Диагностика психолога: Психологическая диагностика — это определение психологических особенностей человека в связи с тем или иным вопросом
Психологическая диагностика — это определение психологических особенностей человека в связи с тем или иным вопросом
| услуга | цена ₽ | |
| Прием психолога, доктора психологических наук | 5000 |
Психологическая диагностика — это определение психологических особенностей человека в связи с тем или иным вопросом, ситуацией, заявленными клиентом.
Диагностика проводится с помощью специальных бесед, тестов, опросников и даже игр.
Психологическое просвещение и консультирование — это предоставление человеку необходимых психологических знаний, которые нужны ему для понимания той ситуации, с которой он обращается к психологу, и поиска вариантов поведения в ней, а также вариантов
изменения ситуации.
Сити Клиник консультации психолога в клинике
Клинический психолог также имеет не медицинское, а психологическое образование. Но он прошел специальную подготовку, позволяющую работать не только со здоровыми, но и с больными людьми. Он может проводить диагностику психических расстройств и при необходимости направлять пациентов к психиатрам или психотерапевтам. Кроме того, он имеет право проводить индивидуальные консультации и осуществлять семейное консультирование.
К клиническому психологу следует обращаться при:
- постоянной тревожности
- навязчивостях
- повышенной раздражительности
- апатии, вялости и упадке сил
- психосоматических заболеваниях
Если ваше состояние окажется слишком серьезным и потребует вмешательства врача и назначения медикаментозных препаратов, вас направят к другому специалисту — психотерапевту или психиатру.
Развивающая работа (еще иногда говорят — коррекционно-развивающая работа) — это деятельность психолога, направленная на развитие у человека тех или иных психологических функций, способностей, качеств через специально разработанную систему игр и упражнений. Например, развитие внимания, памяти, лидерских способностей, уверенности в себе и т.д. Развивающая работа бывает индивидуальная и групповая.
Групповая форма работы представляет собой или занятия, похожие на традиционные уроки, когда участники выполняют различные задания психолога, или многим известные групповые тренинги, в которых участники группы активно взаимодействуют друг с другом и с психологом в ходе игр, упражнений, дискуссий и других мероприятий.
Психологов часто привлекают для проведения тренингов, тестирования уровня интеллекта, выявления способностей. Его консультации помогают определиться с выбором профессии, найти общий язык с подрастающими детьми, устранить недопонимание
в супружеских отношениях.
«Зачем мне психолог? Я же не псих!»
При общей осведомленности населения, далеко не каждый человек ясно представляет себе, чем принципиально отличается психолог от психиатра. А если к этим двум словам добавлю ещё и слово «психотерапевт»?
Понятия «психология», «психотерапия» и «психиатрия» произошли вовсе не от слова «псих», а от древнегреческого слова «псюхе», что в переводе означает «душа, дух».
Слово «психология» происходит от древнегреческих «душа» и «знание» и может быть переведено как знание о душе. «Психиатрия» — от древнегреческих «душа» и «врач», «врачебный». Можно сказать, что психиатр — это врачеватель души. «Психотерапия» происходит от древнегреческих «душа» и «лечение». То есть, если дословно, то психотерапия — это лечение, оздоровление души.
К настоящему времени в переводе изменилось лишь то, что на языке современной науки «псюхе» означает «психика».
Действительно, специалисты, о которых идёт речь, похожи. И психологи, и психотерапевты, и психиатры — это специалисты в области психической жизни человека.
И те, и другие изучают, как наша психика устроена, что и как влияет на нашу психическую жизнь,
как помочь человеку, столкнувшемуся с теми или иными психологическими проблемными ситуациями. И те, и другие оказывают помощь людям, столкнувшимся с психологическими трудностями в своей жизни.
Если даже психолог и работает с людьми, страдающими психическими заболеваниями, он сотрудничает в этом вопросе с другими специалистами — психиатрами, врачами-психотерапевтами и т.д. Психолог — это специалист, имеющий завершенное высшее психологическое
образование или прошедший переподготовку на базе высшего образования по специальности «Психология».
В России право на оказание психологических услуг имеют специалисты с данным образованием, подтвержденным дипломом государственного образца.
Обучаясь профессии, психологи изучают накопленные человечеством знания о психике человека. Как она устроена, что и как влияет на нашу психическую жизнь. Каковы
этапы развития психики в течение жизни человека, какие психологические задачи решает человек в разные периоды своей жизни. С чем связаны расстройства психики и различные психологические проблемы человека. Как помочь человеку, столкнувшемуся с теми
или иными психологическими проблемами, сложностями в жизни. Отличие профессионального психолога от так называемого «психолога по-жизни» заключается в том, что в своей работе он опирается не только на свой жизненный опыт и человеческую
интуицию, которые в той или иной степени есть у каждого. Профессиональный психолог также опирается на научные знания, на специальные умения и навыки, которым обучается не один год. И, оказывая психологическую помощь, помимо собственной личности использует
специальные профессиональные научно-обоснованные методы.
Психологи работают в очень разных областях деятельности человека.
В каждой из этих разных областей есть своя специфика — они отличаются друг от друга и особенностями клиентов, с которыми работают специалисты, и особенностями психологических проблем и задач, в которых оказывается помощь, и даже особенностями условий
работы. Вот лишь некоторые примеры таких областей. Психологи дошкольных учреждений, психологи в школах, психологи в специальных образовательных учреждениях для детей с ограниченными возможностями, психологи в других образовательных детских организациях
(например, система дополнительного образования). Психологи в пенитенциарной (тюремной) системе, психологи в спорте, психологи в социальных центрах, психологи в медицинских учреждениях (поликлиника, санаторий, психиатрические и наркологические диспансеры
и стационары и т.д.). Психологи в армии, психологи в хосписах, психологи в МЧС, психологи в бизнес-организациях (управление персоналом, организационное консультирование, обучение персонала и т.
Психологическая диагностика развития детей и подростков
Психологическая диагностика детей — это возможность для родителей получить независимое мнение психолога по поводу того, что в данный момент происходит с их ребенком.
Когда полезна диагностика?
- Принять решение: cтоит ли сейчас менять школу ребенка? Какую направленность лучше выбрать?
- Разобраться в причинах: отчего у ребенка возникли те или иные симптомы/трудности? Что делать с особенными чертами характера: агрессивностью, замкнутостью, демонстративностью и другими?
- Определить по какому пути идет развития: какие сильные стороны ребенка? Каковы зоны его роста?
- Понять, оправданы ли волнения: нужна ли ребенку психологическая помощь? Каков прогноз взросления ребенка?
- Получить ответ на свой вопрос: когда у родителей есть конкретный вопрос о ребенке.
Как проходит психологическая диагностика для детей?
1 встреча: психолог беседует с ребенком и использует разные методы диагностики (тест, рисунок, игра) – 1,5 часа.
2 встреча: психолог беседует с родителями и рассказывает им о результатах, озвучивает гипотезы и возможные рекомендации, что делать дальше – 1 час.
Достаточно сложно определить поведение ребенка в социуме на индивидуальной встрече – это является частым опасением при принятии решения о диагностике. При этом психолог может предложить ребенку определенные проективные тесты, позволяющие определить реакции на конфликтные ситуации как с родителями, так и со сверстниками. Такие проективные тесты позволяют составить картину также о ценностных представлениях ребенка. Самое важное при интерпретации таких проективных тестов – это диалог с родителями, ведь только с их участием возможно построить адекватную картину. Психологическая диагностика развития детей позволяет также определить, насколько развиты такие высшие психические функции как память, внимание, мышление.
Параллельно с ребенком родитель также заполняет тест и анкету для того, чтобы результаты психологической диагностики развития детей были более полными и описывали не состояние отдельного ребенка, а его состояние в контексте семьи, что позволит сразу обсудить механизмы взаимодействия дома.
диагностика интеллекта и мышления, комплексное исследование особенностей человека
Психологическая диагностика – это индивидуальное исследование способностей, особенностей и качеств личности. Есть огромное множество видов психологической диагностики для детей и взрослых. Вы можете просто озвучить психологу ваши пожелание, и специалист подберет наилучший вариант.
Вы можете записаться на диагностику по вашему запросу у администратора.
Перед консультацией с вами свяжется психолог-диагност и вы можете обсудить подробнее направление исследования, методы, время и т.д.
Наиболее востребованные виды диагностики:
Основная цель психологической диагностики – сбор полной информации об особенностях личности, структуре психики человека. В результате проведенных исследований определяются следующие характеристики личности:
- Особенности интеллекта
- Эмоциональность
- Мышление
- Темперамент
- Особенности поведения
Получив консультацию у специалиста, вы сможете корректировать психологические слабости, подчеркивая сильные стороны личности. Помните, что выстраивание собственной жизни во многом зависит от использования тех или иных черт характера и гармоничного их сочетания.
Что дает психологическая диагностика
Пройдя диагностику, вы сможете:
- Изучить индивидуальные и психологические аспекты своей личности
- Грамотно обработать имеющуюся информацию
- Получить верную интерпретацию полученных результатов
- Произвести прогноз дальнейшего развития
- Произвести корректировку слабостей
- Сделать акцент на сильных сторонах личности
- Раскрыть потенциал личности
- Поставить перед собой цель и найти самый лучший вариант для ее достижения
Специалист по психологической диагностике обрабатывает и интерпретирует результаты тестирований индивидуально для каждого клиента, что означает отсутствие шаблонных выводов.
К примеру, мы не используем результаты компьютерного тестирования со стандартными результатами, которые лишь частично подходят тестируемому.
Психолог-диагност проводит комплексное изучение результатов тестовых и проективных методик, сопоставляет с результатами беседы. Данный процесс занимает 5-7 часов личной работы психолога (без клиента) и дает максимально точный результат.
Как проходит диагностика
Психологическая диагностика длится от 1,5 часа до 3,5 часов, в зависимости от задач.
По итогам работы специалист пояснит (понятным языком) результаты, а также даст рекомендации.
Как правило, диагностика проводится в две встречи:
- первая занимает от 1,5 до 3,5 часов – это проведение диагностической беседы, тестовые и проективные методики
- вторая встреча занимает 1 час – психолог дает разъяснения по итогам диагностики и выдает заключение. Также вы можете задать вопросы и получить рекомендации согласно итогам психологической диагностики
Если диагностика проводится для подростка (от 14 лет), то по его желанию, вторая встреча (результаты диагностики) может быть проведена с присутствием родителей или заинтересованного взрослого.
В нашем центре также доступна услуга психологическая диагностика детей:
стоимость 6000 руб (1,5 ч диагностика + 1 ч результаты и рекомендации). Детский психолог максимально доброжелательно и интересно для ребенка ведет диагностику, детишки не хотят уходить.
Записаться на психологическую диагностику можно по тел +7 (495) 211-23-87 или через форму online записи в начале страницы
Исследование или диагностика? Пристальный взгляд дилетанта //Психологическая газета
В различных профессиональных сообществах уже много лет то и дело вспыхивает дискуссия о роли статистической обработки получаемых результатов, о том, чем отличается истинная психодиагностика от научного исследования и т.п. Участие в них принимают специалисты-психологи разного уровня: от академических светил до рядовых практических психологов. Как-то в обсуждении старого на сегодняшний день, отклоненного ГД [2], «Проекта о психологической помощи» на страницах «Психологической газеты» даже целая группа авторов подписалась под утверждением, что диагностика и экспертиза — разные вещи.
Вероятно, это им так виднее или выгоднее.
Участвуя в этих дискуссиях, где стрелы и копья, и все, что под руку попадалось, летели, как в сторонников, так и в противников какой-то одной точки зрения, я долго не мог понять, в чем же заключается этот спор «остроносиков» и «тупоносиков» (по Джонатану Свифту). В одном из профессиональных практико-ориентированных психологических журналов даже была попытка провести обсуждение статьи доктора медицинских наук, профессора А.Н. Алёхина «Методологический диагноз психологической диагностике». Дискуссия не состоялась, и автор разместил свою статью на сетевом ресурсе («Медицинская психология в России: электрон. науч. журн.». — 2011. № 2) [1].
И вот тут, как в песне из кинокомедии «Иван Васильевич меняет профессию» в исполнении Л. Куравлева: «Вдруг как в сказке скрипнула дверь, все мне ясно стало теперь» (с). Просто не были разведены по сторонам дискуссионного ринга; как сами понятия и термины, так и участники предстоящего ристалища.
Участников две группы. Первая — преподаватели вузов, теоретики, исследователи. Вторая — практики (психологи образования и других учреждений, независимые и «зависимые» судебные эксперты-психологи и т.п.). Каждый из них придерживается своего поля деятельности, считая его наиболее правильным.
Первые преподают (порой и для будущих психологов-практиков), демонстрируют отдельные психодиагностические инструменты, что-то исследуют с их помощью, используя порой громоздкий арсенал математической статистики для обработки получаемых данных, но все они далеки от практики и плохо представляют себе, что это такое на самом деле.
Вторые – команда более разношерстная. Кто-то занимается практикой, но как исследователь, кто-то до мозга костей практик. Одни из них не могут понять, почему занимаются не своим делом и ссылаются на то, что вот их так научили корифеи. Другие не могут понять, почему их коллеги, считают себя практиками, хотя на самом деле просто психологи-исследователи и далеко не психологи-диагносты.
Были и психологи-эксперты: независимые, «зависимые», т.е. работающие под крышей лицензии экспертного учреждения (лицензирования экспертной деятельности в России для физических лиц официального нет). Не были разведены понятия «исследование» и «диагностика». Исследование обычно безличное, порой анонимное, порой безадресное.
Кто такой психолог-исследователь? Исследователь берет какой-то один инструмент (порой — два или три инструмента, что особой роли не играет), запускает на случайную или конкретную выборку, получает данные, обрабатывает их статистически и пишет по результатам статью или отчет заказчику. Даже если запущенный им инструмент и относится к разряду «психодиагностических» — это не психологическая диагностика, а исследование и объем выборки хоть в одного человека, хоть в 100, хоть в 4000, хоть в десять тысяч испытуемых не имеет значения.
Даже экспертиза учебников, учебных планов, программ обучения, психодиагностического инструментария и т.п.
