Депрессия что такое: Депрессия: распространённость, классификация. Как вылечить?

Мозг начинает производить очень много не подходящих к делу и неприятных эмоций. В первую очередь это либо тревога, либо печаль

Из-за этого мы имеем тревожное либо депрессивное расстройство.

В любом расстройстве такого рода есть какой-то физиологический, условно-здравый адаптивный механизм. Это изначально работающая механика, которая сошла с ума, сорвалась на леске и начинает голову разносить.

Основа депрессии — это выученная беспомощность. Суть выученной беспомощности в том, что любое млекопитающее можно научить выключать поведение в неблагоприятных обстоятельствах. Что, в общем-то, бывает часто полезно.

Когда что-то плохое происходит, мозг от нас требует: «Надо что-то делать! Надо суетиться, грызть палочку, бегать по стенам». И от этого уже случается тревожное состояние. Но, когда ты ничего поделать не можешь, оптимальная стратегия для человека или животного — затаиться и ничего не делать, сидеть на попе ровно. И для того, чтобы ты наверняка никуда не делся, возникает это депрессивное, подавленное состояние — беспомощность.

Саша Ливергант: Илья, ты как человек, который пережил это состояние, можешь рассказать, — Павел как психиатр объяснил это нам на уровне общих млекопитающих — как ощущал это ты?

Саша Ливергант

Илья Шепелин: Я начал испытывать это состояние где-то с 12 лет. Это сильные головные боли, из-за которых я часами лежал и не мог встать. Тем не менее я как-то с этим жил, хоть и не было понятно, что это такое.

С 25 лет мне с каждым годом стало становиться все хуже и хуже. Время моего функционирования в течение дня сокращалось. Все время, что я проводил дома, чаще всего просто лежал. Причем иногда это и на работе сказывалось.

Когда стало совсем тяжело, я прошел все обследования, сделал МРТ мозга. Думали, что у меня какие-то сосуды защемляются позвоночником, поэтому голове не хватает крови и начинаются головные боли. Но я не думал, что это может быть депрессия. Мне казалось, что настроение-то у меня нормальное: чувствую я себя не очень хорошо, но при этом нет какой-то вещи, из-за которой я расстраиваюсь.

СЛ: Ты вообще, в принципе, знал, что такое депрессия?

ИШ: Я думал, что это плохое настроение в период, когда ты с родителями или с девушкой поссорился, когда пишешь стихи грустные. А головная боль должна лечиться аспирином или еще чем-то. И из-за того, что у меня была стигматизация, я думал: «Ну как? Я же не психический! У меня просто болит голова!»

У меня появился друг-психиатр. Я с ним начал общаться по гуманитарным темам изначально, но в какой-то момент я ему пожаловался, что мне совсем плохо, я только на работу могу выбираться и возвращаться с нее, а все остальное время у меня нет сил ни на что. Он сказал, что, скорее всего, это депрессия и в этом нет ничего страшного.

[При депрессии] нет почти никакой амплитуды эмоций. Когда ты встречаешься с девушкой, слушаешь любимую музыку, у тебя мурашки по коже не идут. Если есть какой-то прилив адреналина, то головная боль немножко спадает. Но, когда все проходит довольно мрачно и нет выброса адреналина, который заставляет собраться, болевые ощущения растут.

Депрессия, как оказалось, физическое состояние. Эта мысль переменила мое отношение к этому всему

Страшно было, когда я 17 лет не ходил к психиатру, думая, что это что-то другое: головная боль, несобранность, из-за которой болит голова. Когда ты знаешь, в чем у тебя проблема, и ты понимаешь, как примерно с ней бороться, то ничего страшного нет. Депрессия — это нормально, если ты знаешь, что она у тебя есть, и ты знаешь, как с ней бороться. Теперь я знаю.

Мне мой психиатр прописал курс антидепрессантов. Он сказал, что главное — это методичность в их приеме. Не стоит принимать алкоголь, нужно каждый день пить в строго положенное время. Через три месяца действительно жизнь изменилась.

Я пил два препарата — ингибитора обратного захвата серотонина, которые в совокупности в Америке создают эффект California rocket fuel. У меня закончилась головная боль, у меня когнитивные способности изменились. В конце прошлого года я читал 10 страниц в книжке и меня вырубало, потому что ни на что не хватало сил. Теперь я могу читать 300—400 страниц в день, я намного быстрее стал писать тексты, что нужно для моей профессии. И теперь я учусь жить с тем, что у меня появилось время, когда я не чувствую себя плохо.

Теперь нужно то время, которым я пользовался для того, чтобы лежать с больной головой, использовать продуктивнее. И сейчас я этому обучаюсь. Это тоже оказывается не всегда просто.

СЛ: А сколько может длиться депрессия? Она растет или она всегда, как плато, ровная?

ИШ: У меня в последние годы было ощущение, что голову дрелью сверлят. Все равно я каким-то образом жил, с друзьями виделся. Но каждый раз это была невероятная мобилизация. Даже такие вещи, как посидеть с человеком, послушать его внимательно и вникнуть в то, что он говорит, очень тяжело давались.

Илья Шепелин и Паша Меркулов

ПБ: Это называется соматизированная, она же маскированная, депрессия. Это один из типов. Не самая популярная модель на рынке.

СЛ: Эксклюзив.

ПБ: Типовой классический случай — когда начало [депрессии] происходит в 25—30 лет. Это непрерывное плохое настроение, постепенно сползающее в мрачное, тяжелое состояние. Оно становится все хуже-хуже-хуже, потом доходит до какой-то нижней точки и в этой нижней точке замирает. Не в плане бытовом: «Как-то я сегодня не ок, не але», а постоянная гнетущая тоска, подавленность, слабость, бессилие. Это достаточно тяжелое состояние, которое не меняется днями и неделями, чего в норме у человека не бывает.

Наш мозг не предназначен для этого. Как бы нам плохо ни было и какие бы тяжелые жизненные обстоятельства ни случались, адекватная адаптивная психика не будет испытывать непрерывно одну и ту же эмоцию: злость, страх, печаль. Все равно настроение меняется. Мы не можем долго злиться или долго бояться, непрерывно, день за днем.

Характерная особенность депрессии в том, что ты все время испытываешь одну и ту же эмоцию

Плюс-минус она может быть чуть посерее, чуть почернее, но не бывает моментов, когда тебе ок.

У клиента спрашивают: «Когда в последний раз вам было не то чтобы счастливо или радостно, а просто нормально?» — «Три года назад, пять лет назад, десять лет назад. А после наступило вот это все непроглядное». И подолгу люди в этом живут.

Две недели непрерывного чувства и непрерывной эмоции — это уже не ок. Предполагается, что за две недели, если вы минимально адаптивны и адекватны, какие-то другие состояния у вас будут происходить. А если вам непрерывно две недели каждый день все время плохо, это уже не ок. Это по формальным, конечно, критериям, потому что в реальности за всю мою двадцатилетнюю практику ни разу не было такого, чтобы человек через две недели пришел.

