Презентация зож: Презентация на тему «Здоровый образ жизни»

Опубликовано 04.12.199623.09.2022 автором alexxlab

Содержание

Здоровый образ жизни современного человека презентация, доклад

Слайд 1Текст слайда:

ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ СОВРЕМЕННОГО ЧЕЛОВЕКА

Выполнил студент: гр. ССЗ-207
Ветошкин С.В.

Слайд 2Текст слайда:

Содержание:

Здоровый образ жизни
Факторы здоровья
Рациональное питание
Правильный режим дня и здоровый сон
Гигиена
Отказ от вредных привычек
Закаливание
Спорт и ЗОЖ
Психоэмоциональное состояние
Медицина
Как сохранить здоровье
Счастье основано на здоровье
Начните здоровый образ жизни

Слайд 3Текст слайда:

Здоровый образ жизни:

ЗОЖ — образ жизни отдельного человека с целью профилактики болезней и укрепления здоровья. ЗОЖ — это концепция жизнедеятельности человека, направленная на улучшение и сохранение здоровья с помощью соответствующего питания, физической подготовки, морального настроя и отказа от вредных привычек.

Слайд 4Текст слайда:

Факторы здоровья

Слайд 5Текст слайда:

Рациональное питание

Рациональное питание не менее важно в сохранении здоровья. Короткие «голодные» диеты и обильные застолья между ними — не для тех людей, кто выбрал для себя здоровый образ жизни. Питание должно обеспечивать организм всем необходимым и соответствовать потребностям конкретного человека. О правильном питании написано и сказано немало и основные его правила известны каждому: больше овощей и фруктов, меньше жирного и сладкого, по возможности есть натуральные и экологически-чистые продукты. Кроме того, предпочтительнее есть небольшими порциями каждые 3–4 часа.

Слайд 6Текст слайда:

Правильный режим дня и здоровый сон

Для того чтобы вести активную жизнь и достигать успехов необходимо вовремя восстанавливать силы. Полноценный крепкий сон — одно из важнейших условий хорошего самочувствия.

Желательно отправляться в кровать в одно и то же время и спать не менее 6-7 часов. Перед сном хорошо совершить небольшую пешую прогулку или хотя бы хорошенько проветрить комнату.

Слайд 7Текст слайда:

Гигиена

Гигиена не маловажная составляющая здорового образа жизни. Важную роль в поддержании здорового образа жизни играет личная гигиена- комплекс правил, которые укрепляют и сохраняют здоровье человека. Личная гигиена — это разумное сочетание умственной и физической активности, умелое чередование отдыха и умственного и физического труда, соблюдение режима дня, чередования сна и бодрствования. К личной гигиене можно отнести гигиену кожи, гигиену зубов, гигиену волос, а также содержание в чистоте нижней и верхней одежды, обуви.

Слайд 8Текст слайда:

Отказ от вредных привычек

Пагубные привычки не просто оставляют неизгладимый след на здоровье самого человека, но и причиняют страдания окружающим. Курильщики отравляют своим дымом не только себя, но и всех тех, кто находится рядом, а это, как правило, родные и близкие им люди. Алкоголизм разрушает семьи и заставляет больного деградировать, а наркомания и вовсе влечет такие чудовищные последствия, что их и не перечислить. Поэтому здоровый образ жизни с вредными привычками просто несовместимы!

Слайд 9Текст слайда:

Слайд 10Текст слайда:

Закаливание

Это не обязательно купание в проруби или обливания холодной водой на снегу. Контрастный душ принесёт не меньше пользы, при этом разница температур может быть в начале небольшой. Закаливание не только укрепляет иммунитет, но и тренирует сосуды, вегетативную нервную систему и поднимает общий жизненный тонус.

Слайд 11Текст слайда:

Спорт и здоровый образ жизни

Правильное и здоровое питание в одиночку не сможет обеспечить здоровье и красоту нашего тело. На помощь к нам приходит спорт. Ежедневные занятия спортом — вот залог здоровья и красоты. Чтобы спорт доставлял удовольствие, нужно правильно выбрать занятия, и спорт будет приносить здоровье не только телу, но и душе.

Слайд 12Текст слайда:

Слайд 13Текст слайда:

Психоэмоциональное состояние

На физиологическое состояние человека большое влияние оказывает его психоэмоциональное состояние. Поэтому к здоровому образу жизни относится также умение противостоять стрессу, оптимизм, интерес к новому, умение устанавливать близкие взаимоотношения, позитивное мышление, активная интеллектуальная деятельность, творчество и самореализация.

Слайд 14Текст слайда:

Медицина

Какой бы совершенной ни была медицина, она не может избавить каждого от всех болезней. Человек — сам творец своего здоровья, за которое иногда приходится даже бороться. Здоровье человека более чем на 50% определяется его образом жизни. Здоровье и есть сама жизнь с её радостями, тревогами, творческими взлётами.

Слайд 15Текст слайда:

Слайд 16Текст слайда:

Слайд 17Текст слайда:

Начните здоровый образ жизни!

Начать здоровый образ жизни просто: даже маленькие шаги в этом направлении дают определённые результаты. Поэтому, почему бы сегодня, например, не прогуляться с работы пешком? Главное — это начать предпринимать конкретные действия, а результат не заставит себя долго ждать. Известно, что если бы все люди на планете вели здоровый образ жизни, то средняя продолжительность жизни человека увеличилась бы до 100 лет.

Слайд 18Текст слайда:

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ

Скачать презентацию

Презентация на тему: «ЗОЖ Здоровый Образ Жизни. Здоровый образ жизни образ жизни отдельного человека с целью профилактики болезней и укрепления здоровья.

ЗОЖ

1 ЗОЖ Здоровый Образ Жизни

2 Здоровый образ жизни образ жизни отдельного человека с целью профилактики болезней и укрепления здоровья. ЗОЖ — это концепция жизнедеятельности человека, направленная на улучшение и сохранение здоровья с помощью соответствующего питания, физической подготовки, морального настроя и отказа от вредных привычек.

4 Формирование образа жизни, способствующего укреплению здоровья человека, осуществляется на трёх уровнях : социальном : пропаганда, информационно — просветительская работа ; инфраструктурном : конкретные условия в основных сферах жизнедеятельности ( наличие свободного времени, материальных средств ), профилактические учреждения, экологический контроль ; личностном : система ценностных ориентиров человека, стандартизация бытового уклада.

5 Элементы ЗОЖ

6 воспитание с раннего детства здоровых привычек и навыков ;

7 окружающая среда : безопасная и благоприятная для обитания, знания о влиянии окружающих предметов на здоровье ;

8 отказ от вредных привычек : самоотравления легальными наркотиками ( алкоядом, табакоядом ) и нелегальными.

9 питание : умеренное, соответствующее физиологическим особенностям конкретного человека, информированность о качестве употребляемых продуктов ;

10 движения : физически активная жизнь, включая специальные физические упражнения ( например, гимнастика ), с учётом возрастных и физиологических особенностей ;

11 гигиена организма : соблюдение правил личной и общественной гигиены, владение навыками первой помощи ;

12 закаливание ;

14 10 советов здорового образа жизни

15 1 совет : разгадывая кроссворды, изучая иностранные языки, производя подсчеты в уме, мы тренируем головной мозг. Таким образом, замедляется процесс возрастной деградации умственных способностей ; активизируется работа сердца, системы кровообращения и обмен веществ. 2 совет : работа – важный элемент здорового образа жизни. Найдите подходящую для себя работу, которая будет вам в радость. Как утверждают ученые, это поможет выглядеть моложе. 3 совет : не ешьте слишком много. Вместо привычных калорий обходитесь Это способствует поддержанию активности клеток, их разгрузке. Также не следует впадать в крайность и есть слишком мало.

16 4 совет : меню должно соответствовать возрасту. Печень и орехи помогут 30- летним женщинам замедлить появление первых морщинок. Содержащийся в почках и сыре селен, полезен мужчинам после 40 лет, он способствует разряжению стресса. После 50 лет необходим магний, который держит в форме сердце и полезный для костей кальций, а рыба поможет защитить сердце и кровеносные сосуды. 5 совет : имейте на все свое мнение. Осознанная жизнь поможет как можно реже впадать в депрессию и быть подавленным. 6 совет : дольше сохранить молодость помогут любовь и нежность, поэтому найдите себе пару. Укреплению иммунной системы способствует гормон счастья ( эндорфин ), который вырабатывается в организм, когда человек влюблен.

17 7 совет : спать лучше в прохладной комнате ( при температуре градусов ), это способствует сохранению молодости. Дело в том, что и от температуры окружающей среды зависят обмен веществ в организме и проявление возрастных особенностей. 8 совет : чаще двигайтесь. Учеными доказано, что даже восемь минут занятий спортом в день продлевают жизнь. 9 совет : периодически балуйте себя. Несмотря на рекомендации, касательно здорового образа жизни, иногда позволяйте себе вкусненькое.

18 10 совет : не всегда подавляйте в себе гнев. Различным заболеваниям, даже злокачественным опухолям, более подвержены люди, которые постоянно ругают самого себя, вместо того, чтобы рассказать, что их огорчает, а иногда и поспорить.

23 Спасибо за внимание !!!

Формирование здорового образа жизни — презентация, доклад, проект

Вы можете изучить и скачать доклад-презентацию на тему Формирование здорового образа жизни. Презентация на заданную тему содержит 28 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас — поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!

Презентации» Образование» Формирование здорового образа жизни

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Исследовательская работа Работа выполнила: Баландина Алина Юрьевна Учитель физической культуры МОУ СОШ №18 Ставропольский край, Новоалександровский район, Ст. Григорополисская

Слайд 2

Описание слайда:

Цель работы: выявление уровня знаний о здоровом образе жизни.

Слайд 3

Описание слайда:

Задачи работы: раскрыть основные понятия о здоровье и здоровом образе жизни; проанализировать основные компоненты здорового образа жизни у школьников; Провести анкетирование; Через исследовательскую деятельность сделать выводы.

Слайд 4

Описание слайда:

Гипотеза : Подростки могут грамотно объяснить, что включает в себя понятие «Здоровый образ жизни», но практически нет ни одного ребенка, который полностью соблюдает правила здорового образа жизни.

Слайд 5

Описание слайда:

“Человек – высшее творение природы. Но для того, чтобы наслаждаться её сокровищами, он должен по крайней мере отвечать одному требованию: быть здоровым. ” А.А. Леонов.

Слайд 6

Описание слайда:

Здоровый образ жизни — образ жизни человека, направленный на профилактику болезней и укрепление здоровья.

Слайд 7

Описание слайда:

ЗДОРОВЬЕ — это бесценный дар, который преподносит человеку природа. Без него очень трудно сделать жизнь интересной и счастливой. Но как часто мы растрачиваем этот дар попусту, забывая, что потерять здоровье легко, а вот вернуть его очень и очень трудно.

Слайд 8

Описание слайда:

Наше здоровье – в наших руках Хочу подчеркнуть, что состояние здоровья каждого человека находится в его руках. Об этом говорят обобщенные данные Всемирной организации здравоохранения. Здоровье человека зависит:

Слайд 9

Описание слайда:

Компоненты здорового образа жизни: Правильное питание и здоровый сон; Занятие физкультурой и спортом; Правильное распределение режима дня; Закаливание; Личная гигиена; Отказ от вредных привычек и др.

Слайд 10

Описание слайда:

Правильное питание – залог здоровья! Для поддержания здоровья человека большую роль играет рациональное и сбалансированное питание.

Слайд 11

Описание слайда:

Здоровый сон Для здоровья человека важен его сон.

Слайд 12

Описание слайда:

Занятия физкультурой и спортом! Физкультура – вот еще один фактор, который играет немаловажную роль в поддержании здорового образа жизни.

Слайд 13

Описание слайда:

Режим – одно из главных слагаемых здорового образа жизни! Режим дня – это правильное распределение времени, на основные жизненные потребности человека.

Слайд 14

Описание слайда:

Утренняя зарядка – важный элемент режима дня Утренняя зарядка – самый первый шаг на пути укрепления вашего здоровья, физического развития и повышения работоспособности.

Слайд 15

Описание слайда:

Если хочешь быть здоров – закаляйся! Закалка организма помогает предотвратить многие болезни, которые наступают сезонно.

Слайд 16

Описание слайда:

Личная гигиена Личная гигиена — это уход за своим телом и содержание его в чистоте.

Слайд 17

Описание слайда:

В здоровом теле – здоровый дух. Так звучит жизненное кредо многих людей на земле.

Слайд 18

Описание слайда:

Факты По данным Всемирной Организации Здравоохранения: Ежегодно умирают

Слайд 19

Описание слайда:

Факты

Слайд 20

Описание слайда:

Вопросы анкеты: Какой образ жизни называют здоровым? Нужно ли вести ЗОЖ? 3) Являешься ли ты сторонником ЗОЖ?

Слайд 21

Описание слайда:

Результаты опроса:

Слайд 22

Описание слайда:

Результаты опроса:

Слайд 23

Описание слайда:

Результаты опроса:

Слайд 24

Описание слайда:

Результаты опроса:

Слайд 25

Описание слайда:

Результаты опроса:

Слайд 26

Описание слайда:

Выводы: ЗОЖ – это такой образ жизни, который позволяет человеку сохранить и укрепить своё здоровье. Для того , чтобы быть здоровым необходимо соблюдать правила личной гигиены, заниматься спортом и закаляться, отказаться от вредных привычек, правильно питаться, соблюдать режим дня , быть всегда в хорошем настроении. Проведя исследовательскую работу, я узнала, что многие учащиеся моей школы знают, что такое ЗОЖ, но не все его ведут. Я постараюсь всегда вести ЗОЖ, потому что поняла как это важно для меня и для окружающих .

Слайд 27

Описание слайда:

Слайд 28

Описание слайда:

Tags Формирование здорового образа жизни

Похожие презентации

Презентация успешно отправлена!

Ошибка! Введите корректный Email!

Мифы и Реальность — презентация на Slide-Share.ru 🎓

Первый слайд презентации: ЗОЖ: Мифы и Реальность

Работу выполнила: Паздникова Амина, ученица 7 «А» класса МБОУ: «СОШ №8» г.Ступино Педагог: Толкачева Светлана Александровна

Изображение слайда

Слайд 2: Содержание

Гипотеза и цель работы Задачи Что такое ЗОЖ? Сравнение мифов и реальности Слагаемые здорового образа жизни Вывод и заключение Литература

Изображение слайда

Слайд 3: Гипотеза и цель работы

Гипотеза: ЗОЖ- вечная диета, голодовка и после этого отличная фигура Цель: Узнать, что на самом деле ЗОЖ

Изображение слайда

Слайд 4: Задачи

Узнать что же такое ЗОЖ Стоит ли придерживаться здорового образа жизни Что нужно для здорового образа жизни

Изображение слайда

Слайд 5: Что такое ЗОЖ?

Здоровый образ жизни, ЗОЖ — образ жизни человека, направленный на сохранение здоровья, профилактику болезней и укрепление человеческого организма в целом.

Изображение слайда

Слайд 6: Сравнение мифов и реальности

Мифы Вечная диета Тотальный контроль и никакого расслабления Вегетарианство и йога Только для молодых Всегда скучно и одиноко Здоровые привычки- дорого и результаты не заметны Генетика сильнее человека Реальность Никакой диеты Физические упражнения Для людей любого возраста Весело и интересно Дешево и надёжно Результаты заметны Долголетие

Изображение слайда

Слайд 7: Слагаемые здорового образа жизни

Правильное питание и здоровый сон Занятие физкультурой и спортом Правильное распределение режима дня Закаливание Личная гигиена Отказ от вредных привычек и др.

Изображение слайда

Слайд 8

Питание- важная часть нашей жизни. У питания существует 6 функций : пластическая, энергетическая, регуляторная, защитная, реабилитационная и полноценная. Полноценным называется питание, при котором выполняются все эти функции. Полноценное питание

Изображение слайда

Слайд 9: Физические нагрузки

1 Необходимо привить культуру физических нагрузок и контроль за самим состоянием организма. 2.Обеспечить все дома минимумом тренажёров. 3.Создать условия, мотивирующие каждого члена общества жить здоровым и не вредить окружающей среде.

Изображение слайда

Слайд 10: Закаливание

Закаливание – одна из форм укрепления здоровья человека. 1000 лет назад великий врач Древнего Востока Авиценна писал: С гимнастикой дружи, Всегда веселым будь, И проживешь 100 лет, А, может быть, и более. Микстуры, порошки – К здоровью ложный путь. Природою лечись – В саду и чистом поле.

Изображение слайда

Слайд 11: Отказ от вредных привычек

Вредные привычки — это сложившиеся способы деструктивного ( саморазрушающего ) поведения, осуществление которого в определённых ситуациях приобретает характер потребности.

Изображение слайда

Слайд 12: Здоровый образ жизни – это весело и интересно

Изображение слайда

Слайд 13: ЗОЖ для людей любого возраста

Изображение слайда

Слайд 14: Вывод и заключение

Вывод : Моя гипотеза не подтвердилась, вечная диета-эта всего лишь миф. Здоровый образ жизни поможет нам жить долго, поддерживать себя в хорошей форме. Заключение: Работая над темой, я узнала много интересного о здоровом образе жизни. Теперь я знаю, что здоровый образ жизни-это очень полезно.

Изображение слайда

Слайд 15: Литература

https://ru.wikipedia.org/wiki/ Здоровый образ жизни https://ru.wikipedia.org/wiki/ Вредные привычки https://ru.wikipedia.org/wiki/ Закаливание

Изображение слайда

Последний слайд презентации: ЗОЖ: Мифы и Реальность: Спасибо за внимание!!!

Изображение слайда

Алтайский государственный университет

Все новости События Объявления Календарь научных событий Подписка на новости Газета «За науку» «Планета радио»

22–23 сентября Научная конференция «Политический процесс в региональном измерении»
26–27 сентября XXVII Ежегодная конференция АШПИ «Современная Россия и мир: альтернативы развития»
27 сентября Окончание работы выставки творческой группы «Арт-квартет»
27 сентября Презентация студенческого научного общества
28–29 сентября Промоконцерты творческих коллективов АлтГУ
29 сентября Заседание Объединенного научно-технического совета
29 сентября – 2 октября Конкурс-фестиваль «Fashion meet fashion»
1 октября Алиса в стране биологов и юристов
4 октября Презентация Академии креативного образования «Universum»
10 октября Биодесант
14 октября Научная конференция «Юридическая лингвистика: языковые аспекты права»
19–21 октября Будущее цивилистического процесса — всероссийская конференция
20 октября Конкурс практик на ИББ
25–27 октября III Международная научно-практическая конференция «Онтологическая безопасность азиатско-алтайского фронтира: актуальные проблемы транснациональных медиаисследований»
30 октября Географический диктант в АлтГУ
1–30 ноября Молодежь – Барнаулу – 2022
11–12 ноября Всероссийский кейс-чемпионат школьников по экономике и предпринимательству

Календарь конкурсов на выполнение научно-исследовательских работ
Заседание ученого совета университета
Премия «За верность науке»
Молодая наука Алтайского государственного университета
НОЦ «Большой Алтай» приглашает правоведов поучаствовать в международной конференции
Тюркский мир Большого Алтая
Сегодня, 23. 09.2022
Встреча коллектива с ректором 21.09.2022
Преподавателей и научных сотрудников АлтГУ приглашают принять участие в Пятом профессорском форуме 20.09.2022
В АлтГУ пройдут выездные семинары и тестирование студентов с целью профилактики терроризма и экстремизма
Профилактика экстремизма и терроризма в студенческой среде
19.09.2022
Приглашаем школьников на занятия в художественной студии «Арт-Шар» 16.09.2022
Студентов АлтГУ приглашают присоединиться к Всероссийской программе по развитию молодежного предпринимательства 15. 09.2022
Приглашаем детей учиться в Академии креативного образования Universum 14.09.2022
Приглашаем студентов пройти обучение по программе «Педагогика школьного и профессионального образования» 13.09.2022
Первокурсников и их кураторов приглашают принять участие в проекте «Просто о важном»
Профилактика экстремизма и терроризма в студенческой среде
7.09.2022
Спортивный клуб объявил набор студентов в спортивные секции 6.09.2022
Открыт доступ к платформе поиска научной информации SciFinder-n
Молодая наука Алтайского государственного университета
5. 09.2022
Ученых АлтГУ приглашают получить доступ к научно-исследовательским базам данных EBSCO 2.09.2022
Стало известно расписание спортивных секций для студентов и преподавателей АлтГУ на новый семестр 1.09.2022
Студентов и преподавателей АлтГУ приглашают на третий сезон «Лиги лекторов» 30.08.2022
Студентов-историков и географов АлтГУ приглашают принять участие в тесте по краеведению к юбилею Алтайского края 30.08.2022
В АлтГУ объявлен набор на программу ДПО «Переводчик в сфере профессиональной коммуникации» 24. 08.2022
Студентам АлтГУ предлагают «помериться шагами» с другими вузами
Спорт, ЗОЖ, Туризм
24.08.2022

все объявления

Тюркский мир Большого Алтая
Новый глава Ассоциации азиатских университетов Рустам Халмурадов направил благодарственное письмо в адрес президента АлтГУ Сергея Землюкова
В АлтГУ подвели итоги регионального чемпионата «Цифровой прорыв. Сезон: искусственный интеллект»
Профилактика экстремизма и терроризма в студенческой среде
Как организована в АлтГУ работа по противодействию терроризму, профилактике экстремизма в молодежной среде
Видеоновости
Видео. Дни образования и науки на Алтае: Педагогический квест для учителей края состоялся в АлтГУ
Более 100 студентов АлтГУ посетили мастер-класс директора Фонда социопрогностических исследований «Тренды» Владимира Супруна
Тюркский мир Большого Алтая
Филологи АлтГУ изучили тюркские лексемы в эпистолярном наследии Алтайской духовной миссии
В АлтГУ обсудили детали подготовки проекта программы по созданию карбонового полигона в Алтайском крае
Когда состоится встреча коллектива АлтГУ с ректором и как уже сейчас задать вопрос Сергею Бочарову
В АлтГУ с лекцией выступила лауреат Национальной премии по этикету, протоколу и имиджу
Приглашаем отметить День туризма на площадках АлтГУ в парке «Изумрудный»

Вчера, 22 сентября

Художественная студия АлтГУ «Арт-Шар» приглашает на обучение будущих абитуриентов
Образовательный форум «Алтай – Азия»
НОП: Сергей Землюков прокомментировал итоги V съезда Ассоциации азиатских университетов в АлтГУ

все новости

Важно

Сведения об образовательной организации
Юбилей 50 лет АлтГУ
Профилактика COVID-19
АлтГУ готов принять на обучение студентов из Украины, ДНР и ЛНР
Памятка для иностранных обучающихся, прибывающих в АлтГУ
Календарный план мероприятий
Обращения граждан

Институты

Институт биологии и биотехнологии
Институт географии
Институт гуманитарных наук
Институт истории и международных отношений
Институт математики и информационных технологий
Институт химии и химико-фармацевтических технологий
Институт цифровых технологий, электроники и физики
Международный институт экономики, менеджмента и информационных систем
Юридический институт

Колледж АлтГУ

Филиалы

Белокурихинский
Бийский
Рубцовский
Славгородский
РЦКП в г. Камне-на-Оби

посмотрите, какую площадку для занятий воркаутом спроектировал студент БелГУТа

Недавно Гомель отметил 880-летие. Одним из самых ярких подарков для жителей города стал построенный под открытым небом спортивно-игровой комплекс. Вклад в его создание внес студент механического факультета Белорусского государственного университета транспорта Андрей Бобровничий. Парень спроектировал площадку для занятий воркаутом. Корреспонденты «Знаменки» оценили детище будущего инженера.

Время пошло…

Встречаемся у той самой площадки, обустроенной на Речицком проспекте рядом с ДК «Фестивальный». Андрей решает зря время не терять и совмещает приятное с полезным: дает интервью и проводит тренировку. На амплитудные обманчиво легкие движения можно смотреть долго. В перерывах между подходами Андрей рассказывает, что занимается воркаутом шестой год. Начинал с дворового турника и обычных подтягиваний. Благодаря роликам на YouTube освоил более сложные элементы.

