Тревожные дети: Книга: «Тревожные дети. Как превратить беспокойство в жизнестойкость» — Гроуз, Ричардсон. Купить книгу, читать рецензии | Anxious Kids. How Children Can Turn Their Anxiety into Resilience | ISBN 978-5-907241-31-2

Тревожный ребенок. Учимся поддерживать малыша

24.01.2020

4

Тревожный ребенок

В первые годы жизни дети находятся в постоянном потоке неизвестной информации. Ежедневно малыши встречают непонятные слова, сталкиваются с новыми явлениями и людьми. И не все легко переживают этот этап, у некоторых детей появляется повышенная тревожность. Давайте разберемся, как родители способны помочь ребенку преодолеть страхи и беспокойство.

 

Внешнее проявление тревоги и беспокойства у детей

Повышенная тревожность имеет разные проявления: учащенное сердцебиение, поверхностное дыхание, повышенное потоотделение, напряжение в теле, тошнота. Тревожный ребенок может не отпускать вас ни на шаг, начать заикаться, плакать, впадать в истерику. У него появляются проблемы со сном, повышенная утомляемость, проблемы со здоровьем. 

Но не всегда тревога является чем-то негативным. Чувство страха мотивирует нас или помогает нам избегать опасности и конфликтов. Но если повышенная тревожность мешает нормальной жизни, тогда стоит обратить на эту проблему пристальное внимание.

Виды тревожности у детей

Сепарационная тревога

Малыш расстраивается и сильно беспокоится, когда мама или папа уходят. Подросший ребенок отказывается идти в детский сад, оставаться у бабушки. Сепарационная тревога начинает проявляться с 9 месяцев и может обостриться в 2-3 года.

Социальная тревожность у детей

Ребенок чувствует дискомфорт в присутствии большого количества людей, боится осуждения, не переносит шумных мест. Социальная тревожность часто возникает из-за непонимания предмета или события, а также отсутствия опыта у малыша. 

Тревожно-фобическое расстройство

Скрытый, иррациональный страх определенных вещей или ситуаций. Например, боязнь грозы, насекомых, закрытых пространств. 
 

Причины возникновения тревожности у ребенка

На развитие повышенной тревожности у детей влияет два фактора: генетика и воспитание. 

Воспитание может либо усилить врожденную предрасположенность к тревожности, либо скомпенсировать ее.  

При этом есть дети с повышенной чувствительностью и эмоциональностью, что является средой для развития тревожности. 

Если мама сама чересчур волнительная, слишком оберегает малыша, то он будет подвержен большим переживаниям. Такая мама подсознательно не может передать ребенку инструменты для того, чтобы справиться с этим миром, принять его в несовершенстве, с определенной опасностью. Потому что сама не может справиться со своей тревожностью. 

Поэтому маме нужно сперва найти способы уравновесить себя, и тогда ребенок начнет их копировать.

Вы не сможете просто так научить ребенка успокаиваться, если в вас этого нет.

Как помочь

В непростой для малыша ситуации будьте рядом с ним и создавайте поддерживающую атмосферу:

• Примите эмоцию ребенка, скажите ему в момент беспокойства: «Я знаю, что тебе это не нравится». Поддерживайте малыша —  покажите, что вы понимаете, как ему сложно, и верите, что он справится с трудной ситуацией. При этом дайте понять ему, что вы рядом и поддерживаете его.
• Фокусируйте внимание малыша на том моменте, который он сумел преодолеть. Например, зашел в комнату, где много людей, согласился на укол. Принятие чувств ребенка не подразумевает, что вы сделаете все возможное, чтобы избежать страшной для него ситуации. Ваши действия должны быть направлены на снижение уровня тревожности у него.
• Проговорите страх. Обсудите с ребенком, что может произойти, если случится то, чего он боится. Например, если малышу страшно отпустить вас в детском саду, поговорите об этом. Если он боится собак, расскажите, как нужно вести себя, если он окажется рядом с животным. 
• Предоставьте ребенку выбор. Например, если он боится спать в темноте, спросите: «Что тебе поможет спать спокойнее: любимая игрушка, ночник или приоткрытая дверь?» Или дайте ребенку возможность самому придумать решение. 
• С 3-4 лет можно научить малыша дышать во время появления тревожности или нервозности. Дыхательные упражнения помогают быстро успокоиться. Дети быстро схватывают этот инструмент. Снизить нервозность поможет: умывание холодной водой, прыжки, напряжение и расслабление мышц всего тела.
• Используйте формулу: «Выясни-вдохнови, чтобы встретиться с непростой ситуацией-вразуми». Важно вместе с малышом найти выход из сложной для него ситуации и, где уместно, научить по-другому реагировать на нее.  Например, с 4-5 лет некоторые дети боятся, что в дом могут проникнуть воры. Если ребенок вам рассказывает про этот страх, объясните ему, что дом защищен, на дверях замки, в подъезде есть камера и консьерж.  Ребенку важно знать, что взрослые его защищают и создают безопасное пространство для него. Детям важно услышать, что мама и папа держат все под контролем.
• Показывайте ребенку на личном примере, как вы справляетесь с негативными эмоциями, страхами и тревогой. Пусть дети видят, как вы спокойно переживаете такие моменты. 

Когда нужна помощь психолога

1. Если у ребенка есть экстремальные сложности с коммуникацией — он ни с кем не может общаться.   

2. У малыша трудности с выполнением бытовых задач. Например, он боится подходить к окну и никогда не зайдет в комнату с открытыми окнами. При этом ситуация повторяется в любых местах. 

3. У ребенка бывают панические атаки или есть какие-то фобии. В этом случае специалист сделает точную диагностику и назначит лечение. 

Что не нужно делать

Не «раздувайте» эмоции

Если ребенок боится собак, примите этот факт. Но не утрируйте ситуацию: не нужно, например, говорить бабушке, чтобы во время прогулки с малышом они обходили стороной всех животных. Также не рассказывайте всем, что у ребенка есть этот страх. Вы каждый раз показываете малышу, что бояться собак — правильно. И он вряд ли захочет когда-либо подойти к ним. 

Избегайте подсказок через вопросы, если вам не понятно, чего конкретно боится ваше чадо

 Спросите:

«Что случилось?»

«Как ты себя чувствуешь?»

«Какие звуки ты услышал?»

«Что ты увидел?»

Не нужно подсказывать ему, чего он может боятся: «Ты испугался собаки, тебя напугал громкий звук?». Так мы еще глубже усиливаем страх.

Избегайте долгого ожидания «ужаса»

Если вы знаете, что какая-то ситуация нервирует ребенка, постарайтесь избежать ее долгого предвкушения. Если он не любит сдавать анализы или посещать врача, не надо его готовить к этому событию за три дня. 

Не прибегайте ко лжи

Ребенок легко поймет, что вы говорите неправду, будет думать, что вы не знаете, как справиться со страхом. 

Не «обнуляйте» ситуацию, делая все возможное, чтобы ее предотвратить

Например, если ребенок не любит чужих людей или громких звуков, и вы прикладываете усилия к тому, чтобы этого не было. Так вы лишаете ребенка возможности выработать механизмы, которые научат его  справляться с высокой тревожностью. Вы поддерживаете в нем мысль «да, я не могу с этим справиться» и даете утверждение «да, это очень страшно и сложно». 

В каких ситуациях ваш ребенок становится тревожным? Что помогает ему успокоиться?

 

 

Понравиласть статья? Оцените:

Голосов: 19

Тревожный ребенок

Что это?