СЛ: А самое долгое через сколько пришел?

ПБ: Лет десять — запросто.

Павел Бесчастнов

СЛ: А самое быстрое?

ПБ: Бывает, через пару месяцев уже приходят. Это все чаще и чаще бывает, благо какие-то основы психической гигиены к людям приходят. По крайней мере к образованным москвичам.

ПМ: Это состояние чем-то триггерится, например каким-нибудь событием неприятным в жизни: смертью, расставанием? Или оно может само по себе создаваться?

ПБ: [Депрессия] может быть на фоне совершенного благополучия внешнего: семья, дети, газонокосилка, кадиллак за окном — а мне плохо. Может быть, человек в реальности сильно недоволен происходящим, а может быть, даже никаких замечаний у него особо не было.

Жил себе, поживал, и вдруг все сломалось. Почему сломалось — непонятно

Депрессия может быть вызвана и какими-нибудь стрессовыми факторами. Неприятные события с каждым могут случиться — утрата близкого человека, например. И мы можем по этому поводу, естественно, погрузиться в тоску и печаль, погоревать-погоревать и дальше жить продолжать. А если год проходит, а ты все в трауре, все горюешь, тут уже дело, видимо, не в том травматичном событии, которое с тобой произошло, а в том, что у тебя запустились самоподдерживающиеся механизмы в голове.

ИШ: Когда я в этом состоянии жил, то и какие-то страшные случаи в жизни во мне сильные эмоции не вызывали. Когда у меня умер отец, я понимал, что что-то должно чувствоваться, а мне и так настолько плохо, что даже какого-то взрыва эмоционального негативного не было. Потом он мне снился и так далее, но в тот период я жил как будто в какой-то заморозке.

Скорее всего, у меня есть то ли какое-то повреждение тканей мозга, то ли еще что-то такое, из-за чего была депрессия и с чем я буду жить, видимо, до конца жизни.

Илья Шепелин

ПБ: Депрессия может запросто иметь чисто биологические причины. Такой вот мозг с конвейера сошел, и тебе такой выдали, и другого не будет, не пересадишь, не заменишь. Дальше уже что-то с этим можешь делать, как-то корректировать. Благо возможность справляться с этим есть.

Классическая история — это традиционная «депрессивная триада»: витальная тоска, моторная и идеаторная заторможенность. Сейчас расшифрую.

Витальная тоска — это сжирающий тебя черный камешек в груди. Тоска, печаль, подавленность и заторможенность. В этом, собственно, механика депрессивного состояния. Поведенчески ты приторможенный: меньше сил, апатия, вялость, разбитость, постоянная утомляемость. Все болит, все из рук валится.

Ты десять тысяч докторов обошел и все говорят: «Здоров. Годен. Не дури голову»

А ты чувствуешь головные боли или у тебя постоянно все ломит, тянет, плохо тебе именно физически. Причем, бывает, при маскированных (соматизированных) депрессиях в основном только это и проявляется. Особенно на душевную жизнь свою ты не жалуешься. Особо не радуешься, не печалишься, вернее, больше печалишься, но объясняешь тем, что тебе все время физически плохо, чувствуешь себя заболевающим или заболевшим, при этом никакой болезни у тебя не обнаруживают. Ты не выдумываешь, и у тебя на самом деле все болит, из-за этого тебе печально.

Идеаторная заторможенность — в том, что голова «не варит», соображалка не соображает, памяти нет, усвоить материал не можешь, хотя ты вроде неглупый человек. Какой-нибудь простой абзац уже 15 минут по кругу десятый раз перечитываешь — и ничего не остается в памяти. Память отключается, что крайне неприятно.

СЛ: А было такое, что ты вообще не мог работать?

ИШ: Я в «Таких делах» работал. Я до сих пор чувствую себя виновником той ситуации, когда я настолько плохо себя чувствовал, что не мог встать с кровати день или полтора. У меня телефон где-то лежал, звонил, а я по квартире даже не ходил в этот день. И так я неделю пробыл дома. Меня потеряли, в фейсбуке искали.

Эта ситуация возникла в том числе из-за того, что я эмоционально себя фигово почувствовал, но первая причина была в том, что ужасно болела голова, ничего не мог сделать, не мог подняться.

И с работой несколько таких историй было. Так или иначе все равно каким-то образом получалось работать все эти годы, но вот эта заторможенность, отупление влияет на все. Когда элементарное письмо пишешь час или ходишь по квартире, надев штаны, и ищешь рубашку, наматываешь круги, но просто не замечаешь ее.

И еще раз скажу об этом специально. Люди, когда вы находите себя в таком состоянии, скорее всего, это депрессия, а не просто «болит голова и аспирин не помогает».

CЛ: Есть любимое мое выражение, которое имеет прямое отношение к депрессии: «Соберись, тряпка». Еще есть много прекрасных народных советов. Ты можешь вспомнить, что самое идиотское тебе посоветовали?

Павел Бесчастнов и Саша Ливергант

ИШ: Советовали много чего, в том числе мне говорили, что нужно обратиться к психиатру. Проблема в том, что я тогда не верил в то, что это вопрос, который должен у психиатра рассматриваться. Мне казалось: «Господи, наверняка это какое-то защемление сосудов и нехватка крови в голове. Ну что это может быть такое?»

ПБ: Вообще, есть такой критерий, как утрата адаптивности, то есть присутствует или нет самодеструктивное поведение.

Как отличить, этот человек депрессивный или просто он ленивый *** [оболтус]? Если он ленивая задница, он не будет себе вредить

Он может других людей подводить, но себе-то во вред он, скорее всего, ничего делать не будет.

ИШ: А что такое вредить? Перестать питаться?

ПБ: Например, да. Перестать ходить на хорошую оплачиваемую работу, потому что «не хочу».

ИШ: А может, это кризис среднего возраста?

ПБ: Я не очень верю, чтобы в кризис среднего возраста человек потерял профессию и работу. Он скорее заменит ее на какую-то другую, а не ляжет пластом и не будет лежать и смотреть в одну точку, теряя на этом связи и благополучие.

Человек в депрессивном состоянии просто отключается. Он многое может терять в жизни. Чем депрессия и плоха — помимо того, что просто неприятно ее переживать, помимо рисков суицидальных. Это годы, вычеркнутые из жизни, потому что невозможно нормально карьеру строить, невозможно чего-то добиваться или крайне сложно. Потому что ты замедлен, заторможен, демотивирован, а эти лучшие годы жизни, когда самая-самая-самая, казалось бы, пора, проходят мимо тебя.

СЛ: А как понять, что надо обратиться к врачу?

ПБ: Есть скрининговые тесты: тест Бека, опросник ВОЗ. Они плюс-минус стандартизированные, их полно в интернете, их легко найти. Но тут хочу обратить внимание. Это не ответ на все вопросы, это не диагноз — это, что называется, флажок. Это дает повод заподозрить, что тут что-то не так и стоит, чтобы на тебя какой-нибудь специальный человек посмотрел своим специальным взором и определил, где заканчивается дурное настроение и начинается патология.

