Депрессия у детей: Депрессия у детей и подростков- ДМЦ
Депрессия у детей – причины, симптомы и лечение в Москве в клинике Семейный Доктор
Врачи
Врачи клиники
Депрессия – состояние, при котором человек теряет способность радоваться, получать удовольствие от жизни. Его настроение снижается, он постоянно подавлен, ощущает чувство разбитости, пустоты. Патология относится к психическим болезням с кодом F32 в МКБ-10. Встречается не только у взрослых, но и у детей с 2 лет.
Ребёнок самостоятельно справиться с проблемой не может, начинает отставать от сверстников в когнитивном развитии, проблемы нарастают. Ситуация может закончиться суицидом в подростковом возрасте. Поэтому родителям нужно быть очень внимательными к поведению детей.
Причины депрессии у детей
Заболевание наслаивается на наследственную предрасположенность, когда имеются соответствующие биохимические, неврологические особенности. Этим объясняется тот факт, что при одинаковых обстоятельствах у одного человека разовьётся депрессивное поведение, а у другого – нет.
К болезни часто приводят:
- развод родителей;
- смерть знакомого человека;
- частые переезды;
- недостаточная продолжительность сна;
- склонность к неврозу;
- низкая физическая активность;
- хронические заболевания, ухудшающие качество жизни.
Таблица 1. Причины депрессии у детей разных возрастных групп
Возраст |
Причины |
1–3 года |
|
4–6 лет |
|
7–12 лет |
|
13–18 лет |
|
Депрессия у малышей
У детей раннего возраста болезнь чаще всего обусловлена психическим состоянием матери. Если мама сама находится в депрессии, эмоционально отстранена, нарушаются базовые потребности ребёнка в безопасности, что приводит к нарушению его психики.
Как заподозрить депрессию у малыша?
Любой ребенок испытывает самые разные эмоции, в том числе – грусть, подавленность. Может плакать. Но обычно есть объяснение такому поведению: обидел друг, что-то не дали или не купили, а само состояние длится недолго.
Но если грусть у малыша в глазах появляется регулярно без всякой причины и длится долго, нужно обратиться к детскому врачу-психиатру.
Детская депрессия. Симптомы
- Постоянно пониженное настроение.
- Апатия с практическим отсутствием желания двигаться.
Дополнительно могут наблюдаться: плохой аппетит, частая рвота, чрезмерная возбудимость, непрерывные ОРВИ и другие болезни.
Таблица 1. Список причин депрессии у подростков
Причина |
Подробнее |
Синдром гормональной перестройки |
Вспышки раздражительности, резкие перепады настроения, легко возникающая тревожность. |
Дискомфорт в семье |
Завышенные требования, равнодушие близких, разногласия между отцом и матерью. |
Школьные конфликты |
Буллинг, отсутствие друзей, ощущение собственной никчёмности. |
Психологическая травма |
Развод родителей, смерть близкого. |
Проблемы в учёбе |
Давление родителей, учителей, страх контрольных, экзаменов, запредельные учебные нагрузки. |
Как проявляется болезнь
Заболевание может проявляться по-разному. В зависимости от симптомов различают несколько видов депрессивных состояний.
Таблица 3. Виды депрессии
Вид |
Описание |
Реактивная |
Реакция на сильное эмоциональное потрясение. |
Тревожная |
Навязчивые страхи: смерти, болезни, невостребованности. |
Дистимическая |
Нарушение сна, аппетита, пассивность, сложности с настроем на выполнение работы. |
Меланхолическая |
Подавленность, нет настроения, потеря интереса к жизни. |
Возрастные и гендерные особенности
Депрессия проявляется в каждом возрасте по-своему. В раннем — дети обычно становятся тихими, грустными, послушными, малоэмоциональными. Дошкольники начинают часто болеть. Младшие школьники стремятся остаться дома, не хотят учиться. Дети 12–14 лет перестают усваивать школьный материал, отказываются выполнять домашние задания, испытывают проблемы с коммуникацией, постоянно тревожатся и не могут принять изменения, которые с ними происходят. Иногда депрессия становится толчком к девиантному поведению. Старшие подростки 15–18 лет склонны к утрате смысла жизни, что может порой приводить к суицидальным мыслям и даже попыткам. Лечение депрессии у подростков длится долго, но чаще всего приводит к выздоровлению.
