Характеристики группы крови: Группа крови и резус-фактор (Group+rhesus factor)
Группа крови и резус-фактор (Group+rhesus factor)
Описание показателя:
Определение группы крови и резус-фактора относится к комплексному исследованию, которое позволяет оценить принадлежность крови к определенной группе и резус-фактору. Оценка к группе крови выполняется по системе AB0. Резус-фактор определяется по положительному или отрицательному антигену Rh.
Группа крови, в широком смысле, обозначает все существующие различия антигенов клеточных и плазменных элементов крови. В узком смысле под группой крови понимается классификация АВ0, состоящая из четырех типов. Определяется идентификацией специфических групп углеводов и белков, составляющих мембраны эритроцитов.
Сочетание групповых антигенов – индивидуальная характеристика каждого организма. Групповые антигены не зависят от пола, не изменяются на протяжении лет (за исключением младенческого возраста, когда группа крови устанавливается к 10 месяцам). Группа крови может измениться под воздействием факторов, например, вследствие переливания или пересадки органа.
К групповым антигенам относят полисахариды, которые сходят в состав сложных комплексов белков. Система антигенных эритроцитов определяется локусами (местоположение гена), которые содержат определенное количество аллельных генов (А, В и 0 в системе АВ0). Тип крови – антигенный фенотип, совокупность антигенных характеристик крови. Группа крови передается человеку по наследству через гены – носители наследственной информации. Последовательность аминокислот в генной структуре относится к коду, в котором заложена программа воспроизведения некоторых особенностей.
Важнейшие классификации крови – это группа крови и определение Rh. Сочетания антигенов образуют следующие группы крови:
- Группа (0) (I) – самая распространенная среди европейцев. Характеризуется отсутствием агглютиногенов А и В. В плазме сконцентрированы агглютиногены альфа и бета.
- Группа А (II) – менее распространена (около 37 %). Характеризуется присутствием агглютиногена А на поверхности эритроцитов.
Содержится бета-агглютинин. - Группа В (III) – зафиксирована у 13 % людей. Характеризуется присутствием агглютиногена В, альфа-агглютинина.
- Группа АВ (IV) – наименее распространенная (выявлена лишь у 8 % людей). Характеризуется присутствием агглютининов А и В. Агглютинины альфа и бета отсутствуют.
Содержится бета-агглютинин.Резус-фактор (Rh) – это свойство крови, которое является одним из важнейших систем после оценки группы крови по системе АВО. Состоит из групп крови, которые определяются 59 антигенами. Кодируются более, чем 200 аллелями (различные формы одно и того же гена). В лабораторной диагностике определяется наличие или отсутствие антигена Rho (D) на поверхности эритроцитов. Около 85 % людей являются носителями Rh+.
Оценка группы крови и резус-фактора – необходимая информация для доноров и реципиентов. Несовместимость может быть выявлена в случае, когда кровяные эритроциты несут агглютиногены различных типов, а в крови донора или реципиента уже содержатся агглютиногены альфа, бета, что вызывает реакцию агглютинации.
Кровяные компоненты от донора к пациенту строго должны переливаться с учетом совместимости. В крайних и неотложных случаях разрешается использовать донорскую кровь первого типа, но не в цельной форме. Такую кровь можно переливать реципиентам другой группы крови в виде компонентов. Эритроциты А группы вводятся пациентам с группами АВ или А. Эритроциты В – реципиентам с группами АВ или В.
У новорожденных постоянная группа крови вырабатывается к десятому месяцу. Лабораторную диагностику для определения группы крови у младенцев рекомендуется производить по системе АВО. При беременности необходимо оценивать группу крови и Rh отца и матери для определения вероятности развития рисков конфликтов иммунологического характера. Такой конфликт может вызвать гемолитическую болезнь новорожденных (ГБН).
ГБН – плодное заболевание, связанное с изоиммунологической несовместимостью женщины и младенца. Вследствие патологии у младенца развивается желтуха, анемия. Причиной болезни является разные группа крови и резус-фактор у матери и плода.
По RH-системе вероятность развития конфликта составляет до 85 %. При этом на развитие болезни влияет плацентарный барьер, сопутствующая групповая несовместимость. Если женщина с RH- была рождена от матери с RH+, то у нее вырабатывается толерантность к D-антигену. Если отец плода является гетерозиготным, то риск развития ГБН снижается в четыре раза.
На результаты оценки группы крови и Rh может повлиять младенческий возраст. При определении Rh некоторые лекарственные препараты (леводопы и метилдопы) могут влиять на ложноположительный результат.