Надо понимать, что эта граница палкой на песке проведена. Это не как то, что нельзя быть немножко беременной или немножко со сломанной ногой: нога либо сломана, либо не сломана. А в случае депрессии это постепенный переход. Нет совершенно однозначной, как государственная, границы: здесь ты еще здоров, это форма нормы, а вот через два шага это уже болезнь.

Есть места, в которых мы совершенно однозначно, точно, без вариантов можем сказать, что это депрессия либо болезненное психологическое состояние. Диагноз «большое депрессивное расстройство» — тут без вариантов. Есть ситуации, когда в целом достаточно понятно, что человек хандрит или не очень у него настроение, то есть ни о каком психологическом состоянии тут речи не идет, есть какие-то житейские жизненные проблемы. Между этими двумя зонами примерно находится зона перехода из здорового состояния в нездоровое.

ПМ: Очень хочется понять, что будет тем флажком, когда мне надо уже не к коучу идти и учиться быть лучшей версией себя, а пойти к специалисту.

Читайте также Как справиться с депрессией?  

ПБ: Когда длительное время, то есть более двух недель, стабильно плохо по любой причине. И особенно если это самое «плохо» не находит понятных для тебя объяснений. Все-таки люди примерно ощущают, их переживания адекватны или нет. То есть тебе плохо, но у тебя нет вопросов по поводу того, почему тебе плохо: у тебя любимый хомяк умер только что и ты рыдаешь над ним, например.

И если это происходит достаточно долго, системно, масштабно и если то, что с тобой происходит, тебе непонятно, то это уже повод пойти поговорить с кем-нибудь, кому будет более понятно, чем тебе, что с тобой происходит.

ИШ: Когда тебе все время чертовски хреново и хватает мотивации, только чтобы сходить на работу, довольно сложно в этот загруженный график воткнуть еще какое-то событие, которое выбивается из него. К тому же нужно кого-то специально найти, позвонить, договориться и прийти. Это десяток действий, и с любого из них можно слиться. И я остановился только на теории, еще даже не выписывая чьи-то телефоны.

СЛ: Есть еще одна стигма очень распространенная — это отношение к антидепрессантам. Люди их боятся, есть куча всяких мифов на эту тему.

Павел Бесчастнов, Саша Ливергант, Илья Шепелин и Паша Меркулов

ПБ: Современная психофарма богата, разнообразна и вполне себе работает. Несправедливо [говорить], что тебя зомбируют и что надо самому справляться, а это все просто костыли, которые работают, только пока ты таблетки пьешь. Это из серии: «Давайте антибиотики не пить, потому что организм должен справляться».

Плюс антидепрессанты еще разные бывают. Самые первые старые психиатрические таблетки — аминазин, галоперидол, амитриптилин — действительно неприятные, тяжелые, у них куча неприятных побочных эффектов. Но они и для других ситуаций предназначались. Человеку, у которого в умеренной форме депрессия, то есть он не лежит пластом или не пытается каждые пять минут в окно выйти, — его такими тяжелыми лекарствами лечить сейчас никто не будет.

Это никак не отменяет того, что современные таблетки не могут много вреда нести. На них не подсаживаешься, от них не становишься зависимым — то, чего обычно люди боятся, проводят аналогии с какими-то наркотическими веществами.

Современный уровень препаратов такой, что можно подобрать работающую схему, которая не будет твою повседневную жизнь осложнять либо будет осложнять, но незначительно.

СЛ: Сколько времени уходит на подбор антидепрессантов?

ПБ: Месяц-два. Это уже от многих нюансов зависит. Бывает, сразу попадаешь и дальше уже понятно, что работает и надо выйти на рабочую дозировку. Бывает, что не совсем сработало, переподбираешь. Но это не бесконечная история, в большинстве случаев с первого-третьего захода все-таки удается схему подобрать.

СЛ: Считается, что оптимальное сочетание для выхода из депрессии — это таблетки, с одной стороны, и психотерапия — с другой. Но при этом сама психотерапия тоже окружена гигантским количеством дурацких стереотипов.

ПБ: Оптимальная схема — это набор, комплект. С одной стороны, таблетки, с другой стороны, разговоры. И то и другое работает и по отдельности, и вместе.

Бывают депрессивные состояния, которые представляют собой чистую биологию: разговариваешь с человеком, и понятно, что никаких психологических причин — невротических искажений мышления — нет. Там подбираешь таблетки — и все, дальше только следишь.

Бывает, когда никаких особых биологических причин (медицинских, нейробиологических) нет — это в первую очередь набор искаженных установок, взглядов, отношений, который разговорами корректируются. Это психотерапевтическая работа, при которой вы формально «разговоры разговариваете».

И тут возникает вопрос: а можно же с кем-то просто пойти поговорить? Нет, нельзя

Потому что с тобой никто не будет говорить [только] о тебе. С человеком же ты взаимодействуешь, даже с очень к тебе расположенным и лояльным. Психотерапия — это взаимодействие, разговоры в определенном формате. Она заточена на то, чтобы субъективное состояние человека по результатам этих бесед изменялось к лучшему — по разной механике.

ПМ: Мы сейчас обсуждаем депрессию как проблему конкретного человека. На самом деле она достаточно сильно задевает тех, кто вокруг этого человека находится. Я прошел опыт жизни с депрессивным человеком в течение года — это очень сложно.

ПБ: Тут каждый за себя решает, насколько этот человек ему важен, ценен. И тут не какие-то специальные техники, тут скорее общечеловеческая поддержка, эмпатия, сочувствие, участие, готовность принимать другого. Поддерживать, не винить в своем настроении. «Не могу я вечно на твою кислую рожу смотреть» — важно избегать подобного рода заявлений и по-человечески относиться. Не готов ты так — выходишь из этих взаимодействий. Если готов, значит взаимодействуешь.

СЛ: Сейчас будет немного личный вопрос. Что у тебя в этом состоянии было с людьми, которые тебя окружали? Никто не сбежал в окно?

ПМ: Друзей растерял?

ИШ: Дело в том, что я сам бы не мог сбежать в окно, я мог бы прилечь на подоконник и остаться на нем. У меня не было сил на какие-то поступки, на то, чтобы покричать на человека, поругаться. Когда отношения с девушками начинались, это было что-то новое, был прилив дофамина, я чувствовал себя лучше. Как только отношения становятся продолжительными, они сразу становятся невозможными, потому что не хватает сил на то, чтобы стараться быть лучше.

Илья Шепелин и Паша Меркулов

СЛ: Отношения — это улица с двусторонним движением.

ИШ: Да. В отношения нужно все время инвестировать. А ты банкрот. У тебя нет никаких для этого средств. Конечно, это было тяжеловато.

