Диагностика суицидального поведения: Срок регистрации домена закончился

Опубликовано автором

Содержание

Диагностика риска суицидального поведения детей и подростков в образовательных учреждениях — Современная зарубежная психология — 2013. Том 2. № 4

Аннотация

В статье рассмотрены основные методики, использующихся за рубежом для диагностики возможного риска совершения попыток суицида у детей и подростков в популяционной выборке: Шкала безнадёжности А.Бека, Детская шкала безнадёжности, Шкала чувства собственной ненужности для детей, Опросник суицидальной направленности, Шкала оценки аутодеструктивных мыслей А. Файерстоуна, Шкала отношения к жизни, Оценка возможности совершения суицида у подростков, Многосоставная шкала суицидальных тенденций для подростков, PATHOS, Опросник «Причины для жизни», Шкала определения возможности совершения суицида, Индекс оценки суицидального риска Занга, Опросник самоповреждающего поведения.

Ключевые слова: суицид, подростковый возраст, скрининг, диагностика суицидальных намерений

Рубрика издания: Клиническая психология

Тип материала: обзорная статья

Для цитаты: Павлова Т. С. Диагностика риска суицидального поведения детей и подростков в образовательных учреждениях [Электронный ресурс] // Современная зарубежная психология. 2013. Том 2. № 4. С. 79–91. URL: https://psyjournals.ru/journals/jmfp/archive/2013_n4/65490 (дата обращения: 07.03.2023)

