Виды депрессантов: Медикаментозное лечение депрессии — Нарушения психики

Медикаментозное лечение депрессии — Нарушения психики

			При резком прекращении приема вызывают симптомы† отмены (реже на фоне флуоксетина)
	20 мг 1 раз/день		Меньше риск развития лекарственного взаимодействия за счет меньшего влияния на изоферменты CYP450 Риск удлинения интервала QT, что вынуждает ограничивать дозы до ≤ 40 мг/деньки
	10 мг 1 раз/день		Меньше риск развития лекарственного взаимодействия за счет меньшего влияния на изоферменты CYP450
	10 мг 1 раз/день		Обладает очень длинным периодом полувыведения из организма Редко вызывает симптомы отмены† Единственный антидепрессант с доказанной эффективностью у детей
	50 мг 1 раз/день		Может вызывать клинически значимое повышение уровня теофиллина, варфарина и клозапина (в РФ не зарегистрирован) в крови Обладает возможностью взаимодействия между своими активными метаболитами и HCAs, карбамазепином, нейролептиками, или антиаритмиками класса 1C Профиль CYP450 аналогичен флуоксетину
	20 мг 1 раз/день 25 мг CR 1 раз/день		Обладает возможностью взаимодействия между своими активными метаболитами и HCAs, карбамазепином, нейролептиками, или антиаритмиками класса 1C Профиль CYP450 аналогичен флуоксетину Из всех СИОЗС может вызывать самый активный прирост веса тела
	50 мг 1 раз/день		Среди всех СИОЗС обладает максимальной частотой встречаемости жидкого стула
Вилазодон (в РФ не зарегистрирован)	10 мг перорально 1 раз/день в течение 7 дней, затем увеличить дозу до 20 мг/день в течение 7 дней	10-40 мг (подбирать дозу, увеличивая на 5-10 мг каждые 7 дней)	Может увеличить риск кровотечения, если препарат принимается с аспирином, другими НПВП или другими препаратами, которые влияют на свертываемость крови Не нужно резко прекращать прием; следует уменьшать дозу постепенно
Модуляторы серотонина (5-HT 2 блокаторы)			При резком прекращении приема вызывают симптомы† отмены
	15 мг 1 раз/день		Вызывает увеличение веса тела и оказывает седативный эффект Побочное действие на сексуальную функцию слабее, чем у СИОЗС и у ингибиторов обратного захвата серотонина- норадреналина
	50 мг 3 раза/день		Может вызывать приапизм и седацию Может вызывать ртостатическую гипотензию
Ингибиторы обратного захвата серотонин- норадреналина			При резком прекращении приема вызывают симптомы† отмены
Десвенлафаксин (в РФ не зарегистрирован)	50 мг 1 раз/день		Может увеличивать кровяное давление или частоту сердцебиений (следует проверить кровяное давление до начала приема препарата и следить за давлением и частотой сердцебиений во время периода приема)
	20 мг 2 раза/день		Умеренное дозозависимое повышение систолического и диастолического артериального давления Могут вызывать легкое затруднение при мочеиспускании у мужчин Меньше риск развития лекарственного взаимодействия за счет меньшего влияния на изоферменты CYP450
Левомилнаципран (в РФ не зарегистрирован)	20 мг 1 раз/день в течение 2 дней, затем 40 мг 1 раз/день	40-120 мг (увеличивать дозу на 40 мг/день с интервалом ≥ 2 дней; не превышать 120 мг/день)	Может увеличивать кровяное давление или частоту сердцебиений (следует проверить кровяное давление до начала приема препарата и следить за давлением и частотой сердцебиений во время периода приема) Может увеличить риск кровотечения при одновременном приеме аспирина, других НПВП или антикоагулянтов Может вызывать задержку мочи и затрудненное начало мочеиспускания (принимать с осторожностью пациентам с обструктивными нарушениями мочеиспускания; прекратить прием препарата в случае усиления симптомов)
	25 мг 3 раза в день 37,5 мг XR 1 раз/день		Умеренное дозозависимое повышение диастолического артериального давления Двойное (5-HT и норадренергическое) действие возврата достигается при дозировке примерно 150 мг В редких случаях, повышение систолического артериального давления (не зависимо от дозы) При отмене препарата дозу следует снижать постепенно Меньше риск развития лекарственного взаимодействия за счет меньшего влияния на изоферменты CYP450
	5-10 мг 1 раз/день		Может повышать риск кровотечения при одновременном приеме аспирина, других НПВП, или иных препаратов, влияющих на свертываемость крови или кровотечение
Ингибиторы обратного захвата норадреналина и допамина
	100 мг 2 раза в день 150 мг SR 1 раз/день 150 мг XL 1 раз/день		Противопоказаны пациентам с булимией или склонностью к судорогам Возможно взаимодействие с HCAs, повышая риск развития судорог Возможно развитие дозозависимой амнезии
Гетероциклические препараты			Противопоказаны пациентам со следующими состояниями: ишемическая болезнь сердца, аритмия, закрытоугольная глаукома, доброкачественная гипертрофия простаты, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Способны вызывать ортостатическую гипотензию, с последующими падением и переломами, усиливают эффект алкоголя, повышают уровень нейролептиков в крови При резком прекращении приема вызывают симптомы† отмены При серьезной передозировке возможен летальный исход
	50 мг 1 раз/день		Вызывает увеличение веса тела
Амоксапин (в РФ не зарегистрирован)	50 мг 2 раза в день		Может вызывать экстрапирамидальные побочные эффекты
Клопирамин (в РФ не зарегистрирован)	25 мг 1 раз/день		Снижает порог судорог при дозировке > 250 мг/деньки
Дезипрамин (в РФ не зарегистрирован)	25 мг 1 раз/день
Доксепин (в РФ не зарегистрирован)	25 мг 1 раз/день		Вызывает увеличение веса тела
	25 мг 1 раз/день		Может вызывать чрезмерную потливость и ночные кошмары
	75 мг 1 раз/день		Повышает риск развития судорог при быстром повышении дозы
Нортриптилин (в РФ не зарегистрирован)	25 мг 1 раз/день		Эффективен в пределах терапевтического диапазона
Протриптилин (в РФ не зарегистрирован)	5 мг 3 раза в день		Длительный период полувыведения (74 часа)
Тримипрамин (в РФ не зарегистрирован)	50 мг 1 раз/день		Вызывает увеличение веса тела
			Возможно развитие серотонинового синдрома при приеме с СИОЗС Гипертонический криз при комбинации с другими антидепрессантами, симпатомиметиками или другими селективными препаратами, или некоторыми продуктами питания и напитками При серьезной передозировке возможен летальный исход
Изокарбоксазид (в РФ не зарегистрирован)	10 мг 2 раза в день		Вызывает ортостатическую гипотензию
Фенелзин (в РФ не зарегистрирован)	15 мг 3 раза/день		Вызывает ортостатическую гипотензию
Селегилин, трансдермальный			Может вызывать реакцию в месте применения препарата и бессонницу
Транилципромин (в РФ не зарегистрирован)	10 мг 2 раза в день		Вызывает ортостатическую гипотензию Обладает амфетаминоподобным действием и умеренным синдромом отмены
Мелатонергический антидепрессант
Агомелатин (антагонист 5-HT2C рецепторов)	25 мг 1 раз/день перед сном		Следует немедленно прекратить прием, если развиваются симптомы или признаки потенциального поражения печени или если уровень сывороточных аминотрансфераз превышает в более, чем 3 раза верхний порог нормы

виды антидепрессантов и их действие — Depressia. com

По мнению большинства психиатров, ведущим методом лечения депрессий является терапия психофармакологическими средствами.

Следует отметить, что антидепрессанты могут быть также эффективны при лечении тревоги, страха, навязчивых состояний, мигрени, вегетативных кризов и даже при устранении болей различного происхождения, поскольку антидепрессанты обычно повышают порог болевой чувствительности.

Современные антидепрессанты — лекарственные средства, улучшающие состояния больных депрессией, способствующие редукции аффективных, когнитивных, двигательных и соматовегетативных ее проявлений, обычно классифицируют по химической структуре и механизму действия.

Исходя из химической структуры выделяют большое число групп препаратов:

• трициклические антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин, кломипрамин), атипичные трициклические производные (тианептин)
• тетрациклические препараты (миансерин, миртазепин, мапротилин, пирлиндол)
• бициклические (сертралин, пароксетин, тразадон, циталопрам)
• моноциклические (флуоксетин, флувоксамин, венлафаксин, милнаципран )
• производные аденозил — метионина (5 — аденозил — метионин)
• производные бензамидов (моклобемид)
• производные карбогидразина (изокарбогидразид)
• производные циклопропиламина (транилципромин)
• производные гидразина (фенилзин, ниаламид, ипрониазид).

Исходя из механизма действия антидепрессантов, выделяют следующие группы:

• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, сертралин, пароксетин, флувоксамин, циталопрам) 
• ингибиторы моноаминоксидазы (ниаламид)
• обратимые ингибиторы моноаминооксидазы типа А (пиразидол, моклобемид)
• селективные блокаторы обратного захвата норадреналина (миансерин, мапротилин)
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (венлафаксин, иксел)
• норадренергический и серотонинергический антидепрессант (миртазапин)
• селективный стимулятор обратного захвата серотонина (тианептин) 
• трициклические антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин, кломипрамин, доксепин).

В настоящее время существуют препараты, избирательно влияющие и на обмен предшественника норадреналина — дофамина (бупропион).

 

Врач-психиатр, психотерапевт высшей категории,

профессор, д.м.н. Минутко Виталий Леонидович

Клиника «Психическое здоровье»

Виды антидепрессантов | Irina-Web. Ru

Я уже публиковала большую обзорную статью про антидепрессанты, сейчас же я хочу рассказать о том, какие они бывают.

В целом почти все антидепрессанты действуют на обратный захват серотонина. То есть серотонин у нас в голове вырабатывается, но не доходит, куда надо. Антидепрессант «берет его за ручку» и провожает до места назначения. Какие-то препараты также действуют на дофамин и норадреналин. Первый из них отвечает за какие-то стремления и бодряки (если его не хватает, то вам хочется только лежать), второй отвечает за удовольствие, мотивацию и обучение. Я все буду описывать очень схематично, так что знакомых с наукой просьба не ругать, так как сейчас главное — чтобы до всех дошло, что делают таблетки, а за пространными научными описаниями добро пожаловать в википедию.

Хочу обратить ваше внимание вы первую очередь на два больших класса антидепрессантов, которые в основном и применяются в терапии депрессий. Остальные уже не так многочисленны и представлены меньшим количеством препаратов.

Антидепрессанты СИОЗС

СИОЗС — селективный ингибитор обратного захвата серотонина. То есть это узконаправленные препараты, действующие только на серотонин. Эдакий аналог снайперской винтовки. Считаются одними из самых безвредных и вроде как меньше всех вызывают побочные эффекты.

На самом деле это не так, и здесь по большей части все зависит от вашей индивидуальной переносимости. Я, например, СИОЗС вообще не переношу, так как начинается апатия — всем давно известное явление при приеме данной группы препаратов. Просто мне нужен не только серотонин, а и другие гормоны тоже.

Сейчас эталоном СИОЗС является эсциталопрам, который представлен на рынке таким препаратом, как ципралекс. Стоит как автомобиль, но действительно действует очень мягко. Если вы никогда раньше не принимали антидепрессанты, то лучше всего начать с него. Проблема у него одна — не на все депрессии он действует. То есть в некоторых случаях окажется слабоват.

Также достаточно известен пароксетин, или паксил. Он уже гораздо сильнее эсциталопрама, поэтому его тоже назначают достаточно часто. Знаменит своим жестким синдромом отмены, при котором всех достаточно сильно колбасит. Однако и эффект у него очень хороший.

Также есть флуоксетин (прозак), сертралин (золофт), флувоксамин (феварин), циталопрам (ципрамил) и так далее.

Наиболее распространенные побочные эффекты СИОЗС

Сонливость. Готовьтесь в первые дни спать на ходу. Проходит со временем.

Апатия. Уже упоминала это выше. СИОЗС не дают нам норадреналина и дофамина, так что некоторые превращаются в овощ. Как я, например. Счастливый и всем довольный овощ, который забывает есть, мыться и убираться.

Тревога. Если у вас есть тревожное и паническое расстройство, то в начале приема они могут обостриться. Лечится «откатом» на меньшую начальную дозировку или добавлением к схеме лечения транквилизатора.

Сбои в работе ЖКТ. Проявляется не у всех, однако сильно мешает жить. В начале приема может быть тошнота и боли в животе, потом часто случаются запоры. Не самое приятное, так что нужно следить за кишечником, употреблять клетчатку. А может случиться и наоборот, то есть понос.

Есть и куча других побочек — например, на всех СИОЗС у меня постоянно рефлекторно сжимаются челюсти. Многие боятся поправиться на антидепрессантах, но могу сказать, что поправиться получится разве что на паксиле, а вот прозак, наоборот, сделает из вас анорексика. Лично я на всех СИОЗС сильно худею (так как забываю есть, да и не хочется мне). Также многие отмечают снижение полового влечения и трудности с оргазмом. Подтверждаю — так оно и есть.

