Что лечит психиатр у детей: Детский психиатр в Москве, консультация врача детского психиатра в сети клиник Поликлиника.ру
Кто такой детский психиатр и зачем его посещать. Рекомендации для родителей //Психологическая газета
Раздел медицины, известный как детская психиатрия — важное направление, значимость которого переоценить невозможно. Многие дети подвержены различным психическим заболеваниям, поэтому специалисту в данной сфере приходится иметь дело с психическими патологиями, их симптоматикой, причинами возникновения, особенностями диагностики и лечения, а также профилактикой психических болезней у детей и подростков. Специальная медицинская подготовка помогает врачу проводить диагностику, лечение, профилактику и реабилитацию психических нарушений.
Нередко к психиатру обращаются для оказания помощи в связи с имеющейся врожденной патологией или наследственным заболеванием. Кроме проявления врожденных аномалий, психиатр, работающий с детьми, сталкивается с недугами и отклонениями, приобретенными в процессе роста ребенка. Причиной многих проблем является воспитание детей, которое часто приводит к самым серьезным нарушениям в подростковом возрасте.
По роду своей деятельности доктор консультирует родителей и учителей по вопросам воспитания, а также создания благоприятной среды в семье и детском коллективе. Кроме того, детский психиатр занимается вопросами направления ребенка в специализированный детский сад или учебное заведение, определяет, должен ли ребенок заниматься индивидуально, кому необходимо освобождение от экзаменов, а кому нужно оформлять инвалидность.
Стигматизация
Совет обратиться с ребёнком к детскому психиатру воспринимается многими родителями как личное оскорбление. Этому обстоятельству есть несколько объяснений.
В нашей культуре до сих пор психические расстройства ассоциируются с чем-то «неприличным», считается, что в нормальной семье не рождается ребёнок, страдающий психическим заболеванием, поэтому родителей долгие годы может преследовать чувство вины и собственной несостоятельности.
Могу со всей ответственностью утверждать, что психические расстройства у детей встречаются в самых разных семьях и причин возникновения таких расстройств множество, некоторые из них всё ещё неизвестны науке.
Мотивы обращения к детскому психиатру
Что родителей должно насторожить в состоянии ребенка, когда имеет смысл обратиться к детскому психиатру?
В раннем возрасте — общая нервность (раздражительность, возбудимость, сниженный аппетит, двигательное беспокойство, склонность к беспричинным колебаниям температуры).
В дошкольном и раннем школьном возрасте — гиперактивность (после 3-х лет), заторможенность, стойкие однообразные игры, особенно с неигровыми предметами (с веревочками, палочками), навязчиво повторяющиеся движения или действия, патологические привычки (кусание ногтей, выдергивание волос, раздражение половых органов, раскачивание перед сном, чрезмерная склонность к фантазированию (когда ребенок перевоплощается в образ и подолгу из него не выходит), отставание в речевом, психическом развитии, дневное или ночное (после 6 лет) недержание мочи, кала (при отсутствии поражения спинного мозга и урологических заболеваний), заикание, стойкие повторяющие страхи в дневное и ночное время, снохождение, сноговорение, нарушение выработки школьных навыков.
В подростковом возрасте — нарушения поведения (агрессивность, жестокость, склонность к уходам и бродяжничеству, суицидальные высказывания, ненависть к близким, замкнутость), упорное ограничение приема пищи со стремлением похудеть, болезненное отношение к реальному незначительному физическому недостатку (чрезмерная фиксация на нем), чрезмерные односторонние увлечения, которым уделяется большая часть времени в ущерб учебе и общению.
Как следует подготовиться к посещению детского психиатра?
Постарайтесь не заострять внимание вашего ребенка на этой консультации. По возможности, он должен чувствовать себя спокойно и уверенно.
Что происходит на приеме детского психиатра?
1. Врач выслушает жалобы, расспросит о перенесенных заболеваниях и образе жизни.
3. Назначит медикаментозное лечение, либо направит к клиническому психологу для проведения психокоррекционной работы, даст рекомендации по образу жизни.
4. Решит необходимые социальные вопросы: направление в специализированный детский сад или школу, перевод ребенка на индивидуальное обучение, освобождение от экзаменов в школе, оформление инвалидности.
Какие дополнительные обследования может назначить детский психиатр?
1. Электроэнцефалография (ЭЭГ).
2. Ультразвуковое обследование мозга.
3. Компьютерная томография мозга.
4. Консультации других специалистов.
Мифы о психиатрии
Миф 1: Психиатр, психотерапевт и психолог — это одно и то же
Психолог — это не врачебная специальность, он занимается психодиагностикой и психокоррекцией, но не назначает лечение. Психологи, работающие в школах — это, как правило, педагоги-психологи, которые работают со здоровыми детьми.