Тревожность – это индивидуальная психологическая особенность, заключающаяся в повышенной склонности испытывать беспокойство в самых различных жизненных ситуациях, в том числе и тогда, когда повода для беспокойства нет.

Когда проявляется?

В 2 года дети чаще всего боятся чего-то определенного – например, кабинета врача. Начиная примерно с трехлетнего возраста, число конкретных страхов уменьшается, но им на смену приходят страхи символические – например, боязнь темноты и одиночества. В 6-7 лет ведущим становится страх собственной смерти, в 7-8 лет – страх смерти родителей. В 7-11 лет ребенок больше всего боится быть «не тем», сделать что-то не так, не соответствовать общепринятым ожиданиям и нормам.

Причины возникновения

Однозначного ответа на вопрос: «Что является причиной тревожности?», но большинство специалистов считают, что тревожность развивается в результате нарушения детско-родительских отношений, когда ребенок находится в ситуации внутреннего конфликта, вызванного:

• неадекватными требованиями родителей к возможностям своего ребенка

• повышенной тревожностью самих родителей

• непоследовательностью родителей при воспитании ребенка

• предъявлением ребенку противоречивых требований

• чрезмерной эмоциональностью одного или обоих родителей

• стремлением родителей сравнивать достижения своего ребенка с достижениями других детей

• авторитарным стилем воспитания в семье

• гиперсоциальностью родителей – стремлением все сделать правильно, во всем соответствовать общепринятым стандартам и нормам.

Чем сопровождается?

Тревожные дети часто имеют заниженную самооценку, они болезненно воспринимают критику в свой адрес, склонны обвинять себя во всех неудачах, боятся браться за новое сложное задание. Обычно попав в игровую комнату, тревожный ребенок ждет конкретных указаний и инструкций от взрослого: что можно делать, чего нельзя. Многие дети молчат, плохо идут на контакт с другими и чувствуют себя неуверенно.

Такие дети, как правило, чаще других подвергаются манипуляциям со стороны взрослых и сверстников. Кроме того, чтобы вырасти в собственных глазах, тревожные дети любят покритиковать других.

Что делать?

Чтобы помочь повысить самооценку тревожным детям, следует оказывать им поддержку, проявлять искреннюю заботу, как можно чаще давать позитивную оценку их действиям. Тревожного ребенка не стоит привлекать к соревновательным играм. Не нужно заставлять его заниматься незнакомыми видами деятельность, не дав вначале посмотреть, как это делают его сверстники. Тревожных детей с флегматическим или меланхолическим типом темперамента не надо подгонять – пусть действуют в привычном для них темпе.

Для снижения уровня тревожности хорошо подходят ролевые игры, в которых ребенок играл бы слабых, трусливых персонажей. Используя прием доведения данной роли до абсурда, ребенок может увидеть свой страх со стороны, уменьшить его значимость. Также тревожному ребенку будут полезны героические роли: с их помощью он приобретает уверенность в том, что справится с трудностями.

При этом важно не только развить игровую ситуацию, но и обсудить с ребенком то, как он может использовать полученный в игре опыт в реальной жизни.

Источники

• Francis SE., Roemhild E. Assessing parental cognitions about child anxiety: Are parents’ thoughts about child anxiety associated with child anxiety and anxiety sensitivity? // J Anxiety Disord — 2021 — Vol80 — NNULL — p.102400; PMID:33894551
• Humphreys J., Jarad F., Albadri S. Management of molar-incisor hypomineralisation by general dental practitioners — part two: treatment.
  // Br Dent J — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33893397
• Folayan MO., El Tantawi M., Aly NM., Adeniyi AA., Oziegbe E., Arowolo O., Alade M., Mapayi B., Chukwumah NM., Oginni O., Sam-Agudu NA. Associations between a history of sexual abuse and dental anxiety, caries experience and oral hygiene status among adolescents in sub-urban South West Nigeria. // BMC Oral Health — 2021 — Vol21 — N1 — p.196; PMID:33874918
• Hee HI., Lim YC., Tan T., Wan S., Wijeweera O., Lee S., Raghavan K. A concept mobility device with multi-positional configurations and child-kind restraint for safe perioperative transfer and induction of anaesthesia in children with autistic spectrum disorder — a cross sectional study. // BMC Health Serv Res — 2021 — Vol21 — N1 — p.325; PMID:33836726
• Shin MS., Kim BN., Cho M., Jang M., Shin H., Do R., Park H., Yoon N., Noh G., Song JW., Ahn Y., Shin J., Jang S., Noh E., Lee E. A Study of the Reliability and Validity of the Korean Version of DSM-5 Symptom Measure-Inattention and Anger for Parent and Guardian of Child Age 6 to 17. // Soa Chongsonyon Chongsin Uihak — 2021 — Vol32 — N2 — p.71-78; PMID:33828406
• Fernandes DV., Canavarro MC., Moreira H. Postpartum during COVID-19 pandemic: Portuguese mothers’ mental health, mindful parenting, and mother-infant bonding. // J Clin Psychol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33822369
• Varesio C., Zanaboni MP., Pasca L., Provenzi L., Ferraris C., Tagliabue A., Pezzotti E., Carpani A., Veggiotti P., DE Giorgis V. Novel insight into GLUT1 Deficiency Syndrome: screening for emotional and behavioral problems in youths following ketogenic diet. // Minerva Pediatr (Torino) — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33820407
• Leigh E., Clark DM. Development and Preliminary Validation of the Child & Adolescent Social Cognitions Questionnaire. // Child Psychiatry Hum Dev — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33811562
• Carter B., Fisher-Smith D., Porter D., Lane S., Peak M., Taylor-Robinson D., Bracken L., Carrol ED. Paediatric Outpatient Parenteral Antimicrobial Therapy (OPAT): An e-survey of the experiences of parents and clinicians. // PLoS One — 2021 — Vol16 — N4 — p.e0249514; PMID:33798226
• Qaderi K., Mirmolaei ST., Geranmayeh M., Farnam F., Sheikh Hasani S. ‘Does HPV affect my fertility?’ Reproductive concerns of HPV-positive women: a qualitative study. // Reprod Health — 2021 — Vol18 — N1 — p.72; PMID:33794938

Тревожность у детей – причины, симптомы и лечение

• Определение и объяснение проблемы тревожности
• Чем опасна повышенная тревожность
• Типы
• Причины возникновения
• Диагностика
• Что делать: советы родителям

Среди всех проблем в детской психологии особенно выделяется повышенная тревожность у ребенка. Чаще нее встречаются только поведенческие расстройства. В целом клинические признаки тревожности можно выявить почти у 10% детей дошкольного и школьного возраста, и цифры неуклонно растут.

Тревожность типична для детей обоих полов, но есть разница в интенсивности ее переживания и сфере возможных факторов. Так, если речь идет о дошкольниках и младшей школе, большая тревожность отмечается у мальчиков, а в средней школе и периоде полового созревания чаще уже тревожатся девочки. У мальчиков самыми тревожными сферами являются насилие и возможности наказаний, у девочек – отношения с близкими и чужими людьми Источник:
И.И. Хапренков. Проблема изучения тревожности у детей с точки зрения возрастной психологии // Евразийский научный журнал, 2016, с.302-303.

