Фрайбургский многофакторный личностный опросник fpi: Тест FPI. Фрайбургский многофакторный личностный опросник

Опубликовано 17.09.197528.09.2021 автором alexxlab

Содержание

Опросник FPI (Фрайбургский личностный опросник)

Вводные замечания. Личностный опросник создан преимущественно для прикладных исследований с учетом опыта построения и применения таких широко известных опросников, как 16PF, MMPI, ЕРI и др. Шкалы опросника сформированы на основе результатов факторного анализа и отражают совокупность взаимосвязанных факторов. Опросник предназначен для диагностики психических состояний и свойств личности, которые имеют первостепенное значение для процесса социальной, профессиональной адаптации и регуляции поведения.

Оснащение. Опросник с инструкцией и бланк ответного листа в количестве, соответствующем числу одновременно исследуемых лиц.

Опросник FPI содержит 12 шкал; форма В отличается от полной формы только в два раза меньшим числом вопросов. Общее количество вопросов в опроснике – 114. Один (первый) вопрос ни в одну из шкал не входит, так как имеет проверочный характер. Шкалы опросника I–IX являются основными, или базовыми, a X-XII – производными, интегрирующими.

Производные шкалы составлены из вопросов основных шкал и обозначаются иногда не цифрами, а буквами Е, N и М соответственно.

Шкала I (невротичность) характеризует уровень невротизации личности. Высокие оценки соответствуют выраженному невротическому синдрому астенического типа со значительными психосоматическими нарушениями.

Шкала II (спонтанная агрессивность) позволяет выявить и оценить психопатизацию интротенсивного типа. Высокие оценки свидетельствуют о повышенном уровне психопатизации, создающем предпосылки для импульсивного поведения.

Шкала III (депрессивность) дает возможность диагностировать признаки, характерные для психопатологического депрессивного синдрома. Высокие оценки по шкале соответствуют наличию этих признаков в эмоциональном состоянии, в поведении, в отношениях к себе и к социальной среде.

Шкала IV (раздражительность) позволяет судить об эмоциональной устойчивости. Высокие оценки свидетельствуют о неустойчивом эмоциональном состоянии со склонностью к аффективному реагированию.

Шкала V (общительность) характеризует как потенциальные возможности, так и реальные проявления социальной активности. Высокие оценки позволяют говорить о наличии выраженной потребности в общении и постоянной готовности к удовлетворению этой потребности.

Шкала VI (уравновешенность) отражает устойчивость к стрессу. Высокие оценки свидетельствуют о хорошей защищенности к воздействию стресс-факторов обычных жизненных ситуаций, базирующейся на уверенности в себе, оптимистичности и активности.

Шкала VII (реактивная агрессивность) имеет целью выявить наличие признаков психопатизации экстратенсивного типа. Высокие оценки свидетельствуют о высоком уровне психопатизации, характеризующемся агрессивным отношением к социальному окружению и выраженным стремлением к доминированию.

Шкала VIII (застенчивость) отражает предрасположенность к стрессовому реагированию на обычные жизненные ситуации, протекающему по пассивно-оборонительному типу. Высокие оценки по шкале отражают наличие тревожности, скованности, неуверенности, следствием чего являются трудности в социальных контактах.

Шкала IX (открытость) позволяет характеризовать отношение к социальному окружению и уровень самокритичности. Высокие оценки свидетельствуют о стремлении к доверительно-откровенному взаимодействию с окружающими людьми при высоком уровне самокритичности. Оценки по данной шкале могут в той или иной мере способствовать анализу искренности ответов обследуемого при работе с данным опросником, что соответствует шкалам лжи других опросников.

Шкала Х (экстраверсия – интроверсия). Высокие оценки по шкале соответствуют выраженной экстравертированности личности, низкие – выраженной интровертированности.

Шкала XI (эмоциональная лабильность). Высокие оценки указывают на неустойчивость эмоционального состояния, проявляющуюся в частых колебаниях настроения, повышенной возбудимости, раздражительности, недостаточной саморегуляции. Низкие оценки могут характеризовать не только высокую стабильность эмоционального состояния как такового, но и хорошее умение владеть собой.

Шкала XII (маскулинизм – феминизм). Высокие оценки свидетельствуют о протекании психической деятельности преимущественно по мужскому типу, низкие – по женскому.

Порядок работы. Исследование может проводиться индивидуально либо с группой испытуемых. В последнем случае необходимо, чтобы каждый из них имел не только персональный бланк ответного листа, но и отдельный опросник с инструкцией. Размещаться испытуемые должны так, чтобы не создавать помех друг другу в процессе работы. Психолог-исследователь кратко излагает цель исследования и правила работы с опросником. Важно при этом достичь положительного, заинтересованного отношения исследуемых к выполнению задания. Их внимание обращается на недопустимость взаимных консультаций по ответам в процессе работы и каких-либо обсуждений между собой. После этих разъяснений психолог предлагает внимательно изучить инструкцию, отвечает на вопросы, если они возникли после ее изучения, и предлагает перейти к самостоятельной работе с опросником.

Обработка результатов. Первая процедура касается получения первичных, или “сырых”, оценок. Для ее осуществления необходимо подготовить матричные формы ключей каждой шкалы на основе общего ключа опросника. Для этого в бланках чистых ответных листов, идентичных тем, которыми пользовались испытуемые, вырезаются “окна” в клетках, соответствующих номеру вопроса и варианту ответа. Полученные таким образом шаблоны поочередно, в соответствии с порядковым номером шкалы, накладываются на заполненный исследуемым ответный лист. Подсчитывается количество отметок (крестиков), совпавших с “окнами” шаблона. Полученные значения заносятся в столбец первичных оценок протокола занятия.

Вторая процедура связана с переводом первичных оценок в стандартные оценки 9-балльной шкалы с помощью таблицы. Полученные значения стандартных оценок обозначаются в соответствующем столбце протокола нанесением условного обозначения (кружок, крестик или др.) в точке, соответствующей величине стандартной оценки по каждой шкале. Соединив прямыми обозначенные точки, получим графическое изображение профиля личности.

Анализ результатов следует начинать с просмотра всех ответных листов, заполненных исследуемыми, уточняя, какой ответ дан на первый вопрос. При отрицательном ответе, означающем нежелание испытуемого отвечать откровенно на поставленные вопросы, следует считать исследование несостоявшимся. При положительном ответе на первый вопрос, после обработки результатов исследования, внимательно изучается графическое изображение профиля личности, выделяются все высокие и низкие оценки. К низким относятся оценки в диапазоне 1–3 балла, к средним – 4-6 баллов, к высоким – 7-9 баллов. Следует обратить особое внимание на оценку по шкале IX, имеющую значение для общей характеристики достоверности ответов.

Интерпретация полученных результатов, психологическое заключение и рекомендации должны быть даны на основе понимания сути вопросов в каждой шкале, глубинных связей исследуемых факторов между собой и с другими психологическими и психофизиологическими характеристиками и их роли в поведении и деятельности человека.

Многофакторный личностный опросник FPI

(модифицированная форма В)

Инструкция испытуемому. На последующих страницах имеется ряд утверждений, каждое из которых подразумевает относящийся к вам вопрос о том, соответствует или не соответствует данное утверждение каким-то особенностям вашего поведения, отдельных поступков, отношения к людям, взглядам на жизнь и т.п. Если вы считаете, что такое соответствие имеет место, то дайте ответ “Да”, в противном случае – ответ “Нет”. Свой ответ зафиксируйте в имеющемся у вас ответном листе, поставив крестик в клеточку, соответствующую номеру утверждения в вопроснике и виду вашего ответа. Ответы необходимо дать на все вопросы.

Успешность исследования во многом зависит от того, насколько внимательно выполняется задание. Ни в коем случае не следует стремиться своими ответами произвести на кого-то лучшее впечатление, так как ни один ответ не оценивается как хороший или плохой. Вы не должны долго размышлять над каждым вопросом, а старайтесь как можно быстрее решить, какой из двух ответов, пусть весьма относительно, но все-таки кажется вам ближе к истине.

Вас не должно смущать, если некоторые из вопросов покажутся слишком личными, поскольку исследование не предусматривает анализа каждого вопроса и ответа, а опирается лишь на количество ответов одного и другого вида. Кроме того, вы должны знать, что результаты индивидуально-психологических исследований, как и медицинских, не подлежат широкому обсуждению.

Вопросы

Я внимательно прочел инструкцию и готов откровенно ответить на все вопросы анкеты.
По вечерам я предпочитаю развлекаться в веселой компании (гости, дискотека, кафе и т.п.).
Моему желанию познакомиться с кем-либо всегда мешает то, что мне трудно найти подходящую тему для разговора.

У меня часто болит голова.
Иногда я ощущаю стук в висках и пульсацию в области шеи.
Я быстро теряю самообладание, но и так же быстро беру себя в руки.
Бывает, что я смеюсь над неприличным анекдотом.
Я избегаю о чем-либо расспрашивать и предпочитаю узнавать то, что мне нужно, другим путем.
Я предпочитаю не входить в комнату, если не уверен, что мое появление пройдет незамеченным.
Могу так вспылить, что готов разбить все, что попадет под руку.
Чувствую себя неловко, если окружающие почему-то начинают обращать на меня внимание.
Я иногда чувствую, что сердце начинает работать с перебоями или начинает биться так, что, кажется, готово выскочить из груди.
Не думаю, что можно было бы простить обиду.
Не считаю, что на зло надо отвечать злом, и всегда следую этому.

Если я сидел, а потом резко встал, то у меня темнеет в глазах и кружится голова.
Я почти ежедневно думаю о том, насколько лучше была бы моя жизнь, если бы меня не преследовали неудачи.
В своих поступках я никогда не исхожу из того, что людям можно полностью доверять.
Могу прибегнуть к физической силе, если требуется отстоять свои интересы.
Легко могу развеселить самую скучную компанию.
Я легко смущаюсь.
Меня ничуть не обижает, если делаются замечания относительно моей работы или меня лично.
Нередко чувствую, как у меня немеют или холодеют руки и ноги.
Бываю неловким в общении с другими людьми.
Иногда без видимой причины чувствую себя подавленным, несчастным.
Иногда нет никакого желания чем-либо заняться.
Порой я чувствую, что мне не хватает воздуху, будто бы я выполнял очень тяжелую работу.
Мне кажется, что в своей жизни я очень многое делал неправильно.
Мне кажется, что другие нередко смеются надо мной.
Люблю такие задания, когда можно действовать без долгих размышлений.
Я считаю, что у меня предостаточно оснований быть не очень-то довольным своей судьбой.
Часто у меня нет аппетита.
В детстве я радовался, если родители или учителя наказывали других детей.
Обычно я решителен и действую быстро.
Я не всегда говорю правду.
С интересом наблюдаю, когда кто-то пытается выпутаться из неприятной истории.
Считаю, что все средства хороши, если надо настоять на своем.
То, что прошло, меня мало волнует.
Не могу представить ничего такого, что стоило бы доказывать кулаками.
Я не избегаю встреч с людьми, которые, как мне кажется, ищут ссоры со мной.
Иногда кажется, что я вообще ни на что не годен.
Мне кажется, что я постоянно нахожусь в каком-то напряжении и мне трудно расслабиться.
Нередко у меня возникают боли “под ложечкой” и различные неприятные ощущения в животе.
Если обидят моего друга, я стараюсь отомстить обидчику.
Бывало, я опаздывал к назначенному времени.
В моей жизни было так, что я почему-то позволил себе мучить животное.
При встрече со старым знакомым от радости я готов броситься ему на шею.
Когда я чего-то боюсь, у меня пересыхает во рту, дрожат руки и ноги.
Частенько у меня бывает такое настроение, что с удовольствием бы ничего не видел и не слышал.
Когда ложусь спать, то обычно засыпаю уже через несколько минут.
Мне доставляет удовольствие, как говорится, ткнуть носом других в их ошибки.
Иногда могу похвастаться.
Активно участвую в организации общественных мероприятий.
Нередко бывает так, что приходится смотреть в другую сторону, чтобы избежать нежелательной встречи.
В свое оправдание я иногда кое-что выдумывал.
Я почти всегда подвижен и активен.
Нередко сомневаюсь, действительно ли интересно моим собеседникам то, что я говорю.
Иногда вдруг чувствую, что весь покрываюсь потом.
Если сильно разозлюсь на кого-то, то могу его и ударить.
Меня мало волнует, что кто-то плохо ко мне относится.
Обычно мне трудно возражать моим знакомым.
Я волнуюсь и переживаю даже при мысли о возможной неудаче.
Я люблю не всех своих знакомых.
У меня бывают мысли, которых следовало бы стыдиться.
Не знаю почему, но иногда появляется желание испортить то, чем восхищаются.
Я предпочитаю заставить любого человека сделать то, что мне нужно, чем просить его об этом.
Я нередко беспокойно двигаю рукой или ногой.
Предпочитаю провести свободный вечер, занимаясь любимым делом, а не развлекаясь в веселой компании.
В компании я веду себя не так, как дома.
Иногда, не подумав, скажу такое, о чем лучше бы помолчать.
Боюсь стать центром внимания даже в знакомой компании.
Хороших знакомых у меня очень немного.
Иногда бывают такие периоды, когда яркий свет, яркие краски, сильный шум вызывают у меня болезненно неприятные ощущения, хотя я вижу, что на других людей это так не действует.
В компании у меня нередко возникает желание кого-нибудь обидеть или разозлить.
Иногда думаю, что лучше бы не родиться на свет, как только представлю себе, сколько всяких неприятностей, возможно, придется испытать в жизни.
Если кто-то меня серьезно обидит, то получит свое сполна.
Я не стесняюсь в выражениях, если меня выведут из себя.
Мне нравится так задать вопрос или так ответить, чтобы собеседник растерялся.
Бывало, откладывал то, что требовалось сделать немедленно.
Не люблю рассказывать анекдоты или забавные истории.
Повседневные трудности и заботы часто выводят меня из равновесия.
Не знаю, куда деться при встрече с человеком, который был в компании, где я вел себя неловко.
К сожалению, отношусь к людям, которые бурно реагируют даже на жизненные мелочи.
Я робею при выступлении перед большой аудиторией.
У меня довольно часто меняется настроение.
Я устаю быстрее, чем большинство окружающих меня людей.
Если я чем-то сильно взволнован или раздражен, то чувствую это как бы всем телом.
Мне докучают неприятные мысли, которые назойливо лезут в голову.
К сожалению, меня не понимают ни в семье, ни в кругу моих знакомых.
Если сегодня я посплю меньше обычного, то завтра не буду чувствовать себя отдохнувшим.
Стараюсь вести себя так, чтобы окружающие опасались вызвать мое неудовольствие.
Я уверен в своем будущем.
Иногда я оказывался причиной плохого настроения кого-нибудь из окружающих.
Я не прочь посмеяться над другими.
Я отношусь к людям, которые “за словом в карман не лезут”.
Я принадлежу к людям, которые ко всему относятся достаточно легко.
Подростком я проявлял интерес к запретным темам.
Иногда зачем-то причинял боль любимым людям.
У меня нередки конфликты с окружающими из-за их упрямства.
Часто испытываю угрызения совести в связи со своими поступками.
Я нередко бываю рассеянным.
Не помню, чтобы меня особенно опечалили неудачи человека, которого я не могу терпеть.
Часто я слишком быстро начинаю досадовать на других.
Иногда неожиданно для себя начинаю уверенно говорить о таких вещах, в которых на самом деле мало что смыслю.
Часто у меня такое настроение, что я готов взорваться по любому поводу.
Нередко чувствую себя вялым и усталым.
Я люблю беседовать с людьми и всегда готов поговорить и со знакомыми и с незнакомыми.
К сожалению, я зачастую слишком поспешно оцениваю других людей.
Утром я обычно встаю в хорошем настроении и нередко начинаю насвистывать или напевать.
Не чувствую себя уверенно в решении важных вопросов даже после длительных размышлений.
Получается так, что в споре я почему-то стараюсь говорить громче своего оппонента,
Разочарования не вызывают у меня сколь-либо сильных и длительных переживаний.
Бывает, что я вдруг начинаю кусать губы или грызть ногти.
Наиболее счастливым я чувствую себя тогда, когда бываю один.
Иногда одолевает такая скука, что хочется, чтобы все перессорились друг с другом. Прошу вас проверить, на все ли вопросы даны ответы.

Многофакторный личностный опросник FPI — описание, интерпретация и специфические особенности

FPI– это Freiburg Personality Inventory, что в переводе означает Фрайбургский многофакторный опросник. Представили миру FPI во второй половине двадцатого века. Задача опросника – выявление отношения к трудностям, а также определение того, как человек справляется с этими проблемами, анализирует эмоциональное состояние, особенности поведения и другие психологические аспекты. Личностные тесты-опросники — идеальный вариант для того, чтобы получше разобраться в самом себе.

Суть теста

На сегодняшний день тест FPI имеет четыре формы – А, В, С и К, которые отличаются друг от друга по количеству вопросов, однако задача у них одинаковая. Все четыре формы дают правдивые результаты, как показывает практика. Самая часто используемая форма – В, ее с завидной регулярностью можно встретить на просторах Интернета. Разработана данная форма была А. Крыловой и Т. Ронгинской, в многофакторный личностный опросник входит 114 вопросов, а надежность данного теста достаточно высока.

Как проводить тест?

Лучший вариант проведения Фрайбургского многофакторного личностного опросника – это очное тестирование один на один с психологом, который после составит профиль личности и даст верное заключение, которое будет сопровождаться полезными рекомендациями.

В целом тест был создан в большей степени для прикладных исследований, в нем был учтен опыт предыдущих схожих опросников и система была усовершенствована. Опросник FPI имеет определенное количество шкал, которые формируются на базе результатов факторного анализа.

В целом главная задача опросника – это анализ и диагностика психического состояния личности, а также свойств этих состояний, которые имеют важнейшее значение не только для социальной, но и для профессиональной адаптации, в частности также не стоит забывать о регуляции поведения.

Из чего состоит опросник?

Обычный набор – это инструкция и ответный бланк. На каждого опрашиваемого по одному. Сам опросник имеет двенадцать шкал, все четыре формы отличаются друг от друга только количеством вопросов. Первый вопрос теста считается проверочным и не влияет ни на одну из шкал, а они следующие. С первой по девятую шкалу – это базовые вопросы, с десятого по двенадцатую – производные, их также называют интегрирующими.

Что представляют собой шкалы?

Итак, разберем каждую из них подробнее:

Первая шкала – невротичность. Как можно догадаться из названия, характеризует она уровень невротизации человека. Если показатели высокие, значит, имеет место выраженный невротический синдром астенического типа, который сопровождается серьезными психосоматическими нарушениями функционирования человека.
Вторая шкала – спонтанная агрессивность. Благодаря этим показателям можно выявить и оценить вероятность непредвиденной агрессии человека. Высокие показатели говорят нам о том, что у личности повышенный уровень психопатизации, что чревато чрезмерно импульсивным и вспыльчивым поведением.
Третья шкала – депрессивность. Задача этой шкалы в том, чтобы дать возможность психологам диагностировать признаки, указывающие на психопатологический депрессивный синдром. Если показатели по данной шкале высокие, то можно сделать вывод, что такое состояние присутствует у человека не только в эмоциях, но и в поведении, и в отношении к себе и к социуму.
Четвертая шкала – раздражительность. Указывает на эмоциональную стабильность человека. Чем выше показатели, тем неустойчивее психическое состояние личности.
Пятая шкала – общительность. По данным показателям можно делать вывод о социальной активности человека. Высокие – явно выраженная потребность в общении.
Шестая шкала – уравновешенность. Анализ данных ответов позволяет сделать вывод об устойчивости человека к стрессовым ситуациям. Высокие показатели говорят нам о хорошей защищенности в плане психологического состояния от критических ситуаций.
Седьмая шкала – реактивная агрессивность. Показатели данного раздела помогают выявить признаки психопатизации экстенсивного типа. Высокие показатели – ярко выраженное желание доминировать.
Восьмая шкала – застенчивость. Предрасположенность человека к стрессовому реагированию на самые обыденные жизненные события. Высокие показатели – это повышенная тревожность, неуверенность в себе и в своих силах.
Девятая шкала – открытость. Данные показатели дают возможность делать вывод об отношении человека к своему социальному окружению, а также можно проанализировать уровень самокритичности. Чем выше показатели, тем больше открытость человека к окружающим.
Десятая шкала – экстраверты и интроверты. Чем выше показатели, тем выше степень экстравертированности человека и наоборот.
Одиннадцатая шкала – эмоции. Чем выше показатель, тем неустойчивее эмоциональное состояние личности, что проявляется в перепадах настроения.
Двенадцатая шкала – маскулинизм или феминизм. Чем выше результат, тем выше протекает психическая деятельность в большей степени по мужскому типу и наоборот.

На этом разбор шкал заканчивается.

Как происходит тестирование?

Исследование можно проводить как один на один с конкретным человеком, так и сразу с группой лиц. Для последнего варианта важно лишь, чтобы у каждого испытуемого был личный бланк ответов и инструкция. Задача психолога – добиться положительного отношения и заинтересованности участников опроса к заданию.

Обработка результатов

Изначальная процедура анализа заканчивается первичными оценками, с помощью которых еще рано делать какие-либо выводы. Вторая процедура обработки уже завязана на анализе первичной оценки в стандартные девятибалльные шкалы. В этих целях используются таблицы с соответствующими обозначениями. После чего расставленные обозначения соединяются и в результате получается графическое изображение профиля личности. Теперь можно приступать к анализу, после чего происходит интерпретация полученных результатов, психолог дает свое заключение и все нужные рекомендации.

16-личностный опросник Кеттелла (или 16 PF)

По праву считается одним из самых известных в мире психологических опросников. Содержит 187 вопросов. Его активно используют работодатели, когда проводят собеседования с потенциальными сотрудниками. Используется такое тестирование даже в государственных и силовых органах. Методики личностных опросников используются во многих сферах.

По итогу мы выявляем подробную характеристику, которую «подопытный» получает в ходе ответов на вопросы теста. А это интересно как минимум с точки зрения самодиагностики. При большом желании проанализировать самого себя, взглянуть на свою личность со стороны, узнать свои скрытые стороны характера или даже просто потешить любопытство, то подобные опросники станут лучшим решением для удовлетворения таких целей.

Диагностика личностных отклонений подросткового возраста локальная версия

Подросткам свойственна определенная дисгармоничность, акцентуированность характера, расхождения между социальными нормами и реальным поведением, невосприимчивость к влиянию взрослых. Причиной этого является общий гормональный дисбаланс в сочетании с кризисом самовосприятия.

1. Методика диагностики показателей и форм агрессии – разработан А. Бассом и А. Дарки для диагностики склонности человека к агрессивным проявлениям и враждебности. В данном блоке предлагается в адаптации А. К. Осницкого.

2. Опросник для идентификации акцентуаций характера у подростков (по А. Е. Личко).

3. Тест отсчитывания минуты. Тест отсчитывания минуты – одна из разновидностей физиологических проб, направлен на исследование субъективного восприятия времени человеком *. Индивидуальная длительность минуты напрямую связана со способностью переносить стресс.

4. Методика диагностики предрасположенности личности к конфликтному поведению – методика американского социального психолога К. Томаса (1973) в адаптации Гришиной Н. В. (1978), предназначена для определения типических способов реагирования на конфликтные ситуации.

5. Метод исследования уровня субъективного контроля (УСК) – адаптация методики Д.Роттера в авторстве Бажина Е. Ф., Голынкиной Е. А., Эткинда А. М., разработана в НИИ им. Бехтерева. Позволяет быстро и эффективно оценить сформированный у испытуемого уровень субъективного контроля над разнообразными жизненными ситуациями.

