Профилактика суицидального: Профилактика суицидального поведения

Опубликовано 18.08.197607.10.2021 автором alexxlab

Содержание

Профилактика суицидов

1. Открыто обсуждайте семейные и внутренние проблемы .
2. Помогайте строить реальные цели в жизни и стремиться к ним.
3. Обязательно содействуйте в преодолении препятствий.
4. Любые стоящие положительные начинания молодых людей одобряйте словом и делом.
5. Ни при каких обстоятельствах не применяйте физические наказания.
6. Больше любите, будьте внимательными и, что особенно важно, деликатными с ними.
7.Обращайтесь за помощью к психологу в случае необходимости (Стресс, тревога, страхи)
8.Стремитесть помочь сформировать адекватную самооценку, развивать положительное отношения к собственной личности.

Суицид – умышленное самоповреждение со смертельным исходом, (лишение себя жизни).

Психологический смысл суицида чаще всего заключается в снятии эмоционального напряжения, ухода от той ситуации, в которой волей неволей оказывается человек.

Люди, совершающие суицид, обычно страдают от сильной душевной боли и находятся в состоянии стресса, а также чувствуют невозможность справиться со своими проблемами.

Некоторые причины суицида среди молодежи:

Потери 1. Разрыв романтических отношений В большинстве случаев, утрата таких взаимоотношений — травма. Его или ее мир рушится. Часто за самоуверенной внешностью кроется чувствительный и ранимый молодой человек, а за позой презрения — чувствительная и ранимая девушка. Банальные выражения типа «время лечит» или «есть и другие» обидны для чувства молодого человека и отражают неприятие их реальности.

2. Смерть любимого человека Страдания, вызванные смертью любимого человека, могут быть столь сильными, что молодым человеком может управлять желание соединиться с ним в смерти. Кроме того, переживаемое семьей горе часто отодвигает подростка на задний план. Многие взрослые считают, что молодой человек не способен переживать смерть близкого человека так глубоко, как они.

3. Потеря «лица» Посмотрите на юношу, который публично заявил, что намерен стать капитаном футбольной команды, и не сделал этого. Взгляните на девушку, которая мечтала быть королевой на вечере, но была отвергнута. Или выпускник школы, стремящийся поступить в Вуз, но вместо этого терпящий неудачу, и все это знают.

4. Развод Потеря одного из родителей вследствие развода наносит больший ущерб чувствам, чем это принято считать. Многие молодые люди чувствуют ответственность за развал семьи. Надуманный или реальный страх перед возможным разводом также вызывает непереносимые страдания.

Давления 1. Давление со стороны Стремление к высоким оценкам; одновременное выполнение нескольких важных заданий; сверхактивное участие в общественной жизни; требования участвовать в спортивной жизни; прилежание.

2. Давление со стороны сверстников Стремление быть принятым; нравы группы; сходство в манере одеваться; наркотики; алкоголь; секс; музыкальные пристрастия.

3. Давление родителей Успех; деньги; выбор Вуза; хорошие друзья; подобающее образование; конфликт между потребностью в контроле и желанием быть независимым; разногласия между родителями.

Низкая самооценка 1. Физическая непривлекательность Обратите внимание на юношу, который уверен, что ему не сравняться в физической форме со сверстниками или на девушку, которая считает себя некрасивой, невзрачной. А какие страдания доставляют юношеские прыщи на лице!

2. Одежда Под влиянием средств массовой информации и распространенной среди молодежи манеры одеваться, и оценка достоинства и недостатков одежды, которую вынужден носить.

3. Физическое бессилие Бывает, что молодому человеку трудно справиться не только с физическими проблемами, но и с недобрыми замечаниями и взглядами окружающих.

4. Неуспешность в учебе Часто «гениальность» старшего брата или сестры служит причиной постоянного напоминания о различиях не в пользу молодого человека.

5. Недостаток общения Многие чувствуют себя настолько изолированными и одинокими, что уверены, что никто им не поможет и никто не позаботится о них. Так это или нет на самом деле — не имеет значения. Суть в том, как они это воспринимают, страдая в молчаливой изоляции.

К «группе риска» по суицидальному поведению относится молодежь: — с нарушением межличностных отношений, «одиночки”; — злоупотребляющие алкоголем или наркотиками, отличающиеся девиантным или криминальным поведением, включающим физическое насилие; — с затяжным депрессивным состоянием; — сверхкритичные к себе ; — страдающие от недавно испытанных унижений или трагических утрат, от хронических или смертельных болезней; — фрустрированные несоответствием между ожидавшимися успехами в жизни и реальными достижениями; — страдающие от болезней или покинутые окружением; — из социально-неблагополучных семей — уход из семьи или развод родителей; — из семей, в которых были случаи суицидов.

