Как лечить социофобию: Лечение социофобии — все способы лечения

Лечение социофобии — все способы лечения

Психотерапевты Москвы — последние отзывы

Я была второй раз у Ирины Анатольевны. Мне понравилось В первый раз задавала максимальное количество вопросов. Сначала казалось что они все отстраненные, потом поняла что все взаимосвязаны. Составила потрясающую обширную картину, и назначила лечение. Во второй раз она учла все изменения или наоборот, поменяла лечения, рекомендовала работу над собой, дала литературу. Все очень обширно. Сказала что не надо ходить на постоянной основе, лучше по мере необходимости, с формированным вопросом.

Елизавета, 28 сентября 2021

Осталась очень довольна! Мне понравилась Анастасия Вадимовна. Повторно приду к ней. Обращалась со мной с пониманием и дружелюбно. Помогла решением проблемы с которой я обратилась к ней. Провела консультацию, как и с чем нужно работать, что делать дальше.

Ася, 24 августа 2021

Первый раз обращаюсь к психотерапевтам. Волновалась очень. Но прием для меня прошел в комфортной обстановке. Врач внимательная, располагающая к беседе. Назначено нужное лечение. Хочу выразить огромное спасибо за помощь!

Инга, 21 июля 2021

У пеня не простая ситуация. Доктор внимательно меня выслушала и аккуратно и тактично задала корректные вопросы, чтобы во всем разобраться. Врач также помогла мне правильно сформулировать постановку задачи. Я бы обратилась к ней повторно.

Евгения, 23 июня 2021

Мне показалось, что он квалифицированный, профессиональный и дружественно настроенный специалист. Врач действительно занимается всем не просто так, как некоторые другие, потому что у меня был опыт общения с психотерапевтами. Он расспросил меня и ребенка. Доктор сделал выводы и выписал нам рецепт того лекарства, которого я ранее не знала.

Специалист также сказал, что повторная встреча необходима через месяц. Потом, я попросила подвести итоги нашей встречи. Врач сказал, что занят и не вышел больше на связь. Я обращалась к специалисту со своим ребенком, которому 15 лет. Для меня это очень тонкая и чувствительная тема. Я почитала отзывы на сайте и полагаясь на них решила попробовать. Что мне не хватило. Дело в диагностике. Все было достаточно размыто. Хотелось бы более точной диагностики и приватного 5 минутного общения с доктором без ребенка.

Аида, 22 июня 2021

Внимательный, добрый и профессиональный доктор.

Он выслушал пациента, применил свою методику для занятий с ребенком, дал задания и проконсультировал. Врач получил обратную связь от ребенка.

Елена, 27 апреля 2021

Василий Александрович профессионал своего дела, как человек очень добродушный и располагает к себе. Меня полностью устроило, на приёме врач все разъяснил и дал дальнейшие рекомендации.

Лариса, 01 апреля 2021

Человечный и профессиональный врач. Он выслушал меня, старался помочь и проконсультировал.

Валерия, 28 ноября 2020

Потрясающий врач! Очень внимательная, грамотная, влюблённая в своё дело

На модерации, 05 октября 2021

На приёме доктор меня выслушала, успокоила и выписала препараты. Врач внимательный, квалифицированный, всё понятно и доступно объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется и в случае необходимости могу обратиться повторно. Качеством приёма я осталась довольна.

На модерации, 05 октября 2021

Показать 10 отзывов из 7359

Социофобия: можно ли ее вылечить

Это не просто страх толпы. Социофобия может проявляться тревогой и волнением перед встречей с важными людьми, при общении с кассирами в магазинах и обычными прохожими на улицах. Легкая степень влияет на жизнь незначительно, а при генерализованном расстройстве велик риск полной изоляции.

Содержание:

Симптомы социофобии

Иррациональный навязчивый страх общения и выполнения каких-либо действий в присутствии других людей — явный признак социальной фобии.

Это нарушение относится к категории наиболее распространенных, нередко сочетается с тревожными расстройствами или депрессией. Социофобией страдают дети, подростки и взрослые люди. Она может проявляться лишь в определенных ситуациях или преследовать постоянно, излечиваться со временем, прогрессировать или рецидивировать.

Основные симптомы расстройства:

• Тревога. Беспокоить могут фактические обстоятельства и ситуации, а также мысли о них. Социофобы болезненно переживают необходимость общения, какой-либо активности или простого пребывания в обществе других людей. Психологические затруднения вызывают контакты с большими аудиториями или отдельными личностями. Страх может преследовать в конкретных условиях, например, при посещении ресторанов, поездках в общественном транспорте, совместном обучении, в рабочем коллективе.

• Соматические проявления. Переживания и скованность вызывают ряд физических реакций: тахикардию, усиленное потоотделение, дрожь конечностей, одышку, головокружения, затруднения глотания.

• Мыслительные и речевые нарушения. Дискомфортная обстановка провоцирует ступор, неспособность связно излагать свои соображения, непринужденно вести диалог. У социофобов часты проявления косноязычия, изменения интонации, повторы одних и тех же слов. Перед вынужденным общением и после него больные склонны болезненно переживать ситуации, находя в отношении других людей к себе воображаемые насмешки или пренебрежение.

• Избегающее поведение. Логическое следствие невротических страхов. Стремясь оградить себя от болезненной необходимости быть среди небезопасного внешнего мира, больные стараются как можно реже контактировать с окружающими.

Легкая или умеренная степень социофобии проявляется, как нелюбовь человека к определенным действиям или мероприятиям. Например, к собеседованиям, походам в гипермаркеты, выступлениям с трибуны. Тотальное расстройство приводит к ограничению качества жизни. Больные избегают всех людей кроме самых близких, редко выходят из дома, не могут полноценно учиться и работать. Для них болезненны любые социальные контакты.

В одиночестве больные, чья социофобия сопряжена с нарушением самооценки, тоже не всегда счастливы. В свободное время они многократно переживают свои неудачи, изучают внешние и внутренние недостатки, устраивают ревизию гардероба, находя в себе все новые и новые недостатки.

Причины развития расстройства

Большинство случаев социофобии связано с издержками воспитания в детстве. Избыточная опека и ограждение от «лишнего» общения приводят к застенчивости, неспособности самостоятельно завязывать новые контакты, выстраивать общение с другими людьми. Другая крайность — чрезмерно придирчивому, критичное отношение родителей. В результате: формирование страха отсутствия любви, эмоциональная депривация, низкая самооценка, убежденность в недостаточной привлекательности, способности заинтересовать собеседников.

Причиной социофобии может быть некое психотравмирующее событие, вызвавшее всплеск негативных эмоций: неудачное свидание, агрессия, неадекватная реакция со стороны других людей, высмеивание, потеря репутации, пережитое чувство стыда, обиды, разочарования. У детей толчком развития расстройства становится негативное отношение сверстников, ссоры с одноклассниками.

Факторы, увеличивающие риск социофобии:

• ограниченный круг общения;

• однообразная работа, не предусматривающая много контактов с другими людьми;

• акцентуация характера: склонность к одиночеству, спокойному досугу, повышенная ранимость, замкнутость;

• физические особенности;

• недостатки здоровья: дефекты зрения, слуха, речевые, неврологические нарушения.

Среди больных социофобией — люди различного статуса, уровня интеллекта, образования, положения в обществе.

Стремясь приглушить тревогу и беспокойство социофобы нередко прибегают к допингу: алкоголю, психостимуляторам, наркотикам. Вещества, снимающие нервное напряжение, временно нейтрализуют фобию, возвращают комфорт после неприятных ситуаций, заглушают переживания. Со временем увлеченность перерастает в зависимость, дополнительно разрушая личность. Более безопасные способы замещения — хобби, которым можно предаваться в одиночестве: компьютерные игры, чтение, коллекционирование.

Диагностика и лечение

Заподозрить расстройство у пациента может врач общей практики, невролог или психиатр при выслушивании характерных жалоб на чрезмерное волнение и на сопутствующие пребыванию в людных местах симптомы.

При неосложненной социофобии применяют комплекс психотерапевтических практик:

При соматических признаках и симптомах явной дезадаптации психологические методы подкрепляют медикаментозным лечением. Для быстрого устранения беспокойства и улучшения настроения применяют транквилизаторы. Чтобы избавиться от навязчивого страха, апатии, неуверенности, назначают антидепрессанты с психостимулирующим действием.

При высоком уровне мотивации и вовлеченности в процесс лечения прогноз благоприятный. Более 90% случаев социофобии успешно устраняется за исключением тех, что перерастают в полную дезадаптацию, сопряжены с психическими заболеваниями, запущенным алкоголизмом и наркоманией.

Социофобия — симптомы,причины,способы лечения

На сегодняшний день одним из наиболее распространенных психотических расстройств является социофобия, которая проявляется у женщин и мужчин разных возрастных групп. Такой недуг всегда доставляет своему обладателю массу неудобств, существенно ухудшая качество его жизни.

Отличительные характеристики социофобии

Основной характерной чертой социофобии является наличие навязчивого нелогичного страха перед выполнением любых действий на обозрении перед публикой. При этом проявления такой боязни могут быть многообразными. Некоторые люди обладают паническим страхом выступления перед аудиторией вне зависимости от количества присутствующих посторонних зрителей. Другие представители как женского, так и мужского пола приходят в ужас от того, что за ними кто – то наблюдает. Также для многих является знакомой боязнь покинуть пределы родного дома, города и оказаться в незнакомом обществе. Нередко те, кто подвержен такому расстройству психики, вообще не способны выполнять любые действия, когда они окружены другими людьми и для полного комфорта им нужно остаться в одиночестве.

Зачастую социофобии подвержены творческие натуры, такие как писатели, художники. Однако расстройство способно настигнуть и людей, занятых умственной работой, в особенности среди работников IT – сферы. Достаточно много социофобов возможно встретить среди заядлых игроманов, которые не представляют жизнь вне виртуальной игровой площадки.

Ввиду того, что недуг способен соседствовать с другими психотическими расстройствами, он может существенно отравить жизнь любому человеку, не позволяя решить житейские вопросы, устроиться на работу и наладить личную жизнь. Также он может представлять опасность, если добавляется депрессивное расстройство, на фоне которого нередко возникает алкогольная зависимость.

Распространенные причины формирования социофобии

В большинстве случаев социальная фобия зарождается еще в детском возрасте после того, как незрелой личности пришлось испытать сильную эмоцию в негативном ключе, которая затем оказалась вытесненной из области сознания. Нередко в качестве виновника возникновения навязчивого страха оказывается стыд, который был пережит во время той или иной неприятной ситуации. Как раз тогда подсознание ребенка, столкнувшегося с психотравмирующим событием, ввиду неспособности правильно оценить сложившиеся обстоятельства, вытесняет неверно принятое переживание. При этом такая вытесненная эмоция не дает о себе знать до того момента, когда возникает похожая ситуация, но уже в более старшем возрасте. Несмотря на то, что человек логически осознает беспричинность волнения, он теряет контроль над собственным организмом. Происходит обильное покрытие потом, сердцебиение учащается, а возникшая внезапная вспышка неконтролируемых эмоций приковывает на месте. Такая картина наблюдается ввиду того, что ранее пережитый шок, который был некорректно воспринят в свое время, является записанным в жизненную программу в качестве оптимального способа защиты нежной психики.

Также в качестве одной из причин наличия социофобии выступают извращенные стереотипы убеждения, когда особа считает себя никчемным человеком, который будет подвержен критике сразу после того, как заявит о себе. Однако в ходе проведения исследовательской работы было выявлено еще и то, что социальная фобия тесно связана как с дефицитом определенных нейромедиаторов. В качестве другой физиологической причины было выявлено чрезмерное возбуждение в отдельных зонах головного мозга. Также многие случаи показали прямую взаимосвязь между аномальной боязнью окружающих людей и наличием шизофренического расстройства психики.

Основные симптомы проявления социофобии

Основным признаком этой болезни считается избегание любых обстоятельств, способных спровоцировать тревожность. Помимо этого симптоматика подразделяется на несколько групп. Среди поведенческих проявлений наиболее часто встречаются такие моменты как:

— присутствие желания спрятаться от социума;

— наличие крайней степени неловкости в процессе общения;

— избегание прямого взгляда в глаза собеседника.

Когнитивные симптомы представлены в виде:

— нарушения концентрации внимания;

— ощущения «пустоты» в голове;

— отсутствия способности контроля собственных мыслей.

На физиологическом уровне часто встречаются следующие признаки:

— тремор конечностей;

— дрожь в коленях;

— учащенное сердцебиение;

— чрезмерное потоотделение.

К эмоциональным проявлениям болезни нередко относят такие симптомы как:

— частая смена настроения;

— слезливость без видимой причины;

— наличие паники при мысли о мнении окружающих.

Характер человека, подверженного социофобии, отличается критичностью, завышенной требовательностью к собственной персоне. Проведение придирчивого самоанализа является частью ежедневной рутины, отнимая время для более созидательных дел. После контактов с другими людьми социофоб длительное время страдает от своей нелогичной поведенческой стратегии.

Действенные методы избавления от социальной фобии

Полностью устранить наличие социофобии возможно только при грамотном воздействии на основную причину чрезмерного страха. Осуществить это получится путем практики когнитивно – бихевиоральной терапии, которая должна проводиться совместно с тщательно подобранным медикаментозным лечением. Подобрать правильный подход к лечению в каждом индивидуальном случае под силу специалистам клиники им. Корсакова, обладающим внушительным опытом в успешной помощи пациентам, страдающим от пагубных проявлений социофобии. В зависимости от ситуации врачами может быть применена гипнотерапия с использованием глубокого погружения. На каждом этапе лечения с пациентом работает квалифицированный психолог, поощряющий проговаривание существующей проблемы для максимально эффективного избавления от нее.

Социофобия: симптомы, лечение. Как избавиться от социофобии самостоятельно.

Что такое социофобия? Социофобия переводится с латинского языка как страх общества, иначе страх людей, общения, разнообразной активности на публике.

Каким образом «работает» социофобия? Иррациональные установки и ошибочные убеждения, другими словами неправильные  мысли, вызывают негативные эмоции по поводу какого-нибудь события (общения и взаимодействия с людьми в определенной обстановке). Человек начинает избегать тех ситуаций, что вызывают у него негативные эмоции. Достаточно изменить мысли (думать логически верно) — как негативные эмоции не возникнут, или будут менее выражены, стремление избегать общения (или ранее травмировавших ситуаций) также снизится.

Почему возникает социофобия? Есть две наиболее распространенные причины. Во-первых, социофобия передается от родителей, т.е. имеет место генетический фактор. Если хотя бы один из родителей чувствовал себя неуютно в обществе, при общении, то ребенок с большой долей вероятности перенимает у него эту модель поведения и страхи, в свою очередь «учится» бояться людей.

Во-вторых, социофобии подвержены люди, имевшие в детстве очень строгих или, наоборот, чрезмерно опекающих родителей. Ребенка постоянно одергивают: не так сказал, не то сказал, не так посмотрел, я лучше знаю как и так далее. Ребенку также внушают, что он обязательно должен нравиться окружающим, причем всем. Он обязан заслужить одобрение других людей! Не понравиться — это катастрофа! Поэтому уже у взрослого человека присутствует иррациональный страх, что его отвергнут и он еще раз убедится в своей «никчемности». По крайней мере это событие нанесет существенный удар по его самолюбию, снизит и без того невысокую самооценку.

Таким образом, социофоб боится находиться в обществе, ему страшно и тревожно делать что-то на виду у других, приковывать к себе внимание. Его преследует мысль, что его оценивают, причем оценивают очень строго и негативно. И оценивают отрицательно не только какое-то свойство личности, часть его или конкретный его поступок, а его целиком! Тем самым появляется страстное желание избегать подобных ситуаций, дабы не показывать себя не в лучшем свете.

Как правило, люди подверженные социофобии не умеют оценивать себя положительно, они хотели бы выглядеть хорошими в своих глазах, но очень сильно сомневаются в этом. Само-оценку они «передают» в руки других людей, причем настойчиво ждут, что те будут к ним очень критичны. А настрой имеет большое значение. Как мы думаем — так и поступаем. И получается замкнутый круг, из которого выбраться очень сложно.

Принято считать, что социофобы ведут себя на людях определенным образом: краснеют, потеют, начинают заикаться, держат себя неуверенно, говорят тихо и невпопад, прячут глаза. Да, некоторые социофобы держат себя именно так. Хотя вовсе необязательно: страдает ли человек социофобией со стороны определить бывает очень сложно. Многие социофобы тщательно скрывают свои страхи, их внутреннюю тревогу выдают лишь их учащенное средцебиение или дыхание. Которые зачастую незаметны для окружающих. Также есть другая категория социофобов: когда к ним приковано внимание, они ведут себя чрезмерно раскованно, с бравадой, как говорится,  много смеются,  активно жестикулируют, припевают, и зачастую перегибают палку. Такие «подвиги» вызваны желанием доказать себе и, в первую очередь, окружающим, что они общительны и чувствуют себя в компании как рыба в воде.

Не нужно путать социофобию с робостью, застенчивостью или интроверсией. Социофобия это именно иррациональный страх и трудно контролируемое желание избегaть ситуaции общения, рaвно кaк и их последствий.

Ошибочно было бы думать, что социофобии подвержены только далекие от общества и внимания люди. Многие знаменитости страдали от социофобии, среди них известные актеры: Ким Бейсинджер, Линн Берггрен, Роберт Патиссон, Джим Керри, Джеймс Хэтфилд. Симптомы социофобии также замечали у известных ученых и писателей, например, Гоголя, Григория Перельмана, Льва Ландау, Ганса Кристина Андерсена и других. 

