Диагностика познавательной активности: Диагностика познавательной активности учащихся 5-х классов

Опросник изучения уровня познавательной активности учащихся (Б.К.Пашнева)

Опросник изучения уровня познавательной активности учащихся (Б.К.Пашнева)

Психодиагностика психолога в школе — Диагностика эмоциональной и личностной сферы

Цель: определение уровня познавательной активности учащихся Инструкция. Прочитайте приведенные ниже вопросы. На листе для ответов запишите номер вопроса и букву варианта ответа, который наиболее Вам подходит. Будьте внимательны, не пропустите ни одного вопроса. 1. Тебе нравится выполнять: а) легкие учебные задания? б) трудные? 2. Ты возражаешь, когда кто-либо подсказывает тебе ход выполнения трудного задания? а) Да. б) Нет. 3. По-твоему, перемены в школе должны быть длиннее? а) Да. б) Нет. 4. Ты когда-нибудь опаздывал на занятия? а) Да. б) Нет. 5. Тебе хотелось бы, чтобы после объяснения нового материала учитель сразу вызвал тебя к доске для выполнения упражнения? а) Да. б) Нет. 6. Тебе больше нравится выполнять учебное задание: а) одним способом? б) искать разные способы решения? 7. Тебе обычно хочется учиться после болезни? а) Да. б) Нет. 8. Тебе нравятся трудные контрольные работы? а) Да. б) Нет. 9. Ты всегда ведешь себя так, чтобы у учителей не возникало повода сделать тебе замечание? а) Да. б) Нет. 10. Ты предпочитаешь на уроке: а) самостоятельно выполнять задания? б) слушать объяснения учителя? 11. Ты предпочел бы заниматься: а) несколькими небольшими заданиями? б) одним большим и трудным весь урок? 12. У тебя возникают вопросы к учителю по ходу объяснения им учебного материала? а) Да. б) Нет. 13. Если бы вообще не ставили отметок, по-твоему, дети в вашем классе учились бы хуже, чем теперь? а) Да. б) Нет. 14. Приходил ли ты когда-нибудь в школу, не выучив всех уроков? а) Да. б) Нет. 15. Хотел бы ты, чтобы в школе было меньше уроков по основным предметам? а) Да. б) Нет. 16. Тебе нравится выполнять трудное задание: а) вместе со всем классом? б)одному? 17. Вспоминаешь ли ты дома во время занятия другим делом о том новом, что узнал на уроках? а) Да. б) Нет. 18. Считаешь ли ты, что учебники слишком толстые и их лучше сделать тоньше? а) Да. б) Нет. 19. Ты всегда выполняешь то, о чем просит тебя учитель? а) Да. б) Нет. 20. Заглядываешь ли ты иногда в толковые словари (фразеологический, этимологический или словарь иностранных слов), чтобы уточнить какой-то вопрос? а) Да. б) Нет. 21. Ты часто рассказываешь родителям или знакомым о том новом, интересном, что узнаешь на уроках? а) Да. б) Нет. 22. Некоторые ученики считают, что нужно ставить только самые хорошие оценки, а других отметок не ставить. Ты тоже так считаешь? а) Да. б) Нет. 23. Ты часто дополняешь ответы других учеников на уроке? а) Да. б) Нет. 24. Если ты начал читать какую-либо книгу, то обязательно дочитаешь ее до конца? а) Да. б) Нет. 25. Хотел бы ты, чтобы не задавали домашних заданий? а) Да. б) Нет. 26. Кажется ли тебе иногда, что надоедает узнавать все новое и новое на уроках? а) Да. б) Нет. 27. Тебе трудно было бы высидеть подряд несколько уроков по одному и тому же основному предмету (например языку, математике)? а) Да. б) Нет. 28. Ты предпочел бы играть: а) в несложные, развлекательные игры? б) в сложные игры, где нужно много думать? 29. Ты когда-нибудь пользовался подсказкой? а) Да. б) Нет. 30. Если при решении какой-либо задачи ты не сразу находишь ответ, то: а) постоянно думаешь о ней в поисках ответа? б) не тратишь много усилий на ее решение и начинаешь заниматься чем-то другим? 