Постоянная апатия и усталость у женщины: 8 причин хронической усталости: как не хотеть спать :: Здоровье :: РБК Стиль

Содержание

Если мама на нуле | Рязанские ведомости

Как помочь в ситуации родительского выгорания

Наверняка в жизни каждого родителя хоть изредка бывают моменты, когда он не в силах сдержать негативные эмоции в отношении своего ребенка. Человек с ужасом осознает, что вместо ожидаемого счастья материнства (отцовства) он испытывает колоссальную усталость от многочисленных обязанностей, гнев, злость, отчаяние, разочарование, которые в конечном итоге вызывают огромное чувство вины.
Для обозначения этого состояния специалисты используют термин «родительское выгорание». Разве можно выгореть от собственного ребенка? Как избежать этого состояния и что с ним делать? Об этом мы узнали у семейного психолога, коуча, тренера, мамы двоих детей Евгении ШЕЛЕСТОВОЙ.

Неуловимый баланс

Выгорание – это синдром, который возникает на фоне хронического стресса, приводящего к истощению многих систем нашего организма. Развею представление о том, что есть разные виды выгорания: профессиональное, родительское, какие-то другие.

На самом деле во всех случаях суть одна. Человек играет разные социальные роли в этой жизни: жены (мужа), мамы (папы), сотрудника, дочери (сына), сестры (брата), подруги (друга). Также ему нельзя забывать о себе как личности, которой необходимо личное пространство и время. Когда в этих ролях наблюдается некий дисбаланс, например, больше всего времени уделяется родительской роли, то страдают все остальные сферы жизни, страдаем мы сами, страдают другие люди. К тому же происходит деформация человека в преобладающей роли, он уже не может нормально выполнять свои обязанности мамы или папы, нарушается процесс воспитания ребенка. Мы начинаем испытывать по отношению к нему разные неприятные чувства и эмоции, а потом – заниматься самобичеванием.

Группы риска

По большому счету, выгоранию подвержен любой родитель. Большое значение имеет человеческий фактор, индивидуальные особенности личности, соблюдение необходимых правил. У мамы может не получаться правильно выстраивать баланс между домом и работой – и это может спровоцировать проблемы в семье.

Надо помнить и о том, что каждый новый этап в жизни ребенка – это стресс как для него самого, так и для его родителей. Поэтому важно владеть информацией о периодах развития детей, чтобы знать, как правильно себя с ними вести.
Конечно, есть группы повышенного риска. Он очень высок у приемных родителей – там это состояние наступает практически сразу по ряду определенных причин. Также большие сложности могут возникнуть у родителей, у которых только появился малыш. Для них это новая социальная ситуация, жизнь резко меняется, и они не всегда готовы к этим переменам. На адаптацию требуется определенное время.

Давление стереотипов

К сожалению, родительское выгорание – одна из запретных тем в нашем обществе. Об этом не принято говорить, и если ты признаешься, что устал от собственного ребенка, то тебя не поймут, осудят, поставят под сомнение твою родительскую состоятельность. Мы воспитаны так, что не привыкли делиться своими чувствами. Порой масла в огонь подливает близкое окружение, те же родители, друзья: «Как так можно, вот я воспитывала, как-то справлялась, бабушкам-дедушкам не отдавала, а ты с одним-то справиться не можешь. Устал – значит не любишь».
Поэтому человек, скорее, будет демонстрировать последствия этой усталости, чем признается в ней. Женщине проще говорить о женской доле, обвинять обстоятельства, чем взять на себя ответственность за чувства, которые она испытывает, сказать: да, сейчас я устала от того, что нахожусь с детьми. Поэтому, когда ко мне приходят на консультацию клиенты, распознать выгорание очень сложно. Жалуются на отношения с супругом, на проблемы детско-родительских отношений… А начинаешь раскручивать тему, и выясняется, что этот кризис инициирует всеобщая усталость, которая как раз является признаком эмоционального выгорания.

Причины

Выгорание наступит быстрее, если вы имеете низкий уровень компетенций как родители, если у вас нет необходимых знаний, умений, навыков. Еще одна причина – в том, что маме может катастрофически не хватать времени на себя, она забывает, что такое личное пространство. Утомляет однообразие изо дня в день, что особенно знакомо мамам в декрете. Свою роль может сыграть привычка сравнивать, завышенные требования к себе и к ребенку, стремление быть идеальным родителем. Ни к чему хорошему не приводят также гиперопека, постоянные переживания за ребенка. При зацикленности на детях, неправильной расстановке приоритетов женщины порой отодвигают мужа на второй план, не доверяют ему уход за ребенком, в результате теряют нормальные отношения с супругом.

Когда кончаются силы

Выявить синдром выгорания можно по изменениям в поведении матери или отца. Симптомами могут быть раздражение, агрессия или, наоборот, апатия, постоянная тревога и состояние депрессии, всеобщая усталость и упадок сил, постоянные слезы. При этом страдает воспитание ребенка, а у родителя возникает комплекс вины. На физическом уровне человек иногда сталкивается с нарушением сна, обострением гастритов, у него снижается иммунитет, могут начаться мигрени. Это все так называемся психосоматика.
Своим клиентам я обычно говорю: запомните, самый первый симптом – когда вы начинаете кричать на ребенка. Если вы чувствуете, что любое действие с его стороны может вас спровоцировать и вам будет очень сложно сдержаться, пора проводить профилактику.

Вспомнить о себе

Обнаружив у себя перечисленные симптомы, прежде всего, не надо бить себя по макушке и бежать чем-то задабривать ребенка. Это бесконечное колесо, которое ни к чему хорошему не приведет. Надо остановиться, убрать из этого круга ребенка, принять ответственность на себя и попытаться найти причины.
Главное – вам необходимо на какое-то время выйти из роли мамы и обратиться к себе. Ведь именно там находятся ресурсы, которые пострадали. Не переживайте, с близкими за это время ничего не случится, ведь в состоянии опустошения вы практически ничего не можете им дать. А будет хорошо маме – будет хорошо и всем вокруг. Нельзя класть себя на алтарь материнства.

Как снять усталость

Сперва надо разобраться с видом усталости, с которым вы столкнулись. Всего их бывает четыре: физическая, эмоциональная, интеллектуальная, духовная.

Каждая предполагает свой способ восстановления сил.
Физическая усталость знакома всем без исключения, излечиться от нее очень легко. Подойдет любой телесный отдых: выспитесь, сходите в сауну, в бассейн…
В случае эмоциональной усталости человек ни с кем не хочет общаться, никуда выходить, никого видеть. Так что в качестве лекарства общение не подойдет – не помогут ни встреча с подругой, ни другие мероприятия, рождающие сильные эмоции. Найдите другой подходящий способ порадовать себя, на какое-то время «выключив» чувства. Это могут быть самые простые действия: отдохните за просмотром легкого фильма, сходите прогуляться в одиночку в парк, выберитесь за город – без угрызений совести разрешите себе что-то, что любите, но не позволяете в обычном состоянии.
Интеллектуальная усталость типична в ситуациях, когда человек ежедневно взаимодействует с большими объемами информации, решает большое количество задач. Она характерна для людей, которые привыкли все контролировать в жизни. Здесь поможет любой инструмент для лечения эмоциональной и физической усталости.

Духовная усталость приходит на последней стадии, когда все другие сигналы о неблагополучии были проигнорированы. Человека начинают мучить глобальные вопросы о смысле жизни и всего, что в ней происходит. Здесь важно найти в себе смелость, задать эти вопросы: «Чего я хочу от этой жизни?», «Что я могу поменять и вообще хочу ли что-то менять?», – и постараться на них ответить.

Прокачиваем родительские навыки

Для профилактики выгорания важно постоянно совершенствоваться в родительской роли, пополнять запасы своих знаний. В помощь родителям – книги, тренинги, консультации психологов. Даже если вы опытная мама двоих детей, поверьте, вы еще много чего не знаете.

Нужно также учиться управлять своим эмоциональным состоянием. Необходимо правильно планировать свое время: больше всего уделять себе, затем – супругу, который тоже является вашим ресурсом, и только потом – ребенку. Наконец, не бойтесь просить о помощи тех, кто готов ее оказать. Заручитесь поддержкой родителей, включайте в процесс других родственников, друзей – не берите все на себя.

Фото Сергея Ларина

Мне нравится7Не нравится

Татьяна Корзунина (текст)

Астенический синдром: симптомы, причины, лечение

В клинической практике существует несколько вариантов астении. Такое состояние может быть одним из симптомов разных заболеваний: эндокринных, инфекционных, соматических, неврологических, гематологических. Также может возникать вследствие физических и психических перегрузок, оперативных вмешательств. В этом случае речь идет о реактивной астении, которая устраняется при удалении причины, вызвавшей данную реакцию. Третий вариант – синдром хронической усталости, который не проходит даже после продолжительного отдыха и существенно снижает качество жизни. От такого состояния сложно избавиться, просто хорошо выспавшись. В данном случае необходима помощь специалиста.

Астения: симптомы

Выделяют следующие симптомы астении:

  • Бессонница. Поверхностный сон усиливается тревогой и страхом по ночам. Человек с трудом засыпает, несмотря на то, что испытывает чувство сильной усталости. По ночам часто просыпается.
  • Нехватка энергии. Сопровождается постоянной усталостью и разбитостью, вялостью, апатией.
  • Головные боли. Возникают при перегрузке нервной системы, часто повторяются.
  • Ухудшение умственной деятельности. Снижается трудоспособность, невозможно сконцентрироваться и оперативно решать задачи, нарушается память и мыслительные процессы.
  • Снижение иммунитета. Человек становится уязвим к инфекциям. Регулярно болеет простудами, случаются рецидивы хронических патологий.
  • Психологические проблемы. Больного сопровождают депрессии, тревожные мрачные мысли, страхи.
  • Гиперестезия. Становится сложно переносить яркий свет, резкие звуки и сильные запахи.
  • Болевые расстройства. Возникают неприятные ощущения в сердечной области, в зоне живота, в позвоночнике, мышечные боли.
  • Вегетативные нарушения. Состояние сопровождается тахикардией, гипервентиляционным синдромом, скачками давления, потерей аппетита.
  • Появление различных необоснованных фобий.
  • Эмоциональная неустойчивость, резкие перепады настроения.

Астения: причины

Факторов, служащих триггерами возникновения астенического синдрома, достаточно много:

  • Неправильный образ жизни: недостаток сна, неверный режим дня, отсутствие физических нагрузок и свежего воздуха.
  • Вредные привычки: курение и злоупотребление спиртным.
  • Нерациональное питание: избыток вредной пищи, недостаток витаминов, употребление низкокачественной пищи, необдуманное следование диетам.
  • Плохое экологическое окружение.
  • Психологические расстройства: депрессивные состояния, стрессы, конфликты.
  • Хронические заболевания: долгие болезни и регулярные повторения хронических недугов, которые приводят к истощению и перегрузке организма.
  • Инфекции и вирусы, негативно влияющие на иммунитет.
  • Тяжелые черепно-мозговые травмы.

Специалисты не могут объяснить точно, от чего возникает хроническая усталость.  Спровоцировать возникновение недуга может совокупность всех факторов риска, перечисленных выше.

Астения: лечение и диагностика

Так как астенический синдром обычно возникает на фоне различных заболеваний, важно пройти целый цикл различных диагностических процедур. Специалист может назначить полный анализ крови, мочи, ЭКГ, видео ЭЭГ-мониторинг, МРТ, УЗИ и другие методы обследования. Это поможет врачу назначить эффективное лечение.

Астенический синдром, длящийся долгое время, не пройдет сам по себе. Частые простуды и обострения хронических заболеваний, чувство постоянной непроходящей усталости – поводы обратить внимание и прислушаться к своему организму. Важно своевременно обратиться к врачу, не дожидаясь, когда болезнь перейдет в более тяжелую стадию, чреватую осложнениями.

Лечение медикаментами

В зависимости от природы факторов, спровоцировавших заболевания, специалист может назначить лекарства различных групп.

  • Психотропные препараты. Оказывают воздействие на высшую нервную деятельность.
  • Витаминные комплексы. Восполняют недостаток полезных веществ, повышают иммунитет, восстанавливают метаболизм.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Купируют болевые ощущения в голове, суставах и мышцах.
  • Противовирусные препараты. Препятствуют распространению вирусов в организме.
  • Седативные средства. Уменьшают эмоциональное напряжение.
  • Сосудистые лекарства. Способствуют улучшению кровообращения головного мозга.
  • Ноотропы. Помогают при слабости, стимулируют умственную деятельность.

Другие процедуры

  • Лечебная физкультура. Специальные упражнения устраняют мышечное напряжение и тонизируют организм в целом.
  • Массаж. Помогает расслабить мышцы, убирает напряжение, улучшает кровообращение.
  • Психотерапевтические методики. Лечение дополняют занятия со специалистом, обучение практикам дыхания и методам релаксации.

Общие рекомендации

Стоит оптимизировать свой режим: грамотно планировать день, избегая перегрузок и переутомления, чередовать работу и отдых, проводить много часов на свежем воздухе, отдельно вписать в свой режим физические нагрузки. Особое внимание нужно уделить отдыху. Специалисты рекомендуют отводить на сон не менее 8 часов в день.

Не менее важно и здоровое полноценное регулярное питание. Укрепят иммунитет и наполнят энергией качественные продукты и сбалансированная диета с достаточным потреблением БЖУ, витаминов и минеральных веществ.

