Диагностика 4 класса психологическая: Психологическая диагностика в школе. Сборник тестов.

Содержание

Исследование психологической готовности учащихся 4 класса при переходе в среднее звено

ГКОУ ВО Специальная (коррекционная) общеобразовательная школа

г. Гусь-Хрустальный

«Диагностика психологической готовности учащихся при переходе из 4 класса в среднее звено»

Подготовила:

педагог – психолог

Староверова Ю.А

Март, 2017г.

Целью данного исследования является изучение психологической готовности младших школьников к переходу в среднее звено.

Основными критериями изучения психологической готовности учащихся выступают:

1. Сформированность учебной мотивации.

2. Уровень тревожности школьников.

3.  Уровень интеллектуального развития.

4.  Взаимоотношения со сверстниками.

В данной исследовательской работе я рассмотрела, продиагностировала и сделала выводы по первым двум пунктам, т.е. проследила уровень тревожности младших школьников, и уровень их школьной мотивации.

Актуальной проблемой нашего общества можно назвать сохранение психического здоровья школьников. Явления, происходящие в обществе, оказывают огромное влияние на детей; в особой мере это касается их эмоциональной сферы. Тревожность – распространённый психологический феномен нашего времени. Она является частым симптомом неврозов и функционального психоза. Тревожность – это субъективное проявление неблагополучия личности, ее дезадаптации. Тревожность рассматривается как переживание эмоционального дискомфорта, предчувствие грядущей опасности. Особую обеспокоенность психологов в последние годы вызывает процесс формирования тревожных состояний школьников.

Повышенная тревожность у детей приводит к тому, что в настоящее время появляется все больше детей с эмоциональными нарушениями и возникающими, вследствие этого, разного рода психическими отклонениями.

Одним из главных неблагоприятных факторов, выделяющих личностную тревожность

является:

1.Чувство личной неуверенности, эмоциональной нестабильности, не комфортного нахождения в школьном коллективе;

2.Не сложившиеся отношения ребенка с педагогом;

3.Проблемы в семье, неблагоприятные условия воспитания, не доброжелательная обстановка

Актуальность данного исследования обусловлена тем, что именно при переходе из начального в среднее звено личностная высокая тревожность и низкая мотивационная сфера может закрепиться в качестве устойчивого образования и принять хроническую форму.

Цель нашей работы: выявление и диагностирование уровня личностной тревожности и сформированности учебной мотивации учащихся младшего школьного возраста при переходе в среднее звено.

Задачей нашего исследования было:

1. Выявления уровня школьной мотивации при переходе из начального в среднее звено;

2.Диагностирование уровня личностной и школьной тревожности у учащихся с ограниченными возможностями здоровья;

3.Разработка рекомендаций для педагогов, которые будут работать с данными детьми на следующий учебный год.

В ходе работы, по данной теме, мною были использованы следующие общепринятые методики:

  1. Анкета школьной мотивации Н. Г. Лускановой (в модификации Е. И. Даниловой)

  1. Методика «Диагностики уровня школьной тревожности» (автор Филлипс)

В исследовании принимали участие 10 учащихся 4-ого класса (не принимали участие Лукьянова Полина и Голубкин Максим, не принимали участие в исследовании только учащиеся, по уважительной причине, вследствие отсутствия по болезни. С ними будет проведено индивидуальное тестирование. Участие в исследовании было добровольным и не анонимным. Возраст испытуемых 10-11 лет. Гендерное соотношение: девочек –3 человек, мальчиков - 7 человек. Исследование проводилось в марте 2017 года.

Более подробная характеристика используемых методик в исследовательской работе:

Анкета школьной мотивации Н. Г. Лускановой

(в модификации Е. И. Даниловой)

Методика Лускановой Натальи Георгиевны (модифицированная Даниловой Еленой Ивановной) для учащихся младшего звена, дает возможность определить уровень школьной мотивации детей. При высоком уровне мотивации ребенок стремится выполнять все требования педагога, старается показать себя с лучшей стороны, что побуждает его проявлять активность и хорошо учиться. При низком уровне мотивации наблюдается снижение всех выше перечисленных данных параметров, и как следствие, снижение успеваемости.

В результате обработки методики «Школьной мотивации Н. Г. Лускановой (в модификации Е. И. Даниловой)» получены следующие результаты:

Было установлено 5 основных уровней школьной мотивации:

  1. 1-й уровень - ниже 10 баллов (негативное отношение к школе, школьная дезадаптация). 

  2. 2-й уровень, 10–14 баллов (низкая школьная мотивация)

  3. 3-й уровень. 15–19 баллов (положительное отношение к школе)

  4. 4-й уровень. 20–24 балла (хорошая школьная мотивация).

  5. 5-й уровень. 25–30 баллов (максимально высокий уровень школьной мотивации)

Результаты данных исследования по 4 классу (количество испытуемых – 10)

Негативное отношение к школе

Низкая мотивация

Положительное отношение к школе

Хорошая мотивация

Высокая мотивация

Количество человек

-

1

1

3

5

1.

По шкале: Негативное отношение к школе - нет выявленных данных.

2.По шкале: Низкая школьная мотивация – было выявлено у 1 учащегося Панышева Марка

3.По шкале: Положительное отношение к школе – 1 учащийся Чикинеев Данил

4.По шкале: Хорошая мотивация – было выявлено у 3 учащихся

(Быков Леша, Булыгина Ольга, Голубев Валера)

5.По шкале: Высокая мотивация – было выявлено у 5 учащихся (Быков Егор, Лубяной Рудик, Березовская Валя, Назарова Вика, Шелахов Максим)

Высокий уровень мотивации сформирован у 5 школьников. Эти дети отличаются наличием высоких познавательных мотивов, стремлением успешно выполнять все предъявляемые школой требования. Они очень четко следуют всем указаниям учителя, добросовестны и ответственны, сильно переживают, если получают неудовлетворительные оценки или замечания педагога.

Хорошая школьная мотивация, положительное отношение к школе отмечается у учащихся, успешно справляющихся с учебной деятельностью.

Подобный показатель имеют учащиеся, успешно справляющиеся с учебной деятельностью. При ответах на вопросы проявляют меньшую зависимость от жестких требований и норм.

Низкая школьная мотивация. Это означает, что данные ученики посещают школу неохотно. На уроках часто занимаются посторонними делами, играми. У них возможны затруднения в учебной деятельности. Находятся в состоянии неустойчивой адаптации в школе.

В результате проведенного мною исследования, из 10 учащихся, не у кого из учащихся не было выявлено негативного отношения к школе, большинство учеников имеют хорошую и высокую школьную мотивацию. В этом, несомненно, прослеживается заслуга педагогов и воспитателей, работающих в этих классах.

2.Методика «Диагностики уровня школьной тревожности» (автор Филлипс)

Методика диагностики уровня школьной тревожности Филлипса позволяет оценить не только общий уровень школьной тревожности, но и составляющие общей тревожности, связанные с различными областями школьной жизни.


Методика Филлипса предназначена для диагностики уровня и характера тревожности, связанной со школой у детей младшего школьного возраста. Диагностика может проводиться как в индивидуальной, так и в групповой форме. Я проводила данную диагностику в групповой форме.

Результаты опросника подразделяется на 8 факторов, а именно:

1. Общая тревожность в школе (общее эмоциональное состояние ребенка, связанное с различными формами его включения в жизнь школы)
2. Переживание социального  страха (эмоциональное состояние ребенка, на фоне которого развиваются его социальные контакты (прежде всего – со сверстниками)

3. Фрустрация потребности в достижении (неблагоприятный психический фон, не позволяющий ребенку развивать свои потребности в успехе, достижении высокого результата).

4. Страх самовыражения (негативные эмоциональные переживания ситуаций, сопряженных с необходимостью самораскрытия, предъявления себя другим, демонстрации своих возможностей)

5.

Страх ситуации проверки знаний негативное отношение и переживание тревоги в ситуациях проверки (особенно – публичной) знаний, достижений, возможностей).

6. Страх не соответствовать ожиданиям окружающих (ориентация на значимость других в оценке своих результатов, поступков, и мыслей, тревога по поводу оценок, даваемых окружающим)
7. Низкая физиологическая сопротивляемость стрессу (снижающие приспособляемость ребенка к ситуациям стрессогенного характера).

8. Проблемы и страхи в отношениях с учителями (общий негативный эмоциональный фон отношений со взрослыми в школе, снижающий успешность обучения ребенка).

В результате обработки методики «Диагностики уровня школьной тревожности» (автора Филлипс) были получены следующие результаты:

Низкий уровень тревожности выявлен у 9 учащихся (Быков Е, Быков Л, Голубев В, Березовская В, Назарова В, Шелахов М, Чикинеев Д, Лубяной Р, Панышев М) что соответствует комфортному состоянию детей в школе.

Высокий уровень тревожности – выявлен у 1 учащийся (Булыгиной Ольги).

Учащиеся с высоким уровнем тревожности нуждаются в особом внимании и помощи со стороны педагогов.

Вывод по результатам проведенного исследования:

В соответствии с целями, задачами и проведенной исследовательской работой по теме: «Диагностика психологической готовности учащихся при переходе из 4 класса в среднее звено», можно сделать следующие выводы:

1.Не у кого из учащихся, не было выявлено негативного отношения к школе (по методике Н.Г. Лускановой).

2.Большинство учеников имеют хороший и высокий уровень школьной мотивации (по методике Н.Г. Лускановой).

3. В целом, учащиеся 4 класса, не испытывают высокого уровня тревожности при нахождении в школьном коллективе, но на отдельных школьников педагогам необходимо обратить особое внимание, основываясь на результатах исследования по методике Филлипса.

3. Взаимоотношения учащихся со своими сверстниками в данном коллективе.

Показало: в 4 классе нет отверженных детей. Классный коллектив является очень дружным. Атмосфера внутри класса полностью удовлетворяет всех учащихся. Они дорожит взаимоотношениями с с другом другом в коллективе.

Все это исследование необходимо для того, чтобы:

  1. Иметь более полное представление о психологической готовности учащихся 4-х классов при переходе в среднее звено.

  2. Дать расширенные рекомендации педагогам, которые будут работать с этими учащимися в будущем.

Уважаемые родители и мне хотелось бы дать вам небольшие рекомендации

  • Любите своего ребенка, и пусть он никогда не усомнится в этом.

  • Принимайте ребенка таким, какой он есть, — со всеми достоинствами и недостатками.

  • Опирайтесь на лучшее в ребенке, верьте в его возможности.

  • Стремитесь понять своего ребенка, загляните в его мысли и чувства; почаще ставьте себя на его место. *

  • Создайте условия для успеха ребенка; дайте ему возможность почувствовать себя сильным, умелым, удачливым.

  • Помните, что воспитывают не слова, а личный пример.

  • Не сравнивайте своего ребенка с другими детьми, особенно не ставьте их в пример. Помните, что каждый ребенок неповторим и уникален.

  • И самое главное — никогда не бойтесь спрашивать учителей о том, что Вам непонятно. Не стесняйтесь, когда хотите что-то уточнить. Просите совета, когда сомневаетесь. Верьте в своего ребенка, и все у него будет хорошо.

Если вам и вашему ребенку нужна помощь или консультация, вы можете обратится к школьному педагогу - психологу

9

Психологическая подготовка учащихся 4 классов к переходу в среднюю школу

Психологическая подготовка учащихся 4 классов к переходу в среднюю школу

Содержание

Формы и методы

Сроки проведения

Предполагаемый результат

1. Наблюдение учащихся.

Целевое посещение уроков в 4 классах.

в течение года

Выявление учащихся, испытывающих
проблемы в

мотивационно-личностной, интеллектуальной сферах, в межличностном общении путём наблюдения.

2. Психолого-педагогическая диагностика.

1. Экспертный опрос педагогов.

ноябрь

Выявление уровня готовности учащихся к переходу в среднюю школу путём диагностики.

2. Диагностика интеллектуальной сферы.

январь

3. Диагностика мотивации учения.

февраль

4.Диагностика школьной тревожности.

март

5.Диагностика межличностных отношений в коллективе.

март

3.Коррекционно-развивающая работа.

1.Занятия с учащимися по подготовке к переходу в среднюю школу (тренинговые занятия).

октябрь-апрель

Формирование компонентов школьного статуса, относящихся к интеллектуальной, мотивационной сферам, системе отношений и социальному поведению.

2. Коррекционно-развивающие занятия (индивидуально).

в течение года

3. Классные часы.

4.Консультационная и просветительская работа с родителями учащихся 4 классов.

1. Родительское собрание: «Психологическая готовность учащихся к переходу в среднюю школу».

ноябрь-март

Повышение психологической компетентности в вопросах подготовки учащихся к переходу в среднюю школу, принятие родителями на себя определённой ответст венности за ребёнка.

2. Общее родительское собрание: «Скоро в 5 класс!».

апрель

3. Индивидуальное консультирование.

в течение года

1. Семинар: «Психологическое здоровье учащихся».

март

Повышение психологической компетентности в вопросах подго товки учащихся к переходу в среднюю школу. Преодоление трудностей через педагогические средства.

2. Консультирование по актуальным запросам, касающихся проблем подготовки учащихся к переходу в среднюю школу конкретных детей или класса в целом.

в течение года

5.Экспертная работа.

Пед. консилиум: «Итоги готовности учащихся 4 классов к переходу в среднюю школу».

май

Подведение итогов готовности учащихся к переходу в среднюю школу.

6. Методическая и аналитическая работа.

1.Подготовка опросников, тестов.

сентябрь

Осуществление готовности к

выполнению

запланированных мероприятий.
Осмысление результатов проведённой работы.

 

2. Подготовка к собраниям, семинару, тренингам, классным часам.

в течение года

  3.Изготовление наглядных пособий для занятий

сентябрь – октябрь

 

4.Обработка диагностики.

в течение года

 

5.Анализ деятельности.

январь,
май

Результаты диагностики адаптации 5-классников

Результаты диагностики адаптации 5-классников

                                 Результаты  психологической диагностики      

                адаптации учащихся   5-х классов к обучению в среднем звене.

 

Октябрь 2018 года


     На этапе перехода детей из начальной школы в среднюю перед психологической службой стоят следующие задачи:
создание условий для успешной адаптации детей в школе (формирование школьного коллектива; выработка единой системы обоснованных, последовательных требований; установление норм взаимоотношений детей со сверстниками, преподавателями и другими сотрудниками школы и т.  п.).
повышение уровня психологической готовности к обучению, познавательному развитию, общению;
адаптация учебной программы, нагрузки, образовательных технологий к индивидуальным возможностям и по потребностям учеников пятых классов.
       В соответствии с этими задачами можно выделить основные направления работы по адаптации детей к новой школьной жизни:
1. Психологическая диагностика.
2. Консультативная работа с педагогами и родителями.
3. Методическая работа.
4. Профилактическая работа.
5. Коррекционно-развивающая работа.
6. Аналитическая работа.
      На этапе адаптации детей в среднем звене школы психологическая диагностика направлена  на изучение степени и особенностей приспособления детей к новой социальной ситуации. Диагностика  проводится в начале учебного года и в конце наряду с педагогическими наблюдениями.
По результатам диагностики определяются группы детей, нуждающихся в той или иной психологической помощи и разрабатываются конкретные рекомендации для педагогов и родителей учащихся.
      Основными методами диагностики являлись: наблюдение, беседы, анкетирование , а также конкретные методики:
1. Анкета по школьной мотивации Лускановой (адаптированная для старших классов)
2. Анкета «Определения психологического климата в классе» Федоренко
3. Методика «Незаконченное предложение».
4. Методика на выявление школьной тревожности Филлипса.

    По результатам проведенной диагностики выявлена ситуация общей школьной тревожности, что является нормой в этот период обучения. Также половина детей переживают социальный стресс, на фоне которого происходят его социальные контакты. Страх самовыражения испытывают 30% пятиклассников, страх проверки знаний, беспокойство при ответе на уроке 70%, страх не соответствовать ожиданиям окружающих 35% детей. Выявлена низкая сопротивляемость физиологическому стрессу у 10% учащихся. Равнодушное отношение и скуку испытывают 4 % детей. Проблемы  и страхи в отношениями с учителями имеют 2% учеников.
     По результатам диагностики была выявлена хорошая школьная мотивация у большинства учащихся, у 15% детей наблюдается внешняя школьная мотивация, такие дети достаточно благополучно чувствуют себя в школе,  но чаще они ходят в школу, чтобы общаться с друзьями и учителями. Познавательные мотивы у таких детей сформированы в меньшей степени и учебный процесс их мало привлекает. Низкая школьная мотивация  наблюдается у 1 % опрашиваемых, такие дети испытывают серьезные трудности в школе: они не справляются с учебной деятельностью, испытывают проблемы в общении с одноклассниками, во взаимоотношениях с учителями. Такие дети находятся в состоянии неустойчивой адаптации к школе.
      При исследовании психологического климата в классе было выявлено,что  большинству детей приятны люди, которые их окружают в школе, только 3% учеников безразлично с кем учиться. Дети, которые всегда с плохим настроением идут в школу и которые ощущают постоянный дискомфорт от пребывания в школе не выявлены.
     Дети, требующие сопровождения психолога испытывают социальный стресс, у них неблагоприятный психический фон, мешающий ребенку развивать свои способности. У таких детей наблюдается общая тревожность, заниженная самооценка, страх самовыражения, у некоторых  эмоциональная возбудимость. Психологом с такими детьми проводятся индивидуальные беседы и коррекционно-развивающие занятия.
   Во второй четверти психологом планируется проведение развивающих занятий, направленных на сплочение коллектива, на снижение общего уровня тревожности, и  формирование Я-концепции.

Педагог-психолог Дмитренко Ирина Михайловна

Страница педагога-психолога - МАОУ СШ №1

Демина Александра Дмитриевна, педагог-психолог (1-4 классы)

Козина Елена Ивановна, педагог-психолог (5-11 классы)

Психолог - это не само совершенство, он не ставит диагнозы, не выписывает лекарства, не дает четкие инструкции «делай именно так и будет тебе счастье».

Задача психолога - помочь человеку что-то изменить, помочь разрешить проблему, а не найти виноватого. Он готов быть рядом, когда вам тяжело, готов выслушать, понять, поддержать, объяснить причины. Это человек, обладающий профессиональной информацией, интуицией, но без готовых ответов на все случаи жизни. Ведь каждый человек, а следовательно, и случай, индивидуален.
Просить о помощи не стыдно - стыдно жить, погружаясь в проблемы и ничего не пытаясь изменить.
Но получить помощь можно только искренне желая ее. Если ни у вас, ни у ребенка нет желания, стремления к изменению себя и своего отношения к проблеме - никто не сможет вам помочь насильно.
Не рассчитывайте, что вам укажут точно, какой путь выбрать, решение всегда останется за вами. А за решением последует труд. Каждодневный труд по изменению устоявшегося порядка и знакомых вариантов поведения. Психолог может подсказать направление, в котором нужно двигаться, объяснить Ваши эмоции, научить некоторым методам, но решение, ответственность за поступки остаются за Вами.
Зато с какой гордостью вы сможете потом оглянуться на проделанный путь, почувствовать в себе силу, уверенность.
Обращаясь к психологу, помните, что от того, что Вы расскажите, насколько искренни и тактичны будете, зависит результат Вашей совместной работы. Часто даже самый опытный психолог оказывается бессилен против хамства и лжи, и реальной помощи в таких случаях, конечно, не будет.

В функции школьного психолога входит: 

  • психологическая диагностика;
  • коррекционная работа;
  • консультирование родителей и учителей;
  • психологическое просвещение;
  • участие в педсоветах и родительских собраниях;
  • психологическая профилактика.

Психологическая диагностика включает в себя проведение фронтальных (групповых) и индивидуальных обследований учащихся с помощью специальных методик. Диагностика проводится по предварительному запросу учителей или родителей, а также по инициативе психолога с исследовательской или профилактической целью.

