Причины тревожности: Тревожное состояние: причины, симптомы и лечение

Опубликовано автором

Тревожное состояние: причины, симптомы и лечение

articleContentИспытывать тревогу – не плохо и не хорошо. Это нормально. Так наша психика реагирует на те или иные события. Проблема возникает тогда, когда эмоция переходит в состояние – затягивается, поглощает человека и не поддается контролю.

В таком случае речь идет о тревожном расстройстве, которое требует коррекции. Лечиться народными средствами или усилиями современной медицины – зависит от степени тяжести недуга.

Читайте также: Осенняя депрессия: 5 признаков

Причины тревожного состояния

Длительное состояние тревожности может развиться в результате одного травмирующего события или стать результатом целого ряда менее значимых. Основным фактором выступает стресс и то, что его сопровождает:

  • переутомление и недосыпание;
  • нервное напряжение;
  • страх повторения пережитого негативного опыта;
  • внутренние конфликты, неудовлетворенность жизнью;
  • генетические особенности работы нервной и эндокринной систем.

articleContentСимптомы тревожного состояния

Как правило, распознать тревогу несложно. О наличии проблемы сигнализируют как физические, так и психологические признаки. К первым относят:

  • учащенное сердцебиение и дыхание;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • сухость во рту;
  • усиленное потоотделение;
  • мышечные спазмы и напряжение;
  • дрожь;
  • бессонница.

Психологические симптомы тревожного состояния:

  • ухудшение памяти и концентрации;
  • растерянность;
  • навязчивые мысли о страшных объектах, ситуациях;
  • жесткая самокритика;
  • приступы агрессии;
  • панические атаки;
  • слезливость.

Лечение состояния тревожности

Для начала можно попробовать справиться с расстройством самостоятельно. Порой, чтобы облегчить состояние, достаточно скорректировать рацион – убрать продукты, влияющие на центральную нервную систему. Прежде всего, вредить могут кофе, черный чай, алкогольные напитки, полуфабрикаты, жирное, копченое и острое.

Ищите полезные альтернативы: травяной чай, фрукты, орехи, овощи, кисломолочные продукты, нежирный творог, бобовые, постное мясо и рыба.

Усилят эффект успокаивающие настойки – на основе мелиссы, ромашки, душицы или мяты. Просто залейте 1 ст. л. сухих листьев кипятком, проварите на медленном огне в течение 10 мин, дайте остыть и процедите. Пейте утром и вечером по 100-150 мл.

Только в том случае, если народные методы лечения тревожного состояния не помогают, можно переходить к аптечных средств. Но помните, что лекарства должен подобрать врач.

Читайте также: Наше здоровье: Синдром хронической усталости

Тревожность: причины, диагностика, как побороть

Тревожность — это негативное эмоциональное состояние, ожидание неприятностей, надвигающейся опасности, неблагополучных событий, несоразмерные реально происходящему ощущения страха и беспокойства.

Тревожность — нормальная часть нашей жизни. Временно она может проявляться в виде реакции на стресс, спровоцированный необходимостью принять важное решение, разобраться с проблемами на работе, в учебе или в семье. Тревога дает некий адреналиновый толчок, помогает сосредоточиться при стрессовой ситуации, но как только она разрешается, исчезает.

Однако тревожность может быть и признаком психического (тревожного) расстройства, главное отличие в том, что тревога не проходит и может усиливаться, влияя на повседневную деятельность человека и серьезно снижая качество жизни. Повторяющиеся эпизоды внезапных приступов сильной тревоги, страха и даже ужаса трудно контролировать, они непропорциональны происходящему или реальной опасности и кажутся человеку непреодолимыми.

Стойкая тревожность сопровождается мышечным напряжением, болью различной локализации, повышенным потоотделением, учащенным сердцебиением, тремором, головокружением, ощущением нехватки воздуха, нарушением концентрации внимания, нарушениями сна, нарушением работы ЖКТ.

