Ятрогенное заболевание: ОНКОЛОГИЯ.ru Глоссарий (Медицинская энциклопедия)

Опубликовано автором

Содержание

Недержание мочи у женщин, причины и лечение

Главная

Здоровье

Недержание мочи у женщин

С проблемой недержания мочи сталкивается больше половины женщин во всем мире. Инконтиненция (другое название недержания) встречается и у молодых женщин, например, после родов, и у пациенток пожилого возраста, а у некоторых женщин эта деликатная проблема проявляется еще в юности и не проходит на протяжении долгого времени. В любом случае, это негативно влияет на качество жизни, доставляет немало неудобств, а следовательно, требует особого внимания.

Лечение недержания мочи у женщин во многом зависит от формы заболевания. Установить истинную причину и подобрать эффективный метод лечения может только профессионал. Если вы столкнулись с проблемой недержания, обращайтесь за квалифицированной помощью к специалистам нашей клиники.

Типы недержания и их особенности

Возрастное недержание мочи


Недержание мочи у женщин после 40

С годами патология прогрессирует. Каждая вторая 40-летняя женщина жалуется на проблему недержания при:

  • кашле;
  • чихании;
  • смехе;
  • прыжках.

Причинами недержания мочи у женщин после 40 могут быть послеродовые последствия и гинекологические осложнения. Также причиной может быть сокращение синтеза коллагена в организме. Функция коллагена — поддержание эластичности тканей органов тазового дна, сфинктеров уретры. Частые стрессы, неправильное питание, хронический недосып, малоподвижный образ жизни приводят к гиповитаминозу и провоцируют развитие слабости мышц тазового дна. Как результат — внутренние органы смещаются и опускаются. 

Недержание мочи у женщин после 50

После 50 лет женский организм начинает работать по-другому — гормональный фон меняется, давление может быть нестабильным.

Причины недержания у женщин после 50 лет:

  • Сахарный диабет, болезни щитовидной железы, гиперактивный мочевой пузырь;
  • Возрастные изменения гормонального фона;
  • Тяжелые роды в анамнезе;
  • Хронические воспаления органов малого таза;
  • Гипертония и прием медикаментов;
  • Поднятие тяжестей, перенапряжение мышц тазового дна, опущение органов.
Недержание мочи у женщин после 60

Недержание мочи у женщин после 60 лет встречается довольно часто. Приходит климакс, репродуктивная система перестает функционировать, как следствие — женские половые гормоны не вырабатываются. Возрастные изменения становятся более заметными, мышцы таза теряют тонус, стенки мочевыводящих путей грубеют и становятся менее эластичными, недостаток женских половых гормонов ведет за собой пониженный тонус мочевого пузыря. Все это может привести к недержанию.

Стрессовая инконтиненция

Наиболее часто встречающаяся форма недержания. Основная причина неконтролируемости мочеиспускания в данном случае – дисфункция сфинктера мочеиспускательного канала. Из-за слабости мышцы повышенное внутрибрюшное давление вызывает неконтролируемое подтекание мочи.

Симптомы:
  • подтекание мочи даже при небольшой физической нагрузке, чихании, кашле, во время смеха;
  • непреодолимые позывы к мочеиспусканию при этом отсутствуют.
Причины стрессовой инконтиненции:
  • Беременность: из-за гормональных изменений и повышенного давления матки на органы малого таза многие женщины страдают от небольших подтеканий мочи (особенно часто данная проблема проявляется на последних сроках).
  • Роды: самостоятельные роды особенно крупным плодом часто вызывают повреждение мышц и связок тазового дна, это приводит к дисфункции сфинктера и частому неконтролируемому подтеканию мочи.
  • Операции на органах малого таза: спаечный процесс, начинающийся после любых вмешательств, нарушает анатомическое соотношение органов и провоцирует увеличение давления в малом тазу, что может вызывать неконтролируемое мочеиспускание.
  • Возрастные изменения: снижение уровня вырабатываемого эстрогена приводит к потере эластичности связок и снижению тонуса мышц, что негативно сказывается на работе сфинктера.