В подростковом возрасте тревожность может обладать мобилизующим влиянием, мотивировать к определенной деятельности. Но на дошкольников или детей, обучающихся в начальной школе, повышенная тревожность влияет только негативно. Если дети постоянно боятся ошибок, пытаются себя контролировать, это приводит к проблемам в повседневной деятельности. Кроме того, постоянная тревога и тревожность у детей могут существенно повлиять на уровень самооценки, занижая ее. Нередко постоянная тревога ребенка может указывать на трудности с эмоциональным приспособлением, адекватной реакцией на те, или иные социальные ситуации. Это провоцирует неуверенность в своих силах и возможностях.

Определение и объяснение проблемы тревожности у ребенка

Все мы периодически испытываем страх – как вполне реальный, так и иррациональный, связанный с нашими мыслями и чувствами. Это один из механизмов выживания человека как вида. У детей в разных возрастах преобладают те или иные страхи, связанные с этапами их психологического развития и приобретаемого опыта социализации. Так, в раннем возрасте у детей преобладают страхи боли, темноты или предметов, звуков, в дошкольном возрасте часто возникает страх смерти, у младших школьников типична боязнь того, что они потеряют уважение и оценку родителей и окружающих. Для подростков типичен страх одиночества, замкнутых пространств, толпы. Но важно определить, где обычные страхи и тревога переходят в патологию. Эпизодические страхи и тревога – это норма, они всегда завязаны на конкретные обстоятельства. Но патологический уровень тревожности ребенка – это устойчивое состояние с клиническими симптомами, которое не завязано на конкретные обстоятельства и реальные угрозы жизни, здоровью.

То есть ребенок с патологической тревожностью волнуется всегда, даже когда поводов для этого нет, он не может расслабиться, всегда напряжен.

Чем опасна повышенная тревожность

Чрезмерная тревожность детей приводит к переутомлению, снижению работоспособности, уменьшает шансы на раскрытие всех талантов ребенка. Ресурсы тела расходуются на подавление эмоций и страхов, а не на продуктивную деятельность. Если проблему не решать, это может вылиться в неврозы, депрессии и изменения личности. Кроме того, страдает полноценное общение с окружающими – ровесниками и взрослыми. Такие дети чаще попадают в зависимость от лидеров, могут стать участниками не самых хороших компаний.

Типы тревожности

Для психолога важно выявление типа тревожности у детей. Различается ситуативная тревожность – эмоциональное состояние, вызванное внешними факторами. Второй тип – личностная тревожность, устойчивая черта, индивидуальная особенность. Она проявляется как склонность к чрезмерным, частым и сильным переживаниям, тревоге в силу разных обстоятельств.

Умеренная тревожность в определенных ситуациях нужна и полезна, но если она переходит рациональные границы, это уже реакция дезадаптации, которая нарушает организацию поведения и деятельность ребенка.

Причины тревожности у ребенка

Состояние может провоцироваться серьезными событиями в детской жизни: гибелью близких, разводом родителей, неудачами в учебе. Особенно высок риск тревожности, если эти события влияют совместно, отягощая друг друга. Но зачастую проблема детской тревожности заключается в самих родителях или взрослых, постоянно общающихся с ребенком, в методиках воспитания, тревожности самих родителей, которые высказывают ее при малыше.

Типы родителей, которые могут провоцировать проблемы детей:

• Родители-наседки. Пытаются оградить детей от любых проблем и опасностей. Из-за гипер опеки дети не могут быть самостоятельными, ощущают беззащитность перед миром и не могут добиваться успехов сами.
• Родители-прожектеры, сами не добившиеся особых успехов в жизни, пытаются реализовать их в своем ребенке. Либо другой вариант – люди с высоким положением в обществе требуют от своего отпрыска соответствия статусу. Желание подогнать ребенка под идеалы приводит к тревожности, малыш боится разочаровать родителей и не оправдать их надежд.
• Родители-спартанцы. Желают всеми правдами и неправдами воспитывать характер и волю, слишком «закручивая гайки». Они игнорируют или высмеивают проблемы детей, что ведет к тому, что ребенок ощущает себя неудачником. Источник:
  О.А. Андриенко. Страхи и тревожность у детей младшего школьного возраста // Хуманитарни Балкански изследвания, 2019, т.3, №2(4), с.63-65

Есть и смешанные типы родителей, а также бабушки и дедушки, старшие братья и сестры, влияющие на ребенка. Также стоит выделить три типа особых требований, которые могут приводить к внутренним конфликтам личности ребенка, что служит провокатором повышенной тревожности:

• Требования, которые противоречат друг другу. Когда родители не могут договориться между собой, либо когда желания родителей идут вразрез со школьными правилами.
• Слишком завышенные или же неадекватные возрасту, способностям ребенка требования. Например, если ребенок не способен в силу анатомии и физиологии к спортивным достижениям, а родители непременно хотят сделать из него звезду спорта.
• Негативные (или отрицательные) требования, унижающие честь и достоинство малыша, подчеркивающие его зависимость от решений взрослых. Например, мужчины-отцы требуют перестать капризничать, иначе не будут покупать ребенку игрушки или не будут брать его с собой.

Диагностика тревожности

Для того чтобы начать преодоление тревожности у детей, важно правильно и своевременно распознать проблему. Большая часть детей не говорят родителям о проблемах, а подростки и вовсе отрицают какие-либо неприятности. Поэтому наряду с изменениями настроения и поведения важно отмечать у ребенка внешние симптомы: ознобы или приливы жара, потливость, дрожь рук, учащение сердцебиений, затруднение дыхания, мышечное напряжение. Дети могут жаловаться на боль в груди, онемение конечностей, головную боль, головокружения или предобморочные состояния.

Для диагностики тревожности можно использовать шкалу Лавреньтевой и Титаренко, а также критерии CMAS. Они подразумевают ряд вопросов. Каждый утвердительный ответ – это 1 балл. Вопросы касаются поведения ребенка, его эмоций, общения со сверстниками, высказываний. Если после прохождения опроса набраны почти максимальные баллы (до 15-20), у ребенка повышенная тревожность. При средней суме баллов (до 7-14) степень выраженности средняя, до 6 баллов – риски низкие.

Что делать: советы родителям

Узнав о проблеме, не нужно переживать и впадать в панику, особенно при ребенке. Необходима планомерная работа с детьми по снижению тревожности. По мере взросления проблема постепенно ослабевает, но ждать, когда все пройдет само, не стоит. Иначе к более старшему возрасту это может вылиться в депрессивные расстройства, снизится мотивация и жизненные успехи.

Есть ряд советов по снятию тревожности у детей, о которых стоит помнить родителям.

Прежде всего:

• Нельзя угрожать ребенку, в том числе физическими наказаниями или нереальными действиями («Отдам тебя чужим людям, если не будешь слушаться» и др.). Дети воспринимают слова родителей с полным серьезом.
• Откажитесь от криков, ругани на ребенка, особенно при других людях.
• Нельзя использовать уничижительные выражения и оскорбления, они снижают самооценку детей.
• Стоит отказаться от практики сравнения ребенка с другими детьми, каким бы ни было это сравнение (позитивным или негативным).
• Не стоит постоянно критиковать ребенка, лучше перевести это в разряд советов (но в меру) или инструкций.
• Не нужно предъявлять к ребенку завышенных требований, всегда нужно учитывать его индивидуальность.
• Откажитесь от практики извинений за любые проступки. Важно, чтобы дети честно объясняли причины своего поведения.
• Не нужно требовать проявления смелости, детям нужно привыкнуть к новой обстановке или людям.
• Не нужно заставлять ребенка соревноваться с другими, особенно в тех областях, где он не силен.
• Нельзя ставить под сомнение авторитет других людей (тренера, учителя в школе), требуя, чтобы ребенок слушал только вас.