– Раньше тренировка длилась около двух часов, – Андрей в очередной раз спрыгивает с перекладины. – Это если не зацикливаться на упражнениях, отвлекаться на общение с ребятами. Позже сократил время до часа. Но самые кайфовые и эффективные – 30 минут интенсивных занятий. Устанавливаешь таймер и каждую тренировку как бы соревнуешься с собой, стремишься улучшить показатели на часах. Удалось – считай, прогресс. Хуже – значит, дал слабину.

Выход силой на две руки – одно из базовых упражнений

Упасть – отжаться

От описания тренировочной программы отвиснет челюсть у бывалого десантника. Вначале 20 выходов силой на две руки и 20 подтягиваний. Затем – отжимания в упоре лежа, выпрыгивание с поджиманием коленей к себе, снова отжимания в упоре лежа – и так 30 раз. Потом комплекс на брусьях и снова подтягивания. Если остаются силы и время – выходы силой на две руки.

Личный рекорд Андрея – 33 подтягивания на турнике и до ста отжиманий на брусьях. При этом свои достижения называет скромными. Следующей весной планирует выполнить норматив мастера спорта. Нужно будет 27 раз отжаться на брусьях с утяжелением – подвешенной к поясу 24-килограммовой гирей. Альтернативный вариант – подтягивание. Потребуется подтянуться технически правильно всего лишь раз. Но с утяжелением 82,5 кг. А это, согласитесь, другая история.

Держаться на турнике в любом положении для воркаутера не проблема

Безопасно и комфортно

Изначально Андрей спроектировал площадку по фану – сугубо из спортивного интереса. Декан механического факультета БелГУТ Вячеслав Лодня, с которым консультировался студент, подсказал, как лучше сделать фундамент.

А в начале лета на одном из местных интернет-ресурсов Андрей увидел опрос. Администрация Советского района Гомеля интересовалась: строить ли на месте сносимого бассейна «Дельфин» детский спортивный городок? Голосовать парень не стал, но отправил на электронный ящик предложение. И оно не осталось без внимания. С автором вскоре связались и попросили внести в проект коррективы. На доработку совместно с профессиональными проектировщиками и архитектором ушла неделя. Установку и монтаж конструкций провели рабочие Гомельского домостроительного комбината.

Андрей проводит обзор:

– Имеем стандартный, классический комплекс для воркаута. Брусья, горизонтальная и вертикальная шведская стенки, разноуровневые турники, на которых могут заниматься все: от малышей до взрослых. Главный параметр – обеспечение требований безопасности. Одна из первых воркаут-площадок в Гомеле появилась на центральном пляже. Как-то занимаясь там, упал с турника и сильно ударился спиной о бетонную опору, избежав травмы только благодаря везению. Здесь такого не произойдет. На этих турниках можно крутиться как угодно, не рискуя зацепиться.

Из тех же соображений выдержаны расстояния, а скамейки и вовсе находятся на приличном удалении от периметра площадки. Радует глаз выполненное из полимерных плит покрытие. Они уложены так, чтобы даже во время сильных дождей вода не скапливалась.

Высказываю опасения, что площадка может пострадать от вандалов. Андрей успокаивает:

– Максимум, что может случиться в ходе эксплуатации, – расшатывание крепежных элементов. Такое происходит неизбежно, но проблема решается легко – возьму инструмент и подожму. Я этим сам занимаюсь. Можно сказать, работаю смотрителем площадки на общественных началах.

В скором времени в микрорайоне Шведская Горка появится еще одна воркаут-площадка по проекту Андрея Бобровничьего. В День города студенту удалось пообщаться с главой Гомельской области Иваном Крупко. Идею он одобрил.

Висеть между землей и небом вниз головой – тоже легко…

Было бы желание

По наблюдениям парня, площадок и сооружений для занятий спортом становится все больше. Главное, чтобы и те, для кого все это делается, не теряли интерес. С этим, впрочем, тоже порядок. Нередко прямо на площадке к Андрею подходят ребята лет 12–14 – консультируются, просят показать технику выполнения того или иного упражнения.

А что в планах? Андрей с энтузиазмом рассказывает:

– Открыть собственный тренажерный зал, создать центр по рестайлингу автомобилей… Возможные трудности не пугают. Те, кто занимаются воркаутом, прекрасно знают: без упорного многочасового труда успех невозможен. Но рано или поздно он приходит, а значит, результат стоит затраченных усилий.

ЛАЙФХАКИ ДЛЯ ТЕХ, КТО ХОЧЕТ ЗАНЯТЬСЯ ВОРКАУТОМ

1. Начинать необходимо с выполнения простых, базовых упражнений: подтягиваний, приседаний, отжиманий от пола и на брусьях. Постепенно можно усложнять программу, осваивая новые элементы, практикуя сеты – комплексы из нескольких упражнений, направленных на повышение выносливости, развитие силы, оттачивание техники;

2. Не забывать о режиме отдыха и восстановления, который необходим для динамичного развития мускулатуры;

3. И, конечно, вести здоровый образ жизни, отказавшись от употребления табачных изделий, алкоголя, наркотических и психотропных веществ.

Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.

Что это такое, как их получить и многое другое

Когда вы не в самом лучшем состоянии, вы, вероятно, можете сказать об этом. Вы можете просто чувствовать себя «не в себе». Вы можете обнаружить, что чувствуете усталость, ваша пищеварительная система работает не так, как обычно, и вы, кажется, простудились. Психически вы можете обнаружить, что не можете сконцентрироваться и чувствуете тревогу или депрессию.

Хорошая новость: здоровый образ жизни поможет вам чувствовать себя лучше. Более того, вам не нужно перестраивать всю свою жизнь за одну ночь. Довольно легко внести пару небольших изменений, которые могут направить вас в сторону улучшения самочувствия. И как только вы сделаете одно изменение, этот успех может мотивировать вас продолжать вносить более позитивные изменения.

Попросите 50 человек определить, что такое «здоровый образ жизни», и вы, скорее всего, получите 50 разных ответов. Это потому, что нет единого способа быть здоровым. Здоровый образ жизни просто означает делать то, что делает вас счастливыми и приятными.

Для одного человека это может означать проходить милю пять раз в неделю, есть фаст-фуд один раз в неделю и проводить виртуальное или личное время с близкими через день. Для кого-то здоровый образ жизни может заключаться в тренировках и пробежке двух марафонов в год, соблюдении кето-диеты и полном отказе от алкоголя.

Ни один из них не лучше другого. Оба идеально подходят для этого человека. Вам решать, как будет выглядеть ваш здоровый образ жизни.

Внесение изменений для улучшения вашего здоровья может принести пользу вашему телу, вашему разуму, вашему кошельку и даже окружающей среде.

1. Предотвращает болезни

Здоровые привычки могут снизить риск различных заболеваний, в том числе тех, которые могут передаваться в вашей семье.

Например, в недавнем исследовании у взрослых, которые придерживались стандартной американской диеты (богатой фруктами и овощами) в течение 8 недель, был снижен риск сердечно-сосудистых заболеваний.

В другом исследовании, проведенном в 2020 году, исследователи обнаружили, что увеличение ежедневного потребления фруктов и овощей на 66 грамм связано с 25-процентным снижением риска развития диабета 2 типа.

Замена некоторых рафинированных зерен на цельнозерновые также снижает риск заболеваний. В обсервационном исследовании, в котором приняли участие почти 200 000 взрослых, у тех, кто ел больше всего цельнозерновых продуктов, уровень диабета 2 типа был на 29 процентов ниже, чем у тех, кто ел меньше всего.

Обзор 45 исследований показал, что употребление 90 граммов (или три порции по 30 граммов) цельнозерновых в день снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний на 22 процента, ишемической болезни сердца на 19 процентов и рака на 15 процентов.

С точки зрения физических упражнений, всего 11 минут в день могут добавить годы к вашей жизни. В исследовании 2020 года исследователи отследили более 44 000 взрослых. У тех, кто ежедневно занимался физической активностью от умеренной до высокой по 11 минут, риск смерти был ниже по сравнению с теми, кто тренировался с такой же интенсивностью всего 2 минуты. Это сравнение было верным, даже если люди сидели по 8,5 часов каждый день.

2. Экономия денег

Всегда разумно посещать своего лечащего врача для ежегодного медицинского осмотра. Это особенно верно, учитывая, что некоторые состояния здоровья, такие как высокое кровяное давление, «молчат». Это означает, что у них нет никаких симптомов, поэтому, пока вы не проверитесь, вы обычно не знаете, что у вас есть заболевание.

Однако, чем здоровее вы, тем реже вам придется обращаться к врачу. Это может сэкономить деньги за счет сокращения доплат, необходимости рецептов и других видов лечения.

3. Увеличивает продолжительность жизни

Основные здоровые привычки связаны с долгой жизнью. Если в возрасте 50 лет вы никогда не курили, поддерживаете здоровый вес, регулярно ведете активный образ жизни, соблюдаете здоровую диету и употребляете алкоголь в умеренных количествах, вы можете прожить на 14 лет дольше. Даже некоторые из этих изменений могут продлить вашу жизнь.

4. Это может быть полезно для окружающей среды

Ультраобработанные продукты — это продукты, содержащие очищенное зерно и добавки для изменения текстуры, вкуса или цвета. Некоторыми примерами этих продуктов являются сырные пирожные, упакованные десертные пирожные, куриные наггетсы и подслащенные хлопья для завтрака. Более 70 процентов продуктов в супермаркетах США подвергаются ультраобработке.

Производство ультрапереработанных продуктов способствует выбросу парниковых газов, нехватке воды, сокращению биоразнообразия, пластиковым отходам и вырубке лесов.

Далее идут продукты животного происхождения. Согласно исследованию, проведенному в 2013 году Продовольственной и сельскохозяйственной организацией Объединенных Наций (агентство в рамках ООН, которое занимается сокращением голода и пищевого неравенства во всем мире), выращивание скота для производства мяса и молочных продуктов составляет 14,5% антропогенных парниковых газов.

Однако это легко исправить. Например, если каждый американец сократит свое еженедельное потребление говядины на 1/4 фунта, сокращение выбросов газов, вызывающих глобальное потепление, будет эквивалентно снятию с дорог от четырех до шести миллионов автомобилей, по данным Совета по защите национальных ресурсов.

Но дело не только в том, чего вы едите больше или меньше. Замена коротких поездок на автомобиле ездой на велосипеде также может сократить количество углекислого газа, выбрасываемого в атмосферу.

В нерецензируемом исследовании 2010 года исследователи подсчитали, что если бы 20 процентов жителей Мэдисона, штат Висконсин, совершали поездки на велосипедах менее 5 миль, это уменьшило бы выбросы углекислого газа более чем на 57 000 тонн в год.

Исследование, проведенное в Стокгольме в 2017 году, показало, что если водители, живущие в пределах получаса езды на велосипеде на работу и обратно, будут добираться до работы на велосипеде, а не на машине, это может сэкономить 449 человек.лет жизни ежегодно в округе из-за снижения выбросов транспортных средств.

Эти оценки не просто мечты. Программа проката велосипедов в Барселоне сокращает выбросы углекислого газа примерно на 10 000 тонн в год.

Ваш путь к более здоровому образу жизни начинается с небольших изменений, которых вы уверены, что сможете добиться. Подумайте о том, чтобы ставить «УМНЫЕ» цели. SMART означает:

конкретное
измеримое
достижимое
релевантное
привязанные ко времени (соответствующие сроку и выполненные за определенное время)

Если вы сосредоточитесь на SMART-целях, вы сможете добиться большего успеха. И одна первоначальная «победа» подтолкнет вас к постановке новых, более масштабных целей.

Примите во внимание следующие советы, чтобы начать улучшать общее состояние здоровья.

1. Ешьте больше овощей

Анализ проспективных исследований, проведенный в 2010 году, показывает, что потребление большего количества овощей и фруктов связано с меньшим риском сердечных заболеваний, инсульта, рака и преждевременной смерти.

Хотя лучше есть больше овощей, вам не нужно переходить от нуля к девяти порциям в день. Возможно, ваша цель — съесть за ужином одну порцию овощей. Если вы уже это делаете, подумайте о том, чтобы есть по одному овощу или фрукту при каждом приеме пищи.

Имейте в виду, что менее обработанные овощи полезнее. Вместо картофеля фри попробуйте жареный картофель, приправленный травами, или приготовьте жаркое из нескольких разноцветных овощей и сбрызните их вкусным соусом винегрет.

2. Замена на цельнозерновые

Замена очищенных зерен цельными злаками принесет пользу вашему здоровью. В небольшом исследовании 2017 года 81 мужчина и женщина в постменопаузе были разделены на две группы. Половина придерживалась диеты, включающей цельнозерновые продукты, а другая половина придерживалась диеты с такой же калорийностью, но с содержанием рафинированных зерен. Через 6 недель группа цельнозерновых увеличила скорость метаболизма в покое (RMR). RMR — это количество калорий, которое ваше тело сжигает в состоянии покоя.

Исследования 2016 и 2020 годов связывают потребление большего количества цельного зерна со снижением риска диабета, ишемической болезни сердца, сердечно-сосудистых заболеваний и рака.

Начните с малого, заменяя одно очищенное зерно каждый день цельным зерном — это может быть тост на завтрак или плов, который вы готовите на ужин. Поэкспериментируйте с различными злаками и ароматизаторами, чтобы увидеть, какие из них вам нравятся больше всего.

цельные зерна включают в себя:

Plain Oats
Хлеб и пасту и пасту
коричневый и дикий рис
.0060
farro

Refined grains include:

white bread and pasta
white rice
most breakfast cereals
chips
pretzel
crackers

3. Be more active

If the words “exercise ” или “тренировка” оттолкнули вас, подумайте об этом шаге с точки зрения физической активности или просто движения тела.

Вам не нужно бежать марафон или вообще бегать, чтобы быть здоровым.

Вы можете ходить пешком, кататься на велосипеде, брать уроки танцев сальсы, заниматься боевыми искусствами или посещать онлайн-тренировки. Самое главное – выбрать занятие, которое вам нравится. Выбор занятия, которое вас интересует, повысит ваши шансы на то, что вы будете им заниматься.

Во-вторых, помните, что не обязательно начинать с длительной тренировки. Стремитесь к 10 минутам в день, 5 дней в неделю. Когда почувствуете, что готовы, добавьте еще 5–10 минут. Продолжайте делать это, пока не достигнете хотя бы 30 минут в день большую часть дней в неделю.

4. Поддерживайте дружеские отношения

Крепкие отношения и постоянное общение с друзьями и близкими могут поддерживать психическое здоровье.

Во-первых, риск депрессии выше у людей с некачественными отношениями. У тех, у кого самые плохие социальные отношения, риск депрессии более чем в два раза выше, чем у людей с самыми качественными связями.

Аналогичным образом, исследования показывают, что чувство изоляции связано с повышенным риском плохой самооценки здоровья и депрессии. Это также связано с различными проблемами со здоровьем, такими как головные боли, учащенное сердцебиение и боль в пояснице, шее или плечах.

Даже если вы не можете встретиться с друзьями или семьей лично, выделите время, чтобы пообщаться по телефону или по видеосвязи один раз в неделю. Или просто начните общаться с соседом, когда увидите его.

5. Контролируйте стресс

Хронический стресс постоянно переводит ваше тело в режим «бей или беги». Это нагружает вашу иммунную систему и делает вас более восприимчивыми к проблемам со здоровьем, включая:

болезни сердца
диабет
проблемы с пищеварением
депрессия
высокое кровяное давление
беспокойство
проблемы со сном

Упражнения могут помочь уменьшить стресс, высвобождая накопившуюся энергию. Физическая активность также может увеличить выброс гормонов, поднимающих настроение, называемых эндорфинами.

Для других практики осознанности, такие как медитация, глубокое дыхание, ведение дневника или времяпрепровождение на природе, могут помочь снизить уровень стресса. Общение с друзьями также может помочь.

Если вам нужна дополнительная поддержка для снятия стресса, подумайте о терапии. Работа с квалифицированным психологом, психиатром или терапевтом может помочь вам справиться с трудностями, которые бросает вам жизнь, и помочь вам научиться новым навыкам управления стрессом.

На самом деле у здорового образа жизни нет недостатков, так как каждый сам определяет, что такое «здоровый» образ жизни.

Это означает, что вам не нужно делать ничего, что не делает вас счастливым. В конце концов, как мы уже говорили, несчастье может повлиять на ваше здоровье.

Например, если вам не нравятся обычные упражнения, подумайте о том, как вам нравится двигать своим телом. И если вы ненавидите капусту, вам не нужно ее есть.

Здоровый образ жизни не означает, что вы должны отказаться от вещей, которые можно считать «вредными привычками». Вполне возможно сбалансировать здоровый образ жизни поеданием печенья, перерывом в тренировках или вином за ужином.

На самом деле, лакомство время от времени может помочь вам лучше придерживаться здоровых привычек в еде. Мышление «все или ничего», при котором вы можете есть только «хорошие» продукты и никогда не есть «плохие», часто имеет неприятные последствия. Иметь возможность есть сырную лазанью, приготовленную вашей мамой, и наслаждаться каждым кусочком — это часть здорового образа жизни.

Дни отдыха также важны для физического и психического здоровья. Выполнение слишком большого количества упражнений может увеличить риск травм или привести к выгоранию и полному отказу от упражнений.

Кроме того, умеренное потребление алкоголя (одна стандартная порция в день для женщин и две порции для мужчин) связано с различными преимуществами для здоровья. «Стандартный напиток»:

12 жидких унций пива
5 жидких унций вина
8–9 жидких унций солодового ликера
1,5 жидких унций спирта

если вы не можете контролировать привычку, которая может иметь негативные последствия для здоровья (например, употребление алкоголя, чрезмерное употребление рекреационных наркотиков или курение), поговорите со своим врачом. Они могут помочь вам найти поддержку.

Здоровый образ жизни может не только улучшить самочувствие, но и снизить риск некоторых заболеваний, увеличить продолжительность жизни, сэкономить деньги и принести пользу окружающей среде.

Ваша версия здорового образа жизни – это то, что вы определяете. Нет ничего, что вы должны или не должны делать, чтобы быть здоровым. Определите, что заставляет вас чувствовать себя хорошо и что приносит вам наибольшее счастье. Затем начните с малого, когда будете вносить изменения. Так вы с большей вероятностью добьетесь успеха, а маленькие успехи превратятся в большие выгоды.

Наконец, если вам нужна помощь в изменении образа жизни, поговорите со своим врачом. Если они не могут помочь вам напрямую, они могут порекомендовать других специалистов, например, зарегистрированных диетологов или терапевтов.

Бриттани Ришер — писатель, редактор и специалист по цифровым стратегиям, специализирующаяся на материалах о здоровье и образе жизни. Она пишет для таких изданий, как Elemental, Men’s Health, Women’s Health и Yoga Journal.

Здоровый образ жизни, здоровый образ жизни | Обучение пациентов

Здоровый образ жизни

Здоровый образ жизни поможет вам процветать на жизненном пути. Делать выбор в пользу здорового образа жизни не всегда легко — бывает трудно найти время и энергию для регулярных занятий спортом или приготовления здоровой пищи. Однако ваши усилия окупятся во многих отношениях и на всю оставшуюся жизнь.

Шаги, которые вы можете предпринять:

Будьте физически активны в течение 30 минут в большинство дней недели. Разбейте это на три 10-минутных сеанса, если у вас мало времени. Здоровое движение может включать ходьбу, спорт, танцы, йогу или бег.
Соблюдайте хорошо сбалансированную диету с низким содержанием жиров с большим количеством фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Выберите диету с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина и умеренным содержанием сахара, соли и общего жира.
Избегайте травм , пристегивая ремни безопасности и велосипедные шлемы, используя дома детекторы дыма и угарного газа и используя уличную хитрость при ходьбе в одиночестве. Если у вас есть оружие, осознайте опасность наличия оружия в вашем доме. Всегда соблюдайте меры предосторожности.
Не курите и бросьте, если курите. Обратитесь за помощью к своему лечащему врачу. UCSF предлагает программу отказа от курения.
Если вы употребляете алкоголь, пейте умеренно. Никогда не пейте до или во время вождения или во время беременности.
Попросите кого-нибудь, кому вы доверяете, о помощи , если вы считаете, что можете быть зависимы от наркотиков или алкоголя.
Помощь в профилактике инфекций, передающихся половым путем (ИППП), и ВИЧ/СПИДа , используя презервативы при каждом половом контакте. Имейте в виду, что презервативы не на 100 процентов безопасны, поэтому обсудите скрининг на ИППП со своим врачом. Другие методы контроля над рождаемостью, такие как таблетки и имплантаты, кроме презервативов, не защитят вас от ИППП или ВИЧ.
Чистите зубы после еды зубной щеткой с мягкой или средней щетиной. Также чистить после питья, перед сном. Используйте зубную нить ежедневно.
Держитесь подальше от солнца , особенно с 10:00 до 15:00. когда вредные солнечные лучи наиболее сильны. Не думайте, что вы в безопасности, если на улице облачно или вы находитесь в воде, так как вредные лучи проходят сквозь них. Используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия, защищающий от лучей UVA и UVB, с фактором защиты от солнца (SPF) 15 или выше. Выберите солнцезащитные очки, которые блокируют 9от 9 до 100 процентов солнечных лучей.

Здоровый взгляд

Вы можете чувствовать себя разбросанными по разным направлениям и испытывать стресс из-за работы, семьи и других дел, оставляя мало времени для себя. Умение сбалансировать свою жизнь, уделяя немного времени себе, окупится большими преимуществами — здоровым мировоззрением и улучшением здоровья.

Продолжить чтение

Шаги, которые вы можете предпринять:

Оставайтесь на связи с семьей и друзьями.
Принимайте участие в жизни вашего сообщества.
Сохраняйте позитивный настрой и делайте то, что делает вас счастливым.
Поддерживайте свое любопытство. Обучение на протяжении всей жизни полезно для вашего здоровья.
Здоровая близость принимает любые формы, но всегда свободна от принуждения.
Научитесь распознавать стресс в своей жизни и справляться с ним. Признаки стресса включают проблемы со сном, частые головные боли и проблемы с желудком; много злиться; и обращение к еде, наркотикам и алкоголю, чтобы снять стресс.
Хорошие способы борьбы со стрессом включают регулярные физические упражнения, здоровое питание и упражнения на расслабление, такие как глубокое дыхание или медитация. Общение с доверенными членами семьи и друзьями может очень помочь. Некоторые женщины считают, что общение со своей религиозной общиной помогает во время стресса.
Высыпайтесь и отдыхайте — взрослым нужно около восьми часов сна в сутки.
Поговорите со своим лечащим врачом, если вы чувствуете депрессию дольше нескольких дней. Депрессия — излечимое заболевание. Признаки депрессии включают чувство опустошенности и грусти, много плача, потерю интереса к жизни и мысли о смерти или самоубийстве. Если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть мысли о самоубийстве, немедленно обратитесь за помощью. Звоните 911, местный кризисный центр или (800) СУИЦИД.

Медицинские специалисты UCSF Health изучили эту информацию. Он предназначен только для образовательных целей и не предназначен для замены рекомендаций вашего врача или другого поставщика медицинских услуг. Мы рекомендуем вам обсудить любые вопросы или опасения, которые могут у вас возникнуть, с вашим поставщиком медицинских услуг.

Связанные клиники

Клиника консультирования по вопросам питания в Центре семейной медицины в Лейкшоре

Бульвар Слоут, 1569, офис 333
Сан-Франциско, Калифорния

(415) 353-2291

Среда, 8:30 — 16:45.

Консультация по питанию на Парнасе

проспект Парнас, 400, второй этаж
Сан-Франциско, Калифорния

(415) 353-2291

Пн-Пт, 8:00 — 16:45

Здоровый образ жизни

Каждый иногда нуждается в поддержке

Существует множество способов получить поддержку, необходимую для поддержания здоровья. Важным шагом является поиск хорошего врача общей практики, с которым вам будет комфортно обсуждать свое здоровье.

Наличие кого-то еще в качестве «лица поддержки» может быть большим подспорьем, и не забывайте о других услугах в вашем регионе, которые вы также можете использовать.

Как найти врача общей практики

Хорошо иметь постоянного врача общей практики, который имеет представление о вашем общем состоянии здоровья и с которым вам удобно разговаривать. Регулярное посещение одного и того же врача общей практики означает, что он может лучше следить за вашим здоровьем и организовывать любые необходимые проверки.