На вероятность возникновения проблем с неконтролируемым мочеиспусканием также влияют такие факторы, как наследственность, неврологические заболевания, ожирение, инфекции мочевыводящих путей.

Стрессовое недержание доставляет массу неприятностей и значительно ухудшает жизнь пациентов. Чтобы решить проблему раз и навсегда, важно не затягивать с походом к врачу, а на приеме у доктора не стесняться и рассказать подробно о симптомах, чтобы специалист смог подобрать наиболее эффективную схему лечения недержания мочи.

Особенности лечения стрессового недержания

При стрессовой форме недержания предпочтительным является именно оперативное лечение. Медикаментозная терапия эффективна лишь в некоторых случаях, при этом используются следующие препараты: адреномиметики (Гутрон), антихолинэстеразные препараты (Убретид), антидепрессанты (Симбалта).

Императивное недержание

Причиной императивных позывов к частому мочеиспусканию является высокая реактивность мочевого пузыря.

В норме позыв к мочеиспусканию появляется, когда в пузыре накапливается определенное количество мочи. При этом женщина может легко сдерживать позывы до ближайшего посещения туалетной комнаты. В случае гиперактивного мочевого пузыря даже минимальное количество мочи вызывает сильные, нестерпимые позывы.

На возникновение императивного недержания влияют те же факторы, что и в случае со стрессовой инконтиненцией, кроме того, эти две формы недержания часто сочетаются, доставляя женщине дополнительные неудобства.

К симптомам императивного недержания относятся:
  • частые, нестерпимые позывы к мочеиспусканию;
  • позывы, как правило, определяются внешними факторами;
  • желание помочиться практически всегда возникает внезапно.

Лечение императивного недержания мочи

Для устранения частых императивных позывов к мочеиспусканию предпочтительными являются немедикаментозные, общие методы лечения, в частности лечебная гимнастика. Хирургическое вмешательство в данном случае является неэффективным, а медикаментозное лечение применяется только в случае, если общие методы не дали желаемого результата.

Препараты для лечения недержания мочи у женщин:
  • препараты, которые расслабляют стенку мочевого пузыря, минимизируют частоту ее сокращений: Везикар, Дриптан, Спазмекс, Детрузитол.
  • лекарственные средства, улучшающие кровообращение мочевого пузыря и одновременно расслабляющие его в фазу наполнения: Омник, Кальдура, Дальфаз.
  • замещающая гормональная терапия в случае дефицита эстрогенов у женщин климактерического возраста.

В случае если медикаментозная терапия не достаточно эффективна, для лечения гиперактивного мочевого пузыря также возможно использование препаратов ботулотоксина типа А (например, «Лантокс»).

Во время цистоскопии с помощью эндоскопической иглы в стенку мочевого пузыря вводится раствор препарата «Лантокс», который временно блокирует сокращение мышечных волокон, снижая реактивность мочевого пузыря.

Недержание, вызванное приемом лекарственных препаратов


Иначе ятрогенное недержание. Данный тип заболевания может возникать вследствие приема некоторых лекарственных средств: адреномиметиков, мочегонных препаратов, колхицина, а также некоторых седативных препаратов.

Другие формы недержания мочи

Неконтролируемые позывы к мочеиспусканию и подтекание мочи также может вызывать рассеянный склероз, повреждение головного или спинного мозга и другие органические повреждения.

Диагностика

Выяснение причин недержания и разработка эффективного плана лечения невозможны без комплексного обследования, которое включает следующие этапы:

  • консультация специалиста

На приеме у врача пациентке следует как можно подробнее рассказать о проблеме и жалобах. Особое внимание необходимо уделить факторам, провоцирующим недержание, тяжести симптомов и времени их появления, возможным дополнительным жалобам.