Трициклические антидепрессанты (ТЦА)

Вторая большая группа.

Трициклики — это тот случай, когда из пушки палят по воробьям. Они стимулируют те рецепторы, до которых могут дотянуться, а так как поражающая способность пушки гораздо выше, чем у снайперской винтовки (СИОЗС), то и эффекта от нее больше. Правда, трициклики заодно шарашат не только по воробьям, но и по тем птичкам, которые оказались здесь случайно и попали под раздачу. Этот вид антидепрессантов стимулирует выработку и серотонина, и норадреналина, и дофамина. Надо оно вам или нет — пофиг, получите и распишитесь.

Трициклические антидепрессанты — это достаточно старый тип препаратов, с которыми многие врачи предпочитают не связываться. Ну просто если есть СИОЗС, то нам многого и не надо. Но вот беда, некоторые люди либо так и не дожидаются эффекта от СИОЗС, либо им сильно в жизни мешают их побочки. В этом случае на сцене появляются старые добрые трициклики.

Амитриптилин называют золотым стандартом ТЦА. К тоже он настолько бюджетный, что просто диву даешься, как эти таблетки «по пять копеек за ведро» могут вам как-то помочь. А вот, тем не менее, амитриптилин меня уже не раз вытягивал из довольно тяжелого состояния. Другие известные трициклики — кломипрамин (анафранил), имипрамил (мелипрамил), азафен (чисто русская, но при этом неплохая разработка). Кстати, у последнего и на мой взгляд, и на взгляд многих врачей, наиболее хорошая переносимость среди всех ТЦА.

Кстати, у многих трицикликов есть способность бороться с хроническими болями — все эти язвы, гастриты, мигрени, боли в кишечнике, даже боли в спине — все это они легко могут убрать.

Побочные эффекты трициклических антидепрессантов

Помните же про воробьев и пушку? Вот тут и проявляется главный недостаток ТЦА — большое количество побочных эффектов. Они хороши не только мощным действием, но и мощными побочками. Причем побочки могут быть только в начале лечения, потом они проходят, но далеко не у всех хватает терпения дождаться эффекта — многие люди просто бросают принимать ТЦА.

Основное — это сонливость и жуткий тупняк. От ТЦА вырубает так, что их часто назначают как снотворное (в низких дозах). Выйти на высокие дозировки смогут далеко не все, да и наши врачи почему-то их избегают. Назначают адекватные дозы только в стационарах, и потом вы ходите по палатам, как зомби, и пускаете слюни. Нет, на самом деле все не так 🙂 Вы тупо спите целыми днями, и это на самом деле очень полезно — во сне организм восстанавливается и набирается сил.

Холинолитические побочки. Если вам когда-то кололи атропин, то вы меня поймете. Зрачки расширены, сухость во рту, сердце колотится. Выглядите, как наркошка со стажем. Плюс может шарахнуть по системам выделения — ни посрать, простите, нормально, ни поссать. Организм держит в себе естественные отходы и не желает отдавать. Однако эта побочка пригодится тем, кто страдает поносом — ТЦА вас отлично закрепят и при этом вообще успокоят ту революцию в животе, которая бывает при синдроме раздраженного кишечника или колите.

Действие на сердце. Сразу при приеме ТЦА вы наверняка почувствуете, что моторчик ваш стал работать явно активнее, возникает хорошая такая тахикардия. Если принимать эти антидепрессанты долго и в высоких дозах, то сердечко может начать барахлить. Так что при приеме ТЦА нужно регулярно делать кардиограмму.

Набор веса. Вот здесь все более однозначно, чем у СИОЗС — вес вы наверняка наберете. Особенно если будете кушать ТЦА в высоких дозах. Просто дико хочется углеводов, до трясучки. Если при этом антидепрессивный эффект тоже есть, то на вес вам будет просто пофиг, вы будете ничего не замечать и радоваться жизни, пока не перестанете проходить в дверь.

Есть и другие типы антидепрессантов, о которых я расскажу вкратце.

Ингибиторы МАО (ипрониазид, пиразидол) — жуткая вещь (но действенная), вступающая в реакцию со всем, чем только можно. Их стараются не назначать. Разве что все уже попробовали, и ничего не действует.

Гетероциклические антидепрессанты — мапротинил (людиомил), миртазапин (ремерон), миансерин (леривон). Похожи на ТЦА, но при этом легче переносятся.

СИОЗСиН (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина) — как понятно из названия, действуют еще и на норадреналин. Если у вас от СИОЗС апатия, то можно попробовать СИОЗиН — вполне может быть, что вам от них будет лучше. Типичные представители — венлафаксин (велаксин), дулоксетин (симбалта), милнаципран (иксел). Они слабее, чем трициклики, и гораздо легче переносятся, чем и ТЦА, и СИОЗС.

СИОЗНиД (селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина и дофамина) — переносятся отлично, действуют хорошо. Но у некоторых особенно нервных личностей может возникнуть тревога. Пока что есть только один антидепрессант СИОЗНиД — это бупропион (велбутрин).

ССА (специфические серотонинергические антидепрессанты) — не только добавляют серотонина, но и урезают поступление в кровь «тревожных» гормонов. Поэтому действуют более-менее хорошо, но при этом также и нормально переносятся. Ну разве что седатируют сильно. Типичные представитель — тразодон (триттико).

Ну и последний — агометалин (вальдоксан) — невероятно дорогой мелатонинергический антидепрессант. Нормализует сон, однако депрессию устранит только очень слабенькую. Зато и переносится просто отлично.

Надеюсь, у вас еще не рябит в глазах от медицинских терминов. Попробую подытожить — начинать лечить депрессию нужно с СИОЗС, если не помогло, то можно либо обратиться к ТЦА, а если они плохо переносятся — то и к другим типам антидепрессантов. Нужно пробовать, пробовать и пробовать. Редко когда с первого раза получается подобрать препарат, так как у всех разные организмы, и все реагируют на таблетки по-разному. Вот я, например, хорошу переношу ТЦА и очень плохо — СИОЗС. А как будет у вас — не узнаете, пока не попробуете. Несмотря на большое количество описанных мной побочных эффектов, это не значит, что все они появятся у вас. Сразу хочу извиниться, если напугала вас ими. Однако помните, что депрессия сама по себе гораздо более губительна, чем таблетки.

Все статьи о депрессии

Антидепрессанты и алкоголь: совместимость приёма

Сочетание антидепрессантов с алкоголем чаще всего строго запрещается. Связано это с выраженной несовместимостью подобных препаратов со спиртными напитками. Одновременное присутствие действующего вещества медпрепарата и этанола в крови способно спровоцировать различные побочные эффекты и серьезные осложнения, среди которых чаще всего имеют место нарушения в работе ЦНС.

Несмотря на подобный запрет, выделяют небольшую группу антидепрессантов, прием которых одновременно с незначительным количеством алкоголя или после возлияний не оказывает отрицательного воздействия на организм.

С какими антидепрессантами можно совмещать алкоголь

В качестве максимально безопасного варианта специалисты рассматривают совместное употребление горячительных напитков и антидепрессивных препаратов, созданных с применением адеметионина или травы зверобоя. Чтобы избежать негативных реакций, дозы спиртного должны быть небольшими. В течение недели разрешается однократно принимать алкоголь в дозах, не способных провоцировать развитие похмельного синдрома. Максимально допустимая порция крепкого напитка (коньяка, водки) – 1 стакан.

К числу антидепрессантов, лечение которыми допускает прием алкогольной продукции, относятся:

1. Гептор.
2. Гептрал.
3. Деприм.
4. Негрустин
5. Лайф 600.

Перечисленные средства имеют в составе адеметионин или зверобой. Несмотря на их относительную нейтральность в отношении алкоголя, важно не допускать превышения рекомендованных доз крепких напитков. Кроме этого, следует делать перерывы между приемом спиртного (не менее 1 недели).

Важная информация. Если помимо перечисленных препаратов принимаются другие виды антидепрессантов, потребуется полностью исключить даже малые дозы алкоголя.

Трициклические антидепрессанты и алкоголь – совместимость

Трициклические антидепрессанты – препараты, создающиеся на основе:

• амитриптилина;
• имипрамина;
• пипофезина;
• кломипрамина;
• тианептина.

Названные компоненты входят в состав Эливела, Кломинала, Коаксила, Азафена, Мелипрамина, Анафранила и других антидепрессивных продуктов.

Часто пациенты интересуются – можно ли алкоголь при приеме антидепрессантов из группы трициклических. Эти препараты не считаются высокотоксичными, и все же их совместное употребление с алкоголем – строгое табу. Нарушение такого запрета способно обернуться развитием тяжелых побочных эффектов.

Медикаменты из числа трициклических антидепрессантов также демонстрируют отрицательное взаимодействие с некоторыми лекарствами и продуктами питания, что требует повышенной осторожности во время их применения.

СИОЗС-антидепрессанты и спиртное

При нормальном состоянии здоровья клетки головного мозга передают информацию в процессе обмена молекулами серотонина. Депрессивные состояния сопровождаются дисбалансом этого сигнального вещества, выполняющего роль нейромедиатора.

Антидепрессанты, входящие в группу СИОЗС (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина) работают следующим образом – предотвращая захват серотонина тканями мозга, поддерживают продолжительную активность центральных серотонинергических процессов. В результате этого нейромедиатор, накапливаясь в области рецепторов, оказывает на них более продолжительное воздействие. В итоге удается смягчить или полностью нейтрализовать депрессивные, тревожные, фобические расстройства, нормализовать психическую саморегуляцию.

Виды СИОЗС, а также входящие в их состав вещества, представлены в таблице ниже:

Названия препаратов	Действующее вещество
Прозак Флувал Депрекс	Флуоксетин
Велафакс Эфелон Велаксин	Венлафаксин
Сирестилл Адепресс Плизил	Пароксетин
Ципрамил Цитол Опра	Циталопрам
Ленуксин Селектра Ципралкс	Эсциталопрам
Депрефол Асентра Стимулотон	Сертралин

Перечисленные продукты принадлежат к легко переносимым антидепрессантам. Однако сочетать алкоголь, включая слабоградусный, с любыми из них нельзя, т. к. этанол до определенного момента также стимулирует действие серотонина.

В результате комбинирования СИОЗС со спиртным закономерно возникает сильное побочное действие антидепрессантов, а степень возбуждения серотониновых становится непредсказуемой.

Антидепрессанты и алкоголь – последствия комбинации

К числу наиболее вероятных последствий запрещенной комбинации относят учащение пульса (до 120 ударов в минуту), повреждение печени, появление галлюцинаций, развитие депрессивного психоза и сексуальных расстройств. Алкоголь после антидепрессантов, или незадолго до приема лекарств, увеличивает риск появления тяжелых вегетативных расстройств в виде:

• резких перепадов давления;
• нарушений сердечного ритма;
• недостаточной или повышенной свертываемости крови.

Если употребить антидепрессанты и алкоголь, последствия бывают самыми разнообразными. Исход ситуации во многом определяется сопутствующими факторами, среди которых вид и количество выпитого, t окружающей среды, наличие и качество закуски. Характер реакции также во многом зависит от состояния организма человека.

Производители СИОЗС всегда предупреждают покупателей об опасных последствиях взаимодействия антидепрессантов с алкоголем. Подобная информация обязательно содержится в каждой инструкции, прилагаемой к медпрепаратам.

Можно ли алкоголь с антидепрессантами – мнение ученых 

Британский ученый Э. Херксхеймер и его коллега из Новой Зеландии Дэвид Б. Менкес заинтересовались проблемой несерьезного отношения пациентов к опасности сочетания СИОЗС с этанолом. При этом покупатели подобных препаратов поясняли свою позицию тем, что испытания проводились на трезвых добровольцах, в организме которых полностью отсутствовали следы этанола. Вопросу совместимости спиртного с антидепрессивными средствами была посвящена статья Херксхеймера и Менкеса, опубликованная в «Фармацевтическом журнале».

Подобная ситуация имела под собой весомые основания – все существующие предупреждения носили теоретический характер, т. к. ранее не были подтверждены научными исследованиями. Херксхеймеру и Менкесу удалось установить, почему возникают и какими могут быть конкретные проявления интоксикации, а также последствия приема СИОЗС с любыми видами алкогольной продукции.

Ингибиторы МАО и другие виды антидепрессивных препаратов

Ингибиторы МАО являются веществами, способными замедлять ферментативные реакции. Эта разновидность антидепрессантов представлена следующими препаратами:

1.     Аурориксом (в роли действующего вещества выступает моклобемид).

2.     Пиразидолом (главный компонент – пирлиндол).

При употреблении подобных средств необходимо полностью отказаться от спиртных напитков. Прием антидепрессантов и алкоголь почти в 100 % случаев провоцирует развитие опасных состояний – тираминового или серотонинового синдрома, затруднения дыхания. Помимо этого лечение МАО должно сопровождаться строгой диетой, употреблением продуктов и медикаментов, обозначенных в инструкции по применению.

