Диагностика особенностей восприятия: Диагностика восприятия младших школьников

Методика диагностики, развития и коррекции зрительного восприятия у дошкольников

Статьи

Дошкольное образование

Психология и педагогика

Зрительное восприятие является одним из основных инструментов познания окружающего мира, однако необходимая система на момент рождения человека остается несозревшей. Глаз принимает окончательную форму только к 20 годам — в связи с этим, охрана и развитие зрения в дошкольный и школьный периоды очень важны. Кандидат педагогических наук, учитель-дефектолог Элеонора Кулешова рассказала в вебинаре корпорации «Российский учебник», как проявляются трудности зрительного восприятия, а также представила методы диагностики и профилактики патологий.

17 июля 2018

Проявления нарушений зрительных функций

Дети с нарушением зрения делятся на подкатегории, и дефектологи работают не с диагнозами, а со схожими состояниями.

Так, существует очень разнообразная подгруппа «Слепые дети». В нее, в том числе, входят ребята, которые имеют остаточное зрение, позволяющее выявить все основные признаки объекта (цвет, величину, форму, пространственные характеристики). Обучение в рамках подгруппы «Слепые дети» проводится по осязательной системе Брайля.

Представители другой подгруппы — «Слабовидящие дети» — учатся на основе печатных пособий, но нуждаются в организации особых условий для зрительного восприятия. Им требуются хорошо подобранные учебные материалы, больше времени на рассматривание объектов, в целом внимание со стороны взрослых к их проблемам со зрением. Педагоги и родители часто не понимают важность организации необходимых условий и допускают грубейшие ошибки — например, принуждают снимать очки на уроке физкультуры, заботясь о сохранности очков, но не зрительного восприятия ребенка.

Особенности зрительного восприятия детей с нарушениями зрения:

• Трудности при опознавании рисунков, предметов (замедленность обзора, неточность, пропуск деталей изображения).

• Замедленность, фрагментарность, нечеткость, искажение зрительного восприятия.

• Трудности визуального восприятия элементов и геометрических параметров формы.

• Затруднения при глазомерной оценке пропорций, протяженности, расстояний.

• Нарушение дифференциальной чувствительности контрастности цветов.

Методики диагностики

Примеры тестов для выявления особенностей зрительного восприятия:

«Овощи и фрукты» для детей 5-7 лет

• Цель: проверка ассоциативного различия цветов разного качества-тона.

• Материалы: таблица с 5 изображениями фруктов и овощей, разноцветные карточки.

• Инструкция ребенку: подбери подходящую карточку.

«Найди одинаковые фигуры» для детей 6-7 лет

• Цель: определение способностей зрительного различия форм.

• Материал: бланк с различными геометрическими фигурами.

• Инструкция ребенку: поставь на одинаковых фигурах точки разных цветов. Назови их.

Как учиться и не испортить зрение

Перед вами уникальное пособие, помогающее решить проблемы со зрением, которые наиболее часто встречаются у детей. Одни из них неопасны и легко поддаются излечению, другие могут приводить к необратимой потере зрения. Очень важно обнаружить их как можно раньше, ведь вовремя начатое лечение способно остановить патологический процесс. Эта книга посвящена подробному описанию врожденных и приобретенных заболеваний глаз у детей, а также различным способам их лечения и профилактики. Для кого эта книга Книга необходима всем родителям, которым небезразлично здоровье своих детей, ведь по статистике порядка 50 % школьников заканчивают школу близорукими! Особенности книги В книге приведена уникальная авторская методика, благодаря которой можно избежать ношения очков без хирургического вмешательства. Must-have для родителей, которые заботятся о зрении своих детей, особенно при большой нагрузке в школе, которая, как правило, заканчивается близорукостью. Автор этой книги офтальмолог Марина Ильинская знакомит читателей с уникальной методикой восстановления зрения у детей. Ребенку не понадобятся очки, если вы подберете ему щадящий режим зрительных нагрузок, обучите его специальным методам разгрузки глаз, освоите с ним уникальный тренировочный комплекс упражнений для глазных мышц. Эта методика поможет ребенку не только значительно улучшить остроту зрения, но и восприятие цвета. Внимание! Информация, содержащаяся в книге не может служить заменой консультации врача. Необходимо проконсультироваться со специалистом перед применением любых рекомендуемых действий.

Купить

Требования к наглядным материалам в подготовительных классах

1. Демонстрация объектов на контрастном фоне. Лучший, 100% контраст — это сочетание белого и черного. Рекомендуется обратный контраст, когда темный объект расположен на светлом фоне, что физиологически воспринимается легче. Однако существуют зрительные патологии, при которых, наоборот, предпочтителен прямой контраст: светлое на темном.

2. Использование таких цветов как красный, желтый, оранжевый, зеленый. Это обязательное условие для работы с детьми со зрительными патологиями и важная рекомендация в целом. Перечисленные цвета снимают нагрузку с органов зрения. Синий и фиолетовый, наоборот, сложны для восприятия при патологиях.

3. Ограничение поля восприятия рамкой. Так ребенку легче сосредоточиться на материале, который нужно рассмотреть. Если в пособии нет возможности нарисовать рамку, можно использовать цветные подложки — например, картонки с уголками, в которые вставляется изображение.

   Подложки должны быть выполнены в цветах, рекомендованных для пособий.

4. Использование изображений с контурами и насыщенными цветами. Для ребят с нарушениями зрения лучше рисовать очень толстый контур.

5. Отсутствие глянцевых поверхностей. Нужно использовать только матовую пленку для ламинирования, с ее помощью также можно убрать блики с уже готовых глянцевых пособий. Еще один способ устранить глянцевый отлив: поместить пособие в матовый файл.

6. Реалистичный характер изображений. Не все дети могут правильно воспринимать объекты, поэтому при формировании представлений о животных и птицах нужно тщательно подбирать иллюстрации. Например, если берется изображение собаки, на нем должны быть прорисованы все четыре лапы.

Учебно-методический комплект «Тропинки», представленный корпорацией «Российский учебник», соответствует всем перечисленным требованиям и может быть использован при разном зрительном восприятии.

Уникальные упражнения для восстановления зрения у детей по методу профессора Оле

Эта книга содержит упражнения, игры и тренинги, адапти­рованные для детей разного возраста — от младенцев до стар­шеклассников. Они помогут при наиболее часто встречающих­ся у детей дефектах зрения — прогрессирующей близорукости, астигматизме, амблиопии, косоглазии, проблемах с сетчаткой. Эти простые и доступные для освоения упражнения привьют ребенку навыки правильного пользования органом зрения, а при условии ежедневных тренингов ребенок станет видеть лучше уже через месяц!

Купить

Формирование представлений о плоскостном изображении натурального объекта

Дошкольника нужно знакомить с пособиями поэтапно:

1. Настоящий объемный объект или его модель, макет, муляж.

2. Цветное изображение.

3. Контурное изображение со сплошным контуром.

4. Контурное изображение с прерывистым контуром.

5. Изображение, зашумленное вертикальными или горизонтальными параллельными линиями, кривой линией.

6. Сложное зашумление: наложение объектов друг на друга.

7. Деталь объекта.

Если ребенок может определить объект по детали, значит формирование прошло успешно.

Каждый год количество детей с нарушениями зрения увеличивается. Ребята с патологиями приходят в общие образовательные учреждения и становятся — или, во всяком случае, должны стать — полноценными участниками учебного процесса. Если ребенок отстает из-за особенностей зрения, становится неуспешен в учебе, это приводит к школьному негативизму, нежеланию учиться. При должном внимании, обследовании, прогнозировании, при правильной организации условий зрительного восприятия, некоторые проблемы (такие как нарушение глазомера, нарушение восприятия цвета) можно скорректировать и устранить.

Наука — о глазах: как возвратить зоркость. Рекомендации врача с упражнениями

Компьютеры и мобильные устройства, городской ритм жизни и стрессы дают непосильную нагрузку на глаза. «Беречь свое зрение не сложно», — утверждает Игорь Борисович Медведев, ближайший ученик Святослава Федорова, академик РАМТН, профессор, доктор медицинских наук, офтальмо-хирург, член многих зарубежных офтальмологических академий и обществ. В книге-справочнике собрана самая современная и полезная информация о 24 глазных болезнях и даны особые рекомендации по питанию для здоровья глаз. Кроме того составьте индивидуальный оздоровительный комплекс, выбирая из 78 упражнений, помогающих при близорукости, дальнозоркости, а также усталости глаз. Благодаря рекомендациям ведущего офтальмолога России вы сможете надолго сохранить зрение, а при необходимости точно будете знать, когда надо обратиться к офтальмологу и какие вопросы ему задать. Берегите свое зрение!

Купить

Методика диагностики свойств восприятия

Источник: Чернобай А.Д., Федотова Ю.Ю. (сост.). Методики диагностики свойств восприятия, внимания и памяти. Практические указания к курсу «Психология и педагогика» для студентов морских и психологических специальностей. — Владивосток: Морск. гос. ун-т им. адмирала Г.И. Невельского, 2005. — 53 с.

Возраст: подростки, взрослые.

  1. Методика диагностики объема восприятия.

Назначение методики: анализ (диагностика) объема зрительного восприятия в зависимости от степени осмысленности предъявляемого материала.

Объектами служат наборы бессмысленных сочетаний букв (по 8 букв в наборе) и осмысленные фразы (по три слова в каждой фразе). Всего в опыте 40 предъявлений, по 20 для каждого типа объектов, сначала предъявляются буквы, затем фразы. Задача испытуемого — письменно воспроизвести все, что ему было предъявлено.

Протокол занятия

Испытуемый__________________________________ Дата____

Экспериментатор______________________________ Время опыта____

Номер	Предъявленные	Ответ	Кол-во правильно
предъявления	стимулы	испытуемого	воспроизведенных букв
1
2
40

 

Экспериментатор предъявляет объект-стимул на 1с, после чего испытуемый письменно воспроизводит увиденное. Ответы испытуемого заносятся в протокол.

Набор 1.

1	РОПМЬУЛД	6	ЭВОЕРАПВ
2	ЛАЕПГЗИЯ	7	ОТАСЯМТЛ
3	ЛЧЮБВУИТ	8	ДЮЯИДРНМ
4	ЫВБСБЛОМ	9	ХОВАСТРО
5	ЭЕБЯКНОБ	10	РВЕЖАЛИМ

 

11	АРОПЦДАТ	16	ЦЗУБКОПА
12	ЦУПМСТВО	17	БИБПЛПЬИ
13	БОАДЫКРС	18	БМББСМПР
14	ДБАВЕЗЖН	19	ПАОАОМПЕ
15	ЭЦХАВЦОЛ	20	ОРАШЦУЗЖ

 

  Набор 2.

1.	Я иду домой	11.	Давай пойдем гулять
2.	Передайте мне чай	12.	Спят усталые игрушки
3	Солнце уже высоко	13	Старушка присела отдохнуть
4	Море сегодня холодное	14	Сегодня очень холодно
5	Позвони мне, пожалуйста	15	Птичка вьет гнездо
6.	Пора учить уроки	16	Мне все надоело
7	Собака поджала лапу	17	Подари мне луну
8.	Пора ложиться спать	18	Мальчик рисует ракету
9	Очень интересная книга	19	Ты записался добровольцем?
10.	Не хочу учиться	20.	Девочке очень весело

 Обработка и анализ результатов.

1. Определить среднее число правильно воспроизведенных букв для обоих наборов тест-объектов (М₁ и М₂).
2. Проанализировать характер ошибок, допущенных испытуемым (например, смешение букв, близких по начертанию или по звучанию и т. п.).
3. Сравнить величину объема восприятия при предъявлении осмысленного и бессмысленного материала.

По данным классических исследований объем восприятия лежит в пределах 4-6 единиц. При предъявлении однородных объектов объем восприятия составляет 8 — 9 единиц. При предъявлении буквенных стимулов объем восприятия несколько ниже и составляет 6 — 7 единиц. Однако если буквы образуют слова, то одномоментно могут быть восприняты два коротких несвязанных слова и (или) одно длинное слово из 10 — 12 букв, или 4 слова, образующие фразу. Таким образом, в осмысленном тексте в качестве оперативных единиц восприятия выступают слоги и слова.

2. Узнавание фигур.

Назначение методики: диагностика (исследование) процессов восприятия и узнавания.

Ход исследования: экспериментатор предъявляет испытуемому таблицу с изображением 9 фигур и предлагает внимательно рассмотреть и запомнить эти фигуры в течение 10 секунд. После чего испытуемому показывают вторую таблицу, с большим количеством фигур. Испытуемый должен обнаружить среди них фигуры первой таблицы.

Первая инструкция: «Сейчас я покажу вам изображения фигур. У вас есть 10 секунд, чтобы постараться запомнить как можно большее количество фигур» (рис. 1).

Вторая инструкция: «На следующем рисунке (рис. 2) среди нарисованных фигур вы должны выбрать те, которые видели в первом случае».

Обработка результатов: экспериментатор отмечает и подсчитывает количество правильно и неправильно узнанных фигур. Уровень узнавания (Е) подсчитывается по формуле:

где «М» — число правильно узнанных фигур,

«N» — число неправильно узнанных фигур.

Наиболее оптимальный уровень узнавания равен единице, поэтому, чем ближе результаты испытуемого к единице, тем лучше у него функционируют процессы узнавания наглядного материала. Аналогичным образом можно исследовать процессы узнавания другого материала: буквенного, цифрового, словесного.

---

По данной методике в данный момент у нас нет готового расчета, возможно, он появится позже. Если вы хотите заказать эксклюзивный расчет по данной методике с вашими условиями или в комплексе с другими методиками, напишите нам, кликнув по второй ссылке. Если вы считаете, что методика содержит недостоверные данные или у вас есть вопросы по проведению исследования по ней — кликните на третью ссылку.

Методы диагностики восприятия детей с ОВЗ | Консультация по коррекционной педагогике:

Государственное бюджетное дошкольное образовательное учреждение
Детский сад № 103 компенсирующего вида
Невского района г. Санкт- Петербург

Методы диагностики восприятия детей с ОВЗ

Воспитателя :
Антоновой М.А.

Санкт-Петербург
2020

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ВОСПРИЯТИЯ

Описываемые далее методики позволяют оценивать восприятие ребенка с различных сторон, выявляя одновременно с характеристиками самих перцептивных процессов способность ребенка формировать образы, делать связанные с ними умозаключения и представлять эти заключения в словесной форме. Последние две характеристики в психодиагностику детского восприятия введены потому, что основная тенденция в развитии восприятия состоит именно в его постепенной интеллектуализации.

---

Методика  «Чего не хватает на этих рисунках?»

Суть этой методики состоит в том, что ребенку предлагается серия рисунков, представленных на рис 1. На каждой из картинок этой серии не хватает какой-то существенной детали. Ребенок получает задание как можно быстрее определить и назвать отсутствующую деталь.

Проводящий психодиагностику с помощью секундомера фиксирует время, затраченное ребенком на выполнение всего задания Время работы оценивается в баллах, которые затем служат основой для заключения об уровне развития восприятия ребенка

Оценка результатов

10 баллов	– ребенок справился с заданием за время меньшее, чем 25 сек, назвав при этом все 7 недостающих на картинках предметов
8-9 баллов	– время поиска ребенком всех недостающих предметов заняло от 26 до 30 сек
6-7 баллов	– время поиска всех недостающих предметов заняло от 31 до 35 сек
4-5 баллов	– время поиска всех недостающих предметов составило от 36 до 40 сек
2-3 балла	– время поиска всех недостающих предметов оказалось в пределах от 41 до 45 сек
0-1 балл	– время поиска всех недостающих деталей составило в целом больше чем 45 сек

Выводы об уровне развития

10 баллов – очень высокий.

8-9 баллов – высокий

4-7 баллов – средний

2-3 балла – низкий

0-1 балл – очень низкий.

Рис 1. Серия картинок к методике «Чего не хватает на этих картинках»

---

Методика «Узнай, кто это»

Прежде чем применять эту методику, ребенку объясняют, что ему будут показаны части, фрагменты некоторого рисунка, по которым необходимо будет определить то целое, к которому эти части относятся, т е по части или фрагменту восстановить целый рисунок

Психодиагностическое обследование при помощи данной методики проводится следующим образом Ребенку показывают рис 2, на котором листком бумаги прикрыты все фрагменты, за исключением фрагмента «а» Ребенку предлагается по данному фрагменту сказать, какому общему рисунку принадлежит изображенная деталь На решение данной задачи отводится 10 сек Если за это время ребенок не сумел правильно ответить на поставленный вопрос, то на такое же время – 10 сек – ему показывают следующий, чуть более полный рисунок «б», и так далее до тех пор, пока ребенок, наконец, не догадается, что изображено на этом рисунке

Учитывается время, в целом затраченное ребенком на решение задачи, и количество фрагментов рисунка, которые ему пришлось просмотреть прежде, чем принять окончательное решение

Оценка результатов

10 баллов	– ребенок по фрагменту изображения «а» за время меньшее чем 10 сек, сумел правильно определить, что на целом рисунке изображена собака
7-9 баллов	– ребенок установил, что на данном рисунке изображена собака, только по фрагменту изображения «б», затратив на это в целом от 11 до 20 сек
4-6 баллов	– ребенок определил, что это собака, только по фрагменту «в», затратив на решение задачи от 21 до 30 сек
2-3 балла	– ребенок догадался, что это собака, лишь по фрагменту «г», затратив от 30 до 40 сек
0-1 балл	– ребенок за время, большее чем 50 сек, вообще не смог догадаться, что это за животное, просмотрев все три фрагмента «а», «б» и «в»

Выводы об уровне развития 10 баллов – очень высокий

8-9 баллов – высокий.

4-7 баллов – средний.

2-3 балла – низкий.

0-1 балл – очень низкий

Рис 2 Картинки к методике «Узнай, кто это».

---

Методика «Какие предметы спрятаны в рисунках?»

Ребенку объясняют, что ему будут показаны несколько контурных рисунков, в которых как бы «спрятаны» многие известные ему предметы. Далее ребенку представляют рис. 4 и просят последовательно назвать очертания всех предметов, «спрятанных» в трех его частях: 1, 2 и 3.

Время выполнения задания ограничивается одной минутой. Если за это время ребенок не сумел полностью выполнить задание, то его прерывают Если ребенок справился с заданием меньше чем за 1 минуту, то фиксируют время, затраченное на выполнение задания.

Примечание. Если проводящий психодиагностику видит, что ребенок начинает спешить и преждевременно, не найдя всех предметов, переходит от одного рисунка к другому, то он должен остановить ребенка и попросить поискать еще на предыдущем рисунке К следующему рисунку можно переходить лишь тогда, когда будут найдены все предметы, имеющиеся на предыдущем рисунке. Общее число всех предметов, «спрятанных» на рисунках 3, составляет 14

Рис 3 Картинки к методике «Какие предметы спрятаны в рисунках»

10 баллов	– ребенок назвал все 14 предметов, очертания которых имеются на всех трех рисунках, затратив на это меньше чем 20 сек.
8-9 баллов	– ребенок назвал все 14 предметов, затратив на их поиск от 21 до 30 сек.
6-7 баллов	– ребенок нашел и назвал все предметы за время от 31 до 40 сек.
4-5 баллов	– ребенок решил задачу поиска всех предметов за время от 41 до 50 сек.
2-3 балла	– ребенок справился с задачей нахождения всех предметов за время от 51 до 60 сек.
0-1 балл	– за время, большее чем 60 сек, ребенок не смог решить задачу по поиску и названию всех 14 предметов, «спрятанных» в трех частях рисунка.

Выводы об уровне развития

10 баллов – очень высокий.

8-9 баллов – высокий

4-7 баллов – средний.

2-3 балла – низкий.

0-1 балл – очень низкий.

---

Методика  «Чем залатать коврик?»

Цель этой методики – определить, насколько ребенок в состоянии, сохраняя в кратковременной и оперативной памяти образы виденного, практически их использовать, решая наглядные задачи В данной методике применяются картинки, представленные на рис. 4. Перед его показом ребенку говорят, что на данном рисунке изображены два коврика, а также кусочки материи, которую можно использовать для того, чтобы залатать имеющиеся на ковриках дырки таким образом, чтобы рисунки коврика и заплаты не отличались. Для того, чтобы решить задачу, из нескольких кусочков материи, представленных в нижней части рисунка, необходимо подобрать такой, который более всего подходит к рисунку коврика.

Рис 4 Картинки к методике «Чем залатать коврик?» Оценка результатов

«

10 баллов	– ребенок справился с заданием меньше чем за 20 сек
8-9 баллов	– ребенок решил правильно все четыре задачи за время от 21 до 30 сек.
6-7 баллов	– ребенок затратил на выполнение задания от 31 до 40 сек.
4-5 баллов	– ребенок израсходовал на выполнение задания от 41 до 50 сек.
2-3 балла	– время работы ребенка над заданием заняло от 51 до 60 сек.
0-1 балл	– ребенок не справился с выполнением задания за время свыше 60 сек.

Выводы об уровне развития

10 баллов – очень высокий.

8-9 баллов – высокий.

4-7 баллов – средний.

2-3 балла – низкий.

0-1 балл – очень низкий.

---

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ВНИМАНИЯ

Следующий набор методик предназначается для изучения внимания детей с оценкой таких качеств внимания, как продуктивность, устойчивость, переключаемость и объем. Каждая из этих характеристик может рассматриваться отдельно и вместе с тем, как частная оценка внимания в целом. Для диагностики перечисленных характеристик внимания предлагаются различные методические приемы. В заключение обследования ребенка по всем четырем представленным здесь методикам, относящимся к вниманию, можно вывести общую, интегральную оценку уровня развития внимания дошкольника. Все частные оценки внимания, как в предыдущем случае, вносятся в Индивидуальную карту психологического развития ребенка.

---

Методика 5. «Найди и вычеркни»

Задание, содержащееся в этой методике, предназначено для определения продуктивности и устойчивости внимания. Ребенку показывают рис. 5. На нем в случайном порядке даны изображения простых фигур: грибок, домик, ведерко, мяч, цветок, флажок. Ребенок перед началом исследования получает инструкцию следующего содержания:

Рис 5 Матрица с фигурками к заданию «Найди и вычеркни» для детей от трех до четырех лет

Рис 7 Матрица с фигурками к заданию «Найди и вычеркни» для детей в возрасте от четырех до пяти лет

«Сейчас мы с тобой поиграем в такую игру: я покажу тебе картинку, на которой нарисовано много разных, знакомых тебе предметов. Когда я скажу слово «начинай», ты по строчкам этого рисунка начнешь искать и зачеркивать те предметы, которые я назову. Искать и зачеркивать названные предметы необходимо до тех пор, пока я не скажу слово «стоп». В это время ты должен остановиться и показать мне то изображение предмета, которое ты увидел последним. После этого я отмечу на твоем рисунке место, где ты остановился, и снова скажу слово «начинай». После этого ты продолжишь делать то же самое, т. е. искать и вычеркивать из рисунка заданные предметы. Так будет несколько раз, пока я не скажу слово «конец». На этом выполнение задания завершится».

В этой методике ребенок работает 2,5 мин, в течение которых пять раз подряд (через каждые 30 сек) ему говорят слова «стоп» и «начинай».

Экспериментатор в этой методике дает ребенку задание искать и разными способами зачеркивать какие-либо два разных предмета, например звездочку перечеркивать вертикальной линией, а домик – горизонтальной. Экспериментатор сам отмечает на рисунке ребенка те места, где даются соответствующие команды.

Обработка и оценка результатов

При обработке и оценке результатов определяется количество предметов на рисунке, просмотренных ребенком в течение 2,5 мин, т.е. за все время выполнения задания, а также отдельно за каждый 30-секундный интервал. Полученные данные вносятся в формулу, по которой определяется общий показатель уровня развитости у ребенка одновременно двух свойств внимания: продуктивности и устойчивости:

где S – показатель продуктивности и устойчивости внимания обследованного ребенка;

N– количество изображений предметов на рис. 5 (6), просмотренных ребенком за время работы;

t – время работы;

n – количество ошибок, допущенных за время работы. Ошибками считаются пропущенные нужные или зачеркнутые ненужные изображения.

В итоге количественной обработки психодиагностических данных определяются по приведенной выше формуле шесть показателей, один – для всего времени работы над методикой (2,5 мин), а остальные – для каждого 30-секундного интервала. Соответственно, переменная t в методике будет принимать значение 150 и 30.

По всем показателям S, полученным в процессе выполнения задания, строится график следующего вида (рис. 8), на основе анализа которого можно судить о динамике изменения во времени продуктивности и устойчивости внимания ребенка. При построении графика показатели продуктивности и устойчивости переводятся (каждый в отдельности) в баллы по десятибалльной системе следующим образом:

10 баллов	– показатель S у ребенка выше, чем 1,25 балла.
8-9 баллов	– показатель S находится в пределах от 1,00 до 1,25 балла
6-7 баллов	– показатель S находится в интервале от 0,75 до 1,00 балла
4-5 баллов	– показатель S находится в границах от 0,50 до 0,75 балла.
2-3 балла	– показатель S находится в пределах от 0,24 до 0,50 балла.
0-1 балл	– показатель S находится в интервале от 0,00 до 0,2 балла.

Устойчивость внимания в свою очередь в баллах оценивается так

10 баллов	– все точки графика на рисунке 8 не выходят за пределы одной зоны, а сам график своей формой напоминает кривую 1.
8-9 баллов	– все точки графика расположены в двух зонах наподобие кривой 2.

Некоторые диагностические методики для определения уровня диагностики восприятия

1. Методика поиска информации для диагностики особенностей восприятия младших школьников

(Методический сборник для школьников)

Школьнику предлагается 100-клеточная таблица, заполненная цифрами. Задание — подсчитать, сколько раз встречается каждое число от 0 до 9. Фиксируется время, за которое школьник подсчитывает, сколько раз встречается 0, потом 1, затем – 2 и т.д.

4	3	2	8	2	3	6	5	9	1
7	5	7	6	6	5	9	0	8	5
3	1	0	1	3	4	0	6	5	1
7	2	4	1	0	6	2	3	7	1
6	5	4	4	3	8	8	3	1	3
8	0	0	3	2	1	5	4	9	5
0	7	6	3	2	6	3	8	2	9
6	1	7	6	9	5	8	5	9	0
7	4	1	7	5	3	9	2	3	4
6	3	0	7	6	9	1	0	9	1

Во время проведения дополнительных занятий можно использовать данную матрицу, проводить информационный поиск каждого из чисел в любой последовательности.

Оценка результатов:

Проводиться в целом по классу. Отбрасываются 25% лучших результатов и 25% худших. Остальные 50% составляют учащиеся со средним восприятием.

Результаты выполнения теста примерно таковы:

Возраст 9-10 лет	Цифры	1	2	3	4	5	6	7	8	9	0
	Время (сек.)	20	28	27	25	27	29	26	26	29	17
	Количество цифр	8	11	10	12	9	10	8	11	12	9

Неправильный подсчет цифр или более медленный подсчет свидетельствует о снижении восприятия.

2. Узнавание фигур (Методики диагностики свойств восприятия, внимания и памяти. Чернобай а.Д., Федотова ю.Ю.)

Цель методики: исследование процессов восприятия и узнавания.

Экспериментатор предъявляет испытуемому таблицу с изображением 9 фигур и предлагает внимательно рассмотреть и запомнить эти фигуры в течение 10 секунд. После чего испытуемому показывают вторую таблицу, с большим количеством фигур. Испытуемый должен обнаружить среди них фигуры первой таблицы.

Первая инструкция: «Сейчас я покажу вам изображения фигур. У вас есть 10 секунд, чтобы постараться запомнить как можно большее количество фигур»

Вторая инструкция: «На следующем рисунке среди нарисованных фигур вы должны выбрать те, которые видели в первом случае».

Обработка результатов: экспериментатор отмечает и подсчитывает

количество правильно и неправильно узнанных фигур. Уровень узнавания (Е) подсчитывается по формуле:

Е=М/9+-N

где «M» – число правильно узнанных фигур,

«N» – число неправильно узнанных фигур.

Наиболее оптимальный уровень узнавания равен единице, поэтому,

чем ближе результаты испытуемого к единице, тем лучше у него

ф ункционируют процессы узнавания наглядного материала. Аналогичным образом можно исследовать процессы узнавания другого материала. Аналогичным образом можно исследовать процессы узнавания другого материала: буквенного, цифрового, словесного.

the situational version of the questionnaire “Types of orientations in difficult situation” in Russian]

6

психология

© CC BY .., .., 2020

Вестник Московского государственного областного университета (электронный журнал). 2020. № 4• ISSN 2224-0209 • URL: www. evestnik-mgou.ru

1/Table1

Концептуальная модель типов ориентаций (фрагмент модели) /

Conceptual model of orientation types (fragment of the model)

Тип 1. Ориентации на сближение, взаимодействие с трудностью

 

 

      

  



1.  



()



 (,

,

),

 





  -

ностей: они сулят при-

, ,

, , 

 , 

 ,

«»  -

, -



,  

  -

 

2. 

 -

 (-

)

 -

 





 ,

 



,   -

 



 

;

  

 

3.  

  





  



 –  -

  , 

  ;

 

 

 , -

  

,  ,  -

  

 

4. 



, -

,  

 1



 

 

  -

  -

 

  

, -

 

 



,  

  .

  -

  

(  

)

5.  



,

 

  ,

  



  

 



  

  -

 

  

 ,  

   

Тип 2. Ориентации на уход, отдаление от трудности

6. 

 (

)

  -

   





 

   

   

, 

 

  

  

7.

 



()

  

   -

 .

  -

  -

 

 

  ,  

  .

    

 .

