Мужчина рассматривает женщину с ног до головы: Зачем мужчина женщину постоянно несколько раз с головы до ног осматривает?

6 признаков того, что вы нравитесь мужчине

А если вы с ним еще не знакомы?.. Однако даже если он не произносит ни слова, вы можете понять, как он вас воспринимает. В этом поможет язык его тела: позы, жесты, мимика. Этот язык непроизволен, его нельзя подделать, поэтому его сигналы самые точные.

Понаблюдаем?

Приосанивается

Если вы нравитесь мужчине, то, увидев вас, он приосанивается: втягивает живот, выпрямляет спину, расправляет грудь и плечи, в общем, старается выглядеть бравым парнем — сколько бы лет ему ни было. Мы часто видим такое поведение на пляже; когда перед представителями сильного пола проходит красивая молодая девушка, то они мигом приосаниваются: втягивают животы, выкатывают грудь вперед и пр.

Прихорашивается

Заметив симпатичную женщину, мужчина невольно прихорашивается: одергивает пиджак, вытягивает манжеты, поправляет узел галстука, стряхивает пылинки с плеча, проводит рукой по волосам и вообще старается привести свой внешний вид в порядок.

Он делает это бессознательно. Если вы видите такие знаки, значит, вы не оставили его равнодушным.

Смотрит на вас

Идя по улице, вы наверняка замечали, как смотрят мужчины на понравившуюся женщину. Их взгляд скользит снизу вверх: от ног по всей фигуре, и наконец переходит к глазам. Оглядывая женщину таким образом, мужчина непроизвольно оценивает ее фигуру, тело.
Другой вариант. Если во время разговора он переводит глаза на ваши губы, и далее его взгляд скользит ниже — к шее, груди — то вы ему определенно нравитесь.
То же самое можно сказать, когда он постоянно сопровождает вас взглядом («водит глазами»).

У него меняется тембр голоса

В присутствии симпатичной женщины у представителей сильного пола меняется тембр голоса: он становится более глубоким, бархатистым, баритональным. Еще один признак: в разговоре с нравящейся женщиной мужчина может от волнения сбиваться, терять нить разговора.

Старается к вам прикоснуться

Один из самых верных признаков — стремление к физическому контакту. Мужчина стремится подойти к вам поближе, прикоснуться, приобнять как бы невзначай. Он приглашает вас танцевать, так как это дает возможность быть к вам ближе.

Принимает сексапильную позу

Когда представитель сильного пола готов к активным действиям, то его позы и жесты становятся более сексуальными, в них появляется оттенок агрессивной наступательности.
Вот несколько характерных поз. Например, он сидит верхом на стуле, лицом к спинке, широко расставив ноги. Сюда же относится манера сидеть нога на ногу «по-американски», когда ботинок лежит на колене.

Еще одна поза: он сидит нога на ногу, руки закинуты за голову и сцеплены на затылке.
Или он стоит, выпрямившись, расставив ноги. Его руки находятся на талии или бедрах, или большие пальцы рук заложены за ремень или прорези карманов («поза супермена»).

Теперь вы сможете определить, какие эмоции вызываете у представителя сильного пола. Это сделает вас более уверенной и поможет решить, как с ним себя вести.

12 явных признаков того, что он от вас без ума / AdMe

«Мужчины редко говорят о том, что они чувствуют. Поэтому если вы хотите узнать, как он к вам относится и какие цели преследует, то нужно спросить об этом в лоб или обратить внимание на его жесты и повадки», — говорит Патти Вуд (Patti Wood), известный американский психолог и автор книг по языку тела с 30-летним стажем.

Изучив ее книгу, AdMe.ru выбрал самые красноречивые бессознательные мужские жесты, которые дадут вам понять, что он от вас без ума.

1. Он слушает и запоминает

Если вы нравитесь мужчине, он захочет узнать о вас все. Каждую деталь, каждую историю, даже самую незначительную. Кроме того, он будет запоминать буквально все, что вы сказали: какое ваше любимое мороженое, имя домашнего питомца, в какую школу вы ходили.

Когда мужчина действительно слушает, его голова слегка наклонена набок. Увидев, что он наклонил голову, попробуйте резко изменить тему разговора. Если он продолжает держать голову в наклоне, то он очарован именно вами. А если выпрямил, значит, ему был интересна только тема беседы.

2. Следит за осанкой

Если мужчина, стоя или сидя рядом с вами, выпрямляет спину, расправляет плечи и держит руки на поясе, то знайте, что в данный момент вы наблюдаете проявление древнейшего инстинкта: так он хочет казаться больше, сильнее и красивее.

Однако некоторые мужчины, напротив, сутулятся, находясь рядом с девушкой. Обычно это относится к обладателям высокого роста. Так им кажется, что они ближе к девушке.

3. Поправляет или ерошит волосы

Увидев кого-то привлекательного, мы инстинктивно прихорашиваемся и первым делом поправляем прическу. Это означает, что он волнуется, а поправляя волосы, пытается придать себе уверенности. Кстати, так делают не только мужчины.

4. Его поведение в соцсетях

Поскольку мы живем в век массмедиа, также стоит обратить внимание на то, как он ведет себя в сети. Если вы ему нравитесь, он подпишется на вас во всех соцсетях, будет комментировать и лайкать ваши публикации.

• Делает он это для того, чтобы просто напомнить о себе и знать обо всем, что с вами происходит.

5. Часто улыбается, когда вы говорите

Тут есть два момента: во-первых, мы инстинктивно улыбаемся, когда смотрим на что-то приятное. Во-вторых, улыбка делает человека привлекательнее. Если вы сидите в компании, а улыбается он, когда говорите именно вы, то он к вам явно неравнодушен.

• Но стоит отличать искреннюю улыбку от фальшивой. Когда видны только верхние зубы, то, скорее всего, это поддельная улыбка. Во время настоящей улыбки задействуется все лицо: приподнимается лоб, сужаются глаза и появляются морщинки.

6. Дотрагивается до лица

Когда мужчина хочет дотронуться до ваших губ или шеи, он дотрагивается до своих. Это происходит бессознательно во время разговора лицом к лицу. Он проецирует на себя действия, которые не может совершить в данный момент, чтобы снять напряжение.

• Однако стоит отличать этот признак от дурной привычки: если он делает так постоянно в различных ситуациях, то, скорее всего, это привычка.

7. Приподнимает брови

Возможно, это покажется странным, но приподнимание бровей не всегда выражает удивление. Иногда это подсознательное действие, которое помогает открыть глаза, когда нам нравится то, что мы видим. Если он чуть-чуть приподнимает брови в то время, когда вы что-то рассказываете, значит, вы ему интересны.

8. Интересуется вашими увлечениями

Если мужчина интересуется вашими увлечениями, то это один из самых ярких признаков сильной симпатии.

Он сходит на выставку вашего любимого художника, попробует любимое вами блюдо и даже посмотрит мелодраму, от которой вы без ума. Он будет пытаться попробовать или хотя бы разобраться в большинстве вещей, которые нравятся вам.

9. Старается дотронуться до вас

Он будет стараться дотронуться до вас, чтобы понять, как вы реагируете на его прикосновения: уберет упавшую ресничку, поправит прядь волос или возьмет за руку, чтобы вы не упали.

• Но будьте осторожны: если он в абсолютно любой ситуации ищет повод прикоснуться к вам, то, скорее всего, его интересует только интимный контакт.

10. Он не обращает внимания на телефон

Когда мы действительно увлечены человеком и общением с ним, мы будем стараться, чтобы нас ничто не отвлекало. Если вы нравитесь мужчине, он будет пытаться отклонять любые вызовы, переведет телефон в беззвучный режим или вовсе уберет его в сумку, чтобы никакие дела не отвлекали его от вас.

11. Пишет с утра или вечером перед сном

Обратите внимание на время, когда он вам пишет. Если это происходит утром, то вы — первое, о чем он думает, просыпаясь. То же самое касается сообщений перед сном.

Еще один признак его заинтересованности вами — время, в течение которого он обычно отвечает на сообщения. Если ответ приходит почти мгновенно, то вы для него определенно важнее всего остального.

12. Скрещивает или расставляет ноги, когда сидит

Если вы кажетесь мужчине сексуально привлекательной, он может неосознанно расставлять ноги, когда сидит. Подобная поза — ярчайший сигнал демонстрации силы, который сформировался эволюционно.

• То же самое можно сказать о ногах, скрещенных в районе лодыжек. Скрестив ноги таким образом, он может выдвинуть туловище вперед и быть ближе к вам.

Почему мужчина смотрит на руки. Почему мужчины обращают внимание на женские ноги

Настолько ли загадочны мужчины, что их мысли невозможно понять? Для наблюдательной женщины не скроется многое из того, что для легкомысленной останется тайной за семью печатями . Каковы сигналы того, что вы ему нравитесь? Одной интуицией тут не обойтись, но зато в вашем распоряжении науки физиогномика и психология.

Искреннее расположение

Если вы ему по нраву, он начинает вести себя немного неуверенно: начинает поправлять одежду, теребить какой-то предмет в руках, будь то галстук, пуговица, ручка или сигарета.

Все его жесты указывают на то, что он к вам расположен : если он пожимает руку, она развернута к вам ладонью, он разворачивается все тело к вам, носки его обуви также направлены в вашу сторону.

Желание быть поближе

Если парень при общении находится на достаточном удалении от вас, значит, пока рано говорить о сближении, а вот если дистанция между вами сокращается до полуметра, значит, он, сознательно или нет, желает вторгнуться в вашу интимную зону. Наиболее смелые представители сильного пола стремятся как можно чаще прикасаться к объекту вожделения : он с удовольствием вас обнимает при встрече, старается пожать руку, если вы не настолько близки, прикасается к вам во время разговора и так далее.

Сексуальные сигналы

Стоя он кладет руки на бедра , ремень или в задние карманы, сидя кладет их на вытянутые ноги — это стремление привлечь внимание к нижней части тела. И, разумеется, здесь также очень многое могут рассказать его прикосновения.

Чем дольше он не отрывает свои руки от ваших, тем больше его желание обладать вами.

Взгляды, выражающие симпатию

Даже самый смелый мужчина робеет перед той, которая сразила его наповал. Он может украдкой бросать на вас полные страсти взгляды, наслаждаясь вашей мимикой, жестами, фигурой, волосами. Он осматривает вас с ног до головы, представляя, как он будет ощущать вас в своих объятьях. Увидеть такие взгляды сложно, но реально. Резко переведите свои глаза на него — если увидите смущение или неприкрытую страсть, значит вы определенно его привлекаете и он не прочь завязать с вами отношения .

Сигналы в разговоре

Умение вести беседу — редкий дар, который непременно привлекает противоположный пол. Если вы видите, что мужчина с интересом обсуждает с вами какие-то вопросы

, советуется с вами и старается принять вашу сторону в разговоре, значит, он старается понравиться, а это уже говорит о многом.

Конечно, главное в любом человеке его внутренний мир, его душа, моральные и этические качества. Именно это делает нас людьми, заставляет нас проявлять чувства и эмоции, сострадать, радоваться, делиться и помогать себе подобным.

Но подходит ли все вышесказанное к мимолетному мужскому взгляду из окна автобуса на проходящую по тротуару женщину?

Так куда же смотрит мужчина, видя женщину

Или мужскому взгляду, летом на террасе, обращенному к соседнему столику за которым сидит прекрасная дама? Может быть, на пляже мужчина ищет душевную красоту в женщинах, не придавая никакого значения оголенным телам?

Скорее всего, нет. И это понятно, либидо превыше всего в какой-то момент. А сопротивляться зову сексуального глашатая – просто противоестественно.

На что мы смотрим в первую очередь, к чему прикован наш взгляд, даже если мы и не хотим так явно его показывать?

Женские ноги

Женские ноги. Что бы ни случилось, как бы ни грохнулось на землю небо и сколько бы американские астрономы не грозили нам планетой Нибиру и гигантскими астероидами, которые уничтожат Землю через 2 миллиарда лет, мы все равно смотрим сразу и всегда на женские ноги.

Это песнь, это наш рассвет, наш «стоп-кран Сапсана». Длинные, стройные, в колготках, чулках, оголенные, на каблуках или без, ноги женские всегда останавливают нас, притягивают наш взгляд, заставляют голову крутиться на шее, как юла.

Грудь

Грудь. Взгляд плавно поднимается, и мы заворожено готовы смотреть не отрываясь, на женскую грудь. Даже не подумаю приплетать сюда наше подсознательное желание кормления, и все, что связано с матерью.

Оставим это психологам, которые на этом зарабатывают. У нас наша, мужская правда. Ну как, скажите мне, как не восхищаться женской грудью?

Покажите мне того, кому это неинтересно, не возбуждает и не притягивает взгляд, и я отправлю его на Марс, Юпитер или на Татуин! Пусть не портит нам, мужчинам, ощущение прекрасного! и да, в данном случае не совсем ясно, а все-таки , или имеет?!

Женские глаза

Глаза. Да, пусть и третьими, они идут в списке наших предпочтений, но зато они все нам подскажут. Ведь женщина чувствует наш взгляд, и знает, что ноги мы уже оценили, в грудь уже влюбились, а теперь смотрим ей в глаза, в надежде увидеть там одобрение.

Ведь мы восхищаемся и в ее власти сообщить нам свое решение, отдать нам сегодня предпочтение, одобрить и позволить наслаждаться. Нам не так важен цвет глаз, да он нас может дополнительно возбудить, заинтересовать, заинтриговать, в конце концов, но нам важнее выражение!

Ведь оно может нам многое подсказать, рассказать и подтолкнуть робкого к первому шагу, а уверенного к действию.

Мы смотрим на ягодицы, на руки и пальцы, цвет маникюра, вырез на блузке и длину юбки. Это все второстепенные моменты, они включают в себя наши фетиши, предпочтения сексуальные, наши «заморочки», но в первую очередь это ноги, грудь, глаза.

Немного юмора в тему

И то, что делает нас людьми, самое важное и основополагающее, остается с нами всегда, но его фундаментальность мы познаем впоследствии, в течение времени, а не сейчас, не сразу, не когда взгляд прикован к…

P.S. В Университете преподаватель по предмету «реклама и PR» рассказал анекдот из серии «я повернут на Фрейде».

Молодая женщина приходит к Фрейду и говорит.

— Мне приснился банан. Скажите, что бы это могло означать?

Фрейд ответил женщине.

— Иногда банан — это просто банан.

Иногда женщина, это просто женщина, красивая и желанная, все остальное – потом….

Как утверждают психологи, невербальные средства общения могут дать много информации о собеседнике , в том числе и о его отношении, чувствах.

Сильный пол чаще всего склонен молчать и не выдавать своего отношения словами, поэтому прекрасному полу приходится догадываться по невербальным признакам.

Если внимательно понаблюдать, то мимика и жесты влюбленного мужчины скажут сами за себя и можно догадаться о том, что происходит у него внутри.

О правдивости невербальных знаков

Мимика и жесты влюбленного мужчины скажут сами за себя

Им можно полностью доверять. Если речь человека имеет осмысленный характер, он способен ее контролировать, что-то недоговаривать или привирать, то невербальные сигналы происходят неосознанно и неподвластны контролю . Именно благодаря этим сигналам можно узнать о подлинных чувствах, так как большая часть информации передается ими, а не словами.

Распознать влюбленного мужчину не всегда легко. Многие из них, желая скрыть настоящие чувства, стараются казаться неприступными и холодными. А бывает и так, что мужчина просто разыгрывает страсть, которую не ощущает. Но таким способом он старается соблазнить понравившуюся женщину.

Помочь выявить истинные чувства могут мимика и жесты влюбленного мужчины.

Общие признаки влюбленности

Большинство психологов уверены: в разговоре с предметом обожания влюбленный мужчина будет выдавать себя мимикой и жестами. Он будет энергичным, подвижным, готовым на свершение подвигов. Особенно если любимая женщина будет находиться рядом.

Многие влюбленные вообще могут потерять контроль над собой, совершать глупости, говорить что-либо невпопад, отчего смущаться и переживать.

Передать истинные чувства возможно с помощью:

• Глаз;
• Движений;
• Положения тела;
• Внешнего вида;
• Рта;
• Голоса.
Зеркало души – глаза




Если мужчина смотрит прямо в глаза женщине, это значит, что его чувства к ней глубокие

Когда мужчина видит понравившуюся женщину, его зрачки начинают расширяться , возникает ощущение, что он просто поедает ее глазами. Если мужчина приподнимает брови вверх или одну из них на долю секунды , то это также является признаком того, что женщина его привлекает или он в нее влюблен.

Взгляд проходится по телу женщины. Сначала он будет смотреть в глаза, а затем все ниже опускаться . Этот взгляд один из самых красноречивых и сообщает женщине все, что необходимо.

Также стоит внимательно посмотреть в глаза мужчины, ухаживающего за женщиной. Холодный и спокойный взор вряд ли будет признаком страсти, несмотря на пламенные речи. Но если глаза широко раскрыты, зрачки немного расширены, брови приподняты , а в самом взгляде светится любовь – то в чувствах этого человека вряд ли можно сомневаться.

Стоит также внимание обратить на направленность взгляда . Если он направлен в глаза женщине , то это будет свидетельствовать о том, что испытываемые сильные полом чувства возвышены и глубоки .

Если взгляд направлен на губы , то мужчина явно мечтает поцеловать .

Свойственные влюбленному движения

На неосознанном, бессознательном уровне при любимой женщине мужчина начнет что-то поправлять, приглаживать волосы, сдувать пылинки, совершать иные действия, улучшающие внешний вид . Это один из верных знаков того, что мужчина неравнодушен.

В целом, абсолютно все психологи уверены в том, что мужчина начинает больше следить за собой, когда хочет понравиться женщине .

И это правда.

Положение тела

Мужчина, когда видит понравившуюся ему женщину, старается казаться повыше, стройнее. Он будет пытаться втянуть живот, расправить плечи и спину, демонстрировать достоинства своей фигуры.

Если мужчина садится возле привлекательной для него женщины или стоит рядом с ней, то носки его ног или корпус будут всегда повернуты по направлению к ней . Это будет даже заметно при большом количестве людей.

Интерес будут выдавать и заложенные за ремень большие пальцы, широко расставленные ноги, руки, расположенные на бедрах, расстегивание на рубашке верхней пуговицы .

Он может случайно прикасаться женщины, тем самым сокращая дистанцию, склоняться над ней.




Мужчина неосознанно копирует жесты и мимику понравившейся ему женщины

Мужчина будет неосознанно копировать жесты, движения, мимику понравившейся женщины , что будет означать желание оберегать. Он может незаметно кивать иногда только лишь глазами, слушая женщину, ловить ее взгляд. Во время разговора жесты его будут выразительными, даже если речь идет о работе. Таким образом он старается попасть в зону внимания женщины.

Поэтому если мужчина часто мелькает перед глазами, близко подходит, старается помочь, дотронуться , то сомнений быть не может – женщина его привлекает. Если он приобнимает за талию или плечи, берет за руку, старается поддерживать под локоток , то можно не сомневаться в том, что женщина ему нравится. Более того, такие мимика и жесты влюбленного мужчины будут как бы говорить иным представителям сильного пола, что эта женщина его, и другие не могут претендовать.

К мимике и жестам, которые говорят о том, что мужчина находится в состоянии влюбленности, можно отнести желание хорошо выглядеть перед женским полом. Мужчина будет стараться следить за собой, принаряжаться, будет интересоваться парфюмерией, следить за опрятностью своего внешнего вида. При большом количестве подобных сигналов можно с уверенностью сказать, что мужчина находится на стадии влюбленности.

Если мужчина, разговаривая с женщиной, случайно расстегивает пуговицу на своей одежде, снимает пиджак, часы, поправляет галстук , даже если он его и не носит – эти жесты несут сексуальный подтекст и явно говорит о том, что мужчине не терпится заняться делом. Руки его непроизвольно тянутся к области шеи или плечам поправить воротник.

Рот влюбленного мужчины может быть слегка приоткрытым, губы подрагивать. Кроме того, он может играть с различными предметами, бессознательно прикасаться к ним . Перебирание ключей, зажигалок будет свидетельствовать о заинтересованности и попытке снять нервное напряжение.




