Гиперактивные дети фото: D0 b3 d0 b8 d0 bf d0 b5 d1 80 d0 b0 d0 ba d1 82 d0 b8 d0 b2 d0 bd d1 8b d0 b5 d0 b4 d0 b5 d1 82 d0 b8: стоковые картинки, бесплатные, роялти-фри фото D0 b3 d0 b8 d0 bf d0 b5 d1 80 d0 b0 d0 ba d1 82 d0 b8 d0 b2 d0 bd d1 8b d0 b5 d0 b4 d0 b5 d1 82 d0 b8

Опубликовано автором

Содержание

Гиперактивных детей нельзя отдавать в спорт

Если школьник проявляет хаотичную активность, возможно, он страдает синдромом дефицита внимания. О том, как распознать «звоночки» болезни рассказал ИА «Хабаровский край сегодня» педагог-психолог Хабаровского центра психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи Александр Галич.

 Всё и сразу

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) – это не педагогическая запущенность или задержка психологического развития, как считают в обществе. Это диагноз, четко зафиксированный в международном классификаторе болезней. Причем его хитрая особенность такова, что синдром — изначально неврологическое заболевание, но нет такого состояния мозга, при котором врач-невролог бы поставил данный диагноз, лишь посмотрев на электроэнцефалограмму. Соответствующие выводы делают не по результатам анализа или процедур, а при совокупности определенных признаков поведения. Так ставят только психиатрические диагнозы.

Проявляется и диагностируется такой синдром только у детей. Определить его наличие можно исходя из основных симптомов.

— Первый — это, собственно, сам дефицит внимания, когда ребенок не может сосредоточиться на одной задаче, какой бы она ни была – учеба, сборка конструктора, просмотр мультика, не важно. Ребенок просто не может долго выполнять одно действие, его хватает буквально на 15-20 минут, а бывает и того меньше, — рассказывает педагог-психолог Хабаровского центра психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи Александр Галич.

Психотерапевт Константин Рыжков о том, почему поодиночке холодно, а вместе невыносимо

15 февраля 2018, 11:30 0

Если обычный здоровый первоклассник может отсидеть урок, 10 минут отдохнуть и снова на урок, то ребенку с СДВГ это сделать невозможно.

Второй симптом — гиперактивность. Дети очень активны, но их активность хаотичная и бессмысленная. Они внезапно подскакивают, бегают по комнате, хватают все, что видят. Ну а третий «звоночек» — импульсивность.

— Допустим, лежит на столе шоколадка. Обычный ребенок сначала подумает, что наверняка батончик чей-то, брать без спроса его нельзя. А вот ребенок с СДВГ что захотел, то и сделал, схватит не задумываясь. Первоначальный импульс у них всегда доминирует, — приводит пример педагог-психолог. – Но при всем этом отмечу, что дети с таким симптомом умные, порой их IQ превышает норму на 5-10 пунктов. Статистически я этого, правда, не подтверждал, но у моих клиентов при обследовании это наблюдается.

Но говорить о выраженных симптомах можно только в том случае, если они устойчивые и проявляются во всех сферах деятельности не менее полугода. Такой диагноз никто не поставит в раннем возрасте, потому как от 0 до 3 лет такое поведение может быть вариацией нормы – все дети в этот период достаточно активны.

А вот если и в школьном возрасте не проходит такая неусидчивость и взбалмошность – это повод обратиться к специалистам.


Откуда ноги растут?

Синдром дефицита внимания не приходящий, в большинстве случаях данная болезнь врожденная. И возникает она по разным причинам, например это какие-то нарушения в развитии плода. Со временем симптомы сглаживаются. Но тогда может быть и не стоит проходить курс лечения? Может, обойдется? 

— Проводить лечение все-таки важно. Потому что общество негативно отзывается на гиперактивных детей. Когда ребенок ведет себя импульсивно, родители думают, что их чадо просто непослушное, учителя — что он хулиган , а сверстники не горят желанием играть с ним, потому что такой ребенок не соблюдает правила игры, срывается. К тому же, если не заниматься с малышом с СДВГ в детстве, то к 4-5 классу неврологические проблемы обрастут психологическими последствиями. Ребенок может стать агрессивным, начать проявлять свое девиантное поведение, такие дети зачастую внушаемые.

Дойти может до психиатрического диагноза.

Напускная энергичность и уставший мозг

Синдром дефицита внимания и гиперактивности всегда идет наряду с мифами, начиная от того, что такие дети просто невоспитанные, и заканчивая тем, что это просто новомодное название хулиганов.

— Самое опасное заблуждение — это неправильное восприятие гиперактивного поведения ребенка. Со стороны кажется, будто у него слишком много энергии. Значит, нужно ее куда-то деть, чтобы он вечером спокойно сел делать те же уроки. Таких детей очень часто отправляют на спортивные секции с высокой нагрузкой, в профессиональный спорт. На самом деле — все с точностью наоборот. Усталость – вот что чаще всего мешает им сконцентрироваться, излишние физические и умственные нагрузки здесь только все усугубят, — приводит пример собеседник.

Анорексия – синдром отличниц

07 июля 2017, 09:30 0

Оказывается, энергичность, которую мы видим, напускная. Как это работает неврологически? Мозг ребенка с СДВГ не такой работоспособный, как у сверстников, а нагрузки у всех одинаковые. Когда мозг устает, он говорит: «Ого, вот это перенагрузка! Ценней меня нет, поэтому мой долг – защитить в первую очередь себя».

— Тогда он отпускает контроль над движениями и поведением. Да и у вас такое не раз было. Пришли после тяжелого рабочего дня домой, включили телевизор, а родственники на его фоне что-то рассказывают вам, но вы ничего не слышите, вы в отключке. Это и есть защитная реакция мозга. А у детей с данным синдромом отключка выливается в гиперактивность.


Авторская методика

Чтобы помочь ребенку избавиться от синдрома, для начала нужно создать ему четкий режим дня, чтобы малыш знал, в какое время он ест, в какое занимается и так далее. Мозг должен понимать, когда стоит поднапрячься и когда последует заслуженный отдых. Да, и от профессионального спорта придется отказаться.

Следует также прибегнуть к ряду когнитивных упражнений. Кстати, Александр Галич разработал свою методику для работы с такими детьми. В обучающей программе он использует игровой комплект психолога «Пертра» для детей с синдромом дефицита внимания, который изначально придумывался и используется сейчас для развития дошкольников.

Упражнения достаточно простые, но не для ребенка с синдромом. Как пример, нужно провести машинку по лабиринту, или задача сложнее – провести машинку, не уронив при этом посаженного на нее человечка. Выполняя подобную поведенческую тренировку, маленький пациент повышает уровень концентрации, учится дозировать усилия.

Пока такая методика — авторская вещь. Педагог-психолог только в этом году закончил ее апробацию, удалось продемонстрировать некоторые упражнения в действии на Всероссийском конкурсе профессионального мастерства «Педагог-психолог России-2018», где хабаровчанин занял третье место.

Сейчас программа заявлена на очередной всероссийский конкурс, и только после этого, в 2019 году специалист намерен распространить ее по Хабаровскому краю, а затем и по России.

 

Гиперактивность – это навсегда?

Зачастую родители длительное время  сами не осознают необычное поведение своего ребёнка, списывая его на физиологическую активность и подвижность, особенно в тех случаях, когда проявления выражены относительно неярко. И не удивительно, ведь у многих детей до шести лет отмечается чрезмерная активность, рассеянное внимание и отвлекаемость. Но вот наступает время, когда поведение дочери или сына требует адекватной реакции со стороны родителей.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности – это психо-неврологическое расстройство, обычно выявляемое у детей 5-7-ми лет, характеризующееся слабой способностью к концентрации и удержанию внимания, повышенной двигательной и психической активностью, приводящей к нарушению процесса обучения и социальной адаптации. Необходимо отметить, что дефицит внимания и гиперактивность не должны быть вызваны сопутствующими заболеваниями, должны иметь место в течение минимум полугода и проявляться в различных ситуациях, как в школе, так и дома.

Существуют определённые общепринятые критерии, которыми активно пользуются специалисты, работающие с такими детьми. Наиболее убедительно диагноз СДВГ может быть поставлен тогда, когда налицо трудности обучения, т.е. не ранее 5-6 лет. В раннем возрасте зачастую признаки СДВГ появляются искусственно по причине нарушения взаимоотношений в семье, частых и бесконтрольных просмотров мультфильмов и «развивающих игр», отсутствия у родителей навыков воспитания своего индивидуального ребенка.

Диагностические критерии дефицита внимания:

  • Ребенок не обращает  внимание на детали и допускает ошибки в работе;
  • С трудом удерживает внимание в работе и игре;
  • Не слушает, что ему говорят;
  • Не в состоянии следовать инструкции;
  • Не может организовать игру или деятельность;
  • Не может длительно концертировать внимание;
  • Часто теряет вещи;
  • Часто и легко отвлекается;
  • Часто бывает забывчив.

Установлено, что для постановки диагноза «дефицит внимания» необходимо не менее шести признаков.

Диагностические критерии гиперактивности:

  • Ребенок совершает суетливые движения руками и ногами;
  • Часто вскакивает со своего места;
  • Гиперподвижен в ситуациях, когда гиперподвижность неприемлема;
  • Всегда в движении;
  • Не может играть в тихие игры;
  • Очень много говорит.

Для определения диагноза «гиперактивность» необходимо не менее пяти признаков.

Диагностические критерии импульсивности:

  • Отвечает на вопрос не выслушав его;
  • Не может дождаться своей очереди;
  • Вмешивается в разговоры других.

Не смотря на наличие столь чётких критериев, постановка диагноза зачастую требует проведения дополнительной диагностики и наблюдения за ребенком в динамике, так как под маской СДВГ могут скрываться другие расстройства.

Конечно, синдром гиперактивности с нарушением внимания не возникает на пустом месте. Его зачатки формируются еще до появления ребенка на свет. Причинами могут стать осложненное течение беременности и родов. Существует также и генетическая предрасположенность.

У данного заболевания существуют и «предвестники». Они не представляют собой что-либо не известное, более того, хорошо знакомы многим родителям. Суть лишь в том, что не все обращают на них должного внимания. Между тем, то, что является привычным, может помочь приблизиться к разгадке поведения любимого ребёнка.

Для облегчения ранней диагностики предлагаем вам   ориентироваться на следующие признаки, по которым можно предположить наличие у ребёнка СДВГ соответственно возрасту.

Признаки в возрасте 1 года:

  • ребёнок чрезмерно активен;
  • редко спокоен в бодрствующем состоянии;
  • много кричит;
  • отмечается повышенная чувствительность к различным раздражителям: прикосновениям, запахам, шумам, одежде;
  • характерен сниженный аппетит;
  • ребенок мало и беспокойно спит;
  • нет этапа ползания;
  • активно реагирует на обращение;
  • не всегда даёт носить себя на руках и ласкать.

Признаки в возрасте 2 лет:

  • ребёнок постоянно в движении;
  • необычайно любопытен;
  • готов в любую минуту на необычные, порой неприятные поступки;
  • утомителен для окружающих;
  • бесстрашен и смел, что может служить  причиной несчастного случая;
  • не обращает внимания на замечания.

Признаки в возрасте 3 лет:

  • ребёнок стремится к постоянному движению;
  • бывают приступы агрессии;
  • проявляется ярко выраженное упрямство;
  • отмечается неловкость и неуклюжесть;
  • часто ломает игрушки;
  • характерна повышенная отвлекаемость;
  • способен в короткое время навести в убранной комнате беспорядок.

В то же время необходимо отличать непоседу или упрямца (может, но не хочет) от гиперактивного ребёнка (хочет, но не может). У первого имеются пробелы в воспитании, у второго – физиологические и психологические нарушения, требующие лечения и коррекции. Попробуйте разобраться в отличиях с помощью таблицы.

Критерии сравнения

Упрямый

Гиперактивный

Особенности поведения

Вполне может сдерживаться, но не считает нужным. Действует сознательно, по своей воле, преследуя конкретную цель.

Действительно не владеет собой. Его обуревают противоречивые желания, тревога, страх, агрессия.

Жизненная позиция

Активная

Пассивная

Частота

Время от времени становится неуправляемым.

Не редкие эпизоды упрямства, а привычное состояние.

Реакция на окружающих

В обществе незнакомых ему людей ведёт себя спокойнее, чем с домашними, поскольку его цель – манипулировать родными.

На людях ведёт себя хуже, чем дома, контакты с другими действуют на него растормаживающе. Проказничает без цели.

Отношение к последствиям

Прогнозирует последствия поступков, и если позволяет себе многое, значит, уверен в безнаказанности (родители не станут наказывать при посторонних)

Не осознаёт последствий своих зачастую опасных поступков (хватает острые предметы, выбегает на проезжую часть) из-за неспособности прогнозировать, что будет дальше, а не потому, что ищет приключений.

Поведение у психолога

Не желает демонстрировать себя с плохой стороны, представит другого с удовольствием.

Легко соглашается и не стыдится разыграть сценку, изображающую его плохое поведение.

Самооценка

Понимает, что поступает не хорошо и испытывает стыд.

Отсутствует самокритика.

Наказание

Получив решительный отпор, быстро приходит в норму.

Шлепки, окрики действуют ненадолго, если действуют вообще.

Для этого заболевания характерно длительное течение, при этом надеяться на то, что  оно пройдёт само по себе,  вряд ли  целесообразно. Если всё же родители не обращаются за помощью к специалистам, то необходимо помнить, что неприятные последствия заболевания могут остаться на всю жизнь.

Из-за сложностей в поведении возникают серьёзные проблемы в детском саду и в школе, вследствие чего нередко эти дети как бы «выпадают из общих рамок». Можно себе представить негативные последствия поведения «трудного ребёнка» в семье, где не всегда родители достигают согласия в вопросах воспитания, обвиняя друг друга, проводя время в конфликтах и разногласиях, вместо того чтобы обратиться к специалистам. Здоровые братья и сёстры ребёнка с СДВГ также часто становятся «жертвами» заболевания. Ведь мало того, что им хватает неприятностей от нарушенного поведения брата или сестры, ещё и родители уделяют им меньше внимания и заботы.

Гиперактивный ребенок — это, конечно же, не приговор. При достаточном терпении и некоторых особенностях воспитания такие детки вполне успешно могут адаптироваться в обществе, получить прекрасное образование и преуспеть в жизни. И насколько блестяще и безупречно у них получится реализовать себя в будущем — зависит, в первую очередь, от того, как поведете себя вы, родители! Успехов Вам!

 

Врач-невролог       Гудная Т.П.

Психолог                Борозда А.В.

Блог мамы особенного ребенка: о детях, которые везде и всем мешают

  • Людмила Шамрай
  • Днепр

Автор фото, Фото надані Людмилою Шамрай

Давно живу с ощущением, что я — плохая мать. Мне хочется сделать табличку, где большими буквами будет написано «У моего сына неврологические нарушения, он не может вести себя тихо». И ходить с этой табличкой, чтобы не оправдываться, не объяснять и не стесняться собственного ребенка.

Многие мои знакомые, которые знают Богдана только по фотографиям, говорят: неужели тебе тяжело, у тебя такой ангелочек растет. Да, ангелочек, хорошенький мальчик. Но спокойный он только на фото.

Несколько лет назад первым вопросом невролога, когда он увидел результаты ЭЭГ мозга моего ребенка, было: наблюдались ли у Богдана симптомы эпилепсии, приступы, судороги, потеря сознания, спазмы или замирание? Как говорится, Бог миловал. Но, именно эпиактивность влияет на поведение Богдана и вызывает у него гиперактивность и импульсивность. Пусть уж тогда гиперактивность, чем эпилептические приступы.

Но разве это объяснишь людям, которые не готовы воспринимать маленьких «энерджайзеров»? Иногда слышишь: с такими детьми лучше сидеть дома. Конечно, можно никуда не выходить. А еще «лучше»: создать резервацию для детей, которые не могут быть незаментными. Или на входе в супермаркеты, магазины, аптеки и банки разместить знаки «Вход с детьми запрещен». Женщина с ребенком и так мало куда может получиться.

Богдан мегаактивен, нетерпелив, рассеян и суетлив. У него эмоциональная нестабильность и взрывной темперамент. Сначала этого вы можете не заметить. Минут через 15 вас начнет утомлять его энергичность и живость. Через полчаса у вас может разболеться голова или заложить уши.

Мне периодически хочется отгородиться от окружающего мира, закрыться в четырех стенах, я знаю, чем закончится мой выход «в люди». Я не позволяю унижать и стыдить своего ребенка, поэтому часто между мной и людьми, которым он мешает, возникает конфликт.

«А вот мои дети были послушными…»

Богдан, как вихрь, всегда носится с бешеной скоростью, поэтому нам делают замечания даже на детских площадках, хотя, казалось бы, именно там ребенок имеет право бегать и кричать сколько угодно.

Мой сын не умеет спокойно копаться в песке или тихонько качаться на качелях. Я не могу просто дать ему в руки лопатку и пустить в песочницу, а сама сесть на лавочку и наслаждаться лентой Фейсбука со смартфона, как некоторые мамы.

Я должна следить за сыном — и не только для того, чтобы он не повредил себе что-нибудь, но и для того, чтобы он никому не мешал. С появлением Богдана размеренная жизнь детской площадки заканчивается. Мой сын миллион раз оббежит всю площадку, сотню раз съедет с горки, пятьдесят раз упадет и прибежит ко мне поплакаться.

Я только успеваю переводить глаза с качели на горку, с горки на карусельку, с карусельки на качели и тому подобное. А Богдан сияет от удовольствия и громко смеется, наворачивая очередной круг, поэтому другие дети начинают бегать за ним. И тут находятся недовольные:

— Скажите вашему ребенку, пусть перестанет бегать!

— Чего он так кричит?

— Пока вас не было, моя дочь тихонько играла в песочнице!

— Мой сын бегал-бегал, упал и вымазался.

Подключаются бабушки, сидящие рядом:

— Мы все здесь старые и больные, окна у всех открыты, а тут беготня, шум, гам, вопли. Вы мешаете людям жить!

— А куда нам идти? — спрашиваю. — Я намеренно привела сюда ребенка, чтобы он и побегал, и покричал.

— Вашего ребенка в лесу можно только отпускать. А здесь живые люди…

Я постоянно становлюсь перед сыном, защищая его собой. Это для меня, как для мамы особенного ребенка, бесконечная борьба. Я должен доказывать, что Богдан именно такой, и он имеет право быть таким. Слышат ли меня, на самом деле, понимают ли, я не знаю. Возможно, для того, чтобы понять, это надо пережить.

Богдану трудно выдерживать очереди, он крутится, томится, пытается повиснуть на моих руках-ногах, постоянно рвется к выходу. Я не прошу пропустить нас, чтобы не услышать: «Нарожали и лезут без очереди!».

