Как вывести антидепрессанты из организма быстро: Отмена антидепрессантов — как слезть с препаратов от депресси, симптомы и последствия

Как помочь себе при синдроме отмены после антидепрессантов

Мы используем cookies,
чтобы быть лучше!

Хорошо

Разбор

Автор: 

Анна Черепанова

17 ноября 2021

15267 просмотров

Обычно антидепрессанты принимают для лечения депрессии. Это распространенное психическое расстройство, с которым, по оценкам Всемирной организации здравоохранения, сталкиваются 280 миллионов человек во всем мире.

Люди не становятся зависимыми от антидепрессантов, но, если перестать их пить после 4–6 недель приема, может возникнуть синдром отмены. Рассказываем, что можно сделать самому, чтобы почувствовать себя лучше.

Синдром отмены возникает на фоне резкого прекращения приема антидепрессантов. С ним сталкиваются примерно 20% пациентов, которые пьют их более месяца.

Антидепрессанты балансируют уровень нейромедиаторов — молекул, которые передают сигналы между нервными клетками в мозге. Нервные клетки привыкают к поступлению нейромедиаторов, но, когда человек отказывается от препаратов, их уровень падает. Из-за этого возникают симптомы синдрома отмены. Чаще всего они неопасны и длятся несколько дней, но могут быть неприятны.

Резкий отказ от препаратов может вызвать такие симптомы:

• тревога и раздражительность;
• бессонница или яркие сны;
• головная боль и головокружение;
• усталость;
• боль в мышцах и озноб;
• тошнота;
• возвращение симптомов депрессии.

Антидепрессанты не вызывают химическую зависимость с бесконтрольной тягой к приему вещества и негативными последствиями от употребления.

Симптомы синдрома отмены проявляются через 1–4 дня после снижения дозировки или последнего приема препарата. Это состояние может длиться до нескольких недель. Если симптомы не проходят через месяц или становится хуже, возможно, депрессия вернулась.

Нельзя прекращать прием антидепрессантов без консультации психиатра. Бывает, человек чувствует первые улучшения и бросает таблетки, но депрессия может вернуться. Врач помогает пациенту медленно и безопасно уменьшить дозу. Важно дать организму время приспособиться к изменениям.

Самый верный способ облегчить симптомы синдрома отмены — предотвратить его. Вместе с врачом нужно постепенно снижать дозировку принимаемого лекарства. Иногда психиатр может назначить другой антидепрессант.

Психиатр Никита Петров:

Чтобы контролировать свое состояние, можно использовать методики из когнитивно-поведенческой терапии. Спорт, прогулки, легкая физическая нагрузка тоже могут уменьшить тревожность и другие реакции на фоне синдрома отмены. Точно не будет хуже, если поддерживать режим сна и избегать алкоголя. Но эти способы далеко не полностью решают проблему с синдромом отмены.

Психиатр Валерия Костенецкая:

Теплые ванны и прогулки помогут эмоционально облегчить состояние. Но сам синдром отмены завязан на биохимических процессах в мозгу. Повлиять на него, если он уже возник, могут только другие препараты. Например, антимускариновые средства снижают симптомы отмены трициклических антидепрессантов и антипсихотических средств. Иногда человеку приходится возобновлять курс антидепрессантов. Но решение об этом нельзя принимать без лечащего врача.

Помимо постепенного снижения дозы вместе с врачом, вот что еще поможет проще перенести отказ от антидепрессантов:

• Обратиться за эмоциональной поддержкой к близким.
• Вести дневник настроения, куда ежедневно записывать настроение по шкале от 1 до 10.
• Обратиться к психотерапевту. Исследования показывают, что у людей, которые проходят психотерапию и перестают принимать антидепрессанты, ниже риск рецидива депрессии.
• Посетить психиатра, у которого человек наблюдался во время приема антидепрессантов, через месяц после окончания приема. Это нужно, чтобы убедиться, что симптомы отмены закончились и депрессия не возвращается.

Как вы оцениваете статью?

Понятно

Непонятно

Темы

Ментальное

Лекарства

Выбор редакции

Блог врачей

→

Постоянная тревога: что такое генерализованное тревожное расстройство

891 просмотр

Ментальное

22 марта 2023

Блог врачей

→

Как защитить ребенка с особенностями развития от буллинга

211 просмотров

Ментальное

15 марта 2023

→

Что делать, если от стресса обострились все болезни

355 просмотров

Ментальное

17 февраля 2023

Ментальное

→

Игнорирование на работе: что такое рабочий буллинг

1964 просмотра

Ментальное

15 февраля 2023

Личный опыт: как я слез с антидепрессантов

Александр Амзин

Журналист, медиаконсультант.