Влюбленный мужчина старается прикоснуться к понравившейся ему женщине

Заметив несколько таких невербальных знаков, есть повод призадуматься и еще понаблюдать. А если же наблюдается вся совокупность вышеописанных невербальных признаков, то можно утверждать, что мужчина влюблен .

Сильный пол по своей природе является мастером конспирации и редко когда сможет признаться в любви рано, так как возникает страх отвержения, слабости, уязвимости. Но, несмотря на это, женщина все равно сможет понять, как мужчина относится к ней, особенно если научиться правильно истолковывать мимику и жесты.

Узнайте прямо сейчас

Мужчина замечает все изгибы и формы в женском теле. Особенно те, которые отличают ее от остальных. Те маленькие детали, которые делают женщину привлекательной, чувственной и уникальной.

Мужчинам не нужны идеальные параметры тела, эти каноны идеальности применяют исключительно для научных и экономических расчетов, а на практике восхищаются женщинами независимо от длины ног, веса тела и разреза глаз.

Кстати интересный факт, у мужчин, которые смотрят фото привлекательных женщин, активизируются те участки мозга, которые стимулируются кокаином и деньгами.

Лодыжки

Строение женской лодыжки раскрывает истинную красоту и тайну женской формы. Я думаю, что высокие каблуки красноречиво подчеркивают индивидуальность женской ножки.

Впадинка под грудью

Это место всегда скрыто под одеждой. Манит своей тайной нежностью и хрупкостью.

Мочки ушей

Распустившиеся бутоны мочки ушей это безумно мило: мягкие и розовые, и пухлые на концах.

Часть над губой

Маленькая часть над женской губой, которая соединена с носом. Чувственно-деликатная зона.

Задняя сторона коленки

Это та маленькая складочка. Такая хрупкая. И так умело спрятана. Много мужчин так и хотят поцеловать в это место.

Затылок

Задняя часть шеи, где позвоночник заканчивается, и исчезает за душистые волосы. То самое место, которое заставляет почувствовать близость.

Ключицы

Форма полости, между плечом и верхней частью женского плеча, прекрасна. Так тонко, плавно и грациозно.

Также еще 8 частей тела, которыми восхищаются мужчины!

Глаза

Для мужчин магнетически действуют глубокий взгляд и легкая улыбка.

Мягкие руки

Мягкая и нежная кожа женщины, словно эликсир для мужчины. А ее прикосновения волшебны.

Длинные волнистые волосы

Здоровые длинные волосы являются сексуальным и женственным фактором для мужчины. Ему нравится трогать их руками и ощущать мягкие прикосновения на своем теле.

Чувственный рот

По мнению ученых, в эволюции женские губы стали индикатором возбуждения. Это явление в науке называется “генитальное эхо” — такая реакция женского организма, передает невидимый, но мощный сигнал на мужчин.

Помада на мягких и слегка пухлых губах выглядит неимоверно сексуально для мужчин.

Длинные ноги

Обладательницы длинных стройных ног всегда будоражат мужчин. Секрет прост — длинные ноги приковали мужской взгляд на точке, где они сходятся.

Кстати, пропорциональной и идеальной можно считать фигуру, когда длина ног больше половины роста. Например, если при тонкокостном типе телосложения с ростом 175 см длина ног равна 96 см, то это идеально.

Упругая грудь

Для мужчин размер женской груди не так важен, как ее форма и упругость, которые являются лидирующими.

Узкая талия и округлые бедра

На бессознательном уровне плоский живот и осиная талия говорят мужчине о повышенном уровне эстрогенов в организме, что означает и повышенное женское либидо. Здоровая женщина, способная к деторождению, имеет идеальные пропорции, при которых объем талии составляет от 60 до 70% от объема бедер. Дама с такими параметрами всегда привлекает внимание мужчин. Но как только этот коэффициент начинает зашкаливать за 80%, мужчины теряют интерес.

Чтоб вычислить идеальное соотношение, необходимо объем талии разделить на объем бедер, полученный коэффициент должен быть от 0.6 до 0.7. Проведя несложные подсчеты, я порадовалась своим пропорциям: 0.66 (61/92). Кстати, идеальные красавицы в соотношении талия — бедра являются: Венера Милосская — 70%, Мэрилин Монро 0.61 (56/91,5), Деми Мур 0.72 (66/91), Клаудиа Шиффер 0.67 (62/92), Кайли Миноуг 0.70 (63/89).

И помните, привлечь внимание мужчин красивыми пропорциями тела не сложно, но чтоб удержать его внимание, понадобится насыщенный внутренний мир и природная женственность.

Удачи и Любви вам! И конечно красоты и гармонии!

А какие ваши любимые части тела?

Как понравиться мужчине? И как узнать, что вы не безразличны? | Петрозаводск ГОВОРИТ | Газета «Петрозаводск» online

Мне очень нравится один мужчина — коллега. Мы работаем в одной фирме уже не один год. Мне нравится в нем все. Как он выглядит, как одет, манеры. Он очень располагает к себе. А как получается у него умно пошутить! Умеет делать маленькие сюрпризы. Например, неожиданно положить нам у компьютеров по шоколадке. Мы даже не спрашиваем, кто это сделал. Знаем, что другие мужчины просто не способны на это. 

А главное — тот, кто мне нравится, не женат. Правда, насчет любимой женщины ничего не знаю. Может быть, она у него есть, а может, и нет. Никогда я его не видела с дамой. Стараюсь, конечно, ему понравиться. Но пока безрезультатно. Мне кажется, он меня пока не выделяет в качестве объекта для отношений. Относится хорошо, внимателен, но как и ко всем остальным. А моя подруга, которая пару раз видела его, почему-то сделала вывод, что он казанова. Ей показалось, что у него глаза как-то очень бегают по женскому телу. Не знаю, мне так не кажется. Как это бегают? И разве иначе бывает? Да и все мужчины смотрят на женщин. На то они и мужчины. 

Как же мне ему понравиться? Еще очень интересно узнать, на что прежде всего обращает внимание мужчина, когда видит женщину. Почему-то все мы уверены, что на грудь. Если это действительно так, то у меня с этим все нормально. Да и остальные части тела довольно приличные. Не буду уж себя расхваливать, но с фитнес-клубом дружу регулярно. 

Кстати, этот вопрос я задавала своему брату. И он ответил, что смотрит в первую очередь на то, что больше выделяется. Такой, мол, закон природы. Если у дамы пышная грудь, то, естественно, в первую очередь она и бросается в глаза. Если выразительны глаза, то на них и смотрит. Невозможно смотреть на все сразу одновременно. И все-таки. Возможно, вопрос не для газеты. Ну а вдруг, подумала я, получу от вас самые нужные советы, ведь страницу о мужчине и женщине читаю всегда. Жду подсказки! 

Марина  

Если мужчина долго-долго смотрит тебе в глаза, можешь быть уверена, что на все остальное он уже посмотрел.  

МНЕНИЕ  

Юрий МАЛЮКОВ копирайтер 

На все понемножку! Об этом можно полосы писать. Все-таки речь идет о женщине. Разве в двух словах вы- разишь все эмоции?! Но если коротко, то замечу, что в первую очередь обращаю внимание на глаза. Согласитесь, именно глаза могут рассказать о расположенности женщины ко мне. Если дальнейшее общение имеет место, то дальше происходит оценка физиологических параметров. Если уточнить, то это строение лица, разрез и цвет глаз, форма губ, носа. Далее внимания удостаиваются форма и размер груди, талии и бедер, рост, длина и цвет волос. А вот при общении очень привлекают внимание губы, потому как информация появляется именно оттуда. Но это мое мнение. Не претендую на то, что оно совпадет с мыслями большинства представителей мужского пола. 

Читаем мужчину по жестам…

С сайта zalclub.com

Если хотите знать, интересны ли вы мужчине, не забывайте следить не только за его высказываниями в ваш адрес, но и за тем, как он себя ведет.

1. Сигнал «Может быть» 

Если на совещании во время вашего выступления он начинает теребить галстук, воротник, дотрагивается до шеи или касается волос, а носок ноги повернут в вашу сторону, то вы ему явно интересны. Возможно, его привлекает исключительно то, о чем вы говорите.

2. Сигнал «Я не вру» 

Если во время беседы мужчина не прячет ладони, а наоборот, демонстрирует их и поднимает вверх —скорее всего, он говорит искренне.

3. Сигнал «Хочу быть ближе» 

Расстояния, на которые мы готовы подпустить к себе людей, варьируются в зависимости от того, в какой местности мы выросли (у городских жителей любые дистанции меньше, чем у деревенских.). Классическая «общественная» дистанция составляет около 3,5 м. и больше; деловая от 1,5м до 3,5м; дружеская – от 0,75м до 1,5 м; и более близкая – интимная. Если собеседник старается приблизиться к вам, значит хочет быть ближе не только в прямом смысле слова. 

4. Сигнал «Так бы и обнял…» 

Если мужчина общаясь с вами одновременно раскинул руки (оперся на перила лестницы или спинку стула) – это скрытый символ объятий.

 5 Сигнал «Ты мне симпатична» 

Его прикосновения могут рассказать о многом. 1) Если при рукопожатии его ладонь поворачивается вверх, он готов вам подчиняться. 2) «Перчатка» – когда две его ладони обхватывают одну ладонь, выражает искренность и дружелюбие. 3) Если мужчина касается вашей руки или локтя — это проявление симпатии.

6. Сигнал «Хочу понравиться» 

Мужчина начинает прихорашиваться при виде женщины, которая ему нравится, примерно так, как делают это животные в период брачных игр. Он приводит себя в порядок «с головы до пят» – вдруг вспоминает о том, что нужно причесаться, стряхнуть пылинки с плеча, выпрямиться, втянуть живот, поправить рукава и так далее.

7. Сигнал «Хочу тебя» 

Руки на бедрах, когда мужчина стоит, вытянутые ноги, когда он сидит, и, наконец, большие пальцы рук, заложенные за ремень — все эти позы служат только для того, чтобы продемонстрировать женщине собственную  привлекательность и привлечь внимание к области гениталий.

8. Сигнал «Мне ничего не надо!» 

Не верю: его указательный палец прикасается к носу, остальные прикрывают рот — он вам не верит и не желает откровенничать.

Хочу сбежать: если же в плюс к сигналу «Не верю» он теребит ухо или потирает какие-то другие части лица, то откровенно тяготиться вашим разговором и думает о том, как бы поскорее его закончить и исчезнуть.

Вы мне не интересны: если он предпочитает держаться на «пионерском» расстоянии, в разговоре наклоняется в противоположную сторону или разговаривает несколько отвернувшись — увы, вы этому человеку не особо интересны, если не сказать больше.

Мне и без вас хорошо: вялое, слабое рукопожатие говорит о том, что он не желает сокращать дистанцию.

К настораживающим, но не пугающим можно отнести следующие действия: он убирает руки в карманы, прячет ладони, скрещивает ноги или руки, прячет ноги под стул. Подобное поведение можно трактовать по-разному, в зависимости от ситуации.

…и по глазам

Взгляд вверх и вправо – представляет что-то из того, что видел раньше.

Взгляд вверх и влево – фантазирует или врет.

Взгляд «по горизонтали» влево — вспоминает то, что когда-то слышал.

Взгляд «по горизонтали» вправо — думает, что соврать, как построить фразу.

Взгляд вниз вправо — находится в переживаниях, чувствах, эмоциях..

Взгляд вниз влево — ведет диалог с самим собой.

Долгий взгляд в вашу сторону — свидетельствует об искренности его намерений.

Расширенные зрачки – верный признак страсти, если мужчина не пил, не принимал наркотиков и не находится в помещении с плохим освещением.

«Блуждающий взгляд» и подпирающая голову рука — ему скучно.

Его глаза направлены в центр вашего лба или на переносицу – деловой взгляд.

Частые движения его глаз по траектории «глаза-рот» – дружеский взгляд.

Скользящий взгляд с глаз и ниже по всему телу, а потом обратно – взгляд интимный.

 

 

Мужчина рассматривает лицо женщины значение. Жесты симпатии мужчины к женщине

Невероятные факты

Не секрет, что мужчины не всегда делятся своими чувствами. Однако ему не обязательно много говорить, чтобы показать свое отношение к вам.

Порой сигналы, которые бессознательно посылает язык его тела, могут говорить сами за себя.

Обращайте внимание на эти признаки, чтобы понять его истинные чувства к вам.

Как понять, что вы нравитесь мужчине

1. Посмотрите на его туловище . Даже если его голова и ноги обращены к вам, а туловище отвернуто к двери, он думает о том, чтобы уйти.

2. Приподнимает брови . В ту секунду, когда вы встречаетесь глазами, обратите внимание на его брови. Он подсознательно их приподнимет, если ему интересно с вами говорить. Это явление называется «вспышка бровей» и происходит за доли секунды, поэтому чтобы ее заметить, нужно быть очень внимательной.

3. Расширенные зрачки . Внимательно смотрите на его зрачки. Если они увеличиваются, когда он смотрит на вас, ему нравится то, что он видит.

4. Зрачки сужены . Точно также, если его зрачки уменьшаются при взгляде на вас, его интерес не такой большой. Возможно, он даже скоро уйдет от вас.

5. Поправляет ваши волосы . Если он прикасается к вашим волосам, вы ему нравитесь. Друг не будет убирать вашу упавшую прядь волос за ухо.

6. Если он встречается вами взглядом из другого конца комнаты , отворачивается на несколько секунд, а затем снова смотрит на вас, вы его интересуете. Это один из самых основных сигналов во время флирта.

7. Смотрит на губ ы . Если его взгляд периодически смещается на ваши губы во время разговора, он думает о поцелуе с вами.

8. Если он постоянно облизывает губы и проводит по ним пальцами , это еще одни знак, указывающий на то, что он думает о поцелуе.

9. Поправляет прическу . Заметили ли вы, как наши руки автоматически тянутся к волосам, когда мы замечаем кого-то привлекательного. Мужчины тоже так делают. Если он начинает поправлять волосы при виде вас, он считает вас сексуальной.

10. Если он беспокойно поправляет рукава или часы , он нервничает. Это связано либо с тем, что вы ему нравитесь, либо он чувствует неловкость рядом с вами, или и то, и другое.

11. Если он садится к вам поближе так, что ваши ноги соприкасаются, хотя рядом еще есть место, вы точно ему нравитесь . Он хочет быть ближе, чтобы ему легче было начать действовать.

12. Если он обнимает вас при встрече или прощании и задерживается немного дольше , вы ему нравитесь.

13. И, если взгляд на вас задерживается дольше , чем со всеми остальными, вы ему точно нравитесь.

14. Если вы заметили, что он разглядывает вас , он считает, что вы выглядите сексуально в своем наряде. Если при этом он кусает губу, он представляет, как вы будете выглядеть без одежды.

Признаки симпатии мужчины

15. Если он слегка наклоняет голову во время разговора с вами, он полностью сосредоточен на том, что вы говорите, а это определенно говорит о его заинтересованности.

16. Широко улыбается . Иногда можно по одной улыбке понять, просто ли он дружелюбен с вами или флиртует. Если вы не можете этого понять, посмотрите, как он улыбается на других девушек. Если улыбка, обращенная к вам, отличается, вы для него особенная. Как правило, улыбка при которой видны зубы, более искренняя и говорит о большой симпатии к вам.

17. Если он расправляет джинсы, кладет пальцы за пояс , он пытается привлечь внимание к своему мужскому достоинству. Это явный знак того, что он вас хочет.

18. Часто моргает. Возможно, вам будет сложно отличить, моргает ли он чаще, чем обычно, но мужчины склонны чаще моргать, когда смотрят на то, что им нравится. Обратите внимание на этот еле заметный признак.

19. Он может достать телефон, чтобы занять руки, когда нервничает, но это также может говорить о том, что ему с вами скучно. Если бы ему было интересно то, что вы хотите сказать, он вряд ли проверял бы тестовые сообщения.

20. Наклоняется вперед. Если вы сидите напротив друг друга за столом, и он наклоняется вперед, чтобы быть ближе, он считает вас привлекательной.

21. Слышали ли вы об отзеркаливании ? Если он начинает почесывать голову, когда вы почесываете голову, или облизывает губы, когда вы облизывает губы, это точный признак того, что он заинтересован.

22. Мужчины хотят выглядеть мужественнее рядом с женщиной, которая им нравится. Если он расправляет грудь и потягивается так, чтобы вы могли разглядеть его мускулы, он хочет показать себя в выгодном свете.

23. Если в комнате не холодно, и он не пытается согреться, скрещивание рук может быть не очень хорошим знаком. Возможно, он не очень счастлив с вами.

24. Если вы смотрите на него с другого конца комнаты, и он искренне вам улыбается, он скорее всего заинтересован.

25. Обратите внимание на его прикосновения. Приветствие ударом ладонь в ладонь или кулаками не имеет большого значения. Если же он прикасается к вашей талии во время прогулки, он определенно питает к вам слабость.

26. Если он флиртует с вами , держит вашу руку или заигрывает ногами под столом, не стоит даже гадать. Вы ему очень нравитесь!

27. Когда мужчине с вами комфортно, он сидит, расставив ноги . Обратите на это внимание.

28. Если он дотрагивается до лица , когда разговаривает с вами и слишком долго смотрит на вас, не моргая, это может говорить о том, что он пытается что-то скрыть или лжет. Вам будет сложно доверять такому мужчине.

Во все времена отношения между мужчиной и женщиной были непростыми и напоминали некую игру.

Так и сегодня – парни и девушки не привыкли напрямую говорить о своих чувствах, намерениях, просто желаниях.

И это происходит не только потому, что о таких вещах напрямую говорить как бы не принято, но еще и по такой простой причине, что мужчины часто сами не уверены в том, чего хотят и что чувствуют. Однако, психология человека такова, что жесты, взгляд, поведение могут выдать скрытые помыслы.

Поэтому в достаточной мере внимательная и наблюдательная девушка всегда сможет догадаться, что парень к ней неравнодушен. И слова для этого часто совершенно не нужны.

Как же достоверно понять, что мужчина хочет тебя. Особенно если никак не проявляет этого и не говорит о своих скрытых желаниях?

Простые признаки скажут все за него!

Есть простые действия, которые точно выдадут мужские желания. Только не стоит путать вожделение с влюбленностью – такое заблуждение часто сбивает женщин и девушек с толку.

Если мужчина очень хочет женщину, это говорит о том, что она привлекла его своей сексуальностью, привлекательностью, она притягивает его и заставляет грезить, находиться в сладких фантазиях.

Но это еще вовсе не означает, что мужчина влюблен, испытывает какие-то серьезные чувства и хочет быть вместе с этой девушкой! Возможно, это придет в дальнейшем, но сексуальное вожделение часто проходит после интимной связи.

Однако, мудрая женщина умеет обернуть мужское желание верно. И если правильно воспользоваться своей женской силой, то от возлюбленного можно добиться многого.

Конечно же, если отдаться мужчине сразу же, то кроме мимолетного удовольствия вряд ли вы что-то получите. А если проявить хитрость и ум, то можно действительно привязать его к себе и построить хорошие крепкие отношения.

Но для этого стоит научиться распознавать признаки, которые выдают мужские желания. Разберемся, как же понять, что мужчина очень хочет женщину?

• Ведет себя с приглянувшейся барышней не так, как с остальными.
• Его взгляд буквально «магнитом» притягивается к ней.
• Он делает комплименты, проявляет другие знаки внимания.
• Мужчина явно старается выглядеть хорошо при встрече.
• Он ищет повод ненавязчиво прикоснуться, быть ближе, чтобы чувствовать запах женщины.
• В общей компании этот мужчина старается выделиться на фоне других.

Существует еще масса признаков, но эти – самые явные. По ним можно безошибочно понять, что ваш приятель явно испытывает влечение. Рассмотрим каждый признак отдельно.

Особое отношение – верный знак!

Общаясь с мужчиной в компании, легко заметить, если он выделяет вас на фоне остальных. Обратите пристальное внимание на то, как он общается с другими представительницами вашего пола – на его интонации, речь, выражения, на его жесты, куда смотрят его глаза.

А потому сравните эти признаки с теми же, но по отношению к вам. Если они явно отличаются – можно делать выводы.

Посмотрите на его жесты. Как правило, во время разговора руки мужчины находятся на уровне живота или грудной клетки.

