Депрессия это психическое заболевание или нет – ДЕПРЕССИЯ — ВЗГЛЯД ВРАЧА. Как отличить снижение настроения, лень, уныние от клинических симптомов психического расстройства? | Врач-психотерапевт Игорь Юров

Депрессия Психические и депрессивные расстройства

баллы

1

0

Мое настроение не более подавлено (печально), чем обычно

1

Пожалуй, оно более подавлено (печально), чем обычно.

2

Да, оно более подавлено (печально), чем обычно

3

Мое настроение намного более подавлено (печально), чем обычно.

2

0

Я чувствую, что у меня нет тоскливого (траурного) настроения

1

У меня бывает такое настроение

2

У меня часто бывает такое настроение

3

Такое настроение бывает у меня постоянно

3

0

Я не чувствую себя так, будто я остался (лась) без чего-то очень важного для меня

1

У меня бывает такое чувство

2

У меня часто бывает такое чувство

3

Я постоянно чувствую себя так, будто я остался (лась) без чего-то очень важного для меня

4

0

У меня не бывает чувства, будто моя жизнь зашла в тупик

1

У меня бывает такое чувство

2

У меня часто бывает такое чувство

3

Я постоянно чувствую себя так, будто моя жизнь зашла в тупик.

5

0

У меня не бывает чувства, будто я состарился (лась)

1

У меня бывает такое чувство

2

У меня часто бывает такое чувство

3

Я постоянно чувствую, будто я состарился (лась)

6

0

У меня не бывает состояний, когда на душе очень тяжело

1

У меня бывает такое состояние

2

У меня часто бывает такое состояние

3

Я постоянно нахожусь в таком состоянии

7

0

Я чувствую себя не менее спокойно за свое будущее, чем обычно

1

Пожалуй, будущее беспокоит меня больше, чем обычно

2

Да, будущее беспокоит меня больше, чем обычно

3

Будущее беспокоит меня намного больше, чем обычно

8

0

В своем прошлом я вижу плохого не больше, чем обычно

1

Пожалуй, в своем прошлом я вижу плохого больше, чем обычно

2

Да, в своем прошлом я вижу плохого больше, чем обычно

3

В своем прошлом я вижу намного больше плохого, чем обычно

9

0

Надежд на лучшее у меня не меньше, чем обычно

1

Таких надежд у меня, пожалуй, меньше, чем обычно

2

Да, таких надежд у меня меньше, чем обычно

3

Надежд на лучшее у меня намного меньше, чем обычно

10

0

Я боязлив (а) не более обычного

1

Пожалуй, я боязлив (а), более обычного

2

Да, я боязлив (а) более обычного

3

Я боязлив (а) намного более обычного

И

0

Хорошее меня радует, как и прежде

1

Я чувствую, что оно радует меня меньше прежнего

2

Да, оно радует меня меньше прежнего

3

Я чувствую, что оно радует меня намного меньше прежнего

12

0

У меня нет чувства, что моя жизнь бессмысленна

1

У меня бывает такое чувство

2

У меня часто бывает такое чувство

3

Я постоянно чувствую себя так, будто моя жизнь бессмысленна

13

0

Я обидчив (а) не больше, чем обычно

1

Пожалуй, я более обидчив (а), чем обычно

2

Да, я обидчив (а) больше, чем обычно

3

Я обидчив (а) намного больше, чем обычно

14

0

Я получаю удовольствие от приятного, как и раньше

1

Пожалуй, я не получаю того удовольствия, что раньше

2

Да, я не получаю того удовольствия, что раньше

3

Я не получаю теперь удовольствия от приятного

15

0

Обычно я не чувствую вины, если нет на это причины

1

Бывает, я чувствую себя так, будто в чем-то я виноват (а)

2

Я часто чувствую себя так, будто в чем-то я виноват (а)

3

Я постоянно чувствую себя так, будто в чем-то я виноват (а)

