Абулия это: симптомы, причины появления, диагностика, лечение

Содержание

симптомы, причины появления, диагностика, лечение

Абулия – это состояние, в котором человек теряет волю или мотивацию.

Описание

Заболевание не является отдельным. Скорее, это симптом, связанный с различными формами черепно-мозговой травмы. Это может произойти в связи с различными состояниями, включая инсульт, опухоль мозга, травматическое повреждение мозга, кровотечение в мозг и воздействие токсичных веществ.

Причины и симптомы

Некоторые исследования показывают, что болезнь происходит из-за неисправности электрофореза, зависящего от дофамина мозга. Травмы лобной доли (область мозга, ответственной за мысли) и / или базальные ганглии (область мозга, ответственного за движение) могут помешать способности человека инициировать речь, движение и социальное взаимодействие. У индивидуума с абулией, похоже, не может быть много желания или мотивации для продолжения деятельности или начала беседы. Такой индивид может казаться апатичным, бескорыстным, асоциальным, тихим или немым, физически замедленным или гипокинетическим и эмоционально отдаленным.

Диагноз

Болезнь не является индивидуальной, поэтому симптом, который обычно возникает как часть нескольких симптомов, сопровождающих специфическое расстройство. Диагностика основного расстройства зависит от тех симптомов, которые сосуществуют с абулией. Для диагностики основного состояния могут использоваться диагностика психического профиля, МРТ, ультразвуковая диагностика или КТ мозга.

Лечебная группа

Невролог или психиатр могут возглавить группу лечения. К другим специалистам, которые могут быть привлечены, относятся физиотерапевты, профессиональные терапевты, рекреационные терапевты, речевые и языковые терапевты.

Лечение

Нет конкретных методов лечения абулии. Исходное условие следует лечить, например, введением антидепрессантов или электросудорожной терапии для депрессивных пациентов или антипсихотических препаратов для пациентов с шизофренией. Пациенты, перенесшие черепно-мозговую травму из-за инсульта, кровотечения или травмы, получат преимущества от программ реабилитации, которые стимулируют и пытаются переучить навыки. Исследования рассмотрели возможность лечения болезни лекарствами, которые усиливают активность дофамина во всем мозге, но это далеко не стандартное лечение.

Получить консультацию
врача-невролога

Общая психопатология | Обучение | РОП

Как и влечения, волевая активность может быть усилена, снижена и качественно изменена (извращена).

Гипербулия (от греч. hyper — повышение, увеличение; bule — воля) — болезненно повышенная волевая активность. Проявляется чрезмерным стремлением к деятельности (зачастую вместе с повышенной двигательной и речевой активностью), настойчивостью в реализации своих идей и решений (даже совершенно нереалистичных), преодолением любых возникающих при этом преград. Может сочетаться с общим усилением влечений (например, при маниакальном синдроме), недостаточностью интеллектуальной проработки при принятии решений (к примеру, при расстройствах интеллекта), охваченностью какой-либо идеей (например, при сверхценных идеях и паранойяльном синдроме). Все это приводит к необдуманным, ненужным, а иногда вредным и опасным действиям.

Гипобулия — болезненно пониженная волевая активность, вплоть до ее полного отсутствия (абулии). Снижение или утрата поведенческой активности, нет стремления или попыток совершать что-либо, добиваться достижения каких-либо целей, реализации своих идей, своего личностного потенциала. Любые житейские препятствия становятся чрезмерными и надолго парализуют способность человека к каким-либо продуктивным действиям. Иногда про эти состояния говорят как о разрушении «волевого стержня личности», который в норме воедино скрепляет все психические процессы индивида, позволяет ему реализовывать себя в действии, свою индивидуальность.

В относительно легких случаях (гипобулия) человек в жизни «плывет по течению» — он не способен принимать важные решения, менять свою жизнь даже в неблагоприятных ситуациях, добиваться чего-либо сверх того, что уже имеет, а иногда и удерживать то, что имеет (снижение социального статуса — «социальный дрейф»), он может попадать в зависимость от других более решительных людей, в целом свою волевую активность стремится свести к минимуму (в просторечье про таких говорят — безвольный, ленивый).

В более выраженных случаях (абулия) недостаток волевой активности проявляется в повседневной жизни (бытовых делах): по мере сокращения репертуара волевого поведения человек перестает работать (обычно встретив на работе какую-то трудность, которую он не в состоянии преодолеть, он увольняется), убираться в своем доме (квартиры таких больных могут находиться в совершенно антисанитарном состоянии), готовить еду (питается лишь наиболее простой, легкой в приготовлении пищей), следить за личной гигиеной (не причесывается, мужчины — не бреются, женщины — не красятся, не чистят зубы) и состоянием своего здоровья (не ищут лечения, не обращаются к врачам в случае заболеваний). В наиболее выраженных случаях такие пациенты большую часть времени проводят в постели в бездействии (если за ними никто не присматривает, а такое состояние длится долго, то обычно это очень грязная постель, у самих же пациентов могут образовываться пролежни — при том что никаких двигательных расстройств обычно нет, — может быть значительное похудение).

Гипо- и абулия могут наблюдаться в сочетании с общим угнетением влечений и идеомоторным торможением (например, при депрессии — в этом случае это временное, обратимое состояние), нарушениями планирования, праксиса, способности к самокритике (при грубых органических заболеваниях головного мозга, деменциях), при навязчивых явлениях (чрезмерно выражен этап борьбы мотивов, что парализует реальную деятельность, так называемая нерешительность), в рамках нарастающего дефекта при шизофрении (апато-абулический синдром).

Парабулии (от греч. para — рядом, вблизи, отклонение от чего-либо; bule — воля) — извращение, искажение волевой активности, в широком контексте сюда можно отнести многие расстройства, в более непосредственном сюда относят кататонический синдром (см. далее).


лень – это тоже диагноз

Где ваша воля?

Каждый год нам обещают создать таблетку от лени. В ее ожидании маркетинг тоже спорится: под маркой борьбы с «обломовщиной» продвигают и психологические брошюры, и БАДы, и даже элеутерококк. Ведь почва благодатная. Редкая дискуссия о судьбах мира обходится сегодня без жалоб на «поколение инфантилов», которое ничего–то не хочет делать. Кроме как сидеть на шее у родителей, уткнувшись в свой смартфон. Мол, просто клиника какая–то!

То пусто, то густо


Профессор кафедры клинической и консультативной психологии Института психологии БГПУ им. Максима Танка, доктор медицинских наук Сергей Игумнов считает, что здесь нельзя смешивать понятия. Одно дело — социальная проблема, феномен так называемой трагедии позднего взросления, о котором говорят последние десятилетия. Это когда молодежь рано узурпирует права, но не спешит принимать на себя обязанности. Как результат — проигрыш конкуренции на рынке людям более деятельным. Совсем другой коленкор — абулия, патологическое отсутствие воли. Это уже медицинский вопрос. По мнению Сергея Александровича, он описан еще в классической литературе:

— Илья Обломов, человек, подающий большие надежды, вдруг лег на диван и весь остаток дней так и провел. Это нельзя списать на условия жизни, на его статус помещика. По всей видимости, перед нами характерное проявление психического заболевания. Есть, кстати, и обратное состояние — гипербулия. Она, наоборот, выражается в приступах повышенной активности, порой разрушительной. Абулия и гипербулия могут переходить одна в другую. Это встречается у больных циклотимией: они то готовы хвататься за все подряд, рубить все гордиевы узлы, не думая о последствиях, то впадают в полную апатию. Вспомните историю персидского царя Ксеркса, описанную Геродотом. Первоначально им двигало стремление завоевать не только Грецию — весь мир. Препятствия на пути вызывали неистовую ярость, вплоть до того, когда буря разметала понтонные мосты, он приказал сечь море плетьми и кидать в него цепи. А затем им овладело прямо противоположное состояние.

Во время одного из смотров армии (тут царь был очень суров: если у кого-то не в порядке оказывались оружие или амуниция, то дело и до казни могло дойти) Ксеркс, окинув взглядом свое войско, печально вздохнул: дескать, представьте себе, что через несколько десятков лет никого не останется в живых, включая меня. Потом ушел в шатер. Не было в тот день ни наград, ни наказаний...

Что бы это значило?

В практике Сергея Игумнова был пациент из числа успешных бизнесменов. Он вдруг бросил все дела земные, решив, что ни к чему не пригоден, отстранился от окружающих. И дело кончилось бы для него плохо, если бы доверенное лицо — помощник не привез босса лечиться. В больничной палате под влиянием лекарств и психотерапии он начал буквально пробуждаться. Стал просить привезти ему деловые бумаги, сел за компьютер. Восстановил контакты с людьми, с которыми порвал несколько лет назад. Что сказать, классическая депрессия. Она, по прогнозу ВОЗ, совсем скоро будет конкурировать с сердечно-сосудистыми заболеваниями по масштабам ущерба. Но необъяснимое слабоволие может наблюдаться и при других заболеваниях, скажем, шизофрении. А кроме того, при...


В XIX веке популярными были книжки под названиями вроде «Лень и ее лечение».
Гипотиреозе — стойком недостатке гормонов щитовидной железы. Тогда человек постоянно чувствует себя невыспавшимся, легко проваливается в сон даже за обеденным столом, руки и ноги будто бы налиты свинцом, мысли и речь замедлены. Со стороны — лентяй, да и только.

Синдроме хронической усталости. По одной из версий, он формируется у людей, страдающих хроническим насморком. Постоянно отечная носоглотка давит на костное образование в середине черепа — турецкое седло, где расположен гипофиз. Его команды становятся хаотичными и неадекватными, в ответ тело начинает «бунтовать» — уходит в глубокую лень.

Болезнях системы кровообращения. Прежде всего при проблемах с артериальным давлением. Причем неспособность к активной деятельности, быстрая утомляемость, истощаемость, сонливость могут возникнуть и у гипертоников, и у гипотоников. Механизм схож: из-за недостаточного кровоснабжения развивается кислородное голодание, которое и обусловливает ленность.

Также утомляемость, сонливость, апатия могут быть признаками развития рака, сахарного диабета II типа, сбоя в работе яичников, печени, кишечника.