Сейчас я всегда, когда встречаюсь со старыми знакомыми, вываливаю историю о том, что со мной было, и говорю: «Если вдруг у тебя что-то похожее, давай я тебе дам номер, обращайся». Я стараюсь объяснить, что это нормально. Это только улучшит жизнь, если ты поймешь, что у тебя есть эта проблема, и в ней признаешься.

Про отношения с людьми. Когда мне стало хорошо, был разгар пандемии и все начали созваниваться в Zoom. Я созвонился с девушкой, с которой 15 лет назад мы поехали на Алтай и тогда у меня начались головные боли ужасные, такие, что я не мог из номера выходить. Мы с ней созвонились, и я все объяснил.

ПМ: У меня есть еще один вопрос, который меня сильно волнует как [человека], который очень сильно пострадал от самоубийства Честера Беннингтона. Вот живет чувак, у него вообще все классно, он собирает стадионы, у него пятеро детей, куча татуировок, кажется, очень много денег. И все это время у него в голове происходит что-то жуткое, что его физически в конечном итоге убивает. Вокруг него же есть люди, которые какие-то эти проявления видят. Как откалибровать свой эмпатометр, чтобы понять, что человеку сейчас очень плохо, и предложить ему помощь?

ПБ: Если человек совсем-совсем наловчился, наверное, теоретически можно скрыть свое состояние. Но видно, когда человеку стабильно плохо. Смотришь на человека и видишь, что он печален, а жизненные обстоятельства не соответствуют тому, что он печален, нет у него поводов для столь мрачного и [постоянного] нехорошего состояния. Тогда бывает важно и ценно, когда рядом кто-то скажет: «Иди-ка ты к психиатру, к психологу, хоть куда-нибудь и с каким-нибудь специально обученным человеком на эту тему поговори».

Еще больше важных новостей и хороших текстов от нас и наших коллег — в телеграм-канале «Таких дел». Подписывайтесь!

психология

Все, что вам нужно знать о депрессии

Слово «депрессия» часто используется, но в этом состоянии есть нечто большее, чем многие думают. Получите некоторую информацию о том, на какие симптомы и признаки следует обратить внимание, и советы о том, что вы можете с ними сделать.

В этой статье мы рассмотрим:

• Что такое депрессия?
• 5 фактов о депрессии
• Что вызывает депрессию?
• Каковы некоторые признаки и симптомы депрессии?
• Различные виды депрессии
• Что делать, если у вас депрессия
• Как получить помощь при депрессии в Австралии
• Личные истории о депрессии

Что такое депрессия?

«Депрессия», которую часто диагностируют как «большое депрессивное расстройство» или «клиническую депрессию», относится к выраженному чувству грусти или плохому настроению, которое длится более двух недель и начинает мешать вашей повседневной жизни.

Люди часто используют слово «депрессия», когда говорят о моментах или периодах времени, когда они чувствуют себя грустными или подавленными. Это нормально чувствовать себя подавленным, когда вы переживаете стрессовые или трудные времена или общие взлеты и падения в жизни. Однако, если вы чувствуете себя плохо больше дней, чем несколько недель, или если вы действительно не уверены, почему вы чувствуете себя так плохо, возможно, происходит что-то серьезное.

5 фактов о депрессии

Если вы страдаете депрессией, вы не одиноки: примерно 1 из 4 австралийцев переживает депрессию в течение жизни. ¹

Депрессия может затруднить повседневную деятельность, но это совсем не то, что быть «слабым» или «ленивым». На самом деле, люди с депрессией демонстрируют огромную стойкость и силу, сталкиваясь с трудностями в своей жизни.

Среди молодых австралийцев в возрасте 12–25 лет депрессия и тревожность являются наиболее часто встречающимися проблемами психического здоровья.

Лечение может помочь при депрессии. Более 80 процентов людей, лечившихся от депрессии, говорят, что этот опыт им помог. ²

Никто не хочет впадать в депрессию. Депрессия может быть вызвана одним или несколькими сложными социальными, психологическими, неврологическими, экономическими и культурными факторами. Если бы люди могли «выбрать» депрессию, ее бы не было.

Что вызывает депрессию?

Единой причины депрессии нет, часто она развивается из-за сочетания факторов. Некоторые факторы могут быть внешними, например, травма, одиночество, безработица или расставание. Некоторые факторы также могут быть внутренними, например, генетические факторы, лекарства или гормоны.

Внешние факторы, ведущие к депрессии, — это вещи или события, происходящие в вашей жизни. Например:

• горе или утрата
• травма
• жестокое обращение со стороны семьи, друзей, школьного персонала или работодателей
• большая нагрузка на работе или в школе
• одиночество или социальная изоляция
• перемены в жизни, такие как переходы между школой, университетом и работой
• безработица или экономические трудности
• пристрастие к наркотикам, азартным играм или алкоголю
• конфликт с друзьями и семьей
• расставание с партнером.

Внутренние факторы, приводящие к депрессии, происходят внутри вашего мозга. Например:

• Генетические факторы: Если в вашей семье была история депрессии, это может увеличить риск ее возникновения в течение жизни.
• Лекарства: Множество различных лекарств могут вызывать депрессию как побочный эффект. Если вы принимаете какие-либо лекарства, которые, как вы беспокоитесь, могут вызвать у вас депрессию, поговорите со своим врачом.
• Другие биологические факторы: В нашей жизни есть и другие биологические факторы, которые могут вызывать депрессию, такие как проблемы с химией мозга, питанием, гормонами, иммунной системой и здоровьем кишечника. ³

Люди, страдающие депрессией, часто испытывают негативные модели мышления и могут перестать заниматься своими обычными делами, что может усугубить их симптомы. Другими словами, депрессия становится чем-то вроде цикла: ваше настроение такое подавленное, вам не хочется ничего делать, поэтому вы перестаете делать то, что вам нравится или что вам нужно делать (например, учебу или повседневные дела). что заставляет вас чувствовать себя еще хуже.

Если вы чувствуете себя плохо больше дней, чем несколько недель, или если вы действительно не уверены, почему вы чувствуете себя так плохо, возможно, происходит что-то серьезное.

Есть ли у меня депрессия или тревога?

Может быть трудно понять, страдаете ли вы депрессией или тревогой. Эти два состояния психического здоровья могут иметь некоторые схожие симптомы, и у людей также может быть одновременно и депрессия, и тревога.

Тем не менее, эта сводка может помочь вам отличить их друг от друга:

Депрессия обычно характеризуется плохим настроением большую часть дней, неспособностью получать удовольствие от деятельности или потерей интереса к деятельности в течение двух недель или дольше.

Беспокойство (обобщающий термин, включающий множество состояний) обычно характеризуется ощущением нервозности или страха, или переживанием чрезмерного беспокойства, беспокойства или раздражительности (и затруднениями в контроле над этими чувствами), в способ, который мешает вашей повседневной жизни.