Если у вас его еще нет, спросите знакомых, могут ли они порекомендовать его. Вы также можете просто пойти в поликлинику своего местного врача общей практики и попросить о регистрации.

Проверьте это

Всем нам знакомо чувство, когда ты думаешь, что что-то не так – шишка, боль или что-то еще – и ничего не делаем, пока надеемся, что это пройдет. Тем не менее, часто мы в конечном итоге беспокоимся где-то в глубине души.

Если есть что-то, что нуждается в лечении, то лучше проверить это как можно скорее. Это касается как вашего психического, так и физического здоровья. Вот почему, если вы чувствуете себя плохо, лучше всего обратиться к своему терапевту. По крайней мере, это означает, что вы можете быть спокойны и перестать беспокоиться об этом.

Профилактика лучше, чем лечение

Многие проблемы со здоровьем можно обнаружить на ранней стадии или избежать, если регулярно проходить обследование. Это особенно важно, когда мы становимся немного старше или подвержены риску «метаболического синдрома». Обсудите со своим лечащим врачом необходимость регулярных анализов на такие вещи, как, например, уровень холестерина, высокое кровяное давление и рак молочной железы или простаты.

Делайте заметки по телефону

Трудно запомнить все, что вам нужно сказать врачу. Иногда мы просто забываем, или смущаемся, или не хотим их беспокоить. Вот почему это действительно хорошая идея, чтобы набросать несколько заметок перед визитом к врачу — достаточно нескольких точечных точек, чтобы напомнить вам обо всем, о чем вы хотели спросить.

Говорите прямо

Как и все остальные, врачи лучше понимают что-то, когда это объясняется просто и прямо. Более подробная информация, которую вы предоставите, также поможет поставить диагноз и получить правильное лечение.

Расскажите как можно конкретнее о том, что вас беспокоит. Например, если есть боль в груди, она острая или ноющая? Это справа, слева или по центру? Он присутствует только во время тренировки или после еды? Все это поможет доктору помочь вам.

Обязательно сообщите врачу обо всех семейных анамнезах заболеваний (таких как диабет или сердечные заболевания) и о любых лекарствах, которые вы принимаете, независимо от того, прописаны они вам или нет.

Когда вы на пути к хорошему

Рекомендуется регулярно посещать одного и того же врача общей практики. Это означает, что врач узнает вашу историю болезни и поможет вам чувствовать себя более комфортно, говоря о личных вещах. Таким образом, когда у вас есть опасения по поводу своего здоровья, вы, скорее всего, будете чувствовать себя спокойно при встрече с врачом общей практики, и он, скорее всего, сможет помочь.

Назначьте «помощника»

Если рядом будет кто-то, кто поддержит вас, это может сыграть решающую роль в приобретении новых здоровых привычек.

Этим лицом поддержки может быть, например, ваш куратор или другой сотрудник службы поддержки из дневной программы или программы Personal Helper And Mentor (PHAM). Это может быть сосед, друг, кто-то из вашей семьи или даже ваш психиатр или врач общей практики. Это может быть любой, кто знает, что вы пытаетесь вести более здоровый образ жизни, и соглашается помочь и дружески следить за тем, как у вас дела.

Следующие вещи важны, когда вы думаете о том, кого попросить быть вашим помощником.

Доверие

Помните, что вашим помощником должен быть человек, которому вы доверяете и который будет искренне интересоваться вашими успехами.

Доступность

Никто не может быть доступен все время, но подумайте о том, насколько человек доступен – лично, по телефону или электронной почте.

Знакомство

Быть человеком поддержки означает быть знакомым с вами и вашей жизнью. Скорее всего, это будет человек, которого вы давно знаете и с которым вам комфортно разговаривать.

Позитивный настрой

Хороший помощник видит в жизни светлую сторону. Если вам поможет кто-то с позитивным отношением к жизни, это может иметь большое значение — это удивительно заразно.

Что обсудить с вашим специалистом по поддержке

Вот некоторые вещи, о которых можно поговорить с вашим специалистом по поддержке, чтобы помочь вам сохранить новые здоровые привычки.

Объясните, что вы пытаетесь сделать

Уточните, что вы хотите сделать. Например, если вы хотите стать лучше, не позволяйте им думать, что вы обязательно пойдете в тренажерный зал и будете заниматься с весами, когда вы имеете в виду прогулку по парку один раз в день.

Подумайте об альтернативах

Обязательно будут дни, когда вам просто не хочется что-то делать. Поговорите об этом заранее, чтобы была альтернатива. Например, вы можете согласиться с тем, что если у вас нет мотивации заниматься обычными физическими упражнениями, человек, оказывающий поддержку, может прийти и пойти с вами на более короткую прогулку — чтобы сохранить вашу здоровую привычку.

Быть готовым

Если есть вещи, которые, как вы знаете, могут стать проблемой или вызовом, поговорите со своим специалистом по поддержке о том, чтобы подготовиться к решению этих проблем. Например, если вы склонны много перекусывать во второй половине дня, ваш помощник может предложить переставить кухонный шкаф так, чтобы более здоровые продукты, такие как сухофрукты, крендели с солью или рисовые крекеры, стояли впереди.

Обучение на примере

Если человек, оказывающий вам поддержку, ведет здоровый образ жизни, вы можете учиться на его примере или даже делать что-то вместе. Например, если они заядлые садоводы, вы можете помочь им или даже научиться выращивать овощи самостоятельно, занимаясь физическими упражнениями, свежим воздухом и бесплатной хорошей едой.

Наличие запасного плана

Бывают ситуации, когда вашего помощника нет рядом. Обсудите с ними запасной план на случай, если это произойдет.

Например, если вы обычно вместе гуляете, сотрудник службы поддержки может помочь вам организовать выгул чьей-то собаки, пока он отсутствует. Люди часто благодарны за то, что у них есть выгуливатель собак, а это означает, что у вас есть распорядок дня, который также включает в себя физические упражнения.

Использование местных служб

Помимо вашего врача общей практики и специалиста по поддержке, не забудьте проверить другие службы, которые помогут вам стать здоровее.

Советские центры отдыха

Они часто предлагают дешевые или бесплатные удобства, такие как бассейны, теннисные корты и рампы для катания на коньках.

Местные спортивные залы

Спортивные залы могут иметь ряд удобств, таких как бассейны и тренажеры, а также группы, такие как аэробика и Тай Чи. Некоторые предлагают более низкие сборы для людей с пенсионными или медицинскими картами.

Местные общественные центры здоровья

В них часто есть общие медицинские услуги, такие как стоматологи, ортопеды, психологи и доступ к иммунизации.

Дома по соседству

В домах по соседству часто работают группы, которые могут помочь вам в здоровом образе жизни, включая занятия тай-чи, медитацией, йогой, танцами или прогулками. У некоторых также есть группы, такие как программы здорового питания, Анонимные Наркоманы, Анонимные Алкоголики и Анонимные Игроки.

Местные рынки

Познакомьтесь с местным рынком не только потому, что еда свежая, разнообразная и дешевая (особенно перед закрытием), но и потому, что это приятный и дружелюбный способ делать покупки и встречаться с людьми. Если достаточно близко, прогуляйтесь туда с тележкой для покупок, чтобы вы могли немного потренироваться и подышать свежим воздухом.

История Линдалла

Линдаллу за сорок, и 13 лет назад у него диагностировали шизофрению. В течение последнего месяца у нее были боли в животе, но врач общей практики сказал ей «продолжать принимать нейролептики, и с ней все будет в порядке».

Ей кажется, что врач видит в ней только «психологическую пациентку» и не воспринимает всерьез ее физическое здоровье.

Линдалл тоже хочет стать лучше, чтобы не задыхаться все время, но у нее нет мотивации начать тренироваться.

Просьба о дополнительной поддержке

Не бойтесь просить о дополнительной поддержке, когда она вам нужна. Для Линдалл важно иметь врача общей практики, с которым ей комфортно и который заботится о ее физическом и психическом здоровье. Ей также нужен кто-то, кто поддержит ее в получении мотивации для занятий спортом. Шаги, которые она может предпринять, включают:

просить знакомых порекомендовать хорошего врача общей практики, которого она может посетить, и поставить правильный диагноз при болях в животе
просит работника дневной программы, которую она посещает, оказать поддержку и обсудить для нее программу «приведения себя в форму».

Напишите, как вы можете получить поддержку в своих новых здоровых привычках.

Кризис

Если вы или кто-то из ваших знакомых переживает кризис психического здоровья и сильно страдает, другим может быть трудно понять, что делать. См. раздел В кризисной ситуации, чтобы узнать, как вы или другие люди можете помочь.

Справочник по здоровому образу жизни: слайд-презентация

Исследования

Слайд 1

Национальный отчет о качественном и неравенстве здравоохранения

ОПЛАТА ЗДОРОВАЯ ЖИЗНИ
Апрель 2016 г.

Слайд 2

Организация серии «Серия

Организация серии». к Национальный отчет о качестве и различиях в здравоохранении (QDR).

Содержимое:
Обзор QDR.
Обзор здорового образа жизни, одного из приоритетов Национальной стратегии качества.
Краткое изложение тенденций и различий в здоровом образе жизни из QDR.
Отслеживание индивидуальных показателей здорового образа жизни:
Охрана здоровья матери и ребенка.
Модификация образа жизни.
Клинические профилактические услуги.
Сохранение и восстановление функционального состояния.
Поддерживающая и паллиативная помощь.

Slide 3

Национальный отчет о качестве и различиях в здравоохранении

Ежегодный отчет Конгрессу, предусмотренный Законом об исследованиях и качестве в здравоохранении 1999 г. (P.L. 106-129).
Предоставляет полный обзор:
Качество медицинской помощи, получаемой населением США в целом.
Различия в уходе, с которыми сталкиваются разные расовые, этнические и социально-экономические группы.
Оценивает эффективность нашей системы здравоохранения и определяет сильные и слабые стороны по трем основным осям:
Доступ к медицинскому обслуживанию.
Качество медицинской помощи.
Приоритеты Национальной стратегии качества.

Slide 4

Национальный отчет о качестве и различиях в здравоохранении

Основано на более чем 250 показателях качества и различий, охватывающих широкий спектр медицинских услуг и условий.
Включает данные QDR 2015, которые обычно охватывают период с 2001 по 2013 год.
Подготовлено с помощью Межведомственной рабочей группы под руководством Агентства медицинских исследований и качества и представлено от имени министра здравоохранения и социальных служб.

Слайд 5

Таблицы, организованные вокруг приоритетов Национальной стратегии качества

Обеспечение большей безопасности при оказании помощи за счет снижения вреда, причиняемого при оказании помощи.
Обеспечение того, чтобы каждый человек и семья участвовали в заботе о себе как партнеры.
Содействие эффективной коммуникации и координации помощи.
Продвижение наиболее эффективных методов профилактики и лечения основных причин смертности, начиная с сердечно-сосудистых заболеваний.
Работа с сообществами по продвижению широкого использования передового опыта для обеспечения здорового образа жизни.
Сделать качественную помощь более доступной для отдельных лиц, семей, работодателей и правительств за счет разработки и распространения новых моделей оказания медицинской помощи.

Примечание: Здоровый образ жизни является одним из шести национальных приоритетов, определенных Национальной стратегией качества (http://www.ahrq.gov/workingforquality/index.html).

Слайд 6

Приоритет 5: Работа с сообществами по продвижению широкого использования лучших практик для обеспечения здорового образа жизни

Долгосрочные цели

Национальная стратегия качества определила три долгосрочные цели, связанные со здоровым образом жизни: факторы окружающей среды.

Содействовать здоровому образу жизни и благополучию посредством вмешательств, которые приводят к принятию наиболее важных привычек здорового образа жизни на протяжении всей жизни.

Способствовать здоровому образу жизни и благополучию посредством получения эффективных клинических профилактических услуг на протяжении всей жизни в клинических и общественных условиях.

Примечание:

Широкая цель укрепления здоровья является общей для всей страны, будь то пропаганда здорового образа жизни, например отказ от табака, или создание здоровой среды, облегчающей занятия спортом и доступ к здоровой пище.
Успешные усилия по улучшению этих факторов здоровья зависят от внедрения основанных на фактических данных вмешательств посредством прочных партнерских отношений между местными поставщиками медицинских услуг, специалистами общественного здравоохранения и отдельными лицами.

Слайд 7

Комплект карт

В эту тетрадь входят:
Краткое изложение тенденций показателей здорового образа жизни из QDR.
Рисунки, иллюстрирующие избранные показатели здорового образа жизни.
Введение и методы содержит информацию о методах, используемых в диаграммном журнале.
Инструмент запроса данных (http://nhqrnet. ahrq.gov/inhqrdr/data/query) обеспечивает доступ ко всем таблицам данных.

Slide 8

Количество и процентная доля всех показателей качества, которые улучшаются, не изменяются или ухудшаются в течение 2013 г., в целом и по приоритетам Национальной стратегии качества

Изображение: Диаграмма показывает количество и процентную долю всех показателей качества, которые улучшаются, не меняются или ухудшаются в течение 2013 г.:

Показатели качества	Улучшение	Без изменений	Ухудшение
Итого (n=191)	110	62	19
Индивидуально-ориентированная помощь (n=20)	16	3	1
Безопасность пациентов (n=31)	19	10	2
Здоровый образ жизни (n=58)	35	18	5
Эффективное лечение (n=37)	21	13	3
Координация ухода (n=37)	18	13	6

Ключ: n = количество тактов.

Примечания: Для большинства показателей доступны данные о тенденциях за период с 2001–2002 года по 2013 год. Для каждого показателя с не менее чем четырьмя оценками во времени используется невзвешенная логарифмическая линейная регрессия для расчета среднегодового процентного изменения и оценки статистической значимости. . Меры согласованы таким образом, чтобы положительные изменения свидетельствовали об улучшении доступа к медицинской помощи.

Улучшение = Темпы положительных изменений составляют 1% в год или выше и являются статистически значимыми.
Без изменений = Скорость изменения составляет менее 1% в год или не является статистически значимой.
Ухудшение = Скорость изменения отрицательна и составляет -1% в год или выше и является статистически значимой.

В течение 2013 г. по широкому спектру показателей качества медицинской помощи 60% продемонстрировали улучшение (черный цвет).
Улучшено около 80% показателей личностно-ориентированного ухода.
Улучшено около 60% мер по эффективному лечению, здоровому образу жизни и безопасности пациентов.
Улучшено менее половины показателей координации ухода.
Недостаточно надежных показателей доступности медицинского обслуживания, чтобы обобщить их таким образом.

Слайд 9

Количество и процент показателей здорового образа жизни, по которым члены выбранных групп получали лучшее, такое же или худшее качество медицинской помощи по сравнению с контрольной группой

Изображение: Диаграмма показывает количество и процент показателей здорового образа жизни, по которым члены выбранных групп продемонстрировали лучшее, такое же или худшее качество обслуживания:

Качество	Бедные и люди с высокими доходами (n=51)	Латиноамериканцы и белые (n=80)	Черные и белые (n=83)	AI/AN по сравнению с белыми (n=60)	Азиат против белых (n=70)
Лучше	2	19	9	5	21
То же	23	33	47	39	39
Хуже	26	28	27	16	10

Ключ: AI/AN = американские индейцы и коренные жители Аляски; n = количество мер.

Примечания: Бедный указывает на доход семьи ниже федерального уровня бедности; Высокий доход означает, что доход семьи в четыре раза превышает федеральный уровень бедности или выше. Количество мер отличается в разных группах из-за ограничений размера выборки. Для большинства показателей показаны данные за 2012 год. Относительная разница между выбранной группой и ее контрольной группой используется для оценки различий.

Better = Выбранная группа получала более качественную помощь, чем контрольная группа. Различия статистически значимы, равны или превышают 10% и благоприятствуют выбранной группе.
То же = Выбранная группа и контрольная группа получали примерно одинаковое качество обслуживания. Различия не являются статистически значимыми или составляют менее 10%.
Хуже = Качество медицинской помощи в выбранной группе было хуже, чем в контрольной группе. Различия статистически значимы, равны или превышают 10% и относятся к контрольной группе.

Люди из бедных домохозяйств получали худший уход, чем люди из домохозяйств с высоким доходом примерно в половине показателей здорового образа жизни.
Латиноамериканцы, чернокожие, американские индейцы и коренные жители Аляски получали худший уход, чем белые, примерно по одной трети показателей здоровья.

Слайд 10

Количество и процент показателей здоровья и жизни с расхождениями на исходном уровне, для которых различия, связанные с расой, этнической принадлежностью и доходом, улучшались, не менялись или ухудшались в течение 2013 г.

Изображение: Диаграмма показывает количество и процент показателей здоровья и жизни с расхождением на исходном уровне, для которых различия, связанные с расой, этнической принадлежностью и доходом, улучшались, не менялись или ухудшались в течение 2013 г.:

Неравенство	Бедные и люди с высокими доходами (n=31)	Латиноамериканцы и белые (n=22)	Черные и белые (n=19)	AI/AN по сравнению с белыми (n=5)	Азиат против белых (n=7)
Ухудшение	1	1	2
Без изменений	25	11	7	3	6
Улучшение	5	10	10	2	1

Ключ: AI/AN = американские индейцы и коренные жители Аляски; n = количество мер.

Примечания: Бедный указывает на доход семьи ниже федерального уровня бедности; Высокий доход означает, что доход семьи в четыре раза превышает федеральный уровень бедности или выше. Количество показателей различается в зависимости от группы из-за ограничений размера выборки. Для большинства показателей доступны данные о тенденциях за период с 2001-2002 по 2013 год.

Для каждого показателя с расхождением на исходном уровне были рассчитаны среднегодовые процентные изменения для выбранных групп населения и контрольных групп. Меры согласованы таким образом, что положительные показатели указывают на улучшение ухода. Различия в показателях между группами использовались для оценки тенденций в различиях.

Ухудшение = Расхождения увеличиваются. Различия в показателях между группами статистически значимы, а показатели контрольных групп превышают показатели населения не менее чем на 1% в год.
Без изменений = Расхождения не меняются. Различия в показателях между группами не являются статистически значимыми или различаются менее чем на 1% в год.
Улучшение = Несоответствия становятся меньше. Различия в показателях между группами статистически значимы, а показатели в популяции превышают показатели контрольной группы не менее чем на 1% в год.

В течение 2013 г. около 40% исходных различий для латиноамериканцев, американских индейцев и коренных жителей Аляски сокращались (черный цвет).
Более половины исходных различий для чернокожих сокращались.
Примерно 15% исходных различий для азиатов и людей, живущих в бедных домохозяйствах, сокращались.

Slide 11

Показатели здорового образа жизни с устраненными несоответствиями

Латиноамериканцы и нелатиноамериканцы White Gap:
Взрослые с ожирением, которым когда-либо советовали есть меньше продуктов с высоким содержанием жиров или холестерина.
Пациенты, оказывающие медицинскую помощь на дому, которым становится лучше после купания.
Разрыв между черными и белыми:
Взрослые с ожирением в возрасте 20 лет и старше, которым врач или медицинский работник сказал, что у них избыточный вес.
Дети в возрасте 19–35 месяцев, получившие 3 и более доз вакцины против полиомиелита.
Дети в возрасте 19–35 месяцев, получившие 1+ дозу вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи.

Slide 12

Показатели здорового образа жизни с устраненными различиями

Американские индейцы и коренные жители Аляски против White Gap:
Дети в возрасте от 2 до 17 лет, которым медицинский работник дал рекомендации относительно объема и вида упражнений, занятий спортом или физически активных хобби, которые им следует иметь.
Дети в возрасте от 2 до 17 лет, которым медицинский работник дал рекомендации по здоровому питанию.
Разрыв между бедными и высокими доходами:
Взрослые с ожирением, которым когда-либо советовали медицинские работники больше заниматься физическими упражнениями.
Девочки-подростки в возрасте 13-15 лет, получившие 3+ дозы вакцины против вируса папилломы человека.

Slide 13

Показатели здорового образа жизни, вызвавшие новые диспропорции

Разрыв между черными и белыми:
Рак молочной железы, диагностированный на поздних стадиях на 100 000 женщин в возрасте 40 лет и старше.
Американские индейцы и коренные жители Аляски против Уайт Гэп:
Медицинский уход на дому для пациентов с меньшей одышкой.
Пациенты, оказывающие медицинскую помощь на дому, испытывают меньшую боль при передвижении.
Азиат против Белого Гэпа:
Взрослые в возрасте от 18 до 64 лет с высоким риском (например, хронической обструктивной болезнью легких), которые когда-либо получали пневмококковую вакцину.
Разрыв между бедными и высокими доходами:
Дети в возрасте от 2 до 5 лет, страдающие ожирением.
Дети в возрасте от 6 до 11 лет, страдающие ожирением.

Слайд 14

Показатели здорового образа жизни

В этом справочнике отслеживаются показатели здорового образа жизни до 2013 г. в целом и для групп населения, определенных по возрасту, расе, этнической принадлежности, доходу, образованию, страхованию и количеству хронических заболеваний. .
Меры здорового образа жизни включают:
Получение процессов, отражающих высококачественную профилактическую и поддерживающую помощь.
Результаты частично связаны с получением высококачественной профилактической и поддерживающей помощи.

Slide 15

Услуги, способствующие здоровому образу жизни

Большая часть ценной медицинской помощи оказывается для предотвращения болезней, инвалидности и дискомфорта, а не для лечения конкретных клинических состояний.
Эти услуги улучшают здоровье и качество жизни и часто лучше характеризуются стадиями в течение жизни, а не системой органов.

Слайд 16

Услуги, включенные в этот справочник

Этот справочник организован вокруг пяти типов медицинских услуг, которые поддерживают здоровый образ жизни, но обычно не затрагивают клинические состояния:
Охрана здоровья матери и ребенка.
Модификация образа жизни.
Клинические профилактические услуги.
Сохранение и восстановление функционального состояния.
Поддерживающая и паллиативная помощь.

Слайд 17

Групп на здоровом образовании

Материнская и детская медицинская помощь

Слайд 18

Доступ к материнской и детской медицинской помощи 9

. Доступ к материнской помощи и детям.

Периоды отсутствия страхования.

Эффективность:
Дородовая помощь.
Получение рекомендованных прививок маленькими детьми.
Проверка зрения у детей.
посещений детей за последний год.
Получение менингококковой вакцины подростками.
Получение подростками вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ).

Slide 19

Меры по охране здоровья матери и ребенка

Индивидуально-ориентированная помощь:
Дети, посещавшие кабинет врача или клинику за последние 12 месяцев и сообщившие о плохом общении с поставщиками медицинских услуг.
Безопасность пациента:
Родовая травма — травмы новорожденных.
Координация ухода:
Дети и подростки, чьи медицинские работники обычно спрашивают о рецептурных препаратах и лечении у других врачей.
Посещения отделения неотложной помощи (ED) с основным диагнозом, связанным с психическим здоровьем, злоупотреблением алкоголем или психоактивными веществами.
посещений отделения неотложной помощи по поводу астмы.

Слайд 20

Доступ: дети и подростки с периодами отсутствия страховки

Пробелы в покрытии («нестраховка») являются важным фактором в доступе детей к медицинской помощи и ее использовании, а также в результатах их здоровья. ^1-3
Ресурсы в рамках Закона о повторном разрешении программы медицинского страхования детей (CHIPRA) предназначены для увеличения числа участников программы Medicaid/CHIP:
Информационно-пропагандистские программы.
Упрощенные стратегии регистрации. ⁴
Пробелы в страховом покрытии по-прежнему обнаруживаются у 40% новых участников программы CHIP ⁵, несмотря на изменения в процессах регистрации, продления и охвата населения штата.

Slide 21

Дети и подростки в возрасте 0-17 лет с любым периодом незастрахованности в течение года, по видам страхования, 2002-2013 гг. , а также по расе/этнической принадлежности и доходу, 2012-2013 гг.

