Алкоголь презентация: Презентации на тему «алкоголь». Скачать бесплатно и без регистрации.

Опубликовано 03.06.197605.10.2021 автором alexxlab

Содержание

Презентация фильма «Алкоголь. Незримый враг» в Общественной Палате РФ

Презентация нового документального фильма «Алкоголь. Незримый враг» Общероссийской общественной организации поддержки президентских инициатив в области здоровьесбережения нации «ОБЩЕЕ ДЕЛО» состоится 19.04.2019 в 10:30 в Общественной Палате РФ по адресу: г. Москва, Миусская пл., д. 7, стр. 1, 5-й этаж. Вход в Общественную Палату РФ осуществляется по спискам при предъявлении паспорта.

О фильме:

Новый документальный фильм Общероссийской общественной организации «Общее дело» «Алкоголь. Незримый враг» (категория 16+, продолжительность 40 минут) посвящен теме социальных последствий распространения алкоголя в нашем обществе. Связь алкоголя с уровнем преступности в обществе. Алкоголь и сиротство, а также будущее детей из детских домов. Влияние алкоголя на здоровье нашей нации. А также другие актуальные вопросы, связанные с поднятой темой.

Регламент мероприятия:

10.30-11.00 — кофе-брейк

11.

00-11.30 — вступительное слово

11.30-12.15 — просмотр фильма «Алкоголь. Незримый враг»

12.15-13.30 — выступление спикеров, обсуждение

13.30-14.00 — выработка предложений, направленных на сокращение употребления алкоголя в России.

Модератор встречи:

Варламов Леонид Геннадиевич, председатель правления Общероссийской общественной организации «Общее дело».

Спикеры:

Рудов Сергей Юрьевич, член Общественной палаты Российской Федерации

Скворцова Елена Сергеевна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделением медико-социальных проблем Центрального научно-исследовательского института организации и информатизации здравоохранения Минздрава России.

Колосницына Марина Григорьевна, доцент, профессор Факультета экономических наук Национального исследовательского университета «Высшая школа экономики».

Решетун Алексей Михайлович

, судебно-медицинский эксперт, патологоанатом

Немцов Александр Викентьевич, доктор медицинских наук, руководитель отдела информатики и системных исследований Московского научно-исследовательского Института психиатрии Минздрава России.

Говорин Николай Васильевич, доктор медицинских наук, профессор, заместитель председателя Комитета Государственной думы ФС РФ по охране здоровья.

Барцалкина Виктория Васильевна, кандидат психологичских наук, доцент.

Зарегистрироваться на мероприятие можно по ссылке: https://obshee-delo.timepad.ru/event/931020/

«Алкоголь, вред себе и окружающим!»

Тема: «Алкоголь, вред себе и окружающим»

Выход

Содержание

Введение

Цель и задачи

Исторические факты

Свойства алкоголя

Влияние алкоголя на организм человека

Алкоголь и беременность

Методы профилактики алкоголизма

Дни трезвости

Видеофильм

Литература

Введение

В современной России проблема алкоголизма вышла в разряд первоочередных. Злоупотребление алкоголем имеет серьезные медицинские, социальные, психологические, юридические и экономические последствия. Оно обуславливает антисоциальное поведение, деградацию личности, ухудшение здоровья и генофонда нации. В состоянии алкогольного опьянения совершается большинство преступлений против личности. Пьянство и алкоголизм занимают третье место среди причин смертности населения страны.

Введение (окончание)

На сегодняшний день от алкоголизма в России ежегодно умирает около 700 тысяч человек, что сопоставимо с населением среднестатистического города, поэтому актуальность проблемы алкоголизма выходит на первый план.

Самым страшным фактом при этом является то, что 4/5 алкоголиков заболевают в возрасте до 20 лет. Проблема алкоголизма среди молодежи ставит под угрозу не только здоровье будущих поколений, но и сам факт существования нации.

Цель и задачи

Цель:

Выработать негативное отношение к употреблению алкогольных напитков.

Задачи:

— повысить информационность подростков о вреде алкоголя;

— выделить свойства алкоголя;

— изучить влияние алкоголя на организм человека;

— формировать сознательное отношение учащихся к своему здоровью и

негативное отношение к употреблению алкогольных напитков;

Исторические факты

Слово «алкоголь» имеет арабское происхождение и означает «нечто эфирное». Предполагают, что с действием алкоголя люди знакомы с незапамятных времен, когда для утоления жажды употребляли забродившие соки различных плодов, мед. Однако только с появлением керамической посуды, приблизительно за 8 тысяч лет до нашей эры, возникла возможность изготовления в больших количествах слабых алкогольных напитков из меда, соков различных плодов, в том числе и винограда.

Исторические факты (окончание)

Из сока пальм, хлебного сусла и меда в Древней Греции и Египте умели получать хмельную брагу. Римляне изготовляли вино из винограда. Они называли вино божественным даром, о нем складывали легенды, оно упоминалось в мифах, ему служили боги, ему посвящались праздники, на которых царило веселье до самозабвения: Бахусу – богу вина, плодородия и веселья у древних римлян — праздник Бахуса, Дионису – богу вина у древних греков – праздник Диониса. Культ Диониса был распространен и среди фракийцев, а Гомер и Софокл воспели средиземноморье как родину винограда и вина.

Свойства алкоголя

Алкоголь — это бесцветная спиртсодержащая жидкость, оказывающая успокаивающее и подавляющее действие на центральную нервную систему. Употребляется внутрь преимущественно в виде пива, вина или крепких напитков.

Мало кто из людей задумывается, что алкоголизм – это очень тяжелое заболевание, вызываемое систематическим принятием спиртных напитков.

Его симптомами являются постоянная потребность в алкоголе, психические, соматические и неврологические нарушения, уменьшение физической активности, снижение умственной работоспособности, деградация личности. У людей, страдающих алкоголизмом, места проживания не содержатся в надлежащем порядке, как и внешний вид их самих.

Влияние алкоголя на организм человека

Мозг наиболее восприимчив и быстро поддается разрушительному воздействию алкоголя. Мозг алкоголика претерпевает необратимые изменения. У алкоголика и непьющего человека внешний вид мозга существенно различается:

1. из-за отмирания нейронов его цвет становится темным;

2. потеря влаги приводит к уменьшению размеров органа;

3. мозг «усыхает» из-за гибели большого количества клеток и сужения сосудов.

Влияние алкоголя на организм человека

Болезни сердечно-сосудистой системы занимают ведущее место в структуре смертности населения. Под влиянием алкоголя поражается сердечная мышца, что ведет к тяжелым заболеваниям и смерти. Злоупотребление алкоголем способствует развитию и прогрессированию гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, часто является непосредственной причиной инфарктов.

Влияние алкоголя на организм человека

Болезни системы внешнего дыхании. Дыхание — синоним жизни. Это вдох и выдох, которые регулярно чередуются. Дыхательный процесс состоит из четырех этапов, и нарушение любого из них ведет к серьезному расстройству дыхания. У больных, страдающих 1-й стадией хронического алкоголизма, отмечается некоторая стимуляция функции внешнего дыхания: возрастает минутный объем дыхания, дыхание учащается. По мере развития болезни дыхание ухудшается, могут возникать различные заболевания (хронический бронхит, трахеобронхит, эмфизема легких, туберкулез).

Влияние алкоголя на организм человека

Желудочно-кишечная патология.

Больные хроническим алкоголизмом часто жалуются на нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, так как слизистая желудка первой воспринимает ядовитое воздействие алкоголя. При исследовании у них выявляют гастрит, язвенные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

С развитием алкоголизма нарушается функция слюнных желез. Развиваются и другие патологические изменения.

Влияние алкоголя на организм человека

Печень. Печень у алкоголика это не печень, а кусок жира. Из-за того, что печёночные клетки, убитые алкоголем, замещаются жировыми клетками, печень увеличивается в размерах и становится жёлтой и жирной. Исходом этого состояния является цирроз (который не лечится) или рак (который тем более, не лечится).

Влияние алкоголя на организм человека (окончание)

Почки. У большинства больных алкоголизмом нарушается выделительная функция почек. Происходят сбои в работе всей гипоталамо-гипофизно-надпочечниковой системы, следовательно, нарушается регуляция деятельности почек. Губительно действует алкоголь на нежный почечный эпителий (защитная ткань, выстилающая внутреннюю поверхность полых органов), это существенно нарушает работу почек.

Алкоголь и беременность

Прием алкогольных напитков во время беременности может привести к появлению фетального алкогольного синдрома у ребенка. Алкогольный синдром относится к группе врожденных пороков, встречающихся у детей, чьи матери чрезмерно употребляют алкоголь.

Симптомы могут включать: проблемы концентрации внимания, нарушения поведения, пороки сердца, изменения формы лица, слабый рост до и после рождения, слабый мышечный тонус и проблемы двигательной активности и равновесия, проблемы мышления и речи, сложности при обучении.

Методы профилактики алкоголизма

Профилактика детского и подросткового алкоголизма должна проходить одновременно в нескольких направлениях:

1. Профилактика алкоголизма на уровне семьи: создание здорового образа жизни, отказ от злоупотребления алкоголем в семье, рациональное питание, соблюдение режима дня и сна, антиалкогольное воспитание в семье.

2. Профилактика алкоголизма на уровне образовательного учреждения: педагогический такт, установление контакта учителя с учащимися, приобщение к активному занятию физкультурой и спортом, организованная работа школьного врача по профилактике алкоголизма, осуществление санитарно-просветительской работы.

3. Профилактика со стороны государства: запрет продажи алкогольной продукции детям моложе 18 лет; запрет рекламирования пива по телевидению до 21:00;

Дни трезвости

Ежегодно 11 сентября проводится Всероссийский День трезвости , в целях борьбы с алкогольной зависимостью и популяризацией трезвого образа. День трезвости в России празднуют на двух уровнях — всероссийском (11 сентября) и международном (3 октября).

В обе даты, в которые принято в нашей стране отмечать День трезвости, благотворительные и общественные организации проводят городские мероприятия, пропагандирующие здоровый образ жизни и призывающие ограничить употребление алкоголя.

Литература

1.Моисеев А.П., Добролюбов А.В., Куковенко Е.П., Левицкая Е.А. Профилактика потребления ПАВ среди детей и подростков.

Методическое пособие для социальных педагогов. Н. Новгород, 2004. 2. 2.Скворцова Е. С. Потребление алкогольных напитков среди городских подростков-школьников в России/Е. С. Скворцова // Российский медицинский журнал. – 1999. – № 2.

3.Шпаков А.О. Алкоголизм, Наркомания. Токсикомания, Курение. Природные и бытовые яды. Справочник для родителей и детей. СПб.: Зенит, Энергия,2000.

Конец работы. Вы действительно хотите закончить работу с информационным учебным материалом темы «Алкоголь, вред себе и окружающим.»?

Да

Нет

Презентация PowerPoint

%PDF-1.5 % 2 0 obj > /Metadata 4 0 R /Pages 5 0 R /StructTreeRoot 6 0 R /Type /Catalog >> endobj 4 0 obj > stream

Александр Семушин

Презентация PowerPoint

application/pdf2020-03-19T16:34:47+03:00Microsoft® Office PowerPoint® 20072020-06-16T13:27:48+03:00Microsoft® Office PowerPoint® 2007uuid:ae0ff284-6fd5-4ab4-b622-f38d63bfddebuuid:8fcda144-112b-4255-ae1c-52bf043b33c8 endstream endobj 3 0 obj > stream x]r%q*oɕ@:*.

ΦM#&>hsͲ

Презентация индивидуального проекта «Влияние алкоголя на пищеварительную систему»

библиотека
материалов

Содержание слайдов

Номер слайда 1

Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение»Гимназия №1″ Искитимского района. Новосибирской области «ВЛИЯНИЕ АЛКОГОЛЯ НА ПИЩЕВАРИТЕЛЬНУЮ СИСТЕМУ»Автор проекта: Родина Ксения, обучающаяся 9 класса. Руководитель проекта: Бондаренко Екатерина Алексеевна,учитель биологии Линево – 2019 год

Номер слайда 2

Цель: выяснить влияние алкоголь на пищеварительную систему. Задачи:1. найти с помощью различных источников, какое влияние оказывает алкоголь на пищеварительную систему; 2. сделать макет пищеварительной системы; 3. рассказать и показать, какое влияние оказывает алкоголь на пищеварительную систему.

Номер слайда 3

Что такое алкоголь?Химический состав: вода (91-93%),углеводы (1,5-4,5%),этиловый спирт (3,5-4,5%)азотсодержащие вещества (0,2-0,65%)

Номер слайда 4

Влияние алкоголя на зубы. Вымывается витамин А, все витамины группы В, цинк, калий, железо и магний, многие другие минеральные соли. Синтетические красители въедаются в зубную эмаль и разрушают ее.

Номер слайда 5

Влияние алкоголя на пищевод

Номер слайда 6

Влияние алкоголя на желудок. Язва желудка переродившаяся в опухоль. Активизация процессов выработки желудочного сока. Из-за чрезмерной активности, железы со временем ухудшают качество своей работы и могут атрофироваться. Появляется тошнота, рвота, изжога.

Номер слайда 7

Влияние алкоголя на поджелудочную железу. Воспаление. Двенадцатипертсная кишка. Головка. Шея. Крючковидный отросток. Тело. Хвост. Здоровая поджелудочная. Панкреатит

Номер слайда 8

Влияние алкоголя на кишечник и 12-перстную кишку. Каловые массы накапливаются, отравляя организм, а диарея приводит к обезвоживанию. Это нарушает проницаемость его стенок, обменные процессы.

Номер слайда 9

Влияние алкоголя на печень. Алкогольный гепатит. Стеатоз печени –ожирение. Цирроз печени. Гепатоцеллюлярная карцинома – опухоль печени. Хронический гепатит. Цирроз. Гепатоцеллюлярная карцинома

Номер слайда 10

Воздействие алкоголя на организм взрослого человека. Снижается степень умственной точности при выполнении работ, снижается физическая работоспособность. Алкоголь приводит к расстройству внутренних органов. В центральной нервной системе повреждаются и распадаются нервные клетки

Номер слайда 11

Влияние алкоголя на организм подростка. При употреблении алкоголя организм подростка испытывает физиологический стресс. Меняется характер, появляется раздражительность, вспыльчивость. Постоянное употребление алкоголя испортит полноценную жизнь подростку раз и навсегда.

