Афагия это: Афагия — это… Что такое Афагия?

Содержание

Афагия - это... Что такое Афагия?

  • Афагия — (от греч. а  отрицательная частица и phago  ем, поедаю)  отсутствие питания (то есть получения пищи извне) у некоторых животных на отдельных фазах их развития. Возможна при условии предварительного накопления резервных запасов… …   Википедия

  • АФАГИЯ — (греч., от a отриц. част., и phagein есть). Невозможность глотания. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. АФАГИЯ греч., от а, отриц. част., и phagein, есть. Невозможность есть, глотать. Объяснение 25000… …   Словарь иностранных слов русского языка

  • АФАГИЯ — (от греч. а отрицат. частица и ...фагия), отсутствие питания, наблюдаемое у животных на отд. стадиях (фазах) развития, а также в неблагоприятные сезоны года. Возможна при условии предварит, накопления резервных запасов (чаще жиров) в организме… …   Биологический энциклопедический словарь

  • афагия — сущ. , кол во синонимов: 1 • отсутствие (32) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

  • АФАГИЯ — (от греч. а отрицат. частица и phagein есть), одна из форм akinesiae alge гае, невозможность принимать пищу вследствие вызываемых этим болей …   Большая медицинская энциклопедия

  • Афагия — Состояние, которое считается вызванным повреждением латерального гипоталамуса, вынуждающее организм отказываться от приема пищи. Психология. А Я. Словарь справочник / Пер. с англ. К. С. Ткаченко. М.: ФАИР ПРЕСС. Майк Кордуэлл. 2000 …   Большая психологическая энциклопедия

  • Афагия — (а phagein есть) – общее обозначение различных нарушений акта глотания. Расстройство наблюдается при разных патологических состояниях: местных процессах (например, опухоль в области глотки), неврологической патологии (бульбарные нарушения),… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • афагия — (aphagia; а + греч. phagein есть) крайняя степень дисфагии, характеризующаяся полной невозможностью глотания …   Большой медицинский словарь

  • Афагия — (греч.) невозможность глотания …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

  • Афагия — (a + греч. phagein – есть). Нарушение глотания. Наблюдается как при поражении мышц, обеспечивающих акт глотания, и верхних отделов пищевода, так и при неврозах, особенно истерии. При этом глотательные акты могут сопровождаться болевыми ощущениями …   Толковый словарь психиатрических терминов

  • Афагия - Aphagia - qaz.wiki

    Афагия - это неспособность или отказ от глотания. Слово происходит от древнегреческого префикса α, означающего «не» или «без», и суффикса φαγία, производного от глагола φαγεῖν, означающего «есть». Это связано с дисфагией, которая выражается в затруднении глотания (греческий префикс δυσ, dys , что означает затрудненное или неполноценное), и одинофагии , болезненном глотании (от ὀδύνη, odyn (о) , что означает «боль»). Афагия может быть временной или длительной, в зависимости от пораженного органа. Это крайний, опасный для жизни случай дисфагии. В зависимости от причины невылеченная дисфагия может перерасти в афагию.

    Классификация

    Поведенческая афагия

    Следующие ниже поведенческие классификации являются результатом исследований, проведенных на крысах, у которых повреждения были нанесены в латеральной области гипоталамуса в головном мозге.

    1. Пассивная афагия: животное с пассивной афагией не реагирует на пищу, если ее подают. Однако, если пища попадет в рот, животное будет жевать.
    2. Активная афагия: Активная афагия - это полный отказ от еды. Животное физически отталкивает пищу или отодвигает от нее голову. Можно сначала попробовать еду по запаху или вкусу, а затем выплюнуть что-нибудь во рту. После этого животное проявит полное отвращение к пище. Животное реагирует на пищу как на горькую или неприятную.
    3. Смешанная афагия: при кормлении животное изначально не реагирует ни положительно, ни отрицательно. Однако, когда пищу кладут в рот, животное демонстрирует активную афагию, выплевывая пищу и после этого отказываясь от еды.

    Эти исследования указывают на функцию гипоталамуса в регулировании приема пищи . Животные в этом исследовании также продемонстрировали несколько других типов пищевого поведения : «слабое переедание», при котором животное медленно приближается, жует и глотает небольшие наблюдаемые количества пищи в течение короткого периода времени; «хорошее питание», при котором животное нормально тянется к пище и ест надежно; и «обильное поедание», при котором животное прожорливо тянется за едой и пожирает ее. В этих случаях поражение бокового гипоталамуса было незначительным или отсутствовало.

    Афагия, не относящаяся к поведенческой афагии, обычно имеет структурную причину, см. Причины .

    Причины

    Афагия обычно является результатом множества различных заболеваний, а также различных методов лечения. Наиболее частые причины афагии:

    • Рак пищевода - существует два типа рака пищевода. Плоскоклеточный рак из плоских клеток языка или аденокарцинома из железистых клеток, находящихся на стыке пищевода и желудка . Это приводит к локальному росту опухоли с последующим распространением. Это распространение может привести к образованию больших опухолей, что приведет к невозможности глотания.
    • Паутинки пищевода - тонкие перепонки, расположенные в пищеводе . Аномалии могут вызвать сужение пищевода.
    • Globus pharyngis - обычно называемый комком в горле
    • Миастения - вилочковая железа считается необходимым для удаления аутореактивных Т - клеток , и , кажется, играет важную роль в патогенезе из миастения . У пациентов вилочковая железа обычно увеличена и содержит множество зародышевых центров с участками Т- и В-клеток, очень похожими на те, что наблюдаются в лимфатических узлах. Опухоль при заболевании, ассоциированном с тимомой , обычно носит эпителиальный характер.
    • Лицево-лопаточно-плечевая мышечная дистрофия - хотя нет четкой корреляции между фасциально-плечевой мышечной дистрофией и поперечно-полосатыми мышцами глотки и верхних отделов пищевода. Незначительная и неспецифическая первичная нарушение моторики пищевода присутствовала, как было показано в исследовании 2008 года Joerg-patrick Stübgen.
    • Рассеянный склероз - может привести к нарушению моторики пищевода.

    Важно отметить, что все эти причины (кроме повреждения бокового гипоталамуса) имеют косвенный характер.