Изображение: Графики показать детей и подростков в возрасте 0-17 лет с любым периодом незастрахованности в течение года, по страхованию и по расе/национальности и доходу:

Левая карта:

Год	Всего	Другое не по программе Medicaid/CHIP	Любой Medicaid/CHIP
2002	19,1	8,5	20
2003	18,4	8,1	19,5
2004	17,9	7,8	17,7
2005	17,7	8	19,1
2006	18,2	8	20,2
2007	19,7	8,4	19,6
2008	20,1	9,9	19,4
2009	16,7	7,1	17,1
2010	15,8	6,2	16
2011	15,1	6,3	14,7
2012	14,3	7,2	12,9
2013	14,4	6,7	14,2

Правая схема:

Характеристики	2012	2013
Белый	11,6	12
Черный	15,9	15,7
Латиноамериканец	19,6	20,2
Бедный	13,9	15
Низкий доход	19,3	19,2
Средний доход	17,5	15,3
Высокий доход	6,7	9,2

Код: CHIP = программа медицинского страхования детей.
Источник: Агентство медицинских исследований и качества, панельное обследование медицинских расходов, 2002–2013 гг.

Примечания: Белые и черные не являются латиноамериканцами. Латиноамериканцы включают в себя все расы.

Всего: В 2013 году процент детей и подростков в возрасте 0-17 лет с любым периодом незастрахованности в течение года составил 14,4%.
Тренды:
Общая доля детей и подростков в возрасте 0-17 лет с любым периодом незастрахованности в течение года снизилась с 19,1% в 2002 г. до 14,4% в 2013 г.
Среди детей и подростков с какой-либо страховкой Medicaid или CHIP процент с любым периодом отсутствия страховки в течение года снизился с 20,0% в 2002 г. до 14,2% в 2013 г.
Группы с расхождениями:
В 2012 и 2013 годах у белых детей период отсутствия страховки был реже, чем у черных и латиноамериканских детей.
В 2012 и 2013 годах дети из семей с высокими доходами реже, чем дети из любой другой категории доходов, имели период отсутствия страховки.

Slide 22

Меры по повышению эффективности

Ранний и адекватный дородовой уход.
Получение рекомендованных прививок маленькими детьми.
Детская проверка зрения.
посещений детей за последний год.
Получение менингококковой вакцины подростками.
Получение подростками вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ).

Slide 23

Профилактика: ранний и адекватный дородовой уход

Цель программы «Здоровые люди 2020» состоит в том, чтобы 77,6% беременных женщин получали ранний и адекватный дородовой уход:
Определение основано на Индексе адекватности использования дородового ухода.
Для данной беременности целевое количество дородовых посещений, которое считается адекватным, определяется датой начала дородового ухода и гестационным возрастом ребенка при рождении.

Slide 24

Младенцы, родившиеся в 2013 г., чьи матери получили ранний и адекватный дородовой уход, по квартилям штатов у женщин, получивших ранний и адекватный дородовой уход.

Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения, Национальная система статистики естественного движения населения, 2013 г.

Примечания: Значения квартилей могут перекрываться из-за округления.

Из-за изменений между версиями свидетельств о рождении 1998 и 2003 годов сроки и адекватность дородового ухода оценивались только для округа Колумбия и 41 штата, использующих стандартное свидетельство о рождении 2003 года, за весь 2013 год. Данные за 2013 год были доступны только для эти 42 юрисдикции, эквивалентные государству, поэтому национальные оценки не производились. Однако в 2013 г. на эти 42 юрисдикции приходилось более 86% живорождений в Соединенных Штатах. в версии свидетельства о рождении 2003 г. не было данных по этому показателю, и они отмечены на карте как «отсутствующие».

Для классификации адекватности услуг дородового ухода зарегистрированное количество посещений сравнивается с ожидаемым количеством посещений за период между началом ухода и датой родов. Полнота отчетности зависит от товара и штата. В 2013 г. два государства не ответили более чем на 10 % свидетельств о рождении (GA – 15,9 %; NV – 12,9 %). Влияние сравнительно высокого уровня неизвестных данных неясно. Сравнения, включающие информацию из этих государств, следует проводить с осторожностью. Более подробная информация доступна в Руководстве пользователя данных о натальной жизни за 2013 г.: ftp://ftp.cdc.gov/pub/Health_Statistics/NCHS/Dataset_Documentation/DVS/natality/UserGuide2013.pdf (1,4 МБ).

Всего: На этой карте показаны общие рейтинги по квартилям процентной доли младенцев, рожденных женщинами, получившими ранний и адекватный дородовой уход в 2013 году, для Вашингтона, округ Колумбия, и 41 штата. Значения варьировались от 61,8% до 87,6%.
Различия по штатам: Ниже приведены межквартильные диапазоны:
Первый квартиль (самый низкий): 61,8%-70,7% (AK, CO, DC, FL, MD, NM, NV, OK, PA, SD, TX).
Второй квартиль (второй низший): 70,8%–73,6% (GA, IN, MT, NE, NY, NC, OH, TN, WA, WY).
Третий квартиль (второй по величине): 73,7–78,3% (Германия, ID, Иллинойс, Лос-Анджелес, Мичиган, Миннесота, Миссури, Северная Дакота, Орегон, Южная Каролина, Вирджиния).
Четвертый квартиль (самый высокий): 78,3–87,6 % (CA, IA, KS, KY, MA, MS, NH, UT, VT, WI).

Slide 25

Абсолютные различия в получении раннего и адекватного дородового ухода между белыми и чернокожими младенцами, родившимися в 2013 году, по квартилям штатов по квартилям для абсолютных различий между процентами белых и чернокожих младенцев, матери которых получили ранний и адекватный дородовой уход.

Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения, Отдел статистики естественного движения населения, Национальная система статистики естественного движения населения, 2013 г.

Примечания: Для этого показателя чем меньше значение, тем лучше Значения квартилей могут перекрываться из-за округления.

Из-за изменений между версиями свидетельств о рождении 1998 и 2003 годов сроки и адекватность дородового ухода оценивались только для округа Колумбия и 41 штата, использующих стандартное свидетельство о рождении 2003 года, за весь 2013 год. Данные за 2013 год были доступны только для эти 42 юрисдикции, эквивалентные государству, поэтому национальные оценки не производились. Однако в 2013 г. на эти 42 юрисдикции приходилось более 86% живорождений в Соединенных Штатах. в версии свидетельства о рождении 2003 года не было данных по этому показателю, и они отмечены на карте как «отсутствующие».

Всего: На этой карте показаны общие эквивалентные штатам рейтинги по квартилям для абсолютной разницы между процентами белых и чернокожих младенцев, родившихся в 2013 году, чьи матери получили ранний и адекватный дородовой уход. Различия варьировались от 1,9% до 24,9% (чем ниже, тем лучше).
Различия по штатам: Ниже приведены межквартильные диапазоны:
Первый квартиль (наименьшая абсолютная разница): 1,9%–8,4% (AK, CA, CO, DE, FL, MA, MD, NM, SC, TX, VA).
Второй квартиль: 8,4%-11,8 (Канада, Кентукки, Миссисипи, Небраска, Невада, Нью-Йорк, Северная Каролина, О’кей, Орегон, Вашингтон).
Третий квартиль: 11,9%-14,4% (GA, LA, MI, MT, NH, OH, PA, SD, TN, VT).
Четвертый квартиль (наибольшая абсолютная разница): 14,5–24,9 % (DC, ID, IL, IN, IA, MN, MO, ND, UT, WI, WY).

Slide 26

Профилактика: Проведение рекомендуемых прививок маленькими детьми

Иммунизация снижает смертность и заболеваемость за счет:
Защита реципиентов от болезней.
Защита других членов сообщества, которые не вакцинированы.
Начиная с 2007 г., семь вакцин было рекомендовано завершить к возрасту 19-35 месяцев. Рекомендуемые вакцины:
Вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша.
Вакцина против полиомиелита.
Вакцина против кори-паротита-краснухи.
Вакцина против Haemophilus influenzae типа B.
Вакцина против гепатита В.
Вакцина против ветряной оспы.
Пневмококковая конъюгированная вакцина.
Цель Healthy People 2020 — охват 80% населения в возрасте 19–35 месяцев.

Примечание:

Эти вакцины составляют серию вакцин 4:3:1:3:3:1:4, отслеживаемую в Healthy People 2020.

Слайд 27

Профилактика: получение рекомендуемых прививок маленькими детьми

Главный хирург США, доктор Вивек Х. Мурти и Элмо хотят, чтобы все оставались здоровыми и прошли вакцинацию! https://youtu.be/viS1ps0r4K0

Slide 28

Дети в возрасте 19–35 месяцев, получившие серию вакцин 4:3:1:3:3:1:4, в разбивке по доходу домохозяйства и расовой/этнической принадлежности, 2009–2013 гг.

Изображение: На диаграммах показаны дети в возрасте 19–35 месяцев, получившие серию вакцин 4:3:1:3:3:1:4, в разбивке по доходу домохозяйства и расовой/этнической принадлежности:

Левая диаграмма:

Доход	2009	2010	2011	2012	2013
Бедный	41,6	53,1	63,9	63,1	65,0
Низкий доход	43,1	53,7	67,2	68,0	68,5
Средний доход	44,6	57,8	72,4	68,1	72,7
Высокий доход	49,3	63,5	75,2	77,7	78,9

Правая таблица:

Раса/этническая принадлежность	2009	2010	2011	2012	2013
Итого	44,3	56,6	68,5	68,4	70,4
Латиноамериканец	45,9	55,5	69,5	67,8	69,3
Черный	39,6	54,5	63,7	64,8	65,0
Белый	45,2	56,9	68,8	69,3	72,1

2012 Достижимый ориентир: 72%.

Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения и Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний, Национальное обследование иммунизации, 2009 г.-2013.

Примечания: Белые и черные не являются латиноамериканцами. Латиноамериканцы включают в себя все расы. Серия вакцин 4:3:1:3:3:1:4 относится к 4 или более дозам дифтерийно-столбнячного анатоксина и вакцины против коклюша или дифтерийно-столбнячного анатоксина; 3 и более доз вакцины против полиомиелита; 1 или более доз антигенсодержащей вакцины против кори, в том числе против кори-паротита-краснухи; 3 или более доз вакцины Haemophilus influenzae типа b (Hib); 3 или более доз вакцины против гепатита В; 1 или более доз вакцины против ветряной оспы; и 4 или более доз пневмококковой конъюгированной вакцины. Полная серия Hib-вакцины включает ≥3 или ≥4 доз, в зависимости от марки.

Всего: В 2013 г. процент детей в возрасте 19-35 месяцев, получивших серию прививок 4:3:1:3:3:1:4, составил 70,4%.
Тенденции: С 2009 по 2013 год доля детей в возрасте 19–35 месяцев, получивших серию вакцинаций 4:3:1:3:3:1:4, в целом увеличилась для всех групп дохода и расовых/этнических групп.
Группы с расхождениями:
В 2013 г. процент детей в возрасте 19–35 месяцев, получивших все рекомендуемые вакцины, был ниже среди детей из бедных, малоимущих и средних семей по сравнению с детьми из семей с высоким доходом.
В 2013 г. процент чернокожих детей (65,0%) в возрасте 19–35 лет, получивших все рекомендуемые вакцины, был ниже по сравнению с белыми детьми (72,1%).
Достижимый ориентир:
В 2012 году достижимый контрольный показатель для пятерки лучших штатов составлял 72%. В первую пятерку штатов, которые внесли свой вклад в достижимый контрольный показатель, входят Луизиана, Мэриленд, Массачусетс, Нью-Гэмпшир и Огайо.
Дети из домохозяйств с высоким и средним доходом достигли эталона. Белые дети также достигли эталона.
Дети в целом и дети из бедных и малообеспеченных домохозяйств могут достичь контрольного показателя примерно за год. Чернокожие и латиноамериканские дети также могут достичь эталона в течение года.

Slide 29

Профилактика: Проверка зрения у детей

Проверка зрения у детей может выявить проблемы, о которых дети и их родители ранее не знали. ⁶
Раннее обнаружение также повышает шансы на то, что корректирующие методы лечения будут эффективными. ⁶

Slide 30

Дети в возрасте 3–5 лет, которым когда-либо проверяли зрение у поставщика медицинских услуг, по расе/этнической принадлежности, США, 2002–2013 гг. кто когда-либо проверял зрение у поставщика медицинских услуг, по расе/этнической принадлежности:

Год	Всего	Белый	Черный	Латиноамериканец
2002	54,5	54,0	61,9	48,9
2003	55,8	55,6	59,0	55,4
2004	52,6	49,6	59,3	54,0
2005	54,4	55,4	58,1	55,7
2006	58,5	59,2	62,4	52,2
2007	60,5	62,8	69,3	58,5
2008	58,8	58,6	62,6	56,1
2009	58,9	59,2	60,1	64,1
2010	64,2	62,9	68,7	59,6
2011	59,1	58,8	64,7	62,3
2012	63,0	62,9	66,0	64,2
2013	64,4	61,9	69,8	64,2

Источник: Агентство медицинских исследований и качества, панельное обследование медицинских расходов, 2002–2012 гг.

Примечания: Белые и черные не являются латиноамериканцами. Латиноамериканцы включают в себя все расы.

Тренды:
С 2002 по 2013 год процент детей в возрасте 3-5 лет, которые когда-либо проходили проверку зрения у медицинского работника, увеличился с 54,5% до 64,4%.
Среди белых детей в возрасте 3-5 лет процент тех, кто когда-либо проходил проверку зрения у поставщика медицинских услуг, увеличился с 54% в 2002 г. до 61,9% в 2013 г. Этот процент также увеличился для латиноамериканских детей с 48,9% в 2002 г. до 64,2% в 2013 г. Однако статистически значимого увеличения числа чернокожих детей не произошло (61,9% в 2002 г. и 69,8% в 2013 г.).
Группы с расхождениями:
В 2013 г. не было статистически значимых различий между белыми, черными и латиноамериканскими детьми в процентном соотношении, когда-либо проходившем проверку зрения (61,9%, 69,8% и 64,2% соответственно).

Слайд 31

Профилактика: профилактические осмотры детей за последний год

Американская академия педиатрии рекомендует всем детям ежегодно проходить профилактические медицинские осмотры. ⁷ Текущие (2014 г.) рекомендации для посещений:
7 посещений здорового ребенка в возрасте до 12 месяцев.
6 посещений здорового ребенка в возрасте от 12 до 36 месяцев.
1 посещение здорового ребенка в год в возрасте от 3 до 21 года.
Закон о доступном медицинском обслуживании требует, чтобы страховые планы покрывали визиты к ребенку без доплат или франшиз. ⁸
Цель Healthy People 2020 – повысить уровень посещения подростками медицинских учреждений. ⁹

Слайд 32

Дети в возрасте 0–17 лет, посещавшие оздоровительный центр за последние 12 месяцев, в разбивке по расе/этнической принадлежности и семейному доходу, 2000–2014 гг.

посещение здорового ребенка за последние 12 месяцев, в разбивке по расе/этнической принадлежности и семейному доходу:

Левая таблица:

9-й класс0738	Всего	Белый	Черный	Латиноамериканец
2000	71,0	71,3	75,4	65,3
2001	71,0	71,4	75,2	64,9
2002	72,1	72,1	79,4	65,4
2003	71,8	72,7	76,5	65,6
2004	73,0	73,9	79,2	64,9
2005	72,8	73,6	77,0	67,1
2006	72,5	74,0	76,9	64,9
2007	73,7	74,1	80,3	68,5
2008	75,8	75,7	81,0	72,6
2009	78,0	77,6	83,6	74,9
2010	79,9	80,4	83,5	76,3
2011	80,3	81,3	83,6	75,8
2012	80,2	80,3	86,3	76,8
2013	83,0	83,3	87,8	79,0
2014	83,8	85,3	85,9	78,9

Правая схема:

Год	Бедный	Низкий доход	Средний доход	Высокий доход
2000	67,7	65,8	71,3	76,8
2001	66,6	67,5	70,9	76,1
2002	69,1	68,1	71,3	78,0
2003	65,7	67,5	72,6	78,2
2004	68,1	68,5	73,5	79,1
2005	69,5	67,3	73,1	78,8
2006	69,0	68,3	72,4	79,1
2007	70,5	68,5	72,2	82,4
2008	75,1	68,8	75,1	82,8
2009	75,8	73,5	77,1	84,5
2010	77,9	75,4	79,4	85,8
2011	78,2	76,5	80,3	85,5
2012	78,9	77,9	77,6	86,3
2013	80,8	79,5	82,5	88,6
2014	81	80,5	83,2	89,5

Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения, Национальный опрос по вопросам здоровья, 2000–2014 гг.

Примечания: Белые и черные не являются латиноамериканцами. Латиноамериканцы включают в себя все расы.

Тренды:
В целом, процент детей в возрасте 0–17 лет, прошедших визиты по состоянию здоровья (в отличие от визитов по симптомам) за последние 12 месяцев, увеличился с 71% в 2000 г. до 83,8% в 2014 г.
С 2000 по 2014 г. значительно увеличился процент детей, прошедших профилактический осмотр, среди белых (с 71,3% до 85,3%), чернокожих (с 75,4% до 85,9%).%) и латиноамериканцы (от 65,3% до 78,9%).
Процент детей, прошедших профилактический осмотр, также увеличился для всех групп доходов. С 2000 г. по 2014 г. процент детей с посещением здорового ребенка увеличился с 67,7% до 81,0% для бедных семей; от 65,8% до 80,5% для малообеспеченных семей; от 71,3% до 83,2% для семей со средним достатком; и с 76,8% до 89,5% для семей с высоким доходом.
Группы с расхождениями:
В 2014 г. белые дети с большей вероятностью, чем латиноамериканские дети, посещали по крайней мере один визит к врачу в течение года (85,3% против 78,9%).%).
В 2014 г. дети из семей с высоким доходом чаще, чем дети из бедных, малоимущих и семей со средним доходом, хотя бы раз посещали ребенка в течение года (89,5% против 81,0%, 80,5% и 83,2% соответственно).

Slide 33

Профилактика: вакцина против подросткового менингита

В 2010 г. дети в возрасте 10–14 лет составляли 6,7% населения США, а подростки в возрасте 17–19% — 17,19%. ¹⁰
Подростки в возрасте 10–19 лет подвержены риску заражения менингитом, потенциально смертельной ¹¹ инфекцией.
Менингококковые заболевания — инфекции, вызываемые бактериями Neisseria meningitidis. ¹² Neisseria meningitides вызывает различные инфекции, но наиболее важна как потенциальная причина менингита. ¹² Он также может вызывать менингококкемию, инфекцию кровотока. ¹²
Менингококковая вакцина может предотвратить большинство типов менингококковой инфекции. ¹³ Вакцина против менингококка рекомендуется для всех детей в возрасте 11–12 лет. С января 2011 г. рекомендуется вторая доза в возрасте 16 лет. ¹³

Слайд 34

Подростки в возрасте 13–15 лет, получившие хотя бы одну дозу менингококковой вакцины, в разбивке по расе/этнической принадлежности и семейному доходу, 2008–2013 гг. когда-либо получали хотя бы 1 дозу менингококковой вакцины, по расе/этнической принадлежности и семейному доходу:

Левая карта:

Раса/этническая принадлежность	2008	2009	2010	2011	2012	2013
Итого	43,9	54,8	64,8	71,5	73,8	78,1
Латиноамериканец	50,6	58,5	68,2	76,6	79,0	84,0
Черный	46,7	53,4	65,5	71,0	74,3	78,4
Белый	40,7	53,4	63,0	69,9	70,1	75,3

Правый график:

Доход	2008	2009	2010	2011	2012	2013
Бедный	44,7	52,6	62,6	68,5	74,0	79,5
Низкий доход	35,6	51,7	60,1	70,5	71,7	73,7
Средний доход	41,3	50,9	63,1	69,2	70,2	75,9
Высокий доход	51,3	61,8	71,2	76,3	78,6	82,2

Примечания: Белые и черные не являются латиноамериканцами. Латиноамериканцы включают в себя все расы.

Всего: В 2013 году процент подростков в возрасте 13-15 лет, получивших хотя бы одну дозу менингококковой вакцины, составил 78,1%.
Тенденции: Процент подростков в возрасте 13-15 лет, которые когда-либо получали хотя бы 1 дозу менингококковой вакцины, улучшился в целом и по всем расовым/этническим группам и группам доходов.
Групп с расхождениями:
В 2013 году процент латиноамериканских подростков (84%) в возрасте 13-15 лет, которые когда-либо получали хотя бы 1 дозу менингококковой вакцины, был выше по сравнению с белыми подростками (75,3%).
Во все годы процент подростков в возрасте 13-15 лет, которые когда-либо получали хотя бы 1 дозу менингококковой вакцины, был ниже среди тех, кто живет в бедных, с низким и средним уровнем дохода, по сравнению с подростками из домохозяйств с высоким доходом.

Слайд 35

Подростки в возрасте 13–17 лет, получившие хотя бы 1 дозу менингококковой вакцины, по квартилям штатов, 2014 г.

как минимум 1 доза менингококковой вакцины среди подростков.

Источник: National Immunization Survey-Teen, США, 2014 г. http://www.cdc.gov/vaccines/imz-managers/coverage/nis/teen/data/tables-2014.html

Примечания: Значения квартилей могут перекрываться из-за округления.

Всего: На этой карте показан примерный охват вакцинацией как минимум 1 дозой менингококковой вакцины среди подростков в возрасте 13–17 лет по штатам. Значения штата варьировались от 46,0% (Миссисипи) до 95,2% (Пенсильвания).
Различия по штатам: Ниже приведены межквартильные диапазоны:
Первый квартиль (самый низкий): 46,0–69,6 % (AK, AR, IA, KS, MO, MS, MT, NV, OR, SC, SD, UT, WY).
Второй квартиль (второй низший): 69,6%–76,2% (Албания, Флорида, Джорджия, Мэн, Миннесота, Северная Каролина, Небраска, Нью-Мексико, Огайо, Оклахома, Теннесси, Вирджиния, Висконсин).
Третий квартиль (второй по величине): 76,3 – 86,6 % (Аризона, Калифорния, Колорадо, Гавайи, Айдахо, Иллинойс, Кентукки, Мэриленд, Нью-Йорк, Вирджиния, Вашингтон, Западная Вирджиния).
Четвертый квартиль (самый высокий): 86,7%–95,2% (Коннектикут, Германия, Индиана, Лос-Анджелес, Массачусетс, Мичиган, Северная Дакота, Нью-Хэмпшир, Нью-Джерси, Пенсильвания, Род-Айленд, Техас).

Слайд 36

Подростки в возрасте 13–17 лет, получившие хотя бы 1 дозу менингококковой вакцины, в разбивке по расе/этнической принадлежности, 2014 г.

Изображение: На диаграмме показаны подростки в возрасте 13-17 лет, которые когда-либо получали хотя бы 1 дозу менингококковой вакцины, в разбивке по расе/этнической принадлежности:

Всего — 79,3.
Белый — 78,2.
Черный — 80,3.
Азия — 82,5.
АИ/АН — 73,5.
латиноамериканцев — 82,1.

Ключ: AI/AN = американский индеец или коренной житель Аляски.
Источник: National Immunization Survey-Teen, США, 2014 г. http://www.cdc.gov/vaccines/imz-managers/coverage/nis/teen/data/tables-2014.html

Примечания:

Общий показатель: В 2014 году расчетный охват вакцинацией против менингита среди всех подростков в возрасте 13–17 лет составил 79,3%.
Группы с расхождениями:
Латиноамериканцы (82,1%) и азиаты (82,5%) имели самый высокий охват.
американских индейцев и коренных жителей Аляски (73,5%) имели самый низкий охват.

Slide 37

Охват подростков вакцинацией против вируса папилломы человека

Лицензированная вакцина против ВПЧ доступна с 2006 г.
Рекомендован Консультативным комитетом по практике иммунизации (ACIP) для плановой вакцинации девочек в возрасте 11 или 12 лет. ^14,15
Четырехвалентный ВПЧ (ВПЧ4), рекомендованный ACIP в 2011 г. для плановой вакцинации мальчиков в возрасте 11 или 12 лет. ¹⁶
Можно безопасно вводить с другими обычными вакцинами; введение всех соответствующих возрасту вакцин во время одного визита, рекомендованного ACIP. ¹⁷

Слайд 38

Подростки в возрасте 13–17 лет, получившие 3 или более доз вакцины против вируса папилломы человека, в разбивке по расе/этнической принадлежности, с разбивкой по полу, 2013 г.

получили 3 или более доз вакцины против вируса папилломы человека, по расе/этнической принадлежности, стратифицированной по полу:

Раса/этническая принадлежность	Мужчина	Женщина
Всего	13,9	37,6
Белый	11,1	34,9
Черный	15,7	34,2
Латиноамериканец	20,3	44,8

Источник: National Immunization Survey-Teen, США, 2013 г. http://www.cdc.gov/vaccines/imz-managers/coverage/nis/teen/data/tables-2013.html#pov .