Признаки эмоциональных нарушений, лежащих в основе суицида:

— потеря аппетита или импульсивное обжорство, бессонница или повышенная сонливость в течение, по крайней мере, последних дней,
— частые жалобы на соматические недомогания (на боли в животе, головные боли, постоянную усталость, частую сонливость),
— необычно пренебрежительное отношение к своему внешнему виду,
— постоянное чувство одиночества, бесполезности, вины или грусти,
— ощущение скуки при проведении времени в привычном окружении или выполнении работы, которая раньше приносила удовольствие,
— уход от контактов, изоляция от друзей и семьи, превращение в человека «одиночку»,

— нарушение внимания со снижением качества выполняемой работы,
— погруженность в размышления о смерти,
— отсутствие планов на будущее,
— внезапные приступы гнева, зачастую возникающие из-за мелочей.

Суицидальными молодыми людьми, в целом, часто руководят амбивалентные чувства. Они испытывают безнадежность, и в то же самое время надеются на спасение.

Признаки готовящегося самоубийства

О возможном самоубийстве говорит сочетание нескольких признаков.

1. Приведение своих дел в порядок — раздача ценных вещей, упаковывание. Человек мог быть неряшливым, и вдруг начинает приводить все в порядок. Делает последние приготовления.
2. Прощание. Может принять форму выражения благодарности различным людям за помощь в разное время жизни.
3. Внешняя удовлетворенность — прилив энергии. Если решение покончить с собой принято, а план составлен, то мысли на эту тему перестают мучить, появляется избыток энергии. Внешне расслабляется — может показаться, что отказался от мысли о самоубийстве. Состояние прилива сил может быть опаснее, чем глубокая депрессия.

4. Письменные указания (в письмах, записках, дневнике).
5. Словесные указания или угрозы.
6. Вспышки гнева у импульсивных.
7. Потеря близкого человека, за которой следуют вышеперечисленные признаки.

Потеря дома.
8. Бессонница.

Факторы, препятствующие возникновению суицидального поведения

Антисуицидальные факторы личности — это сформированные положительные жизненные установки, жизненная позиция, комплекс личностных факторов и психологические особенности человека, а также душевные переживания, препятствующие осуществлению суицидальных намерений.

К ним относятся:
— эмоциональная привязанность к значимым родным и близким;

— выраженное чувство долга, обязательность;
— концентрация внимания на состоянии собственного здоровья, боязнь причинения себе физического ущерба;
— учет общественного мнения и избегание осуждения со стороны окружающих, представления о позорности самоубийства и неприятие (осуждение) суицидальных моделей поведения, уровень религиозности и боязнь греха самоубийства;
— убеждения о неиспользованных жизненных возможностях; — наличие жизненных, творческих, семейных и других планов, замыслов;
— наличие духовных, нравственных и эстетических критериев в мышлении;
— психологическая гибкость и адаптированность, умение компенсировать негативные личные переживания, использовать методы снятия психической напряженности.

— наличие актуальных жизненных ценностей;
— проявление интереса к жизни;
— планирование своего ближайшего будущего и перспектив жизни;
— негативная проекция своего внешнего вида после самоубийства.

Чем большим количеством антисуицидальных, жизнеутверждающих факторов обладает человек, чем сильнее его «психологическая защита» и внутренняя уверенность в себе, тем прочнее его антисуицидальный барьер.

Профилактика суицидального поведения — МАОУ Технический лицей города Сыктывкара

Памятка для родителей по профилактике суицида среди подростков

Комментарий:

Если Вы полагаете, что кому-либо угрожает опасность самоубийства, действуйте в соответствии со своими собственными убеждениями. Опасность, что Вы растеряетесь, преувеличив потенциальную угрозу, — ничто по сравнению с тем, что кто-то может погибнуть из-за Вашего невмешательства.

Установите заботливые взаимоотношения. Не существует всеохватывающих ответов на такую серьезную проблему, какой является самоубийство. Но вы можете сделать гигантский шаг вперед, если станете на позицию уверенного принятия отчаявшегося человека. В дальнейшем очень многое зависит от качества ваших взаимоотношений. Их следует выражать не только словами, но и невербальной эмпатией; в этих обстоятельствах уместнее не морализирование, а поддержка. Вместо того, чтобы страдать от самоосуждения и других переживаний, тревожная личность должна постараться понять свои чувства. Для человека, который чувствует, что он бесполезен и нелюбим, забота и участие отзывчивого человека являются мощными ободряющими средствами.

Будьте внимательным слушателем. Подростки особенно страдают от сильного чувства отчуждения. В силу этого они бывают не настроены принять ваши советы. Гораздо больше они нуждаются в обсуждении своей боли и того, о чем говорят: «У меня нет ничего такого, ради чего стоило бы жить». Если человек страдает от депрессии, то ему нужно больше говорить самому, чем беседовать с ним. У вас может появиться растерянность, обида или гнев, если человек не ответит немедленно на ваши мысли и потребности.