Также предлагается заполнить анкету, созданную непосредственно для людей, страдающих недержанием мочи.

  • ведение дневника мочеиспусканий

Подробные, регулярные записи об актах мочеиспускания и случаях недержания помогут врачу более точно определить причину заболевания и назначить эффективное лечение.

  • PAD-тест

Используется для оценки степени тяжести заболевания. Тест с прокладками помогает более точно определить количество упускаемой мочи, что необходимо для постановки правильного диагноза.

  • гинекологический осмотр

Стандартный осмотр внешних половых органов и влагалища с помощью гинекологического зеркала позволяет исключить наличие других заболеваний. Во время осмотра также применяется кашлевая проба, когда врач проверяет, выделяется ли моча из уретры при покашливании.

  • анализ мочи

Анализ мочи проводится с целью выявления воспалительных процессов в органах мочеполовой системы, что может также являться причиной недержания малых порций мочи. На наличие инфекций указывают лейкоциты, эритроциты и бактерии в моче.

  • уродинамические исследования

Включают ряд тестов, необходимых для определения типа недержания и оценки функционального состояния мочевого пузыря и уретры.

  • Визуализация (УЗИ, МРТ)

Ультразвуковое исследование применяется для определения степени смещения мочевого пузыря и уретры при мочеиспускании или кашле, а МРТ позволяет выявить различные отклонения, которые не показывают другие методы визуализации.

Лечение недержания мочи у женщин

Терапия любого вида недержания мочи начинается с достаточно простых и доступных, но при этом эффективных методов. К ним относятся, в первую очередь, коррекция образа жизни и выполнение специальных упражнений:

  • нормализация веса при ожирении (большая масса тела – серьезная нагрузка на весь организм, в частности, увеличивается внутрибрюшное давление, что негативно влияет на нормальное расположение внутренних органов, нарушая мочеиспускание)
  • сокращение потребляемых кофеиносодержащих напитков (кофе, чай и некоторые другие напитки провоцируют частые позывы к мочеиспусканию)
  • отказ от курения (хронический никотиновый бронхит, от которого страдают многие курильщики, усугубляет проблемы недержания мочи)
  • лечение хронических заболеваний дыхательных путей
  • создание и поддержание режима мочеиспускания (в основе метода – опорожнение мочевого пузыря в строго определенные часы, независимо от позывов к мочеиспусканию)
  • тренировка мышц тазового дна (специальные упражнения позволяют укрепить мышцы сфинктера, чтобы избавиться от непроизвольного мочеиспускания).

К оперативным методам лечения стрессового недержания мочи у женщин относятся:

  • Слинговые (петлевые) операции

Современные малоинвазивные TVT и TVT-O операции считаются одним из самых эффективных способов лечения стрессового недержания мочи.

Длительность процедуры составляет в среднем 30 минут. Во время операции под средней частью уретры размещается специальная синтетическая петля, которая удерживает уретру в необходимом положении и предупреждает непроизвольное подтекание мочи.

Главные достоинства методики – малоинвазивность, безопасность и быстрое восстановление. При этом эффект ощущается практически сразу.

Недостаток TVT и TVT-O операций – вероятность возникновения рецидивов. Но, несмотря на этот недостаток, метод считается наиболее эффективным.

  • Инъекции объемообразующих препаратов

Инъекции специальных препаратов под контролем цистоскопа вводятся в подслизистую оболочку уретры. Филлеры возмещают недостающие мягкие ткани и тем самым удерживают уретру в правильном положении.

Гимнастика при лечении недержания мочи у женщин

Упражнения Кегеля

Гимнастика кегеля при недержании мочи у женщин показывает особую эффективность. В основе гимнастики – тренировка мышц тазового дна. Чтобы найти «нужные» мышцы необходимо сидя вообразить позыв к мочеиспусканию и попытаться «удержать» воображаемую струю мочи. Именно задействованные в этом процессе мышцы и нужно тренировать.

