Краткий опросник воз для оценки качества жизни: Краткий опросник ВОЗ для оценки качества жизни (WHOQOL-BREF)

Опубликовано автором

Краткий опросник ВОЗ для оценки качества жизни (WHOQOL-BREF)

Похожие презентации:

Здоровье, предболезнь, болезнь и профилактика

Врожденные пороки сердца у детей

Цирроз печени

Приобретенные пороки сердца

Пиелонефрит

Анафилактический шок

Лучевая диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта

Ревматоидный артрит

Инфекции Передаваемые Половым Путем

Бюгельные протезы

1. КРАТКИЙ ОПРОСНИК ВОЗ ДЛЯ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ (WHOQOL-BREF)

1.
Как
Вы
оцениваете
качество Вашей
жизни?
Очень
плохо
Плохо
1
2
Ни плохо, Хорошо
ни
хорошо
3
4
Очень
Ни то, ни Удовлет
Неудовнеудовлет
другое
ворен
летворен
-ворен
2.
Насколько
Вы
удовлетворены
состоянием
своего здоровья?
1
2
3
4
Очень
хорошо
5
Очень
удовлетворен
5
Вовсе Немно Умерен В значи Чрезмер
нет
го
но
тельной
но
степени
3.
4.
5.
По Вашему мнению, в какой
степени физические боли
мешают Вам выполнять свои
обязанности?
В
какой
степени
Вы
нуждаетесь в какой-либо
медицинской помощи для
нормального функционирования в своей повседневной
жизни?
Насколько
Вы
довольны
своею жизнью?
5
4
3
2
1
5
4
3
2
1
1
2
3
4
5
Вовсе
нет
6. Насколько,
по
Вашему
мнению,
Ваша
жизнь
наполнена смыслом?
7. Насколько
хорошо
Вы
можете
концентрировать
внимание?
8. Насколько безопасно Вы
чувствуете
себя
в
повседневной жизни?
9. Насколько
здоровой
является физическая среда
вокруг Вас?
Немно Умерен В значи Чрезмер
го
но
тельной
но
степени
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
Вовсе Немно УмеренВ
Полнет
го
но
основном ностью
10. Достаточно ли у Вас энергии
1
2
3
4
5
для повседневной жизни?
11. Способны ли Вы смириться
со своим внешним видом?
12. Достаточно ли у Вас денег
для удовлетворения Ваших
потребностей?
13. Насколько доступна для Вас
информация, необходимая в
Вашей повседневной жизни?
14. В какой мере у Вас есть
возможности для отдыха и
развлечений?
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
15. Насколько легко
Вы
можете
добраться
до
нужных
Вам
мест?
Очень
плохо
Плохо
Ни
плохо,
ни
хорошо
Хорошо
Очень
хорошо
1
2
3
4
5
Совершенно Не удов- Ни то, Удовлет- Очень
не удовлет летворен
ни
ворен
удовворен
другое
летворен
16. Насколько
Вы
удовлетворены
своим
сном?
17. Насколько Вы удовлетворены
способностью выполнять свои
повседневные
обязанности?
18. Насколько
Вы
удовлетворены своею
трудо-способностью?
19. Насколько Вы
довольны собой?
20. Насколько
Вы
удовлетворены
личными
взаимоотношениями?
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
Совершенно Не удов- Ни то, УдовОчень
не удовлет
летво
ни
летудовворен
рен
другое ворен летворен
21. Насколько
Вы
удовлетворены своею
сексуальной жизнью?
22. Насколько
Вы
удовлетворены
поддержкой,
которую
Вы получаете от своих
друзей?
23. Насколько
Вы
удовлетворены
условиями в месте
Вашего проживания?
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
Совершен- Не удов- Ни то, Удовно не удовлетво
ни
летлетворен
рен
другое ворен
24. Насколько
Вы
удовлетворены
доступностью медицинского обслуживания для Вас?
25. Насколько
Вы
удовлетворены
транспортом,
которым
Вы
пользуетесь?
Очень
удовлетворен
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
Никогда Изредка Довольно Очень Всегда
часто
часто
26. Как часто у Вас были
отрицательные
переживания,
например,
плохое
настроение, отчаяние,
тревога, депрессия?
5
4
3
2
1