Понимание, что у того, о ком вы заботитесь, существует суицидальная настроенность, обычно вызывает у подростка боязнь отвержения, нежеланности, бессилия или ненужности. Несмотря на это, помните, что этому человеку трудно сосредоточиться на чем-то, кроме своей безысходности. Он хочет избавиться от боли, но не может найти исцеляющего выхода. Если кто-то признается вам, что думает о самоубийстве, не осуждайте его за эти высказывания. Постарайтесь по возможности остаться спокойным и понимающим. Вы можете сказать: «Я очень ценю твою откровенность, ведь для того, чтобы поделиться своими чувствами, сейчас от тебя требуется много мужества». Вы можете оказать неоценимую помощь, выслушав слова, выражающие чувства этого молодого человека, будь то печаль, вина, страх или гнев. Иногда если вы просто молча посидите с ним, это явится доказательством вашего заинтересованного и заботливого отношения. Нужно развивать в себе искусство «слушать третьим ухом». Под этим подразумевается проникновение в то, что «высказывается» невербально: поведением, аппетитом, настроением и мимикой, движениями, нарушениями сна, готовностью к импульсивным поступкам в острой кризисной ситуации.

Несмотря на то, что основные предвестники самоубийства часто завуалированы, тем не менее, они могут быть распознаны восприимчивым слушателем.

Не спорьте. Сталкиваясь с суицидальной угрозой, друзья и родственники подростка часто отвечают: «Подумай, ведь ты же живешь гораздо лучше других людей; тебе бы следовало благодарить судьбу». Этот ответ сразу блокирует дальнейшее обсуждение: такие замечания вызывают у несчастного и без того молодого человека еще большую подавленность. Желая помочь таким образом, близкие способствуют обратному эффекту. Можно часто встретить и другое замечание: «Ты понимаешь, какие несчастья и позор ты навлечешь на свою семью?». Ни в коем случае не проявляйте агрессию, если вы присутствуете при разговоре о самоубийстве, и постарайтесь не выражать потрясения тем, что услышали. Вступая в дискуссию с подавленным человеком, вы можете не только проиграть спор, но и потерять его самого.

Задавайте вопросы. Если Вы задаете такие косвенные вопросы, как: «Я надеюсь, что ты не замышляешь самоубийства?», то в них подразумевается ответ, который Вам бы хотелось услышать. Если близкий человек ответит «нет», то вам, скорее всего, не удастся помочь в разрешении суицидального кризиса. Лучший способ вмешаться в кризис — это заботливо задать прямой вопрос: «Ты думаешь о самоубийстве?» Он не приведет к подобной мысли, если у человека ее не было, наоборот, когда он думает о самоубийстве и, наконец, находит кого-то, кому небезразличны его переживания и кто согласен обсудить эту запретную тему, то он часто чувствует облегчение, и ему дается возможность понять свои чувства. Следует спокойно и доходчиво спросить о тревожащей ситуации, например: «С каких пор ты считаешь свою жизнь столь безнадежной?», «Как ты думаешь, почему у тебя появились эти чувства?», «Есть ли у тебя конкретные соображения о том, каким образом покончить с собой?», «Если ты раньше размышлял о самоубийстве, что тебя останавливало?».

Чтобы помочь суициденту разобраться в своих мыслях, можно иногда перефразировать, повторить наиболее существенные его ответы: «Иными словами, ты говоришь…» и т. п. Ваше согласие выслушать и обсудить то, чем хотят поделиться с вами, будет большим облегчением для отчаявшегося ребенка, который испытывает боязнь, что вы его осудите, и готов к тому, чтобы уйти.

Не предлагайте неоправданных утешений. Одним из важных механизмов психологической защиты является рационализация. После того, что вы услышали от кого-то о суицидальной угрозе, у вас может возникнуть желание сказать: «Нет, ты так на самом деле не думаешь!». Для этих умозаключений зачастую нет никаких оснований за исключением Вашей личной тревоги. Причина, по которой суицидент посвящает в свои мысли, состоит в желании вызвать обеспокоенность его ситуацией. Если вы не проявите заинтересованности и отзывчивости, то депрессивный подросток может посчитать суждение типа «Ты на самом деле так не думаешь» как проявление отвержения и недоверия. Если вести с ребенком беседу с любовью и заботой, то это значительно снизит угрозу самоубийства. В противном случае, его можно довести до суицида банальными утешениями как раз тогда, когда он отчаянно нуждается в искреннем, заботливом и откровенном участии в его судьбе. Суицидальные подростки с презрением относятся к замечаниям типа «Ничего, ничего, у всех есть такие же проблемы, как у тебя» и другим аналогичным клише, поскольку они резко контрастируют с их мучениями. Эти выводы лишь минимизируют, уничижают их чувства и заставляют ощущать себя еще более ненужными и бесполезными.