А когда он разговаривает с женщиной, которую очень хочет, все его жесты будут сосредоточены в области таза (если он сидит). Это психосоматика, и с ней не поспоришь: жесты выдают внутренние желания и помыслы.

Также мужчина может совершать непроизвольные движения бедрами или коленями, это происходит очень даже естественно и практически незаметно для него самого. И является вернейшим признаком того, что мысленно он уже занимается с вами страстной любовью.

Речь и голос мужчины также будут отличаться. Послушайте, как он говорит с другими дамами и сравните. Если в разговоре с вами он старается быть вежливее, его голос мягче и тише, это тоже явный знак его тяги к вам.

Глаза все скажут!

Если мужчина во время разговора смотрит на ваши губы, шею, грудь, ноги – очевидно, что он вас хочет. При этом такие взгляды чаще всего не намеренные.

Так устроен сильный пол – его взгляд просто-таки притягивают привлекательные части женского тела, ничего не поделать! Так что следите за глазами, которые многое могут сказать!

А особенно это заметно, если вы находитесь в сторонке. Когда мужчина страстно хочет женщину, он будет поглядывать на нее каждые несколько секунд.

Находясь в общей компании, отойдите в сторонку, и постарайтесь понаблюдать. Пока он занят какими-то своими делами или, к примеру, разговаривает с кем-то, он периодически будет бросать взгляды в вашу сторону.

Если вы вместе работаете, это особенно легко заметить: такой мужчина время от времени будет смотреть на ваши ноги, туфли на каблуках, грудь. В разговоре о делах или чем-то отвлеченном он будет не достаточно сосредоточен, и по его глазам нетрудно будет это понять.

Знаки явного внимания

На самом-то деле, понять, хочет ли тебя мужчина, несложно. Он не станет сильно это скрывать.

Это женщинам важно не проявлять свою симпатию и быть скромной, загадочной, интриговать и заставлять мужчин мучиться в неведении. А вот сильный пол устроен иначе – его представители обычно очень прямые, открытые и настойчивые.

Скорее всего, мужчина станет проявлять знаки внимания, ведь он не просто хочет женщину – он непременно думает, как бы ее заполучить. А чтобы этого достичь, нужно за ней упорно ухаживать, дарить приятные подарки и цветы, говорить красивые комплименты и так далее.

Наличие сексуального вожделения заставит его выбирать особые подарки и говорить особые слова. Это будет отличаться от романтических юношеских порывов, и непременно иметь тонкий сексуальный подтекст. Так вы сможете достоверно и точно понять, что же на уме у кавалера.

Если он преподнес вам сексуальное белье, пеньюар или халатик – это уже открытое предложение, и даже не намек. Но такое бывает редко, чаще мужчина, который хочет женщину, дарит ей очень милые безделушки – мягких медвежат, симпатичную бижутерию, букеты и сладости.

Стал вдруг таким красивым…

Каждый мужчина прекрасно понимает, что для того, чтобы вы упали в его крепкие объятия, он должен быть привлекательным.

Так что он вдруг преображается – надевает свежие рубашки, от него начинает всегда приятно пахнуть, и вы уже не можете припомнить, когда он был небрит.

Внешний вид даст вам прямой ответ – если он стал выглядеть всегда опрятно и свежо, отправляясь на встречу с вами, вероятно, что он испытывает влечение и надеется вас заполучить.

Руки тянутся, как магнитом…

Для каждого мужчины женское тело – это объект восхищения. И если мужчина тебя хочет, то он прежде всего будет испытывать непреодолимое желание прикоснуться. Отличить простые, дружеские прикосновения от тех, что несут сексуальный подтекст, очень просто.

Если его прикосновения нежные, очень легкие, часто как бы случайные – это явный признак сексуального желания.

Также стоит знать места, к которым тянутся мужские руки. Это место немного ниже талии (воспитанный мужчина вряд ли станет хватать вас за ягодицы, хоть такое желание у него непременно будет), волосы и шея, лицо, запястья, бедра, колени, ножки.

Также мужчин всегда очень возбуждает женский запах. Поэтому вы сможете заметить, что мужчина стремится понюхать вас – сказать что-то на ушко, вдыхая при этом запах ваших волос, поцеловать, вдохнуть аромат духов.

Он лучше остальных!

Если вы находитесь с выбранным вами мужчиной в общей компании, и там есть другие представители его пола, то он станет явно стараться быть лучше остальных.

Мужчины по природе своей – лидеры, завоеватели, им очень важно быть первыми. Вот он и будет изо всех сил своих стараться быть гораздо лучше других, чтобы добиться вашего расположения.

Вообще, для женщины не составит труда определить, что ее очень сильно хочет мужчина. В нем все выдает это желание: глаза становятся как бы с поволокой, взгляд блуждает и не может остановиться на ваших глазах, он немного нервничает, уделяет явное внимание и словно следит за вами, как хищный зверь.

Даже самый скромный и несмелый парень не сможет скрыть своего желания. Оно слишком сильно, и так или иначе все равно будет проявлено.

Другое дело, как воспользоваться этим знанием. Женщина рождена, чтобы ею восхищались, чтобы быть объектом вожделения и грез.

Но при этом стоит оставаться женщиной – вести себя достойно и не вульгарно, не забывать о скромности и манерах. Тогда мужчина будет не только испытывать сильное сексуальное желание, но и захочет чего-то гораздо большего…
Автор: Василина Серова

Отступы вокруг формы

Каждая женщина любит, когда ей делают комплименты и признаются в любви. Вот только слова очень часто бывают обманчивы. Любой опытный сердцеед знает, что женщины любят ушами, а поэтому, желая покорить понравившуюся женщину, не скупится на сладкие речи. Как же отличить искренность от лжи и не стать добычей ловеласа? А очень просто: нужно обращать внимание не столько на то, что мужчина говорит, сколько на его поведение. Жесты, мимика, телодвижения — всё это невербальные сигналы, правильно расшифровав которые, вы сможете понять, как на самом деле относится к вам мужчина — любит, или только притворяется влюблённым.

Результат на лице

Если вы сильно нравитесь мужчине, находясь рядом с вами, он обязательно будет немного нервничать и волноваться. Волнение мужчины выдают следующие признаки: срывающийся, охрипший голос, заикание, резкие, неуклюжие движения, покраснение лица, расширение зрачков. Все эти признаки настолько явные, что даже если вы ничего не понимаете в жестах и мимике, вам всё же будет не сложно отличить волнующегося мужчину от совершенно спокойного и расслабленного. Учтите: если мужчина делает вам комплименты или признаётся в своих чувствах, но при этом не выказывает никаких признаков волнения, у вас есть все основания усомниться в его искренности!

Есть много конкретных невербальных жестов, которые выдают истинное отношение мужчины к женщине. К примеру, если завидев вас мужчина начинает прихорашиваться — приглаживает волосы, поправляет галстук, распрямляет спину и втягивает живот — это явно свидетельствует о том, что вы ему небезразличны, и что он очень хочет вам понравиться.

О том, что вы волнуете мужчину как женщина, и что он мечтает о близости с вами, поведают вам его невербальные жесты с сексуальным подтекстом. К примеру, если мужчина, глядя на вас, облизывает губы, это может говорить о том, что он мечтает поцеловать вас. Мужчина, играющий с пуговицей собственного пиджака, наверняка в этот момент представляет, как будет вас раздевать. Как женщины, так и мужчины, испытывающие сексуальное влечение к собеседнику, могут неосознанно во время разговора притрагиваться к своим эрогенным зонам — к губам, к шее, к плечам, поглаживать их.

Очень много важной информации о чувствах мужчины могут рассказать его глаза в тот момент, когда он на вас смотрит. Если вы сильно нравитесь мужчине, он будет долго и пристально смотреть вам в глаза, при этом его зрачки будут расширены, а брови чуть приподняты. Такой взгляд выражает не только сексуальное желание, но и восторг, восхищение. Дрожащие ноздри и приоткрытые губы — явный признак сильной страсти как у женщин, так и у мужчин. Если же мужчина смотрит на вас оценивающе, слегка прищурившись, скорее всего, в этот момент он хладнокровно обдумывает, как вас побыстрее соблазнить.

Ну а что, если все вышеперечисленные вербальные признаки отсутствуют? Значит, скорее всего, мужчина к вам равнодушен. Одним мужчины лучше себя контролируют, другие хуже, но ни один мужчина не сможет казаться безразличным, когда женщина ему нравится!

Вся правда в ногах

Обратите внимание на ноги мужчины. Если мужчина сидит напротив вас, широко расставив колени, это верный признак того, что он не против заняться с вами сексом. И пусть вас это не обижает и не возмущает — у мужчин секс и любовь соединены воедино. Если же мужчина вам абсолютно не нравится, скрестите ноги или закиньте ногу за ногу, символически как бы закрываясь от него. Не сомневайтесь, он правильно истолкует этот ваш жест.

Если мужчина общается с вами стоя, обратите внимание, в какую сторону направлены носки его обуви. Если в вашу сторону, значит, он заинтересован в общении с вами. Если же в сторону входной двери, видимо, ему не терпится с вами распрощаться и уйти.

Есть ещё один верный признак, что вы вызвали у мужчины сильное желание — он буквально пожирает вашу фигуру глазами. Это также говорит о том, что вы — женщина в его вкусе. Вряд ли мужчина станет долго и пристально рассматривать женщину, внешность которой ему не понравилась.

Всё в ваших руках

Женщина, испытывающая сексуальную страсть к мужчине, во время разговора с мужчиной, может вертеть в руках различные продолговатые предметы, как бы символизирующие мужской фаллос. Женщина также может играть своим браслетиком или теребить цепочку на шее — всё это признаки того, что она не против отдаться мужчине. Точно также ведут себя и мужчины. Если мужчина теребит в руках и поглаживает какой-нибудь округлый предмет, отдалённо напоминающий женскую грудь, значит, в этот момент он наверняка думает о сексе. Если мужчина играет металлическим браслетом своих часов — это говорит о его подсознательном желании привлечь внимание собеседницы к своим мужским достоинствам. Но вот если мужчина украдкой посматривает на циферблат, можете смело вставать и уходить — он будет этому только рад.

Если мужчина поглаживает своё лицо, дотрагивается пальцами до губ, можете не сомневаться, что он мечтает вас поцеловать. Но если мужчина нервно теребит мочку уха и отводит взгляд в сторону, скорее всего, разговор с вами ему не интересен.

Если мужчина ведёт себя с вами подчёркнуто галантно и предупредительно — открывает перед вами двери, подставляет вам стул, накидывает вам на плечи свой пиджак, чтобы вы не замёрзли и т.д. — это не просто дань вежливости, а активное ухаживание. Таким образом мужчина пытается завоевать вас, а также показать другим мужчинам, что вы — его женщина.

Явный признак влюблённости, когда мужчина долго и нежно смотрит вам в глаза, как будто он не в силах отвести взгляд от вашего лица. Если рассматривание мужчиной женской фигуры может скорее говорить о чисто плотской страсти, то пристальный взгляд глаза в глаза очень часто выдаёт сильные, возвышенные чувства.

Поведение влюблённого рыцаря

Не все мужчины умеют правильно выражать свои чувства и красиво ухаживать за понравившейся женщиной. Имейте ввиду: многие мужчины, влюбившись, настолько робеют и теряются, что глупеют на глазах, начинают вести себя неадекватно и совершают одну глупость за другой. Это только опытные ловеласы всегда уверены в себе, никогда не смущаются и ухаживая за женщинами, выглядят безукоризненными джентльменами. Так что, не судите строго мужчину, который ляпает что-то не в тему и острит невпопад. Скорее всего, он ведёт себя так потому, что безнадёжно в вас влюблён и изо всех сил пытается вам понравиться.

Влюблённые мужчины бывают не в меру надоедливыми и приставучими. Если мужчина постоянно задаёт вам нескромные вопросы, пытаясь выведать у вас все подробности вашей жизни, можете не сомневаться в том, что вы заинтересовали его не на шутку. Таким образом он пытается понять, что вы за человек, чтобы ему легче было найти к вам подход и завоевать вас. Если вас такое поведение мужчины раздражает, осторожно намекните ему на это, но так, чтобы не обидеть его в самых лучших чувствах.

О влюблённости также могут свидетельствовать попытки мужчины зайти в ваше личное пространство. Если мужчина очень часто подходит к вам ближе чем на полметра, как бы нечаянно дотрагивается до вас, прикасается к руке, к плечу, пытается приобнять за талию, то нет никаких сомнений в том, что он мечтает стать для вас больше, чем просто другом или знакомым.

Если вы всё же решились ответить влюблённому мужчине взаимностью, то вот вам несколько советов, как удержать его возле себя как можно дольше и не дать его чувства остыть:

* Хвалите своего мужчину как можно чаще . Мужчины любят похвалы и комплименты не меньше, чем женщины. Только виду не показывают. Но не перебарщивайте и старайтесь, чтобы ваши комплименты были искренними. А не то мужчина может заподозрить, что вы насмехаетесь над ним.

* Запомните: мужчины не понимают тонких намёков . Поэтому, если вы хотите добиться от мужчины каких-то конкретных поступков, не темните, не ходите вокруг да около, а попросите его прямо, чтобы он сделал то-то и то-то. А иначе ваше общение будет напоминать диалог слепого с глухим, и в конце концов у вас начнутся конфликты.

* Следите за собой, будьте красивой и ухоженной — и тогда ваш мужчина никогда не перестанет любить вас. Очень многие женщины совершают одну общую ошибку — заполучив мужчину, вскоре перестают следить за тем, чтобы при мужчине всегда выглядеть красиво, ухожено, сексуально. А потом удивляются, когда страсть мужчины остывает.

* Судите об отношении к вам мужчины исключительно по его поступкам . Не забывайте, что истинная любовь проявляется в заботе и внимании, а не в красивых словах. Не уподобляйтесь женщинам, которые сначала надевают розовые очки и принимают желаемое за действительное, а потом горько разочаровываются. Отступы вокруг формы

Конечно, это может быть следствием того, что вы находитесь в темном помещении, но зрачки также расширяются, когда человеку нравится другой человек — такую команду дает мозг.

2. Брови приподняты

Это подсознательное движение используется, чтобы шире открыть глаза, когда человеку нравится то, что он видит. Если он поднимает брови в разговоре, ему точно нравится то, что ты говоришь.

Популярное

3. Показывает передние зубы

Взрослые мужчины не улыбаются, как дети, если только они не счастливы. В обычном флирте он может улыбаться, не разжимая губ, но на действительно отличном свидании — почему нет?

4. Широко улыбается

Настоящая улыбка не ограничивается ртом: подбородок тоже участвует, глаза превращаются в щелочки. Так что если он улыбается всем лицом, ты его приятно поразила!

5. Облизывает губы

Когда человеку нравится кто-то, во рту образуется больше слюны, и ее избытком можно быстро смочить губы. Не путай с медленным облизыванием и демонстрацией языка!

6. Смотрит на все лицо, а не только в глаза

Сейчас этот признак бывает трудно оценить из-за того, что все уткнулись в телефоны. Но если он смотрит просто в глаза, это еще ничего не значит, а вот когда его взгляд будто ощупывает все твое лицо — ты точно ему нравишься.

7. Глубоко вдыхает, когда видит тебя

Разумеется, мужчинам нужен кислород. Но если он вдыхает так глубоко, чтобы показаться более подтянутым и плечистым, значит, он хочет впечатлить тебя.

8. Придвигается ближе, когда ты говоришь

Этот знак может ни о чем не говорить, если вы сидите в шумном месте. В другом случае — ты ему интересна, то, что ты говоришь, — тоже.

9. Кладет руки на бедра

Эта поза означает, что он интересуется тобой и хочет показать себя более привлекательным, чем другие мужчины.

10. Трогает тебя за колено или за волосы

Если это его инициатива, то он хочет проверить, как ты отреагируешь. Это не значит, что он намекает на секс, — просто проверяет твои границы.

11. Сидит с раздвинутыми ногами

Эта позиция открывает его интимные части, где много нервных окончаний, то есть позиция открытая и беззащитная. И она означает, что он готов открыться, чтобы узнать тебя поближе.

12. Касается тебя бедром

Эта позиция означает наличие сексуального интереса, а вот если он сидит как можно дальше, то ничего хорошего в этом нет.

13. Стоит напротив тебя

Так, что ваши ступни будто смотрят друг на друга. Можно проверить, интересна ли ты ему: коснись плеча. Если он инстинктивно отступит назад, то не очень-то.

14. Сидит, скрестив ноги

Тут нужно обратить внимание на детали. Если при этом его торс как бы отодвинут от тебя, ему не очень интересно общаться. А если он приближается к тебе — все хорошо.

15. Немного волнуется в твоем присутствии

Значит, хочет быть ближе. Это хорошо заметно, когда вы стоите лицом друг к другу.

16. Говорит, не глядя на тебя

Если при этом его корпус развернут в твою сторону — все хорошо.

Порою, случается так, что многие из окружения женщины понимают, что ею заинтересован некий мужчина, но сама она этого не осознает. Чтобы убедиться в симпатии другого человека, вовсе не обязательно слышать от него прямые признания – иногда все становится понятно по определенным жестам.

Жестикуляция и мимика влюбленного человека, их значение

Как их распознать

В целом распознать, что какая-то женщина интересна определенному мужчине довольно несложно. Одним из самых явных знаков в пользу этого обстоятельства будет тот факт, что в присутствии объекта симпатии влюбленный человек неосознанно старается продемонстрировать себя с наилучшей стороны. Как это происходит? Во-первых, мужчина сразу же озаботится своим внешним видом. Это может выражаться в беглом поправлении волос или воротника, одергивании свитера и прочих подобных мелочах.

Также одним из красноречивых жестов, показывающих, что девушка нравится молодому человеку, является его неосознанное привлечение внимание к своей нижней части тела. Он может закладывать большие пальцы за ремень, держать руку на бедре или сидеть, широко расставив ноги и так далее.

При общении с понравившейся девушкой, мужчина старается повернуться всем корпусом в ее сторону, распрямив плечи, а также слегка наклонившись к ней. Также обратите внимание на такую мелочь, как носки обуви парня – если вы нравитесь молодому человеку, то они, скорее всего, будут «смотреть» в вашу сторону.

Помимо всего прочего советуем рассмотреть лицо мужчины, который разговаривает с вами, если оно дружелюбно и расслаблено, то имеется высокая вероятность того, что ему действительно нравится с вами общаться. Также, в таком случае, скорее всего у него будут немного расширенные зрачки и приподняты брови. Не исключено, что на щеках появится легкий румянец от волнения.

Как использовать для своей выгоды такие жесты

Безусловно, увидев, что вы нравитесь мужчине, вы можете использовать сей факт для собственной выгоды. Вряд ли можно рассчитывать на какие-то корыстные цели, ведь если мужчина заподозрит вас в этом, то вся его влюбленность может мигом пропасть. Тем не менее, если вы и сами испытываете симпатию к парню, демонстрирующему вам определенные знаки внимания, то вам не составит особого труда полностью очаровать его, тем самым устроив собственную личную жизнь.

Какие жесты мужчины говорят о симпатии к женщине

Влюбленному человеку очень непросто скрыть свои чувства, ведь нередко за него говорит язык его тела и жесты. Мужчина, одержимый определенной женщиной, зачастую, непроизвольно выплескивает наружу свои истинные эмоции, и при определенной доли внимательности это несложно заметить.

Поведение мужчины, когда он влюблен

Когда молодой человек заинтересован в некой девушке, он старается будто нечаянно прикоснуться к ней – обнять за талию, стряхнуть несуществующую пылинку, дотронуться до руки или хотя бы положить руку на стул, на котором расположилась понравившаяся особа. Подобными жестами мужчина неосознанно демонстрирует возможным соперникам (даже если их пока нет в поле зрения), что эта женщина принадлежит ему, что они с ней на одной территории.

Если парню нравится какая-то девушка, и при этом они будут находиться в компании, он постарается использовать это обстоятельство в собственных интересах. Первым делом он постарается быть в центре внимания или хотя бы «не ударить в грязь лицом». Если мужчина в целом общителен, то он будет стараться продемонстрировать при окружающих свою эрудицию, острый ум, рассмешить компанию. Впрочем, может случиться и противоположная ситуация – от переизбытка чувств парень настолько оробеет, что будет вести себя глупо или попросту замкнется в себе.