Номер слайда 12

Распространенные заболевания, которые возникают при употреблении алкоголя. Цирроз печени. Некроз поджелудочной железы. Рак. Алкогольный гастрит. Алкогольный панкреатит. Нарушения иммунной системы

Номер слайда 13

Заключение. Употребляя спиртные напитки, организм претерпевает физические и, особенно, психические расстройства здоровья. Частое употребление алкоголя приводит к разрушению секреторных и двигательных функций пищеварения. Злоупотребление алкоголем может привести к ожирению, а так же к различным заболеваниям

Суббота – главный день для выпивки – Новости – Научно-образовательный портал IQ – Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»

В России мужчины больше всего пьют в возрасте 40-50 лет, женщины – в 40. Чаще всего пьют, чтобы справиться с проблемами на работе. Для сравнения, на Западе главные пьющие – студенты, вырвавшиеся из-под родительской опеки. Особенности «культуры пития» в России исследовал Святослав Плавинский

Drinktocope

Залить алкоголем стресс – вот самый «популярный» мотив употребления спиртного в России у мужчин, подчеркивает заведующий кафедрой педагогики, философии и права Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова Святослав Плавинский.

В вине россияне чаще всего топят переживания из-за проблем на работе и физические проблемы – такие, например, как головная боль, отмечает он в исследовании «Изучение опасного и вредного потребления алкоголя в России: результаты, проблемы и перспективы». Работа была представлена на научной конференции «Профилактика вреда от употребления алкоголя – от индивидуального вмешательства к организационным мероприятиям», проведенной Лабораторией экономических исследований общественного сектора ЦФИ ВШЭ. Плавинский обобщил множество исследований, в том числе собственных, и клиническую практику.

Чем выше уровень депрессии, тем больше количество выпитого, указывает профессор Плавинский. Так, максимуму потребления соответствует тяжелая форма депрессии (рис. 1).

Рисунок 1. Алкоголь и депрессия

Источник: Презентация С. Плавинского

Эксперт провел сравнение между российским и финским вариантами потребления алкоголя. Ряд специалистов отмечают, что в Финляндии сейчас пьют значительно больше пива, чем крепкого спиртного (см. Процент смертности дружит с процентом алкоголя, рис. 6). В России же по-прежнему любят крепкий алкоголь. Это так называемая «северная модель потребления», в отличие от «южной», когда предпочтение отдается вину и пиву. Однако Плавинский подчеркнул еще одно существенное отличие. По словам эксперта, финны «пьют не от проблем на работе, а для того, чтобы ощутить радость».

Социология пьянства

По словам эксперта, пик потребления спиртного приходится у мужчин на 40-50 лет (рис. 2). У женщин – скорее, на 40 лет. На Западе же больше всего пьют студенты, которые наконец «вырвались из дома» и упиваются своей свободой.

Рисунок 2. Возраст и частота употребления алкоголя

Источник: Презентация С. Плавинского

Самая большая смертность в связи с пьянством в России, в частности, в 1990-е годы, наблюдалась среди людей с образованием ниже среднего, отметил Святослав Плавинский.

Эксперт сделал еще одно любопытное социологическое наблюдение: для людей, которые посещают поликлиники по полису добровольного медицинского страхования, характерно «самое низкое потребление». Зато оно ощутимо выше у людей с полисом ОМС. «Просто это разные социальные слои», – прокомментировал эксперт (подробнее о социологии пьянства см. «Процент смертности дружит с процентом алкоголя»).

Ударный уикенд

Потребление алкоголя обычно «подскакивает» в пятницу, субботу и воскресенье.

«Самый опасный день в этом смысле – суббота», – отметил Плавинский. Это алкогольная «кульминация», пик употребления (рис. 3). Он может доходить до 7 доз в день, то есть до 70 г чистого спирта.

Рисунок 3. Распределение ударного потребления (более 7 доз), по дням недели

Источник: Презентация С. Плавинского

Уровень 7 доз уже расценивается специалистами как опасный, предполагающий, например, риск гипертензии, инсульта, цирроза печени и пр. Для женщин такой уровень чуть ниже – 5 доз в день.

В терминах Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) «стандартная доза алкоголя» составляет 10 г чистого спирта. (По странам этот показатель варьируется в зависимости от местных привычек и расфасовки напитков. Так, в Великобритании аналогичная «единица алкогольного напитка» содержит 8 г этанола. В США «дозой алкоголя» называют 12 г чистого спирта).

В России, добавил эксперт, «есть и те, кто пьет семь дней в неделю» (рис. 4). Тех, кто выпивает шесть дней в неделю, – значительно меньше. И среди мужчин, и среди женщин немало тех, кто потребляет алкоголь один-два раза в неделю, подчеркнул Плавинский.

Рисунок 4. Распределение потребления по дням недели

Источник: Презентация С. Плавинского

Важен сам факт запретов

Cвятослав Плавинский подчеркнул важность «понятия неприемлемости» в применении к алкоголю. Не столь принципиально, каковы ограничения его потребления. Важно, что они в принципе существуют, отметил он. Речь идет, например, о лимитах по времени продаж алкоголя (см. подробнее Ограничения продажи алкоголя не стимулируют самогоноварение). Когда ограничения существуют, «меняется отношение к потреблению алкоголя». Люди понимают, что много пить – «неправильно», пояснил эксперт. Нужна «денормализация» опасного и вредного потребления алкоголя», – сделал он вывод.

Свои рассуждения он пояснил с помощью логнормальной кривой Ледерманна, которая зависит только от среднего потребления алкоголя (рис. 5).

Рисунок 5. Однопараметрическая кривая среднего употребления алкоголя

Источник: Miller and Agnew (1974)

Если потребление алкоголя описывается однопараметрической кривой, то снижение среднего потребления будет приводить к сдвигу кривой влево (давление среды). Это будет приводить к уменьшению числа сильно пьющих, это будет снижать вред от потребления алкоголя, пояснил Святослав Плавинский. В итоге «это будет уменьшать вред от потребления алкоголя», – подчеркнул эксперт.

Пить чуть-чуть. Но и тут свои риски

В то же время «полного запрещения [на спиртное] у ВОЗ нет», подчеркнул Плавинский.

У медиков существует понятие «разумное потребление алкоголя», количественные показатели которого могут немного отличаться по странам. В Великобритании, например, норма разумного потребления для мужчин – 168 г в неделю, для женщин – 112 г.

«Наименьшая смертность наблюдается при потреблении 6 г алкоголя в день, – добавил эксперт. – То есть [речь идет о том, чтобы] не совсем не пить, а пить чуть-чуть».

Однако, сделал оговорку докладчик, в любом случае люди должны понимать, что спиртное может плохо влиять на здоровье даже в отсутствие алкогольной зависимости. Возможны инфаркты, инсульты, гибель в ДТП и пр.

Руководство самопомощи

Врачу необходимо интервьюировать пациента и понять, зачем он употребляет психоактивное вещество, убежден Святослав Плавинский. Так проще помочь человеку избавиться от зависимости.

Кстати, выявить причины пристрастия к алкоголю в принципе могут не только наркологи, но и «непрофильные» врачи (от терапевтов до дерматологов), прошедшие дополнительное обучение и умеющие работать со специальными опросниками. «Самые пьющие ходят к дерматологам», – добавил эксперт. И это понятно: злоупотребление спиртным часто дает проявления на коже. Развиваются заболевания – микробная экзема, псориаз и пр.

Врач должен дать больному консультации (существуют их градации по количеству и содержанию в зависимости от степени пристрастия пациента к спиртному). Нужно пояснить связь между заболеванием и пьянством. Такая лечебная тактика – «краткосрочное вмешательство», по наблюдениям Плавинского, в итоге снижает потребление алкоголя.

Кстати, за образец можно взять и тактику, которая уже действует в отношении курильщиков. С 1 июня при любом контакте с пациентом врач обязан спросить, курит ли тот, и дать ему рекомендации (п.4 ст. 17 закона «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» № 15-ФЗ).

Эксперт добавил, что пациенты нуждаются в руководствах по самопомощи, в которых есть ответы на элементарные вопросы: «Как бороться со скукой?», «Как найти друзей?» и пр.

«Врачи должны находить [для каждого пациента индивидуальные] причины для сокращения потребления алкоголя», – убежден профессор Плавинский. Среди таких причин эксперты называют увеличение продолжительности жизни, сохранение молодости и здоровья, экономию денег, возможность успехов на работе и улучшение отношений с людьми.

См. также:

Процент смертности дружит с процентом алкоголя
Рост благосостояния способствует алкоголизации населения
Рощина Я.М. Динамика и структура потребления алкоголя в современной России // Вестник Российского мониторинга экономического положения и здоровья населения НИУ ВШЭ, 2012. № 2. C. 238-257
Беспалова О.Н., Рощина Я.М. Состояние здоровья населения России // Вестник Российского мониторинга экономического положения и здоровья населения НИУ ВШЭ (RLMS-HSE) [Электронный ресурс], 2011. C. 131-142.

Презентация к докладу С. Плавинского

Подпишись на IQ.HSE

Государственной канцелярии Foska школа Алкоголь презентация с использованием доски для очистки поверхностей

&Acy;&lcy;&kcy;&ocy;&gcy;&ocy;&lcy;&softcy; &dcy;&ocy;&scy;&kcy;&icy; &pcy;&ocy;&vcy;&iecy;&rcy;&khcy;&ncy;&ocy;&scy;&tcy;&iecy;&jcy;/&dcy;&ocy;&scy;&kcy;&icy; &scy;&acy;&lcy;&fcy;&iecy;&tcy;&kcy;&icy;

&Scy;&ocy;&gcy;&lcy;&acy;&scy;&ncy;&ocy; &scy;&pcy;&iecy;&tscy;&icy;&fcy;&icy;&kcy;&acy;&tscy;&icy;&icy;

&Pcy;&ucy;&ncy;&kcy;&tcy; No&period;	&Scy;&ocy;&gcy;&lcy;&acy;&scy;&ncy;&ocy; &scy;&pcy;&iecy;&tscy;&icy;&fcy;&icy;&kcy;&acy;&tscy;&icy;&icy;	&Bcy;&lcy;&ocy;&kcy; &ucy;&pcy;&rcy;&acy;&vcy;&lcy;&iecy;&ncy;&icy;&yacy;(pc)	&Vcy; &kcy;&ocy;&rcy;&ocy;&bcy;&kcy;&iecy;	(MOQ)
EN5201W-2	100 &lcy;&icy;&scy;&tcy;&ocy;&vcy; &tcy;&rcy;&ucy;&bcy;&ycy; &kcy;&vcy;&acy;&dcy;&rcy;&acy;&tcy;&ncy;&ocy;&gcy;&ocy; &scy;&iecy;&chcy;&iecy;&ncy;&icy;&yacy; &scy;&pcy;&iecy;&tscy;&icy;&acy;&lcy;&softcy;&ncy;&ycy;&iecy; &dcy;&ocy;&scy;&kcy;&icy; &chcy;&icy;&scy;&tcy;&yacy;&shchcy;&icy;&iecy; &scy;&acy;&lcy;&fcy;&iecy;&tcy;&kcy;&icy;	24&Pcy;&Kcy;/box	24&Pcy;&Kcy;	240
EN5202W-250	250 &mcy;&lcy;&semi;&scy;&pcy;&iecy;&tscy;&icy;&acy;&lcy;&softcy;&ncy;&ycy;&jcy; &chcy;&icy;&scy;&tcy;&yacy;&shchcy;&icy;&jcy; &scy;&pcy;&rcy;&iecy;&jcy; &scy; &icy;&scy;&pcy;&ocy;&lcy;&softcy;&zcy;&ocy;&vcy;&acy;&ncy;&icy;&iecy;&mcy; &dcy;&ocy;&scy;&kcy;&icy;	6pcs/box	36&Pcy;&Kcy;	36
EN5202W-125	125 &mcy;&lcy;&semi;&scy;&pcy;&iecy;&tscy;&icy;&acy;&lcy;&softcy;&ncy;&ycy;&jcy; &chcy;&icy;&scy;&tcy;&yacy;&shchcy;&icy;&jcy; &scy;&pcy;&rcy;&iecy;&jcy; &scy; &icy;&scy;&pcy;&ocy;&lcy;&softcy;&zcy;&ocy;&vcy;&acy;&ncy;&icy;&iecy;&mcy; &dcy;&ocy;&scy;&kcy;&icy;	12&Pcy;&Kcy;/box	72&Pcy;&Kcy;	72
EN5202W-60	60&mcy;&lcy;&semi;&scy;&pcy;&iecy;&tscy;&icy;&acy;&lcy;&softcy;&ncy;&ycy;&jcy; &chcy;&icy;&scy;&tcy;&yacy;&shchcy;&icy;&jcy; &scy;&pcy;&rcy;&iecy;&jcy; &scy; &icy;&scy;&pcy;&ocy;&lcy;&softcy;&zcy;&ocy;&vcy;&acy;&ncy;&icy;&iecy;&mcy; &dcy;&ocy;&scy;&kcy;&icy;	12&Pcy;&Kcy;/box	144 &Pcy;&Kcy;	1440

Q&colon; &Kcy;&acy;&kcy; &ncy;&acy;&chcy;&acy;&tcy;&softcy; &scy; &pcy;&iecy;&rcy;&vcy;&ocy;&gcy;&ocy; &zcy;&acy;&kcy;&acy;&zcy;&acy; &pcy;&rcy;&ocy;&dcy;&ucy;&kcy;&tscy;&icy;&icy; Foska&quest;

A&colon; Foska &icy;&mcy;&iecy;&iecy;&tcy; &mcy;&ncy;&ocy;&zhcy;&iecy;&scy;&tcy;&vcy;&ocy; &pcy;&rcy;&iecy;&dcy;&mcy;&iecy;&tcy;&ocy;&vcy;, &vcy;&ycy; &mcy;&ocy;&zhcy;&iecy;&tcy;&iecy; &vcy;&ycy;&bcy;&rcy;&acy;&tcy;&softcy; &pcy;&ucy;&ncy;&kcy;&tcy; nos &vcy;&ycy; &zcy;&acy;&icy;&ncy;&tcy;&iecy;&rcy;&iecy;&scy;&ocy;&vcy;&acy;&ncy;&ycy; &vcy;, &acy; &zcy;&acy;&tcy;&iecy;&mcy; &mcy;&ycy; &dcy;&acy;&dcy;&icy;&mcy; &vcy;&acy;&mcy; &tscy;&icy;&tcy;&acy;&tcy;&ycy; &scy;&ocy;&ocy;&tcy;&vcy;&iecy;&tcy;&scy;&tcy;&vcy;&iecy;&ncy;&ncy;&ocy;&period; &Zcy;&acy;&tcy;&iecy;&mcy; &vcy;&ycy; &mcy;&ocy;&zhcy;&iecy;&tcy;&iecy; &rcy;&iecy;&shcy;&icy;&tcy;&softcy;, &chcy;&tcy;&ocy; &vcy;&acy;&mcy; &ncy;&ucy;&zhcy;&ncy;&ocy;&period;

