Методика оценка профессионального стресса опросник вайсмана: Методика «Оценка профессионального стресса» (опросник Вайсмана)58
Методика «Оценка профессионального стресса» (опросник Вайсмана)58
Инструкция.Напротив каждого вопроса выберите цифру, которая
наилучшим образом отражает ваш ответ.
Таблица 5.4.
Методика «Оценка профессионального стресса»
Вопросы | никогда | редко | иногда | практичес ки всегда | ||
1. | Как часто вам кажется, что вам не хватает полномочий, чтобы справляться со своими обязанностями? | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
2. | Как часто у вас возникает неприятное чувство по поводу своих служебных обязанностей? | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
3. | Как часто бывает, что вы не знаете о возможностях своего продвижения по работе? | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Как часто вы чувствуете, что слишком перегружены и не можете справиться с работой за рабочий день? | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
58Гринберг, Дж. Управление стрессом/ Дж.Гринберг. — СПб.: Питер, 2002. — 496с.
166
Вопросы | никогда | редко | иногда | часто | практичес ки всегда |
5. Как часто вам кажется, что вы не сможете удовлетворить противоречивые требования разных людей из вашего окружения? | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
6. Как часто вам кажется, что вам не хватает квалификации для выполнения своей работы? | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
7. Как часто вы не знаете, что думает о вас ваш начальник и как он оценивает вашу работу? | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
8. Как часто вы находитесь в ситуации, когда не можете получить нужную информацию для работы? | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
9. Как часто вы беспокоитесь о решениях, которые влияют на жизнь других знакомых вам людей? | 1 | 2 | 4 | 5 | |
10. Как часто вы чувствуете, что не нравитесь своим коллегам по работе или вас не принимают в коллективе? | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
11. Как часто вы не можете повлиять на решения и действия начальника, направленные на вас? | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
12. Как часто вы не знаете, чего ожидают от вас ваши коллеги? | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
13.Как часто вам кажется, что количество работы, которую вам необходимо сделать, повлияет на качество ее выполнения? | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
14. Как часто вам кажется, что вам приходится делать нечто противоречащее вашим суждениям? | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
15.Как часто вам кажется, что работа негативно отражается на вашей семейной жизни? | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Обработка методики и интерпретация результата.Чтобы определить свой итоговый показатель по шкале профессионального стресса, сложите полученные результаты. Минимальное значение по
этому тесту — 15, максимальное — 75. Чем выше полученный балл, тем выше уровень стресса.
«Оценка профессионального стресса» опросник Вайсмана
«Оценка профессионального стресса»
опросник Вайсмана
Инструкция. Напротив каждого вопроса выберите цифру, которая наилучшим образом отражает ваш ответ.
Методика «Оценка профессионального стресса»
Вопросы Никогда Редко Иногда Часто Практически Всегда
1. Как часто вам кажется, что вам не хватает полномочий, чтобы справляться со своими обязанностями?
1 2 3 4 5
2. Как часто у вас возникает неприятное чувство по поводу своих служебных обязанностей?
1 2 3 4 5
3. Как часто бывает, что вы не знаете о возможностях своего продвижения по работе?
1 2 3 4 5
4.Как часто вы чувствуете, что слишком перегружены и не можете справиться с работой за рабочий день?
1 2 3 4 5
5. Как часто вам кажется, что вы не сможете удовлетворить противоречивые требования разных
людей из вашего окружения?
1 2 3 4 5
6. Как часто вам кажется, что вам не хватает квалификации для выполнения своей работы?
1 2 3 4 5
7. Как часто вы не знаете, что думает о вас ваш начальник и как он оценивает вашу работу?
1 2 3 4 5
8. Как часто вы находитесь в ситуации, когда не можете получить нужную информацию для
работы?
1 2 3 4 5
9. Как часто вы беспокоитесь о решениях, которые влияют на жизнь других знакомых вам людей?
1 2 3 4 5
10. Как часто вы чувствуете, что не нравитесь своим коллегам по работе или вас не принимают в
коллективе?
1 2 3 4 5
11. Как часто вы не можете повлиять на решения и действия начальника, направленные на
вас?
1 2 3 4 5
12. Как часто вы не знаете, чего ожидают от вас ваши коллеги? 1 2 3 4 5
13.Как часто вам кажется, что количество работы, которую вам необходимо сделать, повлияет на
качество ее выполнения?
1 2 3 4 5
14. Как часто вам кажется, что вам приходится делать нечто противоречащее вашим суждениям?
1 2 3 4 5
15.Как часто вам кажется, что работа негативно отражается на
вашей семейной жизни?
1 2 3 4 5
Обработка методики и интерпретация результата. Чтобы определить свой
итоговый показатель по шкале профессионального стресса, сложите полученные
результаты. Минимальное значение по этому тесту — 15, максимальное — 75.
Чем выше полученный балл, тем выше уровень стресса. выше уровень стресса.
|
Шкала профессионального стресса « Психологические тесты
Шкалы: уровень профессионального стресса
Темы: стресс
Тестируем: психические состояния · Возраст: взрослым
Тип теста: вербальный · Вопросов: 22
Комментарии: 3 · написать
Назначение теста
Диагностика уровня стресса на работе.
Инструкция к тесту
Пожалуйста, ответьте на вопросы теста.
Тестовый материал
- Два человека, хорошо Вас знающие, обсуждают Вас (Х – это вы). Какие из следующих утверждений они вероятнее всего стали бы использовать?
- X – очень замкнутый человек. Кажется, что ничего сильно его (ее) не беспокоит.
- X – великолепный человек, но Вы должны быть осторожны, когда говорите ему (ей) что-то время от времени.
- Кажется, что в жизни X все всегда происходит не так, как надо.
- Я неизменно нахожу X очень скучным и непредсказуемым.
- Чем меньше я вижу X, тем лучше.
- Присущи ли Вам в жизни некоторые из следующих, наиболее распространенных особенностей?
- чувство, что Вам редко удается что-либо сделать правильно;
- чувство, что Вас преследуют, загоняют в угол или в ловушку;
- плохое пищеварение;
- плохой аппетит;
- бессонница по ночам;
- кратковременные головокружения и учащенные сердцебиения;
- чрезмерная потливость в отсутствие физических нагрузок и жары;
- панические ощущения в толпе или в закрытом помещении;
- усталость и недостаток энергии;
- чувство безнадежности (какая польза во всем этом?)
- слабость или тошнота без каких-либо внешних причин;
- очень сильное раздражение по поводу мелких событий;
- неспособность расслабиться по вечерам;
- регулярные пробуждения среди ночи или ранним утром;
- трудности в принятии решений;
- невозможность перестать обдумывать или переживать события прошедшего дня;
- слезливость;
- убеждение, что Вы ни с чем толком не можете справиться;
- недостаток энтузиазма даже по отношению к наиболее значимым и важным жизненным делам;
- нежелание встречаться с новыми людьми и осваивать новый опыт;
- неспособность сказать «нет», когда Вас просят что-то сделать;
- ответственность большая, чем та, с которой Вы можете справиться.
- Насколько Вы оптимистичны в настоящее время?
- больше, чем обычно;
- меньше, чем обычно;
- как обычно.
- Нравится ли Вам смотреть спортивные состязания?
- да;
- нет.
- Можете ли Вы позволить себе подольше понежиться в постели в выходные дни, не испытывая при этом чувства вины?
- да;
- нет.
- Можете ли Вы в разумных пределах (профессионально и личностно) говорить откровенно?
- с начальником;
- с коллегами;
- с членами семьи.
- Кто обычно несет ответственность за наиболее важные решения в Вашей жизни?
- Вы сами;
- кто-то другой.
- Когда Вас критикуют на работе руководители, как Вы обычно чувствуете себя?
- сильно огорченным;
- умеренно огорченным;
- слабо огорченным.
- Вы заканчиваете рабочий день с чувством удовлетворения от достигнутого?
- часто;
- иногда;
- только изредка.
- Испытываете ли Вы большую часть времени чувство, что у Вас есть неулаженные конфликты с коллегами?
- да;
- нет.
- Объем выполняемой Вами работы превышает отведенное для этого время?
- постоянно;
- иногда;
- Четко ли Вы представляете себе, какие у Вас профессиональные перспективы?
- как правило;
- иногда;
- лишь изредка.
- Могли бы Вы сказать, что обычно достаточно времени, которое Вы тратите на себя?
- да;
- нет.
- Если Вы хотите обсудить с кем-либо свои проблемы, легко ли Вам обычно найти слушателя?
- да;
- нет.
- Находитесь ли Вы на пути, более или менее обеспечивающем достижение Ваших главных жизненных целей?
- да;
- нет.
- Вы скучаете на работе?
- часто;
- иногда;
- очень редко.
- Вы с удовольствием собираетесь на работу?
- в большинстве случаев;
- в некоторые дни;
- лишь изредка.
- Чувствуете ли Вы, что на работе по достоинству ценят Ваши способности и дела?
- да;
- нет.
Необходимо зарегистрироваться
Чтобы увидеть материал целиком, вам необходимо зарегистрироваться или войти на сайт.
Войти через ВКонтакте
Внимание!
1. Никто не увидит в результатах тестов ваше имя или фото. Вместо этого будет указан только пол и возраст. Например, “Женщина, 23” или “Мужчина, 31“.
2. Имя и фото будут видны только, в комментариях или других записях на сайте.