Мужчина, желающий произвести особое впечатление на объект симпатии, постарается продемонстрировать ей какие-то свои достоинства — будто невзначай расскажет о какой-то дорогой покупке, достижениях в той или иной области и так далее. Ему захочется как-то выделиться, обратить внимание на себя.

Взгляд мужчины, если ты ему нравишься

Зачастую, интерес мужчины несложно определить по его взгляду – в присутствии понравившейся ему особы его взгляд, вероятно, будет «светиться». Наверняка, вы слышали такое выражение как «глаза светятся от счастья» — вот примерно об этом и идет речь. При взгляде на объект симпатии, зрачки его глаз немного расширяются, и, зачастую непроизвольно поднимаются брови.

В целом, если вы действительно нравитесь мужчине, то он постарается как можно чаще смотреть на вас, даже если, порою, это будет выглядеть неприлично – он попросту не сможет иначе. Даже когда он не смотрит конкретно на вас, то его взгляд все равно направлен в вашу сторону. Ему будет хотеться следить за вами и вашими движениями, перехватить хотя бы на мгновение ваш взгляд. Примечательно, что если мужчине все же удается поймать взгляд понравившейся особы, нередко он тушуется и быстро его отводит, будто его застали врасплох.

Кроме того, если молодому человеку нравится некая девушка, то его взгляд может быть направлен не только на него, но и просто в ту сторону, куда смотрит объект симпатии. Разглядывая лицо вожделенной особы, мужчина зачастую задерживают взгляд на губах женщины и некоторых частях тела – впрочем, это говорит не только о влюбленности, но и о сексуальном интересе. В таком случае говорят: «он ее пожирал глазами».

Мужчина робеет, когда влюблен

Принято считать, что если какому-то мужчине понравилась женщина, то он старается «распушить хвост» перед ней, продемонстрировать свои самые сильные стороны, а также покорить ее красноречием и чувством юмора. Действительно, зачастую, заинтересованный мужчина ведет себя именно так.

Однако обратите внимание на изречение известной писательницы Агаты Кристи, которая некогда заметила: «Мужчина, когда притворяется, что влюблён, старается быть весёлым, галантным, оказывать всяческое внимание. Но если он влюблён по-настоящему, он похож на овцу». Существенная доля истины в этих словах имеется. Встретив женщину, которая вызывает у него сильные чувства, мужчина может попросту растеряться и вести себя поистине глупо. При этом он может быть по жизни весьма коммуникабельным и общительным человеком! Если вы заметили, что в вашем присутствии некий мужчина ведет себя странно – робеет, запинается, говорит что-то невпопад, то у вас имеется серьезный повод задуматься – не влюбился ли он в вас. Вероятно, он и сам осознает, что его поведение выглядит довольно глупо, и от этого, как это нередко бывает, еще больше волнуется.

О чем говорят пошлые жесты парня

Если вы заметили, что парень демонстрирует по отношению к вам пошлые жесты, то можете не сомневаться в том, что вы явно привлекаете его как сексуальный объект. При этом вовсе не исключено, что он даже влюблен в вас, однако в первую очередь им руководит вожделение. Некоторые женщины воспринимают подобные жесты как личное оскорбление, но на самом деле мужчина, демонстрирующий их, редко на самом деле планирует нанести обиду или что-то в этом роде. Не исключено, что он и сам пожалеет о своем поведении и решит, что оно было глупым, но именно в тот определенный момент, вероятно, он был попросту не в силах контролировать свои эмоции.

Чтобы узнать и понять, как к тебе относится мужчина – понаблюдай за его поведением

Если вы желаете определить, насколько вы интересны молодому человеку, то обратите внимание на то, как он себе ведет. Заметив, хотя бы некоторые из перечисленных моментов, можете не сомневаться, что вы небезразличны парню.

Итак, научитесь анализировать вербальные и невербальные сигналы, которые вам посылает мужчина. Оценив их в совокупности, вы сможете понять его истинное отношение. Если вы заметили лишь один или два из упомянутых жестов, то это может ничего не значить, но если их больше, то, вероятно, симпатия все-таки есть.

Одним из самых явных знаков, сигнализирующих об интересе парня – он старается находиться ближе к вам, присутствовать в зоне вашего личного пространства. Как известно в это пространство человеку свойственно допускать лишь особо близких людей, поэтому вы можете сделать определенные выводы.

Если мужчина старается проводить в вашем обществе как можно больше времени, то очевидно, что вы ему нравитесь. Возможно, в последние дни вы заметили, что периодически вы случайно пересекаетесь с неким мужчиной, начали общаться с кем-то больше обычного? Скорее всего, речь идет вовсе не о случайности, а о спланированном сближении.

Как понять, что ты ему нравишься: 17 явных признаков

27 августа 2021

27 августа 2021

Cosmo

---

Слова могут обмануть, а вот подсознательный язык тела — никогда. Вот верные признаки того, что он к тебе неравнодушен. Запоминай!

Эксперт по языку тела, психолог Патти Смит, имеет тридцатилетний опыт работы с сигналами тела и может сказать наверняка, когда речь человека расходится с его истинными чувствами. Она составила список главных телесных сигналов того, что парень испытывает к тебе симпатию. 

1. У него большие зрачки.

Есть две причины (наркотические вещества мы в расчет не берем) расширенных зрачков у парня: либо вы с ним находитесь в довольно темном месте, либо…ты ему нравишься.

«Расширение зрачков — это мозговая реакция на объект, который вызывает желание и к которому хочется приблизиться», — комментирует эксперт.

2. У него подняты брови.

Люди часто используют этот сигнал подсознательно, чтобы побольше открыть глаза — это происходит тогда, когда им нравится то, что они видят. Если ты заметила, что он немножко поднял брови во время беседы с тобой, знай: он заинтересован в тебе и в теме вашего разговора.

3. Он показывает передние зубы

«Мужчины перестают улыбаться широко «во весь рот», обнажая зубы, где-то в возрасте 5-6 лет. Позже подобная улыбка появляется на их лице только в одном случае — если они на самом деле счастливы», — говорит Патти Вуд.

Также она добавляет, что парень может лишь слегка улыбаться во время первых свиданий и начальной стадии флирта, но если он перестанет прятать от тебя зубы, это можно толковать, как сигнал сильной симпатии и …ощущения подлинного счастья рядом с тобой. Ура!

4. Он облизывает губы

Патти говорит: «Когда человека привлекает кто-то или что-то, у него начинается повышенное слюноотделение. Чтобы с этим справиться, он может инстинктивно сжать губы или быстро их облизать».

Повышенное слюноотделение явный признак того, что он к тебе не равнодушен

5. Он улыбается не только ртом

Настоящая, не наигранная улыбка охватывают не только рот, а все лицо. Приподнимается лоб, появляются морщинки у глаз, даже сами глаза смеются. Если мужчина улыбается тебе именно так, это хороший знак — ему с тобой очень комфортно.

6. Он «гуляет» глазами по твоему лицу, а не смотрит только в глаза.

Мы любим, когда взгляды встречаются, не отрываются друг от друга и даже не задумываемся над тем, что многие парни стесняются прямого зрительного контакта с понравившейся девушкой. Поэтому у Патти есть для тебя новое правило: если 80% времени вашего общения парень смотрит на твои губы и нос, а не в глаза, ты ему определенно нравишься!

7. Он делает глубокий вдох, когда видит тебя.

Да, парням необходим кислород! А теперь серьезно: он подсознательно глубоко вдыхает, при этом автоматически втягивается живот и выпячивается грудь, что делает его более мужественным в твоих глазах.

«Это заложено в нас эволюционно: широкая грудная клетка и узкая талия у мужчины — делает его более желанным и востребованным среди женщин. Иными словами, этим жестом он просто пытается тебя привлечь», — говорит доктор Смит.

8. Он наклоняется к тебе, когда ты говоришь.

В шумном баре или клубе этот знак может не иметь особого подтекста, но на него стоит обратить внимание, если парень прекрасно тебя слышит, но все равно подается навстречу. Это говорит о том, что он заинтересован в твоих словах и в тебе тоже.

9. Он ставит «руки в боки» и выпячивает локти в стороны.

Такая поза демонстрирует, что мужчина пытается занимать максимально много места в пространстве и продемонстрировать физическое превосходство над остальными представителями сильного пола. 

Поза говорит о том, что парень ищет внимания, а если он развернут в твою сторону, то он ждет его от тебя.

10. Он легонько прикасается к твоему рукаву или снимает ниточку с плеча.

Доктор Вуд комментирует это так: «Если парень находит невинный предлог, чтобы инициировать с тобой физический контакт, это значит, что он просто хочет увидеть твою реакцию на его прикосновение. И вне зависимости от твоего «ответа», это верный знак того, что он хочет быть к тебе ближе».

11. Он сидит с раздвинутыми ногами.

С одной стороны, так парень демонстрирует свои мужественность, а с другой, — уязвимость и доверие, что четко сигнализирует о его готовности тебе открыться и лучше тебя узнать.

12. Его таз «смотрит» в твою сторону

«Это один из самых четких сексуальных сигналов: если мужчина разворачивает таз в твою сторону, он…тебя хочет, ну а если, наоборот, то, скорее всего, нет», — говорит Патти.

13. Пальцы его ног «указывают» на тебя.

Ноги — та часть тела, которая выдает бессознательные эмоции одной из первых.

«Как правило, ноги указывают туда, куда хочет идти сердце. Начни обращать внимание на ступни парней – тебе будет легче заметить их расположение к себе», — говорит психолог.

14. Он шаркает ногами, когда вы разговариваете.

Патти считает это очевидным сигналом того ,что парень хочет незаметно к тебе приблизиться. Поощри его в этом хоть немного!

15. Он прикасается к своему кадыку, шее.

Область горла символизирует общение и уязвимость. Если он время от времени прикасается к ней в разговоре, то, вероятно, заинтересован и хочет произвести на тебя хорошее впечатление. Тем не менее, здесь очень важен контекст: иногда этому жесту обучают на курсах пик-апа, так что, в зависимости от личности собеседника, такой сигнал может говорит о лицемерии и непорядочности.

16. Когда он держит тебя за руку, то сильно прижимает свою ладонь к твоей.

Держаться за руки можно совершенно по-разному, а именно этот жест говорит о желании соединиться с тобой, причем на всех уровнях.

Если он взял тебя за руку, значит хочет соединиться с тобой во всех отношениях

17. Он прикасается к твоему предплечью, когда что-то тебе рассказывает.

Его месседж четок и ясен: он отчаянно хочет твоего внимания и хочет, чтобы ты его услышала — в прямом и переносном смысле.

Что на самом деле значит, когда ваш мужчина смотрит на других женщин

Картина такая: вы сидите со своим парнем (или мужем) в любимой кафешке, прекрасно проводите время, как тут мимо вашего столика проходит женщина. Вы видите, как ваш мужчина поворачивает голову в ее сторону и проводит взглядом с головы до ног, при этом его глаза немного дольше задержались на груди или на ягодицах.

И вот уже к вам подступила огромная волна чувств, ревности, злости, обиды и неуверенности. В голове сразу возникает много вопросов: «Он ее хочет? Она нравится ему больше, чем я? Я ему больше не нравлюсь?»

Знакомо? Такое случалось, наверное, с каждой женщиной. Потому что, давайте признаем, мужчинам нравится смотреть. И они все такие: не только ваш муж, не только холостяки, не только бабники и изменщики, а все мужчины.

Вот я, например. Я со своей девушкой уже почти 4 года. Я люблю ее и восхищаюсь ей. Я хочу провести с ней остаток своей жизни. Я не собираюсь предавать ее доверие сексом с другой. Но я смотрю. Я не могу не заметить, когда мимо проходит красивая женщина. Я не могу не реагировать так, как я это делаю, как меня привлекают женщины с определенными чертами. Это в моей природе. И я не один такой.

Это совершенно нормально для мужчин – смотреть на других женщин.

И это совершенно нормально для женщин так остро на это реагировать, когда они ловят взгляд своего мужчины на другой.

Это совершенно естественно хотеть знать, почему мужчины смотрят, и что их взгляд означает. Позвольте мне объяснить…

Его взгляд на другую означает:

• Она кажется ему физически привлекательной.
• Когда он смотрит на нее, в его мозге происходит химическая реакция. Вырабатываются допамин и серотонин, которые вызывают прилив удовольствия.
• Часть его хочет ее, или интересуется, а как было бы с ней, но совершенно безобидным и невинным способом. Это как вас сексуально привлекает Брэд Питт или Вин Дизель, и вы думаете, как было бы с ними, но вы это не собираетесь делать.
• В параллельной вселенной, где он один, она могла бы заинтересовать его как сексуальный партнер.

Что его взгляд на другую НЕ означает:

• Что она кажется ему более привлекательной, чем вы.
• Что вы ему не нравитесь.
• Что он несчастен с вами и в ваших отношениях.
• Что вы его не удовлетворяете.
• Что вы не достаточно привлекательная/худая/толстая/любящая.
• Что вы должны злиться на него, ревновать к ней, или быть неуверенной в себе или в своем теле.
• Что он не верен вам, или что собирается изменить.
• Что ваши отношения обречены.

Проще говоря, его взгляд на другую женщину не имеет ничего общего с вами. Мир полон красотами – цветы, закаты, произведения искусства, и красивое человеческое тело. Вас же не задевает то, когда мужчина любуется какой-то картиной? Так же не умаляет его любовь к вам и взгляд на другую женщину. Он просто наблюдает и оценивает красоту, которую видит.

У мужчин сексуальная привлекательность и эмоциональная связь не всегда идут рука об руку. Нас могут привлекать женщины исключительно на физическом уровне. Нас могут заводить те, с кем у нас нет эмоциональной связи или совместимости. Мы можем безумно любить и быть преданным одной женщине, но нас могут привлекать и другие.

Даже научные исследования доказывают, что если женщин привлекают в мужчинах знакомые черты – от настоящего или прошлого партнера, то мужчин привлекает новизна и разнообразие. Это биологический инстинкт – размножаться и распространять свое семя как можно больше.

Конечно, совсем другое дело, когда мужчина не просто провел девушку взглядом, а когда он продолжает пялиться на нее, комментирует, возможно даже прикасается к ней и флиртует. Это уже красный флаг.

Soulpost

Что на самом деле значит, когда ваш мужчина смотрит на других женщин

Как провести комплексную оценку

Обновлено: 07.04.2020

Быть медсестрой — значит быть многим для многих. Но одна из основ медсестры — это всесторонняя оценка. Мы составили пошаговое руководство о том, что происходит при оценке медсестер, и о том, как медсестры должны понимать физические, эмоциональные и ментальные аспекты систем организма человека.

Учитесь у экспертов

Мы опросили двух экспертов в области здравоохранения, чтобы узнать об их передовых методах проведения комплексных обследований.Терри Цуккеро, доктор философии, RN, FNP-BC, практикующая медсестра в программе Boston Health Care for the Homeless Programme. Хейнс Ферре, DNP, FNP-BC, MPH, работает клиническим инструктором в Школе медсестер Нелл Ходжсон Вудрафф при Университете Эмори в Атланте.

Эта статья также была проверена группой опытных медсестер:

• Тайлер Фауст, MSN, RN
• Chaunie Brusie, BSN, RN
• Кэтлин Кодувелл Гейнс, BSN, RN, BA, CBC

Что такое комплексная оценка?

Полная оценка относится к физическому осмотру или оценке состояния здоровья и становится одним из многих важных компонентов понимания потребностей и проблем пациента.

Основы комплексной оценки

Типы оценок

По словам Цуккеро, существует несколько типов оценок.

• Полная оценка состояния здоровья — это подробное обследование, которое обычно включает в себя тщательный сбор анамнеза и всесторонний физический осмотр с головы до ног. Этот тип оценки может выполняться дипломированными медсестрами для пациентов, поступающих в больницу, или в условиях местного сообщества, например, при первоначальных посещениях на дому.Медсестры передового уровня, такие как практикующие медсестры, также проводят полную оценку при проведении ежегодных медицинских осмотров.
• Проблемно-ориентированная оценка — это оценка, основанная на определенных целях ухода . Например, медсестра, работающая в отделении интенсивной терапии, и медсестра, которая посещает мать и ребенка на дому, имеют разные группы пациентов и цели сестринского ухода, говорит она. Эти оценки обычно сосредоточены на конкретной системе организма, такой как дыхательная или сердечная. Хотя все тело важно, обычно не хватает времени для подробного обследования всего тела.

Продолжительность оценки

Ферре объясняет, что продолжительность обследования напрямую зависит от общего состояния здоровья пациента.

«Медицинские пациенты с ограниченным историей здоровья могут быть заполнены менее чем за 30 минут», — говорит она. «Во многих медицинских центрах пациенты заполняют анамнез и анкеты перед посещением до полного посещения. Предварительное рассмотрение этих форм, безусловно, может сократить необходимое время посещения ».

Как подготовиться к экзамену

«Как и во всех клинических условиях, стандартные меры предосторожности (ранее универсальные меры предосторожности) должны всегда применяться к каждому пациенту, чтобы защитить как медсестру, так и пациента», — заявляет Цуккеро.

«Основная цель стандартных мер предосторожности — предотвратить обмен кровью и биологическими жидкостями и включает гигиену рук, использование средств индивидуальной защиты, а также безопасное обращение и очистку потенциально загрязненного оборудования или поверхностей».

Контрольный список оборудования

В зависимости от типа проводимой оценки медсестре может потребоваться специальное оборудование, — заявляет Цуккеро.

В базовую комплектацию входят:

• Перчатки
• Термометр
• Манжета для измерения артериального давления
• Часы
• Масштаб
• Настенная линейка высоты
• Рулетка,
• Фонарик
• Стетоскоп

Дополнительное оборудование для более всесторонних обследований будет включать,

• Отоскоп
• Офтальмоскоп
• Отражатель
• Депрессор языка
• Стерильный острый предмет (например, зубочистка или булавка)
• Стерильный мягкий предмет (например, ватный диск)
• Что-то, что может почувствовать пациент (например, спиртовой тампон)

Начало оценки

В начале обследования Цуккеро говорит: «Установление личных доверительных и уважительных отношений между пациентом и медсестрой жизненно важно.Она добавляет, что во время обследования важно оценить, как дела у пациента, и убедиться, что они правильно задрапированы и удобны.

Она продолжила: «Кроме того, важно, чтобы оценка проводилась систематически и эффективно, чтобы свести к минимуму ненужные прикосновения к пациенту».

«Для новых выпускников медсестер и студентов медсестер всесторонняя оценка определяется потребностями пациента, условиями обследования и отношениями с экзаменатором», — заявила Анджела Хейнс.

«Это базовое обследование определяет знания о потребностях пациента в отношении здоровья, текущем состоянии здоровья и целях пациента в отношении личных результатов в отношении здоровья, включая укрепление здоровья и консультирование по вопросам благополучия», — говорит она.

На что обращать внимание во время экзамена

Отличить нормальное от ненормального — важный навык, — объясняет Цуккеро.

Некоторыми примерами серьезных отклонений от нормы являются изменения нормальной частоты дыхания, указывающие на респираторный дистресс, или изменение цвета кожи, например бледность, что может указывать на анемию или желтуху, что обычно указывает на проблемы с печенью.

Как правило, человеческое тело симметрично с двух сторон. Когда вы обследуете пациента, обратите внимание на любую необычную асимметрию. Если пациент слабее с одной стороны, чем с другой, или имеет ограниченный диапазон движений, или одна сторона кажется более слабой или иным образом отличается от другой стороны, это может быть основной неврологической или опорно-двигательной проблемой.

Построение отношений с пациентом

Медсестра всегда должна представиться пациенту, убедиться, что он с правильным пациентом, и объяснить, что они будут делать, добавляет Цуккеро.

«Это хорошее время, чтобы начать анализ документов и наладить отношения, прежде чем начнется физическая часть экзамена», — говорит Ферре.

Это также подходящее время, чтобы поговорить о личных предпочтениях пациента в отношении раздевания перед обследованием, а также о потребностях в освещении, температуре в помещении и любой боли или дискомфорте.

«Пациент также может предпочесть, чтобы на обследовании присутствовал другой человек для удобства. По возможности это должно быть разрешено.Обычно существуют правила, подтверждающие присутствие свидетеля при любых инвазивных процедурах », — добавляет она.

