывания имен.
Особую категорию бессознательного составляют
сновидения. Содержание сновидений, по Фрейду,
связано с бессознательными желаниями, чувствами,
намерениями человека, его неудовлетворенными или не
вполне удовлетворенными важными жизненными
потребностями. Явное, осознаваемое содержание
сновидения не всегда, за исключением двух случаев,
соответствует скрытым, бессознательным намерениям и
целям того человека, кому это сновидение принадлежит.
Эти два случая — детские сновидения
дошкольников и инфантильные сновидения
взрослых людей, возникшие под влиянием
непосредственно предшествующих сну эмоциогенных
событий прошедшего дня
Если соответствующие мотивы
поведения неприемлемы для
человека, то их явное проявление
даже во сне блокируется
усвоенными нормами морали, так
называемой цензурой. Действие
цензуры искажает, запутывает
содержание сновидений, делая их
алогичными, непонятными и
странными.
В свете имеющихся научных данных вопрос об отношениях
между сознательными и другими уровнями психической
регуляции поведения, в частности бессознательным,
остается сложным и не решается вполне однозначно.
Основной причиной этого является тот факт, что
существуют разные типы бессознательных
психических явлений, которые по-разному
соотносятся с сознанием. Есть бессознательные
психические явления, находящиеся в области предсознания, т.е. представляющие собой факты, связанные с более
низким уровнем психической регуляции поведения, чем
сознание. Таковы бессознательные ощущения, восприятие,
память, мышление, установки
Другие бессознательные явления
представляют собой такие, которые
раньше осознавались человеком, но со
временем ушли в сферу бессознательного.
К ним относятся, например, двигательные
умения и навыки, которые в начале своего
формирования представляли собой
сознательно контролируемые действия
(ходьба, речь, умение писать, пользоваться
различными инструментами).
Третий тип бессознательных явлений
— те, о которых говорит З.Фрейд в
приведенных выше суждениях,
касающихся личностного
бессознательного. Это — желания,
мысли, намерения, потребности,
вытесненные из сферы человеческого
сознания под влиянием цензуры.
Каждый из типов бессознательных явлений по-разному
связан с поведением человека и его сознательной
регуляцией. Первый тип бессознательного есть просто
нормальное звено в общей системе психической
поведенческой регуляции и возникает на пути продвижения
информации от органов чувств или из хранилищ памяти к
сознанию
(коре
головного
мозга).
Второй
тип
бессознательного также можно рассматривать как
определенный этап на этом пути, но при движении как бы в
обратном направлении по нему: от сознания к
бессознательному, в частности к памяти. Третий тип
бессознательного относится к мотивационным процессам и
возникает
при
столкновении
разнонаправленных,
конфликтных с точки зрения морали мотивационных
тенденций.
Немов Р.С.
Психология

(PDF) Бессознательное медиированной реальности

Научные труды Московского гуманитарного университета

2018 № 3

90

теоретической возможности контроля инфосреды над человечеством и о

перспективе возникновения патогенных медиавирусов, искажающих соци-

альную реальность. То есть допускается возможность конструирования ре-

альности людей уже не людьми, а машиной.

Представители Франкфуртской школы (М. Хоркхаймер, Т. Адорно,

Г. Маркузе, Э. Фромм) утверждали, что организованность современного об-

щества реализуется на основании экономико-технического координиро-

вания, осуществляемого за счёт манипуляции потребностями и, как след-

ствие, индустриализации культуры. Индустрия культуры предполагает, что

культурные объекты становятся товаром, разработанным для получения

прибыли, а сама культура, как следствие, с целью максимизации прибы-

ли подвергается стандартизации, массовизации, стереотипизации. Всё это

приводит к потере адекватных представлений о реальности. Опыт, опосре-

дованный медиа, нарушает процессы социализации в обществе, а значит,

является угрозой его существованию и воспроизводству. Индустрия куль-

туры приводит к атомизации общества, ослаблению межличностных ком-

муникаций, взаимному отчуждению индивидов.

Медийная технологизированная реальность вторгается в личное вну-

треннее пространство человека, форматируя, прежде всего, область бессозна-

тельного. Причем влияние этих процессов трудно переоценить. Можно даже

утверждать, что не только ценности, установки, мотивы, убеждения, автома-

тизированные логические правила вывода могут быть подвержены коррек-

ции, но и сформированные филогенезом архетипы. Справедливо отмечает

профессор А. Э. Воскобойников, что «хотя исторические процессы среднего и

высшего уровня ускользают от непосредственного наблюдения и осознания,

те из них, которые представляют большую значимость для человеческого су-

ществования и жизнедеятельности, запечатлеваются в глубинном бессозна-

тельном. Но это не “модельная” форма запечатления, воспроизводящая реаль-

ность саму по себе, а скорее программа выживания и развития в многократно

повторяющейся физической, биологической или социально-исторической

ситуации. Безусловно, ярким примером подобных программ выживания и

развития являются архетипы» (Воскобойников, 2012: 122). Проще говоря,

архетипы проявляются в форме автоматизированных реакций на те ситуа-

ции, которые представляют опасность для самосохранения, сохранения рода

и вида, и могут привести к различного рода стагнациям. Однако, например,

современная западная «гендерная революция» спровоцированная медиа-ви-

русом толерантности, как раз и есть та самая опасная ситуация для самосохра-

нения, сохранения рода и вида человека христианской западной культуры, да

и западной цивилизации в целом. Похоже, технологии медиа, например, так

называемые окна Овертона, добрались до глубинного бессознательного.

Плешаков В.А. Интернет-мемы как проявление архетипов коллективного бессознательного в Сети

Интернет как глобальный сектор киберпространства фактически космополитичен, даёт нам уникальные по сути и по своим технологическим возможностям инструменты, становясь полем для изучения общественного сознания и коллективного бессознательного, а также способов воздействия на них.

Символьно-знаковая реальность Интернета позволяет идеям и образам распространяться со скоростью, просто немыслимой в физическом предметном мире. Эту закономерность уже давно и широко используют в так называемом «вирусном маркетинге» и рекламе посредством психологически выверенных медиароликов и интернет-мемов. 

Соответственно, социальная потребность в междисциплинарных исследованиях закономерностей проявления и развития мифологического сознания в среде Интернет уже явно не только назрела, но и является острой необходимостью. Подобные исследования могут быть, в первую очередь, полезны психоаналитикам, практическим психологам, педагогам, работающим с молодежью.

Сами по себе мифологемы Интернета, в частности, интернет-мемы, являются проявлением коллективного бессознательного и подчиняются закономерностям, характерным для описанных ещё К. Г. Юнгом архетипов [1, 2].

Согласно Карлу Густаву Юнгу, коллективное бессознательное является своего рода коллективным измерением психического (так называемой «объективной психикой»), понимаемым как общечеловеческое духовное наследие, которым, наряду с инстинктами, располагает каждый представитель вида Homo Sapiens, на рубеже XX-XXI вв., по моему мнению, ставший ещё и Homo Cyberus’ом.

Коллективное бессознательное представлено так называемыми архетипами – универсальными изначальными врождёнными психическими структурами.

Архетипы (греч. arche – начало, греч. typos – отпечаток), по К. Г. Юнгу, – это гипотетические универсальные первообразы, выступающие одновременно как элементы коллективного бессознательного и движущие силы индивидуального развития, связанные с инстинктами и наиболее архаическими психологическими тенденциями и представляющие наследуемую часть психики. В отличие от содержаний личностного бессознательного (комплексов), архетипы имеют не индивидуальную, а всеобщую природу.

В сущности, архетип представляет собой некое бессознательное содержание, форму, которая становится осознанной и воспринятой только в виде некоего образа, возникающего в процессе трансформации базовой формы под влиянием индивидуального опыта и сознания. К. Г. Юнг неоднократно подчёркивал разницу между архетипом и архетипическим образом. 

Он проводил аналогию между архетипом и кристаллической решеткой, задающей структуру кристалла, отмечая структурирующую функцию архетипов. Подчеркивая, что архетипы определяют направленность человеческой активности и «канализируют» психическую энергию, он сравнивал их также с руслом реки, задающим направление её течения.

По мнению К. Г. Юнга, сам по себе архетип пуст и чисто формален – он не представляет собой ничего, кроме формирующей способности. В свою очередь, архетипические образы не являются унаследованными, таковыми оказываются лишь базовые формы. 

Таким образом, архетип является предпосылкой к образованию инвариантных схем, которые могут значительно разниться в деталях, не теряя при этом своей базовой структуры, основного мотива. К примеру, существует множество представлений о враждебном существе, но сам по себе этот мотив всегда остаётся неизменным, в каком бы образе ни представал враг.

Непредставимые сами по себе, архетипы отражаются в сознании лишь посредством некоторых проявлений, а именно в качестве архетипических образов и идей. Это коллективные универсальные паттерны (модели) или мотивы, возникающие из коллективного бессознательного и находящие выражение посредством религий, мифологий, легенд и сказок, составляя при этом основное содержание соответствующих текстов и зафиксированных в устной традиции сюжетов.

Архетипы, по мнению К. Г. Юнга, являются психологическим аналогом инстинктов, выполняют во многом аналогичные функции и, подобно инстинктам, универсальны для всех представителей вида Homo Sapiens. 

Поскольку идентичные представления и идеи обнаруживаются в культурах народов, значительно удалённых друг от друга в пространстве и времени и не имевших возможности непосредственно обмениваться культурным опытом, постольку можно и нужно говорить о коллективном бессознательном как о явлении общечеловеческом, врождённом, и об архетипах как о психологическом наследии индивида.

Архетипы коллективного бессознательного, развернувшись в новом континууме киберпространства, определили традиционно-мифологические формы образов и отношений пользователей Сети.

Разворачивание традиционных архетипов очень тесно связано с контекстом, в рамках которого оно происходит. И в этом смысле Сеть создает своё мифологическое пространство, подчиняющееся законам символьно-знаковой киберреальности.

Киберпространство, будучи одновременно сетевым информационным воплощением ноосферы, явлением общественного сознания, своего рода суррогатом реальности и «зеркалом» нашей предметной действительности, став востребованным пространством организации жизнедеятельности людей в этой символьно-знаковой реальности, не только мифогенно, но и само по себе является мифом и мифологемой.

При этом личность как основной субъект киберкоммуникации в Сети не может быть ничем иным, как заботливо «сфабрикованным» авторским мифом. Даже если пользователь Сети не ставит перед собой специальной задачи создания своего нового облика, это неминуемо происходит, подчиняясь логике существования культуры в целом, законам человеческой психологии и закономерностям функционирования киберпространства. Надо полагать, именно поэтому архетип «Персоны» находит здесь особый простор для воплощения.

Довольно яркое проявление находит в Сети и архетип «Свои-Чужие». Так, на многих «элитных» форумах и в интернет-сообществах не слишком жалуют новеньких, а завсегдатаи разных социальных интернет-сетей могут пренебрежительно и даже агрессивно отзываться о контингенте посетителей «чужой» сети.

Ритуальность киберкоммуникации далеко не исчерпывается искусственной социальной мобильностью, как и в других культурных ситуациях, ставя своей целью воспроизведение имеющегося нового «космического» пространства. «Космос» сайта здесь противопоставляется как энтропии самих машин, могущих в любой момент прервать желаемую киберкоммуникацию, так и эмоциональному и поведенческому «Хаосу» (ещё один архетип) непосвященных и неофитов. Сбои в функционировании Сети вызывают поистине священный ужас и болезненно переживается многими пользователями.

Не случайно также возникновение и популярность образа «Матрицы» как основного детерминатора человеческой культуры в киберпространстве, претендующего на роль современного архетипа. Этот образ достаточно наглядно свидетельствует о принципиальной потребности человека в наличии сверхсущества, чью роль и выполняет «искусственный интеллект киберпространства». 

Мало того, «проводники», – «посредники» между миром людей и этим «сверхсуществом», – системные администраторы, программисты и администраторы различных интернет-ресурсов – выступают в мифологическом сознании пользователей Сети в роли современных шаманов, исповедующих принцип «кто владеет информацией – владеет миром»

Архетипы находят своё отражение в языке как реконструированная или фактически засвидетельствованная языковая форма (слово). И нам нужно говорить о формировании особого диалекта или даже целого нового языка, соотнесённого с новообразованной субкультурой киберпространства. 

Возникший на основе определённых установок, искусственный язык Сети обладает всеми характеристиками образований такого рода: формируясь на базе естественного языка, он включает в себя специфическую, только для него свойственную терминологию, сопряжённую с соответствующим понятийным аппаратом.