Показания:
- донорство;
- хирургические операции;
- фетальный эритробластоз;
- медицинское обследование новорожденного;
- беременность;
- пересадка органов;
- гемолитическая болезнь новорожденных.
Уважаемые Пациенты! На сайте в тестовом режиме работает корзина для онлайн-заказа исследований. Временно итоговый расчет в онлайн-корзине может отличаться от итогового расчета в пункте забора.
Для точного расчета стоимости исследований звоните по номеру +375 (29) 156-99-56. Извините за неудобства!
Причины и последствия изменения группы крови
Многие знают, что группа крови – это врожденная характеристика и на протяжении всей жизни человека она не меняется. Тем не менее на интернет-форумах нередко можно увидеть рассказы людей, которые в определенный момент узнали, что тип крови у них уже не тот, что был раньше. Возможно ли такое, а если да, то в каких случаях?
Что такое группа крови и от чего она зависит?
По общепринятой классификации принято различать 4 группы крови и два резус-фактора – положительный и отрицательный, которые определяются в зависимости от ее состава.
На поверхности эритроцитов (красных кровяных клеток) могут быть молекулы-антигены, для обозначения которых принято использовать буквы А и В. Если на эритроцитах нет антигенов, такую кровь обозначают «0», и это первая группа. При наличии А-антигена, группа получает соответствующее название, она же – вторая.
Третья отличается наличием на эритроцитах молекул антигена В, а в составе четвертой содержатся сразу оба антигена, поэтому ее обозначают как «АВ». Во всем остальном принципиальных различий между группами нет. Первая – самая древняя в плане эволюции и наиболее распространенная в мире. Четвертая – самая молодая и ее носителей намного меньше.
Резус-фактор также определяется наличием антигена. Но уже другого – D. Если он присутствует в организме – положительный резус, отсутствует – отрицательный. Подавляющее большинство людей (около 85%) являются носителями группы с положительным резус-фактором.
Из-за чего группа крови может поменяться?
Наличие или отсутствие в организме тех или иных белковых веществ, влияющих на определение ее группы, зависит от генотипа, то есть ДНК. А это характеристика врожденная и неспособная изменяться в течение жизни. Поэтому спонтанные или самопроизвольные изменения группы крови считаются невозможными.
Единственный случай, когда теоретически состав антител в плазме может измениться, это пересадка костного мозга.
И только при условии, что «родной» костный мозг реципиента погиб. Костный мозг – это главный кроветворный орган в человеческом теле. Именно он производит эритроциты с определенными антигенами. Поэтому, в теории, если пациенту пересадили костный мозг, который продуцирует эритроциты, отличающиеся от тех, которые вырабатывал «родной» орган, то и группа крови измениться. Но все это – только теория. На практике для трансплантации всегда выбирается орган с такими же характеристиками, что и «родной». То есть группа крови у донора должна быть та же. В противном случае организм воспримет пересаженные ткани как чужеродные и запустит процесс отторжения.
Что еще может вызвать изменения?
Определить группу крови можно только путем лабораторного анализа. Для этого образец смешивают с сыворотками, содержащими разные типы антител и наблюдают, в каких случаях происходит склеивание эритроцитов. Но иногда в ходе такого анализа можно получить неправильный результат. Одна из причин, хоть и не единственная, ошибка лаборанта.
Но бывают случаи, когда анализ был проведен верно, но все равно демонстрирует совершенно иные данные, чем были получены раньше. В таких случаях говорят не о смене группы, а об искажении результатов анализа. И это может случаться по ряду объективных причин.
Инфекционное заболевание
На фоне некоторых инфекционных болезней организм вырабатывает специфические ферменты, которые, попадая в кровь, вызывают отщепление части антигена А, из-за чего он приобретает признаки антигена В. Этот процесс никак не влияет на состав плазмы, но если сделать анализ в это время, велика вероятность получить искаженный результат. Если повторить исследование после выздоровления, реакция укажет на правильную группу [1] .
Болезни, влияющие на состав крови
Некоторые заболевания сопровождаются усиленным производством эритроцитов. На фоне чрезмерно большого количества красных кровяных клеток антитела достигают концентрации, недостаточной для химической реакции, определяющей группу. В результате исследования также показывают неверный результат.
Также изменение происходит у пациентов с миелоидным лейкозом – онкологическим заболеванием, во время которого в плазме стремительно увеличивается количество перерожденных белых кровяных клеток, а концентрация антигенов снижается [2] .
