Подростки возраст: ВОЗ | Развитие подростков
Переходный возраст подростка
Что это такое?
Переход к юности Переходный возраст, или отрочество – период развития человека в процессе перехода от детства к юности. Отрочество длится с 10-11 до 15 лет. Этот переходный период, называемый также пубертатным, относится к числу критических, поскольку в этом возрасте происходит не только бурный рост и половое созревание юнца, но и кардинальные изменения в сфере сознания, системе взаимоотношений. Подробная информация об этом есть в учебниках по обществознанию. Начинается подростковый возраст с полового созревания – выработки гормонов, стимулирующих развитие репродуктивной системы, мозга, мышц, костей и кожи. Для этого возраста характерно «чувство взросления», развитие самооценки и самосознания. На переходном этапе онтогенеза развивается интерес к самому себе как личности. Если условия для реализации возможностей, индивидуализации отсутствуют, самореализация тинейджера кризисного возраста может принять неблагоприятную форму.
Признаки переходного возраста:
Во время полового созревания, приблизительно в 10-летнем возрасте, у человека начинается активный рост – до 10 сантиметров в год. Девушки перестают расти к 16-18 летнему возрасту, а юноши могут продолжать вытягиваться до 22 лет. Внешними признаками начала переходного периода считается рост у мальчиков яичек, груди – у девочек, у обоих полов рост волос подмышками и в паху.
Физическое развитие девочек проходит быстрее, чем мальчиков, но признаком того, что у вашего ребенка начался переходный возраст, считаются не только физические перемены. Среди изменений – и перемены в характере. Ласковое, послушное чадо этого возраста может стать грубым, категоричным и обидчивым. Рассмотреть признаки взросления более детально у представителей разного пола лучше всего по отдельности.
У мальчиков:
Знание родителей о том, что происходит в переходное время с их сыном, поможет им и мальчику справиться с этим непростым бременем трудного возраста, называемого переходным.
Признаки взросления у мальчиков подразделяются на три основные группы — физические, эмоциональные и половые. Все они взаимосвязаны между собой, вытекают одна из другой под влиянием выработки тестостерона — гормона, с помощью которого мальчик постепенно превращается в мужчину. Какие же основные признаки этого превращения и наступления кризисного возраста?- Мускулатура начинает резко развиваться.
- Расширяются плечи.
- В области подмышек, на лице и в паху начинают расти волосы, в этом возрасте пока еще пушковые.
- Ломается голос.
- На спине и лице появляется угревая сыпь.
- Запах пота становится более резким.
- Появляются перепады настроения, свойственные этому возрасту агрессивность, рассеянность и невнимательность, максимализм.
- Активно развиваются половые органы, появляется сексуальное влечение.
- Возможно ночное неконтролируемое семяизвержение – так называемые поллюции, которые с возрастом пройдут.
У девочек:
У девочек переходный возраст начинается во время увеличения выработки половых гормонов, приблизительно к 10-11 годам. Репродуктивные органы девочки начинают меняться, готовиться к материнству. Гормональный всплеск, свойственный переходному этапу, приводит к дисбалансу нервной, эндокринной и вегето-сосудистой системы. В этом возрасте появляются первые признаки взросления девочки:
- Расширяются тазовые кости, ягодицы и бедра округляются.
- К 10-летнему возрасту становится ярко выраженной пигментация около сосков. Сами соски припухают и выступают.
- К 11 годам молочные железы развиваются уже заметнее, область подмышками и лобок покрывается волосами. С этого же возраста может начаться менструация. У кого-то она наступает раньше, у кого-то позже. По достижении 16-летнего возраста цикл должен стабилизироваться, приняв регулярный характер.
- В связи с увеличением массы тела, свойственным переходному периоду, у девушек может начаться депрессия и резкое ограничение себя в питании. Поэтому внимательно следите за тем, как питается ваша дочь, чтобы ограничения не привели ее к серьезному психическому заболеванию, иногда присущему этому возрасту – анорексии.
Почему подростковый возраст называют переходным?
Переходный возраст представляет собой переход к взрослости из детства, за счет чего получил свое название. С переходным периодом в онтогенезе (развитии человека) во многом связан и кризис подросткового возраста. В это переходное время становления личности ребенок становится «трудным» – ему свойственны неустойчивость психики и поведения, неадекватность.
Развитие человека на переходном этапе претерпевает качественную перестройку, происходит половое созревание. Человек усиленно растет — причем, в этом возрасте рост скелета протекает быстрее мышечной массы. Активно развивается сердечно-сосудистая система. В процессе перестройки у юнца как раз могут возникнуть депрессия, тревожность и другие признаки, сопровождающие переходный возраст.
Проблемы и трудности у подростков
Трудности переходного периода зачастую связаны с активной гормональной перестройкой организма. Из-за резкого всплеска гормонов возникает частая смена настроения. Этому возрасту свойственны депрессия или агрессия, тревожность или замкнутость. Нередко подросток становится просто невыносимым, доставляя немало проблем не только родителям, но и самому себе.
Растущему организму кризисного возраста необходимо личное пространство – он хочет быть самостоятельным, норовит выйти из-под родительского контроля. На этом фоне нередко возникает конфликт между родителями и детьми. Лучше позволить своему взрослеющему ребенку побыть наедине с собой, не лезть к нему в душу. Если подросток посчитает, что вам стоит доверять, он расскажет что посчитает нужным, сам.
Появляются трудности и при вхождении парня или девушки в какой-либо коллектив, где происходит своеобразная борьба за лидерство. В компании людей того же возраста, с подобными проблемами, сложным характером редко бывает равенство. То же стремление к лидерству может подтолкнуть к необдуманным поступкам – к примеру, привязаться к плохой компании, а как следствие — пристраститься к выпивке, сигаретам хулиганству, а иногда даже наркомании.
Изгоям среди ровесников тяжело, такой изгнанник замыкается, становится некоммуникабельным, испытывает стресс и чувство унижения или самоуничижения в компании людей его возраста. В этом случае родителям необходимо помочь своему чаду адаптироваться в социуме во избежание серьезных психологических проблем в будущем.
Большое значение для взрослеющего парня или девушки имеет проблема внешнего вида. Особенно тяжело переживают это девушки — ведь в этом возрасте все внимание достается красивым, ярким и самоуверенным. Плюс ко всему появляются подростковые прыщи, жирная кожа и прочие атрибуты подросткового возраста. Поэтому первая задача родителей в данном направлении — научить сына или дочь ухаживать за собой, своей внешностью, привить хороший вкус в одежде, развить чувство уверенности в себе, что потребуется впоследствии им в любом возрасте.
Возникают проблемы переходного, такого трудного взрослеющего возраста, также на фоне неразделенной любви. Первая любовь, к тому же подогреваемая различными сериалами, зачастую очень сильна, а неудача в совокупности с повышенной эмоциональностью подростка и склонностью этого возраста раскрашивать все жизненные моменты яркими красками, могут подорвать психическое здоровье. Лучше всего, если родители объяснят своим влюбленным детям, что лучшее обязательно ждет их впереди, неудачи вполне переживаемы, а с возрастом они иначе воспримут свои чувства.
Виды подростковой депрессии
Депрессию трудно распознать, поскольку поведение юных чад этого возраста зачастую вызвано не отрицательными эмоциями, а перепадами настроения, вызванными процессом полового созревания. Но постоянное плохое настроение, ухудшение успеваемости в школе и некоторые другие проявления трудного возраста могут указать на наличие депрессии. Следует учитывать, что это заболевание, и оно является не видом настроения, а психическим расстройством.
Классическая депрессия. В этом возрасте юные люди нередко чувствуют печаль, подавленность, тревогу. Человек перестает испытывать удовольствие от привычных ему дел. Любимые фильмы, фото, еда вызывают приступ раздражительности. К симптомам классической депрессии подросткового возраста относятся замедленность движений и мышления, внешнее безволие.
Невротическая депрессия. Этот вид депрессии, иногда присущей подростковому возрасту, возникает в результате длительной ситуации, травмирующей психику. Начинается заболевание со снижения настроения, слезливости и ощущения несправедливого отношения к себе. Симптомами невротической депрессии могут быть проблемы с засыпанием, тревожное просыпание, слабость, утренние головные боли, низкое артериальное давление.
Психогенная депрессия. Развивается при утрате жизненно важных для юного человека подросткового возраста (и не только) ценностей. Это может быть смерть близких людей, разрыв отношений.
Психогенная депрессия этого возраста может развиться за короткое время. К признакам ее относятся внутреннее напряжение, беспокойство за судьбу, тоска и заторможенность, жалобы на свою малоценность. При появлении таких симптомов необходимо сразу обратить внимание на парня или девушку, и отвести их к психологу, пока они не сочли лучшим выходом из ситуации самоубийство.Особенности контакта с подростком
При достижении ребенком подросткового возраста, все предъявляемые к нему требования условно разделяются на три группы: не обсуждаемые (к примеру, время возвращения домой), обсуждаемые (планирование свободного времени) и принимаемые им самостоятельно. Эти группы обязательно подлежат предварительному обсуждению.
Единые требования в семье к взрослеющему ребенку этого возраста имеют немалое значение. Сам юнец больше жаждет прав, чем стремится к обязанностям. Если подрастающее поколение поймет, что от него ожидают слишком много, то постарается уклониться от обязанностей.
Стоит учесть, что нередко поколение взрослеющего возраста совершает свои поступки под влиянием сиюминутных эмоций, свойственных переходному периоду. Поэтому не стоит проводить беседу, обсуждать поведение подростка или слова, когда вы видите, что ваше чадо возбуждено, раздражено или расстроено. Кроме того, следует учитывать нестабильное состояние психики этого возраста, на данном этапе не сильно придираться. Особого отношения требует чувство взрослости у подростка. Ощущение значимости и независимости в этом сложном возрасте очень важно поддержать разными способами.
Позволяйте ребенку самому разбираться в объектах своей привязанности или влюбленности и самому принимать решения в данном направлении, хоть это еще и не вполне взрослый возраст. И не забывайте, что даже если подросток нуждается в помощи родителей, одновременно он старается оградить собственный мир от вторжения, и имеет на это право. Старайтесь не контролировать его поведение и относиться к своему чаду проблемного возраста с уважением, в тоже время, косвенно влияя на поступки.
Но не всегда стоит обращать внимание и на противодействие, свойственное данному возрасту – подросток все же испытывает потребность в поддержке со стороны взрослых. Лучше всего, если взрослый будет выступать в качестве друга. Тем самым вы облегчит ребенку этого возраста поиск себя при самопознании. При таком взаимодействии появляется возможность создания глубокого духовного контакта.
Как пережить кризис?
- Внимательно отнеситесь к развитию своего ребенка. Не пропустите первые, пусть даже слабые признаки вступления его в переходный возраст.
- Серьезно отнеситесь к тому, что любой человек развивается индивидуальными темпами, не всегда соответствующими конкретному возрасту. Не стоит считать взрослеющего юнца маленьким ребенком. Но и не пытайтесь сделать ребенка подростком раньше, чем он сам к этому готов, даже если его возраст как таковой считается переходным.
- Серьезно отнеситесь ко всем высказываниям вашего чада, какими бы глупыми они ни казались.
- Дайте взрослеющему организму максимум самостоятельности – столько, сколько он сможет выдержать для своего возраста. Старайтесь советоваться с детьми по любому поводу – даже самому пустячному. Они должны почувствовать себя наравне с вами, равноправным членом семьи.
- То, чего вы хотите добиться от дочери или сына, выполняйте сами – к примеру, всегда звоните, если задерживаетесь.
- Старайтесь исправить ошибки в воспитании, сделанные ранее. В этом возрасте все ошибки имеют склонность выползти наружу.
- Проявите интерес ко всему, что имеет значение для вашего сына или дочери. В переходном, богатым сюрпризами возрасте у них происходит переоценка интересов и ценностей, и лучше, если вы примете в данном процессе непосредственное участие.
- Используйте поощрения, обсуждайте правила. Но некоторые вещи, особенно касающиеся безопасности, в любом возрасте, а переходном особенно, должны соблюдаться беспрекословно.
Видео: Подростковый возраст – советы психолога
Чтобы такой трудный и сложный переходный возраст у вашего ребенка прошел безболезненнее, как для него, так и для вас, вы можете обратиться за помощью к психологу. Правда, мало какой подросток пойдет на это, считая, что проблемы как таковой нет.
Что значит быть подростком?
Процесс взросления детей всегда сопряжён с развитием общества и социальной средой, в условиях которой происходит развитие личности ребёнка. Особенно влияние среды сказывается на подростках, т. к. данный период связан с изменением мироощущения и сознания, а организм подвержен существенным физиологическим изменениям.
Классный час «Что значит быть подростком?» направлен на формирование представлений школьников об особенностях переходного периода. Данные знания необходимы ребёнку для того, чтобы успешно преодолеть трудности подросткового возраста. Формат беседы с элементами групповой работы предполагает размышления ребят на поставленные вопросы, связанные с темой классного часа.
Автор: С.В. Тесёлкина
Рекомендации по работе с презентацией тематического занятия (классного часа) «Что значит быть подростком?»
для обучающихся 7−9-х классов
Вариант проведения занятия [PDF] [DOCX]
Презентация [PDF] [PPTX]
Приложение [PDF] [DOCX]
Цель: создание педагогических условий для систематизации знаний школьников об особенностях подросткового возраста.
Задачи:
- дать определение понятию «подростки», определить границы и особенности подросткового возраста;
- сформулировать основные отличительные черты подростков и взрослых;
- познакомить школьников с «жизненными задачами юности», обсудить их актуальность;
- найти ответ на главный вопрос классного часа «Что значит быть подростком?»;
- развивать умение школьников размышлять над поставленными вопросами и обоснованно высказывать собственную точку зрения.
Методический материал носит рекомендательный характер; учитель, принимая во внимание особенности каждого класса, может варьировать задания, их количество, менять этапы занятия.
Учитель: Вся наша жизнь состоит из разных этапов взросления. Каждый этап жизни человека, словно новая ступень лестницы, по которой он движется. На каждой ступени человек приобретает что-то новое, пересматривает свои ценности, меняет социальный статус в обществе. Двигаясь вперёд, он растёт, развивается, набирается жизненного опыта, меняет свои взгляды и убеждения.
Но среди всех этапов жизни человека есть период, который называется переходным.
Вопрос: «О каком периоде идёт речь?»
Предполагаемый ответ: «О подростковом».
Учитель: «Тема нашего классного часа «Что значит быть подростком?»
Вопрос: «А кто такие подростки − взрослые или дети?»
Подростки − это молодые люди, находящиеся на этапе взросления, они уже не являются детьми, но и взрослыми их тоже назвать ещё нельзя.
Вопрос: «Какой возраст считается подростковым?»
Предполагаемый ответ: «Возраст человека от 10 до 15 лет».
Учитель подводит итог: «Подростковый возраст охватывает период жизни достаточно длительный. Его начало приходится на 10−12 лет. Заканчивается он по-разному: в 15, 16, 17 или даже в 18 лет. Границы подросткового возраста не устанавливаются чётко, у каждого подростка они индивидуальны».
Учитель:
- «Чем подросток отличается от ребёнка?»
- «Что отличает подростка от взрослого?»
- «Что объединяет всех подростков?»
- «Почему подростковый возраст считается трудным?»
Чтобы ответить на поставленные вопросы, учитель предлагает школьникам поработать в группах (класс делится на 4 группы).
Школьники обсуждают обозначенные учителем вопросы в группах (время на работу 5−6 минут).
Задача I группы − ответить на вопрос «Чем подросток отличается от ребёнка?»;
Задача II группы − ответить на вопрос «Что отличает подростка от взрослого?»;
Задача III группы − ответить на вопрос «Что объединяет всех подростков?»;
Задача IV группы – ответить на вопрос «Почему подростковый возраст считается трудным?»
Учитель поочередно заслушивает мнения школьников по обозначенным вопросам (выступает один человек от группы).
После выступления I группы по вопросу «Чем подросток отличается от ребёнка?» учитель предлагает классу прокомментировать или дополнить ответы ребят. Далее учитель делает выводы по данному вопросу, корректируя или подтверждая ответы школьников.
Выводы на слайде:
- подросток в отличие от ребёнка более самостоятелен;
- он способен сам принимать решение;
- сам выбирает себе одежду и её стиль;
- на многие вещи имеет собственную точку зрения;
- подросток начинает уделять больше внимания своей внешности;
- появляется первая любовь;
- более развит физически.
После выступления II группы по вопросу «Что объединяет всех подростков?» учитель предлагает классу прокомментировать или дополнить ответы ребят. Далее учитель делает вывод по данному вопросу, корректируя или подтверждая ответы школьников.
Вывод на слайде: «Психологи считают, что всех подростков объединяет одно желание − стать взрослым».
После выступления III группы по вопросу«Что отличает подростка от взрослого?» учитель предлагает классу прокомментировать или дополнить ответы ребят. Далее учитель делает выводы по данному вопросу, корректируя или подтверждая мнение школьников.
Выводы на слайде:
- взрослые люди в отличие от подростка развиты физически, процесс роста остановлен;
- взрослые люди имеют реальный жизненный опыт, обладают профессиональными знаниями;
- взрослый человек несёт ответственность не только за себя, но и за других людей;
- у подростка степень ответственности только формируется;
- взрослые люди менее свободны в своих поступках, так как их поведение контролируется моральными, этическими, правовыми и прочими нормами взрослой жизни и законами общества;
- взрослый человек более самостоятелен, он может принимать решения и менять свой образ жизни.
После выступления IV группы по вопросу «Почему подростковый возраст считается трудным?» учитель предлагает классу прокомментировать или дополнить ответы ребят. Далее учитель делает вывод по данному вопросу, корректируя или подтверждая ответы школьников.
Выводы на слайде:
- организме подростка меняется: формируется взрослый скелет, происходят гормональные изменения, возрастает потребность в сне и пище;
- подросток зачастую не понимает, что с ним происходит, и начинает испытывать комплексы по поводу собственной внешности;
- новый образ может не нравиться, а новые ощущения − пугать;
- появляется потребность в общении с противоположным полом, но в силу своей неопытности подростки ещё не знают, как правильно это делать;
- из-за возникающих перемен у многих подростков появляется повышенная эмоциональная возбудимость;
- происходит переосмысление личностного опыта, подросток стремится определить своё место и роль в обществе других людей;
- появляются вопросы, связанные с выбором профессии.
Учитель: «Чтобы справиться со всеми трудностями подросткового возраста, подростку необходимо решить ряд жизненных задач. Известный американский психолог Роберт Хэвигхерст в своей книге «Задачи развития и образования» выделил задачи развития юности, которые посчитал обязательными для обретения самостоятельности».
