Люди как наркотик: Есть люди как наркотик — знаешь, что нельзя, а тянет. А есть люди как торт — сладко, вкусно, но… ▷ Socratify.Net

Общие выводы

• Основные уязвимые группы молодых людей в Европе – малолетние нарушители, молодые люди, покинувшие школу или подвергающиеся такому риску, молодёжь с академическими и социальными проблемами, бездомные молодые люди, молодые люди в учреждениях, молодёжь из маргинальных этнических групп и уязвимых семей.
• Вместо того, чтобы использовать только просветительские и информационные методики, следует применять обоснованные селективные и адресные профилактические методы, касающиеся злоупотребления веществами среди уязвимых молодых людей. Инициативные подходы (когда контакт с целевой группой устанавливается на дому или на улице) подходят больше, чем методы, в рамках которых ожидается, что люди сами обратятся в службы.
• Небольшой группе молодых людей с серьёзными проблемами следует предоставлять услуги терапии и снижения вреда.

Возможности

• Адресные программы, нацеленные на уязвимость поведения и темперамента нейробиологического происхождения, в Европе редкость, но показывают эффективные результаты в исследованиях в Северной Америке. Более широкое их применение в Европе обладает потенциалом значительного воздействия.

Пробелы

• Нужно расширять доказательную базу эффективности услуг терапии и снижения вреда для лиц моложе 18 лет с серьёзными проблемами с наркотиками и выявлять примеры передовой практики и делиться ими.
• Для выявления случаев, когда необходимо более активно предоставлять услуги, нужно глубже понимать наличие и уровни предоставления услуг наркологической терапии для молодых людей, испытывающих проблемы с наркотиками.

Фенобарбитал как наркотик — ГУЗ «Тербунская ЦРБ». Официальный сайт

Практически каждый препарат, действующий на центральную нервную систему, является наркотиком, так как приводит к психической, а затем и физической зависимости.

А начинается все с повышения дозы – прежняя «не берет» и «не цепляет». Привыкание к препарату означает первую ступень к зависимости. Человек, сам того не подозревая, становится зависимым от приема таблеток фенобарбитала. Сон заменяется кратковременными кошмарными видениями, психика становится крайне лабильной. Малейшее воздействие слабого возбудителя провоцирует бурную реакцию. Причем, необязательно возбудитель должен напрямую касаться человека, достаточно громкого звука за стеной или за окнами.

Привыкание и зависимость к фенобарбиталу развивается в течение 2-3-х недель регулярного приема.

Когда люди принимают фенобарбитал как наркотик, они мало заботятся о его побочных действиях. Главное для людей зависимых – не лечебный эффект, а наркотический. Мир представляется иным, поступки людей – смешными, собственные движения – неказистыми.  Наркотическое опьянение фенобарбиталом напоминает алкогольное. Человек, находясь под действием фенобарбитала, ощущает себя полным хозяином положения. Это и отличает наркотический «высокий кайф» от алкогольного – «бычьего».  Фенобарбитал скапливается в печени и хранится там длительное время, поэтому превышенная доза, «чтобы цепляла», часто приводит к остановке дыхания.

Поскольку за одну-две недели развивается привыкание, неизменно переходящее в зависимость от фенобарбитала, в медицине стараются заменить мощное снотворное иными препаратами.

Люди, попавшие в зависимость от фенобарбитала, волей – неволей становятся наркоманами. Вопрос о том, чем заменить фенобарбитал, был поставлен перед фармацевтами в конце ХХ века.

И нашлись средства, при помощи которых, тяжко, но можно освободиться от пристрастия к фенобарбиталу. Одним из них является глицин. Он оказывает похожее действие, но намного мягче, и самое главное, не вызывает эйфории при умышленной передозировке.

Для лечения нервных расстройств в медицине используются препараты центрального действия. Центральная нервная система человека функционирует при помощи двух механизмов: возбуждения и угнетения нервной деятельности.

Препарат фенобрабитал относится к угнетающим средствам. Попав в организм человека, он всасывается в тонком кишечнике и попадает в кровь. С током крови препарат разносится по всем органам и действует конкретно на нервные окончания, которые принимают возбуждающие сигналы. Фенобрабитал блокирует их. На этом действии основано применение препарата.

Наибольшая эффективность фенобарбитала отмечается на уровне продолговатого мозга человека – подкорковых структур центральной нервной системы. За счет угнетения деятельности коры головного мозга препарат обладает выраженным успокаивающим и снотворным действием.

Фенобарбитал – это снотворное и противосудорожное средство. При попадании в организм он задерживается в нем от 2 до 4 суток. После его приема наблюдается общее угнетение психики, сонливость и нарушение координации движений. При его приеме водителями все реакции становятся заторможенными и катастрофы неизбежны.

При этом, если инструкция к Фенобарбиталу содержит соответствующие предупреждения, то в инструкциях к Корвалолу или Валокордину нет ни слова о том, что лекарство содержит фенобарбитал, тяжелейший и сильнейший снотворный и противосудорожный препарат.

            В настоящее время на основании Постановления правительства РФ от 29.12.2014 №1604 «О перечне медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством», лица, злоупотребляющие алкоголем и наркотиками, признаны не годными к управлению транспортными средствами. Для выявления лиц с медицинскими противопоказаниями врачом наркологом проводится обследование кандидатов в водители на предмет содержания в биосредах наркотиков и на маркер хронического употребления алкоголя – карбодефицитный трансферрин (CDT). За январь-февраль 2016 года проведено 183 исследования на наличие наркотических веществ, из них-11 исследований положительные на наличие в организме фенобарбитала.

Хочу обратиться к жителям нашего района! Не занимайтесь самолечением, не принимайте лекарственные препараты без назначения врача! Отдельно хочу обратиться к водителям и к кандидатам в водители: практически никто не знает, что фенобарбитал содержится в Корвалоле и Валокордине, которые обычно не считают снотворными лекарствами. Зачастую человек, приняв Корвалол или Валокордин безбоязненно садится за руль. Исключите из своего рациона употребление таких лекарственных препаратов.

Проблема возникновения различного рода зависимостей сегодня может коснуться каждого из нас. Если Вы или Ваши близкие попали в беду: в жизни появился алкоголь или наркотики – Мы сможем поддержать и помочь Вам.

На базе БФ «НАРКОМ» ежедневно с понедельника по пятницу (10.00 – 19.00) Вы можете получить очную индивидуальную консультацию психолога и юриста по всем вопросам, связанным с профилактикой, лечением и реабилитацией алко – и наркозавизимых граждан.

Консультации проводятся бесплатно и анонимно (при поддержке Префектуры Центрального административного округа) по адресу: г. Москва, 3-я Тверская – Ямская ул., д. 26. Возможна предварительная информация по телефону 8 (499) 250500.

По вопросам профилактики, лечения вы также можете обратиться к врачу наркологу ГУЗ «Тербунская МРБ» в рабочие дни с 08-00 до 12-00, получить консультацию по телефону 2-96-74.

Врач психиатр-нарколог

ГУЗ «Тербунская МРБ»                                           И. Миничева

История наркотиков в жизни человека. Наркологический центр в Харькове

Что же такое наркотики? какая история наркотиков в жизни человечества?
Этим собирательным понятием объединены столь разные вещества, по-разному действующие на разных людей, что дать точное определение оказалось не так-то просто.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в широком смысле определила наркотик как «вещество или смесь веществ, отличное от необходимых для нормальной жизнедеятельности (подобно пище), прием которого влечет за собой изменение функционирования организма и, возможно, его структуры». Вообще термин «наркотики» — понятие, скорее, правовое, нежели медицинское. В России наркотиками считаются вещества, причисленные к таковым приказом Минздрава Российской Федерации. Поскольку алкоголь считается пищевым продуктом, постольку он юридически не является наркотиком. По этой же причине выведен из употребления термин «алкогольная наркомания», бытовавший в 20 — 30-е годы. Впрочем, и ВОЗ причислила алкоголь к числу наркотиков совсем недавно — он имеет слишком могущественных покровителей в лице производителей-монополистов. По той же причине частью нашей повседневной жизни является табак. И хотя алкоголь ежегодно во всем мире, а особенно в России, убивает раз в двадцать больше людей, чем погибает от передозировок героина, в массовом сознании он считается, в общем, безопасным. Сказанное не значит, что алкоголь опаснее героина: просто проблема различных видов наркомании очень многогранна, и здесь в расчет нужно будет принимать очень многое. Обратим взгляд в глубь времен, чтобы проследить драматическую историю взаимоотношений человека и наркотиков.

История наркотиков. психоактивные растения

У истоков ранней религиозности сплошь и рядом стоят психоактивные растения, которые тонко вплетены в священные обряды и повседневные традиции народов и сопровождают человека с момента рождения до самой смерти. Мак снотворный из семейства маковых известен как лекарственное растение со времен глубокой древности. Обнаружение маковых семян и маковых коробочек при археологических раскопках вблизи Боденского озера в Северной Европе дало историкам основание считать, что плантации мака могут относиться к позднему Бронзовому веку. Древнейшие следы мака найдены на территории современной Швейцарии в свайных постройках. Первым упоминаемым в истории растением с психоактивными свойствами был мак. Еще пять тысяч лет назад его использовали шумеры, жившие на землях Нижней Месопотамии, это территория современного Ирака. На глиняных табличках, обнаруженных при раскопках в шумерском городе Ниппуре, обнаружены рекомендации приготовления и употребления опиума. Шумеры называли его «гиль», что означает, «радость».

Около 2700 г. до н.э. в Китае уже использовали коноплю (в виде настоя, как чай): император Шен Нун предписывал своим подданным принимать ее в качестве лекарства от подагры и рассеянности, кашля и поноса. На стенах погребальных комплексов индейцев Центральной и Южной Америки есть изображения людей, жующих листья коки (один из способов приема кокаина), датируемые серединой 3 тыс. до нашей эры.

Впервые человек мог открыть одурманивающие и снотворные свойства мака или конопли вполне случайно — при вдыхании дыма во время сжигания растения. Греческий историк Геродот (V век до н. э.), сообщая о жизни скифского племени массагетов (северное побережье Каспийского моря), писал: «Они садились вокруг дерева, бросали в разводимый костер какие-то плоды и опьянялись дымом от этих плодов, как эллины опьяняются вином».

Головка мака фигурирует также во многих мифах Древней Греции как символ забвения боли, мук, страданий. Древние греки верили, что он цветок мака вырос из слез Венеры, которые она проливала, узнав о смерти своего дорогого Адониса, и считали его необходимым атрибутом бога сна — Гипноса и его родного брата, бога смерти — Танатоса. Вследствие этого бог сна изображался у них всегда в виде лежащего или сидящего юноши или ангела с опущенными крыльями, несущего в руках маковые головки. Иногда венком из маковых головок была украшена и его голова. Бога же смерти изображали также в виде юноши с венком из мака, но с черными крыльями, в черном одеянии и гасящего опрокинутый горящий факел. Точно так же и богиня ночи всегда представлялась у древних обвитой гирляндами маковых цветов — как символ спускающегося на землю в это время покоя-отдохновения, а равно и бог сновидений — Морфей, даже жилище которого — царство сна — представлялось в их фантазии засаженным маковыми растениями.

«Когда Морфей, — говорили древние римляне, — хочет кого-либо усыпить или навеять на него приятные грезы, то он прикасается к нему только маковым цветком».

Засохший млечный сок надрезанных коробочек мака — опий (опиум) — по-видимому, применяли уже в раннюю микенскую эпоху греческой культуры(XIV-XII века до н. э). Тремя коробочками мака увенчана голова статуи богини исцеления того времени. Название «опиум» происходит от греческого «opium» — сок. От этого слова позже образуются, по-видимому, древнееврейское «ophion» и арабское «af-yun» или «afiun», которое можно найти во многих других азиатских языках. Британский египтолог Р. Томпсон в 1924 г. сообщил об упоминании в древнеегипетских рукописях процедур сбора и медицинского использования опиума. В качестве примера он приводит текст следующего содержания: «Ранним утром старая женщина, мальчики и девочки собирали сок на разрезах (маковых капсул) небольшой железной ложечкой и затем переносили его в горшочек для пищи».

По данным историков Иудеи, в Библии упоминается сок мака. Так, в нескольких отрывках Ветхого Завета можно встретить слово, соответствующее древнееврейскому «голова» и может означать головку мака. В Талмуде, этом собрании религиозно-этических и правовых положений, сложившихся в IV-V веках до н. э., и содержащем донаучные сведения по медицине, есть одна ссылка на опиум, выраженная словом греческой этимологии — «ophion» (ср. греч. — opium). Но кроме опийной наркомании в древнем мире уже встречались и иные формы стремления одурманиваться различными ядовитыми веществами. Сохранился любопытный исторический документ, в котором римский военачальник Плиний, комендант крепости Триирум (на месте современного города Трир в западной Германии) жалуется в Рим, что его солдаты бегают по прирейнским холмам, собирают «абсинтум» — то бишь, полынь, — вываривают её в котлах, после чего пьют вонючее зелье и «ходят, как в дурмане». В целях борьбы с подобной «наркоманией» Плиний просит наладить регулярные поставки вина из Италии.

В раннем средневековье, во время завоеваний арабов, для которых опиум отчасти мог служить суррогатом запрещенного исламом вина, культура опийного мака проникла дальше на Восток. Опиум обладал еще одним полезным в некоторых случаях свойством — заглушать голод, практическое приложение которого оказалось весьма кстати для мусульман, среди которых всегда находилось некоторое количество людей, тяжело переносивших тяготы строгого месячного поста, известного под названием «рамадан».

В средние века в Европе маковое растение тоже не было окончательно забыто. Например, Карл Великий в своих капитуляриях приказал даже, чтобы мак возделывался в каждом крестьянском саду, и чтобы при платеже податей от каждого двора вносилось по четверику семян мака. Начало чисто медицинского применения опиума можно начать вести от «отца медицины» Гиппократа (440-377 гг. до н. э.). В его трудах упоминаются свойства 300 лекарственных растений, в том числе там есть ссылка на вещество, называемое «меконином», которому приписано наркотическое действие. Более определенное упоминание о млечном маковом соке можно найти у Теофраста (около 350 г. до н. э.). В его употреблении «меконин» достоверно обозначает опиум и рекомендуется при глазных болезнях и психических расстройствах. Для периода классической античности начала новой эры характерен культ знаний практической медицины. Скрибоний Ларгий в своем труде «De Compositiones Medicamentorum» ( 40 г. н. э.) подробно описывает метод сбора опиума из капсул мака, Валафрид Страбон («О культуре садов») — культуру возделывания мака. Древнегреческий врач Диоскорид, которого считают основоположником фармакологии в Европе, в книге «Materia Medica» анализирует активность экстрактов целого растения, которые он называет «меконином», и сока капсул — «опиума». Диоскориду приписывается и другое название опиума — «дио-кодион». Препарат под таким названием надолго сохранил свое значение и упоминается в «Немецкой фармакопее» (в конце XIX века).

Описание медицинского использования опиума (опия) встречается в 37-томной «Естественной истории» Плиния Старшего (I век н. э.). У Цельса и других латинских авторов I века н.э. есть описание лекарства «слезы мака». С авторитетом римского врача Клавдия Галена (129-201 гг. н. э.), восторженно относившегося к опиуму, некоторые историки связывают чрезвычайную популярность опиума в Риме в начале первого тысячелетия. Арабские врачи несколько позже, но так же интенсивно внедряют опиум и его препараты в медицинскую практику. Абу Али Ибн Сина, известный более как Авиценна (980-1037), рекомендует опиум при диарее и болезнях глаз. Смерть Авиценны связывают с излишним его увлечением опиумом. В эпоху крестовых походов христианских войск в Палестину опиум как лекарственной средство, видимо, начинает понемногу проникать в Европу. Известный средневековый врач Табернемонтанус даже написал целую книгу под заглавием «Magsamensaft» («Сок маковых семян»). В ней он указывал на необходимость применения этого снадобья в четко определенных случаях и не советовал злоупотреблять им. Первый медицинский препарат, специально изготовленный из опиума, прописал больному в пятнадцатом веке знаменитый Парацельс.

Несмотря на тысячелетнее использование снотворного мака и его препаратов, ни в одном научном трактате из перечисленных выше не упоминается о каких-либо токсических воздействиях опиума и не дается опознавательных описаний возможной наркомании. По-видимому, уровень развития медицинских знаний того времени не позволял в полной мере осознать проблему наркомании.

История наркотиков. пути распространения

Активизация завоевательных походов и торговых взаимоотношений между народами и культурами, кроме всего прочего приводила и к проникновению традиций к употреблению наркотиков на новые территории. Так в результате крестовых походов и путешествий Марко Поло европейцы узнали опиум и гашиш, широко распространенные на Востоке. Позднее эпоха великих географических открытий и освоение европейцами новых континентов познакомили цивилизованный мир и с новыми психоактивными веществами. Только открытие Америки дало миру кокаин, различные галлюциногены и табак. Правда, освоение европейцами новых «продуктов и веществ» шло не очень быстро. Так, первый европеец, закуривший табак — спутник Колумба Родриго де Херес — по прибытии из путешествия в Испанию был заключен в тюрьму, так как власти решили, что в него вселился дьявол. Известно даже несколько попыток объявить вне закона кофе и чай в те времена.

В 1560 году францисканский монах Бернандино де Сагатун, долгое время бывший в Новом Свете миссионером, опубликовал в Европе объемистое сочинение «Всеобщая история Новой Испании». Там он, среди прочего, рассказал о распространенном среди мексиканских индейцев обычае употреблять кактус-пейотль или настойку пейотля с целью достичь измененного состояния сознания. Это опьянение, сообщает далее отец Бернандино, обычно продолжается два или три дня, а затем проходит. «Это растение поддерживает их (индейцев) и придает им силы в бою, избавляя от страха, голода и жажды», — пишет он.

Культ кактуса пейотля и других галлюциногенов, например, грибов, зародился в доколумбовой Америке в глубокой древности. Во многих местностях Центральной Америки встречаются каменные изваяния фигурок грибов — людей высотой до метра. По одному из вековых преданий, в те далекие дни несколько индейских племен, объединившись, подняли мятеж против поработивших их воинственных и жестоких соседей. Но в решающей битве мятежники потерпели поражение. Оставшиеся в живых повстанцев враги загнали в жаркую и безводную пустыню. Там им грозила неминуемая смерть от жажды. Но на пути они встретили мясистые кактусы, в толстых тельцах которых, кроме воды, оказалось еще что-то, что позволило людям не только пересечь пустыню, но и услышать голос Божества.

В Европе традиция употребления наркотиков присутствовала с давних времен. Например, в исторических архивах Британского адмиралтейства есть очень любопытные упоминания, по поводу жалоб адмирала Нельсона, что его матросы курят корабельные канаты, сделанные из конопли. Примерно в тоже время, в самом начале девятнадцатого века солдаты экспедиционного корпуса Наполеона, вторгшегося в Египет, познакомились с гашишом. Естествоиспытатели, сопровождавшие Наполеона во время египетского похода, отмечали, что множество аборигенов — мужчин поражено каким-то «странным душевным параличом», и связывали это с курением гашиша. Наполеон уже тогда был обеспокоен проблемой злоупотреблений гашишом в его войсках и всячески пытался запретить его употребление своим солдатам. К тому времени в передовых странах Европы уже во всю активно входит в обиход массовое употребление различных, прежде весьма экзотических, «колониальных» товаров. Так в восемнадцатом веке потребление кофе в Англии подскакивает с 2 до 120 миллионов фунтов в год. Но надо понимать, кроме кофе, табака, чая, какао, каучука, пряностей и прочих, вполне прогрессивных и необходимых новому европейскому потребителю, в Старый Свет начинают активно проникать гашиш и опиум.

Кроме того, предприимчивые англичане быстро осознают крайне высокую выгоду, возможную при торговле наркотиками, в частности опиумом. Если прежде традиционно ведущими мировыми центрами по поставкам и распространению опиума были Турция и частично Аравия, то вскоре деловитые англичане перехватили «товарную» инициативу у сонных восточных деспотий и сосредоточили всю выгоду мировой торговли наркотиками в своих руках. Британцы на территориях своих колониальных владений в Индии в конце восемнадцатого века начали устраивать обширные маковые плантации и принялись в огромных количествах производить опиум для вывоза в соседние мусульманские страны и особенно в Китай.

Первая массовая вспышка наркомании в Европе относится к 1840 году. Именно тогда в Англии были приняты «усиленные меры в пользу трезвости». Естественно в процессе ограничения возможностей пития и дороговизны алкоголя, народные массы начали искать заменители спиртного и быстро нашли замену выпивке в наркотиках. Спрос на опиум мгновенно усилился и аптекари в промышленных английских городах стали быстро наживать хорошие состояния, продавая невиданное прежде количество опиумных пилюль для рабочих, которым спиртное стало не по карману. Ежегодное употребление опиума в Англии в 1859 году составляло 61 тысячу фунтов, то есть приблизительно 27 с половиной тонн. Средней дозой для взрослого человека считаются 30 граммов в день. Исходя из ежедневного приема этой дозы, опиум употребляли 5 процентов британцев. Количество точек розничной торговли, где продавался опиум, в Англии в это время оценивается от 16 до 25 тысяч. В Ирландии в то же время началась эпидемия эфиромании, в результате которой было открыто явление общего наркоза.