Предложите конструктивные подходы. Вместо того, чтобы говорить молодому человеку, склонному к суициду: «Подумай, какую боль принесет твоя смерть близким», — попросите поразмыслить об альтернативных решениях, которые, возможно, еще не приходили ему в голову. Одна из наиболее важных задач профилактики суицидов состоит в том, чтобы помочь определить источник психического дискомфорта. Это может быть трудным, поскольку «питательной средой» суицида является секретность. Наиболее подходящими вопросами для стимуляции дискуссии могут быть: «Что с тобой случилось за последнее время?», «Когда ты почувствовал себя хуже?», «Что произошло в твоей жизни с тех пор, как возникли эти перемены?», «К кому из окружающих они имели отношение?». Потенциального самоубийцу следует подтолкнуть к тому, чтобы он идентифицировал проблему и как можно точнее определил, что ее усугубляет. Отчаявшегося подростка необходимо уверить, что он может говорить о чувствах без стеснения, даже о таких отрицательных эмоциях, как ненависть, горечь или желание отомстить. Если ребенок все же не решается проявить свои сокровенные чувства, то, возможно, вам удастся навести его на ответ, заметив: «Мне кажется, ты очень расстроен?» или «По моему мнению, ты сейчас заплачешь…». Имеет смысл также сказать: «Ты все-таки взволнован. Может, если ты поделишься своими проблемами со мной, я постараюсь понять тебя?».

Оцените степень риска самоубийства. Постарайтесь определить серьезность возможного самоубийства. Ведь намерения могут различаться, начиная с мимолетных, расплывчатых мыслей о такой «возможности» и кончая разработанным планом суицида путем отравления, прыжка с высоты, использования огнестрельного оружия или веревки. Очень важно выявить и другие факторы, такие, как алкоголизм, употребление наркотиков, степень эмоциональных нарушений и дезорганизации поведения, чувство безнадежности и беспомощности. Неоспоримым фактом является то, что чем более разработан метод самоубийства, тем выше его потенциальный риск. Очень мало сомнений в серьезности ситуации остается, если, например, депрессивный подросток, не скрывая, дарит кому-то свой любимый магнитофон, с которым он ни за что бы не расстался. В этом случае лекарства, оружие или ножи следует убрать подальше.

Не оставляйте человека одного в ситуации высокого суицидального риска. Оставайтесь с проблемным ребенком как можно дольше или попросите кого-нибудь побыть с ним, пока не разрешится кризис или не прибудет помощь. Возможно, придется позвонить на станцию скорой помощи или обратиться в поликлинику. Помните, что поддержка накладывает на вас определенную ответственность. Для того, чтобы показать ребенку, что окружающие заботятся о нем, и создать чувство жизненной перспективы, вы можете заключить с ним так называемый суицидальный контракт — попросить об обещании связаться с вами перед тем, как он решится на суицидальные действия в будущем для того, чтобы вы еще раз смогли обсудить возможные альтернативы поведения. Как это ни странно, такое соглашение может оказаться весьма эффективным.

Обратитесь за помощью к специалистам. Лица, склонные к суициду, имеют суженное поле зрения, своеобразное «туннельное сознание». Их разум не в состоянии восстановить полную картину того, как следует разрешать непереносимые проблемы. Первая просьба часто состоит в том, чтобы им была предоставлена помощь. Друзья, несомненно, могут иметь благие намерения, но им может не хватать умения и опыта, кроме того, они бывают склонны к излишней эмоциональности. Для испытывающих суицидальные тенденции возможным помощником может оказаться священник. Многие священнослужители являются превосходными консультантами — понимающими, чуткими и достойными доверия. Но есть среди них и такие, которые не подготовлены к кризисному вмешательству. Морализированием и поучающими банальностями они могут подтолкнуть прихожанина к большей изоляции и самообвинениям. Необходимо предложить подростку обратиться за помощью к священнослужителю, но ни в коем случае не настаивать, если подросток откажется. Ни в коем случае при суицидальной угрозе не следует недооценивать помощь психиатров или клинических психологов. В противоположность общепринятому мнению психиатрическая помощь не является роскошью богатых. В настоящее время существуют как частные, так и государственные учреждения, которые предоставляют различные виды помощи. Благодаря своим знаниям, умениям и психотерапевтическому влиянию эти специалисты обладают уникальными способностями понимать сокровенные чувства, потребности и ожидания человека. Во время психотерапевтической консультации отчаявшиеся люди глубже раскрывают свои страдания и тревоги. Если депрессивный подросток не склонен к сотрудничеству и не ищет помощи специалистов, то еще одним методом лечения является семейная терапия. В этом случае об отчаявшемся не говорят «пациент». Все члены семьи получают поддержку, высказывают свои намерения и огорчения, конструктивно вырабатывая более комфортный стиль совместной жизни. Наряду с конструктивным снятием эмоционального дискомфорта при семейной терапии могут быть произведены персональные изменения в окружении.

