Группы крови характеристика: Группа крови ABO

Содержание

Кровная весть: отрицательный резус повышает риск заражения COVID-19 | Статьи

Люди с отрицательным резус-фактором чаще заражаются COVID-19 и тяжелее переносят болезнь. К такому выводу пришли зарубежные ученые, проанализировав заболеваемость в разных странах на начальных стадиях. В ранних исследованиях доказывалось, что обладатели Rh– имеют более высокий риск развития сердечно-сосудистых, респираторных и иммунных заболеваний. Именно эти патологии нередко сопровождают и COVID-19.

Процент «отрицательных»

Ученые из Университета Барселоны (Испания) и Университета Кампинас (Бразилия) изучили факторы, которые вызывали быстрое распространение COVID-19 в 126 странах. За отправную точку исследователи взяли день, когда в каждой из стран было зафиксировано 30 случаев заражения, и рассмотрели, что происходило в последующие 12 дней. Таким образом они проанализировали влияние начальных факторов на развитие ситуации, не беря в расчет меры предотвращения эпидемии, предпринятые государствами.

В частности, исследователи пришли к выводу, что экспоненциальный рост числа заражений был характерен для стран, в которых отмечалось большое число жителей с отрицательным резус-фактором (Rh–).

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков

Резус-фактор характеризуется особым белком на мембране эритроцита (антигеном D). Если его нет, то говорят, что у человека отрицательный резус-фактор. У одного из шести миллионов находят так называемый нулевой резус-фактор (Rhnull) — это означает, что у его обладателя нет ни одного из нескольких Rh-антигенов.

В мире процент людей с отрицательным резус-фактором составляет около 8%. Однако в некоторых странах он достигает 17–19%. К ним относятся Австралия, Австрия, Бразилия, Новая Зеландия, Испания, Великобритания, Швейцария. В США, ставших рекордсменами по количеству заболевших, 15% граждан — резус-отрицательные.

Для людей всех групп крови с отрицательным резус-фактором характерно более быстрое заражение COVID-19, делают выводы авторы работы. Несмотря на то что, например, в Австралии и Австрии удалось быстро нейтрализовать вспышку и количество случаев заболевания пошло на спад, первые недели рост зараженных был действительно «взрывным».

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев

— Мы сегодня еще многого не знаем о COVID-19, вполне можно допустить, что риск заражения COVID-19 повышен у людей с отрицательным резусом, — сообщил ведущий научный сотрудник, заместитель заведующего лабораторией анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности образования «5-100») Станислав Отставнов. — В данном препринте искали взаимосвязь со множеством различных факторов, в том числе с резус-фактором и группой крови. Каждая гипотеза, выдвинутая авторами, безусловно, имеет право на существование, но должна быть тщательно проверена. Для этого потребуется серия статей, где независимые группы исследователей получат более-менее сходные результаты.

Кому не повезло

Группы крови и резус-факторы связаны с иммунным ответом организма.

Исследование, чем чаще болеют люди с разными резус-факторами, провели ученые из Карлова университета (Чехия) в 2015 году. Оказалось, что обладатели Rh– в целом имеют больше проблем со здоровьем.

— Приведенное исследование показало, что люди с отрицательным резус-фактором отличались по целому диапазону показателей состояния здоровья, включая частоту многих расстройств, — пояснила сотрудник научно-клинического отдела МГЦ СПИД и Международного учебно-методического центра вирусологии человека медицинского института РУДН Елена Белова. — Так, они сообщали о более частых аллергических, пищеварительных, сердечных, гематологических, иммунных, психических и неврологических проблемах. Но для точного понимания, влияет ли резус-фактор на частоту или тяжесть течения новой коронавирусной инфекции, требуются дополнительные исследования.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

В статье чешских ученых также отмечалось, что люди с отрицательным резус-фактором принимали больше лекарств, чаще посещали дерматологов, гинекологов, терапевтов.

У них оказался выше риск развития определенных сердечно-сосудистых заболеваний, респираторных и некоторых других, связанных с иммунитетом. Ученые выяснили даже зависимость частоты патологий от пола. В частности, у представителей мужского пола с отрицательным резусом чаще наблюдали аллергии, болезни печени, диарею, инфекционные заболевания. У женщин — диабет второго типа, ишемические состояния и тромбозы.

Перечисленные патологии зачастую сопровождают COVID-19, причем являются как факторами более высокой вероятности заражения, так и часто возникают в ходе протекания болезни. В целом авторы работы указывают, что у людей с Rh– чуть выше риски развития некоторых болезней сердца, дыхательной и иммунной системы, включая аутоиммунные заболевания. Хотя в приведенном исследовании указано, что люди с отрицательным резусом более устойчивы к вирусным инфекциям, но их реакция на COVID-19 пока не исследовалась.

Сейчас вопрос о связи групп крови и резус-фактора с вероятностью подхватить COVID-19 и тяжестью заболевания активно изучается, окончательных выводов пока нет, — сказала заместитель директора Российского геронтологического научно-клинического центра по трансляционной медицине Ирина Стражеско. — На тему резус-фактора и коронавируса я видела только две работы. В одной из них никакой зависимости ученые не обнаружили, в данной же — ее установили.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

Ранее порталу стопкоронавирус.рф Минздрав РФ заявлял, что «в настоящее время нет достоверной статистики о восприимчивости к коронавирусу в зависимости от резус-фактора». Эта информация появилась на портале 18 мая. Сейчас на запрос «Известий», который содержал ссылку на новое исследование, в ведомстве оперативный ответ предоставить не смогли.

Но в любом случае положительный резус-фактор — вовсе не гарантия от заражения COVID-19. Поэтому всем без исключения следует продолжать соблюдать защитные меры и правила гигиены.

Узнай свой характер по группе крови

Первая группа крови сегодня самая распространенная во всем мире. Считается, что неандертальцы и кроманьонцы, от которых произошел человек, имели эту группу крови. Есть сведения, что исторически первой и была открыта именно первая группа крови. Что эта группа была у наших далеких предков, живших около 40 тысяч лет назад. Так как наши предки были охотниками и не умели возделывать почву, выращивать для себя пищу, то и основу их питания составляло мясо. А появление еще трех других групп крови ученые связывают с изменением пищевого рациона людей, с добавлением в пищу продуктов растительного происхождения. Всем известно, что одни продукты полезны для нашего здоровья, другие не очень, а какие-то и вовсе могут нанести вред. И “виновата” в том, по мнению исследователей, группа крови человека.

Трудно ли быть первой?


Людей, которые родились с этой группой, называют “охотниками”. Они обладают мощной иммунной и пищеварительной системой, а в древности это помогало им выживать в трудных условиях. Основным продуктом питания у них было мясо. Желудочная кислота, которой в организме человека с первой группой крови предостаточно, извлекает из мяса максимальное количество питательных веществ, позволяет справляться с большим количеством белка в его рационе.  


А еще — будучи одними из самых выносливых и сильных, они уверены в себе, стремятся к независимости, склонны к смелым поступкам и упрямы. Как правило, это — лидеры, уверенные в себе, ставят перед собой сложные задачи и изо всех сил стараются их решить, достичь желаемого. Может, поэтому и выжил первобытный человек, что “перескочил” через все лишения.  


Психологи убеждены: человек с первой группой крови не только великий трудоголик, но и неисправимый оптимист. Когда он понимает, что ошибся, не падает духом, а исправляет ошибку и идет дальше. Поэтому, считают специалисты, на такого человека можно положиться, доверить любое дело. Уверенность в себе, напор и действие — вот главные качества человека с первой группой крови.  


Иногда, правда, личностей с первой группой крови захлестывают эмоции, причем до такой степени, что люди, хорошо их не знающие, даже пугаются. Сами же они объясняют свой взрыв тем, что “страшно не любят, когда их обманывают и предают”.

Поэтому с такими людьми “лучше не связываться”, считают психологи.  


Личности с первой группой крови, как правило, карьеристы, им всегда мало того, что они имеют. Часто они рвутся к власти. В коллективах они — заметные лидеры.  


Не верите? Проверьте. Поинтересуйтесь, какая группа крови у вашего руководителя. Кстати, женщин и мужчин с первой группой крови много в мире бизнеса. Причем достаточно успешных. Все это не случайно. Много тысячелетий подряд, эволюционируя, человечество возвышало самого человека. А в те древние времена преобладали именно индивиды с первой группой крови. Они учились выживать, искать пропитание, создавать общины, управлять людьми и т.д. Короче, быть жизнестойкими.

Охотники за… ананасами


Как советуют диетологи, людям с первой группой крови при выборе рациона питания следует помнить о ней. Им важно знать, что именно мясо, которым питались их предки, будучи охотниками, давали организму максимум жизненных сил.
Вегетарианская еда, все растительное и сегодня у лиц с первой группой крови должно отойти на второй план. Потому что организм данной категории людей, как никакой другой, способен справиться с перевариванием большого количества животной пищи. Именно животные продукты насыщают их такой энергией, какую не дает ни один продукт растительного происхождения.  


В меню могут быть и говядина, и баранина, и крольчатина. Особо питательны печень и сердце молодых животных, молодая телятина (в них меньше токсинов). Птица считается второй по ценности пищей для обладателей первой группы крови. Мясо курицы и индейки — прекрасный компонент рациона для них. Пополнять свой организм животным белком они могут и с помощью рыбы, других морепродуктов. Дело в том, что у представителей данной группы крови на генетическом уровне возможны проблемы со свертываемостью крови. Есть даже такое понятие “жидкая кровь”, касающееся представителей первой группы крови.  


Между прочим, рыбий жир хорошо влияет на ряд факторов, повышающих уровень свертываемости крови у таких людей. А еще он поможет тем, у кого проблемы с кишечником и щитовидной железой. Потому для “первых” полезны треска, хек и сельдь, щука и форель, сардины и осетр. Моллюски столь же полезны, как и рыба. Очень много питательных веществ в крабах, омарах, речном раке, устрицах, мидиях.  


Считается, что у обладателей первой группы крови плохая способность к усвоению молочных продуктов. Но поскольку все молочное — один из главных источников кальция, таким людям желательно принимать препараты, содержащие кальций. Исключать молочную продукцию из рациона полностью нецелесообразно. Хотя бы раз в неделю выпивать стакан молока, съедать йогурт, либо кусочек сыра. Нейтральными в этом смысле продуктами являются козий сыр и сливочное масло.  


Для людей первой группы крови, конечно, не противопоказаны и овощи — многое можно есть. Особенно полезны для них шпинат, брокколи, листовая капуста, так как они содержат витамин К, улучшающий свертываемость крови. Петрушка и красный болгарский перец стимулируют пищеварительную систему. Морская капуста полезна для щитовидной железы, так как насыщена йодом. Не надо отказываться от хрена и чеснока. И тыква прекрасно дополнит рацион. Естественно, не принесут вреда редис, укроп, свекла, огурцы, кабачки всех видов, зеленый лук. А вот кукуруза противопоказана многим обладателям первой группы крови — она влияет на выработку инсулина, поэтому может привести к заболеванию диабетом и ожирению.  


А вот особо полезны грецкие орехи и тыквенные семечки. Эти семечки богаты цинком, необходимым для нормальной работы организма. А вот орехи могут ухудшить состояние толстой кишки, поэтому их включать в рацион надо с осторожностью.  


Ученые установили, что обладатели первой группы крови плохо усваивают любые виды бобовых. Неприятный момент еще и в том, что люди с первой группой крови гораздо лучше чувствуют себя в том случае, если имеют достаточно высокий уровень мышечной кислотности. А именно бобовые продукты снижают кислотность мышечных тканей. Хотя полностью исключать бобовые из рациона, может, и не стоит, так как они способствуют перевариванию других продуктов, особенно мяса. К тому же бобовые — прекрасный способ профилактики желудочных заболеваний, тем более что у обладателей первой группы крови может развиться язва из-за повышенной кислотности желудка. Можно изредка употреблять фасоль, зеленый горошек, соевые бобы. Чечевица всех видов противопоказана.  


Если говорить о злаковых, то людям с первой группой крови надо сказать им категоричное “нет”, особенно пшенице. Ее лектины нарушают процесс переваривания других продуктов. Клейковина зародыша вмешивается в метаболические процессы. Плохое пищеварение приводит к тому, что питательные элементы не усваиваются, а превращаются в жир. Многие злаковые негативно действуют на здоровье людей с первой группой крови. Если вы любите макаронные изделия, лучше если они будут из ржаной и ячменной муки, или замените их гречневой или рисовой крупой.  


В рационе людей с первой группой крови, конечно, должны быть фрукты и ягоды, но не все. Важность, например, фруктов в том, что многие из них способствуют возникновению щелочной реакции в пищеварительном тракте. Это уменьшает раздражение внутренней оболочки желудка. К таким фруктам можно отнести сливы, чернослив, инжир. А те плоды, в которых много кислоты, исключить: апельсины, клубнику. Блюда, содержащие кокос, кокосовое масло или дыню, также не стоит употреблять в пищу. Что касается соков, то для обладателей первой группы крови гораздо полезнее овощные соки, чем фруктовые. Главное, чтобы в соке было минимальное содержание сахара. Исключение — ананасовый сок, он — универсальный, пожалуй, для всех групп крови.  


Для человека с первой группой крови полезны приправы из морских водорослей и некоторые виды “согревающих” специй. Они оказывают успокаивающее воздействие. Откажитесь от уксуса и черного перца, воздержитесь от горчицы и майонеза. Безвредны для вас мед, сахар и шоколад, но злоупотреблять ими тоже не стоит.  


Всем людям с первой группой крови тем не менее полезен травяной чай. Любая трава стабилизирует состояние организма и улучшает его защитные механизмы. Перечная мята и петрушка успокаивают, такое же влияние оказывает шиповник. Это очень важно для обладателей первой группы, ведь по своей сущности “первые” агрессивны и с трудом контролируют эмоции. Противопоказано кофе — оно способствует увеличению кислотности в желудке, а это, как известно, опасно для людей первой группы крови.

Рейган и Горбачев — типичные носители крови первой группы?


Исследователи считают бывшего президента США Рональда Рейгана типичным представителем носителей первой группы крови. И время, когда он был у власти, характеризуется как период определенности, уравновешенности и стойкого оптимизма, которыми он заражал всех вокруг. Рейган сам никогда не терзался сомнениями и другим не позволял, настойчиво шел вперед, даже если впереди его ничего хорошего не ожидало. Он просто задался своей целью, и ему никто не смел мешать, все равно бесполезно. Он всегда добивался своего.  


Как и все представители этой группы, он любил рисковать, при этом демонстрируя неукротимый напор. Все это принесло ему несомненный успех. В народе он был назван “тефлоновым президентом”. Проявляя такие качества, как резкость и бескомпромиссность, свойственные всем лидерам и власть предержащим, он всегда добивался своего.  


У британской королевы Елизаветы II — тоже кровь первой группы, как и у ее сына Чарльза, принца Уэльского.  


Исследователи “докопались до крови” и бывшего президента СССР Михаила Горбачева. Правда или нет, но считается, что Михаил Сергеевич тоже — “типичный представитель собратьев с первой группой крови”. Во всяком случае, в наше время — это одна из известных фигур современности.

 Многие политические и другие рискованные решения, как считают современные политологи, Михаил Сергеевич принимал без оглядки.  


Имели эту группу крови и некоторые знаменитые мафиози. Аль Капоне, пишут историки-исследователи, отличался экстремальной жаждой лидировать. И отчаянный картежник, игрок и аферист Джимми Грек любил рисковать, ведь в его жилах текла кровь первой группы.

СПРАВКА «МК»  


Первая группа крови — самая распространенная, — она встречается у 44% населения планеты. Но именно она обладает самой низкой совместимостью с другими группами. Вторая — встречается у 35% землян и 14% — обладатели третьей группы крови. Самой редкой считается четвертая группа — она встречается примерно у 7% населения нашей планеты, но именно она совместима со всеми остальными группами крови. Есть сведения, что исторически первой была открыта именно первая группа крови. Что эта группа и была у наших далеких предков, живших около 40 тысяч лет назад. Так как наши предки были охотниками и не умели возделывать почву, выращивать для себя пищу, то и основу их питания составляло мясо да природные растения, коренья. Поэтому ученые и полагают, что появление еще трех других групп крови связано с изменением пищевого рациона людей.

P.S. Об особенностях питания и характерах представителей второй, третьей и четвертой групп крови мы расскажем в ближайших выпусках вкладыша “МК” — “Капля жизни”.

Чем отличаются группы крови и что будет, если их перепутать

Первое задокументированное переливание крови от человека человеку удалось английскому акушеру Джеймсу Бланделлу еще в 1818 году, но весь XIX век эту процедуру проводили только в крайних случаях. Некоторым переливание спасало жизнь, у других же из-за него подскакивала температура, краснела кожа, начиналась сильная лихорадка. Выкарабкаться удавалось не всем. Сегодня мы знаем, что осложнения возникали из-за несовпадения групп крови донора и пациента, но в те времена причина оставалась загадкой.