Ферре добавляет, что совместное посещение пациента не может проводиться с той же последовательностью, что и пациент, который ведет себя агрессивно или находится в замешательстве. Вовлечение пациента на раннем этапе визита увеличивает вероятность того, что пациент будет в большей степени владеть состоянием здоровья и текущими потребностями в своем здоровье.

Программы медсестер Show Me

Обращайте пристальное внимание на невербальные сигналы пациента

Эти сигналы могут включать гримасу при ходьбе, кряхтение во время движения или при контакте с телом, говорит Ферре.

«Это также может быть избегание зрительного контакта или нежелание отвечать на вопросы», — добавляет она. «Медсестра должна очень внимательно следить за тем, что пациент говорит и чего не говорит во время визита. Часто медсестры действуют как детективы во время визитов к пациентам, пытаясь собрать воедино различные выводы, беседы и истории болезни ».

Последовательность непосредственной оценки

Ферре говорит, что последовательность зависит от предпочтений экзаменатора. Обычно он начинается с наименее инвазивного к наиболее инвазивному, позволяя пациенту привыкнуть к исследователю.Это также увеличивает вероятность того, что экзаменатор не забудет систему во время экзамена.

«Во время обследования первое, что следует отметить, — это общий вид пациента или общее состояние», — говорит Цуккеро. «Это включает в себя уровень бдительности, состояние здоровья / комфорт / дистресс и частоту дыхания. Это делается еще до измерения показателей жизнедеятельности ».

Порядок проведения комплексной оценки

1. Общее состояние

• Знаки жизнедеятельности
• Пульс
• Артериальное давление
• Температура
• Пульсоксиметрия
• Частота дыхания
• Боль

2.Голова, уши, глаза, нос, горло

• Обратите внимание на цвет губ и влажность
• Осмотреть зубы и десны
• Оценить слизистую оболочку щеки и неба
• Осмотреть язык
• Осмотреть язычок
• Осмотреть миндалины
• Пальпируйте нос и оцените симметрию
• Проверить перегородку и внутреннюю часть ноздрей
• Проверить проходимость ноздрей
• Проверить обоняние пациента
• Пальпаторные пазухи
• Оценить слух пациента с помощью теста шепотом
• Тест камертона (тест Вебера, тест Ринне)
• Заглянуть внутрь уха
• Оценить выделения из уха и барабанную перепонку
• Проверить конъюнктивы и склеры
• Оценить симметрию глаз
• PERRLA
• Проверьте зрение с помощью карты Снеллена
• Проверить шесть сторон света

3.Шея

• Пальпировать лимфатические узлы
• Осмотреть и пальпировать трахею и шею
• Проверка на вздутие яремной вены
• Проверить диапазон движений шеи
• Проверить плечо плеча с сопротивлением

4. Респираторный

• Слушайте звуки легких спереди и сзади
• Оценить уровень респираторного расширения
• Спросите о кашле
• Пальпация грудной клетки

5. Сердечный

• Пальпируйте пульс сонной и височной артерии с двух сторон
• Слушать сердцебиение

6.Живот

• Осмотреть брюшную полость
• Слушайте звуки кишечника в 4 квадрантах живота
• Пальпируйте 4 квадранта живота на предмет боли / чувствительности
• Спросите о проблемах с кишечником или мочевым пузырем

7. Импульсы

• Проверить пульс в руках / ногах / ступнях, в том числе,
  • Радиальный
  • Бедренная
  • Задний большеберцовый
  • Dorsalis pedis

8. Конечности

• Оценить диапазон движений и силу в руках / ногах / лодыжках
• Оценить острые и тупые ощущения в руках / ногах
• Проверить наполнение капилляров на ногтях рук / ног

9.Кожа

• Проверить тургор кожи
• Проверить на наличие высыпаний, ссадин, ссадин
• Проверить на болезненность, шишки, высыпания
• Проверить, бледен ли пациент, липкий, сухой, холодный, горячий, покрасневший

10. Неврологический

• Ориентированный x3
• Оценить походку
• Проверить согласование
• Оценить рефлексы
• Проверить балл по шкале комы Глазго

Программы медсестер Show Me

Обратиться за помощью к наставникам и коллегам

Ферре добавляет, что новые медсестры должны доверять фундаментальным знаниям, полученным в школе медсестер, и искать сильных, поддерживающих наставников медсестер в качестве ресурсов в условиях оказания медицинской помощи.

«Доверие к оценке продолжает расти с каждой завершенной оценкой. Медсестры не должны бояться просить о помощи, когда что-то кажется неправильным, и полагаться на ваши инстинкты и обучение », — говорит она.

Что такое судебно-медицинская экспертиза по делу о сексуальном посягательстве?

Para leer en español, haga clic aquí.

Доказательства ДНК такого преступления, как сексуальное насилие, могут быть собраны с места преступления, но они также могут быть получены с вашего тела, одежды и других личных вещей.Вы можете выбрать судебно-медицинскую экспертизу в связи с сексуальным посягательством, иногда известную как «набор для изнасилования», чтобы сохранить возможные доказательства ДНК и получить важную медицинскую помощь. Вам не нужно сообщать о преступлении для сдачи экзамена, но этот процесс дает вам возможность безопасно хранить доказательства, если вы решите сообщить об этом позже.

Чтобы найти ближайшее к вам место, где проводится судебно-медицинская экспертиза сексуального насилия, позвоните на национальную горячую линию по вопросам сексуального насилия по телефону 800.656.HOPE (4673) или поговорите со своим местным поставщиком услуг по борьбе с сексуальным насилием.

Что такое комплект для изнасилования?

Возможно, вы слышали термин «комплект для изнасилования» для обозначения судебно-медицинской экспертизы сексуального посягательства. Термин набор для изнасилования фактически относится к самому набору — контейнеру, который включает в себя контрольный список, материалы и инструкции, а также конверты и контейнеры для упаковки любых образцов, собранных во время экзамена. Комплект для изнасилования также может называться Комплектом доказательств сексуального нападения (SAEK). Состав набора зависит от штата и юрисдикции и может включать:

• Пакеты и листы бумаги для сбора вещественных доказательств
• Расческа
• Формы документации
• Конверты
• Инструкции
• Материалы для образцов крови
• Тампоны

Подготовка к судебно-медицинской экспертизе в связи с сексуальным посягательством

По возможности старайтесь избегать действий, которые потенциально могут повредить доказательства, например:

• Купание
• Душ
• Использование туалета
• Переодевание
• Расчесывание волос
• Уборка территории

После травматического переживания естественно желание проделывать эти движения.Если вы выполнили какое-либо из этих действий, вы все равно можете пройти экзамен. Вы можете взять с собой запасную сменную одежду в больницу или медицинское учреждение, где вы собираетесь проходить обследование.

В большинстве случаев ДНК-доказательства необходимо собрать в течение 72 часов, чтобы их проанализировала криминалистическая лаборатория, но судебно-медицинская экспертиза сексуального посягательства может выявить другие формы доказательств за пределами этого временного интервала, которые могут быть полезны, если вы решите сообщить об этом. Поместите свои вещи, включая одежду, в которой вы были, в бумажный пакет , чтобы надежно сохранить улики.Если у вас есть вопросы о сроках, вы можете позвонить на Национальную горячую линию по вопросам сексуального насилия по телефону 800.656.HOPE (4673) или поговорить с вашим местным поставщиком услуг по борьбе с сексуальным насилием.

Как долго длится экзамен?

Продолжительность экзамена может занять несколько часов, но фактическое время будет зависеть от нескольких факторов. Возможно, будет полезно иметь кого-нибудь, кто поддержит вас в это время. Если вы позвоните на национальную горячую линию по вопросам сексуального насилия (800.656.HOPE) или обратитесь к местному поставщику услуг по борьбе с сексуальным насилием, вас могут свести к адвокату, который поговорит с вами о обследовании и предложит поддержку.Адвокат также может сопровождать вас во время экзамена. Имейте в виду, что если вы пригласите кого-то, кроме адвоката, в комнату для осмотра, он может быть вызван в качестве свидетеля, если вы решите сообщить о преступлении.

Что происходит во время судебно-медицинской экспертизы по делу о сексуальном посягательстве?

Приведенные ниже шаги описывают общий процесс экзамена. Помните, что вы можете остановить, приостановить или пропустить шаг в любой момент во время экзамена. Это полностью ваш выбор.

• Немедленная помощь. Если у вас есть травмы, которые требуют немедленной помощи, в первую очередь позаботятся о них.
• История. Вам будут заданы вопросы о принимаемых вами в настоящее время лекарствах, ранее существовавших заболеваниях и другие вопросы, относящиеся к истории вашего здоровья. Некоторые из вопросов, например, о недавней сексуальной активности по обоюдному согласию, могут показаться очень личными, но эти вопросы предназначены для того, чтобы ДНК и другие доказательства, собранные в ходе экзамена, могли быть связаны с преступником. Вас также спросят о деталях того, что с вами произошло, чтобы помочь определить все потенциальные области травм, а также места на вашем теле или одежде, где могут быть обнаружены улики.
• Осмотр с головы до ног. Эта часть экзамена может быть основана на вашем конкретном опыте, поэтому важно предоставить точную историю. Он может включать полный осмотр тела, включая внутренние осмотры рта, влагалища и / или ануса. Он также может включать взятие образцов крови, мочи, мазков с поверхности тела, а иногда и волос. Обученный специалист, проводящий обследование, может сфотографировать ваше тело, чтобы задокументировать травмы и результаты обследования.С вашего разрешения они также могут собирать предметы одежды, в том числе нижнее белье. Для анализа могут быть собраны и упакованы любые другие вещественные доказательства, обнаруженные в ходе проверки, например, оторванный кусок одежды преступника, растрепанные волосы или мусор.
• Возможна обязательная отчетность. Если вы несовершеннолетний, лицо, проводящее экзамен, может быть обязано сообщить об этом в правоохранительные органы. Вы можете узнать больше о законах об обязательной отчетности в вашем штате в базе данных государственных законов RAINN.
• Последующий уход. Вам могут предложить профилактическое лечение ИППП и другие виды медицинской помощи, требующие повторного посещения врача. В зависимости от обстоятельств и места вашего проживания, экзаменационный пункт может назначить повторную встречу, или вы можете спросить о ресурсах в вашем районе, которые предлагают последующую помощь пережившим сексуальное насилие. Кто-то с экзаменационного сайта также может предоставить информацию или ресурсы о вариантах отчетности.

Кто может сдать экзамен?

Не в каждой больнице или медицинском учреждении есть персонал, специально обученный проводить судебно-медицинскую экспертизу сексуального насилия и взаимодействовать с недавно пережившими сексуальное насилие. Когда вы позвоните на национальную горячую линию по вопросам сексуального насилия по телефону 800.656.HOPE (4673), вас направят в учреждение, которое готово оказать вам необходимую помощь.

• Медсестры-экзаменаторы (SANE) — дипломированные медсестры, которые получают специальное образование и соответствуют клиническим требованиям для сдачи экзамена
• Судебные эксперты по сексуальному насилию (SAFE) и Эксперты по сексуальному насилию (SAE) — другие медицинские работники, прошедшие инструктаж и подготовку для сдачи экзамена

Почему вам следует подумать о проведении судебно-медицинской экспертизы в связи с сексуальным посягательством?

• Это вам не будет стоить. Плата за экзамен не взимается. Закон о насилии в отношении женщин требует, чтобы штаты бесплатно проводили судебно-медицинскую экспертизу сексуальных посягательств, если они хотят сохранить право на получение критически важного гранта для борьбы с преступностью. Если с вас взимается плата за экзамен, немедленно свяжитесь с вашим местным поставщиком услуг по борьбе с сексуальным насилием.
• Вы можете успеть решить, хотите ли вы отчитаться. Решение о сообщении о преступлении полностью ваше. Решение, что делать, может занять некоторое время. Судебно-медицинская экспертиза сексуального посягательства гарантирует, что судебные доказательства будут надежно сохранены, если вы решите сообщить об этом позже.
• Увеличивает вероятность судебного преследования. Невозможно переоценить важность доказательств ДНК в делах о сексуальных домогательствах. Доказательства ДНК не только важны в суде, но и могут предотвратить сексуальные посягательства в будущем. Даже если преступник не привлечен к ответственности, его ДНК может быть добавлена ​​в национальную базу данных, что упростит установление связи преступника с будущим преступлением.
• Ваше здоровье имеет значение. Сексуальное насилие может повлиять на ваше физическое здоровье.У вас могут быть травмы и травмы, связанные с нападениями, которые не сразу заметны. Во время обследования вы можете получить доступ к лечению этих травм, получить профилактическое лечение от ИППП и получить экстренную контрацепцию для предотвращения беременности.

Как долго будут храниться доказательства?

Срок хранения комплекта вещественных доказательств зависит от штата и юрисдикции. SANE, адвокат или сотрудник правоохранительных органов должен сообщить вам, как долго доказательства будут храниться, а также государственные правила утилизации набора.Важно отметить, что количество времени, в течение которого хранится комплект, не обязательно совпадает с периодом времени, в течение которого может быть возбужден судебный иск против преступника, также известный как срок давности. Если у вас есть вопросы о сроках, сроках давности или любых других проблемах, обратитесь к местному поставщику услуг по борьбе с сексуальным насилием.

Связанный:

Чтобы поговорить с кем-то, кто обучен помогать, позвоните на национальную горячую линию по вопросам сексуального насилия по номеру 800.656.НАДЕЖДА (4673) или в чате на сайте online.rainn.org.

Полная оценка: заполните 12-этапный контрольный список

Нужна информация о проведении комплексной оценки? Если вы просто ищете шпаргалку по быстрой комплексной оценке или полное руководство по проведению комплексной оценки медсестер в клинических условиях, у нас есть все необходимое! Мы начнем с краткого обзора процесса оценки, а затем составим краткий контрольный список для проверки.После этого мы подробно рассмотрим все этапы оценки и завершим несколько примеров видео.

Что такое комплексная оценка?

Комплексная медицинская оценка — это комплексный процесс, в ходе которого проверяется состояние всех основных систем организма (от «головы до пят», отсюда и название). Осмотр с головы до ног обычно проводится медсестрами в рамках медицинского осмотра, хотя ассистенты врача, врачи и медперсонал также иногда проводят осмотр с головы до ног.

Медсестры и другие клиницисты могут не выполнять физическую оценку с головы до ног для каждого отдельного пациента, в зависимости от условий, в которых они работают. Обычно они являются ключевой частью посещений первичной медико-санитарной помощи и ежегодных медицинских осмотров, но реже, когда пациент обращается с конкретной жалобой или проблемой.

Контрольный список для быстрой комплексной оценки

Если вы просто ищете шпаргалку для комплексной оценки, мы составили здесь краткий список основных моментов, на которые следует обратить внимание.Вы можете щелкнуть по каждой из систем тела, чтобы перейти к более подробному описанию с инструкциями для этой части всесторонней оценки.

Или, может быть, вы ищете форму для комплексного обследования медсестер , которую можно распечатать и написать? У нас это тоже есть! Просто нажмите на эту ссылку, чтобы получить PDF-файл:

Обратите внимание, что разные системы здравоохранения (или профессора, если вы студент медсестры!) Могут иметь несколько разные ожидания в отношении всех конкретных тестов, которые вы будете выполнять в рамках комплексной оценки.Хотя приведенная ниже шпаргалка по оценке медсестер может служить руководством, убедитесь, что соответствует спецификациям вашего места работы или школы.

Также обратите внимание, что оценки для разных подгрупп населения (например, педиатрическая комплексная оценка) могут иметь разные процедуры. Это общее руководство для взрослых медсестер по оценке с головы до ног.

Итак, это не руководство по всестороннему обследованию кошек и собак.

Инструменты оценки

• Фонарик
• Манжета БП
• Термометр
• Депрессор языка
• Стетоскоп
• Стерильный острый предмет (например, зубочистка или булавка)
• Стерильный мягкий предмет (например, ватный диск)
• Что-то, что может почувствовать пациент (например, спиртовой тампон)

Показатели жизнедеятельности, статистика и неврологические показатели

1. Ориентировано x 3
2. Оценить температуру
3. Измерьте артериальное давление
4. Оценить пульс
5. Оценить частоту дыхания
6. Рост и вес

Голова / Лицо

1. Проверить распределение и состояние волос
2. Проверить кожу головы на наличие неровностей, гнид, высыпаний и т. Д.
3. Пальпировать череп на ощупь
4. Проверка симметричности движений лица
5. Оценить ощущение резкости и тупости на лице

Глаза

1. Оценить симметрию
2. Распределение бровей и ресниц
3. Проверить состояние конъюнктивы
4. Проверить склеру
5. Оценить состояние роговицы пациента
6. PERRLA
7. Проверить шесть сторон света
8. Оцените зрение пациента с помощью графиков Снеллена

Уши

1. Осмотреть и пальпировать ушную раковину на предмет повреждений, болезненности
2. Загляните внутрь уха; оценить выделения из уха и барабанную перепонку
3. Тесты камертона (тест Вебера, тест Ринне)
4. Оценить слух пациента с помощью теста шепотом

Нос

1. Пальпируйте нос и оцените симметрию
2. Контрольная перегородка
3. Проверить ноздри
4. Убедитесь, что пациент может дышать через каждую ноздрю
5. Убедитесь, что обоняние пациента не нарушено
6. Пальпаторные пазухи

Рот и горло

1. Влажность и цвет губ
2. Осмотреть зубы и десны
3. Оценить слизистую оболочку щеки и неба
4. Осмотреть язык
5. Посмотрите на язычок
6. Посмотрите на миндалины
7. Пальпаторно-челюстной сустав

Шея и плечи

1. Проверить диапазон движений шеи
2. Проверить плечо плеча с сопротивлением
3. Пальпируйте лимфатические узлы головы, лица и шеи (и под мышками)
4. Пальпатор шейки и трахеи
5. Чек на JVD

Легкие и грудная клетка

1. Слушайте звуки легких спереди и сзади
2. Оценить уровень респираторного исключения
3. Пальпация грудной клетки
4. Оценить искривление позвоночника
5. Спросите о кашле, респираторных заболеваниях

Система кровообращения

1. Пальпировать сонную и височную артерию с обеих сторон
2. Прослушивание сердцебиения и сердечных клапанов

Желудочно-кишечный тракт

1. Осмотреть брюшную полость
2. Слушайте звуки кишечника в четырех квадрантах живота
3. Пальпируйте четыре квадранта живота на предмет боли / чувствительности
4. Спросите о проблемах с кишечником или мочевым пузырем

Руки и кисти

1. Оценить диапазон движений и силу рук
2. Проверить все импульсы в плечах
3. Тест заполнения колпачка на ногтях
4. Проверить тургор кожи
5. Оценить острые и тупые ощущения на руках

Ноги и ступни

1. Оценить диапазон движений и силу в ногах и лодыжках
2. Контрольный колпачок для заполнения ногтей на ногах
3. Проверить пульс ног и стоп
4. Оценить ощущение острого и тупого на ногах
5. Оценить походку

Обследование мочеполовой системы

1. Проверить волосы на лобке на наличие вшей и гнид
2. Проверить на болезненность, шишки, высыпания

Исследование груди

1. Пальпировать грудь

Приступим!

Подробное руководство по проведению комплексной оценки

Вот наше подробное руководство по проведению комплексной оценки с пояснениями и связанными видео.Мы начнем с некоторых общих принципов, которые следует помнить во время оценки, а затем перейдем к более подробному рассмотрению каждой задачи, которую вам нужно будет выполнить для каждой области / системы тела.

4 Общие принципы комплексной медсестринской оценки

Вот четыре общих принципа, которые следует учитывать при проведении комплексной оценки.

# 1: важна документация

Помните, что комплексная документация по оценке является важной частью процесса. Если вы не записываете свои выводы, как вы запомните их все, чтобы воплотить потребности пациента в комплексный план лечения? Многие люди используют контрольные списки или формы для медсестер, чтобы убедиться, что они все запомнили, и задокументировать результаты пациентов.

# 2: Общайтесь повсюду

Обязательно четко общайтесь с пациентом на протяжении всего обследования. Всегда спрашивайте, прежде чем начать прикасаться к пациенту, и объясните, что вы делаете при этом.Кроме того, спросите пациента о том, как он себя чувствует. Они знатоки своего тела!