 Психолог подбирает методику, направленную на изучение интересующих его способностей, особенностей ребенка (группы учащихся). Это могут быть методики, направленные на изучение уровня развития внимания, мышления, памяти, эмоциональной сферы, особенностей личности и взаимоотношений с окружающими. Также школьный психолог использует методики по изучению детско-родительских отношений, характера взаимодействия учителя и класса.

 Полученные данные позволяют психологу строить дальнейшую работу: выделить учащихся так называемой "группы риска”, нуждающихся в коррекционных занятиях; подготовить рекомендации для учителей и родителей по взаимодействию с учащимися.

 Коррекционные занятия могут быть индивидуальными и групповыми. В ходе их психолог старается скорректировать нежелательные особенности психического развития ребенка. Эти занятия могут быть направлены как на развитие познавательных процессов (память, внимание, мышление), так и на решение проблем в эмоционально-волевой сфере, в сфере общения и проблемы самооценки учащихся.

 Школьный психолог использует уже существующие программы занятий, а также разрабатывает их самостоятельно, учитывая специфику каждого конкретного случая. Занятия включают в себя разнообразные упражнения: развивающие, игровые, рисуночные и другие задания - в зависимости от поставленных целей и возраста школьников.

 Консультирование родителей и учителей — это работа по конкретному запросу. Психолог знакомит родителей или учителей с результатами диагностики, дает определенный прогноз, предупреждает о том, какие трудности могут в будущем возникнуть у школьника в учебе и общении; при этом совместно вырабатываются рекомендации по решению возникающих проблем и взаимодействию со школьником.

 Психологическое просвещение заключается в том, чтобы знакомить учителей и родителей с основными закономерностями и условиями благоприятного психического развития ребенка. Оно осуществляется в ходе консультирования, выступлений на педагогических советах и родительских собраниях.

 Все перечисленные выше функции школьного психолога позволяют соблюдать в школе психологические условия, необходимые для полноценного психического развития и формирования личности ребенка, то есть, служат целям психологической профилактики.

 Работа школьного психолога включает в себя и методическую часть. Психолог должен постоянно работать с литературой, включая периодические издания, чтобы отслеживать новые достижения науки, углублять свои теоретические знания, знакомиться с новыми методиками. Любой диагностический прием требует умения обработки и обобщения полученных данных. Школьный психолог проверяет в практике новые методики и находит наиболее оптимальные приемы практической работы.

КТО ЖЕ ТАКОЙ ПЕДАГОГ  –  ПСИХОЛОГ?

 Это, прежде всего, человек, знающий и глубоко понимающий ребенка, разбирающийся как в общих закономерностях психологического развития, так и в его возрастных особенностях и индивидуальных вариантах.

Работая в школе, я оказываю помощь детям и подросткам в решении проблем, которые могут беспокоить как самих детей, так и их родителей.

Психолог не решает Ваши проблемы за Вас, не «выписывает рецепт».

Он объясняет ситуацию и совместно с Вами ищет возможные пути решения проблемы.

Изменить ситуацию развития ребенка могут только родители, учителя и другие близкие ребенку взрослые!!!

Как правило, то, что поначалу родителям кажется исключительно «школьной» проблемой ребенка, на самом деле является следствием либо семейных, либо перекочевавших с более ранних этапов развития ребенка проблем. В таких случаях психолог работает не только и не столько с самим ребенком, сколько с парой «родитель-ребенок».

При работе с психологом Вы и Ваш ребенок занимаете не пассивную позицию «пациентов», а позицию активных, заинтересованных соучастников.

Психолог соблюдает конфиденциальность, он не разглашает информацию, полученную от Вас или от ребенка.

Изучив полученную информацию, психолог может дать рекомендации учителю относительно того, как эффективнее работать с Вашим ребенком.

Каковы обычно причины обращения?

Это может быть:

- нарушения эмоционального состояния ребенка – частые изменения настроения, высокая тревожность, страхи, нарушения сна;

- нарушения поведения – агрессивность, непослушание, истерики;

- проблемы обучения: плохая успеваемость, невнимательность, нежелание делать уроки, прогулы, нежелание идти в школу, конфликты с учителями, конфликты с одноклассниками;

- трудности в общении со сверстниками.

Если Вами движет желание разобраться в беспокоящей Вас ситуации, получить консультацию специалиста, Вы можете записаться на консультацию.

 Вопросы, по которым можно и нужно обращаться к школьному психологу:

  1. Взаимоотношения в классе

   Есть люди, которые запросто находят контакт с другими, легко общаются в любой, даже незнакомой компании. А есть, и их тоже очень много, такие, которым сложно знакомиться, сложно строить хорошие взаимоотношения, сложно находить друзей и просто чувствовать себя легко и свободно в группе, например? в классе. С помощью психолога можно найти способы и личные ресурсы, изучить приёмы для построения гармоничных отношений с людьми в самых разных ситуациях.

  1. Взаимоотношения с родителями

   Иногда бывает так, что теряются общий язык и тёплые отношения с нашими самыми близкими людьми - с нашими родителями. Конфликты, ссоры, отсутствие взаимопонимания – такая ситуация в семье обычно приносит боль и детям, и родителям. Некоторые находят пути решения, а другим это сделать достаточно трудно. Психолог расскажет вам о том, как научиться строить новые отношения с родителями и научиться понимать их, и как сделать так, чтобы и родители понимали и принимали вас.

  1. Выбор жизненного пути

   Девятый, десятый и одиннадцатый класс - время, когда многие задумываются о будущей профессии и вообще о том, как бы они хотели прожить свою жизнь. Если вы не уверены? каким путём вы хотите пойти, всегда есть возможность пойти к психологу. Он поможет вам осознать свои мечты, желания и цели, оценить свои ресурсы и способности и понять (или приблизиться к пониманию), в какой сфере (сферах) жизни вы хотите реализоваться.

  1. Самоуправление и саморазвитие

   Наша жизнь настолько интересна и многогранна, что постоянно ставит перед нами массу задач. Многие из них требуют немалых усилий и развития в себе самых разнообразных личностных качеств, навыков и умений. Можно развивать навыки лидерства или навыки ведения спора, логическое мышление или творческие способности. Улучшать свою память, внимание, воображение. Можно учиться управлять своей жизнью, ставить цели и эффективно достигать их. Психолог - человек, который владеет технологией развития тех или иных качеств, навыков и умений и с удовольствием поделится этой технологией с вами.

Полезная информация

- Агрессивное поведение подростков

- Ваш ребенок пятиклассник

- Детская ложь, что делать, если ребенок говорит неправду

- Как выстроить взаимоотношения с подростком

- Как избавиться от компьютерной зависимости

- Как помочь ребенку справиться с возможным стрессом при временном нахождений дома

- метод рекомендации для родителей в период самоизоляции

- Особенности подросткового возраста

- Памятка для родителей при подготовке к ОГЭ и ЕГЭ

- Психологическая безопасности ребенка. Что нужно знать родителям

- Рекомендации для подростков, испытывающих беспокойство из-за коронавируса

- Рекомендации для родителей по развитию положительного отношений к школе

- Синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей

- Советы психолога на дистанционном обучении

- Советы родителям тревожного ребёнка

- Учимся не волноваться

Тестирование будущих первоклассников: за и против

Много ожиданий, надежд, волнений связывают, в первую очередь, родители, бабушки и дедушки будущих первоклассников со словом «школа». Поступление в школу — это начало нового этапа в жизни ребёнка.

Можно понять гордость родителей, чьи дети с первых дней становятся успешными в учёбе. И совсем другие чувства  испытывают родители, если ребёнок начинает отставать в учёбе, не справляется с новыми требованиями, теряет  интерес к школе.

В чём же проявляется  неподготовленность ребёнка к школьному обучению?

Вот, что об этом говорят учителя начальных классов:
–       Не подготовленный к школе ребёнок не может сосредоточиться на уроке, часто отвлекается, теряет нить объяснения, не в состоянии включиться в общий ритм работы класса.
–       Ребёнок, плохо подготовленный к школе, тяготеет к шаблонным действиям и решениям, он не стремится к творчеству. Его затрудняет общение со взрослыми и сверстниками по поводу учебных задач, у него слабый интерес к познанию.

Как видим, учителя говорят о недостатках развития интеллектуальной, эмоционально-волевой, личностной сферы маленького школьника. Причины неподготовленности к обучению в школе могут быть разными.

Учёба школьника как самостоятельный вид деятельности требует от него систематического  напряжения, последовательности в действиях, упорства, достаточной силы воли,  предполагает  высокий уровень психического развития.

Поэтому возникает вопрос о том, в какой мере способен поступающий в школу ребёнок учиться в ней без осложнений. Тем не менее, независимо от того, насколько ребёнок готов к обучению в школе, двери школы для ребёнка, достигшего необходимого для обучения возраста, открыты.

Но вот уже немало лет, прежде чем ребёнок переступит порог школы, его, как правило, предварительно подвергают всевозможному тестированию, определению интеллектуального уровня, то есть своеобразным экзаменам.

А ведь слово «ребёнок», как уверяют классики психологии, указывает на единичность и уникальность человеческого существа в детском возрасте. Но, к сожалению, чаще всего не ради установления этой уникальности обрушивают на ребёнка тесты и задания.

И какие бы убедительные аргументы ни приводились в пользу тестирования, всё или почти всё объясняется склонностью педагогов достичь удобных для себя целей как можно менее энергозатратным способом. То есть при осуществлении набора в школу происходит «сортировка» детей на потенциально способных и не очень, на удобных для обучения и сложных.

Психологическая готовность к школе

Психолог Лев Семёнович Выготский доказал в своё время, что дети с высоким уровнем развития очень часто не подтверждают его в школе. А ответственность за это психолог-учёный возлагает вполне справедливо  на систему обучения, которая не использует в достаточной мере их потенциал.

Убеждён, на старте школьной поры очень важно отслеживать динамику внутренней позиции ребёнка при переходе от дошкольного к младшему школьному возрасту, выявлять психологическую готовность к обучению в школе. Но это только с целью обеспечения дальнейшего психологического благополучия ребёнка, создания условий для его достойного воспитания и развития. Именно в этом гуманистическая сущность психологической диагностики.

Как должна проводиться диагностика

Сам процесс диагностики шестилеток — семилеток требует особой обстановки, доверия, контакта. На результат диагностики оказывают влияние психологическое состояние ребёнка на момент её проведения, высокая степень тревожности тоже не исключается на момент тестирования. Период диагностики не может быть длительным (не более 35 минут). Вполне понятно, что ребёнок может бояться незнакомых людей, и это нормально для нормального ребёнка, он легко отвлекается, для него может быть нормой нежелание говорить со строгой тётей и так далее.

Самое опасное в тестировании — это «жёсткое, негибкое»  деление детей на толковых и неполноценных. Беда, когда за тестирование берутся неопытные люди. К примеру, большой стаж работы  учителем вовсе не может быть гарантией  объективности в оценке психологического уровня развития  детей.

Очень важно, кто берётся за тестирование. Известно, что ценность качественных наблюдений зависит от опыта и психологического чутья профессионального психолога.

Психолог знает, что ребёнок дошкольного возраста познаёт мир, в первую очередь, чувственно и лишь затем — интеллектуально. Если не принять во внимание эту закономерность, то возможны    в силу неадекватных предъявляемых  требований  появление неврозов у детей, соответственно возможна задержка в развитии эмоциональной сферы, не исключено формирование инфантилизма. И в результате дети не станут умнее  в процессе обучения, но станут бесчувственнее, а нарушение в поведении — это протест, своеобразная психологическая защита от недовольных ими взрослых.

Опыт моей работы в школе и в качестве учителя и психолога даёт мне основание утверждать, что более всего мы теряем для общества потенциально способных молодых людей в школе, точнее — в среднем звене школы, то есть в тот возрастной период «бури и натиска». Но это особая тема для разговора.

Что же касается психологической диагностики на этапе приёма ребёнка в школу, то, конечно, она необходима. Но, повторяю, только в целях познания ребёнка, чтобы помочь ему в развитии. И диагностика допустима только индивидуальная.

Могу поделиться своей многолетней практикой 

Начиная с декабря, приглашал на приём будущих первоклассников, обязательно с родителями. В течение 35 минут ребёнок выполнял увлекательные доступные задания, отвечал на вопросы, сам задавал вопросы. И всё это происходило в присутствии мамы или папы, нередко обоих сразу. Затем шла беседа с родителями, обращалось их внимание на особенности ребёнка, которые обязательно  надо учесть, в первую очередь, также давались рекомендации по тактике общения с ребёнком в тех или иных непростых ситуациях. Перед началом учебного года все заключения с моими комментариями передавались учителю.

Именно такая помощь, как показала практика, востребована родителями и учителями. Подобная помощь должна быть доступной и непременно должна оказываться бесплатно.

Психологическая диагностика, по моему убеждению, имеет право на существование, если есть психолог, если работа ему не чужда и понятна, если главная цель его — застраховать ребёнка от отклонений в развитии. Разумеется, в данном случае не имеются в виду отклонения  медицинского характера.

Если же цель — отбор (набор) в элитные и прочие классы, то это заведомо порочная  цель.

Наши предшественники в психологии, основоположники наук о развитии и воспитании верили в силу разума и сердца. Мы можем по своему произволу всё человечество или любую его часть сделать несчастным, невежественным и порочным или счастливым, мудрым и добродетельным. Если берёмся, как говорится, чистыми руками и с добрыми намерениями за диагностику ребёнка, то естественно выбираем второе, то есть делаем всё, чтобы он в своём развитии стал счастливым, с готовностью постигал мудрость и всё больше становился добродетельным.

Подписаться на авторский канал Владимира Любимова
 

Нужно ли согласие родителей при проведении диагностики с ребенком?

Нередко школьная жизнь ребенка начинается с диагностики его готовности к школе или диагностики его развития. После того как ребенок становится учеником, он систематически выполняет различные тесты и задания. У родителей могут возникнуть вопросы: для чего мой ребенок делает диагностику, выполняет психологическое тестирование, обязан ли ребенок ее проходить? Многие родители беспокоятся относительно результатов тестирования, нередко не соглашаясь с ними и не учитывая рекомендации специалистов. Основные опасения родителей связаны с тем, что они недостаточно информированы о работе школьных служб, работе психолога при проведении диагностики, отсутствует представление о том, как проходит диагностика ребенка. Бывает и так, что не очень удачный опыт общения со специалистом вызвал нежелание обращаться к психологам вообще. Особенно родители переживают, если ребенку предлагают посещение коррекционных занятий.

Обратимся к основному закону в сфере образования, который закрепляет необходимость получения от родителей согласия на осуществление деятельности психолога.

Федеральный закон № 273-ФЗ от 29.12.2012 «Об образовании в Российской Федерации» (далее — Закон) закрепляет за образовательными организациями право на:

  1. Организацию социально-психологического тестирования обучающихся в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ (ст.28 Закона).
  2. Оказание психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи детям, испытывающим трудности в освоении основных общеобразовательных программ, развитии и социальной адаптации и т. д. (ст. 42 Закона).

Оказание психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи детям, испытывающим трудности в освоении основных общеобразовательных программ, развитии и социальной адаптации.

Таким образом, школа должна предложить родителям, дети которых учатся неудовлетворительно, нарушают правила поведения в школе, проявляют признаки агрессии, девиантного поведения, имеют психофизиологические особенности, являются детьми с ОВЗ, помощь школьного психолога. Такая помощь может включать в себя и тестирование, и коррекционно-развивающие занятия, и беседу и т. д.

Закон определяет, что психолого-педагогическая, медицинская и социальная помощь включает в себя:

1) психолого-педагогическое консультирование обучающихся, их родителей (законных представителей) и педагогических работников;

2) коррекционно-развивающие и компенсирующие занятия с обучающимися, логопедическую помощь обучающимся;

3) комплекс реабилитационных и других медицинских мероприятий;

4) помощь обучающимся в профориентации, получении профессии и социальной адаптации.

Не следует путать проведение диагностики школьным психологом и диагностики, которая проводится в рамках ФГОС. Например, тестирование метапредментных навыков, или итоговое тестирование знаний по различным предметам. Тестирование знаний проводится со всеми детьми без исключения.

Психологическое тестирование и оказание психологической помощи обязательно должно осуществляться с согласия родителей обучающихся.

Психолого-педагогическая, медицинская и социальная помощь оказывается детям на основании заявления или согласия в письменной форме их родителей/законных представителей (п.3 ст.42 Закона). Чаще всего в школах раздают бланки, где родители ставят свою подпись и соглашаются/или не соглашаются на работу школьного психолога с их ребенком. Бланк согласия обычно содержит информацию о психологе, который проводит работу с детьми, видах деятельности, которые сопровождают образовательный процесс.

Если у ребенка возникли трудности в обучении или поведении, а у него нет согласия родителей на оказание ему помощи со стороны психолога, то родители могут обратиться за помощью в психологический центр. Родители имеют право получать информацию о всех видах планируемых обследований для учащихся (психологических, психолого-педагогических), давать согласие на проведение таких обследований или отказаться от их проведения и участия в них ребенка (ст. 44 Закона). Родители имеют право обратиться с запросом к психологу и получить данные обследования. Также родители имеют право присутствовать при обследовании детей ПМПК, присутствовать при обсуждении результатов обследования, высказать свое мнение относительно предлагаемых условий для организации обучения и воспитания детей. Нередко родители хотят присутствовать и при проведении диагностики школьным психологом — это не запрещено.

Если психолог провел диагностику или коррекционно-развивающую работу без согласия родителей, то это может считаться незаконным вмешательством в частную жизнь.

Родители и специалисты должны помнить, что работа школьного психолога должна соответствовать множеству нормативных положений о работе практического психолога в сфере образований. Например, был разработан профессиональный стандарт педагога-психолога в сфере образования (Приказ Министерства труда и социального развития № 514-н 24.07.2015 об утверждении профессионального стандарта «Педагог-психолог (психолог в сфере образования)»).

На основании данного стандарта следующая категория обучающихся имеет право на получение психологической помощи в образовательном учреждении:

  • лица с ограниченными возможностями здоровья;
  • несовершеннолетние, испытывающие трудности в освоении основных общеобразовательных программ, развитии и социальной адаптации;
  • несовершеннолетние обучающиеся, признанные в случаях и в порядке, которые предусмотрены уголовно-процессуальным законодательством, подозреваемыми, обвиняемыми или подсудимыми по уголовному делу либо являющимся потерпевшими или свидетелями преступления.

Организацию социально-психологического тестирования обучающихся в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ.

Еще одним видом тестирования, которое может проводиться в школе, является тестирование на раннее выявление немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ (Приказ Министерства образования и науки Российской Федерации (Минобрнауки России) от 16 июня 2014 г. N 658 г. Москва «Об утверждении Порядка проведения социально-психологического тестирования лиц, обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования»).

Данное тестирование также проводится на основании информированного согласия родителей обучающихся в возрасте до 15 лет. Если обучающемуся уже есть 15 лет, то он самостоятельно и добровольно решает будет он проходит такое тестирование или нет.

Диагностика должна обеспечивать соблюдение конфиденциальности при проведении тестирования и хранении результатов тестирования.

Какое бы тестирование обучающегося не проходило в школе, необходимо помнить, что оно должно проводиться в интересах обучающегося и способствовать созданию оптимальных условий развития ребенка. Необходимым условием успешной работы всех школьных служб является контакт с родителями обучающегося и их доверие к проводимой в школе работе.

Диагностические методы изучения личности учащегося

Педагогу необходимо знать интересы и увлечения учащихся, взаимоотношения со сверстниками, родными и взрослыми людьми, особенности характера, эмоциональное состояние ребёнка. Для этого классный руководитель может воспользоваться психолого- педагогическими методами изучения личности младшего школьника. Такие методы должны гармонично включаться в воспитательную работу, не травмировать детей. Результаты диагностических исследований можно обсудить с психологом.