    Диагностика

    Лечебно-компенсаторные методы

    Во время лечения афагии (или дисфагии) важно обеспечить адекватное питание и гидратацию. Если человек не может соблюдать обычную диету, можно рассмотреть вопрос об изменении диеты и альтернативных способах питания. К ним относятся загущающие жидкости (типичная иерархия загущения - густой нектар / сироп, густой мед и густой пудинг) или изменение текстуры твердой пищи, чтобы уменьшить необходимое количество жевания (жевания) или уменьшить другие симптомы дисфагии полости рта ( такие как буккальные карманы или передняя потеря). Альтернативные способы питания также могут потребоваться в более тяжелых случаях (например, когда человек считается НКО и ему небезопасно есть что-либо перорально). В этих случаях могут быть установлены назогастральные (NG) или чрескожные эндоскопические гастрономические (PEG) зонды. Другие компенсирующие меры могут включать уменьшение размера болюса (небольшие укусы / глотки) или стратегии осанки (например, подгибание подбородка, поворот головы в одну или другую сторону). Патолог речевого языка - это профессионал, который оценивает и лечит афагию и дисфагию и может рекомендовать эти стратегии в зависимости от этиологии дефицита и локализации нарушения в механизме глотания. Истинное лечение афагии / дисфагии в большинстве случаев происходит за счет нервно-мышечного переобучения и укрепления / координации. Этого можно достичь с помощью упражнений по укреплению глотки, термической стимуляции механизма глотания и оральных моторных упражнений. В некоторых случаях также целесообразно выполнять терапевтические упражнения в сочетании с нервно-мышечной электростимуляцией (NMES), которая использует электрические токи низкого уровня для воздействия на мышечные волокна из внешнего источника (электроды размещаются на поверхности кожи в стратегически важных местах для нацеливания.

    Такубо К. "Патология пищевода: атлас и учебник. 2-е изд.: Springer Verlag; 2007.
    <img src="https://en.wikipedia.org//en.wikipedia.org/wiki/Special:CentralAutoLogin/start?type=1x1" alt="" title="">

    Что такое афагия?

    Афагия - это неспособность или отказ глотать пищу. Это часто сопровождается ощущением комка в горле, ощущением боли или ощущением, что еда застряла и не будет двигаться. Проблема может быть в любом месте от задней части рта до пищеводного сфинктера, который контролирует скорость высвобождения пищи в желудок. Обычно локализация закупорки ниже локализации болезненного ощущения или жжения.

    Многие условия могут вызвать афагию. Они могут включать физические блокировки от опухолей, заболевания шейного отдела позвоночника или мышечные сокращения из-за эмоционального тревожного расстройства. Лекарства, язвы и радиация от терапии рака могут вызвать стриктуру горла, что приводит к невозможности глотать. В редких случаях афагия может быть вызвана наличием пищеводной паутины, структурной аномалии, состоящей из мембраны ткани, которая сужает части пищевода.

    Иногда афагия может возникнуть в результате нервных или мышечных нарушений. Афагия является одним из симптомов бокового амиотрофического склероза, или БАС. Нервно-мышечные расстройства и аутоиммунные заболевания, такие как миастения, мышечная дистрофия и рассеянный склероз, могут вызывать афагию. Неспособность или затруднение глотания может быть симптомом болезни Паркинсона, полиомиелита или склеродермии.

    Инсульт является основной причиной афагии, особенно у пожилых пациентов. Приблизительно от половины до двух третей жертв инсульта имеют некоторую степень беспорядочного глотания. Лечение неспособности глотать имеет решающее значение, потому что проблемы с глотанием могут привести к тому, что жертвы инсульта будут всасывать пищу или жидкость в легкие и вызывать пневмонию, которая является причиной одной трети всех смертей у жертв инсульта.

    Врач, скорее всего, проведет несколько тестов, чтобы определить причину и лечение афагии. После общего обследования врач может попросить пациента выполнить глотание бария и сделать рентген, чтобы наблюдать, как жидкость проходит через пищевод и пищеварительный тракт. Другие тесты могут измерить давление и кислотность пищевода. Врач может вставить небольшую камеру в горло, чтобы осмотреть пищевод.

    Если у пациента наблюдаются симптомы афагии, важно поддерживать питание и увлажнение. Полезно есть медленно и тщательно пережевывать пищу. Если симптомы не проходят, пациент может попробовать съесть более мягкую пищу или пюре из твердой пищи, чтобы облегчить их употребление. Многие люди, которые не могут проглотить твердую пищу, могут проглотить жидкость. Очень горячая или холодная пища может ухудшить симптомы.

    Если эти меры не помогают, биологическая обратная связь или компенсационные методы глотания могут помочь. Различные типы трубок для кормления могут использоваться для дополнения питания и обхода области, где возникает трудность с глотанием. В редких случаях может потребоваться операция.

    ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

    Афагия

    Животные – это удивительные существа, живущие на нашей планете. Они могут быть способными к полёту, могут ползать и бегать, жить в воде и под землёй. Одной из их уникальных способностей является афагия – физическое состояние, при котором животное на определённых фазах развития либо при неблагоприятных условиях не питается вообще. Как же животные выживают?

    Афагия не доставляет животным никакого вреда и дискомфорта – напротив, для некоторых видов живых существ афагия – нормальное состояние, но только в определённый период жизни. Чаще всего афагия появляется после того, как животное накапливает в своём организме резервные запасы (обычно это жиры). Самая распространённая и популярная форма афагии проявляется у птиц, точнее, у их яиц: развиваясь, зародыш получает питательные вещества в основном из желтка.

    Самка майского жука не имеет пищеварительный аппарат. Он ей просто не нужен…

    Кстати, чем длительнее развитие какого-либо вида птиц, тем крупнее желток их яиц. Афагия свойственна не только птицам, но и некоторым рыбам во взрослой стадии. К примеру, тихоокеанские лососи, которые размножаются только один раз в жизни, нерестясь, не питаются вообще, а потом умирают. Многие проходные рыбы, идущие на нерест, во время своего созревания и подготовки к размножению не питаются.

    Бабочка атлас также не питается во взрослой стадии

    Особенно интересна афагия у насекомых. Обычно отсутствие питания у них происходит уже во взрослом состоянии. Определённые виды пядениц, а также подёнки нуждаются в афагии, потому что для них она выполняет функцию расселения и размножения. Кстати, у подёнок стадия, при которой характерна афагия, обычно сокращается всего лишь до нескольких дней или даже часов. Многие чешуекрылые не нуждаются в питании на протяжении всей своей жизни. В пример можно привести бабочек шелкопрядов, которые имеют недоразвитый ротовой аппарат.

    У самца комара даже нет ротовой полости… он, также не кушает во взрослой стадии

    Кстати, иногда животные не питаются в зависимости от половой принадлежности: например, афагия наступает только у самцов кокцид и комаров, не питаются исключительно самки хрущей и некоторых щелкунов. Тем не менее, не всегда именно выросшие насекомые не питаются. Иногда это происходит и на более ранних стадиях развития.

    У лосося афагия начинается за несколько дней до начала нереста. Вся жизнь этой рыбы нацелена на период размножения — один раз в жизнь. В это время рыба совершенно ничего не ест, а после умирает…

    Например, яйца и расселяющиеся личинки (т.е. мирацидии) дигенетических сосальщиков не питаются вплоть до того момента, пока не превратятся во взрослых живых существ. Также одним из ярких примеров афагии является гусеница, превращающаяся в бабочку: на стадии куколки (а ведь эта фаза развития может продолжаться несколько лет!) насекомое не питается и выживает лишь с помощью резервов, накопленных на стадии гусеницы. У пластинчатоусых, обитающих в основном на морских побережьях, в степях или пустынях, афагия распространена довольно-таки широко.

