Гиподинамия сообщение: Гиподинамия: последствия и профилактика,

Содержание

Гиподинамия и её влияние на организм | Биология. Реферат, доклад, сообщение, краткое содержание, лекция, шпаргалка, конспект, ГДЗ, тест

Тема:

Полисистемные заболевания‎

Гиподинамия (с гр. под, ниже и сила) — ограничение двигательной ак­тивности, вызванное особенностями образа жизни, профессиональной дея­тельности, длительным постельным режимом, пребыванием человека в со­стоянии невесомости.

Её можно ещё назвать малоподвижным образом жизни.

Гиподинамия может наступать в школьном возрасте как следствие непра­вильного распорядка дня ученика, пренебрежения уроками физической куль­туры, недостаточного пребывания на свежем воздухе. Она является опасным состоянием для организма человека.

Значительная часть массы тела человека — это скелетная мускулатура, которая имеет большую сеть периферических и соматических нервов и кровеносных сосудов. Благодаря этому она влияет на кости, суставы, кровообращение, дыхание, обмен веществ, железы внутренней секреции, на деятельность всех отделов нервной и других систем. Поэтому достаточный уровень двигательной активности способствует гармоничному анатомическому и функциональному развитию организма, усилению сопротивляемости его неблагоприятным условиям окружающей среды. Малоподвижный образ жизни очень вреден для организма, особенно детского. Материал с сайта http://worldofschool.ru

У добровольцев, которые на протяжении 70 суток находились в состоянии полной неподвижности, снижался обмен веществ и энергии; ухудшалось снаб­жение тканей питательными веществами и кислородом; возникало кислород­ное голодание головного мозга, сердца и других жизненно важных органов; ухудшалась работа дыхательной и сердечно-сосудистой систем; увеличивалось количество жировой ткани в организме; происходило отложение холестерина в кровеносных сосудах. В целом можно считать, что в их организме возникало бо­лезненное состояние.

На этой странице материал по темам:
  • Пояснить походження слова "гіподинамія"

  • Краткое сообщение о гиподинамии?

  • Содержание доклада о гиподинамии

  • Гиподинамия реферат

  • Гиподинамия и ее влияние на организм устный журнал

Вопросы по этому материалу:
  • Объясните происхождение слова «гиподина­мия».

  • Проанализируйте причины возникновения гиподинамии.

  • Почему воз­никают нарушения обмена веществ при гиподинамии?

  • Охарактеризуйте нега­тивное влияние гиподинамии на опорно-двигательную систему.

  • Объясните, как гиподинамия нарушает деятельность сердечно-сосудистой системы.

Реферат по теме "Гиподинамия" - Docsity

2 ВВЕДЕНИЕ Гиподинами́я (пониженная подвижность, от греч. ὑπό — «под»под» и δύνᾰμις — «под»сила») — нарушение функций организма (опорно-двигательного аппарата, кровообращения, дыхания, пищеварения) при ограничении двигательной активности, снижении силы сокращения мышц. Распространённость гиподинамии возрастает в связи с урбанизацией, автоматизацией и механизацией труда, увеличением роли средств коммуникации. Гиподинамия является следствием освобождения человека от физического труда. Особенно влияет гиподинамия на сердечно-сосудистую систему — ослабевает сила сокращений сердца, уменьшается трудоспособность, снижается тонус сосудов. Отрицательное влияние оказывается и на метаболизм (обмен веществ и энергии), уменьшается кровоснабжение тканей. Вследствие неполноценного расщепления жиров кровь становится «под»жирной» и медленнее течёт по сосудам — снабжение питательными веществами и кислородом уменьшается. Следствием гиподинамии могут стать ожирение и атеросклероз. Из-за отсутствия необходимости в физических нагрузках человек всё больше и больше времени проводит в малоподвижных положениях. Без работы мышцы слабеют и постепенно атрофируются. Уменьшаются сила и выносливость, нарушаются нервно-рефлекторные связи, приводя к расстройству деятельности нервной системы (развиваются вегетососудистая дистония, депрессия, миофасциальные синдромы), нарушается обмен веществ.

С течением времени из-за гиподинамии нарастают изменения со стороны опорно-двигательного аппарата: прогрессирующе уменьшается костная масса (развивается остеопороз), страдает функция периферических суставов (остеоартроз) и позвоночника (остеохондроз). Длительная гиподинамия приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония), расстройствам дыхания (хроническая обструктивная болезнь лёгких) и пищеварения (нарушение функции кишечника). Цепь эндокринных нарушений вследствие гиподинамии проявляется метаболическим синдромом (ожирение, инсулинорезистентность и увеличение риска атеросклероза). Все эти изменения в конечном итоге приводят к уменьшению продолжительности жизни. Чтобы на ранней стадии выявить заболевания, обусловленные гиподинамией, необходимо лабораторное и инструментальное обследование. Гиподинамия – это не отдельное заболевание, а патологическое состояние, которое провоцирует возникновение у человека большого количества патологий, поражающих практически все внутренние органы и системы.
Подобному расстройству подвержен абсолютно каждый в независимости от возрастной категории и половой принадлежности. 3 1. СУЩНОСТЬ И ПРИЧИНЫ БОЛЕЗНИ Гиподинами́я (пониженная подвижность, от греч. ὑπό — «под»под» и δύνᾰμις — «под»сила») — нарушение функций организма (опорно-двигательного аппарата, кровообращения, дыхания, пищеварения) при ограничении двигательной активности, снижении силы сокращения мышц. Распространённость гиподинамии возрастает в связи с урбанизацией, автоматизацией и механизацией труда, увеличением роли средств коммуникации. Гиподинамия является следствием освобождения человека от физического труда. Особенно влияет гиподинамия на сердечно-сосудистую систему — ослабевает сила сокращений сердца, уменьшается трудоспособность, снижается тонус сосудов. Отрицательное влияние оказывается и на метаболизм (обмен веществ и энергии), уменьшается кровоснабжение тканей. Вследствие неполноценного расщепления жиров кровь становится «под»жирной» и медленнее течёт по сосудам — снабжение питательными веществами и кислородом уменьшается.
Следствием гиподинамии могут стать ожирение и атеросклероз. Из-за отсутствия необходимости в физических нагрузках человек всё больше и больше времени проводит в малоподвижных положениях. Без работы мышцы слабеют и постепенно атрофируются. Уменьшаются сила и выносливость, нарушаются нервно-рефлекторные связи, приводя к расстройству деятельности нервной системы (развиваются вегетососудистая дистония, депрессия, миофасциальные синдромы), нарушается обмен веществ. С течением времени из-за гиподинамии нарастают изменения со стороны опорно-двигательного аппарата: прогрессирующе уменьшается костная масса (развивается остеопороз), страдает функция периферических суставов (остеоартроз) и позвоночника (остеохондроз). Длительная гиподинамия приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония), расстройствам дыхания (хроническая обструктивная болезнь лёгких) и пищеварения (нарушение функции кишечника). Цепь эндокринных нарушений вследствие гиподинамии проявляется метаболическим синдромом (ожирение, инсулинорезистентность и увеличение риска атеросклероза).
Все эти изменения в конечном итоге приводят к уменьшению продолжительности жизни. Чтобы на ранней стадии выявить заболевания, обусловленные гиподинамией, необходимо лабораторное и инструментальное обследование. Гиподинамию нередко называют бичом современной цивилизации. Справедливость такого утверждения становится очевидной, если вспомнить, как формировался организм человека в процессе эволюции животного мира. Физическая активность была необходима нашим предкам просто для того, чтобы выжить. Древний человек вынужден был находиться в постоянном движении, чтобы добыть пищу и сохранить жизнь себе и своему потомству. Таким образом, потребность в движении была заложена в генах человека, как одно из условий для нормальной жизнедеятельности организма в суровых условиях внешней среды. Генетическая программа человека остается неизменной на протяжении всех последних тысячелетий, а вот образ его жизни 6 С чего следует начать процесс борьбы с лишним весом? Конечно, с попытки определить его наличие.
Было бы неправильно делать это «под»на глазок», так как зачастую вывод о наличии избыточного веса является преждевременным. Это связано со стандартами, которые навязываются нам современной массовой культурой. Одержимость борьбой с несуществующим «под»лишним весом» приводит к различным заболеваниям, например, к анорексии и/или булимии. Причины подобных печальных последствий: злоупотребление многочисленными «под»волшебными средствами», БАДами и несбалансированными диетами. В России избыточная масса тела вообще редко рассматривается как проблема, с которой следует обращаться к врачам. Это еще больше усугубляет данную проблему. Для определения лишнего веса существует показатель, получивший название индекс массы тела (ИМТ). Чтобы рассчитать ИМТ, необходимо разделить вес (в килограммах) на рост в квадрате (в метрах). Если ваш ИМТ находится в промежутке между 19 и 25, то проблем с лишним весом у вас нет. ИМТ от 25 до 30 означает избыточный вес, 30 и более – ожирение. Ожирение принято разделять на первичное и симптоматическое, когда лишний вес является симптомом другого заболевания.
Причинами первичного избыточного веса являются: генетическая предрасположенность, избыточное потребление продуктов питания и недостаток двигательной активности. Что касается наследственности, то ученые согласны, что существует большая или меньшая генетическая предрасположенность к набору веса, однако наследственные факторы всегда реализуются в тесной связи с образом жизни человека. Прежде чем «под»обвинять генетику», следует отметить, что чаще всего большее влияние все-таки имеют семейные привычки питания, которые передаются из поколения в поколение. А привычки – это то, что мы в силах изменить. То же самое касается сидячего образа жизни. Вывод прост: все в ваших руках. Однако не стоит самостоятельно бороться с лишним весом. Лучше доверить дело профессионалам. Некоторые лекарственные средства также могут приводить к увеличению жировых отложений. К ним относятся кортикостероиды, женские гормональные средства, антидепрессанты и др. Прием этих препаратов всегда должен быть по назначению и под контролем лечащего врача.
Лишний вес может быть результатом некоторых патологических состояний, таких как: нарушение функций щитовидной железы или гипофиза, недоразвитие половых желез, болезнь Кушинга, а также повреждения нервных клеток гипоталамуса. 7 3. ПРОФИЛАКТИКА Основной профилактикой гиподинамии является движение, физические нагрузки и здоровый образ жизни. Избежать заболеваний, обусловленных гиподинамией, можно, если вести здоровый образ жизни. Разумный двигательный режим должен сочетаться с рациональным питанием и отказом от вредных привычек. Ежедневная получасовая физическая нагрузка, пешие прогулки не менее 2 км и утренняя зарядка могут творить чудеса! Важным элементом профилактики неблагоприятных последствий гиподинамии является физическая активность человека. Вот некоторые виды физической культуры и спорта, наиболее полезные для здоровья. Быстрая ходьба – один из самых удобных видов физических упражнений. Все, что вам нужно, это удобная обувь и дорожка. Шаг должен быть шире, а темп -интенсивнее, чем при обычной ходьбе.
Постарайтесь идти со скоростью от 4 до 9 км в час. Бег трусцой - по сути, это просто медленный бег, считается лучшим средством для укрепления сердечно-сосудистой системы. Необходима соответствующая обувь. Езда на велосипеде. Велосипед - прекрасное средство для занятий спортом. При езде сжигается до 700 калорий в час. Единственное условие, предъявляемое к этому виду спорта – это быть внимательным и соблюдать меры предосторожности, чтобы не попасть в ДТП. Плавание. При плавании задействуются все основные группы мышц, оно также помогает сохранить подвижность суставов и не менее полезно для сердечно-сосудистой системы, чем бег трусцой. Поскольку плавание создает более мягкую нагрузку на организм, его рекомендуют страдающим артритом, болями в спине, а также людям с избыточным весом. Ученые обнаружили, что усиленная физическая активность влияет на количество химических веществ в мозгу, отвечающих за эмоциональное состояние человека (таких, как дофамин, норадреналин и серотонин). Вот почему многие говорят, что чувствуют себя особенно хорошо после таких занятий.
Необходимо понять самое главное. Наш организм устроен так, что он просто нуждается в постоянном движении. Для этого нужны самодисциплина и организованность. Всякое занятие чем-либо требует усилий, особенно тех, которые связаны с физической активностью, но все неудобства и жертвы не идут ни в какое сравнение с опасностями, которые кроются за пассивным сидячим образом жизни. Регулярные физические тренировки резко снижают заболеваемость населения, благотворно влияют на психику человека (на его внимание, память, мышление), способствуют эффективному воспитанию ценных личностных качеств (настойчивости, воли, трудолюбия, целенаправленности, коллективизма, коммуникабельности), вырабатывают активную жизненную позицию. Кроме того, занятия физкультурой помогают людям всех возрастов 8 более эффективно использовать своё свободное время, а также способствуют отвыканию от таких социально и биологически вредных привычек, как употребление спиртных напитков и курение. Людям со склонностью к избыточному весу следует уравновесить количество потребляемой пищи и уровень физических нагрузок. Диета должна быть сбалансированной. Увеличение физических нагрузок, занятия спортом должны идти вслед за изменением диеты. Важно понять, что именно послужило в вашем случае главным фактором увеличения веса – изменение рациона или уменьшение физических нагрузок. Тогда вы сможете найти оптимальное решение, которое будет идеальным именно для вас. Еще один незаменимый элемент профилактики, о котором часто забывают – это регулярные обследования и сдача анализов. Подобные меры помогут выявить и решить проблему на самых ранних этапах ее появления. При гиподинамии, вызванной острым или хроническим заболеванием, необходимо прибегнуть к медицинской помощи. В клиниках нервных болезней и ортопедии проводится комплексное восстановление организма после периода гиподинамии при участии невролога, ортопеда, диетолога, массажиста и инструктора лечебной физкультуры (ЛФК). Индивидуальные занятия ЛФК в сочетании с аппаратной физиотерапией, массажем, программой питания помогают восстановить мышечный тонус, способствуют нормализации массы тела, стабилизируют работу внутренних органов. Выработанные двигательные привычки помогают сохранить достигнутый результат на длительное время. Если человек находится в стационаре и прикован к постели, то обычная дыхательная гимнастика с сочетанием антитромботических препаратов может предотвратить развитие такого тяжелого осложнения, как тромбоэмболия.