Литература

  1. Амбрумова А.Г., Тихоненко В.А. Диагностика суицидального поведения: Методические рекомендации / М-во здравоохранения РСФСР. М., 1980. 55 с.
  2. Банников Г.С. Методические рекомендации (памятка) психологам образовательных учреждений по выявлению и предупреждению суицидального поведения среди несовершеннолетних [Электронный ресурс] / Г.С. Банников, О.В. Вихристюк, Л.В. Миллер, Т.Ю. Синицына. М.: ГБОУ ВПО МГППУ, 2013. 40 с. URL: http://psychlib.ru/resource.php/pdf/documents/BMr-2013.pdf (дата обращения: 07.10.2013).
  3. Профилактика суицидального поведения / А.А. Биркин, В.Ф. Войцех, В.А. Закондырина, А.А. Кучер. Мурманск: Пазори. 2004. 77 с.
  4. Превенция самоубийств: Руководство для учителей и других работников школ / Всемирная организация здравоохранения. — Одесса, 2007. 25 с.
  5. Диагностика личности / сост. Т.Н. Разуваева. Шадринск, 1993. 26 с.
  6. Краснова В.В., Холмогорова А.Б. Социальная тревожность и суицидальная направленность у студентов // Журнал неврологии и психиатрии. 2013. № 4. С. 50—53.
  7. Павлова Т.С.
    Копинг-стратегии подростков с антивитальными переживаниями [Электронный ресурс] // Психологическая наука и образование PSYEDU.ru 2013. № 1. URL: https://psyjournals.ru/files/59152/psyedu_ru_2013_1_Palova-1.pdf (дата обращения: 07.10.2013).
  8. Холмогорова А.Б. Суицидальное поведение в студенческой популяции / А.Б. Холмогорова, Н.Г. Гаранян, Д.А. Горшкова, А.М.Мельник // Культурно-историческая психология. 2009. № 3. С. 101—110.
  9. Beck A. Hopelessness and eventual suicide: A 10-year prospective study of patients hospitalized with suicidal ideation / A. Beck, R. Steer, M. Kovacs, B. Garrison // American Journal of Psychiatry. 1985. № 142. P. 559—563.
  10. Beck A. Cognitive therapy of depression / A. Beck, A. Rush, B. Shaw, G. Emery. New York: Guilford Press, 1979. 425 p.
  11. Cull J., Gill W. Suicide Probability Scale (SPS): Manual. Los Angeles: Western Psychological Services, 1982. 67 p.
  12. Eggert L., Thompson E., Herting J. A measure of adolescent potential for suicide (MAPS): Development and preliminary findings // Suicide and Life-Threatening Behavior. 1994. № 24. P. 359—381.
  13. Fawcett J. Time-related predictors of suicide in major affective disorder / J. Fawcett, W. Scheftner, L. Fogg, D. Clark, M. Young, D. Hedeker, R. Gibbons // American Journal Psychiatry. 1990. № 147. P. 1189—1194.
  14. Firestone R., Firestone L. Voices in suicide: The relationship between self-destructive thought processes, maladaptive behavior, and self-destructive manifestations. // Death Studies. 1998. № 22. P. 411—443.
  15. Goldston D.B. Assessment of suicidal behaviors and risk among children and adolescence: Technical report submitted to NIMH under Contract No. 263-MD-909995 / National Institute of Mental Health. Bethesda, MD: 2000. 202 p.
  16. Gutierrez P.M. Development and initial validation of the self-harm behavior questionnaire / P.M. Gutierrez, A. Osman, F.X. Barrios, B.A. Kopper // Journal of Personality Assessment. 2001. № 77. P. 475—490.
  17. Ivanoff A. Fewer reasons for staying alive when you are thinking of killing yourself: The Brief Reasons for Living Inventory / A. Ivanoff, S.J. Jang, N.F. Smyth, M.M. Linehan // Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment. 1994. № 16. P. 1—13.
  18. Kazdin A., Rodgers A., Colbus D. The Hopelessness Scale for Children: Psychometric characteristics and concurrent validity // Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1986. № 54. P. 241—245.
  19. King J., Kowalchuk B. Manual for ISO-30 Adolescent: Inventory of Suicide Orientation-30. Minneapolis: National Computer Systems, Inc. 1994.
  20. Kingsbury S. PATHOS: A screening instrument for adolescent overdose: A research note // Journal of Child Psychology and Psychiatry. 1996. Vol. 37, Iss. 5. P. 609—611.
  21. Lewinsohn P. The Life Attitudes Schedule: A scale to assess adolescent life-enhancing and life-threatening behaviors / P. Lewinsohn, J. Langhinrichsen-Rohling, R. Langford, P. Rohde, J. Seeley, J. Chapman // Suicide and Life-Threatening Behavior. 1995. Vol. 25, Iss. 4, P. 458—474.
  22. Linehan M. Reasons for staying alive when you are thinking of killing yourself: The Reasons for Living Inventory / M. Linehan, J. Goodstein, S. Nielsen, J. Chiles // Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1983. Vol. 51, Iss. 2. P. 276—286.
  23. Muehlenkamp J.J., Cowles M.L., Gutierrez P.M. Validity of the Self-Harm Behavior Questionnaire with diverse adolescents // Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment.
    2010. Vol. 32, Iss. 2. P. 236—245. doi: 10.1007/s10862-009-9131-7.
  24. Orbach I., Bar-Joseph H. The impact of a suicide prevention program for adolescents on suicidal tendencies, hopelessness, ego identity, and coping // Suicide and Life-Threatening Behavior. 1993. Vol. 23, Iss. 2. P. 120—129.
  25. Orbach I. A Multi-Attitude Suicide Tendency Scale for adolescents / I. Orbach, I. Milstein., D. Har-Even., A. Apter, S. Tiano, A. Elizur // Psychological Assessment. 1991. Vol. 3, Iss. 3. P. 398—404.
  26. Osman A. Validation of the Multi-Attitude Suicide Tendency Scale in adolescent samples / A. Osman, F. Barrious, W. Panak, J. Osman, J. Hoffman, R. Hammer // Journal of Clinical Psychology. 1994. Vol. 50, Iss. 6. P. 847—855.
  27. Osman A. The Reasons for Living Inventory for Adolescents (RFL-A): Development and psychometric properties / A. Osman, W. Downs, B. Kopper, F. Barrios, M. Baker, J. Osman, T. Besett, M. Linehan // Journal of Clinical Psychology.
    1998. Vol. 54, Iss. 8. P. 1063—1078.
  28. Rohde P. The Life-Attitudes Schedule — Short Form: psychometric properties and correlates of adolescent suicide proneness / P. Rohde, J.R. Seeley, J. Langhinrichsen-Rohling, M.L. Rohling // Suicide and Life-Threatening Behavior. 2003. Vol. 33, Iss. 3. P. 249—260.
  29. Scott J. Individual risk factors for early repetition of deliberate self-harm / J. Scott, R. House, M. Yates, J. Harrington // British Journal of Medical Psychology. 1997. Vol. 70, Iss. 4. P. 387—393.
  30. Shneidman E. The suicidal mind. New York: Oxford University Press, 1998. 187 p.
  31. Spirito A., Overholser J.C. Evaluating and treating adolescent suicide attempters: From research to practice. San Diego, California: Academic Press, 2003. 340 P.
  32. Suicide rates and absolute numbers of suicide by country // World Health Organisation. Geneva: WHO, 2013. URL: http://www.who.int/mental_health/prevention/suicide/ (дата обращения: 07. 10.2013).
  33. Woznica J., Shapiro J. An analysis of adolescent suicide attempts: The expendable child // Journal of Pediatric Psychology. 1990. Vol. 15, Iss. 6. P. 789—196.
  34. Woznica J., Shapiro J. An analysis of adolescent suicide attempts: a validation of the expendable child measure // The Adolescent in turmoil / edited by Allan Z. Schwartzberg. Westport, CT: Greenwood Publishing Group. 1998. P. 82—90.