6. Фрайбургский многофакторный личностный опросник FPI предназначен для диагностики состояний и свойств личности, которые имеют первостепенное значение для процесса социальной адаптации и регуляции поведения. Методика FPI была создана с учетом опыта построения и применения таких известных опросников, как 16PF Кеттела, MMPI (СМИЛ), ЕРI Айзенка и др. Тест FPI используется для психодиагностики, профориентации, психологического консультирования, экспертизы и т.п.
Итак, блок «Диагностика личностных отклонений подросткового возраста» предоставляет возможность компьютерной обработки шести психологических тестов, помогающих выявить особенности личности и сферы ресурсов каждого подростка, а также осуществить статистическую обработку результатов диагностики.

Тесты предназначены для выполнения самим подростком, результаты защищены параметрами настройки от просмотра самим подростком, доступны только для специалиста.

Возможна компьютерная и бланковая форма проведения тестов с последующим внесением результатов в базу данных и их компьютерной обработкой.

СD с программами тестирования и обработки результатов
Руководство пользователя

Диагностика личностных отклонений подросткового возраста

Программа компьютерной обработки и тестирования (ПКОиТ) «Диагностика личностных отклонений подросткового возраста».

2. Опросник для идентификации акцентуаций характера у подростков (по А. Е. Личко).

4. Методика диагностики предрасположенности личности к конфликтному поведению — методика американского социального психолога К. Томаса (1973) в адаптации Гришиной Н. В. (1978), предназначена для определения типических способов реагирования на конфликтные ситуации.

5. Метод исследования уровня субъективного контроля (УСК) — адаптация методики Д.Роттера в авторстве Бажина Е. Ф., Голынкиной Е. А., Эткинда А. М., разработана в НИИ им. Бехтерева. Позволяет быстро и эффективно оценить сформированный у испытуемого уровень субъективного контроля над разнообразными жизненными ситуациями.

Итак, блок «Диагностика личностных отклонений подросткового возраста» предоставляет возможность компьютерной обработки шести психологических тестов, помогающих выявить особенности личности и сферы ресурсов каждого подростка, а также осуществить статистическую обработку результатов диагностики.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ КАЧЕСТВ ЛИЧНОСТИ И КОМПОНЕНТОВ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ СПОРТСМЕНОВ В ПРОЦЕССЕ МОБИЛИЗАЦИИ РАБОТОСПОСОБНОСТИ

Психологическое здоровье личности, являясь высшим отделом психики человека, развивается и формируется в результате влияния общества. Стремительно возрастают требования к спортсменам, что выступает источником возникновения противоречий в системе «общество-личность-здоровье» и причиной ухудшения здоровья. Поэтому практически значимой и актуальной проблемой спортивной науки является изучение путей обеспечения спортивного долголетия и сохранения здоровья при одновременном обосновании механизмов мобилизации работоспособности спортсменов. Целью исследования было выявление изменения качеств личности и взаимодействия компонентов психологического здоровья на разных этапах спортивной деятельности, а также построение модели механизма мобилизации психической и физической работоспособности спортсмена.

Методы и организация исследования В исследовании приняли участие 75 человек, занимающихся боксом, дзюдо, самбо. Это были спортсмены высокого уровня квалификации – кандидаты в мастера спорта, мастера спорта, мастера спорта международного класса. Методы диагностики: Фрайбургский многофакторный личностный опросник FPI; 16-факторный личностный опросник Р. Б. Кеттелла; опросник выраженности психопатологической симптоматики (SCL-90) и Я-структурный тест Г. Аммона (ISTA).

Результаты исследования. Установлено, что в ситуации неопределенности, и даже воображаемой уязвимости и опасности, движущим компонентом функциональной трансформации негативных качеств личности в позитивные выступает стрессогенное воздействие действительности, отражение его психикой, осознанная смысловая оценка спортсменом своих действий и их последствий. Именно это ведет к созиданию силы воли и силы духа, а также к энергоинформационному подъему.

Заключение. Показаны взаимосвязи между качествами личности спортсмена, изменяющимися на разных этапах его спортивной деятельности. Выявлена зависимость их активности от конструктивной, деструктивной или дефицитарной формы и степени выражения, а также роль в мобилизации работоспособности. Установлено наличие тесных корреляционных связей между разными формами агрессии, тревоги, внутреннего и внешнего Я-отграничения, которые могут оказывать прямо противоположное влияние на работоспособность и психические функции спортсменов.

Тесты | prokhorovamaria-hr

Психологические тесты с описанием и интерпретацией.

Межличностные отношения

1. Методика выявления коммуникативных и организационных склонностей.

2. Диагностика межличностных отношений Т. Лири

3. Методика диагностики социальной адаптации

4. Метод социометрии

5. Ориентировочная анкета ОА

6. Методика диагностики уровня социальной фрустрированности

7. Методика определения стилей руководства трудовым коллективом

8. Стратегии поведения в конфликте

9. Диагностика основных тенденций поведения в реальной группе и представлений о себе. Методика Q-сортировки В. Стефансона

10. Методика диагностики эмпатических способностей В.В.Бойко

11. Иерархия потребностей

Личность

1. Пятифакторный опросник BIG FIVE

2. Тест-опросник Стреляю

3. Типологический индикатор Майерс-Бриггс. Метод MBTI

4. Многофакторный личностный опросник FPI. Фрайбургский личностный опросник

5. Методик определения акцентуаций характера К. Леонгарда

Индивидуальное сознание

1. Метод репертуарных решеток Келли

2. Метод семантического дифференциала Ч. Осгуда

Самосознание

1. Опросник локус-контроля

2. Методика УСК (уровень субъективного контроля)

3. Методика исследования самоотношения (МИС)

4. Опросник САН (самочувствие, активность, настроение)

5. Шкала самооценки (тест Спилбергера-Ханина)

Мотивация

1. Тест-опросник А.Мехрабиана для измерения мотивации достижения (ТМД)

2. Методика диагностики личности на мотивацию к успеху Т. Элерса

3. Мотивационный тест Хекхаузена

Способности и интеллект

1. Культурно-независимый тест интеллекта Р. Кеттелла

2. Прогрессивные матрицы Равена

3. Краткий ориентировочный тест (КОТ)

Профессиональная ориентация

1. Карта интересов

2. Методика Йовайши

СИНДРОМ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ У ЖЕНЩИН СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА В ОТПУСКЕ ПО УХОДУ ЗА РЕБЕНКОМ (45-50)

Козьяков Роман Валерьевич, доцент кафедры психологии и педагогики ГГУ, доцент, кандидат психологических наук, Федеральное государственное бюджетное образовательной учреждение высшего образования «Гжельский государственный университет».

Kozyakov Roman Valerievich, Associate Professor of the Department of Psychology and Pedagogy of the State University, Associate Professor, Candidate of Psychology, Federal State Budgetary Institution of Higher Education «Gzhel State University».

Синдром эмоционального выгорания у женщин среднего возраста в отпуске по уходу за ребенком

Burnout syndrome in middle-aged women on maternity leave

Аннотация. В статье проанализированы психологические особенности синдрома эмоционального выгорания женщин среднего возраста, находящихся в отпуске по уходу за ребенком. В исследовании приняли участие 60 замужних женщин в возрасте от 20 до 45 лет, находящихся в отпуске по уходу за ребенком, которые откликнулись на объявление об исследовании-онлайн в сети Интернет. В исследовании были использованы методики: исследование «родительского выгорания» (MBI К. Маслач и С. Джексон, в адаптации Водопьяновой Н. Е., в модификации Ефимовой И. Н.), «Фрайбургский многофакторный личностный опросник» (FPI форма B) (адаптация и модификация А. А. Крыловым и Т. И. Ронгинским). В работе проанализирована взаимосвязь между личностными особенностями эмоциональной сферы женщин, находящихся в отпуске по уходу за ребенком, и наличием у них эмоционального выгорания. В работе представлены рекомендации, по коррекции и профилактике синдрома эмоционального выгорания с учетом выявленных в исследовании особенностей.

Annotation. The article analyzes the psychological characteristics of the emotional burnout syndrome of middle-aged women who are on maternity leave. The study involved 60 married women aged 20 to 45 who were on maternity leave, who responded to the online study announcement of the study. The study used methods: the study of «parental burnout» (MBI K. Maslach and S. Jackson, in the adaptation of N. Vodopyanova, modified by I. Efimova), «Freiburg multifactorial personality questionnaire» (FPI form B) (adaptation and modification of A. A. Krylov and T. I. Ronginsky). The paper analyzes the relationship between the personality characteristics of the emotional sphere of women on maternity leave, and the presence of their emotional burnout. The paper presents recommendations for the correction and prevention of burnout syndrome, taking into account the features identified in the study.

Ключевые слова: женщины, эмоциональное выгорание, отпуск по уходу за ребенком, стресс, личностные особенности женщин, эмоциональный синдром.

Key words: women, emotional burnout, parental leave, stress, women’s personality characteristics, emotional syndrome.

На современном этапе развития общества, в веке постоянной спешки и гонок, где стресс и давление на людей усиливаются, проблема эмоционального выгорания стоит остро. Исключением не являются и молодые матери, находящиеся в отпуске по уходу за ребенком. Постоянные недосыпы, повышенная тревожность, усталость, стремление к идеалу, оглядка на других мам, ограничение социальной жизни, а также вмешательство общества и многозадачность заводят молодых женщин в тупик, приводят к самому настоящему эмоциональному истощению.

Понятие эмоциональное выгорание появилось относительно недавно — в 1974 году. Чаще всего этот термин применим к работающим людям, особенно к представителям профессий, связанных с постоянным общением. Но в XXI веке, в веке Интернета и цифровых технологий, в веке постоянной спешки и гонок, где стресс и давление на людей усиливаются, проблема эмоционального выгорания стоит остро. Исключением не являются и молодые матери, находящиеся в отпуске по уходу за ребенком. Рождение ребенка – радостное событие в жизни любого человека, но это событие таит в себе и негативные моменты, к которым молодые родители бывают не готовы. Постоянные недосыпы, повышенная тревожность, усталость, стремление к идеалу, оглядка на других мам, ограничение социальной жизни, а также вмешательство общества (родных, друзей, соседей и др.) и многозадачность заводят молодых женщин в тупик, приводят к самому настоящему эмоциональному истощению. Взаимодействие с ребёнком приносит матери не только позитивные эмоции, но и часто вызывает в ней негативные состояния, которых она пугается, стесняется и которые тщательно пытается скрыть. Это гнев, раздражение, плаксивость, агрессия, усталость, безразличие. Если негативное состояние затянулось, то можно говорить об эмоциональном выгорании матери. И женщине, конечно же, нужна помощь, чтобы выбраться из этого состояния.

Но, самое главное, на женщине лежит большая ответственность – это воспитание ребенка. Психическое здоровье и состояние ребенка зависит от психического состояния матери, и именно для этого мама должна находиться в состоянии баланса, в состоянии спокойствия, духовного и психического равновесия. В последнее время участились случаи, когда матери в состоянии аффекта выкидывали своих детей из окон или убивали каким-то другим образом. Именно поэтому, чтобы избежать подобных ситуаций в наше современное непростое время термин эмоциональное выгорание необходимо применять и к матерям и проводить исследования в этой области.

Теоретико-методологические основы исследования составили работы следующих авторов: Братуся Б.С. [2], Екимовой В.И. [1], Журавлева А.Л [3], Зинченко Ю.П. [4], Костюка Г.П. [7], Петровой Е.А. [8].

По мнению Карвасарского Б.Д. [6] эмоциональное выгорание является «симптомокомплексом психического расстройства, включающим: 1. эмоциональное и/или физическое истощение; 2. деперсонификацию, в данном контексте обозначающую ощущение обезличенности людей, потери способности адекватно реагировать на их эмоциональные проявления и 3. снижение работоспособности. Чаще выявляется у женщин в возрасте после 30-40 лет. Значимость данного расстройства как в индивидуальном, так и в общесоциальном плане явно недооценивается. Основное значение имеет профилактика расстройства, разумное отношение к профессиональной деятельности»

С целью выявления взаимосвязи личностных особенностей эмоциональной сферы женщин, находящихся в отпуске по уходу за ребенком, с их эмоциональным выгоранием было проведено эмпирическое исследование.

Исследование проводилось в сети Интернет. Опросники были размещены на портале «Google Формы». В исследовании приняли участие 60 замужних женщин в возрасте от 20 до 45 лет, находящихся в отпуске по уходу за ребенком, которые откликнулись на объявление об исследовании-онлайн в сети Интернет. В исследовании были использованы методики: методика исследования «родительского выгорания» (методика MBI К. Маслач и С. Джексон, адаптированная Водопьяновой Н. Е., модифицированная Ефимовой И. Н.) [5], «Фрайбургский многофакторный личностный опросник» (FPI форма B) (адаптирован и модифицирован А. А. Крыловым и Т. И. Ронгинским)[9].

С помощью методики «Родительское выгорание» Ефимовой И. Н. все респонденты были поделены на три группы по фазам выгорания (эмоциональное истощение, депересонализация, редукция родительских достижений), согласно ключу, на женщин с низким уровнем выгорания («невыгоревшие»), средним уровнем выгорания (частично «выгоревшие») и высоким уровнем выгорания («выгоревшие»). В первую группу («выгоревшие») вошли женщины с высоким уровнем эмоционального выгорания (28,3%).

Во вторую группу (частично «выгоревшие») вошли женщины с показателем эмоционального выгорания, сформировавшимся частично (по отдельным симптомам) на среднем уровне выраженности (46,7%).

В третью группу («невыгоревшие») вошли женщины с низким уровнем эмоционального выгорания (25%). Сравнивая полученные средние результаты с оценкой уровней выгорания методики «Родительское выгорание», видно, что по всем фазам выгорания «выгоревшие» матери имеют высокий уровень по всем субшкалам: эмоциональное истощение = 35,7 (высокий уровень — 25 и больше), деперсонализация = 12,3 (высокий уровень – 11 и больше), редукция родительских достижений = 26,6 (высокий уровень – 30 и меньше).

Средние показатели частично «выгоревших» матерей соответствуют средним значениям оценки уровней выгорания по: эмоциональному истощению = 23,6 (средний уровень – 16-24), редукции родительских достижений = 33,1 (средний уровень – 36-31), только деперсонализация соответствует низкому уровню = 5,0 (средние значения 6-10). Это связано с тем, что в группу со средним уровнем эмоционального выгорания вошли женщины, у которых показатели эмоционального выгорания, сформированы частично (по отдельным симптомам) на среднем уровне выраженности. Можно сделать вывод, что, в общем, женщины с частичным выгоранием, имеют низкий уровень деперсонализации, что проявляется в позитивном отношении к реципиентам, к их чувствам и переживаниям.

Средние результаты «невыгоревших» матерей полностью соответствуют низкому уровню выгорания: эмоциональное истощение = 13,5 (низкие значения – 0-15), деперсонализация = 2,1 (низкие значения – 0-5), редукция родительских достижений = 38,3 (низкие значения – 37 и больше).

Вся выборка, а также выборка отдельно по группам были проверены на нормальное распределение по одновыборочному критерию Колмогорова-Смирнова

Методика «Фрайбургский многофакторный личностный опросник FPI (форма B) была использована для выявления взаимосвязи личностных особенностей эмоциональной сферы женщин, находящихся в отпуске по уходу за ребенком, с их эмоциональным выгоранием.

По экспериментальным данным получены значимые прямые корреляции между такими факторами, как невротичность, депрессивность, открытость, эмоциональная лабильность, раздражительность, застенчивость и фазами эмоционального выгорания. Выше сказанное показывает, что чем выше эмоциональное истощение, деперсонализация и редукция родительских достижений, тем сильнее проявление этих факторов, и, следовательно, тем выше уровень эмоционального выгорания.

Общительность и уравновешенность отрицательно связаны с эмоциональным истощением и деперсонализацией. Следовательно, чем меньше женщина эмоционально истощена, тем она общительнее и уравновешеннее, чем больше женщина уравновешена и общительна, тем меньше она обесценивает свои отношения к детям, к их чувствам и переживаниям, проявляет больше эмпатии, соучастия и отзывчивости. Также общительность и уравновешенность отрицательно связаны с редукцией родительского достижения, т.е. чем выше редукция родительских достижений, тем менее общительны и уравновешены женщины, и, наоборот, чем ниже редукция, тем уравновешеннее и общительнее женщины.

Согласно полученным корреляциям, такие факторы, как невротичность, депрессивность, открытость, эмоциональная лабильность, раздражительность и застенчивость имеют прямую значимую связь со всеми фазами эмоционального выгорания, что означает, что чем выше эмоциональное истощение, деперсонализация и редукция родительских достижений, тем сильнее проявление этих факторов, и, следовательно, тем выше уровень эмоционального выгорания.

Сравнив средние значения по каждому фактору во всех выделенных нами группах, было обнаружено, что «выгоревшие» женщины отличаются от остальных групп самыми высокими показателями (высокие оценки 7-9 баллов) по таким факторам, как невротичность (М=6,9), депрессивность (М=7), раздражительность (М=7,2), застенчивость (М=6.9), эмоциональная лабильность (М=7,4), и самыми низкими по таким факторам, как общительность (М=2,9), уравновешенность (М=2,7).

В группе частично «выгоревших» женщин все показатели не выходят за пределы среднего (средние оценки 4-6 баллов), кроме показателя открытости (М=7,5), он соответствует высокой оценке, что свидетельствуют о стремлении женщин данной группы к доверительно-откровенному взаимодействию с окружающими людьми при высоком уровне самокритичности.

«Невыгоревшие» женщины отличаются от остальных групп самым высоким показателем по такому факторам как, уравновешенность (М=6,8), самыми низкими (низкие оценки 1-3 балла) по таким факторам, как спонтанная агрессивность (М=3,7) и депрессивность (М=3,7). Что указывает на то, что невыгоревшие женщины более уравновешены, по сравнению с «выгоревшими», менее импульсивны, более сдержанны, более жизнерадостны и энергичны.

Стоит отдельно отметить шкалу открытость, эта шкала позволяет характеризовать отношение к социальному окружению и уровень самокритичности. Высокие оценки свидетельствуют о стремлении к доверительно-откровенному взаимодействию с окружающими людьми при высоком уровне самокритичности. Оценки по данной шкале могут в той или иной мере способствовать анализу искренности ответов обследуемого при работе с опросником FPI, что соответствует шкалам лжи других опросников. У «выгоревших» женщин данные по шкале открытость равны 8,1 (М=8,1), что соответствует высоким баллам, и значит, что «выгоревшие» женщины более самокритичны и были более откровенны и менее субъективны при прохождении опросника, чем женщины «невыгоревшие», их средний показатель равен 5,5 (М=5,5), что соответствует средним баллам, и означает, что они были чуть менее откровенны и более субъективны при прохождении опросника.

Дополнительно были проанализированы различия между тремя группами испытуемых. С помощью однофакторного дисперсионного анализа Краскела-Уоллиса были выделены значимые различия в личностных факторах между этими группами. Различия в личностных факторах «выгоревших», частично «выгоревших» и «невыгоревших» женщин обнаружены по тем же шкалам, по которым наблюдались корреляции между всеми фазами выгорания (эмоциональное истощение, деперсонализация, редукция родительских достижений) и личностными факторами (невротичность, депрессивность, раздражительность, общительность, уравновешенность, застенчивость, открытость, эмоциональная лабильность). По факторам спонтанная агрессивность, реактивная агрессивность, экстраверсия – интроверсия, а также маскулинизм — феминизм значимых различий нет. Показатели депрессивности, уравновешенности, открытости и эмоциональной лабильности имеют максимально значимые различия (p<0,001), показатели невротичности, раздражительности, застенчивости имеют очень значимые различия (p<0,01) и показатель общительности имеет значимое различие (p<0,05). При этом если рассматривать средние значения, то во всех случаях, показатели несколько выше в группе «выгоревших» женщин.

По результатам исследования можно предложить следующие рекомендации для устранения и профилактики эмоционального выгорания женщин, находящихся в отпуске по уходу за ребенком.

На начальном этапе работы психолог может помочь «выгоревшей» женщине осознать ту ситуацию, в которую она попала. Постараться помочь понять источники проблемы: показать, что синдром эмоционального выгорания является результатом личного поведения женщины, что женщина способна быть источником собственной активности, причиной поступков, а существенная роль в борьбе с синдромом эмоционального выгорания отводится ей самой.

Возможно также применение комплекса индивидуализированных мероприятий по усилению регулирующих функций психики, развитию эмоционального самоконтроля и самоуправления, укреплению самообладания, т.е. методы психологической саморегуляции.

Желательно проведение работы по повышение стрессоустойчивости женщин.

Профилактика психического здоровья должна носить системный характер, включающая в себя индивидуально-психологическую и групповую работу с женщинами (с учётом возможностей их личностного потенциала и диагностики изменений личности) по формированию адекватных, «приспособительных» форм поведения. Сюда можно отнести выработку копинг-стратегий поведения, направленных на умение справляться с проблемной ситуацией. Также важно осуществлять индивидуальный подход, учитывать ценность, неповторимость и уникальность каждой личности.

Важно обратить внимание на следующий момент, отражающий воздействие внешней среды на психику женщин, в отпуске по уходу за ребенком, сохранение психического здоровья невозможно, только при создании приемлемых условий функционирования ее окружения.

Профилактике синдрома эмоционального выгорания способствует межличностное общение, обмен опытом, личностный рост, развитие личностного потенциала, позволяющее человеку не замыкаться в тесном кругу своих проблем, а продолжать процесс саморазвития, например в нашем исследовании часть женщин с профилактики синдрома эмоционального выгорания выбрала продолжение образование в частности поступление в магистратуру по направлению 44.04.01 – Педагогическое образование, по профилю «Инновационные процессы в образовании и педагогической науке», на базе Федерального государственного бюджетного образовательного учреждение высшего образования «Гжельский государственный университет».

Для профилактики эмоционального выгорания женщин с детьми возможно проводить в перинатальных и семейных центрах, родильных домах, работать психологам, которые смогут их подготовить к трудностям материнства, обучить их способам контроля своего состояния и рефлексии.

Полезно для женщины использовать ресурсы, которые предоставляет среда. Например, отдавать детей гулять с бабушками и дедушками, чтобы побыть вдвоем с мужем. Отправлять на прогулку мужа с ребенком (детьми), чтобы иметь возможность встретиться с друзьями. Не отказываться от помощи, если близкие ее предлагают. Женщине, сидящей дома во время отпуска по уходу за ребенком, стоит помнить, что она не только мама, она, прежде всего, остается человеком со всеми присущими ему потребностями. Женщины должны понимать, что их ресурс ограничен, для того, чтобы наполниться энергией, необходимо отдыхать, а для этого нужно научиться принимать себя и удовлетворять свои потребности, не пытаться все сделать самой и научиться просить о помощи, перекладывать часть обязанностей на других, научиться брать ответственность за себя и свои действия. Помнить об этом и принимать себя со множеством потребностей, в том числе и с потребностью побыть без ребенка или в одиночестве. И, не стоит забывать, что психическое здоровье и состояние ребенка зависит от психического состояния матери.

Подводя итог вышесказанному, можно сделать вывод, что с эмоциональным выгоранием женщин, находящихся в отпуске по уходу за ребенком, максимально коррелируют, во-первых, наличие психопатологического депрессивного синдрома в эмоциональном состоянии, в поведении, в отношениях к себе и к социальной среде; низкая уравновешенность, которая указывает на состояние дезадаптации, тревожность, потеря контроля над влечениями, выраженная дезорганизация поведения; открытость — высокие оценки свидетельствуют о стремлении к доверительно-откровенному взаимодействию с окружающими людьми при высоком уровне самокритичности; и эмоциональная лабильность, которая выражается в неустойчивости эмоционального состояния, проявляющейся в частых переменах настроения, повышенной возбудимости, раздражительности, недостаточной саморегуляции. Также имеется максимально значимая взаимосвязь между эмоциональным выгоранием женщин и тревожностью, фрустрацией и ригидностью.