Эту статью я пишу воскресным вечером незадолго до Нового года. Я встал в 7:30 — на час позже обычного. Разобрал почту и файловый архив. Посмотрел в охотку пару серий совсем не позитивных сериалов. За полтора часа подготовил дайджест для своего канала на три дня вперёд. Я вспомнил о зарядке, покачался, используя табуретку в качестве лавки, дождался, пока мышцы заболят.

Затем мы с женою в четыре руки приготовили обед. Если останется сегодня время, займусь правкой вёрстки книги, пришедшей из издательства, или же встречусь с друзьями. Ещё я каждый день делаю зарядку, правда, не очень активно, просто чтобы мышцы заболели.

Ещё два года назад я не мог позволить себе этой простой бодрой жизни. У меня диагностировали настоящую депрессию, точнее — биполярное расстройство. Приливы маниакальной энергии сменялись всё более длинными периодами ничегонеделания. Моя батарейка была пуста.

В английском языке есть выражение to have too much on my plate. У каждого человека есть метафорическая тарелка, и положить на неё больше никак не выходит. Моя тарелка съёжилась до размеров чайного блюдца.

Впрочем, аппетита разобраться с тарелкой тоже не было. Была надежда накопить небольшой заряд энергии или хотя бы дождаться очередного прилива бодрости. Я пытался заспать тяжёлое состояние. Выключиться из жизни.

Удивительным образом тяжёлое состояние не влияло на мой творческий потенциал. Просто я делал всё в последний момент и для других. Собственные дела не делались, а идеи не реализовывались.

Ушла стабильность. Ведь если ты не уверен, что можешь вкладываться каждый день, нет никакого смысла рассчитывать на себя.

Давайте договоримся

• Всё, что изложено в этом тексте — исключительно личный опыт. Полностью он не подойдёт никому. Даже мне, ведь через два года я совсем другой человек, который с отстранённым любопытством читает собственный дневник. Цель этого текста — заставить вас обратиться к врачу, а затем постепенно выработать программу действий.
• Вы обязаны слушаться врача. Нельзя «слезть с антидепрессантов», если их вам не назначили. В очень многих случаях вы просто не выберетесь без таблеток или любых других назначений. Если ваш врач вами занимается плохо, найдите другого. Желательно — платного врача.
• Если у вас диагностировано депрессивное или схожее состояние, ваш врач называется «психиатр», а не «психолог» и не «психотерапевт». Он прописывает лекарства, а не просит рассказать о детстве. Он считает (обычно обоснованно), что сломан ваш обмен веществ. Психолог и психотерапевт — это такая группа поддержки, которая может вовсе не присутствовать в вашей жизни. Например, я не ходил к психотерапевту. Слышал, другим помогает.
• Если вы «просто по жизни грустненький», вам стоит зайти к врачу. На всякий случай. Природа создала нас бодрыми и сильными, грустные и медленные обычно не выживали. К счастью, сейчас условия для выживания очень мягкие, поэтому выживают даже те, у кого не было шансов. Например, у меня диабет первого типа, и не требовалось бы никакой депрессии, чтобы не существовать в дикой природе. Если у вас не хватает сил жить, работать и радоваться собственным усилиям — обратитесь к врачу.
• Если у вас всерьёз промелькнули суицидальные мысли, срочно обратитесь к врачу. Никогда не пытайтесь их проговорить с неспециалистом. Если вы уже пьёте какие-то таблеточки, срочность удваивается — те же антидепрессанты в определённый момент могут усилить желание покончить с собой.
• Психоактивные вещества не ответ, хотя могут быть инструментом. Помните, лекарства назначает врач. Остальное контролируете вы и при малейшем сомнении консультируетесь. Если я сейчас решаю принять что-то сильнодействующее без назначения, я обязательно информирую врача и ни в коем случае не нарушаю запреты. Например, сразу двое врачей запрещают мне алкоголь, который и без того депрессант, и я не пью. Но, скажем, по требованию врачей я с середины девяностых пил много опасных веществ, начиная с барбитуратов в довольно нежном возрасте.

Готовы? Тогда поехали.

На что похожа депрессия?

Удивительное дело, но, когда у меня не было депрессивного состояния, я не понимал смысла слов, которыми описывалась депрессия. Пережив её, я верю — любой потенциальный пациент узнает это состояние моментально. Остальные будут говорить «соберись, тряпка». Описать нельзя, можно только пережить. Но, как и остальные, я попробую сформулировать.

Депрессия — состояние, уничтожающее вашу волю. Для внешнего наблюдателя она похожа скорее на лень с нерешительностью, чем на грусть, с которой её обычно сравнивают.