Существует несколько типов тревожных расстройств:

  • генерализованное тревожное расстройство: выраженная и постоянная тревога, сопровождающая обычные события или жизненные ситуации (беспокойство о здоровье, семье, детях, работе), продолжающаяся не менее 6 месяцев;
  • паническое расстройство: спонтанные повторяющиеся эпизоды сильного страха, которые не связаны с какими-либо специфическими или непредсказуемыми ситуациями, основное проявление — паническая атака, длящаяся несколько минут, может возникать как несколько раз в год, так и несколько раз в день;
  • социальное тревожное расстройство (социофобия): ощущения страха или тревоги, возникающие при социальном взаимодействии, боязнь негативной оценки окружающих, избегание общения;
  • тревожное расстройство в связи со страхом разлуки: т. н. сепарационная тревога, обычно проявляется в детском возрасте из-за разлуки с родителями (домом) или другими взрослыми, выполняющими их функции;
  • фобии: сильный иррациональный страх перед чем-то, что не представляет реальной опасности или не настолько опасно (боязнь высоты, общественных мест, закрытых помещений, полетов на самолете, определенных животных или насекомых).

Причины тревожных расстройств

Точные причины не установлены, предполагается, что определенную роль в возникновении тревожных расстройств могут играть генетическая предрасположенность, биология и химия мозга, стрессы и воздействие окружающей среды.

Общие факторы риска для всех типов тревожных расстройств: определенные свойства личности (застенчивость, замкнутость), травмирующие события, семейная история психических расстройств, некоторые заболевания (аритмия, гипертиреоз, астма, ХОБЛ, диабет, хроническая боль, синдром раздраженного кишечника, редкие онкологические заболевания). Генерализованное тревожное расстройство и фобии чаще встречаются у женщин, социофобия в равной степени затрагивает и женщин, и мужчин.

В каких случаях проявление тревожности — повод обратиться к врачу?

Если у вас (или вашего близкого) проявляется тревожность, которая беспокоит часто или не проходит, мешает повседневной деятельности и влияет на качество жизни, не поддается контролю. Срочная консультация специалиста необходима, если появились симптомы депрессии, суицидальные мысли.

Основные методы лечения тревожных расстройств — психотерапия и медикаментозная терапия или их сочетание. Наиболее эффективна и чаще используется когнитивно-поведенческая терапия, ее фокус направлен на преодоление и изменение систематических ошибок мышления, восприятия и поведения. С ее помощью формируется индивидуальная стратегия, позволяющая изменить реакции на вещи или события, вызывающие беспокойство или страх. КПТ включает в себя экспозиционную терапию: намеренный контакт пациента с ситуациями, которых он боится и избегает — для формирования уверенности в том, что он может с ними справиться. Лекарственная терапия включает антидепрессанты, бензодиазепины, бета-блокаторы и другие препараты.

Большое значение при лечении тревожных расстройств (и вообще при проявлении повышенной тревожности) имеет ведение здорового образа жизни: регулярные физические нагрузки, отказ от алкоголя, курения и кофеина, избегание стрессовых ситуаций, нормальный сон и правильное питание.

К каким врачам обращаться по поводу тревожности?

Для определения причин состояния, диагностики и лечения необходимо обратиться к психологу, психотерапевту, психиатру.

Автор:

Амеличева Алена Александровна
медицинский редактор

Дата публикации: 15 Ноября 2022

Дата обновления: 7 Марта 2023

Причины и профилактика тревоги

Написано авторами редакционных статей WebMD

Медицинский обзор Дэна Бреннана, доктора медицинских наук, 24 апреля 2022 г.

В этой статье

  • Как предотвратить тревогу?

Беспокойство может быть вызвано психическим состоянием, физическим состоянием, воздействием наркотиков, стрессовыми жизненными событиями или их комбинацией. Первоначальная задача врача — выяснить, не является ли ваше беспокойство симптомом другого заболевания.

Тревожные расстройства отличаются от обычной тревожности. Это наиболее распространенная форма психического заболевания в Соединенных Штатах, поражающая почти 1 из 5 взрослых. Они могут включать периоды чрезмерного беспокойства или страха, которые сильнее, чем вы ожидаете от повседневных стрессоров.