Примечания: Белый и черный не являются латиноамериканцами. Латиноамериканцы включают в себя все расы.

Общий показатель: В 2013 г. 37,6% девочек-подростков и 13,9% мальчиков-подростков в возрасте 13–17 лет получили 3 или более доз вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ).
Группы с расхождениями:
Испаноязычные женщины в возрасте 13–17 лет (44,8%) чаще, чем белые (34,9%) и черные (34,2%) женщины в возрасте 13–17 лет, получали 3 или более доз вакцины против ВПЧ. Статистически значимых различий между белыми женщинами и черными женщинами не было.
Чернокожие (15,7%) и латиноамериканцы (20,3%) в возрасте 13–17 лет чаще, чем белые (11,1%) мужчины в возрасте 13–17 лет, получали 3 или более доз вакцины против ВПЧ. Статистически значимых различий между белыми мужчинами и черными мужчинами не было.

Slide 39

Индивидуально-ориентированная помощь

Индивидуально-ориентированная помощь занимает важное место в измерении и улучшении качества в Соединенных Штатах и других странах. ^18-21
Хорошее общение и демонстрация уважения — два важнейших аспекта ухода, ориентированного на человека. ^22,23

Слайд 40

Дети, посещавшие кабинет врача или клинику за последние 12 месяцев, чьи родители сообщили о плохом общении с поставщиками медицинских услуг, в разбивке по расовой/этнической принадлежности и страховке, 2002-2013 гг.

Изображение: на диаграммах показаны дети которые посещали кабинет врача или клинику за последние 12 месяцев, чьи родители сообщили о плохом общении с поставщиками медицинских услуг, по расе / этнической принадлежности и страховке:

Левая карта:

Раса/этническая принадлежность	2002	2003	2004	2005	2006	2007	2008	2009	2010	2011	2012	2013
Итого	6,7	6,1	5,7	5,5	4,8	4,9	4,4	4,9	4,0	3,8	3,7	3,4
Белый	5,6	4,8	4,8	4,4	4,2	4,2	4,0	3,6	3,1	2,7	3,3	2,7
Черный	7,1	7,5	6,3	5,7	4,8	5,1	4,0	5,1	4,3	5,2	4,1	4,4
Латиноамериканец	10,2	8,4	7,9	8,8	7,0	6,8	5,8	7,4	5,9	5,1	4,8	4,9

Правая карта:

Год	Любое частное	Только общедоступный	Незастрахованный
2002	5,3	10,6	7,3
2003	4,7	9,4	6,4
2004	4,1	8,8	9,5
2005	4	8,6	7,2
2006	3,5	7,7	5,7
2007	4	6,5	7,2
2008	3,3	6,5	6,3
2009	3,6	7,5	4,4
2010	2,4	6,6	5,6
2011	2,5	6	3,2
2012	2,3	5,9	4,5
2013	2,1	5,6	3,9

Источник: Агентство медицинских исследований и качества, панельное обследование медицинских расходов, 2002–2013 гг.

Примечания: Белые и черные не являются латиноамериканцами. Латиноамериканцы включают в себя все расы. Плохая коммуникация определяется как сообщение о том, что их поставщик медицинских услуг иногда или никогда не внимательно слушал, ясно объяснял вещи, уважал то, что они или их родители должны были сказать, и проводил с ними достаточно времени. Родители относятся к родителям или опекунам.

Общий рейтинг: В 2013 г. 3,4% родителей сообщили о плохом общении с лечащим врачом их детей.
Тренды:
С 2002 по 2013 год процент детей, чьи родители сообщили о плохом общении со своими поставщиками медицинских услуг, снизился с 6,7% до 3,4%.
В период с 2002 по 2013 год процент детей, чьи родители сообщили о плохом общении, уменьшился для всех расовых/этнических и страховых групп.
Группы с расхождениями:
В 2013 году процент сообщивших о плохом общении с поставщиками медицинских услуг был выше среди латиноамериканских детей (4,9%) и чернокожих (4,4%) детей по сравнению с белыми детьми (2,7%).
В 2013 г. 2,1% родителей детей, застрахованных в частном порядке, сообщили о плохом общении по сравнению с 5,6% родителей детей, застрахованных государством.

Слайд 41

Безопасность пациента: родовая травма

Случаи, включенные в показатель родовой травмы:
Кровоизлияние под кожу головы.
Кровоизлияние в мозг при рождении.
Травма спинного мозга при рождении.
Травма лицевого нерва при рождении.
Повреждения костей, не классифицированные в других рубриках, при рождении.
Повреждение нерва, не классифицированное в других рубриках, при рождении.
Родовая травма, не классифицированная в других рубриках. ²⁴
Многие из этих травм новорожденных можно предотвратить. ²⁵

Slide 42

Birth trauma—injury to neonate per 1,000 live births, 2004-2013

Image: Chart shows birth trauma—injury to neonate per 1,000 live births:

Year	Всего	Белый	Черный	API	Латиноамериканец
2004	2,64	2,79	2,92	2,59	2,05
2005	2,36	2,57	2,20	2,79	1,85
2006	2,23	2,47	2,01	2,01	1,85
2007	2,33	2,65	1,86	2,71	1,84
2008	2,30	2,55	1,97	2,41	1,94
2009	2,16	2,45	1,82	2,24	1,70
2010	2,12	2,25	2,09	2,34	1,82
2011	2,00	2,12	1,80	1,89	1,87
2012	1,91	2,09	1,74	1,76	1,56
2013	1,93	2,00	1,97	2,60	1,64

Ключ: API = житель азиатских или тихоокеанских островов.
Источник: Агентство по исследованиям и качеству здравоохранения (AHRQ), Проект затрат и использования медицинских услуг, Государственные базы данных стационарных пациентов, файл анализа несоответствий и индикаторы качества AHRQ, модифицированная версия 4.4.

Примечания: Белый, черный и API не являются латиноамериканскими. Латиноамериканцы включают в себя все расы.

Общий показатель: В 2013 году коэффициент родовой травмы и неонатального травматизма составил 1,9 на 1000 живорождений.
Тренды:
Показатели родовых травм и неонатального травматизма снизились с 2,6 на 1000 живорождений в 2004 г. до 1,9 на 1000 живорождений в 2013 г.
В период с 2004 по 2013 год показатели родовых травм и травм новорожденных снизились для всех расовых/этнических групп, за исключением азиатов и жителей островов Тихого океана (API).
Группы с расхождениями:
В 2013 г. новорожденные латиноамериканского происхождения (1,6 на 1000 живорождений) реже подвергались родовой травме по сравнению с новорождёнными белой расы (2,0 на 1000 живорождённых).

Slide 43

Меры по координации лечения

Дети и подростки, поставщик медицинских услуг которых обычно спрашивает о рецептурных препаратах и методах лечения у других врачей.
Посещения отделения неотложной помощи (ED) с основным диагнозом, связанным с психическим здоровьем, злоупотреблением алкоголем или психоактивными веществами.
посещений отделения неотложной помощи по поводу астмы.

Slide 44

Сообщения о рецептурных препаратах и методах лечения от других врачей

Дети подвержены риску врачебных ошибок, в том числе из-за полипрагмазии, по разным причинам ²⁶ :
Их размер и физиологическая изменчивость.
Ограниченные возможности общения и другие факторы. ²⁶
Надлежащая медицинская практика включает в себя опрос пациентов обо всех принимаемых ими лекарствах, которые могут предотвратить нежелательные явления. ²⁷
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и другие организации призывают пациентов сообщать поставщикам медицинских услуг обо всех принимаемых ими лекарствах. ²⁸
Системы здравоохранения пробуют стратегии, чтобы лучше информировать пациентов о лекарствах, которые им дают другие медицинские работники. ²⁹

Slide 45

Дети и подростки в возрасте от 0 до 17 лет, получающие обычный уход, поставщик медицинских услуг которых обычно спрашивает о рецептурных препаратах и методах лечения у других врачей, в разбивке по расе/этнической принадлежности и доходу, 2013 г.

Изображение: На диаграммах показаны дети и подростки с обычным источником ухода, чьи медицинские работники обычно спрашивают о рецептурных препаратах и лечении у других врачей, в разбивке по расе/этнической принадлежности и доходу:

Левая карта:

Белый — 76,6.
Черный — 77,8.
латиноамериканцев — 75,9.

Правая Диаграмма:

Плохо — 74,3.
Низкий доход — 76,1.
Средний доход — 80.
Высокий доход — 75,2.

Источник: Агентство исследований и качества в области здравоохранения, Панельный обзор медицинских расходов, 2013 г.

Примечания: Белые и черные не являются латиноамериканцами. Латиноамериканцы включают в себя все расы.

Тенденции: С 2002 по 2013 год процент детей и подростков, чьи медицинские работники обычно спрашивали о лекарствах и методах лечения у других врачей, значительно увеличился с 71,1% до 76,6% (данные не представлены).
Группы с расхождениями:
В 2013 г. не было статистически значимых различий между белыми (76,6%), чернокожими (77,8%) и выходцами из Латинской Америки (75,9%) в проценте детей, у которых лечащий врач спрашивал о лекарствах и методах лечения у других врачей.
В 2013 г. статистически значимых различий по доходам не было:
Бедные, 74,3%.
Низкий доход, 76,1%.
Средний доход, 80,0%.
Высокий доход, 75,2%.

Slide 46

Посещения отделений неотложной помощи в связи с психическим здоровьем и злоупотреблением психоактивными веществами

Отделения неотложной помощи являются распространенным источником помощи при психических заболеваниях, когда высококачественная психиатрическая помощь недоступна по месту жительства. ³⁰
Некоторое использование ЭД в связи с психическим здоровьем и злоупотреблением психоактивными веществами среди молодых людей считается предотвратимым при соответствующем амбулаторном лечении.
Услуги по охране психического, эмоционального и поведенческого здоровья отсутствуют для 50% детей и подростков с высокими потребностями. ³¹

Slide 47

Отделения неотложной помощи часто не укомплектованы персоналом или не оборудованы для оказания оптимальной психиатрической помощи, что приводит к длительному времени ожидания надлежащей помощи. ³²
Персонал отделения неотложной помощи, наблюдающий за пациентами, ожидающими психиатрической помощи, сталкивается с трудностями при оказании эффективной помощи пациентам с другими неотложными состояниями. ³³
В настоящее время предпринимаются усилия по предотвращению предотвратимого использования ЭД с помощью таких стратегий, как ведение пациентов. ^34,35

Slide 48

Посещения отделений неотложной помощи с основным диагнозом, связанным с психическим здоровьем, злоупотреблением алкоголем или психоактивными веществами среди детей в возрасте 0-17 лет, на 100 000 населения, 2007-2013

Изображение: В таблице показано количество посещений отделений неотложной помощи с основным диагнозом, связанным с психическим здоровьем, злоупотреблением алкоголем или психоактивными веществами среди детей в возрасте 0-17 лет:

Год	Показатель на 100 000 населения
2007	621,8
2008	684
2009	663,3
2010	655,3
2011	697,5
2012	746
2013	749

Источник: Агентство медицинских исследований и качества (AHRQ), Проект затрат и использования медицинских услуг, Государственные базы данных стационарных больных и показатели качества AHRQ, модифицированная версия 4. 4.

Примечания:

Общий рейтинг: В 2013 г. среди детей в возрасте 0-17 лет насчитывалось 749Посещения отделения неотложной помощи, связанные с психическим здоровьем, употреблением алкоголя или психоактивных веществ, на 100 000 населения.
Тенденции: Частота посещений отделения неотложной помощи детьми, связанными с психическим здоровьем, употреблением алкоголя или психоактивных веществ, ухудшилась в период с 2007 г. (621,8 на 100 000 населения) по 2013 г. (749 на 100 000 населения).

Slide 49

Посещения отделения неотложной помощи по поводу астмы

Астма является распространенным хроническим заболеванием среди детей. ³⁶
Посещения отделения неотложной помощи по поводу астмы часто можно предотвратить, если ребенок получает высококачественную амбулаторную помощь.
Три стратегии, скорее всего, улучшат соблюдение поставщиком рекомендаций по лечению астмы:
Средства поддержки принятия решений.
Обратная связь и аудит.
Поддержка клинической аптеки. ³⁷

Slide 50

Обращения в отделения неотложной помощи по поводу астмы на 100 000 населения, детей в возрасте 2–17 лет, по возрасту, 2008–2013 гг., а также по полу и квартилю дохода по почтовому индексу места жительства, 2013 г.

Изображение: Диаграммы показывают обращения в отделения неотложной помощи по поводу астмы на 100 000 населения, детей в возрасте от 2 до 17 лет, по возрасту, полу и квартилю дохода по почтовому индексу проживания:

Левая диаграмма:

Год	0-4	5-9	10-14	15-17
2008	1432,9	978,4	609,7	496,8
2009	1517	1135,6	726,2	555,9
2010	1465,2	1050. 1	681,4	497,7
2011	1545	1096,9	698,7	472,9
2012	1574,3	1218,3	752,9	483,6
2013	1464,4	1169,3	670	471

Правая карта:

Мужской — 1110.7.
Женский 741.9.

Q1-самый низкий — 1568,7.
Q2 — 889,8.
Q3 — 743,8.
Q4-Самый высокий — 516,4.

Код: Q = квартиль.
Источник: Агентство по исследованиям и качеству здравоохранения (AHRQ), Проект затрат и использования медицинских услуг, Государственные базы данных стационарных больных и показатели качества AHRQ, модифицированная версия 4. 4.

Примечания:

Общий показатель: В 2013 г. общий показатель обращений в отделение неотложной помощи по поводу астмы составил 930 на 100 000 (данные не представлены).
Тенденция: С 2008 по 2013 год частота обращений в отделение неотложной помощи по поводу астмы у детей в возрасте 5-9 лет ухудшилась (с 978 на 100 000 населения до 1 169 на 100 000 населения).
Группы с расхождениями:
В 2013 г. дети мужского пола в возрасте от 2 до 17 лет в 1,5 раза чаще, чем дети женского пола, обращались в отделение неотложной помощи по поводу астмы (1111 на 100 000 населения по сравнению с 742 на 100 000 населения).
В 2013 г. частота обращений в отделение неотложной помощи с астмой была ниже для детей из квартиля с самым высоким доходом (516 на 100 000 населения) по сравнению с детьми из первого (1 569 на 100 000 населения), второго (890 на 100 000 населения) и третьего квартилей ( 744 на 100 000 населения).

Slide 51

Ссылки

Cassedy A, Fairbrother G, Newacheck P. Влияние нестабильности страхования на доступ детей, использование и удовлетворенность медицинским обслуживанием. Амбул Педиатр 2008 Сентябрь-Октябрь;8(5):321-8. PMID: 186. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1530156708001172. По состоянию на 22 марта 2016 г.
Гевара Дж., Мун Дж., Хайнс Э. и др. Непрерывность государственного страхования: систематический обзор литературы. Med Care Res Rev 2014;71(2):115-37. PMID: 24227811. http://mcr.sagepub.com/content/71/2/115.long. По состоянию на 22 марта 2016 г.
Kenney G, Pelletier J. Мониторинг продолжительности покрытия в Medicaid и CHIP для оценки эффективности и качества программы. Acad Pediatr 2011; май-июнь; 11 (3 доп.): S34-41. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S18762851257. По состоянию на 22 марта 2016 г.
Закон о повторном разрешении программы медицинского страхования детей от 2009 г. Публичный закон 111-3. http://www.gpo.gov/fdsys/pkg/PLAW-111publ3/html/PLAW-111publ3.htm. По состоянию на 15 мая 2015 г.
Harrington M, Kenney GM, et al. 2014. Оценка Программы медицинского страхования детей по заказу CHIPRA: окончательные выводы. Отчет представлен в Управление помощника госсекретаря по планированию и оценке Министерства здравоохранения и социальных служб США. Анн-Арбор, Мичиган: Исследование политики Mathematica; Август 2014 г. http://www.medicaid.gov/chip/downloads/chip_report_congress-2014.pdf (1,032 МБ). По состоянию на 22 марта 2016 г.
Целевая группа профилактических служб США. Нарушение зрения у детей в возрасте 1-5 лет: скрининг. Январь 2011 г. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Topic/recommendation-summary/visual-impairment-in-children-ages-1-5-screening. По состоянию на 22 марта 2016 г.
Американская академия педиатрии. Рекомендации по профилактической охране здоровья детей. http://pediatriccare.solutions.aap.org/DocumentLibrary/Periodicity%20Schedule_FINAL.pdf (394,89 КБ) Последнее обновление 2014 г. По состоянию на 22 марта 2016 г.
Министерство здравоохранения и социальных служб США. Профилактическая помощь детям. 26 Покрываемые профилактические услуги для детей.
Здоровье подростков. АХ-1. Увеличить долю подростков, прошедших диспансеризацию за последние 12 месяцев. http://www.healthypeople.gov/2020/topics-objectives/topic/Adolescent-Health. По состоянию на 22 марта 2016 г.

Slide 52

Ссылки

Бюро переписи населения США. Факты о сообществе: характеристика населения и жилья за 2010 г.: данные демографического профиля за 2010 г. http://factfinder2.census.gov/faces/tableservices/jsf/pages/productview.xhtml?pid=DEC_10_DP_DPDP1. По состоянию на 22 марта 2016 г.
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Менингит. http://www.cdc.gov/meningitis/index. html. По состоянию на 22 марта 2016 г.
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Менингококковая инфекция. http://www.cdc.gov/meningococcal/index.html. По состоянию на 22 марта 2016 г.
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Менингококковый ВИС. http://www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/mening.html. Дата обращения 18.05.2015.
Markowitz LE, Dunne EF, Saraiya M, et al. Четырехвалентная вакцина против вируса папилломы человека: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR 2007; 56 (RR02). http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5602a1.htm. По состоянию на 22 марта 2016 г.
Лицензия FDA на бивалентную вакцину против вируса папилломы человека (ВПЧ2, Церварикс) для использования у женщин и обновленные рекомендации по вакцинации против ВПЧ от Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR 2010 28 мая; 59 (20): 626-9. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5920a4. htm. По состоянию на 22 марта 2016 г.
Рекомендации по использованию четырехвалентной вакцины против вируса папилломы человека у мужчин — Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP), 2011 г. MMWR 2011 23 декабря; 60 (50): 1705-8. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6050a3.htm?s_cid=mm6050a3_w. По состоянию на 22 марта 2016 г.
Kroger AT, Sumaya CV, Pickering LK, et al. Общие рекомендации по иммунизации: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации. MMWR 2011;60(RR02). http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6002a1.htm?s_cid=rr6002a1_w. По состоянию на 22 марта 2016 г.
Иедема Р., Энджелл Б. Каковы приоритеты ухода за пациентами? BMJ Qual Saf 24 июня 2015 г. (6): 356-9. PMID: 252. http://qualitysafety.bmj.com/content/24/6/356.long. По состоянию на 22 марта 2016 г.
Баш Э. Новые границы результатов, о которых сообщают пациенты: отчеты о нежелательных явлениях, сравнительная эффективность и оценка качества. Annu Rev Med 2014;65:307-17. PMID: 24274179. http://www.annualreviews.org/doi/abs/10.1146/annurev-med-010713-141500?url_ver=Z39.88-2003&rfr_dat=cr_pub%3Dpubmed&rfr_id=ori:rid:crossref.org&journalCode=med. По состоянию на 22 марта 2016 г.

Slide 53

Ссылки

Комитет по больничному уходу Американской академии педиатрии и Институт ухода, ориентированного на пациента и семью. Уход, ориентированный на пациента и семью, и роль педиатра. Педиатрия 2012 Feb;129(2):394-404. Epub 2012, 30 января. PMID: 222

. http://pediatrics.aappublications.org/content/129/2/394.long. По состоянию на 22 марта 2016 г.
Bethell C. Вовлечение семей (и самих себя) в улучшение качества: оптимистичная перспектива развития. Acad Pediatr 2013 ноябрь-декабрь;13(6 Дополнение):S9-11. PMID: 24268092. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1876285
212X. По состоянию на 22 марта 2016 г.
Дадли Н. Акерман А., Браун К.М. и др. Комитет Американской академии педиатрии по педиатрической неотложной медицине; Комитет педиатрической неотложной медицинской помощи Американского колледжа врачей скорой помощи; Педиатрический комитет Ассоциации медсестер скорой помощи. Уход за детьми в отделении неотложной помощи, ориентированный на пациента и семью. Педиатрия 2015 январь; 135(1):e255-72. PMID: 25548335. http://pediatrics.aappublications.org/content/135/1/e255.long. По состоянию на 22 марта 2016 г.
Филлипс-Салими С., Хаазе Дж., Кукен В. Связность в контексте отношений между пациентом и врачом: анализ концепции. J Adv Nurs 2012 Январь; 68 (1): 230-45. Epub 2011, 20 июля. PMID: 21771040. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3601779/. По состоянию на 22 марта 2016 г.
Агентство медицинских исследований и качества. Частота родовых травм — травмы новорожденных: технические характеристики. Индикаторы качества AHRQ™, версия 5.0. Показатели безопасности пациентов 17. http://www.qualityindicators.ahrq.gov/Downloads/Modules/PSI/V50/TechSpecs/PSI_17_Birth%20Trauma%20RateInjury%20to%20Neonate.pdf (61,38 КБ). Последнее обновление: ноябрь 2014 г. По состоянию на 22 марта. , 2016.
Ramphul M, Kennelly MM, Burke G, et al. Факторы риска и заболеваемость, связанные с неоптимальным размещением инструментов при инструментальной доставке: обсервационное исследование, вложенное в рандомизированное контролируемое исследование инструментальной доставки и ультразвука ISRCTN 72230496. BJOG 2015 Mar;122(4):558-63. Epub 2014, 21 ноября. PMID: 25414081. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/1471-0528.13186/full. По состоянию на 22 марта 2016 г.
Нойшпиль Д., Тейлор М. Снижение риска вреда от ошибок при лечении детей. Health Serv Insights 2013 30 июня; 6:47-59. PMID: 25114560. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4089677/. По состоянию на 22 марта 2016 г.
Главный медицинский совет. Предписание руководства: обмен информацией с коллегами. 2015 г. http://www.gmc-uk.org/guidance/ethical_guidance/14320.asp. По состоянию на 22 марта 2016 г.

Слайд 54

Ссылки

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Стратегии по сокращению ошибок при приеме лекарств: работа над повышением безопасности лекарств. 2013 г. http://www.fda.gov/Drugs/ResourcesForYou/Consumers/ucm143553.htm. По состоянию на 22 марта 2016 г.
Сарзински Э.М., Луз К.С., Риос-Бедойя К.Ф. и др. Рекомендации по использованию стратегии «коричневого мешка» для согласования лекарств во время обычных амбулаторных посещений. Qual Prim Care 2014;22(4):177-87. PMID: 256.
Alakeson V, Frank T. Реформа здравоохранения и оказание психиатрической помощи . Psychiatr Serv 2010 Nov;61(11):1063. PMID: 21041340. http://ps.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/ps.2010.61.11.1063. По состоянию на 22 марта 2016 г.
Саймон А. Е., Пастор П.Н., Рубен К.А. и др. Использование услуг по охране психического здоровья детьми в возрасте от 6 до 11 лет с эмоциональными или поведенческими трудностями. Psychiatr Serv 2015 15 мая:appips201400342. [Epub перед печатью]. PMID: 259.
Медицинский институт. Комитет по будущему неотложной помощи в системе здравоохранения США. Больничная неотложная помощь: на пределе. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий; 2007.
Алаксон В., Панде Н., Людвиг М. План по сокращению «интерната» психиатрических пациентов в отделение неотложной помощи. Health Aff (Millwood) 2010 Sep;29(9):1637-42. PMID: 20820019. http://content.healthaffairs.org/content/29/9/1637.long. По состоянию на 22 марта 2016 г.
Кирк Т., Ди Лео П., Ремер П. и др. Программа управления случаями и уходом для сокращения использования неотложной помощи клиентами с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Psychiatr Serv 2013 May;64(5):491-3. PMID: 23632578. http://ps.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/appi.ps.201200258. По состоянию на 22 марта 2016 г.
Олмстед Т., Коэн Дж., Петри Н. Использование медицинских услуг для лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами, получающих экстренное лечение и стандартное лечение. Дополнение 2012;107(8):1462-70. Epub 2012, 17 апреля. PMID: 222. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3634865/. По состоянию на 22 марта 2016 г.
Akinbami LJ, Moorman JE, Simon AE, et al. Тенденции расовых различий в исходах астмы среди детей в возрасте 0–17 лет, 2001–2010 гг. J Allergy Clin Immunol 2014 Sep;134(3):547-53. Epub 2014, 1 августа. PMID: 250. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S007982#. По состоянию на 22 марта 2016 г.
Окело С., Бутц А.М., Шарма Р. и соавт. Вмешательства, направленные на изменение приверженности медицинских работников рекомендациям по лечению астмы: систематический обзор. Педиатрия 2013 Сентябрь 132(3):517-34. Epub 2013, 26 августа. PMID: 232. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4079294/. По состоянию на 22 марта 2016 г.