Социофобия успешно лечится при помощи когнитивно-поведенческой терапии.   В поведенческой терaпии социофобии выделяют три вaжных положения:  

1. Рaботa с вызывaющими тревогу мыслями (см упражнения далее).

2. Вырaботкa социaльных нaвыков (см. материал в конце статьи).

3. Преодоление отчуждения (см. статью «Как избавиться от одиночества»).

Несколько наиболее эффективных упражнений для преодоления социофобии приведены далее. 

Для диагностики социофобии наиболее распространенным и хорошо зарекомендовавшим себя тестом является шкала оценки социофобии Лебовича.

В целом, что нужно знать и делать человеку, который обнаружил у себя симптомы социофобии:

1) Формировать положительный образ себя, чтобы не зависеть от оценки окружающих, сдерживающих его общение и активность в обществе.

2) Ни в коем случае не избегать пугающих ситуаций — тем самым социофобия только усугубляется, может перерасти или пополниться другими расстройствами, например паническими атаками или агорафобией.

3) Начать избавляться от социофобии нужно с самого малого — т.е. впускать в свою жизнь ситуации, которые тревожат наименее всего. Делать маленькие шажки в сторону своего страха, а затем постепенно усложнять задачу. Обязательно хвалить себя на каждом этапе.

4) Уметь расслабляться, когда тревога зашкаливает. Найти или выработать свои приемы релаксации — например, прослушивание любимой музыки, занятие творчеством, медитацией, прогулки на природе, чтение литературы и т.д.

5) Усвоить одну очень важную мысль! Вы не обязаны всем нравится! Вы должны нравиться себе! Вы можете нравится себе при любых обстоятельствах! Люди составляют свое мнение о вас в целом, а не только по вашей общительности, умению вести себя в обществе. Последние признаки второстепенны и в общей картине занимают лишь небольшое место!

Человек намного более многогранная личность. Находите и развивайте в себе свои сильные качества. Поймите, что ваши «недостатки» в плане общения или умения нравиться другим не имеют такого решающего значения для окружающих.

6) Люди большую часть времени думают о себе. Социофобы наиболее озабоченные собой люди. Причем оценивают себя в негативном ключе. Переведите свое внимание с собственной персоны на окружающий вас мир. Запомните: никому не придет в голову думать только о вас, причем искать в вас сплошные недостатки. 

Итак, несколько упражнений, которые помогут вам избавиться от социофобии самостоятельно.

Любое волнующее вас событие (произошедшее или запланированное) необходимо подвергнуть детальному анализу.

Разделить на части, так оно будет менее тревожащим и управляемым. Автор книги «Тренинг социофобии» Биик Дж.У. предлагает рассматривать любое событие в следующем ключе:

Событие, которое пугает и вызывает страх.

Чувства, которые при этом возникают.

Мысли, которые оно вызывает.

Пример: Предстоящая вечеринка, где много незнакомых или малознакомых людей.

Что имеем по факту до вечеринки:

Событие: Боль в мышцах от напряжения. 

Чувства: Я чувствую, что не нравлюсь им. 

Мысли: Я не пойду туда. Я всегда нервничаю перед подобными мероприятия. Прaвильные (рациональные) ответы в данном случае:

Событие: Вечеринка.

Чувства: Напряжение.

Мысли: Я им не нравлюсь. Если я не нравлюсь этим людям, у меня никогда не будет друзей. Я должен каждому нравиться.

Объяснения:

• «Мышечнaя боль» опускaется, тaк кaк онa является укaзaнием нa степень мышечного нaпряжения.

• Фрaзa «Я не пойду тудa» является решением, основaнным нa чувстве нaпряжения.  

• Фрaзa «Я всегдa нервничaю перед подобными мероприятиями» является общей, не предстaвляющей aктуaльного смыслa.

• Мысли «Если я не понрaвлюсь этим людям, то у меня никогдa не будет друзей» и «Я должен кaждому нрaвиться» объясняют степень нaпряжения. Мысль «Я им не нрaвлюсь» не может вызвaть сильного нaпряжения.

Проведем работу над логическими ошибками или мыслями, что вызывают тревогу, беспокойство. Всегдa держите в уме следующее:

1. Произошедшее событие — это что-то конкретное и объективное или мысль о событии, мнение, идея или чувство? Оно воспринято тaк же объективно, кaк объективом видеокaмеры?

2. Относится ли это чувство к бaзовым чувствaм, тaким, кaк печaль, винa, стыд, гнев, рaздрaжение, тревогa или нaпряжение, описaнным в нaчaле третьей глaвы? Может ли это быть «зaмaскировaннaя под чувство мысль», нaпример, «я чувствую, что не нрaвлюсь ему»?

5. Выявляются мысли-утверждения или мысли-вопросы? Вырaжены ли они в утвердительной форме?

6. Вырaжaют ли мысли чувствa, соответствуют ли интенсивности чувств? Если нет, должны присутствовaть неосознaвaемые мысли, которые соответствуют интенсивности переживaния. Стaрaйтесь кaк можно полнее отслеживaть вaши мысли.

С этого моментa вы должны aнaлизировaть вaши мысли кaждый день.

Анaлиз мыслей:

Событие….

Чувства….

Мысли….

Правильно сформулированные вопросы, которые вам помогут в вашем анализе и преодолении социофобии:

1. Если я взгляну нa весь свой собственный опыт вплоть до сегодняшнего дня, то будет ли этa мысль объективной? (Кaк чaсто, по моим нaблюдениям, другие формировaли отрицaтельное мнение обо мне кaк о личности, основывaясь нa кaкой-то одной особенности моего поведения (внешности)? Нaпример, кто-то мне прямо об этом говорил или зaметно изменялось отношение ко мне.)

2. По моим нaблюдениям, кaк другие чувствовaли себя в подобных ситуaциях? (Зaмечaл ли я, что окружaющие формировaли о них отрицaтельное мнение кaк о личности, основывaясь нa кaкой-то одной особенности их поведения или внешности?)

3. Могу ли я увидеть что-нибудь по телевизору, прочитaть в книге или журнaле, услышaть по рaдио или от других людей, что способствовaло бы докaзaтельству прaвдивости моей мысли?

4. Может ли что-нибудь докaзaть непрaвильность моего суждения?

5. Могут ли другие люди (можете вспомнить кого-то конкретно) думaть тaк же, кaк и я?

6. Если это кaсaется осуждения других людей: «Буду ли я думaть по-прежнему, если ситуaция примет другой оборот«?

7. Если кто-то другой думaет тaк же и я желaю уменьшить его тревогу, кaкие бы конкретные фaкты я мог противопостaвить его мыслям.

8. Могу ли я к той же сaмой ситуaции подойти с другими мыслями, которые по возможности будут менее тревожными? Если дa, то почему этого нет в действительности? 

9. Что бы вы порекомендовали своему лучшему другу (как поддержали его, какие аргументы привели) для преодоления им социофобии? Подумайте и скажите это себе!

Социофобия: причины, симптомы, лечение. Как избавиться от социофобии самостоятельно.

(В статье использованы материалы из книги «Тренинг преодоления социофобии. Руководство по самопомощи.», автор Биик Дж.У. Рекомендуется для прочтения полный вариант книги.)

Оцените статью:

 

 

Другие статьи, которые могут быть вам интересны:

Психология общения: найти подход и убедить. Часть I.

Психология общения: найти подход и убедить. Часть II.

Умение слушать: вызвать на откровенность, понять, помочь и поддержать.

Основы эффективного общения.

Правила общения для астеников и с астениками.

Консультация психолога.

• Назад: Я слышу, что вы думаете на самом деле: скрытый подтекст.
• Вперед: Жизнь без конфликтов­: реальность­ или иллюзия? Техника ведения эффективных переговоров.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Социофобия – устойчивый иррациональный страх перед пребыванием в определенных социальных ситуациях и совершением определенных социальных действий. Перечень пугающих ситуаций может сильно различаться – от локального страха публичных выступлений до боязни совершать любые действия в присутствии других людей. Социофобия может создавать серьезные препятствия профессиональной и социальной реализации. Сопровождается сильной неконтролируемой тревогой, включающей в себя психологический и физический компоненты. Провоцирует избегающее поведение. Диагноз устанавливается на основании беседы с больным и результатов специальных тестов. Лечение – психотерапия, медикаментозная терапия.

Общие сведения

Социофобия (социальная фобия) – устойчивый, многократно повторяющийся страх определенных социальных действий и ситуаций. Является одним из самых распространенных фобических расстройств. В течение жизни страх перед обществом возникает у 3-16% населения, клинически значимая социофобия развивается у 1-3% населения. Женщины и мужчины страдают одинаково часто. Расстройство обычно манифестирует в подростковом возрасте. В последующем его проявления могут исчезать или становиться менее выраженными, а затем вновь появляться при попадании в неблагоприятную жизненную ситуацию.

Социофобия часто сочетается с другими фобическими расстройствами, депрессией, генерализованным тревожным расстройством, неврозом навязчивых состояний и паническими расстройствами. Отмечается повышенная вероятность развития наркомании, алкоголизма, других химических и нехимических зависимостей (например, зависимости от компьютерных игр). Социофобия негативно влияет на профессиональную и социальную жизнь пациентов, препятствует знакомству с новыми людьми и установлению близких отношений. Тяжелая генерализованная социофобия (страх большинства социальных ситуаций) влечет за собой фактическую инвалидизацию. Лечение социофобии осуществляют специалисты в области психотерапии, психиатрии и клинической психологии.

Социофобия

Причины развития социофобии

Причины развития социофобии пока точно не установлены, однако специалисты выделяют ряд факторов, увеличивающих вероятность развития этого расстройства. Предположительно, определенную роль играет генетическая предрасположенность. Члены семей больных социофобией чаще страдают социальной фобией, другими тревожными и фобическими расстройствами. Вместе с тем, пока не удалось определить, какую роль в данном случае играет наследственность, а какую – постоянное общение ребенка с тревожными родителями и копирование моделей поведения значимых взрослых.

Социофобия чаще развивается у детей слишком строгих и требовательных, эмоционально отстраненных или чрезмерно опекающих родителей. Причиной возникновения социофобии при высокой требовательности, строгости и недостатке эмоциональной близости является недостаток базовой безопасности. Ребенок, который в раннем возрасте не получает достаточно «эмоциональных поглаживаний», живет в страхе наказания и неодобрения, привыкает считать мир недостаточно безопасным. В последующем такая установка провоцирует страх перед социальными взаимодействиями.

Причиной развития социофобии при гиперопеке становится недостаточная самостоятельность ребенка при постоянных указаниях на реальные или мнимые опасности, которые могут подстерегать малыша (в том числе – и в сфере социальных взаимодействий). Гиперопекающие родители неосознанно препятствуют взрослению сына или дочери, а их дети, страдающие социофобией, так же неосознанно пытаются удовлетворить потребности родителей, сохраняя зависимость от родителей, в том числе – и в сфере социальных отношений.

Еще одним фактором, увеличивающим вероятность развития социофобии, являются частые социальные конфликты, отсутствие социального принятия и одобрения в детском возрасте. Пациенты, страдающие социофобией, нередко упоминают, что были изгоями в классе, подвергались издевательствам со стороны сверстников, чувствовали непринятие из-за недостаточно высокого социального и материального статуса родителей, не смогли установить хорошие отношения с одноклассниками после перевода в другую школу и т. п.

При высоком уровне тревожности больных социофобией большое значение имеют не только «детские», но и «взрослые» проблемы адаптации в социуме, например, неблагоприятная атмосфера и постоянные конфликты в коллективе. Как правило, пациенты подвергаются влиянию перечисленных факторов в течение длительного времени. Реже толчком к развитию социофобии становятся однократные тяжелые психотравмирующие воздействия, например, жестокое высмеивание, публичная потеря репутации и др.

Симптомы социофобии

Первые симптомы социофобии обычно возникают в пубертатном возрасте. У большинства подростков проявления расстройства выражены незначительно. В последующем возможно полное выздоровление, волнообразное течение или прогрессирование социофобии. Наиболее ярко данное расстройство, как правило, проявляется в возрасте 30-45 лет. В отдельных случаях в подростковом возрасте наблюдается генерализованная социофобия, при которой дети испытывают выраженный страх перед любыми социальными контактами, ограничивают круг общения членами семьи и с большим трудом посещают школу.

Основным симптомом социальной фобии является страх определенных социальных ситуаций. К числу наиболее распространенных страхов при социофобии относятся публичные выступления (в том числе – ответы перед всем классом или группой в школе или в институте), беседы с людьми, занимающими более высокое социальное положение или обладающими более высоким авторитетом (начальниками, учителями), любые контакты с незнакомыми людьми, собеседования, деловые переговоры и свидания с малознакомыми партнерами.

Кроме того, больные социофобией нередко испытывают страх при выполнении различных действий в общественных местах. Они могут бояться пить, есть, совершать какие-то движения, читать, писать и пр. в присутствии других людей. Пациенты, страдающие социофобией, могут отказываться посещать общественные мероприятия (митинги, демонстрации, театральные представления, концерты), чувствовать выраженную тревогу во время пребывания в магазинах (особенно крупных) и избегать общественных туалетов. Для некоторых больных социофобией проблемой становится общение при отсутствии зрительного контакта (по телефону) или дистанционное общение (по Скайпу).

Страх проявляется не только непосредственно при попадании в определенную социальную ситуацию, но и при мыслях об этой ситуации. Находясь в безопасной обстановке, больные социофобией переживают о том, как они повели себя в прошлом, какие ошибки совершили, в какие моменты, на их взгляд, выглядели смешно, нелепо, неловко и недостойно и т. д. Пациентов, страдающих социофобией, сильно беспокоит реакция окружающих людей, они боятся оценивания и предполагают самое плохое.

Типичные гипотезы больных социофобией: «на меня все смотрели с осуждением», «я выглядел, как полное ничтожество», «про себя они смеялись надо мной». Такие гипотезы представляют собой проекции и не имеют ничего общего с действительностью. Тем не менее, пациенты, страдающие социофобией, строят свое дальнейшее поведение, исходя из этих проекций. Они подолгу обдумывают, как нужно действовать, чтобы в следующий раз не произвести такое же впечатление или хотя бы «не слишком опозориться».

Склонность к негативной оценке своих действий формирует пристрастный взгляд на собственное поведение. Больные социофобией чрезвычайно критично оценивают свою внешность, мимику, жестикуляцию, речь, походку, особенности движений и т. п. Пациенты, страдающие социофобией, постоянно ищут доказательства своей социальной неполноценности, неадекватности и неумелости. Убежденность в собственной несостоятельности и презрении окружающих, высокая эмоциональная вовлеченность и переоценка значимости пугающих ситуаций провоцируют тревогу.

Тревога при социофобии интенсивная и неконтролируемая. Сопровождается соматическими проявлениями различной степени выраженности. Возможны сердцебиение, учащение дыхания, дрожь, слабость в ногах, потливость, головокружение, озноб или ощущение жара, затруднение глотания и другие неприятные симптомы. Возникает как непосредственно в пугающей социальной ситуации, так и при мыслях о неизбежности такой ситуации. Со временем формируется избегающее поведение. Больные социофобией отказываются от публичных выступлений, планируют свой день так, чтобы избежать посещения общественных туалетов, приема пищи в кафе или столовых и т. д.

Страх, тревога и избегающее поведение существенно ухудшают качество жизни пациентов, страдающих социофобией, негативно влияют на личные отношения, ограничивают профессиональную и социальную реализацию. Увеличивается вероятность развития депрессии. Некоторые больные социофобией пытаются снизить уровень тревоги, принимая спиртное, лекарственные препараты и психоактивные вещества, что может повлечь за собой развитие алкоголизма, наркомании и лекарственной зависимости. Отмечается высокая коморбидность социофобии с другими тревожными расстройствами. В тяжелых случаях возможна полная социальная изоляция.

Диагностика и лечение социофобии

Диагноз социальная фобия устанавливается на основании жалоб больного и данных специальных опросников. Диагностическими критериями социофобии являются тревога, сопровождающаяся психологическими и вегетативными симптомами, связь тревоги с определенными социальными ситуациями и избегающее поведение. Некоторые пациенты, страдающие социофобией, обращаются за помощью не к психологам или психотерапевтам, а к врачам общего профиля, предъявляя жалобы на сердцебиение, головокружение и другие вегетативные симптомы тревоги. При ярко выраженных телесных проявлениях требуется исключение соматической патологии.

Лечение социофобии обычно осуществляется в амбулаторных условиях. Наиболее эффективным методом лечения, по мнению большинства специалистов, является когнитивно-поведенческая терапия. В ходе терапии больной социофобией при поддержке психолога выявляет предубеждения, ошибки мышления и катастрофические мысли, провоцирующие возникновение тревоги. Затем психолог помогает пациенту, страдающему социофобией, изменить мышление при помощи специальных упражнений и проводит систематическую десенсибилизацию – постепенное погружение в пугающие ситуации в безопасной обстановке.

В процессе лечения социофобии также активно используют групповую терапию. Во время занятий в группе больные отрабатывают социальные навыки, становятся участниками ролевых игр и обучаются техникам релаксации. Работа в группе дает возможность уменьшить характерный для социофобии страх публичности, закрепить новые стереотипы поведения, получить поддержку ведущего и других участников. При сопутствующей депрессии, генерализованном тревожном расстройстве, тяжелом паническом расстройстве и длительном, изнурительном течении социофобии психотерапию проводят на фоне лекарственной терапии.