Общие причины беспокойства включают следующие расстройства:

  • Паническое расстройство: Помимо тревоги, распространенными симптомами панического расстройства являются учащенное сердцебиение (ощущение сердцебиения), головокружение и одышка. Эти же симптомы могут быть вызваны кофе (кофеином), амфетаминами («скорость» — это уличное сленговое название амфетаминов, если они не прописаны врачом), другими стимуляторами, такими как кокаин, повышенной активностью щитовидной железы, нарушением сердечного ритма и другими стимуляторами. пороки сердца (например, пролапс митрального клапана).
  • Генерализованное тревожное расстройство
  • Фобические расстройства
  • Стрессовые расстройства

Жизненные события, которые могут вызвать тревогу:

  • Стресс на работе
  • Стресс в школе
  • St стресс в личных отношениях, таких как брак
  • Финансовый стресс
  • Стресс, вызванный глобальными событиями или политическими проблемами
  • Стресс, вызванный непредсказуемыми или неопределенными мировыми событиями, такими как пандемия
  • Стресс, вызванный эмоциональной травмой, такой как смерть любимого человека
  • Стресс, вызванный серьезным заболеванием

Другие внешние факторы, которые могут вызывать беспокойство:

  • Побочные эффекты лекарств
  • Употребление запрещенных наркотиков, таких как кокаин
  • Симптомы медицинского заболевания (например, сердечный приступ, жар инсульт, гипогликемия)
  • Недостаток кислорода при таких разнообразных обстоятельствах, как высотная болезнь, эмфизема или легочная эмболия (сгусток крови в сосудах легкого)

Перед врачом часто стоит трудная задача определить, какие симптомы возникают от чего причины. Например, в исследовании людей с болью в груди — признаком болезни сердца — у 43% было обнаружено паническое расстройство, а не заболевание, связанное с сердцем.

Целевая группа профилактической службы США рекомендует проводить скрининг на тревогу у детей и подростков в возрасте от 8 до 18 лет, а также рекомендует скрининг на большое депрессивное расстройство (БДР) у подростков в возрасте от 12 до 18 лет.

Механизмы преодоления могут помочь вам справиться с тревогой, вызванной жизненными стрессорами. Вот некоторые вещи, которые вы можете попробовать:

  • Упражнения
  • Медитация
  • Упражнения на расслабление, включая глубокое дыхание
  • Визуализация
  • Здоровый сон
  • Здоровое питание
  • Изучите навыки межличностного общения, чтобы справляться с трудными людьми и ситуациями, или пройдите обучение навыкам воспитания, чтобы помочь справляться с вашими детьми
© 2022 WebMD, LLC. Все права защищены. Посмотреть политику конфиденциальности и доверительную информацию

Беспокойство — StatPearls — NCBI Bookshelf

Непрерывное обучение

Страх — это автоматическое нейрофизиологическое состояние тревоги, характеризующееся реакцией «бей или беги» на когнитивную оценку настоящей или неминуемой опасности (реальной или предполагаемой). . Тревога связана со страхом и проявляется как состояние настроения, ориентированное на будущее, которое состоит из сложной системы когнитивных, аффективных, физиологических и поведенческих реакций, связанной с подготовкой к ожидаемым событиям или обстоятельствам, воспринимаемым как угрожающие. В этом упражнении рассматривается патофизиология тревоги, ее проявление, диагностика и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в ее управлении.

Цели:

  • Определите критерии DSM V для тревожных расстройств.

  • Опишите состояние пациента с тревогой.

  • Опишите доступные варианты лечения и контроля тревоги.

  • Обсудите стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации помощи и результатов для пациентов с тревогой.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Страх – это автоматическое нейрофизиологическое состояние тревоги, характеризующееся реакцией борьбы или бегства на когнитивную оценку настоящей или неминуемой опасности (реальной или предполагаемой). Тревога связана со страхом и проявляется как состояние настроения, ориентированное на будущее, которое состоит из сложной системы когнитивных, аффективных, физиологических и поведенческих реакций, связанной с подготовкой к ожидаемым событиям или обстоятельствам, воспринимаемым как угрожающие. Патологическая тревога возникает при переоценке воспринимаемой угрозы или ошибочной оценке опасности ситуации, что приводит к чрезмерным и неадекватным реакциям.[1][2][3]

Тревога является одним из наиболее распространенных психических расстройств, но истинная распространенность неизвестна, поскольку многие люди не обращаются за помощью или врачи не могут поставить диагноз.