11. ИНТЕРПРЕТАЦИЯ

• Сфера 1. Физическое и психологическое благополучие:
(6-Q3) + (6-Q4) + Q10 + Q15 + Q16 + Q17 + Q18 (35)
• Сфера 2. Самовосприятие:
Q5 + Q6 + Q7 + Q11 + Q19 + (6-Q26) (30)
• Сфера 3. Микросоциальная поддержка:
Q20 + Q21 + Q22 (15)
• Сфера 4. Социальное благополучие:
Q8 + Q9 + Q12 + Q13 + Q14 + Q23 + Q24 + Q25 (40)

12. Формула вычисления значений

R = N / (max) x 100%

13. Критерии интерпретации

• 0% — 20% — низкий показатель
• 21% — 40% — пониженный показатель
• 41% — 60% — средний показатель
• 61% — 80% — повышенный показатель
• 81% — 100% — высокий показатель.

English     Русский Правила

Инструкция

«В этом опроснике содержатся группы утверждений. Внимательно прочитайте каждую группу утверждений. Затем определите в каждой группе одно утверждение, которое лучше всего соответствует тому, как Вы себя чувствовали НА ЭТОЙ НЕДЕЛЕ И СЕГОДНЯ. Поставьте галочку около выбранного утверждения. Если несколько утверждений из одной группы кажутся Вам одинаково хорошо подходящими, то поставьте галочки около каждого из них. Прежде, чем сделать свой выбор, убедитесь, что Вы прочли Все утверждения в каждой группе»

Обработка и интерпретация результатов

При интерпретации данных учитывается суммарный балл по всем категориям.

Взрослый вариант опросника

Общий балл

  • 0-9 – отсутствие депрессивных симптомов

  • 10-15 – легкая депрессия (субдепрессия)

  • 16-19 – умеренная депрессия

  • 20-29 – выраженная депрессия (средней тяжести)

  • 30-63 – тяжелая депрессия

Субшкалы

Отдельные симптомы

Также возможно оценить отдельно выраженность 21 симптома депрессии:

  1. Настроение

  2. Пессимизм

  3. Чувство несостоятельности

  4. Неудовлетворенность

  5. Чувство вины

  6. Ощущение, что буду наказан

  7. Отвращение к самому себе

  8. Идеи самообвинения

  9. Суицидальные мысли

  10. Слезливость

  11. Раздражительность

  12. Нарушение социальных связей

  13. Нерешительность

  14. Образ тела

  15. Утрата работоспособности

  16. Нарушение сна

  17. Утомляемость

  18. Утрата аппетита

  19. Потеря веса

  20. Охваченность телесными ощущениями

  21. Утрата либидо

Подростковый вариант опросника

  • До 9 баллов удовлетворительное эмоциональное состояние — 4 балла,

  • От 10 до 19 баллов легкая депрессия — 3 балла

  • От 19 до 22 баллов умеренная депрессия — 2 балла

  • Более 23 баллов тяжелая депрессия — 1 балл

Уровень депрессии в 19 баллов считается клиническим нарушением; уровень выше 24 баллов указывает на необходимость терапии — возможно с применением антидепрессантов.

Целью лечения должно быть достижение уровня депрессии ниже 10 баллов.

Опросник качества жизни Всемирной организации здравоохранения

Описание методики

Опросник качества жизни ВОЗ (ВОЗКЖ-100) был разработан Всемирной организацией здравоохранения с целью получения качественного и независимого инструмента оценки качества жизни людей вне зависимости от социального, культурного, демографического и политического контекста.

Теоретические основы

По определению ВОЗ качество жизни — это восприятие индивидами их положения в жизни в контексте культуры и системе ценностей, в которых они живут, в соответствии с целями, ожиданиями, нормами и заботами. Качество жизни определяется физическими, социальными и эмоциональными факторами жизни человека, имеющими для него важное значение и на него влияющими. Качество жизни — это степень комфортности человека как внутри себя, так и в рамках своего общества.