31. Ты считаешь, что нужно задавать: а) простые домашние задания? б) сложные домашние задания? 32. Тебе надоело бы выполнять одно большое трудное задание два урока подряд? а) Да. б) Нет. 33. Хотел бы ты ходить в какой-нибудь учебный кружок? а) Да. б) Нет. 34. Ты завидуешь иногда тем ребятам, которые учатся лучше тебя? а) Да. б) Нет. 35. Кажется ли тебе, что учителя иногда ошибаются, объясняя учебный материал на уроке? а) Да. б) Нет. 36. Хотел бы ты вместо учебы заниматься спортом или какими-либо играми? а) Да. б) Нет. 37. Кажется ли тебе иногда, что ты мог бы что-то изобрести? а) Да. б) Нет. 38. Ты просматриваешь в школьных учебниках материал, который в школе еще не проходили? а) Да. б) Нет. 39. Радуешься ли ты своим успехам в школе? а) Да. б) Нет. 40. Ты ищешь ответы на вопросы, возникающие на уроках, не только в учебниках, но и в других книжках (например научно-популярных)? а) Да. б) Нет. 41. Нравится ли тебе во время летних каникул читать или просматривать учебники следующего класса? а) Да. б) Нет. 42. Если бы ты сам ставил отметки за свои ответы, оценки у тебя были бы: а) лучше? б) хуже? 43. Тебе доставляет больше удовольствия: а) когда ты получаешь правильный ответ при решении задачи? б) сам процесс решения задачи? 44. Ты всегда внимательно слушаешь все объяснения учителя на уроке? а) Да. б) Нет. 45. По-твоему, нужно спорить с учителем, если ты имеешь собственную точку зрения по тому или иному вопросу? а) Да. б) Нет. 46. Хотел бы ты иногда, чтобы незаконченный материал по языку или математике учитель продолжал объяснять на следующем уроке вместо физкультуры или какого-нибудь развлечения? а) Да. б) Нет. 47. Ты хотел бы: а) лучше выполнить легкую контрольную работу и получить хорошую отметку? б) услышать объяснения нового материала? 48. Тебе нравится, если тебя редко вызывают на уроках? а) Да. б) Нет. 49. Ты всегда подготовлен к началу занятий? а) Да. б) Нет. 50. Хотел бы ты, чтобы продлились каникулы? а) Да. б) Нет. 51. Когда ты занимаешься на уроке интересным учебным заданием, трудно ли отвлечь тебя каким-нибудь другим интересным, но посторонним делом? а) Да. б) Нет. 52. Думаешь ли ты иногда на перемене о том новом, что узнал на уроке? а) Да. б) Нет. Обработка результатов тестирования Опросник состоит из двух групп вопросов: 1) 42 вопроса, направленных на изучение познавательной активности; 2) 10 вопросов, с помощью которых исследуется показатель неискренности или социальной желательности ответа. Варианты индивидуальных ответов сравниваются с ключом. За каждое совпадение ответа с ключом насчитывается 1 балл. Общая сумма полученных баллов сравнивается с имеющимися нормами для соответствующих возрастных групп Ключ Познавательная активность: 16, 2а, 36, 5а, 66, 7а, 8а, 10а, 116, 12а, 13б, 15б, 16б, 17а, 186, 20а, 21а, 22 6, 23 а, 25б, 26б, 27б, 28б, З0а, 31б, 32б, 33а, 35а, 366, 37а, 38а, 40а, 41а, 426, 436, 45а, 46а, 476, 486, 506, 51а, 52а. Шкала неискренности: 4б, 9а, 14б, 19а, 24а, 29б, 34б, 39б, 44а, 49а. При совпадении шести и более ответов с ключом «шкалы неискренности» результаты исследования считаются недействительными для учащихся возрастного диапазона 13—17 лет. При совпадении семи и более ответов с ключом «шкалы неискренности» результаты исследования считаются недействительными для учащихся возрастного диапазона 11-12 лет. При совпадении восьми и более ответов с ключом «шкалы неискренности» результаты исследования считаются недействительными для учащихся возрастного диапазона 9-10 лет.