Среди медикаментов, выступающих представителями менее популярных лекарственных препаратов, пациентам с депрессией могут назначаться:

1. Агонисты рецепторов моноаминов – Тразадон, Ремерон, Каликста. Такие продукты относятся к современному классу медикаментозных средств, имеющих незначительные побочные эффекты.
2. Агомелатин, стимулирующий мелатониновые рецепты с одновременной блокировкой серотониновых.

В развитых странах популярны антидепрессанты нового поколения. В списке таковых значатся Сертралин, Опипрамол, Золофт, Толоксатон, Симбалта.  Большинство из названых продуктов вызывают слабый стимулирующий эффект, не проявляют холинолитические и кардиотоксические свойства.

Антидепрессанты и алкоголь – правильный подход к употреблению

Современная фармакология располагает широчайшим выбором антидепрессантов, большинство из которых не стоит употреблять со спиртным. Чтобы избежать развития негативных реакций, способных иногда угрожать жизни пациента, перед приемом любых из них важно внимательным образом изучать инструкцию по применению. Не стоит полагаться на мнение людей, некомпетентных в данном вопросе. При возникновении сомнений, следует уточнять все важные моменты у врача-нарколога.

Что нужно знать об антидепрессантах?

Какие бывают виды антидепрессантов?

Антидепрессанты – неоднородная группа лекарственных препаратов. Существует несколько их разновидностей:

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). В каком-то смысле это самая популярная разновидность антидепрессантов. Именно с них чаще всего начинают лечение, так как они вызывают меньше всего побочных эффектов и наиболее безопасны в высоких дозах. К этой группе относят препараты: пароксетин, флуоксетин, сертралин, эсциталопрам, циталопрам.

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина: венлафаксин, дулоксетин, левомилнаципран, десвенлафаксин.

Трициклические антидепрессанты. Их обычно назначают после того, как были испробованы и оказались неэффективны другие препараты, так как они обладают выраженными побочными эффектами. К этой группе относятся: амитриптилин, имипрамин, нортриптилин, дезипрамин, доксепин.

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) обладают потенциально опасными побочными эффектами, поэтому их также используют как резервные препараты. К этой группе относятся: ниаламид, ипрониазид, изокарбоксазид, транилципромин, фенелзин.

Атипичные антидепрессанты включают препараты, которые не вошли в другие группы: миртазапин, тразодон, вилазодон, виортоксетин, бупропион.

Эти препараты отпускаются по рецепту, принимать их можно только по назначению врача. Не все антидепрессанты одинаково хорошо работают у разных пациентов. Важно подобрать препарат или их сочетание, которые будут эффективны в конкретном случае.

Как понять, с какого антидепрессанта лучше всего начинать?

Изначально врач назначает препарат, который, по его мнению, лучше всего подходит для конкретного пациента. Узнать наверняка, что будет работать эффективнее, невозможно, но есть некоторые факторы, на которые можно ориентироваться: тип и симптомы депрессии, побочные эффекты препаратов, общее состояние здоровья пациента, сопутствующие заболевания.

Если у вас есть родственники, страдающие депрессией, и у них хорошо работают те или иные препараты, есть вероятность, что те же лекарства будут эффективны и для вас.

Антидепрессанты могут быть назначены во время беременности и кормления грудью, но с осторожностью. Врач должен хорошо взвесить возможные риски.

Что делать, если антидепрессанты не помогают?

В первую очередь – не паниковать. Некоторым пациентам антидепрессанты начинают помогать буквально с первых дней, но так бывает далеко не всегда. В большинстве случаев улучшение наступает спустя недели. Антидепрессант – не таблетка от головной боли, которая действует сразу после приема. Важно принимать их регулярно, в дозах, которые назначил врач.

Лекарства могут поначалу вызывать некоторые побочные эффекты. Например, людей, которые только начали принимать СИОЗС, могут беспокоить головные боли, тошнота, сухость во рту, нарушение работы кишечника. После некоторого периода адаптации эти симптомы проходят.

Если побочные эффекты очень сильные, сохраняются слишком долго, если вы принимаете препарат уже несколько недель, но не чувствуете никакого улучшения – не стоит заниматься самодеятельностью, проконсультируйтесь с врачом.

Могут ли антидепрессанты вылечить депрессию?

Антидепрессанты – это лекарства, которые борются с симптомами, но депрессию они не лечат. В настоящее время не существует способов устранить причину заболевания и избавиться от него полностью. Тем не менее, проявления болезни вполне можно держать под контролем. Человек, страдающий депрессией, может жить полноценной жизнью и хорошо себя чувствовать.

Кроме того, антидепрессанты – не единственный метод лечения депрессии. Хороший эффект приносит психотерапия.

Насколько опасен прием антидепрессантов? Какие бывают побочные эффекты?

Антидепрессанты вызывают некоторые побочные эффекты. У препаратов из разных групп они выражены в разной степени. Например, СИОЗС наиболее безопасны, большинство пациентов, которые их принимают, не испытывают каких-либо проблем. В то же время, ИМАО способны вызывать опасные для жизни побочные эффекты. Они несовместимы с некоторыми видами лекарств и даже с продуктами питания.

К сожалению, самые безопасные препараты не всегда оказываются эффективными. В таких случаях не остается ничего иного, кроме как прибегнуть к «тяжелой артиллерии». Врач должен хорошо оценить состояние пациента и назначить наиболее подходящие лекарства в оптимальных дозировках.

Иногда у пациентов младше 25 лет антидепрессанты усиливают суицидальные наклонности, особенно в первые недели приема и при изменении дозировки. Однако, в долгосрочной перспективе они, как правило, улучшают настроение и уменьшают вероятность суицида.

«Я слышал, что антидепрессанты изменяют личность. Не сделают ли они из меня “зомби”?»

Пожалуй, это один из самых распространенных и самых нелепых мифов касательно антидепрессантов. На самом деле они не изменят вашу личность. Вы останетесь тем же человеком, сможете нормально работать, общаться с окружающими людьми, будете жить полноценной жизнью – просто ваше настроение стабилизируется, станет нормальным. Надуманный «побочный эффект» в виде изменения личности – совсем не то, чего стоит опасаться. Вы не станете «зомби».

Самое главное – правильно определиться, есть ли у вас показания к приему антидепрессантов, выбрать подходящие препараты и дозировки. Грамотно решить эти задачи сможет только специалист. Доверьтесь опытному врачу в клинике Кордия, свяжитесь с нами:

“Лонгрид друзьям на вопросы про антидепрессанты” или комментарии к одному исследованию от любителя. | by Inna Gentle

В Lancet пару месяцев назад вышло крупное метаисследование об эффективности антидепрессантов (далее — Крупное Исследование). Общий вывод — да, антидепрессанты работают. И некоторые лучше, чем другие.

В данной истории есть пара чисто формальных моментов, которые заслуживают внимания. К примеру, в пул исследования не были включены люди с суицидальными мыслями (а это — очень большая группа больных), несовершеннолетние, старики, те, кто принимает и другие лекарства, и, внимание — те, кто не ответил на антидепрессанты, которые были выписаны в начале лечения («first-offered» — как правило, это ингибиторы обратного захвата серотонина). То есть те, кто не ответил на лечение сразу (а таких всегда много), были исключены из эксперимента, что несколько снижает применимость результатов к реальной жизни.

Метаисследование — это изучение других исследований. Именно поэтому оно такое Крупное: авторами были проанализированы 522 исследования. При этом:

• 9 % исследований были признаны не совсем чистыми с позиций «нет ли риска когнитивных искажений при проведении эксперимента»
• В 73% случаев риски были признаны «средними»
• 19 % — риски низкие, можно с уверенностью доверять.
• Уровень доказательственной базы исследований — от среднего до низкого. Но тут нужно отметить, что у учёных ОЧЕНЬ высокие стандарты качества.

Но в любом случае, это наиболее крупное исследование на тему «Антидепрессанты vs плацебо».

И ещё раз подчеркнём — речь в нём идёт о совершеннолетних. Есть другие исследования, подтверждающие, что антидепрессанты не работают для детей (авторы Крупного Исследования пишут, что в отношении детей есть данные только об эффективности флуоксетина, но и то, такие себе, meh). Также хочу напомнить, что у антидепрессантов возможен очень интересный побочный эффект — суицидальные мысли (нет, это не шутка).

Про несовершеннолетних и антидепрессанты.

Общая мысль исследования о детях и антидепрессантах для тех, кто не очень любит читать: нет сведений о связи роста числа суицидов среди взрослых и роста популярности антидепрессантов, но дети и подростки действительно находятся в зоне риска, так как в их случае после приёма антидепрессантов возможно появление суицидальных мыслей. Но при этом мысли достаточно редко переходят в суицид. Нужно изучать проблему, следить за пациентами и не бояться выписывать медикаменты.

Авторы сравнили антидепрессанты и плацебо по двум показателям: эффективность и dropout rate (у антидепрессантов иногда есть сильные побочные эффекты, из-за которых лечение приходится отменять. Процент отказавшихся — это и есть dropout rate).

Эффективность по сравнению с плацебо. Справа — вероятностный интервал. Что нужно понимать — везде эффективность выше.То, как часто антидепрессант приходилось отменять.

Удивительно, что плацебо порой вызывает побочные эффекты, да? Это к вопросу об эффекте плацебо и его силе, который будет рассмотрен чуть дальше.

Основная идея — антидепрессанты по эффективности превосходят плацебо. И это — большая новость.

Да, видов антидепрессантов много, и работают абсолютно по-разному. Вот виды антидепрессантов по механизму действия:

• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, сертралин, пароксетин, флувоксамин, циталопрам) — самый растпространенный.
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (венлафаксин, иксел)
• норадренергический и серотонинергический антидепрессант (миртазапин)
• селективные блокаторы обратного захвата норадреналина (миансерин, мапротилин)
• селективный стимулятор обратного захвата серотонина (тианептин)
• ингибиторы моноаминоксидазы (ниаламид)
• обратимые ингибиторы моноаминооксидазы типа А (пиразидол, моклобемид
• трициклические антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин, кломипрамин, доксепин) — тоже часто встречается, но есть сильные побочные эффекты.

А сейчас — перевод на русский на примере СИОЗС (это первый пункт, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). Скорее всего, то, что тебе выписали_выпишут при первом приёме.

Селективный — это выборочный, то есть препарат не бьёт всё живое на своём пути, а действует избирательно. Действует на функционирование головного мозга. Напрямую.

Серотонин (как и норадреналин) — это нейромедиаторы (вещества, чем-то похожие на гормоны, но отличающиеся по функциям, так как отвечают, скорее, за быстрое реагирование, и способу формирования).

Ингибиторы захвата — это то, что мешает нейромедиаторам быстро исчезать. На эту тему есть отличное видео на английском, которое я расскажу своими словами:

Видео основано не нейрохимической теории возникновения депрессии, которую сейчас часто разбивают в пух и прах.

Нас интересует вот эта картинка:

Знакомьтесь, это нейроны. Нейроны — это составляющая мозга. Их миллиарды.

Наш мозг состоит из нейронов и глиальных клеток. Нейроны — это как бы основные игроки команды, а глии в это время помогают им работать. К примеру, поглощают всякий мусор. Это одна из дополнительных причин важности сна: глии должны провести всю свою работу именно за это время. Это распределение ролей — условное представление, которое существует на данном этапе развития нейробиологии. Возможно, человечеству предстоит много открытий, но пока думаем так: во всем виноваты нейроны.

Нейроны и глии — это составляющие серого вещества.

Нейроны связаны между собой синапсами — это место контакта. На картинке — пресинаптический (ну нейрон, который ДО синапса) и постсинаптический (он ПОСЛЕ синапса) нейроны. Таких — миллионы. У них у всех — разная роль. Но мы сейчас говорим о тех, что задействованы в выработке нейромедиаторов.

Это, условно, выглядит, как два вагончика. В одном вагончике, который находится до места контакта (там нервный импульс стимулирует выработку нейромедиатора), накапливается нейромедиатор. Нейромедиатор «вылетает» наружу. Дальше есть два варианта — либо содержимое вагончика «перелетит» пространство синапса и долетит до второго вагона, либо же «залетит» обратно в первый вагон, не достигнув цели. Роль «грузчиков», которые «кидают» и «ловят» нейромедиаторы, играют рецепторы нейронов. Если нейромедиаторы «уходят» обратно — это так называемый реаптейк, то есть обратный захват нейромедиатора. Значит грузчики не до конца эффективно исполнили свою работу (на самом деле реаптейк — это естественный и правильный процесс, но нам то нужно БОЛЬШЕ СЕРОТОНИНА).

Как же увеличить объём нейромедиатора? Тут нужны антидепрессанты. Обратный ингибитор — это условный booster, который помогает нейромедиатору не уйти обратно. Условно говоря, ты выходишь из дома, а за тобой захлопывается огромная железная дверь — обратно ты не вернёшься. Ингибитор обратного захвата (реаптейка) закрывает путь серотонину назад. Количество “плавающего серотонина” увеличивается, рецепторы на постсинаптическом нейроне стимулируются, и теоретически человек испытывает счастье.