Согласно мнению ООН, социальная категория качества жизни включает 12 параметров, из которых на первом месте стоит здоровье. Европейская экономическая комиссия систематизировала восемь групп социальных индикаторов качества жизни, при этом здоровье также поставлено на первое место. Следовательно, качество жизни, связанное со здоровьем, можно рассматривать как интегральную характеристику физического, психического и социального функцио­нирования здорового и больного человека, основанную на его субъективном восприятии

Внутренняя структура

Опросник имеет абсолютно прозрачную структуру и состоит из прямых вопросов. Ценность опросника — в получении информации по субъективному ощущению индивидом качества своей жизни. Это понятие определяется ВОЗ как «восприятие индивидами их жизни в контексте культуры и систем ценностей, в которых они живут, и в соответствии с их собственными целями, ожиданиями, стандартами и заботами».

Приведённая в данной статье информация касается самой основной версии, известной под названием ВОЗКЖ-100, которая охватывает все основные сферы, влияющие на качество жизни, и общие для большинства людей на планете. Эта версия включает 100 вопросов. Одновременно с этим было разработано несколько специфических модулей, которые измеряют качество жизни в связи со специфическими вопросами (например, психическими заболеваниями).

100 вопросов позволяют оценить качество жизни в 6 сферах жизни человека: Физическая сфера, Психологическая сфера, Независимость, Социальная активность, Окружающая среда и Духовность. Кроме того, 4 вопроса оценивают качество жизни в целом. Каждая из сфер состоит из различного количества субсфер: например, Физическая сфера включает в себя субсферы Физическая боль и дискомфорт; Жизненная активность, Энергия и усталость и Сон и отдых. Каждая из субсфер включает в себя 4 вопроса. Для облегчения обработки результатов сферы пронумерованы римскими цифрами, субсферы — арабскими, а вопросы — второй арабской цифрой после точки. Наприер, сфера 

IV Социальная активность, субсфера F13 (нумерация общая) Личные отношения, третий вопрос этой субсферы F13. 3.

При этом первый вопрос субсферы является, по сути, шкалой интенсивности, второй — шкалой способности, третий — шкалой частоты, четвёртый — шкалой оценки. Для ответа на вопрос предусмотрено 5 вариантов ответа от «Совсем нет/никак/никогда/нисколько» до «Предельно много/сильно/всегда/постоянно». Первый вариант оценивает в 1 балл, последний — в 5, но некоторые вопросы необходимо подсчитывать в противоположных значениях.

После основного текста опросника, насколько это возможно, необходимо задавать вопросы о важности для индивида каждой из субсфер или даже отдельных компонентов субсфер. Часто эти вопросы включюаются в общий текст в конце опросника, в таком случае их шифруют как IMP«номер субсферы или вопроса». Например, ImpG.2.

Краткая версия опросника (англ. WHOQOL-BREF) состоит из 26 вопросов. 24 из них группируются в 4 шкалы, 2 вопроса (первый и второй) учитываются изолированно.

Интерпретация

Опросник качества жизни ВОЗ при полном заполнении рассчитан на получение шести значений сфер, двадцати четырёх значений субсфер, оценки общего восприятия качества жизни и здоровья и итогового значения опросника (всего 32 значения).

Отдельное значение имеют ответы на вопросы, связанные с важностью — их значения не подсчитываются, но могут быть проанализированы в динамике — ожидается, что, например, на фоне лечения, важность тех или иных сфер изхменится вместе с изменением уровня качества жизни по ним.

Каждая из субсфер, даже если её название звучит негативно (например, Физическая боль), даёт значение качества жизни, а значит, чем выше значение по любой из субсфер, тем выше качество жизни по ней. Для негативно названных шкал это означает низкую выраженность проблемы.

Все вопросы имеют одинаковый вес, и каждый относится только с своей субсфере, поэтому результат достигается простым суммированием (или вычитанием) полученных баллов.