3. Права в ВК: “Доступ к списку друзей” и “Доступ в любое время” требуются, чтобы Вы могли увидеть тесты, которые прошли Ваши друзья и посмотреть сколько ответов в процентах у вас совпало. При этом друзья не увидят ответы на вопросы и результаты Ваших тестов, а Вы – не увидите результаты их (см. п. 1).
4. Выполняя авторизацию на сайте, Вы даете согласие на обработку персональных данных.
Ключ к тесту
Вопросы | Ответы | ||||
---|---|---|---|---|---|
а | б | в | г | д | |
1 | 1 | 2 | 3 | 4 | |
2 | За каждый ответ «Да» – 1 балл. | ||||
3 | 1 | 2 | |||
4 | 1 | ||||
5 | 1 | ||||
6 | За каждый ответ «Да» – 0, «Нет» – 1. | ||||
7 | 1 | 1 | |||
8 | 2 | ||||
9 | 1 | 2 | |||
10 | 1 | ||||
11 | 2 | 1 | |||
12 | 1 | 2 | |||
13 | 1 | ||||
14 | 1 | ||||
15 | 1 | ||||
16 | 2 | 1 | |||
17 | 1 | 2 | |||
18 | 1 | ||||
19 | 1 | ||||
20 | 1 | ||||
21 | 1 | 2 | |||
22 | 0 баллов за ответ «5», 1 балл за ответ «4», 2 балла за ответ «3», 3 балла за ответ «2», 4 балла за ответ «1» и 5 баллов за ответ «0». |
Интерпретация результатов теста
0-15 баллов – стресс не является проблемой в Вашей жизни. Сказанное отнюдь не означает, что Ваш уровень не позволяет сохранять состояние занятости и удовлетворенности. Данная шкала предназначена только для того, чтобы оценить нежелательные ответы на стресс.
16-30 баллов – умеренный уровень стресса для занятого и много работающего профессионала. Тем не менее следует проанализировать ситуацию и посмотреть, как можно разумно уменьшить стресс.
31-45 баллов – стресс представляет безусловную проблему. Очевидна необходимость коррекционных действий. Чем дольше Вы будете работать при таком уровне стресса, тем тяжелее что-либо сделать с ним. Это серьезный повод для тщательного анализа Вашей профессиональной жизни.
46-60 баллов – на этом уровне стресс представляет собой главную проблему и что-то должно быть сделано немедленно. Вы можете оказаться очень близки к стадии истощения в общем адаптационном синдроме. Напряжение должно быть ослаблено.
Ограничения теста
Баллы, получаемые по шкале стресса, нужно интерпретировать очень осторожно. Существует слишком большое число факторов, которые лежат за пределами этих шкал, но оказывают влияние на те способы, которые человек использует, сталкиваясь со стрессом и пытаясь с ним справиться. Число факторов столь велико, что два человека, имеющие один и тот же суммарный балл, могут реально переживать совершенно разный уровень напряжения.
Шкалы следует использовать только в качестве общих ориентиров.
Источники
- Рогов Е.И. Настольная книга практического психолога. Книга 2. М., 1999.
Математическое моделирование и оценки рисков представили лучшие докладчики Всероссийской конференции по техносферной безопасности в ИРНИТУ
В ИРНИТУ выбрали лучших докладчиков Всероссийской научно-практической конференции магистрантов, аспирантов, молодых ученых «Техносферная безопасности в XXI веке».
Форум 28 ноября организовал коллектив кафедры промышленной экологии и безопасности жизнедеятельности. Результаты научных изысканий представили более 80 исследователей. В программу вошли пленарное заседание и секции «Безопасность в чрезвычайных ситуациях» и «Экологическая и промышленная безопасность: современное состояние и перспективы».
Директор Института недропользования Алексей Шевченко подчеркнул, что конференция проводится в восьмой раз, ежегодно география участников расширяется:
Заведующая кафедрой промэкологии и БЖД Светлана Тимофеева уточнила, что масштабная дискуссия приурочена к 300-летию Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору (Ростехнадзор):«В этом году интерес к нашему форуму проявили 19 российских университетов. Кроме иркутских коллег, мероприятие поддержали вузы Омска, Томска, Ижевска, Уфы, Воронежа, Владивостока, Севастополя и других городов страны. Все работы мы включили в итоговый научный сборник.
Я надеюсь, что обсуждения молодых ученых на площадке ИРНИТУ приведут к новым открытиям и знакомствам».
«Когда в России начали добывать полезные ископаемые, условия труда были достаточно суровыми. Горняки получали профессиональные заболевания. Чтобы заботиться о безопасности работников, создали специальную коллегию. Она со временем меняла свое название и сегодня представляет сильнейшую службу — Ростехнадзор. Ведомство осуществляет контроль в сфере технологического и атомного надзора, безопасного ведения работ, связанных с пользованием недрами, промышленной безопасности и т.д.Лучшим пленарным докладом стало выступление магистрантки первого курса Томского политехнического университета Суркурай Акчиной. На суд жюри она презентовала тему «Математическое моделирование зажигания растительного покрова в результате разрыва газопровода». Научный руководитель — профессор Валерий Перминов.«Приглядывать» за сотрудниками на опасных производствах, опекать их – это в будущем станет и вашей основной задачей. Сейчас вы вовлечены в научную работу — ищете инженерные инновационные решения по защите человечества. Удачных вам находок!».
По словам Суркурай, ее исследования станут основой выпускной квалификационной работы. В апреле студентка выступит на конференции «Шаг в будущее-2019» в Томске.«На сегодняшний день протяженность газопроводов составляет десятки тысяч километров по всему миру. Такие масштабы представляют потенциальную опасность для объектов, находящихся вблизи инженерных сооружений. Наиболее уязвимыми являются леса. Разрыв газопровода с воспламенением газа и образованием «огненного шара» — один из вероятных сценариев развития аварий.
Благодаря математическому моделированию мы разработали универсальную программу. Достаточно ввести такие значения, как массу топлива и вид леса. Полученные расчеты могут помочь не только в профилактике, но и при устранении катастроф», — отметила магистрантка.
Комиссию секции «Безопасность в ЧС» впечатлил доклад «Оценка рисков лесных пожаров на территории Республики Бурятия», который подготовила первокурсница магистратуры ИРНИТУ Александры Астраханцевой. Степень бакалавра по профилю «Защита в чрезвычайных ситуациях» она получила в Восточно-Сибирском государственный университет технологий и управления (ВСГУТУ, г. Улан-Удэ). В студенческие годы Александра активно изучала сейсмоустойчивость зданий и проблемы, связанные с несанкционированными свалками. Ее исследования занимали призовые места на форумах и конкурсах разного масштаба. Также студентка участвовала во всероссийских соревнованиях «Человеческий фактор» и слете «Спасатель — профессия века». В настоящее время Саша работает дежурным в составе Оперативной дежурной смены Центра управления в кризисных ситуациях ГУ МЧС России по Бурятии. Учебу и работу магистрантка успешно совмещает с профессиональными занятиями легкой атлетикой, а также альпинизмом и туризмом. Она имеет первый взрослый разряд в спринте.
Работу магистрантки второго курса Иркутского «политеха» Юлии Сосновской «Оценка психосоциальных рисков в системе дошкольного образования» высоко оценило жюри направления «Экологическая и промышленная безопасность: современное состояние и перспективы». Научную деятельность молодой ученый совмещает с работой в детском саду №44 на должности специалиста по охране труда. Исследование она провела под научным руководством Светланы Ивановой. Объектами исследования стали воспитатели дошкольных учреждений Иркутска.«Проблема увеличения численности лесных пожаров в России не теряет актуальности. Рискам подвержен и мой родной регион — Бурятия. Я совместно с научным руководителем Светланой Тимофеевой изучила и проанализировала статистику возгораний лесов за 15 лет по всей республике. Более того, рассчитала показатели риска за 2013-2017 годы.
Мы пришли к выводу, что на территории муниципалитета в 2015 году обстановка с лесными пожарами была обострена преимущественно суровыми климатическими условиями. В это время коэффициент риска превышал допустимое значение. Принятые усиленные меры по обеспечению пожарной безопасности улучшили показатели в следующем году», — пояснила Александра.
Юлия провела анкетирование по методике «Оценка профессионального стресса» (опросник Вайсмана). На 15 вопросов по 75-балльной системе ответили более 60 воспитателей. Чем выше полученный балл, тем выше уровень стресса.«Психосоциальным рискам подвержены все работающие в системе «человек-человек». Психосоциальным фактором является взаимодействие между содержанием работы, ее организацией и управлением, а также другими внешними и организационными условиями, компетенциями и потребностями работников. Другими словами — это стресс на рабочем месте.
Возникновение стресса у воспитателей может быть связано с физической и психологической напряженностью труда, высоким уровнем ответственности, а также с проявлением нетерпимости или недовольства со стороны родителей и воспитанников. Такая работа требует очень больших эмоциональных затрат, которые в дальнейшем могут привести к профессиональному выгоранию», — уточнила магистрантка.
«В результате мы выявили преимущественно низкий уровень стресса среди воспитателей. В частности, средний уровень был отмечен только в детсаду № 127 «Березка». Мы предполагаем, что это может быть связано не столько с непосредственным выполнением сотрудниками своих обязанностей, но и с общей системой руководства в учреждении. Кроме того, не исключен сложившийся морально-психологический климат в коллективе. Для выяснения причин этого требуется проведение дополнительных экспериментов», — добавила Юлия.Людмила Портнова
Фотографии Дмитрия Карпеца
Стресс от работы, стресс на работе
Человек устроен так, что непроизвольно реагирует на все, что происходит вокруг, поэтому и на стресс реакция неизбежна. Как ни удивительно, но она представляет собой защитный механизм.