Во Франции все началось в конце тридцатых — начале сороковых годов, когда французский врач Моро де Тур по возвращении из Алжира предложил своим друзьям попробовать «давамеску» — печенье из гашиша. Эффект был ошеломляющим, особенно для группы литераторов, среди которых был Шарль Бодлер и Теофил Готье. Вскоре был организован несколько необычный клуб, известный как «Клуб любителей гашиша». Гашиш настолько быстро распространился в Парижском обществе, что во время Парижского восстания в 1848 году, смутьяны из студенческой среды прошли по улицам с плакатами, требуя свободной продажи конопли.

Следующими событиями, которые способствовали активному развитию морфинизма в девятнадцатом столетии, историки считают Крымскую (1856-1857) и Франко-Прусскую войны (1870-1871). Большое число ранений и операций, проведенных под морфиновым наркозом, способствовало популяризации морфина. С ним стали связывать большие надежды практические врачи. Заблуждение врачей состояло в ложном мнении о том, что морфин в отличие от опиума якобы не будет вызывать наркомании, поскольку бытовало мнение, что наркомания к опиуму «обусловлена свойством желудка», а подкожная инъекция морфина якобы может исключить «заинтересованность» этого органа. В США подобным же образом первую вспышку морфинизма, получившего название «солдатской болезни», вызвала гражданская война, вследствие того, что морфий использовался как обезболивающее при серьезных ранениях.

История наркотиков. Морфинизм

В начале девятнадцатого века наука принялась прикладывать свою руку в совершенствование и улучшение «потребительских свойств» наркотиков, научившись выделять чистые алкалоиды, высокоэффективные наркотические действующие элементы из растительного сырья. Первый шаг был сделан в 1803 году, когда ганноверский аптекарь Фридрих Сертюрнер смог разложить опиум и выделить белый кристаллический порошок который оказался в 10 раз сильнее опиума. Свой препарат он назвал в честь греческого бога сна морфием.

Изобретение шприца для инъекций, сделанное в 1853 году Шарлем-Габриэлем Правазом, открыло следующий этап в новейшей истории наркотиков. Действие веществ, попадавших прямо в кровь, усиливалось в несколько раз.

В 1859-1860 гг. Альберт Ниманн выделил из листа коки алкалоид кокаин и установил его структуру. В 1878 г. американский врач Бентли выступил с идеей использования кокаина в качестве «заменителя» для борьбы с морфинизмом. Такое «лечение» переродилось в новый порок — кокаинизм, а в некоторых случаях больные становились жертвами двойной наркомании — морфинизма и кокаинизма.

А в конце века в 1898 году другой немецкий фармацевт Генрих Дрезер, изобретатель аспирина, преобразовывая морфин, получил новое химическое соединение, которое было почти в 10 раз сильнее морфия. Это был героин, поначалу с воодушевлением воспринятый медиками как средство с крайне широким спектром терапевтических возможностей. Его немедленно начали использовать для лечения кашля, обезболивания и еще много другого. Тут же немецкая фирма «Bayer» наладила массовое производство «обезболивающего порошка». В 1896 А. Хаффтером из мексиканского кактуса, который ацтки называли пейотль, был выделен алкалоид мескалин, а в 1919 Э. Спат установил его химическое строение и воспроизвел его при помощи синтеза. Мескалин стал первым галлюциногеном который был получен как чистое вещество, доступное для изучения состояний «умственных иллюзий» и иных изменений чувственного восприятия вызываемых химическим путем.

История наркотиков. Абсент

В середине девятнадцатого века в Европе и особенно во Франции распространятся абсент — спиртной напиток настоянный на полыни. С древних времен в медицине разных стран отвары и вытяжки из полыни использовались в различных лечебных целях и особенно эффективными считались для избавления от глистов, а растирания и высушенные листья применялись для борьбы с клопами и блохами. Считается, что современный абсент родился во времена Великой Французской революции в конце восемнадцатого века, когда тысячи приверженцев монархии бежали из страны. Доктор-эмигрант Пьер Ординер укрылся в западной Швейцарии, где однажды во время конной прогулки обнаружил заросли дикорастущей горькой полыни. Зная о ее свойствах из истории Древнего Рима, доктор задумал поэкспериментировать. Его окончательный рецепт абсента предположительно состоял из настоев полыни, аниса, фенхеля, мелиссы, кориандра и ромашки. И был назван «Зеленой феей» за свои чудодейственные свойства. Когда доктор умер, его домработница открыла бар, где стала продавать «Абсент доктора Ординера». Согласно одной из версий, его как-то раз попробовали два французских эмигранта, Анри Дюбуа и его зять Анри-Луи Перно, — и настолько были удивлены вкусом семидесятиградусного эликсира, что открыли во Франции его производство, купив рецепт напитка у прежней хозяйки.

Популярность абсента во Франции резко возросла во время французских колониальных войн в Северной Африке, которые начались в 1830 году и достигли пика в 1844-1847 годах. Французским военным выдавали определенное количество абсента для профилактики малярии, дизентерии и других болезней, а также для дезинфекции питьевой воды. Действие настойки оказалось настолько эффективным, что этот напиток прочно вошел во французскую армейскую жизнь от Мадагаскара до Индокитая. В то же время в войсках Северной Африки стали все чаще встречаться случаи параноидной шизофрении. Среди французских колонистов и эмигрантов в Алжире тоже распространилась мода на абсент и даже арабы оценили действие и вкус настоянного на горькой полыни зелья. Если бедуин хотел приобрести абсент, то ему было достаточно украдкой подойти к французскому солдату и намекнуть на то, что верблюды страдают глистами.

Когда французские военные из Африканского батальона вернулись во Францию, они привезли с собой и свое пристрастие к абсенту. Вскоре «зеленоглазая нимфа» стала бешено популярной как среди благополучной буржуазии, так и среди парижской богемы. Великий Виктор Гюго начинал день со стакана абсента в кафе «Прокоп» и им же его завершал в кафе «Режанс», а знаменитый художник импрессионист Анри де Тулуз-Лотрек, не в силах выносить разлуку с любимым напиткам больше часа, носил его с собой во фляжке, вделанной в рукоять трости.

Но скоро медики заговорили и о разрушительных последствиях, что приносило с собой регулярное его употребление, способное даже вызывать галлюцинации. Выяснилось, что содержащееся в абсенте полынное масло буквально разрушает человеческий мозг. Длительное употребление настойки вызывало головокружение, ослабление умственной деятельности, депрессию, сумасшествия, мужчины все чаще страдали импотенцией, у женщин было все больше мертворожденных детей. Но абсент в те времена пользовался огромной популярностью во всех слоях общества. С 1875 года и до начала первой мировой войны потребление абсента во Франции возросло в 15 раз в расчете на душу населения. Вместе с тем «душ» этих становилось все меньше, население страны неуклонно сокращалось, все больше становилось душевнобольных, страдающих нервными расстройствами, мужчин, негодных к военной службе. Врачи, а за ними и государственные деятели забили тревогу.

Еще в середине девятнадцатого века Флобер так коротко формулирует свое мнение об абсенте в «Лексиконе прописных истин»:

«АБСЕНТ: Чрезвычайно сильный яд. Один стакан — и вы мертвы. Журналисты пьют его, когда пишут свои статьи. Он убил больше солдат, чем бедуины. От него погибнет французская армия».

В 1905 году абсент был запрещен в Бельгии, потом в других странах Европы и в США. Сильнее всего сопротивлялись промышленники и торговцы Франции, но и в этой стране производство и продажа абсента были запрещены. В немалой степени именно «благодаря» абсенту Франция подошла к первой мировой войне не вполне подготовленной, а позже Гитлер называл французов «вырождающейся нацией».

История наркотиков. Опиум

В конце девятнадцатого века в Европе различные формы наркомании становятся очень заметным социальным явлением, настолько присутствующим в жизни общества, что многие выдающиеся литераторы в своих произведениях ярко описывали эту сторону жизни тогдашнего цивилизованного общества. Началось все, пожалуй наиболее ярко и однозначно в1850 году вскоре после опубликования романа Чарльза Кингсли «Alton Locke», когда общественное мнение Европы окончательно признало в опиуме моральное зло. Чарльз Диккенс в 1870 году изобразил жизнь опиумных притонов в романе «Тайна Эдвина Друда», Оскар Уайльд в 1891 году — в «Портрете Дориана Грея», Артур Конан-Дойл в 1892 году — в рассказе «Человек с искривленной губой». А драматическая смерть актрисы Билли Карлтон в 1918 году породила мрачные слухи об опиумной жизни Британии.

Еще один известный всем нам предмет. Напиток кока — кола. Его название звучит так потому, что изначально в составе коричневого прохладительного напитка содержались экстракты орешков африканского дерева кола и листьев куста коки. Именно тех самых, из которых добывают кокаин. Кока-колу изобрел в 1886 году в американском городе Атланта аптекарь Пембертон. При этом он искал замену популярному тогда в Америке народному напитку. Это напиток представлял собой вино, настоенное на листьях коки. Вино это запретили, но не из-за кокаина, а из-за сухого закона и запрещения продажи любого спиртного. В те времена компания «Кока-Кола» даже на бутылочных этикетках своей газировки изображала листья куста коки. А жвачку и сигареты с добавлением этого наркотического растения тогда можно было приобрести в любой американской лавке. И только в начале двадцатого века под давлением неопровержимых фактов о вреде этого наркотика из рецептуры напитка был изъят экстракт коки.

История наркотиков. Китай

Очень интересно и поучительно будет рассмотреть историю развития наркомании в Китае. Впервые появление и использование опийного мака в Китае отмечено в древних текстах по медицине, датируемых Х веком н. э. Долгое время опиум экспортируется в страну в основном из Индии, а с началом эпохи великих географических открытий — из Португалии. При этом до второй половины ХVII века опиум ввозится исключительно как лекарственное средство, в основном против дизентерии. В XVII веке испанцы, торгуя на Филиппинах и в Южном Китае, завозят в эти страны табак. Тогда же голландцы вводят обычай добавлять в табак опиум. Голландцы считали это верным средством борьбы с малярией, китайцы же поняли его как способ опьянения. От курения табака с опиумом до курения чистого опия был один шаг: и вскоре в Китае укоренился обычай курения чистого опия. В стране развилось опиокурение, скоро приобретшее бедственный характер. В 1729 г. указом императора Юнг Чанга, а в 1800 г. — императора Киа Конга запрещаются продажа опия для курения и содержание опиумных курилен в Китае. Невзирая на законы, Англия и Голландия в погоне за прибылью продолжают контрабандный ввоз в Китай огромных количеств опиума. В конце XVIII века вся опийная торговля монополизируется в руках Ост-Индской компании, которая владела обширными опиумными плантациями в Бенгалии в Индии. Англичане могли регулировать поступление этого наркотика на рынок. Сначала много и дешево, потом еще больше, но уже дороже. Классическая схема «посадки на иглу», но в размерах целой китайской цивилизации.

Знаменитый экономист Мартин Монтгомери писал: «Грязная торговля рабами была просто актом милосердия по сравнению с торговлей опиумом. Мы не разрушали организм африканских негров, ибо наш интерес требовал сохранения их жизни и по возможности здоровья. А продавец опиума сознательно убивает тело, да еще после того, как развратил, унизил и опустошил человека нравственно».

Начиная с 1830 года, всего за семь лет английский экспорт опиума в Китай возрос со 120 тонн до почти двух с половиной тысяч тонн. Подобные масштабы не снились ни одному из современных наркокартелей. Торговля другими товарами почти замерла, утечка серебра из страны дезорганизовала финансы. Миллионы китайцев, от простых кули до принцев, стали жертвами пагубного пристрастия. Правительство с ужасом обнаружило, что среди служащих Уголовной и Налоговой палат больше половины — наркоманы. Государственные институты, система искусственного орошения, даже императорская гвардия разваливались на глазах.

Наказания за «злоупотребление опиумом» не помогали. Наконец, император решился нанести наркоторговле серьезный удар. В 1839 году в Кантоне началась повальная конфискация опиума, суда с зельем топили в море. В ответ Великобритания выступила «в защиту священных принципов торговли» и начала войну. Китай не выдержал комбинированного социально-экономического и военного давления и пошел на уступки. По Нанкинскому договору 1842 года англичанам были открыты пять крупнейших китайских портов, да еще в придачу они получили остров Сянган, на котором выросла их колония Гонконг.

Победители обещали прекратить торговлю отравой. Но это обещание так и осталось на бумаге. Торговля продолжала набирать обороты, и в 1856 году это привело ко второй войне. Эта вторая опиумная война закончилась в 1858, и по условиям Тиенсинского договора Китай официально был вынужден согласиться импортировать опиум, но мог при этом мог устанавливать большие таможенные пошлины. Торговля опиумом стала приносить большие доходы казне, поэтому Китайские власти на некоторое время смирились с тяжким пороком, процветавшим по всей стране. Для бедного люда были устроены всюду специальные курильни, называемые англичанами опиумными лавочками. Отличительным признаком такой курильни служил приклеенный у ее входа желтый листок бумаги, служащий для фильтрации опиума. Это и вывеска, и приглашение зайти. Внутренность курильни имеет нечто отталкивающее.

«Представьте себе, — рассказывает Рамбоссон, англичанин живший в то время в Китае, — темный, мрачный, сырой, расположенный почти в земле сарай, двери которого заперты, а окна закрыты плотно запирающимися ставнями и единственным освещением которого являются еле мерцающие лампочки для раскуривания опиума. Всюду расставлены переносные постели, покрытые циновками и сделанными из соломы половиками, предназначенными служить для тех курильщиков, которым, для того чтобы предаваться своим грезам, требуется горизонтальное положение. Входя сюда, вы задыхаетесь от едкого, раздражающего горло дыма опиума».

В такой курильне можно всегда встретить десятки курильщиков со стоящими перед ними чашками чая. Одни, с помутневшими глазами и блуждающим взором, кажется, живут в совершенно ином мире, другие, наоборот, отличаются удивительной болтливостью и находятся как бы под влиянием страшного раздражения. Лица их болезненные, бледные; глаза впалые, окруженные синяками; язык путается, ноги едва двигаются и подкашиваются, как у пьяных. Одни лежат, утоляя время от времени жажду чаем; другие еще кое-как передвигаются, размахивая руками и вскрикивая. Если побыть некоторое время в такой курильне, то можно видеть, как мало-помалу все погружаются в глубокий сон, длящийся, смотря по количеству выкуренного опиума и натуре курильщика, от 2 до 12 часов и сопровождающийся разнообразными сновидениями, смотря опять-таки по натуре и настроению курящего. Пробуждение от такого сна обыкновенно очень тяжелое: голова, как свинцовая, язык побелевший и опухший, отсутствие аппетита и боль во всем теле. И вот, как пьяницы чувствуют необходимость опохмелиться, так и курильщики опиума — необходимость нового возбуждения нервов при помощи курения опиума. Он снова закуривает свою трубку и снова проделывает то же самое. И так без конца, как страдающий запоем алкоголик. В конце — концов им овладевает или сумасшедший, как в белой горячке, бред, делающий его настолько опасным, что, например, на острове Яве голландские власти должны были издать указ умерщвлять такого рода опасных для общества курильщиков, или же его поражает паралич и подобный человек вообще не имеет возможности нормально двигаться и скоро погибает без чужого вмешательства.

Китайское правительство постоянно боролось с массовым распространением опиума, хотя доход, приносимый государству курением, очень велик, так как налог в курильнях взимался с каждой трубки. Китайский император принимали самые энергичные меры, чтобы победить это зло среди государственных служащих и в армии. Китайские прогрессисты устраивали публичные чтения, писали и ставили пьесы для народа, где в мрачных красках изображали вред опиума и жалкий конец тех людей, которые увлекаются опиумом…

Вскоре по английскому образцу с Китаем подписали свои кабальные договоры Франция и США. Страну просто завалили наркотиками. Опиум послужил своего рода тараном, чтобы открыть китайский рынок для европейской торговли. Но по мере того, как европейцы становились хозяевами Поднебесной империи, они все больше осознавали, что опиум оружие обоюдоострое. Английские газеты писали: «Препятствием расцвета торговли является вовсе не отсутствие спроса в Китае на наши товары… Плата за опиум поглощает все серебро. Китайцам просто нечем платить за продукцию английских фабрик». Подданные императора, уже неспособные существовать без ежедневной дозы, сами начали возделывать опийный мак — вместо чая и риса. Дошло до того, что эти традиционные китайские товары пришлось ввозить в страну.

Поражение Китая в войне с Японией в 1894-1895 гг., бывшее в значительной мере результатом опиомании среди солдат, заставляет китайское правительство в очередной раз повести борьбу с опиокурением. В 1906 году специальный комитет, созданный для борьбы с пороком, возбуждает перед верховной властью Китая вопрос о реформе. Ввоз опия полностью запрещается, но это вызывает в свою очередь расцвет незаконного выращивания снотворного мака буквально по всей территории Китая. Быстрый рост и успешное культивирование мака в стране резко снизили его стоимость на внутреннем рынке, сделали его абсолютно доступным даже для самых беднейших слоев населения.

Еще весьма длительное время самые различные правительства Китая силой будут пытаться искоренить заразу, пустившую такие глубокие корни в стране. В 1950 году коммунистическими властями был принят драконовский антиопиумный закон. Только по сильно заниженным официальным данным, 80 000 человек было арестовано, многие из них расстреляны. В настоящее время антинаркотическое законодательство КНР является одним из самых жестких в мире.

История наркотиков. Германия

Еще одна исторически весьма любопытная тема — употребление наркотиков в Германии во времена третьего рейха. Общеизвестно, что скрытая от поверхностного взгляда, внутренняя идеология высших эшелонов немецких фашистов была очень сильно замешана на вульгарной эзотерике и оккультизме. А там, где среди профанов и невежд пытаются насадить грубый мистицизм и примитивный демонизм, опирающийся на убежденности в особой избранности некоей «посвященной» группы людей, а также сектантской и расовой неприязни, там непременно появляются наркотики.

Вот очень любопытное свидетельство на поднятую нами тему. Это записи из дневника Р. Мак Неффа личного секретаря и последователя Алистера Кроули — знаменитого оккультиста, мага, поэта и мистификатора первой половины двадцатого века. Вместе с Кроули он находился в Германии в середине тридцатых годов. Вот его свидетельства:

«Берлин в то время был центром мирового наркоперебора в Европе. И Гитлер, и Геринг употребляли кокаин, а в функции СС официально входило распределение и строгая дозировка наркотиков для высших инициаций. В основу эстетики тотального уничтожения, бесчисленных казней и пыток наци положили свои ритуалы и обряды посвящения, которым соответствовали свои наркотики. Ритуальные массовые убийства в газовых камерах и печах концлагерей были обставлены так, что близко соприкасались с Черной Мессой. Расстрел считался наиболее примитивным уровнем кайфа, ему соответствовал алкоголь, и так далее… Возможности исследований казались безграничными — в лабораториях СС производилось множество модификаций психотропных препаратов, позволявших не только по

Злоупотребление наркотиками и наркомания | Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA)

Что такое наркомания?

Наркомания определяется как хроническое рецидивирующее расстройство, характеризующееся компульсивным поиском и употреблением наркотиков, несмотря на неблагоприятные последствия. ^† Это считается расстройством головного мозга, поскольку оно включает функциональные изменения в цепях мозга, связанных с вознаграждением, стрессом и самоконтролем. Эти изменения могут длиться долгое время после того, как человек перестал принимать наркотики. ¹¹

Наркомания очень похожа на другие болезни, например, болезни сердца. Оба нарушают нормальное, здоровое функционирование органа в организме, оба имеют серьезные вредные последствия, и оба во многих случаях поддаются профилактике и лечению. Если их не лечить, они могут длиться всю жизнь и могут привести к смерти.

Image

Лицом к лицу с наркоманией в Америке: доклад главного хирурга об алкоголе, наркотиках и здоровье.

Примечание. Эти ПЭТ-сканы сравнивают мозг человека с историей расстройства, связанного с употреблением кокаина (в центре и справа), с мозгом человека, не употреблявшего кокаин в анамнезе (слева). У человека, у которого было расстройство, связанное с употреблением кокаина, более низкий уровень дофаминового рецептора D2 (обозначен красным) в полосатом теле через месяц (в центре) и через четыре месяца (справа) после прекращения употребления кокаина по сравнению с тем, кто не употреблял. Уровень дофаминовых рецепторов в мозге человека, употребляющего кокаин, выше на 4-месячной отметке (справа), но не вернулся к уровням, наблюдаемым у не употребляющего кокаин (слева).

Почему люди принимают наркотики?