— только исследование, хотя и называется формально «экспертиза», «экспертная оценка». Да, здесь психолог эксперт, но от английского «expert», т.е. специалист. Также как термин «темпоральный» при одинаковой орфографии и орфоэпии в реальности имеет разные значения в зависимости от используемого этимона: «временной» (от англ. temporary) и «относящийся к виску (височной кости, височной области)» (от лат. temporale). Кстати, этому виду экспертной (исследовательской) работы психолога посвящен один из специальных выпусков нашего ЭНЖ «PEM: Psychology. Educology. Medicine» [3].
Чем занимается психолог-диагност? Собственно психологическая диагностика (экспертиза) — это индивидуальная работа с конкретным субъектом во всей его целостности, сложности и индивидуальности. Вот именно тут и «собака зарыта». Психолог может использовать при работе с клиентом (подэкспертным и т.п. [пока за неимением другого подходящего термина будем использовать термин «клиент»]) хоть один, хоть море разливанное инструментов, но если он использует только это — он исследователь, и все его усилия в лучшем случае годны лишь для отчета или формальной отписки невзыскательному заказчику.
Психолог-исследователь себя легко обнаруживает по традиционному вопросу к коллегам-психологам: «Какой методикой исследовать (далее указывается уже установленный вопрошающим «феномен»)?».
Практическая психологическая диагностика (психодиагностическое исследование) — деятельность более сложная. Это не жонглирование психодиагностическими методиками и тестами [5; 6].
Психодиагностическому исследованию предшествует ознакомление с запросом и сопроводительной к нему документацией (характеристика, обстоятельства дела (при запросе от адвоката, следователя, суда), сведения об успеваемости (у школьника), тетради с письменными работами (у школьника), продукты внеучебной деятельности (поделки, рисунки и др.) хобби и т.п.).
Прежде, чем использовать ту или иную психодиагностическую методику, квалифицированный психолог-практик заключает с субъектом контракт (т.е. получает разрешение на работу с клиентом, обозначает границы своей компетенции и т.
п.) Далее изучает жалобы, внешние проявления в поведении, ориентированность в пространстве и времени, и актуальное психофизическое состояние того, с кем работает. Психолог-диагност учитывает всю доступную ему информацию от внешнего вида, одежды, манеры держаться, отвечать на вопросы или задавать их, видимых или выведенных тату (можно прямо узнать о наличии скрываемых татуировок), вплоть до запаха, исходящего от клиента. Все это — данные, получаемые в ходе непосредственного наблюдения за клиентом, в общении с ним.
В ходе беседы выясняются у взрослого (или у родителя ребенка) сведения о развитии и личный анамнез.
Далее следует анамнез состояния. В принципе, здесь просто надо получить информацию на вопросы: «Когда?», «как?», «при каких обстоятельствах?», «как проявляется?».
Беседа может сопровождаться и кратким проективным интервью по Й.Шванцаре (1978): «Что попросить у волшебника?» (или «Если бы ты был волшебником»), «Какой возраст лучше?» и т.
п. [7].
Только после этого практический психолог-диагност переходит к предъявлению психодиагностических методик. И вот тут психолог-диагност не забывает главного совета С.Я. Рубинштейн (1970) о том, что результаты, полученные при помощи одной методики, должны быть обязательно проверены сходной с нею, но другой методикой [4].
Думается, всем понятно, что практическое психодиагностическое исследование редко завершается за один сеанс. Особенно, если это ребенок.
Итогом работы с клиентом является психологическое заключение. Именно этот «вердикт» выносит психолог, он не ставит «диагноз» и, тем более, медицинский диагноз, даже если это врач или фельдшер по предыдущему образованию. Далее следуют ответы на запрос (а при судебно-психологической экспертизе или запросе к специалисту-психологу от адвоката на «вопросы, поставленные на разрешение») или формулирование пунктов коррекционной работы (для заказчика), или консультация родителя (лица его заменяющего).
Вот этим отличается собственно диагностическое исследование (психодиагностика) психолога-практика от классического исследования его коллеги для теоретических (научных, диссертационных и т.п.) целей.
А чем отличается психолог-профессионал от психолога-любителя?
Первый четко знает границы своей компетенции и соответствующе позиционирует себя либо как психолога-диагноста, либо как психолога-исследователя. Второй — берется за все подряд, без разбора, в том числе за логопедию, за другие направления коррекционной педагогики и за психиатрию с психотерапией.
Но более подробно этот вопрос, возможно, уместнее рассмотреть в другом эссе из серии «пристальный взгляд дилетанта».
Литература
1. Алёхин А.Н. Методологический диагноз психологической диагностике. [Электронный ресурс] // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. 2011. N 2. URL: http:// medpsy.ru (дата обращения: 27. 04.2017).
2. Кисельникова Н.В. Отзыв и предложения по изменениям и дополнениям к проекту Федерального закона «О психологической помощи населению в Российской Федерации» // «Психологическая газета» [Электронный ресурс]. URL: http://psy.su/feed/3870/#comments_all (14.07.2014).
3. Многогранность экспертной работы глазами будущих психологов [Электронный ресурс] //PEM: Psychology. Educology. Medicine. 2016. № 2. — 408 с. URL: http://elibrary.ru/contents.asp?issueid=1821783
4. Рубинштейн С.Я. Экспериментальные методики патопсихологии и опыт применения их в клинике (практическое руководство). — Ташкент: Медицина, 1970. — 215 с.
5. Чупров Л.Ф. Психологическая диагностика в работе практического психолога // Вестник практической психологии образования.- № 3, 2009 г. — С. 111-115.
6. Чупров Л.Ф. Психологическая диагностика в работе практического психолога // Вестник практической психологии образования.- № 4, 2009 г. — С. 124-127.
7.
Шванцара Й. и колл. Диагностика психического развития. — Прага: Авиценум, 1978. — С.116-120.
Психодиагностика в психологическом консультировании и психотерапии
Психодиагностика (от греч. рsyche – душа и diagnostikos – способный распознавать) – область психологической науки, разрабатывающая методы выявления и измерения индивидуально-психологических особенностей личности. В медицине уже давно было принято опираться на все возможные данные для постановки точного и ясного диагноза и выбора индивидуальной программы лечения. Психотерапия, как система лечебных воздействий на психику и через психику – на весь организм человека, имеет много точек соприкосновения с психологией и, в частности, с психологической диагностикой. Результаты психологического тестирования помогают врачу-психотерапевту правильно поставить диагноз, подобрать оптимальное лечение и наблюдать за процессом выздоровления человека. Если обобщить все виды психологической диагностики, то можно разделить их на четыре основных направления: дифференциальная диагностика, диагностика особенностей характера и личности, диагностика взаимоотношений между людьми (например, характера взаимодействия врача и пациента) и диагностика изменений в процессе лечения. Каждое направление решает свою задачу, важную для врача на том или ином этапе лечения. Например, часто на начальном этапе постановки диагноза врачу необходимо как можно быстрее и точнее определить заболевание, и поставить правильный диагноз, от которого будет зависеть лечение.
Диагностика личностных особенностей в психологии и психотерапии важна для подбора правильного, оптимального метода педагогического или лечебного воздействия на человека. Так, в процессе психотерапии психологическое воздействие происходит именно на личность человека, на систему отношений пациента, на его поведение. Каждый метод воздействия (например, гипноз), как любое медицинское воздействие, имеет свои показания и противопоказания. В данном случае одному человеку подходит гипноз, на другого это метод вообще не подействует или даже может навредить (усугубить заболевание). Тогда крайне важно становится определить особенности личности человека (социальные установки, возможные реакции, эмоциональный фон, характер самооценки и т.д.), учитывая которые врач подбирает метод воздействия. Третье направление психодиагностики касается прояснения важной информации взаимоотношений между двумя людьми или в группе. Ещё одно направление психологической диагностики помогает психологу увидеть и понять изменения, происходящие с личностью, предсказывать возможные реакции в различных ситуациях или корригировать (исправлять, менять?) неадаптивные формы поведения. Например, в процессе психотерапии тот же уровень тревожности можно замерять несколько раз, отслеживать изменения, и помогать человеку снизить его до того уровня, который не будет его беспокоить и мешать нормально функционировать. В целом, с помощью психологической диагностики можно узнать очень много сторон, аспектов и нюансов личности человека: особенности протекания психических процессов (восприятия, мышления, памяти и внимания), уровень интеллектуального развития и структуру интеллекта, эмоционально-волевые качества, характеристики самооценки, основные личностные черты, особенности мотивации и самосознания, а также многое другое.
Психологическое тестирование Психологическое тестирование — это раздел психодиагностики, — психологической науки, которая разрабатывает принципы и методики для измерения индивидуально-психологических особенностей личности. На создание эффективного психологического теста уходит от 10 лет работы авторских коллективов. Качество теста обеспечивается многоступенчатой процедурой проверки и стандартизации его шкал. Тестов, прошедших адаптацию к российской действительности очень мало, поэтому выбор хороших психологических тестов для оценки конкретного человека и его ситуации стоит доверять только опытному специалисту по психодиагностике, а не просто психологу. Тесты и другие психодиагностические процедуры позволяют быстро и довольно точно определить, какими именно качествами обладает данный человек. Эта информация позволяет понять многое из уже случившегося в его судьбе, прогнозировать вероятные будущие достижения и успешно обойти многие препятствия па пути к личной цели. Тесты активно используются в психотерапии и психологическом консультировании. Детские психологи с помощью психологических тестов определяют готовность ребенка к обучению, уровень сформированности различных познавательных процессов. Большинство характеристик развития ребенка определяются уже и в старших группах детского сада. Выявление интеллектуально отсталых и особо одаренных детей, оценка причин академической неуспеваемости, решение проблем межличностных отношений в классе, профессиональное консультирование учащихся — лишь некоторые из областей использования тестов в системе образования. Незаменимы тесты в судебно-психологической экспертизе — это система психологических исследований личности и деятельности для уточнения сведений, помогающих следствию и суду в установлении объективных причин поведения и отношений участников судебного процесса. Профориентирование, изменение профессии, развитие карьеры — тоже одна из сфер психологического тестирования. Многие виды профессий предполагают наличие у человека тех или иных психологических качеств. К сожалению, не все они поддаются развитию или коррекции, поэтому и существуют ограничения на занятие некоторыми видами деятельности. Тесты позволяют вовремя обнаружить эти ограничения и тем самым предотвратить лишние затраты на обучение, возможные будущие аварии и вероятные личностные проблемы в связи с неудачно выбранной профессией. Многие тесты выявляют скрытые потенции человека, обнаруживая перспективные направления его профессионального роста. Психологическое тестирование дает объективную оценку качеств личности и коллектива и позволяет принимать оптимальные решения в области кадрового менеджмента: при приеме на работу, кадровых перемещениях, формировании кадрового резерва, комплектовании проектных групп, управленческой команды. Психологическое тестирование в кадровой работе может являться одним из этапов проектов по организационному развитию, обучению, подбору и оценке персонала. В Научно-практическом центре «Психотерапия» работают психологи, специализирующиеся на разных направлениях и методах психодиагностики. В зависимости от цели вашего обращения, специалисты Центра определяют направление психологического тестирования и комплекс методик, необходимых для получения достоверных результатов. Мы используем сертифицированные общепризнанные методики. Наши специалисты имеют высшее психологическое образование и богатый опыт применения этих методик на практике.
БОБРО Ксения Владиславовна Сделайте первый шаг — придите к психологу! |
В современном обществе практически не осталось сфер, где бы не использовались психологические знания и методы психологической диагностики. Сегодня обоснованные научно психологические методы выявления и оценки тех или иных состояний человека, его настроения или способностей – лежат в основе множества методик и тестов, которые используются очень широко. Например, в подборе кадров для определенного вида работы, для прогнозирования поведения в различных ситуациях, для выбора оптимальной программы обучения или при проведении судебной психолого-психиатрической экспертизы. Помимо того, психологические диагностические методы – один из инструментов научных исследований личности и межличностных отношений.
И психологию, и психотерапию объединяет очень многое – та и другая изучает психику человека, и ту и другую интересуют личность и механизмы, как правило, невидимые глазом, влияющие на поведение человека. Но что именно может дать психодиагностика врачу-психотерапевту, чем помочь?
Вот тогда он и отправляет пациента к клиническому психологу, который, используя свои методы, помогает выявить нюансы заболевания, трудноразличимые даже для опытного врача.
Психологическая дифференциальная диагностика имеет широкое распространение в медицине (психиатрия, неврология, наркология и психотерапия).
В психотерапии такая информация позволяет врачу формировать более глубокие и доверительные отношения с пациентом, что влияет на эффективность лечения. Или она позволяет врачу корректировать программу воздействий, уменьшая или облегчая для пациента негативные последствия, которые, так или иначе, возникают при лечении.
Возможности психодиагностики многомерны и часто зависят от задач, поставленных перед психологом: что именно нужно узнать о человеке? Если Вас интересуют эти вопросы, Вы всегда можете обратиться к психологу, опытному специалисту в области психодиагностики.
Психологическая диагностика персонала — Кадровое агентство Казани «Бизнес и Карьера»
Как показывает практика, при приеме на работу, а часто уже начав работать, выясняется, что кандидат/сотрудник не соответствует уровню занимаемой должности или требуемой квалификации. Стиль, манеры поведения, психологические свойства личности трудоустроенного также могут вызвать негативный отклик у работодателя, персонала компании.
А ведь оценить профессиональные компетенции, личностные качества работника можно еще до приема на работу, используя различные методики интервью, а также тесты или батареи тестов. В практике нашего Агентства тестирование часто используется для подтверждения результатов проведенного интервью (собеседования).
Это помогает получать подробные, достоверные данные о кандидатах, увидеть полную и ясную картину, иллюстрирующую их профессиональные возможности с точки зрения психологических особенностей личности. При этом правильно подобранные методика и батарея тестов позволяют значительно повысить качество результата, получаемого в ходе тестовых процедур.
Применяя на предприятиях аттестационные методики, основанные в том числе и на тестировании, можно добиться бОльших показателей производительности труда, роста интеллектуального и профессионального уровня сотрудников, а следовательно, повышения общей результативности работы компании, что обязательно уменьшит текучесть кадров.
