Как избавиться от постоянной депрессии: 5 способов выйти из депрессии. Как выйти из депрессии самому

Что делать при перманентной депрессии? Лечение постоянной депрессии в ЦМЗ «Альянс»

Депрессия — распространенное психическое расстройство. Чувствуя вялость, быструю утомляемость и тоску, люди списывают это на стресс, изменения погоды, «авитаминоз». Никто не считает, что перманентная депрессия — болезнь.

Важно

Симптомы депрессии со временем усугубляются и становятся опасны для жизни человека. Долгие и тяжелые депрессии приводят к мыслям о самоубийстве, а потом — и к попыткам их реализовать.

Если плохое настроение и равнодушие ко всему вокруг преследуют продолжительное время, нельзя откладывать визит к психотерапевту. Врач может правильно диагностировать психическое расстройство и назначить лечение.

Как распознать постоянную депрессию?

Гнетущая и беспросветная — так можно описать постоянную депрессию. Что делать, если состояние не улучшается, а напротив, становится всё хуже и хуже?

Если человек постоянно в депрессии, настроение всегда одинаково плохое, временами присутствует раздражение, случаются вспышки агрессии.

То, что происходит вокруг, человека не интересует — внешние события не вызывают никаких эмоций. Полное равнодушие и апатия — постоянные спутники. Более того, депрессию сопровождают:

• нарушение сна — или бессонница, или постоянное ощущение того, что хочется спать;
• пессимизм во всем, в том числе, в видении будущего — человек думает, что ничего хорошего в жизни его не ждет;
• низкая самооценка, которая выражается в неуверенности, замкнутости и критике окружающих и всего вокруг;
• суицидальные мысли и склонность к причинению себе вреда — такие люди часто преднамеренно себя ранят, режут руки или запястья;
• плохой аппетит — человека не радует ничего, даже вкусная еда;
• равнодушие к интимной жизни и полное ее отсутствие.

Если два или три симптома из списка выше присутствуют постоянно, лучше обратиться за помощью. Отбросьте стереотипы и предрассудки, ведь психическое здоровье — основа полноценной и радостной жизни, который человек лишается из-за депрессии.

Кроме основных симптомов, у пациентов наблюдаются и физические недомогания: мигрень, боли в суставах, расстройства пищеварительной системы.

Терапия постоянной депрессии

Комплексное лечение депрессии представлено:

1. Индивидуальной психотерапией.
2. Медикаментозной коррекцией симптомов (тревоги, сниженного настроения, проблем со сном).
3. БОС-терапией (терапией на основе биологической обратной связи).

На индивидуальной психотерапии врач разбирает причины, которые привели к расстройству. Это могут быть явные психологические травмы, но иногда человек и не подозревает, что конфликт в семье, на работе, в личной жизни настолько влияет на его состояние. Он может переживать его подсознательно и тратить на это существенную часть энергии. Психотерапевт поможет разобраться во всем и избавиться от депрессии.

При постоянной депрессии мало просто избавиться от симптомов — победить расстройство окончательно, разобраться с его причинами может только психотерапия.

С пациентом работает специалист, который одновременно проводит сеансы психотерапии и назначает лекарства. Комбинацию препаратов и их дозировки врач подбирает индивидуально — исходя из пола, возраста, индивидуальных особенностей пациента, формы депрессии и ее продолжительности.

Как избавиться от хронической усталости и депрессии? Лечение депрессии в ЦМЗ «Альянс»

Бешеный темп городской жизни, стремление к материальному благополучию и подъему по карьерной лестнице ценой отдыха и любимых занятий оборачиваются хронической усталостью и депрессией.

Хроническая усталость, депрессия — повод обратиться за помощью к врачу-психотерапевту.

Изматывающие каждодневные дела не приносят чувства удовлетворения и приводят к депрессии, в подавленном настроении человек справляется с делами еще хуже. Появляется не исчезающая усталость, в борьбе с которой не помогают ни выходные, ни отпуск. Человек не просто не может продолжать дела, как раньше, — нервная система истощается, начинается психическое расстройство.

Полагаться на случай в такой ситуации нельзя — недуг не пройдет самостоятельно. Чтобы их победить вовремя, обращайтесь за помощью к опытному специалисту.