Заключение

Астенический синдром – достаточно серьезное заболевание, которое все же не является приговором. Своевременное обращение к врачу, строгое следование его назначениям, позитивный настрой, активный образ жизни помогут вовремя справиться с недугом.

как вернуть радость жизни? Читайте на UKR.NET

Часто испытываете упадок сил? Вследствие нарушения сна просыпаетесь разбитыми, и в течение дня вас преследует нервозность и сонливость? Ваш обычный позитивный настрой сменился на апатию и раздражительность? Поэтому, если вас постоянно клонит в сон, а привычная работа стала непосильной, нужно приглядеться к своему организму и обратиться к врачу. При правильном подходе и грамотном лечении данную проблему можно решить и вернуть радость жизни.Причины усталости и апатииГормональный сбой, а именно снижение активности щитовидной железы (гипотиреоз). Гормоны щитовидной железы – естественные «энергетики». Они ускоряют обмен веществ, регулируют работу половой и пищеварительной систем, влияют на центральную нервную систему. Кроме того, у больных возникают отеки, запоры, лишний вес, нарушение менструальной и половой функций. При гипотиреозе вы можете ощущать постоянную сонливость и усталость, мерзнуть и плохо переносить холод. У вас может возникать чувство будто организм «впадает» в спячку. Кроме того, возможен набор лишнего веса при неизменном рационе. С данной патологией в основном сталкиваются женщины старше 40 лет.Анемия или малокровие. При данном заболевании снижается количество гемоглобина и число эритроцитов. Возникает кислородное голодание, ткани «задыхаются», функции организма нарушаются. Отсюда возникает постоянная усталость, вы ощущаете себя разбитыми даже после полноценного отдыха. Самая небольшая физическая нагрузка вызывает учащенное сердцебиение, боль в груди, ощущение нехватки воздуха. Больше обычного выпадают волосы, ломаются ногти.Внутренние болезни. Чаще всего апатия и сонливость наблюдается при нарушении работы следующих органов: почек, печени, сердца и сосудов, пищеварительного тракта. Климактерический период. В период климакса снижается выработка половых гормонов, возникают приливы, депрессия, бессонница, может болеть голова и при прежнем рационе набираться лишний вес. Почти все женщины в период менопаузы отмечают снижение работоспособности, постоянную усталость и раздражительность.Депрессия, синдром хронический усталости и другие патологии.Если состояние  усталости преследует вас постоянно, стоит проверить свое здоровье, ведь это может быть симптом болезни. Подробнее смотрите в ролике.Профилактика хронической усталости, апатии, упадка силПрежде всего, следует воспитать в себе культуру здоровья. С юных лет укреплять организм здоровым образом жизни, придерживаться следующих правил.Физические нагрузки. Возьмите привычку бегать по утрам, делать зарядку, как можно больше ходить пешком. Живете на 5 этаже? Забудьте про лифт. Собираетесь ехать на соседнюю улицу в магазин? Отдайте предпочтение пешей прогулке. Главный враг женщин, склонных к хандре и депрессиям – это диван, телевизор и кулек конфет в придачу.Правильное питание. Несбалансированный рацион, перекусы на ходу, вредная пища – это реальная опасность набрать лишний вес, который также приведет к депрессии. Откажитесь от сладкого, жареного, быстрых углеводов. Легкость в теле – легкость в душе.Отказ от вредных привычек. Сомнительное удовольствие от сигарет и алкоголя и вред от них же несопоставимы. Минимизируйте стресс. Не у всех есть возможность поменять нелюбимую работу, выстроить границы дозволенного, наладить отношения в семье. Но попробуйте свести к минимуму негативные эмоции в вашей жизни. Стресс – главный враг вашего здоровья.Лечение усталости, апатии, упадка силКак правило, с жалобами на сонливость, раздражительность и другие симптомы обращаются к терапевту или неврологу. Но, к сожалению, только лишь медикаментозная терапия не способна навсегда решить проблему пациентов.В данном случае главным принципом лечения является комплексный подход, неприятие которого определяет малую эффективность терапии.Волнующие симптомы могут иметь психологическую природу (стрессы, хроническая усталость, астения и др.). А также стать следствием нарушений в организме, например, гормонального дисбаланса, различных заболеваний. Чтобы узнать точно, нужно обратиться к специалисту широкого профиля.Эндокринная система регулирует работу различных органов. Поэтому при гормональных сбоях возникают разнообразные симптомы, в том числе психологического характера. Задача врача-эндокринолога – выявить нарушения эндокринной системы и назначить эффективное лечение.

Еще пять минуток: 7 причин постоянной сонливости

Вы заводите три будильника, спите по дороге на работу, дремлете на совещании, а вернувшись домой, боретесь с соблазном прикорнуть прямо в прихожей. “Это все осень”, — часто утверждаем мы. Но у дневной сонливости есть совершенно конкретные и порой не очевидные причины.

Нехватка кислорода

 

Мозг без кислорода функционировать не может, это понятно. Ни одна из систем организма без кислорода долго не протянет, однако мозг к его нехватке особенно чувствителен. Но даже если вы живете не на подводной лодке, это еще не значит, что кислорода вам хватает.

Самая распространенная и банальная причина дневной сонливости — постоянное пребывание в запертом помещении. С октября по апрель окна в доме практически не открываются, в офисе они не открываются никогда, потому что всегда найдется кто-то, кому дует. В метро воздуха вообще почти нет.

Несколько месяцев в таком режиме — и кислородное голодание станет хроническим. Симптомы недостатка кислорода включают в себя как сонливость, так и головные боли, расстройства памяти, постоянное чувство усталости и подавленность.

Возьмите за правило проветривать комнаты хотя бы дважды в день, полчаса утром и полчаса перед отходом ко сну. И еще: если вы курите, то постарайтесь хотя бы немного сократить количество сигарет. Никотин вызывает спазм сосудов — и в мозгу в том числе. Примерно треть заядлых курильщиков жалуется на нехватку сил.

Храп

Ночные трели сводят с ума того, кто спит рядом с вами. Но и вы от них тоже страдаете. Храп вызывает апноэ — кратковременную остановку дыхания во сне. Мозг, почуяв неладное, срочно дает сигнал к пробуждению, человек снова начинает дышать нормально. Количество таких микропробуждений может быть огромным и доходить за сотни за одну ночь. Наутро вы вообще не помните, что просыпались. Но такой прерывистый сон не позволяет отдохнуть, поскольку с точки зрения организма вы вообще почти не спали.

Пробуждения не дают достичь фазы глубокого сна, во время которого восстанавливаются все системы организма. Результатом недосыпа из-за храпа может стать не только сонливость, но и проблемы с сердцем и сосудами, разброд и шатания в эндокринной системе, ожирение и неврозы.

Строгая диета

Врачи считают, что около 80% людей, постоянно экспериментирующих с диетами, вообще не нуждаются ни в каком снижении веса. Но нас разве переубедишь! Мы “сидим” на капустном супе, протертой морковке и сырых ростках пшеницы, мечтая достичь 42 размера. А между тем нехватка белков, сложных углеводов и витаминов (большая часть которых содержится не в овощах, а в мясе, молочных продуктах и маслах) приводит к тому, что тело переходит в режим энергосбережения — мозгу и мышцам просто не хватает энергии.

Понижение уровня сахара в крови и явная нехватка белковой пищи влечет за собой упадок сил, раздражительность, плаксивость и желание упасть и заснуть.

Железодефицитная анемия

По разным данным, около 50% женщин в нашей стране в той или иной мере страдают железодефицитной анемией, 15-20% нуждаются в лечении, а среди будущих мам нехватку железа испытывает каждая третья.

Причина — обильные менструации, несбалансированный рацион, нарушение всасывания железа в кишечнике.

Сонливость — один из основных признаков анемии. Кроме того, она вызывает сердцебиение и одышку, чувство комка в горле и затрудненное глотание, кожа становится бледной и сухой, ногти — ломкими, а руки и ноги — холодными.

Депрессия

Вопреки мифам, депрессия далеко не всегда выражается желанием закутаться в плед, обнять кота и читать печальные стихи. На ранних этапах (а у многих людей и на протяжении всего течения болезни) депрессия проявляется не снижением настроения, а когнитивными и соматическими нарушениями.

В обычный комплект признаков депрессии, не имеющих отношения к эмоциям, относятся непреодолимая сонливость, потеря аппетита, крайняя рассеянность (вы помните, что написано в начале этого абзаца?), головные и мышечные боли неясного происхождения, панические атаки и апатия.

Гипотиреоз

Так называют снижение активности щитовидной железы, при котором метаболизм замедляется, и человек, как медведь осенью, хочет залечь в берлогу. Выявить гипотиреоз может только врач. К нему-то и стоит обратиться, если, помимо сонливости, вы заметили прибавку в весе и склонность к резким переменам настроения.

Обезвоживание

Потеря влаги нарушает электролитный баланс, уменьшает объем крови и вызывает сильную сонливость. И вовсе не обязательно переходить пешком пустыню Атакама, чтобы ощутить на себе всю прелесть этого состояния. Обезвоживание вызывают неумеренные тренировки (особенно если вы забываете прикладываться к бутылке с минералкой), алкоголь, употребление кофе в промышленных масштабах (этот напиток богов — сильное мочегонное), диарея и рвота, прием препаратов для снижения давления (они тоже являются диуретиками) и сахарный диабет.

Информация с сайта delfi.lv

Вирус остается с человеком – Картина дня – Коммерсантъ

Едва ученые и медики начали понимать природу COVID-19, как появилась новая загадка — постковидный синдром. Эксперты сходятся, что с различными вариантами недомогания после перенесенной инфекции сталкивается от 30% до 60% пациентов. Таким образом, в России проблема может касаться примерно 2 млн человек. Такие симптомы, как одышка, слабость, утомляемость, тревога, сохраняются у 30% и через полгода после клинического выздоровления. Люди описывают странные состояния, рассчитывая на помощь специалистов, но врачи могут предложить им только техники релаксации и антидепрессанты.

То одно, то другое

48-летняя москвичка Ирина Авдина заболела коронавирусом год назад. Болезнь, рассказывает она, протекала тяжело: 50-процентное поражение легких, жутчайшие головные боли и слабость. Госпожа Авдина три недели принимала назначенные врачом антибиотики, и по всем ключевым показателям инфекция прошла, однако женщина до сих пор чувствует себя плохо.

«Как упало зрение, так и не возвращается. Обоняние вернулось примерно на треть. Думаю, поражена центральная нервная система, так как появились раздражительность, частые нервные срывы, подергивания — то нога дернется, то рука, а то всю меня тряхнет. Сейчас болит поджелудочная, болят суставы, ни с того ни с сего по всему телу появились красные точки»,— рассказывает Ирина Авдина. Она также отмечает проблемы с печенью, сердцем и нарушение терморегуляции: «Всю жизнь была мерзлячкой, а теперь в одну секунду покрываюсь потом и готова скинуть с себя все вместе с кожей».

Таких приступов, по словам госпожи Авдиной, в худшие дни бывает до пятидесяти.

При этом все анализы, в том числе на гормоны, у нее хорошие — и врачи разводят руками. По совету подруги она обратилась в медицинский центр, который предлагает реабилитацию после коронавируса. Однако ей в лечении отказали, объяснив, что их «интересуют люди, переболевшие несколько месяцев назад». Ирина Авдина больше не обращается за помощью к специалистам, так как устала «звонить, метаться и выклянчивать».

Отдушиной для женщины в этой ситуации стало сообщество в Facebook «Нетипичный коронавирус (постковид)». Всего в нем состоит 46 тыс. человек. Его цель скорее психотерапевтическая: люди рассказывают о своих проблемах («состояние как будто в тумане», «на легкие как лед наложили», «апатия, как будто выключили волевую сферу», «мясо воняет гнилым луком», «у меня память хуже стала и какое-то состояние пустоты») и получают поддержку «друзей по несчастью».

У другой участницы сообщества, 21-летней Анастасии Павлютиной, после перенесенного коронавируса появились панические атаки, рассеянность, забывчивость, «постоянные слезы» и страх. «Мне казалось, что я просто умираю»,— описывает свое состояние девушка. К психологическим трудностям, по ее словам, со временем добавились физические проявления: боль, онемение левой стороны тела, мышечные подергивания, проблемы с желудочно-кишечным трактом и тахикардия. Пять месяцев спустя симптомы стали не такими явными, но остались «мутное» зрение (притом что проверка у офтальмолога не выявила проблем), гипертонус и боль в мышцах, вибрация в теле, слизь в глотке, выпадение волос, слезливость и «еще много всего».

В обычной поликлинике Анастасии советовали потерпеть, в платных клиниках — гулять, пить витамины, правильно питаться и отдыхать.

Сейчас, по ее словам, она старается самостоятельно облегчать симптомы, чтобы «нормально существовать», так как врачи на нее смотрят «как на дурочку, которая все придумала».

18-летний Андрей Белеванцев из Томска, судя по анализам, абсолютно здоров, однако и через три месяца после коронавируса его беспокоят неприятные симптомы. Болит, по его словам, «то одно, то другое», причем так сильно, что кажется — вполне серьезно, а потом внезапно проходит. Кроме того, у молодого человека участились панические атаки (которые, впрочем, были и до ковида), появились тревожность, слабость и страх. По назначению психиатра он принимает снотворное и «что-то вроде антидепрессантов». В критических ситуациях пьет сильное успокоительное. Из-за проблем со здоровьем Андрей бросил вуз и переехал к родителям. Так ему спокойнее: они живут недалеко от больницы, и он знает, что в любой момент можно вызвать помощь.