Применяют транквилизаторы и антидепрессанты. Транквилизаторы при социофобии назначают для быстрой коррекции психологического состояния. Во избежание развития зависимости продолжительность приема транквилизаторов не должна превышать 3-4 недель. Антидепрессанты при социофобии используют для устранения тревоги, улучшения настроения, снижения эмоционального напряжения, нормализации сна и аппетита. Длительность курса – от 4 месяцев до полугода и более. При высокой тревожности иногда применяют препараты из группы бета-блокаторов.

Общая продолжительность лечения в зависимости от тяжести и длительности социофобии может колебаться от 2-3 месяцев до года и более. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. При адекватной терапии, высоком уровне мотивации и активном участии больного социофобией в психотерапевтическом процессе возможно полное излечение. Прогностически неблагоприятными признаками являются позднее обращение, тяжелая социальная дезадаптация, сочетание социофобии с другими психическими расстройствами, алкоголизмом и наркоманией.

признаки, симптомы и способы лечения. Как избавиться от боязни общества самостоятельно и какими методами с ней бороться?

В нашу повседневную жизнь в последние годы прочно вошло понятие «социофоб». И многие из нас часто употребляют его в речи, не совсем точно представляя себе, что это такое, и чем это понятие отличается от интровертов и социопатов.

Многие люди, которые не слишком любят большие компании и предпочитают проводить время в одиночестве, на полном серьезе считают себя социофобами, даже не представляя, насколько они ошибаются.

Что это такое?

Социофобией называется страх перед обществом, боязнь общества. Название произошло от латинского слова «socius» (общий) и древнегреческого «φ? βος», что в переводе означает «страх», «боязнь». Социофобия – это разновидность тревожного расстройства личности, проявляющееся в необъяснимом и не имеющим причин страхом что-то делать в обществе – выступать перед публикой, производить какие-то действия под пристальным взглядом окружающих. Порой страх возникает даже перед посторонними, которым до человека нет никакого дела, например, перед прохожими на улице. Бояться социофоб может как реального наблюдения со стороны, так и вымышленных им обстоятельств (человеку кажется, что все на улице или в торговом центре за ним наблюдают).

Большинство социофобов прекрасно осознают свою проблему, они отдают себе отчет, что у страхов нет причин, но справиться с ними не могут. Одни боятся только определенных ситуаций (например, необходимости выступить перед аудиторией), а другие боятся широкого спектра ситуаций, связанных с обществом.

Очень хочется сказать, что социофобами не рождаются, но это, увы, не так. До половины всех людей с такой проблемой имеют генетические предпосылки, и у них признаки социофобии проявляются в детстве, обычно до 11 лет.

Большая часть социофобов осознают себя таковыми до 20-летнего возраста. Остальные – позднее.

В большинстве случаев страх перед обществом – не единственная проблема, ведь появляясь относительно рано, социофобия влечет за собой и другие расстройства личности, а также психические расстройства. Нередко социофобы становятся наркоманами и латентными алкоголиками, зависимыми от компьютерных игр, впадают в клиническую депрессию. В мировой медицинской литературе явление имеет еще одно название – «болезнь упущенных возможностей», позднее вы поймете, почему.

Социофобам сложно реализовать себя в профессии, творчестве, построить крепкие и доверительные отношения с людьми. Они постоянно испытывают сильнейшую тревогу, когда появляется необходимость покинуть свою «раковину» и контактировать с окружающим миром, а точнее, одной его составляющей – другими людьми, себе подобными.

Социальная фобия относится к устойчивым расстройствам, она многократно повторяется. И среди великого множества известных человечеству фобий эта является одной из самых распространенных. В разных ситуациях отдельные проявления боязни общества встречаются примерно у 5-16% людей, но в клиническую форму страх перед себе подобными перетекает лишь у 1-3%. Не существует гендерных различий – и мужчины, и женщины в одинаковой степени подвержены этому страху. В тяжелой форме эта форма социальной боязни приводит к инвалидности.

Психическое заболевание или нет?

Психической болезнью социофобию можно назвать лишь с большой натяжкой, чаще специалисты относят ее к психическим расстройствам тревожного типа. Но это нисколько не уменьшает необходимость лечения. Довольно часто окружающие проблему социофоба не воспринимают всерьез, и отказ человека отправиться за покупками или поговорить с соседом, который затопил квартиру накануне, воспринимают как отговорку, проявление лени. Специалисты в области психологии и психиатры в этом вопросе единодушны: социальная фобия – не притворство, не прихоть, а реально существующая проблема, расстройство личности.

Как и невроз, социофобия нуждается в диагностике и лечении, правда, никто не сможет гарантировать полного избавления. Как и все остальные психические расстройства тревожного типа, социальная фобия склонна возвращаться, когда человек внезапно оказывается в травмирующей эмоциональной или психологической ситуации. Но коррекция позволяет жить более качественно и даже достигать немалых успехов в определенной узкой специализации.

Трудно себе представить, но известный голливудский комик Джим Керри в подростковом возрасте страдал социофобией и получал лечение у психотерапевта. С аналогичной проблемой в пубертатном периоде имели дело и актриса Ким Бессинджер, и Роберт Патинссон. От социофобии так и не смог избавиться великий ученый Лев Ландау, что не помешало ему добиться высочайших результатов в физике и стать лауреатом Нобелевской премии. Страдали социофобией, по данным историков, писатели Николай Гоголь и Ганс Христиан Андерсен.

Австрийская писательница и поэтесса Эльфрида Елинек в 2004 году была удостоена Нобелевской премии в области литературы. Но получать ее она так и не пришла, поскольку не смогла совладать с ужасом перед предстоящей церемонией и необходимостью выйти из дома.

Самый известный социофоб последних лет – математик Григорий Перельман. Его устраивает его питерская «хрущевка», в ней он чувствует себя в безопасности, а потому категорически отказывается от предложений принять участие в международных конференциях. Ему присудили премию в миллион долларов за достижения в области точных наук, но мужчина так за ней и не приехал в Париж. Никогда никому не удавалось взять у великого математика интервью – он убегает сразу, как только завидит журналиста или кого-то, кто явно направляется к нему.

Иными словами, социофобов нельзя считать глупыми, рассудок и сознание у них не страдают. При словосочетании «психическая болезнь, расстройство» многие представляют себе невменяемого человека, с трудом соображающего, кто он, что он и зачем. Это не про социофобов. Они четко видят свое предназначение, они зачастую очень талантливы, обладают незаурядными способностями, но раскрыть их могут только тогда, когда на них не обращают внимания, когда их жизнь скрыта от посторонних глаз.

Не стоит путать социофобов и интровертов. Интровертами является добрая четверть населения планеты. Это здоровые люди, которые вполне самодостаточны, им не бывает скучно наедине с собой, они погружены в себя и свое дело и не нуждаются в широких социальных контактах, им вполне достаточно любимой книги, удаленной работы, теплой кошки под боком в любимом кресле. Но если обстоятельства требуют, интроверт легко, хоть и неохотно, покидает свою зону комфорта, без опаски контактирует с людьми, общается, устанавливает социальные связи. Другой вопрос, что он ждет в душе, чтобы его все уже наконец-то оставили в покое, чтобы он мог снова уйти в свою «раковину».

Социофобы не способны покинуть зону комфорта из-за сильнейшего панического страха, они уверены, что там, за пределами ее, их ждет что-то страшное, например, унижения, насмешки, неудачи, катастрофы.

Если посмотреть на социальную фобию с медицинской точки зрения, как это делают психиатры, психотерапевты и специалисты в области психосоматики, то станут понятны и механизмы такого иррационального страха. В конце прошлого столетия нейрофизиологи из Италии открыли «зеркальные клетки» – особые группы нейронов, которые отвечают, как нетрудно понять из названия, за подражание. Именно это лежит в основе человеческой способности сопереживать другим, сочувствовать, то есть является основой эмпатии. Без эмпатии человек не способен к полноценному взаимодействию с себе подобными, к построению доверительных отношений с другими членами общества.

Любые аномалии, парадоксы и нарушения в работе зеркальных клеток вызывают нарушения эмпатии. Человек изолируется – он не может обмениваться с другими эмоциями, а потом понимает, что не может обмениваться и информацией. Даже простой разговор о том, что «сегодня отличная погода» – это в первую очередь не только обмен словами, но и обмен эмоциями. Один собеседник посылает другому положительные эмоции восхищения (пусть даже не самого искреннего) солнечным утром, а другой либо поддерживает их, принимая и сопереживая, либо имеет другую точку зрения, и в этом случае он также принимает эмоцию собеседника, но у него есть иной отклик. У социофоба все нет так. Зеркальные нейроны не обеспечивают подражания, не вызывают «приема и передачи» эмоциональных посылов.

Если над здоровым человеком кто-то решит посмеяться, поиздеваться, с большой долей вероятности в ответ активизируются те части головного мозга, которые отвечают за агрессию, гнев, древние зоны, отвечающие за защиту своей территории от угроз извне. У социофоба мозг срабатывает иначе: в ответ на насмешку или колкость от другого незамедлительно срабатывают зоны мозга, которые отвечают за страх и тревогу, нередко активизируется и центр боли, что вызывает реальную физическую боль.

Мгновенный выброс бешеных доз адреналина и кортизола заставляют человека бежать, прятаться, а в будущем избегать социальных контактов.

Отличия от социопатии

Благодаря популярным сериалам типа «Доктор Хаус», «Шерлок» и другим люди начали довольно широко применять и еще одно понятие – «социопат». При этом в подавляющем большинстве мы не представляем разницы между социофобами и социопатами, полагая, что это просто разные стороны одной медали.

Социопатия – совсем другой диагноз. Если в основе социофобии лежат страхи, то в социопатии – скорее их отсутствие. Социопату глубоко наплевать на общество, он без сомнений пойдет по головам, чтобы достичь своей цели, ему нет дела до социальных норм и правил, он способен на импульсивные поступки «назло другим». Они агрессивны по отношению к себе подобным, но обаятельны как никто. А потому им успешно удается находить почитателей, поклонников, а также неизменно калечить жизни всех, к кому они приближаются.

Социопату нет дела до ваших проблем – он не умеет сопереживать в принципе (зеркальный нейроны и тут страдают, но несколько иначе). Он может изобразить, что ему интересны ваши проблемы, но только в том случае, если вы сами ему нужны для достижения своих целей. Если не нужны, он не будет делать над собой усилий и изображать живое человеческое участие.

Чувство вины социопатам неведомо. Если они даже натворили много чего неприглядного и даже откровенно подлого, они всегда найдут миллион оправданий своим действиям, свалив всю ответственность на окружающих («Да, я избил продавца в магазине, но он сам виноват, потому что он смотрел на меня нагло, замечание сделал, дышал не так»).

Все, что плохого есть в их жизни, они неизменно считают кознями и подлыми замыслами окружающих, у них виноваты все вокруг, но только не они. Это форма ненависти к миру.

Чтобы разница была более понятной, стоит рассказать о самых известных социопатах в мире. К ним относятся Адольф Гитлер, один из самых известных маньяков мирового масштаба – Андрей Чикатило, самые известные дети-убийцы Джон Венейблс и Роберт Томпсон, которых еще в девятилетнем возрасте приговорили к пожизненному сроку.

Жестокость свойственна социопатам в той или иной степени почти всегда, как и патологическое вранье даже в мелочах, как и резкие перемены настроения. Но не стоит думать, что вы легко узнаете социопата в толпе. Вычислить социофоба куда проще – по его страху и странному поведению. С социопатом сложнее – это, как правило, очень интеллигентные, хорошо образованные, умные и очень обаятельные личности, эгоисты, но очень убедительные – когда они говорят, им невольно веришь.

Главное отличие заключается в том, что социопат без общества не может. Ему же нужно кем-то помыкать, над кем-то издеваться, ему жизненно необходимо господствовать над себе подобными, чувствовать себя уникумами, которым даны чуть ли не божественные полномочия – распоряжаться жизнями и судьбами других. Социофоб без общества чувствует себя гораздо лучше.

И социофобия, и социопатия – это психические расстройства. В обоих случаях человек должен получать квалифицированное лечение.

Виды

По выраженности проявлений выделяют несколько видов социофобии. При выраженных формах нарушения проявляются неконтролируемыми паническими атаками, а при умеренном протекании нарушения у человека есть внутренние резервы для того, чтобы оценивать свои чувства более-менее здраво и даже справляться с некоторыми проявлениями страха, хотя это дается очень и очень непросто.

Тревожное состояние свойственно социофобам почти что постоянно. Но некоторые нюансы восприятия реальности позволяют выделить две группы социофобии:

• очерченная форма – страх появляется лишь в определенных однотипных ситуациях, например, при необходимости говорить с кассиром в супермаркете либо при выступить перед публикой, пройти собеседование на работу, сдать устный экзамен;
• генерализованная форма – паника и страх появляются в огромном количестве самых разных ситуаций, создаваемых обществом.

На виды социофобию делят условно, поскольку признаки и симптомы и в той, и в другой форме практически одинаковы.

Существуют фобии, которые проявляются временно, но могут в будущем обостряться, а существуют длительные и устойчивые виды нарушения. И один социофоб всего лишь боится читать стихи перед классом, а другой и вовсе откажется выходить из дома. У одного страхи имеют свойство стихать, а у других они постоянные, ежедневные.

Причины возникновения

Почему развивается социофобия, науке доподлинно не известно. Исследователи, которые в разное время пытались исследовать суть этого явления, пришли примерно к одинаковым выводам – есть определенная наследственная предрасположенность. Но вот конкретный ген, который можно было бы «назначить» ответственным за это психическое нарушение, пока не выявлен. Психиатры заметили, что члены семьи, в которой есть кто-то, кто болен социофобией, имеют на 70% больше шансов столкнуться с той же проблемой. И тут уже свою лепту внесли педагоги и психологи, которые предложили искать причину не только в парадоксах нуклеотидов и геноме, но и в воспитании. Абсолютно точно доказано, что родитель с социофобией или иными тревожным расстройством передает свою модель восприятия мира ребенку.

Было проведено исследование с участием близнецов, которых усыновили разные семьи. Удивительно, но если социофобией заболевал один из близнецов, аналогичные проблемы в ближайшем времени обнаруживались и у второго. Также застенчивые и тревожные приемные родители постепенно формировали в приемных детях аналогичные качества и тревожные расстройства (исследования проводились в 1985 и 1994 году Bruch and Heimberg и Daniels and Plomin).

У ребенка и подростка с установленной социофобией обычно, как показывает психиатрическая практика, авторитарные, требовательные родители, которые эмоционально отстранены от него. Есть и другая крайность – излишне опекающие ребенка мама и папа. И в том, и в другом случае стартовым механизмом для запуска болезни становится нехватка эмоциональной близости и дефицит базовой безопасности. Чем дольше ребенок живет в страхе перед наказаниями, неодобрением со стороны взрослых, тем более опасным ему начинает казаться мир. Излишне заботливые родители приводят чадо к тому же знаменателю другими действиями – они слишком опекают его, стараются оградить от мира, в силу этого у малыша складывается четкая установка на будущее – мир очень опасен, страшен, кошмарен, в нем не выжить.

Если в первом случае родителям по большому счету наплевать, что чувствует ребенок, то во втором – очень даже наоборот. Мама придумает массу причин, по которым нельзя разговаривать с незнакомыми, нельзя выходить без шапки, нельзя опаздывать домой с прогулки, нельзя гладить кошек на улице. В результате мнимые и реальные опасности смешиваются для ребенка воедино и становятся одной черной, угрожающей массой зла, от которой можно спастись только одним способом – спрятавшись подальше.

Но это предпосылки. Что же касается провоцирующих причин, то следует отметить, что в большинстве случаев заболевание стартовало у ребенка после того, как он вступал в жесткое или даже жестокое противостояние, конфликт с окружающими, становился жертвой прилюдных насмешек (как ровесников, так и взрослых). Большинство взрослых социофобов утверждают, что в детстве были изгоями в коллективе, над ними смеялись – из-за внешности, материального положения родителей и по иным причинам. У взрослых социофобия может развиться после длительного пребывания в аналогичных ситуациях.

Еще одно интересное исследование, проведенное специалистами из Великобритании, показало, что у новорожденных детей можно выявить такие особенности работы нервной системы, как поведенческое ингибирование. Это означает, что такое дети более сконцентрированы на себе, нежели на восприятии мира вокруг. Таким темпераментом от рождения обладают около 10-14% людей, и именно среди них потом находятся те, кто заболевает социопатией (это происходит не у всех).

Большую роль в возникновении нарушения имеет и опыт, причем не только личный, когда унизили и обидели самого человека, но и чужой, когда заболевший становился лишь свидетелем чужого публичного унижения или травли. Перенос этого опыта на себя и провоцировал развитие болезни.

Признаки

Существует несколько групп признаков, которые свойственны истинным социофобам. Они разделяются на:

• когнитивные;
• поведенческие;
• физиологические.

Когнитивные симптомы: человек испытывает настоящий ужас от одной перспективы, что его или то, что он делает, будет кто-то оценивать. Они крайне сосредоточены на себе, следят за своей внешностью, сами постоянно контролируют свои слова и поведение. У них к самим себе завышенные требования. Они всеми силами пытаются произвести хорошее впечатление, но одновременно с этим ни на йоту не сомневаются, что у них это не получится никогда и ни при каких условиях.