Влияние бактерий
Повлиять на группу крови могут и бактерии. Изучая микробиоту кишечника, ученые обнаружили бактерию, которая способна менять группы А и В на 0, отсекая соответствующие антигены [3] . Но такие изменения также временные – сохраняются до тех пор, пока в организме присутствует бактерия, затем группа становится такой, как раньше.
Беременность
Именно во время беременности многие женщины обнаруживают у себя «смену группы крови». Причина также в количестве эритроцитов. Красные клетки во время вынашивания ребенка продуцируются костным мозгом более интенсивно, чем в другие периоды жизни. В итоге концентрация антител также меняется, вызывая искажение результатов анализов.
Почему меняется резус-фактор
Белки, отвечающие за определение резус-фактора, «живут» на оболочке эритроцитов.
Именно поэтому в случае сильного повышения количества красных клеток в плазме анализ может показать не только неверную группу, но и не тот резус-фактор, который есть на самом деле. Кроме того, результаты лабораторного исследования могут исказиться и при наличии в организме белков, которые в определенных обстоятельствах демонстрируют те же характеристики, что и вещества, отвечающие за «плюсовый» резус.
Кроме того, в истории современной медицины известен один случай изменения резус-фактора, который пока что не нашел научного объяснения. Девятилетней девочке Деми Ли Бреннан сделали пересадку печени, после чего ее кровь из первой «отрицательной» превратилась в первую «положительную». Но больше таких случаев мировой медицине не известно [4] .
Меняется ли тип крови после переливания?
Существуют определенные правила переливания крови. Так, людей с четвертой (АВ) группой считают универсальными реципиентами. Поскольку на их эритроцитах содержатся оба вида антигенов, то им подойдет кровь любой группы.
А вот стать донором они могут только для лиц с точно такой же кровью. Первая группа, в которой нет антигенов, наоборот, подойдет всем, но человек с 0 кровью принимать может только такую же. На практике при переливании стараются подбирать донорский материал, максимально соответствующий характеристикам плазмы реципиента.
Если человеку влить несовместимую с его группой кровь, в организме вырабатываются антитела к чужеродным антигенам, а эритроциты склеиваются, что ведет к повреждению внутренних органов. Если «чужеродной» крови было влито более 100 мл, наступает летальный исход.
При вливании совместимого донорского материала проблем со здоровьем обычно не возникает (если резус-фактор также подходящий) и изменений группы крови реципиента такая процедура также не вызовет.
Если подвести итоги сказанного выше, то группа крови – это стабильная врожденная характеристика. А когда анализы и показывают изменения, то обычно это временное явление, вызванное определенными факторами.
- ↑ ООО «Биогенетика», 2019. – Могут ли измениться группа крови и резус-фактор в течение жизни?
- ↑ Rakul K. Nambiar, Geetha Narayanan, N. P. Prakash and K. Vijayalakshmi, 2017. – Blood group change in acute myeloid leukemia.
- ↑ Peter Rahfeld, Lyann Sim, Haisle Moon, Iren Constantinescu, Connor Morgan-Lang, Steven J. Hallam, Jayachandran N. Kizhakkedathu & Stephen G. Withers, 2019. – An enzymatic pathway in the human gut microbiome that converts A to universal O type blood.
- ↑ Московский Комсомолец, 2008. – Первый случай в истории медицины: пересадка печени изменила резус-фактор крови.
– Могут ли измениться группа крови и резус-фактор в течение жизни?Связь между распределением групп крови по системе АВО и клиническими характеристиками у пациентов с COVID-19
- Список журналов
- Коллекция Elsevier для чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения
- PMC7832938
В качестве библиотеки NLM предоставляет доступ к научной литературе.
Включение в базу данных NLM не означает одобрения или согласия с
содержание NLM или Национальных институтов здравоохранения.
Узнайте больше о нашем отказе от ответственности.
Опубликовано в Интернете 17 июня 2020 г. doi: 10.1016/j.cca.2020.06.026
, a, 1 , b, 7 1 ,8 0017 а, ⁎
Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности
Цель
Изучение распределения групп крови по системе АВО и клинических характеристик у пациентов с COVID-19.
Методы
Были ретроспективно проанализированы клинические данные 187 пациентов с COVID-19, наблюдавшихся в период с 20 января 2020 г. по 5 марта 2020 г. в Первой больнице Чанши. Проанализированы различия в распределении групп крови по системе АВО между больными COVID-19 и контрольной группой (1991 случай).
Проанализирована взаимосвязь между группой крови и клиническими характеристиками.