Гимнастику выполняют трижды в день. Во время тренировки мышцы напрягают и расслабляют, постепенно увеличивая время сокращений от нескольких секунд до 2-3 минут.

Комплекс упражнений с биологической обратной связью

Во время тренировки используется специальный аппарат биологической обратной связи (БОС), который регистрирует тонус мышц. Помимо контроля правильности выполняемых упражнений, аппарат можно использовать также для электростимуляции.

Гимнастка с применением специальных тренажеров

При желании во время тренировки пациентка может использовать специальные тренажеры, которые позволяют максимально эффективно укрепить мышцы тазового дна.

Методы профилактики недержания мочи

Для предупреждения проблем с мочеиспусканием необходимо соблюдать следующие правила:

  • Поддерживать нормальный водный баланс организма, для чего требуется выпивать до 2 литров воды в день. Но следует учесть: чрезмерное питье, также как и недостаток жидкости, может негативно сказаться на самочувствии человека.
  • Создать и поддерживать индивидуальный режим мочеиспускания: привычка опорожнять мочевой пузырь в определенное время помогает нормализировать мочеиспускание, снизить реактивность мочевого пузыря.
  • Делать лечебную гимнастику, укреплять мышцы тазового дна.
  • Поддерживать нормальный вес, избавиться от лишних килограммов.
  • Снизить потребление кофе, чая, других кофеиносодержащих напитков, а также соленостей.
  • Отказаться от курения и других вредных привычек.
  • Соблюдать диету и придерживаться активного образа жизни для профилактики запоров.

Недержание мочи – серьезное заболевание, которое может крайне негативно сказываться на жизни пациентки. Без правильного лечения проблемы не пройдут самостоятельно. Не затягивайте с походом к специалисту! Потратьте немного времени на посещение клиники «Философия красоты и здоровья», и мы вместе найдем способ наладить режим мочеиспускания, чтобы ничто не омрачало вашу ежедневную жизнь.


Синдром Богорада. Что такое Синдром Богорада?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Синдром Богорада – это патология, в основе развития которой лежит прорастание волокон лицевого или отводящего нервов в слезную и слюнную железы. Основные проявления заболевания – повышенное слезотечение в период приема пищи, которое может сочетаться с гиперсаливацией, фотофобией, раздражением кожи лица. Для постановки диагноза применяется МРТ головы, проба Ширмера, электромиография, электронейрография, биомикроскопия глаза. Программа лечения включает блокировку парасимпатической иннервации, проведение пластики лицевого нерва и назначение витаминов групп В, Р, С.

    • Причины синдрома Богорада
    • Патогенез
    • Симптомы синдрома Богорада
    • Осложнения
    • Диагностика
    • Лечение синдрома Богорада
    • Прогноз и профилактика
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Синдром Богорада (болезнь крокодиловых слез, синдром пароксизмальной лакримации) впервые был описан в 1928 году белорусским невропатологом Ф. А. Богорадом. Ученый сравнивал слезотечение при данном заболевании с выделением слез крокодилом при пожирании жертвы. Распространенность патологии в общей структуре офтальмологических заболеваний составляет 5:10 000 населения. Соотношение встречаемости врожденной формы по отношению к приобретенной – 1:5. Болезнь наблюдается у 6-30% пациентов с лицевой невралгией. В 30% случаев этиологию заболевания установить не удается. Лица мужского и женского пола страдают с одинаковой частотой. Заболевание распространено повсеместно.