Этиология

Тревожные расстройства, по-видимому, вызываются взаимодействием биопсихосоциальных факторов. Генетическая уязвимость взаимодействует со стрессовыми или травмирующими ситуациями, вызывая клинически значимые синдромы.

Тревога может быть вызвана следующими состояниями:

Эпидемиология

Тревога является одним из наиболее распространенных психических расстройств среди населения в целом. Специфическая фобия является наиболее распространенной с 12-месячным уровнем распространенности 12,1%. Следующим по распространенности является социальное тревожное расстройство с 12-месячной распространенностью 7,4%. Наименее распространенным тревожным расстройством является агорафобия с 12-месячным уровнем распространенности 2,5%. Тревожные расстройства чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, примерно в соотношении 2:1.[4]

Патофизиология

Считается, что важными медиаторами тревоги в центральной нервной системе являются норадреналин, серотонин, дофамин и гамма-аминомасляная кислота (ГАМК). Вегетативная нервная система, особенно симпатическая нервная система, опосредует большинство симптомов.

Миндалевидное тело играет важную роль в сдерживании страха и беспокойства. Было обнаружено, что у пациентов с тревожными расстройствами наблюдается повышенная реакция миндалевидного тела на сигналы тревоги. Структуры миндалевидного тела и лимбической системы связаны с областями префронтальной коры, и нарушения активации префронтальной лимбической системы могут быть устранены с помощью психологических или фармакологических вмешательств.

История и физика

Характерные симптомы патологического беспокойства

Когнитивные симптомы: страх потерять контроль; страх физической травмы или смерти; страх «сойти с ума»; боязнь негативной оценки со стороны окружающих; пугающие мысли, ментальные образы или воспоминания; восприятие нереальности или отрешенности; плохая концентрация, спутанность сознания, рассеянность; сужение внимания, повышенная настороженность к угрозе; плохая память; и трудности с речью.

Физиологические симптомы: учащение пульса, сердцебиение; одышка, учащенное дыхание; боль в груди или давление; ощущение удушья; головокружение, предобморочное состояние; потливость, приливы, озноб; тошнота, расстройство желудка, диарея; дрожь, тряска; покалывание или онемение в руках и ногах; слабость, неустойчивость, обморок; напряжение мышц, ригидность; и сухость во рту.

Поведенческие симптомы: избегание сигналов или ситуаций угрозы; побег, бегство; стремление к безопасности, успокоение; беспокойство, возбуждение, хождение взад-вперед; гипервентиляция; замирание, неподвижность; и трудности с речью.

Аффективные симптомы: нервозность, напряжение, возбуждение; испуганный, боязливый, испуганный; резкий, нервный, нервный; и нетерпеливый, разочарованный.

Тревожные расстройства согласно определению в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (5-е изд.; DSM–5; Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.):

  • нетипичный для его возраста и уровня развития страх разлуки с фигурами привязанности. Существует постоянный и чрезмерный страх или тревога по поводу причинения вреда, потери или разлуки с объектами привязанности. Симптомы включают ночные кошмары и физические симптомы. Хотя симптомы развиваются в детстве, они могут проявляться и во взрослом возрасте.

  • Селективный мутизм: это расстройство характеризуется постоянной неспособностью говорить в социальных ситуациях, когда есть ожидание говорить, даже если человек говорит в других обстоятельствах, может говорить и понимает разговорный язык. Расстройство чаще встречается у маленьких детей, чем у подростков и взрослых.

  • Специфические фобии: люди с определенными фобиями боятся или беспокоятся о конкретных объектах или ситуациях, которых они избегают или переносят с сильным страхом или тревогой. Страх, тревога и избегание почти всегда проявляются немедленно и, как правило, непропорциональны реальной опасности, исходящей от конкретного объекта или ситуации. Существуют разные типы фобий: животные, инъекции крови, травмы и ситуационные.