Как проявляется расстройство?

Быстрая утомляемость и постоянная вялость — одни из признаков депрессии. При постоянной депрессии и усталости человек чувствует заторможенность и равнодушие ко всему, не может сосредоточиться, ни для чего нет сил.

Среди симптомов расстройства:

• слабость, которая даже после отдыха и сна не сменяется активностью;
• боль, которая охватывает всё тело, дискомфорт;
• плохой сон, медленное засыпание и частые пробуждения, отсутствие чувства сна по утрам и дневная сонливость;
• повышенная тревожность;
• частые простудные заболевания.

В случае с депрессией человека мучает быстрая утомляемость, негативное видение будущего и постоянно пониженное настроение.

Важно

Стресс, перегрузки и перенапряжение истощают нервной систему, в ней нарушается обмен нейромедиаторов — например, серотонина (гормона радости, удовольствия). Сам по себе он восстанавливается долго, ускорить выздоровление можно с помощью антидепрессантов и психотерапии.

К симптомам психического расстройства могут добавляться отсутствие аппетита, отсутствие реакции на внешние обстоятельства в семье, на работе, в обществе.

За легкой депрессией могут скрываться сразу несколько психических расстройств (дистимия, биполярное аффективное расстройство, циклотимия), лечение у них отличается. Поэтому за диагностикой нужно обратиться к грамотному врачу-психотерапевту.

Как избавиться от усталости и депрессии?

Без своевременного лечения симптомы могут серьезно испортить отношения в семье, сказаться на профессиональной деятельности и взаимоотношениях с друзьями.

Если депрессия и усталость мешают полноценно жить, работать и общаться с близкими, не откладывайте запись к специалисту!

Грамотный психотерапевт расскажет, как избавиться от хронической усталости и депрессии:

• симптомы депрессии, усталость, проблемы со сном снимают лекарственные препараты — антидепрессанты, седативные средства;
• психологические проблемы, психотравмы, конфликты нужно решать на сеансах индивидуальной психотерапии;
• контролировать вегетативные проявления, управлять телом и сопротивляться стрессу можно с помощью БОС-терапии.

При своевременном обращении к врачу и четком соблюдении рекомендаций прогноз благоприятный.

Можно ли вылечить депрессию? Что говорят последние исследования

Депрессия неизлечима, но у вас все еще есть множество вариантов лечения, каждый из которых может улучшить ваши симптомы и свести к минимуму их влияние на вашу повседневную жизнь.

Вы можете подумать: «Но если мои симптомы исчезнут, значит, я вылечился, верно?»

Не совсем так. Симптомы могут ослабить вас до такой степени, что вы сможете вернуться к своему обычному распорядку дня, но вы все равно можете заметить затяжные изменения в своем настроении и мышлении. Кроме того, депрессия часто случается эпизодами, поэтому позже в жизни возможен еще один эпизод.

Ниже вы найдете подробную информацию о рекомендованных экспертами методах лечения депрессии, дополнительных и альтернативных подходах, новых методах лечения, а также советы по предотвращению рецидивов.

Всегда ли возвращается депрессия?

Некоторые специалисты в области психического здоровья называют выздоровление от всех или большинства симптомов депрессии «ремиссией». Вы также найдете этот термин в «Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5)». Другие эксперты возражают против этого термина, поскольку он подразумевает, что депрессия в конечном итоге вернется.

На самом деле депрессия имеет высокий риск рецидива, но не у всех она возвращается.

По данным исследования 2018 года:

• Среди неклинических образцов примерно у трети людей с депрессией будет более одного эпизода.
• Среди клинических образцов более 75 процентов людей с депрессией будут иметь несколько эпизодов.

Согласно более ранним исследованиям 2007 года:

• По крайней мере, у половины всех людей с депрессией будет более одного эпизода.
• Около 80 процентов людей, перенесших два эпизода, будут иметь дополнительные эпизоды.

Подводя итог: депрессия возвращается ко многим людям, но один эпизод не всегда означает, что у вас будет другой. Лечение, уход за собой и методы преодоления могут помочь снизить вероятность рецидива. Но, возможно, что еще более важно, эти стратегии могут облегчить управление любыми симптомами, которые действительно возвращаются.

Было ли это полезно?