Только есть одна проблема. Мозг — куда сложнее механизма вагонов и грузчиков. У нейромедиаторов — тьма функций. Да, мы знаем, что активность отдельных участков коры головного мозга (это выявляется по энцефалограмме) связана с нейромедиаторами. Мы знаем, что у баланса нейромедиаторов есть корреляция с рядом психических расстройств. Но эта корреляция — не всегда причинно-следственная связь, а баланс — понятие пока неизведанное. Да и количество серотонина в мозгу измерить нельзя — это не кровь.

Посмотрите в список антидепрессантов внимательнее. Где-то в середине спрятался селективный стимулятор обратного захвата серотонина. То есть, возможно, нам ничего никуда и не нужно доставлять, а наоборот лучше будет задержать посылку, стимулируя реаптейк. То есть, может быть, нужно не больше, а меньше серотонина? А серотонин точно отвечает за радость? А это нехватка серотонина вызывает депрессию или депрессия — падение уровня серотонина? А можно ли такому сложному веществу, как нейромедиатор приписывать только одну функцию? Ответ — нет.

(Если вы понимаете в нейробиологии и хотите орать, напишите мне в личку и не сдерживайте себя. Только не забывайте, что я тупая рыбка Дори, которая учит детей английскому. Я не нейробиолог и не психиатр, поэтому очень открыта к критике).

Я постаралась объяснить механизм действия выше, но тут есть ещё одна ШОК-НОВОСТЬ СЕНСАЦИЯ: не все таблетки являются антидепрессантами. Я в своё время ощутила себя очень тупой в этой связи, потому что думала, что всё, что про голову — это антидепрессант. В итоге в разговоре с другом, у которого БАР, приходилось отчаянно гуглить: он шутил, а я в душе просто не понимала, о чём он вообще.

Так какие бывают медикаменты в целом?

• Есть антидепрессанты (в ТГ-каналах они часто фигурируют как АД — это не состояние души, хотя контекст подходящий, как правило). Они даже иногда внутривенно капельницей вводятся, то есть это не только таблетки. И их очень много! Они все разные — это не как, условно говоря, парацетамол. И эффект у них также отличается.
• Есть анксиолитики (противотревожные препараты). Есть отдельные седативные препараты. Есть антидепрессанты с более или менее седативным и (или) анксиолитическим эффектом. Успокоить — не всегда тождественно «снять боль», хотя часто и связано.
• Есть нейролептики — они идут немного отдельно. Это выписывают при психозе (мы немного «загрязнили» это слово, но суть в том, что психоз — это явное отклонение от реальности и продуктивные симптомы психического расстройства: бред, галлюцинации, мании и т.д)
• Есть бензодиазепин — это тоже отдельная группа.

Что мне с этого? Решение самовольно начать принимать Атаракс или что_там_ещё_сейчас_все_принимают без присмотра — это такое себе. Каждому расстройству — своё лечение, свой план. Вы видите, что всё сложно работает?

Я живу в России, и я всё понимаю. И нехватку врачей, и стигму, и отношение к психическим расстройствам, и «да лучше маме расскажу». Но стратегия самолечения наименее эффективна и наиболее опасна.

Напомню, Крупное Исследование оценило все АД по двум критериям — эффективность и уровень отказа (dropout rate, ну помните эти непонятные графики с синими и красными точками?). По эффективности вперёд ушли

• Агомелатин (наиболее переносимый в плане побочки)
• Амитриптилин (наименее переносимый)
• Эсциталопрам (наиболее переносимый)
• Миртазапин
• Пароксетин
• Венлафаксин (наименее переносимый)
• Вортиоксетин (наиболее переносимый)

Но есть один момент.

Если что-то помогло / не помогло какому-то дяде из Канзаса, то девочке из России — не факт. Может помочь, может не помочь. В клинических исследованиях АД редко применяется такая дифференциация по гендеру и возрасту. Более того, в науке зарождается такое понятие, как «индивидуальный» мозг. Есть теория, что мозг каждого из нас уникален по деталям функционирования. Ну то есть, да, голова у нас у всех, чтобы в неё есть, но едим то мы по-разному. Возможно, каждому из нас нужен индивидуальный подход. На данном этапе развития науки человеческий мозг похож на чёрный ящик — внутри много нерасшифрованной информации, код к которой мы пока не нашли. В итоге вопрос решается исключительно методом подбора, проведённого опытным специалистом.

Одним из основных вопросов нейробиологии и психиатрии последних лет был «а АД вообще эффективнее плацебо»? Тут нужно понимать, что плацебо в клинических исследованиях так-то показывают не такие уж отвратительные результаты. И это не так плохо и не так удивительно, так как плацебо — это не просто сахар в таблетках, а целая совокупность факторов. Вообще эффект плацебо в развитых странах начал расти, так что по-хорошему любые исследования новых активных веществ должны содержать сравнение с плацебо.

Суть в том, что согласно одному из крупных исследований прошлых лет от руководителя лаборатории плацебо Harvard School, АД не сильно превосходили плацебо. А побочек у сахара нет, в отличие от АД, так что внутри научного сообщества возник вопрос о целесообразности принятия АД в целом. Автор исследования даже написал книгу с красивым названием The Emperor’s New Drugs — Exploding the Antidepressant Myth.

Так почему же метаисследования на одну и ту же тему могут показывать абсолютно разные результаты? Вопрос в измерениях.

Как можно измерить депрессию? Есть два подхода:

1) Ты заполняешь долгую анкету, построенную на Hamilton Scale (это как шкала Бека, но не шкала Бека), где отмечены основные симптомы. Это называется «статистическая» значимость. Каждый из критериев ты оцениваешь в 0 или 1 балл.

2) Ты приходишь и говоришь «мне очень плохо и больно, спасите меня, вытащите из этой кожи, здесь так херово, я перестаю дышать». Это клиническая значимость. Как вы понимаете, для исследований это слишком размыто.

Что важнее? Интуиция говорит, что второй пункт. Но с ним невозможно работать. Первый пункт тоже неплох, но есть проблема:

1) Разберем на примере сна. Да, ты можешь начать нормально спать. Но общая ситуация может ухудшиться. К сожалению, тест не сможет это отразить, но один пункт деперссии формально станет меньше.

2) Или наоборот. АД сработал, но появились проблемы с пищеварением. В итоге Hamilton Scale отметит это как ухудшение ситуации.

3) Какое изменение по шкале считать достаточным? Сейчас эта планка — 3 балла. Достаточно грустно, не правда ли? Почему только 3? Почему не 7?

Но вот это Крупное Исследование как раз в принципе решает этот вопрос. Антидеперссанты win.

Никто не знает точно — это наиболее честный ответ. И любой, кто утверждает иное — лжец. Ладно, окей, я категорична. Он просто недоговаривает, что научное сообщество ещё не пришло к консенсусу, и даже не очень близко к нему. Есть две основные теории возникновения депрессивного расстройства(необоснованно обобщим сейчас всё в одну кучу в целях краткости, но я сейчас в основном про депрессию) — «природная» (от генетики до простого сбоя в работе нейромедиаторов) и «внешняя» (влияние окружающей среды). И это важно, потому что, получается, что при лечении нужно воздействовать либо на то, либо на другое. Основной подход сейчас — сочетание медикаментов и терапии. При этом внутри уютного сообщества людей с психическими расстройствами и огромным опытом очень много копий сломано относительно того, кто всё же прав. Не знаю зачем, но сломано. Антидепрессанты влияют на выработку нейромедиаторов и восприимчивость к ним. То, как конкретно работают нейромедиаторы (это серотонин, дофамин, норадреналин), никто ТОЧНО не может сказать.

Эксперт, опрошенный The Guardian, говорит, что антидепрессанты и терапия имеют одинаковые показатели эффективности. В случае 60% пациентов в течение 2 месяцев наступает снижение интенсивности симптомов примерно наполовину. Но есть один момент — очень высокий процент тех, кто перестает принимать медикаменты в течение первого месяца. Я думаю, что ситуация «я что-то хочу спать. Да, не хочу умереть, но зато хочу спать — брошу-ка я пить лекарства» знакома ОЧЕНЬ многим. Это и есть злосчастный dropout rate, который оценивался в Крупном Исследовании.

Что мне теперь с этого?

1) Бей того, кто с очень умным видом говорит, что «мне нужно дофаминчика поднять» или «серотонин — это гормон счастья». Просто чтобы делал это с менее умным видом. Учёные бьются над этим вопросом, и всё сложно.

2) Антидепрессанты как-то, но (по мнению множества учёных и личному опыту тысяч пациентов по всему миру, хотя не для всех и только при грамотном приёме и назначении) работают. Всё. Остальное — в целях самообразования. Я сейчас говорю именно о случаях депрессивного расстройства — при биполярном расстройстве, шизофрении, пограничном расстройстве личности история другая. История которая тоже начинается с обращения за профессиональной помощью. Просто там будут другие лекарства, где никакие «ой, а не плацебо ли это» и «а достаточно ли мне херово?» не должны появляться..

Нет. Это может быть другое психическое расстройство, где депрессия — часть большого клубка.

Основные материалы и каналы по ним:

Биполярно-аффективное расстройство (депрессивный эпизод сменяет манию, это не простые перепады настроения, а явно что-то более глубокое. Кстати, фазы могут быть ультракороткими, то есть мания не очень выражена, а депрессия — да):

Пограничное расстройство личности:

Шизофрения

Есть немного в книге у Ксюши, есть курсы Coursera.

Есть два золотых правила:

1) Самому ничего в рот не брать без назначения врача (не назначению «друга, у которого есть опыт» или «у мамы есть коллега, она пила Атаракс, ей было офигенно»).

2) Начинать с малой дозировки и смотреть за реакцией.

Как правило, если нормально делать — нормально будет. Современные антидепрессанты при грамотном приёме не вызывают эффекта отмены, диких побочных эффектов и прочих страхов (по крайней мере их не стоит терпеть). Да, есть высокая вероятность (исследования говорят, что 2/3), что пациент входит в группу non-responders. Это те, кто не отвечает на первый выписанный антидепрессант (как правило, тот самый ингибитор обратного захвата серотонина). Но это не повод думать, что лечения нет, ты — херовый, а таблетки — дерьмо.

Я вижу в чатах много людей, которые долго мучились, но нашли своё лекарство. Да, у многих из них — побочка и иногда эффект отмены. Но мы не выбираем болезнь, это она выбрала нас. А лечиться как-то нужно.

И нет. Демон не залезет в твой мозг. Ты не перестанешь быть собой. Депрессия — вот настоящий демон.

Мы все ссылаемся на учёных — это называется «доказательная медицина». Это очень круто! При этом всегда нужно помнить одно:

· Когда-то шизофрению лечили ванными и электротерапией, и это тоже было очень научно. Нейробиология ещё находится на стадии раннего развития, и впереди нас ждёт много открытий. Мы можем ВООБЩЕ заблуждаться относительно того, как это работает. Но Крупное Исследование говорит о том, что антидепрессанты работают. Личный опыт множества людей говорит о том, что это работает. Что ещё нужно лично тебе для начала или продолжения лечения?

· Исследования — это очень сложно. Там есть методология проведения, которая должна быть точно проверена, свои когнитивные искажения, своя проверка. И исследований много: порой они друг другу противоречат, как отмечено в «А почему АД сравнивают с плацебо? Всё так плохо?». Но нам больше не на что опираться.

· Нам нужны новые лекарства и новые исследования — это однозначно. К сожалению, крупные фармацевтические игроки уходят с рынка из-за его крайней сложности. Но пока мы ориентируемся на то, что есть. Если ты не будешь лечиться, ты можешь умереть. Лечиться ты можешь только под присмотром врача.

· По идее было бы хорошо знать, кто спонсировал всё исследование, потому что, как говорится, «кто девушку ужинает, тот её и танцует» (отвратительная секситская поговорка, конечно). Кто оплачивает банкет? Мы уверены в том, что исследование непредвзято? Многие производители просто не публикуют весь объем проведенных исследований. Совершенно понятно, что производитель условного Прозака не станет стрелять себе в ногу, публикуя исследования о неэффективности. Но все эти доводы уже больше похожи на паранойю.

Что нужно из него знать (и ещё несколько наиболее признанных фактов):

• чем более запущенная стадия депрессии, тем лучше эффект АД. Решение о том, выписывать ли фарму, принимает врач.
• АД по эффективности не уступают, но и не превосходят терапию. Но здесь есть два допущения: Правильный антидепрессант и ХОРОШАЯ терапия. То есть речь идёт о сферическом коне в вакууме. А ты уже смотри по ситуации.

Давай для начала начнём с того, что не требует финансовых затрат, и тоже ТОЧНО подтверждено исследованиями

• спи нормально уже. Всё, что меньше 8 часов — твой риск, и не удивляйся потом своей эмоциональной нестабильности. Ты можешь пойти к терапевту и услышать ту же мысль, но здесь ты получишь этот совет бесплатно. Решай проблемы со сном в первую очередь. Вот если не сможешь сам_а, то да, нужен врач.