Кадровое агентство «Бизнес и Карьера» готово оказать услуги в проведении психологической диагностики персонала вашей организации (на основе тестовых методик, опросов и структурированного интервью) по направлениям:
- комплексный психологический портрет личности сотрудника;
- индивидуальные свойства личности сотрудников, влияющие на межличностные отношения в коллективе;
- профессиональные компетенции;
- трудовая мотивация.
Тесты диагностики, оценки персонала и кандидатов на вакансии
Ниже представлен ряд тестов, которые мы можем рекомендовать HR-специалистам для диагностики, оценки персонала и кандидатов на вакансии. Наша практика показывает, что эти тесты можно использовать не только по отдельности, для оценки каких-либо конкретных характеристик, свойств личности, но и в комплексе, для получения наиболее полного и детального представления о качествах испытуемого.
Данный комплекс тестов составлялся (на основе известных методик) нашими специалистами, в первую очередь, для внутрикорпоративного использования в процессе работы Агентства. В ходе редакции мы добавили в некоторые тесты дополнительные вопросы или утверждения, отчего качество получаемых результатов улучшилось.
Для удобства пользователей обработка результатов автоматизирована. Файлы представлены в виде zip-архивов размером не более 0,02 МБ.
ВЫ знаете, что СПОСОБНЫ на большее!
ВЫ СЧИТАЕТЕ, что пришло время что-то ИЗМЕНИТЬ в своей жизни!
ВЫ ХОТИТЕ РАСКРЫТЬ все свои профессиональные качества, но не знаете, как это сделать!
Кадровое агентство «Бизнес и Карьера» приглашает вас пройти психологическую диагностику.
Предлагаемые методики помогут раскрыть ваши потенциальные способности, умения, интересы, наклонности, индивидуальные особенности, структуру и уровень интеллекта, эмоциональное состояние и многое другое.
Также на ваш выбор предлагаются тесты, позволяющие выявить определенные свойства вашей нервной системы, ваши склонности к тому или иному роду деятельности и ориентировать при выборе профессии.
Это поможет вам лучше узнать себя, будет неплохой тренировкой перед отборочным собеседованием (тестированием) при приеме на работу, придаст уверенности в интервью с работодателем.
Особенно рекомендуем пройти диагностику тем, кому предстоит испытать на себе волнующие и ответственные моменты преодоления отборочных туров при трудоустройстве на конкурсной основе.
Психологическая диагностика в Санкт‑Петербурге: цены, отзывы и адреса
На портале psy.firmika.ru собраны все центры Санкт-Петербурга и области, в которых есть групповые занятия с психологом. В удобных для сравнения таблицах представлены цены на услуги — можно сравнить предложения разных центров и подобрать оптимальный по стоимости вариант.
Отдельного внимания заслуживают отзывы, оставленные реальными клиентами.
Психологическая диагностика как способ познания внутреннего мира
Психологическая диагностика представляет собой особую систему общения психолога или психотерапевта и клиента, благодаря которой человек может лучше узнать себя как личность. Пройти ее можно в любом центре психологической помощи Санкт‑Петербурга.
Зачем нужна психодиагностика?
Проведение психодиагностики – это один из наиболее эффективных способов узнать о состоянии психологического здоровья человека. К ней прибегают в работе как с пациентами с психическими нарушениями, так и со здоровыми людьми. Что дает индивидуальная психологическая диагностика?
- Возможность провести профилактику или своевременно выявить психологические и психические нарушения.
- Возможность составить детальный индивидуальный план коррекции и реабилитации, если уже имеются определенные психологические трудности.
- Это способ изучения личности или группы людей, метод самопознания и выявления своих способностей, сильных и слабых сторон.
Психологическая диагностика здорового человека позволяет выявить у него на самых ранних стадиях хроническую усталость, депрессию, определить степень нервного напряжения и общее психическое состояние.
Детская психологическая диагностика
Многие родители интересуются, нужно ли проводить психологическую диагностику ребенка, даже если нет видимых проблем? Мнение специалистов на этот счет единодушно: обязательно нужно. Психологическая диагностика поможет родителям лучше понять своего малыша, выявить его интеллектуальные и творческие способности и помочь их реализовать. Кроме этого, благодаря психодиагностике можно своевременно заметить нарушения в развитии ребенка, что в дальнейшем значительно облегчит задачу родителям.
Психологическую диагностику проводят как в детских садах Санкт‑Петербурга (для оценки способностей и перед приемом в школу для определения готовности ребенка), так и в школах для учащихся младших классов для того, чтобы лучше понять, как проходит адаптация детей и как она сказывается на их психологическом здоровье.
В зависимости от конкретных целей используют различные формы психодиагностики:
- Углубленная. Оцениваются память, мышление, внимание человека, способности к социальной адаптации, особенности эмоциональной сферы.
- Диагностика отдельных показателей, например, черт характера, защитных механизмов личности, выраженности невротических черт, уровня жизнестойкости и т.д.
- Комплексная в рамках консультации по профориентации, после которой специалист дает общие рекомендации по выбору профессии или рода деятельности.
- Групповая. Дается оценка психологического климата в коллективе, индивидуальной мотивации членов группы, проблем групповых межличностных отношений и т.д.
В среднем профессиональная психологическая диагностика длится 1-3 часа. Эта процедура, как правило, проходит в два сеанса:
- Тесты, диагностические беседы.
- Разъяснение психологом итогов работы и подробные заключения.
Если работа проходит с ребенком, то психолог старается проводить диагностику в игровой форме.
Это может быть песочная или музыкальная терапия, сочинение сказок, рисование и другие. После проведения диагностики ребенка или подростка вторая встреча проходит в присутствии родителей или других заинтересованных взрослых.
Что такое психологический диагноз? · Блог Психоаналитик в Мадриде
Что такое психологический диагноз?
Психологический диагноз часто путают с медицинским диагнозом органического заболевания, поэтому мы начнем с их дифференциации, чтобы иметь более четкое представление о поле.
Медицинский диагноз
Медицинский диагноз органического заболевания в подавляющем большинстве случаев относится к состоянию, которое можно наблюдать непосредственно с помощью специализированных инструментов.Например: может быть обнаружен возбудитель инфекции; может наблюдаться неконтролируемое разрастание клеток; можно увидеть закупорку кровеносного сосуда тромбом; можно исследовать фиброз печени и т.
д. Именно по этой причине уместно сказать, что кто-то «болеет» гриппом, раком, сердечным приступом или циррозом.
Психологический диагноз
Психологический диагноз, однако, относится к симптомам или психо-эмоциональному функционированию, которые не имеют наблюдаемой органической основы — диагноз выводится на основе поведения пациентов и того, что они сообщают о себе.Несмотря на значительный прогресс в нейробиологии, мы все еще находимся в нескольких световых годах от понимания сложности мозга, достаточного для того, чтобы сказать со степенью точности, сравнимой с медицинской органической диагностикой, какая структура мозга отвечает за конкретный психо-эмоциональный состояние в тот момент.
Таким образом, сказать, что кто-то находится в депрессии из-за того, что в его мозгу не хватает серотонина (нейромедиатора), все равно что сказать, что экономика страны падает из-за того, что ее граждане покупают иномарки.Возможно, это как-то связано с этим, да, но ответ намного сложнее.
Таким образом, мы должны быть осторожны, чтобы не овеществлять (превращать нечто нематериальное в нечто осязаемое и наблюдаемое) психологические диагнозы, как если бы они были вещами, которые вы можете наблюдать напрямую и которые у вас «есть». У вас нет «сексуальных трудностей» или депрессии, например, так же, как у вас сердечный приступ. У каждого, кто перенес сердечный приступ, будет закупорка одного из кровеносных сосудов, которые снабжают сердце кровью.Люди с сексуальными трудностями или депрессией будут страдать от них по бесконечному множеству разных причин.
Виды психологической диагностики
После того, как это прояснится, мы можем перейти к описанию психологического диагноза и сказать, что, в целом, существует два различных вида: симптоматический психологический диагноз и структурный психологический диагноз.
Симптоматический психологический диагноз
Симптоматическая психологическая диагностика состоит в том, чтобы сгруппировать определенное количество симптомов — это называется синдромом — в зависимости от частоты, продолжительности и этиологии их появления, и дать им название, чтобы их можно было легко распознать.Это полезно, потому что часто определенные группы симптомов появляются вместе и формируют клиническую картину, знакомую специалистам в области психического здоровья. Это позволяет нам быстро сообщить другим специалистам, чем явно страдает пациент.
Однако эта форма диагноза мало что говорит нам о человеке, страдающем от этих симптомов: она не позволяет нам составить представление о том, что это за человек, ни какова его личность, ни что они шаблоны чувств, мышления и действий.Это описательная, но поверхностная форма диагностики, поскольку похожие симптомы могут быть вызваны разными людьми по разным причинам.
Структурно-психологический диагноз
Структурно-психологический диагноз заключается в попытке выяснить, какова структура личности пациента — хотя она всегда подлежит пересмотру на основе новых данных — с тем, чтобы понять его / ее как целостную и сложную личность. Структура личности состоит в том, какие связи этот человек устанавливает с другими, каковы качество и интенсивность его / ее побуждений и аффектов, какие защитные и адаптивные механизмы он / она использует, какой у него / нее образ себя, какие симптомы присутствуют и как он туда попал.
Цель состоит в том, чтобы создать трехмерное изображение человека и попытаться понять, как этот конкретный человек функционирует. Это позволяет нам иметь более четкое представление о том, какое лечение было бы полезно для этого человека и как подойти к тем трудностям, по которым они консультируются. Однако важно помнить, что структурный психологический диагноз всегда является приблизительным и никогда полностью не относится к одной единственной категории; психическое функционирование является сложным и может меняться в течение жизни или в результате психологического лечения.
Первоначальные собеседования
Во время первоначальных собеседований психологи попытаются установить приблизительный структурный диагноз, чтобы попытаться понять основную структуру, которая вызывает страдания пациента, и смогут указать наиболее подходящее лечение.
Поскольку технические термины, используемые психологами для обсуждения структурного диагноза, часто реифицируются и превращаются в редукционистские ярлыки, психологи будут избегать их использования с пациентами, поскольку они склонны ограничивать свою свободу думать о себе и формировать собственное представление о том, что их специфические трудности.
Для пациентов важнее иметь возможность создать нюансированный, интимный и глубокий образ себя, чем для них знать, что то, от чего они страдают, называется «X». Поэтому, когда пришло время дать терапевтическое указание, психологи будут использовать простой, понятный язык, чтобы передать пациенту то, что они считают фундаментальными проблемами, и укажут, какие меры лучше всего подходят, чтобы помочь ему / ей.
Комментарии (1)
Джастин Сансери
29.08.2017 17:03
Это идеально.Спасибо за четкое и лаконичное озвучивание этих идей.
Список психологических расстройств
Тревожные расстройства
PhotoAlto / Ale Ventura / Getty ImagesТревожные расстройства — это расстройства, которые характеризуются чрезмерным и постоянным страхом, беспокойством, тревогой и связанными с ними поведенческими расстройствами. Страх включает эмоциональную реакцию на угрозу, независимо от того, является ли эта угроза реальной или предполагаемой. Тревога связана с ожиданием того, что в будущем может возникнуть угроза.Типы тревожных расстройств включают:
Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)
Это расстройство характеризуется чрезмерным беспокойством о повседневных событиях. Хотя некоторый стресс и беспокойство являются нормальной и даже обычной частью жизни, ГТР включает беспокойство, которое настолько чрезмерно, что мешает благополучию и функционированию человека.
Агорафобия
Это состояние характеризуется ярко выраженным страхом перед широким кругом общественных мест.Люди, страдающие этим расстройством, часто опасаются панической атаки в обстановке, где побег может быть затруднен.
Из-за этого страха люди с агорафобией часто избегают ситуаций, которые могут вызвать приступ паники. В некоторых случаях это поведение избегания может достигать точки, когда человек не может даже выйти из собственного дома.
Социальное тревожное расстройство
Социальное тревожное расстройство — довольно распространенное психологическое расстройство, которое связано с иррациональным страхом быть замеченным или осужденным.Тревога, вызванная этим расстройством, может серьезно повлиять на жизнь человека и затруднить работу в школе, на работе и в других социальных условиях.
Особые фобии
Эти фобии связаны с крайним страхом перед определенным объектом или ситуацией в окружающей среде. Некоторые примеры общих специфических фобий включают боязнь пауков, боязнь высоты или боязнь змей.
Четыре основных типа специфических фобий включают в себя природные явления (гром, молния, торнадо), медицинские (медицинские процедуры, стоматологические процедуры, медицинское оборудование), животных (собаки, змеи, жуки) и ситуативные (небольшие пространства, выход из дома, вождение). .Столкнувшись с фобическим объектом или ситуацией, люди могут испытывать тошноту, дрожь, учащенное сердцебиение и даже страх смерти.
Паническое расстройство
Это психическое расстройство характеризуется паническими атаками, которые часто возникают неожиданно и без всякой причины. Из-за этого люди с паническим расстройством часто испытывают беспокойство и озабоченность возможностью повторной панической атаки.
Люди могут начать избегать ситуаций и условий, в которых атаки имели место в прошлом или где они могут произойти в будущем.Это может привести к серьезным нарушениям во многих сферах повседневной жизни и затруднить выполнение обычных повседневных дел.
Расстройство тревожного расстройства, связанное с разлукой
Это состояние представляет собой тип тревожного расстройства, связанного с чрезмерным страхом или тревогой, связанным с разлукой с фигурой привязанности. Людям часто знакома идея тревоги разлуки, поскольку она связана со страхом маленьких детей оказаться отдельно от своих родителей, но дети старшего возраста и взрослые также могут испытывать ее.
Когда симптомы становятся настолько серьезными, что мешают нормальному функционированию, у человека может быть диагностировано тревожное расстройство разлуки. Симптомы включают крайний страх оказаться вдали от лица, осуществляющего уход, или привязанности. Человек, страдающий этими симптомами, может избегать уезжать из дома, ходить в школу или жениться, чтобы оставаться в непосредственной близости от фигуры привязанности.
В одном обзоре, опубликованном в Archives of General Psychiatry , было подсчитано, что до 18 процентов взрослых американцев страдают по крайней мере от одного тревожного расстройства.
