Методика многомерной оценки детской тревожности: Методика многомерной оценки детской тревожности — Psylab.info
Методика многомерной оценки детской тревожности/Бланк — Psylab.info
Материал Psylab.info — энциклопедии психодиагностики
Инструкция
Предлагаемые вам вопросы имеют отношение к тому, как вы себя обычно чувствуете. На каждый вопрос требуется однозначно ответить
«Да» или «Нет». Старайтесь отвечать искренне и правдиво, здесь нет верных или неверных, хороших или плохих ответов. Над вопросами долго не задумывайтесь. Если вы определились с ответом на конкретный вопрос, то напротив соответствующего ему номера следует поставить знак «+», если ответ «ДА» и знак «–», если ваш ответ на данный вопрос – «НЕТ». Если вы затрудняетесь в выборе однозначного ответа, то выбирайте решение в соответствии с тем, что бывает чаще. Если ваш ответ на данный вопрос может быть различным в разные периоды вашей жизни, выбирайте решение так, как это правильно в настоящее время. Всякий вопрос, ответ на который вы не можете сформулировать как «ДА», следует считать отрицательным (т.е. «НЕТ).
Текст опросника
- Часто ли ты чувствуешь себя обеспокоенным и взволнованным?
- Часто ли твои одноклассники смеются над тобой, когда вы играете в разные игры?
- Стараешься ли ты избегать игр, в которых делается выбор, только потому, что тебя могут не выбрать?
- Как ты думаешь, теряют ли симпатии учителей те из учеников, которые не справляются с учебой?
- Можешь ли ты свободно говорить с родителями о вещах, которые тебя беспокоят?
- Трудно ли тебе учиться не хуже других ребят?
- Боишься ли ты вступать в спор?
- Волнуешься ли ты, когда учитель говорит, что собирается проверить, насколько ты знаешь материал?
- Часто ли ты чувствуешь себя усталым?
- Сказывается ли на желудке твое волнение?
- Когда вечером ты лежишь в постели, часто ли ты испытываешь беспокойство по поводу того, что будет завтра?
- Часто ли у тебя возникает ощущение, что никто из твоих одноклассников не хочет делать того, что хочешь делать ты?
- Кажется ли тебе, что окружающие часто недооценивают тебя?
- Доволен ли ты тем, как к тебе относятся учителя?
- Можешь ли ты обратиться со своими проблемами к близким, не испытывая страха, что тебе будет хуже?
- Часто ли тебе ставят более низкую оценку, чем ты ожидал?
- Часто ли ты боишься выглядеть нелепо?
- Обычно ты волнуешься при ответе или выполнении контрольных заданий?
- Чувствуешь ли ты себя бодрым после отдыха?
- Случается ли тебе попадать в такие ситуации, когда ты чувствуешь, что твое сердце вот-вот остановится?
- Часто ли тебя что-то мучает, а что — не можешь понять?
- Часто ли ты чувствуешь себя не таким, как большинство твоих одноклассников?
- Часто ли ты боишься, что тебе не о чем будет говорить, когда кто-то начинает с тобой разговор?
- Обладают ли способные ученики какими-то особыми правами, которых нет у других ребят в классе?
- Кажется ли тебе иногда, что никто из родителей тебя хорошо не понимает?
- Часто ли твои одноклассники смеются над тобой, когда ты делаешь ошибки?
- Обычно тебя волнует то, что думают о тебе окружающие?
- Выполнив задание, беспокоишься ли ты о том, хорошо ли с ним справился?
- Чувствуешь ли ты себя хуже от волнений и ожидания неприятностей?
- Случается ли, что ты испытываешь кожный зуд и покалывание, когда волнуешься?
- Часто ли ты волнуешься из-за того, что, как выясняется позже, не имеет никакого значения?
- Верно ли, что большинство ребят относится к тебе по-дружески?
- Испытываешь ли ты стеснение, находясь среди малознакомых людей?
- Волнуешься ли ты, когда учитель просит остаться после уроков и поработать с ним индивидуально?
- Когда у тебя плохое настроение, советуют ли тебе твои родители успокоиться и отвлечься?
- Когда ты получаешь хорошие отметки, думает ли кто-нибудь из твоих друзей, что ты хочешь выделиться?
- Часто ли, отвечая на уроке, ты переживаешь о том, что думают о тебе в это время другие?
- Мечтаешь ли ты о том, чтобы поменьше волноваться, когда тебя спрашивают?
- Часто ли у тебя болит голова после напряженного дня?
- Бывает ли у тебя сильное сердцебиение в тревожных для тебя ситуациях?
- Часто ли ты чувствуешь неуверенность в себе?
- Нравится ли тебе тот одноклассник, к которому другие ребята относятся лучше всех?
- Обычно ты боишься невольно обидеть других людей своими случайно сказанными словами или поведением?
- Боишься ли ты критики со стороны учителя?
- Начинают ли твои родители сердиться и возмущаться по поводу любого пустяка, совершенного тобой?
- Надеешься ли ты в будущем учиться лучше, чем теперь?
- Часто ли одноклассники смеются над твоей внешностью и поведением?
- Бывает ли так, что, отвечая перед классом, ты начинаешь заикаться и не можешь ясно произнести ни одного слова?
- Трудно ли тебе вставать по утрам вовремя?
- Бывают ли у тебя внезапные чувства жара или озноба?
- Трудно ли тебе сосредоточиться на чем-то одном?
- Верно ли, что большинство твоих одноклассников не обращают на тебя внимания?
- Часто ли ты, услышав смех, чувствуешь себя задетым и думаешь, что смеются над тобой?
- Легко ли учителю привести тебя в замешательство своим неожиданным вопросом?
- Часто ли твои родители интересуются тем, что тебя волнует и чего ты хочешь?
- Боишься ли ты не справиться со своей работой?
- Часто ли ты упрекаешь себя в том, что не используешь многие свои способности?
- Обычно ты спишь спокойно накануне контрольной или экзамена?
- Легко ли ты засыпаешь вечером?
- Кажется ли тебе иногда, что твое сердце бьется неравномерно?
- Часто ли тебе снятся страшные сны?
- Считаешь ли ты, что одеваешься в школу так же хорошо, как и твои одноклассники?
- Боишься ли ты потерять симпатии других людей?
- Считаешь ли ты, что педагоги относятся к тебе несправедливо?
- Всегда ли родители с пониманием выслушивают твои взгляды и мнения?
- Можешь ли ты быть очень настойчивым, если хочешь добиться определенной цели?
- Трудно ли тебе писать, если при этом кто-то смотрит на твои руки?
- Часто ли ты получаешь низкую оценку, хорошо зная материал только из-за того, что волнуешься и теряешься при ответе?
- Часто ли ты сердишься по мелочам?
- Бывает ли так, что при волнении у тебя появляются красные пятна на шее и на лице?
- Часто ли ты испытываешь страх в тех ситуациях, когда точно знаешь, что тебе ничто не угрожает?
- Злятся ли некоторые из твоих одноклассников, когда тебе удается быть лучше их?
- Обычно тебе безразлично, что думают о тебе другие?
- Боишься ли ты, что тебя могут вызвать к директору?
- Если ты сделаешь что-нибудь не так, будут ли твои родители постоянно и везде говорить об этом?
- Снится ли тебе иногда, что ты в школе и не можешь ответить на вопрос учителя?
- Нравится ли тебе быть первым, чтобы другие тебе подражали и следовали бы за тобой?
- Если ты не можешь ответить, когда тебя спрашивают, чувствуешь ли ты, что вот-вот расплачешься?
- Часто ли тебе приходится дома доделывать задания, которые ты не успел выполнить в классе?
- Бывает ли тебе трудно дышать из-за волнения?
- Боишься ли ты оставаться дома один?
- Мешает ли тебе твоя застенчивость подружиться с тем, с кем хотелось бы?
- Часто ли бывает, что тебе кажется, будто окружающие смотрят на тебя, как на никчемного и ненужного человека?
- «Холодеет» ли у тебя все внутри, когда учитель делает тебе замечание?
- Бывает ли тебе обидно, когда твое мнение не совпадает с мнением твоих родителей, а они категорически настаивают на своем?
- Часто ли тебе снится, что твои одноклассники могут сделать то, что не можешь ты?
- Боишься ли ты, что тебя не правильно поймут, когда ты захочешь что-то сказать?
- Часто ли бывает такое, что у тебя слегка дрожит рука при выполнении контрольных заданий?
- Легко ли тебе расплакаться из-за ерунды?
- Боишься ли ты, что тебе вдруг станет дурно в классе?
- Страшно ли тебе оставаться одному в темной комнате?
- Доволен ли ты тем, как к тебе относятся одноклассники?
- Трудно ли тебе получать такие отметки, каких ждут от тебя окружающие?
- Снится ли тебе временами, что учитель в ярости из-за того, что ты не знаешь урок?
- Чувствуешь ли ты себя никому не нужным каждый раз после ссоры с родителями?
- Сильно ли ты переживаешь по поводу замечаний и отметок, которые тебя не удовлетворяют?
- Дрожит ли слегка твоя рука, когда учитель просит сделать задание на доске перед всем классом?
- Беспокоишься ли ты по дороге в школу, что учитель может дать классу проверочную работу?
- Часто ли ты получаешь более низкую оценку, чем мог бы получить из-за того, что не успел чего-то сделать?
- Потеют ли у тебя руки и ноги при волнении?
диагностические методики к «ЕГЭ и ОГЭ»
ПСИХОЛОГО – ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ
МЕТОДИКИ
К ОГЭ и ЕГЭ.
“Определение уровня тревожности в ситуациях проверки знаний”.
(на основе методики многомерной оценки детской тревожности (МОДТ) Е.Е. Ромицына).
Инструкция: Ребята, следующее задание позволит вам узнать свой уровень тревожности в ситуациях проверки знаний. Для этого поставьте колонку с ответами “+” (если, вы согласны с утверждением) или “–” (если не согласны). Затем посчитайте количество “+”, учитывая, что один плюс равен одному баллу.
Утверждения:
Ответ:
+
—
1
Волнуешься ли ты, когда учитель говорит, что собирается проверить, насколько хорошо ты знаешь материал?
2
Обычно ты волнуешься при ответе или выполнении контрольных заданий?
3
Выполнив задание, беспокоишься ли ты о том, хорошо ли с ним справился?
4
Мечтаешь ли ты о том, чтобы поменьше волноваться, когда тебя спрашивают?
5
Бывает ли так, что, отвечая перед классом, ты начинаешь заикаться и не можешь ясно произнести ни одного слова?
6
Обычно ты спишь неспокойно накануне контрольной или экзамена?
7
Часто ли ты получаешь низкую оценку, хорошо зная материал, только из-за того, что волнуешься и теряешься при ответе?
8
Если ты не можешь ответить, когда тебя спрашивают, чувствуешь ли ты, что вот-вот расплачешься?
9
Часто ли бывает такое, что у тебя слегка дрожит рука при выполнении контрольных заданий?
10
Беспокоишься ли ты по дороге в школу о том, что учитель может дать классу проверочную работу?
ИТОГ:
Обработка результатов:мальчики
девочки
низкий уровень тревожности при проверке знаний.
набрано 0 баллов
набрано от 0 до 1 балла
средний уровень тревожности при проверке знаний.