Минимизация усилий:

1)  

; 2)-

 

; 3)-

  

 

8. 



 (-

)

 -

   

  -

 



-

 

 

 



  -

 .

 

 

 



  

,   

 

 

  



Источник: [5].1

1Соответствующее данному критерию утверждение не вводилось в ситуационную версию ме-

тодики, потому что критерий описывает эмоции при достижении цели. Методика же предполагает

анализ происходящей (т.е. незавершённой) ситуации, на этапе, когда задача ещё не решена.

Методики исследования восприятия и их использование при дифференциально-диагностическом обследовании детей.

Зрительное восприятие:

Дети затрудняются в узнавании предметов,находящихся в непривычном ракурсе. Испытывают затруднения при необходимости узнать предметы на контурных или схематических изображениях, особенно если они перечеркнуты или перекрывают друг друга. Дети не всегда узнают и часто смешивают сходные по начертанию буквы или их отдельные элементы.

Дети с задержкой психического развития испытывают трудности при необходимости вычленить отдельные элементы из объекта, который воспринимается как единое целое.

1.     методика «Опознание наложенных изображений»

2.     методика «Опознание незаконченных изображений»

3.     методика «посмотри и узнай»

Слуховое восприятие:

Недостаточность фонематического слуха.

1.              Методика «Понимание близких no звучанию слов» (модификация «методики оценки речи при афазии»)

Внимание!

Если вам нужна помощь в написании работы, то рекомендуем обратиться к профессионалам. Более 70 000 авторов готовы помочь вам прямо сейчас. Бесплатные корректировки и доработки. Узнайте стоимость своей работы.

Валидность: восприятие речевых звуков; фонематический слух.

2.     Методика «Что звучит?»

Валидность: слуховое восприятие; уровень сформированности восприятие неречевых звуков.

На примере звучащих игрушек (музыкальных инструментов)

Восприятие — это целостное отражение предметов  в сознании человека при мх непосредсвенном воздействии в данный момент на органы чувств.
Виды восприятия: зависимости от того, какой анализатор играет в восприятии преобладающую роль, выделяют следующие виды воспритяие : зрительное, слуховое, осязательное, кинестезическое, обонятельное и вкусовое.
В отличие от ощущений образы восприятия возникают обычно в результате работы нескольких анализаторов. К сложным видам восприятий относятся, например, восприятие пространства и восприятие времени.
Нарушения речи.
Рассмотрим особенности восприятия детей с нарушением речи
У детей с различными нарушениями речи особенности слухового восприятия непосредственно связаны с нарушением фонематического восприятия: наблюдаются ухудшение слуха на высокочастотные тона и сохранены ни изькочастотни При этом имеет место характерно нарушение звукопроизношения У ребенка, не слышит звуков высокой частоты (т, к, с, п, е, ф, ш), возникают трудности, связанные с их произношением, поэтому в речи во на их пропускает или заменяет другими звуками Потом это усложняет процесс обучения чтению и письмьма.
Для некоторых детей характерна недостаточность фонематического слуха, то есть они не различают звуки и звукосочетания сходные по звучанию, например, одинаково воспринимают на слух такие слова, как коза — коса а звезда — сера тощ.
Исследование зрительного восприятия детей с нарушением речи свидетельствуют об отставании развития этой функции по сравнению с детьми с нормальным вещанием частности, имеет место недостаточная сформированность целостно ости образа предмета

Поможем написать любую работу на аналогичную тему

Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему учебному проекту

Узнать стоимость

Методы диагностики восприятия

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ВОСПРИЯТИЯ

Описываемые далее методики позволяют оценивать восприя­тие ребенка с различных сторон, выявляя одновременно с харак­теристиками самих перцептивных процессов способность ребен­ка формировать образы, делать связанные с ними умозаключе­ния и представлять эти заключения в словесной форме. Послед­ние две характеристики в психодиагностику детского восприя­тия введены потому, что основная тенденция в развитии восп­риятия состоит именно в его постепенной интеллектуализации.

3 Немов Кн. 3

Часть I. Психологическая диагностика

Методика 1. «Чего не хватает на этих рисунках?»

Суть этой методики состоит в том, что ребенку предлагается серия рисунков, представленных на рис. 2. На каждой из карти­нок этой серии не хватает какой-то существенной детали. Ребе­нок получает задание как можно быстрее определить и назвать отсутствующую деталь.

Проводящий психодиагностику с помощью секундомера фик­сирует время, затраченное ребенком на выполнение всего зада­ния. Время работы оценивается в баллах, которые затем служат основой для заключения об уровне развития восприятия ребенка.

Оценка результатов¹

10 баллов— ребенок справился с заданием за время меньшее, чем 25 сек, назвав при этом все 7 недостающих на картинках предметов.

S-9 баллов■- время поиска ребенком всех недостающих пред­метов заняло от 26 до 30 сек.

6-7 баллов— время поиска всех недостающих предметов заня­ло от 31 до 35 сек.

4-5 баллов— время поиска всех недостающих предметов соста­вило от 36 до 40 сек.

2-3 балла— время поиска всех недостающих предметов оказа­лось в пределах от 41 до 45 сек.

0-1 балл— время поиска всех недостающих деталей состави­ло в целом больше чем 45 сек.

¹ Оценки даются в баллах, в десятибалльной системе и представляются в интервалах, являющихся непосредственным основанием для производства вы­водов об уровне психологического развития ребёнка. Наряду с такими общими выводами ребёнок в результате его обследования по той или иной методике получает частные оценки, которые позволяют более тонко судить об уровне его развития.

Точные критерии оценок в десятибалльной системе не заданы по той при­чине, что априори, до получения достаточно большого опыта применения ме­тодик, их определить невозможно. В этой связи исследователю разрешается при­бавлять или отнимать один-два балла (в пределах заданного диапазона оценок) за наличие или, соответственно, отсутствие усердия со стороны ребёнка в про­цессе его работы над психодиагностическими заданиями. Такая процедура в целом мало влияет на конечные результаты, но позволяет лучше дифференци­ровать детей.

_____ Глава 3. Методы психодиагностики детей дошкольного возраста_

Часть I. Психологическая диагностика

Выводы об уровне развития

10 баллов— очень высокий. 8-9 баллов— высокий. 4-7 баллов— средний. 2-3 балла— низкий. 0-1 балл— очень низкий.

Методика 2. «Узнай, кто это»

Прежде чем применять эту методику, ребенку объясняют, что ему будут показаны части, фрагменты некоторого рисунка, по которым необходимо будет определить то целое, к которому эти части относятся, т.е. по части или фрагменту восстановить це­лый рисунок.

Психодиагностическое обследование при помощи данной ме­тодики проводится следующим образом. Ребенку показывают рис. 3, на котором листком бумаги прикрыты все фрагменты, за исключением фрагмента «а». Ребенку предлагается по данному фрагменту сказать, какому общему рисунку принадлежит изоб­раженная деталь. На решение данной задачи отводится 10 сек. Если за это время ребенок не сумел правильно ответить на по­ставленный вопрос, то на такое же время — 10 сек — ему пока­зывают следующий, чуть более полный рисунок «б», и так далее до тех пор, пока ребенок, наконец, не догадается, что изображе­но на этом рисунке.

Учитывается время, в целом затраченное ребенком на реше­ние задачи, и количество фрагментов рисунка, которые ему при­шлось просмотреть прежде, чем принять окончательное решение.

Оценка результатов

10 баллов— ребенок по фрагменту изображения «а» за время меньшее чем 10 сек, сумел правильно определить, что на целом рисунке изображена собака.

Глава 3. Методы психодиагностики детей дошкольного возраста

Рис. 3. Картинки к методике «Узнай, кто это»

7-9 баллов— ребенок установил, что на данном рисунке изобра­жена собака, только по фрагменту изображения «б», затратив на это в целом от 11 до 20 сек.

4-6 баллов— ребенок определил, что это собака, только по фраг­менту «в», затратив на решение задачи от 21 до 30 сек.

2-3 балла— ребенок догадался, что это собака, лишь по фраг­менту «г», затратив от 30 до 40 сек.

0-1 балл— ребенок за время, большее чем 50 сек, вообще не смог догадаться, что это за животное, просмотрев все три фрагмента: «а», «б» и «в».

Выводы об уровне развития

10 баллов— очень высокий.

Часть I. Психологическая диагностика

8-9 баллов 4-7 баллов 2-3 балла 0-1 балл

-высокий.

-средний.

-низкий. «

-очень низкий.

Оценка результатов

10 баллов— ребенок назвал все 14 предметов, очертания кото­рых имеются на всех трех рисунках, затратив на это меньше чем 20 сек.

8-9 баллов— ребенок назвал все 14 предметов, затратив на их поиск от 21 до 30 сек.

6-7 баллов— ребенок нашел и назвал все предметы за время от 31 до 40 сек.

4-5 баллов— ребенок решил задачу поиска всех предметов за время от 41 до 50 сек.

2-3 балла— ребенок справился с задачей нахождения всех предметов за время от 51 до 60 сек.

0-1 балл— за время, большее чем 60 сек, ребенок не смог ре­шить задачу по поиску и названию всех 14 пред­метов, «спрятанных» в трех частях рисунка.

Выводы об уровне развития

10 баллов— очень высокий. 8-9 баллов— высокий. 4-7 баллов— средний. 2-3 балла —низкий. 0-1 балл— очень низкий.

Оценка результатов

10 баллов— ребенок справился с заданием меньше чем за 20 сек.

8-9 баллов— ребенок решил правильно все четыре задачи за вре­мя от 21 до 30 сек.

6-7 баллов— ребенок затратил на выполнение задания от 31 до 40 сек.

4-5 баллов— ребенок израсходовал на выполнение задания от 41 до 50 сек.

2-3 балла— время работы ребенка над заданием заняло от 51 до 60 сек.

0-1 балл— ребенок не справился с выполнением задания за время свыше 60 сек.

Глава 3. Методы психодиагностики детей дошкольного возраста

Выводы об уровне развития

10 баллов— очень высокий. 8-9 баллов— высокий. 4-7 баллов— средний. 2-3 балла— низкий. 0-1 балл— очень низкий.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ВНИМАНИЯ

Следующий набор методик предназначается для изучения внимания детей с оценкой таких качеств внимания, как продук­тивность, устойчивость, переключаемость и объем. Каждая из этих характеристик может рассматриваться отдельно и вместе с тем, как частная оценка внимания в целом. Для диагностики пе­речисленных характеристик внимания предлагаются различные методические приемы. В заключение обследования ребенка по всем четырем представленным здесь методикам, относящимся к вниманию (методика 5, 6, 7 и 8), можно вывести общую, интег­ральную оценку уровня развития внимания дошкольника. Все частные оценки внимания, как в предыдущем случае, вносятся в Индивидуальную карту психологического развития ребенка.

Выводы об уровне развития

10 баллов— продуктивность внимания очень высокая, устой­чивость внимания очень высокая.

_____ Глава 3, Методы психодиагностики детей дошкольного возраста_

8-9 баллов— продуктивность внимания высокая, устойчивость внимания высокая.

4-7 баллов— продуктивность внимания средняя, устойчивость внимания средняя.

2-3 балла— продуктивность внимания низкая, устойчивость внимания низкая.

0-1 балл— продуктивность внимания очень низкая, устойчи­вость внимания очень низкая.

Оценка результатов

10 баллов— показатель S больше чем 1,00.

8-9 баллов— показатель S находится в пределах от 0,75 до 1,00.

6-7 баллов— показатель S располагается в пределах от 0,50 до 0,75.

Часть I. Психологическая диагностика

Рис. 9. Лист к методике «Проставь значки».

4-5 баллов— показатель Sнаходится в интервале от 0,25 до 0,50. 0-3 балла— показатель 5 находится в пределах от 0,00 до 0,25.

Глава 3. Методы психодиагностики детей дошкольного возраста

Выводы об уровне развития

10 баллов— очень высокий.

8-9 баллов— высокий.

6-7 баллов— средний.

4-5 баллов— низкий.

0-3 балла— очень низкий.

‘ Методика 7. «Запомни и расставь точки»

С помощью данной методики оценивается объем внимания ребенка. Для этого используется стимульный материал, изобра­женный на рис. 10. Лист с точками предварительно разрезается на 8 малых квадратов, которые затем складываются в стопку та­ким образом, чтобы вверху оказался квадрат с двумя точками, а внизу — квадрат с девятью точками (все остальные идут сверху вниз по порядку с последовательно увеличивающимся на них числом точек).

Перед началом эксперимента ребенок получает следующую инструкцию:

«Сейчас мы поиграем с тобой в игру на внимание. Я буду тебе одну за другой показывать карточки, на которых нарисова­ны точки, а потом ты сам будешь рисовать эти точки в пустых клеточках в тех местах, где ты видел эти точки на карточках».

Далее ребенку последовательно, на 1-2 сек, показывается каждая из восьми карточек с точками сверху вниз в стопке по очереди и после каждой очередной карточки предлагается вос­произвести увиденные точки в пустой карточке (рис. 11) за 15 сек. Это время дается ребенку для того, чтобы он смог вспомнить, где находились увиденные точки, и отметить их в пустой карточке.

Оценка результатов

Объемом внимания ребенка считается максимальное число точек, которое ребенок смог правильно воспроизвести на любой из карточек (выбирается та из карточек, на которой было вос-

Часть I. Психологическая диагностика

Рис. 10. Стимульный материал к заданию «Запомни и расставь точки».

Рис. 11. Матрицы к заданию «Запомни и расставь точки».

произведено безошибочно самое большое количество точек). Ре­зультаты эксперимента оцениваются в баллах следующим образом: 10 баллов— ребенок правильно за отведенное время воспро­извел на карточке ? и более точек. 8-9 баллов— ребенок безошибочно воспроизвел на карточке от 4 до 5 точек.

Глава 3. Методы психодиагностики детей дошкольного возраста

6-7 баллов— ребенок правильно восстановил по памяти от 3 до

4 точек. 4-5 баллов— ребенок правильно воспроизвел от 2 до 3 точек. 0-3 балла— ребенок смог правильно воспроизвести на одной

карточке не более одной точки.

Выводы об уровне развития

10 баллов— очень высокий.

8-9 баллов— высокий.

6-7 баллов— средний.

4-5 баллов— низкий.

0-3 балла— очень низкий.

Оценка результатов

Воображение ребенка вданной методике оценивается по сле­дующим признакам:

1. Скорость придумывания рассказа.

2. Необычность, оригинальность сюжета рассказа.

3. Разнообразие образов, используемых в рассказе.

4. Проработанность и детализация образов, представленных в рассказе.

5. Впечатлительность, эмоциональность образов, имеющих­ся в рассказе.

По каждому из названных признаков рассказ может полу­чить от 0 до 2 баллов в зависимости от того, насколько в нем

Часть I. Психологическая диагностика

выражен тот или иной признак из перечисленных выше. Для вы­водов об этом используются следующие критерии.

По первому признаку рассказ получает 2 баллав том случае, если ребенку удалось придумать данный рассказ в течение не более, чем 30 сек. 1 баллрассказу ставится тогда, когда на при­думывание его ушло от 30 сек до 1 мин. 0 балловпо данному признаку рассказ получает, если за минуту ребенок так и не смог ничего придумать.

Необычность, оригинальность сюжета рассказа (второй при­знак) оценивается так. Если ребенок просто механически пере­сказывает то, что он когда-то видел или слышал, то его рассказ по данному признаку получает 0 баллов.Если ребенок привнес в виденное или слышанное им что-либо новое от себя, то рассказ получает 1 балл.Наконец, если сюжет рассказа полностью при­думан самим ребенком, необычен и оригинален, то он получает 2 балла.

По критерию «разнообразие образов, используемых в расска­зе» (третий признак) рассказ получает 0 баллов,если в нем с на­чала и до конца неизменно говорится об одном и том же, напри­мер только о единственном персонаже (событий, вещи), причем с очень бедными характеристиками этого персонажа. В 1 баллпо разнообразию используемых образов рассказ оценивается в том случае, если в нем встречаются два-три разных персонажа (вещи, события), и все они характеризуются с разных сторон. Наконец, оценку в 2 балларассказ может получить лишь тогда, когда в нем имеются четыре и более персонажа (вещи, события), которые, в свою очередь, характеризуются рассказчиком с разных сторон.

Оценка проработанности и детализации образов в рассказе (четвертый признак) производится следующим способом. Если персонажи (события, вещи и т.п.) в рассказе только называются ребенком и никак дополнительно не характеризуются, то по дан­ному признаку рассказ оценивается в 0 баллов.Если, кроме на­звания, указываются еще один или два признака, то рассказу ста­вится оценка в 1 балл.Если же объекты, упомянутые в рассказе, характеризуются тремя и более признаками, то он получает оцен­ку 2 балла.

Впечатлительность и эмоциональность образов в рассказе (пятый признак) оценивается так. Если образы рассказа не про-

_____ Глава 3, Методы психодиагностики детей дошкольного возраста_

изводят никакого впечатления на слушателя и не сопровожда­ются никакими эмоциями со стороны самого рассказчика, то рас­сказ оценивается в 0 баллов.Если у самого рассказчика эмоции едва выражены, а слушатели также слабо эмоционально реаги­руют на рассказ, то он получает i балл. Наконец, если и сам рас­сказ, и его передачи рассказчиком достаточно эмоциональны и выразительны и, кроме того, слушатель явно заряжается этими эмоциями, то рассказ получает высшую оценку — 2 балла.

Выводы об уровне развития

10 баллов— очень высокий.

8-9 баллов— высокий.

4-7 баллов— средний.

2-3 балла— низкий.

0-1 балл— очень низкий.

Оценка результатов

Оценка рисунка ребенка производится в баллах по следую­щим критериям:

10 баллов— ребенок за отведенное время придумал и нарисо­вал нечто оригинальное, необычное, явно свиде­тельствующее о незаурядной фантазии, о богатом воображении. Рисунок оказывает большое впечат­ление на зрителя, его образы и детали тщательно проработаны.

Часть I. Психологическая диагностика

8-9 баллов— ребенок придумал и нарисовал что-то достаточно оригинальное, с фантазией, эмоциональное и кра­сочное, хотя изображение не является совершен­но новым. Детали картины проработаны неплохо.

5-7 баллов— ребенок придумал и нарисовал нечто такое, что в целом является не новым, но несет в себе явные элементы творческой фантазии и оказывает на зрителя определенное эмоциональное впечатле­ние. Детали и образы рисунка проработаны средне.

3-4 балла— ребенок нарисовал нечто очень простое, неориги­нальное, причем на рисунке слабо просматрива­ется фантазия и не очень хорошо проработаны де­тали.

0-2 балла— за отведенное время ребенок так и не сумел ниче­го придумать и нарисовал лишь отдельные штри­хи и линии.

Выводы об уровне развития

10 баллов— очень высокий.

8-9 баллов— высокий.

5-7 баллов— средний.

3-4 балла— низкий.

0-2 балла— очень низкий.

Выводы об уровне развития

10 баллов— очень высокий.

8-9 баллов— высокий.

6-7 баллов— средний.

4-5 баллов— низкий.

0-3 балла— очень низкий.

Часть I. Психологическая диагностика

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ПАМЯТИ

Память человека многообразна. Все ее виды и особенности трудно одновременно оценить, особенно если при этом диагнос­тируется не только память, но и другие психологические харак­теристики человека. В этой связи в практической психодиагнос­тике памяти приходится ограничиваться только некоторыми ее видами. В нашем случае среди них находится узнавание, воспро­изведение и запоминание, в частности объем кратковременной зрительной и слуховой памяти (зрение и слух — основные орга­ны чувств человека), а также динамика процесса заучивания. Описываемые далее четыре частные методики предназначены для психодиагностики этих характеристик памяти человека.

Методика 11. «Узнай фигуры»

Эта методика — на узнавание. Данный вид памяти появляет­ся и развивается у детей в онтогенезе одним из первых. От раз­витости данного вида существенно зависит становление других видов памяти, в том числе запоминания, сохранения и воспро­изведения.

В методике детям предлагаются картинки, изображенные на рис. 12, в сопровождении следующей инструкции:

«Перед вами 5 картинок, расположенных рядами. Картинка слева отделена от остальных двойной вертикальной чертой и по­хожа на одну из четырех картинок, расположенных в ряд справа от нее. Необходимо как можно быстрее найти и указать на похо­жую картинку».

Сначала для пробы ребенку предлагают решить эту задачу на картинках, изображенных в ряду под номером 0, затем — по­сле того, как экспериментатор убедился в том, что ребенок все понял правильно, предоставляют возможность решить эту зада­чу на картинках с номерами от 1 до 10.

Эксперимент проводится до тех пор, пока ребенок не решит все 10 задач, но не больше чем 1,5 мин даже в том случае, если ребенок к этому времени не справился со всеми задачами.

Глава 3. Методы психодиагностики детей дошкольного возраста

Часть I. Психологическая диагностика

Рис. 12. (Продолжение).

Оценка результатов

10 баллов— ребенок справился со всеми задачами меньше чем за 45 сек.

8-9 баллов— ребенок справился со всеми задачами за время от 45 до 50 сек.

6-7 баллов— ребенок справился со всеми предложенными за­дачами в течение периода времени от 50 до 60 сек.

4-5 баллов— ребенок справился со всеми задачами за время от 60 до 70 сек.

2-3 балла— ребенок решил все задачи за время от 70 до 80 сек.

0-1 балл— ребенок решил все задачи, затратив на это более чем 80 сек.

Выводы об уровне развития

10 баллов — очень высокий.

8-9 баллов — высокий.

4-7 баллов — средний.

2-3 балла — низкий.

0-1 балл — очень низкий.

Глава 3. Методы психодиагностики детей дошкольного возраста

Оценка результатов

10 баллов— ребенок узнал на картинке 13 Б все девять изобра­жений, показанных ему на картинке 13 А, затра­тив на это меньше 45 сек.

8-9 баллов— ребенок узнал на картинке 13 Б 7-8 изображений за время от 45 до 55 сек.

6-7 баллов— ребенок узнал 5-6 изображений за время от 55 до 65 сек.

4-5 баллов— ребенок узнал 3-4 изображения за время от 65 до 75 сек.

2-3 балла— ребенок узнал 1-2 изображения за время от 75 до 85 сек.

0-1 балл— ребенок не узнал на картинке 13 Б ни одного изоб­ражения в течение 90 сек и более.

Часть I. Психологическая диагностика

Глава 3. Методы психодиагностики детей дошкольного возраста

Выводы об уровне развития

10 баллов— очень высокий.

8-9 баллов— высокий.

4-7 баллов— средний.

2-3 балла— низкий.

0-1 балл— очень низкий.

Оценка результатов

10 баллов— ребенок правильно воспроизвел в среднем 9 цифр. 8-9 баллов— ребенок точно воспроизвел в среднем 7-8 цифр. 6-7 баллов— ребенок безошибочно смог воспроизвести в сред­нем 5-6 цифр. 4-5 баллов— ребенок в среднем воспроизвел 4 цифры. 2-3 балла— ребенок в среднем воспроизвел 3 цифры. 0-1 балл— ребенок в среднем воспроизвел от 0 до 2 цифр.

_____ Глава 3. Методы психодиагностики детей дошкольного возраста_

Выводы об уровне развития

10 баллов— очень высокий.

8-9 баллов— высокий.

4-7 баллов— средний.

2-3 балла— низкий.

0-1 балл— очень низкий.

Методика 14. «Выучи слова»

С помощью данной методики определяется динамика про­цесса заучивания. Ребенок получает задание за несколько попы­ток выучить наизусть и безошибочно воспроизвести ряд, состо­ящий из 12 слов: дерево, кукла, вилка, цветок, телефон, стакан, птица, пальто, лампочка, картина, человек, книга.

Запоминание ряда производится так. После каждого очеред­ного его прослушивания ребенок пытается воспроизвести весь ряд. Экспериментатор отмечает количество слов, которое ребе­нок во время данной попытки вспомнил и назвал правильно, и вновь зачитывает тот же самый ряд. И так шесть раз подряд, пока не будут получены результаты воспроизведения ряда за шесть попыток.

Результаты заучивания ряда слов представляются на графи­ке (рис. 16), где по горизонтали указаны последовательные по­пытки воспроизведения ребенком ряда, а по вертикали — количе­ство слов, правильно им воспроизведенных в каждой попытке.

Оценка результатов

10 баллов— ребенок запомнил и безошибочно воспроизвел все

12 слов за 6 или меньше попыток. 8-9 баллов— ребенок запомнил и безошибочно воспроизвел за

б попыток 10-11 слов. 6-7 баллов— ребенок запомнил и безошибочно воспроизвел за

6 попыток 8-9 слов. 4-5 баллов— ребенок запомнил и безошибочно воспроизвел за

6 попыток 6-7 слов.

Часть I. Психологическая диагностика

2-3 балла— ребенок запомнил и безошибочно воспроизвел за

6 попыток 4-5 слов. 0-1 балл— ребенок запомнил и безошибочно воспроизвел за

6 попыток не более 3 слов.

Выводы об уровне развития

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ МЫШЛЕНИЯ

Из трех видов мышления: словесно-логического, образно-логического и наглядно-действенного — у детей дошкольного возраста достаточно развиты и преобладают два последних вида. Что же касается первого — словесно-логического, то этот вид мышления в дошкольном детстве только еще начинает развивать­ся. Поэтому, диагностируя интеллект детей дошкольного возраста, в первую очередь необходимо обращать внимание на образно-логическое и наглядно-действенное мышление.

Именно этих двух видов мышления касаются описываемые психодиагностические методики. Как образное, так и действен-

Глава 3. Методы психодиагностики детей дошкольного возраста

ное мышление имеют несколько аспектов, которые в той или иной степени проявляются при решении разных задач. В этой связи для диагностики образно-логического и наглядно-дейст­венного мышления детей мы предлагаем по три разные методи­ки, по одной на каждый из существенных аспектов каждого вида мышления.

Поскольку уровень интеллектуального развития младших и старших дошкольников различен, то в данный комплекс мето­дик включены разные варианты для детей различного возраста: от 3 до 4 лет и от 4 до 5 лет. Там, где возрастная диагностика мыш­ления методически разделена, имеются специальные оговорки, ограничивающие сферу применения описываемых методик оп­ределенным возрастом детей.

Методика 15. «Нелепицы»

При помощи этой методики оцениваются элементарные об­разные представления, ребенка об окружающем мире и о логичес­ких связях и отношениях, существующих между некоторыми объектами этого мира: животными, их образом жизни, природой. С помощью этой же методики определяется умение ребенка рас­суждать логически и грамматически правильно выражать свою мысль.

Процедура проведения методики такова. Вначале ребенку по­казывают картинку, изображенную на-рис. 17. В ней имеются не­сколько довольно нелепых ситуаций с животными. Во время рас­сматривания картинки ребенок получает инструкцию пример­но следующего содержания:

«Внимательно посмотри на эту картинку и скажи, все ли здесь находится на своем месте и правильно нарисовано. Если что-нибудь тебе покажется не так, не на месте или неправильно на­рисовано, то укажи на это и объясни, почему это не так. Далее ты должен будешь сказать, как на самом деле должно быть».

4 Немов Кн. 3

Часть I. Психологическая диагностика

Рис. 17. Картинка к методике «Нелепицы». 98

Глава 3. Методы психодиагностики детей дошкольного возраста

Примечание.Обе части инструкции выполняются последо­вательно. Сначала ребенок просто называет все нелепицы и ука­зывает их на картинке, а затем объясняет, как на самом деле долж­но быть.

Время экспозиции картинки и выполнения задания ограни­чено тремя минутами. За это время ребенок должен заметить как можно больше нелепых ситуаций и объяснить, что не так, поче­му не так и как на самом деле должно быть.

Оценка результатов

10 баллов— такая оценка ставится ребенку в том случае, если за отведенное время (3 мин) он заметил все 7 имею­щихся на картинке нелепиц, успел удовлетвори­тельно объяснить, что не так, и, кроме того, ска­зать, как на самом деле должно быть. 8-9 баллов— ребенок заметил и отметил все имеющиеся неле­пицы, но от одной до трех из них не сумел до кон­ца объяснить или сказать, как на самом деле долж­но быть. 6-7 баллов— ребенок заметил и отметил все имеющиеся неле­пицы, но три-четыре из них не успел до конца объ­яснить и сказать, как на самом деле должно быть. 4-5 баллов— ребенок заметил все имеющиеся нелепицы, но 5-7 из них не успел за отведенное время до конца объ­яснить и сказать, как на самом деле должно быть. 2-3 балла— за отведенное время ребенок не успел заметить 1 -4 из 7 имеющихся на картинке нелепиц, а до объяс­нения дело не дошло. 0-1 балл— за отведенное время ребенок успел обнаружить меньше четырех из семи имеющихся нелепиц. Замечание.4 и выше балла в этом задании ребенок может получить только в том случае, если за отведенное время он пол­ностью выполнил первую часть задания, определенную инструк­цией, т.е. обнаружил все 7 нелепиц, имеющихся на картинке, но не успел или назвать их, или объяснить, как на самом деле долж­но быть.

4*

Часть I. Психологическая диагностика

Выводы об уровне развития

10 баллов— очень высокий.

8-9 баллов— высокий.

4-7 баллов— средний.

2-3 балла— низкий.

0-1 балл— очень низкий.

Методика 16. «Времена года»

Эта методика предназначена для детей в возрасте от 3 до 4 лет. Ребенку показывают рис. 18 и просят, внимательно посмот­рев на этот рисунок, сказать, какое время года изображено на каж­дой части данного рисунка. За отведенное на выполнение этого задания время — 2 мин — ребенок должен будет не только назвать соответствующее время года, но и обосновать свое мнение о нем, т.е. объяснить, почему он так думает, указать те признаки, кото­рые, по его мнению, свидетельствуют о том, что на данной части рисунка показано именно это, а не какое-либо иное время года.