Чтобы помочь в устранении тревожности, родителям нужно приложить усилия, наладить с ребенком контакт и изменить свое собственное поведение. Важно обращаться к малышу по имени, смотреть при разговоре в глаза, увеличить объем ласковых прикосновений – все это повышает уровень доверия. Чаще обсуждать с другими членами семьи успехи ребенка, искать поводы для похвалы, даже в мелочах.

Важно позволять ребенку общаться с друзьями в своем доме, устраивать с ними праздники. Это крайне важно для социализации.

В наказаниях и поощрениях нужно быть последовательными, если было обещано одно, нельзя в другой день делать совершенно иное. Всегда нужно самим соблюдать установленные правила, прежде чем требовать этого от детей.

Важно добиться единой линии воспитания всеми членами семьи, чтобы у ребенка не было двоякого ощущения в отношении реакции на воспитательный процесс.

Важно обсуждать с ребенком все его трудности общения и обучения, вырабатывая стратегии достижения успеха, покажите пример позитивных ожиданий от будущего.

Если все эти усилия родителей не приносят результата, важно обратиться к профессиональному психологу за помощью.

Источники:

1. И.И. Хапренков. Проблема изучения тревожности у детей с точки зрения возрастной психологии // Евразийский научный журнал, 2016, с.302-303.
2. О.А. Андриенко. Страхи и тревожность у детей младшего школьного возраста // Хуманитарни Балкански изследвания, 2019, т.3, №2(4), с.63-65

Как помочь детям, обеспокоенным «плохими мыслями»

Мама пишет, как помочь своей 10-летней дочери, которая сильно беспокоится о «плохих мыслях».

Иногда эти мысли плохие, потому что они подлые: Друг семьи «толстый» или «морщинистый». Иногда они носят сексуальный характер: она представляет одноклассника голым. Или насилие: она думает, что хочет убить свою мать. У них есть одна общая черта: она чувствует необходимость признаться во всех этих мыслях своей маме, которая недоумевает, что происходит.

Это сценарий, который мы часто слышим: ребенок внезапно отчаянно пытается признаться в тревожных мыслях. Девятилетний мальчик заметил декольте своей учительницы и чувствует себя виноватым. Как пишет его папа: «Чем больше он пытается контролировать мысли, тем больше их приходит». Он вслух беспокоится, что с ним может быть что-то не так, и просит заверения, что с ним все в порядке. Снова и снова.

Дети могут очень расстраиваться из-за таких мыслей, хотя, конечно, не все из них чувствуют себя обязанными делиться ими с родителями. Но когда они это делают, постоянные признания и просьбы о утешении также могут быть стрессом для родителей.

Почему дети переживают из-за «плохих мыслей» и испытывают потребность признаться в них? И что вы можете сделать как родитель, чтобы помочь им?

Что эта мысль говорит обо мне?

Джерри Бубрик, доктор философии, клинический психолог из Института детского разума, напоминает нам, что у всех нас есть случайные мысли, которые мы, как и эти дети, считаем плохими. Мы можем подумать: Вау, это было недобро, или странно, или неуместно! А потом мы их увольняем. Мы не выражаем их, не действуем в соответствии с ними и быстро забываем о них.

Напротив, говорит доктор Бубрик, дети могут расстраиваться, когда эти обычно мимолетные мысли «застревают», и они не могут отбросить их и двигаться дальше. Вместо того, чтобы признать плохие мысли бессмысленными, дети считают себя ответственными за них.

«Эти дети оценивают себя на основе своих мыслей, — объясняет доктор Бубрик. Поэтому они думают: Должно быть, со мной что-то не так, раз я так думаю.  Или Должно быть, я ужасный человек, если мне приходит в голову эта мысль.

Доктор Бубрик называет это «чрезмерной ответственностью мысли» — дети буквально берут на себя ответственность за свои мысли, вместо того, чтобы отпускать их. «И именно поэтому дети чувствуют себя обязанными признаться. Они просят у родителей успокоения, чтобы родитель сказал: «Да, все в порядке. Не беспокойтесь об этом», — добавляет он. «Это успокаивает этот страх: Хорошо, Я неплохой человек».

Почему некоторые мысли застревают?

Мысли часто определяются эмоциональными состояниями, отмечает доктор Бубрик. Например, «когда я счастлив, у меня чаще возникают счастливые мысли, а когда я напуган, у меня чаще возникают пугающие мысли. Когда я голоден, я чаще думаю о еде». Когда мы расстраиваемся или злимся, мы все можем представить, что с человеком, который стоит у нас на пути, происходят плохие вещи.

Но большинство из нас не становятся встревоженными или самокритичными только из-за своих мыслей — важны действия, которые мы предпринимаем. Зацикленность на «застрявших» мыслях может быть симптомом беспокойства, будь то просто тревожная личность или полномасштабное тревожное расстройство.

То, что дети считают «плохим», зависит от культуры и того, чему их учили. Например, в религиозных семьях дети беспокоятся о «плохих мыслях», которые, по их мнению, могут оскорбить Бога. Сексуальные мысли нередко тревожат мальчиков, особенно до полового созревания, когда разговоры о сексуальности становятся обычным явлением среди их сверстников-подростков. Беспокойство по поводу желания убить людей на удивление часто встречается у маленьких детей. Рэйчел Басман, PsyD, клинический психолог, лечила одну 10-летнюю девочку, которая чувствовала, что ей нужно сесть на руки, потому что у нее были мысли кого-то задушить.

Детям, которые чувствуют себя обязанными признаться и попросить утешения, обычно меньше 12 лет, отмечает доктор Бубрик. «Я полагаю, что дети постарше, как правило, не рассказывают родителям, о чем они думают, потому что их мысли темнее или страшнее. Они более сексуализированы или более жестоки».

Как мы можем помочь детям справиться с «плохими мыслями»?

Цель проста: помочь детям осознать, что их мысли — это всего лишь мысли.

«Только потому, что у вас есть мысль — хорошая она или плохая — не делает ее верной, — объясняет доктор Бубрик. «Плохая мысль не делает вас плохим человеком — это просто означает, что у вас есть эта мысль.

Это сообщение используют клиницисты, когда лечат детей с тревожными расстройствами с помощью когнитивно-поведенческой терапии. Детей учат идентифицировать свои навязчивые мысли как отдельные от них самих — как «хулигана в мозгу», как выразился доктор Бубрик. «Когда мысли застревают в нашем уме, они как бы запугивают нас, заставляя думать, что они важнее, чем они есть на самом деле», — добавляет доктор Басман.

«Поиск утешения — это способ облегчить дистресс или тревогу», — говорит она. «И это работает, на данный момент». Но единственный способ остановить замкнутый круг навязчивых мыслей и просьб о утешении — научиться терпеть страдание, не признаваясь, и увидеть, как тревога исчезнет.

Если плохие мысли действительно становятся проблемой для ребенка — если они продолжаются, если они причиняют сильную боль или мешают функционированию ребенка, это может быть признаком основного тревожного расстройства, которое требует профессиональной помощи.

Видеоресурсы для детей

Научите своих детей навыкам психического здоровья с помощью видеоматериалов из проекта California Healthy Minds, Thriving Kids Project.