Обычно люди принимают наркотики по нескольким причинам:

• Чтобы чувствовать себя хорошо. Наркотики могут вызывать сильное чувство удовольствия. За этой первоначальной эйфорией следуют другие эффекты, которые различаются в зависимости от типа используемого наркотика. Например, при приеме таких стимуляторов, как кокаин, за кайфом следует чувство силы, уверенности в себе и увеличение энергии. Напротив, эйфория, вызванная опиоидами, такими как героин, сопровождается чувством расслабления и удовлетворения.
• Чтобы чувствовать себя лучше. Некоторые люди, страдающие социальной тревожностью, стрессом и депрессией, начинают принимать наркотики, чтобы уменьшить беспокойство. Стресс может играть важную роль в начале и продолжении употребления наркотиков, а также в рецидиве (возвращении к употреблению наркотиков) у пациентов, выздоравливающих от зависимости.
• Сделать лучше. Некоторые люди чувствуют необходимость улучшить свою концентрацию в школе или на работе или свои способности в спорте. Это может сыграть роль в попытке или продолжении употребления наркотиков, таких как отпускаемые по рецепту стимуляторы или кокаин.
• Любопытство и социальное давление. В этом отношении подростки особенно подвержены риску, поскольку давление со стороны сверстников может быть очень сильным. Подростковый возраст — это период развития, в течение которого наличие факторов риска, таких как сверстники, употребляющие наркотики, может привести к употреблению психоактивных веществ.

Если употребление наркотиков заставляет людей чувствовать себя лучше или лучше, в чем проблема?

Image

При первом употреблении наркотика люди могут ощущать положительные эффекты. Они также могут полагать, что могут контролировать их использование. Но наркотики могут быстро завладеть жизнью человека. Со временем, если употребление наркотиков продолжается, другие приятные занятия становятся менее приятными, и человеку приходится принимать наркотик только для того, чтобы чувствовать себя «нормально». Им трудно контролировать свою потребность в наркотиках, хотя это создает много проблем для них самих и их близких. Некоторые люди могут начать ощущать необходимость принимать больше наркотиков или чаще, даже на ранних стадиях употребления наркотиков. Это признаки зависимости.

Даже относительно умеренное употребление наркотиков представляет опасность. Подумайте, как пьяница может напиться, сесть за руль автомобиля и быстро превратить приятное занятие в трагедию, затрагивающую многие жизни. Случайное употребление наркотиков, например злоупотребление опиоидами для получения кайфа, может иметь такие же катастрофические последствия, включая нарушение вождения и передозировку.

Люди продолжают употреблять наркотики?

Первоначальное решение принимать наркотики обычно является добровольным. Но при продолжительном использовании способность человека к самоконтролю может серьезно ухудшиться. Это нарушение самоконтроля является отличительной чертой зависимости.

Исследования мозга людей с зависимостью показывают физические изменения в областях мозга, которые имеют решающее значение для суждений, принятия решений, обучения и памяти, а также для контроля поведения. ¹² Эти изменения помогают объяснить навязчивую природу зависимости.

Ни один фактор не определяет, станет ли человек зависимым от наркотиков.

Почему одни люди становятся зависимыми от наркотиков, а другие нет?

Как и в случае с другими заболеваниями и расстройствами, вероятность развития зависимости у разных людей разная, и ни один фактор не определяет, станет ли человек зависимым от наркотиков. В общем, чем больше факторов риска человек имеет, тем больше вероятность того, что прием наркотиков приведет к употреблению наркотиков и наркомании. Защитные факторы, с другой стороны, снижают риск человека. Факторы риска и защиты могут быть как экологическими, так и биологическими.

Image

Какие биологические факторы повышают риск зависимости?

Биологические факторы, которые могут повлиять на риск зависимости человека, включают его гены, стадию развития и даже пол или этническую принадлежность. Ученые подсчитали, что гены, в том числе влияние факторов окружающей среды на экспрессию генов человека, называемое эпигенетикой, составляют от 40 до 60 процентов риска зависимости человека. ²⁷ Кроме того, подростки и люди с психическими расстройствами подвергаются большему риску употребления наркотиков и зависимости, чем другие. ²⁸

Первые взаимодействия детей в семье имеют решающее значение для их здорового развития и риска употребления наркотиков.

Какие факторы окружающей среды повышают риск зависимости?

Факторы окружающей среды связаны с семьей, школой и районом. Факторы, которые могут увеличить риск для человека, включают следующее:

• Дом и семья. Домашняя обстановка, особенно в детстве, является очень важным фактором. Родители или старшие члены семьи, употребляющие наркотики или злоупотребляющие алкоголем или нарушающие закон, могут увеличить риск возникновения у детей проблем с наркотиками в будущем. ²⁹
• Сверстники и школа. Друзья и другие сверстники могут оказывать все более сильное влияние в подростковом возрасте. Подростки, употребляющие наркотики, могут склонить даже тех, у кого нет факторов риска, попробовать наркотики впервые. Проблемы в школе или плохие социальные навыки могут подвергнуть ребенка еще большему риску употребления наркотиков или зависимости от них. ³⁰

Какие другие факторы повышают риск зависимости?

• Раннее использование. Хотя употребление наркотиков в любом возрасте может привести к зависимости, исследования показывают, что чем раньше люди начинают употреблять наркотики, тем выше вероятность того, что у них разовьются серьезные проблемы. ³¹  Это может быть связано с вредным воздействием лекарств на развивающийся мозг. ³²  Это также может быть результатом сочетания ранних социальных и биологических факторов риска, включая отсутствие стабильного дома или семьи, подверженность физическому или сексуальному насилию, генетические или психические заболевания. Тем не менее, факт остается фактом: раннее употребление является сильным индикатором будущих проблем, включая зависимость.
• Как принимать наркотик. Курение наркотика или введение его в вену увеличивает вероятность привыкания. ^33,34  Как выкуренные, так и инъекционные наркотики попадают в мозг в течение нескольких секунд, вызывая мощный прилив удовольствия. Однако этот интенсивный эффект может исчезнуть в течение нескольких минут. Ученые считают, что этот мощный контраст заставляет некоторых людей постоянно принимать наркотики, чтобы вернуть мимолетное состояние удовольствия.

Изображения развития мозга у здоровых детей и подростков (в возрасте 5–20 лет)

Изображение

По мере взросления мозга опыт сокращает лишние нейронные связи и укрепляет те, которые используются чаще. Многие ученые считают, что этот процесс способствует неуклонному уменьшению объема серого вещества, наблюдаемому в подростковом возрасте (обозначен переходом от желтого к синему на рисунке). По мере того как силы окружающей среды помогают определить, какие связи будут увядать, а какие будут процветать, возникающие мозговые цепи становятся более эффективными. Однако это процесс, который может обойти обе стороны, потому что не все модели поведения желательны или здоровы. Окружающая среда подобна художнику, который создает скульптуру, откалывая лишний мрамор; и точно так же, как плохие художники могут создать плохое искусство, окружающая среда с негативными факторами (такими как наркотики, недоедание, издевательства или лишение сна) может привести к эффективным, но потенциально опасным схемам, которые заговорят против благополучия человека.

Мозг продолжает развиваться во взрослом возрасте и претерпевает значительные изменения в подростковом возрасте.

Одной из областей мозга, которая все еще созревает в подростковом возрасте, является префронтальная кора — часть мозга, которая позволяет людям оценивать ситуации, принимать обоснованные решения и контролировать эмоции и желания. Тот факт, что эта важная часть мозга подростка все еще находится в стадии разработки, подвергает их повышенному риску попробовать наркотики или продолжить их прием. Введение лекарств в этот период развития может вызвать изменения в мозгу, которые будут иметь глубокие и долгосрочные последствия.

Что такое употребление наркотиков и наркомания? Они могут ошибочно полагать, что у тех, кто употребляет наркотики, отсутствуют моральные принципы или сила воли, и что они могут прекратить употребление наркотиков, просто решив это сделать. На самом деле наркомания — это сложное заболевание, и для того, чтобы бросить его, обычно требуется больше, чем добрые намерения или сильная воля. Наркотики изменяют мозг таким образом, что бросить курить трудно даже тем, кто этого хочет. К счастью, исследователи знают больше, чем когда-либо, о том, как наркотики влияют на мозг, и нашли методы лечения, которые могут помочь людям избавиться от наркозависимости и вести продуктивную жизнь.

Просмотр стенограммы

Что такое наркомания?

Наркомания – это хроническое заболевание, характеризующееся навязчивым поиском и употреблением наркотиков, которое является навязчивым или трудно поддающимся контролю, несмотря на вредные последствия. Первоначальное решение принять наркотик является добровольным для большинства людей, но повторное употребление наркотиков может привести к изменениям в мозгу, которые бросают вызов самоконтролю зависимого человека и мешают его способности сопротивляться сильным позывам к употреблению наркотиков. Эти мозговые изменения могут быть стойкими, поэтому наркомания считается «рецидивирующей» болезнью — люди, выздоравливающие от расстройств, связанных с употреблением наркотиков, подвергаются повышенному риску возвращения к употреблению наркотиков даже после многих лет, когда они не принимали наркотики.

У человека часто случаются рецидивы, но рецидив не означает, что лечение не работает. Как и в случае других хронических заболеваний, лечение должно быть постоянным и должно корректироваться в зависимости от реакции пациента. Планы лечения необходимо часто пересматривать и изменять в соответствии с меняющимися потребностями пациента.

Что происходит с мозгом, когда человек принимает наркотики?

Большинство наркотиков воздействуют на «контур вознаграждения» мозга, вызывая эйфорию, а также наполняя его дофамином. Правильно функционирующая система вознаграждения побуждает человека повторять действия, необходимые для процветания, например, есть и проводить время с близкими. Всплески дофамина в цепи вознаграждения вызывают подкрепление приятного, но нездорового поведения, такого как прием наркотиков, заставляя людей повторять это поведение снова и снова.

По мере того, как человек продолжает употреблять наркотики, мозг адаптируется, уменьшая способность клеток системы вознаграждения реагировать на наркотики. Это снижает кайф, который испытывает человек, по сравнению с кайфом, который он чувствовал при первом приеме наркотика — эффект, известный как толерантность. Они могут принять больше препарата, чтобы попытаться достичь того же уровня. Эти адаптации мозга часто приводят к тому, что человек становится все менее и менее способным получать удовольствие от других вещей, которыми он когда-то наслаждался, таких как еда, секс или социальная деятельность.

Длительное употребление также вызывает изменения в других химических системах и цепях мозга, влияя на такие функции, как:

• обучение
• решение
• принятие решений
• стресс
• память
• поведение

Несмотря на то, что они знают об этих вредных последствиях, многие люди, употребляющие наркотики, продолжают их принимать, что является характерной чертой зависимости.

Почему одни люди становятся зависимыми от наркотиков, а другие нет?

Ни один фактор не может предсказать, станет ли человек зависимым от наркотиков. Сочетание факторов влияет на риск зависимости. Чем больше у человека факторов риска, тем больше вероятность того, что прием наркотиков может привести к зависимости. Например:

Изображение

Фото ©Aleshyn_Andrei/Shutterstock

• Биология . Гены, с которыми люди рождаются, составляют примерно половину риска развития зависимости. Пол, этническая принадлежность и наличие других психических расстройств также могут влиять на риск употребления наркотиков и зависимости.
• Окружающая среда . Окружение человека включает в себя множество различных влияний, от семьи и друзей до экономического статуса и общего качества жизни. Такие факторы, как давление со стороны сверстников, физическое и сексуальное насилие, раннее знакомство с наркотиками, стресс и родительское руководство, могут сильно повлиять на вероятность употребления человеком наркотиков и зависимости.
• Проявление . Генетические факторы и факторы окружающей среды взаимодействуют с критическими этапами развития в жизни человека, влияя на риск зависимости. Хотя употребление наркотиков в любом возрасте может привести к зависимости, чем раньше начинается употребление наркотиков, тем больше вероятность того, что оно перерастет в зависимость. Это особенно проблематично для подростков. Поскольку области мозга, отвечающие за принятие решений, суждения и самоконтроль, все еще развиваются, подростки могут быть особенно склонны к рискованному поведению, в том числе к употреблению наркотиков.

Можно ли вылечить или предотвратить наркоманию?

Как и в случае большинства других хронических заболеваний, таких как диабет, астма или сердечные заболевания, лечение наркомании, как правило, не является панацеей. Тем не менее, зависимость поддается лечению и может быть успешно преодолена. Люди, выздоравливающие от зависимости, будут подвергаться риску рецидива в течение многих лет, а возможно, и всей жизни. Исследования показывают, что сочетание лекарств для лечения зависимости с поведенческой терапией обеспечивает наилучшие шансы на успех для большинства пациентов. Подходы к лечению, адаптированные к моделям употребления наркотиков каждым пациентом и любым сопутствующим медицинским, психическим и социальным проблемам, могут привести к дальнейшему выздоровлению.

Изображение

Фото ©iStock.com/Winfried Eckl

Еще одна хорошая новость заключается в том, что употребление наркотиков и зависимость можно предотвратить. Результаты исследования, финансируемого NIDA, показали, что профилактические программы с участием семей, школ, сообществ и средств массовой информации эффективны для предотвращения или сокращения употребления наркотиков и зависимости. Хотя личные события и культурные факторы влияют на тенденции употребления наркотиков, когда молодые люди считают употребление наркотиков вредным, они, как правило, сокращают потребление наркотиков. Таким образом, просвещение и разъяснительная работа играют ключевую роль в том, чтобы помочь людям понять возможные риски, связанные с употреблением наркотиков. Учителя, родители и поставщики медицинских услуг играют решающую роль в обучении молодых людей и предотвращении употребления наркотиков и зависимости.

На заметку

• Наркомания — это хроническое заболевание, характеризующееся навязчивым поиском и употреблением наркотиков, которое трудно контролировать, несмотря на пагубные последствия.
• Изменения мозга, которые происходят со временем при употреблении наркотиков, бросают вызов самоконтролю зависимого человека и мешают его способности сопротивляться сильным позывам к употреблению наркотиков. Вот почему наркомания также является рецидивирующим заболеванием.
• Рецидив – это возвращение к употреблению наркотиков после попытки бросить. Рецидив указывает на необходимость большего или другого лечения.
• Большинство наркотиков воздействуют на систему вознаграждения мозга, заполняя ее дофамином. Всплески дофамина в цепи вознаграждения вызывают подкрепление приятных, но нездоровых действий, заставляя людей повторять это поведение снова и снова.
• Со временем мозг приспосабливается к избытку дофамина, что снижает кайф, который испытывает человек, по сравнению с кайфом, который он ощущал при первом приеме наркотика — эффект, известный как толерантность. Они могут принимать больше препарата, пытаясь достичь того же максимума дофамина.
• Ни один фактор не может предсказать, станет ли человек зависимым от наркотиков. Сочетание генетических факторов, факторов окружающей среды и развития влияет на риск зависимости. Чем больше у человека факторов риска, тем больше вероятность того, что прием наркотиков может привести к зависимости.
• Наркомания поддается лечению, и с ней можно успешно справляться.
• Еще одна хорошая новость заключается в том, что употребление наркотиков и зависимость можно предотвратить. Учителя, родители и поставщики медицинских услуг играют решающую роль в обучении молодых людей и предотвращении употребления наркотиков и зависимости.

Узнать больше

Для получения информации об употреблении наркотиков и зависимости посетите:

• www. nida.nih.gov/publications/drugs-brains-behavior-science-addiction/drug-abuse-addiction

Для получения дополнительной информации о расходах, связанных со злоупотреблением наркотиками в США, посетите:

• www.nida.nih.gov/related-topics/trends-statistics#costs

Для получения дополнительной информации о профилактике посетите:

• www.nida.nih.gov/related-topics/prevention

Для получения дополнительной информации о лечении посетите:

• www.nida.nih.gov/related-topics/treatment

Чтобы найти государственный лечебный центр в вашем штате, позвоните по телефону 1-800-662-HELP или посетите:

• https://findtreatment.samhsa.gov/

Эта публикация доступна для вашего использования и может быть воспроизведена полностью без разрешения NIDA. Приветствуется ссылка на источник с использованием следующего языка: Источник: Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками; Национальные институты здоровья; Министерство здравоохранения и социальных служб США.

Июнь 2018 г.

6 способов, которыми зависимость меняет вашу личность

6 способов, которыми зависимость меняет вашу личность перейти к содержанию
• 1 (877) 389-0500

ИЗУЧИТЕ РАНЧО

• Горящее дерево
• 17 июля 2022 г.

АКЦИЯ:

Зависимость может повлиять на вашу жизнь по-разному. Это может повредить вашему здоровью, вашим отношениям, вашей карьере и вашим финансам. Возможно, самое большое влияние на ваш мозг. Длительное употребление психоактивных веществ изменяет баланс нейротрансмиттеров и может даже изменить структуру вашего мозга. Эти изменения влияют на ваше настроение, вашу способность мыслить и даже на вашу личность.

НАЙТИ ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Вот 6 способов, которыми зависимость меняет вашу личность.

1. Вы теряете интерес к тому, что вам раньше нравилось.

Одной из основных характеристик зависимости является то, что она становится самой важной вещью в вашей жизни, а все остальное принижается. Любите ли вы проводить время с семьей, играть в гольф или ремонтировать мотоциклы, другие ваши интересы постепенно уступят место употреблению психоактивных веществ. Это вредит вашим отношениям по ряду причин, в основном потому, что людям не нравится быть вторыми после употребления психоактивных веществ. Это также означает, что вместо того, чтобы тратить время на построение отношений, овладение навыками или создание чего-то полезного, вы просто тратите время на выпивку или употребление наркотиков. Это печально, потому что большая часть нашей идентичности определяется тем, как мы проводим свободное время. Работа человека может рассказать вам что-то о нем, но не так много, как то, что он делает для развлечения.

2. Вы становитесь скрытным и подозрительным.

Кто-то, у кого проблемы с употреблением психоактивных веществ, часто становится скрытным и уделяет больше внимания защите своей частной жизни. Они могут стать менее разговорчивыми или более подозрительными, когда люди задают им вопросы. Они могут опасаться, что другие пытаются получить от них информацию, и могут проводить больше времени в одиночестве, предпочитая не разглашать, где они были и чем занимались.

Этому есть несколько причин. Во-первых, они часто осознают, что их друзья и семья не одобрят их употребления алкоголя или наркотиков. Они могут вообще не одобрять это или просто считать это чрезмерным. Обычно это указывает на то, что сам пользователь на каком-то уровне осознает, что у него есть проблема. Во-вторых, они могут использовать запрещенные вещества или незаконно получать контролируемые вещества. Они могут быть обеспокоены тем, что могут попасть в неприятности с законом или вызвать проблемы у других.

3. Вы можете впасть в депрессию или тревогу.

Депрессия и тревога часто сопровождаются употреблением психоактивных веществ. Как правило, депрессия и тревога появляются первыми, и у кого-то развивается расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, из-за симптомов самолечения депрессии и тревоги. Однако наркомания также может вызывать депрессию и тревогу. Во-первых, вещества изменяют баланс химии вашего мозга. Например, употребление алкоголя сначала расслабляет вас, потому что алкоголь усиливает действие тормозного нейротрансмиттера ГАМК и ослабляет эффект возбуждающего нейромедиатора глутамата. Однако вскоре ваш мозг приспосабливается к этому изменению, производя меньше ГАМК и больше глутамата. Это приводит к большему чувству беспокойства и волнения, когда вы не пьете. Аналогичные изменения происходят и с другими веществами.

Существуют и другие причины, по которым употребление психоактивных веществ может привести к беспокойству и депрессии. Когда вы боитесь абстиненции и вам каждый день нужно найти способ достать наркотики или алкоголь, вы можете начать беспокоиться, пока не сможете удовлетворить эту потребность. Кроме того, люди с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, часто испытывают чувство безнадежности перед лицом своих зависимостей. Они видят, как зависимость вредит им, и хотят бросить, но не могут. Это постоянное чувство безнадежности может привести к депрессии.

4. Вы становитесь эмоционально нестабильным.

Употребление психоактивных веществ часто приводит к эмоциональной нестабильности. Вы можете легко выйти из себя или страдать от перепадов настроения. Это часто связано с тревогой и депрессией, упомянутыми выше. Когда вы постоянно чувствуете тревогу, вы на каком-то уровне чувствуете, что вам угрожают, и поэтому с большей вероятностью наброситесь на него. Это особенно верно, если вы чувствуете, что кто-то стоит на пути вашего пьянства или употребления наркотиков. Вы чувствуете, что наркотики или алкоголь — это базовые потребности, в которых кто-то вам отказывает, поэтому вы становитесь агрессивным. Многие люди не понимают, что раздражительность и агрессия также являются распространенными симптомами депрессии. Какая бы агрессия ни казалась бесполезной, она может превратиться в печаль или отчаяние.

Исследования с визуализацией мозга также показали, что длительное употребление психоактивных веществ ослабляет префронтальную кору головного мозга и ее связи с другими частями мозга, особенно центрами вознаграждения, которые чрезмерно стимулируются употреблением психоактивных веществ. Префронтальная кора отвечает за высшие функции, такие как самоконтроль, внимание, планирование и эмоциональная регуляция. При правильной работе он смягчает эмоциональные реакции, генерируемые в более старых областях мозга. Однако чрезмерное употребление психоактивных веществ ослабляет эту область, делая вас уязвимыми для эмоциональных перепадов.

