Автоматизмы: Общая психопатология | Обучение | РОП

Опубликовано автором

Содержание

Общая психопатология | Обучение | РОП

Синдромом психических автоматизмов в России часто называют синдром Кандинского—Клерамбо — по имени авторов, описавших его.

Имеет большое значение, так как в достаточной мере специфичен для шизофрении, его компоненты называют симптомами 1-го ранга при диагностике шизофрении, они входят в диагностические критерии шизофрении Международной классификации болезней.

Компоненты синдрома психических автоматизмов:

  1. Бред преследования и воздействия.
  2. Псевдогаллюцинации.
  3. Психические автоматизмы.

Психические автоматизмы — чувство утраты контроля над собственными процессами с бредовой интерпретацией существования этих процессов как вызванных внешним воздействием (бред воздействия, т.е. чувство «сделанности» этих процессов, наподобие того, как воспринимаются псевдогаллюцинации, которые также можно рассматривать как вариант психических автоматизмов).

Выделяют три группы психических автоматизмов:

• Идеаторные — т.е. относящиеся к мыслительной сфере. Сюда относят:

  • Чувство утраты контроля над течением своих мыслей: ментизм — наплыв мыслей (обычно неприятного содержания), ни на одной из которых невозможно сконцентрировать свое внимание, сопровождается чувством утраты контроля над своим мышлением или чувством сделанности; шперрунг (обрыв мысли).
  • Отнятия/вкладывание мыслей — чувство, что извне «забирают» собственные мысли больного, либо, наоборот, «вкладывают» ему чужие, посторонние мысли (близко к слуховым псевдогаллюцинациям, но нет восприятия непосредственного звучания «голоса», только мысли).
  • Симптом открытости мыслей — чувство известности и доступности своих мыслей для окружающих.
  • Эхо-мысли — окружающие вслух начинают произносить то, о чем думает больной.

• Сенсорные — обонятельные, тактильные, висцеральные псевдогаллюцинации, сенестопатии с убежденностью, что они вызваны воздействием извне.

• Моторные — убежденность больных в том, что совершаемые ими движения или поступки происходят под воздействием внешней силы, т.е их движениями и действиями кто-то управляет.

Возникновение психических автоматизмов

Сталкиваясь с какой-либо непривычной, новой, сложной для себя деятельностью, человек вынужден обратить на нее внимание — т.е. предпринимать усилия по построению плана своих действий и их сознательного контроля. Например, учась ходить, говорить, думать, читать, считать, ездить на велосипеде, водить машину, оперировать больного, изначально человек контролирует и планирует наперед все свои действия, движения, мыслительные операции. По мере формирования, совершенствования этих навыков он способен все более отвлекаться от их сознательного контроля и осуществлять их в автоматизированном режиме, возвращая контроль только в нестандартных ситуациях. Например, учась водить машину, начинающий водитель все действия совершает под контролем сознания — вспоминает, что нужно посмотреть в зеркала, затем старается плавно, но с необходимым усилием нажать нужную педаль и т.

д. Через несколько месяцев все эти действия он уже делает автоматически, не задумываясь о них, возможно, думая за рулем о совершенно посторонних вещах, разговаривая по телефону и т.д. Вновь сознательный контроль этих действий включится, только если что-то пойдет не так — вдруг откуда-то сзади неожиданно выскочит лихая машина или педаль почему-то начнет «заедать».

Таким образом, по мере развития человека большая часть его психических процессов становится автоматизированными (в психологии называют автоматизмами), не требующими контроля сознания, так как сознательный контроль — это ресурсоемкий процесс, он затрудняет выполнение других процессов, соответственно, психике человека «выгодно», чтобы в тех ситуациях, в которых он не нужен, его не было бы.

При возникновении психических автоматизмов сначала происходит дезавтоматизация своих психических процессов. Те процессы, которые уже были отработаны до автоматизма, вновь начинают требовать сознательного контроля. В дальнейшем пропадает чувство собственной активности при их совершении, они начинают восприниматься отчужденными, чуждыми человеку, а потом и навязанными ему извне (сделанными, т. е. бред воздействия).

Содержательно синдром психических автоматизмов, как и сам бред воздействия, может отражать идеи воздействия как техническими средствами (лучами, лазерами, аппаратами и пр.), так и психологическими (например, гипноз, внушение) и сверхъестественными (колдовство, порча, телепатия, воздействие Бога, дьявола, бесов и пр.). При присоединении к синдрому психических автоматизмов мегаломанического (грандиозного) фантастического бреда величия говорят о 

парафренном синдроме.

Течение синдрома психических автоматизмов может быть как относительно острым, так и хроническим. При острых состояниях более выражена эмоциональная реакция на симптоматику, при хронизации эмоции становятся все более сглаженными.

Пациент 47 лет на протяжении последних 25 лет периодически лечится в психиатрической больнице со схожими жалобами. Считает, что существует специальный научно-исследовательский институт КГБ, в котором изучают методы манипулирования людьми. В институте испытывают специальные аппараты, которые посредством неких волн способны передавать мысли на расстоянии и управлять людьми. Его в свое время КГБ выбрало случайно («не знаю за что, я такой же, как все») в качестве подопытного. Все эти годы он практически постоянно слышит внутри головы голоса «операторов» (т.е. людей, работающих на данных аппаратах), они комментируют его мысли и поступки, дают бытовые советы, иногда ругают или приказывают что-либо. При этом «голоса» знают то, о чем он думает (открытость мыслей), поэтому вслух ему им отвечать нет никакой необходимости, он ведет с ними «мысленный диалог». Утверждает, что «операторы» работают сменно, по 4–6 человек за сутки, узнает многих из них по голосу, считает некоторых лучше, чем других, так как они меньше ему мешают. Когда, «операторы» чрезмерно его утомляют, мысленно обращается к «операторам высшего ряда» (начальникам) с требованием уменьшить воздействие. Кроме воздействия «голосов» отмечает воздействие операторов на течение его мыслей — они ускоряют их (ментизм), замедляют, останавливают (шперрунг), что очень злит пациента, так как из-за этого он бывает не в состоянии сделать свои бытовые дела.

Отмечает частое появление у себя «чужих мыслей» (вкладывание мыслей), так операторы заставляют его «думать мысли», которые он не хотел бы думать (обычно неприятного содержания). В разных частях тела, как на поверхности, так и во внутренних органах, периодически чувствует особое жжение или «уколы», считает, что это операторы специально вызывают у него болевые ощущения с помощью «лучей», чтобы «подавить волю». Реальные физические болезни также объясняет действием «лучей»: экзему на руках называет ожогами от лучей, тремор конечностей, связанный с нейролептическим паркинсонизмом, — «трясучкой. Периодически чувствует, что операторы начинают управлять им «как марионеткой» вопреки его воли. Обычно они совершают с его помощью действия обыденного содержания: встает, идет куда-то, производит те или иные действия, например покупает себе в магазине пиво (пить которое сам больной считает для себя вредным) и пр.
Вся эта симптоматика сохраняется у пациента в неизменном виде уже более 25 лет, все это время больной, имея инвалидность 2-й группы, старается помогать маме, работающей дворником, большую часть времени с работой справляется хорошо (за исключением периодов ухудшения состояния). Со слов матери, соседи его любят, так как он вежлив и аккуратен, со стороны производит впечатление задумчивого, погруженного в себя, оттого немного медлительного человека. К своему состоянию больной относится с частичной критикой: никогда на протяжении 25 лет у него не было периодов, когда бы появлялась критика к бреду, галлюцинациям и психическим автоматизмам. Однако охотно и аккуратно принимает лекарства — считает себя психически больным вследствие неблагоприятного действия операторов на его психику. Инициатором госпитализаций в психиатрическую больницу всегда является сам, вызывает себе скорую помощь, когда операторы «чересчур разошлись», особенно когда они начинают ему приказывать убить свою мать (императивные псевдогаллюцинации) или, непосредственно управляя его движениями, заставляют взять на кухне нож и идти в комнату матери (моторные автоматизмы). Утверждает, что в психиатрической больнице ему легче, и он может отдохнуть, так как операторы меньше на него действуют из-за того, что учреждение находится дальше от НИИ и имеет более толстые стены, через которые хуже проникают «лучи».

Находясь под мнимым управлением извне, больные могут совершать опасные как для них самих, так и для окружающих поступки.

Больной 45 лет, длительно страдающий шизофренией, поступил в психиатрическую больницу по социальным показаниям, какие-либо жалобы отрицал, при осмотре лечащим врачом бреда или обманов чувств выявлено не было. Находясь в отделении, залеживался в постели, окружающим интересовался мало, был пассивным, безынициативным, с соседями по палате общался мало. Быстро был выведен из надзорной палаты, в качестве трудотерапии привлекался к работам в отделении. В одну из ночей встал с постели, чтобы якобы пойти в туалет, но упал, подбежавшим соседям по палате, теряя сознание, сказал, что «его убили». При осмотре дежурным врачом: сознания нет, давление не определяется, на передней брюшной стенке проникающее ножевое ранение (в дальнейшем выяснено, что с повреждением печени и кишечника), признаки массивной кровопотери. Больной в экстренном порядке переведен в хирургический стационар.

Пока медперсонал был занят переводом пациента, полиция, прибывшая для разбирательства случившегося, на основании слов свидетелей о том, что больной говорил, будто его убили, стала вычислять убийц среди его соседей по палате. Однако было выяснено, что ножевое ранение больной нанес себе сам, еще вечером, примерно за 5 часов до того, как его обнаружили, при этом пользовался обычным небольшим кухонным ножом, который он взял в пищеблоке. По возвращении после лечения в хирургическом стационаре у больного было выяснена следующая фабула переживаний: он считает, что его шурин (муж сестры) замыслил уничтожить весь их род (фамилию). Эта мысль возникла у больного несколько лет назад, когда шурин настаивал на том, чтобы сестра больного, выйдя замуж, сменила свою фамилию. В дальнейшем больной стал чувствовать на себе чуждое воздействие, «понял», что это шурин нанял колдуна, который в него «вселился», стал управлять всеми его мыслями, чувствами и действиями, принуждая тем или иным образом покончить с собой, чтобы «прекратить род».
Чувствуя, что его действиями руководит не он сам, а колдун, больной забрал нож, оставленный без надзора в пищеблоке, и вечером того же дня, находясь один в палате, нанес себе ранение, после чего лег в постель, истекая кровью, но не выдав себя ни единым вздохом (соседи по палате подходили к нему вечером, но он сказал, что хочет спать). Выяснилось также, что несколько лет назад дома больной уже наносил себе точно такое же ранение, находясь под воздействием таких же переживаний, но полноценного лечения у психиатра тогда не получал.

Данный клинический пример иллюстрирует:

  1. Потенциальную опасность галлюцинаторно-бредовой симптоматики.
  2. Бредовую недоступность переживаний — далеко не обо всех переживаниях больные рассказывают окружающим, а в связи с тем, что эти симптомы разворачиваются во внутреннем мыслительном мире, они легко могут скрыть их наличие (диссимулировать).

Бредовая недоступность может быть обусловлена разными причинами:

  1. Тем, что окружающие люди (в том числе врачи) могут быть вовлечены в переживания в качестве сторонников мнимых преследователей. Поэтому больные не хотят им рассказывать, о том, что думают. В других случаях «голоса» сами «запрещают» говорить о них другим людям.
  2. Чувством открытости мысли, в связи с чем больным иногда кажется, что все их переживания и так уже известны окружающим.
  3. При наличии частичной критики к переживаниям больные могут сознавать малую реалистичность своих убеждений и, не желая в глазах окружающих выглядеть «сумасшедшими», начинают скрывать свои мысли, сами при этом оставаясь убежденными в их реальности. Это может происходить в процессе лечения, тогда то, что больной перестал высказывать бредовые идеи, может преждевременно восприниматься врачами как полная редукция бреда (наоборот, часто в ситуациях, когда после перенесенного психоза, обладая критикой, больной начинает рассказывать обо всем, что он переживал в психозе и о чем прежде не говорил, это может казаться ухудшением состояния).

Практические выводы для врачей «соматических» специальностей: необходимо всегда иметь в виду потенциальную опасность галлюцинаторно-бредовой симптоматики. Однако эта опасность реализуется лишь в небольшом числе случаев. К сожалению, до настоящего времени не всегда психические расстройства успешно лечатся, а люди, в том числе с актуальной галлюцинаторно-бредовой симптоматикой, могут длительное время вполне благополучно жить в обществе (см. 1-й клинический пример). Врачи различных специальностей должны уметь правильно оценивать состояние своих пациентов и при необходимости определять возможность оказания медицинской помощи (неотложной или плановой) по своему профилю. К сожалению, часто приходится видеть ошибки как связанные с недооценкой опасности состояния пациента (тогда такие больные, находясь в лечебных учреждениях без должного наблюдения, могут стать действительным источником повышенной опасности), так и с его переоценкой (когда больные психическими расстройствами не получают необходимую им соматическую помощь, по сути подвергаясь дискриминации в связи с фактом наличия у них симптомов психического расстройства или одного лишь диагноза).