Важно знать, что только врач может точно диагностировать, есть ли у вас депрессия или тревожное расстройство, поэтому, если вы считаете, что у вас может быть какое-либо из этих состояний, лучше всего обратиться к своему терапевту для диагностики и поддержки. Вы можете узнать больше о тревожных состояниях и о том, как найти поддержку здесь.

Может ли тревога вызывать депрессию?

Тревога и депрессия — это два отдельных состояния, но часто они связаны между собой.

• Когда кто-то беспокоится, его нервозность и постоянное беспокойство могут мешать ему общаться с другими и достигать своих целей. Это может привести к депрессии.
• Почти половина людей, страдающих депрессией, также регулярно сталкиваются с тревогой.

У меня выгорание или депрессия?

Чувство усталости — обычное дело для людей, занятых на работе или в школе. Но если вы чувствуете себя постоянно утомленным, истощенным и циничным из-за стресса и давления со стороны карьеры или учебы, возможно, вы испытываете эмоциональное выгорание.

Выгорание — это состояние, при котором вы чувствуете умственное, физическое и эмоциональное истощение в течение нескольких недель, месяцев или лет. Депрессия и выгорание проявляются очень похоже, но разница в том, что выгорание — это состояние истощения, тогда как люди с депрессией регулярно испытывают негативные мысли по отношению к себе. Хотя можно испытать выгорание, но не депрессию, если выгорание не контролировать, оно может легко привести к депрессии.

Нажмите здесь, чтобы узнать больше о выгорании и о том, как оно может повлиять на ваше психическое здоровье.

Каковы некоторые признаки и симптомы депрессии?

Каждый, кто испытывает депрессию, имеет различный набор признаков и симптомов, но есть некоторые общие, которые могут варьироваться от легких до тяжелых. Многие люди не понимают, что депрессия влияет не только на чье-то настроение, но и на их тело. Когда кто-то испытывает депрессию, некоторые признаки и симптомы очевидны для других людей. Другие признаки, однако, не так заметны. Признаки и симптомы включают:

• чувство печали, разочарования, несчастья без видимой причины
• ощущение «оцепенения»
• чувство разочарования и приступы гнева
• уход от друзей и семьи
• потеря интереса к посещению общественных мероприятий
• пытается справиться с повседневными ситуациями
• потеря интереса к хобби/любимым занятиям
• неспособность сосредоточиться, изо всех сил пытается успевать в школе или на работе
• проблемы с памятью, внезапная потеря памяти или невозможность вспомнить недавние события
• негативный разговор с самим собой или потеря уверенности в себе
• чувство никчемности или чрезмерной вины
• нежелание заниматься личной гигиеной или внезапное отсутствие интереса к своему внешнему виду

• склонность к чрезмерному или повышенному потреблению алкоголя или других наркотиков
• безрассудное поведение, подвергание себя опасности, не продумывая и не заботясь о последствиях
• членовредительство
• суицидальные мысли или планирование
• проблемы с близостью, потеря интереса к сексу или внезапное увеличение распущенности
• постоянное чувство усталости или утомления
• движется медленнее, чем обычно
• беспокоен и не может усидеть на месте
• проблемы со сном (не может заснуть, слишком много спит, с трудом просыпается)
• частые головные боли
• мышечная боль или другие постоянные боли во всем теле
• плохое самочувствие или постоянное истощение
• проблемы с пищеварением – боль в желудке, запор, постоянное ощущение «бурчания в кишечнике»
• потеря или изменение аппетита
• внезапная потеря веса или увеличение веса

Большинство людей время от времени испытывают некоторые из этих чувств и поведения. Разница с депрессией в том, что симптомы более выражены, возникают чаще и не исчезают со временем.

Различные виды депрессии

Существует множество видов депрессии. Существуют различные «типы» большой депрессии, а также другие специфические состояния под общим термином «депрессия», которые имеют свой особый набор симптомов.

Большое депрессивное расстройство

• Меланхолик: тяжелая форма депрессии, при которой наблюдается большинство физических симптомов и абсолютная (или близкая к абсолютной) потеря удовольствия от всего.
• Психотический:  эта форма депрессии включает симптомы психоза, такие как бред, галлюцинации и/или паранойя. Узнайте больше о психозах и психотических расстройствах здесь.
• Перинатальная депрессия:  эта форма депрессии возникает во время беременности или в течение 12 месяцев после родов. Почти 10 процентов женщин испытывают депрессию во время беременности, и врачи рекомендуют обращаться за помощью как можно раньше, чтобы обеспечить здоровье и благополучие как матери, так и ребенка.

Персистирующее депрессивное расстройство

• Симптомы персистирующего депрессивного расстройства очень похожи на большую депрессию, но они менее выражены и длятся гораздо дольше.
• Чтобы поставить диагноз персистирующего депрессивного расстройства, симптомы должны присутствовать более двух лет.

Биполярное расстройство

• Биполярное расстройство характеризуется периодами «мании» в дополнение к периодам депрессии. (Между ними также могут быть периоды «среднего» настроения.) 
• Мания находится на противоположном конце спектра от депрессии: ее обычно описывают как изобилие энергии и чувство чрезвычайно счастливого, активного и «включенного».
• Также может проявляться раздражительностью. Некоторые другие распространенные переживания мании включают в себя почти бессонницу, очень быструю речь и постоянные скачки мыслей, чувство разочарования и вспыльчивости, а также попытки сосредоточиться и выполнить повседневные задачи.
• Иногда периоды тяжелой мании могут также включать симптомы психоза, галлюцинации и бред.

Циклотимическое расстройство

• Циклотимическое расстройство часто можно спутать с биполярным расстройством. Отличие состоит в том, что симптомы циклотимического расстройства менее выражены, а периоды мании и депрессии короче и менее регулярны.
• Кто-то с этим расстройством будет испытывать симптомы как гипомании (мании от легкой до умеренной), так и депрессии, между которыми у них будут короткие периоды (до двух месяцев) «среднего» настроения.
• Это колебание настроения должно наблюдаться в течение как минимум двух лет или в течение одного года у детей или подростков, чтобы считаться циклотимическим расстройством.

Предменструальное дисфорическое расстройство

• Предменструальное дисфорическое расстройство — это состояние здоровья, сходное с предменструальным синдромом (ПМС), но более тяжелое.
• Люди с предменструальным дисфорическим расстройством испытывают грусть, перепады настроения, раздражительность и беспокойство примерно за неделю или две до начала менструации. Иногда это может длиться несколько дней после начала менструации.

Что делать, если у вас депрессия

Если вы считаете, что испытываете симптомы депрессии, обратитесь к своему терапевту или специалисту по психическому здоровью. Хорошая новость заключается в том, что если у вас диагностирована депрессия, есть доступные методы лечения. Ваши врачи могут работать с вами, чтобы создать план лечения, который соответствует вашим личным обстоятельствам и опыту. Сюда могут входить:

• психологические методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия
• лекарства (обычно антидепрессанты)
• изменения образа жизни, такие как регулярные физические упражнения, правильное питание и соблюдение режима сна.

Как специалисты в области психического здоровья лечат депрессию?