  • Социальное тревожное расстройство: это расстройство характеризуется выраженным или сильным страхом или тревогой перед социальными ситуациями, в которых человек может стать объектом пристального внимания. Человек опасается, что его/ее будут негативно оценивать в таких обстоятельствах. Он/она также боится быть смущенным, отвергнутым, униженным или оскорбить других. Эти ситуации всегда вызывают страх или беспокойство, и их избегают или переносят с сильным страхом и беспокойством.

  • Паническое расстройство: люди с этим расстройством испытывают повторяющиеся, неожиданные приступы паники и испытывают постоянную тревогу и беспокойство по поводу повторения приступа паники.

    У них также есть изменения в их поведении, связанные с приступами паники, которые являются неадекватными, например, избегание действий и ситуаций для предотвращения возникновения приступов паники. Приступы паники — это внезапные приступы сильного страха или крайнего дискомфорта, которые достигают пика в течение нескольких минут и сопровождаются физическими и когнитивными симптомами, такими как сердцебиение, потливость, одышка, страх сойти с ума или страх смерти. Приступы паники могут возникать неожиданно без явного триггера, или их можно ожидать, например, в ответ на пугающий объект или ситуацию.

  • Агорафобия: люди с этим расстройством испытывают страх и тревогу в двух или более следующих обстоятельствах: при использовании общественного транспорта, на открытом пространстве, в закрытых помещениях, таких как магазины и театры, в очереди или в толпе, или находиться вне дома в одиночестве. Человек боится и избегает этих ситуаций, потому что он/она обеспокоен тем, что бегство может быть затруднено или помощь может быть недоступна в случае панических симптомов или других симптомов, выводящих из строя или смущающих (например, падение или недержание мочи).

  • Генерализованное тревожное расстройство. Ключевой особенностью этого расстройства является постоянное и чрезмерное беспокойство по поводу различных областей, включая работу и успеваемость в школе, которое человеку трудно контролировать. Человек также может чувствовать себя беспокойным, возбужденным или нервным; легко утомляемость; трудности с концентрацией внимания или пустое сознание; раздражительность, мышечное напряжение, нарушение сна.

  • Тревожное расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ/лекарств: это расстройство включает симптомы тревоги, вызванные интоксикацией психоактивными веществами, синдромом отмены или медикаментозным лечением.

  • Тревожное расстройство, вызванное другими заболеваниями: Тревожные симптомы являются физиологическим следствием другого заболевания. Примеры включают эндокринные заболевания: гипотиреоз, гипогликемию и гиперкортицизм; сердечно-сосудистые нарушения: застойная сердечная недостаточность, аритмия и легочная эмболия; респираторные заболевания: астма и пневмония; метаболические нарушения: В12 или порфирия; неврологические заболевания: новообразования, энцефалит и судорожное расстройство.

Оценка

Если анамнез и обследование не позволяют предположить, что симптомы связаны с каким-либо другим заболеванием, первоначальные лабораторные исследования могут быть ограничены следующим: полный анализ клеток крови (CBC), биохимический профиль, тесты функции щитовидной железы, анализ мочи, и скрининг мочи на наркотики.

Если симптомы тревоги нетипичны или при медицинском осмотре отмечены некоторые отклонения от нормы, могут быть показаны более подробные оценки для выявления или исключения основных заболеваний. Это может включать следующее: электроэнцефалографию, компьютерную томографию головного мозга (КТ), электрокардиографию, тесты на инфекции, анализ газов артериальной крови, рентгенографию грудной клетки и тесты функции щитовидной железы.

Лечение/управление

Острая тревога может потребовать лечения бензодиазепинами. Лечение хронической тревоги состоит из психотерапии, фармакотерапии или их комбинации.

Фармакотерапия: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), бензодиазепины, трициклические антидепрессанты, легкие транквилизаторы и бета-блокаторы лечат тревожные расстройства. [3][8][9]

  • СИОЗС (флуоксетин, сертралин, пароксетин, эсциталопрам и циталопрам) являются эффективным средством для лечения всех тревожных расстройств и считаются терапией первой линии.