Психолого- педагогическая диагностика является одним из компонентов педагогического процесса. Психолого- педагогическая диагностика- это оценочная практика направленная на изучение индивидуально- психологических особенностей ученика и социально- психологических характеристик детского коллектива с целью оптимизации учебно - воспитательного процесса.

В педагогическом процессе диагностика выполняет следующие функции: информационную, прогнозирующую ,оценочную, развивающую.

Информационная функция диагностики заключается в том, чтобы:

  • выявить относительный уровень развития ребёнка;
  • выявить уровень состояния педагогического взаимодействия;
  • определить основные параметры будущей характеристики ученика.

Прогнозирующая функция диагностики заключается в том, чтобы:

  • способствовать выявлению потенциальных возможностей развития учащихся;
  • определяет прогноз организации взаимодействия с учеником.

Оценочная функция диагностики заключается в том, чтобы:

  • иметь представление о результативности педагогического взаимодействия;
  • определить эффективность использования в педагогическом процессе различных воспитательных и обучающих средств.

Развивающая функция диагностики заключается в том, чтобы:

  • использовать диагностические методики для демонстрации ученику его возможностей и перспектив развития;
  • создать условия для самореализации, самоощущения и саморазвития личности на основе диагностики.

Основные задачи диагностики в начальной школе:

1 .Определить уровни развития ребёнка;

2 .Обнаружить изменения основных характеристик и признаков личности в лучшую или худшую сторону

3 .Увидеть норму и отклонение (ориентируясь на эталон).

4. Проанализировать полученные факты.

5. Установить причины изменений.

6. Выработать план дальнейшей коррекционной работы по результатам диагностики.

Работая с диагностическими методиками, классный руководитель должен придерживаться следующих правил:

  • Содержание диагностической методики должно предполагать ожидаемый результат.
  • Диагностика должна быть достаточно информативной и создавать широкое поле исследовательской деятельности.
  • Результаты диагностического исследования должны анализироваться компетентными людьми.
  • Любые результаты исследования должны служить не во вред учащимся и родителям, а во благо.
  • По результатам диагностического исследования должна проводиться систематическая коррекционная работа.
  • Необходимость педагогической диагностики должна разъясняться учащимся и их родителям.

Беседа является одним из главных методов педагогической диагностики. Беседа может стать важным способом в изучении интеллектуальной и личностной сфер ребёнка, его индивидуальных особенностей, существующих у него проблем. Этой цели может служить беседа как с самим ребёнком, так и со взрослыми, входящими в его окружение. Отличие беседы от обычного разговора состоит в том, что содержание её разворачивается вокруг узкой темы, значимой для ребёнка и взрослого.

Ребёнок выступает в роли отвечающего на вопросы, а взрослый в роли задающего вопросы. В связи с этим метод беседы имеет недостатки, а именно: слабость анализа и синтеза информации ребёнком; недостаточность рефлексивных способностей; утомляемость и невнимательность; сложность вербализации переживаний.

Позитивные результаты от беседы можно ожидать, если:

  • педагог обладает умением создавать благоприятную атмосферу проведения беседы;
  • педагог обладает такими качествами. Как тактичность, коммуникабельность;
  • педагог не делает поспешных выводов и не навешивает ярлыков;
  • педагог обладает умением сочувствовать и сопереживать другому человеку;
  • педагог умеет правильно формулировать вопрос.

Метод наблюдения дает возможность изучить участие ребёнка в конкретном виде деятельности. Наблюдение можно использовать тогда, когда существует или назревает конфликтная ситуация и необходимо сформировать объективное мнение о поведении ученика и совершаемых их поступках.

Опросник дает возможность изучить мотивацию действий учащихся, интересов конкретного ребенка или группы класса в целом, уровень тревожности учащихся класса.

Опросник эффективен при выявлении отношений учащихся к конкретным проблемам и явлениям.

Проективные тесты позволяют изучить отношение учащихся к миру, самому себе, значимой деятельности, своим социальным ролям.

Анкеты дают возможность выявить степень влияния коллектива на личность и личности на коллектив, позиции детей в коллективе и степень их значимости в нем.

Графические и рисуночные тесты. Данные тесты позволяют изучить отношение к коллективу, семейные отношения, взаимодействие с педагогами и родителями.

Сочинения помогают изучить интеллектуальные умения учащихся, их кругозор, личностные качества, отношение к мировым ценностям, мироощущение ребенка.

Для диагностики личностных качеств и учебной мотивации младших школьников можно использовать следующие методики.

Мой портрет в интерьере.

Прежде чем ребята будут выполнять задание, учитель показывает им рамочку для фотографий, на которой можно разместить предметы интерьера (книгу, очки, фрукты, спортивные атрибуты и т.д.). Учащимся предлагается нарисовать свой портрет и поместить в рамку из различных предметов. Предметы для рамки предлагается определить самим учащимся. Предметы, которые включит ученик в интерьер своего портрета, отражают главные интересы его жизни.

Десять моих "Я"

 Учащимся раздаются листочки бумаги, на каждом из которых написано десять раз слово "Я". Учащиеся должны дать определение каждому "Я", рассказывая о себе и своих качествах.

Например:

Я - умный

Я - красивый и т.д.

Классный руководитель обращает внимание на то, какие прилагательные использует ученик для своей характеристики.

Звезды эстрады.

Учащимся класса предлагается заранее выбрать для себя любимую певицу или певца. Певец должен быть одного пола с ребенком. Учащиеся также заранее готовят фонограмму (сами или в этом им поможет педагог). Задача ребенка - выступить перед классом в образе выбранной звезды, используя записи песни. Такая диагностическая методика помогает преодолевать учащимся класса боязнь, неуверенность, формирует положительное отношение учащихся класса друг к другу.

Мои любимые вещи.

Учащимся класса предлагается заполнить анкету, продолжая предложения.

  1. Любимый цвет - :
  2. Любимое имя - :
  3. Любимое дерево - :
  4. Любимый цветок - :
  5. Любимый плод - :
  6. Любимая ягода - :
  7. Любимый праздник - :
  8. Любимый день недели - :
  9. Любимый певец (певица) - :
  10. Любимое животное - :
  11. Любимая книга - :

Самореклама

Учащиеся класса готовят о себе рекламу в газету для участия в конкурсе. В рекламе должны быть описаны внешние данные и внутренние качества, которые позволят победить в конкурсе. Главные требования к саморекламе - искренность.

Сказки

Учащиеся младших классов с удовольствием пишут сочинения, рассказы, сказки. В своих маленьких произведениях они достаточно искренни, рассказывают о своих радостях и горестях, демонстрируют свои проблемы, которые требуют решения. Большим успехом у учащихся пользуется методика написания сказок. В начальной школе (1-2 - е классы) учащимся можно предложить написать сказки на следующие темы:

  1. Сказка о моем портфеле.
  2. Необычная история об обычном дневнике.
  3. Сказочные каникулы.
  4. Необычные приключения обычного школьника.
  5. Сказочная история о том, как ...

Учащиеся сами определяют тему "как" (как я учил уроки, как я не хотел идти в школу, как я проспал и т.д.)

Составление сказочных историй помогает учащимся бороться с проявлениями своих негативных эмоций, неуверенностью, страхом, отрицательными качествами характера.

Что у меня на сердце

Учащимся класса раздаются вырезанные из бумаги сердечки. Классный руководитель дает следующее задание: "Ребята, иногда взрослые говорят, что у них "легко на сердце" или " тяжело на сердце". Давайте определим с вами, когда может быть тяжело, а когда легко, и с чем это может быть связано. Для этого на одной стороне сердечка напишите причины, отчего у вас на сердце тяжело и причины, отчего у вас на сердце легко. При этом вы можете раскрасить ваше сердечко в тот цвет, который соответствует вашему настроению.

Диагностика позволяет узнать причины переживаний ребенка, найти пути их преодоления.

Градусник

Перед процедурой диагностирования учитель проводит предварительную беседу с учащимися, в ходе которой он предъявляет предмет, который есть в каждом доме. Это - градусник. Педагог объясняет ребятам, что при высокой температуре человеку плохо, тревожно - 38, 40, 41 (цифры записывает на доске). Нормальная температура человека - 36,6. У него нет тревоги, все хорошо, у него все получается, он здоров. Температура у человека может быть и 35. При такой температуре человек испытывает слабость, усталость, отсутствие интереса и желания что - либо делать. После объяснения педагог предлагает учащимся поиграть в игру. Он будет называть учебные предметы, а ребятам предлагается пофантазировать и назвать или написать ту температуру, которая у них условно появляется при назывании этого предмета. Например:

  • Русский язык - 39
  • Математика - 36,6

Это позволяет определить степень тревожности младших школьников, которая связана с учебной деятельностью.

Краски

Учащиеся класса получают набор красок или фломастеров, а также листы рисовальной бумаги. На каждом листе нарисовано по 10 кружков, в каждый кружок вписаны следующие предметы, связанные со школой: звонок, книга, учитель, портфель, класс, физкультура, школа, урок, домашнее задание, тетрадь. Задача учащихся - раскрасить кружки в тот или иной цвет.

Если ребенок окрашивает предметы в темный или черный цвет, это говорит о том, что он испытывает негативные эмоции по отношению к этому предмету.

Фотография

Эту диагностическую методику уместно использовать в конце обучения учащихся в первом классе. Им предлагается выступить в роли фотографов - сделать снимок своего класса. Для этого каждый ученик получает лист бумаги с квадратиками (по количеству учащихся класса). В этих квадратиках учащиеся должны разместить себя и своих одноклассников, как на групповой фотографии. Каждое "фото" ученик заменяет именем своего одноклассника. Классный руководитель обращает внимание на то, в каком месте на фотографии ученик располагает себя, своих друзей, своих одноклассников, с каким настроением выполняет работу.

Настроение

Учащимся предлагается список учебных предметов, которые они изучают. Рядом с каждым предметом изображены три рожицы (веселая, грустная, нейтральная). Ученику предоставляется право выбрать ту рожицу, которая соответствует чаще всего его настроению при изучении этого предмета и подчеркнуть её на листочке бумаги.

Например:

  • Математика (улыбающая рожица)
  • Физкультура (грустная рожица)

Методика позволяет увидеть отношение учащегося как к учению в целом, так и к изучению отдельных предметов.

Школа будущего

Учащимся предлагается определить, что нужно взять в школу будущего из школы сегодняшнего дня, а также, что брать не нужно. Для этого ребятам раздаются листы бумаги, имеющие два столбца: (+) нужно брать, (-) не нужно брать.

Если учащиеся заносят в столбец (-) учителя, урок, то это говорит о том, что эти понятия вызывают у ученика тревожность, что не способствует формированию положительной учебной мотивации.

Волшебник

Учащимся предлагается поиграть в волшебников. Каждый получает волшебную палочку и превращает школьные предметы в различных животных (по своему усмотрению). Например, школьные учебники раскладываются на столе, ученик подходит к столу, касается волшебной палочкой учебника, и тот превращается:В кого? Учащиеся должны объяснить, почему они превращают учебник именно в это животное. Данная методика даёт возможность выразить ребёнку своё эмоциональное переживание, связанное с изучением каждого учебного предмета.

Ранжирование учебных дисциплин

Учащимся класса предлагается проранжировать (расставить по степени значимости для себя) учебные дисциплины, которые изучаются в школе и обосновать значимость каждого предмета одним- двумя словами. Например, математика - интересно и т.д. Это исследование позволяет выявить учебные интересы учащимся, определить, чем объясняются учебные приоритеты учащихся.

Лесная школа

Учащимся предлагается намного пофантазировать и отправиться 1-го сентября в лесную школу. После посещения лесной школы ребята должны рассказывать о том, что они там увидели, ответив на следующие вопросы:

  1. Как выглядит лесная школа?
  2. Какие предметы есть в расписании лесной школы?
  3. Кто учит зверят в лесной школе?
  4. Какой он - учитель лесной школы?
  5. Какие отметки ставят в лесной школе?
  6. Как учатся зверята в лесной школе?

Фантазируя и составляя рассказ о лесной школе, ребята передают свои ощущения и своё восприятие учебного процесса, который сопереживают сами. Если ребёнок описывает лесную школу негативно, он сигнализирует нам о своих проблемах и неудачах реальной школьной жизни.

Сочинение

Учащимся без предварительной подготовки и специального предупреждения предлагается написать сочинение по одной из следующих тем (по выбору):

  1. Что я знаю о русском языке?
  2. Что я знаю о математике?
  3. Мой самый любимый предмет.
  4. Моё самое любимое занятие.
  5. Мой самый грустный день в школе.
  6. Мой самый счастливый день в школе.
  7. Мой выходной день.
  8. Что я думаю о моей учёбе в школе.
  9. Как я хочу закончить учебный год.
  10. Мои школьные трудности.

Сочинения можно анализировать по различным критериям. Одним из критериев анализа является выбор учеником темы сочинения. Если ученик пишет сочинение и выбирает, к примеру, "Мой самый грустный день в школе", значит, эта тема или проблема доминирует у него над всеми остальными, вызывает тревогу, требует немедленного решения.

Содержание сочинения тоже очень много может сказать классному руководителю: об интересах учащегося, его эмоциях и чувствах, переживаниях, поиске решения и т.д.

Самое главное - чтобы сочинения ребят не оставались без внимания взрослого. По результатам работы над сочинением можно организовать внеклассную работу с учащимися: индивидуальную работу с учащимися: индивидуальную консультацию, учебную помощь, взаимопомощь и т.д.

Психологическое тестирование для вашего ребенка: кому и почему?


Нелегко иметь ребенка, который плохо учится в школе. Найти помощь ребенку может быть сложно, особенно если вы не знаете, что есть в школе или какая именно помощь вам нужна. В первой части этой серии статей был представлен процесс специального образования *, в том числе кто может направлять специалистов (родители, школьный персонал, сторонние поставщики услуг, администраторы), какие типы трудностей можно оценивать (академические, поведенческие, социально-эмоциональные, (адаптивное функционирование, мелкая или крупная моторика, речь и язык), а также то, кем могут быть члены группы IEP (учителя, работающие с ребенком, родители / опекуны, администраторы, психолог, консультант и, возможно, даже поставщики сопутствующих услуг, такие как в качестве профессиональных терапевтов или физиотерапевтов, логопедов).

В части 2 основное внимание уделяется тому, что может быть наиболее неправильно понятой частью процесса оценки: психологической оценке. Это та часть, где большинство родителей создают образ своего ребенка, лежащего на кушетке, говорящего о своих чувствах человеку, который делает записи напротив них, в стиле психоанализа. На самом деле психологическое тестирование - это комплекс мер, используемых для определения стиля обучения ребенка или подростка. Он предоставляет информацию о том, как ваш ребенок учится лучше всего, и помогает команде принимать обоснованные решения относительно обучения вашего ребенка в школе.

Психологическое тестирование для детей

Как правило, во время начальной оценки специального образования школьный психолог проводит психологическую оценку, которую также можно назвать когнитивной оценкой. Школьный психолог - это профессионал, который обучен работе с детьми и подростками школьного возраста и прошел специальную подготовку по оценке учащихся с целью получения информации, которая помогает принимать соответствующие образовательные решения.Эти школьные специалисты также проходят обучение по эффективным стратегиям обучения, развитию детей и подростков, поведению, сбору данных, индивидуальному и групповому консультированию и обучению социальным навыкам, консультированию школьного персонала и другим методам, связанным со школой.

Проведение психологической оценки для вашего ребенка может зависеть от вашего штата или школьного округа, а также от причины оценки. Например, если учащегося направляют из-за проблем с речью и языком, он не обязательно будет направлен для прохождения психологической оценки.Психологическая оценка должна включать в себя ряд мер. Эти меры часто включают стандартизированную когнитивную батарею тестов (общие тесты включают шкалы Вудкока-Джонсона или Векслера), показатели личности, поведения, социального и эмоционального функционирования и / или адаптивного функционирования. Команда обычно полагается на то, что оценщик использует свое профессиональное суждение при выборе мер, но иногда родитель, преподаватель, сторонний поставщик услуг или другой член команды может потребовать оценки конкретной проблемы.Выбор тестов должен основываться на причине, по которой ребенок был направлен. Например, если родители сообщают, что их ребенку трудно удерживать внимание во время учебы, учителю и родителям может быть предложена форма шкалы оценок, которая измеряет внимание, гиперактивность и другое связанное поведение, вместе с наблюдением за учеником в классе. во время академических заданий.

Психологическое тестирование: сбор информации

Важным компонентом психологической оценки является информация, полученная от тех, кто хорошо знает ученика.Оценочные шкалы могут заполняться учителями, родителями / опекунами и учеником (в зависимости от их возраста), чтобы получить информацию о ребенке в различных средах и ситуациях. Это важная часть процесса оценки и позволяет тем, кто взаимодействует с учеником, поделиться любыми опасениями, которые у них есть по поводу учебы, отношения к школе и дому, поведения (например, невнимательности, замкнутого поведения, гиперактивности, проблем с поведением), социализации. и т. д. Другая соответствующая справочная информация (например,грамм. история здоровья, развитие, любые домашние ситуации, такие как развод, болезнь членов семьи, языки, на которых говорят дома, и т. д.) могут быть собраны с помощью собеседования, формы истории развития и / / с просмотром школьных записей. Получение исторической информации о ребенке жизненно важно, так как это может помочь команде в принятии решения.

Например, учащийся с трудностями, который был направлен на оценку классным руководителем из-за недостаточной успеваемости, но плохо посещал занятия в прошлом и текущем учебном году.Команда IEP должна будет принять во внимание, связано ли отсутствие успеваемости учащихся с адекватным получением высококачественного образования, что, в данном случае, определение наличия у них инвалидности может быть неуместным в то время из-за их посещаемости. . Другим примером может быть направление для первоклассника, которому трудно научиться читать. При проверке школьных документов опрос домашнего языка показывает, что родители ребенка говорят дома в основном на испанском, а ребенок говорит только по-английски.Оценщик должен будет принять это во внимание при определении того, требовалось ли этому ребенку специально разработанное обучение из-за инвалидности, или его владение языком влияет на его обучение.

Когнитивная оценка

Эксперт будет работать непосредственно с вашим ребенком или подростком, чтобы завершить когнитивную оценку. Когнитивная оценка включает в себя набор задач, которые даются студенту для измерения активности мозга, включая такие области, как вербальное общение, формирование концепции, решение проблем, рассуждение, память, скорость выполнения задачи и исполнительное функционирование.Важность этих заданий заключается в том, что они дают представление о стиле обучения ребенка и определяют сильные стороны и области трудностей. Любые серьезные проблемы в области когнитивного функционирования могут повлиять на способность ребенка учиться, и их следует использовать для информирования вашего ребенка о следующих шагах и для стимулирования вмешательства и обучения, независимо от того, имеет ли ваш ребенок право на специальное образование или нет.

Например, 14-летний подросток, который получает более высокие баллы по невербальным заданиям, чем по вербальным, может испытывать трудности с систематизацией своих мыслей и идей, когда говорит в письменном виде.Он может извлечь выгоду из таких приспособлений, как наличие указаний к задачам, представленных множеством способов (записанных на доске и устно), использование визуальных организаций информации (графических органайзеров) при мозговом штурме и планировании письменных заданий, а также может потребоваться академическая поддержка и специально разработанные инструкции. чтобы получить доступ к учебной программе на уровне своего класса.

Другой пример - 9-летний ребенок, который прошел обследование и имеет слабую рабочую память. Это означает, что он может быть не в состоянии запоминать и извлекать информацию по прошествии короткого периода времени (несколько секунд), что может мешать выполнению таких задач, как чтение, написание и выполнение многоступенчатых инструкций.