Начать просмотр

Беспокойство у детей — Harvard Health

Лето предлагает детям дошкольного и младшего школьного возраста желанный перерыв и возможность найти новых друзей и занятия, оно может вызвать тревогу у детей, расстроенных неструктурированным временем, изменениями в рутине и группах друзей, а также переходами, связанными с новые лица и места. Тревога разлуки, социальная тревога и специфические фобии легко распознаются: рыдающий ребенок цепляется за родителя, отказываясь ступить в детский сад; социально тревожный ребенок беспокоится о посещении дня рождения, потому что «со мной никто не будет играть»; или ребенок настолько напуган насекомыми, что простые летние развлечения, такие как прогулка на природе, копание в грязи или пикник в парке, невозможны.

Общие симптомы тревоги у детей

Учащенное сердцебиение, учащенное дыхание, потливость, напряжение мышц, тошнота и страх — знакомые симптомы тревоги, которые сопровождают реакцию «бей, беги или замри», вызванную реальной или воображаемой угрозой , как рычащая собака или новый социальный опыт. Тревожные дети могут быть прилипчивыми, легко пугаться, плакать или впадать в истерики, плохо спать, страдать от головных болей или болей в животе.

Но тревога не все плохо. «Это может мотивировать нас или помочь нам избежать опасности», — говорит доктор Мона Поттер, медицинский директор McLean Anxiety Mastery Program и McLean Child and Adolescent Outpatient Services. «Проблема в том, что тревога выходит из-под контроля и принимает за нас решения, которые больше не помогают — может быть, даже парализуют». К этому моменту обычное беспокойство может стать тревожным расстройством.

Какие виды беспокойства характерны для детей?

• Тревога разлуки: Очень беспокоится и расстраивается при разлуке с родителями и опекунами; отказ от посещения лагеря, ночевок или игр; беспокоиться о том, что в разлуке с вами или близкими могут случиться плохие вещи.
• Социальная тревожность: Сильный страх социальных ситуаций; очень беспокойный и застенчивый вокруг других; беспокоиться о том, что вас осудят или унизят.
• Специфическая фобия: Сильный, иррациональный страх, вызванный ситуацией или событием, например, грозой, беспокойством по поводу рвоты или насекомыми.

Что делает некоторых детей более уязвимыми к беспокойству?

Беспокойство может пустить глубокие корни из-за сочетания

• биологических факторов, таких как гены и структура мозга
• психологических факторов, таких как темперамент и стратегии выживания
• факторов окружающей среды, таких как тревога родителей или тревожные переживания и окружающая среда в раннем детстве.

Иногда беспокойство является побочным эффектом лекарств. Спросите своего врача о такой возможности.

Лечение тревоги у детей

Периодическая тревога — это нормально. Но поговорите со своим педиатром, если беспокойство заставляет вашего ребенка ограничивать активность, часто волноваться или избегать детского лагеря или детского сада. Серьезное тревожное расстройство может задержать или помешать развитию ребенка.

В зависимости от стадии развития, уровня и типа беспокойства лечение может включать в себя изменения, которые вы и ваш ребенок делаете по отношению к себе. Или вы можете работать со специалистами по детскому психическому здоровью, такими как психиатр, психолог или социальный работник. Эти специалисты могут помочь родителям и детям научиться применять когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), высокоэффективное лечение, направленное на устранение тревожных мыслей и поведения. «Например, мы можем поощрять детей практиковать «детективное мышление» до 9 лет.0007 поймать , проверить и изменить тревожных мыслей», — говорит доктор Поттер. «Мы также призываем их приближаться к провоцирующим тревогу триггерам, а не избегать их».

Также можно обсудить методы осознанности и успокоительные или антидепрессанты. Часто комбинация подходов работает лучше всего.

Способы, которыми родители могут помочь детям научиться справляться с тревогой

• Персонализация и экстернализация: Попросите ребенка дать тревоге имя. Ваш ребенок тоже может нарисовать тревогу. Затем помогите ребенку признать тревогу, когда она встанет на дыбы: «Этот острозубый фиолетовый Бобо говорит вам, что никто не хочет с вами играть?» Навешивание ярлыков и дистанцирование тревоги может помочь вашему ребенку научиться управлять ею.
• Предварительный просмотр вызывающих тревогу ситуаций . Заранее подумайте о встрече с вожатыми лагеря или о поездке в новые места.
• Модель уверенности: Дети — эмоциональные счетчики Гейгера. Они регистрируют беспокойство, исходящее от родителей. Старайтесь помнить о том, что вы моделируете с помощью слов и языка тела. Работайте над сдерживанием чрезмерно тревожных реакций, когда это уместно.
• Расскажите об их мире: «Дети кодируют мир. В частности, в раннем детстве их мозг — просто губка, впитывающая все», — говорит доктор Поттер. «Мы можем помочь им с нарративом, который они строят: «Является ли мир безопасным местом или опасным местом, где я должен все время быть начеку?»
• Разрешить страдание: Избегание неприятных ситуаций позволяет временно ослабить тревогу, но только для того, чтобы проявиться в другом месте. Рациональные объяснения тоже не сработают. Бурлящий эмоциональный центр мозга, известный как лимбическая система, требует времени и инструментов, чтобы успокоиться настолько, чтобы позволить мыслительному (когнитивному) центру мозга вернуться в оперативный режим . Вместо этого попробуйте инструменты стрессоустойчивости: один ребенок может ополоснуть лицо холодной водой, другой может бегать вверх и вниз по лестнице, чтобы сбросить тревожную энергию, или напрягать и расслаблять мышцы, или отвлекать себя, оглядываясь, чтобы найти каждый цвет в радуга.
• Практическое воздействие : Постепенное воздействие помогает перепрограммировать тревожный мозг и показывает ребенку, что он может пережить тревожные моменты. Допустим, ваш ребенок боится говорить на публике, наклоняет голову и корчится, если к нему обращаются. Выберите приятный, неторопливый ресторан для веселого еженедельного свидания. Затем научите ребенка брать на себя ответственность за заказ продуктов, которые ему нравятся, небольшими шагами. Сначала он может прошептать вам заказ, и вы передадите его официантке. Затем он может заказать только свой напиток или десерт и, наконец, полноценный обед по мере роста терпения к бедствию и уверенности в себе.

Несколько полезных ресурсов

Американская ассоциация тревожности и депрессии

Основные результаты CDC: Отчет о психическом здоровье детей (2018 г.) Тревожный ребенок , Энн Мари Альбано, доктор философии, с Лесли Пеппер (Эйвери: 2013)

Стратегии помощи тревожным детям

Тревожные расстройства

Детская тревожность может усиливаться по мере взросления ребенка. Невылеченная тревога может повлиять как на физическое, так и на эмоциональное здоровье. Вот как помочь ребенку справиться с тревогой самостоятельно.

18 октября 2021 г.

Маргарет Яворски

Медицинский рецензент Кэролайн Бузанко, доктор философии Любые многоногие, волосатые существа, прячущиеся под кроватью, — это ночной ритуал, регулярно проводимый в домах по всему миру. Но когда боязнь пауков мешает вам спать вдали от дома или путешествовать, это проблема. Это не паук мешает вам совершать авантюрные поступки; это вы — и ваша тревога — останавливаете вас.

Однако важно знать разницу между нормальным беспокойством и тревожным расстройством. Страх перед пауками, жуками, птицами, монстрами или незнакомцами считается обычным детским страхом, который может вызывать у ребенка временное беспокойство. Это нормальный ответ. Но, независимо от триггера (паук, собака, поход в школу, знакомство с новыми людьми), нормальная тревожность становится токсичной, когда начинает всепоглощающе занимать мысли ребенка и негативно влияет на способность ребенка заниматься обычной деятельностью и поведение.