Человек не чувствует в себе не то что желания — возможности совершить даже самое простое действие. Многие здоровые люди легко могут представить себе нежелание сделать утром зарядку, почти переходящее в невозможность. Теперь усильте это ощущение и примените его к таким вещам, как встать, выпить стакан воды или почистить зубы.

Так как на больного постоянно давит внешний мир, постоянно заставляя делать те или иные вещи, он может замкнуться в себе или, напротив, быть раздражительным.

На всё это часто наслаиваются различного рода зависимости. Чаще всего — пищевая (пирожные, сладости и фастфуд на короткое время обеспечивают кажущийся прилив сил) или игровая (получить ощущение прогресса в игровом пространстве гораздо проще, чем в реальной жизни).

До нежелания выпить стакан воды у меня не дошло. А вот ежедневно тратить по два часа на выбор игры, в которую я хотел бы поиграть, и так ни на что не решиться из-за отвращения — легко. Если вы узнали в этом описании себя, обратитесь, чёрт побери к врачу.

Как лечат депрессию?

Если отвлечься от фармакологии, то все техники сводятся к одному. Врач, таблетка и некоторые простые методы, о которых речь пойдёт дальше, возвращают вам волю к жизни. С одной стороны, к вам медленно возвращается желание что-то делать. С другой — радость от сделанного.

Чем плоха депрессия? Вы не можете ничего делать. Ничего не сделав, вы не получаете результат. Не получив результат, не получаете вознаграждения. Не получив вознаграждения, не получаете мотивации для перехода к следующей задаче. Это порочный круг, удавка, которая стягивается вокруг вашей шеи.

Чтобы распутать удавку, надо аккуратно и контролируемо приучить вас к успеху, каким бы маленьким он ни был. Потом добавить немного веса, убедиться, что вы держите. Ещё. Ещё. Ещё. И так до сверхчеловека. Шутка.

Представьте, что вы живёте на левом берегу речушки, а ваша цель находится на правом, всего в 6 метрах. И вам говорят, что единственный способ пересечь реку — одним прыжком. Вы открываете энциклопедию и узнаёте, что в конце XIX века мужчины научились прыгать на 7 метров 23 сантиметра. Вы не суператлет, но прыгнуть на 6 метров в пределах возможного для человека XXI века. Но вот беда — вы не можете этого сделать с первого раза. Нужно пару лет тренироваться. Ни один человек не прыгнет на 6 метров в длину без подготовки.

Путь из пучин депрессии занимает много времени. В словах «медленно возвращается желание что-то делать» ключевое слово «медленно». Более того, у меня для вас плохая новость (обещаю, единственная в этой статье).

С большой вероятностью ваша депрессия с вами на всю жизнь.

Хорошая новость: в вашей власти не давать ей воли. Новость ещё лучше: чем дальше вы пройдёте по этому пути, тем легче контролировать вашу депрессию.

Когда пора слезать с антидепрессантов?

Слезание с антидепрессантов начинается задолго до уменьшения дозы. Смотрите, как у вас всё было:

• «Мне нехорошо».
• «Не пойду ни к какому врачу».
• Пошёл к врачу.
• Долгая диагностика.
• Долгий подбор нужного препарата.
• Препарат через несколько недель начал действовать, и я чувствую разницу.
• А вот и побочки.
• ВЫ НАХОДИТЕСЬ ЗДЕСЬ.

Я давно в этом деле и понимаю, что статью будут читать и те, кто ещё не ходил к врачу. Сходите к нему. Не принимайте никаких решений до похода к врачу и как минимум пяти встреч с ним, включая коррекционные.

Давайте я расскажу, как дошёл до пункта «ВЫ НАХОДИТЕСЬ ЗДЕСЬ».

Первые три пункта («нехорошо», «не пойду», «пошёл») я, кажется, объяснил достаточно подробно. В моём случае проявилось постоянное снижение настроения, но ни о каком психиатре я даже не думал. Просто пожаловался своему эпилептологу и получил направление к психиатру.

Каждый случай уникален. Уникальность моего состояла сразу в трёх моментах:

• привычка и необходимость много и продуктивно работать;
• увеличенная вероятность депрессии из-за диабета;
• препарат, прописанный эпилептологом, по совместительству прописывается психиатрами как нормализатор настроения (в начале пути я об этом не знал). Соответственно, он смягчал любые симптомы и не должен был конфликтовать с тем, что пропишет психиатр дополнительно.

Поэтому психиатр и эпилептолог были знакомы и находились на связи.

Долгая диагностика

У нас ушло несколько недель, если не месяцев, чтобы понять: то, что мы принимали за оргазм, оказалось астмой. Вернее, специалисту надо было понять, всегда ли я такой или настроение меняется. А если меняется, то как. А периодичность? А сезонность? Много других вопросов. Помните препарат, нормализующий настроение? Пытаться на его фоне ловить перепады в настроении — непростая задача.