Синдром психического автоматизма: причины, лечение Статьи

Синдром психического автоматизма называют еще синдромом Кандинского-Клерамбо. Это расстройство психического здоровья человека, с параноидно — галлюцинароным характером. Во время болезни человеку кажется, что его телом и разумом управляет другой человек или сущность, при этом его личность подавляется. Пациент не воспринимает себя как индивидуума, не воспринимает свою личность, он считает, что все его поведение является навязанным. Данная проблема может привести к патологиям и как следствие к новым расстройствам. Часть этих патологий необходимо серьезно лечить.

В современной медицине известно три типа болезни. Первым видом является автоматизм моторный. Пациенты с таким типом болезни кажется, что все его движения, повороты и жестикуляция осуществляется не им, помимо его воли. У человека проявляется неуверенность и скованность движений. Так же симптомом может быть прерывание речи, так как человек решил, что за него говорит еще кто-то. Вторым видом является автоматизм ассоциативный. Пациенту кажется, что кто-то находится у него в голове, рассказывает все его мысли другим людям, а его голову наполняет посторонними идеями. В этом случае человек отказывается принимать свои мысли. Третьим видом считается сенсорный автоматизм. Пациент испытывает чувственные псевлогаллюцинации. В этом случае он считает, что им управляют пришельцы, духи или еще кто-либо. Это самый сложный вид болезни и лечится она сложнее всего.

Эта болезнь проявляется на фоне других психических расстройств, к ним можно отнести шизофрению или психоз. В том случае, когда данное расстройство возникает на фоне такой болезни, то больному прописывается только лечение в стационаре. При этом шансов на точное выздоровление очень мало. В качестве причин называют так же зависимость от наркотиков, отравление алкогольными продуктами, удушье, сильная травма головы и другие. В этих случаях психика пациента в защитных целях вызывает такие псевдогаллюцинации. Иногда данный синдром протекает вместе с болезнью Вильсона, он возникает при накоплении большого содержания меди в человеке. В этом случае поражаются нейроны мозга.

Чаще всего данное заболевание проявляться в виде безучастия ко всему или положительных эмоций, преувеличенных эмоций, депрессивных состояний с приступами активности. При этом пациент испытывает огромное количество чувств и от этого ему кажется, что все это вымышлено и им управляет кто-то извне. Главным видом лечения является сочетание у психотерапевта и приема медикаментов. В дальнейшем у пациента появляется навязчивая идея о том, что им управляет кто-то другой. При этом человек старается скрывать свои подозрения о постороннем интеллекте. Позже он уже не контролирует себя и свое поведение. Может возникнуть бред, пациент испытывает сдавленность в органах, озноб и удушье. В некоторых случаях пациент может потерять зрение или слух, а так же перестать быть чувствительным к болевым ощущениям. Иногда человек может причинить своему телу вред.

Лечение заключается в различных беседах с врачом — психиатром и лечении медикаментами.

ФГБНУ НЦПЗ.

‹‹Общая психиатрия››

Этот синдром складывается из бреда преследования и воздействия, явлений психического автоматизма и псевдогаллюцинаций.

Больной может ощущать воздействие, осуществляемое различными способами, — от колдовства и гипноза до самых современных средств (радиацией, атомной энергией, лучами лазера и т.д.).

Явления психического автоматизма — чувство, ощущение овладения, возникающее при мнимом воздействии на больного тем или иным видом энергии. Выделяют 3 типа психического автоматизма: идеаторный, или ассоциативный; сенсорный, или сенестопатический; моторный, или кинестетический.

Идеаторные, или ассоциативные, автоматизмы являются результатом мнимого воздействия на процессы мышления и другие формы психической деятельности. Наиболее простым проявлением идеаторных автоматизмов является ментизм — непроизвольное течение мыслей и представлений и симптом открытости, выражающийся в ощущении, что мысли больного известны окружающим, о чем он узнает по их поведению, намекам, содержанию разговоров. К идеаторным автоматизмам относится также звучание мыслей: о чем бы ни подумал больной, его мысли громко и отчетливо звучат в голове; этому расстройству предшествует «шелест мыслей» — тихое и неотчетливое их звучание. Впоследствии развивается симптом «отнятия мыслей», при котором у больного мысли исчезают из головы, и феномен сделанных мыслей — убеждение, что его мысли принадлежат посторонним лицам, чаще всего его преследователям. Нередки и «сделанные сновидения» — сновидения определенного содержания, как правило, с особым значением, вызываемые при помощи воздействия. К идеаторным автоматизмам относится также симптом разматывания воспоминаний, проявляющийся тем, что больные вопреки своей воле и желанию под влиянием посторонней силы вынуждены вспоминать те или иные события своей жизни; нередко одновременно с этим больному показывают картины, иллюстрирующие воспоминания. Идеаторные автоматизмы охватывают также феномен сделанных настроения, чувств (больные утверждают, что их настроения, чувства, симпатии и антипатии являются результатом воздействия извне), сновидений.

К сенестопатическим, или сенсорным, автоматизмам относятся обычно крайне неприятные ощущения, возникающие у больных также в результате мнимого воздействия посторонней силы. Они могут быть крайне разнообразными и проявляются чувством внезапно наступающего жара или холода, болезненными ощущениями во внутренних органах, голове, конечностях. Нередко бывают необычными, вычурными: больные говорят о крайне своеобразных ощущениях в виде перекручивания, пульсации, распирания и т.д.

К кинестетическим, или моторным, автоматизмам относятся расстройства, при которых у больных появляется убеждение, что совершаемые ими движения производятся помимо их воли под влиянием извне. Больные утверждают, что их действиями руководят, двигают конечностями, языком, вызывают ощущение неподвижности, оцепенения, лишают их способности произвольных движений. К кинестетическим автоматизмам относятся также речедвигательные автоматизмы: больные утверждают, что их языком говорят; слова, произносимые ими, принадлежат посторонним лицам.

Явления психического автоматизма возникают, как правило, в определенной последовательности: вначале развиваются идеаторные автоматизмы, далее сенестопатические и, наконец, кинестетические. Но подобная последовательность развития психических автоматизмов не является обязательной.

В структуру галлюцинаторно-параноидного синдрома Кандинского— Клерамбо входят также псевдогаллюцинации —зрительные, слуховые, обонятельные, вкусовые, тактильные, висцеральные, кинестетические обманы восприятия, отличаемые больными от реальных объектов и имеющие характер сделанности. К зрительным псевдогаллюцинациям относят сделанные видения: образы, лица, панорамические картины, которые показывают больному, как правило, его преследователи при помощи тех или иных аппаратов. Слуховые псевдогаллюцинации — шумы, слова, фразы, передаваемые больному по радио, через различную аппаратуру; они могут доноситься извне или локализоваться в голове, теле; иметь императивный и комментирующий характер, принадлежать знакомым и незнакомым лицам, быть мужскими, женскими, детскими. Обонятельные, вкусовые, тактильные, висцеральные псевдогаллюцинации также имеют характер сделанности.

В зависимости от превалирования в клинической картине галлюцинаторно-бредового синдрома галлюцинаторных или бредовых расстройств выделяют галлюцинаторный и бредовой варианты описываемого синдрома. О галлюцинаторном варианте говорят в случаях преобладания в картине состояния псевдогаллюцинаций, сравнительно незначительного удельного веса бредовых расстройств и собственно явлений психического автоматизма. Если в статусе больного на первый план выступают бредовые идеи преследования и воздействия, психические автоматизмы, а псевдогаллюцинаторные расстройства отсутствуют или выражены минимально, то состояние определяют как бредовой вариант галлюцинаторно-параноидного синдрома.

Возможно развитие и так называемого инвертированного варианта синдрома Кандинского—Клерамбо, суть которого заключается в том, что сам больной якобы обладает способностью воздействовать на окружающих, узнавать их мысли, влиять на их настроение, ощущения, поступки. Эти явления обычно сочетаются с идеями переоценки своей личности или бредовыми идеями величия и наблюдаются в картине парафрений.

Галлюцинаторно-параноидные синдромы могут развиваться остро или становятся хроническими. Остро развивающиеся галлюцинаторно-параноидные синдромы отличаются большой чувственностью бредовых расстройств и отсутствием тенденции последних к систематизации, достаточной выраженностью всех типов психических автоматизмов, аффектом страха и тревоги, растерянностью, мигрирующими кататоническими расстройствами. При хронических галлюцинаторно-параноидных состояниях отсутствуют растерянность, яркость аффекта, имеется систематизация или (при развитии обильных псевдогаллюцинаций) склонность к систематизации бредовых расстройств. Явления психического автоматизма возникают не одномоментно, а в определенной последовательности: идеаторные, сенестопатические, кинестетические. На высоте такого состояния возможна бредовая деперсонализация (явления отчуждения).

Автоматизм — Психологос

Автоматизм — то, что человек делает автоматически; ситуативные действия, которые происходят машинально и само собой, без обдумывания, без предваряющего желания либо замысла.

Фильм «Коммандос»

​​​​​​​

Так люди обычно дышат, подносят ложку ко рту, привычно умываются, делают радостные глаза при встрече и жмут руку при прощании — без желания, не вдумываясь, на автомате. Многие так же и мыслят, и говорят.

Фильм «Тот самый Мюнхгаузен»

Обратите внимание: эти герои прекрасны, но действуют полностью автоматически. У них все происходит естественно, само собой, без предваряющего желания либо замысла. Карл на уровне привычных автоматизмов энергичен и выдумывает на ходу, Марта автоматически им восхищается
скачать видео

Автоматизмы следует отличать от автоматического поведения (автоматического реагирования): автоматизм ситуативен и в этом плане — случаен, а автоматическое реагирование — скорее система и проблемный образ жизни.

Фильм «Всему свое время»

Это уже не автоматизмы, а автоматическое поведение, это нужно лечить.
скачать видео

​​​​​​​​​​​​​​

Что стоит за автоматизмами? — Самые разные вещи. Верования… рефлексы, привычки, вплоть до образа жизни… Естественные эмоциональные реакции, стереотипы поведения — все это автоматизмы.

Взгляд нейрофизиолога на автоматизмы см.→

Как формируются автоматизмы? — Иногда автоматизм может сформироваться и в результате эмоционального запечатления, но в первую очередь автоматизм формируется как результат повторения.

Если мы передвигаем ноги последние несколько десятков лет, они у нас делают шаги вполне автоматически. Если вы пользуетесь вилкой и ножом несколько раз в день, то манипуляции этими столовыми приборами у вас также происходят на уровне автоматизма.

Важно: автоматизм формируется, если у человека есть внутреннее согласие с тем, что он делает. Если человека заставлять делать движения, против которых у него внутренний протест, то даже сотни повторений автоматизм не сформируют: точнее, сформируется автоматизм внутреннего протеста на данное движение.

Виды автоматизмов

Автоматизмы разнообразны, как и сама жизнь, и только в силу невнимательности к ним мы не всегда замечаем, сколько их и сколько их разновидностей: простые и потрясающей сложности, внешние и внутренние, автоматизмы тела и духа, с контролем и без, осознанные и нет.

В автоматизмы превращается все, что мы делаем часто и без внутреннего сопротивления, и, понятно, в первую очередь это вполне простые, а то и примитивные действия: почистить зубы, завязать шнурки. Если человек часто, постоянно, ежедневно и ежечасно делает действия сложные, то в автоматизмы переходят и они.

Вести машину в плотном потоке, отслеживая светофоры и мгновенно перестраиваясь в нужный ряд — для опытного водителя это естественный автоматизм, он же — высочайшее искусство.

Автоматизмом может становиться не только внешнее поведение, но и внутреннее: кто-то привык автоматически вспыхивать возмущением, для кого-то за годы жизни стало естественным восхищение и забота.

Любовь как радостная забота может становиться автоматизмом как и любое другое внутреннее поведение, для этого достаточно совершать заботливые действия в отношении того, кто нам дорог, многие дни и годы, не забывая напоминать себе, какое это счастье — любить! Автоматизмом становится теплые интонации, мягкие руки, привычка думать о другом… Автоматизмом становится все то, что является образом жизни. У тех, кто это практикует постоянно, на уровень автоматизма переходят конструктивное мышление и запоминание нужного, свободное воображение и внимательное осознавание.

Автоматизмы, как правило, не осознаются — зачем? Однако никаких препятствий тому, чтобы автоматизмы были осознанными — нет, йоговская практика осознанного дыхания тому яркий пример. Более того, сама осознанность тех или иных действий у развитого человека может перейти на уровень автоматизма.

У верующего это умная молитва, у актера — его монологи, у писателя его тексты, — все это сопровождается обязательной, автоматической осознанностью, а иногда — и автоматической прочувственностью.

