Фебрильный: Недопустимое название — Викисловарь

Фебрильные судороги у детей | Клиника Рассвет

Фебрильные судороги (приступы) — это эпизоды судорог у детей на фоне высокой температуры.

Приступ может произойти с вероятностью до 4%:

• у ребенка в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, у которого раньше не было никаких неврологических проблем;
• при повышении температуры выше 38 ⁰C.

Что может вызвать приступ?

Инфекции, из-за которых повышается температура. Инфекция может быть вызвана бактериями, но чаще фебрильные приступы происходят при вирусных болезнях (например, при розеоле и гриппе).

Прививки, после которых повышается температура. Есть небольшая вероятность фебрильных судорог после вакцинации от кори, краснухи и паротита, а также дифтерии, столбняка и коклюша. Но риски от неполной вакцинации выше, чем риск от фебрильного приступа после вакцинации.

Наследственность. Если у кого-то из родителей были фебрильные приступы, вероятность того, что судороги при температуре случатся у ребенка, выше.

Фебрильный приступ, особенно возникший впервые в жизни, очень пугает родителей. На самом деле, большинство таких приступов не опасны, не приводят к осложнениям и повреждению мозга. Вероятность того, что у ребенка с простыми фебрильными судорогами разовьется эпилепсия, лишь незначительно выше, чем у детей, которые никогда не испытывали фебрильных приступов.

Как выглядит простой фебрильный приступ?

• Ребенок теряет сознание, не откликается, может закатить глаза вверх.
• Руки и ноги ритмично подергиваются, это происходит симметрично с двух сторон.
• Приступ обычно продолжается менее минуты, но в некоторых случаях — до 5 минут.
• После приступа ребенок может быть сонлив в течение часа, но при этом не ощущает слабость в руке или ноге и постепенно приходит в норму.

Что такое сложные фебрильные судороги? Чем они отличаются от обычных?

При этом виде фебрильных судорог приступ может начаться с подергивания одной руки (ноги) или с поворота головы в одну сторону (асимметрия).

• Приступ может длиться дольше 15 минут, или приступы могут повторяться несколько раз в течение суток.
• Приступ может случиться при относительно невысокой температуре, ниже 38 ⁰C.
• После приступа может быть длительная сонливость, слабость в одной руке или ноге.

Как помочь ребенку во время приступа?

1. Положите ребенка на бок, на ровную поверхность и убедитесь, что он не упадет и не ударится обо что-то во время судорог (например, о прутья кроватки).
2. Засеките время и сообщите врачу, когда начался приступ и сколько он длился.

Внимание! Не пытайтесь разжать челюсть, не засовывайте ничего в рот ребенку во время приступа, это может привести к травмам (сломанные зубы ребенка и травмированные пальцы оказывающего помощь).

Не пытайтесь ограничить движения ребенка во время судорог, не удерживайте его.

Ребенок может испугаться приступа еще больше, чем родители. Постарайтесь успокоить его, поддержите.

Если приступ возник впервые в жизни, длится дольше 5 минут, ребенок необычно сонлив и заторможен до или после приступа, вызовите скорую помощь.

В остальных случаях — безотлагательно покажите ребенка педиатру. Врач должен осмотреть ребенка после приступа и убедиться, что у него нет признаков инфекции центральной нервной системы (менингита или энцефалита).

Какие исследования проводят после фебрильного приступа?

Чтобы поставить этот диагноз, чаще всего достаточно осмотра врача. При подозрении на менингит проводится люмбальная пункция. Иногда доктор может назначить исследования мочи и крови, если не ясна причина высокой температуры.

В случае сложных судорог планово проводят электроэнцефалографию и МРТ. Эти исследования необходимы, поскольку такой тип фебрильных приступов может быть проявлением редких эпилептических синдромов, которые требуют противосудорожного лечения.

Как лечить лихорадку у ребенка, ранее имевшего фебрильные судороги?

Если у ребенка не наблюдается повышение температуры во время болезни или после вакцинации, жаропонижающие препараты давать не рекомендуется! Это не снижает риск приступа.

Если температура поднялась, препараты для ее снижения облегчают общее самочувствие, но не помогают от приступов.

Вред от противосудорожных препаратов для профилактики фебрильных приступов превышает пользу, их практически никогда не назначают.

Если фебрильные судороги у ребенка затяжные, в начале приступа рекомендуется ввести ему препарат из группы бензодиазепинов в виде клизмы, спрея в нос или геля на щеку. К сожалению, ни одна из подобных форм в России не зарегистрирована. Поэтому, если приступ длится дольше 5 минут, врач скорой помощи может сделать укол такого лекарства.

Из жаропонижающих препаратов детям можно давать ибупрофен в дозе 10 мг/кг каждые 8 часов или парацетамол в дозе 15 мг/кг каждые 6 часов. Не давайте детям аспирин!

Вероятность повторения фебрильных судорог

После первого в жизни простого фебрильного приступа повторные судороги случаются у ⅓ детей. Обычно повторный приступ происходит в течение 2 лет после первого.

Вероятность повторения фебрильного приступа выше, если:

• первый приступ был в возрасте до 15 месяцев;
• приступ произошел при температуре меньше 38 ⁰C;
• у родителей, брата или сестры тоже были фебрильные судороги;
• ребенок ходит в детский сад.

Важно знать

Родители часто принимают за фебрильные судороги обычный озноб, связанный с лихорадкой. При таком ознобе руки и ноги ребенка могут ритмично дрожать. Это похоже на судороги, но ребенок при этом находится в сознании и реагирует, если к нему обращаются. Чтобы врач мог лучше сориентироваться, было ли произошедшее судорогами, и если да, то какими, постарайтесь четко зафиксировать длительность приступа, описать его максимально конкретно, а в идеале — запишите происходящее на видео (один человек оказывает ребенку помощь, второй снимает на телефон).

Читайте также

Серия пациентов с фебрильным эпилептическим статусом: клинические проявления и долгосрочный катамнез | Китаева

1. Китаева В.Е., Котов А.С. Эффективность лечения пациентов с длительным течением медиальной височной эпилепсии. Эпилепсия и пароксизмальные состояния 2018;10(3):31–7.

2. Шаталин А.В., Котов А.С., Борисова М.Н. и др. Фебрильный эпилептический статус у ребенка: FIRES-синдром. Описание клинического случая. Анналы клинической и экспериментальной неврологии 2016;10(1):53–6.

3. Baxter P., Clarke A., Cross H. et al. Idiopathic catastrophic epileptic encephalopathy presenting with acute onset intractable status. Seizure 2003;12(6):379–87.

4. Caputo D., Iorio R., Vigevano F., Fusco L. Febrile infection-related epilepsy syndrome (FIRES) with super-refractory status epilepticus revealing autoimmune encephalitis due to GABA(A)R antibodies. Eur J Paediatr Neurol 2018;22(1):182–5. DOI: 10.1016/j.ejpn.2017.11.005.

5. Ismail F.Y., Kossoff E.H. AERRPS, DESC, NORSE, FIRES: multi-labeling or distinct epileptic entities? Epilepsia 2011;52(11):e185–9.