набрано от 1 до 4 баллов
набрано от 2 до 6 баллов
повышенный уровень тревожности при проверке знаний.
от 5 до 6 баллов
7–8 баллов
крайне высокий уровень тревожности при проверке знаний.
от 7 до 10
от 9 до 10
Интерпретация результатов:
Низкий уровень. Состояние тревоги в ситуациях проверки знаний вам не свойственно. Демонстрация знаний (или их отсутствия), достижений, возможностей вас не смущает. Напротив, вы стремитесь вызвать как можно более бурную реакцию со стороны окружающих в ответ на собственные высказывания или поступки, смутить учителя или шокировать одноклассников. Вы любите быть на виду вне зависимости от того, какое впечатление вы производите на окружающих. У вас, по всей видимости, учеба и отношение к ней стоят не на первом месте в списке приоритетов. Вероятно, этот вид деятельности конкурирует с другими, ему уделяется меньше внимания. Можно предположить и некоторую облегченность восприятия и мышления, высокую самооценку и уверенность в себе, свободное проявление эмоций в поведении и независимость. Также не следует исключать и нежелание искренне отвечать на тест.
Средний уровень. Нормальный уровень тревожности в ситуациях проверки знаний, необходимый для адаптации и продуктивной деятельности. Ваши эмоциональные переживания в условиях проверки знаний, достижений, возможностей имеют адекватный характер. Вы достаточно ответственно относитесь к подобным ситуациям, объективно оценивая свои возможности. Для вас характерны адекватность самооценки, уравновешенность поведения, отсутствие повышенной чувствительности, социальной зависимости и сверхконтроля. В поведении можно наблюдать черты уверенности, решительности, самостоятельности. Вы достаточно спокойно чувствуете себя у классной доски, демонстрируя свои знания и возможности.
Повышенный уровень. Вы можете испытывать негативное отношение к демонстрации своих знаний, не любить “устные” предметы, предпочитая отвечать письменно. Переживание тревоги в ситуациях проверки (особенно – публичной) знаний, достижений, возможностей особенно выражено, когда аудитория слушателей незнакома либо значима для вас. Сама по себе учеба для вас нетрудна, но вы, возможно, боитесь отвечать у доски, т. к. теряетесь, и поэтому ничего не можете вспомнить. Страх перед публичной демонстрацией своих знаний провоцирует чувство тревоги и неуверенности в себе. В то же время вы достаточно успешно справляетесь с письменными заданиями, контрольными и внеклассными работами, поскольку здесь отсутствует так называемая “публичная оценка”.
Крайне высокий уровень. Очень высокий уровень тревожности в ситуациях проверки знаний, проявляющийся как в ситуациях публичной оценки, так и при выполнении индивидуальных и письменных работ. Вы испытываете резко негативное отношение к демонстрации своих знаний, боитесь отвечать перед классом и особенно у доски. Переживание тревоги в ситуациях проверки (особенно – публичной) знаний, достижений, возможностей порой бывает неадекватно сильным. У вас иногда может появляться слабость и дрожь в ногах и руках, иногда не можете связно произнести ни одного слова. Экзаменационная ситуация с ее помпезностью, нервозностью родителей, предварительной “накачкой”, с непременным ожиданием своей очереди за дверью становится для вас серьезной психотравмой. У вас могут рано формироваться чувства долга, ответственности, высокие моральные и этические требования к себе. Именно у себя вы находите массу недостатков. Вас отличает склонность к детальному анализу своего поведения и реакций и высокому интеллектуальному контролю над ними.
Данные особенности могут обусловливать такие изменения в познавательной деятельности, как ослабление концентрации и переключаемости внимания, трудности при отделении главного от второстепенного и др.
АНКЕТА «Самооценка психологической готовности к ЕГЭ».
(модификация методики М.Ю.Чибисовой).
Инструкция: Для успешной сдачи ЕГЭ необходимо оценить и скорректировать те психологические трудности, с которыми может столкнуться каждый выпускник. В этом тебе поможет данная анкета, результаты которой ты обработаешь самостоятельно. Оцени свое согласие или несогласие с приведенными ниже утверждениями по 5-балльной шкале – обведи цифру, отражающую твое мнение.
№
УТВЕРЖДЕНИЯ
Полностью
не согласен
Скорее не согласен, чем согласен
Затрудняюсь ответить
Скорее
согласен,
чем не согласен
Абсолютно согласен
1
Я достаточно осведомлен о самой процедуре сдачи ЕГЭ
1
2
3
4
5
2
Думаю, что способен правильно распределить свои силы во время ЕГЭ
1
2
3
4
5
3
ЕГЭ заранее у меня вызывает тревогу
1
2
3
4
5
4
Я не очень хорошо представляю, как проходит ЕГЭ
1
2
3
4
5
5
Полагаю, что смогу оптимально спланировать свое время в течение экзамена
1
2
3
4
5
6
Я не волнуюсь, когда думаю о предстоящих ЕГЭ
1
2
3
4
5
7
Я умею работать с КИМ
1
2
3
4
5
8
Я не знаю, как выбрать наилучший для меня способ выполнения заданий
1
2
3
4
5
9
Думаю, что сумею справиться со своей тревогой на экзамене
1
2
3
4
5
10
Я достаточно много знаю про ЕГЭ, чтобы понять его преимущества и недостатки
1
2
3
4
5
11
Я смогу определить конструктивную для себя стратегию деятельности
1
2
3
4
5
12
С моим беспокойством мне будет трудно сдавать ЕГЭ
1
2
3
4
5
13
Я знаю, какие задания нужно выполнять, чтобы получить желаемую оценку
1
2
3
4
5
14
Я сумею успокоиться в напряженной ситуации экзамена
1
2
3
4
5
15
Я чувствую, что сдать ЕГЭ мне по силам
1
2
3
4
5
С П А С И О!
АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ
Результаты подсчитываются суммированием обведенных тобой баллов. Для этого подсчитай сумму баллов отдельно по каждой из трех СОСТАВЛЯЮЩИХ психологической готовности к ЕГЭ, учитывая, что балл по некоторым утверждениям считается в ОБРАТНОМ порядке
ПРЯМОМ порядке
Подсчет баллов в ОБРАТНОМ порядке
ВСЕГО
Осведомленность и умелость в процедурных вопросах сдачи ЕГЭ
Номера утверждений
1
7
10
13
Номера утверждений
4
баллов
Подсчет баллов
Подсчет баллов
Способность к самоорганизации и самоконтролю
Номера утверждений
2
5
11
14
Номера утверждений
8
баллов
Подсчет баллов
Подсчет баллов
Экзаменационная тревожность
Номера утверждений
3
12
Номера утверждений
6
9
15
баллов
Подсчет баллов
Подсчет баллов
РЕЗУЛЬТАТЫ АНКЕТЫ «Самооценка психологической готовности к ЕГЭ»
Сумма баллов
Уровень психологической готовности к ЕГЭ
от 1 до 5 баллов
ОЧЕНЬ НИЗКИЙ
от 6 до 10 баллов
НИЗКИЙ
от 11 до 15 баллов
СРЕДНИЙ
от 16 до 20 баллов
ВЫШЕ СРЕДНЕГО
от 21 до 25 баллов
ВЫСОКИЙ
Анкета «Итоги проведения диагностических и репетиционных работ по подготовке к государственной (итоговой) аттестации».
Инструкция: выберите из предложенных вариантов тот ответ, который наиболее точно соответствует вашему мнению.
Варианты ответов:1
2
3
1.
Охарактеризуйте ваше состояние на пробном ЕГЭ.
я совершенно не волновался.
я волновался, но вспомнил и применил техники борьбы с волнением.
я сильно переживал, что не справлюсь с заданиями, и это помешало мне хорошо выполнить ЕГЭ.
2.
Определите, каким образом вы действовали на пробном экзамене.
с самого начала действовал в соответствии со стратегией, выработанной в процессе подготовки к нему.
сначала я забыл о том, как необходимо действовать, и выполнял задания хаотично, но потом вспомнил об этом.
действовал по ситуации, не придерживаясь определенной стратегии деятельности.
3.
Предположите, насколько успешно вы выполнили экзаменационные задания.
выполнил ЕГЭ успешнее, чем планировал, легко справился с заданиями, рассчитываю на высокий балл.
думаю, что выполнил те задания, которые были мне по силам, получу сумму баллов, на которую рассчитывал.
задания оказались сложнее, чем ожидал, сумма баллов будет ниже, чем планировал заранее.
4.
Всё ли вы знали о процедуре ЕГЭ.
знал всё, во время экзамена не возникло непредвиденных ситуаций.
мне нужно ближе познакомиться с процедурой ЕГЭ.
некоторые моменты экзамена были неожиданные, не знакомы.
5.
Ваши выводы после пробного экзамена.
ЕГЭ показал, что я хорошо подготовлен и по предмету, и психологически, отчетливо понимаю, что и как нужно делать на экзамене.
мне не хватило предметных знаний, необходимо заниматься дополнительно.
у меня возникли проблемы психологического характера, я нуждаюсь в психологической подготовке к ЕГЭ.
Итог:
ответы под:
№1 оценивается в 1 балл;
№ 2 — в 2 балла;
№ 3 — в 3 балла.
Результат:
5–7 баллов — высокий уровень психологической готовности к экзаменам
8–12 баллов — средний уровень готовности, требуется уточнить некоторые моменты подготовки
13–15 баллов — низкий уровень готовности, необходима систематическая подготовка к ЕГЭ.
Опросник выпускника.
Инструкция: Уважаемый выпускник, приближается время сдачи Единого государственного экзамена. Твое мнение по этому поводу, можно выразить, отвечая на «Неоконченные предложения»: заверши каждое из них так, чтобы получилось понятное по смыслу предложение.
1. Перед экзаменами я всегда _____________________________________________________________________
2. Будущий ГИА для меня________________________________________________________________________
3. В процессе экзамена я могу____________________________________________________________________
4. Я рассчитываю, что на ГИ А ____________________________________________________________________
5. Самым трудным на ГИА для меня будет__________________________________________________________
6. Во время экзамена я планирую _______________________________________________________________
7. Я думаю, на экзаменах я получу_________________________________________________________________
8. Я надеюсь, что результаты ГИА ______________________________________________________________
9. Если я сдам ГИА успешно, то __________________________________________________________________
10. Тем, кто готовится к сдаче ГИА, я бы посоветовал_________________________________________________
ОПРОСНИК «МНОГОМЕРНАЯ ОЦЕНКА ДЕТСКОЙ ТРЕВОЖНОСТИ»
МОДТ).Е. Е. Ромицына. Методика представляет собой многошкальный опросник, позволяющий оценивать характеристики тревожности у детей и подростков, значимые для медико-психолого-пед. практики. Осн. показанием к применению опросника МОДТ является индивидуальный анализ структуры проявлений тревожности у детей и подростков школьного возраста в связи с проблемами, возникающими у них дома, при школьном обучении, во взаимоотношениях с окружающими (сверстниками, учителями и родителями). Текст опросника содержит 100 вопросов, на к-рые дети отвечают «да» или «нет». Психодиагностическая структура многомерной оценки включает 10 параметров-шкал, позволяющих осуществлять дифференцированную оценку тревожности у детей и подростков в возрасте от 8 до 18 лет по 4 осн. направлениям психол. анализа: а) оценке уровней тревожности, имеющих непосредственное отношение к личностным особенностям ребенка; б) оценке особенностей психофизиол. и психовегетативного тревожного реагирования ребенка в стрессогенных ситуациях; в) оценке влияния социальных контактов (в частности — со сверстниками, учителями и родителями) на развитие тревожных реакций и состояний ребенка; г) оценке роли в развитии тревожных реакций и состояний ребенка в ситуациях, связанных со школьным обучением.