При этом корректируются общепринятые грамматические правила, а создаваемые по этой модели сообщения считаются внутренне непротиворечивыми и наполненными значимым смыслом для участников данной киберкоммуникации.

Собственно, уже давно назрела необходимость говорить о том, что рождённый киберпространством сленговый язык во многом является и фундаментом, и основным строительным материалом этой символьно-знаковой реальности и её субкультуры. Эта закономерность наблюдается и в несетевом (предметном) мире, но особенно ярко прослеживается в Интернете, где слово и знак являются основными образующими элементами киберреальности.

Этот своеобразный язык формирует многие сетевые мифологемы и участвует в их жизненном цикле, подчёркивает как бы обособленность и элитарность как всего Интернета в целом, так и отдельных его сетевых субкультур; является своеобразным кодом, паролем, позволяющим пользователям из разных субкультур узнавать и находить друг друга по приверженности к использованию определённых лексем.

Далее, говоря о значимости и особенностях языка Интернета в контексте формирования мифологем и проявления архетипов коллективного бессознательного, остановимся подробнее на таком популярном для начала XXI века феномене, как интернет-мемы.

Считается, что впервые понятие «мем» употребил Ричард Докинз (Richard Dawkins), написавший ещё в прошлом веке книгу «Эгоистичный ген» (1976 г.).

Слово «мем» может быть возведено к французскому «moi méme» («я сам», «равное для равного»), или же к греческому «μνμαω» («имитировать», «имитация», «подражание»). Стоит отметить, что понятия «мем» и «меметика» с 1988 г. включены в Oxford English Dictionary – словарь, задающий нормативные категории научной и информационной сферы.

Термин «меметика» является транслитерацией древнегреческого слова μιμητής (mimētḗs), означающего «имитатор, притворщик». Ещё в 1904 году немецкий биолог-дарвинист Рихард Земон использовал его в своей работе «Die mnemischen Empfindungen in ihren Beziehungen zu den Originalempfindungen», переведённой в 1921 году на английский язык под названием «The Mneme».

В своей же книге «Эгоистичный ген» этолог Ричард Докинз представил уже слегка изменённый термин «meme» (по-английски читается «мим», в русский язык этот термин вошёл как «мем»).

Термин «мем», используемый основателями науки меметики, означает элементарную единицу информации, способную повторять себя, размножаться в параллельных или ей подобных системах. Это единица, устанавливающая бесконечные связи, единица культуры, сочленяющая память по такому же принципу, по которому одно слово вызывает другие, влечёт за собой комплексы воспоминаний и информации. По сути, это логическое теоретическое образование, аналогичное гену как элементарной биологической единице.

Существующие меметические теории [3] утверждают, что контроль индивида над обретением мема минимален, а особо сильные идеи в состоянии программировать действия отдельного человека (!).

Как и большинство узкоспециальных теорий, наука меметика пытается объяснить и обосновать человеческое поведение через идею мема, прибегая для этого как к заключениям о психологических закономерностях, так и к исследованию психофизиологической основы действия мемов. Однако сложно говорить о правомерности и обоснованности выводов, сделанных меметиками относительно тотального могущества мема. 

В данном контексте нам интересен скорее тот факт, что сфера действия – и воздействия – мемов простирается от фольклора до рекламы и маркетинга, и чаще всего мемы – трансформированное в символ выражение масштабных и сложных идей, что косвенным образом указывает на родство этого явления с мифологическим сознанием, бессознательным и архетипом. 

Не случайно основатели меметики такое значение придают разрушительному и неуправляемому воздействию мемов – а по сути, лексем, являющихся своего рода элементами-проводниками, открывающими доступ человеку к коллективному бессознательному, способствуя актуализации «дремлющих» архетипов.

Надо полагать, мем, в силу символьной опосредованности высших психических функций человека, будучи знаком, обладает способностью некоторым образом воздействовать на психику и поведение человека уже по сути своей. 

Но далеко не все мемы, являясь своего рода «ментальными вирусами», настолько могущественны и неуправляемы. И причина мощного влияния некоторых из них на человека, судя по всему, кроется именно в случайном или нарочитом родстве составляющих их лексем с архетипическими образами и символами.

Понятие «интернет-мем», родственное понятию «мем» в меметике, вошло в употребление только в середине первого десятилетия XXI века. Так стали называть спонтанно распространяющуюся фразу или иную информацию, часто бессмысленную, внезапно приобретшую популярность в интернет-среде среди пользователей Сети посредством передачи всеми возможными доступными способами (по электронной почте, на форумах, в мессенджерах, блогах, социальных интернет-сетях и т.п.).

Спонтанному неконтролируемому распространению от одного пользователя Сети к другому подвержена не всякая информация, а только та, которая каким-либо образом оставляет многих людей неравнодушными к ней. 

Традиционно подобным образом распространяются анекдоты, шутки и ссылки на медиаобъекты развлекательного характера (сначала тексты, картинки, затем звукозаписи, «гифки», видеозаписи), но специальное внимание на явление, названное затем «интернет-мемами», обратили, когда по тому же принципу стали распространяться вещи, не похожие на традиционные анекдоты и развлечения.

Прибавление приставки «интернет-» локализовывало феномен мемов и давало им относительно понятное и короткое название, в связи с чем оно и утвердилось. Стоит отметить, что в англоязычной среде при аналогичных предпосылках наравне с термином «Internet meme» («интернет-мем») возник также термин «Internet phenomenon» («интернет-феномен»), который стали употреблять те, кто не желал проводить параллели с выкладками этолога Р. Докинза.

Уже в 2009 году А. Столетов в материале «Мемы: мифы и реальность» [4] специально для сайта Advertology.Ru, рассуждая о мифе существования науки меметики как самостоятельной научной дисциплины, фактически обозначил главные характерные особенности мемов и интернет-мемов:

1. «Способность мема «вцепиться» в память». Речь идёт о том, что однажды воспринятый человеком мем или интернет-мем «оседает» в его бессознательном и периодически оттуда «выстреливает» в его сознание при определённых обстоятельствах. «На первоначальном этапе знакомства с мемом очень важна его внешняя форма, оформление, а не глубина содержания. Мем, также как и нового человека, «встречают по одежке»».
2. «Роль тинейджеров». Именно молодёжная аудитория Сети является, в первую очередь, креаторами и распространителями интернет-мемов. Подростки и студенты, а также уже работающие молодые люди, у которых есть достаточно времени на серфинг в киберпространстве, становятся потребителями и, зачастую, распространителями интернет-мемов. Соответственно, «мемы позволяют взглянуть на привычные для взрослых вещи свежим «тинэйджерским» взглядом».
3. «Главная способность мема – вызывать эмоции (любые)». Интернет-мемы возникают в результате определённой эмоциональной реакции их креаторов на какой-либо объект, субъект или событие, в своём воплощении гипертрофируют её, и призваны вызывать соответствующую реакцию (раздражение, пренебрежение, неприятие, сарказм, гнев, явный или скрытый страх, удивление, возбуждение, радость, смех и т.п.) у воспринимающего их пользователя Сети. «Эмоции (в данном случае – неважно какие) являются важным фактором для первоначального запоминания мема и стимулом для дальнейшего его распространения и осмысления».
4. «Мем вовлекает в общение». Зачастую именно интернет-мемы провоцируют пользователей Сети на их обсуждение, запуская процессы киберкоммуникации: обмен информацией, её экспрессивное и смысловое восприятие, попытки влияния друг на друга. «Заложенная в мем «интерактивность» является вторым по значимости фактором, способствующим его успешному запоминанию и распространению».
5. «Мемы бессодержательны в отрыве от общекультурного контекста». «Популярные мемы, как правило, достаточно лаконичны и не содержат прямой значимой информации», они на неё только намекают. Поэтому интернет-мемы нередко понятны только определённой узкой категории пользователей Сети, вызывая непосредственно у них определённые ассоциации и эмоциональные реакции и отношение, остальными же людьми они могут восприниматься как бессмысленные или непонятные конструкты, некий «информационный мусор». Кроме того, «мем часто подводит к выводам противоположным той информации, которую формально содержит. Тем не менее, интернет-мемы вовсе не бессмысленны как может показаться при первом знакомстве с ними. Если рассмотреть их в общекультурном контексте – мемы неожиданно глубоки, представляют из себя некий «информационный айсберг»».
6. «Распространяется не информация, а знак». «В случае популярного мема передается не сама информация, а знак, указывающий на нечто, помимо мема давно существующее и по разным причинам длительное время не попадающее в зону общественного осознания». В качестве таких причин А. Столетов называет цензуру, сложившиеся в обществе стереотипы и консервативное сопротивление представителей старших возрастных групп. К этому перечню я добавлю ещё эпатажное поведение и неоднозначные высказывания медийных и публичных мировых и национальных персон, значимые моменты или оказии во время тех или иных событий крупного масштаба, разного толка устаревшие стереотипы или, наоборот, тренды.
7. «Раскрытие подлинного содержания мема происходит индивидуально». «Мем лишь инициирует процесс осознания, а мыслительную работу делает конкретный человек, рассуждая самостоятельно, без принуждения и без подразумеваемого единственно правильного результата, который он непременно должен получить в итоге этих рассуждений. Мемы легко усваиваются и проникают в сознание ещё и потому, что всю необходимую информацию человек уже узнал до этого, мем лишь помогает её переосмыслить». Соответственно, каждый пользователь Сети, воспринявший тот или иной интернет-мем, видит в нём свой индивидуальный смысл, опираясь на фундамент имеющегося персонального опыта жизнедеятельности, как в предметной действительности, так и в символьно-знаковой реальности киберпространства. Интернет-мем же «иносказательно намекает на важные проблемы, имея при этом несерьёзную, полушутливую, провокационную, лёгкую для запоминания форму».
8. «Для успеха мема не обязательно полное его понимание». Для успеха интернет-мема важно, чтобы он просто «зацепил» чем-либо воспринимающего его пользователя Сети, вызвал у него определённую эмоциональную реакцию (или сразу их палитру) и побудил им поделиться. При этом нередко сам человек, поделившийся интернет-мемом, не понимает, почему и зачем он это сделал, он делает это зачастую неосознанно, т.е. бессознательно (!). «У одной группы людей он может вызывать одни ассоциации, у другой – совсем другие. Кто-то поймет мем глубоко, кто-то ограничится поверхностной эмоциональной критикой провокационной информации-ширмы, которую мем непосредственно содержит. Даже если полного осознания всей возможной глубины не происходит, популярный мем всё равно кажется чем-то забавным, интересным и долго не уходит из памяти».
9. «Мем лучше сравнивать не с вирусом, а с прививкой от социальных болезней». Несмотря на то, что технология распространения интернет-мемов похожа на технологию распространения т.н. «вирусной рекламы», сам по себе интернет-мем играет скорее не роль своего рода «социального вируса», а именно роль «прививки» от «социальных болезней», которыми страдает человечество. Как пишет А. Столетов, «волков часто называют «санитарами леса» из-за того, что их добычей становятся в первую очередь больные и ослабленные животные. Примерно такую же роль выполняют мемы, тем или иным способом приковывая внимание большого количества людей к новым фактам и устаревшим стереотипам, которые давно уже нуждаются в переосмыслении и другой интерпретации».

Перечисленные особенности роднят интернет-мемы с мифологией и мифологемами, выполняющими, в частности, схожие психолого-педагогические задачи. 

Разумеется, роль и функции мифологии намного шире, и интернет-мемы можно рассматривать только как явление меньшего масштаба и охвата, более узкое по своим функциям и значимости, но, тем не менее, родственное. А ещё рассматривать интернет-мем как мифологему низшего порядка позволяет и сама сущность Интернета как места и среды его существования и действия.

Если исходить из того, что в основе многих успешных интернет-мемов лежит высвечивание темы, которая по какой-либо причине цензурировалась, подавлялась, считалась неприемлемой, то подобная ситуация действительно наблюдается и с мифом, в котором, согласно К. Г. Юнгу, аккумулировались вытесненные запретные желания. 

Интернет-мем, таким образом, может являться эффективным способом пробить защитный барьер в сознании большого количества людей, действуя через подсознание каждого и апеллируя к коллективному бессознательному. 

«Истинное содержание интернет-мема закамуфлировано, чтобы отвлечь на какое-то время критическое консервативное и рациональное мышление и проникнуть непосредственно в подсознание человека с помощью непрямых, косвенных ассоциаций». 

Претендующий на успех интернет-мем должен, хотя бы при первом с ним знакомстве, ошеломить, шокировать, вызвать у человека, возможно, ненадолго, но состояние открытости для восприятия закодированной в нём информации.