Оценка результатов

10 баллов— за отведенное время ребенок правильно назвал и связал все картинки с временами года, указав на каждой из них не менее двух признаков, свидетель­ствующих о том, что на картинке изображено именно данное время года (всего не менее 8 при­знаков по всем картинкам).

8-9 баллов— ребенок правильно назвал и связал с нужными вре­менами года все картинки, указав при этом 5-7 признаков, подтверждающих его мнение, на всех картинках, вместе взятых.

6-7 баллов— ребенок правильно определил на всех картинках времена года, но указал только 3-4 признака, под­тверждающих его мнение.

4-5 баллов— ребёнок правильно определил время года только на одной-двух картинках из четырех и указал только 1-2 признака в подтверждение своего мнения.

Глава 3. Методы психодиагностики детей дошкольного возраста

Рис. 18. Картинки к методике «Времена года».

Часть I. Психологическая диагностика

0-3 балла— ребенок не смог правильно определить ни одного времени года и не назвал точно ни одного призна­ка (разное количество баллов, от 0 до 3, ставится в зависимости от того, пытался или не пытался ре­бенок это сделать).

Выводы об уровне развития

10 баллов— очень высокий.

8-9 баллов— высокий.

6-7 баллов— средний.

4-5 баллов— низкий.

0-3 балла— очень низкий.

Оценка результатов

10 баллов— ребенок решил поставленную перед ним задачу за время, меньшее чем 1 мин, назвав лишние предме­ты на всех картинках и правильно объяснив, по­чему они являются лишними.

8-9 баллов— ребенок правильно решил задачу за время от 1 мин до 1,5 мин.

6-7 баллов— ребенок справился с задачей за время от 1,5 до 2,0 мин.

Глава 3. Методы психодиагностики детей дошкольного возраста

Рис. 19. Картинки к методике «Что здесь лишнее?»

Часть I. Психологическая диагностика

4-5 баллов— ребенок решил задачу за время от 2,0 до 2,5 мин. 2-3 балла— ребенок решил задачу за время от 2,5 мин до 3 мин. 0-1 балл— ребенок за 3 мин не справился с заданием.

Выводы об уровне развития

10 баллов— очень высокий.

8-9 баллов— высокий.

4-7 баллов— средний.

2-3 балла— низкий.

0-1 балл— очень низкий.

Оценка результатов

10 баллов— время выполнения задания оказалось меньше чем

30 сек. 8-9 баллов— время выполнения задания оказалось в пределах

от 31 сек до 49 сек. 6-7 баллов— время выполнения задания составило от 50 сек до

69 сек. 4-5 баллов— время выполнения задания заняло от 70сек до 89 сек. 2-3 балла— время выполнения задания оказалось в пределах

от 90 сек до 109 сек. 0-1 балл— время выполнения задания заняло до 110 сек и выше.

Глава 3. Методы психодиагностики детей дошкольного возраста

Рис. 20. Стимульный материал к методике «Кому чего недостаёт?»

Часть I. Психологическая диагностика

Выводы об уровне развития

10 баллов— очень высокий.

8-9 баллов— высокий.

4-7 баллов— средний.

2-3 балла— низкий.

0-1 балл— очень низкий.

Оценка результатов

10 баллов— ребенок выделил все группы фигур за время мень­шее чем 2 мин. Эти группы фигур следующие: тре­угольники, круги, квадраты, ромбы, красные фи­гуры (на рис. они черного цвета), синие фигуры (заштрихованы в линейку), желтые фигуры (в кле­точку), большие фигуры, малые фигуры.

Замечание.Одна и та же фигура при классификации может вой­ти в несколько разных групп.

8-9 баллов— ребенок выделил все группы фигур за время от 2,0 до 2,5 мин.

6-7 баллов— ребенок выделил все группы фигур за время от 2,5 до 3,0 мин.

4-5 баллов— за время 3 мин ребенок сумел назвать только от 5-до 7 групп фигур.

2-3 балла— за время 3 мин ребенок сумел выделить только от 2 до 3 групп фигур.

0-1 балл— за время 3 мин ребенок сумел выделить не более одной группы фигур.

Выводы об уровне развития

10 баллов— очень высокий.

8-9 баллов— высокий.

4-7 баллов— средний.

2-3 балла— низкий.

0-1 балл— очень низкий.

Оценка результатов

Оценки даются в баллах в зависимости от скорости и качест­ва (точности) выполнения задания:

10 баллов— ребенок затратил на выполнение всего задания меньше чем 90 сек, причем все линии на рис. 22 прямые и точно соединяют углы фигур. Все ли­нии следуют точно по заданным контурам. 8-9 баллов— на выполнение задания ушло от 90 до 105 сек. При этом имеет место хотя бы один из следующих

Часть I. Психологическая диагностика

недостатков: одна или две линии не являются вполне прямыми; в двух или в трех случаях начер­танные линии не вполне правильно соединяют углы фигур; от двух до четырех линий выходят за пре­делы контура; от четырех до пяти углов соедине­ны неточно.

6-7 баллов— на выполнение всего задания в целом ушло от 105 до 120 сек. При этом дополнительно обнаружен хотя бы один из следующих недочетов: три или четыре линии непрямые; от четырех до шести углов со­единены не вполне точно; от пяти до шести линий выходят за пределы контура; от шести до семи уг­лов соединены не вполне точно.

4-5 баллов— на выполнение задания затрачено от 120 до 135 сек. Имеется хотя бы один из следующих недочетов: пять или шесть линий не являются вполне пря­мыми; от семи до десяти углов соединены не впол­не правильно; есть семь или восемь линий, кото­рые не являются вполне прямыми; имеется от восьми до десяти углов, которые соединены не вполне точно.

2-3 балла— на выполнение задания ушло от 135 до 150 сек. От­мечен хотя бы один из следующих недостатков: от семи до десяти линий непрямые; от одиннадцати до двадцати углов соединены не вполне правиль­но; от девяти до восемнадцати линий выходят за пределы контура; от одиннадцати до семнадцати углов соединены не вполне правильно.

0-1 балл— на выполнение задания ушло более 150 сек. Поч­ти все линии, за исключением одной или двух

границ | Визуальные иллюзии в радиологии: неверное восприятие медицинских изображений и их значение для диагностической точности

Введение

Большинство диагностических ошибок в радиологической практике являются вторичными по отношению к недостаткам восприятия (Renfrew et al., 1992; Slater et al., 2006; Bruno et al., 2015; Waite et al., 2017, 2020). Некоторые из этих ошибок вызваны визуальными иллюзиями, с которыми сталкиваются рентгенологи при анализе рентгенограмм. Иллюзии трудно точно определить (Eagleman, 2001), и, хотя были попытки точно классифицировать или описать иллюзии (Ninio, 2014), среди ученых, занимающихся восприятием, нет единого определения.В этой статье мы определяем иллюзии как несоответствия между физической реальностью и восприятием (аналогичные подходы см. В Westheimer, 2008; Murray and Herrmann, 2013; Shapiro and Todorovic, 2016). В радиологии такие несоответствия потенциально могут помешать точному диагнозу.

Радиологи могут не видеть патологии из-за искажений восприятия или видеть патологии там, где их нет (Perrin and McBroom, 1987; Renfrew et al., 1992; Waite et al., 2019, 2020). Хотя пропущенные диагнозы чаще обсуждаются в литературе, ложные срабатывания, возникающие из-за чрезмерного диагностирования нормальных вариаций анатомии как патологических, также могут быть вредными, вторичными по отношению к осложнениям от ненужных тестов и лечения (Keats and Mark, 2001).

Несмотря на то, что в литературе этот показатель варьируется, эффективный коэффициент ошибок в радиологических исследованиях оценивается примерно в 4% и не изменился за последние 70 лет (Waite et al., 2017). Во всем мире 4% -ный коэффициент ошибок приведет примерно к 40 миллионам ошибок в год (Imanzadeh et al., 2020). Методы компьютерного обнаружения и машинного обучения обещают повысить точность диагностики, но эти же технологии предъявляют новые требования к радиологам и могут ввести новые источники ошибок восприятия (Slater et al., 2006; МакГурк и др., 2008; Маскелл, 2019).

Здесь мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных иллюзий в радиологии и их влияние на клинический диагноз (см. Таблицу 1). Мы обсуждаем как диагностические ошибки, так и потенциальные преимущества иллюзий. Понимание различий между медицинскими изображениями и их восприятием наблюдателем может помочь рентгенологам в обнаружении патологии. Таким образом, радиологи, вооруженные знанием распространенных иллюзий, могут не только лучше избегать ошибочного диагноза, но даже использовать иллюзии, если они есть, чтобы помочь установить диагноз (Buckle et al., 2013). В будущем количество ошибок в радиологии может быть уменьшено за счет лучшего понимания роли, которую играют иллюзии, а пациенты-радиологи могут быть обучены как предотвращать, так и использовать такие явления.

Таблица 1. Распространенные зрительные иллюзии, наблюдаемые в радиологии.

Иллюзии яркости и контрастности

Наш мозг не определяет фактическую яркость объектов в мире, а вместо этого сравнивает физическую яркость объекта с яркостью соседних поверхностей, часто создавая неточные представления о мире природы (Martinez-Conde and Macknik, 2017).Иногда иллюзии яркости и контрастности, возникающие в результате таких нейронных сравнений, улучшают видимость структур на медицинских изображениях, то есть за счет усиления восприятия границ. Примеры включают любые объекты или поверхности, физическая яркость которых отличается от их воспринимаемой яркости или контраста, например полосы Маха и одновременные эффекты контраста.

Диапазон Маха

Полосы Маха

— это форма усиления контраста, видимая в виде полосообразной линии на краю почти любой тени и на границах между соседними, перекрывающимися объектами с разной яркостью (см. Рисунок 1A).Они обычно встречаются в радиологии на рутинных рентгенограммах грудной клетки в местах, где перекрываются структуры с разной интенсивностью изображения (Lane et al., 1976; Daffner, 1977; Chasen, 2001), и чаще всего встречаются вдоль позвоночного столба (Daffner, 1989; Raby et al., 2014). Полосы Маха могут быть «отрицательными» (темными) или «положительными» (яркими), но только один тип полосы Маха обычно виден на каждой границе, созданной большинством биологических форм (Edholm, 1981; Papageorges and Sande, 1990). Полосы Маха часто помогают определить границы между анатомическими структурами, хотя это не всегда так.Более того, отрицательные полосы Маха и связанные с ними границы могут быть слишком темными, чтобы их можно было четко увидеть на рентгенограммах.

Рисунок 1. Примеры полос Маха. Классические полосы Маха видны по вертикальным краям полос (A) . Хотя каждая отдельная полоса физически однородна, ее интенсивность контрастности, по-видимому, различается между левым и правым краями из-за их соответствующей близости к соседним полосам с другой яркостью. Таким образом, на границе любых двух соседних полос край более светлой полосы кажется даже светлее, чем на самом деле (положительная полоса Маха), в то время как край более темной полосы кажется еще темнее (отрицательная полоса Маха). (B) Рентгенограмма запястья лошади, на которой некоторые выпуклые границы (стрелки A, B) связаны с отрицательными полосами Маха, становясь почти незаметными. Некоторые вогнутые границы (стрелки C, D) непрозрачны и имеют ярко выраженные положительные полосы Маха. Таким образом, полосы Маха предоставляют сигналы формы: положительные полосы Маха могут сигнализировать о вогнутой форме, а отрицательные полосы Маха могут сигнализировать о выпуклой форме (из Papageorges, 1991). (C) Отрицательная полоса Маха (стрелки) помогает определить узел на этой боковой рентгенограмме (из Chasen, 2001).

Отрицательные полосы Маха обычно связаны с выпуклыми (изогнутыми наружу) структурами, а положительные полосы Маха — с вогнутыми (изогнутыми внутрь) структурами (Papageorges, 1991). Папагеоргес (1991) предположил, что эти ассоциации могут быть использованы для определения формы неизвестных анатомических структур на рентгенограммах или для более точного определения формы известных структур (см. Рисунок 1B). Например, радиологи могут использовать полосы Маха, чтобы лучше визуализировать аномалии, которые присутствуют на рентгенограммах, но скрыты перекрывающимися структурами: когда одна структура перекрывает другую, результирующая полоса Маха из разницы контрастности краев может уточнить форму и положение закупоренной структуры ( Chasen, 2001; см. Рисунок 1C).Информация из полос Маха может иметь решающее значение в тех случаях, когда использование памяти для восстановления трехмерной анатомии в противном случае было бы трудным, чрезмерно сложным или вводящим в заблуждение.

К сожалению, полосы Маха также могут препятствовать точной диагностике: полосы Маха, которые перекрываются с костью, могут быть ошибочно приняты за переломы (Daffner, 1977, 1989; см. Рисунок 2). Полосы Маха, вызванные кожными складками, могут имитировать появление пневмоторакса (воздух в пространстве между тонкой плевральной оболочкой, окружающей легкие; (Kattea and Lababede, 2015).Полосы Маха также являются причиной ошибочной диагностики кариеса на рентгенограммах зубов (Thomson and Johnson, 2012).

Рис. 2. Полосы Маха , пересекающие основание дупла (кость, которая выступает из спинного позвонка, также известная как «зубчатый отросток»), могут быть ошибочно приняты за переломы (белая стрелка).

Действительно, стажеры иногда ошибочно принимают полосы Маха как переломы только для того, чтобы их наставники исправляли (описание опыта одного студента-медика см. В Reeves, 2004).Таким образом, жителей учат, что, когда может присутствовать полоса Маха, им следует искать дополнительные результаты, указывающие на трещину: в отсутствие таких результатов очевидные темные линии, скорее всего, являются индикативными или полосами Маха, а не трещинами (Самей и Крупинский, 2018). Эксперты-радиологи более искусны в улавливании других тонких сигналов — или их отсутствии, тем самым избегая диагностических ошибок (Nielsen, 2001). Таким образом, хотя перцептивный опыт радиологов не всегда предотвращает их неправильное восприятие изображений, предварительные знания и опыт могут улучшить диагностическую точность (Anbari and West, 1997).Например, в тематическом исследовании, описанном Panikkath и Panikkath (2014), полосы Маха на латеральном крае правого предсердия изначально интерпретировались как свидетельство пневмоперикарда на рентгенограмме грудной клетки. Осознание того, что это может быть эффект восприятия — и открытие того, что другие последующие изображения не показали признаков воздуха вокруг сердца — показали, что эта рентгенопрозрачная тень на самом деле была вызвана полосами Маха. Влияние контекста и опыта на интерпретацию полос Маха в радиологии также было экспериментально продемонстрировано Нильсеном (2001): студенты-стоматологи часто ошибочно интерпретировали иллюзию полосы Маха как перелом корня, но опытные стоматологи (с трех и более годами практики) только имели тенденцию давать такой же ошибочный диагноз, когда им давали соответствующий анамнез, например, что пациент получил травму во время спортивного мероприятия (сценарий, при котором можно ожидать перелома корня).

Эффект одновременного контраста

Эффект одновременного контраста — это еще одна иллюзия яркости / контраста, возникающая, когда различия в яркости между объектом и его фоном или между одним объектом и другим изменяют воспринимаемую яркость объекта. В радиологическом контексте различия в плотности фона могут изменить воспринимаемую плотность двух соседних объектов из-за одновременного контраста (Gordenne and Malchair, 1988; см. Рисунок 3). Важно отметить, что в то время как полосы Маха обычно покрывают узкую область (напоминающую тонкую полосу), одновременный контраст может покрывать широкие области.

Рис. 3. Демонстрация эффекта одновременного контраста: хотя два кружка, обозначенные стрелками, физически идентичны, кружок слева выглядит темнее по сравнению с кружком справа (который кажется более ярким).

Парейдолия

Парейдолия — это иллюзия значимости бессмысленных сенсорных входов. К повседневным примерам относятся наблюдение лица на луне или поиск фигур животных в облаках. Отметим, что парейдолия не всегда приводит к визуальным иллюзиям и может возникать в других сенсорных областях: например, при прослушивании слов в музыке, проигрываемой задом наперед.Парейдолии возникают в результате тех же нейронных процессов, которые извлекают реальное (а не воображаемое) значение из значимых объектов реального мира (Voss et al., 2011).

Парейдолия часто служит забавной находкой, которая не мешает и не помогает радиологу. Например, в одном отчете о случае, описывающем мужчину с болезненным воспалением яичек, образование в яичках на ультразвуковом изображении напоминало лицо человека, испытывающего сильную боль (Roberts and Touma, 2011; см. Рисунок 4).

Рисунок 4. Примеры парейдолии, не помогающие и не препятствующие диагностике. (A) УЗИ мошонки пациента с заболеванием яичек, похоже, напоминает лицо мужчины, страдающего от боли. (B) Эта смертельная глиобластома напоминает кролика. Воспроизведено из Roberts and Touma (2011) и Massoud and Kalnins (2016), соответственно.

Тем не менее, поскольку радиологическая диагностика включает в себя распознавание закономерностей, парейдолии можно использовать таким же образом, как и другие ментальные представления нормальных и ненормальных состояний, используемые опытными радиологами.Важно отметить, что поскольку существует последовательность в восприятии парейдолических элементов у всех наблюдателей, наставники могут делиться своим собственным опытом восприятия со стажерами и выделять те паттерны парейдолии, которые могут помочь в диагностическом процессе. Подобно тому, как опытные радиологи напоминают о существовавших ранее мысленных представлениях (например, о хроническом заболевании легких), пытаясь приспособить случаи к возможному диагнозу (Lesgold et al., 1988), парейдолия может помочь вспомнить или вспомнить определенные представления. подходят к изображениям.

Действительно, парейдолии могут быть репрезентативными для конкретных состояний и, следовательно, полезны для диагностики (Maranhão-Filho and Vincent, 2009). Радиологи описали сотни таких диагностических «признаков» — визуальных аналогий, которые предполагают наличие состояния или заболевания (Ridley, 2018; Ridley et al., 2018). Ниже мы перечисляем несколько парейдолий, которые служат эффективными диагностическими эвристиками.

Знак снеговика

Радиологи часто узнают, что знак «снеговик» в области гипофиза указывает на то, что макроаденома гипофиза более вероятна, чем менингиома.Характерный «снежный» вид макроаденом в этой области — форма «восьмерки» — является результатом того факта, что макроаденомы представляют собой более мягкие опухоли, которые имеют зазубрины там, где они проходят через турецкое седло (кость черепа, окружающую гипофиз) (Hess и Диллон, 2012).

Знак ласточкин хвост

В некоторых случаях отсутствие парейдолии может сигнализировать о наличии расстройства (De Marzi et al., 2016). Например, некоторые линейные формы или формы запятой (напоминающие хвост ласточки) присутствуют на нормальных изображениях черной субстанции, но отсутствуют у большинства пациентов с болезнью Паркинсона или деменцией с тельцами Леви.Таким образом, «потеря признака ласточкиного хвоста» указывает на вероятную болезнь Паркинсона или деменцию с тельцами Леви (Shams et al., 2017).

Знак коренного зуба

По «признаку коренного зуба» средний мозг напоминает коренной зуб или зуб мудрости на аксиальной компьютерной томографии (см. Рисунок 5). Признак коренного зуба впервые был обнаружен при редком состоянии, известном как синдром Жубера, цилиопатии (заболевание, поражающее клеточные реснички), характеризующемся патологическим респираторным паттерном, моторной апраксией глаза, гипотонией и задержкой развития.Синдром является генетически гетерогенным, выявлено более 30 причинных генов, а его характерная морфология описана у 82–100% пациентов с синдромом Жубера (Maria et al., 1999a; Poretti et al., 2017). Признак коренного зуба также постоянно встречается при различных состояниях, которые имеют сходные черты с классическим синдромом Жубера, но с различными генами, вызывающими заболевание, и, следовательно, с различным вовлечением систем органов. В совокупности они называются синдромом Жубера и связанными с ним расстройствами (JSRD) (Manley and Maertens, 2015).Признак коренных зубов обычно не наблюдается на МРТ плода до 22-й недели беременности, поэтому дальнейшее выявление генетических факторов, вызывающих JSRD, может улучшить раннее выявление (Fluss et al., 2006; Saleem and Zaki, 2010; Romani et al., 2013). Кроме того, пациенты с JSRD постоянно имеют гипоплазию червя мозжечка, вызывающую аномальную щель между полушариями мозжечка и другую парейдолию, «вид крыла летучей мыши» четвертого желудочка (McGraw, 2003).

Рисунок 5. Осевое КТ-изображение, демонстрирующее признак коренного зуба, характерный для синдрома Жубера. Отсутствие нормального перекреста волоконных трактов верхних ножек мозжечка и пирамид приводит к утолщенным и горизонтально ориентированным верхним ножкам мозжечка (McGraw, 2003; Romani et al., 2013). Наряду с уменьшением переднезаднего размера ствола мозга из-за отсутствия пересекающихся волокон и более глубокой межпединкулярной ямки (McGraw, 2003), это приводит к классическому внешнему виду коренных зубов (от Gleeson et al., 2004).

Знак колибри

Прогрессирующий надъядерный паралич (ПСП), дегенеративное заболевание, характеризующееся атаксией и надъядерным параличом вертикального взора (Chen et al., 2010; Leigh and Zee, 2015; Alexander et al., 2018), связано с «признаком колибри», также называется «знаком пингвина» (Graber, Staudinger, 2009). На средней сагиттальной простой МРТ пациентов с PSP атрофия среднего мозга кажется похожей на колибри (Kato et al., 2003; см. Рисунок 6A). Поскольку эта атрофия среднего мозга присутствует только у пациентов с PSP, признак колибри может эффективно отличать PSP от пациентов с болезнью Паркинсона с диагностической чувствительностью около 100% (Verma and Gupta, 2012).

Рисунок 6. Примеры парейдолии с нейрорадиологической визуализацией при заболеваниях центральной нервной системы. (A) Атрофия среднего мозга (тонкая стрелка) без атрофии моста (толстая стрелка) приводит к появлению колибри у пациентов с прогрессирующим надъядерным параличом. (B) Повышенный сигнал на тегментуме с пониженной интенсивностью на верхних бугорках, по-видимому, представляет голову большой панды (стрелка), а (C) — вторая голова меньшей панды видна на мосту ( A модифицировано из Verma and Gupta, 2012; B, C из Sonam et al., 2014).

Знак двойной панды

«Знак двойной панды» связан с болезнью Вильсона, характеризующейся накоплением меди в организме, что приводит к психиатрическим симптомам (Jacobs et al., 2003). Он включает в себя два отдельных лица панды: «лицо гигантской панды» на среднем мозге и «лицо миниатюрной панды» в области покрышки моста (см. Рисунки 6B, C). Другие расстройства, такие как отравление метиловым спиртом и болезнь Ли, также могут вызывать знак двойной панды; таким образом, его наличие не приводит к окончательному диагнозу без дополнительных исследований (Das and Ray, 2006).

Знак собаки Скотти

Межсуставные переломы Pars — частые спортивные травмы у молодых спортсменов (Syrmou et al., 2010). «Знак Скотти» помогает студентам-радиологам быстро сориентироваться в различных частях позвонков, а затем распознать эту травму на косых рентгенограммах позвоночника (Foye et al., 2014). Различные части позвонков можно визуализировать как разные части собаки. Если на шее собаки есть ошейник или излом, это означает перелом или дефект межсуставной мышцы (см. Рис. 7А).

Рисунок 7. Примеры парейдолии при патологии опорно-двигательного аппарата. Левое изображение в (A) иллюстрирует анатомию поясничного отдела позвоночника, включая поперечный отросток (TP), верхний суставной отросток (SAP), нижний суставной отросток (IAP), остистый отросток (SP), ножку. (P) и межсуставной части (PI). Рентгенограмма на средней панели показывает перелом межсуставной части. Как показано на правой панели, позвонки можно визуализировать как собак Скотти с переломами межсуставных мышц, напоминающими ошейники на шее собак. (B) На левом изображении показана анатомия опорно-двигательного аппарата, включая, что особенно важно, ножку (P). На средней панели отсутствует одна ножка. Ножки — как показано на правой панели — напоминают глаза совы: сова, кажется, подмигивает, когда отсутствует одна ножка (например, если она разрушена метастатическим раком) (из Foye et al., 2014).

Знак подмигивающей совы

«Подмигивающий знак совы» — наиболее частая находка при простой рентгенографии позвоночника у пациентов с симптоматическими экстрадуральными метастазами (Livingston and Perrin, 1978).Рак может быть не распознан, если не обнаружен признак. Таким образом, наличие или отсутствие знака «подмигивающая сова» может помочь в диагностике, поскольку этот знак не виден, если метастаз интрадуральный или экстрамедуллярный (Perrin et al., 1982). Foye et al. (2014) утверждали, что обучение студентов «подмигивающему знаку совы» облегчает их обнаружение отсутствующих ножек, позволяя им определить, является ли какое-либо разрушение симметричным (см. Рисунок 7B).

Приведенные выше примеры показывают ценность иллюзий парейдолии как образовательных и обучающих инструментов в радиологии, которые легко запоминаются слушателями и быстро применяются для повышения точности диагностики (Maranhão-Filho and Vincent, 2009; Foye et al., 2014; Мэнли и Мартенс, 2015). Многие радиологи используют парейдолию в своей профессии, даже если они не знакомы со значением этого термина как иллюзией, связанной с распознаванием образов (Maranhão-Filho and Vincent, 2009).

Иллюзии из-за точки обзора в космосе

Когда используются только двумерные радиографические изображения, ограниченные точки обзора могут помешать рентгенологам увидеть важные анатомические структуры. За исключением случаев, когда контакт между объектом и локальными структурами вызывает изменение непрозрачности (таким образом, обеспечивая указание на относительное расположение объекта, называемое «знаком силуэта»; Kumaresh et al., 2015), бывает сложно или невозможно судить о переднезаднем расположении объекта по одному фронтальному изображению. Кроме того, видимое положение структур может изменяться с изменением луча зрения — эффект, называемый «феноменом параллакса» (см. Рисунки 8A – F).

Рис. 8. Фронтальная (A) и боковая (B) рентгенограммы пациента, получившего огнестрельное ранение в череп, похоже, указывают на то, что пуля находится внутри черепа.Однако череп не выглядит сломанным, и нет никаких указаний на то, что пуля действительно прошла через череп. Компьютерная томография (C) предоставила критическую точку зрения, чтобы сделать вывод о том, что пуля находилась прямо под кожей головы ( A – C от Daffner, 1989). В отдельном случае фронтальные рентгенограммы (D) и боковые (E) указывают на то, что пуля находится в легком. Однако компьютерная томография (F) показала, что пуля попала в окружающие ткани.

Иллюзии, связанные с явлениями параллакса или наложением структур, можно устранить, сделав дополнительные изображения с наклонными точками обзора (в отличие от двух видов под углом 90 °) или используя различные методы визуализации (например, рентгеноскопию) для просмотра структур под разными углами по мере необходимости ( Volz, Martin, 1977; Daffner et al., 1982; см. Рисунок 9).

Рис. 9. Фронтальная и боковая проекции приводят к тому, что звезда (представляющая аномалию) либо (A), кажется внутри тела, либо (B) правильно воспринимается как находящаяся вне прямоугольной формы с боковой проекцией.Таким образом, двух представлений достаточно, чтобы локализовать объекты как внутри, так и за пределами области, но только для прямоугольных частей тела (Daffner et al., 1982). Эти «явления параллакса» более вероятны и менее легко разрешимы с искривленными поверхностями — как многие структуры в теле, включая череп и легкие на рисунке 5 — чем с прямоугольными структурами (на основе изображения из Daffner et al., 1982) .

Эффекты ожидания

Трудно провести жесткую грань между чистым зрением и зрением.визуальное познание: некоторые искажения, которые обычно считаются когнитивными, могут помешать наблюдателям воспринимать изображение в соответствии с реальностью. Например, радиологи меняют способ просмотра изображений в зависимости от того, насколько вероятно, по их мнению, будет аномалия — когнитивный феномен, имеющий важное значение для восприятия и диагностики. Когда аномалии редки, как это обычно бывает в радиологии, может быть более высокая частота ложноотрицательных результатов (Reed et al., 2011; Evans et al., 2013a; Wolfe et al., 2016). Этот «эффект распространенности» также побуждает радиологов увеличивать время просмотра отдельных изображений, когда они ожидают, что частота аномалий будет высокой (например, при чтении рентгенограмм грудной клетки известных курильщиков) — тем не менее, одно исследование показало, что повышенное ожидание отклонения от нормы не были связаны с ложноположительными результатами (Evans et al., 2013a). И наоборот, радиологи могут не заметить неожиданные результаты, даже если они кажутся очевидными. В качестве иллюстрации феномена «слепоты по невнимательности» рентгенологи могут даже смотреть прямо на что-то неожиданное, не замечая этого.В одном исследовании большое изображение гориллы — в 48 раз больше 5-миллиметрового легочного узелка — было вставлено в последний случай, исследованный во время задачи по обнаружению узелков. Двадцать из двадцати четырех (83%) радиологов не смогли увидеть гориллу, и большинство не заметили ее даже после того, как увидели ее (Drew et al., 2013). Несмотря на такую ​​высокую частоту неудач, опытные радиологи показали лучшие результаты, чем неспециалистов : ни один проверенный наивный наблюдатель не заметил гориллу. Знание истории болезни — и, следовательно, представление о том, что искать — может дополнительно повысить точность (McNeil et al., 1983; Berbaum et al., 1989, 1993): предоставление считывателям изображений соответствующей истории болезни повысило точность интерпретации рентгенограмм грудной клетки с 16 до 72% для стажеров и с 38 до 84% для опытных радиологов в одном исследовании (Brady et al., 2012 ).