Как открыли группы крови

В конце 1890-х годов молодой австриец Карл Ландштейнер, работая на кафедре патологической анатомии Венского университета, столкнулся с любопытным явлением. Если к красным кровяным тельцам, эритроцитам, добавить сыворотку крови другого человека, они почти всегда слипаются и оседают характерными комками.

На эту тему

Чтобы разобраться, Ландштейнер взял кровь у себя и пяти коллег, отделил эритроциты от сыворотки и стал смешивать образцы. Проанализировав реакции, с помощью элементарных правил комбинаторики он заключил, что в сыворотке присутствуют два вида антител. Эти антитела цепляются к антигенам, определенным молекулярным участкам на поверхности кровяных клеток, отчего эти клетки склеиваются.

Без переливания ничего такого не происходит, потому что в организме человека обычно нет антител к собственным эритроцитам, зато есть к чужим. Этого же принципа, как догадался Ландштейнер, следует придерживаться при выборе донора: его кровь не должна образовывать пары антиген-антитело с кровью того, кому требуется переливание.

В 1930 году открытие групп крови принесло Ландштейнеру Нобелевскую премию, а Всемирный день донора крови отмечается в его день рождения.

Какие бывают группы крови

Двум разновидностям антител в сыворотке соответствуют два вида антигенов на поверхности красных клеток крови, их обозначают A и B. У одних людей на эритроцитах нет ни того ни другого — это обладатели самой распространенной первой, или нулевой, группы крови. Ее обозначают 0 (I). Если есть только антиген А, то и группа крови — А (II), если только антиген B — группа В (III), а если оба — группа AB (IV).

Долго считалось, что лишенная антигенов первая группа подходит для переливания всем вне зависимости от того, какая у них кровь. Люди, имеющие четвертую группу с обоими антигенами, наоборот, рассматривались как универсальные реципиенты, то есть им якобы годится любая кровь. Но со временем правила ужесточились: сегодня считается безопасным переливать лишь кровь той же самой группы. Правда, даже такое переливание иногда вызывает болезненную реакцию организма. 

На эту тему

Дело в том, что существует еще один важный показатель совместимости — резус-фактор. Называется он так потому, что был открыт все тем же Ландштейнером в опытах на макаках-резусах. Резус-фактор бывает положительный или отрицательный (Rh+\Rh-) и зависит от того, есть ли на поверхности клеток крови другая молекулярная метка, антиген D. Для выработки антител к резус-фактору нужно время, поэтому проблемы совместимости чаще всего возникают при повторных переливаниях не совпадающей по резусу крови.

Но и это не все. На поверхности эритроцитов насчитывается около 300 разных антигенов, а систем групп крови существует более 30. Но в большинстве случаев системы АВ (0) и резус-фактора достаточно, чтобы найти подходящего донора. Их-то и указывают в медицинских документах, паспорте и на армейской форме.

Какую неожиданную проблему вызывает несовместимость

Без врачей кровь разных людей не смешивается, поэтому «в природе» совместимость не имеет значения. Проблема может возникнуть только во время беременности. Хотя кровеносные системы матери и ребенка разделены плацентой, некоторые антитела все же преодолевают барьер и облепляют эритроциты плода. После этого иммунная система ребенка начинает сжирать помеченные красные тельца. Из-за этого растущий организм вынужден резко наращивать производство эритроцитов, которые нужны для транспортировки кислорода, а его тем временем отравляют продукты распада уничтоженных кровяных клеток.

Изредка такой сценарий разворачивается при несовпадении групп матери и плода по системе АВ (0), но гораздо чаще причина — в конфликте по резус-фактору. Как мы знаем, изначально в организме нет антител к резус-фактору, но во время родов кровь плода может смешаться с материнской. Иммунная система женщины расценивает это как вторжение и производит антитела. К следующей беременности ее организм будет в боевой готовности. Если у ребенка снова не совпадет резус-фактор, то антитела обрушатся на его эритроциты.  

Зачем группы крови нужны человечеству

Природе незнакомо переливание, различие групп крови создает заметные риски при беременности, но многообразие все же не стерлось в ходе естественного отбора. Более того, генетические исследования показали, что мутации, приведшие к появлению группы 0 (I), произошли трижды независимо друг от друга — и каждый раз закреплялись.

На эту тему

Почему это произошло, точно не известно, но некоторые ученые предполагают, что наличие нескольких групп крови дает Homo sapiens эволюционные преимущества. Так, обладатели первой группы гораздо легче переносят малярию. Но все имеет свою цену: эти люди более уязвимы перед холерой, чем остальные. А от человека с отличающейся группой крови чуть сложнее подхватить ВИЧ: вирус прихватывает на своей мембране антигены системы АВ (0) и при попадании в другой организм с небольшой вероятностью будет заблокирован антителами нового хозяина. 

Если опасная инфекция с таким же механизмом захвата антигенов распространяется все дальше, для выживания полезно иметь редкую группу крови, не как у всех. Поскольку новые вирусы возникают довольно часто, «мода» на группу крови не будет стоять на месте: как гласит заезженная аксиома популяционной генетики, чем разнообразнее популяция, тем лучше она приспосабливается к новым условиям.

Но рассуждая о благополучии всего нашего вида, не стоит забывать, что кровь нужна конкретным людям и нужна прямо сейчас. Помочь им можно, став донором. Это по силам сделать почти любому взрослому человеку без серьезных проблем со здоровьем. Каждая порция крови — это спасенные жизни.  

Дмитрий Лебедев, внештатный автор научно-популярного сайта «Чердак»

Могут ли измениться группа крови и резус-фактор в течение жизни?

«У меня изменилась группа крови!» — такие сообщения часто можно встретить на форумах в Интернете. В подавляющем большинстве случаев их авторами оказываются беременные женщины. До беременности анализы показывали один результат, во время беременности он становится другим, и пациенток волнует причина, почему же так происходит.

Чтобы разобраться, могут ли у человека измениться резус-фактор и группа крови, проясним сначала, что означают эти термины.

Группа крови определяется в зависимости от наличия на поверхности красных клеток крови (эритроцитов) двух видов молекул-антигенов, условно обозначаемых буквами А и В. Выделяют 4 группы крови в зависимости от того, есть оба антигена, есть какой-либо один из них или же нет обоих: О (I), А (II), В (III), АВ (IV).

Резус-фактор – качественная характеристика крови, которая определяется наличием D-антигена в организме человека. Если он есть – резус-фактор будет положительным, если нет, соответственно, отрицательным.

Казалось бы, все просто: антиген в организме или есть, или его нет. Обе характеристики врожденные. Но почему же меняются результаты анализов?

Дело в том, что анализы на определение группы крови проводят, наблюдая за склеиванием эритроцитов (агглютинацией). Капли крови капают в сыворотки, в которых содержатся антитела α, β, α + β, и наблюдают в микроскоп, в каких случаях эритроциты склеиваются.

Однако при некоторых инфекционных заболеваниях в кровь выделяется фермент, который отщепляет часть антигена А, и последний становится похож на антиген В. В этот момент анализ может показать неверный результат. То есть на самом деле не изменяется состав крови, а всего лишь искажается ее реакция на стандартные анализы. После выздоровления картина станет прежней.

Привести к похожим результатам могут и болезни, при которых усиливается выработка эритроцитов. В этом случае антигенов А и В в пробирке останется ничтожно мало, и реакция с их участием просто будет незаметна. При беременности в организме женщины тоже наблюдается интенсивный синтез эритроцитов, поэтому сделанные в этот период анализы также могут показать «смену» группы крови.

То же самое касается и резус-фактора: за него также отвечают белки, находящиеся на оболочке эритроцитов.

В случае «смены» резус-фактора возможно еще одно объяснение: наличие в крови белков, которые при ряде условий могут проявлять те же качества, что и положительный резус-фактор. Что опять-таки приводит к неверной интерпретации результатов анализов.

Другие возможные случаи «смены» группы крови и резус-фактора

Теоретически изменение группы крови возможно при трансплантации костного мозга. Причем собственный костный мозг реципиента в этом случае должен погибнуть полностью, а группа крови донора должна быть другой.

Однако на практике это маловероятно. Дело в том, что антигенные профили донора и реципиента должны быть близки. В противном случае пересадка приведет к тому, что лимфоциты донора будут проявлять агрессию к тканям организма реципиента (так называемая реакция «Трансплантант против хозяина»). А это может привести к смертельному исходу.

Встречаются также упоминания об исследованиях, зафиксировавших изменение резус-фактора при пересадке печени и селезенки. Однако серьезных доказательств в подтверждение этой теории пока что не существует.

Таким образом, мы можем сделать вывод, что все случаи «изменения» группы крови и резус-фактора в течение жизни – это на самом деле ошибочные результаты анализов. В реальности же эти показатели измениться у человека не могут.

Анализ на определение группы крови и резус-фактора вы можете сдать в клинико-диагностической лаборатории «Биогенетика» по адресу г. Ярославль, Школьный проезд, д. 2Б. Мы выполняем и другие лабораторные исследования, полный список которых с ценами вы можете найти на нашем сайте в разделе «Прайс-лист» или просто позвонив нам по телефону

+7 (4852) 20-65-50

Люди с отрицательным резус-фактором крови — особенные. И вот почему

Известный американский исследователь паранормальных явлений Брэд Стайгер подметил интересную особенность: люди, имеющие отрицательный резус-фактор крови, не совсем обычные…

 

Если точнее, он предположил, что эти люди — либо из особой генетической линии «Homo sapiens», либо потомки инопланетян

 

Дело в том, что, согласно законам генетики, мы можем наследовать только те свойства, какими обладали наши предки, если речь, конечно, не идет о мутации. А это значит, что если человек и обезьяна произошли от одного пращура, то их кровь должна быть совместимой.

 

Однако у всех приматов резус-фактор положительный… Вот вообще у всех!

Откуда же у некоторых людей отрицательный резус-фактор? Получается, такие люди – потомки какого-то другого предка. Быть может, пришельцев?

Еще подмечено, что самый высокий процент носителей отрицательного резус-фактора – 30% – среди испанских басков (происхождение которых, кстати, – до сих пор загадка), израильских евреев восточного происхождения, самаритян и эфиопских черных евреев.

 

В то время как у других народов количество таких людей едва достигает 1%.

 

Большинство медиумов, знахарей, людей с необычными психическими способностями также имеют отрицательный резус-фактор.

 

Как мы знаем, есть всего 4 группы крови. Все они отличаются по составу, а если точнее — по наличию различных белков в клетках крови, которые борются с бактериями в организме. У большинства людей эти белки есть, и они являются резус-положительными.

 

Почему у некоторых людей этих белков нет — загадка! Ученые считают, что первые люди на Земле с отрицательным резус-фактором появились 35 000 лет назад.

Вот некоторые общие характеристики для людей с отрицательным резус-фактором:

 

  • Они имеютболее высокий, чем у «положительных» людей, IQ;

  • Обычно у них болеенизкая, чем у остальных,температура тела;

  • Психически и эмоционально эти людигораздо более устойчивы;

  • Они часто имеютрыжие волосы;

  • Они оченьчувствительны к теплуи не любят холод.

  • Чаще всего у нихголубые, зеленые или светло-карие глаза.

 

Еще один любопытный феномен этих людей связан с беременностью.

 

Известно, что клонировать людей с отрицательным резус-фактором нельзя.

Более того, если беременная мать имеет отрицательный резус, иммунная система ее тела будет атаковать плод, воспринимая его как инородное тело. Вот почему таких женщин врачи просят принимать специальные лекарства во время беременности, которые подавляют иммунитет.

 

Но почему их собственное тело атакует собственных детей, т.е. почему оно воспринимает их как «чужих«? У этой загадки нет ответа, но она определенно работает в пользу теории об «инопланетном» происхождении таких людей.

Кстати, археологи нашли огромное количество древних текстов и произведений искусства, которые описывают странных существ, посещавших планету.

Люди с редкой группой крови чаще переживают инфаркт — Российская газета

По научным данным, в самой большой зоне риска находятся люди с 4-й группой крови. Она более редко встречается — так, среди американцев ее носителями являются лишь 7 процентов. Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у них в районе 23 процентов.

Далее по градации обладатели 3-й группы имеют 11 процентов риска, а 2-я группа  — 5 процентов.

43 процентов американцев с 1-й группой крови наименее подвержены риску проблем с сердцем.

Специалисты Гарвардской школы здравоохранения в Бостоне получили эти данные, изучив два крупнейших обзора по состоянию здоровья населения США, включающих информацию о почти 90 тысячах взрослых.

Как пояснили ученые, 4-я группа крови часто связана с развитием воспалительных процессов, которые могут нарушать функционирование кровяных сосудов. А 2-я группа крови — с повышенным риском чрезмерного производства липопротеина — мягкого холестерина (его еще называют «плохим»), который закупоривает артерии. Людям с этой группой врачи советуют меньше употреблять в пищу продуктов с высоким содержанием холестерина.

Причина хорошего здоровья людей с 1-й группой заключается в веществе, которое играет важную роль в организации кровотока и свертывании крови. Оно выше у обладателей этой группы, чем у других людей.

Кстати

Компьюлента приводит данные Американского национального общества Красного Креста. Согласно им, около 45 процентов белых, 51 процент чернокожих, 57 процентов латиноамериканцев и 40 процентов азиатов имеют кровь первой группы.

Наименее распространенной считается четвертая группа: ее имеют 4 процента белых, 4 процента чернокожих, 2 процента латиноамериканцев и 7 процентов азиатов.

Чуть чаще встречается третья группа — у 11 процентов белых, 19 процентов чернокожих, 10 процентов латиноамериканцев и 25 процентов азиатов.

А обладателями второй группы являются 40 процентов белых, 25 процентов чернокожих, 31 процента латиноамериканцев и 28 процентов азиатов.

Теория влияния группы крови на здоровье

Большую известность получила околонаучная теория о влиянии группы крови на характер и здоровье человека, созданная исследователем-натуротерапевтом Питером д’Адамо.

По его данным, люди первой группы крови значительно реже других страдают от неврозов, они очень выносливы. Но при этом они часто страдают язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритами, у них повышенная восприимчивость ко всем инфекционным заболеваниям.

Обладатели второй группой крови очень восприимчивы к ревматическим заболеваниям, диабету, ишемической болезни сердца, инфаркту миокарда, бронхиальной астме, aллергиям, лейкозам, холециститу, желчнокаменной болезни, почечнокаменной болезни.

У обладателей третьей группы нередко встречаются такие заболевания, как пневмония, радикулит, остеохондроз, заболевания суставов.

А представители четвертой группы крови часто имеют сниженный иммунитет. Они могут быть подвержены таким болезням, как ОРВИ, гриппу, ангине, гаймориту, а также заболеваниям сердца (что подтверждают новые исследования).

Конечно, сама по себе группа крови не означает, что человек обязательно будет страдать «характерной» для нее болезнью. Здоровье определяется множеством факторов, и группа крови — всего лишь один из маркеров.

Самая драгоценная кровь на свете — Bird In Flight

* * *

Сорок лет назад, когда десятилетний Томас приехал в Университетскую больницу Женевы из-за обычной детской инфекции, анализ его крови обнаружил нечто очень необычное: у него, по-видимому, не было целой антигенной системы.

Существует 35 систем групп крови. Это деление происходит в соответствии с генами, несущими в себе информацию, которая необходима для производства антигенов в каждой из систем. Большинство из 342 антигенов принадлежат к одной из этих систем. Система Rh (ранее известная как резус-фактор) является крупнейшей из них, включая в себя 61 антиген.

В крови представителей белой европеоидной расы довольно часто не бывает одного из самых важных из этих Rh-антигенов — D-антигена. Около 15% представителей этой расы имеют D-отрицательную кровь (чаще всего называемую, хотя и неправильно, как резус-отрицательную). Но у Томаса, казалось, вообще не было Rh-антигенов. Если этому подозрению суждено было подтвердиться, это означало бы, что группа его крови — Rhnull, одна из редчайших в мире. А значит, это феноменальное открытие для гематологов больницы.

Кровь типа Rhnull была впервые описана в 1961 году, когда ее обнаружили у австралийской аборигенки. До того момента врачи предполагали, что если у эмбриона отсутствуют все антигены группы Rh, он не cможет выжить, не говоря уже о том, чтобы вырасти в нормального, благополучного взрослого. К 2010 году, спустя почти 50 лет, в мире были обнаружены 43 человека с нулевым резусом.

С трудом веря своим глазам, доктор Мари-Жозе Стеллинг, глава лаборатории гематологии и иммуногематологии в Университетской больнице Женевы, отправила кровь Томаса на анализы в Амстердам и Париж. Результаты анализов подтвердили ее собственные: у Томаса была кровь Rhnull. Так он мгновенно превратился в ценность для медицины и науки.

Так как кровь с нулевым резусом считается универсальной для всех обладателей редких групп крови системы Rh, ее жизнесохраняющие возможности огромны. Поэтому ее очень ценят врачи, хотя и переливают пациентам лишь в крайне чрезвычайных обстоятельствах и после тщательных раздумий, так как получить потом новый пакет с такой кровью практически невозможно. «Это золотая кровь», — говорит доктор Тьерри Пейрар, директор Национальной иммуногематологической справочной лаборатории в Париже.