СОВЕТУЕТ ДОКТОР ИГУМНОВ

Как же закалить волю? Особенно во взрослом возрасте?

Читайте также

1. Радикальный способ: экстремальные увлечения, аттракционы и т.п. Да, борясь со своими страхами, человек вырабатывает твердость духа. Но одновременно все это — фактор развития невроза или посттравматического стрессового расстройства. Выживание в экстремальных ситуациях и в условиях цивилизованной реальности зачастую включает разные механизмы адаптации. Именно в этом проблема бывших участников боевых действий, которые к мирной жизни не могут приспособиться.

2. Тактика мелких шагов. Поспешайте медленно. Усложняйте задачи постепенно, как и при физической тренировке. Если неподготовленный к нагрузкам человек попытается выжать 100-килограммовую штангу, то в лучшем случае опростоволосится, в худшем — получит серьезную травму. Точно так же подходить надо и к волевым задачам: «вес» наращивать по граммам.

Если безволие, упадок сил развились внезапно — это всегда повод обратиться к врачу.

Есть люди, вообще не способные к волевому усилию: они не могут адекватно учиться и найти себя. А самооценка у них прыгающая: с одной стороны, неудовлетворенность тем, что предлагает жизнь, с другой — неумение ее в корне изменить. В итоге они уходят от какой-либо деятельности вообще. Здесь сработают только приемы экзистенциальной психотерапии. То есть надо помочь человеку обрести жизненные смыслы. Это долгая работа, потому что их невозможно навязать извне.

КСТАТИ

Сама воля — это, конечно, продукт воспитания. Но вместе с тем и порождение темперамента. Хотя не стоит проводить прямые параллели. Типа «холерики самые волевые, а меланхолики — слабаки».

— Меланхолический темперамент впервые описал Гиппократ более 2 тысяч лет назад, с тех пор рухнула античная цивилизация, прошло великое переселение народов, прокатилось множество войн, революций и эпидемий, а меланхолики не вымерли, — приводит пример Сергей Александрович.  — Очевидно, они так же нужны, как и представители других темпераментов.

И это еще вопрос: «кто более матери-истории ценен?» Вот каким лучше быть полководцу по темпераменту? Скажете: конечно, холериком! Но выдавил же флегматик Кутузов холерика Наполеона с территории Российской империи, не натиском, а методично, лишением баз...

[email protected]

Абулия | Психосома

Абулия – это патологическое отсутствие воли у человека. Слово «Абулия» имеет древнегреческое происхождение и состоит из двух частиц а – универсальная отрицательная частица, и булия – воля.

Больной становится крайне пассивным и безынициативным. Все это происходит из-за отсутствия воли. Но что такое воля и какова ее роль в нашей жизни?

Воля – это очень важная психическая функция. Без нее мы превращаемся в пассивные, как выражаются, растения, которые не могут удовлетворить даже свои базовые потребности. Она является самостоятельным компонентом психической деятельности, и важнейшей составляющей в структуре психики для осуществления многих психических процессов (память, внимание, мышление, двигательные деятельность). С помощью воли человек может контролировать свое поведение, предпринимать целенаправленные действия, удовлетворять свои потребности и двигаться к целям.

Первая функция воли – побудительная. С ее помощью мы можем предпринимать действия, двигаться к цели, обеспечивать свои потребности и преодолевать препятствия, возникающие на пути. Побудительная функция проявляется и в масштабных ситуациях, и в самых обыденных. В тот момент, когда вы встаете с дивана, чтобы перекусить и тогда, когда вы годами двигаетесь на вершину карьерное лестницы – все это побудительная функция воли.

Но важно понимать, что не любая активность человека продиктована волей. Например, когда в вас летит камень, и вы уворачиваетесь от него – это не воля, а защитная реакция. Это ваше действие обусловлено возникшей ситуацией, а не волей. Отличие волевого действия – в его произвольности и направленности на цель.

Вторая функция воли – тормозная. Ее основная задача в том, чтобы останавливать те желания и порывы, которые являются нежелательными для поведения человека в конкретной ситуации. То есть с помощью волевого торможения человек может остановить или предупредить те свои действия, которые противоречат его убеждениям, мировоззрению и воспитанию. И. П. Павлов считал, что волевое торможение требует более значительного усилия от человека, чем активное действие.

Признаки абулии

Главные признаки абулии – это отсутствие воли. Что происходит с человеком, у которого воля значительно снижена?

Абулия – это медицинский термин, так именуют болезненное состояние отсутствия воли у человека. Он не может совершить даже элементарные действия, не находит в себе сил для принятия решения. Даже если это решение крайне необходимо, и он это осознает.

Менее выраженное состояние, для которого характерно снижение желаний, мотивов и волевой активности, называется гипобулия. По сравнению с абулией, в этом случае воля не отсутствует полностью, а лишь находится в ослабленном состоянии. У больных наблюдается сложность с выбором цели и концентрации на ней. Они вялы, пассивны, безразличны и также могут длительное время находиться в одной позе, как и при выраженной абулии.

Важно отметить, что абулия не является самостоятельным заболеванием. Специалисты всегда рассматривают болезненное отсутствие воли, как составляющую часть отдельных психических или неврологических заболеваний.

Это такие неврологические болезни, как органические поражения головного мозга: опухоль, черепно-мозговая травма и атрофия головного мозга. В редких случаях возникновение данного синдрома возможно у людей, перенесших инсульт. Возникновение абулии может быть вызвано недостатком кровообращения головного мозга, повреждения в лобной доле, передней поясной коре или в базальных ганглиях.

Абулия наблюдается при таких психических заболеваниях, как депрессия, шизофрения, атрофические процессы в головном мозге.

Существуют также случаи врожденной абулии при тяжелой умственной отсталости, т.н. апатической олигофрении.

Абулия при депрессии

Типично, как уже говорилось, наблюдается абулия при депрессии, шизофрении, деменции, порой после инсульта.

Абулия, то есть снижение и утрата побуждений, является не только элементом психического дефекта при шизофрении, но не менее выразительно возникает на период депрессивного состояния. Здесь абулия является обратимой синхронно с устранением депрессивного синдрома. При депрессии абулия гораздо лучше осознается больными, чем при шизофрении, и кроме того, отличается тем, что тягостно переживается больными, сопровождаясь жалобами и желанием от нее избавиться. Нередко депрессивные больные в описании своего состояния ставят абулию на первое место и говорят о том, что не могут себя заставить делать даже самые элементарные вещи – встать, одеться, что-то приготовить, постирать и все остальное. Таким образом, становится понятным самостоятельный характер этого симптома, который вовсе не является составной частью апатического дефекта. А обратимость абулии демонстрирует, что это нарушение может в принципе поддаваться коррекции и у больных с апато-абулическим дефектом. В самооценке депрессивных больных обратимость абулии обычно воспринимается ими, как обнадеживающий признак наступающего выздоровления, что действительно отражает параллелизм выраженности абулии и гипотимии (депрессивного аффекта или сниженного настроения).

Абулия. Симптомы

Какие наблюдаются при абулии симптомы? Больные могут осознавать свою безынициативность, пассивность, отсутствие желаний и мотивации. На ранних этапах абулия может восприниматься, как обычная лень. Поэтому это волевое снижение, как симптом болезни, должен диагностировать врач.

Больные, страдающие абулией, не испытывают никаких побуждений. Они частично или даже полностью безвольны, не имеют мотивации для действий, пассивны, не проявляют инициативу к деятельности. Их действия и мышления, по сути, замедлены. Если больному с абулией задать вопрос, он ответит на него не сразу, а через некоторое время. Доходит до того, что человек с в данном состоянии не может даже поесть, попить, принять душ или умыться. Отсутствие воли может развиваться вплоть до неспособности, нежелания обеспечить все свои базовые витальные потребности.

Абулию классифицируют по ее динамике. Именно такой подход к классификации помогает лучшим образом подбирать оптимальное лечение и дать прогноз развития болезни. Патологическое отсутствие воли разделяют на кратковременное, периодическое и постоянное.

При кратковременной абулии у больного сохраняется воля и осознанность действий, но ему трудно что-то делать. Она диагностируется при астеническом синдроме, невротических расстройствах и адинамической депрессии.

Периодическая абулия наблюдается при депрессии и депрессивно-бредовой симптоматике при шизофрении.

При постоянной абулии, как понятно из названия, безволие сопровождает больного постоянно, и оно плохо поддается лечению. Постоянная абулия встречается при нарастающем шизофреническом апато-абулическом дефекте, черепно-мозговых травмах и атрофических процессах в головном мозге.

Диагностику абулии проводит врач психиатр. Для диагностики необходимо наблюдение за пациентом, его поведением. Сбор информации может занимать продолжительное время от нескольких дней и более. Для уточнения диагноза проводят также компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). При помощи этих методов можно выявить органические поражения головного мозга.

Апато-абулический синдром

Для больных с апатико-абулическим или апато-абулическим синдромом (дефектом) присуща не только абулия, но и эмоциональная выхолощенность. В аффективной сфере – это эмоциональное оскудение, безразличие, в том числе холодность к близким людям, их проблемам или достижениям. Эти изменения, которые происходят у больного шизофренией, нарастают постепенно. Конечная стадия апато-абулического дефекта у больных шизофренией, как уже говорилось, – постоянное пребывание в постели, когда они не в состоянии обеспечивать свои витальные потребности и не следят за гигиеной. Они могут не мыться, не стричься и спать в постели в верхней одежде. В крайнем случае даже испражняются под себя. Таких больных никак не привлечь к деятельности, потому что у них пропадают не только воля, но и желания. Они мало говорят, либо речь у них монотонна и безэмоциональна. Взаимодействие с другими людьми для них совершенно не интересно, они отказываются от общения под предлогом усталости.

Встречаются различные характерные комбинации абулии с другими расстройствами. Например, если у человека наблюдается обездвиженность с абулией – это состояние называют абулически-акинетическим синдромом, который может быть возможным признаком патологического процесса лобно-каллезной локализации. В случае наличия апатии (безразличие, снижения эмоциональных реакций) с абулией – это апатико-абулический синдром, который является основным вариантом шизофренического дефекта.