Отличить иллюзию от реальности

Восприятие начинается с самого визуального ввода; таким образом, оптимизация медицинских изображений может помочь предотвратить определенные типы радиологических иллюзий — особенно те, которые вызваны артефактами формирования изображения (см. Крупински, 2006; Общество информатики изображений в медицине, 2020).Условия освещения, разрешение экрана и освещенность комнаты могут способствовать созданию иллюзий. Таким образом, оптимизация каждого из этих факторов может уменьшить неопределенность и уменьшить распространенность иллюзий восприятия (Sabih et al., 2011).

Радиологи начали изучать возможность использования смартфонов для интерпретации некоторых рентгенографических изображений (Cruz et al., 2018), хотя при использовании этих и аналогичных подходов рекомендуется проявлять некоторую осторожность, поскольку вероятность появления радиологических иллюзий на (меньших) дисплеях смартфонов еще не установлена. быть оцененным.Кроме того, разработка новых медицинских дисплеев и методов в радиологической практике (то есть тех, которые связаны с дополненной или смешанной реальностью) могут создавать новые визуальные контексты для возникновения иллюзий. Например, когда прикрепленные к голове дисплеи или операционное оборудование дополняются для наложения нейрорадиологических изображений на пациента во время операции, поверхности, контуры и другие визуальные атрибуты изображения могут перекрываться с формой пациента, что искажает восприятие. Таким образом, очень важно исследовать и осознавать потенциальные иллюзии, которые могут возникнуть как прямой результат достижений в медицинских технологиях.

Разумная стратегия, помогающая отличить реальность от иллюзии, состоит в том, чтобы полагаться на несколько источников информации для диагностики, а не на один результат. Например, отсутствие вторичных признаков травмы может помочь отличить очевидные переломы от истинных, тогда как наличие других результатов может предоставить подтверждающее свидетельство поражения. Точно так же известно, что повторное считывание неопределенных рентгенографических результатов (Sabih et al., 2011) повышает точность (Lauritzen et al., 2016). Таким образом, мы рекомендуем, чтобы врачи-клиники смотрели на исследования своих пациентов, а не полагались исключительно на радиологический отчет.Хотя перцептивные способности радиологов выявлять аномалии более развиты, чем у реферальных клиницистов (Reinus, 1995; Waite et al., 2019, 2020; Alexander et al., 2020), второй наблюдатель, который более внимателен к истории болезни пациента, может обратите внимание на детали, которые пропустил первый зритель.

В конечном итоге, если рентгенологу сложно отличить иллюзию от истинного поражения, может помочь повторение изображения (в идеале на другой оси) или использование другого метода визуализации. При необходимости радиологи должны полагаться на дополнительные диагностические тесты и информацию из истории болезни пациента.Если изображение противоречит всем другим доступным свидетельствам, предусмотрительный радиолог должен учитывать, что интерпретация изображения может быть неправильной.

Заключение

Ошибки восприятия в радиологии, включая иллюзии, описанные выше, вносят значительный вклад в причинение вреда пациенту (Waite et al., 2017, 2019). Тем не менее, перцептивная подготовка радиологов основана на неформальном обучении некоторым «советам и уловкам», и «преподаваемые методы, хотя и действительны, не являются результатом систематического обзора литературы по перцепционному восприятию или понимания системы глаз-мозг человека» ( Ауфферманн и Мазуровски, 2018, стр.472). Визуальные иллюзии могут имитировать поражения, заставляя радиологов сообщать о патологии там, где ее нет, что приводит к ненужным обследованиям или более инвазивным процедурам. Таким образом, знание того, как обнаруживать эти иллюзии и управлять ими, может помочь предотвратить преждевременный или неправильный диагноз.

Распространение существующих знаний об иллюзорном восприятии с хорошо контролируемых лабораторных исследований на радиологическую практику — дело непростое. Поиск аномалий на радиологических изображениях, вероятно, будет во многом отличаться от поисков, проводимых в нерадиологических условиях.Примечательно, что радиологи могут прийти к правильному диагнозу, даже если у них очень мало времени на поиск изображений и им приходится гадать (Evans et al., 2013b, 2016). Однако предыдущие исследования показали, что радиологи не лучше неспециалистов в поиске скрытых изображений на линейных рисунках и «Где Уолдо?» иллюстрации, предполагающие, что обучение радиологии не приводит к какому-либо когнитивному или перцептивному улучшению, которое распространяется на все области поиска. Кроме того, усиление практики с «Где Уолдо?» images не повышает точность радиологического поиска (хотя может улучшить общую скорость поиска) (Sahraian et al., 2020). Вместо этого радиологическая экспертиза специфична для радиологических изображений, предполагая критические различия между радиологическими и нерадиологическими задачами восприятия (Nodine and Krupinski, 1998; см. Также Kelly et al., 2017).

Восприятие медицинского изображения обладает многими качествами, которые, как известно, увеличивают сложность задачи в других контекстах: дисплеи сложны и загромождены (Neider and Zelinsky, 2011), цели неизвестны и сильно различаются по внешнему виду (Alexander et al., 2019), являются часто малозаметны (Biggs, Mitroff, 2015), часто похожи на дистракторы (Alexander and Zelinsky, 2011, 2012), а иногда перекрываются другими структурами (Alexander and Zelinsky, 2018).Кроме того, изображения могут включать более одной цели или ни одной цели (Clark et al., 2012; Waite et al., 2017). Внутренняя сложность задачи может порождать набор поведений, которые в большинстве случаев способствуют быстрому и точному выполнению, но могут увеличивать вероятность определенных иллюзий. Лучшее понимание того, как радиологов можно обучить избегать таких иллюзий и / или использовать их в своих интересах, могло бы повысить безопасность пациентов и спасти жизни.

Авторские взносы

RA, FY, SW, SLM и SM-C разработали концепцию, спланировали и руководили проектом.FY, RA и SM-C провели обзор литературы. FY, RA, SW и SM-C написали основной текст рукописи. RA, FY, ZC и SW подготовили рисунки и таблицы. Все авторы рецензировали рукопись.

Финансирование

Это исследование было поддержано Национальным научным фондом (награда 1734887 для SLM и SM-C) и Национальным институтом здравоохранения (награды R01EY031971 и R01CA258021 для SM-C и SLM).

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Список литературы

Александр, Р. Г., Макник, С. Л., и Мартинес-Конде, С. (2018). Характеристики микросаккад при неврологических и офтальмологических заболеваниях [Обзор]. Фронт. Neurol. 9: 144. DOI: 10.3389 / fneur.2018.00144

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Александр, Р. Г., Нахви, Р. Дж., И Зелинский, Г. Дж. (2019). Определение точности направляющих функций для визуального поиска. J. Exp. Psychol. Гм. Восприятие. Выполнять. 45, 1248–1264. DOI: 10.1037 / xhp0000668

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Александр, Р. Г., Уэйт, С., Макник, С. Л., и Мартинес-Конде, С. (2020). Что ищут радиологи? Достижения и ограничения перцептивного обучения в радиологическом поиске. J. Vis. 20, 1–13. DOI: 10.1167 / jov.20.10.17

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Александр, Р. Г., Зелинский, Г. Дж. (2011). Эффекты визуального сходства при поиске по категориям. J. Vis. 11: 9. DOI: 10.1167 / 11.8.9

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Александр, Р. Г., Зелинский, Г. Дж. (2012). Влияние частичного сходства на визуальный поиск: эксперимент Frankenbear. Vis. Res. 54, 20–30. DOI: 10.1016 / j.visres.2011.12.004

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Александр, Р. Г., Зелинский, Г. Дж. (2018). Загрязненная информация восстанавливается при предварительном просмотре, но не во время визуального поиска. J. Vis. 11, 1–16. DOI: 10.1167 / 18.11.4

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Анбари М. М. и Уэст О. С. (1997). Рентгенография травмы шейного отдела позвоночника: источники ложноотрицательных диагнозов. Emerg. Радиол. 4, 218–224. DOI: 10.1007 / bf01508174

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ауфферманн, В. Ф., Мазуровски М. (2018). «Восприятие и обучение», в Справочник по медицинскому восприятию изображений и методам , ред.Самей и Э. А. Крупински (Кембридж: издательство Кембриджского университета).

Google Scholar

Бербаум, К.С., Франкен, Э. мл., И Эль-Хури, Г. (1989). Влияние истории болезни на рентгенологическое обнаружение переломов: сравнение радиологов и ортопедов. Am. J. Roentgenol. 153, 1221–1224. DOI: 10.2214 / ajr.153.6.1221

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бербаум, К.С., Франкен, Э.А. младший, Андерсон, К.Л., Дорфман, Д.Д., Эрконен, В. Э., Фаррар, Г. П. и др. (1993). Влияние истории болезни на визуальный поиск единичных и множественных отклонений. Инвест. Радиол. 28, 191–201. DOI: 10.1097 / 00004424-199303000-00001

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Берри, Дж. Х. (1983). Выгорание шейки матки и полоса Маха: две тени сомнения в рентгенологической интерпретации кариозных поражений. J. Am. Вмятина. Доц. (1939) 106, 622–625. DOI: 10,14219 / джада.архив.1983.0109

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Биггс, А. Т., Митрофф, С. Р. (2015). Повышение эффективности задач проверки безопасности: обзор проблем визуального поиска и способов смягчения их неблагоприятных последствий. Заявл. Cogn. Psychol. 29, 142–148. DOI: 10.1002 / acp.3083

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Брэди, А., Лаоид, Р. О., Маккарти, П., и Макдермотт, Р. (2012). Расхождения и ошибки в радиологии: понятия, причины и последствия. Ulster Med. J. 81, 3–9.

Google Scholar

Бранкати, Ф., Даллапиккола, Б., и Валенте, Э. М. (2010). Синдром Жубера и связанные с ним расстройства. Orphanet J. Rare Dis. 5:20.

Google Scholar

Бруно, М.А., Уокер, Э.А., и Абуджудех, Х.Х. (2015). Понимание и противодействие нашим ошибкам: эпидемиология ошибок в радиологии и стратегии уменьшения ошибок. Радиография 35, 1668–1676. DOI: 10.1148 / rg.2015150023

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чен А. Л., Райли Д. Э., Кинг С. А., Джоши А. С., Серра А., Ляо К. и др. (2010). Нарушение взгляда при прогрессирующем надъядерном параличе: последствия для патогенеза. Фронт. Neurol. 1: 147. DOI: 10.3389 / fneur.2010.00147

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кларк К., Каин М. С., Адамо С. Х. и Митрофф С. Р. (2012). «Преодоление препятствий в переводе исследований визуального поиска между лабораторией и полем», в The Influence of Attention, Learning and Motivation on Visual Search , eds M.Додд и Дж. Флауэрс (Нью-Йорк, Нью-Йорк: Спрингер), 147–181. DOI: 10.1007 / 978-1-4614-4794-8_7

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Крус, А. Д., Кастро, М. К., Агиар, М. Ф., Гимарайнш, Л. С., и Гомеш, К. С. (2018). Влияние комнатного освещения и устройства отображения изображений на рентгенологические характеристики эндодонтического лечения. Dentomaxillofac. Радиол. 47: 20170372. DOI: 10.1259 / dmfr.20170372

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Даффнер, Р.Х. (1989). Визуальные иллюзии при интерпретации рентгенологического изображения. Curr. Пробл. Диаг. Радиол. 18, 62–87. DOI: 10.1016 / 0363-0188 (89) -3

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Даффнер Р. Х., Розенблум С. А., Родан Б. А. и Мойлан Дж. А. (1982). Достаточно ли двух представлений для локализации посторонних объектов? J. Trauma Acute Care Surg. 22, 66–67. DOI: 10.1097 / 00005373-198201000-00014

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Дас, С.К. и Рэй К. (2006). Болезнь Вильсона: обновленная информация. Nat. Rev. Neurol. 2: 482.

Google Scholar

De Marzi, R., Seppi, K., Högl, B., Müller, C., Scherfler, C., Stefani, A., et al. (2016). Потеря дорсолатеральной нигральной гиперинтенсивности при визуализации, взвешенной по чувствительности 3,0 тесла, при идиопатическом расстройстве поведения во сне с быстрым движением глаз. Ann. Neurol. 79, 1026–1030. DOI: 10.1002 / ana.24646

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Дрю, Т., Вы, М. Л.-Х., и Вулф, Дж. М. (2013). Невидимая горилла снова поражает: у опытных наблюдателей наблюдается постоянная слепота по невнимательности. Psychol. Sci. 24, 1848–1853. DOI: 10.1177 / 0956797613479386

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Эдхольм П. (1981). Границы на рентгенографическом изображении: I. общие принципы восприятия границ и их применение к изображению. Acta Radiol. Диаг. 22, 457–473. DOI: 10.1177 / 028418518102200410

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Эванс, К.К., Бердвелл, Р. Л., Вулф, Дж. М. (2013a). Если вы не обнаруживаете его часто, вы часто не обнаруживаете его: почему некоторые виды рака упускаются из виду при скрининге на рак груди. PLoS One 8: e64366. DOI: 10.1371 / journal.pone.0064366

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Эванс, К. К., Джорджиан-Смит, Д., Тамбуре, Р., Бердвелл, Р. Л., и Вулф, Дж. М. (2013b). Суть ненормального: принятие медицинских решений в мгновение ока. Психон.Бык. Ред. 20, 1170–1175. DOI: 10.3758 / s13423-013-0459-3

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Эванс, К. К., Хейгуд, Т. М., Купер, Дж., Калпан, А.-М., и Вулф, Дж. М. (2016). Полсекундный взгляд часто позволяет рентгенологам идентифицировать случаи рака груди даже при просмотре маммограммы противоположной груди. Proc. Natl. Акад. Sci. США 113, 10292–10297. DOI: 10.1073 / pnas.1606187113

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Флюсс, Дж., Blaser, S., Chitayat, D., Akoury, H., Glanc, P., Skidmore, M., et al. (2006). Признак коренного зуба на магнитно-резонансной томографии головного мозга плода, ведущий к пренатальному диагнозу синдрома Жубера и связанных с ним заболеваний. J. Child Neurol. 21, 320–324. DOI: 10.1177 / 08830738060210041001

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Глисон, Дж. Г., Киллер, Л. К., Паризи, М. А., Марш, С. Е., Чанс, П. Ф., Гласс, И. А. и др. (2004). Признак молярного зуба соединения среднего мозга с задним мозгом: встречается при нескольких различных синдромах. Am. J. Med. Genet. Часть A 125, 125–134. DOI: 10.1002 / ajmg.a.20437

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Грабер Дж. Дж. И Штаудингер Р. (2009). Обучение NeuroImages: признак «пингвин» или «колибри» и атрофия среднего мозга при прогрессирующем надъядерном параличе. Неврология 72: e81. DOI: 10.1212 / WNL.0b013e3181a2e815

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гриффин, Ф. М., Инсолл, Дж. Н., и Скудери, Г.Р. (1998). Задний мыщелковый угол коленных суставов с артрозом. J. Артропластика 13, 812–815. DOI: 10,1016 / s0883-5403 (98)

-5

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Иманзаде, А., Пурджаббар, С., Мезрич, Дж. (2020). Медицинская подготовка в области радиологии; упускаемый из виду компонент программы обучения навыкам устного перевода. Clin. Imaging 65, 138–142. DOI: 10.1016 / j.clinimag.2020.04.002

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Джейкобс, Д.А., Марковиц, К. Э., Либескинд, Д. С., и Галетта, С. Л. (2003). «Знак двойной панды» при болезни Вильсона. Неврология 61: 969. DOI: 10.1212 / 01.wnl.0000085871.98174.4e

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Като, Н., Араи, К., и Хаттори, Т. (2003). Изучение атрофии рострального среднего мозга при прогрессирующем надъядерном параличе. J. Neurol. Sci. 210, 57–60. DOI: 10.1016 / s0022-510x (03) 00014-5

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Каттеа, М.О., Лабабеде О. (2015). Отличие пневмоторакса от обычного артефакта кожной складки на рентгенограмме. Ann. Являюсь. Грудной. Soc. 12, 928–931. DOI: 10.1513 / annalsats.201412-576as

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Китс, Т. Э., и Марк, В. (2001). Атлас нормальных вариантов рентгена, которые могут имитировать заболевание. Сент-Луис: Мосби, 888–895. Ежегодник .

Google Scholar

Келли, Б., Рейнфорд, Л.А., МакЭнти, М. Ф., и Кавана, Э. К. (2017). Влияние радиологической экспертизы на восприятие немедицинских изображений. J. Med. Imaging 5: 031402. DOI: 10.1117 / 1.JMI.5.3.031402

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кумареш, А., Кумар, М., Дев, Б., Горантла, Р., Сай, П. В., и Танасекаран, В. (2015). Вернемся к истокам — «надо знать» классические признаки в торакальной рентгенологии. J. Clin. Imaging Sci. 5:43. DOI: 10.4103 / 2156-7514.161977

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лауритцен, П.М., Андерсен, Дж. Г., Стокке, М. В., Теннстранд, А. Л., Амодт, Р., Хеггелунд, Т. и др. (2016). Двойное чтение КТ брюшной полости по инициативе радиолога: ретроспективный анализ клинической значимости изменений в радиологических отчетах. BMJ Qual. Saf. 25, 595–603. DOI: 10.1136 / bmjqs-2015-004536

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ли, Р. Дж., И Зи, Д. С. (2015). Неврология движения глаз , 5-е изд. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.

Google Scholar

Lesgold, A., Rubinson, H., Feltovich, P., Glaser, R., Klopfer, D., and Wang, Y. (1988). «Опыт в сложных навыках: диагностирование рентгеновских снимков», в The Nature of Expertise , ред. М. Т. Х. Чи, Р. Глейзер и М. Дж. Фарр (Хиллсдейл, Нью-Джерси: Lawrence Erlbaum Associates, Inc.), 311–342.

Google Scholar

Lien, W. C., Huang, S. P., Liu, K. L., Chang, J. H., Lai, T. I., Liu, Y. P., et al. (2009). Сэндвич-признак нелимфоматозного происхождения. J. Clin. Ультразвук 37, 212–214. DOI: 10.1002 / jcu.20540

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ливингстон К. Э. и Перрин Р. Г. (1978). Нейрохирургическое лечение метастазов в позвоночник, вызывающих компрессию спинного мозга и конского хвоста. J. Neurosurg. 49, 839–843. DOI: 10.3171 / jns.1978.49.6.0839

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мараньян-Филью П. и Винсент М. Б. (2009). Нейропарейдолия: диагностические подсказки по поводу зрительных иллюзий. Arq. Neuropsiquiatr. 67, 1117–1123. DOI: 10.1590 / s0004-282×200

00033

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мария Б. Л., Болтсхаузер Э., Палмер С. К. и Тран Т. Х. (1999a). Клинические особенности и пересмотренные диагностические критерии синдрома Жубера. J. Child Neurol. 14, 583–590. DOI: 10.1177 / 0883073890906

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мария, Б. Л., Квислинг, Р. Г., Rosainz, L.C., Yachnis, A.T., Gitten, J., Dede, D., et al. (1999b). Признак коренного зуба при синдроме Жубера: клиническое, радиологическое и патологическое значение. J. Child Neurol. 14, 368–376. DOI: 10.1177 / 0883073890605

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мартинес-Конде, С., Макник, С. (2017). Защитники иллюзий: наука, стоящая за умопомрачительными изображениями и загадочными головоломками. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Scientific American / Farrar, Straus and Giroux.

Google Scholar

МакГурк, С., Брауэр, К., Макфарлейн, Т., и Дункан, К. (2008). Влияние программного обеспечения распознавания голоса на сравнительную частоту ошибок в радиологических отчетах. руб. J. Radiol. 81, 767–770. DOI: 10.1259 / bjr / 20698753

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Макнейл Б., Хэнли Дж., Функенштейн Х. и Уоллман Дж. (1983). Кривые рабочих характеристик парных приемников и влияние истории на интерпретацию рентгенограмм.КТ головы на примере исследования. Радиология 149, 75–77. DOI: 10.1148 / радиология.149.1.6611955

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мюррей М. М. и Херрманн К. С. (2013). Иллюзорные контуры: окно в нейрофизиологию построения восприятия. Trends Cogn. Sci. 17, 471–481. DOI: 10.1016 / j.tics.2013.07.004

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Нейдер М.Б., Зелинский Г.J. (2011). Избегайте беспорядка: поиск целей в меняющихся сложных сценах. J. Vis. 11: 7. DOI: 10.1167 / 11.14.7

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Нинио, Дж. (2014). Геометрические иллюзии не всегда там, где вы думаете: обзор некоторых классических и менее классических иллюзий и способов их описания. Фронт. Гм. Neurosci. 8: 856. DOI: 10.3389 / fnhum.2014.00856

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Нодайн, С.Ф., и Крупински Э. А. (1998). Навыки восприятия, рентгенологический опыт и выполнение визуальных тестов с NINA и WALDO. Acad. Радиол. 5, 603–612. DOI: 10.1016 / s1076-6332 (98) 80295-x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ohmori, T., Kabata, T., Kajino, Y., Taga, T., Inoue, D., Yamamoto, T., et al. (2018). Использование «знака рояля» для определения ротационного совмещения бедренной кости при тотальном эндопротезировании коленного сустава. Колено 25, 15–24. DOI: 10.1016 / j.колено.2017.11.008

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Papageorges, M. (1991). Как явление и форма Маха влияют на рентгенологический вид скелетных структур. Вет. Радиол. 32, 191–195. DOI: 10.1111 / j.1740-8261.1991.tb00106.x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Папагеоргес М. и Санде Р. Д. (1990). Феномен маха. Вет. Радиол. 31, 274–280. DOI: 10.1111 / j.1740-8261.1990.tb00801.х

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Перрин Р. Г., Ливингстон К. Э. и Аараби Б. (1982). Интрадуральные экстрамедуллярные метастазы в позвоночник: сообщение о 10 случаях. J. Neurosurg. 56, 835–837. DOI: 10.3171 / jns.1982.56.6.0835

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Поретти А., Сноу Дж., Саммерс А. К., Текес А., Хьюисман Т. А., Айгун Н. и др. (2017). Синдром Жубера: результаты нейровизуализации у 110 пациентов в корреляции с когнитивной функцией и генетической причиной. J. Med. Genet. 54, 521–529. DOI: 10.1136 / jmedgenet-2016-104425

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Раби Н., Берман Л., Морли С. и Де Лейси Г. (2014). Аварийная и неотложная радиология: электронная книга с руководством по выживанию. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Health Sciences.

Google Scholar

Рид, В. М., Райан, Дж. Т., МакЭнти, М. Ф., Эванофф, М. Г., и Бреннан, П. К. (2011). Влияние ожидаемой распространенности аномалий на работу экспертов-наблюдателей и визуальный поиск. Радиология 258, 938–943. DOI: 10.1148 / радиол.10101090

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ривз, П. (2004). Видения нормальности? Ранний опыт радиографической отчетности. Рентгенография 10, 213–216. DOI: 10.1016 / j.radi.2004.05.002

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Рейнус, В. Р. (1995). Частота ошибок врача скорой помощи при интерпретации обычных рентгенограмм и обращении за консультацией рентгенолога. Emerg. Радиол. 2, 207–213. DOI: 10.1007 / bf02615821

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ренфрю, Д. Л., Франкен, Э. А. мл., Бербаум, К. С., Вайгельт, Ф. Х., Абу-Юсеф, М. М. (1992). Ошибка в радиологии: классификация и уроки из 182 случаев, представленных на конференции проблемных случаев. Радиология 183, 145–150. DOI: 10.1148 / радиология.183.1.1549661

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ридли, Л. Дж.(2018). Использование знаков животных в радиологии: уроки интерпретации изображений из теории искусства, паттернов и аналогий. J. Med. Imaging Radiat. Онкол. 62, 3–6. DOI: 10.1111 / 1754-9485.12782

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ридли, Л. Дж., Сян, Х., Хан, Дж. И Ридли, В. Э. (2018). Знаки животных в радиологии: методика создания сборника. J. Med. Imaging Radiat. Онкол. 62, 7–11. DOI: 10.1111 / 1754-9485.12783

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Романи, М., Микалицци, А., Валенте, Э. М. (2013). Синдром Жубера: врожденная мозжечковая атаксия с коренным зубом. Lancet Neurol. 12, 894–905. DOI: 10.1016 / S1474-4422 (13) 70136-4

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сабих А., Сабих К. и Хан А. Н. (2011). Восприятие изображения и интерпретация отклонений; можем ли мы поверить своим глазам? Можем ли мы что-нибудь с этим поделать? Insights Imaging 2, 47–55. DOI: 10.1007 / s13244-010-0048-1

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сахраян, С., Yousem, D., Beheshtian, E., Jalilianhasanpour, R., Morales, R.E., Krupinski, E.A., et al. (2020). Улучшение восприятия слушателей радиологии с помощью where’s waldo? Acad. Радиол. doi: 10.1016 / j.acra.2020.10.023 [Epub перед печатью].

CrossRef Полный текст | PubMed Аннотация | Google Scholar

Салим, С., Заки, М. (2010). Роль МРТ в пренатальной диагностике беременностей с риском синдрома Жубера и связанных с ним нарушений мозжечка. Am. J. Neuroradiol. 31, 424–429. DOI: 10.3174 / ajnr.a1867

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Самей Э., Крупински Э. А. (2018). Справочник по методам и восприятию медицинских изображений. Кембридж: Издательство Кембриджского университета.

Google Scholar

Секгин, К. К., Гульсахи, А., Архун, Н. (2016). Диагностическая проблема: экземпляры, имитирующие проксимальное кариозное поражение, обнаруженное при прикусной рентгенографии. OHMD 15, 1–5.

Google Scholar

Shams, S., Fällmar, D., Schwarz, S., Wahlund, L.-O., Van Westen, D., Hansson, O., et al. (2017). МРТ признака «ласточкин хвост»: полезный маркер в диагностике деменции с тельцами Леви? Am. J. Neuroradiol. 38, 1737–1741. DOI: 10.3174 / ajnr.a5274

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Шапиро, А.Г., Тодорович, Д. (2016). Оксфордский компендиум визуальных иллюзий. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.

Google Scholar

Слейтер А., Тейлор С. А., Тэм Э., Гартнер Л., Скарт Дж., Пейрис К. и др. (2006). Ошибка считывателя во время КТ-колонографии: причины и последствия для обучения. Eur. Радиол. 16, 2275–2283. DOI: 10.1007 / s00330-006-0299-x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Согур Э., Бакси Б. Г., Мерт А. (2012). Влияние отложенного сканирования пластин с люминофором на обнаружение окклюзионного кариеса. Dentomaxillofac.Радиол. 41, 309–315. DOI: 10.1259 / dmfr / 12935491

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сонам ​​К., Бинду П. С., Гаятри Н., Хан Н. А., Говиндараджу К., Арвинда Х. Р. и др. (2014). Знак «двойная панда» при болезни Ли. J. Child Neurol. 29, 980–982. DOI: 10.1177 / 0883073813484968

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Суонн, К. А., Копанс, Д. Б., Кёрнер, Ф. К., Маккарти, К. А., Уайт, Г.и Холл Д.А. (1987). Знак ореола и злокачественные новообразования груди. Am. J. Roentgenol. 149, 1145–1147. DOI: 10.2214 / ajr.149.6.1145

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Syrmou, E., Tsitsopoulos, P., Marinopoulos, D., Tsonidis, C., Anagnostopoulos, I., and Tsitsopoulos, P. (2010). Спондилолиз: обзор и переоценка. Гиппократия 14:17.

Google Scholar

Томсон, Э. М., Джонсон, О. Н. (2012). Основы стоматологической рентгенографии для ассистентов стоматолога и гигиенистов. Верхняя Сэдл-Ривер, Нью-Джерси: Пирсон.

Google Scholar

Восс, Дж. Л., Федермайер, К. Д., Паллер, К. А. (2011). Картофельные чипсы действительно похожи на Элвиса! Нейронные признаки концептуальной обработки, связанные с нахождением субъективно значимых новых форм. Cereb. Cortex 22, 2354–2364. DOI: 10.1093 / cercor / bhr315

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Уэйт, С., Фарук, З., Григорян, А., Систром, К., Колла, С., Манкузо, А. и др. (2020). Обзор перцептивного опыта в радиологии — как он развивается, как мы можем его проверить и почему люди все еще имеют значение в эпоху искусственного интеллекта. [Специальный обзор]. Acad. Радиол. 27, 26–38. DOI: 10.1016 / j.acra.2019.08.018

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Уэйт, С., Григорян, А., Александр, Р. Г., Макник, С. Л., Карраско, М., Хигер, Д. Дж. И др. (2019).Анализ перцептивного опыта в радиологии — современные знания и новая перспектива [Обзор]. Фронт. Гм. Neurosci. 13: 213. DOI: 10.3389 / fnhum.2019.00213

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Уэйт, С., Скотт, Дж., Гейл, Б., Фукс, Т., Колла, С., и Рид, Д. (2017). Ошибка интерпретации в радиологии. Am. J. Roentgenol. 208, 739–749. DOI: 10.2214 / ajr.16.16963

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Вестхаймер, Г.(2008). Иллюзии в пространственном восприятии глаза: геометрическо-оптические иллюзии и нейронное представление пространства. Vis. Res. 48, 2128–2142. DOI: 10.1016 / j.visres.2008.05.016

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Вулф, Дж. М., Эванс, К. К., Дрю, Т., Айзенман, А., и Джозефс, Э. (2016). Как радиологи используют поисковую систему? Radiat. Защищать. дозиметрия 169, 24–31. DOI: 10.1093 / rpd / ncv501

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Визуальное восприятие и когнитивные способности

Что такое зрительное восприятие?