Они находятся в напряжении, прокручивая в голове сотни раз возможные сценарии события, диалоги, анализируют и разбираются «по винтикам», что и где сделали не так. Мысли носят навязчивый характер, от них почти невозможно избавиться, переключиться на что-то другое.

Представления классического социофоба о самом себе не отличается адекватностью: они себя видят хуже, чем есть на самом деле. Социофобы дольше и детальнее помнят плохое, а не хорошее, и в этом заключается одно из ярких отличий от человека со здоровой психикой (у здорового быстрее забываются плохие воспоминания, тогда как хорошие могут десятилетиями сохраняться в памяти во всех деталях).

Поведенческие симптомы – это то, что могут замечать окружающие, поскольку о когнитивных знает только сам социофоб. Утверждать, что такой человек – застенчивый, несколько ошибочно. От свойственной многим детям и подросткам застенчивости социофобия отличается, ведь при застенчивости в целом жизнь человека не страдает, чего не скажешь о социальной фобии. Социофоб упорно избегает контактов, наиболее усердно он воздерживается от общения в небольших или малых группах. Пойти на свидание для него – пытка. Истинный социофоб не разговаривает с незнакомыми, даже если к нему обращаются, но при этом он не агрессивен, он просто ускоряет шаг и уходит от ответа в прямом смысле этого слова. Если прижать его к стенке, то можно заметить, что социофоб никогда не смотрит собеседнику в глаза.

Физиологические симптомы при социофобии очень похожи на таковые при любом тревожном расстройстве личности: это повышенная потливость, скорые слезы, приступы тошноты в тревожной ситуации, затрудненное дыхание, дрожание рук и ног, изменение частоты сердцебиения. Нередко у больных нарушена походка (они же постоянно контролируют самих себя, а потому и следят за своими шагами как бы со стороны). Походка может быть разной в зависимости от того, один человек или проходит мимо какой-то группы людей.

Часто у социофоба краснеет лицо – равномерно или пятнами, когда он волнуется, и сам он за собой все эти симптомы тоже замечает, а потому нервничает еще сильнее, понимая, что другие это тоже видят.

Большинство социофобов боятся принимать пищу, писать и читать в присутствии других, посещать общественные туалеты.

Как уже говорилось, редко социофобия «ходит» сама по себе. Статистика показывает, что у каждого пятого социофоба есть проблемы с алкоголем. 17% социофобов дополнительно страдают от тяжелых форм депрессии, 33% больных дополнительно испытывают панические расстройства, а у 23% людей с социальной фобией зафиксированы попытки самоубийства. В некоторых случаях социофобия «соседствует» у одного человека с синдромом Аспергера и аутизмом, иногда – с биполярным расстройством личности.

Первые признаки болезни обычно обнаруживаются в подростковом возрасте, и поначалу они выглядят незначительными, малозаметными. И если обратить на это внимание на этом этапе и оказать своевременную помощь, есть вероятность полного излечения. Но у большинства расстройство все-таки переходит в хроническую стойкую форму или прогрессирует.

Самыми заметными симптомы социофобии становятся у людей в возрасте 30-45 лет. Такие больные тщательно планируют свой день так, чтобы не посещать туалетов в общественном месте, не есть в присутствии других. Многие бывают вынуждены уволиться с работы, чтобы не встречаться с коллегами и клиентами. Для некоторых бывает сложно даже общаться по телефону и скайпу (хотя большинство социофобов на телефонный разговор вполне способны).

Существует специальный тест на социофобию. Он состоит из 24 вопросов-ситуаций за последнюю неделю. Если ситуация, описанная в тесте, произошла за минувшие 7 дней, человек описывает ее, если такого не было, он описывает свое возможное поведение в такой ситуации. По каждому пункту оценивается уровень тревожности в баллах. Он называется тестом Лейбовича. Он доступен бесплатно на многих ресурсах.

Шкала Лейбовича считается информативной, эффективной и достоверной для определения наличия социофобии.

Лечение

Не стоит ставить себе диагнозов самостоятельно. Признать человека социофобом может только врач, который не просто выслушает жалобы, но и получит данные специальных опросников. Примечательно, что не всегда люди с такой проблемой приходят на прием непосредственно к психиатру или психотерапевту. Иногда они обращаются к обычному районному терапевту или даже к кардиологу с жалобами на сердцебиение, головокружение. Опытный доктор любого профиля быстро сможет отличить соматические патологии от тревожного расстройства. В этом случае он направит пациента по нужному адресу.

Лечить социофобию принято в амбулаторных условиях. Если человека со страхом перед обществом поместить в незнакомую обстановку больницы с другими пациентами и большим коллективом незнакомых медработников, можно лишь ухудшить его состояние. Для лечения применяют когнитивно-поведенческую терапию, в рамках которой специалист помогает пациенту найти его ошибочные установки и мысли и при помощи специальных упражнений устранить или уменьшить их. Потом человека начинают специально постепенно и осторожно погружать в ситуации, в которых раньше он испытывал ужас. Эта часть лечения проводится в группах в форме ролевых игр, тренингов.

При сопутствующей депрессии аналогичное лечение проводят одновременно с приемом медикаментозных препаратов – антидепрессантов или транквилизаторов. Таблетки-транквилизаторы нужны для стабилизации психического состояния в момент страха. Такие сильные лекарства стараются назначать курсами максимум по 3-4 недели. Антидепрессанты помогают нормализовать аппетит, настроение, наладить сон. Их можно принимать курсами от 4 месяцев и более на усмотрение врача.

Нужно отметить, что многие социофобы, вроде, даже готовые лечиться, отказываются от помощи психотерапевта и настаивают только на назначении им медикаментов (все верно – их можно принимать не выходя из дома и без нужды общаться).

Следует предупредить, что специалисты не слишком лестно отзываются о медикаментозном лечении социофобии. И антидепрессанты, и транквилизаторы, а также бензодиазепины, которые рекомендуются при тяжелых формах расстройства, лишь устраняют симптомы, но ни в коей мере не лечат первопричину. Без психотерапевтического курса таблетки помогут лишь на время, ограниченное временем их приема. Завершится курс, и страхи вернутся. Чем сильнее препарат, тем выше вероятность рецидива болезни после окончания его приема.

В лечении широко применяют гипноз, методы релаксации, физиотерапию. Но никакие лекарства и врачи не помогут избавиться от проблемы, если у человека нет мотивации. Поэтому только при собственном желании побороть страх перед обществом, прогнозы оцениваются как благоприятные. Сколько будет идти борьба, сказать сложно: одним удается преодолеть свою фобию за несколько месяцев, другим приходится продолжать лечение несколько лет. Это индивидуально и зависит от человека, от его желания справиться с проблемой и от формы и вида психического расстройства.

Неблагоприятными в медицине считаются случаи социофобии, когда человек обращается поздно, после многих лет страха. За такой длительный срок фобия вызывает тяжелую социальную дезадаптацию и уже, как правило, сочетается с теми или иными сопутствующими психическими диагнозами, с алкоголизмом, наркотической зависимостью.

Вопрос, как лечить социофобию самостоятельно, не слишком корректен. Вам же не приходит в голову удалять себе аппендицит в домашних условиях или самому себе вправлять открытый перелом. Психическое расстройство – это не психологическая нестабильность. Тут советы психологов срочно полюбить ближнего и ценить каждый прожитый день не работают. Психическое расстройство требует квалифицированной коррекции после того, как врач и только врач сможет установить все обстоятельства и степень тяжести нарушения.

Задача родных и близких, друзей и товарищей социофоба заключается не в доморощенной мотивации с требованиями «прекратить тянуть резину», «взять себя в руки» и «сделать уже это прямо сейчас». Не может он взять себя в руки, даже если рад бы это сделать. Самая правильная помощь заключается в том, чтобы убедить человека пойти на прием к психиатру или психотерапевту. Это и будет первый шаг к исцелению. Во время длительной терапии социофобу также нужна поддержка, одобрение.

Что такое социофобия: признаки и лечение

Само по себе слово «фобия» происходит от древнегреческого «фобос», что означает «страх».

В целом бояться — для человека, да и для многих других живых существ явление абсолютно нормальное и даже естественное. Оно тесно связано с инстинктом самосохранения и призвано ограждать нас от совершения необдуманных действий. Именно страх заставлял наших далеких предков избегать опасных ситуаций и учил не допускать их повторения в будущем. Единожды поняв, что огонь — горячий, ребенок больше не потянет руку к пламени, боясь обжечься. Однажды упав на льду, он в дальнейшем будет стремиться обходить опасные скользкие участки, либо преодолевать их с максимальной осторожностью, чтобы не набить новых шишек. И так далее и тому подобное.

Вряд ли кто-то будет спорить с тем, что совершенно нормально прийти в ужас, увидев недалеко от берега акулу, занимаясь серфингом где-нибудь в Австралии. Но совсем другое дело — бояться по той же причине помочить ножки на пляже, скажем, в Сочи. Пример этот, конечно, утрированный, однако в полной мере отражает суть того, что в психологии называется фобией. Когда страх не имеет под собой достаточных оснований, не поддается никакой логике, становится иррациональным, подчиняя себе волю и сознание — скорее всего, следует говорить о наличии у человека некоего психического расстройства.

Фобия представляет собой чрезмерное проявление страха перед каким-либо объектом или явлением, которое на самом деле не несет реальной угрозы жизни и здоровью или вовсе не существует. У страдающих от тех или иных фобий чувство страха может появляться в ситуациях, которые для стороннего наблюдателя даже близко не предвещают ничего плохого, зачастую являясь вымышленным источником опасности. Иногда такие приступы страха путают с паническими атаками, однако это не совсем верно, поскольку жертвы фобий, как правило, точно знают причину своего состояния и могут ее назвать. В то время как при панической атаке больной испытывает острое чувство страха, но не может объяснить, что конкретно его вызвало.

Проявлять себя фобии могут по-разному: в одних случаях человек испытает лишь легкий дискомфорт, в других — приступ может сопровождаться повышением артериального давления, усиленным потоотделением, желудочно-кишечными расстройствами, чувством тошноты вплоть до рвоты, предобморочными состояниями и даже судорогами. Как мы видим, проявления могут быть достаточно серьезными, поэтому ошибочно полагать, будто фобия — это просто блажь и капризы, на которые не стоит обращать внимание, и они пройдут сами собой. Любые навязчивые состояния являются поводом для обращения за помощью к компетентным специалистам, которые помогут избавиться от тревожащей проблемы.

Каких только фобий не существует на свете! Встречаются и весьма экзотические: страх перед бородатыми мужчинами (погонофобия), числом 13 (трискаидекафобия), дождем (омброфобия). Невероятно, но факт: есть даже те, кто боится самого страха! Это явление встречается, к счастью, достаточно редко и зовется фобофобией.

Однако вернемся все же к более ординарным фобиям, с которыми сталкивается большинство людей. Среди наиболее распространенных психологи называют боязнь высоты (акрофобия), воды (аквафобия), самолетов (аэрофобия), замкнутых пространств (клаустрофобия), темноты (никтофобия), смерти (танатофобия), публичных выступлений (глоссофобия), одиночества (аутофобия). Кроме того, люди боятся пауков (арханофобия), змей (офидиофобия), собак (кинофобия) и себе подобных.

О многом из перечисленного журналисты ФАН уже рассказывали в своих предыдущих статьях. Сегодня мы решили остановиться подробнее на еще одной очень популярной фобии — страхе общения с людьми, или социофобии. О признаках, симптомах и методах лечения этого заболевания мы поговорили с психологом, специалистом по психосоматике Владимиром Дерновым.

фото из личного архива Владимира Дернова &nbsp/&nbsp

Что такое социофобия?

«Социофобия — это страх социальных ситуаций, того, что может происходить с нами в обществе, — отметил собеседник ФАН. — Это может быть боязнь выступлений, знакомств, или, например, даже страх находиться в кафе. Для кого-то это проявляется в напряжении при общении с начальством или при разговоре по телефону. Сами ситуации, вызывающие дискомфорт, могут быть разными, но все их объединяет какое-то внимание к человеку и возможная оценка со стороны окружающих».

По словам психолога, это иррациональное волнение может приносить страдающему от него немало неудобств и в целом неблагоприятно влиять на привычный образ жизни. Так, человек старается всячески избегать определенных ситуаций — например, деловых встреч или вечеринок, предполагающих множество новых знакомств. Человеку становится сложно работать, общаться и знакомиться с другими людьми. При этом общение, допустим, с близкими друзьями или родственниками может восприниматься вполне спокойно и даже доставлять удовольствие.

Если говорить о признаках и симптомах социофобии, то наш эксперт рассказывает, что зачастую такие приступы дискомфорта сопровождаются не только психологической, но и физиологической реакцией — учащается сердцебиение, краснеет кожа, сбивается дыхание и речь. Как уже говорилось выше, в некоторых случаях возможны нежелательные проявления со стороны желудочно-кишечного тракта, повышение артериального давления.

Откуда берется социофобия?

«Причины социофобии могут быть различны, но важно понимать, что с точки зрения подсознания, все возникающие у нас реакции зачем-то нужны, — пояснил Дернов. — Страх как раз помогает избегать ситуаций, которые организм воспринимает как потенциально опасные. Когда это связано с реальной угрозой — реакция является адекватной. Но когда страх появляется без видимой причины — это начинает мешать».

Эксперт объяснил, что в основе таких реакций, как правило, находится пережитый когда-то в прошлом негативный или травматический опыт. Как ни странно, иногда страх появляется одномоментно — для кого-то это инцидент у доски в школе или выступление на утреннике, когда забыл текст, а кто-то засмеялся. В некоторых случаях причиной социофобии становится сравнение ребенка с кем-то более успешным, с точки зрения родителей. Понятно, что это происходит из благих намерений, но результат часто оказывается противоположным.

Но бывает и такое, что эта «чаша с дискомфортом» наполняется постепенно, по мере взросления и в ходе воспитательного процесса, когда ребенок считывает схожие реакции в поведении взрослых или не получает желаемого внимания и одобрения со стороны близких.

«В любом случае, память устроена таким образом, что истинные причины мы очень редко помним. Этот факт объясняется тем, что из-за того, что в тот период они обладали большим зарядом дискомфорта, память скрывает их от нас, чтобы они не причиняли страдания», — отмечает психолог.

Также важно понимать, что социофобия создает замкнутый круг: когда человек избегает некомфортной для себя ситуации, он с одной стороны — чувствует облегчение, но с другой — это негативно влияет на его самооценку.

Для того, чтобы избегать подобных ситуаций в будущем, страдающий социофобией старается все больше изолироваться от внешнего мира и меньше времени проводит в общении с другими людьми. Таким образом происходит снижение навыков коммуникации и появляется еще больше поводов для самокопания.

В чем разница между социофобом и интровертом

Как же понять, что человек страдает именно от социофобии, а не просто предпочитает быть в одиночестве?

Интроверт может общаться при необходимости, хоть и не получает от этого особого удовольствия. Такой человек оказывается в состоянии перешагивать через определенный дискомфорт, как и все другие люди. Например, так называемый страх публичных выступлений есть у большинства людей, кроме тех, кто не работал с этим специально.

«В первую очередь нужно понять для самого себя: если определенное напряжение в общении есть — причиняет ли оно дискомфорт или вполне устраивает, — посоветовал Дернов. — Для интроверта комфортно находиться в одиночестве, он не страдает от этого».

Как проявляется социофобия у подростков?

Подростки зачастую острее реагируют на критику ровесников, и это служит дополнительным фактором риска развития социофобии. Для всех нас важно принятие в той среде, где мы общаемся, но для молодых людей эта значимость кратно выше.

Страдающие от страха общения с людьми подростки часто могут проявлять себя излишне зажато, застенчиво, стесняться находиться в центре внимания. Это может отражаться также на количестве друзей (или их отсутствии), выражаться в замкнутости и нежелании принимать участие в каких-то активностях или обучении. Также сюда относятся страх выступлений у доски, страх знакомств и общения, а иногда и заикание.

Порой, чтобы преодолеть свой страх, подростки, наоборот, ведут себя более вызывающе, при этом сталкиваясь с возрастающим внутренним напряжением.

Социофобия бывает и у детей. Некоторым тяжело общаться со сверстниками, а кто-то с трудом переносит большое количество людей рядом. Симптомы при этом могут быть разными — от беспокойства и одышки до потливости или даже головной боли.

Диагностика социофобии

Существуют специальные тесты, способствующие определению социофобии, но, как правило, люди обычно и так догадываются о имеющихся проблемах. Однако тестирование может быть весьма полезно для тех, кто хочет самостоятельно идентифицировать страхи. С большой вероятностью оно может помочь справиться с этой задачей.

Специальная диагностика нужна в первую очередь для специалиста, чтобы понять стратегию будущей работы, а не просто описать ситуацию. Она помогает определить, на что предстоит обратить внимание, какие сферы в социальной жизни вызывают напряжение и как именно оно проявляется.

Как лечить социофобию?

Существуют различные методы работы с социофобией, и некоторые специалисты исходят из того, что страх вызван отсутствием опыта в данной сфере, заметил Дернов. Они рекомендуют «идти на свой страх» и приобретать необходимые навыки. Рациональное зерно в таком подходе есть, но он помогает весьма редко. Это связано с тем, что на практике напряжение бывает вызвано не только отсутствием определенного опыта, но и с работой подсознательных программ.