WHOKOL — Измерение качества жизни

    • Все темы »
    • A
    • B
    • C
    • D
    • E
    • F
    • G
    • H
    • I
    • J
    • 7
    • 400049
    • 449.
    • 449.
    • 4
    • 4
    • 9
    • 4
    • 4
    • 9
    • I
    • K
    • M
    • N
    • O
    • P
    • Q
    • R
    • S
    • T
    • U
    • V
    • W
    • x
    • Y
    • Z
      • 8
    • Y
      • 9
    • 8
    • 9
    • Y
    • 8
    • 9
    • Y
    • 8
    • 9
    • Y
    • 8
    • 9 Ресурсы »
      • Бюллетени
      • Факты в картинках
      • Мультимедиа
      • Публикации
      • Вопросы и Ответы
      • Инструменты и наборы инструментов
    • Популярный »
      • Загрязнение воздуха
      • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
      • Гепатит
      • оспа обезьян
    • Все страны »
    • A
    • B
    • C
    • D
    • E
    • F
    • G
    • H
    • I
    • J
    • K
    • L
    • M
    • N
    • O
    • P
    • Q
    • R
    • 5
    • 959595959595959595959595959595959595959595959595959595959000 9000 4000495959599000 9000 40004 9000 40004
    • 4000 40004 9000 40004 9000 40004 40004 9000 40004 9000 40004
    • 9000 40004 9000 40004
    • 9
    • В
    • Вт
    • X
    • Y
    • Z
    • Регионы »
      • Африка
      • Америка
      • Юго-Восточная Азия
      • Европа
      • Восточное Средиземноморье
      • Западная часть Тихого океана
    • ВОЗ в странах »
      • Статистика
      • Стратегии сотрудничества
      • Украина ЧП
    • все новости »
      • Выпуски новостей
      • Заявления
      • Кампании
      • Комментарии
      • События
      • Тематические истории
      • Выступления
      • Прожекторы
      • Информационные бюллетени
      • Библиотека фотографий
      • Список рассылки СМИ
    • Заголовки »
    • Сосредоточиться на »
      • Афганистан кризис
      • COVID-19 пандемия
      • Кризис в Северной Эфиопии
      • Сирийский кризис
      • Украина ЧП
      • Вспышка оспы обезьян
      • Кризис Большого Африканского Рога
    • Последний »
      • Новости о вспышках болезней
      • Советы путешественникам
      • Отчеты о ситуации
      • Еженедельный эпидемиологический отчет
    • ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
      • Наблюдение
      • Исследовать
      • Финансирование
      • Партнеры
      • Операции
      • Независимый контрольно-консультативный комитет
      • Призыв ВОЗ о чрезвычайной ситуации в области здравоохранения 2023 г.
    • Данные ВОЗ »
      • Глобальные оценки здоровья
      • ЦУР в области здравоохранения
      • База данных о смертности
      • Сборы данных
    • Панели инструментов »
      • Информационная панель COVID-19
      • Приборная панель «Три миллиарда»
      • Монитор неравенства в отношении здоровья
    • Основные моменты »
      • Глобальная обсерватория здравоохранения
      • СЧЕТ
      • Инсайты и визуализации
      • Инструменты сбора данных
    • Отчеты »
      • Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
      • избыточная смертность от COVID
      • DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
    • О ком »
      • Люди
      • Команды
      • Состав
      • Партнерство и сотрудничество
      • Сотрудничающие центры
      • Сети, комитеты и консультативные группы
      • Трансформация
    • Наша работа »
      • Общая программа работы
      • Академия ВОЗ
      • Деятельность
      • Инициативы
    • Финансирование »
      • Инвестиционный кейс
      • Фонд ВОЗ
    • Подотчетность »
      • Аудит
      • Программный бюджет
      • Финансовые отчеты
      • Портал программного бюджета
      • Отчет о результатах
    • Управление »
      • Всемирная ассамблея здравоохранения
      • Исполнительный совет
      • Выборы Генерального директора
      • Веб-сайт руководящих органов
      • Портал государств-членов

    WHOQOL: Измерение качества жизни

    ВОЗ определяет качество жизни как восприятие человеком своего положения в жизни в контексте культуры и системы ценностей, в которых он живет, а также в связи с его целями, ожиданиями, стандартами и заботами.