5. Вы выбираете разных друзей.

Чем больше вы занимаетесь употреблением психоактивных веществ, тем больше это меняет то, с кем вы проводите время. Вы склонны отталкивать людей, которые заботятся о вас и беспокоятся о вашем употреблении психоактивных веществ. Вы также склонны проводить больше времени с людьми, чьи привычки употребления психоактивных веществ схожи с вашими, и с людьми, которые могут помочь вам достать наркотики. То, с кем вы проводите время, оказывает большое влияние на ваши ценности, убеждения и поведение. Часто отношение наших друзей влияет на нас так, как мы этого не осознаем. Проводя время с другими людьми, которые много пьют или имеют другие проблемы с употреблением психоактивных веществ, вы, вероятно, укрепите свои собственные вредные привычки.

6. Вы ведете себя рискованно.

Зависимость часто приводит к рискованному или неэтичному поведению. Как отмечалось выше, исследования показали, что длительное употребление психоактивных веществ повреждает префронтальную кору, отвечающую за планирование, внимание, эмоциональную регуляцию и самоконтроль. Это также связано с предвидением. Вы в меньшей степени способны предвидеть негативные последствия своих действий. Однако люди с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, как правило, слишком озабочены употреблением психоактивных веществ, чтобы заботиться о них. Поскольку употребление психоактивных веществ становится вашим главным приоритетом, хорошее предвидение и планирование просто означают эффективное получение наркотиков или алкоголя. Поскольку другие соображения, даже близкие личные отношения, имеют меньшее значение, вы можете быть безразличны к вовлеченным этическим соображениям, даже, возможно, к краже у близких, чтобы купить наркотики. Более того, многие наркотики снижают скованность и побуждают вас к рискованному поведению, такому как совместное использование игл и незащищенный секс.

Ранчо Burning Tree специализируется на лечении хронических рецидивов у людей с химической зависимостью. Мы предоставляем долгосрочную поддержку в рамках программ стационарного и расширенного ухода, которые помогают нашим клиентам избавиться от старых моделей зависимости и освоить новые навыки для поддержания более здорового образа жизни. Наша программа стационарного лечения в Далласе направлена ​​на предоставление высококачественного лечения от наркозависимости по доступной цене. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы получить дополнительную информацию.

ПРИЕМ ЗВОНКОВ

Найдите исцеление, а не только трезвость.

БОЛЬШЕ ПОЛЕЗНЫХ ЧИТАНИЙ

ПОСЛЕДНИЕ ПОСТЫ

Мы представляем собой сложную программу долгосрочного лечения и ухода в стационаре, предназначенную исключительно для пациентов с хроническими рецидивами.

РАСПОЛОЖЕНИЕ

Burning Tree Ranch
2837 Co Rd 101
Kaufman, TX 75142

ПОДКЛЮЧЕНИЕ

Фейсбук Твиттер Инстаграм YouTube видео

Наша программа

Участие семейства
Подлинный долгосрочный
Двойной диагноз
На основе прогресса
жизненные навыки
Важность подотчетности
Аптированный Aftercare


© Copyright 2021 – Программы Burning Tree – Все права защищены  |

Сделано с ♥ by

Программа хронического рецидива

Терапия

Госпитализация

Контакт

САРА АДАМС

Специалист по приему

Напишите нам

Сара работает специальным специалистом по приему в программы Burning Tree. Известная своим сострадательным и проницательным характером, Сара часто является одним из первых дружеских голосов, с которыми общается клиент или член семьи. «Мне нравится встречаться с людьми там, где они есть, слушать и учиться. Всегда вдохновляет быть протянутой рукой, к которой кто-то тянется в нужде». Получив степень по биологии в Государственном университете Остина Стивена Ф., Сара постоянно стремится расширить свое образование. Совсем недавно она начала получать лицензию консультанта. В свободное время Сара любит читать, путешествовать, заниматься спортом и исследовать природу.

Напишите нам

Эрик Йокинен

Специалист по приему

Напишите нам

Эрик работает специальным специалистом по приему в программе Burning Tree Programs. Находясь в процессе длительного выздоровления, Эрик любит помогать семьям и отдельным людям обрести ту же свободу, которую он и его близкий человек обрели на их общем пути к здоровью. Имея более чем 8-летний опыт профессионального лечения, любимая часть его карьеры Эрика — это поддержка нуждающихся, когда они вовлекаются в вдохновляющий процесс обращения за помощью. У Эрика есть 4-летняя дочь, одна собака и две кошки. Когда он не работает, ему нравится проводить время со своей семьей и стараться быть приличным в игре в гольф.

Напишите нам

Салли ЛеБо

Специалист по приему

Напишите нам

Салли работает специальным специалистом по приему в программы Burning Tree. Выпускница Burning Tree Ranch, Салли считает, что «помогая нашим клиентам и семьям найти программу, которая наилучшим образом соответствует их потребностям, я играю небольшую роль в том, чтобы помочь им достичь жизни, превосходящей их самые смелые мечты». Трезвая с 2005 года, Салли имеет более чем 5-летний опыт работы в качестве профессионала в сфере лечения. Она верит в добродетели честности, порядочности и сострадания. Счастливая в браке, Салли наслаждается пляжем, читает и ест свое любимое мороженое со своим мужем Мэттом.

Напишите нам

«ОБРАЩЕНИЕ К СЕМЬЯМ»

Брук Маккензи, LCDCI, главный операционный директор

НАЙТИ ВОССТАНОВЛЕНИЕ

Алексис «Лекси» Томас

Специалист по приему

Напишите нам

Алексис «Лекси» Томас работает специалистом по приему в программы Burning Tree. Имея степень бакалавра в области общественного здравоохранения Университета Аризоны, Лекси привносит страсть, знания и понимание в процесс поступления. Относясь к каждому вопросу с чувством нежности и сочувствия, Лекси не понаслышке знает, что такое зависимость члена семьи. Потеряв члена своей семьи из-за зависимости, Лекси посвятила свою жизнь тому, чтобы помогать другим обрести свободу, которую они заслуживают. Уроженка Тусона, штат Аризона, Лекси счастлива в браке и ждет ребенка. В ее растущей семье есть одна собака и кошка.

Напишите нам

Джимми Эпперсон

Директор по связям с общественностью

Напишите нам

Джимми Эпперсон является директором по связям с общественностью программы Burning Tree. Отвечая за помощь в распространении философии бренда Burning Tree, Джимми использует свой журналистский опыт для разработки значимого контента, призванного вдохновлять веру, мужество и надежду. Демонстрируя сильные организаторские способности, подкрепленные его профессиональным опытом работы в AT&T и Facebook, Джимми помогает наладить коммуникацию с руководителями, продвигая устоявшееся видение совершенства Burning Tree. Женат, имеет двух сыновей, сестра и жена Джимми — выпускники ранчо Burning Tree; они трезвы и по сей день.

Напишите нам

Лорен Джуверс

Национальный представитель по развитию бизнеса

Напишите нам

Лорен Джуверс является национальным представителем по развитию бизнеса в программах Burning Tree. В обязанности Лорен, которая выступает в качестве посла программы, входит делиться своей личной историей выздоровления, работать с профессионалами, специализирующимися на лечении зависимости, и давать надежду семьям, которые отчаянно пытаются помочь своим близким. Как выпускница Burning Tree Ranch, она описывает программу как «известный на национальном уровне долгосрочный стационарный лечебный центр для людей, страдающих хроническими рецидивами и резистентных к лечению». Заядлый любитель животных и сертифицированный PADI дайвер, Лорен не пьет с 2011 года. Она живет в Далласе, штат Техас.

Напишите нам

Джулиан Дюран

Национальный представитель по развитию бизнеса

Напишите нам

Джулиан Дюран является национальным представителем по развитию бизнеса программы Burning Tree. Обучая семьи и поставщиков услуг уникальной программе, предлагаемой на ранчо Burning Tree, Джулиан стремится создать как можно больше возможностей для хронических рецидивистов. Отдавая приоритет непредубежденности, способности к обучению и вере как основополагающим принципам своего собственного выздоровления, Джулиан помогает нашей сети партнеров по сообществу продолжать расти ежедневно. Среди его любимых увлечений — тяжелая атлетика, чтение, танцы и работа в сфере обслуживания. Трезвый с 2012 года, Джулиан проживает в прекрасной Аризоне.

Напишите нам

Пэтти Реймер

СР. Национальный представитель по развитию бизнеса

Напишите нам

Пэтти Рэймер является старшим национальным представителем по развитию бизнеса программы Burning Tree. Активная в национальном сообществе выздоровления с 1992 года, Пэтти более 30 лет наслаждалась трезвостью, служением и превосходством в своей личной победе над зависимостью. Сегодня она помогает семьям и клиентам найти значимые, индивидуальные решения для лечения. Как одно из самых узнаваемых имен в нашей отрасли, Пэтти считает, что участие в собственной личной работе — лучший способ для семьи исцелиться от ран зависимости. Подписавшись на мантру «Доверяй Богу, убирай дом, помогай другим», Пэтти и ее муж живут в прекрасной Техасской горной стране.

Напишите нам

KC Gooding

Национальный представитель по развитию бизнеса

Напишите нам

KC Gooding является национальным представителем по развитию бизнеса в программах Burning Tree. Активный член комитета NAATP, NAADAC и CASA, KC взаимодействует с несколькими организациями, чтобы помочь расширить приверженность нашей страны важным политическим решениям, которые затрагивают тех, кто страдает от зависимости. Он считает служение другим краеугольным камнем своего собственного выздоровления и стремится сделать так, чтобы как можно больше семей знали о широком спектре услуг, доступных для удовлетворения их потребностей. Трезвый с 2012 года, KC и его жена проживают в великолепном Дана-Пойнт, Калифорния. Он гордый отец двоих детей.

Напишите нам

Эрик Баттон

PRSS | Семейная связь и старший бизнес-разработчик. Респ.

Напишите нам

Эрик Баттон является представителем по связям с семьями и старшим представителем по развитию бизнеса в программах Burning Tree. Эксперт по обслуживанию клиентов, Эрик объединяет наши семьи с клиническим процессом на ранчо Burning Tree, знакомя каждую семью с поддержкой, обучением и ресурсами, доступными на протяжении всего процесса лечения их близкого человека. Будучи выпускником, он делится своей личной историей выздоровления по всей территории Соединенных Штатов, помогая подключить как можно больше семей к широкой сети профессионалов, которые, как и Эрик, посвятили себя улучшению жизни других людей. Заядлый любитель самолетов и летчик, Эрик не пьет с 2005 года. Он и его невеста проживают в Остине, штат Техас.

Напишите нам

Энтони Маренго

Директор по маркетингу

Напишите нам

Энтони Маренго занимает должность директора по маркетингу программ Burning Tree. Отвечая за помощь в реализации стратегического видения организации, Энтони возглавляет талантливую команду специалистов по приему и развитию бизнеса, которые представляют три программы Burning Tree: Burning Tree Ranch, Burning Tree West и Renewal Lodge. Обладая более чем 15-летним опытом работы в индустрии лечения, Энтони приверженность своему личному выздоровлению предоставила ему возможность помочь бесчисленному количеству людей. Женат, имеет двух сыновей и живет в Аризоне, Энтони трезв с 2004 года.

Напишите нам

Оливия Уайлдер

Директор приемной комиссии

Напишите нам

Оливия Уайлдер работает директором приемной комиссии программ Burning Tree. Отвечая за помощь в реализации концепции организации о совершенстве, Оливия возглавляет талантливую команду специалистов по приему, приверженных философии Burning Tree «создавать жизнь совершенства за пределами трезвости». Обученная различным дисциплинам вмешательства, Оливия использует внимательность, навыки DBT и ориентированный на решения подход, чтобы помочь добиться динамичных результатов от имени нуждающегося близкого человека. Трезвая с 2014 года, Оливия гордится своей выпускницей ранчо Burning Tree. Она считает своих двоих детей и любящего мужа одними из самых больших благословений. Ее интервенционное обучение включает специализацию по наркотикам и алкоголю и прикладному самоубийству 9.0009

Напишите нам

Джейд Перри

Администратор отдела кадров

Напишите нам

Джейд Перри работает администратором отдела кадров на ранчо Burning Tree. Отвечая за координацию функций, связанных с сотрудниками и подрядчиками организации, Джейд помогает управлять кадровой политикой, разработанной для поддержки здоровья, безопасности и благополучия всего персонала Burning Tree. Джейд, эксперт по содействию получению медицинских пособий, также является одним из тех дружелюбных голосов, которые слышат наши звонящие, когда спрашивают на ранчо. Счастливо женатая уже 25 лет, Джейд радуется своим девяти внукам при каждом удобном случае. Гордая уроженка Техаса, она работает в Burning Tree с 2009 года..

Напишите нам

Кристи Мейс

Помощник по финансовым вопросам

Напишите нам

Кристи Мейс работает координатором финансовой помощи на ранчо Burning Tree. Отвечая за множество обязанностей, включая начисление заработной платы и выставление счетов клиентам, Кристи может похвастаться 25-летним опытом работы в сфере финансовых услуг. Используя четкую коммуникацию, чтобы помочь команде достичь совершенства, Кристи демонстрирует свою приверженность финансовой жизнеспособности Burning Tree с помощью точного учета и финансового моделирования. В счастливом браке уже 26 лет. У Кристи трое прекрасных детей, длинношерстная такса, кокер-спаниель и годовалый терьер. Она гордая уроженка Техаса.

Напишите нам

Коди Одом

Финансовый директор

Напишите нам

Коди Одом является финансовым директором программ Burning Tree. Коди отвечает за управление бухгалтерским и финансовым отделами. Главной миссией Коди является обеспечение того, чтобы все наши семьи и клиенты продолжали получать этичное и доступное лечение. Имея степень бакалавра делового администрирования Техасского государственного университета, Коди завершит обучение по специальности «бухгалтерский учет» летом 2022 года. Май 2022 года. Он протрезвел в 2015 году.

Напишите нам

Шелия Сирлс

Менеджер по работе с клиентами

Напишите нам

Шелия Сирлс работает менеджером по работе с клиентами на ранчо Burning Tree. Имея 30-летний опыт работы в области поведенческого здоровья, Шейла помогает нашим клиентам развивать необходимые жизненные навыки, чтобы поддерживать полноценную жизнь в процессе выздоровления. Сочетая доброту с практичностью, Шелия демонстрирует достоинства личной ответственности, помогая нашим клиентам координировать их работу по дому, еженедельные покупки продуктов, инвентаризацию расходных материалов и планирование меню. Известная во всех Соединенных Штатах своей жареной курицей по-деревенски, Шейла присоединилась к Burning Tree Ranch в 2006 году. Уроженка Кауфмана, штат Техас, у нее двое взрослых детей и шесть прекрасных внуков.

Напишите нам

Кейша Миллер

Лечение

Напишите нам

Кейша Миллер работает лаборантом на ранчо Burning Tree. Отвечая за координацию логистики, перевозки клиентов и составление расписания, Кейша сочетает в себе доброту и сострадание, чтобы помочь клиенту пройти курс лечения. Будучи сертифицированным фельдшером, Кейша объединяет свой опыт работы в сфере социальных услуг с непоколебимой приверженностью Burning Tree улучшению качества жизни. «Изменение чьей-то жизни придает смысл моей собственной», — говорит Кейша. Родившаяся и выросшая в Кауфмане, штат Техас, она приносила пользу команде Burning Tree с 2017 года.0009

Сообщение США

Лерой Вулдридж

Директор по обслуживанию

Напишите нам

Лерой Вулдридж служит директором по техническому обслуживанию ранчо Burning Tree. Отвечая за содержание одного из самых уникальных поместий в стране, Лерой управляет всеми аспектами ранчо Burning Tree площадью две тысячи акров. Имея профессиональный опыт в области коммерческого строительства, Лерой использует широкий спектр навыков в своем стремлении поддерживать оптимальную функциональность объектов Burning Tree. Несколько раз с 2009 года становитесь лучшим сотрудником года., Лерой демонстрирует страсть Burning Tree к «созданию превосходной жизни за пределами трезвости». Он и его жена проживают в Кауфмане, штат Техас, и являются гордыми родителями троих взрослых детей.

Напишите нам

Донна Браун

Помощник по эксплуатации

Напишите нам

Донна Браун работает ассистентом на ранчо Burning Tree. Приверженная стандарту совершенства Burning Tree, Донна использует свои административные навыки для управления всеми аспектами логистического планирования, интеграции EMR и внутренних клинических коммуникаций, предназначенных для поддержки здоровья и благополучия каждого клиента. Будь то планирование встреч, управление картами пациентов или координация персонала, Донна играет жизненно важную роль в оказании медицинской помощи на ранчо Burning Tree. Родом из Кауфмана, штат Техас, в ее растущей семье есть двое детей и прекрасный внук.

Напишите нам

Шелли Лонг

Менеджер по эксплуатации

Напишите нам

Шелли Лонг работает операционным менеджером на ранчо Burning Tree. Отвечая за соблюдение основных принципов организации, Шелли использует сочетание эффективности и внимательности, чтобы создать для наших клиентов безопасное место для выздоровления. Шелли проработала в Burning Tree более десяти лет. Сильные стороны Шелли — сильные организаторские способности, инициативность и использование чувства юмора в повседневной работе. Шелли хочет помочь алкоголикам и наркоманам найти путь к успешной трезвой жизни. У Шелли и ее мужа четверо взрослых детей и двое внуков.

Напишите нам

Энджи Бужа

Фасилитатор семейной программы

Напишите нам

Энджи Буджа работает координатором семейной программы на ранчо Burning Tree. Энджи, ответственная за совместное создание признанной на национальном уровне семейной программы Burning Tree, является практикующим терапевтом, который верит в то, что зависимость лечится как семейная, а не индивидуальная болезнь. Помогая семьям ориентироваться в повторяющихся моделях рецидивов, Энджи помогает семьям определить, как они могут внести свой вклад в достижение лучших и более значимых результатов. Ее презентации включают в себя юмор, образование, эмпирические упражнения, а также рассказ о ее собственных «возможностях роста». У нее также есть лицензия супервайзера, и ей нравится работать с новыми клиницистами, поскольку они занимаются своим профессиональным развитием. Энджи счастлива в браке, у нее есть сын-подросток. Она работает и живет в Далласе, штат Техас. и является соучредителем Sparrow House Counseling.

Напишите нам

Дэвид Эллиотт

Основатель и президент

Напишите нам

Дэвид Эллиотт является основателем и президентом программ Burning Tree. Основная миссия Дэвида, отвечающего за разработку видения организации, состоит в том, чтобы способствовать устойчивым изменениям в жизни тех, кто страдает от хронического рецидива. Благодаря практическому подходу, вовлеченному присутствию и непоколебимой приверженности к совершенству Дэвид служит сердцевиной непоколебимой приверженности нашей организации долгосрочному, основанному на прогрессе лечению. «Моя любимая часть того, что мы делаем, — это наблюдать за эволюцией, которую проходят люди во время курса лечения в Burning Tree». Заядлый любитель собак, мистер Эллиотт живет в Далласе, штат Техас. Он трезв с 19 лет92.

Напишите нам

Дон Уилсон

БС | Директор службы перехода

Напишите нам

Дон Уилсон является директором службы перехода на ранчо Burning Tree Ranch и имеет степень бакалавра наук в области патологии речи и аудиологии Техасского университета в Далласе. Отвечая за расширение стандарта совершенства Burning Tree на переходном этапе программы, Dawn включает в себя ответственность, структуру и последовательность, чтобы помочь нашим клиентам реинтегрироваться в независимую жизнь. Еженедельно участвуя в мастер-классе Burning Tree по планированию лечения, Дон знакома с каждым клиентом, начиная с первой недели и заканчивая выпускным. Активный участник сообщества людей с синдромом Дауна, Dawn собирает средства для Гильдии людей с синдромом Дауна и The Rise School of Dallas, некоммерческой организации, которая обслуживает детей с синдромом Дауна. Счастливо замужем, она любящая мать 6 прекрасных детей. Дон не пьет с 2004 года.

Напишите нам

Кэри Феррен

LCDC, Директор по работе с выпускниками

Напишите нам

Кэри Феррен работает директором выпускников на ранчо Burning Tree. За пятнадцать лет службы в качестве члена команды ранчо Кэри на протяжении всей своей карьеры участвовал в различных ролях, от советника до помощника клинического директора. Сегодня, будучи директором по работе с выпускниками, Кэри использует свой терапевтический опыт, чтобы вовлечь наших выпускников во множество общественных мероприятий, направленных на то, чтобы вдохновить на более глубокое чувство товарищества и связи. Выпускник ранчо Burning Tree Ranch, Кэри стал трезвенником в 2004 году. Он счастлив в браке и является гордым отцом двоих детей в возрасте 18 и 14 лет.