Уметь читать этот текст кажется простым процессом.Мы смотрим на буквы и понимаем слова. Это кажется простым, но на самом деле это чрезвычайно сложный процесс, в котором задействовано несколько структур мозга, специализирующихся на зрительном восприятии и различных субкомпонентах зрения.

Восприятие — это способность интерпретировать информацию, которую ваши органы чувств получают из окружающей среды. Эта способность интерпретировать информацию зависит от ваших конкретных когнитивных процессов и предшествующих знаний. Визуальное восприятие можно определить как способность интерпретировать информацию, которую получают наши глаза.Результатом этой информации, интерпретируемой и принимаемой мозгом, является то, что мы называем зрительным восприятием, зрением или зрением. Визуальное восприятие — это процесс, который начинается в наших глазах:

• Фото-прием : Лучи света достигают наших зрачков и активируют рецепторные клетки сетчатки.
• Передача и базовая обработка : сигналы, производимые этими клетками, передаются через зрительный нерв в мозг. Сначала он проходит через зрительный перекрест (где зрительные нервы пересекаются, заставляя информацию, полученную из правого поля зрения, поступать в левое полушарие, а информация, полученная из левого поля зрения, — в правое полушарие), а затем ретранслируется. к латеральному коленчатому ядру таламуса.
• Наконец, визуальная информация, которую получают наши глаза, отправляется в зрительную кору в затылочной доле.

Характеристики, которые играют роль в визуальном восприятии

Чтобы получить представление о сложности этой когнитивной функции, попробуйте подумать о своем мозге, когда вы смотрите на футбольный мяч. Какие факторы вы должны определить ?:

• Освещение и контраст : Вы можете видеть линии, которые более или менее освещены, и параметры которых отличаются от остальных объектов вокруг и позади них.
• Размер : это круглый объект с окружностью около 27 дюймов.
• Форма: она круглая.
• Позиция Это примерно в 10 футах от меня, справа от меня. Я мог легко прикоснуться к нему.
• Цвет : Белый с черными пятиугольниками. Если бы свет внезапно исчез, мы все равно знали бы, что он черно-белый.
• Размеры : Он трехмерный, что означает, что это сфера.
• Движение : сейчас он не движется, но может двигаться.
• Единицы : есть один, и он отличается от земли.
• Используйте : он используется для игры в футбол. Его бьют ногой
• Личные отношения с объектом : это похоже на то, что вы используете на тренировке в футболе.
• Имя : это футбольный мяч. Этот последний процесс называется именованием.

Если вам показалось, что шагов много, подумайте, как ваш мозг делает это постоянно и чрезвычайно быстро в течение всего дня.Когда вы смотрите на что-либо, ваш мозг воспринимает всю информацию и придает ей смысл. Вдобавок к этому мозг не воспринимает информацию, которую получает, пассивно, но на самом деле предоставляет информацию и помогает завершить то, что видит (это поможет вам узнать, что мяч круглый, хотя на картинке он плоский) / В затылочной доле головного мозга имеется ряд областей, которые специализируются на каждом из вышеперечисленных процессов в прилегающих долях ( височная доля и теменная доля ).В общем, хорошее восприятие требует, чтобы все области работали вместе.

Когда вы смотрите на свой стол, ваш мозг идентифицирует все, что находится на нем, с первого взгляда, позволяя вам быстро реагировать на это. Знание этого поможет вам понять, насколько важно иметь хорошее зрительное восприятие и как оно играет большую роль в вашей повседневной жизни.

Примеры визуального восприятия

• Вождение автомобиля — одна из самых сложных повседневных задач, которые многие люди выполняют каждый день. Это требует множества различных сложных процессов, одним из которых является зрительное восприятие.Если один из процессов визуального восприятия не работает, у вас есть шанс подвергнуть опасности себя или окружающих. Очень важно быстро определить, насколько близко две машины находятся друг к другу, с какой скоростью они едут и т. Д., Что было бы невозможно при плохом визуальном восприятии.
• Развитое зрительное восприятие принесет большую пользу ребенку в классе, так как оно позволит ему делать заметки и лучше понимать материал в целом. Изменение или недостаток этих навыков может привести к плохой успеваемости.
• В изобразительном искусстве, таком как живопись или графический дизайн, визуальное восприятие очень важно. Если вы хотите нарисовать квадрат, который кажется реалистичным, вам придется использовать свое визуальное восприятие, чтобы выбрать каждый цвет и идеально нарисовать каждую линию.
• Зрительное восприятие необходимо для любого вида деятельности, требующего присмотра или ухода. Охранник с плохим зрительным восприятием не сможет хорошо видеть камеры видеонаблюдения, что затрудняет выполнение его или ее работы.
• Конечно, мы постоянно пользуемся зрительным восприятием.

Патологии и расстройства, связанные с проблемами зрительного восприятия

Недостаточное зрительное восприятие может быть вызвано множеством проблем и трудностей разного уровня.

Полная или частичная потеря зрения из-за повреждения органов восприятия может вызвать серьезные проблемы с восприятием (слепота). Это может быть вызвано повреждением самого глаза , повреждением проводящих путей, по которым информация передается от глаза к мозгу (например, глаукома), или повреждением областей мозга , ответственных за анализ информации. , как инсульт или черепно-мозговая травма.

Восприятие не является единым процессом , оно требует использования множества других процессов и механизмов, а это означает, что другие специфические повреждения могут изменить любой из ранее упомянутых процессов. Эти недостатки известны как зрительная агнозия. Визуальная агнозия — это неспособность распознавать изученные объекты , даже если ваше зрение остается неизменным. Агнозия обычно делится на два типа: перцептивная агнозия, которая позволяет человеку видеть части объекта, но не может понять объект какое-то время, и ассоциативная агнозия, которая позволяет человеку понимать весь объект, но не не знаю что это.Трудно понять перцептивный опыт людей с этим расстройством, потому что, когда они «видят» объект, у них возникает ощущение слепоты. Существуют также другие, более специфические факторы, такие как акинетопсия, которая представляет собой неспособность видеть движение, ахроматопсия, неспособность видеть цвета, прозопагнозия, неспособность узнавать знакомые лица, и Алексия, неспособность научиться читать вместе с другими. .

Помимо трудностей, которые частично или полностью ухудшают способность зрительного восприятия, существуют другие расстройства, которые изменяют полученную зрительную информацию, либо искажая зрительную информацию, либо полностью ее устраняя.Так обстоит дело с шизофреническими галлюцинациями, или другими синдромами. Существуют также другие типы визуальных иллюзий, из-за которых люди теряют зрение, например, синдром Шарля-Бонне . При этом синдроме человек теряет зрение, и после длительного периода, когда мозг не получает никакой визуальной стимуляции или активности, он начинает работать неправильно. Мозг вызывает галлюцинации и зрительные иллюзии, когда они видят геометрические фигуры или людей. Однако, в отличие от шизофренических галлюцинаций, страдающие этим расстройством знают, что галлюцинации ненастоящие.

Как можно измерить и оценить зрительное восприятие?

Визуальное восприятие позволяет выполнять невероятное количество действий. Способность взаимодействовать с окружающей средой и вашим окружением напрямую зависит от качества вашего визуального восприятия. Вот почему оценка и знание того, насколько развито ваше зрительное восприятие, могут быть полезны в ряде областей вашей жизни, таких как учеба, медицина или профессиональные области. В академической сфере важно знать, у каких детей могут быть проблемы с просмотром доски или написанием заметок.В области медицины важно знать уровень своего зрительного восприятия, чтобы знать, может ли пациент неправильно читать инструкции, касающиеся принимаемых им лекарств, или они не могут жить и развиваться самостоятельно. Наконец, визуальное восприятие в профессиональной среде поможет при чтении или работе в потенциально опасной ситуации. Знание того, какие работники не должны работать с тяжелым оборудованием или которым может потребоваться помощь на конкретном собрании, может иметь значение для работодателя.

С помощью полной нейропсихологической оценки вы можете легко и точно измерить ряд когнитивных навыков, включая зрительное восприятие.Эта оценка оценивает визуальную оценку с использованием задачи, основанной на классическом тесте NEPSY, предложенном Коркманом, Кирком и Кемпом (1998). Эта задача позволяет понять, насколько хорошо пользователь может декодировать и расшифровать различные элементы в упражнении, а также измерить когнитивные ресурсы, необходимые пользователю для понимания и выполнения задачи с максимальной эффективностью. Помимо визуального восприятия, тест также измеряет наименования, время отклика и скорость обработки.

• Тест декодирования VIPER-NAM: изображения различных объектов появятся на экране на короткое время, а затем исчезнут.Далее появятся четыре буквы, только одна из которых будет соответствовать названию объекта. Пользователь должен как можно быстрее выбрать правильный ответ.

Как можно реабилитировать или улучшить зрительное восприятие?

Как и все наши когнитивные способности, зрительное восприятие можно тренировать и улучшать, и CogniFit может помочь тренировать эту способность.

Реабилитация зрительного восприятия основана на науке нейропластичности . CogniFit предлагает набор профессиональных задач и тестов, которые были разработаны, чтобы помочь профессионалам и отдельным лицам восстановить и улучшить дефицит зрительного восприятия и других когнитивных функций.Мозг и нейронные связи, такие как мышцы, можно укрепить и улучшить с помощью практики и тренировок. Вот почему можно улучшить зрительное восприятие, часто тренируя и тренируя правильные нейронные связи. По мере улучшения зрительного восприятия у вас появится возможность посылать информацию из глаз в мозг быстрее и эффективнее, чем раньше.

CogniFit был создан командой профессионалов, специализирующихся в области нейрогенеза и синаптической пластичности, именно так мы смогли создать персонализированную программу когнитивной стимуляции , которая будет адаптирована к потребностям каждого пользователя.Эта программа начинается с оценки визуального восприятия, слухового восприятия и ряда других фундаментальных когнитивных областей, и на основе результатов создает индивидуальную программу тренировки мозга для каждого пользователя. Программа автоматически собирает данные этой начальной когнитивной оценки и с использованием сложных алгоритмов создает программу, которая работает над улучшением когнитивных слабостей пользователя и тренировкой их когнитивных сильных сторон.

Ключ к успешной тренировке мозга — это постоянная тренировка со сложными упражнениями.CogniFit предлагает инструменты для оценки, а также программу реабилитации, которая помогает оптимизировать эту когнитивную функцию. Программа занимает всего 15 минут, два-три раза в неделю.

CogniFit программы оценки и стимуляции доступны в Интернете и могут использоваться на большинстве компьютеров и мобильных устройств. Программа состоит из забавных интерактивных игр для мозга, и в конце каждой тренировки пользователь автоматически получает подробный график, показывающий когнитивный прогресс пользователя.

Физика света и цвета — человеческое зрение и цветовое восприятие

Цветовое стереозрение человека — очень сложный процесс, который до конца не изучен, несмотря на сотни лет интенсивных исследований и моделирования. Зрение включает почти одновременное взаимодействие двух глаз и мозга через сеть нейронов, рецепторов и других специализированных клеток. Первыми шагами в этом сенсорном процессе являются стимуляция световых рецепторов в глазах, преобразование световых стимулов или изображений в сигналы и передача электрических сигналов, содержащих зрительную информацию, от каждого глаза к мозгу через зрительные нервы , .Эта информация обрабатывается в несколько этапов, в конечном итоге достигая зрительной коры и головного мозга.

Человеческий глаз снабжен множеством оптических компонентов, включая роговицу, радужную оболочку, зрачок, водянистую и стекловидную жидкость, линзу с переменным фокусным расстоянием и сетчатку (как показано на рисунке 1). Вместе эти элементы формируют изображения объектов, попадающих в поле зрения каждого глаза. Когда объект наблюдается, он сначала фокусируется через выпуклую роговицу и элементы линзы, образуя перевернутое изображение на поверхности сетчатки , многослойной мембраны, содержащей миллионы светочувствительных клеток.Чтобы достичь сетчатки, световые лучи, сфокусированные роговицей, должны последовательно пройти через водянистую влагу (в передней камере), хрусталик, студенистое стекловидное тело, а также сосудистые и нейронные слои сетчатки, прежде чем они достигнут светочувствительные внешние сегменты колбочек и стержневых ячеек. Эти фотосенсорные клетки обнаруживают изображение и преобразуют его в серию электрических сигналов для передачи в мозг.

Несмотря на некоторые заблуждения из-за широкого спектра терминологии, используемой для описания анатомии глаза, именно роговица, а не хрусталик, отвечает за большую часть общей преломляющей силы глаза.Гладкая и прозрачная, как стекло, но такая же гибкая и прочная, как пластик, передняя, ​​сильно изогнутая, прозрачная часть внешней стенки глазного яблока позволяет световым лучам, формирующим изображение, проходить внутрь. Роговица также защищает глаз, создавая физический барьер, который защищает внутреннюю часть глаза от микроорганизмов, пыли, волокон, химических и других вредных материалов. Хотя роговица намного тоньше хрусталика, она обеспечивает около 65 процентов преломляющей силы глаза.Большая часть силы преломления света сосредоточена вблизи центра роговицы, которая более округлая и тонкая, чем периферические части ткани.

Как окно, контролирующее попадание света в глаз, роговица (рис. 2) необходима для хорошего зрения, а также действует как фильтр ультрафиолетового света. Роговица удаляет некоторые из наиболее вредных ультрафиолетовых длин волн, присутствующих в солнечном свете, тем самым дополнительно защищая высокочувствительную сетчатку и хрусталик от повреждений. Если роговица слишком сильно изогнута, как в случае близорукости, удаленные объекты будут выглядеть размытыми из-за несовершенного преломления света на сетчатке.В состоянии, известном как астигматизм , несовершенства или неровности роговицы приводят к неравномерному преломлению, которое создает искажение изображений, проецируемых на сетчатку.

В отличие от большинства тканей тела роговица не содержит кровеносных сосудов для питания или защиты от инфекции. Даже самые маленькие капилляры могут помешать точному процессу рефракции. Роговица получает питание от слез и водянистой влаги, которая заполняет камеры позади структуры.Внешний эпителиальный слой роговицы заполнен тысячами маленьких нервных окончаний, что делает роговицу чрезвычайно чувствительной к боли при трении или царапании. Эпителиальный слой роговицы, составляющий около 10 процентов толщины ткани, блокирует попадание инородных тел в глаз, обеспечивая гладкую поверхность для поглощения кислорода и питательных веществ. Центральный слой роговицы, известный как строма , составляет около 90 процентов ткани и состоит из водонасыщенной волокнистой белковой сети, которая обеспечивает прочность, эластичность и форму для поддержки эпителия.Питательные клетки завершают оставшуюся часть слоя стромы. Поскольку строма имеет тенденцию поглощать воду, основная задача ткани эндотелия — откачивать лишнюю воду из стромы. Без этого перекачивающего действия строма набухла бы от воды, стала бы мутной и, в конечном итоге, сделала бы непрозрачную роговицу, делая глаза слепыми.

Частичная или полная потеря прозрачности хрусталиком или его капсулой приводит к общему состоянию, известному как катаракта . Катаракта — основная причина слепоты во всем мире и важная причина ухудшения зрения в Соединенных Штатах.Развитие катаракты у взрослых связано с нормальным старением, воздействием солнечного света, курением, плохим питанием, травмой глаз, системными заболеваниями, такими как диабет и глаукома, и нежелательными побочными эффектами некоторых фармацевтических препаратов, включая стероиды. На ранних стадиях человек, страдающий катарактой, воспринимает мир как размытый или не в фокусе. Четкому зрению препятствует уменьшение количества света, попадающего на сетчатку, и помутнение изображения (из-за дифракции и рассеяния света), как если бы человек наблюдал за окружающей средой через туман или дымку (см. Рис. 3).Удаление непрозрачной линзы во время операции по удалению катаракты с последующей заменой пластиковой линзы (имплантаты интраокулярных линз , ) часто приводит к коррекции зрения на несвязанные состояния, такие как близорукость или дальнозоркость.

Функция сетчатки глаза аналогична комбинации цифрового датчика изображения (такого как устройство с зарядовой связью (CCD)) с аналого-цифровым преобразователем, как это предусмотрено в современных системах цифровых камер. Рецепторы захвата изображения глаз, известные как стержни и колбочки , связаны с волокнами пучка зрительных нервов через ряд специализированных клеток, которые координируют передачу сигналов в мозг.Количество света, попадающего в каждый глаз, регулируется диафрагмой iris , круглой диафрагмой, которая широко открывается при низких уровнях освещенности и закрывается для защиты зрачка (апертура) и сетчатки при очень высоких уровнях освещения.

При изменении освещения диаметр зрачка (расположенного перед хрусталиком) рефлекторно изменяется от 2 до 8 миллиметров, модулируя количество света, попадающего на сетчатку. При очень ярком освещении зрачок сужается, и периферийные части преломляющих элементов исключаются из оптического пути.В результате световые лучи, формирующие изображение, сталкиваются с меньшим количеством аберраций, и изображение на сетчатке становится более резким. Очень узкий зрачок (примерно 2 миллиметра) создает дифракционные артефакты, которые распространяют изображение точечного источника на сетчатке.

В головном мозге нервные волокна зрительных нервов каждого глаза пересекаются в зрительном хиазме , где визуальная информация от обеих сетчаток, проходящая параллельными путями, коррелируется, что-то вроде функции генератора коррекции временной развертки в цифровом видео. магнитофон.Оттуда визуальная информация проходит через зрительный тракт к коленным боковым коленчатым ядрам в таламусе , где сигналы распределяются через оптическое излучение к двум зрительным кортикам , расположенным на нижний задний отдел каждой половины головного мозга . В нижних слоях коры информация от каждого глаза сохраняется в виде столбчатых полос с доминированием глаза, . Когда зрительные сигналы передаются в верхние слои коры, информация от двух глаз объединяется и формируется бинокулярное зрение.В аномальных офтальмологических условиях, таких как форий, (смещение) глаз, в том числе косоглазие (более известное как косоглазие), стереозрение нарушается, равно как и ориентация человека и восприятие глубины. В случаях, когда офтальмологическая хирургия не оправдана, призматические линзы, установленные в очках, могут исправить некоторые из этих аномалий. Причинами прерывания бинокулярного слияния могут быть травмы головы или родовые травмы, нервно-мышечные заболевания или врожденные дефекты.

Центральная ямка расположена в области около центра сетчатки и расположена непосредственно вдоль оптической оси каждого глаза.Ямка, известная также как «желтое пятно», небольшая (менее 1 квадратного миллиметра), но очень специализированная. Эти области содержат исключительно плотно упакованные колбочковые клетки с высокой плотностью (более 200000 колбочек на квадратный миллиметр у взрослых людей; см. Рисунок 4). Центральная ямка — это область самого острого зрения, обеспечивающая максимальное разрешение пространства (пространственное разрешение), контраст и цвет. Каждый глаз населен примерно семью миллионами колбочек, очень тонких (3 микрометра в диаметре) и удлиненных.Плотность колбочек уменьшается за пределами ямки по мере постепенного увеличения отношения палочковых клеток к колбочек (рис. 4). На периферии сетчатки общее количество обоих типов световых рецепторов существенно уменьшается, вызывая резкую потерю зрительной чувствительности на границах сетчатки. Это компенсируется тем фактом, что люди постоянно сканируют объекты в поле зрения (из-за непроизвольных быстрых движений глаз), в результате чего воспринимаемое изображение остается равномерно резким. Фактически, когда изображение не может перемещаться относительно сетчатки (с помощью устройства оптической фиксации), глаз больше не воспринимает изображение через несколько секунд.

Расположение сенсорных рецепторов во внешних сегментах сетчатки частично определяет предел разрешения в различных областях глаза. Чтобы разрешить изображение, ряд менее стимулированных фоторецепторов должен быть помещен между двумя рядами фоторецепторов, которые сильно стимулируются. В противном случае невозможно отличить, исходит ли стимуляция от двух близко расположенных изображений или от одного изображения, которое охватывает два ряда рецепторов. С межцентровым интервалом в пределах 1.5 и 2 микрометра для колбочек в центральной ямке, оптические стимулы, разделенные приблизительно 3-4 микрометрами, должны давать разрешаемый набор интенсивностей на сетчатке. Для справки, радиус первого минимума дифракционной картины, сформированной на сетчатке, составляет около 4,6 микрометра при 550-нанометровом свете и диаметре зрачка 2 миллиметра. Таким образом, расположение сенсорных элементов в сетчатке будет определять предельное разрешение глаза. Другой фактор, именуемый , острота зрения (способность глаза обнаруживать небольшие объекты и разрешать их разделение), зависит от многих параметров, включая определение термина и метод измерения остроты зрения.Над сетчаткой острота зрения обычно наиболее высока в центральной ямке, которая охватывает поле зрения примерно на 1,4 градуса.

Пространственное расположение палочко-колбочковых клеток и их связь с нейронами сетчатки показано на рисунке 5. Стержневые клетки, содержащие только фотопигмент родопсин , обладают максимальной чувствительностью к сине-зеленому свету (длина волны около 500 нанометров). ), хотя они демонстрируют широкий диапазон чувствительности во всем видимом спектре. Это наиболее распространенные зрительные рецепторные клетки, в каждом глазу которых содержится около 125–130 миллионов палочек.Светочувствительность стержневых ячеек примерно в 1000 раз выше, чем у колбочек. Однако изображения, генерируемые одной лишь стимуляцией палочек, относительно нечеткие и ограничены оттенками серого, подобными тем, которые можно найти на черно-белом фотоизображении с мягким фокусом. Стержневое зрение обычно называют зрением scotopic или сумеречным зрением , потому что в условиях низкой освещенности можно различать формы и относительную яркость объектов, но не их цвета. Этот механизм адаптации к темноте позволяет обнаруживать потенциальную жертву и хищников по форме и движению у широкого спектра позвоночных.

Реакция зрительной системы человека является логарифмической, а не линейной, что приводит к способности воспринимать невероятный диапазон яркости (межсценовый динамический диапазон , ) более 10 десятилетий. Средь бела дня люди могут визуализировать объекты в ярком солнечном свете, а ночью крупные объекты могут быть обнаружены при свете звезд, когда луна темная. При пороге чувствительности человеческий глаз может обнаружить присутствие примерно 100-150 фотонов сине-зеленого света (500 нанометров), проникающих в зрачок.Для верхних семи декад яркости преобладает зрение photopic , и именно колбочки сетчатки в первую очередь отвечают за фоторецепцию. Напротив, более низкие четыре декады яркости, называемые зрением scotopic , контролируются стержневыми клетками.

Адаптация глаза позволяет зрению функционировать при такой яркости. Однако в течение промежутка времени до того, как происходит адаптация, люди могут ощущать диапазон яркости, охватывающий только около трех десятилетий.Несколько механизмов отвечают за способность глаза адаптироваться к широкому диапазону уровней яркости. Адаптация может происходить за секунды (по начальной реакции зрачков) или может длиться несколько минут (для адаптации к темноте), в зависимости от уровня изменения яркости. Полная чувствительность колбочки достигается примерно за 5 минут, тогда как требуется около 30 минут, чтобы адаптироваться от умеренной фотопической чувствительности к полной скоптической чувствительности, создаваемой палочковыми клетками.

Когда человеческий глаз полностью адаптирован к свету, его длина волны составляет от 400 до 700 нанометров, а максимальная чувствительность составляет 555 нанометров (в зеленой области спектра видимого света).Глаз, адаптированный к темноте, реагирует на более низкий диапазон длин волн от 380 до 650 нанометров, причем пик приходится на 507 нанометров. Как для фотопического, так и для скоптического зрения эти длины волн не являются абсолютными, но меняются в зависимости от интенсивности света. Пропускание света через глаз становится все меньше при более коротких длинах волн. В сине-зеленой области (500 нанометров) только около 50 процентов света, попадающего в глаз, достигает точки изображения на сетчатке. При 400 нанометрах это значение уменьшается до 10 процентов даже для молодого глаза.Рассеяние и поглощение света элементами в хрусталике способствует дальнейшей потере чувствительности в далеком синем.

Колбочки состоят из трех типов ячеек, каждый из которых «настроен» на определенный максимум отклика по длине волны с центром на 430, 535 или 590 нанометрах. Основой для индивидуальных максимумов является использование трех разных фотопигментов, каждый из которых имеет характерный спектр поглощения видимого света. Фотопигменты изменяют свою конформацию при обнаружении фотона, что позволяет им реагировать с трансдуцином , инициируя каскад визуальных событий.Трансдуцин — это белок, находящийся в сетчатке глаза и способный эффективно преобразовывать световую энергию в электрический сигнал. Популяция колбочек намного меньше, чем палочковых клеток, каждый глаз содержит от 5 до 7 миллионов этих цветовых рецепторов. Истинное цветное зрение вызывается стимуляцией колбочек. Относительная интенсивность и распределение длин волн света, воздействующего на каждый из трех типов конусообразных рецепторов, определяет цвет, который отображается (в виде мозаики), аналогично аддитивному видеомонитору RGB или цветной камере CCD.

Луч света, который содержит в основном коротковолновое синее излучение, стимулирует клетки колбочек, которые реагируют на свет с длиной волны 430 нм в гораздо большей степени, чем два других типа колбочек. Этот луч активирует синий пигмент в определенных конусах, и этот свет воспринимается как синий. Свет с большей частью длин волн, сосредоточенных вокруг 550 нанометров, отображается как зеленый, а луч, содержащий в основном длину волны 600 нанометров или более, визуализируется как красный. Как упоминалось выше, чистое коническое зрение называется фотопическим зрением и преобладает при нормальном уровне освещения как в помещении, так и на улице.Большинство млекопитающих — это дихроматов , обычно способных различать только голубоватые и зеленоватые компоненты цвета. Напротив, некоторые приматы (в первую очередь люди) демонстрируют трехцветное цветовое зрение со значительной реакцией на красный, зеленый и синий световые стимулы.

На рисунке 6 показаны спектры поглощения четырех зрительных пигментов человека, которые имеют максимумы в ожидаемых красной, зеленой и синей областях спектра видимого света. Когда все три типа колбочек стимулируются одинаково, свет воспринимается как ахроматический или белый.Например, полуденный солнечный свет кажется людям белым светом, потому что он содержит примерно равное количество красного, зеленого и синего света. Отличной демонстрацией цветового спектра от солнечного света является перехват света стеклянной призмой, которая преломляет (или изгибает) волны различной длины в разной степени, распределяя свет по составляющим его цветам. Восприятие цвета человеком зависит от взаимодействия всех рецепторных клеток со светом, и это сочетание приводит к почти трихромной стимуляции.Есть сдвиги в цветовой чувствительности с вариациями уровней освещенности, так что синие цвета выглядят относительно ярче при тусклом свете, а красные цвета выглядят ярче при ярком свете. Этот эффект можно наблюдать, направив фонарик на цветной отпечаток, в результате чего красный цвет внезапно станет намного ярче и насыщеннее.

В последние годы учет зрительной восприимчивости человека к цвету привел к изменениям в давней практике окраски автомобилей скорой помощи, таких как пожарные машины и машины скорой помощи, полностью в красный цвет.Несмотря на то, что цвет предназначен для того, чтобы автомобили можно было легко увидеть и на которые можно было реагировать, распределение длин волн не очень заметно при слабом освещении, а ночью кажется почти черным. Человеческий глаз гораздо более чувствителен к желто-зеленым или аналогичным оттенкам, особенно ночью, и теперь большинство новых автомобилей скорой помощи, по крайней мере, частично окрашены в ярко-желтовато-зеленый или белый цвет, часто сохраняя некоторые красные блики в интересах традиции.

Когда стимулируются только один или два типа колбочек, диапазон воспринимаемых цветов ограничен.Например, если узкая полоса зеленого света (от 540 до 550 нанометров) используется для стимуляции всех колбочек, только те, которые содержат зеленые фоторецепторы, будут реагировать, создавая ощущение зеленого цвета. Зрительное восприятие человеком основных субтрактивных цветов, таких как желтый, может возникать одним из двух способов. Если красные и зеленые клетки колбочек одновременно стимулировать монохроматическим желтым светом с длиной волны 580 нанометров, рецепторы колбочек реагируют почти одинаково, потому что их спектральное перекрытие поглощения примерно одинаково в этой области спектра видимого света.Такое же цветовое ощущение может быть достигнуто путем индивидуальной стимуляции клеток красного и зеленого колбочек смесью различных длин волн красного и зеленого цветов, выбранных из областей спектров поглощения рецепторов, которые не имеют значительного перекрытия. Результатом в обоих случаях является одновременная стимуляция красных и зеленых клеток колбочек для создания ощущения желтого цвета, хотя конечный результат достигается двумя разными механизмами. Способность воспринимать другие цвета требует стимуляции одного, двух или всех трех типов колбочек в различной степени с соответствующей палитрой длин волн.

Хотя зрительная система человека имеет три типа колбочек с соответствующими цветовыми пигментами, плюс светочувствительные стержневые клетки для скотопического зрения, именно человеческий мозг компенсирует вариации длин волн света и источников света в восприятии цвета. Метамеры представляют собой пары разных световых спектров, воспринимаемых человеческим мозгом как один и тот же цвет. Интересно, что цвета, которые человек интерпретирует как одинаковые или похожие, иногда легко различимы другими животными, в первую очередь птицами.