У мальчиков депрессивное состояние развивается реже, чем у девочек, но отличается длительным течением, появлением желания принимать наркотики или алкоголь, чтобы уйти от действительности. Они чаще совершают суицидальные действия.
Девочки страдают депрессивными расстройствами в два раза чаще мальчиков, но обычно – эпизодически, переживая определённые сложности. Они становятся замкнутыми, нелюдимыми, уходят в себя и не хотят ни с кем общаться.
Отличия от депрессии у взрослых
Разница в проявлениях связана с незрелостью головного мозга, отсутствием способности к анализу своего состояния и поведения.
Таблица 4. Отличия симптомов депрессии у подростков, детей и взрослых
Возрастная группа |
Проявления |
Дети |
|
Подростки |
|
Взрослые |
|
Симптомы депрессивного расстройства у детей
- Быстрая утомляемость. Ребёнок устает быстрее, чем раньше.
- Нарушение координации, хотя раньше она была нормальной.
- Сложности с засыпанием, ночные пробуждения.
- Непредсказуемая смена настроения с тенденцией к тревожности, капризам.
- Отсутствие желания играть в подвижные игры, учиться.
- Нарушение аппетита.
- Постоянно жалуется, бурчит как маленький старичок.
- Неуверенность в своих силах.
- Психосоматические болезни: аллергии, бронхиальная астма, частые ОРВИ, энурез.
- Отказ от чистки зубов, умывания, расчёсывания, посещения детского сада, школы.
Диагностика детской депрессии
Если родители заподозрили депрессивное поведение у ребенка, они могут протестировать его, найдя опросники Бека, Цунга, Марии Ковач, Жмурова В. А.
Однако это лишь ориентировочный метод. Установить диагноз имеет право только детский врач-психиатр.
Как лечить депрессию у ребенка
Проводится комплексная терапия. Врач-психиатр назначает медикаментозное лечение. Оно купирует острую симптоматику, однако не может устранить причину болезни.
Поэтому вторым специалистом становится психотерапевт или психолог, который проработает с ребёнком его проблемы и научит их устранять. При этом могут применяться самые разные методики: беседа, игра, арт-терапия и другие.
Нередко требуется семейная терапия, во время которой родители и дети учатся лучше понимать друг друга, доверять, выстраивать конструктивные отношения.
Прогноз и профилактика
Длительная депрессия опасна развитием зависимостей: алкоголизмом, наркоманией. Дети начинают вести себя девиантно: могут красть, совершать насильственные действия, портить чужое имущество. Возникают проблемы с учебой, конфликты с родителями и друзьями. Дети сбегают из школ, из дома, могут попытаться свести счёты с жизнью.
Чтобы минимизировать риск развития патологии у ребенка, всегда проявляйте внимание к нему. Не реагируйте остро на плохие поступки – найдите причину и устраните её. Поощряйте занятия спортом, любую физическую и социальную активность, приглашайте друзей в гости.
Если проблема уже появилась, не впадайте в отчаяние – заболевание лечится.
Какой врач лечит депрессию у подростков?
Детский врач-психиатр или психотерапевт проведёт диагностику, подберёт лечение и расскажет, как жить дальше. Не вините себя, это просто стечение обстоятельств. Выход из сложной ситуации есть. С помощью специалиста вы сможете вернуться к полноценной жизни, выпустить ребёнка во взрослую жизнь психически здоровым.
Для записи к детскому и подростковому психотерапевту и уточнения стоимости приема врача обратитесь в клинику «Семейный доктор» по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.
Информация проверена и подтверждена детским врачом-психотерапевтом клиники «Семейный доктор»
Врачи-психотерапевты
О врачеЗапись
Махов Максим Алексеевич
врач-психиатр, психотерапевт
Клиника на Озерковской
оставить отзыв
Детская депрессия — Нейроцентр
Кажется, что депрессия – совсем не детский диагноз. Разве бывает депрессия у детей? — Увы, но эта так.