Оставлять сына дома я не могу, потому что нас только двое. Когда Богдану надоедает ждать, он вытаскивает из моего рюкзака свои машинки. И начинается: вжух, вжух, вжух. Машинка с подоконника съезжает на пол, снова на подоконник, снова на пол.

Я обнимаю Богдана и прошу его успокоиться. Несколько минут он стоит рядом со мной. Очередь почти не движется. Богданчику снова надоедает стоять. Он тянет меня за руку и громко требует: «Пошлиии… Пошлиии». И тут вмешивается женщина, которая стоит впереди меня:

— Я трех вырастила, и ни один себя так не вел. У меня детишки были послушными. Делали все, что я говорила. Занимайтесь больше своим ребенком, а то, глядишь, еще и алкоголиком или наркоманом станет, когда вырастет. Ужас.

Автор фото, Фото предоставлены Людмилой Шамрай

Когда я чувствую, что могу не сдержаться и наговорить грубости, я отворачиваюсь и пытаюсь игнорировать недовольное брюзжание. И подсознательно борюсь с желанием схватить сына за руку и потащить его прочь с площадки или из магазина.

Можно «гасить» гиперактивность медикаментами. Есть лекарства, которые «нестандартного» или слишком подвижного ребенка превратят в управляемого и покорного. Есть лекарства, которые могут помочь, а могут и навредить. Но не существует волшебных таблеток, которые сделают ребенка спокойным раз и навсегда.

Чтобы достичь этого, нужно время, терпение и любовь. Я учусь любить ребенка таким, какой он есть. Такие дети очень хрупкие и уязвимые. Любая грубость или острая критика усиливает их неуверенность в себе. В воспитании таких детей важно не допускать ни жестокости, ни вседозволенности. У Богдана есть установленные пределы, он не агрессивен и никому не вредит. Все препараты, которые назначают Богдану, стимулируют работу его мозга и насыщают мозг кислородом. И ребенок постепенно меняется.

Маленькие иностранцы

Я хочу, чтобы особенные дети перестали быть чужаками в обществе. Я хочу, чтобы люди вокруг поняли, что не каждый ребенок, который шумит и мешает, плохо воспитан. Я прекрасно осознаю, что мой сын «с моторчиком», поэтому не надо мне этого объяснять.

Поверьте, это ужасно, понимать, что твой ребенок неудобный. Самое сложное для меня — постоянно себя контролировать. Постоянно держать в своей голове, что он не нарочно, он просто не умеет по-другому.

Я не идеальная мама. Мне нужна помощь, в первую очередь психологическая. Я как сжатая пружина. Могу держаться-держаться, а потом разозлиться. Что сын медленно одевается, не может хоть несколько секунд посидеть спокойно, живет в собственном мире.

Иногда я срываюсь, начинаю кричать на него, иногда рыдаю от мыслей, почему мне достался ребенок с особенностями. Но я понимаю, если бы не Богдан, я бы не стала той, кто я есть сейчас. Такие дети, как проводники, учат чувствовать себя и принимать других.

Богдан — мой сын, мой учитель, мое чудо. Он открывает мне любовь, которую я не знала раньше. Когда маленькие руки обнимают меня, ту, которая только что кричала, Богдан тихонько говорит «прости меня». Два его слова, в которых вся мудрость и глубина. Я целую его и говорю: «И ты прости меня, пожалуйста».

Язык любви — как иностранный, его нужно учить, и опыт приходит со временем. Я хочу иметь шапку-невидимку, точнее две: одну — для себя, другую — для него. Чтобы нас не замечали, не делали замечаний, не пытались воспитывать.

Шапок-невидимок не существует. Но существуют дети, которые почти всюду и всем мешают. Есть дети, болезнь которых «в голове». К сожалению, в нашем обществе эту болезнь принимают за избалованность. А виноваты, конечно, родители: не научили своих детей правильно вести себя на людях и говорить шепотом.

Хотите поделиться с нами своими житейскими историями? Напишите о себе на адрес [email protected], и наши журналисты с вами свяжутся.

Саратовские ученые создали тренажер для развития внимательности у гиперактивных детей — Наука

САРАТОВ, 5 февраля. /ТАСС/. Ученые Саратовского государственного технического университета разработали тренажер, который позволит развивать внимательность и усидчивость у детей, в том числе страдающих синдромом дефицита внимания и гиперактивности. С помощью специальных датчиков прибор может считывать сигналы головного мозга, которые покажут, когда ребенок отвлекается от поставленной задачи, сообщили ТАСС в пресс-службе СГТУ им. Гагарина.

«Ученым удалось создать нейроинтерфейс «мозг-компьютер», который можно использовать для тренировки способности концентрировать внимание у детей, в том числе с синдромом дефицита внимания и гиперактивности», — сообщили в пресс-службе.

Как уточнил ТАСС один из авторов разработки, сотрудник СГТУ Владимир Максименко, принцип работы этого устройства прост: человек выполняет определенное задание на концентрацию (например, выбрать определенные предметы на мониторе компьютера), ученые в это же время анализируют электрическую активность его мозга.

По данным электроэнцефалографии можно увидеть, что в этот момент человек действительно сосредоточен на задании. Как только степень сконцентрированности снижается, человек задумывается о чем-то другом, отвлекается — это тут же отображается на экране компьютера. Тогда тренажер подает звуковой сигнал и испытуемый возвращается к задаче.

«Многим детям, особенно тем, которые страдают гиперактивностью, бывает очень сложно концентрироваться на одном предмете или задании. Наш метод позволит улавливать тот самый момент, когда ребенок отвлекся, и, исходя из ситуации и его состояния, мы сможем или возвращать его к задаче, или давать небольшой отдых (например, уменьшая сложность задач). Таким образом, у ребенка со временем будет вырабатываться способность дольше оставаться сосредоточенным», — отмечает ученый.

«Синдром дефицита внимания и гиперактивности — это серьезная проблема, решение которой требует комплексного подхода. С такими пациентами работают и педагоги, и психологи, и неврологи. И если такой тренажер будет внедрен в образовательную практику, то, безусловно, это облегчит жизнь многим детям и их родителям, а также станет помощником учителям», — прокомментировала кандидат психологических наук Галина Эйгелис.

По словам Максименко, тренажер уже прошел апробацию на волонтерах. Кроме того, ученый не исключает, что в будущем разработку также можно будет применять как тренажер для специалистов, которым необходимо уметь в течение долгого времени концентрироваться на решении одной задачи.

Как научить гиперактивного ребенка удерживать внимание

Ваш ребенок «неусидчив», «мешает другим», постоянно «ошибается», «не слушается» — как часто мы это слышим? Возможно, это гиперактивность. В таком случае нужно просто понять ребенка и помочь ему. В Центре содействия семейному воспитанию «Юнона» живет больше 30 мальчиков и девочек с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Специалист Мария Бальджирова рассказывает об особенностях таких ребят и о том, какие моменты в поведении ребенка могут быть основанием для обращения к врачу-неврологу, а также советует родителям, как успокоить своих непосед.

Грань между особенностями характера и диагнозом

«Люди постоянно концентрируются на каком-либо объекте. Однако встречаются дети, которых мы называем „реактивными“, „неусидчивыми“, „гиперактивными“. У них отмечают неврологическое расстройство, начинающееся в детском возрасте, — синдром дефицита внимания и гиперактивности, или СДВГ. Но такой диагноз может поставить только врач-невролог!» — говорит педагог дополнительного образования Центра «Юнона» Мария Бальджирова.

Первые признаки гиперактивности наблюдаются в возрасте 3 лет, чаще — у мальчиков. Причем у них синдром обычно проявляется в активном поведении, а у девочек — в невнимательности. Гиперактивность характеризуется низкими показателями внимания, памяти, мышления, работоспособности на занятиях, а также повышенной утомляемостью. Ребенок одинаково проявляет активность дома, в детском саду, в школе, на детской площадке, в гостях у незнакомых людей. Не бывает ситуаций, в которых он вел бы себя спокойно. Этим он и отличается от обычного активного малыша.

По сравнению с ровесниками такие дети не так внимательны к чувствам других людей. Они меньше готовы делиться чем-либо с другими, реже пытаются помочь родителям, воспитателям, детям и почти не выражают сопереживания. Поэтому у них возникают сложности в установлении отношений с другими людьми.

Как проявляется дефицит внимания

Синдром дефицита внимания и гиперактивности проявляется по-разному. Выделяют несколько характерных признаков, например: забывчивость, болтливость, рассеянность, нарушенная координация, нетерпеливость. К этому можно добавить ситуации, в которых ребенок:

  • не сидит спокойно на месте, даже если это необходимо;
  • не сосредотачивается на деталях;
  • не доводит начатое до конца;
  • ошибается по невнимательности;
  • легко отвлекается на посторонние предметы;
  • не вслушивается в слова других, мешает;
  • часто теряет свои вещи;
  • вмешивается в разговор как старших, так и сверстников;
  • плохо спит, не может расслабиться, отдохнуть.

Как помочь ребенку

У детей с гиперактивностью нет серьезных нарушений познавательных процессов — им просто требуется больше времени на выполнение заданий. Они допускают больше ошибок, потому что пытаются выполнить задание быстрее, чтобы вернуться к своим делам. Таким детям нужно вовремя помочь.

«Лучше всего детям с гиперактивностью поможет игра. Она позволяет контролировать действия и поступки ребенка с помощью конкретного игрового сюжета, правил и ролей. Многие специалисты считают, что игры с водой и песком таким детям просто необходимы», — отмечает Мария Бальджирова.

Ребятам с синдромом дефицита внимания и гиперактивности подойдут коллективные и индивидуальные игры, которые помогут успокоить ребенка. Это могут быть настольные игры или игры, развивающие концентрацию и помогающие распределять внимание, снимать напряжение и агрессивность. Сотрудники Центра «Юнона» подготовили несколько таких игр, в которые родители смогут поиграть со своими детьми дома.

Пять полезных игр для детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности

Дерево

Исходное положение — сидя на корточках. Пусть ребенок спрячет голову в колени, а колени обхватит руками. Он — семечко, которое постепенно прорастает и превращается в дерево: ребенок медленно поднимается на ноги, затем распрямляет туловище, вытягивает руки вверх. Затем нужно напрячь мышцы тела и вытянуть его вверх. Подул ветер: ребенок раскачивает тело, имитируя дерево.

Колечко

Поочередно и как можно быстрее ребенок перебирает пальцы рук, соединяя в кольцо с большим пальцем последовательно указательный, средний и т.д. Играть надо сначала каждой рукой отдельно, затем обеими руками сразу.

Ухо — нос

Левой рукой ребенок берется за кончик носа, а правой — за противоположное ухо. Одновременно надо отпустить ухо и нос, хлопнуть в ладоши и поменять положение рук с точностью до наоборот.

Море волнуется

Дети интенсивно двигаются по комнате, принимая различные позы. Мама или папа произносят:

Море волнуется — раз!

Море волнуется — два!

Море волнуется — три!

Морская фигура — замри!

На последней фразе дети замирают в одной из поз и только по команде родителей «Отомри!» продолжают игру.

Поза покоя

Ребенок садится ближе к краю стула, опирается на спинку, руки свободно кладет на колени, ноги слегка расставляет. Мама или папа медленно, тихим голосом, с длительными паузами произносят формулу общего покоя:

Все умеют танцевать,

Прыгать, бегать, рисовать,

Но пока не все умеют

Расслабляться, отдыхать.

Есть у нас игра такая —

Очень легкая, простая,

Замедляется движенье,

Исчезает напряженье…

И становится понятно —

Расслабление приятно!

«Самое главное для родителей — запастись терпением, потому что только систематическая, регулярная работа с ребенком ему поможет», — убеждена педагог.

Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

Столичный психолог рассказал, что такое синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей

Ребенок никак не может сконцентрироваться на одной задаче, сидеть на месте для него настоящая пытка, проявляет агрессию к окружающим — все это может быть признаками синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Что это такое и как помочь малышу, рассказывает психолог семейного центра САО Борис Дума.

Не торопитесь с диагнозом

Специалисты отмечают, что порой родители путают синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) с банальной усталостью ребенка. Так, с подозрением на недуг в семейный центр САО обратилась мама двенадцатилетней Алины.

Классный руководитель рассказала родителям, что успеваемость девочки стала резко снижаться, на занятиях она не следит за ходом урока, на вопросы учителя не отвечает. Появились проблемы с домашним заданием: Алина долго не может приступить к урокам, а когда начинает, делает их почти до поздней ночи.

Когда психолог стал разбираться в ситуации, выяснилось, что график дополнительных занятий школьницы крайне напряженный: пять дней в неделю она изучает иностранный язык, также посещает музыкальную школу и занимается гимнастикой.

От такой нагрузки девочка сильно утомлялась, и на уроки оставалось совсем мало сил. Ко всему прочему, чтобы отдохнуть, Алина перед сном проводила много времени в социальных сетях, поэтому засыпала не раньше полуночи. По рекомендациям специалистов центра родители внесли коррективы в режим дня дочери. Через несколько недель состояние ребенка улучшилось, а учеба пришла в норму.

Когда стоит идти к врачу

Синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей — это стойкая, проявляющаяся в самых различных ситуациях неспособность ребенка концентрироваться на выполнении определенной задачи. Ребенок не может усидеть на месте, залезает под парту, выбегает из комнаты или класса. Может без причины проявлять агрессию, нарушается общение со сверстниками и взрослыми, появляются проблемы с обучением и даже неуклюжесть. «Важно, что эти психологические и поведенческие особенности должны наблюдаться не менее шести месяцев подряд. И проявляться во всех сферах жизни ребенка. Например, если в школе он способен на уроках выполнять задания, но дома становится капризным и не может приступить к занятиям, то говорить о гиперактивности скорее всего преждевременно», — отмечает психолог.

На данный момент не установлена какая-либо единственная причина формирования СДВГ. Специалисты отмечают, что значительное влияние может оказать генетическая предрасположенность. Также выделяют фактор социального и психологического благополучия: чем больше родители уделяют ребенку внимания и чем меньше в семье конфликтов, тем ниже вероятность развития синдрома.

Окончательный диагноз может поставить только детский врач-психиатр / психотерапевт. Однако первичную диагностику может провести также психолог, который имеет специальную подготовку. В некоторых случаях заподозрить наличие проблемы могут также специалисты учебного заведения или специалисты здравоохранения. Если у вас возникли вопросы по диагностике, вы всегда можете обраться к специалистам через портал «Мой семейный центр». Наши специалисты обязательно помогут определиться с маршрутом диагностики.

Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

Как мама научилась договариваться с гиперактивным ребенком, у которого дефицит внимания / Имена

НатальяПригодичАвтор

Еще сравнительно недавно не было понятия «гиперактивный ребенок». Сейчас это уже не редкость. Не утихают споры — болезнь это или распущенность: внешне обычный ребенок достает всех слишком шумным и активным поведением. В конце концов, родители устают от замечаний: «Безобразие! Займитесь его воспитанием!» и идут к врачу. В кабинете невролога или психолога узнают, что синдром гиперактивности и дефицита внимания — это не шутки, и если вовремя не заняться лечением, последствия могут быть печальными, вплоть до трагических. Наш автор Наталья Пригодич пообщалась с психологом Дашей Король и ее 10-летним сыном Савелием, которому шесть лет назад поставили такой диагноз. Они рассказали, что довелось им пережить, прежде чем мальчик научился «притормаживать», уважать чужие границы и договариваться с другими людьми.

Даша Король преподавала психологию в Гомельском государственном университете им. Франциска Скорины. Сейчас она практикующий психолог, консультант по вопросам управления, работы организации.

Шесть лет назад Даше самой понадобилась помощь: она разводилась с мужем, к тому же их 4-летний сын Савелий вел себя непредсказуемо — Даша изматывалась с ним физически и психологически Фото: Алексей Голубев

— Я была так поглощена разрывом отношений с мужем, что проморгала наличие этого синдрома у своего ребенка, — рассказывает Даша. — Когда Савелу было около четырех лет, моя мама, а она педагог, обратила внимание на то, что он отличается поведением от своих сверстников: плохо спит, плохо ест, на запреты не реагирует, настроение непредсказуемое. Если чем-то сильно увлечен, переключить его на что-то другое невозможно.

Савелу надо сосредоточиться, чтобы выполнить указание в тот момент, когда он чем-то занят. Зачастую это заканчивалось истериками. Мы ждали, что к 4-м годам это пройдет, но не прошло.

Первые «звонки» начались, когда Савела стали водить в садик. Воспитатели жаловались, что мальчик неуправляемый, хотя дома он вел себя вполне прилично. Было проблематично как отводить его в детсад, так и забирать: если утром ребенок садился играть с лего или машинками, то вытащить его из дома, пока он не закончит игру, было нереально. То же происходило и когда Даша забирала сына из садика: обычные дети, увидев родителей, моментально бросались им навстречу, а Савел продолжал лазить по горкам, «дочитывать» книгу — увести его домой было настоящей проблемой.

— Если нервная система у ребенка работает хорошо, он легко переключается на что-то другое, даже в моменты, когда сильно увлечен. А у ребенка с диагнозом СГДВ — проблемы с переключением внимания, — говорит Даша. — К сожалению, у нас в детсадах в редких случаях работают компетентные психологи, которые могут определить такие моменты и сказать об этом родителям.

Устав от собственной беспомощности, Даша по совету своей мамы отвела сына к неврологу и буквально сразу же — к психологу. Каждый из специалистов выставил Савелию один и тот же диагноз — «синдром гиперактивности и дефицита внимания». Даша не стала копаться в причинах гиперактивности. Понимала — это путь в никуда. Фото: Наталья Пригодич, Имена

Савела стали водить к детскому психологу, который учил мальчика сосредотачиваться на скучном и «тормозить» (мальчик консультировался у психолога еженедельно на протяжении пяти лет — прим. автора). Даша и сама посещала сеансы психотерапии, ей надо было полностью переформатировать свою жизнь — снова стать сильной, чтобы сын мог опираться на нее.

Фото: Наталья Пригодич, Имена

— Даша, ты ведь дипломированный психолог, почему не взялась сама консультировать Савела? — спрашиваю.

— Когда находишься внутри ситуации, не совсем понятно, что происходит. Это все равно, что самому себе зубы лечить. Как только я узнала про дефицит внимания у моего сына, испугалась. Потом у меня было чувство вины, беспомощности, растерянности. Я сразу же бросилась читать специальную литературу и поняла, что синдром дефицита внимания — это больше особенности физиологии. Это вовсе не значит, что ребенку уделяется мало внимания — просто он не может сосредоточить свое внимание на чем-либо.

— Разрыв ваших с мужем отношений мог стать для Савела причиной гиперактивности?

— Нет. Это могло стать причиной временного ухудшения его состояния. Социум не может сделать ребенка гиперактивным, он может только усилить или сгладить уже имеющиеся у него симптомы. Скорее всего, мы усиливали тем, что происходило в нашей семье.