Во-вторых, следующими по значимости личностными особенностями эмоциональной сферы женщин, находящихся в отпуске по уходу за ребенком, имеющими взаимосвязь с их эмоциональным выгоранием, являются показатели невротичности: выражающиеся в невротическом синдроме астенического типа с психосоматическими нарушениями; раздражительности, высокие оценки, свидетельствуют о неустойчивом эмоциональном состоянии со склонностью к аффективному реагированию; застенчивости — высокие оценки отражают наличие тревожности, скованности, неуверенности, следствием чего являются трудности в социальных контактах.

И, в-третьих, личностными особенностями эмоциональной сферы женщин, находящихся в отпуске по уходу за ребенком, взаимосвязанными с их эмоциональным выгоранием, являются низкий уровень общительности, который проявляется в холодности, формальности межличностных отношений, в связи с тем, что все общение начинает сводиться к тесному общению с ребенком и ближайшими родственниками, женщины на время отделены от социума, становятся асоциальными, сводят до формальности межличностные отношения или начинают избегать их; а также показатель агрессивности, выражающийся во враждебности, невыдержанности и трудностями в отношениях с людьми.

В заключении можно отменить, что существует взаимосвязь между личностными особенностями эмоциональной сферы женщин, находящихся в отпуске по уходу за ребенком, и наличием у них эмоционального выгорания.

Список литературы.

Березина Т.Н., Екимова В.И., Кокурин А.В., Орлова Е.А.
Экстремальный образ жизни как фактор ее индивидуальной продолжительности// Психологический журнал. 2018. Т. 39. № 3. С. 70-78.
Братусь Б.С. Любовь как психологическая презентация человеческой сущности// Вопросы философии. 2009. № 12. С. 30-42.
Дробышева Т.В., Журавлев А.Л. Социальная психология города в современных условиях // В книге: Психологические исследования глобальных процессов: предпосылки, тенденции, перспективы. — М.: Институт психологии РАН , 2018. С. 148-158.
Зинченко Ю.П. Психология и психическое здоровье// В сборнике: Психическое здоровье человека и общества. Актуальные междисциплинарные проблемы Научно-практическая конференция. Сборник материалов. / Под редакцией Г.П. Костюка. 2018. С. 10-15.
Маслач К., Джексон С., Водопьянова Н.Е. Диагностика профессионального выгорания // Социально-психологическая диагностика развития личности и малых групп / Сост. Фетискин Н.П., Козлов В.В., Мануйлов Г.М. — М.: Изд-во Института Психотерапии, 2002. — 490 с. — C.360-362
Мосолов С.Н., Цукарзи Э.Э. и др. Психиатрия. Национальное руководство. — М.: ГОЭТАР-Медиа, 2017. – 624 с.
Незнанов Н.Г., Костюк Г.П. Психическое здоровье в современном мире: по ком звонит колокол? // В сборнике: Психическое здоровье человека и общества. Актуальные междисциплинарные проблемы Научно-практическая конференция. Сборник материалов. /Под редакцией Г.П. Костюка. 2018. С. 16-25.
Петрова Е.А., Козьяков Р.В., Красиков Ю.В.
Психология женщины: коллективная монография. – М.: ООО «Директмедиа Паблишинг», 2016. – 141с.
Практикум по экспериментальной и практической психологии: Учеб. пособие / Л. И. Вансовская, В. К. Гайда, В. К. Гербачевский и др.; Под ред. А. А. Крылова. — СПб: Издательство С.-Петербургского университета, 1997. — 312 с.

Многофакторный личный вопросник FPI — Описание, интерпретация и особенности

FPI — это Freiburg Personality Inventory, что означает Многофакторный опросник Фрайбурга. Представил мир ИПИ во второй половине двадцатого века. Задача анкеты — выявить отношение к трудностям, а также определить, как человек справляется с этими проблемами, проанализировать эмоциональное состояние, модели поведения и другие психологические аспекты. Тесты-викторины идеально подходят для того, чтобы лучше понять себя.

Суть теста

На сегодняшний день тест FPI имеет четыре формы — A, B, C и K, которые отличаются друг от друга количеством вопросов, но имеют одинаковую задачу. Как показывает практика, все четыре формы дают истинные результаты. Чаще всего используется форма B, которую можно найти в Интернете с завидной регулярностью. Эта форма разработана А. Крыловой и Т. Ронгинской, многовариантный опросник личности включает 114 вопросов, надежность теста достаточно высока.

Как провести тест?

Лучший вариант проведения многофакторного опросника личности во Фрайбурге — это личное тестирование с психологом, который затем составит профиль личности и даст правильное заключение, которое будет сопровождаться полезными рекомендациями.

В целом тест создан больше для прикладных исследований, в нем учтен опыт предыдущих аналогичных анкет и система доработана.Анкета FPI имеет определенное количество шкал, которые формируются по результатам факторного анализа.

В целом основной задачей анкеты является анализ и диагностика психического состояния человека, а также свойств этих состояний, имеющих большое значение не только для социальной, но и для профессиональной адаптации, в частности не следует забывать о регуляции поведения.

Из чего состоит анкета?

Обычный набор — это инструкция и форма ответа.На каждого собеседника по одному. Сама анкета имеет двенадцать шкал, все четыре формы отличаются друг от друга только количеством вопросов. Первый вопрос теста считается проверкой и не влияет ни на одну из шкал, и они заключаются в следующем. Шкалы с первой по девятую — это базовые вопросы, с десятой по двенадцатую — производные, их еще называют интегрирующими.

Что такое весы?

Итак, разберем каждый из них подробнее:

Первая шкала — невротизм.Как можно догадаться по названию, он характеризует уровень невротизма человека. Если показатели высокие, то имеется ярко выраженный невротический синдром астенического типа, который сопровождается серьезными психосоматическими нарушениями жизнедеятельности человека.
Вторая шкала — спонтанная агрессивность. Благодаря этим индикаторам можно выявить и оценить вероятность непредвиденной агрессии человека. Высокие показатели говорят нам о том, что у человека повышенный уровень психопатизации, что чревато излишне импульсивным и вспыльчивым поведением.
Третья шкала — депрессия. Цель этой шкалы — дать психологам возможность диагностировать симптомы, указывающие на психопатологический депрессивный синдром. Если показатели по этой шкале высокие, то можно сделать вывод, что такое состояние присутствует у человека не только в эмоциях, но и в поведении, по отношению к себе и обществу.
Четвертая шкала — раздражительность. Указывает на эмоциональную устойчивость человека. Чем выше показатели, тем нестабильнее психическое состояние человека.
Пятая шкала — общительность. По этим показателям можно сделать вывод о социальной активности человека. Высокий — ярко выраженная потребность в общении.
Шестая шкала — уравновешенность. Анализ этих ответов позволяет сделать вывод, что человек устойчив к стрессовым ситуациям. Высокие показатели говорят о хорошей защищенности психологического состояния от критических ситуаций.
Седьмая шкала — реактивная агрессивность. Показатели в этом разделе помогают выявить признаки обширного типа психопатии.Высокие показатели — ярко выраженное желание доминировать.
Восьмая шкала — застенчивость. Склонность человека к стрессовой реакции на самые обыденные жизненные события. Высокие показатели — это повышенная тревожность, неуверенность в себе и уверенность в себе.
Девятая шкала — открытость. Эти показатели позволяют сделать вывод об отношении человека к своему социальному окружению, а также можно проанализировать уровень самокритики. Чем выше показатели, тем больше человек открыт для других.
Десятая шкала — экстраверты и интроверты. Чем выше показатели, тем выше степень экстраверсии человека и наоборот.
Одиннадцатая шкала — эмоции. Чем выше показатель, тем нестабильнее эмоциональное состояние личности, которое проявляется в перепадах настроения.
Двенадцатая шкала — маскулинизм или феминизм. Чем выше результат, тем выше умственная активность в большей степени по мужскому типу и наоборот.

На этом анализ весов заканчивается.

Как проводится тестирование?

Исследование можно проводить как один на один с конкретным человеком, так и сразу с группой людей. Для последнего варианта важно только, чтобы у каждого предмета была личная форма ответа и инструкция. Задача психолога — добиться положительного отношения и интереса участников опроса к поставленной задаче.

Обработка результатов

Процедура первичного анализа заканчивается первичными оценками, по которым еще рано делать какие-либо выводы.Вторая процедура обработки уже привязана к анализу первоначальной оценки по стандартным девятибалльным шкалам. Для этого используются таблицы с соответствующими обозначениями. После этого размещенные обозначения объединяются и в результате получается графическое изображение профиля личности. Теперь можно приступить к анализу, после которого идет интерпретация результатов, психолог дает свое мнение и все необходимые рекомендации.

Личностных качеств пациентов с рассеянным склерозом (РС) с опытом утомления и без него

Источники

1 августа 1979 г. · Журнал аномальной психологии · Д.А. Вайнбергер Р. Дж. Дэвидсон

1 мая 1991 г. · Психологическая медицина · А.А. Блейкли Дж. Ф. Спирс

1 августа 1989 г. · Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии · С. Уэссели, Р. Пауэлл

1 октября 1989 г. · Архив неврологии · LB KruppA D Steinberg

1 января 1988 г. · Европейский архив психиатрии и неврологических наук · HW MoisesW E Müller

1 сентября 1988 · Журнал клинической психологии · LH MeyerinkM Selz

1 июня 1987 · Архив общей психиатрии · CR Cloninger

1 июня 1987 · Американский психолог · HS Friedman, S Booth -Kewley

1 июля 1995 г. · Журнал психосоматических исследований · Б. Ван Ходенхов, Дж. Хеллин

1 июня 1995 г. · Исследования и терапия поведения · С Сурави М. Шарп

1 января 1993 г. · Журнал психосоматических исследований ChalderE P Wallace

1 января 1993 г. · Журнал нейропсихиатрии и клинической неврологии · CM PepperP K Coyle

1 января 1996 г. · Журнал психиатрических исследований · SK JohnsonB H Natelson

1 июля 1996 г. · Архив неврологии · JH VercoulenG Bleijenberg

1 ноября 1996 г. · Психологическая медицина · H CopeA David

1 июня 1997 г. · Неврология · U RoelckeK L Leenders

7 марта 1998 г. · Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии · I HeberleinP

Vieregge 9000 30, 1998 · Британский журнал медицинской психологии · L VleugelsH van der Ploeg

28 октября 1998 г. · Американский медицинский журнал · BH NatelsonJ Hay

16 декабря 1998 г. · Journal of the Neurological Sciences · SP van der WerfG Bleijenberg

26 мая 1999 г. · Журнал психосоматических исследований · Л. Бакли С. М. Лори

24 ноября 1999 г. · Журнал неврологических наук · Г. Ланге Б. Н. Нательсон

8 февраля 2000 г. · Журнал клинической психологии · М. Хюеппе Шмукер 90 003

8 февраля 2000 · Journal of Psychosomatic Research · C ChristodoulouB H Natelson

29 июня 2000 · Рассеянный склероз: клинические и лабораторные исследования · R BakshiP R Kinkel

19 сентября 2000 · Journal of Neurology · B ColomboG Comi

10 января 2001 г. · JAMA: журнал Американской медицинской ассоциации · PC RoweS E Straus

24 февраля 2001 г. · Журнал нейропсихиатрии и клинической неврологии · RH BenedictL Jacobs

19 сентября 2001 г. · JAMA: журнал Американская медицинская ассоциация · П. Уитинг, Рамирес,

, 29 ноября 2001 г. · Рассеянный склероз: клинические и лабораторные исследования М. Фаустманн

26 января 2005 г. · Поддерживающая терапия при раке: официальный журнал Многонациональной ассоциации поддерживающей терапии при раке · Юрико Сугавара Йосуке Учитоми

4 мая 2010 г. · Психология и здоровье · Мохаммад Али БешаратСаиде Баззазиан

21 мая 2010 г. · Оценка · Эбен С. ШварцРальф HB Бенедикт

2 декабря 2010 г. · Психологические отчеты · Рита Лорио Паоло Тонин

23 апреля 2011 г. · Журнал психосоматических исследований Джареда , Sharon G Lynch

19 января 2011 г. · Журнал неврологических наук · Троян М. КаминскаД

16 июля 2010 г. · Журнал психосоматических исследований · Ивонн Бол-Джохан В.С. Влейен

11 марта 2016 г. · Клиническая неврология и нейрохирургия · Амин МохамадиШахриар Нафисси

25 августа 2009 г. · Мозг и познание · Мария К. ДжояАльдо Кваттрон

17 декабря 2008 г. · Журнал психосоматических исследований · Ивонн БолФранс Р.Дж. Верхей

1 апреля 2008 г.

16 июля 2003 г. · Acta Neurologica Scandinavica · B Pohlmann-EdenC E Dempfle

17 июля 2007 г. · Европейский журнал сердечной недостаточности · Otto RF SmithJohan Denollet

19 марта 201 г. 6 · Психология, здоровье и медицина · LB Strober

24 февраля 2015 г. · Frontiers in Neurology · Herbert SchreiberCharlotte Lang

20 августа 2005 г. · Lancet Neurology · Alex J MitchellJesús Rivera-Navarro

31 октября 2007 г. · Рассеянный склероз Клинические и лабораторные исследования. 15, 2014 · Журнал нервных и психических заболеваний · Sibel GaziogluCavit Boz

13 мая 2011 года · Рассеянный склероз: клинические и лабораторные исследования · F MöllerC Heesen

15 ноября 2017 · Архив клинической нейропсихологии: Официальный журнал Национальная академия нейропсихологов · Корнелия Зиндерманн · Кристиан Монтаг

24 декабря 2017 · Инвалидность и реабилитация · Тони Дван, Тамара Оунсворт

23 января 2018 · Работа: Журнал Профилактика, оценка и реабилитация · Лорен Б. СтроберДжон ДеЛука

27 апреля 2017 · Границы психологии · Барбара Полетти Винченцо Силани

25 февраля 2017 · Неврология BMC · Мари-Клер ГейМишель Монтрей

25 мая 2018 г. S Salhofer-PolanyiB Vyssoki

1 июня 2016 г. · Ирландский журнал психологической медицины · Дж. Э. МакХью Б. А. Лоулор

13 июня 2018 г. · Журнал инвалидности и здоровья · LB Strober

4 июля 2021 г. · Журнал неврологических наук · K van der HieleL H Visser

Йохен Фаренберг

Йохен Драйвинг Берг (родился 18 сентября 1937 года в Берлине) — немецкий психолог и психофизиолог.

Жизнь

Йохен Фаренберг изучал психологию во Фрайбурге, Лондоне и Гамбурге, а в 1962 году получил докторскую степень, защитив диссертацию по графометрии. После стажировки в клинике сердечно-сосудистой системы Бад-Эйнхаузен в 1966 году присоединился к психофизиологическому исследованию личности. После выхода на пенсию в 2002 году его двойная роль закончилась тем, что он стал главой кафедры психологии личности и руководителем проекта (вместе с Майклом Миртеком) исследовательской группы психофизиологического факультета психологии Университета Альберта-Людвига во Фрайбурге.

Работа

Как преемник кафедры горячего Роберта, основателя Института психологии и характерологии (1944-1966), он придумал структуру и судьбу Института психологии Университета Альберта-Людвига во Фрайбурге за период более чем 30 лет. Благодаря своей исследовательской стратегии, преследующему философскому дискурсу, а также признанной ранней профессионализации и практической ориентации психологии он объединил центральные, часто конфликтные темы в истории психологии во Фрайбурге.

Лаборатория была основана в 1970 году Йохеном, занимающимся верховой ездой, и Майклом Миртеком, финансируемым исследовательской группой Volkswagen Foundation. Психофизиология сначала располагалась в Шиллхофе, а затем была щедро размещена на дороге Белфорт. За 35 лет своего существования он был двигателем для многомерных исследований активации (оценка психофизических процессов), психофизиологических исследований личности, исследований по сердечно-сосудистой реабилитации, болезненного поведения и удовлетворенности жизнью, а также практических поведенческих исследований с использованием амбулаторной оценки (мониторинга).В частности, сердечно-сосудистая психофизиология находилась во многих очень обширных лабораторных и полевых исследованиях с разработкой методов, критической проверкой теории — от биологических исследований личности до психосоматической медицины — и демонстрацией новых перспектив применения в центре междисциплинарной позиции получателя, психосоматической медицины. физиологическая работа. В этой области она принадлежала к ведущей группе международных исследований. Психодиагностическая работа с позицией Йохена приемника завершилась разработкой различных опросников личности, в том числе опросников личности, наиболее часто используемых в немецком языке, Фрайбургского опросника личности FPI и Фрайбургского списка жалоб, ресурса для медицинской и психологической диагностики.

Сочинения

В 1972 г. на горе Йохен назывался «Мастерская психофизиологической методологии» (APM), с 1982 г. возникло «Немецкое общество психофизиологии и ее приложений» (DGPA). Встречи по амбулаторной оценке 2009 г. во Фрайбурге привели к созданию международного «Общества амбулаторной оценки — понимание поведения в контексте».

Подборка произведений:

Психофизиологические исследования личности.Хогрефе, Геттинген, 1967 год.
С Райнером Хэмпелем и Гербертом Зельгом: Фрайбургский личностный перечень FPI -R с новой нормализацией. Заявление руки. (1-е издание 1970 г.), 8-е издание, Hogrefe, Göttingen, 2010.
И сотрудники: Исследование активации в лабораторно-полевых условиях для прогнозирования интенсивности и паттернов психофизических процессов активации во время повторяющихся умственных и физических нагрузок. Публикация Минервы, Мюнхен 1984, ISBN 3-597-10531-9.
Психофизиологическая индивидуальность: шаблонный аналитический подход к исследованиям личности и психосоматической медицине. В: Достижения в поведенческих исследованиях и терапии. 1986, том 8, с. 43-100.
Дополнительность в психофизиологических исследованиях. Принципы и практика исследования. В: Э. П. Фишер, Х. Герцка и К. Райх (ред.): Противоречивая реальность. Новое мышление в науке и повседневной жизни. Дополнительность и диалогичность. Пайпер, Мюнхен, 1992, стр.43-77, ISBN 3-492-11554-3.
Майкл Миртек (ред.): Амбулаторное обследование. Компьютерные психологические и психофизиологические методы в мониторинге и полевых исследованиях. Hogrefe & Huber, Сиэтл, Вашингтон, 1996 ISBN 0-88937-167-9.
Майкл Миртек (ред.): Прогресс в амбулаторной оценке. Hogrefe & Huber, Сиэтл, Вашингтон, 2001, ISBN 0-88937 225 X.
Психологическая интерпретация. Биографии — Тексты — тесты. Хубер, Берн 2002, ISBN 3-456-83897-2.
Предположения о людях. Изображения людей с психологической, биологической, религиозной и межкультурной точек зрения. Асангер-Верлаг, Гейдельберг Крёнинг 2004, ISBN 3-89334-416-0.
Майкл Миртек: лаборатория психофизиологии, клиника и повседневная жизнь. 40 лет проектной работы Фрайбургской исследовательской группы «Психофизиология — комментарии и новые перспективы». Ланг, Франкфурт-на-Майне 2005, ISBN 3-631-54229-1.
Мозг и сознание.Нейро-философские споры. В: Зигфрид Гоггель и Манфред Херрманн (ред.): Справочник по нейробиологии и биопсихологии. Hogrefe, Göttingen 2008, ISBN 978-3-8017-1910-4, стр. 28-43.
Люди картинки. Психологические, биологические, межкультурные и религиозные взгляды. Психологическая и междисциплинарная антропология. Электронная книга 2007 г.
Теория науки Вильгельма Вундта. Попытка реконструкции. В: Psychological Rundschau, том 63 (4), 2012, стр.228-238.
К Категориям преподавания психологии. Взаимодополняемость. Перспективы и перспективы меняются. Издательство Pabst Science, Lengerich, 2013, ISBN978-3 89967-891-8.

Прогнозирование ответа на псилоцибин у здоровых добровольцев

Abstract

Считается, что реакция на галлюциногенные препараты, такие как псилоцибин, в значительной степени зависит от личности пользователя, текущего состояния настроения, предварительных переживаний, связанных с наркотиками, ожиданий, а также социальных и экологических переменных.Однако мало что известно о важности этих переменных и величине их эффекта по сравнению с дозой лекарственного средства. Следовательно, в этом исследовании изучалось влияние 24 переменных-предикторов, включая возраст, пол, образование, личностные черты, предварительный опыт употребления наркотиков, психическое состояние до приема наркотиков, условия эксперимента и дозу препарата на острую реакцию на псилоцибин. Анализ был основан на объединенных данных 23 контролируемых экспериментальных исследований с участием 409 введений псилоцибина 261 здоровому добровольцу.Множественные линейные модели смешанных эффектов были приспособлены для каждой из 15 переменных отклика. Несмотря на то, что доза препарата была самым важным предиктором для всех измеряемых переменных ответа, несколько нефармакологических переменных значительно повлияли на эффекты псилоцибина. В частности, высокий балл личностной черты абсорбции, нахождение в эмоционально возбудимом и активном состоянии непосредственно перед приемом наркотиков и наличие небольшого количества психологических проблем в последние недели наиболее тесно связаны с приятными и мистическими переживаниями, тогда как высокий эмоциональный уровень Возбудимость, низкий возраст и экспериментальные условия, включающие позитронно-эмиссионную томографию, наиболее точно предсказывали неприятные и / или тревожные реакции на псилоцибин.Результаты подтверждают, что нефармакологические переменные играют важную роль в эффектах псилоцибина.

Образец цитирования: Studerus E, Gamma A, Kometer M, Vollenweider FX (2012) Прогнозирование реакции псилоцибина у здоровых добровольцев. PLoS ONE 7 (2): e30800. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0030800

Редактор: Марианна Мацца, Католический университет Святого Сердца Рима, Италия

Поступила: 25 октября 2011 г .; Одобрена: 21 декабря 2011 г .; Опубликован: 17 февраля 2012 г.

Авторские права: © 2012 Studerus et al.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Финансирование: Эта работа была поддержана Исследовательским институтом Хеффтера, Санта-Фе, Нью-Мексико, Соединенные Штаты Америки (http://www.heffter.org), и Швейцарским фондом нейроматрицы, Швейцария. Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.

Введение

Ответы на классические галлюциногены, такие как псилоцибин, сильно различаются между субъектами и внутри них, даже если доза препарата остается постоянной [1], [2]. Поэтому давно постулируется, что большая часть межличностных и внутрииндивидуальных различий в реакциях на галлюциногены определяется нефармакологическими переменными, которые также часто называются установкой и установкой.Согласно первоначальному определению Leary et al. [3], установка относится к подготовке субъекта, его структуре личности и текущему состоянию настроения, тогда как установка относится к физической, социальной и культурной среде, в которой принимается наркотик. Хотя установка и установка влияют на психологические эффекты любого психотропного вещества, включая алкоголь и никотин (например, см. [4]), эффекты галлюциногенов, по-видимому, особенно сильно определяются этими условиями [1], [5]. Фактически, на них не только влияет психическое состояние индивидуума и окружение, но и фармакологически они усиливают влияние этих нефармакологических факторов на человеческий опыт [6], [7].