От одышки до посттравматического стрессового расстройства

Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Минздрава РФ Галина Иванова заявила, что более 70% пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию, будут нуждаться в реабилитации. В медицинском ведомстве даже создали специальную комиссию по изучению постковидного синдрома. Хотя постковид, или long COVID, пока не включен в официальную классификацию болезней, специалисты сходятся в том, что диагностировать это состояние нужно, если какая-то форма недомогания сохраняется в течение четырех недель (по другим данным — 8–12 недель) после начала болезни.

С различными проявлениями постковидного синдрома, по информации председателя правления Российского респираторного общества академика РАН Александра Чучалина, сталкиваются от 30% до 60% людей, перенесших инфекцию. Таким образом, в России речь может идти примерно о 2 млн человек. Ученый привел данные российского исследования, согласно которым через семь месяцев после начала острого заболевания сохраняются:

  • усталость (у 78% участников),
  • недомогание после физических нагрузок (71%),
  • когнитивная дисфункция (57%),
  • неспособность работать (68%).

Научный медицинский журнал Nature Medicine приводит данные исследования, проведенного на 1250 пациентах, выписанных из больниц штата Мичиган (США). За исследуемый период (60 дней после выписки из стационара) умерли 6,7% пациентов, 15,1% потребовалась повторная госпитализация. Из 488 пациентов, принявших участие в телефонном опросе, 32,6% сообщили о стойких симптомах, в том числе 18,9% — о новых или усилении остаточных. Чаще всего говорили об одышке (22,9%), кашле (15,4%) и потере вкуса и/или запаха (13,1%).

Исследование итальянских медиков, проведенное с участием 143 пациентов, показало, что самыми частыми симптомами были усталость (53,1%), одышка (43,4%), боль в суставах (27,3%) и боль в груди (21,7%). Причем у 55% пациентов сохранялось три или более симптомов. Снижение качества жизни, измеренное по визуальной аналоговой шкале EuroQol (анкета из пяти вопросов о субъективных ощущениях физического и психического здоровья человека), было отмечено у 44,1% участников.

Исследование, проведенное на 150 вылечившихся после COVID-19 из Франции, аналогично показало, что у двух третей пациентов те или иные симптомы сохранялись в течение 60 дней.

Причем одна треть сообщила, что чувствует себя хуже, чем в начале острого COVID-19.

Усталость, одышка, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), тревога, депрессия и нарушения концентрации внимания и сна были отмечены более чем у 30% участников исследования.

Данные исследований, пишет Nature Medicine, предположительно позволяют говорить о факторах, увеличивающих риск развития постковида. Так, тяжесть течения болезни «значимо связана» с проявлением после клинического выздоровления одышки, повышенной утомляемости, слабости, ПТСР. Кроме того, сообщается о некоторой связи между ранее перенесенными респираторными заболеваниями, более высоким индексом массы тела, старшим возрастом и наличием одышки в течение 4–8 недель.

Китайское исследование также показало, что у женщин более вероятны повышенная утомляемость, тревога или депрессия в течение шести месяцев. Что же касается диабета, ожирения, хронических сердечно-сосудистых и почечных заболеваний, онкологии, которые достоверно усугубляют тяжесть течения COVID-19, то их связь с постковидным синдромом еще не изучена, говорят авторы публикации.

В целом исследователи из разных стран приходят к выводу, что полное восстановление к 30-му дню после выписки отмечается только у 40% пациентов.

По некоторым данным, через шесть месяцев 30% пациентов все еще испытывают один или несколько симптомов. При этом 14% говорят о слабости и спустя девять месяцев после фактического выздоровления.

«В медицине есть вещи, которые сделать нельзя»

До трети пациентов, перенесших ковид, имеют впоследствии тот или иной неврологический или психиатрический дефицит, пояснил “Ъ” заведующий отделением нейрохирургии университетской клиники МГУ кандидат медицинских наук Алексей Кащеев. По его словам, это, несомненно, связано с тем, что коронавирус оказывает прямое воздействие на нервную систему. В частности, в этом заключается причина аносмии (нарушение обоняния) или паросмии (искажение обонятельных ощущений).

«Все это говорит о том, что существует как опосредованный — в силу тромбозов, так и непосредственный нейротоксический эффект. Этим же объясняются повышенная частота инсультов при ковиде и мягкие психиатрические нарушения, которые встречаются даже при практически бессимптомном течении,— говорит господин Кащеев.— Естественно, эти эффекты могут присутствовать и после заболевания».

Кардиолог, советник генерального директора Фонда международного медицинского кластера («Сколково») Ярослав Ашихмин уточняет, что с осложнениями после вирусных заболеваний и некоторых бактериальных инфекций врачи сталкивались и до коронавируса. Иногда, по его словам, эти пациенты попадали в категорию больных синдромом хронической усталости, «в который никто обычно не хочет верить».

Постковидный синдром господин Ашихмин называет достаточно серьезной проблемой. Своим пациентам он ставит диагноз long COVID, однако допускает, что врачи в российских госклиниках «ограничены классификациями», а многие специалисты совсем не знают о такой болезни. При этом помочь людям часто «просто невозможно».

«Никакого лечения с доказанной эффективностью, к сожалению, нет. Поэтому мы все занимаемся психотерапией, говорим, что пройдет две-три недели — и вам станет лучше»,— продолжает господин Ашихмин.

Он уточняет, что реабилитация при постковидном синдроме включает в себя техники релаксации, дыхательную гимнастику, кардиореабилитацию, психиатрическую и психологическую помощь. На Западе, добавляет кардиолог, с помощью специальных тренировок восстанавливают даже потерянное обоняние. Для людей определенных профессий, например сомелье, это особенно актуально. Господин Ашихмин подчеркивает, что пациентов с жалобами на постковидный синдром «очень важно не залечить». По его словам, появилось много программ реабилитации, авторы которых «торгуют надеждой», предлагая дорогостоящее и бесполезное лечение, тогда как лучшим выходом было бы отправить пациента к психиатру.

По словам главного врача центра психиатрии, неврологии и наркологии «Роса» Вячеслава Филашихина, постковидный синдром могут запустить сразу несколько механизмов. Вирус действительно способен повреждать клетки, тем самым нарушая работу мозга, что приводит к изменениям психики. Кроме того, он вызывает некоторые физические изменения в организме: повреждает сосуды, запускает аутоиммунные заболевания.

Однако одним из главных факторов, согласно наблюдениям господина Филашихина, становится психотравма, вызванная страхом заболеть или умереть от болезни.

«У тревожных и мнительных по своей природе людей после перенесенного коронавируса тревога обостряется: они боялись заболеть, боялись умереть от болезни, теперь они зациклены на своем здоровье, плохо спят, прислушиваются к своим ощущениям, начинают сдавать анализы, но анализы, как правило, хорошие. Такие пациенты с диагнозами «астения», «ипохондрия», «депрессия» попадают к нам»,— уточняет психиатр.

О том, что переболевшие коронавирусом люди более настороженно относятся к своему здоровью, говорит и Алексей Кащеев. «Сейчас, когда ко мне приходят пациенты с абсолютно теми же хирургическими заболеваниями позвоночника, которые я лечил и раньше и которые не стали встречаться чаще, практически каждый третий начинает разговор со слов, что он перенес ковид,— объясняет врач.— Любые массовые трагедии и кризисы, влияя на сознание людей, порождают субъективные медицинские жалобы, которые трудно интерпретировать, если врач не психолог».

У абсолютного большинства, уверен эксперт по безопасности пациентов, руководитель курса фармакотерапии университета OsloMet (Норвегия) Юрий Киселев, постковидный синдром пройдет.

Однако, отмечает он, депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство могут тянуться годами, если пациенту вовремя не оказать качественную помощь. «Мы не можем утверждать, что после пандемии таких людей не будет. Но речь идет точно о небольшом количестве»,— говорит господин Киселев. В то же время Вячеслав Филашихин отмечает, что «и без ковида» тревожно-депрессивных расстройств с каждым годом становится все больше.

Ярослав Ашихмин допускает, что у части пациентов с жалобами на long COVID могут быть расстройства эмоциональной сферы, такие как ипохондрия. Однако, по его словам, в медицине есть вещи, которые сделать нельзя: «Если основной жалобой является астения и человек перенес коронавирусную инфекцию, отличить это от ипохондрии практически невозможно и в общем-то не нужно. И то и другое лечится психотерапией, а если человека что-то беспокоит, мы должны ему помогать».

Наталья Костарнова

Визуальные признаки нарушений щитовидной железы

Лишний вес не уходит даже на диете? Спать хочется и после 9 часов полноценного сна? Апатия и раздражительность стали ежедневной «нормой»? А кожа, волосы и ногти давно перестали быть поводом для гордости? Тогда эта статья для вас.

Большой босс обмена веществ

Многие уже знают, что этот маленький, похожий на бабочку, орган – большой «начальник» в организме, а в его ведении находятся все обменные, «строительные» и восстановительные процессы.

Однако ЩЖ не все «решения» принимает самостоятельно, ведь ее работу контролирует другой «босс» – гипофиз. Если гормонов железы (Т4 и Т3 свободные) становится мало, гипофиз «выписывает штраф» (ТТГ), подстегивающий железу работать сильнее. А такое состояние имеет название гипотиреоз.

Если же щитовидная железа «перебарщивает» с выбросом гормонов, ТТГ, напротив, снижается, чтобы «ненароком» не усилить итак чрезмерную продукцию Т4 и Т3. И эта патология называется гипертиреоз.

Бывает правда и такое, что гипофиз «ни за что» санкционирует щитовидную железу. В крови в этом случае увеличивается и Т4 с Т3, и ТТГ. А патология чаще всего связана с онкологией головного мозга.

Причин «щитовидных» сбоев, к счастью, не так много. И в большинстве случаев заболевание обусловлено:

  • недостатком йода,
  • аутоиммунной агрессией,
  • новообразованиями (опухоли, кисты)
  • или радиацией.

А самыми частыми являются первые два фактора.

Визуальные признаки нарушений

«Щитовидные» заболевания, в большинстве случаев, отражаются буквально на лице. Поэтому при внимательном отношении к здоровью их довольно сложно не заметить.

Так, для гипотиреоза (недостатка гормонов) характерны:

  • повышенная усталость, утомляемость, сонливость, даже после качественного 9-тичасового сна;
  • подавленное настроение, депрессия,
  • лишний вес, устойчивый к диетам и физическим нагрузкам,
  • отечность тела и одутловатость лица,
  • сухость, воспаления и плохая заживляемость кожи,
  • ломкость и выпадение волос,
  • сниженное давление, головокружения,
  • нарушения пищеварения, запоры.

А для избытка гормонов:

  • чрезмерная возбудимость, бессонница,
  • тревожность, агрессивность, панические атаки,
  • немотивированная потеря веса, истощение,
  • избыточная жирность кожи и волос,
  • повышенная потливость,
  • повышенное давление, сердцебиение,
  • головные боли,
  • боли в животе (из-за спазмов), запоры или диарея.

Симптомы могут сочетаться между собой в разных комбинациях, а их интенсивность зависит от степени нарушений. А помимо прочего важно помнить, что симптомы могут нарастать постепенно, в течение нескольких лет. И не проходят даже после гармонизации питания, режима отдыха и физической активности.

Как проверить

Базовый комплекс:

  • Т4 иТ3 свободные,
  • ТТГ,
  • антитела к ТПО и ТГ (риск гипотиреоза) – для оценки риска возникновения или уже имеющейся степени аутоиммунной агрессии

+ УЗИ.

Расширенный комплекс:

  • Т4 и Т3 свободные,
  • ТТГ,
  • антитела к ТПО и ТГ + антитела к рецепторам ТТГ (риск гипертиреоза),
  • а также тиреоглобулин и кальцитонин (онкомаркеры щитовидной железы)

+ УЗИ.

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

«Хроническая усталость – болезнь или миф?»

Доктор Иванов о серьезном недуге, которым страдает 15% трудоспособного населения в мире

Физическая слабость, сонливость, плохое настроение, апатия и депрессия — все это симптомы так называемой хронической усталости. Передовая медицина давно уже не считает усталость чем-то незначительным, она может являться серьезным заболеванием. Итак, что становится причиной хронической усталости и когда для ее излечения необходимо срочно обратиться к врачу, читайте в статье постоянного автора «БИЗНЕС Online», врача-остеопата Luciano, автора метода детоксикации организма Александра Иванова.

УСТАЛОСТЬ? ВЫ СЕРЬЕЗНО БОЛЬНЫ!

Знаете ли вы, что синдром хронической усталости (СХУ) – реальная болезнь, которую надо лечить? Это не «воспаление хитрости», а реальный диагноз. В своей врачебной практике я довольно часто встречаю людей с жалобами на усталость. Их жалобы звучат примерно так: «Утром встал, и уже нет сил».  К сожалению, многие врачи рассматривают эту проблему только с точки зрения психосоматики, интерпретируя «болезнь» как симулянство, назначая в лучшем случае поливитамины.

Физическая слабость, сонливость, плохое настроение, нарушение сна, апатия и депрессия – все это симптомы так называемой хронической усталости. Существуют международные критерии этого состояния (MDS-5). Если усталость длится более 6 месяцев, то ее называют хронической, при этом усталость может усиливаться при физической нагрузке, всегда присутствует нарушение сна в виде бессонницы, нарушение памяти и внимания, головокружение.

У этого заболевания есть и другое научное название – «болезнь систематической непереносимости каких-либо усилий». Страдают этим заболеванием, по статистике, 15% взрослого активного трудоспособного населения. Подчеркну, болеют именно активные люди! СХУ появляется как гром среди ясного неба. Человек активно и продуктивно работает, и вдруг резко снижается работоспособность и появляются симптомы.