Даша как специалист понимает: воспитывая гиперактивного ребенка, родители должны придерживаться одной линии. Но у нее и у бывшего мужа по этому поводу всегда были две разные стратегии.

— Папа Савела считает, что наш сын здоров и что мне просто нравится его лечить, — говорит Даша. — И он не один такой, очень многие люди в Беларуси отрицают наличие подобных заболеваний у своих детей. Им проще делать вид, что все в порядке.

На снимке Савелию 10 лет Фото: Наталья Пригодич, Имена

Больше всего Дашу волновало, как Савел пойдет в школу. Но к семи годам четкое следование рекомендациям невролога, занятия с психологом и взаимодействие Даши и ее мамы со специалистами дали свой результат: мальчик стал менее экспрессивным, у него уже был солидный формуляр в библиотеке, он ходил на танцы, в бассейн, на футбол, катался на велосипеде — все это помогало ему сбросить негативные эмоции.

Знаешь, мама, почему я не люблю ложиться спать? Потому что мне кажется, это «прощай, сегодняшний Савелий».

Впервые Даша вздохнула с облегчением только в конце прошлого года. Она почувствовала себя спокойной за сына. Сейчас мальчику уже десять лет, в этом году он окончил третий класс. Мне очень захотелось познакомиться с ним.

Фото: Наталья Пригодич, Имена

Я предложила Даше встретиться где-нибудь на нейтральной территории и пообщаться втроем.

— Я посоветуюсь с Савелом, — ответила Даша и через три дня сказала, что сын согласен.

В назначенное время я ждала их за столиком в кафе. Признаться, слегка волновалась: в зале полно посетителей, шум-гам, накурено и музыка чрезмерно громкая. В статьях о гиперактивных детях я читала, если их что-то напрягает, предсказать реакцию ребенка невозможно. В общем, не знала, как все это воспримет Савелий.

Фото: Наталья Пригодич, Имена

Подошли Даша с сыном, и мои опасения мгновенно улетучились. Познакомились. Савелий удобно устроился за столиком и с интересом стал осматриваться вокруг.

— Никогда не давал интервью, прикольно, — улыбнулся он.

Зато, как выяснилось, Савелий уже снялся в клипе группы «Не будите спящих» на песню «Кокаин» (против наркотиков — прим. автора).

Кадр из клипа. В жизни Савелий совсем другой.

В итоге уйти из этого шумного кафе решили мы с Дашей, а Савелий, судя по всему, чувствовал себя там вполне комфортно. Во второй кафешке, расположенной в здании кукольного театра, было тихо и немноголюдно — идеальное место для спокойного общения.

Фото: Наталья Пригодич, Имена

«Картофель, запеченный с розмарином, сэндвич с курицей, яичница с беконом», — зачитывает меню Даша. «Нет, спасибо», — вежливо отвергает все ее предложения Савел, берет свое меню, находит «соки в ассортименте», затем ищет глазами десерт. Останавливается на блинчиках с яблоками и прочитав, что они подаются с карамельным сиропом, делает выбор: «Давай блинчики, я не против». «Вот так мы и едим», — говорит мне Даша.

Пока мы беседуем, мальчик взял у мамы мобильный, на котором есть только одна игра — «Супермарио» — и стал увлеченно играть.

— Гиперактивность — это свойство характера, особенность темперамента или всё-таки болезнь? — уточняю у Даши, потому что, глядя на Савелия, я все еще не вижу в нем каких-то особенностей поведения.

— Сложный вопрос, — отвечает Даша. — Гиперактивность обычно сопровождает минимальная мозговая дисфункция. Основная проблема не в том, что ребенок много двигается, а в том, что у него дефицит внимания и это проявляется по-разному: ребенок либо слишком тормозит, либо наоборот слишком активен и у него проблемы с тем, чтобы затормозить. Что касается всей этой конструкции СГДВ — это, несомненно, диагноз. Но, думаю, будет уместнее говорить не о заболевании и его лечении, а о проблемах и их исправлении.

Современный ребенок в 3–4 года узнает около 300–400 рекламных брендов, которые постоянно мелькают по ТВ, радио, в Интернете. Это колоссальная смысловая нагрузка.

— Савелий ведет себя как взрослый воспитанный человек. У него остались какие-то проявления гиперактивности?

— Это выражается в трудностях сконцентрироваться. Если делать уроки с обычным ребенком и с Савелием — разница видна сразу. К примеру, мы долго учили таблицу умножения. Савел устает быстрее других детей, его нервная система быстро возбуждается и, соответственно, больше изнашивается. В поведении сына есть нервные проявления: он может совершать какие-то повторяющиеся движения, больше плакать, меньше спать, плохо есть. Много времени мы проводим в социуме, и сколько бы я ни говорила сыну: «Мы с тобой, мы справимся», ему приходится бывать в местах, где нет поддержки, и это очень большая проблема.

Фото: Наталья Пригодич, Имена

— Савел, а бывает такое, что дети в школе раздражают тебя своим поведением? — обращаюсь к мальчику.

— Знаете, не то, что бывает — это происходит практически всегда, — отвечает он. — Ну, например, некоторые из нас говорят не очень приемлемые (именно это слово он сказал — прим. автора) слова, я не буду вам представлять пример, потому что уже отматерил свое.

Я еле сдерживаю улыбку, чтобы не обидеть ребенка, ведь он говорит совершенно серьезно. Общаться с ним — сплошное удовольствие: нетривиально мыслит.

— Савел говорит, что думает. Мне кажется, это создаст ему проблемы в будущем, — делится размышлениями Даша. — Как-то пришел со школы и говорит: «Нам нужно вступать в пионеры. Но там есть много условий. Я должен заплатить годовые взносы, а я не хочу. Я должен хорошо себя вести, а я иногда хочу дать кому-нибудь сдачи…». Мне кажется, у сына сформировалось хорошее понимание, «что мне подходит, а что не подходит». Это тоже результат работы с психологом, потому что далеко не все взрослые понимают, что им подходит, а что — нет.

По рассказам Даши, до шести лет Савелий мог делать все, что хотел: бегал, висел на перилах. Когда выходил из подъезда, сломя голову мчался к детской площадке, не глядя, есть ли машины. Были серьезные проблемы и в общении со сверстниками: договариваться с ними он не собирался, если хотел чужую игрушку, хватал ее и сразу убегал — был большой вопрос с соблюдением границ.

Именно психолог в игровой форме ввела мальчику такое понятие: «есть ты и есть я, чтобы мы вместе могли существовать, ты должен на мои границы обращать внимание, спрашивать меня, чего я хочу». У Савелия это долго не получалось. После общения со сверстниками ему нужно было выплескивать свои злость и обиду, и психолог помогала ему в этом.

Как Даша и ожидала, немало трудностей пришлось им пережить, когда Савелий пошел в школу. Первых два года в его дневнике было много «неудов» за поведение. Мальчик стал часто говорить маме: «Я не такой как все, я дурак, идиот — не могу приспособиться…» Фото: Наталья Пригодич, Имена

— По мнению администрации школы, дети не должны бегать на переменах. Я не понимаю таких запретов, это ведь физиологическая норма. И я говорю не только о Савеле, а обо всех детях, им необходимо побегать после неподвижного сидения за партой, — рассуждает Даша. — Педагоги воспринимают это так: «Он бегает!» и это скандал.

По этому поводу Даша постоянно ведет полемику с учителем. Говорит, что несколько раз в первом классе сын психовал, вставал во время урока и убегал, разрыдавшись. Он переживал, а ему ставили «неуд». На одну проблему наслаивалась другая.

У нас учитель перегружен своими бумажками, психолог — своими. Пока есть министерство, которое контролирует бумажки, учителя будут работать не с детьми, а с бумажками.

— Когда я вела Савела в первый класс, рассчитывала, что педагог будет в курсе, что это за диагноз. Но на одного учителя в классе — 25 учеников. К тому же учителю надо ходить по социально опасным семьям, заниматься установкой пожарных извещателей и всякой другой ерундой, не относящейся к учебному процессу, — выражает свое мнение Даша.

С успеваемостью у мальчика все прекрасно: в табеле за год только одна «восьмерка», остальные «девятки». Для ребенка с проблемой концентрации внимания это серьезный результат. Даша подчеркивает, что это результат работы с психологом и соблюдения распорядка дня. Режим для гиперактивного ребенка просто необходим для того, чтобы его нервная система была спокойна.

Фото: Наталья Пригодич, Имена

Савелия не оставляют в продленке, утром к ним домой приезжает бабушка и делает с внуком уроки. Если мальчика привести в школу к восьми утра и забрать в семь вечера, он попросту не выдержит: у него быстро истощается нервная система, он устает от людей и буквально сразу «затухает» на глазах. Когда усталость чрезмерная, Даша снижает сыну нагрузку по договоренности с учителем: возит в школу не пять дней в неделю, в четыре.

— Как психолог я сталкивалась в своей практике с разными ситуациями. Бывает, что детей в школе доводят до нервных срывов. Учитель младших классов начинает шпынять, пилить такого ребенка, а дети ориентируются на мнение учителя. Соответственно, у ребенка начинают портиться отношения не только с учителем, но и со всем классом. Это просто катастрофа! — говорит Даша. — Я мечтаю о финской системе образования, при которой на 10 учеников в классе — один учитель и три его помощника. Они могут позволить себе индивидуальный подход к каждому ребенку.

Многие родители стесняются или пугаются, когда их ребенка направляют к психоневрологу: «Ужас! Наш ребенок — псих?!». Психологическая культура в нашем обществе ниже плинтуса.

По мнению Даши, в Беларуси не создана система психологической помощи детям, которые отличаются чем-то от других.

— Я вполне допускаю мысль, что в классе Савела есть и другие гиперактивные дети, просто родители и психологи с ними не работают, — говорит она. — К тому же многие родители стесняются или пугаются, когда их ребенка направляют к психоневрологу: «Ужас! Наш ребенок — псих?!» Психологическая культура в нашем обществе ниже плинтуса. Если не лечить таких детей, в будущем многих из них ждет дезадаптивное поведение со всеми вытекающими последствиями: заниженная самооценка, одиночество, употребление психоактивных веществ, суициды.

— Когда родители воспитывают ребенка, у них уже есть образ, который они хотят получить на выходе. Я, как и многие мамы, мечтала о послушном сыне, действия и поступки которого могла бы предугадать. Потом поняла: нужно ориентироваться на реальность.

По мнению Даши, это две большие разницы — общаться с реальным ребенком или с образом в своей голове. Сейчас она видит Савелия самого, не придумывая ему никаких образов. Фото: Наталья Пригодич, Имена

Воспитывать ребенка психологически верно — это очень неудобно, считает Даша, потому что родителям придется с ним постоянно договариваться.

— А это требует больших сил, времени, — улыбается она. — Ты — ему: «Иди, пожалуйста, оденься, пойдешь на улицу». Он: «Я не хочу на улицу». Ты: «Надо идти». Он: «Кому надо? Тебе? Может быть, ты и пойдешь тогда?». Приходится включать более веские аргументы, которые заменят команды.

Человек, приученный слушать команды, во взрослой жизни — несчастен. Он удобен семье, начальству, но самому с собой ему очень некомфортно. Тогда как внутренне свободный человек понимает, что у него есть право совершать ошибки. Как к этому школа готовит? Никак. Школа учит тому, что в жизни не пригодится, она учит подстраиваться и выполнять команды.

Мы говорим с Дашей вполголоса, а Савелий тем временем уже отложил в сторону мобильный, достал из рюкзака книжку, снял обувь, уложил две диванные подушечки, устроился удобно и стал увлеченно читать. Фото: Наталья Пригодич, Имена

Интересуюсь у Савелия, что он читает.

— Эта книга о мальчике, который вытворяет так-о-ое! Например, он может спрятаться в снеговике и сидеть там полчаса или в бабушку нарядиться, — хохочет Савел. — А потом с видом триумфатора на глазах у всего класса поедать честно выигранное мороженое, которое выиграл в споре: найдут его друзья или не найдут.

К нашему столику подходит официантка, Савелий тут же садится и обращается к ней с обаятельной улыбкой:

— Извините, я не хотел бы вас нервировать. Кроссовки я снял…

— Лежи-лежи, я ведь не делала тебе замечаний, — улыбается ему в ответ официантка. — Я пришла посуду убрать.

Мы с Дашей сошлись во мнении, что заведение для встречи выбрали правильное. И даже не из-за кухни или интерьера — просто мальчику здесь комфортно.

Савелий в наш разговор не вникает. Судя по всему, он полностью поглощен чтением. Книги он просто обожает. Только за прошлый год в его читательском дневнике было 243 книжки. Даша приучила Савелия к чтению, чтобы отвлечь его от бессмысленной активной деятельности.

— Что такое любовь? — спрашиваю у Савелия.

Он долго молчит. До этого мальчик рассказывал мне, как пытался примирить родителей, но у него из этого ничего не вышло. Несмотря на развод папы и мамы, Савел общается с обоими родителями и не обвиняет их в случившемся.

— Даже не знаю. Я как-то не задумывался над этим, — отвечает он после продолжительной паузы.

— А что такое зло?

— Нууу, зло это и в Африке зло, — улыбается Савелий. — Мне пока никто не причинял зла, но делали мне очень-очень-очень неприятно. Иногда так неприятно, что я хотел тех людей из помещения убрать, чтобы не раздражали. Но, увы, при учителях, в школе, это-го-де-латьнель-зя (последние три слова мальчик произносит с металлом в голосе по слогам — прим. автора). Потом еще одна проблема — родители. Ну надаешь ему, а он родителям расскажет и никто не будет тебя спрашивать, прав ты или нет, — конец фразы мальчик произносит уже веселой скороговоркой.

— А ты умеешь себя сдерживать?

— Да, но это очень трудно. У нас есть мальчик, который материл меня два года. И я эти два года терпел. Больше не буду. В следующем году, если будет приставать ко мне, просто буду пинать его изо всех сил.

Фото: Наталья Пригодич, Имена

— Ты ему говорил, чтобы он так не делал?

— Знаете, это не такой человек, который слушает. О таких людях говорят «пень пнем», — даже в такие минуты Савелий не проявляет злости. — Ему только бы делать нехорошо другим людям. Ну я не обращал особо на него внимания и заметил, что он от меня уже потихоньку отстает.

— Для нас это была большая проблема, — говорит Даша. — Мальчик действительно оскорблял Савела. Я не сторонница жаловаться, но в данном случае не сдержалась, позвонила его родителям, но они так и не смогли повлиять на сына.

Савелий не спешит стать взрослым. Фото: Наталья Пригодич, Имена

— Ты хочешь стать взрослым, Савел?

— Нет, не хочу. Лучше быть ребенком. Я не хочу никому подчиняться. Например, хочу сделать паука, а мне могут сказать: «Делай большого Громилу». Что я должен ответить: нет, я не хочу? — смотрит на меня, выдерживая паузу. — Когда я очень злюсь, когда я начинаю просто чудовищно злиться, я прихожу домой и стараюсь больше времени провести за лего. Так я успокаиваюсь и потому практически всегда в уравновешенном состоянии. Дома я вообще не произношу маты. Честно! В школе мне приходится чем-то отбиваться, не кулаками же! Отругиваюсь как могу. Не думайте, что я не нахожу других слов, просто некоторые ученики такие твердолобые, что их просто не пробить!

Ответы Савела я привожу без купюр, не редактируя. У него очень богатая лексика, вероятно, благодаря чтению. А еще, беседуя с ним, я ловлю себя на мысли: этот 10-летний мальчик невероятно ценит время, что совершенно несвойственно детям его возраста. Он часто произносит «постарался найти для этого время», «когда у меня есть свободная минутка», «проснулся пораньше, чтобы успеть…» И еще часто и очень убедительно произносит слово «Честно!», будто окружающие могут усомниться в его искренности.

Фото: Наталья Пригодич, Имена

Когда мы уже собрались уходить, Даша вдруг призналась, что Савелий многому научил ее. И в первую очередь, жить в реальности — не строить призрачных замков, не придумывать несбыточных планов.

— А еще я научилась с ним договариваться. Стала спокойнее, научилась прощать людей. Мы ведь склонны на других набрасываться, а к себе относиться как к существу очень хрупкому. Я учу Савела уважать и ощущать границы других людей и сама начала лучше ощущать эти границы.

Если раньше Даша контролировала каждый шаг сына и считала, что это оправдано, сейчас она научилась ему доверять.

— Савелий стал взрослеть. Однажды мы переходили с ним через железнодорожные пути и я сказала ему: «Стой!». Он повернулся ко мне и удивленно так спросил: «Мама, ты правда думаешь, что я дурак и попрусь под поезд?» С того дня я стала понемногу отдавать ему вожжи. Теперь Савелий самостоятельно ездит в школу в другой район города.

Мы вышли из кафе и пошли к автомобилю Даши, припаркованному неподалеку. Савел, который вел себя на протяжении нескольких часов чинно и благородно, вдруг сорвался и помчался со всех ног. Даша в это время не проявляла никакого беспокойства. Теперь она знает, что ее мальчик уже способен контролировать свои действия.

Фото: Наталья Пригодич, Имена

…Через пару дней после нашей встречи я прочла в фейсбуке пост Даши и улыбнулась. Да, в этом весь Савелий.

«Отвезла ребенка в деревню к родителям.
День прошел отлично
Кормил козу
Видел вблизи „батальон“ коров
Валялся в траве
Ел много клубники
Чуть не разбил мячиком окно
Убежал
Ел отлично
Днем спал
Вечером после шашлыка умял пакет пряников
Помыл грязнющие ноги, лег и выключился».

Разница между СДВГ и аутизмом | Разобрался

Что это?

Нарушение развития нервной системы, из-за которого детям трудно концентрироваться, обращать внимание, сидеть на месте и сдерживать импульсивность.

Ряд нарушений развития нервной системы, которые вызывают проблемы с социальными навыками, общением и мышлением. Повторяющееся поведение также является частью расстройства аутистического спектра (РАС).