И только клинические психологи, получившие образование в медицинских вузах, имеют представление о психической патологии и о том, как с ней работать. Психиатр — это врач, который ставит психиатрический диагноз, назначает необходимое дополнительное обследование и лечение. Психотерапевт — это врач-психиатр, прошедший специализацию по психотерапии. Он занимается немедикаментозным лечением психической патологии — специальными методами воздействует на психику, а через психику – на весь организм.
Миф 2: Если обратиться к психиатру, обязательно «поставят на учет».
В нашей стране согласно «Закону о психиатрической помощи» обращение к психиатру — дело сугубо добровольное. Осмотр, наблюдение, лечение ребенка до 15 лет проводятся только с согласия его законных представителей (родителей, опекунов), а с 15 лет — и с согласия самого подростка. Недобровольным осмотр, наблюдение, лечение может быть в случае, если ребенок опасен для себя или окружающих, но на это требуется решение суда, которое выносится на основании доводов врача-психиатра.
После осмотра ребенка, выявления проблем, детский психиатр разъясняет родителям необходимость тех или иных мер:
• при психологических проблемах или связанных с неправильным воспитанием в семье, направляет к психологу или психотерапевту;
• при невыраженной психической патологии, то есть неврозах, задержках психического развития, нарушениях поведения — берет под наблюдение в консультативную группу, то есть родители обращаются на прием по мере необходимости; если в течение года не обращаются, то снимает с наблюдения; амбулаторная карта отправляется в архив;
Родители могут отказаться от психиатрической помощи своему ребенку, написав письменный отказ.
Миф 3: Если один раз обратился к психиатру с ребенком, об этом узнают в детском саду, школе, на работе.
Согласно всё тому же «Закону о психиатрической помощи» сведения об обращении или наблюдении не распространяются — они являются врачебной тайной, охраняемой законом. Врач-психиатр может давать сведения только законным представителям ребёнка, следственным органам или суду по их запросу.
Миф 4: Если в детстве обращался к психиатру, то когда ребенок вырастет, ему не разрешат водить автомобиль, не подпишут разрешение на работу, и не будут считать годным для службы в армии.
Если человек в детстве наблюдался у психиатра, а потом был снят с наблюдения, амбулаторная карта хранится в архиве 25 лет. Когда он приходит на комиссию для получения водительских прав, на работу, то, как правило, «детские» диагнозы не являются противопоказанием ни для вождения автомобиля, ни для устройства на работу, ни для службы в армии.
N.B. Если у родителя возникают сомнения – это болезнь или отклонение, если уже не хватает ресурсов помогать ребенку, конечно, лучше обратиться за квалифицированной помощью.
Случается, что нарушения детского поведения вовсе не являются отклонениями, хотя и выглядят как нечто ужасное, неправильное.
Олег Рой — писатель, а не психолог и психиатр, сказал: «Очень часто детская неусидчивость, непослушание и стремление нарушать правила — не что иное, как неосознанный крик о помощи, неумелая попытка заинтересовать собой, привлечь к себе внимание и получить хоть каплю заботы и душевного тепла, которого им так не хватает».
Повод задуматься.
В каких случаях необходимо обращаться к детскому психиатру?
Горячая линия:
8(86141) 3-45-68, лицам с ПТСР: 8(988) 32-36-498
ТЕЛЕФОНЫ ДОВЕРИЯ
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
Геленджикский психоневрологический диспансер
Версия для слабовидящих
В каких случаях необходимо обращаться к детскому психиатру?
Нам часто задают вопросы том, в каком случае ребенку необходима консультация психиатра, на что надо обращать внимание, когда проявлять настороженность.
Вот перечень основных проблем, которые являются показанием для обращения к врачу- психиатру:
- Ребенок отстает от сверстников в умственном и речевом развитии
- Ребенок испытывает затруднение в обучении, ему трудно учиться (нарушена память, осмысление или внимание, он часто отвлекается и не может сосредоточиться)
- Ребенок очень быстро устает
- Ребенок не может заснуть или часто просыпается
- Ребенок разговаривает или ходит во сне
- Ребенок крайне неусидчив.
- Ребенок периодически или постоянно говорит «взахлеб» (речь быстрая, с резкими остановками, но без повторений ), вследствие чего, слова слаборазборчивы или затруднено понимания смысла сказанного
- Проявляется физическая жестокость по отношению к другим людям или животным
- Возникают вспышки агрессии, гнева, раздражительности.