Сохраняйте заботу и поддержку до минования «острого кризиса»

Если критическая ситуация и миновала, то члены семьи не могут позволить себе расслабиться. Самое худшее может не быть позади. За улучшение часто принимают повышение психической активности ребенка. Бывает так, что накануне самоубийства депрессивные подростки бросаются в водоворот деятельности. Они просят прощения у всех, кого обидели. Видя это, вы облегченно вздыхаете и ослабляете бдительность. Но эти поступки могут свидетельствовать о решении рассчитаться со всеми долгами и обязательствами, после чего можно покончить с собой. И действительно, половина суицидентов совершает самоубийство не позже, чем через три месяца после начала психологического кризиса. Иногда в суматохе жизни окружающие забывают о подростках, совершивших суицидальные попытки. По иронии судьбы к ним многие относятся, как к неумехам и неудачникам. Часто они сталкиваются с двойным презрением: с одной стороны, они «ненормальные», так как хотят умереть, а с другой — они столь «некомпетентны», что и этого не могут сделать качественно. Они испытывают большие трудности в поисках принятия и сочувствия семьи и общества. Эмоциональные проблемы, приводящие к суициду, редко разрешаются полностью, даже когда кажется, что худшее позади. Поэтому никогда не следует обещать полной конфиденциальности. Оказание помощи не означает, что необходимо соблюдать полное молчание. Как правило, подавая сигналы возможного самоубийства, отчаявшийся подросток просит о помощи.

ППМС — Центр Мурманск — Профилактика суицидального поведения

Профилактика суицидального поведения

Решение проблемы профилактики суицидального поведения несовершеннолетних носит комплексный, системный и междисциплинарный характер. Он требует непрерывного отслеживания динамики ситуации, оперативного реагирования, внедрения в практику работы образовательной организации эффективного опыта.

Своевременная психологическая поддержка, психолого-педагогическое сопровождение обучающегося в образовательной организации, доброе участие оказанное несовершеннолетнему в трудной жизненной ситуации, могут помочь избежать трагедии.

Центр психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи осуществляет психолого-педагогическое сопровождение участников образовательных отношений по профилактике суицидального поведении несовершеннолетних.

ИНФОРМАЦИЯ

для образовательной организации
в ситуации возникновения суицидального случая

1. В первые 3 — 5 дней после случая суицида проводится дебрифинг с одноклассниками суицидента и педагогическим персоналом. Этот метод краткосрочной психологической поддержки поможет снизить последствия суицида (страх, психотравму, крайний дискомфорт) и вероятность повтора дальнейших случаев среди обучающихся.
По заявке образовательной организации дебрифинг проводится специалистами сторонних служб психологической помощи города Мурманска, в том числе Центром психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи (далее — ППМС-Центр) (тел. 544-886, факс 52-63-03).
2. Если педагог или родитель обучающегося получил информацию о возможном случае суицида или самостоятельно определил потенциальный риск самоубийства несовершеннолетнего необходимо обратиться за психологической помощью. Виды психологической помощи в ППМС-Центре:

— психологическая консультация несовершеннолетнего и членов его семьи проводится в день обращения по телефону 52-63-03;
— психологическая реабилитация семьи суицидента;
— оказание школьному психологу методической и психологической поддержки по определению уровня риска суицида обучающегося, определения стратегии дальнейшей помощи в условиях образовательной организации.

3. Педагогам социально-психологической службы образовательной организации необходимо обеспечить поддержку ближайшего социального окружения несовершеннолетнего суицидента — семье, одноклассникам и их родителям. Важно ежедневно, особенно в первые две недели после случая, проводить мониторинг психологического благополучия обучающихся.
4. Образовательной организации необходимо активизировать работу по проведению общих профилактических мер, направленных на предупреждение суицидального поведения несовершеннолетних.

СБОРНИК

ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ СУИЦИДАЛЬНОГО РИСКА У ОБУЧАЮЩИХСЯ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

В сборнике представлены материалы, направленные на диагностику суицидального риска у обучающихся в образовательной организации. Они являются результатам работы творческой группы МБУ г. Мурманска «Центр психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи», организованной во исполнение Приказа комитета по образованию администрации города Мурманска от 04.06.2015 № 1114 «Об организации деятельности муниципальных бюджетных образовательных учреждений города Мурманска, работающих в режиме городских творческих лабораторий в 2015-2016 учебном году» и осуществляющей свою деятельность с 2012 года по теме «Практика и методология работы педагогов ОУ в вопросах суицидального поведения школьников».
Диагностические методики скринингового диагностического модуля и углубленной психологической диагностики суицидального риска расположены в электронном приложении.

Методическое пособие для педагогических работников по профилактике суицидального поведения детей и подростков

Методическое пособие для педагогических работников по профилактике суицидального поведения детей и подростков составлено в соответствии с приказом Комитета по образованию администрации города Мурманска от 11. 04.2016 № 680 «О реализации городского проекта «Жизнь-высшая ценность», направленного на совершенствование деятельности образовательных учреждений города Мурманска по профилактике суицидального поведения среди детей и подростков».
В методическом пособии представлены нормативные документы, регламентирующие работу по профилактике суицидального поведения, методические рекомендации по данной теме, теоретический аспект суицидального поведения, схемы педагогической беседы с несовершеннолетним, имеющим риск суицидального поведения, его родителями (законными представителями), рассмотрены вопросы раннего выявления маркеров суицидального поведения у детей и подростков.

Профилактика суицидального поведения несовершеннолетних / государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Муравленковская городская больница»

Профилактика суицидального поведения несовершеннолетних

ПАМЯТКА ПО ПРОФИЛАКТИКЕ СУИЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ.В настоящее время особое внимание уделяется проблеме суицидального поведения детей и подростков

Суицид – умышленное самоповреждение со смертельным исходом (лишение себя жизни).Суицидальная активность – любая внешняя или внутренняя активность, направленная на лишение себя жизни.