Группы крови передаются по наследству, и известны случаи, когда в одной семье было несколько человек с кровью Rhnull. Следующим шагом для женевских гематологов стал анализ крови родных Томаса — врачи надеялись найти еще один источник редкой жидкости. Это было особенно важно, учитывая, что Томасу нельзя было сдавать кровь до 18 лет. Однако анализы показали, что кровь Томаса с нулевым резусом была результатом двух совершенно случайных мутаций. Дважды — чистая случайность наперекор ничтожно малым шансам.

* * *

В 2013 году Уолтер Юдоеп получил письмо от своего старинного друга из Нигерии. У семидесятилетней матери священника Джеральда Аньети Акаты обнаружили опухоль на сердце, но в Нигерии не было больницы, где могли бы провести необходимую женщине операцию. Аката прислал медицинскую историю своей матери с просьбой о помощи.

Работая консультантом в медицинском центре Джонсон-Сити в штате Теннесси, Уолтер с самого начала знал, что это будет непросто. Провести операцию матери Акаты, Франциске, в США стоило бы не менее 150 тысяч долларов. Ни у Уолтера, ни у отца Акаты не было возможности собрать такую сумму.

Связь между распределением групп крови по системе ABO и клиническими характеристиками у пациентов с COVID-19

https://doi.org/10.1016/j.cca.2020.06.026Получить права и контент

Основные моменты

Группа крови была факторы риска COVID-19.

Группа крови зависела от клинических характеристик пациентов.

Пациенты с группой крови A имели повышенный риск заражения SARS-CoV-2, тогда как группа крови O была связана с пониженным риском.

Реферат

Цель

Изучить распределение групп крови ABO и клинические характеристики у пациентов с COVID-19.

Методы

Были ретроспективно проанализированы клинические данные 187 пациентов с COVID-19, которые наблюдались в период с 20 января 2020 года по 5 марта 2020 года в Первой больнице Чанша. Были проанализированы различия в распределении групп крови ABO между пациентами с COVID-19 и контрольной группой (1991 случай). Проанализирована взаимосвязь между группой крови и клиническими характеристиками.

Результаты

Из 187 пациентов с COVID-19 у 69 был тип A (36,90%), у 63 — тип B (33,69%), у 41 — тип O (21,92%) и у 14 — кровь типа AB (7,49%). ). Доля пациентов с кровью типа A в группе COVID-19 была значительно выше, чем в контрольной группе (36,90% против 27,47%, P = 0,006), в то время как доля пациентов с кровью типа O в группе COVID -19 была значительно ниже, чем в контрольной группе (21,92% против 30,19%, P = 0.018). Риск COVID-19 был выше для лиц с группой крови A, чем для лиц с группой крови O (OR = 1,849, 95% ДИ = 1,228–2,768, P = 0,003). Риск COVID-19 был выше для пациентов с группой крови A, чем для пациентов с группой крови, отличной от A (OR = 1,544, 95% ДИ = 1,122–2,104, P = 0,006). Пациенты с группой крови O имели более низкий риск COVID-19, чем пациенты с группой крови не O (OR = 0,649, 95% ДИ = 0,457–0,927, P = 0,018). Распределение групп крови по системе ABO было связано со статусом COVID-19.

Выводы

Пациенты с группой крови A имели повышенный риск заражения SARS-CoV-2, тогда как группа крови O была связана со сниженным риском, что указывает на то, что определенные группы крови ABO коррелировали с восприимчивостью к SARS-CoV-2. Группа крови была связана с некоторыми клиническими характеристиками пациентов с COVID-19.

Ключевые слова

COVID-19

Группа крови ABO

Клинические характеристики

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

Полный текст

© 2020 Elsevier B.V. Все права защищены.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

(PDF) Черты личности и их связь с группами крови среди студентов палестинского университета

Международный журнал психологии и поведенческих наук 2020, 10 (2): 34-42 41

Invention, 6 (7): 29-37. www.ijbmi.org.

[29] Лестер Д. и Гатто Дж. (1987). «Личность и группа крови».

Личность и индивидуальные различия, 8 (4): 575-576.

[30] Линден Д., Нийенхейс Дж. И Баккер А. (2010). Общий фактор личности

: метаанализ взаимосвязей Большой пятерки

и исследование валидности, связанное с критериями.

Журнал исследований личности, 44 (3), 315–327.

DOI.org/10.1016/j.jrp.2010.03.003.

[31] Liumbruno, GM. И Франкини, М. (2013). Beyond

Иммуногематология: роль группы крови ABO в

заболеваниях человека.Переливание крови, 11 (4), 491–499. DOI:

10.2450 / 2013.0152-13.

[32] Панчу П., Бахулеян Б. и Виджаян В. (2017).

Исследование взаимосвязи между личностью

и метакогнитивной осведомленностью студентов-медиков первого года обучения.

Международный журнал медицинских наук и исследований, 7 (2),

132–136. www.ijhsr.org.

[33] Patil, J .; Kumar, N .; Satyam, S .; Купусамы, К .; Хан,

Л.; Розан Р. и Гилл Р. (2016). Влияние группы крови на

черт характера — перекрестное исследование на малазийском студенческом контингенте

. Journal of Chemical and Pharmaceutical

Sciences, 9 (2): 865-868. www.jchps.com.

[34] Писк, С., Вук, Т., Ивезич, Э., Юкич, И., Попович, Дж. И Филипчич,

I. (2019). Группы крови ABO и психические расстройства:

хорватское исследование. Переливание крови, (17): 66-71.

DOI 10.2450 / 2018.0266-17.

[35] Манандхар, К., Рисал, А., Линде, М., Коджу, Р., Штайнер, Т.Дж. &

Холен, А. (2015). Измерение невротизма в непальском:

Надежность и валидность подшкалы невротизма опросника личности Айзенка

. Kathmandu Univ Med J

In Press, XX (X), 1-6. DOI: 10.3126 / kumj.v13i2.16790.

[36] Мэри Р. и Ян Г. (2003). Группы крови и личность.

Журнал личности и индивидуальных различий, 34 (7):

1099-1112.

[37] Martham, D. & Prakash, I. (1990). Изучение возможных взаимосвязей

групп крови с определенными личностными переменными.

Индийский журнал клинической психологии, (17): 79-81.

[38] Масахико, Н. (2012). Гуманик по группе крови. Получено

01 2013, с abo-world.co.jp:

http://www.abo-world.co.jp/english.

[39] Moeller SB., Bech, P., Kessing, L., Mortensen, EL., Austin,

S.И Бух, Дж. (2015) Психометрический анализ валидации

шкал невротизма и экстраверсии Айзенка в выборке

пациентов с депрессией впервые. Journal Depress Anxiety,

4 (4): 202. DOI: 10.4200 / 2167-1044.1000202.

[40] Монтэг, К. и Панксепп, Дж. (2017). Первичная эмоциональная

Системы и личность: эволюционная перспектива.

Frontiers in Psychology, (8), апрель 2017: 1-15.

DOI.org/10.3389 / fpsyg.2017.00464.

[41] Нахида А. и Чаттерджи К. (2016). Исследование взаимосвязи

между группой крови и личностью. Международный журнал

Home Science, 2 (1): 239-243.

[42] Нархеде, П. (2015). Эмпирическое исследование групп крови и личности

. Международный журнал науки, духовности,

Бизнес и технологии (IJSSBT), 3 (2): 32-36.

[43] Навата, К. (2014). Нет связи между группой крови

и личностью: данные крупномасштабных опросов в Японии

и США.Японский журнал психологии,

Doi.org/10.4992/jjpsy.85.13016.

[44] Роджерс М. и Глендон А. (2003). Группа крови и личность.

Личность и индивидуальные различия, 34 (2003):

1099–1112. www.elsevier.com/locate/paid.

[45] Ротманн, С. и Кутцер, Э. (2003). Личность Большой Пятерки

Размеры и производительность. Промышленный журнал

Психология, 29 (1), 68-74. www.ianrothmann.com.

[46] Саадулла С. и Бейли К. (2014). «Большая пятерка личностей

черт» и формирование этических намерений бухгалтеров.

Исследование профессиональной ответственности и этики в

Бухгалтерский учет, (8): 167-191.

DOI.org/10.1108/S1574-076520140000018006.

[47] Сах, С. и Данданнавар, В. (2018). «Сравнение

экстраверсии с разными типами групп крови».

Международный журнал стоматологических и медицинских наук

Research (IJDMSR), 2 (2): 37-39.

[48] Шарифи М., Ахмадиан А. и Джалали А. (2015). Связь

между большой пятеркой личностных факторов с

группами крови у иранских студентов университетов. Журнал

Химические и фармацевтические исследования, 7 (5): 233-240.

www.jocpr.com.

[49] Шропшир, Дж., Меррилл, У., Аллен, Дж. И Марк, С. (2006).

Личность и ИТ-безопасность: приложение пятифакторной модели

.Материалы Двенадцатой Американской конференции по информационным системам

, Акапулько, Мексика, 4-6 августа

2006. http://aisel.aisnet.org/amcis2006.

[50] Сундаракумар, Дж. С., Махешвари, К. У. И Сомасундарам,

М. (2012). Группа крови и черты личности: существует ли

корреляция? Международный журнал Basic Medical

Science (IJBMS), получено 14 февраля 2014 г. из.

http: // www.ijbms.com/physiology/blood-types-and-personali

ty-traits-isthere-real-a-correlation-jonas-suganthan-sundara

kumar-k-umamaheswari-m-somasundaram.

[51] Цучимин. С., Саруватари, Дж., Канеда, А. и Ясуи-Фурукори,

N. (2015). ABO Группа крови и черты личности у

здоровых японцев. PLoS ONE, 10 (5): 1-10

e0126983. DOI: 10.1371 / journal. pone.0126983.

[52] Воркапич, С. (2012).Значение личности учителя дошкольного образования

в дошкольном образовании: анализ

Айзенка и пяти измерений личности.

Международный журнал психологии и поведенческих наук,

2 (2): 28-37. DOI: 10.5923 / j.ijpbs.20120202.05.

[53] Уффен, Дж., Гур, Н. и Брайтнер, М. (2012). Личность

Управление качествами и информационной безопасностью, тридцать третья

Международная конференция по информационным системам, Орландо

2012.

[54] Уффен, Дж., Кеммерер, Н. и Брайтнер, М. (2013). Личность

Черты и когнитивные детерминанты — эмпирическое исследование

Исследование использования средств защиты смартфонов.

Журнал информационной безопасности, (4): 203-212.

DOI.org/10.4236/jis.2013.44023.

[55] Wayne, J., Musisca, N. & Fleeson, W. (2004). Принимая во внимание

роль личности в опыте работы и семьи:

Отношения большой пятерки с конфликтом между работой и семьей и

фасилитация.Журнал профессионального поведения, 64 (2004):

108–130. DOI: 10.1016 / S0001-8791 (03) 00035-6.

6.5 Вариации групп крови — биология человека

Создал: CK-12 / Адаптировал Кристин Миллер

Рисунок 6.5.1 Флеботомист берет кровь у донора.

Вы когда-нибудь сдавали кровь? Если да, то вы, вероятно, знаете, что ваша группа крови является важным фактором при переливании крови. Люди различаются по типу крови, которую они наследуют, и это определяет, какой тип крови они могут безопасно получить при переливании.Знаете ли вы свою группу крови?

Кровь состоит из клеток, взвешенных в жидкости, называемой плазмой. В крови есть три типа клеток: красные кровяные тельца, переносящие кислород; лейкоциты, которые борются с инфекциями и другими угрозами; и тромбоциты — фрагменты клеток, которые способствуют свертыванию крови. Группа крови (или группа крови) — это генетическая характеристика, связанная с присутствием или отсутствием определенных молекул, называемых антигенами, на поверхности эритроцитов. Эти молекулы могут помочь поддерживать целостность клеточной мембраны, действовать как рецепторы или выполнять другие биологические функции.Система группы крови относится ко всем генам, аллелям и возможным генотипам и фенотипам, которые существуют для определенного набора антигенов группы крови. Системы групп крови человека включают хорошо известные системы ABO и резус (Rh), а также по меньшей мере 33 других, менее известных.

Антигены и антитела

Антигены , такие как те, что находятся в красных кровяных тельцах — это молекулы, которые иммунная система определяет как собственные (производимые вашим собственным телом) или чужие (не производимые вашим собственным телом).Антигенами группы крови могут быть белки, углеводы, гликопротеины (белки, прикрепленные к цепочкам сахаров) или гликолипиды (липиды, прикрепленные к цепочкам сахаров), в зависимости от конкретной системы группы крови. Если антигены идентифицированы как чужие, иммунная система отвечает образованием антител, специфичных к чужеродным антигенам. Антитела — это большие Y-образные белки, продуцируемые иммунной системой, которые распознают и связываются с чужеродными антигенами. Аналогия замка и ключа часто используется для представления того, как антитело и антиген сочетаются друг с другом, как показано на иллюстрации ниже (Рисунок 6.5.2). Когда антитела связываются с антигенами, они помечают их для разрушения другими клетками иммунной системы. Несамоантигены могут попадать в ваш организм с патогенами (такими как бактерии или вирусы), с пищевыми продуктами или с эритроцитами при переливании крови от человека с группой крови, отличной от вашей. Последний способ в настоящее время практически невозможен из-за эффективных протоколов определения группы крови и скрининга.

Рисунок 6.5.2 Модель антигена и подходящего антитела. Антитела будут обнаруживать антигены на основе совпадения в трехмерной форме в соответствии с моделью замка и ключа.

Генетика группы крови

Группа крови человека зависит от того, какие аллели системы группы крови унаследованы от родителей. Обычно группа крови контролируется аллелями одного гена или двух или более очень тесно связанных генов. Тесно сцепленные гены почти всегда наследуются вместе, потому что рекомбинация между ними незначительна или отсутствует. Как и другие генетические особенности, группа крови человека обычно фиксируется на всю жизнь, но в редких случаях группа крови может измениться.Это может произойти, например, если человеку сделают трансплантацию костного мозга для лечения заболевания, такого как лейкемия. Если костный мозг поступает от донора с другой группой крови, группа крови пациента может в конечном итоге преобразоваться в группу крови донора, поскольку красные кровяные тельца производятся в костном мозге.

Система групп крови ABO — самая известная система групп крови человека. Антигенами в этой системе являются гликопротеины. Эти антигены показаны в списке ниже.Для системы ABO существует четыре общие группы крови:

  1. Тип A, в котором присутствует только антиген A.
  2. Тип B, в котором присутствует только антиген B.
  3. Тип AB, в котором присутствуют как антигены A, так и B.
  4. Тип O, в котором нет ни антигена A, ни B.

Генетика системы ABO

Система групп крови ABO контролируется одним геном на хромосоме 9. Существует три общих аллеля этого гена, часто обозначаемых буквами A, B и O.При трех аллелях существует шесть возможных генотипов группы крови ABO. Однако аллели А и В оба доминантны по отношению к аллелю О и кодоминантны друг другу. В результате получается всего четыре возможных фенотипа (группы крови) для системы ABO. Эти генотипы и фенотипы показаны в таблице 6.5.1.

Таблица 6.5.1

Система групп крови ABO: генотипы и фенотипы

Система групп крови ABO
Генотип Фенотип (группа крови)
AA А
АО А
BB B
BO B
OO О
AB AB

На диаграмме ниже (Рисунок 6. 5.3) показывает пример того, как наследуется группа крови ABO. В этом конкретном примере отец имеет группу крови A (генотип АО), а мать — группу крови B (генотип BO). Этот тип спаривания может производить детей с каждым из четырех возможных фенотипов ABO, хотя в любой данной семье не все фенотипы могут присутствовать у детей.

Рисунок 6.5.3 Пример наследования группы крови ABO.

Медицинское значение группы крови ABO

Система ABO — самая важная система группы крови при переливании крови.Если эритроциты, содержащие определенный антиген ABO, переливаются человеку, у которого отсутствует этот антиген, иммунная система человека распознает антиген в эритроцитах как чужеродный. Антитела, специфичные к этому антигену, атакуют эритроциты, заставляя их агглютинировать (или слипаться) и распадаться. Если пациенту случайно переливают несовместимую кровь, может возникнуть тяжелая реакция (называемая острой гемолитической трансфузионной реакцией), при которой многие эритроциты разрушаются. Это может привести к почечной недостаточности, шоку и даже смерти. К счастью, таких несчастных случаев со здоровьем сегодня практически не бывает.

Эти антитела часто спонтанно вырабатываются в первые годы жизни после контакта с обычными микроорганизмами в окружающей среде, имеющими антигены, сходные с антигенами крови. В частности, человек с кровью типа A будет вырабатывать антитела против B, в то время как человек с кровью типа B будет вырабатывать антитела против A. Человек с кровью типа AB не вырабатывает ни одного антитела, в то время как человек с кровью типа O вырабатывает как анти-A, так и анти-B антитела.После выработки антител они циркулируют в плазме. Взаимосвязь между антигенами эритроцитов ABO и антителами плазмы показана на рисунке 6.5.4.