Психологическое тестирование - важная часть процесса, но оно не должно быть единственной информацией, которую нужно учитывать за столом! Команда должна учитывать успеваемость в классе, историю здоровья или другие факторы, которые могут повлиять на учащегося, такие как значительный анамнез, любые перерывы в учебе, развитие, культурное и языковое происхождение, а также экономическое положение. В некоторых случаях требуется дополнительная оценка, чтобы лучше понять стиль обучения ребенка или определить основную или основную причину задержки или затруднений.Школы, за исключением тех, в штате которых могут быть психиатры или другие медицинские работники, не могут поставить медицинский диагноз. Например, если ребенок направлен на аттестацию по специальному образованию из-за отсутствия у него академической успеваемости и выражает озабоченность по поводу роли невнимательности в его трудностях, школьный психолог может в рамках оценки попросить родителей и учителя заполните оценочные шкалы, проведите наблюдение в классе и попросите учащегося выполнить задания, оценивающие его внимание.Информация, собранная во время этого процесса, не приведет к диагнозу СДВГ, но может быть передана врачу ребенка, чтобы помочь ему принять обоснованное решение, основанное на школьном и домашнем поведении.

При рассмотрении психологического тестирования для вашего ребенка:
  • Задавайте вопросы до, во время и после периодов направления, оценки и встречи. Не бойтесь перебивать, если чего-то не понимаете!
  • Поделитесь своими проблемами.При оценке важно учитывать все аспекты.
  • Может быть полезно проконсультироваться и поделиться отчетами и проблемами с педиатром вашего ребенка.
  • Родители являются частью группы IEP - ваш вклад и участие ценны и желательны!

* Согласно IDEA 2004, Sec 300.39 Special Education

«Специальное образование означает специально разработанное обучение, бесплатное для родителей, для удовлетворения уникальных потребностей ребенка с ограниченными возможностями, в том числе -

  1. Обучение в классе, дома, в больницах и учреждениях и в других местах; и
  2. Обучение физическому воспитанию.

«Специально разработанное обучение означает адаптацию, в зависимости от потребностей ребенка, имеющего право на участие в этой части, содержания, методологии или проведения обучения -

  1. Для удовлетворения уникальных потребностей ребенка, возникших в результате его инвалидности; и
  2. Обеспечить доступ ребенка к общеобразовательной программе, чтобы ребенок мог соответствовать образовательным стандартам в рамках юрисдикции государственного органа, которые применяются ко всем детям ».

Дополнительные ресурсы психологической оценки

Информация, относящаяся к IDEA, законам, связанным с оценкой и переоценкой.

Руководство по психологической оценке вашего ребенка

Ваш ребенок изо всех сил пытается оставаться организованным, сосредоточенным и продуктивным? Узнайте, как коучинг Executive Function может помочь студентам с различными профилями обучения.

, фото: 2013 09 26 Ориентация COE 597 через фотопечать (лицензия)

Бри Легжио, г-жа Эдвард, НМТП, является тренером по руководству в Beyond BookSmart и имеет государственную лицензию и национальную сертификацию школьного психолога со специализацией в мультикультурной школьной психологии.Она получила степень магистра образования в колледже CUNY Queens College в Квинсе, штат Нью-Йорк, и в настоящее время работает школьным психологом. У нее есть опыт предоставления услуг индивидуального вмешательства, оценки и поддержки для детей и подростков с академическими и эмоциональными проблемами. Бри считает, что среда для совместной работы, в которой семьи, администраторы и другие поставщики услуг поддержки работают как одна команда, является одной из наиболее важных частей создания эффективной среды обучения, которая позволяет всем детям добиваться успеха.

Понимание психологического тестирования и оценки

Если вас или члена вашей семьи направили на психологическое тестирование, у вас, вероятно, возникнут вопросы о том, чего ожидать. Или вы, возможно, слышали о психологическом тестировании и задаетесь вопросом, нужно ли это тестировать вам или члену семьи. Психологическое тестирование может показаться пугающим, но оно призвано помочь вам.

Во многом психологическое тестирование и оценка похожи на медицинские тесты. Если у пациента наблюдаются физические симптомы, лечащий врач может назначить рентген или анализы крови, чтобы понять, что вызывает эти симптомы.Результаты анализов помогут разработать план лечения.

Психологические оценки служат той же цели. Психологи используют тесты и другие инструменты оценки для измерения и наблюдения за поведением клиента, чтобы поставить диагноз и направить лечение.

Психологи проводят тесты и оценки по разным причинам. Например, дети, испытывающие трудности в школе, могут пройти тестирование на способность к обучению или тесты на нарушение обучаемости. Тесты на такие навыки, как ловкость, время реакции и память, могут помочь нейропсихологу диагностировать такие состояния, как травмы головного мозга или слабоумие.

Если у человека проблемы на работе или в школе, или в личных отношениях, тесты могут помочь психологу понять, есть ли у него проблемы с управлением гневом, навыками межличностного общения или некоторыми личностными качествами, которые способствуют возникновению проблемы. Другие тесты позволяют оценить, испытывают ли клиенты эмоциональные расстройства, такие как тревога или депрессия.

Основная причина проблем человека не всегда ясна. Например, если у ребенка проблемы в школе, есть ли у него проблемы с чтением, такие как дислексия? Проблема с вниманием, такая как синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)? Проблемы с импульсным контролем? Психологические тесты и оценки позволяют психологу понять природу проблемы и найти лучший способ ее решения.

Тесты и оценки

Тесты и оценки - это два отдельных, но взаимосвязанных компонента психологической оценки. Психологи используют оба типа инструментов, чтобы помочь им поставить диагноз и составить план лечения.

Тестирование предполагает использование формальных тестов, таких как анкеты или контрольные списки. Их часто называют «нормативными» тестами. Это просто означает, что тесты были стандартизированы, так что тестируемые оцениваются одинаково, независимо от того, где они живут и кто проводит тест.Нормативный тест способностей ребенка к чтению, например, может ранжировать способности этого ребенка по сравнению с другими детьми того же возраста или уровня обучения. Нормативные тесты были разработаны и оценены исследователями и доказали свою эффективность для измерения определенного признака или расстройства.

Психологическая оценка может включать в себя множество компонентов, таких как психологические тесты, основанные на нормах, неформальные тесты и опросы, информацию об интервью, школьные или медицинские записи, медицинское обследование и данные наблюдений.Психолог определяет, какую информацию использовать, исходя из конкретных задаваемых вопросов. Например, оценки можно использовать, чтобы определить, есть ли у человека нарушение обучаемости, дееспособность к суду или черепно-мозговая травма. Их также можно использовать, чтобы определить, будет ли человек хорошим менеджером или насколько хорошо он может работать с командой.

Например, один из распространенных методов оценки - это клиническое интервью. Когда психолог говорит с клиентом о его или ее проблемах и истории, он может наблюдать, как клиент думает, рассуждает и взаимодействует с другими.Оценка может также включать интервьюирование других людей, близких к клиенту, например учителей, коллег или членов семьи. (Такие интервью, однако, будут проводиться только с письменного согласия клиента.)

Вместе тестирование и оценка позволяют психологу увидеть полную картину сильных и слабых сторон человека.

На прием к психологу

Психологические тесты не универсальны. Психологи подбирают определенный набор оценок и тестов для каждого отдельного клиента.И не каждый может провести психологическую оценку. Лицензированные клинические психологи профессионально обучены проводить оценки и тесты и интерпретировать результаты.

Во многих случаях психологи, проводящие тесты, затем лечат пациентов с помощью психотерапии. Некоторые психологи сосредотачиваются только на оценке пациентов, а затем направляют их к другим специалистам для лечения после того, как они поставили диагноз. В любом случае процесс тестирования и оценки поможет гарантировать, что клиент получит лечение, адаптированное к его или ее индивидуальным потребностям.

Чего ожидать

Психологическое тестирование - это не экзамен с несколькими вариантами ответов, который вы либо сдаете, либо не сдаете. Скорее, психологи используют информацию из различных тестов и оценок, чтобы поставить конкретный диагноз и разработать план лечения.

Некоторые люди склонны заглядывать в тесты заранее. Если они подозревают, что у них может быть какая-то конкретная проблема, они могут поискать в Интернете практическую проверку этой проблемы. Эксперты считают, что это плохая идея. На самом деле, практика раньше времени обычно имеет неприятные последствия - когда вы пытаетесь пройти тест определенным образом, ответы могут быть непоследовательными, и вам может показаться, что у вас больше проблем, чем на самом деле.

Помните, психологического тестирования и оценки нечего бояться. Это не то, к чему вам нужно учиться. Скорее, это возможность для психологов определить, как лучше всего вам помочь.

Психиатрические услуги - диагностическое обследование

Исправлено: 29 апреля 2021 г.

Обзор

Диагностическая оценка (DA) необходима для определения права участника на получение психиатрических услуг в рамках программ здравоохранения Миннесоты (MHCP).DA представляет собой письменный отчет, который документирует клиническую и функциональную личную оценку психического здоровья человека. Отчет должен включать:

  • • Характер, серьезность и влияние поведенческих трудностей
  • • Функциональное нарушение
  • • Субъективное бедствие
  • • Сильные стороны и ресурсы
  • Исключение: Первоначальный DA позволяет члену MHCP иметь право на получение до трех сеансов индивидуальной или семейной психотерапии или семейного психообразования до того, как поставщик завершит диагностическую оценку.

    Кроме того, поставщик может выполнять DA с медицинскими услугами или без них. Медицинские услуги включают:

  • • Назначение лекарств
  • • Рассмотрение и заказ лабораторных услуг
  • • Другие диагностические исследования
  • Приемлемые поставщики

    Следующие специалисты в области психического здоровья могут зарегистрироваться в качестве поставщика MHCP и провести диагностическое обследование:

  • • Медицинская сестра-специалист (CNS)
  • • Лицензированный независимый клинический социальный работник (LICSW)
  • • Лицензированный терапевт по вопросам брака и семьи (LMFT)
  • • Лицензированный профессиональный клинический консультант (LPCC)
  • • Лицензированный психолог (LP)
  • • Практикующая психиатрическая медсестра (НП)
  • • Психиатр
  • Кроме того, диагностическое обследование могут проводить следующие лица:

    Клинический надзор
    Клинический супервизор
    - это задокументированное время, которое клинический супервизор и супервизируемый проводят вместе, чтобы обсудить работу супервизируемого, рассмотреть отдельные случаи клиента и для профессионального развития супервизируемого.Он включает в себя задокументированную ответственность по надзору и надзору за планированием, реализацией и оценкой услуг по лечению психического здоровья клиента.

    Для получения дополнительной информации см .:

    Правомочные участники

    Все члены MHCP имеют право на диагностическое обследование.

    Покрываемые услуги

    Чтобы иметь право на выплату MHCP, диагностическое обследование должно:

  • • Определите диагноз психического здоровья и порекомендуйте услуги или определите, что участник не соответствует критериям психического расстройства.Это используется в качестве фактической основы для разработки плана лечения участника.
  • • Включите личное собеседование с участником и письменную оценку. При необходимости диагностические оценки могут проводиться с использованием телемедицинских технологий.
  • • Соответствовать условиям одного из следующих четырех типов DA. Включите описание того, какой из этих типов DA используется в письменном отчете:
  • Укажите медицинскую необходимость в психиатрических услугах при диагностической оценке.
  • Стандартная диагностическая оценка

    Следующие лица могут проводить диагностическую оценку с медицинскими услугами:

  • • Психиатры
  • • Медицинская сестра-специалист по психическому здоровью (CNS-MH)
  • • Практикующая психиатрическая медсестра (НП)
  • Провайдеры проводят стандартную ПД в культурном контексте участника, что означает, что стандартная ПД должна быть заполнена таким образом, чтобы это соответствовало окружающей среде, ситуации, убеждениям, ценностям и практике культуры участника.Он включает в себя все компонентов кратких правил DA Миннесотских правил 9505.0372 и все следующее:

  • Причина оценки, в том числе членская:
  • • Восприятие своего состояния
  • Описание симптомов (включая причину направления)
  • История лечения психических заболеваний (включая просмотр записей участников)
  • Важные инциденты развития
  • Проблемы с жестоким обращением, травмами или злоупотреблениями
  • История употребления и лечения алкоголя и наркотиков
  • Анамнез и семейный анамнез, включая физический, химический и психический анамнез
  • Культурные влияния и их влияние на члена
  • • Оценка потребностей участника на основании:
  • • Базовые измерения
  • • Симптомы
  • • Поведение
  • • Навыки
  • • Способности
  • • Ресурсы
  • • Уязвимости
  • • Безопасность
  • • Методы оценки и использование стандартизированных инструментов оценки
  • • Краткое клиническое описание, включая рекомендации и расстановку приоритетов в отношении необходимых психиатрических или других услуг
  • • Вовлечение члена и его семьи в оценку и его или ее предпочтения или направления к услугам
  • Достаточно данных для подтверждения выводов по всем осям текущего Диагностического и Статистического Руководства (DSM) и любой дифференциальной диагностики
  • Поставщики должны заполнить новый стандартный DA для ребенка:

  • • Не реже одного раза в год после первоначального DA, если требуются дополнительные услуги
  • • Когда ребенок не соответствует критериям краткого или расширенного DA
  • • Когда состояние психического здоровья ребенка заметно изменилось с момента последнего DA
  • ребенка.
  • • Когда текущее психическое состояние ребенка не соответствует критериям текущего диагноза ребенка
  • Поставщики могут использовать новый стандартный DA для взрослого:

  • • По крайней мере, каждые три года после первоначального стандартного или продленного DA для взрослого, получающего услуги.
  • • Когда взрослый не соответствует критериям краткого DA или обновления для взрослых
  • • Когда состояние психического здоровья взрослого заметно изменилось с момента последнего DA
  • взрослого
  • • Когда текущее психическое состояние взрослого не соответствует критериям текущего диагноза взрослого
  • Расширенная диагностическая оценка

    Расширенный DA включает в себя все компонента стандартного DA, собранные за три или более назначений.Участнику требуется значительное дополнительное время на оценку в связи со сложными потребностями, вызванными:

  • • Острота психотического расстройства
  • • Когнитивные или нейрокогнитивные нарушения
  • • Необходимость рассмотреть прошлые диагнозы и определить их текущую применимость
  • • Сопутствующее расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ
  • • Деструктивная или меняющаяся среда
  • • Коммуникационные барьеры
  • • Культурные особенности
  • Детский
    В отношении ребенка поставщики медицинских услуг могут назначать встречи вне офиса, в присутствии ребенка или без него, для личных консультаций и сбора информации по телефону:

  • • Члены семьи
  • • Врачи
  • • Помощники по уходу
  • • Учителя
  • • Другие провайдеры
  • • Непосредственное наблюдение за ребенком в различных условиях, которые он часто посещает (дома, в школе, в учреждениях по уходу).
  • Для детей до 5 лет:

  • • Используйте диагностическую систему DC: 0-3R для маленьких детей.Для поставщиков услуг CTSS используйте Диагностическую классификацию психического здоровья и нарушений развития в младенчестве и раннем детстве DC 0-5.
  • • Экзамен по психическому статусу в раннем детстве, который оценивает развитие, социальное и эмоциональное функционирование и стиль ребенка в семье и с экзаменатором и включает:
  • • Внешний вид, включая дисморфические особенности
  • • Реакция на новую обстановку, людей и адаптацию во время оценки
  • • Саморегуляция, включая сенсорную регуляцию, необычное поведение, уровень активности, объем внимания и терпимость к разочарованию
  • • Физические аспекты, включая двигательную функцию, мышечный тонус, координацию, тики, аномальные движения и судорожную активность
  • • Вокализация и производство речи, включая экспрессивную и восприимчивую речь
  • • Мысли, включая страхи, кошмары, диссоциативные состояния и галлюцинации
  • • Влияние и настроение, включая способы выражения, диапазон, отзывчивость, продолжительность и интенсивность
  • • Игра, включая структуру, содержание, символическое функционирование и модуляцию агрессии
  • • Когнитивное функционирование
  • • Родство с родителями, другими опекунами и экзаменатором
  • • Завершение других инструментов оценки может определяться и периодически пересматриваться комиссаром
  • Поставщики должны заполнить новый расширенный DA для ребенка:

  • • Не реже одного раза в год после первоначального DA, если требуются дополнительные услуги
  • • Когда ребенок не соответствует критериям краткого или стандартного DA
  • • Когда состояние психического здоровья ребенка заметно изменилось с момента последнего DA
  • ребенка.
  • • Когда текущее психическое состояние ребенка не соответствует критериям текущего диагноза ребенка
  • Взрослые
    Для взрослых встречи могут проводиться вне офиса для личной оценки со взрослым и могут включать:

  • • Непосредственное наблюдение за взрослым в различных условиях, которые он часто посещает (дома, в школе, на работе, в условиях обслуживания, в общественных местах)
  • • Личные встречи с:
  • • Взрослые и члены семьи
  • • Врачи
  • • Помощники по уходу
  • • Учителя
  • • Участники сети социальной поддержки
  • • Представители службы поддержки восстановления
  • • Другие провайдеры
  • • Завершение других инструментов оценки может определяться и периодически пересматриваться комиссаром.
  • Поставщики должны заполнить новый расширенный DA для взрослого, когда взрослый:

  • • Не соответствует критериям краткого или стандартного DA
  • • Обладает сложными потребностями и требует как минимум трех диагностических визитов для завершения оценки, что позволяет получать дополнительные психиатрические услуги в течение одного года.
  • • Имеет психическое заболевание, которое заметно изменилось со времени последнего диагностического обследования взрослого.
  • • Имеет текущее психическое заболевание, не соответствующее критериям текущего диагноза взрослого.
  • • Требуется документация по покрытым услугам
  • • Имеет медицинскую необходимость, индивидуальный план лечения и критерии оценки прогресса, такие же, как при стандартном диагностическом обследовании.
  • Обновление диагностической оценки для взрослых

    Для взрослых 18 лет и старше: используйте обновление DA для взрослых, чтобы пересмотреть стандарт или расширенный DA, который произошел:

  • • За последние 12 месяцев
  • • В течение последних 24 месяцев, когда предыдущее обновление диагностической оценки для взрослых произошло в течение последних 12 месяцев
  • Обновление DA для взрослых должно включать:

  • • Обзор жизненной ситуации участника
  • • Существенная новая или измененная информация или документация, в которой не было значительных изменений
  • • Обследование на предмет употребления, злоупотребления или зависимости
  • • Экзамен психического статуса
  • • Оценка потребностей участника на основании:
  • • Базовые измерения
  • • Симптомы
  • • Поведение
  • • Навыки
  • • Способности
  • • Ресурсы
  • • Уязвимости
  • • Безопасность
  • • Краткое клиническое описание, включая рекомендации и расстановку приоритетов в отношении необходимых психиатрических или других услуг
  • • Вовлечение члена и его семьи в оценку и его или ее предпочтения или направления к услугам
  • • Диагностика по всем осям актуального DSM
  • • Документация по покрываемым услугам
  • • Критерии медицинской необходимости, индивидуального плана лечения и отметки о прогрессе такие же, как и для стандартной диагностики
  • Краткое диагностическое заключение

    Краткий DA включает текущую жизненную ситуацию участника, в том числе следующее:

  • • Возраст
  • • Описание симптомов, включая причину направления
  • • Экзамен психического статуса
  • • История лечения психических заболеваний
  • • Культурные влияния и их влияние на члена
  • • Достаточно информации для профессионального или клинического стажера, чтобы задокументировать предварительную клиническую гипотезу.Клиническая гипотеза может быть использована для решения насущных проблем участника или решения проблемы
  • Провайдеры могут использовать краткую диагностическую оценку для:

  • • Новый участник
  • • Член или член семьи члена семьи, которым требуется переводчик для участия в экзамене
  • • Действующий участник, которому нужно только лечение.
  • • Существующий участник, который прошел менее 10 сеансов психотерапии за предыдущие 12 месяцев и, по прогнозам, ему потребуется 10 или меньше сеансов психотерапии в следующие 12 месяцев
  • Лечебные сеансы, проводимые с разрешения краткой оценки, могут использоваться для сбора дополнительной информации, необходимой для выполнения стандартной диагностической оценки или расширенной диагностической оценки.