Q&colon;&ncy;&iecy; &ucy;&dcy;&ocy;&bcy;&ncy;&ocy; &dcy;&lcy;&yacy; &pcy;&rcy;&ocy;&vcy;&iecy;&rcy;&kcy;&icy; &vcy;&scy;&iecy; &vcy;&acy;&shcy;&icy; &dcy;&ocy;&kcy;&ucy;&mcy;&iecy;&ncy;&tcy;&ycy; &scy; &scy;&acy;&jcy;&tcy;&acy;, &mcy;&ycy; &mcy;&ocy;&zhcy;&iecy;&mcy; &pcy;&ocy;&lcy;&ucy;&chcy;&icy;&tcy;&softcy; &kcy;&acy;&tcy;&acy;&lcy;&ocy;&gcy; &pcy;&ocy; e-mail&quest;

A&colon; OK&period;&Dcy;&acy;&jcy;&tcy;&iecy; &ncy;&acy;&mcy; &zcy;&ncy;&acy;&tcy;&softcy; &vcy;&acy;&shcy;&icy;&mcy; &tcy;&rcy;&iecy;&bcy;&ocy;&vcy;&acy;&ncy;&icy;&yacy;&mcy;&period;

Q&colon;&ecy;&tcy;&ocy; &vcy; &pcy;&iecy;&rcy;&vcy;&ycy;&jcy; &rcy;&acy;&zcy; &mcy;&ycy; &khcy;&ocy;&tcy;&iecy;&lcy;&icy; &bcy;&ycy; &kcy;&ucy;&pcy;&icy;&tcy;&softcy; &icy;&zcy; &Kcy;&icy;&tcy;&acy;&yacy;, &kcy;&acy;&kcy; &mcy;&ycy; &mcy;&ocy;&zhcy;&iecy;&mcy; &pcy;&ocy;&lcy;&ucy;&chcy;&icy;&tcy;&softcy; &pcy;&rcy;&iecy;&dcy;&scy;&tcy;&acy;&vcy;&lcy;&iecy;&ncy;&icy;&iecy; &ocy; &tcy;&ocy;&mcy;, &chcy;&tcy;&ocy; &yacy; &vcy;&ycy;&bcy;&ocy;&rcy;&acy; &scy;&ocy;&ocy;&tcy;&vcy;&iecy;&tcy;&scy;&tcy;&vcy;&ucy;&yucy;&shchcy;&iecy;&jcy; &ecy;&lcy;&iecy;&mcy;&iecy;&ncy;&tcy;&ycy;&quest;

A&colon; &Ocy;&tcy;&pcy;&rcy;&acy;&vcy;&softcy;&tcy;&iecy; &ncy;&acy;&mcy; &scy;&vcy;&ocy;&jcy; &pcy;&ucy;&ncy;&kcy;&tcy; nos , &mcy;&ycy; &dcy;&acy;&dcy;&icy;&mcy; &vcy;&acy;&mcy; &ncy;&iecy;&kcy;&ocy;&tcy;&ocy;&rcy;&ycy;&iecy; &pcy;&rcy;&iecy;&dcy;&lcy;&ocy;&zhcy;&iecy;&ncy;&icy;&yacy; &dcy;&lcy;&yacy; &vcy;&acy;&shcy;&iecy;&gcy;&ocy; &rcy;&ycy;&ncy;&kcy;&acy;&period;

Q&colon;&mcy;&ycy; &mcy;&ocy;&zhcy;&iecy;&mcy; &pcy;&ocy;&pcy;&ycy;&tcy;&acy;&tcy;&softcy;&scy;&yacy; &scy; &mcy;&acy;&lcy;&ycy;&mcy; &kcy;&ocy;&lcy;&icy;&chcy;&iecy;&scy;&tcy;&vcy;&ocy;&mcy; &dcy;&lcy;&yacy; &pcy;&iecy;&rcy;&vcy;&ocy;&ncy;&acy;&chcy;&acy;&lcy;&softcy;&ncy;&ocy;&gcy;&ocy; &zcy;&acy;&kcy;&acy;&zcy;&acy;&quest;

A&colon;Foska &pcy;&rcy;&icy;&ncy;&icy;&mcy;&acy;&iecy;&tcy; &ncy;&iecy;&bcy;&ocy;&lcy;&softcy;&shcy;&ocy;&iecy; &kcy;&ocy;&lcy;&icy;&chcy;&iecy;&scy;&tcy;&vcy;&ocy; &zcy;&acy;&kcy;&acy;&zcy;&ocy;&vcy;&period;

Q&colon;&Kcy;&acy;&kcy; &dcy;&lcy;&yacy; &rcy;&iecy;&shcy;&iecy;&ncy;&icy;&yacy; &ecy;&tcy;&ocy;&jcy; &pcy;&rcy;&ocy;&bcy;&lcy;&iecy;&mcy;&ycy;, &iecy;&scy;&lcy;&icy; &mcy;&ycy; &khcy;&ocy;&tcy;&icy;&mcy; &pcy;&ocy;&lcy;&ucy;&chcy;&icy;&tcy;&softcy; &ecy;&lcy;&iecy;&mcy;&iecy;&ncy;&tcy;&ycy; &pcy;&ocy; &ucy;&mcy;&ocy;&lcy;&chcy;&acy;&ncy;&icy;&yucy;&quest;

A&colon; &tcy;&ocy;&lcy;&softcy;&kcy;&ocy; Foska &rcy;&ucy;&chcy;&kcy;&icy; &scy; &khcy;&ocy;&rcy;&ocy;&shcy;&icy;&mcy; &kcy;&acy;&chcy;&iecy;&scy;&tcy;&vcy;&ocy;&mcy; &pcy;&rcy;&ocy;&dcy;&ucy;&kcy;&tcy;&ocy;&vcy;&period; &Mcy;&ycy; &rcy;&iecy;&dcy;&kcy;&ocy; &scy;&ocy;&ocy;&tcy;&vcy;&iecy;&tcy;&scy;&tcy;&vcy;&ucy;&iecy;&tcy; &zhcy;&acy;&lcy;&ucy;&iecy;&tcy;&scy;&yacy;&period; &Mcy;&ycy; &bcy;&ucy;&dcy;&iecy;&mcy; &ocy;&tcy;&vcy;&iecy;&chcy;&acy;&tcy;&softcy;, &iecy;&scy;&lcy;&icy; &ocy;&ncy;&acy; &bcy;&ycy;&lcy;&acy; &ncy;&acy;&shcy;&acy; &vcy;&icy;&ncy;&acy;&period;

Q&colon; Foska — &ncy;&ocy;&vcy;&ycy;&jcy; &bcy;&rcy;&iecy;&ncy;&dcy; &vcy; &ncy;&acy;&shcy;&iecy;&mcy; &rcy;&ycy;&ncy;&kcy;&iecy;, &mcy;&ycy; &mcy;&ocy;&zhcy;&iecy;&mcy; &pcy;&ocy;&lcy;&ucy;&chcy;&icy;&tcy;&softcy; &ocy;&pcy;&rcy;&iecy;&dcy;&iecy;&lcy;&iecy;&ncy;&ncy;&ucy;&yucy; &pcy;&ocy;&dcy;&dcy;&iecy;&rcy;&zhcy;&kcy;&ucy; &vcy; &tscy;&iecy;&lcy;&yacy;&khcy; &rcy;&acy;&scy;&shcy;&icy;&rcy;&iecy;&ncy;&icy;&yacy; &ecy;&tcy;&ocy;&jcy; &tcy;&ocy;&rcy;&gcy;&ocy;&vcy;&ocy;&jcy; &mcy;&acy;&rcy;&kcy;&icy;&quest;

A&colon; Foska &ucy;&zhcy;&iecy; &ocy;&chcy;&iecy;&ncy;&softcy; &icy;&zcy;&vcy;&iecy;&scy;&tcy;&ncy;&ycy;&khcy; &tcy;&ocy;&rcy;&gcy;&ocy;&vcy;&ycy;&khcy; &mcy;&acy;&rcy;&ocy;&kcy; &vcy;&ocy; &mcy;&ncy;&ocy;&gcy;&icy;&khcy; &scy;&tcy;&rcy;&acy;&ncy;&acy;&khcy;&period; &Icy; &ocy;&ncy;&acy; &bcy;&ucy;&dcy;&iecy;&tcy; &scy;&tcy;&acy;&ncy;&ocy;&vcy;&icy;&tcy;&softcy;&scy;&yacy; &vcy;&scy;&iecy; &bcy;&ocy;&lcy;&iecy;&iecy; &icy; &bcy;&ocy;&lcy;&iecy;&iecy; &pcy;&ocy;&pcy;&ucy;&lcy;&yacy;&rcy;&ncy;&ycy;&mcy;&icy; &vcy; &bcy;&ucy;&dcy;&ucy;&shchcy;&iecy;&mcy;&period; Foska &bcy;&ucy;&dcy;&iecy;&tcy; &ncy;&acy;&icy;&lcy;&ucy;&chcy;&shcy;&icy;&mcy; &ocy;&bcy;&rcy;&acy;&zcy;&ocy;&mcy; &ocy;&kcy;&acy;&zcy;&acy;&tcy;&softcy; &pcy;&ocy;&dcy;&dcy;&iecy;&rcy;&zhcy;&kcy;&ucy; &kcy;&acy;&zhcy;&dcy;&ocy;&gcy;&ocy; &kcy;&lcy;&icy;&iecy;&ncy;&tcy;&acy; &dcy;&lcy;&yacy; &rcy;&acy;&scy;&shcy;&icy;&rcy;&iecy;&ncy;&icy;&yacy; &bcy;&icy;&zcy;&ncy;&iecy;&scy;&acy;&period;

Профилактика употребления алкоголя (презентация).

Материал опубликовала

Надежда Алексеевна Паршукова15449

Паршукова Надежда Алексеевна, учитель биологии и экологии в МОУ Тимшерской СОШ, Усть-Куломского района, Республики Коми

Россия, Коми респ., Тимшер

Профилактика употребления алкоголя.

Проблема алкоголизма Число больных хроническим алкоголизмом в России составляет 15-18 млн. человек. Ежегодно от последствий употребления алкоголя в России умирает более 900 тыс. человек. Из 97 детей, рождённых от пьяниц, умерло в раннем возрасте 83 ребёнка. Из 130 осуждённых 80 человек совершили преступление будучи пьяными. С алкоголизмом связано около 50% ДТП, 50% убийств, 25% самоубийств. На каждого человека в России ежегодно приходится 18 литров водки.

История употребления алкоголя. В конце Х1У века в южные русские земли заморские купцы завозят крепкий алкогольный напиток, который в дальнейшем стал называться горилкой. На Руси начинает распростра-няться пьянство.

Причины употребления алкоголя молодёжью любопытство пример родителей дурное влияние для раскрепощения не смог отказать уйти от реальности

С чего начинается пьянство? До 11 лет первое знакомство с алкоголем происходит либо случайно, либо его дают «для аппетита», «лечат» вином или же ребенок сам из любопытства пробует спиртное. В более старшем возрасте мотивами первого употребления алкоголя становятся традиционные поводы: «праздник», «семейное торжество», «гости» и т.д. С 14-15 лет появляются такие поводы, как «неудобно было отстать от ребят», «друзья уговорили», «за компанию», «для храбрости» и т.д.

Флора и фауна — жертвы алкоголизма Собаки Малиновки Тараканы Мухи Улитки Обезьяна Ветка плюща

Стадии опьянения Павлин Лев Обезьяна Свинья

Влияние алкоголя на организм Нервная система Мозг Кровь Желудок Печень

Алкоголь и материнство. У 85,3% женщин употребляющих алкоголь имелись хронические заболевания. 40,6% женщин страдали заболеваниями половой сферы. У женщин, злоупотребляющих спиртным, в 2,5 раза чаще, чем у непьющих, отмечаются различные гинекологические заболевания.

Алкоголь — это средство, от которого можно очень быстро стать зависимым. Алкоголь — это средство, от которого можно очень быстро стать зависимым.

Алкоголь повышает риск развития многих заболеваний. Алкоголь повышает риск развития многих заболеваний.

Джанет Вагнер представит CJJA презентацию вебинара о фетальном алкогольном синдроме | Латимер ЛеВэй Файок Веб-сайт

Новости

Страсть Джанет Вагнер к детям, специальному образованию и здоровью детей привела к тому, что она получила высшую юридическую степень в юридическом факультете Университета Лойола в области детского и семейного права. Сейчас она работает над тем, чтобы поделиться своими знаниями с CJJA, поскольку 24 января 2020 года она проводит вебинар-презентацию о фетальном алкогольном синдроме.

Алкогольный синдром плода — это необратимое повреждение мозга, которое происходит у ребенка в утробе матери, когда мать пьет во время беременности.Это заболевание, также известное как FAS, ежегодно поражает около 40 000 новорожденных, причём повреждения варьируются от незначительных до серьезных. Хотя статистика Национальной организации по фетальному алкогольному синдрому показывает цифры, почти такие же, как аутизм, FAS, по-видимому, не получает должного внимания, необходимого для значительного снижения частоты возникновения этого состояния. Именно здесь Джанет Вагнер хочет изменить ситуацию, повышая осведомленность о своем заболевании и предлагая способы помощи пострадавшим.

Джанет заинтересовалась этим предметом после того, как узнала, что одна из ее приемных дочерей страдает этим синдромом. Юридическая фирма Джанет Latimer, LeVay & Fyock разрешила ей взять двухлетний перерыв, чтобы получить ученую степень в области права с акцентом на специальное образование. Джанет взяла полученную информацию, чтобы защищать интересы своих детей и предоставлять информацию другим родителям, занимающимся этой проблемой.

« Семьи с детьми, пострадавшими как я, нам нужно найти друг друга.И семьям необходимо знать, насколько сильно алкоголь может повлиять на плод », — сказала она.