Возможно, что именно привычка осознанности (или отсутствие такой привычки) отличает людей, умеющих контролировать свои автоматизмы, от тех, у кого автоматизмы случаются сами, помимо их воли и желания.

Автоматизмы в человеческой жизни

Как правило, наши автоматизмы не привлекают наше внимание и поэтому не являются предметом осмысления, пока кто-то другой наше внимание на наши автоматизмы не обратил.

«Что ты все время возражаешь?» «Зачем во время еды ставишь локти на стол?» «Распрямись, не сутулься!» — это тоже разговор о наших автоматизмах.

Хороши или нет автоматизмы, вообще сказать нельзя, все очень конкретно. Автоматизмы воспитанного человека — радость, автоматизмы невротика и психопата — беда. Если человек думает перед каждым действием, его поведение неловко и заторможено, и перевод части действий в автоматизмы освобождает голову от ненужной работы, делает реакции более быстрыми, а поведение — более естественным.

В спорте, на войне и в профессиональной деятельности без автоматизмов — никак. Пока удары спортсмена не отработаны до автоматизма, ему рано думать о победе. Новобранца, не владеющего автоматизмами, нельзя пускать в бой. Нужные навыки должны быть отработаны до уровня автоматизма, см.→

С другой стороны, плоха и другая крайность, когда человек отвыкает думать, ленится чувствовать и желать, начинает жить одними автоматизмами: да, его жизнь упрощается, но беднеет. Автоматизмы заменяют ответственность, человек становится менее гибким: если, конечно, в него не был встроен автоматизм каждый день отказываться от привычек старых и нарабатывать новые.

Наверное, все таки важнее не количество автоматизмом, а их содержание и качество: если у человека автоматизм думать, любить и развиваться, это неплохое приобретение!

Автоматизм | Мир Психологии

Автоматизм

Автоматизм (англ. automatism) — фоновая координация в нижних уровнях построения движений, создаваемая и активируемая вышележащим уровнем. Напр., при ходьбе (ведущий уровень) А. — синергия ходьбы (см. Мышечные синергии). автоматизм обладает приспособительной вариативностью и пластичностью, свойственными тому уровню, на котором он реализуется, поэтому его нельзя рассматривать как стойкий Стереотип. автоматизм представляет собой не самостоятельное движение, а подсистему коррекций, не требующих своего осознания. (А.И. Назаров)

Психологический словарь. А.В. Петровского М.Г. Ярошевского

Автоматизм (в психологии) (от греч. automatus — самодействующий) — действие, реализуемое без непосредственного участия сознания. Различаются «первичные» А., представляющие собой функционирование врожденных, безусловно-рефлекторных программ, и «вторичные» А., образующиеся прижизненно. При «вторичных» А. устанавливается жесткая однозначная связь между определенными свойствами ситуаций и серией последовательных операций, требовавших прежде сознательной ориентировки.

Словарь психиатрических терминов. В. М. Блейхер, И.В. Крук

Автоматизм (греч. automatos — самопроизвольный) — существление функций отдельных органов и систем вне видимой связи с побудительными импульсами извне, самопроизвольно, аутохтонно, без контроля воли, сознания.

  • Автоматизм амбулаторный (лат. ambulatorius — подвижный). Вариант сумеречного нарушения сознания, характеризующийся длительным бесцельным хождением больного с внешне упорядоченным поведением, правильным выполнением сложных целесообразных действий и последующей амнезией. Наблюдается при эпилепсии после судорожного припадка или как эквивалент его.
  • Автоматизм аффективный — разновидность А. психического, характеризуется возникновением чуждых больному эмоций, трактуемых им как результат воздействия извне.
  • Автоматизм гипнотический — выполнение сложных действий, совершение целенаправленных и внешне упорядоченных поступков при гипнотическом сне.
  • Автоматизм двигательный — характеризуется проявлениями психического А. в двигательной сфере. Син.: А. моторный, А. кинестетический, А. проприоцептивный.
  • Автоматизм идеаторный (греч. idea — представление, мысль) — насильственное появление мыслей, не обусловленных внешним воздействием. Разновидность автоматизма психического. Входит в состав синдрома Кандинского-Клерамбо. Син.: А. ассоциативный.
  • Автоматизм командный — повышенная подчиняемость больного командам окружающих при полном отсутствии критичности. Наблюдается в гипнозе, при кататонической гипервнушаемости. В последних случаях, выполняя чьи-либо команды, приказания, больной способен к агрессивно-разрушительным действиям.
  • Автоматизм психический — См. Кандинского-Клерамбо синдром.
  • Автоматизм сомнамбулический — См. Сомнамбулизм.
  • Автоматизм Эпилептический — непроизвольная двигательная активность, проявляющаяся во время или после эпилептического припадка, обычно амнезируемая. Это либо продолжение деятельности, совершавшейся в момент наступления припадка, либо проявление новой двигательной активности в связи с пароксизмальным нарушением сознания. Включает в себя и А. амбулаторный.

Неврология. Полный толковый словарь. Никифоров А.С.

  • Автоматизм амбулаторный (от лат. ambulo – прогуливаться) — помрачение сознания без бреда, галлюцинаций, значительных аффективных расстройств. При этом непроизвольная двигательная активность, более или менее координированная и адаптированная к ситуации и обычно не фиксирующаяся в памяти больного. Различают автоматизмы элементарные (жевание, глотание, мимика, жесты, словесные реакции) и сложные (автоматизированные движения с перемещением тела в пространстве). Может быть проявлением эпилептической болезни – эквивалент эпилептического припадка.
  • Автоматизм аффективный — вариант автоматизма психического (см.). Характеризуется чуждыми пациенту проявлениями эмоций, возникающих под влиянием мнимых внешних воздействий.
  • Автоматизм гипнотический — выполнение сложных действий с упорядоченным поведением и речью у человека, находящегося в состоянии гипнотического сна.
  • Автоматизм идеаторный — вариант автоматизма психического (см.). Непроизвольное появление мыслей, имеющих элементы искусственности и насильственности, воспринимаемых как следствие мнимых внешних воздействий.
  • Автоматизм психический — состояние, при котором больной осознает собственные психические процессы (моторные, сенсорные, мыслительные) как навязанные ему и управляемые необъяснимым насильственным, посторонним воздействием.
  • Автоматизм речедвигательный — вариант автоматизма психического (см.), при котором собственная речь воспринимается как насильственно навязанная, чужая, возникающая под влиянием мнимого воздействия извне.

Оксфордский толковый словарь по психологии

Автоматизм — любое действие, совершаемое автоматически, то есть без осознания этого. Термин прежде всего используется для обозначения такого нецеленаправленного поведения, которое наблюдается при психомоторной эпилепсии. Иногда он употребляется в отношении рефлексов и хорошо заученных или привычных действий, хотя эти последние использования не рекомендуются.

предметная область термина

АВТОМАТИЗМ, СЕНСОРНЫЙ — иллюзии или галлюцинации, возникающие при длительной фокусировке на объекте.

Автоматизм психический — состояние, при котором больной осознает собственные психические процессы (моторные, сенсорные, мыслительные) как навязанные ему и управляемые необъяснимым насильственным, посторонним воздействием.

АВТОМАТИЗМ КИНЕТИЧЕСКИЙ [от греч. kinetikos — относящийся к движению] — движения, а также импульсы к двигательным актам, возникающие по принципу психического автоматизма

Автоматизм речедвигательный — вариант автоматизма психического (см.), при котором собственная речь воспринимается как насильственно навязанная, чужая, возникающая под влиянием мнимого воздействия извне.

Автоматизм амбулаторный (от лат. ambulo – прогуливаться) — помрачение сознания без бреда, галлюцинаций, значительных аффективных расстройств. При этом непроизвольная двигательная активность, более или менее координированная и адаптированная к ситуации и обычно не фиксирующаяся в памяти больного. Различают автоматизмы элементарные (жевание, глотание, мимика, жесты, словесные реакции) и сложные (автоматизированные движения с перемещением тела в пространстве). Может быть проявлением эпилептической болезни – эквивалент эпилептического припадка.

назад в раздел : словарь терминов  /  глоссарий  /  таблица

АВТОМАТИЗМ — это… Что такое АВТОМАТИЗМ?

  • АВТОМАТИЗМ — автоматия, от греч. autos, сам, и mao, двигаю. а) В физиологии: машинальное движение, бессознательное, невольное. 1) В философии: способность приближаться или удаляться от известных предметов. Объяснение 25000 иностранных слов, вошедших в… …   Словарь иностранных слов русского языка

  • автоматизм — (в психологии) (от греч. automatus самодействующий) действие, реализуемое без непосредственного участия сознания. Различаются «первичные» А., представляющие собой функционирование врожденных, безусловно рефлекторных программ, и «вторичные» А.,… …   Большая психологическая энциклопедия

  • автоматизм — а, м. automatisme m. 1750. Лексис. Приобретенная тренировкой непроизвольность действий. БАС 2. В 18 веке автоматизм явлений жизни имел защитников в таких религиозных ученых, как Шарль Боннэ и Гартли. ОЗ 1883 5 1 224. У других < преступников… …   Исторический словарь галлицизмов русского языка

  • автоматизм — см. машинальность Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. М.: Русский язык. З. Е. Александрова. 2011. автоматизм сущ., кол во синонимов: 6 • …   Словарь синонимов

  • АВТОМАТИЗМ — (физиол.) способность клетки, ткани или органа к ритмической, периодической или апериодической самопроизвольной деятельности без очевидных связей с внешними побудительными причинами (напр., сокращения сердца) …   Большой Энциклопедический словарь

  • АВТОМАТИЗМ — (греч. automaton самодвижущееся) действия, совершаемые без участия сознания. В философии Декарта «автоматами без души» именовались представители животного мира …   Новейший философский словарь

  • Автоматизм — Один из достаточно распространенных приемов, использующихся в XX в. при создании произведений искусства. Различают несколько видов А. Механический А., когда некие формы, структуры, элементы конструкций современных произведений искусства возникают …   Энциклопедия культурологии

  • АВТОМАТИЗМ — АВТОМАТИЗМ, автоматизма, мн. нет, муж. (книжн.). Бессознательность, непроизвольность действия или движения, свойство автоматического (во 2 знач.). Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 …   Толковый словарь Ушакова

  • АВТОМАТИЗМ — АВТОМАТИЗМ, а, муж. Механичность, непроизвольность действий, движений. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 …   Толковый словарь Ожегова

  • АВТОМАТИЗМ — (от греч. automates самодействующий, самопроизвольный), способность клеток, органов или целостного организма к ритмич. деятельности при отсутствии внешних побудит, факторов. Примерами А. могут служить движение протоплазмы в растит, клетках,… …   Биологический энциклопедический словарь

    • АВТОМАТИЗМ — Что такое АВТОМАТИЗМ?

    Слово состоит из 10 букв: первая а, вторая в, третья т, четвёртая о, пятая м, шестая а, седьмая т, восьмая и, девятая з, последняя м,

    Слово автоматизм английскими буквами(транслитом) — avtomatizm

    Значения слова автоматизм. Что такое автоматизм?

    Автоматизм

    АВТОМАТИЗМ, выполнение действия без его осознавания. Различают врожденные (опирающиеся на генетически заложенные биологические стереотипы поведения) и прижизненно приобретенные автоматизмы, проявляющиеся в моторной, речевой, интеллектуальной сферах.

    Энциклопедия Кругосвет

    Автоматизм (греч. automates самодействующий, самопроизвольный; син. автоматия) в физиологии — способность органов, отдельных клеток или тканей к ритмической деятельности вне очевидной связи с внешними побудительными причинами.

    Медицинская эциклопедия

    АВТОМАТИЗМ (греч. automatos — самопроизвольный). Осуществление функций отдельных органов и систем вне видимой связи с побудительными импульсами извне, самопроизвольно, аутохтонно, без контроля воли, сознания.

    Толковый словарь психиатрических терминов

    Автоматизм (греч. automatos — самопроизвольный) — мысли, чувства, побуждения, действия, возникающие как бы непроизвольно, без волевого усилия индивида, нередко помимо и вопреки активности структур его сознания.

    vocabulary.ru

    Автоматизм — (от греч. automatos — самопроизвольный) — мысли, чувства, действия, возникающие без их осознавания, волевого усилия или помимо контроля сознания.

    Жмуров В.А. Большой толковый словарь терминов по психиатрии

    АВТОМАТИЗМ (automatism) — поведение человека, которое может иметь место при эпилепсии, когда больной бессознательно выполняет различные движения или задания.

    vocabulary.ru

    Автоматизм речи

    Автоматизм речи – предопределенность последующего элемента высказывания правилами или закономерностями построения, свойственными данному языку. Это связано с навыками говорения и аудирования, а также чтения и письма.

    voluntary.ru

    Автоматизм речи – говорение с устойчивыми, выработанными длительной, частой практикой речевыми навыками и умениями в их совокупности, речевыми операциями и действиями, рациональными и непроизвольными.