Результаты
Из 187 пациентов с COVID-19 у 69 был тип А (36,90%), у 63 был тип В (33,69%), у 41 была группа крови О (21,92%), у 14 — группа крови АВ (7,49%). Доля пациентов с группой крови А в группе COVID-19 была достоверно выше, чем в контрольной группе (36,90% против 27,47%, P = 0,006), в то время как доля пациентов с группой крови О в группе COVID-19 -19 было значительно ниже, чем в контрольной группе (21,92% против 30,19%, P = 0,018). Риск заражения COVID-19 был выше у лиц с группой крови А, чем у лиц с группой крови О (ОШ = 1,849)., 95% ДИ = 1,228–2,768, P = 0,003). Риск COVID-19 был выше у пациентов с группой крови А, чем у пациентов с группой крови, отличной от А (ОШ = 1,544, 95% ДИ = 1,122–2,104, P = 0,006). У пациентов с группой крови O риск заражения COVID-19 был ниже, чем у пациентов без группы крови O (ОШ = 0,649, 95% ДИ = 0,457–0,927, P = 0,018).
Распределение групп крови по системе ABO было связано со статусом COVID-19.
Выводы
Пациенты с группой крови А имели повышенный риск заражения SARS-CoV-2, в то время как группа крови O была связана с пониженным риском, что указывает на то, что определенные группы крови ABO коррелировали с восприимчивостью к SARS-CoV-2. Группа крови была связана с некоторыми клиническими характеристиками пациентов с COVID-19.
Ключевые слова: COVID-19, группа крови ABO, Клинические характеристики
С декабря 2019 года в Ухане, провинция Хубэй, было обнаружено много случаев пневмонии, вызванной новым коронавирусом. Заболевание было официально названо ВОЗ коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19) [1]. С распространением болезни многие случаи были обнаружены в других частях Китая и за рубежом [2]. Новый коронавирус относится к вирусам, вызывающим смертельные заболевания: тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) и ближневосточный респираторный синдром (БВРС) [3].
Хуанг и др. . [4] впервые сообщили о 41 случае заражения COVID-19, большинство из которых были заразились на рынке морепродуктов Хуанань. Клинические проявления включали лихорадку, кашель, одышку, миалгию, утомляемость, нормальный или сниженный уровень лейкоцитов и признаки пневмонии при визуализации. Ученые в стране и за рубежом провели исследования связи между группами крови и вирусами и обнаружили, что группы крови связаны с определенными вирусными инфекциями. Ученые в стране и за рубежом сообщают об ассоциации группы крови с ротавирусом, норовирусами (NoVs), вирусом денге, вирусом Норуолк и вирусом гепатита В [5], [6], [7], [8]. Группа крови человека использовалась в качестве генетического маркера. Изучая связь группы крови человека с заражением вирусом, можно определить восприимчивость к вирусу людей с разными группами крови. Мы собрали образцы от 187 человек с COVID-19.пациентов в Первой больнице Чанши для этой статьи, проанализировали распределение групп крови по системе АВО и сравнили распределение групп крови по системе АВО в группе пациентов с таковой в контрольной группе.
Затем мы изучили распределение групп крови по системе ABO и клинические характеристики пациентов с COVID-19.
2.1. Источники данных
Медицинские карты пациентов были проанализированы исследовательской группой Третьей больницы Сянъя Центрального южного университета и Первой больницы Чанши. Данные о клинических характеристиках были получены с помощью форм сбора данных из электронных медицинских карт. Данные были проверены обученной командой врачей.
2.2. Дизайн исследования
Это было ретроспективное исследование случай-контроль. Медицинские карты 187 пациентов с COVID-19 были разделены на 4 группы: А, В, О и АВ по разным группам крови системы АВО. Распределение групп крови по системе АВО у 187 пациентов было проанализировано и сопоставлено с распределением по группам крови по системе АВО в контрольной группе. Проанализировано общее состояние и клиническая характеристика 187 пациентов с COVID-19.
Тип АВО каждого пациента был получен из базы данных групп крови АВО.
Таким образом, группа заболевших состояла из ханьских китайцев с известными группами крови, которым был поставлен диагноз COVID-19.и которые были госпитализированы или выписаны из Первой больницы Чанши в период с 20 января 2020 г. по 5 марта 2020 г. Контрольная группа состояла из всех ханьских китайских пациентов без COVID-19 с определенными группами крови, которые были госпитализированы в период с января 2019 г. по февраль. 2020; для субъектов с многократным поступлением учитывался только первый.
Исследование было одобрено Этическим комитетом Первой больницы Чанши. Из-за ретроспективного характера исследования и отсутствия идентифицирующей информации, касающейся участников, от письменного информированного согласия отказались. Все экспериментальные протоколы проводились в соответствии с рекомендациями по усилению отчетности об обсервационных исследованиях в эпидемиологии.