Если специалист в области психического здоровья диагностирует у вас глубокую депрессию, он, скорее всего, порекомендует один из следующих методов лечения или их комбинацию:

Терапия

В большинстве случаев первым шагом к лечению депрессии является терапия с квалифицированным специалистом в области психического здоровья.

Терапия депрессии может принимать различные формы, в том числе:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Часто называемая «золотым стандартом» лечения депрессии, когнитивно-поведенческая терапия учит вас выявлять и переформулировать бесполезные модели мышления и поведения. Вы можете освоить такие техники, как когнитивная реструктуризация, позитивный разговор с самим собой, поведенческая активация или управляемые открытия и вопросы.
• Межличностная терапия (ИПТ). Этот подход к терапии помогает вам распознавать и решать проблемы в ваших личных отношениях, которые могут играть роль в симптомах депрессии. Вы научитесь справляться со сложными эмоциями, улучшать общение и участвовать в общественной деятельности.
• Когнитивная терапия, основанная на осознанности (MBCT). Этот подход, сочетающий принципы когнитивно-поведенческой терапии с методами осознанности, такими как медитация и осознание настоящего момента, обещает как облегчение симптомов депрессии, так и снижение вероятности их повторения.

Наилучший терапевтический подход для вас может зависеть от многих факторов, включая ваши конкретные симптомы и то, как депрессия влияет на вашу повседневную жизнь и отношения. Если кажется, что один подход малоэффективен, спросите своего терапевта о других видах терапии.

Лекарства

Если вы хотите попробовать лекарства от депрессии, большинство специалистов в области психического здоровья порекомендуют сочетать лекарства и терапию. Это связано с тем, что лекарства не всегда устраняют основные причины или триггеры, способствующие возникновению симптомов депрессии.

Лекарства, используемые для лечения депрессии, включают:

• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), часто в качестве первого подхода к лечению болевой синдром
• трициклические антидепрессанты, которые могут ослабить симптомы, не поддающиеся лечению другими антидепрессантами
• атипичные антидепрессанты, которые могут ослабить сексуальные побочные эффекты других антидепрессантов
• стабилизаторы настроения или нейролептики, которые могут усилить действие вашего антидепрессанта

Психиатры могут порекомендовать антидепрессанты для детей или подростков, когда у них есть тяжелые симптомы, которые:

• значительно влияют на распорядок дня и общее самочувствие
• затрудняют его посещать школу или преуспевать в школе
• не улучшаться с помощью других видов лечения

Имейте в виду, что прием лекарств не обязательно является пожизненным обязательством. Если ваши симптомы мешают вам пройти терапию или позаботиться об основных повседневных потребностях, лекарства могут облегчить симптомы в достаточной степени, чтобы вы могли попробовать другие методы лечения.

Как только вы найдете подход к лечению, который вам подходит, вы сможете прекратить прием лекарств.

Никогда не прекращайте прием антидепрессантов без консультации врача.

Резкое прекращение приема лекарств без профессиональной помощи потенциально может усугубить ваши симптомы.

Если вы не заметите улучшения после приема прописанного вам антидепрессанта в течение нескольких недель или если у вас возникнут нежелательные побочные эффекты, лучше всего спросить у лечащего психиатра или врача об альтернативах.

Было ли это полезно?

Стимуляция мозга

Иногда симптомы депрессии сохраняются даже после нескольких месяцев терапии и приема лекарств. Если у вас резистентная к лечению депрессия, ваша лечащая команда может порекомендовать:

• Электросудорожную терапию (ЭСТ). Это лечение доставляет электрические импульсы в мозг, чтобы вызвать припадок, который изменяет электрическую активность в вашем мозгу. Во время процедуры вы будете под анестезией, поэтому совершенно ничего не почувствуете. Имейте в виду, что современная ЭСТ сильно отличается от «шоковой терапии», проводившейся в середине 20-го века.
• Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). Эта процедура, также называемая повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляцией (пТМС), доставляет в мозг магнитные импульсы, которые, как считается, помогают стимулировать нервы в мозге и повышают мозговую активность.
• Стимуляция блуждающего нерва. Считается, что это лечение, которое стимулирует ваш блуждающий нерв с помощью устройства, имплантированного в вашу грудь, помогает восстановить баланс химических веществ в мозге, связанных с депрессией.