Помимо разговора о синдроме на веб-семинаре, Джанет также предложит способы, которыми Совет управляющих ювенальной юстиции может помочь людям, живущим с синдромом алкогольного плода.

Чтобы получить дополнительную информацию о Джанет Вагнер, веб-семинаре и других ее проектах, свяжитесь с ней в LinkedIn.

О Джанет Вагнер

Джанет Вагнер — партнер Latimer LeVay Fyock LLC, где она специализируется на банковских операциях и сделках коммерческого финансирования.В дополнение к кредитованию в сфере недвижимости и активов, она консультировала кредиторов и документально оформляла ссуды, обеспеченные уникальным залогом, включая лодки, самолеты, железнодорожные вагоны, игровые автоматы и интеллектуальную собственность.

Алкогольная зависимость — презентация онлайн

1. Алкогольная зависимость

С докладом выступили студенты 1 курса 118 групп Л. У.
Шабалина, В.А. Шароглазова
Чита-2019

2. Содержание:

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
Вступление;
Что такое алкогольная зависимость ?;
Каковы симптомы алкоголизма ?;
Каковы симптомы алкоголизма ?;
Некоторые симптомы алкогольной зависимости:
Какие осложнения со здоровьем связаны с
алкоголизм?;
Каковы варианты лечения алкоголизма;
Мировая проблема;
Топ-5 самых пьющих стран мира 201819 гг;
Топ-5 самых пьющих стран мира 201819 лет
Вывод
2

3.Введение

21 сентября 2018 г. — Женева. Более 3
миллионов человек умерли в результате вредного употребления
алкоголя в 2016 году, согласно опубликованному отчету
Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) сегодня.
Это составляет 1 из 20 смертей. Более
три четверти этих смертей приходились на
мужчины. В целом вредное употребление алкоголя вызывает
более 5% глобального бремени болезней.
3

4. Что такое алкогольная зависимость?

◦ Спирт
зависимость,
также
известно
как
алкоголизм — болезнь, поражающая людей
из всех слоев общества.
◦ Независимо от того, как выглядит зависимость,
кто-то обычно страдает алкогольной зависимостью
если они сильно пьют и не могут
оставаться трезвым в течение длительного периода времени.
4

5. Каковы симптомы алкоголизма?

Алкоголь — это часть жизни многих людей.
Когда это распространено в обществе, это может быть сложно
чтобы отличить тех, кто
любит выпить время от времени и
кто-то с реальной проблемой.
5

6.Некоторые симптомы алкогольной зависимости:

Повышенное количество или частота употребления
Питье в неподходящее время, например, первым делом в
утром, или местами
Желание быть там, где присутствует алкоголь, и избегание
ситуации, когда нет
Изменения в дружбе; кто-то с алкоголем
зависимость может выбирать друзей, которые тоже много пьют
Избегание контактов с близкими
Скрытие алкоголя или сокрытие во время употребления алкоголя
Зависимость от алкоголя для повседневной жизни
Повышенная летаргия, депрессия или другие эмоциональные расстройства
вопросы
Юридические или профессиональные проблемы, такие как арест или
потеря работы
6

7.Какие осложнения для здоровья связаны с алкоголизмом?

Алкоголизм также может вызывать:
язвы
Осложнения диабета
врожденные дефекты
потеря костной массы
проблемы со зрением
повышенный риск рака
подавленная иммунная функция
неврологические расстройства
7

8. Каковы варианты лечения алкоголизма?

Лечение алкогольной зависимости может быть сложным и
испытывающий.
В процессе лечения будут иметь значение:
Медикаментозная терапия
Изменения в питании
Поддержка близких
Реабилитация
8

9.Мировая проблема

10. Топ-5 самых пьющих стран мира 2018-19 гг.

1. Республика Молдова
2. Литва
3. Чехия
4. Германия
5. Нигерия
Россия в этом списке оказалась на 16 месте.
10

11. Профилактика алкоголизма

1. Первичная профилактика алкоголизма — способ
защитим тех, кто не встретил реалии
алкогольная зависимость от болезни.
2. Вторичная профилактика алкоголизма — это
помочь больным людям, страдающим алкогольной зависимостью.
3. Третичная профилактика алкоголизма — набор
меры, которые применяются к взысканию, отказано
алкогольные пациенты. На этом этапе очень важно
чтобы человек стоял на дороге до
выздоровление после рецидива
11

12. Заключение

Алкоголизм страшная проблема человечества и
ее решение требует долгой и кропотливой работы и
внимание
12

13. Спасибо за внимание!

Проблемы, связанные с алкоголем: распознавание и вмешательство

SANDRA K.БЕРДЖ, доктор философии, и Ф. ДЭВИД ШНАЙДЕР, доктор медицины, магистр медицины, Научный центр здоровья Техасского университета, Сан-Антонио, Техас

Am Fam Physician. , 15 января 1999; 59 (2): 361-370.

См. Соответствующий информационный бюллетень для пациентов о том, является ли употребление алкоголя проблемой, написанный авторами этой статьи.

Раннее выявление проблем, связанных с алкоголем, важно, поскольку эти проблемы широко распространены, представляют серьезную опасность для здоровья пациентов и их семей и поддаются вмешательству.Врачи могут помочь пациентам изменить свое поведение в отношении употребления алкоголя. Самый эффективный инструмент для скрининга — это подробный анамнез алкогольного поведения пациента, предназначенный для выявления моделей связанных с алкоголем проблем с физическим и психическим здоровьем, семейной жизнью, юридическими органами и работой. В соответствии с протоколом, разработанным Национальным институтом злоупотребления алкоголем и алкоголизмом, алкоголиков можно разделить на группы риска, проблемы или алкоголизм. Серьезность проблемы с алкоголем и готовность пациента к переменам должны определять вмешательство, выбранное семейным врачом.

Хотя две трети американских мужчин и половина американских женщин употребляют алкоголь, 1 три четверти пьющих не испытывают серьезных последствий от употребления алкоголя2. Среди тех, кто злоупотребляет алкоголем, многие сокращают потребление алкоголя без официального лечения после личного размышления о негативных последствиях .3 Врачи могут помочь предотвратить серьезные последствия проблем, связанных с алкоголем, путем стимулирования таких размышлений и побуждения пациентов к более здоровому образу жизни4. Цель этого обзора — побудить семейных врачей предотвратить серьезные последствия проблем, связанных с алкоголем, с помощью простого скрининга. и краткие стратегии вмешательства.

Обоснование для раннего скрининга

Профилактические меры со стороны семейных врачей важны, потому что: (1) проблемы, связанные с алкоголем, распространены среди пациентов, посещающих семейные врачи; (2) чрезмерное употребление алкоголя способствует возникновению множества серьезных проблем со здоровьем и социальными проблемами; и (3) врачи могут успешно влиять на алкогольное поведение. В Соединенных Штатах годовая распространенность расстройств, связанных с употреблением алкоголя, включая злоупотребление алкоголем и алкогольную зависимость, составляет около 7,4 процента среди взрослого населения.5 Среди пациентов, посещающих семейные врачи, распространенность выше. Одно исследование 17 практик первичной медико-санитарной помощи выявило 16,5-процентную распространенность «проблемных пьющих» 4, а другое исследование обнаружило 19,9-процентную распространенность расстройств, связанных с употреблением алкоголя среди пациентов мужского пола6.

. аспект жизни пациента. В таблице 1 перечислены многие прямые и косвенные последствия проблем, связанных с алкоголем. Алкоголь вызывает такие заболевания, как цирроз печени, и усугубляет симптомы существующих состояний, таких как диабет.1,7,8 Кроме того, алкоголь связан со многими социальными и психологическими проблемами, включая семейные конфликты, аресты, нестабильность работы, травмы, связанные с насилием или несчастными случаями, а также психологические симптомы, связанные с депрессией и тревогой. огромные эмоциональные потрясения для отдельных людей и семей и большие финансовые затраты для систем здравоохранения и общества.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1

Последствия злоупотребления алкоголем или зависимости

ТАБЛИЦА 1 Последствия употребления алкоголя Злоупотребление или зависимость

Система / категория	Ранние последствия	Поздние последствия
Уровни ферментов печени	Заболевание печени	Жировая печень, алкогольный гепатит, цирроз
Заболевание поджелудочной железы		Острый панкреатит, хронический панкреатит
Сердечно-сосудистые заболевания , инсульт
Желудочно-кишечные проблемы	Гастрит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, диарея, язвенная болезнь	Варикозное расширение вен пищевода, слезы Мэллори-Вейсса	расстройства	Головные боли, потеря сознания, периферическая невропатия	Синдром отмены алкоголя, судороги, энцефалопатия Вернике, деменция, церебральная атрофия, периферическая невропатия, когнитивные нарушения, нарушение двигательной функции		Влияние алкоголя на плод, алкогольный синдром плода	Сексуальная дисфункция, аменорея, ановуляция, ранняя менопауза, самопроизвольный аборт
Рак		Новообразование печени, новообразование головы и шеи поджелудочной железы, новообразование пищевода
Сопутствующие психические заболевания	Депрессия, тревога	Аффективные расстройства, тревожные расстройства, антисоциальные расстройства 02	02		02	9 Нарушения ПДД, вождение в нетрезвом виде, общественное опьянение	ДТП, насильственные преступления, пожары
Проблемы с работой	Опоздания, больничные, неспособность сосредоточиться, снижение дееспособности 9202 Несчастные случаи, травмы, потеря работы, хроническая безработица
Семейные проблемы	Семейный конфликт, неустойчивая детская дисциплина, пренебрежение обязанностями, социальная изоляция	Развод, жестокое обращение с супругом, жестокое обращение с детьми или отсутствие заботы, потеря опека над детьми
Воздействие на детей	Чрезмерная ответственность, отговорка, замкнутость, неспособность сконцентрироваться, школьные проблемы, социальная изоляция	Нарушения обучения, проблемы с поведением, эмоциональные расстройства

Система / категория	Ранние последствия	Поздние последствия
Болезнь печени	Повышенные уровни ферментов печени	печени	Заболевание поджелудочной железы		Острый панкреатит, хронический панкреатит
Сердечно-сосудистые заболевания	Гипертензия		909 Сердечно-сосудистые заболевания , гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, диарея, язвенная болезнь	Варикозное расширение вен пищевода, слезы Мэллори-Вейсса
Неврологические расстройства	Головные боли, затемнение, периферическая невропатия	Алкогольный абстинентный синдром, судороги, энцефалопатия Вернике, деменция, церебральная атрофия, периферическая невропатия, когнитивный дефицит, нарушение двигательной функции
Репродуктивная система	расстройства репродуктивной системы	92 алкогольный синдром плода92 Сексуальная дисфункция, аменорея, ановуляция, ранняя менопауза, самопроизвольный аборт
Рак		Новообразование печени, новообразование головы и шеи, новообразование 9018 поджелудочной железы	Сопутствующие психические заболевания	Депрессия, тревога	Аффективные расстройства, тревожные расстройства, антисоциальная личность
Правовые проблемы	Нарушение правил дорожного движения, вождение автомобиля в состоянии опьянения	ДТП, насильственные преступления, пожары
Проблемы с работой	Опоздания, больничные, неспособность сконцентрироваться, снижение компетенции	Несчастные случаи, травмы, потеря работы, хроническая безработица
Семейные проблемы	Семейный конфликт, неустойчивая детская дисциплина, пренебрежение обязанностями, социальная изоляция	Развод, жестокое обращение с супругой, жестокое обращение с детьми или отсутствие заботы, потеря опеки над ребенком
Воздействие на детей	Чрезмерная ответственность, отговорка, отстраненность, неспособность сосредоточиться, школьные проблемы, социальная изоляция	Нарушения обучения, проблемы с поведением, эмоциональные расстройства

Многих из этих проблем можно избежать с помощью раннего обследования и вмешательства семейных врачей .Несколько исследований по раннему и краткосрочному вмешательству врача продемонстрировали снижение потребления алкоголя и улучшение связанных с алкоголем проблем среди пациентов с алкогольными проблемами.9,10 Снижение потребления алкоголя у независимых проблемных пьющих на 40 процентов было продемонстрировано после советов врача по сокращению пить.4

Определения

В таблицах 2 и 3 перечислены диагностические критерии злоупотребления алкоголем и зависимости, указанные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, 4-е изд.(DSM-IV) .11 Злоупотребление алкоголем проявляется в регулярном употреблении алкоголя, несмотря на серьезные неблагоприятные последствия употребления алкоголя, такие как проблемы с работой, законом, здоровьем или семейной жизнью.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2

Критерии DSM-IV для злоупотребления алкоголем

A. Неадаптивный характер употребления алкоголя, ведущий к клинически значимым нарушениям или дистрессу, что проявляется одним (или несколькими) из следующие, происходящие в течение 12-месячного периода:
	1.Периодическое употребление алкоголя, приводящее к невыполнению основных должностных обязанностей на работе, в школе или дома (например, повторяющиеся отсутствия или низкая производительность труда, связанная с употреблением алкоголя; связанные с алкоголем отсутствия, отстранения от занятий или исключения из школы; пренебрежение детьми или домашним хозяйством)
	2. Повторяющееся употребление алкоголя в ситуациях, когда это физически опасно (например, вождение автомобиля или работа на машине, когда он ослаблен употреблением алкоголя)
	3.Повторяющиеся правовые проблемы, связанные с алкоголем (например, аресты за связанное с алкоголем хулиганство)
	4. Продолжение употребления алкоголя, несмотря на наличие постоянных или повторяющихся социальных или межличностных проблем, вызванных или усугубляемых воздействием алкоголя (например, , споры с супругом о последствиях интоксикации, драки)
B. Симптомы никогда не соответствовали критериям алкогольной зависимости (см. Таблицу 3).

ТАБЛИЦА 2

Критерии DSM-IV для злоупотребления алкоголем

A. Неадаптивный характер употребления алкоголя, приводящий к клинически значимым нарушениям или дистрессу, что проявляется одним (или несколькими) из следующих событий, возникающих в течение 12-месячный период:
	1. Регулярное употребление алкоголя, приводящее к невыполнению основных ролевых обязательств на работе, в школе или дома (например, повторяющиеся пропуски занятий или низкая производительность труда, связанная с употреблением алкоголя; связанное с алкоголем прогулы, отстранение от занятий или исключение из школы; пренебрежение детьми или домашним хозяйством)
	2.Периодическое употребление алкоголя в ситуациях, когда оно является физически опасным (например, вождение автомобиля или работа на станке, когда он ослаблен употреблением алкоголя)
	3. Периодические правовые проблемы, связанные с алкоголем (например, аресты за алкоголь) связанное с нарушением общественного порядка)
	4. Продолжение употребления алкоголя, несмотря на наличие постоянных или повторяющихся социальных или межличностных проблем, вызванных или усугубляемых воздействием алкоголя (например,g., споры с супругом о последствиях интоксикации, драки)
B. Симптомы никогда не соответствовали критериям алкогольной зависимости (см. Таблицу 3).