    И бабочка тутового шелкопряда тоже ничего не сет после стадии гусеницы

    Интересно, что в стадиях, когда животные не питаются, у них может совсем исчезнуть пищеварительная система ввиду своей ненадобности. При этом у этих живых существ в организме находится достаточно много резервных веществ, а органы движения при афагии только усиливаются. Данный факт весьма облегчает встречу животных разных полов. Часто афагия сопровождает животных во время спячки, диапаузы, оцепенения.

     

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    За что дали Нобелевскую премию по медицине: комментарий эксперта

    Автор фото, NOBEL FOUNDATION

    Премию ему вручили за исследования механизмов аутофагии - так называется процесс "самопоедания" клеток. Осуми является молекулярным биологом и работает в Токийском технологическом институте.

    Вот как прокомментировал это известие Константин Северинов, специалист в области молекулярной биологии (регуляция транскрипции генов бактерий), профессор Сколковского института науки и технологий:

    Явление аутофагии известно довольно давно, и суть его в том, что клетки должны не только расти, но также должны какие-то свои части время от времени разлагать, такой контроль качества, когда составные части клетки стареют и должны быть заменены, а перед этим уничтожены. Это происходит в клетках каждого организма, но генетическая подоплека этого процесса была совершенно неизвестна, а само явление, когда в клетках наблюдали такие пузырьки - их называют вакуоли, аутофагосомы, в которых видели фрагменты вроде бы нормальных частей клетки, - это наблюдали еще в 50-х годах ХХ века.

    А то, что лауреат сделал, - он в конце 80-х-начале 90-х годов перешел на дрожжи вместо того, чтобы изучать клетки человека, они являются замечательным модельным объектом для изучения - с точки зрения сложности они похожи на клетки человека, но работать с ними гораздо легче с точки зрения генетики.

    Проблема в том, что явление аутофагии в клетках дрожжей не было известно, они очень маленькие, их неудобно смотреть в микроскопе. Тем не менее, с помощью каких-то красивых экспериментальных подходов Осуми удалось показать, что аутофагия в дрожжах существует, а дальше был вопрос техники - выявить те гены, мутации в которых нарушают этот процесс. А потом оказалось, что у человека гены, ответственные за аутофагию, - такие же, как у дрожжей. Таким образом были идентифицированы все те гены, которые необходимы нам, чтобы этот процесс у нас шел.

    Принципиальная важность открытия в том, что открыт и на генетическом уровне охарактеризован важнейший клеточный процесс. С практической точки зрения, если клетка умеет переваривать себя, если у нее есть специальный генетически контролируемый процесс или каскад реакций, который позволяет это делать, то, например, если бы вы смогли активировать такой процесс в раковых клетках, которые бессмертны, то можно таким образом пытаться бороться с раком. Если можно процесс аутофагии индуцировать каким-то образом в раковых клетках, то наверное, можно пытаться их таким образом убить.

    Этот же процесс аутофагии вовлечен в борьбу организма с инфекционными заболеваниями, - когда бактерия попадает в клетку, клетка борется с ней, создавая те самые вакуоли и используя те же самые белки, которые вовлечены в аутофагию.

    У пожилых людей процесс аутофагии участвует в старении, потому что он не очень хорошо работает и у нас накапливается шлак. А если бы можно было этот процесс активировать и сделать это контролируемо и правильно, я боюсь говорить, что можно получить омоложение, но как принципиальный подход, можно про это думать.

    В России количество ученых, занятых биомедициной, мало. С одной стороны, странно, конечно, говорить про 40-е годы, но Советский Союз - одна из немногих стран, где генетика подверглась систематическому разгрому со стороны государства, и последствия этого, безусловно, ощущаются. Скажем так, не стимулировало то, чтобы наша страна стала передовой в этой области.

    Кроме того, отток ученых начала 90-х годов привел к тому, что качество научных исследований в России упало. Ну и самое главное, что такого рода исследования требуют определенной инфраструктуры, налаживания поставок реагентов, животных для опытов, оборудования. Казалось бы, банальные вещи.

    Так вот, Россия - одна из стран, где проблема бесперебойной доставки вещей, необходимых для такого рода исследований, до сих пор не решена.

    Афакия глаза и ее лечение (коррекция). Доступная цена процедуры в Москве.

    Афакия представляет собой патологическое состояние глаза, при котором естественный хрусталик в глазном яблоке отсутствует. Клинически аномалия проявляется астенопическими жалобами пациента, утратой аккомодационной способности, ухудшением зрения, дрожанием радужной оболочки. Для диагностики афакии проводят следующие исследования глаз: визометрию, рефрактометрию биомикроскопию, офтальмоскопию, гониоскопию и УЗИ глаза. Лечение (коррекция) афакии проводится консервативными и хирургическими методами. Консервативная терапия включает коррекцию патологии очками и контактными линзами. Хирургическое лечение — это имплантация в афакичный глаз специального искусственного хрусталика — интраокулярной линзы.

    Причины возникновения и классификация

    Клиническая классификация включает две формы патологии – врожденную афакию и приобретенную. Врожденная афакия – заболевание орфанного (редкого) типа с плохо изученной частотой возникновения в популяции. Приобретенная афакия, как правило, — патология, встречающаяся после хирургического вмешательства, обычно после экстракции катаракты. Риск приобретенной афакии резко возрастает у людей после 40 лет. И в экономически развитых странах уже прогнозируется рост численности данной формы патологии. Возникновение афакии (врожденной или приобретенной) никак не связано с половой или расовой принадлежностью.

    Специалисты подразделяют врожденную афакию на две разновидности: первичную, возникающую из-за аплазии (отсутствия) хрусталика и вторичную, которая обусловлена внутриутробной его резорбцией (рассасыванием). В соответствии с локализацией аномалии, отсутствие хрусталика бывает односторонним (монокулярным) и двусторонним (бинокулярным).

    Главной причиной врожденной афакии называют нарушение формирования хрусталика на эмбриональном этапе развития. При аплазии хрусталика, к примеру, отделения от наружной эктодермы хрусталикового пузырька не происходит. В норме ответственными за этот процесс являются PAX6 и BMP4 гены. В соответствии со степенью снижения их экспрессии, на определенных этапах развития эмбриона возможно возникновение переднего лентиконуса, переднекапсульной катаракты либо аномалии Петерса, которые сочетаются с отсутствием хрусталика. Существуют экспериментальные доказательства, что первичная форма врожденной афакии также может быть обусловлена задержкой развития структур глаза на этапе роговично-хрусталикового контакта.

    Вторичная форма заболевания возникает при идиопатической спонтанной абсорбции хрусталика. По одной из гипотез, она развивается в процессе самопроизвольной мутации из-за нарушение построения базальной мембраны, которая в процессе эмбриогенеза формирует капсулу хрусталика.

    Главной причиной приобретенной афакии являются хирургические операции, в частности, экстракция катаракты, а также вывих и подвывих хрусталика. Кроме того, патология может возникать из-за проникающего ранения либо контузии глаза. 

