Беспокойство тревога: Выявим причины обсессивно-компульсивного расстройства личности в ЦМЗ «Альянс»

Как преодолеть беспокойство и тревогу

Почему люди беспокоятся 

Сенека считал способность планировать будущее одним из самых удивительных даров человека. Способность планировать будущее и создавать многие ценности зависит от предвидения, то есть от внутреннего представления будущего. 

Сравнивая предвидение с даром богов, Сенека считает, что нет ничего хуже беспокойства о будущем (о том, что могло бы случиться), поскольку у большинства людей это главная причина тревожности. В этом состоянии они берут «предвиденье, величайшее из данных человеку благ», превращают его в источник тревоги. 

Во всех своих работах Сенека подробно разбирает, как появляются тревога и беспокойство и как избавиться от такого рода волнения — или, по крайней мере, значительно ослабить его. Он даже описывает конкретные упражнения, которые могут выполнять читатели, чтобы избавиться от тревог, страхов и беспокойства. 

Сенека говорит о двух главных страхах, которые человек должен преодолеть: страх смерти и страх бедности (или стремление к богатству).

Более подробно мы рассмотрим эти важные темы в других разделах книги. Пока достаточно сказать, что это утверждение выглядит бесспорным. А вот то, как стоики расширили эту идею, объяснить гораздо сложнее. 

По мнению стоиков, следующий шаг — осознать, что все внешние, не подвластные нашему контролю вещи, которые с нами происходят, не следует считать «плохими», поскольку это всего лишь бесстрастные природные факты. «Плохими» они становятся благодаря нашим суждениям, вызывающим эмоциональную реакцию. И действительно, причиной почти всех негативных эмоций является суждение или мнение. Современные психологи называют такой подход когнитивной теорией эмоций, и основу для нее заложили древние стоики. 

Это убеждение разделяли абсолютно все стоики, и Марк Аврелий выразил его так: «Сними признание — снимается “обидели меня”; снято “обидели” — снята обида».

Эту идею можно сформулировать и по-другому: мы не властны над внешними событиями, но можем управлять своей реакцией на них. Например, у вас в жизни наверняка был случай, когда вы шли вдоль дороги в дождливый день, и вас обрызгала проезжающая мимо машина. Уклониться от брызг вы никак не могли, а вот ваша реакция — это уже ваш выбор. Можно просто подумать: «Черт, меня обрызгали», а можно крикнуть вдогонку машине: «Ты испортил мне весь день!» Естественным следствием вашего взрыва негодования будет ярость и фантазии о том, как вы отомстите водителю. 

Для стоика первая реакция — «меня обрызгали» — представляет собой объективную констатацию явления, которое находится не в нашей власти. Но вторая реакция — «ты испортил мне весь день!» — является суждением или убеждением, порождающим гнев и эмоциональное страдание. 

Расстраиваясь, мы обычно считаем, что реагируем на факторы внешнего мира, но в действительности это реакция на то, что происходит внутри нас самих: на суждения, убеждения или мнения. Эмоции являются следствием внутренних суждений, которые мы постоянно выносим. Сенека и другие стоики считали, что нет смысла раздражаться на проявления внешнего мира, которые могут быть совершенно нормальны и ожидаемы — например, что вас обрызгают или что люди будут себя дурно вести.

Лучше заняться внутренними суждениями, которые и есть причина нашего раздражения. Это способ сделать свою жизнь более спокойной. 

Сенека понимал, что люди обладают богатым воображением, которое определяет их чувства и внутренние суждения. Если силу предвидения, которое тоже является одной из разновидностей воображения, использовать ненадлежащим образом, она порождает беспокойство или страх, не имеющие ничего общего с обоснованными, рациональными причинами. Поэтому мы чаще беспокоимся из-за того, что

может случиться в будущем, и примером тому служит история «что, если». Что, если она меня бросит? Что, если я попаду в автомобильную аварию и больше не смогу работать? Что, если после выхода на пенсию мне не будет хватать денег на жизнь? 

Эти опасения могут быть вполне обоснованными, требующими серьезного, рационального анализа. Но когда мы утрачиваем хладнокровие, они превращаются в нечто другое — в источники страха и внутреннего беспорядка. Сенека считал страх разновидностью рабства, и для него не было «ничего более жалкого, нежели сомненья в том, чем кончится наступающий день». Из-за них «тревожный дух будет мучиться неизъяснимым страхом». Единственный способ избежать этого — не пытаться предвосхитить события, а жить в настоящий момент, осознавая, что настоящее само по себе является полным и совершенным. Сенека часто повторяет, что беспокоиться о будущем вы можете только в том случае, если не удовлетворены настоящим. 