    Клинический надзор
    См. Клинический надзор за амбулаторными службами психического здоровья .

    Требования CTSS
    CTSS требует ежегодного DA для детей до 18 лет (за исключением ежегодного DA для CTSS). Для подростков в возрасте 18–21 лет требуется только ежегодное обновление DA для взрослых, если только состояние психического здоровья не изменилось.

    Интерактивная сложность

    Используйте дополнительный код интерактивной сложности (

    ) для обозначения службы с интерактивной сложностью.Сообщите интерактивную сложность для услуг, если во время посещения существует одно из следующего:

  • • Трудности в общении между участниками, которые затрудняют оказание помощи, связанные с такими проблемами, как:
  • • Высокая тревожность
  • • Высокая реактивность
  • • Повторяющиеся вопросы
  • • Несогласие
  • • Эмоции или поведение опекуна, которые мешают выполнению плана лечения
  • • Обнаружены или обсуждаются доказательства, относящиеся к событию, о котором необходимо сообщить третьей стороне.Сюда могут входить такие события, как жестокое обращение или пренебрежение, которые требуют обязательного сообщения в государственное агентство
  • .
  • • Поставщик психиатрических услуг преодолевает коммуникационные барьеры, используя любой из следующих методов:
  • • Игровое оборудование
  • • Физические устройства
  • • Переводчик
  • • Переводчик для участников, которые:
  • • Не владеют тем же языком, что и поставщик психиатрических услуг.
  • • Не приобрели или утратили навыки, необходимые для использования или понимания типичного языка
  • Услуги без покрытия

    Только лицензированный специалист в области психического здоровья или клинический стажер, работающий под клиническим наблюдением , может выполнять аспекты DA.

    Авторизация
  • • См. Раздел Авторизация для получения информации об общей политике и процедурах авторизации. Требуется разрешение на превышение двух сеансов диагностической оценки в календарный год
  • • При запросе авторизации для услуг, которые должны выполняться с интерактивной сложностью, включите дополнительный код интерактивной сложности в запрос авторизации
  • Чтобы запросить авторизацию, отправьте следующее:

  • Форма авторизации MHCP (DHS-4695) (PDF) (кроме случаев использования MN – ITS)
  • • Любые прошлые DA или объяснение того, почему он недоступен, и любые попытки получить
  • • Письменное объяснение, зачем нужен новый DA
  • Биллинг

    Следуйте этим инструкциям по выставлению счетов:

  • • Счета диагностической оценки (DA) онлайн с помощью MN – ITS 837P
  • • Завершите все компоненты отчета диагностической оценки (DA) перед выставлением счета DA
  • • Введите дату обслуживания DA как дату завершения письменного отчета DA
  • • Введите номер NPI лечащего поставщика в каждую строку заявки
  • • Добавьте соответствующие модификаторы для каждого типа и когда клинические стажеры проводят оценку
  • Если диагностическая оценка не приводит к диагнозу психического заболевания или эмоционального расстройства, поставщик может предоставить и выставить счет за следующее, если оно выполнено:

    Не выставлять счет за диагностическое обследование в тот же день, что и:

  • • Электронные услуги, предоставляемые одним и тем же провайдером
  • • Психотерапевтические услуги (любые)
  • Используйте следующую таблицу для выставления счетов за услуги с датой оказания услуги не позднее января.1, 2013:

    и , все типы) за календарный год
  • • Участник не может получить более двух кратких диагностических оценок в календарный год
  • • Надстройка интерактивной сложности

    может использоваться с и

  • • может быть предоставлен:
  • • Медицинская сестра-специалист по психическому здоровью (CNS-MH)
  • • Практикующая психиатрическая медсестра (НП)
  • • Психиатр
  • • Клинические стажеры, связанные с этими типами специалистов в области психического здоровья; Добавить модификатор HN для услуг, предоставляемых клиническим стажером
  • Коды CPT для диагностической оценки

    Код

    Модификатор

    Краткое описание

    Шт.

    Ограничения

    Стандартная диагностическая оценка

    1 сессия

  • • Максимум четыре сеанса, совокупно (
  • 52

    Краткая диагностическая оценка

    ТГ

    Расширенная диагностическая оценка

    TS

    Диагностическая оценка обновлений для взрослых

    Стандартное диагностическое обследование с медицинскими услугами

    1 сессия

    52

    Краткое диагностическое обследование с медицинскими услугами

    ТГ

    Расширенная диагностическая оценка с медицинскими услугами

    TS

    Диагностическая оценка взрослых с медицинскими услугами

    Учебные заведения могут ввести модификатор GC для услуг, выполняемых под руководством наблюдающего врача.

    Юридическая информация

    Миннесотские правила 9505.0370 , 9505.0371 , 9505.0372 Психиатрические услуги
    Статут Миннесоты 245.461
    Список диагностических кодов
    Статут Миннесоты 245.462
    Определения

    Часто выполняемые психологические тесты - клинические методы

    Определение

    Психологический тест - это набор стимулов, вводимых индивиду или группе в стандартных условиях для получения образца поведения для оценки.В основном есть два вида тестов: объективные и проективные. Объективный тест требует, чтобы респондент дал определенный ответ на структурированный набор инструкций (например, истина / ложь, да / нет или правильный ответ). Проективный тест проводится в неоднозначном контексте, чтобы дать респонденту возможность навязать свою собственную интерпретацию при ответе.

    Методика

    Психологические тесты редко проводятся изолированно, но как часть батареи. Это связано с тем, что ни один тест не может в достаточной степени ответить на сложные вопросы, которые обычно задают в клинической ситуации.Большинство диагностических вопросов требуют оценки личности, интеллекта и, возможно, даже наличия органической вовлеченности. Типичный набор тестов включает проективные тесты для оценки личности, такие как тест Роршаха и тематический апперцептивный тест (TAT), объективный личностный тест, такой как Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI), полуструктурированный тест, такой как тест на неполное предложение Роттера и тест на интеллект, обычно пересмотренная шкала интеллекта взрослых Векслера (WAIS-R).

    Самым важным для врача является вопрос о психологической оценке. Как и в случае медицинских диагностических процедур, мы заинтересованы в поиске ответов на диагностические вопросы, которые невозможно получить путем прямого наблюдения или собеседования. Согласно нашему клиническому опыту, существует множество обстоятельств, требующих психологической консультации, чтобы помочь или исключить медицинское вмешательство. Некоторые из наиболее типичных ситуаций включают комплаентность, поведенческое управление, подтверждение клинических данных, использование поддерживающей медикаментозной терапии и проблемы непрерывности лечения.

    Предлагаются пять примеров, иллюстрирующих вышеуказанные ситуации.

    Г-н С. был 35-летним одиноким продавцом, госпитализированным из-за желудочно-кишечных заболеваний, связанных с предыдущей операцией. В анамнезе он не соблюдал ни лекарства, ни режим питания. После амбулаторного лечения наступило тяжелое истощение, после которого он был госпитализирован. Этот образец повторялся несколько раз. Данные психологической оценки соответствовали паттерну аддиктивного поведения и плохим механизмам выживания в стрессовых условиях.Рекомендации включали программу реабилитации от наркозависимости и методы снятия стресса.

    У доктора Л., 68-летнего дантиста на пенсии, были серьезные проблемы с поведением медперсонала. Он словесно наказывал и вмешивался в личную жизнь других пациентов. Психологическая экспертиза выявила органический мозговой синдром, свидетельствующий о большей индивидуальной заботе и более низком ожидании его работы.

    21-летний холостяк, г-н Н., был поступил в больницу с жалобами на сильные боли в животе и ректальное кровотечение.Психологическое тестирование было проведено, потому что терапевт не смог найти доказательств физической патологии. Результаты батареи тестов показали, что молодой человек находится в состоянии чрезмерного стресса из-за огромной разницы между его интеллектуальными способностями и требованиями места работы. Рекомендация заключалась в том, чтобы найти другую работу и работать с консультантом для разработки более реалистичных профессиональных целей.

    Г-жа К. была домохозяйкой средних лет и жаловалась на приступы паники неизвестного происхождения.Она также рассказала, что находилась в тяжелой депрессии из-за смерти дочери 2 года назад. Клинический вопрос заключался в том, следует ли ей давать антидепрессанты или успокаивающие средства в качестве дополнения к психотерапевтическому вмешательству. Результаты тестов соответствовали состоянию тревоги, а не аффективному расстройству.

    Г-жа Б. была 23-летней незамужней женщиной, которая была госпитализирована после передозировки наркотиков в результате попытки самоубийства. Информация была необходима, чтобы определить, насколько она опасна для себя, насколько ограничивающая среда ей нужна для лечения и какой тип терапии подходит.Результаты тестов подтвердили компульсивную личность с драматическим чутьем. Г-же Б. потребовалась обширная индивидуальная психотерапия, но не потребовалась длительная госпитализация. Тем не менее, было важно связать ее с амбулаторным лечением, пока у нее еще есть мотивация на лечение.

    Хотя приведенные выше примеры ни в коем случае не являются исчерпывающими, они указывают на множество часто встречающихся обстоятельств, при которых психологическая оценка может быть полезной. При заказе тестирования важно сформулировать диагностический вопрос как можно более конкретно.Такие запросы, как «описать динамику личности» или «исключить психологическое нарушение», слишком общие, чтобы дать эффективный и действенный ответ. Не стесняйтесь спрашивать, что именно вы хотите знать. Психолог сообщит вам, если он или она не может ответить. Используйте приведенные выше примеры, чтобы сформулировать свой вопрос: находится ли этот пациент в депрессии? Этот пациент психотик? Почему этот пациент не соблюдает схему лечения?

    При представлении пациента психологу для оценки полезно иметь демографические данные и подробную историю болезни клиента.Кроме того, описание проблем должно быть в терминах поведения. Сказать, что пациент, кажется, находится в депрессии, не так полезно, как описать его или ее как человека с потерей аппетита, ранним утренним подъемом или замедленной речью. Если у пациента проблемы с ведением, дайте конкретное описание того, что это влечет за собой: не пойдет на реабилитационную терапию, не позволит технику брать кровь.

    Наконец, лечащий врач может запросить либо конкретный тест, либо сокращенную батарею.Хотя некоторые психологи согласны с этой практикой, мы не поощряем ее. Психологические тесты, особенно личностные, хороши ровно настолько, насколько хороши навыки человека, который их проводит и интерпретирует. Психолог должен чувствовать себя уверенно и компетентно в той батарее, которую он или она применяет. Таким образом, количество и выбор тестов должны принадлежать психологу, так же как медицинские процедуры, выбранные для пациента, являются обязанностью лечащего врача.

    Фундаментальная наука

    Наиболее часто используемые тесты личности - это тесты Роршаха, ТАТ и MMPI.Предположения, лежащие в основе проективных тестов, таких как тест Роршаха и ТАТ, заключаются в том, что стандартный набор стимулов используется в качестве экрана для проецирования материала, который не может быть получен с помощью более структурированного подхода. Неоднозначные чернильные пятна или изображения усиливают использование индивидуального выражения и уменьшают сопротивление. Частой критикой является предположение, что человек просто реагирует на двусмысленность пустяками или тем, что пережил совсем недавно, например, вчерашней поездкой по телевизору. Ответом на эту критику является понятие психического детерминизма.Поведение - это функция выбора, а не случая. Таким образом, то, как человек реагирует, является отражением личных мотивов, фантазий и потребностей.

    Самым известным инструментом психологической оценки является тест Роршаха, «тест чернильных пятен». Впервые он был опубликован Германом Роршахом в 1921 году и был представлен Соединенным Штатам в 1930 году Сэмюэлем Беком. Тест состоит из 10 симметричных пятен, половина из которых акроматические. Для его проведения респонденту раздают по одной карточке и просят его описать увиденное.Респонденту говорят, что он или она может видеть одну или несколько вещей и что нет правильных или неправильных ответов. Тестировщик дословно записывает ответы. Затем наступает второй этап тестирования, называемый опросом. Респонденту снова предлагают каждую из десяти карточек и просят указать место ответа и то, что определяет его или ее ответы.

    Большое количество исследований ставит под сомнение надежность и валидность проективных методов в целом и метода Роршаха в частности.К вопросу надежности нельзя подходить в обычном смысле с помощью проективных методов. Чернильные пятна Роршаха и изображения ТАТ не поддаются раздельной надежности, потому что стимулы не предназначены для того, чтобы быть эквивалентными друг другу. Надежность теста – повторного тестирования затруднена, потому что на многие переменные, рассматриваемые в тесте, влияет время. Показатели надежности между судьями с использованием сводных оценок Роршаха были признаны благоприятными, и Экснер (1978), используя свою собственную систему оценок, сообщил о корреляциях между тестами и повторными тестами в диапазоне от.От 50 до 0,90 по 17 различным переменным.

    Попытки измерить достоверность теста Роршаха также страдают проблемами, присущими самой природе теста. Тест Роршаха разработан для оценки очень сложных, многоопределенных форм поведения, для которых предсказать конкретные действия практически невозможно. Он также оценивает скрытые потребности и фантазийную жизнь, которые могут в настоящее время или никогда не проявляться в явном поведении. Одновременная валидность загрязнена ненадежностью психиатрических диагнозов и тем фактом, что люди со схожими диагнозами действительно могут вести себя по-разному.В ответ на критику валидности Корнер (1960) ответил, что не существует хорошей техники оценки, способной предсказать поведение, так зачем критиковать Роршаха. Далее он указывает, что проективные техники - это не магия. Они описывают личность в действии, ее адаптации и компромиссы, а также баланс между фантазией и требованиями реальности.

    ТАТ был разработан Генри Мюррей и Кристианой Морган в 1935 году. Он состоит из 30 ахроматических карточек с картинками, разделенных на категории, подходящие для мальчиков, девочек, мужчин и женщин.Обычно респонденту дают около 10 карточек, а затем его просят рассказать историю о том, что происходит на картинке, что к этому привело и чем все закончится. Респондента также просят описать мысли и чувства персонажей. Как и в случае с тестом Роршаха, наиболее применимым тестом является межсудья. Корреляции составляли около 0,80. Достоверность ТАТ может быть измерена, когда она определена с помощью специальных процедур с конкретная популяция и операционно определенные критерии.Исследования изучали как конструктивную, так и одновременную валидность. Истории значительно коррелировали с поведенческими показателями достижений и агрессии. Корреляция 0,74 была получена между потребностями, выраженными ТАТ, и потребностями, оцененными по автобиографиям.

    Наиболее часто используемым объективным тестом личности является MMPI. Он был опубликован Хэтэуэем и Мак-Кинли в 1943 году и пересмотрен в 1951 году. Он рассчитан на детей от 16 лет и старше и содержит 566 вопросов, на которые можно ответить «да» или «нет».Его можно назначать отдельному человеку или группе, а листы с ответами могут быть выставлены вручную или с помощью машинной обработки. Респондента просят прочитать каждый вопрос и решить, что является верным или ложным применительно к нему или к ней, а затем отметить этот ответ в листе для ответов. Тест имеет четыре шкалы валидности и восемь клинических шкал. Шкалы были разработаны эмпирически путем введения пула пунктов в большую группу нормальных субъектов и сопоставления их ответов с ответами выбранных однородных групп психиатрических пациентов.Были использованы те предметы, которые различают группы.

    Результаты теста кодируются на профильном листе для интерпретации. Средний балл t для каждой шкалы составляет 50 со стандартным отклонением (SD) , равным 10. Шкала значительно превышает значение SD , равное 2, или t -балл, равное 70. Несмотря на то, что MMPI является полученный эмпирическим путем, он имеет схожую проблему с проективными тестами с точки зрения надежности и валидности, то есть он основан на психиатрических диагнозах.Насколько достоверными и надежными были диагнозы пациентов в каждой из групп критериев? MMPI подробно рассматривает некоторые другие аспекты действительности. Оценка лжи (L) оценивает социальную желательность. Оценка F представляет собой внутреннюю проверку согласованности, а оценка K оценивает отношение к экзамену по континууму «откровенность - защита».

    Интересным гибридом проективной и объективной оценки является полуструктурированный тест на неполное предложение.Хотя якобы это проективный метод, в котором респондент отражает свои собственные желания или конфликты, чтобы завершить основу предложения, он легко поддается объективной оценке или скринингу для экспериментального использования. Тест Роттера на неполное предложение является одним из наиболее популярных в этой форме оценки. Он содержит 40 основ предложений, каждое из которых должно быть завершено респондентом. Тест занимает около 20 минут и может проводиться индивидуально или в группе. Первоначально он использовался в качестве скринингового прибора для определения психических расстройств в армейском госпитале для выздоравливающих.Соотношения достоверности и достоверности вполне приемлемы. Межсудьяная надежность составляет около 0,90, а надежность половинной оценки составляет 0,83. Что касается достоверности, коэффициенты корреляции с классификациями корректировки и дезадаптации для женщин составили 0,64, а для мужчин - 0,77.

    Использование тестирования интеллекта в клинических условиях может озадачить читателя. Во многих отношениях тест интеллекта является для психолога основой дифференциальной диагностики. Тест интеллекта измеряет основные умственные способности, на которые может повлиять наличие органического заболевания или травмы, расстройства мышления или стресса окружающей среды.Структура оценок в тесте интеллекта дает психологу ключ к пониманию наличия, степени и относительного влияния каждого из вышеперечисленных факторов. Самым эмпирически надежным тестом интеллекта является WAIS-R, который был пересмотрен в 1981 году. WAIS-R содержит 11 тестов, 6 вербальных и 5 невербальных. Он был стандартизирован на стратифицированной выборке в возрасте от 16 до 74 лет и 11 месяцев. Базовая оценка - это коэффициент интеллекта (IQ), сравнение индивида со средней оценкой его или ее возрастной группы.Каждый из 11 тестов также имеет свою собственную шкалу оценок, которые представляют собой преобразование исходных оценок, зависящих также от сравнения с контрольными группами. Сумма оценок по шкале конвертируется в три оценки IQ: вербальный, результативный и полномасштабный IQ. Средний IQ составляет 100 с SD из 15; таким образом, две трети всех взрослых имеют IQ от 85 до 115. Коэффициенты надежности превосходны в диапазоне середины 90-х. С точки зрения достоверности, существует корреляция 0,50 с успеваемостью в школе и корреляция 0,85 с тестом интеллекта Стэнфорд-Бине.Для администрирования WAIS-R требуется около 90 минут, и для этого требуется компетентный тестировщик.

    Врач, желающий исключить органический мозговой синдром, может обратиться за нейропсихологическим обследованием. Это особенно верно, когда КТ дает отрицательный результат при наличии подозрительной симптоматики (ранняя болезнь Альгейцмера), при оценке относительной важности органических и психологических переменных в поведении пострадавших от травм, а также при различении деменции и депрессии у пожилых людей.В случаях, когда требуется интенсивное обследование по поводу неврологического дефицита, пациента следует направить к специалисту для нейропсихологического обследования. Поскольку эта процедура может быть дорогостоящей и трудоемкой, врач может сначала проверить наличие дисфункции головного мозга. Большинство психологов хорошо подготовлены к этой задаче. Мы кратко опишем два нейропсихологических теста, которые полезны для скрининговых целей. Мы не обязательно одобряем их как самые лучшие из имеющихся, а только те, с которыми мы знакомы.