Шкала 1. «Общая тревожность» отражает общее эмоциональное состояние ребенка, связанное с особенностями самооценки, уверенностью в себе, оценкой перспективы и отношениям к неприятностям. Шкала 2. «Тревога в отношениях со сверстниками» регистрирует эмоциональное состояние ребенка, на фоне к-рого развиваются его социальные контакты, прежде всего со сверстниками. Шкала 3. «Тревога, связанная с оценкой окружающих» дает возможность судить об особенности влияния на эмоциональное состояние ребенка мнения других в оценке достигнутых им результатов, поступков и мыслей, вероятность возникновения на эту оценку тревожных реакций, особенности эмоционального состояния в ожидании оценок окружающих. Шкала 4. «Тревога в отношениях с учителями» отражает общий эмоциональный фон отношений в школе, влияющий на успешность обучения ребенка. Шкала 5. «Тревога в отношениях с родителями» отражает общий эмоциональный фон отношений со взрослыми дома, особенности эмоциональных реакций в связи с родительским отношением, ожидание оценок со стороны родителей.
Шкала 6. «Тревога, связанная с успешностью в обучении» отражает особенности психол. фона, оказывающего влияние на развитие потребности в успехе, достижении высокого результата и т. д. Шкала 7. «Тревога, возникающая в ситуациях самовыражения» отражает эмоциональные переживания ситуаций, сопряженные с необходимостью самораскрытия, самопредъявления, демонстрирования своих возможностей. Шкала 8. «Тревога, возникающая в ситуациях проверки знаний» регистрирует особенности поведения в ситуациях проверки, особенно публичной, знаний, достижений, возможностей. Шкала 9. «Снижение психич. активности, обусловленное тревогой» выявляет особенности психич. организации, влияющие на приспособляемость ребенка к ситуациям стрессогенного характера. Шкала 10. «Повышение вегетативной реактивности, обусловленное тревогой» позволяет судить об особенностях соматовегетативной организации, влияющей на приспособляемость ребенка к ситуациям стрессогенного характера. К ограничениям в использовании опросника МОДТ относят: а) возраст респондентов младше 8 и старше 18 лет; б) низкую степень понимания респондентом смысла вопросов при отчетливом снижении интеллекта; в) наличие психотических состояний, выраженных установок на симуляцию или диссимуляцию.
Лит.: Ромицына Е. Е. Методика Многомерная оценка детской тревожности (МОДТ). Учебно-методическое пособие. СПб., 2006. Е. Е. Ромицына (Малкова)
Смотреть больше слов в «Психологии общения. Энциклопедическом словаре»
ОПРОСНИК «МНОГОФАКТОРНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ТОЛЕРАНТНОСТИ» →← ОПРОСНИК «ЛИЧНОСТНЫЕ ФАКТОРЫ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЙ» (ЛФР). Т. В. КОРНИЛОВА
Ромицына, Елена Евгеньевна — Методика «Многомерная оценка детской тревожности» [Текст] : [учебно-методическое пособие]
Поиск по определенным полям
Чтобы сузить результаты поисковой выдачи, можно уточнить запрос, указав поля, по которым производить поиск. Список полей представлен выше. Например:
author:иванов
Можно искать по нескольким полям одновременно:author:иванов title:исследование
Логически операторы
По умолчанию используется оператор AND.

Оператор AND означает, что документ должен соответствовать всем элементам в группе:
исследование разработка
author:иванов title:разработка
оператор OR означает, что документ должен соответствовать одному из значений в группе:исследование OR разработка
author:иванов OR title:разработка
оператор NOT исключает документы, содержащие данный элемент:исследование NOT разработка
author:иванов NOT title:разработка
Тип поиска
При написании запроса можно указывать способ, по которому фраза будет искаться. Поддерживается четыре метода: поиск с учетом морфологии, без морфологии, поиск префикса, поиск фразы.
По-умолчанию, поиск производится с учетом морфологии.
Для поиска без морфологии, перед словами в фразе достаточно поставить знак «доллар»:
$исследование $развития
Для поиска префикса нужно поставить звездочку после запроса:исследование*
Для поиска фразы нужно заключить запрос в двойные кавычки:«исследование и разработка«
Поиск по синонимам
Для включения в результаты поиска синонимов слова нужно поставить решётку «#» перед словом или перед выражением в скобках.

В применении к одному слову для него будет найдено до трёх синонимов.
В применении к выражению в скобках к каждому слову будет добавлен синоним, если он был найден.
Не сочетается с поиском без морфологии, поиском по префиксу или поиском по фразе.
#исследование
Группировка
Для того, чтобы сгруппировать поисковые фразы нужно использовать скобки. Это позволяет управлять булевой логикой запроса.
Например, нужно составить запрос: найти документы у которых автор Иванов или Петров, и заглавие содержит слова исследование или разработка:
author:(иванов OR петров) title:(исследование OR разработка)
Приблизительный поиск слова
Для приблизительного поиска нужно поставить тильду «~» в конце слова из фразы.

Поиск в интервале
Для указания интервала, в котором должно находиться значение какого-то поля, следует указать в скобках граничные значения, разделенные оператором TO.
Будет произведена лексикографическая сортировка.
author:[Иванов TO Петров]
Будут возвращены результаты с автором, начиная от Иванова и заканчивая Петровым, Иванов и Петров будут включены в результат.author:{Иванов TO Петров}
Такой запрос вернёт результаты с автором, начиная от Иванова и заканчивая Петровым, но Иванов и Петров не будут включены в результат.Для того, чтобы включить значение в интервал, используйте квадратные скобки. Для исключения значения используйте фигурные скобки.

Инструкция: отвечайте «да» или «нет»
Рекомендуемые страницы: Воспользуйтесь поиском по сайту: ©2015- 2020 megalektsii. |
Проективная методика для диагностики школьной тревожности
Методика была разработана в 1980-1982 гг. А.М.Прихожан на основании методики Amen Е.W., Renison N. (1954).
Цель методики. С помощью данной методики можно выявить общий уровень школьной тревожности учащихся начальной школы.
Процедура диагностики. Диагностика может проводиться только в индивидуальной форме, желательно в начале учебного дня, в отсутствии учителей и классного руководителя, в условиях позитивного контакта психолога с ребенком.
Необходимые материалы. Для проведения диагностики требуются два набора по 12 рисунков размером 18х13 каждый. Набор А предназначен для девочек, набор Б — для мальчиков.
Инструкция. «Сейчас ты будешь придумывать рассказы по картинкам. Посмотри, все — и взрослые, и дети — нарисованы без лиц (предъявляется картинка 1). Я буду показывать тебе картинки, их всего двенадцать, а ты должен придумать, какое у мальчика (девочки) на каждой картинке настроение и почему у него такое настроение. Ты знаешь, что настроение отражается у нас на лице. Когда у нас хорошее настроение, лицо у нас веселое, радостное, счастливое, а когда плохое — грустное, печальное».
Скачать стимульный материал
Выполнение задания по картинке 1 рассматривается как тренировочное. В ходе первого задания можно повторять инструкцию, добиваясь того, чтобы ребенок ее усвоил.
Затем последовательно предъявляются картинки 2-12. Перед предъявлением каждой картинки повторяются вопросы: «Какое у девочки (мальчика) лицо? Почему у нее (него) такое лицо?» Перед предъявлением картинок 2,3,5,6,10 ребенку предварительно предлагается выбрать одного персонажа и рассказать о нем. Все ответы детей фиксируются.
Интерпретация результатов.
Общий уровень тревожность вычисляется по «неблагополучным» ответам ребенка, характеризующим настроение персонажа рисунка как грустное, печальное, сердитое, скучное, испуганное. Тревожным можно считать ребенка, давшего 7 и более подобных ответов из 10.
Оцениваются ответы на вопросы №№ 2–11. Картинка № 1 является тренировочной, на ее основе проверяется, усвоил ли ребенок инструкцию. Картинка № 12 предназначена для того, чтобы ребенок закончил выполнение задания положительным ответом.
Наиболее типичные «благополучные» и «неблагополучные» ответы детей по картинкам Проективной методики для диагностики школьной тревожности
Сопоставляя ответы испытуемого с интерпретацией картинки, а также анализируя выбор главного героя на картинке с несколькими персонажами, можно получить богатый материал для качественного анализа данных.
Проводя качественный анализ ответов детей, можно обнаружить не только школьную тревожность, но и разные показатели школьной дезадаптации.
Показателями дезадаптации могут выступать:
- общее негативное отношение к школе;
- нежелание ребенка учиться и посещать школу;
- проблемные, конфликтные отношения с одноклассниками и учителем;
- установка на получение плохих оценок, осуждение со стороны родителей, страх наказания и др.
Таким образом, методика изучения школьной тревожности может применяться также и для исследования общей адаптации ребенка к школе.
Анализ Качественный
Осуществляя качественный анализ отдельно взятой картинки, можно выявить ситуации, когда ребенок испытывает трудности.
- Картинка № 1 – общение с родителями. Анализируются отношения ребенка с родителями, желание общаться, проводить вместе время.
- Картинка № 2 – дорога в школу. Выявляется желание ребенка ходить в школу, желание или нежелание учиться.
- Картинка № 3 – взаимодействие с детьми. Отношение ребенка к игровой деятельности. Выявляются проблемы в общении и взаимодействии с группой детей.
- Картинка № 4 – общение с взрослым (учителем). С помощью этой картинки можно выявить, умеет ли ребенок общаться с взрослым, а также подчиняться его требованиям. Обнаруживаются проблемы во взаимоотношениях ребенка и учителя, ребенка и мамы.
- Картинка № 5 – общение с взрослым (учителем). Ситуация аналогична предыдущей. Умеет ли ребенок взаимодействовать в группе детей и подчиняться правилам, требованиям взрослого.
- Картинка № 6 – ситуация урока. Можно определить настроение ребенка на уроке, его желание учиться, выполнять предложенные учителем задания; кроме того, можно выявить проблемы в обучении. Нужно обратить внимание, кого ребенок выбирает: мальчика за первой партой с записями в тетради или мальчика за второй партой, у которого тетрадь пуста.
- Картинка № 7 – ситуация урока. Эта картинка позволяет определить взаимоотношения с учителем и с детьми. Помимо этого, можно понять, как ребенок оценивает свои знания и себя. Например, ребенок говорит: “Он радуется, потому что ему поставили “5” или “Ему грустно, он получил “2”.
Картинка дает возможность также выявить нарушения в поведении. Например, ребенок говорит: “Его поставили в угол, он баловался”.
- Картинка № 8 – ситуация дома. С помощью картинки можно определить настроение и самочувствие ребенка дома и оценить желание выполнять домашнее задание.