16

0

Если что-то у меня не так, я виню себя не больше обычного

1

Пожалуй, я виню себя за это больше обычного

2

Да, я виню себя за это больше обычного

3

Если что-то у меня не так, я виню себя намного больше обычного

17

0

Обычно у меня не бывает ненависти к себе

1

Бывает, что я ненавижу себя

2

Часто бывает так, что я себя ненавижу

3

Я постоянно чувствую, что я ненавижу себя

18

0

У меня не бывает чувства, будто я погряз (ла) в грехах

1

У меня бывает теперь это чувство

2

У меня часто бывает теперь это чувство

3

Это чувство у меня теперь не проходит

19

0

Я виню себя за проступки других не больше обычного

1

Пожалуй, я виню себя за них больше обычного

2

Да, я виню себя за них больше обычного

3

За проступки других я виню себя намного больше обычного

20

0

Состояние, когда все кажется бессмысленным, у меня обычно не бывает

1

У меня бывает теперь такое состояние

2

У меня часто бывает теперь такое состояние

3

Это состояние у меня теперь не проходит

21

0

Чувства, что я заслужил (а) кару, у меня не бывает

1

Теперь у меня бывает

2

Оно бывает у меня нередко

3

Это чувство у меня теперь не проходит

22

0

Я вижу в себе не меньше хорошего, чем прежде

1

Пожалуй, я вижу в себе меньше хорошего, чем прежде

2

Да, я вижу в себе меньше хорошего, чем прежде

3

Я вижу в себе намного меньше хорошего, чем прежде

23

0

Обычно я думаю, что во мне плохого не больше, чем у других

1

Пожалуй, я так уже не думаю

2

Да, теперь я так не думаю

3

Теперь я думаю, что плохого во мне намного больше, чем у других

24

0

Желание умереть у меня бывает не чаще, чем прежде

1

Пожалуй, это желание у меня бывает чаще, чем прежде

2

Да, это желание у меня бывает чаще, чем прежде

3

Это теперь постоянное мое желание

25

0

Я плачу не больше, чем обычно

1

Я плачу больше, чем обычно

2

Я плачу намного больше, чем обычно

3

Я хочу плакать, но слез у меня уже нет

26

0

Я раздражителен (на) не больше обычного

1

Я раздражителен (на), пожалуй, больше обычного

2

Да, я раздражителен (на) больше обычного

3

Я раздражителен (на) намного больше обычного

27

0

У меня не бывает состояний, когда я не чувствую своих эмоций

1

У меня бывает такое состояние

2

У меня часто бывает такое состояние

3

Это состояние у меня теперь не проходит

28

0

Моя умственная активность никак не изменилась

1

Я чувствую теперь какую-то «неясность» в своих мыслях

2

Я чувствую теперь, что я сильно «отупел (а)», («в голове мало мыслей»)

3

Я совсем ни о чем теперь не думаю («голова пустая»)

29

0

Я не потерял (а) интерес к другим людям

1

Я не чувствую прежнего интереса к людям

2

Я чувствую, что мой интерес к людям намного уменьшился

3

У меня совсем пропал интерес к людям («я никого не хочу видеть»)

30

0

Я принимаю решения, как и обычно

1

Мне труднее принимать решения, чем обычно

2

Мне намного труднее принимать решения, чем обычно

3

Я уже не могу сам (а) принять никаких решений

31

0

Я не менее привлекателен (на), чем обычно

1

Пожалуй, я менее привлекателен (на), чем обычно

2

Да, я менее привлекателен (на), чем обычно

3

Я чувствую, что я выгляжу теперь просто безобразно

32

0

Я могу работать, как и обычно

1

Мне труднее работать, чем обычно

2

Мне намного труднее работать, чем обычно

3

Я совсем не могу теперь работать («все валится из рук»)

33

0

Я сплю не хуже, чем обычно

1

Я сплю хуже, чем обычно

2

Я сплю намного хуже, чем обычно

3

Теперь я почти совсем не сплю

34

0

Я устаю не больше, чем обычно

1

Я устаю больше, чем обычно

2

Я устаю намного больше, чем обычно

3

У меня уже нет никаких сил что-то делать

35

0

Мой аппетит не хуже обычного

1

Мой аппетит не так хорош, как обычно

2

Мой аппетит намного хуже, чем обычно

3

Аппетита у меня теперь совсем нет

36

0

Мой вес остается неизменным

1

Я немного похудел (а) в последнее время

2

Я заметно похудел (а) в последнее время

3

В последнее время я очень похудел (а)

37

0

Я дорожу своим здоровьем, как и обычно

1

Я дорожу своим здоровьем меньше, чем обычно

2

Я дорожу своим здоровьем намного меньше, чем обычно

3

Я совсем не дорожу теперь своим здоровьем

38

0

Я интересуюсь сексом, как и прежде

1

Я меньше интересуюсь сексом, чем прежде

2

Я интересуюсь сексом намного меньше, чем прежде

3

Я полностью потерял (а) интерес к сексу

39

0

Я не чувствую, что мое «Я» как-то изменилось

1

Теперь я чувствую, что мое «Я» изменилось

2

Теперь я чувствую, что мое «Я» сильно изменилось

3

Мое «Я» так изменилось, что теперь я не узнаю себя сам (а)

40

0

Я чувствую боль, как и обычно

1

Я чувствую боль сильнее, чем обычно

2

Я чувствую боль слабее, чем обычно

3

Я почти не чувствую теперь боли

41

0

Сухость во рту (сердцебиение, запоры, удушье) у меня бывают не чаще, чем обычно

1

Пожалуй, эти расстройства бывают у меня чаще обычного

2

Да, эти расстройства бывают у меня чаще обычного

3

Эти расстройства бывают у меня намного чаще обычного

42

0

Утром мое настроение обычно не хуже, чем к ночи

1

Пожалуй, утром оно у меня хуже, чем к ночи

2

Да, утром оно у меня хуже, чем к ночи

3

Утром мое настроение намного хуже, чем к ночи

43

0

У меня не бывает спадов настроения весной (осенью)

1

Такое однажды со мной было

2

Со мной такое было два или три раза

3

Со мной было такое много раз

44

0

Плохое настроение у меня бывает, но это длится недолго

1

Подавленное настроение у меня может длиться по неделе, до месяца

2

Подавленное настроение у меня может длиться месяцами

3

Подавленное настроение у меня может длиться до года и больше

ztema.ru

Депрессия - Психологос

​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​Изначально депрессией называли психическое расстройство, характеризующееся «депрессивной триадой»: снижением настроения, негативным и пессимистическим мышлением и двигательной заторможенностью. Депрессия имела статус серьезного заболевания, и лечением такого психического расстройства занимались врачи и психиатры. В настоящее время слово "депрессия" переместилось из области медицины в бытовую область.