    Синдром Богорада

    Причины синдрома Богорада

    Этиология заболевания до конца не изучена. Описаны случаи, когда непроизвольное выделение слез возникало после поражения лицевого, реже – пареза отводящего нерва. Основными причинами синдрома Богорада являются:

    • Прием лекарственных средств. Врожденная форма патологии развивается в случае приема матерью противозачаточных препаратов в первом триместре беременности.
    • Тератогенное влияние. Возникновение болезни в неонатальном периоде часто вызвано действием тератогенных факторов при беременности, к которым относится ультрафиолетовое излучение, употребление спиртных напитков и наркотиков.
    • Травматическое повреждение. Пароксизмальное слезотечение встречается у пациентов после травмы с нарушением целостности лицевого, верхнего слюнного или отводящего нерва.
    • Ятрогенное воздействие. Причиной болезни может выступать интраоперационное повреждение нервных волокон. Клиническая картина синдрома развивается в раннем, реже позднем послеоперационном периоде.

    Патогенез

    Появлению симптомов при данной патологии предшествует прием пищи или сильные запахи. Доказано, что жевательные движения без специфического раздражителя или эмоциональная лабильность не вызывают симптоматики. При параличе лицевого нерва слезотечение провоцирует прорастание волокон барабанной струны по секреторным нервным путям слезной железы. Зона поражения локализуется над коленчатым узлом. Согласно другой патогенетической теории, развитие синдрома обусловлено прорастанием нервных волокон в паренхиму слезной железы. Ученые полагают, что в основе патогенеза лежит регенерация нервных волокон после паралича или травматических повреждений. При врожденном варианте формируются патологические связи в ядрах не только лицевого, но и отводящего и верхнего слюнного нервов. В неврологии синдром рассматривают как «ливне-лакримальный» рефлекс.

    Симптомы синдрома Богорада

    Вне зависимости от формы синдрома в большинстве случаев симптомы возникают с одной стороны. Пациенты предъявляют жалобы на повышенное слезотечение, которое часто сочетается с чрезмерным слюноотделением. Развитие симптоматики провоцирует приём пищи. Твёрдые, горячие и пряные пищевые продукты вызывают более интенсивную слезопродукцию. Реже клинические проявления провоцирует сильный запах. При тяжелом течении синдрома больные отмечают развитие светобоязни, раздражение кожных покровов лица. При повреждении лицевого нерва выявляется нарушение функционирования мимических мышц на стороне поражения, проявляющееся опущением брови, уголка рта, сглаживанием складок на лбу, неполным закрытием глаза.

    При врожденной форме первые признаки заболевания родители обнаруживают еще в периоде новорожденности. Симптоматика развивается во время кормления младенца. Это приводит к повышенной нервной возбудимости ребенка, которая проявляется плачем, раздраженностью. Часто патология сочетается с другими аномалиями (лагофтальм, микрофтальм). Если болезнь вызвана парезом отводящего нерва, помимо повышенного слезотечения возникает снижение слуха, деформация ушных раковин. У большинства пациентов определяется асимметрия лица, которая прогрессирует по мере роста детей. Заболевание существенно снижает качество жизни пациентов.

    Осложнения

    Патология может осложняться вторичным выворотом века (эктропион). Из-за повышенной слезопродукции наблюдается высокая вероятность возникновения дакриоцистита. Пациенты более подвержены риску развития бактериального бактериального кератита, дегенеративно-дистрофических изменений роговой оболочки. Тяжелое течение болезни сопровождается вторичным конъюнктивитом. У лиц с врожденной формой нарушение иннервации верхнего века ведет к возникновению лагофтальма. Описаны случаи гиперкератоза, вызванного постоянным раздражением кожи. Реже патологический процесс распространяется на веки с последующим развитием блефарита.

    Диагностика

    Диагностика синдрома обычно не вызывает затруднений. Постановка диагноза базируется на анамнестических сведениях, результатах визуального осмотра и инструментальных исследований. Комплекс специальных методов обследования включает:

    • МРТ головы. Магниторезонансная томография дает возможность визуализировать уровень и характер повреждения отводящего или лицевого нерва, выявить патологические синехии. Исследование применяется для определения дальнейшей лечебной тактики.
    • Тест Ширмера. Проба позволяет определить интенсивность продукции слезной жидкости. Нормальное слезоотделение при отсутствии раздражителей и повышенное в ответ на прием пищи дает основания заподозрить у пациента пароксизмальную лакримацию.
    • Электромиография. Метод применяется для изучения информации о функциональном состоянии проводящих путей путем оценки активности отдельных мышечных волокон, которые им иннервируются.
    • Электронейрография. При помощи данной методики можно изучить характер повреждения нервных волокон, степень и локализацию зоны поражения. Исследование проводится в динамике для оценки эффективности лечения.
    • Биомикроскопия глаза. Диагностическая процедура применяется с целью выявления вторичных изменений со стороны переднего отдела органа зрения. При длительном течении патологии визуализируется гиперемия орбитальной конъюнктивы, участки изъязвления роговицы.

    Дифференциальная диагностика проводится с повышенной слезопродукцией при синдроме сухого глаза. При ксерофтальмии симптоматика развивается компенсаторно из-за высокой сухости конъюнктивы. Инстилляции препаратов искусственной слезы позволяют устранить клинические проявления.

    Лечение синдрома Богорада

    Лечение пациентов проводится неврологом, однако во всех случаях необходима консультация офтальмолога и нейрохирурга. Тактика ведения пациентов с синдромом Богорада зависит от выраженности клинических проявлений и формы заболевания. Этиотропная терапия не разработана. Основные методы лечения включают:

    • Блокирование парасимпатической иннервации. С лечебной целью пациентам вводится небольшое количество ботулотоксина типа А непосредственно в слезную железу. Методика позволяет устранить слезотечение при действии аромата или вкуса пищи.
    • Пластику лицевого нерва. При синдроме Богорада показано удаление патологических ветвлений лицевого нерва. Дополнительно осуществляется аутотрансплантация нервных волокон у больных с нарушением их целостности на отдельных участках.
    • Витаминотерапию. Является обязательной частью комплексной терапии. Пациентам показан прием витаминов группы С, В и Р.

    Лечение приобретенной формы предполагает терапию основного заболевания. С целью профилактики развития вторичных осложнений применяют миорелаксанты, массаж мимических мышц лица. При отсутствии эффекта показано введение лекарственных средств из группы транквилизаторов.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз для жизни и в отношении зрительных функций благоприятный. У пациентов с приобретенной формой патологии эффективность лечения выше, чем у людей с врожденным синдромом. Специфические превентивные меры не разработаны. Неспецифическая профилактика врожденного варианта сводится к исключению воздействия тератогенных факторов и приема противозачаточных средств в течение всего периода беременности. Во взрослом возрасте с профилактической целью необходимо использовать средства индивидуальной защиты при работе на производстве (каски, маски, очки), соблюдать правила техники безопасности.

    Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении синдрома Богорада.

    Источники

    1. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

    ВАЖНО
    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Ятрогенная болезнь — Oxford Reference

    Словарь общественного здравоохранения (2-е изд.)

    Издатель:
    Издательство Оксфордского университета
    Опубликовано онлайн:
    2018
    Текущая онлайн-версия:
    2018
    eISBN:
    9780191844386

    Показать сводную информацию

    • Публикация информации
    • Список полезных сайтов
    • Предисловие к первому изданию
    • Благодарности за первое издание
    • Единицы СИ
    • Ассоциированные редакторы и корреспонденты
    • Библиография и ссылки
    Источник:
    Словарь общественного здравоохранения
    Автор(ы):

    Miquel Porta

    , John M. LastJohn M. Last

    Заболевания или другие медицинские работники в результате действий врачей; например, состояния, вызванные выполнением медицинских рекомендаций, использованием прописанных лекарств или хирургическими вмешательствами. Оно включает … …

    Для доступа к полному содержанию Oxford Reference требуется подписка или покупка. Публичные пользователи могут выполнять поиск по сайту и просматривать рефераты и ключевые слова для каждой книги и главы без подписки.

    Пожалуйста, подпишитесь или войдите, чтобы получить доступ к полному тексту.