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3

Критерии DSM-IV для алкогольной зависимости

Неадаптивный характер употребления алкоголя, ведущий к клинически значимым нарушениям или дистрессу, проявляемым тремя (или более) из следующих, возникающих в любое время в течение того же 12-месячного периода:
1.Толерантность, определяемая одним из следующих:
	(a) Потребность в заметно увеличенном количестве алкоголя для достижения интоксикации или желаемого эффекта
	(b) Заметно ослабленный эффект при постоянном употреблении того же количества алкоголя
2. Абстинентный синдром, проявляющийся в любом из следующего:
	(a) Характерный синдром отмены от нескольких часов до нескольких дней после прекращения (два или более из следующего): вегетативная гиперактивность (например,g., потоотделение или частота пульса более 100), повышенный тремор рук, бессонница, тошнота или рвота, преходящие зрительные, тактильные или слуховые галлюцинации или иллюзии, психомоторное возбуждение, беспокойство или большие припадки
	(b ) Алкоголь или другие вещества принимаются для облегчения или предотвращения абстинентного синдрома
3. Алкоголь употребляется в больших количествах или в течение более длительного периода времени, чем предполагалось
4.Имеется постоянное желание или безуспешные попытки сократить или контролировать употребление алкоголя
5. Много времени уходит на то, чтобы приобрести алкоголь, выпить алкоголь или оправиться от его последствий
6. Важно социальные, профессиональные или развлекательные мероприятия прекращаются или сокращаются из-за употребления алкоголя
7. Употребление алкоголя продолжается, несмотря на осведомленность о наличии постоянных или повторяющихся физических или психологических проблем, которые, вероятно, были вызваны или усугублены алкоголем
Укажите, если:
С физиологической зависимостью: свидетельство толерантности или абстиненции (т.е., присутствует либо элемент 1, либо элемент 2)
Без физиологической зависимости: нет доказательств толерантности или абстиненции (т.е. нет ни элемента 1, ни элемента 2)

ТАБЛИЦА 3

DSM-IV Критерии алкогольной зависимости

Неадаптивный характер употребления алкоголя, ведущий к клинически значимым нарушениям или дистрессу, что проявляется тремя (или более) из следующих событий, происходящих в любое время в течение одного и того же 12-месячного периода:
1.Толерантность, определяемая одним из следующих:
	(a) Потребность в заметно увеличенном количестве алкоголя для достижения интоксикации или желаемого эффекта
	(b) Заметно ослабленный эффект при постоянном употреблении того же количества алкоголя
2. Абстинентный синдром, проявляющийся в любом из следующего:
	(a) Характерный синдром отмены от нескольких часов до нескольких дней после прекращения (два или более из следующего): вегетативная гиперактивность (например,g., потоотделение или частота пульса более 100), повышенный тремор рук, бессонница, тошнота или рвота, преходящие зрительные, тактильные или слуховые галлюцинации или иллюзии, психомоторное возбуждение, беспокойство или большие припадки
	(b ) Алкоголь или другие вещества принимаются для облегчения или предотвращения абстинентного синдрома
3. Алкоголь употребляется в больших количествах или в течение более длительного периода времени, чем предполагалось
4.Имеется постоянное желание или безуспешные попытки сократить или контролировать употребление алкоголя
5. Много времени уходит на то, чтобы приобрести алкоголь, выпить алкоголь или оправиться от его последствий
6. Важно социальные, профессиональные или развлекательные мероприятия прекращаются или сокращаются из-за употребления алкоголя
7. Употребление алкоголя продолжается, несмотря на осведомленность о наличии постоянных или повторяющихся физических или психологических проблем, которые, вероятно, были вызваны или усугублены алкоголем
Укажите, если:
С физиологической зависимостью: свидетельство толерантности или абстиненции (т.е. присутствует либо пункт 1, либо пункт 2)
Без физиологической зависимости: нет доказательств толерантности или абстиненции (т.е. нет ни пункта 1, ни пункта 2)

Диагноз алкогольной зависимости основан на принуждении пить. Зависимый пьющий тратит много времени на получение алкоголя, питье и выздоровление и продолжает пить, несмотря на неблагоприятные социальные, психологические или медицинские последствия. Может присутствовать или отсутствовать физиологическая зависимость от алкоголя, отмеченная симптомами толерантности или абстиненции.Обратите внимание, что количество и частота употребления алкоголя не указаны ни в одном из критериев диагноза; вместо этого ключевые элементы этих диагнозов включают принуждение к питью и питью, несмотря на неблагоприятные последствия.

Клиническая картина

Расстройства, связанные с употреблением алкоголя, легко распознать у пациентов с давними проблемами, поскольку эти люди обращаются к семейному врачу с такими заболеваниями, как цирроз или панкреатит (таблица 1). Пациенты на ранних стадиях связанных с алкоголем проблем могут иметь немногочисленные или незаметные клинические признаки, и врач может не подозревать об употреблении алкоголя в больших количествах.Некоторые медицинские жалобы, такие как головная боль, депрессия, хроническая боль в животе или эпигастрии, утомляемость и потеря памяти, должны побуждать семейного врача рассмотреть возможность проблем, связанных с алкоголем (Таблица 1).

Первыми признаками пьянства могут быть социальные проблемы. Принуждение к питью заставляет людей пренебрегать социальными обязанностями и отношениями в пользу употребления алкоголя. Отравление может привести к несчастным случаям, случайным арестам или потере работы. Восстановление после употребления алкоголя может снизить производительность труда или участие семьи.Социальные проблемы, указывающие на расстройства, связанные с употреблением алкоголя, включают семейные конфликты, раздельное проживание или развод, трудности с трудоустройством или потерю работы, аресты и дорожно-транспортные происшествия.

История

Самый эффективный инструмент для диагностики проблем, связанных с алкоголем, — это тщательный анализ алкогольного поведения и его последствий. Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма (NIAAA) опубликовал «Руководство для врачей по оказанию помощи пациентам с алкогольными проблемами», в котором представлена краткая модель для выявления и оценки проблем, связанных с алкоголем.12 NIAAA рекомендует проводить скрининг на проблемы, связанные с алкоголем, во время обычных медицинских осмотров, перед назначением лекарств, взаимодействующих с алкоголем, и в ответ на обнаружение медицинских проблем, которые могут быть связаны с употреблением алкоголя (Таблица 1).

Контрольные вопросы перечислены в таблице 4. Первые четыре вопроса связаны с потреблением алкоголя. Один напиток определяется как 12 г чистого алкоголя, что соответствует одной банке пива объемом 12 унций, одному бокалу вина объемом 5 унций или 1,5 унции (одному мерному стакану) крепких напитков.7,12 NIAAA также рекомендует использовать анкету CAGE13 для скрининга пациентов на употребление алкоголя (таблица 5). Вопросы CAGE широко используются в учреждениях первичной медико-санитарной помощи и обладают высокой чувствительностью и специфичностью для выявления проблем, связанных с алкоголем14. Среди пациентов, у которых выявлен положительный результат скрининга на наличие проблем, связанных с алкоголем, дополнительные вопросы должны включать семейный анамнез злоупотребления алкоголем, а также семейные, юридические и юридические аспекты. занятость и проблемы со здоровьем, связанные с употреблением алкоголя.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 4

Контрольные вопросы по проблемам, связанным с алкоголем

Все пациенты	Используют	Вы употребляете алкоголь, включая пиво, вино или крепкие спиртные напитки?
Пьющие в настоящее время	Частота	В среднем, сколько дней в неделю вы употребляете алкоголь?
	Количество	Сколько напитков вы выпиваете в обычный день, когда вы пьете?
	Сильнейшее употребление	Какое максимальное количество напитков вы выпили по любому поводу в течение последнего месяца?

ТАБЛИЦА 4

Контрольные вопросы для выявления проблем, связанных с алкоголем

Все пациенты	Используются	Вы употребляете алкоголь, включая пиво, вино или крепкие спиртные напитки?
Пьющие в настоящее время	Частота	В среднем, сколько дней в неделю вы употребляете алкоголь?
	Количество	Сколько напитков вы выпиваете в обычный день, когда вы пьете?
	Сильнейшее употребление	Какое максимальное количество напитков вы выпили по любому поводу в течение последнего месяца?

ТАБЛИЦА 5
Анкета CAGE *

Правообладатель не предоставил права на воспроизведение этого элемента на электронных носителях.Сведения об отсутствующем элементе см. В исходной печатной версии данной публикации.

Доступны и другие скрининговые анкеты, которые могут работать лучше, чем анкета CAGE. Недавнее исследование продемонстрировало превосходство инструмента AUDIT в популяции ветеранов (таблица 6) .15 Анкеты TWEAK и AUDIT показали лучшие результаты, чем опросник CAGE, у женщин (таблица 7) .16

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 6

Анкета AUDIT *

Следующие вопросы относятся к употреблению вами алкогольных напитков в течение прошлого года.«Напиток» относится к банке или бутылке пива, бокалу вина, винному холодильнику или одному коктейлю или рюмке крепких напитков.
	1. Как часто вы употребляете алкогольные напитки? (Никогда, 0 баллов; ≤ ежемесячно, 1 балл; от 2 до 4 раз в месяц, 2 балла; от 2 до 3 раз в неделю, 3 балла; ≥ 4 раз в неделю, 4 балла)
	2 Сколько алкогольных напитков вы обычно пьете в день, когда пьете? (От 1 до 2 напитков, 0 баллов; от 3 до 4 напитков, 1 балл; от 5 до 6 напитков, 2 балла; от 7 до 9 напитков, 3 балла; ≥ 10 напитков, 4 балла)
	3.Как часто вы выпиваете 6 или более порций за 1 раз? (Никогда, 0 баллов; <ежемесячно, 1 балл; ежемесячно, 2 балла; еженедельно, 3 балла; ежедневно или почти ежедневно, 4 балла)
	4. Как часто за последний год вы обнаруживали, что вы не могли бросить пить после того, как начали? (Оценка такая же, как в вопросе № 3)
	5. Как часто в течение последнего года из-за употребления алкоголя вы не делали того, чего от вас обычно ожидали? (То же, что и вопрос №3)
	6. Как часто в течение последнего года вам нужно было выпить утром утром, чтобы взбодриться после сильной выпивки? (То же, что и вопрос № 3)
	7. Как часто в течение последнего года вы испытывали чувство вины или раскаяния после употребления алкоголя? (То же, что и вопрос № 3)
	8. Как часто в течение последнего года вы не могли вспомнить, что произошло накануне вечером, из-за того, что вы пили? (То же, что и вопрос №3)
	9. Пострадали ли вы или кто-либо другой в результате употребления алкоголя? (Нет, 0 баллов; да, но не в прошлом году, 2 балла; да, в прошлом году, 4 балла)
	10. Имеет родственника или друга, врача или другого врача. медработник, был обеспокоен тем, что вы пьете, или предложил сократить? (То же, что и вопрос № 9)

ТАБЛИЦА 6

Анкета AUDIT *

Следующие вопросы относятся к употреблению вами алкогольных напитков в течение прошлого года.«Напиток» относится к банке или бутылке пива, бокалу вина, винному холодильнику или одному коктейлю или рюмке крепких напитков.
	1. Как часто вы употребляете алкогольные напитки? (Никогда, 0 баллов; ≤ ежемесячно, 1 балл; от 2 до 4 раз в месяц, 2 балла; от 2 до 3 раз в неделю, 3 балла; ≥ 4 раз в неделю, 4 балла)
	2 Сколько алкогольных напитков вы обычно пьете в день, когда пьете? (От 1 до 2 напитков, 0 баллов; от 3 до 4 напитков, 1 балл; от 5 до 6 напитков, 2 балла; от 7 до 9 напитков, 3 балла; ≥ 10 напитков, 4 балла)
	3.Как часто вы выпиваете 6 или более порций за 1 раз? (Никогда, 0 баллов; <ежемесячно, 1 балл; ежемесячно, 2 балла; еженедельно, 3 балла; ежедневно или почти ежедневно, 4 балла)
	4. Как часто за последний год вы обнаруживали, что вы не могли бросить пить после того, как начали? (Оценка такая же, как в вопросе № 3)
	5. Как часто в течение последнего года из-за употребления алкоголя вы не делали того, чего от вас обычно ожидали? (То же, что и вопрос №3)
	6. Как часто в течение последнего года вам нужно было выпить утром утром, чтобы взбодриться после сильной выпивки? (То же, что и вопрос № 3)
	7. Как часто в течение последнего года вы испытывали чувство вины или раскаяния после употребления алкоголя? (То же, что и вопрос № 3)
	8. Как часто в течение последнего года вы не могли вспомнить, что произошло накануне вечером, из-за того, что вы пили? (То же, что и вопрос №3)
	9. Пострадали ли вы или кто-либо другой в результате употребления алкоголя? (Нет, 0 баллов; да, но не в прошлом году, 2 балла; да, в прошлом году, 4 балла)
	10. Имеет родственника или друга, врача или другого врача. медработник, был обеспокоен тем, что вы пьете, или предложил сократить? (То же, что и вопрос № 9)

Просмотр / распечатка таблицы

ТАБЛИЦА 7

Анкета TWEAK

Допуск: сколько напитков вы можете держать (версия «удерживать»; ≥ 6 напитков указывает на толерантность ) или сколько напитков нужно выпить, прежде чем вы почувствуете первые эффекты алкоголя? («Высокая» версия; ≥ 3 указывает на толерантность)

Беспокоитесь: беспокоились ли или жаловались близкие друзья или родственники по поводу вашего употребления алкоголя в прошлом году?

Открыватели для глаз: Вы иногда выпиваете утром, когда впервые встаете?

Амнезия: Рассказывал ли когда-нибудь друг или член семьи вам о вещах, которые вы говорили или делали во время выпивки, но не могли вспомнить?