«Мем вскрывает накопившееся в обществе скрытое напряжение по какому-либо поводу, концентрирует внимание на незаметно образовавшейся диспропорции в восприятии того или иного факта и даёт ей словесное обозначение. 

Удачные мемы – это своеобразные победители конкурса на лучшее по краткости и эмоциональной выразительности изложение той или иной актуальной для общества темы. Наградой успешному социально-значимому мему … является «вечная жизнь», шанс обрести бессмертие, став частью языка, литературной нормой, устойчивым словосочетанием».

Несмотря на то, что интернет-мемы привлекают внимание пользователей Сети своей необычной сжатой формой и яркой эмоциональной окраской, суть их, тем не менее, нельзя свести только к специфическим внешним характеристикам. 

Их стремительное распространение, ставшее возможным благодаря высокому эмоциональному отклику пользователей Сети, обусловлено именно воздействием нарочито или нечаянно «закодированной» в меме информации о чём-то важном для социума, причём понимание этой информации чаще всего сознанию человека недоступно и опосредуется неким символом, знаком – обычно лексемой или изображением. Часто интернет-мем несёт в себе намёк на табуированные, вытесненные из сознания общества темы или эмоции, способствуя своеобразной психологической разрядке пользователей Сети.

Киберпространство характеризуется высокими скоростями распространения информации. И если для жизненного цикла мифологем в реальном предметном мире требуются года, а иногда даже века, то жизненный цикл мифологом в символьно-знаковой реальности киберпространства осуществляется на гораздо более высоких скоростях. 

Т.е. интернет-мемы имеют относительно короткий жизненный цикл, а сама интернет-среда предоставляет нам удобные инструменты для отслеживания и измерения их функционирования. 

Соответственно, интернет-мемы могут послужить своего рода моделью, позволяющей проследить закономерности возникновения, существования и сменяемости мифологем в более сжатом масштабе времени, чем тот, что даёт нам наблюдение за масштабными мифологемами в реальном предметном мире.

Итак, на основании всего вышесказанного, акцентирую базовые выводы, доказывающие, что интернет-мемы являются проявлением архетипов коллективного бессознательного в Сети:

1. Воспринятый пользователем Сети интернет-мем воздействует не только на его сознание, но и действует на подсознательном уровне, когда человек до конца не понимает, что именно его, например, смешит, сердит или раздражает в нём. В результате интернет-мем может «крутиться» у человека в памяти, пока он сам индивидуально не осознает переносимое им послание или не вытеснит из своего сознания его содержание тем или иным способом. Именно поэтому эмоционально-провокационная форма делает интернет-мем более запоминающимся, что можно и, с моей точки зрения, нужно обязательно использовать, намеренно создавая «образовательные и воспитательные мемы» (!), занимаясь практической психолого-педагогической мемологией.
2. Характерные черты интернет-мема и его функции в психологической жизни пользователей Сети (яркая эмоциональная окраска; нарочито или нечаянно «закодированная» в меме информация о важном для социума явлении; влияние на подсознание человека; опосредованность символом, знаком; намёк на табуированные, вытесненные из сознания общества темы или эмоции; снижение эмоционального напряжения) позволяют рассуждать о нём как о мифологеме низшего порядка и, таким образом, рассматривать интернет-мем как частный случай проявления коллективного бессознательного в Интернете. Кроме того, интернет-мемы можно использовать в качестве инструмента для изучения мифологем в условиях большей наглядности и в более сжатом масштабе времени, чем тот, что даёт нам наблюдение за масштабными мифологемами в нашем предметном мире.
3. Человечество не может жить без мифа – и на месте прежних, развенчанных или утративших сакральность и ставших обыденностью, неизбежно вырастают новые. Изначально задача мифа и, как следствие, основная его функция в том, что он объясняет, упорядочивает, говорит, что можно делать и чего нельзя делать, – и этим снимает напряжение и тревогу, вызванные необъяснимыми, неподвластными разуму явлениями, с которыми человек сталкивается в себе, в других и в бытие мира. Мир современного человека гораздо в большей степени познан и упорядочен, гораздо сильнее выражено стремление овладеть тем, что тревожит, посредством интеллекта. Как следствие, у современного мифа на одно из первых мест выходит функция манипуляции сознанием, которую мы можем наблюдать в политике, маркетинге; на мифах во многом построены реклама, имидж-мейкинг, пиар. Таким образом, современный миф (интернет-мем) ориентирован на выстраивание некой сущности, сконструированной реальности, несущей в массы послание о том, что истина выглядит определенным образом. Это заведомо миф-конструкт. Современные интернет-мемы и другие мифологемы и мифы киберпространства многообразны и разнятся по масштабу от псевдорелигий и идеологий до рекламных и рыночных идей, но как бы ни отличались они по своей форме, сменяя друг друга, в основе их лежат одни и те же вечные архетипы. Интернет в этой ситуации является плодородной средой для новых мифов, архетипических образов и форм.

Мифы Интернета – это также во многом попытки конструирования «нужной» реальности. И если современному пользователю Сети необходимо бежать от тревоги, порождённой уже не только и не столько общими космогоническими и онтологическими процессами, сколько персональным обращением к себе и своей сути, к своим чувствам и переживаниям, поиску себя, то символьно-знаковая реальность киберпространства предоставляет сегодня ему такую возможность. 

Легко сменяемые современным пользователем Сети т.н. «виртуальные личности» – всего лишь маски, в которых угадывается юнговский архетип «Персоны», – часть этого бегства. И внешне бесшабашный, хулиганский, насмешливый и безответственный характер большинства интернет-мемов – это не только проявление архетипов коллективного бессознательного в Сети, но всего лишь иной способ снять возникающее напряжение. 

Перенос акцента с объяснения и упорядочивания мира на снижение эмоционального накала посредством высмеивания, тем не менее, способствует актуализации, конкретизации, обобщению, сравнению информации и т.п. Этот мотив присутствовал и в классических мифах, но в среде Интернет он становится главенствующим. 

С этой точки зрения мифы в Интернете по-прежнему ориентированы на конструирование иной реальности, реальности-отражения, несколько зеркально искривлённой: в которой не страшно, а, наоборот, смешно. 

Но цель остаётся прежней – снять непереносимое и не облегчаемое посредством интеллектуального постижения мира психологическое напряжение. Ведь «великие проблемы человечества ещё никогда не решались посредством всеобщих законов, но всегда решались лишь посредством обновления установки отдельного человека» [5, С. 28.].

Список литературы

1. Юнг К. Г. Структура психики и архетипы. – М.: Академический проект, 2015. – 328 с.
2. Юнг К. Г. Алхимия снов. Четыре архетипа. – М.: Медков, 2014. – 312 с.
3. Менегетти А. Онтопсихология: практика и метафизика психотерапии. – М.: Издательство НФ «Антонио Менегетти», 2015. – 170 с.
4. Столетов А. Мемы: мифы и реальность [Электронный ресурс]. 
5. Юнг К .Г. Собрание сочинений. Психология бессознательного. – М.: Канон, 1994. – 320 с.

Для цитирования: Плешаков В.А. Интернет-мемы как проявление архетипов коллективного бессознательного в Сети / В.А. Плешаков // Электронный научно-публицистический журнал «Homo Cyberus». – 2018. – № 2 (5). – [Электронный ресурс] — Режим доступа: http://journal.homocyberus.ru/Pleshakov_VA_2_2018.

Об авторе

Владимир Андреевич Плешаков — кандидат педагогических наук, доцент, профессор кафедры социальной педагогики и психологии Института педагогики и психологии, ФГБОУ ВО «Московский педагогический государственный университет», главный редактор информационно-просветительского интернет-портала «Homo Cyberus», главный редактор электронного научно-публицистического журнала «Homo Cyberus», Москва, Россия.

Смотрите также:

Сознательное и бессознательное — ЧЕЛОВЕК

Природа человека проявляется в его поведении. Ученые-психологи выделяют в поведении человека осознанные и контролируемые разумом действия, за которые он полностью несет ответственность, так как отчетливо понимает последствия сделанного, а также неосознанные поступки,

совершая которые человек себя не контролирует и не предполагает наступления определенных результатов. Неосознанно человек обычно поступает в детстве и потом просит прощения у взрослых: «Я это сделал нечаянно». Но взрослому подобное прощаться не будет.

Конечно, совершенно избавиться от бессознательного в поведении нельзя даже во взрослом возрасте. Разум никогда не станет настолько могущественным, чтобы полностью контролировать все шаги человека, которыми порой движут и чувства, и эмоции, и даже инстинкты. Но все-таки у оформившейся, воспитанной личности гораздо больше шансов действовать обдуманно и ответственно. Древние римляне говорили: «Самая главная власть — это власть над самим собой».

Проблема соотношения сознательного и бессознательного в человеке интересовала многих ученых-психологов, в частности немецкого ученого Э. Гартмана, создавшего труд «Философия бессознательного». В его теории — «метафизике бессознательного» — бессознательное выступает как неотъемлемый элемент человеческой психики, источник жизни и ее движущая сила. Интересно, что в гартмановской философии содержатся все элементы, позднее вошедшие в психоаналитическое учение 3. Фрейда, а именно: признание важности бессознательного в жизнедеятельности каждого человека, возражение против сведения психики только к сознательным актам, выделение роли бессознательного в творческом процессе личности, попытка осмысления тех сложных взаимосвязей между сознательным и бессознательным, которые существуют во внутреннем мире человека, но далеко не всегда осознаются им.

В философии Гартмана поднимается также вопрос о возможности осознания бессознательного, который стал предметом специального рассмотрения в психоаналитическом учении Фрейда. В этом плане для обоих мыслителей сознание человека представляется более важным, чем бессознательное, по крайней мере гартмановская философия внешне ориентирована на необходимость расширения сферы сознательного, разума.

Таким образом на философском уровне проблема содержания психической реальности совершенно четко выявила полярные позиции разных теоретиков — традиционную точку зрения, согласно которой в содержании психики нет ничего такого, чего не было бы в сознании, и точку зрения, признающую, что в психике человека наряду с сознанием имеется сфера бессознательного, которая по своим масштабам значительно превосходит область сознательного.

В основе учения австрийского ученого 3. Фрейда также лежит изучение связи бессознательного с сознательным в поведении человека. По мнению Фрейда, «сознательное стремится к моральному, а бессознательное — к аморальному».

Современный ученый Б. В. Марков отмечает: «Только человек имеет мир, тогда как животное лишь среду обитания. Это дает возможность свободы и творчества: отсутствие готовых инстинктов вынуждает создавать собственный порядок. При этом человек может стать не только выше, но и ниже животного, и его путь полон опасностей. Если животное царство, несмотря на его видимую жестокость, устроено в целом достаточно гармонично и соответствует условиям окружающей среды, то мир людей полон противоречий, источником которых является самодостаточность, автономность человека: он является такой частью целого, которая одновременно представляет весь род, и поэтому склонен к самовозвышению».

Роль социального бессознательного в формировании толерантности личности

%PDF-1.6 % 1 0 obj > endobj 4 0 obj /Title >> endobj 2 0 obj > endobj 3 0 obj > stream

Роль социального бессознательного в формировании толерантности личности

Радченко Оксана Евгеньевна; Емельянова Надежда Евгеньевна; Пищулина Евгения Сергеевна; Калиниченко Светлана Сергеевна endstream endobj 5 0 obj > endobj 6 0 obj > endobj 7 0 obj > endobj 8 0 obj > endobj 9 0 obj > endobj 10 0 obj > stream HSK@b2r5e֭w/w,c`8C7_{؂.wy//.`2yL&єp{p]Qd6/ҥM|tb?}-A%dyy1?$TK(2\HfN6+as!nWvX}\%)aN#)Kf0GY0*u;=gނN)2Fw?)K[:鹮TMPv{ aL6=q >owݦ@Ըru6}19QJ{51A׾jNZWiBM6:{χl@.#˳ 8jL:#gS1ZjZAIhJeZ

Бессознательное состояние, первая помощь: состояние, методы лечения и изображения — Руководство по оказанию первой помощи

54395 544 Информация для Первая медицинская помощь подпись идет сюда …

Образы бессознательного, Первая помощь

Обзор

Бессознательное состояние — это ненормальное состояние, при котором человек не бдителен и не полностью реагирует на свое окружение.Уровень потери сознания варьируется от сонливости до коллапса, а степень тяжести может варьироваться от обморока до комы.

В отличие от того, когда человек спит, человек, находящийся без сознания, не может кашлять, откашливаться или повернуть голову, если находится в затруднительном положении. Находясь без сознания, человек может задохнуться, поэтому очень важно следить за тем, чтобы дыхательные пути оставались чистыми, пока он ожидает медицинской помощи.