Каковы причины? Точно они еще не установлены, но в медицине есть предположения. В последнее время в научных статьях много пишут о влиянии некоторых вирусов, в частности, вируса Эпштейн – Барра, цитомегаловируса и герпеса. Есть данные, что после перенесенных инфекционных заболеваний (например, мононуклеоза) как осложнение развивается синдром усталости. Другая причина связана с дисфункцией иммунитета, что, собственно, происходит и при инфекции. Большую роль играет и эндокринная дисфункция, часто это заболевания надпочечников и щитовидной железы. Предположительно, в развитии СХУ участвуют несколько факторов одновременно.

УСТАЛОСТЬ КАК МАСКА ДРУГИХ БОЛЕЗНЕЙ

Что еще может приводить к патологической усталости? В основе СХУ в 50 — 60% случаев лежат действительно психосоматические расстройства — тревога, панические атаки, депрессия. Конечно, это стресс, в том числе информационный.

Однако есть и другие факторы. Прием некоторых лекарственных средств, например, гипотензивные препараты для лечения гипертонии, антигистаминные препараты для лечения аллергии могут привести к СХУ. Также причиной могут стать гельминтозы и другие паразитарные инвазии, например, токсоплазмоз, аскаридоз, описторхоз, боррелиоз. Анемия и гиповитаминоз (например, дефицит витамина D), дефицит микроэлементов (магний, йод), системные аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка), некоторые хронические заболевания (полипы в носовой полости, фибромиалгии, пролапс митрального клапана).

Начальные стадии онкологии могут вполне маскироваться под синдром хронической усталости. К СХУ может привести и интоксикация тяжелыми металлами –ртутью, свинцом, кадмием, алюминием, мышьяком.

СВИНЕЦ – ВИНОВНИК ВАШЕЙ ДЕПРЕССИИ И УСТАЛОСТИ

В западной научной литературе довольно много говорят о хронической интоксикации тяжелыми металлами. Причем речь идет именно о хроническом отравлении малыми дозами, в отличие от проявлений острого отравления, например, у работников вредных производств. У всех тяжелых металлов есть свойство накапливаться в организме с течением времени. Длительное поступление сверхмалыми дозами на протяжении нескольких лет или десятков лет может стать причиной интоксикации. Некоторые проблемы со здоровьем связаны с наличием тяжелых металлов в организме, например свинца. Такие симптомы, как слабость, повышенная утомляемость, судороги, онемение конечностей, анемия, даже гипертония характерны для интоксикации свинцом и его химическими соединениями.

Но что мы знаем об этом металле? Известно, что из свинца отливают пули, используют его при изготовлении аккумуляторов и батареек. Каким  образом он может попасть к нам в организм и навредить? На самом деле путей проникновения в организм немало: табачный дым, краска, которой окрашены стены и мебель (в гигиене есть даже такое понятие как «синдром больного здания», когда материалы отделки негативно влияют на здоровье людей, находящихся в нем), продукты горения бензина, косметика и антиперспиранты, из продуктов питания богаты свинцом грибы.

Свинец накапливается в костях, и период его полувыведения составляет ни много ни мало 25 лет. Свинец может легко проникать в головной мозг и вызывать неврологические симптомы: головную боль, раздражительность, онемение, полинейропатии. При высоком содержании свинца организм не усваивает витамин D.

МЕЛАНХОЛИЯ И УСТАЛОСТЬ

Синдром хронической усталости и депрессия часто сочетаются. Многим из нас знакомо состояние меланхолии, однако не всем врач поставит диагноз «депрессия». По той же классификации DSM-5 для диагноза «депрессия» необходимо не менее 5 симптомов: угнетенное настроение, потеря интереса к жизни, нарушение сна, изменение аппетита, повышенная утомляемость, неспособность концентрировать мысли, чувство безнадежности или вины, постоянные мысли о смерти или самоубийстве и наконец злоупотребление алкоголем. При этом данные симптомы должны присутствовать почти каждый день и на протяжении не менее двух недель. Насчитали у себя 5 признаков? Поздравляю, у вас, скорее всего депрессия, бегом к психотерапевту!

ДЕФИЦИТ ЭНЕРГИИ ЯН – ПРИЧИНА УСТАЛОСТИ

С точки зрения китайский медицины синдром хронической усталости – это нарушение баланса энергии Инь и Ян, вызванное блоком некоторых меридианов, например, при игнорировании биологических ритмов и при неправильном питании. Большая роль в этом патологическом процессе отводится меридианам печени и желчного пузыря. Лечится энергетический дисбаланс в китайской медицине с помощью акупунктуры – иглоукалывания биологических активных точек и фитотерапии – например, приемом мощного антиоксиданта и иммуномодулятора императорского белого женьшеня, а также традиционной китайской гимнастикой тай чи.

УСТАЛОСТЬ КАК СИГНАЛ ДЛЯ ОЧИЩЕНИЯ ОРГАНИЗМА

Как уже упоминалось выше, причин для патологической усталости может быть довольно много. И одной из наиболее распространенных является хроническая интоксикация организма, вызванная, например, солями тяжелых металлов (ртуть, свинец, алюминий, мышьяк, кадмий), приемом лекарственных препаратов (антибиотики, гормоны), паразитарной инвазией.

Следовательно, для того чтобы справиться с болезнью, необходимо провести детоксикацию организма или, как говорят в народе, «почиститься». Надо сказать, что очищение организма лежит в основе многих древних традиционных оздоровительных систем и практик. Например, в самой древней науке о здоровье Аюрведе процедура очищения носит название «панчакарма».

В настоящее время на стыке древних знаний традиционной медицины и достижений современной медицины созданы системы эффективной детоксикации организма, которые используются во всем мире. Особенно развито это направление в Европе и США, где в детокс-клиниках пациенты под медицинским наблюдением проходят курс полной детоксикации организма. 

Синдром хронической усталости является прямым показанием для прохождения данных программ. В рамках программы детоксикации организма проводится комплексная работа, направленная, с одной стороны, на выведение из организма токсинов химической и биологической природы, а с другой – на восполнения дефицитных нутриентов (минералов и витаминов). Достигается это благодаря специально разработанной диете, комплексу дренажных и энергетических процедур (например, остеопатические техники), приему очищающих фитопрепаратов и сорбентов. За относительно короткий срок удается восстановить энергетический потенциал человека, повысить витальность, то есть уровень жизненных сил. 

Приведу пример из практики. Ко мне на прием с жалобами на постоянную усталость и недомогание обратилась женщина 40 лет, предприниматель. Проходила рутинное обследование, из объективно выявленного – дискинезия желчевыводящих путей, дефицит магния, серы и кремния, дефицит витамина D, избыток свинца и алюминия. Продолжительность болезни составляла более полугода. Маркеры на онкологию и другие хронические заболевания отрицательные. Под наблюдением прошла программу детоксикации организма в течение месяца. Симптомы усталости начали уходить уже с первой недели. К концу месяца лечения отмечала выраженное улучшение состояния.

ДИАГНОСТИКА И ПРОФИЛАКТИКА

При возникновении симптомов хронической усталости рекомендую обратиться к врачу общей практики или терапевту с целью прохождения соответствующего обследования и исключения серьезных заболеваний (онкология, ВИЧ-инфекция, анемия, заболевания сердечно-сосудистой системы и т. д.). Обязательно сдайте анализы на выявление паразитов (кал на яйца глист – трехкратно! – и антитела к лямблиям, токсоплазме, аскариде), а также рентгенографию легких. Обязательно проведение УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы, а также сосудов головы и шеи, общий анализ крови с развернутой лейкоформулой, биохимический анализ крови с липидограммой, кровь на сахар. Рекомендуется провести исследование крови на наличие дефицита магния, йода, железа. Показаны также консультации эндокринолога, гинеколога.

Чтобы не столкнуться с такой проблемой, как хроническая усталость, ведите здоровый образ жизни, соблюдайте баланс труда и отдыха, закаливайте организм, полноценно питайтесь и регулярно проходите медицинский осмотр.

Будьте здоровы!

Александр Иванов

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

Почему мы чувствуем себя истощенными и раздражительными и теряем концентрацию во время пандемии: выстрелы

Чувство истощения, раздражительности и затуманенности ума — нормальная реакция нашего организма на ненормальный год пандемической жизни. Венцзинь Чен / Getty Images скрыть подпись

переключить подпись Венцзинь Чен / Getty Images

Чувства истощения, раздражительности и затуманенности ума — нормальная реакция нашего организма на ненормальный год пандемической жизни.

Венцзинь Чен / Getty Images

В последние недели доктор Кали Сайрус боролась с периодами истощения.

«Я сплю в перерывах между пациентами», — говорит Сайрус, психиатр из Университета Джона Хопкинса. «Я иду спать пораньше. Трудно даже просто встать с постели. Я не чувствую желания снова быть активным».

Истощение — также одна из главных жалоб, которые она слышит от своих пациентов в наши дни.Они говорят что-то вроде: «Просто так трудно встать с постели» или «Я чаще что-то кладу не на место», — говорит она.

Некоторые пациенты говорят Сайрусу, что делают ошибки на работе. Некоторые говорят ей, что они «едва могут включить телевизор. Все, что я хочу делать, это смотреть в потолок». «Другие говорят, что они более раздражительны.

В то время как некоторые люди, переболевшие COVID-19, сообщают о затуманенном мозге и усталости как о затяжных симптомах своей инфекции — так называемого длительного COVID — психиатры в США.С. слышат аналогичные жалобы от людей, не инфицированных вирусом. И многие провайдеры, такие как Сайрус, сами это чувствуют.

Этот вид ментального тумана реален и может иметь несколько разных причин. Но в основе всего этого — стресс и травмы прошлого года, говорят Сайрус и другие эксперты в области психического здоровья. Это нормальная реакция на очень ненормальный год.

И хотя многие люди, вероятно, продолжат бороться с симптомами психического здоровья в долгосрочной перспективе, исследования прошлых массовых травм показывают, что большинство людей выздоровеют после окончания пандемии коронавируса.

«Мы знаем, что большинство людей склонны к устойчивости», — говорит Линн Буфка, психолог Американской психологической ассоциации. «Они, возможно, боролись во время испытаний, но в целом выходили хорошо на другом конце провода».

Тем временем Буфка и другие эксперты говорят, что есть вещи, которые мы можем сделать сейчас, чтобы бороться с ментальным туманом и истощением.

Связь стресса и сна

«Истощение может быть симптомом многих вещей, — говорит Сайрус.

Во-первых, это может быть симптом стресса.

«Из других исследований мы знаем, что люди будут говорить об усталости как о чем-то, что они испытывают, когда чувствуют перегрузку», — говорит Буфка.

Недавний опрос Американской психологической ассоциации показал, что 3 из 4 американцев заявили, что пандемия является значительным источником стресса.

Миллионы людей потеряли близких, сами заболели и / или потеряли доход в результате пандемии.По словам Буфка, одна угроза COVID-19 вызвала стресс для большинства людей, как и все потрясения, вызванные пандемией.

Стресс «поддерживает бдительность нашего разума и бдительности нашей нервной системы, и это требует больше энергии», — говорит Элисса Эпель, психолог из Калифорнийского университета в Сан-Франциско. Это одна из причин того, что длительный стресс может вызывать у нас чувство истощения.

Еще один способ, которым хронический стресс заставляет нас чувствовать себя истощенными, — это нарушение сна, — говорит Буфка.«Когда мы чувствуем стресс, наш сон может нарушаться, что, естественно, приводит к чувству усталости и истощения», — говорит она.

«Мы действительно полагаемся на сон, чтобы восстанавливаться каждый день», — объясняет Эпель. «И поэтому для многих из нас, даже если мы можем думать, что мы спим одинаковое количество часов, это не одно и то же качество. У него нет такой же восстанавливающей способности, потому что мы спим меньше, и мы думаю, что это связано с этой хронической тонкой неуверенностью, стрессом ».

Хронический стресс также вызывает легкое воспаление, добавляет она.

«У нас возникает эта воспалительная реакция, когда мы чувствуем тяжелые состояния стресса, которые могут длиться долго. Она тонкая, слабая и может вызвать усталость и ухудшение настроения».

Год беспокойства, горя и травм

Усталость и туман, которые сейчас испытывают многие, также могут быть симптомами других проблем с психическим здоровьем, которые обострились за последний год, говорит доктор Джессика Голд, психиатр из Вашингтонского университета. в Сент-Луисе. «По прошествии этого времени у большинства людей была определенная степень беспокойства, депрессии, травмы, чего-то подобного», — говорит она.

Как показали исследования, уровень тревожности и депрессии среди населения увеличился в ходе пандемии.

Я думаю, что из-за того, что так много людей борются с этим, и потому что это так нормально, каждому есть что сказать. Если бы мы могли просто дойти до того момента, когда мы могли бы говорить о вещах более открыто, мы бы чувствовали себя намного менее одинокими.

Доктор Джессика Голд, психиатр

Длительное беспокойство также может истощить организм, говорит Голд.

«Мы развивались как существа, люди, спасающиеся от хищников в животном царстве, верно? Чтобы иметь тревогу как способ предугадывать угрозу и убегать от нее», — говорит она.

Когда мы тревожимся, наши сердца учащаются, а мышцы напрягаются, когда мы готовимся сразиться с хищником или убежать от него. Но «вы можете пробежать 100 ярдов только за короткое время. Ни за год, ни за год, когда они будут двигаться к финишу», — говорит Голд. «Мы не можем этого сделать. В конце концов наши мышцы и наше тело говорят:« Нет, я устал.'»