Кут вниз: чувствуете ли вы иногда необходимость сократить употребление алкоголя?

ТАБЛИЦА 7

Анкета TWEAK

Допуск: сколько напитков вы можете держать (версия «удерживать»; ≥ 6 напитков указывает на толерантность) или сколько напитков нужно, прежде чем вы начнете чувствовать первую последствия алкоголя? («Высокая» версия; ≥ 3 указывает на толерантность)

Открыватели для глаз: Вы иногда выпиваете утром, когда впервые встаете?

Кут вниз: чувствуете ли вы иногда необходимость сократить употребление алкоголя?

Медицинский осмотр

На ранних стадиях проблем, связанных с алкоголем, медицинский осмотр дает мало доказательств, позволяющих предположить чрезмерное употребление алкоголя.Пациенты, злоупотребляющие алкоголем, могут иметь слегка повышенное артериальное давление, но мало других отклонений от нормы. Позже у пациентов могут развиться значительные и очевидные признаки чрезмерного употребления алкоголя, в том числе желудочно-кишечные расстройства, такие как увеличенная, а иногда и болезненная печень; кожные проявления, такие как ангиомы паука, варикозное расширение вен и желтуха; неврологические признаки, такие как тремор, атаксия или невропатии; и сердечные аритмии. Когда пациенты приходят к врачу в нетрезвом виде, следует заподозрить давнюю проблему с алкоголем.

Результаты лабораторных исследований

Определенные химические маркеры указывают на нарушения, связанные с употреблением алкоголя, но не являются диагностическими. 1,8,17 Среди функциональных тестов печени уровень γ-глутамилтрансферазы (GGT) обычно повышается первым, а затем следует уровень аспартатаминотрансферазы (АСТ), который часто вдвое превышает уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ).

Полный подсчет клеток крови может отображать ряд отклонений. В случае терминальной стадии болезни все клеточные линии сокращаются из-за прямого токсического воздействия алкоголя на костный мозг.Протромбиновое время (ПВ) увеличивается из-за снижения выработки факторов свертывания крови печенью. Однако на ранних стадиях заболевания средний корпускулярный объем (MCV) может быть немного повышен в результате дефицита фолиевой кислоты и прямого воздействия алкоголя на эритроциты. Пациенты с алкогольным гастритом могут терять кровь через желудочно-кишечный тракт, вызывая анемию и производство эритроцитов меньшего размера, что приводит к низкому MCV. Если происходят оба процесса, MCV будет нормальным, но ширина распределения эритроцитов будет увеличена (около 20).Кровопотеря в желудочно-кишечном тракте также может вызвать дефицит железа.

Диагностика и классификация

Точный диагноз злоупотребления алкоголем или зависимости требует тщательного изучения истории болезни. Медицинские маркеры, такие как желудочно-кишечные проблемы или повышенный уровень ферментов печени, вызывают подозрение, но не являются диагностическими. Например, использование уровня GGT выше 40 для выявления проблем с алкоголем в популяции первичного звена дает чувствительность от 44 до 54 процентов и специфичность от 80 до 84 процентов.17 Напротив, опросник CAGE с тремя или более положительными ответами на 100 процентов чувствителен и на 81 процент специфичен для текущей алкогольной зависимости18. IV диагноз «злоупотребление алкоголем») и алкоголики (параллельно с диагнозом «алкогольная зависимость» DSM-IV). В таблице 8 описана оценка NIAAA проблем, связанных с алкоголем.12

НАПИТКИ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫЕ ДЛЯ РИСКА

При отсутствии медицинских, социальных или психологических последствий употребления алкоголя мужчины, которые выпивают более 14 напитков в неделю или более четырех напитков за один раз считаются «подверженными риску» развития проблем, связанных с употреблением алкоголя.Точно так же женщины, которые пьют более 11 порций в неделю или более 3 порций за раз, «подвергаются риску». Поскольку некоторые пьющие значительно занижают данные об употреблении алкоголя, врачи должны определять пациентов как «группы риска», если у них положительный результат по шкале CAGE или личный или семейный анамнез связанных с алкоголем проблем (Таблица 8).

ПРОБЛЕМНЫЕ ПЬЮЩИ

Пациенты, у которых есть текущие связанные с алкоголем медицинские, семейные, социальные, трудовые, юридические или эмоциональные проблемы, считаются «проблемными пьющими» независимо от их привычек употребления алкоголя или ответов на вопросы CAGE (Таблица 8).Как правило, эти пациенты набирают 1 или 2 балла по опроснику CAGE и употребляют алкоголь выше уровня «группы риска».

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 8

Оценка риска проблем, связанных с алкоголем

Серьезность проблемы	Критерии
В группе риска	напитков в неделю ,> 4 порции за раз
	Женщины:> 11 порций в неделю,> 3 порции за раз, или
	Оценка CAGE 1 или выше за прошлый год, или
	В личном или семейном анамнезе проблемы с алкоголем
Текущая проблема	Оценка CAGE 1 или 2 за последний год или
	Проблемы со здоровьем, связанные с алкоголем или
	Семья, связанные с алкоголем, проблемы с законом или трудоустройство
Alcohol de pendent	Оценка CAGE 3 или 4 за последний год или
	Принуждение к питью, или
	Нарушение контроля над употреблением алкоголя, или	Слабое питье, или
	Симптомы абстиненции, или
	Повышенная толерантность

ТАБЛИЦА 8

Оценка риска проблем, связанных с алкоголем

Критерии

В группе риска

Мужчины:> 14 напитков в неделю,> 4 напитка за раз

Женщины:> 11 напитков в неделю,> 3 напитков за раз, или

Оценка CAGE 1 или выше за прошлый год, или

В личном или семейном анамнезе проблемы с алкоголем

Текущая проблема

Оценка CAGE 1 или 2 за последний год или

Проблемы со здоровьем, связанные с алкоголем, или

Семья, связанная с алкоголем, проблемы с законом или трудоустройство

Алкогольная зависимость

Оценка CAGE 3 или 4 за последний год или

Принуждение к выпивке , или

Нарушение контроля над употреблением алкоголя, или

Питьевая помощь, или

Повышенная толерантность к алкоголю

СПИРТНОЗАВИСИМЫЕ НАПИТКИ

Пати Людей, употребляющих алкоголь выше уровня «риска» и имеющих баллы CAGE 3 или 4, следует расспросить об их алкогольных компульсиях, толерантности к алкоголю и симптомах абстиненции (таблица 2).Те, кто демонстрирует эти черты, считаются «алкоголичными».

Вмешательства по оказанию первичной медицинской помощи

Врач должен направлять усилия по вмешательству, учитывая два важных фактора: серьезность проблемы с алкоголем и готовность пациента изменить свое поведение, связанное с употреблением алкоголя.

ТЯЖЕСТЬ ПРОБЛЕМЫ АЛКОГОЛЯ

У пациентов с признаками алкогольной зависимости конечными терапевтическими точками должны быть воздержание от алкоголя и направление на специализированную программу лечения от алкоголя.Решения о стационарном или амбулаторном лечении зависят от вероятности отказа пациента от алкоголя, ресурсов, статуса занятости, системы поддержки семьи, доступа к программам лечения и мотивации. Пациенты, сопротивляющиеся формальному лечению, могут предпочесть группы, ориентированные на сверстников, такие как те, что предлагаются Анонимными алкоголиками, в сочетании с консультациями и поддержкой врача. Группы Ал-Анон доступны для взрослых членов семей алкоголиков. Воздержание также показано беременным, не страдающим алкогольной зависимостью пациенткам, имеющим сопутствующие заболевания, принимающим лекарства, взаимодействующие с алкоголем, или в анамнезе неоднократно предпринимавшиеся неудачные попытки снизить потребление алкоголя.12

У пациентов, которые подвержены риску развития связанных с алкоголем проблем или у которых есть доказательства текущих проблем, конечной терапевтической точкой должно быть употребление алкоголя в пределах низкого риска: для мужчин не более двух порций алкоголя в день; для женщин и пожилых людей (старше 65 лет) не более одного напитка в день.12

ГОТОВНОСТЬ К ИЗМЕНЕНИЯМ

Редкий пациент обратится к врачу с просьбой о помощи в отказе от алкоголя. Когда люди меняют образ жизни, например, употребление табака или алкоголя, они обычно проходят стадии изменения: предварительное размышление (не готовность к изменениям), созерцание (двойственное отношение к изменениям), подготовка (планирование изменений), действие (акт изменения) и обслуживание (поддержание нового поведения).19 Эту модель изменений можно представить в виде континуума, в котором человек перемещается между этапами в зависимости от личных повседневных затрат и преимуществ такого поведения. Рецидив является обычным явлением и не указывает на «неудачное» вмешательство. Созерцание (амбивалентность) — наиболее частый этап изменения. Одно исследование показало, что 29 процентов госпитализированных пациентов с алкогольными расстройствами не были заинтересованы в изменении, 45 процентов были амбивалентны и 26 процентов были готовы изменить свое алкогольное поведение.20

Некоторые эксперты считают предварительное созерцание синонимом отрицания алкоголя, то есть отказа признать проблемы. Однако другие21 не считают концепцию отрицания полезной при работе с пациентами с алкогольными расстройствами. Они отмечают, что стратегии прямого или конфронтационного консультирования могут вызвать сопротивление у пациентов, которое, в свою очередь, будет обозначено как «отрицание». Более того, их работа демонстрирует, что даже пациенты, которые не признают, что у них есть проблемы с алкоголем, могут изменить свое поведение.Личные решения об изменении образа жизни меняются медленно с течением времени, требуя много размышлений, с неоднократными попытками изменения и повторяющимися неудачами. После одного посещения клиники пациенты не перескочат от стадии предварительного размышления к стадии действия, каким бы проницательным или агрессивным ни был практикующий врач. Цель каждого визита должна заключаться в том, чтобы помочь пациенту продвинуться по континууму изменений к сокращению употребления алкоголя.

СТРАТЕГИИ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

Принимая во внимание континуум стадии изменения, врачи должны адаптировать интервью в соответствии со стадией пациента.20 В клинических условиях хорошая оценка сама по себе является вмешательством, побуждающим пациентов задуматься о своем алкогольном поведении. Совет с благими намерениями, привычный для врачей инструмент, лучше всего работает с пациентами, которые готовятся к переменам. Врач, который пытается напрямую убедить амбивалентного пациента, рискует подтолкнуть его к сопротивлению. Однако на любой стадии уместно срочное убеждение пациентов, которым требуется немедленное изменение: беременная женщина, которая много пьет, или пациенты с серьезными медицинскими, психологическими или социальными проблемами, связанными с употреблением алкоголя.Даже в этих обстоятельствах вероятно сопротивление прямому совету. Давая совет, врачи должны избегать предписывающих указаний. Вместо этого врачи могут объективно информировать пациентов о последствиях: «Алкоголь влияет на плод таким образом …» Эта информация наиболее эффективна, когда она касается вопросов, которые непосредственно беспокоят пациента.

Ролник и его коллеги18 разработали меню кратких стратегий для лица, оказывающего первичный уход, на основе модели консультирования, называемой «мотивационное интервью» (таблица 9).20 Для всех пациентов врач должен начинать интервью с того, чтобы направить собеседование на понимание поведения, связанного с употреблением алкоголя, и того, как оно вписывается в жизнь пациентов. Для пациентов, находящихся на стадии предварительного размышления, эта оценка является полным вмешательством. На стадии созерцания врач должен исследовать двойственное отношение пациентов к изменениям, включая причины бросить курить и причины продолжать пить. На этом этапе пациенты могут быть восприимчивы к информации о воздействии алкоголя. На более поздних стадиях врач может познакомить пациентов с полезными ресурсами сообщества, такими как Анонимные Алкоголики или официальные программы лечения, и помочь им предвидеть искушения и неудачи и подготовиться к ним.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 9

Меню стратегий интервьюирования пациентов с проблемами, связанными с алкоголем

Стратегии	Стадия изменений	Описание
Образ жизни, стрессы и употребление алкоголя	Предварительное созерцание	Обсудите образ жизни и жизненные стрессы
		«Где ваше употребление алкоголя подходит?»
Здоровье и употребление алкоголя	Предварительное размышление	Спросите о здоровье в целом
		«Какую роль в вашем здоровье играет алкоголь?»
Обычный день	Предварительное размышление	«Опишите типичный день от начала до конца.
		Каким образом алкоголь вписывается? »
«Хорошие» и «менее хорошие»	Созерцание	«Что хорошего в употреблении алкоголя?
«Хорошие» и «менее хорошие»		«Какие вещи менее хороши?»
Предоставление информации	Созерцание	Запросить разрешение на предоставление информации
		Предоставить информацию в неличностной форме ты думаешь обо всем этом? »
Будущее и настоящее	Созерцание	«Как бы вы хотели, чтобы все изменилось в будущем?»
Изучение проблем	Подготовка или действие	Выявление причин беспокойства пациента по поводу употребления алкоголя
		003	Справка об изменении поведения с принятием решения	Подготовка или действие	«Учитывая ваши опасения по поводу употребления алкоголя, что это вас теперь оставит?»

ТАБЛИЦА 9

Меню стратегий интервьюирования пациентов с проблемами, связанными с алкоголем

Стратегии	Стадия изменений	Описание
Образ жизни, стрессы и употребление алкоголя	Обсудите образ жизни и жизненные стрессы
		«Какое отношение имеет ваше употребление алкоголя?»
Здоровье и употребление алкоголя	Предварительное размышление	Спросите о здоровье в целом
		«Какую роль в вашем здоровье играет алкоголь?»
Обычный день	Предварительное размышление	«Опишите типичный день от начала до конца.
		Каким образом алкоголь вписывается? »
«Хорошие» и «менее хорошие»	Созерцание	«Что хорошего в употреблении алкоголя?
«Хорошие» и «менее хорошие»		«Какие вещи менее хороши?»
Предоставление информации	Созерцание	Запросить разрешение на предоставление информации
		Предоставить информацию в неличностной форме ты думаешь обо всем этом? »
Будущее и настоящее	Созерцание	«Как бы вы хотели, чтобы все изменилось в будущем?»
Изучение проблем	Подготовка или действие	Выявление причин беспокойства пациента по поводу употребления алкоголя
		003	Справка об изменении поведения с принятием решения	Подготовка или действие	«Учитывая ваши опасения по поводу употребления алкоголя, что это вас теперь оставит?»