# 3: Следите за двусторонней симметрией

Человеческое тело, как правило, симметрично с обеих сторон (т.е. левая сторона такая же, как правая). Когда вы осматриваете пациента, обращайте внимание на любую необычную асимметрию. Если пациент слабее с одной стороны, чем с другой, или имеет ограниченный диапазон движений, или одна сторона кажется более слабой или иным образом отличается от другой стороны, это может быть основная неврологическая или опорно-двигательная проблема.

# 4: Оценка кожи на всем протяжении

Кожа — отличный барометр общего благополучия. Отметьте, если кожа пациента кажется необычно бледной, покрасневшей, холодной, горячей, липкой или сухой в любом месте во время исследования. Также никаких повреждений, ссадин или высыпаний.

Возможно, у вас нет барометра, но у вас определенно есть кожа.

Шаг 1. Проверьте показатели жизнедеятельности и неврологические показатели

Первое, что вам нужно будет проверить, — это жизненно важные показатели пациента и общий неврологический статус.

Ориентировано x 3

Насторожен и отзывчив ли пациент? Спросите, могут ли они назвать вам свое имя, знают ли они, где они находятся и какой сегодня день. Если да, пациент «внимателен и ориентирован x 3».

Оценка температуры

Измерьте температуру пациента и оцените, находится ли она в пределах нормы. Запишите, измерялась ли температура орально, ректально, в ухе, на лбу или в подмышечной впадине, поскольку эти методы имеют разные уровни точности.

Измерение артериального давления

В профессиональных настройках у вас может быть автоматическая манжета для измерения артериального давления или вам может потребоваться измерить артериальное давление вручную. (Будучи студентом, вам, вероятно, потребуется продемонстрировать, что вы можете измерять артериальное давление вручную).

Для ручного измерения артериального давления:

1. Сначала найдите пульс на плече на внутренней стороне локтя пациента. Плотно закрепите манжету примерно на один дюйм выше локтевого сгиба (между манжетой и рукой пациента должно быть около двух пальцев).
2. Поместите стетоскоп (диафрагму или колокол) на пульс. Убедитесь, что вы слышите пульс на плече.
3. Накачивайте манжету до тех пор, пока манометр не покажет около 180 мм рт. Вы больше не должны слышать пульс на плече через стетоскоп.
4. Дайте манжете постепенно спустить воздух. Систолическое АД — это измерение манометра в тот момент, когда вы снова слышите пульс на плече. Диастолическое АД — это измерение манометра, когда вы перестаете слышать этот пульс.

Вот подробное руководство по измерению артериального давления вручную с помощью видео.(Ниже приведено более короткое видео со всеми показателями жизненно важных функций).

Оценить частоту пульса

Когда вы измеряете частоту сердечных сокращений, вы будете считать удары в минуту по точке пульса пациента двумя пальцами (не большим пальцем, который имеет собственный пульс и может испортить показания). Обычно вы оцениваете пульс на лучевой артерии (запястье) или пульс сонной артерии (шея). Нормальный удельный вес в минуту взрослого человека составляет около 60-100 ударов в минуту, хотя у спортсменов может быть более низкая частота сердечных сокращений. У пациента с регулярным сердцебиением вы можете измерять пульс в течение 30 секунд и кратно двум, но если пульс кажется нерегулярным, продолжайте как минимум целую минуту.

Оценить частоту дыхания

Частота дыхания — это количество вдохов в минуту, которое можно определить по подъему и опусканию груди пациента. Если вы скажете пациенту, что оцениваете его дыхание, он может фактически изменить частоту дыхания, поэтому лучше всего оценить это тайком после измерения пульса. От 12 до 20 вдохов в минуту — это нормальный диапазон для взрослого. Вот краткое видео-руководство по проверке всех показателей жизнедеятельности. Это видео включает в себя сатурацию кислорода, которую вам, возможно, придется оценивать, а может и нет.

Рост и вес

Вы также можете измерить рост и вес пациента в ходе комплексного обследования.

К сожалению, «количество недавно замеченных щенков» не является жизненно важным признаком.

Шаг 2: Осмотрите голову и лицо

Эти шаги позволят вам проверить общее состояние головы и лица. Последующие разделы будут посвящены глазам, носу, рту и ушам.

Проверить распределение и состояние волос

Здоровы ли волосы? Равномерно распределены? Местами истончается? Обратите внимание на любые отклонения, такие как необычная хрупкость или неравномерное истончение.

Проверьте кожу головы на наличие ударов, гнид, повреждений и т. Д.

Разделите волосы в нескольких местах на коже головы, чтобы проверить, нет ли на коже шишек, язв или струпьев. Оцените сухость и перхоть. Также проверьте, нет ли в волосах вшей или гнид.

Пальпатор черепа при болезненности

Пальпируйте череп, чтобы определить, есть ли болезненные или болезненные участки.

Проверка симметричных движений лица

Выражайте терпеливую улыбку, хмуритесь, поднимайте брови и надуйте щеки.Если пациент может двигать лицом по желанию, движения симметричны, непроизвольных движений нет, VII черепной нерв не поврежден.

Оценить резкое и тусклое ощущение на лице

Этот тест оценивает состояние черепного нерва V. Держите стерильный острый предмет (например, иглу или булавку) в одной руке и мягкий предмет (например, ватный тампон или ватную палочку) в другой. Попросите пациента закрыть глаза и определить, является ли ощущение, которое он испытывает, острым или тупым. Осторожно коснитесь лица пациента острым или тусклым предметом в разных местах, меняя порядок.

Мне кажется, его голова не так хороша.

Шаг 3. Осмотрите глаза

При проверке глаз пациента вы оцениваете как зрение пациента, так и состояние тканей глаза, таких как конъюнктива, склера и роговица.

Оценить симметрию

Убедитесь, что глаза симметричны, глазные щели равны и нет птоза. Попросите пациента моргнуть; убедитесь, что глаза полностью закрыты

Распределение бровей и ресниц

Оценить состояние ресниц и бровей; должны быть симметричными и равномерно распределенными.

Проверить состояние конъюнктивы

Вы можете оценить конъюнктиву, осторожно надавив на кожу под глазами пациента. Конъюнктива должна быть розоватой и без повреждений. Необычно бледная конъюнктива может быть признаком анемии, а воспаление или инфекция могут вызвать покраснение конъюнктивы.

Проверить склеру

Осторожно приоткрыв веки пациента, исследуйте белки глаз пациента (это можно сделать одновременно с осмотром конъюнктивы).Они должны быть белого цвета с видимыми капиллярами. Могут быть пятна пигментации, но не должно быть повреждений или желтизны.

Оценить состояние роговицы пациента

Вы можете исследовать роговицу, направив фонарик на глаз пациента косвенно (не прямо в глаза, а сбоку). Это осветит роговицу, которая должна быть гладкой и чистой. Черты радужной оболочки должны быть четко видны через роговицу.Кроме того, пациент должен моргать, когда к роговице мягко прикасаются чем-то стерильным (роговичный рефлекс).

PERRLA

PERRLA — это аббревиатура, означающая, что зрачки равные, круглые, реагируют на свет и аккомодацию. Это можно проверить с помощью фонарика и оценить состояние черепных нервов II и III. Сначала вы должны посмотреть на зрачки, чтобы убедиться, что они круглые и равные по размеру (PER). Чтобы проверить, реагируют ли они на свет, затемните комнату и перемещайте фонарик туда-сюда между глазами.Оба зрачка должны сужаться одинаково в ответ на свет (прямая и согласованная реакция). Чтобы убедиться, что они приспосабливаются, медленно переместите палец (или фонарик) ближе к лицу пациента. Зрачки пациента должны сужаться по мере приближения предмета. Вот видео с инструкциями по проверке PERRLA.

Проверьте шесть основных позиций взгляда

Держите фонарик или палец на расстоянии примерно одной фута перед лицом пациента. Попросите их следить за движениями вашего фонарика или пальца только глазами (не двигая головой / шеей).Переместите фонарик или палец в шесть основных положений взгляда, возвращаясь в центр, прежде чем переходить к следующему (как если бы вы рисовали розу компаса). Пациент должен уметь удерживать взгляд на каждой из шести сторон света без рывков (нистагма). Этот тест оценивает состояние III, IV и VI черепных нервов.

Оцените зрение пациента с помощью карты Снеллена

Попросите пациента встать на соответствующем расстоянии от карты Снеллена.(Расстояние от стандартной таблицы составляет 20 футов, но в вашем медицинском учреждении может использоваться специальная таблица, на которой пациент должен стоять на другом расстоянии.) Попросите их сначала закрыть один глаз и прочитать самый маленький ряд букв, который они могут. Попросите их повторить другим глазом. Если пациент носит очки или контактные линзы, проверьте его как с коррекцией зрения, так и без нее, чтобы вы могли оценить адекватность коррекции зрения. Вот некоторая информация об интерпретации результатов диаграммы Снеллена.

Если глаза — зеркало души, вы увидите множество душ.

Шаг 4. Оцените уши

Как и в случае с глазами, вы оцениваете как состояние ушной ткани, так и чувствительную функцию (то есть слух).

Осмотрите и пальпируйте ушную раковину на предмет повреждений, болезненности

Кожа ушной раковины (и позади нее) должна быть неповрежденной. Хрящ должен быть твердым, без болезненности при пальпации. Ушки должны быть примерно симметричными.

Загляните внутрь уха; Оценить выделения из уха и барабанную перепонку

Потяните ушную раковину вверх и назад, чтобы выпрямить слуховой проход и исследовать барабанную перепонку у взрослых (потяните вниз и назад у детей).Немного желтой или коричневой серы (ушной серы) — это нормально. Барабанная перепонка (барабанная перепонка) должна быть полупрозрачной жемчужно-серого цвета; обратите внимание на ненормальный цвет или разрыв.

[изображение барабанной перепонки из wikimedia commons]

Тесты камертона (тест Вебера, тест Ринне)

Тесты Вебера и Ринне проверяют различные виды потери слуха. Для теста Вебера ударьте по камертону, а затем поместите основание вилки в центр лба пациента.Звуки в обоих ушах должны быть одинаковыми. Если в одном ухе звук сильнее, это указывает на возможную потерю слуха.

Для теста Ринне ударьте по камертону и приложите основание к сосцевидному отростку. Включите секундомер. Попросите пациента сказать вам, когда он перестанет слышать звук камертона. Когда они перестанут слышать звук, переместите камертон так, чтобы вилки оказались перед ухом (и отметьте время на секундомере). Скажите им, чтобы они сказали вам, когда они снова перестанут слышать звук.Пациент должен слышать звук камертона в воздухе (перед воздухом) в 2 раза дольше, чем через кость. Повторите то же самое с другим ухом.

Оценка слуха пациента с помощью теста шепотом

Встаньте рядом с пациентом и немного позади него (на расстоянии около 2 футов), чтобы он не мог читать по вашим губам. Попросите пациента прикрыть противоположное ухо. Шепните слово из двух-трех слогов и попросите пациента повторить его вам. Повторите с другим ухом (и другим словом!)

Вы готовы достать свой верный камертон?

Шаг 5: Проверьте нос

Вы будете проверять нос как внешне, так и внутренне.

Пальпируйте нос и оцените симметрию

Осторожно пальпируйте нос на предмет чувствительности. Убедитесь, что нос находится на средней линии и симметричен. Чрезмерное расширение ноздрей может указывать на респираторный дистресс.

Контрольная перегородка

С помощью фонарика осветите перегородку, чтобы убедиться, что она находится по средней линии и не перфорирована.

Проверить ноздри

Сияйте фонариком в каждую ноздрю. Убедитесь, что мембраны розовые, и нет ли выделений или повреждений.Турбинаты не должны набухать.

Проверка проходимости ноздрей

Попросите пациента закрыть одну ноздрю кончиком пальца и сделать вдох и выдох через эту ноздрю. Повторите то же самое с другой ноздрей. Если пациент не может выдохнуть через каждый носовой проход, носовой проход перекрывается.

Убедитесь, что обоняние пациента не нарушено

Попросите пациента закрыть глаза. Поднесите легко ароматизированный предмет (например, кофейные зерна, корицу или даже смоченный в спирте ватный диск) под нос и попросите пациента определить запах.

Пазух пальца

Осторожно пальпируйте переднюю и верхнечелюстную пазухи пациента. Лобные пазухи пальпируются над бровями пациента. Верхнечелюстные пазухи пальпируются на щеке сразу за ноздрями. Пациент не должен ощущать нежности при надавливании.

«Мэм, мне придется попросить вас убрать пальцы с носа, чтобы я мог внимательно его изучить».

Шаг 6: Зонд для полости рта и горла

Опять же, как и с носом, вы оцените здоровье рта и горла как внешне, так и заглянув внутрь.

Влажность и цвет губ

Губы должны быть красочными, розоватыми, примерно симметричными и без повреждений. Сильно потрескавшиеся или потрескавшиеся губы могут быть симптомом ряда проблем, от обезвоживания до воздействия ветра и аутоиммунных заболеваний.

Осмотрите зубы и десны

Оцените количество зубов пациента (28 у детей, 32 у взрослых), цвет и положение. Обратите внимание на пустоты или сколы. Осмотрите десны на предмет кровотечения, отечности или ретракции (отрыв десны от зуба, который может придать зубам «удлиненный» вид).Также отметьте наличие неприятного запаха изо рта; Заболевания десен и инфекции полости рта — одни из наиболее частых причин неприятного запаха изо рта.

Оценка слизистой оболочки рта и неба

Оболочки рта и щеки должны быть розовыми, влажными и без повреждений.

Осмотрите язык

Язык должен быть срединного цвета, розового цвета с белыми вкусовыми рецепторами и без повреждений. Пациент должен без труда двигать языком.

Посмотрите на язычок

Язычок пациента должен быть розового или красноватого цвета по средней линии, без опухолей или повреждений.Когда пациент говорит «ах», язычок должен двигаться вперед и вверх. (Это проверяет черепный нерв X.)

Посмотрите на миндалины

Нажмите на язык, чтобы проверить миндалины на предмет воспаления, инфекции, отека и камней миндалин. Инфицированные миндалины часто бывают красными и опухшими с белыми или желтыми пятнами.

Пальпаторный челюстной сустав

Прощупайте челюстной сустав (височно-нижнечелюстной сустав), когда рот пациента закрыт, а затем еще раз, когда он открыт. Пациент должен иметь возможность открывать и закрывать рот без боли, и при пальпации не должно быть боли.

Какие у вас обильные рты!

Шаг 7: Осмотрите шею и плечи

В области шеи и плеч вы в первую очередь оцените функцию опорно-двигательного аппарата, но вы также оцените лимфатические узлы и многое другое.

Диапазон движений шеи

Попросите пациента посмотреть вверх, вниз, влево и вправо, чтобы оценить, есть ли у него полный диапазон движений шеи. Спросите, есть ли боль (должна быть безболезненной).

Плечо в клетку с сопротивлением

Попросите пациента пожать плечами. Движение должно быть симметричным и безболезненным. Затем положите руки на плечи и попросите пациента снова пожать плечами. Приложите сопротивление. Пациент по-прежнему должен иметь возможность пожимать плечами с примерно равной силой с каждой стороны.

Пальпируйте лимфатические узлы головы, лица и шеи (и под мышками)

Используя первые два или три пальца (используя плоские подушечки, а не кончики пальцев), вы пальпируете следующие лимфатические узлы, перемещая кожу по этой области круговыми движениями: затылочные, задние ушные, предурикулярные, поднижнечелюстная, подмышечная, передняя шейная цепь, задняя шейная цепь и надключичные лимфатические узлы.Вы также можете пальпировать подмышечные лимфатические узлы. Вот видео пальпации лимфатических узлов.

Наблюдать / прощупывать трахею и шею

Пальпируйте шею, чтобы нащупать уплотнения, отклонения или болезненность в области шеи, особенно в области трахеи. Вы также можете пальпировать щитовидную железу, для чего требуется стакан воды, и это можно делать спереди (передний доступ) или сзади (задний доступ).

Проверить наличие JVD

Расширение яремной вены — это аномально полная или выпуклая яремная вена на шее.Это может быть признаком серьезной болезни сердца. Чтобы оценить JVD, вам нужно уложить пациента так, чтобы изголовье больничной койки находилось под углом 45 градусов. Если вы видите выпирающую яремную вену сбоку на шее, у пациента JVD. Вот видео, чтобы вы могли увидеть, как выглядит JVD и как его диагностируют.

Чтобы пальпировать шею жирафа, потребуется много времени.

Шаг 8: Оцените легкие и грудную клетку

При осмотре грудной клетки в первую очередь оценивается функция дыхания.

Слушайте звуки легких спереди и сзади

Вы будете прослушивать легкие вверх и вниз по каждому легкому, спереди и сзади, с помощью стетоскопа, чтобы оценить любые нерегулярные звуки дыхания. Вот подробное видео-руководство по аускультации легких, а также руководство по регулярным и нерегулярным легочным звукам.

Оценить уровень респираторного расширения

Чтобы оценить расширение дыхательных путей, положите руки на середину спины пациента большими пальцами по средней линии.Попросите их сделать глубокий вдох. Обе стороны груди должны равномерно расширяться при вдохе.

Пальпация грудной клетки

Прощупайте грудную клетку на предмет чувствительности, опухолей, асимметрии, повреждений и т. Д.

Оценить искривление позвоночника

Позвоночник должен казаться вертикальным при осмотре сзади (без сколиоза). Должен иметь нормальную кривизну сбоку.

Спросите о кашле, респираторных проблемах

Спросите пациента, нет ли у него кашля или других респираторных проблем.Если они кашляют, это сухой или влажный кашель?

Легкие или инопланетные головы? Вам решать!

Шаг 9: Проверьте работу системы кровообращения

Оценка системы кровообращения — это то, что вы фактически будете делать на протяжении всего экзамена, оценивая различные импульсы. но когда вы оцениваете грудь, вам нужно исследовать сердце.

Пальпируйте пульс сонной и височной артерии с обеих сторон

Указательным и средним пальцами пощупайте пульс на сонной артерии (сбоку на шее) и височный пульс (на виске).Поскольку вы уже проверили частоту пульса, вам не нужно слушать целую минуту; просто убедитесь, что пульс пальпируется и ритм ровный.

Слушайте сердцебиение и сердечные клапаны

С помощью стетоскопа вам нужно будет прослушивать сердце пациента в четырех местах: аортальном клапане, легочном клапане, трехстворчатом клапане и митральном клапане. Вы будете прислушиваться к любым нарушениям ритма или нерегулярным звукам во время закрытия клапана. Вот подробное видео о том, как найти и прослушать все эти клапаны, обзор сердечных тонов и короткое видео, показывающее, как выслушивать сердце, если вам просто нужно быстро освежить память.

В этих сердцах не очень хорошо циркулирует кровь.

Шаг 9: Обзор желудочно-кишечной системы

Вы оцените работу желудочно-кишечного тракта, исследуя брюшную полость и задавая вопросы пациенту.

Осмотрите брюшную полость

Осмотрите брюшную полость пациента на предмет видимых шишек, повреждений, вздутия или вогнутости.

Прослушивание звуков кишечника в 4 квадрантах брюшной полости

Визуально разделив брюшную полость на четыре квадранта со средней линией пупка, прислушайтесь к звукам кишечника в каждом квадранте.Оцените, являются ли звуки гипоактивными, гиперактивными или отсутствующими. Если вы слышите звуки, возможно, вам нужно послушать только несколько секунд в каждом квадранте. Однако вам следует послушать каждый квадрант в течение пяти минут, прежде чем вы определите, что кишечные звуки отсутствуют. Вот видео.

Пальпируйте 4 квадранта живота для выявления боли / болезненности

После того, как вы прислушаетесь к звукам, пальпируйте четыре квадранта живота пальцами на предмет боли, болезненности или комков. Вот видео, показывающее, как это сделать.

Спросите о проблемах с кишечником или мочевым пузырем

Спросите пациента, когда он в последний раз опорожнялся. Также спросите, в норме ли аппетит, дефекация и мочеиспускание.

Разве вы не рады, что у людей на самом деле нет прозрачной кожи?

Шаг 10: Осмотрите руки

В конечностях вы оцените функцию опорно-двигательного аппарата, сенсорную функцию, кровообращение и перфузию тканей.