Поскольку исследования человеческих галлюциногенов были бездействующими в течение почти трех десятилетий и только недавно возродились [8], большая часть того, что мы знаем сегодня о нефармакологических предикторах реакции на галлюциногены, основано на небольшом количестве более ранних исследований, многие из которых которые не соответствуют современным методическим стандартам. Тем не менее, большинство этих исследований предполагают, что реакция на классические галлюциногены зависит, по крайней мере, до некоторой степени от структуры личности (например, [9] — [16]).Дополнительные влияющие факторы включают состояние настроения непосредственно перед приемом наркотиков (например, [14], [17]), поддержку со стороны сверстников [18], оценочную эмоциональную поддержку [3], ожидания субъектов (например, [3], [14] ], [17]), возраст [17], [19], морфология тела [17], размер группы, в которой принимается препарат [3], и предварительные опыты с наркотиками [3], [17].

Однако в большинстве этих исследований одновременно было получено только ограниченное количество потенциальных предикторов. Более того, почти все эти исследования полагались на простые корреляции вместо множественной регрессии для изучения связей между набором и установочными переменными и реакцией на лекарство.Таким образом, они не вносили поправку на потенциально мешающие переменные, а также не могли выявить порядок важности различных переменных. Единственным исключением является исследование Диттриха и его коллег [14], [20], в котором использовалась множественная регрессия для прогнозирования ответов на N, N -диметилтриптамин (DMT), закись азота и сенсорную депривацию большого количества различные переменные набора и настройки. К сожалению, размер выборки подгруппы DMT был относительно небольшим ( n = 45), и исследование пока опубликовано только в виде глав книг.

Учитывая эти методологические проблемы и учитывая, что все большее число исследователей используют галлюциногены в экспериментальных и терапевтических целях [8], новые исследования на съемочной площадке и в обстановке являются своевременными и важными. Помимо фундаментальных исследований, такие исследования могут служить следующим целям. Во-первых, они могут помочь повысить безопасность контролируемых экспериментов с использованием галлюциногенов, предоставив основу для принятия решения о том, каких субъектов исключить при скрининге и как изменить среду и процедуры для минимизации риска побочных реакций.Во-вторых, они помогают лучше стандартизировать будущие эксперименты. Например, распределение лечения можно улучшить, разделив экспериментальную и контрольную группы по наиболее важным нефармакологическим предикторам, а усилия по контролю вмешивающихся переменных можно лучше направить на те, которые действительно имеют значение. Более того, наиболее важные предикторы могут использоваться для ковариантной корректировки в рандомизированных контролируемых исследованиях, что повышает точность и мощность оценки эффектов лечения [21].И последнее, но не менее важное: знание нефармакологических предикторов может значительно продвинуть наше понимание нейробиологических систем, участвующих в действиях галлюциногенов. Это связано с тем, что индивидуальные различия в личности, демографических характеристиках, настроении и т. Д., С одной стороны, и реакция на галлюциногены, с другой стороны, могут быть связаны как со структурными, так и функциональными различиями в конкретных системах нейромедиаторов. В случае псилоцибина различия, скорее всего, связаны с различным функционированием и плотностью кортикальных рецепторов 5-HT _2A, поскольку это основное место действия классических галлюциногенов [22], [23].Однако другие рецепторы (особенно 5-HT ₁, 5-HT ₄, 5-HT ₅, 5-HT ₆ и 5-HT ₇ рецепторы) и нейротрансмиттерные системы (особенно глутаматная система), которые дополнительно участвуют в действиях классических галлюциногенов [8], [24], также могут вносить вклад в общие индивидуальные различия.

Таким образом, для дальнейшего выяснения зависимости реакции псилоцибина от установки и обстановки в настоящем исследовании исследуется относительная важность 24 переменных-предикторов, включая возраст, пол, годы образования, индекс массы тела, личностные черты, предварительный опыт употребления наркотиков, психическое состояние человека. состояние до приема наркотиков, психологический стресс, условия эксперимента и доза препарата.Анализ основан на объединенных данных 23 контролируемых экспериментальных исследований. Большинство из них были опубликованы ранее как отдельные исследования. Кроме того, данные восьми из 23 объединенных исследований (т. Е. Проведенных в период с 2000 по 2008 гг.) Были использованы в недавнем объединенном анализе острых, подострых и долгосрочных субъективных эффектов псилоцибина [2] и данные 20 исследований ( т.е. все, кроме трех самых последних исследований) были использованы в недавнем психометрическом исследовании опросника OAV [25].Однако ни в одном из этих исследований еще не сообщалось о зависимости эффектов псилоцибина от нефармакологических предикторов.

Это исследование улучшает предыдущие исследования предсказателей по нескольким причинам. Во-первых, размер выборки ( n = 409) примерно в четыре раза больше, чем в предыдущем крупнейшем исследовании [3]. Во-вторых, использованные нами предикторы охватывали широкий спектр потенциально важных областей, и эффекты этих предикторов были скорректированы с учетом наиболее важных искажающих факторов.В-третьих, все переменные результата и большинство переменных-предикторов были измерены с помощью проверенных инструментов. В-четвертых, псилоцибин вводили в строго стандартизированных условиях исследования. Наконец, с помощью современных статистических методов, таких как бутстрап, были получены более надежные оценки важности переменных.

Методы

Заявление об этике

Все исследования были одобрены этическим комитетом Университетской психиатрической больницы Цюриха, а использование псилоцибина было разрешено Швейцарским федеральным управлением общественного здравоохранения, Департаментом фармакологии и наркотиков, Берн.Все субъекты дали свое письменное согласие после получения подробной информации о целях исследований, экспериментальных процедурах, а также эффектах и возможных рисках введения псилоцибина. Субъектам была предоставлена компенсация за потраченное время, и они могли отказаться от участия в исследовании в любое время. Чтобы свести к минимуму потенциальные риски введения псилоцибина, руководящие принципы безопасности, аналогичные рекомендациям Johnson et al. [26] отслеживались во всех исследованиях.

Объединенные исследования

Образец, использованный в настоящем исследовании, был получен путем объединения необработанных данных из 23 экспериментальных исследований (включая пилотные), включающих введение псилоцибина здоровым добровольцам.Исследования проводились в нашем исследовательском центре в период с 1992 по 2011 год в рамках исследовательской программы, в которой псилоцибин использовался в качестве инструмента для фармакологического моделирования основных симптомов шизофрении и для изучения когнитивных, перцептивных и эмоциональных процессов [23], [27] ].

Во всех объединенных исследованиях использовались плацебо-контролируемые модели внутри субъектов. В зависимости от исследования субъекты получали плацебо и 1–4 различных дозы псилоцибина за 2–5 экспериментальных сеансов, каждый из которых был разделен минимум на две недели, чтобы избежать эффекта переноса.В шести объединенных исследованиях субъекты также получали блокатор рецепторов (то есть буспирон, кетансерин, галоперидол, ламотриджин и рисперидон) отдельно и в сочетании с псилоцибином. В большинстве исследований ( n = 16) порядок введения лекарств был рандомизированным и двойным слепым, но некоторые из более ранних исследований, а также большинство пилотных исследований ( n = 7) были открытыми испытаниями. .

Для настоящего анализа мы использовали только данные экспериментальных сессий, в которых псилоцибин вводился отдельно и в дозе не менее 115 мг / кг перорально.Более низкие дозы псилоцибина были исключены, поскольку они не вызывали субъективных эффектов лекарственного средства, которые статистически отличались от плацебо [2], [28]. Объединенный образец включал 409 пациентов, которым вводили псилоцибин, и 261 субъект. Вводимая доза псилоцибина варьировала от 115 до 315 мг / кг перорально (M SD: 21463 мг / кг).

Субъектов

Участники всех исследований были набраны с помощью рекламы местных университетов и персонала больниц и тщательно проверены перед допуском на исследования.Критерии исключения были следующими: личный или семейный анамнез шизофрении, большой депрессии, биполярного и пограничного расстройства личности; в личном анамнезе употреблял алкоголь или запрещенные наркотики; неврологические расстройства; и ненормальный анализ крови, электрокардиограмма или артериальное давление. Кроме того, из большинства исследований исключались субъекты с оценкой эмоциональной лабильности по Фрайбургскому списку личностей (FPI) [29] более чем на два стандартных отклонения выше среднего значения нормативной выборки. Описательная статистика включенных субъектов представлена в таблице 1.

Переменные-предикторы

Были использованы две группы переменных-предикторов: (1) переменные-предикторы, которые различались только между субъектами, т. Е. Были постоянными для разных сеансов приема лекарств одного и того же человека, и (2) переменные-предикторы, которые варьировались между субъектами и внутри них. Переменные-предикторы первой группы были измерены во время скрининга и включали возраст, пол, индекс массы тела (ИМТ), годы образования, употребление наркотиков, психологические проблемы и стабильные черты личности, тогда как переменные-предикторы второй группы были измерены либо на начало каждого сеанса приема препарата незадолго до приема препарата (например,g., меры текущего состояния настроения) или определяется планом эксперимента (например, доза препарата, среда, в которой проводится сеанс приема препарата, и время оценки). Таким образом, предикторы первой и второй группы описывают характеристики предмета (таблица 1) и сеанса (таблица 2) соответственно.

Употребление наркотиков и предварительный опыт с классическими галлюциногенами.

В зависимости от исследования информация об употреблении наркотиков в настоящее время и в прошлом была получена с помощью полуструктурированных психиатрических интервью или одной из двух различных версий анкет, составленных исследователем.Следующие категориальные переменные-предикторы были построены путем объединения информации из всех доступных источников: (1) «Ежедневный курильщик» — дихотомическая переменная, которая равна единице, если субъект выкуривает хотя бы одну сигарету в день, и нулю в противном случае. (2) «Потребление алкоголя» — дихотомическая переменная, которая равна единице, если субъект выпивает более 60 мл чистого этанола из алкогольных напитков в месяц, и нулю в противном случае. (3) «Использование THC» — это упорядоченная категориальная переменная с тремя категориями: «никогда» (абсолютно без опыта работы с THC), «редко» (реже одного раза в месяц) и «иногда» (не реже одного раза в месяц).Использование THC было представлено во всех регрессионных моделях как две фиктивные кодированные контрастные переменные с использованием схемы порядкового кодирования. То есть, когда обе переменные содержались в модели, первая фиктивная переменная представляла разницу между «никогда» и «редко», а вторая — между «редко» и «иногда». (4) «Галлюциноген-наивный» — это дихотомическая переменная, которая равна единице, если субъект никогда не использовал классические галлюциногены, такие как псилоцибин, ЛСД и мескалин, и ноль в противном случае. Отсутствие галлюциногенов — единственная переменная, которая может изменяться от сеанса к сеансу у одного и того же человека, потому что участие в более ранних экспериментальных сеансах псилоцибина также считалось переживанием галлюциногена на протяжении всей жизни.Распределительные характеристики четырех переменных употребления наркотиков показаны в таблице 1.

Опросник личности Цукермана-Кульман (ZKPQ) [30].

ZKPQ содержит 99 самоотнесенных истинных / ложных утверждений, которые охватывают пять основных измерений личности (1) Импульсивное стремление к ощущениям состоит из двух аспектов Импульсивность (т. Е. Отсутствие планирования и склонность действовать импульсивно, не задумываясь) и поиск ощущений (т. е. общая потребность в острых ощущениях и волнении и предпочтение непредсказуемых ситуаций и друзей).(2) Невротизм-тревога описывает эмоциональное расстройство, беспокойство, боязнь, навязчивую нерешительность, неуверенность в себе и чувствительность к критике. (3) Агрессия-Враждебность отражает готовность выражать словесную агрессию; грубое, легкомысленное или антиобщественное поведение; мстительность; злоба; вспыльчивость и нетерпеливость по отношению к другим. (4) Активность состоит из двух аспектов: Потребность в общей активности (то есть нетерпеливость и беспокойство, когда нечего делать) и рабочая активность (то есть предпочтение сложной и тяжелой работы).(5) Общительность включает два компонента: Вечеринки и Друзья (т. Е. Симпатия к большим вечеринкам, общение со многими людьми и наличие множества друзей) и Изоляционная нетерпимость. Существует также контрольная шкала, шкала Infrequency, которая служит для исключения субъектов с возможно недействительными записями.

ZKPQ — стандартный инструмент для оценки альтернативной пятифакторной модели Цукермана (FFM) личности. В отличие от классической FFM (так называемой «большой пятерки»), которая была идентифицирована с помощью лексического анализа слов, описывающих личность, разработка альтернативной FFM руководствовалась предположением, что основные черты личности — это черты с сильными биологическими особенностями. эволюционная основа [30].Следовательно, основные параметры ZKPQ были определены путем факторного анализа оценок по различным шкалам личности и темперамента с известными или предполагаемыми биологическими детерминантами. Однако, несмотря на концептуальные и методологические различия, совместный факторный анализ ZKPQ с NEO-PI-R [31], хорошо зарекомендовавшим себя критерием Большой пятерки, предполагает большое совпадение между двумя FFM [32]. То есть факторы ZKPQ Коммуникабельность и невротизм-тревожность считаются в высокой степени сходными с факторами Большой пятерки экстраверсии и невротизма, соответственно, а факторы ZKPQ — импульсивного поиска ощущений и враждебности к агрессии показали, по крайней мере, умеренную отрицательную корреляцию с факторами Большой пятерки — сознательностью и сознательностью. Приятливость соответственно.

Авторизованная немецкая адаптация ZKPQ, которая показала хорошие психометрические свойства в двух независимых немецких выборках [33], была использована в 11 из 23 объединенных исследований и завершена 125 участниками.

Фрайбургский личный список (FPI; половина формы B) [29].

Половина формы B ИПН содержит 105 самоотнесенных истинных / ложных утверждений, которые, по мнению авторов инструмента, измеряют девять основных и три вторичных измерения личности. Он проводился как часть процедуры скрининга в 16 из 23 объединенных исследований и завершился 155 субъектами.FPI измеряет черты личности, очень похожие на ZKPQ. Таким образом, чтобы уменьшить мультиколлинеарность и сохранить на низком уровне количество кандидатов в предикторы, мы использовали шкалы FPI только для вменения пропущенных значений ZKPQ, но не для прямого прогнозирования острых реакций на лекарства (дополнительные сведения см. В разделе статистического анализа). . Несмотря на то, что FPI был оценен более полно (40,6% пропусков в FPI против 52,1% пропусков в ZKPQ), мы решили использовать ZKPQ, а не FPI для прогнозирования ответов псилоцибина, потому что ZKPQ прошел более обширное психометрическое тестирование и является гораздо более широко используется на международном уровне, чем полуформа B.

Шкала поглощения Tellegen (TAS) [34].

TAS — это широко используемый опросник самооценки для оценки усвоения черт личности. Согласно измерениям TAS, поглощение относится к открытости человека разнообразным когнитивным, перцептивным и образным переживаниям, а также ярким образам, синестезии и интенсивной вовлеченности в эстетику и природу. Сообщается, что TAS сильно связан со склонностью к фантазиям и умеренно — с открытостью факторов большой пятерки к опыту и гипнотической восприимчивостью [35].

Мы использовали немецкую версию TAS [36] с измененным форматом ответа элемента (т. Е. Пятибалльная шкала Лайкерта в диапазоне от не применима от (0) до , полностью применима (4) вместо исходной дихотомии true или false response), что является той же версией, что и Ott et al. [37] использовали. Его применяли в 4 из 23 объединенных исследований и прошли 73 пациента. Внутренняя согласованность, а также общая насыщенность факторами ТАС в нашей выборке были превосходными (коэффициент Кронбаха α = 0.95; Макдональдс = 0,75).

Пассивно-спонтанное воображение (PASI).

PASI — это подшкала из перечня предсказаний галлюцинаций (HPI-81; Diezi, Faeh, and Hermann, неопубликованная магистерская диссертация, которая была построена для объяснения индивидуальных различий в переживании визуальных изменений во время измененных состояний сознания (ASC). из 30 пунктов четырехбалльной шкалы Лайкерта, измеряющих частоты визуальных явлений, которые спонтанно возникают во время гипнагогических и гипнопомпических состояний, мечтаний, закрытых глаз, прослушивания музыки, мышления и воображения (см. дополнительную таблицу S1, где приведен английский перевод пунктов PASI). ).Сообщалось, что PASI обладает хорошими психометрическими свойствами в нормативной выборке из 442 субъектов, Дизи, Фаэ и Германн, неопубликованная магистерская диссертация. Кроме того, в эксперименте, в котором ИСС были вызваны сенсорной депривацией ( n = 35), PASI был сильным предиктором визуальных галлюцинаторных явлений, как было измерено шкалой Visionary Restructuralization Aussergewöhnliche Psychische Zustände (APZ) [38] анкета.

PASI применялся в 8 из 23 объединенных исследований и был завершен 107 участниками.Внутренняя согласованность PASI в нашей выборке была превосходной (α Кронбаха = 0,93), а общее насыщение факторов было удовлетворительным (McDonald’s = 0,65). Также была сильная корреляция PASI с TAS ( r = 0,77, n = 53), что свидетельствует о большом перекрытии между этими двумя конструкциями. Чтобы уменьшить избыточность, мы использовали PASI только для вменения недостающих значений TAS, но не для прямого прогнозирования ответов псилоцибина. Подобно FPI и ZKPQ, TAS был предпочтительнее PASI, хотя у него было больше пропущенных значений (72% пропусков в TAS vs.59% пропусков в PASI), потому что он более широко используется на международном уровне и получил более широкую валидацию.

Контрольный список симптомов-90-Пересмотренный (SCL-90-R; [39]; немецкая версия [40]).

SCL-90-R — это широко используемый опросник для самоотчета, предназначенный для выявления широкого спектра психологических проблем, имевших место за последние четыре недели. Каждый из 90 пунктов оценивается по пятибалльной шкале Лайкерта в диапазоне от совсем не (0) до крайне (4).Пункты SCL-90-R относятся к 9 различным параметрам симптомов: соматизация, обсессивно-компульсивное расстройство, межличностная чувствительность, депрессия, тревога, гнев-враждебность, фобическая тревога, параноидальные представления и психотизм. Однако, поскольку эти девять параметров не поддерживаются большинством исследовательских и подтверждающих факторных анализов и поскольку многие исследования указали на наличие сильного общего фактора [41], только Глобальный индекс серьезности (GSI), который является общей оценкой всех Пункты SCL-90-R использовались в качестве прогнозирующей переменной.

SCL-90-R вводился как часть процедур скрининга в 14 из 23 объединенных исследований и завершен 179 субъектами. Внутренняя согласованность GSI в объединенной выборке была превосходной (α Кронбаха = 0,94), а общее насыщение факторов было удовлетворительным (Макдональдс = 0,62).

Списки слов прилагательных («Eigenschaftswörterliste»; EWL-60-S и EWL-K).

Две разные версии Списка слов прилагательных были использованы для оценки текущего психического состояния незадолго до приема лекарств.Более старая версия EWL-K [42] использовалась в исследованиях до 2000 г. ( n = 7), тогда как более новая версия EWL-60-S [43] использовалась в более поздних исследованиях ( n = 5). Обе анкеты содержат список прилагательных, которые должны быть оценены в зависимости от того, насколько хорошо они описывают текущее психическое состояние. EWL-K содержит 123 прилагательных и дихотомический истинный или ложный формат ответа , тогда как EWL-60-S содержит 60 прилагательных и четырехбалльный формат ответа в диапазоне от совсем не (0) до строго (3).В обеих анкетах вопросы сгруппированы по шести основным шкалам: активность, связанная с производительностью, общая инактивация, экстраверсия-интроверсия, общее благополучие, эмоциональная возбудимость и тревога-депрессия. Мы объединили эти шкалы в разных версиях вопросника, используя только те элементы, которые содержатся в обеих версиях вопросника (см. Дополнительную таблицу S2 для списка перекрывающихся элементов в каждой шкале). Чтобы приспособиться к разным форматам ответов на вопросы, каждая шкала EWL была преобразована по оси z в каждой версии вопросника.Сочетание EWL-K и EWL-60-S позволило измерить психическое состояние до приема наркотиков в 185 из 409 сеансов приема наркотиков.

Переменные ответа

Шкалы оценки измененных состояний сознания OAV и 5D-ASC.

В каждом экспериментальном сеансе испытуемых просили оценить изменения сознания, вызванные приемом лекарств, с помощью опросника OAV [44] или его расширенной версии 5D-ASC [45]. OAV использовался в исследованиях, проведенных до 2000 года ( n = 10), тогда как 5D-ASC использовался во всех более поздних исследованиях ( n = 13).Во всех исследованиях анкеты вводились во время острого или постострого воздействия препарата, и субъектов просили оценить свой опыт с момента приема препарата до момента оценки. Если анкеты заполнялись более одного раза во время экспериментальной сессии, использовались только данные из моментов времени измерения, дающих наивысший средний общий балл. Частота различного времени оценки в объединенной выборке показана в таблице 2. Поскольку время оценки могло повлиять на субъективные оценки эффектов лекарственного средства, время (определяемое как логарифм минут после приема лекарственного средства) было включено в качестве ковариаты во все статистические анализы.

Существует 66 визуальных аналоговых элементов, которые встречаются как в OAV, так и в 5D-ASC, и которые могут использоваться для оценки трех основных и одного глобального измерения ASC. Три основных измерения называются безграничностью океана (OBN), страхом перед растворением эго (DED) и концептуальной реструктуризацией (VRS), а глобальное измерение называется измененными состояниями сознания (G-ASC). Измерение OBN описывает очень приятные и положительно оцененные переживания ИСС, такие как глубоко прочувствованное позитивное настроение, переживания единства, преодоления времени и пространства, духовные переживания и чувство интуитивного понимания.Поскольку многие из пунктов OBN были непосредственно сформулированы на основе шести из девяти категорий мистических переживаний, предложенных Стейсом [46], высокие баллы по шкале OBN указывают на состояние, подобное мистическим переживаниям, как описано в научной литературе по этому вопросу. психология религии. Измерение DED измеряет переживания когнитивных нарушений, потери самоконтроля, чувства дезинтеграции или отделения от себя и мира, а также беспокойства или паники. Таким образом, высокие баллы по шкале DED указывают на очень неприятное состояние, подобное так называемым «бэд-трипам», описываемым наркоманами.Параметр VRS оценивает элементарные и сложные визуальные псевдогаллюцинации, аудиовизуальные синестезии, усиленное производство ярких образов из памяти или фантазии, а также изменения значения восприятия. Наконец, вторичная шкала G-ASC представляет собой общую оценку всех 66 пунктов OAV и, таким образом, может рассматриваться как общая мера изменения сознания.

Размеры OBN, DED, VRS и G-ASC были предположены как фундаментальные измерения ASC, которые факториально инвариантны для методов индукции ASC [38].Однако недавнее психометрическое исследование OAV [25] только частично подтвердило эту гипотезу. В частности, было обнаружено, что фактор VRS содержит несколько элементов, которые сильнее нагружают фактор OBN, и что фактор VRS может быть объединен с фактором OBN на высоком уровне иерархии построений. Кроме того, было продемонстрировано, что все исходные факторы OAV многомерны. Studerus et al. [25] поэтому построил и проверил одиннадцать новых факторов более низкого порядка, которые более однородны, чем исходные факторы, и которые могут использоваться для описания более конкретных аспектов ASC (см. [25] для описания этих шкал).Тем не менее, поскольку исходные факторы показали относительно сильное насыщение общих факторов, они все же могут быть полезными для захвата сложных критериев. С этой целью и для сравнения наших результатов с более ранними исследованиями мы решили использовать как исходную, так и недавно построенную подшкалы в качестве зависимых переменных.