Именно эта защита, заключающаяся в выделении дополнительных резервов — повышении давления, пульса, изменении различных процессов организма — позволяет человеку справиться с негативными ситуациями.
Принято считать стресс неблагоприятным фактором. Многие даже уверены, что он опасен для здоровья. Однако вопреки распространенному мнению стресс может приносить и пользу. Основатель теории стресса Ганс Селье разделял стресс на две формы. Полезный стресс он назвал эустресс, а вредоносный — дистресс.
Эустресс — это положительная форма стресса, ее еще можно охарактеризовать как нормальный стресс. Его цель — сохранить и поддержать жизнь. Сам по себе стресс как реакция организма призван мобилизовать человека — часто он активизирует способности и может наполнить новыми силами.
К сожалению, развитие человечества приводит к тому, что стресс-факторов становится все больше. И человеку приходится расходовать ресурсы организма на то, чтобы справиться с ними. Конечно, незначительные или редкие стрессы вполне безвредны. Но при сильном стрессе или частых негативных событиях ресурсов организма может оказаться недостаточно. Повторяющиеся стрессовые ситуации могут привести к хроническому стрессу и, как следствие, ослаблению здоровья — даже к заболеваниям сердца и неврозам.
Профессиональный стресс
Стрессовое состояние способно вызвать любое событие, в том числе и неблагоприятная ситуация на работе, которая может привести к формированию у человека профессионального стресса. Кроме того, есть некоторые виды высокострессовых работ.
К ним относятся, например, сферы обслуживания, управленческая деятельность, работа во вредных или опасных условиях труда. Профессиональный стресс выделен в отдельную рубрику в Международной классификации болезней (МКБ-10).
Причины, по которым возникает стресс на работе, разнообразны. Неудовлетворенность сотрудника своей профессиональной деятельностью, конфликты с коллегами, чрезмерная перегрузка, деспотичный руководитель, недовольство зарплатой, отсутствие перспектив карьерного роста — все это может стать причиной профессионального стресса.
Психологи Манчестерского университета исследовали 150 профессий с целью определения у их представителей степени риска развития профессионального стресса. Первое место по 10-балльной «шкале стресса» заняли шахтеры — 8,3 балла. На втором месте оказались полицейские — их риск развития профессионального стресса оценили в 7,7 балла. И 7,5 балла — у пилотов самолетов. По мнению английских психологов, менее всего подвержены профессиональному стрессу сотрудники библиотек — всего 2 балла.
Замечено, что в век развития компьютерных технологий работа стала более стрессовой. На это обращают внимание работодатели и требуют от сотрудников стрессоустойчивости, т.е. умения переносить перегрузки, связанные с профессиональной деятельностью, работать, образно говоря, «под напряжением».
Проявления профессионального стресса
Состояние стресса индивидуально для каждого человека. В одной и той же рабочей ситуации люди ведут себя по-разному. Реакция на стрессовое событие зачастую мгновенна и из-за этого может оказаться непредсказуемой даже для самого человека.
Стрессовое состояние часто сопровождается быстрой утомляемостью и чувством усталости, ухудшением памяти и рассеянностью, невозможностью сосредоточиться и, как следствие, частыми ошибками в трудовой деятельности. Подверженные стрессу работники могут проявлять повышенную возбудимость и даже безосновательные вспышки агрессии. Кроме того, на признаки стресса могут указывать частые смены настроения, внезапные сложности во взаимоотношениях с коллегами, нарушения сна, головные боли.
Профессиональный стресс неизбежно ведет к потере удовлетворения от своей деятельности.
Термин «стресс» произошел от английского слова stress, что в переводе означает давление, нажим, гнет, нагрузка, напряжение. Впервые стресс описал Ганс Селье в 1936 г., определив его как неспецифическую реакцию организма на внешнее воздействие.
Стресс влияет не только на работоспособность, производительность и качество выполняемой работы — он воздействует и на состояние здоровья сотрудника. Частые стрессовые ситуации на работе могут привести к соматическим заболеваниям.
Профессиональный стресс развивается поэтапно.
Первая стадия развития профессионального стресса — стадия тревоги. Все начинается в момент столкновения с неким возмущающим работника фактором. Организм вынужден задействовать все возможные защитные механизмы, и поведение человека меняется. Воздействие стресс-факторов может привести к смене состояния на противоположное.
Спокойный и сдержанный работник вдруг начинает грубо отвечать или вести себя агрессивно. Активный и коммуникабельный — замыкается в себе, уходит от общения с коллегами, переживая случившееся событие «внутри». Часто эта стадия сопровождается волнением. Как правило, на первом этапе развития стресса прослеживается деформация общения и потеря самоконтроля.
Состояние тревоги приводит к тому, что работник уже не может сознательно контролировать свое поведение. Продолжительность этой стадии профессионального стресса индивидуальна для каждого человека и во многом зависит от его личных качеств. Спокойные и терпеливые люди могут долго накапливать внутреннее напряжение. А некоторые отвечают на стресс-фактор мгновенно.
Вторая стадия характеризуется приспособлением к стрессовым условиям. Работник пытается противодействовать стрессу и адаптироваться к нему. Этот этап считается особенно напряженным: человек может потерять контроль над своими действиями, поскольку стресс разрушительно влияет на психику, в тяжелых случаях отмечается даже помутнение сознания.
Вот почему в стрессовой ситуации люди часто совершают несвойственные себе поступки — резко и грубо отвечают на вопросы сотрудников и руководителя, подают заявление об увольнении и прочее. Многие впоследствии признаются, что сами не понимают, как могли совершить подобные действия, и жалеют об этом. Данное состояние иначе называется «аффектом».
Когда стрессовая ситуация продолжается длительное время, то наступает третья стадия — истощение резервов организма. Если влияние стресс-фактора не устранено, а психологические и физические ресурсы организма уже исчерпаны — работник больше не может противостоять ситуации и приспосабливаться к ней. Дальнейшее воздействие неблагоприятных обстоятельств может привести к хроническому стрессу. Долго длящаяся стадия истощения часто приводит к болезням. Также следствием непрекращающегося стресса может стать профессиональное выгорание работника.
Причины возникновения профессионального стресса
Причин возникновения профессионального стресса в наше время предостаточно. Самые частые из них — организационные факторы на работе, условия труда и атмосфера в коллективе.
Особое влияние на развитие профессионального стресса оказывают перегрузки. Неправильное планирование рабочего времени, неравномерное распределение заданий, большие объемы работы приводят к физическому и умственному напряжению. Недостаточная загруженность сотрудника также может стать причиной стресса. Если он недополучает нормального объема работы, не имеет возможности в полной мере реализовать свой профессиональный потенциал, то чувствует себя обделенным, тратя силы и время на «отсиживание часов».
Соответствие организации рабочего места потребностям сотрудников тоже очень важно. Плохая освещенность, сквозняк или душное помещение, постоянно звонящий телефон (если деятельность не связана со звонками) мешают сосредоточиться. Раздражение и напряжение нарастают — нетрудно представить, к чему это приводит к концу рабочего дня.
Многие психологи отмечают, что профессиональный стресс чаще всего возникает на фоне межличностных конфликтов. Любое столкновение с коллегами или руководителем создает стрессовую ситуацию. Стиль управления непосредственного начальника оказывает влияние не только на работников, но и на общую атмосферу в коллективе.
Нередко сам руководитель становится источником стресса. Чрезмерный контроль, завышенные требования, использование методов негативной мотивации — все это неизбежно приводит к психологическому напряжению сотрудников. А для начальника причиной стресса нередко становится халатность и небрежность подчиненных.
Руководители вообще работают в режиме постоянного стресса. На них всегда возлагается огромная ответственность за деятельность и за принятие решений. Это разрушительным образом отражается на психике управленцев высшего звена.
Все причины, связанные с работой, а также отсутствие возможности у сотрудника повлиять на них неизбежно приводят к накоплению напряжения и, как следствие, к стрессу.
Отношение к стрессу
По данным исследования Федеральной службы государственной статистики, 50% трудящихся испытывают стресс на рабочем месте. При этом 25% участников опроса заявили, что испытывают стресс на работе ежедневно. Опрос сайта «Работа.ру» показал, что 26% респондентов считают стресс неотъемлемой частью рабочего процесса. И только 24% опрошенных полагают, что трудятся в нормальной рабочей обстановке без стресса.
Профессиональный стресс — проблема не только персонала, находящегося под влиянием стресс-факторов, но и всей организации. Очевидно, что «обладатели» стресса не могут в полной мере отдаваться работе. Отсюда — снижение производительности труда, качества работы и увеличение текучести кадров.
О влиянии стресса на персонал организации должны задуматься в первую очередь руководители, специалисты HR-служб и организационные психологи. Ведь предупредить всегда легче, чем исправлять последствия, приведшие к критической ситуации. Для начала надо позаботиться об условиях труда. Если обстановка на рабочем месте заставляет людей находиться в постоянном напряжении, то стресс неизбежен.
Чтобы предупредить развитие профессионального стресса, необходимо создать благоприятный климат в коллективе. Для руководителей важно правильно организовывать работу своих подчиненных. Нужно распределять обязанности между сотрудниками подразделения так, чтобы каждый четко знал свой участок ответственности. Следует давать людям возможность самостоятельно определять порядок выполнения заданий. Всегда должны быть такие поручения, для которых человек будет сам выбирать пути их выполнения.