Руководство по оказанию первой помощи
Если вы обнаружили человека без сознания, попробуйте определить, что стало причиной потери сознания.Проверьте, носит ли он / она бирку с медицинским предупреждением.

Если вы можете определить причину потери сознания, позвоните в скорую медицинскую помощь и окажите первую помощь при этой болезни или травме, пока они не приедут. Если вы не можете определить причину потери сознания, окажите первую помощь при потере сознания и вызовите скорую медицинскую помощь, если человек не приходит в себя сразу (например, в течение пары минут).

1. Проверьте дыхательные пути, дыхание и кровообращение человека.
2. Если вы не подозреваете, что это травма позвоночника, переведите человека в положение восстановления:
   1. Положите человека лицом вверх.
   2. Поверните человека лицом к себе.
   3. Возьмите человека, который находится ближе всего к вам, и положите ее на бок, заправив под ягодицу.
   4. Возьмите человека за другую руку и положите ей на грудь.
   5. Перекрестите лодыжки человека, поместив его дальнюю ногу поверх ближней.
   6. Поддерживая голову человека одной рукой, потяните его одежду за бедро, перекатываясь на себя.Человек будет на животе лицом к вам.
   7. Согните одну руку вверх и одну руку вниз, чтобы поддержать верхнюю и нижнюю часть тела.
   8. Наклоните голову человека назад, чтобы воздух мог свободно входить и выходить изо рта.
   Если вы действительно считаете, что есть возможность травмы позвоночника, оставьте человека в том виде, в котором вы его нашли (пока дыхание продолжается). Если у человека рвота или кровотечение изо рта, перекатите все его тело в сторону. Обязательно поддерживайте шею и спину человека, чтобы голова и тело оставались в одном и том же положении, пока вы катите его / ее.
3. Держите человека в тепле до приезда скорой помощи.

Примечание: Если человек просыпается во время вышеупомянутых мер по уходу за собой и становится беспокойным или возбужденным, попытайтесь мягко удержать его / ее.

В случае потери сознания следует избегать следующих действий:

• Не давать ничего перорально человеку, находящемуся без сознания; даже если он / она придет в сознание, не давайте ничего до консультации с врачом.
• Не пытайтесь разбудить человека, находящегося без сознания, ударив его / ее или обливая человека холодной водой.
• Не кладите подушку под голову человеку без сознания, так как это может заблокировать его / ее дыхательные пути.

Кто в опасности?

Бессознательное состояние может быть вызвано многими травмами и различными заболеваниями. Частые причины потери сознания — травма головы при падении или ударе. Причины потери сознания, связанные с обмороком, можно найти в теме Обмороки.

Диабет влияет на уровень сахара в крови, и слишком много сахара (гипергликемия) и слишком мало сахара (гипогликемия) могут привести к потере сознания в виде диабетической комы или инсулинового шока, соответственно.

Злоупотребление психоактивными веществами и алкоголем, напряжение при дефекации, сильный кашель и быстрое дыхание (гипервентиляция) могут вызвать потерю сознания.

Признаки и симптомы

Человек без сознания может быть:

• Сонливым и / или дезориентированным; он / она может входить и выходить из сознания.
• Путать и бессвязно.
• В коме; он / она может быть совершенно неподвижным.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если человек не приходит в сознание сразу же, обратитесь в скорую медицинскую помощь.Даже если человек быстро приходит в сознание, необходимо пройти медицинское обследование, чтобы исключить серьезную основную проблему.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если человек:

• перестал дышать.
• Не приходит в сознание быстро (т.е. в течение 5 минут).
• Был ранен, особенно если у него кровотечение.
• Болеет диабетом.
• Беременная.
• Возраст старше 50 лет.
• Имеет боль в груди, давление, дискомфорт, учащенное сердцебиение или нерегулярное сердцебиение.
• Не может говорить, имеет проблемы со зрением или не может двигать руками или ногами.
• Имеет приступ.
• Испытывает потерю контроля над кишечником.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Если человек не дышит, врач восстановит дыхание, очистив дыхательные пути и реанимируя его / ее.

Поскольку потеря сознания может быть вызвана множеством основных состояний, врач проведет тесты, чтобы определить объем и соответственно лечить болезнь или травму.

Надежных ссылок

MedlinePlus: Первая помощь

Подсознание — обзор

Типы произведений искусства

Работа, которая выходит за рамки художника, и работа, которая не выходит за рамки художника, была далее описана Юнгом в следующей типологии. Он выделил два типа искусства: одно происходит от сознательного ума, а второе — от бессознательного. Первый вид искусства контролируется, осознан и создается с особым намерением. Позднее Юнг назвал этот тип литературы психологической по своей природе.Психологический, в данном случае, относится к работе, производной от сознания, такой как рассказы о любви, семье, преступлении и обществе. Эти работы легко понять. Произведения этого типа, будь то литература или живопись, являются преднамеренными, поскольку художник точно знает, что он или она намеревается создать. Художник и творение — одно; нет сюрпризов.

Напротив, второй вид искусства бессознателен, неконтролируем и поражает художника. Произведенное произведение приобретает свою форму и структуру.В то время как первый тип литературы считается психологическим, второй тип считается визионерским. (Визионерство не исключает психологического качества; скорее, оно выходит за рамки личной психологии в надличностную сферу). Визионерские работы — это незнакомые, странные, гигантские и сверхчеловеческие произведения. Эти работы говорят о глубинах человеческой психики и истоках нашего существования, храня идеи, выходящие за рамки изложенных слов или образов. Они символы чего-то неизвестного.Их окружает тьма. Визионерские работы — это изначальный или архетипический опыт, а не личный опыт. Истоки творческого процесса — это изначальные переживания, но мифологические образы придают произведению согласованность. Изначальные образы или архетипические образы слишком темные (например, демоны, духи). Мифические фигуры привносят свет в темноту, выглядя менее устрашающе или интенсивно и, таким образом, привнося гармонию в образы таким образом, чтобы это можно было усвоить в настоящее время.Эти работы чрезвычайно важны, потому что они берут начало в коллективном бессознательном и несут сообщение для будущих поколений. Положительное или отрицательное, сообщение в конечном итоге имеет ценность. Художник, создающий второй вид работ, удивлен почти до неверия. В этом опыте художник чувствует себя так, как будто работу создал кто-то другой. Он или она должны позволить процессу происходить, но не под его или ее контролем. Художник — это средство, которое превосходит творческий процесс.Художник и творческий процесс отделены друг от друга; всегда есть сюрпризов. Еще одно различие проводится между художниками первого и второго типа. Различие основывается на типе activity , установленном художником. Первый вид творческой деятельности считается интровертированным и сентиментальным.

Здесь Юнг заимствовал из работы Иоганна Шиллера в его концептуализации сентиментального и наивного. Интравертный относится к идее Юнга о том, что художник сознательно формирует и контролирует произведение искусства.С другой стороны, второй вид творческой деятельности экстравертен и наивен. Экстравертность относится к идее, что художник позволяет работе контролировать себя. Другими словами, бессознательное художника берет верх.

Считается, что действие бессознательного — это творческое побуждение или импульс, который может в некотором смысле овладеть человеком. Творческий порыв исходит из психики и чрезвычайно силен. Порой желание бывает настолько сильным, что повседневная жизнь уходит на второй план, чтобы творить.Творческий порыв у всех разный и варьируется в зависимости от типа произведенной работы. Способность понимать оба вида работы также различается. Первый вид работы продуман и понятен. Второй тип работ выходит за рамки нашего понимания в той же степени, что и во время их создания художником. Изображение, стихотворение или рассказ можно понять только интуитивно, и они всегда имеют несколько значений. Однако в одном произведении могут быть оба типа выражения.Кроме того, второй вид искусства производит символ или символы. Символ — это выражение идеи, которую еще нельзя обсудить или изложить иначе, более четко.

Словесное выражение отсутствует. Символические произведения трудно понять, а смысл не ясен. Они бросают вызов и стимулируют мысли и чувства зрителя или читателя. Напротив, первый тип творческой работы имеет тенденцию быть более привлекательным, потому что он завершен, по сравнению со вторым типом работы.По словам Юнга, символы создаются для культуры и духа. Они являются продуктом коллективного бессознательного. Они основаны на интуиции и никогда не планируются. Символы позволяют обществу и отдельному человеку направлять энергию души на ценные достижения, которые можно найти в искусстве и науке, а также в других дисциплинах. Примеры символического или провидческого искусства можно найти в работах Пауля Клее, Василия Кандинского, Карло Карры и Пита Мондриана. Этими художниками руководили призрачные образы их внутреннего мира, которые были неописуемы.

Внутренний мир скрыт даже от самих художников. Эти художники вывели искусство на новый уровень, мистический и духовный, но не религиозный. Проявление духовных и мистических видений находили в картинах, коллажах и необычных фигурах из камня, дерева, металла и стекла. Прослеживание этих выдающихся художников восходит к временам языческих религий. Очень темная природа проникла в бессознательную психику человечества.Отталкивание тьмы создало еще больше уродства и зла, проявившихся в форме навязчивых идей, пристрастий и так далее. Произведения начала ХХ века (например, Кандинский, Клее, Карра и Мондриан) вызвали позитивное возрождение первозданного духа в виде архетипических образов.

часть бессознательного, откуда берет свое начало искусство, была важна для Юнга. Он считал, что искусство, происходящее из личного бессознательного, было скорее симптомом проблемы или ситуации, а не символом, проявленным из коллективного бессознательного.И наоборот, искусство, великое искусство, порожденное коллективным бессознательным или архетипическими образами, оказывает огромное влияние на зрителя. Наше собственное коллективное бессознательное возбуждается формой и формой работ художника. Таким образом, искусство продолжает возрождать нашу связь с прошлым в том виде, как это понимается в сегодняшней культуре. Юнг считал, что этот эффект раскрывает социальную значимость искусства и высоко ценит художника. Таким образом, творческий процесс — это способность художников проявлять архетипические образы из глубин своего коллективного бессознательного (что важно для процесса индивидуации).

Таким образом, создание искусства — это то, что Юнг называл мистикой соучастия, то есть мистикой, или вуалью, великого искусства. Это движение находится в сфере коллективного бессознательного. Просить художника объяснить его или ее работу нет необходимости (в основном потому, что великое искусство не поддается объяснению), а изучение ее или его жизни несущественно и необъяснимо для творения. Тем не менее, он написал следующее краткое изложение атрибутов художника.

Бессознательное состояние — обзор | Темы ScienceDirect

Дыхательные пути и вентиляция

У пациента без сознания нормальный мышечный тонус, который обычно поддерживает челюсть в приподнятом положении, теряется.Язык, скорее всего, опустится в глотку и выровняется с надгортанником, перекрывая проходимость дыхательных путей. ³⁰ Когда нижняя челюсть физически поднимается и смещается кпереди, язык отрывается от глотки, искусственно восстанавливая открытые дыхательные пути. Эти вмешательства называются наклон головы – подъем подбородка, и выпад челюсти. Добавки дыхательных путей, в частности ротоглоточные и носоглоточные дыхательные пути, могут использоваться для предотвращения механического опускания языка над дыхательными путями. ³¹

Ранняя эндотрахеальная интубация обычно предпочтительна, поскольку она обеспечивает проходимость дыхательных путей и изолирует их от желудочно-кишечного тракта. Это снижает риск аспирации и значительно облегчает отсасывание дыхательных путей для удаления секрета или инородного материала. Интубация также обеспечивает герметичное закрытие при увеличении сопротивления дыхательных путей, и требуется механическая инсуффляция для доставки титрованных дыхательных объемов в условиях, когда необходимо избегать чрезмерного давления в дыхательных путях. ³² Устройства, которые могут быть введены без визуализации трахеи, приобрели некоторую популярность, в частности, воздуховод обтуратора пищевода, ³³ воздуховод желудочного зонда пищевода, ³⁴ воздуховод фаринготрахеального просвета, ³⁵ пищеводно-трахеальный тракт ³⁶ и ларингеальная маска. ³⁷ Текущий опыт отдает предпочтение ларингеальной маске для дыхательных путей. ³⁸

Однако эти устройства не позволили обеспечить неизменно эффективную вентиляцию с положительным давлением, и их использование в большинстве случаев было связано с большой частотой ятрогенных осложнений.Спасательное дыхание осуществляется путем дыхания изо рта в рот, изо рта в нос или, иногда, изо рта в стому. ^31,39 В качестве альтернативы можно использовать барьерное устройство, которое включает лицевую маску и экраны. ⁴⁰ Хотя ранняя эндотрахеальная интубация остается предпочтительным вмешательством, ⁴¹ появляется все больше доказательств того, что прерывание прекардиальной компрессии и дефибрилляции для начальной эндотрахеальной интубации может поставить под угрозу исход. Мы рекомендуем использовать ротоглоточные дыхательные пути или, предпочтительно, ларингеальную маску как лучший вариант в течение первых 5-7 минут СЛР.Какие бы барьерные устройства не использовались, они должны быть простыми, хорошо подогнанными, изготовленными из прозрачного материала, позволяющего выявить желудочную регургитацию, и недорогими.