Признаки, которые вы можете заметить в зависимости от вашего ребенка

  • Кажется забывчивым, легко отвлекается или мечтательно
  • Кажется, что не слушает и не следует указаниям
  • Склонен к истерикам и истерикам из-за разочарования или отсутствие импульсивного контроля
  • Проблемы с организацией и выполнением заданий
  • Имеет проблемы с удержанием на задании, если занятие не доставляет удовольствия
  • Проблемы с социальными навыками
  • Трудно усидеть на месте во время тихой деятельности, например, во время еды или во время самостоятельной работы школа
  • Трудно дождаться своей очереди и быть терпеливым
  • Постоянно «в движении» или в движении; ерзать и возиться со всем. способ звучания, запаха, вкуса, внешнего вида или ощущения
  • Играет грубо и подвергается физическому риску
  • Избегает зрительного и / или физического контакта
  • Задерживает речь (или не произносит речи) или повторяет фразы снова и снова
  • Склонен к истощению из-за проблем с сенсорной обработкой , беспокойства, разочарования или проблем с общением
  • Расстраивается из-за изменений в распорядке дня
  • Проблемы с социальными навыками
  • Использует чрезмерные движения тела для самоуспокоения (напр.g., раскачивание, взмахи руками)
  • Имеет навязчивые интересы и персеверацию переживаний
  • Постоянно «в движении» или в движении; ерзает, ему нужно брать все в руки и возиться со всем
  • Очень развит в устной речи, но борется с невербальными сигналами
  • Имеет проблемы с пониманием чувств других людей и своих собственных
  • Сильно реагирует на звучание, запах, вкус, внешний вид вещей , или чувствовать (проблемы с сенсорной обработкой)
  • Имеет проблемы с безопасностью и осознанием опасности

Возможное эмоциональное и социальное воздействие

Проблемы с соблюдением социальных правил могут затруднить поиск и поддержание друзей.Частые негативные отзывы о действиях или невнимании могут повлиять на самооценку и мотивацию, заставляя ребенка чувствовать себя «плохим» или «плохим». (Узнайте больше о СДВГ и эмоциях.)

Основные проблемы РАС связаны с социальным пониманием, общением и повторяющимися распорядками или поведением. Многие дети с РАС — даже без серьезных когнитивных проблем — не могут заводить друзей, понимать, как относиться к другим людям, и понимать социальные сигналы.

Специалисты, которые могут помочь

  • Педиатры, неврологи, педиатры, занимающиеся вопросами развития, детские психиатры, психологи: Выявить возможные признаки аутизма и поставить диагноз. Может также обратиться за услугами по раннему вмешательству.
  • Клинические детские психологи, социальные работники: Обеспечивают терапию или обучение социальным навыкам, чтобы помочь детям улучшить социальное взаимодействие. Проведите когнитивно-поведенческую терапию, чтобы помочь с эмоциональными проблемами, связанными с аутизмом.Диагностируйте другие проблемы, которые могут сочетаться с аутизмом, включая СДВГ. Может также оценивать различия в обучении.
  • Детские нейропсихологи: Диагностируйте аутизм и общие проблемы, которые могут возникать одновременно, например тревожность и СДВГ. Также может прописать лекарство по мере необходимости.
  • Эрготерапевты : Помогите детям научиться справляться со сложными ситуациями. Проведите сенсорную интеграционную терапию или соблюдайте сенсорную диету, чтобы помочь детям более адекватно реагировать на сенсорные сигналы.
  • Логопеды: Работайте над речевыми и прагматическими языковыми навыками, чтобы помочь детям легче общаться и понимать других.

Что может предоставить школа

Ребенок может иметь право на IEP в категории «другое нарушение здоровья». Жилье также может быть предоставлено по плану 504 . Примеры могут включать:

  • Сиденье рядом с учителем и вдали от отвлекающих факторов
  • Более тихое рабочее место для выполнения работы, не отвлекая его
  • Сигнал, невербальный сигнал или карточка с картинкой, чтобы привлечь внимание ребенка
  • Помогите прервать долгие занятия задания на более мелкие части
  • Расписания ежедневных занятий в письменном виде или в картинках
  • Перерывы в движении

Ребенок может иметь право на IEP по категории «аутизм». Специальное образование может быть предоставлено вместе с общежитием . Они очень специфичны для каждого ребенка, но примеры могут включать:

  • Место ближе к учителю и к материалам класса
  • Рабочее пространство с ограниченными слуховыми и зрительными отвлекающими факторами
  • Визуальные подсказки и цветовое кодирование для выделения и обучения новой информации
  • Сенсорная диета и занятия в течение дня
  • Социальные истории для представления новых идей и ситуаций
  • Возможность выбора для облегчения беспокойства
  • Наличие «времени ожидания»

Чем можно заняться? home

  • Установите четкие правила и ожидания для вашего ребенка.
  • Создавайте распорядки дня, чтобы обеспечить структуру.
  • Разделите направления и задачи на более мелкие части.
  • Научите ребенка использовать визуальные подсказки, такие как контрольные списки, графические расписания и стикеры, чтобы помочь ему сосредоточиться, оставаться организованным и добиваться результатов.
  • Обеспечьте гибкость во время выполнения домашних заданий для умственных и двигательных перерывов.
  • Создайте организованную зону для домашних заданий и учебы.
  • Заблаговременно предупреждать об изменениях в расписании и объяснять, чего ожидать в новых ситуациях.
  • Четко сформулируйте ожидания и создайте распорядок дня.
  • Разбейте направления на более мелкие части и используйте подсказки с изображениями.
  • Имейте план управления авариями.
  • Используйте визуальный таймер или сигнал, чтобы упростить переход от одного дела к другому.
  • Ролевые игры и обучение сценариям для социальных ситуаций.

Вот несколько распространенных примеров. Но поскольку РАС выглядит по-разному у каждого ребенка, поддержка, оказываемая дома, сильно различается от ребенка к ребенку.Родители часто работают с психологом или другими клиницистами, чтобы составить план поддержки.

Что следует знать о диагностике и гипердиагностике

© 2021 Гвен Дьюар, доктор философии, все права защищены

Сложность выявления СДВГ у детей

Диагностика СДВГ или синдрома дефицита внимания с гиперактивностью по сути своей проблематична.

Симптомы — отвлекаемость, импульсивность и гиперактивность — соответствуют нормальному поведению маленьких детей.

Итак, когда детям ставят диагноз, подразумевается, что они на больше, чем на отвлекаются, импульсивны или гиперактивны, чем должны быть на для их возраста.

Но где провести грань между нормальным поведением и медицинским расстройством?

Это важный вопрос, потому что количество диагнозов среди очень маленьких детей растет, и многие дети получают лекарства.

Согласно историческим данным о состоянии здоровья, собранным в Соединенных Штатах, процент детей в возрасте от 2 до 5 лет с диагнозом СДВГ увеличился на 50% в период с 2008 по 2012 год (Danielson et al 2017).

И исследование Центра по контролю за заболеваниями США показывает, что дети, которым поставлен диагноз в этой возрастной группе, с большей вероятностью будут получать лекарства по рецепту (Visser et al, 2016).

Стоит ли нам беспокоиться об этих тенденциях? Я так думаю, и эксперты в области общественного здравоохранения согласны с этим.

В недавнем обзоре опубликованных исследований Луис Казда и ее коллеги (2021) сообщают о доказательствах того, что СДВГ подвергают чрезмерной диагностике и чрезмерному лечению.

Кроме того, они отмечают, что у лекарств есть побочные эффекты.И зацикливаться на ярлыке СДВГ? Иногда это может иметь негативные психологические последствия.

Таким образом, для детей, которым поставлен неправильный диагноз — или которые страдают только легкими симптомами СДВГ, — диагностика и лечение могут принести больше вреда, чем пользы (Kazda et al 2021).

Здесь я делаю обзор современных представлений о СДВГ у детей, включая причины для сомнений и осторожностей.

Это не исчерпывающий отчет о СДВГ, и он не означает, что некоторые дети страдают от серьезных проблем с вниманием или гиперактивностью.Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть СДВГ, вам следует обсудить свои проблемы с врачом.

Но в следующем отчете представлен обзор причин, по которым родители должны проявлять здоровый скептицизм, когда дело доходит до диагностики и лечения детей от СДВГ. Особенно для маленьких детей.

1. Определение СДВГ у детей

Расстройство дефицита внимания, или СДВГ, было определено как «сосуществование проблем с вниманием и гиперактивности.”

По данным Американской академии детской подростковой психиатрии (AACAP), это означает ребенка, который

  • кажется в постоянном движении — корчится, ерзает и перемещается по комнате;
  • ведет себя импульсивно, выпаливает комментарии, не обдумывая их заранее; №
  • — безудержное проявление эмоций; и
    • ,
  • , как правило, быстро наскучивают, если это не то занятие, которое ребенку особенно нравится.

Ребенок с СДВГ «часто может легко отвлекаться, делать ошибки по неосторожности, забывать о вещах, иметь проблемы с выполнением инструкций или переходить от одного занятия к другому, ничего не закончив.”

Кроме того, у ребенка должны быть симптомы в течение как минимум 6 месяцев, и эти симптомы должны мешать способности ребенка функционировать как минимум в двух сферах жизни:

  • дома,
  • в классе,
  • на детской площадке и
  • в других социальных сетях.

В статье, опубликованной в Интернете, Американская академия детской подростковой психиатрии также указывает, что симптомы должны проявляться в возрасте до 7 лет.

2.Можно ли диагностировать СДВГ у маленького ребенка?

Можно, но проблематично. Почему? Потому что маленькие дети от природы своенравны, импульсивны и склонны к эмоциональным всплескам. У них более короткая продолжительность концентрации внимания. Им сложно следовать указаниям и не отвлекаться от задачи.

Другими словами, для маленьких детей нормально вести себя, имитируя СДВГ. Это типичное для возраста поведение. Если проявить терпение, мы можем обнаружить, что у маленьких детей вырастут «симптомы СДВГ».”

Чтобы понять, что я имею в виду, рассмотрим результаты исследования, проведенного в Швеции. Исследователи проверили 422 первоклассника на предмет признаков СДВГ, попросив родителей и учителей ответить на стандартный десятибалльный вопросник («10-балльная шкала Коннерса»).

Три года спустя они проверили, как идут дела у детей.

Предсказал ли ранний скрининг, какие дети получат формальный диагноз СДВГ в четвертом классе?

Да, но с большой погрешностью.Самый лучший предиктор , который представлял собой комбинацию высоких оценок как родителей, так и учителей, имел положительную прогностическую ценность 50%, что означает, что только половина детей, которые прошли положительный скрининг на СДВГ в первом классе, в конечном итоге получили формальный диагноз. в четвертом классе (Holmberg et al, 2013).

3. Итак, как рано дети проходят тестирование на СДВГ?

Западные организации, такие как Американская академия педиатрии, предположили, что детям можно поставить диагноз уже с 4 лет.

Но похоже, что некоторые дети проходят тестирование и диагностируются еще в более раннем возрасте. Согласно недавнему опросу более 45000 детей в Соединенных Штатах, примерно 2,4% детей в возрасте от 2 до 5 лет были диагностированы с СДВГ (Danielson et al, 2018).

4. Хммм. Почему мы тестируем детей в таком раннем возрасте? Не навязываем ли мы им нереалистичные требования, а затем ставим им диагноз СДВГ, когда они не в состоянии удовлетворить эти требования?

Я не психиатр и не говорю, что мы должны отвергать все ранние диагнозы как ошибочные.Но я думаю, нам нужно рассмотреть возможность того, что культурных факторов играют важную роль в диагностике СДВГ.

В таких странах, как Соединенные Штаты, где число диагнозов СДВГ растет, маленькие дети могут столкнуться с особыми проблемами.

Они ходят в детские сады или дошкольные учреждения, где взрослые постоянно говорят им, куда им идти и как себя вести.

Они посещают классы детского сада, которые более требовательны и академичны, чем классы в предыдущих поколениях.

По сути, мне кажется, что многих маленьких детей просят вести себя как маленьких служащих. Сядьте за свой стол. Обратите внимание на мои инструкции. Оставайтесь на задаче. Не говорите вне очереди.

Некоторые дети могут хорошо жить в таких условиях. Они более развиты, чем их сверстники, и им относительно легко подчиняться.

Но другие дети могут бороться. Не потому, что у них СДВГ, а потому, что они нормальные в своем развитии люди, которые еще не подготовлены к зрелым требованиям, которые предъявляют к ним взрослые.

Мы просто слишком многого просим. Дети не соответствуют нашим стандартам, и мы понимаем, что дети страдают от поведенческих проблем и, возможно, от СДВГ.

Что заставляет меня думать, что это происходит?

Одна линия доказательств — антропологические.

Чтобы представить требования «маленького офисного работника» в перспективе, подумайте о том, как с детьми обращаются в других культурах.

Во всем мире люди, живущие в традиционных обществах, демонстрируют поразительное согласие. Они не ожидают, что дети проявят особую самодисциплину до 6 или 7 лет.

Например, в известном исследовании психолог Барбара Рогофф и ее коллеги проанализировали отношение к детям в 50 различных традиционных культурах, включая общества, в которых люди зарабатывают на жизнь собирательством, скотоводством и сельским хозяйством (Rogoff et al, 1975).

Исследователи задавали самые разные вопросы. В каком возрасте люди думают, что дети способны принимать рациональные решения и проявлять здравый смысл? Когда взрослые должны ожидать, что дети будут следовать правилам? В каком возрасте взрослые должны предпринять серьезные попытки научить детей манерам и этикету?

Ответы были довольно последовательными.

В большинстве мест люди не ожидали, что дети будут играть в игр, основанных на правилах, игр, пока им не исполнится 6 лет.

Они не ожидали, что дети проявят здравый смысл или рациональность, пока им не исполнится 6 лет.

Они не прилагали особых усилий для обучения детей социальному этикету до тех пор, пока детям не исполнилось 7 лет.

Итак, мы видим здесь другой набор ожиданий по сравнению с ожиданиями «маленького офисного работника», с которыми могут столкнуться некоторые дошкольники в таких странах, как Соединенные Штаты.

4-5-летний ребенок, которому трудно учиться в дошкольном классе в Соединенных Штатах, может без труда соответствовать стандартам традиционного доиндустриального общества.

В Соединенных Штатах люди задаются вопросом, есть ли у ребенка СДВГ. В традиционной доиндустриальной культуре люди не воспринимают ничего аномального или патологического. Они считают поведение ребенка нормальным с точки зрения развития.

Разница культурная.

5. Что еще?

Западные статистические исследования предоставляют убедительные доказательства того, что маленьких детей неправильно диагностируют за поведение, соответствующее их возрасту.

Первый взгляд на тревожную картину

Тодд Элдер из Университета штата Мичиган хотел знать, ошибочно ли диагностируют СДВГ у детей, потому что они демонстрируют нормальный для своего возраста уровень отвлечения внимания и гиперактивности.

Итак, он пролистал некоторые старые данные: большое продольное исследование детсадовцев, проведенное Национальным центром статистики образования США (Elder 2010). И посмотрел на две группы воспитателей:

  • самых младших ребенка, родившихся за месяц до установленной в их штате даты прекращения приема в детский сад, и
  • детей старшего возраста, родившихся в месяц сразу после этого.

Рассуждения старейшины были такими. Если детсадовцам ставят диагноз СДВГ, потому что у них реальное психологическое расстройство, а не потому, что у них наблюдаются нормальные с точки зрения развития признаки незрелости, тогда не должно быть корреляции между возрастом ребенка и его диагнозом.

Другими словами, вероятность того, что у самых маленьких воспитанников будет диагностироваться СДВГ, не выше, чем у самых старших.

Но он обнаружил не это.Напротив, самых молодых воспитанников детского сада на 60% чаще диагностировали СДВГ, чем у самых старших воспитанников.

И ярлык СДВГ, казалось, имел долгосрочные последствия. Когда Старейшина обследовал детей старшего возраста, он обнаружил, что младших учеников пятого и восьмого классов в два раза чаще получали лечение от СДВГ.

Основываясь на своем анализе, Элдер считает, что 20% из 4,5 миллионов американских детей с СДВГ были диагностированы неправильно (Elder 2010).

Международные исследования показывают аналогичную тенденцию

Результаты

Элдера были воспроизведены исследователями в других странах.

Например, на Тайване исследователи обнаружили, что мальчики и девочки, родившиеся в августе (последний месяц до официального закрытия школы), имели на 63% больше шансов получить диагноз, чем дети, рожденные в сентябре. Их шансы получить лечение были на 76% выше (Chen et al, 2016).

В Швеции у шестилетних детей, родившихся в двухмесячный интервал до порогового значения, на 80% больше шансов получить прописанные лекарства от СДВГ по сравнению с детьми, родившимися в двухмесячный интервал после (Halldner et al, 2014).

Эффект относительного возраста был также задокументирован в Канаде (Morrow et al, 2012) и Израиле (Hoshen et al, 2016).

И — в целом — есть основания полагать, что многим детям ставят неправильный диагноз.

В недавнем обзоре научной литературы Луиза Казда и его коллеги проанализировали 334 опубликованных исследования СДВГ у детей и подростков. Исследователи пришли к выводу, что есть убедительные доказательства чрезмерной диагностики СДВГ (Kazda et al 2021).

6.Итак, если детям ставят чрезмерный диагноз из-за неадекватных ожиданий, что мы можем с этим поделать?

В том шведском исследовании, о котором я только что упомянул, исследователи заметили интересную закономерность: у самых маленьких детей в классе не было, , больше проблем дома . Сообщения родителей о симптомах, подобных СДВГ, не были связаны с относительным возрастом ребенка.

Итак, давление с целью диагностировать у детей СДВГ в основном исходило из школы . Что мы можем сделать, чтобы уменьшить это давление?

Один из способов — отложить поступление в школу детей, которые не готовы.Как отмечают шведские исследователи:

«… [F] гибкость в отношении возраста начала обучения в школе в соответствии с индивидуальной зрелостью может снизить несоответствующие с точки зрения развития требования к детям и повысить точность диагностической практики и фармакологического лечения СДВГ».

Этот подход распространен в Дании, что может объяснить, почему исследователи в этой стране почти не обнаружили влияния относительного возраста на использование лекарств (Pottegård et al, 2014).

Но еще одна альтернатива — изменить наши ожидания относительно того, что могут делать дети.

Можем ли мы перестроить школу таким образом, чтобы учитывать индивидуальные различия в уровне зрелости? Или это будет слишком дорого и сложно управлять? Это важные вопросы для исследования и обсуждения.

7. А как насчет генетики и химии мозга СДВГ? Разве биология не доказывает, что у отвлекаемых и гиперактивных детей есть проблемы со здоровьем? Разве этого недостаточно, чтобы продемонстрировать, что ребенку нужны лекарства?

Это правда, что СДВГ передается по наследству.

Мы знаем это из исследований близнецов, в которых однояйцевые близнецы (которые имеют почти 100% генетический полиморфизм) сравниваются с разнояйцевыми близнецами (у которых в среднем только 50% генетических полиморфизмов).

Однояйцевые близнецы с гораздо большей вероятностью, чем разнояйцевые близнецы, имеют диагноз СДВГ (Faraone and Mick 2010).

Предположительно, это потому, что есть гены, которые играют роль в развитии СДВГ. Эти гены могут кодировать черты, которые изменяют уровни нейромедиаторов в головном мозге.

Исследователи разработали лекарства, нацеленные на определенные нейротрансмиттеры, и некоторые из этих лекарств имеют высокие показатели успешности в помощи пациентам с СДВГ контролировать свои симптомы, по крайней мере, в краткосрочной перспективе (Stuhec et al 2015).