Апато-абулический синдром при шизофрении

Апато-абулический синдром чаще всего проявляется при шизофрении. Больные, у которых начинает развиваться эта симптоматика, постепенно, от легкой пассивности и безучастности, доходят до полной эмоциональной холодности и безразличия.

Абулия является одним из главных признаков шизофрении. У таких больных, которые страдают этим психическим расстройством длительное время, возникает эмоциональное снижение, нарастает шизофренический апато-абулический дефект, при котором и наблюдается ослабление воли, нарастание абулии. Чем дольше протекает шизофренический процесс, тем более пассивным становится пациент, со временем переставая себя обслуживать, следить за питанием и гигиеной, большую часть времени проводя в постели. Об этом напоминает Жариков Н. М. в «Учебнике Психиатрии» за 2002 год. Иногда у этих больных с выраженным апато-абулическим дефектом при шизофрении наблюдается парабулия – извращение воли, когда могут растормаживаться базовые физиологическте влечения, например, наблюдается чрезмерная сексуальность и обжорство.

Абулия. Как лечить заболевание

Как лечить абулию? Терапия абулии направлена на основное заболевание, симптомом которого она является. К медикаментам, которые используются при лечении абулии, относятся антидепрессанты, антипсихотические препараты, ноотропы, ингибиторы холинэстеразы.

Для лечения апато-абулического синдрома (дефекта) при шизофрении используют антипсихотические препараты с активирующим спектром действия. Некоторые авторы рекомендуют психостимуляторы. Однако, в этом случае нужно быть крайне осторожным, ведь использование этих препаратов может привести к экзацербации (возобновлению) продуктивной симптоматики, усилить бред и галлюцинации. Подобрать правильное медикаментозное лечение, которое окажет благотворный эффект на апато-абулические проявления у больных психическим расстройством, должен врач психиатр.

Современная медицина научилась справляться с многими заболеваниями, и хороший специалист способен помочь большинству больных. Главное – вовремя обратиться за помощью и не откладывать. Тогда возрастают шансы вернуться к привычному образу жизни и радоваться каждому новому дню.


Мы постоянно выявляем плагиат на наши материалы без указания кликабельной follow ссылки на них. В таком случае без предупреждения мы обращаемся в DMCA Google, что приводит к пессимизации плагиатора. 
Наоборот, мы приветствуем популяризацию наших материалов, но с обязательной активной follow ссылкой на эту страницу psyhosoma.com/abuliya/.

  

Центральные домены негативной симптоматики при шизофрении - Новости

Центральные домены негативной симптоматики при шизофрении


Целый ряд учёных предполагает, что абулия является ключевым симптомом, который приводит к появлению всех других негативных симптомов. Например, уменьшение количества произносимых слов и их спонтанного характера (алогия), снижение способности выражения эмоций (притупленный аффект), снижение интенсивности положительных эмоций (ангедония) и снижение частоты социального взаимодействия и желания формировать тесные отношения (асоциальность) могут быть результатом снижения инициирования и поддержания целенаправленной деятельности, т.е. абулии.

 

Хотя такие представления о негативных симптомах, постулирующие центральную роль абулии, интуитивно привлекательны, они никогда официально не проверялись с использованием сложных математических подходов, способных решить этот вопрос эмпирически. 

 

В новом исследовании, проведённом Strauss G. P. et al.,  использовался сетевой анализ для изучения того, насколько 5 доменов (ангедония, абулия, асоциальность, алогия и притупленный аффект), определенных на Консенсусной конференции NIMH по негативным симптомам в 2005 году, взаимосвязаны между собой, а также являются ли некоторые домены более центральными, чем другие, и влияет ли биологический пол на их сетевую структуру.

 

Среди участников исследования были амбулаторные больные с шизофренией (n = 201), биполярным расстройством (n= 46), а также здоровый контроль (n = 27). Все участники были оценены по Краткой шкале негативных симптомов. 

 

Результаты сетевого анализа продемонстрировали, что алогия и абулия были наиболее центральными симптомами в группе шизофрении, в то время как ангедония была наиболее центральной в группах биполярного расстройства и клинического контроля. Кроме того, притупленный аффект, алогия и асоциальность были наиболее центральными симптомами у женщин с шизофренией, а алогия и абулия были наиболее центральными у мужчин с тем же диагнозом.

 

Эти данные позволяют предположить, что негативные симптомы могут быть высоко резистентны к лечению при шизофрении, потому что они не очень плотно связаны между собой по данным сетевого анализа. Это вызвано тем, что менее плотно связанные домены могут затруднять достижение глобального снижения бремени негативных симптомов, потому что отдельные домены функционируют изолированно. 

 

Половые различия в негативных симптомах свидетельствуют о том, что поиск патофизиологических механизмов и разработка таргетного лечения должны быть сосредоточены на различиях данных симптомов у мужчин и женщин.

 

Учитывая, что связь между негативными симптомами и плохими функциональными исходами является ключевой причиной, по которой негативные симптомы являются принципиально важными для лечения, для будущих исследований, использующих сетевой подход, будет важно определить, какие негативные симптомы наиболее сильно ассоциированы с плохими функциональными исходами, поскольку это еще больше подчеркивает их значимость в качестве таргетного лечения.

 

Материал подготовлен специально для раздела Шизофрения-Info 


Источник: Strauss, G. P., Esfahlani, F. Z., Kirkpatrick, B., Allen, D. N., Gold, J. M., Visser, K. F., & Sayama, H. (2019). Network Analysis Reveals Which Negative Symptom Domains Are Most Central in Schizophrenia vs Bipolar Disorder. Schizophrenia Bulletin. doi:10.1093/schbul/sby168

Тэги:

негативная симптоматика (15) сетевой подход (2) абулия (2) Шизофрения-Info (26)

Абулия | Мир Психологии

Абулия

Абулия (от греч. abulia — нерешительность) - психопатологический синдром, характеризующийся вялостью, отсутствием инициативы и побуждений к деятельности, ослаблением воли. В зависимости от причины А. м. б. кратковременным, периодически возвращающимся или постоянным состоянием. Тяжелая абулия - признак кататонической формы шизофрении, циркулярного психоза. абулия, как правило, возникает при массивных поражениях лобных долей мозга. А. м. б. симптомом, указывающим на начальную стадию психического заболевания как у взрослых, так и у детей. Нерезко выраженная А. иногда наблюдается и при некоторых пограничных состояниях (напр. при психоневрозах). А. не следует смешивать со слабоволием, являющимся следствием неправильного воспитания. Ср. Гипобулия. (Е.Д. Хомская)

Психологический словарь. А.В. Петровского М.Г. Ярошевского

Абулия (от греч. abule — безволие) - патологическое нарушение психической регуляции действий, проявляющееся в частичном или полном отсутствии желаний, инициативы, побуждений к деятельности, в неспособности принять решение (см. принятие решения) и осуществить нужное действие, хотя необходимость его может осознаваться. абулия следует отличать от слабоволия как черты характера, вызванной неправильным воспитанием и устранимой направленной тренировкой (см. Воля, Саморегуляция). В психопатологии различают врожденную А., сопровождающую глубокие степени олигофрении (см. Олигофренопсихология), и приобретенную А., являющуюся результатом обширных травм лобных долей мозга или тяжелых психических заболеваний (депрессии, шизофрении, психозов, запущенных форм наркомании и т.п.).

Словарь психиатрических терминов. В.М. Блейхер, И.В. Крук

Абулия (а греч. bule - воля) - нарушение воли, частичное или полное отсутствие желаний и побуждений к деятельности. абулия может быть врожденной (при глубоких степенях олигофрении) или вследствие волевого снижения при некоторых психических заболеваниях (при депрессиях, ступорозных состояниях, органических поражениях головного мозга, особенно конвекситатно-лобной локализации, при шизофрении, некоторых формах наркомании). При сочетании А. с апатией говорят об апатико-абулическом синдроме, с обездвиженностью - об абулически-акинетическом синдроме.

Неврология. Полный толковый словарь. Никифоров А.С.

Абулия - патологическое отсутствие побуждений, пассивность, безволие, безучастность, бездеятельность.

Оксфордский толковый словарь по психологии

Абулия - снижение желаний и побуждений к деятельности, общее безразличие к последствиям действий. Термин используется только для обозначения действительно патологических случаев.

предметная область термина

 

назад в раздел : словарь терминов  /  глоссарий  /  таблица

причины, симптомы и естественные лекарства от этого заболевания

Апатия L ' - распространенное неврологическое заболевание, хотя и малоизвестное. Интерпретации, которым он подвергается на протяжении многих лет, различны, как и основные причины этого расстройства. Что же такое абулия? Попробуем выяснить вместе.

Есть те, кто называет это апатией , те, кто предпочитает более общие термины, такие как «лень» или «вялость». Но также и тех, кто идентифицирует это в психофизическом состоянии полной праздности. Как бы то ни было, абулия - это настоящее неврологическое расстройство, которое научное сообщество признало таковым в 1938 году .

С тех пор изучение данной патологии продолжалось. К сожалению, пока не удалось раскрыть наиболее существенные его особенности.

Что такое абулия

Когда вы сталкиваетесь с потерей воли , мотивации и с частичной или полной неспособностью встречать каждый день с правильным духом, мы говорим об абулии. Это состояние - настоящее неврологическое расстройство.

Она поражает индивид вынудив его в очень подчеркнутой лени . Хотя наука признает абулию как неврологическое заболевание, даже сегодня научное сообщество разделилось по поводу точного определения этого расстройства.

Например, нет единого мнения о том, что астма может быть симптомом более глубокого патологического состояния или временного заболевания сама по себе, без каких-либо других психологических последствий. Конечно, когда абулия проявляется при полном отсутствии воли и способности реагировать. Когда это состояние перестает быть преходящим, это означает, что заболевание стало патологическим и с ним необходимо немедленно приступить.

В ФОКУСЕ: что такое сезонная депрессия

Симптомы абулии

При изучении и оценке абулии необходимо учитывать несколько факторов . Необходимо учитывать тяжесть заболевания и время, прошедшее с момента появления первых симптомов.

Да, но каковы наиболее узнаваемые клинические симптомы абулии? Их нелегко описать, но очень легко спутать с моментами простой лени и праздности .