2.3. Статистический анализ
Статистические расчеты проводились с использованием GraphPad Prism 7.
Данные анализировались с помощью критерия χ 2 и точного критерия Фишера. ОШ с 95% ДИ для определенных групп крови у пациентов с COVID-19 оценивали с помощью моделей логистической регрессии. P < 0,05 считалось статистически значимым.
3.1. Сравнение распределения групп крови по системе АВО 187 пациентов с COVID-19 и распределения групп крови контрольной группы
Распределение групп крови по системе АВО у 187 пациентов с COVID-19 показало, что у 69 пациентов была группа крови А (36,90%), у 63 пациентов группа В (33,69%), у 41 пациента группа О (21,92%) и 14 пациентов с типом АВ (7,49%). Среди групп крови наиболее распространена группа А, а наименее распространена группа АВ.
). Группа пациентов с COVID-19 содержала более высокий процент лиц с группой крови A и B, чем контрольная группа. Доля пациентов с COVID-19 с группой крови А была значительно выше доли контрольной группы (36,9%).0% против 27,47%, P = 0,006), при этом доля пациентов с COVID-19 с группой крови O была значительно ниже, чем доля контрольной группы (21,92% против 30,19%, P = 0,018).
Риск COVID-19 был выше у пациентов с группой крови А, чем у пациентов с группой крови О (ОШ = 1,849, 95% ДИ = 1,228–2,768, P = 0,003). Риск COVID-19 был выше у пациентов с группой крови А, чем у пациентов с другими группами крови (ОШ = 1,544, 95% ДИ = 1,122–2,104, P = 0,006). У пациентов с группой крови O риск заражения COVID-19 был ниже, чем у пациентов с другими группами крови (ОШ = 0,649, 95% ДИ = 0,457–0,927, P = 0,018) ().
Таблица 1
Сравнение распределения групп крови по системе АВО между 187 пациентами с пневмонией, вызванной COVID-19, и контрольной группой.
| COVID-19 | Контрольная группа | χ 2 | П | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Испытуемые, n | 187 | 1991 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Группа крови, n | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| A | 25 6 | 90(36 | 25) 547(27,47) | 7,486 | 0,006 * | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Б | 63(33,69) | 644(32,35) | 0,141 | 0,707 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| О | 6241(20,121,25) 1(30,19) | 5,611 | 0,018 * | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| AB | 14(7,49) | 199(9,99) | 1,219 | 0,270 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Группа крови, ОШ (9010 6 ДИ) 25 А—Б | 1,289(0,904–1,848) | — | 1,923 | 0,166 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| А—О | 1,849(1,228–2,768) | — | 9,1234 9,1234 * | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| А—АБ | 1,793(0,992–3,308) | — | 3,763 | 0,052 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Б—О | 1,434(0,959–2,166) | — | 3,014 | 0,083 | — | 1,167 | 0,280 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| О—АВ | 0,970(0,513–1,761) | — | 0,009 | 0,923 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| А—не 9012-А 1,122–2,104) | — | 7,486 | 0,006 * | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| B — не B | 1,063(0,773–1,457) | — | 0,141 | 0,707 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 6 (5,006 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| — | 5,611 | 0,018 * | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| AB — без AB | 0,729(0,409–1,251) | — | 1,219 | 2,09 19 03 903 0011 Открыть в отдельном окне Данные n (%), если не указано иное . * Означает, что результат имеет статистическую значимость. 3.2. Взаимосвязь между распределением групп крови системы АВО и клиническими характеристиками пациентов с COVID-19 Проанализировав 187 пациентов с COVID-19, мы обнаружили корреляцию между распределением групп крови системы АВО и лихорадкой. Что касается распределения симптомов, лихорадка чаще встречалась у пациентов с определенными группами крови [пациенты с лихорадкой имели группу крови А (85,51%), группу В (76,19%), группу О (53,66%) и группу крови АВ (57,14%). , Распределение групп крови по системе АВО было в значительной степени связано с одышкой. Таблица 2 Взаимосвязь между распределением групп крови по системе АВО и клиническими характеристиками у пациентов с пневмонией, вызванной COVID-19 [n (%)].