Цель этих стратегий — помочь пациентам разработать собственное обоснование изменений и подтолкнуть их к более здоровому образу жизни.Этот недирективный подход устраняет элемент сопротивления, потому что пациент выполняет свою работу: пациент размышляет о том, как алкоголь вписывается в его или ее жизнь, взвешивает личные затраты и выгоды от употребления алкоголя, приводит аргументы в пользу изменений и принимает решение бросить пить. . Работа врача — просто собрать информацию, побудить пациентов задуматься и поддержать их движение к здоровым изменениям.

Заключительный комментарий

Чрезмерное употребление алкоголя может повлиять на все стороны жизни человека, вызывая серьезные проблемы со здоровьем, семейные конфликты, юридические трудности и потерю работы.Семейные врачи, имеющие подготовку по биомедицинским и психосоциальным вопросам и доступ к членам семьи, могут распознать проблемы, связанные с употреблением алкоголя, и помочь пациентам изменить образ жизни. NIAAA предоставляет простые рекомендации по скринингу на алкоголь, основанные на тщательном анамнезе употребления алкоголя и четком понимании картины последствий. Врачам, которые чувствительны к этим проблемам, легче диагностировать расстройства, связанные с употреблением алкоголя, а врачи, которые мотивируют своих пациентов размышлять о том, как они употребляют алкоголь, будут способствовать выздоровлению.

Программа по наркотикам и алкоголю | FTA

2-4 апреля 2019 г. / Милуоки, Висконсин

Advanced DAPM Training
Лори Декост, Майкл Редингтон и Фелисити Шанахан
Изучите сложные темы программы с сотрудниками офиса проекта FTA по наркотикам и алкоголю Центра Вольпе. Помимо информации о ключевых технических проблемах и интерпретациях, участники смогут обсудить свои вопросы с аудиторами и коллегами в формате открытого форума.Примечание: этот курс предназначен для DAPM с опытом работы более 5 лет.
Скачать презентацию

Победить мошенников
Craig McNulty
Хотя более широкое использование сборов мочи под непосредственным наблюдением помогло уменьшить мошенничество при тестировании на наркотики DOT, фальсификация и подмена образцов мочи остается проблемой. На этом занятии вы научитесь у аудитора FTA многочисленным передовым методам, которые можно использовать для устранения распространенных уязвимостей в процессе тестирования DOT.
Скачать презентацию

Начинающий менеджер программы по наркотикам и алкоголю (DAPM)
Джордж Гилпатрик и Джозеф Лофгрен
Этот однодневный класс предназначен для истинного новичка, где он или она может узнать об истории тестирования на наркотики и алкоголь в транспортной отрасли, основных требованиях федеральных правил и обязанностях DAPM / DER в соответствии с 49 CFR Part 655 и Part. 40. Шаг за шагом докладчики проведут участников по строительным блокам, составляющим соответствующую программу FTA.Обсуждая «передовой опыт», участник узнает действенные и действенные методы, используемые покрываемыми работодателями для соблюдения нормативных требований. Другие темы включают: требования к политике и обучению, категории тестирования, процедуры тестирования, обязанности сервисных агентов, ведение документации и отчетность DAMIS.
Скачать презентацию

Обзор сайта коллекции и макет коллекции
Тони Клей и Трент Фонтанелла
Место сбора является неотъемлемой частью соответствующей программы тестирования на наркотики и алкоголь.На этом занятии участники узнают основные стратегии оценки соответствия их мест сбора. Темы включают физическую безопасность и целостность сайта, проверку федеральных форм и процесс сбора фиктивных данных.
Скачать презентацию

Отказ от тестирования DOT
Craig McNulty
Узнайте у аудитора FTA о различных обстоятельствах, которые приводят к заключению, что сотрудник отказался пройти тест DOT на наркотики или алкоголь. На этом занятии докладчик обсудит отказы DOT, как это определено в Части 40, а также некоторые распространенные ошибки и передовые методы их предотвращения.
Скачать презентацию

DOT-тестирование: мобильные и внутренние коллекции
Лори Джонс, Джули Теннант и Андре Уэлш
На этой сессии участники услышат от DAPM об использовании мобильных сервисов сбора данных и о реализации внутренней программы тестирования. Спикеры обсудят преимущества и проблемы каждого из них.
Скачать презентацию

Тенденции тестирования на наркотики и алкоголь: отчеты MIS
Michael Redington
На этом занятии будут представлены рекомендации и ответы на часто задаваемые вопросы о том, как быстро и точно выполнить требование о ежегодной отчетности FTA / DOT.Кроме того, участники увидят интересные тенденции и результаты тестирования, составленные на основе общенациональных результатов, представленных за последние несколько лет.
Скачать презентацию

Обследование в рамках программы по наркотикам и алкоголю
Джордж Гилпатрик
На этой сессии аудитор FTA обсудит некоторые текущие показатели, которые DAPM могут использовать для оценки своих собственных программ по наркотикам и алкоголю. Участники узнают, как провести первоначальную оценку и настроить внутреннюю систему мониторинга для общего состояния программы.
Скачать презентацию

Работодатели, подпадающие под действие FTA и FMCSA: как управлять двойными режимами
Айон Росарио, Джон Спелман и Хуан Мойя
Узнайте от ключевого надзорного персонала о важных общих чертах и различиях в FTA и FMCSA и правилах тестирования. Темы будут включать в себя назначение персонала с учетом требований безопасности, совпадение и разделение категорий тестирования, а также передовые методы управления двумя программами.
Скачать презентацию

Информационный центр FMCSA
Барбара Бейкер и Джиан Маршалл
Новый информационный центр по наркотикам и алкоголю, учрежденный Федеральным управлением автомобильных перевозчиков (FMCSA), будет содержать информацию, касающуюся нарушений при тестировании на контролируемые вещества и алкоголь, для владельцев CDL, подпадающих под действие правил FMCSA.На этом занятии участники узнают о Центре обмена информацией, в том числе об основных этапах реализации и необходимых действиях, которые пользователи должны предпринять после того, как Центр обмена информацией заработает.
Скачать презентацию

Jeopardy
Майкл Редингтон, Лори ДеКост и Фелисити Шанахан
Jeopardy, одно из самых популярных игровых шоу в истории с его уникальным форматом ответов и вопросов, будет обновлено, чтобы продемонстрировать участникам знание правил DOT и FTA, касающихся наркотиков и алкоголя.Посмотрите, как участвуют ваши сверстники, или попросите стать одним из участников.

Пороги и сценарии тестирования после аварии
Дайана Бирнс
На этом заседании будет представлено определение аварии и пороговые значения для тестирования, данное FTA, в ясных, непрофессиональных условиях. Он будет охватывать необходимые шаги, которые необходимо предпринять после принятия решения об испытаниях после аварии, включая окна испытаний и документацию по событию. Он завершится совместным обзором нескольких реальных сценариев аварий.
Скачать презентацию

Вопросы и ответы с экспертами
Ийон Росарио, Марк Снайдер, Хуан Мойя и Джозеф Лофгрен
Модератор: Майкл Редингтон
Эта сессия станет открытым форумом, на котором можно задать вопросы нескольким экспертам DOT в сфере наркотиков и алкоголя.

Роли MRO и помощника MRO
Д-р Джина Первалл и Тони Клей
Узнайте о важной работе MRO и MROA по проверке и проверке тестов на наркотики DOT.На этой сессии будут представлены сертифицированные MROCC MRO и MRO Assistant, которые обсудят свои соответствующие функции в отношении обработки тестов DOT, а также роль, которую DAPM играет в использовании своих услуг.
Скачать презентацию

Малые транзитные работодатели: проблемы и передовой опыт
Робби Сарлес
Несмотря на то, что мелкие транзитные работодатели обычно имеют ограниченные ресурсы, персонал и возможности поставщиков услуг, они несут ответственность за такой же уровень соблюдения, что и их городские коллеги, когда дело доходит до правил FTA по тестированию на наркотики и алкоголь.На этом занятии обсудите передовой опыт и получите практические решения проблем, непосредственно связанных с созданием и поддержанием соответствующей программы по наркотикам и алкоголю для небольших транзитных работодателей.
Скачать презентацию

Второй шанс после нарушения тестирования DOT
Джон Спелман и Сандра Салливан
Если в вашей организации есть программа второго шанса, одним из наиболее важных способов поддержки сотрудников, страдающих злоупотреблением психоактивными веществами, является обеспечение надежных средств сдерживания рецидивов.Это занятие будет посвящено тому, как вернуть сотрудников к обязанностям, связанным с безопасностью, после нарушения DOT, связанного с наркотиками или алкоголем. Участники узнают о процессе SAP и передовых методах поддержки эффективной и соответствующей программе последующего тестирования.
Скачать презентацию

Надзор со стороны субреципиента и подрядчика: панельное обсуждение
Дебора Эллис, Лори Джонс и Джеффри Ваксман
Модератор: Дайана Бирнс
На этом заседании будет изучена роль получателя гранта FTA в сохранении ответственности за соблюдение их покрываемыми субподрядчиками и подрядчиками требований Части 655.Узнайте о минимальных требованиях к надзору и о многочисленных передовых методах работы.
Скачать презентацию

Дискуссионный форум по тестированию на наркотики и алкоголь на транспорте
Трент Фонтанелла и Джордж Гилпатрик
Эта сессия предоставит участникам открытый форум для взаимодействия с другими агентствами, для решения общих проблем отрасли и для увеличения своих профессиональных ресурсов для повышения производительности. Два аудитора FTA будут рядом, чтобы способствовать и поддерживать беседу.
Скачать презентацию

Тенденции употребления каннабиса
Шон Освальд
На этом занятии будет представлена информация о тенденциях в употреблении марихуаны, включая общественное мнение, популярные продукты и влияние на рабочем месте. Спикер также ответит на часто задаваемые вопросы и опровергнет несколько мифов.
Скачать презентацию

Примеры уникальной применимости
Joseph Lofgren
Общественный транспорт бывает разных форм и размеров.На этой сессии аудитор FTA обсудит некоторые необычные сценарии охвата и модальные сценарии. Участники узнают, как проверить свою рабочую силу, чтобы убедиться, что соответствующие сотрудники подпадают под действие правил FTA, касающихся наркотиков и алкоголя.
Скачать презентацию

Тестирование, регулируемое Министерством транспорта США: горячие темы
Патрис Келли и Марк Снайдер
Регламент DOT о тестировании на наркотики и алкоголь, 49 CFR Part 40, существует уже более 25 лет.Как блюститель Части 40 Управления по контролю за наркотиками и алкоголем Департамента транспорта США видит все! Узнайте о наиболее часто задаваемых вопросах и о наиболее неправильно понимаемых положениях. Узнайте о тенденциях в области данных и других темах, которые имеют отношение к вашей работе в качестве регулируемых работодателей.

Работа с профсоюзом
Филлис Уокер
На этом занятии вы узнаете о передовых методах работы с вашим профсоюзом, чтобы обеспечить соответствие вашей программы требованиям DOT и FTA, касающихся наркотиков и алкоголя.Спикер обсудит создание сильной политики, поддержание прозрачности и развитие отношений.
Скачать презентацию

Презентации — Наркотики и алкоголь Блэра

Службы профилактики BDAP

BDAP Prevention проводит профилактические группы в школах и населенных пунктах, нацеленные на развитие навыков совладания и сопротивления у современной молодежи. Также предлагаем материалы и презентации по эти темы являются бесплатными для публики.

FASD (Фетальный Нарушения алкогольного спектра)

Это презентация охватывает профилактику и выявление алкогольных нарушений у плода которые представляют собой разрушительное воздействие на развивающегося ребенка, которое может произойти, если беременная женщина употребляет алкоголь.Он также предлагает предложения по вмешательству для людей, которые страдают. Эта презентация может длиться один час. презентация и подходит для подростковой и взрослой аудитории.

Скажи нет ATOD (Алкоголь, табак и другие наркотики)

Это Презентация продолжительностью от 45 минут до часа посвящена опасности алкоголя и табака. и другие наркотики, включая марихуану и лекарства, отпускаемые по рецепту. Долгосрочные и краткосрочные эффекты этих также обсуждаются вещества.Этот презентация подчеркивает навыки отказа и программы, доступные для тех, кто ищет лечение для проблем с зависимостью. Эта презентация также могут быть адаптированы для аудитории любого возраста.

Марихуана Мифы

Это 30 От минутной до часовой презентации, в которой обсуждаются мифы, связанные с марихуаной. Влияние марихуаны на мозг, сердце и влияние, которое она оказывает на будет представлена разработка. Также состоится обсуждение научных свидетельства опасностей легализации и проблем, с которыми сталкиваются сообщества, которые решили легализовать. Эта презентация подходит для учащихся средних школ и взрослых. Теперь что в Пенсильвании есть программа медицинской марихуаны, возникло много вопросов какие формы марихуаны можно использовать, а также условия, одобренные для использование медицинской марихуаны. Эта презентация может ответить на эти вопросы, если потребуется.

Рецепт Злоупотребление, хранение и утилизация наркотиков

Это презентация длится около часа и покрывает опасности рецепта злоупотребление наркотиками. В современном обществе доступ к вызывающим привыкание и потенциально опасным лекарствам, отпускаемым по рецепту, часто бывает легко доступны.Растет тенденция в нескольких возрастных группах с определенными типами лекарств, отпускаемых по рецепту востребованы и оскорблены. Обсуждение будет сосредоточено на опасностях, которые назначают лекарства могут иметь и просвещение по безопасности лекарств и куда обращаться помощь. Эта презентация также будет выделить соответствующие методы хранения и утилизации по рецепту медикамент. Эта презентация подходит для взрослых.

Табак и Опасности для электронных сигарет

Это 45 от минуты до часа в классе или презентации типа сборки.Он охватывает воздействие табака на организм человека, опасность зависимости и длительное удерживать его можно на отдельном человеке. Также будет обсуждаться маркетинг стратегии крупных табачных компаний и их влияние на молодежь, а также эпидемия электронных сигарет, вапорайзеров и Juuling и их опасности.

Понимание зависимости

Это примерно часовая презентация, посвященная динамике зависимости и мозг.Эта презентация подходит для взрослого населения.

Текущий препарат Тренды

Это презентация подробно описывает текущие тенденции в употреблении наркотиков и алкоголя и признаки и симптомы употребления. По мере того, как приходят тенденции и идти, мы должны оставаться в курсе того, какие вещества находятся в настоящее время «в», когда мы осознайте, что то, что сегодня жарко, может не быть завтра. В этой презентации также подчеркивается «сокрытие места »и изобретательные способы употребления наркотиков и алкоголя.Будет выставлена большая экспозиция с атрибутикой для наркотиков. представлены и доступны для ознакомления аудитории. Эта презентация подходит для взрослых.