    Культура речевого общения. — 2010

    Автоматизм командный

    Автоматизм командный — повышенная подчиняемость индивида, введённого в состояние гипнотического транса или пациента в кататоническом состоянии, когда он безо всякого сопротивления выполняет распоряжения извне.

    Жмуров В.А. Большой толковый словарь терминов по психиатрии

    Автоматизм командный (лат. commendare – поручать, вверять) — в психопатологии — повышенная, достигающая абсолютной подчиняемость индивида, введённого в состояние гипнотического транса, или также пациента в кататоническом состоянии, который…

    vocabulary.ru

    Автоматизм сенсорный

    Автоматизм сенсорный (лат. sensus – ощущение, чувство) — в психопатологии – процесс восприятия, а также появление в сознании реальных и/или мнимых наглядных образов, протекающий с субъективным ощущением их насильственности, некоего воздействия…

    vocabulary.ru

    Автоматизм сенсорный — восприятие реальных, а также мнимых образов восприятия и ощущения как чуждых себе, возникающих под влиянием воздействия, источник которого пациент усматривает вне собственного Я.

    Жмуров В.А. Большой толковый словарь терминов по психиатрии

    Автоматизм идеаторный

    Автоматизм идеаторный (греч. idea — мысль, мысленный образ, представление) – в психопатологии — восприятие собственных мыслей, воспоминаний, представлений как чуждых себе и возникающих под влиянием воздействия…

    vocabulary.ru

    Автоматизм идеаторный — (от греч. idea — мысль, мысленный образ, представление) — восприятие собственных мыслей, воспоминаний, представлений как чуждых себе и возникающих под влиянием воздействия, источник которого пациент усматривает вне своего Я.

    Жмуров В.А. Большой толковый словарь терминов по психиатрии

    Автоматизм амбулаторный

    Автоматизм амбулаторный — (от лат. ambulatorius — подвижный) — простой вариант сумеречного помрачения сознания (то есть без бреда, галлюцинаций, аффективного расстройства) в виде машинального хождения или выполнения (продолжения) иных сложных…

    Жмуров В.А. Большой толковый словарь терминов по психиатрии

    Автоматизм амбулаторный (лат. ambulatorius — подвижный) – в психопатологии — простой вариант сумеречного помрачения сознания (то есть без бреда, галлюцинаций, отчётливо выраженного аффективного расстройства)…

    vocabulary.ru

    Автоматизм амбулаторный (от лат. ambulo – прогуливаться). Помрачение сознания без бреда, галлюцинаций, значительных аффективных расстройств. При этом непроизвольная двигательная активность…

    Неврология. Полный толковый словарь. — 2010

    Автоматизм двигательный

    Автоматизм двигательный — в психопатологии — восприятие собственных действий, желаний или побуждений к деятельности как чуждых себе и возникающих под влиянием воздействия, источник которого пациент усматривает вне своей внутриличностной области.

    vocabulary.ru

    Автоматизм двигательный — восприятие собственных действий, желаний или побуждений к деятельности как чуждых себе и возникающих под влиянием воздействия, источник которого пациент усматривает вне своего Я.

    Жмуров В.А. Большой толковый словарь терминов по психиатрии

    Синдром психического автоматизма

    Синдро́м психи́ческого автомати́зма (син.: синдром Кандинского-Клерамбо, синдром отчуждения, синдром воздействия) — одна из разновидностей галлюцинаторно-параноидного синдрома; включает в себя псевдогаллюцинации…

    ru.wikipedia.org

    Синдром психического автоматизма См. Синдром Кандинского–Клерамбо. Характеризуется ощущением отчужденности собственных психических процессов, в результате больному кажется, что все его мысли и действия «навязаны» ему со стороны. «Наведенные»…

    Неврология. Полный толковый словарь. — 2010

    Жане концепция психологического автоматизма

    ЖАНЕ КОНЦЕПЦИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО АВТОМАТИЗМА [Janet P., 1899]. Рассмотрение автоматизма в психической деятельности как феномена, выступающего в известных соотношениях с сознанием и служащего проявлением подсознательной деятельности.

    Толковый словарь психиатрических терминов

    Жане концепция психологического автоматизма — (Janet, 1899) — идея о возможности отделения от сознания некоего комплекса переживаний, который функционирует в автономном режиме.

    Жмуров В.А. Большой толковый словарь терминов по психиатрии

    Жане концепция психологического автоматизма (Janet, 1899) — идея о возможности отделения от сознания некоего комплекса переживаний, который функционирует в автономном режиме или на некоторое время прекращает своё функционирование.

    vocabulary.ru

    Русский язык

    Автомати́зм, -а.

    Орфографический словарь. — 2004

    Автомат/и́зм/.

    Морфемно-орфографический словарь. — 2002

    Примеры употребления слова автоматизм

    Вот тогда наработается автоматизм и будет результат.

    1. автоматизируется
    2. автоматизируются
    3. автоматизирующий
    4. автоматизм
    5. автоматика
    6. автоматический
    7. автоматичность

    автоматизмов абсансных припадков у детей с генерализованной идиопатической эпилепсией | Эпилепсия и судороги | JAMA Neurology

    Фон Хорошо известно, что автоматизмы возникают при сложных парциальных припадках; однако их появление при генерализованной эпилепсии не всегда ценится. Было много споров относительно природы, триггеров и времени автоматизма при абсансных припадках.

    Цели Изучить частоту и характер автоматизмов при впервые возникших абсансах и оценить влияние состояния возбуждения, провокации, возраста и синдрома эпилепсии на наличие и тип автоматизмов.

    Дизайн Анализ абсансов с помощью записей видеоэлектроэнцефалограммы (ЭЭГ).

    Настройка Детская больница Британской Колумбии, Ванкувер, Британская Колумбия, Канада.

    Пациенты Семьдесят детей подряд с впервые возникшими нелеченными абсансами при идиопатической генерализованной эпилепсии, набранных в период с 1 января 1992 г. по 30 июня 1997 г.

    Основные показатели результатов Каждый приступ анализировался на наличие и характеристики автоматизмов.Статистически проанализировано влияние следующих переменных на наличие автоматизмов: состояние возбуждения (бодрствование, сонливость, сон), провокация (гипервентиляция, световая стимуляция), возраст и синдром эпилепсии.

    Результаты Автоматы произошли в 163 из 405 приступов (40%) у 53 из 70 детей (76%). Автоматизм был более вероятен при более длительных припадках и гипервентиляции. Только 23% спонтанных приступов бодрствования имели автоматизм. Автоматизмы были похожи для отдельного ребенка; однако автоматизм присутствовал не во всех приступах.Возраст, эпилептический синдром или состояние настороженности не влияли на наличие автоматизмов.

    Выводы Во время абсансов в детстве часто наблюдаются автоматизмы. Высокая частота автоматизмов при записи ЭЭГ в основном связана с эффектом гипервентиляции. Их преобладание во время длительных приступов может быть связано с возможностью возникновения автоматизма. Характерный паттерн автоматизмов предполагает феномен реакции на внутренние и внешние раздражители.

    Автоматизмы — это полукоординированные повторяющиеся двигательные действия, которые связаны с нарушением сознания и возникают как при фокальных, так и при генерализованных припадках. 1 Отчеты 2 -4 предполагают, что автоматизм встречается у всех детей с абсансами, но не у всех приступов. Автоматизмы могут быть персеверативными, когда есть продолжение деятельности, которая началась до приступа, или de novo, когда автоматизмы начинаются во время припадка.

    Были споры относительно того, являются ли автоматизмы реактивными или внутренним свойством абсансов. Наблюдение, что автоматизмы могут быть вызваны, предполагает, что на автоматизмы могут влиять внешние раздражители. De novo автоматизм может быть вызван внешним раздражителем, например, прикосновением к пациенту ватой, что приводит к расчесыванию во время припадка. 2 , 3 Было высказано предположение, что спонтанное расчесывание во время автоматизма может быть реакцией на внутренний или невидимый раздражитель. 3 Таким образом, было предложено, что автоматизмы могут реагировать на внутреннюю и внешнюю среду и что они могут отражать обстоятельства человека, а не внутреннее свойство приступа абсанса. Эта теория согласуется с сообщениями о том, что автоматизмы сильно различаются по сложности, местоположению и характеру от припадка к припадку у одного пациента. 2

    Противоположная точка зрения состоит в том, что автоматизмы являются внутренним компонентом припадка, а не случайными событиями. 5 , 6 Это основано на наблюдении, что клинические признаки абсансного припадка следуют стереотипному прогрессированию внутри индивидуума, хотя не все клинические признаки присутствуют в каждом припадке. 5 , 7 , 8 Самыми ранними признаками, как правило, являются нерегулярное дыхание и ритмичные миоклонические движения век, за которыми следуют оральные автоматизмы и, наконец, другие двигательные автоматизмы. Кроме того, клинические проявления проявляются постоянно во время приступа. 5

    Цель данного исследования — описать клинические особенности автоматизмов во время абсансов в неотобранной группе детей с впервые возникшей идиопатической генерализованной эпилепсией до начала противоэпилептической терапии. Мы использовали статистическую модель, чтобы изучить влияние различных факторов, которые могут повлиять на наличие автоматизмов, таких как возраст, синдром эпилепсии, состояние настороженности и тип провокации.

    Отделение электроэнцефалографии Детской больницы Британской Колумбии — это специализированный центр для проведения электроэнцефалографических исследований (ЭЭГ) по запросу семейных врачей, педиатров и детских неврологов.В ведомственной базе данных, содержащей 14 452 записей ЭЭГ, был проведен поиск последовательных пациентов моложе 18 лет, у которых был по крайней мере 1 абсанс, зафиксированный во время рутинной видеозаписи ЭЭГ в течение 5,5-летнего периода с 1 января 1992 г. по 30 июня 1997 г. Исследования ЭЭГ проводились у недосыпающих пациентов и включали периоды гипервентиляции и периодической световой стимуляции (IPS). Абсансный приступ определялся как клиническое изменение, связанное с генерализованным спайком и медленной волной или множественными спайками и медленными волнами с частотой более 2.5 Гц в начале. Были изучены истории болезни пациентов с абсансами. Критерии включения в исследование включали нормальный интеллект, отсутствие ранее или настоящего использования противоэпилептических препаратов и нормальный межприступный фон ЭЭГ (за исключением эпилептиформных разрядов). Было получено формальное согласие на просмотр видеозаписей ЭЭГ в исследовательских целях.

    Два эпилептолога (L.G.S. и K.F.), замаскированные под эпилептический синдром ребенка, независимо просматривали видео каждого припадка не менее 5 раз.На автоматизм оценивались только приступы с клиническими признаками, при которых была доступна четкая видеоинформация.

    автоматизма были классифицированы как оральные, конечностные и прочие. Автоматизмы полости рта и конечностей были далее классифицированы как простые или сложные. Простые оральные автоматизмы представляют собой простые движения рта или языка, которые повторяются не более двух раз во время припадка. Оральные автоматизмы были сложными, если они представляли собой комбинацию движений языка и рта или по крайней мере 3 простых оральных автоматизма имели место в припадке.Автоматизм конечностей — это движения рук, кистей, пальцев или ног. Эти автоматизмы были классифицированы как простые, если они были краткими, и ребенок выполнял только одно действие, например, теребил свою одежду. Сложные автоматизмы конечностей представляли собой комбинации движений. Поражение ног нельзя было оценить во всех приступах, потому что в большинстве приступов на видео снималась только верхняя часть тела. Другие автоматизмы, такие как гудение, были классифицированы как прочие. Не было предпринято никаких попыток вызвать автоматизмы.

    Приступы с клиническими признаками оценивались на предмет соответствия клинических признаков временной эволюции, описанной Стефаном и его коллегами. 5 Клинические признаки считались соответствующими этой теории, если последовательность событий включала (1) особенности глаза (открытие глаза или аномальное движение глаза или глазного яблока), (2) оральные автоматизмы, а затем (3) конечности. Они также считались последовательными, если существовали только фрагменты этой временной ассоциации: например, если наблюдались только оральные автоматизмы, тогда приступ был включен.Если порядок не соответствовал этой последовательности, то судороги считались несовместимыми с временной гипотезой.

    Эпилептический синдром был классифицирован в соответствии с предложением Международной противоэпилептической лиги 1989 г. о пересмотренной классификации эпилепсий и эпилептических синдромов. 9 Дети с абсансной эпилепсией в детстве были дополнительно классифицированы на основании наличия или отсутствия фотопароксизмальной реакции.

    Для каждого пациента регистрировались данные о множественных припадках.Изъятие было основной единицей анализа. Использовалась статистическая модель, учитывающая множественные приступы у ребенка и переменные, которые потенциально могли влиять на наличие автоматизмов. Рассматривались такие переменные, как синдром эпилепсии, возраст, возбуждение (бодрствование, сонливость, сон) и провокация (гипервентиляция и IPS).