Суицидальное поведение – это проявление суицидной активности. Включает в себя суицидальные покушения, попытки и проявления.

Наиболее распространенными признаками суицидального поведения являются:

— Капризность, привередливость;

— Депрессия;

— Агрессивность;

— Нарушение аппетита;

— Раздача подарков окружающим;

— Психологическая травма;

— Перемены в поведении и другие.

Вас должны насторожить высказывания ребенка:

— Прямые или косвенные сообщения о суицидальных намерениях: «Хочу умереть!», «Ты меня больше не увидишь!», «Я этого не вынесу!», «Скоро все это закончится!».

— Шутки, иронические высказывания о желании умереть, о бессмысленности жизни («Никто из жизни еще живым не уходил!»).

— Уверения в своей беспомощности и зависимости от других («Если с ней что-то случится, то я не выживу, а пойду вслед за ней!», «Если он меня разлюбит, я перестану существовать!» и т.п.).

— Прощания.

— Самообвинения («Я ничтожество! Ничего из себя не представляю», «Я гениальное ничтожество. Если, как говорит один хороший человек, самоубийство — это естественный отбор, то почему же я не убьюсь наконец?» и т.п.).

— Сообщение о конкретном плане суицида («Я принял решение. Это будет сегодня, когда предки уедут на свою дачу. Алкоголь и таблетки я уже нашел» и т.п.).

Что могут сделать родители, чтобы не допустить попыток суицида.

— Сохраняйте контакт со своим ребенком. Для этого расспрашивайте и говорите с ребенком о его жизни, уважительно относитесь к тому, что кажется ему важным и значимым.

— Говорите о перспективах в жизни и будущем. Сделайте все, чтобы ребенок понял: сама по себе жизнь – эта та ценность, ради которой стоит жить. Важно научить ребенка получать удовольствие от простых и доступных вещей в жизни: природы, общения с людьми, познания мира, движения.

— Дайте понять ребенку, что опыт поражения также важен, как и опыт в достижении успеха.

— Проявите любовь и заботу, разберитесь, что стоит за внешней грубостью ребенка.

— Найдите баланс между свободой и несвободой ребенка. Современные родители стараются раньше и быстрее отпускать своих детей «на волю», передавая им ответственность за их жизнь и здоровье. Этот процесс не должен быть одномоментным и резким. Предоставляя свободу, важно понимать, что подросток еще не умеет с ней обходиться и что свобода может им пониматься как вседозволенность. Родителю важно распознавать ситуации, в которых ребенку уже можно предоставить самостоятельность, а в которых он еще нуждается в помощи и руководстве.

— Вовремя обратитесь к специалисту, если поймете, что вам по каким-то причинам не удалось сохранить контакт с ребенком. В индивидуальной или семейной работе с психологом вы освоите необходимые навыки, которые помогут вам вернуть тепло, доверие и мир в отношениях с ребенком.

Необходимо отметить, что помимо поддержки родителей подростки испытывают эмоциональную потребность в общении со сверстниками-друзьями, у которых были бы схожие взгляды и интересы. Иногда подростки часто обращаются к Интернету в поисках «родственной души».

Однако Интернет таит в себе множество опасностей. Дети могут столкнуться с сайтами, пропагандирующими насилие, порнографию, межнациональную и религиозною рознь, употребление наркотиков и алкоголя.

Родителям необходимо знать, какую информацию ребенок ищет в Сети, на какие сайты заходит со своего телефона или планшета. В целях обеспечения безопасности ребенка в Интернете, родителям (законным представителям) стоит отслеживать, как ребенок использует сеть: устанавливать фильтры веб-содержимого, управлять контактами электронной почты или ограничить общение ребенка через Интернет.

Особенно важно выделить такую опасность в Сети, как «смертельные игры», например «Синий кит», «Киты плывут вверх», «Разбуди меня в 4.20″, f57, f58, «Тихий дом», «Рина «, «Н я пока», «Море китов», «50 дней до моего…». В социальных сетях, в частности в «В Контакте» распространяются группы (сообщества), призывающие несовершеннолетних к совершению самоубийств, а также культивирующие идеи суицида. В таких «группах смерти» детям даются задания, которые включают в себя самоповреждение (порезы, причинение вреда здоровью), отсутствие ночного сна, просмотр видео и прослушивание музыки, отправленной детям из таких сообществ. Последним заданием «смертельной игры» — будет задание совершить самоубийство.

Родителям так же необходимо обратить внимание на следующее:

— Открыт ли доступ к странице ребенка. Если в переписке с друзьями (на личной стене) есть фразы «разбуди меня в 4.20″, «я в игре», родителям необходимо срочно вмешаться.

— Важно знать, спит ли ребенок ночью, особенно около 4-5 утра.

— Обратить внимание на одежду, особенно если ребенок не носит «открытую одежду», закрывает руки и ноги, возможно он прячет порезы.