Павлова Татьяна Сергеевна, кандидат психологических наук, научный сотрудник НИЛ «Научно-методическое обеспечение экстренной психологической помощи» Центра экстренной психологической помощи, ФГБОУ ВО МГППУ, Москва, Россия, e-mail: [email protected]

виды суицидального поведения — Школа.Москва

28 января 2022

Ментальное здоровье

Статья подготовлена по материалам Научно-практического центра психического здоровья детей и подростков им. Г.Е. Сухаревой

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире сводят счеты с жизнью более 800 000 человек. Причем в среднем на каждого приходится 20 попыток. И они — важнейший фактор риска совершения такого же поступка в дальнейшем. В возрасте от 15 до 29 лет самостоятельный уход из жизни — вторая по значимости причина насильственной смерти, которая уступает только гибели в автодорожных происшествиях.

В последние годы ВОЗ фиксирует рост числа суицидов, совершаемых детьми и подростками. Число попыток тоже растет. К сожалению, официальная статистика не учитывает эти данные, а также случаи, которые формально оцениваются, как несчастные. Неучтенными остаются приблизительно каждый шестой случай у юношей и каждый четвертый у девушек.

Суицидальное поведение подростков может иметь различный психологический смысл и выступать как:

  • способ избежать трудностей, справиться с безвыходной с точки зрения ребенка ситуацией, являться «актом отчаяния»;
  • «акт мести кому-то, кто потом обо всем пожалеет»;
  • способ получить внимание и помощь близких, удовлетворить некоторые потребности, о которых по каким-то причинам нельзя говорить, то есть быть специфическим способом коммуникации;
  • акт протеста против чего-то или кого-то.

Виды суицидального поведения

Истинное суицидальное поведение — преднамеренные действия, направленные на лишение себя жизни. Ему чаще всего предшествует длительное депрессивное состояние, чувство безнадежности, утрата смыслов, детальная проработка психотравмирующей ситуации. Когда решение принято, тщательно выбирается место, способ (как правило, со 100% летальностью), осуществляются подготовительные действия (раздают вещи, пишут предсмертные записки, мирятся с врагами и т.п.).

Аффективное суицидальное поведение — совершается на пике эмоций, на фоне острого психотравмирующего события, которое может служить «последней каплей». Суицидальные действия при этом реализуются реактивно, по типу «короткого замыкания». Аффективные суицидальные попытки, в отличие от истинных, чаще совершаются в присутствии людей; действий, чтобы обезопасить суицидальную попытку не предпринимается.