Но это не означает, что каждый с диагнозом СДВГ страдает заболеванием. И это не означает, что лекарства приносят пользу всем.

Наблюдение, что дети с СДВГ имеют общие определенные гены — или даже определенные профили нейромедиаторов — интересно, но не необычно.То же самое можно сказать и о застенчивых, неизменно жизнерадостных или более агрессивных детях, чем в среднем (DiLalla 2002).

Люди разные отчасти потому, что они несут разные гены и у них разный химический состав мозга. Это не означает, что все различия патологические. И не имеет особого значения , почему возникло индивидуальных различий, — не когда мы пытаемся решить, нужно ли лечить Маркуса или Сильвию лекарствами.

Некоторые исследователи предполагают, что эволюция благоприятствовала определенным «генотипам СДВГ».Например, одна теория утверждает, что древние социальные группы выиграли бы, если бы в них было несколько типов СДВГ. Первопроходцами были бы более гиперактивные, отвлекаемые люди — люди, которые иногда открывали новые тактики выживания (Williams and Taylor 2006).

Интересная теория. Но он сам по себе не говорит нам, является ли поведение ребенка патологическим или заслуживает лечения.

Считаем ли мы СДВГ «реальным» заболеванием, зависит от других соображений, включая наши культурные допущения.И даже если мы сделаем вывод, что у ребенка есть какое-либо заболевание, мы должны взвесить стоимость лечения (например, риски побочных эффектов при приеме определенного лекарства) с очевидными преимуществами.

Например, мы можем судить, что у ребенка бессонница, но этот диагноз не означает, что лекарство — лучший ответ. Изучив наиболее достоверные имеющиеся данные, мы можем определить, что стоимость лекарств (проблемы и риски, связанные с побочными эффектами) перевешивают любые очевидные преимущества.

То же самое и с диагнозом СДВГ. Наиболее часто назначаемые препараты от СДВГ связаны с проблемами сна, плохим аппетитом и болями в животе (Storebo et al, 2015; Punja et al, 2016). Для некоторых людей такие риски могут сделать употребление наркотиков нежелательным.

Более того, важно понимать, что эти стимуляторы классифицируются FDA как препараты из списка II, что указывает на их высокий потенциал для злоупотребления и тяжелой зависимости. При злоупотреблении или приеме в высоких дозах наркотики могут вызвать психоз (Lakhan and Kirchgessner 2012).

Наконец, нам следует позаботиться о том, чего мы не знаем. Как отмечают авторы ведущих метаанализов, практически все наши знания о побочных эффектах основаны на «доказательствах очень низкого качества» (Storebo et al 2015; Punja et al 2016). Исследования плохо контролируются и обычно отслеживают детей только в течение коротких промежутков времени.

Этот вывод о состоянии исследований амфетаминов, назначаемых для СДВГ, резюмирует природу проблемы (Punja et al, 2016):

«Большинство включенных исследований имели высокий риск систематической ошибки, а общее качество доказательств варьировалось от низкого до очень низкого по большинству результатов.Хотя амфетамины кажутся эффективными для уменьшения основных симптомов СДВГ в краткосрочной перспективе, они были связаны с рядом побочных эффектов … Будущие испытания должны быть более продолжительными (например, более 12 месяцев), включать больше психосоциальных результатов (например, качество жизни и стресса родителей), и о них будет сообщаться прозрачно ».

8. Как еще можно объяснить симптомы СДВГ у детей?

Некоторые дети просто «переутомились?»

Маленькие дети — не единственные люди, которым трудно сохранять спокойствие и контролировать свои импульсы.

Экспериментальные исследования показывают, что младшие школьники становятся более капризными, когда мало спят (El Sheikh and Buckhalt 2005). Даже взрослые становятся более отвлеченными и эмоциональными, когда им не хватает сна (Yu et al 2007). Неужели некоторые дети с диагнозом СДВГ действительно страдают от бессонницы?

Это правдоподобно. Исследования подтверждают, что дети с диагнозом СДВГ чаще страдают нарушениями сна (Shur-Fen Gau S 2006; Chiang et al 2010; Hansen et al 2013; Moreau et al 2013).В одном исследовании у детей, которые лечились от определенных проблем со сном, таких как обструктивное апноэ во сне, улучшились симптомы СДВГ (Huang et al 2007). Могут ли проблемы вашего ребенка возникать из-за плохого сна? Стоит исследовать.

Другие состояния, которые могут вызывать симптомы СДВГ у детей, включают

  • проблемы с щитовидной железой
  • клиническая тревога или депрессия
  • эмоциональные травмы и внезапные изменения в жизни
  • отравление свинцом
  • невыявленные судороги

Также возможно, что некоторые случаи СДВГ у детей вызваны плохой рабочей памятью.

9. Отрицание существования СДВГ вообще

Возможно, вы слышали утверждение, что СДВГ не существует. Что это «ложь», которую совершают особые интересы, например, фармацевтические компании. Это верная точка зрения?

Как и большинство утверждений, это зависит от вашего конкретного значения. Это не ложь, что некоторые люди более отвлечены, импульсивны или гиперактивны, чем другие. Это не ложь, что некоторые из этих людей страдают от серьезных нарушений в повседневной жизни. И ясно, что дефицит внимания и гиперактивность, как и другие черты характера, связаны с различиями в химическом составе мозга.

Итак, нет никаких сомнений в том, что миллионы людей соответствуют медицинскому определению, и у многих из этих людей есть серьезные проблемы. Что менее ясно, так это причинно-следственная связь. Представляют ли люди с диагнозом СДВГ группу, на которую влияют одни и те же основные причинные механизмы? Или популяция пациентов с СДВГ неоднородна? Группа людей, которые испытывают похожие проблемы с поведением по разным причинам?

Если ваше определение СДВГ зависит от выявления единственной основной причины, тогда есть основания сомневаться в существовании СДВГ.Науки нет, по крайней мере, пока. Но если вы возьмете менее ограничительное определение, ярлык отражает реальный феномен: люди борются с поведенческими тенденциями, которые ставят их в невыгодное положение в нынешней культурной среде.

Больше чтения

Для получения дополнительной информации по связанным темам, связанным с СДВГ у детей, ознакомьтесь с этими основанными на исследованиях советами, помогающими детям развить самоконтроль, и моими статьями о психологических преимуществах игры и рабочей памяти у детей.

Кроме того, чтобы узнать больше о проблемах поведения детей, ознакомьтесь с моей статьей «Почему дети бунтуют (и что мы можем сделать, чтобы поощрять сотрудничество)».

Ссылки: СДВГ у детей

Bunte TL, Laschen S, Schoemaker K, Hessen DJ, van der Heijden PG, Matthys W. 2013. Клиническая полезность обсервационной оценки в диагностике DBD и ADHD у дошкольников J Clin Child Adolesc Psychol. 11 марта 2013 г. [Epub перед печатью]

Chen MH, Lan WH, Bai YM, Huang KL, Su TP, Tsai SJ, Li CT, Lin WC, Chang WH, Pan TL, Chen TJ, Hsu JW.2016. Влияние относительного возраста на диагностику и лечение синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у тайваньских детей. J Pediatr. 172: 162-167.

Chiang HL, Gau SS, Ni HC, Chiu YN, Shang CY, Wu YY, Lin LY, Tai YM и Soong WT. 2010. Связь между симптомами и подтипами синдрома дефицита внимания с гиперактивностью и проблемами / нарушениями сна. J Sleep Res. 7 апреля 2010 г. [Epub перед печатью]

Danielson ML, Visser SN, Gleason MM, Peacock G, Claussen AH, Blumberg SJ.2017. Национальный профиль диагностики и лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью среди детей в США в возрасте от 2 до 5 лет. J Dev Behav Pediatr. 14 июля 2017 г. [Epub перед печатью]

DiLalla LF 2002. Поведенческая генетика агрессии у детей: Обзор и направления на будущее. Обзор развития 22 (4): 593-622.

Старейшина Т. 2010. Важность относительных стандартов в диагностике СДВГ: данные о точных датах рождения J Health Econ. 17 июня 2010 г. [Epub перед печатью]

Эль-Шейх М. и Бакхальт Дж.2005. Регулирование блуждающего нерва и эмоциональная интенсивность предсказывают проблемы со сном у детей. Психобиология развития 46: 307-317.

Фараоне С.В. и Мик Э. 2010. Молекулярная генетика синдрома дефицита внимания с гиперактивностью. Psychiatr Clin North Am. 33 (1): 159-80.

Halldner L, Tillander A, Lundholm C, Boman M, Långström N, Larsson H, Lichtenstein P. 2014. Относительная незрелость и СДВГ: результаты общенациональных регистров, отчетов родителей и самоотчетов. J Детская психическая психиатрия.55 (8): 897-904

Holmberg K, Sundelin C, and Hjern A. 2013. Скрининг на синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ): можно ли выявить детей из группы высокого риска в первом классе? Child Care Health Dev. 39 (2): 268-76.

Hoshen MB, Benis A, Keyes KM, Zoëga H. 2016. Использование стимуляторов при СДВГ и относительный возраст в классе среди детей в Израиле. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 25 (6): 652-60.

Хуанг Ю.С., Гийемино С., Ли Х.Й., Ян С.М., Ву Й.И. и Чен Н.Х. 2007. Синдром дефицита внимания / гиперактивности с обструктивным апноэ во сне: исследование результатов лечения.Sleep Med. 8 (1): 18-30.

Казда Л., Белл К., Томас Р., МакГичан К., Симс Р., Барратт А. 2021. Гипердиагностика синдрома дефицита внимания / гиперактивности у детей и подростков: систематический обзорный обзор. JAMA Netw Open 4 (4): e215335.

Лакхан С.Е., Кирхгесснер А. 2012. Стимуляторы, отпускаемые по рецепту, у лиц с синдромом дефицита внимания и гиперактивности и без него: злоупотребление, когнитивное воздействие и побочные эффекты. Brain Behav. 2 (5): 661-77.

Моро V, Руло Н. и Морен CM.2013. Сон детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности: Actigraphic and Parental Reports Behav Sleep Med. 2013 8 марта [Epub перед печатью]

Морроу Р.Л., Гарланд Дж., Райт Дж. М., МакКлюр М., Тейлор С. и Дормут С.Р. 2012. Влияние относительного возраста на диагностику и лечение синдрома дефицита внимания / гиперактивности у детей. Журнал Канадской медицинской ассоциации. Впервые опубликовано в Интернете 5 марта 2012 г., DOI: 10.1503 / cmaj.111619.

Pottegård A, Hallas J, Hernández-Díaz, Zoëga H.2014. Относительный возраст детей в классе и использование лекарств от СДВГ: датское общенациональное исследование. J Детская психическая психиатрия. 55 (11): 1244-50.

Punja S, Shamseer L, Hartling L, Urichuk L, Vandermeer B, Nikles J, Vohra S. 2016. Амфетамины для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у детей и подростков. Кокрановская база данных Syst Rev.2: CD009996.

Рогофф Б., Продавцы М.Дж., Пирротт С., Фокс Н. и Уайт Ш. 1975. Возраст распределения ролей и обязанностей детям: кросс-культурное исследование.Человеческое развитие 18: 353-369.

Шур-Фен Гау С. 2006. Распространенность проблем со сном и их связь с невнимательностью / гиперактивностью среди детей в возрасте 6-15 лет на Тайване. Журнал исследований сна 5 (4): 403-414.

Storebø OJ, Krogh HB, Ramstad E, Moreira-Maia CR, Holmskov M, Skoog M, Nilausen TD, Magnusson FL4, Zwi M, Gillies D, Rosendal S, Groth C, Rasmussen KB, Gauci D, Kirubakaran R, Forsbøl B , Simonsen E, Gluud C. 2015. Метилфенидат для лечения синдрома дефицита внимания / гиперактивности у детей и подростков: Кокрановский систематический обзор с метаанализами и последовательным анализом рандомизированных клинических испытаний.BMJ.351: h5203

Стухек М., Мунда Б., Сваб В., Локателли И. 2015. Сравнительная эффективность и приемлемость атомоксетина, лиздексамфетамина, бупропиона и метилфенидата при лечении синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у детей и подростков: метаанализ с акцентом на бупропион. J влияет на Disord. 178: 149-59.

Visser SN, Danielson ML, Wolraich ML, Fox MH, Grosse SD, Valle LA, Holbrook JR, Claussen AH, Peacock G. 2016. Жизненно важные признаки: национальные и государственные модели лечения синдрома дефицита внимания / гиперактивности среди застрахованных детей в возрасте 2-5 лет — США, 2008-2014 гг.MMWR Morb Mortal Wkly Rep.; 65 (17): 443-50.

Уильямс Дж. И Тейлор 2006. Эволюция гиперактивности, импульсивности и когнитивного разнообразия

Ю С.С., Гуджар Н., Ху, Джолес Ф.А. и Уокер М.П. 2007. Эмоциональный мозг человека без сна — отключение префронтальной миндалины. Current Biology 17 (20): 877-878.

Содержание «СДВГ у детей» последнее изменение 21.04.

Части этого текста взяты из более ранней версии этой статьи.

Изображение двух мальчиков, говорящих по istock

Пять способов, которыми СДВГ влияет на обучение в классе

Фото: https: // unsplash.ru / photos / O5EMzfdxedg? utm_source = unsplash & utm_medium = referral & utm_content = creditShareLink

Вернуться в школу ученикам, страдающим СДВГ, может быть непросто. Мысль о том, что в течение дня нужно сидеть спокойно и сосредоточиться на школьной работе, может пугать. Как родитель или учитель, важно понимать, каким образом СДВГ влияет на обучение и как он выглядит, чтобы вы могли помочь ребенку получить поддержку, необходимую ему для успеха как в школе, так и в жизни.

Что такое СДВГ?

Расстройство дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) — это психическое расстройство, которое обычно характеризуется невнимательностью, гиперактивностью и / или импульсивностью.Чтобы поставить диагноз, человек должен пройти медицинское обследование, а родители или учителя должны заполнить контрольный список.

Нормальное поведение ребенка часто можно принять за симптомы СДВГ. Какой маленький ребенок любит сидеть спокойно и уделять внимание? При этом диагноз следует ставить только в том случае, если симптомы проявляются сильнее, чем у других детей того же возраста, и длятся более 6 месяцев.

Каковы признаки и симптомы СДВГ?

Есть два типа симптомов, которые может проявлять ребенок с СДВГ: невнимательность и гиперактивные импульсы.Дети могут проявлять больше симптомов в одной группе, чем в другой, или могут проявлять симптомы в обеих. Сочетание этих двух факторов может стать причиной того, что уделять внимание в школе так сложно. Ниже вы найдете список симптомов в каждой группе.

Имейте в виду, что у ребенка с высокой энергией автоматически не возникает СДВГ. Чтобы определить, есть ли у подростка СДВГ, необходим правильный медицинский диагноз.

Невнимательные симптомы СДВГ:

  • С видом на детали школьной работы
  • Сложно следовать инструкциям
  • Проблемы с организацией
  • Проблемы с фокусировкой при разговоре с
  • Не выполняет своевременно школьную работу или работу по дому
  • Избегает выполнения задач, требующих особого внимания (например, домашних заданий)
  • Часто теряет из виду такие предметы, как домашнее задание и вещи

Симптомы гиперактивного импульса при СДВГ:

  • Неисправность сиденья
  • Часто ерзает или корчится
  • Бегает или лазает в неподходящих местах
  • Невозможность тихой игры
  • Не может быть терпеливым и ждет своей очереди
  • Чрезмерно разговорчивый
  • Вытесняет ответ до того, как собеседник закончит говорить
  • Прерывания разговоров или действий

5 способов, которыми СДВГ влияет на обучение в классе

и , как вы можете помочь своему ребенку их преодолеть:

1.Есть постоянная потребность в движении

Поскольку детям с СДВГ трудно регулировать движения своего тела, может быть трудно сидеть спокойно в течение длительного периода времени. Чтобы бороться с этим, учащиеся могут создавать предлоги, чтобы покинуть класс. В результате они упускают важные инструкции и уроки, которые могут облегчить выполнение заданий позже.

Как вы можете помочь своему ребенку справиться с его потребностью в движении?

Родители и учителя могут помочь ребенку научиться определять, когда у него есть желание двигаться.Если переезд невозможен, предоставление им возможности направить это движение, оставаясь сидя, избавит от необходимости покидать класс. Лучший способ сделать это — обеспечить сенсорную деятельность, например, стоячие столы, прядильщики или предметы и покачивание сидений.

2. В классах слишком много внешних отвлекающих факторов

В комнате, полной других детей, количество внешних раздражителей увеличивается. Редко можно найти полностью тихий момент. Дети с СДВГ легко отвлекаются, и постоянный скрип стула, постукивание пальцами или голоса в коридоре могут помешать ребенку сосредоточить все свое внимание на выполняемой задаче.

Какими способами можно улучшить фокусировку?

Сейчас студентов обычно просят выполнять задания с помощью технологий. Один из способов отвлечься от работы на планшете или компьютере — отключить уведомления и разрешить технологические перерывы. Еще один способ помочь — поговорить с учителем, чтобы узнать, можно ли вашему ребенку сидеть вдали от дверей и отвлекающих факторов, или спросить, могут ли они также делать перерывы в течение дня.

3. Их мысли опережают их тела

Для учащихся с СДВГ обычно проблема возникает не из-за неспособности учиться, а из-за недостатка в способности привнести это понимание в учебу.Это может привести к провалу тестов, проблемам с выполнением домашних заданий или написанию заданий и невозможности сдать задания вовремя.

Как вы можете помочь своему ребенку справиться со стрессовыми мыслями?

Успех в школе определяется оценками, поэтому неудачные тесты и задания могут сказаться на самооценке ребенка. Учителя и родители могут бороться с этим разочарованием, используя положительные подкрепления и помогая им развить самосознание. Обучение ребенка делать глубокие вдохи или мыслить позитивно в моменты сильного стресса также может помочь свести к минимуму влияние СДВГ на обучение.

4. Проблемы с фильтрацией мыслей (и выбором подходящего времени, чтобы поделиться ими)

Гиперактивно-импульсивные дети, как правило, выпаливают свои мысли до того, как другие закончат говорить. Это может создать проблемы с другими одноклассниками, особенно во время групповых проектов, и может прерывать работу учителя во время важного учебного времени, влияя не только на способность ребенка слышать инструкции, но и на занятиях. Кроме того, это может повлиять на социальную жизнь вашего ребенка.

Что вы можете сделать, чтобы помочь студенту общаться?

Лучший способ справиться с тем, как СДВГ влияет на обучение и общение, — это поговорить с учителем, чтобы разработать план, который вознаграждает за хорошее поведение. Также полезно обсудить с ребенком поведение, чтобы он научился понимать, что приемлемо, и определять свое настроение.