Диагностика уровня познавательной активности обучающихся (по Г.И. Щукиной, Т.И. Шамовой).

Главная / По задаче / Общепедагогические технологии, начальные

Скачать

13. 5 КБ, 1450242.docx Автор: Шоронихина Инна Александровна, 28 Фев 2016

Возможность определения уровня познавательной активности.

Автор: Шоронихина Инна Александровна

Похожие материалы

Тип	Название материала	Автор	Опубликован
документ	Диагностика уровня познавательной активности обучающихся (по Г.И. Щукиной, Т.И. Шамовой)	Барыкина Светлана Александровна	14 Сен 2015
документ	Диагностика уровня познавательной активности обучающихся (по Г.И. Щукиной, Т.И. Шамовой).	Шоронихина Инна Александровна	28 Фев 2016
разное	диагностика познавательной активности	Белоусова Юлия Анатольевна	31 Мар 2015
документ	Диагностика познавательной активности	Белоусова Юлия Анатольевна	31 Мар 2015
документ	Аналитическая справка по выявлению уровня эмоционального благополучия и познавательной активности детей	Дружинина Лариса Юрьевна	31 Мар 2015
презентация	«ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ОБУЧАЮЩИХСЯ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО САМООПРЕДЕЛЕНИЯ КАК ФАКТОР РАЗВИТИЯ ПОЗНАВАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ»	Коннова Ольга Васильевна	20 Мар 2015
документ	Обобщение педагогического опыта по теме: «Проектная деятельность в начальной школе как средство развития познавательной активности обучающихся»	Серова Юлия Сергеевна	31 Мар 2015
документ	Диагностика уровня самостоятельности обучающихся на уроках СБО	Лукьянченко Анна Александровна	21 Ноя 2015
документ	Диагностика уровня самостоятельности обучающихся на уроках СБО	Лукьянченко Анна Александровна	21 Ноя 2015
документ	Диагностика уровня метапредметных компетенций обучающихся	Каргин Вячеслав Михайлович	12 Апр 2015
документ	Активизация познавательной активности обучающихся	Середина Маргарита Петровна	20 Мар 2015
разное	ПРИМЕНЕНИЕ ТЕХНОЛОГИИ КОМПЕНСИРУЮЩЕГО ОБУЧЕНИЯ ДЛЯ РАЗВИТИЯ ПОЗНАВАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ОБУЧАЮЩИХСЯ.	Антонова Ирина Геннадьевна	21 Мар 2015
документ	Самообразование, развитие познавательной активности обучающихся в условиях интегрированного урока.	Кондакова Ирина Владимировна	10 Апр 2015
документ	Повышение познавательной активности обучающихся	Шарова Любовь Николаевна	31 Мар 2015
документ	РАЗВИТИЕ ПОЗНАВАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ОБУЧАЮЩИХСЯ НА УРОКАХ ИНФОРМАТИКИ.	Колосова Татьяна Владимировна	9 Мая 2015
документ	Опыт работы по теме: «Активизация познавательной активности обучающихся на основе личностно ориентированного подхода как условие повышения качества образовательного процесса при обучении математике. »	Пупышева Светлана Георгиевна учитель математики и физики	20 Мар 2015
документ	Мастер-класс по теме «Использование технологии проблемного обучения через создание и решение экологических ситуаций как средство повышения познавательной активности обучающихся»	Ольховская Ирина Валентиновна	21 Мар 2015
презентация, документ	Цифровые образовательные ресурсы как одно из средств формирования познавательной активности обучающихся на уроках и во внеурочное время по географии». Работа в ГлобалЛаб.	Гапенкова Людмила Петровна	21 Мар 2015
документ	Развитие познавательной активности дошкольников через опытно-экспериментальную деятельность 5.  Диагностика социального развития ребенка: Учебно-методическое пособие	Татьяна Николаевна Литвинова	14 Сен 2015
документ	Нестандартные формы проведения уроков математики в школе как средство повышения уровня познавательной активности учащихся	Сосоенко Надежда Сергеевна	20 Мар 2015
документ	Повышение уровня учебной мотивации и познавательной активности учащихся через положительную эмоциональную атмосферу на уроках русского языка и литературы	Марчук Ирина Николаевна	20 Мар 2015
документ	Оптимизация стиля семейного воспитания с целью повышения уровня познавательной активности детей старшего дошкольного возраста. Методические рекомендации.	Бунина Дарья Викторовна	1 Апр 2015
документ	Диагностика уровня сформированности компонентов экологического мышления у обучающихся 7- х классов	Веретенникова Светлана Валерьевна	21 Мар 2015
документ	Диагностика уровня компетентности обучающихся, оканчивающих начальную школу, в форме интегрированной работы (4 класс конец года).	Абдрахманова Светлана Дмитриевна	16 Сен 2015
документ	Диагностика уровня сформированности универсальных учебных действий у обучающихся 4 классов	Валинурова Файруза Халасовна	14 Янв 2016
документ	Использование групповых технологий на уроках географии, как средство повышения познавательной активности обучающихся.	Глазова Алина Александровна	20 Мар 2015
документ	«Информационные технологии как средство повышения познавательной и творческой активности обучающихся».	Лазарева Юлия Сергеевна	20 Мар 2015
документ	Формирование познавательной активности обучающихся, формирование ценностных установок в отношении интеллектуального труда на уроках математики	Желанова Ирина Валерьевна	20 Мар 2015
документ	Роль самостоятельной работы обучающихся на уроках физики в развитии познавательной активности.	Герман Татьяна Васильевна	20 Мар 2015
презентация	Презентация на тему «Использование технологии проблемного обучения для развития познавательной активности обучающихся.»	Галич Ольга Григорьевна	21 Мар 2015
документ	Самостоятельная работа как способ активизации познавательной активности обучающихся с ограниченными возможностями здоровья	Анна Викторовна Александрова	21 Мар 2015
документ	Развитие коммуникативной компетенции обучающихся через различные формы и методы познавательной активности на уроке АЯ	Насибуллина Марина Евгеньевна	21 Мар 2015
документ	Развитие критического мышления и познавательной активности обучающихся на уроках английского языка	Жильцова Наталья Николаевна	21 Мар 2015
презентация	Развитие познавательной активности у обучающихся средствами ИКТ в рамках ФГОС (на примере уроков географии)	Макеева Ирина Валерьевна	21 Мар 2015
презентация	Презентация «Влияние личности педагога на формирование ключевых компетентностей и повышения познавательной активности обучающихся на уроках математики»	Яхьяева Рабият Абидиновна	31 Мар 2015
документ	«ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТЕХНОЛОГИИ КРИТИЧЕСКОГО МЫШЛЕНИЯ В СИСТЕМЕ УРОКОВ МАТЕМАТИКИ КАК СРЕДСТВО РАЗВИТИЯ ПОЗНАВАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ОБУЧАЮЩИХСЯ»	Шестакова Ольга Леонидовна	31 Мар 2015
документ	Использование инструкционных карт на уроках технологии как средство развития познавательной активности обучающихся.	Сальникова Ирина Витальевна	1 Апр 2015
документ	Учебно-дидактические игры как средство развития познавательной активности обучающихся на уроках химии	Селиверстова Ольга Александровна	6 Апр 2015
презентация, документ	Мастер-класс «Развитие познавательной активности, творческих способностей у обучающихся при работе с графическим редактором»	Кулик Ирина Николаевна	7 Апр 2015
презентация	Преподавание иностранного языка в рамках ФГОС. Игровые технологии как средство стимулирование познавательной активности обучающихся и повышения качества преподавания иностранного языка.	Абоян Астхер Араиковна	20 Ноя 2015