Абулия: что это такое?

Фактически, многие эксперты считают абулию расстройством воли, которое также влияет на нормальные функции мышц. На практике человек может делать что угодно (разговаривать, взаимодействовать, двигаться) и принимать решения. Но его предрасположенность к этим действиям снижена или, в самых серьезных случаях, полностью отсутствует.

На самом деле апатия может быть скрытой или подавляющей и нарушать способность мышц реагировать на импульсы мозга. В целом наиболее частые симптомы этого патолога можно резюмировать следующим образом:

  • Сложность в выполнении и выдерживании даже простых движений в течение времени, необходимого для действия . Поднимите стакан с водой, держите зубную щетку, чистя зубы, или держитесь за какой-либо предмет, несмотря на это.
  • Неспособность активно участвовать в разговоре и, как следствие, сокращение социальной жизни.
  • Небольшой интерес к играм и отдыху.
  • Снижение эмоциональной реакции на окружающую среду и других людей.

Более того, в самых тяжелых случаях абулии эксперты также наблюдали расстройства пищевого поведения, вызванные неспособностью жевать и глотать. Расстройство также может быть связано с проблемами концентрации и внимания . Ясно, что мы сталкиваемся с очень трудным для выявления и распознавания расстройством . Фактически, клинически абулия похожа на многие другие расстройства, возникающие из-за снижения мотивации, которые явно менее тяжелые или преходящие.

Причины

Как и ожидалось, до сих пор неясно, является ли абулия осложнением других неврологических заболеваний или может рассматриваться как самостоятельное расстройство . Несомненно то, что абулия возникает в основном как следствие депрессивного состояния различной степени тяжести.

Кроме того, научные исследования показывают, что абулия также может быть вызвана травмой головы, кровотечением, шизофренией, деменцией и болезнью Паркинсона. Даже состояние тревоги и злоупотребление алкоголем могут быть триггерами.

Природные лечебные и лечебные средства от абулии

В менее серьезных случаях, в дополнение к помощи специалиста, который оценит лучшую терапию, которую следует предпринять, абулию также можно лечить с помощью естественных средств. Как и в случае с депрессией , первое лекарство от внутреннего недомогания уже присутствует в нас, и это сила воли.

Это может вас заинтересовать: 5 натуральных средств от беспокойства

Стремление и смелость менять карты на столе, нарушая те шаблоны, которые годами заставляли нас определять роли и поведение, которые мы склонны повторять сейчас автоматически. Не отрицая эффективности фармакологического лечения и адекватной психологической поддержки, можно также апеллировать к терапевтической ценности природы.

Погружение в зелень, прогулки , прогулки босиком по траве - это положительные впечатления, которые не только вызывают состояние расслабления. Они позволят нашему разуму очиститься от негативных мыслей.

Еще один очень полезный инструмент для противодействия расстройствам настроения и воли - Pet Therapy . За последнее десятилетие он доказал свои результаты в лечении поведенческих расстройств и аутизма у детей и реабилитации после тяжелых травм.

Эта терапия направлена ​​именно на улучшение моторики , привитие мотивации к действию, повышение самооценки и стимулирование социального взаимодействия . Все, что апатия имеет тенденцию неумолимо подавляться.

Лекарственное средство из растений

Но перейдем к наиболее подходящим лечебным травам для лечения депрессивных состояний и апатии. В фитотерапии используются травы или лекарственные растения , цветы Баха , эфирные масла и минералы. Они помогают бороться с этим расстройством настроения за счет целостного подхода .

В частности, наиболее подходящими официальными травами являются те, которые содержат активные антидепрессанты или те, которые способны улучшить качество сна. Вот что это такое:

Зверобой

Зверобой (Hypericum Perforatum) на протяжении веков считался очень эффективным естественным средством для лечения тревоги и изменения настроения. Научно подтверждено антидепрессивное действие зверобоя.

Фактически, несколько исследований показали, что его экстракт ограничивает реабсорбцию двух нейрорецепторов , норадреналина и дофамина, ответственных за депрессивные состояния, перепады настроения и нервное истощение.

Его свойства в основном приписываются флавоноидам , в частности гиперицину, с выраженными антидепрессивными свойствами .

Родос

Родиола

Родиола (Rhodiola Rosea) , кажется , чтобы иметь возможность воздействовать на настроение модуляции , обеспечивая действия для борьбы с депрессией и тревогой. Однако следует повторить, что эти эффекты не подтверждены научно.

Также кажется, что растение ингибирует фермент катехол-O-метил-трансферазу (COMT), который катаболизирует серотонин и дофамин до неактивных веществ, тем самым повышая внутримозговые уровни этих антидепрессантов и психостимулирующих нейротрансмиттеров .

Масло зверобоя

Гриффония

Наконец мы подошли к грифонии ( Griffonia simplicifolia). Именно семена в стручках грифона содержат наиболее важные активные ингредиенты в фитотерапии. Значительное количество так называемого 5-HTP, а именно 5-гидроксидов-триптофана.

Без лишних слов, это естественный синтезатор серотонина, гормона, который действует как стабилизатор настроения, сна и аппетита в нашем организме .

Эти семена на самом деле богаты триптофаном, аминокислотным предшественником серотонина, нейромедиатора, отвечающего за настроение.

Вот почему при приеме гриффония (как и других природных антидепрессантов, таких как мальва , женьшень и зверобой ) можно повысить уровень серотонина в организме. Таким образом, он может бороться с депрессивными состояниями, тревогой, расстройствами пищевого поведения, бессонницей, нервным голодом.

Предупреждение

Те, которые мы предложили, являются естественными методами лечения, которые ни в коем случае не должны заменять адекватную лекарственную терапию и поддержку специалистов .

Депрессивные состояния, апатия или тревога - настоящие неврологические заболевания. Перед лицом этих потрясений природа может предоставить нам действительную, но не решающую дополнительную поддержку .

Abulia после проникающей черепно-мозговой травмы во время эндоскопической операции на пазухах с разрывом передней поясной извилины: история болезни | BMC Neurology

Эта здоровая женщина 57 лет была направлена ​​к отоларингологу для оценки хронических инфекций уха и рецидивирующего синусита. На основании клинического обследования и компьютерной томографии отоларинголог диагностировал хронический синусит. Планируемая операция включала двустороннюю эндоскопическую этмоидэктомию, двустороннюю антростомию среднего носового хода и прижигание левой нижней носовой раковины.

Во время исследования правой задней решетчатой ​​кости фрагмент ткани размером 2 мм был удален для гистопатологического анализа. Наблюдалась утечка спинномозговой жидкости из места хирургической биопсии. Видимое отверстие в решетчатой ​​пластине было закрыто гелевой пеной, и оставшаяся часть процедуры была завершена.

При подозрении на утечку спинномозговой жидкости после операции была получена неулучшенная компьютерная томография, которая выявила внутричерепное проникновение и кровоизлияние (рис. 1). Образец ткани размером 2 мм, полученный во время процедуры, был идентифицирован как нормальное белое вещество головного мозга.В реабилитационной палате пациент без труда проснулся в «удовлетворительном состоянии с сохраненным зрением».

Рисунок 1

КТ корональной артерии; кровь и воздух проходят по прямой линии от решетчатой ​​пластинки до правого бокового желудочка, при этом кровь заполняет правый боковой желудочек. (Примечание: кровь в третьем желудочке также была видна, но здесь не показана.)

Консультация нейрохирурга через день после операции выявила легкую сонливость и минимальный дрейф левой верхней конечности.Ей эмпирически назначили фосфенитоин и антибиотики. На следующий день ее дрейф разрешился, и она казалась менее апатичной.

Остаток госпитализации прошел без осложнений, и ее выписали через семь дней после завершения курса антибиотиков. Она принимала вальпроевую кислоту для профилактики судорог в течение нескольких дней дома, но это было прекращено из-за побочных эффектов.

МРТ, проведенное двумя неделями позже (рис. 2), подтвердило эволюцию кровоизлияния.Ограниченная диффузия по ходу травмы (изображение не показано) указывает на инфаркт ткани. МРТ головного мозга через три месяца после операции (рис. 3) показала разрешение кровоизлияния с остаточной энцефаломаляцией по пути повреждения, включая правое хвостатое, медиальную внутреннюю капсулу и передний правый таламус.

Рисунок 2

Сагиттальный T1 МРТ с усилением гадолиния; эволюция продуктов крови в правой нижней лобной доле до базальных ганглиев.

Рисунок 3

МРТ с аксиальным градиентным эхосигналом; на этом изображении показана линия повреждения базальных ганглиев.

В последующие месяцы семья сообщила, что личность пациента изменилась. Они описали ее как апатичную, умеренно депрессивную, эмоционально лабильную и раздражительную. Сама она жаловалась на отсутствие энергии и, казалось, потеряла интерес к жизни и тем занятиям, которые раньше ее стимулировали. До операции она работала полный рабочий день помощницей в центре обучения детей с ограниченными возможностями плюс дополнительно 20 часов в неделю помощницей в агентстве по уходу на дому. Она также активно участвовала в своей церковной и общественной деятельности.После операции она не смогла вернуться к работе. Она сидела дома и ничего не делала. Она даже не хотела больше водить машину. Она также почувствовала, что ее когнитивные способности значительно снизились. Она жаловалась на трудности с вниманием и концентрацией. Хотя она не сообщала об ухудшении памяти, ее семья заметила, что она стала более забывчивой.