Если человек жалуется: "Вот уже несколько дней нет сил, настроение плохое, ничего не хочется, быстро устаю и голова не работает", все окружающие уверенно констатируют: "У тебя депрессия!".

При сложившемся словоупотреблении депрессией (можно называть ее "бытовой депрессией") сегодня повсеместно называют не психическое, а психологическое расстройство, долго длящееся плохое настроение, состояние постоянно подавленного настроения. Можно спорить, кто должен констатировать бытовую депрессию и ее лечить, ясно одно: депрессия погружает человека в темный, тягучий мир, из которого очень трудно выбраться. Депрессия - это состояние, когда радости жизни нет.

Причины депрессии

Фильм "Бобер"

Депрессия погружает человека в темный, тягучий мир, из которого очень трудно выбраться.
скачать видео

​​​​​​​Причины бытовой депрессии разнообразны. Чаще всего депрессия запускается при сложении трех обстоятельств: проблемный личностный фон, внутренние выгоды и трудная жизненная ситуация.

Что касается проблемного личностного фона, то есть люди, внутренне предрасположенные к депрессии, и есть образ жизни, который к проблемному личностному фону предраспологает. Сбитый режим дня, недосыпание, отсутствие отдыха - незаметно, но уверенно создают почву для будущей депрессии. Генетические предпосылки депрессии - это реальность, однако бытовые депрессии чаще случаются у людей с детскими чертами (человек-ребенок), не умеющих стойко встречать трудности жизни и легко разрешающие себе любые эмоции и настроения. Столкнувшись с неприятностями, такие люди привычно расстраиваются, а если неприятности продолжаются, то погружают себя в депрессию.

За этим обычно стоит детская душевная месть жизни: «Раз ты, жизнь, такая противная, я тебе вот умру!» В детстве мы так собирались мстить родителям, когда они нас обижали, сейчас такую реакцию выдают взрослые люди вместо родителей - Жизни.

Подталкивать к погружению в депрессию могут и другие внутренние выгоды: страх признать свою несостоятельность перед лицом трудных задач, привлечение к себе внимания либо месть близким людям, а иногда еще проще: чтобы полениться вдоволь и ничего не делать. Прибавьте к этому нездоровый образ жизни, который, ослабляя организм, создает для депрессии соответствующие физиологические предпосылки... Когда организм расстраиваться готов, личность к этому предрасположена, а трудные жизненные ситуации (череда неприятностей, сильная жизненная потеря - смерть близких, потеря любимых, развод↑, крах мечты), соединяются с той или иной внутренней выгодой, депрессия возникает уже почти "естественно".

Лечение

Фильм "телеканала Триумф России"

Как избавиться от депрессии. Советы психолога Н.И.Козлова.
скачать видео

Фильм "Женщина. Человек"

Депрессия, это в первую очередь - женское, и в большей степени - дитя цивилизации.
скачать видео

Фильм "Телеканал Домашний. Дело вкуса"

Лекарство от депрессии - рекомендует Татьяна Мужицкая.
скачать видео

​​​​​​​​​​​​​​"Настоящую" депрессию должен лечить врач-специалист. К сожалению, люди боятся "таблеток" и к психиатру не спешат, хотя зря - сегодня более чем в 80 % случаев наступает полное выздоровление.

Частой причиной депрессивного состояния женщин 45-50 лет является повышение гормона ЛГ. Для снижения необходимо: 1. дома согревать прохладную воду во рту в течение 3-5 заходов. Воду можно не глотать. 2. Заместительная гормональная терапия. 3. Электростимуляция языка.

Если это не собственно депрессия как заболевание, а усталость и временное расстройство настроения, то легкая бытовая депрессия лечится лучше всего прогулками, общением с природой, туристическими походами, простой и даже трудной работой.

Лучше всего лечит деревня, где нет телевизоров, сотовых телефонов и компьютера, где все встают рано и нужно ходить за водой.

Если за депрессией стоят те или иные внутренние выгоды, то любое лечение начинает буксовать. Бытовые депрессии многих пожилых людей ("радости бывают, но в целом все ужасно плохо") очень часто являются театром для сочувствующих зрителей. Житейская опека и сочувствие, казалось бы такие естественные в трудной ситуации, такую депрессию скорее усугубляют, а не лечат. Если несчастная жертва трудных обстоятельств продолжает жить там, где живет (как правило, во вполне комфортных условиях), и с теми, с кем живет (которые о несчастном по-своему заботятся) - ситуация скорее тупиковая. Когда разоблачить внутренние выгоды - дело неблагодарное, эффективнее оказывается смена окружения и жизненной ситуации.