Промежуточные нейроны, передающие визуальную информацию между сетчаткой и мозгом, не просто однозначно связаны с сенсорными клетками. Каждая колбочка и палочковая клетка в ямке посылает сигналы по крайней мере трем биполярным клеткам, тогда как в более периферических областях сетчатки сигналы от большого количества палочковых клеток сходятся к одной ганглиозной клетке. Пространственное разрешение во внешних частях сетчатки ухудшается из-за наличия большого количества стержневых клеток, питающих один канал, но наличие множества сенсорных клеток, участвующих в улавливании слабых сигналов, значительно улучшает пороговую чувствительность глаза.Эта особенность человеческого глаза в некоторой степени аналогична последствиям объединения и в цифровых камерах с ПЗС-матрицей с медленным сканированием.

Сенсорные, биполярные и ганглиозные клетки сетчатки также связаны с другими нейронами, обеспечивая сложную сеть тормозных и возбуждающих путей. В результате сигналы от 5 до 7 миллионов колбочек и 125 миллионов палочек в сетчатке человека обрабатываются и транспортируются в зрительную кору только с помощью примерно 1 миллиона миелинизированных волокон оптического нерва.Глазные мышцы стимулируются и контролируются ганглиозными клетками в боковом коленчатом теле , которое действует как контроль обратной связи между сетчаткой и зрительной корой.

Сложная сеть возбуждающих и тормозных путей в сетчатке организована в трех слоях нейрональных клеток, которые возникают из определенной области мозга во время эмбрионального развития. Эти схемы и петли обратной связи приводят к комбинации эффектов, которые производят резкость краев, усиление контраста, пространственное суммирование, усреднение шума и другие формы обработки сигналов, возможно, включая те, которые еще не были обнаружены.В человеческом зрении значительная часть обработки изображений происходит в головном мозге, но сама сетчатка также участвует в широком спектре задач обработки.

В другом аспекте человеческого зрения, известном как цветовая инвариантность , кажется, что цвет или оттенок серого объекта не меняется в широком диапазоне яркости. В 1672 году сэр Исаак Ньютон продемонстрировал цветовую инвариантность в визуальном восприятии человека и предоставил ключи к классической теории восприятия цвета и нервной системы.Эдвин Х. Лэнд, основатель Polaroid Corporation, предложил теорию цветового зрения Retinex , основываясь на своих наблюдениях за цветовой инвариантностью. Пока цвет (или значение серого) просматривается при адекватном освещении, цветовой фрагмент не меняет свой цвет даже при изменении яркости сцены. В этом случае градиент освещения по всей сцене не изменяет воспринимаемый цвет или оттенок серого пятна. Если уровень яркости достигает порога для скотопического или сумеречного зрения, ощущение цвета исчезает.В алгоритме Лэнда вычисляются значения яркости цветных областей, и энергия в определенной области сцены сравнивается со всеми другими областями сцены для этого диапазона волн. Вычисления выполняются трижды, по одному для каждого диапазона волн (длинная волна, короткая волна и средняя волна), и полученный триплет значений яркости определяет положение области в трехмерном цветовом пространстве , определяемом теорией Retinex. .

Термин «дальтонизм» употребляется неправильно, поскольку широко используется в разговорной речи для обозначения любых трудностей с различением цветов.Истинная цветовая слепота или неспособность видеть какой-либо цвет встречается крайне редко, хотя до 8 процентов мужчин и 0,5 процента женщин рождаются с той или иной формой дефекта цветового зрения (см. Таблицу 1). Унаследованные недостатки цветового зрения обычно являются результатом дефектов фоторецепторных клеток сетчатки, нейромембраны, которая функционирует как поверхность изображения в задней части глаза. Дефекты цветового зрения также могут быть приобретены в результате болезни, побочных эффектов некоторых лекарств или в результате нормальных процессов старения, и эти недостатки могут влиять на другие части глаза, кроме фоторецепторов.

Нормальные колбочки и чувствительность к пигментам позволяют человеку различать все разные цвета, а также тонкие смеси оттенков. Этот тип нормального цветового зрения известен как трихроматия и основан на взаимном взаимодействии перекрывающихся диапазонов чувствительности всех трех типов колбочек фоторецепторов. Легкий дефицит цветового зрения возникает, когда пигмент в одном из трех типов колбочек имеет дефект, и его пиковая чувствительность смещается на другую длину волны, вызывая визуальный дефицит, называемый аномальной трихроматией , одной из трех широких категорий дефектов цветового зрения. Дихроматия , более тяжелая форма дальтонизма или цветового дефицита, возникает, когда один из пигментов серьезно отличается по своим характеристикам поглощения или когда конкретный пигмент не образуется вообще. Полное отсутствие цветового восприятия, или монохромность , , встречается крайне редко, но люди с полной дальтонизмом (стержневые монохроматы) видят только разную степень яркости, и мир проявляется в черном, белом и оттенках серого. Это состояние встречается только у людей, унаследовавших ген заболевания от обоих родителей.

Дихроматы могут различать некоторые цвета и поэтому менее подвержены влиянию в повседневной жизни, чем монохроматы, но обычно они осознают, что у них проблемы со своим цветовым зрением. Дихроматия подразделяется на три типа: протанопия , дейтеранопия и тританопия (см. Рисунок 7). Примерно два процента мужского населения наследует один из первых двух типов, а третий встречается гораздо реже.

Тест на дальтонизм Исихара

Дальтонизм, нарушение нормального функционирования светового зрения человека, может быть вызван множеством состояний, в том числе обусловленных генетикой, биохимией, физическим повреждением и болезнями.В этом интерактивном руководстве исследуется и моделируется, как полноцветные изображения появляются у людей с дальтонизмом, и сравниваются эти изображения с диагностическим тестом Ishihara для дальтоников.

Протанопия — это красно-зеленый дефект, возникающий в результате потери чувствительности к красному, что приводит к отсутствию заметной разницы между красным, оранжевым, желтым и зеленым. Кроме того, яркость красного, оранжевого и желтого цветов резко снижается по сравнению с обычными уровнями. Эффект пониженной интенсивности может привести к тому, что красный светофор станет темным (не зажженным), а красный цвет (в целом) станет черным или темно-серым.Протанопы часто учатся правильно различать красный и зеленый, а также красный от желтого, в первую очередь на основе их видимой яркости, а не какой-либо заметной разницы в оттенках. Зеленый цвет обычно кажется этим людям светлее красного. Поскольку красный свет возникает на одном конце видимого спектра, существует небольшое перекрытие по чувствительности с двумя другими типами колбочек, и люди с протанопией имеют выраженную потерю чувствительности к свету на длинноволновом (красном) конце спектра.Люди с этим дефектом цветового зрения могут различать синий и желтый цвета, но лавандовый, фиолетовый и фиолетовый нельзя отличить от различных оттенков синего из-за ослабления красного компонента в этих оттенках.

Люди с дейтеранопией, которая представляет собой потерю чувствительности к зеленому, имеют многие из тех же проблем с различением оттенков, что и протанопы, но имеют довольно нормальный уровень чувствительности в видимом спектре. Из-за расположения зеленого света в центре видимого светового спектра и перекрывающихся кривых чувствительности рецепторов колбочки наблюдается некоторая реакция красных и синих фоторецепторов на зеленые длины волн.Хотя дейтеранопия связана, по крайней мере, с реакцией яркости на зеленый свет (и небольшим аномальным снижением интенсивности), названия красный, оранжевый, желтый и зеленый кажутся дейтеранопу слишком большим количеством терминов для обозначения цветов, которые кажутся одинаковыми. Точно так же синий, фиолетовый, пурпурный и лавандовый цвета не различимы для людей с этим дефектом цветового зрения.

Частота возникновения и причины дальтонизма

28 28 Аномальная трихромация0 927 927 927 927 910 910 910 950

КЛАССИФИКАЦИЯ	ПРИЧИНА ДЕФЕКТА	СЛУЧАЙНОСТЬ (%)
Аномальная
Протаномалия	Аномальный пигмент, чувствительный к красному цвету	1.0
Дейтераномалия	Аномальный пигмент, чувствительный к зеленому цвету 10
Аномальный пигмент, чувствительный к синему	0,0001
Дихроматия		2.1
Протанопия	Отсутствует пигмент, чувствительный к красному цвету	1.0
Дейтеранопия	Отсутствует пигмент, чувствительный к зеленому цвету, 950	Отсутствует пигмент, чувствительный к синему	0,001
Монохромность стержня	Колбочки не работают	<0.0001

Таблица 1

Тританопия — это отсутствие чувствительности к синему, которое функционально вызывает сине-желтый дефект цветового зрения. Люди с этим недостатком не могут различать синий и желтый, но регистрируют разницу между красным и зеленым. Заболевание встречается довольно редко и примерно одинаково у обоих полов. Тританопы обычно не испытывают таких трудностей при выполнении повседневных задач, как люди с любым из красно-зеленых вариантов дихроматии.Поскольку синие длины волн встречаются только на одном конце спектра, а чувствительность двух других типов колбочек мало перекрывается, полная потеря чувствительности по всему спектру может быть довольно серьезной в этом состоянии.

Когда происходит потеря чувствительности рецептором колбочек, но колбочки все еще функционируют, возникающие в результате нарушения цветового зрения считаются аномальной трихроматией и классифицируются аналогично типам дихроматии. Часто возникает путаница, потому что эти условия названы одинаково, но к ним добавлен суффикс, полученный из термина аномалия .Таким образом, протаномалия и дейтераномалия создают проблемы распознавания оттенка, которые подобны дефектам красно-зеленой дихроматии, хотя и не столь выражены. Протаномалия считается «красной слабостью» цветового зрения, когда красный цвет (или любой цвет, имеющий красный компонент) визуализируется как более светлый, чем обычно, а оттенки смещены в сторону зеленого. Дейтераномальный человек проявляет «слабость к зеленому» и испытывает аналогичные трудности в различении небольших вариаций оттенков, попадающих в красную, оранжевую, желтую и зеленую области видимого спектра.Это происходит потому, что оттенки кажутся смещенными в сторону красного. Напротив, у дейтераномальных особей нет дефекта потери яркости, который сопровождает протаномалию. Многие люди с этими аномальными вариантами трихроматии не испытывают особых трудностей при выполнении задач, требующих нормального цветового зрения, а некоторые могут даже не осознавать, что их цветовое зрение нарушено. Тританомалия , или слабость синего цвета, не была описана как наследственный дефект. В тех немногих случаях, когда дефицит был идентифицирован, считается, что он был приобретен, а не унаследован.Некоторые глазные заболевания (например, глаукома, поражающая синие шишки) могут привести к тританомалии. При этих заболеваниях чаще всего встречается потеря периферического синего конуса.

Несмотря на ограничения, дальтонизм дает некоторые преимущества в остроте зрения, такие как повышенная способность различать замаскированные объекты. Контуры, а не цвета, отвечают за распознавание образов, и улучшение ночного зрения может произойти из-за определенных недостатков цветового зрения. По этим причинам в армии очень ценятся дальтоники-снайперы и корректировщики.В начале 1900-х годов, чтобы оценить аномальное цветовое зрение человека, был разработан аномалоскоп Нагеля. Используя этот инструмент, наблюдатель манипулирует ручками управления, чтобы сопоставить два цветных поля для цвета и яркости. Другой метод оценки, тест с псевдоизохроматической пластиной Исихары на дальтонизм, названный в честь доктора Шинобу Исихара, различает нормальное цветовое зрение и красно-зеленую дальтонизм (как показано в учебном пособии и на Рисунке 7). Испытуемый с нормальным цветовым зрением может определить разницу оттенков между фигурой и фоном.Наблюдателю с дефицитом красно-зеленого цвета пластины кажутся изохромными без различия между фигурами и узором.

Как естественная часть процесса старения, человеческий глаз начинает по-другому воспринимать цвета в более поздние годы, но не становится «дальтоником» в истинном смысле этого слова. Старение приводит к пожелтению и потемнению хрусталика и роговицы, дегенеративным эффектам, которые также сопровождаются уменьшением размера зрачка. При пожелтении поглощаются более короткие длины волн видимого света, поэтому синие оттенки кажутся более темными.Как следствие, пожилые люди часто испытывают трудности с различением цветов, которые различаются, прежде всего, по содержанию синего, например, синего и серого или красного и пурпурного. В возрасте 60 лет, по сравнению с зрительной эффективностью 20-летнего человека, только 33 процента света, падающего на роговицу, достигает фоторецепторов сетчатки. К середине 70-х это значение упадет примерно до 12,5%.

Аккомодация человеческого глаза

Аккомодация глаза относится к физиологическому акту настройки элементов хрусталика для изменения преломляющей силы и обеспечения резкости объектов, которые находятся ближе к глазу.В этом руководстве исследуются изменения в структуре линзы при перемещении объектов по отношению к глазу.

Аккомодация глаза относится к акту физиологической регулировки элемента хрусталика, чтобы изменить преломляющую силу и привести объекты, которые находятся ближе к глазу, в резкий фокус. Световые лучи, первоначально преломленные на поверхности роговицы, после прохождения через линзу собираются дальше. Во время аккомодации сокращение цилиарных мышц снимает напряжение хрусталика, что приводит к изменению формы прозрачной и эластичной ткани, а также смещению ее немного вперед.Чистый эффект изменений линзы заключается в регулировке фокусного расстояния глаза, чтобы изображение точно фокусировалось на светочувствительном слое клеток, находящихся в сетчатке. Аккомодация также ослабляет напряжение, прикладываемое к линзе волокнами зонулы, и позволяет передней поверхности линзы увеличивать ее кривизну. Повышенная степень преломления в сочетании с небольшим сдвигом вперед положения линзы позволяет сфокусировать объекты, расположенные ближе к глазу.

Фокус в глазу управляется комбинацией элементов, включая радужную оболочку, хрусталик, роговицу и мышечную ткань, которые могут изменять форму линзы, чтобы глаз мог фокусироваться как на близлежащих, так и на удаленных объектах.Однако в некоторых случаях эти мышцы не работают должным образом или форма глаза немного изменяется, а точка фокусировки не пересекается с сетчаткой (состояние, называемое конвергентным зрением ). С возрастом хрусталик становится тверже и не может быть правильно сфокусирован, что приводит к ухудшению зрения. Если точка фокусировки не соответствует сетчатке, это состояние называется близорукостью или миопией , и люди с этим недугом не могут сосредоточиться на удаленных объектах.В случаях, когда фокус находится за сетчаткой, глазу будет сложно сосредоточиться на близлежащих объектах, что создаст состояние, известное как дальнозоркость или гиперметропия . Эти нарушения функции глаза обычно можно исправить с помощью очков (рис. 8), используя вогнутую линзу для лечения миопии и выпуклую линзу для лечения гиперметропии.

Конвергентное зрение не является полностью физиологическим, и на него можно повлиять тренировкой, если глаза не повреждены. Повторяющиеся процедуры можно использовать для развития сильного конвергентного видения.Спортсмены, такие как бейсболисты, обладают хорошо развитым конвергентным зрением. В каждом движении два глаза должны переводиться в унисон, чтобы сохранить бинокулярное зрение, с точным и отзывчивым нервно-мышечным аппаратом, который обычно не подвержен утомлению, контролируя их подвижность и координацию. Изменения конвергенции глаз или движения головы учитываются в расчетах, производимых сложной глазной системой, чтобы обеспечить правильные нервные импульсы для глазных мышц. Движение глаза на 10 градусов может быть выполнено примерно за 40 миллисекунд, при этом вычисления происходят быстрее, чем глаз может достичь своей намеченной цели.Небольшие движения глаз известны как саккады , а более крупные движения от одной точки к другой называются версиями .

Человеческая зрительная система должна не только обнаруживать свет и цвет, но как оптическая система должна уметь различать различия между объектами или объектом и его фоном. Известная как физиологический контраст или различение контрастности , взаимосвязь между кажущейся яркостью двух объектов, которые видны одновременно ( одновременный контраст ) или последовательно ( последовательный контраст ) на фоне, может или может не быть таким же.В зрительной системе человека контраст снижается в темноте окружающей среды и у людей, страдающих цветными зрительными дефектами, такими как красно-зеленая дальтонизм. Контрастность зависит от бинокулярного зрения, остроты зрения и обработки изображений зрительной корой головного мозга. Объект с низким контрастом, который нельзя отличить от фона, если он не движется, считается замаскированным . Однако люди с дальтонизмом часто способны обнаруживать замаскированные объекты из-за усиленного зрения палочек и потери вводящих в заблуждение цветовых сигналов.Увеличение контраста приводит к увеличению видимости, а количественное числовое значение контраста обычно выражается в процентах или соотношении. В оптимальных условиях человеческий глаз едва ли может обнаружить двухпроцентный контраст.

Человеческое зрение воспринимает явное увеличение контраста в узкой зоне с каждой стороны границы между двумя областями с разной яркостью и / или цветностью. В конце девятнадцатого века французский физик Мишель Эжен Шеврёль обнаружил одновременный контраст.В качестве специальной функции визуального восприятия человека выделяются края или контур объекта, отводя объект от фона и облегчая пространственную ориентацию. При размещении на ярком фоне область на краю темного объекта кажется более светлой, чем остальной фон (по сути, увеличивается контраст). При этом явлении восприятия цвет с наиболее сильным контрастом, дополнительный цвет, создается (мозгом) на краю. Поскольку цвет и его дополнение воспринимаются одновременно, эффект известен как одновременный контраст .Границы и другие демаркационные линии, разделяющие контрастирующие области, как правило, уменьшают эффект ( или оптическая иллюзия ) за счет устранения пограничного контраста. Многие формы оптической микроскопии, в первую очередь фазово-контрастное освещение, используют преимущества этих свойств зрительной системы человека. За счет увеличения физического контраста изображения без необходимости изменения объекта путем окрашивания или другой техники, образец фазового контраста защищен от повреждения или смерти (в случае живых образцов).

Пространственно-частотная характеристика человеческого глаза может быть оценена путем определения способности обнаруживать серию полос в модулированной синусоидальной решетке. Испытательные решетки имеют чередующиеся области (полосы) светлого и темного, которые линейно возрастают от более высоких к более низким частотам по горизонтальной оси, в то время как контраст логарифмически уменьшается сверху вниз. Граница полос, которые могут различить люди с нормальным зрением, составляет от 7 до 10 циклов на градус.Для ахроматического зрения, когда пространственная частота очень низкая (большой интервал между линиями), требуется высокий контраст для обнаружения синусоидально изменяющейся интенсивности. По мере увеличения пространственной частоты люди могут обнаруживать периоды с меньшим контрастом, достигая пика около 8 циклов на градус в поле зрения. За пределами этой точки снова требуется более высокий контраст для обнаружения более тонких синусоидальных полос.

Исследование передаточной функции модуляции ( MTF ) зрительной системы человека показывает, что контраст, необходимый для обнаружения изменения яркости в стандартизованных синусоидальных решетках, увеличивается как на более высоких, так и на более низких пространственных частотах.В этом отношении поведение глаза совершенно отличается от поведения простого устройства обработки изображений (например, пленочной камеры или ПЗС-матрицы). Функция передачи модуляции простой сфокусированной системы камеры отображает максимальную модуляцию на нулевой пространственной частоте, причем степень модуляции снижается более или менее монотонно до нуля на частоте среза камеры.

Когда яркость сцены периодически колеблется несколько раз в секунду (как это происходит с экранами телевизоров и компьютерных мониторов), люди воспринимают раздражающее ощущение, как если бы последовательные сцены были разделены.Когда частота колебаний увеличивается, раздражение усиливается и достигает максимума около 10 герц, особенно когда яркие вспышки света чередуются с темнотой. На более высоких частотах сцена больше не кажется разобщенной, а объекты, перемещаемые от одной сцены к другой, теперь воспринимаются как плавно движущиеся. Обычно называемое мерцанием , раздражающее ощущение дрожания света может сохраняться до 50-60 герц. За пределами определенной частоты и яркости, известной как критическая частота мерцания ( CFF ), мерцание экрана больше не воспринимается.Это основная причина, по которой увеличение частоты обновления монитора компьютера с 60 до 85–100 Гц обеспечивает стабильное отображение без мерцания.

Достижения в технологии производства полупроводников, в особенности технологий комплементарных металлооксидных полупроводников ( CMOS, ) и биполярных CMOS ( BiCMOS ), привели к появлению нового поколения миниатюрных фотодатчиков, которые обладают необычайным динамическим диапазоном и быстрым откликом. Недавно были организованы массивы сенсорных чипов CMOS для моделирования работы сетчатки глаза человека.Эти так называемые глазные чипы , объединяющие оптику, человеческое зрение и микропроцессоры, продвигают офтальмологию в новой области оптобионики . Повреждения сетчатки в результате изнурительных заболеваний зрения, таких как пигментный ретинит , и дегенерация желтого пятна , а также старение и травмы сетчатки, которые лишают зрения, корректируются с помощью имплантированных глазных чипов. Кремниевые глазные чипы содержат около 3500 миниатюрных световых детекторов, прикрепленных к металлическим электродам, которые имитируют функцию палочек и колбочек человека.Детекторы света поглощают падающий свет, преломленный роговицей и хрусталиком, и производят небольшое количество электрического заряда, который стимулирует нейроны сетчатки. Имея диаметр два миллиметра (см. Рис. 9), замещающая сетчатка вдвое меньше обычного листа бумаги и имплантируется в карман под поврежденной сетчаткой.

В качестве альтернативы глазному чипу протез сетчатки, использующий цифровой сигнальный процессор и камеру, установленную на очках, захватывает и передает изображение объекта или сцены.По беспроводной связи изображение отправляется на встроенный чип приемника рядом со слоями сетчатки, откуда нервные импульсы отправляются в мозг. Однако искусственная сетчатка не лечит глаукому или нарушения зрения, которые повреждают нервные волокна, ведущие к зрительному нерву. По мере развития оптобионики растет и понимание науки сложной зрительной системы человека.

Соавторы

Кеннет Р. Спринг — научный консультант, Ласби, Мэриленд, 20657.

Томас Дж.Fellers и Майкл В. Дэвидсон — Национальная лаборатория сильного магнитного поля, 1800 Ист. Пол Дирак, доктор философии, Государственный университет Флориды, Таллахасси, Флорида, 32310.

Множественные точки зрения на интерпретацию симптомов в исследованиях первичной медико-санитарной помощи | BMC Family Practice

В следующих трех разделах мы опишем точки зрения, принятые при интерпретации симптомов в дисциплинах биомедицины, психологии и антропологии. Каждая область имеет свой собственный научный подход и терминологию.Обсуждая симптомы с трех разных точек зрения, мы можем рискнуть усилить традиционное дуалистическое мышление между разумом и телом (и контекстом). Ясные различия, представленные в представленном здесь обсуждении, в первую очередь устанавливаются ради аргументации. Точно так же мы решили обсудить только телесные симптомы и не включать психические симптомы.

Биомедицинская интерпретация симптомов

Ранняя диагностика и быстрое лечение считаются ключом к лучшему прогнозу.Следовательно, интерпретация симптомов, представленная в дисциплине биомедицины, находится под влиянием желания предсказать риски негативных последствий для здоровья и основана на определенных характеристиках, связанных с серьезностью. С биомедицинской точки зрения серьезность в основном рассматривается с точки зрения объективной патологии, а не субъективного опыта. Исходя из этого, биомедицина фокусируется на определенных характеристиках симптомов, представленных ниже.

Характер и внешний вид симптома

Мы различаем субъективные жалобы на здоровье и признаки; последнее поддается объективной проверке (например,грамм. кровь в моче или желтуха). Признаки считаются надежными маркерами болезни, тогда как симптомы часто относятся к субъективным жалобам. Однако даже признаки могут быть расположены в континууме между биомаркером заболевания и необъяснимыми с медицинской точки зрения симптомами (например, кашель и отек различной степени).

Симптомы могут проявляться по отдельности (например, головная боль) или группами симптомов (например, ревматоидный артрит). Хотя большое количество симптомов или конкретная картина симптомов могут указывать на более высокий риск персистирования и расстройства [9, 10], многие заболевания не имеют дифференцированных симптомов или признаков [11].Даже хорошо описанные образцы симптомов тяжелых заболеваний могут быть похожи, например, на функциональные соматические синдромы (например, некоторые тревожные симптомы рака толстой кишки включены в диагностические критерии синдрома раздраженного кишечника) [12].

В биомедицине объективные признаки и специфические группы симптомов рассматриваются как надежные индикаторы заболевания, и, следовательно, им часто уделяется более высокий приоритет, чем субъективным симптомам (как описано, например, в клинической оценке кашля [13]).

Серьезность симптома и влияние на повседневную жизнь

Люди с большей вероятностью обратятся за медицинской помощью, если симптомы воспринимаются как тяжелые или приводящие к потере трудоспособности [2], а диагностические и лечебные решения клиницистов также учитывают воспринимаемую пациентом серьезность [14]. Однако серьезность симптомов редко можно измерить объективно, она во многом зависит от субъективной оценки; как указано выше, серьезности и влиянию на повседневную жизнь может быть уделено меньшее внимание с биомедицинской точки зрения.Тем не менее, в литературе подчеркивается тяжесть симптомов как феномен, который следует рассматривать в более широкой многокомпонентной конструкции, включающей интеграцию оценок тяжести, сообщаемых пациентами, в сочетании с другими клиническими показателями, такими как ежедневный функциональный статус или сопутствующие психосоциальные характеристики [14].

Временные аспекты

Начало симптома, продолжительность и возможная частота, а также колебания во времени являются частью картины симптомов. Однако связь между временем и болезнью неоднозначна.Тем не менее, врачи общей практики обычно проводят биомедицинские тесты, если симптомы сохраняются или прогрессируют [15]. Многие руководящие принципы, как правило, поощряют интерпретацию серьезности просто на основе продолжительности, поскольку они инструктируют врачей общей практики отслеживать симптомы и признаки, длящиеся дольше заранее установленного интервала [16]. Кроме того, несколько диагностических критериев включают продолжительность в качестве параметра.

В заключение, характеристики симптомов никогда не бывают однозначными, и в большинстве случаев характеристики просто указывают на заданную вероятность заболевания.Например, большое внимание уделяется симптомам, указывающим на рак. Однако положительная прогностическая ценность большинства тревожных симптомов рака низка как в общей популяции, так и в первичной медико-санитарной помощи, а доказательная база для использования тревожных симптомов для выявления рака слабая [17–19].

Когда врачи общей практики сталкиваются с пациентами с симптомами, они основывают свою оценку и последующие действия на характеристиках симптомов и прогностической ценности с использованием биомедицинского подхода (рис. 2). Это может показаться простым, но поскольку характеристики симптомов часто неоднозначны, интерпретация также будет зависеть от индивидуальных факторов, культуры и контекста.Это означает, что на сбор и анализ информации во время консультации влияют такие факторы, как собственные знания, предыдущий опыт и общие знания пациента [20]. Возможное влияние этих и других факторов (некоторые из которых будут описаны ниже) на интерпретацию симптомов в первичной медико-санитарной помощи мало изучено.

Психологический взгляд на интерпретацию симптомов

Телесные ощущения предупреждают нас о потенциально вредных стимулах. Результаты лабораторных исследований выявили достаточно однородные болевые пороги.Следовательно, взаимно однозначная связь между повреждением тканей и переживанием боли в течение многих лет доминировала в научном подходе к исследованию боли с использованием физических раздражителей [21]. Однако исследователи обнаружили, что этот чисто сенсорный подход к телесным ощущениям не может быть самостоятельным, поскольку он не учитывает большую вариабельность интенсивности боли, о которой сообщают разные люди; иногда изменения происходят даже у одного и того же человека в разные моменты времени. Было предложено множество психологических факторов для смягчения переживания и интерпретации телесных ощущений.Некоторые из наиболее изученных с научной точки зрения факторов описаны ниже (см. Рисунок 3 для иллюстрации).

Рисунок 3

Примеры психологических факторов, влияющих на оценку телесных ощущений.

Внутренняя система отсчета

Наша интерпретация телесных ощущений как «нормальных» или «угрожающих» регулируется внутренней системой отсчета, основанной на наших предыдущих телесных переживаниях.Например, гемиплегия может считаться нормальным явлением для человека, страдающего семейной гемиплегической мигренью, но может вызывать серьезные опасения у здорового человека. Болезненное хроническое состояние не означает, что страдающий человек привык к сильной боли, как можно было бы ожидать. Напротив, было показано, что пациенты с ревматоидным артритом проявляют повышенную реактивность на боль (общую гипералгезию) по сравнению со здоровыми людьми [22]. Таким образом, внутренняя система координат, разработанная на основе хронического состояния, по-видимому, снижает болевой порог, но также расширяет восприятие «нормальности».

Внимание к телесным ощущениям

Разные люди по-разному обращают внимание на телесные ощущения. Чтобы описать индивидуальные различия, необходимо учитывать различные концепции ─ такие как соматосенсорное усиление ─ [23]. Соматосенсорное усиление — это тенденция воспринимать телесные ощущения как интенсивные, вредные и беспокоящие и воспринимать каждое телесное ощущение как ненормальное, патологическое и симптом болезни [23]. Соматосенсорное усиление, оцениваемое по шкале соматосенсорного усиления (SSAS), было положительно связано с высоким уровнем беспокойства о здоровье и ипохондрическим поведением [24].Однако одно исследование не подтвердило связи между оценками SSAS и способностью распознавать сердцебиение или чувствительностью к стимулам, исходящим изнутри тела [25]. Этот конкретный результат поднимает вопрос, вызван ли повышенный уровень беспокойства по поводу здоровья, наблюдаемый у людей с высокими баллами по SSAS, стимулами от тела или, скорее, отражением черты личности, действующей независимо от фактической физической стимуляции.