Медикаментозная терапия также не затрагивает внутренние причины страхов, а работает с их внешними проявлениями. Кроме того, назначение препаратов возможно только врачом, а завершение их приема, как правило, сопровождается возвращением всех симптомов.

«Самый эффективный на сегодня способ — это поиск и проработка самих психотравмирующих ситуаций, которые привели к возникновению страхов. Эта работа происходит после специальной подготовки, позволяющей обойти механизмы, прячущие травмирующие события», — объяснил психолог. 

Некоторые люди задаются вопросом, могут ли помочь в преодолении социофобии специальные тренинги. Отвечая на него, наш эксперт поясняет, что тренинги весьма эффективны для гармоничного развития опыта выступлений, продаж или взаимодействия в группе людей. Это хорошая закрепляющая работа, но она касается симптомов, а не настоящих причин социофобии.

«Многие по себе знают, как иногда бывает полезно прокачать те или иные навыки, но для избавления от причин страхов лучше подходит индивидуальная работа», — прокомментировал психолог.

Что такое агарофобия и антропофобия? В чем их отличия от социофобии?

Агарофобия — так называемый страх открытых пространств. Зачастую он обусловлен отсутствием рядом домов (укрытия), куда можно было бы спрятаться или убежать при необходимости. То есть при агарофобии дискомфорт связан не с социумом. Человек спокойно может общаться и взаимодействовать с людьми, но при выполнении определенных внешних условий — например, находясь в помещении.

Антропофобия — боязнь больших скоплений людей. Часто это страх и опасения за свое здоровье.

Механизм формирования здесь идентичен описанному выше. По каким-то иррациональным критериям, взятым из прошлого, подсознание «решает» что подобные обстоятельства могут быть опасны.

Как вести себя, если вы поняли, что перед вами человек, страдающий социофобией? Как с ним общаться?

«Человек, страдающий социофобией, очень чувствительно воспринимает критику, поэтому важно быть лояльным по отношению к нему, — заметил собеседник ФАН. — В то же время это не означает что нужно жалеть его или давать ему советы по этому поводу. Наоборот, можно ненавязчиво общаться и помогать в чем-то при выраженном со стороны самого человека желании. Таким образом, важно уметь не навязывать свое мнение и принимать человека таким, какой он есть».

Социальная тревога (социальная фобия) — NHS

Социальное тревожное расстройство, также называемое социальной фобией, представляет собой долговременный и всепоглощающий страх социальных ситуаций.

Это обычная проблема, которая обычно начинается в подростковом возрасте. Это может быть очень неприятно и сильно повлиять на вашу жизнь.

Некоторым людям становится лучше с возрастом. Но для многих людей это не проходит само по себе без лечения.

При появлении симптомов важно обратиться за помощью.Существуют методы лечения, которые помогут вам справиться с этим.

Симптомы социальной тревожности

Социальная тревожность — это больше, чем застенчивость. Это страх, который не проходит и влияет на повседневную деятельность, уверенность в себе, отношения, работу или школьную жизнь.

Многие люди время от времени беспокоятся о социальных ситуациях, но кто-то с социальной тревожностью испытывает чрезмерное беспокойство до, во время и после них.

Вы можете испытывать социальную тревогу, если:

• беспокоитесь о повседневных делах, таких как встречи с незнакомцами, начало разговора, разговоры по телефону, работа или покупки.
• избегаете или сильно беспокоитесь о социальных действиях, таких как групповые беседы, есть в компании и на вечеринках
• всегда беспокоиться о том, что вы считаете неудобным, например, покраснетесь, потеете или покажетесь некомпетентным. время
• бояться критики, избегать зрительного контакта или иметь низкую самооценку
• часто иметь симптомы, такие как плохое самочувствие, потливость, дрожь или учащенное сердцебиение (сердцебиение)
• приступы паники, когда вы испытываете непреодолимое чувство страха и беспокойство, обычно всего несколько минут

Многие люди с социальной тревожностью также имеют другие проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия, ge Нерализованное тревожное расстройство или паническое расстройство.

Когда обращаться за помощью при социальной тревоге

Если вы считаете, что у вас есть социальная тревога, рекомендуется обратиться к терапевту, особенно если она сильно влияет на вашу жизнь.

Это обычная проблема, и существуют методы лечения, которые могут помочь.

Обращение за помощью может быть трудным, но терапевт знает, что многие люди борются с социальной тревогой, и постарается успокоить вас.

Они спросят вас о ваших чувствах, поведении и симптомах, чтобы узнать о вашем беспокойстве в социальных ситуациях.

Если они думают, что у вас может быть социальная тревога, вас направят к специалисту по психическому здоровью, чтобы он провел полное обследование и поговорил о лечении.

Вы также можете направить себя непосредственно в службу психологической терапии NHS (IAPT) без направления от терапевта.

Что вы можете попробовать преодолеть социальную тревогу

Самопомощь может помочь уменьшить социальную тревогу, и вы можете посчитать ее полезным первым шагом, прежде чем пробовать другие методы лечения.

Следующие советы могут помочь:

• постарайтесь больше узнать о своем беспокойстве — подумайте или записав, что приходит вам в голову и как вы себя ведете в определенных социальных ситуациях, это может помочь вести дневник.
• попробуйте что-нибудь. техники релаксации, такие как дыхательные упражнения для снятия стресса
• разбивают сложные ситуации на более мелкие части и работают над тем, чтобы чувствовать себя более расслабленными с каждой частью
• Постарайтесь сосредоточиться на том, что говорят люди, а не просто предполагать худшее

Когда обращаться за помощью при социальной тревожности

Узнайте больше о тревоге, страхе и панике и о том, как с ними справиться.

Аудио: Тренинг по контролю над тревожностью

В этом аудиогиде врач объясняет, как можно справиться с тревогой.

Последний раз просмотр СМИ: 2 марта 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 2 марта 2024 г.

Возможно, вам будет полезно прочитать руководство NHS по самопомощи при социальной тревоге.

Вы можете найти приложения и инструменты для психического здоровья, релаксации и внимательности в библиотеке приложений NHS.

Средства от социальной тревожности

Существует ряд методов лечения социальной тревожности.

Основные варианты:

КПТ обычно считается лучшим лечением, но другие методы лечения могут помочь, если они не работают или вы не хотите их пробовать.

Некоторым людям необходимо попробовать комбинацию методов лечения.

Группы поддержки

Существует несколько благотворительных организаций, групп поддержки и онлайн-форумов для людей с социальной тревожностью и другими тревожными расстройствами, в том числе:

Социальная тревожность у детей

Социальная тревога также может влиять на детей.

Признаки социальной тревожности у ребенка включают:

• плач или расстройство чаще, чем обычно
• сильный гнев
• избегание взаимодействия с другими детьми и взрослыми
• страх ходить в школу или участвовать в классных занятиях , школьные выступления и общественные мероприятия
• не просят помощи в школе
• очень полагаются на своих родителей или опекуна

Поговорите с терапевтом, если вы беспокоитесь о своем ребенке.Они спросят вас о поведении вашего ребенка и расскажут ему о том, что он чувствует.

Лечение социальной тревожности у детей аналогично лечению подростков и взрослых, хотя лекарства обычно не используются.

Терапия будет адаптирована к возрасту вашего ребенка и часто требует вашей помощи.

Вам могут быть предоставлены учебные материалы и материалы для самопомощи между занятиями. Это также может происходить в небольшой группе.

Видео: Психологические методы лечения стресса, тревоги и депрессии

Анимационный видеоролик, объясняющий, как самостоятельно обращаться в службы психологической терапии при стрессе, тревоге или депрессии.

Последний раз просмотр СМИ: 1 сентября 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 сентября 2024 г.

Рекомендации по подходу, медицинская помощь, хирургическая помощь

Beidel DC. Социальное тревожное расстройство: этиология и ранние клинические проявления. Дж. Клиническая психиатрия . 1998. 59 Suppl 17: 27-32. [Медлайн].

Кесслер Р.К., МакГонагл К.А., Чжао С. и др. Распространенность психических расстройств по DSM-III-R в США на протяжении всей жизни и в течение 12 месяцев.Результаты национального исследования коморбидности. Arch Gen Psychiatry . 1994, январь, 51 (1): 8-19. [Медлайн].

Heimberg RG, Stein MB, Hiripi E, Kessler RC. Тенденции распространенности социофобии в США: синтетический когортный анализ изменений за четыре десятилетия. Eur Psychiatry . 2000 15 февраля (1): 29-37. [Медлайн].

Уилтинк Дж., Хазельбахер А., Кнебель А., Чан Р., Цверенц Р., Михал М. и др. Социальная фобия — тревожное расстройство, недиагностируемое в амбулаторных условиях и в консультационной службе ?. Psychother Psychosom Med Psychol . 2009 18 мая. [Medline].

Fitzgerald JM, Klumpp H, Langenecker S, Phan KL. Трансдиагностические нейронные корреляты волевой регуляции эмоций при тревоге и депрессии. Подавить тревогу . 2018 8 ноября. [Medline].

Ранта К., Туомисто М.Т., Калтиала-Хейно Р., Рантанен П., Марттунен М. Познание, образы и преодоление у подростков с социальной тревогой и фобией: тестирование модели Кларка и Уэллса на популяции. Clin Psychol Psychother . 2013 24 января [Medline].

Фан К.Л., Орличенко А., Бойд Е., Ангштадт М., Коккаро Е.Ф., Либерзон И. и др. Предварительные доказательства аномалии белого вещества крючковидного пучка при генерализованном социальном тревожном расстройстве. Биологическая психиатрия . 2009 г. 1. 66 (7): 691-4. [Медлайн]. [Полный текст].

Штейн МБ. Нейробиологические взгляды на социальную фобию: от аффилированности к зоологии. Биологическая психиатрия .1998 15 декабря. 44 (12): 1277-85. [Медлайн].

Коннер О.Л., Зигл Г.Дж., МакФарланд А.М. и др. Мам, это помогает, когда ты здесь! Ослабление маркеров нервного стресса у тревожных молодых людей, опекуны которых присутствуют во время фМРТ. PLoS One . 2012. 7 (12): e50680. [Медлайн]. [Полный текст].

Констебль Р.Т., Мент Л.Р., Вор Б.Р., Кеслер С.Р., Фулбрайт Р.К., Лакади С. и др. У недоношенных детей наблюдаются микроструктурные различия белого вещества в возрасте 12 лет по сравнению с контрольными детьми: исследование групповых и гендерных эффектов. Педиатрия . 2008 Февраль 121 (2): 306-16. [Медлайн].

Робертс С., Кеерс Р., Лестер К.Дж., Коулман Дж. Р., Брин Г. и др. Гены, связанные с осью HPA, и реакция на психологические методы лечения: ГЕНЕТИКА И ЭПИГЕНЕТИКА. Подавить тревогу . 2015 Декабрь 32 (12): 861-70. [Медлайн].

Бурштейн M, He JP, Kattan G, Albano AM, Avenevoli S, Merikangas KR. Социальная фобия и подтипы в приложении к общенациональному обследованию коморбидности среди подростков: распространенность, корреляты и коморбидность. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2011 Сентябрь 50 (9): 870-80. [Медлайн]. [Полный текст].

Pöhlmann K, Döbbel S, Löffler S, Israel M, Joraschky P. [Социальная фобия — слепое пятно: редко диагностируется, очень сложный и предиктор неблагоприятных исходов терапии?]. Z Psychosom Med Psychother . 2009. 55 (2): 180-8. [Медлайн].

Киз К.М., Маклафлин К.А., Во Т., Гэлбрейт Т., Хаймберг Р.Г. ТРЕВОГА И АГРЕССИВНОСТЬ: СОВМЕСТНОСТЬ СВУ С НАРУШЕНИЯМИ ТРЕВОГИ. Подавить тревогу . 2015 30 сентября. [Medline].

Fichter MM, Kohlboeck G, Quadflieg N, Wyschkon A, Esser G. От детства до взрослого возраста: 18-летние лонгитюдные результаты и прогнозирование течения психических расстройств в обществе. Социальная психиатрия, психиатр, эпидемиология . 2009 Сентябрь 44 (9): 792-803. [Медлайн].

Куусикко С., Поллок-Вурман Р., Юссила К., Картер А.С., Маттила М.Л., Эбелинг Х. и др. Социальная тревожность у высокофункциональных детей и подростков с аутизмом и синдромом Аспергера. Дж. Аутизм Дев Дисорд . 2008 Октябрь 38 (9): 1697-709. [Медлайн].

Weinstock LS. Гендерные различия в проявлении и лечении социального тревожного расстройства. Дж. Клиническая психиатрия . 1999. 60 Дополнение 9: 9-13. [Медлайн].

Yuen JWM, Yan YKY, Wong VCW, Tam WWS, So KW, Chien WT. Профиль физического здоровья молодежи, ведущей образ жизни «хикикомори». Int J Environ Res Public Health . 2018 11 февраля 15 (2): [Medline].

Лау А.С., Фунг Дж., Ван С.В., Кан С.М. Объяснение повышенной социальной тревожности среди американцев азиатского происхождения: эмоциональная сонастроенность и культурная двойная связь. Cultur Divers Ethnic Minor Psychol . 2009 15 января (1): 77-85. [Медлайн].

Hsu L, Alden LE. Культурное влияние на готовность обращаться за лечением от социальной тревожности у студентов китайского и европейского происхождения. Cultur Divers Ethnic Minor Psychol . 2008 июл.14 (3): 215-23.[Медлайн].

Guntheroth W. Связь между пролапсом митрального клапана, тревожными расстройствами и наследственностью. Ам Дж. Кардиол . 2007 Май 1. 99 (9): 1350. [Медлайн].

Гамильтон JL, Поттер CM, Olino TM, Abramson LY, Heimberg RG, Alloy LB. Временная последовательность социальных тревожных и депрессивных симптомов после межличностных стрессов в подростковом возрасте. J Ненормальный детский психолог . 2015 5 июля. [Medline].

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, редакция текста . 4-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2000.

Amir N, Beard C, Burns M, Bomyea J. Программа модификации внимания у людей с генерализованным тревожным расстройством. J Ненормальный Психол . 2009 Февраль 118 (1): 28-33. [Медлайн].

Suveg C, Hudson JL, Brewer G, Flannery-Schroeder E, Gosch E, Kendall PC. Когнитивно-поведенческая терапия для подростков с тревожным расстройством: вторичные результаты рандомизированного клинического исследования, посвященного оценке детских и семейных модальностей. J Тревожное расстройство . 2009 г., 23 (3): 341-9. [Медлайн].

Титов Н., Эндрюс Г., Джонстон Л., Швенке Г., Чой И. Программа застенчивости: долгосрочные выгоды, экономическая эффективность и приемлемость. Aust N Z J Психиатрия . 2009 Январь 43 (1): 36-44. [Медлайн].

Suveg C, Sood E, Comer JS, Kendall PC. Изменения в регуляции эмоций после когнитивно-поведенческой терапии тревожной молодежи. J Clin Детская подростковая психология .2009 Май. 38 (3): 390-401. [Медлайн].

Berger T, Hohl E, Caspar F. Интернет-лечение социальной фобии: рандомизированное контролируемое исследование. Дж. Клин Психол . 2009 Октябрь 65 (10): 1021-35. [Медлайн].

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2013.

Letamendi AM, Chavira DA, Hitchcock CA, Roesch SC, Shipon-Blum E, Stein MB.Опросник для выборочного мутизма: структура измерения и валидность. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 8 августа 2008 г. [Medline].

Mazeh D, Bodner E, Weizman R, Delayahu Y, Cholostoy A, Martin T. и др. Коморбидная социальная фобия при шизофрении. Int J Soc Psychiatry . 2009 Май. 55 (3): 198-202. [Медлайн].

Pisano S, Catone G, Pascotto A, Iuliano R, Tiano C, Milone A и др. Параноидальные мысли у подростков с социальным тревожным расстройством. Детская психиатрия Hum Dev . 2015 10 декабря [Medline].

Evans KC, Wright CI, Wedig MM, Gold AL, Pollack MH, Rauch SL. Функциональное МРТ-исследование реакции миндалевидного тела на сердитые схематические лица при социальном тревожном расстройстве. Подавить тревогу . 2008. 25 (6): 496-505. [Медлайн].

Stein MB, Goldin PR, Sareen J, Zorrilla LT, Brown GG. Повышенная активация миндалевидного тела на сердитые и презрительные лица при генерализованной социальной фобии. Arch Gen Psychiatry . 2002 ноябрь 59 (11): 1027-34. [Медлайн].

Bögels SM, Perotti EC. Отец знает лучше? Формальная модель влияния отца на социальную тревогу в детстве. J Детский Fam Stud . 2011 г., 20 (2): 171-181. [Медлайн]. [Полный текст].

Маеда Ф, Натан Дж. Х. Понимание тайцзин кёфушо через его лечение, терапию Морита. J Psychosom Res . 1999 июн. 46 (6): 525-30. [Медлайн].

Вонг QJJ, Чен Дж., Грегори Б., Бэйли А.Дж., Нагата Т., Фурукава Т.А. и др.Эквивалентность измерения шкалы тревожности социального взаимодействия (SIAS) и шкалы социальной фобии (SPS) среди людей с социальным тревожным расстройством из японского и австралийского социокультурных контекстов. J Влияет на Disord . 2019 15 января. 243: 165-174. [Медлайн].