Долгий подбор нужного препарата

Вы счастливчик, если назначенное лекарство подошло с первого раза. Гораздо вероятнее, что на пути вы столкнётесь с безумными снами, тошнотой или желанием совершать странные поступки. Ещё можете обнаружить, что даже на фоне химического счастья трудно получать удовольствие от вещей, которые мы просто обязаны любить, — например, от еды или секса.

Приём практически любого антидепрессанта сопровождается побочными эффектами

Именно побочные эффекты часто вынуждают нас пытаться снизить дозу. По иронии судьбы период отвыкания характеризуется собственными прелестями (в этой статье не описывается, но отвычка сама по себе может привести к нежеланию когда-либо возвращаться к антидепрессантам).

Момент, когда у вас всё вроде начало получаться, но есть нюансы — ключевой для того, чтобы разобраться, как дальше жить.

Как дальше жить?

Таблетка возвращает вас в состояние души, при котором вы можете нормально функционировать. Для человека, пережившего депрессию, это в прямом смысле подарок небес. Депрессивные эпизоды быстро забываются, и вы несколько месяцев наслаждаетесь новым состоянием.

Потом вам становится мало, ведь побочные эффекты никуда не делись. К этому моменту ваш мозг неправильно решает, что надо избавиться от препарата, а там уж как-нибудь справимся.

На деле вам надо появившуюся силу духа употребить на организацию своей жизни, пока вы это можете.

Ни в коем случае нельзя брать на себя слишком много обязательств. Тренироваться в прыжках в длину мы будем потихоньку.

Я, как и многие, начал свой путь со стакана воды.

Установил на телефон приложение Fabulous (через некоторое время оно становится платным; есть недостатки). Наверное, можно использовать блокнот, будильник на телефоне или ещё что-то; я рассказываю о собственном опыте. Подчеркну — дальнейшее следует читать не как «приложение спасло меня от депрессии», а как «я нашёл инструмент, заточивший мою волю».

Идея Fabulous заключается в упорядочивании вашего дня. Оно не вмешивается в ваши дела. Вместо этого появляются слоты рутины — утренний, дневной и вечерний. Вы потихоньку заносите маленькие полезные привычки и следите за тем, чтобы всё в рутине было выполнено. После условной недели стакана воды добавится короткая разминка. Потом вкусный завтрак. Потом обязательный пункт «отпраздновать успех». Потом написать список дел на день. И так далее.

Три рутинных слота образуют каркас вигвама, то есть вашего дня. Постепенно к каркасу добавляются и другие важные вещи.
Одна из них — управление вашей энергией. Дело в том, что никакое приложение не поможет, если вы будете ложиться за полночь, а вставать к полудню. Или если не будете высыпаться. Или, напротив, будете валяться по 16 часов кряду.

Поэтому в какой-то момент вам придётся принять жёсткое решение: лечь спать до полуночи и проснуться пораньше. Для меня после многих проб удобным оказался такой график: лечь в 23, проснуться в 6:30. Он держался довольно долго, сейчас я немного от него отступил, с 2020 года вернусь.

Идея вставать пораньше вообще очень продуктивная. Помните, как на человека в депрессии налегает сразу целый мир? Так вот, мир в 6:30 ещё спит. Можно не проверять почту. Можно поработать час над своим секретным проектом. Или подумать. Или сделать запись в дневник. Или неожиданно для самого себя приготовить ещё спящим родным завтрак или сходить за ним в кафе.

У вас есть полтора-два свободных часа. Даже если новый день будет таким же депрессивным, как и предыдущие, вы немного продвинетесь благодаря утренним часам.

Подумать о смысле жизни я сегодня забыл, как бы говорит мне приложение

На это надо убить минимум пару месяцев. В какой-то момент вы дойдёте до точки, в которой приятель, очередная статья или приложение предложат вам помедитировать. Соглашайтесь, но на своих условиях.

Вот эти условия:

• Каждая медитация должна избавлять вас от тревог или приближать к важному жизненному решению. Пробуйте, пока не нащупаете ваш любимый вид медитации. Потом пробуйте ещё.
• Медитация, аутотренинг или бог знает какие ещё ухищрения должны укреплять две мышцы. Во-первых, волю, которой у вас не будет без таблеток. Во-вторых, решимость жить своей жизнью, а не по указке извне. Здоровый человек может позволить себе плыть по течению. У вас вечный штиль, и чтобы двигаться, надо грести в ту сторону, куда вам надо.
• Пришедшие мысли фиксируйте, но не обязательно перечитывайте. Каждую неделю вы становитесь сильнее. И хотя прогресс так сразу и не приметить, зачем вам перечитывать дневник слабака?