Барьерные устройства обнадеживают спасателей из-за предполагаемых рисков передачи вируса иммунодефицита человека или гепатита B или C, ⁴² , но нет задокументированных случаев, когда такие вирусы передавались во время передачи из уст в рот. искусственное дыхание рот или рот в нос. ⁴³ Мешочно-клапанные устройства идеально подходят для подготовленных спасателей.К ним относятся самонадувающийся мешок с невозвратным клапаном и универсальный адаптер. Адаптер используется вместе с лицевой маской, ларингеальной маской или эндотрахеальной трубкой. Когда используется маска для лица, существует серьезный риск чрезмерного энтузиазма. Это вызывает вздутие живота и проксимального отдела кишечника, что снижает эффективность вентиляции и значительно увеличивает риск рвоты и аспирации. Наконец, искусственное дыхание, проводимое обученными спасателями в полевых условиях, эффективно обеспечивается газовыми, управляемыми вручную устройствами положительного давления и транспортными вентиляторами. ⁴⁴

Обычно вентиляция поддерживается с частотой от 10 до 12 вдохов в минуту. Однако появляется все больше доказательств того, что частота и дыхательные объемы могут быть существенно уменьшены без ущерба для результата. ^45–47 Вдыхаемая газовая смесь, подаваемая устройствами с клапаном-мешком или вентиляторами, может быть либо комнатным воздухом, либо кислородной смесью. Увеличение доли вдыхаемого кислорода может иметь существенное значение. Однако объективные доказательства того, что ранняя прерывистая вентиляция с положительным давлением улучшает исход, сомнительны.Эти вопросы, вместе с оптимальной концентрацией кислорода во вдыхаемой газовой смеси во время СЛР, в настоящее время активно пересматриваются. ^45–48 Мы предостерегаем от интенсивной вентиляции мешком с клапаном. При значительном снижении легочного кровотока достаточно дыхательных объемов, которые составляют половину обычных значений для пациентов, находящихся под наркозом.

Пациент в бессознательном состоянии — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Потеря сознания обычно вызывается временным или постоянным нарушением ретикулярной активирующей системы в стволе мозга, обоих полушарий головного мозга или двусторонних таламусов.Причины бессознательного пациента можно разделить на структурную патологию, локальную в головном мозге, или системную патологию. В этом упражнении описываются факторы риска, оценка и ведение пациентов без сознания, а также подчеркивается роль межпрофессиональной группы в улучшении оказания помощи пострадавшим пациентам.

Цели:

• Опишите типы и частоту тестов, которые следует регулярно проводить у пациентов без сознания.

• Обрисуйте, как оценить пациента без сознания.

• Просмотрите рекомендации по ведению пациентов без сознания.

• Обобщите важность улучшения координации помощи с особым упором на общение между межпрофессиональными медицинскими бригадами, чтобы улучшить быстрое и тщательное оказание помощи пациентам, находящимся без сознания.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Сознание — это осознание себя и окружающей среды и способность реагировать на внешние раздражители.[1] Нарушение сознания можно определить как снижение бдительности, способности быть возбужденным или осознание себя и окружающей среды. [2] Пациент, который изначально находится в бессознательном состоянии, может в конечном итоге проявить множество клинических состояний. Некоторые пациенты полностью придут в сознание без вмешательства, в то время как другим потребуется интенсивное лечение и сложные диагностические исследования. Этиология стойкой потери сознания может быть обратимой или постоянной. Во время бессознательного состояния пациент теряет все защитные рефлексы и чувствительные реакции и склонен к аспирации и появлению язв на коже.[1]

Кома — это глубокое и иногда стойкое бессознательное состояние. Плам и Познер определяют кому как «состояние отсутствия реакции, при котором пациент лежит с закрытыми глазами и не может быть возбужден, чтобы должным образом реагировать на раздражители даже при сильной стимуляции» [3]. Кома также была объективно определена как шкала комы Глазго ( GCS) менее 8.

Этиология

Потеря сознания обычно вызывается временным или постоянным нарушением либо ретикулярной активирующей системы в стволе мозга, обоих полушарий головного мозга, либо двустороннего таламуса.Тремя основными механизмами являются структурные поражения головного мозга, диффузная дисфункция нейронов, вторичная по отношению к системной патологии, и редко психиатрические причины. [4]

Структурные причины

Эти причины либо разрушают область, либо вызывают косвенное повреждение посредством сжатия или повышения внутричерепного давления. Повышенное внутричерепное давление ухудшает общий церебральный кровоток и может способствовать деформации тканей и грыже мозга. [2] [3]

• Инсульт

• Травматическая черепно-мозговая травма (ЧМТ)

• Внутричерепные, эпидуральные, субдуральные кровоизлияния

• Внутричерепные опухоли

• Воспаление

  9007

• Гидравлическое воспаление

  7

Системные причины

• Гипогликемия

• Гипонатриемия

• Гипонатриемия

• Гипернатриемия

• Гиперкальциемия

• Судороги

• Надпочечниковый криз

• Апоплексия гипофиза с гормональной недостаточностью гипофиза

• Эндокринные нарушения

• Кома микседема

• Передозировка медикаментов

• Передозировка медикаментов

Злокачественный синдром

Чрезмерное употребление алкоголя

• Печеночная энцефалопатия

• Уремия

• Тяжелые металлы (отравление свинцом)

• Малярия

• Фундж mia (аспергиллез)

• Гербициды

• Газы (угарный газ)

• Анестезия

Психиатрические причины

• Кататония

• Тяжелая депрессия

• Конверсионное расстройство

• Злоупотребление болезнью

Эпидемиология

Распространенность и относительная этиология бессознательного состояния зависит от учреждения и популяции пациентов.В центре травматологии большого объема, вероятно, будет находиться значительное количество пациентов, потерявших сознание в связи с черепно-мозговой травмой. В целом, наиболее распространенной этиологией нетравматической комы был ишемический инсульт или кровоизлияние (от 6 до 54%), за которым следовали травмы, вызванные гипоксией (от 3 до 42%), отравления (от 1 до 39%) и метаболические нарушения (от 1 до 29%). . Несмотря на то, что инсульт является наиболее частой причиной нетравматической комы, общее количество неструктурных причин (от 37 до 75%), как правило, немного превышает число структурных причин (от 28 до 64%) [5].

Общая летальность 25-87%.От инсульта и аноксической комы наблюдалась самая высокая смертность — от 60 до 95% и от 54 до 89% соответственно. Самая низкая смертность была обнаружена при эпилепсии и отравлениях, которые были менее 10% [5].

Патофизиология

Патофизиология бессознательного состояния включает дисфункцию нейронов из-за снижения поступления глюкозы или кислорода в мозг. [6] Структурные поражения центральной нервной системы могут привести к коме в результате прямого разрушения зон возбуждения головного мозга или вторичного повреждения в результате смещения внутричерепных структур, сдавления сосудов или повышения внутричерепного давления.[6]

Анатомическое место возбуждения — это восходящая ретикулярная активирующая система в стволе мозга. Нейроны этой системы берут начало в спинном мосту и среднем мозге, соединяются в таламусе и проецируются в несколько областей коры. Кора головного мозга обрабатывает, интегрирует и дает контекст информации, предоставляемой ей, тем самым генерируя осведомленность. [4] Ретикулярная активирующая система получает импульсы от спинного мозга и коры головного мозга, чтобы знать об окружающей среде. [1] [7]

Многие причины, по которым пациент находится без сознания, можно классифицировать как поражение трех основных областей мозга: [3]

Двустороннее полушарие, повреждение / эффект

Обширное повреждение двусторонней коры головного мозга, которое может произойти при гипоксически-ишемической травме или травме головного мозга, вызывает гибель нейронов и деиннервацию корковых областей.Такие пациенты теряют способность обрабатывать раздражители и сознательно реагировать на них. Системные причины комы также могут быть отнесены к этой категории, поскольку они создают аномальную физиологическую среду, которая подавляет функцию нейронов. Этот тип паттерна обычно обратим, если можно исправить системную аномалию.

Диэнцефальная (таламическая) травма

Таламус содержит ретрансляционные ядра, которые направляют афферентный вход в кору; следовательно, двусторонние поражения таламуса могут имитировать результат двустороннего повреждения коры головного мозга.

Травма верхнего ствола головного мозга

Задний мост и средний мозг содержат ретикулярную активирующую систему. Поражения в этой области могут нарушить сознание и привести к коматозному состоянию.

Анамнез и физические данные

Анамнез пациента без сознания основан на дополнительных данных. Желательно опросить человека, который хорошо осведомлен о недавнем анамнезе пациента. [2] Знание истории болезни пациента может дать важные ключи к постановке диагноза.Этому может способствовать наличие в анамнезе хронических сердечно-легочных, печеночных или почечных заболеваний. Использование седативных или психоактивных препаратов или доступ к ним может указывать на интоксикацию. [3]

Внезапное изменение психического статуса указывает на отравление лекарствами или острые структурные поражения, такие как травма или инсульт. Большинство метаболических нарушений и компрессионных структурных повреждений начинаются относительно постепенно.

Неврологические отклонения или головная боль у пациента без сознания указывают на структурное поражение.Аномалии черепных нервов могут указывать на поражение ствола мозга. Нарушения обмена веществ обычно вызывают диффузную дисфункцию переднего мозга, которая проявляется спутанностью сознания, делирием или энцефалопатией до потери сознания или комы.

Оценка

Азбука

Первым шагом в обследовании пациента без сознания является оценка основных признаков жизни. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует проверить пульс с последующей оценкой проходимости дыхательных путей и характера дыхания.Если у пациента нет пульса или у него нет регулярного дыхания, показаны основные средства жизнеобеспечения / расширенные средства жизнеобеспечения сердечно-сосудистой системы.

Для пациентов с пульсом, которые дышат адекватно, оценка переходит к подробному неврологическому обследованию. Неврологическое обследование может служить для определения местоположения и характера неврологического поражения, а также для определения прогноза. Обследование считается наиболее полезным, если у пациента хорошая перфузия, нормотермия, нормогликемия и отсутствие воздействия неврологически активных токсинов или лекарств.[8]

Отзывчивость

Первым шагом является оценка реактивности с использованием объективных мер. Обращайтесь к пациенту устно, переходите к легкой дрожи, затем переходите к более интенсивной механической стимуляции. Достаточное раздражение надглазничного гребня, ногтевого ложа или височно-нижнечелюстного сустава может быть болезненным без риска повреждения тканей. В случае очагового поражения спинного мозга реакцию на эти болезненные раздражители следует оценивать с двух сторон. Если эти меры не дали результата, сильное надавливание исследуемого костяшками пальцев вверх и вниз по груди должно вызвать возбуждение у любого пациента, не находящегося в глубокой коме.[3]

Лучшая практика для сообщения об уровне реакции — это конкретное документирование того, как пациент отреагировал на внешний стимул, предоставленный для тестирования. [3] Шкалы комы, такие как Шкала комы Глазго (GCS) [9] и Полная оценка отсутствия реакции (FOUR) [10] [11], существуют для помощи в объективизации результатов для общения с провайдером, определения тенденций и прогнозов. Медицинский осмотр следует повторять, по крайней мере, ежедневно, последовательно и систематически задокументировать. [8]

Ученики

Следует отметить исходное положение и движения глаз.Нистагм редко наблюдается у пациентов без сознания, но может указывать на раздражающее поражение мозга или даже на скрытую судорожную активность. Размер зрачков (с помощью пупилометра) и реакция на свет должны быть задокументированы. Следует использовать сильный свет, поскольку у пациентов без сознания реакция зрачков может быть вялой [8].

Черепные нервы

Если возможно, осмотр глазного дна может выявить существенные признаки, такие как отек диска зрительного нерва или субгиалоидное кровоизлияние.

Исследование движения глаз с помощью окулоцефального или окуловестибулярного теста может предоставить информацию о черепных нервах III, IV, VI и VIII.В целом пациенты с нормальным функционированием ствола мозга должны иметь нормальную реакцию на эти маневры. Окуловестибулярное исследование с помощью калорийной стимуляции следует проводить пациентам, у которых шейный отдел позвоночника отсутствует.