Нормальная тревога или тревожное расстройство? Как отличить

Каждый человек, ребенок и взрослый, в какой-то момент будет чувствовать тревогу, говорит Эли Р. Лебовиц, доктор философии, директор Программы тревожных расстройств Детского исследовательского центра Йельской школы медицины. Тревога — это нормальная эмоция, имеющая двойную цель. «Это мешает нам делать что-то опасное и может также мотивировать нас», — говорит Мэри К. Алворд, доктор философии, директор Alvord, Baker & Associates, психотерапевтической практики, которая специализируется на лечении детей, подростков и взрослых с тревогой и другими проблемами. расстройства. Например, беспокойство может мотивировать ребенка заниматься игрой на фортепиано перед сольным концертом или быть «поощрением», которое необходимо ребенку для выполнения домашнего задания, чтобы он мог подготовиться к уроку.

Что отличает нормальную тревогу от проблемной, так это степень, в которой тревога «мешает функционированию, которое вы ожидаете от ребенка [определенного возраста] или стадии развития», — говорит Алворд. Дети с тревожными расстройствами неизбежно начинают «избегать ситуаций, вещей, людей и мест, которые вызывают у них тревогу», — говорит Алворд. «Избегание является отличительной чертой тревожных расстройств».

Причины детского тревожного расстройства

По данным Национального института психического здоровья (NIMH), «как генетические факторы, так и факторы окружающей среды способствуют риску развития тревожного расстройства». Исследования показывают, что биология, биохимия, жизненные ситуации и приобретенное поведение играют определенную роль. «У многих тревожных детей есть тревожные члены семьи, — говорит Элворд. «Дети моделируют поведение на основе того, что видят», — добавляет она.

А еще есть генетическая составляющая. Тревожные расстройства встречаются в семьях, но наличие семейного анамнеза не означает, что ребенку суждено развиться расстройству. «Родительское поведение может усугубить и усугубить проблему ребенка, но это не то же самое, что сказать, что родители в первую очередь являются причиной возникновения проблемы у ребенка», — говорит Лебовиц.

Многое зависит от врожденной чувствительности ребенка, динамики семьи и жизненного опыта. «Некоторые дети имеют естественную предрасположенность или уязвимость к тревоге или испытывают трудности с регулированием своих чувств тревоги и страха. И это не потому, что их родители делали то или иное, — подчеркивает Лебовиц. — Тем не менее, родители могут и должны играть важную роль в том, чтобы помочь детям научиться лучше справляться со своим беспокойством».

Тревожные расстройства проявляются физическими и психологическими способами. То, как проявляется тревожное расстройство, зависит от возраста ребенка и типа тревожного расстройства. Поскольку тревога может проявляться через физические симптомы, важно проконсультироваться с педиатром, чтобы убедиться, что поведение и симптомы связаны с тревогой, а не с основным заболеванием.

Некоторые общие симптомы:

• У малышей и детей младшего возраста родители могут заметить повышенную раздражительность, чрезмерный плач, истерики, а также трудности с самоуспокоением или саморегуляцией.

• Маленькие дети могут проявлять регрессивное поведение, такое как ночное недержание мочи (при условии, что ребенок приучен к туалету) или чрезмерная привязанность.

• Во всех возрастных группах у детей с тревожными расстройствами могут проявляться физические симптомы, такие как боли в желудке и головные боли, частые позывы в туалет, учащенное дыхание, боли в груди, одышка, тошнота и рвота, плохой аппетит, мышечные боли, напряжение и трудности со сном. У некоторых детей бывают приступы рвоты и удушья.

• Психологические и поведенческие симптомы включают в себя частый поиск уверенности, потребность делать все точно так же и в том же порядке (ригидность), чувство иррациональной угрозы или подавленности новым опытом; избегание любой ситуации — школы, людей и мест, событий, общественных собраний — вызывает или подпитывает их тревогу.

• Сверхбдительность означает, что ребенок находится в состоянии повышенной бдительности, постоянно следит за своим окружением и следит за всем, что происходит вокруг него. Сверхбдительные дети часто ошибочно принимают безобидные сигналы за признаки опасности. В то время как наблюдение за комнатой — полезный талант для шпионов, для ребенка это утомительно.

Типы тревожных расстройств у детей

Тревога разлуки : Чрезмерное беспокойство о том, что случится что-то плохое, если ребенок не будет со своими родителями, опекуном или кем-либо, к кому он привязан. Ребенок может сопротивляться или отказываться оставаться в доме родственника или друга, спать один или ходить в школу. Многие дети испытывают тревогу разлуки в возрасте от 18 месяцев до трех лет, когда нормально испытывать некоторую тревогу, когда родитель выходит из комнаты или уходит из поля зрения. Обычно детей можно отвлечь от этих ощущений. Тем не менее, тревога разлуки может проявляться снова или снова, когда ребенок становится старше, особенно в возрасте от 7 до 9 лет..

Генерализованное тревожное расстройство : Хроническая тревога и чрезмерное беспокойство по поводу всего и повседневной жизни. Ребенок с ГТР беспокоится о значении отмененного игрового дня или задержки ответа на сообщение. Дети с ГТР беспокоятся о том, что с людьми, которых они любят, происходит что-то плохое, или о том, что никто не придет на вечеринку по случаю дня рождения, которую они изначально не хотели. Беспокойство преувеличено по отношению к событиям, вызвавшим беспокойство. ГТР утомляет, так как дети хронически и постоянно беспокоятся и не могут контролировать эти мысли. Кроме того, дети с ГТР часто не доверяют своим инстинктам и ищут постоянного одобрения или утешения от других.

Паническое расстройство: Представьте, что вам десять лет, и вы вдруг, без предупреждения, испытываете настолько сильный страх, что вам кажется, что вы вот-вот потеряете сознание. Ваше сердце колотится. Вы напуганы и чувствуете себя неуправляемым. Вы можете испытывать одышку и боль в груди. Это паническая атака.

Приступ паники обычно длится около 15-30 минут (с пиком через 10 минут), в то время как возникающий в результате страх перед новым приступом сохраняется, и этот страх повторения паники вызывает поведение избегания, чтобы избежать другого приступа.

Фобии : Хотя эти иррациональные, постоянные страхи могут быть вызваны реальным инцидентом; обвинение собакой может привести к собачьей фобии, например, большинство фобий возникают без предшествующего инцидента. У детей могут развиться фобии в отношении ситуаций, объектов, мест и людей. Как только возникает фобия, ребенок начинает избегать объекта своего страха и проявляет стрессовое поведение, такое как плач, истерики или срыв при воздействии на него

Социальное тревожное расстройство : Дети с социальным тревожным расстройством, характеризующиеся сильным страхом или беспокойством по поводу того, что их осудят другие, мучительно относятся к тому, как их воспринимают другие. Часто они боятся выглядеть глупо или смущаться перед своими сверстниками. Это расстройство особенно разрушительно, поскольку оно может повлиять на желание ребенка посещать школу или участвовать в занятиях, а также может помешать нормальной социализации со сверстниками и помешать завести друзей.