Демонстративное суицидальное поведение не связано с желанием умереть. Это способ привлечь к себе внимание близких, удовлетворить некоторые потребности, о которых по каким-то причинам говорить нельзя. Демонстративное суицидальное поведение часто используют как специфический способ коммуникации, когда кажется, что других способов получить желаемое нет, а так— тебя слышат и откликаются.На самом деле это крик о помощи, который по каким-то причинам не может быть выражен более прямым способом. Способы как правило выбираются нелетальные, действия просчитываются, суицидальную попытку совершают либо на глазах близких, либо о ней обязательно сообщают. Важно: такое поведение никогда не стоит оценивать как шантаж, манипуляцию, не стоит провоцировать, бросать вызов человеку, угрожающему покончить с жизнью.

Скрытое, или непрямое суицидальное поведение (косвенное) — это саморазрушающее или рискованное поведение, без четких суицидальных мотивов. Сюда относятся злоупотребление алкоголем, никотином, наркотиками, занятия экстремальными видами спорта и т. п.). При этом человек понимает, что такое поведение опасно для его жизни, но продолжает вести себя подобным образом.

Этапы формирования суицидального поведения:

  • антивитальные переживания;
  • пассивные суицидальные мысли;
  • активные суицидальные мысли;
  • суицидальные намерения, разработка плана;
  • поиск и подготовка средств для его осуществления;
  • суицидальные попытки;
  • завершенный суицид.

По времени весь суицидальный процесс может составлять от нескольких месяцев до нескольких минут. Непосредственному акту самоубийства предшествует период, называемый специалистами «пресуицид», и включающий две фазы.
Первая не сопровождается суицидальным поведением. Подросток активно ищет «точки опоры», стремится найти выход из мучительной ситуации, ищет поддержки окружающих. Постепенно, исчерпывая различные варианты, он убеждается в безвыходности и неразрешимости своей проблемы. Остро ощущается невыносимость существования, одиночество, безысходность. На этом этапе работа с психологом дает наиболее высокие результаты.
Вторая фаза включает в себя собственно весь суицидальный процесс от мыслей до попытки самоубийства. По мнению специалистов, на этом этапе усилия психолога и педагогов по предотвращению суицида, как правило, малоэффективны. Требуется вмешательство врача-психиатра и подключение медикаментозной терапии.

Источник: «Особенности суицидального поведения подростков: в помощь работнику образовательной организации» Методические рекомендации № 61.
Авторы: к.м.н. М.А. Бебчук, к.м.н. А.Я. Басова, к.м.н. П.В. Безменов, к.м.н. Э.Г. Рытик,
Ю.В. Северина, С.Л. Залманова. ГБУЗ «НПЦ ПЗДП им. Г.Е. Сухаревой ДЗМ», 2020

вопросов для DSM-V: суицидальное поведение как отдельный диагноз на отдельной оси

  • Список журналов
  • Рукописи авторов HHS
  • PMC3776420

Am J Психиатрия. Авторская рукопись; доступно в PMC 2013 18 сентября.

Опубликовано в окончательной редакции как:

Am J Psychiatry. 2008 ноябрь; 165 (11): 1383–1384.

DOI: 10.1176/appi.ajp.2008.08020281

PMCID: PMC3776420

NIHMSID: NIHMS511055

PMID: 18981069

MARía A. Oquendo, M.D. МАНН, доктор медицины, и ХОЗЕ ГИНЕР, доктор медицины, доктор философии.

Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензии Заявление об отказе от ответственности

Суицидальное поведение (смерть и попытки) обычно является осложнением психиатрических состояний, чаще всего аффективных расстройств (1). Однако это также происходит при шизофрении, расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ (особенно с алкоголем), а также при расстройствах личности и тревожных расстройствах (1). Около 10% тех, кто совершает или пытается совершить самоубийство, не имеют идентифицируемых психических заболеваний. Однако наша современная номенклатура рассматривает суицидальное поведение как симптом большого депрессивного эпизода или пограничного расстройства личности.