Напишите нам

Брук Маккензи

LCDCI, главный операционный директор

Напишите нам

Брук Маккензи является главным операционным директором программ Burning Tree. Базируясь на ранчо в Кауфмане, штат Техас, Брук играет повседневную роль в жизни наших клиентов и семей. Его стиль руководства основывается на его собственном опыте выпускника Burning Tree Ranch. С сочувствием, пониманием и глубоким пониманием разума хронического рецидивиста Брук получает возможность участвовать в исцелении каждой семьи, которой служит Burning Tree. В счастливом браке с двумя маленькими мальчиками Брук наслаждается отцовством, трезвостью и всеми чудесами полноценной жизни в выздоровлении.

Сообщение США

Эшли Мартинес

Профессиональный тренер по фитнесу

Напишите нам

Эшли Мартинес — профессиональный фитнес-тренер на ранчо Burning Tree. Имея опыт работы в Camp Gladiator и сертификат в области консультирования по вопросам наркозависимости и алкоголизма, Эшли стремится сделать фитнес веселым и показать своим клиентам, что они способны преодолевать трудности. Эшли занимается всеми видами фитнеса и видит прямую связь между тренировками и ростом физической, умственной и духовной силы. Она находит свою страсть в том, чтобы видеть, как другие преодолевают свои зависимости и борьбу. Эшли также поет и играет на гитаре. Она замужем 10 лет, у нее трое прекрасных детей.

Сообщение США

Коллин Куинн

LCDCI, клиническая группа

Напишите нам

Коллин Куинн — ценный член клинической команды ранчо Burning Tree. Используя свое многолетнее обучение в области поведенческого здоровья, Коллин объединяет практический опыт с обоснованными клиническими вмешательствами, чтобы облегчить терапевтический процесс. Благодаря собственному выздоровлению Коллин узнала, что после устранения дисфункции жизнь может кардинально измениться. Цель Коллин — помочь другим понять, что не работает в их жизни, и внести долгосрочные изменения. Трезвая с 2017 года, Коллин является выпускницей ранчо Burning Tree. Она живет в Далласе, штат Техас, где участвует в активном женском реабилитационном сообществе.

Напишите нам

Меган Болман

LPC, LCDC, EMDR-Trained, клинический директор

Напишите нам

Меган Болман занимает должность клинического директора ранчо Burning Tree. Обладая степенью магистра в области международной психологии бедствий, Меган специализируется на лечении травм, зависимости и семейной динамики. Ее стиль руководства побуждает команду сочетать объективность с состраданием, оставаясь при этом неизменно сосредоточенным на миссии по предоставлению этичных и аутентичных клинических вмешательств хроническим рецидиваторам. Опубликованный исследователь, спортсмен первого дивизиона и терапевт, прошедший курс EMDR, Меган воплощает в себе стандарты совершенства Burning Tree. Счастливая в браке, она и ее муж проживают в Кауфмане, штат Техас.

Напишите нам

Джесси Ирвуд

Исполнительный директор

Напишите нам

Джесси Ирвуд занимает должность исполнительного директора ранчо Burning Tree. Джесси, отвечающий за соблюдение основной философии Burning Tree «создание жизни совершенства за пределами трезвости», заключается в том, чтобы помочь сообществу клиентов полностью реализовать свой потенциал в процессе выздоровления. Его стиль руководства внушает доверие, уверенность и безопасность, поскольку наши клиенты преодолевают трудности, связанные с тем, чтобы стать полностью и навсегда трезвыми. Будучи выпускником Burning Tree Ranch, Джесси использует практический, реальный жизненный опыт, чтобы помочь нашим клиентам наладить собственную «совершенную жизнь за пределами трезвости». Джесси, скрэтч-гольфист, живет в Форни, штат Техас, со своей женой и дочерью. Он трезв с 2010 года.

Напишите нам

Дженнифер Буфер

ВА | Техник нейробиоуправления

Напишите нам

Дженнифер Буфер работает специалистом по нейробиоуправлению на ранчо Burning Tree. Дженнифер, отвечающая за управление отделением нейротерапии программы, сотрудничает с клиническим отделением, помогая лечить множество заболеваний головного мозга. Дженнифер, известная своей харизматичной улыбкой и теплым, непринужденным поведением, имеет ученые степени в области медицинской информации и социологии. Хотя наука о биологической активности и поведении является ее специальностью, Дженнифер также помогает управлять государственными стандартами лицензирования и соответствия Burning Tree. Дженнифер, уроженка Техаса, присоединилась к Burning Tree в 2007 году. Она счастлива в браке, имеет двоих детей и десять прекрасных внуков.

Напишите нам

Терри Буссе

LCDC | Советник

Напишите нам

Терри Буссе работает советником на ранчо Burning Tree. Обладая более чем 30-летним профессиональным опытом работы в качестве врача, Терри воплощает стандарты качества Burning Tree в терапевтическом процессе. Полагая, что каждый, кто страдает от зависимости, может найти новый образ жизни, Терри придает опыту клиента ощущение надежды и цели. Ему нравится работать вместе с командой Burning Tree, чтобы помочь в выявлении и лечении сопутствующих психических расстройств, которые могли помешать предыдущим усилиям по восстановлению. Родом из Миннесоты, Терри не пьет с 19 лет.77.

Напишите нам

Кейана Ли

MS, LCDC | Советник

Напишите нам

Кейна Ли работает советником на ранчо Burning Tree. Опираясь на собственный жизненный опыт трезвости и опираясь на свою ученую степень в области психологии, Кейна предлагает бесценную информацию сообществу клиентов, поскольку они используют свою собственную возможность для постоянного выздоровления. Ее преданность стандарту совершенства Burning Tree в сочетании с совместным подходом к командной работе помогают Кейне достичь ее общей цели: «предлагать качественную помощь, которая помогает другим людям делать что-то хорошее». После успешной карьеры в правоохранительных органах Кейна присоединилась к команде Burning Tree в 2016 году. Она и ее семья проживают в Кауфмане, штат Техас.

Напишите нам

Дрю Маклафлин

LPC-A, LCDC | Советник

Напишите нам

Дрю Маклафлин работает советником на ранчо Burning Tree. Отвечая за помощь в продвижении философии любви, служения и совершенства Burning Tree, Дрю сочетает клинический опыт с более чем двенадцатилетним личным опытом выздоровления, чтобы помочь сообществу клиентов реализовать свою собственную «совершенную жизнь за пределами трезвости». Как выпускник Burning Tree Ranch, Дрю чувствует себя привилегией помогать другим обрести свободу от рабства зависимости. Член команды с 2013 года. Дрю имеет степень магистра профессионального консультирования Амбертонского университета. Он больше всего гордится тем, что является трезвым отцом, мужем, сыном и братом.

Напишите нам

Доктор Лесли Х.

Секрест

Медицинский директор, психиатр

СООБЩЕНИЕ НАМ

Доктор Лесли Х. Секрест работает медицинским директором и психиатром на ранчо Burning Tree. Доктор Секрест, отвечая за поддержку стремления организации к совершенству, верит в целостный подход к лечению психического здоровья и зависимостей. Доктор Секрест, специализирующийся на взрослой психиатрии, наркологии и психотерапии, сертифицирован как Американским советом по психиатрии и неврологии, так и Американским советом по профилактической медицине и наркологии. Уроженец Далласа, штат Техас, его многочисленные награды и признания служат свидетельством его более чем 20-летнего опыта работы в области медицины.

АКАДЕМИЧЕСКАЯ ПРОГРАММА

• Психоаналитический тренинг ~ Новый Орлеанский психоаналитический институт
• Психиатрическая ординатура ~ Юго-западная медицинская школа Техасского университета
• Психиатрическая ординатура ~ Юго-западная медицинская школа Техасского университета

СТАЖИРОВКА

• Пресвитерианская больница Далласа

БАКАЛАВРИАТ/МЕДИЦИНСКАЯ ШКОЛА

• Доктор медицины ~ Юго-западная медицинская школа Техасского университета
• Бакалавр наук ~ зоология, Уитон-Колледж, Уитон, Иллинойс

СЕРТИФИКАТЫ

• Сертифицировано Американским советом по психиатрии и неврологии
• Сертифицировано Американским советом по профилактической медицине и наркологии
• Сертифицировано Американским советом по профилактической медицине и наркологии

АКАДЕМИЧЕСКИЕ НАЗНАЧЕНИЯ

• Клинический профессор психиатрии Юго-западной медицинской школы Техасского университета

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ОБЩЕСТВА

• Президент Медицинского общества округа Даллас, 2005 г.
• Техасская медицинская ассоциация
• Делегат Американской медицинской ассоциации с 2017 г. по настоящее время.
• Американская медицинская ассоциация
• Делегат Техасской медицинской ассоциации, 2017 г. – настоящее время
• Президент Общества врачей-психиатров Северного Техаса, 1994–1995 гг.
• Президент Техасского общества врачей-психиатров, 2006 г.
• Американская психиатрическая ассоциация
• Далласский психоаналитический центр

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ОБЩЕСТВА

• Президент Медицинского общества округа Даллас, 2005 г.
• Техасская медицинская ассоциация
• Делегат Американской медицинской ассоциации с 2017 г. по настоящее время.
• Американская медицинская ассоциация
• Делегат Техасской медицинской ассоциации, 2017 г. – настоящее время
• Президент Общества врачей-психиатров Северного Техаса, 1994–1995 гг.
• Президент Техасского общества врачей-психиатров, 2006 г.
• Американская психиатрическая ассоциация
• Далласский психоаналитический центр

НАГРАДЫ, НАГРАДЫ И ОТЛИЧИЯ

• Премия Макса Коула за выдающиеся достижения в области обслуживания, Медицинское общество округа Даллас, 2016 г.
• Премия Рут Шарп Альтшулера, 2015 г.
• Награда за выдающиеся заслуги, Техасское общество врачей-психиатров, 2014 г.
• Юго-западный факультет психиатрии UT, выдающийся вклад в образование студентов-медиков, 2012–2013 гг.
• Лучшие врачи журнала D, 2002 — 2019

Питер Пираино

LMSW, LCDC | Главный исполнительный директор

Напишите нам

Питер Пираино, LMSW, является главным исполнительным директором программ Burning Tree. Отвечая за воплощение философии совершенства Burning Tree, Питер ставит своей основной целью помочь как можно большему количеству клиентов получить доступ к необходимому им лечению. Клиницист по образованию, Питер внедряет разумные, этичные методы ведения бизнеса, чтобы помочь информировать организацию о ее обязанностях перед обществом в целом. Ставя потребности своих сотрудников и компании выше собственных, Питер руководит командным подходом, который продолжает вдохновлять миссию Burning Tree Programs. Гордый отец, Питер и его жена насчитывают пять собак среди членов своей семьи.

Напишите нам

Наука о зависимости – SafeSpace

Содержание

 Предисловие 
 Введение 
 Злоупотребление наркотиками и зависимость 
 Предотвращение злоупотребления наркотиками и наркомании: лучшая стратегия 
 Наркотики и мозг 
 Наркомания и выздоровление 
 Наука и здоровье 
 Практические решения 
 Ссылки 
 

Предисловие

Как наука изменила понимание наркомании

На протяжении большей части прошлого века ученые, изучающие наркотики и употребление наркотиков, работали в тени могущественных мифов и неправильных представлений о природе зависимости. Когда в 1930-х годах ученые начали изучать аддиктивное поведение, люди, зависимые от наркотиков, считались морально ущербными и лишенными силы воли. Эти взгляды сформировали реакцию общества на употребление наркотиков, рассматривая его как моральный недостаток, а не как проблему со здоровьем, что привело к акценту на наказании, а не на профилактике и лечении.

Сегодня, благодаря науке, наши взгляды и наша реакция на зависимость и более широкий спектр расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, резко изменились. Новаторские открытия в области мозга произвели революцию в нашем понимании компульсивного употребления наркотиков, позволив нам эффективно реагировать на эту проблему.

В результате научных исследований мы знаем, что наркомания — это медицинское расстройство, которое влияет на мозг и изменяет поведение. Мы идентифицировали многие биологические и экологические факторы риска и начинаем поиск генетических вариаций, которые способствуют развитию и прогрессированию расстройства. Ученые используют эти знания для разработки эффективных подходов к профилактике и лечению, которые снижают последствия употребления наркотиков для отдельных лиц, семей и сообществ.

Несмотря на эти достижения, мы до сих пор не до конца понимаем, почему некоторые люди становятся зависимыми от наркотиков или как наркотики изменяют мозг, вызывая навязчивое употребление наркотиков. Эта брошюра призвана восполнить этот пробел в знаниях, предоставляя научную информацию о расстройствах, связанных с зависимостью от наркотиков, включая многочисленные пагубные последствия употребления наркотиков и основные подходы, разработанные для профилактики и лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.

В Национальном институте по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA) мы считаем, что более глубокое понимание основ зависимости позволит людям делать осознанный выбор в своей жизни, принимать научно обоснованные стратегии и программы, которые уменьшают употребление наркотиков и зависимость в их жизни. общины и поддерживать научные исследования, улучшающие благосостояние нации.

Нора Д. Волков, доктор медицинских наук
Директор
Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками

Наверх

Введение

Зачем изучать употребление наркотиков и зависимость?

Употребление и злоупотребление алкоголем, никотином и незаконными наркотиками, а также злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, обходятся американцам более чем в 700 миллиардов долларов в год в виде увеличения расходов на здравоохранение, преступности и снижения производительности. 1,2,3 Каждый год незаконные и отпускаемые по рецепту лекарства и алкоголь способствуют смерти более 90,000 Am

ericans, в то время как табак связан с примерно 480 000 смертей в год.4,5 (Здесь и далее, если не указано иное, наркотики относятся ко всем этим веществам.)

Люди всех возрастов страдают от пагубных последствий об употреблении наркотиков и зависимости:

• Подростки , употребляющие наркотики, могут капризничать и плохо учиться в школе или бросить учебу6. зависимости.7
• Взрослые , употребляющие наркотики, могут иметь проблемы с четким мышлением, запоминанием и концентрацией внимания. У них может развиться плохое социальное поведение в результате употребления наркотиков, и от этого пострадают их производительность труда и личные отношения.
• Употребление наркотиков родителями может означать хаос в семье, наполненный стрессом, а также жестокое обращение с детьми и пренебрежение ими8. Такие условия вредят благополучию и развитию детей в семье и могут подготовить почву для употребления наркотиков в семье. следующее поколение.9
• Младенцы , подвергшиеся воздействию наркотиков в утробе матери, могут родиться недоношенными и с недостаточным весом. Такое воздействие может замедлить способность ребенка к обучению и повлиять на его поведение в более позднем возрасте.10 Они также могут стать зависимыми от опиоидов или других наркотиков, которые мать употребляла во время беременности, — состояние, называемое неонатальным абстинентным синдромом (НАС).

Каким образом наука предлагает решения проблемы употребления наркотиков и зависимости?

Ученые изучают влияние наркотиков на мозг и поведение. Они используют эту информацию для разработки программ по предотвращению употребления наркотиков и помощи людям в избавлении от зависимости. Дальнейшие исследования помогают применить эти идеи на практике в обществе.

Последствия употребления наркотиков обширны и разнообразны и затрагивают людей всех возрастов.

Наверх

Злоупотребление наркотиками и наркомания

Что такое наркомания?

Наркомания определяется как хроническое рецидивирующее расстройство, характеризующееся компульсивным поиском и употреблением наркотиков, несмотря на неблагоприятные последствия. † Это считается заболеванием головного мозга, поскольку оно включает функциональные изменения в цепях мозга, связанных с вознаграждением, стрессом и самоконтролем, и эти изменения могут сохраняться долгое время после того, как человек перестал принимать наркотики. 11

Наркомания очень похожа на другие болезни, например, болезни сердца. Оба нарушают нормальное, здоровое функционирование органа в организме, оба имеют серьезные вредные последствия, и оба во многих случаях поддаются профилактике и лечению. Если их не лечить, они могут длиться всю жизнь и могут привести к смерти.

Источник: Лицом к лицу с наркоманией в Америке: Доклад главного хирурга об алкоголе, наркотиках и здоровье.

Изменено с разрешения Volkow et al. 1993.

Примечание. На этих фМРТ-изображениях сравнивается мозг человека с расстройством, связанным с употреблением кокаина в анамнезе (в центре и справа), с мозгом человека, не употреблявшего кокаин в анамнезе (слева). У человека, у которого было расстройство, связанное с употреблением кокаина, более низкий уровень дофаминового рецептора D2 (обозначен красным) в полосатом теле через месяц (в центре) и через четыре месяца (справа) после прекращения употребления кокаина по сравнению с тем, кто не употреблял. Уровень дофаминовых рецепторов в мозге человека, употребляющего кокаин, выше на 4-месячной отметке (справа), но не вернулся к уровням, наблюдаемым у не употребляющего кокаин (слева).

†Термин зависимость, используемый в данном буклете, эквивалентен тяжелому расстройству, связанному с употреблением психоактивных веществ, согласно определению Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5, 2013 г. ).

Почему люди принимают наркотики?

Обычно люди принимают наркотики по нескольким причинам:

• Чтобы чувствовать себя хорошо. Наркотики могут вызывать сильное чувство удовольствия. За этой первоначальной эйфорией следуют другие эффекты, которые различаются в зависимости от типа используемого наркотика. Например, при приеме таких стимуляторов, как кокаин, за кайфом следует чувство силы, уверенности в себе и увеличение энергии. Напротив, эйфория, вызванная опиоидами, такими как героин, сопровождается чувством расслабления и удовлетворения.
• Чтобы чувствовать себя лучше. Некоторые люди, страдающие социальной тревожностью, стрессом и депрессией, начинают принимать наркотики, чтобы уменьшить беспокойство. Стресс может играть важную роль в начале и продолжении употребления наркотиков, а также в рецидиве (возвращении к употреблению наркотиков) у пациентов, выздоравливающих от зависимости.
• Чтобы стать лучше. Некоторые люди чувствуют необходимость улучшить свою концентрацию в школе или на работе или свои способности в спорте. Это может сыграть роль в попытке или продолжении употребления наркотиков, таких как отпускаемые по рецепту стимуляторы или кокаин.
• Любопытство и социальное давление. В этом отношении подростки особенно подвержены риску, поскольку давление со стороны сверстников может быть очень сильным. Подростки более склонны к рискованным или смелым действиям, чем взрослые, чтобы произвести впечатление на своих друзей и продемонстрировать свою независимость от родителей и социальных правил.

Если употребление наркотиков заставляет людей чувствовать себя лучше или лучше, в чем проблема?

При первом употреблении наркотика люди могут почувствовать положительный эффект. Они также могут полагать, что могут контролировать их использование. Но наркотики могут быстро завладеть жизнью человека. Со временем, если употребление наркотиков продолжается, другие приятные занятия становятся менее приятными, и человеку приходится принимать наркотик только для того, чтобы чувствовать себя «нормально». Им трудно контролировать свою потребность в наркотиках, хотя это создает много проблем для них самих и их близких. Некоторые люди могут начать ощущать необходимость принимать больше наркотиков или чаще, даже на ранних стадиях употребления наркотиков. Это явные признаки зависимости.

Даже относительно умеренное употребление наркотиков представляет опасность. Подумайте, как пьяница может напиться, сесть за руль автомобиля и быстро превратить приятное занятие в трагедию, затрагивающую многие жизни. Случайное употребление наркотиков, например злоупотребление опиоидами для получения кайфа, может иметь аналогичные катастрофические последствия, включая передозировку и опасные нарушения вождения.

Свободно ли люди продолжают употреблять наркотики?

Первоначальное решение принимать наркотики обычно является добровольным. Но при продолжительном использовании способность человека к самоконтролю может серьезно ухудшиться; это нарушение самоконтроля является отличительной чертой зависимости.

Визуализирующие исследования мозга людей с зависимостью показывают физические изменения в областях мозга, которые имеют решающее значение для суждений, принятия решений, обучения и памяти, а также контроля поведения.12 Эти изменения помогают объяснить компульсивную природу зависимости.

Почему одни люди становятся зависимыми от наркотиков, а другие нет?

Ни один фактор не определяет, станет ли человек зависимым от наркотиков.

Как и в случае с другими заболеваниями и расстройствами, вероятность развития зависимости у разных людей разная, и ни один фактор не определяет, станет ли человек зависимым от наркотиков. В общем, чем больше факторов риска человек имеет, тем больше вероятность того, что прием наркотиков приведет к употреблению наркотиков и наркомании. Защитные факторы, , с другой стороны, снижают риск для человека. Факторы риска и защиты могут быть как экологическими, так и биологическими.

Факторы риска Защитные факторы

Агрессивное поведение в детстве13,14 Хороший самоконтроль15

Отсутствие родительского надзора14,16 Родительский контроль и поддержка16-18

Плохие социальные навыки13,17,19

Эксперименты с наркотиками14,20,21 Хорошие оценки17,22

Доступность наркотиков в школе21,23 Школьная антинаркотическая политика17

Бедность сообщества24,25 Районные ресурсы26

Какие биологические факторы повышают риск зависимости?