Необходимо соблюдать оптимальные объемы поручаемой работы. Также следует держать сотрудников в курсе рабочих событий. Недостаток информации может вызвать дополнительное напряжение в коллективе.
Как справиться со стрессом на рабочем месте
Ганс Селье в своей книге «Стресс без дистресса» писал: «Вопреки расхожему мнению, мы не должны, да и не в состоянии избегать стресса. Но мы можем использовать его и наслаждаться им, если лучше узнаем его механизмы и выработаем соответствующую философию жизни». Вот почему важно научиться реагировать на стрессовые ситуации так, чтобы реакция наносила как можно меньший вред здоровью.
Простые правила поведения в стрессовой ситуации помогут вам ослабить или предотвратить стресс.
Чтобы эффективно справляться со стрессом, необходимо хорошо знать его симптомы. Понаблюдайте за собой. Вспомните и проанализируйте, как вы реагируете на стрессовые ситуации: какие испытываете эмоции, как меняется ваше поведение, каковы первые действия? Вам необходимо понять свою первую реакцию на стресс-факторы. Знание этого поможет вовремя начать применение антистрессовых методов, тем самым — нейтрализацию негативных эмоций.
Существуют разные методы профилактики и борьбы со стрессом. Важно подобрать наиболее приемлемые для себя и использовать их в нужный момент. Методы нейтрализации стресса также должны быть удобны для использования в условиях рабочей обстановки. Так вы не запустите ситуацию и не доведете себя до стадии истощения или хронического стресса.
Победить стресс на работе помогут несколько нехитрых способов.
Справка. Существует много методик измерения уровня профессионального стресса. Определить его наличие можно с помощью методик Ю.В. Щербакова «Тест на профессиональный стресс» и «Комплексная оценка проявлений стресса». Опросник Вайсмана «Оценка профессионального стресса» поможет выявить уровень стресса.
Научитесь переключать свое внимание. При наступлении неприятного события нужно отвлечься от стресс-фактора и сосредоточиться на других вещах: подойдите к окну и посчитайте припаркованные машины или проходящих мимо прохожих; выйдите из кабинета и поговорите с коллегами на нейтральные темы; обсудите погоду или поделитесь планами на предстоящие выходные. Главное — не запускать ситуацию. Нельзя накапливать напряжение, постоянно думать о событии, вызывающем стресс.
Всегда держите под рукой фотографию, которая вызывает у вас только приятные воспоминания. Вы можете хранить распечатанное изображение или установить его в качестве заставки на рабочий стол компьютера либо сохранить в своем телефоне. Главное, чтобы на изображении вы обязательно были в хорошем настроении и с улыбкой. Воспоминания о приятно проведенном времени помогут вам быстро отвлечься от навалившихся проблем и снять напряжение.
Настраивайте себя на позитив. Помните, что из любой ситуации можно найти выход; любую проблему можно преодолеть, если подобрать правильные пути ее решения. Если вы будете думать, что для вас данная ситуация неразрешима, вы только «загоните себя в угол», и стресс будет уже неизбежен.
Научитесь извлекать пользу из любого события. Это не просто, и видеть позитив в напряженных ситуациях нужно научиться. Предположим, у вас много работы. Не жалуйтесь! Постарайтесь найти в этом плюсы: вы хороший специалист, поэтому работу поручают именно вам; вы получите хорошие навыки в данной области; вам всегда поручают новые проекты или задания, для выполнения которых нужно дополнительно учиться. Так у вас появится новый опыт работы или вы приобретете новые знания.
Если вас ругает руководитель по поводу и без, взгляните на это с другой стороны — подумайте, сколько обязанностей и ответственности у вашего начальника. Наверное, он так устал, что его раздражает каждая мелочь. Постарайтесь не принимать близко к сердцу его слова. Помните, что он недоволен выполнением работы, а не лично вами. Ведь не ошибается только тот, кто ничего не делает. Исправьте допущенную ошибку — это ваш дополнительный опыт в работе и общении. На скандальных коллег тоже можно научиться смотреть позитивно. Задумайтесь об их жизни; возможно, демонстрируемое поведение — это результат их личных проблем. Абстрагируйтесь от чужого негатива. Улыбнитесь и не поддавайтесь на провокацию!
Лучший способ борьбы со стрессом — конечно же, отдых. Делайте небольшие перерывы в течение рабочего дня. Просто закройте глаза, подумайте о чем-то хорошем и приятном. Даже две минуты отдыха помогут вам расслабиться и продолжить работу с новыми силами. Устраивайте такие минутки отдыха для себя каждый час.
Признано, что физические упражнения активно снимают стресс. Отвлекитесь ненадолго от работы и сделайте разминку. Если ваша профессиональная деятельность не позволяет вам совершать физические упражнения на работе, вы можете сделать гимнастику для пальцев рук и ног, не вставая с рабочего места. Кроме того, это даст вам дополнительный заряд бодрости.
Постарайтесь правильно организовать свой рабочий день. Составьте список дел, которые нужно выполнить в течение дня. Реально оценивайте свои силы и не беритесь за все сразу.
Помните, что стресс выбирает себе в жертву тех, кто делает все сверх меры, не учитывая своих сил.
Стресс в профессиональной деятельности провизоров
Распространенная в начале прошлого века фраза «все болезни от нервов» трансформировалась — «все болезни от стресса».
О главном …
В современном мире стресс нас преследует везде. Вы знаете хоть кого-нибудь, кто не испытывал бы стресс? Я — не знаю. Только подумайте: на улице, дома, на работе — везде стресс. Посмотрели или послушали новости — стресс, зашли в магазин (увидели, как поднялись цены) — стресс, просидели в очереди в поликлинике — стресс. Особый интерес представляет профессиональный стресс человека так как, мы проводим на работе большую часть своего времени, и, конечно, каждому хочется, чтобы на рабочем месте было комфортно. На первый взгляд профессиональная деятельность провизоров может показаться спокойной и не сложной. Но если углубиться в психологические аспекты этой деятельности, то можно обнаружить массу нюансов, которые вызывают раздражение и как следствие — стресс для психологического комфорта и здоровья работников первого стола. Поэтому фармацевтам важно знать психологические механизмы урегулирования собственного эмоционального состояния и приемы активизации защитных механизмов организма человека от влияния внешних раздражителей.Что такое стресс?
Стресс — это реагирование организма на любое воздействие, которое нарушает равновесие или стабильное состояние здоровья. Такое воздействие может быть как эмоциональным, так и физическим. Профессиональный стресс — многообразный феномен, выража-ющийся в психических и физических реакциях организма на напряженные ситуации в трудовой деятельности человека. На стресс реагируют все системы организма человека: нервная, пищеварительная, опорно-двигательная, сердечно-сосудистая, эндокринная, репродуктивная и другие. В зависимости от результата различают следующие виды стресса: Эустрессы («полезные» стрессы). Для успешного существования каждому из нас необходима некоторая доза стресса. Именно она является движущей силой нашего развития. Это состояние можно назвать «реакцией пробуждения». Оно сродни пробуждению ото сна. Чтобы утром пойти на работу необходимо встать с кровати и проснуться. Для достижения рабочей активности нужен толчок, небольшая порция адреналина. Эту роль и выполняют эустрессы. Дистрессы (вредные стрессы), возникающие при критическом напряжении. Именно это состояние и отвечает всем представлениям о стрессе.Что можно рассматривать как стрессовое состояние?
Ответ на этот вопрос можно получить, зная основные признаки стресса: Раздражительность и/или подавленное настроение. Причем, эти явления считаются симптомами стресса только в том случае, если возникают без каких-либо причин на это. Плохой сон. Даже при максимальной усталости, после тяжелого трудового дня и необходимости раннего подъема человек, находящийся в стрессе, не сможет крепко спать. Ухудшение самочувствия. Речь идет о постоянных головных болях не интенсивного характера, хронической усталости и нежелании вообще что-либо делать. Нарушение мозговой деятельности. Признаками стресса могут стать и снижение работоспособности, и нарушение концентрации внимания, и проблемы с памятью. Склероз не разовьется, да и амнезией назвать состояние нельзя, но к невозможности полноценно заниматься учебой и умственным трудом стресс может привести. Апатия. В стрессовом состоянии человек теряет интерес к окружающим, перестает общаться с друзьями и родственниками, старается уединиться. Плохое настроение. Это понятие включает в себя повышенную слезливость, жалость к себе, тоску, пессимистичный настрой, плач, переходящий в истерику.Стадии стресса
Главный физиологический механизм реализации стресса — гормональный. Стресс начинается со значительного выброса адреналина и норадреналина. Соответственно и проявления его — это характерные для действия адреналина эффекты. Реакция организма на стресс одинакова у всех людей. Поэтому можно выделить три основные стадии стресса. Их описал еще Ганс Селье в 1936 г. Стадия тревоги. Эта стадия — реакция на выделившиеся гормоны стресса, направленная на подготовку к защите или бегству. В ее формировании участвуют гормоны надпочечников (адреналин и норадреналин), иммунная и пищеварительная системы. В этой фазе сопротивляемость организма болезням резко снижается. Нарушается аппетит, усвоение пищи и ее выведение. В случае быстрого разрешения ситуации или возможности естественной реакции на стрессор (бегство, драка или любая другая физическая активность) эти изменения проходят бесследно. Если же стрессовая ситуация длительная, без возможности адекватной реакции или чрезмерно сильная — наступает истощение резервов организма. Чрезвычайно сильные стрессоры, особенно физиологического характера (переохлаждение или перегрев, ожоги, травмы), могут привести к летальному исходу. Стадия сопротивления (резистентности). Переход стресса в эту стадию происходит, если адаптационные возможности организма позволяют справиться со стрессором. В этой стадии стресса продолжается функционирование организма, практически неотличимое от нормального. Физиологические и психологические процессы переводятся на более высокий уровень, мобилизуются все системы организма. Психологические проявления стресса (тревога, возбудимость, агрессия) уменьшаются или вовсе исчезают. Однако возможности организма к адаптации не бесконечны и при продолжении стрессового воздействия наступает следующая стадия стресса. Стадия истощения. В некотором роде сходна с первой стадией стресса. Но в этом случае дальнейшая мобилизация резервов организма невозможна. Поэтому физиологические и психологические симптомы этой стадии — фактически крик о помощи. На этой стадии развиваются соматические заболевания, появляется масса психологических расстройств. При продолжающемся действии стрессоров наступает декомпенсация и тяжелое заболевание, в худшем случае возможна даже смерть. При преобладании психологических причин стресса декомпенсация проявляется в форме тяжелой депрессии или нервного срыва. Динамика стресса на этой стадии необратима. Выход из стрессового состояния возможен только с посторонней помощью. Она может заключаться в устранении стрессора или помощи в его преодолении.Стресс первостольников
В деятельности провизоров существует множество стрессоров:- вызываемые условиями профессионального труда: постоянный эмоциональный контакт с множеством людей, нуждающихся в помощи; разнообразное общение с посетителями аптеки и коллегами; материальные затруднения; монотонная работа; отсутствие стимулов для качественной работы; нереализуемые профессиональные знания и умения; перегрузки; сменная работа;
- возникающие по личностным причинам: боязнь администрации, дефицит психологических знаний, профессионально выгорание, чувство высокой ответственности за результаты работы, когнитивный диссонанс;
- провоцируемые администрацией аптечного учреждения: аттестация, сертификация; контроль за работой извне; конфликты как с администрацией, так и с посетителями аптеки; критика со стороны администрации.