— Обратить внимание на вещи в комнате (наличие лезвия или «тайников», которых раньше не было).

— Обратить внимание на беспричинные изменения поведения ребенка.

Предотвращение самоубийств — HelpGuide.org

самоубийство

Профилактика суицидов начинается с распознавания предупреждающих знаков и серьезного отношения к ним. Если вы думаете, что друг или член семьи склонен к суициду, вы можете многое сделать, чтобы спасти жизнь.

Что такое самоубийство

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, около 1 миллиона человек ежегодно умирают от самоубийства. Что заставляет так много людей покончить с собой? Тем, кто не охвачен суицидальной депрессией и отчаянием, трудно понять, что заставляет так много людей покончить с собой.Но суицидному человеку так больно, что он не видит другого выхода.

Самоубийство — это отчаянная попытка избежать страданий, которые стали невыносимыми. Ослепленный чувствами ненависти к себе, безнадежности и изоляции, суицидальный человек не видит никакого способа найти облегчение, кроме как смерть. Но, несмотря на их желание прекратить боль, большинство суицидальных людей глубоко не согласны с тем, чтобы покончить с собой. Они хотят, чтобы у самоубийства была альтернатива, но они просто не видят ее.

Распространенные заблуждения о самоубийстве
Миф: Люди, которые говорят о самоубийстве, на самом деле этого не сделают. Факт: Почти каждый, кто пытается покончить жизнь самоубийством, дал какую-то подсказку или предупреждение. Не игнорируйте даже косвенные ссылки на смерть или самоубийство. Такие высказывания, как «вам будет жаль, когда я уйду», «я не вижу выхода» — как бы небрежно или в шутку вы ни говорили, — могут указывать на серьезные суицидальные чувства.
Миф: Каждый, кто пытается убить себя, должен быть сумасшедшим. Факт: Большинство суицидальных людей не психотики или сумасшедшие. Они расстроены, убиты горем, подавлены или находятся в отчаянии, но крайний дистресс и эмоциональная боль не обязательно являются признаками психического заболевания.
Миф: Если кто-то полон решимости убить себя, ничто не остановит его. Факт: Даже человек в очень тяжелой депрессии испытывает смешанные чувства по поводу смерти, колеблясь между желанием жить и желанием умереть.Вместо того, чтобы желать смерти, они просто хотят, чтобы боль прекратилась — а импульс покончить с собой не длится вечно.
Миф: Люди, которые умерли в результате самоубийства, — это люди, которые не хотели обращаться за помощью. Факт: Многие люди пытаются получить помощь перед попыткой самоубийства. Фактически, исследования показывают, что более 50 процентов жертв самоубийств обращались за медицинской помощью за шесть месяцев до своей смерти.
Миф: разговор о самоубийстве может дать кому-то идею. Факт: Вы не наводите на мысли о самоубийстве, говоря о самоубийстве. Скорее наоборот. Открытый и честный разговор о суицидальных мыслях и чувствах может помочь спасти жизнь.

Предупреждающие признаки самоубийства

Относитесь серьезно к любым суицидальным разговорам или поведению. Это не просто предупреждающий знак о том, что человек думает о самоубийстве — это крик о помощи.

Большинство суицидальных людей подают предупреждающие знаки или сигналы о своих намерениях.Лучший способ предотвратить самоубийство — распознать эти предупреждающие знаки и знать, как реагировать, если вы их заметили. Если вы считаете, что ваш друг или член семьи склонен к суициду, вы можете сыграть свою роль в предотвращении суицида, указав альтернативы, продемонстрировав свою заботу и пригласив врача или психолога.

Основные предупреждающие признаки самоубийства включают разговоры об убийстве или причинении себе вреда, много разговоров или писаний о смерти или умирании и поиск вещей, которые могут быть использованы при попытке самоубийства, например оружия и наркотиков.Эти сигналы еще более опасны, если человек страдает расстройством настроения, таким как депрессия или биполярное расстройство, страдает алкогольной зависимостью, ранее пытался покончить жизнь самоубийством или имеет семейный анамнез суицида.

Более тонкий, но не менее опасный предупреждающий знак самоубийства — безнадежность. Исследования показали, что безнадежность — надежный предиктор самоубийства. Люди, которые чувствуют себя безнадежными, могут говорить о «невыносимых» чувствах, предсказывать безрадостное будущее и заявлять, что им нечего ожидать.

Другие предупреждающие признаки, указывающие на суицидальный склад ума, включают резкие перепады настроения или внезапные изменения личности, такие как переход от общительного к замкнутому или от хорошего поведения к бунтарскому. Суицидный человек также может потерять интерес к повседневной деятельности, пренебречь своей внешностью или резко изменить свои привычки в еде или сне.

Предупреждающие знаки о самоубийстве включают:

Разговор о самоубийстве — Любые разговоры о самоубийстве, смерти или членовредительства, такие как «Хотел бы я не родиться», «Если я увижу тебя снова…» и « Лучше бы я умер.”