Биологические факторы, которые могут повлиять на риск зависимости человека, включают его гены, стадию развития и даже пол или этническую принадлежность. Ученые подсчитали, что гены, в том числе влияние факторов окружающей среды на экспрессию генов человека, называемое эпигенетикой, составляют от 40 до 60 процентов риска зависимости человека. 27 Кроме того, подростки и люди с психическими расстройствами подвергаются большему риску употребления наркотиков и зависимости, чем другие. 28

Какие факторы окружающей среды повышают риск зависимости?

Первые взаимодействия детей в семье имеют решающее значение для их здорового развития и риска употребления наркотиков.

Факторы окружающей среды связаны с семьей, школой и районом. Факторы, которые могут увеличить риск для человека, включают следующее:

• Дом и семья. Домашняя обстановка, особенно в детстве, является очень важным фактором. Родители или старшие члены семьи, употребляющие наркотики или злоупотребляющие алкоголем или нарушающие закон, могут увеличить риск возникновения у детей проблем с наркотиками в будущем.29
• Сверстники и школа. Друзья и другие сверстники могут оказывать все более сильное влияние в подростковом возрасте. Подростки, употребляющие наркотики, могут склонить даже тех, у кого нет факторов риска, попробовать наркотики впервые. Проблемы с учебой в школе или плохие социальные навыки могут подвергнуть ребенка еще большему риску употребления наркотиков или зависимости от них.30

Какие другие факторы повышают риск зависимости?

• Раннее использование. Хотя употребление наркотиков в любом возрасте может привести к зависимости, исследования показывают, что чем раньше человек начинает употреблять наркотики, тем выше вероятность того, что у него или нее разовьются серьезные проблемы.31 Это может быть связано с вредным воздействием наркотиков на развивающийся мозг.32 Это также может быть результатом сочетания ранних социальных и биологических факторов риска, включая отсутствие стабильного дома или семьи, подверженность физическому или сексуальному насилию, генетические или психические заболевания. Тем не менее, факт остается фактом: раннее употребление является сильным индикатором будущих проблем, включая зависимость.
• Как принимать препарат. Курение наркотика или введение его в вену увеличивает его способность вызывать привыкание.33,34 Как выкуренные, так и инъекционные наркотики попадают в мозг в течение нескольких секунд, вызывая мощный прилив удовольствия. Однако этот интенсивный эффект может исчезнуть в течение нескольких минут. Ученые считают, что этот резко ощущаемый контраст побуждает некоторых людей к повторному приему наркотиков в попытке вернуть мимолетное приятное состояние.

Изображения развития мозга у здоровых детей и подростков (5-20 лет)

По мере взросления мозга опыт сокращает лишние нейронные связи и укрепляет те, которые используются чаще. Многие ученые считают, что этот процесс способствует неуклонному уменьшению объема серого вещества, наблюдаемому в подростковом возрасте (обозначен переходом от желтого к синему на рисунке). По мере того как силы окружающей среды помогают определить, какие связи будут увядать, а какие будут процветать, возникающие мозговые цепи становятся более эффективными. Однако это процесс, который может обойти обе стороны, потому что не все задачи желательны. Окружающая среда подобна художнику, который создает скульптуру, откалывая лишний мрамор; и точно так же, как плохие художники могут создать плохое искусство, окружающая среда с негативными факторами (такими как наркотики, недоедание, издевательства или лишение сна) может привести к эффективным, но потенциально опасным схемам, которые заговорят против благополучия человека.

Мозг продолжает развиваться во взрослом возрасте и претерпевает значительные изменения в подростковом возрасте.

Одной из областей мозга, которая все еще созревает в подростковом возрасте, является префронтальная кора — часть мозга, которая позволяет людям оценивать ситуации, принимать обоснованные решения и контролировать эмоции и желания. Тот факт, что эта важная часть мозга подростка все еще находится в стадии разработки, подвергает их повышенному риску принятия неверных решений, таких как попытка употребления наркотиков или продолжение их приема. Введение лекарств в этот период развития может вызвать изменения в мозгу, которые будут иметь глубокие и долгосрочные последствия.

Наверх

Профилактика злоупотребления наркотиками и наркомании: лучшая стратегия

Почему подростковый возраст является критическим периодом для предотвращения наркомании?

Как отмечалось ранее, раннее употребление наркотиков увеличивает шансы человека стать зависимым. Помните, наркотики изменяют мозг, а это может привести к зависимости и другим серьезным проблемам. Таким образом, предотвращение раннего употребления наркотиков или алкоголя может иметь большое значение для снижения этих рисков.

Риск употребления наркотиков значительно возрастает в переходный период. Для взрослого развод или потеря работы могут увеличить риск употребления наркотиков. Для подростка опасные времена включают переезд, развод семьи или смену школы.35 Когда дети переходят из начальной в среднюю школу, они сталкиваются с новыми и сложными социальными, семейными и академическими ситуациями. Часто в этот период дети впервые подвергаются воздействию таких веществ, как сигареты и алкоголь. Когда они переходят в среднюю школу, подростки могут столкнуться с большей доступностью наркотиков, употреблением наркотиков подростками старшего возраста и социальной деятельностью, связанной с употреблением наркотиков.

Определенный риск является нормальной частью развития подростка. Желание попробовать что-то новое и стать более независимым полезно для здоровья, но оно также может усилить склонность подростков экспериментировать с наркотиками. Части мозга, которые контролируют суждения и принятие решений, не развиваются полностью до тех пор, пока людям не исполнится 20 или около 20 лет; это ограничивает способность подростка точно оценивать риски, связанные с экспериментами с наркотиками, и делает молодых людей более уязвимыми для давления сверстников.36

Поскольку мозг все еще развивается, употребление наркотиков в этом возрасте имеет больше шансов нарушить работу мозга в областях, важных для мотивации, памяти, обучения, суждений и контроля поведения. 12 Так что неудивительно, что подростки, употребляющие алкоголь и другие наркотики часто имеют семейные и социальные проблемы, плохую успеваемость, проблемы со здоровьем (включая психические расстройства) и участие в системе ювенальной юстиции.

Могут ли научно-исследовательские программы предотвратить наркоманию среди молодежи?

Да. Ученые разработали широкий спектр программ, которые положительно влияют на баланс между факторами риска и защиты от употребления наркотиков в семьях, школах и сообществах. Исследования показали, что основанные на исследованиях программы, такие как описанные в NIDA «Принципы профилактики злоупотребления психоактивными веществами в раннем детстве: руководство, основанное на исследованиях» и «Предотвращение употребления наркотиков среди детей и подростков: руководство, основанное на исследованиях, для родителей, педагогов», и лидеры сообщества , может значительно сократить раннее употребление табака, алкоголя и других наркотиков. 37 Кроме того, хотя многие социальные и культурные факторы влияют на тенденции употребления наркотиков, когда молодые люди воспринимают употребление наркотиков как вредное, они часто снижают уровень своего употребления.38

Как работают программы профилактики, основанные на исследованиях?

Национальные исследования по употреблению наркотиков показывают, что некоторые дети начинают употреблять наркотики к 12 или 13 годам. Лучшей стратегией является профилактика.

Эти профилактические программы направлены на повышение защитных факторов и устранение или снижение факторов риска употребления наркотиков. Программы разработаны для разных возрастов и могут использоваться в индивидуальных или групповых условиях, например, в школе и дома. Существует три типа программ:

• Универсальные программы учитывают факторы риска и защиты, общие для всех детей в определенных условиях, таких как школа или сообщество.
• Отборочные программы предназначены для групп детей и подростков, у которых есть определенные факторы, подвергающие их повышенному риску употребления наркотиков.
• Указанные программы предназначены для молодежи, которая уже начала употреблять наркотики.

Мозг молодых людей изучается

Используя передовые технологии визуализации, ученые из исследования когнитивного развития подросткового мозга (ABCD) NIDA изучат, как детские переживания, включая употребление любых наркотиков, взаимодействуют друг с другом и с изменение биологии ребенка, чтобы повлиять на развитие мозга и социальные, поведенческие, академические, медицинские и другие результаты. Как единственное исследование в своем роде, исследование ABCD позволит получить критическое представление об основополагающих аспектах подросткового возраста, которые формируют будущее человека.

На этих изображениях мозга показаны связанные с вознаграждением цепи в коре и подкорковых областях мозга, которые, как правило, более активны, когда ребенок успешно получает вознаграждение. В то время как все изображения показывают области мозга, которые активны для вознаграждения, области, выделенные желтым и красным цветом, являются наиболее активными.

Предоставлено исследованием ABCD. Адаптировано из Casey et al., 2018. https://doi.org/10.1016/j.dcn.2018.03.001

Экономика профилактики

Соотношение выгоды и затрат на доллар для вмешательств, основанных на доказательствах, варьируется от небольшой прибыли на вложенный доллар до более чем 65 долларов на каждый вложенный доллар.39

Перейти к началу страницы Мозг

Человеческий мозг — самый сложный орган в организме. Эта трехфунтовая масса серого и белого вещества находится в центре всей человеческой деятельности — она нужна вам, чтобы водить машину, наслаждаться едой, дышать, создавать художественные шедевры и получать удовольствие от повседневных дел. Мозг регулирует основные функции вашего тела, позволяет вам интерпретировать и реагировать на все, что вы испытываете, и формирует ваше поведение. короче ваш мозг — это вы — все, что вы думаете и чувствуете, и кто вы есть.

Как работает мозг?

Мозг часто сравнивают с невероятно сложным компьютером. Вместо электрических цепей на кремниевых чипах, которые управляют нашими электронными устройствами, мозг состоит из миллиардов клеток, называемых нейронами, которые организованы в схемы и сети. Каждый нейрон действует как переключатель, контролирующий поток информации. Если нейрон получает достаточно сигналов от других нейронов, связанных с ним, он «срабатывает», посылая свой собственный сигнал другим нейронам в цепи.

Мозг состоит из множества частей со взаимосвязанными цепями, которые работают вместе как одна команда. Различные цепи мозга отвечают за координацию и выполнение определенных функций. Сети нейронов посылают сигналы туда и обратно друг другу и между различными частями головного и спинного мозга и нервами в остальной части тела (периферическая нервная система).

Чтобы отправить сообщение, нейрон выпускает нейромедиатор в щель (или синапс) между ней и следующей ячейкой. Нейротрансмиттер проходит через синапс и прикрепляется к рецепторам принимающего нейрона, как ключ к замку. Это вызывает изменения в принимающей клетке. Другие молекулы, называемые транспортерами , рециркулируют нейротрансмиттеры (то есть возвращают их обратно в нейрон, который их высвободил), тем самым ограничивая или отключая сигнал между нейронами.

Как наркотики действуют на мозг?

Наркотики влияют на то, как нейроны отправляют, получают и обрабатывают сигналы через нейротрансмиттеры. Некоторые наркотики, такие как марихуана и героин, могут активировать нейроны, потому что их химическая структура имитирует структуру естественного нейротрансмиттера в организме. Это позволяет лекарствам прикрепляться к нейронам и активировать их. Хотя эти препараты имитируют собственные химические вещества мозга, они не активируют нейроны так же, как естественные нейротрансмиттеры, и приводят к отправке аномальных сообщений по сети.

Другие наркотики, такие как амфетамин или кокаин, могут заставлять нейроны высвобождать аномально большое количество естественных нейротрансмиттеров или препятствовать нормальной переработке этих химических веществ в мозге, мешая транспортерам. Это также усиливает или нарушает нормальную связь между нейронами.

На какие части мозга влияет употребление наркотиков?

Наркотики могут воздействовать на важные области мозга, которые необходимы для поддержания жизнедеятельности, и могут вызывать компульсивное употребление наркотиков, характеризующееся зависимостью. Области мозга, на которые влияет употребление наркотиков, включают:

• Базальные ганглии, , которые играют важную роль в положительных формах мотивации, включая приятные эффекты здоровой деятельности, такой как прием пищи, общение и секс, а также участвуют в формировании привычек и распорядка дня. Эти области образуют ключевой узел того, что иногда называют «контуром вознаграждения» мозга. Наркотики чрезмерно активируют эту цепь, вызывая кайф от наркотика; но при повторном воздействии схема адаптируется к присутствию наркотика, уменьшая его чувствительность и затрудняя получение удовольствия от чего-либо, кроме наркотика.
• Расширенная миндалина играет роль в стрессовых ощущениях, таких как тревога, раздражительность и беспокойство, которые характеризуют абстиненцию после того, как действие наркотика исчезает, и, таким образом, мотивирует человека снова искать наркотик. Эта схема становится все более чувствительной при увеличении употребления наркотиков. Со временем человек с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, употребляет наркотики, чтобы получить временное облегчение от этого дискомфорта, а не для того, чтобы получить кайф.
• Префронтальная кора обеспечивает способность думать, планировать, решать проблемы, принимать решения и проявлять самоконтроль над импульсами. Это также последняя часть мозга, которая созревает, что делает подростков наиболее уязвимыми. Смещение баланса между этой схемой и цепями вознаграждения и стресса базальных ганглиев и расширенной миндалины заставляет человека с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, навязчиво искать наркотик со сниженным импульсным контролем.

Некоторые наркотики, такие как опиоиды, также влияют на другие части мозга, такие как ствол мозга, который контролирует основные жизненно важные функции, такие как частота сердечных сокращений, дыхание и сон, что объясняет, почему передозировка может вызвать угнетение дыхания и смерть.

Как наркотики доставляют удовольствие?

Удовольствие или эйфория — кайф от наркотиков — до сих пор плохо изучены, но, вероятно, связаны с выбросами химических сигнальных соединений, включая естественные опиоиды организма (эндорфины) и другие нейротрансмиттеры в частях базальных ганглиев (система вознаграждения). Когда принимаются некоторые наркотики, они могут вызывать всплески этих нейротрансмиттеров, намного большие, чем меньшие всплески, которые естественным образом возникают в связи со здоровыми наградами, такими как еда, музыка, творческие занятия или социальное взаимодействие.

Когда-то считалось, что выбросы нейротрансмиттера допамина , вырабатываемого наркотиками, напрямую вызывают эйфорию, но теперь ученые считают, что дофамин больше связан с повторением приятных действий (подкрепление), чем с непосредственным получением удовольствия.

Как дофамин усиливает употребление наркотиков?

Наш мозг устроен таким образом, чтобы повышать вероятность того, что мы будем повторять приятные действия. Центральное место в этом занимает нейротрансмиттер дофамин. Всякий раз, когда схема вознаграждения активируется здоровым,

приятный опыт, всплеск дофамина сигнализирует о том, что происходит что-то важное, о чем нужно помнить. Этот сигнал дофамина вызывает изменения в нейронных связях, которые облегчают повторение действия снова и снова, не задумываясь об этом, что приводит к формированию привычек.

Точно так же, как наркотики вызывают интенсивную эйфорию, они также вызывают гораздо большие выбросы дофамина, сильно усиливая связь между употреблением наркотика, полученным удовольствием и всеми внешними сигналами, связанными с опытом. Большие всплески дофамина «учат» мозг искать наркотики в ущерб другим, более здоровым целям и занятиям.

Простые действия в повседневной жизни могут вызывать небольшие выбросы нейротрансмиттеров в мозг, вызывая приятные ощущения. Наркотики могут захватить этот процесс.

Сигналы в распорядке дня или окружающей среде человека, которые стали связаны с употреблением наркотиков из-за изменений в схеме вознаграждения, могут вызвать неконтролируемую тягу всякий раз, когда человек подвергается воздействию этих сигналов, даже если сам наркотик недоступен. Этот выученный «рефлекс» может сохраняться долгое время даже у людей, которые не употребляли наркотики в течение многих лет. Например, люди, которые не употребляли наркотики в течение десяти лет, могут испытывать тягу, когда возвращаются в старый район или дом, где они употребляли наркотики. Как езда на велосипеде, мозг помнит.

Почему наркотики вызывают большее привыкание, чем естественные награды?

Для мозга разницу между нормальным вознаграждением и вознаграждением от наркотиков можно сравнить с разницей между тем, кто шепчет вам на ухо, и кем-то, кто кричит в микрофон. Точно так же, как мы уменьшаем громкость на слишком громком радио, мозг человека, злоупотребляющего наркотиками, приспосабливается, производя меньше нейротрансмиттеров в цепи вознаграждения или уменьшая количество рецепторов, которые могут принимать сигналы. В результате снижается и способность человека получать удовольствие от естественно вознаграждающей (т. е. подкрепляющей) деятельности.

Вот почему человек, злоупотребляющий наркотиками, в конце концов чувствует себя опустошенным, лишенным мотивации, безжизненным и/или подавленным и неспособным получать удовольствие от того, что раньше доставляло удовольствие. Теперь человеку нужно продолжать принимать наркотики, чтобы испытать хотя бы нормальный уровень вознаграждения, что только усугубляет проблему, подобно порочному кругу. Кроме того, человеку часто приходится принимать большее количество наркотика, чтобы вызвать знакомый кайф — эффект, известный как толерантность .

Длительное употребление наркотиков ухудшает работу мозга.

Для получения дополнительной информации о наркотиках и мозге закажите учебные пакеты NIDA или серию Mind Matters на сайте www.drugabuse.gov/parent-teacher.html. Эти и другие элементы доступны для общественности бесплатно.


Наверх

Наркомания и здоровье

Каковы другие последствия наркомании для здоровья?

Люди с зависимостью часто имеют одну или несколько сопутствующих проблем со здоровьем, которые могут включать заболевания легких или сердца, инсульт, рак или психические расстройства. Сканирование изображений, рентген грудной клетки и анализы крови могут показать разрушительное воздействие длительного употребления наркотиков на весь организм.

Например, в настоящее время хорошо известно, что табачный дым может вызывать многие виды рака, метамфетамин может вызывать серьезные проблемы с зубами, известные как «метамфетамин», и что опиоиды могут приводить к передозировке и смерти. Кроме того, некоторые лекарства, такие как ингалянты, могут повредить или разрушить нервные клетки головного мозга или периферической нервной системы (нервной системы вне головного и спинного мозга).

Употребление наркотиков также может увеличить риск заражения инфекциями. Инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и гепатитом С (серьезное заболевание печени) может произойти в результате совместного использования инъекционного инструментария и нарушения суждения, приводящего к небезопасной сексуальной активности.40,41 Инфекция сердца и его клапанов (эндокардит) и кожная инфекция (флегмона). ) может возникнуть после контакта с бактериями при употреблении инъекционных наркотиков.42

Наркомания и ВИЧ/СПИД — взаимосвязанные эпидемии.

Вызывает ли употребление наркотиков психические расстройства или наоборот?

Употребление наркотиков и психические заболевания часто сосуществуют. В некоторых случаях психические расстройства, такие как тревога, депрессия или шизофрения, могут предшествовать зависимости; в других случаях употребление наркотиков может спровоцировать или усугубить эти психические расстройства, особенно у людей с особой уязвимостью43,44

психическое расстройство в долгосрочной перспективе, а также повышают риск развития зависимости. 43,44 Лечение всех состояний должно проводиться одновременно.

Как зависимость может навредить другим людям?

Влияние зависимости может быть далеко и далеко и далеко. последствия для человека с зависимостью, употребление наркотиков может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у других. Некоторые из наиболее серьезных последствий зависимости:

• Негативные последствия употребления наркотиков во время беременности или грудного вскармливания: Употребление матерью психоактивных веществ или лекарств во время беременности может вызвать у ее ребенка абстинентный синдром после рождения, который называется неонатальным абстинентным синдромом (NAS). Симптомы будут различаться в зависимости от употребляемого вещества, но могут включать тремор, проблемы со сном и кормлением и даже судороги.45 У некоторых детей, подвергшихся воздействию наркотиков, возникают проблемы с развитием, поведением, вниманием и мышлением. Текущие исследования изучают, распространяются ли эти эффекты на мозг и поведение на подростковый возраст, вызывая постоянные проблемы с развитием. Кроме того, некоторые вещества могут попасть в грудное молоко матери. Ученые все еще изучают долгосрочные последствия для ребенка, который подвергается воздействию наркотиков во время грудного вскармливания.
• Отрицательные последствия пассивного курения: Вторичный табачный дым подвергает окружающих воздействию не менее 250 химических веществ, которые, как известно, вредны для детей.46 Непреднамеренное воздействие пассивного курения увеличивает риск сердечных заболеваний и рака легких у людей, страдающих никогда не курил.5 Кроме того, известные риски для здоровья от пассивного курения табачного дыма вызывают вопросы о том, создает ли пассивное курение марихуаны аналогичные риски. На данный момент мало исследований по этому вопросу было проведено. Тем не менее, исследование показало, что некоторые некурящие участники, подвергшиеся воздействию марихуаны с высоким содержанием ТГК в течение часа в непроветриваемом помещении, сообщили о слабом воздействии наркотика, а другое исследование показало положительные анализы мочи через несколько часов после воздействия. марихуаны, маловероятно, что вы провалите тест на наркотики, но это возможно.
• Повышенное распространение инфекционных заболеваний: Инъекционное введение наркотиков является причиной 1 из 10 случаев ВИЧ. Употребление инъекционных наркотиков также является основным фактором распространения гепатита С49 и может быть причиной эндокардита и целлюлита. Употребление инъекционных наркотиков — не единственный способ, которым употребление наркотиков способствует распространению инфекционных заболеваний. Злоупотребление наркотиками может вызвать интоксикацию, которая затрудняет суждение и увеличивает вероятность рискованного сексуального поведения.
• Повышенный риск дорожно-транспортных происшествий: Употребление запрещенных наркотиков или злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, может сделать вождение автомобиля небезопасным — точно так же, как вождение после употребления алкоголя. Вождение в состоянии наркотического опьянения подвергает риску водителя, пассажиров и других лиц, находящихся на дороге. В 2016 году почти 12 миллионов человек в возрасте 16 лет и старше сообщили о том, что садились за руль под воздействием запрещенных наркотиков, включая марихуану50. После алкоголя марихуана является наркотиком, который чаще всего связан с вождением в нетрезвом состоянии. Научные исследования показали негативное влияние марихуаны на водителей, в том числе учащение движения по полосе, плохую реакцию и изменение внимания к дороге.