    Первый тест - это скрининговый тест на афазию, адаптированный Рейтаном (1984) из скринингового теста на афазию Холстеда / Вепмана. Он оценивает несколько областей дисфункции, включая дисфонию, дислексию, орфографическую и конструктивную диспраксию и дискалькулию. В тесте используется знаковый подход, то есть положительные результаты имеют отчетливое и определенное значение, но нормальное выполнение не может исключить органичность. Любой человек с начальным образованием способен правильно ответить на каждый вопрос.Тест прост в проведении и состоит из 32 заданий, на выполнение которых обычно не требуется более 20 минут. Второй, называемый «Тест по категориям», является самым мощным в тестовой батарее Холстеда / Рейтана. Он состоит из 205 стимулов и разделен на семь субтестов. Категориальный тест оценивает центральную обработку, абстракцию и аргументацию. Отсечка - 51 ошибка. В то время как Рейтан рекомендует использовать слайд-презентацию с его собственным дизайнерским проектором и системой обратной связи, ДеФиллипис и МакКэмпбелл (1979) разработали гораздо более простой метод презентации.Их тест по категориям буклетов (BCT) является портативным, требуя только две записные книжки с вкладными листами и лист ответов. Они сообщают о корреляции 0,91 между BCT и категориальным тестом. Категориальный тест подвергается двум основным критическим замечаниям: отсутствуют нормативные данные и надежность недостаточно изучена. Одно исследование сообщило, что корреляция между тестами и повторными тестами составила 0,93.

    Клиническая значимость

    Роршах описывает структуру личности, предлагая многомерную картину текущего функционирования и потенциала человека.Как утверждает Корнер (1960), Роршах показывает личность в действии. Существует несколько систем оценки Роршаха, большинство из которых основано на четырех основных категориях: местоположение, детерминанты, контент и использование популярных и оригинальных произведений. Местоположение или область ответа дает информацию о способности респондента к организации восприятия, абстракции и синтезу. Детерминанты ответа относятся к тем качествам, которые его вызывают, таким как форма, форма и цвет. Они привязаны к таким личностным переменным, как эмоциональность, импульсивность против контроля и открытость против сдержанности.Содержание блока раскрывает личные значения, взгляды и интересы респондента. Оригиналы и популярные, помимо других переменных, связаны с креативностью респондента, проверкой реальности и условностями.

    В то время как Роршах представляет структуру и организацию личности, ТАТ отражает содержание личности, включая потребности, давление, конфликты, ценности и интересы. Бывают случаи, когда содержание данной истории ТАТ настолько раскрывает трудности пациента, что об этом дословно сообщается в психологическом отчете.Говорят, что некоторые карты «притягивают» определенные типы тем: карта 1, отношение к авторитету; Карточка 4 - отношение к гетеросексуальным отношениям; и карта 5, отношения с фигурой матери. Кроме того, диагностические группы имеют тенденцию иметь определенную ориентацию на рассказы. Обсессивно-компульсивные расстройства могут быть педантичными. У депрессивных людей могут быть короткие рассказы с односложными словами. У шизофреников может быть бессвязное или бредовое содержание.

    Существует три подхода к интерпретации MMPI: единичная шкала, статистический и клинический.Многие врачи, заказывающие MMPI, делают это, потому что им удобен подход единой шкалы. Это включает в себя рассмотрение увеличенного масштаба и предположения о пациенте. Как указано, существует восемь клинических шкал: HS (ипохондрия), D (депрессия), HY (истерия), PD (психопатический девиант), PA (паранойя), PT (психотемия), SC (шизофрения) и MA (гипомания). . Хотя место не позволяет описать все эти шкалы, возвышения каждой связаны с диагностической группировкой, связанной с кластером симптомов; например, повышенный уровень HS связан с незрелым человеком с недостатком понимания, который имеет тенденцию жаловаться на свое здоровье.К интерпретации единичных шкал следует относиться с большой осторожностью. Весы были разработаны для соответствия устаревшей диагностической системе Крепелина. Например, больше не существует диагностической группы психопатических отклонений. Каждая из шкал имеет различное значение по сравнению с более современными классификациями.

    Статистический подход к интерпретации включает типы кода. Тип кода - это конкретное соотношение повышенных клинических шкал (например, от 2 до 7). Большой выборке пациентов предоставляется MMPI.Они сгруппированы по сходству типов кода. Затем эти группы сопоставляются с клиническими и демографическими данными, при этом предполагается, что пациенты со схожими профилями MMPI будут проявлять аналогичные проблемы. Сложность этого подхода, часто называемого подходом «поваренной книги», заключается в том, что данные не имеют тенденции к обобщению для других параметров.

    Третий подход к интерпретации MMPI - это клинический подход. Эксперт-клиницист зависит от своего знания динамики личности, истории болезни и текущих обстоятельств окружающей среды, чтобы сформулировать гипотезы относительно психологических трудностей респондента.Этот тип подхода используется в компьютерном отчете MMPI. Следует проявлять крайнюю осторожность, слишком сильно полагаясь на отчет, потому что его автор не знает респондента из первых рук. Клинический психолог, проводящий MMPI, будет использовать клинический подход, но редко изолированно без других тестов или, по крайней мере, клинического собеседования.

    Неполный бланк предложения Роттера - это устройство для проверки. Мы обнаружили, что это полезно как способ получения информации о содержании, аналогичной той, что используется при ТАТ, у пациентов, которые были слишком напуганы или слишком подавлены, чтобы брать на себя задачу сочинения историй.Роттер дал несколько предложений по интерпретации в дополнение к надежной системе подсчета очков. Приспособленный человек имеет тенденцию производить более нейтральные и легкомысленные стебли. Заявления обычно короткие, лаконичные и юмористические. Неадаптированный человек имеет тенденцию писать более длинные, сложные и эмоционально заряженные предложения. Часто говорят, что их никто не понимает.

    Врачи нередко ставят под сомнение использование тестирования интеллекта для своих пациентов. Распространено мнение, что тест не имеет отношения к дифференциальной диагностике.Вопреки этому предположению, тест интеллекта является неотъемлемой частью любой батареи тестов. Во-первых, общий уровень интеллекта будет определять, насколько пациент способен понимать и, следовательно, сотрудничать в своем лечении. Другими словами, насколько конкретным или упрощенным должен быть врач в своих инструкциях? Во-вторых, тест интеллекта - это широкий скрининг на органичность. Вербальная шкала IQ связана с функционированием левого полушария, а шкала производительности - с правым полушарием.Значительная разница примерно в 15 баллов между этими двумя IQ требует более тщательной оценки. Резкое различие между средним значением данной подшкалы и средним значением для этой шкалы также может быть поводом для беспокойства. Третье важное использование результатов теста интеллекта - его связь с аспектами функционирования личности. Например, текущее состояние тревожности может быть связано с баллами по субшкале по размаху цифр и завершению изображения. Слабые ассоциации по субтесту сходства или понимания могут быть связаны с психотическим процессом.

    При заказе психологической консультации, если возникает вопрос о наличии дисфункции головного мозга, врач может назначить скрининг в виде категорийного теста и скринингового теста на афазию. Категория Test - самая мощная из батарей Halstead / Reitan. По сути, это тест обработки, оценивающий абстракцию и рассуждения. Категория Test измеряет уровень производительности и не предлагает никакой информации о локализации. Дальнейшая дифференциация по степени серьезности, локализации или специфичности требует более тщательной оценки.Быстрый скрининг на локализацию - это скрининговый тест на афазию. Он оценивает функционирование как левого, так и правого полушария в отношении языковых способностей. Если респондент не может правильно копировать, мы можем заподозрить поражение правого полушария. С другой стороны, если он или она не может назвать объект, мы можем подумать о поражении левого полушария. При использовании этого теста будет много ложноотрицательных результатов, но мало ложных срабатываний.

    Врач обычно получает результаты психологической оценки в форме психологического заключения.Существует множество форматов, поэтому мы опишем типичный. Отчет обычно состоит из 2–3 печатных страниц, достаточно длинных, чтобы должным образом отражать исходные данные, но не настолько, чтобы отнимать драгоценное время врача. Первый раздел будет описанием презентации респондента и его или ее поведения при сдаче теста. В следующем разделе будет описано интеллектуальное функционирование респондента, его сильные и слабые стороны, а также наличие органических симптомов. Третий раздел представляет собой обзор текущего эмоционального и социального функционирования респондента, который может включать в себя образцы реальных тестовых ответов в качестве примеров.В заключительном разделе психолог обобщает выводы и предлагает рекомендации. Интерпретация результатов набора психологических тестов во многом зависит от клинической проницательности психолога. Организация и синтез тестовых данных требует больших навыков и знания динамики личности. Каждый из тестов вносит уникальный вклад в общую клиническую картину, но ни один из них не может стоять отдельно. Таким образом, психолог должен определить, что важно, что внутренне непротиворечиво, а что является центральным, а что не имеет отношения к диагностике и вмешательству.

    Список литературы

    1. ДеФилиппис Н.А., Маккэмпбелл Э. Руководство по тесту категории буклетов. Одесса, Флорида: Ресурсы психологической оценки, 1979.

    2. Exner JE. Роршах: всеобъемлющая система. Vol. 2. Нью-Йорк: Wiley, 1978.

    3. * Freeman FS. Теория и практика психологического тестирования. Нью-Йорк: Holt, Rineholt & Winston, 1962.

    4. Goldfried MR, Stricker G, Winer LB. Справочник Роршаха по клиническим и исследовательским приложениям.Энглвуд Клиффс, Нью-Джерси: Прентис-Холл, 1971.

    5. Харрисон Р. Тематический апперцепционный тест. В: Wolman B, ed. Справочник по клинической психологии. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 1965; 562–620.

    6. * Hathaway SR, McKinley JC. Minnesota Multiphasic Personality Inventory: руководство пользователя по отчету Миннесоты. Университет Миннесоты, 1982 г.

    7. * Jarvis PE, Barth JT. Батарея тестов Холстеда-Рейтана: пояснительное руководство. Одесса, Флорида: Ресурсы психологической оценки, 1984.

    8. * Корнер А.Ф. Теоретические соображения относительно объема и ограничений проективных методов. В кн .: Мурстин Б.И., изд. Справочник по проективным методикам. Нью-Йорк: Basic Books, 1960; 23–24.

    9. MacInnes WE, Forch JR, Golden CJ. Перекрестная проверка формы буклета Теста по категориям. Clin Neuropsychol. 1981; 3: 3–5.

    10. Mauger PA. Прогнозирование ответа на лечение с помощью MMPI. В: Butcher J, Dahlstrom G, Gynther M, Schofield W, eds.Клинические заметки по MMPI. Nutley, NJ: Hoffman-LaRoche, 1980.

    11. Reitan RM. Афазия и сенсорно-перцепционная недостаточность у взрослых. Tucson: Reitan Neuropsychology Laboratories, 1984.

    12. Rotter JB, Fafferty JE, Schachtitz E. Проверка неполного предложения Роттера для проверки в колледже. В кн .: Мурштейн Б.И., изд. Справочник по проективным методикам. Нью-Йорк: Basic Books, 1960; 859–72.

    13. * Шнайдман Э.С. Проективные техники. В: Wolman BB, ed.Справочник по клинической психологии. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 1965; 498–521.

    14. Векслер Д. Руководство WAIS-R. Нью-Йорк: Харкорт Брейс Йованович, 1981.

    Что такое психологическая оценка?

    Что такое психологическая оценка?

    Психологическая оценка или психологическое тестирование - это тщательный процесс оценки и проверки, проводимый психологом. Методы, используемые для оценки, будут зависеть от ваших потребностей или потребностей вашего близкого.

    Роль психолога, проводящего оценку, аналогична роли детектива, ищущего ключи к разгадке тайны. Чем больше подсказок вы сможете найти, тем больше у вас будет информации, чтобы понять, что происходит, и решить, какие варианты лучше всего им подходят.

    Психологическое обследование следует рассматривать в случаях, когда есть неуверенность в причинах, по которым у вас или вашего любимого человека возникают проблемы с настроением, поведением или обучением.

    использует

    Психологическое обследование, которое всегда проводится лицензированным психологом, может использоваться для диагностики различных состояний или заболеваний психического здоровья, которые влияют на память, мыслительные процессы и поведение, в том числе:

    Психологическая оценка может помочь определить следующее:

    • Выраженность симптомов депрессии или тревоги
    • Наличие нарушения обучаемости
    • Академические сильные и слабые стороны
    • Первопричины эмоциональных проблем
    • Положительный и отрицательный стили преодоления
    • Причины агрессивного поведения
    • Информация о вашем взгляде на мир
    • Проблемы или конфликты, с которыми вы можете бороться
    • Проникновение в свой индивидуальный стиль

    Типы

    Существует четыре основных типа психологической оценки, в том числе:

    • Оценка интеллектуального функционирования (IQ) : оценка интеллектуального функционирования, или тест IQ, измеряет когнитивные способности человека и дает оценку, которая предназначена для измерения интеллектуальных способностей и потенциала человека.Существует два основных метода проверки IQ человека: интеллектуальные тесты и нейропсихологическая оценка.
    • Оценка поведения : Оценка поведения используется для оценки широкого спектра форм поведения и эмоций. Это особенно полезно, когда неясно, что может вызывать проблемное поведение или симптомы.
    • Клиническое интервью : Клиническое интервью - это инструмент, который помогает психологам ставить точный диагноз различных психических заболеваний.Есть два распространенных типа: структурированные клинические интервью и клинические диагностические интервью.
    • Оценка личности : Оценка личности позволит вашему психологу узнать о генетических, экологических и социальных компонентах вашей личности, чтобы он мог найти лучший способ обращения с вами.

    Кроме того, психологическое тестирование может быть частью оценки способностей или достижений в школе, консультирования по вопросам карьеры или работы, развития управленческих навыков и планирования карьеры.

    Как это работает

    Психологическая оценка может состоять из серии формальных или структурированных психологических или нейропсихологических тестов, а также клинических интервью, предназначенных для выявления и описания эмоциональных, поведенческих или обучающих проблем.

    Психологические оценки могут быть выполнены в письменной или устной форме или с помощью компьютера. Они могут включать серию вопросов, чтобы определить, как часто вы или ваш любимый человек испытываете определенные симптомы, или вам может быть предложено выбрать утверждения, которые лучше всего описывают, как вы думаете, чувствуете и ведете себя.

    В зависимости от теста процесс может занять от нескольких часов до целого дня и может быть завершен в течение нескольких разных сеансов.

    Где пройти психологическое обследование

    Хотя психологическая оценка может предоставить ценную информацию, она также может занять много времени и быть дорогостоящей. Поскольку количество необходимых тестов часто варьируется, возможно, стоит сначала проконсультироваться с психологом, чтобы узнать, какие тесты рекомендуются, а также общую стоимость и время.

    Иногда лучший способ завершить это тестирование - пройти через школьный округ для оценки учащегося или как часть процесса первоначальной оценки, когда человека помещают в программу лечения в стационаре.

    Другие настройки, в которых может проводиться психологическая оценка, включают:

    • Отделения неотложной помощи
    • Услуги по уходу на дому
    • Стационарные отделения (после госпитализации)
    • Дома престарелых
    • Пункты длительного ухода
    • Амбулаторные учреждения, такие как офисные кабинеты или интенсивные амбулаторные программы
    • Тюрьмы

    Слово Verywell

    Психологическая оценка может быть важным инструментом, помогающим лучше справиться с проблемами, которые возникают у вас или вашего близкого.Это может быть полезно для предоставления подробной информации для определения правильного диагноза и составления комплексного плана лечения. Психические заболевания поддаются лечению, и раннее вмешательство является ключом к лечению симптомов и к полноценной жизни.

    Психологическое тестирование: чего ожидать

    Когда дело доходит до психологического тестирования, у людей возникает несколько вопросов и опасений. Здесь мы рассмотрим наиболее распространенные заблуждения относительно психологического тестирования и несколько полезных советов, если вы собираетесь проходить какие-либо психологические тесты.


    Распространенные мифы о психологическом тестировании:


    Они прошли / не прошли.

    Психологические тесты не пройдены / не пройдены. Тесты просто показывают вам, какое место вы занимаетесь среди других своего возраста (или класса). Психологический тест провалить невозможно! Они также помогут вам лучше понять свои сильные и слабые стороны!

    Вы должны уметь их брать.

    Не нужно быть «умным», чтобы их принять.Тесты охватывают все уровни способностей, а наши тесты охватывают период от рождения до пожилого возраста! Таким образом, вы многое поймете правильно - но и что-то не так. Мы должны измерить то, что очень легко, а также то, где вы начинаете бороться, чтобы мы знали все ваши способности.

    Они слишком жесткие.

    Хотя большинство тестов имеют тенденцию становиться все более сложными, они предназначены только для того, чтобы подтолкнуть вас к максимальной нагрузке, чтобы можно было определить точное представление о ваших способностях.Тем не менее, элементы всегда будут начинаться легко, чтобы вам было удобно, прежде чем перейти к более сложным элементам.

    Это не весело.

    Когда люди слышат слово «испытание», они часто ассоциируют его с отсутствием веселья. Но задания и задания, выполняемые в рамках мер, часто могут быть очень приятными и увлекательными! В большинстве случаев создается впечатление, что вы проходите вовсе не тест, а скорее головоломки и головоломки.

    Они измеряют только интеллект.

    Существует множество психологических тестов, которые измеряют самые разные вещи. Существуют традиционные тесты «IQ», но есть также тесты на достижения, внимание, аутизм, контроль моторики, поведение, речь и многое другое! При истинной психологической оценке IQ-тест - это небольшая часть головоломки, но, как правило, она необходима. Вы спросите, зачем они нужны? Просто потому, что когнитивные функции человека дают врачам представление о том, каков потенциал человека. Отсюда мы можем делать прогнозы о том, какими академическими навыками или навыками внимания должен быть .Если особенности внимания, академической успеваемости или настроения являются необычными или неожиданными, у нас есть основания подозревать клинический диагноз.

    Я уже знаю свой IQ; Я прошел тест онлайн.

    Онлайн-тесты никоим образом не надежны и, конечно же, не стандартизированы. Есть много проблем с использованием интернет-теста (или даже журнала!) IQ.

    Меня интересуют только консультации. Мне не нужен психологический тест.

    Многие консультанты и их клиенты получают пользу от результатов психологического тестирования, поскольку оно дает очень полезную информацию относительно реалистичных целей и результатов терапии, основанных на точном диагнозе.Кроме того, даже если диагноз не вызывает сомнений, он может предоставить информацию о текущих сильных сторонах и трудностях. Следовательно, это может быть очень полезно при планировании лечения и обеспечении максимально эффективного терапевтического опыта.

    Полезные советы для людей, проходящих психологические тесты:

    Высыпайтесь накануне.

    Это САМОЕ ВАЖНОЕ!

    Хорошо позавтракайте.

    Если вас беспокоит внимание, откажитесь от фруктовых соков и других продуктов с высоким содержанием сахара.Мы не хотим, чтобы вы излишне гипер и отвлекались!

    Не пейте ничего с кофеином или другими стимуляторами, даже если вы думаете, что они «не действуют».

    Это может сделать вас чрезмерно отвлекаемым, что приведет к снижению внимания и концентрации.

    Не волнуйтесь.

    Совершенно безболезненно!

    Не переусердствуйте.

    Просто следуй своему первому инстинкту.

    Не пытайтесь «попрактиковаться» в тесте заранее.

    Это исказит результаты, и обычно не в вашу пользу. Кроме того, это не даст нам точного представления о ваших способностях.




    Мы надеемся, что этот пост поможет ответить на любые вопросы или проблемы, связанные с тестированием. Как всегда, если у вас возникнут дополнительные вопросы, не стесняйтесь обращаться к одному из техников по тестированию или психологам. Кроме того, с более общими вопросами вы можете обратиться в office @ silverliningsclinic.com


    ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

    Кимберли Холланд, Массачусетс

    Техник-психометрический

    Клиническая оценка, диагностика и лечение - ненормальная психология

    2-е издание с августа 2020 г.