Наиболее подвержены этому психоэмоциональному расстройству – подростки, однако, проявится это заболевание может и гораздо раньше, например, в возрасте 3-4-х лет. Течение детских депрессий, конечно, отличается от взрослых. Самая большая трудность заключается в том, что детям достаточно сложно объяснить, что с ними происходит. Дети не могут также, как и взрослые осознанно говорить о своих чувствах и эмоциях. Даже различить чувства внутри себя детям бывает проблематично. Чаще внутренний дискомфорт ребенка проявляется в измененном поведении, заметить которое могут только чуткие родители. У маленьких детей проявлениями депрессии становятся соматические симптомы: недомогания, частая заболеваемость, ослабленный иммунитет. Поэтому чтобы понять состояние ребенка родителям нужно проявить внимание, а не списывать его поведение на капризы и плохой характер.
Симптомы детской депрессии отличаются от симптомов депрессии у взрослых. К первичным симптомам депрессии у детей относятся: иррациональные страхи, печаль, чувство беспомощности, резкие перепады настроения. Также могут проявляться нарушения сна (бессонница, сонливость, ночные кошмары), нарушения аппетита, уменьшение социальной активности, чувство постоянной усталости, стремление к самоизоляции, низкая самооценка, проблемы с памятью и концентрацией внимания, появление мыслей о смерти, суициде. Часто проявляются элементы нестандартного поведения – резкое беспричинное нежелание играть в любимые игры или неоправданно агрессивные реакции, дети становятся непокорными и раздражительными, им «все не нравится». Тревожность у страдающих депрессией детей наиболее сильно проявляются в вечернее и ночное время.
Наверное, самым ярким проявлением детской депрессии является, так называемый, синдром «госпитализма», возникающий у детей при длительном разлучении с родителями. Вариантами тяжёлого переживания разрыва эмоциональной связи с матерью могут быть госпитализация мамы или ребенка вследствие болезни, командировки родителей.
Причиной детской депрессии могут быть тяжелая семейная обстановка: родители алкоголики, наличие психически больных родственников, переживание горя по поводу утраты другого члена семьи, изменение состава семьи, физическое или психологическое насилие в доме.
Нередко депрессия у детей школьного возраста проявляется вследствие такого явления как «моббинг» или «травля» со стороны сверстников или самих учителей. Многие дети из страха могут даже не сообщать родителям о подобных фактах.
У некоторых детей с чувствительной неустойчивой нервной системой депрессивные эпизоды могут возникать даже без каких-либо резких и травматичных событий: родители слишком сильно заняты своими делами или работой, стали уделять меньше внимания ребенку; одноклассники не взяли в игру; учитель не дал возможность ответить или не похвалил…
Однако не все объясняется только психогенными факторами. Причинами детских депрессий могут также быть:
- Патология нервной системы: отсутствие комплекса оживления у ребенка в возрасте 1 месяца может быть проявлением, так называемой, мозговой депрессии, характерной для недоношенных детей или детей перенесших кислородное голодание при родах или внутричерепную родовую травму;
- Эндогенные причины, вызванные генетической предрасположенностью ребенка. Проявления эндогенной депрессии носят как правило затяжной характер (хронический): дети вялые, со сниженной активностью, отмечаются признаки двигательной и психической заторможенности, таким детям трудно встать утром с кровати;
- Перенесенные детьми тяжелые соматические болезни, травмы или операции.
Прежде чем ставить диагноз «депрессия» нужно внимательно понаблюдать за психическим и физическим состоянием ребенка. Только устойчивое длительное сочетание депрессивных симптомов позволяет точно определить вид расстройства и также подобрать необходимое лечение.
Что же нужно делать, если вы заподозрили в поведении ребенка проявления депрессии:
- Обратиться к специалисту: неврологу, детскому психотерапевту, психиатру, клиническому психологу, возможно будет необходима и консультация такого врача как эндокринолог.
- Лучшее лечение депрессии – это ваша любовь. Постарайтесь больше времени уделять ребенку. Не настаивайте на проявлении им активности или изменения поведения. Безуспешными будут также вопросы родителей: почему ты так себя ведешь? Важно просто быть вместе с ребенком, внимательно относиться ко всем формам его поведения. Положительно влияние на состояние ребенка оказывают творческие виды деятельности: рисование, музыка, танцы.