В задачи развития юности входит:
- принятие своей внешности и умение эффективно владеть телом;
- формирование новых, более зрелых отношений со сверстниками своего и противоположного пола;
- принятие мужской или женской роли;
- достижение эмоциональной независимости от родителей и других взрослых;
- подготовка к трудовой деятельности;
- подготовка к вступлению в брак и к семейной жизни;
- появление желания нести ответственность за себя и общество;
- обретение системы ценностей и этических принципов, которыми можно руководствоваться в жизни.
Вопрос: «Какие из обозначенных психологом задач являются наиболее актуальными для вашего возраста?»
Вопрос: «Зависит ли выполнение жизненных задач от конкретных действий подростков, или эти задачи могут решаться сами по себе?»
Чтобы решить любую задачу, нужно совершить конкретные действия, это правило относится и к решению жизненных задач.
Учитель предлагает выполнить задание (приложение).
Задание кейса: соотнести жизненные задачи, сформулированные психологом, с возможными действиями подростка и дополнить имеющиеся примеры.
Для выполнения задания кейса школьники работают в группах (время для работы − 5 минут).
Учитель возвращается к теме классного часа «Что значит быть подростком?» и предлагает ребятам ответить на этот вопрос, письменно продолжив предложение «Быть подростком − значит…»
Переходный возраст у девочек: его особенности и советы родителям
https://ria.ru/20210125/podrostki-1594541115.html
Переходный возраст у девочек: его особенности и советы родителям
Переходный возраст у девочек: его особенности и советы родителям
Переходный возраст — это сложный период трансформации ребенка во взрослого. О том, когда начинается этот этап у девочек, и его особенностях — в материале РИА… РИА Новости, 26.01.2021
2021-01-25T19:43
2021-01-25T19:43
2021-01-26T09:07
социальный навигатор
россия
детские вопросы
здоровье — общество
подростки
общество
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdn24.img.ria.ru/images/07e5/01/19/1594536121_0:130:3072:1858_1920x0_80_0_0_d3d06e3abf8644b9cc727a10e34b52fa.jpg
МОСКВА, 25 янв — РИА Новости. Переходный возраст — это сложный период трансформации ребенка во взрослого. О том, когда начинается этот этап у девочек, и его особенностях — в материале РИА Новости. Когда начинается переходный возраст у девочек?Как правило, созревание девочек начинается с 10 лет. В этот период организм сталкивается с физиологическими и психическими изменениями, которые способствуют наступлению половой и физической зрелости. В разных странах годы переходного возраста определяются по-своему, с психологической точки зрения наступление этого периода индивидуально. Физиологические измененияВ начале переходного возраста тело начинает активно расти, приблизительно на 10 сантиметров за год. Кроме этого, в пубертатный период у девочек появляются признаки полового созревания: Признаки переходного возрастаПомимо физиологических трансформаций, у девочки-подростка происходят и изменения психики. В переходном возрасте появляются стремление найти свое место в жизни, поведение становится более самостоятельным и независимым. В это время многие подростки начинают интересоваться субкультурами и стараются отличаться от остальных. Характерные черты характера в этот период — максимализм и упрямство. Также у ребенка могут появиться политические взгляды.Переходной возраст в 10-12 летВ этом возрасте начинается активная выработка гормонов, ускоряющих рост тела, развитие мозга и организма, а также работу репродуктивной системы. Под воздействием эстрогена у девочки начинает формироваться грудь, бедра становятся шире, нарастает жировая ткань в области плечевого пояса, молочных желез, ягодиц, лобка. Активнее работают сальные железы, из-за чего быстро жирнятся волосы, появляются высыпания на лице.Переходной возраст в 13-14 летПримерно в этом возрасте у девочек начинаются месячные. На время их начала влияют разные факторы. В эти годы созревает репродуктивная система, у девочки-подростка могут появиться боли в животе, ухудшиться общее состояние.Переходной возраст в 15-16 летИменно на этот период приходится самый активный рост тела, из-за чего девочки-подростки могут быть неуклюжими, а их движения — скованными. Этот возраст характеризуется самоопределением человека, изменением его нравственных ориентиров, возникновением интереса к противоположному полу. Особенности переходного возраста в 17-18 летНа этом этапе отмечается спад гормональных бурь, рост тела приостанавливается. При этом особенно усиливается тяга к противоположному полу. Подросток активно ищет себя, собирает ресурсы для входа во взрослую жизнь. Этот период совпадает с окончанием школы, поэтому на девочку возлагаются новые обязанности, ей приходится определяться с будущей профессией. Советы родителямПериод перехода ребенка во взрослого — один из самых сложных этапов в жизни, поэтому родителям следует быть более внимательными и терпеливыми в отношениях с детьми.Психологические проблемыПодростковый возраст может сопровождаться упрямством, обидчивостью, резкими сменами настроения. Порой у девочек-подростков пропадают интересы, в результате чего родители жалуются на излишнюю пассивность. У некоторых возникают проблемы во взаимоотношениях с одноклассниками, недопонимание с окружающими. Чтобы избежать серьезных проблем с ребенком, следует установить с ним честные и доверительные отношения, а не читать морали. В таком случае, девочке будет проще пережить неприятности и справиться с трудностями.
https://ria.ru/20210119/pubertat-1593744376.html
https://ria.ru/20160908/1476398189.html
https://ria.ru/20201224/novosibirsk-1590385410.html
https://ria.ru/20201228/mgppu-1591169832.html
россия
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2021
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdn22.img.ria.ru/images/07e5/01/19/1594536121_341:0:3072:2048_1920x0_80_0_0_735d4116a9c9ab06bb8fd43d984030a6.jpgРИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
социальный навигатор, россия, детские вопросы, здоровье — общество, подростки, общество
МОСКВА, 25 янв — РИА Новости. Переходный возраст — это сложный период трансформации ребенка во взрослого. О том, когда начинается этот этап у девочек, и его особенностях — в материале РИА Новости.
Когда начинается переходный возраст у девочек?
Как правило, созревание девочек начинается с 10 лет. В этот период организм сталкивается с физиологическими и психическими изменениями, которые способствуют наступлению половой и физической зрелости. В разных странах годы переходного возраста определяются по-своему, с психологической точки зрения наступление этого периода индивидуально.
Физиологические изменения
19 января, 20:30
Из ребенка во взрослого: что нужно знать родителям о пубертатном периодеВ начале переходного возраста тело начинает активно расти, приблизительно на 10 сантиметров за год. Кроме этого, в пубертатный период у девочек появляются признаки полового созревания:
—
начинается оволосение кожных покровов;—
тело становится более округлым;—
увеличиваются молочные железы;—
на лице могут появиться высыпания;—
начинается менструация.
Признаки переходного возраста
Помимо физиологических трансформаций, у девочки-подростка происходят и изменения психики. В переходном возрасте появляются стремление найти свое место в жизни, поведение становится более самостоятельным и независимым. В это время многие подростки начинают интересоваться субкультурами и стараются отличаться от остальных. Характерные черты характера в этот период — максимализм и упрямство. Также у ребенка могут появиться политические взгляды.
Переходной возраст в 10-12 лет
В этом возрасте начинается активная выработка гормонов, ускоряющих рост тела, развитие мозга и организма, а также работу репродуктивной системы. Под воздействием эстрогена у девочки начинает формироваться грудь, бедра становятся шире, нарастает жировая ткань в области плечевого пояса, молочных желез, ягодиц, лобка. Активнее работают сальные железы, из-за чего быстро жирнятся волосы, появляются высыпания на лице.Переходной возраст в 13-14 лет
Примерно в этом возрасте у девочек начинаются месячные. На время их начала влияют разные факторы.
«У девочек с излишним весом, как правило, начинается более ранняя гормональная перестройка и, как следствие, более раннее наступление пубертата, — рассказал РИА Новости психолог Станислав Иванов. — Иногда родителей это пугает. И есть обратные ситуации, когда у худощавых девочек вследствие недобора гормонов менструация не приходит, либо пропадает вообще. Я встречал на практике психосоматику у девочек-подростков, когда в семье есть табу на тему сексуализации со стороны родителей, у девочки может заморозиться механизм превращения в женщину на психосоматическом уровне, и пропасть менструация. Врачи диагностируют, что физиологически все в порядке, проблема сугубо психологическая».
В эти годы созревает репродуктивная система, у девочки-подростка могут появиться боли в животе, ухудшиться общее состояние.
8 сентября 2016, 13:40НаукаУченые выяснили, почему подростки внезапно толстеютБританские биологи нашли возможную причину резкого развития ожирения у подростков – оказалось, что примерно в 10-12 лет энергопотребление их организма резко снижается в состоянии покоя, а их аппетит при этом не меняется.Переходной возраст в 15-16 лет
Именно на этот период приходится самый активный рост тела, из-за чего девочки-подростки могут быть неуклюжими, а их движения — скованными. Этот возраст характеризуется самоопределением человека, изменением его нравственных ориентиров, возникновением интереса к противоположному полу.
Особенности переходного возраста в 17-18 лет
На этом этапе отмечается спад гормональных бурь, рост тела приостанавливается. При этом особенно усиливается тяга к противоположному полу. Подросток активно ищет себя, собирает ресурсы для входа во взрослую жизнь. Этот период совпадает с окончанием школы, поэтому на девочку возлагаются новые обязанности, ей приходится определяться с будущей профессией.
24 декабря 2020, 08:00Хорошие новостиПодростки из малообеспеченных семей выбирают профессии будущегоСоветы родителям
Период перехода ребенка во взрослого — один из самых сложных этапов в жизни, поэтому родителям следует быть более внимательными и терпеливыми в отношениях с детьми.
«Во-первых, нужно слушать своего ребенка, — отмечает Станислав Иванов. — Важно, чтобы ребенок не боялся рассказать родителям о любом происшествии в своей жизни. Не следует обесценивать детские проблемы. Также необходимо предоставлять ребенку личное пространство и место для самостоятельности, давать выбор и право на ошибку. Часто дети замалчивают о буллинге, насилии и т.д. из за страха не быть принятыми родителями. Следует интересоваться эмоциями и переживаниями подростка, связанными с теми или иными событиями в жизни. Кроме этого, нужно уважать личные границы ребенка, его пространство. Это — одна из основ структуры личности. Нет границ — нет личности!»
Психологические проблемы
Подростковый возраст может сопровождаться упрямством, обидчивостью, резкими сменами настроения. Порой у девочек-подростков пропадают интересы, в результате чего родители жалуются на излишнюю пассивность. У некоторых возникают проблемы во взаимоотношениях с одноклассниками, недопонимание с окружающими.
28 декабря 2020, 09:00НаукаРоссийские психологи создают систему помощи подросткам в интернете«В подростковом возрасте могут появиться неуверенность в себе, комплексы, чаще всего завязанные именно на внешности, — добавил эксперт. — Часто возникает кризис в момент роста груди у девочек, некоторые из них переживают сильный стресс в связи с повышенным вниманием к себе. Усугубить комплексы может буллинг в классе или школе. Кроме этого, в подростковом периоде у девушек часто случаются нарушения пищевого поведения от заедания и ожирения до анорексии и булимии. Возможны депрессивные состояния, агрессия, мании. Сейчас уменьшился возраст панических атак, с ними приходят уже в 14 лет. В 12-14 лет уже могут явно проявится зависимости — алкоголизм, наркомания, игровая или адреналиновая зависимость и прочие».
Чтобы избежать серьезных проблем с ребенком, следует установить с ним честные и доверительные отношения, а не читать морали. В таком случае, девочке будет проще пережить неприятности и справиться с трудностями.
Переходный возраст: особенности контакта с подростками
«Переходный возраст: особенности контакта с подростками»
В современных исследованиях выявлена прямая зависимость влияния семейного фактора на особенности развития ребенка контакта с семьями детей, имеющими ограниченными возможностями здоровья, т.к- считаем, что лишь при наличии единого стиля требований семьи и школы можно рассчитывать на успех. Каким будет наш человечек — во многом зависит от родительской компетентности, от того насколько мама и папа знают и применяют технологии эффективного взаимодействия с ребенком, воспитания и развития. Родителям, для того чтобы быть успешными родителями, необходимо знать основы возрастной психологии, уметь выстраивать систему воспитания в семье, владеть технологиями взаимодействия с ребенком, а также широким арсеналом средств действия в конкретных ситуациях. Психологическая грамотность родителя во многом выступает залогом успешности ребенка и гармоничности отношений в семье. Нарушения общения с ребенком зачастую приводит к серьезным трудностям детей – они становятся тревожными, агрессивными, перестают слушаться родителей, начинают конфликтовать с ними, а порой даже уходят из дома. Особенно это бывает в подростковом возрасте. Как и когда ребенок становится подростком, подросток – юношей , юноша- взрослым? Это происходит не в один день, и часто возрастные перемены незаметны для нас: еще вчера наши дети были маленькими, нуждались в нашей заботе и опеке, а сегодня они заявляют о своей взрослости, требуют самостоятельности и независимости. Этот возраст называют по-разному: «трудным», «переходным», «кризисным». Он действительно резко отличается от прочих этапов жизни ребенка. Подростковый возраст – это время интенсивного, но неравномерного развития. Различные системы организма развиваются с разной скоростью. Так, зачастую кровеносная система не успевает за ростом костной и мышечной. Такие же значительные различия существуют и в психическом развитии, в интересах, в умственной зрелости, уровне самостоятельности детей, причем различия эти не исключение, а правило. Подросток может быть в одних отношениях уже взрослым, а в других – еще совершенно ребенком. Подростковый возраст – это возраст пытливого ума, жадного стремления к познанию, возраст кипучей энергии, бурной активности, инициативности, жажды деятельности. Подросток часто уже ставит перед собой цели, сам планирует их осуществление. Но недостаточность воли сказывается, в частности, в том, что, проявляя настойчивость в одном виде деятельности, подросток может не обнаруживать ее в других видах. Наряду с этим подростковый возраст характеризуется импульсивностью. Порой подростки сначала сделают, а потом подумают, хотя при этом осознают, что следовало бы поступить наоборот. Подросток, как уже отмечалось, стремится быть и считаться взрослым. Он всячески протестует, когда его контролируют, наказывают, требуют от него послушания, подчинения, не считаясь с его желаниями, интересами, что приводит к конфликтам в семье и школе. Какие психологические особенности подростков делают этот возраст особенно опасным? Неравномерность физического развития сказывается на общей деятельности. Часто в этом возрасте дети жалуются на головные боли, головокружения, на быструю утомляемость. Это, как правило, не симуляция, а проявления особенностей развития. В этот период организм особенно раним и чувствителен к внешним воздействиям. Поэтому очень важно создавать для подростков щадящий режим, следить, чтобы они достаточно спали, отдыхали, гуляли. Психическая организация подростка очень нестабильна, причем на всех уровнях: эмоций, чувств, интеллекта. Это и крайняя неустойчивость самооценки и при этом максимализм; и снижение настроения, тревожность, легко возникающие страхи. Подростки часто бывают ранимыми и в то же время грубыми, тонко переживающими и одновременно несдержанными. Часто нам приходится слышать от наших детей обидные или несправедливые высказывания. Но, как правило, эти высказывания вызваны не столько их действительным отношением к нам, сколько ситуативным эмоциональным состоянием. Нам, взрослым, важно понимать, что подростки не всегда способны себя контролировать. Несмотря на все свое стремление к взрослости, они еще недостаточно зрелы для этого и нуждаются в руководстве со стороны взрослых. В подростковом возрасте с особой остротой встает проблема баланса поддержки и контроля. Часто подростки активно восстают против контроля и руководства со стороны взрослых, отстаивая право на самостоятельность. Но отрочество – это еще не то время, когда дети могут совершенно обходиться без родительского контроля, просто нужно поменять соотношение этого контроля. Кстати, сами дети, что бы они ни заявляли в момент конфликта, тоже активно нуждаются в помощи взрослых. Отсутствие внимания к своей жизни они считают проявлением безразличия и равнодушия. Поэтому очень важно, чтоб мы, взрослые, помогли подросткам справиться с внутренними конфликтами. Именно от нас требуется гибкость поведения и реагирования на потребности ребенка. Каким образом можно искать баланс контроля и самостоятельности? Когда ребенок достигает подросткового возраста, можно разделить все предъявляемые к нему требования на три условные группы. К первой группе относятся требования, выполнение которых не обсуждается (возвращаться домой к определенному времени, звонить, когда задерживаешься). Ко второй группе относятся требования, варианты, выполнения которых мы как родители готовы обсуждать с подростком (сколько времени проводить за компьютером, как планировать свободное время). К третьей группе относится то, что ребенок решает самостоятельно, но вы готовы оказать ему помощь поддержкой или советом, если потребуется (с кем дружить, какие кружки посещать). Эти группы требований необходимо обсудить с ребенком. Сделать это можно примерно в такой форме: «Теперь ты уже взрослый и многие вещи можешь решать сам. Например, мне кажется, что ты способен сам решать, какие кружки посещать. В некоторых случаях я готова обсуждать с тобой вариант. Например, как ты считаешь, сколько времени ты можешь проводить за компьютером? Но есть некоторые правила жизни в доме, которые тебе придется соблюдать, пока ты живешь с нами. Например, это касается времени возвращения домой». Постепенно некоторые требования могут переходить из одной группы в другую: скажем, когда Вы уверены в том, что Ваш ребенок способен самостоятельно планировать выполнение уроков, контроль можно передать ему. Немалую трудность доставляют нам частые перепады настроения и эмоциональные срывы у подростков.
Особенности подросткового возраста
1. Подростков более всего интересует собственная личность. Вопросы «Кто я?», «Чем я отличаюсь от других?» становятся вопросами номер один.
2. Подростки более всего заняты выяснением и построением своих отношений с другими людьми. Дружба – главное, что их интересует.
3. Подростки – искатели смысла жизни. Их начинает волновать главный вопрос человеческого существования: «Зачем я живу? В чем мое предназначение?».
4. Подростки настолько поглощены своим половым созреванием, что вопросы отношений между мужчинами и женщинами занимают их более всего на свете.
5. Подростки постоянно конфликтуют с взрослыми.
6. Подростки чувствуют недостаток уважения к ним со стороны взрослых. Они хотят равноправных отношений с взрослыми.
7. Подростки постоянно думают о том, как их оценивают другие люди.
8. Подростки – существа безответственные. Они хотят иметь все права (как взрослые), и никаких обязанностей (как дети).
9. Подростки перенимают вкусы, взгляды, манеры своей компании; стесняются быть «не как все».
10. Подростки ищут свой жизненный стиль, оригинальничают, подчеркивают свое своеобразие, непохожесть на других.