    Знакомство с инструментами

    WHOQOL — это оценка качества жизни, разработанная группой WHOQOL одновременно с пятнадцатью международными полевыми центрами в попытке разработать оценку качества жизни, применимую в разных культурах.

    Обратите внимание, что переводы, доступные по ссылкам напротив (WHOQOL-BREF / WHOQOL-100), не были созданы Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). ВОЗ не несет ответственности за содержание или точность этих переводов. В случае каких-либо несоответствий между английской и переведенной версиями, исходные английские версии (в разделе «Публикации» ниже) будут обязательными и аутентичными версиями.

    Файлы WHOQOL-BREF

    Файлы WHOQOL-100

    Публикации

    Оценка качества жизни | Легочная реабилитация Toolkit

    Перейти к содержимому

    Качество жизни

    Неизменным выводом PR-исследований было улучшение качества жизни пациентов, связанного со здоровьем. Повышение качества жизни является центральной целью программ по связям с общественностью и высоко ценится пациентами.

    Оценка качества жизни, связанного со здоровьем, должна быть включена в оценку программы PR.

    Качество жизни, связанное со здоровьем, можно измерить с помощью конкретных или общих показателей заболевания. В связи с их широко распространенной и тщательной валидацией рекомендуются следующие опросники:

    1. Опросник по хроническим респираторным заболеваниям (CRDQ или CRQ) – по конкретному заболеванию.
    2. Респираторный опросник Святого Георгия (SGRQ) – для конкретного заболевания.
    3. Краткая форма исследования медицинских результатов 36 (MOS SF 36) — общий.

    Опросники по конкретным заболеваниям с большей вероятностью реагируют на изменения после PR и более чувствительны к конкретным респираторным проблемам, чем общие опросники. Общие опросники обеспечивают более глобальное представление о качестве жизни пациента с респираторными заболеваниями, включают более широкий диапазон шкал и могут быть легко сопоставлены с другими группами заболеваний.

    По данным национального исследования PR-программ, проведенного Lung Foundation Australia в 2015 году, SGRQ был наиболее часто используемым опросником QoL, используемым в австралийских программах легочной реабилитации.

    Оценочный тест на ХОБЛ (CAT) представляет собой короткий вопросник для оценки состояния здоровья. Хотя CAT не является опросником качества жизни, балл CAT сильно коррелирует с общим баллом SGRQ.

    Следует также отметить, что использование MOS SF 36 и CRDQ требует оплаты лицензии.

    Важные особенности каждой из этих анкет приведены в таблице ниже:

    Легочная гипертензия

    В ПАУ Наиболее часто используемыми заболевающими вопросами QOL являются анкеты SU. (Cambridge Luckery Hypertense Resteman) и Heptomie 10.

    HEPERITEMIRIT 10.

    918 HEPECTIT eMECTIT. широко используются у пациентов с ИЗЛ, а также реагируют на изменения после PR в этой группе пациентов. Недавно были разработаны два инструмента HRQoL, специфичные для ILD, версия SGRQ для IPF и краткий опросник King’s Brief Interstitial Lung Disease. На сегодняшний день они не нашли широкого применения в PR, хотя недавние данные свидетельствуют о том, что они реагируют на изменения после PR и поэтому заслуживают внимания.

    Рак легких

    Для людей с раком легких: опросник качества жизни Европейской организации по изучению и лечению рака (EORTC QLQ-C30) и модуль рака легких (QLQ-LC13).