Роговичный рефлекс можно установить, стимулируя роговицу и наблюдая за морганием. Стимуляция должна вызывать как прямую, так и согласованную реакцию и предполагает нормальную функцию ядер CN V и VII в стволе мозга. Рекомендуется стимулировать роговицу каплями физиологического раствора, чтобы предотвратить повреждение роговицы.Контактные линзы заметно снизят этот рефлекс.

Рвотные и кашлевые рефлексы предполагают нормальную функцию IX и X ядер черепных нервов в стволе мозга. [3]

Функция двигателя

Моторная функция проверяется путем исследования мышечного тонуса, моделей движений и рефлексов периферических сухожилий. Децеребрационные или декортикальные позы несут плохой прогноз.

Нейровизуализация

Нейровизуализация чрезвычайно важна для оценки пациента без сознания, так как внутричерепное повреждение важно определить как можно скорее.Компьютерная томография (КТ) головного мозга обычно является первым проведенным исследованием, которое может выявить несколько ключевых результатов, включая кровоизлияние, инфаркт, объемное поражение, грыжу, отек и гидроцефалию. Магнитно-резонансная томография — достойное исследование в случаях, которые все еще остаются неясными после первоначальной нейровизуализации. [2] [4]

Лабораторные испытания

Анализ сыворотки обычно включает общий анализ крови, электролиты сыворотки, включая кальций и глюкозу, функции почек / печени, панель коагуляции и токсикологические исследования.[2]

Люмбальная пункция

Люмбальную пункцию следует рассмотреть, если диагноз остается неясным после вышеуказанного тестирования или при подозрении на церебральную инфекцию. [2] При подозрении на менингит не следует откладывать эмпирические антибиотики и противовирусные препараты до процедуры люмбальной пункции. Риск грыжи у пациентов с супратенториальным масс-эффектом спорен, но, как правило, перед люмбальной пункцией все же следует выполнять КТ [3]. Анализ спинномозговой жидкости должен включать в себя давление открытия, количество клеток, окраску по грамму, глюкозу, белок, посев и вирусные тесты.[8]

Шкала комы Глазго [9]

Глазная реакция

Моторный отклик

Устный ответ

Четыре балла [10] [11]

Глазная реакция

• 4 = веки открываются или открываются, отслеживаются или моргают по команде

• 3 = веки открываются, но не отслеживаются

• 2 = веки закрыты, но открыты для громкого голоса

• 1 = веки закрыты но открыты для боли

• 0 = веки остаются закрытыми от боли

Моторный отклик

• 4 = большой палец вверх, кулак или знак мира

• 3 = локализация боли

• 2 = реакция сгибания на боль

• 1 = реакция разгибания на боль

• 0 = нет реакции на боль или общий миоклонический статус

Рефлексы ствола мозга

• 4 = зрачковые и роговичные рефлексы присутствуют

• 3 = один широкий и фиксированный зрачок

• 2 = зрачковые или роговичные рефлексы отсутствуют

• 1 = зрачковые и роговичные рефлексы отсутствуют

• отсутствие зрачка, роговицы и кашлевого рефлекса

Дыхание

• 4 = не интубировано, нормальный режим дыхания

• 3 = не интубирован, режим дыхания Чейна-Стокса

• 2 = не интубирован, нерегулярное дыхание

• 1 = дыхание с превышением скорости вентилятора

• 0 = вдохи с частотой вращения вентилятора или ниже

Лечение / ведение

Поскольку этиология бессознательного состояния часто изначально неясна, первоначальные схемы лечения возникают до полной оценки или диагностики.Принципы первичного ведения пациентов без сознания: [3] [4]

• Обеспечение оксигенации

• Поддержание кровообращения

• Контроль глюкозы

• Снижение внутричерепного давления

• Остановить судороги

• Инфекция

• Восстановить кислотно-щелочной баланс и баланс электролитов

• Отрегулировать температуру тела

• Ввести тиамин

• Рассмотреть специальные антидоты (налоксон, флумазенил)

• Контролировать возбуждение

Вышеуказанные цели выполнены, управление может быть адаптировано на основе результатов диагностического тестирования.Пациентам, которые постоянно находятся в коме, несмотря на начальные вмешательства, часто требуется высокий уровень ухода, например, в отделении интенсивной терапии.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз причин потери сознания широк. [4]

Некоторые этиологии очевидны, например, аноксическое повреждение головного мозга, нарушения мозгового кровообращения, судороги и отравления, но некоторые категории сами по себе сильно различаются. Например, метаболические причины комы могут включать печеночную энцефалопатию, уремию, электролитные нарушения и эндокринные нарушения.Кома также может быть вызвана инфекциями, шоком, нарушением терморегуляции, дыхательной недостаточностью и травмами [12].

При обследовании пациента без сознания крайне важно отличить органические причины комы от расстройств, вызывающих психиатрическую невосприимчивость, таких как кататония, тяжелая депрессия, конверсионное расстройство и симуляция. [13] [14] Психогенная невосприимчивость, скорее всего, будет включать активное закрытие век, реактивные зрачки, нистагм, изменчивый моторный тонус, эупноэ или гипервентиляцию, отсутствие патологических рефлексов и нормальную ЭЭГ.[3] Структурные нарушения мозга также могут имитировать психическое заболевание. Психогенная кома должна быть диагностирована только после тщательного медицинского и неврологического обследования. [4]

Прогноз

Прогноз для пациентов без сознания варьируется и сильно зависит от этиологии, тяжести травмы головного мозга и индивидуальных факторов пациента. GCS используется для оценки результатов в исследовательских целях. [15]

ЧМТ является наиболее изученной этиологией комы, вероятно, из-за ее высокой распространенности и весьма разнообразных исходов.Расчетная смертность пациентов в коме от ЧМТ колеблется от 40 до 50%. [16] Предикторы, связанные с исходами, включают возраст пациента, двигательные характеристики, нейроофтальмологические признаки, вторичные травмы, результаты нейровизуализации и продолжительность комы. [3]

Пациенты с нетравматической этиологией, которые не выздоравливают быстро, имеют еще худший прогноз, чем когорта ЧМТ. Смертность от нетравматической комы колеблется от 25 до 87%. [5] [17] У пациентов с нетравматической потерей сознания продолжительностью более шести часов уровень смертности за один месяц составил 76%.[18] Исходы нетравматической комы сильно различаются по этиологии. Нетравматическая потеря сознания из-за передозировки депрессантами, демиелинизирующего заболевания, судорог, отравлений или аутоиммунного энцефалита имеет отличный прогноз при адекватной поддерживающей терапии. Сосудистые причины, такие как обширный инсульт или аневризматическое кровотечение, имеют тяжелый прогноз, как и гипоксически-ишемическое повреждение. Нейроофтальмологические признаки и двигательная функция являются последовательными предикторами долгосрочных результатов [18].

Осложнения

• Постоянное первичное повреждение головного мозга

• Вторичное повреждение головного мозга из-за аноксии

• Кома

• Аспирационная пневмония

• Дисфункция мочевого пузыря

• Дисфункция кишечника

• Кожа Обучение пациентов

  Профилактика предпочтительнее поздних вмешательств.Пациентов необходимо информировать об их системных заболеваниях и способах предотвращения осложнений. Некоторые состояния, приводящие к потере сознания, могут допускать вмешательство до развития комы. Более тщательный мониторинг и обучение пациентов с плохо контролируемым диабетом могут стать возможностью для профилактики. Для пациентов, подверженных риску передозировки или употребления запрещенных наркотиков, раннее вмешательство и консультирование предотвратят многие осложнения. Пациентов можно научить формировать пожелания относительно жизненных решений в случае, если они теряют сознание.

  Улучшение результатов медицинской бригады

  Потеря сознания вызвана временным или постоянным поражением двустороннего переднего мозга (таламус / головной мозг) или ретикулярной активирующей системы ствола мозга. Из-за различных причин, по которым пациент находится в бессознательном состоянии, с этим заболеванием лучше всего справляется межпрофессиональная команда, состоящая из невролога, терапевта, реаниматолога, врача первичной медико-санитарной помощи и нейрохирурга. Рекомендуется систематическое обследование пациента без сознания.Поскольку многие случаи потери сознания обратимы, лечение пациентов без сознания требует тщательного сбора анамнеза, оценки пациента, стабилизации лечения и диагностического тестирования, проводимых одновременно. Прогноз для пациентов, постоянно находящихся в бессознательном состоянии, изменчив, но в целом плохой. Наиболее согласованными результатами прогностического обследования являются нейроофтальмологические реакции и двигательная функция [19]. [Уровень 5]

  Медсестра помогает пациенту с отсутствующими защитными рефлексами, устранением, уходом за кожей, переориентацией на окружение и ориентацией в семье (проблемно-ориентированный подход) для улучшения результатов.[1] [7] [20] Всегда необходимо раннее общение с ближайшими родственниками, семьей или соответствующим защитником. Когда прогноз плохой, эти межпрофессиональные обсуждения будут включать рассмотрение отмены лечения в будущем и сердечно-легочной реанимации. [2] Очень важно иметь представление о состоянии здоровья пациента до его предъявления. Понимая, что прогноз у многих коматозных пациентов плохой, предболезненное состояние будет определять решения относительно эскалации помощи и целесообразности сердечно-легочной реанимации.Решения должны соответствовать устоявшимся желаниям пациента.

  Ссылки

  1.

  Wong J, Wong S, Dempster IK. Уход за бессознательным пациентом: проблемно-ориентированный подход. J Neurosurg Nurs. 1984 июн; 16 (3): 145-50. [PubMed: 6564141]

  2.

  Куксли Т., Роуз С., Холланд М. Системный подход к бессознательному пациенту. Clin Med (Лондон). 2018 Февраль; 18 (1): 88-92. [Бесплатная статья PMC: PMC6330912] [PubMed: 29436445]

  3.

  Plum F, Posner JB.Диагноз ступор и кома. Contemp Neurol Ser. 1972; 10: 1-286. [PubMed: 4664014]

  4.

  Эдлоу Дж. А., Рабинштейн А., Трауб С. Дж., Вейдикс Э. Ф. Диагностика обратимых причин комы. Ланцет. 2014 6 декабря; 384 (9959): 2064-76. [PubMed: 24767707]

  5.

  Хорстинг М.В., Франкен М.Д., Меуленбельт Дж., Ван Клей В.А., де Ланге Д.В. Этиология и исход нетравматической комы в отделениях интенсивной терапии: систематический обзор. BMC Anesthesiol. 2015 29 апреля; 15:65. [Бесплатная статья PMC: PMC4424591] [PubMed: 25924678]

  6.

  Хафф Дж. С., Тади П. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 18 июля 2021 г. Кома. [PubMed: 28613473]

  7.

  Джерати М. Уход за пациентом без сознания. Стенд Нурс. 14-20 сентября 2005 г .; 20 (1): 54-64; викторина 66. [PubMed: 16178324]

  8.

  Уокер М.С., О’Брайен, Мэриленд. Неврологический осмотр больного без сознания. JR Soc Med. 1999 июл; 92 (7): 353-5. [Бесплатная статья PMC: PMC1297287] [PubMed: 10615273]

  9.

  Teasdale G, Jennett B.Оценка комы и нарушения сознания. Практическая шкала. Ланцет. 13 июля 1974 г .; 2 (7872): 81-4. [PubMed: 4136544]

  10.

  Wijdicks EF, Bamlet WR, Maramattom BV, Manno EM, McClelland RL. Проверка новой шкалы комы: оценка ЧЕТЫРЕ. Энн Нейрол. 2005 Октябрь; 58 (4): 585-93. [PubMed: 16178024]

  11.

  Stead LG, Wijdicks EF, Bhagra A, Kashyap R, Bellolio MF, Nash DL, Enduri S, Schears R, William B. отделение неотложной помощи.Neurocrit Care. 2009; 10 (1): 50-4. [PubMed: 18807215]

  12.

  Weiss N, Regard L, Vidal C, Luque Y, Taldir G, Vallet H, Diehl JL, Fagon JY, Guerot E. Причины комы и их развитие в отделении интенсивной терапии . J Neurol. 2012 июль; 259 (7): 1474-7. [PubMed: 22231871]

  13.

  Huffman JC, Stern TA. Оценка бодрствующего, но неотзывчивого пациента. Помощник по первичной медицинской помощи J Clin Psychiatry. 2003 Октябрь; 5 (5): 227-231. [Бесплатная статья PMC: PMC419301] [PubMed: 15213789]

  14.

  Сэмюэлс МА. Оценка коматозных больных. Hosp Pract (Off Ed). 1993 15 марта; 28 (3): 165-82. [PubMed: 8444981]

  15.