Когнитивный тест — StatPearls — NCBI Bookshelf

Определение/Введение

Когнитивный тест полезен для проверки когнитивных нарушений — дефицита знаний, мыслительного процесса или суждения. Психиатры часто проводят когнитивные тесты во время экзамена на психическое состояние. Однако при подозрении на когнитивные нарушения когнитивная оценка может получить более подробный анализ путем исследования нейропсихологических областей. Это подробное исследование когнитивных функций может диагностировать серьезные когнитивные нарушения (например, деменцию) и легкие когнитивные нарушения, оценивать черепно-мозговые травмы, определять способность принимать решения и исследовать интеллектуальную дисфункцию.[1][2][3][4]

Существует множество проверенных инструментов, используемых для проведения когнитивных оценок. Каждый из них тщательно разработан для оценки нейропсихологических областей, таких как память, язык, исполнительная функция, абстрактное мышление, внимание и зрительно-пространственные навыки. Доступные инструменты оценки варьируются от тех, которые предназначены для оценки одной нейропсихологической области, до экранов психического статуса, которые исследуют несколько нейропсихологических областей, до самого обширного теста — полного нейропсихологического обследования, которое оценивает каждую нейропсихологическую область.

Большинство клиницистов будут использовать установленный инструмент проверки психического статуса, такой как мини-экзамен психического статуса (MMSE) или Монреальский когнитивный тест (MoCA), чтобы определить наличие когнитивных нарушений. Экраны психического статуса — это короткие, эффективные и хорошо изученные методы, предназначенные для оценки нескольких когнитивных областей. Когнитивная оценка, наряду с хорошим анамнезом, физическим осмотром и соответствующими лабораторными исследованиями и визуализацией, может установить диагноз или принять решение о необходимости дальнейшего обследования.[2][6]

Если скрининговый тест не дает результатов или требуется дополнительная информация, можно провести полную нейропсихологическую оценку. Полная нейропсихологическая оценка в идеале позволила бы выявить специфические дефициты у пациента, провести различие между неврологической и психологической этиологией, дифференцировать деменцию при болезни Альцгеймера и другие деменции, локализовать дефициты и помочь сформулировать индивидуальный план лечения. Этот экзамен является неинвазивным и включает в себя серию оценок, проводимых обученным специалистом. Эта всесторонняя оценка может занять до целого дня. Хотя полное нейропсихологическое обследование является наиболее подробным, в нем нет необходимости для всех пациентов с диагнозом или подозрением на когнитивные нарушения. Однако он может послужить полезным ресурсом, если есть вопросы или опасения по поводу диагноза или ухода.[7][8]

Как использовать

При проведении когнитивной оценки клиницист должен собрать хороший анамнез пациента и провести медицинский осмотр; это гарантирует, что пациенты получают тщательную оценку, укрепляя отношения между опекуном и пациентом. Если предположение состоит в том, что у пациента есть когнитивные нарушения, прежде чем рассматривать другие диагнозы, пациент может почувствовать, что клиницист отклонил их из-за их возраста, уровня образования или других причин. Тщательное обследование также может помочь выявить любые поведенческие или личностные расстройства , которые потенциально способствуют основным жалобам пациента, поскольку легкие когнитивные нарушения или деменция часто сосуществуют с поведенческими и личностными расстройствами. Пациенты с когнитивными нарушениями не могут полностью выразить себя, поэтому очень полезно, чтобы кто-то, кто находится в близких отношениях с пациентом, присутствовал, чтобы помочь установить базовые уровни функционирования.

Прежде чем принять решение о том или ином методе тестирования, следует сравнить все доступные тесты, чтобы найти тест, который лучше всего подходит как для администратора, так и для пациента. Следует помнить, что некоторые учреждения могут иметь предпочтительный метод тестирования. [9]

Существует множество экранов для оценки когнитивных функций, и у каждого есть инструкции, шаблоны (если применимо) и часто собственный веб-сайт. Ниже приведен краткий список некоторых из наиболее популярных используемых инструментов скрининга, а также их относительных сильных и слабых сторон.

Краткий экзамен психического состояния (MMSE)

На администрирование MMSE обычно уходит менее десяти минут, он прост в использовании и тщательно исследуется с 1975 года. дополнительные расходы.

Монреальский когнитивный тест (MoCA)

MoCA — еще один популярный инструмент проверки, выполнение которого занимает около десяти минут. Он оценивает зрительно-пространственные навыки, внимание, язык, абстрактное мышление, отсроченное воспроизведение, исполнительную функцию и ориентацию.[10] MoCA охватывает больше доменов, чем MMSE, и, как следствие, обладает большей чувствительностью и специфичностью.[6] Соответствующий веб-сайт включает специальные адаптации для разных групп населения, множество разных языков, печатные версии теста и возможности обучения.