5. Мысли текут по течению

СДВГ влияет на обучение, подавляя способность ребенка удерживать внимание. Невнимательность затрудняет запоминание того, что учитель говорит об уроках, заданиях и сроках.Следовательно, может пострадать способность ребенка усваивать материал и выполнять домашнее задание.

Как вы можете помочь улучшить организацию?

Чтобы помочь учащимся следить за сроками выполнения, может помочь обучение их использованию записной книжки. Попросите учителя подписать рядом с датой в конце каждого дня, чтобы убедиться, что он ничего не упустил. Это еще одна область, в которой положительное подкрепление может быть полезным.

В сотрудничестве с учителем

Симптомы СДВГ часто проявляются в классе, когда усиливаются внешние раздражители и на ребенка оказывается большее давление, требующее внимания.Поскольку учителя проводят с ребенком большую часть учебного дня, жизненно важно, чтобы вы как родитель построили хорошие отношения с учителем ребенка, чтобы вы оба понимали, как СДВГ влияет на обучение.

Исследования показали, что эффективное общение между домом и школой необходимо для успеха подростка. Это позволяет структурировать те две области, в которых ребенок проводит большую часть своего времени. Родители и учителя могут работать в команде, чтобы реализовать стратегии, язык и вознаграждения, чтобы поощрить последовательность для ребенка.

У вашего ребенка СДВГ? Вы заметили снижение успеваемости в школе? Позвоните в наш офис сегодня по телефону (317) 288-9828, чтобы получить бесплатную консультацию, чтобы узнать, как наша нейробиоуправление может помочь!

Воспитание детей с ограниченными возможностями обучения, СДВГ и родственными расстройствами — Американская ассоциация лиц с ограниченными возможностями обучения

Дети с нарушениями обучаемости, синдромом дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) и родственными расстройствами озадачивают родителей из-за их многочисленных способностей и физических недостатков.Также может быть трудно понять, какая часть их поведения является природой состояния, а какая — оппозиционной. Родителям очень легко почувствовать, что ребенок чувствует себя неполноценным, а потом почувствовать себя плохо как родитель. Подходы к воспитанию, включающие четкие и краткие инструкции; конструкция без жесткости; воспитание дарований и интересов ребенка; и постоянное одобрение позитивного поведения помогают родителям чувствовать себя лучше и помогают детям чувствовать себя в безопасности. И детям, и родителям требуется время, чтобы осознать, что отличаться от других не означает быть неполноценными и, на самом деле, это может быть хорошо.Родителей нужно заботить и хвалить, чтобы они помогали им воспитывать и хвалить своих детей. Большинство родителей используют почти все ресурсы, которые у них есть, чтобы помочь своим детям процветать, и, тем не менее, они беспокоятся, что выполняют свою работу недостаточно хорошо. Обычно они есть!

Введение

Мало кто осознает, как трудно быть родителем… пока они не станут родителями. Родители несут полную ответственность за безопасность, благополучие и образование крошечного младенца, который быстро становится растущим, постоянно меняющимся, взрослеющим ребенком.Родители должны устанавливать свои собственные правила, разрабатывать свои собственные распорядки и формировать свои собственные ожидания. Когда родители состоят в браке, необходимо разрешать разногласия во благо ребенка, которого держат наверху. Если трудно быть родителем, еще труднее быть родителем ребенка с особыми потребностями.

Обнаружение проблемы

Выявление особых потребностей ребенка часто является запутанным и болезненным процессом для родителей. Во-первых, поскольку трудности в обучении могут быть незначительными, множественными и их трудно определить, родителям может быть трудно понять, нормально ли это или нет.Особенно с первым ребенком, родители могут не знать, когда ожидать вокализации, игры со звуками и обучения речи. Также трудно отличить здорового, очень активного малыша от гиперактивного малыша с СДВГ. В чем разница между немного неуклюжим ребенком (который вырастет) и ребенком, имеющим серьезные проблемы с моторикой? Каковы признаки того, что дети сбиваются с курса в своей способности слушать и следовать указаниям? Родителям может потребоваться некоторое время, чтобы осознать и сформулировать свои опасения.

Даже после постановки диагноза родители часто сталкиваются с целым спектром эмоций, прежде чем они смогут эффективно понять суровую правду о том, что их ребенок неспособен к обучению. Родители могут преодолевать такие эмоции, как стадии горя Кюблер-Росс (1980), сначала отрицая наличие проблемы и рационализируя, почему это не проблема, а затем им приходится иметь дело со страхом, гневом и виной за то, что у ребенка есть испытывает множество трудностей. Для родителей нормально хотеть обвинять кого-то — кого угодно — и торговаться в том смысле, что они думают, что смена района, школы или врача может решить проблемы.Скорбь о том, что могло произойти, и родители, наконец, могут прийти к пониманию сильных и слабых сторон ребенка и попытаться придумать полезный план действий (Kubler-Ross, 1980; Smith, 1995).

Неврологическая основа

Родители часто чувствуют себя виноватыми, потому что считают, что неспособность их ребенка к обучению, СДВГ и связанные с ним расстройства каким-то образом являются их виной. Но это неправда. Родители могут думать, что если бы они были строже, требовали большего, заставляли больше тренироваться, это бы изменило ситуацию.Это не изменило бы ситуацию.

Дети и взрослые с нарушением обучаемости часто сталкиваются с группами трудностей, которые приводят к неуспеваемости или низкой успеваемости. Эти нарушения проистекают из нейрофизиологической основы. Это как если бы коммутатор мозга закорачивает часть поступающей информации, шифрует ее, а затем ослабленные провода мешают возможности получить эту информацию. Эта неврологическая дисфункция способствует беспорядку, дезорганизации и проблемам с общением.Родители могут быть уверены, что эти проблемы носят органический характер и не вызваны внешними факторами (Smith, 1991; 1995).

В течение многих лет были противники, которые утверждали, что не существует такой вещи, как нарушение обучаемости — что есть ленивые дети и целеустремленные ученики, что есть глупые дети и умные ученики. Однако технический прогресс последних 5-10 лет решил эти проблемы. Исследователи мозга с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) показали различия между мозгом людей с ограниченными возможностями обучения и людей без него (Dr.Марта Денкла, личное сообщение). Исследователи также обнаружили изображения СДВГ в центральной нервной системе (доктор Ксавье Кастелланос, личное сообщение). Архитектура мозга ребенка с нарушением обучаемости отличается.

Исследователи мозга также отмечают, что нейронные связи в мозге обычно перемещаются по определенным паттернам, но у людей с ограниченными возможностями обучения они рассредоточены по всему мозгу, что приводит к необычным связям (д-р Гордон Шерман, цитируется в The Doctor is In, 1988).Следовательно, исключительная инвалидность часто связана с исключительными способностями. Например, за более чем 35 лет выпускники лабораторной школы Вашингтона добились больших успехов в искусстве в качестве художников-графиков, кинематографистов, модельеров, ювелиров, актеров, архитекторов, фотографов, музыкантов, танцоров и специалистов по компьютерной графике. . Ряд выпускников также стали очень успешными предпринимателями и руководителями предприятий. Родители могут быть уверены в том, что многие способности обычно сопровождают совокупность проблем или совокупность трудностей, составляющих неспособность к обучению.

Понимание поведения

Это часто сбивает с толку родителей детей с нарушениями обучаемости, СДВГ и родственными расстройствами. Одна из самых больших проблем, с которыми сталкиваются родители, — это большой разрыв между тем, что дети могут делать, и тем, что они не могут. Часто они очень умны, много знают и хорошо рассуждают, но не умеют ни читать, ни писать. Школьные учителя и члены семьи могут говорить им, чтобы они старались еще больше, и обычно они стараются изо всех сил. Они, как правило, работают в 10 раз больше, чем все остальные, но все же их можно назвать ленивыми.

Другой аспект замешательства родителей заключается в том, насколько трудно отличить ребенка, который не может что-то делать, и ребенка, который что-то не делает. Для родителей может быть досадно, что они не могут контролировать 5-6-летнего ребенка или знать, нужно ли подталкивать подростка или снижать ожидания. В этом замешательстве родители часто спрашивают: «Что со мной не так? а не С какими проблемами сталкивается мой ребенок? Смещение этого фокуса может иметь терапевтические последствия для родителей и детей.

Может показаться, что у детей проблемы с поведением, когда на самом деле они сталкиваются с трудностями при выполнении задания.Дети склонны замкнуться или действовать, когда задача слишком сложная. Это может помочь родителям узнать, что когда дети говорят, что ненавидят что-то, это обычно служит прекрасным диагностическим инструментом, указывающим на то, что для них сложно или невозможно. Например, когда ребенок любит танцы, искусство и музыку, но ненавидит драму, возможно, у ребенка проблемы с речью / языком. Когда ребенок ненавидит математику или чтение, это, вероятно, проблемы. И наоборот, то, что детям нравится и чем они хотят заниматься, обычно служит показателем их сильных сторон.

Хотя диагностика в некоторой степени поможет, повседневная работа по устранению этих проблем — задача не из легких. На уровне планирования возникает путаница, потому что учителя, врачи, психологи и социальные работники могут расходиться во мнениях не только по поводу диагноза, но и по лучшим методам лечения или программам для ребенка. Это может расстраивать и вызывать беспокойство у родителей, которые должны собрать всю информацию воедино и решить, что им делать, правильно или неправильно. Кроме того, дома и в другом месте родители должны предвидеть проблемы и чувствовать, когда их дети устают, или разочаровываются, или когда они вот-вот взорвутся.Родители должны доверять своей интуиции относительно того, как долго ребенок сможет протянуть на вечеринке, посидеть в ресторане или быть приятным с посетителями. В то время как родители должны делать это со всеми детьми, с этой группой населения это намного сложнее.

Родители детей с особыми потребностями постоянно пытаются понять, что работает, а что не работает, что вызывает разочарование у ребенка и что доставляет ему удовольствие. Родители должны все анализировать, тщательно обдумывать, размышлять над повседневными делами и решать проблемы, чтобы распознавать сильные стороны, интересы и области трудностей ребенка, а также составлять планы по управлению поведением ребенка и поддержке его развития.

Семья с ребенком с особыми потребностями

Проблемы с обучаемостью могут быть тяжелыми для семьи. Один родитель, часто мать, может распознать проблему и столкнуться с ней раньше или быстрее, чем другой. Это может привести к недопониманию и конфликту. Братья и сестры часто возмущаются тем количеством внимания, которое уделяется ребенку с особыми потребностями, и могут сознательно заявить, что ребенок — избалованный отродок, который вполне способен. Бабушки и дедушки склонны обвинять родителей в том, что они недостаточно делают, недостаточно дисциплинированы, недостаточно организованы или не оказывают достаточной непосредственной помощи ребенку.Соседи могут быть нетерпимыми, если ребенок очень гиперактивен или плохо переносит фрустрацию и склонен взрываться или плакать при каждом препятствии.

Ежедневно дети с особыми потребностями обычно вызывают раздражающий фактор в семейной жизни. Они склонны оставлять всех в напряжении, потому что их поведение непредсказуемо, неустойчиво, непоследовательно и полно взлетов и падений. Дети с нарушениями обучаемости и СДВГ обычно очень дезорганизованы. У них проблемы с последовательностью и порядком, поэтому они плохо планируют.Они легко отвлекаются и часто импульсивны. Просто вымыться и одеться по утрам — трудная задача. Иногда приводит к взрывам со стороны детей, их родителей или обоих. Столкновения часто возникают из-за неправильного понимания ребенком инструкций или отклонения от темы. Проблема усложняется тем, что, когда они ошибаются или критикуются, дети с ограниченными возможностями обучения обычно разваливаются, замыкаются в дневных сновидениях или теряют сознание в той или иной форме.

Эмоционально это население очень незрелое и хрупкое.Эти дети склонны персонализировать вещи, которые не имеют к ним никакого отношения. Например, когда члены семьи над чем-то смеются, дети с особыми потребностями часто убеждены, что над ними смеются, и в результате очень расстраиваются. Более того, их настроение сильно колеблется, и ребенок может в один момент смеяться, а в следующий — плакать (Smith, 1995). С этой эмоциональной лабильностью трудно жить. Дети с нарушением обучаемости и СДВГ склонны к депрессии (Smith, 1991). Их чувство поражения и неудачи заразительно, и иногда вся семья чувствует их беспомощность и отчаяние.Часто взрослые, в остальном невероятно компетентные в своей повседневной жизни, чувствуют себя невероятно некомпетентными, когда общаются с этими детьми. Это может сказаться на родителях, и могут потребоваться поддержка и образование, чтобы укрепить у родителей чувство уверенности и компетентности в отношении эффективного воспитания ребенка с трудностями в обучении.

Стратегии воспитания детей

Устранение трудностей, связанных со временем и пространством. Пространство и время организуют системы, задействованные в каждой задаче, во всех действиях и во всех аспектах жизни.Тем не менее, из-за дисфункции центральной нервной системы, нервной незрелости, которая имеет тенденцию к расстройству, и плохой организации многие дети с нарушением обучаемости очень дезорганизованы — не могут содержать в своих комнатах ничего, кроме полного беспорядка, не могут своевременно выполнить даже простейшую задачу. мода, неспособность следовать инструкциям, часто теряющая вещи и кажущаяся потерянной во времени и пространстве. Проблемы с последовательностью объясняют, почему у них проблемы с запоминанием дней недели, времен года, алфавита, счета, а также порядка выполнения заданий и инструкций.Из-за этих проблем им сложно начинать проекты, поддерживать их и завершать. Плохая организация влияет не только на домашнюю жизнь и отношения с друзьями, которым требуется лишь определенное количество забвений и опозданий, но и на академическую жизнь. Плохая организация означает, что вы забываете приносить домой домашнее задание или не умеете управлять временем, чтобы успеть к срокам. Это влияет на способность расставлять приоритеты — что важнее всего изучать, а что менее важно. Часто такое неорганизованное поведение выглядит оппозиционным и враждебным, хотя на самом деле оно проистекает из самой природы неспособности к обучению.

Родители и учителя детей с нарушением обучаемости могут помочь им, обеспечивая четкую структуру времени и пространства. Чтобы помочь детям структурировать пространство, могут быть полезны наглядные пособия. Например, вместо ящиков можно использовать полки, чтобы дети могли видеть, где находятся вещи и как их поставить. Использование других визуальных подсказок, таких как списки или метки, может увеличить усилия, помогающие детям организовать задачи и вещи.

Разработка понятных и усиленных распорядков может помочь структурировать время.Важно разбивать рутины и другие задачи на управляемые части и сообщать, что нужно сделать в первую очередь, затем и в последнюю очередь. У большого числа детей с нарушением обучаемости есть нарушения в обучении языку, что означает, что они не могут расшифровать язык, слушать и следовать инструкциям. По этой причине также полезно, если родители и учителя ограничивают количество слов, используемых для указания направления, используя простые фразы, такие как. Поднимитесь наверх. Закройте окно. Спускаться.

Родители также могут помочь своим детям, вовлекая их в планирование.Примеры включают планирование торжеств, планирование сада, организацию того, что необходимо сделать для сбора еды для бездомных, или любое другое планирование, которое включает в себя составление списков, поход по магазинам, проверку списков, а затем составление графика задач, которые еще предстоит выполнить. (который, в свою очередь, можно отключить). Все эти проекты полезны, увлекательны и имеют скрытый смысл работы над организационными навыками.

Решение проблем во взаимоотношениях. В то время как дети с трудностями в обучении сталкиваются с проблемами в учебе, проблема, которую многие родители считают более тревожной, чем трудности с 3 R (чтение, письмо, « рифметика »), — это 4-е R: отношения.Многие дети с нарушением обучаемости не могут успешно играть даже с одним ребенком, и уж тем более с двумя. Они не читают социальные сигналы: мимику, жесты или тона голоса, не больше, чем буквы или слова. Вдобавок многие из этих детей буквальны и конкретны; они не могут иметь дело с тонкостями, нюансами, умозаключениями или множественными значениями. Это влияет на семейную жизнь и отношения со сверстниками, потому что они часто не понимают шуток, тонких насмешек или сарказма. Одним из последствий этого является то, что их нужно явно учить тому, как относиться к другим.Родители должны работать с ними над чтением лиц, чтением жестов и движений, а также изучением того, что можно и не следует говорить. Родителям, возможно, придется обучать их в обычных социальных ситуациях, пока они не разовьют соответствующее межличностное поведение.

Родители могут научить своих детей предвидеть, что может случиться в различных социальных ситуациях. Они могут разыграть со своими детьми, что им делать или говорить, когда они хотят присоединиться к игре, в которую играют их кузены или друзья, или когда бабушка и дедушка говорят: «Прочтите это мне.Некоторые родители считают полезным показать неправильный способ решения ситуации, а затем заставить своих детей критиковать их. Процесс разыгрывания ситуаций, решения проблем и обсуждения ситуаций помогает многим детям с ограниченными возможностями обучения и СДВГ обдумывать различные варианты.

Повышение самооценки. На раннем этапе дети с нарушением обучаемости начинают замечать, что другие могут легко выполнять задачи, которые для них очень трудны, и они начинают плохо относиться к себе.Они могут получать частую критику или, в лучшем случае, глобальную похвалу, например: «У вас все хорошо» (лучше, чем что?), «У вас все хорошо» (что в порядке?), «Вы добиваетесь прогресса» (что такое прогресс ?). Критика вредит самооценке, а глобальная похвала часто слишком абстрактна, чтобы иметь значение для конкретных мыслителей.

Приучая себя как можно больше комментировать положительные моменты, предлагая конкретные комментарии о том, что их ребенок делает хорошо, и используя конкретную похвалу, родители будут развивать желаемое поведение и повышать самооценку своих детей (Smith, 2001). .Примеры конкретных похвал включают такие фразы, как: Вы выполнили задание, Вы внимательно слушаете, Вы сидите правильно и смотрите на меня, Вы не забыли принести домой свою работу, Вы убрали стол после обеда, Вы подняли сумка, которую дама уронила. Спасибо. С особой похвалой ребенок может четко определить, какое поведение ему нравится и от чего он ожидает.

Визуальное, конкретное доказательство прогресса также помогает детям замечать и чувствовать уверенность в своих успехах и достижениях.Самодельные сертификаты, золотые звезды, наклейки, таблицы и контрольные списки с множеством проверок можно использовать, когда дети усердно работают над домашними задачами, такими как не забывают вынести мусор, делать покупки, не забывая, правильно накрывать стол, делать свои кровати и положите туалетную бумагу в держатель, когда закончится последний кусок.

Родители и учителя также повышают самооценку детей, ища то, что они могут делать хорошо, и заботясь и поддерживая эти области до самого конца.Будь то искусство, наука, природа, фотография, работа на компьютере, продажа вещей, изобретение или рассказывание историй, дети с ограниченными возможностями обучения нуждаются в родительской поддержке, чтобы стать лучшими в этой области дома и использовать свои таланты в школе. Это не поможет им почувствовать себя лучше в своей учебе, но поможет им лучше относиться к себе.