Пациентка была обследована через 6 месяцев после травмы реабилитологом-психиатром, который обнаружил, что она апатична, имеет «притупленный и ограниченный аффект» и, в частности, не продемонстрировал «никаких признаков нейровегетативных симптомов депрессии.«Основываясь на этой оценке, нейропсихиатр фактически прекратил лечение Прозаком, начатое другими врачами, и вместо этого начал терапию амантадином. Тот же врач продолжал взаимодействовать с ней до 28 месяцев после операции и никогда не наблюдал клинически значимой депрессии. Было проведено более обширное нейропсихологическое тестирование в другом учреждении через 32 месяца после операции и снова пришел к выводу, что основная причина когнитивных нарушений и, как следствие, потеря функциональности у пациента возникла в результате абулического синдрома, а не депрессии.В то время как пациент оценил депрессию от легкой до умеренной степени по шкале депрессии Бека-11, большая часть оценки была основана на симптомах, которые сосуществуют с абулией, таких как снижение интереса к людям или деятельности, потеря удовольствия, снижение энергии, концентрации, мотивации и инициативы. . Однако на самом деле у пациента были низкие баллы по симптомам, характерным исключительно для депрессии, таким как чувство печали, никчемности, вины и безнадежности. Ее апатия, отсутствие мотивации и инициативы были кардинальными изменениями.Таким образом, можно было четко различать абулию и депрессию. Окончательный вывод заключался в том, что у нашей пациентки была первичная абулия с некоторой депрессией, вторичной по отношению к ее самооценке изменения личности. Это хорошо согласуется с ее собственной оценкой. Она описала свое настроение как реакцию на другого человека, которым она стала, и свою неспособность жить так, как когда-то могла. Эти нейропсихологические тесты также выявили другие сложные функции, затронутые травмой, а именно «исполнительную дисфункцию и легкое растормаживание».«Абулия частично отреагировала на амантадин в дозе 100 мг в день, однако пациентка сообщила, что если она пропустит несколько доз, ее трудности с инициацией и мотивацией скоро вернутся.

Определение Abulia от Merriam-Webster

Абу · Лия | \ ā-ˈbü-lē-ə , -ˈByü-, ə- \

: ненормальное отсутствие способности действовать или принимать решения.

Абулия | Энциклопедия.com

Определение

Абулия - это состояние, в котором человек, кажется, потерял волю или мотивацию.

Описание

Абулия не является отдельным условием; скорее, это симптом, связанный с различными формами черепно-мозговой травмы. Это может произойти в связи с множеством состояний, включая инсульт , опухоль головного мозга, черепно-мозговое повреждение, кровотечение в мозг и воздействие токсичных веществ.

Причины и симптомы

Некоторые исследования показывают, что абулия возникает из-за неисправности дофамин-зависимых цепей мозга.Травмы лобной доли (область мозга, отвечающая за высшее мышление) и / или базальных ганглиев (область мозга, отвечающая за движение) могут повлиять на способность человека инициировать речь, движение и социальное взаимодействие. Абулия была отмечена у пациентов, которые перенесли травмы головного мозга в результате инсульта, кровотечения в мозг из-за разрыва аневризмы, травмы, опухоли головного мозга, неврологические заболевания (например, болезнь Паркинсона ), психические заболевания (такие как тяжелая депрессия или шизофрения ), а также воздействие токсичных веществ (таких как циклоспорин-А).

Человек с абулией может не иметь особой воли или мотивации для продолжения деятельности или начала разговора. Такой человек может казаться апатичным, бескорыстным, асоциальным, тихим или немым, физически замедленным или неподвижным (гипокинетическим) и эмоционально удаленным.

Диагноз

Абулия не является индивидуальным диагнозом; это симптом, который обычно возникает как часть совокупности симптомов, сопровождающих конкретное заболевание. Диагностика основного заболевания зависит от симптомов, которые сосуществуют с абулией.Психиатрическое интервью, магнитно-резонансная томография (МРТ) , УЗИ или компьютерная томография ( CT ), визуализация мозга, ЭЭГ, анализы крови и неврологические тесты - все это может использоваться для диагностики основного состояния.

Лечебная бригада

Лечение абулии обычно является частью программы общей реабилитации симптомов, сопровождающих основное заболевание. Лечебную бригаду может вести терапевт невролог или психиатр. Другие специалисты, которые могут быть задействованы, включают физиотерапевтов, эрготерапевтов, рекреационных терапевтов, логопедов и лингвистов.

Лечение

Специальных методов лечения абулии нет. Основное состояние следует лечить, например, назначением антидепрессантов или электросудорожной терапии пациентам с депрессией или антипсихотических препаратов пациентам с шизофренией. Пациенты, получившие черепно-мозговую травму в результате инсульта, кровотечения или травмы, получат пользу от программ реабилитации, которые обеспечивают стимуляцию и пытаются заново обучить навыкам.

Исследования изучали возможность лечения абулии с помощью лекарств, которые повышают активность дофамина в мозге, но это далеко не стандартное лечение.

Прогноз

Прогноз абулии зависит от прогноза основного состояния.

Ресурсы

КНИГИ

Фридман, Джозеф Х. «Настроение, эмоции и мысли». В Учебник клинической неврологии под редакцией Кристофера Г. Гетца. Филадельфия: W. B. Saunders Company, 2003.

PERIODICALS

Al-Adawi, Samir. «Абулия: патология« воли »и дофаминергическая дисфункция у пациентов с повреждениями головного мозга». Медицинские науки 1 (1999): 27–40.

Ниши, М. «Задняя энцефалопатия, вызванная циклоспорином А, проявляющаяся как необратимая абулия». Внутренняя медицина 42, нет. 8 (1 августа 2003 г.): 750–755.

Пантони, Л. «Абулия и когнитивные нарушения у двух пациентов с капсульным инфарктом коленной чашечки». Acta Neurologica Scandinavia 104, no. 3 (1 сентября 2001 г.): 185–190.

Виджаярагхаван. «Абулия: Дельфийский опрос британских неврологов и психиатров». Расстройства движения 17, нет.5 (сентябрь 2002 г.): 1052–1057.

Розалин Карсон-Девитт, Мэриленд

Абулия | Психология вики | Фэндом

Оценка | Биопсихология | Сравнительный | Познавательная | Развивающий | Язык | Индивидуальные различия | Личность | Философия | Социальные |
Методы | Статистика | Клиническая | Образовательная | Промышленное | Профессиональные товары | Мировая психология |

Клинический: Подходы · Групповая терапия · Техники · Типы проблем · Области специализации · Таксономии · Терапевтические вопросы · Способы доставки · Проект перевода модели · Личный опыт ·


Aboulia или Abulia (от греческого «αβουλία», что означает «отсутствие воли») в неврологии относится к недостатку воли или инициативы и является одним из расстройств пониженной мотивации или DDM.Абулия попадает в середину спектра ослабленной мотивации, причем апатия менее выражена, а акинетический мутизм более выражен, чем абулия. [1] Пациент с абулией не может действовать или принимать решения самостоятельно. Он может варьироваться по степени тяжести от незначительной до подавляющей. Он также известен как болезнь Блока (которая также относится к абазии и астазии-абазии). [2] Изначально считалось, что Абулия - расстройство воли. [3] [4]

Противоположностью абулии является гипербулия.

Абулия известно клиницистам с 1838 года. Однако за время, прошедшее с момента его появления, определение абулии подвергалось множеству различных форм, некоторые даже противоречили предыдущим. [5] Aboulia описывается как потеря драйва, экспрессии, потеря поведения и речевого вывода, замедление и длительная латентность речи, а также снижение спонтанного содержания мыслей и инициативы. [6] Клинические признаки, наиболее часто связанные с aboulia: [5]

  • Затруднение в инициировании и поддержании целенаправленных движений
  • Отсутствие самопроизвольного движения
  • Ограничение самопроизвольных движений
  • Увеличено время ответа на запросы
  • Пассивность
  • Снижение эмоциональной отзывчивости и спонтанности
  • Ограниченное социальное взаимодействие
  • Снижение интереса к обычным развлечениям
  • Затруднения в принятии решений или планов

Это может повлиять на питание, особенно у пациентов с прогрессирующей деменцией. [7] Пациенты могут продолжать жевать или держать пищу во рту в течение нескольких часов, не проглатывая ее. [7] Поведение может быть наиболее очевидным после того, как эти пациенты съели часть своей еды и у них больше не будет сильного аппетита.

Отличие от других расстройств [править | править источник]

И неврологи, и психиатры признают абулию отдельной клинической единицей, но ее статус как синдрома неясен. Хотя абулия известна клиницистам с 1838 года, она подвергалась различным интерпретациям - от «чистого отсутствия воли» при отсутствии двигательного паралича до, в последнее время, считающегося «снижением эмоций действия и познания». [5] В результате изменения определения абулии в настоящее время ведутся дебаты о том, является ли абулия признаком или симптомом другого заболевания или его собственной болезни, которая, кажется, проявляется в присутствии других, более здоровых. -исследуемые болезни, такие как болезнь Альцгеймера. [5]

Был проведен опрос 2 экспертов по двигательным расстройствам, 2 нейропсихиатров и 2 экспертов по реабилитации, и результаты, похоже, не пролили света на вопрос о дифференциации абулии от других DDM.Эксперты использовали термины апатия и абулия как синонимы и даже обсуждали, является ли абулия отдельной сущностью или просто туманной серой зоной в спектре более определенных расстройств. [5] Четыре эксперта сказали, что абулия была признаком и симптомом, но группа разделилась по вопросу о том, является ли это синдромом. [5] Другой опрос, который состоял из истинных и ложных вопросов о том, от чего абулия отличается, является ли это признаком, симптомом или синдромом, где поражения присутствуют в случаях абулии, какие болезни обычно связаны с абулией, и какие современные методы лечения используются для aboulia, было отправлено 15 неврологам и 10 психиатрам.Большинство экспертов согласились с тем, что абулия клинически отличается от депрессии, акинетического мутизма и алекситимии. [5] Однако только 32% считали, что абулия отличается от апатии, в то время как 44% сказали, что они разные, а 24% не уверены. И снова возникли разногласия по поводу того, является ли абулия признаком, симптомом или синдромом. [5]

Изучение мотивации в основном посвящено тому, как стимулы приобретают значение для животных. Только недавно изучение мотивационных процессов было расширено, чтобы интегрировать биологические влечения и эмоциональные состояния в объяснение целенаправленного поведения людей.Учитывая количество расстройств, связанных с отсутствием воли и мотивации, важно дать более точное определение абулии и апатии, чтобы избежать путаницы. [5]

Было предложено много разных причин абулии. Несмотря на то, что существуют некоторые споры о правомерности абулии как отдельного заболевания, эксперты в основном согласны с тем, что абулия является результатом лобных поражений, а не поражений мозжечка или ствола мозга. [5] В результате все большего количества данных, показывающих, что мезолимбическая и мезокортикальная дофаминовая система являются ключевыми для мотивации и реакции на вознаграждение, абулия может быть дисфункцией, связанной с дофамином. [6] Абулия также может быть результатом различных травм головного мозга, вызывающих изменение личности, таких как безумные заболевания, травмы или внутримозговое кровоизлияние (инсульт), особенно инсульт, вызывающий диффузное повреждение правого полушария. [8] [9]

Повреждение базальных ганглиев [править | править источник]

Травмы лобной доли и / или базальных ганглиев могут повлиять на способность человека инициировать речь, движение и социальное взаимодействие.Исследования показали что 5-67% всех пациентов с черепно-мозговой травмой и 13% пациентов с поражениями базальных ганглиев страдают от той или иной формы снижения мотивации. [1] Абулия также была связана с отменой амфетамина. Это может усложнить реабилитацию, если пациент, перенесший инсульт, не заинтересован в выполнении таких задач, как ходьба, несмотря на то, что он способен это делать. Его следует отличать от апраксии, когда у пациента с травмой головного мозга наблюдается нарушение понимания движений, необходимых для выполнения двигательной задачи, несмотря на отсутствие паралича, мешающего выполнению этой задачи; это состояние также может привести к тому, что деятельность не начнется.

