Депрессивного: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика
Течение депрессии
Чаще всего депрессия развивается медленно и незаметно. Не только для самого больного, но и для его ближайшего окружения. На первом этапе своего течения депрессия может проявляться раздражительностью, чувством общего дискомфорта. Ощущения, испытываемые больным в этом периоде ему трудно выразить словами. Особенности характера пациентов, нередко перекликаются с начальными проявлениями депрессии, поэтому они многие предвестники депрессии относят за счет особенностей своей личности. В силу стремления человека, найти источник своих страданий, больные психологически понятным для себя образом пытаются объяснить причину развития подавленного состояния и угнетенности. Позже, страдающий депрессией человек начинает понимать, что, по-видимому, он болен, но не может понять чем. Как правило, в этот период депрессия уже крепко держит больного и причиняет ему невыносимые страдания. Возможно, в это время человек и обращается за профессиональной помощью к врачу.
Продолжительность приступа депрессии является важным диагностическим критерием. Как правило, депрессивное расстройство длится не менее 2 недель, а большой депрессивный эпизод — не менее 2 лет. Без лечения у большинства больных депрессивный эпизод проходит за 6-9 месяцев, однако при этом у 25% пациентов остаются остаточные симптомы депрессии.
К кратковременным нарушениям депрессивного спектра можно отнести некоторые формы рецидивирующего депрессивного расстройства; послеродовую депрессию, которое развивается у рожениц в пределах от одной недели до нескольких месяцев; расстройство, встречающееся перед месячными у женщин в 5% случаев (подавленность и раздражительность в течении одной-двух недель перед приходом менструальных кровотечений).
По мнению некоторых исследователей, клинически выраженные депрессивные расстройства принимают хроническое течение в 1\3 случаев, а у оставшихся больных в 70 % наблюдаются повторные эпизоды. Переход большого депрессивного эпизода в хроническую форму наблюдается у 10 % мужчин и 20 % женщин. Биполярные расстройства приобретают хроническое течение лишь у 1% населения. Для неполного выхода из униполярной депрессии характерны вегетативные расстройства, нарушение сна, ипохондрическая фиксация, раздражительность, угрюмость, межличностные проблемы.
Депрессия имеет высокий риск рецидива, обострения и тенденцию к хроническому течению. Эпидемиологические исследования показывают, что у 3-5% населения их длительность превышает два года, у 12,5% — более 5 лет, а больные с хроническими депрессиями, наблюдающиеся у психиатра составляют от 26 до 30% случаев. Депрессия чаще рецидивирует у тех лиц, которые перенесли первый депрессивный эпизод до 20 лет.
По данным отечественных ученых у каждого 5-го пациента депрессия затягивается примерно до 2 лет. До начала применения антидепрессантов депрессивный эпизод обычно продолжался около года. При современном лечении депрессивный эпизод в среднем продолжается около 4-6 месяцев. Однако, по мере прогрессирования заболевания, обострения болезни становятся более частыми, длительность промежутка между ними через 5-6 эпизодов устанавливается в 6-9 месяцев, сменяясь в дальнейшем тенденцией к более редким рецидивам, и ведет к тому, что в среднем за всю жизнь пациент переносит 7-9 фаз.
Обычно депрессия развивается медленно в течение нескольких недель. Ранее различали «острую меланхолию» с продолжительностью болезни от нескольких недель до года и более; «хроническую меланхолию» — болезнь, продолжающуюся несколько лет (обычно симптомы выражены более менее слабо) и «периодическую меланхолию».
Вернуться к Содержанию
Нейробиологи разработали точный метод определения тревожно-депрессивного расстройства — Газета.Ru
Нейробиологи разработали точный метод определения тревожно-депрессивного расстройства — Газета.Ru | Новости
Размер текста
А
А
А
close
100%
Нейробиологи из Университета Суррея в Великобритании создали новый метод, который с точностью до 91% определяет точный тип депрессии по сигналам мозга. Результаты исследования были опубликованы в журнале Biomedical Signal Processing and Control.