Предупреждение депрессивных состояний

В современной культуре "депрессия" стала уже модной. "Ах, вы знаете, у меня депрессия!" - и усталая от жизни девушка закатывает глаза. Больше всего депрессий у жителей самых цивилизованных стран Европы. В странах же, где нужно постоянно трудиться на полях и зарабатывать на еду, депрессии встречаются крайне редко. Рецепты, предупреждающие депрессию:

Формируйте себе здоровое человеческое окружение, смотрите, с кем дружите и живете. Нужны ли вам друзья или подруги, которые постоянно жалуются, жалеют себя и обвиняют других? - Нет. Позаботьтесь, чтобы вокруг вас были люди душевно здоровые и с позитивным настроем.

Работа - важная часть жизни. Если работа любимая - это важно. Это не спасение, но существенная поддержка. А насколько ваша работа может быть названа здоровой? Например, театральная среда с ночным и неупорядоченным образом жизни провоцирует депрессии, тем более атмосфера многих театральных коллективов не очень здорова, а склонность к драматизациям естественно присутствует.

Если хотите жить бодро и здорово, организуйте здоровый образ жизни. Днем физическая активность, ночью спать и высыпаться. Утром вставать рано, ложиться вовремя. «Жаворонки» депрессиями практически не страдают. «Совы» - депрессиям подвержены. Те, кто бегает, депрессии подвержены крайне редко.↑

Следите за функциональным позитивом. Люди, привыкшие ходить с прямой спиной, расправленными плечами и улыбающиеся окружающим, в депрессиях не замечены. Ну вот и начинайте это просто делать, чтобы это стало вашей привычкой и образом жизни.

А самое главное, это воспитание в себе позитивного восприятия жизни и душевной стойкости как этического обязательства. По воспоминаниям современников, за все время Великой Отечественной войны маршал Г.К. Жуков, несмотря ни на какие страшные нагрузки, трагедии и потери, ни разу не был расстроенным. У собранных и ответственных людей, знающих, что они не имеют права не депрессию, депрессий не бывает. Это - о вас?


Статус, авторитет, влияние

www.psychologos.ru

Клиническая депрессия - cимптомы, причины, лечение

Клиническая депрессия – это часто встречаемый недуг, поражающий людей, невзирая на их возрастную принадлежность. Рассматриваемое состояние характеризуется неизменным пребыванием человека в удрученном настроении, отсутствием удовольствия от коммуникативного взаимодействия.

Помимо того при затяжном протекании рассматриваемого отклонения, возможно появление суицидальных дум. Также описываемое состояние сопровождается бессонницей, вялостью, сонливостью, ощущением вины, заторможенностью либо возбуждением, самоуничижением, нарушением аппетита, изменением веса. Клиническая депрессия нуждается в профессиональном медицинском вмешательстве.

Причины возникновения заболевания

Бытует теория, что депрессивное расстройство нередко обусловлено наличием отклонений в психике и генетической предрасположенности. Однако выделяют и иные факторы, способствующие формированию описываемого нарушения.

Прежде всего, к таким факторам причисляют гормональный дисбаланс. Клиническая депрессия может сформироваться вследствие понижения числа нейромедиаторов, что вызывает замедление продуцирования нервных импульсов. Это как бы «выключает» ощущение положительных эмоций. Зачастую гормональные сбои спровоцированы менопаузой, дисфункциями эндокринной системы, серьезными соматическими нарушениями, беременностью.

Клиническую депрессию могут спровоцировать когнитивные факторы, например, ошибочное оценивание собственного бытия или окружающих. Нередко депрессивными настроями страдают личности, имеющие низкую самооценку, завышенные ожидания либо отрицательные стереотипы.

Также можно выделить ситуационные факторы, влияние которых может породить описываемое расстройство. Зачастую рассматриваемое отклонение формируется после травмирующего эпизода, когда человек сталкивается с различными жизненными неприятностями. Так, например, ввергнуть в подавленное настроение способен тяжелый развод, гибель близкого, переезд, потеря работы, материальные сложности.

Перечисленные события заметно снижают самооценку, человек утрачивает веру, будущее ему кажется довольно унылым, что и провоцирует депрессивный настрой. Воздействие стрессоров, постоянный перегруз нервной системы ведут к истощению последней, вследствие чего понижается уровень чувствительности. Из-за этого человек делается раздражительным, легко ранимым, может часто расстраиваться по пустякам, практически не ощущает положительных эмоций.

Описываемое расстройство более распространено среди обитателей мегаполисов. Также чаще встречается среди жителей развитых государств, нежели отсталых стран. Вероятно, данное различие в большинстве случаев обусловлено наличием более совершенной диагностики и высокого уровня медицинского обслуживания, а также большей осведомленностью обитателей развитых держав и в особенности мегаполисов о том, что собой являет депрессия, поэтому за врачебной помощью они чаще обращаются. При этом скученность и густонаселенность больших городов, скоростной ритм бытия, огромное количество стрессоров – неизменно воздействует на распространенность депрессивных состояний среди обитателей мегаполисов.