Рассуждая о страхе или тревоге, Сенека обязательно указывает, как преодолеть эти чувства: вместо мысленного «путешествия во времени» в воображаемый момент в будущем, когда может случиться что-то плохое, и переживаний об этом теперь, нужно жить в настоящем, здесь и сейчас. Читавший труды Сенеки Марк Аврелий соглашался с ним. Он писал, что «всякий жив только в настоящем». 

Мне неизвестно, читал ли Марк Твен произведения Сенеки, но ему приписывают похожую мысль: «Я старик, и в жизни у меня было много неприятностей, но большая часть из них так и не случилась». Другими словами, эти неприятности были воображаемыми. 

Сенека объясняет, как вернуться в настоящее. Он также описывает другие средства против беспокойства и тревоги. Но прежде чем приступить к их подробному анализу, стоит внимательно посмотреть, как возникает беспокойство. 

Зеркальная комната воображения 

Сенека в своих произведениях очень часто опирается на воображение. Он сочиняет великолепные описания пейзажа, чтобы создать настроение или контекст для того, что хочет объяснить. Будучи рациональным мыслителем, он иногда использует воображение для передачи образа необыкновенной красоты, например: «О, если бы вся философия могла предстать, подобно вселенной, когда она открывает перед нами весь свой лик! Как схожи были бы эти зрелища!» Кроме того, Сенека, как и другие философы-стоики, иногда предлагает мысленные упражнения, или визуализацию, помогающую обрести психологическое равновесие. Одно такое упражнение, ставшее известным благодаря Марку Аврелию, сегодня называется «вид сверху»: мы представляем, что находимся в космосе и издалека смотрим на Землю под нами, видим, какие мы маленькие, и осознаем ничтожность наших личных бед в масштабе Вселенной.

 

Сенека высоко ценит силу предвидения, позволяющую нам формировать будущее. Но он видит не только пользу воображения, но и его негативные аспекты. Оно может стать причиной навязчивых идей, порождать тревогу и страхи, вырывающиеся из-под контроля. Большинство людей, пишет Сенека, «мечутся в волнении, даже если ничего плохого с ними и не происходит, и не грозит им наверное». 

А если к воображению присоединяются сильные эмоции, это создает петлю обратной связи, когда воображение усиливает эмоции, а эмоции, в свою очередь, усиливают воображение. (Современные психологи называют это состояние «беспокойства о беспокойстве» метабеспокойством, или метатревожностью.) В таком состоянии, когда воображение и эмоции усиливают друг друга, вся система может выйти из-под контроля, что проявляется в виде повышенной тревожности, приступов паники и других психологических симптомов. Ситуацию, когда воображение отражает страх, а страх отражает воображение, можно сравнить с зеркальной комнатой, наполненной эмоциями.

Моменты тревоги или беспокойства знакомы всем, но люди с повышенным уровнем тревожности часто попадают именно в такую комнату. Сенека писал: «Каждый несчастен настолько, насколько полагает себя несчастным». 

Сенека использовал не образ зеркальной комнаты, а метафору лабиринта. Он говорит, что счастливая жизнь доступна здесь и сейчас, в настоящий момент. Но когда люди ищут ее в другом месте или в других вещах, они утрачивают свободу и уверенность, которой они бы обладали, живи они настоящим. Сенека сравнивает это состояние, когда утрачивается ощущение собственного «я», с состоянием человека, бегущего по лабиринту: «Так бывает с теми, кто торопится пройти через лабиринт: сама спешка их запутывает». 

Как победить тревожность 

В философии Сенеки указываются несколько способов победить тревожность, и все они довольно просты. Но стоицизм предполагает упражнение — эта такая же практическая философия, как буддизм, — и поэтому эти методы требуют сознательного применения.  

Один из главных и самых эффективных способов уменьшения тревожности — просто следить за внутренними суждениями и эмоциями, которые они вызывают, — прямо в процессе, как только вы почувствуете, что тревожитесь из-за будущих событий. Философ-стоик Эпиктет называл это упражнение prosochē, или «внимание». Когда мы понимаем, как возникают эмоции, и умеем отслеживать этот процесс в реальном времени, с того момента, когда начинаем ощущать тревожность, то можем делать сознательный выбор и последовать совету Сенеки. То есть мы перестаем думать о будущем и начинаем жить в настоящем времени, потому что будущего даже не существует. 