Рост симптомов тревоги и депрессии, включая истощение, является предсказуемой реакцией на травму, вызванную пандемией, говорит д-р Сандро Галеа, декан Школы общественного здравоохранения Бостонского университета.

«Травма — это событие, которое угрожает чувству безопасности и стабильности у людей», чем и является эта пандемия, — добавляет он.

Почти все мы скорбим о гибели людей, как мы это знали, — говорит д-р.Дженнифер Пейн, директор Центра расстройств настроения у женщин Университета Джонса Хопкинса. «Мы просто сейчас находимся в совершенно другом мире», — говорит она. «Многие вещи не вернутся к прежнему состоянию. Это вызывает горе и является нормальной реакцией на большие перемены».

Однако, по словам Галеа, травма гораздо больше для людей, непосредственно пострадавших от пандемии. Это включает в себя тех, кто потерял близких, потерял работу или жилье, боролся с уходом за детьми или сам переболел COVID-19 — некоторые из которых сообщают, что продолжают испытывать истощение, которое, как считается, связано с вирусной инфекцией.

Некоторых людей так сильно ударили — и они так измотаны, — что «они не могут вернуться после этого», — говорит Сайрус, психиатр Джона Хопкинса, пациенты которого в основном являются цветными и / или гомосексуалистами. В частности, общины чернокожих и латиноамериканцев непропорционально сильно пострадали от пандемии и ее последствий.

И люди в этих сообществах, вероятно, будут бороться с большим количеством проблем с психическим и физическим здоровьем в долгосрочной перспективе, отмечает Галеа, и нуждаются в доступе к психиатрической помощи и большей поддержке для выздоровления.

Что нужно делать сейчас

Для многих людей расслабляющая социальная деятельность, которая может помочь смягчить стресс и беспокойство — например, встречи с друзьями или ужин в ресторане — еще не реальность из-за неравномерного количества вакцинаций. Итак, что мы можем сделать сейчас, чтобы зарядиться энергией?

Пейн из Центра расстройств настроения женщин Джонса Хопкинса призывает людей помнить обо всех обычных вещах, которые помогают в стрессовые времена: упражнения, здоровое питание, прогулки на свежем воздухе и ограничение потребления новостей.И часто занимайтесь расслабляющими делами, например, любимым хобби, слушайте или смотрите что-нибудь смешное или читайте книги, которые вам нравятся.

Если эти отвлечения не работают для вас сейчас, она рекомендует попробовать сменить обстановку, если можете.

Для Пэйн, которая живет в Балтиморе, это означало провести три ночи в доме ее родителей в Западной Вирджинии.

«Это была не очень увлекательная поездка, но мы уехали, и это была совсем другая обстановка.И у меня не было никаких дел по дому, чем я мог бы заниматься, кроме чтения или прослушивания подкаста, сна, еды, — говорит Пейн. — И это действительно очень меня обновляло ».

Тем не менее, Сайрус, она также работает в больнице Джона Хопкинса, говорит, что некоторые из ее пациентов говорят, что их обычные стратегии выживания не работают.

Это потому, что мы работаем на более пустом бензобаке, чем обычно, — говорит она. у вас определенный процент, [но теперь] вы начинаете с меньшего.Так что это не совсем то, что вам нужно ».

Если это так, попробуйте изменить свой распорядок, говорит Пейн.« Если вы ходите каждый день и это больше не помогает, попробуйте кататься на велосипеде ».

Самопомощь важна, — отмечает Голд Вашингтонского университета. «Возьмите отпуск, который вам нужен», — рекомендует она. «Убедитесь, что вы заботитесь о себе как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.«

И, добавляет она,« сейчас самое время пойти поговорить с кем-нибудь ». Если вы не можете записаться на прием к терапевту, поговорите с другом или коллегой, — предлагает она.

« Я думаю, что потому что так много людей борются с этим, и потому что это так нормально, каждому есть что сказать, — говорит Голд. намного меньше в одиночестве. «

Ощущение большей связи может помочь облегчить стресс и связанное с ним истощение.

Также Пейн поощряет попытки найти вещи, за которые можно быть благодарным. Исследования показывают, что ведение дневника благодарности поднимает ваше настроение и полезно для вашего психического здоровья.

«Мы всегда можем найти вещи, за которые стоит поблагодарить», — говорит Пейн. «Сейчас весна, дни становятся прекрасными, деревья цветут, и если действительно думать об этом и любоваться деревьями, например, можно почувствовать искреннюю благодарность».

Принятие и самосострадание также помогут, отмечает Голд.«Мы должны быть в состоянии дать себе немного благодати», — говорит она. Другими словами, примите тот факт, что вы можете работать не так эффективно или сделать так много прямо сейчас.

Для большинства из нас мозговой туман, скорее всего, исчезнет, ​​когда мы сможем вернуться к нормальной жизни, скажем, к Голду и другим.

«Большинство людей устойчивы к травматическим событиям, и мы всегда должны помнить об этом», — говорит Галеа из Бостонского университета. «Большинство людей довольно быстро приходят в норму после того, как травма проходит.«

Отделение усталости от ангедонии: обзорный обзор

  • 1.

    Friedman, J.H. et al. Усталость при болезни Паркинсона: обзор. Mov. Disord. 22 , 297–308 (2007).

    PubMed Google ученый

  • 2.

    Krupp, L. Усталость присуща рассеянному склерозу (РС) и является наиболее часто встречающимся симптомом болезни. Мульт. Склер. 12 , 367–368 (2006).

    PubMed Google ученый

  • 3.

    Мерфи, С. Л., Смит, Д. М., Кло, Д. Дж. И Александер, Н. Б. Влияние кратковременной боли и усталости на физическую активность у женщин с остеоартритом. Arthritis Rheum. 59 , 849–856 (2008).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 4.

    Рэмси-Голдман, Р. и Ротрок, Н. Усталость при системной красной волчанке и ревматоидном артрите. PM R. 2 , 384–392 (2010).

    PubMed Google ученый

  • 5.

    Liu, L. et al. Продольная взаимосвязь между усталостью и сном у пациентов с раком груди, проходящих химиотерапию. Сон 35 , 237–245 (2012).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 6.

    Виссер, М. Р. и Сметс, Э. М. Усталость, депрессия и качество жизни у онкологических больных: как они связаны? Support Care Cancer 6 , 101–108 (1998).

    CAS PubMed Google ученый

  • 7.

    Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам 5-е изд. (APA, Вашингтон, округ Колумбия, 2013).

  • 8.

    Рэй К. Синдром хронической усталости и депрессия: концептуальные и методологические неоднозначности. Psychol. Med 21 , 1–9 (1991).

    CAS PubMed Google ученый

  • 9.

    Шарп М. и Уилкс Д. Усталость. BMJ 325 , 480–483 (2002).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 10.

    Глаус А. и Мюллер С. Измерение утомляемости онкологических больных в немецкоязычном регионе: разработка анкеты для оценки утомляемости. Pflege 14 , 161–170 (2001).

    CAS PubMed Google ученый

  • 11.

    Haghighat, S., Akbari, M. E., Holakouei, K., Rahimi, A. & Montazeri, A. Факторы, предсказывающие усталость у пациентов с раком груди. Support Care Cancer 11 , 533–538 (2003).

    PubMed Google ученый

  • 12.

    Уайтхед, Л. Измерение утомляемости при хронических заболеваниях: систематический обзор одномерных и многомерных показателей утомляемости. J. Управление симптомами боли. 37 , 107–128 (2009).

    Google ученый

  • 13.

    Хига-Макмиллан, К. К., Смит, Р. Л., Чорпита, Б. Ф. и Хаяши, К. Общие и уникальные факторы, связанные с расстройствами интернализации DSM-IV-TR у детей. J. Abnorm. Детская психол. 36 , 1279–1288 (2008).

    PubMed Google ученый

  • 14.

    Хоран, У. П., Кринг, А. М. и Бланшар, Дж. Дж. Ангедония при шизофрении: обзор стратегий оценки. Schizophr. Бык. 32 , 259–273 (2006).

    PubMed Google ученый

  • 15.

    Fuhrer, R. & Wessely, S. Эпидемиология усталости и депрессии: французское исследование первичной медико-санитарной помощи. Psychol. Med. 25 , 895–905 (1995).

    CAS PubMed Google ученый

  • 16.

    Берриос Г. Э. и Оливарес Дж. М. Ангедонии: концептуальная история. Hist. Психиатрия 6 , 453–470 (1995).

    CAS PubMed Google ученый

  • 17.

    Хо, Н. и Соммерс, М. Ангедония: анализ концепции. Arch. Психиатр. Nurs. 27 , 121–129 (2013).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 18.

    Клейн Д.Ф. Эндогеноморфная депрессия. Концептуально-терминологический пересмотр. Arch. Gen. Psychiatry 31 , 447–454 (1974).

    CAS PubMed Google ученый

  • 19.

    Мил П. Э. Некоторые методологические размышления о трудностях психоаналитического исследования. Psychol. Вып. 8 , 104–117 (1973).

    CAS PubMed Google ученый

  • 20.

    Данцер, Р., Хейнен, К. Дж., Кавелаарс, А., Лэй, С. и Капурон, Л. Нейроиммунная основа утомления. Trends Neurosci. 37 , 39–46 (2014).

    CAS PubMed Google ученый

  • 21.

    Горвуд П. Нейробиологические механизмы ангедонии. Dialogues Clin. Neurosci. 10 , 291–299 (2008).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 22.

    Национальная комплексная онкологическая сеть.Усталость. https://www.nccn.org/patients/resources/life_with_cancer/managing_symptoms/fatigue.aspx (2018).

  • 23.

    Аркси, Х. и О’Мэлли, Л. Предварительные исследования: к методологической основе. Внутр. J. Soc. Res. Методол. 8 , 19–32 (2007).

    Google ученый

  • 24.

    Capuron, L. et al. Дофаминергические механизмы снижения ответов базальных ганглиев на гедонистическое вознаграждение во время введения интерферона альфа. Arch. Общая психиатрия 69 , 1044–1053 (2012).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 25.

    DellaGioia, N., Devine, L., Pittman, B. & Hannestad, J. Предварительное лечение эндотоксином депрессивных симптомов с помощью бупропиона. Brain Behav. Иммун. 31 , 197–204 (2013).

    CAS PubMed Google ученый

  • 26.

    Dujardin, K. et al. Апатия при нелеченной ранней стадии болезни Паркинсона: взаимосвязь с другими немоторными симптомами. Mov. Disord. 29 , 1796–1801 (2014).

    PubMed Google ученый

  • 27.

    Эммерт-Аронсон, Б. О. и Браун, Т. А. Анализ IRT симптомов большого депрессивного расстройства. Оценка 22 , 332–340 (2015).

    PubMed Google ученый

  • 28.

    Хокинс, М.А. и др. Когнитивные функции при сердечной недостаточности связаны с несоматическими симптомами депрессии, но не с соматическими симптомами. J. Cardiovasc. Nurs. 30 , E9 – E17 (2015).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 29.

    Johansson, P. et al. Болезненное поведение пожилых людей, проживающих в сообществе: ассоциации с нарушением сердечной функции и воспалением. Biol. Res. Nurs. 16 , 105–113 (2014).

    PubMed Google ученый

  • 30.

    Lapidus, K. A. et al. In vivo (1) H MRS исследование потенциальных связей между глутатионом, окислительным стрессом и ангедонией при большом депрессивном расстройстве. Neurosci. Lett. 569 , 74–79 (2014).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 31.

    Макгуайр, А. У., Иствуд, Дж. А., Хейс, Р.Д., Макабаско-О’Коннелл, А. и Деринг, Л. В. Депрессия или отсутствие депрессии: распутывание симптомов депрессии у пациентов, госпитализированных с ишемической болезнью сердца. Am. J. Crit. Уход 23 , 106–116 (2014).

    PubMed Google ученый

  • 32.

    Анг, Ю.С., Локвуд, П., Аппс, М.А., Мухаммед, К. и Хусейн, М. Отчетливые подтипы апатии, выявленные с помощью индекса мотивации апатии. PLoS ONE 12 , e0169938 (2017).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 33.

    Pfeil, S., Holtz, K., Kopf, K. A., Hegerl, U. & Rummel-Kluge, C. Незначительная депрессия у пожилых, длительно безработных людей, ищущих профессиональную поддержку. BMC Psychiatry 17 , 243 (2017).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 34.

    Potvin, O., Hudon, C., Grenier, S.И Превилл М. Несущественные симптомы депрессии и когнитивных нарушений без деменции (CIND) у пожилых людей, проживающих в сообществах, без дисфории или ангедонии. Внутр. Психогериатр. 22 , 1344–1352 (2010).

    PubMed Google ученый

  • 35.

    Ritchie, C. S. et al. Измерение симптомов у пожилых людей, проживающих в сообществе: психометрические свойства краткого экрана симптомов. Med. Уход 51 , 949–955 (2013).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 36.

    Sibitz, I. et al. МКБ-10 или DSM-IV? Ангедония, утомляемость и подавленное настроение как скрининговые симптомы для диагностики текущего депрессивного эпизода у физически больных пациентов в больнице общего профиля. J. Affect. Disord. 126 , 245–251 (2010).

    PubMed Google ученый

  • 37.

    Солла, П.и другие. Связь между усталостью и другими моторными и немоторными симптомами у пациентов с болезнью Паркинсона. J. Neurol. 261 , 382–391 (2014).