Терапия стресса
Чаще всего подвергаются стрессу люди, у которых повышено чувство тревожности. Сначала у них изменяется настроение, возникает волнение, затем появляется ожидание негатива, т.е. страх будущего. Затем организм начинает реагировать на такое поведение сердцебиением, потоотделением, дрожанием рук, дрожанием голоса и т.д. На первой стадии стресса человек вполне может справиться с ним самостоятельно. А уже начиная со второй ему необходима под-держка и помощь со стороны. Терапия стресса обязательно комплексная и включает как лечебные мероприятия, так и психологическую помощь, и изменения в образе жизни. Изменение образа жизни. Первое и главное условие успешного выздоровления. Подразумевает перемены во всех областях жизни, приближение их к более естественным: отход ко сну не позднее 23:00, изменение рациона в сторону большего потребления минимально обработанных продуктов, борьба с лишним весом, повышение физической активности, уменьшение потребления алкоголя и т. д. Физические упражнения — ключевой метод борьбы со стрессом. При физической нагрузке включается естественный механизм утилизации адреналина. Таким образом можно не допустить возникновение стресса или значительно уменьшить его проявления. Более того, при нагрузках продолжительностью более 20–30 минут начинают выделяться эндорфины — гормоны счастья и удовольствия. Непосредственный вид физической активности выбирается индивидуально, исходя из возможностей конкретного человека, он может варьироваться от прогулок до активной работы в тренажерном зале. Психологическая помощь заключается в обучении методикам релаксации и прощения, облегчении переживания конфликтных ситуаций. Медикаментозное лечение необходимо при присоединении соматической патологии и подбирается индивидуально. Все это освобождает мозг от ненужных тревог и эмоций, снимает напряжение. В результате возникает состояние спокойствия и уверенности в себе, в своих силах. Такие отрицательные эмоции как раздражение, беспокойство, тревога, страх вызывают напряжение в мышцах. Если научиться расслаблять мышцы, то можно уменьшить влияние стресса на здоровье человека.Какие продукты могут помочь улучшить самочувствие в стрессовых ситуациях?
Употребляйте витамины А, С и Е, которые содержат большое количество свободных радикалов. Этими витаминами богаты морковь, дыня, брокколи, брюссельская капуста, шпинат, помидоры и сухофрукты. Витамин В укрепляет центральную нервную системную и оказы-вает успокаивающее действие. Этот витамин содержится в злаках, авокадо, кочанной капусте и зеленой фасоли. Минералы также помогут справиться с последствиями стресса: магний, кальций и калий необ-ходимы для поддержания здоровья организма в ситуациях, вызывающих нервное перенапряжение. Эти минералы содержатся в большом количестве во фруктах и овощах.Учимся расслабляться:
- делаем «маску релаксанта» — поочередное напряжение и расслабление мышц лица;
- применяем антистрессовое дыхание: задержка дыхания перед глубоким выдохом;
- перефразируем негативные мыс-ли на позитивные: «Плохой, злой человек» — «У этого человека, что-то болит. Мне его жаль»;
- счет в обратном порядке «от десяти», и назад — «до десяти»;
- прослушиваем расслабляющую музыку;
- выговариваемся: упражнение «разговор с попутчиком»;
- учимся улыбаться, даже в сложных ситуациях. Улыбка способна творить чудеса. Доказано, что при состоянии грусти задействованы 43 мышцы лица, улыбка же дает мышцам отдых, потому что задействованы только 17 мышц. При этом в головном мозге возникают биохимические процессы, вызывающие ощущения радости и тормозящие выработку гормона стресса. Смехотерапия показана даже тяжелобольным людям.
Методика «Экспресс-диагностика стрессогенных факторов в деятельности руководителя» (И. Д. Ладанов, В. А. Уразаева)
В повседневной работе встречается немалое количество факторов, отрицательно действующих на вашу способность трудиться. В приводимой ниже методике предлагается оценить, в какой степени выделенные стрессоры мешают Вам трудиться. Инструкция по выполнению методики Перед Вами 12 утверждений. Около каждого из них отметьте цифру, показывающую вашу оценку действия этого фактора на вашу работу. Источник: Фетискин, Н.П. Социально-психологическая диагностика развития личности и малых групп/ Н.П.Фетискин, В.В.Козлов, Г.М.Мануйлов. — М.: Институт Психотерапии, 2005. — 490 с.Методика «Оценка профессионального стресса» (опросник Вайсмана)
Инструкция. Напротив каждого вопроса выберите цифру, которая наилучшим образом отражает ваш ответ.
Источник: Гринберг, Дж. Управление стрессом/ Дж.Гринберг. — СПб.: Питер, 2002. — 496 с. Обработка методики и интерпретация результата Чтобы определить свой итоговый показатель по шкале профессионального стресса, сложите полученные результаты. Минимальное значение этому тесту — 15, максимальное — 75. Чем выше полученный балл, тем выше уровень стресса.Методика анкетирования для оценки стресса на работе
Субъективное восприятие стресса на работе — это явление, отражающее опосредованную опытом взаимосвязь между суммой объективных условий работы и суммой индивидуальных черт, способных справиться с требованиями рабочей среды. Эта взаимосвязь отражена в функции всего организма и может быть описана формулой S = f (E, D), где S = состояние организма, E = воздействие (т.е. сумма всех стрессоров, которым подвергается организм), и D = предрасположенность (т.е. сумма свойств, доступных организму для того, чтобы справиться с этими стрессорами). На основе этих теоретических соображений была разработана анкета как инструмент для оценки рабочего стресса в различных группах профессий. Опросник «Оценка рабочего стресса» (WSA) был использован в группе из 4800 женщин-служащих из различных отраслей полиграфической промышленности. Из 160 вопросов анкеты было отобрано 98 вопросов, которые использовались для оценки загруженности этих сотрудников с использованием 5-балльной рейтинговой шкалы оценки.Ответы были обработаны статистически, отдельно для 3531 рабочего и 1269 служащих. Использование метода факторного анализа показало, что две группы должностей имели 16 общих факторов, 3 фактора были специфичными для рабочих мест и 2 фактора — для рабочих мест белых воротничков. Судя по факторным компонентам, ответы испытуемых были хорошо структурированы, а воспринимаемый стресс на работе хорошо отражал реальность условий труда, что подтверждает конструктную валидность этого методического подхода, основанного на субъективном восприятии профессионального стресса.Высокие коэффициенты согласованности (0,959 для рабочих и 0,946 для рабочих профессий) указывают на надежность данной методики анкетирования. Таким образом, опросник WSA, по-видимому, удачно дополняет другие методические подходы, направленные на оценку стресса на работе в различных группах профессий.
Симптомы тревоги и профессиональный стресс среди молодых корейских женщин-рабочих на производстве | Анналы медицины труда и окружающей среды
В этом исследовании изучалась распространенность симптомов тревоги у корейских рабочих-женщин на производстве, чтобы определить связь симптомов тревоги с профессиональным стрессом, который, как считается, является результатом психосоциальной рабочей среды.Наши результаты показывают, что возникновение тревожных симптомов в значительной степени связано с наличием профессионального стресса, проистекающего из психосоциальной рабочей среды.