    Признаки афакии

    Одним из типичных признаков афакии является дрожание радужки или иридодонез, обнаружить который можно при движении глаз. Обследование выявляет у пациентов снижение остроты зрения, потерю аккомодационной способности. Особенно неблагоприятной в плане прогноза считается односторонняя форма афакии, из-за того, что патология осложняется анизейконией (состояние, при котором зрачки здорового и пораженного глаза отличаются по размеру). Аномалия, индуцированная органической патологией, проявляется различным размером изображений на сетчатке одного и второго глаза, что становится причиной резкого ухудшения бинокулярного зрения.

    При врожденной афакии наблюдается прогрессирующее снижение зрения и относительная стабильность прочих клинических симптомов. Отсутствие своевременного лечения способно привести пациента к слепоте.

    Послеоперационная афакия отличается стадийностью течения основного заболевания, ставшего причиной хирургической операции по удалению хрусталика. При травматической афакии, в клинической картине определяется прогрессирующее нарастание симптоматики. Одним из ранних проявлений при этом является серьезный болевой синдром, сопровождающийся нарастанием местного отека и постепенным снижением остроты зрения.

    К астенопическим жалобам пациентов с афакией можно отнести: туман перед глазами, двоение изображений, неспособность к фиксации. Иногда афакия сопровождается неспецифическими проявлениями. К ним можно отнести головную боль, высокую раздражительность, общую слабость.

    Врожденная афакии, как и удаление хрусталика в раннем возрасте может осложниться микрофтальмией. Когда капсула хрусталика полностью отсутствует ограничением стекловидному телу служит только пограничная мембрана, что провоцирует развитие грыжи стекловидного тела. Если происходит разрыв пограничной мембраны, переднюю камеру глаза заполняет содержимое стекловидного тела. Применение контактной коррекции при афакии может стать провоцирующим образования рубцов роговицы фактором, а также развития кератита.

    Диагностика

    Кроме общего осмотра глаз, диагностика афакии требует проведения целого ряда специальных исследований органа зрения: биомикроскопии глаза, визометрии, гониоскопии, рефрактометрии, офтальмоскопии и УЗИ.

    Визометрия показан всем пациентам, она выявляет степень ухудшения остроты зрения, что необходимо перед проведением коррекции. Проведение гониоскопии выявляет увеличение глубины передней камеры глаза. Офтальмоскопия позволяет обнаружить сопутствующие патологии и выбрать тактику дальнейшего лечения. Ведь наряду с рубцовыми изменениями сетчатки и хориоидеи, афакию часто сопровождает хориоретинальная дистрофия центральной области сетчатки, хориоретинальные очаги по периферии сетчатки и частичная атрофия зрительного нерва.

    В случае односторонней афакии методика рефрактометрии дает возможность определять на глазу без хрусталика снижение рефракции на 9,0 – 12,0D. У детей после удаления врожденной катаракты возникает гиперметропия, в среднем составляющая 10,0 – 13,0 D. При врожденной афакии дальнозоркости способствует также возникновение микрофтальма.

    Оптический срез хрусталика методом биомикроскопии визуализировать не удается. Не часто удается выявить лишь остатки капсулы. Отражение от передней и задней поверхностей хрусталика при тесте с фигурками Пуркинье-Сансона, отсутствует.

    Лечение афакии

    Афакию корригируют (исправляют), применяя очки, контактные линзы и искусственные хрусталики — интраокулярные линзы. Очковую коррекцию зрения, как правило, назначают при двусторонней форме заболевания. Очки при односторонней афакии применяют, только когда контактные методы коррекции пациентом не переносятся. Для нормально видящего глаза выбор стекла затруднен, ведь даже стекло силой +10 D с преломляющей силой хрусталика несопоставимо, так как последняя равняется 19 D. Это объясняется коэффициентом преломления жидкости, в окружении которой находится хрусталик, ведь он выше, чем коэффициент воздуха, окружающего стекло. Сила преломления стеклянной линзы напрямую связана с рефракцией пациента. В случае гиперметропии подбираются очки, имеющие более сильную оптику, чем в случае миопии. Если пациент до удаления хрусталика имел высокую степень миопии, после его удаления в средствах коррекции необходимости нет, однако из-за аккомодационной способности, пациенту необходимы очки для близкого расстояния сильнее на 3,0 D, чем для зрения вдаль.

    Интраокулярная и контактная коррекция зрения назначается пациентам с афакией одного глаза, так как очки в этом случае станут усугублять анизейконию.

    Интраокулярная коррекция выполняется в ходе хирургического вмешательства, когда пациенту имплантируется искусственный хрусталик с подобранной индивидуально оптической силой. При этом, заднекамерные линзы считаются наиболее предпочтительным вариантом лечения, т. к. они обеспечивают хорошее качество зрения, благодаря своей локализации в ложе естественного хрусталика. Данная методика подходит и для коррекции врожденной афакию, правда только по достижению ребенком возраста 2-х лет.

    Прогноз при афакии и ее профилактика

    При правильном методе коррекции афакии прогноз для жизни пациента и его трудоспособности благоприятный. Однако, если своевременное лечение отсутствует, высок риск утраты зрения полностью, что в последующем станет причиной инвалидизации.

    Специфические меры способные предотвратить врожденную афакию, в офтальмологической практике отсутствуют. С целью предотвращения случаев приобретенной афакии следует ежегодно проходить офтальмологический осмотр, которые поможет своевременно диагностировать сложные заболевания приводящие к вынужденному хирургическому удалению хрусталика. Лицам, имеющим высокий риск получения травм глаза из-за особенностей профессиональной деятельности, обязательно использовать в работе средства защиты – маски и очки.

     

    What does npm exec do? What is the difference between "npm exec" and "npx"?

    What are the building blocks of OWL ontologies?

    Learn more about "RDF star", "SPARQL star", "Turtle star", "JSON-LD star", "Linked Data star", and "Semantic Web star".

    The Hadamard gate is one of the simplest quantum gates which acts on a single qubit.

    Learn more about the bra–ket notation.

    Progressive Cactus is an evolution of the Cactus multiple genome alignment protocol that uses the progressive alignment strategy.

    The Human Genome Project is an ambitious project which is still underway.

    What are SVMs (support vector machines)?

    Find out more in Eckher's article about TensorFlow.js and linear regression.

    On the importance of centralised metadata registries at companies like Uber.

    Facebook's Nemo is a new custom-built platform for internal data discovery. Learn more about Facebook's Nemo.

    What is Data Commons (datacommons.org)? Read Eckher's introduction to Data Commons (datacommons.org) to learn more about the open knowledge graph built from thousands of public datasets.

    Learn more about how Bayer uses semantic web technologies for corporate asset management and why it enables the FAIR data in the corporate environment.

    An introduction to WikiPathways by Eckher is an overview of the collaboratively edited structured biological pathway database that discusses the history of the project, applications of the open dataset, and ways to access the data programmatically.