Тревожно-депрессивное расстройство включает в себя симптомы депрессии и тревоги в одинаковой мере. Пациенты с таким типом депрессии часто имеют более серьезные симптомы и их сложнее лечить. В справочнике МКБ-10 заболевание прописано как «смешанное тревожное и депрессивное расстройство», и четкие критерии в описании отсутствуют, поэтому психиатру часто сложно поставить правильный диагноз и назначить лечение. Ученые подчеркивают, что критически важно быстро диагностировать и лечить тревожную депрессию, чтобы избежать непоправимых последствий.
Исследовательская группа записала пятиминутную ЭЭГ у 15 пациентов с данным типом депрессии и девяти пациентов с обычным при открытых и закрытых глазах. Исследователи оценили электрическую активность в 68 точках мозга и создали карты мозговой активности пациентов с тревожной депрессией и без с помощью машинного обучения.
Результаты показали, что пациенты с тревожно-депрессивным расстройством имеют более сильные сигналы в правом полушарии. Причем точность определения сигналов значительно увеличивалась, когда пациенты были с закрытыми глазами. В будущем ученые проведут еще ряд экспериментов для улучшения метода. Специалисты надеются, что в перспективе он поможет врачам лучше распознавать тревожно-депрессивное расстройство.
Подписывайтесь на «Газету.Ru» в Новостях, Дзен и Telegram.
Чтобы сообщить об ошибке, выделите текст и нажмите Ctrl+Enter
Новости
Дзен
Telegram
Анастасия Миронова
Захочу – накормлю, захочу – выпорю
О том, почему на некоторых детей ювенальная защита не распространяется
Джомарт Алиев
Запутались в сетях
О главных угрозах искусственного интеллекта
Юлия Меламед
Как мы переобули фашиста
О том, как посмотреть на одно событие с разных точек зрения
Георгий Бовт
«Если он невежественен и малокультурен, то мы ему поможем»
О том, как Сталин начал восхождение к власти
Георгий Малинецкий
Вначале было слово
О чистоте русского языка
Депрессивное расстройство (депрессия)
Депрессивное расстройство (депрессия)- All topics »
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
- K
- L
- M
- N
- O
- P
- Q
- R
- S
- T
- U
- V
- W
- X
- 5 Y
5
- З
- Ресурсы »
- Бюллетени
- Факты в картинках
- Мультимедиа
- Публикации
- Вопросы и Ответы
- Инструменты и наборы инструментов
- Популярный »
- Загрязнение воздуха
- Коронавирусная болезнь (COVID-19)
- Гепатит
- оспа обезьян
- Все страны »
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
- K
- L
- M
- N
- O
- P
- Q
- R
- S
- T
- U
- V
- W
- X
- Y
- Z
43 Регионы »
- Африка
- Америка
- Юго-Восточная Азия
- Европа
- Восточное Средиземноморье
- Западная часть Тихого океана
- ВОЗ в странах »
- Статистика
- Стратегии сотрудничества
- Украина ЧП
- все новости »
- Выпуски новостей
- Заявления
- Кампании
- Комментарии
- События
- Тематические истории
- Выступления
- Прожекторы
- Информационные бюллетени
- Библиотека фотографий
- Список рассылки СМИ
- Заголовки »
- Сосредоточиться на »
- Афганистан кризис
- COVID-19 пандемия
- Кризис в Северной Эфиопии
- Сирийский кризис
- Украина ЧП
- Вспышка оспы обезьян
- Кризис Большого Африканского Рога
- Последний »
- Новости о вспышках болезней
- Советы путешественникам
- Отчеты о ситуации
- Еженедельный эпидемиологический отчет
- ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
- Наблюдение
- Исследовать
- Финансирование
- Партнеры
- Операции
- Независимый контрольно-консультативный комитет
- Призыв ВОЗ о чрезвычайной ситуации в области здравоохранения 2023 г.