Стоики, в частности Сенека, считали разумным заботиться о будущих событиях, но было бы ошибкой заранее тревожиться о том, что может и не случиться. Вот какой совет Сенека давал Луцилию: «Я учу тебя только не быть несчастным прежде времени, когда то, чего ты с тревогой ждешь сейчас же, может и вовсе не наступить и уж наверняка не наступило». Эта мысль неоднократно встречается в разных произведениях Сенеки. С такой точкой зрения был согласен и Марк Аврелий: «Пусть будущее не смущает, ты к нему придешь, если надо будет, с тем самым разумом, который теперь у тебя для настоящего». 

Во-вторых, полагая, что тревога, страх и психологический дискомфорт происходят от неверных суждений, ошибочных мнений или неправильного использования воображения, Сенека предлагает выполнять ключевое упражнение стоицизма: тщательно анализировать процесс своего мышления, чтобы выявить источник страданий. Если тревожность вызвана ложными убеждениями, то излечить ее поможет рациональный анализ этих убеждений и их развенчание. Сенека отмечает, что «мы сразу присоединяемся к общему мнению, не проверяя, что заставляет нас бояться, и, ни в чем не разобравшись, дрожим и бросаемся в бегство…», и советует тщательно во всем разбираться. Современные специалисты в области когнитивной психологии называют такого рода анализ

сократическим диалогом — еще одна дань уважения античной философии.  

Альберт Эллис, один из основателей когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), изучал философию стоицизма. Начиная работу с новым пациентом, Эллис давал ему листок со знаменитой максимой стоиков: «Людей в смятение приводят не сами вещи, но их собственные представления об этих вещах». Это положение является ключевым для всей когнитивной терапии. Эллис использовал упрощенную схему, известную как «Теория эмоций ABC», которая непосредственно основана на философии стоицизма. Начинается все с активатора (А), то есть события, ситуации, поступка. Потом в действие вступает суждение, мнение или убеждение (В). Далее идут последствия (С), эмоциональный результат суждения. 

Если в дождливый день вас обрызгала машина, и вы выносите суждение: «меня обрызгали», то главным последствием будет тот факт, что вы почувствуете себя мокрым. Но если вы считаете: «мне испортили весь день», что равноценно выводу «мне причинили вред», и последствием, скорее всего, будет сильный гнев. Таким образом, эмоциональные реакции вызываются нашими непроверенными, зачастую иррациональными убеждениями. К счастью, мы в состоянии выявить эти ложные убеждения и даже избавиться от них, проанализировав посредством сократического диалога — либо самостоятельно, либо с помощью психотерапевта или наставника. 

Почти 20 процентов населения Соединенных Штатов страдают от тревожных расстройств. Но многие люди, изучающие стоицизм и использующие стоическую технику внимания, сообщают, что гораздо реже испытывают такие негативные эмоции, как тревога и гнев. 

Удивительно наблюдать, насколько сильным оказалось влияние стоицизма на когнитивную терапию, особенно если рассматривать некоторые письма Сенеки Луцилию как краткие сеансы психотерапии. Сенека достаточно хорошо знал Луцилия и его внутренние убеждения, и нам теперь полезно наблюдать, как философ ставит под сомнение некоторые его допущения. Интересно, что Сенека также объясняет, каким образом другие убеждения могут привести к более благоприятным результатам. Именно такой процесс использует современный специалист по когнитивной терапии. 

Таким образом, стоицизм является предшественником современной когнитивно-поведенческой терапии, и основатели КПТ, в частности Альберт Эллис и Аарон Т. Бек, при разработке современных терапевтических методов непосредственно опирались на учение стоиков. В первом серьезном учебнике по когнитивной терапии Бек прямо заявляет: «Философское происхождение когнитивной терапии можно проследить до философов-стоиков». И стоицизм, и КПТ демонстрируют, что осознание искаженных мыслей, убеждений и подходов, порождающих страдание, а также противостояние им помогает значительно ослабить психологический дискомфорт и тревожность. Примечательно, что эта когнитивная «терапия страстей», основой которой является стоицизм, действительно устраняет многие психологические нарушения. Например, КПТ является наиболее изученной формой психотерапии и стала «золотым стандартом» в лечении тревожных состояний. Некоторые исследования показывают, что КПТ помогала от 75 до 80 процентов пациентов излечиться от разного рода тревожных расстройств, в том числе приступов паники. 

Еще один метод Сенеки, также применяемый в КПТ, состоит в снижении уровня эмоций, особенно тех, которые связаны с будущим. В письме 5 Сенека отмечает, что «покончить со всеми желаниями полезно нам для исцеления от страха». Затем он цитирует слова философа-стоика Гекатона: «Ты перестанешь бояться, если и надеяться перестанешь». 