Мини-шестерня

Mini-Cog — один из самых быстрых экранов для оценки когнитивных функций. Он состоит из двух частей: запоминания трех предметов и теста рисования часов. Отсроченное воспроизведение трех элементов проверяет память, а тест рисования часов оценивает когнитивные функции, язык, исполнительную функцию и зрительно-пространственные навыки. На сайте Mini-Cog также есть подробные инструкции для администраторов.

Экзамен на психическое состояние в Университете Сент-Луиса (трущобы)

Первоначально разработанный для ветеранов, SLUMS – это еще один инструмент с печатной онлайн-формой для тестирования. На их веб-сайте есть инструкции для администраторов, возможности обучения и широкий выбор языковых вариантов.

Другие методы включают, помимо прочего, тест Блесседа на ориентацию, память и концентрацию, краткий тест Кокмена на психическое состояние, скрининг нарушений памяти, Ottawa 3DY, краткий скрининг на болезнь Альцгеймера, AD8, заполненный опекуном, и многие другие шкалы скрининга деменции [. 11]

Результаты этих оценок требуют рассмотрения в контексте каждого пациента. Каждый администратор должен помнить, что скрининговый тест не заменяет диагностическое обследование. Наконец, следует отметить, что в настоящее время нет данных, поддерживающих использование когнитивных оценок у бессимптомных пациентов.

Нейропсихологические домены

Когнитивные тесты оценивают когнитивные нарушения путем оценки нейропсихологических областей. Ниже приводится краткое описание часто тестируемых доменов.

Язык

Языковая область включает в себя называние, чтение, письмо и повторение слов. Некоторые практикующие врачи будут оценивать язык, отмечая коммуникативные навыки пациента на протяжении всего интервью. Есть много способов проверить язык. Два нейрокогнитивных теста включают Бостонский тест на имена и Ассоциацию контролируемых устных слов. Следует отметить, что есть часть языковой области, которая может слегка ухудшиться при нормальном старении. Экспрессивная афазия, то есть неспособность подобрать слова, может ухудшиться с возрастом.

Исполнительная функция

Этот тест охватывает организацию, планирование, рабочую память, умственную гибкость, составление списков и выполнение задач. Примером нарушения исполнительной функции может быть пациент, который не может следовать рецептам или готовить так же хорошо, как раньше. Часто тестирование исполнительной функции заключается в назывании как можно большего количества категориальных элементов; например: назвать как можно больше животных за одну минуту. Другие нейропсихологические тесты включают тесты A и B на создание следов и тест на сортировку в Висконсине.

Абстрактное рассуждение

Абстрактное мышление относится к анализу информации, обнаружению закономерностей и отношений или решению проблем на неосязаемом, теоретическом уровне. Примером навыков абстрактного мышления может быть способность идентифицировать закономерности и/или отношения между вещами, которые не кажутся похожими. Другим примером может быть способность решать проблемы без знаний, которые обычно требуются для их решения. Абстрактное мышление часто проверяется, когда пациент описывает сравнения, аналогии, пословицы или поговорки. Например, признание связи между самолетом и велосипедом заключается в том, что они оба являются видами транспорта. Некоторые нейропсихологические тесты на абстрактное мышление включают абстрактный тест Шипли-2, тест пословиц Горхэма, тест на аналогию на концептуальном уровне и тест на освоение вербальных понятий.

Память

Память — это механизм, который получает информацию, а затем кодирует, сохраняет и извлекает ее для последующего использования.[16] Различные виды памяти делают эту область очень сложной.

Память делится на кратковременную и долговременную. Кратковременная память способна брать небольшие фрагменты информации и использовать их в течение короткого периода времени. Долговременная память подразделяется на процессуальную и декларативную, которая далее делится на эпизодическую и семантическую. Процедурная память — это хранение информации, используемой для выполнения или выполнения часто выполняемых задач, например, вождения автомобиля. Декларативная память — это хранение и воспроизведение фактов и событий, таких как день рождения члена семьи. Эпизодическая память — это контекстуальная информация, хранящая или запоминающая вещи из определенного опыта. Примером эпизодической памяти является то, что пациент вспоминает, что он сделал в свой последний день рождения. Семантическая память — это более общие знания или память, основанная на фактах, и она может включать в себя изученные предметы, такие как математика.

Поскольку память настолько сложна, важно распознавать и документировать, что именно оценивается во время этой части оценки. Нарушение памяти можно легко определить по истории болезни пациента, но оно также может маскироваться под другие явления, например, проблемы с усвоением новой информации.[9] Также стоит отметить, что нормальное старение может немного ухудшить память. Повседневная деятельность нормального стареющего пациента останется неизменной.

Внимание/Концентрация

Проверка внимания и концентрации часто проводится вместе. Они часто проверяются путем написания слов в обратном порядке и/или последовательного вычитания чисел из большой начальной точки, такой как MoCA, где экзаменатор просит пациента вычесть семь из 100 с пятью приращениями. Некоторые клиницисты наблюдают за пациентом и оценивают уровень его внимания на протяжении всего интервью.[9] Примером нейропсихологического теста, который подтверждает внимание и концентрацию, является тест непрерывной производительности Коннорса.