- Данные ВОЗ »
- Глобальные оценки здоровья
- ЦУР в области здравоохранения
- База данных о смертности
- Сборы данных
- Панели инструментов »
- Информационная панель COVID-19
- Приборная панель «Три миллиарда»
- Монитор неравенства в отношении здоровья
- Основные моменты »
- Глобальная обсерватория здравоохранения
СЧЕТ- Инсайты и визуализации
- Инструменты сбора данных
- Отчеты »
- Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
- избыточная смертность от COVID
- DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
- О ком »
- Люди
- Команды
- Состав
- Партнерство и сотрудничество
- Сотрудничающие центры
- Сети, комитеты и консультативные группы
- Трансформация
- Наша работа »
- Общая программа работы
- Академия ВОЗ
- Деятельность
- Инициативы
- Финансирование »
- Инвестиционный кейс
- Фонд ВОЗ
- Подотчетность »
- Аудит
- Программный бюджет
- Финансовые отчеты
- Портал программного бюджета
- Отчет о результатах
- Управление »
- Всемирная ассамблея здравоохранения
- Исполнительный совет
- Выборы Генерального директора
- Веб-сайт руководящих органов
- Портал государств-членов
- Дом/
- Отдел новостей/
- Информационные бюллетени/
- Деталь/
- Депрессивное расстройство (депрессия)
Getty Images/1216841763
© Кредиты
Ключевые факты
- Депрессия является распространенным психическим расстройством.
- По оценкам, 5% взрослых во всем мире страдают от депрессии.
- Больше женщин страдают от депрессии, чем мужчины.
- Депрессия может привести к самоубийству.
- Существует эффективное лечение легкой, средней и тяжелой депрессии.
Обзор
Депрессивное расстройство (также известное как депрессия) – это распространенное психическое расстройство. Он включает в себя депрессивное настроение или потерю удовольствия или интереса к деятельности в течение длительных периодов времени.
Депрессия отличается от обычных изменений настроения и ощущений в повседневной жизни. Это может повлиять на все аспекты жизни, включая отношения с семьей, друзьями и обществом. Это может быть результатом или привести к проблемам в школе и на работе.
Депрессия может случиться с каждым. Люди, которые пережили жестокое обращение, тяжелые потери или другие стрессовые события, более склонны к развитию депрессии. Женщины более склонны к депрессии, чем мужчины.
По оценкам, депрессией страдает 3,8% населения, в том числе 5% взрослых (4% мужчин и 6% женщин) и 5,7% взрослых старше 60 лет. Приблизительно 280 миллионов человек в мире страдают депрессией (1) . Депрессия примерно на 50% чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Во всем мире более 10% беременных и только что родивших женщин испытывают депрессию (2) . Ежегодно более 700 000 человек умирают из-за самоубийств. Самоубийство является четвертой по значимости причиной смерти в возрасте 15–29 лет.
Несмотря на то, что существуют известные эффективные методы лечения психических расстройств, более 75% людей в странах с низким и средним уровнем дохода не получают лечения (3) . К препятствиям на пути к эффективной помощи относятся отсутствие инвестиций в психиатрическую помощь, нехватка квалифицированных медицинских работников и социальная стигма, связанная с психическими расстройствами.
Симптомы и закономерности
Во время депрессивного эпизода человек испытывает депрессивное настроение (чувство грусти, раздражительности, опустошенности). Они могут чувствовать потерю удовольствия или интереса к деятельности.
Эпизод депрессии отличается от обычных колебаний настроения. Они длятся большую часть дня, почти каждый день, по крайней мере две недели.
Также присутствуют другие симптомы, которые могут включать:
- плохую концентрацию
- чувство чрезмерной вины или низкую самооценку
- безнадежность в отношении будущего
- мысли о смерти или самоубийстве
- нарушение сна
- изменение аппетита или веса
- чувство сильной усталости или упадка сил.
Депрессия может вызвать трудности во всех аспектах жизни, в том числе в обществе и дома, на работе и в школе.
Депрессивный эпизод может быть классифицирован как легкий, умеренный или тяжелый в зависимости от количества и тяжести симптомов, а также влияния на функционирование человека.
Существуют различные модели депрессивных эпизодов, включая:
- депрессивное расстройство с единичным эпизодом, то есть первый и единственный эпизод у человека;
- рекуррентное депрессивное расстройство, означающее, что у человека в анамнезе было не менее двух депрессивных эпизодов; и
- биполярное расстройство, означающее, что депрессивные эпизоды чередуются с периодами маниакальных симптомов, которые включают эйфорию или раздражительность, повышенную активность или энергию, а также другие симптомы, такие как повышенная разговорчивость, мчащиеся мысли, повышенная самооценка, снижение потребности во сне, отвлекаемость и импульсивное безрассудное поведение.