Хаякава К., Като Т.А., Ватабе М., Тео А.Р., Хорикава Н., Кувано Н. и др. Биомаркеры крови Хикикомори, тяжелого синдрома социальной абстиненции. Научная репутация . 2018 13 февраля. 8 (1): 2884. [Медлайн].

van Peer JM, Spinhoven P, van Dijk JG, Roelofs K. Вызванное кортизолом усиление эмоциональной обработки лица при социальной фобии зависит от тяжести симптомов и мотивационного контекста. Биол Психол . 2009 Май. 81 (2): 123-30. [Медлайн].

Вальтер Д., Хаутманн С., Ризк С. и др. Краткосрочные эффекты стационарного когнитивно-поведенческого лечения подростков с тревожно-депрессивными пропусками занятий в школе: обсервационное исследование. Eur Детская подростковая психиатрия .2010 ноября 19 (11): 835-44. [Медлайн].

Фаррелл LJ, Waters AM, Oar EL, Tiralongo E, Garbharran V, Alston-Knox C, et al. Однократное лечение специфических фобий у детей и подростков с добавлением D-циклосерина. Поведение мозга . 2018 8 (6) июня: e00984. [Медлайн].

Блэр К., Шайвиц Дж., Смит Б.В., Родос Р., Гераси М., Джонс М. и др. Ответ на эмоциональные выражения при генерализованной социальной фобии и генерализованном тревожном расстройстве: данные для отдельных расстройств. Am J Psychiatry . 2008 сентябрь 165 (9): 1193-202. [Медлайн].

Duval ER, Javanbakht A, Liberzon I. Нейронные цепи при тревожных и стрессовых расстройствах: целенаправленный обзор. Ther Clin Risk Manag . 2015. 11: 115-26. [Медлайн].

Hauser TU, Iannaccone R, Walitza S, Brandeis D, Brem S. Когнитивная гибкость в подростковом возрасте: нейронные и поведенческие механизмы обработки ошибок прогнозирования вознаграждения в адаптивном принятии решений во время развития. Нейроизображение . 2015 1 января. 104: 347-54. [Медлайн].

Райт Б.Д., Купер С., Скотт А.Дж., Тиндалл Л., Али С., Би П. и др. Клиническая и экономическая эффективность одноразового лечения (ОЗТ) по сравнению с многосессионной когнитивно-поведенческой терапией (КПТ) для конкретных фобий у детей: протокол рандомизированного контролируемого исследования не меньшей эффективности. BMJ Open . 2018 17 августа 8 (8): e025031. [Медлайн].

Миллер Г. Встреча общества нейробиологов.Таблетки и игры помогают победить страх. Наука . 2003 21 ноября. 302 (5649): 1321. [Медлайн].

Виктор А.М., Бернштейн Г.А. Обновление тревожных расстройств и посттравматического стрессового расстройства. Psychiatr Clin North Am . 2009 Март 32 (1): 57-69. [Медлайн].

Дэвидсон-младший. Фармакотерапия социального тревожного расстройства: о чем говорят доказательства? Дж. Клиническая психиатрия . 2006. 67 Suppl 12: 20-6. [Медлайн].

Katzelnick DJ, Kobak KA, Greist JH, et al.Сертралин при социальной фобии: двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Am J Psychiatry . 1995 сентябрь 152 (9): 1368-71. [Медлайн].

Pande AC, Davidson JR, Jefferson JW, et al. Лечение социальной фобии габапентином: плацебо-контролируемое исследование. Дж. Клин Психофармакол . 1999 августа 19 (4): 341-8. [Медлайн].

Guastella AJ, Richardson R, Lovibond PF, Rapee RM, Gaston JE, Mitchell P, et al. Рандомизированное контролируемое исследование D-циклосерина, улучшающего экспозиционную терапию при социальном тревожном расстройстве. Биологическая психиатрия . 2008 15 марта. 63 (6): 544-9. [Медлайн].

Rapee RM, Gaston JE, Abbott MJ. Проверка эффективности теоретически полученных улучшений в лечении социальной фобии. J Консультируйтесь с Clin Psychol . 2009 Апрель 77 (2): 317-27. [Медлайн].

Stangier U, Schramm E, Heidenreich T, Berger M, Clark DM. Когнитивная терапия против межличностной психотерапии при социальном тревожном расстройстве: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Gen Psychiatry . 2011 июл.68 (7): 692-700. [Медлайн].

Джеймс А.С., Джеймс Дж., Каудри Ф.А., Солер А., Дроссель А. Когнитивно-поведенческая терапия тревожных расстройств у детей и подростков. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015 18 февраля. 2: CD004690. [Медлайн].

Maric M, Heyne DA, de Heus P, van Widenfelt BM, Westenberg PM. Роль познания в отказе от школы: исследование автоматических мыслей и когнитивных ошибок. Поведение Cogn Psychother . 2011 29 июня, 1-15. [Медлайн].

Heyne D, Sauter FM, Van Widenfelt BM, Vermeiren R, Westenberg PM. Отказ от школы и тревога в подростковом возрасте: нерандомизированное испытание когнитивно-поведенческой терапии, чувствительной к развитию. J Тревожное расстройство . 2011 28 апреля. [Medline].

Книжник Д.З., Салум Г.А. мл., Бланко С., Мораес С., Хаук С., Момбах С.К. и др. Стиль защиты меняется с добавлением психодинамической групповой терапии к клоназепаму при социальном тревожном расстройстве. Дж. Нерв Мент Дис . 2009 Июль 197 (7): 547-51. [Медлайн].

Миджли Н. Перечитывает «Маленького Ганса»: тематическое исследование Фрейда и вопрос о конкурирующих парадигмах в психоанализе. J Am Psychoanal Assoc . 2006 Весна. 54 (2): 537-59. [Медлайн].

Mörtberg E, Andersson G. Предикторы реакции на индивидуальную и групповую когнитивно-поведенческую терапию социальной фобии. Психол Психотерапевт . 2013 18 января [Medline].

Hudson JL, Keers R, Roberts S, Coleman JR, Breen G и др. Клинические предикторы ответа на когнитивно-поведенческую терапию при детских тревожных расстройствах: исследование генов для лечения (GxT). J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2015 июнь 54 (6): 454-63. [Медлайн].

Бехор М., Петтит Дж. В., Сильверман В. К., Бар-Хаим И., Абенд Р., Пайн Д. С. и др. Модификация смещения внимания Лечение детей с тревожными расстройствами, которые не реагируют на когнитивно-поведенческую терапию: серия случаев. J Тревожное расстройство . 2014 28 марта (2): 154-9. [Медлайн].

Shechner T., Rimon-Chakir A, Britton JC, Lotan D, Apter A, Bliese PD, et al. Лечение модификации предвзятости внимания, усиливающее влияние на когнитивно-поведенческую терапию у детей с тревогой: рандомизированное контролируемое исследование. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2014 Январь 53 (1): 61-71. [Медлайн].

Klein AM, Rapee RM, Hudson JL, Schniering CA, Wuthrich VM, Kangas M, et al.Обучение модификации интерпретации снижает социальную тревогу у клинически тревожных детей. Behav Res Ther . 2015 Декабрь 75: 78-84. [Медлайн].

Fu X, Du Y, Au S, Lau JY. Снижение негативных интерпретаций у подростков с тревожными расстройствами: предварительное исследование, посвященное изучению эффектов одного сеанса тренировки по модификации когнитивных предубеждений. Dev Cogn Neurosci . 2013 Апрель 4: 29-37. [Медлайн].

Реуланд М.М., Тичман Б.А.Модификация предвзятости интерпретации для молодежи и их родителей: новый метод лечения социальной тревожности в раннем подростковом возрасте. J Тревожное расстройство . 2014 28 декабря (8): 851-64. [Медлайн].

Costa VA, Haimowitz R, Cheng YI, Wang J, Silverman RA, Bauman NM. Социальные последствия инфантильных гемангиом лица у детей дошкольного возраста. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg . 2015 19 ноября. 1-7. [Медлайн].

Bögels SM, Alden L, Beidel DC, et al.Социальное тревожное расстройство: вопросы и ответы для DSM-V. Подавить тревогу . 2010, 27 февраля (2): 168-89. [Медлайн].

Альтамура А.С., Пиоли Р., Витто М., Манну П. Венлафаксин при социальной фобии: исследование селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, не отвечающих на лечение. Int Clin Psychopharmacol . 14 июля 1999 г. (4): 239-45. [Медлайн].

Бейли Дж. Э., Пападопулос А., Лингфорд-Хьюз А., Натт Д. Д.. D-циклосерин и эффективность при различных состояниях тревоги у здоровых добровольцев. Психофармакология (Берл) . 2007 сентябрь 193 (4): 579-85. [Медлайн].

Коннор К.М., Дэвидсон Дж. Р., Поттс Н. Л. и др. Прекращение приема клоназепама при лечении социальной фобии. Дж. Клин Психофармакол . 1998 Октябрь 18 (5): 373-8. [Медлайн].

Хофманн С.Г., Поллак М.Х., Отто М.В. Дополнительное лечение психотерапии тревожных расстройств с D-циклосерином. Препарат для ЦНС Ред. . 2006 Осень-Зима. 12 (3-4): 208-17.[Медлайн].

Nutt DJ, Bell CJ, Malizia AL. Мозговые механизмы социального тревожного расстройства. Дж. Клиническая психиатрия . 1998. 59 Дополнение 17: 4-11. [Медлайн].

Шмидт Н.Б., Ричи Дж. А., Бакнер Дж. Д., Тимпано КР. Тренировка внимания при генерализованном социальном тревожном расстройстве. J Ненормальный Психол . 2009 Февраль 118 (1): 5-14. [Медлайн].

Сталлард П., Симпсон Н., Андерсон С., Годдард М. Программа профилактики эмоционального здоровья ДРУЗЬЯ: 12-месячное наблюдение за универсальным исследованием в школах Великобритании. Eur Детская подростковая психиатрия . 2008 17 августа (5): 283-9. [Медлайн].

Stein DJ, Westenberg HG, Yang H, et al. Флувоксамин CR в долгосрочном лечении социального тревожного расстройства: продленная фаза от 12 до 24 недель многоцентрового рандомизированного плацебо-контролируемого исследования. Int J Neuropsychopharmacol . 2003 Декабрь 6 (4): 317-23. [Медлайн].

Штейн МБ, Чавира Д.А. Подтипы социальной фобии и коморбидности с депрессией и другими тревожными расстройствами. J Влияет на Disord . 1998 сентябрь 50 Дополнение 1: S11-6. [Медлайн].

Stein MB, Liebowitz MR, Lydiard RB и др. Лечение пароксетином генерализованной социальной фобии (социального тревожного расстройства): рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 1998 26 августа. 280 (8): 708-13. [Медлайн].

Велоза Дж. Ф., Риддл Массачусетс. Фармакологическое лечение тревожных расстройств у детей и подростков. Клиника детской подростковой психиатрии № Am . 2000 Янв.9 (1): 119-33. [Медлайн].

недель JW, Heimberg RG, Fresco DM, Hart TA, Turk CL, Schneier FR и др. Эмпирическая проверка и психометрическая оценка краткой шкалы страха отрицательной оценки у пациентов с социальным тревожным расстройством. Психологическая оценка . 2005 июн. 17 (2): 179-90. [Медлайн].

Вестенберг HG. Природа социального тревожного расстройства. Дж. Клиническая психиатрия . 1998. 59 Suppl 17: 20-6. [Медлайн].

Белый M, Дорман СМ.Получение социальной поддержки в Интернете: значение для санитарного просвещения. Health Education Res . 2001 16 декабря (6): 693-707. [Медлайн].

Зайдер Т.И., Хаймберг Р.Г. Немедикаментозные методы лечения социального тревожного расстройства. Acta Psychiatr Scand Suppl . 2003. 72-84. [Медлайн].

Нагата Т., Накадзима Т., Тео А.Р., Ямада Х., Йошимура К. Психометрические свойства японской версии Опросника социальной фобии. Психиатрическая клиника Neurosci .2013 Апрель 67 (3): 160-6. [Медлайн].

Социальное тревожное расстройство | Американская ассоциация тревожности и депрессии, ADAA

Определяющим признаком социального тревожного расстройства, также называемого социальной фобией, является сильная тревога или страх быть осужденным, негативно оцененным или отвергнутым в социальной или служебной ситуации. Люди с социальным тревожным расстройством могут беспокоиться из-за того, что будут действовать или выглядеть явно тревожными (например, краснеть, спотыкаться при словах) или выглядеть глупыми, неловкими или скучными.В результате они часто избегают социальных или служебных ситуаций, а когда ситуации невозможно избежать, они испытывают сильное беспокойство и стресс. Многие люди с социальным тревожным расстройством также испытывают сильные физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение, тошнота и потливость, и могут испытывать полномасштабные приступы при столкновении с опасной ситуацией. Хотя они признают, что их страх чрезмерен и необоснован, люди с социальным тревожным расстройством часто чувствуют себя бессильными против своего беспокойства.

Социальное тревожное расстройство затрагивает примерно 15 миллионов взрослых американцев и является вторым по частоте диагностированием тревожным расстройством после специфической фобии. Средний возраст начала социального тревожного расстройства — подростковый возраст. Хотя люди с диагнозом социального тревожного расстройства обычно сообщают о крайней застенчивости в детстве, важно отметить, что это расстройство не просто застенчивость. О разнице читайте.

Социальное тревожное расстройство может нанести серьезный ущерб жизни тех, кто от него страдает.Например, люди могут отказываться от возможности получить работу, которая требует частого взаимодействия с новыми людьми, или не ходить куда-нибудь поесть с друзьями из-за страха, что их руки будут дрожать во время еды или питья. Симптомы могут быть настолько сильными, что нарушают повседневную жизнь и могут существенно мешать распорядку дня, профессиональной деятельности или социальной жизни, затрудняя окончание школы, собеседование и получение работы, а также создание дружеских и романтических отношений. Люди с социальным тревожным расстройством также подвержены повышенному риску развития большого депрессивного расстройства и расстройств, связанных с употреблением алкоголя.

Несмотря на доступность эффективных методов лечения, менее 5% людей с социальным тревожным расстройством обращаются за лечением в течение года после первоначального начала, и более трети людей сообщают о симптомах в течение 10 или более лет, прежде чем обратиться за помощью.

Ресурсы ADAA

Публикация ADAA: Триумф над застенчивостью: победа над социальным тревожным расстройством, второе издание

Эта публикация ADAA полна практических советов, полезных методов и многого другого, чтобы помочь справиться с тревожными мыслями и физическими симптомами социального тревожного расстройства.

Прочтите отрывок из Триумф над застенчивостью: победа над социальным тревожным расстройством . Используя юмор, теплоту и язык, который легко понять, авторы Мюррей Стейн, доктор медицины, магистр здравоохранения, и Джон Уокер, доктор философии, объясняют, что вызывает социальное тревожное расстройство, как оно влияет на социальные и романтические отношения и какие методы лечения работают. Закажите свою копию сегодня.

Популярные статьи — члены ADAA

Информационный бюллетень о социальной тревоге (для школ) (для родителей)

Что должны знать учителя

Учащиеся с социальной тревожностью чрезмерно озабочены тем, как их видят другие.Они очень застенчивы и боятся смущаться, ошибаться или выглядеть глупо. В результате они могут испытывать тревогу, участвуя в повседневных социальных ситуациях, таких как знакомство с новыми людьми, общение в группах или выступление перед классом.

Социальная тревога — это реакция страха на что-то, что на самом деле не опасно, хотя тело и разум реагируют так, как если бы опасность реальна. Это означает, что учащиеся с социальной тревожностью действительно испытывают физические ощущения страха, такие как учащенное сердцебиение и дыхание.Страхи, что они будут смущены, будут выглядеть глупо, сделают ошибку или будут осуждены, раскритикованы или смеются (даже если эти страхи нереалистичны), побуждают их избегать многих ситуаций.

Некоторые учащиеся с социальной тревожностью настолько боятся разговаривать с другими, что вообще не разговаривают с определенными людьми (например, с учителями или учениками, которых они не знают) или в определенных местах (например, в школе или в чужом доме) . Эта форма социальной тревожности называется селективным мутизмом .

Студентам, испытывающим социальную тревогу, может потребоваться терапия, которая поможет им преодолеть ее.Психотерапевты лечат социальную тревогу с помощью когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), которая включает экспозиционную терапию. Во время терапии студенты учатся постепенно сталкиваться с опасными ситуациями, а не избегать их.

Терапевты обучают навыкам совладания с ситуацией, чтобы помочь студентам справляться с ситуациями, которых они опасаются, включая навыки самоуспокоения. Они учат способам корректировки мыслей, которые приводят к тревоге, и способам использования более полезных мыслей в ситуациях, вызывающих тревогу. Терапевты помогают студентам составить список ситуаций, вызывающих у них тревогу, и расположить их от наименее к наиболее трудным.По мере того, как учащийся осваивает навыки совладания, они сначала сталкиваются с самыми легкими ситуациями из списка, отрабатывая навыки преодоления трудностей, которые они изучают.

Постепенно учащиеся учатся сталкиваться с опасными ситуациями, а не избегать их. В некоторых случаях врачи могут прописать лекарства, чтобы облегчить беспокойство. Некоторым ученикам это может понадобиться, прежде чем они смогут столкнуться с пугающими ситуациями.