Психологическое лечение предоставляется экспертом, например, психологом, психиатром или другим специалистом в области психического здоровья. Они включают изменение модели мыслей и чувств, изменение поведения или работу над улучшением отношений.

Знать об этих различных методах лечения может быть полезно, потому что это показывает, что существует множество различных экспертных подходов к исцелению и восстановлению. Если один метод не работает или не сработал, другой тип лечения или другой специалист могут быть именно тем, что вам нужно.

Типы психологического лечения, которые могут быть использованы, включают:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) : Этот тип терапии обычно включает психолога, работающего с вами, чтобы изменить негативные модели мышления и поведения, которые способствуют плохому настроению.
• Межличностная терапия : Это программа улучшения отношений, что важно, поскольку было доказано, что наличие здоровых поддерживающих отношений помогает уменьшить симптомы депрессии и предотвратить рецидив, в то время как трудности в отношениях или отсутствие социальной поддержки могут усугубить симптомы.
• Терапия принятия и приверженности (ACT) : Эта терапия основана на идее, что тяжелые мысли и чувства нормальны и связаны с важными для нас вещами. ACT побуждает вас думать о том, что находится в вашей власти, а что нет, осознавать, что вы чувствуете, и быть осознанным и внимательным в своей повседневной деятельности. Основное внимание уделяется тому, чтобы помочь людям вести себя в соответствии с их ценностями, а не пытаться уменьшить неприятные мысли или чувства.

«Если какой-то метод не работает или не сработал, вам может подойти другой вид лечения от другого специалиста».

Какие лекарства используются для лечения депрессии?

Антидепрессанты наиболее эффективны, если их принимать в дополнение к психологической терапии и изменению образа жизни. Лекарства обычно принимаются в течение нескольких недель или месяцев, прежде чем наступит какое-либо улучшение.
Существует несколько различных типов антидепрессантов, выписываемых врачами общей практики или психиатрами. Самые распространенные из них:

• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
• селективных ингибиторов обратного захвата норадреналина (СИОЗСН).

СИОЗС и СИОЗСН воздействуют на химические вещества в головном мозге. Как и у большинства лекарств, у них могут быть побочные эффекты, и некоторые лекарства больше подходят для взрослых, чем для молодых людей.

Важно спросить о том, какие у вас есть варианты, как лекарство может подействовать на вас и как безопасно его принимать. Вы никогда не должны изменять количество принимаемых лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом или психиатром.

Изменения образа жизни и личные эксперименты

Если вы рассказали о своем состоянии семье или друзьям, они могли порекомендовать ряд общих советов по образу жизни, которые помогут справиться с депрессией.

Важно знать, что, поскольку у депрессии очень много разных причин и проявлений, существует множество различных методов, которые вы можете использовать, чтобы почувствовать себя лучше. Хотя научные данные доказали, что некоторые из этих методов помогают некоторым людям с депрессией, они могут работать по-разному для разных людей.

Некоторые проверенные советы по образу жизни, помогающие при депрессии, включают:

• регулярные физические упражнения ⁴
• здоровое и сбалансированное питание
• здоровый и последовательный режим сна.

Лучший способ вылечить депрессию — это метод проб и ошибок. Многие люди, вылечившиеся от депрессии, говорят, что им пришлось попробовать несколько разных специалистов в области психического здоровья, методы лечения, лекарства и изменить образ жизни, прежде чем они в конце концов нашли план, который сработал для них.

Как получить помощь при депрессии в Австралии

Если есть что-то, что можно вынести из этой статьи, так это то, что если вы чувствуете депрессию, лучшее, что вы можете сделать, это поговорить со своим врачом общей практики о плане лечения. Для этого есть несколько причин:

• Врачи общей практики имеют большой опыт работы с психическим здоровьем, особенно с депрессией.
• Ваш врач общей практики — это человек, с которым вы можете поговорить наедине и конфиденциально о том, как вы себя чувствуете, и о любых важных факторах, которые могут быть связаны с этим.
• Они могут помочь вам составить план с учетом того, что происходит с вами в данный момент.
• В дополнение к некоторым методам лечения, о которых мы уже говорили, ваш лечащий врач может использовать анализы крови и другие диагностические инструменты, чтобы узнать больше о том, через что вы проходите.

Если вы поговорите со своим врачом общей практики, он может порекомендовать вам план психиатрической помощи.

Если вы что-то вынесете из этой статьи, так это то, что если вы чувствуете депрессию, лучшее, что вы можете сделать, — это поговорить со своим лечащим врачом о плане лечения.

Что такое план психиатрической помощи в Австралии?

В Австралии план психиатрического обслуживания — это документ, составленный вашим врачом, который поможет вам получить скидку Medicare на до 20 сеансов в год со специалистом по психическому здоровью. Это означает, что за эти 20 сеансов плата будет частично покрываться государством, а иногда сеансы будут бесплатными, в зависимости от суммы, которую взимает специалист по психическому здоровью.

Вот как это сделать:

1. Запишитесь на прием к своему терапевту. Эти встречи иногда занимают немного больше времени, чем обычные осмотры, поэтому при записи сообщите им, что вы хотите получить план психиатрической помощи.
2. Поищите в Интернете информацию о различных специалистах в области психического здоровья в вашем регионе. Этот шаг необязателен, потому что врач общей практики всегда может порекомендовать вам кого-то. Если вы находитесь в региональном или сельском районе, вы также можете найти специалистов, которые предлагают помощь с помощью телемедицины.
3. Во время приема врач общей практики задаст вам несколько вопросов о том, как вы себя чувствуете и что с вами происходит в данный момент.
4. После того, как вы закончите прием, ваш врач общей практики выдаст вам направление к специалисту в области психического здоровья, которого вы оба выбрали.
5. Запишитесь на прием к психиатру, чтобы начать лечение.

Прочитайте нашу полную статью о получении и использовании плана психиатрической помощи здесь.

Что делать, если я не могу позволить себе лечение?

Если вы испытываете финансовый стресс и вам необходимо лечение депрессии, вот несколько советов:

• Обратитесь к врачу общей практики, который занимается массовым выставлением счетов. Приемы с массовым счетом бесплатны, поскольку они покрываются программой Medicare.
• Поищите в Интернете специалиста по психическому здоровью рядом с вами, который назначает приемы по оптовым ценам. Просто имейте в виду, что у этих практикующих часто бывает долгое время ожидания.
• Рядом с вами также можно получить поддержку в области психического здоровья через сети общественного здравоохранения. Они часто предлагают бесплатный или льготный доступ к специалисту в области психического здоровья. Посмотрите, какие услуги есть рядом с вами.
• Если вы искали в Интернете и нашли специалиста в области психического здоровья, который, по вашему мнению, может вам помочь, но не рекламирует массовые выставления счетов, вы можете связаться с ним, рассказать ему о своем финансовом положении и спросить, сможет ли он сделать исключение для вас или дать вам скидку.