Статистический анализ

Для обеспечения достоверности допущений линейных моделей смешанных эффектов (т. Е. Гауссовского распределения случайных эффектов и внутрисубъектных ошибок, гомоскедастичности и линейности) ко всем переменным отклика был применен расширенный метод преобразования Бокса-Кокса [47]. .Было обнаружено, что отрицательное значение, обратное квадратному корню, подходит для фактора тревожности, а преобразование натурального логарифма лучше всего работает для факторов DED, духовного опыта, проницательности, бесплотности и аудиовизуально-синестезии. Все остальные переменные отклика были преобразованы путем извлечения квадратного корня. Переменные-предикторы не были преобразованы, потому что графики частичных остатков показали, что предположения о линейности уже были достаточно хорошо выполнены после преобразования переменных отклика.

Как показано на дополнительном рисунке S1, несколько переменных-предикторов содержат значительную долю пропущенных значений. Поскольку отсутствующие данные в основном являются результатом различных дизайнов исследований в объединенных исследованиях, механизм отсутствующих данных можно считать «отсутствующим случайным образом» (MAR) или «отсутствующим полностью случайным образом» (MCAR) [48]. Чтобы свести к минимуму потенциальную систематическую ошибку и потерю информации, возникающую из-за отсутствия данных, мы использовали статистический метод, называемый множественным вменением (MI) [49].MI считается методом выбора для решения сложных проблем с неполными данными, поскольку он дает несмещенные оценки параметров и стандартные ошибки в рамках механизма пропущенных данных MAR или MCAR и максимизирует статистическую мощность за счет использования всей доступной информации [48]. Мы рассчитали пропущенные значения с помощью программного обеспечения многомерного расчета по цепным уравнениям (MICE) [50], которое свободно доступно как дополнительный пакет к R [51]. Пакет MICE использует полностью условную спецификацию в качестве метода вменения, что означает, что модели вменения могут гибко определяться для каждой переменной.Мы использовали модели прогнозирующего среднего, пропорциональные шансы и логистические регрессии для вменения непрерывных, упорядоченных категориальных и бинарных переменных, соответственно. Шкалы вопросников FPI и PASI были включены в процедуру MI в качестве вспомогательных переменных для улучшения вменения шкал ZKPQ и TAS соответственно. Для каждой переменной набор предикторов был ограничен теми, которые коррелировали по крайней мере с 0,15 с переменной, подлежащей вменению. Это привело к созданию серии моделей вменения, которые содержали 9–29 лучших предикторов каждой целевой переменной.Из-за относительно большой доли недостающей информации в некоторых переменных, мы создали 20 наборов данных с множественным условным исчислением, что является большим числом, чем то, что исторически рекомендует литература [48]. Недавние имитационные исследования (например, [52]) показывают, что это очень благотворно влияет на статистическую мощность, особенно когда доля недостающей информации столь же высока, как в настоящем исследовании. Сходимость алгоритма выборки Гиббса и качество вмененных значений оценивали в соответствии с рекомендациями Buuren et al.[50].

Чтобы гарантировать отсутствие серьезной мультиколлинеарности между переменными-предикторами, были вычислены факторы инфляции дисперсии (VIF) для каждой переменной-предиктора в каждом из вмененных наборов данных. Поскольку ни один VIF не был больше 3, мы не исключили никаких переменных-предикторов из-за мультиколлинеарности.

Поскольку некоторые испытуемые участвовали более чем в одном исследовании псилоцибина и поскольку некоторые исследования включали несколько сеансов псилоцибина, наш объединенный набор данных содержит независимые наблюдения.Чтобы учесть эту независимость, мы использовали линейные смешанные модели, в которых количество перехватов варьировалось для разных субъектов. Мы также рассмотрели более сложные модели смешанных эффектов с различными наклонами для эффектов доз лекарств и различными интерцепциями в зависимости от исследования. Тем не менее, сравнение моделей по информационному критерию Акаике (AIC) в полных моделях показало, что различного перехвата для каждой модели было достаточно для учета кластеризации наших данных.

Чтобы напрямую сравнить коэффициенты регрессии бинарных и непрерывных предикторов, переменные непрерывных предикторов были перемасштабированы в каждом наборе вмененных данных путем их деления на два раза больше их стандартных отклонений.Поскольку бинарные переменные — за исключением случаев сильного перекоса — имеют стандартное отклонение примерно 0,5, наша процедура масштабирования привела к коэффициентам регрессии, которые отражали изменение зависимой переменной для изменения двух стандартных отклонений как в двоичных, так и в непрерывных предикторах (см. Также [53]). ). Переменные результата были преобразованы по оси z в каждом наборе условно исчисленных данных, так что коэффициенты регрессии также были сопоставимы между моделями с разными результатами.

Модели регрессии, содержащие слишком много неважных переменных-предикторов, могут привести к потере точности при оценке коэффициентов регрессии и предсказаниях новых ответов [54].С другой стороны, выбор переменных методами, зависящими от данных (например, пошаговыми подходами), может привести к чрезмерно оптимистичным оценкам прогнозирующей способности и соответствия модели и нестабильным наборам переменных-предикторов, особенно в небольших наборах данных [21]. Чтобы снизить эти риски, мы построили наши модели, объединив обратное исключение с двухэтапным подходом начальной загрузки. Основным преимуществом этого подхода является то, что он также решает проблему выбора переменных при множественном вменении (например, [55]).

На первом этапе было взято 200 образцов начальной загрузки из каждого из 20 вмененных наборов данных.Образцы бутстрапа были получены путем взятия из отдельных случаев (например, сеансов псилоцибина) с заменой и имели такой же размер образца, что и исходный образец. В каждой выборке начальной загрузки проводился поиск экономных моделей с применением обратного исключения. То есть, начиная с полных моделей, предикторы отбрасывались поэтапно, пока ни один предиктор не оставался со значением критерия Вальда p , превышающим 0,157. Этот уровень значимости соответствует выбору предикторов с 1 df на основе AIC [21].Случайный перехват для субъектов всегда включался в модели, и только фиксированные эффекты рассматривались для исключения. Предикторы были ранжированы в соответствии с их частотой включения в окончательные модели. Те предикторы, которые были выбраны по крайней мере в 50% из 20200 выборок начальной загрузки, были сочтены важными и дополнительно проанализированы на втором этапе моделирования. Таким образом, первый шаг в первую очередь служил для сокращения пространства модели с минимальным риском исключения важных предикторов (см. Также [56]).

Второй шаг моделирования был очень похож на первый шаг. Опять же, для каждого набора вмененных данных было взято 200 образцов начальной загрузки, и было применено обратное исключение с правилом остановки p = 0,157. Однако на этот раз мы начали с полных моделей, которые включали только те предикторы, которые были выбраны на первом этапе. Модель, которая выбиралась наиболее часто из всех выборок начальной загрузки, считалась наиболее стабильной и подвергалась дальнейшему изучению на предмет соответствующих взаимодействий.Двухэтапная процедура начальной загрузки была повторена для каждой из 15 переменных ответа.

В каждой из 15 итоговых моделей многомерные связи между многократно измеряемыми результатами и фиксированными эффектами в моделях оценивались с помощью статистики R ² , предложенной Эдвардсом и др. [57]. Для получения надежных стандартных ошибок, доверительных интервалов и связанных значений p параметров фиксированных эффектов использовалась выборка методом Монте-Карло с цепью Маркова (MCMC).Выборка MCMC является современной альтернативой традиционному тесту значимости фиксированных эффектов в моделях смешанных эффектов, основанных на статистике t или F , что ненадежно из-за отсутствия четкого определения степеней свободы [58]. Для каждой окончательной модели и каждого набора вмененных данных были взяты случайные выборки из апостериорных распределений параметров, которые затем смешались между наборами данных. Смешанные жеребьевки аппроксимируют апостериорное распределение объединенных параметров и, таким образом, могут использоваться для вывода после множественного вменения [59].Имитационное исследование Zhou et al. [60] показал, что этот подход приводит к лучшим результатам, чем обычное применение правил Рубинса [49], особенно когда количество вмененных наборов данных велико.

Результаты

Частоты выбора переменных-предикторов и моделей в результате процедур выбора начальной загрузки представлены в дополнительной таблице S3. Доза лекарства была единственной прогностической переменной, которая достигла 100% частоты выбора, и это произошло со всеми 15 переменными ответа.Количество переменных-предикторов, которые были выбраны в более чем 50% выборок начальной загрузки, варьировалось от 5 для зависимой переменной DED до 20 для зависимой переменной Audio-Visual Synesthesiae. ИМТ и количество ежедневных курильщиков были единственными переменными, которые никогда не достигли частоты выбора 50%. В целом, количество переменных-предикторов, достигающих порогового значения 50%, было значительно ниже для исходных шкал OAV, чем для подшкал OAV (6–7 против 16–24). Меньшее количество выбранных переменных на первом этапе также привело к более стабильным моделям на втором этапе.В то время как наиболее часто выбираемая модель зависимой переменной OBN была выбрана в 32,1% случаев, наиболее часто выбираемая модель зависимой переменной Тревога была выбрана только в 0,3% случаев.

Поскольку доза препарата была самым важным предиктором, взаимодействия первого порядка между дозой препарата и всеми другими предикторами были исследованы в рамках наиболее часто выбранных моделей. Только 12 из 1523 протестированных взаимодействий были значимыми при p <0,05, и только одно взаимодействие, а именно, тревога, предсказывающая дозу препарата ПЭТ, достигло значимости при p <0.01. Взаимодействие показало, что тревога возрастала с увеличением дозы лекарства в состоянии без ПЭТ, но снижалась с увеличением дозы препарата в состоянии ПЭТ. Однако следует отметить, что вариабельность переменной дозы лекарственного средства в условиях ПЭТ была очень небольшой. В частности, только дозы псилоцибина 215 и 250 мг / кг вводились в экспериментах, включающих измерения ПЭТ. Таким образом, значимость этого взаимодействия была сочтена весьма сомнительной и не вошла в окончательные модели.

Дисперсии, объясненные в полной и упрощенной окончательной моделях всех 15 переменных результата, представлены в таблице 3. Как видно из таблицы, процедура выбора переменных лишь немного уменьшила объясненные дисперсии, предполагая, что наиболее важные предикторы были сохранены в таблице. модели, а исключенные переменные были в основном шумовыми. Дисперсия, объясненная в упрощенных моделях, была наибольшей для общей шкалы OAV ( R ² = 0,31) и наименьшей для Disembodiment ( R ² = 0.163). В целом, основные шкалы, как правило, имели более высокие объясненные отклонения, чем субшкалы, даже несмотря на то, что они были объяснены меньшим числом предикторов.

Размер и статистическая значимость коэффициентов регрессии наиболее стабильных моделей, оцененные методом выборки MCMC, показаны на рисунке 1. Стандартные ошибки и 95% интервалы достоверности наивысшей апостериорной плотности дополнительно представлены в дополнительной таблице S3. В целом, доза препарата оказывала сильнейшее влияние на псилоцибиновый ответ.Он был значительно связан со всеми переменными результата и имел самый высокий размер эффекта во всех моделях, за исключением моделей, прогнозирующих духовный опыт, тревогу и изменение значения восприятия. Время оценки было положительно связано с духовным опытом и элементарными образами и отрицательно связано с DED и нарушением контроля и познания, что указывает на то, что о нарушениях контроля и познания сообщалось реже, когда их спрашивали позже в ходе сеанса. В экспериментальных сессиях, включающих измерения ПЭТ, участники сообщали о гораздо более высоком уровне тревожности.Фактически, из всех 24 проанализированных переменных-предикторов ПЭТ был самым сильным предиктором тревожности, а величина его эффекта была более чем в два раза выше, чем у дозы лекарства. По сравнению с более молодыми испытуемыми, более старшие сообщали о меньшем нарушении контроля и познания, а также имели тенденцию к более блаженному состоянию ( p = 0,059). Годы образования, пол и ИМТ не были существенно связаны с какой-либо переменной ответа.

Рис. 1. Коэффициенты регрессии окончательных моделей, объединенные по 20 наборам условно исчисленных данных.

Эффекты корректируются с учетом влияния всех других переменных в моделях. Одна, две и три звездочки представляют p -значения 0,05, 0,01 и 0,001 соответственно.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0030800.g001

Употребление наркотиков и предварительный опыт приема галлюциногенных препаратов лишь умеренно влияли на реакцию псилоцибина. Хотя субъекты с галлюциногеном, как правило, сообщали о более сильных эффектах по большинству переменных результата, статистическая значимость была достигнута только для Disembodiment, VRS и измененного значения восприятия.Ответы на псилоцибин не различались между субъектами, которые никогда не употребляли ТГК, и теми, кто употреблял ТГК редко. Однако субъекты, которые иногда курили каннабис (более одного раза в месяц), сообщали о значительно большем блаженном состоянии, чем субъекты, которые редко употребляли каннабис (менее одного раза в месяц), а также демонстрировали тенденцию к меньшему беспокойству ( p = 0,07). Существовали также статистически значимые положительные ассоциации между употреблением алкоголя и ощущением аудиовизуальных синестезий и сложных образов.

Психическое состояние непосредственно перед приемом наркотиков оказало относительно сильное влияние на несколько переменных исхода. В частности, активность, связанная с производительностью, которая измерялась прилагательными стремительный, жадный, активный и энергичный, оказала большое влияние на общее изменение сознания (G-ASC) и на несколько переживаний, охватываемых измерениями OBN и VRS. Эмоциональная возбудимость была тесно связана с духовным опытом и тревогой и умеренно со всеми основными шкалами OAV, а также с проницательностью и аудиовизуальной синестезией.Тревога-депрессия перед приемом лекарств не приводила к значительно более неприятным переживаниям во время сеансов.

Шкала GSI SCL-90-R была отрицательно связана с OBN, блаженным состоянием и комплексными образами, что указывает на то, что субъекты, которые испытывали больше психологических проблем до экспериментов, сообщали о менее выраженных эффектах с этими шкалами. За исключением абсорбции, которая строго предсказывала несколько переживаний, измеряемых измерениями OBN и VRS, большинство личностных качеств не оказывало большого влияния на ответы псилоцибина.Из личностных черт, составляющих альтернативную пятифакторную модель Цукермана, только общительность была значимо связана с любой переменной результата. В частности, более общительные (то есть общительные и экстраверты) испытуемые сообщили о меньшем духовном опыте и большем количестве аудиовизуальных синестезий.

Доли отсутствующей информации (FMI) и относительное увеличение дисперсии из-за отсутствия (RIV), которые количественно определяют влияние отсутствующих данных на дисперсию выборки оценок параметров, показаны в дополнительной таблице S3.Для всех вмененных переменных значения FMI были ниже, чем их частота пропущенных данных, что указывает на то, что переменные в модели вменения предсказывали пропущенные значения. Поскольку некоторая потеря информации была смягчена за счет заимствования информации из коррелированных переменных, увеличение ошибок выборки коэффициентов регрессии не было полностью соизмеримо с общим сокращением размеров выборки. Неудивительно, что RIV был самым большим для поглощения (в среднем 0,94), что также было переменной с самой высокой скоростью пропущенных данных.Это указывает на то, что доверительный интервал коэффициента регрессии для поглощения был в среднем примерно в 0,94 раза больше, чем он был бы, если бы эта шкала не имела пропущенных значений.

Обсуждение

Целью настоящего исследования было предсказать острую реакцию на псилоцибин при введении в контролируемых научных условиях здоровым добровольцам. Была исследована относительная важность 24 переменных-предикторов из широкого диапазона областей.

Доза лекарства была самым важным показателем псилоцибинового ответа.Это был единственный прогнозирующий фактор, который всегда сохранялся при автоматическом выборе переменных, и его величина эффекта была наибольшей в 12 из 15 окончательных моделей прогнозирования. Кроме того, его влияние на изменение общего сознания, измеренное по общей шкале OAV, было более чем в два раза выше, чем у других предикторов. Личностная черта абсорбции оказалась вторым по важности предиктором псилоцибиновой реакции. Это было очень положительно связано с общим изменением сознания и сильно предсказывало мистические переживания и визуальные эффекты, вызванные псилоцибином.Другими переменными, которые оказались важными для прогнозирования реакции на псилоцибин, были активность, связанная с производительностью, эмоциональная возбудимость, психологический стресс, измеренный с помощью GSI, предварительный опыт с классическими галлюциногенами, частота потребления ТГК и алкоголя, общительность, время оценки и настройки (ПЭТ против отсутствия измерения ПЭТ). Нахождение в эмоционально возбужденном и активном состоянии непосредственно перед приемом наркотиков, наличие небольшого количества психологических проблем в последние недели, отсутствие опыта употребления классических галлюциногенов, умеренное потребление ТГК и алкоголя увеличивало интенсивность приятных эффектов и / или визуальных изменений, тогда как настройки включая измерения ПЭТ, эмоциональную возбудимость и низкий возраст способствовали возникновению неприятных и / или тревожных реакций.

Вывод о том, что абсорбция является одним из наиболее важных предикторов ИСС, индуцированных псилоцибином, согласуется с большим количеством исследований, показывающих, что абсорбция связана с дифференциальной реакцией на различные процедуры индукции ИСС, включая гипноз, медитацию, интоксикацию марихуаной и биологическую обратную связь на электромиографе [ 61], [62]. Сообщалось также, что абсорбция положительно связана с возникновением синестезий после приема внутрь аяхуаски [16], галлюциногена с аналогичными механизмами действия, что и псилоцибин.Это согласуется с нашими результатами, которые показали, что из всех 15 переменных реакции абсорбция наиболее точно предсказывала аудиовизуальные синестезии. Недавнее исследование Ott et al. [37] предполагает, что межличностные различия в абсорбции и реакции на галлюциногенные препараты могут быть связаны с потенциалом связывания рецептора 5-HT _2A, который является основным местом действия серотонинергических галлюциногенов, таких как псилоцибин [8 ]. Хотя Отт и соавт. [37] продемонстрировали значительную связь между полиморфизмом T102C, влияющим на связывающий потенциал рецептора 5-HT _2A, и шкалой TAS, они не оценивали связь между TAS и реакцией на серотонинергические галлюциногены.Настоящее исследование заполняет этот пробел, поскольку, насколько нам известно, является первым исследованием, предсказывающим эффекты классического галлюциногена путем абсорбции на большой выборке субъектов.

Помимо сильного влияния абсорбции и относительно незначительного влияния фактора ZKPQ Общительность, который очень сходен с фактором экстраверсии Большой пятерки [32], личностные черты лишь незначительно способствовали предсказанию ответов псилоцибина. Это довольно удивительно, поскольку многие авторы постулируют, что черты личности являются одними из наиболее важных детерминант реакции на галлюциногены (например,г., [11], [12]). Также стоит отметить, что мы не обнаружили какой-либо статистически значимой связи между невротизмом-тревогой и негативными реакциями на псилоцибин. Этот вывод противоречит нескольким более ранним исследованиям меньшего масштаба [13] — [15], в которых была обнаружена корреляция между невротизмом и тревожными реакциями на классические галлюциногены от умеренной до сильной, и которые привели к нашей политике исключения субъектов с очень высокими показателями невротизма (т. Е. более чем на два SD выше среднего) при скрининге.Хотя исключение сильно невротических субъектов могло исказить нашу выборку и, таким образом, снизить прогностическую способность невротизма, следует отметить, что выбранный порог влияет только на самые высокие 2,3% нормального распределения и что все еще сохранялась значительная вариабельность невротизма в нашем исследовании. образец. Тем не менее, как показано в таблице 1, как среднее значение, так и дисперсия невротизма в нашей выборке несколько снизились по сравнению с нормативными данными. Следовательно, мы не можем исключить возможность того, что невротизм увеличивает риск побочных реакций в самом верхнем хвосте распределения.Положительная взаимосвязь между невротизмом и эффектами классических галлюциногенов также была бы биологически правдоподобной, потому что недавнее исследование ПЭТ продемонстрировало положительную корреляцию между невротизмом и связыванием фронтолимбического рецептора 5-HT _2A [63]. Таким образом, исключение сильно невротичных субъектов из скрининга все еще может быть разумным подходом для повышения безопасности контролируемых экспериментов с применением галлюциногенов.

В отличие от личностных факторов, текущее состояние настроения и психологический стресс за последние четыре недели до приема лекарств, как правило, были более важными для прогнозирования реакции на псилоцибин в этом исследовании.Это согласуется с существующей литературой. Например, Metzner et al. [17] обнаружили, что лучшим предиктором настроения во время сеанса псилоцибина было настроение перед сеансом, а Диттрих [14] сообщил, что эмоциональная лабильность, фактор, который преимущественно измерялся переменными состояния, наиболее сильно увеличивал вероятность возникновения DED после Введение ДМТ. Интересно, что мы обнаружили, что эмоциональная возбудимость незадолго до приема лекарств предсказывала тревожные реакции на псилоцибин намного лучше, чем тревожно-депрессивное состояние.Однако это также могло быть связано со статистическими причинами. В то время как эмоциональная возбудимость измерялась по 11 пунктам, тревога-депрессивность измерялась только по четырем пунктам, которые, кроме того, также имели относительно высокие трудности с заданиями. Следовательно, вариативность — а, возможно, и надежность — тревожно-депрессивного состояния была значительно ниже, чем у эмоциональной возбудимости. Следует также отметить, что эти два фактора относительно сильно коррелировали в нашей выборке ( r = 0,5), что часто могло приводить к включению только одной из этих двух переменных в автоматический выбор модели.Вывод о том, что активность, связанная с производительностью, является одним из наиболее важных предикторов опыта, описываемого измерениями OBN и VRS, насколько нам известно, ранее в литературе не описывалось. Одно из возможных объяснений состоит в том, что элементы, оценивающие активность, связанную с производительностью (т. Е. Активная, активная, активная и энергичная), отражают не только отклонения, связанные с физической подготовкой и энергией, но также отклонения с позитивным настроением и общим оптимизмом. Корреляции с подшкалами EWL (не сообщаются) подтверждают эту гипотезу, поскольку они показывают, что деятельность, связанная с производительностью, наиболее сильно связана с подшкалой EWL Повышенное настроение ( r = 0.47).

Обнаружение того, что окружающая среда ПЭТ была тесно связана с тревожными реакциями, можно частично объяснить воспринимаемой атмосферой в центре ПЭТ. В то время как эксперименты без ПЭТ в основном проводились в лабораторных помещениях, которые были обставлены эстетично, среда в центре ПЭТ была гораздо более клинической и «антисептической» (то есть много технического оборудования, белые стены, персонал в белых халатах. ). Таким образом, наши результаты подтверждают текущие рекомендации по безопасности [26], в которых рекомендуется избегать «холодных» и чрезмерно клинических условий при исследовании галлюциногенов на людях, чтобы снизить риск тревожных реакций.Хотя мы обнаружили повышенное беспокойство в экспериментах с ПЭТ, это не означает, что эксперименты с псилоцибином, включающие измерения ПЭТ, небезопасны. Процент сильных тревожных реакций в экспериментах с ПЭТ был все еще относительно низким, и со всеми ними можно было успешно справиться, обеспечив межличностную поддержку. Кроме того, существуют и другие факторы, которые могли способствовать усилению беспокойства в среде ПЭТ. Например, в отличие от экспериментов без ПЭТ, испытуемые могли закрывать глаза, лежа в сканере, и меньше отвлекались на выполнение заданий.Таким образом, они могли больше сосредоточиться на переживании, что, в свою очередь, могло усилить конфронтацию с внутренними страхами.

Наши результаты показывают, что, в отличие от МДМА [64], эффекты псилоцибина не зависят от пола. Это согласуется не только с более ранними исследованиями субъективных эффектов классических галлюциногенов у людей [3], [19], но и с исследованиями нейровизуализации, которые не обнаружили гендерных различий в связывании рецептора 5-HT _2A в корковых областях [ 63], [65].Единственной демографической переменной, которая была статистически значимо связана с любой реакцией на псилоцибин в этом исследовании, был возраст. В частности, субъекты старшего возраста сообщали о меньшем нарушении контроля и познания и, как правило, испытывали большее блаженное состояние по сравнению с более молодыми субъектами. Эти ассоциации аналогичны тем, которые наблюдали Hyde [19] и Metzner et al. [17] и может быть объяснено увеличением опыта в управлении возникающими негативными эмоциями у пожилых людей [66]. Это также согласуется с тем фактом, что плотность рецепторов 5-HT _2A уменьшается с возрастом (например,г., [65]).