Терапия, лекарства и стимуляция мозга являются основными методами лечения депрессии. Но дополнительные подходы могут быть полезным дополнением к вашему плану лечения:

• Иглоукалывание. Обзор 29 исследований, проведенный в 2019 году, показал, что эта практика традиционной китайской медицины может иметь клинически значимые преимущества при симптомах депрессии как сама по себе, так и в сочетании с антидепрессантами.
• Зверобой. Некоторые исследования показывают, что зверобой может помочь облегчить симптомы легкой и умеренной депрессии, но это лечение не работает для всех. Всегда консультируйтесь с медицинским работником, прежде чем попробовать зверобой или любые другие растительные лекарственные средства.
• Дополнения. Добавление в свой рацион добавок, таких как витамин D, шафран и магний, может помочь облегчить симптомы легкой и умеренной депрессии.
• Упражнение. Согласно исследованию 2019 года, физическая активность всего 2,5 часа в неделю может помочь облегчить как депрессию, так и тревогу, а упражнения на свежем воздухе приносят больше пользы, чем упражнения в помещении.
• Музыкальная терапия. Согласно исследованию 2020 года, музыкальная терапия и музыкальная медицина — самостоятельное прослушивание музыки — могут временно облегчить симптомы депрессии.
• Методы релаксации. Различные подходы к релаксации, включая медитацию, йогу и управляемые образы, могут помочь улучшить симптомы депрессии, беспокойства и других проблем с психическим здоровьем.

Просто имейте в виду, что исследования, изучающие эффективность этих подходов, остаются ограниченными, поэтому эксперты обычно не рекомендуют их в качестве подходов первой линии в лечении.

Исследователи продолжают изучать потенциальные подходы, которые могли бы облегчить депрессию, особенно когда симптомы не поддаются другим методам лечения.

Новые возможности включают следующее.

Стэнфордская ускоренная интеллектуальная нейромодуляционная терапия (SAINT)

Этот ускоренный подход к ТМС включает несколько сеансов ТМС в день в течение от 1 до 5 дней вместо одного ежедневного сеанса в течение примерно 6 недель.

SAINT также отличается двумя дополнительными особенностями:

• Он включает в себя больше магнитных импульсов, чем обычная ТМС (думайте об этом как о «более высокой дозе»).
• Каждый участник сначала проходит МРТ головного мозга, на котором определяется конкретная субобласть префронтальной коры, связанная с подкожной поясной извилиной, областью мозга, связанной с депрессией.

В первом небольшом исследовании по проверке эффективности SAINT участвовал 21 участник, живущий с тяжелой депрессией. После лечения 19 из них больше не соответствовали диагностическим критериям депрессии, и ни у кого не было суицидальных мыслей.

Побочные эффекты включали утомляемость, а также легкий дискомфорт в голове и лице во время лечения.

Исследователи продолжают изучать эффективность SAINT в последующем исследовании, изучающем, как долго сохраняются положительные эффекты лечения, а также в двойном слепом исследовании с участием большего числа участников.

Кетамин

Научные исследования по изучению потенциала этого анестетика для лечения депрессии начались в 2000 году.

Считается, что кетамин связывается с рецепторами NMDA в головном мозге, увеличивая уровень глутамата и способствуя улучшению связи между клетками мозга. Антидепрессанты, с другой стороны, обычно работают, повышая серотонин в вашем мозгу. Этот процесс также в конечном итоге воздействует на глутамат, но может пройти несколько недель, прежде чем вы заметите улучшение своего настроения.

Кетамин не только обеспечивает быстрое (иногда в течение нескольких минут) облегчение симптомов тяжелой депрессии, которые не поддаются другим видам лечения, но также может помочь уменьшить суицидальные мысли.

Два типа кетамина могут помочь в лечении депрессии:

• рацемический кетамин, обычно вводимый внутривенно (в/в)
• Эскетамин (Spravato), назальный спрей

специалисты, обученные вводить дозу и следить за побочными эффектами. Это лечение сочетается с приемом антидепрессантов или психотерапией.