Студенты с социальной тревожностью могут:

• чувствовать себя неловко и тревожно в социальных ситуациях
• избегать школы или посещать занятия
• казаться смущенным, одиноким или замкнутым
• имеют физические симптомы, такие как потливость, дрожь, боли в животе, тошнота и учащенное сердцебиение (паническая атака), когда они сталкиваются с опасными ситуациями
• нуждаются в помощи школьного психолога или психотерапевта, чтобы помочь им справиться с социальными ситуациями
• стать мишенью для хулиганов
• быть чрезмерно защищенными друзьями из лучших побуждений, которые готовы говорить за них

Что могут делать учителя

Лучший способ помочь своему ученику — это поддерживать его и не осуждать.Вы можете:

• структурируйте занятия в классе и небольшие группы, чтобы не остались в стороне тревожные учащиеся; назначить партнеров для парных действий
• назначить одноклассника для оказания поддержки
• предложить помощь студенту в репетиции, если ему нужно сделать отчет в классе
• поощрять учащихся к участию в той степени, в которой они могут
• будьте терпеливы и позитивны, пока учащиеся узнают, как справиться с ситуацией
• сделайте навыки релаксации частью своей повседневной жизни в классе — это может быть так же просто, как предложить учащимся сделать несколько спокойных, медленных вдохов.
• побуждать тревожных студентов пытаться говорить за себя, когда они могут, вместо того, чтобы говорить за них
• определить тихое место, куда студент может пойти, если почувствует себя подавленным
• поощрять посещаемость, что может потребовать сокращения учебных дней и изменения расписания занятий
• регулярно встречается с родителями, консультантами и школьным персоналом, чтобы обсудить успехи ученика и лучшие способы им помочь.

Социальная тревога (социофобия) — НИУ ВШЭ.т.е.

Социальное тревожное расстройство — это длительный и всепоглощающий страх социальных ситуаций.

Обычно начинается в подростковом возрасте. Некоторым становится лучше по мере взросления. Для многих это не проходит само по себе.

Это может быть очень неприятно и сильно повлиять на вашу жизнь. Но есть способы помочь вам с этим справиться.

Симптомы социальной тревожности

Социальная тревожность — это больше, чем застенчивость. Это сильный страх, который не проходит.

Это может повлиять на вашу:

• повседневную деятельность
• уверенность в себе
• отношения
• работу или учебу

Многие люди время от времени беспокоятся о социальных ситуациях.Человек с социальной тревожностью очень переживает до, во время и после них.

Вы можете испытывать социальную тревогу, если:

• боитесь встречаться с незнакомцами, начинать разговор, разговаривать по телефону, работать или делать покупки
• избегать или сильно беспокоиться о социальной активности — групповых беседах, приеме пищи в компании и вечеринках
• всегда беспокоиться о том, что вам кажется неловким — покраснеть, потеет или покажется некомпетентным
• трудно делать что-то, когда другие смотрят
• боятся критики, избегают зрительного контакта или имеют низкую самооценку
• часто имеют такие симптомы, как чувство болезнь, потливость, дрожь или учащенное сердцебиение
• приступы паники

Многие люди с социальной тревожностью также имеют другие проблемы с психическим здоровьем, такие как:

Когда обращаться за помощью при социальной тревоге

Обратитесь к терапевту, если вы думаете, что у вас есть социальная тревога, особенно если она сильно влияет на вашу жизнь.Это обычная проблема, и существуют методы лечения, которые могут помочь.

Обращение за помощью может быть трудным. Ваш терапевт будет знать, что многие люди борются с социальной тревогой, и постарается успокоить вас.

Ваш терапевт спросит вас о ваших чувствах, поведении и симптомах.

Если они думают, что у вас может быть социальная тревога, они отправят вас к специалисту по психическому здоровью. Там вы пройдете полную оценку и расскажете о лечении.

Как преодолеть социальную тревогу

С социальной тревогой трудно справиться, но есть вещи, которые вы можете попробовать сами.Также существуют эффективные методы лечения и группы поддержки, которые могут вам помочь.

Самопомощь может не излечить вашу социальную тревогу, но может уменьшить ее. Возможно, вы сочтете это полезным первым шагом, прежде чем пробовать другие методы лечения.

Разберитесь в своем беспокойстве

Постарайтесь больше узнать о своем беспокойстве. Подумайте, о чем вы думаете и какие социальные ситуации вы считаете наиболее трудными. Подумайте, как вы поступаете в таких ситуациях. Это поможет вам получить более четкое представление о конкретных областях или триггерах, которые для вас наиболее трудны.

Убеждения и предположения

Оцените свои убеждения и предположения о ситуации. Спросите себя, могут ли они быть нереальными. Например, когда вы чувствуете, что социальная ситуация ухудшилась. Спросите себя: вся ситуация пошла плохо или только ее часть. Подумайте, есть ли какие-нибудь факты, подтверждающие это, или вы предполагаете худшее.

Перемещайте внимание

Старайтесь обращать внимание на людей, вещи, звуки и достопримечательности вне вас. Помните, что ваши симптомы тревоги не так очевидны, как вы могли бы подумать или опасаться.

Занимайтесь тем, чего обычно избегаете

Поначалу это может быть непросто. Начните с небольших целей и постепенно переходите к более опасным действиям. Составьте список ситуаций, которые вызывают у вас беспокойство. От самой ужасающей ситуации до ситуации, вызывающей лишь небольшое беспокойство.

Лечение социальной тревожности

Существует несколько способов лечения социальной тревожности.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает справляться с проблемами, думая более позитивно.Это освобождает вас от бесполезных моделей поведения.

Поддерживаемая КПТ по самопомощи

Книги на основе КПТ или онлайн-служба психического здоровья при некоторой поддержке терапевта.

Антидепрессанты

Обычно это лекарство, называемое [селективным ингибитором обратного захвата серотонина] (СИОЗС). Обсудите с вашим терапевтом, который может объяснить вам варианты.

Психотерапия

Обсудите, как ваше прошлое может повлиять на то, что происходит в настоящем, и на ваш выбор.

КПТ обычно считается наиболее эффективным методом лечения. Но другие методы лечения могут помочь, если они не работают или вы не хотите их пробовать. Некоторым людям необходимо попробовать комбинацию методов лечения.

Группа лечения

Социальная тревога Ирландия проводит 14-недельную программу когнитивно-поведенческих исследований в Дублине.

Посетите socialanxietyireland.com для получения дополнительной информации.

Социальная тревога у детей

Социальная тревожность также может влиять на детей.

Признаки социальной тревожности у ребенка включают:

• плач больше обычного
• частые жалобы на плохое самочувствие — тошноту, головные боли, головокружение
• частые истерики перед социальным мероприятием или деятельностью
• избегание взаимодействия и зрительного контакта с другие дети и взрослые
• боязнь ходить в школу или участвовать в классных занятиях или мероприятиях
• не просить помощи в школе
• сильно зависеть от родителей или опекунов

Поговорите со своим терапевтом, если вы беспокоитесь о ваш ребенок.Ваш терапевт спросит вас о проблемах вашего ребенка и расскажет ему о том, что он чувствует.

Лечения социальной тревожности у детей такие же, как у подростков и взрослых. Использование лекарств зависит от возраста ребенка и тяжести социального беспокойства.

Терапия будет зависеть от возраста вашего ребенка и часто требует вашей помощи. Вы можете получить учебные материалы и материалы для самопомощи, которые можно использовать между занятиями. Это также может происходить в небольшой группе.

Контент предоставлен NHS и адаптирован для Ирландии HSE.

страница Последняя проверка: 23.09.2018
срок следующей проверки: 23.09.2021

Тест на социальную тревогу. 3-х минутная самооценка. Получите мгновенные результаты.

Для кого предназначена эта викторина на социальную тревогу?

Эта краткая оценка предназначена для людей, которые испытывают тревогу в социальных ситуациях. Пройдите этот тест, чтобы определить, соответствуете ли вы диагностическим критериям социального тревожного расстройства (социальной фобии)

Вопросы, перечисленные ниже, относятся к жизненному опыту людей, у которых было диагностировано социальное тревожное расстройство.

Внимательно прочтите каждый вопрос и укажите, как часто вы сталкивались с теми же или подобными проблемами за последние несколько месяцев.

Насколько это точно?

Эта викторина НЕ диагностический инструмент. Расстройства психического здоровья могут быть диагностированы только лицензированными специалистами в области здравоохранения. Если вы хотите узнать больше о социальном тревожном расстройстве, прочтите руководство Psycom по социальному тревожному расстройству: симптомы, причины и методы лечения.

Psycom считает, что обследование может стать ценным первым шагом на пути к лечению.Слишком часто люди перестают обращаться за помощью из страха, что их опасения не являются законными или достаточно серьезными, чтобы требовать профессионального вмешательства.

Как лечится социальное тревожное расстройство?

Социальное тревожное расстройство хорошо поддается лечению, часто с помощью терапии. Более подробную информацию о лечении можно найти в нашей обзорной статье о социальной тревожности.

Ваша конфиденциальность важна для нас. Все результаты полностью анонимны.

Чувствуете ли вы тревогу или панику перед общением? Боитесь ли вы, что в социальных ситуациях вас будут негативно оценивать другие? Вы избегаете социальных ситуаций из-за страха или беспокойства? Вы избегаете ситуаций или чувствуете себя некомфортно из-за того, что плохо знаете людей? Вы паникуете, когда вам приходится что-то делать перед другими, будь то выступление на собрании или презентация перед группой? Легко ли представить, что другие считают вас тревожным, слабым, сумасшедшим, глупым, скучным, пугающим, грязным или непонятным, когда вы находитесь в группе? В социальных ситуациях беспокоитесь ли вы, что люди заметят, что вы испытываете симптомы тревоги, такие как покраснение, дрожь, потливость, спотыкание при словах или пристальный взгляд? Вы очень сознательно относитесь к своим действиям в социальных сетях, потому что боитесь, что они могут кого-то обидеть или вас могут отвергнуть? Испытываете ли вы серьезное беспокойство по поводу того, что находитесь в определенных социальных ситуациях, которые не соответствуют угрозе, исходящей от социальной ситуации? Влияет ли ваша тревога на вашу работу, семейную жизнь, общественную жизнь и / или отношения? Следующий

Социальное тревожное расстройство

Социальное тревожное расстройство — это состояние психического здоровья, характеризующееся чрезмерным страхом перед определенными социальными ситуациями и особыми опасениями быть подвергнутыми негативной оценке со стороны других.Часто социальная тревожность приводит к тому, что такие ситуации избегаются, снижая способность человека функционировать и влияя на качество его жизни. Это состояние затронет 12% взрослых в Америке в какой-то момент их жизни. ¹

Социальное тревожное расстройство, также называемое социальной фобией, хорошо поддается лечению. Лечение социальной тревожности может включать медикаменты или терапию, либо их комбинацию. Терапия часто является первым методом лечения социальной тревожности, поскольку она сопряжена с меньшими рисками, чем некоторые лекарства от тревожности.Наиболее распространенной и проверенной формой терапии социального тревожного расстройства является когнитивно-поведенческая терапия или КПТ.

Что такое социальное тревожное расстройство?

Социальное тревожное расстройство — это тип тревожного расстройства, при котором человек испытывает фобию или особый страх определенных социальных ситуаций и взаимодействий. В некоторых случаях люди с социальными фобиями опасаются определенных видов социальной активности, таких как свидания, вечеринки или большие скопления людей, в то время как другие люди с этим заболеванием становятся тревожными почти во всех социальных взаимодействиях.У некоторых людей даже разговор по телефону, посещение занятий или просто встреча с друзьями может вызвать социальную тревогу.

Люди, страдающие социальной тревогой, беспокоятся о том, что другие будут осуждать их или думать о них плохо, или что они поставят себя в неловкое положение. В то время как большинство людей беспокоятся о том, что о них думают другие, люди с социальными фобиями чрезмерно обеспокоены и нервничают по этому поводу. Это часто заставляет их очень волноваться перед светским мероприятием или мероприятием, а иногда и менять или отменять свои планы в последнюю минуту.

Социальное тревожное расстройство — один из нескольких типов тревожных расстройств. Хотя все тревожные расстройства имеют общий симптом чрезмерного страха или беспокойства, люди с этим расстройством испытывают симптомы только в ответ на социальные ситуации. Эти симптомы могут возникать до, во время или даже после социального взаимодействия или события, но всегда связаны с социальными аспектами. В частности, социальная тревожность вызвана опасениями по поводу того, что другие будут осуждать, критиковать или не любить вас.

Есть ли у меня социальная фобия или я просто стесняюсь?

Интроверты или застенчивые люди могут с большей вероятностью испытывать социальную тревогу, но это не означает, что у них есть социальная фобия.Испытывать тревогу в социальных ситуациях вполне нормально даже для людей, которые не застенчивы и не замкнуты. Разница между обычным страхом и фобией заключается в том, что фобии вызывают чрезмерную тревогу, сопровождающуюся сильным стрессом, и часто приводят к избегающему поведению, которое мешает человеку функционировать.

Типы социального тревожного расстройства

Люди с социальным тревожным расстройством могут бояться различных типов взаимодействий и ситуаций. У некоторых людей возникает тревога в любой социальной ситуации, в том числе, когда они находятся с людьми, которых они хорошо знают.Другие могут испытывать социальную тревогу только среди людей, которых они плохо знают, или в больших группах людей. Другие могут испытывать социальную тревогу, зависящую от конкретной обстановки, например, люди, которые боятся вечеринок, работы или пребывания в людных местах.

Четыре типа социальной тревожности:

1. Производственная тревога: Производственная тревога может возникнуть в любой ситуации, когда человек должен говорить, говорить или выполнять задание (даже небольшое, легкое) на глазах у других.Необходимость выполнять задание под наблюдением заставляет многих людей чувствовать себя некомфортно, но для людей с социальным тревожным расстройством это изнуряет.
2. Глоссофобия : Глоссофобия — одна из самых распространенных фобий — боязнь публичных выступлений. В то время как беспокойство по поводу производительности может быть связано с любой задачей, которую человек должен выполнять перед другими, глоссофобия — это особый страх публичных выступлений.
3. Агорафобия : Агорафобия, снова рассматриваемая как отдельное расстройство, также связана с социальной тревожностью.Агорафобия означает особый страх находиться в определенных общественных местах. Агорафобия часто приводит к нежеланию находиться в определенных общественных местах, а при отсутствии лечения может стать избеганием практически всех общественных мест.
4. Паническое расстройство : Многие, но не все люди с социальным тревожным расстройством также испытывают панические атаки. Когда панические атаки носят регулярный характер, иногда у людей развивается отдельное тревожное расстройство, известное как паническое расстройство, при котором у них развивается сильный страх перед новой панической атакой.

Триггеры социальной тревожности

Симптомы социальной фобии могут быть вызваны множеством ситуаций и обстоятельств, многие из которых очень индивидуальны.

Некоторые ситуации и обстоятельства, которые могут вызвать социальную тревогу, включают:

• Крупные общественные собрания, мероприятия или вечеринки
• Быть в центре внимания
• Знакомство или первая встреча с другими
• Взаимодействие с авторитетными фигурами
• Физические признаки смущения, например, покраснение или тряска
• Необходимость говорить или выступать перед другими
• Необходимость есть или пить в присутствии других
• Свидания и интимные или романтические взаимодействия
• Получение комплиментов или похвал
• Задаваемые вопросы
• Наличие для светской беседы
• Базовые взаимодействия, такие как запись на прием или размещение заказа
• Предоставление или получение конструктивной обратной связи
• Конфронтация или сложные разговоры

Этот список действий, взаимодействий и социальных ситуаций, которые могут вызвать социальную тревогу, не Compre невежливый.Люди с социальными фобиями часто испытывают тревогу в более чем одной социальной ситуации, но они индивидуализированы и зависят от человека, его распорядка и даже негативного или неловкого опыта, который у них, возможно, был в прошлом. Социальная тревожность также может меняться изо дня в день, в зависимости от окружения, обстоятельств или других факторов стресса, влияющих на уровень социальной тревожности.

Социальная тревога может возникнуть в любое время до, во время и даже после социальной активности или взаимодействия. Некоторые люди обнаруживают, что их беспокойство намного сильнее перед событием, чем во время него, или обнаруживают, что они чувствуют себя более комфортно, оказавшись там, но это не всегда так.Некоторые люди настолько обеспокоены или чувствуют себя неловко во время мероприятия, что находят предлог, чтобы уйти раньше. Люди, которые начинают беспокоиться после светского мероприятия, могут повторять и воспроизводить в голове взаимодействия или разговоры, потому что они беспокоятся, что сказали что-то смущающее.

Симптомы социального тревожного расстройства

Все психические расстройства и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, имеют стандартизированный набор симптомов, которые действуют как «критерии», которым должен соответствовать человек, чтобы получить диагноз. Критерии для каждого состояния психического здоровья, включая социальное тревожное расстройство, можно найти в 5-м издании Диагностического и статистического руководства по психиатрическим расстройствам (DSM-V).Это руководство используют лицензированные специалисты, обладающие квалификацией для диагностики и лечения этих заболеваний. Каждый критерий описывает набор симптомов и несколько симптомов, которым необходимо соответствовать, чтобы поставить диагноз.