Учить детей тому, что многие люди преодолевают трудности, чтобы добиться успеха, — еще одна ценная стратегия воспитания.Один из способов сделать это — прочитать или проиграть кассеты с биографиями, в которых детям или взрослым приходилось бороться за достижение своих целей — приключения, в которых персонажи потерялись или должны были сражаться с акулами или другими животными; истории достижений, несмотря на болезнь или инвалидность; или рассказы о борьбе с предрассудками или несправедливостью. Детям нравится обсуждать подобные проблемы и приносить им пользу. Кроме того, когда родители могут познакомить своих детей с высокоэффективными членами общества, которые борются с ограниченными возможностями, особенно с такими же ограничениями, с которыми сталкивается ребенок, дети могут держать голову выше.Все члены общества, которые хорошо функционируют с нарушением обучаемости и СДВГ — пожарные, полицейские, водопроводчики, работники детских садов, руководители предприятий, смотрители парка, тренеры по отдыху, спортсмены и знаменитости могут служить образцами для подражания и вдохновением для детей с ограниченными возможностями обучения. .

Когда родители учатся ценить разнообразие, их дети узнают, что есть много разных способов праздновать дни рождения, жениться, растить детей и так далее (Smith, 1994). Эти дети чувствуют себя лучше, когда понимают, что делать что-то по-другому, учиться по-другому, отличаться от других — это нормально, и что различия могут обогатить нашу жизнь.Художник Чак Клоуз сказал: Я думаю, что достижение — это поиск собственных идиосинкразических решений. Достижение — это способность делать то, что вы хотите делать, даже если вы не делаете этого так, как это делают все остальные. (Смит, 1991, стр. 703 и личное сообщение).

Расширение прав и возможностей. Дети с нарушениями обучаемости и СДВГ часто чувствуют себя бессильными и неполноценными. Они склонны к пассивному обучению и должны быть полностью вовлечены в деятельность, чтобы сделать их активными учениками.Родители могут поощрять практические занятия, такие как приготовление пищи, уборка, покупки и выполнение поручений, чтобы показать детям, что они могут добиться успеха. Эти учебные мероприятия имеют дополнительное преимущество, так как в результате получают осязаемые, видимые продукты, которые оценивает вся семья.

Родители должны остерегаться делать слишком много для детей с ограниченными возможностями обучения, потому что это не дает им возможности. Фактически, эффекты активного взаимодействия неврологические. Исследование нейробиолога из Калифорнии Мэрион Даймонд (Diamond & Hopson, 1998) показывает, что образы и звуки обогащенной среды заставляют дендриты формировать нервные пути, которые она называет волшебными деревьями разума. Ее данные демонстрируют, что любопытный ум, стимулируемый к дальнейшим исследованиям, делает центральную кору более толстой, активируя мозг для дальнейшего улучшения обучения (Smith, 1995).

Родители также могут дать своим детям возможность рассматривать препятствия как проблемы и знать, что у них есть много возможностей для них и для команды, стоящей за ними. Это помогает детям с ограниченными возможностями обучения, когда родители могут принять способ решения проблем, а не всегда давать ответы. Это помогает сказать. Что мы можем с этим поделать? Какие у нас есть варианты? Давайте выясним, где мы можем найти нужную нам информацию, вместо того, чтобы постоянно выдавать правильный ответ. Воспитание детей с нарушениями обучаемости и СДВГ требует огромного количества решений проблем, и, кроме того, родителям необходимо помочь превратить своих детей в выдающихся умений решать проблемы. Борьба с невзгодами, выяснение стратегий, которые работают для них, и изучение того, когда просить о помощи и к кому обращаться, — вот важнейшие жизненные навыки, которым эти дети должны научиться и которые будут им служить.

Родители могут воспитывать в своих детях любопытство и закладывать основы для размышлений и вопросов.Когда умы детей все подвергают сомнению, их тела активны, а руки заняты вещами, детям помогают достичь наивысшего возможного когнитивного развития. Родители работают со своими детьми, чтобы развить навыки критического мышления, когда они просят их смотреть фотографии или рисунки и собирать вместе, что может происходить; когда семья смотрит телешоу, и детей спрашивают, в чем была главная идея; когда прочитана детективная история и дети угадают, кто это сделал; или когда семья играет в такие игры, как шахматы, шашки, Clue ® и Stratego ™.Дети часто могут научить своих родителей работать на компьютере, а такие программы, как HyperStudio®, позволяют детям рисовать, фотографировать, говорить, сканировать объекты из Интернета и делать полезные, удовлетворяющие мультимедийные презентации, в которых одновременно используются и развиваются многие навыки.

Развитие родительского оптимизма

Поскольку это может расстраивать родителей детей с нарушениями обучаемости и поведенческими проблемами, родителей обнадеживает знание того, что некоторые из негативных форм поведения их детей очень часто становятся положительными качествами во взрослом возрасте.Например, самые упрямые дети часто оказываются очень решительными. Дети, наиболее склонные к манипуляциям, часто оказываются великолепными предпринимателями, лидерами или политиками. Дети, которые все время спорят, как тюремные адвокаты, на самом деле становятся юристами, а те, кто рисует и рисует на протяжении всей школы, вполне могут стать художниками во взрослом возрасте. За 35 лет работы в Лабораторной школе в Вашингтоне, округ Колумбия, эта закономерность подтверждается снова и снова. Мальчик, продававший украшения своей матери по 25 центов за штуку, вырос магнатом в сфере недвижимости.Мальчики, которые возились, разбирали все на части, стали инженерами-механиками. Девушка, которая пыталась помочь одноклассникам избежать споров, которую дразнили, потому что она всегда пыталась помириться и никогда не высказывала собственного мнения, стала посредницей — и притом хорошей! Многие очень гиперактивные молодые люди оказались очень энергичными и продуктивными предпринимателями. Непреклонные дети с односторонним движением часто становятся учеными, которые в течение многих лет глубоко изучают одну проблему, или авиадиспетчерами, которые сосредоточены на поставленной задаче.Многие умные дети с СДВГ, которые были импульсивными, очень отвлекаемыми и имели плохую концентрацию внимания, выросли и стали выдающимися специалистами по оказанию неотложной медицинской помощи, фельдшерами и пожарными. В чрезвычайной ситуации их адреналин, по-видимому, стимулируется, поэтому они становятся очень сосредоточенными, способными использовать свои превосходные аналитические способности при выполнении многих задач.

Самопомощь должна быть приоритетом для родителей детей с ограниченными возможностями обучения. Сами родители нуждаются в заботе, чтобы помочь вырастить своего ребенка с особыми потребностями.Им нужно регулярно выходить на улицу и развлекаться. Им нужно больше сна, чем другим родителям, так как эти дети истощают их энергию, а их состояние требует постоянной помощи родителей. Поиск поддерживающих друзей или родственников, или поиск группы поддержки или онлайн-сообщества поддержки родителей может дать родителям возможность выразить разочарование и получить ценные предложения, стратегии и поддержку. Смех также важен для родителей и всей семьи. Дети с нарушениями обучаемости и СДВГ должны чувствовать, что это не конец света, что у них есть эти нарушения — неприятности — и им нужно посмеяться над той чепухой, через которую они проходят.Родителям тоже нужна легкость и юмор. Когда родители могут повеселиться со своими детьми — даже будучи глупыми и смеяться — и наслаждаться жизнью вместе как можно больше, от этого выигрывают все.

Трудно быть взрослым, трудно быть родителем, еще сложнее быть родителем ребенка с особыми потребностями, когда родитель должен стать аналитиком, переводчиком, решателем проблем, болельщиком, юристом, психиатр, духовный наставник, организатор, делопроизводитель, друг, товарищ, защитник и приверженец дисциплины.Большинство родителей используют все ресурсы, которые у них есть, чтобы помочь своему ребенку процветать, и все же они беспокоятся, что делают недостаточно или недостаточно хорошо работают. Скорее всего, родители прекрасно справляются с работой в трудных обстоятельствах. Профессионалы должны осознавать и ценить тяжелую ношу, которую несут родители детей с нарушениями обучаемости, СДВГ и другими связанными с этим расстройствами.

Ссылки
Diamond, M. & Hopson, J. (1998). Волшебные деревья разума: как воспитать у вашего ребенка интеллект, творческие способности и здоровые эмоции.Нью-Йорк: Книги Пингвинов. ,
Кюблер-Росс, Э. (1980). Смерть… последняя стадия роста. Нью-Йорк: Саймон и Шустер.
Smith, S.L. (1991) Несмотря ни на что. Нью-Йорк: Джереми П. Тарчер / Патнэм.
Smith, S.L. (1994). Другой — это не плохо, другой мир. Longmont, CO: Sopris West.
Smith, S.L. (1995). Нет простых ответов. Нью-Йорк: Бантам.
Smith, S.L. (2001). Сила искусства: творческие стратегии для одаренных учеников. Балтимор: Пол Х. Брукс.
Врач идет. (1988). (Видео). Ливан, Нью-Джерси: Медицинский центр Дартмута-Хичкока.

Об авторе: Салли Л. Смит, магистр, бакалавр, (умерла) была основателем и директором Лаборатории Вашингтонской школы: руководитель программы для выпускников, специальное образование: неспособность к обучению. Американский университет, Вашингтон, округ Колумбия. Эта статья впервые появилась в издании «Pediatric Nursing», май / июнь 2002 г., том 28 / номер 3, и перепечатывается здесь с разрешения.

Что такое СДВГ? Симптомы, причины, типы, значение, тест на ADD

Что такое СДВГ? Значение и симптомы

СДВГ обозначает синдром дефицита внимания с гиперактивностью, сложное заболевание мозга, которым страдают примерно 11% детей и почти 5% взрослых в США. 1 СДВГ — нарушение развития исполнительных функций мозга. Людям с СДВГ сложно контролировать импульсы, сосредотачиваться и организовываться.

Неврология, визуализация мозга и клинические исследования говорят нам несколько важных вещей: СДВГ не является поведенческим расстройством. СДВГ — это не психическое заболевание. СДВГ — это не конкретная неспособность к обучению. СДВГ, напротив, является нарушением развития системы самоуправления мозга. Диагноз СДВГ может быть поставлен как у взрослых, так и у детей.

Симптомы СДВГ

Общие симптомы СДВГ включают:

Симптомы СДВГ зависят от человека. Вы или ваш ребенок можете испытывать все или только некоторые из вышеперечисленных симптомов, а также другие, подробно описанные в DSM-V .

[Бесплатное руководство: Может ли мой ребенок болеть СДВГ?]

Многие пациенты и врачи описывают СДВГ как айсберг, где большинство симптомов скрываются под поверхностью — вне поля зрения, но всегда присутствуют. Если вы думаете, что у вас или у вашего близкого может быть СДВГ, пройдите один из наших бесплатных анонимных тестов ниже, чтобы узнать, следует ли вам искать официальный диагноз.

Каковы 3 типа СДВГ?

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) 2 ранее идентифицировали три типа СДВГ:

  • Преимущественно гиперактивно-импульсивный тип
  • Преимущественно невнимательный тип (ранее назывался ADD)
  • Преимущественно комбинированный тип

СДВГ преимущественно гиперактивно-импульсивный

Люди с преимущественно гиперактивно-импульсивным СДВГ действуют «как будто движимы двигателем» с небольшим контролем над импульсами — двигаются, корчатся и разговаривают даже в самое неподходящее время.Они импульсивны, нетерпеливы и перебивают других.

СДВГ с первичной невнимательностью (ранее — СДВ)

Людям с подтипом СДВГ по невнимательности сложно сосредоточиться, выполнять задания и следовать инструкциям. Они легко отвлекаются и забывают. Они могут быть мечтателями, которые регулярно теряют из виду домашнее задание, мобильные телефоны и разговоры.

Эксперты считают, что многие дети с подтипом СДВГ по невнимательности могут остаться незамеченными, потому что они не склонны нарушать учебную среду.

[Бесплатная загрузка: подробное руководство по невнимательному СДВГ]

СДВГ первично комбинированного типа

У людей с СДВГ комбинированного типа проявляются все симптомы, описанные выше. Врач будет диагностировать пациентов с этим СДВГ комбинированного типа, если они соответствуют рекомендациям по первично невнимательному СДВГ и первично гиперактивно-импульсивному СДВГ. То есть они должны проявлять 6 из 9 симптомов, определенных для каждого подтипа.

Как врачи диагностируют тип СДВГ?

Эти подтипы теперь считаются «презентациями» в последней версии DSM, и DSM-V .Исследователи установили, что люди часто переходят из одного подтипа в другой. Например, в дошкольном возрасте ребенок может выглядеть в первую очередь гиперактивно-импульсивным и терять большую часть гипервозбуждения в подростковом возрасте, чтобы соответствовать изначально невнимательному представлению. В колледже и во взрослом возрасте один и тот же человек может перейти к комбинированному представлению.

Подтипы в основном основывались на явных поведенческих симптомах и игнорировали менее заметные симптомы, такие как эмоциональная дисрегуляция, когнитивные паттерны и проблемы со сном.Поведенческие симптомы не полностью отражают определяющие черты СДВГ. Не-поведенческие характеристики все чаще признаются в исследованиях и диагностике.

Каковы симптомы каждого подтипа СДВГ?

Симптомы СДВГ изложены в пятом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-V) , в котором перечислены девять симптомов, указывающих на СДВГ — в первую очередь невнимательность, и девять — на СДВГ — в первую очередь гиперактивность / импульсивность. Ребенку может быть поставлен диагноз СДВГ только в том случае, если у него или нее проявляются как минимум шесть из девяти симптомов из одного из приведенных ниже списков, и , если симптомы были заметны в течение как минимум шести месяцев в двух или более условиях — например, в дома и в школе.Более того, симптомы должны мешать функционированию или развитию ребенка, и, по крайней мере, некоторые из симптомов должны проявляться до 12 лет 3 . Подросткам старшего возраста и взрослым, возможно, потребуется последовательно демонстрировать только пять из этих симптомов в различных условиях.

Каковы 9 симптомов СДВГ — преимущественно невнимательного типа?

  • Часто не уделяет пристального внимания деталям или допускает небрежные ошибки в учебе, на работе или во время других занятий (например,g., упускает из виду или пропускает детали, неточная работа).
  • Часто испытывает трудности с удержанием внимания при выполнении задач или игровой деятельности (например, ему трудно оставаться сосредоточенным во время лекций, разговоров или длительного чтения).
  • Часто кажется, что не слушает, когда к нему обращаются напрямую (например, разум кажется где-то в другом месте, даже при отсутствии какого-либо очевидного отвлечения).
  • Часто не выполняет инструкции и не выполняет учебу, домашние дела или обязанности на рабочем месте (например,g., запускает задачи, но быстро теряет фокус и легко отвлекается).
  • Часто испытывает трудности с организацией задач и действий (например, трудности с управлением последовательными задачами; трудности с хранением материалов и вещей в порядке; беспорядочная, неорганизованная работа; плохо распоряжается временем; не соблюдает сроки).
  • Часто избегает, не любит или неохотно выполняет задачи, требующие постоянных умственных усилий (например, школьные или домашние задания; для старших подростков и взрослых, подготовка отчетов, заполнение форм, рецензирование объемных документов).
  • Часто теряет вещи, необходимые для выполнения задач или деятельности (например, школьные принадлежности, карандаши, книги, инструменты, кошельки, ключи, документы, очки, мобильные телефоны).
  • Часто легко отвлекается на посторонние раздражители (у подростков старшего возраста и взрослых может включать несвязанные мысли).
  • Часто бывает забывчивым в повседневной деятельности (например, при выполнении работы по дому, выполнении поручений; для подростков и взрослых, ответных звонках, оплате счетов, назначении встреч).
  • Пройдите самотестирование: симптомы невнимательного СДВГ у детей
  • Пройдите самотестирование: симптомы невнимательного СДВГ у взрослых]

Каковы 9 симптомов СДВГ — в первую очередь гиперактивно-импульсивного типа?

  • Часто ерзает, хлопает руками или ногами или корчится на сиденье.
  • Часто покидает место в ситуациях, когда необходимо оставаться на месте (например, покидает свое место в классе, офисе или другом рабочем месте или в других ситуациях, когда необходимо оставаться на месте).
  • Часто бегает или лазает в неприемлемых ситуациях. (Примечание: у подростков и взрослых может ограничиваться чувство беспокойства.)
  • Часто не может спокойно играть или заниматься досугом.
  • Часто «в движении», действует так, как будто «приводится в движение двигателем» (например,g., не может или испытывает дискомфорт, находясь в неподвижном состоянии в течение длительного времени, как в ресторанах, на встречах; могут восприниматься другими как беспокойные или с трудом угнаться).
  • Часто слишком много говорит.
  • Часто выпаливает ответ до того, как вопрос был завершен (например, завершает предложения людей; не может дождаться своей очереди).
  • Часто испытывает трудности с ожиданием своей очереди (например, в очереди).
  • Часто прерывает или вторгается в других (например,ж., вмешивается в разговоры, игры или действия; может начать пользоваться чужими вещами, не спрашивая и не получая разрешения; для подростков и взрослых может вторгаться в то, что делают другие, или брать на себя их выполнение) ».
  • Пройдите самотестирование: симптомы гиперактивного и импульсивного СДВГ у детей
  • Пройдите самотестирование: симптомы гиперактивного и импульсивного СДВГ у взрослых

Что вызывает СДВГ?

Причины СДВГ остаются неясными. Исследования показывают, что генетика и наследственность играют большую роль в определении того, кто страдает СДВГ. 4 Однако ученые все еще исследуют, играют ли определенные гены, особенно связанные с нейромедиатором дофамином, определенную роль в развитии СДВГ.

Дополнительные исследования показывают, что воздействие определенных химических веществ может увеличить риск развития СДВГ у ребенка. 5

СДВГ не вызван плохим воспитанием, слишком большим количеством сахара или слишком большим количеством видеоигр. СДВГ — это биологическое заболевание головного мозга. Исследования изображений мозга и другие исследования показывают множество физиологических различий в мозге людей с СДВГ. 6

Как диагностируется СДВГ?

Не существует единого теста на СДВГ. Чтобы поставить диагноз, ваш врач оценит любые симптомы СДВГ, проявленные вами или вашим ребенком за последние шесть месяцев. Они также проведут медицинский осмотр и изучат вашу историю болезни, чтобы исключить любые другие медицинские или психиатрические состояния, которые могут вызывать симптомы.

Ваш врач или специалисты проведут оценку с использованием Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-V) , в котором подробно описаны симптомы, перечисленные выше.