Ваш день должен стать самоподдерживающейся системой, которая заставляет одновременно двигаться вперёд, думать о цели, расслабляться и уходить в сон с чувством исполненного долга.

Говорят, чтобы отрастить бороду снаружи, надо отрастить её изнутри. С дисциплиной, волей и решимостью то же самое.

И не забывайте хвалить себя за каждое достижение. Ваш день — это не оброк, который вы платите самому себе. Это тщательно отобранные действия, ежедневно улучшающие вашу жизнь (пункт «60 минут на секретный проект» в Fabulous принёс мне — и не знающим о том читателям — столько радости!).

Так когда всё-таки слезать?

В какой-то момент я понял, что готов.

Искусственный химический подъём настроения уже не решал проблему низкой продуктивности. Я мог бы обойтись без него, за 2–3 утренних часа делая больше половины запланированного на день.

Сон нормализовался.

Я жёстко придерживался графика и почти дописал толстенькую книжку дневника.

Огромный, длинный список дел, в том числе забытых, постепенно сокращался, высвобождая место новому.

Развлечения во многом стали казаться бессмысленными, ведь интереснее оказывалось заниматься секретным проектом, добиваться чего-то в других проектах, задумывать новое и реализовывать его. Это несравнимо с экранными приключениями и залипанием в играх. Момент, когда жить в реальности становится интереснее, чем в виртуальности, — ключевой. Он показывает, что среда перестала управлять вами. И наоборот, если вы замечаете, что вас всё меньше тянет к свершениям и всё больше — к развлечениям, стоит воспринять это как звоночек.

От каких-то обязанностей я отказался, какие-то, наоборот, себе вменил. Например, возобновил ежедневное ведение своего Telegram-канала. Это тоже своего рода упражнение, ежедневно прокачивающее экспертность.

Поэтому я пошёл к врачу, и мы начали постепенно сокращать дозировку. Очень постепенно. Очень медленно.

Я плохо помню свои ощущения, на них довольно быстро наслаивались другие. Точно было нечто вроде сопротивления материала. Выполнять уже привычные планы стало чуть сложнее, но потом оказалось, что не так уж трудно. Но отчаяния и ощущения неспособности двигаться больше не было. Прожить день не казалось чем-то непосильным.

К тому моменту я решал совершенно другую задачу, а именно — в чём состоит цель будущей недели, месяца, года и жизни? За один день такую задачу не то что не решишь — даже не поставишь. Между постановкой цели и набросками решения протянулись десятки исписанных утром страниц.

Шестиметровая речка была позади, впереди оказались более широкие водоёмы. Сейчас я работаю над собственным стартапом и примеряюсь к тому, чем займусь, когда у меня получится.

Ни разу я не думал о «слезть с антидепрессантов» как о цели. Да и залезал я на них в инструментальном порядке.

Что будет?

Зашёл к психиатру несколько месяцев назад.

— Как вы себя чувствуете? — спросила она.

— Отлично, — ответил я. — Только одна проблема.

— Какая? — спросила она.

— Мне никто не говорил, что нормальные люди так скучно живут. Не грустно или депрессивно, а именно скучно, изо дня в день, — сказал я.

Психиатр рассмеялась:

— Ну за это мы с вами и боролись. Попейте витамин D, гуляйте, больше бывайте на солнце.

Один из самых важных уроков, которые я вынес из борьбы с депрессией, заключается в том, что мир не хороший и не плохой. Он просто есть. В нашей власти его сделать лучше, все возможности для этого есть, но надо серьёзно вложиться, чтобы продвинуться дальше.

Если вы принимаете антидепрессанты, то можете с радостью бросить вызов миру.

Если вы, напротив, болеете, то при словах «серьёзно вложиться» перевернётесь на другой бок и попытаетесь забыться.

Нормальный человек имеет возможность. На желание, волю и азарт ему предстоит заработать.

Постскриптум

Спасибо огромное за очень позитивный отклик. Статья оказалась полезной, а значит, надо кое-что уточнить, в том числе по просьбе врачей.

• «Слезть с антидепрессантов» не означает вылечиться. Многие психические заболевания не лечатся. Но часто (не всегда) можно достичь равновесного состояния и сократить до минимума приём лекарств. В таком контролируемом состоянии при отсутствии внешних кризисов можно находиться довольно долго. Поможет достичь равновесия врач и только врач.
• Депрессия, тревожное расстройство, БАР, %впишите диагноз% — всё это может вернуться в любой момент. Надо быть готовым к этому. Старые таблетки могут после отмены не сработать. Подобрать новые поможет врач. Никогда никакого самолечения.
• Я описал свой опыт так, будто сразу же почувствовал силы и побежал сокращать дозу. Непростительная ошибка, ведь я даже указал «два месяца» в качестве ориентира. На деле на прописанных препаратах, корректирующих ваше состояние, вы проведёте более полугода.
• Мой опыт нельзя перенимать один в один. Я, например, из-за другой болезни продолжаю пить те таблетки, которые одновременно нормализуют настроение. Без них, возможно, всё было бы хуже. Мне вообще во многом повезло. Вам тоже повезёт, но в другом.