Повреждение капсульного колена [править | править источник]

Было проведено тематическое исследование с участием двух пациентов, страдающих острым состоянием спутанности сознания и абулией, чтобы выяснить, были ли эти симптомы результатом инфаркта в коленной капсуле. Использование клинических нейропсихологических и магнитно-резонансных исследований на исходном уровне и через год показало, что когнитивные нарушения все еще сохранялись через год после инсульта. Когнитивные и поведенческие изменения из-за инфаркта коленного сустава наиболее вероятны из-за того, что волокна таламо-кортикальной проекции, которые берут начало из вентрально-переднего и медиально-дорсального ядер, пересекают внутреннюю коленную капсулу.Эти тракты являются частью сложной системы корковых и подкорковых лобных цепей, через которые проходит поток информации от всей коры до достижения базальных ганглиев. Ухудшение когнитивных функций могло произойти из-за инфаркта коленного сустава, поражающего нижние и передние таламические ножки. Интересным в этом тематическом исследовании было то, что пациенты не проявляли функционального дефицита при последующем наблюдении через год после инсульта и не были в депрессии, но демонстрировали снижение мотивации.Этот результат подтверждает идею о том, что абулия может существовать независимо от депрессии как своего собственного синдрома. [10]

Повреждение передней поясной извилины [править | править источник]

Передняя поясная извилина состоит из передней поясной коры, также называемой зоной 24 Бродмана, и ее выступов на вентральное полосатое тело, которое включает вентромедиальное хвостатое тело. Петля продолжает соединяться с вентральным паллидумом, который соединяется с вентальным передним ядром таламуса.Этот контур важен для инициирования поведения, мотивации и ориентации на цель, а именно того, чего не хватает пациенту с расстройством пониженной мотивации. Односторонняя травма или травма в любой точке цепи приводит к абулии независимо от стороны травмы, но если есть двустороннее повреждение, у пациента будет проявляться более крайний случай снижения мотивации, акинетический мутизм. [8]

Острые поражения хвостатых сосудов [править | править источник]

Хорошо известно, что хвостатое ядро ​​участвует в дегенеративных заболеваниях центральной нервной системы, таких как болезнь Хантингтона.В тематическом исследовании 32 пациентов с острым хвостатым инсультом было обнаружено, что 48% страдают абулией. Большинство случаев присутствия абулии были, когда у пациентов был левый хвостатый инфаркт, который распространялся на скорлупу, как видно на КТ или МРТ. [11]

Диагностика абулии может быть довольно сложной, потому что она находится между двумя другими расстройствами с пониженной мотивацией, и можно легко увидеть крайний случай абулии как акинетический мутизм или меньший случай абулии как апатию и, следовательно, не лечить пациента должным образом.Если бы это было принято путать с апатией, это могло бы привести к попыткам вовлечь пациента в физическую реабилитацию или другие вмешательства, когда для достижения успеха был бы необходим источник сильной мотивации, но он все равно отсутствовал бы. Лучший способ диагностировать абулию - это клиническое наблюдение за пациентом, а также опрос близких родственников и любимых, чтобы дать врачу ориентир, с которым они могут сравнить новое поведение пациента, чтобы увидеть, действительно ли существует случай заболевания. снижение мотивации. [6] В последние годы исследования изображений с использованием компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии показали, что они весьма полезны в локализации поражений головного мозга, которые, как было показано, являются одной из основных причин абулии. [5]

Болезни, при которых может присутствовать абулия [править | править источник]

Болезнь Альцгеймера [править | править источник]

Об отсутствии мотивации сообщалось у 25-50% пациентов с болезнью Альцгеймера. Хотя депрессия также часто встречается у пациентов с этим заболеванием, абулия не является простым симптомом депрессии, потому что более половины пациентов с болезнью Альцгеймера с абулией не страдают депрессией.Несколько исследований показали, что абулия наиболее распространена в случаях тяжелой деменции, которая может быть результатом снижения метаболической активности в предфонтальных областях мозга. Пациенты с болезнью Альцгеймера и абулией значительно старше, чем пациенты с болезнью Альцгеймера, у которых нет недостатка в мотивации. Наряду с этим распространенность абулии увеличилась с 14% у пациентов с легкой формой болезни Альцгеймера до 61% у пациентов с тяжелым случаем болезни Альцгеймера, которая, скорее всего, развилась со временем, когда пациент стал старше. [7]

Большинство современных методов лечения абулии являются фармакологическими, включая использование антидепрессантов. Однако лечение антидепрессантами не всегда бывает успешным и открывает двери для альтернативных методов лечения. Первым шагом к успешному лечению абулии или любого другого DDM является предварительная оценка общего состояния здоровья пациента и устранение проблем, которые можно легко решить. Это может означать контроль приступов или головных болей, организацию физической или когнитивной реабилитации при когнитивной и сенсомоторной потере или обеспечение оптимального слуха, зрения и речи.Эти элементарные шаги также повышают мотивацию, поскольку улучшение физического состояния может повысить функциональные возможности, драйв и энергию и, таким образом, увеличить ожидания пациента, что инициатива и усилия будут успешными. [1]

Фармакологическое лечение состоит из 5 этапов: [1]

  1. Оптимизация медицинского статуса
  2. Диагностировать и лечить другие состояния, более конкретно связанные со сниженной мотивацией (например, апатический гипертиреоз, болезнь Паркинсона).
  3. Исключить или уменьшить дозы психотропов и других агентов, которые усугубляют потерю мотивации (например, СИОЗС, антагонисты дофамина).
  4. Эффективно лечит депрессию при наличии как DDM, так и депрессии.
  5. Повышение мотивации за счет использования стимуляторов, агонистов дофамина или других агентов, таких как ингибиторы холинэстеразы
  1. 1,0 1,1 1,2 1,3 , Marit, R. S., & Wilkosz, P. A. (2005).Расстройства пониженной мотивации. [Статья]. Журнал реабилитации после травм головы, 20 (4), 377-388 ..
  2. ↑ Шаблон: Cite-TMHP, страница 1.
  3. ↑ Берриос Г.Э. и Гили М. (1995) Воля и ее расстройства. Концептуальная история. История психиатрии 6: 87-104
  4. ↑ Берриос Г.Э. и Гили М. (1995) Возвращение к Абулии и импульсивности. Acta Psychiatrica Scandinavica 92: 161-167
  5. 5,00 5,01 5,02 5.03 5,04 5,05 5,06 5,07 5,08 5,09 5,10 Виджаярагхаван, Л., Кришнамурти, Э. С., Браун, Р. Г., и Тримбл, М. (2002). Абулия: опрос британских неврологов и психиатров, проведенный в Дельфах. [Статья]. Расстройства движения, 17 (5), 1052-1057.
  6. 6,0 6,1 6,2 , Джаханшахи М. и Фрит К. Д. (1998). Волевые действия и их нарушения. [Рассмотрение]. Когнитивная нейропсихология, 15 (6-8), 483-533..
  7. 7.0 7.1 7.2 Starkstein, S.E., & Leentjens, A.F.G. (2008). Нозологическая позиция апатии в клинической практике. [Рассмотрение]. Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии, 79 (10), 1088-1092.
  8. 8,0 8,1 Grunsfeld, A. A., & Login, I. S. (2006). Абулия после проникающей черепно-мозговой травмы во время эндоскопической операции на пазухах с разрывом передней поясной извилины: клинический случай. [Статья].BMC Neurology, 6, 4.
  9. ↑ Кайл, С. Дж., Камиллери, К. К., Латчоу, Р. Э., и Тарп, Б. Р. (2006). Биталамические поражения при бутановой энцефалопатии. [Статья]. Детская неврология, 35 (6), 439-441.
  10. ↑ Pantoni, L., Basile, A. M., Romanelli, M., Piccini, C., Sarti, C., Nencini, P., et al. (2001). Абулия и когнитивные нарушения у двух пациентов с капсульным инфарктом коленной чашечки. [Статья]. Acta Neurologica Scandinavica, 104 (3), 185-190.
  11. ↑ Кумрал, Э., Евьяпан, Д., и Балкир, К.(1999). Острое поражение хвостатых сосудов. [Статья]. Инсульт, 30 (1), 100-108.
Поражения спинного и головного мозга
Спинной мозг /
сосудистая миелопатия
Ствол мозга

Другое


Мозжечок
Базальные ганглии
Cortex
Другое
{|

|}

(PDF) Абулия: Нет воли, никоим образом

© JAPI • VOL.53 • СЕНТЯБРЬ 2005 www.japi.org 817

симптомов, различных поражений, разных типов инсульта и

различных периодов выздоровления, но лежащая в основе патология

воли или абулии создала для них общий субстрат.