Способствующие факторы и профилактика
Депрессия возникает в результате сложного взаимодействия социальных, психологических и биологических факторов. Люди, пережившие неблагоприятные жизненные события (безработица, тяжелая утрата, травматические события), более склонны к развитию депрессии. Депрессия, в свою очередь, может привести к еще большему стрессу и дисфункции и ухудшить жизненную ситуацию пострадавшего человека и саму депрессию.
Депрессия тесно связана с физическим здоровьем и зависит от него. Многие из факторов, влияющих на депрессию (такие как отсутствие физической активности или вредное употребление алкоголя), также являются известными факторами риска таких заболеваний, как сердечно-сосудистые заболевания, рак, диабет и респираторные заболевания. В свою очередь, люди с этими заболеваниями могут также испытывать депрессию из-за трудностей, связанных с управлением их состоянием.
Доказано, что профилактические программы уменьшают депрессию. Эффективные общественные подходы к предотвращению депрессии включают школьные программы, направленные на улучшение модели позитивного совладания у детей и подростков. Вмешательства для родителей детей с поведенческими проблемами могут уменьшить симптомы депрессии у родителей и улучшить результаты для их детей. Программы физических упражнений для пожилых людей также могут быть эффективными в профилактике депрессии.
Диагностика и лечение
Существуют эффективные методы лечения депрессии. К ним относятся психологическое лечение и лекарства. Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы депрессии.
Психологические методы лечения являются первым методом лечения депрессии. Их можно сочетать с антидепрессантами при умеренной и тяжелой депрессии. Антидепрессанты не нужны при легкой депрессии.
Психологическое лечение может научить новому мышлению, преодолению трудностей или отношению к другим. Они могут включать разговорную терапию с профессионалами и непрофессиональными терапевтами под наблюдением. Разговорная терапия может проходить лично или онлайн. Доступ к психологическому лечению можно получить через руководства по самопомощи, веб-сайты и приложения.
Эффективные психологические методы лечения депрессии включают:
- активацию поведения
- когнитивно-поведенческую терапию
- межличностную психотерапию
- терапию решения проблем.
Антидепрессанты включают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин.
Медицинские работники должны помнить о возможных побочных эффектах, связанных с приемом антидепрессантов, возможности проведения любого вмешательства (с точки зрения опыта и/или доступности лечения) и индивидуальных предпочтениях.
Антидепрессанты не следует использовать для лечения депрессии у детей и не являются препаратами первой линии у подростков, среди которых их следует применять с особой осторожностью.
При биполярном расстройстве используются различные лекарства и методы лечения.
Самопомощь
Самопомощь может играть важную роль в лечении симптомов депрессии и улучшении общего самочувствия.
Что вы можете сделать:
- старайтесь продолжать заниматься тем, что вам раньше нравилось
- оставаться на связи с друзьями и семьей
- регулярно заниматься спортом, даже если это всего лишь короткая прогулка
- придерживаться режима питания и сна, насколько это возможно может усугубить депрессию
- поговорить о своих чувствах с кем-то, кому вы доверяете
- обратиться за помощью к поставщику медицинских услуг.
Если у вас есть мысли о самоубийстве:
- помните, что вы не одиноки, и что многие люди прошли через то же, что и вы, и нашли помощь
- поговорить с кем-то, кому вы доверяете, о том, как вы себя чувствуете
- поговорить с работником здравоохранения, например, врачом или консультантом
- присоединиться к группе поддержки.
Если вы считаете, что вам угрожает непосредственная опасность причинения вреда себе, обратитесь в любую доступную службу экстренной помощи или на линию экстренной помощи.
Ответ ВОЗ
Депрессия и членовредительство/самоубийство входят в число приоритетных состояний, охватываемых Программой ВОЗ по ликвидации пробелов в области психического здоровья (mhGAP). Программа направлена на то, чтобы помочь странам расширить услуги для людей с психическими, неврологическими расстройствами и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, посредством помощи, предоставляемой работниками здравоохранения, не являющимися специалистами в области психического здоровья.