DOI: 10.1111/j.1528-1167.2011.03293.x.

6. Kramer U., Shorer Z., Ben-Zeev B. et al. Severe refractory status epilepticus owing to presumed encephalitis. J Child Neurol 2005;20(3):184–7.

7. Luders H., Noachtar S. Atlas and Classification of Electroencephalography. Philadelphia: WB Saunders, 2000. 208 p.

8. Lyon G., Dodge P.R., Adams R.D. The acute encephalopathies of obscure origin in infants and children. Brain 1961;84:680–708.

9. Mikaeloff Y., Jambaqué I., Hertz-Pannier L. et al. Devastating epileptic encephalopathy in school-aged children (DESC): a pseudo encephalitis. Epilepsy Res 2006;69(1):67–79.

10. Nabbout R., Mazzuca M., Hubert P. et al. Efficacy of ketogenic diet in severe refractory status epilepticus initiating fever induced refractory epileptic encephalopathy in school age children (FIRES). Epilepsia 2010;51(10):2033–7. DOI: 10.1111/j.1528-1167.2010.02703.x.

11. Sakuma H., Fukumizu M., Kohyama J. Efficacy of anticonvulsants on acute encephalitis with refractory, repetitive partial seizures (AERRPS). No to Hattatsu 2001;33(5):385–90.

12. Van Baalen A., Vezzani A., Häusler M., Kluger G. Febrile infection-related epilepsy syndrome: clinical review and hypotheses of epileptogenesis. Neuropediatrics 2017;48(1):5–18. DOI: 10.1055/s-0036-1597271.

13. Vezzani A. Epilepsy and inflammation in the brain: overview and pathophysiology. Epilepsy Curr 2014;14(1 Suppl):3–7. DOI: 10.5698/1535-7511-14.s2.3.

14. Wilder-Smith E.P., Lim E.C., Teoh H.L. et al. The NORSE (new-onset refractory status epilepticus) syndrome: defining a disease entity. Ann Acad Med Singapore 2005;34(7):417–20.

Фебрильные приступы — Альфа-Ритм

Гречихина А. И., детский невролог-эпилептолог

Фебрильные приступы (ФП) составляют до 85% всех судорожных синдромов, наблюдаемых у детей. Хотя фебрильные приступы в большинстве случаев имеют доброкачественный характер, очень важно выделять те виды фебрильных приступов, которые могут трансформироваться в различные формы эпилепсии. Установлено, что у детей с фебрильными приступами риск развития эпилепсии в 6 раз превышает таковой в группе детей, не страдающих фебрильными приступами– 2,4% и 0,4% соответственно.

Фебрильные приступы — пароксизмы различной продолжительности, протекающие преимущественно в виде тонических или тонико-клонических припадков в конечностях и возникающие у детей грудного, раннего и дошкольного возраста при температуре тела не менее 37,8—38,5°С (исключая судороги при нейроинфекциях), с возможностью трансформации в афебрильные приступы и эпилепсию. Диагноз «фебрильные приступы» правомочен в возрасте от 6 месяцев до 6 лет (средний 20 мес.)

В основе фебрильных приступов лежит генетически детерминированное (наследственно обусловленное) снижение порога судорожной готовности с возникновением генерализованных судорожных разрядов при гипертермии (повышенной температуре). Установлено, что у детей с фебрильными приступами в семейном анамнезе (подобные приступы у ближайших родственников) припадки на фоне гипертермии наблюдаются в 5,2 раза чаще, чем у лиц с неотягощенной наследственностью.

Для определения прогноза фебрильных приступов, и в частности их возможной трансформации в эпилепсию, а также разработки превентивных (профилактических) мероприятий, одной из главных задач врача является адекватная клиническая оценка фебрильных приступов, умение дифференцировать их на простые и сложные (или типичные и атипичные). Простые ФП – это короткие, менее 15 минут (если они серийные — то менее 30 минут), генерализованные и не повторяющиеся в течение ближайших 24 часов приступы, возникающие у неврологически здоровых детей. Простые ФП составляют 75-80% всех фебрильных судорог, а сложные – соответственно 20 — 25%.

Сложные (атипичные) фебрильные приступы наблюдаются обычно у детей до 6-летнего возраста и характеризуются следующими особенностями: «Возраст дебюта до 1 года или после 5 лет. Отсутствуют семейные случаи фебрильных приступов у родственников ребенка (что характерно для типичных ФС). Приступы генерализованные тонико-клонические, нередко с преобладанием фокального клонического компонента (то есть преобладание судорожный сокращений мышц в одной половине тела), или фокальные обычно — моторные, в том числе, гемиклонические (судороги затрагивают только одну конечность ребенка или 2 конечности в одной половите тела). Реже наблюдаются аутомоторные приступы (ссылка на такой же термин в статье симптоматическая височная эпилепсия) и по типу «височных синкоп» – бессудорожные приступы с потерей сознания, «обмякание» ребенка, сопровождающееся резкой бледностью кожных покровов.

Еще одной отличительной особенностью сложных или атипичных фебрильных судорог является продолжительность приступов более 15 мин (серийные: более 30 минут — фебрильный эпилептический статус). Нередко возникновение постприступных симптомов выпадения: мышечная слабость в той конечности, где наблюдались судороги, речевые нарушения. Для атипичных судорог характерна так же высокая повторяемость фебрильных приступов, особенно за период одного заболевания, наличие изменений в неврологическом статусе больных фебрильными приступами или задержки психического, моторного, речевого развития. С клинической точки зрения, все приступы, возникающие у детей с детским церебральным параличом или умственной отсталостью, по определению, следует считать атипичными.

Кроме того, при атипичных фебрильных судорогах наблюдаются характерные изменения при проведении ЭЭГ-исследования, оценить которые может только врач-эпилептолог. Напрмер, наличие при ЭЭГ исследовании продолженного регионального замедления, чаще по одному из височных отведений; или реже — региональной эпилептиформной активности (исключая доброкачественные эпилептиформные паттерны детства).

При констатации диагноза фебрильных приступов перед врачом-эпилептологом встает целый ряд вопросов, требующих решения: какие фебрильные приступы имеются у данного ребенка (простые, сложные), каков риск повтора фебрильных приступов и от каких факторов это зависит (характер приступа, продолжительность, наличие неврологической симптоматики), возможное влияние фебрильных приступов на нервно – психическое развитие, вероятность их трансформации в эпилепсию и критерии риска, каковы меры профилактики и лечения.

Вопрос о взаимосвязи фебрильных приступов и эпилепсии является, вероятно, самым дискуссионным вопросом в проблеме фебрильных приступов. К настоящему времени проанализирована роль многих факторов риска трансформации фебрильных приступов в эпилепсию: возраст дебюта, характер фебрильных приступов, продолжительность, повторяемость фебрильных приступов, неврологические нарушения, наследственная отягощенность по фебрильным приступам и эпилепсии.