Оценить диапазон движения и силу рук

Попросите пациента продемонстрировать диапазон движений рук и кистей. Они должны уметь вращать плечами, демонстрировать сгибание и разгибание локтевого сустава, обводить руки вокруг лучезапястного сустава и демонстрировать полное сгибание и разгибание запястья без боли. Также попросите пациента сжать ваши руки, подтянуть руки к ним и сжать пальцы, чтобы оценить силу, которая должна быть одинаковой с обеих сторон.Вот видео, демонстрирующее этот процесс.

Проверить все импульсы в руках

В руках два основных импульса: лучевой пульс (на запястье) и плечевой пульс (на внутренней поверхности локтя). Если вы уже проверяли пульс на лучевой и плечевой артериях во время измерения жизненно важных функций, вы можете пропустить этот шаг. Очень важно убедиться, что пульс пальпируется и имеет регулярный ритм.

Тест заполнения колпачка на ногтях

Чтобы проверить перфузию тканей, ущипните кончик пальца пациента, надавливая на ноготь.Когда вы отпустите кончик пальца, ногтевое ложе должно вернуться к нормальному цвету в течение 3 секунд.

Проверка тургора кожи

Пощипать кожу на тыльной стороне кисти или предплечья. При отпускании он должен немедленно вернуться в исходное положение без «тентования» (оставаться зажатым в вертикальном положении). Палатка указывает на обезвоживание или дефицит объема жидкости (ссылка). Однако обратите внимание, что это не эффективный тест тургора кожи у пожилых пациентов, так как низкая эластичность кожи означает, что их кожа часто сжимается, независимо от уровня жидкости!

Оценить острое и тупое ощущение на руках

Возьмите стерильный острый предмет (например, иглу или булавку) в одну руку, а мягкий предмет (например, ватный тампон или ватную палочку) — в другую.Попросите пациента закрыть глаза и определить, является ли ощущение, которое он испытывает, острым или тупым. Осторожно касайтесь рук пациента острым или тупым предметом в разных местах, меняя порядок.

Руки в порядке, а где остальные?

Шаг 11: Осмотрите ноги и ступни

Вы будете выполнять большинство тех же обследований нижних конечностей, что и верхние конечности.

Оценить диапазон движения и силу ног и лодыжек

Объем движений нижних конечностей следует проверить в положении пациента лежа.Пациент должен уметь сгибать и разгибать голеностопный сустав и обходить стопу. Пациент также должен уметь сгибать колено, а затем двигать ногой наружу (для проверки ROM бедра) с каждой стороны. Боли быть не должно.

Чтобы оценить силу, пациент должен оттолкнуться от ваших рук на ступнях, прижаться к вашим рукам на подошвах ступней и оттолкнуться от вашей руки на голени. Сила должна быть одинаковой с обеих сторон. Вот видео этих тестов (она начинает с силы, а затем проверяет ROM).

Контрольный колпачок для заполнения ногтей на ногах

Выполните тест заполнения колпачка на одном из ногтей на ноге пациента. После надавливания ногтевое ложе пациента должно вернуться к нормальному цвету через 3 секунды.

Проверьте пульс ног и ступней

На ногах и ступнях четыре основных пульсовых точки: бедренная (бедро / пах), подколенная (за коленом), задняя большеберцовая (голеностопная) и тыльная часть стопы (верхняя часть стопы). Пальпируйте пульс на ногах и ступнях двумя или тремя средними пальцами (не большим пальцем, у которого есть собственный пульс!). Поскольку вы уже измерили частоту пульса на этом этапе, здесь критична не обязательно частота, а регулярность и сила пульса.Пульс должен быть ощутимым и регулярным.

Оценить острое и тупое ощущение на ногах

Повторите тест на острые и тупые ощущения на ногах пациента. Возьмите стерильный острый предмет и мягкий предмет. Попросите пациента закрыть глаза и определить, является ли ощущение, которое он испытывает, острым или тупым. Осторожно касайтесь ног пациента острым или тупым предметом в разных местах, меняя порядок.

Оцените походку

Понаблюдайте за походкой пациента (можно сделать, когда пациент встанет, чтобы заполнить карту Снеллена).Должен быть симметричным, правильным и сбалансированным.

Готов поспорить, у них есть полный диапазон движений и силы в нижних конечностях.

Необязательный шаг 1. Пройти осмотр мочеполовой системы

Вы не всегда можете выполнить обследование мочеполовой системы в рамках комплексного обследования. Однако, если вы это сделаете, вот основные вещи, которые вы будете проверять:

Проверка лобковых волос на вши и гниды

Проверить наличие вшей или гнид в лобковых волосах.

Проверка на нежность, комочки, поражения

Проверьте, нет ли необычной болезненности, шишек или повреждений на наружных половых органах. Для мужчин это будет включать легкую пальпацию полового члена и яичек.

Необязательный шаг 2: Выполните обследование груди

Вам может потребоваться или не обязательно выполнять обследование груди при комплексном обследовании — иногда рекомендуется проводить его только мужчинам с симптомами или пожилым женщинам. Однако вот подробное руководство по пальпации груди и поиску необычных уплотнений.

Я чуть не пошутил про дыню, но потом решил, что это низко висящий фрукт.

Примеры видео для непосредственной оценки

Чтобы вы могли получить представление о том, как весь процесс протекает в реальном времени (а также о том, как он может варьироваться от учреждения к учреждению), мы собрали несколько видеороликов, которые являются полезными примерами непосредственного оценивания.

Если вам нужны другие примеры, вы можете найти множество видео с примерами оценок учащихся на Youtube (просто введите «медсестра с головы до ног»).Однако имейте в виду, что каждый студент выбирает другую рубрику профессора, и не все может быть на 100% правильным!

Пример комплексной оценки учащихся

В этом примере видео показано, как студентка медсестры выполняет эффективную, но тщательную выборочную оценку.

Государственный колледж Флориды в Джексонвилле, студент Пример

В этом видеоролике с подробным обзором показана особенно подробная процедура оценки, выполняемая студенткой медсестры.Это видео особенно полезно, потому что ученик четко описывает, что каждый шаг говорит о функциях тела.

Оценка в Capital Community College

Этот видеоролик с подробным описанием сестринского дела полезен, поскольку он представляет собой оценку в реалистичных условиях оказания помощи пациенту, который задает вопросы. На нем также показано, как медсестра задает вопросы о качестве жизни пациента и подробно объясняет каждый этап оценки, чтобы пациент знал, что происходит.

Мы прошли весь путь с головы до ног! Время вздремнуть.

Обзор

: завершение комплексной оценки

В этом руководстве по физическому осмотру с головы до ног мы предоставили ресурсы, необходимые для выполнения комплексного медицинского осмотра с головы до ног! У нас есть форма оценки медсестер с головы до ног, которую вы можете использовать в качестве руководства, а также в качестве подробного руководства на каждом этапе процесса оценки. Мы также включили несколько обучающих видеороликов, чтобы вы могли увидеть весь процесс в действии!

Что дальше?

Если вам нужна дополнительная информация о клинической помощи, у нас есть руководства по составлению планов лечения при снижении сердечного выброса и дефиците объема жидкости.

У нас есть полный список кодов МКБ-10 для лечения диабета и боли в животе.

Хотите больше информации о позиционировании сердца? Или о показаниях артериального давления? Мы вас прикрыли.

Думаете вместо этого пойти в администрацию здравоохранения? В этой статье у нас есть список лучших программ и список степеней, которые вам понадобятся для выполнения работ.

2.5 Полная оценка — Клинические процедуры для более безопасного ухода за пациентами

Заявление об ограничении ответственности: Всегда просматривайте и соблюдайте правила вашей больницы в отношении этого конкретного навыка.
Соображения безопасности: Выполните гигиену рук. Проверить комнату на меры предосторожности при контакте. Представьтесь пациенту. Подтвердите идентификатор пациента, используя два идентификатора пациента (например, имя и дату рождения). Объясните процесс пациенту. Будьте организованы и систематичны в своей оценке. Используйте соответствующие навыки слушания и вопросов. Слушайте и следите за сигналами пациента. Обеспечьте конфиденциальность и достоинство пациента. Оцените ABCCS (дыхательные пути, дыхание, кровообращение, сознание, безопасность) / всасывание / кислород / безопасность. Применяйте принципы асептики и безопасности. Проверить жизненно важные функции. Завершите необходимые целенаправленные оценки.
ступеньки	Дополнительная информация
1. Общий вид: Аффект / поведение / тревога Уровень гигиены Положение корпуса Мобильность пациентов Речевой образ и артикуляция	Изменения могут отражать неврологические нарушения, травмы или нарушения полости рта, неправильно подобранные зубные протезы, различия в диалекте или языке или потенциальное психическое заболевание.За необычными находками следует проводить целенаправленную оценку неврологической системы. Оценить внешний вид
Это не конкретный шаг. Оценка кожи, волос и ногтей — это постоянный элемент оценки всего тела, когда вы выполняете шаги 3–9. 2. Кожа, волосы и ногти: Осмотрите на предмет повреждений, синяков и сыпи. Прощупайте кожу на предмет температуры, влажности и текстуры. Проверить зоны давления. Осмотреть кожу на наличие отеков. Осмотрите кожу головы на предмет повреждений, а волосы и кожу головы на наличие вшей и / или гнид. Проверить гвозди на консистенцию, цвет и заполнить капилляры .	Проверяйте наличие повреждений, синяков и высыпаний и принимайте соответствующие меры. Изменения температуры, текстуры кожи, а также потоотделение или обезвоживание могут указывать на основные заболевания. Покраснение кожи в местах давления, таких как пятки, локти, ягодицы и бедра, указывает на необходимость переоценки потребности пациента в изменении положения тела. Односторонний отек может указывать на местную или периферическую причину, тогда как двусторонний отек с ямками обычно указывает на сердечную или почечную недостаточность. Проверьте волосы на наличие вшей и / или гнид (яиц), которые имеют овальную форму и прилипают к стержню волоса.
3. Голова и шея: Проверить проушины на наличие дренажа. Проверить глаза на реакцию зрачков на свет. Осмотреть рот, язык и зубы на влажность, цвет, зубные протезы. Проверить симметрию лица.	Проверьте глаза на наличие дренажа, размер зрачка и реакцию на свет. Дренаж может указывать на инфекцию, аллергию или травму. Медленная реакция зрачков на свет или неодинаковые реакции с обеих сторон могут указывать на неврологические нарушения. Проверить реакцию зрачков на свет. Сухие слизистые оболочки указывают на снижение гидратации. Асимметрия лица может указывать на неврологическое нарушение или травму. За необычными находками следует проводить целенаправленную оценку неврологической системы.
4. Сундук: Осмотреть: Расширение / втягивание грудной стенки / работа дыхания и / или использование дополнительных мышц Растяжение яремной вены Аускультация: Для звуков дыхания спереди и сзади Апексы и базы для любых случайных звуков Верхушечная ЧСС Пальпация: Для симметричного расширения легких	Расширение грудной клетки может быть асимметричным при таких состояниях, как ателектаз, пневмония, переломы ребер или пневмоторакс. Использование дополнительных мышц может указывать на острую обструкцию дыхательных путей или массивный ателектаз. Расширение яремной впадины более чем на 3 см выше угла грудины, когда пациент находится под углом 45º, может указывать на сердечную недостаточность. Присутствие хрипов или хрипов необходимо дополнительно оценить, задокументировать и сообщить. За необычными результатами следует проводить целенаправленную респираторную оценку. Выслушайте переднюю часть грудной клетки; синие точки указывают на установку стетоскопа для аускультации аускультации задней части грудной клетки; синие точки указывают на установку стетоскопа для аускультации. Аускультация апикального пульса в пятом межреберье и среднеключичной линии . Обратите внимание на частоту сердечных сокращений и ритм, определите S1 и S2, а затем при любых необычных результатах внимательно изучите сердечно-сосудистую систему.
5. Живот: Осмотреть: Живот при вздутии, асимметрии Аускультация: Пальпация: Четыре квадранта боли и растяжения мочевого пузыря / кишечника (только легкая пальпация) Проверить выделение мочи на частоту, цвет и запах. Определите частоту и тип дефекации.	Вздутие живота может указывать на асцит, связанный с такими состояниями, как сердечная недостаточность, цирроз и панкреатит.Заметно видимая перистальтика при вздутии живота может указывать на кишечную непроходимость. Гиперактивные звуки кишечника могут указывать на непроходимость кишечника, гастроэнтерит или ослабление паралитической подвздошной кишки. Гипоактивный кишечник или его отсутствие могут присутствовать после абдоминальной хирургии, перитонита или паралитической кишечной непроходимости. Боль и болезненность могут указывать на основные воспалительные состояния, такие как перитонит. Необычные результаты диуреза могут указывать на нарушение функции мочеиспускания.Проведите целенаправленную оценку состояния желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Необычные находки при дефекации требуют тщательной оценки состояния желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Аускультация брюшной полости
6. Конечности: Осмотреть: Руки и ноги при боли, деформации, отеках, местах давления, ушибах Двустороннее сравнение Пальпация: Радиальные импульсы Пульс педали: dorsalis pedis и задняя большеберцовая кость CWMS и наполнение капилляров (руки и ноги) Оцените силу и равенство рук. Оцените дорсифлекс и подошвенный сгиб стопы на предмет сопротивления (обратите внимание на силу и равенство). Проверить целостность кожи и участки давления.	Ограничение диапазона движений может указывать на заболевание или травму сустава. Пальпируйте пульс для симметрии частоты и ритма. Асимметрия может указывать на сердечно-сосудистые заболевания или послеоперационные осложнения. Неравномерная сила захвата кисти и / или стопы может указывать на основное заболевание, травму или послеоперационные осложнения. CWMS : необходимо проверить цвет, тепло, движение и ощущения рук и ног и сравнить их, чтобы определить адекватность перфузии. Проверить целостность кожи и участки давления, а также обеспечить последующее наблюдение и всестороннюю оценку мобильности пациента и необходимости регулярной смены положения. Оценить тыльное сгибание Оценить подошвенное сгибание Оценить CWMS — цвет, тепло, движение и ощущения Оценить двустороннюю силу кисти Пальпировать и осмотреть наполнение капилляров и сообщить, если это более 3 секунд. Оценка пульсаций педали Проверка наполнения капилляров Чтобы проверить наполнение капилляров, нажмите на край гвоздя, чтобы вызвать побледнение, а затем отпустите. Цвет должен вернуться на ноготь мгновенно или менее чем за 3 секунды. Если это занимает больше времени, это указывает на снижение периферической перфузии и может указывать на сердечнососудистую или респираторную дисфункцию. За необычными результатами следует проводить целенаправленную оценку сердечно-сосудистой системы. Закалывание ногтей, при которых ногти выглядят выпрямленными на 180 градусов, с ощущением губчатости основания ногтя, возникает при сердечных заболеваниях, эмфиземе и хроническом бронхите.
7. Область спины (поверните пациента в сторону, попросите сесть или наклониться вперед): Осмотреть спину и позвоночник. Осмотрите копчик / ягодицы.	Проверьте, нет ли искривлений или аномалий позвоночника. Проверить целостность кожи и участки давления, а также обеспечить последующее наблюдение и всестороннюю оценку мобильности пациента и необходимости регулярной смены положения.
8. Трубки, дренажи, перевязочные материалы и капельницы: Проверьте дренаж, положение и функционирование. Оценить раны на предмет необычного дренажа.	Отметьте количество, цвет и консистенцию дренажа (например, катетера Фолея) или при введении в соответствии с предписаниями (например, внутривенное). Сумка для мочевого катетера Осмотрите раны на предмет наличия большого количества дренажа или гнойного дренажа и обеспечьте уход за раной в соответствии с показаниями.
9. Мобильность: Проверить полную или частичную несущую способность. Определить походку / равновесие. Определить потребность во вспомогательных устройствах и их использование.	Оценить риск падений пациента. Документируйте и отслеживайте любые признаки риска падений. Обратите внимание на использование вспомогательных средств передвижения и убедитесь, что они доступны пациенту при ходьбе. Положение пациента перед вставанием
10. Сообщайте и документируйте результаты оценки и соответствующие проблемы со здоровьем в соответствии с политикой агентства.	Точная и своевременная документация и отчетность способствуют безопасности пациентов.
Источник данных: Контрольные списки навыков оценки, 2014 г .; Джарвис и др., 2014; Стивен и др., 2012 г.

Обследование органов малого таза для женщин: объяснение цели и процедуры

Что такое обследование органов малого таза?

Гинекологический осмотр — это способ, с помощью которого врачи ищут признаки болезни в определенных органах женского тела. Слово «таз» относится к тазу. В ходе осмотра женщины осматриваются:

• Вульва (наружные половые органы)
• Матка (матка)
• Шейка матки (отверстие от влагалища к матке)
• Фаллопиевы трубы (трубы, по которым яйца попадают в матку) )
• Яичники (органы, производящие яйца)
• Мочевой пузырь (мешок, в котором находится моча)
• Прямая кишка (камера, соединяющая толстую кишку с анусом)

Когда проводятся тазовые исследования?

Осмотр органов малого таза проводится:

Подготовка к экзамену органов малого таза

Поскольку мазок Папаниколау обычно проводится во время обычного осмотра органов малого таза, вам следует запланировать его, когда у вас нет менструации.

Кроме того, за 48 часов до экзамена вам не следует:

Чего мне ожидать во время тазового экзамена?

Вы можете почувствовать небольшой дискомфорт, но не должны ощущать боли во время гинекологического осмотра. Сам экзамен занимает около 10 минут. Если во время обследования у вас возникнут какие-либо вопросы, обязательно спросите своего врача.

Процедура осмотра органов малого таза

Во время обычного осмотра органов малого таза ваш врач или медсестра могут:

1. Попросить вас снять одежду наедине.(Вам дадут халат или другое покрывало.)
2. Обсудите с вами любые проблемы со здоровьем.
3. Попросите вас лечь на спину и расслабиться.
4. Надавите на области нижней части живота, чтобы ощупать органы снаружи.
5. Помогите вам принять положение для осмотра зеркала. (Вас могут попросить спуститься к концу стола.)
6. Попросите вас согнуть колени и поместить ступни в держатели, называемые стременами.
7. Выполните осмотр зеркала. Во время обследования во влагалище вводится устройство, называемое расширителем.Зеркало открывается, чтобы расширить влагалище, чтобы можно было увидеть влагалище и шейку матки.
8. Сделайте мазок Папаниколау. Ваш врач будет использовать пластиковый шпатель и маленькую щеточку, чтобы взять образец клеток из шейки матки. (Образец жидкости также может быть взят из влагалища для проверки на наличие инфекции.)
9. Удалите зеркало.
10. Выполните бимануальное исследование. Ваш врач поместит два пальца во влагалище и другой рукой осторожно надавит на ощупываемый участок. Ваш врач отмечает, изменились ли органы в размере или форме.
11. Иногда проводят ректальное исследование. Ваш врач вводит палец в перчатке в прямую кишку, чтобы обнаружить опухоли или другие аномалии.
12. Поговорим об экзамене. (Вас могут попросить вернуться, чтобы получить результаты теста.)

Какие тесты проводятся во время тазового экзамена?

Образец клеток может быть взят в рамках обычного теста, называемого мазком Папаниколау, или тестом Папаниколау, для выявления рака шейки матки или клеток, которые выглядят так, как будто они могут привести к раку. Образец помещается в раствор и отправляется в лабораторию, где он исследуется.Также могут проводиться анализы для выявления заболеваний, передающихся половым путем.

Как часто мне следует проходить обследование органов малого таза?

Мазок Папаниколау рекомендуется начинать, когда женщина достигает 21 года. Женщины в возрасте от 21 до 65 лет должны проходить плановый скрининг с помощью мазка Папаниколау каждые 3 года.

Целевая группа профилактических услуг США (USPSTF) также рекомендует проходить тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) или сочетать его с тестом Папаниколау, начиная с 30 лет.

Женщины старше 65 могут прекратить проходить обследование, если они прошли хотя бы три последовательных отрицательных теста Папаниколау или как минимум два отрицательных теста на ВПЧ в течение предыдущих 10 лет в соответствии с руководящими принципами.Но женщинам, у которых в анамнезе установлен более поздний диагноз предрака, следует продолжать обследование в течение как минимум 20 лет.