Распространенность тревожных симптомов среди нынешнего населения составляла 15,2%. В исследовании связи между воздействием авиационного шума и симптомами тревоги у корейского населения в целом в возрасте от 30 до 70 лет (средний возраст 60,7 года), у 19,2% тех, кто не подвергался шуму, были симптомы тревоги (оценка ≥22 для корейской версии BAI) [28].Распространенность симптомов тревоги в предыдущем исследовании выше, чем в настоящем исследовании, среди работающих женщин в возрасте от 10 до 39 лет. Кроме того, исследование, в котором оценивались симптомы тревоги корейских офисных работников мужского пола с использованием шкалы депрессии, тревожности, стресса, показало, что у 19,5% из них уровень тревожных симптомов от умеренного до тяжелого [20]. В исследовании, проведенном в Нидерландах с участием 45 голландских офисных работников, распространенность субклинической тревожности среди женщин составила 10% по шкале госпитальной тревожности и депрессии [18].В Китае Gao et al. [19] обнаружили, что распространенность симптомов тревоги среди китайских медсестер составляет 43,4% с использованием шкалы самооценки тревожности. Однако результаты этих исследований следует интерпретировать с осторожностью, поскольку в каждом исследовании оценивались симптомы тревоги с использованием разных инструментов.
Распространенность тревожных симптомов среди женщин-рабочих на производстве, включенных в это исследование, не может быть серьезно высокой. Однако, поскольку два недавних исследования показали, что наличие тревожных симптомов в значительной степени связано с распространенностью суицидальных мыслей и попыток самоубийства [29, 30].Поскольку самоубийство является самой высокой причиной смерти корейских женщин в возрасте от 10 до 39 лет [31], симптомы тревоги потенциально могут быть серьезной проблемой для здоровья корейских работающих женщин, особенно в возрасте 10–39 лет. Отныне изучение и лечение симптомов тревожности может потребоваться у корейских работающих женщин различного рода занятий, особенно в возрасте 10–39 лет.
Уровень профессионального стресса, проистекающего из психосоциальной рабочей среды, среди женщин-рабочих обрабатывающей промышленности в настоящем исследовании ниже, чем средний уровень, ранее сообщавшийся для корейских рабочих-женщин.Общий балл KOSS-SF, а также баллы по спросу на работу, незащищенности рабочих мест, организационной системе, отсутствию вознаграждения и профессиональному климату были ниже, чем средний балл, ранее сообщаемый для корейских работниц. Однако средние баллы за недостаточный контроль работы и межличностные конфликты были выше, чем средний балл, ранее сообщаемый для корейских работниц. Среди всего населения 55% имели оценки, которые попали в категорию высокого риска (четвертый квартиль эталонных значений KOSS-SF) из-за недостаточного контроля над работой, который также был признан основной причиной профессионального стресса.Поскольку рабочие обязанности этих женщин-работниц относительно просты и большинство (93,6%) работают посменно, им может быть сложно скорректировать свою рабочую нагрузку или график работы, что приведет к высокому уровню профессионального стресса.
Мы обнаружили значительную связь между симптомами тревоги с общим баллом KOSS-SF и всеми субшкалами KOSS-SF, помимо недостаточного контроля над работой, даже после корректировки общих характеристик и качества сна. В исследовании Park et al.[20] у корейских офисных работников-мужчин наблюдалась значительная связь между симптомами тревоги с общим баллом KOSS-SF и всеми подшкалами KOSS-SF, помимо недостаточного контроля над работой и незащищенности работы, вывод, который аналогичен результатам настоящего исследования. . Однако наблюдение значительной связи между незащищенностью работы и симптомами тревоги в настоящем исследовании отсутствовало в исследовании Park et al. [20]. В продольном исследовании Plaisier et al. [32], не было обнаружено значительной связи между стабильностью работы и частотой тревожных расстройств у мужчин; однако у женщин гарантия занятости имела защитный эффект от более поздних случаев возникновения тревожных расстройств.Следовательно, различия, связанные с полом, могут объяснить расхождения, отмеченные между этими исследованиями.
В этом перекрестном исследовании относительно высокий OR был замечен в группах высокого риска для спроса на работу по подшкалам (OR = 3,19, 95% CI = 2,27–4,49), незащищенности работы (OR = 4,52, 95% CI = 2,86–7,13) и профессионального климата (OR = 4,52, 95% CI = 2,90–7,04). В двух лонгитюдных исследованиях было обнаружено, что спрос на работу в значительной степени связан с ГТР или симптомами тревоги у работающих женщин [17, 33].Также в ходе лонгитюдного исследования было обнаружено, что незащищенность работы в значительной степени связана с тревожными расстройствами у работающих женщин [32]. Однако немногие исследования изучали эту взаимосвязь в продольном плане исследования среди корейских женщин-работниц. Факторы, связанные со стрессом в результате профессионального климата, такие как авторитетное и иерархическое рабочее место, иррациональное общение и неудобная атмосфера корпоративных обедов, которые являются обычным явлением в Южной Корее, оцениваются в разделе профессионального климата.В перекрестном исследовании среди корейских офисных работников-мужчин было обнаружено, что профессиональный климат в значительной степени связан с симптомами тревоги [20]. Однако в нескольких исследованиях была предпринята попытка изучить возможную связь между очень иерархическим климатом на рабочем месте в Южной Корее и тревогой, особенно среди корейских работающих женщин. Соответственно, необходимо провести лонгитюдное исследование, в котором изучается взаимосвязь между тревогой и спросом на работу, незащищенностью работы, профессиональным климатом среди корейских женщин-работниц.
Уровень профессионального стресса, вызванного недостаточным контролем над работой, для субъектов настоящего исследования был выше, чем средний балл, ранее сообщаемый для корейских работниц. Несмотря на то, что 55% этих работников попали в группу высокого риска (четвертый квартиль эталонных значений KOSS-SF), значимой связи с симптомами тревоги не было. В продольном исследовании Andrea et al. [33], свобода принятия решений не была существенно связана с будущей частотой субклинических тревожных симптомов.Кроме того, в двух других лонгитюдных исследованиях свобода принятия решений не была существенно связана с возникновением генерализованного тревожного расстройства у женщин [17] или с возникновением тревожных расстройств [32]. Результаты нашего исследования соответствуют результатам предыдущих лонгитюдных исследований.
В перекрестном исследовании корейских офисных работников-мужчин и в перекрестном исследовании итальянских радиологов, конфликт в отношениях между коллегами или начальством был в значительной степени связан с симптомами тревоги [20, 34].В нашем исследовании межличностный конфликт показал значительную связь с симптомами тревоги, что подтверждает эти предыдущие результаты. Однако в продольном исследовании Andrea et al. [33], конфликт с коллегами или начальством не был существенно связан с будущей частотой субклинических симптомов тревоги; эти результаты отличались от результатов этого исследования и другого перекрестного исследования [33].
Для корейских офисных работников мужского пола была отмечена значительная связь между организационной системой и тревожными расстройствами [20], и аналогичные результаты были обнаружены у женщин-рабочих на производстве, участвовавших в нашем исследовании.Для корейских офисных работников-мужчин и итальянских радиологов из двух предыдущих исследований, упомянутых выше, также была обнаружена значимая связь между отсутствием вознаграждения и симптомами тревоги [20, 34]; аналогичные результаты были подтверждены в настоящем исследовании.
В многомерном логистическом регрессионном анализе, помимо профессионального стресса, плохое качество сна в значительной степени было связано с симптомами тревоги. Качество сна было плохим для 60,6% наших испытуемых, и большинство (93,5%) наших испытуемых были посменными рабочими.Связь между сменной работой и нарушением сна хорошо известна [35]. Поэтому вызывает беспокойство то, что доля работников с плохим качеством сна относительно высока. В предыдущих исследованиях бессонница была связана с клинически значимыми тревожными или тревожными расстройствами и в значительной степени связана с будущей частотой тревожных расстройств [36-40]. Аналогичным образом, в нашем исследовании у людей с плохим качеством сна вероятность появления симптомов тревоги была значительно выше, чем у тех, у кого не было плохого качества сна.Таким образом, наши результаты аналогичны результатам предыдущих исследований.
Наше исследование имеет следующие ограничения. Во-первых, для оценки распространенности симптомов тревоги использовался опрос, в отличие от использования диагностических критериев для клинической диагностики этих тревожных расстройств. Во-вторых, временная взаимосвязь между симптомами тревоги и профессиональным стрессом, вызванным психосоциальной рабочей средой, не может быть установлена с помощью настоящего исследования. Таким образом, необходимы будущие лонгитюдные исследования, в которых используются диагностические критерии для определения тревожных расстройств, а также для определения того, существуют ли временные отношения.В-третьих, использование анкеты самооценки может привести к ошибкам, основанным на индивидуальной субъективности респондентов. В-четвертых, мы не исследовали, связаны ли другие индивидуальные и / или семейные факторы с симптомами тревоги [41]. Наконец, ограниченный возрастной диапазон ограничивает применимость наших результатов к обычным корейским работницам.
Несмотря на эти ограничения, это исследование важно, поскольку оно подтверждает значительную связь между профессиональным стрессом и симптомами тревоги, а также привлекает внимание к этой проблеме, которая затрагивает корейских женщин-рабочих на производстве, особенно в возрасте 19–35 лет.Большое количество исследуемых также является сильной стороной этого исследования. Тревожные расстройства — это наиболее распространенное психическое расстройство среди корейских женщин, которое все чаще встречается. Учитывая отсутствие исследований связи профессионального стресса с тревожными симптомами или тревожными расстройствами среди корейских работающих женщин, необходимы будущие исследования с участием субъектов, принадлежащих к разным профессиям и возрастным группам. Кроме того, может возникнуть необходимость в программах вмешательства [42–44], которые надлежащим образом управляют психосоциальной рабочей средой и факторами, связанными с симптомами тревоги и тревожными расстройствами, особенно среди молодых женщин-рабочих на производстве.