11. У подростков появляется способность менять самих себя, заниматься самовоспитанием. Они становятся творцами, хозяевами, авторами собственной жизни.
Как помочь подростку?
Если Вы стали замечать, что Ваш ребенок стал излишне раздражительным, замкнутым и даже слегка агрессивным. Если он избегает под любым предлогом совместного с Вами времяпровождения, старается больше времени проводить в одиночестве. Если у ребенка снизилась успеваемость и появились проблемы в поведении в школе – это значит, у Вашего ребенка начались подростковые проблемы. Как же помочь подростку справиться со своим состоянием?
· Прежде всего, у него необходимо сформировать четкое убеждение, что его любят в семье и принимают таким, какой он есть, со всеми его проблемами и ошибками.
· Необходимо показать своими поступками, что Вам можно доверять.
· Создать комфортные условия и поддерживать его положительные начинания и поступки.
· Попытаться превратить свои требования в его желания.
· Культивировать значимость образования.
· Стараться вкладывать в его сознание приоритеты. — Научиться задавать вопросы так, чтобы у подростка не возникло желания на них не отвечать или избегать разговора с Вами. Например, вместо вопроса: «Что ты сегодня получил?» лучше поинтересоваться: «Что сегодня было интересного в школе? Что тебе понравилось в школе, а что нет?».
· Ребенок не должен бояться ошибиться или сказать Вам правду, какая бы она ни была.
· Никогда не ругайте ребенка обидными словами и не оскорбляйте его достоинства.
· Не ставьте ему в пример его друзей или знакомых.
· Всегда старайтесь положительно оценивать своего ребенка, даже если Вам кажется, что он в чем-то некомпетентен. Замечания должны звучать не как обвинения.
· Хвалить надо исполнителя, а критиковать только исполнение. Хвалить надо персонально, а критиковать – безлично.
· Живите во имя своего ребенка.
· Проявляйте к нему максимум внимания, переживайте за каждую его неудачу вместе с ним и радуйтесь даже незначительным его успехам.
· Объединяйтесь с ребенком против его трудностей. Он должен видеть в Вас союзников, а не противников или сторонних наблюдателей.
· Верьте в своего ребенка, и тогда он точно почувствует, что дома ему лучше, чем во дворе, ведь дома его любят, принимают и уважают.
Успехов Вам!
Каждый возрастной период важен для человека. Но психологи единодушны в том, что подростковый возраст является особым для становления личности. От того, как подросток преодолеет этот период, какие психические новообразования приобретет, во многом будет зависеть дальнейшая судьба человека. И поэтому очень ответственная задача ложиться на взрослых, которые окружают подростка: на родителей и педагогов. Они должны помочь ребенку благополучно преодолеть «трудный возраст», дать возможность развернуться в его личности необходимым потенциям, помешать возникновению деструктивных приобретений и внутренних барьеров. Для подростков характерны такие проявления, как агрессивность, конфликтность, негативизм, раздражительность, замкнутость, отстраненность от взрослых. Но все это временно, если мы – взрослые будем правильно себя вести, правильно строить общение с подростком. Буду рада, если мои рекомендации помогут Вам.
Памятка о воспитании подростков
1. Не ставьте на подростке «крест», ведь его обостренное самолюбие и социальная позиция – это результат «трудного возраста».
2. Любите подростка и принимайте его таким, как он есть – со всеми его достоинствами и недостатками.
3. Опирайтесь на лучшее в подростке, верьте в его возможности.
4. Стремитесь понять подростка, заглянуть в его мысли и чувства, ставьте себя
на его место.
5. Создайте условия для успеха ребенка-подростка, дайте ему возможность почувствовать себя сильным, умелым, удачливым.
6. Не сравнивайте подростка с другими детьми. Помните, что каждый ребенок уникален и неповторим.
7. Не унижайте и не оскорбляйте подростка (особенно в присутствии сверстников).
8. Будьте самокритичными, принципиальными, старайтесь настолько укрепить доверие подростка, чтобы он делился с Вами своими возможными неприятностями и переживаниями.
9. Станьте ему добрым другом и советником.
< Предыдущая | Следующая > |
---|
Особенности подросткового возраста
Особенности подросткового возраста
Подростковый возраст — сложный и во многом противоречивый период жизни ребенка. Резкие изменения, происходящие в физическом и психологическом облике, особенно бросаются в глаза родителям и педагогам. Подростковый возраст — период кризиса в развитии личности ребенка.
Особенности личности подростка можно довольно точно охарактеризовать в двух словах — стремление к самостоятельности. Оно накладывает отпечаток на все стороны личности, поведение, чувства.
Итак, подросток уже не ребенок, вместе с тем он еще не взрослый. Он не терпит ограничений своей самостоятельности, нередко проявляет резко отрицательное отношение к требованиям взрослых. Чаще всего конфликты подростка со взрослыми возникают в тех семьях, где родители не замечают повзросления сына или дочери, продолжают смотреть на них как на «маленьких».
Для подростка характерно разнообразие интересов, что при правильном воспитании может оказать серьезное влияние на развитие его способностей и склонностей. Знания подростка углубляются, он начинает изучать научные дисциплины, у него появляется повышенный интерес к отдельным предметам.
В 12–13 лет появляется интерес к собственной жизни, к качествам своей личности. Этот интерес значительно возрастает в юношеском возрасте. Первоначально суждения подростка о себе в значительной степени повторяют суждения о нем других людей. На вопрос «Откуда ты знаешь о чертах своего характера?» подростки прямо отвечают, что они знают о своих качествах от родителей, учителей, товарищей, но позднее начинают замечать их и сами. Всё же они раньше начинают оценивать других людей, чем самих себя.
В оценке других подростки часто допускают некоторую поспешность и категоричность. Так, они часто оценивают людей по их отдельным поступкам или качествам, распространяя эту оценку на личность в целом. В результате во многих случаях выносится неверное суждение о достоинствах человека, его положительных и отрицательных качествах. Суждения подростков не всегда бывают объективными. Например, они говорят о грубости или скрытности товарищей, но не замечают этого за собой. Далеко не все подростки самокритичны, отличаются умением честно и открыто признавать свои ошибки.
Подросток чувствителен к оценке его окружающими. Отсюда известная ранимость, колебания в настроении. Случайная удача или похвала со стороны взрослых может привести подростка к переоценке себя, к излишней самоуверенности, зазнайству. Даже временная, случайная неудача может вызвать неверие в свои силы, развить чувство неуверенности, робости, застенчивости. Поэтому требуется особый такт со стороны родителей, учителей и воспитателей при общении с подростками.
В подростковом возрасте обострена боязнь прослыть слабым, несамостоятельным, маленьким. Чтобы показать свою самостоятельность, подросток нередко проявляет упрямство и грубость, хотя он и может осознать, что был не прав.
По сравнению с младшими школьниками подростки обнаруживают потребность в самовоспитании, что можно объяснить их возросшей сознательностью, а также стремлением походить на взрослых. Они уже в какой-то мере владеют такими средствами самовоспитания, как самоубеждение, самоконтроль, особенно стремятся к развитию физических и волевых качеств. Предоставленные самим себе, подростки не всегда идут по правильному пути самовоспитания, прибегая к весьма наивным, ребяческим средствам (например, подносят спичку к руке, чтобы испытать свое мужество и терпение, или ложатся без пальто в снег, чтобы закалить себя, и т.п.). Важно показать подростку, в чем заключается смысл самовоспитания и какими средствами это достигается.
Подростковый возраст — в высшей степени сложный и противоречивый период становления человеческой личности, требующий от родителей и педагогов больших усилий, напряженного труда. В то же время это возраст неповторимой прелести: бурной энергии, жажды познания, страстного искания истины.
Основные правила, которые необходимо учитывать родителям при взаимодействии с подростком
Правила, ограничения, требования, запреты обязательно должны быть в жизни каждого подростка. Это особенно полезно помнить родителям, желающим как можно меньше огорчать детей и избегать конфликтов с ними. В результате они идут на поводу у собственного ребенка. Это попустительский стиль воспитания.
Правил, ограничений, требований, запретов не должно быть слишком много, и они должны быть гибкими. Это правило предостерегает от другой крайности — воспитания в духе «закручивания гаек», авторитарного стиля общения.
Родительские установки не должны вступать в явное противоречие с важнейшими потребностями ребенка (в движении, познании, упражнении, общении со сверстниками, мнение которых они уважают больше, чем мнение взрослых).
Правила, ограничения, требования должны быть согласованы взрослыми между собой. В противном случае дети предпочитают настаивать, ныть, вымогать.
Тон, которым сообщены требование и запрет, должен быть дружественным, разъяснительным, а не повелительным.
О наказаниях. От недоразумений никто не застрахован, и настанет момент, когда вам нужно будет отреагировать на явно плохое поведение подростка. Наказывая подростка, правильнее лишать его хорошего, чем делать ему плохо.
Важно помнить, что гораздо легче предупредить появление трудностей, чем потом преодолевать их.
Источник: статья педагога-психолога Елены БАРКОВСКОЙ (статья опубликована в № 10/2008 журнала «Школьный психолог» ИД «Первое сентября»)
Подростковый возраст: как принять новый этап в жизни ребенка
Подростковый возраст — период становления личности и переход к следующему этапу взросления. Родителям необходимо подготовится к тому, что ребенок становится взрослым и скоро «вылетит из родительского гнезда», а ребенку — научиться брать ответственность и принимать решения. Мы поговорили с психологом, руководителем психологического центра для подростков и родителей «Точка» и экспертом Национального института защиты детства Анной Привезенцевой о том, как пережить период переходного возраста с максимальной пользой для себя и для своего ребенка.
Это все гормоны
Прежде чем переживать из-за бурных реакций вашего подростка, обратите внимание на эмоциональную нестабильность этого периода жизни. Не корите своего ребенка за вспышки гнева или обидчивость. Помните, что у вас гораздо больше ресурса для саморегуляции, нежели у сына или дочери. Потерпите немного, скоро все наладится!
Наличие собственного мнения — признак взросления
Когда ребенок начинает приобретать свои интересы и вкусы, одновременно с этим начинает вырабатываться самостоятельность и формироваться очень важные навыки. Например, умение объяснять свою точку зрения и аргументировать ее. Не душите в ребенке начатки появления собственного мнения. Наоборот, поощряйте в нем самостоятельность и независимость.
Дом и семья должны быть безопасным местом
В процессе взросления ребенок должен «набивать шишки». Это практически неизбежно. Ваша задача, как родителей, поговорить с ребенком о последствиях его поступков и позволить ему принять собственное решение. Исключите из своего лексикона фразы «Пока ты в этом доме, ты обязан слушаться меня» или «После 18 лет будешь делать что хочешь, а сейчас слушай меня». Ваш ребенок не начнет резко принимать правильные решения после достижения совершеннолетия. Он абсолютно так же пройдет путь проб и ошибок. Постарайтесь, наоборот, создать в своем доме поддерживающую среду, где ребенок может свободно рассказывать о своих неудачах и ошибках и не бояться быть осужденным за приобретенный опыт.
«Следите за манерами молодой человек»
Эта фраза применима не только к детям, но и к родителям. Будьте деликатны, высказывая свою мысли и предложения. Так ваш ребенок научится быть тактичными и одновременно правдивыми.
Будьте лучше, как супруги
Очень часто, воспитывая детей, мы теряемся друг для друга, как супруги. Родительство выходит на передний план, лишая вас нежности и интимности в отношениях. Подростковый возраст ребенка — самый подходящий момент для того, чтобы наверстать упущенное и начать воспринимать друг друга не только как родителей, но и как пару.
Этот пример так же будет полезен подростку, который вступает в пору романтических отношений с противоположенным полом. Не пытайтесь контролировать личную жизнь своего ребенка и решать за него, с кем ему можно общаться, а с кем нет. Лучше создайте условия для разговора по душам, в котором можно затронуть все «щекотливые» подростковые темы и проговорить с ребенком все ваши и его сомнения и опасения.
Еще больше информации о воспитании подростков можно найти на сайте проекта Национального института защиты детства «Дом под зонтом» и на сайте «Мой семейный центр».
Иллюстрации: Bird Born по заказу Национального института защиты детства
Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы
Родителям о здоровье подростка — ГБУЗ АО «Сковородинская ЦРБ»
Много волнений и тревог приносит трудный «переходный» возраст. У каждого подростка он протекает по-своему. Один удивляет родителей и окружающих грубостью, вспыльчивостью, частой плаксивостью. Другой, казалось бы, как всегда спокоен. Но и те, и другие подростки равно требуют к себе внимания. Нельзя, глядя на вспыльчивость и неуравновешенность ребенка, думать: «Вот кончится переходный возраст, все пройдет…». Даже внешне спокойного ребенка не стоит предоставлять самому себе. Исследования показали, сто «переходный» возраст легче переносят те подростки, родители которых активно помогают им в этот ответственный и трудный период жизни.
Как правило, подростковый период завершается благополучно, пропадает «ершистость» подростка, стабилизируется настроение, да и здоровье юноши или девушки не вызывает беспокойства. Но, к сожалению, так бывает не всегда. Многие заболевания начинают развиваться и проявляются именно в подростковом возрасте. Вот показательный пример: у 40% подростков, родители которых своевременно не обратили внимания на повышение артериального давления, в зрелом возрасте развивается гипертоническая болезнь. Подобное касается и других заболеваний – нервной системы, органов пищеварения и т.д.
Что же происходит в организме подростка, что делает его таким уязвимым и восприимчивым к взаимодействию различных факторов внешней среды, которые еще недавно были для него совсем безобидными?
Начиная с 11-12 лет у девочек и 12-13 лет у мальчиков, начинается значительная перестройка различных систем организма. Активизируется деятельность желез внутренней секреции, вырабатывающих гормоны, необходимые для нормального роста и развития организма. Начинают функционировать половые железы, на деятельность которых могут повлиять индивидуальные особенности развития ребенка – состояние здоровья, перенесенные заболевания, питание, режим труда и отдыха, обстановка в семье и т.д.
Подростковый период – время бурного и неравномерного физического развития организма, что сказывается на внешнем виде подростка – он угловат, нескладен и на состоянии всех систем организма. В результате этого у подростка могут наблюдаться так называемые функциональные нарушения – учащения ритма сердечной деятельности, колебания показателей артериального давления, временные отклонения в деятельности органов пищеварения и т.д. Если вовремя не обратить внимания на частые жалобы ребенка на утомляемость, слабость, головокружения, не выяснить, в чем причина недомогания, не обратиться вместе с подростком к врачу, функциональные нарушения могут закрепиться и перерасти в то или иное заболевание.
Изучение причин заболеваний нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем показывает, что существенную роль в возникновении и развитии многих болезней у подростков играют такие неблагоприятные факторы, как нервно-психическое напряжение, стрессовые ситуации (конфликты в семье, школе), нерациональный режим учебы и отдыха, ведущий к переутомлению, неправильное питание, а также наличие в организме хронических инфекций, создающих так называемый инфекционно-аллергический фон.
Особенно не благоприятно для подростка нервно- эмоциональное напряжение. Возбудимость его центральной нервной системы повышена, что отражается на его поведении, но и на состояние всего организма. Подросток становится «нервным», психика его неуравновешенной, часто меняется настроение. Ко взрослым, особенно к родителям, он часто относится критически, в то же время, услышав замечание в свой адрес, подросток легко может обидеться. Большинство конфликтов происходит в результате неумения взрослых правильно оценить и саму конфликтную ситуацию, и состояние нервной системы подростка. А ведь нервно-психическая травма, полученная им, может и вызвать нервоз, и привести к повышению артериального давления вплоть до развития гипертонической болезни уже в подростковом возрасте.
Недосыпание, занятие без достаточного отдыха, редкое пребывание на свежем воздухе, нерегулярное питание (отсутствие фиксированного времени завтрака, обеда, ужина, еде «на ходу»), однообразие рациона, переедание так же может отрицательное казаться на здоровье подростка.
Чем же могут помочь в этот период родители? Прежде всего – это благоприятный психологический климат в семье. Ваши отношения с ребенком должны сложиться так, чтобы он всегда был уверен: дома поймут, посоветуют, как поступить в той или иной ситуации, а не ограничатся нравоучениями. Стать не только родителями, но и друзьями своих детей – задача трудная, но выполнимая. Не фиксируйте внимание на тех качествах подростка, которые Вам не нравятся, особенно в присутствии посторонних. Если негативизм, бравада не получают поддержки, они теряют свою значимость для самого подростка и исчезают без активного вмешательства взрослых.
В подростковом возрасте особое значение для сохранения здоровья приобретает режим. Сам подросток не всегда способен правильно организовать свой день. Он может увлечься каким-либо делом в ущерб занятиям, отдыху, сну, еде. И здесь должны прийти на помощь старшие. Постарайтесь убедить его, лучше личным примером, в необходимости зарядки, прогулок на свежем воздухе и т.д. Следите за тем, чтобы ребенок ложился спать не позже 22 часов, приучите его проветривать комнату перед сном и спать при открытой форточке.
Одно из действенных средств нормализации всех функций организма – занятие физической культурой и спортом (если нет противопоказаний для этого). И здесь необходим Ваш личный пример: ради сохранения здоровья ребенка переборите себя – оторвитесь интересной телепередачи, отложите книгу. Доставьте подростку радость общения во время лыжной прогулки, поездки за город на велосипеде, в туристическом походе. Постарайтесь при планировании отпуска учитывать и интересы детей.
Родители, чьи дети серьезно занимаются спортом, следует знать, что в подростковом возрасте чрезмерные физические нагрузки могут оказать нежелательное воздействие на организм. Поэтому состояние здоровья подростка-спортсмена должно постоянно контролироваться не только врачом и тренером, но и Вами. И, конечно, ни в коем случае не следует форсировать успехи сына или дочери в спорте.
Не секрет, что знакомство с первой рюмкой вина и сигаретой часто происходит именно в подростковом возрасте. Как избежать этого? Наиболее эффективен, будет не прямолинейный запрет, а личный пример – резко отрицательное отношение к вину и табаку, доверительная, дружеская беседа с подростком, разъяснения пагубного влияния никотина и алкоголя на развивающийся организм. Отрицательное отношение детей к вредным привычкам воспитывается, прежде всего, в семье.
Продуманный, здоровый режим, спокойная обстановка, интересные для подростка и посильные для него занятия, доброжелательность и понимание со стороны окружающих его людей, контроль за состоянием его здоровья – основные условия того, что подростковый период пройдет для ребенка благополучно.
ЖИЗНЬ ВАШИХ ДЕТЕЙ – В ВАШИХ РУКАХ!
БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!