- Возможно ребенку и семье требуется курс психотерапии. Психотерапевтическую работу должен проводить квалифицированный специалист, вызывающий доверие и симпатию у вашего ребенка. Если между доктором и малышом не установился положительный психоэмоциональный контакт, лучше откажитесь от его услуг, даже если он мастер своего дела. Важно, чтобы специалист умел расположить ребенка, вызвать его доверие. Содержание и методы работы психотерапевта с ребёнком зависят от его возраста. Если это ребенок, ведущей деятельность которого является игра (3-6 лет), то и формы работы — арттерапия, игровая терапия. сказкотерапия. песочная терапия. Если ребенок уже более сознательный и может четко говорить о своих чувствах и состояниях, то один из методов работы — это доверительная беседа. В качестве вспомогательных медицинских процедур могут быть: рефлексотерапия, физиотерапия, цветотерапия, водные процедуры, ароматерапия и т.д.
- Когда ситуация с ребенком довольно сложная – то порой необходимо прибегнуть к применению медицинских препаратов, известные как антидепрессанты и стабилизаторы настроения. Их назначает только врач и только в том случае, когда психотерапии недостаточно для коррекции.
Депрессия у детей и подростков. По оценкам, у 3,2% американских детей и подростков диагностирована депрессия.
И хотя депрессия долгое время считалась проблемой взрослых, теперь исследователи знают, что даже двухлетний ребенок может испытывать депрессию.Когда дети становятся старше, у некоторых из тех, кто страдает депрессией, появляются мысли о самоубийстве, состояние, также известное как суицидальные мысли. Такие мысли могут быть мимолетными идеями о том, что самоубийство может быть решением ситуации (например, болезненного расставания), или они могут быть более тщательно продуманными планами того, как это осуществить.
В Детском учебном центре Йельского университета работают высококвалифицированные врачи, обладающие обширным опытом изучения контекста детской депрессии, включая влияние семьи. Мы работаем с семьями, чтобы правильно диагностировать множество проблем с психическим здоровьем у детей и лечить их.
Что такое детская депрессия?
Диагноз депрессии может быть поставлен, если у ребенка или подростка постоянно возникает чувство грусти, которое мешает нормальной жизнедеятельности. Потеря, стресс, сопутствующие психические расстройства (такие как СДВГ или тревожность) и семейная история депрессии повышают вероятность того, что ребенок может страдать депрессией.
Насколько распространены суицидальные мысли у детей?
По данным опроса учащихся средних школ США, 10 процентов мальчиков и 22 процента девочек сообщали о суицидальных мыслях в прошлом году, говорит Янн Пончин, доктор медицинских наук, детский психиатр и доцент Детского учебного центра. Он называет это «распространенным в контексте депрессии». Хотя у многих детей есть такие мысли, большинство из них не реагируют на них, говорит доктор Понсен, но даже в этом случае к этому симптому следует относиться серьезно, говорит он.
Каковы симптомы детской депрессии?
Депрессия может сильно отличаться от одного ребенка к другому. Когда поставщик ставит диагноз, важно сосредоточиться на том, что является нормальным для конкретного ребенка. Симптомы, которые могут указывать на депрессию, включают:
Подростки могут испытывать те же симптомы наряду с другими, например:
- Изоляция
- Озабоченность текстами песен, книгами, поэзией или искусством, которые предполагают, что жизнь бессмысленна
- Значительное изменение веса, потеря или прибавка
- Мысли о смерти или самоубийстве
Реже у некоторых детей и подростков могут проявляться более тяжелые симптомы, такие как:
- Параноидальный бред
- Слуховые галлюцинации
- Самоповреждающее поведение, такое как порезы
Как лечить депрессию у детей?
Поскольку лечение депрессии всегда индивидуализировано, стратегии для 4-летнего и 14-летнего сильно отличаются. Как правило, лучшим подходом является психотерапия, чаще всего в форме когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), которая учит использовать новые, более эффективные стратегии регулирования своих эмоций, мыслей и поведения. Часто в психотерапии участвуют родители.
Для детей, чья депрессия не поддается психотерапии, лекарство может быть вариантом. По словам Лейна Тейлора, доктора медицинских наук, заместителя медицинского директора Службы детской психиатрии Йельской больницы Нью-Хейвен и эксперта по лечению детей, цель работы с детьми (особенно в дошкольном и школьном возрасте) состоит в том, чтобы «использовать наименьшее количество лекарств». в самой низкой эффективной дозе». Форма антидепрессантов, называемая селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), одобрена FDA для использования подростками и подростками и часто приносит улучшение.