    Обзор модуля

    Модуль 3 охватывает вопросы клинической оценки, диагностики и лечения. Мы определим оценку, а затем опишем ключевые вопросы, такие как надежность, валидность, стандартизация и конкретные используемые методы.Что касается клинической диагностики, мы обсудим две основные системы классификации, используемые во всем мире - DSM-5 и ICD-10. Наконец, мы обсуждаем причины, по которым люди могут обращаться за лечением, и чего ожидать при этом.

    Описание модуля

    • 3.1. Клиническая оценка аномального поведения
    • 3.2. Диагностика и классификация аномального поведения
    • 3.3. Лечение психических расстройств - обзор

    Результаты обучения модуля

    • Опишите клиническую оценку и используемые в ней методы.
    • Объясните, как специалисты в области психического здоровья диагностируют психические расстройства стандартным способом.
    • Обсудите причины обращения за лечением и важность психотерапии.


    3.1. Клиническая оценка аномального поведения

    Задачи обучения разделу

    • Определите клиническую оценку.
    • Объясните, почему клиническая оценка - это непрерывный процесс.
    • Определите надежность и проиллюстрируйте ее примером.
    • Определите и проиллюстрируйте действительность.
    • Определите стандартизацию.
    • Перечислите и опишите семь методов оценки.

    3.1.1. Что такое клиническая оценка?

    Для того, чтобы специалист в области психического здоровья мог эффективно помочь клиенту и знать, что выбранное лечение сработало (или работает), он / она сначала должен пройти клиническую оценку клиента или провести сбор информации и сделать выводы. с помощью наблюдения, психологических тестов, неврологических тестов и интервью для определения проблемы человека и имеющихся симптомов.Этот сбор информации включает в себя изучение навыков, способностей, личностных характеристик, когнитивных и эмоциональных функций клиента, социального контекста с точки зрения факторов стресса окружающей среды, с которыми он сталкивается, и культурных факторов, свойственных им, таких как их язык или этническая принадлежность. Клиническая оценка проводится не только в начале обращения за помощью, но и на протяжении всего процесса. Это почему?

    Подумайте об этом. Во-первых, нам нужно определить, нужно ли вообще лечение.Имея четкий отчет о симптомах человека и о том, как они влияют на повседневное функционирование, мы можем решить, в какой степени человек страдает от этого. Предполагая, что лечение необходимо, наша вторая причина для участия в клинической оценке будет заключаться в том, чтобы определить, какое лечение будет наиболее эффективным. Как вы увидите позже в этом модуле, существует множество подходов к лечению. К ним относятся поведенческая терапия, когнитивная и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), гуманистическая экспериментальная терапия, психодинамическая терапия, семейная и семейная терапия, а также биологические методы лечения (психофармакология).Конечно, при любом психическом расстройстве некоторые из вышеупомянутых методов лечения будут более эффективными, чем другие. Даже если несколько из них могут работать хорошо, это не значит, что конкретная терапия будет работать для этого конкретного клиента. Оценка может помочь в этом разобраться. Наконец, нам нужно знать, сработало ли лечение, которое мы использовали. Это будет включать измерение до того, как будет применено какое-либо лечение, а затем измерение поведения во время лечения. Мы даже захотим провести измерения после окончания лечения, чтобы убедиться, что симптомы расстройства не вернутся.Знание того, каковы исходные параметры человека для различных аспектов психологического функционирования, поможет нам увидеть, когда наступит улучшение.

    Вкратце, получение исходных показателей происходит вначале, реализация согласованного плана лечения происходит скорее в середине, а затем в конце происходит проверка того, что лечение дает желаемый результат. Из этого обсуждения должно быть ясно, что клиническая оценка - это непрерывный процесс .

    3.1.2. Ключевые понятия в оценке

    Процесс оценки включает три важнейших понятия - надежность, валидность и стандартизация. На самом деле, эти три важны для науки в целом. Во-первых, мы хотим, чтобы оценка была надежной или последовательной. Вне клинической оценки, когда у нашей машины есть проблема и мы обращаемся с ней к механику, мы хотим убедиться, что то, что один механик говорит не так с нашей машиной, совпадает с тем, что говорит другой или даже два других.В противном случае инструменты измерения, которые они используют для оценки автомобилей, ошибочны. То же самое и с пациентом, страдающим психическим расстройством. Если один специалист в области психического здоровья говорит, что человек страдает серьезным депрессивным расстройством, а другой говорит, что проблема связана с пограничным расстройством личности, то проблема связана с используемым инструментом оценки (в данном случае DSM и подробнее об этом чуть позже). Обеспечение единообразия двух разных оценщиков в своей оценке пациентов называется межэкспертной надежностью .Другой тип надежности возникает, когда человек проходит тест в один день, а затем тот же тест в другой день. Мы ожидаем, что ответы человека будут последовательными, что называется надёжность повторного испытания . Например, предположим, что человек сдает MMPI во вторник, а затем тот же тест в пятницу. Если в течение двух дней между тестами не произошло чего-то чудесного или трагического, результаты MMPI должны быть почти идентичны друг другу. Что значит "идентичный"? Оценка на тесте и оценка на повторном тесте коррелируют друг с другом.Если тест надежен, корреляция должна быть очень высокой (помните, что корреляция идет от -1,00 до +1,00, а положительное означает, что по мере увеличения одного балла растет и другой, поэтому корреляция для двух тестов должна быть высокой. положительная сторона).

    Помимо надежности, мы хотим убедиться, что тест измеряет то, что, по его словам, он измеряет. Это называется , срок действия . Допустим, разработан новый тест для измерения симптомов депрессии. Его сравнивают с существующим и проверенным тестом, например, с описанием депрессии Бека (BDI).Если новый тест измеряет депрессию, то баллы по нему должны быть в высшей степени сопоставимы с оценками, полученными BDI. Это называется одновременной или описательной достоверностью . Мы можем даже спросить, выглядит ли инструмент оценки действенным. Если мы ответим утвердительно, то он имеет валидность и , хотя следует отметить, что это не основано на каком-либо статистическом или доказательном методе оценки валидности. Примером может служить личностный тест, который спрашивает о том, как люди ведут себя в определенных ситуациях.Следовательно, кажется, что он измеряет личность, или у нас есть общее ощущение, что он измеряет то, что мы ожидаем от него.

    Прогностическая достоверность - это когда инструмент точно предсказывает, что произойдет в будущем. Допустим, мы хотим сказать, будет ли ученик старшей школы хорошо учиться в колледже. Мы могли бы создать национальный экзамен для проверки необходимых навыков и назвать его чем-то вроде теста на школьные способности (SAT). Мы бы попросили старшеклассников пройти его к старшему классу, а затем подождать, пока они проучатся в колледже в течение нескольких лет, и посмотреть, как у них дела.Если они хорошо сдали SAT, мы ожидаем, что к этому моменту они должны хорошо учиться в колледже. Если это так, то SAT точно предсказывает успехи в колледже. То же самое можно сказать о тестах, таких как Graduate Record Exam (GRE), и его способности прогнозировать успеваемость в аспирантуре.

    Наконец, мы хотим убедиться, что опыт одного пациента при прохождении теста или во время его оценки такой же, как у другого пациента, проходящего тест в тот же день или в другой день, и с тем же или другим тестером.Это достигается с использованием четко изложенных правил, норм и / или процедур и называется стандартизацией . Не менее важно, чтобы специалисты в области психического здоровья интерпретировали результаты тестирования одинаково, иначе будет неясно, что означает конкретная оценка.

    3.1.3. Методы оценки

    Итак, как мы оцениваем пациентов, которым мы оказываем помощь? В этом разделе мы обсудим наблюдение, психологические тесты, неврологические тесты, клиническое интервью и некоторые другие.

    3.1.3.1. Наблюдение. В Разделе 1.5.2.1 мы говорили о двух типах наблюдения - натуралистическом, , или наблюдении за человеком или животным в их среде, и лаборатории, , или наблюдении за организмом в более контролируемых или искусственных условиях, где экспериментатор может использовать сложные оборудования и видеозаписи сеанса, чтобы изучить его позже. Также можно использовать односторонние зеркала. Ограничением этого метода является то, что процесс записи поведения вызывает изменение поведения, называемое реактивностью . Вы когда-нибудь замечали, что кто-то смотрит на вас, пока вы сидите и обедаете? Если да, что вы сделали? Вы изменили свое поведение? Вы стали застенчивыми? Скорее всего да, и это пример реактивности. Другая проблема заключается в том, что поведение, совершенное в одной ситуации, может не происходить в других ситуациях, например, когда ваша вторая половинка действует только на футбольном матче, а не дома. Эта форма валидности называется поперечной валидностью . Нам также необходимо, чтобы наши оценщики наблюдали и записывали поведение таким же образом или имели высокую межэкспертную надежность.

    3.1.3.2. Клиническое интервью. Клиническое интервью - это личная встреча между специалистом в области психического здоровья и пациентом, при которой первый наблюдает за вторым и собирает данные о поведении, отношении, текущей ситуации, личности и истории жизни человека. Интервью может быть неструктурированным , в котором задаются открытые вопросы, структурированным , в котором задается определенный набор вопросов в соответствии с графиком интервью, или полуструктурированным , в котором есть заранее установленный список вопросов, но врачи могут ответить на конкретные вопросы, которые привлекают их внимание.Обследование психического статуса используется для систематизации информации, собранной во время интервью, и систематической оценки пациента с помощью серии вопросов, оценивающих внешний вид и поведение. Последнее включает в себя уход за телом и осанку, мыслительные процессы и контент, включая дезорганизованную речь или мысли и ложные убеждения, настроение и аффекты, например, чувствует ли человек безнадежность или приподнятость, интеллектуальное функционирование, включая речь и память, и осведомленность об окружающей среде, включая то, где человек и какие сейчас день и время.Экзамен охватывает области, обычно не являющиеся частью собеседования, и позволяет специалисту в области психического здоровья определить, какие области необходимо изучить дополнительно. Ограничение интервью состоит в том, что ему не хватает надежности, особенно в случае неструктурированного интервью.

    3.1.3.3. Психологические тесты и опросы. Психологические тесты оценивают личность клиента, социальные навыки, когнитивные способности, эмоции, поведенческие реакции или интересы. Их можно вводить индивидуально или группами в бумажной или устной форме. Проективные тесты состоят из простых неоднозначных стимулов, которые могут вызвать неограниченное количество ответов. Они включают тест Роршаха или чернильных пятен и тематический тест апперцепции , который просит человека написать полную историю о каждой из 20 показанных ему карт и подробно рассказать о том, что привело к изображенной сцене, о чем думают персонажи, о чем они делают, и каков будет результат. Получив ответ, врач получает представление о тревогах, потребностях, эмоциях, конфликтах пациента, а человек всегда общается с одним из людей, изображенных на карте.Другой проективный тест - это тест на завершение предложения , который просит людей закончить неполное предложение. Примеры включают «Моя мама…» или «Я надеюсь…»

    Инвентаризация личности просит клиентов указать, применим ли к ним каждый пункт в длинном списке утверждений, и можно спросить о своих чувствах, поведении или убеждениях. Примеры включают MMPI или Minnesota Multiphasic Personality Inventory и NEO-PI-R, который является кратким измерителем пяти основных областей личности - невротизма, экстраверсии, открытости, доброжелательности и сознательности.Шесть аспектов определяют каждую из пяти областей, а мера оценивает эмоциональный, межличностный, экспериментальный, установочный и мотивационный стили (Costa & McCrae, 1992). Преимущество этих инвентаризаций состоит в том, что их легко проводить как профессионалом, так и отдельным лицом, проводящим их, они стандартизированы, имеют объективную оценку и могут быть заполнены в электронном виде или вручную. Тем не менее, личность не может быть оценена напрямую, и поэтому вы никогда не знаете человека полностью.

    3.1.3.4. Неврологические тесты. Неврологические тесты используются для диагностики когнитивных нарушений, вызванных повреждением головного мозга в результате опухолей, инфекций или травм головы; или изменения в мозговой деятельности. Позитронно-эмиссионная томография или ПЭТ используется для изучения химического состава мозга. Он начинается с того, что пациенту вводят радионуклид, который накапливается в головном мозге, а затем его заставляют лечь на сканирующий стол, а над его головой помещают устройство в форме кольца. Производятся изображения, которые дают информацию о работе мозга. Магнитно-резонансная томография или МРТ предоставляет трехмерные изображения мозга или других структур тела с использованием магнитных полей и компьютеров. Он может обнаруживать опухоли головного и спинного мозга или расстройства нервной системы, такие как рассеянный склероз. Наконец, компьютерная томография или компьютерная томография включают рентгеновские снимки головного мозга под разными углами и используются для диагностики повреждений мозга, вызванных травмами головы или опухолями головного мозга.

    3.1.3.5. Физический осмотр. Многие специалисты в области психического здоровья рекомендуют пациенту обратиться к семейному врачу для медицинского осмотра, который очень похож на медосмотр. Это почему? Некоторые органические состояния, такие как гипертиреоз или гормональные нарушения, проявляют поведенческие симптомы, похожие на психические расстройства. Исключение таких состояний может сэкономить дорогостоящую терапию или операцию.

    3.1.3.6. Поведенческая оценка. В области модификации поведения и прикладного анализа поведения мы говорим о так называемой поведенческой оценке , которая является измерением целевого поведения.Целевое поведение - это любое поведение, которое мы хотим изменить, и оно может быть в превышении , которое необходимо уменьшить, или в состоянии дефицита и необходимости в увеличении. Во время поведенческой оценки мы узнаем об азах поведения, в которых Антецеденты - это события или стимулы окружающей среды, которые запускают поведение; Поведение - это то, что человек делает, говорит, думает / чувствует; и Последствия являются результатом поведения, которое либо побуждает к такому поведению в будущем, либо препятствует его возникновению в будущем.Хотя мы можем попытаться изменить поведение другого человека с помощью модификации поведения, мы также можем изменить свое собственное поведение, что называется самомодификацией. Человек самостоятельно измеряет и записывает ABC, что называется самоконтролем . В контексте психопатологии изменение поведения может быть полезно при лечении фобий, уменьшении расстройств привычек и избавлении человека от дезадаптивных познаний.

    3.1.3.7. Тесты интеллекта. Тестирование интеллекта определяет уровень когнитивного функционирования пациента и состоит из серии задач, в которых пациенту предлагается использовать как вербальные, так и невербальные навыки.Примером может служить тест Stanford-Binet Intelligence , который оценивает подвижные рассуждения, знания, количественные рассуждения, визуально-пространственную обработку и рабочую память. Тесты интеллекта критиковались за то, что они не предсказывают будущее поведение, такое как достижения, и отражают социальные или культурные факторы / предубеждения, а не фактический интеллект. Кроме того, можем ли мы действительно оценивать интеллект через одно измерение или существует несколько измерений?

    Основные выводы

    В этом разделе вы должны были выучить следующее:

    • Клиническая оценка - это сбор информации и формирование выводов с помощью наблюдения, психологических тестов, неврологических тестов и интервью.
    • Надежность относится к согласованности в измерениях и может принимать форму надежности между экспертами и повторными тестами.
    • Валидность - это когда мы гарантируем, что тест измеряет то, что, по его словам, он измеряет, и принимает формы одновременной или описательной, лицевой и прогностической валидности.
    • Стандартизация - это все четко изложенные правила, нормы и / или процедуры, обеспечивающие одинаковый опыт каждого участника.
    • Пациенты проходят оценку посредством наблюдения, психологических тестов, неврологических тестов и клинического собеседования, причем все они имеют свои сильные и слабые стороны.

    Раздел 3.1 Обзорные вопросы

    1. Что означает, что клиническая оценка - это непрерывный процесс?
    2. Определите и продемонстрируйте надежность, достоверность и стандартизацию.
    3. Для каждого метода оценки определите его, а затем укажите его сильные стороны и ограничения.


    3.2. Диагностика и классификация аномального поведения

    Задачи обучения разделу

    • Объясните, что значит поставить клинический диагноз.
    • Определите синдром.
    • Разъяснить и проиллюстрировать, что делает система классификации.
    • Укажите две наиболее часто используемые системы классификации.
    • Краткое описание истории DSM.
    • Определите и объясните элементы диагностики.
    • Обозначьте основные категории расстройств DSM-5.
    • Опишите МКБ-10.
    • Объясните, почему DSM-5 и ICD-11 должны быть согласованы.

    3.2.1. Системы клинической диагностики и классификации

    Перед началом любого лечения у клиента / пациента должно быть четко диагностировано психическое расстройство. Клинический диагноз - это процесс использования данных оценки для определения того, соответствует ли характер симптомов, которые представляет человек, диагностическим критериям для конкретного психического расстройства, изложенным в установленной системе классификации, такой как DSM-5 или МКБ-10 ( оба будут описаны вкратце). Любой диагноз должен иметь клиническую ценность, то есть помогать специалисту в области психического здоровья определять прогноз, план лечения и возможные результаты лечения (APA, 2013).Получение диагноза не обязательно означает, что человеку требуется лечение. Это решение принимается на основании того, насколько серьезны симптомы, уровень дистресса, вызванного симптомами, выраженность симптомов, например, выражение суицидальных мыслей, риски и преимущества лечения, инвалидность и другие факторы (APA, 2013). Точно так же пациент может не соответствовать всем критериям диагноза, но, тем не менее, нуждаться в лечении.

    Симптомы, которые регулярно группируются вместе, называются синдромом .Если они также следуют тому же предсказуемому курсу, мы говорим, что они характерны для специфического расстройства . Системы классификации предоставляют специалистам в области психического здоровья согласованный список расстройств, попадающих в отдельные категории, для которых существуют четкие описания и критерии для постановки диагноза. Ключевое слово здесь - отчетливость. Люди, страдающие бредом, галлюцинациями, неорганизованной речью, кататонией и / или негативными симптомами, отличаются от людей с первичным клиническим дефицитом когнитивных функций, который не связан с развитием, но был приобретен (т.е., они показали снижение когнитивных функций с течением времени). Первый страдает расстройством шизофренического спектра, а второй - НИЗ или нейрокогнитивным расстройством. Последние также можно отличить от нарушений развития нервной системы, которые проявляются на ранней стадии развития и включают нарушения развития, которые вызывают нарушения в социальном, академическом или профессиональном функционировании (APA, 2013). Эти три группы или категории расстройств можно четко отличить друг от друга.Системы классификации также позволяют собирать статистические данные для определения уровней заболеваемости и распространенности и соответствовать требованиям страховых компаний по выплате страховых возмещений.

    Наиболее широко используемой системой классификации в Соединенных Штатах является Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , которое в настоящее время находится в 5-м издании и выпущено Американской психиатрической ассоциацией (APA, 2013). В качестве альтернативы Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) публикует Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ) , в настоящее время в ее 10-м издании, а 11-е издание, как ожидается, будет опубликовано в 2018 году.Мы начнем с обсуждения DSM, а затем перейдем к ICD.

    3.2.2. Система классификации DSM

    3.2.2.1. Краткая история DSM . DSM-5 был опубликован в 2013 году и занял место DSM IV-TR (TR означает редакция текста; опубликовано в 2000 году), но история DSM восходит к 1944 году, когда Американская психиатрическая ассоциация опубликовала предшественник DSM. который представлял собой «статистическую классификацию психиатрических больных в лечебных учреждениях» и «… был разработан для улучшения коммуникации о типах пациентов, находящихся на лечении в этих больницах» (APA, 2013, стр.6). После Второй мировой войны DSM превратилась в систему диагностической классификации, которая была использована психиатрами и терапевтами, а также другими специалистами в области психического здоровья. Трудоемкая задача по пересмотру DSM началась в 1999 году, когда APA приступило к оценке сильных и слабых сторон DSM в координации с Отделом психического здоровья Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Всемирной психиатрической ассоциацией и Национальным институтом психиатрии. Психическое здоровье (NIMH). Результатом этого сотрудничества стала публикация в 2002 году монографии под названием A Research Agenda for DSM-V .С 2003 по 2008 год APA, ВОЗ, NIMH, Национальный институт злоупотребления наркотиками (NIDA) и Национальный институт алкоголизма и злоупотребления алкоголем (NIAAA) созвали 13 международных конференций по планированию исследований DSM-5 «для обзора мировой литературы в конкретные диагностические области для подготовки к пересмотру при разработке как DSM-5, так и Международной классификации болезней, 11 пересмотр (МКБ-11) »(APA, 2013).