- Картинка № 9 – взаимодействие с детьми. Ситуация личностного общения ребенка с детьми. Выявляет проблемы в общении, налаживании дружеских контактов, отношение ребенка к ссоре.
- Картинка № 10 – ответ у доски, Позволяет выявить страх ребенка отвечать перед всем классом, выполнять задания на доске, помогает оценить проблемы во взаимоотношениях ребенка и учителя.
- Картинка № 11 – ситуация дома. Данная картинка не выявляет школьной тревожности, но помогает прояснить отношение ребенка к одиночной игре.
- Картинка № 12 – возвращение из школы. Можно гонять общее отношение ребенка к школе, а также его желание или нежелание уходить из школы.
Похожие статьи
- 1 класс
- Диагностика
Выявление тревожных расстройств у детей | Институт детского разума
Тревога — это естественное явление. Для маленьких детей нормально бояться темноты или для детей школьного возраста беспокоиться о том, чтобы завести друзей. Но иногда обычное детское беспокойство перерастает в нечто более серьезное. Маленькая девочка может бояться бросить мать, даже чтобы сесть в школьный автобус, или взволнованный мальчик может нуждаться в частых заверениях в том, что произошло месяц назад.
У детей может развиться тревожное расстройство.Со временем расстройство может начать мешать дружбе ребенка, жизни дома и работе в школе. Даже в этом случае беспокойство может быть незаметным для родителей и опекунов.
С одной стороны, беспокойство не обязательно означает, что вы не можете функционировать — это может просто затруднить некоторые виды деятельности. Например, домашнее задание, которое должно занять двадцать минут, может занять час. При тревоге важно помнить, насколько она внутренняя. Это доминирует в мыслях ребенка, но может быть неочевидно для окружающих.
Также стоит отметить, что, работая детским психиатром, я вижу много тревожных детей, которые все еще в основном счастливы и наслаждаются жизнью. Возможно, они борются лишь в определенных ситуациях, поэтому их тревогу легче не заметить.
Внешние признаки детской тревожности
Когда тревога выражается внешне, может быть широкий спектр признаков и симптомов, что часто затрудняет идентификацию.
- У детей могут быть проблемы со сном, они могут жаловаться на боли в животе или другие физические проблемы.
- Они могут стать избегающими и цепляться за родителей или опекунов.
- У них также могут быть проблемы с концентрацией внимания в классе или они могут быть очень суетливыми — я люблю говорить: «Не все, что движется, — это СДВГ», хотя часто это первое, о чем мы подозреваем от гиперактивного или невнимательного ребенка.
- У них могут быть взрывные вспышки, которые заставляют людей думать, что они оппозиционеры, когда срабатывает их механизм борьбы или бегства.
Слова, которые мы используем, чтобы описать нашу тревогу, тоже могут отвлекать. Люди используют много разных слов, чтобы описать то, что они чувствуют — дети могут сказать, что они застенчивы, застенчивы, опасаются, беспокоятся или боятся. Эти слова хорошо отражают то, с чем они борются, но чрезмерная зацикленность на них может отвлечь внимание от того факта, что глубинным фактором является тревога, а не какая-то личная неудача.
Последствия нелеченной тревоги
Если вы посмотрите на уровни распространенности тревожных расстройств, вы увидите, что эти цифры растут по мере взросления детей.Это имеет смысл, потому что тревожные расстройства являются когнитивными, поэтому они развиваются по мере развития наших когнитивных способностей. Например, тревога разлуки развивается рано, тогда как социальное тревожное расстройство обычно развивается после полового созревания. Исследование более 10 000 детей, опрошенное подготовленными специалистами, показывает, что более 30 процентов из них заболели тревожным расстройством незадолго до 18 лет.
Тревога также часто повторяется, а тревога в детстве часто является предвестником тревоги у взрослых. особенно для детей, которые не получают лечения.То же исследование показало, что 80 процентов детей с тревогой не получают лечения. Многие взрослые, обращающиеся за помощью при тревоге, помнят, как тревожились, когда они были моложе, а это значит, что они долго боролись и могли получить пользу от лечения в детстве.
Избегание усиливает тревогу
Дети с нелеченной тревогой также начинают плохо справляться с трудностями. Типичный пример — избегание: люди, которые очень обеспокоены, будут пытаться сдержать это, избегая того, что вызывает у них беспокойство.Это краткосрочное решение, которое, к сожалению, усиливает их тревогу, вместо того, чтобы к ней привыкать.
Точно так же невылеченная тревога может привести к снижению самооценки, академической дисфункции и самолечению через злоупотребление психоактивными веществами.
Беспокойство ведет к депрессии
Люди, живущие с тревогой в течение длительных периодов времени, также более склонны к развитию депрессии. Нередко можно встретить пациентов, которые обращаются за лечением от депрессии или депрессивных симптомов, и оказывается, что они также имеют дело с тревогой на протяжении всей жизни.В подобных случаях людям необходимо лечение от тревожных состояний и депрессий.
К счастью, мы много знаем о том, как лечить тревогу. Он очень хорошо поддается когнитивно-поведенческой терапии, и есть лекарства, которые тоже работают. Получение помощи имеет большое значение, и лечение не обязательно должно длиться всю жизнь, хотя его положительные эффекты будут.
Оценка детей младшего возраста: ресурсы для раннего обучения
Оценка детей младшего возраста — это инструмент, используемый для сбора и предоставления педагогам, родителям и семьям важной информации о развитии и росте ребенка.В Массачусетсе лицензированные программы для детей младшего возраста теперь должны включать в свои программы компонент оценки ребенка. Здесь мы включили информацию и ресурсы для информирования преподавателей о программах оценки детей младшего возраста.
Что такое оценка детства?
Оценка детства — это процесс сбора информации о ребенке, анализа информации и последующего ее использования для планирования образовательной деятельности на уровне, который ребенок может понять и на котором он может учиться.
Оценка является важной частью высококачественной программы для детей младшего возраста. Когда педагоги проводят оценку, они наблюдают за ребенком, чтобы получить информацию о том, что он знает и что может делать.
Наблюдение и документирование работы и успеваемости ребенка в течение года позволяет педагогу накапливать записи о росте и развитии ребенка. Обладая этой информацией, преподаватели могут приступить к планированию соответствующей учебной программы и эффективного индивидуального обучения для каждого ребенка.
Этот отчет об оценке также является отличным инструментом, которым можно поделиться с родителями, чтобы они могли следить за успеваемостью своего ребенка в школе, понимать сильные стороны и проблемы своего ребенка и планировать, как они могут помочь распространить обучение в своих домах.
Почему оценка важна?
Assessment предоставляет педагогам, родителям и семьям важную информацию о развитии и росте ребенка. Оценка может:
- Обеспечьте запись роста во всех областях развития: когнитивном, физическом / моторном, языковом, социально-эмоциональном и подходах к обучению.
- Определите детей, которым может потребоваться дополнительная поддержка, и определите, есть ли необходимость в услугах вмешательства или поддержки.
- Помогите педагогам спланировать индивидуальное обучение для ребенка или группы детей, находящихся на одной стадии развития.
- Определите сильные и слабые стороны программы и информацию о том, насколько хорошо программа соответствует целям и потребностям детей.
- Обеспечьте общий язык между педагогами и родителями или семьями, чтобы использовать их в совместной разработке стратегии поддержки своего ребенка.
Какие существуют методы оценки детей?
Методы оценки ребенка могут быть неформальными (проведение естественных наблюдений, сбор данных и работа детей для портфолио, использование рейтингов педагогов и учителей) и формальными (с использованием инструментов оценки, таких как анкеты и стандартизированное тестирование). Оба метода эффективны и помогают информировать педагогов и родителей об успехах ребенка.
- Наблюдения можно проводить с минимальным вмешательством или без вмешательства в деятельность детей.Педагоги могут регулярно наблюдать за всеми аспектами развития, включая интеллектуальное, языковое, социально-эмоциональное и физическое.
- Портфолио — это запись данных, которые собираются в ходе работы, которую дети выполняли за определенный период времени. Сборник наглядно показывает, как развивается ребенок. Портфолио может быть важным инструментом, помогающим наладить партнерские отношения между учителями и родителями.
- Рейтинги педагогов используются для оценки когнитивных и языковых способностей детей, а также их социально-эмоционального развития.Эти рейтинги могут быть связаны с другими методами оценки, такими как стандартизированное тестирование или другие инструменты оценки. (См. Следующий вопрос ниже.)
- Parent Ratings вовлекают родителей в процесс оценки.
Родители, которых поощряют наблюдать и слушать своего ребенка, могут помочь выявить важные вехи и модели поведения в его развитии и определить их.
- Стандартизированные тесты — это тесты, созданные для соответствия набору стандартов тестирования.Эти тесты проводятся и оцениваются стандартным образом и часто используются для оценки успеваемости детей в программе.
Какие бывают системы оценки детей?
Существует два разных типа систем оценивания. Оба используются для принятия решений о развитии ребенка и программных ресурсах.
- Инструменты оценки ребенка , разработанные программой, разработаны для согласования с философией и учебным планом конкретной программы.
- Опубликованные инструменты оценки детей были исследованы и протестированы и приняты в качестве надежного источника при оценке развития детей.
Следующие системы оценки, используемые в программах дошкольного образования и ухода по всему штату, рекомендованы и доступны через Департамент дошкольного образования и ухода Массачусетса:
- HighScope COR (Запись наблюдения за детьми)
Педагоги следуют трехэтапному процессу COR: 1) наблюдение и запись, 2) оценка с помощью OnlineCOR и 3) отчет о результатах для обмена.
http://www.onlinecor.net
- Система рабочего отбора проб
Система построена таким образом, что сочетание портфолио студентов, руководств и контрольных списков создает оценку для преподавателя.
https://www.worksamplingonline.com
Как вы включаете оценивание в свою программу?
Процесс выбора правильных инструментов оценки зависит от каждой программы для детей младшего возраста.Ниже приведены некоторые общие рекомендации по внедрению оценивания в вашу программу.
- Оценивание соответствует целям и подходам обучения. Различные типы оценок имеют разные цели. Важно сначала определить, что следует измерять; затем найдите программу оценки, которая наилучшим образом оценивает эти цели.
- Эксперт знает ребенка. Взрослый, проводящий оценку, должен иметь с ребенком уже существующие отношения.В идеале оценщик — это педагог.
- Оценка «достоверна».
Оценка должна проводиться в обычных условиях ребенка. Оценка должна отражать повседневные отношения и опыт. Его следует проводить в знакомых контекстах и условиях (например, в классе).
- Наблюдения продолжаются и разнообразны. Для всесторонней оценки следует проводить наблюдения за различными видами деятельности детей и постоянно, чтобы в полной мере видеть прогресс ребенка.
- Оценка — это цикл. Хотя конкретные методы инструментов оценки различаются, процесс носит циклический характер. Цикл позволяет педагогам вносить изменения в свою учебную программу, чтобы лучше обслуживать детей в их программе. Цикл следующий:
- Поручить .
- См. . Понаблюдайте за детьми в различных ситуациях.
- Документ, отражение . Записывайте во время наблюдения или как можно скорее.
- Анализировать, оценивать .Изучите данные с помощью инструментов оценки. Оценка происходит из комбинации документации и оценки.