Гиподинамия – болезнь цивилизации | Медицинские интернет-конференции

Гиподинамия – это заболевание 21 века.

В медицинском словаре можно найти такое определение этой болезни: «Гиподинамия - недостаточная мышечная деятельность, снижение силы сокращения мышц. Гиподинамия совмещается с общим понижением двигательной активности человека — гипокинезией, которая является последствием малоподвижного образа жизни»[1]. Гиподинамия угрожает и детям и взрослым одинаково.

Актуальность исследования заключается в том, что недостаток движения и физической нагрузки замедляет развитие двигательных навыков как ребенка, так и взрослого человека.

Сейчас, когда прогресс полностью вошел в нашу жизнь, физические нагрузки снизились. На работе человек сидит перед монитором компьютера, дома перед экраном телевизора, перемещается человек на автомобиле. Отсюда снижение нагрузки на мышцы, как следствие ухудшение кровоснабжения тканей, замедление поступления кислорода и угроза возникновения кислородного голодания.

Гипотеза: Уровень физической активности и физических нагрузок среди молодежи значительно снизилась.

Доказательством снижения физической активности свидетельствует проведенный социальный опрос среди  студентов 1 курса. Всего в опросе приняло участие 67 человек (42 женщины и 25 мужчин).

Девушки: возраст 16-20 лет, средний вес и рост 166 см, 55 кг.

Мужчины: возраст 17-22 года, средний рост и вес 178 см, 71 кг.

На вопрос «делаете ли Вы утреннюю зарядку?» только 33% мужчин ответили «да, конечно», 47% - иногда и 20% - нет.

У девушек все значительно хуже: ни одна из опрошенных не делает утреннюю зарядку, 43% иногда и 57% - вообще не делают утреннюю зарядку.

18% девушек и 22% мужчин посещают спортивный зал не менее трех раз в неделю.

54% девушек и 56% мужчин вообще не посещают спортивный зал и менее 30% опрошенных посещают спортивный зал время от времени, что подтверждает выдвинутую гипотезу – спортивная активность снижена у современной молодежи.

Интересным стал тот факт, что 44% мужчин добираются на учебу пешком или на велосипеде и 56% на общественном транспорте. У девушек ситуация складывается следующим образом: 21% ходят на работу пешком или на велосипеде, 68% добираться общественным транспортом и 11% пользуются услугами такси или имеют свои автомобиль.

Одной из причин развития гиподинамии в 21 веке является тот факт, что в детстве не все посещают спортивные секции и уроки физкультуры: 11% девушек были освобождены от физических занятий. 25% играли в спортивные игры во дворе, и 64% посещали спортивные секции.

У мужчин ответы на этот вопрос практически не отличается от ответов девушек: 67%  посещали в детстве спортивные секции и 33%  играли в активные спортивные игры во дворе с друзьями. Все опрошенные мужчины посещали уроки физкультуры.

Интересным стали ответы на вопрос о лифте: 33% девушек  и 29% мужчин не пользуются «услугами» лифта вообще. 57%и девушек и мужчин прибегают к лифту, если им нужно подняться выше 3 этажа. 11% девушек и 14% мужчин не готовы отказаться от лифта, даже если им нужно подняться на 2-3 этаж. Это лишний раз подтверждает, что молодые люди не отказываются от достижений прогресса, и не хотят тратить свои силы.

На вопрос «Страдаете ли вы от повышенной утомляемости?» ответы девушек кардинально отличаются от ответов мужчин. 12% девушек признали у себя синдром хронической усталости, у 44% такое ощущение появляется изредка и 44% вообще не замечают повышенной усталости.

Ответы мужчин менее оптимистичные: 36% страдают синдромом повышенной усталости, 57 % - изредка и только 7% не испытывают усталости.

Следует обратить внимание на то, что у девушек и мужчин слово «движение» ассоциируется с прогрессом (79% девушек и 100% мужчин). И только 18% девушек провели ассоциацию «движения» с вынужденной жизненной необходимостью.

7% девушек и 44% мужчин проводят отдых активно – ролики, лыжи, коньки и прочие активные виды отдыха.

64% девушек и 56% мужчин чередуют активные и пассивный отдых. И 29% девушек и 11% мужчин слишком устают на учебе, чтобы еще и в свободное время как-то себя нагружать. Их выходной – это диван, телевизор, любимая книга и (или) компьютерная игра.

Так же был задан вопрос в котором были перечислены симптомы гиподинамии и ситуация довольна печальна, особенно у девушек: 29% испытывают заторможенность, 14% отстают в учебе, у 71% отсутствует желание что-либо делать, 82% испытывают сонливость и 43% капризны.

У мужчин эта ситуация не намного лучше: 225 отстают в учебе, 44% ни чего не хотят делать, даже играть, 33% испытывают сонливость.

Из всего сказанного можно подвести итог, что современная молодежь ведет не достаточно активный образ жизни, прогулкам на свежем воздухе и активным играм они предпочитают диван, компьютер и телевизор. У большинства опрошенных есть первые симптомы гиподинамии, но, к сожалению, не осознают всю серьезность данного заболевания и последствия, которые это заболевание за собой повлечет. Следует отметить, что каким бы хорошим не был  прогресс и его достижения, но физическая нагрузка и активный отдых должны стоять на первом месте.


[1] http://med-tutorial.ru

Двигательная активность и здоровье человека.

Двигательная активность и здоровье человека.

Здоровый образ жизни неотделимо связан с высокой двигательной активностью человека. В настоящее время на людей влияют многие неблагоприятные факторы внешней среды, большой поток информации, сложные социальные условия жизни. Что неизменно приводит к эмоциональному напряжению и снижению двигательной активности.

Развитие наших предков происходило в каждодневной борьбе за жизнь и сопровождалось огромными мышечными напряжениями. В настоящее время доказано, что опорно-двигательный аппарат, органы кровообращения и дыхания, функции нервной системы и даже железы секреции смогут правильно развиваться и функционировать, лишь при условии достаточной и регулярной мышечной нагрузки.

Современный образ жизни ведет к снижению двигательной активности

Работа, связанная с физическими нагрузками, требующая выносливости и длительных мышечных напряжений, в современной промышленности, транспорте и сельском хозяйстве исчезает. Ей на смену приходит механизация труда. Снижает сумму мышечных усилий «кнопочное» управление различными механизмами и распространение личного транспорта. Облегчая нашу жизнь и бытовые условия, это лишает наш организм мышечных усилий и тем самым оказывает на него неблагоприятное влияние.

Нехватку мышечных напряжений нужно корректировать при помощи специальных оздоровительных мероприятий

Для организма становится особенно важным значение мышечных нагрузок при таких заболеваниях как гипокинезия (снижении двигательной активности) и гиподинамия (снижении мышечных усилий). Сопутствовать недостатку двигательной активности могут атрофия и дегенерацией скелетных мышц. Происходит истончение мышечных волокон, снижение веса и тонус мышц.

К чему приводит недостаток движения?

Результатом гипокинезии или гиподинамии становятся существенные изменения и нарушения координации движений, ухудшается состояние зрительного, вестибулярного и двигательного аппаратов. Происходят изменения в кровеносной системе: уменьшается размер сердца, учащается пульс, уменьшается масса циркулирующей крови, увеличивается время ее кругооборота. Снижаются функции надпочечников.

Для нашего организма двигательная активность является физиологической потребностью. Лишённый движения организм теряет способность накапливать энергию, необходимую для противостояния стрессу. Мышечные напряжения, воздействие контрастных температур, принятие солнечных ванн в разумной мере полезны организму.

Для восполнения подвижности незаменимы занятия физической культурой, способствующие улучшению деятельности нервных центров, процессов мышления, памяти, концентрации внимания, точной ориентации человека в пространстве, повышению резервов многих систем организма. При регулярных занятиях физическими упражнениями повышается емкость легких, объем и глубина дыхания, нормализуется деятельность желез внутренней секреции.

Повышенная мышечная деятельность может стать стрессом. Если физические нагрузки на организм будут чрезмерными, может появиться первая или вторая стадия стресса, которая при длительном действии напряжений способна перейти в третью — истощение.

 

Исследования показали, что при постепенном увеличении интенсивности и длительности упражнений в организме не наблюдается патологических изменений.

Утренние физические упражнения имеют достаточно важное значение для повышения работоспособности человека после сна, для укрепления здоровья и закаливания организма. Способствуют восстановлению нормального функционирования центральной нервной системы утренние занятия гимнастикой.

Солнце, воздух и вода — наши лучшие друзья!

Восстановление нервной системы ускоряется, если сочетать утреннюю зарядку с водными процедурами. Воздействие таких раздражителей как температурный фактор, действие свежего воздуха, солнца или воды способствует закаливанию организма человека, помогая снять отечность тканей, а именно вен, которая бывает после пробуждения.

Важность физических упражнений по утрам не ограничивается устранением последствий сна. Они способствуют совершенствованию силы, выносливости, координации и быстроты нашего тела, а также укреплению сердечно-сосудистой, выделительной, дыхательной и других вегетативных систем.

Ежедневно выполняя упражнения, вы будете поддерживать на должном уровне резервную щелочность крови и способствовать сохранению специфических свойств мышц, которые развиваются при регулярной мышечной деятельности.

Чтобы не ухудшать последующую работоспособность, надо избежать большой активности при выполнении физических упражнений до начала вашего рабочего дня.