Кто может диагностировать психическое заболевание? — Мосты к выздоровлению
Чтобы точно диагностировать психическое заболевание, профессионал должен уметь распознавать симптомы у клиента, а затем дифференцировать широкий спектр возможных расстройств, которые могут вызывать эти симптомы. Клиницист должен иметь достаточную подготовку и опыт, чтобы уверенно сделать оценку, которая затем приведет к лечебным действиям. Только некоторые практикующие врачи имеют право диагностировать психические заболевания, и меньшее количество врачей имеют право прописывать полный спектр соответствующих методов лечения.
Психиатр
Психиатр лучше всего подготовлен к диагностике психических расстройств. У них есть не только обширный опыт в области психического здоровья, но и опыт в области медицинского здоровья. Это важно, потому что они лучше способны различать возможные расстройства, которые могут включать как медицинские, так и психологические состояния.
Во многих случаях симптомы могут быть результатом различных расстройств, как медицинских, так и психологических.И клиницист должен уметь исключить перекрывающиеся возможности, чтобы определить правильное расстройство. Психиатры лучше всего подготовлены к постановке точного диагноза, потому что их знания очень разнообразны, а их опыт в области психического здоровья очень обширен. Кроме того, часто клиент будет испытывать сразу несколько психических и / или медицинских расстройств, и психиатр может оценить эти сложные случаи.
Психиатр также готов прописать любой доступный вариант лечения, включая лекарства.И в большинстве случаев их также обучают вести клиентов по методам поведенческой терапии. Психиатр — лучший врач для наблюдения за пациентом с тяжелым психическим заболеванием.
Психолог
Психолог также обучен процессам диагностики психических расстройств. У них есть обширные знания и опыт в психологии. Но глубина их подготовки менее обширна, чем у психиатров, и они не имеют дополнительного медицинского образования.Когда существует вероятность того, что медицинское расстройство влияет на симптомы или сопутствующее медицинское расстройство, психологу может потребоваться партнерство с врачом или психиатром для ухода за своим клиентом.
Психолог не может назначать лекарства, но он может применять эффективные терапевтические подходы, которые критически важны для выздоровления от психического заболевания. Психологи обычно работают с клиентами в течение очень длительного периода времени для достижения постоянных и устойчивых результатов.
Врач общей практики (GP)
Врач общей практики имеет техническую квалификацию для диагностики психических расстройств.Однако, как практикующие врачи общей медицины, они, вероятно, имеют меньше опыта и понимания многих конкретных расстройств психического здоровья, чем психиатры и психологи.
Таким образом, они могут быть в хорошем положении для диагностики и лечения очень незначительных случаев психического расстройства, но они не являются лучшим единственным поставщиком услуг для лечения умеренных и тяжелых состояний или случаев, которые осложняются сопутствующими проблемами. Врач общей практики направит клиентов к психиатру, когда для постановки точного диагноза требуется более сложное обследование.
Как диагностировать психическое заболевание?
Мне часто задают много вопросов о том, как диагностируются психические заболевания. Что такое диагностический процесс? Как определяется конкретный диагноз? Диагнозы полезны или вредны? Давайте попробуем сейчас ответить на некоторые из этих часто задаваемых вопросов.
Как диагностируются психические заболевания?
Слово «диагностика» определяется двумя разными способами. Это не только означает «акт выявления болезни, недуга или проблемы путем обследования кого-либо», но также относится к «утверждению или заключению, описывающему болезнь или недомогание.Точно так же процесс диагностики психического заболевания отражает оба этих определения и может быть разделен на три основных этапа:
Источник: devon / CanStockPhoto
1. Сбор информации
Специалист в области психического здоровья сначала собирает информацию от человека посредством подробного интервью, которое включает выяснение основных проблем человека, его симптомов и истории его жизни. Дополнительную информацию иногда получают от семьи или опекунов человека, а также из предыдущих историй лечения.Могут быть включены медицинский осмотр, лабораторные тесты и психологические анкеты, часто для исключения других заболеваний.
2. Сужение вариантов
Когда вся эта информация будет получена и интегрирована, профессионал начнет определять, совпадают ли симптомы человека с одним или несколькими официальными диагнозами. Каждый диагноз состоит из списка общих признаков или симптомов. Профессионал сравнит симптомы, которые испытывает человек, со списком симптомов, составляющим конкретный диагноз.Если симптомы человека полностью совпадают с симптомами, указанными в официальном списке конкретного заболевания, диагноз может быть поставлен.
3. Формирование диагностического слепка
После проверки всей информации профессионал сформирует первоначальное или предварительное впечатление, используя установленные диагностические термины. Существует более двухсот различных диагнозов психических расстройств. Например, шизофрения, биполярное расстройство, агорафобия и расстройство, связанное с употреблением алкоголя, являются примерами диагнозов.Нет ничего необычного в том, что кто-то имеет более одного диагноза, особенно если он имеет дело с несколькими проблемами одновременно.
Какие преимущества дает точный диагноз?
Получение точного диагноза может быть полезным по нескольким причинам:
- Постановка правильного диагноза — чрезвычайно важный шаг, потому что затем можно порекомендовать и начать эффективное лечение этого заболевания.
- Понимание вашего диагноза может быть источником надежды и облегчения.Вы начинаете понимать, что ваше состояние разделяют другие, что доступны эффективные методы лечения и что выздоровление возможно.
- Поставщики медицинских услуг используют диагностические термины, чтобы общаться с другими специалистами для координации лечения.
- Как правило, страховые компании требуют официального диагноза для возмещения поставщику медицинских услуг за ваш уход и лечение.
Какие проблемы возникают при диагностике?
Диагностика психического заболевания не лишена потенциальных недостатков.Некоторые из них включают:
- Иногда ставится неправильный диагноз. У разных болезней могут быть похожие симптомы, поэтому может показаться, что у человека одна болезнь, тогда как на самом деле у него другая. Кроме того, поставщик медицинских услуг может не располагать достаточной информацией о человеке или его симптомах, чтобы поставить правильный диагноз.
- При постановке неправильного диагноза может быть рекомендовано неправильное лечение, которое может принести мало пользы или не принести никакой пользы или даже навредить человеку.
- Иногда человек «соглашается» на свой диагноз и начинает действовать в соответствии с тем, как, по его мнению, будет вести себя человек с этим заболеванием. Например, если человек считает себя «подавленным», он может ограничить себя и действовать так, как, по их мнению, может вести себя депрессивный человек, например, отстраняться от других людей или не проявлять много эмоций.
- Некоторые диагнозы и ярлыки, связанные с психическим заболеванием или зависимостью, при ненадлежащем использовании создают предубеждение или дискриминацию.Это может означать, что с человеком с диагнозом обращаются несправедливо, отказывают в услугах или возможностях, высмеивают или могут получить негативную реакцию от других, потому что он был назван «психически больным».
Вы можете видеть, что диагностика состояний психического здоровья часто является очень деликатной темой. Где я стою? Хотя я полностью понимаю проблемы, связанные с постановкой диагноза, я считаю, что важно, чтобы специалист в области здравоохранения точно определил свое состояние, чтобы воспользоваться наиболее эффективными вариантами лечения и восстановления.
Авторские права Дэвид Сусман 2018
Клиническая оценка, диагностика и лечение — ненормальная психология
2-е издание с августа 2020 г.
Обзор модуля
Модуль 3 охватывает вопросы клинической оценки, диагностики и лечения. Мы определим оценку, а затем опишем ключевые вопросы, такие как надежность, валидность, стандартизация и конкретные используемые методы. Что касается клинической диагностики, мы обсудим две основные системы классификации, используемые во всем мире — DSM-5 и ICD-10.Наконец, мы обсуждаем причины, по которым люди могут обращаться за лечением, и чего ожидать при этом.
Описание модуля
- 3.1. Клиническая оценка аномального поведения
- 3.2. Диагностика и классификация аномального поведения
- 3.3. Лечение психических расстройств — обзор
Результаты изучения модуля
- Опишите клиническую оценку и используемые в ней методы.
- Объясните, как специалисты в области психического здоровья диагностируют психические расстройства стандартным способом.
- Обсудите причины обращения за лечением и важность психотерапии.
3.1. Клиническая оценка аномального поведения
Задачи обучения разделу
- Дайте определение клинической оценки.
- Объясните, почему клиническая оценка — это непрерывный процесс.
- Определите надежность и проиллюстрируйте ее примером.
- Определите и проиллюстрируйте действительность.
- Определите стандартизацию.
- Перечислите и опишите семь методов оценки.
3.1.1. Что такое клиническая оценка?
Чтобы специалист в области психического здоровья мог эффективно помочь клиенту и знать, что выбранное лечение сработало (или работает), он / она сначала должен пройти клиническую оценку клиента или собрать информацию и сделать выводы. с помощью наблюдения, психологических тестов, неврологических тестов и интервью для определения проблемы человека и имеющихся симптомов.Этот сбор информации включает в себя изучение навыков, способностей, личностных характеристик, когнитивных и эмоциональных функций клиента, социального контекста с точки зрения факторов стресса окружающей среды, с которыми он сталкивается, и культурных факторов, свойственных им, таких как их язык или этническая принадлежность. Клиническая оценка проводится не только в начале обращения за помощью, но и на протяжении всего процесса. Это почему?
Подумайте об этом. Во-первых, нам нужно определить, нужно ли вообще лечение.Имея четкий отчет о симптомах человека и о том, как они влияют на повседневное функционирование, мы можем решить, в какой степени этот человек страдает. Предполагая, что лечение необходимо, наша вторая причина для участия в клинической оценке будет заключаться в том, чтобы определить, какое лечение будет наиболее эффективным. Как вы увидите позже в этом модуле, существует множество подходов к лечению. К ним относятся поведенческая терапия, когнитивная и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), гуманистическая экспериментальная терапия, психодинамическая терапия, семейная и семейная терапия, а также биологические методы лечения (психофармакология).Конечно, при любом психическом расстройстве некоторые из вышеупомянутых методов лечения будут более эффективными, чем другие. Даже если несколько из них могут работать хорошо, это не значит, что конкретная терапия будет работать для этого конкретного клиента. Оценка может помочь в этом разобраться. Наконец, нам нужно знать, сработало ли лечение, которое мы использовали. Это будет включать измерение до того, как будет применено какое-либо лечение, а затем измерение поведения во время лечения. Мы даже захотим провести измерения после окончания лечения, чтобы убедиться, что симптомы расстройства не вернутся.Знание того, каковы исходные параметры человека для различных аспектов психологического функционирования, поможет нам увидеть, когда наступит улучшение.
Вкратце, получение базовых показателей происходит вначале, реализация согласованного плана лечения происходит скорее в середине, а затем проверка того, что лечение дает желаемый результат, происходит в конце. Из этого обсуждения должно быть ясно, что клиническая оценка — это непрерывный процесс.
3.1.2. Ключевые понятия в оценке
Процесс оценки включает три важнейших понятия — надежность, валидность и стандартизация. На самом деле, эти три важны для науки в целом. Во-первых, мы хотим, чтобы оценка была надежной, или последовательной. Вне клинической оценки, когда у нашей машины есть проблема, и мы обращаемся с ней к механику, мы хотим убедиться, что то, что один механик говорит не так с нашей машиной, совпадает с тем, что говорит другой или даже два других.В противном случае инструменты измерения, которые они используют для оценки автомобилей, ошибочны. То же самое и с пациентом, страдающим психическим расстройством. Если один специалист в области психического здоровья говорит, что человек страдает серьезным депрессивным расстройством, а другой говорит, что проблема связана с пограничным расстройством личности, то проблема связана с используемым инструментом оценки (в данном случае DSM и подробнее об этом чуть позже). Обеспечение единообразия двух разных оценщиков при оценке пациентов называется межэкспертной надежностью .Другой тип надежности возникает, когда человек проходит тест в один день, а затем тот же тест в другой день. Мы ожидаем, что ответы человека будут последовательными, что называется надежность повторного тестирования . Например, предположим, что человек сдает MMPI во вторник, а затем тот же тест в пятницу. Если в течение двух дней между тестами не произошло чего-то чудесного или трагического, результаты MMPI должны быть почти идентичны друг другу. Что значит «идентичный»? Оценка на тесте и оценка на повторном тестировании коррелируют друг с другом.Если тест надежен, корреляция должна быть очень высокой (помните, что корреляция идет от -1,00 до +1,00, а положительное означает, что по мере увеличения одного балла растет и другой, поэтому корреляция для двух тестов должна быть высокой. положительная сторона).
Помимо надежности, мы хотим убедиться, что тест измеряет то, что, по его словам, он измеряет. Это называется срок действия . Допустим, разработан новый тест для измерения симптомов депрессии. Его сравнивают с существующим и проверенным тестом, например, с описанием депрессии Бека (BDI).Если новый тест измеряет депрессию, то баллы по нему должны быть в высшей степени сопоставимы с оценками, полученными BDI. Это называется одновременной или описательной достоверностью . Мы можем даже спросить, выглядит ли инструмент оценки действенным. Если мы ответим утвердительно, то он имеет валидность face , хотя следует отметить, что это не основано на каком-либо статистическом или доказательном методе оценки валидности. Примером может служить личностный тест, который спрашивает о том, как люди ведут себя в определенных ситуациях.Следовательно, кажется, что он измеряет личность, или у нас есть общее ощущение, что он измеряет то, что мы ожидаем от него.
Прогностическая достоверность — это когда инструмент точно предсказывает, что произойдет в будущем. Допустим, мы хотим сказать, будет ли ученик старшей школы хорошо учиться в колледже. Мы могли бы создать национальный экзамен для проверки необходимых навыков и назвать его чем-то вроде теста на школьные способности (SAT). Мы бы попросили старшеклассников пройти его к старшему классу, а затем подождать, пока они проучатся в колледже в течение нескольких лет, и посмотреть, как у них дела.Если они хорошо сдали SAT, мы ожидаем, что к этому моменту они должны хорошо учиться в колледже. Если это так, то SAT точно предсказывает успехи в колледже. То же самое можно сказать о тестах, таких как Graduate Record Exam (GRE), и его способности прогнозировать успеваемость в аспирантуре.