Во время оценки клиницисты оценивают основной диагноз, ответственный за основную жалобу, и используют обзорные вопросы для выявления сопутствующих заболеваний. Если не обнаружено признаков большого депрессивного эпизода или пограничного расстройства личности, вопросы о суицидальном поведении в прошлом можно не задавать. Поскольку обследование психического статуса нацелено на текущее состояние, пациентов, отрицающих суицидальные наклонности, можно не спрашивать о прошлых суицидальных действиях, что может привести к недооценке суицидального риска. Тем не менее, суицидальное поведение в анамнезе является наиболее достоверно воспроизводимым фактором риска будущей попытки самоубийства или завершения самоубийства, в то время как проявления суицидальных наклонностей нарастают и ослабевают и могут отсутствовать во время интервью (2). Таким образом, современные диагностические алгоритмы могут привести к тому, что клиницисты упустят из виду суицидальные мысли или поведение у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством, когда пациенты могут рассматривать самоубийство как бегство от своих воспоминаний, или у пациентов с алкоголизмом, когда расторможенность во время интоксикации может сделать пациентов менее способными сопротивляться. суицидальные мысли. Суицидальные наклонности в этих группах высокого риска могут легко остаться незамеченными. Даже когда клиницист выявляет суицидальные мысли или поведение, пациент получает диагноз, который не делает суицидальный риск предметом беспокойства.

Мы рекомендуем рассматривать суицидальное поведение как отдельную диагностическую категорию, задокументированную на шестой оси. Суицидальное поведение соответствует критериям диагностической достоверности, установленным Robins и Guze (3), и соответствует большинству состояний, которые мы лечим. Он клинически хорошо описан (4), исследования выявили посмертные и прижизненные лабораторные маркеры (1), его можно подвергнуть строгой дифференциальной диагностике (4), последующие исследования подтверждают его присутствие чаще у лиц с перенесенным заболеванием в прошлом. диагноз (2), и семейный (5). Если суицидальное поведение относится к шестой оси, его можно выявить с помощью системных вопросов в дополнение к опросу во время обследования психического статуса.

Это предлагаемое решение касается как концептуальных, так и практических вопросов. Суицидальное поведение можно рассматривать как расстройство контроля импульсов, не классифицированное в других рубриках, но оно не всегда импульсивно. Классификация среди «других состояний, которые могут быть в центре клинического внимания» уменьшает его иерархическое положение среди диагнозов. На практике ось для суицидальных действий заставит клинические и административные структуры определять статус суицидального риска лиц, оцениваемых в психиатрических учреждениях. Таким образом, суицидальный риск может быть задокументирован как часть многоосевого диагноза, придавая ему заслуженное внимание в письменных отчетах и ​​планах лечения уязвимых пациентов.

Поддерживается грантами NIMH MH-59710 и MH-62185; Грант Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизма AA-15630; Centro de Investigacion Biomedica en Red de Salud Mental; и Fondo de Investigacion Sanitaria предоставляет PI050500, PI06/0497 и FIS 01/0077-01.

Авторы сообщают об отсутствии конкурирующих интересов.

1. Манн Дж.Дж. Нейробиология суицидального поведения. Нат Рев Нейроски. 2003; 4: 819–828. [PubMed] [Google Scholar]

2. Окендо М.А., Карриер Д., Манн Дж.Дж. Проспективные исследования суицидального поведения при больших депрессивных и биполярных расстройствах: каковы доказательства прогностических факторов риска? Acta Psychiatr Scand. 2006; 114: 151–158. [PubMed] [Академия Google]

3. Робинс Э., Гузе С.Б. Установление диагностической достоверности психического заболевания: его применение к шизофрении. Am J Психиатрия. 1970; 126: 983–987. [PubMed] [Google Scholar]

4. Познер К., Окендо М.А., Гулд М., Стэнли Б., Дэвис М. Колумбийский алгоритм классификации суицидальной оценки (C-CASA): классификация суицидальных событий в педиатрическом анализе суицидального риска FDA антидепрессанты. Am J Психиатрия. 2007; 164:1035–1043. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5. Брент Д.А. , Окендо М., Бирмахер Б., Гринхилл Л., Колко Д., Стэнли Б., Желязны Дж., Бродский Б., Бридж Дж., Эллис С., Салазар Дж.О., Манн Дж.Дж. Семейные пути к ранней суицидальной попытке: риск суицидального поведения у потомков суицидальных попыток с расстройствами настроения. Арх генерал психиатрия. 2002; 59: 801–807. [PubMed] [Академия Google]

Суицидальные мысли – причины – факторы риска

Что такое суицидальные мысли?