Диагноз СДВГ у детей

У ребенка может быть диагностирован СДВГ только в том случае, если у него или нее проявляются не менее шести из девяти симптомов, указанных в DSM-V, и если симптомы были заметны в течение не менее шести месяцев в двух или более условиях — например, дома и в других местах. в школе. Более того, симптомы должны мешать функционированию или развитию ребенка, и по крайней мере некоторые из симптомов должны были проявиться до 126 лет. Большинство детей с СДВГ получают диагноз в начальной школе.

При постановке диагноза ребенку ваш врач или специалист может также просмотреть школьные записи и анкеты, заполненные учителем вашего ребенка и / или опекунами. Скорее всего, они будут разговаривать с вашим ребенком и наблюдать за ним, а также проводить обследование на предмет неспособности к обучению.

Диагноз СДВГ у взрослых

Подросткам старшего возраста и взрослым, возможно, потребуется последовательно демонстрировать только пять из этих симптомов в различных условиях. Чтобы подростку или взрослому был поставлен диагноз СДВГ, симптомы должны присутствовать до 12 лет.

СДВГ у детей

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, 1 из 10 детей в возрасте от 5 до 17 лет получает диагноз СДВГ 7 , что делает СДВГ одним из наиболее распространенных расстройств психического развития у детей в США

Симптомы СДВГ часто выявляются в школе, так как многие дети с СДВГ испытывают трудности в учебе. Хотя учителя не могут диагностировать СДВГ, они часто первыми подозревают СДВГ у детей, поскольку симптомы обычно влияют на успеваемость в школе или мешают остальным ученикам.

Многие симптомы СДВГ могут быть типичными для детского поведения, поэтому бывает сложно определить, проявляет ли ребенок симптомы СДВГ. Дети с преимущественно гиперактивно-импульсивным СДВГ могут поначалу рассматриваться как нарушители или плохо себя ведут, поскольку они часто гипер, импульсивны и нетерпеливы и могут отвлекаться в неподходящее время.

Мальчики более чем в два раза чаще, чем девочки, получают диагноз СДВГ 8 отчасти потому, что СДВГ все еще ошибочно считается мужским расстройством, и потому, что мальчики чаще, чем девочки, проявляют внешние признаки гиперактивности.

Взрослый СДВГ

СДВГ диагностируется примерно у 4,4% взрослого населения США, хотя эта цифра считается заниженной, так как до 85% детей с СДВГ подвержены риску заболевания во взрослом возрасте и только 10,9% взрослых. с СДВГ получить лечение. 9

Отсутствие лечения СДВГ у взрослых может негативно повлиять на многие аспекты жизни, включая работу, отношения и психическое здоровье. Такие симптомы, как проблемы с управлением временем, нетерпеливость, дезорганизация, забывчивость и перепады настроения, могут вызывать проблемы у человека, который не принимает активных мер для управления своим СДВГ.

Взрослый СДВГ редко существует в одиночку. Примерно от 60% до 70% взрослых с СДВГ имеют коморбидное расстройство 10 , такое как тревога, расстройство настроения или злоупотребление психоактивными веществами. Если вы подозреваете, что у вас СДВГ у взрослых, проконсультируйтесь со своим врачом или специалистом в области психического здоровья по поводу диагностики и лечения, чтобы вы могли улучшить свое самочувствие и качество жизни.

Лечение СДВГ

Лучшие стратегии лечения СДВГ — это мультимодальные — комбинации нескольких различных взаимодополняющих подходов, которые работают вместе для уменьшения симптомов.Для одного человека эта идеальная комбинация может включать лекарства от СДВГ, питание, упражнения и поведенческую терапию. С другой стороны, это может означать прием добавок и витаминов для СДВГ, практику осознанности и много времени на природе на природе.

Поиск подходящего лечения СДВГ — и управление им — требует исследований, планирования, организации и настойчивости. Вначале поговорите с лечащим врачом о возможных вариантах.

Лекарства от СДВГ

Для детей в возрасте 6 лет и старше или взрослых лекарства могут быть важной частью плана лечения.Поиск правильного лекарства для лечения СДВГ обычно требует некоторых проб и ошибок, но может привести к значительному уменьшению симптомов.

Два основных типа лекарств, используемых для лечения СДВГ, — это стимуляторы и нестимуляторы.

Стимуляторы центральной нервной системы (ЦНС), такие как риталин или аддералл, являются наиболее назначаемыми лекарствами от СДВГ. Эти лекарства от СДВГ работают за счет увеличения количества химических веществ дофамина и норадреналина в мозге, которые помогают сосредоточиться. Существует три категории стимулирующих препаратов:

  • Короткого действия (принимать несколько раз в день)
  • Промежуточного действия (принимается реже)
  • длительного действия (принимать один раз в день)

Если стимуляторы вызывают проблемные побочные эффекты или просто неэффективны, ваш врач может посоветовать попробовать не стимулирующие лекарства, такие как Strattera или Intuniv.

Нестимулирующие препараты для лечения СДВГ считаются препаратами второй или третьей линии, потому что уровень положительных эффектов и частота ответа значительно ниже. Это означает, что стимулирующие препараты более эффективны для облегчения симптомов у большего процента людей.

Лекарства от СДВГ могут иметь множество преимуществ, а также побочные эффекты. Решение справиться с симптомами СДВГ с помощью лекарств может быть трудным. Узнайте больше о рисках и преимуществах стимуляторов и нестимуляторов, вариантах лечения, способах измерения эффективности и многом другом.

Что такое определение СДВГ?

«Дефицит внимания», по мнению некоторых экспертов, вводит в заблуждение. «Дерегуляция внимания» может быть более точным описанием, поскольку у большинства людей с СДВГ внимания более чем достаточно — они просто не могут использовать его в нужном направлении в нужное время и с какой-либо последовательностью. И поэтому люди с СДВГ гиперфокусом и теряют счет времени, или теряют свои ключи, или выпаливают несвязанную мысль, когда их фокус вырывается из цепей.

Общие сведения о СДВГ: в деталях

Источники

1 «Данные и статистика». Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эд. Центры по контролю и профилактике заболеваний США. Центры по контролю и профилактике заболеваний, 14 февраля 2017 г. Интернет. 14 марта 2017 г.
2 Association, American Psychiatric, ed. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5. Вашингтон: American Psychiatric, 2014.
3 Association, American Psychiatric, ed.Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5. Вашингтон: American Psychiatric, 2014.
4 Thapar, Anita, and Evangelia Stergiakouli. «Обзор генетики СДВГ». Синь Ли Сюэ Бао. Acta Psychologica Sinica (август 2008 г.) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2854824/
5 Филип Дж. Лэндриган, Джордан Слуцкий. Связаны ли трудности с обучением с факторами окружающей среды? Нарушения обучаемости во всем мире.https://www.ldworldwide.org/environmental-toxins
6 Дави, Дана. «Скоро врачи смогут диагностировать СДВГ с помощью МРТ». Медицинский ежедневник. IBT Media Inc., 30 апреля 2014 г. Интернет. 14 марта 2017 г.
7 https: // www. (D (.gov / nchs / fastats / adhd.htm
8 https: // www. (D (.gov / nchs / fastats / adhd.htm
9 Кесслер Р.К., Адлер Л., Баркли Р., Бидерман Дж., Коннерс С.К., Демлер О., Заславский А.М. (2006). Распространенность и корреляты СДВГ у взрослых в Соединенных Штатах: результаты репликации национального исследования коморбидности. Американский журнал психиатрии. 163, 716-723.
10 Donzelli, G., et al. «Связь между свинцом и синдромом дефицита внимания / гиперактивности: систематический обзор». Международный журнал исследований окружающей среды и общественного здравоохранения. Январь 2019, 16: 3. DOI: 10.3390 / ijerph26030382

Сохранить

Обновлено 3 августа 2021 г.

Предыдущая статья Следующая статья

Расстройство дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ): симптомы и диагностика

Некоторые симптомы синдрома дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) должны появиться к тому времени, когда ребенку исполнится 12 лет, хотя они часто замечаются вскоре после того, как ребенок пойдет в школу.Один из 12 детей страдает СДВГ. Он чаще диагностируется у мальчиков, чем у девочек, хотя к взрослому возрасту эта разница проходит. Дети с СДВГ могут быть умными и творческими, но могут иметь проблемы с обучением или поведением.

Симптомы СДВГ

Есть много симптомов СДВГ (Изображение 1). Не все перечисленные формы поведения присутствуют у каждого ребенка.

  • Легко отвлекается и забывает
  • Имеет проблемы со следованием указаниям, требует тщательного присмотра
  • Часто кажется, что не слышат, когда говорят напрямую
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Все замечает, но не может сосредоточиться на задаче
  • Не может «отстроиться» от фонового шума
  • Проблемы с продолжением действия
  • Совершает ошибки по неосторожности
  • Проблемы с организацией работы
  • Не будет возвращаться к своей работе, чтобы проверить ее
  • Задачи не заканчиваются
  • Проблемы с переключением с одной задачи на другую
  • Беспорядок, неорганизованность и потеря вещей
Импульсивность
  • Действия прежде, чем думать
  • Не может дождаться своей очереди
  • Звонки в классе
  • Излишне реагирует и вспыльчив
  • Легко разочароваться
Гиперактивность
  • Слишком много бега или подъемов
  • Всегда на ходу
  • Не может сидеть на месте, встает с места в школе
  • Слишком много говорит или издает слишком много шума, например гудение или пение
Другие проблемы, которые могут сопровождать СДВГ
  • Плохо справляется с изменением распорядка
  • Имеет проблемы с поиском и поддержанием друзей
  • Быстро меняет деятельность
  • Плачет легко
  • Может развить заниженную самооценку
  • Часто лжет и спорит

Возможные причины и диагностика СДВГ

Причина СДВГ у детей не всегда ясна, но, похоже, она передается в семье.Не существует анализов крови или других медицинских тестов для диагностики СДВГ. Диагноз ставится с использованием различных инструментов для сбора информации о том, как ребенок ведет себя и взаимодействует с другими дома и в школе. Среди этих инструментов есть анкета, которую попросят заполнить родителей, воспитателей и учителей.

Для исключения нарушений обучаемости или проблем со зрением и слухом может потребоваться другое тестирование. Лечащий врач вашего ребенка проведет медицинский осмотр, чтобы выяснить, есть ли другие проблемы.

Лечение СДВГ

Лечащий врач вашего ребенка будет тесно сотрудничать с вами, чтобы помочь справиться с СДВГ вашего ребенка, и могут быть прописаны лекарства для уменьшения симптомов. Вы также можете работать с поставщиком медицинских услуг, чтобы использовать поведенческие стратегии, чтобы помочь вашему ребенку лучше функционировать дома и в школе, несмотря на симптомы СДВГ. Обычно рекомендуемый курс лечения — это сочетание лекарств и управления поведением.

Лекарства могут помочь уменьшить симптомы СДВГ, но также могут иметь побочные эффекты.Некоторые из наиболее часто используемых лекарств — это Concerta®, Medadate CD®, Adderall XR®, Vyvanse®, Intuniv® и Strattera®. Может потребоваться несколько попыток, чтобы определить, какая и какая доза лучше всего подойдет вашему ребенку. Кроме того, время от времени может потребоваться корректировка суммы. Некоторые из этих лекарств «контролируются» и не могут быть пополнены автоматически. На эти лекарства вам придется каждый месяц получать новый рецепт от лечащего врача.

Что вы можете сделать, чтобы помочь своему ребенку

В школе:
  • Вам может потребоваться поговорить с учителем, директором школы, консультантом и медсестрой, чтобы убедиться, что потребности вашего ребенка в обучении удовлетворяются.
  • Расскажите учителю, что помогает ему оставаться сосредоточенным. Например, попросите ребенка сесть ближе к передней части класса и подальше от окон или других отвлекающих факторов.
  • У вашего ребенка могут быть проблемы с поведением в классе. Школе может потребоваться разработать план поведения или другую специализированную поддержку для вашего ребенка.
  • Вашему ребенку может потребоваться специальное обучение. Не бойтесь просить об этой помощи, если она нужна.
  • Поощряйте занятия, в которых ваш ребенок может преуспеть, например, спорт, искусство, музыка или хобби.Внешкольные занятия с детьми того же возраста часто очень важны для социального развития.
Дома:
  • Контролируйте время выполнения домашних заданий. Очистите стол ребенка и уберите отвлекающие факторы, например телевизор, видеоигры, телефоны и другие электронные устройства.
  • Помогите своему ребенку создать систему организации того, что ему нужно делать. Например, научите их использовать книгу заданий или составить список «дел» с указанием сроков выполнения, а затем помогите им регулярно использовать эти инструменты.
  • Установите распорядок дня. Они придадут вашему ребенку структуру и чувство защищенности.
  • Помогите вашему ребенку развить и поддерживать здоровую самооценку. Примите их такими, какие они есть. Сосредоточьтесь на их способностях, сильных сторонах и хороших качествах, а не на их недостатках (Рисунок 2). Хвалите их за хорошее поведение.
  • Скорее всего, вам нужно будет найти способы мотивировать ребенка выполнять задачи, которые ему кажутся трудными или скучными, например, работа по дому, выполнение домашних заданий и выполнение гигиенических мероприятий.Рекомендуется частое использование недорогих вознаграждений, таких как доступ к экранному времени.
  • Настройте вашего ребенка на успех. Дайте им задачи, с которыми они могут справиться, понемногу. Хорошо выполненная работа повышает самооценку ребенка.
  • Работайте над изменением только одного или двух негативных форм поведения за раз.
  • Четко объясняйте правила и будьте последовательны. Расскажите ребенку, что произойдет, если правила будут нарушены. Запишите правила или попросите их повторить их вам.
  • Развлекайтесь со своим ребенком.Играть с ними. Люби их.
  • Береги себя. Если вы начинаете терять терпение, сделайте перерыв. Если вы заметили, что боретесь с тем же поведением, что и ваш ребенок, подумайте о том, чтобы обсудить эти проблемы со своим врачом. Они могут определить, есть ли у вас СДВГ. Когда родительский СДВГ лечится хорошо, родитель может лучше поддерживать ребенка.

Долгосрочные эффекты СДВГ

Тесно сотрудничая с лечащим врачом и учителями вашего ребенка, вы можете помочь своему ребенку быть здоровым и успешным.Большинство детей не «перерастают» СДВГ. Но с помощью поддерживающих взрослых у вашего ребенка может развиться положительная самооценка и добиться успеха в жизни.

Дополнительные ресурсы:

CHADD (Дети и взрослые с синдромом дефицита внимания / гиперактивности) — это национальная организация, которая оказывает поддержку посредством пропаганды и обучения. На их веб-сайте www.chadd.org есть много полезных материалов, в том числе информация об образовательных правах детей с СДВГ.

Вы также можете записаться на учебные курсы Академии СДВГ, предлагаемые Национальной детской больницей, на сайте www.nationalwidechildrens.org.

Расстройство дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) (PDF)

HH-I-157 © 1992, редакция 2021 г., Национальная детская больница

Информационное бюро | ИЛЛИНОИС

ЧАМПАНИЯ, lll. — Исследование более 400 детей с диагнозом синдрома дефицита внимания и гиперактивности обнаружило связь между обычными игровыми условиями детей и серьезностью их симптомов, сообщают исследователи. Исследователи обнаружили, что у тех, кто регулярно играет на открытом воздухе с большим количеством зелени (например, травы и деревьев), симптомы СДВГ более легкие, чем у тех, кто играет в помещении или в застроенной уличной среде.Связь сохраняется даже тогда, когда исследователи контролируют доход и другие переменные.

Новое исследование дополняет доказательства того, что время, проведенное на открытом воздухе, приносит пользу детям с СДВГ. Фото из общественного достояния, любезно предоставлено LEAF

Исследование опубликовано в журнале «Прикладная психология: здоровье и благополучие».

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, около 9,5 процента детей в возрасте от 4 до 17 лет были диагностированы с СДВГ по состоянию на 2007 год. Симптомы включают серьезную проблему с концентрацией внимания, гиперактивность и плохой контроль импульсов.

Хотя многие дети с СДВГ лечатся лекарствами, большинство из них «выиграют от недорогого, лишенного побочных эффектов способа управления их симптомами», — написала Университет Иллинойса по наукам о сельскохозяйственных культурах, приглашенный преподаватель Андреа Фабер Тейлор и профессор естественных ресурсов и экологических наук. Фрэнсис (Мин) Куо, авторы исследования.

Предыдущее исследование показало, что кратковременное пребывание на открытом воздухе с зелеными насаждениями — и, в одном исследовании, с фотографиями зеленых мест — может улучшить концентрацию и контроль над импульсами у детей и взрослых в общей популяции — людей без СДВГ .

Эти данные побудили Тейлора и Куо изучить, могут ли дети с диагнозом СДВГ, который характеризуется дефицитом концентрации и контроля над импульсами, также извлечь пользу из «зеленого времени». В исследовании, опубликованном в 2004 году, они проанализировали данные национального интернет-опроса родителей детей с формальным диагнозом СДВГ и обнаружили, что действия, проводимые в более зеленых условиях на открытом воздухе, действительно коррелируют с более легкими симптомами сразу после этого, по сравнению с деятельностью в других условиях.

В новом исследовании изучаются другие данные того же опроса, чтобы определить, верен ли эффект и для обычных условий игры в зеленом поле — парка, детской площадки или заднего двора, которые ребенок посещает ежедневно или несколько раз в неделю.

«До настоящего исследования мы были уверены, что острое воздействие природы — своего рода разовые дозы — оказывает краткосрочное воздействие на симптомы СДВГ», — сказал Куо. «Вопрос в том, что если вы подвергаетесь хроническому воздействию, но это все та же старая штука, потому что она у вас на заднем дворе или на детской площадке в вашей школе, тогда это помогает?»

Чтобы ответить на этот вопрос, исследователи изучили описания родителей условий повседневной игры своего ребенка и общей тяжести симптомов.Они также смотрели на возраст детей, пол, формальный диагноз (СДВ или СДВГ) и общий доход домохозяйства.

Анализ выявил связь между рутинной игрой в зеленых условиях на открытом воздухе и более легкими симптомами СДВГ.

«В целом, зеленые настройки были связаны с более легкими общими симптомами, чем настройки« на открытом воздухе »или« в помещении », — сказал Тейлор.

Исследователи также обнаружили, что дети с высокой гиперактивностью (с диагнозом СДВГ, а не СДВ), как правило, имели более легкие симптомы, если они регулярно играли в зеленой и открытой среде (например, на футбольном поле или обширном газоне), а не на зеленой траве. пространство с большим количеством деревьев, внутреннее или внешнее строение.

Исследователи не обнаружили существенных различий между мальчиками и девочками или группами дохода с точки зрения взаимосвязи между экологичностью игровых условий и общей серьезностью симптомов.

Куо отметил, что результаты корреляционны и сами по себе не доказывают, что обычное времяпрепровождение в зеленых насаждениях снижает тяжесть симптомов у детей с СДВГ.