Когда Азартные игры переступают черту

Это 30-45-минутная презентация, в которой основное внимание уделяется разнице между развлекательными азартные игры и азартные игры. Приведены признаки и симптомы пристрастия к азартным играм. с воздействием на пожилых людей, студентов колледжей, подростков и детей. Этот презентация подходит для учащихся средних школ и взрослых.

Мощность Родители

MADD’s Power программы для родителей расширяет возможности родителей учащихся средних и старших классов вести постоянные, преднамеренные разговоры об опасностях и последствиях употребления алкоголя несовершеннолетними. Эта программа примерно 45 минут и подходит для взрослых.

Родители 360 Rx

Родители360 Rx — это программа, разработанная Партнерством в защиту детей без наркотиков с целью повышения осведомленности родителей. знание об употреблении психоактивных веществ и повышение уверенности родителей в своих способностях говорить с молодежью об употреблении психоактивных веществ, особенно о лекарствах, отпускаемых по рецепту.

Бабушка и дедушка 360 Rx

Бабушки и дедушки играют постоянно меняющуюся роль в жизни своих внуков. Некоторые из них — духовные наставники или товарищи по играм. Некоторые из них работают полный рабочий день. Эта презентация представляет собой руководство для пожилых людей о том, как обсуждать вопросы профилактики наркомании и алкоголя, а также проблемы с молодым поколением. Основные моменты включают идеи для разговора и безопасного хранения и утилизации лекарств. Презентация подходит для взрослых.

Удар Подростка Драйвер

Число один убийца молодых людей в Америке — безрассудное и рассеянное вождение.Отвлеченное вождение может включать в себя употребление алкоголя и вождение, использование мобильного телефона во время вождения и даже отвлекающие факторы, такие как разговоры с друзьями в машине. Этот презентация предназначена для старшеклассников и фокусируется на выборе и последствия, связанные с употреблением алкоголя несовершеннолетними и отвлеченным вождением.

Красная лента ТН

BDAP «Профилактика» предлагает презентации, чтобы отметить Неделю красной ленты! Эти презентации могут включать историю инициативы и ее важность.

Наши услуги

Интересно что делает весь BDAP? Мы можем выделить услуги, которые предлагает наш офис, в том числе ведение дел, проверки и оценки, услуги DUI, группы поддержки и профилактические ресурсы.

Ищете то, чего здесь нет? BDAP Prevention может адаптировать любую из этих презентаций в соответствии с вашими потребностями для аудитории или темы! Чтобы запланировать презентацию или получить дополнительную информацию, свяжитесь с Prevention по телефону (814) 381-0921.

Учебное пособие: Политика в отношении алкоголя и употребление алкоголя среди подростков: использование науки в общественных интересах

Этот тренинг основан на семинаре, проведенном на 17-й конференции по политике в отношении алкоголя 6 апреля 2016 года в Арлингтоне, штат Вирджиния. На этом семинаре был проведен тренинг для защитников алкогольной политики, заинтересованных в преобразовании научных данных в эффективную алкогольную политику, ориентированную на употребление алкоголя несовершеннолетними на местном и национальном уровнях. Материалы семинара основаны на Руководстве для политиков, которое демонстрирует, как реализовать наиболее эффективные стратегии, указанные в книге «Алкоголь: нет обычных товаров» (Babor et al., 2010). Скоро публикация Руководства пользователя.

В этом учебном пособии рассматриваются следующие вопросы и навыки: а) научная основа для наиболее эффективных вариантов политики, б) основные идеи пропаганды политики и в) способы минимизировать инерцию или даже сопротивление политике, основанной на фактах. Особое внимание было уделено реализации политики, касающейся доступности, доступности и привлекательности алкоголя для несовершеннолетних пьющих. Обсуждаемый ключевой навык адвокации заключался в том, как лучше всего сформулировать вопрос политики с точки зрения общественного здравоохранения.Другие вопросы включали формирование коалиции сообщества для проведения политической кампании и то, как лучше всего общаться с политиками. Семинар также помогает участникам определить интернет-ресурсы, которые показывают, как проводить оценку местной ситуации.

Это руководство должно быть полезно всем, кто заинтересован в реализации эффективной политики в отношении алкоголя на местном или национальном уровне.

Разработка этого руководства финансируется грантом NIH Исследовательскому центру по этиологии и лечению алкогольной зависимости UConn Alcohol Research Center, NIH / NIAAA P60-AA03510.

Темы презентации, докладчики и время просмотра, а также сопровождающие их слайды размещены здесь. Вы можете следить за презентациями последовательно или сразу переходить к конкретной презентации. Для наилучшего просмотра презентации ознакомьтесь с техническими требованиями.

Презентации / Слайды

Зачем быть защитником политики в отношении алкоголя? Кэтрин Браун, магистр, Институт изучения алкоголя в Лондоне (18 минут) Slides
Введение в эффективную алкогольную политику.Томас Ф. Бабор, доктор философии, магистр здравоохранения, Департамент общественной медицины и здравоохранения, UConn Health (42 минуты) Слайды
Ключевые элементы пропагандистской кампании. Дэвид Джерниган, доктор философии, Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса и Майкл Спаркс, Массачусетс, Инициативы Sparks (1 час 6 минут) Слайды
Принятие почтовой политики: ключевые элементы для реализации. Майкл Спаркс, Массачусетс, Инициативы Спаркс (18 минут) Слайды

Технические требования

Чтобы получить наилучшие впечатления от просмотра презентаций с помощью Mediasite Player в ОС Microsoft® Windows или Apple® Mac®, перед началом работы необходимо учесть следующие моменты:

Управление скоростью воспроизведения поддерживается только на некоторых платформах воспроизведения, в зависимости от компоновки проигрывателя, типа браузера и элемента воспроизведения мультимедиа.
Не забудьте настроить блокировщики всплывающих окон, чтобы разрешить всплывающие окна на сайте. В противном случае презентации не появятся.
Если вы хотите, чтобы слайд PowerPoint отображался в большом окне, нажмите кнопку изменения основного содержимого, которая представляет собой изогнутые двойные стрелки в верхнем правом углу большего окна.

Требования Windows

Microsoft Windows 8, Windows 2008 R2, Windows 2008, Windows 7 или Windows Vista
Microsoft Internet Explorer® 7.0 или новее (включая Internet Explorer 10 и 11 в Windows 8), Firefox® или Google ™ Chrome
Проигрыватель Windows Media® 9.0 или более поздней версии
Adobe® Flash для плавного потокового воспроизведения в Chrome; Microsoft Silverlight® 5 для плавного потокового воспроизведения в других браузерах Широкополосный Интернет или соединение Wi-Fi

Требования к Mac

Apple Mac OS X 10.5.7 или новее
Safari ™, Firefox или Chrome
Adobe Flash для плавного потокового воспроизведения в Chrome; Microsoft Silverlight® 5 для плавного потокового воспроизведения в других браузерах
Широкополосный доступ в Интернет или Wi-Fi

Обратите внимание: помимо просмотра презентации по порядку, можно перейти вперед или назад.Однако скорость перехода зависит от скорости подключения пользователя и размера файла.

Для получения информации об элементах управления экраном в проигрывателе, таких как масштабирование слайдов, изменение положения дисплея или поиск слайдов, перейдите к навигации в проигрывателе или щелкните значок? за помощью.

баллов PowerPoints для тренинга по наркотикам и алкоголю

Марихуана на рабочем месте по MT

Дата создания:: 2018

Количество слайдов:: 24

Создано:: Миллер Томас

Загрузите сборник PowerPoints по обучению технике безопасности от Atlantic Training со всего Интернета, чтобы обучить свою команду важным темам, связанным с безопасностью EHS, уже сегодня.

Информирование сотрудников о злоупотреблении психоактивными веществами и предотвращение злоупотребления ими, PATHS

Дата создания:: 2017

Количество слайдов:: 21

Создано:: ПУТИ

Этот обучающий PowerPoint был создан Министерством труда и промышленности Пенсильвании. В нем обсуждается осведомленность сотрудников о злоупотреблении психоактивными веществами и их профилактика, а также стоимость злоупотребления психоактивными веществами.Он охватывает последствия злоупотребления психоактивными веществами, влияние злоупотребления алкоголем и наркотиками на рабочее место, а также важность политики, запрещающей употребление наркотиков на рабочем месте.

Осведомленность о наркотиках и алкоголе, PATHS

Дата создания:: 2017

Количество слайдов:: 58

Создано:: ПУТИ

Эта обучающая презентация представляет собой краткое изложение того, что зритель узнает из презентации, например об истории и контексте проблемы, технологиях тестирования на наркотики и многом другом.

Тестирование на наркотики, Коннектикут DOL

Дата создания:: 2017

Количество слайдов:: 75

Создано:: Коннектикут DOL

Управление AOD на рабочем месте с помощью Transafe WA

Дата создания:: 2016

Количество слайдов:: 49

Создано:: Transafe WA

Этот обучающий PowerPoint был создан Transafe WA.Он использует графики и статистику, показывающую несчастные случаи со смертельным исходом. В нем обсуждается политика тестирования на наркотики и алкоголь, экономические последствия употребления алкоголя и других наркотиков на рабочем месте, а также важность наличия политики в отношении наркотиков и алкоголя.

Тестирование на алкоголь и другие наркотики на рабочем месте, UA

Дата создания:: 2016

Количество слайдов:: 28

Создано:: UA

Этот обучающий PowerPoint был представлен доктором.Кэмерон Уайлд, доцент Университета Альберты. В нем содержится краткое изложение того, что зритель узнает из презентации, например история и контекст проблемы, технологии для тестирования на наркотики и многое другое.

Тренинг по обоснованному подозрению для надзорных органов, проводимый FTA

Дата создания:: 2016

Количество слайдов:: 95

Создано:: FTA

Эту обучающую презентацию представила Лиза Шилдс.В начале презентации представлен обзорный слайд курса. В нем обсуждаются различные типы тестирования на наркотики, требования DOT и значение каждого типа теста. Также обсуждается, как и когда проводить тест на наркотики и алкоголь.

Больше сотрудников, чем вы думаете, злоупотребляют наркотиками и алкоголем на рабочем месте. Поскольку это изменяет ваше мнение, маловероятно, что сотрудник сможет выполнять свою работу эффективно или безопасно.

Эти PowerPoints по обучению работе с наркотиками и алкоголем объясняют сотрудникам различные типы злоупотребления психоактивными веществами, которые встречаются на рабочем месте, как они могут повлиять на рабочую ситуацию сотрудника и что сами сотрудники могут сделать, чтобы сохранить свое рабочее место свободным от наркотиков и алкоголя.

Презентация фильма «Алкоголь. Незримый враг» в Общественной Палате РФ

«Алкоголь, вред себе и окружающим!»

Презентация PowerPoint

Презентация индивидуального проекта «Влияние алкоголя на пищеварительную систему»

Суббота – главный день для выпивки – Новости – Научно-образовательный портал IQ – Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»

Drinktocope

Социология пьянства

Ударный уикенд

Важен сам факт запретов

Пить чуть-чуть. Но и тут свои риски

Руководство самопомощи

Государственной канцелярии Foska школа Алкоголь презентация с использованием доски для очистки поверхностей

Профилактика употребления алкоголя (презентация).

Джанет Вагнер представит CJJA презентацию вебинара о фетальном алкогольном синдроме | Латимер ЛеВэй Файок Веб-сайт

Алкогольная зависимость — презентация онлайн

1. Алкогольная зависимость

2. Содержание:

3.Введение

4. Что такое алкогольная зависимость?

5. Каковы симптомы алкоголизма?

6.Некоторые симптомы алкогольной зависимости:

7.Какие осложнения для здоровья связаны с алкоголизмом?

8. Каковы варианты лечения алкоголизма?

9.Мировая проблема

10. Топ-5 самых пьющих стран мира 2018-19 гг.

11. Профилактика алкоголизма

12. Заключение

13. Спасибо за внимание!

Проблемы, связанные с алкоголем: распознавание и вмешательство

Обоснование для раннего скрининга

Последствия злоупотребления алкоголем или зависимости

ТАБЛИЦА 1 Последствия употребления алкоголя Злоупотребление или зависимость

Определения

Критерии DSM-IV для злоупотребления алкоголем

Критерии DSM-IV для злоупотребления алкоголем

Критерии DSM-IV для алкогольной зависимости

DSM-IV Критерии алкогольной зависимости

Клиническая картина

История

Контрольные вопросы по проблемам, связанным с алкоголем

Контрольные вопросы для выявления проблем, связанных с алкоголем

Анкета AUDIT *

Анкета AUDIT *

Анкета TWEAK

Анкета TWEAK

Медицинский осмотр

Результаты лабораторных исследований

Диагностика и классификация

НАПИТКИ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫЕ ДЛЯ РИСКА

ПРОБЛЕМНЫЕ ПЬЮЩИ

Оценка риска проблем, связанных с алкоголем

Оценка риска проблем, связанных с алкоголем

СПИРТНОЗАВИСИМЫЕ НАПИТКИ

Вмешательства по оказанию первичной медицинской помощи

ТЯЖЕСТЬ ПРОБЛЕМЫ АЛКОГОЛЯ

ГОТОВНОСТЬ К ИЗМЕНЕНИЯМ

СТРАТЕГИИ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

Меню стратегий интервьюирования пациентов с проблемами, связанными с алкоголем

003

Меню стратегий интервьюирования пациентов с проблемами, связанными с алкоголем

003

Заключительный комментарий

Программа по наркотикам и алкоголю | FTA

2-4 апреля 2019 г. / Милуоки, Висконсин

Презентации — Наркотики и алкоголь Блэра

Службы профилактики BDAP

FASD (Фетальный Нарушения алкогольного спектра)

Скажи нет ATOD (Алкоголь, табак и другие наркотики)

Марихуана Мифы

Рецепт Злоупотребление, хранение и утилизация наркотиков

Табак и Опасности для электронных сигарет

Понимание зависимости

Текущий препарат Тренды

Когда Азартные игры переступают черту

Мощность Родители

Родители 360 Rx

Бабушка и дедушка 360 Rx

Удар Подростка Драйвер

Красная лента ТН

Наши услуги