Помимо того описываемое расстройство часто отмечается у безработных индивидов, людей, работающих в тяжелых условиях труда, занимающихся монотонной, скучной, нелюбимой деятельностью, лиц, не имеющих собственного жилища.

Также часто клиническая депрессия наблюдается у лиц, склонных к мигреням.

Огромную роль в формировании описываемого отклонения у лиц, находящихся в пубертатном периоде, взрослых играют условия среды, в которых рос данный индивид в детстве.

Обнаружено, что лица, с которыми обращались жестоко в детском или подростковом периоде (испытывали физическое: шлепки, оплеухи, побои, интимное домогательство, или психологическое насилие: брань, родительские придирки, провокации дабы вызвать у ребенка ощущение стыда, вины, чувство неполноценности или собственной никчемности), став взрослыми выказывают запрограммированность на депрессивные реакции. Такие лица постоянно пребывают в ожидании плохого события. У них концентрация гормона стресса превышена. Также наблюдается резкий рост кортизола даже при малейшем воздействии стрессора. При этом у лиц, подвергавшихся насилию во взрослом возрасте данный показатель значительно ниже.

Проведенные исследования показали, что среди людей, страдающих клинической депрессией, большая доля лиц, которые подвергались насильственному воздействию либо плохому обращению в детском периоде или в пубертате.

Сегодня медики сошлись на том, что на возникновение любых депрессивных состояний влияют наследственные факторы, которые создают предрасположенность к описываемым расстройствам, пониженную стрессоустойчивость, «запечатление» в детстве (формирующей запрограммированность на депрессивные реакции), и стрессоры текущие или недавно прекратившиеся.

Симптомы клинической депрессии

Выраженность симптоматики обусловлена индивидуальными особенностями пациентов и степени тяжести течения расстройства. Вопреки расхожему мнению, признаки клинической депрессии угнетенным эмоциональным состоянием не ограничиваются. Ниже приведены характерные симптомы рассматриваемого отклонения.

На наличие клинической депрессии, прежде всего, указывает утрата интересов. Человек, пребывающий под гнетом депрессивных настроев, теряет интерес к окружающему, своим увлечениям, другим людям. Депрессивных пациентов не влечет к развлечениям, не тянет к ранее нравившимся занятиям. При более тяжелом течении анализируемого отклонения больные выказывают жалобы на полное отсутствие всяких чувств. Они жалуются, что будто бы отделены от реального мира надежной стеной.

Неожиданное понижение настроения также свидетельствует о наличие рассматриваемого отклонения. Больной чувствует собственную беспомощность, ненужность и никчемность. Он неизменно пребывает в угнетенном состоянии духа. Нередко появляются суицидальные наклонности по причине утраты смысла существования, снижается самооценка, зарождается чувство страха. Больной делается робким и неуверенным.

По мере эскалации симптоматики самочувствие человека становится хуже, исчезает аппетит, ощущается слабость, наблюдаются нарушения сна, понижается работоспособность. По причине головных алгий заметно замедляется когнитивная сфера, вследствие этого больным сложно выполнять повседневные обязанности.

У больных, пребывающих в описываемом состоянии, сильно меняется поведенческое реагирование. Они делаются замкнутыми, начинают сторониться людей, отстраняются от любого коммуникативного взаимодействия. Нередко на привычные события возникает неадекватное реагирование. Например, человек, может расплакаться либо выявить агрессию.

Рассматриваемое отклонение отличается от обычного депрессивного состояния быстрым нарастанием симптоматики. Сначала обычно люди особого внимания на собственное самочувствие не обращают. Однако по прошествии нескольких суток его состояние неожиданно делается хуже: человек перестает покидать жилище, вкушать пищу, беседовать либо заниматься чем-то иным.

Тяжелое течение недуга может сопровождаться попытками суицида, серьезными психическими отклонениями, галлюцинациями и бредовыми идеями.

Дабы диагностировать анализируемое нарушение необходимо наличие минимум пяти из ниже приведенных симптомов, а именно:

– удрученное настроение;

– гиперсомния либо бессонница;

– существенное понижение массы тела на фоне отсутствия специальной диеты или рост массы, или утрата аппетита, или его увеличение;

– значительное снижение интереса либо утрата удовольствия от любой деятельности;

– спад способности концентрироваться, думать или нерешительность;

– ощущение никчемности либо чувство непомерной вины;

– замедленная двигательная активность и интеллектуальная деятельность или психомоторная ажитация;

– изнеможенность или утрата энергии;

– периодические думы о смерти, навязчивые мысли суицидальной направленности при отсутствии конкретного плана или попытки совершения самоубийства, или наличие конкретной «стратегии» самоубийства.

Перечисленные проявления должны отмечаться практически ежедневно и большую часть времени. При этом отмечать болезненное состояние может самостоятельно больной либо его родня (например, близкие могут заметить заторможенность речи у родственника, беспричинный плач).

Кроме того минимум одно из приведенных проявлений должно обнаруживать либо утрату удовольствия, интереса, либо указывать на сниженное настроение. Дабы диагностировать клиническую депрессию, симптоматика должна провоцировать разлад в профессиональной деятельности, социальной сфере и иных значимых областях бытия. При этом проявления анализируемого отклонения должны отмечаться на протяжении минимум 14 дней.