Избирательный мутизм : Избирательный мутизм, не являющийся одним из распространенных тревожных расстройств, возникает, когда ребенок спокойно и нормально разговаривает с определенными людьми — родителями, братьями, сестрами и близкими друзьями — но не будет говорить за пределами этого узкого круга. Часто родители не замечают такого поведения, пока учитель не предупредит их, что ребенок не разговаривает в школе. С положительной стороны, дети обычно перерастают это тревожное расстройство.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) : Детей с этим расстройством мучают тревожные, вызывающие тревогу мысли, навязчивые идеи и принуждения, которые облегчаются, по крайней мере временно, отыгрыванием ритуального поведения. Страх ребенка перед микробами может привести, например, к ритуальному повторяющемуся мытью рук. Другие ритуалы включают симметричное расположение предметов, проверку и перепроверку света, дверей и замков. Во время выполнения ритуалов тревога временно снимается, навязчивые мысли возвращаются, как и принуждение к выполнению ритуала.

Когда мне следует обратиться за профессиональной помощью к тревожному ребенку?

По мнению Американской академии педиатрии и наших экспертов, вам следует обратиться к психологу или психиатру, имеющему опыт лечения детей с тревожным расстройством, если поведение ребенка или его тревога:

• Нарушают ведение домашнего хозяйства и мешают семейным занятиям и жизни

• Когда ребенок расстраивается несколько раз в день или неделю

• Когда частота и интенсивность страхов нарастают (могут сопровождаться выходками из игры, срывами, криками, воплями или истериками).

• Когда тревога приводит к значительному избегающему поведению. Ребенок постоянно и последовательно находит оправдания, чтобы избежать школы или других ситуаций, которые могут вызвать тревогу.

• Когда расстройство мешает ребенку общаться, заводить друзей или сохранять их.

• При нарушении сна

• Когда вы начинаете замечать компульсивное поведение и ритуалы, такие как многократное мытье рук, подсчет, проверка вещей, а также когда ребенок отказывается или не может выйти из дома без выполнения этих ритуалов.

• Когда у вашего ребенка проявляются ряд физических симптомов, которые мешают ему и причиняют ему вред (рвота, боли в животе и т. д.)

• Когда у вашего ребенка возникают приступы паники, характеризующиеся учащенным сердцебиением, потливостью, тошнотой, гипервентиляцией .

Лечение детских тревожных расстройств

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка есть расстройство, первым шагом будет посещение квалифицированного терапевта, который соберет полный анамнез, поговорит с родителями, членами семьи и ребенка о страхах и поведении. Терапевт может диагностировать конкретное тревожное расстройство ребенка на основе информации, собранной в ходе этих интервью.

Терапия тревожного расстройства

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) часто описывается как «золотой стандарт» терапии тревожных расстройств, КПТ представляет собой краткосрочную (обычно 12 недель) терапию, основным принципом которой является то, что мы думаем, как мы себя чувствуем и как мы ведем себя — все это тесно связано и вместе сильно влияет на благополучие. Во время сеансов терапии дети постепенно понимают, что то, что они думают и делают, влияет на то, как они себя чувствуют. Они также учатся оспаривать и подвергать сомнению обоснованность негативных мыслей и заменять их позитивными. КПТ помогает детям понять, что избегание своего страха делает страх сильнее, а столкновение со страхом делает ребенка сильнее. Терапевт помогает ребенку практиковать приемы, которые помогают ему справиться со своими заботами и терпеть связанное с ним беспокойство, а также укрепляет его уверенность в себе с помощью похвалы и достижений.

Попадая в вызывающие тревогу ситуации, ребенок лучше переносит вызывающие тревогу ситуации и связанные с ними беспокойства. Чтобы когнитивно-поведенческая терапия была успешной, ребенок должен быть готов активно и последовательно участвовать в терапии и выполнять необходимые упражнения вне занятий. Для некоторых детей, особенно маленьких детей, это может быть сложной задачей, поэтому очень важно, чтобы у ребенка и терапевта были крепкие отношения.

Терапия принятия и приверженности (ACT) использует методы принятия и внимательности, чтобы помочь детям научиться жить настоящим моментом и не осуждать себя, чтобы предотвратить или справиться с нежелательными мыслями или поведением. Ключевым моментом в способности признавать беспокойство является способность отделяться от него и дистанцироваться от него.

Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) является разновидностью КПТ. DBT направлен на то, чтобы помочь людям с тревожными расстройствами укрепить их способность справляться с тревогой или дистрессом, не прибегая к избеганию или чрезмерной реакции на ситуации. В ДПТ акцент делается на том, чтобы помочь ребенку взять на себя ответственность за свои проблемы. ДПТ побуждает их говорить о сильных чувствах и беспокойстве.

Поддерживающее воспитание при тревожных детских эмоциях (SPACE) — это программа для родителей, ориентированная на изменения, которые родители могут внести в свое поведение, чтобы помочь детям и подросткам с тревогой, ОКР и связанными с ними проблемами. Программа, разработанная Лебовицем и его командой в Йельском центре изучения детей, помогает родителям научиться «поддерживающе реагировать на тревожное поведение и уменьшать приспособляемость, которую они предпринимают, чтобы «контролировать» или уменьшить симптомы своего ребенка». Согласно исследованию, опубликованному в Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии , программа SPACE так же «эффективна, как индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия для лечения детского и подросткового тревожного расстройства».

В своей новой книге « Освобождение от детского беспокойства и ОКР: научно доказанная программа для родителей » Лебовиц представляет инструменты и методы, используемые в программе, а также то, что говорить и как обращаться с ребенком с тревожным расстройством. Чтобы найти поставщика SPACE, посетите https://www.spacetreatment.net/space-providers.

Хорошая новость заключается в том, что тревожные расстройства у детей поддаются лечению, и существуют различные варианты лечения. Часто комбинация методов лечения является наиболее полезной. И если ребенку все еще не становится лучше, можно принимать лекарства.

Как помочь детям с тревогой

Родители играют важную и важную роль в оказании помощи детям в борьбе с тревожными расстройствами. Один из жизненно важных способов, которыми родители могут помочь уменьшить тревогу ребенка, — это не усиливать ее непреднамеренно. «Естественной реакцией детей на тревогу является обращение за помощью к родителям, и это нормальная реакция людей на страх или тревогу в молодом возрасте, — объясняет Лебовиц. бороться или бежать, у детей нет такой способности. Они запрограммированы реагировать на страх, сигнализируя своему родителю (или опекуну), чтобы родитель мог защитить и успокоить ребенка, пока предполагаемая опасность не минует», — говорит Лебовиц. Родители, в свою очередь, «от природы запрограммированы обнаруживать признаки страха у своих детей и вмешиваться, чтобы обеспечить эту защиту и эмоциональную регуляцию», — говорит он.

Однако ребенок с тревожным расстройством испытывает тревогу, даже когда ситуации или обстоятельства не требуют такой повышенной реакции. «И когда это происходит, родитель реагирует на дистресс ребенка, приспосабливаясь», — объясняет Лебовиц. «Это означает, что, чтобы помочь ребенку, родитель реагирует на ситуацию иначе, чем обычно».

Например, ребенок с социофобией испытывает дискомфорт или испытывает стресс в обычной социальной ситуации, например, на прогулке в тематическом парке или на детской вечеринке. Зная о беспокойстве ребенка, родитель решает остаться рядом, чтобы успокоить его. Другой пример: в ресторане родитель социально тревожного ребенка может говорить за ребенка. «Это приспособление, — объясняет Лебовиц. Вместо того, чтобы помочь ребенку столкнуться со своим страхом и тревогой, родитель непреднамеренно позволяет ребенку избежать встречи со своей тревогой.