    Поскольку возникновение автоматизмов при различных приступах у одного и того же пациента вряд ли могло быть независимым, была использована модель логистической регрессии со случайными эффектами со случайным эффектом пациента.Предполагалось, что логарифм отношения шансов для эффектов у пациента нормально распределен. Влияние переменных выражается в виде отношения шансов. Вариация между пациентами, смоделированная случайным эффектом, представлена ​​как среднее отношение шансов наличия автоматизмов между приступами у 2 случайно выбранных пациентов с одинаковым возрастом, синдромом, состоянием и провокацией.

    Исследуемая популяция состояла из 70 детей (35 девочек) (таблица 1), у которых было проанализировано 405 абсансов.Автоматизмы наблюдались в 163 из 405 приступов (40%) у 53 из 70 детей (76%). Сложные автоматизмы имели место у 61 приступа (15%) и у 30 детей (43%). Оральные автоматизмы наблюдались в 130 приступах (32%), а конечности — в 80 приступах (20%). Восемьдесят пять из 130 оральных автоматизмов (65%) и 56 из 80 конечностей (70%) были простыми. Конкретные типы автоматизмов перечислены в Таблице 2 и Таблице 3. Жужжание было единственным другим наблюдаемым типом автоматизма и наблюдалось только в 1 припадке у 2 детей.

    Хотя клинические признаки автоматизмов сильно варьировались от припадка к припадку у каждого ребенка, у ребенка была тенденция к оральному или ручному автоматизму. Автоматизмы у человека, как правило, затрагивают одну и ту же область тела. Например, человек может почесать ухо при первом припадке, выбрать то же ухо при втором припадке и почесать голову при третьем припадке.

    Только продолжительность припадка и провокации (гипервентиляция и IPS) влияла на наличие автоматизмов (рис. 1).Увеличение продолжительности припадка на 10 секунд удвоило вероятность возникновения автоматизма. Приступы, зарегистрированные во время IPS, имели в 10 раз меньшую вероятность автоматизма, чем спонтанные приступы, тогда как судороги во время гипервентиляции были в 6 раз более вероятны автоматизма, чем спонтанные. Оральные автоматизмы и автоматизмы конечностей чаще наблюдались при гипервентиляции, а оральные автоматизмы — чаще (рис. 2). Состояние возбуждения или синдром эпилепсии не влияли на наличие автоматизмов (рисунки 1 и 2).

    Автоматизмы были несовместимой чертой. Из 70 детей 16 (23%) никогда не имели автоматизма, а 15 (21%) имели автоматизм при каждом припадке (рис. 3). Отношение шансов возникновения автоматизма между 2 случайно выбранными приступами одинаковой продолжительности в одном и том же состоянии у 2 детей одного возраста и синдрома составляет 4,2. Это значение эквивалентно эффекту, наблюдаемому для продолжительности и гипервентиляции, что означает, что другие факторы, помимо изученных переменных, влияют на наличие автоматизмов.

    Среднее время до первого автоматизма (устного или ручного) составило 3,9 секунды (медиана 3,0 секунды; стандартное отклонение 3,6 секунды; диапазон 0,1–26,0 секунды) (таблица 4). Оральный автоматизм наступил значительно раньше, чем ручной (3,04 секунды; P <0,001). Продолжительность припадка также повлияла на время появления первого автоматизма. С каждым увеличением продолжительности клинического приступа на 1 секунду время до первого автоматизма наступает на 0,2 секунды позже ( P <.001) (например, клинический приступ, который длился 10 секунд, будет иметь первый автоматизм через 2 секунды).

    Из 163 абсансов, при которых имели место автоматизмы, 64 (39%) не следовали последовательности, предложенной Stefan et al. 5 То, как развитие признаков отличалось от гипотезы Стефана и др., Подробно описано в Таблице 5.

    Ранее мы анализировали клинические и электроэнцефалографические особенности абсансов в группе детей с впервые возникшей идиопатической генерализованной эпилепсией, но не рассматривали автоматизмы. 10 Мы оценили влияние состояния возбуждения, провокации (гипервентиляции и IPS), возраста и синдрома эпилепсии на продолжительность припадка, открытие глаз, движения век и уровень осознанности. Мы обнаружили, что вариативность клинических признаков определялась сложным взаимодействием этих переменных и неопределенных факторов, специфичных для ребенка. 10 Здесь мы представляем исследование автоматизмов при абсансных припадках. Предыдущие исследования 2 , 3,5 , 6,11 выявили изменчивость автоматизма, на которую влияют как факторы окружающей среды, так и внутренние факторы.Следовательно, мы сочли автоматизмы достойными более детального анализа.

    Частота автоматизмов в нашем исследовании ниже, чем сообщаемая частота от 88% до 100% детей в других исследованиях. 2 -4,6 , 11 -13 Это изменение, вероятно, связано с различиями в исследуемых популяциях. Предыдущие исследования 2 -4,6 , 11 -13 включали детей и взрослых с симптоматической генерализованной эпилепсией и трудноизлечимыми абсансами, которые уже получали противоэпилептические препараты.В своем исследовании Пенри и его коллеги 3 пытались вызвать автоматизм, стимулируя своих пациентов во время припадка; мы не пытались вызвать автоматизмы. В отличие от этого, наше исследование представляет собой неотобранную когорту детей с впервые возникшей идиопатической генерализованной эпилепсией, которые были направлены на ЭЭГ из-за приступов пристального внимания и еще не принимали лекарства. Более низкая частота автоматизмов в нашем исследовании может отражать эти разные группы населения и методы. С другой стороны, наше исследование основано на том, что у пациента наблюдаются приступы абсанса во время рутинной ЭЭГ, что означает, что пациенты с нечастыми приступами могли не быть включены.

    Клинические признаки автоматизма, наблюдаемые в нашем исследовании, были аналогичны тем, которые подробно описаны в предыдущих исследованиях. 2 , 3,6 , 11 -13 У 56% детей автоматизмы присутствовали непостоянно или имели различный характер в их припадках; Эти данные подтвердили наблюдения других рабочих. 2 , 3,11

    Природа автоматизмов может быть сходной, но не идентичной при припадках у ребенка.Например, у ребенка может быть множество ручных автоматизмов, таких как потирание, ковыряние или царапины в ухе в ходе последовательных приступов. Автоматизмы, особенно те, которые затрагивают верхние конечности, часто были направлены на объект, такой как электрод, который мог быть раздражителем. Однако чаще всего экологический триггер не был очевиден.

    О влиянии уровня возбуждения, гипервентиляции и световой стимуляции на автоматизм ранее не сообщалось.Вероятность возникновения автоматизмов при припадках во время гипервентиляции была в 6 раз выше, чем при спонтанных припадках в состоянии бодрствования. В частности, оральные автоматизмы возникали в 28% приступов при гипервентиляции по сравнению с 17% спонтанных припадков, а автоматизм конечностей — в 56% припадков при гипервентиляции по сравнению с 9% спонтанных припадков. Широко распространенное мнение о том, что автоматизм, особенно оральный, часто встречается при абсансах. .Несколько факторов могут способствовать увеличению случаев автоматизма при гипервентиляции. Хотя возможно, что патофизиология абсансов при гипервентиляции иная, более вероятно, что гипервентиляция сама по себе влияет на клинические признаки. Гипервентиляция — это неестественное состояние, при котором люди ощущают головокружение, «покалывание» и дискомфорт, а также часто появляются сухости во рту и губах. Таким образом, автоматизм может реагировать на эти ощущения и, следовательно, может происходить чаще во время гипервентиляции.

    Penry and Dreifuss 11 предположили, что автоматизм — это феномен, который реагирует на внутренние и внешние раздражители, а не врожденные проявления абсансов. Эта теория основана на открытии того факта, что автоматизмы могут быть вызваны и изменены внешними стимулами и не присутствуют постоянно. Это подтверждается увеличением случаев автоматизма во время гипервентиляции и аналогичной природой автоматизмов при наличии явного раздражителя, такого как электрод.Повышенная частота автоматизмов при более длительных припадках может отражать больше возможностей для реактивного ответа. Было обнаружено, что автоматизмы не связаны с врожденными факторами возраста и эпилептического синдрома, что согласуется с результатами предыдущего отчета. 2 , 14

    Альтернативный взгляд предполагал, что автоматизмы были врожденным, а не реактивным феноменом. Стефан и др. 5 предположили, что автоматизмы происходят в относительно последовательной последовательности: глазной, затем оральный и, наконец, ручной или педальный автоматизмы.Возникновение автоматизма произошло через фиксированный период. Последовательность клинических признаков автоматизмов у наших пациентов соответствовала временной теории Stefan et al. 15 в 61% случаев автоматизма. Хотя мы наблюдали повышенную частоту автоматизмов при более длительных припадках, не было увеличения вероятности автоматизмов после 13 секунд продолжительности припадков. Таким образом, может показаться, что автоматизмы обычно возникают в установленное время, и, если они искусственно не вызваны внешними стимулами, оральные автоматизмы возникают за 3 секунды до ручных автоматизмов.

    Наши данные синтезируют взгляды Penry et al и Stefan et al, с доказательствами того, что существует неотъемлемое развитие реактивного явления. Возможно, этот стереотипный паттерн автоматизмов, с оральным автоматизмом, начинающимся через 2–3 секунды после начала приступа, за которым через 3 секунды следуют ручные автоматизмы, отражает уменьшение подавления афферентных входов в кору по мере прогрессирования приступа. Эта теория согласуется с концепцией реактивных автоматизмов, предполагающей некоторую степень осознания, когда ребенок реагирует на внутренний или внешний раздражитель.Эта теория также подтверждается выводом о том, что осведомленность, оцениваемая с помощью тестирования ответов, возрастает к концу припадка. 16 , 17 Преобладание автоматизмов во время спровоцированных действий, а не спонтанных припадков, также подтверждает их реактивный характер.

    Для корреспонденции: Ингрид Э. Шеффер, MBBS, доктор философии, Austin Health, уровень 1, здание неврологии, улица Бэнксиа, Гейдельберг, Виктория 3081, Австралия (scheffer @ unimelb.edu.au).

    Принята к публикации: 12 декабря 2008 г.

    Вклад авторов: Концепция и дизайн исследования : Садлейр, Шеффер, Коннолли и Фаррелл. Сбор данных : Сэдлэйр, Смит, Коннолли и Фаррелл. Анализ и интерпретация данных : Садлэйр, Шеффер, Коннолли и Фаррелл. Составление рукописи : Садлейр, Шеффер и Фаррелл. Критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания : Садлэйр, Шеффер, Смит, Коннолли и Фаррелл. Статистический анализ : Sadleir. Получено финансирование : Коннолли и Фаррелл. Административная, техническая и материальная поддержка : Сэдлэйр, Смит и Фаррелл. Наблюдение за исследованием : Шеффер, Коннолли и Фаррелл.

    Раскрытие финансовой информации: Не сообщалось.

    Дополнительные вклады: Мы благодарим Бендикса Карстенсена, магистра наук, Отдел клинической эпидемиологии и биостатистики, Королевская детская больница, Мельбурн, Виктория, Австралия, в настоящее время в Центре диабета Стено, Гентофте, Дания, за выполнение статистического анализа в этом исследовании.Мы также признательны за дополнительную статистическую помощь, полученную от Джона Карлина, доктора философии, отдела клинической эпидемиологии и биостатистики Королевской детской больницы, Мельбурн, Виктория, Австралия.

    1.Blume WTLüders HOMizrahi ETassinari Cvan Emde Boas WEngel J Jr Глоссарий описательной терминологии для иктальной семиологии: отчет рабочей группы ILAE по классификации и терминологии. Эпилепсия 2001; 42 (9) 1212-1218PubMedGoogle ScholarCrossref 2.Панайотопулос CPObeid TWaheed G Дифференциация типичных абсансов при эпилептических синдромах: видео-ЭЭГ-исследование 224 приступов у 20 пациентов. Мозг 1989; 112 (пт 4) 1039-1056PubMedGoogle ScholarCrossref 3.Пенри JKPorter RJDreifuss FE Одновременная запись абсансов с видеокассетой и электроэнцефалографией: исследование 374 приступов у 48 пациентов. Мозг 1975; 98 (3) 427-440PubMedGoogle ScholarCrossref 4.Hirsch EBlanc-Platier AMrescauz C Каковы соответствующие критерии для лучшей классификации эпилептических синдромов с типичными абсансами? Малафосс AGenton PHirsch E и другие. Генерализованные идиопатические эпилепсии. Клинические, экспериментальные и генетические аспекты. Лондон, Англия John Libby & Co Ltd 1994; 87-93 Google Scholar 5. Стефан HBurr WHildenbrand К.Пенин H Базовая временная структура симптомов отсутствия.Акимото AKazamatsuri HSeino MWard A Advances in Epileptology. XIII Международный симпозиум по эпилепсии. New York, NY Raven Press, 1982; Google Scholar6.

    Яги К.Морикава TMiyakoshi M и другие. Продолжительность эпилептических припадков и сопутствующих автоматизмов. Нью-Йорк, Нью-Йорк Рэйвен Пресс, 1982;

    7. Стефан HBurr WHildenbrand К.Пенин H Компьютерная документация в видеоанализе отсутствий: преиктально-иктальные явления: полиграфические находки.Данн MGram LPenry J Достижения в эпилептологии: XII Международный симпозиум по эпилепсии. New York, NY Raven Press 1981; Google Scholar8, Стефан HSnead OC III Абсолютные судороги. Энгель J Эпилепсия: всеобъемлющий учебник. Philadelphia, PA Lippincott-Raven Publishers 1997; 579-590 Google Scholar 9. Комиссия по классификации и терминологии Международной лиги против эпилепсии, Предложение по пересмотренной классификации эпилепсий и эпилептических синдромов. Эпилепсия 1989; 30 (4) 389–399PubMedGoogle ScholarCrossref 10.Sadleir LGScheffer IESmith S и другие. Факторы, влияющие на клинические особенности абсансов. Эпилепсия 2008; 49 (12) 2100–2107Google ScholarCrossref 11.Пенри JKDreifuss FE Автоматизмы, связанные с отсутствием petit mal эпилепсии. Arch Neurol 1969; 21 (2) 142-149PubMedGoogle ScholarCrossref 12.Холмс Г.Л. Маккивер MAdamson M Абсансные судороги у детей: клиника и электроэнцефалографические особенности. Энн Нейрол 1987; 21 (3) 268-273PubMedGoogle ScholarCrossref 13.Shylaja Н.Негоро TWatanabe K и другие. Одновременный ЭЭГ-ВТР и поперечный топографический анализ абсансов у детей: некоторые прогностические последствия. Brain Dev 1993; 15 (2) 91- 96PubMedGoogle ScholarCrossref 15.Стефан HBurr В.Пенин H Анализ временной структуры двигательных явлений при абсанс-эпилепсиях. Спекман Элгер C Эпилепсия и двигательная система. Мюнхен, Германия Urban und Schwarzenberg 1983; 310-324Google Scholar 16. Браун TRPenry JKProter RJDreifuss FE Отзывчивость до, во время и после пароксизмов спайк-волны. Неврология 1974; 24 (7) 659-665PubMedGoogle ScholarCrossref 17.Goode DJPenry JKDreifuss FE Влияние пароксизмальной спайк-волны на непрерывную зрительно-моторную деятельность. Эпилепсия 1970; 11 (3) 241–254PubMedGoogle ScholarCrossref

    Автоматизм — обзор | ScienceDirect Topics

    Автоматизмы

    Медицинские и юридические концепции автоматизма существенно различаются. Прогрессивные судебные решения по автоматизму с годами изменили юридическое толкование, хотя использование этой защиты остается редкостью. Сам автоматизм не поддается четкому медицинскому определению. Фенвик (1990) заявил, что автоматизм — это непроизвольное поведение, над которым индивидуум не властен.Само поведение обычно не соответствует обстоятельствам и может не соответствовать характеру. Он может быть сложным, скоординированным и, по-видимому, целенаправленным и направленным, хотя и лишенным суждения. Впоследствии человек может не вспоминать свои действия или вспоминать только частичные и смутные воспоминания. У органических автоматизмов должно быть некоторое нарушение функции мозга, достаточное для того, чтобы вызвать перечисленные выше особенности. У психогенных автоматизмов поведение сложное, скоординированное и соответствует некоторым аспектам психопатологии пациента.Сенсориум обычно чистый, но при приступе будет тяжелая или полная амнезия (см. Гл. 27).

    С юридической точки зрения защита автоматизма применяется к ситуации, когда обвиняемый полностью лишен добровольного контроля над своими действиями. Лорд Деннинг определил автоматизм как «действие, которое совершается мышцами без какого-либо контроля со стороны ума, такое как спазм, рефлекторное действие или конвульсия; или действие, совершенное человеком, который не осознает, что он делает, например действие, совершенное во время сотрясения мозга или лунатизма ».На апелляционном слушании по тому же делу в 1983 году лорд-канцлер виконт Килмиур определил автоматизм как «состояние человека, хотя он и способен действовать, но не осознает, что он делает. Это означает бессознательное, непроизвольное действие и защиту, потому что разум не соглашается с тем, что делается ».

    Юридическая концепция автоматизма эффективно делится на два типа: безумный автоматизм и ненормальный, или истинный автоматизм. В случаях ненормального автоматизма отсутствие контроля должно быть связано с внешним фактором, например, травмой головы, действием анестетика или гипогликемией, вызванной инсулином.В качестве альтернативы, если отсутствие контроля вызвано внутренним фактором, например эпилепсией, диабетом или опухолью головного мозга, это будет считаться безумным автоматизмом (фактически юридическим безумием), поскольку с юридической точки зрения причина составляет психическое заболевание.

    Односторонние автоматизмы кисти при височной эпилепсии

    Цели: Проанализировать латерализующее значение одностороннего ручного автоматизма (UMA), его связь с контралатеральной дистонией и рукой, которой выполнялась UMA.

    Методы: В этом ретроспективном исследовании мы рассмотрели видеозаписи 141 пациента (средний возраст 34,1 +/- 10), которые последовательно проходили предоперационное обследование с записями иктальной видео-ЭЭГ и МРТ высокого разрешения, перенесли операцию по поводу эпилепсии из-за трудноизлечимой медиальной височной эпилепсии. со сложными парциальными припадками из-за одностороннего поражения медиальной височной доли.Видеозаписи были проспективно просмотрены одним из авторов, не знающим клинических данных пациента, за исключением диагноза медиальной височной эпилепсии. Всего было проанализировано 310 архивных изъятий.

    Результаты: Ручной автоматизм имел место у 86,5% пациентов. УМА возникла у 53% пациентов. Если UMA сопровождалась дистонией контралатеральной кисти, она имела высокое латерализующее значение по отношению к ипсилатеральному эпилептическому очагу (EF), она была ипсилатеральной у 85% пациентов.Напротив, если UMA возникла без контралатеральной дистонии, она имела лишь ограниченное латерализующее значение, поскольку была ипсилатеральной по отношению к EF только у 63% пациентов. Однако мы обнаружили, что левосторонняя UMA без дистонии имеет высокое латерализующее значение для левого полушария (ипсилатеральное по отношению к EF в 82%), в то время как правосторонняя UMA без дистонии практически не имеет латерализующего значения.

    Выводы: UMA с контралатеральной дистонией имеет большое латерализующее значение для ипсилатерального полушария.Левосторонний UMA ​​без контралатеральной дистонии имеет латерализующее значение для левого полушария. Правосторонняя UMA без контралатеральной дистонии не имеет латерализующего значения.

    изъятий с очаговым началом нарушения осведомленности

    Пожертвовать на поддержку нашей миссии

    Что такое фокальный приступ нарушения сознания?

    Фокальный приступ начинается в одной половине мозга. Мы называли это парциальными припадками. Приступы с очаговым началом являются наиболее распространенным типом припадков у взрослых, страдающих эпилепсией.

    Когда приступ начинается в одной половине мозга и , у человека происходит изменение уровня осведомленности во время всего процесса или части его, это называется приступом нарушения сознания с фокальным началом. Слово «начало» необязательно.

    • Этот тип припадка ранее назывался сложным парциальным припадком.
    • Некоторые люди могут также называть их припадками височных долей, если они начинаются в височных долях мозга. Еще более старый термин — «психомоторный припадок».

    Узнайте об припадках без потери сознания, называемых припадками с осознанием фокального начала (ранее — простыми парциальными припадками).

    Где обычно начинаются фокальные приступы нарушения сознания (сложные парциальные припадки)?

    • Эти припадки обычно начинаются в одной области или группе клеток головного мозга, чаще всего в височной или лобной доле мозга. Они также могут начать в других областях.
    • Припадки, начинающиеся в лобной доле, обычно короче, чем в височной доле.
    • Фокальные припадки могут включать непроизвольные движения, называемые автоматизмами (aw-TOM-ah-TIZ-ums), например, потирание рук, цокание губ, жевательные движения.Когда они затрагивают лобные доли, вы можете увидеть велосипедные движения ног, толчки тазом или другие сложные движения.
    • Некоторые приступы нарушения сознания с фокальным началом (обычно начинающиеся в височной доле) начинаются с приступа с фокальным сознанием (ранее называвшегося простым частичным припадком), который обычно называют аурой.
      • В этом случае приступ фокального сознания быстро затрагивает другие области мозга, которые влияют на бдительность и осведомленность.
      • Человек теряет сознание и тупо смотрит.Таким образом, даже если их глаза открыты и они могут совершать движения, которые кажутся имеющими цель, на самом деле «никого нет дома».
      • Если симптомы незаметны, другие люди могут подумать, что человек просто мечтает.
      • Осведомленность может быть лишь частично нарушена, а не отсутствовать. Любое снижение осведомленности о себе или окружающей среде в любой момент во время припадка превращает его в очаговый припадок с нарушением осознания.
      • Может быть нарушена способность человека реагировать. При некоторых припадках человек не может двигаться, но при этом осознает, что происходит вокруг.
      • Нарушение сознания аналогично понятию нарушения сознания.
    • Некоторые очаговые приступы нарушения сознания (сложные парциальные) могут распространяться на обе стороны мозга. Ранее называвшиеся вторично-генерализованными припадками, новое название — фокальные двусторонние тонико-клонические припадки.
      • Обычно они длятся от 30 секунд до 3 минут.
      • После этого человек может быть усталым или сбитым с толку в течение примерно 15 минут и может не вернуться к нормальной работе в течение нескольких часов.

    Как выглядит типичный приступ фокального нарушения сознания?

    Вот типичная история человека с очаговым приступом нарушения сознания (сложным частичным) приступом:

    «Припадки у Сьюзен обычно возникают, когда она спит. Она издает хриплый звук, как будто откашливается. Затем она сядет в постели, откроет глаза и уставится. Она может сложить руки вместе. Если я спрошу ее что она делает, она не отвечает. Примерно через минуту она ложится и снова засыпает.«

    • У некоторых людей могут быть припадки такого рода, даже не подозревая, что что-то произошло.
    • Припадок может стереть воспоминания о событиях непосредственно до или после него.
    • Большинство людей шевелят ртом, теребят воздух или одежду или совершают другие непроизвольные бесцельные действия (автоматизмы). Иногда люди просто замирают, что называется фокальным приступом остановки поведения с нарушением осознанности.
    • Реже люди могут повторять слова или фразы, смеяться, кричать или плакать.
    • Некоторые люди во время припадков делают вещи, которые могут быть опасными или смущающими, например, идут в пробку или снимают одежду. Эти люди должны планировать заранее и соблюдать меры предосторожности.

    Кто подвержен риску фокальных припадков с нарушением сознания (сложные парциальные припадки)?

    Получить их может любой желающий. Они могут быть более вероятными у людей, перенесших травму головы, инфекцию головного мозга, инсульт или опухоль головного мозга. Однако часто причина неизвестна.

    Как я могу определить, есть ли у кого-то фокальный приступ нарушения сознания? Как часто они будут происходить?

    Фокальные приступы нарушения сознания (сложные парциальные) иногда напоминают приступы мечтательности или генерализованные немоторные приступы (абсансы).Чтобы узнать о различиях, просмотрите следующие вопросы. Загрузите таблицу с этими вопросами и поговорите со своим врачом о своих припадках.

    Как часто бывают эпизоды?

    • Когда мечтаешь: нечасто. (Их можно вывести из состояния сна, но не из припадка.)
    • Когда это очаговый припадок с нарушением осознанности: редко чаще, чем несколько раз в день или неделю
    • При генерализованном немоторном приступе: может повторяться много раз в день

    В каких ситуациях они возникают?

    • Когда мечтаешь: скучная ситуация
    • При припадке: в любое время, в том числе при физической активности

    Они начинаются резко?

    • Когда мечтаешь: №
    • Когда это припадок: Обычно да.Некоторые фокальные приступы нарушения сознания начинаются медленно с предупреждения.

    Можно ли их прервать?

    • Когда мечтаешь: да
    • Когда это изъятие: обычно не

    Как долго они служат?

    • Когда мечтаешь: пока не случится что-нибудь интересное
    • При очаговом приступе нарушения сознания: до нескольких минут
    • При генерализованном немоторном припадке: редко более 15-20 секунд

    Делает ли человек что-нибудь во время эпизода?

    • Когда мечтает: наверное, просто смотрит
    • Когда это очаговый приступ нарушения сознания: автоматизмы — обычное явление
    • Когда это генерализованный немоторный приступ: обычно просто смотрит, но можно заметить подергивание век или незначительные движения рта.

    Какой человек выглядит сразу после серии?

    • Когда мечтаешь: оповещение
    • При очаговом приступе нарушения сознания: часто путают
    • При генерализованном немоторном приступе: предупреждение

    Что происходит после фокального приступа нарушения сознания?

    • Когда фокальный приступ нарушения сознания заканчивается, человек может быть усталым или сбитым с толку на какое-то время. Это может занять от 5 до 15 минут или больше, чтобы человек вернулся в свое нормальное состояние.
    • Первая помощь должна быть направлена ​​на обеспечение безопасности и комфорта человека. Если у человека есть спасательная терапия, она может помочь предотвратить новые приступы или помочь человеку выздороветь после нее.

    Обратитесь в нашу службу поддержки

    Как они диагностируются?

    • Тщательное наблюдение очень важно. То, что происходит до, во время и после события, помогает медперсоналу понять, может ли это быть приступ.
    • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) — это тест, который также может помочь в постановке диагноза.Иногда обычная ЭЭГ является нормальным явлением, и требуется более подробное тестирование, которое регистрирует человека во время припадка. Нормальная ЭЭГ между приступами не исключает диагноза эпилепсии и наличия припадков в другое время.
    • КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) проводятся для поиска возможных причин судорог. Если они ненормальные, они будут ненормальными даже между приступами.

    Как к ним относятся?

    • Существует несколько лекарств, которые могут помочь предотвратить фокальные приступы нарушения сознания.
    • Другие варианты лечения включают:

    Что мне делать, если я думаю, что у моего любимого человека или у меня могут быть очаговые припадки нарушения сознания?

    Если вы считаете, что у вашего любимого человека или у вас самих могут быть очаговые припадки с нарушением сознания, немедленно сообщите врачу о том, что вас беспокоит. Нелеченные судороги могут привести к травмам, значительному ухудшению памяти и, в редких случаях, к физическим травмам или смерти.

    Каковы перспективы для людей с фокальными приступами нарушения сознания (сложные парциальные припадки)?

    • Как и в случае многих других видов припадков, прогноз зависит от причины, если она известна, от того, где начинаются припадки, и от того, какой вид лечения может быть лучшим.
    • Они могут перерасти или контролироваться с помощью лекарств.
    • Если лекарства не контролируют эти припадки, некоторым людям возможно хирургическое вмешательство. Хирургия дает возможность полностью контролировать судороги у некоторых людей.
    • Диетическая терапия также может предложить очень хороший контроль над приступами у некоторых людей.
    • Устройства — это вариант, если операция невозможна. Они редко полностью контролируют припадки, но могут помочь снизить количество и интенсивность припадков у многих, кто пробует их.

    Если припадки не контролируются, подумайте о том, чтобы обратиться за консультацией к неврологу, который специализируется на эпилепсии (так называемый эпилептолог). Обследование в комплексном центре эпилепсии может помочь оценить все варианты лечения.

    Узнать больше

    ресурсов

    Определение автоматизма от Merriam-Webster

    au · tom · a · tism | \ ȯ-ˈtä-mə-ˌti-zəm \

    2 : движение или функционирование (как органа, ткани или части тела) без сознательного контроля, которое происходит либо независимо от внешних стимулов (как при биении сердца), либо под влиянием внешних раздражителей (как в зрачке). расширение)

    3 : теория, которая рассматривает тело как машину, а сознание как неконтролируемое дополнение тела.

    4 : приостановка сознательного разума для высвобождения подсознательных образов. автоматизм — сюрреалистическая тенденция к спонтанности и интуиции — Elle

    Эпилепсия: признаки, симптомы и осложнения

    Хотя судороги являются основным симптомом всех типов эпилепсии, полный спектр симптомов и признаков эпилепсии варьируется.Общие симптомы включают подергивания и сокращения мышц, кратковременную потерю сознания или осознания, слабость, беспокойство и пристальный взгляд. Однако конкретные симптомы, которые у вас есть, зависят от вашего типа эпилепсии. Несмотря на то, что существует много разных типов припадков, как правило, каждый раз они будут похожи.

    Иллюстрация Verywell

    Частые симптомы

    Если у вас эпилепсия, вы можете испытывать различные симптомы до, во время или после приступа. Не у всех есть все эти симптомы, и, опять же, те, которые вы испытываете, будут зависеть от типа припадков.

    Хотя понимание симптомов ваших припадков важно, большинство людей, страдающих эпилепсией, не помнят своих припадков или того, что происходило до того, как они произошли.

    Важно спросить любого, кто видел один из ваших припадков, как он протекал и что происходило в то время. Если вам удобно, вы также можете пригласить этого человека поговорить напрямую со своим врачом.

    Наиболее частые симптомы включают:

    • Сокращение и подергивание мышц: Когда люди думают о судорогах, они обычно представляют собой тип, при котором несколько мышц тела сокращаются и подергиваются.Однако непроизвольные сокращения мышц также могут происходить в отдельных частях тела.
    • Потеря сознания: Некоторые приступы могут вызвать потерю сознания или осознания, которая возникает внезапно и может длиться от нескольких секунд до часов. При некоторых типах припадков это может быть единственным признаком припадка, который виден другим. Это может быть связано с автоматизмом — бесцельными и повторяющимися движениями, совершаемыми без мысли.
    • Слабость: Слабость может возникнуть в любой части вашего тела.Например, у вас может быть слабость в одной руке, одной ноге или в обеих. Обычно при повторяющихся припадках возникает слабость в одной и той же части тела. Слабость в одной части тела может очень сильно напоминать инсульт, но она проходит, когда приступ закончился. Однако инсульт иногда может вызывать судороги, поэтому не всегда можно сразу узнать причину этого симптома.
    • Тревога: Перед приступом, часто очаговым, некоторые люди испытывают беспокойство. Это может быть самим симптомом и / или сигналом о приближении приступа (т.э., аура). Некоторые люди испытывают сильное беспокойство, страх или чувство надвигающейся гибели.
    • Пристальный взгляд: Взгляд в космос — это симптом, когда у вас приступы абсанса. Вы можете ненадолго задуматься или задуматься, когда на самом деле вы действительно испытываете припадок.

    Некоторые симптомы, в том числе автоматизм и аура, могут помочь определить, на какой стороне мозга возникают припадки, и, возможно, даже тип эпилепсии.

    Автоматы

    Тип автоматизма и его природа — сложная она или настолько простая, что ее можно упустить — сильно различаются.При эпилепсии автоматизмы могут возникать в виде фокальных приступов нарушения сознания, а также абсансов (в частности, атипичных). Люди, как правило, имеют один и тот же автоматизм снова и снова, но он может присутствовать не во всех их приступах.

    Некоторые виды автоматизма более вероятны при определенных типах припадков. Например, толчки в области таза и двусторонние автоматические движения ног, такие как педалирование или езда на велосипеде, более распространены при лобной эпилепсии, чем при височной эпилепсии. С другой стороны, автоматизм рта и рук чаще встречается при височной эпилепсии.Взаимодействие с другими людьми

    Автоматизмы также могут дать подсказки для определения того, происходит ли припадок в правом или левом полушарии вашего мозга. Например, автоматизм, возникающий на одной стороне вашего тела, обычно указывает на то, что припадок начался на той же стороне вашего мозга.

    Люди, которые становятся свидетелями ваших припадков, могут иметь важные наблюдения, в том числе, какие у вас могут быть автоматизмы. Наличие или отсутствие и тип автоматизмов могут помочь вашему врачу определить место и тип ваших припадков.

    Аура

    Эпилептическая аура — это особое восприятие (визуальное, моторное, сенсорное или психологическое), которое вы получаете примерно во время припадка. Иногда аура может возникать всего за несколько секунд до приступа, но также может возникать и за час до этого.

    У людей с фокальной эпилепсией ауры могут быть ранним предупреждающим знаком, потому что они часто возникают менее чем за две минуты до приступов, вызывающих потерю сознания.

    Иногда ауры возникают без каких-либо других судорожных симптомов.В этих случаях аура — это припадок .

    Вы можете испытать любой из множества различных типов аур как в одиночку, так и перед приступом. Их можно разбить на сенсорных ауры , в которых присутствует только ощущение, и эмпирических аур , которые являются более сложными.

    Типы аур включают:

    • Зрение (визуальное): Зрительные ауры могут быть простыми, например видеть яркие вспышки света, темные пятна или туннельное зрение, или они могут быть сложными или эмпирическими, такими как слепота, зрительные галлюцинации, иллюзии и искаженный пейзаж. как макропсия, когда все вокруг кажется больше, чем обычно.
    • Запах (обонятельный): Определенные запахи, часто неприятные, могут ощущаться с аурой.
    • Слух (слуховой): Как и зрительные ауры, слуховые ауры могут быть простыми, например, слышать звон или жужжание, или сложными (эмпирическими), например, слышать искаженные звуки или голоса при разговоре.
    • Соматосенсорная: Эти ауры связаны с ощущениями и могут быть самыми разными, включая покалывание, ощущение движения, даже когда вы сидите неподвижно, или потребность двигаться.
    • Вкус (вкусовые качества): Возможны отклонения от нормы вкуса (например, металлический) или вкусовые ощущения без приема пищи.
    • Брюшной полости: Тошнота, расстройство желудка или давление в желудке — довольно частая аура при припадках височных долей.
    • Двигатель: Могут происходить повторяющиеся движения, конечности или слабость.
    • Вегетативный: Ауры, вызывающие, например, холодную дрожь и мурашки по коже.
    • Psychic: Эти ауры могут быть очень драматичными и могут включать внезапное чувство страха, чувство надвигающейся гибели, переживания дежавю и тому подобное.

    Ауры значительно различаются от человека к человеку, но обычно примерно одинаковы от припадка к припадку. Некоторые ауры легко описать, например увидеть зигзагообразные линии, в то время как другие гораздо сложнее объяснить, например, ощущение того, что они отделены от своего тела.

    Хотя это симптомы, наиболее часто связанные с эпилепсией, целый ряд симптомов может быть вызван аномальным возбуждением нейронов в головном мозге, и некоторые из них особенно трудно отличить от поведенческих и психических расстройств.

    От необычных мыслей до того, что слышать и видеть вещи, которых нет, до симптомов повторяющегося метеоризма и рвоты (абдоминальная эпилепсия) — это практически предел с точки зрения симптомов. Вот почему важно отмечать все, что вы замечаете до, во время или после припадка.

    Симптомы по типу: общие

    Генерализованные судороги затрагивают оба полушария мозга. Были определены шесть различных видов, каждый из которых включает свой собственный набор симптомов.

    Приступы при отсутствии

    Абсансы, ранее называвшиеся малыми припадками, не всегда могут быть сначала распознаны как припадки, и чаще всего они встречаются у детей.

    Симптомы, которые длятся около 10 секунд, включают:

    • Внезапное прекращение деятельности
    • Создается впечатление, что тупо смотрит в космос
    • Автоматические механизмы, такие как чмокание губами, жевание или трепетание глаз

    Хотя это случается реже, могут возникнуть атипичные абсансы.Эти припадки:

    • Продолжительность более 10 секунд
    • Начинайте и останавливайте постепенно, а не резко
    • С большей вероятностью вызовут падение
    • Может включать автоматизм, такой как моргание, трепетание глаз, чмокание губами, жевательные движения, трение пальцев друг о друга или другие повторяющиеся движения рук

    Тонические припадки

    Тонические припадки чаще всего возникают во время сна. Симптомы включают:

    • Мышцы рук, ног и спины внезапно напрягаются
    • Стандартная продолжительность не более 20 секунд
    • Возможна потеря сознания и падение

    Атонические припадки

    Эти припадки называют «капельными припадками», и они противоположны тоническим припадкам.Когда они возникают:

    • Мышцы становятся вялыми.
    • Может быть поражено все тело или только голова, шея и туловище.
    • Вы можете упасть, если стоите.
    • Может быть некоторая потеря осведомленности.

    При этом типе эпилепсии высока вероятность падения из-за высокой вероятности получения травмы. Возможно, вам придется надеть защитное снаряжение для головы.

    Миоклонические припадки

    Они могут происходить одно за другим в короткий промежуток времени или просто здесь и там.Эти припадки:

    • Вызывает короткие подергивания рук или ног
    • Обычно на обеих сторонах тела
    • Последние пару секунд

    Клонические припадки

    Клонические припадки похожи на миоклонические припадки, но могут длиться от нескольких секунд до минуты. Они включают:

    • Повторяющиеся короткие рывки руками или ногами
    • Обе стороны корпуса (в некоторых случаях)

    Клонические приступы сами по себе редки и обычно возникают у младенцев.Взаимодействие с другими людьми

    Тонико-клонические припадки

    Эти припадки, ранее называвшиеся большими припадками, имеют определенный ход событий. Они могут длиться до трех минут и включать:

    • Потеря сознания, которая обычно возникает внезапно
    • Тонизирующая фаза: мышцы рук, ног, спины и груди становятся жесткими
    • Клоническая фаза: подергивание и подергивание мышц

    Когда ваше тело начинает расслабляться, и вы медленно приходите в сознание, вы можете потерять контроль над мочевым пузырем и / или кишечником.Вы можете просыпаться с чувством сонливости, растерянности, раздражительности или депрессии.