Наконец, мы хотим убедиться, что опыт одного пациента при прохождении теста или во время его оценки такой же, как у другого пациента, проходящего тест в тот же день или в другой день, и с тем же тестером или с другим тестером.Это достигается с использованием четко изложенных правил, норм и / или процедур и называется стандартизацией . Не менее важно, чтобы специалисты в области психического здоровья интерпретировали результаты тестирования одинаково, иначе будет неясно, что означает конкретная оценка.
3.1.3. Методы оценки
Итак, как мы оцениваем пациентов, находящихся на нашем лечении? В этом разделе мы обсудим наблюдение, психологические тесты, неврологические тесты, клиническое интервью и некоторые другие.
3.1.3.1. Наблюдение. В Разделе 1.5.2.1 мы говорили о двух типах наблюдения — натуралистическое, , или наблюдение за человеком или животным в их среде, и лабораторное, , или наблюдение за организмом в более контролируемых или искусственных условиях, где экспериментатор может использовать сложные оборудования и видеозаписи сеанса, чтобы изучить его позже. Также можно использовать односторонние зеркала. Ограничением этого метода является то, что процесс записи поведения вызывает изменение поведения, называемое реактивностью . Вы когда-нибудь замечали, что кто-то смотрит на вас, пока вы сидите за обедом? Если да, что вы сделали? Вы изменили свое поведение? Вы стали застенчивыми? Скорее всего да, и это пример реактивности. Другая проблема заключается в том, что поведение, совершенное в одной ситуации, может не происходить в других ситуациях, например, когда ваш второй половинкой действует только на футбольном матче, а не дома. Эта форма валидности называется перекрестной валидностью . Нам также необходимо, чтобы наши оценщики наблюдали и записывали поведение таким же образом или имели высокую межэкспертную надежность.
3.1.3.2. Клиническое интервью. Клиническое интервью — это личная встреча между специалистом в области психического здоровья и пациентом, при которой первый наблюдает за вторым и собирает данные о поведении, отношении, текущей ситуации, личности и истории жизни человека. Интервью может быть неструктурированным, , в котором задаются открытые вопросы, структурированным, , в котором задается определенный набор вопросов в соответствии с графиком интервью, или полуструктурированным, , в котором есть заранее установленный список. вопросов, но врачи могут ответить на конкретные вопросы, которые привлекают их внимание.Обследование психического статуса используется для систематизации информации, собранной во время интервью, и систематической оценки пациента с помощью серии вопросов, оценивающих внешний вид и поведение. Последнее включает в себя уход за телом и осанку, мыслительные процессы и контент, включая дезорганизованную речь или мысли и ложные убеждения, настроение и аффекты, например, чувствует ли человек безнадежность или приподнятость, интеллектуальное функционирование, включая речь и память, и осведомленность об окружении, включая то, где человек и какие сейчас день и время.Экзамен охватывает области, обычно не являющиеся частью собеседования, и позволяет специалисту в области психического здоровья определить, какие области необходимо изучить дополнительно. Ограничение интервью состоит в том, что ему не хватает надежности, особенно в случае неструктурированного интервью.
3.1.3.3. Психологические тесты и опросы. Психологические тесты оценивают личность клиента, социальные навыки, когнитивные способности, эмоции, поведенческие реакции или интересы. Их можно вводить индивидуально или группами в бумажной или устной форме. Проективные тесты состоят из простых неоднозначных стимулов, которые могут вызвать неограниченное количество ответов. Они включают тест Роршаха или чернильных пятен и тематический тест апперцепции , который просит человека написать полную историю о каждой из 20 показанных ему карт и подробно рассказать о том, что привело к изображенной сцене, о чем думают персонажи, о чем они делают, и каков будет результат. Получив ответ, врач получает представление о тревогах, потребностях, эмоциях, конфликтах пациента, а человек всегда общается с одним из людей, изображенных на карте.Другой проективный тест — это тест на завершение предложения , который просит людей закончить неполное предложение. Примеры включают «Моя мама…» или «Я надеюсь…»
Инвентаризация личности просит клиентов указать, применим ли к ним каждый пункт в длинном списке утверждений, и можно спросить о своих чувствах, поведении или убеждениях. Примеры включают MMPI или Minnesota Multiphasic Personality Inventory и NEO-PI-R, который является кратким измерителем пяти основных областей личности — невротизма, экстраверсии, открытости, доброжелательности и сознательности.Шесть аспектов определяют каждую из пяти областей, а мера оценивает эмоциональный, межличностный, экспериментальный, установочный и мотивационный стили (Costa & McCrae, 1992). Преимущество этих инвентаризаций состоит в том, что их легко проводить как профессионалом, так и отдельным лицом, проводящим их, они стандартизированы, имеют объективную оценку и могут быть заполнены в электронном виде или вручную. Тем не менее, личность не может быть оценена напрямую, и поэтому вы никогда не сможете полностью узнать человека.
3.1.3.4. Неврологические тесты. Неврологические тесты используются для диагностики когнитивных нарушений, вызванных повреждением головного мозга в результате опухолей, инфекций или травм головы; или изменения в мозговой деятельности. Позитронно-эмиссионная томография или ПЭТ используется для изучения химического состава мозга. Он начинается с того, что пациенту вводят радионуклид, который накапливается в головном мозге, а затем его заставляют лечь на сканирующий стол, а над его головой помещают устройство в форме кольца. Производятся изображения, которые дают информацию о работе мозга. Магнитно-резонансная томография или МРТ обеспечивает трехмерные изображения мозга или других структур тела с использованием магнитных полей и компьютеров. Он может обнаруживать опухоли головного и спинного мозга или расстройства нервной системы, такие как рассеянный склероз. Наконец, компьютерная томография или компьютерная томография включает рентгеновские снимки головного мозга под разными углами и используются для диагностики повреждений мозга, вызванных травмами головы или опухолями головного мозга.
3.1.3.5. Физический осмотр. Многие специалисты в области психического здоровья рекомендуют пациенту обратиться к семейному врачу для медицинского осмотра, который во многом похож на медосмотр. Это почему? Некоторые органические состояния, такие как гипертиреоз или гормональные нарушения, проявляют поведенческие симптомы, похожие на психические расстройства. Исключение таких состояний может сэкономить дорогостоящую терапию или операцию.
3.1.3.6. Поведенческая оценка. В области модификации поведения и прикладного анализа поведения мы говорим о том, что называется поведенческой оценкой , которая является измерением целевого поведения.Целевое поведение — это любое поведение, которое мы хотим изменить, и оно может находиться в состоянии , превышающем и нуждающееся в сокращении, или в состоянии дефицита и требующем увеличения. Во время поведенческой оценки мы узнаем об азах поведения, в которых Антецеденты являются событиями или стимулами окружающей среды, которые запускают поведение; Поведение — это то, что человек делает, говорит, думает / чувствует; и Последствия являются результатом поведения, которое либо побуждает к этому снова в будущем, либо препятствует его возникновению в будущем.Хотя мы можем попытаться изменить поведение другого человека с помощью модификации поведения, мы также можем изменить свое собственное поведение, что называется самомодификацией. Человек самостоятельно измеряет и записывает азбуки, что называется самоконтролем . В контексте психопатологии изменение поведения может быть полезно при лечении фобий, уменьшении расстройств привычек и избавлении человека от дезадаптивных познаний.
3.1.3.7. Тесты интеллекта. Тестирование интеллекта определяет уровень когнитивного функционирования пациента и состоит из серии задач, предлагающих пациенту использовать как вербальные, так и невербальные навыки.Примером может служить тест Stanford-Binet Intelligence , который оценивает подвижные рассуждения, знания, количественные рассуждения, визуально-пространственную обработку и рабочую память. Тесты интеллекта критиковались за то, что они не предсказывают будущее поведение, такое как достижения, и отражают социальные или культурные факторы / предубеждения, а не фактический интеллект. Кроме того, можем ли мы действительно оценивать интеллект через одно измерение или существует несколько измерений?
Основные выводы
В этом разделе вы должны были выучить следующее:
- Клиническая оценка — это сбор информации и формирование выводов с использованием наблюдения, психологических тестов, неврологических тестов и интервью.
- Надежность относится к согласованности в измерениях и может принимать форму надежности между экспертами и повторными тестами.
- Валидность — это когда мы гарантируем, что тест измеряет то, что, по его словам, он измеряет, и принимает формы одновременной или описательной, лицевой и предсказательной валидности.
- Стандартизация — это все четко изложенные правила, нормы и / или процедуры, обеспечивающие одинаковый опыт каждого участника.
- Пациенты проходят оценку посредством наблюдения, психологических тестов, неврологических тестов и клинических собеседований, все с их сильными и слабыми сторонами.
Раздел 3.1 Обзорные вопросы
- Что означает, что клиническая оценка — это непрерывный процесс?
- Определите и проиллюстрируйте надежность, достоверность и стандартизацию.
- Для каждого метода оценки определите его, а затем укажите его сильные стороны и ограничения.
3.2. Диагностика и классификация аномального поведения
Задачи обучения разделу
- Объясните, что значит поставить клинический диагноз.
- Определите синдром.
- Разъяснить и проиллюстрировать, что делает система классификации.
- Укажите две наиболее часто используемые системы классификации.
- Краткое описание истории DSM.
- Определите и объясните элементы диагноза.
- Укажите основные категории расстройств в DSM-5.
- Опишите МКБ-10.
- Объясните, почему DSM-5 и МКБ-11 необходимо согласовать.
3.2.1. Системы клинической диагностики и классификации
Перед началом любого лечения у клиента / пациента должно быть четко диагностировано психическое расстройство. Клинический диагноз — это процесс использования данных оценки для определения того, соответствует ли характер симптомов, которые представляет человек, диагностическим критериям конкретного психического расстройства, изложенным в установленной системе классификации, такой как DSM-5 или МКБ-10 ( оба будут описаны вкратце). Любой диагноз должен иметь клиническую ценность, то есть помогать специалисту в области психического здоровья определять прогноз, план лечения и возможные результаты лечения (APA, 2013).Получение диагноза не обязательно означает, что человеку требуется лечение. Это решение принимается на основе степени тяжести симптомов, уровня дистресса, вызванного симптомами, выраженности симптомов, таких как выражение суицидальных мыслей, рисков и преимуществ лечения, инвалидности и других факторов (APA, 2013). Точно так же пациент может не соответствовать всем критериям диагноза, но, тем не менее, нуждаться в лечении.
Симптомы, которые регулярно группируются вместе, называются синдромом .Если они также следуют тому же предсказуемому курсу, мы говорим, что они характерны для определенного расстройства . Системы классификации предоставляют специалистам в области психического здоровья согласованный список расстройств, попадающих в отдельные категории, для которых существуют четкие описания и критерии для постановки диагноза. Ключевое слово здесь — отчетливый. Люди, страдающие бредом, галлюцинациями, неорганизованной речью, кататонией и / или негативными симптомами, отличаются от людей с первичным клиническим дефицитом когнитивных функций, который не связан с развитием, но был приобретен (т.е., они показали снижение когнитивных функций с течением времени). Первый страдает расстройством шизофренического спектра, а второй — НИЗ или нейрокогнитивным расстройством. Последние также можно отличить от нарушений развития нервной системы, которые проявляются на ранней стадии развития и включают нарушения развития, которые вызывают нарушения в социальном, академическом или профессиональном функционировании (APA, 2013). Эти три группы или категории расстройств можно четко отличить друг от друга.Системы классификации также позволяют собирать статистические данные для определения уровней заболеваемости и распространенности и соответствовать требованиям страховых компаний к выплате требований.
Наиболее широко используемой системой классификации в США является Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , которое в настоящее время находится в 5-м издании и выпущено Американской психиатрической ассоциацией (APA, 2013). В качестве альтернативы Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) публикует Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ) , в настоящее время в ее 10-м издании, а 11-е издание, как ожидается, будет опубликовано в 2018 г.Мы начнем с обсуждения DSM, а затем перейдем к ICD.
3.2.2. Система классификации DSM
3.2.2.1. Краткая история DSM . DSM-5 был опубликован в 2013 году и занял место DSM IV-TR (TR означает текстовая редакция; опубликовано в 2000 году), но история DSM восходит к 1944 году, когда Американская психиатрическая ассоциация опубликовала предшественник DSM. который представлял собой «статистическую классификацию психиатрических больных в лечебных учреждениях» и «… был разработан для улучшения коммуникации о типах пациентов, находящихся на лечении в этих больницах» (APA, 2013, стр.6). После Второй мировой войны DSM превратилась в систему диагностической классификации, которая была использована психиатрами и терапевтами, а также другими специалистами в области психического здоровья. Трудоемкая задача по пересмотру DSM началась в 1999 году, когда APA приступило к оценке сильных и слабых сторон DSM в координации с Отделом психического здоровья Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Всемирной психиатрической ассоциацией и Национальным институтом психиатрии. Психическое здоровье (NIMH). Результатом этого сотрудничества стала публикация в 2002 году монографии под названием A Research Agenda for DSM-V .С 2003 по 2008 год APA, ВОЗ, NIMH, Национальный институт злоупотребления наркотиками (NIDA) и Национальный институт алкоголизма и злоупотребления алкоголем (NIAAA) созвали 13 международных конференций по планированию исследований DSM-5 «для обзора мировой литературы в конкретные диагностические области для подготовки к пересмотру при разработке как DSM-5, так и Международной классификации болезней, 11 пересмотр (МКБ-11) »(APA, 2013).
После назначения председателя и заместителя председателя DSM-5 в 2006 году члены целевой группы были отобраны и утверждены к 2007 году, а члены рабочей группы были утверждены в 2008 году.Эта группа провела интенсивный процесс «проведения обзоров литературы и вторичного анализа, публикации отчетов об исследованиях в научных журналах, разработки проектов диагностических критериев, публикации предварительных проектов на веб-сайте DSM-5 для общественного обсуждения, представления предварительных результатов на профессиональных встречах, проведения полевых испытаний. , и пересмотр критериев и текста »(APA, 2013).