    PubMed Google ученый

  • 38.

    Trincas, R. et al. Специфические дисфорические симптомы предсказываются ранними дезадаптивными схемами. ScientificWorldJournal 2014 , 231965 (2014).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 39.

    Цай, Дж., Эльхай, Дж. Д., Петрзак, Р. Х., Хофф, Р. А. и Харпаз-Ротем, И. Сравнение четырех конкурирующих моделей депрессивной симптоматологии: подтверждающее аналитическое исследование факторов с участием 986 647 ветеранов США. J. Affect. Дисорд . 165 , 166–169, (2014) https://doi.org/10.1016/j.jad.2014.04.075.

  • 40.

    Bennett, B. K. et al. Характеристика состояний утомления в медицине и психиатрии с помощью структурированного интервью. Психосом. Med. 76 , 379–388 (2014).

    PubMed Google ученый

  • 41.

    Дойл, Ф., Конрой, Р., Макги, Х. и Делани, М. Депрессивные симптомы у лиц с острым коронарным синдромом: шкалы конкретных симптомов и прогноз. J. Psychosom. Res. 68 , 121–130 (2010).

    PubMed Google ученый

  • 42.

    Olivan-Blazquez, B., Rubio-Aranda, E., Garcia-Sanz, O. & Magallon-Botaya, R.Корреляция между диагнозом депрессии и симптомами, имеющимися у пациентов первичной медико-санитарной помощи. Actas Esp. Psiquiatr. 44 , 55–63 (2016).

    PubMed Google ученый

  • 43.

    Barat, P. et al. Воспалительные, эндокринные и метаболические корреляты усталости у детей с ожирением. Психонейроэндокринология 74 , 158–163 (2016).

    CAS PubMed Google ученый

  • 44.

    Левенталь, А. М., Амерингер, К. Дж., Осборн, Э., Зволенский, М. Дж. И Лэнгдон, К. Дж. Тревожные и депрессивные симптомы и аффективные паттерны абстиненции. Зависимость от наркотиков и алкоголя. 133 , 324–329 (2013).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 45.

    Drijgers, R. L. et al. Роль дофаминергической системы в настроении, мотивации и познании при болезни Паркинсона: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое экспериментальное испытание с прамипексолом и метилфенидатом. J. Neurol. Sci. 320 , 121–126 (2012).

    CAS PubMed Google ученый

  • 46.

    Hannestad, J., DellaGioia, N., Ortiz, N., Pittman, B. & Bhagwagar, Z. Циталопрам снижает утомляемость, вызванную эндотоксинами. Brain Behav. Иммун. 25 , 256–259 (2011).

    CAS PubMed Google ученый

  • 47.

    Рэй Чаудхури, К.и другие. Ротиготин и специфические немоторные симптомы болезни Паркинсона: апостериорный анализ RECOVER. Parkinsonism Relat. Disord. 19 , 660–665 (2013).

    CAS PubMed Google ученый

  • 48.

    Наконезный П. А., Кармоди Т. Дж., Моррис Д. В., Куриан Б. Т. и Триведи М. Х. Психометрическая оценка шкалы удовольствия Снайта-Гамильтона у взрослых амбулаторных пациентов с большим депрессивным расстройством. Внутр.Clin. Psychopharmacol. 25 , 328–333 (2010).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 49.

    Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам 3-е изд. (APA, Вашингтон, округ Колумбия, 1980).

  • 50.

    Герц, М. И., Эндикотт, Дж. И Спитцер, Р. Л. Кратковременная госпитализация: двухлетнее наблюдение. Am. J. Psychiatry 134 , 502–507 (1977).

    CAS PubMed Google ученый

  • 51.

    Gruber, A. J., Hudson, J. I. & Pope, H. G. Jr. Управление устойчивой к лечению депрессией при расстройствах на стыке психиатрии и медицины. Фибромиалгия, синдром хронической усталости, мигрень, синдром раздраженного кишечника, атипичная лицевая боль и предменструальное дисфорическое расстройство. Психиатр. Clin. North Am. 19 , 351–369 (1996).

    CAS PubMed Google ученый

  • 52.

    Kroenke, K. et al. Физические симптомы в первичной медико-санитарной помощи. Предикторы психических расстройств и функциональных нарушений. Arch. Fam. Med. 3 , 774–779 (1994).

    CAS PubMed Google ученый

  • 53.

    Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам 4-е изд. (APA, Вашингтон, округ Колумбия, 1994).

  • 54.

    Данцер, Р. Цитокин-индуцированное болезненное поведение: где мы находимся? Brain Behav.Иммун. 15 , 7–24 (2001).

    CAS PubMed Google ученый

  • 55.

    Moreau, M. et al. Инокуляция Bacillus Calmette-Guerin мышам вызывает острый приступ болезненного поведения, за которым следует хроническое депрессивное поведение. Brain Behav. Иммун. 22 , 1087–1095 (2008).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 56.

    Чепмен, Л. Дж., Чепмен, Дж. П. и Раулин, М. Л. Весы для физической и социальной ангедонии. J. Abnorm. Psychol. 85 , 374–382 (1976).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 57.

    Радо, С. Вклад психоанализа в медицинское изучение поведения; Послание к столетию Фрейда. J. Nerv. Ment. Дис. 123 , 421–427 (1956).

    CAS PubMed Google ученый

  • 58.

    Радо, С. О ретрансформации психоанализа в медицинскую науку. Компр. Психиатрия 3 , 317–329 (1962).

    CAS PubMed Google ученый

  • 59.

    Хоран, В. П., Грин, М. Ф., Кринг, А. М. и Нюхтерлейн, К. Х. Отражает ли ангедония при шизофрении неправильную память на субъективно переживаемые эмоции? J. Abnorm Psychol. 115 , 496–508 (2006).

    PubMed Google ученый

  • 60.

    Гамильтон, М. Оценочная шкала депрессии. J. Neurol. Нейрохирург. Психиатрия 23 , 56–62 (1960).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 61.

    Агера-Ортис, Л., Фаилде, И., Мико, Дж. А., Червилла, Дж. И Лопес-Ибор, Дж. Дж. Боль как симптом депрессии: распространенность и клинические корреляты у пациентов, посещающих психиатрические клиники. J. Воздействовать на Disord. 130 , 106–112 (2011).

    CAS PubMed Google ученый

  • 62.

    Комптон, М. Т. и Франк, Э. Проблемы психического здоровья среди канадских врачей: результаты исследования состояния здоровья канадских врачей 2007–2008 гг. Компр. Психиатрия 52 , 542–547 (2011).

    PubMed Google ученый

  • 63.

    Дер-Авакян А. и Марку А. Нейробиология ангедонии и других дефицитов, связанных с вознаграждением. Trends Neurosci. 35 , 68–77 (2012).

    CAS PubMed Google ученый

  • 64.

    Lemke, M. R., Puhl, P., Koethe, N. & Winkler, T. Психомоторная отсталость и ангедония при депрессии. Acta Psychiatr. Сканд. 99 , 252–256 (1999).

    CAS PubMed Google ученый

  • 65.

    Aparcio, V., Ortega, F., Carbonell-Baeza, A., Куэвас, М., Дельгадо-Ферндандес, М. и Джонатан, Р. Беспокойство, депрессия и боль и тяжесть фибромиалгии. Behav. Psychol. Psicología Conductual. 21 , 381–392 (2013).

    Google ученый

  • 66.

    Шарп М. и Уилкс Д. Усталость. BMJ 325 , 480–483 (2002).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 67.

    Аркси, Х. и О’Мэлли, Л. Предварительные исследования: к методологической основе. Внутр. J. Soc. Res. Методол. 8 , 19–32. https://doi.org/10.1080/1364557032000119616 (2005).

    Артикул Google ученый

  • 68.

    Чаудхури Р., Мартинес-Мартин П. и Тренквальдер К. Ротиготин и специфические немоторные симптомы болезни Паркинсона: апостериорный анализ выздоровления. Parkinsonism Relat. Дисорд . 19 , 660–665, (2013) https://doi.org/10.1016/j.parkreldis.2013.02.018.

  • Эмоциональное истощение во время волнений

    Персоналом системы здравоохранения клиники Мэйо

    Независимо от того, с какой стороны вы столкнетесь, 2020 год был годом перемен и травм. Местные и мировые события вызвали сильные эмоции и факторы стресса, часто один за другим, включая COVID-19, социальное дистанцирование, карантин, приказы не выходить из дома, увольнения, потерю работы, маскировку, расовую несправедливость, беспорядки и демонстрации.

    В дополнение к социальным беспорядкам вы можете испытывать тяжелую работу, финансовый стресс или бедность, быть опекуном, воспитывать детей, смерть члена семьи или друзей или хроническое заболевание.

    Вам может быть интересно, что дальше или что еще вам придется пережить. По мере развития этих событий вы можете начать чувствовать себя плохо и раздражительно, и вам будет сложно сосредоточиться и мотивировать себя. Вы можете даже не знать, что вызывает то, что вы чувствуете. Вы можете почувствовать себя пойманным или застрявшим.Вы эмоционально истощены.

    Что такое эмоциональное истощение?

    Когда стресс начинает накапливаться из-за негативных или сложных жизненных событий, которые продолжают приходить, вы можете оказаться в состоянии эмоционального истощения и истощения. Это называется эмоциональным истощением. У большинства людей эмоциональное истощение постепенно нарастает. Эмоциональное истощение включает эмоциональные, физические симптомы и симптомы производительности.

    Эмоциональные симптомы включают:
    • Беспокойство
    • Апатия
    • Депрессия
    • Чувство безнадежности
    • Чувство бессилия или ловушки
    • Раздражительность
    • Отсутствие мотивации
    • Нервозность
    • Плаксивость
    Физические симптомы включают:
    • Усталость
    • Головные боли
    • Отсутствие аппетита
    • Боль в мышцах или напряжение мышц
    Признаки производительности включают:
    • Несоблюдение сроков
    • Снижение обязательств на рабочем месте
    • Больше отсутствий
    • Более медленное выполнение рабочих обязанностей
    Лечение эмоционального истощения

    Эмоциональное истощение можно лечить, распознавая факторы стресса, которые вы можете минимизировать или устранить.Когда вы не можете изменить фактор стресса, потому что он находится вне вашего контроля, важно сосредоточиться на настоящем моменте. В вашем настоящем происходит много нейтральных или положительных событий. Когда вы сосредотачиваетесь на событиях такого типа, это дает представление о том, что происходит вокруг вас.

    Стресс часто интерпретируется как угроза выживанию. Когда это происходит, это увеличивает выброс гормонов стресса из вашего мозга, что еще больше способствует вашему эмоциональному истощению.Когда вы можете сосредоточиться на небольших нейтральных или положительных событиях, ваш мозг понимает, что угроза не так страшна, как может показаться на первый взгляд. Количество выделяемого гормона стресса снижается, поэтому вы можете чувствовать себя более эмоционально уравновешенным.

    Другие стратегии уменьшения эмоционального истощения включают:
    • Устранение или минимизация фактора стресса, когда это возможно
    • Соблюдайте здоровую сбалансированную диету
    • Упражнение
    • Высыпайтесь
    • Практикуйте осознанность, чтобы участвовать в настоящем моменте

    Поговорите с психиатром, если вы считаете, что страдаете от эмоционального истощения.Они могут помочь вам разобраться в причинах и симптомах, с которыми вы столкнулись, и составить план, который поможет вам восстановить чувство благополучия.

    Подробнее о самопомощи и преодолении трудностей:

    В целях безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Mayo действуют строгие правила маскировки. Любой, кто был показан без маски, был либо записан до COVID-19, либо зарегистрирован в зоне, где нет ухода за пациентами, где соблюдалось социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.

    Женщины и стресс

    Что такое стресс?

    Стресс — это реакция вашего тела на повседневные события, происходящие в вашей жизни. Каждый испытывает стресс. Стресс может быть позитивным и мотивировать женщин на достижение значимых целей. Но стресс также может быть негативным и разрушительным, сказываясь на многих сферах жизни. Когда стресс становится хроническим или чрезмерным, становится труднее адаптироваться и справляться с этим. Хронический стресс нарастает, так что для некоторых женщин стресс кажется нормальным образом жизни.Часто женщины настолько заняты, что им не хватает времени, чтобы успокоиться и подумать о том, как стресс негативно влияет на них.

    Каковы симптомы стресса?

    Есть много симптомов стресса. Каждая женщина по-своему реагирует на стресс. Общие симптомы стресса у женщин включают:

    • Физический . Головные боли, проблемы со сном, усталость, боль (чаще всего в спине и шее), переедание / недоедание, проблемы с кожей, злоупотребление наркотиками и алкоголем, нехватка энергии, расстройство желудка, меньший интерес к сексу / другим вещам, которые вам раньше нравились.
    • Эмоциональный . Беспокойство, депрессия, гнев, несчастье, раздражительность, чувство неконтролируемости, перепады настроения, разочарование.
    • Психология . Забывчивость, беспокойство, неспособность принимать решения, негативное мышление, недостаток внимания, скука.
    • Профессиональный . Перегрузка, долгий рабочий день, напряженные отношения, плохая концентрация, невыполненная работа.
    • Социальные сети . Меньше близости, изоляции, семейных проблем, одиночества.
    • Духовное .Апатия, потеря смысла, пустота, беспощадность, сомнение, вина, отчаяние.

    Что вызывает стресс, наблюдаемый у женщин?