Кетамин может вызывать некоторые временные побочные эффекты, в том числе:

• отключение от реальности
• изменения восприятия, включая зрение, слух и чувство времени
• повышение артериального давления
• тошнота или рвота

Существует также вероятность зависимости или зависимости, поэтому специалисты по лечению уменьшат дозу после окончания лечения. Вы можете заметить улучшение настроения уже после одного сеанса, но ваша команда по уходу может порекомендовать до восьми сеансов, чтобы продлить действие кетамина.

Имейте в виду, что эффекты кетамина обычно длятся до 2 недель. Терапевт может предложить больше поддержки при продолжающемся лечении.

Псилоцибин

Недавние исследования показывают, что псилоцибин, который, возможно, известен вам как активный компонент волшебных грибов, может иметь значительные преимущества при лечении депрессии в сочетании с психотерапией:

• Согласно небольшому исследованию 2021 года, 24 человека, Терапия с помощью псилоцибина привела к быстрому облегчению симптомов стойкой депрессии без серьезных побочных эффектов. Улучшения при депрессии держатся в течение нескольких недель.
• В рандомизированном контролируемом исследовании 2021 года 30 участников получали лечение псилоцибином, а 29 — антидепрессантом эсциталопрамом. Через 6 недель обе группы сообщили об одинаковых улучшениях своих симптомов. Исследователи отметили, что псилоцибин оказался немного более эффективным, но подчеркнули необходимость более крупных и продолжительных исследований, чтобы подтвердить его преимущества.

Псилоцибин помогает облегчить депрессию, воздействуя на пути серотонина в вашем мозгу. Как и кетамин, этот психоделик действует быстро.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) еще не одобрило терапию с помощью псилоцибина, но некоторые обученные специалисты могут вводить это вещество и контролировать вас на предмет потенциальных побочных эффектов, таких как паника, тревога или другие эмоциональные расстройства.

Другие потенциальные побочные эффекты включают головокружение, тошноту и сонливость.

Узнайте больше о психоделической терапии, в том числе о том, как найти специалиста.

Не существует надежного способа предотвратить возвращение симптомов депрессии, но поиск эффективного лечения и его соблюдение могут иметь большое значение для устойчивого улучшения состояния.

Эти стратегии самопомощи также могут снизить вероятность возвращения депрессии:

• Оставайтесь на связи. Говорить с близкими о депрессии может быть непросто. Но поддержание связи не только поможет вам получить необходимую эмоциональную поддержку, но и может снизить риск возвращения депрессии.
• Позаботьтесь о своем физическом здоровье. Ваша команда по уходу может порекомендовать регулярные физические упражнения, если вы в состоянии, придерживаться сбалансированной диеты и ограничить употребление алкоголя, который может взаимодействовать с антидепрессантами и ухудшать симптомы депрессии.
• Качественный сон. Депрессия может нарушить сон, но недостаток сна также может усугубить симптомы. Чтобы получить необходимое количество отдыха, выделите для сна от 7 до 9 часов и постарайтесь вставать и ложиться спать примерно в одно и то же время каждый день.
• Найдите время для приятных занятий. Делая то, что вам нравится каждый день, будь то приготовление еды, чтение любимой книги или долгая прогулка с собакой, вы еще больше улучшите свое настроение и самочувствие.

Получите дополнительные советы по созданию индивидуального плана ухода за собой.

Исследования не выявили способ полного излечения от депрессии, а это означает, что симптомы могут вернуться даже при профессиональном лечении и тщательном уходе за собой.

Помните: если ваша депрессия возвращается или ухудшается, это не означает, что вы слабы, сделали что-то не так или просто вам нужно «усерднее стараться». Депрессии способствует множество сложных факторов, и вы не всегда можете устранить или устранить эти факторы или облегчить депрессию просто силой воли или позитивным настроем.

Однако имейте в виду, что у вас есть множество вариантов, включая альтернативные и новые подходы. Если кажется, что один подход не помогает улучшить ваши симптомы, стоит спросить специалиста по психическому здоровью о других видах лечения.

Лечение — Клиническая депрессия — NHS

Лечение депрессии обычно включает в себя сочетание самопомощи, разговорной терапии и лекарств.

Рекомендованное лечение зависит от типа вашей депрессии.

Легкая депрессия

Если у вас легкая депрессия, вам могут быть рекомендованы следующие методы лечения.