Простые фебрильные приступы трансформируются в эпилепсию в 3% случаев, причем это главным образом идиопатические (наследственно-обусловленные, доброкачественные, возрастзависимые) формы. Атипичные фебрильные приступы трансформируются в симптоматическую фокальную, чаще в мезиальную височную у 15% больных. Среди больных с резистентными формами эпилепсии до 30% обнаруживают в анамнезе фебрильные приступы.

Факторами риска трансформации фебрильных приступов в эпилепсию являются:

• Наследственная отягощенность по эпилепсии
• Фокальный или латерализованный характер фебрильных приступов
• Продолжительность фебрильных приступов более 15 минут
• Повторные или множественные (более 3) фебрильные приступы
• Наличие неврологической патологии

Диагноз фебрильных приступов исключительно клинический. ЭЭГ-исследование, как и длительный видео ЭЭГ-мониторинг с включением сна, играют незначительную роль в диагностике собственно фебрильных приступов. Вместе с тем, они важны для исключения эпилепсии, особенно – исследование в динамике. МРТ головного мозга назначается только по показаниям – в случае атипичных фебрильных приступов.

Таким образом, при впервые выявленных фебрильных приступах у ребенка, неврологу-эпилептологу необходимо определить какой тип фебрильных приступов имеется у данного ребенка, какова вероятность возможного возникновения эпилепсии. От решения этих вопросов зависит тактика дальнейшего наблюдения и лечения ребенка, а также возможность дальнейшего нормального нервно – психического развития маленького пациента, его социальная адаптация.

Фебрильные судороги — Симптомы, диагностика и лечение

Фебрильные судороги обычно проходят самостоятельно; за исключением некоторых случаев, риск развития эпилепсии невелик.

Большинство фебрильных судорог проходит быстро, спонтанно и не требует неотложного или долгосрочного лечения противосудорожными препаратами.

По стандартному определению Американской академии педиатрии фебрильными судорогами являются судороги, возникающие у лихорадящих детей возрастом 6–60 месяцев, у которых нет внутричерепной инфекции, нарушения обмена веществ или афебрильных судорог в анамнезе.[1]Capovilla G, Mastrangelo M, Romeo A, et al. Recommendations for the management of «febrile seizures»: Ad Hoc Task Force of LICE Guidelines Commission. Epilepsia. 2009 Jan;50(suppl 1):S2-6. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1528-1167.2008.01963.x/full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19125841?tool=bestpractice.com Как правило, впервые возникают до 3 лет, но редко наблюдаются у детей младше 6 месяцев. Пик заболеваемости фебрильными судорогами приходится на 18 месяцев и чаще наблюдается в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Большинство фебрильных судорог являются простыми и приблизительно 20–30% из них являются осложненными.[2]Shinnar S, Glauser TA. Febrile seizures. J Child Neurol. 2002 Jan;17(suppl 1):S44-52. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11918463?tool=bestpractice.com

В докладе целевой группы по классификации и терминологии эпилепсии и эпилептических синдромов Международной лиги против эпилепсии за 2006 год было предложено изменить терминологию и убрать слова «судороги» и «судорожный». Они предложили заменить термином «фебрильные конвульсии» термин «фебрильные судороги».[3]Fisher RS, Cross JH, French JA, et al. Operational classification of seizure types by the International League Against Epilepsy: position paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology. Epilepsia. 2017 Apr;58(4):522-30. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/epi.13670/full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28276060?tool=bestpractice.com  Дальнейшие изменения в 2017 году — замена термина «доброкачественные» на «самоограничивающиеся».

Публикации в СМИ

Фебрильные судороги возникают у детей до 3 лет при повышении температуры тела выше 38 °С при наличии генетической предрасположенности (121210, Â). Частота — 2–5% детей. Преобладающий пол — мужской.

Варианты • Простые фебрильные судороги (85% случаев) — один приступ судорог (как правило, генерализованных) в течение суток продолжительностью от нескольких секунд, но не более 15 мин • Сложные (15%) — несколько эпизодов в течение суток (как правило, локальных судорог), продолжающихся более 15 мин.

Клиническая картина • Лихорадка • Тоникоклонические судороги • Рвота • Общее возбуждение.

Лабораторные исследования • Первый эпизод: определение уровня кальция, глюкозы, магния, других электролитов сыворотки крови, анализ мочи, посев крови, остаточный азот, креатинин • В тяжёлых случаях — токсикологический анализ • Поясничная пункция — при подозрении на менингит или первом эпизоде судорог у ребёнка старше 1 года.

Специальные исследования. ЭЭГ и КТ головного мозга через 2–4 нед после приступа (проводят при повторных приступах, неврологических заболеваниях, афебрильных судорогах в семейном анамнезе или в случае первого проявления после 3 лет).

Дифференциальная диагностика • Фебрильный делирий • Афебрильные судороги • Менингит • Травма головы • Эпилепсия у женщин в сочетании с умственной отсталостью (*300088, À): фебрильные судороги могут быть первым признаком заболевания • Внезапное прекращение поступления антиконвульсантов • Внутричерепные кровоизлияния • Тромбоз венечного синуса • Асфиксия • Гипогликемия • Острый гломерулонефрит.

ЛЕЧЕНИЕ

Тактика ведения • Физические методы охлаждения • Положение больного — лёжа на боку для обеспечения адекватной оксигенации • Оксигенотерапия • При необходимости — интубация.

Лекарственная терапия • Препараты выбора — парацетамол 10–15 мг/кг ректально или внутрь, ибупрофен 10 мг/кг — при лихорадке • Альтернативные препараты •• Фенобарбитал 10–15 мг/кг в/в медленно (возможны угнетение дыхания и артериальная гипотензия) •• Фенитоин 10–15 мг/кг в/в (возможны сердечная аритмия и артериальная гипотензия).

Профилактика • Парацетамол 10 мг/кг (внутрь или ректально) или ибупрофен 10 мг/кг внутрь (при температуре тела выше 38 °С — ректально) • Диазепам — 5 мг в возрасте до 3 лет, 7,5 мг — от 3 до 6 лет или 0,5 мг/кг (до 15 мг) ректально каждые 12 ч до 4 доз — при температуре тела выше 38,5 °С • Фенобарбитал 3–5 мг/кг/сут — для продолжительной профилактики у детей группы риска с отягощённым анамнезом, множественными повторными приступами, неврологическими заболеваниями.

Течение и прогноз. Фебрильный приступ не приводит к задержке физического и умственного развития или к смерти. Риск повторного приступа — 33%.

МКБ-10 • R56.0 Судороги при лихорадке

Фебрильные судороги повышают риск эпилепсии и психических расстройств

С помощью системы учета населения Дании были рассмотрены данные 906 379 детей, родившихся с 1990 по 2007 год (возраст самых младших – 3 месяца). В течение 5 лет наблюдения эксперты рассчитали риск повторных фебрильных судорог и проанализировали их связь с развитием эпилепсии, психических расстройств и смерти в долгосрочной перспективе. 