Сенека объясняет, что надежда и страх неразрывно связаны, поскольку обе эти эмоции порождаются фантазиями о будущем. Он пишет: «…оба они присущи душе неуверенной, тревожимой ожиданием будущего. А главная причина надежды и страха — наше неуменье приноравливаться к настоящему и привычка засылать наши помыслы далеко вперед». 

Наши страхи, связанные с будущим, могут быть вполне обоснованными, и Сенека рекомендует тщательно анализировать их. Мы можем реагировать на них разумно, избегая эмоциональных страданий. Так, например, Сенека отмечает, что у людей присутствует иррациональный страх смерти, хотя смерть — это часть жизни. Смерть естественна и неизбежна, и поэтому считать ее чем-то ужасным — когнитивная ошибка. С ним согласен и философ-стоик Эпиктет: 

Людей в смятение приводят не сами вещи, но их собственные представления об этих вещах. Например, в смерти нет ничего ужасного, поскольку в противном случае так показалось бы и Сократу. Однако, поскольку мнение о смерти внушает страх, то оно есть причина страха. Так вот всякий раз, когда нам случается испытывать затруднения, находиться в смятении или печали, не будем обвинять никого другого, кроме самих себя, то есть наши мнения. 

Таким образом, стоики не верили в существование реальных ударов судьбы, но прекрасно понимали, что мы можем именно так воспринимать происходящее с нами — как следствие своих суждений или мнений. Кроме того, Сенека указывал, что в некоторых случаях избежать эмоционального шока никак не удастся. Это естественная, инстинктивная реакция, не основанная на мнении. Но даже в таких ситуациях можно ослабить психологическое воздействие и не дать эмоциональному шоку развиться в нечто более серьезное. 

Для некоторых состояний, таких как страх бедности, Сенека советовал конкретные упражнения, которые позволят ослабить тиски страха или вырваться из них, подготовиться к ощущению неудачи или негативным эмоциям. Собственно, Сенека рекомендует заранее проанализировать все неприятности, с которыми мы можем столкнуться. И тогда мы будем психологически подготовлены, если неприятность действительно случится, и ее удар будет ослаблен. Однако предвосхищение или даже репетицию возможных неприятностей Сенека никак не связывает с тревогой или страхом. Для него это способ спокойно и рационально обдумать события, которые могут произойти, и лишить будущие неприятности — если они произойдут — эмоционального воздействия. (Подобные приемы используют современные психологи.) 

Все это требует осознания и практики. Тем не менее, почувствовав тревогу по поводу будущего, мы в состоянии поставить ее под сомнение, проанализировать и принять осознанное решение вернуться в настоящее. Но для Сенеки жить в настоящем времени — это не психологический прием, а один из главных принципов полноценной человеческой жизни. 

Найти себя в настоящем 

И никто не бывает несчастен только от нынешних причин. 

Сенека. Нравственные письма к Луцилию. 5.9 

Ты хочешь знать, отчего люди так жадны до будущего? 

Оттого, что никто сам себе не принадлежит!

Там же. 32.4 

Если вы живете в настоящем, значит, вы нашли себя и руководствуетесь своими истинными желаниями и потребностями. Идея жить своим истинным «я», причем только в настоящем, без желания будущих состояний или внешних вещей — это один из ключей к достижению стоического счастья, или радости. Живя в настоящем, согласно внутреннему «я», мы испытываем чувство радости, счастья и удовлетворения. Можно использовать такую метафору: душа сияет, как солнце, и это солнце продолжит сиять, пока мы способны поддерживать чувство присутствия и самодостаточности. От внешних воздействий защититься невозможно, но они подобны облакам, плывущим ниже безмятежного и сияющего солнечного лика. Эти облака проплывают мимо, но не способны изменить или потревожить солнце или его свет. 

Образ солнца и облаков появляется в двух письмах Сенеки, и в обоих случаях солнце олицетворяет добродетель и радость: любые неприятности или волнения, которые мы испытываем, пишет Сенека, «так же бессильны, как облака против солнца». Точно так же, если мы испытываем истинную радость, «все, что мешает ей, подобно облаку, которое проносится низко и не может одолеть дневной свет». 

Этот мощный символический образ помогает мне в любой момент оценить свое психологическое состояние. Обладаю ли я внутренней безмятежностью солнца, сияющего в настоящий момент, когда внешние неприятности кажутся лишь безвредными облаками, проплывающими мимо? Испытываю ли я радость бытия и сосредоточен ли на настоящем, не беспокоясь о воображаемом будущем событии, которое может даже не произойти? 

Если я не сосредоточен, не излучаю радость, то могу вспомнить солнце Сенеки и отождествить себя с ним. И тогда возврат к сиянию настоящего не будет трудным. 