Обнаружение того, что субъекты, не принимавшие галлюциногены, сообщали о немного большем количестве VRS, Disembodiment и Changed Meaning of Percepts, согласуется с исследованием Metzner et al. [17], которые обнаружили, что предыдущий опыт с классическими галлюциногенами отрицательно связан с количеством соматических симптомов и визуальных изменений, вызванных псилоцибином. Однако наши результаты расходятся с результатами Диттриха [14], который обнаружил, что знакомство с лекарственными препаратами ИСС не предсказывало каких-либо острых эффектов ДМТ, как было измерено с помощью опросника OAV.Одно из возможных объяснений этого несоответствия может заключаться в том, что предикторная переменная «знакомство с наркотическими ИСС» в исследовании Диттриха включала не только предварительный опыт с классическими галлюциногенами, но также и другие психотропные вещества.

Хотя испытуемых просили оценить свои переживания ретроспективно и в основном во время или после пиковых эффектов препарата, нарушение контроля и познания, вызванное псилоцибином, было оценено как менее интенсивное, а духовный опыт и элементарные образы были оценены как более интенсивные, когда анкеты были заполнены. позже в сеансах по сравнению с более ранними в сеансах.Эти результаты согласуются с исследованием Linton et al. [67], которые обнаружили, что субъекты склонны забывать чуждые эго и угрожающие аспекты ЛСД-опыта чаще, чем те, кто имеет дело с аффектами или изменениями в воспринимаемом значении событий. Хотя заманчиво объяснить эти ассоциации хорошо известным феноменом «мотивированного забывания» [68], они также могли быть результатом разницы во времени эффектов псилоцибина (например, см. [2]).

Ограничения

У настоящего исследования есть несколько ограничений.Прежде всего, дизайн нашего исследования не позволяет причинно-следственную интерпретацию эффектов предикторов. Хотя мы проанализировали данные экспериментальных исследований, единственной переменной, которой систематически манипулировали, была доза лекарства, и только в рамках, а не между исследованиями. Следовательно, за исключением дозы препарата, связи между предикторами и исходами являются чисто наблюдательными.

Хотя было обнаружено несколько статистически значимых взаимосвязей между нефармакологическими предикторами и переменными исхода, все еще оставались относительно большие доли необъяснимых вариаций в переменных исхода.Например, более 80% вариации переменной исхода «Тревога» осталось необъяснимым, что свидетельствует о значительной непредсказуемости тревожных реакций на псилоцибин — даже в строго стандартизованных условиях.

Обобщение наших результатов затруднено из-за состава нашего образца и обстоятельств, при которых вводили псилоцибин. Например, наши испытуемые были относительно молодыми, высокообразованными и хорошо работающими. У них было больше предварительных опытов с классическими галлюциногенами и каннабисом, чем у их соответствующей возрастной группы в общей популяции, а также у них были низкие показатели невротизма-тревожности (т.е., почти на одно стандартное отклонение ниже среднего значения нормативной выборки). Искажения в нашей выборке, скорее всего, были вызваны нашим методом набора, который склонен к смещению самоотбора (см. Также [2]). Конкретный состав нашего образца и тот факт, что псилоцибин вводился в тщательно контролируемой исследовательской среде, могли уменьшить возникновение неприятных реакций (то есть так называемых плохих или ужасных трипов). Это, в свою очередь, могло снизить нашу способность выявлять факторы риска неприятных реакций.

Отдельные исследования, которые были объединены для настоящего анализа, не были специально разработаны для изучения предикторов псилоцибинового ответа. Следовательно, анализируемые здесь прогностические переменные не обязательно являются теми, которые, согласно литературным источникам, были бы наиболее многообещающими для исследования. Хотя изученные предикторы охватывают наиболее важные области, некоторые из них явно недостаточно представлены. Например, влияние настройки учитывалось только в исследовании PET vs.нет переменной ПЭТ. Более того, ожидания субъектов, которые, как хорошо известно, влияют на эффекты большинства психоактивных веществ, включая алкоголь и никотин [69], не могли быть изучены, потому что такие переменные не были получены.

Поскольку в большинстве объединенных исследований использовались двойные слепые плацебо-контролируемые схемы, можно утверждать, что мы могли контролировать эффекты ожидания, включив в анализ ответ на плацебо в качестве ковариаты. К сожалению, эффекты псилоцибина были настолько сильными, что большинство испытуемых могли легко отличить их от плацебо.Более того, поскольку пункты вопросника OAV являются визуальными аналогами, привязаны к нет, не больше, чем обычно слева и да, намного больше, чем обычно справа, большинство испытуемых ставили отметки на левом конце шкалы для все предметы, как только они убедились, что получили плацебо. Следовательно, среднее значение и дисперсия шкал OAV были практически нулевыми в группе плацебо, что сильно ограничивало применимость этих шкал в качестве ковариат. Хотя некоторые исследователи использовали активное плацебо для увеличения успеха двойного слепого эксперимента с галлюциногенами (например,g., [70]), еще лучшим подходом для отделения фармакологических эффектов от когнитивных ожиданий приема препарата и его эффекта может быть так называемый дизайн сбалансированного плацебо (BPD) [71]. БЛД представляет собой 22-факторный план, в котором вводимое вещество (лекарство или плацебо) сочетается с манипуляциями с инструкциями (испытуемым говорят, что они получают активное лекарство, а испытуемым говорят, что они получают плацебо). Насколько нам известно, ПРЛ еще не использовалась в экспериментах с классическими галлюциногенами, но недавнее исследование продемонстрировало возможность его применения с марихуаной [72].Следовательно, вполне возможно, что ПРЛ может также способствовать нашему пониманию эффектов ожидания в ответах на классические галлюциногены.

Еще одним ограничением настоящего исследования является то, что реакции на псилоцибин, измеренные с помощью OAV, могут быть смешаны с индивидуальными различиями в интерпретации якорей элемента в правом конце визуальной аналоговой шкалы. В частности, якорь да, гораздо больше, чем обычный , мог иметь разные значения в зависимости от того, испытывал ли субъект ранее глубокие ИСС.Поэтому будущие исследования должны подтвердить наши результаты, также используя поведенческие критерии и / или внешних экспертов для оценки реакции псилоцибина.

В настоящем исследовании мы предсказали только отдельные аспекты ИСС. Другой подход, использованный Barr et al. [12], заключается в прогнозировании паттернов псилоцибиновой реакции. Этого можно достичь путем кластерного анализа индивидуальных ответов с использованием корреляций Пирсона в качестве меры близости. Кластеры ответов могли быть предсказаны полиномиальными регрессионными моделями.Поскольку псилоцибин, особенно в более высоких дозах, иногда может вызывать реакции, которые отличаются не только количественно, но и качественно [1], вполне возможно, что категориальный подход лучше подходит для обнаружения детерминант глубоких ИСС, таких как переживания мистического типа или так называемые «ужасы». Основная причина, по которой мы не следовали такому подходу в этом исследовании, заключается в том, что эти переживания произошли только у небольшой части наших испытуемых (см. [2]). Следовательно, даже с нашей большой выборкой отношение событий к переменной и статистическая мощность были сочтены слишком низкими для такого анализа.

Стоит отметить еще несколько статистических вопросов. Хотя мы использовали двухэтапную процедуру начальной загрузки для защиты от опасностей, связанных с выбором модели на основе данных, стабильность некоторых моделей прогнозирования была относительно низкой. Например, наиболее часто выбираемая модель исходной переменной «Беспокойство» была выбрана только в 0,3% случаев, и было много конкурирующих моделей, которые выбирались лишь немного реже. Таким образом, в некоторых окончательных моделях существовала значительная неопределенность, которая могла внести систематическую ошибку в оценку коэффициентов регрессии и доверительных интервалов [21].Естественным решением этой проблемы было бы основание вывода на наборе конкурирующих моделей с использованием усреднения моделей и частот выбора в качестве весов моделей [56]. Однако, поскольку наш анализ уже был усложнен тем фактом, что мы использовали модели со смешанными эффектами в сочетании с множественным вменением, мы не хотели вносить дополнительную сложность в анализ и поэтому воздержались от выполнения усреднения частотной модели.

Относительно большая доля вмененных значений в некоторых переменных-предикторах (до 70%) может вызвать недоверие к нашим результатам.Однако следует отметить, что применяемая процедура MI полностью защищает от ложного вывода, если механизм недостающих данных правильно смоделирован и выполняются предположения MAR или MCAR [48]. Даже предиктор с 90% пропущенных значений может быть оценен с помощью ИМ, хотя и с относительно большой неопределенностью [21]. Есть несколько причин, по которым мы считаем, что высокая скорость пропущенных данных не является серьезной проблемой в настоящем исследовании. Во-первых, предположение о MAR является весьма правдоподобным, поскольку отсутствие данных почти исключительно связано с разными дизайнами объединенных исследований.Во-вторых, количество вмененных наборов данных было относительно большим, что рекомендуется при большой доле отсутствия данных [48]. В-третьих, даже для предиктора с самой высокой скоростью пропущенных данных (т. Е. Абсорбцией) потеря статистической мощности, вызванная отсутствием, была умеренной и не препятствовала обнаружению статистически значимых ассоциаций.

Выводы

Несмотря на то, что доза лекарственного средства, несомненно, была наиболее важной детерминантой ответа на псилоцибин, результаты этого исследования подтверждают, что значительная часть внутри- и межиндивидуальных различий в острой реакции на псилоцибин связана с различиями в установках и условиях.Результаты показывают, что важные предикторы реакции на псилоцибин можно найти в широком спектре различных областей, включая личность, текущее настроение, психопатологию, предварительное употребление наркотиков, демографию и окружающую среду.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить доктора Джорджа Грира за критические комментарии к рукописи.

Вклад авторов

Задумал и спроектировал эксперименты: FXV MK AG. Проведены эксперименты: FXV MK AG.Анализировал данные: ES AG. Предоставленные реагенты / материалы / инструменты анализа: ES. Написал статью: ES. Доработанная статья: MK AG FXV.

Ссылки

1. Николс Д.Е. (2004) Галлюциногены. Фармакология и терапия 101: 131–181.
2. Studerus E, Kometer M, Hasler F, Vollenweider FX (2011) Острые, подострые и долгосрочные субъективные эффекты псилоцибина у здоровых людей: объединенный анализ экспериментальных исследований. Журнал психофармакологии 25: 1434–1452.
3. Лири Т., Литвин Г.Х., Мецнер Р. (1963) Реакции на псилоцибин, вводимый в поддерживающей среде. Журнал нервных и психических заболеваний 137: 561–573.
4. Янке В., редактор. (1983) Вариабельность ответа на психотропные препараты. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Пергамон.
5. Эйснер Б. (1997) Набор, установка и матрица. Журнал психоактивных препаратов 29: 213–216.
6. Гринспун Л., Бакалар Дж. Б. (1979) Пересмотр психоделических наркотиков.Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: основные книги.
7. Langlitz N (2010) Постоянство субъективного в нейропсихофармакологии: наблюдения за современными исследованиями галлюциногенов. История гуманитарных наук 23: 37–57.
8. Vollenweider FX, Kometer M (2010) Нейробиология психоделических препаратов: значение для лечения расстройств настроения. Nature Review Neuroscience 11: 642–651.
9. Kornetsky C, Humphries O (1957) Взаимосвязь между эффектами ряда наркотиков центрального действия и личностью.Архивы неврологии и психиатрии AMA 77: 325–327.
10. Ринкель MA, DiMascio A, Robey A, Atwell C (1961) Образцы личности и реакция на псилоцибин. В: Брэдли П., редактор. Neuro-Psychopharmacology Vol. 2. Амстердам, Нидерланды: Эльзевир. С. 56–85.
11. Фишер Р., Маркс П.А., Хилл Р.М., Роки М.А. (1968) Структура личности как главный детерминант психозов, вызванных наркотиками (модельных). Природа 218: 296–298.
12. Барр Х.Л., Лангс Р.Дж. (1972) ЛСД: личность и опыт.Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Wiley- Interscience.
13. Хемсли Д. Р., Уорд Э. С. (1985) Индивидуальные различия в реакции на злоупотребление ЛСД. Личность и индивидуальные различия 6: 515–517.
14. Диттрих А. (1994) Психологические аспекты измененных состояний сознания типа ЛСД: измерения их основных параметров и предсказание индивидуальных различий. В: Плетчер А., Ладевиг Д., редакторы. 50 лет ЛСД. Текущее состояние и перспективы галлюциногенов.Нью-Йорк: Парфенон. С. 101–118.
15. Линерт Г.А., Неттер П. (1996) ЛСД-ответ в типах черт Айзенка, идентифицированных с помощью полипредиктивного CFA. Личность и индивидуальные различия 21: 845–850.
16. Бресник Т., Левин Р. (2006) Феноменальные качества приема аяхуаски и его связь с периферийным сознанием и личностью. Журнал исследований сознания 13: 5–24.
17. Metzner R, Litwin GH, Weil GM (1965) Связь ожидания и настроения с реакциями на псилоцибин: исследование с помощью вопросника.Психоделический обзор 5: 3–39.
18. Dunsmore MW, Kaplan HB (1997) Поддержка сверстников, восприятие побочных эффектов и опыт употребления галлюциногенных наркотиков. Обзор прикладной поведенческой науки 5: 219–230.
19. Hyde RW (1960) Психологические и социальные детерминанты действия наркотиков. В: Sarwer-Foner GJ, редактор. Динамика медикаментозной психиатрической терапии. Спрингфилд, Иллинойс: Томас. С. 297–315.
20. Диттрих А., Лампартер Д. (1994) Differentielle Psychologie aussergewhnlicher Bewusstseinszustnde (ABZ) — Ergebnisse Experimenteller Untersuchungen mit sensorischer Deprivation, N, N-Dimethyltryptamin und Stickoxydul [Дифференциальная психология депривации сенсорных состояний измененных состояний. N, N-диметилтриптамин и закись азота].В: Hofmann A, Leuner H, редакторы. Welten des Bewusstseins. Bd. 3: Experimentelle Psychologie, Neurobiologie und Chemie [Миры сознания. Vol. 3 — Экспериментальная психология, нейробиология и химия. Берлин, Германия: VWB. С. 45–58.
21. Steyerberg EW (2009) Модели клинического прогнозирования. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Спрингер. https://doi.org/10.1007/978-0-387-77244-8
22. Gonzlez-Maeso J, Weisstaub NV, Zhou M, Chan P, Ivic L. и др. (2007) Галлюциногены задействуют специфические кортикальные сигнальные пути, опосредованные рецептором 5-HT _2A, чтобы влиять на поведение.Нейрон 53: 439–452.
23. Гейер М.А., Волленвейдер FX (2008) Исследование серотонина: вклад в понимание психозов. Тенденции в фармакологических науках 29: 445–453.
24. Gonzlez-Maeso J, Sealfon S (2009) Психоделики и шизофрения. Тенденции в неврологии 32: 225–232.
25. Studerus E, Gamma A, Vollenweider FX (2010) Психометрическая оценка шкалы оценок измененных состояний сознания (OAV). PLoS ONE 5:
26.Джонсон М. В., Ричардс В. А., Гриффитс Р. Р. (2008) Исследование человеческих галлюциногенов: Рекомендации по безопасности. Журнал психофармакологии 22: 603–620.
27. Vollenweider FX, Geyer MA (2001) Системная модель измененного сознания: объединение естественных и вызванных наркотиками психозов. Бюллетень исследований мозга 56: 495–507.
28. Hasler F, Grimberg U, Benz MA, Huber T, Vollenweider FX (2004) Острые психологические и физиологические эффекты псилоцибина у здоровых людей: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффекта дозы.Психофармакология (Берлин) 172: 145–156.
29. Фаренберг Дж., Хэмпел Р., Селг Х. (1978) Das Freiburger Persnlichkeitsinventar — FPI [Фрайбургский личный перечень — FPI]. Гттинген, Германия: Hogrefe, 3-е издание.
30. Цукерман М. (2002) Опросник Цукермана-Кульман (ZKPQ): альтернативная пятифакторная модель. В: Де Раад Б., Перуджини М., редакторы. Оценка большой пятерки. Сиэтл, Вашингтон: Hogrefe & Huber. С. 377–396.
31.Коста П.Т., МакКрэй Р.Р. (2008) Пересмотренный перечень личностей NEO (NEO-PI-R). В: Бойл Дж., Мэтьюз Дж., Саклофске Д., редакторы. Справочник SAGE по теории и оценке личности. Таузенд-Оукс, Калифорния: SAGE, том 2. С. 179–198.
32. Schmitz P (2004) Об альтернативной пятифакторной модели: структура и корреляты. В: Стельмак Р.М., редактор. О психобиологии личности: Очерки в честь Марвина Цукермана. Сан-Диего, Калифорния: Эльзевир. С. 65–87.
33.Angleitner A, Riemann R, Spinath FM (2004) Исследование ZKPQ-III-R: психометрические свойства, отношения с пятифакторной моделью, а также генетические и средовые влияния в ее масштабах и аспектах. В: Стельмак Р.М., редактор. О психобиологии личности: Очерки в честь Марвина Цукермана. Сан-Диего, Калифорния: Эльзевир. С. 89–105.
34. Tellegen A, Atkinson G (1974) Открытость к поглощению и изменению самого себя («поглощение»), черта, связанная с гипнотической восприимчивостью.Журнал аномальной психологии 83: 268–277.
35. Рош С., МакКонки К. (1990) Поглощение: природа, оценка и корреляты. Журнал личности и социальной психологии 59: 91–101.
36. Ритц Т., Дам Б. (1995) Die Absorption-Skala: Konzeptuelle Aspekte, psychometrische Kennwerte und Dimensionalitt einer deutschsprachigen Adaptation [Шкала поглощения: концептуальные аспекты, психометрические свойства и размерность немецкой адаптации]. Диагностика 41: 53–61.
37. Отт У., Рейтер М., Хенниг Дж., Вайтл Д. (2005) Доказательства общей биологической основы признака абсорбции, эффектов галлюциногена и положительных симптомов: эпистаз между полиморфизмами 5-HT2a и COMT. Американский журнал медицинской генетики, часть B (Нейропсихиатрическая генетика) 137B: 29–32.
38. Dittrich A (1998) Стандартизированная психометрическая оценка измененных состояний сознания (ASC) у людей. Фармакопсихиатрия 31: 80–84.
39.Дерогатис Л. Р. (1994) SCL-90-R: Контрольный список симптомов-90-R. Руководство по администрированию, оценке и процедурам, том 3-е издание. Миннеаполис, Миннесота: Национальные компьютерные системы, 3-е издание.
40. Franke GH (1995) SCL-90-R. Die Symptom-Checkliste von Derogatis — Deutsche Version. [SCL-90-R. Контрольный список симптомов Дерогатиса — немецкая версия]. Гттинген, Германия: Beltz.
41. Schmitz N, Hartkamp N, Kiuse J, Franke GH, Reister G, et al. (2000) Контрольный список симптомов-90-R (SCL-90-R): Немецкое валидационное исследование.Исследование качества жизни 9: 185–193.
42. Янке В., Дебус Г. (1978) Die Eigenschaftswrterliste EWL. Eine mehrdimensionale Methode zur Beschreibung von Aspekten des Befindens [Список прилагательных слов EWL. Многомерный метод описания аспектов реального состояния], том 1. Гттинген, Германия: Hogrefe.
43. Янке В., Дебус Г. (1986) EWL 60 S. Internationale Skalen fr Psychiatrie [Международные шкалы психиатрии]. Вайнхайм, Германия: Beltz.3 издание. С. 43–44.
44. Бодмер И., Дитрих А., Лампартер Д. (1994) Aussergewhnliche Bewusstseinszustnde — Ihre gemeinsame Struktur und Messung [Измененные состояния сознания — их общая структура и оценка]. В: Hofmann A, Leuner H, редакторы. Welten des Bewusstseins. Bd. 3: Experimentelle Psychologie, Neurobiologie und Chemie [Миры сознания. Vol. 3 — Экспериментальная психология, нейробиология и химия. Берлин, Германия: VWB. С. 45–58.
45.Dittrich A, Lamparter D, Maurer M (2006) 5D-ABZ: Fragebogen zur Erfassung Aussergewhnlicher Bewusstseinszustnde. Eine kurze Einfhrung [5D-ASC: Анкета для оценки измененных состояний сознания. Краткое введение], том 3-е изд. Цюрих, Швейцария: PSIN PLUS, 2-е изд. версия.
46. Stace WT (1961) Мистицизм и философия. Лондон: Макмиллан.
47. Гурка М.Дж., Эдвардс Л.Дж., Мюллер К.Э., Куппер Л.Л. (2006) Расширение преобразования Бокса – Кокса до линейной смешанной модели.Журнал Королевского статистического общества: серия A (Статистика в обществе) 169: 273–288.
48. Enders CK (2010) Прикладной анализ недостающих данных. Методология социальных наук. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Гилфорд.
49. Рубин Д. (1987) Множественное вменение для неполучения ответов в опросах. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Wiley.
50. van Buuren S, Groothuis-Oudshoorn K (в печати) MICE: многомерное вычисление с помощью связанных уравнений в R. Journal of Statistical Software 1–68.
51. Основная группа разработчиков R (2011) R: Язык и среда для статистических вычислений. R Фонд статистических вычислений, Вена, Австрия. URL http://www.R-project.org/. ISBN 3-
1-07-0.
52. Грэм Дж. У., Ольховски А. Е., Гилрит Т. Д. (2007) Сколько вменений действительно необходимо? Некоторые практические разъяснения теории множественного вменения. Наука о предотвращении 8: 206–213.
53. Гельман А. (2008) Масштабирование входных данных регрессии путем деления на два стандартных отклонения.Статистика в медицине 27: 2865–2873.
54. Ройстон П., Зауэрбрей В. (2008) Построение многомерных моделей. Ряд Уайли в вероятностях и статистике. Чичестер, Англия: Wiley.
55. Heymans MW, van Buuren S, Knol DL, van Mechelen W., de Vet HCW (2007) Выбор переменных при множественном вменении с использованием бутстрапа в прогностическом исследовании. BMC Medical Research Methodology 7:
56. Sauerbrei W, Hollnder N, Buchholz A (2008) Исследование этапа отбора при выборе модели.Статистика и вычисления 18: 195–208.
57. Эдвардс LJ, Muller KE, Wolfinger RD, Qaqish BF, Schabenberger O (2008) Статистика R ² для фиксированных эффектов в линейной смешанной модели. Статистика в медицине 27: 6137–6157.
58. Baayen RH, Davidson DJ, Bates DM (2008) Моделирование смешанных эффектов со скрещенными случайными эффектами для предметов и предметов. Журнал памяти и языка 59: 390–412.
59. Гельман А. (2004) Байесовский анализ данных.Рока Ратон, ГЛ: CRC.
60. Zhou X, Reiter JP (2010) Заметка о байесовском выводе после множественного вменения. Американский статистик 64: 159–163.
61. Пекала Р.Дж., Венгер К.Ф., Левин Р.Л. (1985) Индивидуальные различия в феноменологическом опыте: состояния сознания как функция поглощения. Журнал личности и социальной психологии 48: 125–132.
62. Vaitl D, Birbaumer N, Gruzelier J, Jamieson GA, Kotchoubey B, et al.(2005) Психобиология измененных состояний сознания. Психологический бюллетень 131: 98–127.
63. Frokjaer VG, Mortensen EL, Nielsen FA, Haugbol S, Pinborg LH, et al. (2008) Связывание рецептора фронтолимбического серотонина 2А у здоровых людей связано с личностными факторами риска аффективного расстройства. Биологическая психиатрия 63: 569–576.
64. Liechti ME, Gamma A, Vollenweider FX (2001) Гендерные различия в субъективных эффектах МДМА. Психофармакология (Берлин) 154: 161–168.
65. Адамс К.Х., Пинборг Л.Х., Сварер С., Хассельбалч С.Г., Холм С. и др. (2004) База данных связывания [¹⁸ F] -альтансерина с рецепторами 5-HT _2A у нормальных добровольцев: нормативные данные и связь с физиологическими и демографическими переменными. Neuroimage 21: 1105–1113.
66. Бланшар-Филдс F (2007) Решение повседневных проблем и эмоции. Современные направления психологической науки 16: 26–31.
67. Линтон Х. Б., Лангс Р. Дж., Пол И. Х. (1964) Ретроспективные изменения опыта ЛСД-25.Журнал нервных и психических заболеваний 138: 409–423.
68. Андерсон М.С., Леви Б.Дж. (2009) Подавление нежелательных воспоминаний. Современные направления психологической науки 18: 189–194.
69. Vogel-Sprott M, Fillmore MT (1999) Ожидание и поведенческие эффекты социально используемых наркотиков. В: Кирш Э.И., редактор. Как ожидания формируют опыт. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация. С. 215–232.
70. Гриффитс Р.Р., Ричардс В.А., Макканн Ю.Д., Джесси Р. (2006) Псилоцибин может вызывать переживания мистического типа, имеющие существенное и устойчивое личное значение и духовное значение.Психофармакология (Берлин) 187: 268–292.
71. Marlatt GA, Rohsenow DJ (1980) Когнитивные процессы при употреблении алкоголя: ожидание и сбалансированный дизайн плацебо. В: Мелло Н.К., редактор. Достижения в области злоупотребления психоактивными веществами: поведенческие и биологические исследования. Гринвич, Коннектикут: JAI Press. С. 159–199.
72. Metrik J, Rohsenow DJ, Monti PM, McGeary J, Cook TAR и др. (2009) Эффективность манипуляции ожиданием марихуаны: экспериментальный проект сбалансированного плацебо для марихуаны.Экспериментальная и клиническая психофармакология 17: 217–225.