Рисунок 6.5.4 Взаимосвязь между антигенами эритроцитов ABO и антителами плазмы.

Циркулирующие в плазме антитела относятся к антигенам, отличным от тех, которые содержатся в красных кровяных тельцах, которые распознаются как аутоантигены.

Рис. 6.5.5 Вы всегда можете сдать кровь человеку с той же группой крови, что и ваша, но вы можете или не сможете сдать кровь людям с другой группой крови, как показано на этой диаграмме.

Какие группы крови совместимы, а какие нет? Кровь типа O содержит как анти-A, так и анти-B антитела, поэтому люди с кровью типа O могут получать только кровь типа O. Тем не менее, они могут сдать крови людям из любой группы крови ABO, поэтому людей с кровью группы O называют универсальными донорами . Кровь типа AB не содержит ни анти-A, ни анти-B антител, поэтому люди с кровью типа AB могут получать кровь от людей с любой группой крови ABO.Вот почему людей с кровью типа AB называют универсальными реципиентами. Они могут сдавать кровь, но только людям, у которых также есть кровь типа AB. Эти и другие взаимосвязи между группами крови доноров и реципиентов показаны на простой диаграмме справа.

Географическое распределение групп крови ABO

Частоты групп крови для системы ABO различаются по всему миру. Вы можете увидеть, как аллели A и B и группа крови O распределены географически на картах на Рисунке 6.5.6.

  • Во всем мире B — самый редкий аллель ABO, поэтому кровь группы B — наименее распространенная группа крови ABO. Только около 16 процентов всех людей имеют аллель B. Его самая высокая частота — в Азии. Самая низкая частота встречается у коренных жителей Австралии и Америки.
  • Аллель A несколько более распространен во всем мире, чем аллель B, поэтому кровь типа A также более распространена, чем кровь типа B. Самые высокие частоты аллеля А наблюдаются у австралийских аборигенов, саамов в Северной Скандинавии и коренных американцев племени черноногих в Северной Америке.Аллель почти отсутствует у коренных американцев в Центральной и Южной Америке.
  • Аллель O является наиболее распространенным аллелем ABO во всем мире, а кровь группы O — наиболее распространенной группой крови ABO. Почти две трети людей имеют хотя бы одну копию аллеля О. Это особенно распространено у коренных американцев в Центральной и Южной Америке, где частота достигает 100 процентов. Он также имеет относительно высокие частоты у австралийских аборигенов и западных европейцев. Его частоты самые низкие в Восточной Европе и Центральной Азии.

Рисунок 6.5.6 Карты популяций с аллелями A, B и O.

Развитие системы групп крови ABO

Географическое распределение аллелей группы крови ABO косвенно свидетельствует об эволюционной истории этих аллелей. Эволюционные биологи предполагают, что сначала возник аллель группы крови A, затем аллель группы крови O, а затем аллель группы крови B. Эта хронология учитывает процентное соотношение людей во всем мире с каждой группой крови, а также согласуется. с известными моделями ранних перемещений населения.

Эволюционные силы эффекта основателя и генетического дрейфа, несомненно, сыграли значительную роль в нынешнем распределении групп крови ABO во всем мире. Географические вариации групп крови ABO также могут зависеть от естественного отбора, поскольку считается, что разные группы крови различаются по своей восприимчивости к определенным заболеваниям. Например:

  • Люди с кровью группы O могут быть более восприимчивыми к холере и чуме. У них также чаще развиваются язвы желудочно-кишечного тракта.
  • Люди с кровью типа А могут быть более восприимчивыми к оспе и с большей вероятностью заболеть некоторыми видами рака.
  • У людей с кровью типов A, B и AB менее вероятно образование тромбов, которые могут вызвать инсульт. Однако в начале нашей истории способность крови образовывать сгустки — которая проявляется в большей степени у людей с кровью типа O — могла быть преимуществом для выживания.
  • Возможно, самая большая естественная селективная сила, связанная с группами крови ABO, — это малярия. Имеются убедительные доказательства того, что люди с кровью типа O в некоторой степени устойчивы к малярии, что дает им избирательное преимущество там, где малярия является эндемической.

Другая хорошо известная система групп крови — это резус (Rh) система группы крови . Система резус имеет десятки различных антигенов, но только пять основных антигенов (называемых D, C, c, E и e). Основным антигеном резуса является антиген D. Людей с антигеном D называют резус-положительными (Rh +), а людей, у которых отсутствует антиген D, называют резус-отрицательными (Rh-). Считается, что резус-антигены играют роль в транспортировке ионов через клеточные мембраны, действуя как канальные белки.

Система группы крови резус контролируется двумя сцепленными генами на хромосоме 1. Один ген, называемый RHD, продуцирует единственный антиген, антиген D. Другой ген, называемый RHCE, продуцирует другие четыре относительно общих антигена резуса (C, c, E и e), в зависимости от того, какие аллели этого гена передаются по наследству.

Группа крови резус и переливания

После системы ABO, резус-система является второй по важности системой групп крови при переливании крови. Антиген D с наибольшей вероятностью вызывает иммунный ответ у людей, у которых этот антиген отсутствует.Людям с антигеном D (Rh +) можно безопасно переливать кровь Rh + или Rh-, тогда как людям, у которых отсутствует антиген D (Rh-), можно безопасно переливать только кровь Rh-.

В отличие от антител анти-A и анти-B к антигенам ABO, антитела анти-D для системы резус обычно не образуются путем сенсибилизации к веществам окружающей среды. Однако люди, у которых отсутствует антиген D (Rh-), могут вырабатывать анти-D антитела при контакте с Rh + кровью. Это может произойти случайно при переливании крови, хотя сегодня это крайне маловероятно.Это также может произойти во время беременности с Rh + плодом, если некоторые из клеток крови плода попадают в кровоток матери.

Гемолитическая болезнь новорожденных

Если женщина с резус-фактором- вынашивает плод с резус-фактором, он может подвергаться риску. Это особенно вероятно, если у матери образовались антитела к D во время предыдущей беременности из-за смешивания крови матери и плода во время родов. В отличие от антител против антигенов ABO, антитела против антигена резуса D могут проникать через плаценту и попадать в кровь плода.Это может вызвать гемолитическую болезнь новорожденных (HDN) , также называемую эритробластозом плода, заболевание, при котором эритроциты плода разрушаются материнскими антителами, вызывая анемию. Эта болезнь может варьироваться от легкой до тяжелой. В тяжелых случаях это может привести к повреждению головного мозга и иногда к летальному исходу для плода или новорожденного. К счастью, HDN можно предотвратить, предотвратив образование анти-D антител в Rh-матери. Это достигается путем введения матери лекарственного препарата под названием иммуноглобулин Rho (D).

Географическое распространение резус-групп крови

Большинство людей во всем мире имеют резус +, но есть региональные различия в этой системе групп крови, как и в системе ABO. Первоначально у коренных жителей Америки и Австралии был очень близкий к 100% резус + кровь. Частота группы крови Rh + также очень высока в африканских популяциях — от 97 до 99 процентов. В Восточной Азии частота Rh + немного ниже, примерно от 93 до 99 процентов.У европейцев самая низкая частота группы крови Rh + — от 83 до 85 процентов.

Чем объясняется популяционная изменчивость резус-групп крови? До появления современной медицины резус-положительные дети, зачатые резус-женщинами, подвергались риску гибели плода или новорожденного или поражения от ГБН. Это было загадкой, потому что, вероятно, естественный отбор сработает, чтобы удалить более редкий фенотип (Rh-) из популяций. Однако частота этого фенотипа относительно высока во многих популяциях.

Недавние исследования обнаружили доказательства того, что естественный отбор может фактически благоприятствовать гетерозиготам по антигену резуса D. Селективным агентом в этом случае считается токсоплазмоз , паразитарное заболевание, вызываемое простейшими Toxoplasma gondii, , которые широко распространены во всем мире. Вы можете увидеть диаграмму жизненного цикла паразита на рис. 6.5.7. Заражение этим паразитом часто не вызывает никаких симптомов или может вызывать симптомы гриппа в течение нескольких дней или недель.Однако контакт с паразитом был связан с повышенным риском психических расстройств (таких как шизофрения), неврологических расстройств (таких как болезнь Альцгеймера) и других неврологических проблем, включая замедленное время реакции. Одно исследование показало, что люди с положительным результатом теста на антитела к паразиту более чем в два раза чаще попадают в дорожно-транспортные происшествия.

Рисунок 6.5.7 Токсоплазмоз (toxoplasma gondii): этапы инфекции и диагностики.

У людей, гетерозиготных по антигену D, менее вероятно развитие негативных неврологических и психических эффектов инфекции Toxoplasma gondii .Это могло бы помочь объяснить, почему оба фенотипа (Rh + и Rh-) поддерживаются в большинстве популяций. Существуют также поразительные географические различия в распространенности токсоплазмоза во всем мире: от нуля до 95 процентов в разных регионах. Это могло бы объяснить географические различия в антигене D во всем мире, потому что его сила как селективного агента будет варьироваться в зависимости от его распространенности.

Миф

Реальность

«Ваши потребности в питании можно определить по группе крови ABO.Зная свою группу крови, вы можете выбрать подходящую пищу, которая поможет вам похудеть, повысить вашу энергию и прожить более долгую и здоровую жизнь ». Эта идея была предложена в 1996 году натуропатом Питером Д’Адамо в бестселлере New York Times Правильно питайтесь для своего типа . Натуропатия — это метод лечения заболеваний, который включает использование трав, солнечного света, свежего воздуха и других природных веществ. Некоторые врачи считают натуропатию лженаукой.В крупном научном обзоре диеты по группе крови не было обнаружено никаких доказательств, подтверждающих это. В одном исследовании взрослые, соблюдающие диету, предназначенную для группы крови А, показали улучшение здоровья, но это произошло у всех, независимо от их группы крови. Поскольку диета по группе крови основана исключительно на группе крови, она не учитывает другие факторы, которые могут потребовать корректировок или ограничений диеты. Например, люди с диабетом — но с разными группами крови — будут придерживаться разных диет, и одна или обе диеты могут противоречить стандартным диетическим рекомендациям при диабете и быть опасными.
«Группа крови ABO связана с определенными личностными качествами. Например, люди с группой крови A терпеливы и ответственны, но также могут быть упрямыми и напряженными, тогда как люди с группой крови B энергичны и креативны, но также могут быть безответственными и беспощадными. При выборе супруга следует принимать во внимание как вашу собственную группу крови, так и группу крови вашего потенциального партнера, чтобы обеспечить совместимость ваших личностей ». Вера в то, что группа крови коррелирует с личностью, широко распространена в Японии и других странах Восточной Азии.Идея была первоначально представлена ​​в 1920-х годах в исследовании, проведенном по заказу правительства Японии, но позже было показано, что она не имеет научной поддержки. Эта идея была возрождена в 1970-х годах японским телеведущим, написавшим об этом популярные книги. У этой идеи нет научного обоснования, и она обычно отвергается научным сообществом как псевдонаука. Тем не менее, он остается популярным в странах Восточной Азии, так же как астрология популярна во многих других странах.

  • Группа крови (или группа крови) — это генетическая характеристика, связанная с наличием или отсутствием антигенов на поверхности эритроцитов.Система группы крови относится ко всем генам, аллелям и возможным генотипам и фенотипам, которые существуют для определенного набора антигенов группы крови.
  • Антигены — это молекулы, которые иммунная система определяет как собственные или чужие. Если антигены идентифицируются как чужие, иммунная система отвечает образованием антител, специфичных к чужеродным антигенам, что приводит к разрушению клеток, несущих антигены.
  • Система групп крови ABO — это система антигенов эритроцитов, контролируемая одним геном с тремя общими аллелями на хромосоме 9.Существует четыре возможных типа крови ABO: A, B, AB и O. Система ABO является наиболее важной системой групп крови при переливании крови. Люди с кровью типа O являются универсальными донорами, а люди с кровью группы AB — универсальными реципиентами.
  • Частоты аллелей групп крови ABO и групп крови различаются по всему миру. Аллель антигена B встречается реже, а группа крови O является наиболее распространенной. Эволюционные силы эффекта основателя, генетического дрейфа и естественного отбора ответственны за географическое распределение аллелей ABO и групп крови.Например, люди с кровью типа O могут быть в некоторой степени устойчивыми к малярии, что может дать им избирательное преимущество там, где малярия является эндемической.
  • Система групп крови резус — это система антигенов эритроцитов, контролируемая двумя генами с множеством аллелей на хромосоме 1. Существует пять общих антигенов резуса, из которых антиген D является наиболее значимым. Людей, у которых есть антиген D, называют Rh +, а людей, у которых нет антигена D, называют Rh-. Rh- матери Rh + плодов могут продуцировать антитела против антигена D в крови плода, вызывая гемолитическую болезнь новорожденных (HDN).
  • Большинство людей во всем мире имеют резус +, но существуют региональные различия в системе групп крови. Эта вариация может быть объяснена естественным отбором, который отдает предпочтение гетерозиготам по антигену D, поскольку этот генотип, по-видимому, защищен от некоторых неврологических последствий токсоплазмоза, вызываемого общей паразитарной инфекцией.
  1. Определите группу крови и систему группы крови.
  2. Объясните взаимосвязь между антигенами и антителами.
  3. Определите аллели, генотипы и фенотипы в системе групп крови ABO.
  4. Обсудите медицинское значение системы групп крови ABO.
  5. Сравните относительные частоты трех аллелей ABO во всем мире.
  6. Приведите примеры того, как разные группы крови ABO различаются по восприимчивости к заболеваниям.
  7. Опишите систему групп крови резус.
  8. Связать группы крови резус с переливаниями крови.
  9. Что вызывает гемолитическую болезнь новорожденных?
  10. Опишите, как токсоплазмоз может объяснить сохранение резус-группы крови в человеческих популяциях.
  11. У женщины группа крови O и Rh-, а у ее мужа — группа крови AB и Rh +. Ответьте на следующие вопросы об этой паре и их потомстве.
    1. Каковы возможные генотипы их потомков с точки зрения группы крови ABO?
    2. Каковы возможные фенотипы их потомков с точки зрения группы крови ABO?
    3. Может ли женщина сдать кровь мужу? Поясните свой ответ.
    4. Может ли мужчина сдать кровь своей жене? Поясните свой ответ.
  12. Кровь типа O характеризуется наличием антигенов O — объясните, почему это утверждение неверно.
  13. Объясните, почему гемолитическая болезнь новорожденных с большей вероятностью может возникнуть при второй беременности, чем при первой.

Почему важны группы крови? — Натали С. Ходж, TED-Ed, 2015.

.

Как работает переливание крови? — Билл Шутт, TED-Ed, 2020.

.

Атрибуты

Рисунок 6.5.1

По следам донорства крови, автор EJ Hersom / Министерство обороны США находится в открытом доступе.[Заявление об ограничении ответственности: появление визуальной информации Министерства обороны США не означает одобрения Министерства обороны США.]

Рисунок 6.5.2

Антитело

от Fvasconcellos на Wikimedia Commons опубликовано в открытом доступе (https://en.wikipedia.org/wiki/Public_domain).

Рисунок 6.5.3

Система ABO codominance.svg, адаптированная Яссином Мрабетом (исходное изображение «Кодоминант» из Национальной медицинской библиотеки США). на Wikimedia Commons находится в общественном достоянии (https: // en.wikipedia.org/wiki/Public_domain) .

Рисунок 6.5.4

ABO_blood_type.svg от InvictaHOG на Wikimedia Commons передано в общественное достояние (https://en.wikipedia.org/wiki/Public_domain) .

Рисунок 6.5.5

НПА донора и получателя крови от CK-12 Foundation используется в соответствии с лицензией CC BY-NC 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/).

Рисунок 6.5.6

Рисунок 6.5,7

Toxoplasma_gondii_Life_cycle_PHIL_3421_lores, автор — Александр Дж. Да Силва, доктор философии / Мелани Мозер, Библиотека изображений общественного здравоохранения Центров по контролю и профилактике заболеваний (PHIL # 3421 ) на Wikimedia Commons находится в открытом доступе (https: //en.wikipedia. org / wiki / Public_domain).

Таблица 6.5.1

Система групп крови ABO: генотипы и фенотипы была создана Кристин Миллер.