Цель состоит в том, чтобы поддерживать, а не приспосабливаться, говорит Алворд. «И очень важно, чтобы мы донесли это до родителей», — говорит она. Если вы позволяете социально тревожному ребенку оставаться дома и не ходить в школу или освобождаете его от семейных занятий, вы поощряете избегание, и это на самом деле усиливает тревогу.

«Поддерживать означает не приспосабливаться к беспокойству. Вместо этого вы помогаете ребенку делать маленькие шаги навстречу страху. Важно выслушать ребенка и подтвердить, что вы понимаете, что он может испытывать дискомфорт или страх, но вы верите в его способность терпеть дискомфорт», — говорит Элворд.

Не менее важно быть честным с ребенком в соответствии с возрастом и не перегружать его слишком большим количеством информации. Детям нужна информация, доставляемая таким образом, чтобы не оставалось пробелов в их понимании. Когда есть пробелы, дети заполняют их своими собственными убеждениями, которые могут быть неточными и вызывать беспокойство. Во время COVID, например, некоторые дети теперь считают мир за пределами своего дома опасным местом, потому что им не дали достаточно информации. В общем, детям, особенно маленьким, нужна структура и предсказуемость.

Потребность в помощи возрастает, если у вашего ребенка общее тревожное расстройство и он постоянно обо всем беспокоится. Ребенок может зацикливаться на том, что произойдет, если мама заболеет и не сможет забрать ребенка из школы. Вместо того, чтобы говорить ребенку, что мама никогда не болеет, родитель может сказать: « Я не болен, но если бы я когда-нибудь заболел, я бы очень много работал, чтобы выздороветь. И если я не смогу тебя забрать, там будет тетя Джейн ». Или, скажем, вы ведете ребенка к врачу, чтобы сделать укол. Не говори: не повредит ». Вместо этого скажите: « может быть немного больно, но я знаю, что ты смелый и справишься с этим », — советует Алворд.

И важно обратить внимание на негативные последствия, которые может иметь отношение к расстройству ребенка для остальных членов семьи. Если ребенок с социальной тревожностью не хочет идти на день рождения двоюродного брата, один из родителей должен остаться дома, чтобы другой родитель мог взять на вечеринку брата или сестру. Ребенок с тревогой разлуки не отпустит своих родителей на ужин. Хотя в данный момент может показаться, что приспособиться к ребенку проще, в долгосрочной перспективе приспособление подпитывает тревожное расстройство.

Часто задаваемые вопросы о тревоге у детей

Что вызывает тревогу у детей?

Исследования показывают, что роль играют биологические, биохимические факторы и факторы окружающей среды. Несмотря на то, что тревожные расстройства встречаются в семьях, семейный анамнез не означает, что ребенку суждено развиться расстройству. Многое зависит от характера ребенка, врожденной чувствительности, опыта и семейной динамики. У некоторых детей стрессовые ситуации (переезд, развод или смерть в семье) или травматические события (автомобильная авария или насилие в семье) могут спровоцировать тревожное расстройство.

Как выглядит тревожное расстройство у маленьких детей?

В зависимости от типа тревоги существует ряд физических, психологических и поведенческих признаков. У малышей и маленьких детей родители могут заметить повышенную раздражительность, чрезмерный плач, истерики, а также трудности с самоуспокоением или саморегуляцией. Маленькие дети могут проявлять регрессивное поведение, такое как ночное недержание мочи или чрезмерная привязанность. Дети с тревожными расстройствами могут испытывать желудочные и головные боли, частые позывы в туалет, учащенное дыхание, боли в груди, одышку, тошноту и рвоту, плохой аппетит, мышечные боли и напряжение, а также проблемы со сном. Другими показателями являются: повышенная бдительность, частые поиски уверенности в себе, перегруженность новыми переживаниями; избегание ситуаций — школы, людей и мест, событий, общественных собраний — почти всего, что вызывает или подпитывает их тревогу.

Насколько распространена тревога у детей?

Тревога и тревожные расстройства считаются наиболее распространенной проблемой психического здоровья в детском возрасте. Тревога разлуки распространена у детей младшего возраста, в то время как дети старшего возраста и подростки, как правило, больше беспокоятся о школе или испытывают социальную тревогу. Хотя ОКР может возникнуть в любом возрасте, у детей оно обычно проявляется в возрасте от 6 до 12 лет.

Как я могу помочь ребенку с тревогой?

Есть нормальная тревожность, а есть тревожные расстройства. Если ваш ребенок время от времени испытывает тревогу, которая не мешает его жизни, вы можете помочь ему, признавая, что он чувствует, помогая ему взять под контроль свои мысли и поведение. Если у ребенка настоящее тревожное расстройство, важно, чтобы он посетил детского психолога или другого медицинского работника, имеющего опыт работы с тревожными расстройствами. Независимо от того, является ли тревога легкой или более сильной, эксперты сходятся во мнении, что важно, чтобы родители не приспосабливались к расстройству ребенка. Поддерживайте, признавайте, что ребенок чувствует, говорите с ним о беспокойстве, но не становитесь пособником. Изменение своего поведения, чтобы успокоить ребенка, — это то, что эксперты называют «аккомодацией». Сейчас это может сохранить мир, но в долгосрочной перспективе это усугубит ситуацию.

• Около 2,6 млн американских детей и подростков были диагностированы с тревогой и/или депрессией в 2011-2012 гг.

• Распространенность текущей тревоги увеличилась с 3,5% в 2007 г. Средний возраст начала тревожности составляет 11 лет.

• Страх разлуки затрагивает 4% детей

• По крайней мере 1 из 200 или 500 000 детей и подростков страдает ОКР. У детей ОКР, как правило, впервые появляется в возрасте от 6 до 12 лет.

Ресурсы для родителей тревожных детей

• Ассоциация тревожности и депрессии Америки

• Американская академия детской и подростковой психиатрии

• ОБЩЕСТВЕННЫЙ ФОНДА

• Национальный национальный союз

  09087

• Mind Foundation

• национальный аллист на

  национальный союз

  09087

  национальный аллист

  09087

• .

• Mental Health America

• Ассоциация поведенческой и когнитивной терапии

• Американская психиатрическая ассоциация

• Малгожата Дабковска, Александр Арашкевич, Агнешка Дабковска и Моника Вилькосц (12 сентября 2011 г. ). Сепарационная тревога у детей и подростков, различные взгляды на тревожные расстройства. Салих Селек, IntechOpen, DOI: 10.5772/22672. По состоянию на 25 февраля 2021 г.
• Когнитивно-поведенческая терапия для детей от 4 до 7 лет с тревожными расстройствами: рандомизированное клиническое исследование, по состоянию на 25 февраля 2021 г.
• Тревога и тревожные расстройства у детей и подростков: вопросы развития и значение для DSM-V, по состоянию на 25 февраля 2021 г.
• Карпентер, К.Л.Х., Баранек, Г.Т., Коупленд, В.Е. и другие. Сенсорная чрезмерная чувствительность: ранний фактор риска беспокойства и поведенческих проблем у маленьких детей. J Abnorm Child Psychol 47, 1075–1088 (2019).
• Картрайт-Хаттон, С., МакНалли, Д., Филд, А. П., Раст, С., Ласки, Б., Диксон, К. Вудхэм, А. (2011). Новое групповое вмешательство родителей для маленьких тревожных детей: результаты рандомизированного контролируемого исследования. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии , 50, 242–251.