Зрительно-пространственные навыки

Эта концепция представляет собой способность человека концептуализировать и манипулировать двух- и трехмерными объектами. Тестирование часто проводится путем копирования рисунков, чертежей блоков или чертежей часов.[17] Этот набор навыков может быть трудно оценить при сборе анамнеза, но он может проявиться у пациента, внезапно испытывающего трудности с параллельной парковкой своего автомобиля или попадающего в небольшие аварии. В нейропсихологии примером теста, используемого для проверки этих навыков, является комплексный тест копирования фигуры Рей-Остеррита.

Проблемы, вызывающие озабоченность

Наличие стандартизированных когнитивных тестов помогает создать универсальный способ диагностики, но эти конкретные тесты не идеальны. Оценка может быть субъективной, выводы могут быть сделаны на основе предположений, а скрининговые тесты имеют статистические ограничения.

Если все сделано неправильно, оценка этих экзаменов может быть очень субъективной. Каждый результат зависит от администратора и, соответственно, вводит возможность человеческой ошибки. Некоторые исследования показывают, что мягкость оценки может негативно повлиять на чувствительность теста. Стремясь контролировать эту переменную, многие веб-сайты по оценке дают четкие инструкции и предоставляют учебные пособия о том, как правильно администрировать и оценивать свою оценку. [18] [1] [19].]

Некоторые экраны оценки когнитивных функций находятся в стадии разработки с ограниченным тестированием в рамках когнитивной области. Например, тесты Mini-Cog на память; он не проверяет семантику долговременной процедурной памяти. Понимание того, что большинство доступных оценок являются просто скрининговыми тестами, является неотъемлемой частью использования оценки.[20][19]

Также важно помнить статистику при использовании скрининговых тестов. Необходимо помнить о ложноположительных и ложноотрицательных результатах, которые неизбежны, когда чувствительность и специфичность не равны 100%.[21]

Некоторые тесты могут лучше выявлять определенные нарушения по сравнению с другими, например, некоторые из них выявляют легкие когнитивные нарушения по сравнению с серьезными когнитивными нарушениями. Клиницист должен понимать каждый тест, то, что тест измеряет, и ограничения теста. Наконец, когнитивные оценки, проводимые в клинических условиях, являются скрининговыми тестами и должны использоваться вместе с клиническим суждением , а также в контексте каждого клинического случая пациента.[21]

Клиническое значение

Благодаря постоянному совершенствованию медицины и технологий люди живут дольше. С увеличением возраста населения распространенность когнитивных нарушений неизбежно будет расти, поскольку когнитивные нарушения часто связаны с возрастом.[22] Таким образом, диагностика, лечение и исследование когнитивных нарушений имеют решающее значение для удовлетворения потребностей стареющего населения.[23][2]

Когнитивные тесты — это быстрые, простые в использовании и точные способы диагностики, оценки прогресса и лечения многих видов когнитивных нарушений[4]. В этих оценках используются вопросы и задания, которые стратегически проверяют на наличие нарушений различных когнитивных областей одновременно за считанные минуты, что повышает эффективность работы в клинике, а также жизнь многих людей, пострадавших от этого разрушительного состояния.

Сестринское дело, союзное здравоохранение и межпрофессиональные групповые вмешательства

Когнитивная оценка полезна для определения уровня понимания и способностей пациента. Эта оценка особенно важна для медсестер в стационарных условиях, поскольку медсестры проводят значительное количество времени с пациентами во время их госпитализации. Некоторые уровни когнитивных нарушений требуют постоянного наблюдения. Другим пациентам может понадобиться помощь в общении, если их языковая область нарушена. У каждого пациента есть свои уникальные обстоятельства, и лечащая команда должна определить недостатки и разработать план медицинского обслуживания, направленный на то, чтобы обеспечить оптимальный уход. С помощью когнитивной оценки медсестры не только узнают, что у пациента когнитивные нарушения, но и узнают, какие домены могут быть включены, что позволит сестринскому персоналу соответствующим образом скорректировать подходы к пациентам и/или планы ухода.[24]

Ссылки

1.

Сэнфорд AM. Легкие когнитивные нарушения. Клин Гериатр Мед. 2017 авг;33(3):325-337. [PubMed: 28689566]

2.

Петерсен RC. Легкие когнитивные нарушения. Континуум (Миннеап Минн). 2016 апр; 22 (2 слабоумие): 404-18. [Бесплатная статья PMC: PMC5390929] [PubMed: 27042901]

3.

Harmon KG, Drezner JA, Gammons M, Guskiewicz KM, Halstead M, Herring SA, Kutcher JS, Pana A, Putukian M, Roberts WO. Позиция Американского медицинского общества спортивной медицины: сотрясение мозга в спорте. Бр Дж Спорт Мед. 2013 Январь; 47(1):15-26. [В паблике: 23243113]

4.

Снайдерман Д., Ровнер Б. Обследование психического статуса в первичной медико-санитарной помощи: обзор. Ам семейный врач. 2009 15 октября; 80 (8): 809-14. [PubMed: 19835342]

5.

Мартин Р.Л. Актуальная информация о деменции альцгеймеровского типа. Общественная психиатрия Хосп. 1989 июнь; 40 (6): 593-604. [PubMed: 2661399]

6.

Финни Г.Р., Минагар А., Хейлман К.М. Оценка психического статуса. Нейрол клин. 2016 фев; 34(1):1-16. [PubMed: 26613992]

7.

Шредер Р.В., Мартин П.К., Уоллинг А. Нейропсихологические исследования у взрослых. Ам семейный врач. 2019 15 января; 99 (2): 101-108. [PubMed: 30633479]

8.

Zucchella C, Federico A, Martini A, Tinazzi M, Bartolo M, Tamburin S. Нейропсихологическое тестирование. Практика Нейрол. 2018 июнь; 18 (3): 227-237. [PubMed: 29472384]

9.

Гроссман М., Ирвин Д.Дж. Исследование психического статуса у больных с подозрением на деменцию. Континуум (Миннеап Минн). 22 апреля 2016 г. (2-я деменция): 385-403. [Бесплатная статья PMC: PMC5390931] [PubMed: 27042900]

10.

Кришнан С., Юстус С., Мелуветтил Р., Менон Р.Н., Сарма С.П., Кишор А. Достоверность Монреальской когнитивной оценки у не говорящих по-английски пациентов с болезнью Паркинсона. Нейрол Индия. 2015 янв-февраль;63(1):63-7. [PubMed: 25751471]

11.

Карпентер К.Р., Бассетт Э.Р., Фишер Г.М., Ширшекан Дж., Галвин Дж.Э., Моррис Дж.К. Четыре чувствительных инструмента скрининга для выявления когнитивной дисфункции у гериатрических пациентов отделений неотложной помощи: краткий скрининг болезни Альцгеймера, краткий тест Блесседа, Оттава 3DY и тест AD8, заполняемый лицом, осуществляющим уход. Академия скорой медицинской помощи. 2011 Апрель; 18 (4): 374-84. [Бесплатная статья PMC: PMC3080244] [PubMed: 21496140]. Нейропсихологическое сравнение случайного MCI и распространенного MCI. Демент Альцгеймера (Амст). 2018;10:599-603. [Бесплатная статья PMC: PMC6234916] [PubMed: 30456288]

13.

Чиерчиа Г., Фурманн Д., Нолл Л.Дж., Пи-Саньер Б.П., Сахарданде А.Л., Блейкмор С.Дж. Банк матричных рассуждений (MaRs-IB): новые абстрактные рассуждения с открытым доступом для подростков и взрослых. R Soc Open Sci. 20196 октября (10): 1

. [Бесплатная статья PMC: PMC6837216] [PubMed: 31824684]

14.

Green AE, Kenworthy L, Mosner MG, Gallagher NM, Fearon EW, Balhana CD, Yerys BE. Абстрактное рассуждение по аналогии у высокофункциональных детей с расстройствами аутистического спектра. Аутизм Рез. 2014 декабрь;7(6):677-86. [Бесплатная статья PMC: PMC6100749] [PubMed: 25255899]

15.

Дэвис Г., Пиовесана А. Инструменты оценки вербального абстрактного мышления взрослых и их клиниметрические свойства. Клин Нейропсихология. 2015;29(7): 1010-33. [PubMed: 26732461]

16.

Ян Х. Потеря памяти при болезни Альцгеймера. Диалоги Clin Neurosci. 2013 Декабрь; 15 (4): 445-54. [Бесплатная статья PMC: PMC3898682] [PubMed: 24459411]

17.

Салими С., Айриш М., Фокс Д., Ходжес Дж. Р., Пиге О., Баррелл Дж. Р. Могут ли зрительно-пространственные измерения улучшить диагностику болезни Альцгеймера? Демент Альцгеймера (Амст). 2018;10:66-74. [Бесплатная статья PMC: PMC5956809] [PubMed: 29780858]

18.

Диас-Оруэта У., Бланко-Кампал А., Берк Т. [Процессно-ориентированный подход к нейропсихологической оценке: обзор данных и предложение по улучшению инструментов скрининга деменции]. Преподобный Нейрол. 01 июня 2017 г.; 64 (11): 514-524. [PubMed: 28555458]

19.

Ятраки Э., Симос П.Г., Берциас А., Дуйкер Г., Заганас И., Цираки С., Вгонцас А.Н., Лионис С., Исследовательская группа/сеть первичной медико-санитарной помощи THALIS. Инструменты когнитивного скрининга для учреждений первичной медико-санитарной помощи: изучение инструментов «Проверьте свою память» и «Оценка познания врачом общей практики» у стареющего сельского населения в Греции. Eur J Gen Pract. 2017 дек; 23(1):171-178. [Бесплатная статья PMC: PMC5774277] [PubMed: 28604128]

20.

Левенштейн Д.А., Куриэль Р.Е., Дуара Р., Бушке Х. Новые когнитивные парадигмы для обнаружения нарушений памяти при доклинической болезни Альцгеймера. Оценка. 2018 апр; 25 (3): 348-359. [Бесплатная статья PMC: PMC5729046] [PubMed: 29214859]

21.