Список литературы

Дин, Л.(2005). Глава 4 Гемолитическая болезнь новорожденных. В Группы крови и антигены красных кровяных телец [Интернет]. Национальный центр биотехнологической информации (США). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK2266/

Персонал клиники Мэйо. (нет данных). Токсоплазмоз [онлайн-статья]. MayoClinic.org. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/toxoplasmosis/symptoms-causes/syc-20356249

MedlinePlus. (2019, 29 января). Гемолитическая трансфузионная реакция [онлайн-статья]. Национальная медицинская библиотека США.https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Chromosome_9&oldid=946440619

TED-Ed. (2015, 29 июня). Почему важны группы крови? — Натали С. Ходж. YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=xfZhb6lmxjk&feature=youtu.be

TED-Ed. (2020, 18 февраля). Как работают переливания крови? — Билл Шутт. YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=qcZKbjYyOfE&feature=youtu.be

участников Википедии. (2020, 10 мая). Хромосома 1. В Википедии. https: // en.wikipedia.org/w/index.php?title=Chromosome_1&oldid=955942444

участников Википедии. (2020, 20 марта). Хромосома 9. В Википедии. https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Chromosome_9&oldid=946440619

Обзор групп крови

Существует несколько различных способов классификации группы крови человека. В этой статье будет представлен всесторонний обзор основных систем групп крови и их роли в здоровье и болезнях человека.

Кредит изображения:

Системы групп крови

Группа крови определяется как вся система групп крови, состоящая из антигенов эритроцитов (эритроцитов). Взятые вместе, специфичность антигенов эритроцитов контролируется серией аллельных или связанных генов, которые присутствуют на одной и той же хромосоме.

На сегодняшний день Международное общество переливания крови идентифицировало и описало 33 различных системы групп крови, представляющих более 300 различных антигенов эритроцитов.Некоторые из наиболее важных систем групп крови включают системы ABO, MNS, резус (Rh), лютеранский (LU), Келл (KEL), Льюис (LE), Даффи (FY) и Кидд (Jk).

Группа крови АВО

Среди 33 систем система групп крови ABO, которая была первоначально открыта в 1901 году, считается самой важной с точки зрения лечения переливанием крови и трансплантации органов. Три основных аллеля, составляющих систему группы крови ABO, включают два ко-доминантных аллеля A и B , а также один рецессивный аллель O .

Каждый из трех аллелей системы ABO контролируется одним геном, который присутствует в конечной части длинного плеча хромосомы 9, известной как 9q34.2.

Хотя есть тонкие различия между гликозилтрансферазами, которые кодируют аллели A и B , оба эти фермента действуют путем добавления N-ацетилгалактозамина и D-галактозы к H-антигену, который является предшественником боковой цепи впоследствии будет трансформирован в антиген A или B .

По сравнению с кодоминантными аллелями, аллель O не кодирует какой-либо фермент трансферазы, что заставляет эти носители вместо этого экспрессировать немодифицированный антиген H-.

Группа крови по системе ABO

Три аллеля системы крови ABO могут генерировать четыре различных основных фенотипа, которые иначе называются группой крови человека. Эти четыре разные группы крови, которые включают A, B, AB, и O , характеризуются наличием или отсутствием антигенов A, и / или B на поверхности эритроцитов.

Лица с группой крови A , например, будут иметь антигены A , присутствующие на поверхности их эритроцитов, наряду с антителами против B , присутствующими в их плазме. Точно так же люди с группой крови B будут иметь антигены B , присутствующие на поверхности их эритроцитов, наряду с антителами против A в их плазме.

Хотя люди, которые являются носителями группы крови O , не имеют на поверхности эритроцитов ни антигенов A , ни B , в плазме этих людей присутствуют как антитела против A , так и антитела против B .Поскольку у людей с группой крови AB на поверхности эритроцитов присутствуют антигены A и B , у этих людей не будет никаких антител против любого из антигенов, присутствующих в их плазме.

Помимо экспрессии на поверхности эритроцитов, антигены ABO также широко экспрессируются на поверхности различных клеток и тканей по всему телу, а также в различных жидкостях организма. Например, антигены ABO присутствуют на эпителиальных клетках, сенсорных нейронах, тромбоцитах и ​​эндотелии, выстилающем кровеносные сосуды.

Таким образом, система RBO не только имеет решающее значение как для трансфузионной, так и для трансплантационной медицины, но также изучается на предмет ее роли в патогенезе различных сердечно-сосудистых, неопластических и различных других заболеваний.

Резус-система

После системы групп крови ABO, резус-система считается второй по важности системой групп крови. Система Rh состоит из 50 различных антигенов группы крови, пять из которых считаются важными для здоровья человека.

Rh-статус человека определяется наличием или отсутствием резус-фактора, который является иммуногенным D-антигеном. Следовательно, резус-положительные индивиды будут иметь D-антиген на поверхности их эритроцитов, тогда как резус-отрицательные люди не будут иметь D-антигена.

По сравнению с системой групп крови ABO, в которой антитела против альтернативных антигенов присутствуют в плазме, резус-отрицательные люди при нормальных обстоятельствах не будут иметь анти-резус-антител в плазме.Однако, если кровеносная система резус-отрицательного человека подверглась воздействию D-положительных эритроцитов, анти-резус-антитела попадут в кровоток.

Беременным резус-отрицательным матерям, родившим резус-положительного ребенка, будет проводиться профилактическое лечение в виде анти-D IgG для предотвращения проникновения этих анти-D антител через плаценту и причинения вреда плоду.

Изображение предоставлено: Бетти Рэй / Shutterstock.com

Ссылки и дополнительная литература

17.6: Группы крови — Biology LibreTexts

Дарить дар жизни

Сдавали ли вы когда-нибудь кровь так, как это делает человек на Рисунке \ (\ PageIndex {1} \)? Если да, то вы, вероятно, знаете, что ваша группа крови является важным фактором при переливании крови. Люди различаются по типу крови, которую они наследуют, и это определяет, какой тип крови они могут безопасно получить при переливании. Знаете ли вы свою группу крови?

Рисунок \ (\ PageIndex {1} \): сдача крови

Что такое группы крови?

Группа крови (или группа крови) — это генетическая характеристика, связанная с присутствием или отсутствием определенных молекул, называемых антигенами, на поверхности красных кровяных телец.Эти молекулы могут помочь поддерживать целостность клеточной мембраны, действовать как рецепторы или выполнять другие биологические функции. Система группы крови относится ко всем генам, аллелям и возможным генотипам и фенотипам, которые существуют для определенного набора антигенов группы крови. Системы групп крови человека включают хорошо известные системы ABO и резус (Rh), а также по меньшей мере 33 других, менее известных.

Антигены и антитела

Рисунок \ (\ PageIndex {2} \): Модель антигена и соответствующего антитела

Антигены , например, на красных кровяных тельцах, представляют собой молекулы, которые иммунная система идентифицирует как собственные (производимые вашим собственным телом) или как чужие (не производится вашим собственным телом).Антигенами группы крови могут быть белки, углеводы, гликопротеины (белки, прикрепленные к цепочкам сахаров) или гликолипиды (липиды, прикрепленные к цепочкам сахаров), в зависимости от конкретной системы группы крови. Если антигены идентифицированы как чужие, иммунная система отвечает образованием антител, специфичных к чужеродным антигенам. Антитела — это большие Y-образные белки, продуцируемые иммунной системой, которые распознают и связываются с чужеродными антигенами. Аналогия замка и ключа часто используется для представления того, как антитело и антиген сочетаются друг с другом, как показано на рисунке \ (\ PageIndex {2} \).Когда антитела связываются с антигенами, они помечают их для разрушения другими клетками иммунной системы. Несамоантигены могут попадать в ваш организм через патогены, такие как бактерии или вирусы, продукты питания или красные кровяные тельца при переливании крови от человека с группой крови, отличной от вашей. Последний способ в настоящее время практически невозможен из-за эффективных протоколов определения группы крови и скрининга.

Генетика группы крови

Группа крови человека зависит от того, какие аллели системы группы крови унаследованы от родителей.Обычно группа крови контролируется аллелями одного гена или двух или более очень тесно связанных генов. Тесно связанные гены почти всегда наследуются вместе, потому что рекомбинация между ними незначительна или отсутствует. Как и другие генетические особенности, группа крови человека обычно фиксируется на всю жизнь, но в редких случаях группа крови может измениться. Это может произойти, например, если человеку сделают трансплантацию костного мозга для лечения такого заболевания, как лейкемия. Если костный мозг поступает от донора с другой группой крови, группа крови пациента может в конечном итоге преобразоваться в группу крови донора, поскольку в костном мозге вырабатываются эритроциты.

Система групп крови ABO

    Рисунок \ (\ PageIndex {3} \): Молекулы антигена ABO

    Система групп крови ABO — самая известная система групп крови человека. Антигенами в этой системе являются гликопротеины. Эти антигенные соединения показаны на рисунке \ (\ PageIndex {3} \). Для системы ABO существует четыре общие группы крови:

    1. Тип A, в котором присутствует только антиген A
    2. Тип B, в котором присутствует только антиген B
    3. Тип AB, в котором присутствуют как антигены A, так и B
    4. Тип O, в котором нет ни антигена A, ни B

    Генетика системы ABO

    Система групп крови ABO контролируется одним геном на хромосоме 9.Существует три общих аллеля гена, которые часто обозначаются буквами I A (или A), I B (или B) и i (или O). B \) B \ (ii \) O

    Диаграмма на рисунке \ (\ PageIndex {4} \) показывает пример того, как наследуется группа крови ABO.В этом конкретном примере отец имеет группу крови A (генотип АО), а мать — группу крови B (генотип BO). Этот тип спаривания может производить детей с каждым из четырех возможных фенотипов ABO, хотя в любой данной семье не все фенотипы могут присутствовать у детей.

    Рисунок \ (\ PageIndex {4} \): Пример наследования группы крови ABO. Мужчина с типом A (генотип AO) и женщина с типом B (генотип BO) могут иметь детей с группами крови: A, AB, B и O.

    Медицинское значение группы крови ABO

    Система ABO — самая важная система группы крови при переливании крови.Если эритроциты, содержащие определенный антиген ABO, переливаются человеку, у которого отсутствует этот антиген, иммунная система человека распознает антиген в эритроцитах как чужеродный. Антитела, специфичные к этому антигену, будут атаковать красные кровяные тельца, заставляя их агглютинировать или слипаться и разрушаться. Если пациенту случайно переливают несовместимую кровь, может возникнуть тяжелая реакция (называемая острой гемолитической трансфузионной реакцией), при которой многие эритроциты разрушаются.Это может привести к почечной недостаточности, шоку и даже смерти. К счастью, таких несчастных случаев со здоровьем сегодня практически не бывает.

    Антитела

    ABO, скорее всего, уже присутствуют в крови реципиента в отношении антигенов, которых человеку не хватает. Эти антитела вырабатываются в первые годы жизни путем сенсибилизации к аналогичным антигенам, обычно встречающимся в окружающей среде. Считается, что антитела против A возникают в результате иммунного ответа на антиген вируса гриппа, а антитела против B возникают в результате иммунного ответа на антиген, обнаруженный у бактерий, таких как E.coli . После выработки антител они циркулируют в плазме. Взаимосвязь между антигенами эритроцитов ABO и антителами плазмы показана в таблице \ (\ PageIndex {2} \).

    Таблица \ (\ PageIndex {2} \): Циркулирующие в плазме антитела относятся к антигенам, отличным от тех, которые относятся к эритроцитам, которые распознаются как аутоантигены.
    Группа крови A B AB О
    Антитела в плазме Anti-B Анти-А Нет Anti-A и Anti-B
    Антигены красных кровяных телец Антиген B антиген Антиген A и B Нет

    Какие группы крови совместимы, а какие нет? Кровь типа O содержит как анти-A, так и анти-B антитела, поэтому люди с кровью типа O могут получать только кровь типа O.Однако они могут сдавать кровь людям любой группы крови ABO. Вот почему людей с кровью группы O называют универсальными донорами. Кровь типа AB не содержит ни анти-A, ни анти-B антител, поэтому люди с кровью типа AB могут получать кровь от людей с любой группой крови ABO. Вот почему людей с кровью типа AB называют универсальными реципиентами. Однако они могут сдавать кровь только людям, у которых также есть кровь группы AB. Эти и другие отношения между группами крови доноров и реципиентов показаны на рисунке \ (\ PageIndex {5} \).

    Рисунок \ (\ PageIndex {5} \): вы всегда можете сдать кровь тому, кто имеет ту же группу крови, что и ваша, но вы можете или не сможете сдать кровь людям с другими группами крови, как показано на этой диаграмме. .

    Антигены группы крови ABO обнаруживаются не только на эритроцитах, но и на тромбоцитах, в других жидкостях организма, таких как слезы и моча, а также на клетках других типов тканей. Совместимость групп крови важна для успешной трансплантации органов. Если трансплантированный орган имеет чужеродные антигены для ABO, он может быть атакован антителами и отторгнут организмом.

    Система групп крови резус

    Другая хорошо известная система групп крови — это резус (Rh) система группы крови . В системе резус есть десятки различных антигенов, но только пять основных антигенов (с названиями D, C, c, E и e). Основным антигеном резуса является антиген D. Людей с антигеном D называют резус-положительными (Rh +), а людей, у которых отсутствует антиген D, называют резус-отрицательными (Rh-). Считается, что резус-антигены играют роль в транспортировке ионов через клеточные мембраны, действуя как канальные белки.

    Система группы крови резус контролируется двумя сцепленными генами на хромосоме 1. Один ген, называемый RHD, продуцирует единственный антиген, антиген D. Другой ген, называемый RHCE, продуцирует другие четыре относительно общих антигена резуса (C, c, E и e), в зависимости от того, какие аллели этого гена передаются по наследству.

    Группа крови резус и переливание крови

    После системы ABO, резус-система является второй по важности системой групп крови при переливании крови. Антиген D с наибольшей вероятностью вызывает иммунный ответ у людей, у которых этот антиген отсутствует.Людям с антигеном D (Rh +) можно безопасно переливать кровь Rh + или Rh-, тогда как людям, у которых отсутствует антиген D (Rh-), можно безопасно переливать только кровь Rh-.

    В отличие от антител анти-A и анти-B к антигенам ABO, антитела анти-D для системы резус обычно не образуются путем сенсибилизации к веществам окружающей среды. Однако люди, у которых отсутствует антиген D (Rh-), могут вырабатывать анти-D антитела при контакте с Rh + кровью. Это может произойти случайно при переливании крови, хотя сегодня это крайне маловероятно.Это также может произойти во время беременности с Rh + плодом, если некоторые из клеток крови плода попадают в кровоток матери.

    Гемолитическая болезнь новорожденных

    Если женщина с резус-фактором- вынашивает плод с резус-фактором, он может подвергаться риску. Это особенно вероятно, если у матери образовались антитела к D во время предыдущей беременности из-за смешивания крови матери и плода во время родов. В отличие от антител против антигенов ABO, антитела против антигена резуса D могут проникать через плаценту и попадать в кровь плода.Это может вызвать гемолитическую болезнь новорожденных (HDN) , также называемую эритробластозом плода, заболевание, при котором эритроциты плода разрушаются материнскими антителами, вызывая анемию. Эта болезнь может варьироваться от легкой до тяжелой. В тяжелых случаях это может привести к повреждению головного мозга и иногда к летальному исходу для плода или новорожденного. К счастью, HDN можно предотвратить, предотвратив образование анти-D антител в Rh-матери. Это достигается путем инъекции матери лекарства под названием иммуноглобулин Rho (D).

    Особенность: миф против реальности

    Миф: Ваши потребности в питании можно определить по вашей группе крови ABO. Зная свою группу крови, вы можете выбрать подходящие продукты, которые помогут вам похудеть, повысить уровень энергии и прожить более долгую и здоровую жизнь.

    Реальность: Эта идея была предложена в 1996 г. в бестселлере New York Times Правильно питайтесь для своего типа натуропата Питера Д’Адамо.Натуропатия — это метод лечения заболеваний, связанных с использованием трав, солнечного света, свежего воздуха и других природных веществ. Некоторые врачи считают натуропатию лженаукой. В крупном научном обзоре диеты по группе крови не было обнаружено никаких доказательств, подтверждающих это. В одном исследовании взрослые, соблюдающие диету, предназначенную для группы крови А, показали улучшение здоровья, но это произошло у всех, независимо от их группы крови. Поскольку диета по группе крови основана исключительно на группе крови, она не учитывает другие факторы, которые могут потребовать корректировок или ограничений диеты.Например, люди с диабетом, но с разными группами крови, будут придерживаться разных диет, и одна или обе диеты могут противоречить стандартным диетическим рекомендациям при диабете и быть опасными.

    Миф: Группа крови ABO связана с определенными чертами личности. Например, люди с группой крови A терпеливы и ответственны, но также могут быть упрямыми и напряженными, тогда как люди с группой крови B энергичны и креативны, но также могут быть безответственными и беспощадными.При выборе супруга следует принимать во внимание как вашу собственную группу крови, так и группу крови вашего потенциального партнера, чтобы обеспечить совместимость вашей личности.

    Реальность: Вера в то, что группа крови коррелирует с личностью, широко распространена в Японии и других странах Восточной Азии (японская будка, изображенная ниже, предлагает состояния в зависимости от группы крови). Идея была впервые представлена ​​в 1920-х годах в исследовании, проведенном по заказу правительства Японии, но, как выяснилось позже, не имеет научной поддержки.Эта идея была возрождена в 1970-х годах японским телеведущим, написавшим об этом популярные книги. У этой идеи нет научного обоснования, и она обычно отвергается научным сообществом как псевдонаука. Тем не менее, она остается популярной в странах Восточной Азии, как и астрология во многих других странах.