Собственно, такая «долговечная и надежная радость», о которой говорит Сенека и которая символизируется солнцем, является побочным продуктом стоических упражнений, и единственный способ испытать ее — жить в настоящем. Но чтобы она стала непреходящей — настолько, насколько это возможно из-за несовершенства человека, — необходимы воспитание в себе добродетели, совершенствование души и упражнения самоанализа. Это позволяет стоику обрести душевное спокойствие, какие бы неприятности ни встречали его на жизненном пути.  

Лечение тревоги и беспокойства в СПб

• Главная
• Психотерапия
• Стресс
• Тревога и беспокойство

Переживание тревоги и беспокойства может быть нормальным состоянием, вызванным объективными причинами. Такое естественное для человека эмоциональное состояние имеет биологический смысл: оно позволяет адаптироваться в стрессовых ситуациях, мобилизовать ресурсы организма и сохранять самообладание в экстремальных ситуациях. Более того, оно является объяснимым и преходящим состоянием.

Тревога и беспокойство, мешающие вести привычный образ жизни и наслаждаться ею, представляют собой патологическое состояние. Оно может быть устойчивым, повторяющимся или тяжелым, непрекращающимся длительное время. Как правило, на длительной дистанции тревога и беспокойство становятся причинами возникновения некоторых расстройств психики и соматических заболеваний.

Оставленные без лечения, патологические тревога и беспокойство могут стать причиной развития нейроэндокринных расстройств, заболеваний ЖКТ, нервной, сердечно-сосудистой, урогенитальной и дыхательной систем.

В нашей клинике, в зависимости от случая, лечение тревоги проводят психотерапевты или психиатры. Как правило, для лечения чувства тревоги и беспокойства бывает достаточно амбулаторных сеансов психотерапии. При наличии выраженных симптомов патологического состояния могут быть назначены препараты, восстанавливающие здоровый сон и нормализующие настроение.

Тест: «Шкала тревоги Спилбергера»

Внимательно прочитайте каждое из приведенных предложений и выберите ответ в зависимости от того, как вы себя чувствуете обычно.

Консультация врача по лечению тревоги и беспокойства:

+7 (812) 407-18-00

Спасибо Вам за доверие!

• Психотерапия и лечебный гипноз
• Безопасная медикаментозная поддержка
• Помощь в ресоциализации

Услуга		Цена
Прием психотерапевта		5 000 ₽
Семейная психотерапия		10 000 ₽
Гипнотерапия		8 000 ₽
Консультация психиатра		5 000 ₽

Симптомы патологического состояния психики

Психотерапевтическое лечение тревоги и беспокойства

Диагностика тревоги представляет определенную сложность у людей с соматическими и психическими заболеваниями, так как чувство тревоги может быть симптомом, а не самостоятельным расстройством психики. Поэтому, помимо осмотра и обследования (нейро- и психологического тестирования), врач может направить на осмотр к кардиологу, гастроэнтерологу, неврологу или психоневрологу.

Также тревогу и беспокойство достаточно трудно дифференцировать с депрессивным эпизодом, который, в свою очередь, нередко является спутником данного патологического эмоционального состояния. В основе такого психопатологического состояния может лежать нарушение нейрохимических процессов с общими для них (тревоги и депрессии) симптомами: чрезмерным беспокойством, страхом, бессонницей, усталостью, снижением концентрации внимания, слабостью, болями в желудке и другими неприятными ощущениями со стороны ЖКТ.

Лечение чувства тревоги и беспокойства

Учитывая вышеприведенные особенности патологического эмоционального состояния, лечение чувства тревоги и беспокойства необходимо начинать заблаговременно, чтобы избежать хронификации заболевания, развития депрессии и некоторых соматических заболеваний.

При своевременном обращении к врачу для лечения тревоги бывает достаточно серии сеансов психотерапии. Лечение повышенной тревожности может включать медикаментозную поддерживающую терапию, позволяющую нормализовать психоэмоциональное состояние в кратчайшие сроки и быстрее включиться в работу с врачом.

Также в нашей клинике проводится лечение тревоги гипнозом. Наши гипнотерапевты специализируются на лечении разнообразных пограничных расстройств психики, с успехом применяя в своей работе эриксоновский и классический гипноз, а также эффективные авторские суггестивные методики.

В некоторых случаях лечение тревожности у взрослых проводится в стационаре нашей клиники. Показаниями для стационарного лечения состояния тревоги может быть хронификация расстройства психики или депрессивный эпизод или необходимость подбора медикаментозного лечения под наблюдением врача.