- Обобщение, планирование и обмен информацией . Это дает информацию об особых потребностях ребенка и его будущей учебной программе.
- Указать . (Цикл повторяется.)
Департамент дошкольного образования и ухода (EEC) поддерживает использование систем оценки детей в дошкольных учреждениях, чтобы помочь педагогам индивидуализировать обучение и улучшить программы.Чтобы получить дополнительную информацию об оценке в раннем детстве, посетите веб-сайт EEC (http://www.mass.gov/edu/government/departments-and-boards/department-of-early-education-and-care) и нажмите « Рождение — 12 класс »вверху страницы.
Дополнительные ресурсы для оценки
Организации и сайты
Книги
- Оценка детей младшего возраста: почему, что и как Национального исследовательского совета.Кэтрин Э. Сноу и Сьюзен Б. Ван Хемел, ред. The National Academies Press, 2008.
- Сила наблюдения: от рождения до восьми (2, , выпуск ) Джуди Р. Джаблон, Эми Лаура Домбро и Марго Л. Дихтельмиллер. Teaching Strategies Inc., 2007.
- Готовы или нет: выбор руководства в дошкольном воспитании и образовании (Серия дошкольного образования) Стейси Г. Гоффин и Валора Вашингтон. Teachers College Press, 2007.
- В центре внимания маленькие дети и оценка .Дерри Коралек, изд. НАЭЙК, 2004.
Детское тревожное расстройство | Американская ассоциация тревожности и депрессии, ADAA
Перейти к основному содержаниюПоиск
Логин участника Сообщество участников онлайн Найдите терапевта Логин участника Сообщество участников онлайн Найдите терапевтаПожертвовать
Распродажа в магазине ADAA!
- Для общественности
- Для профессионалов
- Конференция
- Виртуальная конференция 2021
- 2021 Регистрационные ставки
- Основной доклад
- Лекция Джерилин Росс
- Симпозиум научных исследований
- Сессии магистров-клиницистов
- Новые исследовательские плакаты
- Участники выставки 2021
- Спонсоры 2021
- Круглый год Возможности для рекламы и партнерства
- Премиальные программы 2021
- Программа карьерного развития Элиса Маскина (CDLP)
- Дональд Ф.
Премия Klein Early Career Research Award
- Возможности наставничества CDLP
- Награды за признание членов ADAA
- Будущие и прошедшие конференции
- Виртуальная конференция 2021
- Профессиональное образование
- Возможности обучения
- Кредиты на непрерывное образование
- Предстоящие онлайн-семинары
- Часто задаваемые вопросы о вебинарах
- Портал для подачи заявок ведущими на вебинары
- Совместные вебинары
- Сообщения в блогах участников
- Вебинары и сообщения в блогах о COVID-19
- Уголок разнообразия и интеграции
- Возможности спонсорства вебинаров
- CDP 900L
- Комитеты / Ученый совет Комитет
- Конференционный комитет
- Членский комитет
- Комитет профессионального образования
- Комитет государственного образования
- Научный совет
- Возможности обучения
- Группы особых интересов (SIG)
- Дети и подростки
- Специалисты и студенты раннего возраста
- Генетика и нейробиология
- Интегративное поведенческое здоровье
- Мультикультурные достижения
- ОКР и родственные расстройства
- ПТСР
- Социальная тревога
- Психическое здоровье женщин
- Клинические сотрудники Познакомьтесь с клиническими стипендиатами ADAA
- Преимущества для участников
- Категории и сборы
- Сообщество участников в Интернете
- Журнал депрессии и тревожности
- Публикации в книге участников ADAA
- В центре внимания участников
- Участники новостей
- Участник Сообщения в блоге
- Комитеты / Ученый совет
- Комитет CDLP
- Комитет конференции
- Комитет по членству
- Комитет профессионального образования
- Комитет общественного образования
- Научный Совет
- Группы с особыми интересами
- Дети и подростки
- Специалисты и студенты, начинающие карьеру
- Генетика и нейробиология
- Интегративное психическое здоровье
- Мультикультурные достижения
- ОКР и связанные с ними расстройства
- ПТСР
- Социальная тревога женщин
- Психическое здоровье
- Клинические сотрудники
- Встреча с клиническими научными сотрудниками ADAA
- Публикации ADAA
- Журнал о депрессии и тревоге
- Информационный бюллетень
- Публикации в книгах членов ADAA
- Исследования членов ADAA Новости
- Публикации / специальные предложения ADAA
- Обзоры клинической практики, обучающие инструменты и другие ресурсы
- Клинические испытания
- Доска объявлений
- Узнайте о нас
- ADAA Финансовые отчеты и отчеты о воздействии
- Заявление о миссии
- 5-летний стратегический план ADAA
- ADAA отмечает 40-летие
- Совет директоров
- Персонал ADAA
- Партнеры ADAA
- Медиа-центр
- Уголок исполнительного директора
- Публичные заявления ADAA
- Пресс-центр ADAA
- Члены ADAA в новостях
- Ресурсы
- Подкасты
- Приложения для психического здоровья
- Документы с изложением позиции
- Встречи, мероприятия и партнерство с сообществом
- Связаться с ADAA
- Размещать рекламу в ADAA
- Политика доноров
- Присоединяйтесь к нашей команде
- Условия использования ADAA
- Рекламная политика
- Уведомление о веб-семинаре
- Заявление об отказе от ответственности на веб-сайте
- Пожертвовать сейчас
- Вход для участников
- Интернет-сообщество участников
- Профессиональный
Основная навигация
- Понять факты
- Беспокойство / стресс
- Тревога из-за коронавируса — полезные советы экспертов и ресурсы
- Уголок разнообразия и интеграции
- Факты и статистика
- Клинические испытания
- FAQs
- Агорафобия
- Селективный мутизм
- Нарушения сна
- Социальное тревожное расстройство
- Специфические фобии
- Стресс
- Генерализованное тревожное расстройство
- Симптомы
- Информация о лечении
- Советы по управлению тревогой и стрессом
- Мифы и заблуждения
- Полезные ресурсы
- Депрессия
- Симптомы
- Лечение депрессии и управление
- Факты и статистика
- Советы по борьбе с депрессией
- FAQs
- Сопутствующие заболевания
- Биполярное расстройство
- Повторяющееся поведение, сфокусированное на теле (BFRB)
- Расстройства пищевого поведения
- Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
- Злоупотребление алкоголем или наркотиками
- Паническое расстройство
- Симптомы
- лечение
- Полезные ресурсы
- Дисморфическое расстройство тела
- Симптомы и связанные с ними заболевания
- лечение
- Полезные ресурсы
- Пост-травматическое стрессовое растройство
- Симптомы
- Факты и лечение посттравматического стрессового расстройства
- Полезные ресурсы
- Самоубийство
- Предупреждающие и предупреждающие знаки
- Поддержка и ресурсы
- Беспокойство / стресс
- Найти помощь
- Найти лечение
- Виды терапии
- Типы специалистов в области психического здоровья
- Найдите терапевта ADAA
- Телементальное здоровье
- Экран себя
- Медикамент
- Недорогое лечение
- Интегративное поведенческое здоровье
- Жилые лечебные центры
- Найти поддержку
- Интернет-сообщество ADAA
- ADAA Grupo de Apoyo en Línea
- Спросите терапевта ADAA
- Группы поддержки
- Приложения для психического здоровья
- Ресурсы сообщества
- Найти помощь для
- Дети
- Подростки / Студенты колледжей
- Девушки / Женщины
- Пожилые люди
- Черное сообщество
- ЛГБТК + сообщества
- Латинские и испаноязычные сообщества
- Коренной американец
- Американцы азиатского происхождения и жители тихоокеанских островов
- Сообщества с низким доходом
- Сиделки
- Друзья / родственники
- Ветераны, военные / семьи военнослужащих
- Recursos En Español
- Найти лечение
- Учитесь у нас
- От экспертов
- Сообщения в блоге
- Вебинары
- Подкасты
- Участники в новостях
- Ролики
- Из нашего сообщества
- Личные истории триумфа
- Песни, которые вдохновляют и успокаивают
- Из ADAA
- Книги ADAA
- Инфографика ADAA
- Брошюры для загрузки ADAA
- Информационный бюллетень Triumph
- Пожертвовать онлайн
- От экспертов
- Поддержка ADAA
- Поддержите нашу миссию
- Магазин ADAA
- Союзники ADAA
- Сборщики средств Facebook
- Интернет-магазин и поддержка ADAA
- Создайте свою собственную кампанию
- Другие способы отдавать
- Пожертвовать онлайн
- Поддержите нашу миссию
- О ADAA
- Узнать о нас
- Финансовые отчеты и отчеты о воздействии ADAA
- Заявление о миссии
- 5-летний стратегический план ADAA
- ADAA празднует 40 лет
- Отчеты о воздействии ADAA
- совет директоров
- Персонал ADAA
- Партнеры ADAA
- Присоединиться к нашей команде
- Медиа центр
- Публичные заявления ADAA
- Пресс-центр ADAA
- Члены ADAA в новостях
- Документы с изложением позиции
- Свяжитесь с нами
- Рекламируйте с ADAA
- Донорская политика
- Условия использования ADAA
- Рекламная политика
- Политика использования файлов cookie
- Уведомление о вебинаре
- Заявление об отказе от ответственности
- Новости и события ADAA
- Члены ADAA в новостях
- Уголок исполнительного директора
- Пожертвовать сейчас
- Узнать о нас
- Профессионалов
- Логин участника
- Сообщество участников онлайн
Профессионалы
Профилактика тревожных расстройств у детей
1.
Введение
Тревожные расстройства состоят из чрезмерного и частого беспокойства, которое вызывает физический и психический стресс и нарушение общего функционирования (NIH & SAMHSA, 1999). Тревожные расстройства являются наиболее частыми проблемами психического здоровья, о которых сообщают дети, подростки и взрослые (Costello, Angold, & Burns, 1996; Goodman, Ford, Richards, Gatward, & Melzer, 2000; Kessler et al., 2005; Muris, Merckelbach, Mayer, & Prins, 2000). Распространенность тревожных расстройств в детском возрасте составляет от 10% до 22% (Dadds, Spence, Holland, Barrett, & Laurens, 1997.) с распространенностью в течение жизни около 28,8% (Kessler et al., 2005) с возрастом начала от 10 до 12 лет (Kessler et al, 2005). Примерно каждый шестой ребенок страдает тревожностью, которая нарушает их повседневную жизнь (Dadds, Spence, Holland, Barrett, & Laurens, 1997). Существует множество последствий тревожных расстройств, включая повышенный риск более позднего развития аффективных расстройств, других тревожных расстройств, употребления психоактивных веществ, а также проблемы с физическим здоровьем (Kessler et al. , 2005). Кроме того, тревожные расстройства могут вызывать серьезные психосоциальные страдания, включая более высокие показатели отсева из школы, более низкий уровень доходов, трудности в интимных отношениях и трудности с сохранением работы (Beidel & Turner, 1998; LeFauve et al., 2004; Левинсон и Кларк, 1999; Пайн, Коэн, Герли, Брук и Ма, 1998; Шацберг, Самсон и Ротшильд, 1998; Woodward & Fergusson, 2001).