Статистика по подросткам — ДАННЫЕ ЮНИСЕФ
Подростки, определяемые Организацией Объединенных Наций как подростки в возрасте от 10 до 19 лет, составляют сегодня 1,2 миллиарда человек в мире, что составляет 16 процентов населения мира. Как дети в возрасте до 18 лет, большинство подростков находятся под защитой Конвенции о правах ребенка. Однако их уязвимости и потребности часто остаются без внимания.
Благополучие подростков охватывает множество аспектов, и ЮНИСЕФ отслеживает несколько показателей, специфичных для подростков.Данные о подростках можно найти на сайте data.unicef.org на тематических страницах, в том числе в следующих важных областях:
Ни маленькие дети, ни взрослые, ни подростки не испытывают недостатка в услугах, отвечающих их особым потребностям. Вмешательства для детей очень часто сосредотачиваются на младшем возрасте; например, подростки «перестают» получать медицинскую помощь в педиатрии, и они часто не охвачены программами для взрослых.
Многие успехи в области развития за последнее десятилетие стали результатом целевых инвестиций в программы и политику в интересах детей младшего возраста, и инвестиции в безопасный, здоровый и продуктивный переход от детства к взрослой жизни имеют решающее значение для закрепления этих успехов.Не вкладывать средства в отрочество или сосредотачиваться на подростках только тогда, когда они становятся «проблемами», — значит растрачивать вложения, уже сделанные в ранние годы.
Специальное пространство с данными о подростках находится в стадии разработки и скоро будет запущено на data.unicef.org.
Сбор данных для подростков: случай MICS
Кластерные обследования по множественным показателям (MICS) являются одним из крупнейших источников статистически надежных и сопоставимых на международном уровне данных в областях здоровья матери и ребенка, питания, детской смертности, водоснабжения и санитарии, образования, защиты детей и ВИЧ / СПИДа.С 1995 года ЮНИСЕФ поддержал более 100 стран в проведении почти 300 обследований домашних хозяйств. Одна из важнейших функций MICS — это возможность дезагрегировать данные по большому количеству стратификаторов, таких как возраст, пол, образование, географический район, место жительства (городское или сельское), этническая принадлежность, религия, экономическое положение, семейное положение и их комбинации. из этих.
MICS собирает обширную информацию о подростках, включая возрастные показатели для подростков 15-19 лет по репродуктивному здоровью, образованию, сексуальному поведению и ВИЧ / СПИДу.Существуют также модули по избранным темам, относящимся к некоторым или всем подросткам, включая детский труд и детскую дисциплину.
Данные о группах населения в возрасте 15-19 лет включены в стандартные таблицы MICS для женщин 15-49 лет и охватывают такие темы, как распространенность противозачаточных средств, неудовлетворенная потребность в планировании семьи, охват дородовым уходом, роды в специализированных учреждениях, детские браки, полигиния, отношение к домашнему насилию, калечащие операции на женских половых органах (КОЖПО), знания о ВИЧ, отношение к людям, живущим с ВИЧ, а также обращение к консультированию и тестированию на ВИЧ во время дородового ухода.Аналогичным образом, в обследованиях, включающих анкету для мужчин, можно получить результаты для мальчиков-подростков в возрасте 15-19 лет.
Данные о характеристиках домохозяйств и детях молодых матерей в возрасте 15-19 лет доступны из наборов данных MICS. Кроме того, можно также использовать данные о подростках на уровне домохозяйства для выявления подростков-сирот и родителей, живущих в другом месте, а также объединить данные о подростках с показателями на уровне домохозяйства, например, доступом к улучшенной питьевой воде и санитарии. удобства.
С целью сбора фактических данных о возникающих проблемах, с которыми сталкиваются подростки и молодежь, начиная с четвертого раунда MICS (MICS4, проведено в 2009-2011 гг.) Был добавлен новый набор вопросов и показателей в областях, относящихся к подросткам и молодежи. К ним относятся доступ к средствам массовой информации (телевидение, радио и печатные СМИ) и технологиям (использование компьютеров и Интернета), употребление алкоголя и табака, а также субъективное благополучие. Модуль субъективного благополучия, специально разработанный для молодежи, включает вопросы об ощущении удовлетворенности жизнью и ожиданиях в отношении будущего.
Для получения полного списка показателей подростков, доступных в MICS, щелкните здесь.
Для получения дополнительной информации о программе MICS посетите веб-сайт MICS.
Использование средств массовой информации детьми школьного возраста и подростками
Аннотация
Это заявление о политике ориентировано на детей и подростков в возрасте от 5 до 18 лет. Исследования показывают как преимущества, так и риски использования СМИ для здоровья детей и подростков. Выгоды включают в себя знакомство с новыми идеями и приобретение знаний, расширение возможностей для социальных контактов и поддержки, а также новые возможности доступа к сообщениям и информации по укреплению здоровья.Риски включают негативные последствия для здоровья, связанные с весом и сном; воздействие неточного, несоответствующего или небезопасного контента и контактов; а также нарушение конфиденциальности и конфиденциальности. Родители сталкиваются с трудностями при наблюдении за использованием средств массовой информации своими детьми и их собственными средствами массовой информации, а также при использовании в качестве положительного образца для подражания. В эту новую эру данные о здоровом использовании медиа не поддерживают универсальный подход. Родители и педиатры могут вместе разработать семейный план использования средств массовой информации (www.healthychildren.org/MediaUsePlan), который учитывает этапы развития их детей, чтобы индивидуализировать соответствующий баланс времени на средства массовой информации и последовательные правила использования средств массовой информации, чтобы наставлять своих детей, устанавливать границы для доступа к контенту и отображения личной информации, а также для реализации открытого семейного общения о СМИ.
Введение
Сегодняшнее поколение детей и подростков растет, погружаясь в средства массовой информации, включая телерадиовещание и социальные сети. Вещательные СМИ включают телевидение и фильмы. К интерактивным медиа относятся социальные сети и видеоигры, в которых пользователи могут как потреблять, так и создавать контент. Интерактивные медиа позволяют обмениваться информацией и создают привлекательную цифровую среду, которая становится очень персонализированной.
Шаблоны использования носителей
Самым распространенным средством вещания по-прежнему является телевидение.Недавнее исследование показало, что часы просмотра телевизора среди детей школьного возраста за последнее десятилетие сократились для детей младше 8 лет. 1 Однако среди детей в возрасте 8 лет и старше среднее ежедневное время просмотра телевизора составляет более 2 часов в день. 2 Телевидение также изменилось за последнее десятилетие, теперь контент доступен через потоковые передачи или через сайты социальных сетей, таких как YouTube и Netflix.
Общее использование средств массовой информации среди подростков продолжало расти за последнее десятилетие, чему способствовал недавний рост использования мобильных телефонов среди подростков.Примерно три четверти подростков сегодня владеют смартфоном 3 , который обеспечивает доступ в Интернет, потоковую передачу ТВ / видео и интерактивные «приложения». Примерно четверть подростков называют себя «постоянно подключенными» к Интернету. 3
Сайты социальных сетей и мобильные приложения предоставляют пользователям платформы для создания онлайн-идентичности, общения с другими и создания социальных сетей. В настоящее время 76% подростков используют хотя бы 1 социальную сеть. 3 Хотя Facebook остается самой популярной социальной сетью, 3 подростков обычно не используют только одну социальную сеть; более 70% поддерживают «портфель социальных сетей» из нескольких избранных сайтов, включая Facebook, Twitter и Instagram. 3 Мобильные приложения предоставляют широкий спектр функций, таких как обмен фотографиями, игры и видеочат.
Видеоигры остаются очень популярными среди семей; В 4 из 5 домохозяйств есть устройства, на которых можно играть в видеоигры. 4 Мальчики — самые заядлые игроки в видеоигры: 91% мальчиков сообщили, что имеют доступ к игровой приставке, а 84% сообщили, что играют в видеоигры онлайн или по мобильному телефону. 3
Преимущества СМИ
Как традиционные, так и социальные сети могут предоставить доступ к новым идеям и информации, повышая осведомленность о текущих событиях и проблемах. Интерактивные СМИ также могут предоставить возможности для поощрения участия сообщества и гражданской активности. Студенты могут сотрудничать с другими над заданиями и проектами на многих онлайн-медиа-платформах.Использование социальных сетей помогает семьям и друзьям, которые географически разделены, общаться через многие мили.
Социальные сети могут улучшить доступ к ценным сетям поддержки, которые могут быть особенно полезны для пациентов с хроническими заболеваниями, состояниями или ограниченными возможностями. 5 В одном исследовании молодые люди описали преимущества поиска медицинской информации в Интернете и в социальных сетях и признали эти каналы полезными дополнительными источниками информации для посещений медицинских учреждений. 6 Исследования также поддерживают использование социальных сетей для содействия социальной интеграции среди пользователей, которые могут чувствовать себя исключенными. . Наконец, социальные сети можно использовать для улучшения самочувствия и пропаганды здорового образа жизни, такого как отказ от курения и сбалансированное питание. 8
Риски средств массовой информации
Первой областью, вызывающей озабоченность в отношении здоровья, является использование средств массовой информации и ожирение, и большинство исследований сосредоточено на телевидении.Одно исследование показало, что вероятность лишнего веса была почти в 5 раз выше для подростков, которые смотрят телевизор более 5 часов в день, по сравнению с теми, кто смотрит от 0 до 2 часов. 9 Результаты этого исследования послужили основой для рекомендаций Американской педиатрической академии о том, что дети должны сидеть перед экраном не более 2 часов в день. Более поздние исследования предоставили новые доказательства того, что просмотр телевизора более 1,5 часов в день является фактором риска ожирения, но только для детей в возрасте от 4 до 9 лет. 10 Было доказано, что повышенное потребление калорий за счет перекусов во время просмотра телевизора является фактором риска ожирения, равно как и реклама высококалорийных продуктов и закусок. 11 , 12 Наличие телевизора в спальне по-прежнему связано с риском ожирения. 13
Данные свидетельствуют о том, что использование медиа может отрицательно влиять на сон. 14 Исследования показывают, что люди с более активным использованием социальных сетей 15 или те, кто спит с мобильными устройствами в своей комнате 16 , подвергались большему риску нарушения сна.Воздействие света (особенно синего) и активность экранов перед сном влияют на уровень мелатонина и могут задерживать или нарушать сон. 17 Использование средств массовой информации перед сном или после него может нарушить сон и отрицательно повлиять на успеваемость в школе. 13
Дети, злоупотребляющие сетевыми СМИ, подвергаются риску проблемного использования Интернета, 18 и интенсивные пользователи видеоигр подвергаются риску расстройства, связанного с Интернет-играми. 19 Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , пятое издание , 20 перечисляет оба состояния как состояния, требующие дальнейшего исследования.Симптомы могут включать в себя озабоченность деятельностью, снижение интереса к офлайновым или «реальным» отношениям, безуспешные попытки уменьшить потребление и симптомы отмены. Распространенность проблемного использования Интернета среди детей и подростков составляет от 4% до 8%, 21 , 22 и до 8,5% молодежи США в возрасте от 8 до 18 лет соответствуют критериям расстройства, связанного с интернет-играми. 23
Дома многие дети и подростки используют развлекательные медиа одновременно с другими задачами, например, с домашним заданием. 24 Все больше данных свидетельствуют о том, что использование средств массовой информации при решении академических задач имеет негативные последствия для обучения. 25 , 26
Влияние СМИ
Доказательства, собранные за десятилетия, подтверждают связь между воздействием средств массовой информации и поведением подростков в отношении здоровья. 27 Воздействие алкоголя на подростков через СМИ, 28 , 29 употребление табака, 30 , 31 или сексуальное поведение 32 связано с более ранним началом такого поведения.
Изображения подростков в социальных сетях часто содержат изображения рискованного для здоровья поведения, такого как употребление психоактивных веществ, сексуальное поведение, членовредительство или расстройство пищевого поведения. 33 — 36 Те, кто просматривает такой контент, могут рассматривать такое поведение как нормативное и желательное. 37 , 38 Исследования, проведенные как в США, так и в Великобритании, показывают, что основные алкогольные бренды сохраняют сильное присутствие на Facebook, Twitter и YouTube. 29 , 39
Киберзапугивание, секстинг и сетевое преследование
Киберзапугивание и традиционное запугивание частично совпадают, 40 , хотя онлайн-запугивание представляет собой уникальные проблемы. Эти проблемы включают в себя то, что преступники могут быть анонимными и запугивать в любое время суток, что информация может быстро распространяться в Интернете, 41 и что роли преступников и целевых объектов могут быть довольно изменчивыми в онлайн-мире. Киберзапугивание может привести к краткосрочным и долгосрочным негативным социальным, академическим и медицинским последствиям как для преступника, так и для жертвы. 42 К счастью, новые исследования показывают, что меры, направленные на противодействие издевательствам, могут снизить уровень киберзапугивания. 43
«Секстинг» обычно определяется как электронная передача изображений обнаженного или полуобнаженного тела, а также текстовых сообщений откровенно сексуального характера. Подсчитано, что около 12% молодежи в возрасте от 10 до 19 лет когда-либо отправляли кому-либо фотографию сексуального характера. 44 Интернет также создал возможности для эксплуатации детей сексуальными преступниками через социальные сети, чаты, электронную почту и онлайн-игры. 45
Социальные сети и психическое здоровье
Исследования выявили как преимущества, так и проблемы в отношении психического здоровья и использования социальных сетей. Выгоды от умеренного использования социальных сетей включают возможность расширенной социальной поддержки и связи. Исследования показали U-образную взаимосвязь между использованием Интернета и депрессией с повышенным риском депрессии как при высоком, так и при низком уровне использования Интернета. 46 , 47 Одно исследование показало, что подростки старшего возраста, которые пассивно использовали социальные сети (например, просматривали чужие фотографии), сообщали о снижении удовлетворенности жизнью, тогда как те, кто общался с другими и публиковал контент, не испытывали этого снижения. 48 Таким образом, помимо количества часов, которые человек проводит в социальных сетях, ключевым фактором является то, как они используются.
Социальные сети и конфиденциальность
Контент, который подросток выбирает для публикации, передается другим, и удаление такого контента после публикации может быть трудным или невозможным. Подростки различаются по своему пониманию практики конфиденциальности 49 ; даже те, кто знает, как устанавливать настройки конфиденциальности, часто не верят, что они сработают. 50 Несмотря на попытки некоторых сайтов социальных сетей защитить конфиденциальность или удалить контент после его просмотра, нарушение конфиденциальности и нежелательное распространение всегда представляют собой риски. 51 , 52
Использование средств массовой информации для родителей и здоровье детей
Социальные сети могут обеспечить положительный социальный опыт, например, возможности для родителей общаться с детьми через службы видеочата. К сожалению, некоторые родители могут отвлекаться на средства массовой информации и упускать важные возможности для эмоциональных связей, которые, как известно, улучшают здоровье ребенка. 53 , 54 Одно исследование показало, что, когда родитель обращал свое внимание на мобильное устройство, находясь с маленьким ребенком, родитель с меньшей вероятностью разговаривал с ребенком. 55 Участие родителей имеет решающее значение для эмоционального и социального развития детей, и эти отвлечения могут иметь краткосрочные и долгосрочные негативные последствия.
Выводы
Эффект от использования носителя является многофакторным и зависит от типа носителя, типа использования, количества и степени использования, а также характеристик отдельного ребенка. Сегодняшние дети растут в эпоху сугубо персонализированного опыта использования медиа, поэтому родители должны разработать индивидуальные планы использования медиа для своих детей, которые учитывают возраст, состояние здоровья, темперамент и стадию развития каждого ребенка.Исследования показывают, что детям и подросткам нужен достаточный сон, физическая активность и время вдали от средств массовой информации. Педиатры могут помочь семьям разработать семейный план использования средств массовой информации (www.HealthyChildren.org/MediaUsePlan), который ставит эти и другие цели в области здравоохранения в первую очередь.
Ведущие авторы
Меган А. Морено, MD, MSEd, MPH, FAAP
Иоланда (Линда) Рейд Часиакос, MD, FAAP
Коринн Кросс, MD, FAAP
Исполнительный комитет Совета по коммуникациям и СМИ, 2016– 2017
Дэвид Хилл, MD, FAAP, председатель
Nusheen Ameenuddin, MD, MPH, FAAP
Yolanda (Linda) Reid Chassiakos, MD, FAAP
Corinn Cross, MD, FAAP
Jenny Radesky, MD, FAAP
Джеффри Хатчинсон, доктор медицины, FAAP
Рея Бойд, доктор медицины, FAAP
Роберт Мендельсон, доктор медицины, FAAP
Меган А.Moreno, MD, MSEd, MPH, FAAP
Джастин Смит, MD, FAAP
Венди Сью Суонсон, MD, MBE, FAAP
Связи
Кристофер Калибе, MD — Американская академия детской и подростковой психиатрии
Померанц, JD, MPH — Американская ассоциация общественного здравоохранения
Брайан Уилкокс, доктор философии — Американская психологическая ассоциация
Риски и преимущества подросткового возраста в цифровую эпоху
Подростки — заядлые пользователи мобильных устройств.Около 80 процентов подростков в Соединенных Штатах сейчас имеют мобильные телефоны, и они используют их для отправки в среднем 60 текстовых сообщений в день (Lenhart, 2012). Поскольку мобильные устройства постоянно присутствуют в жизни подростков, родители, преподаватели и политики задаются вопросом о потенциальных недостатках такого типа подключения. Обеспокоенность по поводу того, как молодые люди проводят свое время, не нова. Взрослые давно беспокоятся о том, как на детей влияют различные формы прошлых СМИ, такие как радио, телевидение, видеоигры и даже комиксы.Что нового в недавних проблемах, так это:
- Потребление медиа находится на рекордно высоком уровне — подростки тратят на просмотр медиа примерно 7,5 часов в день.
- Мобильные устройства теперь обеспечивают почти постоянное соединение со сверстниками, социальными сетями и (все чаще) СМИ.
- Многое из того, что происходит в сети, является публичным или потенциально может вызывать обеспокоенность по поводу конфиденциальности и долгосрочного воздействия информации, передаваемой в Интернете, на жизнь подростков.
Возможно, что активное использование подростками новых технологий в сочетании с их быстрым когнитивным, физическим и социальным развитием делает их более уязвимыми к пагубным последствиям (чрезмерного) использования технологий.С другой стороны, пластичность, характеризующая этот период, может позволить подросткам оптимизировать свой потенциал в цифровом мире. Только начинают появляться исследования того, как мобильные технологии влияют на развивающийся мозг, тело и взаимоотношения подростков. Ниже описываются некоторые ключевые и некоторые неожиданные открытия в этой области.