У 75 593 (3,6%) участников исследования фебрильные судороги впервые произошли с 1997 по 2016 год. Эти приступы были более распространены среди мальчиков по сравнению с девочками (3,9% против 3,3%), однако риск рецидивирующих фебрильных судорог, эпилепсии, психических расстройств и смерти не зависел от пола участников.

Угроза возникновения повторных фебрильных приступов составила 3,6% при рождении, 22,7% – после первого, 35,6% – после второго и 43,5% – после третьего приступа. Вероятность рецидива равнялась 26,4%, если первый фебрильный приступ случался до 2-летнего возраста, и лишь 11,8%, если такое событие имело место в более позднем возрасте. Риск рецидива вырос до 61,3% у детей, в анамнезе которых было 3 госпитализации по поводу фебрильных судорог в возрасте до 2 лет.

Риск эпилепсии возрастал с увеличением числа случаев фебрильных судорог и госпитализаций. 30-летняя кумулятивная частота возникновения эпилепсии составила 2,2% при рождении, 6,4% – после первого, 10,8% – после второго и 15,8% – после третьего приступа. Аналогично выросли риски психических расстройств (с 17,2% при рождении до 29,1% после третьего приступа) и смерти (с 1% при рождении до 1,9% после третьего фебрильного приступа). Дети, у которых развилась эпилепсия, подвергались большему риску летального исхода.

Эксперты заключили, что родители и медицинские работники должны быть бдительны при проявлении первых признаков и симптомов эпилепсии и психических расстройств у детей с фебрильными судорогами в анамнезе (особенно в случае рецидивов) для раннего выявления и лечения этих нарушений.

Клинические исследование Фебрильный приступ: Изолированная ДНК, ПЦР в реальном времени — Реестр клинических исследований

Лихорадочные припадки (ФС) — наиболее частое неврологическое расстройство в детском возрасте. Это точно из-за высокой заболеваемости, возраст, включающий тенденцию повторение, представляют особую проблему в педиатрической практике.

По определению Американской академии педиатрии (AAP) ФС — это «припадки, возникающие в дети с лихорадкой в ​​возрасте от 6 до 60 месяцев, у которых нет внутричерепного инфекция, нарушение обмена веществ или афебрильные судороги в анамнезе ».

Простой фебрильный приступ определяется как короткий (<15 мин) генерализованный приступ, не повторяющийся в течение 24 часа, что происходит во время лихорадочного заболевания, не связанного с острым заболеванием нервной системы. системы у ребенка в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, без неврологических нарушений и предыдущие афебрильные припадки. Сложные фебрильные судороги бывают очаговыми или генерализованными и длительный приступ продолжительностью более 15 минут, повторяющийся чаще, чем один раз в 24 часа, и / или связаны с постиктальными неврологическими аномалиями, чаще постиктальным параличом (Паралич Тодда) или с предыдущими неврологическими расстройствами.

Этиология ФН до сих пор является предметом многочисленных исследований, и известно, что она может зависят от генетической предрасположенности.

Исследования на животных показали, что у мышей без гена KCC2 часто возникают генерализованные судороги, в то время как пациенты с гетерозиготной делецией гена KCC2 имеют пониженный порог приступа начало. В человеческой популяции мутации этого гена были зарегистрированы у детей с ФН. а также у детей с эпилепсией. Связь между полиморфизм rs2297201 гена KCC2 и ФС.

Исследования показали связь между генами TRPV1 и появлением ФС у экспериментальные модели, однако подобные исследования на человеческой популяции не проводились далеко. Исследования Moria et al. 2012 показали, что полиморфизм гена rs222797 TRPV1 включает регуляция возбудимости коры головного мозга человека, передача глутамата и повышение нейрональной возбудимость. Аллель C этого полиморфизма связан с большей максимальной реакцией на агонисты каспаицина и анадамина. Все это указывает на то, что изменения гена TRPV1, ведущие к к повышенной функции каналов может указывать на предрасположенность к ФС.

Поскольку FS генетически контролируются, мы хотим определить ассоциацию TRPV1 и KCC2. полиморфизмы генов с возникновением FN.

Определение фебрила по Merriam-Webster

fe · brile | \ ˈFe-ˌbrī (-ə) l также ˈfē- \ : отмечен или вызван лихорадкой : лихорадка лихорадочная реакция, вызванная аллергией

Фебрильные судороги — Симптомы и причины

Обзор

Лихорадочный припадок — это судорога у ребенка, вызванная лихорадкой.Лихорадка часто возникает из-за инфекции. Лихорадочные припадки возникают у маленьких, здоровых детей, которые имеют нормальное развитие и ранее не имели никаких неврологических симптомов.

Это может быть страшно, когда у вашего ребенка фебрильные судороги. К счастью, фебрильные судороги обычно безвредны, длятся всего несколько минут и обычно не указывают на серьезные проблемы со здоровьем.

Вы можете помочь, обезопасив своего ребенка во время фебрильного приступа и предложив ему утешение после него. Позвоните своему врачу, чтобы как можно скорее осмотреть ребенка после фебрильного приступа.

Симптомы

Обычно ребенок с фебрильными припадками трясется всем телом и теряет сознание. Иногда ребенок может стать очень скованным или подергиваться только в одной части тела.

Ребенок, страдающий фебрильными припадками, может:

• У вас температура выше 100,4 F (38,0 C)
• Терять сознание
• Встряхните или подергайте руками и ногами

Фебрильные изъятия классифицируются как простые и сложные:

• Простые фебрильные судороги. Этот наиболее распространенный тип длится от нескольких секунд до 15 минут. Простые фебрильные судороги не повторяются в течение 24 часов и не характерны для одной части тела.
• Сложные фебрильные судороги. Этот тип длится более 15 минут, возникает более одного раза в течение 24 часов или ограничивается одной стороной тела вашего ребенка.

Лихорадочные припадки чаще всего возникают в течение 24 часов после начала лихорадки и могут быть первым признаком болезни ребенка.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу вашего ребенка как можно скорее после первого фебрильного припадка, даже если он длится всего несколько секунд. Вызовите скорую помощь, чтобы отвезти ребенка в отделение неотложной помощи, если приступ длится более пяти минут или его сопровождает:

• Рвота
• Жесткая шея
• Проблемы с дыханием
• Сильная сонливость

Получите самую свежую помощь и совет по эпилепсии от клиники Мэйо, доставленные в ваш почтовый ящик.

Подпишитесь бесплатно и получайте самую свежую информацию о лечении, уходе и лечении эпилепсии.

Я бы хотел узнать больше о:

Подписывайся

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другой имеющейся у нас информацией о вас. Если вы являетесь пациентом клиники Майо, это может включать защищенную медицинскую информацию.Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информацией, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную медицинскую информацию и будем использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политике конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, щелкнув ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Спасибо за подписку

Вскоре вы получите первое электронное сообщение об эпилепсии. Это сообщение будет включать в себя последние варианты лечения, инновации и другую информацию от наших экспертов по эпилепсии.

Вы можете отказаться от получения этих писем в любое время, щелкнув ссылку для отказа от подписки в письме.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

Причины

Обычно повышение температуры тела выше нормы вызывает фебрильные судороги. Даже субфебрильная температура может спровоцировать фебрильный приступ.