Чтобы получить дополнительные советы о том, как получить профессиональную помощь по поводу психического здоровья, когда ваши финансы напряжены, ознакомьтесь с нашим руководством здесь.

Личные истории о депрессии

Иногда, когда вы боретесь, полезно услышать, что другие люди столкнулись с такими же проблемами. Некоторые из этих историй молодых людей, живущих с различными типами депрессии, могут помочь узнать о депрессии и о том, как мы можем научиться справляться с ней в различных жизненных ситуациях.

Глубокая депрессия (меланхолия)

Тара начала испытывать глубокое чувство грусти и ощущение «отчужденности и отдаленности», когда она была в 11-м классе. отношения с ее семьей и друзьями.

Тяжелая депрессия (психоз) 

Молодая женщина рассказывает о своем опыте булимии, психотической депрессии и желании покончить с собой. Она говорит, что то, чем она была увлечена, помогло ей справиться с психическим заболеванием и психозом, который она испытала.

Биполярное расстройство

Зои рассказывает нам о жизни с биполярным расстройством и о «вихре крайних эмоций, который с ним связан». Она делится своими советами, как справляться с ситуациями, которые находятся вне нашего контроля.

Послеродовая депрессия

Эшли не знала, что у нее послеродовая депрессия и тревога, пока ее ребенку не исполнилось четыре месяца. Она говорит, что как только она получила свой диагноз и поняла, что с ней происходит, с ней стало намного легче справляться.

Сезонное аффективное расстройство

Пользователь онлайн-сообщества ReachOut делится своим опытом осознания того, что у него сезонное аффективное расстройство. Их симптомы появлялись в одно и то же время каждый год, но они говорят, что «приписывали это общему ухудшению стресса», пока не поняли, что им нужно поговорить об этом со специалистом в области психического здоровья.

Что мне теперь делать?

• Поговорите с опытным коллегой с помощью ReachOut PeerChat.
• Если у вас есть мысли о самоубийстве, обратитесь за помощью сюда.
• Научитесь бороться с негативными мыслями.

Источники

¹  Информационный бюллетень – Статистика психического здоровья (Совет по психическому здоровью Австралии)

²  Выздоровление от депрессии: обзор (WebMD)

³

⁴  Что лучше для лечения пациентов с депрессией: сердечно-сосудистые или силовые упражнения? Описательный обзор (ResearchGate)

Теги

Депрессия Проблемы с психическим здоровьем Статья Узнать больше

Депрессия | Бостонская детская больница

Слушать

У каждого бывают периоды, когда он чувствует себя несчастным или вялым, даже у детей. Но если чувства очень сильны или сохраняются в течение длительного времени, они могут быть вызваны медицинской проблемой. Большая депрессия или просто «депрессия» — это серьезное состояние, которое может повлиять на настроение и мысли вашего ребенка. Хорошая новость заключается в том, что осведомленность и вмешательство родителей или других взрослых могут помочь детям с депрессией жить нормальной и счастливой жизнью.

Детская депрессия — это психическое расстройство, характеризующееся продолжительным и тяжелым грустным настроением. Как правило, дети с депрессией:

• находятся в подавленном или раздражительном настроении большую часть дня, почти каждый день
• проявляют заметное снижение интереса или удовольствия почти ко всем видам деятельности
• могут иметь серьезные проблемы с едой, сном, энергией и концентрацией, чувством бесполезности или крайней вины и даже небольшим желанием жить

Важно понимать, что ваш ребенок или любой другой человек, страдающий депрессией, не может просто «выйти из нее». Без лечения симптомы могут длиться месяцами или даже годами.

Депрессия у детей резко увеличилась в последние годы. От 7 до 14 процентов детей переживают эпизод большой депрессии до того, как им исполнится 15 лет. До полового созревания мальчики и девочки в равной степени подвержены риску депрессии. К 15 годам девочки в два раза чаще, чем мальчики, испытывают большой депрессивный эпизод. Около 80 процентов людей с большой депрессией, обращающихся за лечением, выздоравливают, обычно в течение нескольких недель.

Каковы симптомы депрессии?

Хотя у каждого ребенка симптомы могут проявляться по-разному, некоторые из наиболее распространенных включают:

• постоянное чувство грусти
• чувство безнадежности или беспомощности
• с низкой самооценкой
• чувствует себя неадекватно
• чрезмерная вина
• потеря интереса к обычной деятельности или занятиям, которыми когда-то наслаждались
• трудности с отношениями
• спать слишком много или слишком мало
• изменения аппетита или веса
• уменьшенная энергия
• трудности с концентрацией внимания
• проблемы с принятием решений
• суицидальные мысли или попытки
• частые физические жалобы, такие как головные боли, боли в животе или усталость
• побег или угрозы побега из дома
• повышенная чувствительность к отказу или отторжению
• раздражительность, враждебность, агрессия

Что вызывает депрессию?

Хотя точная причина депрессии и других расстройств настроения неизвестна, они связаны с генетикой и факторами окружающей среды. Наиболее распространенные факторы, связанные с депрессией, включают:

• семейный анамнез депрессии
• развод родителей
• чрезмерное напряжение
• жестокое обращение или пренебрежение
• травма (физическая и/или эмоциональная)
• потеря родителя, опекуна или другого любимого человека
• потеря отношений, например, отъезд или потеря парня/девушки
• неспособность выполнять такие задачи, как обучение чтению или не отставать от сверстников в других видах деятельности
• хронические заболевания, такие как диабет
• другие психические расстройства
• другие расстройства развития, обучения или поведения

Существуют биологические, психологические и социальные факторы, которые могут способствовать депрессии по отдельности или в сочетании.

• Считается, что депрессия вызывается различиями в структуре и функциях мозга вашего ребенка, которые контролируют интенсивность грустного или раздражительного настроения.
• Может быть генетический компонент. Если у других членов вашей семьи была депрессия, вероятность того, что у вашего ребенка она тоже разовьется, выше.
• Стрессовая обстановка дома, в школе или в обществе может способствовать депрессии.
• Дети могут испытывать депрессию, если они чувствуют себя недовольными своим окружением и бессильны что-либо изменить в нем.

Низкий уровень щитовидной железы может иногда вызывать усталость и другие симптомы, которые могут имитировать симптомы депрессии. Врач вашего ребенка может обсудить это с вами более подробно.

В чем разница между депрессией и горем?

Горе — нормальная и естественная реакция на утрату. Хотя горе и депрессия имеют общие симптомы (например, грусть, слишком много или слишком мало сна, изменения в привычках питания), горе не так постоянно. Другими словами, человек, который скорбит, может чувствовать себя очень грустно, думая или вспоминая потерю, но чувствует себя несколько лучше в кругу друзей и семьи. Но человек с депрессией редко находит облегчение от грусти.

Каковы риски депрессии?