Электронные отношения: хорошее и плохое
Когда взрослые наблюдают, как подростки проводят время « одни вместе » (Turkle, 2011) — физически вместе, но каждый взаимодействует со своим мобильным устройством, — обеспокоенность заключается в том, что молодые люди упускают возможности для развития ключевых навыков общения и взаимоотношений.Экспериментальные исследования показали, что простое размещение мобильного телефона на столе рядом с парой незнакомцев снижает их близость и уменьшает объем раскрываемой ими личной информации (Przbylski & Weinstein, 2012). Если простое присутствие мобильного телефона может повлиять на качество разговоров между взрослыми, как это повлияет на отношения молодых людей, родившихся в цифровом мире?
Интересно, что большинство исследований не подтверждают идею о том, что время, проводимое подростками на своих мобильных устройствах, мешает им развивать или поддерживать близкие отношения.Хотя время, проведенное в сети, действительно вытесняет время, проведенное с друзьями и семьей, для большинства подростков было показано, что частое виртуальное общение улучшает качество существующих отношений (например, Davis, 2012). Кроме того, сетевой анализ онлайн-коммуникаций подростков демонстрирует существенное совпадение между онлайн- и офлайновыми сверстниками (Bryant, Sanders-Jackson, & Smallwood, 2006), а детальный анализ содержания их обменов показал, что в большинстве случаев онлайн-общение предполагает позитивные (или нейтральные) взаимодействия между друзьями (Андервуд, Эренрайх, Мор, Солис и Бринкли, 2014).Мобильные устройства также позволяют детям и подросткам, разлученным с близкими друзьями и семьей, поддерживать более тесную связь, в том числе, например, с военными родителями или родителями, не имеющими опекунства.
По общему признанию, мобильные технологии не всегда оказывали положительное влияние на социальные отношения молодых людей. То есть большинство подростков были вовлечены или были свидетелями виктимизации и запугивания в Интернете; это важно, поскольку участие в киберзапугивании связано с широким спектром негативных последствий (Kowalski, Giumetti, Schroeder, & Lattanner, 2014).Хотя большинство исследований показывает, что подростки, которые являются хулиганами / жертвами онлайн и офлайн, в значительной степени пересекаются, мобильные платформы также могут усугублять офлайн-риски. Например, преступники могут оставаться анонимными, а преследование может происходить в любое время дня и ночи.
Подводя итог, можно сказать, что между онлайн и офлайн отношениями и общением между молодыми людьми существует значительное совпадение. Для большинства подростков мобильные устройства стали инструментом повседневного общения с друзьями и укрепления существующих отношений.Однако мобильные технологии также представили новые инструменты для запугивания — хотя и не обязательно новые хулиганы или жертвы.
Цифровые аборигены: устали, но все еще остаются в цифровом мире
Примерно 4 из 5 владельцев мобильных телефонов-подростков сообщают, что спят со своими телефонами в постели или рядом с ней (Lenhart, 2012). Большинство подростков отправляют текстовые сообщения после того, как ложатся спать, и многие сообщают, что держат телефоны под подушками, чтобы не пропустить по ночам важные сообщения (Lenhart, Ling, Campbell, & Purcell, 2010).Использование мобильных телефонов в ночное время увеличивает вероятность «сильной усталости» в два-четыре раза на следующий день (Van den Bulck, 2007), и появляются некоторые новые доказательства того, что свет, излучаемый экранами самих устройств, может мешают спать, хотя необходимы дальнейшие исследования того, как именно мобильные устройства могут влиять на время и качество сна подростков.
Хотя мобильные устройства могут быть дополнительным отвлекающим фактором в ночное время, они также предоставляют подросткам новые возможности для доступа к информации, изучения деликатных тем и развития своей личности.Подростки используют мобильные технологии, чтобы получать информацию для школьных занятий, понимать изменения в своем здоровье и сексуальной ориентации, а также узнавать о новостях и текущих событиях (Lenhart, Purcell, Smith, & Zickuhr, 2010). Подростки обычно не выходят в Интернет, чтобы «быть кем-то другим», а вместо этого склонны экспериментировать на онлайн-платформах, чтобы улучшить свои социальные навыки и укрепить свою автономную идентичность (Valkenburg, Schouten, & Peter, 2005). Интернет-пространства могут быть особенно ценными для некоторых подростков, например застенчивых подростков, использующих онлайн-инструменты для отработки социальных навыков (Bardi & Brady, 2010) или для тех, кто хочет получить информацию о проблемах психического здоровья, с которыми они могут столкнуться (Burns, Durkin, & Nicholas, 2009). ).Таким образом, хотя мобильные платформы могут не давать подросткам спать по ночам, они также обеспечивают легкий доступ к важной информации и контексту для изучения здоровой идентичности и развития навыков.
Предлагают ли мобильные устройства новые возможности для общения с подростками?
Социологи изо всех сил стараются не отставать от быстро развивающегося поведения подростков в Интернете. Креативные подходы, выходящие за рамки традиционной зависимости от данных самоотчетов, крайне необходимы для понимания жизни подростков в Интернете, и эти исследования начинают появляться.Например, Андервуд и его коллеги (2014) изучали социальные сети, контент и значение онлайн-обменов среди подростков, отбирая тысячи текстовых сообщений в продолжающемся лонгитюдном исследовании. Другие используют исследования моментальной экологической оценки, проводимые с помощью мобильных телефонов, для индивидуальной оценки, ненавязчивого мониторинга местоположения, физиологии и движения, а также для сбора телефонных данных о благосостоянии (см. Обзор Джорджа, Рассела и Оджерса, в печати). Кроме того, мобильные устройства могут помочь установить связь с обычно труднодоступными группами населения, такими как подростки из малообеспеченных семей и представителей этнических меньшинств, которые беспрецедентно быстро осваивают мобильные технологии (Lenhart, Ling, et al., 2010).
Многие взрослые выражают обеспокоенность по поводу широкого использования мобильных устройств среди подростков и потенциальных рисков, связанных с миром Интернета. Однако жизнь и риски подростков в Интернете и оффлайн обычно очень похожи. Хотя в области киберзапугивания и сна возникли некоторые новые риски, по большей части подростки используют мобильные устройства в качестве инструментов для укрепления своих существующих отношений, навыков и идентичности. Мобильные устройства не кажутся проблемой для подростков, но вместо этого являются потенциальным инструментом для лучшего понимания и поддержки их позитивного развития.
Ссылки
Брайант, Дж. А., Сандерс-Джексон, А., и Смоллвуд, А. М. К. (2006). Обмен мгновенными сообщениями, текстовыми сообщениями и подростковые социальные сети. Журнал компьютерных коммуникаций, 11 (2), 577-592. DOI: 10.1111 / j.1083-6101.2006.00028.x
Бернс, Дж. М., Дуркин, Л. А., и Николас, Дж. (2009). Психическое здоровье молодых людей в США: какую роль Интернет может сыграть в снижении стигмы и содействии обращению за помощью? Журнал здоровья подростков, 45 (1), 95-97.DOI: 10.1016 / j.jadohealth.2008.12.006
Дэвис, К. (2012). Дружба 2.0: опыт принадлежности и самораскрытия подростков в Интернете. Дж Адолеск, 35 (6), 1527-1536.
Ковальский, Р. М., Джуметти, Г. В., Шредер, А. Н., и Латтаннер, М. Р. (2014). Издевательства в эпоху цифровых технологий: критический обзор и мета-анализ исследований киберзапугивания среди молодежи. Психологический бюллетень ® . DOI: 10.1037 / a0035618
Ленхарт, А. (2012).Подростки, смартфоны и текстовые сообщения. Вашингтон, округ Колумбия: The Pew Research Center Internet & American Life Project.
Ленхарт А., Линг Р., Кэмпбелл С. и Перселл К. (2010). Подростки и мобильные телефоны. Вашингтон: факультет коммуникационных исследований Мичиганского университета; Интернет-проект исследовательского центра Pew и проект «Американская жизнь».
Ленхарт, А., Перселл, К., Смит, А., и Зикур, К. (2010). Использование социальных сетей и мобильного Интернета среди подростков и молодежи. Вашингтон: Исследовательский центр Pew Internet & American Life Project.
Пржбыльски, А. К., и Вайнштейн, Н. (2012). Можете ли вы связаться со мной сейчас? Как наличие мобильной связи влияет на качество личной беседы. Журнал социальных и личных отношений , 1-10. DOI: 10,1177 / 0265407512453827
Тюркл, С. (2011). Вместе . Нью-Йорк: Основные книги.
Андервуд, М. К., Эренрайх, С. Э., Мор, Д., Солис, Дж. С., и Бринкли, Д. Ю. (2014). Проект BlackBerry: Скрытый мир текстовых сообщений подростков и их отношения с интернализирующими симптомами. Журнал исследований подросткового возраста , 1-17.
Валкенбург П. М., Схоутен А. П. и Питер Дж. (2005). Эксперименты по идентификации подростков в Интернете. New Media Society, 7 , 383-402. DOI: 10.1177 / 1461444805052282
Ван ден Балк, Дж. (2007). Подростки используют мобильные телефоны для звонков и отправки текстовых сообщений после отбоя: результаты проспективного когортного исследования с последующим наблюдением в течение года. Сон, 30 , 1220-1223.
Сексуальное и репродуктивное здоровье подростков в США
1. Halpern CT и Haydon AA, Сексуальные расписания орально-генитальных, вагинальных и анальных половых контактов: социально-демографические сравнения в национальной репрезентативной выборке подростков, American Journal of Public Health , 2012, 102 (6): 1221–1228, DOI: 10.2105 / AJPH.2011.300394.
2. Толман Д.Л. и Макклелланд С.И., Нормативное развитие сексуальности в подростковом возрасте: обзор десятилетия, 2000–2009 гг., Journal of Research on Adolescence , 2011 г., 21 (1): 242–255, doi: 10 .1111 / j.1532-7795.2010.00726.x.
3. Ленхарт А., Смит А. и Андерсон М., Подростки, технологии и романтические отношения, Вашингтон, округ Колумбия: Исследовательский центр Пью, 2015, https://www.pewinternet.org/2015/10/01/basics -из-подростковых-романтических-отношений /.
4. Линдберг Л.Д. и Мюллер Дж., Институт Гутмахера, специальные таблицы данных Национального исследования роста семьи 2013–2015 гг.
5. Robbins CL et al., Распространенность, частота и ассоциации мастурбации с партнерским сексуальным поведением среди подростков в США, Архив педиатрии и подростковой медицины e, 2011, 165 (12): 1087–1093, DOI : 10.1001 / архипедиатрия.2011.142.
6. Линдберг Л.Д. и Мюллер Дж., Институт Гутмахера, специальные таблицы данных Национального исследования роста семьи за 2015–2017 гг.
7. Линдберг Л., Сантелли Дж. И Десаи С., Понимание снижения подростковой фертильности в Соединенных Штатах, 2007–2012 гг., Journal of Adolescent Health, 2016, 59 (5): 577–583, DOI: 10,1016 /j.jadohealth.2016.06.024.
8. Витвер Э., Джонс Р.К. и Линдберг Л.Д., Сексуальное поведение и использование противозачаточных средств и презервативов среди U.S. Учащиеся средней школы, 2013–201 7, Нью-Йорк: Институт Гутмахера, 2018, https://www.guttmacher.org/report/sexual-behavior-contraceptive-condom-use-us-high-school- студенты-2013-2017.
9. Boyer J, Новое имя, тот же вред: ребрендинг федеральных программ воздержания, Guttmacher Policy Review, 2018, 21: 11–16, https://www.guttmacher.org/gpr/2018/ 02 / новое-имя-одинаковый-вред-ребрендинг-федеральные-программы-только-воздержания.
10. Холмс К.К., Левин Р. и Уивер М., Эффективность презервативов в предотвращении инфекций, передаваемых половым путем, Бюллетень Всемирной организации здравоохранения, 2004, 82 (6): 454–461.
11. Сундарам А. и др., Противозачаточные средства в Соединенных Штатах: оценки из Национального исследования роста семьи за 2006–2010 гг., Перспективы сексуального и репродуктивного здоровья, 2017, 49 (1): 7–16, DOI: 10.1363 / psrh.12017, https://www.guttmacher.org/journals/psrh/2017/02/contraceptive-failure-united-states-estimates-2006-2010-national-survey-family.
12. Абма Дж. К. и Мартинес Г. М., Сексуальная активность и использование противозачаточных средств среди подростков в Соединенных Штатах, 2011–2015 гг., Национальные отчеты о статистике здравоохранения, 2017, № 104.
13. Hasstedt K, Обеспечение способности подростков получать конфиденциальные услуги по планированию семьи в разделе X, Guttmacher Policy Review, 2018, 21: 48–54, https://www.guttmacher.org/gpr/2018/ 11 / обеспечение-подросткам-возможности-получения-конфиденциальных-услуг-планирования-семьи-титул-x.
14. Кусуноки И. и Апчерч Д.М., Выбор метода контрацепции среди молодежи в США: важность контекста взаимоотношений, Демография, 2011, 48 (4): 1451–1472, DOI: 10.1007 / s13524-011- 0061-0.
15. Барбер Дж. С., Яргер Дж. Э. и Гатни Х. Х., Черно-белые различия в отношении молодых женщин к беременности, Демография, 2015, 52 (3): 751–786, DOI: 10.1007 / s13524-015- 0391-4.
16. Alexander SC et al., Разговор о сексуальности во время посещений подросткового здравоохранения, JAMA Pediatrics, 2014, 168 (2): 163–169, DOI: 10.1001 / jamapediatrics.2013.4338.
17. Гэвин Л. и др., Предоставление качественных услуг по планированию семьи: рекомендации CDC и Управления по делам народонаселения США, Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности, 2014, Vol. 63, № RR-04, https://www.cdc.gov/mmWr/preview/mmwrhtml/rr6304a1.htm.
18. Гэвин Л. и Пазол К., Обновление: предоставление качественных услуг по планированию семьи — рекомендации CDC и U.S. Управление по делам народонаселения, 2015 г., Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности, 2016 г., том. 65, № 9, DOI: 10,15585 / mmwr.mm6509a3.
19. Санта-Мария Д. и др., Защита сексуального и репродуктивного здоровья подростков и молодых взрослых мужчин: заявление о позиции Общества здоровья и медицины подростков, Journal of Adolescent Healt h, 2018, 63 ( 5): 657–661, DOI: 10.1016 / j.jadohealth.2018.08.007.
20. Marcell AV et al., Получение услуг по охране сексуального и репродуктивного здоровья среди молодых мужчин в возрасте 15–24 лет, Journal of Adolescent Health, 2018, 62 (4): 382–389, doi: 10.1016 / j.jadohealth.2017.08.016.
21. Reitman DS et al., Рекомендации по укреплению здоровья и благополучия подростков лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров: позиционный документ Общества здоровья и медицины подростков, Journal of Adolescent Health , 2013 , 52 (4): 506–510, DOI: 10.1016 / j.jadohealth.2013.01.015.
22. Институт Гутмахера, Страховое покрытие противозачаточных средств, Государственные законы и политики (по состоянию на 1 апреля 2019 г.), 2019, https://www.guttmacher.org/state-policy/explore/insurance-coverage- противозачаточные средства.
23. Институт Гутмахера, Доступ несовершеннолетних к услугам по контрацепции, Государственные законы и политики (по состоянию на 1 апреля 2019 г.), 2019, https://www.guttmacher.org/state-policy/explore/minors- доступ-контрацептивы-услуги.
24. Copen CE, Dittus PJ и Leichliter JS, Проблемы конфиденциальности и охрана сексуального и репродуктивного здоровья среди подростков и молодых людей в возрасте 15–25 лет, NCHS Data Brief , 2016, No. 266, https: //www.cdc. gov / nchs / products / databriefs / db266.htm.
25. Институт Гутмахера, Обзор согласия молодых людей на услуги в области репродуктивного здоровья, Государственные законы и политики (по состоянию на 1 июня 2019 г.), 2019, https://www.guttmacher.org/state-policy / исследовать / обзор-несовершеннолетних-согласия-закон.
26. Fuentes L et al., Отчеты подростков и молодых людей о препятствиях для получения конфиденциальной медицинской помощи и получения услуг контрацепции, Journal of Adolescent Health , 2018, 62 (1): 36–43, DOI: 10.1016 / j.jadohealth.2017.10.011.
27. Frost JJ и Lindberg LD, Тенденции в получении услуг по контрацепции: молодые женщины в США, 2002–2015 годы, Американский журнал профилактической медицины, 2019, 56 (3): 343–351, doi: 10 .1016 / j.amepre.2018.10.018.
28. Frost JJ, Frohwirth L и Zolna MR, Contraceptive Needs and Services, 2014 Updat e, New York: Guttmacher Institute, 2016, https://www.guttmacher.org/report/contraceptive-needs -and-services-2014-обновление.
29. Институт Гутмахера, доступ несовершеннолетних к услугам по лечению ИППП, Государственные законы и политики (по состоянию на 1 апреля 2019 г.), 2019, https://www.guttmacher.org/state-policy/explore/minors- доступ-сти-услуги.
30. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), HIV and Youth, 2019, https://www.cdc.gov/hiv/pdf/group/age/youth/cdc-hiv-youth.pdf .
31. Министерство здравоохранения и социальных служб США, Интересующий объект: FDA одобряет терапию PrEP для подростков из группы риска ВИЧ, 2018 г., https://www.nichd.nih.gov/newsroom/news/051618-PrEP.
32. CDC, Эпиднадзор за заболеваниями, передаваемыми половым путем, 2017 , Atlanta: U.S. Министерство здравоохранения и социальных служб, 2018 г., https://www.cdc.gov/std/stats17/2017-STD-Surveillance-Report_CDC-clearance-9.10.18.pdf.
33. Satterwhite CL et al., Инфекции, передаваемые половым путем среди женщин и мужчин в США: оценки распространенности и заболеваемости, 2008 г., Заболевания, передаваемые половым путем, 2013 г., 40 (3): 187–193, DOI: 10.1097 / OLQ. 0b013e318286bb53.
34. CDC, Генитальная инфекция HPV — Информационный бюллетень CDC, 2017, https: //www.cdc.gov / std / hpv / HPV-FS-July-2017.pdf.
35. CDC, Консультативный комитет по практике иммунизации — вакцины для детей Программа вакцины для предотвращения вируса папилломы человека, 2015, https://www.cdc.gov/vaccines/programs/vfc/downloads/resolutions/2015-02 -2-hpv.pdf.
36. Walker TY et al., Национальный, региональный, штатный и выбранный региональный охват вакцинацией подростков в возрасте 13–17 лет — США, 2016 г., Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности t, 2017, Vol.66, № 33, DOI: 10,15585 / mmwr.mm6633a2.