Слайд 55

Таблица здорового образа жизни

Модификация образа жизни

Слайд 56

9 Модификация образа жизни20226
Нездоровое поведение подвергает многих американцев риску различных заболеваний.
Образ жизни объясняет более 40% различий в состоянии здоровья между людьми. ¹
Slide 57
Влияние поведения на здоровье
В недавнем исследовании ² изучалось влияние трех видов здорового образа жизни на риск смертности от всех причин и развития хронических заболеваний среди взрослых в США:
Не курить.
Заниматься умеренной или высокой физической активностью не менее 150 минут в неделю.
Соблюдение здоровой диеты (например, зерновые, фрукты, овощи).
Slide 58
Влияние поведения на здоровье
По сравнению со взрослыми, которые не вели здоровый образ жизни, риск смертности от всех причин был снижен за счет:
56% среди некурящих.
47% среди физически активных взрослых.
26% среди взрослых, придерживающихся здорового питания. ²
Риск смерти уменьшался по мере увеличения числа здоровых привычек. Для взрослых, ведущих все три здоровых образа жизни, риск смерти был снижен за счет:
82% по всем причинам.
65% для сердечно-сосудистых заболеваний.
83% на рак.
90% по другим причинам. ²
Слайд 59
Меры по изменению образа жизни
Взрослые нынешние курильщики, прошедшие обследование в течение последних 12 месяцев и получившие рекомендации по отказу от курения.
Взрослые с ожирением, которым когда-либо советовали медицинские работники больше заниматься физическими упражнениями.
Взрослые с ожирением, которые не тратят полчаса или более на умеренную или интенсивную физическую активность не менее пяти раз в неделю.
Слайд 60
Меры по изменению образа жизни
Дети в возрасте от 2 до 17 лет, которым медицинский работник дал рекомендации относительно упражнений.
Взрослые с ожирением, которым когда-либо советовали медицинские работники есть меньше продуктов с высоким содержанием жиров или холестерина.
Дети в возрасте от 2 до 17 лет, которым медицинский работник в течение последних 2 лет давал рекомендации по здоровому питанию.
Slide 61
Профилактика: Консультации по отказу от курения
Курение наносит вред почти каждому органу тела и вызывает или усугубляет многие заболевания.
За последние 50 лет более 20 миллионов преждевременных смертей были связаны с курением и пассивным курением. ³
Курение является причиной более 87% смертей от рака легких и более 79% смертей от хронической обструктивной болезни легких. ³
Слайд 62
Взрослые нынешние курильщики, прошедшие осмотр в течение последних 12 месяцев, получившие совет врача бросить курить, в разбивке по расовой/этнической принадлежности и медицинскому страхованию (возраст 18-64 лет), 2002-2013
Изображение: На диаграммах показаны взрослые нынешние курильщики, проходившие осмотр за последние 12 месяцев и получившие от врача совет бросить курить, в разбивке по расовой/этнической принадлежности и медицинскому страхованию:
Левая диаграмма:
Расовая/этническая принадлежность 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Итого 63,1 65,3 63,1 63,4 62,7 65,1 64,5 67,6 65,7 68,2 66,5 66,5
Белый 64,8 66,4 64,2 64,6 63,0 65,0 66. 1 70,5 66,7 69,8 67,9 68,1
Черный 62,3 62,2 61,5 61,0 64,8 67,3 58,7 60,5 60,1 61,7 62,1 65,8
Латиноамериканец 52,0 57,2 55,7 58,5 54,2 56,1 55,6 56,6 67,1 68,1 59,9 64,2
Правая карта:
Страховка 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Частный 62,3 65,7 64,1 61,9 60,7 65,9 62,8 70,5 66,4 66,4 63,4 63,1
Общедоступный 64,7 71,7 67,6 69,1 67,6 70,1 69,3 69,9 65,0 68,1 75,0 72,6
Незастрахованные 51,3 46,6 46,2 49,2 48,1 52,0 52,8 48,5 54,2 60,3 49,2 52,9
Источник: Агентство исследований и качества в области здравоохранения, панельный обзор медицинских расходов, 2002–2013 годы.
Знаменатель: Взрослые курильщики, не находящиеся в интернатных учреждениях, прошедшие обследование за последние 12 месяцев.
Примечания: Оценки скорректированы по возрасту в соответствии со стандартным населением США 2000 г. с использованием трех возрастных групп: 18–44, 45–64 и 65 лет и старше. Белый и черный не являются латиноамериканцами. Латиноамериканцы включают в себя все расы.
Важность: Курение является поддающимся изменению фактором риска, и поставщики медицинских услуг могут помочь пациентам изменить свое поведение и бросить курить. В обновленном 2008 г. Руководстве по клинической практике Службы общественного здравоохранения «Лечение употребления табака и зависимости » сделан вывод о том, что консультирование и медикаментозное лечение являются эффективными средствами по отдельности, но сочетание этих двух методов более эффективно для увеличения числа отказов от курения. Для получения дополнительной информации посетите http://www. ahrq.gov/professionals/clinicians-providers/guidelines-recommendations/tobacco/index.html.
Общий рейтинг: В 2013 году процент взрослых курильщиков, проходивших обследование в течение последних 12 месяцев и получивших рекомендации врача бросить курить, составил 66,5%.
Тренды:
С 2002 по 2013 год процент взрослых курильщиков, прошедших обследование в течение последних 12 месяцев, которым врач посоветовал бросить курить, в целом увеличился (с 63,1% до 66,5%), среди выходцев из Латинской Америки (с 52,0% до 64,2%). ), так и у белых (с 64,8% до 68,1%).
Группы с расхождениями:
В 2013 г. среди взрослых нынешних курильщиков в возрасте от 18 до 64 лет, прошедших обследование, лица, имеющие государственную медицинскую страховку (72,6%), чаще, чем лица, имеющие частную медицинскую страховку (63,1%), получали совет врача бросить курить.
В 2013 г. среди взрослых нынешних курильщиков в возрасте от 18 до 64 лет, прошедших обследование, те, у кого не было страховки (52,9%), реже, чем те, у кого была частная страховка (63,1%), получали совет врача бросить курить.
Во все годы, кроме 2011 года, незастрахованные взрослые нынешние курильщики в возрасте от 18 до 64 лет, прошедшие обследование, с меньшей вероятностью получали совет бросить курить по сравнению с теми, кто имел частную страховку.
С 2002 по 2013 год не было статистически значимого изменения в различии между незастрахованными и застрахованными взрослыми курильщиками, проходившими обследование в течение последних 12 месяцев и получившими рекомендации врача бросить курить.
Слайд 63
Профилактика: Консультирование взрослых по упражнениям
Около трети взрослых (34,9%) страдают ожирением:
Состояния, связанные с ожирением, входят в число основных причин предотвратимой смерти, таких как болезни сердца, инсульт, диабет 2 типа и некоторые виды рака. ⁴
Врачи сталкиваются со многими людьми из группы высокого риска, которых они могут рассказать о личных рисках и изменениях образа жизни, которые могут помочь снизить вес и повысить активность. ⁵
Слайд 64
Взрослые с ожирением, которые когда-либо получали от врача рекомендации больше заниматься физическими упражнениями, в разбивке по расе/этнической принадлежности и возрасту, 2002–2013 гг.
Левая таблица:
Раса/этническая принадлежность 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Итого 55,6 57,0 57,2 56,7 57,1 57,9 57,4 59,1 58,4 59,6 59,3 63,5
Белый 57,5 59,0 60,1 59,7 58,8 58,7 57,8 59,1 57,8 60,7 58,9 64,5
Черный 55,8 56,6 55,1 56,3 56,8 60,8 54,7 58,5 59. 1 59,2 62,4 64,8
Латиноамериканец 45,9 49,7 47,4 46,5 50,8 52,8 57,2 59,4 58,8 55,7 55,9 59,5
Правая карта:
Год 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
18-44 46,5 48,8 47,4 47,4 48,7 50,4 49,0 52,0 52,1 53,1 52 55,5
45-64 66,8 67,1 68,6 67,8 68,0 67,1 69,2 68,0 67,0 66,8 69,5 73,7
65+ 64,6 64,9 67,6 66,0 64,3 64,9 62,6 65,5 62,7 66,9 64 70,6
Источник: Агентство медицинских исследований и качества, панельное обследование медицинских расходов, 2002–2013 гг.
Знаменатель: Гражданские лица, не находящиеся в интернатных учреждениях, в возрасте 18 лет и старше, страдающие ожирением.
Примечания: Оценки скорректированы по возрасту в соответствии со стандартным населением США 2000 г. с использованием трех возрастных групп: 18–44, 45–64 и 65 лет и старше. Ожирение определяется как индекс массы тела 30 или выше. Белый и черный не являются латиноамериканцами; Латиноамериканцы включают в себя все расы.
Важность: Врачебные консультации по физическим упражнениям и диете являются важным компонентом эффективных мероприятий по снижению веса. Было показано, что такие вмешательства повышают уровень физической активности среди малоподвижных пациентов, что приводит к устойчивому благоприятному весу и составу тела. ⁵
Общий рейтинг: В 2013 году общий процент взрослых с ожирением, которые когда-либо получали от врача рекомендации больше заниматься спортом, составил 63,5%.
Тренды:
С 2002 по 2013 год процент взрослых, страдающих ожирением, которым когда-либо советовали медицинские работники больше заниматься физическими упражнениями, увеличился в целом (с 55,6% до 63,5%), среди выходцев из Латинской Америки (с 45,9% до 59,5%) и среди чернокожих (с 55,8% до 64,8%).
С 2002 по 2013 год процент взрослых, страдающих ожирением, которым когда-либо советовали медицинские работники больше заниматься физическими упражнениями, увеличился среди лиц в возрасте 18–44 лет (с 46,5% до 55,5%).
Групп с расхождениями:
В 2013 году взрослые латиноамериканцы с ожирением (59,5 %) реже, чем взрослые белые с ожирением (64,5 %), когда-либо получали от врача рекомендации больше заниматься физическими упражнениями.
В течение 8 из 12 лет взрослые латиноамериканцы с ожирением реже, чем взрослые белые с ожирением, когда-либо получали совет от медицинского работника больше заниматься физическими упражнениями.
С 2002 по 2013 год разница между латиноамериканцами и белыми взрослыми, страдающими ожирением, которые когда-либо получали совет от врача больше заниматься физическими упражнениями, уменьшилась, но все еще присутствовала.
В 2013 году взрослые с ожирением в возрасте 45–64 лет (73,7%) и в возрасте 65 лет и старше (70,6%) чаще, чем люди в возрасте 18–44 лет (55,5%), когда-либо получали совет от врача больше заниматься спортом.
Во все годы взрослые с ожирением в возрасте 45-64 лет и 65 лет и старше чаще, чем люди в возрасте 18-44 лет, когда-либо получали совет от врача больше заниматься спортом.
Слайд 65
Взрослые с ожирением, не занимавшиеся умеренной или высокой физической активностью не менее пяти раз в неделю в течение получаса и более, в разбивке по расе/этнической принадлежности, доходу, образованию и месту жительства, 2011-2013 гг.
Изображение: На диаграмме показаны взрослые с ожирением, которые не тратили полчаса или более на умеренную или интенсивную физическую активность не менее пяти раз в неделю, в разбивке по расе/этнической принадлежности, доходу, образованию и месту жительства:
Характеристики 2011 2012 2013
Итого 60,1 60,7 60,5
Белый 60,6 60,4 61,1
Черный 58,9 61,3 58,3
Латиноамериканец 59,6 60,6 61,2
Бедный 63,5 66,0 64,0
Низкий доход 61,4 62,8 60,5
Средний доход 59,3 58,5 59,7
Высокий доход 58,5 59,7 60,9
<Средняя школа 62,0 62,9 62,5
Выпускник средней школы 58,1 59,0 56,9
Любой колледж 60,6 60,8 61,7
Большое Центральное Метро 57,9 60,1 62,8
Большое метро Fringe 63,3 63,0 60,2
Среднее метро 59,5 59,1 58,9
Малое метро 62,4 61,1 59,9
Микрополитан 57,3 59,1 58,9
Неосновной 61,5 63,7 60,1
Источник: Агентство исследований и качества в области здравоохранения, Панельный обзор медицинских расходов, 2011–2013 гг.
Знаменатель: Гражданское неинституциональное население в возрасте 18 лет и старше с ожирением.
Примечания: Для этой меры чем ниже ставка, тем лучше. Оценки скорректированы по возрасту в соответствии со стандартным населением США 2000 года с использованием трех возрастных групп: 18–44, 45–64 и 65 лет и старше. Ожирение определяется как индекс массы тела 30 или выше. Белый и черный не являются латиноамериканцами; Латиноамериканцы включают в себя все расы.
Важность: В Руководстве по физической активности для американцев 2008 г. рекомендуется, чтобы взрослые занимались физической активностью средней интенсивности не менее 2 часов 30 минут в неделю или 1 час 15 минут в неделю аэробной физической активностью высокой интенсивности, или эквивалентное сочетание аэробной активности умеренной и высокой интенсивности. Для получения дополнительной информации посетите http://health.gov/paguidelines/guidelines/.
Общий рейтинг: В 2013 году общий процент взрослых с ожирением, которые не уделяли получасу или более времени умеренной или высокой физической активности не менее пяти раз в неделю, составил 60,5%.
Группы с расхождениями:
В 2013 г. не было выявлено статистически значимых различий в зависимости от расы/этнической принадлежности, дохода, образования или места жительства в проценте взрослых с ожирением, которые не проводили полчаса и более при умеренной или высокой физической нагрузке не менее пяти раз в день. неделя.
Слайд 66
Взрослые с ожирением, которые не занимались умеренной или высокой физической активностью не менее пяти раз в неделю, по медицинской страховке (возраст 18–64), пол, возраст, хронические заболевания , воспринимаемое состояние здоровья и ограничения активности, 2011-2013 гг.
Изображение: На диаграмме показаны взрослые с ожирением, которые не проводили полчаса или более за умеренной или высокой физической активностью не менее пяти раз в неделю, в зависимости от медицинской страховки, пола, возраста, хронических заболеваний, предполагаемого состояния здоровья и ограничений активности. :
Характеристики 2011 2012 2013
Частный 57,3 58,1 58,4
Общественный 65,0 67,3 64,2
Незастрахованные 55,4 54,9 57,6
Мужской 54,8 53,5 54,0
Женский 65,1 67,5 66,5
18-44 56,0 56,9 56,9
45-64 61,7 62,3 62,7
65+ 69,8 69,7 67,6
0-1 Условия 56,5 58,5 57,0
2-3 Условия 68,5 64,5 62,5
4+ условия 69,1 81,5 81,5
Отлично/Очень хорошо/Хорошо 57,1 57,1 57,6
Удовлетворительно/плохо 72,6 75,9 72,1
Базовый 75,1 75,9 72,6
Комплекс 77,3 78,9 76,8
Ни 56,9 57,1 56,6
Источник: Агентство исследований и качества в области здравоохранения, Панельный обзор медицинских расходов, 2011–2013 гг.
Знаменатель: Гражданское неинституциональное население в возрасте 18 лет и старше с ожирением.
Примечания: Для этой меры чем ниже ставка, тем лучше. Оценки скорректированы по возрасту в соответствии со стандартным населением США 2000 года с использованием трех возрастных групп: 18–44, 45–64 и 65 лет и старше. Ожирение определяется как индекс массы тела 30 или выше. Основные ограничения активности включают проблемы с подвижностью, уходом за собой, домашней жизнью или действиями, которые зависят от сенсорного функционирования. Сложные ограничения активности включают ограничения, испытываемые на работе или в обществе, социальной и гражданской жизни.
Группы с расхождениями:
В 2013 году не было статистически значимых различий по медицинскому страхованию в процентах взрослых с ожирением в возрасте от 18 до 64 лет, которые не проводили полчаса или более в умеренных или энергичных физических нагрузках по крайней мере пять раз в неделю.
В 2011 и 2012 годах взрослые в возрасте от 18 до 64 лет с ожирением, имеющие только государственную страховку, с меньшей вероятностью тратили полчаса или более на активную физическую активность не менее пяти раз в неделю по сравнению с теми, кто имел частную страховку.
В 2013 г. процент взрослых с ожирением, которые не проводили полчаса или более за умеренной или высокой физической активностью не менее пяти раз в неделю, был выше для:
Женщины (66,5%) по сравнению с мужчинами (54,0%).
Лица в возрасте 45–64 лет (62,7%) и в возрасте 65 лет и старше (67,6%) по сравнению с лицами в возрасте 18–44 лет (56,9%).
Те, у кого 4 или более хронических заболевания (81,5%), по сравнению с теми, у кого 0-1 хроническое заболевание (57,0%).
Те, кто оценил свое состояние здоровья как удовлетворительное или плохое (72,1%), по сравнению с теми, кто оценил свое состояние здоровья как отличное, очень хорошее или хорошее (57,6%).
Лица с основными (72,6%) или сложными ограничениями активности (76,8%) по сравнению с лицами без ограничений (56,6%).
Slide 67
Профилактика: Консультирование по поводу физических упражнений для детей и подростков
Около 17% детей и подростков в возрасте от 2 до 19 лет имеют избыточный вес или страдают ожирением. ⁶
Детство — это время, когда люди могут выработать здоровые привычки на всю жизнь, и врачи могут сыграть важную роль в поощрении здорового поведения.
В Руководстве по физической активности для американцев от 2008 года рекомендуется, чтобы дети и подростки ежедневно занимались физической активностью не менее 1 часа.
Примечание:
Для получения дополнительной информации посетите сайт www.health.gov/paguidelines/guidelines/default.aspx.
Слайд 68
Дети в возрасте от 2 до 17 лет, которым медицинский работник в течение последних 2 лет давал рекомендации относительно количества и вида упражнений, занятий спортом или физически активных увлечений, которые они должны иметь, в зависимости от расы/этнической принадлежности и дохода , 2002-2013
Изображение: На диаграммах показаны дети в возрасте от 2 до 17 лет, которым поставщик медицинских услуг в течение последних 2 лет давал рекомендации относительно объема и вида физических упражнений, занятий спортом или физически активных хобби, которые они должны иметь, в зависимости от расы/этнической принадлежности и дохода:
Левая таблица:
Раса/этническая принадлежность 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Итого 30,0 29,3 31,0 31,9 34,6 36,2 33,5 34,7 39,7 40,2 41,8 41,4
Белый 30,5 29,5 30,1 32,1 33,2 36,8 32,2 35,2 40,6 40,1 40,1 39,9
Черный 30,5 27,7 31,5 31,5 36,9 34,7 34,7 31,7 33,7 37,0 40,1 42,0
Латиноамериканец 30,4 32,5 34,2 34,3 37,8 36,0 36,3 36,8 42,3 42,6 47,5 45,1
Правый график:
Доход 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Бедный 27,5 29,8 29,3 29,1 33,7 35,6 32,0 32,0 36,0 35,6 40,0 39,4
Низкий доход 26,7 24,5 28,9 32,4 33,6 33,2 31,4 32,9 34,6 38,2 41,4 40,4
Средний доход 28,2 27,2 29,2 30,4 31,0 33,4 31,9 32,8 39,9 40,7 38,9 40,3
Высокий доход 36,4 35,0 35,6 35,2 39,9 41,6 38,6 40,3 46,1 45,2 46,9 44,8
Источник: Агентство медицинских исследований и качества, панельное обследование медицинских расходов, 2002–2013 гг.
Знаменатель: гражданское неинституциональное население США в возрасте от 2 до 17 лет.
Примечания: Белые и черные не являются латиноамериканцами. Латиноамериканцы включают в себя все расы.
Важность: Врачи могут рассказать детям и родителям о важности регулярных физических упражнений и здорового питания.
Общий рейтинг: В 2013 году общий процент детей в возрасте от 2 до 17 лет, которым медицинский работник дал рекомендации в течение последних 2 лет относительно количества и вида упражнений, занятий спортом или физически активных хобби, которые им следует иметь, составил 41,4%. .
Тренды:
С 2002 по 2013 год процент детей в возрасте от 2 до 17 лет, которым поставщик медицинских услуг давал рекомендации в течение последних 2 лет относительно объема и вида упражнений, занятий спортом или физически активных увлечений, в целом увеличился (с 30,0% до 41,4%), для латиноамериканцев (с 30,4% до 45,1%), для чернокожих (с 30,5% до 42,0%) и для белых (с 30,5% до 39,9%).
С 2002 по 2013 год доля детей в возрасте от 2 до 17 лет, чьи медицинские работники давали рекомендации по физическим упражнениям, увеличилась для детей во всех группах доходов (бедных, с 27,5% до 39%).0,4%; низкий доход, с 26,7% до 40,4%; средний доход — с 28,2% до 40,3%; и высокий доход, с 36,4% до 44,8%).
Группа с расхождениями:
В 2013 г. не было статистически значимых различий в зависимости от расы/этнической принадлежности или дохода в процентной доле детей в возрасте от 2 до 17 лет, чьи медицинские работники давали рекомендации относительно физических упражнений.
Slide 69
Профилактика: Консультирование взрослых по вопросам здорового питания
Важным фактором в поддержании здорового веса тела является изменение пищевых привычек, включающее питательные продукты и напитки.
Министерство сельского хозяйства США разработало Диетические рекомендации для американцев, чтобы помочь людям понять сложность здорового питания как для детей, так и для взрослых.
Примечание:
Для получения дополнительной информации посетите сайт www.dietaryguidelines.gov.
Слайд 70
Взрослые с ожирением, которые когда-либо получали рекомендации от медицинского работника относительно употребления меньшего количества продуктов с высоким содержанием жиров или холестерина, в разбивке по расе/этнической принадлежности и хроническим заболеваниям, 2002–2013 гг.
совет от поставщика медицинских услуг о потреблении меньшего количества продуктов с высоким содержанием жиров или холестерина в зависимости от расы/этнической принадлежности и хронических заболеваний:
Левая таблица:
Раса/этническая принадлежность 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Итого 47,7 48,3 47,4 48,1 48,5 50,0 49,2 51,3 51,4 50,6 50,2 51,3
Белый 49,3 49,7 49,9 50,9 50,1 50,2 48,7 50,4 49,8 50,4 49,5 51,5
Черный 46,7 47,4 44,7 47,1 45,8 51,3 48,0 50,3 54,5 51,3 52,3 49,3
Латиноамериканец 38,6 44,3 41,0 40,9 45,7 48,1 53,0 56,7 53,7 51,2 50,2 52,3
Правая схема:
№ условий 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
0-1 Условия 42,1 42,8 41,5 40,7 39,5 40,9 39,9 42,3 42,1 41,7 40,9 43,7
2-3 Условия 70,0 68,6 70,1 70,1 75,6 70,3 66,5 71,2 71,1 70,1 69,5 68,1
4+ условия 87,8 85,2 87,9 91,4 89,5 81,8 76,6 70,7 83,4 77,0 80,5 70,9
Источник: Агентство медицинских исследований и качества, панельное обследование медицинских расходов, 2002–2013 гг.
Знаменатель: Гражданское неинституциональное население в возрасте 18 лет и старше с ожирением.
Примечания: Оценки скорректированы по возрасту в соответствии со стандартным населением США 2000 г. с использованием трех возрастных групп: 18–44, 45–64 и 65 лет и старше. Ожирение определяется как индекс массы тела 30 или выше. Белый и черный не являются латиноамериканцами; Латиноамериканцы включают в себя все расы.
Важность: Врачи должны подчеркивать важность употребления в пищу продуктов из всех пищевых групп и сбалансированного потребления и расхода энергии. Продукты из всех пищевых групп включают цельное зерно и клетчатку, нежирные белки, сложные углеводы, фрукты и овощи, а также нежирное или обезжиренное молоко и молочные продукты.
Общий рейтинг: В 2013 году общий процент взрослых с ожирением, которые когда-либо получали от врача рекомендации по поводу употребления меньшего количества продуктов с высоким содержанием жиров или холестерина, составил 51,3%.
Тренды:
С 2002 по 2013 год процент взрослых с ожирением, которые когда-либо получали рекомендации от врача о том, чтобы есть меньше продуктов с высоким содержанием жиров или холестерина, увеличился среди латиноамериканцев (с 38,6% до 52,3%).
С 2002 по 2013 год процент взрослых, страдающих ожирением, которые когда-либо получали рекомендации от медицинского работника о том, чтобы есть меньше продуктов с высоким содержанием жиров или холестерина, снизился среди лиц с 4 или более хроническими заболеваниями (с 87,8% до 70,9%).
Группы с расхождениями:
В 2013 г. взрослые с ожирением и 2–3 хроническими заболеваниями (68,1%) и лица с 4 и более хроническими заболеваниями (70,9%) чаще получали консультации по вопросам здорового питания, чем лица с 0–1 хроническими заболеваниями (43,7%). .
Во все годы взрослые, страдающие ожирением и страдающие 2 или более хроническими заболеваниями, с большей вероятностью получали консультации по вопросам здорового питания, чем лица с 0–1 хроническим заболеванием.
Slide 71
Профилактика: Консультирование детей по вопросам здорового питания
Дети и подростки имеют избыточный вес из-за того, что потребляют больше калорий, чем сжигают.
Дети и подростки потребляют от 35% до 40% своей ежедневной энергии в школе, поэтому школы должны обеспечивать их разнообразными питательными продуктами и напитками. ⁷
Диетические рекомендации для американцев рекомендуют детям и подросткам соблюдать сбалансированную по калориям диету для поддержания нормального роста и развития без набора лишнего веса.
Примечания:
От 30% до 40% ежедневно потребляемых детьми и подростками калорий составляют высококалорийные, бедные питательными веществами продукты и напитки. ⁷
Для получения дополнительной информации посетите сайт www.dietaryguidelines.gov.
Slide 72
Дети в возрасте от 2 до 17 лет, которым за последние 2 года медицинский работник когда-либо давал рекомендации по здоровому питанию, в разбивке по расе/этнической принадлежности и возрасту, 2002–2013 годы
Изображение: на диаграммах показан возраст детей 2–17 человек, которым за последние 2 года медицинский работник когда-либо давал советы по здоровому питанию, в разбивке по расе/этнической принадлежности и возрасту:
Левая карта:
Раса/этническая принадлежность 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Итого 46,9 47,5 48,7 50,1 51,4 52,8 49,6 49,5 55,7 54,5 57,1 58,3
Белый 47,2 48,1 48,0 50,7 50,5 53,7 49,0 49,0 56,5 54,5 55,6 56,3
Черный 49,3 47. 1 49,4 51,7 54,1 52,5 52,6 50,3 52,6 53,7 56,9 58,5
Латиноамериканец 45,5 48,0 51,0 48,9 52,0 51,4 49,7 51,8 56,7 54,8 61.1 61,6
Правая карта:
Возраст 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
2-5 57,0 57,4 59,1 61,1 61,6 62,9 57,6 58,5 63,6 63,9 63,8 67,2
6-17 43,7 44,3 45,4 46,5 47,9 49,6 47,0 46,4 53,0 51,4 54,9 55,4
Источник: Агентство медицинских исследований и качества, панельное обследование медицинских расходов, 2002–2013 гг.
Знаменатель: гражданское неинституциональное население США в возрасте от 2 до 17 лет.
Примечания: Белые и черные не являются латиноамериканцами. Латиноамериканцы включают в себя все расы.
Важность: Важно информировать родителей и опекунов о сбалансированном питании дома. Образцы питания, сформированные в раннем детстве, часто перенимаются в более позднем возрасте, что делает важным вмешательство на раннем этапе.
Общий рейтинг: В 2013 году общий процент детей в возрасте от 2 до 17 лет, которым медицинские работники давали советы по здоровому питанию в течение последних 2 лет, составил 58,3%.
Тренды:
С 2002 по 2013 год процент детей в возрасте от 2 до 17 лет, которым медицинские работники давали советы по здоровому питанию в течение последних 2 лет, в целом увеличился (с 46,9% до 58,3%), среди выходцев из Латинской Америки (с 45,5% до 61,6%). ), для черных (с 49,3% до 58,5%) и для белых (с 47,2% до 56,3%).
С 2002 по 2013 год доля детей, которым медицинские работники давали советы по здоровому питанию, увеличилась в возрасте от 2 до 5 лет (с 57% до 67,2%) и в возрасте от 6 до 17 лет (с 43,7% до 55,4%).
Группы с расхождениями:
В 2013 году латиноамериканские дети (61,6%) чаще, чем белые дети (56,3%), получали советы от медицинских работников о здоровом питании.
В 2013 году дети в возрасте 6–17 лет (55,4%) реже, чем дети в возрасте 2–5 лет (67,2%), получали советы по здоровому питанию.
Слайд 73
Ссылки
Сэтчер Д., Хиггинботэм Э.Дж. Подход общественного здравоохранения к устранению различий в состоянии здоровья. Am J Public Health 2008;98(9 Suppl):S8-11. PMID: 18687626. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2518593/. По состоянию на 23 марта 2016 г.
Ford E, Bergmann M, Boeing H и др. Здоровый образ жизни и смертность от всех причин среди взрослых в США. Prev Med 2012 Jul;55(1):23-7. Epub 2012, 29 апреля. PMID: 22564893. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S00512001582. По состоянию на 23 марта 2016 г.
Управление по курению и здоровью. Последствия курения для здоровья — 50 лет прогресса: отчет главного хирурга. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр по профилактике хронических заболеваний и укреплению здоровья; 2014 г. http://www.surgeongeneral.gov/library/reports/50-years-of-progress/index.html. По состоянию на 23 марта 2016 г.
Факты об ожирении у взрослых. Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний; 2014 г. http://www.cdc.gov/obesity/data/adult.html. По состоянию на 23 марта 2016 г.
Лин Дж. С., О’Коннор Э., Уитлок Э. П. и др. Поведенческие консультации для пропаганды физической активности и здорового питания для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых: систематический обзор для Целевой группы профилактических служб США. Ann Intern Med 2010 Dec 7;153(11):736-50. PMID: 21135297. http://annals.org/article.aspx?articleid=746527. По состоянию на 26 июня 2015 г.
Факты о детском ожирении. Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний; 2014 г. http://www.cdc.gov/obesity/data/childhood.html. По состоянию на 23 марта 2016 г.
Американская академия педиатрии, Совет по школьному здоровью; Комитет по питанию. Заявление о политике. Закуски, подслащенные напитки, добавленные сахара и школы. Педиатрия 2015;135(3):575-83. http://pediatrics.aappublications.org/content/135/3/575.long. По состоянию на 23 марта 2016 г.
Слайд 74
HARTBOOK ON GEALTEY LIVEE
Клинические профилактические услуги
Слайд 75
меры клинических профилактических услуг: Сквалнирование
9 AM. последние 3 года.
Заболеваемость инвазивным раком шейки матки на 100 000 женщин в возрасте 20 лет и старше.
Взрослые, которым за последние 2 года измеряли артериальное давление и которые могут указать, было ли их артериальное давление нормальным или повышенным.
Примечание: Клинические профилактические услуги включают скрининг для раннего выявления рака и сердечно-сосудистых заболеваний.
Слайд 76
Женщины в возрасте 21–65 лет, получившие мазок Папаниколау за последние 3 года, в разбивке по образованию и расе, 2000–2013 гг. Мазок Папаниколау за последние 3 года, по образованию и расе:
Левая таблица:
Образование 2000 2005 2008 2010 2013
Итого 87,5 85,3 84,5 82,8 80,7
<Средняя школа 78,0 72,7 75,0 67,8 68,5
Выпускник средней школы 85,2 81,9 78,9 76,8 75,7
Любой колледж 91,4 89,7 89,0 87,8 85,5
Правая карта:
Гонка 2000 2005 2008 2010 2013
Белый 88,1 86,1 85. 1 83,2 81,4
Черный 90,3 84,6 86,1 85,0 82,2
Азиат 71,7 68,8 71,5 75,7 70,5
АИ/АН 77,6 74,7 82,0 76,9 82,1
>1 гонка 86,7 90,4 86,1 75,2 77,7
Ключ: AI/AN = американский индеец или коренной житель Аляски.
Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения, Национальный опрос по вопросам здоровья, 2000–2013 гг.
Знаменатель: Женщины в возрасте 21-65 лет.
Примечания: Измерение с поправкой на возраст. Данные для этого показателя собираются не каждый год.
Важность: Скрининг с помощью мазка Папаниколау позволяет выявить предраковые поражения шейки матки высокой степени, которые можно удалить до того, как они станут злокачественными.
Всего: В 2013 г. 80,7% женщин в возрасте от 21 до 65 лет сдавали мазок Папаниколау за последние 3 года.
Тенденции: С 2000 по 2013 год доля женщин в возрасте 21-65 лет, сдавших мазок Папаниколау за последние 3 года, снизилась в целом, среди всех групп образования, а также среди чернокожих и белых женщин.
Группы с расхождениями: Во все годы процент женщин, получивших мазок Папаниколау, был ниже:
Среди азиатских женщин по сравнению с белыми женщинами. С 2000 по 2013 год это неравенство уменьшилось, но в 2013 году оно все еще сохранялось.
Среди женщин с образованием ниже среднего и выпускниками средней школы по сравнению с женщинами с любым колледжем. С 2000 по 2013 год статистически значимых различий в различиях не было.
Slide 77
Заболеваемость инвазивным раком шейки матки на 100 000 женщин в возрасте 20 лет и старше в разбивке по возрасту и расе, 2004-2012 гг. по возрасту и расе:
Левая карта:
Возраст 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Итого 11,4 11,5 11,4 11,3 11,1 11,2 10,7 10,6 10,3
20-49 10,6 10,8 10,8 10,7 10,5 10,8 10,1 10,0 9,8
50-64 13,2 12,9 12,7 12,7 12,7 12,5 12,5 12,0 12,1
65+ 12,1 12,4 11,7 11,6 11,3 11,3 10,5 10,7 9,8
Правая карта:
Гонка 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Белый 10,9 11,1 11,0 10,9 10,7 10,9 10,3 10,4 10,0
Черный 15,6 15,1 14,3 14,6 14,7 14,3 14,1 12,7 12,6
API 9,6 9,8 9,6 9,4 8,6 10,6 9,4 8,8 8,6
АИ/АН 10,6 11,0 10,6 9,8 9,2 9,3 9,1 8,4 8,5
2008 Достижимый ориентир: 7. 4.
Код: API = житель азиатских или тихоокеанских островов; AI/AN = американский индеец или коренной житель Аляски.
Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний и Национальный институт рака, Национальная программа регистрации рака, Статистика рака США, 2004–2012 гг.
Знаменатель: Женщины в возрасте 20 лет и старше.
Примечания: Измерение с поправкой на возраст. Более низкие ставки лучше.
Важность: С момента внедрения широкого скрининга с помощью мазка Папаниколау показатели инвазивного рака шейки матки резко снизились. Большинство случаев в настоящее время происходит среди женщин, которые не прошли надлежащего скрининга.
Всего: В 2012 г. общая частота инвазивного рака шейки матки на 100 000 женщин в возрасте 20 лет и старше составила 10,3.
Тенденции: С 2004 по 2012 годы заболеваемость инвазивным раком шейки матки снизилась как в целом, так и среди всех возрастных и расовых/этнических групп.
Группы с расхождениями:
В 2012 году показатели инвазивного рака шейки матки были выше:
Среди женщин в возрасте 50–64 лет по сравнению с женщинами в возрасте 20–49 лет.
Среди чернокожих женщин по сравнению с белыми женщинами. С 2004 по 2012 год это несоответствие стало меньше, но в 2012 году оно все еще присутствовало.
В 2012 году показатели инвазивного рака шейки матки были ниже среди женщин азиатских и тихоокеанских островов по сравнению с белыми женщинами.
Достижимый ориентир:
В 2008 году достижимый контрольный показатель для пятерки лучших штатов составлял 7,4 на 100 000 женщин. В первую пятерку штатов, которые внесли свой вклад в достижимый контрольный показатель, входят Коннектикут, Канзас, Массачусетс, Юта и Висконсин.
При нынешних ежегодных темпах снижения этот контрольный показатель не будет достигнут в течение более чем 14 лет в целом и примерно 18 лет для людей в возрасте 20–49 лет. и 50-64. Большинство расовых групп могли достичь этого в течение 15 лет. Женщины в возрасте 65 лет и старше могут достичь эталонного показателя за 3 года, а женщины в возрасте 65 лет и старше — за 6 лет.
Слайд 78
Взрослые, которым измеряли артериальное давление в течение последних 2 лет и которые могут указать, было ли их артериальное давление нормальным или повышенным, в разбивке по страхованию и полу, с разбивкой по расе/этнической принадлежности, 2012 г.
Изображение: На диаграммах показаны взрослые, которым измеряли артериальное давление за последние 2 года и которые могут указать, было ли их артериальное давление нормальным или повышенным, в зависимости от страховки и пола, с разбивкой по расе/этнической принадлежности:
Левая карта:
Страховка Всего Белый Черный азиат Несколько гонок
Частный 93,4 93,3 93,9 92,9 95,9
Общедоступный 91,7 91,8 92,7 93,6 87
Незастрахованный 75,9 75,1 81,5 68,1 73,7
Правая диаграмма:
Пол Всего Белый Черный Азиатка АИ/АН Несколько гонок
Мужской 87,5 87,3 89,6 89,2 79,2 84,7
Женский 93,5 93,6 93,4 91,8 94,6 91,3
Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения, Национальный опрос по вопросам здоровья, 2012 г.
Примечания: Белые и черные не являются латиноамериканцами. Латиноамериканцы включают в себя все расы. Мера скорректирована по возрасту.
Важность: Раннее выявление и лечение высокого кровяного давления может предотвратить сердечную недостаточность, почечную недостаточность и инсульт. Поскольку высокое кровяное давление обычно не вызывает никаких симптомов, необходим скрининг.
Всего: В 2012 г. процент взрослых, которым измеряли артериальное давление за последние 2 года и которые могут указать, было ли их артериальное давление нормальным или повышенным, составил 90,6% (данные не показаны).
Групп с расхождениями:
В целом в 2012 году процент взрослых, которым было измерено артериальное давление, был ниже среди людей с государственной страховкой и незастрахованных по сравнению с людьми с частной страховкой.
В 2012 году для всех рас процент взрослых, которым было измерено артериальное давление, был ниже среди незастрахованных людей по сравнению с людьми с частной страховкой.
В 2012 году процент взрослых, которым было измерено артериальное давление, был выше среди женщин по сравнению с мужчинами в целом, а также среди белых, чернокожих, американских индейцев и коренных жителей Аляски.
Slide 79
Меры клинической профилактики: Иммунизация
Взрослые в возрасте 65 лет и старше, когда-либо привитые против пневмококка.
пациентов госпиталя, получивших:
Вакцинация против пневмококка.
Иммунизация против гриппа.
Постояльцев домов престарелых с длительным пребыванием, которые прошли обследование и должным образом получили:
Вакцинация против пневмококка.
Иммунизация против гриппа.
Примечание: Важные прививки для взрослых включают иммунизацию против пневмококка и гриппа. Иммунизация детей и подростков представлена в разделе настоящего справочника, посвященном охране здоровья матери и ребенка.
Слайд 80
Взрослые в возрасте 65 лет и старше, которые сообщили, что когда-либо получали пневмококковую иммунизацию, по страхованию и образованию, с разбивкой по расе/этнической принадлежности, 2011 г.
Изображение: На диаграммах показаны взрослые в возрасте 65 лет и старше, которые когда-либо получали пневмококковую иммунизацию, в разбивке по страховке и образованию, с разбивкой по расе/этнической принадлежности:
Левая диаграмма:
Страхование Всего Белый Черный Латиноамериканец
Медикэр и частный 67,3 69,3 50,5 54,3
Медикэр и общественность 61,4 69,2 48,4 48,5
Только Medicare 56,8 61,8 44,8 38,9
Правая карта:
Образование Всего Белый Черный Латиноамериканец
<Средняя школа 55,8 62,8 44,4 40,2
Выпускник средней школы 64,1 67,3 44,7 48,7
Любой колледж 65,5 67,9 54,4 51,2
Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения, Национальный опрос по вопросам здоровья, 2011 г.
Знаменатель: Взрослое гражданское неинституционализированное население в возрасте 65 лет и старше.
Примечания: Измерение с поправкой на возраст.
Важность: Иммунизация является рентабельной стратегией снижения заболеваемости, смертности и различий, связанных с пневмококковой инфекцией.
Всего: В 2011 г. процент взрослых в возрасте 65 лет и старше, которые сообщили, что когда-либо получали пневмококковую иммунизацию, составил 62,7% (данные не представлены).
Групп с расхождениями:
В целом в 2011 году процент взрослых, когда-либо получавших пневмококковую иммунизацию, был ниже среди тех, кто имел только Medicare и Medicare и государственную страховку, по сравнению с теми, у кого была Medicare и частная страховка.
В 2011 году процент взрослых, которые когда-либо получали пневмококковую иммунизацию, был ниже среди латиноамериканцев и белых взрослых, пользующихся только программой Medicare, по сравнению с теми, у кого была программа Medicare и частная страховка.
В 2011 г. в целом и по всем расовым/этническим группам процент взрослых, когда-либо получавших пневмококковую иммунизацию, был ниже среди взрослых с образованием ниже среднего по сравнению с теми, кто получил какое-либо высшее образование.
Slide 81
Больные, получившие пневмококковую иммунизацию, в разбивке по возрасту, полу и расовой/этнической принадлежности, 2012-2013 гг. /этническая принадлежность:
Характеристика 2012 2013
Итого 89 92,2
<65 81,8 87,2
65-74 91,3 94,0
75-84 92,8 94,9
85+ 92,5 94,3
Мужской 88,8 92,2
Женский 89,1 92,3
Белый 90,0 92,8
Черный 86,1 90,3
Азиат 85,7 90,5
АИ/АН 83,5 87,9
Латиноамериканец 85,8 89,8
2012 Достижимый ориентир: 93%.
Ключ: AI/AN = американский индеец или коренной житель Аляски.
Источник: Centers for Medicare & Medicaid Services, Организационная программа повышения качества Medicare, 2012–2013 гг.
Знаменатель: Выписанные из больницы пациенты в возрасте 65 лет и старше или в возрасте 6-64 лет с состоянием высокого риска.
Примечания:
Важность: Больницы являются важными местами для обеспечения людей необходимыми прививками, включая пневмококковую иммунизацию.
Общий показатель: В 2013 г. 92,2% стационарных больных получили пневмококковую иммунизацию.
Группы с расхождениями:
В 2012 и 2013 годах процент пациентов больниц, получивших пневмококковую иммунизацию, был выше среди людей в возрасте 65-74, 75-84 и 85+ лет по сравнению с людьми моложе 65 лет.
В оба года процент госпитализированных пациентов, получивших пневмококковую иммунизацию, был ниже среди чернокожих, азиатов, американских индейцев и коренных жителей Аляски, а также выходцев из Латинской Америки по сравнению с белыми.
Достижимый ориентир:
В 2012 году достижимый контрольный показатель для пятерки лучших штатов составлял 93%. В первую пятерку штатов, которые внесли свой вклад в достижимый контрольный показатель, входят Делавэр, Флорида, Огайо, Южная Каролина и Западная Вирджиния.
В 2013 г. эталон был достигнут по взрослому населению в возрасте 65 лет и старше. Все остальные группы были ниже эталона.
Слайд 82
Больные, прошедшие вакцинацию против гриппа, в разбивке по возрасту, полу и расовой/этнической принадлежности, 2012-2013 гг.
Изображение: На диаграмме показаны больничные пациенты, получившие иммунизацию против гриппа, в разбивке по возрасту, полу и расовой/этнической принадлежности:
Характеристики 2012 2013
Итого 87,2 92,2
<65 83,7 90,6
65-74 91,4 94,1
75-84 92. 2 94,5
85+ 92,0 94,1
Мужской 88,0 92,4
Женский 86,7 92,1
Белый 88,6 92,8
Черный 84,9 90,7
Азиат 83,3 90,8
АИ/АН 76,3 83,4
Латиноамериканец 82,2 89,7
2012 Достижимый ориентир: 93%.
Ключ: AI/AN = американский индеец или коренной житель Аляски.
Источник: Центры услуг Medicare и Medicaid, Программа улучшения качества Medicare.
Знаменатель: пациентов, выписанных из больниц в октябре-марте.
Примечания:
Важность: Больницы являются важными местами для обеспечения людей необходимой иммунизацией, включая иммунизацию против гриппа.
Общий показатель: В 2013 г. 92,2% стационарных пациентов были вакцинированы против гриппа.
Группы с расхождениями:
В 2012 и 2013 годах процент пациентов больниц, получивших иммунизацию против гриппа, был выше среди людей в возрасте 65–74, 75–84 и 85 лет и старше по сравнению с людьми моложе 65 лет9.0060
В 2012 году процент пациентов больниц, получивших иммунизацию против гриппа, был ниже среди женщин по сравнению с мужчинами.
В оба года процент пациентов больниц, получивших иммунизацию против гриппа, был ниже среди чернокожих, азиатов, американских индейцев и коренных жителей Аляски, а также выходцев из Латинской Америки по сравнению с белыми.
Достижимый ориентир:
В 2012 году достижимый контрольный показатель для пятерки лучших штатов составлял 93%. В первую пятерку штатов, которые внесли свой вклад в достижимый контрольный показатель, входят Делавэр, Мэриленд, Нью-Гэмпшир, Южная Каролина и Западная Вирджиния.
В 2013 г. эталон был достигнут по взрослому населению в возрасте 65 лет и старше. Все остальные группы были ниже эталона.
Slide 83
Постояльцы домов престарелых, прошедшие обследование и получившие соответствующую вакцинацию против пневмококка, в разбивке по возрасту, полу и расе, 2011–2013 гг.
оценена и надлежащим образом проведена вакцинация против пневмококка в зависимости от возраста, пола и расы:
Характеристики 2011 2012 2013
Итого 93,3 93,6 93,6
<65 89,4 89,9 90,3
65-74 92,2 92,5 92,4
75-84 93,5 93,8 93,7
85+ 94,8 95,0 95,0
Мужской 92,1 92,5 92,6
Женский 93,9 94,2 94,1
Белый 94,3 94,5 94,5
Черный 89,6 90,2 90,4
Азиат 93,9 93,9 93,7
НХОПИ 91,9 92,4 93,2
АИ/АН 90,5 91,9 91,8
>1 гонка 91,0 91,2 91,9
2012 Достижимый ориентир: 98%.
Ключ: NHOPI = коренной житель Гавайских островов или других островов Тихого океана; AI/AN = американский индеец или коренной житель Аляски.
Источник: Центров услуг Medicare и Medicaid, минимальный набор данных, 2011–2013 гг.
Знаменатель: Постоянные жители домов престарелых, сертифицированных Medicare или Medicaid. Постоянные жители обычно попадают в учреждение престарелых, потому что они больше не могут заботиться о себе дома. Они, как правило, остаются в учреждении в течение нескольких месяцев или лет.
Примечания:
Важность: Дома престарелых также являются важными местами для обеспечения людей необходимыми прививками, включая пневмококковую иммунизацию.
Общий показатель: В 2013 г. 93,6% проживающих в домах престарелых прошли обследование и получили соответствующую вакцинацию против пневмококка.
Группы с расхождениями:
В период с 2011 по 2013 год процент проживающих в домах престарелых, прошедших обследование и надлежащим образом получивших пневмококковую иммунизацию, был выше:
Среди жителей в возрасте 65–74, 75–84 и 85 лет и старше по сравнению с жителями моложе 65 лет.
Среди жителей женского пола по сравнению с жителями мужского пола.
В период с 2011 по 2013 год процент проживающих в домах престарелых, прошедших обследование и надлежащим образом получивших пневмококковую иммунизацию, был ниже:
Среди чернокожих, коренных жителей Гавайских островов и других островов Тихого океана, американских индейцев и коренных жителей Аляски, а также жителей разных рас по сравнению с белыми.
В период с 2012 по 2013 год процент проживающих в домах престарелых, прошедших обследование и надлежащим образом получивших пневмококковую иммунизацию, был ниже:
Среди азиатов по сравнению с белыми.
Достижимый ориентир:
Достижимый контрольный показатель для пятерки лучших штатов в 2012 году составлял 98%. В первую пятерку штатов, которые внесли свой вклад в достижимый контрольный показатель, входят Аляска, Делавэр, Нью-Гэмпшир, Северная Дакота и Висконсин.
Все группы были ниже контрольного показателя.
Slide 84
Постояльцы домов престарелых, которые были обследованы и получили соответствующую иммунизацию против гриппа, в разбивке по возрасту, полу и расе, 2011–2013 гг.
оценены и должным образом проведены прививки от гриппа по возрасту, полу и расе:
Характеристики 2011 2012 2013
Итого 89,5 90,4 90,8
<65 87,8 88,6 89,3
65-74 88,5 89,3 89,8
75-84 89,4 90,3 90,7
85+ 90,5 91,3 91,7
Мужской 89,1 89,9 90,5
Женский 89,7 90,6 91,0
Белый 90,4 91,2 91,5
Черный 86,0 86,8 87,7
Азиат 90,4 91,0 91,1
НХОПИ 89,1 89,2 89,9
АИ/АН 87,5 90,4 90,7
>1 гонка 88,6 89,6 90,1
2012 Достижимый ориентир: 95%.
Код: NHOPI = коренной житель Гавайских островов или других островов Тихого океана; AI/AN = американский индеец или коренной житель Аляски.
Источник: Центров услуг Medicare и Medicaid, минимальный набор данных, 2011–2013 гг.
Знаменатель: Постоянные жители домов престарелых, сертифицированных Medicare или Medicaid. Постоянные жители обычно попадают в учреждение престарелых, потому что они больше не могут заботиться о себе дома. Они, как правило, остаются в учреждении в течение нескольких месяцев или лет.
Примечания:
Важность: Постояльцы домов престарелых подвергаются особо высокому риску заражения и развития серьезных осложнений гриппа.
Общий показатель: В 2013 г. 90,8% проживающих в домах престарелых прошли обследование и были должным образом вакцинированы против гриппа.
Группы с расхождениями:
С 2011 по 2013 год процент проживающих в домах престарелых, которые были обследованы и надлежащим образом вакцинированы против гриппа, был выше:
Среди жителей в возрасте 75–84 лет и 85 лет и старше по сравнению с жителями моложе 65 лет.
В период с 2011 по 2013 год процент проживающих в домах престарелых, которые были обследованы и надлежащим образом вакцинированы против гриппа, был ниже:
Среди чернокожих и представителей разных рас по сравнению с белыми жителями.
В 2012 и 2013 годах процент проживающих в домах престарелых, прошедших обследование и получивших соответствующую вакцинацию против пневмококка, был ниже среди коренных жителей Гавайских островов и жителей других тихоокеанских островов по сравнению с белыми.
Достижимый ориентир:
Достижимый контрольный показатель для пятерки лучших штатов в 2012 году составлял 95%. В первую пятерку штатов, которые внесли свой вклад в достижимый контрольный показатель, входят Гавайи, Айова, Нью-Гэмпшир, Северная Дакота и Южная Дакота.
Все группы были ниже контрольного показателя.
Слайд 85
Групп на здоровом образовании
Сохранение функционального статуса и реабилитация
Слайд 86
. обычно вызывают снижение функционального статуса:
Содействие физической активности.
Содействие социальному взаимодействию.
Другие вмешательства могут помочь пациентам восстановить утраченную функцию или свести к минимуму скорость снижения функции:
Физиотерапия.
Трудотерапия.
Логопедия.
Slide 87
Настройки для услуг
Услуги предоставляются в различных настройках:
Больницы.
Офисы провайдеров.
Дома больных.
Учреждения длительного ухода.
Другие учреждения после неотложной помощи или реабилитации.
Слайд 88
Сохранение функционального состояния и реабилитационные мероприятия
Повышение мобильности пациентов, получающих лечение на дому.
Постояльцы дома престарелых нуждаются в дополнительной помощи в повседневных делах.
Слайд 89
Улучшение мобильности среди пациентов, оказывающих медицинскую помощь на дому
Услуги по уходу на дому играют важную роль, помогая пожилым людям сохранить независимость, оставаться в обществе и отсрочить или избежать помещения в лечебное учреждение. ¹
Домашняя физиотерапия помогает людям восстановить силы, равновесие и подвижность после болезни или травмы. ²
Slide 90
Взрослые пациенты, оказывающие медицинскую помощь на дому, у которых улучшилась способность двигаться или ходить, в разбивке по возрасту и расовой/этнической принадлежности, 2010–2013 гг.
Изображение: Диаграммы показывают взрослых пациентов, находящихся на дому, у которых улучшилась способность двигаться или ходить, в зависимости от возраста и расы/этнической принадлежности:
Левая диаграмма:
Возраст 2010 2011 2012 2013
Итого 54,4 57 59,7 61,8
0-64 55 57,3 59,8 61,5
65-74 62 64,1 66,7 68,6
75-84 55,7 58,5 60,9 63,0
85+ 45,6 48,7 51,7 54,1
Правая карта:
Год Белый Черный Латиноамериканец
2010 55,6 51,2 48,1
2011 58,2 53,8 51,1
2012 60,9 56,2 54,7
2013 62,9 58,1 57,2
2010 Достижимый ориентир: 62,5%.
Источник: Centers for Medicare & Medicaid Services, Комплект информации о результатах и оценке, 2010–2013 гг.
Примечания: Белые и черные не являются латиноамериканцами. Латиноамериканцы включают в себя все расы.
Важность : Многие пациенты, получающие медицинскую помощь на дому, восстанавливаются после травмы или болезни и могут испытывать трудности при ходьбе или безопасном передвижении. Поддержание и улучшение функционального состояния, например способности пациентов передвигаться, улучшает качество жизни и позволяет им как можно дольше оставаться дома. Улучшение ходьбы или передвижения может быть признаком улучшения состояния их здоровья.
Общий показатель : В 2013 г. 61,8% пациентов, получавших лечение на дому, продемонстрировали улучшение при ходьбе или передвижении.
Тенденции: С 2010 по 2013 год процент пациентов, получающих медицинскую помощь на дому, которые продемонстрировали улучшение ходьбы или передвижения, увеличился в целом и для всех возрастных и расовых/этнических групп.
Группы с расхождениями:
С 2010 по 2013 год пациенты в возрасте 65–74 лет, получавшие лечение на дому, с большей вероятностью, чем лица в возрасте до 65 лет, стали лучше ходить или передвигаться.
Во все годы пациенты в возрасте 85 лет и старше, лечащиеся на дому, реже, чем пациенты в возрасте до 65 лет, улучшали ходьбу или передвижение.
Во все годы испаноязычные пациенты, лечившиеся дома, реже, чем белые пациенты, лечащиеся дома, улучшали ходьбу или передвижение. С 2010 по 2013 год статистически значимого изменения этого неравенства не произошло.
В период с 2011 по 2013 год чернокожие пациенты, оказывающие медицинскую помощь на дому, реже, чем белые пациенты, улучшали ходьбу или передвижение.
Достижимый ориентир:
В 2010 году достижимый контрольный показатель для пятерки лучших штатов составлял 62,5%. В первую пятерку штатов, которые внесли свой вклад в достижимый контрольный показатель, входят Мэн, Миссури, Нью-Джерси, Южная Каролина и Юта.
Белые и взрослые в возрасте 65-74 и 75-84 лет достигли эталона.
При нынешних темпах общая численность населения может достичь контрольного показателя менее чем за год. Взрослые в возрасте до 65 лет могут достичь контрольного показателя менее чем за год, а лицам в возрасте 85 лет и старше потребуется 4 года.
чернокожих и латиноамериканцев могут достичь эталона за 3 года.
Slide 91