Инфекция

Лихорадка, вызывающая фебрильные судороги, обычно вызывается вирусной инфекцией, реже бактериальной инфекцией. Вирус гриппа и вирус, вызывающий розеолу, которые часто сопровождаются высокой температурой, по-видимому, наиболее часто связаны с лихорадочными припадками.

Припадки после вакцинации

Риск лихорадочных припадков может увеличиться после некоторых детских прививок.К ним относятся вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша и вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи. После вакцинации у ребенка может развиться субфебрильная температура. Приступ вызывает жар, а не вакцина.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск фебрильного приступа, включают:

• Молодой возраст. Большинство фебрильных судорог возникает у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, с наибольшим риском в возрасте от 12 до 18 месяцев.
• Семейная история. Некоторые дети наследуют семейную склонность к припадкам с лихорадкой. Кроме того, исследователи связали несколько генов со склонностью к фебрильным припадкам.

Осложнения

Большинство фебрильных припадков не вызывают длительного эффекта. Простые фебрильные судороги не вызывают повреждения мозга, умственной отсталости или нарушения обучаемости, и они не означают, что у вашего ребенка более серьезное основное заболевание.

Лихорадочные припадки являются спровоцированными припадками и не указывают на эпилепсию.Эпилепсия — это состояние, характеризующееся повторяющимися неспровоцированными припадками, вызванными аномальными электрическими сигналами в головном мозге.

Рецидивирующие фебрильные судороги

Наиболее частым осложнением является возможность повторения фебрильных судорог. Риск рецидива выше, если:

• Первый припадок у вашего ребенка возник в результате субфебрильной температуры.
• Лихорадочный припадок был первым признаком болезни.
• У ближайшего родственника в анамнезе были лихорадочные судороги.
• Вашему ребенку было меньше 18 месяцев на момент первого приступа лихорадки.

Профилактика

Большинство приступов лихорадки возникают в первые несколько часов после лихорадки, во время первоначального повышения температуры тела.

Предоставление ребенку лекарств

Назначение ребенку младенческого или детского ацетаминофена (Тайленол, др.) Или ибупрофена (Адвил, Мотрин и др.) В начале лихорадки может помочь вашему ребенку чувствовать себя комфортнее, но не предотвратит приступ .

Будьте осторожны при назначении аспирина детям или подросткам. Хотя аспирин одобрен для использования у детей старше 3 лет, детям и подросткам, выздоравливающим после ветряной оспы или гриппоподобных симптомов, никогда не следует принимать аспирин. Это связано с тем, что аспирин был связан с синдромом Рея, редким, но потенциально опасным для жизни заболеванием у таких детей.

Лекарства для профилактики, отпускаемые по рецепту

В редких случаях противосудорожные препараты, отпускаемые по рецепту, используются для предотвращения фебрильных судорог.Однако эти лекарства могут иметь серьезные побочные эффекты, которые могут перевесить любую возможную пользу.

Ректальный диазепам (диастат) или назальный мидазолам могут быть прописаны для использования по мере необходимости детям, склонным к длительным фебрильным припадкам. Эти лекарства обычно используются для лечения припадков, которые длятся более пяти минут, или если у ребенка случается более одного припадка в течение 24 часов. Обычно они не используются для предотвращения фебрильных судорог.

Февраль24, 2021

Фебрильные судороги (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое фебрильные судороги?

Лихорадочные припадки — это судороги, которые могут возникнуть, когда у маленького ребенка температура превышает 100,4 ° F (38 ° C). («Фебрильный» означает «лихорадочный».) Приступы обычно длятся несколько минут и проходят сами по себе. Лихорадка может продолжаться некоторое время.

Лихорадочные припадки могут выглядеть серьезными, но большинство из них прекращаются без лечения и не вызывают других проблем со здоровьем.Некоторые дети могут чувствовать сонливость после одного, в то время как другие не ощущают длительного эффекта.

У кого возникают лихорадочные судороги?

Фебрильные (FEH-bryle) припадки случаются у детей от 6 месяцев до 5 лет. Чаще всего они встречаются у малышей 12–18 месяцев.

У детей вероятность фебрильного припадка выше, если:

• В семейном анамнезе фебрильные судороги.
• У них уже есть один. Примерно у каждого третьего ребенка, у которого был один фебрильный припадок, будет другой, обычно в течение 1-2 лет после первого.
• У них был первый фебрильный припадок, когда они были моложе 15 месяцев.

Большинство детей перерастают фебрильные судороги к 5 годам.

Лихорадочные припадки не считаются эпилепсией (судорожным расстройством). У детей с фебрильными припадками риск развития эпилепсии немного повышен.

Каковы признаки и симптомы фебрильных судорог?

Существует два типа фебрильных припадков:

1. Простые фебрильные судороги являются наиболее частыми.Обычно они заканчиваются через несколько минут, но в редких случаях могут длиться до 15 минут. Во время этого типа припадка ребенок может:
   • судороги, тряски и подергивания на всем протяжении
   • закатить глаза
   • стон
   • потерял сознание (отключился)
   • Рвота или мочеиспускание (моча) во время судорог
2. Сложные фебрильные судороги длятся более 10 минут, случаются чаще одного раза в 24 часа и включают движение или подергивание только одной части или одной стороны тела.

Что вызывает лихорадочные судороги?

Никто не знает, почему случаются фебрильные судороги. Но данные свидетельствуют о том, что они связаны с примерно

вирусы и то, как развивающийся мозг ребенка реагирует на высокую температуру.

п2

Что делать

Если у вашего ребенка фебрильные судороги, сохраняйте спокойствие и:

1. Осторожно поместите ребенка на пол или землю.
2. Уберите все ближайшие предметы.
3. Положите ребенка на бок, чтобы не подавиться.
4. Снимите одежду с головы и шеи.
5. Следите за признаками проблем с дыханием, включая синеватый оттенок лица.
6. Постарайтесь отследить, как долго длится припадок.

Если припадок длится более 5 минут или ваш ребенок посинел, это может быть более серьезный тип припадка — сразу же позвоните .

Также важно знать, что вам следует делать , а не во время фебрильного припадка:

• Не пытайтесь удерживать или удерживать ребенка.
• Не кладите ничего ребенку в рот.
• Не пытайтесь давать ребенку жаропонижающие лекарства.
• Не пытайтесь опустить ребенка в прохладную или теплую воду, чтобы он охладился.

Когда припадок закончится, позвоните своему врачу, чтобы узнать причину лихорадки. Врач осмотрит вашего ребенка и попросит описать приступ. В большинстве случаев никакого другого лечения не требуется. Врач может назначить анализы, если вашему ребенку меньше 1 года и у него есть другие симптомы, такие как рвота или диарея.

Врач может порекомендовать стандартное лечение лихорадки — ацетаминофен или ибупрофен. Не рекомендуется принимать эти лекарства круглосуточно, и они не предотвратят фебрильные судороги.