37. Drolet M et al., Влияние на популяционном уровне и эффекты стада после программ вакцинации против вируса папилломы человека: систематический обзор и метаанализ, Lancet Infectious Diseases, 2015, 15 (5): 565–580, DOI : 10.1016 / S1473-3099 (14) 71073-4.
38. Институт Гутмахера, Секс и образование в области ВИЧ, Государственные законы и политики (по состоянию на 1 апреля 2019 г.), 2019, https://www.guttmacher.org/state-policy/explore/sex-and- ВИЧ-образование.
39. Линдберг Л.Д., Мэддо-Зимет И. и Бунстра Х., Изменения в получении подростками полового воспитания, 2006–2013 гг., Журнал здоровья подростков , 2016, 58 (6): 621–627, DOI : 10.1016 / j.jadohealth.2016.02.004.
40. Brener ND et al., School Health Profiles 2016: Characteristics of Health Programme Among Secondary Schools, Atlanta: CDC, 2017, https://www.cdc.gov/healthyyouth/data/profiles/pdf/ 2016/2016_Profiles_Report.pdf.
41. CDC, Результаты исследования политики и практики школьного здравоохранения, 2014 г. , 2015, https://www.cdc.gov/healthyyouth/data/shpps/pdf/shpps-508-final_101315.pdf.
42. Канн Л., Бренер Н. Д. и Алленсворт Д. Д., Санитарное просвещение: результаты исследования политики и программ школьного здравоохранения 2000 г., журнал школьного здравоохранения, 2001 г., 71 (7): 266–278, DOI: 10.1111 / j.1746-1561.2001.tb03504.x.
43. Kosciw JG et al., Национальное исследование климата в школах 2018 г .: Опыт лесбиянок, геев, трансгендеров и квир-молодежи в школах нашей страны, Нью-Йорк: GLSEN, 2018, https://www.glsen.org/sites/default/files/GLSEN -2017-National-School-Climate-Survey-NSCS-Full-Report.pdf.
44. Гиламо-Рамос В. и др., Потенциал использования онлайн и мобильного обучения родителей и подростков для воздействия на сексуальное и репродуктивное здоровье, Prevention Science, 2015, 16 (1): 53–60, doi: 10 .1007 / s11121-014-0469-z.
45. Общество здоровья и медицины подростков, Политика и программы воздержания только до брака: обновленный документ с изложением позиции Общества здоровья и медицины подростков, Журнал здоровья подростков , 2017, 61 (3 ): 400–403, DOI: 10.1016 / j.jadohealth.2017.06.001.
46. Американская ассоциация общественного здравоохранения, Сексуальное образование как часть комплексной программы санитарного просвещения в школах от K до 12, Заявление о политике APHA, 2014, No.20143, https://www.apha.org/policies-and-advocacy/public-health-policy-statements/policy-database/2015/01/23/09/37/sexuality-education-as-part-of- комплексная программа санитарного просвещения в школах от k до 12.
47. Американский колледж акушеров и гинекологов, Комплексное половое просвещение, Заключение Комитета № 678, Акушерство и гинекология, 2016, 128: e227 – e230, https://www.acog.org/Clinical-Guidance- и-Публикации / Мнения комитетов / Комитет по охране здоровья подростков / Всестороннее половое воспитание.
48. Совет по науке и общественному здравоохранению, Обновленный обзор программ полового воспитания в Соединенных Штатах, Отчет CSAPH, 2009, № 7-A-09, https://www.ama-assn.org /sites/ama-assn.org/files/corp/media-browser/public/about-ama/councils/Council%20Reports/council-on-science-public-health/a09-csaph-sex-education.pdf.
49. Breuner CC et al., Сексуальное образование для детей и подростков, Педиатрия, 2016, 138 (2): e20161348, DOI: 10.1542 / пед.2016-1348.
Фигурки:
Рисунок 1: Половые сношения среди молодежи в США
Источник: https://www.guttmacher.org/gpr/2018/02/new-name-same-harm-rebranding-federal-abstinence-only-programs
Диаграмма 2: Государственные законы о доступе несовершеннолетних к противозачаточным средствам
Источник: https://www.guttmacher.org/state-policy/explore/minors-access-contraceptive-services
Рисунок 3: Половое воспитание
Lindberg LD, Maddow-Zimet I и Boonstra H, Изменения в получении подростками полового воспитания, 2006–2013 гг., Journal of Adolescent Health , 2016 г., 58 (6): 621–627, DOI: 10.1016 / j.jadohealth.2016.02.004.
Определение возраста подростков для юридических целей — Полный текст
Экономическая глобализация связана с ростом трансграничной миграции в Европе. Суды обычно требуют соответствующих медицинских обследований для определения возраста предполагаемых несовершеннолетних без документов. Определение возраста иностранных подростков может иметь важное значение для определения прав и защиты, предоставляемых им по закону в зависимости от этого статуса, а также условий, в которых они могут содержаться под стражей или содержаться под стражей в полиции, если они находятся под подозрением.
Были предложены рекомендации по оценке возраста живых людей, основанные на сочетании общих клинических, скелетных и стоматологических обследований. Однако в руководстве для педиатров в Великобритании и на конференции национального консенсуса во Франции по вопросам посещения врачом задержанных, содержащихся под стражей в полиции, говорится, что доступные в настоящее время методы обычно не позволяют врачу с уверенностью утверждать, является ли задержанный несовершеннолетним или нет. Достоверность используемых в настоящее время методов также подвергается сомнению во Французском национальном консультативном этическом комитете по вопросам здоровья и наук о жизни.
Как может засвидетельствовать любой учитель средней школы, антропометрические показатели, такие как рост и вес, а также видимые признаки половой зрелости, сильно различаются от подростка к подростку, так что общее клиническое обследование имеет ограниченную ценность для оценки возраста. Исследование скелета считается более надежным. В эталонном радиологическом методе рентгенологическое исследование левой руки и запястья сравнивается со стандартными изображениями из атласа, опубликованного Грейлихом и Пайлом, которые собрали стандарты, полученные в 1930-х и 1940-х годах у американского белого среднего класса.Основными критериями определения возраста зубов являются прорезывание и развитие третьих моляров на основании внешнего и рентгенологического обследования.
Считается, что в идеале оценка возраста основана на сочетании клинических, скелетных и стоматологических обследований. Однако нелегко определить из доступных опубликованных серий, является ли предполагаемый возраст данного человека точным возрастом или диапазоном возможных возрастов, и в этом случае насколько широк предлагаемый диапазон. Действительно, информация в радиологическом атласе Грейлиха и Пайла является статистической, а не индивидуальной.Авторы никогда не планировали и не проверяли использование таких данных в целях судебной экспертизы. Более того, этнические и социально-экономические характеристики подростков, обследуемых сегодня в Западной Европе, могут во многом отличаться от представленных в атласе, как предполагалось ранее. Роль этнических факторов в созревании скелета неоднократно изучалась и давала противоречивые результаты. В большинстве серий, оценивающих возраст скелета в различных популяциях, рентгеновские снимки кистей и запястий были получены от здоровых субъектов или пациентов, полученных для оценки травмы.Выводы этих исследований не могут быть подтверждены или, по крайней мере, должны рассматриваться с осторожностью при экстраполяции результатов на подростков без документов, участвующих в судебных процедурах, которые имеют неоднородные и в значительной степени неоцененные психологические и социально-экономические характеристики. Ряд судебных врачей не интегрируют опубликованные рекомендации или результаты опубликованных исследований в свою повседневную практику. Предыдущие исследования показали, что медицинская практика в этой области неоднородна.Факторы, определяющие эту неоднородность, неизвестны.
Мы предполагаем, что личное и профессиональное развитие врача, а также характеристики и обстоятельства медицинского обследования могут повлиять на реакцию врача на определение возраста, помимо клинических и радиологических данных. Основная цель этого исследования — выявить факторы, определяющие медицинское реагирование в суде. Вторая цель — оценить, как данные, полученные из медицинских журналов, учитываются судебными врачами при принятии медицинских решений.
Основным критерием оценки является медицинский ответ, направленный в суд по поводу определения возраста.
Методы Проспективное обсервационное исследование 500 заявленных судами определений возраста подростков-мигрантов без документов в 18 отделениях судебной медицины во Франции. Критерий невключения — отказ подростка от медицинского обследования.
Молодежь, ВИЧ и СПИД
Молодые люди (от 10 до 24 лет) и подростки (от 10 до 19 лет), особенно молодые женщины и молодые ключевые группы населения, по-прежнему непропорционально сильно страдают от ВИЧ.В 2016 году 2,1 миллиона человек в возрасте от 10 до 19 лет жили с ВИЧ, и 260 000 человек заразились этим вирусом. В период с 2005 по 2016 год число подростков, живущих с ВИЧ, увеличилось на 30%.
Число подростков, умерших от болезней, связанных со СПИДом, утроилось в период с 2000 по 2015 год, это единственная возрастная группа, в которой наблюдался рост. В 2016 году 55000 подростков в возрасте от 10 до 19 лет умерли по причинам, связанным со СПИДом. В настоящее время СПИД является ведущей причиной смерти среди молодежи в Африке и второй по значимости причиной смерти среди молодежи во всем мире.
Большинство молодых людей, живущих с ВИЧ, проживают в странах с низким и средним уровнем доходов, из них 84% — в странах Африки к югу от Сахары. Фактически, половина людей в возрасте от 15 до 19 лет, живущих с ВИЧ, в мире живут всего в шести странах: Южной Африке, Нигерии, Кении, Индии, Мозамбике и Танзании.
В 2016 году 73% новых случаев заражения ВИЧ среди подростков произошло в Африке. Во многих африканских странах уже есть молодые люди — например, 51% населения Южного Судана моложе 18 лет.По оценкам, число африканцев в возрасте от 10 до 24 лет должно вырасти до более чем 750 миллионов к 2060 году. Это означает, что даже при сохранении нынешнего прогресса ожидается рост числа новых случаев инфицирования ВИЧ среди молодежи. Если прогресс остановится, результаты могут быть катастрофическими. По оценкам, в период с 2016 по 2030 год может заразиться еще 740 000 подростков.
Медицинские достижения, которые изменили лечение ВИЧ, еще не изменили суровую реальность для молодых людей, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода, таких как страны Африки к югу от Сахары, и молодых людей из ключевых групп населения.В то время как смертность от СПИДа среди детей сократилась вдвое с 2010 года, среди подростков она снизилась лишь на 5%. Другими словами, СПИД еще далек от завершения, особенно для молодежи.
— Линда-Гейл Беккер, президент Международного общества борьбы со СПИДом
Множественные и пересекающиеся формы дискриминации и структурного неравенства влияют на жизнь молодых людей и повышают их уязвимость к ВИЧ.
Каждую неделю 7500 молодых женщин во всем мире заражаются ВИЧ.Вероятность заражения ВИЧ у молодых женщин более чем в два раза выше, чем у молодых мужчин. Ежегодно с 2010 года на них приходится 67% новых случаев инфицирования среди подростков. а в некоторых регионах разница между полами особенно заметна. Например, в некоторых частях Африки к югу от Сахары молодые женщины в восемь раз более уязвимы к ВИЧ, чем молодые мужчины.
ВИЧ также непропорционально поражает молодых мужчин, практикующих секс с мужчинами, молодых людей, употребляющих наркотики, молодых трансгендеров и молодых секс-работников.В Азии 95% молодых людей с диагнозом ВИЧ попадают как минимум в одну из этих групп.
Молодые люди уязвимы к ВИЧ на двух этапах своей жизни; в начале первого десятилетия жизни, когда ВИЧ может передаваться от матери ребенку, что иногда называется вертикальной передачей (см. «Дети и ВИЧ»), и во втором десятилетии жизни, когда подростковый возраст повышает уязвимость к ВИЧ.
Около 70% подростков, живущих с ВИЧ, заразятся этим вирусом в результате вертикальной передачи и, следовательно, будут жить с этим вирусом с рождения.В то время как программы по профилактике передачи инфекции от матери ребенку (ППМР) в последние годы были чрезвычайно успешными, сокращение числа новых случаев инфицирования среди подростков является более сложной задачей.
Существует множество факторов, повышающих риск заражения ВИЧ молодых людей. Подростковый и ранний взрослый возраст — критический период развития, когда происходят значительные физические и эмоциональные изменения. У подростков и молодых людей растет личная автономия и растет ответственность за свое здоровье. Переход от детства к взрослой жизни — это также время для изучения и изучения взаимоотношений со сверстниками, гендерных норм, сексуальности и экономической ответственности.
В наших знаниях о ВИЧ среди подростков и молодежи существуют значительные пробелы. Это особенно характерно для подростков младшего возраста из-за проблем с получением согласия родителей на их участие в опросах и из-за отсутствия вопросов, соответствующих их возрасту. Там, где есть данные, ограниченные размеры выборки и отсутствие дезагрегирования ограничивают доступные доказательства для информирования программирования. Отчасти из-за этих пробелов подростки и молодые люди часто не участвуют в национальных стратегических планах по ВИЧ, особенно в мероприятиях, выходящих за рамки ППМР.
Уязвимость к передаче ВИЧ при незащищенном половом контактеЗа исключением вертикальной передачи, незащищенный секс является наиболее распространенным путем заражения ВИЧ среди молодых людей, а вторым путем — совместное использование инфицированных игл. Для некоторых это результат отсутствия правильных знаний о ВИЧ и способах его предотвращения, что подчеркивает необходимость просвещения по вопросам ВИЧ и сексуального и репродуктивного здоровья и прав (СРЗП). Для других это результат принуждения к незащищенному сексу или употреблению инъекционных наркотиков.
Ранний половой дебютВозраст начала половой жизни повышается, что свидетельствует о положительных изменениях в отношении молодых людей к сексуальному поведению. Однако он все еще относительно низок во многих странах, особенно в Африке, и ниже среди девочек-подростков, чем среди мальчиков в странах с низким и средним уровнем дохода.
Молодые люди обычно становятся сексуально активными в позднем подростковом возрасте. По оценкам ЮНИСЕФ, от 30 до 50% девочек родят своего первого ребенка до 19 лет.
Хотя лишь небольшой процент подростков становятся сексуально активными в возрасте до 15 лет (примерно 11% для девочек), данные свидетельствуют о том, что некоторые дети в возрасте пяти лет прямо или косвенно подвергаются сексуальной активности. Детские браки являются ключевым фактором раннего начала половой жизни, и в некоторых случаях до 45% девочек-подростков сообщили, что их первый сексуальный опыт был насильственным.
Без презервативовУровень использования презервативов среди молодежи и подростков остается относительно низким.Демографические и медицинские исследования, проведенные в странах Африки к югу от Сахары в период с 2010 по 2015 год, показывают, что менее 60% молодых женщин (в возрасте от 15 до 24 лет) с несколькими партнерами использовали презерватив во время последнего полового акта в 19 из 23 стран. В 15 из 23 стран были аналогичные результаты для молодых мужчин.
Число сексуальных партнеров молодых людей сокращается, хотя оно остается высоким в странах, наиболее затронутых эпидемией ВИЧ. Например, считается, что более четверти молодых людей в Лесото, Мадагаскаре и Эсватини состоят в нескольких отношениях.
Старые партнерыСекс между поколениями (когда молодые люди вступают в половые отношения с пожилыми людьми) считается важной движущей силой эпидемии ВИЧ в Африке к югу от Сахары.
Старшие партнеры с большей вероятностью будут жить с ВИЧ, поэтому рискуют контактировать с молодыми людьми, и с большей вероятностью будут подвергать молодых людей небезопасному сексуальному поведению, например, низкому использованию презервативов. Во многих случаях разрозненные по возрасту сексуальные отношения имеют место между пожилыми мужчинами и молодыми женщинами или женщинами-подростками и носят деловой характер, поскольку они мотивированы неявным предположением, что секс будет обменен на материальную поддержку или другие выгоды.
Девочки из университетов или колледжей всегда хотят хороших вещей, и это побуждает их стать взрослыми мужчинами, которые могут позволить себе такой образ жизни, особенно если их родители не могут.
— Аллен Кендикува, Уганда, 25 лет
Молодые люди могут также принадлежать к другим ключевым затронутым группам населения, таким как секс-работники, мужчины, практикующие секс с мужчинами, люди, употребляющие инъекционные наркотики, или трансгендеры. Молодые люди из ключевых групп не только сталкиваются с широко распространенной дискриминацией, стигмой и насилием, они также сталкиваются с определенными уязвимостями, связанными с молодежью, включая дисбаланс сил в отношениях и, иногда, последствия отчуждения от семьи.Молодые люди из ключевых групп населения часто меньше осведомлены о рисках заражения ВИЧ или обладают меньшей способностью снижать эти риски по сравнению со своими старшими и более опытными сверстниками.
Молодые секс-работникиНет единого мнения о том, как удовлетворить потребности значительного числа молодых людей, занимающихся продажей сексуальных услуг.
Существуют разные данные о возрасте начала сексуальной эксплуатации детей и молодых людей в секс-индустрии. По оценкам, 40% женщин-секс-работников в Северной Америке, Восточной и Южной Азии начинают продавать секс до 18 лет.В Бангладеш многие начинают заниматься сексом, не достигнув 12-летнего возраста, а в Индии исследования показывают, что 17% женщин-секс-работников начали продавать секс до 15-летнего возраста. Исследование 2011 года, проведенное в Украине, показало, что 20% женщин-секс-работников занимались сексом. в возрасте 10-19 лет.
Исследования показывают, что подростки до 18 лет, продающие секс, очень уязвимы к ВИЧ и другим инфекциям, передаваемым половым путем (ИППП), имеют более высокий уровень ВИЧ и ИППП, чем пожилые секс-работники, и имеют ограниченный доступ к таким услугам, как тестирование на ВИЧ, профилактика и лечение.Молодые секс-работники сталкиваются с теми же препятствиями на пути к профилактике ВИЧ, что и их старшие коллеги, включая неспособность договориться об использовании презервативов и юридические препятствия на пути к ВИЧ и услугам по охране сексуального здоровья, которые усугубляются их возрастом.
Исследование женщин-секс-работников в трех основных городских районах Мозамбика (Мапуту, Бейра и Нампула) показало, что молодые женщины, продающие секс (в возрасте от 15 до 17 лет), с меньшей вероятностью имеют доступ к имеющимся услугам по тестированию и лечению ВИЧ.
Несмотря на свою уязвимость, молодые люди, продающие секс, крайне недопредставлены в исследованиях по ВИЧ и секс-работе.Хотя вторичный анализ биологических и поведенческих исследований в период с 2011 по 2015 год показал, что распространенность ВИЧ среди молодых секс-работников составляла 28% в Камеруне, 42% в Руанде, 15% в Сенегале и 33% в Зимбабве.