ВОЗ разработала краткие руководства по психологическому вмешательству при депрессии, которые непрофессиональные терапевты могут распространять среди отдельных лиц и групп. Примером может служить руководство «Управление проблемами плюс» (PM+), в котором описывается использование поведенческой активации, управление стрессом, лечение для решения проблем и укрепление социальной поддержки.
Ссылки
- Институт показателей и оценки здоровья. Глобальный обмен данными о здоровье (GHDx). https://vizhub.healthdata.org/gbd-results/ (по состоянию на 4 марта 2023 г.).
- Вуди CA, Ferrari AJ, Siskind DJ, Whiteford HA, Harris MG. Систематический обзор и метарегрессия распространенности и заболеваемости перинатальной депрессией. J Аффективное расстройство. 2017;219:86–92.
- Эванс-Лако С., Агилар-Гаксиола С., Аль-Хамзави А. и др. Социально-экономические различия в нехватке лечения психических расстройств у людей с тревожными расстройствами, расстройствами настроения и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ: результаты исследований ВОЗ World Mental Health (WMH).
Программа действий в области разрыва в области психического здоровья (MHGAP)
Подробнее о депрессии
Видео
- У меня была черная собака, его звали депрессия
- .
советов по образу жизни, которые помогут улучшить состояние при большом депрессивном расстройстве
Медицинское заключение Дженнифер Касарелла, доктора медицинских наук, 1 ноября 2022 г.
Время от времени чувствовать себя подавленным — это нормально. Но тяжелая депрессия отличается как по времени — почти ежедневная грусть, которая преследует вас в течение 2 недель или более — так и по своей интенсивности. Антидепрессанты и разговорная терапия являются двумя столпами лечения депрессии. Но пока вы изучаете свои варианты со специалистом в области психического здоровья, вы можете предпринять шаги самостоятельно, чтобы поднять себе настроение и всем остальным здоровый импульс.
Упражнения могут не привлекать внимания, когда вы в депрессии, но они могут помочь вам почувствовать себя лучше. Эндорфины, которые выделяются при быстрой ходьбе или езде на велосипеде, вызывают чувство эйфории. Некоторые люди называют это «кайфом бегуна». Когда дело доходит до лечения депрессии, упражнения могут работать так же, как антидепрессанты, без побочных эффектов. Два раза в неделю достаточно, чтобы вызвать изменение настроения. Идите бок о бок с другом, чтобы поддерживать мотивацию.
Бургер, картофель фри и коктейль могут временно успокоить вашу тоску, но эти так называемые комфортные продукты не соответствуют этому прозвищу. Мясо, жареная пища и сладости могут усугубить депрессию. Здоровая пища вызывает больше положительных эмоций. Фрукты, овощи, рыба и цельнозерновые продукты богаты антиоксидантами и другими питательными веществами, которые повышают уровень серотонина, дофамина и других полезных химических веществ в организме.
Алкоголь кратковременно повышает уровень серотонина и дофамина, что объясняет чувство головокружения, которое возникает, когда вы пьяны.
Но хорошие времена не длятся. К утру уровень этих химических веществ падает вместе с вашим настроением. Перерыв в выпивке может помочь вам почувствовать себя бодрее. Что касается сигарет, то они не только усугубляют симптомы депрессии, но и могут помешать действию лекарства. Бросьте, и вы почувствуете себя лучше морально и физически.
Сон и депрессия связаны как курица и яйцо. Люди, которые не могут спать, более склонны к депрессии, а тем, у кого депрессия, трудно уснуть. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может помочь избавиться от негативных мыслей, которые приводят к плохому сну и депрессии. Версия, используемая для улучшения сна, называется CBT-I. («Я» означает бессонницу.) Другие методы образа жизни, такие как медитация и физические упражнения, также помогают со сном.
Медитация — это именно то, что успокаивает беспокойный ум, снимает стресс и помогает крепче спать. Медитация осознанности проста в выполнении. Сядьте спокойно и сосредоточьтесь на ощущении того, как ваше дыхание входит и выходит.