Не менее важны по значению упражнения, выполняемые на протяжении рабочего дня и даже после его окончания. Они запускают механизм активного отдыха, способствующий скорому восстановлению разных функций в организме, нарушенных из-за утомления. Упражнения являются самым эффективным средством снимающим нервное и психическое напряжение. В настоящее время для эффективной борьбы с гиподинамией разработаны несколько методик физических упражнений. Стоит особенно выделить шейпинг, спортивные игры, ритмическую гимнастику, плавание, велосипедные прогулки и бег. Каждый делает выбор системы исходя из интереса, возможностей и запросов.

Правильная организация процесса — очень важна.

Важно понимать, что сама физическая активность при неправильном использовании не даст оздоровительного результата. Степень физической нагрузки должна быть оптимальной для каждого отдельного человека. Необходимо соблюдение принципов, гарантирующих оздоровительный эффект. И главными из них выступают последовательность, постепенность, регулярность и систематичность физических тренировок. Тренированность организма появляется только в процессе занятий.

Главное отличие тренированного организма — умением быстро включить резервы в действие и экономно обеспечивать их координацию. Сдвиги происходящие в организме, при мышечной деятельности, являются фазовыми и не сохраняются долгое время. Именно поэтому, чтобы развить тренированность важно не допускать больших интервалов отдыха между упражнениями.

Информация: http://vsezdorovo.com/2011/11/activity-11/2/

Гипотония — причина гиподинамия — ГАУЗ ОЗП ГКБ №8

     Еще в 1967 году академик Е.А. Чазов высказал мнение, что здоровье человека формируется с детства. Именно в этот период жизни закладывается отношение детей к особенностям питания, занятиям физической культурой, вредным привычкам, общий жизненный настрой и реагирование на стрессы. 

    В последние годы артериальная гипотония у детей перестала быть редкостью, поэтому детские кардиологи уделяют этой проблеме повышенное внимание. Такие дети внешне отличаются от здоровых сверстников: они астеничны, более высокого роста, с низкой массой тела. Основные жалобы, которые они предъявляют, — это частые длительные  головные боли, головокружения, боли в сердце, обморочные состояния. При этом нарушается физическая и умственная работоспособность, которая характеризуется быстрой утомляемостью, рассеянностью, что отрицательно сказывается на успеваемости в школе. Дети-гипотоники  эмоционально лабильны: обидчивы, плаксивы, вспыльчивы, раздражительны, отказываются посещать школу. Все это не может не настораживать родителей, и они обращаются за помощью к врачу. Чаще к гастроэнтерологу, так как их беспокоит отсутствие аппетита и запоры у ребенка.  

    Артериальная гипотония может встречаться и у здоровых детей и подростков, например, у спортсменов в результате постоянных тренировок, и у жителей горных районов (физиологическая гипотония). При этом жалобы на здоровье у них отсутствуют, сохраняется высокая работоспособность.

     Гипотония  и гиподинамия на сегодняшний день понятия неразделимые. Современные дети, к сожалению, очень много времени проводят за компьютером, телефоном и другими благами цивилизации, а потому  мало бывают на свежем воздухе. В отличие от гипердинамичных гипертоников, занимающихся различными видами спорта, дети с низким давлением – гиподинамичны, а ведь поступление энергии в организм – один из факторов, поддерживающих физиологическое состояние человека. Для выработки таких важных веществ, как адреналин, кетахоламины, требуется энергетическое пополнение. Поможет в этом утренняя гимнастика и водные процедуры. Увеличивать физическую активность можно с помощью динамических нагрузок – ходьбы, плавания, езды на велосипеде, катания на лыжах, коньках, танцев. Кроме того, необходимо отрегулировать режимные моменты: ночной сон ребенка с низким давлением должен быть не менее 7 часов. Следует избегать длительного пребывания на солнце, приема горячих ванн.

     Если говорить о медикаментозном лечении, то при гипотонии очень полезны настойки и отвары из таких трав, как элеутерококк, жень-шень, лимонник китайский, пион древовидный. Они повышают защитные силы организма и способствуют стимуляции симпатического отдела нервной системы. Что касается такого крепкого напитка, как кофе, то детям он категорически противопоказан, так как усиливает тахикардию (частое сердцебиение). Показан чай, лучше зеленый, который можно пить с молоком или лимоном. Нужно научить детей правильно реагировать на стресс. Это может быть дополнительный дневной сон, прослушивание музыки, чтение любимых книг.

     Необходимо также строго следовать советам врача, ведь правильное лечение предупредит прогрессирование заболевания и развитие осложнений.

Физическая активность и здоровье

1. Здоровый образ жизни

Человечество на протяжении всего своего существования искало пути укрепления и продления активной жизни. Испробовано бесчисленное множество способов омоложения: заклинания и обращения к божествам, целебные бальзамы и эликсиры молодости, скипидарные и молочные ванны, новокаиновые вливания, пересадки половых желез животных, снятие с поверхности тела излишнего статического электричества и, наоборот, наведение магнитных полей и т.д.

Стоит признать, что поиски «волшебной голубой таблетки» продолжаются и поныне, однако, современная медицина, даже при всех достижениях фармацевтической промышленности, с уверенностью считает, что основа здоровья и долголетия – это, прежде всего, физическая активность, питание, здоровый сон, экология и гармония эмоционального состояния. 

Генетически в человеке заложен большой запас резервов. Организм человека может успешно бороться с болезнями, способен обеспечить выживаемость в борьбе со стихийными силами природы и экстремальными ситуациями. Благодаря этим резервам человек сохраняет здоровье при переохлаждении, чрезмерном физическом напряжении, перегреве, а при благоприятных условиях приобретает оптимальную работоспособность и активное долголетие.

Но резервы организма не помогут, если человек не осознает, что охрана здоровья – это его первая обязанность. К сожалению, бывает так, что человек неправильным образом жизни, вредными привычками, гиподинамией и перееданием доводит себя до катастрофического состояния, приобретает сложные хронические заболевания, существенно ухудшающие качество жизни, и лишь тогда вспоминает о медицине.

Но какой бы совершенной ни была медицина, она не может избавить от всех болезней: пока ещё невозможно «напечатать» для больных новые тела, взамен старых, «сломанных» в результате неправильного образа жизни. Каждый должен знать, что с раннего возраста необходимо вести активный образ жизни, закаляться, заниматься физкультурой и спортом, соблюдать правила личной гигиены, словом, добиваться оптимального состояния физического и психологического здоровья.

Что же такое здоровый образ жизни? Это прежде всего физическая активность, рациональное питание, общая гигиена организма, закаливание, отказ от вредных привычек. 

2. Физическая активность – основа здорового образа жизни

Физическая активность делает человека не только физически более привлекательным, но и существенно улучшает его здоровье, позитивно влияет на продолжительность жизни. Риск развития опасных для жизни заболеваний сосудов сердца и мозга, сахарного диабета, рака у физически активного человека является достоверно более низким.

Физические упражнения повышают устойчивость организма по отношению к действию целого ряда различных неблагоприятных факторов. Физические упражнения повышают иммунобиологические свойства крови и кожи, а также устойчивость к некоторым инфекционным заболеваниям.

При мышечной деятельности возникает влияние работающих мышц на внутренние органы. Это обеспечивает оптимальный уровень метаболизма (обмен веществ в организме), повышается активность ферментных систем, происходит более экономичное использование кислорода.

3. Регулярная и оптимальная физическая активность

Регулярное выполнение физических упражнений снижает риск внезапной смерти, в первую очередь ранних острых сосудистых заболеваний сердца и мозга, артериальной гипертензии (при ее наличии – обеспечивает более качественный контроль артериального давления), сахарного диабета 2 типа (при его наличии – обеспечивает более качественный контроль за его течением и развитием осложнений), рака толстой кишки, психических нарушений (тревожно-депрессивных состояний) и многих других заболеваний. 

Упражнения помогают улучшить контроль массы тела, прочность костной ткани (профилактика остеопороза), качество жизни в целом. 

Медики полагают, что для поддержания хорошей физической формы достаточно выполнять активные физические упражнения для улучшения поступление кислорода в организм по 20-30 минут 3 раза в неделю, и упражнения для укрепления мышц не менее 2 раз в неделю. Если по каким-либо причинам это невозможно, то для поддержания здоровья достаточно 30 минут умеренной или выраженной физической активности (не обязательно непрерывной) не менее 5 раз в неделю. Двигательная активность должна повышаться постепенно. Перед ее началом желательна консультация врача. Наиболее удобно начинать с ходьбы или плавания в комфортных условиях (в удовольствие, а не через силу).

Многие сейчас знают про «правило 10 тысяч шагов в день», однако многие медицинские исследования полагают, что достижение пользы от ходьбы, выраженное в шагах, определяется всё же индивидуально и составляет, по разным оценкам от 8 до 15 тысяч шагов в день. Минусом этой системы является для многих то, что такая ходьба занимает продолжительное количество времени (час и более), но существуют и альтернативные системы, например, «Active10», где предлагается ходить очень быстро, почти на пределе возможностей, но интервалами по 10 минут, то есть чередуя быстрый и медленный интервал. По мнению исследователей, благотворный эффект от системы ходьбы «Active10» приближается к результату в «10 тысяч шагов» уже за 2 цикла, то есть требуется всего 30-40 минут в день. И ещё раз обратим внимание на то, что двигательная активность должна повышаться постепенно, и желательна консультация с врачом до начала тренировок.

Умеренная физическая активность включает в себя любой вид мышечной деятельности, выполняемой человеком в течение дня, недели, месяца, года. Не важно, будут это специальные физические упражнения, или работа по дому, или на приусадебном участке, или просто ходьба.

Физическая активность может быть кратковременной, но очень важно, чтобы в течение дня ее продолжительность была не менее 30 минут.  

Для большинства людей 30 и даже более минут физической активности в день не являются проблемой. Но есть категория людей, которые в силу специфики своей работы или жизненных привычек ведут малоподвижный образ жизни.

4. Обеспечение организма физической активностью

Как же обеспечить необходимый здоровью минимум физической активности?

После каждого часа работы делайте пятиминутные перерывы, во время которых вставайте со своего рабочего места и пройдитесь по комнате (коридору), кабинету. 

Постарайтесь не пользоваться лифтом или эскалатором. Если вам приходиться активно пользоваться личным транспортом, то паркуйтесь подальше от необходимого вам места и идите до него пешком. Заведите у себя в кабинете степер. Вечерами и в выходные дни играйте с детьми в активные игры. Если у вас есть приусадебный участок, загородный дом – не избегайте работы в саду. Во время выходных отдавайте предпочтение активному отдыху. Если вы руководитель организации (предприятия) - создайте для себя и сотрудников условия для занятий физическими упражнениями (например, зал с беговой дорожкой, велотренажерами, настольным теннисом,  группу ОФП) – вложения в здоровье всегда окупаются. 

Незаменимый помощник при самостоятельной организации физических упражнений – современный фитнес-трекер или умный браслет. Он не только напомнит вам, что пора на тренировку, но и подсчитает количество шагов, сожженных калорий, нагрузку и т. д.

Трудно даже перечислить все положительные явления, возникающие в организме в процессе физических упражнений. Помните, физическая активность является важным и действенным инструментом в сохранении и улучшении вашего здоровья, а потому она должна стать неотъемлемым атрибутом вашей жизни!

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника №3"

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета - это борьба с гиподинамией.