Если дел очень много, жить времени нет, но и сил теперь тоже нет, почитай вот аллегорию про стулья из классного канала https://t.me/forgetenotreads.

“ Перечитываю через год с хвостиком книгу Шоны Никист («Present Over Perfect: Leaving Behind Frantic for a Simpler, More Soulful Way of Living», Shauna Niequist)…. Шона приводит метафорическое сравнение. Однажды она наблюдала за разговором двух священников — молодого и пожилого.

Молодой запальчиво рассказывал о том, как сложно управляться с приходом — он ведь так разросся! И хорошо это, и сложно. Пожилой спокойно отвечал: это ведь ты его так развил. Молодой отнекивался: я не собирался, это он сам. Пожилой сказал: но ведь это ты каждый раз ставил больше стульев.

Шона говорит, что мы привыкли: быстрее, больше, популярнее — значит лучше. И вот мы ставим эти стулья и ставим. До того себя доводим, что уже не в силах с этой быстрой, большой и популярной жизнью управиться.

Иногда здорово убирать стулья.”

• физическая активность очень помогает (я уже слышу твой вздох разочарования, но это правда так, это подверждено учёными, это доказательная медицина, живи теперь с этим — твои родители были правы, когда гнали тебя на улицу или секцию).
• не изолируйся. Жить среди людей проще. Я долгое время думала, что у «нормальных» людей — «zero tolerance for bullshit». Нет. Многие правда готовы помочь.

Если тебе не помогло и ты по-прежнему страдаешь до такой степени, что читаешь мои сомнительные статьи про антидепрессанты до конца, то тоже ШОК-НОВОСТЬ:

ИДИ К ВРАЧУ, ЕСЛИ ТЕБЕ НАСТОЛЬКО ПЛОХО. ТЫ БУДЕШЬ ЖДАТЬ СУИЦИДАЛЬНЫХ МЫСЛЕЙ ИЛИ СУИЦИДА, ДА?!

Молю, не надо искать антидепрессанты по отзывам в сети.

Всех обнимаю.

Исследование: прием антидепрессантов приводит к набору веса — Социальная ответственность

Широкое распространение антидепрессантов может способствовать росту уровня ожирения в развитых странах. Риск появления лишнего веса у тех, кто принимает лекарства для борьбы с депрессией в течение длительного времени, на 21% выше. К такому выводу пришли медики Королевского колледжа Лондона. Работа была опубликована на страницах медицинского журнала The BMJ. Об этом сообщает издание The Independent.

«Широкое распространение антидепрессантов может быть одной их причин долгосрочного увеличения веса населения планеты», — отметил один из соавторов работы Мартин Гуллифорд.

Исследование показало, что риск набора веса возрастал после 2-3 лет приема антидепрессантов. Риск развития ожирения и появления лишних килограммов у таких пациентов был на 29% выше.

Как отметили авторы работы, полученные данные говорят о том, что антидепрессанты должны реже применяться при лечении легких форм депрессии. В приоритете в таких случаях должны стоять когнитивно-поведенческая терапия и физические упражнения.

В исследовании медики опирались на данные о состоянии здоровья 300 тыс. британских пациентов за период с 2004 по 2014 гг. Информация включала данные о приеме антидепрессантов пациентами и их индексы массы тела (ИМТ). Исследователи делали поправки на другие факторы, которые способны влиять на вес — возраст, наличие хронических болезней, курение и прием других лекарств.

Набор веса на 5% от массы тела или больше в течение года составлял 8,1% среди пациентов, не принимавших антидепрессанты. Среди тех, кто принимал лекарства для борьбы с депрессией, цифра составляла 11,2%. После 3 лет приема антидепрессантов риск прибавления 5% от массы тела в год возрос до 46%. Исследование показало, что риск появления лишнего веса является самым значительным на второй и третий год приема антидепрессантов. В последующие 6 лет риск также остается повышенным.

Ученые анализировали влияние на массу тела приема 12 распространенных видов антидепрессантов. Так, препарат миртазапин (другое название — ремерон) в половине случаев приводило к прибавке веса пациентов на не менее 5% от массы тела до приема лекарств. Препарат циталопрам увеличивал риск набора в весе на 26%.

По данным Организация экономического сотрудничества и развития (ОЭСР), больше всего антидепрессантов потребляют жители Исландии. На 1000 исландцев приходится 118 жителей, принимающих препараты для борьбы с депрессией. В пятерку вошли также Австралия, Португалия, Канада и Швеция. В выборке исследования ОЭСР отмечены 35 государств-членов организации.

Между тем в рейтинге стран по уровню счастья World Happiness Report, государства Северной Европы, Австралии и Канады в течение нескольких лет занимают также лидирующие позиции. Например, лидер по потреблению антидепрессантов Исландия в рейтинге стран по уровню счастья в 2018 г. заняла 4 место. В 2017 г. и 2016 г. исландцы были на 3 строчке самых счастливых стран мира.

Материал предоставлен проектом «+1».

 

Депрессанты центральной нервной системы — Центр наркологии

Что такое депрессанты центральной нервной системы?

Депрессанты центральной нервной системы (ЦНС) — это препараты, замедляющие мозговую деятельность, что делает их эффективными при лечении многих заболеваний. Эти препараты действуют, воздействуя на нейромедиатор гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), что приводит к побочным эффектам, таким как сонливость, расслабление и снижение торможения. Депрессанты центральной нервной системы используются для лечения ряда различных расстройств, включая бессонницу, тревожность, панические атаки, стресс, нарушения сна, боль и судороги.Существует три основных типа депрессантов ЦНС: седативные, снотворные и транквилизаторы.

Лекарства, которые классифицируются как депрессанты ЦНС, включают:

Различные классы депрессантов ЦНС действуют по-разному, но все они обладают способностью снижать активность центральной нервной системы и снижать уровень осведомленности в мозге. Хотя все депрессанты ЦНС обладают этой способностью, существуют значительные различия между веществами в этом классе препаратов. В частности, некоторые из них обычно считаются более безопасными и назначаются чаще, чем другие.Однако важно отметить, что почти все депрессанты могут вызывать привыкание и должны использоваться только по назначению. Депрессанты центральной нервной системы иногда называют седативными или транквилизаторами, хотя эти термины более правильно относятся к определенным категориям депрессантов ЦНС.

Спирт

Алкоголь — один из самых широко употребляемых наркотиков в мире. Степень воздействия этого депрессанта центральной нервной системы на мозг зависит от того, сколько и как быстро человек пьет. Из-за первоначальных положительных поведенческих эффектов алкоголя многие люди не осознают, что это вещество является депрессантом ЦНС. Например, когда кто-то впервые начинает пить, он может чувствовать себя менее замкнутым и более расслабленным из-за химических изменений, которые алкоголь вызывает в мозгу. Однако чем больше кто-то пьет, тем сильнее поражается мозг и вероятность того, что негативная эмоциональная реакция возьмет верх. Алкоголь может на самом деле усилить тревогу и стресс, а не уменьшить их, а также вызвать другие негативные реакции, такие как гнев, агрессия и депрессия.При попытке прекратить употребление алкоголя хроническое употребление алкоголя также может привести к появлению зависимости, привыкания и абстинентного синдрома.

Барбитураты

Барбитураты, или «угнетающие», представляют собой депрессант ЦНС, который назначают при тревоге, напряжении и нарушениях сна. Общие барбитураты включают амитал, люминал (фенобарбитал), мебарал, нембутал и секонал. Раньше барбитураты считались в целом безопасным депрессантом, но проблемы со злоупотреблением, зависимостью и передозировкой быстро стали очевидными после широко распространенного назначения.Эти препараты могут вызывать чувство эйфории и расслабления даже при приеме в малых дозах, что у некоторых способствует злоупотреблению. Барбитураты также оказывают сильное влияние на режим сна, что приводит к подавлению быстрого сна. В ответ на особенно высокий уровень злоупотребления с 1950-х по 1970-е годы были разработаны и популяризированы бензодиазепины, которые обычно считаются менее вызывающими привыкание и менее склонными к передозировке. Поскольку вероятность возникновения зависимости и передозировки очень высока, эти препараты больше не используются для лечения тревожности и проблем со сном.

Бензодиазепины

Иногда называемые «бензодиазепины», бензодиазепины представляют собой депрессанты центральной нервной системы, которые назначают для лечения тревоги, нарушений сна, судорог и других острых стрессовых реакций. К распространенным бензинам относятся валиум, ксанакс и ативан. Бензодиазепины очень эффективны при лечении беспокойства и бессонницы благодаря своим свойствам, вызывающим сон, седативным и расслабляющим мышцы. Хотя долгосрочное или незаконное использование считается безопасным для краткосрочного лечения, оно может привести к развитию толерантности, зависимости и симптомов отмены после прекращения или быстрого сокращения использования.

Снотворное

В эту категорию депрессантов ЦНС входят небензодиазепиновые снотворные или «z-препараты», такие как Амбиен, Соната и Лунеста. Эти препараты разработаны специально для лечения бессонницы и других нарушений сна. Эти снотворные химически отличаются от других депрессантов центральной нервной системы и действуют, стимулируя нейротрансмиттер ГАМК иным образом. В отличие от бензодиазепинов, Z-препараты не снижают тревожность. Считается, что у этих препаратов меньше побочных эффектов и риска привыкания по сравнению с бензодиазепинами; однако длительное употребление все же может привести к зависимости и привыканию.

Опиоиды

Опиоиды — это наиболее часто назначаемые обезболивающие в Соединенных Штатах и ​​во многих странах мира. Некоторые опиоиды, такие как метадон, также используются для других целей, например, для лечения опиоидной зависимости. Существует ряд различных опиоидов, в том числе лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как кодеин и гидрокодон, и запрещенные уличные наркотики, такие как героин.

Хотя опиоиды сильно различаются по силе действия, способности вызывать привыкание и другим аспектам, они, как правило, очень похожи по химическому составу и обычно имеют схожие эффекты.Хотя опиоиды считаются чрезвычайно эффективными для лечения боли, они также являются одними из самых вызывающих привыкание и опасных наркотиков в мире. Каждый год передозировка опиоидов уносит жизни десятков тысяч американцев.

Действие депрессантов центральной нервной системы

Депрессанты центральной нервной системы действуют за счет увеличения производства нейромедиатора ГАМК, который, в свою очередь, замедляет активность мозга и вызывает чувство расслабления, сонливости и ряд других эффектов, в том числе:

• Пониженное давление
• Расширенные ученики
• Замешательство или дезориентация
• Замедление пульса и дыхания
• Сонливость или утомляемость
• Затрудненное мочеиспускание
• Головокружение
• Проблемы с концентрацией внимания
• Потеря памяти
• Замедленное время реакции
• Расслабление и эйфория
• Невнятная речь
• Сниженные запреты
• Нарушение координации
• Нарушение суждения
• Затемнение

Продолжительное употребление может также вызвать множество негативных эффектов, которые зависят от типа используемого депрессанта и тяжести злоупотребления. В частности, у лиц, хронически злоупотребляющих депрессантами, может развиться толерантность, и им потребуются повышенные дозы для поддержания желаемых эффектов. Другие потенциальные долгосрочные эффекты включают:

• Хроническая усталость
• Увеличение веса
• Гиперсомния
• Сексуальная дисфункция
• Нарушение дыхания и сна
• Депрессия
• Суицидальные мысли
• Физическая зависимость
• Наркомания

Еще один возможный побочный эффект употребления депрессантов центральной нервной системы — передозировка.Чрезмерное потребление депрессантов может привести к угнетению дыхания, судорогам и, возможно, даже к смерти. Депрессанты ЦНС не следует сочетать с какими-либо лекарствами или веществами, вызывающими седативный эффект, включая рецептурные обезболивающие, определенные безрецептурные лекарства от аллергии и алкоголь. В сочетании они могут замедлить дыхание или частоту сердечных сокращений и дыхание, что может быть фатальным. Этот риск также усугубляется, если депрессанты ЦНС используются для нейтрализации воздействия стимулирующих препаратов, таких как кокаин или аддерал.В частности, чрезвычайно опасно комбинировать несколько депрессантов ЦНС, потому что значительно возрастает риск серьезных осложнений, таких как передозировка, дыхательная недостаточность и смерть.

Готовы получить помощь?

Не теряйте ни секунды. Введите свой номер, чтобы получить звонок
от специалиста по милосердному лечению.

Позвонить (855) 826-4464

— ИЛИ —

Признаки злоупотребления депрессантами ЦНС

Самый главный признак злоупотребления депрессантами ЦНС — прием лекарств без медицинского назначения или вне предписаний врача.Примеры этого включают прием более высоких доз для усиления интоксикации и прием чужих рецептов. Другие предупреждающие знаки включают:

• Скрытное или ненормальное поведение
• Снижение социальной активности или производительности труда
• Перепады настроения
• Периоды депрессии или апатии
• Отсутствие энергии или мотивации
• Абстинентный синдром при неиспользовании депрессантов
• Безуспешные попытки прекратить употребление наркотиков

Еще одним ярким признаком злоупотребления является смешивание депрессантов ЦНС с другими наркотиками, включая опиоиды и алкоголь, для усиления их действия.Это может привести к серьезным неблагоприятным реакциям на здоровье и, возможно, к опасным для жизни последствиям.