ОБСУЖДЕНИЕ

Термин абулия относится к психомоторной отсталости

, которая характеризует неполные или частичные формы акинетического мутизма

и возникает из-за двустороннего поражения

центрально-медиального ядра мозга от переднемедиальной доли

лобной доли. к верхнему стволу мозга.Фишер в работе

1984 проанализировал 37 случаев, из которых 10 случаев инфаркта поясной извилины

с обеих сторон, 10 случаев

инфаркта мезодиэнцефалии

, 8 случаев гидроцефалии,

3 случая кисты третьего желудочка и 1 случай послеоперационного

краниофарингиома. Это была киста и один случай хирургической краниофарингиомы после операции. Была выдвинута гипотеза о

гидроцефалии, вызывающей абулию за счет давления на

лобного перивентрикулярного белого вещества с обеих сторон.У этого пациента

улучшилось удаление спинномозговой жидкости и снижение на

внутричерепного давления. Точно так же Cairns и др. Изучили

случая кисты третьего желудочка, вызывающей латеральное давление на

медиальных таламусов и, таким образом, вызывая заболевание.

Миллер Фишер наблюдал участие центромедиального мозга

в своем исследовании широкого спектра

патологических процессов, ведущих к различным оттенкам акинетического мутизма

.

Намекава М. и соавторы обсуждали случай Abulia

без нарушения памяти из-за инфаркта двусторонней капсулы коленной кости

без вовлечения нижних ножек таламуса

с ОФЭКТ, показавшей заметную гипоперфузию

в двусторонней лобной коре.

4

Этот мужчина-правша 68

лет имел

острого приступа сонливости без гемипареза, дизартрии

или сенсорных нарушений.Постепенно он проснулся

, но продолжал оставаться абулическим. Было высказано предположение, что это

было отключением в таламофронтальной проекции

на коленке внутренней капсулы, которое вызвало сонливость, апатию и абулию

. Известно, что поражения, затрагивающие как

нижнего таламического стебля, так и близлежащие

мамиллоталамических трактов, вызывают нарушение памяти

. У этого пациента не было нижнего таламического стебля

и, следовательно, не было нарушения памяти.

Другой пациент, описанный Samson et al.

, демонстрирует важность быстрой диагностики

состояния и надлежащего лечения.

3

Эта 62-летняя женщина

с двусторонним инфарктом хвостатого ядра была

безуспешно лечилась от депрессии в течение двух лет до

реализации состояния Абулия и лечилась

бромокриптином в суточной дозе 10 мг. .

Основываясь на обнаружении у животных дофаминовых

окончаний в неокортикальных областях, Линдвалл и др. В 1974 г.

идентифицировали дофаминергические волокна, возникающие из

черной субстанции, восходящие в медиальном пучке переднего мозга

и достигающие лобная и передняя поясная извилина

области через область перегородки.Однако детали

мезецефальных дофаминергических путей у людей

четко не выяснены, медиальный пучок переднего мозга

не определен.

5

Экспериментальные поражения, полученные на этом пути

были обращены дофаминергическими

агентами, а у людей пациенты с абулией улучшились

на бромокриптине

6

или в сочетании с эфедрином.

6

Известно также, что причиной абулии является закрытая голова

травма, болезнь лобной доли, лоботомия, опухоль

мозолистого тела, опухоль головного мозга, затрагивающая стенки

третьего желудочка и таламуса, и многие другие

Таблица 1

Состояние Abulia Aphasia Депрессия после инсульта

1.Участок поражения Двустороннее центромедиальное ядро ​​доминантных лобных, теменных и двусторонних функциональных поражений в

долях головного мозга (сниженная дофаминергическая височная доля. Переднефронтальная и височная

активность) долей и хвостатых ядрах.

2. Характер расстройства Расстройство поведения и инициативы Расстройство речи Расстройство настроения

3. Клиническая картина Отводит взгляд, смотрит пусто, появляется Улыбается другим и пытается. Пациент выглядит постоянно грустным,

быть в оцепенении, Рыбаки Миллера общаются.тревожный, часто плаксивый и

телефонный эффект присутствует. передает чувство безысходности

и пессимизм.

4. Работоспособность пациента ПАРАДОКСИЧНА - может внезапно Работоспособность улучшается при полной стимуляции Пациент обычно отвечает

экспресс-темой, вызывающей беспокойство, при ухудшении латентности факторов и всеми движениями

грамматический язык оживлен, например, усталость и шум. Пациент медлительный и равнодушный.

, а затем возврат в тихое состояние улучшение происходит постепенно, а

и удивительно для всех обычно работает с максимальной отдачей

секунды.Однако в целом не потенциал.

работают, несмотря на потенциал

5. Сотрудничество с пациентом Пациент отказывается сотрудничать ради Пациента обычно хорошо сотрудничает Сотрудничество с пациентами может варьироваться

формальное тестирование, несмотря на потенциал. и пытается все формы со степенью депрессии,

Пациент обычно отказывается от объективного тестирования в соответствии со своим текущим настроением и клиницистов

от клинициста, игнорирующего его потенциал. выбор деятельности. пациент

полностью.выглядит бескорыстным и неспособным

сконцентрироваться.

6. Обозначение потребностей Не указывает даже на базовые потребности Указывает на основные и другие потребности Обозначает основные и личные

, такие как голод, туалет, и не использует какие-либо потребности в зависимости от настроения.

даже реагируют на боль. возможно, социализируется соответствующим образом.

Полное руководство по преодолению отсутствия мотивации

Вы когда-нибудь так устали, что просто не хотели ничего делать? Даже то, что вам обычно нравится делать? Вы когда-нибудь теряли мотивацию продолжать жить жизнью? Или когда-нибудь друг испытывал это чувство? Некоторые могут назвать это чувство ленью, однако это отсутствие силы воли на самом деле является симптомом психического заболевания.В этой статье вы узнаете все, что вам нужно знать об абулии. Что такое абулия, симптомы, причины, диагностика и лечение абулии?

Абулия

Что такое Абулия?

Abulia, которое можно записать как abulia или aboulia, распознается как расстройство с пониженной мотивацией . Его нет в DSM, однако он рассматривается как неврологическое расстройство. С точки зрения непрофессионала, Абулия в первую очередь классифицируется как расстройство мотивации. Люди с таким опытом не хотят участвовать в каких-либо мероприятиях. Они просто говорят «нет», когда их просят принять участие в мероприятиях. Это можно рассматривать как просто нежелание больше выходить на улицу или это может быть настолько крайним, как акинетический мутизм и прекращение разговора, однако такие случаи, как правило, очень редки.

Слово происходит из греческого языка и переводится как «Воля». Часто бывает сложно отличить это расстройство от человека из-за отсутствия общения у пациента. Особенно трудно отличить абулию у пожилых пациентов, потому что лица, осуществляющие уход, часто ожидают увидеть «отсутствие воли» и часто предполагают, что человек просто хочет расслабиться и побыть одному .Кроме того, многие другие расстройства могут сопровождаться абулией у пожилых людей. Это рассматривается как симптом различных психотических расстройств, таких как шизофрения. Число зарегистрированных лиц, сообщивших об этом симптоме, не разглашается.

Абулия у детей

Число детских случаев абулии неизвестно. Однако врачи предупреждают родителей, что этот симптом опасен, и призывают родителей уделять больше внимания своему ребенку. Родителям легко и быстро предположить, что ребенок просто ленился или «просто устал». Однако важно следить за малышами. Абулия также может быть наследственной, что проявляется в младенчестве, обычно проявляется в том, что большую часть времени она спокойна, они не плачут и не плохо себя ведут, а также не игривы. Эти симптомы могут проявиться в будущем во что-то гораздо большее, если не лечить немедленно.

Симптомы Абулии

Абулия - это дефицит мотивации человека. Люди, у которых есть этот симптом, обычно проявляют недостаток воли к занятиям и тому подобное. .У них обычно «плоские» эмоции и / или бесчувственные выражения лица.

Степень тяжести заболевания варьируется от человека к человеку. Как упоминалось ранее, расстройство может варьироваться от легкой апатии до крайнего акинетического мутизма. Абулия, кажется, попадает прямо в середину спектра!

  • Апатия, более легкие стадии можно рассматривать как отсутствие мотивации через поведение или мысли и достижения человека.
  • Тяжелая часть спектра имеет акинетический мутизм, когда человек больше не двигается физически и не разговаривает / не общается с людьми из-за отсутствия воли и мотивации.

Апатия и абулия часто можно рассматривать как комбинированные слова, образующие синдром Апато-Абулиана. Апато-Абулян вызван эмоциональной недостаточностью и движениями, которые происходят автоматически. Люди часто описывают синдром как попадание в ловушку ситуации, когда они сталкиваются с попытками избежать общения всеми способами, независимо от того, насколько они могут быть близки к человеку в этой ситуации. Синдром приводит к потере счастья в повседневной деятельности и может быть похож на ангедонию.На другом конце спектра, , акинетический синдром Абулиана - это смесь отсутствия воли и иммобилизации .

Другими симптомами являются пассивность и отсутствие заботы о том, что может случиться, отсутствие спонтанности, эмоциональная отстраненность, нерешительность и / или пережевывание пищи без глотания в течение периода времени, который считается более продолжительным, чем обычно .

Люди с этим расстройством или симптомом могут иметь неопрятный вид и иметь проблемы с поддержанием физической привлекательности. Они могут проявлять социальную изоляцию и делать длительные паузы во время разговора. У них проблемы с поддержанием нормального уровня гигиены, и они могут столкнуться с дефицитом питания в долгосрочной перспективе из-за отсутствия желания делать столько же, сколько есть. Эмоции могут начать исчезать по мере того, как расстройство остается без лечения, однако это наблюдается в крайних случаях акинетического мутизма.

Формы Abulia

Abulia подпадает под категорию расстройства воли, некоторые другие расстройства, рассматриваемые в этой категории:

  • Hyperbulia , заболевание, которое в первую очередь связано с гиперактивностью.
  • Гипобулия , которая похожа на абулию в случае снижения мотивации к инициативе.
  • Parabulium , когда поведение человека отклоняется от того, что считается «нормальным» и социально приемлемым.

Причины Abulia

Abulia могут быть вызваны различными травмами головного мозга и / или другими заболеваниями. Основной причиной абулии считается повреждение головного мозга. Большинство случаев абулии наблюдается у пациентов с деменцией из-за вмешательства в мозговые волокна и цепи.