    Eckher's article about question answering explains how question answering helps extract information from unstructured data and why it will become a go-to NLP technology for the enterprise.

    Read more about how document understanding AI works, what its industry use cases are, and which cloud providers offer this technology as a service.

    Lexemes are Wikidata's new type of entity used for storing lexicographical information. The article explains the structure of Wikidata lexemes and ways to access the data, and discusses the applications of the linked lexicographical dataset.

    The guide to exploring linked COVID-19 datasets describes the existing RDF data sources and ways to query them using SPARQL. Such linked data sources are easy to interrogate and augment with external data, enabling more comprehensive analysis of the pandemic both in New Zealand and internationally.

    The introduction to the Gene Ontology graph published by Eckher outlines the structure of the GO RDF model and shows how the GO graph can be queried using SPARQL.

    The overview of the Nobel Prize dataset published by Eckher demonstrates the power of Linked Data and demonstrates how linked datasets can be queried using SPARQL. Use SPARQL federation to combine the Nobel Prize dataset with DBPedia.

    Learn why federated queries are an incredibly useful feature of SPARQL.

    What are the best online Arabic dictionaries?

    How to pronounce numbers in Arabic?

    List of months in Maori.

    Days of the week in Maori.

    The list of country names in Tongan.

    The list of IPA symbols.

    What are the named entities?

    What is computational linguistics?

    Learn how to use the built-in React hooks.

    Learn how to use language codes in HTML.

    Learn about SSML.

    Browse the list of useful UX resources from Google.

    Where to find the emoji SVG sources?.

    What is Wikidata?

    What's the correct markup for multilingual websites?

    How to use custom JSX/HTML attributes in TypeScript?

    Learn more about event-driven architecture.

    Where to find the list of all emojis?

    How to embed YouTube into Markdown?

    What is the Google Knowledge Graph?

    Learn SPARQL.

    Explore the list of coronavirus (COVID-19) resources for bioinformaticians and data science researchers.

    Sequence logos visualize protein and nucleic acid motifs and patterns identified through multiple sequence alignment. They are commonly used widely to represent transcription factor binding sites and other conserved DNA and RNA sequences. Protein sequence logos are also useful for illustrating various biological properties of proteins. Create a sequence logo with Sequence Logo. Paste your multiple sequence alignment and the sequence logo is generated automatically. Use the sequence logo maker to easily create vector sequence logo graphs. Please refer to the Sequence Logo manual for the sequence logo parameters and configuration. Sequence Logo supports multiple color schemes and download formats.

    Sequence Logo is a web-based sequence logo generator. Sequence Logo generates sequence logo diagrams for proteins and nucleic acids. Sequence logos represent patterns found within multiple sequence alignments. They consist of stacks of letters, each representing a position in the sequence alignment. Sequence Logo analyzes the sequence data inside the user's web browser and does not store or transmit the alignment data via servers.

    Te Reo Maps is an online interactive Maori mapping service. All labels in Te Reo Maps are in Maori, making it the first interactive Maori map. Te Reo Maps is the world map, with all countries and territories translated into Maori. Please refer to the list of countries in Maori for the Maori translations of country names. The list includes all UN members and sovereign territories.

    Phonetically is a web-based text-to-IPA transformer. Phonetically uses machine learning to predict the pronunciation of English words and transcribes them using IPA.

    Punycode.org is a tool for converting Unicode-based internationalized domain names to ASCII-based Punycode encodings. Use punycode.org to quickly convert Unicode to Punycode and vice versa. Internationalized domains names are a new web standard that allows using non-ASCII characters in web domain names.

    My Sequences is an online platform for storing and analyzing personal sequence data. My Sequences allows you to upload your genome sequences and discover insights and patterns in your own DNA.

    Словообразовательный словарь «Морфема» дает представление о морфемной структуре слов русского языка и слов современной лексики. Для словообразовательного анализа представлены наиболее употребительные слова современного русского языка, их производные и словоформы. Словарь предназначен школьникам, студентам и преподавателям. Статья разбора слова «сладкоежка» по составу показывает, что это слово имеет два корня, соединительную гласную, суффикс и окончание. На странице также приведены слова, содержащие те же морфемы. Словарь «Морфема» включает в себя не только те слова, состав которых анализируется в процессе изучения предмета, но и множество других слов современного русского языка. Словарь адресован всем, кто хочет лучше понять структуру русского языка.

    Разбор слова "кормушка" по составу.

    Разбор слова "светить" по составу.

    Разбор слова "сбоку" по составу.

    Разбор слова "шиповник" по составу.

    Разбор слова "народ" по составу.

    Разбор слова "впервые" по составу.

    Разбор слова "свежесть" по составу.

    Разбор слова "издалека" по составу.

    Разбор слова "лесной" по составу.

    Медицинское определение Афагии | Медицинский словарь Merriam-Webster

    афагия | \ ə-ˈfā-j (ē-) ə, a- \

    Медицинское определение

    афагии

    : потеря способности глотать

    Афагия - 13 определений - Энциклопедия

    Aphagia

    1) Неспособность глотать 2) Из-за этого затрудняется глотание 3) Патология 4) Проблемы с глотанием
    Найдено на https: // www.crosswordclues.com/clue/aphagia

    Афагия

    Афагия - это неспособность или отказ от глотания. Слово происходит от древнегреческого префикса α, означающего «не» или «без», и суффикса φαγία, производного от глагола φαγεῖν, означающего «есть». Оно связано с дисфагией, то есть затрудненным глотанием (греческий префикс δυσ , dys, что означает трудный или дефектный), и odynopha ...
    Найдено на http://en.wikipedia.org/wiki/Aphagia

    aphagia

    Неспособность есть или глотать
    Найдено на http: // phrontistery.info / a.html

    aphagia

    (из статьи `мотивация`) ... животные переедают и сильно набирают вес. Повреждение другой области, известной как боковой гипоталамус (расположенной по бокам от ... ... облегчает пищевые реакции. Электрическая или химическая стимуляция этой области вызывает у сытых субъектов ненасытное кормление и его разрушение ... ...
    Найдено на http://www.britannica.com/eb/az/a/87

    aphagia

    Неспособность есть ... Происхождение: G. A-priv. + Phago, есть... (05 марта 2000 г.) ...
    Найдено на http://www.encyclo.co.uk/local/20973

    aphagia

    (ә-fa´jә) отказ или потеря способности глотать. См. Также дисфагию. отказ от глотания.
    Найдено на http://www.encyclo.co.uk/local/21001

    Aphagia

    Неспособность проглотить
    Найдено на http://www.encyclo.co.uk/visitor-contributions.php

    aphagia

    Тип : Термин Произношение: ă-fā′jē-ă Определения: 1. Проблемы с едой или неспособность к ней.
    Найдено на http: // www.medilexicon.com/medicaldictionary.php?t=5404

    Афагия

    Афагия: Неспособность есть. От греческого префикса «а-», означающего «не» + «фаго», означающего «есть» + «не есть».
    Найдено на http://www.medterms.com/script/main/art.asp?articlekey=6606

    aphagia

    [ n] - потеря способности глотать
    Найдено на http: //www.webdictionary .co.uk / definition.php? query = aphagia

    aphagia

    aphagia 1. Воздержание от еды. 2. Неспособность или отказ от еды или глотания.3. Невозможность глотать; отказ от еды или глотания из-за боли.
    Найдено на http://www.wordinfo.info/words/index/info/view_unit/2736/2

    aphagia

    существительное потеря способности глотать
    Найдено на https://www.encyclo.co. uk / local / 20974

    афагия

    затруднение или боль при глотании.
    Найдено на https://www.infoplease.com/dictionary/aphagia

    Точного совпадения не найдено.