    Если вы приобрели печатное издание, содержащее токен доступа, см. токен для получения информации о том, как зарегистрировать свой код.

    Если у вас есть вопросы о доступе или устранении неполадок, ознакомьтесь с нашими часто задаваемыми вопросами, а если вы не найдете там ответа, свяжитесь с нами.

    Ятрогенная болезнь. | PSNet

    Перейти к основному содержанию

    Перейти к основному содержанию

    Оставить отзыв |

    Подать заявку

    Специальный или тематический выпуск

    Ятрогенная болезнь.

    5 марта 2008 г.

    Hermansen MC, изд. Клин Перинатол. 2008;35(1):1-292

    В этом специальном выпуске рассматриваются такие темы, как ошибки медикаментозного лечения в акушерстве, осложнения анестезии и различные ятрогенные состояния у новорожденных.

    Цитаты из PubMed

    Доступно по адресу

    Предисловие (PDF)

    Cite

    Citation

    Citation Text:

    Hermansen MC, ed. Клин Перинатол. 2008;35(1):1-292

    Ссылка на копию

    Связанные ресурсы

    Признание наших предубеждений, понимание доказательств и справедливое реагирование: применение социоэкологической модели для уменьшения расового неравенства в отделении интенсивной терапии интенсивной терапии.

    Качество и безопасность в здравоохранении.

    Программа исследований материнства HSIB: обзор за 2021/22 год. Краткое изложение основных моментов, тем и будущей работы.

    Судебные иски о врачебной халатности с участием стажеров в области акушерства и гинекологии в США.

    Заключительный отчет Ockenden Review.

    Действуйте с разумной осторожностью: когда юридические принципы используются для обучения предотвращению вреда во время родов.

    Безопасность, равноправие и участие в службах материнства.

    Сообщения о неблагоприятных событиях при родах у новорожденных: опыт родителей и клиницистов.

    Перспектива

    Справедливость в отношении здоровья и материнское здоровье

    Интервью

    В беседе с… Элисон Стьюбе, доктором медицины, магистром наук, и Кристин Талли, доктором философии

    Снижение частоты инфицирования области хирургического вмешательства при кесаревом сечении с периоперационным пучком в масштабах всей больницы.

    Общество медицины матери и плода Специальное заявление: контрольные списки хирургической безопасности при кесаревом сечении.

    Cardinal Health отзывает вставной лоток Argyle UVC из-за отсутствия инструкций по использованию безопасного скальпеля N11.

    Коммуникационные сбои, способствовавшие травмированию пациента в исках о злоупотреблении анестезией.

    Внедрение коммуникативной дидактики для акушеров-гинекологов-резидентов по раскрытию неблагоприятных периоперационных событий.

    Обеспечение безопасности матери и новорожденного во время пандемии COVID-19.

    Каждый ребенок на счету.

    Благополучие медицинских работников, работающих с матерями и новорожденными, и климат безопасности пациентов в условиях пандемии COVID-19.

    Во-первых, не навреди: способность практикующих врачей «диагностировать» недостатки системы и повышать безопасность является важнейшим начальным шагом в улучшении качества медицинской помощи.

    Воздействие критических происшествий на медсестер и акушерок: систематический обзор.

    Связь неожиданной смерти новорожденных с изменениями в акушерском и неонатальном уходе.

    Специальное заявление Общества медицины матери и плода: форма инструктажа по транспортировке матери и контрольный список.

    Кейсы WebM&M

    Отсутствие распознавания сепсиса приводит к задержке оказания помощи после кесарева сечения.

    Психологический опыт акушерок и медицинских работников после внедрения всеобщего тестирования на SARS-CoV-2.

    Безопасность пациентов.

    Обеспечение безопасного ухода за пациентами в отделении интенсивной терапии III уровня в ожидании закрытия больницы.

    Внедрение комплексной программы безопасности на базе отдельных отделений для снижения инфекций в области хирургического вмешательства при кесаревом сечении.