Повреждение в частности передней поясной извилины может привести к этому расстройству или симптому. Недавние исследования показали, что повреждение лобной доли приводит к расстройству мотивации, потому что оно косвенно влияет на дофаминергическую систему , которая является системой химических веществ мозга, ответственных за обеспечение телу чувства позитива и счастья.

Батарея общих когнитивных тестов от CogniFit: Изучите функцию мозга и выполните комплексное онлайн-обследование.Точно оцените широкий спектр способностей и определите когнитивное благополучие (высокий-средний-низкий). Определите сильные и слабые стороны в области памяти, концентрации / внимания, исполнительных функций, планирования и координации.

Повреждение коленной капсулы также может привести к этому заболеванию. Колено находится в мозолистом теле человека и имеет капсулоподобную форму, чтобы защитить его от любых повреждений. Повреждение этой области влияет на двигательную координацию людей, а также может повредить волокна.Это также вызывает когнитивный дефицит, который можно увидеть через мотивацию человека.

Повреждение базальных ганглиев также может привести к этому заболеванию. Базальные ганглии - это часть лобной доли, которая выполняет различные функции. Одна из его важных функций заключается в том, что он контролирует способность людей взаимодействовать с другими в социальном плане и инициирует движение .

Многие психологи и ученые сегодня связывают причину абулии со стрессом. Они считают, что это лишает человека способности просто быть человеком, лишает его воли к чему-либо и может быть связано с непреодолимым приливом эмоций.Он также может быть наследственным, что можно увидеть в младенчестве.

Диагноз абулии

Многие люди, у которых была абулия или проявляли ее симптомы, также перенесли инсульт, дегенеративные заболевания, такие как болезнь Паркинсона и болезнь Хантингтона, шизофрения или психотическое расстройство, травмы головного мозга в результате травмы головы или рак, болезнь Альцгеймера и слабоумие.

Диагноз может занять некоторое время у людей из-за сходства с другими заболеваниями. Хотя у абулии есть много общих черт депрессии, она сильно отличается. Люди, живущие с депрессией, обычно склонны испытывать негативные мысли или крайнюю грусть в течение дня, а люди с абулией - нет. Однако они, как правило, не заботятся о повседневных жизненных ситуациях.

В некоторых случаях его можно диагностировать с помощью сканирования мозга и выявления любых повреждений или повреждений лобной доли и / или неврологического тестирования. Однако это не рассматривается как самостоятельное заболевание и не помещается в DSM, поэтому эпидемиология неизвестна.

Наличие депрессии является одним из самых больших факторов риска развития абулии, и, согласно статистике, у 40 миллионов человек в Америке старше 18 лет была диагностирована депрессия, можно с уверенностью предположить, что, возможно, у 1/3 этих пациентов есть был диагностирован абулия .

Абулия может быть кратковременной, периодической или даже хронической. Лица, у которых наблюдается кратковременное расстройство, чаще всего являются наркоманами и алкоголиками, у этих людей наблюдаются периоды подъема и спада, которые аналогичны характеристикам биполярного расстройства .У этих людей бывают периоды, когда они сталкиваются с маниакальными эпизодами, а затем проявляют абулию и отсутствие воли к чему-либо.

Лечение Abulia

Abulia, как и многие другие заболевания, может иметь несколько вариантов лечения, некоторые методы лечения могут работать хорошо, а другие - нет. По мнению психиатров, все зависит от пациента и его мировосприятия.

Лекарства, которые обычно назначают, представляют собой дофаминовые агенты и лекарства, которые восстанавливают дофаминергическую систему организма. Лекарства , такие как карбидопа и леводопа, часто помогают лечить симптомы пациентов с абулией , потому что это дофаминовый агент и помогает центральной нервной системе организма. Согласно недавнему исследованию, пациенты, получавшие карбидопу и леводопу, имели повышенный уровень дофамина в префронтальной коре головного мозга.

Когнитивно-поведенческая терапия также оказалась эффективной в лечении пациентов . Обучение людей более ясному мышлению и осознанию важности жизни помогает им преодолеть это душераздирающее расстройство и снова обрести жизнь.

CogniFit Brain Training: Оптимальным и профессиональным образом тренирует и укрепляет основные когнитивные способности.

Профилактика Абулии

Абулия не имеет предпочтений. Это может случиться с кем угодно, любой расы, пола или возраста без предупреждения. Это можно предотвратить у детей и подростков, позволив им заинтересоваться хобби, особенно музыкой! Это также можно предотвратить, стараясь избегать опасных ситуаций, которые могут и могут привести к возможным травмам головы.

Абулия - серьезное заболевание, которое нельзя лечить. В современном обществе существует так много негативной стигмы в отношении психического здоровья, которая заставляет людей стыдиться получения надлежащего лечения, в котором они нуждаются. Это редкое заболевание, но оно наблюдается во многих штатах. Я думаю, можно с уверенностью предположить, что абулия может быть одним из заболеваний, которые у многих людей не лечили, из-за того, что ее так сложно диагностировать и увидеть.

Вместо того, чтобы смотреть на своих братьев и сестер или коллег, говорить, что они ленивы и никогда ничего не делать, и быстро называть их именами, вам следует взглянуть на картину в целом.Они всегда такие? Они хотят, чтобы работал? Интересует ли что-нибудь конкретное? Задайте им эти вопросы. Черт возьми, задавайте каждому этих вопросов! Каждый сражается в битве, о которой мы, возможно, ничего не знаем. YOU могут стать светом в их жизни и изменить мир к лучшему.

Если вы нашли или любимого человека, чувствуете себя плохо или не хватает инициативы, чтобы встать и выбраться в этот прекрасный мир (особенно после перенесенной легкой или серьезной травмы головы), проконсультируйтесь с вашим местным врачом или психиатром. немедленно! Abulia вызвана не ленью и не вашей виной.Абулия - серьезное психическое заболевание, которое нельзя лечить. Вы можете снова обрести свою жизнь с помощью!

Ссылки

Аткин, Мелани (2014). Когда вставал и уходил, отсутствие инициации и мотивации после травмы мозга. Изменившие жизни и новые путешествия.

Баккер А., Демерути Д. (2008). Модель вакансий и ресурсов: современное состояние. Департамент трудовой и организационной психологии, 15 (3), 113-116

Bergland, C.(2016) Нулевая мотивация заниматься спортом? Причиной этого могут быть дофаминовые рецепторы. Психология сегодня.

Д’Суза, Г., Какуллис, А., Хегде, Н. и Тадрос, Г. (2010). Признание и лечение Абулии у пожилых людей. Прогресс неврологии, 2 (22), 4-5.

Фишер, К. (1983). Презентация для почетного гостя: Абулия минор против возбужденного поведения. Клиническая нейрохирургия, 31 (2), 9-31.

Ганье, М., & Деси, Э. (2005) Теория самоопределения и трудовая мотивация. Журнал организационного поведения, 26 (4), 331-362.

Миллер Л., Чанг Л., Мена И. и др. (1993) Прогрессирующая правосторонняя лобно-височная дегенерация: клинические, нейропсихологические и ОФЭКТ характеристики. Психологический журнал , 4 (3), 204-13.

Райан Р. и Деси Э. (1985). Внутренние и внешние мотивации: классические определения и новые направления. Современная педагогическая психология, 3 (2), 233-241.

Налини в настоящее время работает над получением степени бакалавра психологии и английского языка в Хантер-колледже Университета Нью-Йорка.Она стремится стать консультантом по психическому здоровью в ближайшем будущем и клиническим психологом в долгосрочной перспективе. Она является сторонником сообщества психиатров и считает, что каждый заслуживает шанса жить счастливой жизнью, она считает, что люди не должны стыдиться своего психического состояния, и надеется изменить негативную стигму, окружающую психическое здоровье. Налини также очень интересует коморбидность депрессии и расстройств, связанных с психоактивными веществами. Она дружелюбная девушка, которая стремится изменить жизнь многих людей к лучшему!

abulia - Викисловарь

Английский [править]

Альтернативные формы [править]

Этимология [править]

с новой латыни abūlia , с древнегреческого ἀβουλία (aboulía, «нерешительность»), от ἀ- (a-, «без») + βουλή (boulḗ, «воля»). [1]

Произношение [править]

Существительное [править]

abulia ( исчисляемое и бесчисленное , множественное число abulias )

  1. (психиатрия) Отсутствие силы воли или решительности, особенно как симптом психического заболевания. [с 19 в.]
    • 1969 , Джон Фаулз, Женщина французского лейтенанта :
      Он почувствовал себя без воли, погрузился в состояние абулия .
    • 1990 , Камилла Палья, Сексуальные личности :
      Его девственная скромность - современная abulia .
Переводы [править]

отсутствие силы воли или решительности

Приведенные ниже переводы необходимо проверить и вставить выше в соответствующие таблицы переводов, удалив все цифры. Числа не обязательно совпадают с числами в определениях. См. Инструкции в Викисловаре: Макет статьи § Переводы.Моррис, Уильям, редактор (1969) Словарь английского языка «Американское наследие» , Нью-Йорк, Нью-Йорк: American Heritage Publishing Co., Inc., 1971 г., → ISBN , стр. 6

Анаграммы [править]


финский [править]

Этимология [править]

С древнегреческого ἀβουλία (aboulía, «нерешительность»), от ἀ- (a-, «без») + βουλή (boulḗ, «воля»)

Существительное [править]

абулия

  1. (психиатрия) abulia
Cклонение [править]
Синонимы [править]
Производные термины [править]

итальянский [править]

Этимология [править]

Из древнегреческого ἀβουλία (aboulía).

Произношение [править]

  • IPA (ключ) : /a.buˈli.a/
  • Расстановка переносов: a‧bu‧lìa

Существительное [править]

abulia f ( множественное число abulie )

  1. (медицина) абулия
  2. апатия, праздность
Производные термины [править]

португальский [править]

Этимология [править]

(Эта этимология отсутствует или является неполной. Пожалуйста, дополните ее или обсудите в скриптории этимологии.)

Существительное [править]

абулия f ( бесчисленное количество )

  1. (психиатрия) abulia (отсутствие силы воли или решительности)

испанский [править]

Этимология [править]

Из древнегреческого ἀβουλία (aboulía).