Гиподинамия (пониженная подвижность) – это нарушение функций организма опорно-двигательного аппарата, кровообращения, дыхания, пищеварения) при ограничении двигательной активности, снижении силы сокращения мышц. Гиподинамия является следствием освобождения человека от физического труда. Особенно влияет гиподинамия на сердечно-сосудистую систему – ослабевает сила сокращений сердца, уменьшается трудоспособность, снижается тонус сосудов. Негативное влияние оказывается и на обмен веществ и энергии, уменьшается кровоснабжение тканей. В результате неполноценного расщепления жиров, кровь становится «жирной» и медленнее течёт по сосудам, снабжение питательными веществами и кислородом уменьшается. Следствием гиподинамии могут стать ожирение и атеросклероз. Врачи-диетологи считают, что не только грамотно разработанный рацион питания чрезвычайно эффективен при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и сахарного диабета, но и жизненно необходимы ежедневные занятия физкультурой. Абсолютно любая активность, посещение бассейна, танцы, пешие прогулки, занимающие ежедневно около 30-ти минут, помогут избежать развития ССЗ и сахарного диабета. При недостатке свободного времени, невозможности посещения спортивных залов или бассейна, можно получить физическую нагрузку, необходимую для профилактики ССЗ, сахарного диабета, при работе на приусадебном участке в выходные дни, активных физических занятиях с детьми или внуками.


Что такое образ жизни с точки зрения физиологии? Это, прежде всего, процесс, включающий в себя физическую активность индивидуума. Жизнь любого живого существа не представляется без физической активности. В зависимости от интенсивности, повторяемости физических нагрузок можно выделить малоподвижный образ жизни и активный образ жизни. К сожалению, сегодня людей, осознанно ведущих малоподвижный образ жизни, становится все больше. Сидячий образ жизни является обычным в современном обществе. Исследования показали, что примерно у 70 % мужчин и женщин во всех возрастных группах очень низкая физическая активность. 


Гиподинамия (снижение двигательной активности и силы мышечных сокращений) - развивается при сидячем, малоподвижном образе жизни (более 5 часов в день) и активном движении менее 10 часов в неделю. Низкая физическая активность является независимым фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний  (ишемическая болезнь сердца, инсульт, повышенное артериальное давление), остеопороза, сахарного диабета и других заболеваний. Это связано с тем,  что в результате малоподвижного образа жизни, наши мышцы практически не работают, поэтому получают недостаточно кислорода и питательных веществ. Человек, страдающий гиподинамией, плохо переносит даже небольшие физические нагрузки, поскольку слабая сердечно-сосудистая система не может обеспечить нормальную работу сердца. Чтобы предотвратить это, сердце нужно тренировать.


Движение – врожденная потребность человека. При физической нагрузке сердце начинает биться чаще: возрастает частота сердечных сокращений и объем крови, выталкиваемый из сердца в сосуды, растет давление крови. Все это необходимо, чтобы увеличить поступление кислорода к работающим мышцам, пронизанным тонкими кровеносными сосудами – капиллярами. Часть из них работает, а другая – «спит». При физической нагрузке эти капилляры «просыпаются» и включаются в работу.  В результате увеличивается поверхность обмена  кислородом  между кровью и тканью. Сердце - это тоже мышца, нуждающаяся в кислороде, поэтому в нем также есть капилляры, открывающиеся при нагрузке. Это основной фактор, обеспечивающий высокую работоспособность сердца.

Физкультура и спорт  полезны и лицам физического труда, так как их работа нередко связана с нагрузкой какой-либо отдельной группы мышц, а не всей мускулатуры в целом. Люди, ведущие активный образ жизни обладают хорошим самочувствием, настроением, здоровым сном, они устойчивее к стрессам и депрессии. При постоянных занятиях физическими упражнениями снижается уровень холестерина в крови. Активный образ жизни способствует продлению жизни, расширяет физические и умственные возможности, укрепляет нервную систему, повышает работоспособность. Именно поэтому систематические занятия физической культурой приобретают первостепенное значение.


Гиподинамия является не только причиной развития избыточного веса, но и приводит к самым разным заболеваниям. С другой стороны высокая физическая активность, присущая, прежде всего, спортсменам, позволяет увеличить мышечную массу, как скелетной мускулатуры, так и органов, активно работающих во время тренировок (например, сердца), делает суставы излишне подвижными, что в будущем также может привести к некоторым проблемам со здоровьем.

Оптимальная физическая нагрузка делает мышцы сильным, укрепляет кости (профилактика остеопороза), позволяет сохранить подвижность суставов, улучшает состояние их хрящей, и даже способствует снижению уровня холестерина и сахара крови. Что же можно отнести к оптимальной физической активности? Это может быть ходьба в быстром темпе, медленный бег, игровые виды спорта, танцы, гимнастические упражнения. Оптимальным объемом нагрузки считается выполнение ежедневных 30-40-минутных комплексов физической активности пять раз в неделю.

Часто слышится в ответ: разве у меня есть время на все это?

Нужно попробовать найти это время.


Прежде всего, измените свои двигательные привычки. Во время работы каждый час совершайте небольшие перерывы - вставайте, разминайтесь, походите. Даже 3-5 минут ежечасно окажут неплохую услугу. Если посчитать, то за восьмичасовой рабочий день - это будет 25-40 минут физической активности. Забудьте про лифт. Намного полезнее будет подъем и спуск по лестнице пешком. Если же вы едете на работу на личном авто, то найдите надежную парковку на некотором расстоянии от работы или дома и оставляйте машину там. Дети всегда активны и занятия с ними способствуют потери определенного количества энергии. Не отказывайтесь проводить время с ними. В качестве отдыха предпочтительным является активный отдых. Находите возможность поработать на приусадебном участке, не избегайте активной работы по дому.

Физические нагрузки нужны всем: больным — чтобы как можно быстрее вернуть здоровье, здоровым — чтобы укрепить мышцы, сердце, сосуды, нервы. Современный человек значительно отошел от природы, которая заставляла нас двигаться. И расплачиваемся за это гиподинамией, ожирением, атеросклерозом. Физическая активность - важнейший элемент жизнедеятельности человека. Мышечная масса у людей занимает 45 % общей массы тела. Мышцы нуждаются в работе - иначе они дряхлеют.


Чтобы человек увлекся физической культурой, занятия должны приносить ему радость и удовлетворение. Большую роль в создании благоприятной эмоциональной атмосферы могут сыграть дополнительные факторы: хорошая музыка, проведение занятий на свежем воздухе.


Лучше всего ориентироваться на ежедневный контроль за самочувствием и вести дневник. Это позволит выбрать оптимальный вариант тренировки на каждый день с учетом всех изменений в образе жизни. Тренировки следует проводить на открытом воздухе. Это прибавит к занятиям закаливающие факторы, положительный эмоциональный настрой.

Человек обладает большими резервами. В любом возрасте нужно учитывать их и умело использовать. Формы занятий физическими упражнениями могут быть самыми разными. Прежде всего, это утренняя или дыхательная гимнастика. Она ускоряет переход от сна к бодрствованию, активизирует работу организма, тонизирует центральную нервную систему.


Итак, физическими упражнениями можно заниматься в любое время. Лучше выполнять их  в хорошо проветренном помещении или на свежем воздухе. Для людей, которые ведут сидячий образ жизни, особенно важны физические упражнения на воздухе (ходьба, прогулка). При работе в закрытом помещении особенно важна прогулка в вечернее время, перед сном. Такая прогулка снимает напряжение трудового дня, успокаивает возбужденные нервные центры, регулирует дыхание. Прогулки лучше выполнять по принципу кроссовой ходьбы: 0,5-1 км медленным прогулочным шагом, затем столько же – быстрым спортивным шагом.

Кроме этого, полезны работа на садовом участке, в огороде, занятия танцами, плаванием, езда на велосипеде и даже уборка в доме.  Для взрослых всего лишь 30 минут в день умеренной физической активности уже достаточно для сохранения, укрепления и восстановления здоровья. Можно менять вид упражнений по сезону и настроению.  Главное – чтобы физические упражнения были регулярными: по 30-40 минут 4-5 раз в неделю. Ежедневная утренняя гимнастика - обязательный минимум физической тренировки. Она должна стать для всех такой же привычкой, как умывание по утрам.

Таким образом, физическая активность является одним из важных компонентов здорового образа жизни. Она делает человека не только физически более привлекательным, но и существенно улучшает его здоровье, позитивно влияет на качество жизни.


ПОМНИТЕ: ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ - В ВАШИХ РУКАХ!

Материал подготовлен редакционно-издательским отделом ГБУЗ АО «ЦМП»

и врачом-терапевтом Центра здоровья «ЦМП» Кунусовой Н.Ш.

2015 год


Рубрика «советует врач»


Как сохранить здоровье печени

Печень - важный орган, который выполняет множество функций в организме человека. Одна из самых важных функций печени – барьерная: пропуская через себя кровь, печень забирает из нее токсины, перерабатывая их в менее вредные и легко выводимые соединения. Но существует немало факторов, которые вредят печени, затрудняют ее работу, и в конечном счете могут стать причиной заболеваний. Одним из часто встречающихся заболеваний печени является цирроз.

Цирроз печени

Цирроз – заболевание, характеризующееся структурными изменениями печени. При циррозе наблюдается образование рубцов на тканях печени и ее сморщивание. Пораженный орган не способен в полной мере выполнять свои утилизирующие функции, поэтому отравляющие продукты жизнедеятельности человека попадают в кровь. В результате нарушается деятельность других систем и органов.


Причины цирроза печени

В современной жизни самой распространенной причиной развития заболевания является хронический алкоголизм. Некоторые люди сильно заблуждаются, наивно полагая, что циррозом можно заболеть только от употребления некачественного алкоголя. На самом деле, даже качественные дорогие напитки содержат этанол, который убивает здоровые клетки печени, и после 15 лет пьянства вероятность появления алкогольного цирроза очень велика. Особенно уязвимы перед алкогольным циррозом женщины.

Также, цирроз развивается по причине поражение организма вирусным гепатитом B и C, который может протекать бессимптомно. Длительное нарушение оттока желчи, связанное с закупоркой внутрипеченочных или внепеченочных желчных путей тоже может являться причиной цирроза. Некоторые лекарственные препараты могут оказывать серьезное негативное влияние на печень. Их длительный прием может стать причиной развития цирроза.

Самыми опасными являются алкогольно-вирусные циррозы. Они чаще всего переходят в рак печени и протекают особенно тяжело.


Проявления


Начальная стадия цирроза проявляется в общей слабости, снижении аппетита. Больного беспокоят ноющие боли и ощущение тяжести в правом подреберье или в верхней половине живота. Это происходит за счет увеличения печени в размерах. Далее больной жалуется на частые головные боли, нарушение внимания и памяти, что связано с накоплением в крови не обезвреженных печенью токсических веществ. Резко «вырастает» живот. Это свидетельствует о накоплении жидкости в брюшной полости.

По статистике, 80% циррозов протекают незаметно, не привлекая внимание ни больного, ни врача. Иными словами, наша печень до самого последнего момента работает на износ, не подавая сигналов бедствия. Правда, кое-какие «знаки» мы от нее иногда получаем. Настораживающими симптомами являются: потемнение мочи, склонность к «синякам», покраснение ладоней и появление сосудистых «звездочек» на коже лица и тела.

Многие из нас не обращают внимания на эти «пустяки» и обращаются к врачу уже с осложнениями цирроза: накопление жидкости в животе (асцит), кровотечение из пищевода и желудка, желтуха и др. Между тем, именно так развивается 60-90% рака печени. Причем, ранняя его стадия по своим проявлениям, практически, неотличима от прогрессирующего цирроза. Поэтому без правильной всесторонней диагностики не обойтись. Очень важно, чтобы люди заботясь о своем здоровье, не допускали серьезных ошибок, которые в дальнейшем могут привести к циррозу печени.


Типичные ошибки


Большинство людей делают три серьезных ошибки:

Не обращаются к врачу, чтобы проверить свое здоровье, когда есть повод для опасений (частое употребление алкоголя), а тем более при первых признаках неблагополучия.

Обращаются поздно, когда симптомы цирроза печени становятся ярко выраженными.

Обращаются к не профильным специалистам или проходят недостаточное обследование.