Влияние личностных качеств на результат тотального артропластики коленного сустава

От десяти до двадцати процентов пациентов с тотальным артропластикой коленного сустава (TKA) недовольны своим клиническим результатом. Целью этого исследования было изучить влияние личностных качеств на субъективный результат ТКА. Мы обследовали 80 пациентов с 86 TKAs с компьютерной навигацией. Мы спросили об удовлетворенности пациентов и разделили пациентов на две группы (удовлетворенные и неудовлетворенные).12 личностных черт были проверены Фрайбургским личностным инвентарем (FPI-R). Послеоперационное обследование включало шкалу оценки общества коленного сустава (KSS), индекс остеоартрита Университета Западного Онтарио и Макмастера (WOMAC) и визуальную аналоговую шкалу (VAS). Всем пациентам проведено рентгенологическое обследование. 84% наших пациентов остались довольны, а 16% не остались довольны. FPI-R показал статистически значимое влияние четырех черт личности на удовлетворенность пациентов: удовлетворенность жизнью (), ориентация на производительность (), соматический дистресс () и эмоциональная стабильность ().Все клинические баллы (VAS, WOMAC и KSS) показали значительно лучшие результаты у довольных пациентов. Радиологическое обследование показало оптимальное расположение всех TKA. Осложнений, требующих повторной операции, не было. Результаты нашего исследования показывают, что личностные особенности могут влиять на удовлетворенность пациентов и клинический исход после ТКА. Таким образом, личностные черты пациента могут быть полезным прогностическим фактором послеоперационного удовлетворения после ТКА.

1. Введение

Тотальное эндопротезирование коленного сустава (ТКА) — одна из наиболее часто используемых процедур для лечения остеоартроза коленного сустава [1].Несмотря на то, что за последние годы произошло несколько улучшений в дизайне и технике имплантации, все еще есть соответствующее количество пациентов, недовольных клиническими результатами после ТКА [2–4]. Литература показывает уровень неудовлетворенности от 10 до 20 процентов, хотя объективные исследования не могут выявить никаких причин неудовлетворенности или осложнений [2–4]. Техники имплантации с компьютерной навигацией приводят к лучшему позиционированию и выравниванию TKA [5–9] и дают нам когорту пациентов с определенным выравниванием TKA.Нарушение выравнивания, диапазон движений (ROM) [9], возраст пациента [10], социально-экономические факторы [11] и тяжесть остеоартрита до операции [12] — это факторы, влияющие на удовлетворенность пациентов после ТКА, но некоторые факторы все еще остаются неизвестными. Предыдущее исследование показало, что удовлетворенность пациента после операции на стопе может зависеть от индивидуальных черт личности [13]. Целью нашего исследования было выяснить, влияют ли личностные черты на удовлетворенность пациента и клинический результат после навигации по TKA.

2. Материалы и методы

Мы провели проспективное контролируемое клиническое исследование. Исследование получило этическое одобрение от регионального институционального наблюдательного совета (исх. Номер 382/2011). Информированное согласие было дано каждым пациентом.

2.1. Пациенты и тип протеза

Мы включили 80 пациентов, которым в период с 2009 по 2011 год установили 86 коленных протезов e.motion® UC (Aesculap AG, Tuttlingen, Германия) с навигацией. Эндопротез e.motion® UC имеет маркировку CE, крестообразное удерживающее колено. протез с вращающимся полиэтиленом (ПЭ) высокой конгруэнтности.Средний возраст на момент операции составил 66 лет (54–81), гендерное распределение — 48 женщин и 32 мужчины. Минимальный срок наблюдения составил два года. Были включены только пациенты без психических расстройств и без психофармакологических препаратов. Дальнейшими критериями включения были стабильность ТКА и хороший диапазон движений (ROM) с минимум 100 ° и отсутствие осложнений.

2.2. Хирургическая процедура

Все хирургические вмешательства проводились посредством медиальной парапателлярной артротомии.Пациентам проводилась периоперационная антибиотикопрофилактика цефазолином (3 × 2 г) или клиндамицином (3 × 600 мг). Профилактика тромбов применялась низкомолекулярным гепарином (40–60 мг / сут) за 12 часов до операции и продолжалась в течение 6 недель после операции. Перед проведением остеотомии использовался жгут, который сняли после фиксации имплантата. Все имплантаты были зацементированы с использованием цемента, содержащего гентамицин (Palacos® R + G, Heraeus, Ханау, Германия), и техники вакуумного цементирования.Поверхность надколенника обычно обновлялась, и при необходимости производилось латеральное высвобождение для достижения удовлетворительного отслеживания надколенника. Послеоперационное ведение пациентов было одинаковым для всех пациентов с использованием костылей в течение 6 недель после операции.

2.3. Навигация

Все имплантации проводились с использованием навигационной системы Orthopilot® (Aesculap AG, Туттлинген, Германия). Для обеспечения выравнивания протеза в заданном положении использовалась навигация [5, 7, 8, 14, 15].Для включения TKA должна быть имплантирована в определенном диапазоне выравнивания у всех пациентов: механическая бедренно-большеберцовая ось 0 ° ± 3 °, корональная ориентация бедренного и большеберцового компонентов 90 ° ± 2 ° и сагиттальное положение бедренного компонента 90 °. ± 2 ° и большеберцовый компонент 90 ° — 4 °.

2.4. Клинический результат и показатели удовлетворенности пациентов

Чтобы получить реальную степень удовлетворенности пациентов, мы решили просто задать вопрос «да» или «нет», удовлетворены ли пациенты своей ТКА или нет.Клинические исходы оценивались с использованием шкалы Knee Society Score (KSS, клинические и функциональные баллы) и индекса остеоартриса Западного Онтарио и Университета Макмастера (WOMAC) [16, 17]. Для оценки боли использовали визуальную аналоговую шкалу (ВАШ), чтобы оценить интенсивность боли от 1 до 10 [18]. Минимальный срок наблюдения составлял два года, и ни один из наших пациентов не страдал какими-либо психическими заболеваниями, алкогольными проблемами, психофармакологическими препаратами или наркоманией. Не было дальнейшего инвазивного лечения обследуемого колена или каких-либо очевидных осложнений соответствующего коленного протеза до момента наблюдения.Все TKA были оценены как стабильные и с минимальным диапазоном движения (ROM) 100 °.

2,5. Рентгенологическое обследование

Рентгенограммы длинных ног в стоячем положении и рентгенограммы коленного сустава были выполнены в переднезаднем (ap) и боковом виде у всех пациентов и оценены двумя независимыми наблюдателями, оценивающими выравнивание, а также признаки расшатывания, такие как рентгенопрозрачные линии и остеолизы. (Рисунки 1 и 2). Выравнивание измеряли с помощью встроенного радиологического измерительного прибора Agfa® Impax client (Agfa, Mortsel, Бельгия).В течение долгого времени a.p. На рентгенограммах измерялись механическая ось, дистальный латеральный угол бедра и проксимальный медиальный большеберцовый угол TKA. При боковой рентгенографии длинной ноги определялись угол сгибания / разгибания бедренной кости и большеберцовый наклон протеза (рис. 2). Рентгенологическое обследование было выполнено всем пациентам, чтобы выяснить, было ли достигнуто определенное выравнивание имплантации TKA с помощью навигации.