    После назначения председателя и заместителя председателя DSM-5 в 2006 году члены целевой группы были отобраны и утверждены к 2007 году, а члены рабочей группы были утверждены в 2008 году.Эта группа провела интенсивный процесс «проведения обзоров литературы и вторичного анализа, публикации отчетов об исследованиях в научных журналах, разработки проектов диагностических критериев, публикации предварительных проектов на веб-сайте DSM-5 для общественного обсуждения, представления предварительных результатов на профессиональных встречах, проведения полевых испытаний. , и пересмотр критериев и текста »(APA, 2013).

    Результатом стал «общий язык для общения между клиницистами по поводу диагностики расстройств» наряду с осознанием того, что содержащиеся в них критерии и расстройства были основаны на текущих исследованиях и могут претерпевать изменения с новыми доказательствами, собранными «как в рамках, так и в разных областях». предполагаемые расстройства »(АПА, 2013).Кроме того, некоторые расстройства не были включены в основную часть документа, поскольку у них не было научных данных, подтверждающих их широкое клиническое использование, но они были включены в Раздел III в разделе «Условия для дальнейшего исследования», чтобы «подчеркнуть эволюцию и направление развития болезни». научные достижения в этих областях для стимулирования дальнейших исследований »(APA, 2013).

    3.2.2.2. Элементы диагностики. В DSM 5 указано, что следующие элементы составляют ключевые элементы диагностики (APA, 2013):

    • Диагностические критерии и дескрипторы - Диагностические критерии являются руководящими принципами для постановки диагноза.Когда все критерии соблюдены, специалисты в области психического здоровья могут добавить специфику серьезности и курса, чтобы указать на текущее состояние пациента. Если все критерии не соблюдены, можно использовать такие обозначения, как «другие указанные» или «неуказанные». Если возможно, вместе с диагнозом могут быть указаны степень тяжести (легкая, умеренная, тяжелая или экстремальная), описательные признаки и течение (тип ремиссии - частичная или полная - или рецидивирующая). Окончательный диагноз ставится на основании клинического интервью, текстовых описаний, критериев и клинической оценки.
    • Подтипы и спецификаторы
    • - Подтипы обозначают «взаимоисключающие и совместно исчерпывающие феноменологические подгруппы в рамках диагноза» (APA, 2013). Например, расстройства возбуждения во сне с небыстрым движением глаз (NREM) могут иметь тип лунатизма или страха во сне. Энурез протекает только ночью, только днем ​​или и тем, и другим. Спецификаторы не являются взаимоисключающими или совместно исчерпывающими, поэтому может быть указано более одного спецификатора. Например, компульсивное переедание имеет характеристики ремиссии и тяжести.Расстройство соматических симптомов имеет спецификатор степени тяжести, если с преобладающей болью и / или если она постоянная. Опять же, фундаментальное различие между подтипами и спецификаторами состоит в том, что может быть только один подтип, но несколько спецификаторов.
    • Основной диагноз - основной диагноз используется, когда одному человеку ставится более одного диагноза. Это повод для госпитализации или основание для посещения, в результате которого оказываются амбулаторные медицинские услуги в амбулаторных условиях.Основной диагноз, как правило, является предметом лечения.
    • Предварительный диагноз - Если у специалиста по психическому здоровью недостаточно информации для постановки окончательного диагноза, но есть веское предположение, что все критерии будут выполнены с дополнительной информацией или временем, тогда можно использовать предварительный спецификатор .

    3.2.2.3. Категории расстройств DSM-5. DSM-5 включает следующие категории расстройств:

    Таблица 3.1. DSM-5 Система классификации психических расстройств

    Категория расстройства Краткое описание Модуль
    Нарушения нервного развития Группа состояний, которые возникают в период развития и включают умственную отсталость, коммуникативные расстройства, расстройство аутистического спектра, двигательные расстройства и СДВГ Не покрывается
    Спектр шизофрении Расстройства, характеризующиеся одним или несколькими из следующих признаков: бред, галлюцинации, дезорганизованное мышление и речь, дезорганизованное двигательное поведение и негативные симптомы 12
    Биполярные и аналогичные Характеризуется манией или гипоманией и, возможно, подавленным настроением; включает биполярное расстройство I и II степени, циклотимическое расстройство 4
    Депрессивный Характеризуется грустным, пустым или раздражительным настроением, а также соматическими и когнитивными изменениями, влияющими на функционирование; включает большие депрессивные и стойкие депрессивные расстройства 4
    Беспокойство Характеризуется чрезмерным страхом и тревогой и связанными с ними поведенческими расстройствами; Включает фобии, тревогу разлуки, паническую атаку, генерализованное тревожное расстройство 7
    Обсессивно-компульсивный Характеризуется навязчивыми идеями и компульсиями, включая ОКР, накопительство и дисморфическое расстройство тела 9
    Связанные с травмами и стрессом Характеризуется воздействием травмирующего или стрессового события; Посттравматическое стрессовое расстройство, острое стрессовое расстройство и расстройства адаптации 5
    Диссоциативный Характеризуется нарушением или нарушением памяти, личности, эмоций, восприятия или поведения; диссоциативное расстройство идентичности, диссоциативная амнезия и расстройство деперсонализации / дереализации 6
    Соматический симптом Характеризуется выраженными соматическими симптомами, включая болезнь, тревожное расстройство, расстройство соматических симптомов и конверсионное расстройство 8
    Кормление и еда Характеризуется постоянным нарушением режима приема пищи или связанного с пищей поведения, включая переедание и очищение организма 10
    Ликвидация Характеризуется несоответствующим выводом с мочой или калом; обычно впервые диагностируется в детстве или подростковом возрасте Не покрывается
    Сон-Пробуждение Характеризуется жалобами на качество, время и количество сна во сне и бодрствовании; включает бессонницу, ужас во сне, нарколепсию и апноэ во сне Не покрывается
    Сексуальные расстройства Характеризуется сексуальными трудностями и включает преждевременную эякуляцию, расстройство оргазма у женщин и расстройство эрекции Не покрывается
    Гендерная дисфория Характеризуется дистрессом, связанным с несоответствием между испытанным или выраженным полом человека и полом, присвоенным при рождении Не покрывается
    Подрывное, импульсное управление, поведение Характеризуется проблемами самоконтроля эмоций и поведения и включает нарушение прав других и побуждает человека нарушать социальные нормы; включает оппозиционно-вызывающее расстройство, антисоциальное расстройство личности, клептоманию и т. д. Не покрывается
    Связанные с психоактивными веществами и вызывающие привыкание Характеризуется продолжением употребления вещества, несмотря на значительные проблемы, связанные с его использованием 11
    Нейрокогнитивный Характеризуется снижением когнитивных функций с течением времени, а НИЗ не наблюдаются с рождения или в раннем возрасте 14
    Личность Характеризуется набором устойчивых черт, которые являются негибкими, распространенными и приводят к расстройству или ухудшению состояния 13
    Парафильный Характеризуется повторяющимися и интенсивными сексуальными фантазиями, которые могут причинить вред человеку или другим людям; включает эксгибиционизм, вуайеризм и сексуальный садизм Не покрывается

    3.2.3. МКБ-10

    В 1893 году Международный статистический институт принял Международный список причин смерти, который стал первым изданием международной классификации. Всемирной организации здравоохранения было поручено разработать МКБ в 1948 году, и она опубликовала 6-ю версию (МКБ-6). МКБ-10 была одобрена в мае 1990 г. на 43-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения. По данным ВОЗ:

    ICD - это основа для определения тенденций в области здравоохранения и статистики во всем мире, а также международный стандарт отчетности о заболеваниях и состояниях здоровья.Это стандарт диагностической классификации для всех клинических и исследовательских целей. МКБ определяет совокупность болезней, расстройств, травм и других связанных состояний здоровья, перечисленных в исчерпывающей иерархической форме, что позволяет:

    • удобство хранения, поиска и анализа медицинской информации для принятия решений на основе фактических данных;
    • обмен и сравнение медицинской информации между больницами, регионами, настройками и странами;
    • и сравнение данных в одном месте за разные периоды времени.

    Источник: http://www.who.int/classifications/icd/en/

    В МКБ перечислены многие типы заболеваний и расстройств, включая главу V: Психические и поведенческие расстройства. Список психических расстройств разбит следующим образом:

    • Органические, в том числе симптоматические, психические расстройства
    • Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ
    • Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства
    • Расстройства настроения (аффективные)
    • Невротические, стрессовые и соматоформные расстройства
    • Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами
    • Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте
    • Умственная отсталость
    • Нарушения психологического развития
    • Поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте
    • Психическое расстройство неуточненное

    3.2.4. Гармонизация DSM-5 и МКБ-11

    Как отмечалось ранее, МКБ-11 в настоящее время находится в разработке, ожидаемая дата публикации - 2018 год. Согласно DSM-5, предпринимаются усилия по гармонизации двух систем классификации для более точного сбора национальной статистики здравоохранения и планирования клинических испытаний, повышения способности тиражировать научные результаты через национальные границы и решения проблемы DSM- Несогласованность диагнозов IV и МКБ-10 (APA, 2013).

    Основные выводы

    В этом разделе вы должны были выучить следующее:

    • Клинический диагноз - это процесс использования данных оценки для определения того, соответствует ли характер симптомов, которые представляет человек, диагностическим критериям для конкретного психического расстройства, изложенным в установленной системе классификации, такой как DSM-5 или МКБ-10.
    • Системы классификации предоставляют специалистам в области психического здоровья согласованный список расстройств, попадающих в отдельные категории, для которых существуют четкие описания и критерии для постановки диагноза.
    • Элементы диагноза в DSM включают диагностические критерии и дескрипторы, подтипы и спецификаторы, основной диагноз и предварительный диагноз.

    Раздел 3.2 Контрольные вопросы

    1. Что такое клинический диагноз?
    2. Что такое система классификации и какие две основные используются сегодня?
    3. Обозначьте диагностические категории, используемые в DSM-5.


    3.3. Лечение психических расстройств - обзор

    Задачи обучения разделу

    • Уточните причины, по которым человеку может потребоваться лечение.
    • Критика мифов о психотерапии.

    3.3.1. Обращаюсь за лечением

    3.3.1.1. Кто обращается за лечением? Вы бы охарактеризовали людей, которые обращаются за лечением, как находящихся на грани, сумасшедших или отчаявшихся? Или может обычный Джо, нуждающийся в совете, обратиться за консультацией по психическому здоровью? Ответ в том, что любой может.Дэвид Сак, доктор медицины (2013), пишет в статье 5 Signs Its Time to Search Therapy , опубликованной в Psychology Today, что «большинству людей терапия может принести пользу, по крайней мере, в какой-то момент своей жизни», и хотя вам нужны признаки обращение за помощью временами очевидно, мы часто пытаемся «поддерживать [нашу] занятую жизнь до тех пор, пока она не станет такой, чтобы жизнь стала неуправляемой». Итак, когда нам следует обращаться за помощью? Во-первых, если нам грустно, сердито или мы не похожи на самих себя. Возможно, мы отдаляемся от друзей и семей или спим больше или меньше, чем обычно.Во-вторых, если мы злоупотребляем наркотиками, алкоголем, едой или сексом для решения жизненных проблем. В этом случае, возможно, придется поработать над нашими навыками преодоления трудностей. В-третьих, в случаях, когда мы потеряли любимого человека или что-то еще важное для нас, будь то из-за смерти или развода, горе может оказаться слишком большим, чтобы его пережить. В-четвертых, могло произойти травмирующее событие, такое как жестокое обращение, преступление, несчастный случай, хроническое заболевание или изнасилование. Наконец, если вы перестали заниматься тем, что вам нравится больше всего. Sack (2013) говорит: «Если вы решите, что терапию стоит попробовать, это не значит, что у вас всю жизнь морщится голова.Исследование, проведенное в 2001 году в Journal of Counseling Psychology, показало, что большинство людей чувствуют себя лучше после семи-десяти посещений. В другом исследовании, опубликованном в 2006 году в Journal of Consulting and Clinical Psychology, 88% пациентов, проходящих терапию, сообщили об улучшениях уже после одного сеанса ».

    Подробнее об этой статье:

    https://www.psychologytoday.com/blog/where-science-meets-the-steps/201303/5-signs-its-time-seek-therapy

    3.3.1.2. Когда друзей, семьи и самоисцеления недостаточно. Если у вас возникла какая-либо из вышеупомянутых проблем, вам следует обратиться за помощью. Вместо того, чтобы столкнуться с потенциальной стигматизацией разговора со специалистом в области психического здоровья, многие люди думают, что обсудить свои проблемы с друзьями или семьей так же хорошо. Хотя вам в конечном итоге понадобятся эти люди, чтобы увидеть, как вы выздоравливаете, у них нет такой подготовки и многолетнего опыта, как у психолога или аналогичного профессионала. «Психологи могут распознать поведение или образ мышления объективно, в большей степени, чем самые близкие вам люди, которые, возможно, перестали замечать - или, возможно, никогда не замечали.Психолог может предложить замечания или наблюдения, аналогичные тем, которые были в ваших существующих отношениях, но их помощь может быть более эффективной благодаря их своевременности, сосредоточенности или вашей уверенности в их нейтральной позиции »(http://www.apa.org/helpcenter/ психотерапия-мифы. aspx). Вам также не следует ждать, чтобы выздороветь самостоятельно. Это не отказ признать, что вам нужна помощь, и это может быть биологическая проблема, из-за которой вылечить себя практически невозможно.

    3.3.1.3. Что такое психотерапия? Согласно APA, в психотерапии «психологи применяют научно подтвержденные процедуры, чтобы помочь людям развить более здоровые и эффективные привычки.Можно использовать несколько различных подходов, включая поведенческие, когнитивные и когнитивно-поведенческие, гуманистически-экспериментальные, психодинамические, супружеские и семейные, а также биологические методы лечения.

    3.3.1.4. Отношения клиент-терапевт. Каковы идеальные отношения клиент-терапевт? APA сообщает: «Психотерапия - это совместное лечение, основанное на отношениях между человеком и психологом. Основанный на диалоге, он обеспечивает благоприятную среду, которая позволяет вам открыто говорить с кем-то объективным, нейтральным и непредвзятым.Вы и ваш психолог будете работать вместе, чтобы определить и изменить модели мышления и поведения, которые мешают вам чувствовать себя лучше ». Речь идет не только о решении проблемы, с которой вы обратились к терапевту, но и об обучении новым навыкам, которые помогут вам лучше справляться в будущем при столкновении с теми же или подобными факторами окружающей среды.

    Так как же найти психотерапевта? Несколько стратегий могут оказаться плодотворными. Вы можете спросить членов семьи и друзей, вашего основного лечащего врача, посмотреть в Интернете, проконсультироваться в местном центре психического здоровья, на факультете психологии вашего местного университета, в государственной психологической ассоциации или воспользоваться службой поиска психологов APA (https: // locator.apa.org/?_ga=2.160567293.1305482682.1516057794-1001575750.1501611950). Как только вы найдете список психологов или других практикующих специалистов, выберите подходящего для вас, определив, планируете ли вы посещать занятия в одиночку или с семьей, что вы хотите получить от своего времени с психотерапевтом, сколько платит ваша страховая компания и если вам нужно платить из своего кармана, сколько вы можете себе позволить, когда вы можете посещать занятия и как далеко вы готовы отправиться на прием к специалисту по психическому здоровью. Как только вы это сделаете, назначьте первую встречу.

    А что взять с собой? АПА предлагает: «Чтобы максимально использовать свое время, составьте список моментов, которые вы хотите затронуть на своем первом сеансе, и над чем вы хотите работать в психотерапии. Будьте готовы поделиться информацией о том, что вас приводит к психологу. Даже смутное представление о том, чего вы хотите достичь, может помочь вам и вашему психологу действовать эффективно и результативно ». Кроме того, они предлагают взять с собой табели успеваемости, список лекарств, информацию о причинах направления, записную книжку, календарь для планирования будущих посещений, если это необходимо, и форму оплаты.Что вы возьмете, зависит от причины визита.

    С точки зрения того, чего вы должны ожидать, вы и ваш терапевт будете работать над составлением полной истории болезни, которая может занять несколько посещений. Исходя из этого, будет разработан план лечения. «Эта совместная постановка целей важна, потому что вы оба должны быть вовлечены в достижение своих целей. Ваш психолог может записать цели и прочитать их вам, чтобы вы оба поняли, над чем будете работать. Некоторые психологи даже составляют контракт на лечение, в котором излагаются цель лечения, его ожидаемая продолжительность и цели, с указанием обязанностей как индивидуума, так и психолога.”

    После первого посещения специалист по психическому здоровью может провести тесты, чтобы лучше понять ваше состояние, но продолжит обсуждение проблемы. Он / она может даже предложить привлечь других, особенно в случае проблем в отношениях. Устойчивость - это навык, которому вас научат, чтобы вы могли лучше справляться с будущими ситуациями.

    3.3.1.5. Это работает? APA пишет: «Обзоры этих исследований показывают, что около 75 процентов людей, проходящих курс психотерапии, демонстрируют определенную пользу.Другие обзоры показали, что средний человек, который занимается психотерапией, к концу лечения чувствует себя лучше, чем 80% тех, кто вообще не получает лечения ». Лечение работает благодаря поиску основанного на доказательствах лечения, специфичного для конкретной проблемы человека; опыт терапевта; а также характеристики, ценности, культура, предпочтения и личность клиента.

    3.3.1.6. Откуда вы знаете, что закончили? «Продолжительность психотерапии зависит от нескольких факторов: типа проблемы или расстройства, характеристик и истории болезни пациента, целей пациента, того, что происходит в жизни пациента вне психотерапии, и от того, насколько быстро пациент может добиться прогресса.«Важно отметить, что психотерапия - это не обязательство на всю жизнь, а совместное решение клиента и терапевта относительно того, когда она закончится. После этого ожидайте, что будете проходить периодические осмотры у терапевта. Это может быть через несколько недель или даже месяцев после вашего последнего сеанса. Если вам нужно увидеть его раньше, назначьте встречу. APA называет это «настройкой психического здоровья» или «сеансом повышения квалификации».

    Подробнее о психотерапии читайте в очень интересной статье APA по этому поводу:

    http: // www.apa.org/helpcenter/understanding-psychotherapy.aspx

    Основные выводы

    В этом разделе вы должны были выучить следующее:

    • Любой может обратиться за лечением, и все мы можем получить от него пользу в какой-то момент нашей жизни.
    • Психотерапия - это когда психологи применяют научно подтвержденные процедуры, чтобы помочь человеку почувствовать себя лучше и развить здоровые привычки.

    Раздел 3.3 Контрольные вопросы

    1. Когда следует обращаться за помощью?
    2. Почему вам следует обращаться за профессиональной помощью, а не за советом, который дает семья и друзья?
    3. Как найти терапевта и что нужно взять с собой на прием?
    4. Психотерапия работает?



    Обзор модуля

    Вот и все.После завершения Модуля 3 у вас есть необходимая основа для понимания каждой из групп расстройств, которые мы обсуждаем, начиная с Модуля 4 и заканчивая Модулем 14.

    В Модуле 3 мы рассмотрели клиническую оценку, диагностику и лечение. Что касается оценки, мы рассмотрели ключевые концепции, такие как надежность, валидность и стандартизация; и обсудили методы оценки, такие как наблюдение, клиническое интервью, психологические тесты, личностные исследования, неврологические тесты, физикальное обследование, оценка поведения и тесты интеллекта.Что касается диагностики, мы обсудили системы классификации DSM-5 и ICD-10.