Помимо нарушений здоровья и страданий, которые испытывают дети и подростки, тревожные расстройства связаны со значительными расходами. По оценкам, Соединенные Штаты тратят более 42 миллиардов долларов в год на тревожные расстройства (Greenberg et al, 1999). В отчете о состоянии дел за 2009 год Канадское педиатрическое общество указало, что проблемы с психическим здоровьем продолжают расти среди детей и молодежи и, по прогнозам, вырастут на 50% к 2020 году (предварительный бюджет по охране психического здоровья детей в Онтарио, 2010 год).Однако трое из четырех детей, нуждающихся в специализированных услугах, не получают их, поскольку доступ к услугам по охране психического здоровья по-прежнему недостаточен, а в некоторых случаях сокращается (Предварительный бюджетный документ по охране психического здоровья детей в Онтарио, 2010 г. ). В клиниках листы ожидания длинные, и показатели неявки иногда превышают 50% (Weist et al, 1999). Многие дети, которым проводится клиническое вмешательство, не реагируют (Barrett, Dadds, & Rapee, 1996; Donovan & Spence, 2000; Weisz et al., 1997) или испытывают рецидив симптомов, несмотря на лечение (Last et al., 1996). Тем не менее, своевременное лечение проблем психического здоровья у детей и молодежи предотвращает чрезмерные расходы на здравоохранение и обеспечивает продуктивную жизнь (Предварительный бюджетный документ по охране психического здоровья детей в Онтарио, 2010 г.).
Тревожные расстройства диагностируются у детей и подростков, если они начинают мешать нормальному повседневному функционированию в трех сферах: дома, школе и со сверстниками. Тревожные расстройства перечислены под следующими заголовками: генерализованное тревожное расстройство, тревожное расстройство разлуки, социальное тревожное расстройство, специфическая фобия, паническое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство (DSM-IV, 2000). Не существует окончательных биологических или психологических тестов для тревожных расстройств, и диагнозы ставятся клинически на основе информации из нескольких источников, например, учителей, родителей или других лиц, осуществляющих уход, в других условиях. Тревожные расстройства у детей часто сначала проявляются в виде физиологических симптомов и ошибочно принимаются за физическое заболевание. Боль в животе — частое физическое проявление беспокойства у детей младшего возраста. Некоторые маленькие дети могут проявлять истерики, когда на самом деле у них панические атаки.У подростков чаще встречаются головные боли, смешанные с тошнотой и болями в животе. Эти физические симптомы часто приводят к поведению избегания, которое часто проявляется в отказе от школы. Поведение, вызванное тревогой, например отказ от школы и истерики, рассматривается как оппозиционность. Из-за избегания как конечного результата тревожных расстройств они часто не распознаются и, следовательно, не лечатся у детей.
Более того, эти дети, как правило, перфекционисты и хотят доставить удовольствие, поэтому в дальнейшем они остаются незамеченными, особенно в классе.С другой стороны, детей с расстройствами деструктивного поведения замечают чаще, и поэтому их чаще направляют на лечение (Compton et al, 2004, In-Albon & Schneider, 2007).
В настоящее время наиболее эффективным средством лечения тревожных расстройств является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и прием антидепрессантов, в частности ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Оба метода лечения являются вариантами, подтвержденными эмпирическим путем. При легких или умеренных симптомах обычно сначала предлагается КПТ.При умеренных и тяжелых симптомах часто помогает комбинация КПТ и СИОЗС. Семьи, как правило, предпочитают немедицинские или психосоциальные вмешательства при первоначальной оценке (Walker et al, 2001). Однако зачастую терапевтов КПТ не хватает (Andrews et al, 2002).
2. Профилактика
В связи с этим кажется логичным переход к услугам по профилактике тревожных расстройств. Преимущества профилактики заключаются в том, что большое количество людей может стать целью в течение короткого периода времени, это более рентабельно и снижает уровень стресса для детей благодаря более раннему вмешательству (Lowry-Webster, 2001).Программы профилактики психического здоровья служат двум целям. С точки зрения здравоохранения они рассматривают и выявляют факторы риска и защиты у людей, обеспечивая лучшие долгосрочные прогнозы. Кроме того, эти программы приносят экономическую выгоду, поскольку профилактика часто обходится дешевле, чем экономические и социальные издержки после проявления болезни (Beardslee et al, 2011).
Для реализации профилактических программ важно учитывать факторы риска, защитные факторы и стратегии профилактики.В развитии тревожных расстройств у детей происходит сложное взаимодействие биологических, психологических и экологических факторов (Донован и др., 2000). В развитии детской тревожности участвуют следующие факторы риска.
3. Риски и защитные факторы при тревожных расстройствах у детей
Половое созревание приводит к изменениям в созревании не только физически, но и эмоционально. Половое созревание может увеличить факторы риска многих психических расстройств, включая тревожные расстройства.Согласно Leen-Feldner et al., Подростки с продвинутым пубертатным статусом и большей реактивностью на гипервентиляцию были подвержены повышенному риску панических симптомов (Leen-Feldner et al, 2007).
Обусловленность страха, как известно, связана с генезисом тревоги. В исследовании Otto et al, 2007) факторы риска обусловливания страха были изучены на доклинической выборке. Те в выборке, у кого был более высокий уровень тревожной чувствительности (усиление тревожных симптомов), предсказывали усиление тенденции к формированию страха (Otto et al, 2007).
Качество привязанности между младенцем и основным опекуном является важным показателем будущего развития тревожных расстройств (Эриксон и др., 1985; Льюис и др., 1984; Сроуф и др., 1990). В исследовании Уоррена и др., 1997 г., роль стиля привязанности в дальнейшем развитии тревожных расстройств изучалась у 172 детей в возрасте 12 месяцев, а затем в возрасте 17,5 лет. В 12 месяцев паттерн устойчивой к тревоге привязанности предсказывал более поздние тревожные расстройства, даже после учета темперамента младенца и материнской тревожности.
Родительская тревожность является фактором риска детских тревожных расстройств как по механизму наследственности, так и по моделированию тревожного поведения родителями (Rosenbaum et al., 1988; Turner et al, 1987; Weissman et al, 1984). По оценкам, наследственность является причиной около 40-50% тревожных симптомов у детей (Thapar et al, 1995).
Поведенческое торможение было идентифицировано Каганом и др. (Каган и др., 1989; Каган и др., 1991) как устойчивый стиль темперамента, состоящий из застенчивости и повышенного физиологического возбуждения, имеющий сильный генетический компонент (ДиЛалла и др., 1994; Пломин и др. др., 1989).У детей с заторможенным поведением чаще развивается тревожное расстройство (Бидерман и др., 1993; Каган, 1997; Розенбаум и др., 1993).
Другими факторами риска детских тревожных расстройств являются травматические и стрессовые жизненные события, после которых у детей возникает более высокий уровень страхов. Более высокий уровень тревожных расстройств наблюдается у детей после крупных стихийных бедствий (Dollinger et al, 1984). Более того, было выявлено, что родительское поведение взаимодействует с другими факторами риска развития детской тревожности.Родители тревожных детей часто моделируют, побуждают и подкрепляют тревожное поведение своих детей (Barrett et al, 1996). Другими родительскими характеристиками, которые способствуют факторам риска детской тревожности, являются чрезмерный контроль, критика и чрезмерная забота (Krohne et al, 1991).
Защитные факторы либо способствуют позитивному развитию, либо защищают от факторов риска. Темперамент, когнитивные способности и социальная компетентность человека могут служить защитными факторами от развития тревожных расстройств (Farrell et al, 2007).К другим защитным факторам относятся родительский контроль за поведением ребенка (Jessor et al., 1995), сверстники и взрослые в жизни ребенка, которые являются хорошими образцами для подражания (Hawkins et al, 1992), а также принятие и поддержка сверстниками (Jessor et al, 1991; Quinton et al. , 1993). Кроме того, положительная связь со школой с родительским контролем как в школе, так и дома, а также положительные отношения родителей со школой (Greenberg et al, 2001) — все это способствует защите от рисков тревожных расстройств.Наконец, тип реакции, которую дети используют, чтобы справиться со стрессовыми переживаниями, влияет на то, сколько беспокойства и стресса они испытывают (Spence et al, 2001).
4. Профилактические стратегии
В последние несколько лет школьный персонал заинтересовался программированием, направленным на удовлетворение социальных и эмоциональных потребностей детей из-за отрицательного воздействия трудностей в этих областях на их академическое и социальное функционирование. В связи с этим произошел сдвиг в сторону внедрения научно обоснованных психосоциальных методов лечения в школах в профилактических целях (Miller et al, 2010).Недавние правительственные политические инициативы требуют внедрения доказательных методов лечения в школах (Robertson, David & Rao, 2003). Школа является важным и доминирующим компонентом детской среды как для академического, так и для социального обучения. Вмешательство учителей и школьных консультантов в классе облегчает выявление детей, страдающих от тревожности. Учителя имеют неограниченный доступ к детям в их классе и хорошо знают их сильные и слабые стороны.Для учителей не только рентабельно оказывать помощь учащимся, но и учащиеся могут учиться у сверстников и делиться с ними своим опытом, тем самым оказывая поддержку (Miller et al, 2010).
Индивидуальный cog
Детское лекарство от тревоги
Большинство экспертов в области детского развития и детской психиатрии скажут вам, что здоровые дети часто бывают тревожными. Это тоже дело здравого смысла. Родитель, у которого было несколько детей, также может сказать вам, что тревога — это нормальное явление в детстве.
Однако тревожность у детей также может быть нездоровой. Есть три общих критерия, которые говорят вам о том, что детское беспокойство может быть нездоровым и требует лечения. Их:
- Тревога сильнее, чем обычно у ребенка
- Тревога более продолжительная, чем обычно
- Тревога случается чаще обычного
- Беспокойство мешает вашему ребенку развиваться и принимать участие в общественной деятельности.
Кроме того, у ребенка с нездоровой тревожностью будут проявляться симптомы тревоги.Эти симптомы можно разделить на три категории:
- Телесные симптомы: Частые головные боли, боли в животе и напряжение мышц. У них также могут быть эпизоды учащенного сердцебиения и одышки.
- Психологические симптомы: Беспокойные дети часто волнуются и имеют много негативных мыслей; и они дети, которые легко плачут.
- Поведенческие симптомы: Тревожные дети могут сопротивляться посещению школы, потому что они боятся там находиться.Или они могут бояться ложиться спать, потому что боятся того, что им предстоит пережить.
Если у вашего ребенка проявляется какой-либо из этих симптомов, вам следует подумать о том, чтобы обратиться за профессиональной помощью и советом. Теперь ясно, что у детей действительно возникают тревожные расстройства, и они заслуживают надлежащего диагноза и лечения, как и взрослые. Одна из возможностей лечения заключается в том, что ваш врач может порекомендовать вашему ребенку принять лекарство.
Дети с тревогой имеют больший риск возникновения психологических проблем, чем взрослые
Одна из причин, по которой важно получить медицинскую помощь для вашего ребенка, если он, кажется, страдает нездоровой тревогой, заключается в том, что дети с тревожностью, по-видимому, имеют больший риск развития психических заболеваний во взрослом возрасте.Например, социальное тревожное расстройство в детстве предсказывает социальное тревожное расстройство у подростков. Расстройство повышенной тревожности (OAD) связано с более поздним OAD, паническими атаками и депрессией. Социальная фобия в детстве связана с подростковой OAD, социальной фобией и синдромом дефицита внимания / гиперактивности (ADHD).