Выведение депрессантов центральной нервной системы

Прекращение использования депрессантов ЦНС может привести к отмене. Из-за того, что депрессанты влияют на химию мозга и медленную активность, абстиненция может быть серьезной и внезапной, когда человек перестает их принимать. Симптомы отмены обычно начинаются через 12–24 часа после приема последней дозы препарата и становятся наиболее серьезными через 24–72 часа после приема этой дозы. Симптомы отмены обычно начинают исчезать после этого начального периода, известного как острая абстиненция; однако некоторые симптомы, известные как симптомы постострой отмены (PAWS), могут длиться до 24 месяцев.

Кроме того, многие люди, переживающие отмену бензодиазепинов или барбитуратов, также испытают эффект восстановления, при котором состояние, от которого они первоначально принимали седативное средство, вернется в более сильное состояние, чем раньше. Например, человек, принимавший Ксанакс от беспокойства, часто будет испытывать более сильное беспокойство после прекращения приема препарата.Тот, кто думает о прекращении приема депрессантов ЦНС, или кто прекратил прием и страдает от синдрома отмены, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Общие симптомы отмены депрессантов центральной нервной системы включают:

• Бессонница
• Беспокойство
• Тошнота
• Рвота
• трясется
• Слабость
• Чрезмерное потоотделение
• Раздражительность
• Галлюцинации
• Беспокойство
• Панические атаки
• Тремор тела
• Изъятия
• Депрессия
• Жесткость или боль в мышцах
• Изменения восприятия
• Учащенное сердцебиение
• Напряжение
• Напряжение
• Проблемы с памятью
• Повышение артериального давления и пульса
• Повышенная чувствительность к свету и звуку
• Боли и боли

Отказ от депрессантов может иметь потенциально опасные для жизни осложнения. Эти риски усиливаются, когда кто-то прекращает употребление этих лекарств самостоятельно или пытается прекратить принимать их «холодная индейка». Детокс с медицинской помощью — самый безопасный способ отказаться от депрессантов ЦНС, так как врачи могут постепенно сокращать их употребление и назначать любые лекарства для облегчения симптомов отмены.

Лечение и терапия зависимости от депрессантов ЦНС

Лечение зависимости от депрессантов центральной нервной системы начинается с детоксикации, позволяющей лекарствам выйти из системы, предпочтительно в реабилитационном центре или медицинском учреждении.После детоксикации пациент обычно переходит на стационарную или амбулаторную программу лечения. Злоупотребление наркотиками часто сочетается с другими психологическими проблемами, такими как депрессия, и реабилитация дает людям, борющимся с зависимостью, возможность решать эти проблемы с помощью лицензированных специалистов.

Лечебные учреждения разрабатывают индивидуальные планы лечения и включают различные виды лечения, чтобы помочь пациенту заменить негативное поведение более здоровым. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) особенно полезна при лечении злоупотребления депрессантами ЦНС. Этот тип терапии направлен на изменение мышления, ожиданий и поведения пациента, одновременно повышая его навыки преодоления различных жизненных стрессоров. Кроме того, депрессанты ЦНС часто используются в сочетании с другим лекарством или веществом, и планы лечения также будут направлены на любое злоупотребление несколькими лекарствами, чтобы обеспечить длительное выздоровление.

Не позволяйте Covid-19 мешать вам получить помощь

Rehabs все еще открыты!

Получите помощь сегодня

Если вы или ваш любимый человек боретесь с зависимостью от депрессанта центральной нервной системы, знайте, что вы не одиноки и существуют варианты лечения.Лечебные заведения по всей стране ждут, чтобы предоставить вам или вашим близким наилучший уход, чтобы вы могли избавиться от токсикомании. Обратитесь к специалисту по лечению и начните свой путь к выздоровлению уже сегодня.

Слово дня: депрессанты

Что вы в первую очередь думаете, когда слышите слово «депрессанты?» Может быть, «подавленный» или «грустный»? Но наркотики, называемые депрессантами, не называются так, потому что они депрессивные в эмоциональном смысле.

Депрессанты замедляют (или «подавляют») нормальную деятельность мозга. Алкоголь — депрессант.

Врачи часто прописывают депрессанты центральной нервной системы (ЦНС) пациентам, которые беспокоятся или не могут уснуть. При использовании по назначению депрессанты ЦНС безопасны и полезны для людей, которые в них нуждаются.

Типы депрессантов ЦНС

депрессантов ЦНС можно разделить на три основные группы:

• Барбитураты, , используемые для лечения некоторых форм эпилепсии
• Бензодиазепины (валиум, ксанакс), которые можно использовать для лечения тяжелого стресса, панических атак, судорог и нарушений сна
• Лекарства от сна (Ambien, Sonata, Lunesta), которые, как следует из названия, используются для помощи людям с диагностированными проблемами сна

Как они работают

Большинство депрессантов ЦНС воздействуют на мозг одинаковым образом — они повышают активность гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). ГАМК — это нейротрансмиттер, одно из естественных химических веществ в мозге, которое передает сообщения между клетками. ГАМК замедляет мозговую активность.

Хотя различные классы депрессантов ЦНС действуют уникальным образом, в конечном итоге они увеличивают активность ГАМК, что вызывает сонливость или успокаивающее действие.

Последствия злоупотребления

Депрессанты ЦНС могут вызывать привыкание * и должны использоваться только по назначению. В противном случае они могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем, включая зависимость.Сочетание их с алкоголем или другими лекарствами, такими как обезболивающие, может привести к замедлению дыхания и сердечного ритма и даже к смерти.

Узнайте больше о депрессантах из этого информационного бюллетеня NIDA (PDF, 718kb).

(* Зависимость — это когда человек навязчиво ищет наркотик и не может контролировать свою потребность в нем даже перед лицом негативных последствий. )

Фактов о лекарствах, отпускаемых по рецепту, депрессантами ЦНС | Национальный институт злоупотребления наркотиками (NIDA)

Что такое депрессанты ЦНС, отпускаемые по рецепту?

Депрессанты центральной нервной системы (ЦНС) — это лекарства, в состав которых входят седативные средства, транквилизаторы и снотворные.Эти препараты могут замедлять мозговую активность, что делает их полезными при лечении тревожности, паники, острых стрессовых реакций и нарушений сна.

депрессанты ЦНС вызывают сонливость; седативные средства часто назначают для лечения расстройств сна, таких как бессонница, а снотворные могут вызывать сон, тогда как транквилизаторы назначают для лечения беспокойства или снятия мышечных спазмов.

Некоторые примеры депрессантов ЦНС, сгруппированные по соответствующим классам препаратов:

Бензодиазепины
диазепам (валиум ® ) клоназепам (Klonopin ® ) алпразолам (Xanax ® ) триазолам (Halcion ® ) эстазолам (Просом ® )
Небензодиазепиновые седативные снотворные
золпидем (Ambien ® ) эзопиклон (Lunesta ® ) залеплон (Соната ® )
Барбитураты
мефобарбитал (Mebaral ® ) фенобарбитал (Люминал ® ) пентобарбитал натрия (нембутал ® )

Как люди используют и неправильно применяют рецептурные депрессанты ЦНС?

Большинство рецептурных депрессантов ЦНС выпускаются в виде таблеток, капсул или жидких форм, которые человек принимает внутрь. Неправильное употребление рецептурных депрессантов ЦНС средств:

• прием лекарства иным способом или в дозе, чем предписано
• принимает чужое лекарство
• принимает лекарство ради эффекта, который оно вызывает — для получения кайфа

При злоупотреблении депрессантом ЦНС, отпускаемым по рецепту, человек может проглотить лекарство в его нормальной форме, раздавить таблетки или открыть капсулы.

Как депрессанты ЦНС влияют на мозг?

Большинство депрессантов ЦНС действуют на мозг, увеличивая активность гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), химического вещества, подавляющего активность мозга.Это действие вызывает сонливость и успокаивающее действие, что делает лекарство эффективным при тревоге и нарушениях сна. Люди, которые начинают принимать депрессанты ЦНС, обычно чувствуют сонливость и несогласованность в течение первых нескольких дней, пока организм не приспособится к этим побочным эффектам. Другие эффекты от использования и неправильного использования могут включать:

• невнятная речь
• плохая концентрация
• путаница
• головная боль
• головокружение
• головокружение
• сухость во рту
• проблемы с движением и памятью
• пониженное давление
• дыхание замедленное

Если человек принимает депрессанты ЦНС в течение длительного времени, ему или ей могут потребоваться большие дозы для достижения терапевтического эффекта. Продолжение употребления может также привести к зависимости и абстиненции при резком сокращении или прекращении употребления. Внезапное прекращение приема пищи также может привести к пагубным последствиям, таким как судороги.

Может ли человек передозировать депрессанты ЦНС?

Да, человек может передозировать депрессанты ЦНС. Передозировка происходит, когда человек употребляет достаточно наркотика, чтобы вызвать опасные для жизни симптомы или смерть (подробнее см. На нашей веб-странице «Смертность от преднамеренной передозировки или от непреднамеренной передозировки»).

Когда люди принимают передозировку депрессантом ЦНС, их дыхание часто замедляется или останавливается.Это может уменьшить количество кислорода, попадающего в мозг, — состояние, называемое гипоксией. Гипоксия может иметь краткосрочные и долгосрочные психические последствия и эффекты на нервную систему, включая кому и необратимое повреждение мозга.

Как лечить передозировку депрессантами ЦНС?

Самый важный шаг, который следует предпринять, — это позвонить в службу 911, чтобы человек, у которого произошла передозировка, мог получить немедленную медицинскую помощь. Флумазенил (Romazicon ^® ) — это лекарство, которое медицинский персонал может использовать для лечения передозировки бензодиазепина, а также было доказано, что он эффективен при лечении передозировки лекарствами от сна.Препарат не может полностью изменить замедленное дыхание и может вызывать судороги у некоторых пациентов, принимающих определенные антидепрессанты. Флумазенил имеет короткое действие, и пациенту может потребоваться его больше каждые 20 минут, пока он или она не поправится. В отношении барбитуратов и небензодиазепинов необходимо контролировать температуру тела, пульс, дыхание и артериальное давление, ожидая отмены препарата.

Может ли прием депрессантов ЦНС по рецепту привести к зависимости и расстройству, вызванному употреблением психоактивных веществ?

Да, употребление или неправильное употребление рецептурных депрессантов ЦНС может привести к проблемному употреблению, известному как расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ (SUD) , которое в тяжелых случаях принимает форму зависимости. Длительное употребление рецептурных депрессантов ЦНС, даже по назначению врача, может вызвать у некоторых людей развитие толерантности, что означает, что им нужны более высокие и / или более частые дозы препарата для получения желаемого эффекта. SUD развивается, когда продолжающееся употребление наркотика приводит к негативным последствиям, таким как проблемы со здоровьем или невыполнение обязанностей на работе, в школе или дома, но, несмотря на все это, употребление наркотиков продолжается.

У тех, кто пристрастился к рецептурным депрессантам ЦНС и резко прекратил их употреблять, может возникнуть синдром отмены.Симптомы отмены, которые могут проявиться уже через несколько часов после последнего приема препарата, включают:

• изъятия
• шаткость
• тревога
• агитация
• бессонница
• гиперактивные рефлексы
• Повышение частоты пульса, артериального давления и температуры с потоотделением
• галлюцинации
• сильная тяга

Людям, зависимым от рецептурных депрессантов ЦНС, не следует пытаться прекратить их прием самостоятельно. Симптомы отмены этих лекарств могут быть тяжелыми и — в случае некоторых лекарств — потенциально опасными для жизни.

Как люди могут получить лечение от зависимости от рецептурных депрессантов ЦНС?

Исследований по лечению людей от зависимости от рецептурных депрессантов ЦНС не так много. Тем не менее, люди, употребляющие эти лекарства, должны проходить детоксикацию под медицинским наблюдением, потому что дозировку, которую они принимают, следует постепенно снижать. Консультации в амбулаторных или стационарных условиях могут помочь людям в этом процессе.Один из видов консультирования, когнитивно-поведенческая терапия, направлен на изменение мышления, ожиданий и поведения человека при одновременном улучшении способов справиться с жизненными стрессами. Когнитивно-поведенческая терапия помогла людям успешно адаптироваться к отказу от бензодиазепинов.

Часто злоупотребление рецептурными депрессантами ЦНС происходит одновременно с употреблением других наркотиков, таких как алкоголь или опиоиды. В таких случаях человеку следует обратиться за лечением, направленным на устранение множества зависимостей.