Подождите и посмотрите

Если врач общей практики диагностирует у вас легкую депрессию, он может предложить немного подождать, чтобы увидеть, пройдет ли она сама по себе. В этом случае через 2 недели вас снова увидит врач общей практики, чтобы следить за вашим прогрессом. Это известно как бдительное ожидание.

Физические упражнения

Имеются данные о том, что физические упражнения могут помочь при депрессии и являются одним из основных методов лечения легкой депрессии. Вас могут направить на групповые занятия.

Узнайте больше о ходьбе для здоровья и упражнениях от депрессии.

Самопомощь

Говорить о своих чувствах может быть полезно. Вы можете поговорить с другом или родственником, а также узнать у врача общей практики или в местной службе разговорной терапии, есть ли в вашем районе какие-либо группы самопомощи для людей с депрессией.

Вы можете попробовать книги по самопомощи или онлайн-когнитивно-поведенческую терапию (КПТ).

Депрессия легкой и средней степени тяжести

Если у вас депрессия легкой или средней степени тяжести, которая не улучшается, или депрессия средней степени тяжести, вам может помочь разговорная терапия.

Существуют различные виды терапии депрессии разговорами, включая когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и консультирование.

Врач общей практики может направить вас на лечение разговорной речью, или вы можете направить себя непосредственно в службу лечения разговорной речи NHS без направления от врача общей практики.

Депрессия от умеренной до тяжелой

Если у вас депрессия от умеренной до тяжелой, могут быть рекомендованы следующие методы лечения.

Антидепрессанты

Антидепрессанты — это лекарства, которые лечат симптомы депрессии. Существует множество различных типов антидепрессантов.

Они должны быть назначены врачом, как правило, при депрессии средней или тяжелой степени.

Комбинированная терапия

Врач общей практики может порекомендовать вам пройти курс антидепрессантов в сочетании с разговорной терапией, особенно если у вас довольно тяжелая депрессия.

Комбинация антидепрессанта и когнитивно-поведенческой терапии обычно работает лучше, чем одно из этих средств.

Группы психиатрической помощи

Если у вас тяжелая депрессия, вас могут направить в группу психиатрической помощи, состоящую из психологов, психиатров, специализированных медицинских сестер и эрготерапевтов.

Эти бригады часто предоставляют интенсивные специализированные разговорные процедуры, а также выписывают лекарства по рецепту.

Разговорное лечение

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) призвана помочь вам понять свои мысли и поведение и то, как они на вас влияют.

КПТ признает, что события в вашем прошлом, возможно, сформировали вас, но в основном концентрируется на том, как вы можете изменить то, как вы думаете, чувствуете и ведете себя в настоящем.

Он учит, как преодолевать негативные мысли – например, как бросить вызов безнадежным чувствам.

КПТ доступна в NHS для людей с депрессией или любой другой проблемой психического здоровья, которая, как было доказано, помогает.

Если рекомендована когнитивно-поведенческая терапия, вы, как правило, будете проходить сеансы у терапевта раз в неделю или раз в две недели.

Курс лечения обычно длится от 5 до 20 сеансов, каждый сеанс длится от 30 до 60 минут.

В некоторых случаях вам может быть предложена групповая КПТ.

КПТ онлайн

КПТ онлайн – это вид КПТ, проводимый с помощью компьютера, а не лицом к лицу с терапевтом.

Вы будете проходить серию еженедельных занятий и получать поддержку от медицинского работника.

Межличностная терапия (IPT)

Межличностная терапия (IPT) фокусируется на ваших отношениях с другими людьми и проблемах, которые могут возникнуть в ваших отношениях, таких как трудности в общении или преодоление тяжелой утраты.

Есть некоторые доказательства того, что ИПТ может быть столь же эффективным, как антидепрессанты или когнитивно-поведенческая терапия, но необходимы дополнительные исследования.

Психодинамическая психотерапия

При психодинамической (психоаналитической) психотерапии психоаналитический терапевт побуждает вас говорить все, что приходит вам в голову.

Это поможет вам осознать скрытые смыслы или модели ваших действий или слов, которые могут способствовать возникновению ваших проблем.

Консультирование

Консультирование — это форма терапии, которая помогает вам подумать о проблемах, с которыми вы сталкиваетесь в своей жизни, чтобы найти новые способы их решения.