- Наблюдаются истерики
- Не соблюдает или не достаточно понимает правила поведения в обществе (не соблюдение моральных и социальных норм)
- Ребенок испытывает сильное беспокойства при общении (или при предстоящем общении) с незнакомыми людьми
- После стрессовой ситуации возникло заикание или тики
- После стрессовой ситуации возникла потеря речи (перестал разговаривать, стал разговаривать на много хуже (потерял навык))
- Ребенок совершает непроизвольные резкие движения или выкрики слов или звуков (не может их контролировать)
- Ребенок совершает повторяющиеся действия, у него возникают навязчивые мысли сделать то или иное действие
- Ребенок грызет ногти, выдергивает волосы
- Возникают необъяснимые приступы страха или паники
- Ребенок испытывает тревогу (необъяснимый страх, страх что что- то может случиться, тяжелые предчувствия )
- Отмечается сниженное настроение, отсутствие радости и удовольствия от жизни, ребенок грустный, не проявляет интереса к тем делам, которые ранее приносили удовольствие , стремиться к уединению, не хочет ни с кем общаться .
- Ребенок стал менее активным, проявляется пассивность.
- Энурез дневной или ночной (когда происходит мочеиспускание не в туалете).
- Энкопрез (когда происходит дефекация не в туалете).
- Ребенок употребляет в пищу несъедобное
- Постоянный или периодически возникающий страх (фобия) (страх каких-то определенных предметов, объектов, ситуаций (высоты, темноты, собак и т.д).
- Ребенок постоянно фантазирует, рассказывает небылицы, нереальные фантазии, выдумки, иногда сам в них верит( как в реально существующие или происходящие)
- Ребенок разговаривает с несуществующими (или выдуманными) обьектами и предметами
- Испытывает страх смерти или что ему могут нанести физический вред
- Уделяет повышенное внимание своему здоровью, боится заболеть тяжелей болезнью, или опасается что болен каким-то заболеванием
Как психиатр может помочь вашему ребенку
По мере взросления у многих детей бывают взлеты и падения в их чувствах и поведении.
Иногда для решения этих проблем может быть достаточно внимательного отношения со стороны семьи, друзей и школы вашего ребенка.
При более серьезных или стойких проблемах с психическим здоровьем есть ряд специалистов, которые могут помочь.
Ваш врач общей практики или поставщик медицинских услуг может порекомендовать вашему ребенку обратиться к психиатру, если он:
- испытывает трудности при выполнении повседневных задач или получении удовольствия
- выражают суицидальные мысли или причиняют себе вред
- , вероятно, потребуются лекарства в рамках лечения
- требуется госпитализация
- есть галлюцинации (видеть или слышать вещи, которых нет) или бред (навязчивые идеи, которые не соответствуют действительности)
- имеют сложные потребности, для которых требуется команда врачей и других специалистов
- продолжают иметь проблемы, несмотря на помощь других специалистов в области психического здоровья.
Посещение психиатра является положительным шагом и даст вашему ребенку наилучшие шансы на выздоровление.
Психиатрическое лечение очень эффективно для детей и подростков с проблемами психического здоровья.
Чем раньше ребенку будет оказана необходимая помощь, тем скорее он почувствует себя лучше.
Найти психиатра
Детские и подростковые психиатры
Детские и подростковые психиатры — это врачи, которые являются экспертами в области психического здоровья детей и молодежи.
Они могут помочь детям и их семьям справиться с широким спектром состояний, включая:
- депрессию, тревожные расстройства, расстройства пищевого поведения, членовредительство, шизофрению, биполярное расстройство
- расстройства, связанные с травмой или стрессом
- СДВГ
- расстройства аутистического спектра
- Проблемы с наркотиками и алкоголем
- психологические аспекты инвалидности или условий развития
- сложных медицинских проблем, имеющих психологические аспекты
- для рассмотрения лекарств, которые могут повлиять на психическое здоровье ребенка.
Навыки и подготовка
Детские и подростковые психиатры имеют диплом врача и специальную подготовку в области психиатрии.
Имеют дополнительную подготовку по специальности детская и подростковая психиатрия.
Психиатры применяют целостный подход, рассматривая взаимодействие эмоций, социальных проблем и физических симптомов.
Детские и подростковые психиатры обладают специальными навыками в:
- управление психическим здоровьем детей и подростков
- оценка и управление семейными отношениями
- эмоциональное, социальное и поведенческое развитие в детстве
- терапии, предназначенные для детей и подростков
- Координация помощи с другими медицинскими работниками.
Методы лечения, используемые в детской и подростковой психиатрии
Психологическое лечение
Наиболее распространенным методом лечения детей является психотерапия («разговорная терапия»).
Некоторые часто используемые методы лечения перечислены ниже.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Структурированная разговорная терапия, которая может помочь изменить негативные мысли, чувства и поведение.
Психодинамическая терапия
Разговорная, игровая или художественная терапия, которая рассматривает, как прошлый опыт и отношения влияют на текущее поведение.