Что следует помнить

• Депрессанты ЦНС, отпускаемые по рецепту, — это лекарства, которые могут замедлять мозговую активность для лечения тревожности и нарушений сна.
• Депрессанты ЦНС, отпускаемые по рецепту, действуют на мозг, увеличивая активность ГАМК, химического вещества, замедляющего деятельность мозга.
• Люди, которые начинают принимать рецептурные депрессанты ЦНС, обычно сначала чувствуют сонливость и потерю координации. У них также может быть плохая концентрация, спутанность сознания, пониженное кровяное давление и замедленное дыхание.
• Человек может передозировать депрессанты ЦНС по рецепту. Флумазенил (Ромазикон®) можно использовать для лечения передозировки бензодиазепинов и снотворных.В ожидании отмены препарата следует контролировать температуру тела, пульс, дыхание и артериальное давление.
• Рецептурный или неправильный прием депрессантов ЦНС может привести к расстройству, связанному с употреблением психоактивных веществ, которое в тяжелых случаях принимает форму зависимости, даже если они используются по назначению врача.
• Симптомы отмены включают: судороги; шаткость; беспокойство; волнение; бессонница; гиперактивные рефлексы; учащение пульса, артериального давления и температуры; галлюцинации; и сильная тяга.

Узнать больше

Дополнительную информацию о рецептурных депрессантах ЦНС см. На нашем сайте:

Эта публикация доступна для вашего использования и может быть воспроизведена целиком без разрешения NIDA. Приветствуется цитирование источника, если используется следующий язык: Источник: Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками; Национальные институты здоровья; Министерство здравоохранения и социальных служб США.

7 категорий лекарств | Международная ассоциация начальников полиции

Врачи давно осознали, что разные типы лекарств по-разному влияют на людей.Тем не менее, лекарства можно разделить на категории или классифицировать в соответствии с определенными общими симптомами или эффектами. Процесс категоризации DRE основан на этих давних, признанных с медицинской точки зрения фактах. DRE классифицирует наркотики по одной из семи категорий: депрессанты центральной нервной системы (ЦНС), стимуляторы ЦНС, галлюциногены, диссоциативные анестетики, наркотические анальгетики, ингалянты и каннабис. Наркотики каждой из этих категорий могут повлиять на центральную нервную систему человека и нарушить нормальные способности человека, в том числе его способность безопасно управлять автомобилем.

(1) Депрессанты центральной нервной системы (ЦНС)

Депрессанты ЦНС замедляют работу мозга и тела. Примеры депрессантов ЦНС включают алкоголь, барбитураты, успокаивающие транквилизаторы (например, валиум, либриум, ксанакс, прозак и торазин), GHB (гамма-гидроксибутират), рогипнол и многие другие антидепрессанты (например, золофт, паксил).

(2) Стимуляторы ЦНС

Стимуляторы ЦНС ускоряют частоту сердечных сокращений и повышают кровяное давление и «ускоряют» или чрезмерно стимулируют тело.Примеры стимуляторов ЦНС включают кокаин, кокаин «крэк», амфетамины и метамфетамин («чудак»).

(3) Галлюциногены

Галлюциногены заставляют пользователя воспринимать вещи иначе, чем они есть на самом деле. Примеры включают ЛСД, пейот, псилоцибин и МДМА (экстази).

(4) Диссоциативные анестетики

Диссоциативные анестетики включают препараты, подавляющие боль путем отсечения или диссоциации восприятия боли мозгом. PCP, его аналоги и декстрометорафан являются примерами диссоциативных анестетиков.

(5) Наркотические анальгетики

Наркотические анальгетики облегчают боль, вызывают эйфорию и изменяют настроение пользователя. Примеры наркотических анальгетиков включают опиум, кодеин, героин, демерол, дарвон, морфин, метадон, викодин и оксиконтин.

(6) Ингалянты

Ингалянты включают в себя широкий спектр дышащих веществ, которые приводят к изменяющим сознание результатам и эффектам. Примеры ингалянтов включают толуол, пластиковый цемент, краску, бензин, разбавители для краски, лаки для волос и различные анестезирующие газы.

(7) Каннабис

Каннабис — это научное название марихуаны. Активным ингредиентом каннабиса является дельта-9-тетрагидроканнабинол или ТГК. В эту категорию входят каннабиноиды и синтетические вещества, такие как дронабинол.

стимуляторов против депрессантов | The Recovery Village Реабилитация от наркотиков и алкоголя

Стимуляторы и депрессанты — почти противоположности. Единственная общая черта между ними заключается в том, что они оказывают изменяющее воздействие на тело и разум.

Но влияние, которое они оказывают на тело и разум, выражается совершенно по-разному.В то время как стимуляторы активизируют центральную нервную систему (ЦНС), депрессанты успокаивают ее. Вот почему стимуляторы известны как «улучшающие», а депрессанты — как «подавляющие».

ЦНС состоит из головного и спинного мозга. Он получает информацию от периферической нервной системы и отправляет информацию в сеть нервов за пределами мозга. Затем он объединяет информацию, координирует и влияет на активность всех частей тела.

Мозг и тело могут легко стать зависимыми от стимулирующего или седативного действия стимуляторов или депрессантов соответственно.Со временем человеку, возможно, потребуется потреблять все больше и больше лекарства — или смешивать его с другими веществами — для достижения тех же начальных эффектов. Этот процесс известен как развитие толерантности.

По мере увеличения толерантности человека, у него также увеличивается риск зависимости и опасной для жизни передозировки.

Что такое стимулятор?

Стимуляторы — это вещества, которые делают людей более внимательными и повышают внимание и концентрацию за счет улучшения работы мозга.Они также повышают кровяное давление, частоту сердечных сокращений и частоту дыхания. Другими словами, стимуляторы стимулируют ЦНС.

Стимуляторы могут воздействовать только на определенный орган или органы, такие как сердце, легкие, мозг или ЦНС.

Виды стимуляторов

Примеры стимуляторов включают эпинефрин, который заставляет сердце биться во время остановки сердца, а также амфетамин, декстроамфетамин, метилфенидат, кокаин и метамфетамин.

Стимуляторы, такие как псевдоэфедрин, можно найти даже в некоторых лекарствах от простуды.

Стимуляторы, отпускаемые по рецепту, такие как Аддералл (комбинация декстроамфетамина и амфетамина) и риталин (метилфенидат), как правило, используются для лечения синдрома дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ). Эти препараты также часто неправильно используются в рекреационных целях, для повышения работоспособности или при экстремальных диетах.

Кокаин также является местным анестетиком, лекарством, которое вызывает обратимое отсутствие болевых ощущений. Это единственный препарат, который относится к обоим.

Метамфетамин похож на амфетамин по своему химическому составу, но более активен из-за более сильного воздействия.Оба препарата также называют психоактивными препаратами или психостимуляторами.

Большинство стимуляторов, включая кокаин, метамфетамин, метадон, аддералл и риталин, относятся к категории наркотиков Списка II. Препараты из Списка II имеют высокий потенциал злоупотребления и считаются опасными. Эти виды наркотиков могут привести к тяжелой психологической и физической зависимости.

Действие стимуляторов

Стимуляторы действуют конкретно на химические вещества мозга, допамин и норэпинефрин.Лекарства повышают активность этих нейромедиаторов.

Допамин и норадреналин участвуют в положительном поведении, а также в кровеносных сосудах и регуляции артериального давления, частоты сердечных сокращений, уровня сахара в крови и дыхания соответственно.

После приема стимуляторов пользователи испытывают первоначальный прилив эйфории. Этот прилив — то удовольствие, которое ищут наркоманы.

Пользователи также почувствуют эффекты повышения артериального давления, частоты сердечных сокращений, уровня дыхания и сахара в крови, а также уменьшения кровотока вместе с открытием дыхательных путей или облегчения дыхания.

Кратковременное воздействие стимуляторов включает:

• Сильное чувство счастья или благополучия
• Повышенная энергия, социальная активность и самооценка
• Улучшение внимания, бдительности, осведомленности или концентрации
• Повышение полового влечения и работоспособности
• Открытые дыхательные пути и облегчение дыхания
• Подавленный аппетит

Злоупотребление стимуляторами

Стимуляторами часто злоупотребляют из-за их эйфорического и бодрящего эффекта. Но эти краткосрочные приятные ощущения могут привести к долгосрочным последствиям.

Люди, регулярно употребляющие стимуляторы, также подвергаются повышенному риску развития толерантности к лекарствам. Такое поведение может привести к зависимости и привыканию.

Регулярное злоупотребление стимуляторами может вызвать психоз, гнев или паранойю. Прием стимуляторов в высоких дозах также может вызывать опасные побочные эффекты, такие как высокая температура тела, нерегулярное сердцебиение, судороги и сердечная недостаточность.

Те, кто употребляет стимуляторы, могут испытывать абстинентный синдром при попытке прекратить прием препарата.Эти симптомы могут появиться быстро и длиться до нескольких месяцев.

Симптомы отмены стимуляторов включают:

• Усталость или умственное и физическое истощение
• Депрессия или суицидальные мысли
• Проблемы со сном
• Раздражительность, возбуждение или беспокойство
• Сильный голод
• Неспособность испытывать удовольствие

Что такое депрессант?

В то время как стимуляторы стимулируют центральную нервную систему, депрессанты подавляют ее.

Депрессанты снижают функцию или активность центральной нервной системы, воздействуя на нейроны ЦНС и усиливая чувство сонливости и расслабления, снижая при этом уровень сознания в мозгу.

Эти препараты также приводят к уменьшению запретов или ограничений.

Типы депрессантов

Поскольку депрессанты эффективны в замедлении мозговой активности, они полезны в качестве лекарств от различных расстройств сна или беспокойства. Депрессанты, отпускаемые по рецепту, обычно используются для лечения бессонницы, панических расстройств, острых стрессовых реакций и мышечных спазмов.

Типы депрессантов включают бензодиазепины, снотворные и барбитураты.

Алкоголь также считается депрессантом с высоким потенциалом злоупотребления. По данным Национального института здоровья, около 18 миллионов взрослых в США страдают алкогольным расстройством (AUD).

Алкоголь, как правило, не вреден, если употреблять его в умеренных количествах и от случая к случаю. Но употребление слишком большого количества алкоголя может вызвать повреждение печени, мозга и других органов.

австралийских долларов и запойное употребление алкоголя — чрезмерное употребление алкоголя в течение коротких периодов времени — может увеличить риск некоторых видов рака и смерти в результате автомобильных аварий, травм, убийств и самоубийств.У беременных женщин он также может причинить вред плоду или привести к смерти.

Злоупотребление алкоголем — проблема не только взрослых. По данным исследования 2014 года, проведенного Управлением по борьбе с наркотиками и психическим здоровьем, почти 61 миллион человек в Соединенных Штатах в возрасте старше 12 лет сообщили о пьянстве.

Действие депрессантов

Депрессанты действуют на мозг, увеличивая активность химического вещества, называемого гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК). Это химическое вещество подавляет активность мозга, вызывая успокаивающее действие и сонливость.

Основная задача

GABA — уравновешивать другие химические вещества, гормоны и нейротрансмиттеры, которые могут вызывать чрезмерную стимуляцию или возбуждение.

Люди, которые начинают принимать депрессанты, могут пройти период адаптации, когда они будут необычно сонливы или не скоординированы в течение первых нескольких дней приема лекарств.

Краткосрочные эффекты депрессантов включают:

• Замедление работы мозга и проблемы с памятью
• Отсутствие согласования
• Пониженное давление
• Замедление или снижение частоты пульса и дыхания
• Невозможность концентрироваться
• Замешательство или дезориентация
• Депрессия
• Невнятная речь
• Сухость во рту
• Проблемы со зрением
• Головокружение и утомляемость

Злоупотребление депрессантами

Большинство депрессантов имеют высокий потенциал злоупотребления и привыкания, особенно при длительном приеме.Некоторые депрессанты имеют более низкий потенциал физической и психологической зависимости, чем другие.

Но толерантность к депрессантам может быстро развиться, увеличивая риск смертельной передозировки.

Прием этих препаратов для опьянения или смешивание их с другими веществами может вызвать серьезные и опасные побочные эффекты даже после одного случая неправильного употребления. По данным Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками среди подростков, в 2015 году более 8700 человек умерли от передозировки бензодиазепинов.

Злоупотребление депрессантами также может влиять на жизнь человека, приводя к негативным последствиям на работе, в школе, дома и затрагивая их здоровье.

Кроме того, у людей, зависимых от депрессантов, могут возникнуть проблемы при попытке бросить их. Резкое прекращение приема депрессантов может привести к неприятным, а иногда и серьезным симптомам отмены. Эти симптомы могут проявиться уже через несколько часов после последнего приема препарата.

В отличие от стимуляторов, отказ от депрессантов может быть опасен для жизни.

Симптомы отмены депрессантов включают:

• Шаткость и гиперактивные рефлексы
• Волнение и беспокойство
• Тошнота или рвота
• Бессонница или проблемы со сном
• Повышение пульса, артериального давления и температуры с повышенным потоотделением
• Галлюцинации
• Изъятия

Из-за этих потенциально опасных для жизни симптомов поиск детоксикации и лечение от зависимости от депрессантов следует проводить в медицинском учреждении, где пациент проходит детоксикацию под наблюдением профессионалов. В The Recovery Village мы помогаем людям избавиться от пристрастия к таким веществам, как стимуляторы и депрессанты, а также лечим любые сопутствующие расстройства. Свяжитесь с The Recovery Village сегодня и поговорите с представителем о том, какое лечение лучше всего подойдет вам.

видов наркотиков | Центр реабилитации от наркотиков и алкоголя Recovery Village

Стимуляторы

Стимуляторы (или «верхние») воздействуют на центральную нервную систему (ЦНС), заставляя пользователя чувствовать, будто они «ускоряются».«Эти препараты повышают бдительность пользователя, повышая частоту сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание и уровень глюкозы в крови.

Врачи в первую очередь назначают стимуляторы при СДВГ, нарколепсии и астме (поскольку лекарства могут открывать дыхательные пути). Лекарства также могут помочь сбросить вес, поскольку они могут снизить аппетит у потребителей. Злоупотребление стимуляторами происходит в старшей школе, когда подростки хотят улучшить успеваемость в школе или заняться спортом.

Стимуляторы часто выпускаются в форме таблеток, но также потребляются через нюхание или даже в виде еды и питья.Например, кофеин содержится во многих напитках, а кокаин — это порошок, который нюхают.

Примеры стимуляторов включают:

Риски злоупотребления стимуляторами

При злоупотреблении стимуляторы могут вызвать множество нежелательных последствий. Эти эффекты могут включать:

Опиоиды

Опиоиды — сильные обезболивающие, вызывающие чувство эйфории у потребителей. Опиоиды, полученные из мака, часто прописываются врачами пациентам, страдающим от сильной боли.Они очень сильно вызывают привыкание, а иногда даже вызывают привыкание всего за три дня.

Опиоиды можно курить, есть, пить, делать инъекции или принимать в виде таблеток. Примеры опиоидов:

Риски злоупотребления опиоидами

Злоупотребление опиоидами может разрушить жизнь пользователя. К сожалению, когда кто-то решает прекратить употребление опиоидов, он тоже сильно страдает. Например, отмена гидрокодона может быть особенно неприятной, избавляя больных от гриппоподобных симптомов в течение нескольких недель.Другие эффекты включают:

• Запор
• Повреждение печени
• Нарушение мозга
• Эйфория
• Сонливость
• Седация
• Расширение зрачка
• Остановка сердца (при слишком высокой дозе)

Депрессанты

Депрессанты, депрессанты, депрессанты также воздействуют на ЦНС организма, но с противоположным эффектом, заставляя пользователей чувствовать, что что-то «замедляется». Поэтому на улице их часто называют «депрессивными».

Врачи прописывают некоторые депрессанты при тревоге, бессоннице, обсессивно-компульсивном расстройстве и других медицинских проблемах, которые мешают пациенту полностью расслабиться.Эти препараты часто предлагают потребителям успокаивающее действие, что делает их заманчивым выбором для подростков, которые хотят избежать повседневных стрессов.

Примеры стимуляторов:

Алкоголь как депрессант

Алкоголь действует как депрессант, что делает его популярным среди пользователей, желающих расслабиться. Хотя употребление алкоголя часто ассоциируется с немедленным всплеском энергии после глотка, жизненно важные функции пользователя неизбежно замедляются. Передозировка алкоголя может вызвать тяжелую токсичность и даже смерть.

Табак как депрессант

Активным ингредиентом табака является никотин, химическое вещество, которое действует как стимулятор и как депрессант. Табак вызывает у потребителей небольшой немедленный толчок, за которым следует чувство расслабления. Никотин — одно из веществ, вызывающих наибольшую зависимость, и подростку опасно даже его пробовать.

Риски злоупотребления депрессантами

Депрессанты могут быть полезны при правильном использовании, но злоупотребление депрессантами может вызвать множество проблем как в долгосрочной, так и в краткосрочной перспективе:

• Более высокий риск высокого уровня сахара в крови, диабета и увеличения веса
• Повышенный температура тела
• Делирий
• Вялое мышление
• Низкое кровяное давление
• Нарушение памяти
• Галлюцинации
• Смерть от отмены

Галлюциногены

Депрессанты могут быть полезны при правильном применении, но злоупотребление депрессантами может вызвать множество проблем в как в долгосрочной, так и в краткосрочной перспективе:

• Повышенный риск высокого уровня сахара в крови, диабета и увеличения веса
• Повышенная температура тела
• Делирий
• Вялое мышление
• Низкое кровяное давление
• Нарушение памяти
• Галлюцинации
• Смерть от отмены

Риск злоупотребления галлюциногенами

90 004 Злоупотребление галлюциногенами может иметь разрушительные последствия, которые могут длиться всю жизнь:

• Постоянное расстройство восприятия галлюциногенов, также известное как воспоминания
• Страх
• Искаженное познание
• Паранойя
• Психоз
• Беспокойство
• Повышенное кровяное давление
• Тошнота

Диссоциативы

Диссоциативы искажают восприятие реальности пользователем и заставляют пользователей «диссоциировать» или чувствовать, как будто они наблюдают за собой извне своего собственного тела. Они могут получить ложное чувство непобедимости, а затем вступить в рискованное поведение, например, вождение в нетрезвом виде или небезопасный секс.

Эти препараты действуют, воздействуя на рецепторы головного мозга химического глутамата, который играет важную роль в познании, эмоциональности и восприятии боли. Диссоциативы можно рассматривать как жидкости, порошки, твердые вещества или газы. К лекарствам относятся:

Риски диссоциативного злоупотребления

Диссоциативы очень опасны, особенно при длительном применении.Однако их непосредственное воздействие также может быть весьма неприятным:

• Депрессия
• Беспокойство
• Суицидальные мысли
• Проблемы с речью
• Социальная изоляция
• Галлюцинации
• Отстраненность от реальности
• Онемение
• Потеря памяти

Ингаляторы

Эти наркотики, в основном состоящие из предметов повседневного обихода, вызывают кратковременное чувство эйфории. Как следует из названия, ингалянты всегда вдыхаются в виде газов или паров.«Кайф» немного отличается от ингалянта к ингалянту, но большинство злоупотребляющих готовы выдыхать любой ингалянт, который они могут получить.

Примеры ингалянтов:

• Пары маркеров, краски, разбавителя для краски, бензина и клея
• Закись азота
• Аэрозольные спреи
• Дезодораторы комнаты

Риски злоупотребления ингалянтами

Злоупотребление ингалянтами может иметь разрушительные последствия. как сразу, так и в долгосрочной перспективе:

• Потеря обоняния
• Повреждение головного мозга
• Носовое кровотечение
• Слабость
• Эйфория
• Учащение пульса
• Потеря сознания
• Галлюцинации
• Невнятная речь

Каннабис

Каннабис, который чаще всего называют марихуаной, действует как галлюциноген, но также оказывает депрессивное действие.Это препарат из Списка I (т. Е. У него высокий потенциал зависимости), но в США он все чаще используется в медицине. Тем не менее, марихуаной часто злоупотребляют те, кому она не нужна с медицинской точки зрения.

Каннабис можно курить, испарять и даже есть, если сначала получить ТГК из растений. Примеры каннабиса:

• Листья марихуаны
• Гашиш
• Гашишное масло
• Лекарства на основе каннабиса, такие как Sativex

Риски злоупотребления каннабисом

Злоупотребление каннабисом может разрушать жизни и может иметь как короткие, так и длительные сроки. длительное воздействие на пользователей:

• Пониженный иммунитет к болезням
• Депрессия
• Хроническая тревога
• Пониженное количество сперматозоидов у мужчин
• Седация
• Замедление времени реакции
• Обострение чувств, например, способность видеть более яркие цвета
• Нарушение чувства времени

Подробнее о конкретных лекарствах

Независимо от типа, все наркотики потенциально опасны. Важно поговорить со своими близкими о наркотиках и о том, как эти вещества могут негативно повлиять на их жизнь. Мы предлагаем ряд бесплатных ресурсов для облегчения обсуждения, в том числе наш всеобъемлющий указатель лекарств от А до Я.

Употребление психоактивных веществ — лекарства, отпускаемые по рецепту: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Обычные типы наркотиков, которые используются неправильно, включают депрессанты, опиоиды и стимуляторы.

ДЕПРЕССАНТЫ

Эти лекарства также известны как транквилизаторы и седативные средства.Их назначают при тревоге и проблемах со сном.

Типы наркотиков и их названия включают:

• Барбитураты, такие как амитал, нембутал, фенобарбитал, секонал. Названия улиц включают колючки, фенни, красные, красные птицы, туи, желтые, желтые куртки.
• Бензодиазепины, такие как ативан, хальцион, клонопин либриум, валиум, ксанакс. Названия улиц включают бары, бензоколонки, блюз, конфеты, таблетки от холода, картофель фри, алкогольные напитки, доски, снотворные, тотемные столбы, транки, шалости и z-образную полосу.
• Другие снотворные, такие как Ambien, Sonata, Lunesta. Названия улиц включают A-, таблетки зомби.

Когда они используются для кайфа, они вызывают чувство благополучия, сильного счастья и возбуждения. Как уличные наркотики, депрессанты выпускаются в таблетках или капсулах и обычно принимаются внутрь.

Вредное воздействие депрессантов на организм включает:

• Снижение концентрации внимания
• Нарушение суждений
• Отсутствие координации
• Снижение артериального давления
• Проблемы с памятью
• Невнятная речь

Пользователи, длительное время употребляющие наркотики, могут жить- угрожающие симптомы отмены при попытке резко прекратить прием препарата.

ОПИОИДЫ

Опиоиды — сильные обезболивающие. Их назначают для снятия боли после операции или стоматологической процедуры. Иногда их используют для лечения сильного кашля или диареи.

Типы опиоидов и их названия включают:

• Кодеин. Есть много лекарств, которые содержат кодеин в качестве ингредиента, особенно лекарства от кашля, такие как Робитуссин А-С и Тайленол с кодеином. Названия улиц только для кодеина включают капитана Коди, Коди, маленького Си и школьника.Для Тайленола с кодеином названия улиц включают Т1, Т2, Т3, Т4 и дорс и четверку. Сироп кодеина, смешанный с содовой, может иметь такие названия, как пурпурный напиток, шипучий или техасский чай.
• Фентанил. К лекарствам относятся Actiq, Duragesic, Onsolis и Sublimaze. Названия улиц включают apache, china girl, china white, dance fever, friend, goodfella, jackpot, murder 8, percopop, tango и cash.
• Гидрокодон: К лекарствам относятся Лорсе, Лортаб и Викодин. Названия улиц включают пух, гидрос, в-итамин, вик, вике, Ватсон-387.
• Морфин. К лекарствам относятся Авинза, Дураморф, Кадиан, Орморф, Роксанол. Названия улиц включают «мечтатель», «первая линия», «божье снадобье», «М», «мисс Эмма», «мистер синий», «обезьяна», «морф», «морфо», «витамин М», «белое вещество».
• Оксикодон. К лекарствам относятся Оксиконтин, Перкосет, Перкодан, Тилокс. Уличные названия включают хлопок, деревенский героин, o.c., ox, oxy, oxycet, oxycotton, percs, pills.

Когда опиоиды используются для того, чтобы набрать наркотики, они заставляют человека чувствовать себя расслабленным и очень счастливым. В качестве уличных наркотиков они бывают в виде порошка, таблеток или капсул, сиропа.Их можно глотать, вводить, курить, вводить в прямую кишку или вдыхать через нос (фырканье).

Вредное воздействие опиоидов на организм включает:

• Запор
• Сухость во рту
• Путаница
• Отсутствие координации
• Пониженное артериальное давление
• Слабость, головокружение, сонливость

В больших дозах может развиться опиоидная интоксикация. , что может вызвать проблемы с дыханием, кому или смерть.

СТИМУЛЯТОРЫ

Это препараты, стимулирующие мозг и тело.Они заставляют сообщения между мозгом и телом двигаться быстрее. В результате человек становится более бодрым и физически активным. Стимуляторы, такие как амфетамины, назначают для лечения таких проблем со здоровьем, как ожирение, нарколепсия или синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).

Типы стимуляторов и их названия включают:

• Амфетамины, такие как аддералл, бифетамин и декседрин. Названия улиц включают в себя Бенни, черные красавицы, кресты, сердечки, поворот в Лос-Анджелесе, скорость, водителей грузовиков, верховые.
• Метилфенидат, такой как Concerta, Metadate, Quillivant и Ritalin. Названия улиц включают JIF, кусочки и кусочки, MPH, ананас, r-ball, skippy, умное лекарство, витамин R.

При использовании для получения кайфа стимуляторы вызывают у человека чувство возбуждения, повышенную бдительность и повышенную энергию. . Некоторые люди принимают наркотики, особенно амфетамины, чтобы не уснуть на работе или готовиться к тесту. Другие используют их для повышения своих спортивных результатов.