Цесельская Н., Соколовский Р., Мазур Е., Подгорецкая М., Полак-Шабела А., Кендзиора-К.А. тест лучше подходит, чем мини-тест психического состояния (MMSE), для выявления легких когнитивных нарушений (MCI) у людей старше 60 лет? Метаанализ. Психиатр Пол. 2016 Октябрь 31;50(5):1039-1052. [PubMed: 27992895]

22.

Гарре-Олмо Дж. [Эпидемиология болезни Альцгеймера и других деменций]. Преподобный Нейрол. 2018 01 июня; 66 (11): 377-386. [PubMed: 29790571]

23.

Bondi MW, Edmonds EC, Salmon DP. Болезнь Альцгеймера: прошлое, настоящее и будущее. J Int Neuropsychol Soc. 2017 Октябрь; 23 (9-10): 818-831. [Бесплатная статья PMC: PMC5830188] [PubMed: 29198280]

24.

Person A, Banningh LJ, van de Vrie W, Rikkert MG, van Achterberg T. Разработка шкалы наблюдения медсестер за когнитивными способностями (NOSCA) ). ИСРН Нурс. 2011;2011:895082. [Бесплатная статья PMC: PMC3168942] [PubMed: 22007329]

Может ли физическая или когнитивная деятельность предотвратить деменцию?

2 сентября 2021 года Всемирная организация здравоохранения подсчитала, что в настоящее время более 55 миллионов человек страдают деменцией, причем к 2030 году это число вырастет до 78 миллионов, а к 2050 году — до 139 миллионов. Что вы можете сделать, чтобы не стать частью этого потока слабоумия? В двух исследованиях, проведенных исследователями из Университета Раша в Чикаго, появились новые данные о том, что когнитивная и физическая активность могут реально повлиять на развитие болезни Альцгеймера — наиболее распространенной причины деменции.

Когнитивная активность и возраст начала болезни Альцгеймера

В первом исследовании исследователи опросили 1903 пожилых людей без деменции в рамках проекта Rush Memory and Aging Project, чтобы сообщить, как часто они участвовали в когнитивно-стимулирующей деятельности. Эти люди были на 75% женщинами, на 89% белыми и нелатиноамериканского происхождения, а их средний доход составлял от 35 000 до 49 999 долларов. Измеряемая когнитивно-стимулирующая деятельность заключалась в том, как часто они читали, посещали библиотеку, читали газеты, журналы, читали книги, писали письма и играли в игры (например, в шашки или другие настольные игры, карты, головоломки и т. д.). Примерно за семь лет исследователи обнаружили, что 457 человек были клинически диагностированы с болезнью Альцгеймера. Важно отметить, что у людей с высоким уровнем когнитивной активности (10 лучших) болезнь Альцгеймера развивалась в среднем в возрасте 9 лет.3,6 года — на пять лет позже, чем у лиц с низким уровнем когнитивной активности (нижние 10%), у которых заболевание развилось в среднем в 88,6 года.

Это тщательно проведенное исследование контролировало образование, познавательную активность в раннем возрасте, социальную активность и одиночество. Они также искали «обратную причинно-следственную связь» — то есть, было ли их открытие связано с вероятностью того, что те люди, у которых была больше патология Альцгеймера (амилоидные бляшки и клубки тау, которые можно увидеть под микроскопом), вероятно, перестанут участвовать в когнитивной деятельности. деятельности за несколько лет до постановки диагноза. Данные патологоанатомического вскрытия были доступны для 695 из 1903 человек. Исследователи обнаружили, что количество патологии от болезни Альцгеймера и других расстройств не было связано с когнитивной активностью. Авторы пришли к выводу, что когнитивно-активный образ жизни в пожилом возрасте может повысить когнитивный резерв, отсрочив начало клинической болезни Альцгеймера на срок до пяти лет.

Физическая активность и темп снижения когнитивных функций

Во втором исследовании другая группа исследователей изучала физическую активность, концентрацию общего тау в крови (маркер патологии болезни Альцгеймера) и когнитивную функцию у 1159 человек. участники Чикагского проекта «Здоровье и старение». Эти люди были 63% женщинами, 60% афроамериканцами, и, в среднем, 77 лет. Среди участников 31% сообщили о малой физической активности или об отсутствии физической активности, 34,5% сообщили о средней физической активности (менее 150 минут в неделю, в среднем 62,5 минуты в неделю) и 34,5% сообщили о высокой физической активности (не менее 150 минут в неделю, в среднем). 327,5 минут в неделю). Результаты показали, что независимо от того, был ли у людей высокий или низкий уровень тау в крови, повышенная физическая активность была связана с более медленной скоростью снижения когнитивных функций.

Возьмите на себя ответственность за свою когнитивную судьбу

Эти исследования важны, потому что они показывают, что, несмотря на эквивалентную степень патологии Альцгеймера (измеренную при вскрытии в первом исследовании и по крови во втором), люди, которые были более когнитивно и физически активны смогли отсрочить клинический диагноз болезни Альцгеймера и снижение когнитивных функций.