Поэтому важно обратиться за помощью к своему ребенку, если он или она, кажется, слишком обеспокоены. Если вы это сделаете, это поможет им избежать психологических проблем в подростковом и взрослом возрасте.
Что попробовать, прежде чем давать ребенку лекарства
Понятно, что вы, как родители, не хотите, чтобы ваш ребенок принимал лекарства, которые повлияют на его мозг и его душевное состояние. Кажется возможным, что лекарство может изменить естественный ход развития ребенка.
Перед тем, как обратиться за медицинской помощью, вы можете попробовать несколько вещей, которые помогут вашему ребенку справиться с беспокойством.
Первое, что нужно сделать, — это с любовью поддержать вашего ребенка, когда он беспокоится.Вы можете помочь своему ребенку привыкнуть к своим тревогам и преодолеть их.
Еще вы можете помочь своему ребенку стать более уверенным в том, чего он боится. Не заставляя их каким-либо образом противостоять тому, чего они боятся, вы можете поддержать их, постепенно давая им безопасный опыт с тем, чего они боятся.
Однако, если вы обнаружите, что не можете помочь своему ребенку уменьшить его беспокойство, пришло время обратиться за медицинской помощью. И действительно, врач может выписать ребенку лекарства. Давайте теперь посмотрим на лекарства, которые используются для лечения тревожных расстройств у детей.
Какие лекарства от беспокойства для детей безопасны?
Все лекарства имеют побочные эффекты, особенно психиатрические. Но некоторые лекарства от беспокойства безопаснее для детей, чем другие.
Для детей лучше всего подходят препараты из класса ингибиторов обратного захвата серотонина, также известные как СИОЗС. Положительные результаты могут быть быстро достигнуты с СИОЗС.Результаты будут еще более положительными, если СИОЗС сочетаются с когнитивно-поведенческой терапией.
Например, недавнее исследование показало, что значительное улучшение наблюдалось у 80,7% детей, получавших комбинированную терапию СИОЗС с терапией. Было отмечено существенное улучшение у 59,7% детей, получавших только когнитивно-поведенческую терапию, и что у 54,9% детей улучшилось состояние только после лечения сертралином.
Следующие СИОЗС были одобрены FDA для применения у детей:
- Прозак
- Cymbalta
- Золофт
Однако давать детям СИОЗС опасно.Исследование FDA показало, что дети имеют повышенный риск суицидальных мыслей, когда они принимают СИОЗС. Это конечно настораживает. Зачем вам рисковать?
В настоящее время в медицинском мире широко распространено мнение, что польза от приема СИОЗС намного превышает риски от их приема. Во-первых, ни один из пациентов в исследовании FDA на самом деле не пытался покончить с собой. Во-вторых, распространенность суицидальных мыслей была низкой.
Если ваш ребенок принимает СИОЗС, вы должны следить за ним.Если у вашего ребенка проявляются какие-либо из следующих симптомов, немедленно позвоните своему врачу:
- Разговор о самоубийстве или смерти
- Самоповреждение
- Волнение или беспокойство
- Новые или усиливающиеся приступы тревоги или паники
- Раздражительность
- Усиление печали или ухудшение симптомов депрессии
- Импульсивность
- Сильное увеличение разговора, энергии или активности
- Агрессия, насилие или враждебность
- Проблемы со сном или обострение бессонницы
- Проводить больше времени в одиночестве
Как получить максимальную отдачу от лекарства от беспокойства вашего ребенка
В целом, если у вашего ребенка проявляются симптомы нездоровой тревожности, сначала постарайтесь помочь ему дома. Если это не помогает, обратитесь за профессиональной помощью и направьте ребенка на терапию. Если одна терапия не помогает, попросите врача добавить лекарства. Удачи.
Была ли эта статья полезной?
Источники:
- John Walkup et al. Когнитивно-поведенческая терапия, сертралин или комбинация при детской тревоге. N Engl J Med 2008; 359: 2753-2766
Поделиться статьей:
Категория:
Тревога и депрессия: признание и оценка
Введение
Тревожные расстройства характеризуются эмоциональным возбуждением, связанным со страхом, беспокойством или нервозностью, которое не соответствует ситуации.Существенные страхи у детей дошкольного возраста были зарегистрированы с 1920-х годов, 1 , но только недавно тревожные расстройства в раннем детстве были широко признаны нарушающими и заслуживающими специализированного лечения. Тревога маленьких детей часто проявляется в виде страха, неповиновения или слез в стрессовых ситуациях (например, при разлуке с опекуном). Диагностика депрессии в раннем детстве, остается спорной, но симптомы у детей старшего возраста, в том числе печали, аппетит / весе проблемы, проблем со сном, низкой энергией и низкой самооценкой может представлять особый синдром у детей раннего возраста. 2 Чтобы соответствовать диагностическим критериям, симптомы должны быть достаточно серьезными, чтобы нарушить нормальное функционирование. Большинство маленьких детей с депрессивными симптомами не соответствуют критериям диагноза DSM-IV , но эксперты сходятся во мнении, что дети могут испытывать основные симптомы депрессии к 3 годам. 2
В психопатологических исследованиях оценка предназначена для выявления психологических явлений с целью углубления понимания проявления расстройства, его течения, факторов риска и методов лечения.Оценка в клиническом контексте относится к сбору скрининговых и / или клинических данных для обоснования клинических суждений относительно диагностической картины конкретного ребенка и для адаптации индивидуальных вмешательств для обеспечения оптимального социального, академического и семейного функционирования. Ключом к достоверной и надежной оценке является использование мульти-методического подхода с множеством информаторов, который включает повторные клинические наблюдения, диагностическое интервью, историю развития и стандартизированные комплексные контрольные списки симптомов. 3
Тема
В нескольких исследованиях внимательно изучалась распространенность психических расстройств у детей дошкольного возраста. Исследования, проведенные в Соединенных Штатах, показали, что уровень распространенности тревожных расстройств достигает 9%, а среди детей дошкольного возраста — 2%. 4 Недавнее исследование в Скандинавии также показало, что 2% детей страдают от депрессии, но показатели тревожных расстройств были намного ниже (1,5%). 5 В то время как большинство детских страхов и преходящей печали являются нормативными, некоторые дети страдают от эмоциональных проблем, которые вызывают значительный стресс и ухудшение, ограничивая их способность развивать соответствующие возрасту социальные и предакадемические навыки и / или участвовать в соответствующих возрасту мероприятиях и настройки. Оценка необходима для понимания феноменологии эмоциональных симптомов и выявления нуждающихся детей младшего возраста, что имеет первостепенное значение для их подключения к мелиоративным службам.
Проблемы
Исследователи изо всех сил пытаются отличить вариации темперамента (устойчивые индивидуальные различия, касающиеся реактивности и саморегуляции) от симптомов психопатологии. Существует также несогласованность в изучении тревожных и депрессивных симптомов как единой «интернализующей области» или как двух клинически различных проявлений. 6 , 7 Подобные проблемы с классификацией симптомов отражаются в отсутствии консенсуса относительно того, следует ли концептуализировать и изучать эмоциональные проблемы в категориальной или размерной манере. 8 Диагностические критерии (DSM-IV-TR) 9 часто не подходят для детей младшего возраста и не отражают характерные для развития типы нарушений (например, нарушение семейного распорядка), что затрудняет применение методов психиатрических исследований. Несмотря на значительные успехи в оценке, распознавании и лечении эмоциональных расстройств в раннем детстве, 10-12 показатели получения психиатрических услуг и участия в программах профилактики остаются низкими, особенно для детей из числа этнических меньшинств и тех, кто живет в бедности. 13-16
Контекст исследования
Несколько широко используемых оценок в стиле «контрольного списка» в виде отчетов родителей (например, Контрольный список поведения детей, 17 Социальная и эмоциональная оценка детей младшего возраста, 18 Система оценки поведения детей 19 ) охватывают широкий спектр функциональных возможностей. , включая интернализацию, экстернализацию и другие проблемные формы поведения в раннем детстве.Другие методы включают в себя психиатрическую оценку дошкольного возраста, 20 структурированное диагностическое интервью с родителями и лабораторное наблюдение. Маленькие дети часто не могут описать свои эмоциональные переживания традиционными методами. Таким образом, в интервью Berkeley Puppet Interview используются удобные для детей куклы, чтобы помочь детям дошкольного возраста определить симптомы. 21 В одном новом тесте — тесте на тревогу — используются картинки, чтобы помочь маленькому ребенку сообщить о тревоге. 22
Развитие изучения эмоциональной оценки у маленьких детей требует концептуального различия между темпераментом и интернализирующей симптомологией.Например, сдерживание поведения (заметная застенчивость в новых и социальных ситуациях 23 ) долгое время считалось нормативным профилем темперамента, который увеличивает риск развития тревожного расстройства в более позднем детстве, 24 , но для некоторых детей может представлять собой раннее начало беспорядок. 10 , 25 К сожалению, большинство оценок не учитывают детские или семейные нарушения, что является одним из способов различить эти конструкции.
Данные свидетельствуют о том, что симптомы тревоги и депрессии взаимосвязаны, но являются разными сущностями, 26 , хотя у маленьких детей они редко изучаются отдельно. В то время как эмоциональные симптомы отражают биологические процессы и механизмы, в настоящее время не существует биологического «теста». Некоторые психофизиологические оценки (кожно-гальваническая реакция, частота сердечных сокращений, дыхание, расширение зрачка, стресс-кортизол) могут выявить связанные с тревогой паттерны вегетативного возбуждения, но клинический диагноз по-прежнему требует диагностического интервью для оценки появления симптомов, продолжительности, тяжести и связанных с ними нарушений. Наконец, эмоциональные симптомы, как правило, остаются относительно стабильными на протяжении всего детства, если их не лечить. 27 , 28
Ключевые вопросы исследования
- Как можно улучшить методы оценки, чтобы свести к минимуму зависимость от отчета родителей, оставаясь при этом минимально трудоемким?
- Как с помощью оценок можно различить темперамент и клинически значимые эмоциональные симптомы?
- Какие критерии следует использовать для диагностики тревожных и депрессивных расстройств у детей младшего возраста, или использование пространственного подхода будет полезным?
- Как можно улучшить осведомленность и признание, чтобы расширить участие в профилактических мероприятиях и усилиях по раннему вмешательству?