    Респираторный опросник Святого Георгия (SGRQ) Опросник хронических респираторных заболеваний (CRDQ или CRQ) Краткая форма исследования медицинских результатов 36 (MOS SF-36) Оценочный тест на ХОБЛ (CAT)
    • 50 штук
    • 10-15 минут
    • Самоуправляемый
    		 Назначается интервьюером — 20 вопросов, разделенных на четыре области
    • 15–30 минут

    Самостоятельная администрация — 20 вопросов, разделенных на четыре области
    • 8-10 минут
    • 36 вопросов
    • 5-10 минут
    • Самостоятельно или с помощью интервьюера
    • Валидированный
    • Краткий
    • Простой
    • Заполняется пациентом самостоятельно
    • Симптомы (частота и тяжесть)
    • Активность
    • Воздействие (социальное функционирование, психологические расстройства)
    • Одышка
    • Усталость
    • Эмоциональная функция
    • Владение болезнью
    Доступен стандартизированный домен одышки:
    1. Чувство эмоций, таких как гнев или расстройство
    2. Удовлетворение основных потребностей (прием пищи, одевание, купание) )
    3. Прогулка
    4. Выполнение работы по дому (работа по дому, походы по магазинам)
    5. Участие в общественной деятельности
    • Тот же метод подсчета баллов для индивидуальных/стандартизированных вопросов, связанных с одышкой
    • 8 минут на выполнение
    • Физическое функционирование
    • Ролевые ограничения из-за проблем с физическим здоровьем
    • Телесная боль
    • Социальное функционирование
    • Общее психическое здоровье
    • Ролевые ограничения из-за эмоциональных проблем
    • Жизнеспособность, энергия или усталость
    • Общее восприятие здоровья
    • Способность подсчитывать баллы по физическому и умственному компонентам
    		 В анкете пациента просят ответить на восемь вопросов, поставив отметку (X) в одном из 6 полей, которые лучше всего описывают их текущую ситуацию (см. ниже). Восемь вопросов охватывают:

    Кашель

    • «Я никогда не кашляю» (0) до «Я кашляю все время» (5)
    Выработка мокроты/слизи
    • «У меня нет мокроты/слизи» (0) до «Моя грудь полностью заполнена мокротой/слизью» (5)
    Стеснение в груди
    ‘

    3 совсем не чувствую стеснения» (0) до «У меня очень стеснено в груди» (5)

    Одышка (одышка)
    • «Когда я поднимаюсь в гору или поднимаюсь на один лестничный пролет, я не задыхаюсь» (0 ) до «Когда я поднимаюсь в гору или на один лестничный пролет, у меня перехватывает дыхание» (5)
    Действия
    • «Я не ограничен в выполнении каких-либо домашних действий» (0) до «Я очень ограничен в выполнении домашних действий» (5)
    Уверенность
    • «Я уверен, дома, несмотря на состояние моих легких» (0) до «Я совсем не уверен, покидая свой дом из-за состояния моих легких» (5)
    Сон
    • «Я крепко сплю» (0) до «Я не хочу» не могу спать спокойно из-за болезни легких» (5)
    Энергия
    • «У меня много энергии» (0) до «У меня совсем нет энергии» (5)
    • Специфическое для заболевания
    • Общий балл также может быть рассчитан по всем трем компонентам, где 0 означает отсутствие ухудшения состояния здоровья, а 100 — максимальное ухудшение
    • Чувствителен и реагирует на изменения после PR
    • Измеряет клинически значимое изменение (уменьшение на 4 ед. считается минимальным клинически значимым изменением)
    • Доступно на многих языках
    • Надежность и валидность широко проверены

    • Специфический для заболевания
    • Суммарный балл также может быть рассчитан по всем четырем компонентам
    • Чувствителен и реагирует на изменения после PR (самостоятельно вводится более отзывчивый)
    • Измеряет клинически значимое изменение (изменение на 0,5 ЕД было определено как минимальное клинически значимое изменение)
    • Версия, управляемая интервьюером, требует больших ресурсов
    • Надежность и валидность версий, вводимых интервьюером и самостоятельно, широко протестирована
    • Доступно на многих языках

    • Общий показатель
    • Баллы по девяти концепциям здоровья линейно преобразуются в шкалы от 0 до 100, где 0 указывает на максимальное ухудшение, а 100 — на минимальное ухудшение
    • Валидность и надежность широко проверены. с другими группами болезней