Диагностика

Диагноз цирроза печени на ранних стадиях представляет значительные трудности, поскольку заболевание развивается постепенно и вначале не имеет выраженных проявлений.

Существенное значение в распознавании цирроза печени имеют ультразвуковые, рентгенологические методы исследования. Довольно точную информацию о состоянии печени при циррозе можно получить с помощью компьютерной томографии.

Решающее в диагностике цирроза значение имеет исследование ткани печени, полученной при пункционной биопсии — слепой или прицельной, проводимой под контролем ультразвука или при лапароскопии.

Профилактика

Одной из первейших профилактических мер является отказ от алкоголя или, по крайней мере, умеренное его употребление. Имеются в виду алкогольные напитки любого характера и с любым содержанием этанола. Дело в том, что развитие цирроза связано не с видом напитка, а с суммарным количеством этилового спирта.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, употребление даже небольших доз алкоголя (более 0,33л пива в день) является злоупотреблением.

Защититься от заражения вирусами гепатитов тоже можно. Для этого в первую очередь необходимо знать путь заражения – гепатиты B, C и D передаются при контакте с кровью инфицированного человека.

Кроме того, следует серьезно подойти к вопросам правильного питания, в частности ограничить себя в употреблении жирной пищи и «фастфуда».

Ешьте больше клетчатки: свежие овощи и фрукты, хлеб из цельного зерна, крупы.

Исключите белок или рассчитайте оптимальную норму: умножьте свой вес в килограммах на 0,8. Например, человеку весом 73 кг требуется 64 г белка в день.

Лишние калории могут вызвать жировые отложения в печени. В суточной норме должно быть не более 30% поступающих с жирами калорий.

Избегайте голодания, быстрого сброса веса и экстремальных диет – они могут стать серьезной нагрузкой на печень. Оптимальный темп для похудения – 0,5-1 кг в неделю.

Пейте воду – от 1 до 2 литров в день.

Посвящайте, по меньшей мере, полчаса в день активным физическим нагрузкам.

Ограничьте употребление алкоголя! Почти все знают, что печень работает как фильтр, и алкоголь в больших количествах может сильно ей повредить.


Реализация этих мероприятий оказывает отчетливое влияние на продление продолжительности жизни больных малоактивными и неактивными формами цирроза печени, которые охватывают около 80% всех больных распространенными формами цирроза печени.

Что может сделать ваш врач?

Цирроз печени - не смертельное заболевание, его нужно и можно эффективно лечить.

Наблюдение и лечение больных циррозом печени должно проводиться только в специализированных лечебных учреждениях.

Выбор оптимальной схемы лечения для конкретного пациента может сделать только врач! Заниматься самолечением опасно!


По возможности медики устраняют причину заболевания, например при алкогольном циррозе печени исключают алкоголь, при вирусном циррозе назначают противовирусное лечение.

При неэффективности консервативного (медикаментозного) лечения больные включаются в лист ожидания для пересадки печени.

Успех в лечении больного циррозом печени, может быть, достигнут только в случае строгого выполнения советов врача и ведения здорового образа жизни.

Материал подготовлен редакционно-издательским отделом ГБУЗ АО «ЦМП» - 2015г.

(PDF) Гиподинамия-гипокинезия индуцировала вариации экспрессии белка fos в структурах, связанных с соматосенсорной системой у крыс

C

.

Ланглет и др.

.

/ Brain Research

905 (2001) 72

-

80

79

[15] S.L. Juliano, W. Ma, D. Eslin, Холинергическое истощение предотвращает

исследований необходимы для выяснения происхождения такого расширения топографических карт в соматосенсорной коре, Proc.Natl.

Кортикальная пластичность при ГГ. Кроме того, эти предложения имеют акад. Sci. USA 88 (1991) 780–784.

совместим с общей концепцией нервной системы [16] Л. Качмарек, А. Чаудхури, Сенсорная регуляция немедленной-ранней

пластичности и, в частности, с предложенной экспрессией ремоделирующего гена в зрительной коре млекопитающих: последствия для

функциональное картирование и нейронная пластичность, Brain Res. Rev. 23 (1997)

соматотопических карт после различных типов неиспользования, ведущих к 237–256.

к уменьшению афферентных сообщений. [17] К.А. Коралек, Дж. Олаваррия, Х.П. Killackey, Ареальная и ламинарная

организация кортикокортикальных проекций в соматосенсорной коре крыс

, J. Comp. Neurol. 299 (1990) 133–150.

[18] I.B. Краснов, Гравитационная нейроморфология, Adv. Space Biol.

Благодарности Мед. 4 (1994) 85–110.

[19] C.C. ЛаМотт, С. Кападиа, К. Шапиро, центральные проекции

Авторы выражают благодарность доктору Сюзанне Диксон за седалищный, подкожный, срединный и локтевой нервы крысиного демона

за ценные комментарии к этой рукописи.Эта работа была продемонстрирована трансганглионарным транспортом холерагеноида – HRP (B–

при поддержке грантов Национального центра исследований HRP) и агглютинина зародышей пшеницы – HRP (WGA – HRP), J. Comp.

Neurol. 311 (1991) 546–562.

Spatiales (97/071/6805), регион Нор-Па-де-Кале [20] C. Langlet, M.H. Кану, М. Фалемпин, Краткосрочная реорганизация Совета

´´

и Европейского фонда развития соматосенсорной коры крыс после гиподинамии-гипокинезии,

´

Региональный (n8F007).Neurosci. Lett. 266 (1999) 145–148.

[21] Д.Дж. Максвелл, Дж. Riddell, Аксоаксонические синапсы на терминалах

афферентных аксонов мышечного веретена группы II в спинном мозге кошки,

Eur. J. Neurosci. 11 (1999) 2151–2159.

Ссылки [22] П. Мельцер, Х. Штайнер, Стимул-зависимая экспрессия непосредственных

ранних генов в соматосенсорной коре крыс, J. Comp. Neurol. 380

[1] Д.В. Буономано, М. Мерзенич, Кортикальная пластичность: из (1997) 145–153.

синапсов к картам, Annu. Rev. Neurosci. 21 (1998) 149–186. [23] М. Мерцених, В. Дженкинс, Т.Т. Аллард, Р.Дж. Nudo, Cortical

[2] А. Чаудхури, Картирование нейронной активности с индуцибельной пластичностью представления транскрипции, в: P. Rakie, W. Singer (Eds.), Neuro-

Factors, NeuroReport 8 (1997) iii – vii. биология Neocortex, Wiley, New York, 1988, стр. 41–67.

[3] C. Cirelli, M. Pompeiano, P. D’Ascanio, P. Arrighi, O. Pompeiano, [24] R. Metherate, N.Tremblay, R.W. Dykes, Транзиторная и пролонгированная экспрессия c-fos

в мозге крысы после односторонней лабиринтэктомии и влияние ацетилхолина на реакцию соматосенсора кошки

его связь с некомпенсированной и компенсированной стадиями, Нейрокортикальные нейроны, J. Neurophysiol. 59 (1988) 1253–1276.

наука 70 (1996) 515–546. [25] К. Моландер, Дж. Хонгпайсан, Г. Грант, Изменение структуры c-Fos

[4] Ф. Д’Амелио, Р.А. Фокс, Л. Ву, Н. Daunton, Количественная экспрессия в нейронах спинного мозга после электрической стимуляции

изменений ГАМК-иммунореактивных клеток в задних конечностях, представляющих хронически поврежденный седалищный нерв у крысы, Neuroscience 50 (1992)

соматосенсорной коры крысы после 14 лет. день разгрузка задних конечностей 223–236.

по хвостовой подвеске, J. Neurosci. Res. 44 (1996) 532–539. [26] К. Моландер, Дж. Хонгпайсан, Дж. К. Перссон, Распространение c-fos

[5] J.P. Donoghue, K.L. Керман, Ф.Ф. Эбнер, Доказательства для двух органоэкспрессирующих нейронов дорсального рога после электрической стимуляции низких

зональных планов в соматической сенсомоторной коре крысы, J. Пороговые сенсорные волокна в хронически поврежденном седалищном нерве,

Comp. Neurol. 183 (1979) 647–663. Brain Res. 644 (1994) 74–82.

[6] В. Edgerton, R.R. Roy, Нервно-мышечные адаптации к актуальным и [27] J.I. Морган, Т. Карран, Связь между стимулом и транскрипцией в моделируемом космическом полете

, в: MJ Fregly, C.M. Batteis (Eds.), Нервная система рук: участие индуцибельных протоонкогенов fos

, книга физиологии, раздел IV: экологическая физиология, Oxford and jun, Annu. Rev. Neurosci. 14 (1991) 421–451.

University Press, Нью-Йорк, Оксфорд, 1996, стр. 735–763. [28] Г. Паксинос, К.Уотсон, Мозг крысы в ​​стереотаксических координатах,

[7] D.E. Фельдман, LTP и LTD на основе времени на вертикальных входах в Academic Press, Sydney, 1986.

пирамидных клеток слоя II / III в коре головного мозга крысы, Neuron 27 (2000) [29] В. Рема, М. Армстронг-Джеймс, FF Эбнер, Зависит от опыта

45–56. Для пластичности коры S1 взрослой крысы необходим локальный рецептор NMDA

[8] K. Fouad, K.G. Пирсон, Влияние афферентов мышц-разгибателей на активацию, J. Neurosci. 18 (1998) 10196–10206.

определение времени двигательной активности во время ходьбы у взрослых крыс, Brain Res. [30] В. Сгамбато, В. Або, М. Рогард, М. Дж. Бессон, Дж. М. Денио, Effect

749 (1997) 320–328. электрической стимуляции коры головного мозга на экспрессию

[9] С. Густав Дит Дуло, К. Гестро, М. Лакур, Экспрессия Fos в белке Fos в базальных ганглиях, Neuroscience 81 (1997)

крыса мозг после воздействия изменения гравито-инерционной силы, Brain Res. 93–112.

861 (2000) 333–344.[31] П. Шортленд, К. Дж. Вулф, Хронический разрез периферического нерва приводит к

[10] G.E. Хоффман, М. Смит, Дж. Verbalis, c-Fos, связанный с немедленным - перестройка центральных ветвлений аксонов аксотомизированных продуктов раннего гена A

в качестве маркеров активности в первичных афферентных нейронах нейроэндокринного бета в спинном мозге крысы, J. Comp.

Системы

, Фронт. Нейроэндокринол. 14 (1993) 173–213. Neurol. 330 (1993) 65–82.

[11] К.Р. Хаузер, Дж. Э. Вон, С.H.C. Хендри, Э. Джонс, А. Петерс, [32] С.Ю. Шу, Г. Цзюй, Л.З. Фан, Метод глюкозооксидазы – ДАБ – никель

ГАМК-нейронов в коре головного мозга // Э.Г. Джонс, А. Петерс в гистохимии пероксидазы нервной системы, Neurosci. Lett.

(ред.), Кора головного мозга. Функциональные свойства корковых клеток, Vol. 85 (1988) 169–171.

2, Plenum Press, Нью-Йорк, 1984, стр. 63–89. [33] J.F. Staiger, S. Bisler, A. Schleicher, P. Gass, J.H. Stehle, K. Zilles,

[12] S.П. Хант, А. Пини, Г. Эван, Индукция c-fos-подобного белка в спинном мозге Исследование новой среды приводит к экспрессии

нейронов спинного мозга после сенсорной стимуляции, Nature 328 (1987), индуцируемые факторы транскрипции в стволе -связанные столбцы, Neuro-

632–634. наука 99 (2000) 7–16.