  Jennett B, Bond M. Оценка исхода после тяжелого повреждения головного мозга. Ланцет. 1 марта 1975 г .; 1 (7905): 480-4. [PubMed: 46957]

  16.

  Конференция по консенсусу. Реабилитация лиц с черепно-мозговой травмой. Группа по разработке консенсуса NIH по реабилитации людей с черепно-мозговой травмой. ДЖАМА. 1999, сентябрь 08; 282 (10): 974-83.[PubMed: 10485684]

  17.

  Forsberg S, Höjer J, Ludwigs U. Прогноз у пациентов с нетравматической комой. J Emerg Med. 2012 Март; 42 (3): 249-53. [PubMed: 20542655]

  18.

  Леви Д. Е., Бейтс Д., Каронна Дж. Дж., Картлидж Н. Э., Нилл-Джонс Р. П., Лапински Р. Х., Сингер Б. Х., Шоу Д. А., Плам Ф. Прогноз при нетравматической коме. Ann Intern Med. 1981 Март; 94 (3): 293-301. [PubMed: 7224376]

  19.

  Нгуен КПЛ, Пай В., Рашид С., Трис Дж., Моултон М., Баумрукер С.Дж.Прогнозирование аноксической травмы головного мозга. Am J Hosp Palliat Care. 2018 ноя; 35 (11): 1446-1455. [PubMed: 29614864]

  20.

  Myco F, McGilloway FA. Уход за бессознательным пациентом: дополнительная точка зрения. J Adv Nurs. 1980 Май; 5 (3): 273-83. [PubMed: 6

  6]

  Кома — симптомы и причины

  Обзор

  Кома — это состояние длительного бессознательного состояния, которое может быть вызвано множеством проблем — черепно-мозговой травмой, инсультом, опухолью мозга, наркотической или алкогольной интоксикацией или даже основным заболеванием, например диабетом или инфекцией.

  Кома — это неотложная медицинская помощь. Чтобы сохранить жизнь и работу мозга, необходимы быстрые действия. Врачи обычно назначают серию анализов крови и сканирование мозга, чтобы попытаться определить причину комы, чтобы можно было начать правильное лечение.

  Кома редко длится дольше нескольких недель. Люди, находящиеся без сознания в течение длительного времени, могут перейти в устойчивое вегетативное состояние или смерть мозга.

  Продукты и услуги

  Показать больше товаров от Mayo Clinic

  Симптомы

  Обычно признаки и симптомы комы:

  • Закрытые глаза
  • Подавленные рефлексы ствола мозга, например, зрачки не реагируют на свет
  • Нет реакции конечностей, кроме рефлекторных движений
  • Нет реакции на болевые раздражители, кроме рефлекторных движений
  • Нерегулярное дыхание

  Когда обращаться к врачу

  Кома — это неотложная медицинская помощь.Немедленно обратитесь за медицинской помощью для человека, находящегося в коме.

  Причины

  Кома может вызвать множество проблем. Вот несколько примеров:

  • Черепно-мозговые травмы. Они часто возникают в результате дорожно-транспортных происшествий или актов насилия.
  • Ход поршня. Снижение или прерывание кровоснабжения головного мозга (инсульт) может быть результатом закупорки артерий или разрыва кровеносного сосуда.
  • Опухоли. Опухоли головного мозга или ствола мозга могут вызвать кому.
  • Диабет. Слишком высокий (гипергликемия) или слишком низкий (гипогликемия) уровень сахара в крови может вызвать кому.
  • Недостаток кислорода. Люди, которых спасли от утопления, или те, кого реанимировали после сердечного приступа, могут не проснуться из-за недостатка кислорода в мозгу.
  • Инфекции. Такие инфекции, как энцефалит и менингит, вызывают отек головного, спинного мозга или тканей, окружающих мозг.В тяжелых случаях эти инфекции могут привести к повреждению мозга или коме.
  • Изъятия. Продолжающиеся судороги могут привести к коме.
  • Токсины. Воздействие токсинов, таких как окись углерода или свинец, может вызвать повреждение мозга и кому.
  • Наркотики и алкоголь. Передозировка наркотиками или алкоголем может привести к коме.

  Осложнения

  Хотя многие люди постепенно выходят из комы, другие переходят в вегетативное состояние или умирают.Некоторые люди, выздоравливающие из комы, в конечном итоге получают серьезную или незначительную инвалидность.

  Во время комы могут развиться осложнения, включая пролежни, инфекции мочевыводящих путей, сгустки крови в ногах и другие проблемы.

  20 ноября 2020 г.

  Показать ссылки
  1. Обзор комы и нарушения сознания. Руководство Merck Professional Edition.http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/coma-and-impaired-consciousness/overview-of-coma-and-impaired-consciousness. Проверено 8 ноября 2020 г.
  2. Daroff RB, et al. Ступор и кома. Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Эльзевир; 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 6 ноября 2020 г.
  3. Молодой ГБ. Ступор и кома у взрослых. http://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 6 ноября 2020 г.
  4. Информационная страница Coma. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта.https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Coma-Information-Page. По состоянию на 6 ноября 2020 г.

  Связанные

  Связанные процедуры

  Показать другие связанные процедуры

  Продукты и услуги

  Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

  Теория бессознательного конфликта Фрейда, связанная с симптомами тревоги — ScienceDaily

  Была показана связь между бессознательными конфликтами и симптомами сознательного тревожного расстройства, что эмпирически подтверждает психоанализ.

  Эксперимент, который Зигмунд Фрейд никогда не мог представить себе 100 лет назад, может помочь предоставить научную поддержку одной из его ключевых теорий и помочь связать ее с современной нейробиологией.

  16 июня на 101-м ежегодном собрании Американской психоаналитической ассоциации профессор Мичиганского университета, десятилетиями применявший научные методы в изучении психоанализа, представит новые данные, подтверждающие причинную связь между психоаналитической концепцией, известной как бессознательный конфликт, и сознательные симптомы, с которыми сталкиваются люди с тревожными расстройствами, такими как фобии.

  Ховард Шеврин, доктор философии, заслуженный профессор психологии факультета психиатрии Медицинской школы Университета штата Мэн, представит данные экспериментов, проведенных в лаборатории Ормонда и Хейзел Хант.

  В исследовании приняли участие 11 человек с тревожными расстройствами, каждый из которых прошел серию психоаналитически ориентированных диагностических сеансов, проведенных психоаналитиком.

  На основе этих интервью психоаналитики сделали вывод, какой скрытый бессознательный конфликт может вызывать тревожное расстройство у человека.Затем из интервью были выбраны слова, отражающие природу бессознательного конфликта, и использовались в качестве стимулов в лаборатории. Они также выбрали слова, относящиеся к опыту каждого пациента с симптомами тревожного расстройства. Хотя эти слова различались от пациента к пациенту, результаты показали, что они действовали одинаково.

  Эти вербальные стимулы предъявлялись подсознательно с точностью до одной тысячной секунды и супралиминально — с 30 миллисекундами. Была добавлена ​​контрольная категория стимулов, не имевших отношения к бессознательному конфликту или симптому тревоги.Пока пациентам предъявлялись стимулы, электроды на коже головы записывают реакцию мозга на них.

  В предыдущем эксперименте Шеврин продемонстрировал, что частотно-временные характеристики, тип мозговой активности, показали, что пациенты группируют бессознательные конфликтные стимулы вместе только тогда, когда они предъявляются подсознательно. Но сознательные стимулы, связанные с симптомами, демонстрировали обратную картину — мозговая активность была лучше сгруппирована вместе, когда пациенты смотрели на эти слова сверхминимально.

  «Только когда бессознательные конфликтные слова были представлены бессознательно, мозг мог увидеть их как связанные», — отмечает Шеврин. «То, что аналитики составили из сеанса интервью, имело смысл для мозга только бессознательно».

  Однако экспериментальный план в этом первом эксперименте не позволял напрямую сравнивать влияние бессознательных конфликтных стимулов на сознательные симптомы-стимулы.

  Чтобы получить доказательства для этого следующего уровня, бессознательные стимулы конфликта были предъявлены непосредственно перед стимулами сознательного симптома, и было произведено новое измерение собственной частоты альфа-волн мозга на уровне 8-13 циклов в секунду, что, как было показано, подавляют различные когнитивные функции.

  Высоко значимые корреляции, предполагающие ингибирующий эффект, были получены, когда количество альфы, генерируемой бессознательными конфликтными стимулами, коррелировало с количеством альфы, связанной с сознательным симптомом альфа, — но только тогда, когда бессознательные конфликтные стимулы предъявлялись подсознательно. При замене слов-симптомов контрольными стимулами не было получено никаких результатов. Тот факт, что эти результаты являются функцией подавления, предполагает, что с психоаналитической точки зрения может быть задействовано подавление.

  «Эти результаты убедительно свидетельствуют о том, что бессознательные конфликты вызывают или способствуют возникновению симптомов тревоги, которые испытывает пациент», — говорит Шеврин, который также занимает почетную должность на кафедре психологии Колледжа литературы, науки и искусств UM. . «Эти открытия и используемые междисциплинарные методы, основанные на психоанализе, когнитивной психологии и нейробиологии, демонстрируют возможность развития междисциплинарной науки, опираясь на психоаналитическую теорию.«

  Он отмечает, что известный критик психоанализа и теории Фрейда Адольф Грюнбаум, доктор философии, профессор философии науки в Университете Питтсбурга, выразил удовлетворение тем, что новые результаты в сочетании с предыдущими доказательствами показывают, что фундаментальные психоаналитические концепции действительно могут быть проверены эмпирическим путем.

  Более 40 лет Шеврин возглавлял команду, которая раздвинула границы между дисциплинами нейробиологии, когнитивной психологии и психоанализа, ища доказательства того, что фрейдистские концепции, такие как бессознательное и вытеснение, могут быть задокументированы с помощью физических измерений мозга. деятельность.Его работа исследовала территорию, где встречаются нейробиология, мысли, эмоции и поведение.

  В 1968 году он опубликовал в журнале Science первый отчет о реакции мозга на бессознательные визуальные стимулы, тем самым предоставив убедительные объективные доказательства существования бессознательного в то время, когда большинство ученых скептически относились к идеям Фрейда. В том же исследовании он показал, что бессознательные восприятия обрабатываются иначе, чем сознательные, и это открытие согласуется с взглядами Фрейда на то, как работает бессознательное.

  В последние годы в ходе обмена мнениями между Грюнбаумом и Шевриным была исследована природа свидетельств существования и воздействия бессознательных конфликтов. В публикации 1992 года, первом упомянутом исследовании, Грюнбаум согласился, что Шеврин получил объективные доказательства существования бессознательного конфликта, основанные на мозге, но Грюнбаум отметил, что он не доказал, что эти конфликты вызывают психиатрические симптомы. Его ответом на сообщение о новых результатах было электронное письмо, в котором говорилось: «Я доволен.«

  Психоанализ | Просто Психология

  1. Зигмунд Фрейд
  2. Психоанализ

  Психоанализ

  Доктор Сол МакЛауд, обновлено 2019

  ---

  Психоанализ определяется как набор психологических теорий и терапевтических методов, которые берут свое начало в работе и теориях Зигмунд Фрейд.

  Основное предположение психоанализа — это вера в то, что все люди обладают бессознательными мыслями, чувствами, желаниями и воспоминаниями.

  Цель психоаналитической терапии — высвободить подавленные эмоции и переживания, то есть сделать бессознательное сознательным. Только испытание катарсиса (т.е. исцеления) может помочь человеку и «излечиться».

  Основные предположения

  • Психоаналитические психологи считают, что психологические проблемы уходят корнями в бессознательное.
  • Явные симптомы вызваны скрытыми (скрытыми) нарушениями.
  • Типичные причины включают нерешенные проблемы во время развития или подавленную травму.
  • Фрейд считал, что людей можно вылечить, сделав сознательными их бессознательные мысли и мотивации, таким образом обретя понимание.
  • Лечение направлено на доведение подавленного конфликта до сознания, где клиент может с ним справиться.

  Как мы можем понять бессознательное?

  Как мы можем понять бессознательное?

  Помните, психоанализ — это не только теория, но и терапия. Психоанализ обычно используется для лечения депрессии и тревожных расстройств.

  В психоанализе (терапии) Фрейд заставлял пациента лежать на кушетке, чтобы расслабиться, и сидел позади них, делая записи, пока они рассказывали ему о своих снах и детских воспоминаниях. Психоанализ — это длительный процесс, включающий множество сеансов с психоаналитиком.