Суицидальные мысли — это термин, используемый, когда у человека возникают мысли о самоубийстве. Хотя человек не всегда действует в соответствии с суицидальными мыслями, к этому следует относиться очень серьезно. Часто человеку может присниться смерть либо от его рук, либо из-за других обстоятельств, или он может фантазировать о различных планах покончить с собой. 1

Шкала суицидальных мыслей

Врачи могут использовать несколько шкал суицидальных мыслей. Иногда они могут использовать один или несколько в зависимости от человека. 2 Врачи часто используют шкалу Бека для суицидальных мыслей (BSS). В BSS есть 21 элемент, и он может стать отличной ступенькой для психологов, чтобы помочь человеку, борющемуся с суицидальными мыслями. В конце концов, не существует одной универсальной основной шкалы, но они в конечном итоге показывают, насколько человек подвержен риску стать жертвой самоубийства.

Насколько распространены суицидальные мысли?

Количество самоубийств увеличилось почти на 33% в период с 1999 по 2017 год. В настоящее время это десятая причина смерти в Соединенных Штатах. По данным CDC, около 10,6 миллионов взрослых в США борются с активными суицидальными мыслями. Это распространено, и люди борются с этим каждый день. Если вы или ваш близкий боретесь с суицидальными мыслями, немедленно обратитесь к медицинскому работнику или позвоните на горячую линию для самоубийц по номеру 1-800-273-8255. 3

Типы суицидальных мыслей

Типы суицидальных мыслей делятся на две основные категории: активные и пассивные. Активные суицидальные мысли — это когда человек думает о самоубийстве и строит планы. Пассивное суицидальное мышление возникает, когда человек желает умереть, но не строит никаких планов.

Более того, его можно разбить на несколько разных вариантов поведения. Суицидальные попытки – это когда человек пытается покончить с собой, но не умирает. Человек также может намеренно причинить себе вред, не намереваясь убить себя. Кроме того, они могут озвучивать свои планы совершить самоубийство, что известно как суицидальные угрозы. Наконец, человек может бороться с суицидальными мыслями.

Причины и факторы риска возникновения суицидальных мыслей

Несколько различных причин подвергают человека риску борьбы с суицидальными мыслями. Знание этих факторов риска важно, чтобы помочь другим найти помощь, когда они в ней нуждаются.

Общие причины суицидальных мыслей

Существует несколько различных причин суицидальных мыслей. Это может быть связано с несколькими вещами, и обычно нет конкретной причины, которая наверняка вызывает это. Как правило, многочисленные факторы делают человека более восприимчивым к суицидальным мыслям.

Генетика

Например, некоторые исследования предполагают, что самоубийство может быть генетическим. Люди, которые борются с суицидальными мыслями, скорее всего, имеют других членов семьи, которые тоже боролись с этим. 4

Физические

Возможны и физические причины. Если человек борется с травмой, физической болью или болезнью, он может стать более восприимчивым к психическим расстройствам и суицидальным мыслям. 4

Окружающая среда

Наконец, экологические причины чаще всего связаны с суицидальными мыслями. Человек подвергается большему риску, если он борется с кризисом, из которого, кажется, нет выхода. Более того, человек, пытающийся справиться с травмой или стрессом, более подвержен риску попытки самоубийства. 4

Факторы риска суицидальных мыслей

Существует несколько факторов риска суицидальных мыслей. Ведите открытый диалог о самоубийстве, если вы или кто-то из ваших знакомых борется с этим: 4

  • Предыдущая попытка
  • Переживание тяжелого жизненного события, вызывающего стресс
  • Чувство изоляции или безнадежности
  • Недиагностированное или лежащее в основе расстройство психического здоровья
  • Человек имеет доступ к огнестрельному оружию при обдумывании самоубийства Семья
    • Семья
  • история расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, психических расстройств, самоубийств, насилия или жестокого обращения
  • Принадлежность к сообществу ЛГБТК+, особенно если они живут во враждебной среде

Осложнения

Если человек не чувствует поддержки дома, на работе или в школе или у него нет группы друзей, может быть сложнее определить, борется ли он с суицидальными мыслями. Обычно человек взывает о помощи неочевидными способами. Если человек не хочет задавать сложные вопросы, это может быть трагедией.