Восприятие болезни

Столкнувшись с угрозой здоровью, такой как необъяснимый симптом или диагноз, люди разовьют когнитивные модели этой угрозы, и эти ментальные представления будут определять реакцию человека на угрозу здоровью [26].Когнитивные модели — или «восприятие болезни» — основаны, например, на собственные медицинские знания, внутренняя система взглядов и опыт членов семьи или друзей с подобными симптомами. Восприятие болезни часто концентрируется на пяти взаимосвязанных концепциях: причинные убеждения, убеждения временной шкалы, убеждения о контроле, последствиях и идентичности симптома / болезни [27]. У пациентов с диагнозом различных заболеваний негативное восприятие болезни было связано с рядом клинических исходов (таких как более медленное выздоровление, будущая инвалидность, более частое обращение за медицинской помощью и отсутствие уверенности), когда физикальные обследования не выявляют патологии [27].Большинство исследований, проведенных в области восприятия болезней, сосредоточено на пациентах, у которых уже было диагностировано заболевание, и мало что известно о роли симптомов.

Катастрофизация — это автоматический когнитивный стиль, характеризующийся «тенденцией увеличивать значение угрозы болевого раздражителя и чувствовать себя беспомощным в контексте боли, а также относительной неспособностью подавлять связанные с болью мысли в ожидании, во время или после болезненная встреча »[21].Эта концепция часто рассматривается как компонент восприятия болезни, такой как контролируемость и последствия [28]. Было показано, что тенденция к катастрофическим последствиям при воздействии боли связана с изменением обработки боли в ЦНС в виде снижения эндогенного подавления боли, но причинный характер этой связи еще предстоит определить. При интерпретации телесных ощущений люди также включают внешние источники информации. Иногда сообщения в СМИ заставляют большое количество людей сообщать о симптомах без каких-либо признаков патологии.Примерами этого явления, называемого «симптомами внушения», являются: синдром ветряной турбины [29] и синдром больного здания [30].

В заключение, на интерпретацию телесных ощущений влияет ряд психологических факторов, таких как внутренняя система отсчета, уровень внимания к телесным ощущениям и восприятие болезни, на все которые влияют, например, факторы окружающей среды. Эти факторы были описаны выше как отдельные сущности, но часто перекрывают друг друга и влияют друг на друга.Научный подход к прояснению роли психологических факторов в интерпретации телесных ощущений часто основан на простой модели «стимул-реакция», например. как психологический фактор смягчает реакцию (т. е. интерпретацию симптома) при воздействии стимула (т. е. ощущения тела)? Однако все больше данных свидетельствует о том, что причинно-следственные связи более сложны, чем считалось ранее, и воздействие телесных ощущений находится под сильным влиянием психологических и других факторов [27, 31].

Антропологические взгляды на симптомы

Симптоматические переживания подвергались антропологическому анализу различными способами, от исследований личных историй болезни [32, 33] до макроуровневого анализа развития и разветвлений дискурсов конкретных болезней [34–36] ] и культурные и политические источники бедствия и страдания [37–39], как в однородных, так и в сверхразнообразных социальных и культурных условиях. В следующем кратком обзоре будут представлены два основных момента из литературы: Во-первых, симптомы не концептуализируются как объективные клинические сущности, скорее они развиваются в процессе интерпретации в определенных культурных условиях.Во-вторых, изменения в биомедицинском мышлении оказались влиятельными для предоставления законных категорий, посредством которых телесные ощущения переживаются и представляются как симптомы.

Медицинская категоризация

Вместо того, чтобы делать нормативные оценки характера симптомов, о которых сообщают люди (как субъективных или объективных признаков заболевания), антропологи традиционно интересовались изучением взаимосвязи между субъективными симптомами людей и биомедицинской областью. как культурная система [35, 36, 40].Этот подход повысил осведомленность о роли врачей и биомедицинского мышления как сопродюсеров культурных категорий, которые определяют телесные переживания и выражения людей. Телесные переживания не происходят и не выражаются в вакууме; концептуальные категории формируют наш опыт и влияют на нашу интерпретацию телесных переживаний. В западном мире биомедицинское мышление играет ключевую роль в определении категорий, с помощью которых мы ощущаем и выражаем свое тело [36, 38].Исследования показали, как новые диагностические категории могут даже открыть новые пространства для выражения телесных переживаний или ощущений. Примеры включают введение менопаузы как болезни дефицита в 20 ^-м веках [36] и посттравматическое стрессовое расстройство как диагностическую категорию, охватывающую ветеранов Вьетнама в 1960-х и 70-х годах [35]. Другие показали, как новые биомедицинские знания об иммунной системе [40] или раке [41] могут развиться в метафоры болезней, которые, как правило, формируют наши взгляды на здоровье и болезнь.Некоторые предположили, что «совокупность симптомов» можно рассматривать как диапазон категорий симптомов, которые доступны для правомерного обозначения телесных изменений или страданий в любой момент времени в любой данной культуре [39]. Это не означает, что люди некритически принимают биомедицинские категории при потенциальном заболевании, но примеры, представленные выше, иллюстрируют, как значение телесных переживаний может быть перенаправлено или изменено по мере появления новых биомедицинских категорий. Более того, эти примеры напоминают нам, что преобразование телесных ощущений в симптомы требует культурно приемлемых категорий, которые могут различаться географически и исторически.

Клинические условия

Проблема легитимности также очевидна в том, как люди могут взаимодействовать с врачами в клинических условиях. Исследования показали, что конкретная клиническая форма проявления симптомов имеет тенденцию влиять на то, как люди представляют свои жалобы на болезнь [32, 38]. Например, исследования Кляйнмана на Тайване и в Бостоне показывают, как люди могут подавать одни и те же жалобы на болезнь разными фразами или формулировками, в зависимости от того, обращаются ли они к биомедицинскому врачу или к целителю CAM [38].Подобные результаты были получены в датском исследовании [32]. Не менее важно то, что в большом объеме литературы документально подтверждено, как культурные различия между пациентами и врачами могут приводить к разным ожиданиям от встречи, влиять на терапевтический альянс и как жалобы на болезни представляются и подтверждаются [42].

Гендерные различия

Другие социальные и культурные элементы влияют на формирование наших симптомов. Например, огромное количество исследований проиллюстрировало, как гендерные роли, и в частности регуляция женского тела, формируют телесные переживания [33, 36, 43, 44].Некоторые утверждают, что здоровье во многих западных обществах приобрело символическое значение, влияя на культурные ценности и предоставляя средства согласования гендерной идентичности, в которой мужественность частично построена в противовес «здоровым убеждениям и поведению» женщин [33, 45]. Другие демонстрируют, что женщины в западных обществах, как правило, должны быть способны следить за здоровьем своего собственного тела, но также и тел своих семей (воплощение обязательств). Ожидание, которое одновременно устанавливает и узаконивает высокую степень телесного осознания и влияет на то, как воспринимаются телесные изменения [39].Точно так же в исследовании боли и пола Бенделоу и Уильямс утверждают, что в некоторых западных условиях женщины могут натурализовать переживания боли, потому что они наделены «культурно превосходящей» болевой выносливостью. Благодаря материнству и своей общей роли менеджеров эмоций женщины приучаются к тому, чтобы справляться с телесными переживаниями иначе, чем их коллеги-мужчины. Поэтому женщины более склонны рассматривать болевые ощущения как естественные процессы в организме, которые не обязательно являются симптомами основного заболевания [33].

Социальные отношения и санкции

Интерпретация телесных ощущений также имеет место в процессе социального взаимодействия. Некоторые исследования предполагают, что болезнь имеет социальные разветвления, и поэтому телесные ощущения необходимо санкционировать как симптомы на социальной арене [46, 47]. Наличие симптомов означает, что вы потенциально больны; иногда это подразумевает освобождение от социальных обязательств и подразумевает необходимость ухода. Признаки болезни должны быть согласованы с другими, чтобы гарантировать обе эти привилегии [47].Другие утверждали, что социальное взаимодействие важно, поскольку оно предшествует созданию смысла. Например, Клейнман показывает, что члены семьи не только реагируют на телесные изменения, когда они появляются, но также играют важную роль в формировании восприятия и понимания тела [38].

Таким образом, антропологические исследования показывают, что телесные переживания и культура должны рассматриваться как непрерывные отношения обратной связи, в которых конкретный исторический, политический или социальный контекст способствует различным ожиданиям, влияющим на то, когда и если телесные ощущения рассматриваются как симптомы болезни.

Междисциплинарное обсуждение

Симптомы — это не просто объективные явления. Скорее, как показано выше, они представляют собой многомерные конструкции, в которых различные социальные и культурные условия, а также различные психологические процессы могут вызывать телесные ощущения, которые проявляются в виде симптомов или усиливаются. Хотя мы можем описать некоторые типичные биомедицинские характеристики симптомов, мы должны осознавать эту сложность, поскольку она имеет значение как для исследований, так и для клинической работы в отношении первичной медико-санитарной помощи.Исследуя айсберг симптомов снизу вверх, мы обсудим некоторые из этих последствий для интерпретации популяционных исследований, клинической практики и диагностической классификации в системе здравоохранения (обобщенные в таблице 1).

Таблица 1 Толкование симптомов: краткое содержание

Понимание исследований симптомов, проводимых среди населения в целом

Сложный характер того, как телесным ощущениям приписывается значение как симптомы, следует в дальнейшем интегрировать в знания, полученные в исследованиях симптомов.Мы должны с осторожностью относиться к отдельным субъективным проявлениям симптомов как к объективным признакам медицинских явлений. Например, в некоторых обследованиях используются стандартизированные анкеты по симптомам, в которых спрашивается только о существовании и продолжительности симптомов. Такие наблюдения могут отражать различные интерпретации респондентов и не обязательно должны быть выражением воздействия или болезни. Следовательно, наблюдения могут быть недействительными в биомедицинском смысле в отношении негативного воздействия на здоровье. В целом проблема обоснованности является серьезной общей проблемой при оценке жалоб отдельных лиц как признаков болезни [48, 49].С эпидемиологической точки зрения можно утверждать, что «исходное состояние», определяющее телесные ощущения и их потенциальное превращение в симптомы, не одинаково для всех людей — будь то пациенты или врачи. С антропологической точки зрения можно сказать, что интерпретация людьми телесных ощущений как симптомов встроена в конкретную социальную и культурную среду. Следовательно, на самом деле мы измеряем разницу в реакции на ощущения, а не количество признаков болезни. Поэтому нам следует быть осторожными, чтобы не делать простых интерпретаций «айсберга симптомов» как совокупности неучтенных признаков болезни среди населения в целом.

Интерпретация симптомов в общей практике

Подобно исследованиям среди населения в целом, мы сможем лучше понять исследования распространенности, проводимые в первичной медико-санитарной помощи, если мы расширим нашу точку зрения. Например, обследования соматоформных расстройств в группах приемных первичной медико-санитарной помощи сообщают о частоте 25-30% [50, 51], тогда как врачи общей практики сообщают о распространенности около 15% [52, 53]. Это часто интерпретируется так, что врачи не обращают внимания на расстройства, но мы должны учитывать возможность того, что сообщения о симптомах, поступающие от пациентов и врачей, соответственно, являются не столько представлением массы сообщенных признаков заболевания, сколько различием во взглядах на « что считается симптомами ».Сообщаемые 10-кратные вариации в оценке терапевтами симптомов как объясненных с медицинской точки зрения или необъяснимых [53] могут быть только демонстрацией того факта, что существует разрыв между опытом и биологией, который заполняется социальными ожиданиями, культурными категориями и личными предпочтениями. ответ [36, 48].

Более того, врачи общей практики часто интерпретируют симптомы в контексте последствий, и основная задача первичной медико-санитарной помощи — как можно быстрее выявить серьезное заболевание, поскольку задержка в диагностике может повлиять на прогноз [54].Однако у большинства пациентов первичной медико-санитарной помощи симптомы отсутствуют [55, 56]. Биомедицинский подход к интерпретации таких симптомов может усилить болезненное поведение [57, 58] и создать риск ятрогенного вреда из-за ненужных тестов и лечения [59, 60]. Следовательно, нам необходимо улучшить способность клинициста характеризовать симптомы в соответствии с исходом и необходимыми действиями. Как представлено в этой статье, биомедицинские попытки сделать это основывались на описании «объективных» характеристик симптомов.Сам по себе этого может быть недостаточно для лечения болезни. Более того, как описано, психологические, а также социокультурные факторы могут как вызывать проявление симптомов, так и усиливать их. Поскольку пациенты испытывают и интерпретируют телесные ощущения за пределами клинической практики, возникает вопрос о том, как мы, с одной стороны, можем уменьшить задержки пациентов с серьезными заболеваниями и как мы, с другой стороны, можем улучшить лечение и избежать ятрогенного вреда пациентов с неподходящими симптомами. в четко определенные категории болезней.

Последствия различных точек зрения на диагноз

Расширение нашего понимания симптомов также имеет последствия для диагностической классификации. Многие диагнозы основываются на появлении и количестве определенных симптомов, например: Болезнь Меньера и артрит. Вопрос в том, являются ли симптомы основой этих диагнозов или диагностическая классификация в такой же степени стимулирует определенные симптомы? Неоднократно было продемонстрировано, что функциональные соматические синдромы относятся к одному и тому же лежащему в основе феномену [61, 62].Тем не менее, системы классификации содержат множество диагнозов синдромов, каждый со своим характером симптомов, например синдром раздраженного кишечника, синдром хронической усталости и фибромиалгия. Пациенты, по-видимому, подчеркивают симптомы, соответствующие диагностированному синдрому, хотя они также проявляют другие симптомы, когда их спрашивают о них [62, 63]. Хотя врачу иногда приходится применять двойственный подход к симптомам и оценивать, насколько они соответствуют или не соответствуют конкретным диагностическим категориям, возможно, в исследованиях первичной медико-санитарной помощи следует уделять более высокий приоритет изучению симптомов как отдельного явления, а не сосредоточиваться на симптомах как таковых. только часть диагностических конструкций?

Взрослые с аутизмом могут ошибочно восприниматься как обманчивые и не заслуживающие доверия

Akehurst, L., Köhnken, G., Vrij, A., & Bull, R. (1996). Убеждения неспециалистов и сотрудников полиции в отношении обманчивого поведения. Прикладная когнитивная психология, 10 (6), 461–471. https://doi.org/10.1002/(SICI)1099-0720(199612)10:6%3C461::AID-ACP413%3E3.0.CO;2-2

Статья Google ученый

Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностико-статистическое руководство психических расстройств (5-е изд.). https://doi.org/10.1176/appi.books.97808596.

Ask, K., & Landström, S. (2010). Почему эмоции имеют значение: нарушение ожидания и аффективная реакция опосредуют эмоциональный эффект жертвы. Закон и человеческое поведение, 34 (5), 392–401. https://doi.org/10.1007/s10979-009-9208-6

Статья PubMed Google ученый

Боккаччини, М. Т. (2002). Что мы действительно знаем о подготовке свидетелей? Поведенческие науки и право, 20 (1–2), 161–189.https://doi.org/10.1002/bsl.472

Статья PubMed Google ученый

Боккаччини, М. Т., Гордон, Т., и Бродский, С. Л. (2005). Тренинг по подготовке свидетелей с реальными и смоделированными обвиняемыми. Поведенческие науки и право, 23 (5), 659–687. https://doi.org/10.1002/bsl.655

Статья PubMed Google ученый

Богаард, Г., & Мейер, Э. Х. (2018). Самостоятельные представления о вербальных сигналах коррелируют с эффективностью обнаружения обмана. Прикладная когнитивная психология, 32 (1), 129–137. https://doi.org/10.1002/acp.3378

Статья Google ученый

Богаард, Г., Мейер, Э. Х., Врай, А., & Меркельбах, Х. (2016). Сильно, но неверно: представления простых людей и полицейских о вербальных и невербальных сигналах обмана. PLoS ONE, 11 (6), e0156615. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0156615

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

Бонд, К. Ф., Омар, А., Питре, У., Лэшли, Б. Р., Скаггс, Л. М., и Кирк, К. Т. (1992). Подозрительные лжецы: обман на основании нарушения ожидания. Журнал личности и социальной психологии, 63 (6), 969–977. https://doi.org/10.1037/0022-3514.63.6.969

Артикул PubMed Google ученый

Босма, А. К., Малдер, Э., Пембертон, А., и Вингерхоутс, А. Дж. Дж. М. (2018). Реакция наблюдателя на эмоциональных жертв серьезных преступлений: стереотипы и нарушения ожиданий. Психология, преступность и право, 24 (9), 957–977. https://doi.org/10.1080/1068316x.2018.1467910

Статья Google ученый

Бургун, Дж.К. (1983). Невербальные нарушения ожиданий. В J. Wiemann & R.P. Harrison (Eds.), Невербальное взаимодействие (том 11, стр. 11–77). Публикации Sage.

Burgoon, J. K., & Hale, J. L. (1988). Нарушение невербального ожидания: разработка модели и ее применение для непосредственного поведения. Коммуникационные монографии, 55 (1), 58–79. https://doi.org/10.1080/03637758809376158

Статья Google ученый

Бургун, Дж.К. и Джонс, С. Б. (1976). К теории личных космических ожиданий и их нарушений. Human Communication Research, 2 (2), 131–146. https://doi.org/10.1111/j.1468-2958.1976.tb00706.x

Статья Google ученый

Burgoon, J. K., Newton, D. A., Walther, J. B., & Baesler, E. J. (1989). Нарушение невербального ожидания и разговорная вовлеченность. Журнал невербального поведения, 13 (2), 97–119.https://doi.org/10.1007/BF009

Статья Google ученый

Кейдж, Э., и Трокселл-Уитман, З. (2019). Понимание причин, условий и стоимости маскировки для взрослых аутистов. Журнал аутизма и нарушений развития, 49 (5), 1899–1911. https://doi.org/10.1007/s10803-018-03878-x

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

Касильяс, М., & Франк, М.С. (2017). Развитие способности детей отслеживать и предсказывать структуру поворотов в разговоре. Журнал памяти и языка, 92 , 234–253. https://doi.org/10.1016/j.jml.2016.06.013

Статья Google ученый

Cheung, C. C., Rong, Y., Chen, F., Chen, S., Leung, M. T., Tang, T. P. Y., & Peng, G. (2019). Понимание буквальных утверждений и сравнений у говорящих на кантонском языке детей с расстройствами аутистического спектра и без них. Clinical Linguistics and Phonetics, 34 (4), 312–326. https://doi.org/10.1080/02699206.2019.1634765

Статья PubMed Google ученый

Чин, Х. Ю., и Бернар-Опиц, В. (2000). Обучение разговорным навыкам детей с аутизмом: влияние на развитие теории разума. Журнал аутизма и нарушений развития, 30 (6), 569–583. https://doi.org/10.1023 / A: 1005639427185

Артикул PubMed Google ученый

Корвин, Э. П., Крамер, Р. Дж., Гриффин, Д. А., и Бродский, С. Л. (2012). Раскаяние подсудимого, потребность в аффекте и решения присяжных о приговоре. Журнал Американской академии психиатрии и права, 40 (1), 41–49.

Google ученый

Cunningham, A. B., & Schreibman, L.(2008). Стереотипия при аутизме: важность функции. Исследования расстройств аутистического спектра, 2 (3), 469–479. https://doi.org/10.1016/j.rasd.2007.09.006

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

Дэвис, М., и Роджерс, П. (2009). Восприятие вины и доверия к жертвам сексуального насилия в детстве: различия в возрасте жертвы, отношениях между жертвой и преступником и полом респондента в изображенном случае. Journal of Child Sexual Abuse, 18 (1), 78–92. https://doi.org/10.1080/10538710802584668

Статья PubMed Google ученый

Дельмас, Х., Элиссальде, Б., Рошат, Н., Демарчи, С., Тихус, К., и Урдапиллета, И. (2019). Убеждения полицейских и мирных жителей о мимических признаках обмана. Журнал невербального поведения, 43 (1), 59–90. https://doi.org/10.1007/s10919-018-0285-4

Статья Google ученый

Деморест, А., Зильберштейн, Л., Гарднер, Х., и Виннер, Э. (1983). Говорить так, как есть: понимание детьми образного языка. Британский журнал психологии развития, 1 (2), 121–134. https://doi.org/10.1111/j.2044-835X.1983.tb00550.x

Статья Google ученый

Дено, В., и Юп, Л. М. (2018). Правосудие в опасности! Оценка псевдонаучного анализа невербального поведения свидетеля в зале суда. Журнал судебной психиатрии и психологии, 29 (2), 221–242. https://doi.org/10.1080/14789949.2017.1358758

Статья Google ученый

ДеПауло, Б. М., Линдси, Дж. Дж., Мэлоун, Б. Э., Мюленбрук, Л., Чарльтон, К., и Купер, Х. (2003). Подсказки к обману. Психологический бюллетень, 129 (1), 74–118. https://doi.org/10.1037/0033-2909.129.1.74

Статья PubMed Google ученый

Диккенс, К.Р., & Кертис, Д. А. (2019). Ложь в рамках закона: убеждения и отношение терапевта к обману. Журнал исследований и практики судебной психологии, 19 (5), 359–375. https://doi.org/10.1080/24732850.2019.1666604

Статья Google ученый

Доэрти-Снеддон, Г., Уиттл, Л., и Риби, Д. М. (2013). Отвращение взгляда во время взаимодействия в социальном стиле при расстройстве аутистического спектра и синдроме Вильямса. Исследования нарушений развития, 34 (1), 616–626. https://doi.org/10.1016/j.ridd.2012.09.022

Статья PubMed Google ученый

Фол Ф., Эрдфельдер Э., Ланг А. Г. и Бюхнер А. (2007). G * Power 3: гибкая программа статистического анализа мощности для социальных, поведенческих и биомедицинских наук. Методы исследования поведения, 39 (2), 175–191. https: // doi.org / 10.3758 / BF03193146

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

Fecteau, S., Mottron, L., Berthiaume, C., & Burack, J. A. (2003). Изменения в развитии симптомов аутизма. Аутизм, 7 (3), 255–268. https://doi.org/10.1177/1362361303007003003

Статья PubMed Google ученый

Файнштейн, А.Р., и Чиккетти, Д. В. (1990). Высокое согласие, но низкая Каппа: I. Проблемы двух парадоксов. Журнал клинической эпидемиологии, 43 (6), 543–549. https://doi.org/10.1016/0895-4356(90)-L

Статья PubMed Google ученый

Джордж Дж. Ф., Тилли П. и Джордано Г. (2014). Достоверность отправителя и обнаружение обмана. Компьютеры в поведении человека, 35, 1–11.https://doi.org/10.1016/j.chb.2014.02.027

Статья Google ученый

Джорджадес, С., Бишоп, С. Л., и Фрейзер, Т. (2017). Редакционная точка зрения: лонгитюдное исследование аутизма: введение концепции «хроногенности». Журнал детской психологии и психиатрии, 58 (5), 634–636. https://doi.org/10.1111/jcpp.12690

Статья PubMed Google ученый

Гвет, К.Л. (2008). Вычисление межэкспертной надежности и ее дисперсии при наличии высокого согласия. Британский журнал математической и статистической психологии, 61 (1), 29–48. https://doi.org/10.1348/000711006X126600

Статья Google ученый

Hackett, L., Day, A., & Mohr, P. (2008). Нарушение ожиданий и восприятие правдоподобности жертвы изнасилования. Юридическая и криминологическая психология, 13 (2), 323–334.https://doi.org/10.1348/135532507×228458

Статья Google ученый

Хит, У. П. (2009). Арест и осуждение невиновных: потенциальная роль «несоответствующего» эмоционального проявления у обвиняемого. Поведенческие науки и право, 27 (3), 313–332. https://doi.org/10.1002/bsl.864

Статья PubMed Google ученый

Jeste, S.С., & Гешвинд, Д. Х. (2014). Распутывание неоднородности расстройства аутистического спектра с помощью генетических данных. Nature Reviews Neurology, 10 (2), 74–81. https://doi.org/10.1038/nrneurol.2013.278

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

Кауфманн, Г., Древланд, Г. К. Б., Вессель, Э., Оверскайд, Г., и Магнуссен, С. (2003). Важность серьезности: проявленные эмоции и доверие свидетеля. Прикладная когнитивная психология, 17 (1), 21–34. https://doi.org/10.1002/acp.842

Статья Google ученый

Келли, Х. Х. (1967). Теория атрибуции в социальной психологии. В Д. Левине (ред.), Симпозиум Небраски по мотивации (том 15, стр. 192–238). Университет Небраски Press.

Келли, Х. Х. (1971). Атрибуция в социальном взаимодействии. В E. E. Jones, D. E.Канус, Х. Х. Келли, Р. Э. Нисбетт, С. Валинс и Б. Вайнер (ред.), Атрибуция: восприятие причин поведения (стр. 1-26). General Learning Press.

Келли Х. Х. и Микела Дж. Л. (1980). Теория атрибуции и исследования. Annual Review of Psychology, 31, 457–501. https://doi.org/10.1146/annurev.ps.31.020180.002325

Статья PubMed Google ученый

Клин, А., Джонс, В., Шульц, Р., Фолькмар, Ф., и Коэн, Д. (2002). Определение и количественная оценка социального фенотипа при аутизме. Американский журнал психиатрии, 159 (6), 895–908. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.159.6.895

Статья Google ученый

Кумадзаки, Х., Мурамацу, Т., Йошикава, Ю., Корбетт, Б.А., Мацумото, Ю., Хигасида, Х., Юхи, Т., Исигуро, Х., Мимура, М., и Кикуши , М. (2019). Тренинг по собеседованию с целью невербального общения с использованием робота Android для людей с расстройством аутистического спектра. Аутизм, 23 (6), 1586–1595. https://doi.org/10.1177/1362361319827134

Статья PubMed Google ученый

Кумадзаки, Х., Мурамацу, Т., Йошикава, Ю., Мацумото, Ю., Исигуро, Х., Мимура, М., и Кикучи, М. (2019). Руководство на основе ролевой игры для собеседований с использованием робота Android для людей с расстройствами аутистического спектра. Frontiers in Psychiatry, 10 , 239.https://doi.org/10.3389/fpsyt.2019.00239

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

Кумадзаки, Х., Уоррен, З., Корбетт, Б.А., Йошикава, Ю., Мацумото, Ю., Хигасида, Х., Юхи, Т., Икеда, Т., Исигуро, Х., и Кикучи , М. (2017). Робот-опосредованные Android сеансы имитационного собеседования для молодых людей с расстройством аутистического спектра: пилотное исследование. Frontiers in Psychiatry, 8 , 169.https://doi.org/10.3389/fpsyt.2017.00169

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

Ленрут, Р. К., и Йунг, П. К. (2013). Неоднородность расстройств аутистического спектра: что мы узнали из исследований нейровизуализации? Frontiers in Human Neuroscience , 7 , 733. https://doi.org/10.3389/fnhum.2013.00733

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

Левин Т.Р. (2014). Теория истины-дефолта (TDT): теория человеческого обмана и обнаружения обмана. Journal of Language and Social Psychology, 33 (4), 378–392. https://doi.org/10.1177/0261927×14535916

Статья Google ученый

Левин, Т. Р., Андерс, Л. Н., Банас, Дж., Баум, К. Л., Эндо, К., Ху, А. Д. С., и Вонг, Н. К. Х. (2000). Нормы, ожидания и обман: модель нарушения норм правдивости суждений. Коммуникационные монографии, 67 (2), 123–137. https://doi.org/10.1080/03637750009376500

Статья Google ученый

Litman, L., Robinson, J., & Abberbock, T. (2017). TurkPrime.com: универсальная краудсорсинговая платформа для сбора данных в области поведенческих наук. Методы исследования поведения, 49 (2), 433–442. https://doi.org/10.3758/s13428-016-0727-z

Статья PubMed Google ученый

Ливингстон, Л.А., Шах П. и Хаппе Ф. (2019). Компенсационные стратегии ниже поведенческой поверхности при аутизме: качественное исследование. The Lancet Psychiatry, 6 (9), 766–777. https://doi.org/10.1016/s2215-0366(19)30224-x

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

Люк Т. Дж. (2019). Уроки Пиноккио: признаки обмана могут быть сильно преувеличены. Перспективы психологической науки, 14 (4), 646–671.https://doi.org/10.1177/17456838258

Статья PubMed Google ученый

Манн С., Эвенс С., Шоу Д., Врай А., Лил С. и Хиллман Дж. (2013). Лживые глаза: почему лжецы намеренно ищут зрительный контакт. Психиатрия, психология и право, 20 (3), 452–461. https://doi.org/10.1080/13218719.2013.7

Статья Google ученый

Манн, С., Вридж А., Лил С., Гранхаг П. А., Вармелинк Л. и Форрестер Д. (2012). Окна в душу? Преднамеренный зрительный контакт как повод для обмана. Журнал невербального поведения, 36 (3), 205–215. https://doi.org/10.1007/s10919-012-0132-y

Статья Google ученый

Марас, К., Крейн, Л., Уокер, И., и Мемон, А. (2019). Краткий отчет: предполагаемое доверие к свидетелям-аутистам и влияние диагностической информации на рейтинги достоверности. Исследования расстройств аутистического спектра, 68 , статья 101442. https://doi.org/10.1016/j.rasd.2019.101442

Марас, К., Маршалл, И., и Сэндс, К. (2019) . Имитируйте представления присяжных о достоверности и виновности подсудимого-аутиста. Журнал аутизма и нарушений развития, 49 (3), 996–1010. https://doi.org/10.1007/s10803-018-3803-7

Статья PubMed Google ученый

Мартинес-Мурсия, Ф.Дж., Лай, М. С., Горриз, Дж. М., Рамирес, Дж., Янг, А. М., Деони, С. К., Экер, К., Ломбардо, М. В., Консорциум, Массачусетс, Массачусетс, Барон-Коэн, С., Мерфи, Д. Дж., Буллмор, ET, & Suckling, J. (2017). О неоднородности структуры мозга при аутизме: анализ эффектов места приобретения с помощью взвешенного по значимости анализа главных компонентов. Human Brain Mapping, 38 (3), 1208–1223. https://doi.org/10.1002/hbm.23449

Статья PubMed Google ученый

Мэтьюз, Н.Л., Ли, А. Р., Гольдберг, В. А. (2015). Восприятие студентами колледжа сверстников с расстройством аутистического спектра. Журнал аутизма и нарушений развития, 45 (1), 90–99. https://doi.org/10.1007/s10803-014-2195-6

Статья PubMed Google ученый

Макколи М. Р. и Паркер Дж. Ф. (2001). Когда ребенку поверят? Влияние возраста жертвы и пола присяжного заседателя на авторитет детей и приговор по делу о сексуальном насилии. Жестокое обращение с детьми и безнадзорность, 25 (4), 523–539. https://doi.org/10.1016/S0145-2134(01)00224-1

Статья PubMed Google ученый

Маккой, М. Л., и Грей, Дж. М. (2007). Влияние пола обвиняемого и отношения к жертве на решения присяжных по делу о сексуальном насилии над детьми. Журнал прикладной социальной психологии, 37 (7), 1578–1593. https://doi.org/10.1111/j.1559-1816.2007.00228.x

Артикул Google ученый

Маккроски, Дж. К., и Тевен, Дж. Дж. (1999). Деловая репутация: повторная проверка конструкции и ее измерения. Коммуникационные монографии, 66 (1), 90–103. https://doi.org/10.1080/03637759

6464

Статья Google ученый

МакКимми, Б. М., Ньютон, К. Дж., Терри, Д. Дж., И Шуллер, Р.А. (2004). Ответы присяжных на показания свидетелей-экспертов: влияние гендерных стереотипов. Групповые процессы и межгрупповые отношения, 7 (2), 131–143. https://doi.org/10.1177/1368430204043724

Статья Google ученый

Мелиндер А., Баррелл Л., Эриксен М. О., Магнуссен С. и Вессель Э. (2016). Эффект эмоционального ребенка-свидетеля переживает режим презентации. Поведенческие науки и право, 34 (1), 113–125.https://doi.org/10.1002/bsl.2232

Статья PubMed Google ученый

Морган, Л., Литцов, А., Кларк, С., и Силлер, М. (2014). Навыки собеседования для взрослых с расстройством аутистического спектра: пилотное рандомизированное контролируемое исследование. Журнал аутизма и нарушений развития, 44 (9), 2290–2300. https://doi.org/10.1007/s10803-014-2100-3

Статья PubMed Google ученый

Нил Т.М.С., Гуаданьо, Р.Э., Ино, К.А., и Бродский, С.Л. (2012). Теплота и компетентность на месте для свидетелей: последствия для доверия к свидетелям-экспертам мужского и женского пола. Журнал Американской академии психиатрии и права, 40 (4), 488–197.