[13] М. Херкенхам, Ламинарная организация таламических проекций на [34] Т. Сугимото, Х. Итикава, Х. Хиджия, С. Митани, Т. Накаго, c-Fos

неокортекс крысы, Science 207 ( 1980) 532–535.экспрессия нейронами дорсального рога, хронически деафференцированными

[14] K.M. Джейкобс, Дж. П. Донохью, Изменение формы кортикальной моторной карты с помощью участка периферического нерва в ответ на щадящее, соматотопически

разоблачение латентных внутрикортикальных связей, Science 251 (1991) 944– несоответствующее первичное ноцицептивное воздействие, Brain Res. 621 (1993)

947. 161–166.

Краткое руководство по диагностике и лечению пневмонии, инфицированной новым коронавирусом (2019-nCoV) (стандартная версия) | Военно-медицинские исследования

Это руководство было подготовлено в соответствии с методологией и общими правилами разработки рекомендаций ВОЗ и Рекомендациями ВОЗ по быстрым консультациям [1, 2].

2.1 Состав группы по разработке рекомендаций

Эта группа по разработке рекомендаций является многопрофильной и состоит из специалистов в области здравоохранения и методистов. В число профессионалов здравоохранения входили врачи-клиницисты, медсестры, работающие в отделениях респираторной медицины, лихорадочной клиники, критической медицины, неотложной помощи, инфекционных заболеваний, а также эксперты по респираторным инфекционным заболеваниям и руководство больницы. В состав методистов входили специалисты по методологии разработки руководств, систематического обзора и специалисты по поиску литературы.

2.2 Конечный пользователь руководства

Это руководство подходит для врачей и медсестер, менеджеров больниц и отделений здравоохранения, здоровых жителей сообщества, персонала общественного здравоохранения, соответствующих исследователей и всех лиц, заинтересованных в 2019 г. -nCoV управление.

2.3 Целевая группа рекомендаций

Настоящее руководство предназначено для оказания помощи медицинским работникам в борьбе с подозреваемыми случаями инфицирования 2019-nCoV, подтвержденными случаями, инфицированными 2019-nCoV, кластерными случаями, инфицированными 2019-nCoV, и теми, кто находится в тесном контакте с другими людьми. подозрительное воздействие на случаи инфицирования 2019-nCoV.

2.4 Исследование конфликта интересов

Устный запрос о финансовых интересах соответствующего лица был проведен на первой встрече при запуске этого руководства. Соответствующие финансовые и нефинансовые интересы были изучены и раскрыты, а затем оценены на консенсусной конференции, чтобы минимизировать потенциальную предвзятость при разработке рекомендаций. Наконец, у всего персонала, участвующего в подготовке этого руководства, нет конфликта интересов.

2.5 Структурная установка руководства, уточнение тем и охват данного руководства

Это руководство представляет собой быстрое руководство по реагированию на возникающее инфекционное заболевание 2019-nCoV. В связи с острой необходимостью и плотным графиком работы мы не провели широкомасштабного опроса, а провели дискуссионную встречу с врачами первой линии, которые занимались лечением пациентов с инфекциями 2019-nCoV, чтобы окончательно согласовать темы рекомендаций и ключевые вопросы.

2.6 Литературный поиск и подготовка профилей доказательств

2.6.1 Общие примечания

Учитывая отсутствие прямых доказательств этой недавно выявленной инфекции 2019-nCoV, мы провели поиск и сослались на рекомендации, относящиеся к SARS (тяжелый острый респираторный синдром), MERS (ближневосточный респираторный синдром) и гриппу. Мы также сослались на рекомендации, недавно выпущенные Национальной комиссией здравоохранения Китайской Народной Республики и ВОЗ для 2019-nCoV. Кроме того, у нас есть независимая группа по поиску литературы для поиска доступных косвенных доказательств из систематических обзоров и / или РКИ (рандомизированных контролируемых испытаний), которые были посвящены лечению и / или химиопрофилактике SARS, MERS или других инфекций, вызванных вирусом гриппа.

Если существующие доказательства касаются тем или вопросов, охватываемых руководством, то их качество следует оценить. Если нет доказательств более высокого уровня качества, наша группа рассматривала обсервационные исследования и серии случаев. Из-за ограниченного времени мы не проводили новый систематический обзор. Мы определили релевантную литературу до 20 января 2020 года.

2.6.2 Ресурсы поиска

Мы провели поиск в библиографических базах данных: PubMed, Embase и Cochrane library.

Мы также провели поиск по следующим веб-сайтам: ВОЗ (https: // www.who.int/), CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний, https://www.cdc.gov/), NICE (Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства, https://www.nice.org.uk/) , Национальная комиссия здравоохранения Китайской Народной Республики (http://www.nhc.gov.cn/) и Национальное управление традиционной китайской медицины (http://www.satcm.gov.cn/).

2.6.3 Сбор и сводка передовых данных

Поскольку 2019-nCoV является недавно идентифицированным патогеном, ответственным за вспышку пандемического заболевания, нет достаточных доказательств, чтобы раскрыть всю природу этого вируса.В таких ситуациях получение доказательств от экспертов, которые борются с болезнью на передовой, может быть эффективным и основным источником [3].

До 24:00 29 января 2020 года в больнице Чжуннань Уханьского университета было обследовано 11500 человек, из которых 276 были идентифицированы как предполагаемые инфицированные и 170 были диагностированы (в том числе 33 в критическом состоянии) на инфекцию 2019-nCoV. В ходе этого процесса врачи и медсестры накопили ценный опыт в диагностике, лечении и уходе за пациентами, инфицированными 2019-nCoV.Следовательно, этот опыт был оценен, а затем использован как «экспертное свидетельство» для разработки наших рекомендаций. Мы провели интервью и групповые опросы для сбора информации о доказательствах лечения во время заседания группы рекомендаций, чтобы ее можно было интегрировать в панель рекомендаций в сводке результатов (см. Дополнительные файлы 1 и 2). Свидетельства экспертов можно запросить путем описания отчетов о случаях, резюме и отчетов по темам или вопросам по всем делам, которые они ведут.

2.7 Классификация доказательств и рекомендаций

Мы придерживались основных подходов и правил оценки, разработки и оценки рекомендаций (GRADE) [4, 5] и, в частности, рассмотрели доказательства экспертов для оценки качества совокупности доказательств, которые необходимо сделать. рекомендации.

Качество доказательств отражает, насколько наша уверенность в оценке эффекта адекватна для поддержки конкретной рекомендации. Уровень доказательств классифицировался как «высокое качество», «среднее качество», «низкое качество» или «очень низкое качество»; Рекомендации были разделены на «сильные» и «слабые».”

Сильная рекомендация не всегда означает достаточную эффективность вмешательства. Помимо эффективности вмешательства, формирование рекомендаций основывается на тяжести заболевания, готовности пациента, безопасности и экономических соображениях [4]. См. Таблицы 1 и 2 [4, 6].

Таблица 1 Классификация и описание рекомендации Таблица 2 Правила классификации рекомендаций

2.8 Формирование рекомендаций

Перед собраниями доказательства экспертов систематически собирались и предоставлялись членам комиссии.После того, как доказательства были выявлены и оценены, были сформулированы рекомендации, основанные на доказательствах, в ходе личной встречи членов комиссии и дополнены экспертами, участвовавшими в совещании группы.

Доказательства экспертов были высоко оценены при разработке данного руководства. Если в процессе достижения консенсуса доказательства были согласованы более чем 70% клиницистов первичного звена на консенсусной встрече, это считается доказательством высокого качества.

В конкретных рекомендациях мы использовали «следует» или «настоятельно рекомендовать» для сильных рекомендаций; тогда как «предлагать» или «рассматривать» использовались для слабых.

2.9 Составление и публикация руководства

Это руководство было опубликовано одновременно на китайском и английском языках. Из-за нехватки места текущая редакция стандарта не включает описания доказательств. Полная версия будет опубликована в New Medicine (китайское название: Yixue Xinzhi; http://www.jnewmed.com/), том 30 и выпуск 1 2020 [7].

Проводил ли кто-нибудь когда-нибудь научные эксперименты по изучению последствий изоляции человека в течение длительных периодов, месяцев или даже лет? Такая информация может оказаться важной для пилотируемых полетов на Марс или за его пределы.

Ник Канас, профессор психиатрии Калифорнийского университета в Сан-Франциско, отвечает:

"Вы задаете очень интересный вопрос. Я просмотрел более 60 отчетов об исследованиях, проведенных в условиях космического аналога, например, в Антарктиде, на подводных лодках, наземных и подводных симуляторах, а также об исследованиях гиподинамии или ограниченного постельного режима. . Многие из них длились от нескольких месяцев до года или более (например, антарктические миссии и «Биосфера 2»). Мои коллеги и я поставили под сомнение значимость таких аналоговых исследований для пилотируемых космических полетов, особенно по вопросам, связанным с психосоциальными проблемами. функционирование членов экипажа.Например, есть некоторые свидетельства того, что беспокойство экипажа во время антарктических миссий выражается по-разному, чем во время исследований в барокамере (высокого давления), из-за различных психологических значений и степени опасности в этих двух изолированных средах.

«В анекдотической литературе (например, взятой из брифингов и отчетов) предполагается, что группы людей, работающих в длительных изолированных условиях, проходят фазы напряжения и сплоченности. Например, русские обнаружили, что депрессивные« астенические реакции » ', скорее всего, произойдут во время длительной монотонной средней части их космических миссий.Напряженность экипажа также, по-видимому, связана с неоднородностью экипажа, что отражается такими факторами, как пол, культурное происхождение, родной язык и уровень карьерной мотивации. Люди в изолированных группах иногда перекладывают свое внутригрупповое напряжение и гнев на внешних наблюдателей. Наконец, с точки зрения лидерства, как задачи, так и вспомогательные руководящие роли важны для успеха миссии, в зависимости от требований работы и степени монотонности, испытываемой членами экипажа.

«Несмотря на наличие таких анекдотических отчетов, мне не известны какие-либо отчеты, включающие научные исследования психосоциальных проблем во время длительного пилотируемого U.С. и русские космические полеты. В новом исследовании, финансируемом НАСА, мы с коллегами изучаем проблемы напряженности, сплоченности и лидерства между членами экипажа и управления полетом, которые возникают во время пяти космических миссий НАСА / Мир, каждая из которых длится от четырех до шести месяцев. Мы надеемся собрать данные, которые будут полезны для обучения и поддержки будущих экипажей, задействованных на международной космической станции и, возможно, для будущей миссии на Марс ».

Джоанна Вуд из Лаборатории психологии и поведения Космического центра имени Джонсона Национального управления по аэронавтике и исследованию космического пространства предлагает следующую информацию:

«Было проведено изрядное количество исследований по этой теме в Арктике и Антарктике, двух районах, где изоляция является обычным явлением, а также в других экстремальных условиях, таких как военно-морские подводные лодки.Однако эти исследования, как правило, страдают теми же методологическими ограничениями. Они могут показать грубые психологические изменения, которые произошли между моментом, когда люди вошли в изолированную среду, и тем, когда они вернулись (субклиническая депрессия является наиболее распространенным симптомом), но они обычно не документируют подробные колебания психического состояния, которые происходят во время изоляции.

«Теперь, с появлением портативных компьютеров и усовершенствованных методов статистического анализа, мы получаем гораздо более ясную картину того, что происходит с людьми, находящимися в длительной изоляции.Эти данные поступают из разных источников. Уже чуть более трех лет мы участвуем в совместном проекте Космического центра Джонсона и Антарктического отдела правительства Австралии, в рамках которого мы изучаем австралийских экспедиционеров, находящихся в небольших группах на антарктических исследовательских базах на период до 15 месяцев. , а также два 100-дневных антарктических похода с участием шести человек. Делимся советами и рекомендациями. Моя группа также собрала информацию из антарктического похода, проведенного французской и итальянской группами.