Если у вашего ребенка более одного или двух фебрильных припадков, которые длятся более 5 минут, врач может прописать противосудорожное лекарство для приема дома.

Когда звонить 911

Получите неотложную медицинскую помощь, если ваш ребенок:

• имеет лихорадочный припадок, который длится более 5 минут
• захват затрагивает только некоторые части тела вместо всего тела
• имеет проблемы с дыханием или становится синим
• нормально не отвечает
• имеет еще одно изъятие в течение 24 часов
• пришлось принять противосудорожное лекарство, чтобы припадок прекратился

Ребенок, который пропустил вакцинацию и страдает фебрильными припадками, может иметь более высокий риск менингита.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть признаки менингита, например:

• жесткая шея
• много рвоты
• у младенцев, вздутие и мягкое пятно на голове

Фебрильные припадки могут быть страшны. Но они довольно распространены и обычно не являются признаком серьезного заболевания. Если у вас есть вопросы или опасения, поговорите со своим врачом.

Лихорадка — фебрильные судороги — Better Health Channel

Фебрильные судороги — это припадок или припадок, возникающий у детей, когда у них высокая температура.Это может произойти у детей в возрасте от шести месяцев до пяти лет. Приступ может длиться от нескольких секунд до 15 минут и сопровождается сонливостью. Большинство приступов длятся менее двух-трех минут.

У каждого 20-го ребенка будет один или несколько фебрильных судорог. Фебрильные судороги не являются эпилепсией и не вызывают повреждения головного мозга. Около 30 процентов младенцев и детей, у которых были одни фебрильные судороги, будут иметь другие. Невозможно предсказать, кто пострадает и когда это произойдет.

Симптомы фебрильных судорог

Симптомы включают:

• потеря сознания (затемнение)
• подергивание или подергивание рук и ног
• затруднение дыхания
• пена во рту
• бледность или синюшность кожи
• Закатывание глаз, поэтому видны только белки.
• Вашему ребенку может потребоваться от 10 до 15 минут, чтобы потом как следует проснуться. В это время они могут быть раздражительными и не узнавать вас.

Уверенность для родителей и фебрильные судороги

Признаки и симптомы фебрильных судорог могут очень пугать родителей. Следует помнить следующие важные вещи:

• Дети не испытывают боли или дискомфорта во время припадка.
• Лихорадочные судороги — это не эпилепсия. Никаких регулярных лекарств не требуется.
• Кратковременный припадок не приведет к повреждению головного мозга. Даже длительный припадок почти никогда не причиняет вреда. Дети, у которых были фебрильные судороги, растут здоровыми.
• Если у вас есть проблемы или вопросы, обратитесь к местному врачу. В экстренных случаях доставьте ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.
• Существует лекарство под названием Мидазолам, которое иногда рекомендуется детям, у которых в анамнезе отмечались фебрильные судороги, длящиеся более пяти минут. Большинству детей это лекарство не требуется. Если вы хотите получить дополнительную информацию об этом лечении, поговорите со своим врачом.

Причины фебрильных судорог

Лихорадочные судороги возникают только при резком повышении температуры тела.Лихорадка обычно возникает из-за вирусного заболевания или, иногда, бактериальной инфекции. Растущий мозг ребенка более чувствителен к лихорадке, чем мозг взрослого. Лихорадочные судороги, как правило, передаются по наследству, хотя причина этого неизвестна.

Лечение лихорадки

Лихорадка — нормальная реакция на инфекцию и обычно безвредна. Если у вашего ребенка высокая температура, предложите следующие варианты:

• Держите его в прохладе, не переодеваясь и не перегревая комнату.
• Дайте им попить.Лучше всего пить воду небольшими порциями и часто.
• Дайте жидкий парацетамол, если ваш ребенок болит или плохо себя чувствует. Проверьте этикетку, чтобы узнать, сколько и как часто давать. Парацетамол не защищает от фебрильных судорог.

Первая помощь при фебрильных судорогах

Если у вашего ребенка случился припадок, предложите следующие рекомендации:

• Постарайтесь сохранять спокойствие и не паникуйте.
• Поставьте ребенка на пол и убедитесь, что он в безопасности. Удалите все предметы, о которых они могут столкнуться.
• Ничего не пытайтесь силой засунуть ребенку в рот.
• Не трясите ребенка и не бейте его.
• Не сдерживайте ребенка.
• Как только судороги прекратятся, переверните ребенка на бок, это также называется позой для восстановления. Если во рту есть еда, поверните голову набок и не пытайтесь вытащить ее.
• Обратите внимание на моменты, когда припадок начинался и прекращался, чтобы сообщить об этом врачу.
• Обратитесь к местному врачу или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы для осмотра вашего ребенка как можно скорее после прекращения припадка.
• Вызовите скорую помощь, если припадок длится более пяти минут, поскольку для его остановки могут потребоваться лекарства.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• Отделение неотложной помощи ближайшей больницы
• Всегда вызывайте скорую помощь в экстренных случаях Тел. 000
• Линия здоровья матери и ребенка Тел. 13 22 29 (круглосуточно)
• МЕДСЕСТРА по вызову Тел. 1300 606 024 — для получения медицинской информации и консультаций (круглосуточно, 7 дней)
• Королевская детская больница тел.(03) 9345 5522

Что следует помнить

• Фебрильные судороги — это припадки или припадки, которые возникают у детей, когда у них высокая температура.
• Лихорадочные судороги — это не эпилепсия, и кратковременный припадок не вызывает повреждения мозга — даже длительный припадок почти никогда не причиняет вреда.
• Вызовите скорую помощь, если припадок длится более пяти минут, поскольку для его остановки могут потребоваться лекарства.

Что это такое, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое фебрильный приступ?

Младенцы и маленькие дети часто могут испытывать жар во время болезни.Повышение температуры тела ребенка обычно является признаком того, что организм борется с болезнью. Во многих случаях за этим следует внимательно следить, но не паниковать. Однако в детстве иногда жар может вызвать приступ. Лихорадочный припадок обычно представляет собой судороги (нерегулярные или неконтролируемые движения в теле), вызванные аномальной электрической активностью в головном мозге. Это необычное занятие иногда возникает из-за детской лихорадки.

Лихорадочные припадки обычно возникают у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет.Припадки обычно случаются в первый день лихорадки и продолжаются от трех до пяти минут. У большинства детей фебрильные судороги случаются только один или два раза в детстве.

Если фебрильные судороги не длятся продолжительное время, они обычно не вызывают повреждения головного мозга. Если припадок длится дольше нескольких минут, есть вероятность, что мозг ребенка не получит достаточно кислорода. Недостаток кислорода может нанести вред мозгу.

На какие части тела возникают фебрильные судороги?

Фебрильный припадок может затрагивать только одну руку или одну сторону тела ребенка.Вы можете услышать это, так называемый фокальный фебрильный припадок, потому что он расположен на одной стороне тела — обычно на лице, руке, ноге или всех на одной стороне тела. Припадок может прогрессировать до судорог всего тела — так называемых генерализованных припадков. У некоторых людей фебрильный приступ может с самого начала затронуть обе стороны тела.