Депрессивные пациенты воспринимают события всегда в искаженном виде, поскольку они исходят из понимания собственной никчемности, ненужности. Их восприятие реальности базируется на негативных воззрениях, отрицательном отношении к действительности и собственному будущему. Нередко у таких больных отмечаются характерные искажения мыслительных процессов (случайность умозаключений, чрезмерная генерализация, преувеличение, избирательная абстракция).

Таким образом, основные клинические проявления депрессии можно представить триадой симптомов, включающих стойкое ухудшение настроения, заторможенное мышление и замедление двигательной активности.

Типичными проявлениями клинической депрессии можно считать: угнетенное нестроение, не обусловленное внешними факторами, наблюдающееся на протяжении минимум 14 суток, постоянная усталость, ангедония – спад либо потеря умения получать удовольствие, которое сопровождается утратой активности для его достижения.

Помимо того, существуют признаки подготавливаемого акта самоубиения. Выделяют три главных проявления потенциального самоубийцы.

Признаки подготавливаемого самоубийства следующие:

– больной обсуждает намерение причинить вред собственной персоне, здоровью, убить себя, может начать читать любую информацию о суицидах, приобрести таблетки либо оружие;

– человек пребывает постоянно в глубокой печали, не проявляет интерес к действительности, имеет проблемы со сном, наблюдается нарушение аппетита;

– больной жалуется на собственную никчемность, составляет завещание либо инициирует внесение в него изменений, отмечаются внезапные смены настроения, чрезмерное потребление алкогольных напитков, появление пристрастия к наркотическим средствам;

– человек может неожиданно нагрянуть с визитом к родне, при этом описанные симптомы постепенно нарастают;

– намеренное подвергание себя необоснованному риску, приводящему к смертельному концу (например, переход в неположенном месте дороги).

Человек, страдающий описываемым отклонением, при встрече с повседневными обыденными стрессорами обычно ощущает беспомощность, его одолевает чувство одиночество. Порой самые привычные виды деятельности, например, утренний подъем, одевание, принятие душа, для них кажутся невозможным подвигом.

Лечение клинической депрессии

Терапевтическая коррекция рассматриваемого состояния должна происходить исключительно под строгим врачебным надзором. Не рекомендуется заниматься самоизлечением, поскольку часто оно безуспешно и нередко приводит лишь к усугублению недуга.

Эффективными методами, как лечить клиническую депрессию, считаются: психотерапевтическая коррекция и медикаментозная терапия. Специфического лечения требует депрессивное состояние при беременности.

Наиболее действенными средствами для коррекции анализируемого отклонения считаются антидепрессанты, нормотимики, транквилизаторы и антипсихотические средства.

Препараты группы антидепрессантов направлены на увеличение числа нейротрансмиттеров в мозге, что способствует ликвидации следующих проявлений: заторможенности двигательной активности, угнетенного настроения, апатии. Однако эти средства работают лишь после накопления в организме их действующих веществ. Эффект наступит приблизительно дней через 15.

Нормотимики направлены на уменьшение активной деятельности нервной системы, дабы нормализовать ее состояние, что заметно воздействует на настроение пациента в сторону его улучшения. Дабы ускорить положительный эффект данную группу рекомендуется назначать в паре с антидепрессантами.

От ощущения страха, тревожности помогут избавить транквилизаторы. Также данная группа средств способствует нормализации сна и режима питания. Однако здесь следует учитывать, что прием описываемых препаратов нередко порождает зависимость.

Для замедления передачи импульсов в мозге и торможения нервной системы назначаются нейролептики (антипсихотики). Чаще применяются при агрессивности пациентов, наличии бредовых идей или галлюцинаций.

При назначении выше приведенных препаратов очень важно учитывать возраст пациента, страдающих клинической депрессией.

Нередко для коррекции анализируемого состояния успешно применяются средства народного целительства.

Помимо того всегда требуется проведение общеукрепляющей терапии. Здесь показано назначение В-группы витаминов и минеральных комплексов.

У мужчин протекает сложнее клиническая депрессия и рекомендации аналогичные методам терапии у женщин, но при этом мужчину следует окружить заботой, необходимо возродить его веру в собственные силы. Нужно воздержаться от ссор, обвинений и критики.

Применение психотерапевтических методик считается важнейшим этапом в излечении депрессивных состояний. Прежде всего, они направлены на выявление причины и помощь пациенту в нахождении и осознании корня проблемы. Помимо того психотерапия способствует улучшению настроения, нормализации состояния и предотвращает повторение депрессивного расстройства.

Среди известных психотерапевтических методик наиболее действенными себя показали: гипнотехники, гуманистическая психотерапия, поведенческий метод, индивидуальная или групповая терапия, рациональная, семейная, суггестивная и психоанализ.