Что делает подход Йельской медицины к лечению депрессии и суицидальных мыслей у детей уникальным?
Широко известный обширными исследованиями и опытом в области психических расстройств, поражающих детей, Детский учебный центр Йельского университета занимается лечением детей с тяжелыми психическими заболеваниями, в том числе тех, кто перенес травму. Знания и опыт, полученные в ходе этих сложных дел, способствуют широкому опыту и глубокому стремлению помочь детям преодолеть депрессию и начать более счастливую и продуктивную жизнь.
Пончин говорит, что лечение «самых больных из больных детей» приводит к глубокому пониманию сложных и деликатных вопросов, связанных с педиатрической психиатрической помощью. Детский учебный центр использует очень подробные клинические руководства, определяя, какой терапевтический подход, скорее всего, поможет при определенном типе депрессии, и понимая, как безопасно лечить детей, уже принимающих другие лекарства, от сопутствующих состояний.
Кроме того, Детский учебный центр имеет большой опыт в разработке, совершенствовании и применении различных методов лечения, основанных на доказательствах. Например, если когнитивно-поведенческая терапия оказывается неэффективной для ребенка, другие виды психотерапии могут оказаться более полезными.
Детский учебный центр предлагает уникальное сочетание передовых научных достижений и глубокого понимания контекста детской депрессии, в том числе влияния семьи. «Понимая компоненты лечения, связанные с поколениями, мы предлагаем терапию, ориентированную на семью, в сочетании с пониманием того, как индивидуальная биология и симптоматика ребенка способствуют депрессии», — говорит доктор Пончин.
Что такое депрессия? | ЮНИСЕФ Воспитание детей
Объяснитель
Распознайте признаки плохого настроения и депрессии у детей и узнайте, как помочь им почувствовать себя лучше.
ЮНИСЕФ
Все дети временами чувствуют себя подавленными или подавленными, это естественная часть взросления. Но эти эмоции могут вызывать беспокойство, если они сильно ощущаются в течение длительного периода времени, особенно если они влияют на социальную, семейную и школьную жизнь вашего ребенка.
Хотя кому-то трудно сохранять оптимизм, когда он в депрессии, депрессию можно лечить, и есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь вашему ребенку почувствовать себя лучше.
Перейти к:
Что такое депрессия?
Что вызывает депрессию?
Депрессия у детей и подростков
Признаки и симптомы депрессии у детей
Способы помочь вашему ребенку справиться с ситуацией
Когда обращаться за профессиональной помощью
Что такое депрессия?
Депрессия является одним из наиболее распространенных видов психических заболеваний и часто развивается вместе с тревогой.
Депрессия может быть легкой и кратковременной или тяжелой и продолжительной. Некоторые люди страдают от депрессии только один раз, в то время как другие могут испытывать ее несколько раз.
Депрессия может привести к самоубийству, но это можно предотвратить при оказании соответствующей поддержки. Важно знать, что многое можно сделать, чтобы помочь молодым людям, которые думают о самоубийстве.
Что вызывает депрессию?
Депрессия может возникнуть как реакция на жестокое обращение, насилие в школе, смерть близкого человека или семейные проблемы, такие как насилие в семье или распад семьи. Кто-то может впасть в депрессию после длительного стресса. Он также может работать в семье. Иногда мы можем не знать, почему это происходит.
>> Узнайте больше о стрессе и эффективных способах борьбы с ним
Депрессия у детей и подростков
Депрессия может проявляться у детей и подростков в виде длительных периодов неудовлетворенности или раздражительности. Это довольно распространено среди детей старшего возраста и подростков, но часто остается незамеченным.
Некоторые дети могут сказать, что чувствуют себя «несчастными» или «грустными». Другие могут сказать, что хотят причинить себе боль или даже убить себя. Дети и подростки, переживающие депрессию, подвержены большему риску членовредительства, поэтому к таким реакциям всегда следует относиться серьезно.
То, что ребенок кажется грустным, не обязательно означает, что у него депрессия. Но если грусть становится постоянной или мешает нормальной социальной деятельности, интересам, учебе или семейной жизни, это может означать, что им нужна поддержка специалиста по психическому здоровью.