Согласно DSM-V, симптомы социального тревожного расстройства следующие: ²

• Значительный страх перед одной или несколькими социальными ситуациями, в которых человек подвергается возможному вниманию со стороны других
• Страх или смущение перед другими людьми заметит симптомы тревоги
• Воздействие социальных ситуаций почти всегда вызывает сильную тревогу, которая может перерасти в паническую атаку
• Признание того, что страх является иррациональным или чрезмерным
• Избегание пугающих ситуаций или крайнего стресса, когда их не избежать
• Тревога и / или вытекающее из этого избегание ведет к вмешательству в нормальный распорядок, функционирование, социальную деятельность или отношения или приводит к выраженному стрессу
• Тревога / избегание наблюдается в течение как минимум 6 месяцев

Признаки социальной тревожности Беспорядок

Люди — существа социальные, и вполне нормально испытывать определенное социальное состояние. беспокойство.Тревога в социальных ситуациях, даже если она сильна, не обязательно означает, что человек борется с социальным тревожным расстройством. Для постановки диагноза тревога должна вызывать у человека значительные страдания, нарушения или нарушения в течение длительного периода времени.

Изменения мышления

Многие люди обнаруживают, что тревога имеет большое когнитивное участие и что в периоды тревоги их ум очень активен. Чрезмерное мышление или чрезмерное внимание к конкретным вещам, вызывающим беспокойство, — обычное дело.

При социальном тревожном расстройстве мысли, на которых люди обычно зацикливаются, включают:

• Личные недостатки или неуверенность
• Самокритичные мысли
• Убеждения, что другие люди смотрят на них или смеются над ними
• Убеждения, которые осуждают другие люди или что их беспокойство очевидно для других
• Убеждения, что другие люди их не любят
• Воспроизведение избранных взаимодействий, которые «доказывают» их неприязнь Не произошло
• Внутренние «споры» между тревожными мыслями и рациональными мыслями

Эмоциональные изменения

Наиболее очевидным эмоциональным изменением, которое происходит у людей, испытывающих социальную тревогу, является их чувство тревоги.Помимо страха, у людей с социальным тревожным расстройством иногда происходят и другие эмоциональные изменения.

Эти эмоциональные изменения включают:

• Раздражительность, возникающую из-за чувства постоянной нервозности, напряженности или раздражительности
• Печаль или одиночество, возникающие в результате социального избегания и изоляции
• Разочарование или гнев на себя в результате быть настолько тревожным или избегающим
• Стыд, возникающий из-за чрезмерного сосредоточения на недостатках, неуверенности и ошибках
• Вина, возникающая, когда важные отношения нарушаются из-за избегания

Изменения поведения

Некоторые люди замечают, что их социальная тревожность приводит к конкретные изменения в том, как они действуют или общаются.

Эти изменения поведения могут включать:

• Избегание — наиболее распространенное поведение, наблюдаемое у людей с социальным тревожным расстройством, и включает активное избегание любых ситуаций или настроек, вызывающих тревогу
• Нервные «тики», которые человек делает автоматически, не задумываясь, когда нервозность, например, ерзание, кусание ногтей или чрезмерное моргание
• Искажение, в том числе любой способ говорить, действовать или представлять себя по-другому, чтобы понравиться или приниматься
• Общение отличается от обычного, в том числе человека, который тихо болтает , смешной человек становится очень серьезным, или откровенно молчаливый и замкнутый человек
• Теряет разговор или не слушает то, что говорится, из-за того, что его так отвлекают мысли и чувства самосознания

Что вызывает социальную тревогу Беспорядок?

Сочетание экологических, биологических и психологических факторов подвергает некоторых людей более высокому риску развития социального тревожного расстройства, чем других.Известно, что определенные факторы увеличивают риск практически любого психического состояния. К ним относятся такие вещи, как наличие в семье психических заболеваний, ранние травмы, отсутствие системы социальной поддержки или наличие психического расстройства или расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ.

Помимо общих факторов риска психических заболеваний, существуют некоторые специфические для социального тревожного расстройства. Люди, выросшие в домах, где их слишком защищали или контролировали, подвергаются более высокому риску, как и те, кого воспитывали отстраненные, пренебрежительные, чрезмерно критичные или тревожные родители.Социально изолированное взросление также увеличивает риск развития социального тревожного расстройства, равно как и наличие родителей, чрезмерно озабоченных мнением других. Наконец, воспитание родителей или опекунов с психическим заболеванием или расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, также является фактором риска. ³

Неблагоприятные жизненные события, особенно те, которые происходят в детстве, являются известным фактором риска для множества проблем психического здоровья. Однако конкретные побочные эффекты более тесно связаны с повышенным риском развития социального тревожного расстройства.Сюда входят разлучение родителей, развод, уход из дома или вовлечение нового отчима. Кроме того, дети и подростки, подвергающиеся издевательствам, с большей вероятностью разовьются социальным тревожным расстройством. У женщин вероятность развития социального тревожного расстройства выше, чем у мужчин, хотя это неравенство не совсем понятно. ³

Лечение социального тревожного расстройства

Социальное тревожное расстройство хорошо поддается лечению. Лечение социальной тревожности может включать прием лекарств, терапию или их комбинацию.Терапия считается передовым методом лечения социальной тревожности, поскольку она сопряжена с меньшими рисками, чем некоторые лекарства от тревожности. Терапия также помогает людям научиться управлять симптомами и уменьшить избегающее поведение, улучшая их общий уровень функционирования.

Варианты терапии социального тревожного расстройства

Социальная фобия поддается лечению, и многие люди с этим расстройством хорошо поддаются лечению. Тип терапии с наиболее убедительными доказательствами в лечении социальной тревожности — это когнитивно-поведенческая терапия или КПТ. ⁴ КПТ часто проводится на индивидуальных консультациях и включает в себя помощь людям замечать, прерывать и изменять бесполезные мысли, которые подпитывают их тревогу.

Экспозиционная терапия — это особый вид когнитивно-поведенческой терапии, который также может помочь людям, борющимся с социальными фобиями, и включает в себя «воздействия», когда человек постепенно сталкивается с социальными ситуациями, вызывающими страх, что приводит к десенсибилизации, меньшему избеганию и большей уверенности. Терапия принятия и приверженности (ACT) также может быть эффективной при лечении социальных фобий и включает использование навыков внимательности, чтобы помочь людям принять и по-разному реагировать на свое беспокойство и сделать выбор, основанный на их ценностях, а не на эмоциях. ⁵

Лекарства

Лекарства также иногда рекомендуются некоторым пациентам, обычно в дополнение к консультированию. Наиболее распространенными формами назначаемых успокаивающих препаратов являются бензодиазепины, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина (СИОЗСН). Лекарства могут назначать врачи, психиатры, а иногда и практикующие медсестры или фельдшеры. Некоторые лекарства назначаются как PRN или по мере необходимости, в то время как другие рекомендуется принимать ежедневно.

Как получить помощь при социальных тревожных расстройствах

Многие люди начинают поиск лечения в Интернете, используя онлайн-справочник терапевтов, поиск в Google или поиск в своей страховой компании терапевта или психиатра. При поиске терапевта важно провести исследование и найти кого-то, кто имеет опыт лечения социальной тревожности, а также кого-то, с кем, по вашему мнению, вы можете открыться и установить с ним связь. Большинство терапевтов предлагают консультации, чтобы помочь людям в этом процессе принятия решений, часто бесплатно.

Социальные фобии бывает очень трудно справиться, и они могут мешать функционированию и значимым взаимодействиям и отношениям с другими людьми. Большинство людей с социальной тревожностью хотят иметь близкие отношения с людьми и даже получать удовольствие от времени, которое они проводят с другими, когда они могут расслабиться. Поиск подходящего терапевта (иногда в дополнение к лекарствам) может помочь людям достичь этой цели, стать более комфортно, уверенно и расслабленно в социальных ситуациях.

Как выглядит социальная фобия у разных групп населения

Признаки и симптомы социальной тревожности могут различаться в зависимости от многих различных факторов, включая возраст.Дети, подростки и взрослые могут испытывать социальную тревогу в разных ситуациях, а также могут проявлять себя по-разному.

Как проявляется социальная тревога у детей

Хотя для ребенка нормально проявлять некоторую застенчивость, можно заподозрить социальное тревожное расстройство, если это беспокойство является серьезным, постоянным и ведет к избеганию социальных ситуаций. Детям иногда не хватает способности идентифицировать свои эмоции и говорить о них, и нередко дети вместо этого жалуются на физические недуги, такие как боль в животе или головная боль.

Дети, как правило, более тревожны в незнакомой обстановке или с незнакомыми людьми, особенно со взрослыми, и эти закономерности иногда также проявляются у детей с социальной тревожностью. Дети, испытывающие социальную тревогу в новых ситуациях, также могут бороться с тревогой разлуки, которая чаще встречается у детей младшего возраста. Социальные фобии также могут развиваться у детей во время стресса, переходного периода или после того, как они испытали что-то трудное или травмирующее.

Как проявляется социальная тревога у подростков

У подростков бывает трудно обнаружить социальные фобии, потому что нормальная часть развития подростков состоит в том, чтобы в большей степени ориентироваться на одобрение со стороны сверстников.Можно заподозрить более серьезную проблему, если подросток становится настолько тревожным, что часто отменяет планы или отказывается участвовать в каких-либо мероприятиях, или если их беспокойство причиняет им сильные страдания (например, приступы паники).

Тревожные подростки могут быть более резкими, раздражительными и нервными или даже могут действовать в школе, чтобы избежать социальных ситуаций. Подростки с социальной тревожностью могут с большей вероятностью быть активными пользователями социальных сетей, поскольку это может быть менее тревожным способом общения со своими сверстниками.Также важно следить за изменениями в режимах питания и сна, поскольку они могут указывать на проблемы с психическим здоровьем.

Как социальная тревога проявляется у взрослых

У взрослых социальная тревога может проявляться в самых разных социальных условиях или может быть локализована в определенных условиях. Диагноз социального тревожного расстройства иногда может приводить к явным формам избегания, как, например, человек, который часто отменяет планы из-за беспокойства, но иногда это менее очевидно. Некоторые люди могли тщательно организовать свою жизнь, чтобы их социальная тревога не вызывалась до тех пор, пока они не окажутся в новой или незнакомой социальной ситуации.По этой причине социальная тревога может достигать пика во время стресса или переходного периода.

Как проявляется социальная тревога у пожилых людей

У пожилых людей социальную тревогу бывает трудно обнаружить, особенно потому, что пожилые люди, как правило, более изолированы, реже покидают свои дома и меньше общаются. Иногда социальная тревога может развиваться в ответ на периоды меньшей социальной активности. Например, пожилой человек, который чаще бывал дома из-за болезни или травмы, может забеспокоиться, когда вернется к своему прежнему распорядку дня.Социальные фобии и другие тревожные расстройства часто сочетаются у пожилых людей с другими медицинскими и психологическими состояниями.

Статистика социальных тревожных расстройств

Тревожные расстройства являются наиболее распространенным типом психических заболеваний в Америке, от которых страдает почти каждый третий человек в какой-то момент своей жизни. Социальное тревожное расстройство — одна из наиболее распространенных форм тревожных расстройств у американцев.

По данным Национального института психического здоровья, статистика показывает: ¹

• Социальное тревожное расстройство затронуло 7 человек.1% взрослых американцев за последний год
• Социальное тревожное расстройство затронуло больше взрослых женщин (8%), чем мужчин (6,1%) за последний год
• Степень социальной тревожности варьируется; 29,9% взрослых сообщают о серьезных нарушениях, 38,8% — об умеренных нарушениях и 31,3% — о легких нарушениях. мужчин (7%) в прошлом году
• В течение всей жизни 12.1% американцев будут испытывать социальное тревожное расстройство. собственные, чтобы улучшить свои симптомы.

  Пять способов справиться с социальным тревожным расстройством включают:

  1. Столкновение со страхами вместо того, чтобы избегать их : Избегание имеет тенденцию усугублять тревогу. Каждый раз, когда человек с социальным тревожным расстройством отменяет или меняет свои планы, чтобы избежать социальной ситуации, которая его беспокоит, его страх усиливается, и он теряет уверенность в себе.Этого можно избежать, столкнувшись со страхами и следуя социальным планам и обязательствам, даже если они тревожатся.
  2. Открытие вокруг тех, кому вы доверяете : Часто люди с социальной тревожностью склонны сдерживаться в разговоре с другими людьми из-за страха, что они скажут что-то не так, поставят себя в неловкое положение или раскроют то, что заставит другого человека плохо подумать из них. Это мешает людям чувствовать себя комфортно рядом с ними и может мешать им углублять отношения с другими людьми.
  3. Быть аутентичными вместо того, чтобы беспокоиться о том, что думают люди : Поскольку люди с социальными фобиями склонны чрезмерно беспокоиться о том, что думают другие люди, они иногда пытаются изобразить себя иначе, чем они есть на самом деле. Они могут преувеличивать истории, притворяться, будто интересуются тем, что нравится другому человеку, или изо всех сил стараться казаться общительным. Аутентичность заставляет их нервничать, становиться менее уверенными и мешает другим людям узнать их настоящую версию.
  4. Признание в тревоге : По иронии судьбы, иногда признание другому человеку в том, что он тревожится, может помочь людям почувствовать себя немного лучше. Это может помочь другому человеку понять, почему он может вести себя сдержанно или почему он ушел раньше, а также заставляет тревожного человека чувствовать меньше давления, чтобы он «притворился».
  5. Практика внимательности : Внимательность — это умственная практика привлечения полного внимания и осознанности к здесь и сейчас. Внимательность можно практиковать, сосредотачиваясь на одном или нескольких из пяти чувств, сосредотачиваясь на том, что они могут слышать, чувствовать, осязать, ощущать на вкус или запах.Эта практика может принести двойную пользу людям, которые испытывают тревогу, помогая отвлечь внимание от тревожных мыслей, а также помочь им почувствовать себя более сосредоточенными и спокойными.

  Социальное тревожное расстройство по сравнению с другими тревожными расстройствами

  Из-за сходства симптомов, таких как высокий уровень тревожности и изоляции, часто легко спутать социальное тревожное расстройство с другими типами тревожности или расстройства психического здоровья. Хотя другие проблемы психического здоровья могут проявляться аналогичным образом, ключевое отличие состоит в том, что социальная тревога всегда связана с тревогой, возникающей из социальных ситуаций, а не с какими-либо другими триггерами.

  Социальное тревожное расстройство в сравнении с генерализованным тревожным расстройством

  Эти расстройства в некоторой степени похожи по своим симптомам, оба характеризуются чрезмерной нервозностью и беспокойством. И то, и другое также может вести к избеганию ситуаций и провоцировать тревогу, и оба имеют тенденцию негативно влиять на жизнь и распорядок жизни людей. Основное различие между социальным тревожным расстройством и генерализованным тревожным расстройством заключается в том, что социальное тревожное расстройство возникает только в ответ на определенные социальные взаимодействия и ситуации.Люди с генерализованным тревожным расстройством испытывают тревогу в ответ на несколько различных ситуаций, а иногда даже при отсутствии идентифицируемого триггера.

  Социальное тревожное расстройство по сравнению с большим депрессивным расстройством

  Иногда симптомы социального тревожного расстройства могут выглядеть как большое депрессивное расстройство. Оба расстройства часто приводят к тому, что люди изолируются и отказываются от важных для них занятий. Разница в том, что при социальном тревожном расстройстве избегание вызвано нервозностью и беспокойством о том, что его будут осуждать другие.При депрессии социальное избегание и изоляция обычно вызваны грустью и отсутствием интереса, энергии или мотивации, которые характерны для расстройства.

  Социальное тревожное расстройство и другие расстройства психического здоровья

  Социальное тревожное расстройство может сочетаться с другими психическими расстройствами или расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Например, можно диагностировать социальное тревожное расстройство и большое депрессивное расстройство. Возможно даже диагностировать социальное тревожное расстройство и другое тревожное расстройство, такое как ОКР, посттравматическое стрессовое расстройство или паническое расстройство.Также нередко социальное тревожное расстройство сочетается с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ или алкоголя, поскольку эти вещества иногда используются тревожными людьми для самолечения своих симптомов.

  Как и все психические расстройства, социальное тревожное расстройство не может быть диагностировано самостоятельно. Только лицензированный профессиональный консультант, психолог или другой лицензированный специалист может подтвердить диагноз. Существует множество различных стандартных инструментов оценки, которые профессионалы могут использовать для диагностики социального тревожного расстройства.Некоторые из наиболее распространенных — это опросник социальной фобии, шкала взаимодействия социальной тревожности и шкала социальной фобии. ⁶ Хотя эти шкалы были проверены и признаны надежными, они не предназначены для публичного использования и не могут использоваться для самодиагностики социального тревожного расстройства.

  Тем не менее, многие люди могут быть заинтересованы в прохождении скрининга, чтобы определить, есть ли у них некоторые симптомы социального тревожного расстройства. Американская ассоциация тревожности и депрессии разработала инструмент для выявления социальной тревожности, который может оказаться полезным для начала.Имейте в виду, что социальное тревожное расстройство, как и другие расстройства психического здоровья, не диагностируется исключительно на основе контрольного списка симптомов. Тщательное внимание также уделяется окружающей среде человека и любым текущим стрессовым факторам или недавним изменениям.

  Последние мысли о социальном тревожном расстройстве

  Люди, страдающие социальной фобией, могут испытывать сильную тревогу, когда находятся в определенных социальных ситуациях, и это может помешать им жить полноценной жизнью, делать то, что им нравится, и общаться с другими значимым образом.Поскольку социальные отношения имеют решающее значение как для физического, так и для психического здоровья, обращение за консультацией или другим методом лечения социальной тревожности может не только уменьшить тревогу, но и сделать людей более здоровыми и счастливыми.