  Из-за природы защитных механизмов и недоступности детерминированных сил, действующих в бессознательном, психоанализ в его классической форме представляет собой длительный процесс, часто включающий от 2 до 5 сеансов в неделю в течение нескольких лет.

  Этот подход предполагает, что уменьшение симптомов само по себе относительно несущественно, так как если основной конфликт не разрешен, просто будут заменены другие невротические симптомы.

  Аналитик обычно представляет собой «пустой экран», очень мало раскрывающий себя, чтобы клиент мог использовать пространство в отношениях для работы над своим бессознательным без вмешательства извне.

  Психоаналитик использует различные техники в качестве поощрения клиента для развития понимания своего поведения и значения симптомов, включая чернильные пятна, парапраксы, свободные ассоциации, интерпретацию (включая анализ сновидений), анализ сопротивления и анализ переноса.

  ---

  1) Чернильные пятна Роршаха

  1) Чернильные пятна Роршаха

  Из-за природы защитных механизмов и недоступности детерминированных сил, действующих в бессознательном,

  Само чернильное пятно Роршаха ничего не значит, оно неоднозначно (т.е. , не понятно). Важно то, что вы в нем читаете. Разные люди будут видеть разные вещи в зависимости от того, какие бессознательные связи они создают.

  Чернильное пятно известно как проективный тест, поскольку пациент «проецирует» информацию из своего подсознания для интерпретации чернильного пятна.

  Однако поведенческие психологи, такие как Б.Ф. Скиннер, критиковали этот метод как субъективный и ненаучный.

  Щелкните здесь, чтобы проанализировать свое подсознание с помощью чернильных пятен.

  ---

  2) Фрейдистская оговорка

  2) Фрейдистская оговорка

  Бессознательные мысли и чувства могут передаваться в сознание в форме парапраксов, широко известных как фрейдистские оговорки или оговорки. Мы раскрываем то, что на самом деле у нас на уме, говоря то, чего не хотели.

  Например, диетолог читает лекцию, цель которой — сказать, что мы всегда должны требовать от хлеба лучшего, а вместо этого сказал «кровать». Другой пример: человек может называть нового партнера друга именем предыдущего, который нам больше понравился.

  Фрейд считал, что оговорки дают представление о бессознательном и что случайностей не бывает, каждое поведение (включая оговорки) имеет значение (то есть все поведение определяется).
  

  ---

  3) Свободная ассоциация

  3) Свободная ассоциация

  Свободная ассоциация — это практика психоаналитической терапии. в котором пациент говорит обо всем, что приходит ему в голову.Эта техника предполагает, что терапевт дает слово или идею, и пациент немедленно отвечает первым словом, которое приходит на ум.

  Есть надежда, что фрагменты вытесненных воспоминаний появятся в процессе свободных ассоциаций, давая понимание бессознательного.

  Свободное общение может оказаться бесполезным, если клиент оказывает сопротивление и не хочет говорить то, что он или она думает. С другой стороны, наличие сопротивления (например, чрезмерно долгая пауза) часто дает убедительный признак того, что клиент приближается к какой-то важной вытесненной идее в своем мышлении, и что терапевт требует дальнейшего исследования.
  

  Фрейд сообщил, что его свободно ассоциирующие пациенты время от времени испытывали такие эмоционально интенсивные и яркие воспоминания, что они почти снова переживали это переживание. Это похоже на «воспоминание» из войны или изнасилования.

  Такое стрессовое воспоминание, настолько реальное, что кажется, будто это происходит снова, называется абреакцией. Если такое тревожное воспоминание произошло во время терапии или у поддерживающего друга, и кто-то почувствовал себя лучше — облегчился или очистился — позже, это назовут катарсисом.
  

  Часто эти чрезвычайно эмоциональные переживания давали Фрейду ценную информацию о проблемах пациента.
  

  ---

  4) Анализ сновидений

  4) Анализ сновидений

  Согласно Фрейду, анализ сновидений является «королевской дорогой в бессознательное». Он утверждал, что сознательный разум подобен цензору, но он менее бдителен, когда мы спим.

  В результате вытесненные идеи выходят на поверхность — хотя то, что мы помним, вполне могло быть изменено в процессе сновидения.

  В результате нам нужно различать явное содержание и скрытое содержание сновидения. Первое — это то, что мы действительно помним.

  Последнее и есть то, что на самом деле означает. Фрейд считал, что очень часто реальное значение сновидения имеет сексуальное значение, и в своей теории сексуального символизма он размышляет о значении, лежащем в основе общих тем сновидений.

  ---

  Клиническое применение

  Клиническое применение

  Психоанализ (наряду с гуманистическим консультированием Роджера) является примером глобальной терапии (Comer, 1995, p.143), цель которого — помочь клиентам кардинально изменить взгляд на жизнь.

  Это основано на предположении, что нынешняя дезадаптивная точка зрения связана с глубоко укоренившимися личностными факторами. Глобальные методы лечения отличаются от подходов, которые в основном сосредоточены на уменьшении симптомов, таких как когнитивные и поведенческие подходы, так называемая проблемно-ориентированная терапия.

  Тревожные расстройства, такие как фобии, панические атаки, обсессивно-компульсивные расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство, являются очевидными областями, в которых можно предположить, что психоанализ работает.

  Цель состоит в том, чтобы помочь клиенту примириться со своими собственными импульсами Ид или распознать источник своей текущей тревоги в детских отношениях, которые переживаются во взрослом возрасте. Свартберг и Стайлз (1991) и Прочаска и Диклементе (1984) отмечают, что доказательства его эффективности неоднозначны.

  Зальцман (1980) предполагает, что психодинамические методы лечения обычно мало помогают клиентам с конкретными тревожными расстройствами, такими как фобии или ОКР, но могут быть более эффективными при общих тревожных расстройствах.Зальцман (1980) фактически выражает опасения, что психоанализ может усилить симптомы ОКР из-за склонности таких клиентов чрезмерно беспокоиться о своих действиях и размышлять о своем тяжелом положении (Нунан, 1971).

  Депрессию можно до некоторой степени лечить с помощью психоаналитического подхода. Психоаналитики связывают депрессию с потерей, которую испытывает каждый ребенок, осознавая нашу отделенность от родителей в раннем детстве. Неспособность смириться с этим может сделать человека склонным к депрессии или депрессивным эпизодам в дальнейшей жизни.

  Затем лечение включает в себя побуждение клиента вспомнить тот ранний опыт и распутать привязанности, которые сложились вокруг него. Особое внимание уделяется переносу при работе с депрессивными клиентами из-за их непреодолимой потребности зависеть от других. Цель состоит в том, чтобы клиенты стали менее зависимыми и выработали более функциональный способ понимания и принятия потери / отказа / изменения в своей жизни.

  Шапиро и Эмде (1991) сообщают, что психодинамическая терапия бывает успешной лишь от случая к случаю.Одна из причин может заключаться в том, что депрессивные люди могут быть слишком неактивными или немотивированными, чтобы участвовать в сеансе. В таких случаях может оказаться полезным более директивный и стимулирующий подход.

  Другая причина может заключаться в том, что депрессивные люди могут ожидать быстрого выздоровления, а поскольку психоанализ не предлагает этого, клиент может уйти или стать чрезмерно вовлеченным в разработку стратегий для поддержания отношений зависимого переноса с аналитиком.

  ---

  Критическая оценка

  Критическая оценка

  — Терапия требует очень много времени и вряд ли быстро даст ответы.

  — Люди должны быть готовы вкладывать много времени и денег в терапию; Oни должен быть мотивирован.

  — Они могут обнаружить некоторые болезненные и неприятные воспоминания, которые были подавлены, что причиняет им еще больше страданий.

  — Этот вид терапии не работает для всех людей и всех типов расстройств.

  — Природа психоанализа создает дисбаланс сил между терапевтом и клиентом, что может вызвать этические проблемы.

  Фишер и Гринберг (1977) в обзоре литературы делают вывод, что психоаналитическая теория не может быть принята или отвергнута как единое целое, «это полная структура, состоящая из многих частей, некоторые из которых должны быть приняты, другие отвергнуты. а остальные, по крайней мере, частично изменили форму.

  Фонаги (1981) задается вопросом, имеют ли сами попытки подтвердить подход Фрейда с помощью лабораторных тестов какую-либо обоснованность. Теория Фрейда ставит под сомнение саму основу рационалистического, научного подхода и вполне может рассматриваться как критика науки, а не как наука, отвергающая психоанализ, потому что она не поддается опровержению.

  Метод тематического исследования подвергается критике, поскольку сомнительно, что обобщения могут быть действительными, поскольку метод открыт для многих видов предвзятости (например,г., Маленький Ганс).

  Однако психоанализ занимается предложением интерпретаций текущему клиенту, а не разработкой абстрактных бесчеловечных принципов. Энтони Сторр (1987), известный психоаналитик, выступавший на ТВ и Радио 4 в программе «Все в уме», придерживается точки зрения, что, хотя многие психоаналитики имеют под рукой множество «данных» по конкретным случаям, эти наблюдения связаны быть загрязненным субъективным личным мнением и не может считаться научным.

  ---

  Проверка обучения: вы терапевт
  Проверка обучения: вы терапевт Прочтите примечания ниже. Определите методы, которые использует терапевт. Что ты думаете проблема Альберта?

  Молодой человек 18 лет направлен к психоаналитику семейным врачом. Похоже, что в течение последнего года молодой человек (Альберт) испытывал множество симптомов, таких как головные боли, головокружение, учащенное сердцебиение, нарушения сна — все это было связано с сильным беспокойством.Симптомы сопровождаются постоянным, но периодически всепоглощающим страхом смерти. Он считает, что у него опухоль мозга, и поэтому он умирает. Однако, несмотря на исчерпывающие медицинские тесты, физическая причина симптомов не может быть определена. В конце концов врач приходит к выводу, что симптомы Альберта, вероятно, имеют психологическую основу.

  Альберт приходит в офис аналитика в сопровождении родителей. Он описывает свои проблемы и описывает свои отношения с родителями как «радужные», хотя и признает, что его отец может быть «немного строгим».«Выясняется, что его отец не разрешает Альберту выходить на улицу в течение недели, и он должен быть дома к 11 часам вечера по выходным.

  Кроме того, он успешно разорвал отношения между Альбертом и девушкой, потому что считал их «слишком близкими». Описывая это, Альберт не проявляет сознательного негодования, пересказывая события в эмоциональной, фактической манере.

  Во время одного сеанса, на котором Альберта поощряли к свободному общению, он продемонстрировал определенную степень сопротивления в следующем примере:

  «Я вспоминаю один день, когда я был маленьким ребенком, и мы с мамой собирались пойти куда-нибудь. покупки вместе.Мой отец пришел домой рано, и вместо того, чтобы мама забрала меня, они двое вышли вместе, оставив меня с соседом. Я почувствовал… … по какой-то причине мой разум полностью опустел ».

  Этот отрывок довольно типичен для воспоминаний Альберта.

  Иногда Альберт опаздывает на прием к терапевту и реже пропускает прием, утверждая, что забыл.

  СОН АЛЬБЕРТА

  Во время одного сеанса Альберт рассказывает сон, в котором его отец уезжает в поезде, а Альберт остается на платформе, держась за руки вместе со своей матерью и своей девушкой.Он чувствует себя одновременно счастливым и виноватым.

  Спустя какое-то время, когда сеансы терапии продолжаются несколько месяцев, аналитик берет двухнедельный отпуск. Вскоре после этого во время сеанса Альберт сердито разговаривает с терапевтом.

  «Какого черта ты решил провести отпуск со своей проклятой женой, когда мы начали кое-что делать с моим анализом».

  Как ссылаться на эту статью:
  Как ссылаться на эту статью:

  McLeod, S.А. (2019). Психоанализ . Просто психология. www.simplypsychology.org/psychoanalysis.html

  Ссылки на стиль APA

  Комер Р. Дж. (1995). Аномальная психология (2-е изд.) . Нью-Йорк: В. Х. Фриман.

  Фишер, С., и Гринберг, Р. П. (1977). Научная достоверность теорий и терапии Фрейда . Издательство Колумбийского университета.

  Фонаги, П. (1981). Несколько статей в области психоанализа и клинической психологии .

  Фрейд, С. (1916-1917). Вводные лекции по психоанализу . SE, 22: 1-182.

  Фрейд А. (1937). Эго и механизмы защиты. Лондон: Hogarth Press и Институт психоанализа.

  Нунан, Дж. Р. (1971). Обсессивно-компульсивная реакция, вызванная индуцированной тревогой. Американский журнал психотерапии , 25 (2), 293.

  Prochaska, J., & C. DiClemente (1984). Транстеоретический подход: переходя традиционные границы терапии .