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка может быть депрессия, как можно скорее пройдите обследование. Если не лечить, депрессия может привести к:

• неуспеваемости в школе
• участие в рискованном поведении
• трудности с работой и отношениями во взрослой жизни
• попытка или успешное самоубийство

Как мы заботимся о детях с депрессией

Отделение психиатрии и поведенческих наук Бостонской детской больницы уже давно находится в авангарде оказания квалифицированной и сострадательной помощи детям и подросткам с проблемами психического здоровья. Наш подход к охране психического здоровья основан на фактических данных, что означает, что наши методы лечения были протестированы и доказали свою эффективность в результате научных исследований, проводимых как в нашей больнице, так и в других ведущих учреждениях по всему миру. В Boston Children’s есть специальная психофармакологическая клиника 9. 0057 , чтобы помочь определить, может ли лекарство быть полезным дополнением к плану лечения.

Детям, нуждающимся в госпитализации, Служба психиатрической помощи в стационарных детских учреждениях Бостона предоставляет ориентированную на семью психиатрическую оценку и лечение с целью возвращения вашего ребенка в более комфортную среду для постоянного ухода.

Депрессия | Диагностика и лечение

Как диагностируется депрессия?

Первым шагом в лечении вашего ребенка является постановка точного и полного диагноза. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка депрессия, психиатр (который может быть детским/подростковым психиатром, детским психологом или социальным работником, специализирующимся на психическом здоровье детей и подростков) попросит вас и вашего ребенка прийти на прием. . Врач спросит о следующих симптомах вашего ребенка:

• социальная история
• история болезни
• академическая история
• семейная история

Иногда бывает трудно отличить печаль от горя и глубокой депрессии. Чтобы правильно диагностировать депрессию у вашего ребенка, врачи используют стандартизированный набор из двух типов симптомов, которые должны присутствовать.

Основные симптомы

• постоянная печаль
• стойкая потеря интереса практически ко всем видам деятельности

Сопутствующие симптомы

• потеря энергии
• потеря аппетита (или повышение)
• изменения режима сна
• возбуждение или раздражительность
• чувство никчемности или чрезмерной вины
• нерешительность
• желая умереть

Депрессия — это когда один или оба основных симптома сохраняются в течение как минимум двух недель вместе с пятью сопутствующими симптомами. Если симптомы вызваны злоупотреблением психоактивными веществами, медицинским заболеванием или горем по поводу недавней потери, они обычно не являются признаками депрессии.

Если у детей есть некоторые симптомы, но их недостаточно, чтобы указать на депрессию, у них может быть дистемия.

Какие существуют варианты лечения депрессии?

Терапия

Разговор с терапевтом может помочь вашему ребенку научиться справляться с печальными чувствами, разрабатывая новые стратегии. Сюда входит обучение тому, как:

• определять чувства и говорить о них
• перестать автоматически думать о негативных мыслях
• найти занятия, которые успокаивают и утешают
• открыть и оценить хорошее о себе
• строить надежду на будущее

Терапия также может помочь вашему ребенку:

• справиться с трудными отношениями и ситуациями
• определить стрессоры и выяснить, как их избежать или справиться с ними
• улучшить его взгляд на ее окружение

Как и при любом лечении, родители и учителя играют жизненно важную и поддерживающую роль.

Лекарства

Если депрессия вашего ребенка не улучшается с помощью терапии или депрессия очень тяжелая, врач может назначить антидепрессанты. Они не только помогают вашему ребенку чувствовать себя лучше, но также помогают с мотивацией и навыками преодоления трудностей в терапии.

К сожалению, ни одно лекарство не эффективно для всех детей, и период проб и ошибок может длиться неделями или даже месяцами, пока врачи находят лучшее лечение для вашего ребенка. При рассмотрении медикаментозного лечения в качестве варианта лечения клиницист примет во внимание:

• насколько хорошо препарат лечит симптомы, которые есть у вашего ребенка
• семейная история
• побочные эффекты препарата
• насколько легко будет принимать лекарство по назначению

Важно помнить — и чтобы помнил ваш ребенок, — что для того, чтобы лекарство подействовало, необходимо принимать лекарства в соответствии с предписаниями.

Узнайте больше о психиатрических препаратах для детей и подростков.

Окружающая среда

Хотя это и не является лечением в прямом смысле этого слова, внимание к окружающей среде вашего ребенка также может помочь в лечении депрессии. Если ситуация дома может способствовать депрессии, может помочь семейная терапия. Если другие обстоятельства вызывают грустные чувства и их вообще возможно изменить, это повысит шансы на успешное лечение.

Если у вашего ребенка диагностировано психическое расстройство в дополнение к депрессии, например тревога, лечение должно быть направлено на оба состояния. Если депрессия вашего ребенка особенно тяжелая, изнурительная или опасная для себя, может потребоваться госпитализация.

Депрессия | Часто задаваемые вопросы

Поправится ли мой ребенок?

Большинство детей реагируют на лечение депрессии, поэтому, скорее всего, у вашего ребенка тоже. Срок зависит от многих факторов. Ребенок, который умеет общаться, может получить пользу от разговорной терапии (наш основной метод лечения) быстрее, чем ребенок, который более нерешителен. Если ваш ребенок принимает лекарства, может потребоваться некоторое время, чтобы найти те, которые работают лучше всего.

Что такое дистемическое расстройство?

Дистемическое расстройство, или «дистемия», представляет собой более легкую форму депрессии. Если у вашего ребенка дистемия, он или она будет находиться в подавленном или раздражительном состоянии большую часть дня, больше дней, чем нет, по крайней мере в течение года. Они могут казаться не такими депрессивными, как дети с глубокой депрессией, но все равно плохо функционируют или чувствуют себя хорошо.

Чтобы поставить диагноз «дистемия», у вашего ребенка должны быть нарушения функционирования дома, в школе, а также с друзьями. Дети с дистемией могут испытывать приступ большой депрессии.

Подсчитано, что около четырех из 100 детей и подростков страдают дистемией, и она одинаково часто встречается у мальчиков и девочек. У детей с дистемией чаще развивается большая депрессия в подростковом или юношеском возрасте.

Безопасны ли антидепрессанты для детей?

Безопасность и эффективность антидепрессантов для детей и подростков тщательно изучались. В большинстве исследований было показано, что прозак и другие лекарства, известные как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), безопасны и могут быть эффективны для подростков, но их следует тщательно контролировать лечащим врачом.

Что такое «предупреждение о черной метке»?

С 2004 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США помечает антидепрессанты черной этикеткой, предупреждая, что антидепрессанты могут увеличить риск суицидального мышления и поведения у детей и подростков с большой депрессией и другими психическими расстройствами. Если вашему ребенку прописали антидепрессанты, ваш лечащий врач внимательно изучит особенности препарата, а также любые потенциальные побочные эффекты, на которые следует обратить внимание.

Что делать, если мне кажется, что у моего ребенка депрессия?

Если вы считаете, что у вашего ребенка депрессия, важно как можно скорее пройти обследование. Обратитесь к педиатру вашего ребенка, который может направить вас к специалисту в области психического здоровья.