    Симптомы по типу: очаговые

    Фокальные припадки — самый распространенный тип эпилептических припадков. Они затрагивают только одну область или одну сторону вашего мозга. Они бывают двух видов.

    Фокусные судороги

    Этот тип припадка также часто называют аурой. Во время фокального судорожного припадка:

    • Вы проснулись и осведомлены.
    • Возможно, вы не сможете ответить.
    • У вас могут быть мышечные подергивания, скованность, вялость или другие симптомы.

    Продолжительность может составлять от нескольких секунд до пары минут.

    Фокальные судороги с нарушением осведомленности

    Этот тип припадка включает в себя множество симптомов, которые различаются в зависимости от области мозга, в которой они возникают. Симптомы, которые могут длиться минуту или две, могут включать:

    • Незнание или потеря сознания
    • Предшествующая аура или фокальный осознанный приступ (возможно)
    • Автоматизмы, включая повторяющееся постукивание; быстрое мигание; повторение слов или фраз; кряхтение; повторяющиеся движения рук; ковыряние или возня с одеждой или предметами; причмокивание губ, жевание, бормотание, глотание; комплекс действует как тасование карт; драматические действия, такие как смех, плач, крик или снятие одежды

    Осложнения / Показания подгруппы

    Возможные осложнения судорог зависят от того, когда и где они у вас возникли.Они могут включать:

    • Утопление: Риск утонуть во время плавания или принятия ванны в 15-19 раз выше, когда у вас эпилепсия, из-за возможности приступа в воде. Этот риск уменьшается с увеличением продолжительности перерыва между припадками.
    • Падения: Судорожный припадок может привести к удару головы, перелому костей или иным травмам в результате падения.
    • Автомобильные аварии: Судорожный припадок во время вождения может стать причиной автомобильной аварии, поэтому во многих штатах есть ограничения на вождение и временные ограничения, связанные с тем, как долго у вас не было приступов.Как и в случае с риском утопления, риск возникновения припадка во время вождения снижается по мере увеличения промежутка времени между припадками.
    • Эмоциональные проблемы: Тревога, депрессия, суицидальные мысли и поведение часто встречаются у людей с эпилепсией. По оценкам, у каждого третьего человека, страдающего эпилепсией, в какой-то момент жизни разовьется клиническая депрессия, которая часто сопровождается тревожным расстройством. Однако лечение этих проблем может помочь.

    Опасные для жизни осложнения эпилепсии случаются нечасто, но включают:

    • Эпилептический статус: Это когда у вас припадок, который длится более пяти минут, или у вас неоднократно случаются припадки без полного пробуждения между ними.Это состояние может привести к повреждению головного мозга или смерти.
    • Внезапная, неожиданная смерть: Это происходит примерно у 0,1 процента людей с эпилепсией, и никто не знает точную причину. У вас может быть более высокий риск внезапной неожиданной смерти, если ваши приступы не контролируются лекарствами или вами частые тонико-клонические судороги.

    Женщины с эпилепсией

    Женщины с эпилепсией сталкиваются с некоторыми особенностями менструации, контрацепции и беременности, поскольку гормональные колебания могут влиять на судорожную активность.В частности, врачи считают, что эстроген может усиливать судорожную активность, в то время как прогестерон имеет противоположный эффект.

    Менструация

    В период полового созревания организм женщины вырабатывает эстроген и прогестерон. Из-за этого повышения уровня гормонов у девочек с эпилепсией на данном этапе развития может наблюдаться учащение приступов.

    У некоторых женщин также может наблюдаться учащение приступов во время менструального цикла.Эпилепсия, известная как менструальная эпилепсия , судороги, возникающие во время менструального цикла женщины, могут нуждаться в дополнительном лечении. Врачи считают, что воздействие эстрогена и прогестерона на мозг приводит к увеличению частоты приступов.

    Использование противозачаточных средств

    Некоторые лекарства от эпилепсии могут нейтрализовать действие противозачаточных таблеток, а это означает, что вы можете забеременеть, даже если принимаете их. И наоборот, оральные противозачаточные таблетки могут снизить эффективность ваших противосудорожных препаратов, что может вызвать прорывные судороги.Это особенно верно в отношении ламиктала (ламотриджина).

    Беременность

    Организм каждой женщины, страдающей эпилепсией, по-разному реагирует на беременность. У большинства женщин во время беременности случается такое же количество приступов, как и раньше, хотя у некоторых их может быть меньше или больше.

    Судороги во время беременности опасны для вашего ребенка и могут привести к выкидышу, преждевременным родам и преждевременным родам, поэтому важно максимально контролировать их. Если вы беременны или планируете беременность, обратитесь к врачу в качестве лекарства. может потребоваться корректировка как для сдерживания судорог, так и для защиты вашего ребенка.

    Ваш врач может также порекомендовать вам принять высокую дозу фолиевой кислоты, которая помогает предотвратить аномалии головного и спинного мозга плода, за несколько месяцев до того, как вы планируете забеременеть, поскольку некоторые противосудорожные препараты могут повлиять на то, как ваш организм усваивает этот витамин.

    Судороги обычно не возникают во время родов, поэтому вы сможете родить ребенка нормально и без осложнений. Если у вас случился приступ во время родов, ваш врач может попытаться остановить его с помощью внутривенных лекарств.Женщинам, у которых часто случаются судороги во время беременности, особенно в последнем триместре, может быть рекомендовано кесарево сечение, но ваш врач подберет для вас самые безопасные методы родоразрешения.

    Если вы хотите кормить ребенка грудью, поговорите со своим врачом. Грудное вскармливание не должно быть проблемой, но ваш врач может захотеть сменить лекарство или попросить вас принять его в другое время, чем обычно.

    Если у вас эпилепсия, риск развития эпилепсии у вашего ребенка увеличивается незначительно, примерно до 5 процентов.Если у вас эпилепсия, риск развития эпилепсии у вашего ребенка увеличивается незначительно, примерно до 5 процентов.

    Если у вашей эпилепсии есть генетический или наследственный компонент, риск выше. Вы можете поговорить с генетическим консультантом, если вы беспокоитесь о передаче эпилепсии вашему ребенку.

    Когда обращаться к врачу

    Первый приступ означает, что вам нужно обратиться к врачу, даже если вы не уверены, что это был приступ. Ему или ей необходимо будет определить причину и исключить какие-либо основные заболевания, а также потенциально начать прием противосудорожных препаратов.Используйте приведенное ниже руководство для обсуждения с врачом, чтобы помочь вам начать разговор со своим врачом.

    Руководство по обсуждению врача-эпилепсии

    Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

    Отправить руководство по электронной почте

    Отправить себе или любимому человеку.

    Зарегистрироваться

    Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

    Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

    Если вам уже поставили диагноз эпилепсия, вам следует обращаться к врачу каждый раз, когда у вас появляются изменения в характере, частоте или активности приступов.

    Цель лечения — контролировать приступы с помощью минимального количества лекарств, поэтому вам может потребоваться корректировка дозировки, добавление другого лекарства, переход на другой вид или совсем другой вид лечения.

    Если вы испытываете эпилептический статус, вам нужна неотложная помощь, так как это может быть опасно для жизни. Вам также понадобится экстренная помощь , если вы:

    • У вас припадок, и вы беременны
    • Приступ в воде
    • Не просыпаться после припадка
    • Сразу же приступить к новому припадку
    • У вас высокая температура
    • Болеют диабетом
    • Получили травму во время припадка

    Симптомы эпилепсии могут нарушить вашу жизнь, но у вас есть множество вариантов лечения, которые могут помочь уменьшить воздействие или полностью устранить его.Поддерживайте связь со своим врачом, чтобы вы могли найти методы лечения, которые лучше всего подходят для контроля над эпилепсией.

    Часто задаваемые вопросы

    Может ли внезапно развиться эпилепсия?

    Да, эпилепсия может возникнуть у любого человека в любом возрасте, но чаще всего она появляется у детей в возрасте до 1 года, а затем частота постепенно снижается примерно до 10 лет. Новые случаи снова увеличиваются у людей 55 лет и старше.

    Насколько распространена эпилепсия?

    По данным CDC, около 5.1 миллион человек в США страдали эпилепсией, а 3,4 миллиона — активной эпилепсией, что делает это состояние очень распространенным.

    Как лечится эпилепсия?

    Эпилепсия обычно лечится противосудорожными препаратами, а иногда и хирургическим вмешательством, если область мозга, ответственная за припадки, может быть изолирована и удалена. Есть также некоторые альтернативные методы лечения, когда лекарства и хирургическое вмешательство не работают. К ним относятся стимуляция блуждающего нерва, когда имплантированное устройство посылает электрический ток к нерву на шее для контроля припадков, и кетогенная диета, которая может помочь контролировать припадки.

    Автоматизм | Национальные галереи Шотландии

    Процесс рисования, рисования или письма, направленный на подавление рационального мышления, позволяя подсознанию взять на себя управление. Этот спонтанный подход связан с сюрреализмом и абстрактным экспрессионизмом.

    Автоматизм — это творческий метод создания произведений искусства без мысли, воли или вмешательства со стороны сознательного разума. Этот термин первоначально взят из физиологии, где он относится к бессознательным движениям тела, таким как дыхание или сновидения.Сюрреалисты были одними из первых, кто исследовал этот метод в искусстве и письме, который позже был преобразован в Живопись Действия и Абстрактный Экспрессионизм в 1950-х годах. Андре Бретон, лидер движения сюрреалистов в Париже, описал автоматизм в Манифесте сюрреализма как:

    «… диктовка мысли в отсутствие всякого контроля со стороны разума и вне всяких моральных или эстетических соображений».

    В начале двадцатого века психоаналитики, в том числе Зигмунд Фрейд, исследовали различные техники, позволяющие выявить подсознательные мысли своих пациентов, включая свободные ассоциации и автоматическое рисование или письмо.Эти идеи, в свою очередь, восхищали писателей и художников-сюрреалистов. В 1920-х годах поэты-сюрреалисты Андре Бретон, Поль Элюар, Роберт Деснос, Луи Арагон и Филипп Супо экспериментировали с письмом в гипнотическом или трансоподобном состоянии как можно быстрее, не направляя руку. Они считали, что такая деятельность вызовет идеи из глубины их бессознательного и раскроет значительный внутренний смысл, хотя немногое из этих письменных экспериментов осталось сегодня.

    В сюрреалистическом визуальном искусстве автоматизм принял множество форм, включая коллаж, рисунок и живопись, когда художники создавали спонтанные произведения посредством свободных ассоциаций, часто приводя к фантастическим или эротическим изображениям.Сюрреалистический коллаж был одной из первых форм автоматизма и объединил вырезки из кино и модных журналов, книжные иллюстрации и открытки, чтобы создать причудливые, похожие на сновидения последовательности. В книге Жоржа Хагне Untitled Collages , 1960 он создал серию из 42 коллажей с вырезками из порнографических журналов на фоне исторических зданий, чтобы создать серию вуайеристских эротических фантазий. Хагнет также экспериментировал с декаломанией, когда краска наносилась кистью на гладкую бумагу и покрывалась другой.Затем верхний слой был снят, чтобы открыть абстрактный отпечаток, как это видно на портрете Portrait Automatique deL’Automate d’Albert-le-Grand , 1938.

    Макс Эрнст первым изобрел автоматические методы нанесения фроттажа и трения, трения или соскабливания для получения случайных и неожиданных результатов. В живописи художники привносили в свою работу элементы рисунка, напоминающие каракули, как продемонстрировали Пауль Клее и Хоан Миро, в то время как другие сочетали фигуративный реализм с придуманными фрагментами, полученными из их подсознания, например, La Corde, 1924, Андре Массон.

    Сюрреалисты Эрнст и Андре Массон переехали в Соединенные Штаты, спасаясь от Первой мировой войны, и в 1936 году Музей современного искусства в Нью-Йорке представил Fantastic Art, Dada, Surrealism , вызвав волнение и интерес среди современных художников. Живопись действия и тесно связанный с ней абстрактный экспрессионизм частично возникли из этих идей. Соединенные Штаты в 1950-х годах были заселены бесчисленным множеством художников, которые подчеркивали автоматический жестовый процесс рисования как наиболее важный элемент своей работы, примером чего являются Джексон Поллок, Виллем де Кунинг, Франц Клайн и Роберт Мазервелл.

    Использование сюрреалистами автоматизма в искусстве сыграло жизненно важную роль в развитии Art Informel, стиля, который первоначально возник во Франции и распространился по всей остальной Европе в 1950-х годах одновременно с Action Painting и абстрактным экспрессионизмом в Соединенных Штатах. Выдающиеся художники, связанные с этим стилем, включают Жан Дюбюффе, Антони Тапиес, Жан-Поль Риопель и Пьер Сулаж.

    .