Какая температура обычно бывает у ребенка во время фебрильного припадка?

Один из самых точных способов измерения температуры у маленького ребенка — ректальный.У детей с фебрильными судорогами ректальная температура обычно выше 102 градусов по Фаренгейту.

Передаются ли фебрильные судороги по наследству?

Фебрильные судороги могут передаваться в вашей семье. Если вы знаете кого-то из членов вашей семьи, кто испытывал это заболевание в детстве, поговорите со своим врачом об этом при обсуждении любых возможных наследственных (передаваемых через семью) состояний.

Связаны ли фебрильные судороги с эпилепсией?

Эпилепсия — это заболевание, при котором можно испытывать повторные приступы без каких-либо триггеров (приступы не спровоцированы).Эти припадки случаются без температуры. В этом большая разница между эпилепсией и фебрильными припадками — когда у ребенка лихорадочные припадки, появляется лихорадка. Даже если у вашего ребенка повторяющиеся фебрильные судороги, это не значит, что у него эпилепсия.

Симптомы и причины

Что вызывает фебрильный приступ?

Точная причина лихорадочных припадков не ясна. Эти припадки могут возникнуть, когда у ребенка быстро поднимается температура. Во многих случаях невозможно предсказать или предотвратить фебрильный приступ.

Каковы симптомы фебрильного припадка?

Существует несколько различных симптомов фебрильного припадка, однако не у каждого ребенка будут проявляться все эти симптомы. У одного ребенка может быть только несколько из этих симптомов, в то время как у другого ребенка может быть много симптомов из списка.

Возможные симптомы фебрильного припадка могут включать:

• Высокая температура или быстрое повышение температуры тела.
• Потеря сознания или обморок, как эпизод, который длится от 30 секунд до пяти минут.
• Общее сокращение и ригидность мышц, которое обычно длится от 15 до 20 секунд.
• Сильные ритмичные сокращения и расслабления мышц, которые обычно длятся от одной до двух минут.
• Прикус за щеку или язык.
• Сдавливание зубов или челюсти.
• Закатывание глаз назад в голову или стойкое отклонение глаз в одну сторону.
• Потеря контроля над мочой или стулом.
• Отсутствие дыхания или затрудненное дыхание во время припадка.Кожа также может быть синего цвета. После окончания припадка ребенок может самостоятельно глубоко дышать.

Ведение и лечение

Что мне делать, если у моего ребенка фебрильный приступ?

Если у вашего ребенка фебрильные судороги, вам следует сделать несколько вещей. Во время фебрильного приступа попробуйте:

• Сохраняйте спокойствие.
• Защитите ребенка от травм.
• Не пытайтесь удерживать или удерживать ребенка во время припадка.
• При рвоте переверните ребенка на бок.
• Не кладите ничего в рот ребенку.
• Ослабьте одежду.
• Поддержите голову ребенка подушкой или мягким предметом.
• Постарайтесь отметить, как долго длится припадок, какие движения происходят и на какие части тела ребенка они влияют.
• Если припадок продолжается более двух минут, звоните 911.
• Позвоните своему врачу и срочно осмотрите ребенка на предмет инфекции и судорог.При необходимости рассмотрите возможность направления к специалисту по судорожным припадкам.

После окончания припадка ваш ребенок будет дезориентирован на несколько минут, пока мозг отдыхает и перезаряжается. Это нормально.

Когда мне следует обращаться за помощью, если у моего ребенка фебрильный припадок?

Есть несколько вещей, на которые следует обратить внимание во время лихорадочного припадка, что означает обращение за неотложной помощью. Звоните 911, если ваш ребенок:

• У вас впервые припадок или припадок нового типа.
• Испытывает припадок, который длится более 2–3 минут.
• Повторные припадки.
• Имеет затрудненное дыхание.
• Имеет голубой цвет кожи.

Профилактика

Как я могу предотвратить повышение температуры тела?

Несмотря на то, что вы не можете предотвратить фебрильный приступ, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить вероятность развития лихорадки у вашего ребенка.

Вот несколько ежедневных советов по предотвращению лихорадки у вашего ребенка:

• Выдача лекарств от лихорадки в соответствии с предписаниями врача вашего ребенка.
• Не укутывать и не переодевать ребенка. Тело теряет тепло через кожу. Если вы закутаете ребенка, излишки тепла не уйдут.
• Обтирайте ребенка теплой водой или поместите его или ее в неглубокую ванну, содержащую 2–3 дюйма воды и капающую воду на тело ребенка. Если ваш ребенок начинает дрожать или трястись в ванне, прекратите обтирать его и вытащите его из воды в ванне. Кроме того, не используйте алкоголь или холодную воду, чтобы снизить температуру у ребенка.
• Давайте ребенку много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание во время лихорадки.
• Оперативное лечение любой инфекции, которая может вызвать лихорадку.

Записка из клиники Кливленда

Судороги могут пугать. Лихорадочные припадки непредсказуемы, и в большинстве случаев их невозможно предотвратить. Если у вашего ребенка фебрильные судороги, убедитесь, что у вас есть план на каждый приступ. Поговорите со своим врачом о способах ухода за ребенком во время и после приступов.Помните, что фебрильные судороги обычно возникают в раннем детстве и не длятся всю жизнь ребенка.

Лихорадочные судороги — HealthyChildren.org

Лихорадочные судороги (приступы, вызванные лихорадкой) возникают у 3 или 4 из каждых 100 детей в возрасте от шести месяцев до пяти лет, но чаще всего в возрасте от двенадцати до восемнадцати месяцев.

Дети младше одного года на момент их первого простого фебрильного приступа имеют примерно 50-процентный шанс иметь новый, в то время как дети старше одного года, когда у них первый приступ, имеют примерно 30-процентный шанс иметь второй. .Тем не менее, лишь у очень небольшого числа детей с фебрильными припадками развивается эпилепсия.

Что такое фебрильный приступ?

Лихорадочный припадок обычно случается в течение первых нескольких часов лихорадки. Ребенок может какое-то время выглядеть странно, затем напрягаться, дергаться и закатывать глаза. Некоторое время он не будет реагировать, его дыхание будет нарушено, а его кожа может казаться немного темнее, чем обычно. После приступа ребенок быстро приходит в норму.Приступы обычно длятся менее 1 минуты, но, хотя и редко, могут длиться до 15 минут.

Лихорадочные припадки редко случаются чаще одного раза в течение 24 часов. Другие виды судорог (не вызванные лихорадкой) длятся дольше, могут поражать только одну часть тела и могут повторяться неоднократно.

Будет ли у моего ребенка больше припадков?

Фебрильные судороги, как правило, передаются семьями. Риск возникновения судорог вместе с другими эпизодами лихорадки зависит от возраста вашего ребенка.У детей младше 1 года на момент их первого приступа вероятность повторного фебрильного приступа составляет около 50%. У детей старше 1 года на момент их первого приступа вероятность повторного фебрильного приступа составляет лишь 30%.