Результаты тазового осмотра

Некоторым женщинам во время тазового осмотра делают мазок Папаниколау для выявления рака шейки матки. Тест может быть выполнен с помощью теста на вирус папилломы человека (ВПЧ). Но гинекологический осмотр может проводиться и по другим причинам, и он не всегда включает эти тесты.

Если вам сделали мазок Папаниколау или тест на ВПЧ, получение результатов может занять несколько дней. Результаты мазка Папаниколау обычно сообщаются как нечеткие, нормальные или ненормальные.Тест на ВПЧ обычно бывает отрицательным или положительным.

Есть много различных комбинаций результатов. Ваш врач обсудит с вами ваши результаты и обсудит ваш риск рака и необходимость повторного тестирования.

Оценка пожилых людей — гериатрия

Клиницисты должны получить информацию об условиях проживания пациентов, особенно о том, где и с кем они живут (например, одни в изолированном доме, в многолюдном многоквартирном доме), доступности их проживания (например, , вверх по лестнице или в гору), и какие виды транспорта доступны для них (см. также Социальные проблемы у пожилых людей Введение в социальные проблемы у пожилых людей Социальные проблемы влияют на риск и опыт болезни пожилого человека, а также на практикующего врача способность оказывать своевременную и надлежащую помощь.Социальная история помогает участникам … читать дальше). Такие факторы влияют на их способность получать пищу, медицинское обслуживание и другие важные ресурсы. Домашний визит, хотя его сложно организовать, может предоставить важную информацию. Например, клиницисты могут получить представление о питании по содержимому холодильника, а о нескольких ADL — по состоянию ванной комнаты.

Определяется количество комнат, количество и тип телефонов, наличие детекторов дыма и угарного газа, а также состояние водопровода и системы отопления, а также наличие лифтов, лестниц и кондиционеров.Оценка безопасности дома может выявить особенности дома, которые могут привести к падению (например, плохое освещение, скользкая ванна, незакрепленные коврики), и могут быть предложены решения.

Когда пациенты описывают типичный день, включая такие действия, как чтение, просмотр телевизора, работа, упражнения, хобби и взаимодействие с другими людьми, дает ценную информацию.

Клиницисты должны спросить о следующем:

• Частота и характер социальных контактов (например, с друзьями, группами пожилых людей), посещения семьи и религиозное или духовное участие

• Вождение автомобиля и наличие других видов транспорта

• Опекуны и системы поддержки (например, церковь, группы пожилых людей, друзья, соседи), доступные пациенту

• Способность членов семьи помочь пациенту (например, их статус занятости, состояние здоровья , время в пути до дома к пациенту)

• Отношение пациента к членам семьи и их отношение к пациенту (включая уровень заинтересованности в помощи и готовность помочь)

Отмечено семейное положение пациентов.Вопросы о сексуальных практиках и удовлетворении должны быть деликатными и тактичными, но обстоятельными. Определяется количество и пол половых партнеров, а также оценивается риск заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Многие сексуально активные пожилые люди не знают о росте заболеваемости ЗППП среди пожилых людей и не следуют и даже не знают о методах безопасного секса.

Пациентов следует спросить об уровне образования, занимаемой должности, известном воздействии радиоактивности или асбеста, а также об увлечениях в настоящее время и в прошлом.Обсуждаются экономические трудности, связанные с выходом на пенсию, фиксированным доходом или смертью супруга или партнера. Финансовые проблемы или проблемы со здоровьем могут привести к потере дома, социального статуса или независимости. Пациентов следует расспросить о прошлых отношениях с врачами; давние отношения с врачом могли быть потеряны из-за того, что врач ушел на пенсию или умер, или из-за переезда пациента.

Оценка травм — StatPearls — Книжная полка NCBI

Введение

Травмы являются ведущей причиной смерти во всем мире.В Соединенных Штатах травма является основной причиной смерти молодых людей и составляет десять процентов всех смертей среди мужчин и женщин. В США ежегодно около 50 миллионов обращений в отделения неотложной помощи по поводу травм. Наиболее частые причины смерти жертв травм включают кровотечение, остановку сердца и легких и синдромы полиорганной дисфункции [1].

Оценка пострадавших от травм требует организованного и систематического подхода. При уходе за пострадавшим от травмы врачи, медсестры и вспомогательный персонал должны работать вместе и эффективно общаться.Целью оценки пострадавших от травм является выявление непосредственных угроз жизни и стабилизация состояния пациента.

Техника

догоспиталь

Первый этап оценки травмы начинается до прибытия пациента. Это включает в себя сбор группы по уходу, оборудования и исходной информации. Службы неотложной медицинской помощи (EMS) должны предоставлять информацию, включая механизм травмы, показатели жизненно важных функций пациента, очевидную травму, текущие вмешательства, а также возраст и пол пациента, если таковые имеются.Получив эту информацию, члены медицинской бригады должны начать думать о возможных травмах, которые могут представлять угрозу для жизни пациента. Бригада травматологов может варьироваться в зависимости от расположения больницы и укомплектованности персоналом, но, как минимум, в ее состав должны входить врач и медсестра. После того, как команда присутствует, а в идеале до прибытия пациента, роли должны быть распределены. Должен быть один человек, назначенный руководителем группы, обычно это врач. Другие роли могут включать в себя ведение документации, управление проходимостью дыхательных путей, внутривенный доступ, подключение устройств для мониторинга и прием лекарств.Руководитель группы должен распределить роли и отвечать за направление и принятие решений по прибытии пациента и на протяжении всей оценки. [2] После первоначальной информации, предоставленной службами неотложной медицинской помощи (EMS) и собранной командой, все оборудование должно быть собрано и подготовлено. Важно подготовить оборудование, необходимое для интубации, сердечного мониторинга, внутривенного или внутрикостного доступа, а также любого другого вмешательства, на которое может указывать полученная исходная информация.Также может потребоваться дополнительное оборудование и меры вмешательства, помимо тех, которые указаны в предварительном отчете, и также важно иметь свободный доступ к дополнительным ресурсам.

Первичное обследование

По прибытии пациента в палате должно быть тихо, и служба неотложной помощи должна кратко представить пациента и свои выводы. В зависимости от состояния пациента первичное обследование, возможно, придется начинать во время проведения неотложной медицинской помощи. Если это произойдет, необходимо приложить все усилия, чтобы получить соответствующую информацию от EMS до их отправления.Advanced Trauma Life Support (ATLS), разработанная Американским колледжем хирургов, продвигает первичную последовательность обследования, включая проходимость дыхательных путей, дыхание, кровообращение, инвалидность, воздействие (ABCDE).

Воздушный путь

Обструкция дыхательных путей является основной предотвратимой причиной смерти пострадавших от травм и, следовательно, является начальным этапом первичного обследования. [3] Оценка дыхательных путей пациента, находящегося в сознании, начинается с разговора с пациентом. Спросите пациента, как его зовут, чтобы увидеть, четко и правильно он ответит.Это поможет оценить проходимость дыхательных путей. Оценка дыхательных путей также включает визуальный осмотр пациента. Обратите внимание на признаки респираторного дистресса, прислушайтесь к стридору, осмотрите лицо, полость рта и шею, а также пальпируйте шею и лицо пациента. При осмотре и пальпации пациента обращайте внимание на травмы полости рта или зубов, препятствия для интубации, такие как нестабильные переломы средней зоны лица, и даже место для возможной крикотиротомии. Если пациент без сознания или не защищает дыхательные пути, его следует немедленно интубировать.Если интубация невозможна, следует выполнить крикотиротомию. При интубации шейного отдела позвоночника необходимо сохранить иммобилизацию. Если пациенту требуется интубация, убедитесь, что эндотрахеальная трубка остается в безопасности, поскольку случайная экстубация является основной причиной заболеваемости у пациентов с травмами. [4]

Дыхание

После того, как дыхательные пути обеспечены или поддерживаются пациентом, следует оценить дыхание и вентиляцию. Это предполагает визуальный осмотр грудной клетки пациента в поисках травмы.Обратите внимание на парадоксальное движение грудной клетки, которое указывает на тяжелую грудную клетку, проникающую травму или отклонение трахеи. Прослушайте легкие, прислушиваясь к снижению шума дыхания. Пальпируйте грудную клетку на предмет признаков крепитации. Если у пациента есть признаки напряженного пневмоторакса, следует выполнить немедленную декомпрессию иглой или торакостомию грудной клетки. Оцените сатурацию кислорода пациента. Ультразвуковое или рентгеновское сканирование грудной клетки следует рассматривать как дополнение к физическому обследованию.

Тираж

Оценка кровообращения направлена ​​на контроль кровотечения и поддержание адекватной перфузии.Кровоизлияние было определено как наиболее частая причина предотвратимой смерти жертв травм. [1] Начните с визуального осмотра пациента на предмет внешнего кровотечения или признаков шока, таких как бледность. Пальпируйте пульс на сонной и бедренной артериях пациента, оценивая, не остыла ли кожа и не потеет ли она. Сознание пациента также может дать подсказку о том, насколько хорошо он перфузирует свои жизненно важные органы, но следует проявлять осторожность, чтобы полагаться на это у пациентов с возможной травмой головы. При внешнем кровотечении следует попытаться остановить кровотечение прямым давлением.В случае артериального кровотечения из конечности можно наложить жгут. Если у пациента нет пальпируемого центрального пульса, необходимо дальнейшее обследование и вмешательство. 5 мест для поиска серьезных кровотечений включают грудную клетку, брюшную полость, забрюшинную полость, переломы костей таза или длинных костей, а также снаружи. Целенаправленная оценка с использованием ультразвукового исследования при травме (FAST) может использоваться для оценки внутрибрюшного кровоизлияния. Пациентам с шоком изначально можно вводить изотонические жидкости для внутривенного введения, но продукты крови предпочтительны при соотношении эритроцитов, плазмы и тромбоцитов 1: 1: 1 для пациентов с постоянной потребностью в жидкости и опасениями по поводу кровотечения.[5] [6] Имейте в виду, что пострадавший от травмы может получать антикоагулянтную терапию, и это, возможно, необходимо исправить. [7] Шок также может быть вызван напряженным пневмотораксом, тампонадой сердца или травмой спинного мозга. Обследование FAST и расширенное обследование FAST (включая оценку легких) также помогают в диагностике тампонады сердца и пневмоторакса. При подозрении на внутригрудную причину шока можно выполнить торакотомию. Установление адекватного доступа для внутривенных вливаний у пациентов с травмами также имеет решающее значение. В начале периода оценки следует установить две периферические капельницы большого диаметра или функционирующие внутрикостные доступы.Сердечный мониторинг также должен быть установлен как можно скорее.

Инвалидность

После оценки и стабилизации проходимости дыхательных путей, дыхания и кровообращения следует оценить неврологическую функцию пациента. Измерьте сознание пациента с помощью шкалы комы Глазго (GCS) (таблица 1, диаграмма GCS). Для пациентов с GCS 8 или менее следует рассмотреть возможность окончательного контроля дыхательных путей (если это еще не достигнуто). Проверьте размер зрачков и их реактивность.Оцените двигательные способности и чувствительность пациента во всех четырех конечностях, чтобы найти признаки травмы спинного мозга. Иммобилизация шейного отдела позвоночника должна быть сохранена.

Экспозиция

Пятый и последний этап первичного обследования включает снятие всей одежды для оценки признаков травм, таких как огнестрельные ранения, колотые раны, ссадины, порезы, экхимозы или любые другие травмы. На этом этапе важно не забывать держать пациента в тепле, поскольку переохлаждение может привести к полиорганной недостаточности.[8]

Вторичное обследование

После стабилизации состояния пациента и отсутствия необходимости немедленного хирургического вмешательства проводится вторичная оценка. Вторичная оценка включает в себя дальнейший сбор анамнеза пациента, тщательный осмотр с головы до ног и диагностическое обследование. Четыре наиболее часто упускаемых в ходе обследования диагноза — это тупая травма живота с повреждением внутренних органов, проникающая травма живота, проникающая травма грудной клетки и травма конечностей, такая как переломы и синдром компартмента.[9] Дальнейший анамнез должен включать в себя прошлый медицинский и хирургический анамнез пациента, лекарства и аллергии. По возможности спросите о деталях травмирующего события и механизма травмы и позвольте этому служить ориентиром для вторичной оценки. Если пациент не может общаться, еще более важно получить как можно больше соответствующей информации от службы неотложной помощи. В случае тупой травмы важные вопросы могут включать скорость, использование ремня безопасности, повреждение предметов и / или высоту падения. В случае проникающей травмы полезно знать, что пронзило пациента, длину ножа или проникающих предметов и, возможно, количество слышимых выстрелов.Если возможно, необходимо получить медицинский анамнез пациента, анамнез хирургических вмешательств, аллергии, лекарства и социальный анамнез. Важно знать, принимает ли пациент какие-либо антикоагулянты или антитромбоцитарные препараты, а также любые другие лекарства, которые могут повлиять на физиологическую реакцию на кровотечение. Следует провести полный физический осмотр с головы до ног, начиная с головы и лица. Осмотрите голову на предмет разрывов, ссадин, инородных тел, костных аномалий и нестабильных костей средней зоны лица.Осмотрите уши на предмет гемотимпанума, разрыва ТМ, крови в канале и внешней травмы. Осмотрите глаза на предмет отека диска зрительного нерва, разрыва глазного яблока, неравных зрачков, ссадин и инородных тел. Осмотрите нос на предмет кровотечения или гематомы перегородки. Осмотрите ротовую полость на предмет травм зубов, кровотечений и задней обструкции ротоглотки, отека или отека. Затем перейдите к осмотру шеи, пальпируя на предмет повреждений костей, крепитации, средней линии трахеи, разрывов, гематом и ссадин. Иммобилизация шейки матки должна сохраняться во время выполнения этих элементов экзамена.После осмотра шеи переходите к исследованию груди. Осмотрите и пальпируйте грудную клетку, ища явные деформации, участки экхимоза, проникающие ранения, крепитацию и грудную клетку. Грудная клетка — это подвижный сегмент ребер, вторичный по отношению к множеству ребер, сломанных более чем в одном месте. Это часто является признаком основного повреждения легких и может вызвать затруднение дыхания. Проведите более глубокую аускультацию звуков легких во всех областях. Изучите дыхательную работу пациента, посмотрев на частоту дыхания, использование дополнительных мышц или втягивание вдоха.После оценки груди пациента осмотрите брюшную полость, ища вздутие, болезненность при пальпации, проникающую травму, ссадины, признаки ремня безопасности и / или синяки. Также осмотрите бока и спину пациента, снова ища какие-либо признаки травмы или костные аномалии. Синяки на двусторонних боках пациента или вокруг пупка могут указывать на забрюшинное кровоизлияние. Оцените прямую кишку пациента, а также проведите осмотр мочеполовой системы. Цифровое ректальное исследование может быть выполнено при полной оценке инвалидности пациента (неврологической функции).Оцените наличие крови или травмы промежности. Осмотрите половые органы пациента на предмет кровотечения, экхимоза или разрывов. Катетер Фолея может быть установлен как дополнительный, но его следует избегать без дополнительной оценки, если кровь обнаружена в наружном проходе. Затем следует обследование опорно-двигательного аппарата, которое включает в себя тщательное обследование всех четырех конечностей. Пальпируйте конечности, чтобы оценить боль, снижение температуры или напряжение, которые могут указывать на синдром компартмента. Оцените цвет конечностей в поисках бледности, указывающей на возможную кровопотерю и цианоз, которые могут указывать на снижение перфузии кислорода.Обратите внимание на синяки, порезы, ссадины, открытые переломы, костные аномалии и активное кровотечение. Пальпируйте таз для устойчивости. Также важно оценить состояние спины пациента, соблюдая меры предосторожности для позвоночника. Обратите внимание на проникающие ранения, пальпируйте ступеньки вдоль позвоночника, оцените синяки и болезненность костей. Выполните полное неврологическое обследование, включая проверку черепных нервов, силы, чувствительности, координации и рефлексов. Во время вторичного обследования могут быть выполнены рентгеновские снимки для оценки легких и таза, а также любых других болезненных или болезненных участков, которые могли быть травмированы.Компьютерная томография может быть проведена для оценки внутренней травмы головы, травмы шейного отдела позвоночника, внутренней травмы грудной клетки или живота и травмы таза. Пациентов, которые не являются гемодинамически стабильными, не следует выводить из зоны реанимации для визуальных исследований.

Осложнения

При оценке пациентов с травмами следует избегать нескольких ошибок, которых следует по возможности избегать. Если во время оценки травмы у пациента наблюдается клиническое ухудшение, не переходите к следующему этапу оценки.Немедленно вернитесь к оценке пациента ABCDE, так как это, скорее всего, позволит выявить опасное для жизни состояние. Точно так же не отвлекайтесь на очевидные травмы, такие как ожоги, открытые переломы конечностей или проникающие ранения, и, следовательно, не соблюдайте последовательность оценки ABCDE. Еще одна ловушка, которую следует избегать, — не отправлять гемодинамически нестабильного пациента из зоны реанимации для проведения анализов, таких как рентген или компьютерная томография. Кроме того, не откладывайте перевод на окончательную помощь, если не на высший уровень помощи, для получения анализов или выполнения ненужных процедур.После выявления необходимости перевода на более высокий уровень помощи следует инициировать процесс перевода.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Оценка и уход за пострадавшим от травмы — это коллективные усилия, требующие надлежащей организации и эффективного общения. Плохие результаты для пациентов могут возникать из-за пропущенного диагноза, ошибок коммуникации и отсутствия ситуационной осведомленности. Чтобы не пропустить диагноз, нужно помнить несколько вещей. Предположите наихудший сценарий, внимательно слушайте скорую помощь, но помните, что информация может быть неточной, неоднократно переоценивайте пациента, сотрудничайте и будьте профессиональны с другими членами травматологической бригады и никогда не останавливайтесь на своем первоначальном диагнозе.Чтобы избежать ошибок в общении, очень важно иметь одного руководителя группы. Руководитель группы отвечает за распределение ролей и конкретных задач. Руководитель группы должен постоянно информировать всю команду о новых открытиях и изменениях в стабильности пациента и изменениях в общем плане. Всегда следует использовать связь по замкнутому контуру. Чтобы поддерживать ситуационную осведомленность, руководитель группы должен поощрять всех членов команды сообщать о любых проблемах или отклонениях от нормы. Надлежащее наблюдение за пациентом и постоянная переоценка пациента помогут поддерживать ситуационную осведомленность.[10]

Сводка

Оценка травмы начинается до прибытия пациента со сбора информации, формирования травматологической бригады и подготовки оборудования. По прибытии пациента группа начинает с первичного обследования, которое включает оценку дыхательных путей пациента, дыхания, кровообращения, инвалидности и воздействия. После стабилизации состояния пациента и, если хирургическое вмешательство не требуется, начинается вторичное обследование. Это включает в себя тщательный сбор анамнеза и физический осмотр, чтобы не пропустить травму.Результаты для пациентов можно улучшить с помощью эффективной командной работы и эффективного общения. Один руководитель группы должен руководить оценкой травмы, и всегда следует использовать замкнутую коммуникацию.

Вмешательство группы медсестер, смежного здравоохранения и межпрофессиональной бригады

Бригада медсестер выполняет действия во время оценки пострадавших от травм. Перед прибытием пациента медперсоналу распределяются роли. Важно знать свою роль и подготовиться к выполнению действий, необходимых для этой роли.Общие роли включают в себя документирование, мониторинг сердца пациента, получение показателей жизнедеятельности, установку внутривенного катетера, определение уровня глюкозы, лабораторные анализы, получение электрокардиограммы, прием лекарств и участие в СЛР. Если медсестре назначается роль, которую она не может выполнять, важно проинформировать об этом врача, чтобы эту роль можно было переназначить. По прибытии пациента медперсонал должен выполнить возложенные на него роли. При приеме любого лекарства название лекарства, дозу и способ введения следует повторить до и после введения.Документирующая медсестра ведет журнал результатов обследования и выполненных действий, а также время их совершения. Бригада медсестер может помочь улучшить результаты лечения пациентов, повторив то, что их просят сделать, прежде чем действие будет завершено. Это улучшает общение и точность лечения.