Семейная терапия
Место, где члены семьи собираются вместе, чтобы выявить проблемы, решить проблемы и освоить новые навыки преодоления трудностей и общения друг с другом.
Подробнее о психологическом лечении
Лекарства
В некоторых случаях медикаментозное лечение может быть лучшим способом справиться с симптомами и помочь вашему ребенку вернуться к своей повседневной деятельности.
Детские и подростковые психиатры являются экспертами в лечении лекарств, побочных эффектов и взаимодействий.
Подробнее о лекарствах для лечения психических заболеваний
Возраст, в котором лечатся
Детские и подростковые психиатры осматривают пациентов в возрасте от рождения до раннего взросления.
В случае маленьких детей психиатры в основном работают с родителями и опекунами.
В случае детей старшего возраста и подростков психиатр может работать непосредственно с подростком, а также с семьей.
Что такое детская и подростковая психиатрия?
Что такое детская и подростковая психиатрия?
Детский и подростковый психиатр — это врач, который специализируется на диагностике и лечении расстройств мышления, чувств и/или поведения, затрагивающих детей, подростков и их семьи. Детский и подростковый психиатр предлагает семьям преимущества медицинского образования, врачебных традиций профессиональной этики, врачебной ответственности за оказание комплексной помощи.
Практика
Детский и подростковый психиатр использует знания о биологических, психологических и социальных факторах в работе с пациентами. Первоначально проводится всестороннее диагностическое обследование для оценки текущей проблемы с учетом ее физических, генетических, связанных с развитием, эмоциональных, когнитивных, образовательных, семейных, сверстников и социальных компонентов.
Детский и подростковый психиатр приходит к диагнозу и диагностической формулировке, которой делится с пациентом и семьей. Затем детский и подростковый психиатр разрабатывает план лечения, в котором учитываются все компоненты, и обсуждает эти рекомендации с ребенком или подростком и семьей.
Комплексный подход может включать индивидуальную, групповую или семейную психотерапию; медикамент; и/или консультации с другими врачами или специалистами из школ, судов по делам несовершеннолетних, социальных агентств или других общественных организаций. Кроме того, детский психиатр подготовлен и должен выступать в качестве защитника наилучших интересов детей и подростков. Детские и подростковые психиатры проводят консультации в различных учреждениях (школы, суды по делам несовершеннолетних, социальные учреждения).
Обучение
Детская и подростковая психиатрическая подготовка требует 4 лет обучения в медицинской школе, не менее 3 лет утвержденной резидентуры по медицине, неврологии и общей психиатрии со взрослыми и 2 лет дополнительной специализированной подготовки по психиатрической работе с детьми, подростками и их семьями в аккредитованная ординатура по детской и подростковой психиатрии.
В годы обучения общей психиатрии врач достигает компетентности в основах теории и практики психиатрии. В ходе обучения детской и подростковой психиатрии стажер приобретает глубокие знания о нормальном развитии ребенка и семьи, психопатологии и лечении. Особое значение придается расстройствам, проявляющимся в детском возрасте, таким как первазивное расстройство развития, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), трудности в обучении, умственная отсталость, расстройства настроения, депрессивные и тревожные расстройства, наркотическая зависимость и делинквентность (расстройство поведения). Стажер детской психиатрии применяет и развивает психиатрические навыки, леча детей, подростков и их семьи в различных условиях.
Опыт консультаций с другими врачами, специалистами в области психического здоровья, школами и общественными организациями является важной частью обучения.
Сертификация и повышение квалификации
После окончания ординатуры по детской и подростковой психиатрии и успешной сдачи сертификационного экзамена по общей психиатрии, проводимого Американским советом по психиатрии и неврологии (ABPN), детский и подростковый психиатр имеет право сдавать дополнительный сертификационный экзамен по специальности детская и подростковая психиатрия.
психиатрия. Хотя экзамены ABPN не требуются для практики, они являются дополнительной гарантией того, что детский и подростковый психиатр с этими сертификатами может компетентно диагностировать и лечить все психические заболевания у пациентов любого возраста.
Детский и подростковый психиатр продолжает учиться и узнавать о новых достижениях, читая научную литературу и посещая конференции. Затем новые знания применяются в диагностической, терапевтической и консультативной работе.
Поиск детского и подросткового психиатра
Детских и подростковых психиатров можно найти через местные медицинские и психиатрические общества, местные ассоциации психического здоровья, местные больницы или медицинские центры, отделения психиатрии в медицинских школах и национальные организации, такие как Американская академия детской и подростковой психиатрии и Американская психиатрическая ассоциация. Кроме того, в поиске детских и подростковых психиатров могут помочь педиатры, семейные врачи, школьные консультанты и представители программ помощи сотрудникам (EAP).