  • СИОЗСН (венлафаксин и дулоксетин) считаются такими же эффективными, как и СИОЗС, а также считаются терапией первой линии, особенно при генерализованном тревожном расстройстве (ГТР).

  • Трициклические антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин и нортриптилин) полезны при лечении тревожных расстройств, но вызывают значительные побочные эффекты.

  • Бензодиазепины (алпразолам, клоназепам, диазепам и лоразепам) используются для кратковременного купирования тревоги. Они быстродействующие и приносят облегчение в течение от 30 минут до часа. Они эффективны для расслабления и уменьшения мышечного напряжения и других симптомов беспокойства. Поскольку они действуют быстро, они эффективны при панических атаках или приступах переутомления. Длительное использование может потребовать увеличения доз для достижения того же эффекта, что может привести к проблемам, связанным с толерантностью и зависимостью.

  • Буспирон является мягким транквилизатором, который действует медленнее по сравнению с бензодиазепинами, и его действие начинается примерно через 2 недели. Его преимущество заключается в том, что он менее седативен, а также не вызывает привыкания с минимальными эффектами отмены. Это работает для ГТР.

  • Бета-блокаторы (пропранолол и атенолол) контролируют физические симптомы тревоги, такие как учащенное сердцебиение, дрожание голоса, потливость, головокружение и дрожание рук. Они наиболее полезны при фобиях, особенно при социальной фобии.

Психотерапия. Одной из наиболее эффективных форм психотерапии является когнитивно-поведенческая терапия. Это структурированная, целенаправленная и дидактическая форма терапии, направленная на то, чтобы помочь людям выявить и изменить характерные неадаптивные модели мышления и убеждения, которые вызывают и поддерживают симптомы. Эта форма терапии направлена ​​​​на формирование поведенческих навыков, чтобы пациенты могли вести себя и реагировать более адаптивно в ситуациях, вызывающих тревогу. Экспозиционная терапия используется, чтобы побудить людей столкнуться с вызывающими тревогу ситуациями и стимулами, которых они обычно избегают. Это воздействие приводит к уменьшению симптомов тревоги, поскольку они узнают, что тревога вызывает у них ложные тревоги, и им не нужно бояться ситуации или раздражителей, и они могут эффективно справляться с такой ситуацией.

Дифференциальный диагноз

Прогноз

Тревожные расстройства имеют очень высокую заболеваемость, включая злоупотребление психоактивными веществами, алкоголизм и большую депрессию. Кроме того, постоянное беспокойство также увеличивает риск неблагоприятных сердечных событий. У других тревожность ухудшает способность развивать социальные отношения и ухудшает качество жизни. Сильное беспокойство также было связано с высоким уровнем самоубийств.

Жемчуг и другие предметы

Характерные черты, отмеченные у лиц с клинической тревогой

  1. Ложные тревоги: наличие сильного страха при отсутствии признаков угрозы или очень минимальной провокации угрозы.

  2. Настойчивость: есть перспектива, ориентированная на будущее, которая включает предвидение угрозы или опасности, что заставляет пациента испытывать повышенный уровень опасений и мыслей о надвигающейся потенциальной угрозе, независимо от того, материализуется ли она.

  3. Нарушение функционирования: тревога мешает эффективному и адаптивному преодолению перед лицом предполагаемой угрозы и повседневной социальной или профессиональной жизни человека.

  4. Гиперчувствительность к стимулам: В клинических состояниях страх вызывается более широким спектром стимулов или ситуаций относительно легкой интенсивности, которые были бы безвредны для человека, не испытывающего клинической тревоги.

  5. Дисфункциональные когнитивные функции и когнитивные симптомы: Мышление, характеризующееся переоценкой угрозы или оценкой опасности ситуации, которая никак не подтверждается.