Основой индивидуальной психотерапии является близкое прямое взаимодействие врача терапевта и больного, в процессе которого происходит:

– осознание пациентом особенностей строения своей личности, а также причин, побудивших развитие недуга;

– изучение индивидуальных психических особенностей больного, направленное на обнаружение механизмов формирования и сбережения депрессивного состояния;

– исправление присутствующих у пациента отрицательных установок в отношении собственной личности, прошлого, теперешнего и будущего;

– информационное сопровождение, корректирование и потенцирование назначенной медикаментозной терапии депрессивного состояния.

Поведенческий метод терапии направлен на разрешение текущих проблем, а также на устранение поведенческих проявлений, таких как монотонный образ бытия, отречение от удовольствий, изоляция от социума, пассивность.

Рациональная психотерапия направлена на логическое аргументированное убеждение больного в необходимости видоизменить отношение к собственной персоне и действительности. Здесь используются методы пояснения, переубеждения совместно с методами абстрагирования, морального одобрения, переключения внимания.

Особенность когнитивно-поведенческих методов в коррекции депрессивных состояний заключается в их применении без назначения фармакопейных препаратов. Смысл метода состоит в расчленении негативных дум, реакции больного на совершающиеся события и отдельно на саму ситуацию. В процессе сеанса при помощи разнообразных неожиданных вопросов психотерапевт помогает пациенту рассмотреть со стороны происходящее действо, дабы он смог убедиться, что в действительности не происходит ничего страшного. Итогом терапии будет трансформация мышления, что позитивно воздействует на поведенческие паттерны и состояние пациента.

Помимо назначения фармакопейных препаратов и коррекции посредством психотерапевтических методик, также показано изменение питания. Существуют продукты, способствующие преодолению симптоматики клинической депрессии. Поэтому в пищу рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов, которые обладают ярким окрасом (морковь, хурму, болгарский перец, бананы), жирную морскую рыбу, сыр, черный шоколад, гречневую кашу, орехи.

Также существуют так называемые напитки-антидепрессанты, например, питье на основе мелиссы с апельсиновым соком или на молочной основе с добавлением измельченных ядер орехов, мякоти банана и чайной ложки лимонного сока.

Признаками выхода из клинической депрессии считаются возрождение интереса к бытию, появления радости от мелочей, возникновения смысла существования, исчезновения телесных проявлений, порожденных данным расстройством, отсутствие желания совершить самоубийство. Некоторое время после излечения могут наблюдаться признаки эгоцентризма, понижение эмпатии, замкнутость.

Дабы не сталкиваться с такой напастью, как клиническая депрессия, рекомендуется стараться вести активный способ бытия, избегать стрессоров, следить за самочувствием, равномерно планировать рабочие будни, правильно питаться, путешествовать, развлекать себя различными хобби, завести любимого питомца, больше уделять времени общению с близкими, друзьями, прогулкам.

Прогноз данного отклонения благоприятен при своевременной врачебной помощи, целенаправленном и четком исполнении предписаний доктора, правильном питании.

psihomed.com

Что необходимо знать о депрессии?

  1. Является ли депрессия психическим заболеванием?

Да, депрессия это серьезное, но поддающееся лечению психическое заболевание. Это болезнь, а не простое проявление слабости.

Оно широко распространено. Острая депрессия поражает приблизительно 6,7% населения Украины в возрасте старше 18 лет. Каждый человек, вследствие определенных жизненных ситуаций, может переживать чувство грусти, иметь заниженную самооценку. Однако клиническая депрессия, которую врачи называют «острым депрессивным расстройством» или «острая депрессия» это более серьезное состояние, которое нуждается в лечении.

  1. Могут ли дети заболеть депрессией?

Да. Дети подвержены тем же факторам риска, что и взрослые. К факторам риска у детей относят физические заболевания, жизненные события, наследственность, а также изменения химических элементов мозга. Исследования показывают, что 2,5% детей в Украине больны депрессией.

Детская депрессия отличается от хандры и перепадов настроения, к которым склонны дети разных возрастов. Дети, страдающие депрессией, переживают перепады настроения, которые влияют на их ежедневную жизнь, отношения с друзьями и родственниками, успеваемость в школе и социальную жизнь. Депрессия может протекать совместно или же быть спрятанной за такими заболеваниями, как синдром дефицита внимания и гиперактивности, синдром навязчивых идей или поведенческое расстройство.

  1. Может ли неполноценный сон вызвать депрессию?

Нет. Сама по себе нехватка сна не сожжет вызвать депрессию, однако это является одним из провоцирующих факторов. Неполноценный сон вследствие физического заболевания или личных проблем может усилить приступ депрессии. Хроническая бессонница является одним из факторов появления депрессии.

Наиболее распространенные факторы риска:

  • Семейная предрасположенность к заболеванию

  • Чувство скорби из-за потери любимого человека вследствие смерти, развода или разлуки

  • Личностные конфликты

  • Физическое, сексуальное или эмоциональное насилие

  • Жизненные события, например, переезд, окончание школы или уход на пенсию

  • Серьезное заболевание. Серьезные, хронические и смертельные заболевания очень часто стают причиной появления депрессии. К таким заболеваниям относят рак, заболевания сердца, инсульт, СПИД, болезнь Паркинсона и другие

  • Злоупотребление алкоголем или наркотиками. Такое злоупотребление очень часто становиться причиной острой депрессии

  • Социальная изоляция, отдаленность от семьи, друзей и других общественных групп.