Постояльцы домов престарелых, нуждающиеся в дополнительной помощи в повседневных делах
Независимость в повседневной жизни (ADL) положительно связана с качеством жизни.
Нарушения ADL тесно связаны с ухудшением физического здоровья, госпитализацией, увеличением стоимости и смертью.
Статус ADL резидента и вероятная картина изменений с течением времени являются важными факторами при определении приоритетов ухода. ³
Примечание. ADL — это основные действия по уходу за собой, такие как одевание, прием пищи и передвижение.
Слайд 92
Постояльцы домов престарелых с длительным пребыванием, чья потребность в помощи в повседневной деятельности увеличилась по возрасту, 2011–2013 гг., и по возрасту, с разбивкой по расе, 2013 г.
Изображение: Диаграммы показывают длительное пребывание проживающие в домах престарелых, чья потребность в помощи в повседневной деятельности увеличилась, по возрасту и по возрасту, стратифицированному по расовому признаку:
Левая диаграмма:
Год Всего 0-64 65-74 75-84 85+
2011 18,3 12,9 16,8 19 20
2012 17,4 12,7 16,1 18,2 19
2013 17,4 13,5 16,3 18,2 18,6
Правая карта:
Возраст Белый Черный Азиатка НХОПИ АИ/АН >1 гонка
Для всех возрастов 17,64 16,96 14,52 14,52 16,84 16,17
0-64 13,62 13,53 9,49 9,88 12,88 12,32
65-74 16,46 16,31 14,84 10,62 16. 12 14.40
75-84 18,27 18,47 14,24 14,66 18,60 17.11
85+ 18,62 19,79 15,94 20,55 19,88 18.20
2011 Достижимый ориентир: 14,6%.
Источник: Centers for Medicare & Medicaid, минимальный набор данных, 2011–2013 гг.
Примечания: Для этой меры чем ниже ставка, тем лучше.
Важность: Постоянные пациенты обычно попадают в учреждение престарелых, потому что они больше не могут заботиться о себе дома. Они, как правило, остаются в учреждении в течение нескольких месяцев или лет. Большинство жителей хотят заботиться о себе, и способность выполнять повседневные дела важна для качества их жизни. Хотя некоторого функционального ухудшения среди резидентов избежать нельзя, высококачественный уход в домах престарелых должен свести к минимуму скорость ухудшения и количество пациентов, испытывающих ухудшение.
Общий рейтинг: В 2013 году процент проживающих в домах престарелых, которые нуждались в помощи в повседневной жизни, составил 17,4%.
Группы с расхождениями:
С 2011 по 2013 год постояльцы домов престарелых в возрасте от 0 до 64 лет реже, чем жители других возрастных групп, нуждались в дополнительной помощи в повседневной деятельности.
В возрастных группах 0–64, 75–84 и 85 лет и старше жители Азии реже, чем жители белой расы, нуждались в дополнительной помощи в повседневной деятельности.
Достижимый ориентир:
В 2011 году достижимый ориентир для пятерки лучших штатов составил 14,6%. В первую пятерку штатов, которые внесли свой вклад в достижимый контрольный показатель, входят Аляска, Калифорния, Иллинойс, Орегон и Юта.
У
жителей в возрасте от 0 до 64 лет показатель ниже эталонного. У жителей всех рас в возрасте от 0 до 64 лет этот показатель был ниже эталонного показателя.
Данных недостаточно, чтобы определить время для сравнения для других групп.
Slide 93
Ссылки
Lo AT, Gruneir A, Bronskill SE, et al. Половые различия в эффективности ухода на дому: популяционное исследование. Вопросы женского здоровья 2015 Май-июнь;25(3):232-8. Epub 2015, 15 апреля. PMID: 258
. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S104
15000055. По состоянию на 24 марта 2016 г.
Russell D, Rosati RJ, Andreopoulos E. Преемственность в предоставлении услуг физиотерапии на дому и ее влияние на результаты лечения пациентов. Phys Ther 2012 Feb;92(2):227-35. Epub 2011, 10 ноября. PMID: 22074941. https://doi.org/10.2522/ptj.20110171. По состоянию на 24 марта 2016 г.
Kruse RL, Petroski GF, Mehr DR, et al. Деятельность повседневных жизненных траекторий, связанных с острой госпитализацией жителей домов престарелых с длительным пребыванием. J Am Geriatr Soc Nov;61(11):1909-18. Epub 2013, 28 октября. PMID: 24219192. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3831170/. По состоянию на 24 марта 2016 г.
Слайд 94
HARTBOOK ON GEALTEY LIVER
Поддерживающая и паллиативная помощь
Слайд 95
Цели. Игровые и невозможно. Невозможно. Невозможно. Невозможно. Невозможно. Невозможно. .
Для пациентов с хроническими заболеваниями важными целями являются лечение симптомов и предотвращение осложнений.
Поддерживающая и паллиативная помощь:
Помогает при многих заболеваниях.
Предоставляется многими поставщиками медицинских услуг.
Основное внимание уделяется повышению комфорта и качества жизни пациентов, а также предотвращению и облегчению симптомов и осложнений.
Slide 96
Меры поддерживающей и паллиативной помощи
Уменьшение одышки у пациентов, лечащихся на дому.
Постояльцы дома престарелых с умеренной или сильной болью.
Постояльцы дома престарелых, которые слишком сильно похудели.
Slide 97
Одышка у пациентов, оказывающих медицинскую помощь на дому
Одышка вызывает дискомфорт.
Многие пациенты с проблемами сердца или легких испытывают трудности с дыханием и могут легко утомляться или быть не в состоянии выполнять повседневные действия.
Врачи и медицинский персонал на дому должны следить за одышкой и могут дать совет, терапию, лекарства или кислород, чтобы помочь уменьшить этот симптом.
Slide 98
Взрослые пациенты, оказывающие медицинскую помощь на дому, у которых эпизоды одышки уменьшились, в зависимости от возраста и расы/этнической принадлежности, 2010-2013 гг. уменьшилось по возрасту и расе/этнической принадлежности:
Левая карта:
Год 0-64 65-74 75-84 85+
2010 60,6 63,7 63 61
2011 61,1 64 63,9 62,1
2012 62,3 65,5 64,9 63,1
2013 63,2 66,6 65,6 63,9
Правый график:
Год Всего Белый Черный Латиноамериканец
2010 62,3 63,6 62,3 50,1
2011 63 64,8 62,4 48,4
2012 64,2 65,7 63 52
2013 65,0 66,5 63,9 53,1
2010 Достижимый ориентир: 70,7%.
Источник: Centers for Medicare & Medicaid Services, Комплект информации о результатах и оценке (OASIS), 2010–2013 гг.
Знаменатель: Взрослые нематеринские пациенты, завершившие эпизод квалифицированной медицинской помощи на дому.
Примечания: Белые и черные не являются латиноамериканцами. Латиноамериканцы включают в себя все расы. С 1 января 2010 года инструмент оценки пациентов для агентств по оказанию медицинской помощи на дому был изменен на OASIS-C.
Важность: Одышка мешает активности и является важным показателем состояния здоровья. Это влияет на качество жизни, способность заниматься разнообразной деятельностью и способность пациентов заботиться о себе.
Общий рейтинг: В 2013 г. 65% пациентов, получавших лечение на дому, меньше страдали от одышки.
Тенденция: С 2010 по 2013 год процент взрослых пациентов, получающих медицинскую помощь на дому, у которых уменьшились эпизоды одышки, в целом, а также среди чернокожих и белых увеличился.
Группы с расхождениями:
Во все годы у латиноамериканцев реже, чем у белых, отмечалось уменьшение одышки. С 2010 по 2013 год статистически значимого изменения этого неравенства не произошло.
Достижимый ориентир:
В 2010 году достижимый контрольный показатель для пятерки лучших штатов составлял 70,7%. В первую пятерку штатов, которые внесли свой вклад в достижимый контрольный показатель, входят округ Колумбия, Гавайи, Мэриленд, Нью-Джерси и Южная Каролина.
При текущем курсе общая ставка может достичь эталона через 6 лет. Все возрасты и расовые/этнические группы могут достичь эталона в течение 10 лет, за исключением латиноамериканцев, которые не демонстрируют прогресса в достижении эталона.
Slide 99
Боль от умеренной до сильной у жителей домов престарелых
Лечение боли является особенно важной клинической проблемой для пожилых людей, проживающих в домах престарелых.
Плохо управляемая боль может снизить качество жизни резидента, уменьшить подвижность и функциональный статус, усилить чувство одиночества и депрессии. ¹
Slide 100
Постояльцы домов престарелых с умеренными и сильными болями в разбивке по расе и возрасту, 2012-2013 гг.
по расе и возрасту:
Левая карта:
Гонка 2012 2013
Белый 11,7 10,8
Черный 8,2 7,5
Азиат 4,1 3,4
НХОПИ 8,2 7,8
АИ/АН 14,9 14,3
>1 гонка 8,0 5,7
Правая карта:
Возраст 2012 2013
Итого 10,9 10,0
0-64 17,0 15,9
65-74 14,0 12,9
75-84 10,8 9,9
85+ 8,0 7,2
2010 Достижимый ориентир: 7,1%.
Код: NHOPI = коренной житель Гавайских островов или других островов Тихого океана; AI/AN = американский индеец или коренной житель Аляски.
Источник: Центров услуг Medicare и Medicaid, минимальный набор данных, 2012–2013 гг. Данные относятся к третьему кварталу календарного года.
Знаменатель: Все лица, проживающие длительное время в домах престарелых, сертифицированных Medicare или Medicaid.
Примечания: Для этой меры чем ниже скорость, тем лучше.
Важность: Неспособность идентифицировать наличие боли или оценить ее тяжесть и функциональное воздействие может оставить потенциально поддающийся лечению симптом нераспознанным и, следовательно, маловероятным для лечения.
Общий рейтинг: В 2013 г. 10,0% проживающих в домах престарелых испытывали боль от умеренной до сильной.
Группы с расхождениями:
В 2012 и 2013 годах чернокожие, азиаты, коренные жители Гавайских островов и других островов Тихого океана, а также жители разных рас реже, чем белые, испытывали умеренную или сильную боль.
В оба года американские индейцы и коренные жители Аляски чаще, чем белые, испытывали боль от умеренной до сильной.
В оба года жители в возрасте 0–64, 65–74 и 75–84 лет чаще, чем жители в возрасте 85 лет и старше, испытывали умеренную или сильную боль.
Достижимый ориентир:
Достижимый ориентир для пятерки лучших штатов в 2011 году составлял 7,1%. В первую пятерку штатов, которые внесли свой вклад в достижимый контрольный показатель, входят округ Колумбия, Гавайи, Мэриленд, Нью-Джерси и Нью-Йорк.
азиатов и жителей разных рас достигли эталона.
Slide 101
Потеря веса среди обитателей домов престарелых
Непреднамеренная потеря веса является распространенной проблемой среди обитателей домов престарелых.
Потеря веса связана с неблагоприятными, дорогостоящими клиническими исходами, включая увеличение числа госпитализаций, заболеваемости и смертности.
Минимальный набор данных определяет клинически значимую потерю веса для проживающих в домах престарелых:
Потеря веса ≥5% в течение 30 дней или 10% в течение 180 дней.
Slide 102
Жильцы домов престарелых с длительным пребыванием, которые слишком сильно похудели, в разбивке по возрасту и расе/этнической принадлежности, 2011-2013 гг.
по возрасту и расе/этнической принадлежности:
Левая карта:
Год 0-64 65-74 75-84 85+
2011 5,5 7,7 9,3 10,5
2012 5,7 8 9,6 10,8
2013 5,7 7,8 9,5 10,6
Правая карта:
Год Всего Белый Черный Латиноамериканец
2011 9,1 9,6 7,7 7
2012 9,4 9,8 8,1 7
2013 9,2 9,6 8,0 7,1
2011 Достижимый ориентир: 7,4 %.
Источник: Центров услуг Medicare и Medicaid, минимальный набор данных, 2011–2013 гг.
Примечания: Белые и черные не являются латиноамериканцами. Латиноамериканцы включают в себя все расы.
Важность: Постояльцы домов престарелых с потерей веса подвержены повышенному риску функционального ухудшения, перелома шейки бедра и смерти. Потеря веса также может привести к истощению мышц, инфекциям и повышенному риску пролежней. Выявление и предотвращение потери веса имеет центральное значение для обеспечения надлежащего потребления питательных веществ.
Общий рейтинг: Процент постояльцев домов престарелых, которые слишком сильно похудели, составил 9,2% в 2013 году.
Группы с расхождениями:
С 2011 по 2013 год процент постояльцев домов престарелых, которые слишком сильно похудели, был выше среди людей в возрасте 65–74, 75–84 и 85 лет и старше по сравнению с лицами моложе 64 лет.
Во все годы процент постояльцев домов престарелых, потерявших слишком много веса, был ниже среди чернокожих и латиноамериканцев по сравнению с белыми жителями.
Достижимый ориентир:
В 2011 году достижимый ориентир для шести лучших штатов составил 7,4%. Шесть основных штатов, которые внесли свой вклад в достижимый контрольный показатель, — это Калифорния, округ Колумбия, Мэриленд, Массачусетс, Нью-Йорк и Техас.
Только проживающие в домах престарелых в возрасте от 0 до 64 лет и латиноамериканцы достигли эталона.
Слайд 103
Ссылки
Абрахамсон К., ДеКрейн С., Мюллер С. и др. Реализация проекта по улучшению качества дома престарелых для уменьшения боли у резидентов: качественное тематическое исследование. J Nurs Care Qual 2015 г., июль-сен;30(3):261-8. PMID: 25407787.
Интернет-цитирование: Справочник по здоровому образу жизни: слайд-презентация.

Здоровый образ жизни современного человека презентация, доклад

Презентация на тему: «ЗОЖ Здоровый Образ Жизни. Здоровый образ жизни образ жизни отдельного человека с целью профилактики болезней и укрепления здоровья.

Формирование здорового образа жизни — презентация, доклад, проект

Мифы и Реальность — презентация на Slide-Share.ru 🎓

Первый слайд презентации: ЗОЖ: Мифы и Реальность

Слайд 2: Содержание

Слайд 3: Гипотеза и цель работы

Слайд 4: Задачи

Слайд 5: Что такое ЗОЖ?

Слайд 6: Сравнение мифов и реальности

Слайд 7: Слагаемые здорового образа жизни

Слайд 8

Слайд 9: Физические нагрузки

Слайд 10: Закаливание

Слайд 11: Отказ от вредных привычек

Слайд 12: Здоровый образ жизни – это весело и интересно

Слайд 13: ЗОЖ для людей любого возраста

Слайд 14: Вывод и заключение

Слайд 15: Литература

Последний слайд презентации: ЗОЖ: Мифы и Реальность: Спасибо за внимание!!!

Алтайский государственный университет

Вчера, 22 сентября

Важно

Институты

Филиалы

посмотрите, какую площадку для занятий воркаутом спроектировал студент БелГУТа

Время пошло…

Упасть – отжаться

Безопасно и комфортно

Было бы желание

Что это такое, как их получить и многое другое

1. Предотвращает болезни

2. Экономия денег

3. Увеличивает продолжительность жизни

4. Это может быть полезно для окружающей среды

1. Ешьте больше овощей

2. Замена на цельнозерновые

3. Be more active

4. Поддерживайте дружеские отношения

5. Контролируйте стресс

Здоровый образ жизни, здоровый образ жизни | Обучение пациентов

Здоровый образ жизни

Шаги, которые вы можете предпринять:

Здоровый взгляд

Шаги, которые вы можете предпринять:

Рекомендуемое чтение

Связанные клиники

Здоровый образ жизни

Как найти врача общей практики

Назначьте «помощника»

Что обсудить с вашим специалистом по поддержке

Использование местных служб

История Линдалла

Просьба о дополнительной поддержке

Кризис

Справочник по здоровому образу жизни: слайд-презентация

Слайд 1

Слайд 2

Slide 3

Slide 4

Слайд 5

Слайд 6

Слайд 7

Slide 8

Слайд 9

Слайд 10

Slide 11

Slide 12

Slide 13

Слайд 14

Slide 15

Слайд 16

Слайд 17

Слайд 18

Slide 19

Слайд 20

Slide 21

Slide 22

Slide 23

Slide 24