    • Заболевание
    • Баллы по всем восьми вопросам суммируются, чтобы получить общий балл (из 40). Чем выше балл, тем выше влияние ХОБЛ на пациента.15
    • Не является диагностическим инструментом
    • Показатель CAT чувствителен к изменениям. При осмотре пациента после программы PR пациент должен стремиться к тому, чтобы балл CAT был ниже или равен его первоначальному баллу. Эксперты, участвовавшие в разработке теста, определили изменение балла на 2 единицы как клинически значимое.16

    Надежность и достоверность SGRQ и CRDQ хорошо известна у пациентов с бронхоэктазами.

    Опросники качества жизни: оценка результатов

    При определении эффективности программы PR (см. раздел «Повторная оценка пациентов») следует учитывать как статистическую, так и клиническую значимость. Величина изменения в баллах некоторых опросников качества жизни отражает важное улучшение (например, CRDQ, SGRQ). Однако для некоторых других инструментов (например, SF 36) величина изменения, отражающая важное улучшение, не была определена.

    Оценка психологического статуса: тревога и депрессия

    Определение легочной реабилитации гласит, что легочная реабилитация предназначена для улучшения физического и психологического состояния людей с хроническими респираторными заболеваниями. 17

    Тревога и депрессия обычно оцениваются как показатель психологического статуса у людей с хроническими заболеваниями легких. Существует высокая распространенность симптомов тревоги и/или депрессии у людей с хроническими респираторными заболеваниями, при этом более высокая распространенность наблюдается у лиц с более тяжелыми респираторными заболеваниями, требующими дополнительного кислорода, и у лиц с более низкой функциональной переносимостью. Более того, тревога, связанная с заболеванием (например, боязнь одышки, боязнь физической активности) и восприятие болезни могут влиять на качество жизни пациентов, поскольку такая тревога, связанная с болезнью, связана с тенденциями избегания и, как правило, более дисфункциональным поведением при болезни. 22 23 24

    Было показано, что программы легочной реабилитации снижают тревогу и депрессию у людей с ХОБЛ (Trappenberg et al, 2005; Coventry et al, 2009; Harrison et al, 2012; Yohannes2 018 al). ) у лиц с более высокой тревогой и депрессией при первоначальной оценке наблюдается улучшение этих симптомов после легочной реабилитации (Harrison et al 2012).

    Учитывая относительно высокую частоту тревожности и депрессии у пациентов с хроническими респираторными заболеваниями и их снижение, достигаемое с помощью программы легочной реабилитации, оценка психологического статуса (тревожность и депрессия) рекомендуется как важная, как в результате программы легочной реабилитации, так и в качестве инструмента скрининга для направления на психологическую поддержку.

    Средства измерения

    Для измерения психологического статуса использовались различные инструменты. Ни один инструмент не используется (или не принимается) в качестве золотого стандарта. Ниже приведены некоторые примеры часто используемых инструментов.

    • Больничная шкала тревоги и депрессии (HAD) (Zigmond and Snaith, 1983). HADS представляет собой шкалу из четырнадцати пунктов, семь из которых связаны с тревогой, а семь — с депрессией. Перед использованием необходимо заключить лицензионное соглашение, и может потребоваться оплата с пользователя (больничная шкала тревоги и депрессии (HADS)). Некоторые организации, такие как австралийские местные медицинские округа, могут иметь лицензию, поэтому уточните это в своем медицинском округе.
    • Шкала депрессии, тревоги и стресса (DASS) (Ловибонд и Ловибонд, 1995). DASS представляет собой инструмент самоотчета из 42 пунктов, предназначенный для измерения негативных эмоциональных состояний с использованием четырнадцати пунктов в каждой из следующих областей депрессии, тревоги и напряжения/стресса. Краткая форма, DASS 21, содержит семь пунктов в каждом домене, а достоверность и отзывчивость DASS 21 недавно оценивали у людей с ХОБЛ (Yohannes et al, 2018).