Наверх

Лечение и восстановление

Можно ли успешно вылечить зависимость?

Да, наркомания поддается лечению. Исследования в области науки о зависимости и лечении расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, привели к разработке основанных на исследованиях методов, которые помогают людям бросить употреблять наркотики и возобновить продуктивную жизнь, также известную как восстановление .

Можно ли вылечить зависимость?

Как и при других хронических заболеваниях, таких как болезни сердца или астма, лечение наркомании обычно не является излечением. Но с зависимостью можно успешно справиться. Лечение позволяет людям противодействовать разрушительному воздействию зависимости на их мозг и поведение и восстановить контроль над своей жизнью.

Эти изображения, показывающие плотность переносчиков дофамина в мозге, иллюстрируют замечательную способность мозга восстанавливаться, по крайней мере частично, после длительного воздержания от наркотиков — в данном случае от метамфетамина. 51

Источник: Журнал неврологии, 21(23):9414-9418. 2001

Означает ли рецидив употребления наркотиков неэффективность лечения?

№ Хронический характер зависимости означает, что для некоторых людей рецидив, или возвращение к употреблению наркотиков после попытки бросить может быть частью процесса, но новые методы лечения предназначены для предотвращения рецидивов . Частота рецидивов при употреблении наркотиков такая же, как и при других хронических заболеваниях. Если люди перестают следовать своему плану лечения, у них может случиться рецидив.

Лечение хронических заболеваний включает изменение глубоко укоренившегося поведения, и рецидив не означает, что лечение не помогло. Когда у человека, выздоравливающего от зависимости, возникает рецидив, это означает, что ему необходимо поговорить со своим врачом, чтобы возобновить лечение, изменить его или попробовать другое лечение.52

Источник: JAMA, 284:1689-1695, 2000.

Показатели рецидивов у людей, получавших лечение от расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, сравниваются с показателями у людей, получающих лечение от высокого кровяного давления и астмы. Рецидивы распространены и схожи при этих заболеваниях. Поэтому расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, следует лечить так же, как и любое другое хроническое заболевание. Рецидив служит признаком возобновления, модификации или нового лечения.

Хотя рецидив является нормальной частью выздоровления, для некоторых лекарств он может быть очень опасным и даже смертельным. Если человек употребляет такое же количество наркотика, как и перед тем, как бросить курить, он легко может получить передозировку, потому что его тело больше не приспособлено к прежнему уровню воздействия наркотика. Передозировка происходит, когда человек принимает достаточное количество наркотика, чтобы вызвать неприятные ощущения, опасные для жизни симптомы или смерть.

Каковы принципы эффективного лечения?

Исследования показывают, что при лечении зависимости от опиоидов (рецептурных обезболивающих или наркотиков, таких как героин или фентанил), лекарства должны быть первой линией лечения, обычно в сочетании с какой-либо формой поведенческой терапии или консультирования. Лекарства также доступны для лечения зависимости от алкоголя и никотина.

Кроме того, лекарства используются для детоксикации людей от наркотиков, хотя детоксикация — это не то же самое, что лечение, и ее недостаточно, чтобы помочь человеку выздороветь. Одна только дезинтоксикация без последующего лечения обычно приводит к возобновлению употребления наркотиков.

Для людей с пристрастием к наркотикам, таким как стимуляторы или каннабис, в настоящее время нет лекарств, помогающих в лечении, поэтому лечение состоит из поведенческой терапии. Лечение должно быть адаптировано к особенностям употребления наркотиков каждым пациентом и связанным с наркотиками медицинским, психическим и социальным проблемам.

Научные открытия приводят к прорывам в лечении наркомании.

Какие лекарства и устройства помогают лечить наркоманию?

Различные типы лекарств могут быть полезны на разных этапах лечения, чтобы помочь пациенту прекратить злоупотребление наркотиками, продолжить лечение и избежать рецидива.

• Лечение синдрома отмены. Когда пациенты впервые перестают употреблять наркотики, они могут испытывать различные физические и эмоциональные симптомы, включая беспокойство или бессонницу, а также депрессию, тревогу и другие психические расстройства. Некоторые лечебные препараты и устройства уменьшают эти симптомы, что облегчает прекращение употребления наркотиков.
• Продолжение лечения. Некоторые лечебные препараты и мобильные приложения используются, чтобы помочь мозгу постепенно адаптироваться к отсутствию препарата. Эти процедуры действуют медленно, чтобы помочь предотвратить тягу к наркотикам и оказать успокаивающее действие на системы организма. Они могут помочь пациентам сосредоточиться на консультировании и других видах психотерапии, связанных с их лечением от наркозависимости.
• Профилактика рецидивов. Наука научила нас, что сигналы стресса, связанные с употреблением наркотиков (такие как люди, места, вещи и настроение), и контакт с наркотиками являются наиболее распространенными триггерами рецидива. Ученые разрабатывают методы лечения, чтобы воздействовать на эти триггеры, чтобы помочь пациентам оставаться в выздоровлении.

Common medications used to treat drug addiction and withdrawal

• Opioid
  • Methadone
  • Buprenorphine
  • Extended-release naltrexone
  • Lofexidine
• Nicotine
  • Nicotine replacement therapies (available as пластырь, ингалятор или жевательная резинка)
  • Бупропион
  • Варениклин
• Спирт
  • Налтрексон
  • Дисульфирам
  • Акампросат

Как поведенческая терапия лечит наркоманию?

Поведенческая терапия помогает людям, проходящим лечение от наркомании, изменить свое отношение и поведение, связанные с употреблением наркотиков. В результате пациенты способны справляться со стрессовыми ситуациями и различными триггерами, которые могут вызвать новый рецидив. Поведенческая терапия также может повысить эффективность лекарств и помочь людям дольше оставаться на лечении.

• Когнитивно-поведенческая терапия помогает пациентам распознавать, избегать и справляться с ситуациями, в которых они, скорее всего, употребляют наркотики.
• Управление непредвиденными обстоятельствами использует положительное подкрепление, такое как вознаграждение или привилегии за отказ от наркотиков, за посещение и участие в консультационных сессиях или за прием назначенных лечебных препаратов.
• Терапия повышения мотивации использует стратегии, чтобы максимально использовать готовность людей изменить свое поведение и начать лечение.
• Семейная терапия помогает людям (особенно молодым людям) с проблемами, связанными с употреблением наркотиков, а также их семьям устранять влияние на модели употребления наркотиков и улучшать общее функционирование семьи.
• Двенадцатиступенчатая фасилитация (TSF) — это индивидуальная терапия, обычно проводимая в виде 12-недельных сеансов для подготовки людей к участию в 12-шаговых программах взаимной поддержки. 12-шаговые программы, такие как Анонимные Алкоголики, не являются медицинским лечением, но обеспечивают социальную и дополнительную поддержку этих методов лечения. TSF следует 12-шаговым темам принятия, сдачи и активного участия в выздоровлении.

Лечение должно быть направлено на человека в целом.

Как лучшие программы лечения помогают пациентам избавиться от зависимости?

Прекращение употребления наркотиков — это только часть длительного и сложного процесса выздоровления. Когда люди начинают лечение, зависимость часто вызывает серьезные последствия в их жизни, возможно, нарушая их здоровье и то, как они функционируют в своей семейной жизни, на работе и в обществе.

Поскольку зависимость может повлиять на многие аспекты жизни человека, для достижения успеха лечение должно учитывать потребности всего человека. Консультанты могут выбирать из меню услуги, которые отвечают конкретным медицинским, психическим, социальным, профессиональным, семейным и юридическим потребностям своих пациентов, чтобы помочь в их выздоровлении.

Для получения дополнительной информации о лечении наркомании см. Принципы лечения наркомании: научно-обоснованное руководство и Принципы лечения подростковых наркологических расстройств: научно-обоснованное руководство.


Перейти к началу

Продвижение науки о наркомании и практические решения

Ведущий поиск научных решений мозг и поведение для клинических стратегий и исследований в области здравоохранения. Исследовательская программа NIDA разрабатывает подходы к профилактике и лечению и гарантирует, что они работают в реальных условиях. В рамках этой цели NIDA занимается исследованиями, направленными на изучение уязвимости и различий в состоянии здоровья, существующих среди этнических меньшинств или обусловленных гендерными различиями.

Применение науки в реальных условиях

• Сеть клинических испытаний (CTN)  –  CTN «дорожные испытания» основанные на исследованиях методы лечения наркозависимости в программах лечения по месту жительства по всей стране.
• Исследования по лечению наркозависимости в системе уголовного правосудия (CJ-DATS)  –  Под руководством NIDA CJ-DATS представляет собой сеть исследовательских центров в партнерстве со специалистами в области уголовного правосудия, поставщиками услуг по лечению наркомании и федеральными агентствами, отвечающими за разработка комплексных подходов к лечению правонарушителей системы уголовного правосудия и их тестирование в различных учреждениях по всей стране.
• Ювенальная юстиция Трансляционное исследование вмешательств в правовую систему (JJ-TRIALS) –  JJ-TRIALS – это совместная исследовательская программа на семи объектах, предназначенная для определения и проверки стратегий, направленных на улучшение предоставления основанных на исследованиях методов лечения употребления психоактивных веществ и профилактики ВИЧ. и услуги по лечению молодежи, вовлеченной в правосудие.
• Исследование когнитивного развития мозга подростков (ABCD) — ABCD является крупнейшим долгосрочным исследованием развития мозга и здоровья детей в Соединенных Штатах. В исследовании приняли участие более 11 000 здоровых детей в возрасте от 9 до 10 лет, и они наблюдали за ними в раннем взрослом возрасте, чтобы наблюдать за ростом мозга.

Предоставление бесплатной информации общественности

NIDA увеличивает влияние своих исследований зависимости, предоставляя бесплатную информацию специалистам и широкой общественности. Специальные инициативы предназначены для исследователей, клиницистов, преподавателей, студентов и родителей. Пожалуйста, посетите https://drugpubs.drugabuse.gov.

Специальные инициативы NIDA для учащихся, учителей и родителей

• Heads Up: Real News About Drugs and Your Body – Серия материалов о наркотиках, созданная NIDA и SCHOLASTIC INC. для учащихся 6–12 классов
• NIDA for Teens — веб-сайт для подростков (с ресурсами для педагогов и родителей), на котором представлены соответствующие возрасту факты о наркотиках подростки и ученые о наркотиках и алкоголе
• День беседы о наркотиках и алкоголе – веб-чат между учеными NIDA и подростками, который проводится в школьных компьютерных классах один раз в год во время Национальной недели фактов о наркотиках и алкоголе®

Специальная инициатива для клиницистов

NIDAMED  – Сборник ресурсов для медицинских работников о причинах и последствиях употребления наркотиков и зависимости, а также о достижениях в лечении боли.

Публикации о принципах профилактики и лечения

Профилактика употребления наркотиков детьми и подростками: основанное на исследованиях руководство для родителей, педагогов и общественных деятелей. по эффективным исследованиям по профилактике употребления наркотиков и включает ответы на вопросы о факторах риска и защиты, а также о планировании и реализации на местном уровне

Принципы лечения наркомании: руководство, основанное на исследованиях. В этом руководстве обобщены принципы эффективного лечения, даны ответы на распространенные вопросы и описаны виды лечения с примерами научно обоснованных и проверенных компонентов лечения. : Руководство, основанное на исследованиях. В этом руководстве обсуждается актуальность лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, у подростков, даются ответы на распространенные вопросы о том, как молодые люди лечатся от проблем, связанных с наркотиками, и описываются эффективные подходы к лечению, основанные на исследованиях

«Принципы лечения наркомании для лиц, привлеченных к уголовной ответственности: основанное на исследованиях руководство» – Основанное на исследованиях руководство NIDA по лечению наркозависимых лиц, привлеченных к уголовной ответственности, содержит основные принципы лечения и включает ответы на часто задаваемые вопросы, а также информацию о ресурсах. .

Для получения дополнительной информации : Все публикации NIDA доступны по телефону www. drugabuse.gov . Некоторые публикации также доступны в печатном виде бесплатно.

Чтобы заказать печатную публикацию, позвоните в Центр распространения исследований DRUGPubs по телефону 1–877–NIH–NIDA или по телефону Drugpubs.drugabuse.gov . Смотрите видеоролики NIDA (NIDA TV) по адресу: www.drugabuse.gov/nida-tv .


Наверх

Справки

1. Национальный центр сбора данных о наркотиках. T Экономическое воздействие незаконного употребления наркотиков на американское общество. W Ashington, DC: Министерство юстиции США, 2011.
2. Rehm J, Mathers C, Popova S, Thavorncharoensap M, Teerawattananon Y, Patra J. Глобальное бремя болезней и травм и экономические издержки, связанные с употреблением алкоголя и употреблением алкоголя. использовать расстройства. Ланцет 373(9682):2223-2233, 2009.
3. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Передовой опыт комплексных программ борьбы против табака —2014. Атланта: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр по профилактике хронических заболеваний и укреплению здоровья, Управление по вопросам курения и здоровья, 2014 г.
4. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Влияние заболеваний, связанных с алкоголем (ARDI) . Атланта, Джорджия: CDC.
5. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Последствия курения для здоровья — 50 лет прогресса: отчет главного хирурга. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по вопросам курения и здоровья, 2014 г.
6. Тайс П., Липари Р., ван Хорн С. Употребление психоактивных веществ учащимися 12-х классов в зависимости от статуса отсева. Роквилл, Мэриленд: Центр медицинской статистики и качества, Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психического здоровья; 2017 г. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/report_319.6/Краткий отчет-3196.pdf. По состоянию на 4 июня 2018 г.
7. Чен С.И., Сторр С.Л., Энтони Дж.К. Раннее начало употребления наркотиков и риск проблем с наркозависимостью. Поведение наркомана. 2009;34(3):319-322. doi:10.1016/j.addbeh.2008.10.021
8. Lander L, Howsare J, Byrne M. Влияние расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, на семьи и детей: от теории к практике. Общественное здравоохранение. 2013;28(0):194-205. doi:10.1080/19371918.2013.759005
9. Симмонс Л.А., Хэвенс Дж.Р., Уайтинг Дж.Б., Хольц Дж.Л., Бада Х. Незаконное употребление наркотиков женщинами с детьми в США: 2002–2003 гг. Энн Эпидемиол. 2009;19(3):187-193. doi:10.1016/j.annepidem.2008.12.007
10. Shankaran S, Lester BM, Das A, Bauer CR, Bada HS, Lagasse L, Higgins R. Влияние употребления психоактивных веществ матерью во время беременности на исход в детстве. Semin Fetal Neonatal Med 12(2): 143-150, 2007.
11. Goldstein RZ, Volkow ND. Дисфункция префронтальной коры при зависимости: результаты нейровизуализации и клинические последствия. Nat Rev Neurosci. 2011;12(11):652-669. дои: 10.1038/nrn3119
12. Фаулер Дж. С., Волков Н. Д., Кассед К. А., Чанг Л. Визуализация зависимого человеческого мозга. Sci Pract Perspect 3(2):4-16, 2007.
13. Грант Б., С. Стинсон Ф., Харфорд Т. Грант Б.Ф., Стинсон Ф.С., Харфорд Т.С. Возраст на момент начала употребления алкоголя и злоупотребление алкоголем и зависимость от DSM-IV: 12-летнее наблюдение. J Subst Злоупотребление. 2001; 13:493-504. doi:10.1016/S0899-3289(01)00096-7
14. Цукер Р.А., Донован Дж.Е., Мастен А.С., Маттсон М.Е., Мосс Х.Б. Процессы раннего развития и постоянство риска употребления алкоголя несовершеннолетними и проблемного употребления алкоголя. Педиатрия. 2008;121 Приложение 4:S252-S272. doi:10.1542/peds.2007-2243B
15. DiClemente CC, Fairhurst SK, Piotrowski NA. Самоэффективность и аддиктивное поведение. В: Самоэффективность, адаптация и адаптация: теория, исследования и применение. Серия «Пленум» по социальной/клинической психологии. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: Plenum Press; 1995: 109-141.
16. Hill KG, Hawkins JD, Catalano RF, Abbott RD, Guo J. Семья влияет на риск ежедневного курения. J Adolesc Health Off Publ Soc Adolesc Med. 2005;37(3):202-210. doi:10.1016/j.jadohealth.2004.08.014
17. Guo J, Hawkins JD, Hill KG, Abbott RD. Детские и подростковые предикторы злоупотребления алкоголем и алкогольной зависимости в молодом взрослом возрасте. J Stud Алкоголь. 2001;62(6):754-762.
18. Брук Дж. С., Брук Д. В., Гордон А. С., Уайтман М., Коэн П. Психосоциальная этиология употребления наркотиков подростками: семейный интерактивный подход. Genet Soc Gen Psychol Monogr. 1990;116(2):111-267.
19. Дункан Г.Дж., Уилкерсон Б., Англия П. Очищение своего поступка: Влияние брака и сожительства на законное и незаконное употребление наркотиков. Демография. 2006;43(4):691-710. doi:10.1353/dem.2006.0032
20. Чассин Л., Питтс С.К., Прост Дж. Траектории пьянства от подросткового возраста до взрослой жизни в выборке высокого риска: предикторы и последствия злоупотребления психоактивными веществами. J Consult Clin Psychol. 2002;70(1):67-78.
21. Шер К.Дж., Рутледж, ПК. Пьянство при переходе в колледж: прогнозирование пьянства в первом семестре на основе переменных довузовской подготовки. Поведение наркомана. 2007;32(4):819-835. doi:10.1016/j.addbeh.2006.06.024
22. Бонд Л., Батлер Х., Томас Л. и др. Социальные и школьные связи в младших классах средней школы как предикторы употребления психоактивных веществ в позднем подростковом возрасте, психического здоровья и успеваемости. J Adolesc Health Off Publ Soc Adolesc Med. 2007;40(4):357.e9-e18. doi:10.1016/j.jadohealth.2006.10.013
23. Брук Дж.С., Кесслер Р.К., Коэн П. Начало употребления марихуаны от предподросткового и раннего подросткового возраста до юношеского возраста. Дев-психопат . 1999;11(4):901-914.
24. Хертинг Младший, гость AM. Компоненты удовлетворенности локальными территориями в мегаполисе. Sociol Q. 1985;26(1):99-116. doi:10.1111/j.1533-8525.1985.tb00218.x
25. Hawkins JD, Arthur MW, Catalano RF. Предотвращение злоупотребления психоактивными веществами. Криминальное правосудие. 1995; 19:343-427. doi: 10.1086/449234
26. Мел Р., Филлипс Д.А. Развитие молодежи и влияние соседей: проблемы и возможности . Издательство национальных академий; 1997.
27. Бевилаква Л., Гольдман Д. Гены и зависимости. Клин Фармакол Тер . 2009;85(4):359-361. doi: 10.1038/clpt.2009.6
28. Служба психиатрической помощи и наркологии. Психические расстройства и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. https://www.samhsa.gov/disorders. Опубликовано 20 июня 2014 г. По состоянию на 4 июня 2018 г.
29. Biederman J, Faraone SV, Monuteaux MC, Feighner JA. Модели употребления алкоголя и наркотиков подростками можно предсказать по расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ у родителей. Педиатрия. 2000;106(4):792-797.
30. Whitesell M, Bachand A, Peel J, Brown M. Семейные, социальные и индивидуальные факторы, способствующие риску употребления психоактивных веществ подростками. Журнал зависимости. https://www.hindawi.com/journals/jad/2013/579310/. Опубликовано в 2013 г. По состоянию на 4 июня 2018 г.
31. Администрация службы охраны психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами. Психические расстройства и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. https://www.samhsa.gov/disorders. Опубликовано 20 июня 2014 г. По состоянию на 4 июня 2018 г.
32. Lynskey MT, Heath AC, Bucholz KK, Slutske WS, Madden PAF, Nelson EC, Statham DJ, Martin NG. Эскалация употребления наркотиков среди молодых людей, употребляющих каннабис, по сравнению с контрольной группой близнецов. JAMA 289: 427-33, 2003.
33. Squeglia LM, Jacobus J, Tapert SF. Влияние употребления психоактивных веществ на развитие мозга подростков. Clin Neurosci Soc ENCS . 2009;40(1):31-38.
34. Веребей К, Золото МС. От листьев коки до крэка: влияние дозы и путей введения на ответственность за злоупотребление. Psychiatr Annals 18:513–520, 1988.
35. Хацуками Д.К., Фишман М.В. Крэк-кокаин и гидрохлорид кокаина: миф о различиях или реальность. JAMA 276:1580-1588, 1996.
36. Krohn MD, Lizotte AJ, Perez CM. Взаимосвязь между употреблением психоактивных веществ и преждевременным переходом во взрослую жизнь. J Health Soc Behav 38(1):87-103, 1997.
37. Гогтай Н., Гидд Дж.Н., Ласк Л., Хаяши К.М., Гринштейн Д., Вайтузис А.С., Ньюджент Т.Ф. 3-й, Герман Д.Х., Класен Л.С., Тога А.В., Рапопорт Дж.Л., Томпсон П.М. Динамическое картирование развития коры головного мозга человека в период от детства до раннего взросления. Proc Natl Acad Sci 101(21):8174-8179, 2004.
38. Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками. Предотвращение злоупотребления наркотиками среди детей и подростков: основанное на исследованиях руководство для родителей, педагогов и общественных деятелей (второе издание) (публикация NIH № 04-4212[A]). Rockville, MD, 2003.
39. Johnston, LD, O’Malley, PM, Miech, RA, Bachman, JG, & Schulenberg, JE (2014). Результаты национального исследования по употреблению наркотиков «Мониторинг будущего»: 1975–2013 годы: Обзор, основные выводы об употреблении наркотиков подростками. Анн-Арбор: Институт социальных исследований Мичиганского университета.
40. Институт государственной политики штата Вашингтон. (2017). Результаты затрат на выгоды. Получено с http://www.wsipp.wa.gov/BenefitCost?topicId=. По состоянию на 14 июня 2018 г.
41. Эль-Бассель Н., Шоу С.А., Дасгупта А., Стратди С.А. Употребление наркотиков как фактор риска заражения ВИЧ: вновь возникающие и возникающие проблемы. Curr Мнение о ВИЧ СПИДе. 2014;9(2):150-155. doi:10.1097/COH.0000000000000035
42. Klevens RM, Hu DJ, Jiles R, Holmberg SD. Развитие эпидемиологии вируса гепатита С в США. Clin Infect Dis Off Publ Infect Dis Soc Am. 2012;55 Приложение 1:S3-S9. doi:10.1093/cid/cis393
43. Мосс Р., Мунт Б. Употребление инъекционных наркотиков и правосторонний эндокардит. Сердце. 2003;89(5):577-581.
44. Келли ТМ, Дейли, округ Колумбия. Комплексное лечение наркозависимости и психических расстройств. Общественное здравоохранение. 2013;28(0):388-406. doi:10.1080/19371918.2013.774673
45. Росс С., Песелов Э. Сопутствующие психотические и аддиктивные расстройства: нейробиология и диагностика. Клин Нейрофармакол. 2012;35(5):235-243. doi:10.1097/WNF.0b013e318261e193
46. Ko JY, Wolicki S, Barfield WD, et al. CDC Grand Rounds: стратегии общественного здравоохранения по предотвращению неонатального абстинентного синдрома. MMWR: Morb Mortal Wkly Rep. 2017;66. doi:10.15585/mmwr.mm6609a2
47. Национальный институт рака. Пассивное курение и рак. Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/tobacco/second-hand-smoke-fact-sheet. Опубликовано 12 января 2011 г. По состоянию на 4 июня 2018 г.
48. Рёрих Дж., Шиммель И., Цёрнтлейн С. и др. Концентрации дельта-9-тетрагидроканнабинола и 11-нор-9-карбокситетрагидроканнабинола в крови и моче после пассивного воздействия дыма каннабиса в кафе. J Анальный токсикол. 2010;34(4):196-203.
49. Cone EJ, Bigelow GE, Herrmann ES, et al. Воздействие пассивного курения каннабиса на некурящих. I. Анализ мочи и результаты подтверждения. J Анальный токсикол. 2015;39(1):1-12. doi:10.1093/jat/bku116
50. Zibbell JE, Asher AK, Patel RC, et al. Рост острого вирусного гепатита С, связанный с растущей эпидемией опиоидов и связанным с этим употреблением инъекционных наркотиков, США, 2004–2014 гг. Am J Public Health. 2018;108(2). https://ajph.aphapublications.org/doi/10.2105/AJPH.2017.304132. По состоянию на 4 июня 2018 г.
51. Центр статистики и качества поведенческого здоровья. Результаты Национального исследования по употреблению наркотиков и здоровью 2016 г.: подробные таблицы. Роквилл, Мэриленд: Администрация службы психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами; 2017.
52. Волков Н.Д., Чанг Л., Ван Г.Дж., Фаулер Дж.С., Франчески Д., Седлер М., Гатли С.Дж., Миллер Э., Хитцеманн Р., Дин Ю.С., Логан Дж. Потеря переносчиков дофамина у лиц, злоупотребляющих метамфетамином, восстанавливается при длительном воздержании. J Neurosci 21(23):9414-9418, 2001.
53. Маклеллан А.Т., Льюис Д.К., О’Брайен С.П., Клебер Х.Д. Зависимость от наркотиков, хроническое заболевание: последствия для лечения, страхования и оценки результатов. JAMA 284(13):1689-1695, 2000.

Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками

Борьба с зависимостью (для подростков)

Жизнь Джейсона начинает рушиться. Его оценки ухудшились, он капризный, он не разговаривает со своими друзьями и перестал появляться на тренировках. Друзья Джейсона знают, что он экспериментировал с наркотиками, и теперь они обеспокоены тем, что он стал зависимым.

Дать определение зависимости сложно, а понять, как с ней справиться, еще сложнее.

Что такое злоупотребление психоактивными веществами и наркомания?

Разница между злоупотреблением психоактивными веществами и наркоманией очень незначительна. Злоупотребление психоактивными веществами означает использование запрещенных веществ или использование разрешенных веществ неправильным образом. Зависимость начинается со злоупотребления или употребления таких веществ, как марихуана или кокаин.

Вы можете злоупотреблять наркотиками (или алкоголем), не имея зависимости. Например, тот факт, что Сара несколько раз курила травку, не означает, что у нее есть зависимость, но это означает, что она злоупотребляет наркотиками, а это может привести к зависимости.

Люди могут стать зависимыми от любых веществ. Когда мы думаем о зависимости, мы обычно думаем об алкоголе или запрещенных наркотиках. Но люди становятся зависимыми от лекарств, сигарет, даже клея.

Некоторые вещества вызывают более сильное привыкание, чем другие: Наркотики, такие как крэк или героин, вызывают такое привыкание, что их можно использовать только один или два раза, прежде чем человек потеряет контроль.

Зависимость означает, что человек не может контролировать употребление наркотиков или напитков. Кто-то, кто пристрастился к кокаину, настолько привык к наркотику, что он или она имеет , чтобы иметь его. Зависимость может быть физической, психологической или и той, и другой.

Физическая зависимость

Физическая зависимость означает, что тело человека становится зависимым от определенного вещества (даже курение вызывает физическую зависимость). Это также означает создание толерантности к этому веществу, так что человеку требуется большая доза, чем когда-либо прежде, чтобы получить тот же эффект.

Человек, страдающий физической зависимостью и прекративший употребление таких веществ, как наркотики, алкоголь или сигареты, может испытывать абстиненция симптомы. Общими симптомами синдрома отмены являются диарея, дрожь и обычно ужасное самочувствие.

Психологическая зависимость

Психологическая зависимость возникает, когда тяга к наркотику является психологической или эмоциональной. Людей, страдающих психологической зависимостью, одолевает желание принять наркотик. Они могут солгать или украсть, чтобы получить его.

Человек пересекает грань между злоупотреблением и зависимостью, когда он или она больше не пробует наркотик, чтобы повеселиться или получить кайф, а стал зависеть от него. Вся его или ее жизнь сосредоточена вокруг потребности в наркотике. Зависимый человек — будь то физическая или психологическая зависимость или и то, и другое — больше не чувствует, что у него есть выбор при приеме вещества.

Признаки зависимости

Наиболее очевидным признаком зависимости является потребность в определенном наркотике или веществе. Однако многие другие признаки могут указывать на возможную зависимость, например, изменения настроения, потеря или набор веса. (Однако они также являются признаками других состояний, таких как депрессия или расстройства пищевого поведения.)

Признаки того, что вы или кто-то из ваших знакомых может быть наркоманом или алкоголиком, включают:

Психологические сигналы:

• использование наркотики или алкоголь как способ забыть о проблемах или расслабиться
• уход или сохранение секретов от семьи и друзей
• потеря интереса к деятельности, которая раньше была важной
• проблемы с выполнением школьных заданий, например плохие оценки или пропуски занятий
• изменения в дружеских отношениях, например, общение только с друзьями, употребляющими наркотики
• тратить много времени на выяснение того, как достать наркотики
• кража или продажа имущества, чтобы позволить себе наркотики
• неудачных попытки бросить пить или употреблять наркотики
• тревога, гнев или депрессия
• перепады настроения

Физические сигналы:

• изменение режима сна
• чувствует дрожь или тошноту при попытке остановить
• нужно принимать больше вещества, чтобы получить тот же эффект
• изменения пищевых привычек, в том числе снижение или набор веса

стр.

2

Получение помощи

Если вы считаете, что вы или близкий вам человек зависимы от наркотиков или алкоголя, осознание этой проблемы является первым шагом к получению помощи.

Многие думают, что могут решить проблему самостоятельно, но это редко срабатывает. Найдите человека, которому вы доверяете, чтобы поговорить с ним. Поначалу может помочь поговорить с другом или с кем-то вашего возраста, но поддержка и понимание взрослого — ваш лучший вариант для получения помощи. Если вы не можете поговорить с родителями, вы можете обратиться к школьному психологу, родственнику, врачу, любимому учителю или религиозному лидеру.

К сожалению, побороть зависимость непросто. Отказ от наркотиков или алкоголя, вероятно, станет одной из самых трудных вещей, которые вы или ваш друг когда-либо делали. Если вам нужна профессиональная помощь квалифицированного нарколога или психотерапевта, это не признак слабости. Большинству людей, которые пытаются избавиться от наркотиков или алкоголя, для этого требуется профессиональная помощь или программа лечения.

Советы по выздоровлению

После того, как вы начнете программу лечения, попробуйте эти советы, чтобы сделать путь к выздоровлению менее ухабистым:

• Расскажите своим друзьям о своем решении бросить употреблять наркотики.  Настоящие друзья будут уважать ваше решение. Это может означать, что вам нужно найти новую группу друзей, которые будут на 100% поддерживать вас. Если все сразу не решат отказаться от наркотиков, вы, вероятно, не сможете проводить время с друзьями, с которыми принимали наркотики.
• Попросите своих друзей или семью быть доступными, когда они вам нужны. Возможно, вам придется позвонить кому-нибудь посреди ночи, чтобы просто поговорить. Если вы переживаете трудные времена, не пытайтесь справиться со всем самостоятельно — примите помощь, которую предлагают ваша семья и друзья.
• Принимайте приглашения только на мероприятия, которые, как вы знаете, не связаны с употреблением наркотиков или алкоголя. Ходить в кино, вероятно, безопасно, но вы можете пропустить пятничную вечеринку, пока не почувствуете себя в большей безопасности. Планируйте мероприятия, не связанные с наркотиками. Сходите в кино, сыграйте в боулинг или запишитесь на уроки рисования с другом.
• Составьте план того, что вы будете делать, если окажетесь в месте, где употребляют наркотики или алкоголь. Иногда возникает искушение. Если вы знаете, как вы собираетесь справиться с этим, вы будете в порядке. Составьте план со своими родителями, братьями и сестрами или другими поддерживающими вас друзьями и взрослыми, чтобы, если вы звоните домой, используя код, они знали, что ваш звонок — это сигнал, что вам нужно подвезти оттуда.
• Напомните себе, что зависимость не делает человека плохим или слабым. Если вы немного возвращаетесь к старым шаблонам поведения (отступаете), как можно скорее поговорите со взрослым. В этом нет ничего постыдного, но важно получить помощь как можно скорее, чтобы вся тяжелая работа, которую вы вложили в свое выздоровление, не была потеряна.

Помощь другу с зависимостью

Если вы беспокоитесь о друге, который страдает зависимостью, вы можете использовать эти советы, чтобы помочь ему или ей. Например, сообщите другу, что вы готовы поговорить или предложить свою поддержку. Если вы заметили, что друг отступил, открыто скажите об этом и спросите, чем вы можете помочь.

Если ваш друг снова начинает употреблять наркотики или пить и не принимает вашей помощи, не бойтесь поговорить с не угрожающим, понимающим взрослым, например, с вашим родителем или школьным консультантом. Может показаться, что вы сдаете своего друга, но это лучшая поддержка, которую вы можете предложить.

Прежде всего, поддержите и похвалите друга, который борется с зависимостью. Это может показаться банальным, но услышать, что вы заботитесь о нем, — это как раз та мотивация, которая нужна вашему другу.

Оставаться чистым

Выздоровление от наркотической или алкогольной зависимости не заканчивается 6-недельной программой лечения. Это процесс на всю жизнь. Многие люди считают, что присоединение к группе поддержки может помочь им оставаться чистыми. Существуют группы поддержки специально для подростков и молодежи. Вы встретите людей, которые прошли через то же, что и вы, и вы сможете принять участие в реальных дискуссиях о наркотиках, которые вы не услышите на школьных уроках здоровья.

Многие люди считают, что помощь другим — лучший способ помочь себе. Ваше понимание того, насколько трудным может быть процесс выздоровления, поможет вам поддержать других — как подростков, так и взрослых, — которые борются с зависимостью.

Если у вас случился рецидив, очень важно как можно скорее распознать проблему. Немедленно обратитесь за помощью, чтобы не свести на нет всю тяжелую работу, которую вы вложили в свое первоначальное восстановление. И, если у вас случился рецидив, никогда не бойтесь просить о помощи!

Настоящая причина, по которой некоторые люди становятся наркозависимыми

Почему они это делают? Это вопрос, который друзья и члены семьи часто задают зависимым.

Трудно объяснить, как со временем развивается наркомания. Многим это кажется постоянным поиском удовольствий. Но удовольствие, получаемое от опиоидов, таких как героин, или стимуляторов, таких как кокаин, снижается при повторном употреблении. Более того, некоторые наркотики, вызывающие привыкание, такие как никотин, не вызывают сколько-нибудь заметной эйфории у обычных потребителей.

Так чем же объясняется сохранение зависимости? Как исследователь зависимости в течение последних 15 лет, я обращаюсь к мозгу, чтобы понять, как рекреационное использование становится навязчивым, побуждая таких людей, как вы и я, делать неправильный выбор.

Существует два популярных объяснения зависимости, ни одно из которых не выдерживает критики.

Во-первых, компульсивное употребление наркотиков — это плохая привычка, от которой наркозависимым просто нужно избавиться.

Однако для мозга привычка — это не что иное, как наша способность выполнять повторяющиеся задачи — например, завязывать шнурки или чистить зубы — все более и более эффективно. Обычно люди не попадают в бесконечный и навязчивый цикл завязывания шнурков.

Другая теория утверждает, что преодоление абстиненции слишком сложно для многих наркоманов. Абстиненция, очень неприятное ощущение, которое возникает, когда наркотик покидает ваше тело, может включать потливость, озноб, тревогу и учащенное сердцебиение. Для некоторых наркотиков, таких как алкоголь, абстиненция сопряжена с риском смерти, если ее не контролировать должным образом.

Болезненные симптомы отмены часто называют причиной, по которой зависимость кажется неизбежной. Однако даже при употреблении героина симптомы отмены обычно проходят примерно через две недели. Кроме того, многие наркотики, вызывающие привыкание, вызывают различные, а иногда и легкие симптомы отмены.

Это не означает, что удовольствие, привычки или абстиненция не связаны с зависимостью. Но мы должны задаться вопросом, являются ли они необходимыми компонентами зависимости, или зависимость сохранится даже в их отсутствие.

В 1980-х годах исследователи сделали удивительное открытие. Еда, секс и наркотики вызывают выброс дофамина в определенных областях мозга, таких как прилежащее ядро.

Это навело многих представителей научного сообщества на мысль, что эти области являются центрами удовольствия в мозгу, а дофамин — нашим собственным внутренним нейротрансмиттером удовольствия. Однако с тех пор эта идея была опровергнута. В мозгу есть центры удовольствия, но они не модулируются дофамином.

Так что же происходит? Оказывается, в мозгу «нравиться» что-то и «хотеть» чего-то — это два разных психологических переживания. «Нравится» относится к спонтанному удовольствию, которое можно испытать, поедая печенье с шоколадной крошкой. «Хочу» — это наше ворчащее желание, когда мы смотрим на тарелку с печеньем в центре стола во время встречи.

Дофамин отвечает за «хотение», а не за «нравится». Например, в одном исследовании исследователи наблюдали за крысами, которые не могли производить дофамин в своем мозгу. Эти крысы потеряли желание есть, но по-прежнему имели приятные лицевые реакции, когда пища помещалась им в рот.

Все наркотики, которыми злоупотребляют, вызывают всплеск дофамина — прилив «желания» — в мозгу. Это заставляет нас жаждать больше наркотиков. При повторном употреблении наркотиков «желание» растет, в то время как наша «приязнь» к наркотику стагнирует или даже снижается — явление, известное как толерантность.

Крыса получает оптогенетическую стимуляцию мозга с помощью лазерного света для целенаправленного и компульсивного поиска вознаграждения. Майк Робинсон, предоставлен автором (без повторного использования)

В ходе моего собственного исследования мы рассмотрели небольшой участок миндалевидного тела, миндалевидной структуры мозга, наиболее известной своей ролью в возникновении страха и эмоций. Мы обнаружили, что активация этой области делает крыс более склонными к аддиктивному поведению: сужение их внимания, быстрое увеличение потребления кокаина и даже навязчивое поедание кокаинового порта. Этот субрегион может быть вовлечен в чрезмерное «хотеть» и у людей, заставляя нас делать рискованный выбор.

Недавняя опиоидная эпидемия породила так называемых «невольных» наркоманов. Опиоиды, такие как оксикодон, перкоцет, викодин или фентанил, очень эффективны при лечении боли, которая иначе не поддается лечению. Тем не менее, они также вызывают всплески выброса дофамина.

Большинство людей начинают принимать опиоиды, отпускаемые по рецепту, не для удовольствия, а скорее из-за необходимости справиться с болью, часто по рекомендации врача. Любое удовольствие, которое они могут испытывать, основано на облегчении боли.

Однако со временем у пользователей вырабатывается толерантность. Препарат становится все менее и менее эффективным, и им нужны все большие дозы препарата, чтобы контролировать боль. Это подвергает людей большим всплескам дофамина в мозгу. Когда боль стихает, они необъяснимым образом подсаживаются на наркотик и вынуждены принимать еще.

Результатом регулярного приема большого количества наркотиков является гиперреактивная система «желания». Сенсибилизированная система «желания» вызывает интенсивные приступы влечения всякий раз, когда вы находитесь в присутствии наркотика или подвергаетесь воздействию наркотиков. Эти сигналы могут включать атрибуты наркотиков, негативные эмоции, такие как стресс, или даже конкретных людей и места. Сигналы о наркотиках — одна из самых больших проблем наркомана.

Эти изменения в мозге могут быть длительными, если не постоянными. Некоторые люди, кажется, более склонны претерпевать эти изменения. Исследования показывают, что генетические факторы могут предрасполагать определенных людей, что объясняет, почему семейная история зависимости приводит к повышенному риску. Стрессовые факторы в раннем возрасте, такие как невзгоды в детстве или физическое насилие, также, по-видимому, подвергают людей большему риску.

Многие из нас регулярно злоупотребляют наркотиками, такими как алкоголь или никотин. Мы можем даже иногда баловаться. Но в большинстве случаев это не квалифицируется как зависимость. Отчасти это происходит потому, что нам удается восстановить равновесие и выбирать альтернативные вознаграждения, такие как времяпрепровождение с семьей или приятные хобби без наркотиков.

Однако для тех, кто подвержен чрезмерному «желанию», может быть трудно поддерживать этот баланс. Как только исследователи выяснят, что делает человека восприимчивым к развитию гиперреактивной системы «желания», мы сможем помочь врачам лучше управлять риском воздействия на пациента препаратов с таким мощным потенциалом привыкания.

Тем временем многим из нас следует переосмыслить свое отношение к зависимости. Наше непонимание того, что предсказывает риск зависимости, означает, что это могло так же легко затронуть вас или меня. Во многих случаях человеку, страдающему зависимостью, не хватает силы воли, чтобы бросить наркотики. Они знают и видят боль и страдания, которые оно создает вокруг себя. Зависимость просто создает тягу, которая часто сильнее, чем любой человек может преодолеть в одиночку.