Читайте также 🧐

• Почему опасно принимать антидепрессанты без рецепта
• До чего может довести установка «мужчины не плачут»: личная история
• «Я не знала, зачем мне просыпаться». Личная история о жизни с депрессией

Отказ от антидепрессантов: симптомы, причины, лечение

Автор Келли Миллер

В этой статье

• Что вызывает синдром отмены антидепрессантов?
• Антидепрессанты, которые труднее всего бросить
• Симптомы прекращения приема антидепрессантов
• Как безопасно прекратить прием антидепрессантов

Ваш врач прописал вам антидепрессант, чтобы улучшить ваше настроение или уменьшить тревогу. Но как только вы почувствуете себя лучше, вы можете предположить , что лекарство вам больше не нужно. Поэтому вы прекращаете принимать его.

И вдруг вы чувствуете, что у вас грипп, или желудочный грипп, или, возможно, вам трудно думать и у вас возникают тревожные мысли.

У вас, вероятно, симптомы отмены.

Когда антидепрессанты, воздействующие на химический серотонин мозга, внезапно прекращаются, организм может отреагировать физическими и эмоциональными симптомами, вызванными внезапным отсутствием повышенного уровня серотонина, возникающего при приеме антидепрессанта. Технически эти симптомы не то же самое, что физическая «ломка» от наркотика. Физиологическая абстиненция происходит, когда кто-то принимает наркотик, который может вызвать привыкание. Это приводит к тяге и поиску наркотиков. Антидепрессанты не вызывают привыкания и привыкания. В отличие от отмены наркотиков, эффекты прекращения приема антидепрессантов не связаны с зависимостью, но могут отражать физиологические последствия прекращения приема препарата, точно так же, как когда кто-то с диабетом прекращает прием инсулина. Примерно у каждого пятого человека, принимающего антидепрессант в течение шести или более недель, могут возникнуть симптомы отмены, если он внезапно прекратит прием лекарства. Постепенное снижение дозы лекарств под наблюдением врача может помочь избежать или свести к минимуму симптомы. Тем не менее, это все еще возможно у тех, кто слишком быстро снижает дозу или иногда даже медленно прекращает прием лекарства.

Ваш врач может диагностировать у вас симптомы отмены антидепрессантов, если:

• У вас внезапно появляются симптомы через несколько дней после прекращения приема антидепрессантов
• Симптомы быстро исчезают, когда вы снова начинаете принимать антидепрессанты

Что вызывает синдром отмены антидепрессантов?

Невозможно предсказать, появятся ли у вас симптомы отмены после прекращения приема антидепрессантов. Ученые не совсем уверены, почему у одних людей развивается синдром отмены антидепрессантов, а у других нет.

Антидепрессанты помогают восстановить нормальную функцию естественных, регулирующих настроение веществ в мозге, называемых нейротрансмиттерами, включая серотонин и норадреналин. Некоторые эксперты в области психического здоровья предполагают, что резкое прекращение приема антидепрессантов просто не дает вашему мозгу времени приспособиться к быстрым изменениям.

Антидепрессанты, которые труднее всего бросить

Все лекарства от депрессии потенциально могут привести к симптомам отмены, но у некоторых это происходит гораздо чаще, чем у других. На самом деле, этикетки антидепрессантов часто предупреждают, что слишком быстрое прекращение приема лекарства может привести к неприятным симптомам. Однако симптомы отмены более вероятны при приеме антидепрессантов, которые остаются в вашем организме в течение более короткого периода времени, особенно тех, которые влияют как на серотонин, так и на норадреналин, таких как дулоксетин (Cymbalta) и венлафаксин (Effexor). Другие препараты короткого действия, влияющие главным образом на серотонин, включают:

• циталопрам (Celexa)
• эсциталопрам (Lexapro)
• пароксетин (паксил)
• сертралин (золофт) или вортиоксетин (тринтелликс). Тем не менее, антидепрессанты длительного действия все еще могут иногда вызывать симптомы отмены.

  Сообщалось также о симптомах отмены у людей, которые прекращали прием старых типов антидепрессантов, включая трициклические препараты и ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).

  Симптомы отмены антидепрессантов

  Симптомы отмены антидепрессантов зависят от конкретного лекарства, которое вы принимаете.