Данные равны n (%), если не указано иное. * Означает, что результат имеет статистическую значимость. Система групп крови АВО в основном включает антигены А и В и соответствующие им антитела. Ген, кодирующий антиген, расположен на хромосоме 9.q34.1–34.2. Он состоит из аллелей A, B и O, и всего существует 4 генетических фенотипа (группы крови A, B, O и AB) [9], [10]. Различия в экспрессии антигена группы крови могут повышать или снижать восприимчивость хозяина ко многим инфекциям. Антигены групп крови могут играть непосредственную роль в инфекции, выступая в качестве рецепторов и/или корецепторов для микроорганизмов, паразитов и вирусов. Кроме того, антигены многих групп крови облегчают внутриклеточное поглощение, передачу сигнала или клеточную адгезию за счет организации мембранных микродоменов. Антигены группы крови могут модифицировать врожденный иммунный ответ на инфекцию [11]. В этом исследовании мы продемонстрировали, что пациенты с группой крови А подвергались повышенному риску заражения SARS-CoV-2, тогда как пациенты с группой крови O имели более низкий риск, что указывает на то, что группа крови ABO коррелирует с восприимчивостью к SARS-CoV-2. В этом исследовании мы обнаружили, что распределение групп крови по системе АВО было связано с лихорадкой, кашлем, одышкой, болью в горле, болью/усталостью в груди и утомляемостью. Не было никаких существенных различий между группами пациентов с другими группами крови ( P > 0,05). Это указывает на то, что группа крови может иметь некоторое влияние на клинические характеристики пациентов с COVID-19.. Клинические проявления у людей с разными группами крови после заражения COVID-19 были разными. Это исследование имело некоторые ограничения. Во-первых, подавляющее большинство пациентов с диагнозом COVID-19 не проходили тестирование на определение группы крови. Мы повторно протестировали пациентов, которые ранее не тестировались. Письменное информированное согласие было получено от всех субъектов (пациентов) в этом исследовании. Получено одобрение Институционального наблюдательного совета. Авторы заявляют, что данная работа не финансировалась. Юцинь Ву: Сбор данных, Письмо — первоначальный черновик. Zhicai Feng: Письмо — обзор и редактирование. Пэн Ли: Расследование. Цижи Юй: Концептуализация, методология. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов или раскрытия финансовой информации, связанной с этой публикацией. 1. Gao J., Tian Z., Yang X. Прорыв: хлорохина фосфат продемонстрировал очевидную эффективность при лечении пневмонии, связанной с COVID-19, в клинических исследованиях. Бионауч. Тенденции. 2020;14(1):72–73. [PubMed] [Google Scholar] 2. Ван С., Хорби П.В., Хейден Ф.Г., Гао Г.Ф. Новая вспышка коронавируса, вызывающая глобальную озабоченность в области здравоохранения. Ланцет (Лондон, Англия) 2020;395 (10223): 470–473. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Yin Y., Wunderink R.G. MERS, SARS и другие коронавирусы как причины пневмонии. Респирология (Карлтон, Вик) 2018;23(2):130–137. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Huang C., Wang Y., Li X., Ren L., Zhao J., Hu Y., Zhang L., Fan G., Xu J ., Gu X. Клинические особенности пациентов, инфицированных новым коронавирусом 2019 года в Ухане, Китай. Lancet (Лондон, Англия) 2020;395(10223):497–506. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Калаянаруж С., Гиббонс Р. 6. Hennessy E.P., Green A.D., Connor M.P., Darby R., MacDonald P. Вирусная инфекция и заболевание Norwalk связаны с типом гистогруппы крови ABO. Дж. Заразить. Дис. 2003;188(1):176–177. [PubMed] [Академия Google] 7. Кази А.М., Кортезе М.М., Ю.Ю., Лопман Б., Морроу А.Л., Флеминг Дж.А., Макнил М.М., Стил А.Д., Парашар У.Д., Заиди А.К.М. Секреторный и слюнный статус антигена группы крови ABO предсказывают вакцинацию ротавирусной вакцины у младенцев. Дж. Заразить. Дис. 2017;215(5):786–789. [PubMed] [Google Scholar] 8. Liu J., Zhang S., Liu M., Wang Q., Shen H., Zhang Y. Распределение групп крови ABO/Rh и их связь с инфекцией вирусом гепатита B в 3,8 миллиона взрослых китайцев: перекрестное исследование населения. J Вирусная гепатит. 9. Vasan S.K., Rostgaard K., Majeed A., Ullum H., Titlestad K.E., Pedersen O.B., Erikstrup C., Nielsen K.R., Melbye M., Nyren O. Группа крови ABO и риск тромбоэмболических и артериальных заболеваний: исследование 1,5 млн доноров крови. Тираж. 2016;133(15):1449–1457. обсуждение 1457. [PubMed] [Google Scholar] 10. Amundadottir L., Kraft P., Stolzenberg-Solomon R.Z., Fuchs C.S., Petersen G.M., Arslan A.A., Bueno-de-Mesquita H.B., Gross M., Helzlsouer K. , Джейкобс Э.Дж. Полногеномное ассоциативное исследование выявляет варианты в локусе ABO, связанные с предрасположенностью к раку поджелудочной железы. Нац. Жене. 2009 г.;41(9):986–990. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Cooling L. Группы крови при инфекциях и восприимчивость хозяина. клин. микробиол. 2015;28(3):801–870. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar] 12. Кайдарова З., Браво М.