Улучшение результатов медицинского обслуживания

Тревожные расстройства очень распространены и могут проявляться по-разному. Поскольку это состояние плохо диагностируется и связано с высокой заболеваемостью, лучше всего с ним справляется межпрофессиональная команда, состоящая из медсестры психического здоровья, психиатра, психотерапевта, социального работника и поставщика первичной медико-санитарной помощи. Члены семьи должны быть осведомлены о расстройстве, помогать контролировать симптомы и оказывать поддержку. Медсестра психиатрической службы должна внимательно наблюдать за такими пациентами, поскольку суицидальные мысли нередки. Фармацевт должен информировать пациента о различных лекарствах, их преимуществах и возможных побочных эффектах. Сотрудничество между членами команды имеет жизненно важное значение для обеспечения того, чтобы ни один пациент не оставался без внимания и чтобы все пациенты получали приемлемый стандарт лечения.

Перспективы для пациентов с тревогой охраняются. Данные показывают, что высокие показатели смертности связаны с неблагоприятными сердечными событиями. У людей с социальной фобией это состояние приводит к значительным функциональным нарушениям и очень низкому качеству жизни. Риск суицидов также высок в этой популяции. Пациенты с тревогой нуждаются в пожизненном наблюдении, поскольку, несмотря на медикаментозную терапию, частота рецидивов высока. [2][10][11](Уровень V)

Контрольные вопросы

  • Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

  • Прокомментируйте эту статью.

Ссылки

1.

Хокен Т., Тернер-Кобб Дж., Барнетт Дж. Совладание и приспособление у лиц, обеспечивающих уход: систематический обзор. Открытая психология здоровья. 2018 июль-декабрь;5(2):2055102918810659. [Бесплатная статья PMC: PMC6236498] [PubMed: 30450216]

2.

Домхардт М., Гессляйн Х., фон Резори Р.Э., Баумейстер Х. Интернет- и мобильные вмешательства при тревожных расстройствах: метааналитический обзор Компоненты вмешательства. Подавить тревогу. 2019Март; 36 (3): 213-224. [PubMed: 30450811]

3.

Lahousen T, Kapfhammer HP. Тревожные расстройства — клинические и нейробиологические аспекты. Психиатр Дануб. 2018 декабря; 30 (4): 479-490. [PubMed: 30439809]

4.

Remes O, Wainwright N, Surtees P, Lafortune L, Khaw KT, Brayne C. Генерализованное тревожное расстройство и госпитализация: результаты крупного популяционного когортного исследования. Открытый БМЖ. 27 октября 2018 г.; 8(10):e018539. [Бесплатная статья PMC: PMC6224748] [PubMed: 30368445]

5.

Дураццо М., Гарджуло Г., Пелликано Р. Несердечная боль в груди: обновление 2018 года. Минерва Кардиоангиол. 2018 декабрь; 66 (6): 770-783. [PubMed: 29642692]

6.

Джафферани М., Халид З., Макдональд К.А., Шелли А.Дж. Психологические аспекты искусственного расстройства. Prim Care Companion Расстройство ЦНС. 22 февраля 2018 г .; 20 (1) [PubMed: 29489075]

7.

Косчи Ф., Фава Г.А., Сонино Н. Настроение и тревожные расстройства как ранние проявления соматических заболеваний: систематический обзор. Психотер Психосом. 2015;84(1):22-9. [PubMed: 25547421]

8.

Chapdelaine A, Carrier JD, Fournier L, Duhoux A, Roberge P. Адекватность лечения социального тревожного расстройства у пациентов первичной медико-санитарной помощи. ПЛОС Один. 2018;13(11):e0206357. [Бесплатная статья PMC: PMC6218038] [PubMed: 30395608]

9.

Рикельс К., Меллер Х.Дж. Бензодиазепины при тревожных расстройствах: переоценка полезности и безопасности. Всемирная биологическая психиатрия. 2019 сен;20(7):514-518. [PubMed: 30252578]

10.

Kreuze LJ, Pijnenborg GHM, de Jonge YB, Nauta MH. Когнитивно-поведенческая терапия для детей и подростков с тревожными расстройствами: метаанализ вторичных результатов. J Тревожное расстройство. 2018 дек;60:43-57. [PubMed: 30447493]

11.

Перейра А.С., Вильхельм А.Р., Коллер С.Х., Алмейда Р.М. Факторы риска и защиты от суицидальной попытки в юношеском возрасте. Сьен Сауд Коле.