    Афагия в Эрудитике

    1. Дом
    2. Эрудит
    3. Поиск анаграммы
    4. Деталь слова
    5. АФАГИЯ

    APHAGIA принимается в Scrabble (sowpods, twl06).Это семибуквенное слово, содержащее следующие буквы A A A G H I P (отсортированные по алфавиту). Существительное Отображение подсказок с соответствующими ответами, определение подсказки, синонимы и произношение, если это возможно.

    Таблица оценок для APHAGIA

    Игра Word Всего очков Поддержка DB
    Scrabble A 1 P 3 H 4 A 1 G 2 I 1 A 1 13 стручки
    twl06

    Добавив одну букву к APHAGIA, вы можете создать эти слова

    Word Всего баллов Оценка Letter Поддержка DB
    1. AG R APHIA 14 A 1 G 2 R 1 A 1 P 3 H 4 I 1 A 1 twl06
    2. APHAGIA S 14 A 1 P 3 H 4 A 1 G 1 I S 1 sowpods twl06

    Слова, начинающиеся с APHAGIA

    Word Всего баллов Оценка Letter Поддержка DB
    1. APHAGIA S 14 A 1 P 3 H 4 A 1 G 2 I 1 A 1 S 1 twl06

    Определение APHAGIA

    1.

    Утрата способности глотать

    Синонимы APHAGIA

    Викисловарь говорит:

    Таблица очков

    1шт.E, A, I, O, N, R, T, L, S, U

    2п. D, G

    3п. B, C, M, P

    4шт. F, H, V, W, Y

    5п.K

    8п. J, X

    10шт. Q, Z

    Aphagia - Познакомьтесь с наукой и экспертами

    Поражение коррелятов патолингвистических профилей при хронической афазии: сравнение оценки синдрома, модальности и симптомов.

    Мозг: неврологический журнал, 2014 г.

    Соавторы: Илона Хенселер, Франк Регенбрехт, Хельмут Обриг

    Абстрактный:

    Одним из способов исследования нейронных основ языковой компетенции является сопоставление патолингвистических профилей пациентов с афазией с соответствующими участками поражения. Этот подход, положивший начало афазиологии и нейролингвистике более века назад, был возрожден и усовершенствован в последнее десятилетие с помощью статистических подходов, отображающих непрерывные переменные (обеспечивающие метрики, которые не являются просто категориальными) на воксельной информации о поражении (воксельные поражения - отображение симптомов).Здесь мы исследуем, позволяет ли и каким образом картирование поражений-симптомов на основе вокселей выделить конкретные паттерны поражений для дифференцированной мелкозернистой клинической классификации. Последние включают «классические» синдромные подходы (например, афазию Брока), более симптомно-ориентированные описания (например, аграмматизм) и дальнейшее уточнение лингвистических подфункций (например, лексико-семантический дефицит неодушевленных предметов по сравнению с одушевленными). Из большой базы данных пациентов, получавших лечение от афазии различной этиологии (n = 1167), в анализ VLSM была включена тщательно отобранная группа из 102 первых в истории пациентов с ишемическим инсультом с хронической афазией (≥12 месяцев).В частности, мы исследовали, как результаты теста Aachen Aphasia Test - стандартного набора клинических тестов на хроническую афазию на немецком языке - связаны с различными поражениями головного мозга. Тест на афазию Ахена оценивает афазию на разных уровнях: непараметрическая дискриминантная процедура дает вероятности отнесения к одному из четырех «стандартных» синдромов (Брока, Вернике, глобальная афазия и амнестическая афазия), тогда как стандартизованные субтесты нацелены на языковые модальности (например, повторение ) или даже более специфические симптомы (например,грамм. повторение фонем). Поскольку некоторые субтесты Ахенского теста на афазию (например, для лингвистического уровня лексико-семантики) основываются на довольно грубых и неоднородных тестовых заданиях, мы дополнили анализ рядом более подробных клинически используемых тестов в отобранных подгруппах пациентов с наиболее легкой степенью поражения. Наши результаты показывают, что: (i) Распределение синдромов на основе теста на афазию Ахена позволяет провести неожиданно краткую дифференциацию между афазией «Брока» и «Вернике», соответствующей неперекрывающимся передним и задним участкам поражения; тогда как (ii) анализ модальностей и специфических симптомов дал более ограниченные, но частично перекрывающиеся очаги поражения, часто пересекающие вышеупомянутые синдромные территории; и (iii) особенно для лексико-семантических способностей, требуются более специализированные наборы клинических тестов для определения точных паттернов поражения на этом лингвистическом уровне.В общем, это первый отчет об успешном определении очагов поражения в классификации синдромной афазии, подчеркивающей актуальность сосудистого распределения для уровня синдрома, при этом подтверждая и расширяя ряд более лингвистически мотивированных дифференциаций, основанных на клинически используемых тестах. Мы считаем, что такой всеобъемлющий взгляд, от синдрома до мелкозернистой симптомно-ориентированной оценки, является обязательным для сближения нейролингвистических, патолингвистических и клинико-терапевтических знаний о языковой компетенции и нарушениях.