Большинство исследований секс-работников не разбивают результаты программ по возрасту, и нет точных глобальных оценок количества молодых людей, занимающихся продажей сексуальных услуг. Данные о распространенности сексуальной эксплуатации в возрасте от 10 до 17 лет особенно слабы. В целом, данных о молодых мужчинах и молодых трансгендерных лицах, продающих секс, еще меньше, чем о молодых женщинах, которые продают секс.
Молодые трансгендерыНепосредственный риск заражения молодых трансгендеров связан в первую очередь с сексуальным поведением, особенно с незащищенным анальным сексом. Некоторые молодые трансгендеры также продают секс или инъекционные уличные наркотики, кремний и гормоны, что подвергает их еще большему риску заражения ВИЧ. Опыт стигмы, дискриминации, жестокого обращения, эксплуатации и насилия, включая сексуальное насилие, является обычным явлением.
В мире мало данных о ВИЧ среди молодых трансгендеров, но отдельные исследования показывают высокую распространенность ВИЧ.Например, в Индонезии распространенность ВИЧ среди трансгендеров составила 5,4% среди 15–19-летних и 14,2% среди 20–24-летних.
Проведенное в США исследование трансгендерных женщин, которые сообщили о своем отрицательном результате на ВИЧ или не знали о своем статусе, показало, что 8% женщин в возрасте 13–19 лет жили с ВИЧ.
Исследование трансгендерных женщин из числа этнических меньшинств в возрасте от 16 до 25 лет, проведенное в Чикаго, Соединенные Штаты Америки (США), показало, что 22% сообщили о том, что они ВИЧ-инфицированы. Большинство респондентов (59%) сообщили об обмене сексом на деньги или другие ресурсы.Сопоставимая доля (19%) трансгендерных женщин в возрасте 15–24 лет сообщили о том, что они ВИЧ-инфицированы, в Чикаго и Лос-Анджелесе, США. Опять же, большинство (67%) сообщили о продаже секса. Распространенность ВИЧ среди продавцов сексуальных услуг (23%) была почти в четыре раза выше, чем среди трансгендерных женщин той же возрастной группы, которые не занимались продажей сексуальных услуг.
У вас тройная стигма, если вы молодой, секс-работник и трансгендер.
— Молодые трансгендеры, Азия
Молодые мужчины, практикующие секс с мужчинамиИмеющиеся данные свидетельствуют о том, что молодые мужчины, практикующие секс с мужчинами, имеют больший риск заражения ВИЧ, чем как гетеросексуальные молодые люди, так и пожилые мужчины, практикующие секс с мужчинами.
Мужчины, практикующие секс с мужчинами, становятся ВИЧ-инфицированными в более молодом возрасте. По оценкам, 4,2% мужчин, практикующих секс с мужчинами в возрасте 25 лет и младше, живут с ВИЧ, по сравнению с 3,7% среди всех мужчин, практикующих секс с мужчинами.
Молодые мужчины, практикующие секс с мужчинами, часто более уязвимы для последствий гомофобии (проявляющейся в дискриминации, издевательствах, домогательствах, неодобрении со стороны семьи, социальной изоляции и насилия), а также криминализации и самостигматизации. Это может иметь серьезные последствия для их физического и психического здоровья и их возможности получить доступ к тестированию на ВИЧ, консультированию и лечению.
Употребление наркотиков или алкоголя и продажа секса увеличивают риск заражения ВИЧ и представляют собой частично совпадающую уязвимость, которую некоторые молодые мужчины, практикующие секс с мужчинами, разделяют с другими молодыми ключевыми группами населения.
Молодые МСМ часто не могут эффективно противодействовать гомофобии из-за своего возраста — у них нет дохода, нет работы и они зависят от семьи в плане жилья. Если их выгнали, а они часто это делают, они оказываются на улице, где их могут заставить променять секс на еду, убежище или защиту.
— Молодой человек, практикующий секс с мужчинами, Ямайка
Молодые люди, употребляющие инъекционные наркотикиСовременные методы сбора и представления данных не позволяют рассчитать надежную глобальную оценку количества молодых людей, употребляющих инъекционные наркотики.
Распространенность ВИЧ среди молодых людей, употребляющих инъекционные наркотики, во всем мире оценивается в 5,2%. Однако в некоторых странах он намного выше. Вторичный анализ биологических и поведенческих исследований выявил 23% распространенности ВИЧ в Греции, 17% в Мьянме, 34% в Пакистане и 25% в Таиланде среди молодых людей, употребляющих инъекционные наркотики.
Значительная часть молодых людей, употребляющих инъекционные наркотики, заражается ВИЧ в течение первых 12 месяцев после начала лечения. В Хошимине, Вьетнам, 24% людей, употребляющих инъекционные наркотики в возрасте до 25 лет, начали употреблять инъекционные наркотики в течение предыдущих 12 месяцев, из них 28% были инфицированы ВИЧ.
Многострановое восточноевропейское исследование потребителей инъекционных наркотиков (в возрасте от 15 до 24 лет) показало, что до 30% указали, что их возраст при первой инъекции был меньше 15 лет.
Молодые люди, употребляющие инъекционные наркотики, чаще, чем люди старшего возраста, не знают о более безопасных методах употребления инъекционных наркотиков и профилактике ВИЧ, а также не знают о рисках для своего здоровья.
Часто существуют возрастные ограничения на доступ к услугам снижения вреда, вынуждающие молодых людей отказываться от услуг и отказ в помощи в преодолении их зависимости. Тем, кто начинает употреблять инъекционные наркотики в молодости, следует отдавать приоритет службам снижения вреда, а не отказывать в них.
О молодых людях часто забывают в национальных планах по борьбе с ВИЧ / СПИДом, которые обычно ориентированы на взрослых и детей. Следовательно, отсутствуют медицинские услуги, ориентированные на молодежь.
Этические и юридические вопросы затрудняют проведение исследований и исследований среди людей моложе 18 лет, что ограничивает доступные данные о том, как ВИЧ влияет на молодых людей.Несмотря на это, в настоящее время предпринимаются глобальные усилия по сбору дезагрегированных данных о подростках и молодых людях в трех пятилетних возрастных группах: 10–14, 15–19 и 20–24 лет. Однако эти возрастные группы не имеют четкого определения на международном уровне и даже различаются внутри страны, что затрудняет сбор данных и их надежность.
Риски ВИЧ-инфекции, проблемы доступа к услугам и решения этих проблем меняются на разных этапах жизни человека. В результате ЮНЭЙДС рекомендует принять «подход жизненного цикла» к профилактике ВИЧ, который отвечает меняющимся условиям, с которыми люди сталкиваются в разном возрасте.Подход, основанный на жизненном цикле, означает изучение биологических, социальных и поведенческих факторов, которые независимо, совокупно и интерактивно влияют на уязвимость подростков и молодых людей к ВИЧ и на жизнь людей, живущих с ВИЧ.
Услуги, соответствующие возрастуМолодые люди намного лучше реагируют на услуги по ВИЧ и СРЗП, соответствующие их возрастной группе. Исследования показывают, что целевое консультирование, направленное на изменение поведения молодых людей, более эффективно, чем простая раздача таких товаров, как презервативы.
ПРАКТИЧЕСКИЙ ПРИМЕР: Распространение знаний о ВИЧ через футбол
Tackle Africa обучает футбольных тренеров по всей Африке проводить интерактивное обучение молодых игроков на поле по вопросам ВИЧ и СРЗП. Неформальность футбольного поля позволяет молодым людям более свободно обсуждать интимные вопросы, а сама игра означает, что молодые люди могут весело и безопасно разыграть последствия различных решений. Партнер Tackle Africa в Кении, компания Moving The Goalposts (MTG), работает в основном с девочками от 10 до 14 лет из сельских районов с низким уровнем грамотности.Обмен сообщениями о состоянии здоровья прост и обезличен: каждое занятие посвящено одной ключевой информации, которую нужно извлечь, например, «пройти тестирование — это единственный способ узнать свой ВИЧ-статус». Сеансы для игроков старшего возраста более сложные с точки зрения футбола и обмена сообщениями о здоровье.
ПРАКТИЧЕСКИЙ ПРИМЕР: Услуги в области ВИЧ, ориентированные на молодежь в ЛесотоAVERT сотрудничает с Phelisanang Bophelong (PB) с 2015 года, помогая молодым людям (в возрасте от 15 до 24) в Лесото получить доступ к дружественным для молодежи услугам в связи с ВИЧ и участвовать в открытых обсуждениях со сверстниками и родителями о СРЗП.В 2016 году 3600 молодых людей прошли тестирование и консультации на ВИЧ от PB, причем более 2500 человек прошли тестирование впервые. ПБ также предоставил информацию о СРЗ более чем 5600 молодым людям.
PB обучает местных волонтеров руководить молодежными группами, связанными с клиниками, а также руководит группой для молодых заключенных и группой сверстников ЛГБТ, возглавляемой молодым человеком из числа ЛГБТ. Группы используют WhatsApp для мобилизации и поддержки друг друга за пределами встреч молодежных групп, что оказалось полезным способом безопасного и быстрого обмена информацией.
Привлечение родителей, опекунов и опекунов к ответуВлияние, власть и контроль, которые многие взрослые имеют на жизнь молодых людей, означают, что привлечение различных заинтересованных сторон, таких как родители, медицинские работники и общественные лидеры, является ключом к профилактике ВИЧ среди молодых людей.
Привлечение школ к ответуШколы могут дать подробное образование по вопросам ВИЧ / СПИДа и другим вопросам СРЗП. Необходимо добиться большего прогресса для обеспечения равного доступа к школам как для девочек, так и для мальчиков, а также для предотвращения их отсева.
Однако исследование школ в сельских районах Зимбабве, опубликованное в 2016 году, показало, что многие учителя считают, что им не хватает формальных навыков в области СРЗП (например, знаний о ВИЧ, того, как разговаривать с учениками о сексе, навыков консультирования). Учителя определяли свою роль в основном с точки зрения передачи фактических знаний и соблюдения дисциплины, при этом понятие заботы и поддержки не укладывалось в эти рамки. Многие были ошеломлены масштабами потребностей учеников по сравнению с нехваткой доступных ресурсов.
Привлечение молодежи к ответуМолодые люди могут стать отличными наставниками и помочь в разработке услуг и программ, связанных с ВИЧ. Технологии и социальные сети неизменно доказывают свою эффективность в качестве эффективных способов вовлечения молодых людей в обмен знаниями о ВИЧ.
Использование инструкторов из числа сверстников и социальных сетей было объединено программой Y +, платформой для молодых людей, живущих с ВИЧ, чтобы поговорить, найти наставника, стать наставником и отстаивать потребности молодых людей.Точно так же ACT! 2030 — это инициатива социальных действий под руководством молодежи, цель которой — вызвать новую волну активности в противодействии ВИЧ с использованием социальных сетей и онлайн-технологий для продвижения СРЗП молодежи. Он работает в 12 странах: Алжире, Болгарии, Индии, Ямайке, Кении, Мексике, Нигерии, Филиппинах, ЮАР, Уганде, Замбии и Зимбабве.
Переход к взрослой жизниВ раннем взрослом возрасте при разработке программ следует учитывать, что молодые люди будут меньше получать поддержку со стороны своих семей и сообществ по мере перехода к работе и самостоятельной жизни.
Предоставление подросткам возможности окончить школу с навыками и опытом для участия в трудовой деятельности может существенно повлиять на результаты в связи с ВИЧ. Это связано с тем, что безработица или работа на низкооплачиваемой работе может привести к экономической уязвимости, что, в свою очередь, может побудить молодых людей заниматься продажей секса или вступать в разрозненные по возрасту деловые отношения.
Низкие знания о ВИЧ и сексуальном здоровьеЕсли молодые люди могут получить доступ к всестороннему половому просвещению (CSE) до того, как станут сексуально активными, они с большей вероятностью будут принимать информированные решения относительно своей сексуальности и более уверенно подходить к отношениям.Также известно, что CSE способствует увеличению использования презервативов девочками-подростками, увеличению добровольного тестирования на ВИЧ среди молодых женщин и сокращению подростковой беременности, особенно когда они связаны с нешкольными и ориентированными на молодежь услугами по СРЗП, предоставляемыми в среде, свободной от стигмы.
В 2015 году ЮНЭЙДС и Африканский союз включили соответствующий возрасту CSE в качестве одной из пяти ключевых рекомендаций по улучшению мер в ответ на ВИЧ. В том же году многие страны Азиатско-Тихоокеанского региона, Западной Африки и Европы пересматривали свою политику и подходы к расширению CSE.
Однако многие молодые люди не получают адекватного образования в области ВИЧ и полового воспитания. Например, в опросах населения, проведенных в Восточной и Южной Африке в период с 2011 по 2016 годы, только 36% молодых женщин имели исчерпывающие и правильные знания о ВИЧ, а 30% молодых мужчин. В Западной и Центральной Африке этот показатель составляет всего 24%.
Возможности получить знания о ВИЧ, СПИДе и сексуальном здоровье для молодых людей, не посещающих школу, крайне ограничены. Молодежные клубы обладают потенциалом для распространения знаний о ВИЧ, но их небольшой, локализованный охват означает, что их влияние ограничено в больших масштабах.
Отсутствие доступа к услугам в связи с ВИЧНежелание признавать, что подростки и молодые люди вступают в половые отношения, может привести к принятию законов о возрастных ограничениях, регулирующих доступ к услугам СРЗП, включая тестирование и лечение в связи с ВИЧ. В 2016 году по крайней мере 63% из 108 стран, по которым имелись данные, требовали, чтобы молодые люди имели согласие родителей или законных опекунов на доступ к услугам СРЗП. В 71% стран для прохождения теста на ВИЧ молодым людям требовалось согласие родителей.
Многие медицинские службы СРЗП также непривлекательны или недружелюбны по отношению к подросткам и молодежи. Многие молодые люди сообщают, что медицинские работники негативно относятся к молодым людям, обращающимся за услугами по СРЗП, особенно к тем, кто занимается сексом до достижения национального возраста согласия, вступает в однополые отношения или употребляет наркотики. Это удерживает их от обращения за противозачаточными средствами, обследований на ИППП и тестирования на ВИЧ.
Некоторые молодые люди также опасаются стигмы со стороны своих партнеров, семей и сообществ, что заставляет их не желать проходить тестирование на ВИЧ.Другие службы SRHR закрывают доступ к людям, не состоящим в браке.
Исторически сложилось так, что национальные программы по СПИДу изо всех сил пытались убедить людей с повышенным риском заражения ВИЧ периодически проходить тестирование на ВИЧ. Это особенно характерно для подростков и молодых людей, которые часто недооценивают свой риск заражения ВИЧ. Результаты опросов, проведенных в период с 2011 по 2016 год, показали, что только 10% мальчиков-подростков и 12% девочек-подростков в странах Африки к югу от Сахары прошли тестирование на ВИЧ за последние 12 месяцев.
Среди людей с положительным результатом тестирования на ВИЧ в рамках демографических и медицинских обследований, проведенных в 19 странах с низким и средним уровнем доходов (в основном в Африке к югу от Сахары) в период с 2011 по 2015 год, только 50% людей в возрасте от 15 до 19 лет когда-либо проходили тестирование на ВИЧ и получили результаты, предполагающие, что остальные 50% не знали о своем ВИЧ-положительном статусе.Для сравнения, 76% людей в возрасте от 20 до 24 лет, живущих с ВИЧ, и 78% людей в возрасте от 25 до 29 лет, живущих с ВИЧ, прошли тестирование и получили результаты.
Расширение доступа к ТиК жизненно важно для предотвращения дальнейшей передачи ВИЧ среди молодежи. Инициативы мобильного и общинного тестирования — это успешный способ охвата молодых людей, которые с меньшей вероятностью добровольно посетят центр статического тестирования. HTC зарекомендовала себя как одна из форм профилактики ВИЧ в Восточной и Южной Африке.
Например, исследование в Южной Африке показало, что тестирование на ВИЧ и консультирование (HTC) среди 4000 молодых людей означало на 41% меньше случаев передачи ВИЧ за четырехлетний период.
В Форталезе, Бразилия, проект Youth Aware фокусируется на мобильной связи с целью расширения HTC и улучшения связи с медицинской помощью. Из 1410 человек, прошедших тестирование мобильным отделением в течение 18 месяцев, закончившихся в июне 2015 года, 609 были в возрасте от 13 до 19 лет, 102 — мужчины-подростки, практикующие секс с мужчинами, и 264 — в возрасте от 13 до 19 лет, которые находились в конфликте с законом. .
ПОМОГИТЕ НАМ ПОМОГИТЕ ДРУГИМ
Avert.org помогает предотвратить распространение ВИЧ и улучшить сексуальное здоровье, предоставляя людям достоверную и актуальную информацию.
Мы предоставляем все это БЕСПЛАТНО, но для того, чтобы Avert.org продолжал работать, нужны время и деньги.
Можете ли вы поддержать нас и защитить наше будущее?
Помогает каждый вклад, даже самый маленький.
В Руководстве Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по ТиК для подростков, 2013 г., подчеркиваются программные препятствия, которые в настоящее время препятствуют доступу подростков к тестированию на ВИЧ, и что можно сделать для их преодоления.
Во многих странах возраст согласия на тестирование на ВИЧ высок и составляет от 18 до 21 года, поэтому людям моложе этого возраста приходится получать согласие родителей. Это с большей вероятностью приведет к тому, что молодой человек не пройдет тест на ВИЧ, когда необходимо обсудить с родителями сексуальные отношения и ВИЧ. Для многих осиротевших молодых людей согласие родителей не является вариантом, и поэтому им отказывают в доступе. Следует отменить законы о возрасте согласия на тестирование на ВИЧ.
Службы HTC должны быть открыты в подходящее время (после школы / колледжа) и находиться в подходящих местах, где молодые люди чувствуют себя в достаточной безопасности, чтобы идти в одиночку.Медицинские работники должны быть обучены удовлетворять потребности молодых людей, чтобы они не сталкивались со стигмой, осуждением или нарушением конфиденциальности. Молодые люди нуждаются в дополнительной поддержке, чтобы перейти на лечение в случае положительного результата теста, поскольку в противном случае они могут потеряться в лечебном каскаде.
Антиретровирусное лечение для молодежиДоступ к АРТ для молодежи неизвестен, поскольку данные дезагрегированы на детей до 15 лет и взрослых старше 15 лет.
Глобальная отчетность о количестве подростков, получающих АРТ, началась в 2014 году. Однако по состоянию на 2017 год не все страны отчитываются с таким уровнем возрастной специфичности. В результате только 41 страна смогла представить данные об АРТ среди подростков за 2016 год. В среднем только 36% подростков в этих странах получали АРТ В Западной и Центральной Африке, Латинской Америке и Карибском бассейне ни одна страна не сообщала об охвате АРТ среди подростков старше 61%.