Медикаментозное лечение тревожности

Источники

Exercise as treatment for anxiety: systematic review and analysis — https://pubmed. ncbi.nlm.nih.gov

Психофармакотерапия тревожных расстройств у больных пожилого возраста — https://psychiatr.ru

Тревога при психических нарушениях непсихотического уровня — https://www.rmj.ru

Дата обновления: 18.07.2022

• Панические атаки
• Биполярное расстройство

Записаться на прием

Дата и время: (не задано)

Записаться к психотерапевту

Записаться к психотерапевту

Выберите дату и время приема

Сегодня

20 апреля

Завтра

21 апреля

суббота

22 апреля

понедельник

24 апреля

вторник

25 апреля

среда

26 апреля

четверг

27 апреля

пятница

28 апреля

суббота

29 апреля

воскресенье

30 апреля

Лечение тревожности проводят

Горьковой Александр
Иванович

Психотерапевт, психолог
Высшая категория
Опыт работы 49 лет

Психотерапевт, психолог

Опыт работы 49 лет

Синенченко Андрей
Георгиевич

Психиатр, психотерапевт
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 23 года

Психиатр, психотерапевт, нарколог

Опыт работы 23 года

Бочаров Алексей
Викторович

Психиатр, психотерапевт
Главный врач клиники
Опыт работы 42 года

Психиатр, психотерапевт, сексолог, детский психиатр

Опыт работы 42 года

Добромыслов Виталий
Германович

Психотерапевт, гипнотерапевт
Первая категория
Опыт работы 27 лет

Психотерапевт, гипнотерапевт

Опыт работы 27 лет

Чубан Ольга
Ивановна

Психиатр, психотерапевт
Первая категория
Опыт работы 14 лет

Психиатр, психотерапевт, психолог

Опыт работы 14 лет

Зарипов Айрат
Ахмадуллович

Психотерапевт, психолог
Высшая категория
Опыт работы 26 лет

Психотерапевт, психолог

Опыт работы 26 лет

Сусленникова Елена
Викторовна

Психиатр, психотерапевт
Первая категория
Опыт работы 26 лет

Психиатр, психотерапевт

Опыт работы 26 лет

Назарова Тамара
Кимовна

Психотерапевт, нарколог
Высшая категория
Опыт работы 39 лет

Психотерапевт, психолог, нарколог

Опыт работы 39 лет

Прохорчев Константин
Сергеевич

Психиатр, психотерапевт
Первая категория
Опыт работы 13 лет

Психиатр, психотерапевт

Опыт работы 13 лет

Мирошникова Наталия
Валентиновна

Психотерапевт, психолог
Высшая категория
Опыт работы 37 лет

Психотерапевт, психолог

Опыт работы 37 лет

Желобецкая Мария
Сергеевна

Психиатр, психотерапевт
Высшая категория
Опыт работы 23 года

Психиатр, психотерапевт

Опыт работы 23 года

Стецив Людмила
Геннадиевна

Психиатр, психотерапевт
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 32 года

Психиатр, психотерапевт

Опыт работы 32 года

Ендржеевская Диана
Вадимовна

Психиатр, психотерапевт
Вторая категория
Опыт работы 15 лет

Психиатр, детский психиатр, психотерапевт

Опыт работы 15 лет

Усов Григорий
Михайлович

Психиатр, психотерапевт
Доктор медицинских наук
Опыт работы 25 лет

Психиатр, психотерапевт

Опыт работы 25 лет

Санникова Елена
Георгиевна

Психолог, психотерапевт
Опыт работы 20 лет

Психолог, психотерапевт, сексолог

Опыт работы 20 лет

Зун Сергей
Андреевич

Психиатр, нарколог
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 34 года

Психиатр, нарколог, психотерапевт

Опыт работы 34 года

Оставьте заявку на звонок:

+7 (812) 407-18-00

тревожных расстройств | НАМИ: Национальный альянс по психическим заболеваниям

Мы все испытываем тревогу. Например, выступление перед группой может вызвать у нас беспокойство, но это беспокойство также побуждает нас готовиться и практиковаться. Вождение в условиях интенсивного движения — еще один распространенный источник беспокойства, но оно помогает нам быть бдительными и осторожными, чтобы избежать несчастных случаев. Однако, когда чувство сильного страха и беспокойства становится непреодолимым и мешает нам заниматься повседневными делами, причиной может быть тревожное расстройство.

Тревожные расстройства являются наиболее распространенной проблемой психического здоровья в Соединенных Штатах. Более 40 миллионов взрослых в США (19,1%) страдают тревожным расстройством. Между тем, примерно 7% детей в возрасте от 3 до 17 лет испытывают тревогу каждый год. У большинства людей симптомы появляются в возрасте до 21 года.