Опасны ли фебрильные судороги?

Хотя фебрильные судороги могут быть очень страшными, они безвредны для ребенка. Лихорадочные припадки не вызывают повреждения мозга, проблем с нервной системой, паралича, умственной отсталости или смерти.

Как лечить фебрильные судороги?

Если у вашего ребенка фебрильные судороги, немедленно обратитесь к врачу. Он или она захочет осмотреть вашего ребенка, чтобы определить причину лихорадки у вашего ребенка. Более важно определить и лечить причину лихорадки, а не приступа. Спинальная пункция может быть сделана, чтобы убедиться, что у вашего ребенка нет серьезной инфекции, такой как менингит, особенно если вашему ребенку меньше 1 года.

Как правило, врачи не рекомендуют лечение простого фебрильного приступа профилактическими препаратами.Однако это следует обсудить с лечащим врачом вашего ребенка. В случае продолжительных или повторяющихся приступов рекомендации могут быть разными.

Лекарства, такие как ацетаминофен и ибупрофен, могут помочь снизить температуру, но они не предотвращают фебрильные судороги. Врач вашего ребенка поговорит с вами о лучших способах лечения лихорадки вашего ребенка.

Если у вашего ребенка фебрильные судороги, не бойтесь худшего. Эти типы припадков не опасны для вашего ребенка и не вызывают долгосрочных проблем со здоровьем.Если у вас есть опасения по поводу этой проблемы или чего-либо, связанного со здоровьем вашего ребенка, поговорите с врачом вашего ребенка.

Фебрильные изъятия | Фонд эпилепсии

У кого возникают фебрильные судороги?

Дети в возрасте от 3 месяцев до 5 или 6 лет могут иметь судороги при высокой температуре. Они называются фебрильными припадками (произносится FEB-rile) и возникают у 2–5% всех детей (от 2 до 5 из 100 детей). У них есть небольшая тенденция к семейному бегству. Если у родителей ребенка, братьев или сестер или других близких родственников были фебрильные судороги, вероятность их появления у ребенка несколько выше.

Иногда припадок возникает «неожиданно» до того, как распознается, что ребенок болен. У ранее здорового ребенка лихорадка может начаться незаметно. Припадок может быть первым признаком, который предупреждает семью о том, что ребенок болен.

Какие бывают типы фебрильных судорог?

Фебрильные изъятия были разделены на две группы: простых или сложных .

Фебрильные изъятия считаются «простыми», если они соответствуют всем следующим критериям:

• Генерализованные судороги всего тела
• Последние менее 15 минут
• Не более одного за 24 часа

Фебрильные судороги считаются «сложными или осложненными», если присутствует какая-либо из следующих особенностей:

• Начните фокусированно, когда одна часть тела движется независимо от других
• Последние более 15 минут
• Повторяется более одного раза в сутки

Какие тесты нужно сделать?

Самый важный вопрос, на который необходимо ответить у ребенка с фебрильными судорогами, — это «Какова причина лихорадки?» Даже если припадок прошел, любого маленького ребенка, у которого случился припадок с лихорадкой, следует осмотреть врачу, чтобы убедиться, что у него нет инфекции головного мозга, такой как менингит.

• Ваш врач задаст вопросы о любых симптомах, указывающих на инфекцию, и проведет тщательный медицинский осмотр для поиска признаков инфекции.
• Могут потребоваться анализы крови.
• В некоторых случаях может потребоваться спинномозговая пункция, если ваш врач обеспокоен менингитом. Чаще это делается у детей в возрасте до 12 месяцев, но у детей старшего возраста требуется редко.
• Хотя ЭЭГ (электроэнцефалограмма) и МРТ (магнитно-резонансная томография) не нужны в большинстве случаев, их можно сделать, когда приступ очень затяжной, если приступ начинается очагово или если есть какие-либо опасения при осмотре.

Как лечить фебрильные судороги?

Лихорадочные судороги нельзя предотвратить, давая ребенку теплые ванны, прикладывая прохладную ткань к голове или телу ребенка или используя жаропонижающие лекарства, такие как парацетамол (Тайленол) или ибупрофен (Адвил, Мотрин). Эти действия могут улучшить самочувствие ребенка с лихорадкой, но они не предотвратят фебрильные судороги.

При изъятии:

• Положите ребенка на бок на защищенную поверхность и внимательно наблюдайте.
• Следите за временем. Если припадок длится более 5 минут, позвоните в службу 911 или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи.

Большинство детей с фебрильными судорогами не нуждаются в ежедневном лечении противосудорожными препаратами. Однако детям, у которых в анамнезе были длительные фебрильные судороги, и детям, живущим в более отдаленных районах с ограниченным доступом к оперативной медицинской помощи, следует давать спасательные лекарства.

• Лекарство для экстренной помощи разработано для быстрого купирования припадков.Они предназначены для использования в определенных ситуациях, а не ежедневно.
• Для ребенка с фебрильными припадками врач может попросить дать ему спасательное лекарство во время другого фебрильного припадка, продолжающегося более 3-5 минут.
• Примеры лекарств неотложной помощи включают гель диазепама (диастат), вводимый ректально, жидкий мидазолам, вводимый назально, или диазапам, вводимый назально или перорально. (Назальные формы лекарств рассматриваются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.)

Назначение ребенку диазепама (валиума) при начале болезни или лихорадки может снизить риск повторного фебрильного приступа.

• Однако, чтобы таким образом предотвратить один фебрильный припадок, 14 других детей, которым никогда не суждено было заболеть еще одним фебрильным припадком, получат лекарство без надобности!
• У 3 из 10 детей, получавших диазепам, наблюдаются неприятные побочные эффекты, такие как сонливость, раздражительность и плохая координация, которые могут длиться несколько дней.

Если у вашего ребенка частые фебрильные судороги, поговорите со своим лечащим врачом о наилучшем подходе к предотвращению или лечению судорог.

Каковы перспективы?

Среди детей, у которых первый фебрильный припадок до первого дня рождения, у половины будет по крайней мере еще один. Среди детей старше 1 года на момент возникновения первого припадка примерно у 1 из 4 будет больше.

Однако долгосрочная перспектива отличная. Подавляющее большинство детей с фебрильными судорогами не имеют приступов без лихорадки после пятилетнего возраста.

Каковы риски развития эпилепсии в дальнейшем?
• Проблемы с развитием ребенка до фебрильного припадка
• Наличие сложных или осложненных фебрильных припадков, продолжающихся более 15 минут, более одного припадка в течение 24 часов или припадков, при которых поражается только одна сторона тела
• Припадки без температуры у одного из родителей, брата или сестры

Как эти риски влияют на вероятность того, что у моего ребенка разовьется эпилепсия?

• Если у ребенка нет ни одного из этих факторов риска, вероятность последующего развития эпилепсии составляет всего 1–2% (1 или 2 из 100).Это очень похоже на риск развития эпилепсии у любого другого ребенка.
• У детей с 1 из этих факторов риска вероятность поздней эпилепсии составляет 2,5% (1 из 40).