Результатом стал «общий язык для общения между клиницистами по поводу диагностики расстройств» наряду с осознанием того, что содержащиеся в них критерии и расстройства были основаны на текущих исследованиях и могут претерпевать изменения с новыми доказательствами, собранными «как в рамках, так и в разных сферах». предполагаемые расстройства »(АПА, 2013).Кроме того, некоторые расстройства не были включены в основную часть документа, поскольку у них не было научных данных, подтверждающих их широкое клиническое использование, но они были включены в Раздел III в разделе «Условия для дальнейшего исследования», чтобы «подчеркнуть эволюцию и направление развития болезни». научные достижения в этих областях для стимулирования дальнейших исследований »(APA, 2013).
3.2.2.2. Элементы диагностики. В DSM 5 указано, что следующие элементы составляют ключевые элементы диагностики (APA, 2013):
- Диагностические критерии и дескрипторы — Диагностические критерии — это руководящие принципы для постановки диагноза.Когда все критерии соблюдены, специалисты в области психического здоровья могут добавить специфику серьезности и курса, чтобы указать на текущее состояние пациента. Если все критерии не соблюдены, можно использовать такие обозначения, как «другие указанные» или «неуказанные». Если возможно, вместе с диагнозом могут быть указаны степень тяжести (легкая, умеренная, тяжелая или экстремальная), описательные особенности и течение (тип ремиссии — частичная или полная — или рецидивирующая). Окончательный диагноз ставится на основании клинического интервью, текстовых описаний, критериев и клинической оценки. Подтипы и спецификаторы
- — Подтипы обозначают «взаимоисключающие и совместно исчерпывающие феноменологические подгруппы в рамках диагноза» (APA, 2013). Например, расстройства возбуждения во сне с небыстрым движением глаз (NREM) могут иметь тип лунатизма или страха во сне. Энурез бывает только ночным, дневным или и тем, и другим. Спецификаторы не являются взаимоисключающими или совместно исчерпывающими, поэтому может быть указано более одного спецификатора. Например, компульсивное переедание имеет характеристики ремиссии и тяжести.Расстройство соматических симптомов имеет спецификатор степени тяжести, если с преобладающей болью и / или если она постоянная. Опять же, фундаментальное различие между подтипами и спецификаторами состоит в том, что может быть только один подтип, но несколько спецификаторов.
- Основной диагноз — Основной диагноз используется, когда одному человеку ставится более одного диагноза. Это повод для госпитализации или основание для посещения, в результате которого оказываются амбулаторные медицинские услуги в амбулаторных условиях.Основной диагноз, как правило, является предметом лечения.
- Предварительный диагноз — Если у специалиста по психическому здоровью недостаточно информации для постановки окончательного диагноза, но есть веское предположение, что все критерии будут выполнены с дополнительной информацией или временем, тогда можно использовать предварительный спецификатор .
3.2.2.3. Категории расстройств DSM-5. DSM-5 включает следующие категории нарушений:
Таблица 3.1. DSM-5 Система классификации психических расстройств
| Категория расстройства | Краткое описание | Модуль |
| Нарушения нервного развития | Группа состояний, которые возникают в период развития и включают умственную отсталость, коммуникативные расстройства, расстройство аутистического спектра, двигательные расстройства и СДВГ | Не покрывается |
| Спектр шизофрении | Расстройства, характеризующиеся одним или несколькими из следующего: бред, галлюцинации, дезорганизованное мышление и речь, дезорганизованное двигательное поведение и негативные симптомы | 12 |
| Биполярные и аналогичные | Характеризуется манией или гипоманией и, возможно, подавленным настроением; включает биполярное расстройство I и II степени, циклотимическое расстройство | 4 |
| Депрессивный | Характеризуется грустным, пустым или раздражительным настроением, а также соматическими и когнитивными изменениями, влияющими на функционирование; включает большие депрессивные и стойкие депрессивные расстройства | 4 |
| Беспокойство | Характеризуется чрезмерным страхом и тревогой и связанными с ними поведенческими расстройствами; Включает фобии, тревогу разлуки, паническую атаку, генерализованное тревожное расстройство | 7 |
| Обсессивно-компульсивный | Характеризуется навязчивыми идеями и компульсиями, включая ОКР, накопительство и дисморфическое расстройство тела | 9 |
| Связанные с травмами и стрессом | Характеризуется воздействием травмирующего или стрессового события; Посттравматическое стрессовое расстройство, острое стрессовое расстройство и расстройства адаптации | 5 |
| Диссоциативный | Характеризуется нарушением или нарушением памяти, личности, эмоций, восприятия или поведения; диссоциативное расстройство идентичности, диссоциативная амнезия и расстройство деперсонализации / дереализации | 6 |
| Соматический симптом | Характеризуется выраженными соматическими симптомами, включая болезнь, тревожное расстройство, расстройство соматических симптомов и конверсионное расстройство | 8 |
| Кормление и еда | Характеризуется стойким нарушением режима приема пищи или связанного с пищей поведения, включая переедание и очищение организма | 10 |
| Ликвидация | Характеризуется несоответствующим выводом с мочой или калом; обычно впервые диагностируется в детстве или подростковом возрасте | Не покрывается |
| Сон-Пробуждение | Характеризуется жалобами на качество, время и количество сна во сне и бодрствовании; включает бессонницу, ужас во сне, нарколепсию и апноэ во сне | Не покрывается |
| Сексуальные расстройства | Характеризуется сексуальными трудностями и включает преждевременную эякуляцию, расстройство оргазма у женщин и расстройство эрекции | Не покрывается |
| Гендерная дисфория | Характеризуется дистрессом, связанным с несоответствием между испытанным или выраженным полом человека и полом, присвоенным при рождении | Не покрывается |
| Подрывной, импульсный контроль, поведение | Характеризуется проблемами самоконтроля эмоций и поведения и включает нарушение прав других и побуждает человека нарушать социальные нормы; включает оппозиционно-вызывающее расстройство, антисоциальное расстройство личности, клептоманию и т. д. | Не покрывается |
| Связанные с психоактивными веществами и вызывающие привыкание | Характеризуется продолжением употребления вещества, несмотря на значительные проблемы, связанные с его использованием | 11 |
| Нейрокогнитивные | Характеризуется снижением когнитивных функций с течением времени, а НИЗ не наблюдаются с рождения или в раннем возрасте | 14 |
| Личность | Характеризуется набором устойчивых черт, которые являются негибкими, распространенными и приводят к расстройству или ухудшению состояния | 13 |
| Парафильный | Характеризуется повторяющимися и интенсивными сексуальными фантазиями, которые могут причинить вред человеку или другим людям; включает эксгибиционизм, вуайеризм и сексуальный садизм | Не покрывается |
3.2.3. МКБ-10
В 1893 году Международный статистический институт принял Международный список причин смерти, который был первым изданием международной классификации. Всемирной организации здравоохранения было поручено разработать МКБ в 1948 году, и она опубликовала 6-ю версию (МКБ-6). МКБ-10 была одобрена в мае 1990 г. на 43-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения. По данным ВОЗ:
ICD — это основа для определения тенденций в области здравоохранения и статистики во всем мире, а также международный стандарт отчетности о заболеваниях и состояниях здоровья.Это стандарт диагностической классификации для всех клинических и исследовательских целей. МКБ определяет совокупность болезней, расстройств, травм и других связанных состояний здоровья, перечисленных в исчерпывающей иерархической форме, что позволяет:
- простое хранение, поиск и анализ медицинской информации для принятия решений на основе фактических данных;
- обмен и сравнение медицинской информации между больницами, регионами, учреждениями и странами;
- и сравнение данных в одном месте за разные периоды времени.
Источник: http://www.who.int/classifications/icd/en/
В МКБ перечислено множество типов заболеваний и расстройств, включая главу V: Психические и поведенческие расстройства. Список психических расстройств разбит следующим образом:
- Органические, в том числе симптоматические, психические расстройства
- Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ
- Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства
- Расстройства настроения (аффективные)
- Невротические, стрессовые и соматоформные расстройства
- Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами
- Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте
- Умственная отсталость
- Нарушения психологического развития
- Поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте
- Психическое расстройство неуточненное
3.2.4. Гармонизация DSM-5 и МКБ-11
Как отмечалось ранее, МКБ-11 в настоящее время находится в разработке с ожидаемой датой публикации в 2018 году. Согласно DSM-5, предпринимаются усилия по гармонизации двух систем классификации для более точного сбора национальной статистики здравоохранения и планирования клинических испытаний, повышения способности тиражировать научные результаты через национальные границы и решения проблемы DSM- Несогласованность диагнозов IV и МКБ-10 (APA, 2013).
Основные выводы
В этом разделе вы должны были выучить следующее:
- Клинический диагноз — это процесс использования данных оценки для определения того, соответствует ли характер симптомов, которые проявляет человек, диагностическим критериям для конкретного психического расстройства, изложенным в установленной системе классификации, такой как DSM-5 или МКБ-10.
- Системы классификации предоставляют специалистам в области психического здоровья согласованный список расстройств, попадающих в отдельные категории, для которых существуют четкие описания и критерии для постановки диагноза.
- Элементы диагноза в DSM включают диагностические критерии и дескрипторы, подтипы и спецификаторы, основной диагноз и предварительный диагноз.
Раздел 3.2 Контрольные вопросы
- Что такое клинический диагноз?
- Что такое классификационная система и какие две основные используются сегодня?
- Укажите диагностические категории, используемые в DSM-5.
3.3. Лечение психических расстройств — обзор
Задачи обучения разделу
- Объясните причины, по которым человеку может потребоваться лечение.
- Критика мифов о психотерапии.
3.3.1. Обращаюсь за лечением
3.3.1.1. Кто обращается за лечением? Вы бы охарактеризовали людей, которые обращаются за лечением, как находящихся на грани, сумасшедших или отчаявшихся? Или может обычный Джо, нуждающийся в совете, обратиться за консультацией по психическому здоровью? Ответ в том, что любой может.Дэвид Сак, доктор медицины (2013), пишет в статье «5 признаков того, что пришло время искать терапию» , опубликованной в «Психологии сегодня», что «большинству людей терапия может принести пользу, по крайней мере, в какой-то момент своей жизни», и хотя признаки, которые вам нужны, обращение за помощью временами очевидно, мы часто пытаемся «поддерживать [нашу] занятую жизнь до тех пор, пока она не станет такой, чтобы жизнь стала неуправляемой». Итак, когда нам следует обращаться за помощью? Во-первых, если нам грустно, сердито или мы не похожи на себя. Возможно, мы отдаляемся от друзей и семей или спим больше или меньше, чем обычно.Во-вторых, если мы злоупотребляем наркотиками, алкоголем, едой или сексом для решения жизненных проблем. В этом случае, возможно, придется поработать над нашими навыками преодоления трудностей. В-третьих, в случаях, когда мы потеряли любимого человека или что-то еще важное для нас, будь то из-за смерти или развода, горе может оказаться слишком большим, чтобы его пережить. В-четвертых, могло произойти травмирующее событие, такое как жестокое обращение, преступление, несчастный случай, хроническое заболевание или изнасилование. Наконец, если вы перестали заниматься тем, что вам нравится больше всего. Sack (2013) говорит: «Если вы решите, что терапию стоит попробовать, это не значит, что у вас всю жизнь морщится голова.Исследование, проведенное в 2001 году в Journal of Counseling Psychology, показало, что большинство людей чувствуют себя лучше после семи-десяти посещений. В другом исследовании, опубликованном в 2006 году в Journal of Consulting and Clinical Psychology, 88% пациентов, проходящих терапию, сообщили об улучшениях уже после одного сеанса ».
Подробнее об этой статье:
https://www.psychologytoday.com/blog/where-science-meets-the-steps/201303/5-signs-its-time-seek-therapy
3.3.1.2. Когда друзей, семьи и самоисцеления недостаточно. Если у вас возникла какая-либо из вышеупомянутых проблем, вам следует обратиться за помощью. Вместо того, чтобы столкнуться с потенциальной стигматизацией разговора со специалистом в области психического здоровья, многие люди думают, что обсудить свои проблемы с друзьями или семьей так же хорошо. Хотя в конечном итоге вам понадобятся эти люди, чтобы увидеть, как вы выздоравливаете, у них нет такой подготовки и многолетнего опыта, как у психолога или аналогичного профессионала. «Психологи могут распознавать поведение или образ мышления объективно, в большей степени, чем те самые близкие вам люди, которые, возможно, перестали замечать или, возможно, никогда не замечали.Психолог может предложить замечания или наблюдения, аналогичные тем, которые были в ваших существующих отношениях, но их помощь может быть более эффективной благодаря их своевременности, сосредоточенности или вашей уверенности в их нейтральной позиции »(http://www.apa.org/helpcenter/ психотерапия-мифы. aspx). Также не стоит ждать, чтобы выздороветь самостоятельно. Это не отказ признать, что вам нужна помощь, и это может быть биологическая проблема, из-за которой вылечить себя практически невозможно.
3.3.1.3. Что такое психотерапия? Согласно APA, в психотерапии «психологи применяют научно подтвержденные процедуры, чтобы помочь людям развить более здоровые и эффективные привычки.Можно использовать несколько различных подходов, включая поведенческие, когнитивные и когнитивно-поведенческие, гуманистически-экспериментальные, психодинамические, супружеские и семейные, а также биологические методы лечения.
3.3.1.4. Отношения клиент-терапевт. Каковы идеальные отношения клиент-терапевт? APA сообщает: «Психотерапия — это совместное лечение, основанное на отношениях между человеком и психологом. Основанный на диалоге, он обеспечивает благоприятную среду, которая позволяет вам открыто говорить с кем-то объективным, нейтральным и непредвзятым.Вы и ваш психолог будете работать вместе, чтобы определить и изменить модели мышления и поведения, которые мешают вам чувствовать себя лучше ». Речь идет не только о решении проблемы, с которой вы обратились к терапевту, но и о приобретении новых навыков, которые помогут вам лучше справляться в будущем при столкновении с теми же или подобными факторами окружающей среды.
Так как же найти психотерапевта? Несколько стратегий могут оказаться плодотворными. Вы можете спросить членов семьи и друзей, вашего основного лечащего врача, посмотреть в Интернете, проконсультироваться в местном центре психического здоровья, на факультете психологии вашего местного университета, в государственной психологической ассоциации или воспользоваться службой поиска психологов APA (https: // locator.apa.org/?_ga=2.160567293.1305482682.1516057794-1001575750.1501611950). Как только вы найдете список психологов или других практикующих специалистов, выберите подходящего для вас, определив, планируете ли вы посещать занятия в одиночку или с семьей, что вы хотите получить от своего времени с психотерапевтом, сколько платит ваша страховая компания и если вам нужно платить из своего кармана, сколько вы можете себе позволить, когда вы можете посещать занятия и как далеко вы готовы отправиться на прием к специалисту по психическому здоровью. Как только вы это сделаете, назначьте первую встречу.