  Симптомы чаще всего возникают в течение трех дней после прекращения приема антидепрессантов. Могут быть некоторые различия в том, как люди себя чувствуют, когда прекращают прием лекарств. У некоторых людей могут быть симптомы от умеренных до тяжелых, которые могут длиться дольше нескольких недель. Симптомы могут включать:

  • Беспокойство
  • Депрессию и перепады настроения
  • Dizziness and balance problems, possibly vertigo
  • Electric shock sensations
  • Fatigue
  • Flu-like symptoms
  • Headache
  • Loss of coordination
  • Muscle spasms
  • Nausea
  • Nightmares
  • Tremors
  • Trouble sleeping
  • Рвота

  В редких случаях отмена антидепрессантов может вызвать манию. Некоторые старые типы антидепрессантов, называемые ИМАО, могут вызывать спутанность сознания и психотические симптомы.

  Как безопасно прекратить прием антидепрессантов

  Если вы думаете о прекращении приема антидепрессантов, поговорите со своим врачом, чтобы обсудить риски и преимущества прекращения лечения. Никогда не прекращайте «холодную индейку». Во многих случаях лучший способ прекратить прием большинства антидепрессантов – это медленно сокращать дозу под руководством врача. Это называется тейпинг. Сужение помогает вашему мозгу приспособиться к химическим изменениям и может помочь предотвратить симптомы отмены. Ваш врач скажет вам, как снизить дозу в течение нескольких дней. Никогда не пытайтесь сделать это самостоятельно.

  Иногда врачи могут назначать лекарства для облегчения симптомов отмены, таких как тошнота или бессонница. Они также могут посоветовать перейти с антидепрессанта короткого действия на антидепрессант длительного действия, чтобы облегчить переход от лекарства от депрессии.

  Симптомы отмены обычно исчезают в течение нескольких недель. Но если у вас очень серьезные симптомы отмены, ваш врач может порекомендовать другие лекарства для их облегчения.

  Руководство по депрессии

  1. Обзор и причины
  2. Симптомы и типы
  3. Диагностика и лечение
  4. Выздоровление и лечение
  5. Поиск помощи

  Натуральные средства от отмены антидепрессантов

  Отмена антидепрессантов может быть связана с синдромом отмены антидепрессантов. Поэтому по совету врача человек должен постепенно уменьшать или уменьшать прием лекарств. Симптомы отмены антидепрессантов могут включать гриппоподобные симптомы и возникать в течение 2–4 дней после прекращения приема препарата.

  Прекращение приема антидепрессантов без их медленного уменьшения может привести к ряду симптомов, большинство из которых легкие. Эти симптомы не обязательно означают рецидив депрессии, а скорее связаны с отменой антидепрессантов.

  Возможные причины прекращения приема антидепрессантов включают:

  • желание забеременеть
  • уменьшение зависимости человека от лекарств
  • улучшение обстоятельств, связанных с начальной депрессией

  Симптомы абстиненции могут различаться в зависимости от человека, дозы принимаемого лекарства и продолжительности лечения. Эти симптомы могут включать:

  • гриппоподобные симптомы, включая головную боль, вялость, ломоту, утомляемость или потливость
  • бессонницу, которая может включать ночные кошмары или сны
  • дисбаланс, который может включать головокружение, дурноту или головокружение , которая может включать рвоту
  • повышенное возбуждение, включая раздражительность, агрессию, тревогу, манию, судорожные движения или возбуждение
  • сенсорные расстройства, включая ощущения, похожие на покалывание, удар током или жжение

  Лечение синдрома отмены антидепрессантов зависит от индивидуальных особенностей пациента. Хотя сопутствующие симптомы могут исчезнуть сами собой и не представляют угрозы для жизни, дополнительные методы лечения могут облегчить их. Тем не менее, поговорите с врачом, прежде чем уменьшать или прекращать прием любого лекарства.

  В этой статье рассказывается, какие естественные средства могут помочь при симптомах синдрома отмены антидепрессантов, как их можно использовать, а также перспективы для людей, пытающихся прекратить прием антидепрессантов.

  Некоторые природные средства могут облегчить симптомы отмены антидепрессантов.

  Питание

  Ряд исследований установил связь между питанием и настроением. Исследование 2020 года связало диету с высоким содержанием свежих фруктов и овощей с лучшим психическим здоровьем по сравнению с диетой с высоким содержанием рафинированных углеводов и жиров. Подходящая диета может включать средиземноморскую диету.

  Хотя исследователи признали, что не все исследования согласуются с их выводами, они указали, что в целом увеличение потребления человеком свежих фруктов и овощей приводит к улучшению здоровья и настроения.