Воспринимаемый профессиональный стресс связан со снижением корковой активности префронтальной коры: исследование многоканальной ближней инфракрасной спектроскопии
Melchior, M. et al. Рабочий стресс провоцирует депрессию и тревогу у молодых работающих женщин и мужчин. Psychol Med 37, 1119–1129 (2007).
PubMed PubMed Central Google ученый
Карасек, Р., Бейкер, Д., Марксер, Ф., Альбом, А. и Теорелл, Т.Широта выбора работы, требования к работе и сердечно-сосудистые заболевания: проспективное исследование шведских мужчин. Am J Public Health 71, 694–705 (1981).
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Савич И. Структурные изменения мозга в связи с профессиональным стрессом. Cereb Cortex 25, 1554–1564 (2015).
PubMed Google ученый
Анселл, Э.Б., Рандо, К., Туит, К., Гуарначча, Дж. И Синха, Р. Накопление неблагоприятных факторов и меньший объем серого вещества в медиальной префронтальной, передней поясной и островковой областях. Biol Psychiatry 72, 57–64 (2012).
PubMed PubMed Central Google ученый
МакИвен, Б. С. Физиология и нейробиология стресса и адаптации: центральная роль мозга. Physiol Rev 87, 873–904 (2007).
PubMed Google ученый
МакИвен, Б.С. и Джанарос, П. Дж. Центральная роль мозга в стрессе и адаптации: связь с социально-экономическим статусом, здоровьем и болезнями. Ann N Y Acad Sci, 1186, 190–222 (2010).
ADS PubMed PubMed Central Google ученый
Pruessner, J. C. et al. Деактивация лимбической системы во время острого психосоциального стресса: данные исследований позитронно-эмиссионной томографии и функциональной магнитно-резонансной томографии. Biol Psychiatry 63, 234–240 (2008).
PubMed Google ученый
Цинь, С., Херманс, Э. Дж., Ван Марл, Х. Дж., Луо, Дж. И Фернандес, Г. Острый психологический стресс снижает связанную с рабочей памятью активность в дорсолатеральной префронтальной коре. Biol Psychiatry 66, 25–32 (2009).
PubMed Google ученый
Ohira, H. et al. Хронический стресс модулирует нервные и сердечно-сосудистые реакции во время обратного обучения.Неврология, 193, 193–204 (2011).
CAS PubMed Google ученый
Kawasaki, S. et al. Использование социальной эпидемиологии и нейробиологии для изучения взаимосвязи между рабочим стрессом и активностью лобно-височной коры головного мозга у рабочих. Soc Neurosci 10, 230–242 (2015).
PubMed Google ученый
Коэн, С., Камарк, Т. и Мермельштейн, Р. А. Глобальная мера воспринимаемого стресса.J. Health Soc Behav 24, 385–396 (1983).
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Бликс, Э., Перски, А., Берглунд, Х. и Савич, И. Длительный профессиональный стресс связан с региональным уменьшением объемов ткани мозга. PLoS One 8, e64065 (2013).
ADS CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Ридмарк, И.и другие. Характеристики нейроэндокринной, когнитивной и структурной визуализации женщин, находящихся на длительном серповидном отпуске, с депрессией, вызванной стрессом на работе. Biol Psychiatry 60, 867–873 (2006).
CAS PubMed Google ученый
Sandstrom, A. et al. Когнитивный дефицит в отношении типа личности и дисфункции оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA) у женщин с истощением, связанным со стрессом. Scand J Psychol 52, 71–82 (2011).
PubMed Google ученый
Голкар, А.и другие. Влияние хронического стресса, связанного с работой, на регуляцию эмоций и функциональную связь в мозге. PLoS One 9, e104550 (2014).
ADS PubMed PubMed Central Google ученый
Sandstrom, A. et al. Паттерны активации мозга при большом депрессивном расстройстве и длительном отпуске по болезни, связанном со стрессом на работе, у шведских женщин. Напряжение 15, 503–513 (2012).
PubMed Google ученый
Дурнинг, С.J. et al. Функциональные нейровизуализационные корреляты эмоционального выгорания среди терапевтов и преподавателей. Front Psychiatry 4, 131 (2013).
PubMed PubMed Central Google ученый
Йованович, Х., Перски, А., Берглунд, Х. и Савич, И. Хронический стресс связан с изменениями рецепторов 5-HT (1A) и функциональным распадом лимбических сетей. Neuroimage 55, 1178–1188 (2011).
CAS PubMed Google ученый
Феррари, М.И Куаресима, В. Краткий обзор истории развития человеческой функциональной ближней инфракрасной спектроскопии (fNIRS) и областей ее применения. Neuroimage 63, 921–935 (2012).
Google ученый
Sato, H. et al. NIRS-fMRI-исследование активности префронтальной коры во время задания рабочей памяти. Neuroimage 83, 158–173 (2013).
PubMed Google ученый
Бор, д., Дункан, Дж., Вайзман, Р. Дж. И Оуэн, А. М. Стратегии кодирования отделяют префронтальную активность от требований рабочей памяти. Нейрон 37, 361–367 (2003).
CAS PubMed Google ученый
Кертис, К. Э. и Д’Эспозито, М. Постоянная активность в префронтальной коре во время рабочей памяти. Trends Cogn Sci 7, 415–423 (2003).
PubMed Google ученый
Барби, А.К., Кенигс, М. и Графман, Дж. Дорсолатеральный префронтальный вклад в рабочую память человека. Cortex 49, 1195–1205 (2013).
PubMed Google ученый
Миллер, Э. К. Префронтальная кора и когнитивный контроль. Nat Rev Neurosci 1, 59–65 (2000).
CAS PubMed Google ученый
Baker, S.C. et al. Нейронные системы, задействованные в планировании: ПЭТ-исследование лондонского Тауэра.Neuropsychologia 34, 515–526 (1996).
ADS CAS PubMed Google ученый
Wharton, C. M. & Grafman, J. Когнитивные модели мышления и ИИ. Trends Cogn Sci 2, 54–59 (1998).
CAS PubMed Google ученый
Koechlin, E. & Hyafil, A. Передняя префронтальная функция и пределы принятия решений человеком. Science 318, 594–598 (2007).
ADS CAS PubMed Google ученый
Тупак С.В. и др. Дифференциальные паттерны префронтальной и лобно-височной оксигенации во время фонематической и семантической вербальной беглости. Neuropsychologia 50, 1565–1569 (2012).
PubMed Google ученый
Chou, P.H. et al. Продолжительность нелеченного психоза и функции мозга во время тестирования вербальной беглости в первом эпизоде шизофрении: исследование спектроскопии в ближнем инфракрасном диапазоне.Научный журнал 5, 18069 (2015).
ADS CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Koike, S. et al. Различные паттерны гемодинамической реакции в субрегионах префронтальной коры в зависимости от клинических стадий психоза. Schizophr Res 132, 54–61 (2011).
PubMed Google ученый
Takizawa, R. et al. Снижение лобно-полярной активации во время задания на беглость речи при шизофрении: исследование с помощью многоканальной спектроскопии в ближнем инфракрасном диапазоне.Schizophr Res 99, 250–262 (2008).
PubMed Google ученый
Маккарти, В. Дж., Пауэр, С. и Грейнер, Б. А. Воспринимаемый профессиональный стресс у медсестер, работающих в Ирландии. Медицина труда 60, 604–610 (2010).
CAS PubMed Google ученый
Chou, P.H. et al. Отчетливое влияние продолжительности нелеченого психоза на деятельность коры головного мозга на разных этапах лечения шизофрении: исследование с помощью многоканальной ближней инфракрасной спектроскопии.Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 49, 63–69 (2014).
PubMed Google ученый
Chou, P.H. et al. Сходное возрастное снижение активности коры головного мозга в лобно-височных областях при шизофрении: исследование многоканальной ближней инфракрасной спектроскопии. Schizophr Bull 41, 268–279 (2015).
PubMed Google ученый
Камеяма, М., Фукуда, М., Уэхара, Т.И Микуни, М. Половые и возрастные зависимости изменений объема церебральной крови во время когнитивной активации: исследование многоканальной ближней инфракрасной спектроскопии. Neuroimage 22, 1715–1721 (2004).
PubMed Google ученый
Бакнер, Р. Л., Райхле, М. Э. и Петерсен, С. Э. Диссоциация префронтальных областей коры головного мозга человека в различных задачах по производству речи и гендерных группах. J. Neurophysiol. 74, 2163–2173 (1995).
CAS PubMed Google ученый
Халперн, Д.F. Половые различия в когнитивных способностях, третье изд. Law-rence Erlbaum Associates, Марва, Нью-Джерси (2000).
Akashi, H. et al. Активация префронтальной коры связана с несоответствием между тяжестью депрессии, оцениваемой самим собой и наблюдателем, при большом депрессивном расстройстве: исследование с использованием многоканальной спектроскопии в ближнем инфракрасном диапазоне. J Affect Disord 174, 165–172 (2015).
PubMed Google ученый
Лю, X. et al.Взаимосвязь между префронтальной функцией и тяжестью эмоциональных симптомов во время выполнения задания на беглость речи у пациентов с большим депрессивным расстройством: многоканальное исследование NIRS. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 54, 114–121 (2014).
PubMed Google ученый
Tsujii, N. et al. Правая временная активация различается у меланхолии и немеланхолической депрессии: исследование с помощью многоканальной ближней инфракрасной спектроскопии.J Psychiatr Res 55, 1–7 (2014).