Но что взять с собой? АПА предлагает: «Чтобы максимально использовать свое время, составьте список моментов, которые вы хотите затронуть на своем первом сеансе, и над чем вы хотите работать в психотерапии. Будьте готовы поделиться информацией о том, что вас ведет к психологу. Даже смутное представление о том, чего вы хотите достичь, может помочь вам и вашему психологу действовать эффективно и результативно ». Кроме того, они предлагают взять с собой табели успеваемости, список лекарств, информацию о причинах направления, записную книжку, календарь для планирования будущих посещений, если это необходимо, и форму оплаты.Что вы возьмете, зависит от причины визита.
С точки зрения того, чего вы должны ожидать, вы и ваш терапевт будете работать над составлением полной истории болезни, которая может занять несколько посещений. Исходя из этого, будет разработан план лечения. «Эта совместная постановка целей важна, потому что вы оба должны быть вовлечены в достижение своих целей. Ваш психолог может записать цели и зачитать их вам, чтобы вы оба поняли, над чем будете работать. Некоторые психологи даже составляют контракт на лечение, в котором излагаются цель лечения, его ожидаемая продолжительность и цели, с указанием обязанностей как индивидуума, так и психолога.”
После первого посещения специалист по психическому здоровью может провести тесты, чтобы лучше понять ваше состояние, но продолжит обсуждение проблемы. Он / она может даже предложить привлечь других, особенно в случае проблем в отношениях. Устойчивость — это навык, которому вас научат, чтобы вы могли лучше справляться с будущими ситуациями.
3.3.1.5. Это работает? APA пишет: «Обзоры этих исследований показывают, что около 75 процентов людей, проходящих курс психотерапии, демонстрируют определенную пользу.Другие обзоры показали, что средний человек, который занимается психотерапией, к концу лечения чувствует себя лучше, чем 80% тех, кто вообще не получает лечения ». Лечение работает благодаря поиску основанного на доказательствах лечения, специфичного для конкретной проблемы человека; опыт терапевта; а также характеристики, ценности, культура, предпочтения и личность клиента.
3.3.1.6. Откуда вы знаете, что закончили? «Продолжительность психотерапии зависит от нескольких факторов: типа проблемы или расстройства, характеристик и истории болезни пациента, целей пациента, того, что происходит в жизни пациента вне психотерапии, и насколько быстро пациент может добиться прогресса.«Важно отметить, что психотерапия — это не обязательство на всю жизнь, а совместное решение клиента и терапевта относительно того, когда она закончится. После этого ожидайте, что будете проходить периодические осмотры у терапевта. Это может быть через несколько недель или даже месяцев после вашего последнего сеанса. Если вам нужно увидеть его раньше, назначьте встречу. APA называет это «настройкой психического здоровья» или «сеансом повышения квалификации».
Подробнее о психотерапии читайте в очень интересной статье APA по этому поводу:
http: // www.apa.org/helpcenter/understanding-psychotherapy.aspx
Основные выводы
В этом разделе вы должны были выучить следующее:
- Любой может обратиться за лечением, и все мы можем получить от него пользу в какой-то момент нашей жизни.
- Психотерапия — это когда психологи применяют научно подтвержденные процедуры, чтобы помочь человеку почувствовать себя лучше и развить здоровые привычки.
Раздел 3.3 Контрольные вопросы
- Когда следует обращаться за помощью?
- Почему вам следует обращаться за профессиональной помощью, а не за советом, который дает семья и друзья?
- Как найти терапевта и что нужно взять с собой на прием?
- Работает ли психотерапия?
Обзор модуля
Вот и все.После завершения Модуля 3 у вас есть необходимая основа для понимания каждой из групп расстройств, которые мы обсуждаем, начиная с Модуля 4 и заканчивая Модулем 14.
В Модуле 3 мы рассмотрели клиническую оценку, диагностику и лечение. Что касается оценки, мы рассмотрели ключевые концепции, такие как надежность, валидность и стандартизация; и обсудили методы оценки, такие как наблюдение, клиническое собеседование, психологические тесты, личностный анализ, неврологические тесты, физикальное обследование, оценка поведения и тесты интеллекта.Что касается диагностики, мы обсудили системы классификации DSM-5 и ICD-10. Что касается лечения, мы обсудили причины, по которым кто-то может обратиться за лечением, самолечением, психотерапией, отношениями, ориентированными на клиента, и насколько хорошо работает психотерапия.
Психические заболевания — Диагностика и лечение
Диагностика
Для постановки диагноза и выявления сопутствующих осложнений у вас может быть:
- Медицинский осмотр. Ваш врач постарается исключить физические проблемы, которые могут вызвать ваши симптомы.
- Лабораторные испытания. Это может включать, например, проверку функции щитовидной железы или проверку на алкоголь и наркотики.
- Психологическая оценка. Врач или психиатр поговорит с вами о ваших симптомах, мыслях, чувствах и образцах поведения. Вас могут попросить заполнить анкету, чтобы помочь ответить на эти вопросы.
Как определить, какое у вас психическое заболевание
Иногда бывает трудно определить, какое психическое заболевание может быть причиной ваших симптомов.Но если вы потратите время и приложите усилия для постановки точного диагноза, это поможет выбрать подходящее лечение. Чем больше у вас информации, тем лучше вы будете готовы работать со своим психиатром, чтобы понять, что могут представлять ваши симптомы.
Определяющие симптомы для каждого психического заболевания подробно описаны в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией. Это руководство используется специалистами в области психического здоровья для диагностики психических заболеваний и страховыми компаниями для возмещения расходов на лечение.
Классы психических заболеваний
Основными классами психических заболеваний являются:
- Расстройства нервного развития. Этот класс охватывает широкий круг проблем, которые обычно начинаются в младенчестве или детстве, часто до того, как ребенок пойдет в начальную школу. Примеры включают расстройство аутистического спектра, синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) и нарушения обучения.
- Шизофрения и другие психотические расстройства. Психотические расстройства вызывают отстранение от реальности — такие как бред, галлюцинации и неорганизованное мышление и речь. Наиболее ярким примером является шизофрения, хотя другие классы расстройств иногда могут быть связаны с отрешенностью от реальности.
- Биполярные и родственные расстройства. Этот класс включает расстройства с чередованием эпизодов мании — периодов чрезмерной активности, энергии и возбуждения — и депрессии.
- Депрессивные расстройства. К ним относятся расстройства, которые влияют на ваше эмоциональное состояние, например уровень печали и счастья, и могут нарушить вашу способность функционировать. Примеры включают большое депрессивное расстройство и предменструальное дисфорическое расстройство.
- Тревожные расстройства. Тревога — это эмоция, характеризующаяся ожиданием будущей опасности или несчастья, а также чрезмерным беспокойством. Это может включать поведение, направленное на избегание ситуаций, вызывающих беспокойство. Этот класс включает генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство и фобии.
- Обсессивно-компульсивные и родственные им расстройства. Эти расстройства включают озабоченность или навязчивые идеи, а также повторяющиеся мысли и действия. Примеры включают обсессивно-компульсивное расстройство, расстройство накопления и расстройство выдергивания волос (трихотилломания).
- Расстройства, связанные с травмами и стрессорами. Это расстройства адаптации, при которых человеку трудно справиться во время или после стрессового жизненного события. Примеры включают посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и острое стрессовое расстройство.
- Диссоциативные расстройства. Это расстройства, при которых нарушается ваше самоощущение, например, диссоциативное расстройство личности и диссоциативная амнезия.
- Соматические симптомы и связанные с ними расстройства. Человек с одним из этих расстройств может иметь физические симптомы, вызывающие серьезные эмоциональные расстройства и проблемы с функционированием. Может быть или не быть другого диагностированного заболевания, связанного с этими симптомами, но реакция на симптомы ненормальна.Расстройства включают расстройство соматических симптомов, болезненное тревожное расстройство и фиктивное расстройство.
- Кормление и расстройства пищевого поведения. Эти расстройства включают нарушения, связанные с приемом пищи, которые влияют на питание и здоровье, такие как нервная анорексия и переедание.
- Нарушения элиминации. Эти нарушения связаны с неправильным выведением мочи или стула случайно или намеренно. Ночное недержание мочи (энурез) является примером.
- Расстройства сна и бодрствования. Это нарушения сна, достаточно серьезные, чтобы требовать клинического внимания, такие как бессонница, апноэ во сне и синдром беспокойных ног.
- Сексуальные расстройства. К ним относятся нарушения половой реакции, такие как преждевременная эякуляция и нарушение оргазма у женщин.
- Гендерная дисфория. Это относится к дистрессу, который сопровождает заявленное желание человека быть другим полом.
- Деструктивные, импульсивные и поведенческие расстройства. Эти расстройства включают проблемы с эмоциональным и поведенческим самоконтролем, такие как клептомания или прерывистое взрывное расстройство.
- Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ и зависимости. Сюда входят проблемы, связанные с чрезмерным употреблением алкоголя, кофеина, табака и наркотиков. Этот класс также включает расстройство, связанное с азартными играми.
- Нейрокогнитивные расстройства. Нейрокогнитивные расстройства влияют на вашу способность думать и рассуждать. Эти приобретенные (а не связанные с развитием) когнитивные проблемы включают делирий, а также нейрокогнитивные расстройства, вызванные состояниями или заболеваниями, такими как черепно-мозговая травма или болезнь Альцгеймера.
- Расстройства личности. Расстройство личности включает в себя длительную эмоциональную нестабильность и нездоровое поведение, которое вызывает проблемы в вашей жизни и отношениях. Примеры включают пограничные, антисоциальные и нарциссические расстройства личности.
- Парафилические расстройства. Эти расстройства включают сексуальный интерес, который вызывает личные страдания или нарушения или причиняет потенциальный или фактический вред другому человеку. Примерами являются сексуальный садизм, вуайеристское расстройство и педофилическое расстройство.
- Другие психические расстройства. Этот класс включает психические расстройства, вызванные другими заболеваниями или не отвечающие всем критериям одного из вышеперечисленных расстройств.
Лечение
Ваше лечение зависит от типа вашего психического заболевания, его тяжести и того, что лучше всего подходит для вас. Во многих случаях лучше всего работает комбинация методов лечения.
Если у вас легкое психическое заболевание с хорошо контролируемыми симптомами, лечения от вашего основного лечащего врача может быть достаточно.Однако часто уместен командный подход, чтобы убедиться, что все ваши психиатрические, медицинские и социальные потребности удовлетворены. Это особенно важно при тяжелых психических заболеваниях, например, шизофрении.
Ваша лечащая бригада
В вашу лечебную бригаду могут входить:
- Семейный или первичный врач
- Практикующая медсестра
- Помощник врача
- Психиатр, врач, занимающийся диагностикой и лечением психических заболеваний
- Психотерапевт, например психолог или лицензированный консультант
- Провизор
- Социальный работник
- Члены семьи
Лекарства
Хотя психиатрические препараты не излечивают психические заболевания, они часто могут значительно улучшить симптомы.Психиатрические препараты также могут помочь повысить эффективность других методов лечения, таких как психотерапия. Лучшие лекарства для вас будут зависеть от вашей конкретной ситуации и того, как ваше тело реагирует на лекарства.
Некоторые из наиболее часто используемых классов психиатрических препаратов, отпускаемых по рецепту, включают:
- Антидепрессанты. Антидепрессанты используются для лечения депрессии, беспокойства и иногда других состояний. Они могут помочь облегчить такие симптомы, как печаль, безнадежность, недостаток энергии, трудности с концентрацией внимания и отсутствие интереса к деятельности.Антидепрессанты не вызывают привыкания и зависимости.
- Лекарства от беспокойства. Эти препараты используются для лечения тревожных расстройств, таких как генерализованное тревожное расстройство или паническое расстройство. Они также могут помочь уменьшить возбуждение и бессонницу. Лекарства от тревожных состояний длительного действия, как правило, представляют собой антидепрессанты, которые также помогают при тревоге. Противотревожные препараты быстрого действия помогают получить краткосрочное облегчение, но они также могут вызвать зависимость, поэтому в идеале их следует использовать в краткосрочной перспективе.
- Лекарства, стабилизирующие настроение. Стабилизаторы настроения чаще всего используются для лечения биполярных расстройств, которые включают чередование эпизодов мании и депрессии. Иногда стабилизаторы настроения используются с антидепрессантами для лечения депрессии.
- Антипсихотические препараты. Антипсихотические препараты обычно используются для лечения психотических расстройств, таких как шизофрения. Антипсихотические препараты также могут использоваться для лечения биполярных расстройств или использоваться с антидепрессантами для лечения депрессии.
Психотерапия
Психотерапия, также называемая разговорной терапией, включает обсуждение вашего состояния и связанных с ним проблем с психиатром. Во время психотерапии вы узнаете о своем состоянии, своем настроении, чувствах, мыслях и поведении. Полученные знания и понимание помогут вам научиться справляться со стрессом и справляться со стрессом.
Существует множество видов психотерапии, каждая из которых имеет свой подход к улучшению вашего психического благополучия. Психотерапия часто может быть успешно завершена за несколько месяцев, но в некоторых случаях может потребоваться длительное лечение.Он может проходить индивидуально, в группе или с членами семьи.
Выбирая терапевта, вы должны чувствовать себя комфортно и быть уверенными в том, что он или она способен выслушать и услышать то, что вы хотите сказать. Кроме того, важно, чтобы ваш терапевт понимал жизненный путь, который помог сформировать то, кем вы являетесь и как вы живете в этом мире.
Мозговая стимуляция
Мозговая стимуляция иногда применяется при депрессии и других психических расстройствах.Обычно они предназначены для ситуаций, в которых лекарства и психотерапия не работают. Они включают электросудорожную терапию, повторяющуюся транскраниальную магнитную стимуляцию, глубокую стимуляцию мозга и стимуляцию блуждающего нерва.