Симптомы

Тревожные расстройства — это группа связанных состояний, каждое из которых имеет уникальные симптомы. Однако у всех тревожных расстройств есть одна общая черта: постоянный, чрезмерный страх или беспокойство в ситуациях, которые не представляют угрозы. Люди обычно испытывают один или несколько из следующих симптомов:

Эмоциональные симптомы:

• Чувство опасения или страха
• Чувство напряжения или нервозности
• Беспокойство или раздражительность
• Предвидеть худшее и следить за признаками опасности

Физические симптомы:

• Учащенное сердцебиение и одышка
• Потливость, тремор и судороги
• Головные боли, усталость и бессонница
• Расстройство желудка, частое мочеиспускание или диарея

Типы тревожных расстройств

Существует много типов тревожных расстройств, каждое из которых имеет разные симптомы. К наиболее распространенным типам тревожных расстройств относятся:

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)

ГТР вызывает хроническое преувеличенное беспокойство по поводу повседневной жизни. Это беспокойство может занимать часы каждый день, мешая сосредоточиться или закончить ежедневные задачи. Человек с ГТР может устать от беспокойства и испытывать головные боли, напряжение или тошноту.

Социальное тревожное расстройство

В большей степени, чем застенчивость, это расстройство вызывает сильный страх социального взаимодействия, часто вызванный иррациональным беспокойством по поводу унижения (например, сказать что-то глупое или не знать, что сказать). Человек с социальным тревожным расстройством может не принимать участия в беседах, участвовать в дискуссиях в классе или предлагать свои идеи и может оказаться в изоляции. Панические атаки являются распространенной реакцией на ожидаемое или вынужденное социальное взаимодействие.

Паническое расстройство

Это расстройство характеризуется паническими атаками и внезапным чувством ужаса, иногда возникающим неоднократно и без предупреждения. Часто принимаемый за сердечный приступ, приступ паники вызывает сильные физические симптомы, включая боль в груди, учащенное сердцебиение, головокружение, одышку и расстройство желудка. Многие люди пойдут на отчаянные меры, чтобы избежать нападения, включая социальную изоляцию.

Фобии

Все мы склонны избегать определенных вещей или ситуаций, которые вызывают у нас дискомфорт или даже страх. Но у человека с фобией определенные места, события или объекты вызывают сильную реакцию сильного иррационального страха. У большинства людей с определенными фобиями есть несколько вещей, которые могут вызвать эти реакции; чтобы избежать паники, они будут усердно работать, чтобы избежать своих триггеров. В зависимости от типа и количества триггеров попытки контролировать страх могут завладеть жизнью человека.

Другие тревожные расстройства включают:

• Агорафобию
• Селективный мутизм
• Тревожное расстройство разлуки
• Тревожное расстройство, вызванное психоактивными веществами/лекарствами, включающее интоксикацию или абстиненцию или медикаментозное лечение

Причины

Ученые считают, что причиной тревожных расстройств является сочетание многих факторов:

• Генетика.  Исследования подтверждают доказательства того, что тревожные расстройства «передаются по наследству», поскольку в некоторых семьях число тревожных расстройств среди родственников выше среднего.
• Окружающая среда. Стрессовое или травматическое событие, такое как жестокое обращение, смерть близкого человека, насилие или продолжительная болезнь, часто связано с развитием тревожного расстройства.

Диагностика

Физические симптомы тревожного расстройства можно легко спутать с другими заболеваниями, такими как болезни сердца или гипертиреоз. Поэтому врач, скорее всего, проведет оценку, включающую медицинский осмотр, собеседование и лабораторные анализы. После исключения основного физического заболевания врач может направить человека к специалисту в области психического здоровья для оценки.

Используя Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM), специалист в области психического здоровья может определить конкретный тип тревожного расстройства, вызывающего симптомы, а также любые другие возможные расстройства, которые могут быть связаны с этим. Борьба со всеми расстройствами посредством комплексного лечения — лучшая стратегия восстановления.

Лечение

Различные тревожные расстройства имеют свои собственные наборы симптомов. Это означает, что каждый тип тревожного расстройства также имеет свой собственный план лечения. Но есть общие виды лечения, которые используются.

• Психотерапия, включая когнитивно-поведенческую терапию
• Лекарства, в том числе успокоительные и антидепрессанты
• Дополнительные подходы к здоровью, включая методы стресса и релаксации

Сопутствующие состояния

Тревожные расстройства могут возникать наряду с другими психическими расстройствами и часто могут усугублять сопутствующие состояния. Итак, поговорите со специалистом в области психического здоровья, если вы испытываете беспокойство и что-либо из следующего:

• Депрессия
• Употребление психоактивных веществ
• Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)
• Расстройства пищевого поведения
• Проблемы со сном

 

Рассмотрено в декабре 2017 г.