  1. Существуют ли альтернативные методы лечения депрессии?

Альтернативными методами лечения называется любой метод лечения, который не был научно исследован и не имеет научного заключения об его эффективности в лечении того или другого заболевания. К альтернативным методам лечения можно отнести любой метод, от диеты и упражнений вплоть до изменения образа жизни. Доказано, что некоторые из них действительно являются эффективными в лечении депрессии. К таким методам относят акупунктуру, терапию наведения образов, мануальная терапия, йога, гипноз, аромотерапия, техники расслабления, лечение травами, массаж и много других. Если вас заинтересовали эти методы лечения, поговорите о низ со своим врачом.

  1. Как узнать вызвана ли депрессия определенным физическим заболеванием или физическое заболевание вызвано депрессией?

Заболевания, которые могут спровоцировать депрессию, в большинстве случаев серьезные, хронические и имеют летальный исход. Если болезнь вызвала приступ депрессии, зачастую эта болезнь протекает с постоянными сильными болями или стала причиной изменения привычного образа жизни.

Депрессия также может вызвать физические заболевания, и происходит это по-разному. В виде психологического стресса, она может спровоцировать ослабление иммунной системы, что повышает склонность больного к простудным заболеваниям. Депрессия также может вызывать боли, без видимой на то причины. Депрессия также может усугубить заболевание, что увеличит его продолжительность и усилит его интенсивность. Однако научного доказательства связи депрессии и физических заболеваний пока нет.

Если вы считаете, что у вас или близкого вам человека депрессия, обратитесь за помощью к врачу.

  1. Я много наслышан о взаимодействии некоторых антидепрессантов и простых медицинских препаратов. Какие это антидепрессанты?

Ингибиторы моноаминоксидазы являются наиболее эффективными антидепрессантами, которые применяются в лечении депрессии годами. Обычно эти антидепрессанты назначают пациентам с тяжелой формой депрессии. Они поднимают настроение больного с помощью уравновешивания химических элементов мозга, которые отвечают за передачу импульсов между клетками мозга. Они являются такими же эффективными, как и другие антидепрессанты, однако при их употреблении необходимо придерживаться строгой диеты.

При приеме ингибиторов моноаминоксидазы необходимо избегать всех препаратов группы СИОЗС (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина) и определенных болеутоляющих препаратов, включая демерол. Также нельзя принимать определенные лекарства против кашля и препараты, принимаемые при лечении кровяного давления. При приеме ингибиторов моноаминоксидазы нельзя принимать такие продукты питания, как копченые сыры и мясо, авокадо, маринованные продукты, например квашеная капуста, а также продукты, содержащие дрожжевой экстракт, например, пиво или вино. Очень важно сообщить врачу обо всех принимаемых вами медицинских препаратах. Обязательно обсудите с врачом все ограничения, возможные взаимодействия и побочные эффекты этих антидепрессантов.

  1. Почему женщины более склонны к депрессии?

Женщины вдвое чаще болеют депрессией, нежели мужчины. Причиной этому может служить изменение уровня гормонов в организме женщины на разных этапах ее жизни. Например, часто депрессия встречается во время беременности или менопаузы, или после рождения ребенка, после выкидыша или удаления матки – именно в эти периоды женщина переживает всплеск гормонов. Предменструальный синдром и предменструальный дисфорический синдром также могут спровоцировать депрессию.

  1. Большинство людей, страдающих депрессией, совершают попытки самоубийства?

Нет. Большинство людей с депрессией не совершают самоубийства, однако согласно данным

Национальной ассоциации психического здоровья 30-70% самоубийц имели ту или иную форму депрессии. Эти цифры говорят о том, почему так важно искать помощи, если вы подозреваете депрессию у себя или близких вам людей.

  1. Если у человека была депрессия в прошлом, может ли он заболеть ею снова?

Предыдущий приступ депрессии действительно ставит человека в зону риска будущих приступов, но при этом не значит, что такой человек обязательно заболеет депрессией снова. В некоторых случаях депрессия развивается вследствие важных жизненных событий, болезни или комбинации разных факторов, что относятся к определенному времени и месту. Своевременное лечение на протяжении того времени, которое назначит врач, поможет вылечить саму болезнь и предотвратить повторное ее появление в будущем.

  1. Как долго длиться депрессия?

Если депрессию не лечить, то разные ее формы могут длиться годами. Приступ острой депрессии можно охарактеризовать как набор симптомов депрессии, которые длятся больше двух недель или несколько месяцев. Сезонное аффективное расстройство или зимняя депрессия обычно имеет место в зимние месяцы и проходит с наступлением весны. Биполярное расстройство можно охарактеризовать как периоды чрезмерно приподнятого настроения (мания) и чрезмерно угнетенного. Хотя эти состояния могут меняться как часто, так редко, биполярное расстройство длится до тех пор, пока не будет подобран эффективный метод лечения. Дистимия это легкая форма депрессии, которую очень сложно распознать, она может длиться годами и чаще всего ее не лечат.

www.eurolab.ua