Помните, что только врач или специалист в области психического здоровья может диагностировать депрессию, поэтому не стесняйтесь обращаться за советом к своему лечащему врачу, если вы беспокоитесь о своем ребенке.
> Откройте для себя: советы и ресурсы для поддержания психического здоровья вашей семьи
Признаки и симптомы депрессии у детей
Депрессия может ощущаться по-разному у разных детей. Вот некоторые из распространенных признаков и симптомов депрессии:
Физическое состояние:
- Усталость или упадок сил, даже во время отдыха
- Беспокойство или трудности с концентрацией внимания
- Трудности в выполнении повседневных дел
- Изменения аппетита или режима сна
- Боли без очевидной причины
Эмоциональные и психические:
- Постоянная грусть, тревога или раздражительность
- Потеря интереса к друзьям и занятиям, которые им обычно нравятся
- Уход от других и одиночество
- Чувство никчемности, безнадежности или вины
- Идти на риск, на который обычно не идут
- Самоповреждение или мысли о самоубийстве
Наличие одного или нескольких из этих симптомов не означает, что у ребенка депрессия, но вы можете помочь своему ребенку справиться с ней несколькими способами. Если вы беспокоитесь о своем ребенке, не стесняйтесь обратиться за советом к своему лечащему врачу.
Способы помочь вашему ребенку справиться с ситуацией
Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы поддержать своего ребенка, если вы считаете, что у него может быть депрессия:
- Узнайте, что происходит: Спросите его, как он себя чувствует, и выслушайте открыто, не осуждая или совет. Попросите людей, которым вы доверяете и которые знают вашего ребенка, например, любимого учителя или близкого друга, узнать, не заметили ли они что-нибудь, что может их беспокоить, или изменения в их реакции на вещи. Обратите особое внимание на их благополучие во время важных жизненных перемен, таких как поступление в новую школу или половое созревание.
- Проведите с ними время: Постарайтесь создать атмосферу тепла, уверенности и поддержки, разговаривая или занимаясь вместе соответствующими возрасту занятиями, которые им понравятся. Интересуйтесь их жизнью, например, как прошел их день в школе или что им больше всего нравится в своих друзьях.
- Поощряйте положительные привычки: Поощряйте вашего ребенка делать то, что ему обычно нравится, придерживайтесь регулярных привычек в еде и сне и оставайтесь активными. Физическая активность — важный способ улучшить настроение. Музыка может оказывать сильное влияние на наше настроение, поэтому попробуйте вместе слушать песни, которые вызывают у них позитивное отношение к жизни.
- Дай им высказаться: Дай им поговорить с тобой. Внимательно слушайте, что они говорят о своих чувствах. Никогда не заставляйте ребенка делиться, вместо этого вы можете поощрять другие формы творческого самовыражения, такие как рисование, поделки или ведение дневника его мыслей и переживаний. Ведение дневника настроения может помочь некоторым детям выразить свои чувства, наблюдая за тем, что их расстраивает или угнетает. Они также могут быть отличным напоминанием о положительных аспектах их жизни и вещах, которыми они гордятся.
- Защитите их от стрессовой обстановки: Старайтесь оградить своего ребенка от ситуаций, в которых он может испытывать чрезмерный стресс, жестокое обращение или насилие. И не забывайте моделировать здоровое поведение и реакцию на стрессы в своей жизни, включая установление границ и поддержание позитивных привычек заботы о себе.
> Откройте для себя: советы и ресурсы для поддержки психического здоровья вашей семьи
Когда обращаться за профессиональной помощью
Поскольку депрессию может диагностировать только квалифицированный специалист, важно обратиться за помощью к своему лечащему врачу, который может направить вашего ребенка к специалисту по психическому здоровью или психиатру. Если эксперт по психическому здоровью считает, что вашему ребенку будет полезно лечение, варианты могут включать в себя некоторую форму разговорной терапии, где они учатся управлять своими мыслями и чувствами, или комбинацию терапии и лекарств.
Если у вашего ребенка есть мысли о причинении себе вреда или он уже причинил себе вред, обратитесь за помощью в службу экстренной помощи или к медицинскому работнику. Не откладывайте общение, если вы беспокоитесь.