Результаты последних исследований
Значительный прогресс был достигнут в методах оценки и соответствующих возрасту диагностических критериях эмоциональных расстройств у детей младшего возраста. 29-31 Дифференциация симптомов индивидуальных тревожных расстройств (например, тревога разлуки, генерализованная тревога) была обнаружена уже в двухлетнем возрасте. 6 Один новый инструмент оценки для детей в возрасте от 3 до 5 лет, Пересмотренная шкала тревожности дошкольного возраста, охватывает эти различные аспекты симптомов тревоги. 32 Кроме того, предвзятость внимания к угрозе была определена как возможный кандидат для оценки риска тревожных расстройств. 33
Что касается депрессии, новые данные подчеркивают достоверность дошкольных диагнозов, а также потенциальные цели для оценок.Например, функциональных магнитно-резонансных томографов (фМРТ), детей с историей дошкольной депрессии продемонстрировали различные модели активации мозга, которые были аналогичны таковым у взрослых с депрессией. 34 Согласно другим исследованиям, критерии депрессии DSM-IV неадекватно отражают течение расстройства у детей дошкольного возраста. 35 Как и в случае повышенной осведомленности о дошкольной депрессии, данные свидетельствуют о том, что маленькие дети также могут страдать от посттравматического стрессового расстройства, если используются диагностические критерии с поправкой на возраст. 36
Пробелы в исследованиях
Необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью понять феноменологию и диагностические проявления эмоциональных расстройств у маленьких детей. Это особенно верно в отношении депрессии, которую часто трудно отличить от поведенческих расстройств, поскольку оба они характеризуются повышенной раздражительностью и реактивностью. Необходимы дополнительные исследования, чтобы улучшить интеграцию данных из систем наблюдения, клинических интервью, оценок отчетов о детях и показателей инвалидности ребенка и семьи.Также необходимы исследования, позволяющие определить значимые способы различения темперамента и клинически значимых эмоциональных симптомов. Наконец, необходимы исследования передовых методов повышения осведомленности о клинически значимых эмоциональных расстройствах у детей младшего возраста, чтобы лучше вовлечь родителей, педиатров и педагогов в усилия по раннему выявлению, профилактике и вмешательству.
Выводы
Последние достижения в методах оценки показали, что маленькие дети могут страдать от серьезных эмоциональных расстройств.Эти расстройства беспокоят и беспокоят маленьких детей и их семьи и проявляются так же, как расстройства у детей старшего возраста. Достижения привели к усовершенствованию методов оценки (например, диагностические интервью, системы наблюдения, оценки по отчетам детей, психофизиологические тесты), которые уменьшают зависимость исключительно от отчетов родителей и повышают диагностическую валидность и надежность. Также были предложены методы повышения адекватности диагностических критериев эмоциональных расстройств для развития.Хотя эти достижения означают значительный прогресс, необходимы дополнительные исследования. Отсутствие консенсуса остается на границе между темпераментными вариациями эмоциональной реактивности и эмоциональной психопатологией, а также о том, как различать эти конструкции. Несмотря на доступность, скрининговые инструменты для выявления детей раннего возраста используются недостаточно, отчасти из-за недостаточной осведомленности педиатров, родителей и преподавателей. Даже после выявления уровень участия родителей в клинических услугах, включая профилактические мероприятия, остается низким.
Последствия для родителей, услуг и политики
Отсутствие осознания важности выявления и облегчения эмоциональных расстройств у детей младшего возраста является одной из самых серьезных проблем, с которыми сталкивается прогресс в оценке и выявлении эмоциональных проблем в раннем детстве. Эта проблема проявляется в низком уровне обращения родителей за лечением, 14 , а также в редкости направлений от педиатров и воспитателей.По сравнению с проблемами экстернализации, такими как агрессия, эмоциональные симптомы, как правило, труднее распознать и оценить, а поскольку они менее разрушительны, они с меньшей вероятностью будут замечены. Однако очевидно, что маленькие дети могут бороться с тревожными и ослабляющими эмоциональными проблемами, которые требуют сложных подходов к оценке и лечению. Эмоциональные расстройства мешают важным аспектам развития, уменьшая воздействие сложных ситуаций, которые необходимы для социального развития и обучения.Имея это в виду, исследователи продолжают совершенствовать методы оценки и скрининга для выявления детей раннего возраста, нуждающихся в услугах, но распространение и широкие системы для реализации все еще развиваются.
Список литературы
- Фрейд С. Анализ фобии у пятилетнего мальчика (маленького Ганса). Ревю Франсез де Психанализ . 1928; 2, 3.
- Luby JL, Belden AC, ред. Расстройства настроения: феноменология и модель эмоциональной реактивности развития.В кн .: Лубы Ж.Л., изд. Справочник по психическому здоровью дошкольников: развитие, расстройства и лечение . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: Guilford Press; 2006.
- DelCarmen-Wiggins R, Carter A. Справочник по оценке психического здоровья младенцев, детей ясельного и дошкольного возраста . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: издательство Оксфордского университета; 2004.
- Эггер Х.Л., Ангольд А. Общие эмоциональные и поведенческие расстройства у детей дошкольного возраста: презентация, нозология и эпидемиология. Журнал детской психологии и психиатрии .03 2006; 47 (3): 313-337.
- Wichstrøm L, Berg ‐ Nielsen TS, Angold A, Egger HL, Solheim E, Sveen TH. Распространенность психических расстройств у дошкольников. Журнал детской психологии и психиатрии . 2012; 53 (6): 695-705.
- Миан Н.Д., Годой Л., Бриггс-Гован М.Дж., Картер А.С. Модели симптомов тревоги у детей ясельного и дошкольного возраста: свидетельства ранней дифференциации. Журнал тревожных расстройств . 2012; 26 (1): 102-110.
- Элей ТК, Стивенсон Дж.Использование генетического анализа для уточнения различия между депрессивными и тревожными симптомами у детей.
Журнал аномальной детской психологии . 04 1999; 27 (2): 105-114.
- Браун Т.А., Барлоу Д.Х. Размерная и категориальная классификация психических расстройств в пятом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам и не только: Комментарий к специальному разделу. Журнал аномальной психологии . 11 2005; 114 (4): 551-556.
- Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. редакция текста, 4-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2000.
- Кеннеди SJ, Рапи RM, Эдвардс SL. Программа выборочного вмешательства для подавленных детей дошкольного возраста родителей с тревожным расстройством: влияние на текущие тревожные расстройства и темперамент. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 06 2009; 48 (6): 602-609.
- Hirshfeld-Becker DR, Masek B, Henin A, et al.Когнитивно-поведенческая терапия для детей от 4 до 7 лет с тревожными расстройствами: рандомизированное клиническое исследование.
Журнал консалтинговой и клинической психологии . 08 2010; 78 (4): 498-510.
- Luby J, Lenze S, Tillman R. Новое раннее вмешательство при дошкольной депрессии: результаты пилотного рандомизированного контролируемого исследования. Журнал детской психологии и психиатрии . 2012; 53 (3): 313-322.
- Swanson ME, Wall S, Kisker E, Peterson C. Неравенство в состоянии здоровья в малообеспеченных семьях с младенцами и детьми ясельного возраста: потребности и проблемы, связанные с инвалидностью. Журнал по охране здоровья детей . 2011; 15 (1): 25-38.
- Катаока Ш., Чжан Л., Уэллс КБ. Неудовлетворенная потребность в психиатрической помощи среди детей в США: различия в зависимости от этнической принадлежности и страхового статуса. Американский журнал психиатрии . 09 2002; 159 (9): 1548-1555.
- Бьоркнес Р., Якобсен Р., Нэрде А. Привлечение групп этнических меньшинств для обучения родителей на основе фактов. Кто и как приедет? Обзор услуг для детей и молодежи .
2011; 33 (2): 351-357.
- Годой Л., Картер А.С.Выявление и устранение рисков и проблем психического здоровья в педиатрических учреждениях первичной медико-санитарной помощи: модель содействия развитию и культурной компетентности. Американский журнал ортопсихиатрии . под давлением.
- Achenbach TM, Rescorla LA. Пособие для дошкольных форм и профилей ASEBA . Берлингтон, Вермонт: Университет Вермонта, факультет психиатрии; 2000.
- Carter AS, Briggs-Gowan MJ. ITSEA Социальная и эмоциональная оценка детей младшего возраста .Сан-Антонио, Техас: Психологическая корпорация Harcourt Press; 2006.
- Рейнольдс CR, Kamphaus RW. Система оценки поведения детей — второе издание (BASC-2). Сосны Круглые, Миннесота: AGS; 2004.
- Эггер Х.Л., Ангольд А. Психиатрическая оценка дошкольного возраста (PAPA): структурированное интервью с родителями для диагностики психических расстройств у детей дошкольного возраста. В: DelCarmen-Wiggins R, Carter A, eds.
Справочник по оценке психического здоровья младенцев, детей ясельного и дошкольного возраста .Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: издательство Оксфордского университета; 2004: 223-243.
- Measelle JR, Ablow JC, Cowan PA, Cowan CP. Оценка взглядов детей младшего возраста на их академическую, социальную и эмоциональную жизнь: оценка шкал самовосприятия кукольного интервью в Беркли. Развитие ребенка . 12 1998; 69 (6): 1556-1576.
- Dubi K, Schneider S. Картинный тест на тревогу (PAT): новая графическая оценка симптомов тревоги у маленьких детей. Журнал тревожных расстройств .12, 2009; 23 (8): 1148-1157.
- Каган Дж. Запрещение поведения к незнакомому. Развитие ребенка . 12 1984; 55 (6): 2212-2225.
- Каган Дж., Снидман Н. Предикторы тревожных расстройств у взрослых в раннем детстве. Биологическая психиатрия . 12 1999; 46 (11): 1536-1541.
- Эггер Х.Л., Ангольд А. Тревожные расстройства. В кн .: Лубы Ж.
Л., изд. Справочник по психическому здоровью дошкольников: развитие, расстройства и лечение . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: Guilford Press; 2006: 137-164.
- Годой Л., Картер А.С., Вагмиллер Р.Л. и др. Моделирование интернализации поддоменов в возрасте от одного до трех лет. Документ представлен на ежегодном собрании Американской психологической ассоциации. 2008; Бостон, Массачусетс.
- Bosquet M, Egeland B. Развитие и поддержание тревожных симптомов с младенчества до подросткового возраста в продольной выборке. Развитие и психопатология . 03 2006; 18 (2): 517-550.
- Luby JL, Тодд Р.Д., Геллер Б. Исход депрессивных синдромов: от младенчества до подросткового возраста.В: Шульман К.И., Тохен М., Катчер С.П., ред. Расстройства настроения на протяжении жизни . Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: Wiley-Liss; 1996: 83-100.
- Luby JL. Аффективные расстройства. В: DelCarmen-Wiggins R, Carter A, eds. Справочник по оценке психического здоровья младенцев, детей ясельного и дошкольного возраста .
Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: издательство Оксфордского университета; 2004: 337-353.
- Scheeringa MS, Zeanah CH, Myers L, Putnam FW. Новые данные об альтернативных критериях посттравматического стрессового расстройства у детей дошкольного возраста. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии .05 2003; 42 (5): 561-570.
- От нуля до трех. DC: 0-3R: Диагностическая классификация нарушений психического здоровья и развития в младенчестве и раннем детстве (ред. Ред.). Вашингтон, округ Колумбия, США: от нуля до трех / Национальный центр для детей грудного, раннего возраста и семей; 2005.
- Эдвардс С.Л., Рапи Р.М., Кеннеди С.Дж., Спенс Ш. Оценка симптомов тревоги у детей дошкольного возраста: пересмотренная шкала тревожности дошкольного возраста. Журнал клинической детской и подростковой психологии .2010; 39 (3): 400-409.
- Fox NA, Сосна DS. Темперамент и появление тревожных расстройств. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии.