Впал в апатию: Что-то пошло не так (404)
Избиратель впал в апатию «
Избиратель впал в апатию «21 сентября 2022 г.
Нужная газета
События. Люди. Комментарии.
13.04.2021
Избиратель впал в апатию
Поделиться
Выборы в муниципальные органы самоуправления проходили в Абхазии тяжело. Из-за низкой активности электората в пяти округах выборы признаны несостоявшимися. Этим округам не помог даже закон, который предусматривает явку всего-то четвертой части избирателей. Видимо, создатели закона, еще очень давно предусмотрели пассивность электората и попытались защитить созданную ими систему таким незамысловатым способом. Но и это уже не помогает, и не мешало бы задуматься над происходящими процессами до парламентских выборов.
Накануне выборов о своей деятельности за пять лет (выборы откладывались из-за пандемии коронавируса) отчиталось Сухумское городское собрание. Депутаты поблагодарили всех глав исполнительной власти и отметили, что приняли 150 решений. Цифра, конечно внушительная, но если разнести ее на пять лет, то получается, что собрание в среднем принимало менее 3 решений в месяц. Среди них: согласие на установку мемориальных досок, выделение земли, переименования улиц, обращения к парламенту, президенту и премьеру и так далее.
Есть еще одна циферка, которую назвал председатель Собрания – 200 обращений граждан. Если пересчитать ее на 26 депутатов и пять лет, то получается, что каждого избранника его избиратели побеспокоили не более одного раза в год.
Из неполитических решений столичного собрания, которые запомнились – сокращение количества депутатов Сухумского городского Собрания до 19 человек. Пожалуй, это все о чем стоит говорить публично.
А еще депутаты 6 созыва выступали инициаторами проведения общенационального референдума по трем вопросам – о признании незаконного обогащения уголовным деянием, конкурсном подборе кадров и прямых выборах глав администраций. Но данные инициативы выходили за рамки полномочий муниципальных органов самоуправления и были опротестованы.
Должна подчеркнуть, что при всей несоизмеримости результатов деятельности и расходов на содержание, столичное Собрание существенно отличается от всех остальных как активностью, так и степенью открытости для СМИ (хотя и их не «обвинишь» в прозрачности). Деятельность же большинства остальных Собраний вообще покрыта тайной – об их решениях не только общественность, но и сами депутаты зачастую узнают после того, как они просочились в СМИ или соцсети. На мой взгляд, органы местного самоуправления не выполняют своего прямого назначения: если их не станет, общественность и не заметит.
Но апатию электората на этих выборах надо объяснять не только неверием, здесь гораздо большее значение имеет бытовая неустроенность людей, которые вынуждены мириться с постоянными отключениями света и воды, задержками выплат пенсий и зарплат. Тут уж кто хочешь забудет о «гражданском долге». Не зря даже в Советском Союзе, где на выборы ходили строем и под музыку, население перед плебисцитом пытались умаслить различными дарами и гастрономическими сюрпризами. Даже в страшные перестроечные времена – то «выкинут» в продажу какие-нибудь экзотические фрукты, то болгарское лечо и польские макароны, а то и дорогу у дома заасфальтируют. И ни о каком отключении света и воды накануне выборов, а уж тем более в день выборов, и речи быть не могло.
У нас все наоборот – даже веерные отключения света остановили только на период подсчета голосов. Поэтому я удивлена не низкой активностью избирателей в день выборов, а тому, что избиратель все-таки пришел на них. И даже если бы не пришел, их бы повторяли до тех пор, пока они бы не состоялись. Ведь наше выборное законодательство писано таким образом, что мнение большинства населения оно может в упор не замечает, и победа на выборах совсем не означает, что «избранник народа» поддержан большинством. Чаще наоборот – меньшинством, которое составляет ближайшее окружение кандидата.
В подтверждение своих слов приведу упрямые цифры. Только в одном Галском районе на участки пришло больше пятидесяти процентов избирателей. Здесь 11 округов, очень незначительное количество избирателей – и это объясняет высокий процент – кандидатам было не сложно «дойти до каждого». Во всех остальных районах, где численность избирателей в сотни раз больше, до 50%-ной явки никто не дотянул. В Гулрыпшском районе проголосовало чуть более 30%, в Очамчырском и Гудаутском – около 40%, Сухумский и Ткуарчалский не дотянули и до такого уровня. В 4 округах столицы и в одном округе города Гагра выборы признаны несостоявшимися. Здесь не набралось даже 25% избирателей, которые пожелали бы отдать свои голоса за того или иного кандидата. И в этих округах будут назначены новые выборы. Всего по Сухуму проголосовало менее 30% избирателей. И что это за представительство народа? Что эта за странная форма демократии у нас получилась на выходе?
Конечно, у выборов в органы местного самоуправления есть свои особенности, но, думаю, что крах существующей системы уже отрицать невозможно. Связь «избиратель – власть» разорвана, поэтому электорат и не видит смысла в существовании местных органов самоуправления и не желает принимать участие в этом якобы демократическом фарсе. Ведь качество жизни людей не меняется в лучшую сторону от выборов к выборам.
Когда маленькая страна бездумно, без учета специфики копирует систему политического устройства и управления большого государства, она разоряется. Это и происходит с Абхазией, население которой не в состоянии прокормить, а потом еще и проконтролировать такую ораву избранников всех мастей и чиновников всех видов. Для того чтобы повесить мемориальную доску или переименовать улицу, вполне достаточно провести опрос среди жителей этого дома или улицы – а не содержать толпы «хороших парней», зачастую не обладающих никакими специальными знаниями. Нас немного, мы соберемся домом, улицей, деревней хоть в виртуальном пространстве в один клик, хоть в реальном времени, и примем очень демократическое решение, не потратив ни одного цента на свое содержание.
Изида Чаниа для “Эхо Кавказа”
Реклама
Для размещения рекламы звоните по тел.:
(+7-940) 921-78-75
Погода
Объявления
JOB VACANCY
Currently Action Against Hunger (AAH) South Caucasus has an opening for a full-time position for a M&E Assistant in its Abkhazia office. (далее…)
Запрос ценового предложения
Action Against Hunger, в рамках проекта «Улучшение водоснабжения и санитарно-гигиенических условий в школах Абхазии», финансируемого UNICEF, намерена заключить контракты с компаниями, специализирующимися на восстановлении/строительстве систем водоснабжения и канализации, для выполнения работ в школах, расположенных в следующих районах: (далее…)
Request for Quotation: Water & Sanitation Works in Schools
Action Against Hunger, under the project “Developing of WASH Facilities and Services in Schools in Abkhazia” funded UNICEF, intends to award Work Contracts to companies performing water and sanitation rehabilitation/construction works in following schools and locations: (далее…)
По вопросам размещения объявлений на сайте обращайтесь по тел. 921-78-75.
Мы в Facebook
Как войти в форму после новогодних праздников и не впасть в апатию
ИЗОЛЕНТА live
Частичная мобилизация в РФ, выступление Шойгу, референдумы и спецоперация
09:04
174 мин
Узнать за 90 секунд
Сила красоты: как петербуржцы полюбили «страшный» памятник
02:55
3 мин
День в истории
Всемирный день без автомобиля
02:58
1 мин
Новости
Главные темы часа
03:00
4 мин
Кардиограмма дня
Частичная мобилизация, Генассамблея ООН и подготовка к референдумам
03:04
50 мин
Узнать за 90 секунд
Волны-невидимки – тайна океана: что случилось с английским сухогрузом
03:55
3 мин
День в истории
Война между Ираком и Ираном
03:58
1 мин
Новости
Главные темы часа
04:00
4 мин
Теория заблуждений
Частичная мобилизация, референдумы и новые законы
04:04
26 мин
Узнать за 90 секунд
Тайвай или Николай: кому принадлежит последнее великое открытие
04:30
3 мин
Теория заблуждений
Американское оружие для Украины, Китай и Белый дом
04:32
25 мин
День в истории
Верстовые столбы в Российской империи
04:58
1 мин
Новости
Главные темы часа
05:00
4 мин
С точки зрения здравого смысла
Банкротство элит – в культуре, науке и других сферах
05:04
51 мин
Узнать за 90 секунд
Как сгинула Польша
05:55
3 мин
День в истории
Всемирный день без автомобиля
05:58
1 мин
Новости
Главные темы часа
06:00
4 мин
Правозащитники
Сайт-террорист «Миротворец», работа ОНК в тюрьмах, пределы самообороны
06:04
50 мин
Узнать за 90 секунд
Пещерные тайны: кто позировал доисторическому художнику
06:55
3 мин
День в истории
Верстовые столбы в Российской империи
06:58
1 мин
Новости
Главные темы часа
07:00
4 мин
Профилактика с Геннадием Онищенко
В эфире
07:04
24 мин
Новости
Главные темы часа
07:30
3 мин
Профилактика с Геннадием Онищенко
В эфире
07:33
25 мин
День в истории
Война между Ираком и Ираном
07:58
1 мин
Новости
Главные темы часа
08:00
4 мин
Профессор смотрит в мiръ
В эфире
08:04
54 мин
День в истории
Верстовые столбы в Российской империи
08:58
1 мин
Новости
Главные темы часа
09:00
4 мин
ИЗОЛЕНТА live
В эфире
09:04
174 мин
День в истории
Верстовые столбы в Российской империи
11:58
1 мин
Новости
Главные темы часа
12:00
4 мин
Прямой эфир
В эфире
12:04
3 мин
Прямой эфир
В эфире
12:07
21 мин
Новости
Главные темы часа
12:30
3 мин
Прямой эфир
В эфире
12:33
3 мин
Прямой эфир
В эфире
12:36
22 мин
День в истории
Всемирный день без автомобиля
12:59
1 мин
Новости
Главные темы часа
13:00
4 мин
Прямой эфир
В эфире
13:04
3 мин
Прямой эфир
В эфире
13:07
21 мин
Новости
Главные темы часа
13:30
3 мин
Прямой эфир
В эфире
13:33
3 мин
Прямой эфир
В эфире
13:36
22 мин
День в истории
Война между Ираком и Ираном
13:58
1 мин
Новости
Главные темы часа
14:00
4 мин
Новости
Главные темы часа
14:30
3 мин
День в истории
Верстовые столбы в Российской империи
14:58
1 мин
Новости
Главные темы часа
15:00
4 мин
Прямой эфир
В эфире
15:04
3 мин
Прямой эфир
В эфире
15:07
21 мин
Новости
Главные темы часа
15:30
3 мин
Прямой эфир
В эфире
15:33
3 мин
Прямой эфир
В эфире
15:36
22 мин
День в истории
Всемирный день без автомобиля
15:59
1 мин
Новости
Главные темы часа
16:00
4 мин
Новости
Главные темы часа
16:30
3 мин
День в истории
Война между Ираком и Ираном
16:58
1 мин
Новости
Главные темы часа
17:00
4 мин
Карякин. Za спорт
В эфире
17:04
24 мин
Новости
Главные темы часа
17:30
3 мин
Карякин. Za спорт
В эфире
17:33
25 мин
День в истории
Верстовые столбы в Российской империи
17:58
1 мин
Новости
Главные темы часа
18:00
4 мин
Не судите сами
В эфире
18:04
54 мин
День в истории
Всемирный день без автомобиля
18:59
1 мин
Новости
Главные темы часа
19:00
4 мин
Обсудим?
В эфире
19:04
54 мин
День в истории
Война между Ираком и Ираном
19:58
1 мин
Новости
Главные темы часа
20:00
4 мин
Починяем примус с Евгением Примаковым
В эфире
20:04
54 мин
День в истории
Верстовые столбы в Российской империи
20:58
1 мин
Новости
Главные темы часа
21:00
4 мин
Кардиограмма дня
В эфире
21:04
54 мин
День в истории
Всемирный день без автомобиля
21:59
1 мин
Новости
Главные темы часа
22:00
4 мин
Новости
Главные темы часа
22:30
3 мин
День в истории
Война между Ираком и Ираном
22:58
1 мин
Новости
Главные темы часа
23:00
4 мин
Новости
Главные темы часа
23:30
3 мин
День в истории
Верстовые столбы в Российской империи
23:58
1 мин
Что скрывается за детской депрессией, как разглядеть первые признаки заболевания и как помочь своему ребенку?
14 июня 2022
14. 06
6 минут
6 мин.
26844
43
1
Обновлено: 14 июня 2022
Обновлено 14.06
Вопреки устоявшемуся мнению, что депрессия может одолеть только взрослого человека (из-за миллиона различных проблем), подростки тоже впадают в уныние и апатию. Подвержены неврозу не только подростки, но и дети школьного возраста.
В этой статье мы расскажем о признаках детской депрессии, дадим советы родителям, как помочь подростку и расскажем о способах лечения депрессии у подростков.
Содержание статьи
- Депрессия у ребенка
- Причины возникновения депрессивных состояний
- Симптомы депрессии у детей
- Лечение заболевания
- Профилактика неврозов
- Частые вопросы
Депрессия у ребенка
Детская депрессия «молодеет» год от года. Психологи утверждают, что ребенок может впервые впасть в депрессию уже в возрасте 4-7 лет. Это может быть связано с новым социальным статусом (если в семье ждут появление младшего ребенка, то у старшего сына или дочери может меняться настроение из-за отсутствия внимания), началом обучения в школе (самостоятельно адаптироваться и справиться с возросшей нагрузкой ребенок еще не может). В более старшем возрасте (10-15 лет) подростковая депрессия может возникнуть из-за проблем и конфликтов с ровесниками и учителями, насмешек и издевательств, первой романтической привязанностью и т.д.
Депрессия у подростка проявляется резким изменением поведения, неустойчивым эмоциональным фоном, вам становится сложно его понять — подросток как будто не слышит и не воспринимает ваши обращения и просьбы. Он грубит, обманывает, огрызается. У активного подростка появляется апатия, он ничем не интересуется и ничего не хочет.
Важно! Многие родители думают, что изменение в поведении ребенка — это подростковый кризис. Да, симптомы похожи. Но не следует забывать, что депрессия — это психосоматическое заболевание, а не просто период пубертата. Избавиться от депрессии может помочь только психолог.
Причины возникновения депрессивных состояний
Чтобы ответить на вопрос: «Почему у школьников и подростков бывает депрессия»? нужно понимать, какие факторы влияют на эмоциональное состояние у девушек и юношей.
Факторы возникновения |
В чем выражается |
Социальные |
Сильный стресс, психические и эмоциональные нагрузки, конфликты в семье, эпизоды насилия, наркотические и алкогольные зависимости родителей, потеря близкого человека, неразделенная любовь и т.д. |
Психологические |
Унаследованные черты характера, свойства личности и темперамент. Сюда же можно отнести негативные установки и шаблоны поведения, которые подростки «забирают» у родителей. |
Биологические |
Гормональные особенности (особенно это касается девочек в период полового созревания), заболевания, травмы, инфекции и пр. |
Симптомы депрессии у детей
Признаков депрессии достаточно много, чем больше вы симптомов вы увидите у своего ребенка, тем быстрее вам нужно обращаться за помощью к специалистам. Вам, как родителю, важно присматриваться к своему ребенку, ведь дети не всегда могут понять, отчего у них бывает плохое настроение.
На какие признаки депрессии у подростков вам стоит обращать внимание? Вот самые «говорящие» из них:
- подросток может стать раздражительным, злым, будет странно себя вести: огрызаться и негативно реагировать на любые просьбы и обращения (его легко, что называется, «вывести из себя»)
- сложно сконцентрироваться на учебе, ребенок бывает рассеянным, как следствие, снижается успеваемость
- снижается самооценка, вдруг «вылезают» какие-то комплексы, подросток не принимает себя и свою внешность, стесняется, неуверен в себе
- подросток стал капризным, меняются его привычки в еде и распорядок дня (подолгу спит или, наоборот, страдает от бессонницы)
- стал подолгу «зависать» в телефоне и гаджетах, хотя раньше такой зависимостью не страдал
- периодически стал говорить или интересоваться темой суицида
- стал курить и употреблять алкоголь (это больше касается мальчиков и молодых парней)
Запишитесь на онлайн-консультацию, если вы обнаружили у вашего ребенка признаки депрессии. Наши психологи проведут дистанционные консультации как для вас, так и для вашего ребенка, расскажут, как выйти из депрессии, повысить самооценку и вернуть интерес к жизни.
Лечение заболевания
Бороться с депрессией можно несколькими способами — с помощью медикаментов или поддерживающей терапии.
В зависимости от тяжести заболевания врач может назначить антидепрессанты, седативные средства или стимулирующие препараты.
В качестве поддерживающей меры стоит пройти курс психотерапии. А так как приступы эмоционального невроза могут наступить неожиданно, то важно, чтобы помощь специалистов была доступна в любое время. Эпизоды гнева, апатии, раздражения особенно «ярко» могут проявляться в утренние часы (перед рассветом).
Время лечения и дозировка препаратов подбирается индивидуально. Не занимайтесь самолечением, доверьте свое психическое здоровье специалистам.
Сам пациент тоже в силе повлиять на скорость выздоровления. Важно быть социально активным, заниматься спортом, следить за качеством сна и питания. Можно вести дневник и записывать перемены настроения и действия, послужившие причиной эмоциональных скачков, для того чтобы вместе с врачом вносить коррективы в схему лечения.
Профилактика неврозов
Впасть в уныние можно в любое время года, но по статистике наиболее ярко симптомы проявляют себя в межсезонье (осенняя хандра как отдельный вид апатии часто встречается в статистике у психологов).
Вам, как родителя, нужно внимательно наблюдать за своими детьми. Если вы заметили изменения в поведении у подростка, будьте терпеливы и помогите подростку выйти из негативного состояния.
Для профилактики серьезных психологических нарушений нужно:
- регулярно находить источники для новых впечатлений (прогулки с друзьями, посещение выставок, музеев, путешествия, походы в кино и театр — у каждого будет свой список личных предпочтений)
- наладить сон и питание. Лучше всего ложиться спать в одно и то же время, ориентируясь на биологические ритмы. А сбалансированное питание поможет сохранить бодрость и активность.
- исключить вредные и пагубные привычки (переедание, чрезмерное употребление сладкого и фастфуда, курение, употребление спиртного)
- учится доверять своему ребенку. По возможности снизьте контроль и опеку. Не делайте за ребенка то, что он может сделать сам. Давайте ему право выбора, не критикуйте, не давите.
- поддерживайте желание подростка заниматься спортом.
- не обесценивайте переживания вашего чада. Такими фразами как: «Это все глупости, что ты себе придумываешь», «Нашел из-за чего переживать», «Забудь, само пройдет» вы только сделаете хуже.
- предложите свою поддержку, создайте доверительную обстановку в семье. Подростки должны знать и понимать, что родитель всегда на его стороне.
Частые вопросы
Какие виды депрессии бывают у подростков?
+
Подростковая депрессия классифицируется точно так же, как и взрослая. Согласно МКБ-10 (Международный классификатор болезней) эпизоды депрессии бывают легкими, умеренными и тяжелыми (глубокими).
Что делать, чтобы вывести подростка из депрессии?
+
В первую очередь вам нужно обратиться к детскому психологу. Не пытайтесь заниматься самолечением — не покупайте успокоительные препараты без специального назначения от врача. Диагностировать и безопасно вывести из апатичного состояния могут только врачи — психологи или психотерапевты.
Как сделать так, чтобы подросток нормально учился? Его из гаджетов не вытащить.
+
Самый первый шаг — проверьте, удовлетворяются ли его базовые потребности. Если он имеет проблемы со сном, питанием, не находится ли в стрессе после каких-то событий, нормально ли адаптируется к школе, техникуму, институту. Только после коррекции этих проблем нужно смотреть на учебу.
По каким ощущениям родителю можно понять, что у его ребенка депрессия?
+
Родитель может почувствовать эмоциональный невроз у ребенка по следующим собственным ощущениям: он потерял близкий контакт с ребенком родители стали ненужными и лишними контролировать действия подростка стало сложно вы испытываете злость, если подросток не реагирует на ваши просьбы При первых подобных симптомах вам лучше всего обратиться к психологу. Специалист поможет и вам и вашему ребенку.
Заключение эксперта
В этой статье мы рассмотрели понятие депрессии, почему она возникает и как проявляется. Не стоит думать, что депрессия — это клеймо на всю жизнь. Это прежде всего негативное эмоциональное состояние подростка, которое хорошо поддается лечению, особенно на начальных этапах. Наблюдайте за своим ребенком и не стесняйтесь обращаться за помощью.
Публикуем только проверенную информацию
Автор статьи
Монахова Альбина Петровна клинический психолог
Стаж 17 лет
Консультаций 1439
Статей 226
Специалист в области клинической психологии. Помощь в поиске инструментов для самореализации, проработка убеждений, страхов и тревог. Работа с самоотношением, внутренними границами, понимание взаимодействия с социумом через осознанные личностные изменения.
- 2007 — 2008 год МУЗ Детская поликлиника №4 — педагог психолог
- 2008 — 2009 ООО Здоровая страна — клинический психолог
- 2009 — 2021 год Республиканский наркологический диспансер — психолог
- 2012 — 2013 год Профессиональная медицина — психолог
- 2013 — 2015 год ООО Возрождение — психолог
- 2019 по настоящее время ООО Теледоктор24 — психолог
Источники
- … Дубницкая Э. Б., Андрющенко А. В. Терапия депрессивных расстройств в общемедицинской практике // Совр. психиатр. 1998. № 2. С. 10-14
- . .. Международная классификация болезней 10 пересмотра (МКБ-10). // F3 Расстройства настроения (аффективные расстройства)
- … Ю. Б. Гиппенрейтер Воспитание подростка — Издательство АСТ, 2021
- … Келли Скин, Мишель Скин С тобой всё так! Как справиться с давлением окружающих и оставаться собой в школе — МИФ, 2018
Поделиться:
Категория: Психология
Про здоровье Беременность и роды Про детей ЗОЖ Психология Неврология Гастроэнтерология Уход за собой Лекарства и БАДПредыдущая статья
Лень в психологии
Следующая статья
Смысл жизни человека
Другие статьи по теме
Окунев Дмитрий Юрьевич
11. 01
Питание для здорового кишечника
Монахова Альбина Петровна
10.06
Как контролировать свои эмоции
Психология
Черепенько Людмила Викентьевна
18.01
4 плюса донорства крови для организма…
Про здоровье
Осенняя хандра или болезнь? — Накипіло
С сокращением светового дня и началом промозглой погоды несложно впасть в хандру и апатию. Тоскливое настроение бывает у каждого, но систематическая подавленность, влияющая на качество жизни, тревожность, бессонница или сонливость – это уже весомые поводы обратиться к врачу.
Всемирная организация здоровья сообщает, что 27% взрослого населения Европы сталкивались как минимум с одним типом ментальных расстройств: депрессией, психозом, тревожными расстройствами или нарушениями пищевого поведения (анорексией и булимией). Среди них 32% имеют как минимум одно сопутствующее психическое расстройство. В тройке самых распространенных заболеваний, вызывающих недееспособность, – депрессивные расстройства, последствия злоупотребления алкоголем и деменция при болезни Альцгеймера.
Впрочем, данные могут быть неполными – не каждый решается обратиться к специалисту с «душевными» проблемами, ведь с этим до сих пор связано множество стереотипов.
Психические расстройства – это не только галлюцинации и паранойя из анекдотов, а целый комплекс состояний, которые может пережить любой человек. Ничего стыдного в этом нет. Тем не менее, такие болезни все еще стигматизируются, а жалобы на апатию часто не воспринимаются всерьез.
По статистике, в Европе четыре человека из пятнадцати сталкиваются с той или иной формой депрессии. Депрессия – собирательное название для нескольких видов нарушения работы психики. Медики различают большое депрессивное расстройство (клиническая депрессия), малую депрессию, послеродовую и атипичную (в этом случае к стандартным симптомам добавляется повышенный аппетит и нервная возбудимость). Такие виды депрессии называют униполярными – при них больной стабильно испытывает одно состояние.
Существует еще и биполярная депрессия, являющаяся частью биполярного аффективного расстройства. Его на постсоветском пространстве принято называть маниакально-депрессивным психозом, что не совсем отражает специфику состояния. Биполярное расстройство не имеет никакого отношения к раздвоению личности. Оно выражается в резких сменах двух аффективных состояний – депрессии и мании (или гипомании). В состоянии депрессии человек подавлен, но после перехода в манию ощущает прилив энергии, становится слишком активным и не совсем адекватно воспринимает реальность – например, может начать транжирить деньги или вести себя другим нетипичным образом. Классическая депрессия легче поддается лечению современными методами – антидепрессантами, психотерапией или их сочетанием.
Причины такого состояния могут быть как внешними (стрессы, усталость, тяжелые жизненные обстоятельства), так и органическими – пониженным уровнем гормонов норадреналина, серотонина и дофамина. Четко прослеживается связь со сменой сезонов – недостаток солнечного света влияет на выработку гормонов. Тем не менее, осенняя слякоть сама по себе не может спровоцировать депрессию – только подстегнуть ухудшение симптомов при уже существующих предпосылках.
А предпосылок на самом деле достаточно. Украинцы уже 2,5 года находятся в стрессовом состоянии из-за событий на Донбассе. Особенно часто психологические расстройства встречаются у людей, вовлеченных в войну: переселенцев, военных, медиков, волонтеров.
Существует несколько методов диагностики, самым эффективным из которых является опросник. Доктор выявляет у пациента наличие таких симптомов:
— подавленное состояние, не связанное с какими-то определенными обстоятельствами;
— потеря интереса к тому, что раньше приносило удовольствие;
— сильная утомляемость, снижение работоспособности, проявляющееся не эпизодически, а на протяжении длительного периода;
— необоснованное чувство вины и тревоги;
— суицидальные мысли;
— нарушения сна (бессонница или сонливость).
Человеку, страдающему от депрессии, тяжело сконцентрировать внимание, у него нарушается память и умственные функции, существенно снижается продуктивность работы. Появляются апатия, потеря интереса к жизни, энергии – больной может днями ходить в одной и той же пижаме, забывать мыть посуду, есть, пить, не находить в себе сил на повседневные дела. Кроме того, такие люди часто замыкаются в себе и выпадают из социума, что может разрушить отношения в семье или коллективе. Депрессия затягивает человека в воронку, которая рано или поздно может привести к суициду. По статистике, самоубийство – наиболее распространенная причина смертности среди людей в возрасте от 15 до 29 лет. Именно поэтому важна быстрая постановка диагноза и лечение. Близким человека с депрессией стоит проявить максимум участия, узнать больше об ощущениях, которые он испытывает, постараться помочь ему восстановиться и вернуться к жизни.
На 2017 год ВОЗ открыла кампанию по привлечению внимания к проблеме с девизом «Депрессия. Давай поговорим». Основной посыл проекта – разрушить устоявшиеся предубеждения, чтобы как можно больше людей не боялись обратиться за помощью или смогли вовремя заметить проблемы у того, кто рядом. Организация также опубликовала мультфильм, в котором описаны ощущения человека с депрессией.
Астенический синдром
Вопреки распространенному мнению, синдром хронической усталости, или астения, не имеет никакого отношения к психическим нарушениям. Другое название заболевания – миалгический энцефаломиелит. Это нарушение работы мозга, при котором угнетается зона, ответственная за тормозные процессы. Симптомы схожи с депрессией – сниженная концентрация внимания, проблемы с памятью, быстрая утомляемость и сонливость. Группа риска включает в себя жителей крупных городов с интеллектуальным родом деятельности. Синдром хронической усталости отличается от депрессии причинами появления. Он не до конца изучен, но в качестве основной предпосылки ученые называют вирусные инфекции. Миалгический энцефаломиелит относят к неврологическим синдромам, эффективность лечения до сих пор не доказана.
Для тех, кто нашел у себя все вышеперечисленные симптомы, тоже найдется болезнь. Ипохондрия – состояние психики, при котором человек чрезмерно тревожится о здоровье и замечает у себя признаки физических нарушений. Ипохондрики утрируют свои ощущения, зацикливаются на минимальных сбоях в самочувствии. По сути, это «профессиональные больные». На деле чаще всего они сами провоцируют ухудшение здоровья – ведь психоэмоциональное состояние влияет на физиологические функции.
Именно поэтому, хотя умение распознавать любые нарушения психики у себя и близких важно, постановку диагнозов лучше оставить специалисту: невропатологу, психотерапевту или психиатру. Закон о предоставлении психиатрической помощи защищает право на конфиденциальность обращения, поэтому бояться нечего – впрочем, ничего стыдного тут и нет. Здоровье – главная ценность, и вовремя начатое лечение поможет эту ценность сохранить.
ПІДПИШІТЬСЯ НА TELEGRAM-КАНАЛ НАКИПІЛО, щоб бути в курсі свіжих новин
Спящий режим. Почему украинцы впали в апатию
С первого дня войны Фокус ни на минуту не прекращал работу. Наша команда считает своим долгом информировать читателя о происходящем, собирать и анализировать факты, противостоять вражеской пропаганде. Сегодня Фокус нуждается в вашей поддержке, чтобы продолжать свою миссию. Спасибо за то, что вы с нами.
Поддержать
Related video
В Украине уже давно нет новостей. Такое впечатление создается после изучения нашего интернет-трафика. Общая посещаемость сайтов, входящих в рейтинг Bigmir)net, по сравнению с 2014–2015 годами сократилась в два раза. Остальные рейтинги показывают схожую картину. И это не просто статистика, это кардиограмма общественных страстей.
В украинских СМИ давно не было нашумевших статей или резонансных репортажей. Честные и глубокие материалы случались, но вот резонансных не было. Имена журналистов, задававших повестку дня пару лет назад, начинают забываться. Хотя эти авторы по-прежнему живы, что-то пишут, пытаются докричаться до своей аудитории.
И ведь нельзя сказать, что ничего важного не происходит. Пенсионеры бросаются гранатами в зале суда, одно политическое убийство следует за другим, на главных сценах страны беснуются религиозные шарлатаны, митрополиты УПЦ МП не пускают в рай невинно убиенных детей, МВФ не дает денег. Но — не торкает.
Конечно, какие-то знаковые события вроде тех же убийств, неотпетых младенцев или вспышек кори вызывают вялый интерес публики. Но это скорее рябь на воде, нежели мощные информационные волны.
Украинская реальность похожа на сказочный лес. Каждый день в нем происходят жутковатые чудеса. Кто-то кого-то жрет, кого-то насилуют, где-то пожар. То тут, то там слышны выстрелы, взрывы и хруст падающих деревьев. Но лесные жители ни на что не обращают внимания. Они не слышат криков о помощи, не видят надвигающейся беды. Сошли с ума, привыкли ко всему или, может быть, заколдованы?
Наука бессильна
О том, что с сердцебиением украинского социума творится что-то неладное, заметили и социологи. Согласно исследованию Института социологии НАН Украины, по состоянию на осень 2017 года уровень протестных настроений в стране достиг рекордно низкого значения за последние семнадцать лет. Лишь 21% граждан готов участвовать в протестных акциях. Для сравнения: в 2015 году данный показатель составлял 40%.
Эту магию чисел легко было бы объяснить, если бы Украина достигла максимального уровня благосостояния за 17 лет. Но парадокс в том, что мы находимся как раз в нижней точке по уровню доходов на душу населения с 2000 года. Да и в остальном у нас все не слава богу: преступность скачкообразно выросла еще в 2016-м и с тех пор не снижается, гривна падает, война тлеет, количество самоубийств увеличивается. Возможно, во всех смыслах бедные, но сознательные украинцы верят в реформы?
Директор фонда «Демократические инициативы» Ирина Бекешкина констатирует: не верят. 77% опрошенных полагают, что не проведено ни одной успешной реформы. 40% граждан считают, что президент, правительство и парламент вообще ничего хорошего не делают. Уровень недовольства властью зашкаливает, но желания протестовать почему-то нет.
Жизнь подтверждает выводы исследователей. Политикам (независимо от лагеря) не удается вывести своих сторонников на улицы. Декабрьская акция «За импичмент» захлебнулась в безразличии киевлян и гостей столицы. А предновогодний митинг под названием «Кофе на Крещатике» собрал 200–300 политических кофеманов.
Сколь долго продлится общественная апатия и чем закончится — науке не известно. Есть три основных версии того, что же происходит с народом на недоступной для социологов глубине: околомедицинская, житейская и мистическая.
Медицина и жизнь
Объяснение первое. Существует такое психическое заболевание: маниакально-депрессивный психоз, он же — биполярное расстройство. Это когда периоды гипервозбуждения сменяются клинической депрессией. В состоянии мании пациент может свернуть горы: он активен, энергичен, общителен, мало спит и при этом чувствует себя здоровым и счастливым. Затем наступает полярное состояние: вялость, уныние, нежелание с кем-либо общаться, появляются мысли о самоубийстве.
Майдан и война были колоссальным стрессом для большинства украинцев. Мы круглосуточно следили за новостной лентой, каждый день заучивали десятки названий мелких населенных пунктов в зоне АТО, перечисляли свои сбережения на нужды армии. Самые активные записывались в добровольцы или отправлялись на войну в качестве волонтеров.
Рано или поздно должен был наступить момент, когда усталость свалит с ног, когда психика каждого из нас привыкнет к экстремальным сводкам с фронта, когда закончатся силы и семейные сбережения. Такой момент наступил. На языке психиатрии это называется сменой эпизодов. Длительность каждой фазы может достигать 1,5–2 лет. Кстати, маниакальные фазы, как правило, короче депрессивных.
Житейское объяснение наших печалей не противоречит выводам психиатрии и социологии, а лишь дополняет их
Резкое падение доходов в 2015–2016 годах, девальвация гривны и постоянный рост коммунальных тарифов оглушили украинцев.
Если верить официальной статистике, среднестатистическая украинская семья не в состоянии в полном объеме платить за коммуналку. Половина домохозяйств держится на плаву только за счет субсидий. Главная цель большинства людей в этих условиях — на чем-то сэкономить, где-то подработать, спасти семью от нищеты. Некогда на митинги ходить и газеты читать.
Но тут нюанс. Теоретики массового сознания (Габриэль Тард, Гюстав Лебон, Серж Московичи) так и не пришли к единому мнению — невыносимая тяжесть бытия подталкивает население к протестам или же, наоборот, ввергает общество в апатию. Возможно, в одних случаях — так, в других — сяк, в зависимости от малоизученных обществоведами социальных переменных.
Самая, пожалуй, правдоподобная версия — мистическая.
Убить дракона
Четыре года назад народ восстал против своего древнего обидчика — дракона Каменное Сердце. Несколько месяцев шел бой. Рептилия проиграла, лишилась парочки голов и в ночь с 22 на 23 февраля 2014 года, совершив последний круг над Майданом, растаяла в предрассветном небе. Поговаривали, что змей долетел до России и рухнул на околице Ростова-на-Дону.
А в Украине меж тем начали твориться дивные дела. Вчерашние враги примирились, забылись обиды. Вообще, люди стали вдруг невероятно прекрасны. Работяги-матерщинники ударились оземь и превратились в сказочных витязей. Коррупционеры со стажем обернулись народными трибунами. Мелкие проходимцы — честными волонтерами. Мыши — белыми лошадьми. Тыквы — каретами.
Да, шла война. Восточные орки оттяпали кусок страны. Убитые, но бессмертные герои пополняли воинство небесное, армия земных добровольцев тоже росла. Была вера в победу и уверенность, что вскоре все несчастья закончатся. Страна, казалось, обречена на счастье. Экономисты с мировым именем всерьез обсуждали план Маршалла для Украины. В страну съехались по приглашению президента молодые и прогрессивные алхимики со всех уголков Земли и заняли министерские посты.
Потом все это исчезло. Люди стали печальны и безучастны ко всему — к властям, к героям и друг к другу. Народные трибуны вновь превратились в коррупционеров, легенды волонтерского движения в мелких жуликов, кони в мышей и далее по списку. Заморские алхимики в страхе разбежались. В какой именно день случилась радикальная перемена, не может сказать никто, а значит, не обошлось без нечистой силы.
Некоторые политологи считают, что все дело в кремлевских умертвиях, регулярно посылаемых московскими колдунами в сторону Киева. Но они не правы, тут действует гораздо более могучая сила. Вероятнее всего, слухи о том, что дракон сгинул где-то в России, были ложью. Да и не мог он туда долететь на своих рваных крыльях.
Упало чудовище где-то под Киевом, залезло в коллектор и пару лет регенерировало, питаясь слепой рыбой в подземных реках. А затем начало вылезать из канализации, но не на улицы, а вползать в госучреждения. Туловище его по-прежнему под землей, а вот головы (сотни голов) торчат в зданиях с державными табличками, насылают проклятья на добрых людей, подчиняют несчастных чиновников своей воле, колдуют, сводят с ума. Только так можно объяснить адский уровень коррупции в постмайданной Украине.
Маятник
Какую бы объяснительную модель мы ни взяли за основу, очевидно одно: рано или поздно общество выйдет из спячки. Биполярное расстройство на то и биполярное, что уныние сменяется жаждой деятельности.
К экономическим проблемам украинцы тоже со временем адаптируются — не в первый раз. Представители офисного планктона по традиции отцов и дедов начнут ездить на картошку. Тонкие знатоки импортного алкоголя окончательно перейдут на домашний самогон. Кто-то вместо Болгарии отдохнет в Затоке. Неприятно, конечно, но не смертельно.
Ну а что касается засилья нечисти, то и тут не стоит отчаиваться
Окончательного реванша зла быть не может. Пока Земля еще вертится, схватка добра и зла с переменным успехом то одной, то другой стороны неизбежна. Закон единства и борьбы противоположностей никто не отменял.
Когда же конкретно маятник качнется в другую сторону? Политическая логика подсказывает, что ближе к выборам. Но просчитать момент всенародного пробуждения невозможно. Ирина Бекешкина вспоминает, что перед Оранжевой революцией уровень протестных настроений был невысоким. Тогда взрыв массового негодования был спровоцирован президентской кампанией. Вместе с тем Революция достоинства случилась задолго до выборов.
Бекешкина полагает, что на этот раз поводом для массовых протестов может стать какое-то резонансное событие. Случиться оно может неожиданно для всех. Прилетит вдруг с запада белый лебедь, с востока — черный, и сойдутся они в смертельной схватке на утренней заре в киевском небе. Если победит белая птица, у горожан откроются глаза и тут же произойдет то самое резонансное событие. Или много событий. Как-то так.
А до тех пор общество будет функционировать в спящем режиме.
причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Как отличить настоящую депрессию – заболевание коварное, которое не пройдет само по себе, без помощи врача, – от временного ухудшения настроения? Депрессия – это не просто апатичность и временная потеря интереса к окружающему миру. Это серьезное нервно-психическое расстройство. И оно может навредить не только Вам, но и близким людям.
Задумайтесь, когда последний раз ваше эмоциональное состояние выходило из-под контроля? Как часто случаются у вас приступы сильной раздражительности или апатии? Как часто вы ощущаете усталость, слабость, упадок сил, особенно по утрам? Еще хуже, если периодически приходят на ум мысли о никчемности, бессмысленности этой трудной жизни…
Если хоть один из этих симптомов Вам знаком или на него жаловался кто-то из знакомых – немедленно к врачу! Не затягивая! Опытный специалист сможет расшифровать эти «тревожные звонки». Ведь только квалифицированный врач-невролог может отличить настоящую депрессию от испортившегося настроения или обычной утомленности.
Такие врачи работают в ОН КЛИНИК. Они не только выявят, опознают болезнь, но и определят причину депрессии, устранят ее и помогут вновь обрести радость жизни.
Симптомы депрессии
Самые очевидные симптомы депрессии проявляются на эмоциональном уровне:
- беспричинная тоска и тревога,
- длительное ощущение угнетенности, подавленности или даже отчаяния.
Свидетельствовать о начале заболевания может и ощущение внутреннего напряжения, раздражительности, снижение самооценки.
Бессонница, утренняя сонливость, потеря аппетита или, наоборот, переедание также сигнализируют о серьезных проблемах. Постепенно человек теряет интерес ко всему, что его радовало раньше: к общению с другими людьми, активному отдыху, вкусной еде, любимому хобби и даже к сексуальной жизни.
Депрессия страшна не только потерей жизненного тонуса и ощущением упадка сил. Эта болезнь может стать отправной точкой развития более серьезных недугов: наркомании, алкоголизма или других зависимостей, в которых запутавшийся и уставший от привычной жизни человек ищет «выход», чтобы облегчить свое состояние.
Но настоящий выход может найти только врач. Ведь депрессия – это самая настоящая болезнь, причем тяжелая, со сложным и порой длительным лечением.
Типы депрессии
Постановка точного диагноза усложняется наличием различных типов депрессии. У каждой разновидности этого заболевания – свои первопричины, своя симптоматика и способы лечения. Самостоятельно диагностировать их крайне трудно. Поставить точный диагноз «депрессия» и определить причины возникновения заболевания, назначить правильное и действенное лечение – задача опытных врачей, работающих в ОН КЛИНИК.
Ажитированная депрессия часто встречается у мужчин. Ее характерными признаками является возбужденность и повышенная двигательная активность, сопровождающиеся тоскливым эмоциональным состоянием. Люди с ажитированной депрессией способны даже на самоубийство.
Маскированная депрессия, напротив, чаще встречается у женщин. Скрытая симптоматика и неявное течение этой формы болезни усложняют еe диагностику и лечение.
Подростковая депрессия также может носить неявный характер. Наблюдается часто у людей в подростковом возрасте и нередко сопровождается другими расстройствами.
Инволюционная депрессия больше характерна для пожилых людей. Ее типичные симптомы: страхи, тревога, навязчивые идеи, повышенное возбуждение и др.
Соматогенная депрессия – последствие длительных соматических заболеваний. Часто развивается у людей с серьезными травмами, инвалидов. Пациенты с соматогенной депрессией чаще других предпринимают попытки суицида.
Клиническая депрессия – острая форма заболевания. Может начинаться внезапно, сохраняя остроту на протяжении дня. Такие пациенты, в отличие от людей с хронической депрессией, склонны к импульсивным действиям и входят в группу повышенного суицидального риска.
Депрессия может развиваться на фоне неврологического заболевания. Лечением такого типа расстройства должен заниматься квалифицированный врач-невролог.
ОН КЛИНИК – современно оснащенная клиника, в которой проводят эффективное лечение депрессии в Москве.
Врачи отделения неврологии ОН КЛИНИК оказывают пациентам максимально возможную помощь, используют современные, проверенные и безопасные методы лечения. Наши специалисты проведут комплекс мероприятий, которые помогут чeтко определить наличие опасной болезни, выявить и устранить ее причины и симптомы.
Методы лечения депрессии
Тип диагностированного заболевания определяет выбор не только профильного специалиста, но и методов предстоящего лечения. Благодаря большому опыту, врачи нашей клиники проведут правильное и действительно эффективное лечение депрессии.
Оптимальный результат дает комплексный подход. Так, психотерапия помогает облегчить эмоциональное состояние, уменьшить тревогу, раздражительность и др. Лечение депрессии медикаментозно позволяет стабилизировать нервную систему пациента, улучшить его состояние и самочувствие.
Если Вы ищете, где лечат депрессию, то обращайтесь в отделение неврологии ОН КЛИНИК. У нас работают лучшие врачи, с многолетним опытом и высокой квалификацией. Многопрофильность нашего медицинского центра позволяет проводить тщательное комплексное лечение депрессий и неврозов, с проведением консилиумов врачей, с привлечением специалистов других специализаций (психотерапевтов и т. д.). Обращайтесь! Здесь всегда помогут Вам и Вашим близким.
Андрианова И.М., невролог. Лечение головной боли в ОН КЛИНИК.
Автор статьи
Поделиться
Кризис апатии: почему больше ни о чем не нужно заботиться
Говорят, никогда не читать комментарии, и в целом это хорошая практика для психического здоровья в Интернете. Но иногда ты не можешь устоять. И вот, читая комментарии к январской колонке Дэвида Брукса в New York Times (потому что, что еще может быть веселее?), я почувствовал то, что коллега называет «да! это!»: признание того, что кто-то выразил словами что-то ранее неназванное, но бесспорно верное. Комментатор написал, что «вышел из нашего национального проекта» в ответ на ощущение, что общество уже сделало то же самое, и «ушел, чтобы просто позаботиться о своей семье».
Несколько недель спустя это снова появилось в журнале New Yorker в виде карикатуры Роз Част под заголовком «Странное чувство». На одной панели три узнаваемые частианские фигуры стоят и думают о вещах, которые раньше заполняли наши мозги. «Вещи, которые когда-то имели значение, уже не имеют значения, — проносятся слова у них над головами, — по крайней мере, не так, как раньше».
Оглядываясь назад на вещи, которые волновали всего несколько лет назад — открытия ресторанов, перформансы, другие мероприятия, связанные с скоплением людей, — можно почувствовать, что вы попали в другое измерение, — говорит Част о мыслительном процессе, который породил кусок. «Это просто не было частью моей жизни, вероятно, жизни большинства людей, в последние пару лет», — говорит она.
Список примеров, которые Част предлагает в мультфильме, дерзок («глютен, глютен, глютен»), но множество недавних опросов показывают, что перекличка вещей, которые кажутся неважными, по крайней мере, не так, как когда-то, намного дольше, чем это. В начале 2022 года американцы не обращали внимания даже на самые насущные проблемы страны: опрос Pew, проведенный в январе, показал, что на вопрос, какие проблемы должны быть приоритетными для Конгресса и Белого дома в следующем году, даже самая высоко оцененная проблема — усиление экономика — вызвала меньший общий интерес, чем в 2021 году9. 0005
Глобальный отчет, опубликованный в январе из Оксфорда и Института изучения журналистики Рейтер, показал, что в США потребление онлайн-новостей значительно сократилось в период с конца 2020 года по конец 2021 года. Этому могут быть некоторые естественные причины: новый президентский администрация пришла в норму, вакцины помогли пандемии войти в менее ужасающую фазу. Но даже появление варианта омикрон и его быстрый всплеск заболеваемости не вызвали большого всплеска интереса к заголовкам о пандемии. Олимпийские игры? У них не было шансов. Почти половина респондентов опроса Axios-Momentive, также проведенного в январе, заявили, что они менее взволнованы этой Олимпиадой, чем прошлыми зимними играми, и большинство из них не смогли назвать ни одного спортсмена, участвовавшего в них. Все больше людей даже проявляют нигилистический подход к своему здоровью; сигареты снова в моде.
В первые дни пандемии общие раздоры и признательность передовикам заставляли людей по всему миру стучать по кастрюлям по ночам, петь с балконов серенаду своим соседям по городу, организовывать социально отдаленные игры для детей. Пандемия еще не закончилась, и мы по-прежнему окружены работниками служб жизнеобеспечения, чья жизнь состоит из ежедневных актов заботы, но стучать по кастрюле каждую ночь звучит так утомительно. У всех нас есть свои проблемы, о которых нужно думать, и иногда кажется, что это все, на что есть время. Другие проблемы — изменение климата, неразрешимые политические баталии, войны — настолько велики, что в этом смысл? Джон Красински, должно быть, знал, что долго это продолжаться не может.
Возможно, вам не нужен опрос, чтобы сказать вам, что в первые месяцы 2022 года вещи, которые когда-то побуждали вас к действию — от простого чтения до конца статьи до маршей по улицам — просто не делали трюк. На фоне омикронного всплеска и после отмеченных периодов выгорания и томления год начался с громкого Это? Все еще? Назовите это апатией, назовите это безразличием, назовите это Великим Что угодно. Это была доминирующая атмосфера, с которой начался этот год.
Последние недели дали некоторые доказательства того, что мы все еще способны настроиться снова. Несмотря на то, что события в Украине заставили многих во всем мире чувствовать себя беспомощными, нельзя отрицать, что люди обращают внимание. Но нам придется поддерживать это внимание более чем на несколько недель, если это будет иметь значение, и начать беспокоиться об остальном мире тоже; если мы этого не сделаем, говорят эксперты, изучающие, что значит заботиться, последствия могут быть серьезными.
Расстояние между заботой о вещах и заботой о людях невелико. Без заботы в первом смысле трудно заниматься тем, что Ричард Вайсбур, психолог, который работает директором факультета проекта «Создание заботы общим» в Гарварде, называет «более сложными формами заботы», то есть действиями.
Характерно, что счастливые люди, как правило, не самодовольны, а заняты миром. Печальные люди, как правило, заняты самосознанием, самосознанием, самофокусировкой. Исследования показывают, что переживание «негативного аффекта» — состояния, которое включает в себя ряд неприятных чувств — снижает вероятность того, что люди встанут и что-то сделают. По словам Костадина Кушлева, руководителя Лаборатории цифрового здоровья и счастья в Джорджтауне, даже мотивация, которая исходит из негативного чувства, такого как праведный гнев, часто работает только в том случае, если он поражает в основном счастливого человека.
«Быть счастливым и чувствовать себя более энергичным на самом деле может положительно сказаться на том, как люди ведут себя, проявляя заботу о других людях», — говорит Кушлев. Согласно опросам, «те, кто испытал более позитивный эффект в прошлом месяце, на самом деле с большей вероятностью были обеспокоены различными проблемами и, что наиболее важно, они с большей вероятностью предприняли действия, чтобы что-то с этим сделать».
Итак, то, что проявляется как отсутствие взаимодействия с миром, вполне может быть симптомом глубинного несчастья. И почему люди могли быть недовольны на заре 2022 года? Выберите свое собственное «дух».
Опыт был разделен по классам и расам, на что обращает внимание Вайсбурд из Гарварда. По его словам, его ученики из сообществ, непропорционально сильно пострадавших от COVID-19, скорбят и пережили болезни и травмы как основную угрозу последних двух лет, помимо изоляции. Для его учеников из других — более белых и богатых — сообществ эта изоляция сыграла ведущую роль. «Это был тот же самый шторм, но совсем другие лодки», — говорит он. Хотя результирующая тенденция к обращению внутрь может быть одной и той же, причины и их психические последствия совершенно различны.
Тем не менее, хотя утомление молодого работающего родителя без надежного ухода за детьми отличается от утомления врача скорой помощи, одной нитью, которая часто связывает их, является ощущение, что миру нет дела до их боли, независимо от того, отслеживает ли это чувство с реальностью или нет. Люди с ослабленным иммунитетом чувствуют это по маскам-отказникам. Учителя чувствуют это от родителей, и наоборот. Сельские республиканцы чувствуют это от городских демократов.
«Если вы чувствуете, что «никто не заботится обо мне», — говорит Ниобе Уэй, профессор психологии развития, которая основала проект «Развитие нашей общей человечности» в Нью-Йоркском университете и более трех десятилетий занимается исследованием социального и эмоционального развития, « какое тебе дело до климата? Имея в запасе ограниченное количество энергии, обращение внутрь себя естественно; тратить их на мир, который отвернулся от вас, кажется пустой тратой.
Между тем, несмотря на то, что работа из дома была благом для многих, изоляция от пандемии привела к тому, что мы потеряли повседневное общение, которое восполняет даже интровертов. «Мы знаем, что даже 30-секундная беседа с бариста в местном кафе помогает вам чувствовать себя более связанным с окружающими, — говорит Норина Герц, экономист и автор книги Одинокий век, , — и мы лишая себя этого». Без небольшой дозы связи мы страдаем от того, что Герц называет «усталостью от устойчивости», что способствует «коллективному истощению».
Такие ученые, как Герц, предполагают, что это состояние, которое она называет «бесконтактной жизнью», является основным фактором негативного аффекта во всем мире. Для некоторых воздействие было острым: ВОЗ сообщила в марте, что в первый год пандемии во всем мире наблюдался 25-процентный всплеск тревоги и депрессии. Но даже те, кто в основном держал голову над водой, могут быть частью социального случая бла, чувства, которое Вайсбур определяет как родственное дистимии. «Я думаю, что это тот непрекращающийся моросящий дождь, с которым сейчас сталкиваются многие люди, беспомощность и безнадежность», — говорит он. «Ощущение, что их жизнь была действительно ограничена, и они мало что могут с этим поделать».
Проблема усугубляется тем фактом, что наша изоляция от пандемии построена на фундаменте, который долгое время находился в разработке. Уэй говорит, что она заметила, что количество учеников в ее классах, страдающих от «глубокой депрессии, глубокой изоляции, глубокого отчуждения», никогда не было выше. Однако, чтобы добраться туда, потребовалось гораздо больше времени, чем два года COVID-19, как показало исследование от Эмиля Дюркгейма до Bowling Alone . У нас был целый век — за исключением короткой передышки в 19-м60-х и 70-х, когда казалось, что общество может более открыто воспринимать эмоции — в которых «наша культура» (индивидуалистическая, холодная) «не соответствует нашей природе» (эмоциональной, социальной), как выразился Уэй. Эта динамика усилилась с 1980-х годов. На самом деле, для нее проблемы с психическим здоровьем, которые в последние годы обещали решить многие рабочие места и школы, не являются настоящей проблемой. Никакое количество дней психического здоровья, предоставляемых компанией, не может решить эту проблему. «Сама проблема, — говорит она, — заключается в культуре, которая не ценит то, что нам нужно для процветания».
Значит, это наш шанс изменить ситуацию? Так много людей выбрали или были вынуждены сбросить настройки за последние два года. Когда начинается весна, мы смотрим вперед, спрашивая себя, что нас ждет в будущем.
«Как будто у нас есть выбор, — говорит Герц. «Собираемся ли мы смириться с жизнью все более бесконтактных встреч, в которой мы становимся все более изолированными и все более одинокими? Или мы собираемся восстановить связь? Я надеюсь, что это последнее. Это требует действий не только от нас как от отдельных лиц, но и от бизнеса и правительств».
Если изоляция приводит к отсоединению от всего мира, и нам нужно действовать на благо мира, из этого следует, что важно избегать изоляции. Ставки высоки. Разве мы не хотим заботиться, если не об Олимпиаде, или новостях в Интернете, или о последнем открытии ресторана, о или , вообще о чем угодно? Наши души нуждаются в бальзаме другого, даже если этот другой — всего лишь бариста в примере Герца. Мир требует голосов, выступающих против войны. Земля нуждается в людях, готовых действовать, чтобы противостоять климатическому кризису. Демократия требует заинтересованного населения. Как указывает Герц, именно Ханна Арендт расставила ставки в своем 19-летнем возрасте.51 трактат «Истоки тоталитаризма» : Тоталитаризм, писала она, «основан на одиночестве, на опыте полной непричастности к миру, который является одним из самых радикальных и отчаянных переживаний человека».
За последние два месяца, когда война на Украине активизировала поддержку во многих местах по всему миру, стало невозможно отрицать, что мир способен заботиться, что мы все способны смотреть дальше своих друзей и семьи. , когда это действительно важно. Пандемия не погасила этот инстинкт.
Так что, если мы решим восстановить связь, мы сможем это сделать, даже сохранив при этом некоторые из эффективных для нас инноваций, связанных с пандемией, или выбрав другие способы или места для подключения, чем раньше. Во-первых, говорит Вейсбурд, люди в этой зоне склонны очень «отзывчиво относиться к общественным нормам»: если окружающие проявляют заботу о людях, не входящих в их ближайшее окружение, то и вы тоже. И как только мы начинаем заботиться, становится легче продолжать это делать. Кушлев цитирует теоретическую модель, известную как «расширяй и строй», сформулированную ученым Барбарой Л. Фредриксон. «Если вы заставляете себя чувствовать себя хорошо на мгновение, это может привести к тому, что у вас будет больше энергии, чтобы поговорить с людьми или пойти на пробежку или что-то еще, что вызовет больше положительных эмоций, и поэтому эта восходящая спираль строится сама по себе». он говорит. «Когда люди чувствуют себя хорошо, у них появляется больше энергии и больше интереса к другим вещам, к активным действиям, что приводит к большему положительному влиянию и большему количеству действий».
Что касается Роз Част, она уверена, что у нас все получится.
«Я не думаю, что нас это волнует», — говорит она обо всем, что составляло нашу взаимосвязанную жизнь до 2020 года. «Я думаю, что все как будто все еще немного приостановлено. Они снова будут иметь значение. Я почти уверен, что они будут».
Пишите Лили Ротман по адресу [email protected].
Боль и апатия — ПМЦ
Демент Нейропсих. 2008 г., октябрь-декабрь; 2(4): 362–365.
doi: 10.1590/S1980-57642009DN20400023
Язык: английский | Португальский
Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности
мотивация на ноцицептивные стимулы, предъявляемые пациентом с лобно-височной дегенеративное заболевание и апатия как преобладающий поведенческий симптом.
Ключевые слова: боль, апатия, лобно-височная, деменция, передняя поясная кора
Neste relato de caso, nós discutimos a falta de reatividade emocional e Motora frente a um forte estímulo doloroso apresentada por uma paciente com doença degenerativa fronto-temporal cujo main sintoma эра a апатия.
Боль – неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с реальным или потенциальным повреждение тканей и может модулироваться когнитивными факторами, такими как предыдущий опыт и внимание. 1
Существует несколько шкал, включающих самооценку, оценку информатора и прямые наблюдения для оценки боли у пациентов с деменцией. 2-5 Пациенты с деменцией на ранних стадиях могут заполнить хотя бы одну из доступных шкал боли, но надежность этих шкал снижается при прогрессирующем снижении когнитивной функции что приводит к недостаточному выявлению и недостаточному лечению боли, несмотря на очень высокую распространенность проблем с болью в этой популяции. 6,7
Эта ситуация также вызывает повышенный уровень стресса у лиц, осуществляющих уход, поскольку боль может вызывают поведенческие нарушения, особенно у пациентов с тяжелой деменцией 8 . В связи с этим систематическая боль оценка в этой группе пациентов считается важной. 9
У пациентов с деменцией остается неясным, возникают ли трудности при купировании боли. является результатом нарушения коммуникации и памяти о боли, или того, что восприятие и переживание боли изменяется в результате прогрессирующей дегенерации коры головного мозга. и подкорковые области, участвующие в передаче и обработке ноцицептивных Информация. 10,11
52-летняя португалка, три года проучившаяся в школе, обратилась с 3-летняя история поведенческих изменений и когнитивных нарушений. Родственники сообщили что болезнь началась со стереотипных движений в правой руке и ноге с последующей агрессивностью. Было отмечено, что она будет продолжать говорить об одном и том же вопрос, и со временем стал говорить все меньше и меньше, развивая изменения в поле ее голоса. Ее не интересовали домашние дела или семейные проблемы, и она начала переедать.
Психиатр лечил пациента галоперидолом и рисперидоном из-за клиническое подозрение на болезнь Хантингтона или психоз. Препарат улучшил агрессивность, а не шаблонность движений. Ухудшение клинического изображение было прогрессивным и относительно быстрым.
Ее отец умер от деменции и изменений в поведении, но точный диагноз был никогда не документировалось. Ее брат также получил помощь в нашей поликлинике. при диагностированной лобно-височной деменции.
Во время клинического осмотра при ее первом обследовании в Центре поведенческих и Отделение когнитивной неврологии, отделение неврологии, HC-FMUSP, она была апатичной. Она говорил только после большой настойчивости и был гипофоническим. Она показала стереотипное движениями хлопая ладонями по коленям, сводя ноги вместе, и вставала несколько раз со стула.
Она держала верхнюю конечность согнутой, прижатой к груди, у нее наблюдался умеренный гипертонус. Ее походка была неустойчивой с тенденцией к падению в любом направлении. Никаких изменений в глазах движения были очевидны.
Она находилась на иждивении во всех видах деятельности (опросник функциональной активности 12 , набравший 22 балла из максимальных 30; контрольная оценка 0–2). Она не могла брать еду в рот, и ей приходилось ходить ложкой. кормили.
При оценке с помощью Краткого обследования психического состояния, 13 она получила 12/30 баллов. В тесте диапазона цифр, она могла повторить 4 цифры в прямом порядке, но не в обратном. Она набрала 3 по тесту семантической вербальной беглости 14 (животные), а по тесту памяти цифр 15,16 вспомнил 2 предмета через 5 минут, но имел 3 вторжения из предыдущего теста. У нее была апраксия как транзитивного, так и непереходные жесты.
Магнитно-резонансная томография показала глобальную атрофию головного мозга с преобладанием в лобно-височных структурах (). ОФЭКТ выявила гипоперфузию лобных, теменных и височных долей, базальных ганглиев. и таламусы средней/тяжелой степени.
Открыть в отдельном окне
Нейроизображение пациента ИПР, выполненное на ранних стадиях заболевания.
Мы начали поэтапную отмену нейролептиков и ввели обратный захват серотонина ингибитор. У больного развилось усиление агрессии без улучшения апатия или двигательное поведение. Поскольку поведенческое расстройство было очень интенсивным, что мешало даже при ее базовом уходе мы начали использовать оланзапин.
Через десять месяцев после первой оценки пациентка упала с лестницы у себя дома. Ей помогли члены ее семьи, которые подняли ее с земли, после чего она боли или каких-либо других последствий травмы не выявлено. На следующий день после падения, ее муж заметил, что ее плечи были асимметричными с явным мозоли в области правой ключицы. Он отвез ее в отделение неотложной помощи, где у нее был обнаружен полный перелом правой ключицы. Пациент не принять иммобилизацию, несколько раз сняв повязки, пока ее семья отказался от их повторного применения.
В этот момент она была взята на консультацию с нашей группой, когда мы заметили перелом (). Фрагменты костей были неравномерный и видимый под кожей. В ходе клинического обследования мы провели движения приведения, отведения, сгибания и разгибания правой верхней конечности и пальпацию области, и мы обнаружили, что перелом был полным и еще не консолидированный. Пациент сообщал о боли только при повторном опросе, но не проявляли выражений болевых ощущений или нейровегетативных изменений во время обследование (изменение диаметра зрачка, учащение сердцебиения и дыхания или повышение артериального давления).
Открыть в отдельном окне
Рентгенограмма перелома ключицы.
Больной не пытался уклониться от болевого раздражителя и не проявлял никаких изменение поведения. Ее лечили анальгетиками и противовоспалительными средствами. наркотики.
При последнем посещении через два года у пациентки все еще были умеренные показатели в аспекты, связанные с ее автобиографической памятью. Она представила словесные стереотипы, повторение «это хорошо?» на протяжении всей консультации, перемежающейся периодами в что она держала рот открытым с высовыванием языка. Она не могла сидеть или лечь без посторонней помощи.
Пациенту был поставлен диагноз «Лобно-височная долевая дегенерация», учитывая, что она первоначально представленные симптомы соответствовали диагнозу лобно-височной Деменция, развившаяся со временем с симптомами, совместимыми с кортикобазалом. Синдром дегенерации.
Лобно-височная долевая дегенерация (ЛВЛД) считается второй наиболее распространенной формой нейродегенеративная деменция после болезни Альцгеймера (БА) в пресенильном лица. 17-20
FTLD включает спектр поведенческих и когнитивных расстройств, характеризующихся Дегенерация лобных и передних височных долей. 21 Критерии консенсуса 22 для FTLD различают три варианта FTLD. которые отражают преобладающий очаг патологии: лобно-височная деменция (ЛВД), семантическая деменция (SD) и прогрессирующая не беглая афазия (PNFA). Кортикобазальный Дегенерация и прогрессирующий надъядерный паралич иногда включаются в спектр FTLD, потому что они являются тау-положительными патологиями. 23
В этом случае мы сосредоточились на отсутствии эмоциональной реактивности и уклончивой моторике. мотивация при введении ноцицептивных стимулов этим больным с лобно-височная дегенеративная болезнь.
Боль — это сложное и субъективное перцептивное переживание, включающее три измерения: сенсорно-дискриминационные, что позволяет локализовать пространственную и временную локализацию качественный/количественный анализ вредного раздражителя; аффективно-мотивационный, вызывающий мотивацию к прекращению, сокращению или уклонению от вредные раздражители; и когнитивно-оценочный, который оценивает, является ли ощущение болезненный, раздражающий или приятный. 24 Боль имеет индивидуальную коннотацию и зависит от предыдущего опыт. 25
Эти аспекты болевых ощущений имеют различные лежащие в основе супраспинальные пути. Два системы составляют филогенетически разные афферентные ноцицептивные пути: более старые путь проходит через медиальную область ствола мозга, тогда как более новый занимает латеральная область. Между двумя системами мало перекрестных помех. 26
Боковая болевая система состоит из спиноталамического тракта, который проецируется к ядрам латерального комплекса таламуса и от этой структуры к первичной и вторичные соматосенсорные области, теменная покрышка и островок. Эта система участвуют в сенсорно-дискриминационных характеристиках боли. 27
Медиальная болевая система включает следующие проводящие пути: спиноталамический, который проецируется на задний медиальный и интраламинарный таламический комплекс; спиноретикулярный, что проекты к ретикулярной формации; и спиномезэнцефальный к периакведуктальному серое вещество. Эти системы играют важную роль в мотивационно-аффективной и когнитивно-оценочные функции, память на боль и вегетативно-нейроэндокринную реакции, вызванные болью, и их функция порождают мотивационные входы в двигательную активность. и премоторные структуры, чтобы они могли генерировать поведение, которое предотвращает, уменьшает или убрать боль. 10,27,28 Есть другие области, которые участвуют в медиальной болевой системе: другие части таламический комплекс, островок, теменная покрышка, вторичный соматосенсорный кора, передняя поясная кора (ППК), миндалевидный комплекс, гиппокамп, гипоталамус. 26,27
Таламус представляет собой основную структуру передачи сенсорной информации предназначается для коры. Участвует в приеме, интеграции и передаче ноцицептивного потенциала. Вентромедиальное и заднее ядра таламуса входят в состав медиальной системы и устанавливают связи с островковой и передне-задней костями. участие в аффективно-когнитивных аспектах боли. 26,29
ППК участвует в обработке боли, избирательном внимании к стимулу в целом а также принимает непосредственное участие в контроле вегетативных функций. 30 Также имеет обратную связи с миндалевидным телом, и это может служить для связи нового стимула с прошлый эмоциональный опыт. Он описывается как интерфейс между управлением двигателем, мотивационный драйв и познание. 1
Хирургические вмешательства, такие как цингулотомия и цингулэктомия, снижают общее дискомфорт, вызванный вредными соматосенсорными раздражителями, но не ухудшающий обнаружение болезненные ощущения 31 и может вызывают нежелательные когнитивные эффекты, такие как нарушения концентрации внимания, намерения и исполнительную функцию. 32,33 Следовательно, разумно предположить, что поражение АСС способствует снижению эмоционального ценность и мотивация избегать вредных раздражителей. 22,34,35
После короткого периода агрессивности мы отметили преобладание апатии. поведенческий симптом данного больного с начала заболевания.
Сноуден и др. (2001), 36 отметил, что у пациентов с апатическим типом лобно-височной деменции может наблюдаться потеря реакции на боль в отличие от пациентов с семантической деменцией, которая может демонстрировать преувеличенная реакция на сенсорные раздражители.
Замбони и др. (2008), 37 оценка 62 пациента с клиническим диагнозом ЛВД с помощью воксельной морфометрии МРТ. данные для изучения связи между потерей серого вещества и тяжестью апатии или расторможенность у этих больных. Эти авторы показали, что тяжесть апатия была связана с атрофией в дорсолатеральной префронтальной, орбитофронтальной коры, ACC и скорлупы.
Анализ отсутствия аффективно-мотивационной составляющей ноцицептивной стимуляции у этот пациент окажется сложным и, скорее всего, не сможет указать нейроанатомическую затронутых регионах, в основном потому, что это был случай тяжелой деменции и потому, что при нейровизуализации выявлено диффузное поражение корковых и подкорковых структуры. Однако мы отметили, что ППК является важной структурой медиальной болевой системы в том, что она отвечает за мотивационно-аффективную, когнитивно-оценочные и вегетативно-нейроэндокринные особенности. Эта структура имеет связи с префронтальной и премоторной корой, которые являются фундаментальными для адекватный выбор двигательного поведения наряду с его планированием и как временем, так и пространственная организация. 34,38 Это основная структура участвует в физиопатологии апатии. Таким образом, мы предполагаем, что этот случай представлена серьезная дисфункция ACC, которая привела к развитию апатии и отсутствие эмоциональной и мотивационной реакции на вредные стимулы, предъявляемые к этому пациент.
1. Шницлер А., Плонер М. Нейрофизиология и функциональная нейроанатомия боли восприятие. Дж. Клин Нейрофизиол. 2000; 17: 591–603. [PubMed] [Google Scholar]
2. Cohen-Mansfield J. Оценка боли у некоммуникабельных пожилых людей — ПЕЙН. Клин Джей Пейн. 2006;22:569–575. [PubMed] [Google Scholar]
3. Gloth FM, Scheve AA, Stober CV, et al. Шкала функциональной боли: надежность, валидность и реактивность у пожилых людей. J Am Med Dir Assoc. 2001;2:110–114. [PubMed] [Google Scholar]
4. Villanueva MR, Smith TL, Erickson JS, et al. Оценка боли у пожилых людей с деменцией (PADE): надежность и действительность новой меры. J Am Med Dir Assoc. 2003; 4: 1–8. [PubMed] [Google Scholar]
5. Warden V, Hurley AC, Volicer L. Разработка и психометрическая оценка оценки боли в шкала пациентов с прогрессирующей болезнью Альцгеймера (PAINED). J Am Med Dir Assoc. 2003;4:9–15. [PubMed] [Google Scholar]
6. Proctor WR, Hirdes JP. Боль и когнитивный статус у обитателей домов престарелых в г. Канада. Боль Res Manag. 2001; 6: 119–125. [PubMed] [Google Scholar]
7. Коэн-Мэнсфилд Дж. Взаимосвязь между различными оценками боли при слабоумие. Альцгеймер Dis Assoc Disord. 2008; 22:86–93. [PubMed] [Google Scholar]
8. Коэн-Мэнсфилд Дж., Билинг Н. Ажитированное поведение у пожилых людей. I. Концептуальное обзор. J Am Geriatr Soc. 1986; 34: 711–721. [PubMed] [Академия Google]
9. Фукс-Ласель С., Хаджиставропулос Т., Ликс Л. Оценка боли как вмешательство. Исследование пожилых людей с тяжелая деменция. Клин Джей Пейн. 2008; 24: 697–707. [PubMed] [Google Scholar]
10. Scherder EJA, Sergeant JA, Swaab DF. Обработка боли при деменции и ее связь с невропатология. Ланцет Нейрол. 2003; 2: 677–686. [PubMed] [Google Scholar]
11. Cole LJ, Farrell MJ, Duff EP, et al. Болевая чувствительность и связанная с болью активность мозга при фМРТ у Болезнь Альцгеймера. Мозг. 2006;129: 2957–2965. [PubMed] [Google Scholar]
12. Pfeffer RI, Kusosaki TT, Harrah Jr CH, et al. Измерение функциональной активности у пожилых людей в сообщество. Дж Геронтол. 1982; 37: 323–329. [PubMed] [Google Scholar]
13. Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. Мини-психическое состояние: практический метод оценки когнитивных способностей. состояние больных для клинициста. J Psychiatr Res. 1975; 12: 189–198. [PubMed] [Google Scholar]
14. Brucki SM, Malheiros SM, Okamoto IH, Bertolucci PH. Нормативные данные по тесту на беглость речи в категории животных в нашей среде. Арк Нейропсиквиатр. 1997;55:56–61. [PubMed] [Google Scholar]
15. Nitrini R, Lefèvre BH, Mathias SC, et al. Яички нейропсикологико де aplicação простой пункт о diagnóstico де demência. Арк Нейропсиквиатр. 1994;52(4):457–465. [PubMed] [Google Scholar]
16. Nitrini R, Caramelli P, Porto CS, et al. Краткая когнитивная батарея в диагностике легкой формы болезни Альцгеймера заболевания у субъектов со средним и высоким уровнем образования. Демент нейропсих. 2007; 1:32–36. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
17. Ratnavalli E, Brayne C, Dawson K, Hodges JR. Распространенность лобно-височной деменции. Неврология. 2002; 58: 1615–1621. [PubMed] [Google Scholar]
18. Johnson JK, Dichl J, Mendez MF, et al. Лобно-височная долевая дегенерация. Демографические характеристики 353 пациента. Арх Нейрол. 2005; 62: 925–930. [PubMed] [Google Scholar]
19. Harvey RJ, Skelton-Robinson M, Rossor MN. Распространенность и причины деменции у лиц моложе 65 лет. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 2003; 74: 1206–1209.. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
20. Rosso SM, Kaat LD, Baks T, et al. Лобно-височная деменция в Нидерландах: пациент характеристики и оценки распространенности на основе популяционного исследование. Мозг. 2003;126:2016–2022. [PubMed] [Google Scholar]
21. Нири Д., Сноуден Дж. С., Манн Д. Лобно-височная деменция. Ланцет Нейрол. 2005;4(11):771–780. [PubMed] [Google Scholar]
22. Neary D, Snowden JS, Gustafson L, et al. Лобно-височная долевая дегенерация. Консенсус по клиническим Диагностические критерии. Неврология. 1998;51:1546–1554. [PubMed] [Google Scholar]
23. Кертес А., Блэр М., МакМонагл П., Муньос Д.Г. Диагностика и течение лобно-височной Деменция. Альцгеймер Dis Assoc Disord. 2007;21(2):155–163. [PubMed] [Google Scholar]
24. Мелзак Р., Кейси К. Сенсорные, мотивационные и центральные детерминанты контроля боль. В: Kenshalo D, Thomas CC, редакторы. Кожа чувствует. Иллинойс: Спрингфилдс; 1968. стр. 423–443. [Google Scholar]
25. Merskey H, Bogduk N. Классификация хронической боли: описания хронических болевых синдромов. и определения терминов боли. пресса ИАСП; Сиэтл: 1994. стр. 210–210. [Google Scholar]
26. Almeida TF, Roizenblatt S, Tufik S. Пути афферентной боли: нейроанатомический обзор. Мозг Res. 2004; 1000:40–56. [PubMed] [Google Scholar]
27. Sewards TV, Sewards MA. Медиальная болевая система: нейронные репрезентации Мотивационный аспект боли. Мозг Рес Бык. 2002; 59: 2–31. [PubMed] [Google Scholar]
28. Willis WD, Westlund KN. Нейроанатомия болевой системы и модулирующих путей боль. Дж. Клин Нейрофизиол. 1997;14:2–31. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
29. Millan MJ. Индукция боли: интегративный обзор. Прог Нейробиол. 1999; 57:1–164. [PubMed] [Google Scholar]
30. Леоне М., Пройетти Чеккини А., Меа Э., Тулло В., Куроне М., Буссоне Г. Нейровизуализация и боль: взгляд на вегетативную нервную систему. система. Неврология наук. 2006; 27 (Приложение 2): S134–S137. [PubMed] [Google Scholar]
31. Yen CP, Kung SS, Su YF, Lin WC, Howng SL, Kwan AL. Стереотаксическая двусторонняя передняя цингулотомия при трудноизлечимых боль. Дж. Клин Нейроски. 2005; 12:886–89.0. [PubMed] [Google Scholar]
32. Cohen RA, Kaplan RF, Zuffante P, et al. Изменение намерения и самостоятельное действие, связанное с двусторонняя передняя цингулотомия. J Нейропсихиатрия Clin Neurosci. 1999; 11: 444–453. [PubMed] [Google Scholar]
33. Коэн Р.А., Пол Р., Завацкий ТМ. Эмоциональные и личностные изменения после цингулотомия. Эмоция. 2001; 1:38–50. [PubMed] [Google Scholar]
34. Фогт Б.А., Сайкс Р.В. Медиальная болевая система, поясная кора и параллельные обработка ноцицептивной информации. Прог Мозг Res. 2000; 122: 223–225. [PubMed] [Академия Google]
35. Морринсон И., Пилен М.В., Даунинг Ч.П. Вид чужой боли модулирует двигательную обработку человека поясная кора. Кора головного мозга. 2007;17:2214–2222. [PubMed] [Google Scholar]
36. Сноуден Дж. С., Батгейт Д., Варма А., Блэкшоу А., Гиббонс З. К., Нири Д. Различные поведенческие профили при лобно-височной деменции и семантическая деменция. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 2001; 70: 323–332. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
37. Zamboni G, Huey ED, Krueger F, Nichelli PF, Grafman J. Апатия и расторможенность при лобно-височной деменции: выводы в их нейронные корреляты. Неврология. 2008; 71: 736–742. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
38. Schereckenberger M, Siessmeier T, Viertmann A, et al. Неприятность тонической боли кодируется островковым кора. Неврология. 2005;64:1175–1183. [PubMed] [Google Scholar]
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
1 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
1 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
1 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 |
Как избежать страстной апатии | Райан Мэтью Сковилл
Бездействие влечет за собой сильную инерцию, и часто бывает трудно сделать что-то большее, чем просто изучить и прокомментировать проблемы, которые нас окружают.
В девять утра по понедельникам, средам и пятницам в простой комнате на нижнем этаже здания гуманитарных наук имени Джесси Найта я посетил свой первый урок английского языка в Университете Бригама Янга — урок о том, как писать для социальных сетей. наук, в которых первые 10 минут обсуждения редко касались программы. Профессор был страстным и вдохновляющим, и ему доставляло удовольствие шутить с нами об искусстве, политике и особенностях жизни в кампусе. Он показывал нам ободранные вырванные страницы из своих любимых художественных книг, вдохновлял нас чтением вслух фантастических образцов озвученной прозы и шутил, например, о том, как глазурью из мяты маслозавода УБЯ можно практически почистить зубы. пирожные. Я всегда рассматривал эту часть его класса как своего рода передышку. Мало того, что я воспринимал мир технического письма как изначально устаревший, я также просто ценил его честность и воодушевление.
Именно этот профессор в первые мгновения одного дня в этом классе убедительно напомнил мне об ответственности, которая сопровождает знания, и усилиях, необходимых для того, чтобы сделать обучение в колледже стоящим в самом полном смысле этого слова. Это произошло примерно через шесть недель после начала курса. Я помню, как я был левшой, сидящим за партой, предназначенной для правшей, потирая руки после того, как пришел сюда после раннего осеннего холода, и задаваясь вопросом, что наш класс будет изучать в течение следующего часа. Вскоре вошел и профессор, сел и, как всегда, медленно начал беспорядочные, но содержательные беседы со своими студентами. Я не помню, какая была первоначальная тема, но каким-то образом мы затеяли дискуссию о том, что нужно, чтобы превратить веру в действие, и он сделал одно лаконичное заявление, которое часто занимает меня. Вот что он сказал: «Апатия — ваша страсть». Как вы можете себе представить, это выглядело как резкое обвинение. Мои однокурсники и я были из разных специальностей — социологии, международных отношений, политологии, — но, по мнению профессора, мы все были страстно апатичны к страданиям других и к социальным и политическим проблемам. Лично меня это замечание поначалу оттолкнуло, поскольку я считал невозможным, чтобы студенты, изучающие социальные науки, физику, биологию или даже искусство, могли быть совершенно безразличны к благополучию других и состоянию мира. «В конце концов, — подумал я, — разве не феномены боли и дисфункции не рассматриваются во всех наших исследованиях хотя бы косвенно, пытаются лучше понять и даже уменьшить?» Казалось нелогичным, что студенты, столь поглощенные попытками познать мир, могут быть безразличны к тому, что, вероятно, является одним из самых распространенных его условий: человеческим страданиям.
Мой профессор не экстраполировал, и обсуждение в классе вскоре перешло к техническому письму, но я продолжал думать об одном утверждении: «Апатия — ваша страсть». Казалось, что он обвинял его в апатии, основываясь на том, что он наблюдал за человеческим поведением в целом. Оглядываясь назад, я не думаю, что он специально ставил под сомнение характер своих учеников. Однако, зная себя, его комментарий дошел до слуха по крайней мере одной пары достойных ушей. Кроме того, вероятно, не так уж сложно найти людей — как в кампусе, так и за его пределами, — которые высоко оценивались бы с точки зрения интеллектуальной страсти к изучению внешней политики, медицины, антропологии и других тем и в то же время низко оценивались бы с точки зрения внеклассовых усилий, направленных на изменение. Теперь я уверен, что именно это имел в виду мой профессор. Он говорил об апатии, которая в своих проявлениях является физической, а не интеллектуальной.
В случае, который я описал, вероятно, присутствовало не более 15 студентов, но я полагаю, что с тех пор этот профессор сделал подобное заявление на многих своих занятиях. Действительно, я полагаю, что он сделал бы подобное заявление большинству студентов колледжа, если бы у него была такая возможность. Я также думаю, что он иногда даже обвиняет себя в страстной апатии. Это потому, что, хотя это может быть только приманкой для лучших из нас, реальность такова, что привычка к бездействию может быть страстью для всех — независимо от того, изучаем ли мы политику или физику, являемся ли мы студентами или наемными руководителями корпораций. Бездействие несет в себе сильную инерцию, и часто бывает трудно сделать что-то большее, чем просто изучить и прокомментировать проблемы, которые нас окружают.
Я вкратце упомянул историю о моем преподавателе английского языка, потому что считаю, что его понимание важно для новых выпускников. У всех нас есть прекрасная новая возможность использовать полученные знания и навыки, чтобы убедиться, что апатия не является нашей страстью. Я упоминаю эту историю еще и потому, что восхищаюсь своим профессором как человеком, эффективно сочетающим активное участие в общественной жизни с учебой. Другие, однако, также заслуживают комплиментов за их различные попытки совместить интеллектуальные занятия с реальными действиями. От апатии трудно отказаться, но я неоднократно был глубоко впечатлен способностью как преподавателей, так и моих сверстников сделать именно этот ход. Мой друг, например, недавно создал неправительственную организацию для содействия микрокредитованию страдающих граждан Мозамбика. Он сделал это совершенно самостоятельно и всего через пару месяцев после выпуска. Друг, окончивший школу сегодня, вскоре присоединится к AmeriCorps, чтобы оказывать поддержку малоимущей городской молодежи. И несколько других сверстников произвели на меня впечатление просто своей способностью творчески влиять на общественное мнение по вопросам, представляющим общественный интерес.
Мне посчастливилось пообщаться с этими и многими другими замечательными, скромными активистами за последние четыре года. Наблюдение за их страстным интересом, подтвержденным действием, к состоянию общества, нации и мира было одним из самых ценных событий, которые я получил в УБЯ. Это побудило меня и, возможно, других людей преодолеть естественную человеческую склонность к бездействию. Это еще раз подтвердило важный урок, который я усвоил ранним осенним утром от вдохновляющего профессора английского языка. Это напомнило мне, что настоящая страсть является жизненно важным компонентом достижения, успеха и величия. Размышляя сегодня о нашем студенческом опыте, я надеюсь, что мы сможем рассматривать то, что будет дальше, как потрясающую возможность стать страстными актерами. Мы все вошли, чтобы учиться, и теперь мы на грани выхода. Я надеюсь, что, отправляясь служить, мы сможем делать это таким образом, чтобы избежать апатии и излучать сильную, страстную энергию.
Спасибо.
© Университет Бригама Янга. Все права защищены.
Апатия в одном предложении | Sentence Stack
Иногда угрозы или возмездие со стороны семьи преступника запугивают женщин, заставляя их молчать.
И в более широком обществе существует «структурная апатия » к насилию в отношении коренных народов.
Он винит десятилетие апатии к обезлесению за то, что проблема усугубилась.
«Мы никогда раньше не видели таких масштабов, — сказала Розоли, — и это то, что пугает людей.
Граждане обвиняют правительство в апатии , обвиняя местные власти в том, что дороги не содержатся должным образом.
Активисты говорят, что наняты подрядчики. Ремонт дорог намеренно делает плохую работу, поэтому в следующем году эту работу нужно будет делать снова
Принимаем ли мы коллективно наши свободы как нечто само собой разумеющееся или, что еще хуже, действительно думаем, что людям позволено разрушать то, что создал сам Бог чтобы мы могли процветать?
Наше невежество и апатия поставили весь «американский эксперимент» под серьезную угрозу.
Немногие спортсмены использовали свою способность достучаться до людей, чтобы говорить о чем-то большем, чем капитализм и коммерциализм.
В зависимости от того, когда вы достигли совершеннолетия, эта апатия на самом деле казалась отклонением от нормы.
После 11 сентября более или менее все стороны допустили третью ошибку, неспособность задать болезненные вопросы о том, как примирить ислам с плюралистической светской демократией.
Апатия , иллюзии и ложная терпимость оставили важные вопросы без внимания на полвека.
Были нащупывания на поле и упущенные возможности, чтобы подчеркнуть общую апатию Англии .
Англия нанесла ответный удар в конце подач, но было слишком поздно, поскольку Австралия показала очень конкурентоспособный результат 285/7, учитывая условия.
Поклонник Малкольма Икса, Анджелы Дэвис, Мухаммеда Али и многих других, Беннетт является агентом перемен.
Столкнувшись с апатией белых спортсменов и болельщиков, он призывает их принять меры.
Позвольте мне сказать сразу, что я не думаю, что это пренебрежение или апатия .
Нет недостатка и в действительно отличных журналистах, многие из которых продолжают рассказывать замечательные истории о Трампе/России.
Депрессивные мальчики, с другой стороны, сообщали о раздражительности, апатии и суицидальных мыслях, сказал он.
Люди могут не подумать, что раздражительный или апатичный мальчик-подросток находится в депрессии и нуждается в услугах, сказал Авадалла.
Демократия процветает, когда избирателям регулярно предлагается определить, кто является лучшим кандидатом на каждую должность.
Но апатия , как среди избирателей, так и среди возможных лидеров правительства, является врагом демократии.
Абельсон сказал, что его беспокоит апатия среди членов профсоюза, возникшая в 1990-е годы.
Оглядываясь назад, он сказал, что хотел бы, чтобы рабочее движение было более активным, но не думал, что оно остановило бы Акт 10.
В списках округа Бексар есть несколько новых избирателей, но заставить их проголосовать на ноябрьских всеобщих выборах будет непросто.
Избиратель апатия — большая проблема не только в нашем сообществе, но и во всем штате.
Некоторые люди испытывают глубокую апатию и апатию во время скорби, другие — нет.
Некоторые могут обнаружить, что грусть однажды поражает их, как дротик в отделе туалетных принадлежностей в Sainsbury’s.
Но не только поражение от Исландии заставило Роуза задуматься о том, является ли международный футбол тем, чем он является.
Даже при победе сборная Англии столкнулась со смесью критики и апатии .
Точнее, это можно проследить до Трампа, который почти полностью игнорировал проблему.
Неясно, что именно стоит за апатией Трампа , когда дело доходит до безопасности выборов.
…Университеты Швеции и Ирландии проанализировали более 30 исследований тренировок с отягощениями, в которых приняли участие 1877 человек, и обнаружили, что этот тип упражнений был связан со значительным уменьшением симптомов депрессии.
Итак, если вы боретесь с тревогой, апатией , плохим настроением или грустью, попробуйте тренировку с отягощениями.
Если они не видят возможности прорваться, избиратели, выступающие против обоих, сдадутся.
Я видел апатию за 18 лет правления консерваторов с 1979 по 1997 год.
Наоборот, это ваш способ использовать знания, которые вы получили о своей стране и ее истории.
В большинстве европейских стран около трех четвертей населения говорят, что они обеспокоены изменением климата, однако менее трети согласились бы с более высокими налогами на ископаемое топливо для сокращения выбросов.
Но этот климат апатия можно преодолеть, если правильно с ним справиться.
Фильм был снят в Северном Уэльсе и почти полностью снят армией добровольцев.
British Winters следует рассказу о борьбе одного человека с апатией и унынием.
Это 102 миллиона человек, которые «проголосовали» за апатию , больше, чем за любого другого кандидата.
» Промежуточные выборы, в частности, печально известны низкой явкой избирателей.
Этому также способствовала исторически низкая явка по всей стране, которая ранее на этой неделе оценивалась в 44,5 процента.
Садр поддерживает лояльную базу сторонников, которые
Они выступают за улучшение транспортных услуг, формируют нашу торговую среду, работают с предприятиями и продвигают их, а также непосредственно нанимают тысячи людей.
Но избирателя апатию на уровне местного самоуправления трудно пробить.
Этому, кажется, суждено закончиться ужасно, и это единственная проблема среди всего хорошего, что касается текущего состояния бокса.
Интерес к спорту, после десятилетий упадка и апатии , кажется, растет.
Это должно быть достаточной причиной, чтобы люди пришли на свой местный избирательный участок.
Однако самым крупным победителем последних лет в политике Халла стал избиратель апатия .
Мы почти подошли к концу футбольного сезона в колледже, а это значит, что страданий больше не осталось.
К этому моменту апатии больше, чем гнева, что понятно, учитывая природу фандома.
Они надеются противодействовать апатии избирателей, которая особенно распространена среди молодежи во время промежуточных выборов.
Многие из активистов, известные теперь как Дэвид Хогг, отложили планы колледжа по мобилизации молодых избирателей.
А еще есть неукротимый человеческий дух, люди, которые берутся за невозможное и не сдаются.
Моя работа — давать людям надежду, ибо без нее мы впадаем в апатию и ничего не делаем.
Но, по данным New York Times, только около 1250 избирателей воспользовались правом голоса.
Большим препятствием для Espy является преодоление апатии среди чернокожих избирателей, число которых неутешительно.
…период, чтобы покончить с доминированием Керри в младших классах, которое простиралось до 2014 года, но фаталистический тон разговора показал мне, что парни из Корка на самом деле не верили, что их несовершеннолетние переступят черту.
Боевой дух в Коркском футболе явно находится на самом низком уровне, апатия исторически высоком.
Исследование, частично финансируемое Фондом Майкла Дж. Фокса, показало, что депрессия, утомляемость, апатия и тревога чаще встречались на момент постановки диагноза у людей с болезнью Паркинсона, чем у здоровых людей.
Апатия и психоз также увеличились за два года у людей с болезнью Паркинсона.
Каждый третий профессор считает, что студенты не понимают материала.
Шесть из 10 профессоров считают, что апатия среди студентов возросла за последнее десятилетие.
Я не сомневаюсь, что воинственный подход Трампа к внешней политике проистекает из невежества и апатии .
Изменение слов само по себе не восстановит наши дипломатические отношения, но коррекция курса в политике и отношении может.
То, что мы сейчас имеем среди болельщиков «Арсенала», — это огромная доза апатии .
Как будто борьба закончилась, потому что сторонники знают, что это бесполезно.
Как хохотали в старших классах университетов из красного кирпича.
Эта воинствующая апатия снова готова захватить все континенты.
Велосипед заносит из-за плохого состояния дороги, которое в последние несколько дней ухудшилось из-за непрекращающегося дождя.
Гражданская апатия была отчетливо видна в Мумбаи, поскольку дороги не ремонтируются перед сезоном дождей.
Я не верю, что Алабама красный штат по выбору, а по небрежности и апатия .
Я не один; есть и другие, такие как я, и мы создаем свою собственную форму политической активности.
Вот почему все дело в необходимости полного понимания CRS.
Растерянность и апатия вступает в бой с бездействием в случаях «редких заболеваний».
В лучшем случае, апатия Свифта послала тревожный сигнал в эпоху, когда голосование важнее, чем когда-либо.
Но в худшем случае молчание Свифта можно было бы рассматривать как молчание той части американцев, которую просто не волнует влияние политики Трампа, потому что она не затрагивает их лично.
Итак, что мы подразумеваем под психопатическими чертами?
Мы имеем в виду убийство, апатию к цивилизации и темное чувство эгоизма?
Я хочу, чтобы болельщики пришли посмотреть на нас, а не на Бельгию или Португалию.
Я знаю, что есть немного апатии , и мы единственные, кто может это изменить.
Ошибка правительства заключалась в том, что оно ввязалось в борьбу не с тем меньшинством.
Если в будущем он будет более тщательно выбирать жертв, апатия будет оглушительным.
Когда вы знаете, что ваш продукт сделает мир лучше, вы чувствуете моральное обязательство добиться успеха, даже если шансы против вас.
Некоторые из моих друзей-стартаперов боролись с апатией во время спада в бизнесе, задаваясь вопросом, стоит ли им продолжать.
Избиратели, совершенно сытые по горло лицемерием и выдумкой правительства, хотели бы снять всю эту неразбериху с Brexit.
Наименее худшим исходом, по мнению некоторых, было бы отступление в политическое разочарование и апатия .
Эта апатия опасна, и вы можете видеть, как она проникает во многие другие аспекты нашей жизни.
Начинается с апатии к «другим» в далекой чужбине, затем ползет к «другим» в нашей стране.
Нельзя обвинять ФИФА в том, что она не предвидела, что субботняя встреча станет повторением единственной игры на турнире, которую каждая из сторон была счастлива проиграть.
Но апатия и общее отсутствие интереса к игре, чтобы решить, кто финиширует третьим, были распространены в течение многих лет.
Мы разделяем опасения государственного секретаря Алекса Падиллы, который был лично уведомлен о каждой из этих серьезных ошибок директором DMV.
После шести месяцев апатии он только начинает проявлять беспокойство по поводу общественного доверия к избирательному процессу.
Но когда избирательные участки закрылись, стало очевидно, что многие избиратели держались подальше от апатии, а не страха.
При наличии более 90 процентов голосов избирательная комиссия Ирака объявила о явке избирателей на уровне 44,5 процента.
Кислое отношение Сабана проявляется в то время, когда Алабама борется с апатией в кампусе.
Студенческая секция была наполовину заполнена из-за домашней победы Алабамы со счетом 56-14 над Луизианой Лафайет на прошлой неделе.
Это решительно отличается от депрессии, которая, по словам Уилсона, вызывает чувство апатии в ответ на беспокойное беспокойство.
С другой стороны, пишет он, «меланхолия порождает глубокое чувство в отношении той же самой тревоги, волнение сердца, которое приводит к активному сомнению статус-кво, постоянному стремлению создавать новые способы…
Нельзя сказать, что нас не предупредили, что Facebook — это катаклизм конфиденциальности, ожидающий своего часа.
Но всех, кто пытался нам рассказать, встречал натиск тотальной апатии .
Делать добро — это не тяжелая задача, а полезный опыт.
При достаточной практике он может решать проблемы апатии , отверженности и даже лицемерия.
…или разработать стратегию обхода ограничений по срокам, как диверсифицировать экономику, все еще зависящую от нефти и газа, и как улучшить медицинское обслуживание и социальные услуги в регионах, далеких от космополитического блеска Москвы.
Власти боролись с апатией избирателей , в результате чего многие из почти 111 миллионов избирателей России оказались под сильным давлением, чтобы они проголосовали.
Другим возможным признаком апатии была низкая явка на предварительное голосование, особенно на традиционно либеральных гонках.
Наиболее вероятный исход был использован — кандидат в коммивояжёр Улыбающийся Фрэнк Лего во главе правительства меньшинства Коалиция Авенир Квебек, а Партия Квебека удерживает баланс сил.
Теперь у «Орлов» будет ощутимое доказательство того, что их сезон, во всех смыслах и целях, окончен, когда они закончат с 28. год.
За неделю я прошел путь от поражения до апатии и депрессии.
Я чувствовал себя одиноким в своем отчаянии, но оказалось, что это не так.
Нами постоянно, все время манипулируют.
Если это выведет нас из нашей обычной апатии по этому вопросу, это действительно может принести пользу.
Некоторые стойкие сторонники Драконов уже разочаровались в нем и предсказывают, что он уйдет до окончания сезона.
Я бы не стал заходить так далеко, но сейчас в Гвенте много апатии .
Потом было восхищение, многолетнее.
Далее последовала жалость, а за ней смесь гнева и апатии .
Но побочным эффектом хронического недоверия к правительству является апатия .
У нас в Иллинойсе 4 стадия апатии.
Это голос, говорящий вам, что голосование является актом неподчинения — неподчинения политическим силам, которые не думают о ваших интересах и хотят, чтобы вы легли и замолчали.
Встань и брось вызов тем, кто рассчитывает на твою апатию .
Он использовал придуманный кризис мошенничества на выборах, чтобы привести в действие чистку и другие действия, которые якобы одобрил умеренный республиканский губернатор Джон Кейсич.
Избиратель апатия , безусловно, проблема, особенно в цветных сообществах.
Тем не менее, явка указывает на некоторую апатию.
В нашей загруженной жизни трудно обращать внимание на некоторые негодовые выборы, в которых нет голосования.
В некоторых случаях расследования сексуальных посягательств испарились из-за полнейшей апатии полиции», — сообщает Reuters.
0069 апатия но и насилие.
Заполнение вакансий SCOTUS всегда было главным мотивирующим фактором, определяющим явку республиканских избирателей.
Это никогда не мотивировало явку избирателей среди демократов, и теперь они расплачиваются за свою апатию .
Если нет, налогоплательщики платят по счетам, пояснил он.
Помимо расходов округа, депутаты опасаются, что продолжение демпинга может вызвать апатию среди жителей, привлекая новый мусор, такой как телевизоры.
В сочетании с социальной апатией и самоуспокоенностью эта новая нормальность может привести нас на чрезвычайно опасный путь к ядерной катастрофе.
Charles A. Bottinelli, Littleton Отправьте письмо редактору с помощью этой формы или ознакомьтесь с нашими рекомендациями по отправке по электронной или обычной почте.
Они отвлекают внимание от других важных вопросов — скажем, когда президент продвигает теорию заговора, чтобы сменить тему с насилия, связанного с оружием.
Теории заговора могут поощрять цинизм и апатия о политической предприимчивости.
На этой ноте Продажа снова развернулась к апатии , реальной или нет.
«Я их даже не слышал», сказал он.
Сменявшие друг друга министры внутренних дел проделали хорошую работу, избивая нас непрекращающимися звуковыми фрагментами на этот счет, чтобы притупить чувства к расширению бесконтрольных и несбалансированных полицейских полномочий.
Вы чувствуете, что это могло породить апатию , пораженчество.
Корин сказала, что на своем пути она натолкнулась на множество апатии избирателей.
Студенты часто отмечают, что явка избирателей на последних промежуточных выборах была самой низкой со времен Второй мировой войны.
Мы слышали о концепции под названием «прохожий апатия » с 1960-х годов.
Он использовался для описания случая, когда женщина была убита в Нью-Йорке на глазах у толпы, которая ничем не помогла ей.
Если ваша схема страт находится на любой из этих фаз, возможно, вы подумываете о дворцовом перевороте.
Однако, учитывая общую апатию большинства владельцев квартир, инициировать изменения может быть непросто.
Я видел семьи, разлученные употреблением каннабиса.
Я видел, как люди, у которых впереди хорошее будущее, впадали в апатию из-за хронического употребления каннабиса.
Даже если западные приложения и сайты попадут в Китай, они могут столкнуться с апатией со стороны молодежи.
Два экономиста из Пекинского университета и Стэнфордского университета в этом году после 18-месячного опроса пришли к выводу, что китайские студенты безразличны к доступу к политически чувствительным материалам без цензуры…
Избиратель апатия сигнализировал бы о недовольстве тщательно выстроенным нарративом Путина.
Внешний мир интерпретирует низкую явку как то, что электорат видит сквозь тонкую демократическую пелену, скрывающую неоспоримую внутреннюю власть Путина.
Она также столкнулась с типом апатии , о котором беспокоятся демократы.
ДОННА Ю: Вам нравится то, что происходит в нашей стране?
Эд Стефански, на данный момент Очень часто в спорте, когда команда борется, гнев болельщиков либо закипает, либо превращается в апатию.
Очевидно, апатия к команде прямо сейчас.
Реклама Продолжить чтение основной истории Он был подожжен бегущей строкой политических новостей.
Он мечтал об этой стране и не терпел ничьей апатии .
Удивительно, что потребовалось так много времени, чтобы воплотиться в жизнь, несмотря на явную апатию Лондона к бейсболу.
120000 билетов распроданы за 45 минут не говорит апатия .
Мы поем об этих вещах в надежде, что это мотивирует людей.
Все дело в участии, борьбе с апатией и обеспечении работы демократии.
Это была культивируемая апатия , обманчиво соперничающая, и, как я позже обнаружил, не ограниченная моей программой.
«То, что я чувствовал очень сильно, — сказал мне выпускник из Айовы, описывая свой опыт более десяти лет назад, — было не столько негодованием, сколько грустью и замешательством по поводу фундаментального отсутствия любопытства или библиофильского голода».
В целом наша космическая программа пострадала от апатии и пренебрежения.
«Он поклялся» никогда больше не позволять Америке отставать в космической гонке.
В то время как Шэрон отчаянно пытается заставить любого почувствовать то, что она чувствует, Рэнди винит в ее совершенно разумных реакциях гормоны.
Она, наконец, сдается, наклоняясь в дымку массовой стрельбы апатии , которая заразила ее город.
Думаю, что на самом деле мы увидим нечто худшее.
То, что я вижу, это потенциал отчаяния, который ведет к апатии .
Они надеются противодействовать электоральной апатии среди молодежи во время промежуточных выборов.
Многие активисты колледжа отложили планы по мобилизации молодых избирателей.
Пожалуйста, поймите, я не говорю о людях, которые заботятся, но ничего не могут с этим поделать из-за низкой зарплаты.
Я говорю о миллионах людей, финансово страдающих от собственных апатия .
…и минусы синего паспорта, я утверждал, что независимо от того, как вы проголосовали, нельзя отрицать, что те слои общества, которые обычно считали, что политике нечего им сказать, теперь обсуждали важные вопросы день.
Ведь апатия почти такая же угроза демократии, как и тоталитаризм.
Но, возможно, на кону стоит будущее мексиканской демократии.
Разнообразие мощных сил, от избирателя апатия на вооруженных силовиков, наносят удары по демократическому аппарату страны.
Сторонники этой школы мысли приводят в движение колеса, чтобы действовать таким образом, против которого рекомендовала бы любая хладнокровная оценка Китая.
Это приводит к искаженному представлению об уязвимости Австралии и ошибочно приравнивает благоразумную дипломатию к стратегической апатии .
…многие сталкиваются с тем, что некоторые крупные игроки, нуждающиеся в фуражах, покупают их партиями по 1000 и более больших квадратов, платя вперед и, таким образом, выводя из игры еще одну ферму по выращиванию люцерны или злакового сена.
Недавно почувствовал себя сильно разочарованным консервативной стороной политики недавней апатии по отношению к королевской комиссии по банковскому делу.
При всей шумихе в СМИ вокруг выбора страны между Хиллари Клинтон и Дональдом Трампом на пост президента, ни одна душа не могла признаться, что не знала о выборах.
Апатия здесь тоже не виновата, если только 41% избирателей Далласа не имели мнения между двумя основными кандидатами.
Совсем недавно законопроект, направленный на упрощение процесса увольнения проблемных врачей в IHS, оказался на столе президента.
Законопроект был поддержан двумя партиями, но законодатель апатия остановил его продвижение.
Это правда, что физические, логистические и финансовые препятствия будут препятствовать развитию инфраструктуры, особенно для инуитских общин, удаленность которых создает огромные инженерные проблемы.
Верно и то, что призывы к прагматизму слишком часто служат прикрытием апатии и двойных стандартов.
John Moore Наша способность бороться с мошенничеством будет подорвана В Европе остро стоит проблема отмывания денег.
Европейская банковская индустрия годами демонстрировала апатию к этому вопросу.
Константа мучили политическая самоуспокоенность, моральная апатия и эгоизм, которые он видел вокруг себя.
Только диктаторы наживались на таких пороках.
Он также сказал, что «облако апатии » охватывает багамское общество.
Во время его выступления на 83-й ежегодной сессии …
С тех пор его слова крутятся в моей голове в бесконечном цикле.
Вы редко услышите предвыборную апатию , невежество и цинизм более лаконично проиллюстрированные.
Мы любим обвинять городской совет в наших проблемах.
Но ситуация не улучшится, пока мы не вылечим эту эпидемию апатии избирателей, поразившую наш город.
Симптомы СДВГ у женщин, которые врачи не замечают или которым не верят
«Если он ходит, как утка, и крякает, как утка…», — ответил мой психиатр, когда я предположил, что у меня может быть СДВГ. Хотя он замолчал, слова, которые он не сказал, были очевидны для меня: «Тогда это просто стандартная, заурядная депрессия и тревога. Тогда мне не нужно и не хочется вникать в это дальше. Тогда вы не знаете, о чем говорите. Тогда я лучше знаю. »
Я до сих пор помню эти слова и их смысл восемь лет спустя. Я помню, как он выглядел: коренастый старик, сидящий в своем маленьком уютном кабинете лицом ко мне, но на самом деле не смотрящий на меня. В то время казалось, что небрежное прочтение его записей было для него важнее, чем мое ухудшающееся психическое здоровье. И восемь лет спустя я все еще злюсь.
Восприятие синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) как «расстройства маленького мальчика» пронизывает культурное сознание, как это было на протяжении десятилетий, и в результате понимание того, как СДВГ проявляется у женщин, отстает. Похоже, что на эту идеологию повлияло несколько ключевых факторов: то, как девочки социализируются, чтобы интернализировать поведение, а не экстернализовать его, широко распространенное ложное убеждение, что СДВГ одинаково проявляется у обоих полов, и общее предубеждение против женщин в медицинской индустрии, как в качестве пациентов. и как практикующие. К сожалению, я стал жертвой большинства из вышеперечисленных — поскольку я хорошо учился в школе и не имел серьезных поведенческих проблем до позднего подросткового возраста, я не мог , возможно, имеют СДВГ.
Женщинам и девочкам с СДВГ хронически недооценивают или неправильно диагностируют, что приводит к опасным последствиям. Даже при правильном лечении они чаще подвергаются домашнему насилию, суицидальным попыткам и членовредительству (проверка), социальной изоляции и отвержению (проверка), эмоциональным манипуляциям и газлайтингу, а также сопутствующим расстройствам настроения (проверка, проверка и проверка). Я могу поставить большую жирную галочку почти во все эти квадраты, и я понятия не имею, почему со мной происходят такие вещи. Казалось почти невозможным объяснить действия других или мое собственное поведение, потому что это было не просто чувство «немного другого» или «причудливого и легкомысленного». Это была неистовая, кричащая агония, которую я чувствовал почти все время — та, которая постоянно толкала меня к самоубийству и членовредительству — и которая оставляла за собой длинный список неудачных отношений, травм и эмоциональной бойни. Это был действительно опасный для жизни сбой из-за медицинской халатности.
Когда мой (к счастью) бывший психиатр сказал мне эти слова, мне было 19 лет — я был слишком молод, чтобы понимать, что могу задавать вопросы и спорить со своими врачами, но достаточно взрослый, чтобы понимать, что что-то не так. Ничего не выстроилось — это не могла быть депрессия, тревога, и ПМДР. Все лекарства, которые я пробовал до этого момента, чтобы вылечить мое непреодолимое, почти смертельное психическое заболевание, не работали. На самом деле, многие СИОЗС, такие как прозак и золофт, даже ухудшили ситуацию.
[Пройдите этот тест: симптомы СДВГ у женщин]
Примерно в то же время опытная медсестра прописала мне Веллбутрин, который принес легкое облегчение, но этого было недостаточно, чтобы заметно изменить мое поведение или эмоции. Однако важно то, что мы на самом деле не знали , почему это работает. Чем лечили? Что было основной проблемой? Моя семья, мои врачи, терапевты и даже я сам считали, что это просто тяжелая, не поддающаяся лечению депрессия, но, конечно, это было не так.
Я страдал и боролся в колледже. Хотя я был довольно академически образован, моя социальная жизнь томилась, а романтические встречи варьировались от негативных до откровенно травмирующих. Я не мог продолжать свою страсть к музыке, и мое психическое здоровье быстро ухудшалось. Моя импульсивность, мое искреннее вредоносное выражение боли отталкивали людей, а отверженность причиняла еще большую боль из-за того, что я теперь знаю, это чувствительная к отвержению дисфория. Короче говоря, Wellbutrin просто не подходил.
Окончание колледжа с несколькими попытками самоубийства за плечами оставило меня истощенным и безнадежным. Моя карьера пострадала. Я знал, что я талантлив, я знал, что я умен и увлечен, но я просто не мог показать это . Стремление найти решение, «исправить» себя с каждым днем становилось все более бешеным. В конце концов, как я мог добиться успеха, если болел чаще, чем появлялся на работе? Или когда мне приходилось красться в ванную, чтобы плакать, когда мой редактор критиковал мою работу? Или когда мой страх быть отвергнутым настолько парализовал меня, что я вообще перестал писать творчески?
Я сжигал лекарства за лекарствами, посещал многомесячные программы интенсивной амбулаторной помощи и частичной госпитализации, чередовал неэффективных терапевтов и психиатров, пока, наконец, не нашел своего нынешнего врача. Он был первым психиатром, который действительно выслушал меня. Это было поразительно. Он сидел со мной в течение четырех часов, чтобы получить полную, почти чересчур подробную историю болезни, прежде чем поставить мне новый диагноз: биполярное расстройство II типа. Достаточно сказать, что мой мир был потрясен. Был ли это ответ, который я искал? Ну получилось только частично.
[Думаете, у вас может быть биполярное расстройство? Пройдите этот тест, чтобы узнать]
Стабилизаторы настроения, казалось, немного сгладили эмоциональную турбулентность, но этого было недостаточно. Литий сделал меня гипоманиакальным, и я набрал 60 фунтов. Сам по себе ламотриджин вряд ли был эффективен. С каждым новым лекарством, которое я пробовал, мне казалось, что я перебираю ключи на связке ключей. Каждый ключ, который я пробовал , выглядел как правильный, но ни один из них не открывал замок. Мне казалось, что я ударился о другую стену, беспомощный перед непреодолимой силой собственного, казалось бы, сломанного мозга.
С годами все становилось все ужаснее. Суицидальные мысли были постоянным спутником, и я боялся попасть в больницу или того хуже. Мне пришлось пережить свое четвертое краткосрочное отсутствие на работе, и после двух или трех повторных консультаций мне удалось убедить моего психиатра дать согласие на электрошоковую терапию. Хотя это невероятно эффективное лечение биполярного расстройства (и далеко не такое страшное или небезопасное, как в таких фильмах, как « «Пролетая над гнездом кукушки» 9»).2385 хотите, чтобы вы поверили), это был ад для моего тела. Положительный эффект не мог длиться без продолжительного лечения, поэтому я отказался от своих усилий после первого трехмесячного цикла приема.
Тупики не прекращались. Я колебался в суицидальном состоянии и выходил из него, в депрессии, затем в надежде, а затем в гипоманиакальном состоянии, но мне всегда ставили неверный диагноз. Наконец, через восемь лет после того, как тот психиатр отмахнулся от моих мыслей о СДВГ, я снова настаивал на тестировании — и мне действительно пришлось настаивать, даже с моим нынешним врачом. Тестирование было нервным испытанием, полным сомнений и опасений, что я мог просто гоняться за другим бесплодным лечением или неправильным ответом.
Но когда мне было 27, случилось нечто удивительное: мне поставили диагноз СДВГ. Женщин так часто диагностируют с СДВГ в более позднем возрасте, гораздо позже, чем следовало бы, и я не был исключением. Когда я, наконец, , наконец, , принял лекарство от СДВГ, я впервые в своей взрослой жизни почувствовал себя человеком. Я мог быть счастливым и я мог быть грустным. Я действительно мог использовать приобретенные навыки совладания, чтобы действовать и идти на работу. Я мог выполнять свои социальные обязательства и даже заводить новые увлечения — но самое главное, я мог делать все эти вещи и испытывать все эти чувства, не опасаясь, что мой мир может рухнуть в любой момент.
Облегчение, которое я испытал, когда узнал о своем диагнозе, было астрономическим, и оно все еще остается, даже спустя шесть месяцев. Госпитализации, программы интенсивной терапии и болезненные процедуры вроде ЭСТ больше не маячат на горизонте. Предвосхищающий страх перед очередным депрессивным эпизодом или гипоманиакальной суицидальной попыткой рассеялся. Другими словами: я больше не жду, пока упадет второй ботинок. Трудно выразить словами такое освобождение; если вам поставили диагноз позже в жизни, вы, вероятно, понимаете это чувство.
К сожалению, это еще не конец. Сегодня я обнаружила еще одну часть головоломки с СДВГ, которая проливает свет на мое прошлое: люди с менструацией и СДВГ испытывают типичные симптомы ПМС в более сильной степени. Мой ПМДР? Объяснение. Суицидальное и деструктивное поведение, которое всегда поднимало свою уродливую гидроподобную голову прямо перед менструацией? Имеет смысл сейчас, задним числом. Я плакала, когда узнала об этом. Я плакала, потому что крошечные кусочки моего психического здоровья теперь начинают вставать на свои места.
Но я тоже плакала от возмущения. Какое-то горе, чувство кипящего гнева поселились в пространстве, которое раньше занимали замешательство и безнадежность. Я потерял десятилетие своей жизни не только из-за одного высокомерного человека, но и из-за всех врачей, которые отмахивались от моих симптомов, каждый из которых был убежден, что знает мое тело и мозг лучше, чем я. Их апатия и эгоизм чуть не убили меня.
Хоть и больно и странно оплакивать жизнь, которой никогда не было, я не могу отогнать это чувство, как и вы не должны, если сами прошли через это испытание. У тебя есть право на горечь, ярость и негодование, как и у меня. Горевать и страдать из-за потерянного времени или того, что вы могли бы сделать по-другому, более чем понятно. И это совершенно справедливо для облегчения и надежды на то, чтобы соответствовать этой боли.
Поздняя диагностика — штука сложная. Это глубокое чувство тоски по воображаемой жизни, в которой вы получили диагноз и могли осуществить все, что хотели, может приходить и уходить, как волна. Преодоление этой волны может быть ошеломляющим, поэтому обращайтесь ко мне, если вам нужно с кем-то поговорить или поделиться своей историей.