Признаки и симптомы суицидальных мыслей

Вы можете обратить внимание на несколько признаков того, что человек борется с суицидальными мыслями. Это зависит от человека и от того, борется ли он с активным или пассивным мышлением, чтобы определить тяжесть симптомов. Некоторые люди могут быть очень громкими, в то время как другие могут больше держаться особняком.

Поведенческие симптомы

Наиболее распространенными поведенческими симптомами являются странные изменения в поведении. Человек, который борется с суицидальными мыслями, может отдалиться от других. Однако они также могут стать очень общительными, особенно если уже решили попробовать. Вы можете заметить внезапные изменения в их распорядке дня, увеличение потребления алкоголя или наркотиков или комментарии человека о членовредительстве или самоубийстве. Во многих случаях они очень вопиющие. Наконец, человек может сделать что-то вроде сбора таблеток или купить пистолет, если он борется с активными суицидальными мыслями. 4

Физические симптомы

Вы можете заметить, что у человека, борющегося с суицидальными мыслями, могут быть следы на теле от членовредительства. Они могли изменить свои привычки в еде. Суицидальные мысли также могут привести к изменению режима сна. Наконец, человек может совершать рискованные поступки, которые могут навредить ему физически. 4

Когнитивные симптомы

Человек, борющийся с идеями, может стать более тревожным или возбужденным. Они могут начать чувствовать себя в ловушке своих нынешних обстоятельств или чувствовать безнадежность в сложившейся ситуации. Человек, борющийся с суицидальными мыслями, может также иметь симптомы основного психического расстройства. 4

Психосоциальные симптомы

Наконец, человек, подумывающий о самоубийстве, может начать раздавать свои вещи или браться за свои дела подряд, например, случайно составить завещание или оформить полис страхования жизни. Они также могут прощаться с людьми так, будто никогда больше их не увидят. 5 Вы могли заметить, что они борются с перепадами настроения, и их разговор может быть наполнен ссылками на смерть.

Диагностика суицидальных мыслей

Если вы боретесь с суицидальными мыслями, вам следует немедленно обратиться к врачу. Особенно если у вас в анамнезе большое депрессивное расстройство, ваш врач попросит вас пройти оценку суицидальных мыслей.

Оценка суицидальных мыслей

Эта оценка, скорее всего, представляет собой анкету продолжительностью от 5 до 10 минут, которую вы можете заполнить. Он задаст вам вопросы о вашей истории психических расстройств, о том, сколько времени вы боролись с суицидальными мыслями, о вашей истории употребления психоактивных веществ и о том, принимаете ли вы лекарства. Ваш врач будет работать с вами, чтобы разработать курс действий, который хорошо подходит для вас.

Дети и подростки

Обычно дети выражают желание покончить жизнь самоубийством только в том случае, если они услышали это от кого-то другого дома или если они серьезно борются с эмоциональными потрясениями в своей жизни. С подростками и детьми важно задавать вопросы и ясно общаться с ними. Если ваш ребенок борется с депрессией или выражает желание навредить себе, лучше всего обратиться за профессиональной помощью к врачу. 6

Лечение суицидальных мыслей

Из-за тяжелого характера суицидальных мыслей врачи всегда стараются помочь. Обычно это приводит к совместной программе, в которой используются как лекарства, так и терапия.

Лекарства

Обычно врач сразу же назначает человеку антидепрессанты. Они могут использовать антипсихотические или успокаивающие препараты, чтобы лучше соответствовать основному психическому расстройству. Врачи будут работать с человеком, чтобы найти комбинацию, которая лучше всего подходит для него.

Терапия

Кроме того, люди начнут использовать различные формы терапии. Как правило, люди используют психотерапию, чтобы выяснить, почему у них возникают эти навязчивые мысли. Если у человека есть семья, он также может пройти семейные сеансы, чтобы создать лучшую атмосферу дома.