    Есть много причин стресса. У мужчин и женщин одни и те же источники стресса, такие как денежные вопросы, безопасность работы, здоровье и проблемы в отношениях. Возможно, женщины немного более уникальны, чем многие роли, которые они берут на себя. В современном обществе роли женщин часто включают семейные обязанности, уход за детьми и / или престарелым родителем (статистически более вероятно, что это женщина) и рабочие обязанности, а также другие роли.По мере роста требований к выполнению этих ролей женщины могут чувствовать себя перегруженными нехваткой времени и невыполненными обязательствами. Они могут чувствовать себя неудачниками из-за того, что не могут оправдать ожидания себя и других. Часто женщины тратят больше времени на удовлетворение потребностей других, а не на удовлетворение собственных потребностей. Работая в условиях высокого уровня стресса, женщины могут даже не осознавать свои потребности.

    Как стресс влияет на здоровье женщины?

    Помимо симптомов со здоровьем, вызванных стрессом, эти дополнительные проблемы со здоровьем могут развиться у женщин, подвергающихся стрессу в течение длительных периодов времени.

    • Депрессия и тревога. У женщин чаще встречаются эти состояния и другие психологические расстройства, включая паническое расстройство и обсессивно-компульсивное расстройство, чем у мужчин.
    • Проблемы с сердцем. Стресс увеличивает кровяное давление и частоту сердечных сокращений.
    • Головные боли и мигрени. Головные боли напряжения чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.
    • Ожирение. Женщины более склонны к увеличению веса в результате стресса, чем мужчины.
    • Проблемы с кишечником. Стресс может вызвать такие проблемы с кишечником, как синдром раздраженного кишечника.
    • Проблемы с беременностью. Женщинам с более высоким уровнем стресса труднее забеременеть, чем женщинам с более низким уровнем стресса.
    • Менструальные проблемы. Предменструальный синдром тяжелее с повышением уровня стресса.

    Как женщинам лучше справляться со стрессом?

    Женщины могут справляться со стрессом, применяя здоровые стратегии самопомощи, чтобы справиться со стрессом.Изучите свои негативные признаки стресса в каждой из этих шести сфер жизни: физической, эмоциональной, умственной, профессиональной, социальной и духовной. Что бы вы хотели изменить в своей жизни? Что вам нужно сделать, чтобы достичь большего баланса или потенциала? Вот некоторые предложения.

    • Физический . Делайте упражнения, практикуйте техники релаксации (йога, медитация, слушайте расслабляющую музыку), ешьте здоровую пищу (например, следуйте средиземноморской диете), планируйте свободное время, высыпайтесь (от 7 до 9 часов в сутки).
    • Эмоциональный. Выражайте свои эмоции, повторяйте положительные эмоции, стремитесь к здоровой самооценке.
    • Психология . Иметь позитивный взгляд на вещи, реалистичное мышление, стойкое отношение, проявлять творческий подход.
    • Профессиональный . Установите достижимые цели, определите баланс работы и дома, установите ограничения.
    • Социальные сети . Стремитесь поддерживать любовные отношения, устанавливать здоровые границы, оставаться на связи с друзьями.
    • Духовное .Найдите свой смысл / цель, сосредоточьтесь на благодарности, оставайтесь в настоящем моменте.

    Персональный велнес-план

    Может быть полезен личный план оздоровления с целями. Постановка целей может показаться сложной. Эти практические шаги помогут вам начать работу.

    • Просмотрите жизненные сферы. Изучите шесть сфер жизни на предмет возможных изменений.
    • Определите цели. Знайте, что нужно сделать, и ставьте цели.
    • Будьте конкретны. Знайте, чего вы хотите достичь.
    • Ставьте измеримые цели. Двигайся в правильном направлении.
    • Будьте реалистами. Ставьте перед собой небольшие достижимые цели.
    • Определите ресурсы. Используйте полезные ресурсы, чтобы уменьшить потенциальные проблемы.
    • Установить временные рамки. Обдумайте разумные конкретные временные рамки.
    • Оцените прогресс. Внесите необходимые изменения

    Женщины и дальше будут испытывать стресс в своей жизни. Персональный план хорошего самочувствия со встроенными периодами восстановления и самообслуживания может помочь женщинам справиться со стрессом и дать им возможность вносить изменения в здоровый образ жизни.

    Другие полезные советы

    • Обдумайте источники вашего стресса. Можете ли вы разгрузить любую из этих областей? Если вы этого не сделали, почему бы и нет? Ищите смысл и цель в том, что вы решили сохранить.
    • Замена лица . Принимайте изменения как вызов и возможность, а не как угрозу.
    • Акцент на настоящем . Оставайся в настоящем. Беспокойство о будущем не помогает.
    • Слушайте свое мнение .Изучите убеждения и то, как они влияют на жизнь.
    • Объедините любовь, работу и развлечения . Узнайте, как жить полноценной жизнью в каждой области.
    • Практика приемки . Примите то, что нельзя изменить, и измените то, что можно изменить. Если вы не можете изменить ситуацию, измените свою реакцию на нее.
    • Принимай и заботься о себе, как о других . Вы добры к ним, так что будьте добры к себе. Помните, что вы должны сначала надеть кислородную маску, прежде чем помогать другим.
    • Обратиться за помощью . Всем нам иногда нужна помощь. Никто из нас не настолько хорош, чтобы нам «не нужна» помощь. Мы люди, которые нуждаемся друг в друге.
    • Поразмышляйте над теми аспектами своей жизни, за которые вы благодарны. Напомните себе, что благодарность ведет к счастью.
    • Найдите время для упражнений , даже если это только подъем по лестнице каждый день.
    • Ешьте много фруктов и овощей; обработанные продукты истощают вашу энергию. Пейте много воды.
    • Не позволяйте себе зацикливаться на негативе. Позитивный взгляд на вещи приносит пользу для здоровья и общества.
    • Улыбка … .У тебя есть !!!

    Как бороться с усталостью, связанной с болезнью Паркинсона

    Около половины всех людей с болезнью Паркинсона испытывают усталость. Однако усталость, связанная с болезнью Паркинсона, не совсем то же самое, что чувство усталости, которое вы испытываете после долгого рабочего дня или ухода за детьми, или после бессонницы в течение нескольких ночей бега.

    Усталость, связанная с болезнью Паркинсона, часто описывается как вид истощения, при котором невозможно двигаться, как будто у человека совсем нет энергии. Пациенты сообщают о глубокой физической усталости, отличной от сонливости. Вам может казаться, что даже простые повседневные дела — приготовление завтрака, ответ на звонок, составление списка покупок — утомляют вас.

    Еще одна особенность — изнурительное умственное истощение, иногда называемое апатией Паркинсона, которое препятствует концентрации внимания.У вас могут возникнуть проблемы с началом выполнения задачи, следуя указаниям или вспоминая подробности.

    Выяснение причин усталости

    «Первый шаг к снижению утомляемости, связанной с болезнью Паркинсона, — это исключение других причин усталости», — говорит Лиана Розенталь, доктор медицинских наук, доцент кафедры неврологии Медицинской школы Университета Джона Хопкинса и директор клинического центра Морриса К. Удалла. Центр исследования болезни Паркинсона Центр передового опыта. «Мы оцениваем пациентов, чтобы увидеть, есть ли другие факторы, способствующие усталости, помимо их болезни», — говорит она.

    Иногда пациентов направляют к специалисту по сну для обследования. Это может помочь определить причины усталости, например, апноэ во сне. Розенталь говорит: «Наша цель — в первую очередь лечить любые проблемы со сном, такие как бессонница, апноэ во сне или другие причины плохого сна. Как только мы вылечим и решим эти проблемы, мы сможем увидеть, сохраняется ли усталость ».

    5 способов избавиться от усталости

    Если вы и ваш врач установили, что у вас нет других проблем со здоровьем, со стороны здоровья или поведения, вызывающих у вас усталость, и что то, что вы чувствуете, действительно является симптомом вашего состояния, вы можете предпринять меры, чтобы бороться от истощения и чувствую себя лучше.Вот несколько предложений:

    • Оцените свои лекарства: Лекарства от болезни Паркинсона повышают выработку дофамина в мозге, и их уровни — и уровень дофамина — могут варьироваться. «Если вы принимаете слишком низкую дозу, вы можете погрузиться в стадию низкого дофамина, что может привести к утомлению», — объясняет Розенталь. Вам также следует сообщить своему врачу о любых других лекарствах или добавках, которые вы принимаете, чтобы узнать, не вызывают ли они утомляемость.

    • Exercise: Может показаться нелогичным выполнять упражнения, когда вы чувствуете себя вялым, но многие пациенты с болезнью Паркинсона обнаруживают, что начало дня с физических упражнений, таких как быстрая прогулка или занятия йогой, повышает энергию на весь день.И хотя энергичные упражнения в конце дня — в течение нескольких часов до сна — могут мешать сну, легкая тренировка, например прогулка или простая растяжка, может помочь вам расслабиться и лучше выспаться ночью. Поэкспериментируйте со временем и типами упражнений, чтобы найти то, что дает вам наилучшие результаты.

    • Спите ежедневно: Некоторым людям сон очень хорошо восстанавливает силы; другие никогда не могут полностью приспособиться к своему дню, не нарушая ночной сон или повседневную деятельность.«Но короткий сон может быть эффективным способом облегчить усталость», — говорит Розенталь. Как и в случае с упражнениями, поэкспериментируйте со временем дня и продолжительностью сна. Как правило, более продолжительный сон слишком поздно в течение дня может помешать засыпать позже и вызвать сонливость. Нацельтесь на 10-30 минут в середине или конце дня.

    • Пейте кофеин (но избегайте алкоголя): «Я часто рекомендую немного кофеина своим пациентам с усталостью», — говорит Розенталь. «Если это то, что вам нужно, особенно в такое низкоэнергетическое время после обеденного перерыва, в этом нет ничего плохого», если вы не обнаружите, что это влияет на ваш ночной сон.«Что нам нравится делать, так это думать о том, что имеет наибольший смысл для каждого пациента, чтобы жить полноценной и качественной жизнью». Тем не менее, старайтесь не употреблять алкогольные напитки по вечерам. Сначала это может вызвать сонливость, но известно, что алкоголь ухудшает качество сна.

    • Рассмотрите психологические причины: Все больше внимания уделяется связи между депрессией и болезнью Паркинсона, а усталость также является значительным побочным эффектом депрессии, говорит Розенталь.Спросите своего врача о прохождении обследования и возможного лечения (с помощью лекарств, разговорной терапии или и того и другого) от депрессии.

    Типы, причины, симптомы и методы лечения

    Различные формы депрессии

    Как женщины, у нас много жизненных ролей. Мать, жена, служащий, друг, целитель, опекун и этот список можно продолжить. Сложность всех этих ролей может вызывать взлеты и падения на протяжении всей жизни. Некоторые из этих изменений настроения могут быть связаны с жизненными событиями (например,ж., поссориться с другом) или может быть из-за гормонов (например, беременность, менструальный цикл). В общем, через несколько дней ваши эмоции, как правило, выравниваются, и вы больше не чувствуете себя подавленным. Но если вы страдаете от депрессии, ваши «спады» не проходят через несколько дней и могут мешать вашей повседневной жизни и отношениям. Это может быть изнурительным циклом и может возникать по ряду причин. Симптомы могут длиться недели, месяцы или годы и могут быть прерывистыми или разовыми.

    Депрессия почти вдвое чаще поражает женщин, , чем мужчин, и, как правило, имеет другие причины у женщин, чем у мужчин. Факторы, способствующие этому, включают репродуктивные гормоны, различную реакцию женщины на стресс и социальное давление, которое уникально для жизненного опыта женщины. Ниже перечислены различные формы депрессии, наиболее часто встречающиеся у женщин.

    Продолжение статьи ниже

    Чувствуете депрессию?

    Пройдите нашу 2-минутную викторину о депрессии, чтобы узнать, могут ли вы получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

    Пройдите тест на депрессию

    Большая депрессия

    Большая депрессия — это тяжелая форма депрессии, при которой женщина теряет способность получать удовольствие от занятий, которые когда-то считались приятными. Кроме того, это влияет на способность женщины нормально и эффективно работать, спать и принимать пищу и обычно негативно влияет на межличностные и социальные отношения. При большой депрессии, также известной как большое депрессивное расстройство, депрессивное состояние может сохраняться в течение длительного периода времени и часто сопровождается низкой самооценкой.

    Послеродовая депрессия

    Это особая форма депрессии, возникающая после рождения ребенка, которую часто называют «детской хандрой». Типичные симптомы депрессии проявляются в первые месяцы после родов, тогда как у некоторых женщин они могут возникать еще во время беременности.

    Стойкое депрессивное расстройство

    Считается более легкой формой депрессии, это длительное депрессивное состояние, которое длится два года и более. Серьезные депрессивные эпизоды (т.е., более тяжелые формы депрессии) все еще могут возникать при стойком депрессивном расстройстве.

    Предменструальное дисфорическое расстройство

    Депрессия, связанная с менструальным циклом женщины. При этой форме депрессии резкие перепады настроения, беспокойство и негативные мысли появляются за неделю до начала менструации и исчезают после начала менструального цикла. Симптомы депрессии достаточно серьезны, чтобы отрицательно влиять на межличностные отношения и мешать повседневной деятельности.