Консультанты помогают вам найти решение проблем, но не говорят вам, что делать. Вы можете конфиденциально поговорить с консультантом, который поддержит вас и даст практический совет.

В NHS вам может быть предложен один сеанс консультирования, короткий курс сеансов в течение нескольких недель или месяцев или более длительный курс, который длится несколько месяцев или лет.

Идеально подходит для людей, которые в целом здоровы, но нуждаются в помощи, чтобы справиться с текущим кризисом, таким как гнев, проблемы в отношениях, тяжелая утрата, увольнение, бесплодие или серьезная болезнь.

Получение помощи

Обратитесь к врачу общей практики для получения дополнительной информации о доступе к разговорным методам лечения NHS. Они могут направить вас на местное лечение депрессии с помощью разговоров.

У вас также есть возможность самостоятельного направления. Это означает, что если вы предпочитаете не разговаривать с врачом общей практики, вы можете напрямую обратиться в службу разговорной терапии NHS.

Видео: Разговорная терапия при стрессе, тревоге и депрессии

Анимационный видеоролик, объясняющий, как самостоятельно обратиться за разговорной терапией при стрессе, тревоге или депрессии.

Последнее рассмотрение СМИ: 14 марта 2022 г.
Срок рассмотрения СМИ: 14 марта 2025 г.

Антидепрессанты

Антидепрессанты — это лекарства, которые лечат симптомы депрессии. Доступно множество различных типов.

Большинству людей с умеренной или тяжелой депрессией помогают антидепрессанты, но не всем.

Вы можете реагировать на 1 антидепрессант, но не реагировать на другой, и вам может потребоваться попробовать 2 или более методов лечения, прежде чем вы найдете тот, который вам подходит.

Различные типы антидепрессантов действуют одинаково хорошо друг с другом. Но побочные эффекты различаются в зависимости от лечения и людей.

Когда вы начнете принимать антидепрессанты, вам следует посещать врача общей практики или медсестру-специалиста каждую или две недели в течение как минимум 4 недель, чтобы оценить, насколько хорошо они действуют.

Если они работают, вам нужно будет продолжать принимать их в той же дозе в течение как минимум 4–6 месяцев после того, как ваши симптомы ослабнут.

Если у вас были эпизоды депрессии в прошлом, вам может потребоваться продолжать принимать антидепрессанты на срок до 5 лет и более.

Антидепрессанты не вызывают привыкания, но у вас могут возникнуть некоторые симптомы отмены, если вы резко прекратите их прием или пропустите прием.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Если врач общей практики считает, что прием антидепрессанта принесет вам пользу, вам обычно пропишут современный тип, называемый селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Примерами широко используемых антидепрессантов из группы СИОЗС являются пароксетин (сероксат), флуоксетин (прозак) и циталопрам (ципрамил).

Они помогают увеличить уровень естественного химического вещества в вашем мозгу, называемого серотонином, который считается химическим веществом «хорошего настроения».

СИОЗС работают так же хорошо, как и старые антидепрессанты, и имеют меньше побочных эффектов, хотя могут вызывать тошноту, головные боли, сухость во рту и проблемы с сексом. Но эти побочные эффекты обычно улучшаются со временем.

Некоторые СИОЗС не подходят для детей и молодых людей в возрасте до 18 лет. Исследования показывают, что риск членовредительства и суицидального поведения может возрасти, если их совершают лица моложе 18 лет.

Флуоксетин — единственный СИОЗС, который можно назначать лицам моложе 18 лет, и даже в этом случае только с разрешения специалиста.

Трициклические антидепрессанты (ТЦА)

Трициклические антидепрессанты (ТЦА) представляют собой группу антидепрессантов, используемых для лечения умеренной и тяжелой депрессии.

ТЦА, включая имипрамин (имипрамил) и амитриптилин, существуют дольше, чем СИОЗС.

Они работают, повышая уровень химических веществ серотонина и норадреналина в вашем мозгу. Оба они помогают поднять настроение.

Как правило, они совершенно безопасны, но курить каннабис – плохая идея, если вы принимаете ТЦА, потому что это может вызвать учащенное сердцебиение.