Google ученый

Ньюман, Э. Дж., Гарри, М., Бернштейн, Д. М., Кантнер, Дж. И Линдси, Д. С. (2012). Непроверенные фотографии (или слова) раздувают правдивость. Psychonomic Bulletin and Review, 19 (5), 969–974. https://doi.org/10.3758/s13423-012-0292-0

Статья PubMed Google ученый

Ньюман, Э. Дж., Сансон, М., Миллер, Э. К., Куигли-Макбрайд, А., Фостер, Дж. Л., Бернштейн, Д. М., и Гарри, М. (2014). Люди с легко произносимыми именами способствуют правдивости заявлений. PLoS ONE, 9 (2), e88671. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0088671

Артикул Google ученый

Ньюман, Э. Дж., И Шварц, Н. (2018). Хороший звук, хорошее исследование: как качество звука влияет на восприятие исследователями и исследователями. Science Communication, 40 (2), 246–257. https://doi.org/10.1177/1075547018759345

Статья Google ученый

Nitschke, F. T., McKimmie, B.М., и Ванман, Э. Дж. (2019). Метаанализ эмоционального воздействия жертвы на взрослых женщин, подавших жалобу на изнасилование: влияет ли дистресс истца на достоверность? Психологический бюллетень, 145 (10), 953–979. https://doi.org/10.1037/bul0000206

Статья PubMed Google ученый

О’Салливан, М. (2003). Фундаментальная ошибка атрибуции при обнаружении обмана: эффект волка-мальчика. Бюллетень личности и социальной психологии, 29 (10), 1316–1327.https://doi.org/10.1177/0146167203254610

Статья PubMed Google ученый

Пол Р., Орловски С. М., Марсинко Х. К. и Фолькмар Ф. (2009). Разговорное поведение у молодежи с высокофункциональным РАС и синдромом Аспергера. Журнал аутизма и нарушений развития, 39 (1), 115–125. https://doi.org/10.1007/s10803-008-0607-1

Статья PubMed Google ученый

Поллион, М.Р., & Поллио, Х. Р. (1974). Развитие образного языка у детей. Журнал психолингвистических исследований, 3 (3), 185–201. https://doi.org/10.1007/BF01069237

Статья Google ученый

Портер, С., & тен Бринке, Л. (2009). Опасные решения: теоретическая основа для понимания того, как судьи оценивают доверие в зале суда. Юридическая и криминологическая психология, 14 (1), 119–134.https://doi.org/10.1348/135532508×281520

Статья Google ученый

Поццуло, Дж. Д., Демпси, Дж., Мэдер, Э. и Аллен, Л. (2010). Влияние пола потерпевшего, пола обвиняемого и возраста обвиняемого на принятие решения присяжным заседателем. Уголовное правосудие и поведение, 37 (1), 47–63. https://doi.org/10.1177/0093854809344173

Статья Google ученый

Проповедник К.Дж. И Хейс, А. Ф. (2008). Стратегии асимптотики и повторной выборки для оценки и сравнения косвенных эффектов в моделях с несколькими посредниками. Методы исследования поведения, 40 (3), 879–891. https://doi.org/10.3758/brm.40.3.879

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

Проповедник, К. Дж., Зифур, М. Дж., И Чжан З. (2010). Общая многоуровневая структура SEM для оценки многоуровневого посредничества. Психологические методы, 15 (3), 209–233. https://doi.org/10.1037/a0020141

Статья PubMed Google ученый

Риби, Д. М., и Хэнкок, П. Дж. Б. (2008). С другой стороны: восприятие социальной сцены при синдроме Вильямса и аутизме. Neuropsychologia, 46 (11), 2855–2860. https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2008.05.003

Статья PubMed Google ученый

Росс Л., И Нисбетт Р. Э. (1991). Человек и ситуация: перспективы социальной психологии . Макгроу-Хилл.

Сабан-Бецалель, Р., Долфин, Д., Лаор, Н., и Машал, Н. (2019). Понимание иронии и умственные способности у детей с расстройством аутистического спектра и без него. Исследования расстройств аутистического спектра, 58, 30–38. https://doi.org/10.1016/j.rasd.2018.11.006

Статья Google ученый

Сабан-Бецалель, Р., & Машал, Н. (2019). Различные факторы предсказывают понимание идиомы у детей и подростков с РАС и типичное развитие. Журнал аутизма и нарушений развития, 49 (12), 4740–4750. https://doi.org/10.1007/s10803-019-04193-9

Статья PubMed Google ученый

Сассон, Н. Дж., Фасо, Д. Дж., Ньюджент, Дж., Ловелл, С., Кеннеди, Д. П., и Гроссман, Р. Б. (2017, 1 февраля). Нейротипичные сверстники менее охотно взаимодействуют с людьми с аутизмом, основываясь на суждениях тонкого среза.Scientific Reports, 7, 40700. https://doi.org/10.1038/srep40700

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

Сассон, Н. Дж., И Моррисон, К. Э. (2019). Первые впечатления от взрослых с аутизмом улучшаются с раскрытием диагностических данных и повышением знаний сверстников об аутизме. Аутизм, 23 (1), 50–59. https://doi.org/10.1177/1362361317729526

Статья PubMed Google ученый

Спорер, С.Л. и Швандт Б. (2007). Модераторы невербальных индикаторов обмана: метааналитический синтез. Психология, государственная политика и право, 13 (1), 1–34. https://doi.org/10.1037/1076-8971.13.1.1

Статья Google ученый

Стэгг С.Д., Славный Р., Хэнд К., Кардосо А. и Смит П. (2014). Имеет ли значение выразительность лица? Как обычно развивающиеся дети вначале реагируют на детей с аутизмом. Аутизм, 18 (6), 704–711. https://doi.org/10.1177/13623613134

Статья PubMed Google ученый

Стрёмвалл, Л., и Гранхаг, П. А. (2003). Как распознать обман? Подрыв убеждений полицейских, прокуроров и судей. Психология, преступность и право, 9 (1), 19–36. https://doi.org/10.1080/10683160308138

Статья Google ученый

Группа исследования глобального обмана.(2006). Мир лжи. Журнал кросс-культурной психологии, 37 (1), 60–74. https://doi.org/10.1177/0022022105282295

Статья PubMed Central Google ученый

Врай, А. (2019). Обман и обнаружение истины при анализе невербальных и вербальных сигналов. Прикладная когнитивная психология, 33 (2), 160–167. https://doi.org/10.1002/acp.3457

Статья Google ученый

Врий, А., Akehurst, L., & Knight, S. (2006). Убеждения сотрудников полиции, социальных работников, учителей и широкой общественности об обмане детей, подростков и взрослых. Юридическая и криминологическая психология, 11 (2), 297–312. https://doi.org/10.1348/135532505×60816

Статья Google ученый

Вридж А. и Семин Г. Р. (1996). Ложь мнений экспертов о невербальных индикаторах обмана. Журнал невербального поведения, 20 (1), 65–80.https://doi.org/10.1007/BF02248715

Статья Google ученый

Врай, А., и Тюрджен, Дж. (2018). Оценка достоверности свидетелей: инструктируем ли мы присяжных относительно недействительных факторов? Journal of Tort Law, 11 (2), 231–244. https://doi.org/10.1515/jtl-2018-0013

Статья Google ученый

Векслер Д. (2011). Сокращенная шкала интеллекта Векслера — 2 ^nd Edition (WASI-II) .Психологическая корпорация.

Вессель, Э., Магнуссен, С., и Мелиндер, А. М. Д. (2013). Выраженные эмоции и предполагаемое доверие к детям издеваются над жертвами, раскрывающими физическое насилие. Прикладная когнитивная психология, 27 (5), 611–616. https://doi.org/10.1002/acp.2935

Статья Google ученый

Вонгпакаран, Н., Вонгпакаран, Т., Веддинг, Д., и Гвет, К. Л. (2013). Сравнение Каппа Коэна и AC1 Гвета при расчете коэффициентов надежности между экспертами: исследование, проведенное на выборках с расстройствами личности. BMC Medical Research Methodology, 13 , статья 61. https://doi.org/10.1186/1471-2288-13-61

Zantinge, G., van Rijn, S., Stockmann, L., & Свааб, Х. (2019). Соответствие между физиологическим возбуждением и выражением эмоций во время страха у маленьких детей с расстройствами аутистического спектра. Аутизм, 23 (3), 629–638. https://doi.org/10.1177/1362361318766439

Статья PubMed Google ученый

Выявление и обработка разрыва между предполагаемым и фактическим согласием в интерпретации патологии груди

Утверждение IRB и разработка набора тестов

Все исследования соответствовали Закону о переносимости и подотчетности медицинского страхования и были одобрены наблюдательными советами Университета Вашингтон, Дартмутский колледж, Университет Вермонта, Онкологический исследовательский центр Фреда Хатчинсона и Providence Health and Services of Oregon.Сертификат конфиденциальности для конкретного исследования был также получен для защиты результатов исследования от принудительного раскрытия идентифицируемой информации. Подробная информация о разработке набора тестов опубликована в другом месте. ⁹ Вкратце, тестовые случаи были идентифицированы из образцов биопсии, полученных из регистров маммографии со связями с патологией груди и / или регистрами опухолей в Вермонте и Нью-Гэмпшире. ^10,11 Образцы были отобраны из случаев биопсии с 1 января 2000 г. по 31 декабря 2007 г.Три опытных патолога молочной железы достигли консенсуса, чтобы прийти к окончательному референтному диагнозу для каждого случая из набора тестов, который описан в другом месте. ¹² Используя случайный стратифицированный подход, случаи пациентов были разделены на один из четырех наборов тестов, каждый из которых содержал 60 случаев (всего 240 уникальных случаев) и представлял следующие диагностические категории: доброкачественные без атипии (30%), атипия (30%). ), протоковый рак in situ (30%) и инвазивный рак (10%).Это распределение привело к избыточной выборке большего количества случаев атипии и протоковой карциномы in situ случаев, что помогло бы количественно оценить диагностические проблемы, которые необходимо включить в образовательное мероприятие.

Набор врачей и обследование

Патологоанатомы были набраны для участия из восьми географически разных штатов (AK, ME, MN, NM, NH, OR, WA и VT) по электронной, телефонной и уличной почте. К участию были приглашены все практикующие патологоанатомы в этих штатах.Чтобы иметь право на участие, патологоанатомы интерпретируют биопсию молочной железы как часть своей практики, подписывают биопсию молочной железы в течение как минимум 1 года после ординатуры или стипендии и намерены продолжать интерпретацию биопсии молочной железы как минимум в течение 1 года после регистрации. Все участвовавшие врачи прошли краткий 10-минутный опрос, в ходе которого оценивались их демографические характеристики (возраст, пол), подготовка и клинический опыт (стипендии, количество случаев, объем интерпретации, годы устного перевода, академическая принадлежность) и восприятие того, насколько сложно интерпретировать патологию груди. .Опрос проводился перед началом интерпретации тестового набора. Двести пятьдесят два патологоанатома из трехсот восьмидесяти девяти подходящих участников (65%) согласились принять участие в исследовании. Из них 126 были рандомизированы в текущее исследование (126 участникам было предложено участие в соответствующем будущем исследовании), 115 из них завершили интерпретацию случаев набора тестов и 94 завершили образовательное вмешательство, на котором основано это исследование.

Разработка и реализация образовательной программы

Образовательная программа была разработана с целью предоставить основанный на исследованиях обзор различий между патологами в интерпретации тканей груди.Это была программа для самостоятельного изучения, размещенная в Интернете, индивидуализированная в соответствии с интерпретационными способностями участников на соответствующем наборе тестов. Прежде чем они рассмотрели, как их интерпретации сравниваются с эталонным диагнозом, мы попросили участников сравнить, насколько похожи были случаи из набора тестов на случаи, которые они видят в своей практике (варианты ответа варьировались от «Я никогда не вижу подобных случаев» до «Я всегда вижу случаи». как эти ‘), и мы попросили их указать количество часов непрерывного медицинского образования, которые они провели в интерпретации патологии груди за последний год, а также их предпочтения в непрерывном медицинском образовании (под руководством инструктора, самостоятельное обучение или другое).

Наконец, в начале программы непрерывного медицинского образования мы попросили участников оценить в глобальном масштабе, как их интерпретация будет сравниваться с эталонным диагнозом (переоценить, недооценить, не знать) и оценить долю их диагнозов, поставленных на тест. случаи, которые, по их мнению, соответствовали референтным диагнозам в каждой из четырех рассмотренных диагностических категорий (доброкачественная, атипия, протоковая карцинома in situ , инвазивная). Оценкам участников для каждой из четырех категорий затем было присвоено средневзвешенное значение с использованием доли их диагнозов, которые, по их оценке, совпадали с эталонными диагнозами, и, в качестве схемы взвешивания, количества случаев, интерпретированных каждым участником в рамках каждого диагностического класса.Вычитание взвешенной оценки согласия с диагнозами консенсуса специалистов из фактического согласия участников дало нам разницу между воспринимаемым и фактическим согласием, или «пробелы в восприятии», чтобы помочь выявить потенциальные пробелы в производительности. Затем мы классифицировали эти различия для каждой из четырех диагностических категорий в соответствии с тремя классификациями: (1) те, у кого было в пределах одного стандартного отклонения от среднего (по сравнению с эталонным диагнозом), были теми, кто внимательно оценил свою работу; (2) те, чьи оценки были более чем на одно стандартное отклонение выше среднего , были теми, кто переоценил свои показатели согласия; и (3) те, чьи оценки были более чем на одно стандартное отклонение на ниже среднего , были теми, кто недооценил свою степень согласия.

Затем программа непрерывного медицинского образования продолжила показывать патологам, на индивидуальной основе, как их независимые интерпретации на самом деле сравниваются как с эталонным диагнозом, так и с другими участвующими патологами. Нажав на номер случая, участники могли просмотреть полное цифровое слайд-изображение случая на экранах своих компьютеров и могли динамически увеличивать и сканировать изображение, как в микроскоп (виртуальный цифровой микроскоп). Очки обучения были предоставлены для каждого случая.Участникам была предоставлена ​​возможность поделиться своими мыслями по каждому случаю, увидев свои результаты и прочитав рекомендации опытных патологов. Вмешательство включало открытое текстовое поле, в котором их спрашивали, что бы они изменили в своей клинической практике в результате того, что они узнали в этой программе. Наконец, в ходе пост-теста участников исследования попросили еще раз оценить, насколько их интерпретации сравниваются с эталонным диагнозом, чтобы мы могли оценить степень, в которой они распознали какие-либо области значительного несогласия с эталонным диагнозом.Затем мы попросили их ответить на вопросы о необходимых знаниях, чтобы можно было присуждать кредиты для продолжения медицинского образования. Завершение всех учебных мероприятий, включая интерпретацию наборов тестов и программу непрерывного медицинского образования, привело к присуждению до 20 часов непрерывного медицинского образования Категории 1 (большинство отводится 15–17 часов).

Анализ данных

Мы использовали описательную статистику для характеристики демографического и клинического опыта обучения, а также оценки наборов тестов и проблем, связанных с интерпретацией патологии груди.Гистограммы использовались для сравнения различий до теста между общим воспринимаемым и фактическим диагностическим соответствием, а также соглашением внутри каждой диагностической группы как до, так и после тестирования. Среди 94 участников, завершивших программу непрерывного медицинского образования, различия между предполагаемыми и фактическими показателями успеваемости не могли быть отнесены к двум участникам (2,1%) из-за отсутствия ответов. Эти два участника были исключены из анализа. Категориальные данные представлены в виде частот и процентов, а для непрерывных переменных значения представлены в виде среднего и стандартного отклонения.Кумулятивные модели логита были пригодны для проверки связи между каждой характеристикой участника и упорядоченной зависимой переменной с тремя категориями, пробелами в восприятии. Каждая модель была скорректирована с учетом фактического общего согласия. Уровень альфа 0,05 указывает на значимость. Все доверительные интервалы были рассчитаны на уровне 95%. Анализы выполняли с использованием коммерчески доступного SAS v9.4 (SAS Institute, Кэри, Северная Каролина, США).

Классический контент-анализ ¹² был проведен на тестовых ответах участников относительно того, есть ли что-нибудь, что они могли бы изменить в своей практике в результате того, что они узнали из этой программы.Этот процесс позволил нам идентифицировать и описать тематические области в соответствии с завышенными и недооцененными диагностическими соглашениями. ¹³

Возрастные изменения органов чувств: MedlinePlus Medical Encyclopedia

С возрастом ваши органы чувств (слух, зрение, вкус, обоняние, осязание) сообщают вам информацию об изменениях в мире. Ваши чувства становятся менее острыми, и вам становится труднее замечать детали.

Сенсорные изменения могут повлиять на ваш образ жизни. У вас могут быть проблемы с общением, получением удовольствия от занятий и общением с людьми.Сенсорные изменения могут привести к изоляции.

Ваши органы чувств получают информацию из вашего окружения. Эта информация может быть в форме звука, света, запахов, вкусов и прикосновений. Сенсорная информация преобразуется в нервные сигналы, которые передаются в мозг. Там сигналы превращаются в значимые ощущения.

Требуется определенная стимуляция, прежде чем вы почувствуете ощущение. Этот минимальный уровень ощущения называется порогом. Старение повышает этот порог.Вам нужно больше стимуляции, чтобы осознать это ощущение.

Старение может повлиять на все органы чувств, но обычно больше всего страдают слух и зрение. Такие устройства, как очки и слуховые аппараты, или изменение образа жизни могут улучшить вашу способность слышать и видеть.

СЛУХ

У ваших ушей две функции. Один из них слышит, а другой поддерживает равновесие. Слух происходит после того, как звуковые колебания проходят через барабанную перепонку во внутреннее ухо. Вибрации во внутреннем ухе преобразуются в нервные сигналы и передаются слуховым нервом в мозг.

Равновесие (равновесие) контролируется во внутреннем ухе. Жидкие и мелкие волосы во внутреннем ухе стимулируют слуховой нерв. Это помогает мозгу сохранять равновесие.

С возрастом структуры внутри уха начинают изменяться, а их функции ухудшаются. Ваша способность улавливать звуки снижается. У вас также могут возникнуть проблемы с поддержанием равновесия, когда вы сидите, стоите и ходите.

Возрастная потеря слуха называется пресбиакузией. Поражает оба уха. Слух, обычно способность слышать высокочастотные звуки, может снижаться.У вас также могут быть проблемы с различением определенных звуков. Или у вас могут быть проблемы с прослушиванием разговора из-за фонового шума. Если у вас проблемы со слухом, обсудите свои симптомы со своим врачом. Один из способов справиться с потерей слуха — это надеть слуховой аппарат.

Постоянный аномальный шум в ушах (шум в ушах) — еще одна распространенная проблема у пожилых людей. Причины тиннитуса могут включать скопление серы, лекарства, которые повреждают структуры внутри уха, или легкую потерю слуха.Если у вас шум в ушах, узнайте у врача, как справиться с этим заболеванием.

Проколотая ушная сера также может вызвать проблемы со слухом и часто встречается с возрастом. Ваш врач может удалить поврежденную ушную серу.

VISION

Зрение возникает, когда свет обрабатывается вашим глазом и интерпретируется вашим мозгом. Свет проходит через прозрачную поверхность глаза (роговицу). Он продолжается через зрачок, открываясь внутрь глаза. Зрачок становится больше или меньше, чтобы контролировать количество света, попадающего в глаз.Цветная часть глаза называется радужной оболочкой. Это мышца, контролирующая размер зрачка. После того, как свет проходит через зрачок, он достигает линзы. Линза фокусирует свет на сетчатке (задней части глаза). Сетчатка преобразует световую энергию в нервный сигнал, который зрительный нерв передает в мозг, где он интерпретируется.

Все структуры глаза изменяются с возрастом. Роговица становится менее чувствительной, поэтому вы можете не заметить травм глаза. К 60 годам ваши зрачки могут уменьшиться примерно до одной трети от размера, который был в 20 лет.Зрачки могут медленнее реагировать на темноту или яркий свет. Хрусталик желтеет, становится менее гибким и слегка мутным. Толстые подушечки, поддерживающие глаза, уменьшаются, и глаза погружаются в глазницы. Глазные мышцы теряют способность полностью вращать глаз.

С возрастом резкость вашего зрения (острота зрения) постепенно снижается. Наиболее частая проблема — трудности с фокусировкой глаз на объектах крупным планом. Это состояние называется пресбиопией. Очки для чтения, бифокальные очки или контактные линзы могут помочь исправить пресбиопию.

Возможно, вы хуже переносите блики. Например, блики от блестящего пола в освещенной солнцем комнате могут затруднить передвижение по дому. У вас могут быть проблемы с адаптацией к темноте или яркому свету. Проблемы с бликами, яркостью и темнотой могут заставить вас отказаться от вождения ночью.

С возрастом отличить синий от зеленого становится труднее, чем отличить красный от желтого. Использование теплых контрастных цветов (желтого, оранжевого и красного) в доме может улучшить вашу способность видеть.Если красный свет включен в затемненных помещениях, например в коридоре или ванной, его легче увидеть, чем при использовании обычного ночника.

По мере старения гелеобразное вещество (стекловидное тело) внутри глаза начинает сокращаться. Это может создавать в поле вашего зрения мелкие частицы, называемые плавающими. В большинстве случаев плавающие помутнения не ухудшают ваше зрение. Но если у вас внезапно появляются плавающие помутнения или их количество быстро увеличивается, вам следует обратиться к профессионалу для проверки глаз.

Снижение периферического зрения (боковое зрение) часто встречается у пожилых людей.Это может ограничить вашу активность и способность общаться с другими людьми. Может быть трудно общаться с людьми, сидящими рядом с вами, потому что вы не можете их хорошо видеть. Вождение автомобиля может стать опасным.

Ослабленные глазные мышцы могут мешать вам двигать глазами во всех направлениях. Может быть трудно смотреть вверх. Область, в которой можно увидеть объекты (поле зрения), становится меньше.

Старые глаза также могут не производить достаточно слез. Это приводит к сухости глаз, что может вызывать дискомфорт. Если не лечить сухость глаз, может возникнуть инфекция, воспаление и рубцевание роговицы.Вы можете облегчить сухость глаз, используя глазные капли или искусственные слезы.

Общие глазные заболевания, вызывающие изменения зрения, которые НЕ являются нормальными, включают:

• Катаракта — помутнение хрусталика глаза
• Глаукома — повышение давления жидкости в глазу
• Дегенерация желтого пятна — заболевание желтого пятна (отвечает за центральное зрение), вызывающий потерю зрения
• Ретинопатия — заболевание сетчатки, часто вызываемое диабетом или высоким кровяным давлением

Если у вас проблемы со зрением, обсудите симптомы со своим врачом.

ВКУС И ЗАПАХ

Чувства вкуса и запаха работают вместе. Большинство вкусов связано с запахами. Обоняние начинается с нервных окончаний высоко на слизистой оболочке носа.

У вас около 10 000 вкусовых рецепторов. Ваши вкусовые рецепторы ощущают сладкий, соленый, кислый, горький вкус и вкус умами. Умами — это вкус, связанный с продуктами, содержащими глутамат, такими как глутамат натрия приправы (глутамат натрия).

Запах и вкус играют важную роль в получении удовольствия от еды и ее безопасности. Вкусная еда или приятный аромат могут улучшить социальное взаимодействие и удовольствие от жизни.Обоняние и вкус также позволяют обнаружить опасность, например испорченную пищу, газы и дым.

Количество вкусовых рецепторов уменьшается с возрастом. Все оставшиеся вкусовые рецепторы также начинают сокращаться. Чувствительность к пяти вкусам часто снижается после 60 лет. Кроме того, с возрастом во рту выделяется меньше слюны. Это может вызвать сухость во рту и повлиять на вкусовые ощущения.

Ваше обоняние также может ухудшиться, особенно после 70 лет. Это может быть связано с потерей нервных окончаний и меньшим выделением слизи в носу.Слизь помогает запахам оставаться в носу достаточно долго, чтобы их могли обнаружить нервные окончания. Это также помогает избавиться от запахов нервных окончаний.

Некоторые вещи могут ускорить потерю вкуса и запаха. К ним относятся болезни, курение и воздействие вредных частиц в воздухе.

Снижение вкуса и запаха может снизить интерес и удовольствие от еды. Вы можете не ощутить определенные опасности, если не чувствуете запаха природного газа или дыма от огня.

Если ваше чувство вкуса и запаха ухудшилось, поговорите со своим врачом.Следующее может помочь:

• Переключитесь на другое лекарство, если лекарство, которое вы принимаете, влияет на вашу способность чувствовать запах и вкус.
• Используйте разные специи или измените способ приготовления пищи.
• Купите средства безопасности, например детектор газа, который подает звуковой сигнал, который вы слышите.

ПРИКОСНОВЕНИЕ, ВИБРАЦИЯ И БОЛЬ

Чувство прикосновения позволяет вам осознавать боль, температуру, давление, вибрацию и положение тела. Кожа, мышцы, сухожилия, суставы и внутренние органы имеют нервные окончания (рецепторы), которые обнаруживают эти ощущения.Некоторые рецепторы передают в мозг информацию о положении и состоянии внутренних органов. Хотя вы можете не знать об этой информации, она помогает выявить изменения (например, боль при аппендиците).

Ваш мозг интерпретирует тип и количество сенсорных ощущений. Он также интерпретирует ощущение как приятное (например, комфортное тепло), неприятное (например, очень жаркое) или нейтральное (например, осознание того, что вы что-то касаетесь).

С возрастом ощущения могут уменьшаться или изменяться.Эти изменения могут возникать из-за снижения притока крови к нервным окончаниям, спинному или головному мозгу. Спинной мозг передает нервные сигналы, а мозг интерпретирует эти сигналы.

Проблемы со здоровьем, такие как недостаток определенных питательных веществ, также могут вызывать изменения чувствительности. Операции на головном мозге, проблемы в головном мозге, спутанность сознания и повреждение нервов в результате травм или длительных (хронических) заболеваний, таких как диабет, также могут привести к изменениям чувствительности.

Симптомы изменения ощущений зависят от причины.При пониженной чувствительности к температуре может быть трудно отличить холодное и холодное от горячего и теплого. Это может увеличить риск травм в результате обморожения, переохлаждения (опасно низкой температуры тела) и ожогов.

Ограниченная способность обнаруживать вибрацию, прикосновение и давление увеличивает риск травм, включая пролежни (язвы на коже, которые появляются, когда давление прекращает кровоснабжение этой области). После 50 лет у многих людей снижается чувствительность к боли. Или вы можете чувствовать и распознавать боль, но она вас не беспокоит.Например, если вы получили травму, вы можете не знать, насколько серьезна травма, потому что боль вас не беспокоит.

У вас могут возникнуть проблемы при ходьбе из-за снижения способности воспринимать свое тело по отношению к полу.