    % PDF-1.7 % 99 0 объект > эндобдж xref 99 551 0000000016 00000 н. 0000012340 00000 п. 0000012558 00000 п. 0000012616 00000 п. 0000012651 00000 п. 0000013193 00000 п. 0000013799 00000 п. 0000014048 00000 п. 0000014162 00000 п. 0000014274 00000 п. 0000014543 00000 п. 0000014983 00000 п. 0000015573 00000 п. 0000016015 00000 п. 0000016052 00000 п. 0000016958 00000 п. 0000017118 00000 п. 0000017267 00000 п. 0000017731 00000 п. 0000018346 00000 п. 0000018986 00000 п. 0000019697 00000 п. 0000019796 00000 п. 0000020252 00000 п. 0000020806 00000 п. 0000021707 00000 п. 0000022595 00000 п. 0000023018 00000 п. 0000023287 00000 п. 0000023595 00000 п. 0000024464 00000 п. 0000025310 00000 п. 0000025443 00000 п. 0000025575 00000 п. 0000025992 00000 н. 0000026019 00000 п. 0000026934 00000 п. 0000027709 00000 н. 0000028211 00000 п. 0000030861 00000 п. 0000030931 00000 п. 0000031024 00000 п. 0000040738 00000 п. 0000041000 00000 п. 0000046924 00000 п. 0000055700 00000 п. 0000055947 00000 п. 0000081034 00000 п. 0000115076 00000 н. 0000130282 00000 п. 0000130552 00000 н. 0000140092 00000 н. 0000140157 00000 н. 0000140250 00000 н. 0000142492 00000 н. 0000142785 00000 н. 0000143042 00000 н. 0000143069 00000 н. 0000143451 00000 н. 0000143521 00000 н. 0000143617 00000 н. 0000164517 00000 н. 0000164780 00000 н. 0000165116 00000 н. 0000165143 00000 н. 0000165593 00000 н. 0000174763 00000 н. 0000175013 00000 н. 0000175393 00000 н. 0000175775 00000 н. 0000176245 00000 н. 0000176728 00000 н. 0000177108 00000 н. 0000198139 00000 н. 0000198414 00000 н. 0000198782 00000 н. 0000199168 00000 н. 0000235541 00000 н. 0000235580 00000 н. 0000235845 00000 н. 0000235942 00000 н. 0000236088 00000 н. 0000236368 00000 н. 0000236465 00000 н. 0000236611 00000 н. 0000236992 00000 н. 0000237089 00000 н. 0000237235 00000 н. 0000237637 00000 н. 0000237734 00000 н. 0000237880 00000 н. 0000238286 00000 н. 0000238383 00000 п. 0000238529 00000 н. 0000238917 00000 н. 0000239014 00000 н. 0000239160 00000 н. 0000239548 00000 н. 0000239645 00000 н. 0000239791 00000 н. 0000240179 00000 п. 0000240276 00000 н. 0000240422 00000 н. 0000240810 00000 н. 0000240907 00000 н. 0000241053 00000 н. 0000241441 00000 н. 0000241538 00000 н. 0000241684 00000 н. 0000242072 00000 н. 0000242169 00000 н. 0000242315 00000 н. 0000242703 00000 н. 0000242800 00000 н. 0000242946 00000 н. 0000243334 00000 н. 0000243431 00000 н. 0000243577 00000 н. 0000243966 00000 н. 0000244063 00000 н. 0000244209 00000 н. 0000244597 00000 н. 0000244694 00000 н. 0000244840 00000 н. 0000245228 00000 н. 0000245325 00000 н. 0000245471 00000 н. 0000245859 00000 н. 0000245956 00000 н. 0000246102 00000 н. 0000246490 00000 н. 0000246587 00000 н. 0000246733 00000 н. 0000247121 00000 н. 0000247218 00000 н. 0000247364 00000 н. 0000247752 00000 н. 0000247849 00000 н. 0000247995 00000 н. 0000248383 00000 н. 0000248480 00000 н. 0000248626 00000 н. 0000249014 00000 н. 0000249111 00000 п. 0000249257 00000 н. 0000249656 00000 н. 0000249753 00000 н. 0000249899 00000 н. 0000250288 00000 п. 0000250385 00000 н. 0000250531 00000 н. 0000250928 00000 н. 0000251025 00000 н. 0000251171 00000 н. 0000251552 00000 н. 0000251649 00000 н. 0000251795 00000 н. 0000252151 00000 н. 0000252248 00000 н. 0000252394 00000 н. 0000252732 00000 н. 0000252829 00000 н. 0000252975 00000 н. 0000253295 00000 н. 0000253392 00000 н. 0000253538 00000 н. 0000253836 00000 н. 0000253933 00000 н. 0000254079 00000 н. 0000254359 00000 н. 0000254456 00000 н. 0000254602 00000 н. 0000254963 00000 н. 0000255060 00000 н. 0000255206 00000 н. 0000255553 00000 н. 0000255650 00000 н. 0000255796 00000 н. 0000256140 00000 н. 0000256237 00000 п. 0000256383 00000 н. 0000256727 00000 н. 0000256824 00000 н. 0000256970 00000 н. 0000257367 00000 н. 0000257464 00000 н. 0000257610 00000 н. 0000257940 00000 н. 0000258037 00000 н. 0000258183 00000 н. 0000258505 00000 н. 0000258602 00000 н. 0000258748 00000 н. 0000259066 00000 н. 0000259163 00000 н. 0000259309 00000 н. 0000259620 00000 н. 0000259717 00000 н. 0000259863 00000 н. 0000260170 00000 н. 0000260267 00000 н. 0000260413 00000 н. 0000260713 00000 н. 0000260810 00000 н. 0000260956 00000 н. 0000261250 00000 н. 0000261347 00000 н. 0000261493 00000 н. 0000261777 00000 н. 0000261874 00000 н. 0000262020 00000 н. 0000262297 00000 н. 0000262394 00000 н. 0000262540 00000 н. 0000262809 00000 н. 0000262906 00000 н. 0000263052 00000 н. 0000263456 00000 н. 0000263553 00000 н. 0000263699 00000 н. 0000263956 00000 н. 0000264053 00000 н. 0000264199 00000 н. 0000264587 00000 н. 0000264684 00000 н. 0000264830 00000 н. 0000265218 00000 н. 0000265315 00000 н. 0000265461 00000 п. 0000265849 00000 н. 0000265946 00000 н. 0000266092 00000 н. 0000266480 00000 н. 0000266577 00000 н. 0000266723 00000 п. 0000267111 00000 п. 0000267208 00000 н. 0000267354 00000 н. 0000267742 00000 н. 0000267839 00000 н. 0000267985 00000 н. 0000268373 00000 п. 0000268470 00000 н. 0000268616 00000 н. 0000269004 00000 н. 0000269101 00000 п. 0000269247 00000 н. 0000269647 00000 н. 0000269744 00000 н. 0000269890 00000 н. 0000270292 00000 п. 0000270389 00000 п. 0000270535 00000 п. 0000270913 00000 п. 0000271010 00000 н. 0000271156 00000 н. 0000271518 00000 н. 0000271615 00000 н. 0000271761 00000 н. 0000272104 00000 н. 0000272201 00000 н. 0000272347 00000 н. 0000272674 00000 н. 0000272771 00000 н. 0000272917 00000 н. 0000273225 00000 н. 0000273322 00000 н. 0000273468 00000 н. 0000273755 00000 н. 0000273852 00000 н. 0000273998 00000 н. 