PubMed Google ученый
Guo, W. et al. Снижение региональной активности и однородности сети лобно-лимбической сети в состоянии покоя при большом депрессивном расстройстве, не имевшем применения лекарств. Aust N Z J Psychiatry 49, 550–556 (2015).
PubMed Google ученый
Bauernfeind, G., Bock, C., Wriessnegger, S.C. & Muller-Putz, G.R.Удаление физиологического шума из сигналов fNIRS. Biomedizinische Technik. Биомедицинская инженерия (2013).
Тимм М., Вайс С., Хаусманн М. и Штурм В. Влияние менструального цикла на избирательное внимание и лежащие в его основе корковые сети. Неврология 258, 307–317 (2014).
CAS PubMed Google ученый
Suda, M. et al. Субъективное ощущение психологической усталости связано со снижением реактивности вентролатеральной префронтальной коры.Brain Res 1252, 152–160 (2009).
CAS PubMed Google ученый
Олдфилд, Р. К. Оценка и анализ руки: Эдинбургская инвентаризация. Neuropsychologia 9, 97–113 (1971).
CAS PubMed Google ученый
Sheehan, D. V. et al. Мини-международное нейропсихиатрическое интервью (M.I.N.I.): разработка и проверка структурированного диагностического психиатрического интервью для DSM-IV и ICD-10.J Clin Psychiatry 59 Дополнение 20, 22–33, викторина 34–57 (1998).
Google ученый
Лу, Л. Занятость среди пожилых работников и неравенство полов и образования: данные тайваньского национального опроса. Int J Aging Hum Dev 70, 145–162 (2010).
PubMed Google ученый
Холлингсхед, А. Б. Двухфакторный индекс социального положения. Издательство Йельского университета, Нью-Хейвен, США (1965).
Beck, A. T., Steer, R. A., Ball, R. & Ranieri, W. Сравнение реестров депрессии Бека -IA и -II у психиатрических амбулаторных больных. J. Pers Assess 67, 588–597 (1996).
CAS PubMed Google ученый
Yeh, W. Y., Cheng, Y., Chen, C. J., Hu, P. Y., Kristensen, T. S. Психометрические свойства китайской версии Копенгагенской инвентаризации выгорания среди сотрудников двух компаний на Тайване.Int J Behav Med 14, 126–133 (2007).
PubMed Google ученый
Cheng, Y. & Chen, C.J. Изменение влияния пола, возраста и размера предприятия на связи между правосудием на рабочем месте и здоровьем. Int Arch Occup Environ Health 87, 29–39 (2014).
PubMed Google ученый
Cheng, Y., Chen, I.S, Chen, C.J., Burr, H. & Hasselhorn, H.М. Влияние возраста на распределение самооценок здоровья, эмоционального выгорания и их связи с психосоциальными условиями труда. J. Psychosom Res 74, 213–220 (2013).
PubMed Google ученый
Yeh, W. Y., Cheng, Y., Chen, M. J. и Chiu, A. W. Факторы, связанные с выгоранием рабочих и чрезмерной приверженностью к работе: опрос среди сотрудников 36 компаний в городе Тайбэй ». Тайвань J Public Health 27, 463–477 (2008).
Google ученый
Чанг, Ю.J., Yeh, W. Y., Chen, C. W., Chen, C. J., Shih, T. S. и Cheng, Y. Распределение и корреляты эмоционального выгорания среди наемных сотрудников на Тайване. Taiwan J Public Health 26, 75–87 (2007).
CAS Google ученый
Карасек Р. и др. Анкета содержания работы (JCQ): инструмент для сравнительной международной оценки психосоциальных характеристик работы. J Occup Health Psychol 3, 322–355 (1998).
CAS PubMed Google ученый
Ченг, Ю., Лу, В. М. и Го, Ю. Л. Надежность и валидность китайской версии Опросника по содержанию вакансий для тайваньских рабочих. Int J Behav Med 10, 15–30 (2003).
PubMed Google ученый
Cheng, Y., Huang, H.Y., Li, P. R. & Hsu, J.H. Отсутствие гарантий занятости, справедливость на рабочем месте и выгорание сотрудников у тайваньских сотрудников: валидационное исследование. Int J Behav Med 18, 391–401 (2011).
PubMed Google ученый
Yeh, W.Y., Cheng, Y., Chen, M. J. & Chiu, A. W. Разработка и проверка инвентаризации профессионального выгорания. Тайвань J Public Health 27, 349–364 (2008).
Google ученый
Tseng, HP & Cheng, Y. Надежность и валидность китайской модели поддержки спроса и контроля и анкет модели дисбаланса усилий и вознаграждения: исследование среди сотрудников микроэлектронной промышленности, Taiwan J Public Health 21, 420–432 (2002).
Google ученый
Хуанг, К.Дж., Чжоу, П. Х., Лин, В. Х. и Сун, С. В. Функциональная связь во время теста фонематической и семантической вербальной беглости: исследование многоканальной ближней инфракрасной спектроскопии. IEEE J. Sel. Темы Quantum Electron 22, DOI: 10.1109 / JSTQE.2015.2503318 (2016).
Джобсис, Ф. Ф. Неинвазивный инфракрасный мониторинг церебральной и миокардиальной достаточности кислорода и параметров кровообращения. Science 198, 1264–1267 (1977).
ADS CAS PubMed Google ученый
Рорден, К.И Бретт, М. Стереотаксическое отображение поражений головного мозга. Behav Neurol 12, 191–200 (2000).
PubMed Google ученый
Tsuzuki, D. et al. Виртуальная пространственная регистрация автономных данных fNIRS в пространстве MNI. Neuroimage 34, 1506–1518 (2007).
PubMed Google ученый
Сингх, А. К. и Дэн, И. Изучение частоты ложных открытий в многоканальном NIRS.NeuroImage 33, 542–549 (2006).
PubMed Google ученый
% PDF-1.3 % 581 0 объект > эндобдж xref 581 140 0000000016 00000 н. 0000003152 00000 н. 0000003273 00000 н. 0000005524 00000 н. 0000005742 00000 н. 0000005826 00000 н. 0000005913 00000 н. 0000006024 00000 н. 0000006131 00000 п. 0000006187 00000 н. 0000006337 00000 н. 0000006393 00000 п. 0000006584 00000 н. 0000006640 00000 н. 0000006738 00000 н. 0000006840 00000 н. 0000006896 00000 н. 0000007043 00000 н. 0000007099 00000 н. 0000007224 00000 н. 0000007280 00000 н. 0000007409 00000 н. 0000007465 00000 н. 0000007579 00000 п. 0000007635 00000 н. 0000007780 00000 н. 0000007836 00000 н. 0000007892 00000 н. 0000008048 00000 н. 0000008104 00000 н. 0000008243 00000 н. 0000008333 00000 п. 0000008389 00000 п. 0000008528 00000 н. 0000008584 00000 н. 0000008713 00000 н. 0000008769 00000 н. 0000008904 00000 н. 0000008960 00000 н. 0000009107 00000 н. 0000009163 00000 п. 0000009219 00000 п. 0000009381 00000 п. 0000009437 00000 н. 0000009550 00000 н. 0000009640 00000 н. 0000009696 00000 п. 0000009816 00000 н. 0000009872 00000 н. 0000009999 00000 н. 0000010055 00000 п. 0000010187 00000 п. 0000010243 00000 п. 0000010373 00000 п. 0000010429 00000 п. 0000010485 00000 п. 0000010645 00000 п. 0000010701 00000 п. 0000010800 00000 п. 0000010890 00000 п. 0000010946 00000 п. 0000011085 00000 п. 0000011141 00000 п. 0000011253 00000 п. 0000011309 00000 п. 0000011427 00000 н. 0000011483 00000 п. 0000011539 00000 п. 0000011595 00000 п. 0000011749 00000 п. 0000011843 00000 п. 0000011933 00000 п. 0000011989 00000 п. 0000012121 00000 п. 0000012177 00000 п. 0000012233 00000 п. 0000012384 00000 п. 0000012440 00000 п. 0000012555 00000 п. 0000012695 00000 п. 0000012751 00000 п. 0000012881 00000 п. 0000012985 00000 п. 0000013041 00000 п. 0000013097 00000 п. 0000013240 00000 п. 0000013363 00000 п. 0000013419 00000 п. 0000013475 00000 п. 0000013605 00000 п. 0000013661 00000 п. 0000013717 00000 п. 0000013832 00000 п. 0000013887 00000 п. 0000014025 00000 п. 0000014115 00000 п. 0000014171 00000 п. 0000014294 00000 п. 0000014350 00000 п. 0000014405 00000 п. 0000014460 00000 п. 0000014581 00000 п. 0000014683 00000 п. 0000014738 00000 п. 0000014793 00000 п. 0000014848 00000 п. 0000015080 00000 п. 0000015300 00000 п. 0000015531 00000 п. 0000047916 00000 п. 0000048142 00000 п. 0000048995 00000 н. 0000049105 00000 п. 0000049479 00000 п. 0000049660 00000 п. 0000049682 00000 п. 0000050641 00000 п. 0000051430 00000 п. 0000051655 00000 п. 0000051677 00000 п. 0000052520 00000 п. 0000052542 00000 п. 0000053471 00000 п. 0000053493 00000 п. 0000054249 00000 п. 0000054271 00000 п. 0000054908 00000 п. 0000054930 00000 п. 0000055546 00000 п. 0000055651 00000 п.