Д., Камель Х.Т., Кастер Б.С., Буш М.П., Лантери М. 13. Sharma S., Hagbom M., Carlsson B., Nederby Ohd J., Insulander M., Eriksson R., Simonsson M., Widerstrom M., Nordgren J. Секреторный статус связан с восприимчивостью к заболеванию при крупной вспышке норовируса GII.6 пищевого происхождения. Пищевая среда. Вирол. 2020;12(1):28–34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Перес-Ортин Р., Вила-Висент С., Кармона-Висенте Н., Сантисо-Беллон К., Родригес-Диас Дж., Буэса Дж. Антигены групп гистологической крови у детей с симптоматической ротавирусной инфекцией. Вирусы. 2019;11(4) [Google Scholar] 15. Cheng Y., Cheng G., Chui C.H., Lau F.Y., Chan P.K., Ng M.H., Sung J.J., Wong R.S. Группа крови АВО и предрасположенность к тяжелому острому респираторному синдрому. ДЖАМА. 2005;293(12):1450–1451. [PubMed] [Google Scholar] 16. Самые редкие и наиболее распространенные группы крови по этническому признакуГруппы крови — это классификация крови, основанная на антигенах, присутствующих в красных кровяных тельцах. Антигены — это молекулы, которые могут вызывать реакцию иммунной системы. Есть восемь общих групп крови, но всего 36 групп крови человека. Переливание крови — это процедура, которая восстанавливает кровь в организме. Очень важно, чтобы люди, проходящие процедуру, получили правильную группу крови, иначе это вызовет иммунную систему, вызывая болезни и осложнения. По данным Американского Красного Креста, примерно каждые 2 секунды человеку в США требуется переливание крови. В этой статье мы обсуждаем самые редкие и самые распространенные группы крови по этническому признаку. Поделиться на PinterestГруппа крови человека может относиться к любой из 36 групп крови человека. Getty ImagesЛюди могут определять группы крови, используя системы групп крови АВО и резус (Rh). Они определяют группы крови, в соответствии с которыми антигены присутствуют в эритроцитах. Система ABOЭта система классифицирует группы крови следующим образом:
Rh-система Эритроциты могут иметь на своей поверхности другой антиген, называемый резус-антигеном. Если она есть, то группа крови резус-положительная, а если отсутствует, то группа крови резус-отрицательная. Сочетание этих двух характеристик дает восемь наиболее распространенных групп крови. Большинство людей имеют один из следующих типов:
Гены, которые человек наследует от своих родителей, определяют сочетание антигенов и белков в его крови. Эти генетические факторы имеют тенденцию проявляться в этнических группах. Таким образом, Американский Красный Крест предполагает, что, когда людям, особенно с редкими группами крови, нужна кровь, наилучшие совпадения, как правило, исходят от людей той же расы или этнического происхождения. По этой причине некоторые центры крови собирают информацию об этнической принадлежности доноров крови. Для некоторых состояний, таких как талассемия и серповидно-клеточная анемия, такое сопоставление еще более важно, поскольку эти состояния более распространены среди определенных этнических групп, и людям могут потребоваться частые переливания крови. Например, только 2% доноров имеют редкий подтип крови, который врачи часто используют для лечения серповидно-клеточной анемии, но спрос на него увеличивается на 10–15% каждый год. Редкость и спрос на этот тип крови подчеркивает важность доноров крови. Щелкните здесь, чтобы узнать больше о группах крови. В США 38% населения имеют О-положительную кровь, что делает эту группу крови наиболее распространенной. По данным Американского Красного Креста, следующие статистические данные показывают наиболее распространенные группы крови в США в зависимости от популяции доноров: B-положительные Наименее распространенная группа крови в США — AB-отрицательная, менее 1% населения имеют эту группу. Статистические данные Американского Красного Креста показывают, что следующие наиболее редкие формы восьми основных групп крови в США на основе донорской популяции:
Наличие антигена, которого нет у большинства людей, или отсутствие антигена, который есть у большинства людей, означает, что у человека редкая группа крови. По данным Международного общества переливания крови, если только у 1 из 500 человек отсутствует тот же антиген, что и у человека, их группа крови является редкой. Если его не хватает только 1 из 1000 человек, группа крови человека встречается очень редко. Кроме того, ученые определили 36 различных систем групп крови, некоторые из которых могут вызывать проблемы при переливании крови. Некоторые из этих редких групп крови и систем групп крови явно более распространены среди определенных этнических групп. В приведенных ниже данных Американского Красного Креста перечислены редкие группы крови и этнические группы, в которых они наиболее распространены:
Эксперты основывают группы крови на различных антигенах и белки, присутствующие в эритроцитах. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
COVID-19 = Коронавирусная болезнь 2019 г..