    Обзор

    1. Определите группу крови и систему группы крови.
    2. Объясните взаимосвязь между антигенами и антителами.
    3. Определите аллели, генотипы и фенотипы в системе групп крови ABO.
    4. Обсудите медицинское значение системы групп крови ABO.
    5. Приведите примеры того, как разные группы крови ABO различаются по восприимчивости к заболеваниям.
    6. Опишите систему групп крови резус.
    7. Связать группы крови резус с переливаниями крови.
    8. Что вызывает гемолитическую болезнь новорожденных?
    9. Женщина имеет группу крови O и Rh-, а ее муж — группу крови AB и Rh +. Ответьте на следующие вопросы об этой паре и их потомстве.

      а. Каковы возможные генотипы их потомков по группе крови ABO?

      г. Каковы возможные фенотипы их потомков с точки зрения группы крови ABO?

      г. Может ли женщина сдать кровь мужу? Поясните свой ответ.

      г. Может ли мужчина сдать кровь жене? Поясните свой ответ.

    10. Верно или неверно. Антиген D является частью системы группы крови ABO.
    11. Объясните, почему гемолитическая болезнь новорожденного с большей вероятностью может возникнуть при второй беременности, чем при первой.

    Узнать больше

    Является ли малярия причиной того, что у многих людей кровь группы O? Послушайте это увлекательное интервью Национального общественного радио с доктором Кристин Черти-Газдевич, специалистом по крови (гематологом) из Университета Торонто, которая обсуждает возникающую теорию универсальной крови. Если вы нажмете на значок подкаста, вы найдете его стенограмму.

    Связь между группами крови и болезнями | Кровь

    Hirszfeld and Hirszfeld 1 показали, что частота групп крови A и B различается между популяциями.Их наблюдения подняли фундаментальные вопросы относительно причин этих различий, которые были красноречиво резюмированы Mourant et al. 2 (p1) :

    .

    Были ли различия результатом случайного генетического дрейфа и эффектов основателя в небольших популяциях, которые позже умножили и стабилизировали исходные, случайные частоты, или они были результатом естественного отбора, возникающего из-за различий в приспособленности между различными группами крови, приспособленностями. которые сами зависели от локально определенных характеристик внешней среды?

    Мурант и др. Пришли к выводу, что «большинство рабочих теперь согласны с тем, что оба процесса работают, но их относительная важность остается под вопросом.” 2

    Теперь у нас есть подробная информация о почти всех генах, вызывающих полиморфизм групп крови, структуре генных продуктов и самих антигенов, а также во многих случаях функциональной информации, достаточной для описания механизмов взаимодействия с внешними агентами. 3-5 Кроме того, исследования по отслеживанию гаплотипов Y-хромосомы и мтДНК в человеческих популяциях предоставляют нам беспрецедентную информацию о значении генетического дрейфа и эффектов основателя в определении генетического фона различных популяций мира. 6 Учитывая эту новую информацию, кажется подходящим время вернуться к этим вопросам и спросить, приближаемся ли мы к пониманию относительной важности естественного отбора и эффектов основателя в определении распределения групп крови человека.

    Молекулярные основы системы групп крови ABO были выяснены в 1990 году. 7 Ген кодирует гликозилтрансферазу, которая переносит N -ацетил-D-галактозамин (группа A) или D-галактоза (группа B) на невосстанавливающие концы. гликанов на гликопротеины и гликолипиды.Фенотип группы O является результатом инактивации гена гликозилтрансферазы A1, и невосстанавливающие концы соответствующих гликанов у субъектов группы O экспрессируют антиген группы крови H (рис. 1A). Антигены ABH не ограничиваются эритроцитами, но широко экспрессируются в жидкостях и тканях организма. Биологическое значение трансферазы A / B не было четко продемонстрировано, но можно было бы ожидать, что потеря этого функционального белка у пациентов группы O будет иметь некоторые пагубные последствия для пациентов с этой группой крови.

    Рисунок 1

    Структура ABO, H и антигенов Льюиса . (A) Структура антигенов ABO и H на эритроцитах человека. H-антиген, образованный действием FUT1 на цепи предшественников олигосахаридов, в которых концевой остаток D-галактозы связан с углеродом 4 предпоследнего остатка N -ацетил-D-глюкозамина (цепь типа II). (B) Структура антигенов группы крови Le в выделениях организма.Ген секретора ( FUT2 ) регулирует выработку антигена H, который может быть преобразован в антиген A или B, если присутствует соответствующая активная гликозилтрансфераза ABO. ABH, Le b -активные структуры образуются на цепях предшественников олигосахаридов, в которых концевой остаток D-галактозы связан с атомом углерода 3 предпоследнего остатка N -ацетил-D-глюкозамина (цепь типа I) Если FUT 2 не хватает, Le — преобладает активная структура .

    Рисунок 1

    Структура ABO, H и антигенов Льюиса . (A) Структура антигенов ABO и H на эритроцитах человека. H-антиген, образованный действием FUT1 на цепи предшественников олигосахаридов, в которых концевой остаток D-галактозы связан с углеродом 4 предпоследнего остатка N -ацетил-D-глюкозамина (цепь типа II). (B) Структура антигенов группы крови Le в выделениях организма. Ген секретора ( FUT2 ) регулирует выработку антигена H, который может быть преобразован в антиген A или B, если присутствует соответствующая активная гликозилтрансфераза ABO.ABH, Le b -активные структуры образуются на цепях предшественников олигосахаридов, в которых концевой остаток D-галактозы связан с атомом углерода 3 предпоследнего остатка N -ацетил-D-глюкозамина (цепь типа I) Если FUT 2 не хватает, Le — преобладает активная структура .

    Одной из наиболее значимых ассоциаций заболеваний, описанных для субъектов, не являющихся О (субъектов группы A, B или AB), по сравнению с субъектами O, является предрасположенность к артериальной и венозной тромбоэмболии (ВТЭ). 8,9 Пациенты, не относящиеся к группе O, имеют больший риск ВТЭ, чем пациенты группы O, и имеют более высокие уровни фактора фон Виллебранда (vWF) и фактора VIII. 8,10 Риск ВТЭ, вероятно, связан с уровнем vWF и фактора VIII, потому что пациенты группы А2 имеют более низкие уровни этих белков, чем А1, В и АВ, и имеют более низкий риск ВТЭ. 9 Антигены групп крови A, B и H экспрессируются на N-гликанах vWF и влияют на период полужизни белка (10 часов для группы O и 25 часов для субъектов, не относящихся к O), обеспечивая объяснение более высокие уровни у пациентов, не страдающих кислородным голоданием. 11 Эти наблюдения повышают вероятность того, что большая склонность к образованию тромбов у пациентов, не являющихся О, давала преимущество в выживании ранним людям. Такой аргумент был выдвинут в пользу возникновения протромботических мутаций фактора V Лейдена и протромбина 20210G> A, которые обычно обнаруживаются у белых людей и датируются 20 000–24 000 лет назад, ближе к концу последнего ледникового периода. 12 Предполагается, что мутации, подобные лейденскому фактору V, снижают риск кровотечения и / или тяжелых инфекций и, следовательно, риск смерти во время беременности. 13 Подобная гипотеза могла бы объяснить функцию антигенов A и B на vWF.

    Что же тогда было стимулом, вызвавшим инактивацию этого гена и создание фенотипа группы O, столь распространенного во всем мире? Недавно были рассмотрены доказательства, подтверждающие мнение о том, что группа крови O обеспечивает избирательное преимущество против тяжелой малярии. 14-16 Аргумент убедителен.Предполагается, что группа O возникла в Африке до миграции первых людей. Тяжелая форма малярии приводит к смерти миллионов людей каждый год до того, как они достигнут детородного возраста, и поэтому отбирает гены выживания. 17 Экспериментальное подтверждение гипотезы предоставлено Fry et al. 18 и Rowe et al. 19 Rowe et al. 19 сообщают о снижении розетения изолятов Plasmodium falciparum из группы O малийских детей по сравнению с группами крови, не являющимися O.Паразитированные эритроциты образуют розетки с неинфицированными эритроцитами и прикрепляются к эндотелию сосудов, вызывая вазокклюзию и тяжелое заболевание.

    Существуют и другие примеры инфекционных заболеваний, при которых тяжесть инфекции может быть напрямую связана с фенотипом ABO. Авторы многочисленных исследований показали, что после заражения человека холерой ( Vibrio cholerae, штаммы O1 El Tor и O139) фенотипическая группа O дает большую вероятность тяжелых инфекций, чем фенотипы группы крови, отличной от O. 20 Glass et al. 21 предполагают, что низкая распространенность группы O и высокая распространенность группы B в дельте Ганга в Бангладеш напрямую связаны с избирательным давлением холеры. Почти все недавние пандемии холеры возникли в этом регионе мира. 22 Пациенты группы O были более восприимчивы к вспышке желудочно-кишечных инфекций, вызванной Escherichia coli O157 в Шотландии в 1996 году. В общей сложности 87,5% умерших пациентов составляли группу O. 23

    Однако предположения о том, что оспа производит селекцию против A, что объясняет высокую распространенность группы A в Европе и что низкая частота O в древних очагах чумы в Монголии и на Ближнем Востоке также является отражением отбора, не подтверждаются адекватными данными. (Vogel et al [1960], цитируется в Mourant et al 2 (p18) ; Kreiger and Morton 24 ). Более поздние исследования связали высокую частоту мутации устойчивости к ВИЧ-1 CCR5Δ32 в Европе с защитой от оспы и черной смерти. 25 Это предложение также подвергалось сомнению. 26 Мутации A → O и CCRΔ32 произошли намного раньше в эволюции человека, чем эпидемии чумы и оспы средневековья. Как обсуждалось ранее, мутация A → O, вероятно, была вызвана малярией в Африке до миграции ранних людей в Европу, и CCR Δ32 был описан в скелетах бронзового века. 25 Комбинация отбора против инфекционных заболеваний, таких как чума и оспа, и генетического дрейфа и эффектов основателя в небольших популяциях (в результате моделей миграции ранних людей) может в конечном итоге объяснить частоты аллелей, наблюдаемые сегодня.

    Экспрессия антигенов ABH в тканях и жидкостях организма, отличных от клеток крови, регулируется секреторным геном ( FUT2 ), который кодирует альфа 1,2-фукозилтрансферазу, способную переносить L-фукозу на углерод 2 галактозы (бета, 1-3) N -ацетил-D-глюкозамин-содержащие гликаны. В отсутствие активного гена FUT2 (несекретора) созданная структура представляет собой антиген Le a . 27 Продукт гена Le представляет собой альфа-1,3 / 4-фукозилтрансферазу ( FUT3 ), которая переносит L-фукозу на углерод 4 предпоследнего остатка N -ацетил-D-глюкозамина тех же гликанов. 28 Структура, созданная в тканях в результате комбинированного действия FUT2 и FUT3 , представляет собой антиген Le b . Антигены A и B могут образовываться только в тканях пациентов с активным FUT2 под действием альфа-гликозилтрансфераз, способных переносить N -ацетил-D-галактозамин или D-галактозу на углерод 3 тех же гликанов (рис. 1Б).Секреты и ткани человека с активным FUT2 (секретор) могут экспрессировать антигены A, B, H и Le b в этих секретах в соответствии с унаследованными генами гликозилтрансфераз. У европейских и африканских несекреторов часто встречается гомозиготное наследование нонсенс-мутации (G428A), инактивирующей FUT2 , обозначенную se 428 (20% европейцев). 29 В регионах Дальнего Востока и Тихого океана самая распространенная мутация в FUT2 (A385T, se 385 ) вызывает единственное изменение аминокислоты (Ile129Phe) в области ствола фукозилтрансферазы, что приводит к 5-кратному сокращению в активном ферменте и слабом фенотипе Le (a + b +). 30 Секвенирование FUT2 у 732 пациентов из 39 популяций подтвердило широкое распространение аллеля se 428 в Европе, Центральной Азии и Африке и аллеля se 385 на Дальнем Востоке и в Тихом океане и нанесено на карту еще 2 последовательности. аллели с более ограниченным распространением (se 302 и se 571 ) в Центральной и Южной Азии и Камбодже, соответственно. 31 Обладание гомозиготностью по несекреторному фенотипу дает очевидное преимущество в выживаемости при некоторых инфекционных заболеваниях.

    Одной из первых доказанных ассоциаций полиморфизма группы крови с заболеванием была ассоциация между группой О и пептической язвой. 32,33 В настоящее время известно, что возбудитель желудочного заболевания H pylori является возбудителем пептической язвы и рака желудка. Согласно Björkholm et al, 34 H. pylori установил колонии в желудках примерно половины населения мира. 34 Ранние исследования продемонстрировали, что южноамериканский штамм H pylori P466 связан со структурами группы крови O Le b , но не со структурами ALe b на эпителии желудка, что дает четкое объяснение большей восприимчивости группы O секреторы. 35 Более поздние исследования штаммов H pylori из разных частей мира показали, что не все штаммы настолько специфичны для O Le b , при этом многие штаммы из-за пределов Южной Америки обладают способностью связываться с ALe b в дополнение к OLe b .Тем не менее, эти штаммы обладают большей аффинностью связывания с OLe b по сравнению с ALe b (приблизительно в 5 раз [медиана] выше). 36 Анализ последовательности бактериальной поверхностной молекулы, ответственной за связывание с эпителием желудка BabA (антигенсвязывающий адгезин группы крови) из различных штаммов H pylori , показал, что перуанские штаммы были тесно связаны с испанскими, но не азиатскими штаммами, что вызывает интерес возможность того, что штаммы, специфичные для OLe b , обнаруженные в Южной Америке, возможно, возникли после европейской колонизации Южной Америки в 16 веке и представляют собой адаптацию к популяции, которая почти полностью принадлежит фенотипу группы крови O. 36

    Восприимчивость к норовирусной инфекции также тесно связана с экспрессией антигенов ABH и Le в желудочно-кишечном тракте. Норовирусы являются наиболее частой причиной острого гастроэнтерита у людей и, по оценкам, составляют от 60% до 85% всех вспышек гастроэнтерита в развивающихся странах. 37 Они передаются при употреблении зараженной пищи, особенно устриц, способных концентрировать вирус, или при контакте с загрязненной водой. 37 Ключевая роль секреторного статуса в определении восприимчивости к норовирусу была четко продемонстрирована Thorven et al, 38 , которые сравнили восприимчивость к гастроэнтериту у пациентов и медицинского персонала, участвовавшего в вспышках болезни в больницах в Швеции. Результаты показали, что только пациенты, гомозиготные по несекретору, были защищены от инфекции. Ларссон и др. 39 также продемонстрировали значительно более низкие титры антител к норовирусу GGII у несекреторов по сравнению с секреторами.Однако существует множество различных штаммов норовируса, и некоторые из них связываются с несекреторными структурами Le a и вызывают симптоматическую инфекцию. 40,41 Переменная специфичность различных штаммов к структурам ABH и Le b , о которых сообщается, отражает разнообразие, сходное с разнообразием вышеупомянутого H pylori . Также были представлены доказательства большей чувствительности секреторов к вирусам гриппа, риновирусам, респираторно-синцитиальному вирусу и эховирусам. 42 Сниженный риск заражения ВИЧ-инфекцией 1 типа был обнаружен у сенегальских работников коммерческого секса с несекреторским типом. 43 О медленном прогрессировании ВИЧ-1 у несекреторов также сообщили Kindberg et al. 44

    Несекреторы оказываются более восприимчивыми к инфекциям, вызываемым Haemophilus influenzae , 45 Neisseria meningitidis и Streptococcus pneumoniae 46 и инфекциям мочевыводящих путей, вызванным E coli . 47

    Мутация (ΔF508) в гене трансмембранного регулятора муковисцидоза ( CFTR ) часто встречается у европейских пациентов и присутствовала в Европе в период палеолита более 10 000 лет назад. 48 Возможность того, что различия в экспрессии антигенов A, B и H в слизи дыхательных путей могут приводить к различиям в связывании микробов и предрасполагать к более тяжелому заболеванию легких, была исследована у 808 пациентов, гомозиготных по ΔF508.Связи с генотипом ABO, Se или Le не наблюдалось. 49

    Основным клиническим заболеванием, связанным с системой группы крови Rh, является гемолитическая болезнь плода и новорожденного (HDFN). HDFN обычно возникает, когда мать с группой крови D- вынашивает плод с группой крови D +, а эритроциты плода, попадающие в кровоток матери, иммунизируют мать, вырабатывая антитела к D, которые проходят через плаценту и повреждают плод.До внедрения успешного профилактического лечения в 1968 году частота заболевания в Англии и Северной Америке составляла примерно 1 на 170 рождений. 3 Распознавание болезни как единого целого происходило медленно. В тяжелых случаях анти-D проникает через плаценту и вызывает внутриутробную гибель плода — состояние, известное как водянка плода. Чаще заболевание возникает в неонатальном периоде, когда тяжелая и острая анемия и тяжелая желтуха приводят к летальному исходу — заболеванию, известному как желтуха новорожденного.Робертс 50 цитирует рассказ Луизы Буржуа, акушерки Марии Медичи, которая опубликовала в 1609 году, вероятно, самое раннее описание водянки плода у одного близнеца и неонатальной желтухи у другого, и приписывает Одену (1905) несколько ключевых наблюдений. относящиеся к неонатальной желтухе, в частности ее появлению у следующих друг за другом детей одних и тех же родителей. Признание того, что водянка плода и желтуха новорожденных являются проявлениями одного и того же заболевания, постепенно появилось в течение 1920-х годов, а в 1939 году было показано, что анти-D является возбудителем. 51