0000274386 00000 н. 0000274483 00000 н. 0000274629 00000 н. 0000275028 00000 н. 0000275125 00000 н. 0000275271 00000 н. 0000275675 00000 н. 0000275772 00000 н. 0000275918 00000 н. 0000276320 00000 н. 0000276417 00000 н. 0000276563 00000 н. 0000276959 00000 н. 0000277056 00000 н. 0000277202 00000 н. 0000277493 00000 н. 0000277590 00000 н. 0000277736 00000 н. 0000278119 00000 н. 0000278216 00000 н. 0000278362 00000 н. 0000278737 00000 н. 0000278834 00000 н. 0000278980 00000 н. 0000279340 00000 н. 0000279437 00000 н. 0000279583 00000 н. 0000279936 00000 н. 0000280033 00000 н. 0000280179 00000 н. 0000280520 00000 н. 0000280617 00000 н. 0000280763 00000 н. 0000281095 00000 н. 0000281192 00000 н. 0000281338 00000 н. 0000281659 00000 н. 0000281756 00000 н. 0000281902 00000 н. 0000282203 00000 н. 0000282300 00000 н. 0000282446 00000 н. 0000282733 00000 н. 0000282830 00000 н. 0000282976 00000 н. 0000283249 00000 н. 0000283346 00000 н. 0000283492 00000 н. 0000283793 00000 н. 0000283890 00000 н. 0000284036 00000 н. 0000284290 00000 н. 0000284387 00000 н. 0000284533 00000 н. 0000284799 00000 н. 0000284896 00000 н. 0000285042 00000 н. 0000285324 00000 н. 0000285421 00000 н. 0000285567 00000 н. 0000285863 00000 н. 0000285960 00000 н. 0000286106 00000 н. 0000286410 00000 н. 0000286507 00000 н. 0000286653 00000 н. 0000286975 00000 п. 0000287072 00000 н. 0000287218 00000 п. 0000287552 00000 н. 0000287649 00000 н. 0000287795 00000 п. 0000288136 00000 п. 0000288233 00000 п. 0000288379 00000 н. 0000288742 00000 н. 0000288839 00000 н. 0000288985 00000 н. 0000289355 00000 н. 0000289452 00000 н. 0000289598 00000 п. 0000289916 00000 н. 00002 00000 н. 00002 00000 н. 0000290546 00000 н. 0000290643 00000 н. 0000290789 00000 н. 0000291181 00000 н. 0000291278 00000 н. 0000291424 00000 н. 0000291824 00000 н. 0000291921 00000 н. 0000292067 00000 н. 0000292470 00000 н. 0000292567 00000 н. 0000292713 00000 н. 0000293101 00000 п. 0000293198 00000 н. 0000293344 00000 н. 0000293748 00000 н. 0000293845 00000 н. 0000293991 00000 н. 0000294396 00000 н. 0000294493 00000 н. 0000294639 00000 н. 0000295045 00000 н. 0000295142 00000 н. 0000295288 00000 н. 0000295693 00000 п. 0000295790 00000 н. 0000295936 00000 н. 0000296324 00000 н. 0000296421 00000 н. 0000296567 00000 н. 0000296890 00000 н. 0000296987 00000 н. 0000297133 00000 н. 0000297536 00000 н. 0000297633 00000 н. 0000297779 00000 п. 0000298177 00000 н. 0000298274 00000 н. 0000298420 00000 н. 0000298806 00000 н. 0000298903 00000 н. 0000299049 00000 н. 0000299425 00000 н. 0000299522 00000 н. 0000299668 00000 н. 0000300026 00000 н. 0000300123 00000 п. 0000300269 00000 н. 0000300622 00000 н. 0000300719 00000 п. 0000300865 00000 н. 0000301204 00000 н. 0000301301 00000 н. 0000301447 00000 н. 0000301774 00000 н. 0000301871 00000 н. 0000302017 00000 н. 0000302332 00000 н. 0000302429 00000 н. 0000302575 00000 н. 0000302874 00000 н. 0000302971 00000 н. 0000303117 00000 н. 0000303455 00000 н. 0000303552 00000 н. 0000303698 00000 н. 0000303979 00000 п. 0000304076 00000 н. 0000304222 00000 п. 0000304480 00000 н. 0000304577 00000 н. 0000304723 00000 н. 0000304962 00000 н. 0000305059 00000 н. 0000305205 ​​00000 н. 0000305452 00000 н. 0000305549 00000 н. 0000305695 00000 п. 0000305949 00000 н. 0000306046 00000 н. 0000306192 00000 н. 0000306451 00000 п. 0000306548 00000 н. 0000306694 00000 н. 0000306963 00000 н. 0000307060 00000 н. 0000307206 00000 н. 0000307478 00000 н. 0000307575 00000 н. 0000307721 00000 н. 0000308001 00000 н. 0000308098 00000 н. 0000308244 00000 н. 0000308527 00000 н. 0000308624 00000 н. 0000308770 00000 н. 0000309117 00000 н. 0000309214 00000 н. 0000309360 00000 п. 0000309644 00000 н. 0000309741 00000 н. 0000309887 00000 н. 0000310176 00000 п. 0000310273 00000 н. 0000310419 00000 п. 0000310711 00000 н. 0000310808 00000 н. 0000310954 00000 п. 0000311249 00000 н. 0000311346 00000 п. 0000311492 00000 п. 0000311789 00000 н. 0000311886 00000 н. 0000312032 00000 н. 0000312335 00000 н. 0000312432 00000 н. 0000312578 00000 н. 0000312881 00000 н. 0000312978 00000 н. 0000313124 00000 н. 0000313436 00000 н. 0000313533 00000 н. 0000313679 00000 н. 0000313919 00000 н. 0000314016 00000 н. 0000314162 00000 н. 0000314412 00000 н. 0000314509 00000 н. 0000314655 00000 н. 0000315016 00000 н. 0000315113 00000 н. 0000315259 00000 н. 0000315519 00000 н. 0000315616 00000 н. 0000315762 00000 н. 0000316032 00000 н. 0000316129 00000 н. 0000316275 00000 н. 0000316554 00000 н. 0000316651 00000 н. 0000316797 00000 н. 0000317079 00000 п. 0000317176 00000 н. 0000317322 00000 н. 0000317609 00000 н. 0000317706 00000 н. 0000317852 00000 н. 0000318144 00000 н. 0000318241 00000 н. 0000318387 00000 н. 0000318682 00000 н. 0000318779 00000 н. 0000318925 00000 н. 0000319221 00000 н. 0000319318 00000 н. 0000319464 00000 н. 0000319766 00000 н. 0000319863 00000 н. 0000320009 00000 н. 0000320312 00000 н. 0000320409 00000 н. 0000320555 00000 н. 0000320927 00000 н. 0000321024 00000 н. 0000321170 00000 н. 0000321485 00000 н. 0000321582 00000 н. 0000321728 00000 н. 0000322037 00000 н. 0000322134 00000 н. 0000322280 00000 н. 0000322596 00000 н. 0000322693 00000 н. 0000322839 00000 н. 0000323160 00000 н. 0000323257 00000 н. 0000323403 00000 н. 0000323772 00000 н. 0000323869 00000 н. 0000324015 00000 н. 0000324389 00000 н. 0000324486 00000 н. 0000324632 00000 н. 0000325016 00000 н. 0000325113 00000 н. 0000325259 00000 н. 0000325642 00000 н. 0000325739 00000 н. 0000325885 00000 н. 0000326283 00000 н.