Пациенты с группой крови А, В и О реже имели одышку [пациенты с одышкой имели группу крови А (42,03%), группу В (15,87%), группу О (31,71%) и группу АВ (50,00%). ), P = 0,005]. Распределение групп крови по системе АВО также было связано с болью в горле. Пациенты со всеми группами крови реже болели горлом [пациенты с болью в горле имели группу крови А (33,33%), группу В (7,94%), группу О (29,27%) и группу АВ (21,43%), P = 0,004]. Распределение групп крови по системе АВО было в значительной степени связано с утомляемостью. У пациентов с группой крови А и О чаще отмечалась утомляемость (пациенты с утомляемостью имели группу крови А (60,87%), группу В (47,62%), группу О (56,10%) и группу крови АВ (14,29%).%), P = 0,012). Между пациентами с разными группами крови не было существенной разницы ( P > 0,05) (
).
01)6
11)
32)
COVID-19 = Коронавирусная болезнь 2019.
. Распределение групп крови по системе АВО также способствовало значительным различиям для других вирусных инфекций в предыдущих исследованиях. Жанна Кайдарова и другие исследователи обнаружили, что генетическая предрасположенность подвергает лиц с группами крови A и D повышенному риску развития тяжелых исходов заболевания после заражения вирусом Западного Нила [12]. Генетическая восприимчивость к норовирусу в значительной степени зависит от наличия антигенов групп гистокрови (HBGA), особенно тех, которые соответствуют фенотипам АВО, секретору и Льюису [13]. Дети с группой крови А и АВ были значительно более склонны к ротавирусному гастроэнтериту, чем дети с группой крови О. Результаты подтверждают, что генетический фон HBGA связан с восприимчивостью к ротавирусу [14]. Ченг и др. . сообщили, что у пациентов с группой крови O была снижена восприимчивость к инфекции SARS-CoV [15]. Патрис и др. . показали, что естественные человеческие анти-А-антитела могут блокировать взаимодействие между SARS-CoV и его рецептором, тем самым обеспечивая защиту, что может объяснить, почему люди с группой крови A были более восприимчивы к инфекции SARS-CoV, в то время как люди с группой крови O не были [16].
Можно предположить, что сниженная восприимчивость лиц с группой крови О и повышенная восприимчивость лиц с группой крови А к COVID-19может быть связано с наличием в крови естественных антител к группам крови, особенно антител к А. Однако могут быть и другие механизмы, требующие дальнейшего изучения.
В это исследование было включено всего 187 пациентов с COVID-19, что могло привести к определенной систематической ошибке в результатах. Во-вторых, пациенты с невыявленным COVID-19 могли быть включены в контрольную группу, а в исследовании отсутствовала группа нормальной популяции в качестве контроля. Таким образом, группа крови людей может не быть одним из факторов риска для COVID-19., но это было связано с клиническими характеристиками пациентов с COVID-19.
В., Вон Д., Грин С., Нисалак А., Джарман Р.Г., Маммен М.П., мл., Пернг Г.К. Группа крови AB связана с повышенным риском тяжелой болезни денге при вторичных инфекциях. Дж. Заразить. Дис. 2007;195(7):1014–1017. [PubMed] [Google Scholar]
2018;25(4):401–411. [PubMed] [Академия Google]
К. Отрицательные группы крови A и D связаны с симптоматической инфекцией, вызванной вирусом Западного Нила. Переливание. 2016;56(7):1699–1706. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Guillon P., Clément M., Sébille V., Rivain J.G., Chou C.F., Ruvoën-Clouet N., Le Pendu J. Ингибирование взаимодействия между шиповидным белком SARS-CoV и его клеточный рецептор антителами против гистогруппы крови. Гликобиология. 2008;18(12):1085–109.3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Они также отмечают, что эта процедура ежегодно спасает 4,5 миллиона жизней.