    В настоящее время существует огромное количество доказательств, подтверждающих гипотезу о том, что люди произошли в Африке, и для определения временных рамок различных миграций из Африки, которые привели к появлению нынешних популяций мира. 6 Просто наложив известное распределение частот групп крови на карту мира миграций людей, становится очевидным потенциальное значение дрейфа генов и эффектов основателя.Wells 6 утверждает, например, что можно учесть все типы мтДНК и Y-хромосомы у коренных американцев с населением от 10 до 20 человек. Неудивительно, что коренные американцы почти исключительно принадлежат к группе крови O 52 или что полиморфизм группы крови Di a отслеживает миграцию людей из Восточной Азии в Америку. 52 Появление антигена Di a в юго-восточной Польше также позволяет оценить степень проникновения монгольских нашествий в Европу в последнее время. 53,54

    В Европе подобный эффект основателя может быть использован для объяснения высокой частоты фенотипа D-. Появление палеолитических предков, переживших последний ледниковый период из убежищ в баскском регионе Северной Испании и Южной Франции и Украины от 10 000 до 15 000 лет назад, и последующее скрещивание этих выживших с неолитическими мигрантами с Ближнего Востока дает объяснение возникновение HDFN.Чтобы объяснить высокую частоту аллеля D- в Европе, Mourant 55 предложил смешать 2 популяции, одна в основном D-, а другая D +. Он отметил, что частота D- была очень высокой у басков, и постулировал причину смешения палеолитических народов из баскского региона с неолитическими мигрантами. В последующие годы эта гипотеза в значительной степени игнорировалась, но недавние наблюдения, сделанные с использованием мтДНК и маркеров Y-хромосомы, привели к широкому признанию гипотезы смешения популяций (рис. 2). 52,56-58

    Рисунок 2

    Палеолитические поселенцы из последнего ледникового максимума могут быть источником высокой частоты аллеля D- у европейцев . (Вверху) Европейское расположение палеолитических рефугий во время последнего ледникового максимума. Обратите внимание на миграцию популяции, содержащей маркер M173 (от Гиббонса 58 ; перепечатано с разрешения Американской ассоциации содействия развитию науки).(Внизу) Распространение аллеля D- в Европе (из Mourant et al., 52 ; перепечатано с разрешения Oxford University Press).

    Рисунок 2

    Палеолитические поселенцы из последнего ледникового максимума могут быть источником высокой частоты аллеля D- у европейцев . (Вверху) Европейское расположение палеолитических рефугий во время последнего ледникового максимума. Обратите внимание на миграцию популяции, содержащей маркер M173 (от Гиббонса 58 ; перепечатано с разрешения Американской ассоциации содействия развитию науки).(Внизу) Распространение аллеля D- в Европе (из Mourant et al., 52 ; перепечатано с разрешения Oxford University Press).

    Отслеживание гаплотипов, происходящих из баскских и украинских убежищ, показало, что эти популяции мигрировали по Европе и Центральной Азии, а также в Индию и Пакистан. 59 HDFN находится во всех этих регионах. Mourant 55 также предположил связь между басками и берберами Северной Африки из-за высокой частоты фенотипов D- среди берберов.Эта гипотеза теперь подтверждается данными по маркерам материнской ДНК, показывающими, что предки берберов заняли территорию баскского убежища и мигрировали обратно в Северную Африку. 60 В Западной Европе фенотип D- является результатом полной делеции RHD . 61 Молекулярная основа фенотипа D- у украинских D- формально не определена. Потеря белка RhD, по-видимому, не оказывает значительного ущерба для функции эритроцитов. Наилучшие доступные структурные модели для белка RhD и его гомолога белка RhCE показывают, что они не функционируют как транспортные белки, а скорее служат для облегчения сборки газотранспортного комплекса белка полосы 3 в мембране эритроцитов.Эти наблюдения показывают, что существует значительная функциональная избыточность, при которой белки D и CE эффективно замещают друг друга (рис. 3). 62

    Рисунок 3

    Структура мембраны эритроцитов человека, показывающая основные поверхностные белки и минорные белки Fy и CR1 . Изображены два основных мембранных комплекса, связанных с нижележащим скелетом эритроцитов. Комплекс Band 3, содержащий гликофорины A (GPA) и B (GPB) и белки Rh, Rh-ассоциированный белок (RhAG), CD47, гликопротеин LW (молекула межклеточной адгезии –4), и соединительный комплекс, содержащий гликофорины C и D (GPC , GPD), гликопротеин Kell, гликопротеин XK и гликопротеин Даффи (Fy).Также показаны аквапорин 1 (AQP1), переносчик глюкозы (GLUT1), фактор ускорения распада (DAF, CD55) и рецептор комплемента 1 (CR1). Активные олигосахариды ABH, которые, как известно, присутствуют на всех основных поверхностных белках, за исключением белков Rh, не показаны.

    Рисунок 3

    Структура мембраны эритроцитов человека, показывающая основные поверхностные белки и минорные белки Fy и CR1 . Изображены два основных мембранных комплекса, связанных с нижележащим скелетом эритроцитов. Комплекс Band 3, содержащий гликофорины A (GPA) и B (GPB) и белки Rh, Rh-ассоциированный белок (RhAG), CD47, гликопротеин LW (молекула межклеточной адгезии –4), и соединительный комплекс, содержащий гликофорины C и D (GPC , GPD), гликопротеин Kell, гликопротеин XK и гликопротеин Даффи (Fy).Также показаны аквапорин 1 (AQP1), переносчик глюкозы (GLUT1), фактор ускорения распада (DAF, CD55) и рецептор комплемента 1 (CR1). Активные олигосахариды ABH, которые, как известно, присутствуют на всех основных поверхностных белках, за исключением белков Rh, не показаны.

    Контраргумент гипотезе смешивания популяций будет обеспечен четкой демонстрацией отбора по фенотипу D- факторами окружающей среды.При тщательном обзоре ранних исследований, направленных на выявление ассоциаций между полиморфизмом D и заболеваниями, Mourant et al. 2 не выявили убедительных ассоциаций. Совсем недавно в двух исследованиях сообщалось о связи полиморфизма D с заболеванием. Бускетс и др., 63 , в исследовании из Барселоны, сообщили о повышенной частоте желчных осложнений у реципиентов печени, несоответствующей D. Наличие желчных осложнений в D-неидентичных случаях трансплантат-хозяин (23 [30%] из 76 ) было больше, чем в D-идентичных трансплантатах (47 [17%] из 269).Полипептиды Rh не экспрессируются в печени, 64 , и поэтому механизм такой ассоциации не ясен. Тот факт, что исследование проводилось в баскском регионе Испании, где фенотип D- очень распространен и может быть результатом древних поселений палеолита, может иметь большое значение для интерпретации этих результатов, потому что это повышает вероятность того, что другие гены более релевантны. на трансплантацию, а также чаще встречается у басков, чем у других популяций, может повлиять на результаты.В этом контексте интересно отметить доказательства того, что генотип донорского лейкоцитарного антигена С человека (HLA-C) оказывает сильное влияние на исход трансплантации печени. 65 HLA-C является основным ингибирующим лигандом для иммуноглобулиноподобных рецепторов (KIR) клеток-киллеров. Гены KIR очень полиморфны и экспрессируются на естественных клетках-киллерах и на подмножестве Т-лимфоцитов. 66,67 Несколько генов KIR ( KIR2DS5 , KIR3DS1 , KIR2DL2 ) значительно различаются по частоте у басков, и Santin et al. Идентифицировали 3 новых гаплотипа. 68

    Flegr et al. 69 в исследовании из Чешской Республики сообщают об ассоциации полиморфизма с инфекцией Toxoplasma gondii , при этом субъекты (призывники) с фенотипом D-, инфицированные T gondii (11 [6,08% ] из 181) имели более медленное время реакции и, следовательно, были вовлечены в большее количество дорожно-транспортных происшествий, чем пациенты D +, инфицированные T gondii (17 [2.4%] из 709). Белок Rh D не экспрессируется в головном мозге; следовательно, вероятный механизм такой ассоциации неясен, и, учитывая небольшое количество пациентов, инфицированных T gondii , участвовавших в исследовании, потребуется гораздо более крупное когортное исследование, чтобы доказать достоверность этой ассоциации.

    Учитывая имеющиеся на данный момент данные, представляется наиболее вероятным, что частота D + и D- негативных фенотипов в Европе и Центральной Азии является отражением генетического дрейфа и миграции, а не естественного отбора, поскольку первые колонисты Европы вышли из Африки с делеция RHD (рисунок 2).Остается возможность, что первоначальный стимул, приводящий к этой делеции, произошел в Африке в результате отбора. Сопутствующее возникновение фенотипа D- в африканских популяциях в результате другого молекулярного механизма 70,71 может указывать на некое древнее давление отбора.

    Представляется вероятным, что наиболее разрушительные последствия малярии для человеческих популяций совпали с изменением образа жизни от охотников-собирателей к более оседлым методам ведения сельского хозяйства около 10 000 лет назад. 15 Вырубка деревьев из лесных массивов создала потенциал для луж со стоячей водой и нерестилищ для комаров-переносчиков паразитов.

    Ярчайшие примеры отбора перед лицом малярии отражаются в широком распространении наследственных анемий, особенно серповидно-клеточной анемии и альфа-талассемии, а также в появлении гемоглобина С в регионах мира, где малярия является эндемической. 72,73 Мутация, приводящая к серповидно-клеточной анемии (SCD; HbS), могла возникнуть в 3 разных местах в Африке (Атлантический океан, Западная Африка, Центральная Западная Африка и говорящие на языках банту Центральная и Южная Африка) с расширением мутации. произошедшие от 2000 до 2500 лет назад. 74 В этом случае пациенты, унаследовавшие ген HbS от обоих родителей, имеют SCD, тогда как пациенты, которые являются гетерозиготными, наследуя ген HbS от одного родителя и нормальный ген HbA от другого родителя, имеют существенную защиту от малярии.Подобный защитный эффект для гетерозиготы представляется вероятным в Юго-Восточной Азии, где HbE очень распространен, а эритроциты пациентов с генотипом HbAE заметно менее восприимчивы к инвазии малярийных паразитов in vitro. 75

    Дальнейшими иллюстрациями разнообразия мутаций, возникших в ответ на малярию, являются дефицит глюкозо-6 фосфатдегидрогеназы, широко распространенный в Средиземноморье и Индии, 72 и полиморфизм в промоторе индуцибельной синтазы оксида азота. 76

    Полное отсутствие в эритроцитах молекулы, несущей антигены группы крови Даффи (также известного как DARC), обнаруживается почти у 100% жителей Западной Африки, и это отсутствие ясно и недвусмысленно продемонстрировано для обеспечения защиты от P vivax . 77 Молекулярная основа этого дефицита Даффи — точечная мутация в сайте связывания фактора транскрипции GATA-1. 78 GATA-1 представляет собой ДНК-связывающий белок, необходимый для эритропоэза, и его неспособность связываться с промотором гена Даффи означает, что белок Даффи отсутствует в эритроцитах пораженных субъектов. У африканцев мутация происходит на аллеле Даффи, который в противном случае генерировал бы фенотип Fy (b +). Та же самая мутация GATA-1, по-видимому, произошла во второй раз в Юго-Восточной Азии, где она встречается на аллеле Даффи, который в противном случае генерировал бы фенотип Fy (a +). 79 Другая мутация, вызывающая слабую экспрессию Даффи (Fy x ), также может иметь отношение к малярии, но о соответствующих популяционных исследованиях не сообщалось. 80 Недавно в Южной Америке и Восточной Африке появились доказательства появления штаммов P vivax , способных проникать в эритроциты Fy (a-b-). 81,82

    Защитный эффект фенотипа Fy (a-b-) против P vivax ясен и однозначно установлен. Не столь ясны какие-либо пагубные последствия этой мутации для субъектов, выражающих фенотип.Белок Даффи экспрессируется на эндотелиальных клетках у этих субъектов, но не на эритроцитах, 83 , поэтому любая попытка понять последствия дефицита Даффи красных клеток должна учитывать функциональную роль эндотелиального Даффи. Белок Даффи является членом семейства 7 хемокиновых рецепторов, охватывающих мембраны (рис. 3), но в отличие от большинства хемокиновых рецепторов не влияет на внутриклеточную передачу сигналов через G-белки. Он связывает несколько провоспалительных хемокинов как подсемейств CXC, так и CC, но не связывает гомеостатические хемокины. 84 Недавние данные свидетельствуют о том, что белок Даффи на эндотелиальных клетках связывает хемокины и способствует экстравазации лейкоцитов, способствуя патогенезу заболевания через воспаление. 85 Доказательства повышения экспрессии Даффи в эндотелии сосудов во время инфекции и отторжения трансплантата подтверждают эту точку зрения. 86,87

    Отсутствие Даффи в эритроцитах у пациентов с Fy (a-b-) изменяет баланс провоспалительных хемокинов в организме, поскольку отсутствует очень большая способность связываться с эритроцитами, но последствия этого изменения в настоящее время неясны.Lee et al., , 88, , предоставили доказательства того, что эритроциты и эндотелиальные клетки Даффи регулируют кинетику биодоступности хемокинов между кровообращением и внесосудистыми участками во время воспаления. Очевидно, что это регулирование будет изменено у субъектов Fy (a − b−). В модели на мышах воспаление, вызванное полицитидиловой кислотой, значительно усиливало аллоиммунизацию к эритроцитам. 89 В этом контексте интересно отметить, что пациенты с ВСС преимущественно относятся к фенотипу Fy (a-b-) и что продукция множественных аллоантител к эритроцитам при переливании (обычно с кровью от белых доноров) является частой и значительная проблема, с которой сталкиваются сотрудники банков крови, стремящиеся предоставить пациентам совместимую кровь (см. Anstee 90 ).Пациенты с ВСС в период серповидноклеточного кризиса и мышиные модели ВСС у человека имеют много индикаторов воспалительной реакции. 91 Эти данные предполагают, что повышенная склонность к аллоиммунизации у пациентов с SCD связана с воспалением, а также ставят вопрос о значении Fy (a-b-) в этом процессе. Являются ли пациенты с Fy (a-b-) SCD с большей вероятностью вырабатывать аллоантитела в ответ на переливание крови, чем пациенты с SCD с нормальным фенотипом Fy? Есть ли связь между регуляцией доступности провоспалительных хемокинов Fy красных клеток и адаптивным иммунным ответом?

    Данные Afenyi-Annan et al. 92 предоставляют доказательства того, что пациенты с SCD с фенотипом Fy (a-b-) более восприимчивы к хроническому повреждению органов и протеинурии, чем пациенты с SCD с нормальным фенотипом Fy, и согласуются с такой гипотезой. .На интерпретацию, вероятно, также влияют генетические различия иммунного ответа и генов цитокинов в африканских популяциях по сравнению с другими мировыми популяциями, 93,94 , но генетический фон пациентов с SCD с нормальным фенотипом и фенотипом Fy (a − b−) может быть достаточно сопоставимым. чтобы сделать выводы относительно аллоиммунизации и роли Fy. Если субъекты Fy (a-b-) будут более восприимчивы к аллоиммунизации, то потенциальное использование противовоспалительной терапии при лечении вазоокклюзии 95,96 может иметь дополнительный бонус в виде снижения скорости аллоиммунизации эритроцитов и обеспечения столь необходимый альтернативный подход к серьезной проблеме переливания крови.