«Здесь, в Космическом центре Джонсона, мы только начали собирать данные от небольших экипажей, которые проводят время в Интеграционном центре жизнеобеспечения. Этот объект используется для разработки и тестирования систем жизнеобеспечения, которые будут использоваться в течение длительного времени. -продолжительные космические миссии, такие как пилотируемый полет на Марс (включая системы замкнутого цикла, которые рециркулируют воду и воздух). Мы изучаем людей, которые работают над этим проектом, пока они живут со своим оборудованием внутри объекта в течение 30-60 дней в время.Такого рода исследования очень важны, потому что они позволяют проводить сравнение с антарктическими командами. Мы можем начать исследовать вариации мотивации людей в изолированной среде и стрессов, с которыми они сталкиваются в различных средах.

«Все эти исследования показывают, что существует не просто ухудшение психологического благополучия с течением времени; многие изменения психического состояния происходят в ответ на определенные события. в - психологические изменения, которые они испытывают, также зависят от эмоционального багажа, который люди приносят с собой, от того, как они взаимодействуют с другими людьми, с которыми они изолированы, какие события они переживают в изоляции и т. д. человек; два человека на антарктической станции одновременно могут иметь совершенно разные переживания.Фактически, один и тот же человек может иметь совершенно разный опыт в разных экспедициях, в зависимости от событий и людей, с которыми они сталкиваются.

«Наше исследование - это оперативное, а не фундаментальное исследование. На основе этих исследований мы не придем к универсальным истинам о человеческой природе. Что мы сделаем, так это предложим несколько обобщаемых тем: типы личностей, которые составляют хорошую команду, типы проблем (например, стресс), которые можно предотвратить, виды контрмер, которые облегчили бы жизнь людям в изолированных местах.Может оказаться полезным обучать людей разрешению конфликтов, а также методам снижения стресса и управления стрессом. Мы хотим узнать больше о том, как выбрать хорошие навыки межличностного общения. Мы изучаем преимущества автономии экипажа (позволяя экипажам устанавливать свое собственное расписание и действия), а также то, сколько поддержки и контактов с семьей и друзьями необходимо людям. Мы пытаемся больше узнать о лидерских способностях. Наконец, мы пытаемся больше узнать о сложных взаимодействиях между удаленными бригадами и их домашним менеджментом и вспомогательным персоналом.

«Космический центр Джонсона - ведущий центр НАСА по изучению изоляции. Это небольшой проект и не требует больших денег, но результаты могут быть полезны в ряде изолированных условий: антарктические базы, длительные космические миссии. , военные заставы и удаленные нефтяные вышки, например.Независимо от окружающей среды, мы пытаемся выяснить, как оптимизировать комфорт и совместимость в группе, а также снизить межличностное напряжение и психологический дискомфорт, которые могут снизить производительность.

Оставайтесь вместе, чтобы улучшить самочувствие пожилых людей во время covid-19

Всемирная организация здравоохранения заявляет, что во многих странах пожилые люди сталкиваются с наибольшими угрозами и проблемами, связанными с covid-19. Хотя все возрастные группы подвержены риску заражения covid-19, пожилые люди сталкиваются со значительным риском развития тяжелого заболевания, если они заразятся этим заболеванием из-за физиологических изменений, которые происходят с возрастом, снижением иммунной функции и большим количеством основных заболеваний.[1] По этим причинам многие правительства по всему миру настоятельно призывают пожилых людей оставаться дома в течение длительного периода времени в условиях самоизоляции («защиты»), чтобы снизить риск заражения, особенно тех, кто с ослабленным иммунитетом или хроническими заболеваниями. Даже несмотря на то, что некоторые страны начинают ослаблять меры изоляции, ущерб от защиты групп высокого риска сохраняется.

Ограничения физического дистанцирования имеют прямые последствия для пожилых людей, включая ограничение видов деятельности, которыми они могут заниматься, потерю свободы, снижение социальной активности, включая доступ даже к самым близким членам семьи.Пожилые люди часто зависят от поддержки со стороны сообществ и лиц, осуществляющих уход, в поддержании своего распорядка дня, поддержании активности и доступе к предметам первой необходимости повседневной жизни, таким как здоровая пища, предметы личной гигиены и лекарства. Следовательно, меры физического дистанцирования могут привести к усилению стресса и социальной изоляции пожилых людей. Уровни одиночества и социальной изоляции уже наиболее высоки среди пожилых людей, что связано с такими факторами, как потеря друзей и семьи, снижение когнитивных функций, повышение уровня инвалидности, потеря социальных ролей, сокращение межпоколенческой жизни, большая социальная и географическая мобильность и увеличение числа людей, живущих в одиночестве, а теперь и в результате физического дистанцирования, чтобы уменьшить распространение covid-19.[2] Одиночество и социальная изоляция могут представлять значительные риски для здоровья, в том числе гипертонию, сердечные заболевания, и доказательства неблагоприятного воздействия на психическое здоровье особенно сильны, включая такие исходы, как депрессия, тревога, шизофрения, самоубийства, когнитивные нарушения и слабоумие. [3-5]

Поиск способов оставаться на связи в обществе еще более важен для этой возрастной группы, поскольку у многих из них непростой доступ к цифровым платформам. Необходимо четкое руководство с положительным акцентом на то, что пожилые люди могут сделать для сохранения и улучшения своего физического и психического здоровья и внести свой вклад в жизнь своих семей и сообществ.Мы настоятельно рекомендуем, чтобы сообщения общественного здравоохранения, помимо важных сообщений, касающихся минимизации распространения COVID-19, были сосредоточены на том, как оптимизировать качество жизни и благополучие пожилых людей.

Рекомендации по поддержанию психологического благополучия должны подчеркивать важность поддержания связи с другими на расстоянии (например, по телефону или через Интернет), получения достаточного количества сна, что важно для иммунной функции, и уменьшения чувства тревоги, наличия графика для поддержания чувство нормальной жизни в изоляции, ежедневное ведение значимой деятельности, обеспечение доступа к точной и актуальной информации из проверенных и надежных источников, а также выход из цикла новостей 24/7 и сосредоточение внимания на чем-то другом, кроме кризиса.[7,8] Следует поощрять заботу о себе, например, приятные занятия и хобби, практику релаксации, медитацию и внимательность, а также может быть полезно убедить людей в том, что физическое дистанцирование - это услуга обществу, поскольку создание возможности для значимого вклада один из способов сохранить хорошее самочувствие. Все должны поощрять доступ к консультациям по телемедицине, чтобы пожилые люди продолжали удовлетворять свои медицинские потребности. Важно помнить, что не все пожилые люди имеют доступ к Интернету, поэтому регулярные телефонные контакты могут быть особенно важны.

Поддержание физической активности жизненно важно для физической независимости и долголетия, а также важно для иммунной системы. [9, 10] Хотя в настоящее время существуют ограничения на передвижение людей, существует несколько способов поддерживать активность дома с помощью различных простых и безопасных упражнений, направленных на движение, функцию, силу и равновесие. Например, отрабатывайте перенос и функциональные повседневные задачи / движения, такие как сидение, чтобы встать, подъем по лестнице, стояние на носках, движения по достижению верхней части тела (с добавлением простых отягощений, таких как консервные банки).Прогулка, если это возможно, и отказ от длительного сидения также важны для уменьшения малоподвижности. Физические упражнения с партнером (например, семьей, другом, домашним животным) могут мотивировать и побуждать людей к активности. Хотя это может быть физически невозможно из-за ограничений физического дистанцирования, существуют другие технологические возможности (по телефону, посредством видеоконференции или другие варианты социальных сетей), которые могут способствовать дальнейшему вовлечению и социализации.

Адекватное питание является ключевым фактором, определяющим здоровье и функциональность в пожилом возрасте [11].Изменения в рационе питания и потребностях происходят как нормальная часть старения, когда потребность в энергии снижается из-за снижения физической активности и скорости метаболизма, но увеличивается потребность в определенных питательных веществах (таких как белок, который важен для поддержания мышечной массы). Людей пожилого возраста следует поощрять дополнять потребление свежих продуктов продуктами с более длительным сроком хранения и обеспечивать разнообразные источники белка (например, рыбные консервы, фасоль и горох, а также выбирать цельнозерновые продукты, где это возможно).Многие пожилые люди с ограниченными физическими возможностями или недостатком транспорта полагаются на поддержку со стороны лиц, осуществляющих уход, или семьи, чтобы помочь им с покупкой продуктов питания. Поэтому для пожилых людей рекомендуется предусмотреть специальные меры, такие как доставка на дом, чтобы снизить нагрузку на лиц, осуществляющих уход, и поддержать продовольственную безопасность пожилых людей в это время. Влияние социального дистанцирования на пожилых людей также может означать снижение воздействия солнечного света, что увеличивает риск дефицита витамина D. Следует поощрять пребывание на открытом воздухе с попаданием солнечных лучей на кожу рук и лица.

Хотя вышеперечисленные стратегии полезны для всего населения, пожилые люди подвергаются наибольшему риску заражения COVID-19, и очень важно, чтобы мы, как общество, поддерживали их изоляцию в качестве меры против инфекции, а также поддерживали их психические и психологические заболевания. физическое благополучие в эти непростые времена. Сосредоточение внимания на благополучии пожилых людей в наших общинах в это беспрецедентное время представляет огромные возможности для общественного здравоохранения с социальными и экономическими преимуществами. Нам нужно держаться отдельно, вместе.

Anita MY Goh , Национальный исследовательский институт старения, Мельбурн, Австралия

Josefine Antoniades , Национальный исследовательский институт старения, Мельбурн, Австралия

Кэтрин Милте , Институт физической активности и питания (IPAN), Школа физических упражнений и диетологии, Университет Дикина, Мельбурн, Австралия

Бриони Доу , Национальный исследовательский институт старения, Мельбурн.

Пазит Левингер , Национальный исследовательский институт старения, Мельбурн, Австралия

Конкурирующие интересы: Не объявлены.

Каталожные номера:

  1. Bandaranayake T, Shaw AC. Сопротивление хозяина и иммунное старение. Clin Geriatr Med 2016; 32: 415-432 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6986475/
  2. Dykstra PA, Van Tilburg TG. Gierveld JdJ. Изменения одиночества пожилых людей: результаты семилетнего лонгитюдного исследования.Исследования старения. 2005. 27 (6): 725–747. DOI: 10.1177 / 0164027505279712.
  3. Ong, A.D., B.N. Учино и Э. Ветхингтон, Одиночество и здоровье пожилых людей: мини-обзор и обобщение. Геронтология, 2016. 62 (4): с. 443-449.
  4. Беллер Дж., Вагнер А.: Одиночество, социальная изоляция, их синергетическое взаимодействие и смертность. Health Psychol 2018, 37 (9): 808-813.
  5. Cacioppo JT, Cacioppo S: Пожилые люди, сообщающие о социальной изоляции или одиночестве, через 4 года демонстрируют более низкую когнитивную функцию.Evid Based Nurs 2014, 17 (2): 59-60.
  6. Малькольм М., Фрост Х. и Коуи Дж. (2019). Причинная связь одиночества и социальной изоляции с риском образа жизни, связанного со здоровьем, у пожилых людей: систематический обзор и протокол метаанализа. Систематические обзоры , 8 (1), 48. https://doi.org/10.1186/s13643-019-0968-x
  7. Беседовский Л., Ланге Т., Борн Дж .: Сон и иммунная функция. Арка Пфлюгерса 2012, 463 (1): 121-137.
  8. Пирес Г. Н., Безерра А. Г., Туфик С., Андерсен М. Л.: Влияние острого недосыпания на уровни состояния тревожности: систематический обзор и метаанализ. Sleep Med 2016, 24: 109-118.
  9. Кэмпбелл Дж. П., Тернер Дж. Э .: Разоблачение мифа о подавлении иммунитета, вызванном физическими упражнениями: новое определение влияния физических упражнений на иммунологическое здоровье на протяжении всей жизни. Front Immunol 2018, 9: 648.
  10. Mok A, Khaw KT, Luben R, Wareham N, Brage S: Траектории физической активности и смертность: популяционное когортное исследование. BMJ 2019, 365: l2323
  11. Лесли В., Хэнки С. Старение, состояние питания и здоровье. Здравоохранение (Базель) 2015, 3 (3): 648-658.