    Вот некоторые из отличительных факторов, определяющих разницу между депрессией у женщин и мужчин:

    • Женщины испытывают тревогу и страх; Мужчины чувствуют себя защищенными
    • Женщины винят себя в депрессии; мужчины винят других
    • В депрессии женщины обычно чувствуют себя грустными, никчемными и апатичными; мужчины склонны чувствовать раздражительность и злость
    • Женщины в депрессии более склонны избегать конфликтов; мужчины чаще создают конфликты
    • Женщины обращаются к еде, а друзья занимаются самолечением; мужчины обращаются к алкоголю, телевидению, сексу или спорту, чтобы заниматься самолечением
    • Женщины чувствуют себя вялыми и нервными; мужчины возбуждены и беспокойны
    • Женщины легко говорят о своих чувствах неуверенности в себе и отчаяния; мужчины скрывают чувство неуверенности в себе и отчаяния, считая это признаком слабости

    Что вызывает депрессию у женщин?

    Существует множество генетических, гормональных, психологических и социальных факторов, которые вступают в игру при цитировании причины депрессии у женщин.

    Биология и гормоны

    Говоря биологически, депрессия передается по наследству — с научными доказательствами, что некоторые генетические особенности более склонны к депрессии, тогда как некоторые генетические структуры более устойчивы к ней. Однако считается, что факторы окружающей среды взаимодействуют с генетической предрасположенностью. То есть только потому, что вы более склонны к депрессии из-за своих генов, здоровая семья и социальные отношения могут повысить устойчивость.

    Другие биологические и гормональные факторы также могут увеличить ваши шансы на депрессию.Проблемы с беременностью, фертильностью, перименопаузой, менопаузой и менструальным циклом увеличивают факторы риска развития депрессии у женщин. Большинство из них связано с гормональным дисбалансом и быстрыми колебаниями репродуктивных гормонов. Проблемы со здоровьем в целом, особенно связанные с хроническими заболеваниями или инвалидностью, могут вызывать депрессию у женщин, равно как и изменения в медицинской жизни, такие как частое соблюдение диеты и отказ от курения.

    Психологические причины

    Женщины более подвержены психологическим причинам депрессии, чем мужчины.Имея тенденцию быть более эмоциональным, женщины с большей вероятностью перефразируют негативные мысли во время приступов депрессии. Хотя это нормальная реакция — плакать, разговаривать с друзьями и перефразировать, почему вы находитесь в депрессивном состоянии, исследования показали, что размышления о депрессии могут продлить ее продолжительность и даже усугубить. Напротив, мужчины склонны отвлекаться от своего депрессивного состояния, что, как было показано, сокращает продолжительность симптомов. Дополнительными психологическими факторами, которые, как правило, влияют на женщин, а не на мужчин, являются отрицательный образ тела и депрессия, вызванная стрессом.Женщины более склонны к стрессу, чем мужчины, потому что их повышенный уровень прогестерона предотвращает выравнивание гормонов стресса. Проблемы с отрицательным изображением тела обычно начинаются в подростковом возрасте и, по-видимому, коррелируют с наступлением половой зрелости у женщин.

    Социальные причины

    Навыки совладания, выбор отношений и образ жизни влияют на женщин иначе, чем на мужчин. Как женщина, вы с большей вероятностью разовьете депрессию из-за проблем в браке или отношениях, проблем с балансом между работой и личной жизнью, финансовых проблем и стрессовых жизненных событий, включая потерю любимого человека.

    Помимо биологических, психологических и социальных причин депрессии, упомянутых выше, Национальные институты здравоохранения указывают на следующие факторы повышенного риска депрессии у женщин:

    • Смерть одного из родителей в возрасте до 10 лет
    • Потеря работы, проблемы в отношениях, развод
    • Физическое или сексуальное насилие в детстве
    • Расстройства настроения в анамнезе
    • Использование некоторых лекарств

    Признаки и симптомы

    Признаки и симптомы депрессии варьируются от женщины к женщине.Некоторые из наиболее распространенных признаков и симптомов перечислены ниже:

    • Чувство пустоты, безысходности, отчаяния и печали
    • Раздражительность, беспокойство и чувство вины
    • Чувство истощения, сильная усталость
    • Потеря интереса к ранее доставляющим удовольствие занятиям
    • Неспособность сосредоточиться или запомнить детали
    • Суицидальные мысли или попытки самоубийства
    • Нарушения сна; спать слишком много или слишком мало, бессонница
    • Изменения аппетита — слишком много или слишком мало еды
    • Физические симптомы — ломота и боли, спазмы, головные боли, проблемы с пищеварением, болезненность груди, вздутие живота
    • Недостаток энергии
    • Чувство выхода из-под контроля
    • Перепады настроения и чувство плаксивости
    • Панические атаки
    • Чувство напряжения
    • Отсутствие интереса к повседневной деятельности и отношениям

    Варианты лечения

    Если вы женщина и страдаете депрессией, лучше сразу же обратиться за лечением, чтобы улучшить качество вашей жизни.Первым делом вы должны посетить врача или психиатра. Ваш врач задаст вам ряд вопросов и проведет тесты, чтобы исключить основное заболевание, вызывающее вашу депрессию, или определить, могут ли определенные лекарства быть причиной вашего депрессивного психического состояния. Ваш лечащий врач также задаст вам ряд вопросов о ваших симптомах — как долго они длились, когда они начались, серьезность ваших симптомов, насколько они стойкие (частота повторения) и ваша семейная история депрессии.Если ваш врач подозревает, что вы страдаете депрессией, он или она направит вас к специалисту по психическому здоровью, который сможет официально диагностировать ваше состояние и дать рекомендации по лечению.

    Наиболее распространенные варианты лечения женщин, страдающих депрессией, включают лекарства и терапию. Обязательно сообщите своему врачу, если вы беременны или можете забеременеть во время лечения, поскольку некоторые лекарства для лечения депрессии могут повлиять на вашего растущего ребенка. Если вы в депрессии, ваш врач может прописать вам антидепрессанты, чтобы помочь вам справиться и облегчить симптомы депрессии.Если вы все же начинаете принимать антидепрессанты для лечения депрессивного состояния, важно следить за своими симптомами и отмечать любые побочные эффекты. Некоторые побочные эффекты антидепрессантов могут усугубить депрессию у небольшого процента людей. В частности, было обнаружено, что повышенный риск суицидальных мыслей, суицидных попыток и раздражительности связан с использованием антидепрессантов у некоторых людей. К другим более частым побочным эффектам относятся:

    • Тошнота
    • Головные боли
    • Нарушения сна
    • Агитация
    • Сексуальные проблемы

    Однако со временем эти проблемы уменьшаются.

    Терапия также оказалась очень эффективным методом лечения, если вы страдаете от депрессии. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — одна из наиболее распространенных форм разговорной терапии или психотерапии при лечении депрессии. Этот метод терапии направлен на обучение новым способам мышления и механизмам совладания с депрессией. Кроме того, терапия помогает женщинам понять сложные отношения и понять, как их улучшить, а также как изменить привычки, которые могут способствовать их депрессии.В дополнение к индивидуальной терапии, групповая терапия или семейная терапия являются полезным методом лечения депрессии, если семейный стресс является фактором, способствующим вашему депрессивному состоянию.

    К сожалению, вероятность ошибочного диагноза у женщин может достигать 50%, и менее половины женщин, страдающих большой депрессией, когда-либо обращаются за лечением. К счастью, депрессия показала большую эффективность лечения. Более 80% женщин с депрессией успешно лечатся антидепрессантами, терапией или их комбинацией.

    Помимо лекарств и терапии, приведенные ниже методы самопомощи могут помочь улучшить ваше настроение, если вы страдаете от депрессии:

    • Не сдерживайте свои чувства — найдите группу поддержки с людьми, которым вы доверяете
    • Продолжать заниматься общественной деятельностью и выполнять общественные функции
    • Регулярно занимайтесь спортом
    • Высыпайтесь — 8 часов в сутки идеально
    • Медитируйте, попробуйте йогу или практикуйте другие техники релаксации

    Если вы или ваш любимый человек страдаете от депрессии, вы не одиноки.Обратитесь за помощью при депрессивном настроении, чтобы повысить качество жизни. Если вы не знаете, к кому обратиться, попробуйте следующие ресурсы:

    • Семейные врачи
    • Программы помощи сотрудникам
    • Центры психического здоровья
    • Социальные агентства
    • Специалисты по психическому здоровью (психиатры, социальные работники, консультанты по психическому здоровью)
    • Частные клиники
    • Государственная поликлиника
    • Лечебно-профилактические организации

    Последнее обновление: 21 мая 2021 г.

    Апатия: когда нет мотивации и вы устали

    Написано и проверено психологом Валерией 213 15 ноября 2021 г.

    Последнее обновление: 15 ноября, 2021

    Люди говорят, что апатия подобна проклятию. Говорят, однажды поймает, не отпустит. Я испорчу твою жизнь, потушу любой пожар внутри тебя и полностью потушу твои чувства. Это состояние души, при котором изобилует уныние, исчезает надежда, и даже ваше тело болит. Вам не хватает энергии и желания, как будто вы пленник абсолютной физической и умственной тупости.

    Большинство из нас хотя бы раз сталкивались с этим.Но действительно ли это состояние души? Или это чувство? Может быть, отношение к жизни? Апатия на самом деле многогранна. Мы знаем это, потому что имеем это на собственном опыте. Его воздействие достигает практически каждого фрагмента нашего существа. Это отсутствие мотивации, это усталость, это разочарование, это грусть…

    «Иногда у меня возникает ужасное ощущение, что время идет, а я ничего не делаю, и ничего не происходит, и ничто меня не трогает».
    -Mario Benedetti-

    Этот калейдоскоп умственных, эмоциональных и физических процессов часто называют одной из самых неприятных ситуаций, с которыми может столкнуться человек.Это похоже на нажатие кнопки «пауза» в жизни и пребывание в странном измерении, где царит отсутствие инициативы и надежды. Никто не должен находиться там дольше необходимого. Итак, давайте посмотрим на причины апатии и способы борьбы с ней.

    Что такое апатия?

    Апатия буквально означает « отсутствие чувств. Хотя это может показаться немного преувеличенным, просто вспомните последний раз, когда апатия взяла верх и подобные мысли крутились в вашей голове: “ Ничто не вызывает моего интереса.Все бессмысленно. Меня не волнует, что будет дальше. Ничто не имеет значения… »

    Эта невыносимая летаргия сильно влияет на познавательные способности человека. Это искажает ваше внимание. Вы не можете сосредоточиться или удержать информацию. Однако тень апатии еще больше влияет на ваши эмоции. Настолько, что вы можете задаться вопросом, испытываете ли вы симптомы депрессии.

    Здесь необходимо уточнить две вещи. Хотя верно, что депрессия иногда сопровождается апатией, это не всегда так. Апатия присутствует не всегда. Некоторым людям диагностировали депрессивное расстройство без апатии, и наоборот.

    То есть апатия сама по себе не является прямым признаком депрессии. Поэтому всякий раз, когда вы чувствуете присутствие этого неудобного компаньона, вы должны убедить его как можно скорее уйти. Во-первых, нужно знать, откуда он появился и почему.

    Какова причина апатии?

    Нет единого источника апатии. Это может быть связано с несколькими факторами, и вы обязательно должны учитывать их все.Это следующие:

    Органические факторы

    • Анемия.
    • Определенные инфекции.
    • Слабая иммунная система.
    • Недостаточное питание.
    • Недостаток сна.
    • Отсутствие физических упражнений.
    • Проблемы с щитовидной железой.
    • Возможно начало деменции. Фактически, вы должны иметь в виду, что апатия — один из наиболее частых психоневрологических симптомов при диагностике болезни Альцгеймера.
    • Точно так же травмы головного мозга в результате травм также могут быть причиной апатии.
    • Неправильное функционирование лимбической системы или связи между лобной корой и базальными ганглиями.
    • Злоупотребление психоактивными веществами.

    Психологические факторы

    • Биполярное расстройство.
    • Большая депрессия.
    • Дистимия.
    • Высокий уровень беспокойства.

    Факторы окружающей среды

    Иногда вы попадаете в определенную среду, в которой не можете найти никаких положительных стимулов. Вы не находите ничего, кроме негативных, стрессовых или неинтересных стимулов. Жизнь в подобной среде может естественным образом привести вас к депрессивным мыслям. и состоянию ума, отмеченному апатией.

    Жизнь или работа в ситуациях, когда ничто не кажется привлекательным, и вы чувствуете себя в ловушке рутины или стресса, часто приводит к разочарованию и апатии.

    Как бороться с апатией

    Как только все органические проблемы будут исключены, пора применить на практике определенные упражнения, стратегии и подходы, чтобы избавиться от апатии в своем теле и уме.Тем не менее, есть один факт, которым нельзя пренебрегать. Никакой совет вам не поможет, если вы сначала не измените свой образ мышления.

    Независимо от того, что вызвало это состояние летаргии и потери мотивации, вы должны понимать, что то, что держит вас в ловушке, — это ваша точка зрения. Вот почему мы говорим, что более полезно сначала попытаться «исправить» то, что у вас в голове. Помните, что внешний мир, как правило, находится вне вашего контроля.

    • Психологическая терапия, направленная на когнитивную реструктуризацию .
    • Вырваться из рутины, пробовать новые занятия , менять окружающую среду, знакомиться с новыми людьми, находить новые интересы.
    • Физические упражнения и сбалансированное питание.
    • Находиться в контакте с природой.
    • Практикует такие дисциплины, как йога или осознанность.
    В заключение, хороший способ изгнать апатию из вашего разума и сердца — это посвятить себя жизни более творчески. Если вы лучше узнаете себя и поставите новые цели, это поможет вам по-новому взглянуть на мир.Имейте надежду и избавьтесь от затхлой атмосферы апатии и летаргии. Это может вас заинтересовать … .