Беспокойство | Юнайтед Здравоохранение

Распознавание признаков беспокойства и способы получения помощи

Беспокойство становится все более и более распространенной темой для разговоров. Вероятно, это связано с тем, что многие люди могли испытывать хотя бы некоторую тревогу в тот или иной момент. Тревога может возникать как реакция на отношения, здоровье, учебу, работу, финансы, неожиданные перемены, важные жизненные события — что угодно. Иногда тревогу можно считать здоровой эмоцией — в некоторые моменты она может побудить вас уделять больше внимания своему психическому здоровью. Однако, когда ваши мысли или опасения становятся навязчивыми, а беспокойство «что, если» начинает влиять на вашу повседневную жизнь, у вас может быть тревожное расстройство.

Что такое тревожное расстройство?

Тревожное расстройство определяется как мчащиеся мысли или чувства, парализованные страхом, или когда мысли выходят из-под контроля. ¹ Более 40 миллионов взрослых только в Соединенных Штатах страдают от тревожных расстройств. ²

Что вызывает тревогу?

Хотя точная причина беспокойства неизвестна, исследования указывают на то, что определенную роль могут играть генетические факторы и негативные события или стрессовый жизненный опыт. Некоторые состояния здоровья или побочные эффекты лекарств также могут вызывать или усугублять симптомы. ²

Признаки и симптомы тревожного расстройства

Признаки и симптомы могут включать: ²

• Мысли, которые не уйдут

• Сложно сосредоточиться или сконцентрироваться

• Избегание определенных ситуаций из-за беспокойства

• Употребление веществ (алкоголь, наркотики, табак) для преодоления стресса

• Есть больше или меньше, чем обычно

• Испытывать ощущение предполагаемой опасности или обреченности

• Нервничать или нервничать

• Чувство слабости или усталости

• Чувство беспокойства

• Увеличение частоты сердечных сокращений

• Быстрое дыхание

• Головные боли

• Боль в мышцах

• Не могу заснуть

• Боль в животе

• Чувство головокружения или головокружения

Когда мне следует обратиться за профессиональной помощью при беспокойстве?

Если вы испытываете какие-либо из перечисленных выше признаков беспокойства, возможно, пришло время обратиться за помощью. Требуется мужество, чтобы попросить о помощи, но это важный первый шаг. Специалист по поведенческому здоровью может помочь вам найти способы справиться с тревогой и управлять своими мыслями и тревогами. Узнайте, как выбрать психиатра.

Если у вас или у вашего близкого есть суицидальные мысли или планы, немедленно позвоните по номеру 911. 988 Suicide and Crisis Lifeline также доступна круглосуточно и без выходных, предоставляя конфиденциальную поддержку, а также ресурсы по предотвращению и кризисным ситуациям. Позвоните в 988 или пообщайтесь в онлайн-чате по адресу 988lifeline.org/chat. Для пользователей телетайпа: используйте предпочитаемую службу ретрансляции или наберите 711, а затем 988.

Найдите врача

Почему может быть важно обратиться за помощью при тревоге

Люди, борющиеся с тревогой, нередко надеются, что проблема исчезнет прочь самостоятельно. Реальность такова, что если не лечить, симптомы могут ухудшиться. При правильном сочетании терапии, управления стрессом и лекарств тревожность считается излечимой. ²

Способы снижения беспокойства

³

• Прекрати то, что ты делаешь. Закрой глаза. Медленно вдохните и выдохните.

• Ешьте хорошо сбалансированную пищу.

• Высыпайтесь — составьте расписание и старайтесь не пользоваться мобильными телефонами или ноутбуками в постели.

• Сосредоточьтесь на том, что вы можете изменить.

• Найдите время для упражнений.

• Ограничьте потребление алкоголя и кофеина.

• Переучите свой мозг мыслить позитивно — возможно, вы сможете «разрушить» эту негативную мысль, переформулировав ее.

• Верните себя в настоящий момент, сделав что-то осязаемое — подержите кубик льда или потрите между пальцами мягкий кусок ткани. Ощущение может задействовать ваши чувства (ваши мысли не могут быть в двух местах одновременно).

• Перенаправить свою энергию на что-то другое (Пойти на прогулку. Убраться. Посмотреть смешное видео).

Если вам трудно справиться со своими страхами и беспокойствами, вы можете подумать об обращении за профессиональной помощью, как указано выше. Предложите себе благодать. Вы заслуживаете сострадания и понимания, когда пытаетесь восстановить свою опору.

Типы тревоги

Возможно, вам будет полезно знать, что существуют разные типы тревожных расстройств.