Комбинация лапароскопии с помощью энтероскопии с одним баллоном и эндоскопической резекции слизистой оболочки для лечения венозных мальформаций желудочно-кишечного тракта при синдроме синего резинового пузырчатого невуса: история болезни обычно поражает кожу и желудочно-кишечный тракт, а иногда и другие внутренние ткани (например, печень, селезенку, почки, мозг и суставы).Кроме того, предыдущие исследования показали, что некоторые ткани поражаются очень редко. Например, Aroor et al. описали случай BRBNS с дефектом межпредсердной перегородки [3]. Хуанг и др. сообщили о случае BRBNS с поражением как желудочно-кишечного тракта, так и центральной нервной системы. Мы сообщаем о случае BRBNS, в котором присутствовали как кожные, так и венозные мальформации желудочно-кишечного тракта.

Венозные мальформации желудочно-кишечного тракта часто кровоточат, а массивные или скрытые кровотечения желудочно-кишечного тракта с железодефицитной анемией являются типичной клинической особенностью [4]. Другие клинические проявления включают боль в животе, хроническую коагулопатию потребления, кишечную непроходимость и инфаркт.Эспозито и др. сообщили, что кишечная инвагинация присутствовала у пациента с BRBNS [1]. В данном случае пациентка жаловалась на головокружение и гиподинамию как следствие кровотечения и анемии.

Было отмечено, что поражения ЖКТ при BRBNS могут различаться по расположению, количеству и формам поражений. Наиболее частая локализация в желудочно-кишечном тракте находится в тонком кишечнике (100%), за ним следуют толстая кишка (74%) и желудок (26%) [5]. Эндоскопия считается наиболее надежным методом диагностики поражений желудочно-кишечного тракта, который включает VCE [6], энтероскопию с одним баллоном, энтероскопию с двумя баллонами [7], гастроскопию и колоноскопию.GI BRBNS может проявляться в различных формах, включая полидлобулированную, узловатую, сидячую, на ножке или изъязвленную. В данном случае были выполнены гастроскопия, колоноскопия и VCE для изучения поражений во всем кишечнике, и были идентифицированы четыре очага поражения. Чтобы свести к минимуму связанные с процедурой осложнения, была применена энтероскопия с одним баллоном (для ориентации разреза при поражениях тонкой кишки) с лапароскопией в сочетании с эндоскопической резекцией слизистой оболочки для удаления всех четырех поражений желудочно-кишечного тракта.Эти процедуры оказались безопасными и эффективными для пациента. Лечение BRBNS остается довольно сложным, а кожные поражения редко кровоточат. Напротив, поражения желудочно-кишечного тракта проявляются по всему желудочно-кишечному тракту и начинают кровоточить в раннем возрасте, сохраняясь на всю оставшуюся жизнь человека [3]. План лечения зависит от степени поражения ЖКТ и тяжести клинического состояния. Консервативное лечение эффективно при небольших кровотечениях. Однако для устранения кровотечения из большого желудочно-кишечного тракта требуется резекция [8].Сообщалось, что несколько комбинаций лечения (например, склеротерапия пеной полидоканолом [9], криохирургия и коагулятор аргоновой плазмы) были более эффективными и привели к лучшему прогнозу для пациентов с GI BRBNS по сравнению с одним лечением. Во время разработки плана лечения данного пациента учитывались его возраст, хроническая железодефицитная анемия и расположение четырех поражений желудочно-кишечного тракта. ЭМИ выполняли для лечения как поражений желудка, так и толстой кишки, и это позволило полностью удалить порок без кровотечения.Примечательно, что полипэктомия не применялась при поражениях тонкой кишки в основном из-за нехватки оборудования. Во время контрольного визита через шесть месяцев у пациента не было рецидивов поражений ЖКТ.

Таким образом, результаты настоящего исследования показывают, что венозные мальформации по всему желудочно-кишечному тракту могут быть успешно удалены полипэктомией, независимо от количества и размера поражений. Кроме того, комбинация лапароскопии с одним баллоном и ЭМИ была эффективной в данном случае и может быть рассмотрена для пациентов с аналогичными клиническими состояниями.

Удлинение растущей полипептидной цепи в камбаловидной мышце снижает скорость синтеза белка во время активности без нагрузки

Ссылки

1 января 1990 · Фермент · JW Hershey

6 июля 1989 · Природа · M SubramaniamM J Getz

1 августа 1989 г. · Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки · DA GayD W. Cleveland

25 октября 1988 г. · Исследования нуклеиновых кислот · FJ CalzoneM A Gorovsky

1 марта 1987 г. · Proceedings of the National Academy наук Соединенных Штатов Америки · LF Lau, D. Nathans

11 августа 1986 · Исследования нуклеиновых кислот · MR Ven MurthyR Charbonneau

1 сентября 1986 · Pflügers Archiv: Европейский журнал физиологии · DF GoldspinkG Goldspink

Jun 1, 1972 · Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки · H Aviv, P Leder

1 июля 1983 · Анатомические записи · RN Margolis, JH Baker

1 ноября 1984 · Journal of Applied P гизиология: респираторная, экологическая и физическая физиология · С.Р. Ясперс, М. Е. Тишлер

1 сентября 1983 г. · Экспериментальная неврология · Э. М. Маклахлан

1 сентября 1983 г. · Экспериментальная неврология · EC Hall-CraggsJ R Hebel

21 сентября 1980 г. · Журнал теоретической биологии · Р. Генрих, Т. А. Рапопорт


Цитирование

6 декабря 1996 г. · Журнал биологической химии · Р. Дж. Урбани Боденбург

14 января 1999 г. · Американский журнал физиологии · TP SteinL L Moldawer

25 мая 1999 г. · Журнал FASEB: официальное издание Федерации американских обществ экспериментальной биологии · H VandenburghJ Lemaire

18 июля 2000 г. · Американский журнал физиологии.Регуляторная, интегративная и сравнительная физиология · Т.Ю. Костроминова, Д. Гольдман,

,

, 5 августа 2000 г. · Журнал прикладной физиологии, · Р.Х. Фиттс, Дж. Видрик,

,

, 12 сентября 2000 г. · Текущие отчеты по гастроэнтерологии · C MilletJ O Fortrat

21 августа 2004 г. · Журнал клинической гастроэнтерологии · Ронни Фасс

21 октября 2006 г. · Журнал физиологических наук: JPS · Такао Сугиура Скотт Пауэрс

7 марта 2008 г. · Американский журнал физиологии.Регуляторная, интегративная и сравнительная физиология · Дж. М. МакКлунг С. К. Пауэрс

30 августа 2008 г. · Журнал клеточной биохимии · Франсиско Мансилла Шарлотта Р. Кнудсен

14 апреля 2010 г. · Nature Reviews. Эндокринология · Мартин Э. Лиделл, Свен Энербек

1 апреля 2015 г. · Биология РНК · Джули Дж. Ким-Джон П Кант

15 сентября 1995 г. · Журнал биологической химии · CT IvesterP J McDermott

13 июня 2001 г. · American Journal of Физиология. Клеточная физиология · TA HornbergerK A Esser

10 июля 2001 · Acta Physiologica Scandinavica · Y OishiV R Edgerton

20 июля 1999 · Журнал прикладной физиологии · XY HanT E Takala

13 мая 1998 · Acta Physiologica Scandinavica Бут Дж. А. Карсон

18 июня 1998 г. · Анналы Нью-Йоркской академии наук · К. Карпен М. Лафонтан

21 января 2000 г. · Журнал прикладной физиологии · Дж. А. Карсон, Л. Вэй

31 января 2006 г. · Journal of Physiology and Биохимия · JC IlleraL Peña

5 ноября 2003 г. · Журнал FASEB: официальное издание Федерации американских обществ экспериментальной биологии · Мохаммед Борхан Альцгул, Кевин Ханнон

27 мая 2008 г. · Журнал зоотехники · MT ConnorsJ P Cant

января 21, 2000 · Журнал прикладной физиологии · H NaitoJ Aoki

1 октября 1996 г. · Медицина и наука в спорте и физических упражнениях · KM Baldwin

17 декабря 2004 г. · Нейрогастроэнтерология и моторика: Официальный европейский журнал Общество моторики желудочно-кишечного тракта · T TakedaR K Mittal

11 августа 2006 г. · Канадский журнал физиологии и фармакологии · Дебора Л. Эннс, Анджело Н. Белкастро

7 августа 2004 г. · Американский журнал респираторной и реанимационной медицины · R Эндрю Шэнели Скотт К. Пауэрс

28 ноября 2015 г. · Архив фармакологии Наунин-Шмидеберг · Урсула КёстерМартин С. Мишель

14 февраля 2002 г. · Журнал прикладной физиологии · Ясухару Оиши Роланд Рой

18 июля 2000 г. · Американский журнал физиологии.Клеточная физиология · У.В. Эшли, Б. Рассел

16 января 2007 г. · Журнал физиологии и биохимии · К. Даффо Карпене

13 февраля 2003 г. · Физиологическая геномика · Лайонел БейМарк Т. Гамильтон

5 сентября 2006 г. · Acta Physiologica · O Boonyarom , K Inui

16 марта 2004 г. · Журнал прикладной физиологии · JM McClungJ A Carson

3 июня 2005 г. · Американский журнал гастроэнтерологии · Сара ЭмерензианиДэниел Сифрим

13 апреля 2007 г. · Европейский журнал прикладной физиологии · Дебора Л. EnnsAngelo N Belcastro

17 декабря, 2016 · Сообщения о биохимических и биофизических исследованиях · Рюичи Ватанабе, Такеши Миямото

23 января 1999 г. · Свободно-радикальная биология и медицина · Дж. ПаррадоА Мачадо

4 июля 1998 г. · Тенденции в фармакологических науках · Берлан Дж. Галицки


Обзор профилактики у пожилых людей - гериатрия

Профилактика пожилых людей в основном направлена ​​на борьбу с болезнями, слабостью, несчастными случаями (например, непреднамеренные травмы), ятрогенными осложнениями, психосоциальными проблемами и поддержанием способности выполнять повседневную деятельность.Не все пожилые пациенты получают пользу от всех профилактических мер. При выборе профилактических мероприятий руководствуемся тем, является ли общее состояние пациента:

.

Хронически больные пациенты должны знать о своих болезнях и планах лечения, как и их опекуны. Регулярные посещения врача и своевременное сообщение об изменении симптомов могут помочь уменьшить тяжелые обострения заболевания, которые могут привести к госпитализации и функциональному ухудшению.

Ослабленный / сложный человек, как правило, страдает множеством тяжелых хронических заболеваний, функционально зависимы и утратили свой физиологический резерв.Их часто госпитализируют и помещают в лечебные учреждения. Для них важнее всего предотвращение несчастных случаев и ятрогенных осложнений.

Лица, осуществляющие уход за ослабленными пожилыми людьми, должны усердно работать, чтобы предотвратить несчастные случаи, заполнив контрольный список домашней безопасности и исправляя любые выявленные потенциальные проблемы. Лица, осуществляющие уход, должны следить за даже незначительными функциональными изменениями у пожилых пациентов и незамедлительно сообщать о любых изменениях практикующему врачу. Если у пациента есть несколько неудовлетворенных потребностей, особенно в сочетании с функциональным снижением, опекун должен рассмотреть возможность обращения за помощью к гериатрической междисциплинарной бригаде.

Общие профилактические меры

Некоторые профилактические меры, которые применяются ко всем пожилым людям, включают

Больше информации

Щелкните здесь для обучения пациентов

.