    Еще одним следствием отбора по фенотипу Fy (a-b-) в Африке может быть изменение кинетики инфекции ВИЧ-1 у людей с этим фенотипом. Некоторые штаммы ВИЧ-1 связываются с Даффи на нормальных эритроцитах, облегчая перенос ВИЧ-1 к его клеткам-мишеням (CD4 + / CCR5 + Т-лимфоциты) с 5-12-кратной эффективностью, чем Fy (a −b−) эритроциты. 97 He et al. 97 подсчитали, что пациенты с фенотипом Fy (a − b−) имеют на 40% большую вероятность заражения ВИЧ, чем пациенты без фенотипа; однако однажды приобретенное заболевание прогрессирует медленнее, чем у инфицированных пациентов с нормальным типом Fy.Они пришли к выводу, что эти различия связаны с потерей конкуренции за связывание ВИЧ-1 между плазменным хемокином CCR5 и Duffy на эритроцитах у Fy (a-b-) субъектов и с последующими изменениями воспалительного состояния у инфицированных. Результаты этого исследования были оспорены Уолли и др., 98 , которые использовали другую методологию для анализа другой когорты афроамериканцев с ВИЧ + и ВИЧ и не обнаружили связи между генотипом Fy и прогрессированием до СПИДа или риском заражения ВИЧ.Они также отмечают, что количество патентов на ВИЧ, использованных Уолли и др. 98 , было намного меньше (227 против 814), и предполагают, что это различие может быть основным фактором, влияющим на анализ. 99

    Двойная доступность систем культивирования in vitro для изучения инвазии эритроцитов человека P falciparum и хорошо охарактеризованных фенотипов редких групп крови позволила идентифицировать рецепторы эритроцитов, используемые различными штаммами паразитов.Ранние исследования клеток, лишенных гликофорина A (Ena- клетки 100 ) и гликофорина B (S-s- клетки 101 ) предоставили доказательства того, что эти богатые сиаловой кислотой поверхностные гликопротеины эритроцитов были паразитарными рецепторами, и эти наблюдения были подтверждены. 102-105 Гликофорины C (GPC) и D (эритроциты Ge) также являются рецепторами для некоторых штаммов P falciparum . 106-108 Гликофорины являются основными белками на поверхности эритроцитов (рис. 3). Гликофорин A (GPA) и основной белок-переносчик анионов (AE1, Band 3) с примерно 10 6 копий на эритроцит являются наиболее распространенными поверхностными белками эритроцитов с гликофоринами B, C и D, вместе составляющими еще 450 000 копий на красную клетку. 109,110

    Возможно, что удивительно, существует мало экспериментальных доказательств того, что отбор против экспрессии GPA произошел в ответ на инфекцию P falciparum . Сообщается, что эритроциты пациентов, имеющих гибридный белок GPA-GPB Dantu, который является обычным в некоторых частях Африки, противостоят инвазии, 111 , и было высказано предположение, что повышенная экспрессия Band 3 наблюдается у пациентов с GPB-GPA -GPB MiIII-белок, распространенный в Юго-Восточной Азии, может иметь значение для выживания при малярии. 112 Важность сиаловой кислоты для GPA в формировании рецептора для P falciparum 102 предполагает, что эритроциты, экспрессирующие варианты гликозилирования GPA, обычно встречающиеся у африканцев, в которых N -ацетил-D-глюкозамин присутствует в некоторых из богатые сиаловой кислотой O-гликаны на N-конце (пациенты с антигеном M 1 113 ) могут иметь отношение к предрасположенности к малярии.

    В отличие от ситуации с GPA, субъекты с недостатком гликофорина B часто встречаются в Центральной Африке. 105 Пациенты с эритроцитами без GPC и гликофорина D (Ge-, фенотип выщелачивания) очень редки, но пациенты с эритроцитами Ge-, имеющими измененный GPC в результате делеции экзона 3 GYPC 114,115 , часто встречаются в Меланезийцы, особенно в Папуа-Новой Гвинее, и полученный в результате фенотип обеспечивает защиту от P falciparum (рис. 4). 72,108 Очевидно, что различные штаммы P falciparum нацелены на гликофорины, связанные с одним или другим мембранным комплексом, обеспечивая ключевые цитоскелетные связи, поддерживающие стабильность мембраны эритроцитов (рис. 3) и селекцию, что приводит к потере или изменению гликофоринов. в любом из этих сайтов дает преимущество в выживании.

    Рисунок 4

    Распределение фенотипов редких групп крови, выбранных малярией, в Африке и Юго-Восточной Азии . Расположение фенотипов редких групп крови, лишенных гликофорина B (Ss-), имеющих измененный гликофорин C (Ge-; Gerbich-негативный), Fy (Duffy) — нулевой аллель (Fy), Sl (a-) аллель рецептора комплемента 1 (CR1) и мутации Band 3, вызывающей овалоцитоз в Юго-Восточной Азии (SAO), по сравнению с распределением аллелей HbS и HbE. 72

    Рисунок 4

    Распределение фенотипов редких групп крови, выбранных малярией, в Африке и Юго-Восточной Азии . Расположение фенотипов редких групп крови, лишенных гликофорина B (Ss-), имеющих измененный гликофорин C (Ge-; Gerbich-негативный), Fy (Duffy) — нулевой аллель (Fy), Sl (a-) аллель рецептора комплемента 1 (CR1) и мутации Band 3, вызывающей овалоцитоз в Юго-Восточной Азии (SAO), по сравнению с распределением аллелей HbS и HbE. 72

    Меланезийцы также демонстрируют другой пример отбора, обеспечивающий защиту от церебральной малярии, фенотипа, известного как овалоцитоз Юго-Восточной Азии. Клетки овалоцитоза Юго-Восточной Азии, как следует из названия, имеют аномальную форму. Они также характеризуются ослабленной экспрессией большого количества антигенов группы крови, включая антигены, обнаруженные на Band 3, GPA и белки группы крови Rh. 116 В этом случае отбор благоприятствует гетерозиготе. Гетерозиготы наследуют нормальный ген Band 3 вместе с мутантным неактивным геном Band 3 в результате делеции, вызывающей потерю 9 аминокислот в точке, в которой цитоплазматический N-концевой домен входит в цитозольную поверхность липидного бислоя (обзор у Брюса 117 ). Гомозиготное наследование этой мутации привело бы к полному дефициту Band 3. Поскольку полоса 3 важна для дыхания (обмен Cl / HCO 3 ) и для поддержания целостности мембраны эритроцитов, с точки зрения эволюции следует предположить, что такое наследование несовместимо с выживанием.Описаны редкие пациенты с общим дефицитом Band 3, но выживаемость зависит от обширной медицинской поддержки, особенно в неонатальном периоде. 118

    Рецептор комплемента 1 (CR1; рис. 3) несет антигены системы группы крови Knops. Экспрессия CR1 очень варьирует между пациентами, и эритроциты, экспрессирующие менее 100 копий CR1 на клетку, демонстрируют пониженное розетение у штамма P falciparum R29R, как и эритроциты, экспрессирующие фенотип группы крови Sl a .Фенотип Sl a -, который является результатом однонуклеотидного полиморфизма (R1601G) в длинном гомологичном повторе D, встречается только у 1% белого населения, но достигает 70% у малийцев. 119-121

    Значение групп крови человека теперь можно более четко увидеть в контексте движения населения и постоянной борьбы между людьми и инфекционными заболеваниями. Доказательства отбора по инфекционным заболеваниям на уровне генов ABO и секреторных генов убедительны, но для других антигенов группы крови эффекты основателя с большей вероятностью объясняют распределение полиморфизмов групп крови, за исключением тех частей мира, в которых малярия эндемичен.Имеющиеся данные позволяют предположить, что выживаемость от малярии является наиболее значимой силой отбора, действующей на группы крови.

    Редкие фенотипы групп крови, выявленные в результате испытаний на совместимость в центрах переливания крови и банках крови по всему миру, предоставили мощные инструменты для исследования механизмов, посредством которых малярийные паразиты проникают в эритроциты человека. Однако всестороннее исследование распределения известных полиморфизмов групп крови в районах, эндемичных по малярии, не проводилось.Теперь, когда клонированы почти все гены групп крови и определены молекулярные основы большинства антигенов, можно провести такое исследование с использованием высокопроизводительных методов на основе ДНК. 122-125 Более того, доступность методологий быстрого секвенирования ДНК предвещает эру, в которой массовый скрининг генов, кодирующих белки мембран красных клеток, может быть использован для выявления новых полиморфизмов, имеющих отношение к малярийной инвазии. Исследования этого типа, сосредоточенные в тропической Африке, Юго-Восточной Азии и Латинской Америке, предоставят ценную базу данных новой информации о разнообразии групп крови в популяциях, населяющих эти регионы, не только для малярийных эпидемиологов, но и для тех, кто изучает восприимчивость людей к новым возникающим заболеваниям. инфекционные заболевания, учитывая, что зоонозы диких животных в этих регионах были определены как наиболее значительная растущая угроза глобальному здоровью среди всех возникающих инфекционных заболеваний. 126

    Национальный парк Меса-Верде (Примечания)


    ГРУППЫ КРОВИ ДРЕВНИХ АМЕРИКАНЦЕВ
    by
    Д-р Леланд К. Вайман
    Медицинская школа Бостонского университета, Бостон, Массачусетс

    В 1900 году Ландштейнер обнаружил, что все люди могут быть делятся на четыре группы, в зависимости от наличия или отсутствия двух химические вещества, называемые A и B, в красных кровяных тельцах. Таким образом человек может иметь A или B, оба или ни одного, и считается, что он принадлежит к группа крови A, B, AB или O.Определение групп крови производится использование агглютининов, веществ, которые могут вызывать склеиваются комками или слипаются. Эти агглютинины могут быть произведены искусственно, но они также естественным образом встречаются в сыворотке крови человека; в тот, который сочетается с веществом А, присутствующим в сыворотке человек группы Б и т. д. Конечно, человек группы АВ будет иметь агглютининов нет, и один из группы O будет иметь оба. Вещества А и Поэтому B называются агглютиногенами.Описание актуальных технику таких определений можно найти в любой хорошей статье о группы крови или в любом учебнике иммунологии. 1


    1. L.C. Wyman, W.C. Бойд. Группы крови человека и антропология. Американский антрополог, 37: 181, 1935


    После того, как Хирцфельды обнаружили во время мировой войны, что процент лиц, принадлежащих к каждой из четырех кровей группы различны в разных этнических группах, антропологи возлагали надежды что этот метод решит многие проблемы расы.Сначала был период чрезмерного оптимизма, но когда выяснилось, что все проблемы расы не могли быть решены, наступил период пессимизма, и некоторые были склонны преуменьшать антропологическую ценность крови групповые занятия. Факты таковы, что они говорят нам столько же (и конечно не меньше) как и любой другой одиночный физический антропологический характерная черта. Сама по себе форма головы не принесла бы пользы в классифицируя людей по расовым группам, но вместе с многие другие физические характеристики очень полезны.Так что, это с распределением групп крови. Собственно, группы крови обладают некоторыми преимуществами, которые другие известные физические характеристик не имею. Их способ наследования полностью известно, что вещества A и B наследуются как менделевские доминанты, двое из них вместе с фактором O (отсутствие любого) образуют серия тройных аллеломорфов. Более того, невозможность социальных отбор в случае групп крови имеет большое значение.

    Поскольку известно, что агглютиногены A и B являются замечательно стабилен, не разрушается при нагревании, сушке, кислотах и ​​др. радикальные методы лечения, Dr.Уильям С. Бойд думал о возможности обнаруживая их в тканях мумифицированных человеческих останков, таким образом определение группы крови, к которой принадлежал человек. В 1933 году он обнаружил, что это можно сделать с плотью трупов, используя техника, которая ранее применялась к крови. 2 Начиная с агглютиногены встречаются практически во всех частях тела, а также в крови засохшая ткань любой части человеческой мумии казалась подходящее. Применение метода к такому материалу было успешным и удалось обнаружить присутствие агглютиногенов в ткань египетской мумии возрастом около 5000 лет.Есть одно серьезное недостаток, а именно то, что отрицательный тест не говорит нам принадлежал ли человек к группе O или есть ли у агглютиногенов ухудшился. Несмотря на недавний отчет об обратном, мы все еще чувствуем что нет определенного положительного теста для группы О.


    2. W. C. Boyd, L.G. Бойд. Группировка крови по средствам сохраненной мышцы. Наука, 78: 578, 1933


    Интересуюсь американской антропологией I сотрудничал с докторомБойд в исследовании мумифицированных американских индейцев останки. Сразу возникло несколько проблем: древность группы крови в Новом Свете, будь то доисторические или возникшие в результате белая примесь; отношения между физически разными корзинами Люди-создатели и более поздние народы пуэбло на юго-западе; отношение к ним некоторых периферийных групп, положение которых еще не определено; а также отношение древних перуанцев к другим группам.

    Мы проверили высушенные ткани из 226 человеческих захоронений, 59 с юго-запада США, 34 с Аляски или Алеутских островов Острова и 133 из Перу.Из юго-западного материала 4 были из Пещера Лавлок, Невада, 16 были на горизонте Создателя корзин от Сан-Хуана. дренажа, 7 шт. горизонта Модифицированной корзины, 2 шт. Горизонт развития Пуэбло, 15 Большого Пуэбло, 4 Регрессивного Пуэбло, 6 представителей культуры пещеры Биг-Бенд в Техасе и 5 человек неизвестного происхождения. горизонт. Многие музеи, университеты и другие учреждения были мы были очень отзывчивы и щедры в отправке нам материалов, и мы возможность опробовать весь доступный материал в музее Национальный парк Меса Верде.

    Положительные результаты: 6 пятерок, 2 баллов АВ, и 1 A из перуанских материалов, почти все доисторические; 1 А в Образец пещеры Лавлок со средней глубины в пещере; 1 А в корзине Образец Maker из Canon del Muerto, Аризона: и 1 B в Большом излучине экземпляр из Козьей пещеры, графство Валь-Верде, штат Техас.

    Это демонстрация наличия агглютиногенов A и B в доисторических американских мумиях доказывает большую древности этих групп в Новом Свете, чем прежде предполагаемый.Поскольку многие исследования групп крови у живых индейцев показали, что чистокровные преимущественно принадлежали к группе O, теория, согласно которой A и B произошли как недавние мутации в Старом Свете с момента последнего миграция первоначальных поселенцев Америки получила широкое распространение. Некоторые недавние исследования крови и черноногих, а также навахо показали, что наличие большего количества А, чем может быть объяснено на основе белого примеси, особенно в присутствии небольшого количества Б. 3 Замечательно высокий процент B был также обнаружен у яганов Терра дель Фуэго и Карахас в Бразилии. 4 Из-за эти результаты и из-за нашей демонстрации мы должны признать, что A и B не являются особенно недавними мутациями и что эти факторы были привезенный в Новый Свет доисторическими иммигрантами. В другом месте у нас есть представили причины, которые заставляют нас думать, что люди владели А и В, так как до дифференциации нынешних рас человечества, возможно, унаследованный от нашего антропоида предки. 1


    3. Г.А. Матсон и Х.Ф. Шредер.Группа крови Среди племен черноногих и кровных индейцев Америки. Журнал Immunology, 25: 155, 1933.

    F.W. Allen и W. Scaeffer. Распределение групп крови человека Среди индейцев навахо и пуэбло на юго-западе. Университет Бюллетень Нью-Мексико, Vol. 4, No. 2, 1935.

    4. G. Rahm. Die Blutgruppen der Arukaner (Mapuches) und der Фейерландер. Forschungen und Fortschritte, 7: 310, 1931.

    G. Golden. Распределение групп крови у южноамериканских индейцев Ланцет, 219: 278, 1930.


    Так как наши единственные положительные тесты в Северной Америке материал был в образцах из допуэбло или периферийных горизонтов, которые мы можно было бы предположить, что это открытие — еще один пример физического самобытность народов корзиночников и пуэбло и то, что первые иммигранты на Юго-Запад принесли изрядный процент А, в то время как позже круглоголовые иммигранты пуэбло были преимущественно О. гипотезы об отношениях и переселениях древних американцев основанные на том небольшом количестве определений, которое мы смогли сделать, очень спекулятивные и предлагаются исключительно с целью стимулирования обсуждение.Все, что мы утверждаем, — это присутствие обоих агглютиногены A и B у доисторических американцев.

    Имея в виду эту квалификацию, можно было бы предположить, что отношения между людьми пещеры Лавлок и создателями корзин Юго-Запад, или отсутствие связи между пещерой Биг-Бенд люди и производители корзин. Предлагается также возможность двух A миграции подшипников, разделенные миграцией подшипников O, последняя несет А, что объясняет высокую репутацию А на живом Севере. Упомянутые выше американские племена. 3 Преобладание положительные тесты на B в материалах из Южной Америки соответствуют находки большого количества B в некоторых ныне живущих южноамериканских племенах, 4 и может привести нас к предположению, что некоторые из первых иммигрантов Америка раньше, чем производители корзин, принесла Б. Единственный положительный тест на B в образце Big Bend соблазняет предположить, что Big Культура изгиба представляет собой станцию ​​этих ранних людей, несущих би, которые мигрировал по восточной периферии Юго-Западной области в заселить Южную Америку.Более развернутое обсуждение возможных Значение наших результатов можно найти в другом месте. 5


    5. L.C. Вайман и У. Бойд. Группа крови Определения доисторических американских индейцев. Американский антрополог, в печати, 1937.


    Помимо возможной научной важности нашего в работе есть нотка романтики и, конечно же, «острые ощущения» в мышлении что можно определить хотя бы один физиологический характеристика людей, чьи дома и вещи поражают нас, когда мы посещаем Меса Верде.До сих пор мы могли изучать только анатомическая характеристика их останков. Определение крови группы — это действительно физиологическое исследование. В методе вещества оставшиеся в иссушенных тканях древних людей заставляют реагировать с другими веществами, полученными из крови живых людей, в некоторых дела сами.