  Тем не менее, человек, рассматривающий возможность изменения своей диеты, должен проконсультироваться со своим врачом, прежде чем вносить эти изменения.

  Упражнения

  Упражнения, вероятно, будут эффективны для людей с легкой или тяжелой депрессией.

  Регулярные физические упражнения улучшают физическую форму и умственные способности. Человек также может заниматься физической активностью вместе с лекарствами без побочных эффектов.

  Упражнения могут улучшить мотивацию, энергию и уменьшить общие симптомы депрессии. Одно исследование 2017 года показало, что регулярная еженедельная физическая активность может помочь предотвратить депрессию. Кроме того, занятия в группе могут мотивировать человека больше, чем занятия в одиночку.

  Однако перед началом новой программы упражнений проконсультируйтесь с врачом.

  Иглоукалывание

  Человек, страдающий депрессией, может рассмотреть возможность применения иглоукалывания для облегчения своих симптомов.

  Обзор исследований акупунктуры, проведенный в 2018 году, показал, что этот метод может привести к умеренному снижению тяжести депрессии, но необходимы дальнейшие исследования для наблюдения в среднесрочной и долгосрочной перспективе. Тем не менее, в обзоре отмечается, что необходимы улучшения в отчетности о риске неблагоприятных событий у человека.

  Человек, заинтересованный в акупунктуре как части лечения депрессии, должен найти опытного и квалифицированного специалиста.

  Йога и осознанность

  У человека с депрессией может уменьшиться депрессия и тревога, если он регулярно принимает участие в занятиях йогой или занятиях осознанностью.

  Исследование студентов колледжей, проведенное в 2016 году, показало, что при занятии любым видом деятельности наблюдалось уменьшение последствий тревоги или депрессии.

  Человек также, вероятно, будет практиковать более эффективно, если он посещает группу, которая помогает ему изучить правильные техники с квалифицированным и опытным учителем.

  Терапия

  Психотерапия и другие виды терапии беседой могут помочь при депрессии.

  Разговорная терапия может помочь человеку определить мысли, эмоции и поведение, связанные с депрессией, и изменить их.

  Разговорная терапия может проводиться один на один с лицензированным, обученным специалистом или в группе поддержки с людьми, которые пережили подобные события.

  Люди могут использовать разговорную терапию вместе с лекарствами или в качестве альтернативы. Разговорная терапия может также включать когнитивно-поведенческую терапию и терапию, ориентированную на семью. Они также могут помочь составить план безопасности для человека, у которого есть мысли о причинении себе вреда.

  Зверобой

  Зверобой — это трава, которую практикующие врачи использовали в дополнительной терапии со времен Древней Греции. Люди использовали его для лечения легкой и умеренной депрессии, бессонницы и других состояний. Люди могут принимать зверобой перорально или в качестве местного лекарства, которое они наносят на кожу.

  Несколько исследований изучали эффективность травы при депрессии и ее взаимодействие с другими лекарствами.

  По данным Национального центра комплементарного и интегративного здоровья, исследования показали, что зверобой может вызывать опасные взаимодействия с другими лекарствами и в редких случаях приводить к опасным для жизни обстоятельствам.

  Некоторые исследования показали, что он столь же эффективен, как и стандартные антидепрессанты в течение короткого периода времени, но нет никаких доказательств того, что он будет столь же эффективен при тяжелой депрессии или в периоды времени, длящиеся более 12 недель.

  Человек, рассматривающий возможность приема зверобоя вместо антидепрессантов, всегда должен сначала проконсультироваться с врачом.

  При появлении абстинентного синдрома или синдрома прекращения приема антидепрессантов увеличение физических упражнений или изменение диеты с включением в нее большего количества свежих продуктов может облегчить симптомы, заставив человека чувствовать себя бодрее и менее вялым.

  Некоторые исследования продемонстрировали связь между психическим здоровьем и здоровьем кишечника: питательная диета повышает уровень энергии и уменьшает симптомы депрессии.

  Когда человек, страдающий депрессией, практикует йогу или практику осознанности, он может открыть для себя стратегии, помогающие контролировать свои симптомы.

  Психотерапия также может помочь человеку понять коренные причины его депрессии, если они связаны с его обстоятельствами, конкретными мыслями или поведением.

  Депрессия индивидуальна для каждого человека, и эффективные методы лечения также будут индивидуальными для этих людей.

  Отмену антидепрессантов можно поддерживать с помощью дополнительной терапии. Человек также должен постепенно снижать дозу лекарств под наблюдением врача и поддерживать отмену лекарств с помощью методов лечения, которые лучше всего подходят для его ситуации.

  Люди также должны информировать своего врача или специалиста по психическому здоровью о своем выборе.