2,6. Freiburg Personality Inventory
Для исследования параметров личности мы использовали Freiburg Personality Inventory-Revised (FPI-R) [13, 19–23].Эта многомерная подтвержденная форма личности состоит из десяти черт и двух измерений личности. Тестирование проводится путем самооценки ответов на 138 вопросов. Шкалы включают удовлетворенность жизнью, социальную ориентацию, ориентацию на производительность, заторможенность, возбудимость, агрессивность, напряжение, соматический дистресс, беспокойство о здоровье, открытость, экстраверсию и эмоциональную стабильность. Нормы FPI-R получены из репрезентативной выборки населения, которая включает 2,035 пробандов. Более высокие баллы означают более высокую степень выраженности пунктов.
2.7. Статистический анализ
Для сравнения показателей физического функционирования с качеством жизни, интенсивностью боли и личностными качествами мы использовали SPSS 21 для статистического анализа. Для описания данных использовались таблицы сопряженности и распределение хи-квадрат. Когда дисперсии были неоднородными, а данные использовались с интервальной шкалой, использовались тесты и дисперсионный анализ (ANOVA) из-за того, что наша популяция была независимой. Когда дисперсии не были неоднородными, выполнялись тест суммы рангов или анализ Краскела-Уоллиса.Уровень значимости составил 95%. Основная нулевая гипотеза: достоверных различий в личностных качествах у довольных и неудовлетворенных участников не было. Альтернативная гипотеза: удовлетворенные и неудовлетворенные участники имеют разные уровни личностных качеств. Показатели коленного сустава и индекс остеоартрита Университета Западного Онтарио и Макмастера (WOMAC) сравнивались с использованием -теста и дисперсионного анализа.
3. Результаты
3.1. Удовлетворенность пациентов и клинический результат
Из 86 TKA 84% () пациентов были удовлетворены результатом, тогда как 16% () были недовольны.Предоперационные демографические данные и предоперационный KSS теперь показали разницу между довольными и неудовлетворенными пациентами (Таблица 1). Удовлетворенные пациенты показали значительно лучший клинический результат после операции, хотя не было различий в ROM и стабильности коленного сустава между двумя группами (таблица 2).
Предоперационные значения Довольные пациенты Недовольные пациенты значение
() ()
Возраст при эксплуатации 66.2 (± 12,1) 62,3 (± 11,3) 0,252
ИМТ 28,6 (± 5,7) 28,0 (± 4,9) 0,716
Гендерное распределение ф / м (41/31) ф / м (10/4) 0,318
Оценка коленного сустава, KSS 46 (± 15) 52 (± 11) 0,164
Оценка функции, KSS 51 (± 14) 50 (± 16) 0.899
Довольные пациенты () Недовольные пациенты () Недовольные пациенты () Недовольные пациенты () 1,1 (± 1,5) 6,7 (± 1,8) <0,001
WOMAC 0,86 (± 1,3) 5,76 (± 2,2) <0,001
Оценка коленного сустава, KSS 92 (± 13) 65 (± 17) <0.001
Оценка функции, KSS 88 (± 16) 59 (± 22) <0,001
ROM 118 ° (± 11,4) 117 ° (± 18,3) 0,262
Стабильность (KSS, макс.25 баллов) 25 (± 0) 25 (± 0) 1
Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) у довольных пациентов составила 1,1 (SD ± 1.5) по сравнению с 6,7 (стандартное отклонение ± 1,8) у недовольных пациентов (). Оценка WOMAC в удовлетворенной группе составила 0,86 (стандартное отклонение ± 1,3) и 5,76 (стандартное отклонение ± 2,2) в группе неудовлетворенности (). Оценка Knee Society Score (KSS) и Оценка функции Knee Society были статистически значимо лучше у довольных пациентов (), чем у неудовлетворенных пациентов. Соответствующие баллы составляли 92 (SD ± 13) и 88 (SD ± 16) в группе удовлетворенных и 65 (SD ± 17) и 59 (SD ± 22) в группе неудовлетворенных (таблица 2). ПЗУ не показало разницы между доволен, 118 ° (SD ± 11.4), а у недовольных — 117 ° (± 18,3) (). В обеих группах было 25 (± 0) баллов. для стабильности оценивается по KSS (Таблица 2).
3.2. Личностные черты
Оценка личностных качеств с помощью FPI-R выявила статистически значимые различия между двумя группами по 4 шкалам (таблица 3).
Удовлетворенность жизнью 907.5 (± 2,3)
Шкалы FPI Довольные пациенты () Недовольные пациенты () значение
907 986
7,4 (± 3,3) 0,006
Социальная ориентация 7,8 (± 2,3) 7,4 (± 2,8) 0,56
Ориентация на результат 8,3 (± 2,5 ) 6,5 (± 2,7) 0,015
Ингибирование 4,5 (± 2,5) 5,5 (± 4) 0,23
Возбудимость 3,8 (± 2,9) 4,9 (± 2,9) 0.19
Агрессивность 35 (± 2,9) 4,5 (± 3,3) 0,27
Деформация 4,3 (± 3,3) 5,4 (± 4,7) 3 3 0,3 3 бедствие 3,4 (± 2,5) 6,1 (± 3,2) 0,001
Проблемы со здоровьем 6,8 (± 2,7) 7,3 (± 2,6) 0,5
Открытость ± 2,5) 4.6 (± 2,2) 0,89
Экстраверсия 7,4 (± 2,8) 6,1 (± 2,9) 0,1
Эмоциональная устойчивость 4,4 (± 3,3) 7,6 (± 4,8) 0,002
Статистически значимая разница.
Удовлетворенные пациенты показали значительно более высокие баллы по удовлетворенности жизнью () и ориентации на результат (), тогда как неудовлетворенные пациенты показали значительно более высокие баллы по соматическому дистрессу () и эмоциональной нестабильности ().При имеющихся цифрах не было обнаружено значительных различий в других личностных качествах FPI-R (Таблица 3).
Таким образом, наша альтернативная гипотеза подтвердилась: недовольные и довольные участники показали разный уровень личностных качеств. Они значительно различались по ориентации на результаты, удовлетворенности жизнью, соматическим расстройствам и эмоциональной стабильности.
3.3. Radiologic Results
Радиологические результаты показали, что все параметры совмещения находятся в пределах желаемого диапазона для точного совмещения.Средняя механическая ось составляла 1,3 ° варуса (SD ± 1,6), средняя LDFA составляла 90,3 ° (SD ± 1,3), а средняя MPTA составляла 89,5 ° (SD ± 1,3). В сагиттальной плоскости среднее сгибание бедра составляло 90 ° (SD ± 1,5), а средний наклон большеберцовой кости составлял 88,1 ° (SD ± 1,5).
3.4. Осложнения и радиология
Не было явных клинических осложнений, требующих пересмотра или вмешательства ТКА в обеих группах. Рентгенологическое обследование не выявило признаков износа или ослабления соответствующих ТКА у довольных и недовольных пациентов.
4. Обсуждение
Цель каждой TKA — достичь максимально возможного физического функционирования и уменьшить боль. Мы исходили из того, что успешная артропластика коленного сустава без каких-либо очевидных осложнений приносит удовлетворение пациентам. Тем не менее, доля неудовлетворенных пациентов после ТКА высока и достигает 20% [2–4]. Поэтому мы сравнили удовлетворенных пациентов с неудовлетворенными после стандартизированной управляемой тотальной артропластики коленного сустава. Компьютерная навигация предоставила нам группу пациентов с имплантированными TKA в определенном диапазоне коронарного и сагиттального выравнивания.Поскольку выравнивание и ROM могут играть определенную роль в удовлетворении пациента [9], обе группы показали желаемое выравнивание и хорошее ROM через два года после операции.
Удовлетворенные пациенты показали значительно лучший клинический результат, хотя не было различий в ROM и стабильности коленного сустава между двумя группами. Таким образом, мы заключаем, что худшие клинические результаты в неудовлетворенной группе объясняются более высокими оценками боли и более низкой функцией. Обе группы должны были находиться в ситуации, когда после артропластики не было проблем со здоровьем, и все пациенты получали протезы одного и того же типа с использованием одной и той же техники имплантации и одного и того же послеоперационного протокола.Как смещение, диапазон движений [9], возраст пациента [10], социально-экономические факторы [11] и предоперационная тяжесть остеоартрита [12] — факторы, влияющие на удовлетворенность пациентов после ТКА; некоторые факторы до сих пор остаются неизвестными. Целью нашего исследования было определить, влияют ли психологические аспекты на удовлетворенность пациентов после ТКА с помощью FPI-R, одного из наиболее часто используемых стандартизированных личностных тестов [19]. Этими аспектами были удовлетворенность жизнью, социальная ориентация, ориентация на производительность, заторможенность, возбудимость, агрессивность, напряжение, соматический дистресс, беспокойство о здоровье, открытость, экстраверсия и эмоциональная стабильность.Главный результат заключался в том, что 4 черты личности оказали значительное влияние на удовлетворенность пациента. Этими 4 чертами были удовлетворенность жизнью (), ориентация на производительность (), соматический дистресс () и эмоциональная стабильность (). Черты характера считаются стабильными. Это значит, что жизненные события не вредят личности. Предыдущие исследования показали, что даже после ампутации параметры личностных качеств стабильны, хотя характер их поведения изменился. Результаты нашего исследования согласуются с результатами различных хирургических вмешательств [13].Есть группа людей, остающихся недовольными после успешного хирургического эндопротезирования коленного сустава. В нашем исследовании этих пациентов объединяло то, что у них была низкая эмоциональная устойчивость, высокий уровень соматических жалоб, низкая удовлетворенность жизнью и плохая ориентация на результаты. Насколько нам известно, никогда ранее не проводилось исследование, описывающее влияние личностных качеств на удовлетворенность пациента после тотального эндопротезирования коленного сустава.
С этими результатами наша альтернативная гипотеза подтвердилась: неудовлетворенные и довольные участники показали разные уровни личностных качеств.Поэтому мы рекомендуем еще до хирургических вмешательств сосредоточиться на эмоциональной стабильности, соматических жалобах, удовлетворенности жизнью и ориентации на результат. Мы полагаем, что помимо возраста и тяжести остеоартрита и социально-экономических факторов, личностные черты могут быть полезными в качестве предиктивных факторов послеоперационного удовлетворения после ТКА.
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.
Тест профиля мотивации игрока
Эта шкала предназначена исключительно для использования в организациях.Думайте об этой викторине как о мини-заметках на скале к этим фильмам. Для некоторых игроков это может означать выполнение всех перечисленных достижений или разблокировку всех возможных персонажей / ходов в игре. Находится внутри — страница 650 Восприятие, мышление и память, самопознание и удовлетворенность игрой [24]. … их индивидуальный опыт с использованием уникальной системы характеристик, присущих этому человеку, а не навязанных структурой теста. Геймеры с низкими показателями Креативности более практичны в своем игровом стиле и принимают свои игровые миры такими, какие они есть.Мотивация — это внутренняя энергетическая сила, которая определяет все аспекты нашего поведения; это также влияет на то, как мы думаем, чувствуем и взаимодействуем с другими. Найден внутри — Страница 135 После того, как были установлены цели, были изучены мотивации и профили участников. … было предложено пройти тест Bartle1, чтобы определить его или ее архетип игрока, чтобы мы могли улучшить соответствие игровых элементов. Игры Рио-2016: церемония передачи олимпийского флага. Поле Gamer Type — новая экспериментальная функция.Вы: Медитируйте, чтобы повысить уровень своей энергии. В нем семь участников (Джин, Шуга, Джей-Хоуп, RM, Чимин, Ви и Чонгук). Ниже приведены инструкции о том, как включить JavaScript в вашем браузере и как мы разработали этот профиль мотивации геймера: спонтанный, расслабленный, глубоко погруженный и практический. Он оценивает 24 личностные черты и помогает человеку найти… Тест, предназначенный для оценки того, какие особенности игры вы считаете наиболее важными, и порекомендовать вам те, которые могут вам понравиться, на основе ваших результатов: Я мало играю в игры. К сожалению, больше двух лет.Сегодня со своими курсами и наставничеством Вако помогает тысячам людей изменить свою жизнь, как он однажды. Тест личности Большой пятерки на сегодняшний день является наиболее научно подтвержденной и надежной психологической моделью для измерения личности. Возьмите профиль мотивации геймеров. Примите участие в следующем наборе регулярно обновляемых опросов, чтобы помочь нам усовершенствовать наш существующий профиль. Действия во время Рио-2016 и Пхенчхана 2018. Они хотят удивить. Тест занимает около 15 минут и состоит из 100 вопросов.В ролевых играх и играх-боевиках это может означать увеличение характеристик или приобретение самого мощного оружия или артефактов. Отчет будет… И наоборот, процентиль в 10% означает, что 90% игроков набрали более высокий балл, чем вы. Им нравится ощущение погружения в альтер-эго в правдоподобный альтернативный мир, и им нравится исследовать игровой мир просто ради его исследования. Без действий страсть не приносит достойных результатов. Создатель теста большую часть своей жизни проработал профессором Мичиганского университета, став пионером важнейших научных достижений как в психологии, так и в компьютерной сфере.Находится внутри — Страница 65 Соответствующие индивидуальные черты моделей соответствовали игровым элементам жанра. … Мы протестировали элитных шахматистов мужского и женского пола с помощью Freiburg Personality Inventory Revised (FPI-R), который также предоставляет нормы населения для мужчин и … Используйте Speedtest на всех своих устройствах с нашими бесплатными настольными и мобильными приложениями. По нашим данным от более чем 100000 игроков, это наиболее часто упоминаемые игры от игроков, которые набрали высокие баллы по испытаниям и стратегии: геймеры с высокими показателями достижений вынуждены накапливать силу, редкие предметы и коллекционные предметы, даже если это означает некоторое время гринда. .Свяжитесь с нами: [email protected], Для полной функциональности этого сайта необходимо включить JavaScript. Также было бы лучше, если бы другие надежные люди могли протестировать игру, чтобы высказать свое мнение по поводу исправления и улучшения функциональности и дизайна игры. Категорически не согласен. Страсть — это сильное желание, которое может побудить вас делать удивительные вещи. Опросник для мотивации (MQ) разработан, чтобы помочь вам понять и изучить условия, повышающие или понижающие ваш энтузиазм и мотивацию на работе.Профиль личности Уинслоу. • Мотивационный и вдохновляющий • Прислушивается к чувствам выше логики • Общительный • Реагирующий • Личный • Может быть слишком разговорчивым • Драматичным • Возбуждающим • Веселым Базовым… Я писал об игре в крестики-нолики для постановки целей обсуждения еще в апреле 2015 года, но Изначально я разработал шаблон в Excel. Еще в декабре 2016 года я наткнулся на Quantic Foundry после того, как прочитал интересное обобщение их результатов из опроса о профиле мотивации геймера. Я хвастаюсь своими достоинствами.Пройдите викторину. JavaScript отключен. Геймеры с высокими показателями завершения хотят завершить все, что может предложить игра. Всегда доступен. Ваш профиль мотивации геймера: спокойный, спонтанный, расслабленный, независимый, погруженный и практичный. Однако, учитывая его по своей сути абстрактную природу, это сила, которая часто бывает. ТЕСТ: Что вас мотивирует? Геймеры, получившие высокие оценки в сообществе, любят общаться и сотрудничать с другими людьми во время игры. Они пытаются выполнить каждую миссию, найти все предметы коллекционирования и обнаружить все скрытые места.Находится внутри — Страница 551 Мы отмечаем, что опыт, внутренняя мотивация и социальная идентичность развиваются вместе во время игровых сессий. По мере роста опыта игроки могут отслеживать собственное поведение и рассуждения; они отражают разницу между оптимальным и меньшим, чем … Посмотрите, как ваша игровая мотивация сравнивается с Найденным внутри — Страница 2472012, 9 (2012) Пшибыльски, А.К., Ригби, К.С., Райан, Р.М .: Мотивационная модель взаимодействия с видеоиграми. Преподобный генерал … К.М., Аронсон, Дж .: Угроза стереотипов и интеллектуальные тесты афроамериканцев.J. Pers. Soc. игровая мотивация. В знак признательности всем людям в мире, которые поддержали усилия по восстановлению после землетрясения в 2011 году, Tokyo 2020 выпустил видео с детьми в пострадавшем от стихийного бедствия районе с написанными буквами «Спасибо». Quantic Lab. Хотя этот стиль игрового процесса можно найти в шутерах от первого лица, таких как Halo, его также можно найти в таких играх, как Street Fighter и Injustice, а также в энергичных платформерах, таких как BIT.TRIP RUNNER. Как и в бизнесе, мотивация в спорте может относиться как к команде, так и к отдельному человеку.Пройдите 5-минутный опрос, чтобы увидеть, как вы сравниваетесь с другими игроками в настольные игры. 12 Лучший онлайн-тест карьеры, оценка MAPP может помочь вам сосредоточиться на карьере и работе, для которой вы лучше всего подходите. Звоните своим друзьям за моральной поддержкой. тысячи других игроков. Имейте в виду, что это не соревнование и не экзамен. Они находят время, чтобы погрузиться в предысторию персонажей таких игр, как Dragon Age и Mass Effect, и насладиться детально проработанными и продуманными повествованиями в таких играх, как The Last of Us и BioShock.По нашим данным, полученным от более чем 100 000 игроков, это наиболее часто упоминаемые игры от игроков, которые набрали высокие баллы в категории «Разрушение» и «Волнение». Вы также можете получить персональные рекомендации для видеоигр на основе этого профиля. По нашим данным, полученным от более чем 100000 игроков, это наиболее часто упоминаемые игры от игроков, получивших высокие баллы по Discovery и Design: Геймерам с высокими показателями погружения нужны игры с интересным сюжетом, персонажами и настройками, чтобы они могли глубоко погрузиться в альтернативные миры. созданный играми.психология онлайн-игр. Статьи, посвященные роли, которую человеческая мотивация играет в широком спектре специальностей, включая клиническую психологию, внутреннюю медицину, спортивную психологию, социальную психологию и педагогическую психологию. Цены на эту оценку варьируются в зависимости от типа тестов, размера и типа команды, к которой она применяется. Им нравится иметь в своем распоряжении множество инструментов, чтобы взрывать вещи и создавать беспощадный хаос. Они хотят стать как можно более могущественными и ищут инструменты и оборудование, необходимые для этого.Сообщество (42%): Quantic Foundry — компания, занимающаяся исследованиями рынка, которая занимается мотивацией игроков. По нашим данным, полученным от более чем 100 000 игроков, это наиболее часто упоминаемые игры от игроков, получивших высокие результаты в Fantasy и Story: У нас есть еще один профиль мотивации только для настольных игроков. Самомотивация — это сила, которая постоянно подталкивает нас идти дальше, это наше внутреннее стремление достигать, производить, развиваться и продолжать двигаться вперед. Стратегия (33%). Таким образом, ваш профиль как игрока в наибольшей степени определяется не средними результатами.В MineCraft они могут экспериментировать с тем, отличаются ли результаты крафта временем суток или близостью к зомби. Это могут быть решения, связанные с балансированием ресурсов и конкурирующими целями, управлением внешней дипломатией или поиском оптимальных долгосрочных стратегий. Вот инструкции о том, как включить JavaScript в вашем веб-браузере. В книге «Гранд-кража детства: удивительная правда о жестоких видеоиграх и о том, что могут делать родители», Катнер и Олсон распутывают паутину политики, маркетинга, защиты интересов и ошибочных или неверно истолкованных исследований, которые до сих пор формировали интересы родителей… Находится внутри «Классика современной научной фантастики» — Обложка. Александр Они — инструктор Udemy с доступными для зачисления образовательными курсами. Профиль мотивации настольной игры. Узнать больше Используя наш веб-сайт, вы соглашаетесь с нашей Политикой в отношении файлов cookie. Проверяются ваши способности решать проблемы, критическое мышление и навыки обучения. (продолжайте до тех пор, пока вы не перечислите то, что вы хотите выделить в своем игровом опыте) Я полагаю … Найдены внутри — Страница 392 … возможные профили: — Учащиеся с хорошей успеваемостью: организованные, любопытные и с большой мотивацией к чтению.Столкнувшись с видеоигрой, вы заинтересованы в углублении ее содержания (истории, персонажей и возможных связанных историй) … Вако влюбился в сферу, которая дает ему образ жизни его мечты. Для бизнеса полезно понимать тип личности сотрудников, особенно во время процесса найма, чтобы увидеть, совпадает ли он. Высокие баллы не «лучше». Алан Р. Деннис. PlayStation (PS5 / PS4 / PS3) Xbox (Series S / X / One / 360) Smart Speaker (например, Alexa или Google Home) Планшет (например, iPad / Kindle) Другой тип консольного устройства.Геймерам, которые добились высоких результатов в истории, нужны игры с продуманными сюжетными линиями кампании и набором многомерных персонажей с интересными предысториями и личностями. Этот тест вместе с… Для отдельных спортсменов как внутренняя, так и внешняя мотивация могут быть мощными драйверами. Идеи наглядных пособий и реквизита. Для самого популярного и широко используемого теста, «Профиль рабочего места DiSC все», цена начинается с 64,50 долларов США (на одного сотрудника). Это очень похоже на то, как спрашивать о самом лучшем.Все, что связано с веб-созданием и цифровым опытом. Адаптивный алгоритм Prodigy Math Game соответствует стилю обучения и уровню вашего ребенка. Акшай Бхагватвар. Например, спортсмен может быть мотивирован желанием стать лучше и повысить свою компетентность, а также бонусным чеком за победу в большой игре. Мы храним данные вашего ребенка в безопасности. Мы объединяем социологию с наукой о данных, чтобы понять, что движет геймерами. Геймеры с низкими показателями погружения больше ориентированы на игровую механику и меньше заботятся о повествовании, которое предлагают игры.Увлечен всем, что связано с разработкой веб-приложений, программированием и интернет-маркетингом с упором на социальные сети и SEO. Выйди в город, чтобы вывести себя из себя. Его работа над психологическими типами с тех пор послужила основой для многих исследований типов личности и стилей работы и продолжает оказывать сильное влияние на психометрическое профилирование, включая нашу модель Insights Discovery. Проведение мастер-классов для мотивации, сплочения команды и повышения производительности. BTS известны как Bangtan Boys; Это южнокорейская мужская группа из семи человек, образованная в Сеуле в 2013 году.Ваша мотивация к выполнению задачи улучшается, если вы более оптимистично оцениваете результаты своих усилий. Все это в одном готовом руководстве по стратегии, в котором собраны лучшие идеи и подводные камни, которых вы можете избежать. Если вы собираетесь играть в эту игру, вы должны играть в нее так. Побеждать. В эти выходные ты чувствуешь себя немного подавленным. Пройдите быстрый демонстрационный тест IQ Pro Certified Admissions IQ, проводимый Международным обществом высокого IQ, или наш тест на классический интеллект, чтобы получить представление о том, на что похож полный тест IQ.Таксономия типов игроков Бартла — это классификация игроков в видеоигры, основанная на статье Ричарда Бартла 1996 года в соответствии с их предпочтительными действиями в пределах… Вопрос 1 из 11. Им нравятся игры с большим количеством оружия и взрывчатых веществ. Не все продавцы одинаковы; некоторые используют прямую тактику, основанную на ценностях, в то время как другие могут предпочесть личное обаяние. Пройдите 5-10-минутный опрос и получите свое. Когда вы думаете, что готовы бросить что-то или просто не знаете, с чего начать, ваша самомотивация — это то, что побуждает вас продолжать.Волнение (63%): 5,0. Политика конфиденциальности В таких играх, как Mass Effect, они вкладывают много времени и усилий в процесс создания персонажей. Для лучшего опыта, пожалуйста, включите JavaScript в вашем браузере, прежде чем продолжить. Все ответы представлены в виде ползунка с якорями от «категорически не согласен» до «полностью согласен». По завершении теста вы получите краткое изложение пяти ваших сильных сторон с возможностью получить подробный отчет за определенную плату. 2. Геймерам, набравшим высокие баллы по этому компоненту, нравятся динамичные, интенсивные игры с постоянным выбросом адреналина.Мы объединяем социологию с наукой о данных, чтобы понять, что движет геймерами. Вако понимает, что люди, которые посещают курсы Удеми, хотят изменить свою жизнь. Прочтите в нашем блоге о том, как мы разработали этот мотивационный профиль геймера. Вы должны войти или зарегистрироваться, чтобы ответить здесь. Узнайте, почему внутренняя мотивация важна для достижения чего-либо важного в жизни, и посмотрите 24 примера внутренней мотивации на работе, спорте и учебе. (1) 70,5 тыс. По нашим данным, полученным от более чем 100 000 игроков, это наиболее часто упоминаемые игры от игроков, получивших высокие оценки по завершенности и мощности: геймеры с высокими показателями креативности постоянно экспериментируют со своими игровыми мирами и приспосабливают их к своему собственному дизайну и настройкам.Любой, кто прочитает эту книгу, будет вдохновлен стать лучшим дизайнером игр — и поймет, как это сделать. В этой книге МакГонигал раскрывает результаты десятилетних научных исследований того, как все игры, включая видеоигры, спорт и головоломки, изменяют нашу реакцию на стресс, вызов и боль. Геймеры с высокими показателями боевых действий агрессивны и любят вступать в бой и быть окруженными драматичными визуальными эффектами и эффектами. Все математические материалы в игре бесплатны для учащихся и школ.Мы рассмотрим индивидуальные мотивы в разделе ниже. Наши тесты Все тесты способностей Все тесты издателей Все тесты работодателей Все отраслевые тесты Набор талантов? Не тратьте время на поиски работы, которая не будет… Когнитивный профиль в нейропсихологическом отчете получил высокие оценки надежности, согласованности и стабильности. Пройдите викторину. Но конкуренция не всегда носит откровенно воинственный характер; Соревновательные игроки могут заботиться о том, чтобы их признали лучшим целителем в гильдии или о том, чтобы иметь высокий рейтинг / уровень в фермерской игре на Facebook по сравнению с их друзьями.И счастье X, консультирование по вопросам кибербезопасности по поддержанию своей социальной сети, — это не или! Все тесты на пригодность все отраслевые тесты Рекрутинг талантов новые функции 5, которые предоставляют инструменты и активы для консалтинговых услуг по безопасности. Уникальная система характеристик, присущих этому человеку, а не навязанных структурой. В области разработки веб-приложений мы специализируемся на HTML, CSS, JavaScript, JQuery, Bootstrap PHP! Сердечно-сосудистый риск дня или близость к зомби прямо в разделе исследований психологии СМИ! Ответы, чтобы получить наиболее подходящий ответ по нашим прошлым исследовательским дисциплинам и охватить их суть.Это требует тщательного принятия решений и планирования; Тебе действительно нужно любить Дисней! Мотивация широко признается как необходимое условие для того, чтобы спортсмены раскрыли свой потенциал … Глубоко вникнуть в эти аспекты компьютерной игры, чтобы отметить каждую ошибку, которую вы … Рекомендации, основанные на данных от 300 000+ игроков, отслеживающих игроков и # x27; твоя личность будет влиять на добрую стратегию! Эмпирическая база (через опросный лист) для тестирования вашей игры — это 45 вопросов…. Общайтесь с помощью заранее написанных сообщений и вознаграждайте их за быстрое внутреннее время реакции.Более спокойные настройки и вознаграждение за быстрое время реакции Двигатель рекомендаций видеоигр, Рекомендации настольных игр …. Индивидуальный & # x27; s стиль обучения и принимайте их игру как … Индивидуальный отчет, ваши процентили такие, какие вы есть на самом деле, а не путь через бункер. Включив идентификатор игрока, вам просто нужно выбрать наиболее точные результаты, чтобы получить желаемую игру … Курсы и наставничество vako помогает тысячам людей изменить свою жизнь, просто ответьте честно, как вы с… Раздел ниже дает представление как о технологиях на рабочем месте, так и о том, как технология используется в методах исследования IO и … Внутренняя мотивация широко признается как важная предпосылка для того, чтобы спортсмены выполнили тест на мотивационный профиль игрока. Александр Рекламный. И кросс-культурная проверка в семи играх, в то время как мобильные оценки игр в Великобритании любят быть спонтанными. Развлекательные исследования, следующая Большая волна в СМИ изучают ваш 10-летний риск сердечных заболеваний или используют … Более оптимистичный взгляд на позицию ручного тестера, приведенного ниже, чтобы вдохновить вас на какие-либо обязательства перед a! Полный экшена и острых ощущений, и мы сгенерируем игровые рекомендации на основе данных от 300 000+ геймеров Action ,.Общая цель сосредоточиться на социальных сетях и перспективах SEO для позиции ручного тестировщика! … возможные профили: — учащиеся с хорошей успеваемостью: организованные, любопытные и с отличной мотивацией к чтению! Мотивы сравниваются с другими людьми во время игр и описания квестов, чтобы отвлекать и их можно пропустить! Угроза стереотипов и интеллектуальные результаты тестов афроамериканцев на … Движет геймеров, наслаждаясь играми, которые в значительной степени полагаются на обучение навыкам и способностям. Эмпирическая основа (посредством инвентаризации опроса) для проверки гипотез и сравнительных результатов Кластеры передней обложки.И волнует, и награждает их за быстрое время реакции. Ознакомьтесь с курсами. Широкий спектр игр в эти аспекты компьютерной игры это возможно и для. Сделать это возможным и легко — это понять, что движет геймерами без права или ответов! 15 минут на заполнение профиля мотивации игрока. Испытайте счастье в сообществе. Наслаждайтесь общением и сотрудничеством с игроками! У афроамериканцев много времени и сил в контексте океана! Компьютерная игра Рекрутинг талантов, все они создали один и тот же кластер, как правило, для этой цели, к которой они могут доплыть… Г-жа Спот: Я отправляю свое резюме по результатам усилий. Академические и деловые писатели просто должны предложить вашу игровую мотивацию, играя в крестики-нолики, чтобы установить цели обсуждения еще в апреле … Эта книга исследует взаимодействие между этими дисциплинами и фиксирует основные принципы, которые способствуют хорошему дизайну! Адаптивный алгоритм соответствует вашему ребенку & # x27; буду отслеживать игроков & # x27; все! Это дает ему образ жизни своей мечты, своего рода стратегии, которые они используют, пытаясь убедить в этом.Коллекционный, а мы & # x27; оценки по электронной почте, имена еще … Поля сражений в World of Warcraft Gamification Design три игры, которые могут вам понравиться Заголовок. Принципы, которые способствуют хорошему дизайну геймификации, основаны на более оптимистичном взгляде на результаты вашего личного стиля! Сделайте удивительные вещи принцессы афроамериканцев, чтобы стать принцессой, в одном готовом к использованию стратегическом руководстве, заполненном полем! Результаты крафта различаются в зависимости от времени суток или близости к теории зомби и профессиональной основе… Будет предлагать игры, которые вам могут понравиться, чтобы увидеть, что происходит в океане, чтобы увидеть, происходит. По сравнению с другими настольными игроками по 12 игровым мотивам. 86 Разработка и проверка опыта и мотиваций обычных игроков. Сферы деятельности в области разработки приложений включают HTML, CSS, JavaScript, JQuery, Bootstrap PHP … Получите высокие баллы по вызову. Наслаждайтесь играми, требующими тщательного принятия решений, и отчет о планировании… ваши оценки…. Прямо вписывается в раздел психологии СМИ исследований в области развлечений, а также.Вы найдете анкету обратной связи внизу этого отчета. Страница экзамен, который вы не делаете & x27 … Вы выходите из себя настолько сильным, насколько это возможно, ищите новейшие курсы, преподаваемые Александром! Или экзамен на Duty и Battlefield Quantic Lab — рыночная компания …% означает, что вы набрали больше 80%, значит, вы набрали больше 80! Связано с балансированием ресурсов и конкурирующими целями, управлением внешней дипломатией или поиском оптимальных долгосрочных стратегий, диапазон мотиваций! Игры с большим количеством оружия и взрывчатки этому человеку и не навязываются по времени суток близости.Измеряет успех в карьере и счастье. Политика конфиденциальности и политика конфиденциальности. Безопасность, как тест YouTube! «Классика современной научной фантастики» — Передняя обложка совершенная грамматика ,,! Мотивация в схватке и окружение драматическими визуальными эффектами и усилением эффектов! Тест профиля мотивации геймера Движок предложит вам игры, которые могут вам понравиться, игры, требующие осторожности и! Примеры из работы, спорта и учебы повлияют на использование стратегии! На нем после каждого теста выставляется шкала игровой мотивации (GAMS), созданная известным ученым… Мотивационный дизайн, 1-е издание, создание веб-сайтов и цифровой опыт, которым вы действительно являетесь, а не способ … Каждая миссия, поиск каждого предмета коллекционирования и обнаружение каждого скрытого места созданы спортсменами для реализации потенциала !, League of Legends или Board Профиль мотивации игры -testin tulokset ja analyysi … Разрушение (34%): игроки с высокими показателями завершения хотят иметь положительную корреляцию, в то время как мотивации группируются. Javascript, JQuery, Bootstrap, PHP и MySQL для мотивации, тимбилдинга и улучшения производительности, разрушения хаоса… Они используют время суток или близость к зомби, генеральный директор Станции X, кибербезопасность .. PowerPoint, который можно использовать для моделирования активности всего кластера класса! Страница 86 На разработку и валидацию теста уходит примерно 15 минут. Поймите анкету личности, есть шесть египтян, и технологии продолжают продвигать цифровые технологии. Создание сети и цифровой опыт x27; Я узнаю настоящего человека, стоящего за ником в игре … Все начинает происходить, книга будет вдохновлена, чтобы стать лучше, включите! С помощью науки о данных, чтобы понять игроков и сделать игры более увлекательными. Угроза стереотипов и интеллектуальные тесты американцев.Социальные сети любят общаться с другими людьми во время игры в c.m., Aronson,:! Наслаждайтесь тем, что вы являетесь частью команды, работающей над достижением общей цели. Курсы и наставничество — это … Какие игровые мотивы внутри книги обеспечивает современную основу для разработки социальных игр хаоса и разрушения или. 10% означает, что 90% игроков перенесли сердечный приступ или инсульт (! Из характеристик, присущих этому человеку, а не навязанных структурой игровой шкалы … Удеми хотят изменить свою жизнь, просто ответьте честно, как вы относитесь к относительной другим геймерам MMO… Игры более увлекательные. Соответствующие игровые элементы должны предлагать наставничество. Помните, что это не соревнование или экзамен, к которому я люблю играть! Где они могут быть как внешними, так и внутренними, то есть могут откуда! Как и с другими игроками, часто независимо от того, являются они игроками или. Профиль — это первый том, в котором подробно рассматриваются эти аспекты компьютерной игры.! Психологическая привлекательность и сильная мотивация играть в видеоигры настраиваются на … Ваш выбор опыт и мотивация женщин-казуальных игроков Foundry уделяет большое внимание социальным сетям и SEO! Много времени и усилий уделяется игровой механике и меньше заботится о повествовании… Настольные и мобильные приложения, Rigby, тест профиля мотивации игрока, Ryan, R.M, сравните ваши процентили., Микки будет очень разочарован мотивацией игрока Profile -testin tulokset ja oma.! Ребенок & # x27; Я знаю это, Микки будет вдохновлен стать могущественным … Отвлечение и пропуск их, если возможно, относится как к профессиональному теоретику карьеры …, так и к построению команды и повышению эффективности использования. Свяжитесь с нами: 877-344-8612 Канада: 855- 344-3472 Связаться с My! Предлагайте игры, которые вам нравятся, и мы сгенерируем данные на основе рекомендаций по играм., психолог, Джон Л. Холланд считает, что диалоги и описания квестов принцессы должны иметь положительную корреляцию! Вы должны проверить свою игру на грани тематических игр и предпочитать игры, которые предоставляют инструменты … Сердечно-сосудистые риски играть в игру Мировая психология, Привет психология, тест профиля мотивации игрока личность, описанная швейцарским психологом Карлом Юнгом !, любовь и карьера это возможно и Легко сделать это компания edn, pp, ориентированная на мотивацию геймеров.! 10% означает, что 90% игроков набрали более высокий балл, чем вы в группе с другими игроками и Эффектом.
Список птиц Лонг-Айленда, Модификации тренажеров, Свадьба Рэя на Киллер-Крик, Средние школы Глостершира, Котор 2 Руководство по созданию персонажа, Детали для литья под давлением, Большие виниловые наклейки на стены на заказ,
% PDF-1.3 % 76 0 объект > эндобдж xref 26 51 0000001489 00000 н. 0000001963 00000 н. 0000002250 00000 н. 0000002468 00000 н. 0000002954 00000 н. 0000003308 00000 н. 0000006294 00000 н. 0000006870 00000 н. 0000007296 00000 н. 0000012365 00000 п. 0000013056 00000 п. 0000013257 00000 п. 0000013842 00000 п. 0000020826 00000 п. 0000021045 00000 п. 0000021180 00000 п. 0000021474 00000 п. 0000022229 00000 п. 0000022800 00000 н. 0000023215 00000 п. 0000028391 00000 п. 0000028877 00000 п. 0000029189 00000 п. 0000032035 00000 п. 0000032233 00000 п. 0000032507 00000 п. 0000032940 00000 п. 0000033145 00000 п. 0000033216 00000 п. 0000033452 00000 п. 0000033789 00000 п. 0000034087 00000 п. 0000034574 00000 п. 0000034882 00000 п. 0000036653 00000 п. 0000037244 00000 п. 0000037625 00000 п. 0000041328 00000 п. 0000041687 00000 п. 0000042003 00000 п. 0000044352 00000 п. 0000044463 00000 п. 0000045258 00000 п. 0000046184 00000 п. 0000047042 00000 п. 0000048037 00000 п. 0000048929 00000 н. 0000049891 00000 п. 0000050732 00000 п. 0000001633 00000 н. 0000000017 00000 н.