Убедитесь, что вы понимаете все риски и преимущества любого рекомендованного лечения.
Программы лечения в больницах и интернатах
Иногда психическое заболевание становится настолько серьезным, что вам требуется помощь в психиатрической больнице.Обычно это рекомендуется, когда вы не можете должным образом заботиться о себе или когда вам угрожает непосредственная опасность причинить вред себе или кому-то еще.
Варианты включают круглосуточное стационарное лечение, частичную или дневную госпитализацию или лечение в стационаре, которое предлагает временное поддерживающее место для проживания. Другой вариант — интенсивное амбулаторное лечение.
Лечение злоупотребления психоактивными веществами
Проблемы, связанные с употреблением психоактивных веществ, обычно возникают вместе с психическими заболеваниями.Часто это мешает лечению и усугубляет психическое заболевание. Если вы не можете самостоятельно отказаться от употребления наркотиков или алкоголя, вам необходимо лечение. Поговорите со своим врачом о вариантах лечения.
Участие в вашем собственном лечении
Работая вместе, вы и ваш основной лечащий врач или специалист в области психического здоровья можете решить, какое лечение может быть лучшим, в зависимости от ваших симптомов и их тяжести, ваших личных предпочтений, побочных эффектов лекарств и других факторов.В некоторых случаях психическое заболевание может быть настолько серьезным, что врачу или близкому человеку может потребоваться направить ваше лечение, пока вы не почувствуете себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в принятии решений.
Дополнительная информация
Показать дополнительную информациюОбраз жизни и домашние средства
В большинстве случаев психическое заболевание не поправится, если вы попытаетесь вылечить его самостоятельно, без профессиональной помощи. Но вы можете сделать для себя некоторые вещи, которые будут соответствовать вашему плану лечения:
- Придерживайтесь своего плана лечения. Не пропускайте сеансы терапии. Даже если вы чувствуете себя лучше, не пропускайте лекарства. Если вы остановитесь, симптомы могут вернуться. И у вас могут возникнуть симптомы, похожие на абстинентность, если вы слишком резко прекратите прием лекарств. Если у вас есть неприятные побочные эффекты лекарств или другие проблемы с лечением, поговорите со своим врачом, прежде чем вносить изменения.
- Избегайте употребления алкоголя и наркотиков. Употребление алкоголя или рекреационных наркотиков может затруднить лечение психического заболевания. Если вы зависимы, бросить курить может стать настоящим испытанием.Если вы не можете бросить курить самостоятельно, обратитесь к врачу или найдите группу поддержки, которая вам поможет.
- Оставайся активным. Упражнения помогают справиться с симптомами депрессии, стресса и беспокойства. Физическая активность также может нейтрализовать действие некоторых психиатрических препаратов, которые могут вызвать увеличение веса. Подумайте о прогулке, плавании, садоводстве или любой другой физической активности, которая вам нравится. Даже легкая физическая активность может иметь значение.
- Выбирайте здоровую пищу. Поддержание регулярного графика, включающего достаточный сон, здоровое питание и регулярную физическую активность, важно для вашего психического здоровья.
- Не принимайте важных решений при тяжелых симптомах. Избегайте принятия решений, когда вы находитесь в глубине симптомов психического заболевания, поскольку вы можете не ясно мыслить.
- Определите приоритеты. Вы можете уменьшить воздействие своего психического заболевания, управляя временем и энергией. При необходимости сокращайте обязательства и ставьте разумные цели. Позвольте себе делать меньше, когда симптомы ухудшаются. Возможно, вам будет полезно составить список ежедневных задач или использовать планировщик, чтобы структурировать свое время и оставаться организованным.
- Научитесь сохранять позитивный настрой. Сосредоточение внимания на положительных вещах в вашей жизни может сделать вашу жизнь лучше и может даже улучшить ваше здоровье. Старайтесь принимать изменения, когда они происходят, и смотрите на проблемы в перспективе. Могут помочь методы управления стрессом, в том числе методы релаксации.
Помощь и поддержка
Справиться с психическим заболеванием сложно. Поговорите со своим врачом или терапевтом о том, как улучшить свои навыки преодоления трудностей, и примите во внимание следующие советы:
- Узнайте о своем психическом заболевании. Ваш врач или терапевт может предоставить вам информацию или порекомендовать занятия, книги или веб-сайты. Включите также и свою семью — это может помочь людям, которым вы небезразличны, понять, через что вы проходите, и узнать, как они могут помочь.
- Присоединяйтесь к группе поддержки. Общение с другими людьми, сталкивающимися с подобными проблемами, может помочь вам справиться. Группы поддержки психических заболеваний доступны во многих сообществах и в Интернете. Хорошее место для начала — Национальный альянс по психическим заболеваниям.
- Оставайтесь на связи с друзьями и семьей. Постарайтесь участвовать в общественной деятельности и регулярно собираться с семьей или друзьями. Попросите о помощи, когда она вам нужна, и расскажите своим близким, как у вас дела.
- Вести дневник. Или записывайте краткие мысли или записывайте симптомы в приложении для смартфона. Отслеживание вашей личной жизни и обмен информацией с терапевтом может помочь вам определить, что вызывает или улучшает ваши симптомы.Это также здоровый способ исследовать и выражать боль, гнев, страх и другие эмоции.
Подготовка к приему
Независимо от того, назначили ли вы встречу с вашим основным лечащим врачом, чтобы поговорить о проблемах психического здоровья, или вас направили к специалисту в области психического здоровья, например психиатру или психологу, примите меры для подготовки к вашему приему.
Если возможно, возьмите с собой члена семьи или друга. Кто-то, кто знает вас долгое время, может поделиться важной информацией с вашего разрешения.
Что вы можете сделать
Перед встречей составьте список из:
- Любые симптомы, которые заметили вы или ваши близкие, и как долго
- Ключевая личная информация, , включая травмирующие события в вашем прошлом и любые текущие основные факторы стресса
- Ваша медицинская информация, , включая другие физические или психические состояния
- Любые лекарства, витаминов, растительные продукты или другие добавки, которые вы принимаете, и их дозировки
- Вопросы, которые следует задать своему врачу или специалисту в области психического здоровья
Можно задать следующие вопросы:
- Какой тип психического заболевания у меня может быть?
- Почему я не могу справиться с психическим заболеванием самостоятельно?
- Как вы лечите мой тип психического заболевания?
- Разговорная терапия поможет?
- Есть лекарства, которые могут помочь?
- Сколько времени займет лечение?
- Чем я могу помочь себе?
- У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу получить?
- Какие сайты вы рекомендуете?
Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы во время приема.
Чего ожидать от врача
Во время приема врач или психиатр может задать вам вопросы о вашем настроении, мыслях и поведении, например:
- Когда вы впервые заметили симптомы?
- Как ваши симптомы влияют на вашу повседневную жизнь?
- Какое лечение вы получали от психического заболевания?
- Что вы пробовали самостоятельно, чтобы почувствовать себя лучше или контролировать свои симптомы?
- Что тебе хуже?
- Прокомментировали ли члены семьи или друзья ваше настроение или поведение?
- Есть ли у вас кровные родственники с психическим заболеванием?
- Что вы надеетесь получить от лечения?
- Какие лекарства или травы и добавки, отпускаемые без рецепта, вы принимаете?
- Вы употребляете алкоголь или наркотики?
Ваш врач или психиатр задаст дополнительные вопросы в зависимости от ваших ответов, симптомов и потребностей.Подготовка и упреждение вопросов помогут вам максимально эффективно проводить время с врачом.
Кто может помочь с диагностикой
Если вы определили, что поведение, мысли или эмоции вашего ребенка могут требовать внимания, вашим следующим шагом будет проконсультироваться со специалистом. Но куда тебе идти? Существует множество потенциально ошеломляющих специалистов в области психического здоровья, и не все из них — лучшие люди, к которым можно обратиться за научно-обоснованной оценкой и постановкой точного диагноза.С чего начать, зависит от состава нынешней медицинской бригады вашего ребенка и услуг, доступных в вашем районе.
Не все из перечисленных ниже специалистов поставят диагноз, но многие из них (педиатр, школьный психолог) могут оказаться полезными в процессе постановки точного диагноза, который поможет вашему ребенку . (См. Наше Руководство для специалистов по психическому здоровью для получения информации о типах специалистов, которые лечат детей, их обучении и видах услуг, которые они предоставляют.)
С чего начать?Для большинства родителей консультация семейного врача является первым шагом. Хотя от врачей не требуется иметь существенную подготовку в области психического здоровья, многие действительно диагностируют и лечат психические расстройства, а другие могут направить вас к специалисту, который сможет.
Преимущество обращения к педиатру заключается в том, что он уже знает вашего ребенка и вашу семью, и она видит так много детей, что она может научиться распознавать, когда поведение выходит за рамки типичного диапазона.Она также может пройти медицинское обследование, чтобы исключить возможные непсихиатрические причины тревожных симптомов.
Недостатком является то, что ваш педиатр может иметь ограниченный опыт в диагностике психических расстройств и нарушений развития, и у большинства из них нет времени на тщательную оценку, которая важна для точного диагноза, учитывая, что у детей много распространенных проблемных форм поведения, т. Е. невнимательность, истерики, деструктивное поведение — могут быть вызваны несколькими различными психическими расстройствами или нарушениями развития.
Лучшие методы диагностики детей включают использование оценочных шкал для получения объективной оценки симптомов и сбор информации из нескольких источников, включая ребенка, родителей, опекунов, учителей и других взрослых . (Для эффективной диагностики очень маленьких детей требуются дополнительные меры, которые обсуждаются здесь.)
Вы должны заранее поговорить со своим врачом и спросить, чувствует ли он себя комфортно и осведомлен о психических заболеваниях. Попросите направление или обратитесь к другому врачу, если вам не нравится то, что предлагает ваш врач.
- Педиатр по развитию и поведению — педиатр, прошедший дополнительную подготовку по оценке и лечению проблем, связанных с развитием и поведением. Их опыт может сделать их хорошим выбором для детей со сложными медицинскими проблемами или проблемами развития.
- A детский и подростковый психиатр — врач, имеющий специальную подготовку как в области психиатрии взрослых, так и в области психиатрической диагностики и лечения молодых людей. Они оснащены оборудованием для диагностики всего спектра психических расстройств, признанных в Диагностическом и статистическом руководстве (DSM).
- Детский клинический психолог имеет докторскую или психологическую степень, а также клинический опыт под руководством специалиста по оценке и лечению детей с психическими заболеваниями. Психологи обучены диагностировать весь спектр расстройств и могут координировать другие необходимые оценки.
- Нейропсихологи специализируются на функционировании мозга и его взаимосвязи с поведением и когнитивными способностями. Педиатр нейропсихологи проходят последипломное обучение по тестированию и оценке.Ваш ребенок может быть направлен к нейропсихологу для обследования, если вас беспокоят вопросы концентрации, внимания, решения проблем или обучения. Нейропсихологи могут определить вероятную причину этих проблем — будь то психиатрические симптомы или симптомы нарушения обучения или развития — почти так же, как другие специалисты могут исключить медицинские причины.
- Неврологи — врачи, специализирующиеся на нервной системе; направление на неврологическое обследование направлено на определение того, являются ли симптомы результатом расстройств нервной системы, таких как судороги.
- Школьные психологи могут диагностировать психические расстройства, но чаще школьный психолог будет служить хранилищем информации из школьных отчетов и, возможно, координатором более крупной группы вмешательства для вашего ребенка. Школьный психолог, как и педиатр, — отличное место, чтобы начать с того, что вас беспокоит, получить совет и, возможно, направление к специалисту.
- Социальный работник часто является одним из первых, кого видит ребенок, если у него проблемы в школе или если его направят в психиатрическое учреждение.Лицензированные клинические социальные работники проходят обширную подготовку, чтобы оценить потребности ребенка и потребности его семьи, диагностировать психиатрические проблемы и разработать план лечения вместе с семьей. LCSW умеют находить способы решения проблем и выяснять, почему они возникают.
- Школьные консультанты — это специалисты в области психического здоровья, которые практикуют в школах, работая с учащимися и их семьями, чтобы обеспечить максимальное благополучие учащихся и их успехи в учебе. Учащиеся с проблемами психического здоровья и / или обучения могут быть направлены к школьному консультанту другим школьным персоналом или родителями, или консультант может наблюдать за этими проблемами во время общения с учащимися.Консультанты часто являются центральным контактным лицом для школьного персонала, вовлеченного в индивидуальный случай, и они могут направлять их.
При поиске специалиста по психическому здоровью для проведения диагностической оценки вашего ребенка вы захотите подготовить вопросы, которые помогут вам решить, подходит ли конкретный врач для ваших нужд:
- Можете ли вы расскажи о своей профессиональной подготовке?
- Имеете ли вы лицензию, и если да, то в какой дисциплине?
- Имеете ли вы сертификаты совета директоров, и если да, то по какой дисциплине?
- Какой у вас есть опыт диагностики детей, поведение которых похоже на поведение моего ребенка?
- Как поставить диагноз? Какие доказательства вы используете?
- Когда вы консультируетесь с другими профессионалами?
- Предоставляете ли вы лечение, которое вы рекомендуете, или обращаетесь к другим?
Слишком много семей в этой стране разочаровывается тем, что адекватные психиатрические услуги недоступны или даже не доступны.Это одна из причин того, что большая часть бремени ухода за детьми с психическими расстройствами и нарушениями обучения ложится на врачей первичной медико-санитарной помощи, даже если их подготовка не всегда соответствует потребностям ребенка, особенно в сложных случаях. К счастью, многие государственные службы здравоохранения начали решать эту проблему с помощью телепсихиатрии, предоставляя местным семейным врачам доступ к консультациям с подготовленными психиатрами по телефону или через Интернет.
Если у вас возникли проблемы с поиском человека, способного оценить и, возможно, поставить диагноз вашему ребенку, спросите своего педиатра или любого поставщика психиатрических услуг, с которым вы общаетесь, могут ли они исследовать возможность получения консультации удаленной службы.Если это недоступно, возможно, стоит потратить время и силы, чтобы поехать в соответствующий центр на некотором расстоянии, чтобы получить отличную оценку и план лечения, который может быть использован клиницистами ближе к дому.