Побочные эффекты ТЦА варьируются от человека к человеку, но могут включать сухость во рту, помутнение зрения, запор, проблемы с мочеиспусканием, потливость, головокружение и чрезмерную сонливость.

Побочные эффекты обычно проходят в течение 10 дней, когда организм привыкает к лекарству.

Вортиоксетин

Вортиоксетин (Brintellix или Lundbeck) рекомендован Национальным институтом здравоохранения и передового опыта (NICE) для лечения взрослых с первым или рецидивирующим большим депрессивным эпизодом, если текущий эпизод не ответил на 2 других антидепрессанта .

Общие побочные эффекты, связанные с вортиоксетином, включают аномальные сновидения, запор, диарею, головокружение, зуд, тошноту и рвоту.

Другие антидепрессанты

Новые антидепрессанты, такие как венлафаксин (Эфексор), дулоксетин (Симбалта или Йентрев) и миртазапин (Зиспин Солтаб), действуют несколько иначе, чем СИОЗС и ТЦА.

Венлафаксин и дулоксетин известны как ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRI). Как и ТЦА, они изменяют уровень серотонина и норадреналина в вашем мозгу.

Исследования показали, что СИОЗСН могут быть более эффективными, чем СИОЗС, но их обычно не назначают, поскольку они могут привести к повышению артериального давления.

Абстинентный синдром

Антидепрессанты не вызывают привыкания в той же степени, что незаконные наркотики и сигареты, но у вас могут возникнуть некоторые симптомы абстинентного синдрома, когда вы перестанете их принимать.

К ним относятся:

• расстройство желудка
• гриппоподобные симптомы
• тревога
• головокружение
• яркие сны ночью
• ощущения в теле, похожие на удары током

В большинстве случаев они довольно легкие и длятся не дольше 1 или 2 недель, но иногда могут быть довольно тяжелыми.

Скорее всего, они возникают при приеме пароксетина (Сероксат) и венлафаксина (Эфексор).

Симптомы отмены возникают очень скоро после прекращения приема таблеток, поэтому их легко отличить от симптомов рецидива депрессии, которые обычно возникают через несколько недель.

Дополнительная информация

• Через какое время начинают действовать антидепрессанты?
• Можно ли употреблять алкоголь, если я принимаю антидепрессанты?
• Как прекратить прием антидепрессантов?

Другие виды лечения

Внимательность

Внимательность включает в себя более пристальное внимание к настоящему моменту и концентрацию на своих мыслях, чувствах, телесных ощущениях и мире вокруг вас для улучшения вашего психического благополучия.

Цель состоит в том, чтобы лучше понять свой разум и тело и научиться жить с большей признательностью и меньшим беспокойством.

Внимательность рекомендуется NICE как способ предотвращения депрессии у людей, у которых в прошлом было 3 или более приступов депрессии.

Узнайте больше о внимательности

Зверобой

Зверобой — это лекарственное средство на травах, которое некоторые люди принимают при депрессии. Его можно приобрести в магазинах здоровой пищи и аптеках.

Есть некоторые свидетельства того, что он может помочь при легкой и умеренной депрессии, но врачи не рекомендуют его.

Это связано с тем, что количество активных ингредиентов варьируется в зависимости от отдельных марок и партий, поэтому вы никогда не можете быть уверены, какое влияние это окажет на вас.

Прием зверобоя вместе с другими лекарствами, такими как противосудорожные средства, антикоагулянты, антидепрессанты и противозачаточные таблетки, также может вызвать серьезные проблемы.

Вам не следует принимать зверобой, если вы беременны или кормите грудью, так как мы не знаем наверняка, что это безопасно.

Также зверобой может взаимодействовать с противозачаточными таблетками, снижая их эффективность.

Стимуляция мозга

Стимуляция мозга иногда используется для лечения тяжелой депрессии, не поддающейся другим видам лечения.

Электромагнитные токи можно использовать для стимуляции определенных областей мозга, чтобы облегчить симптомы депрессии.

Существует ряд различных типов стимуляции мозга, которые можно использовать для лечения депрессии.

К ним относятся:

• транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS)
• повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS)
• электросудорожная терапия (ECT)
• стимуляция блуждающего нерва

Благотворительная организация по охране психического здоровья Mind располагает дополнительной информацией о стимуляции мозга.