Однако в этих странах в 2015 г. проживала лишь небольшая часть всех подростков, живущих с ВИЧ, и поэтому данные еще не дают точной картины глобальной ситуации.Южная Африка — одна из стран, предоставляющих данные. Из примерно 867 290 молодых людей (в возрасте от 15 до 24 лет), живущих с ВИЧ в стране в 2013 году, 14% получали АРТ. Из тех, кто получал АРТ, около 83% продолжали получать лечение, а у 81% была вирусная супрессия, что означает, что у них хорошее здоровье и вероятность передачи ВИЧ гораздо ниже. В целом, по оценкам, 10% молодых людей, живущих с ВИЧ, в Южной Африке в 2013 г. были подавлены вирусом.
Для тех, кто имеет доступ к лечению, существуют некоторые общие препятствия на пути к его эффективности.
Приверженность антиретровирусному лечениюНесмотря на доступность эффективного лечения, услуги для подростков редко доступны, и зачастую медицинские работники не имеют большого опыта в предоставлении услуг молодым людям. Они могут не понимать потребностей подростков, живущих с ВИЧ, и могут осуждать тех, кто ведет половую жизнь.
Несоблюдение надлежащей практики и оказание соответствующей возрасту помощи в этой области привело к низким показателям удержания в школе среди подростков по сравнению с другими возрастными группами.Систематический обзор показал, что только 62% детей в возрасте от 12 до 24 лет достигли 95% или более приверженности в 2015 году.
В 2014 г. наибольшая приверженность к лечению была в Африке и Азии (84%), а наименьшая — в Северной Америке (53%). Одна из причин этой разницы — различный возраст созревания. Принято считать, что молодые люди раньше созревают в Африке и Азии, где они начинают работать и вступают в отношения в более раннем возрасте. Принятие на себя этих обязанностей может способствовать тому, что молодые люди будут более ответственно относиться к своему собственному здоровью и будут придерживаться своего лечения.
Исследование 160 клиник по борьбе с ВИЧ в Кении, Мозамбике, Руанде и Танзании показало, что молодые люди в возрасте от 15 до 24 лет с большей вероятностью бросят лечение как до, так и после начала лечения ВИЧ, чем взрослые. Особенно часто бросали уход из-под опеки молодые люди. Однако отсев был значительно ниже среди подростков, которые посещали клиники, которые предоставляли услуги по охране сексуального и репродуктивного здоровья (включая презервативы) или обеспечивали группы поддержки подростков.
Другое исследование, посвященное изучению влияющих факторов, было проведено в двух государственных учреждениях по АРТ в Йоханнесбурге, Южная Африка.В целом, фактором, который чаще всего упоминается как препятствие для оказания помощи, было большое расстояние до клиники (61% согласились, что это потенциальный барьер для оказания помощи), за которым следует вероятность того, что посещение подростком клиники будет замечено друзьями или участниками. школы (33%), наличие пожилого опекуна (32%), высокая стоимость проезда до клиники (32%,) и длинные очереди в клинике (31%).
Другие исследования выявили ряд вмешательств, которые могут положительно повлиять на приверженность подростков к АРТ, в том числе: консультирование и обучение; использование устройств поддержки приверженности, таких как звуковые сигналы; финансовый стимул; взаимной поддержки; и терапия под непосредственным наблюдением.Однако в этой области необходимы дополнительные исследования, и необходимо расширить общую поддержку приверженности для молодых людей, чтобы они поддерживали лечение как форму профилактики и прекращали передачу инфекции другим людям.
Пример из практики: обзор в США показывает, что еще больше можно улучшить с помощью каскада помощи молодым взрослым в связи с ВИЧ
В Соединенных Штатах Америки (США) в обзоре опубликованной литературы исследуются причины, по которым у 13–29-летних с меньшей вероятностью начнется АРТ, будет продолжаться лечение и достигнута вирусная супрессия по сравнению со взрослыми.
Было подсчитано, что из 54% молодых людей, начавших АРТ, которые смогли добиться подавления вируса, только 6% (по сравнению с 30% взрослых) смогут выдержать подавление из-за ряда факторов образа жизни, характерных для молодых людей. люди, которые влияют на их приверженность к лечению. В их числе:
- отсутствие опоры
- проблемы поведения и поведения
- неудобный / непоследовательный социальный распорядок
- забыли дозу лекарства
- корпус нестабильный
- не в полной мере участвует в принятии решений о лечении
- токсикомания
- психологические барьеры, включая депрессию и тревогу
Более положительные результаты свидетельствуют о том, что упрощение режимов лечения, использование терапии под непосредственным наблюдением и напоминаний по мобильному телефону может уменьшить эти проблемы и улучшить приверженность лечению среди молодых людей, живущих с ВИЧ.
Переход от педиатрической помощи к уходу за взрослымиВ Северной Америке и Европе наблюдается значительный скачок в возрасте 18 лет, когда люди, живущие с ВИЧ, переводятся из педиатрических служб в службы для взрослых и получают нового врача.
В других регионах определение возраста, в котором подросток готов перейти к услугам для взрослых, менее проста и остается проблемой для многих поставщиков услуг. Например, анализ 218 учреждений, предоставляющих услуги по лечению ВИЧ-инфекции среди подростков в странах Африки к югу от Сахары, показал, что среди четверти обследованных учреждений не существует последовательного рабочего определения подросткового возраста.В результате, половина учреждений не сообщила о протоколах перехода подростков из первичной медицинской помощи во взрослые.
Молодые люди, живущие с ВИЧ с рождения, могут столкнуться с трудностями при переходе от педиатрических лечебных услуг, где родители и опекуны несут основную ответственность за их уход, к услугам по лечению взрослых, поскольку им придется нести гораздо большую ответственность за свои собственные забота.
В недавнем исследовании риск прекращения действия АРТ (известный как «вирусологическая неудача») увеличился более чем в четыре раза во время перехода на лечение (возраст 18–19 лет).Факторами риска, связанными с вирусной недостаточностью, были низкий уровень образования, плохие знания о ВИЧ и отсутствие независимости в отношении приверженности лечению ВИЧ.
Как и в случае любого другого долговременного состояния здоровья, переход к услугам для взрослых следует тщательно контролировать при полном участии молодого человека, поскольку резкие изменения могут сбивать с толку и дестабилизировать.
Повышенные дозы препаратаДля молодых людей, которые могли принимать лечение в течение некоторого времени, изменение режимов и доз АРВ-препаратов в подростковом возрасте — еще одна сложная проблема, из-за которой молодые люди не соблюдают свое лечение.По мере роста молодых людей их дозировки необходимо увеличивать, чтобы отразить увеличение их веса и роста.
Доступность лечения для молодых людей с впервые установленным диагнозомДля подростков, которым не был поставлен диагноз в детстве и которые могли заразиться ВИЧ в подростковом возрасте, законы и политика, касающиеся возраста согласия на тестирование на ВИЧ, не позволяют многим подросткам узнать свой ВИЧ-статус и, следовательно, получить доступ к лечению от ВИЧ.
Поздний диагноз ВИЧ — особая проблема для подростков, которые также принадлежат к другим ключевым группам населения (например, если они употребляют инъекционные наркотики), поскольку они часто не хотят обращаться за услугами тестирования и лечения из-за стигмы и дискриминации.
Даже после постановки диагноза молодой человек может не принимать лекарства от ВИЧ или не посещать сеансы мониторинга вирусной нагрузки, чтобы не раскрывать свой статус. В 2016 году ЮНЭЙДС обнаружила, что более чем в половине (59%) стран Восточной и Южной Африки, представивших отчеты, людям моложе 18 лет по-прежнему требуется согласие родителей на доступ к лечению от ВИЧ, что является серьезным препятствием для подростков, сталкивающихся со стигматизирующим отношением к жизни на протяжении всей жизни. болезнь.
После давней неудачи в борьбе с эпидемией ВИЧ среди молодежи, в настоящее время ВОЗ разработала более четкие руководящие принципы по укреплению программ, ориентированных на молодых людей, живущих с ВИЧ или находящихся в группе риска.
В связи с тем, что к 2050 году число молодых людей в Африке должно удвоиться, потребуются дополнительные усилия, чтобы избежать роста числа новых случаев инфицирования среди молодежи. Это связано с тем, что даже при сохранении прогресса в снижении уровня заболеваемости ВИЧ среди молодежи расчетное количество новых случаев заражения ВИЧ среди подростков, по прогнозам, вырастет до 270 000 ежегодно к 2025 году и до 300 000 ежегодно к 2030 году. Если прогресс будет замедляться, эти цифры могут подняться еще выше.
В некоторых областях уже есть прогресс.Например, возраст начала половой жизни повышается, количество сексуальных партнеров среди молодежи сокращается, а добровольное медицинское мужское обрезание наиболее популярно среди людей моложе 25 лет.
Тем не менее, о молодых людях обычно забывают в национальных стратегических планах по борьбе с эпидемией ВИЧ, особенно тех, которые также относятся к другим ключевым затронутым группам населения. Они не охвачены соответствующими возрасту программами профилактики ВИЧ, и данные об их уязвимости не собираются.В результате о молодых людях часто забывают и исключают из национальных мер в ответ на ВИЧ.
Медицинские достижения, которые изменили лечение ВИЧ, еще не изменили суровую реальность для молодых людей, особенно в странах Африки к югу от Сахары, и для молодых людей из основных затронутых групп населения. Необходимы более масштабные и тщательные исследования молодых людей во всем их разнообразии, чтобы лучше понять заболеваемость ВИЧ и помощь при ВИЧ.
Вовлечение молодых людей — ключ к защите их здоровья и борьбе с эпидемией ВИЧ в целом.Предоставление молодым людям возможности активно участвовать в разработке и реализации комплексных программ по СРЗП и ВИЧ, а также понимание того, как возраст и другие факторы, такие как пол и сексуальность, влияют на доступ, являются ключом к обеспечению эффективных вмешательств.
Социальные сети и связанные с ними технологии уже существенно интегрированы в жизнь молодых людей во многих странах мира, в том числе в странах с низким и средним уровнем доходов. Были предложены полезные и многообещающие инициативы, чтобы воспользоваться преимуществами этой растущей взаимосвязанности и, среди прочего, распространять информационные сообщения о ВИЧ и напоминания о приеме АРВ-препаратов.Больше вмешательств, которые вписываются в и без того сложную и трудную жизнь молодых людей, имеют большой потенциал для укрепления способности молодых людей более эффективно противодействовать ВИЧ.
Фото: © AVERT, Корри Вингейт. Фотографии используются в иллюстративных целях. Они не подразумевают какое-либо состояние здоровья или поведение людей на фотографии.
подростков и молодых людей (AYAs), больных раком
Типы рака у молодежи
Около 89 000 молодых людей (в возрасте от 15 до 39 лет) ежегодно заболевают раком в Соединенных Штатах, что составляет около пяти процентов диагнозов рака в Соединенных Штатах.Это примерно в восемь раз больше, чем количество раковых заболеваний, диагностированных у детей в возрасте от 0 до 14 лет, и примерно одна двадцатая, или пять процентов, от количества раковых заболеваний, диагностированных у взрослых в возрасте 40 лет и старше, согласно данным Американского онкологического общества, 2020 .
Определенные виды рака, такие как первичный рак костей, лимфома Ходжкина и рак яичек, чаще всего диагностируются среди подростков и молодых людей. Однако заболеваемость конкретными видами рака зависит от возраста.Лимфомы и рак щитовидной железы — самые распространенные виды рака среди людей в возрасте от 15 до 24 лет. Согласно статистическим данным программы NCI по надзору, эпидемиологии и конечным результатам (SEER), среди людей в возрасте от 25 до 39 лет наиболее распространены рак груди и рак щитовидной железы.
Данные свидетельствуют о том, что некоторые виды рака у подростков и молодых людей могут иметь уникальные генетические и биологические особенности. Исследователи работают над тем, чтобы узнать больше о биологии рака у молодых людей, чтобы они могли идентифицировать молекулярно-целевые методы лечения, которые могут быть эффективными при этих видах рака.
Наиболее распространенными видами рака у подростков и молодых людей (AYAs) являются:
В поисках врача и больницы
Что нужно знать подросткам и молодым людям после диагностики рака
Эксперты в области рака у подростков и молодых людей (AYA) и выживших после рака отвечают на вопрос: что бы вы сказали подростку или молодому взрослому, больному раком?
Поскольку рак у молодых людей встречается редко, важно найти онколога, специализирующегося на лечении того типа рака, который у вас есть.Исследования показывают, что в отношении некоторых типов рака у молодых людей могут быть лучшие результаты, если они будут лечиться по педиатрическим, а не взрослым схемам лечения.
Молодые люди, у которых есть рак, который обычно встречается у детей и подростков, например опухоли головного мозга, лейкемия, остеосаркома и саркома Юинга, могут лечиться у детского онколога. Эти врачи часто связаны с больницей, входящей в Группу детской онкологии. Однако молодые люди, у которых есть рак, который чаще встречается у взрослых, часто лечатся медицинским онкологом в больницах, которые связаны с назначенным NCI онкологическим центром или сетью клинических исследований, такой как NCTN или NCORP.
Узнайте больше о поиске врача и о том, как получить второе мнение в разделе «Поиск медицинских услуг». Второе мнение может быть особенно полезно, когда необходимо принять сложные медицинские решения, есть разные варианты лечения, из которых можно выбрать, у вас редкий рак или первое мнение по плану лечения исходит от врача, который этого не делает. специализируйтесь на лечении многих молодых людей с типом рака, который у вас есть.
Варианты лечения
Тип лечения, который вы получаете, зависит от типа вашего рака и степени его распространенности (стадии или степени).Также важны такие факторы, как ваш возраст, общее состояние здоровья и личные предпочтения.
Ваши варианты лечения могут включать клинические испытания или стандартную медицинскую помощь.
- Стандартное медицинское обслуживание (также называемое стандартным лечением) — это лечение, которое, по мнению экспертов, является подходящим и приемлемым для конкретного заболевания. Список рака от А до Я содержит информацию о лечении определенных типов рака. Вы также можете узнать о таких методах лечения, как химиотерапия, иммунотерапия, лучевая терапия, трансплантация стволовых клеток, хирургия и таргетная терапия в разделе «Типы лечения».
- Клинические испытания, также называемые клиническими исследованиями, представляют собой тщательно контролируемые научные исследования, в которых проверяются новые способы лечения заболеваний, таких как рак. Клинические испытания проводятся в несколько этапов, называемых фазами. Каждый этап направлен на ответы на конкретные медицинские вопросы. Как только новое лечение будет продемонстрировано в клинических испытаниях как безопасное и эффективное, оно может стать стандартом лечения. Вы можете получить ответы на часто задаваемые вопросы о клинических испытаниях и поискать клинические испытания для своего типа рака.
Варианты сохранения фертильности
Проблемы фертильности у подростков и молодых людей, больных раком
Влияние лечения на фертильность вызывает особую озабоченность у молодых онкологических больных.
Важно обсудить со своим врачом, как лечение может повлиять на вашу фертильность. Узнайте обо всех вариантах сохранения фертильности и обратитесь к специалисту по фертильности перед началом лечения. Исследования показали, что, хотя дискуссии о сохранении фертильности между врачами и молодыми взрослыми онкологическими больными становятся все более распространенными, улучшения все же необходимы.
Такие организации, как Консорциум онкофертильности и LIVESTRONG Fertility, также предоставляют поддержку и консультации по вопросам фертильности молодым людям и специалистам в области здравоохранения.
Копирование и поддержка
Рак может вызвать чувство изоляции от друзей и семьи, которые могут не понимать, через что вы проходите. В молодости вам может казаться, что вы теряете независимость в то время, когда вы только начинали ее обретать. Возможно, вы только что поступили в колледж, устроились на работу или создали семью. Стремление к нормальной жизни может помешать вам поделиться своим опытом с друзьями. Узнайте об уникальных способах справиться и найти поддержку: эмоциональная поддержка молодых людей, больных раком.
После лечения: выживший ребенок
Для многих молодых людей завершение лечения — это праздник. Однако на этот раз могут появиться и новые проблемы. Вы можете беспокоиться, что рак вернется, или изо всех сил пытаться привыкнуть к новому распорядку дня. Некоторые молодые люди входят в эту новую фазу, чувствуя себя сильнее, тогда как другие более хрупкие. Большинство молодых людей говорят, что переходный период после лечения занял больше времени и оказался сложнее, чем они ожидали. Хотя большинство побочных эффектов, которые были у вас во время лечения, исчезнут, для исчезновения долгосрочных побочных эффектов, таких как усталость, может потребоваться время.Другие побочные эффекты, называемые поздними эффектами, могут проявиться только через несколько месяцев или даже лет после лечения.
Хотя последующий уход важен для всех выживших, он особенно важен для молодых людей. Эти обследования могут успокоить вас и помочь предотвратить и / или вылечить медицинские и психологические проблемы. Некоторым молодым людям предоставляется последующее наблюдение в больнице, где они проходили лечение, а другие обращаются к специалистам в клиниках позднего эффекта. Поговорите со своей медицинской бригадой, чтобы узнать, какое последующее лечение вы должны получить и о возможных местах его получения.
Два важных документа, которые необходимо получить в письменном виде и обсудить с врачом, включают:
- Краткое описание лечения с подробными записями о вашем диагнозе и типах лечения, которое вы получали.
- План ухода за выжившими или план последующего ухода , который касается как физического, так и психологического последующего ухода, который вы должны получать после лечения рака. План обычно разный для каждого человека, в зависимости от типа рака и полученного лечения.
Исследования показали, что многие молодые люди, пережившие рак, часто не знают или недооценивают риск поздних эффектов. Узнайте больше о проблемах, связанных с выживанием, и о вопросах, которые следует задать своему врачу, в нашем разделе последующего медицинского обслуживания.
Уход при окончании срока службы
Если ваш рак невозможно вылечить или он продолжает прогрессировать, несмотря на лечение, его можно назвать раком в последней стадии или раком в терминальной стадии. Когда вам говорят, что лечение не работает и что у вас рак в последней стадии, очень трудно услышать.Узнайте о проблемах, с которыми сталкиваются молодые люди с последней стадией рака. Получите предложения, которые помогут вам поговорить и сделать выбор в отношении ухода и поддержки в конце жизни: молодые люди, сталкивающиеся с решениями по уходу в конце жизни.
Организации, обслуживающие AYAs
Растущее число организаций обслуживает потребности AYAs с онкологическими заболеваниями. Некоторые организации помогают молодым людям справляться или общаться со сверстниками, которые проходят через то же самое.