Мягко возвращайте свои мысли к дыханию всякий раз, когда они блуждают. Попробуйте медитировать по 5-10 минут несколько раз в день. Если вам нужна помощь, попробуйте приложение для медитации, которое поможет вам.
Когда вы подавлены, один из способов избавиться от негативных эмоций — это поговорить о своих чувствах с хорошим другом, партнером или членом семьи. Сильная сеть социальной поддержки защищает от стресса и депрессии. Если вам не с кем поговорить, присоединитесь к группе поддержки депрессии лично или онлайн. Если вы услышите мнение людей, которые пережили то же самое, это поможет вам чувствовать себя менее одиноким.
Собаки более чем заслужили звание лучших друзей. Они как мохнатые антидепрессанты. Просто бросив мяч своему псу, высвобождается поток гормонов, повышающих настроение, таких как окситоцин и дофамин. Упражнения, которые вы получаете, когда выгуливаете свою собаку, еще больше усиливают антидепрессивный эффект. Если вы живете в одиночестве, домашнее животное — будь то собака, кошка, птица или другое существо — предлагает общение и предотвращает одиночество.
Волонтерство дает вам столько же, сколько и людям, которым вы помогаете. Исследования показывают, что если вы посвящаете время работе на благое дело, это избавляет от депрессии и беспокойства, отчасти благодаря тому, что вы чувствуете себя связанным с делом, которое важнее, чем вы сами. Пожилые люди, в частности, чувствуют большую целеустремленность и большее удовлетворение своей жизнью, когда работают волонтерами.
Когда вы слушаете свои любимые песни, ваш мозг начинает вырабатывать больше норадреналина и других химических веществ, способствующих получению удовольствия. Музыка обладает удивительной способностью улучшать настроение, повышать уровень энергии и снимать стресс. Возможно, неудивительно, что люди с депрессией часто предпочитают грустные песни оптимистичным мелодиям. Но это нормально. Мягкий темп более мрачной музыки может иметь успокаивающий эффект.
ИЗОБРАЖЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:
- Жасмин Мердан / Getty Images
- Виттайя Прасонгсин / Getty Images
- Svariophoto / Getty Images
- Westend61 / Getty Images
- WAVERBEARMMEDIA / Getty Images
- OwnGarden / Getty Images
- Mangostar_studio / Getty Images
- Chalabala / Getty Images
- .
ИСТОЧНИКИ:
Анналы Нью-Йоркской академии наук : «Влияние медитации осознанности на качество сна: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний».
Американская ассоциация тревожности и депрессии: «Расстройства сна».
BMC Psychiatry : «Лекарство от депрессии».
Эмоция : «Почему люди в депрессии предпочитают грустную музыку?»
Frontiers in Pharmacology : «Является ли сравнение между физическими упражнениями и фармакологическим лечением депрессии в Руководстве по клинической практике Американского колледжа врачей научно обоснованным?»
Гарвардская медицинская школа: «Диета и депрессия», «Упражнения — естественное средство борьбы с депрессией», «Как медитация помогает при депрессии».
Руководитель службы здравоохранения (Ирландия): «Склонны чувствовать себя плохо после употребления алкоголя? Вот 7 причин, почему».
Медицина Джона Хопкинса: «Депрессия и сон: понимание связи».
Журнал социальных и личных отношений : «Социальные связи и депрессия: есть ли дополнительная ценность в волонтерстве?»
Клиника Майо: «Блюз нездоровой пищи: связаны ли депрессия и диета?»
Система здравоохранения клиники Мэйо: «Помощь людям, изменение жизни: 3 преимущества волонтерства для здоровья».
Mental Health America: «Найти группы поддержки».
Фонд психического здоровья: «Домашние животные и психическое здоровье».
Внимательность: «Как медитировать».
Национальный альянс по психическим заболеваниям: «Как собаки могут помочь при депрессии».
Национальный институт психического здоровья: «Депрессия».
Психосоматическая медицина : «Влияние диетического улучшения на симптомы депрессии и тревоги: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний».
Scientific Reports : «Частота и характер физических упражнений и депрессия через два года у пожилых японцев: продольное исследование JAGES».