Поиск смертоносных средств — Поиск доступа к оружию, таблеткам, ножам или другим предметам, которые могут быть использованы при попытке самоубийства.

Озабоченность смертью — Необычное внимание к смерти, умиранию или насилию. Написание стихов или рассказов о смерти.

Нет надежды на будущее — Чувство беспомощности, безнадежности и попадания в ловушку («Выхода нет»). Вера в то, что ситуация никогда не улучшится и не изменится.

Ненависть к себе, ненависть к себе — Чувство никчемности, вины, стыда и ненависти к себе.Ощущение себя обузой («Всем было бы лучше без меня»).

Приведение в порядок дел — Составление завещания. Раздача ценных вещей. Принятие мер для членов семьи.

Прощание — Необычные или неожиданные визиты или звонки семье и друзьям. Прощайся с людьми, как будто их больше не увидят.

Отказ от других — Отказ от друзей и семьи. Возрастающая социальная изоляция. Желание, чтобы его оставили в покое.

Саморазрушительное поведение — Повышенное употребление алкоголя или наркотиков, безрассудное вождение, небезопасный секс. Берут на себя ненужный риск, как будто у них есть «желание смерти».

Внезапное чувство спокойствия — Внезапное чувство спокойствия и счастья после сильной депрессии может означать, что человек принял решение о попытке самоубийства.

Предотвращение самоубийств. Совет 1. Говорите, если беспокоитесь.

. Если вы заметили тревожные признаки самоубийства у кого-то, кто вам небезразличен, вы можете задаться вопросом, стоит ли сказать что-нибудь.Что, если ты ошибаешься? Что, если человек рассердится? В таких ситуациях естественно чувствовать себя некомфортно или бояться. Но любой, кто говорит о самоубийстве или показывает другие предупреждающие знаки, нуждается в немедленной помощи — чем раньше, тем лучше.

Разговор с другом или членом семьи об их суицидальных мыслях и чувствах может быть чрезвычайно трудным для любого. Но если вы не уверены, склонны ли вы к суициду, лучший способ выяснить это — спросить. Вы не можете заставить человека склониться к суициду, демонстрируя свою заботу.Фактически, предоставление суицидному человеку возможности выразить свои чувства может облегчить одиночество и сдерживаемые негативные чувства и предотвратить попытку самоубийства.

Способы начать разговор о самоубийстве:

«В последнее время я беспокоюсь о тебе».

«Недавно я заметил в вас некоторые отличия и задумался, как у вас дела».

«Я хотел поговорить с вами, потому что в последнее время вы не казались собой».

Вопросы, которые вы можете задать:

«Когда у вас появилось такое чувство?»

«Что-то случилось, что заставило вас так себя чувствовать?»

«Как я могу лучше всего поддержать вас прямо сейчас?»

«Вы не думали о помощи?»

Что вы можете сказать, что поможет:

«Вы не одиноки в этом.Я здесь ради тебя.»

«Вы можете не поверить в это сейчас, но ваше самочувствие изменится».

«Возможно, я не смогу точно понять, что вы чувствуете, но я забочусь о вас и хочу помочь».

«Когда вы хотите сдаться, скажите себе, что вы задержитесь еще на один день, час, минуту — все, что вы можете сделать».

При разговоре с человеком, склонным к суициду

Do:

Будь собой. Дайте человеку знать, что вам не все равно, что он не одинок.Подобрать правильные слова не так важно, как проявить беспокойство.

Слушайте. Позвольте другу или любимому человеку дать волю своим чувствам. Каким бы негативным ни казался разговор, то, что он имеет место, является положительным знаком.

Будьте отзывчивыми и непредвзятыми. Суицидный человек поступает правильно, рассказывая о своих чувствах, как бы трудно их ни было слышать.

Дай надежду. Убедите любимого человека, что помощь доступна и что суицидальные чувства временны.Дайте понять человеку, что его жизнь важна для вас.

Отнеситесь к человеку серьезно. Если суицидальный человек говорит что-то вроде: «Я так подавлен, я не могу продолжать», спросите, не возникают ли у него мысли о самоубийстве. Вы позволяете им поделиться с вами своей болью, а не вкладывать идеи в их голову.

Но не надо:

Спорить с человеком, склонным к суициду. Избегайте таких слов, как: «Тебе есть ради чего жить», «Твое самоубийство навредит твоей семье» или «Просто брось это.

Закон шокирует, читает лекцию о ценности жизни или утверждает, что самоубийство — это плохо.

Обещать конфиденциальность или присягнуть хранить тайну. На карту поставлена жизнь, и вам может потребоваться поговорить со специалистом в области психического здоровья, чтобы обезопасить суицидального человека. Если вы обещаете хранить обсуждения в секрете, возможно, вам придется нарушить свое слово.

Предложите способы решить проблемы любимого человека, дайте совет или заставьте его почувствовать, что он должен оправдать свои суицидальные чувства.Дело не в том, насколько серьезна проблема, а в том, насколько сильно она ранит вашего друга или любимого человека.

Вините себя. Нельзя «исправить» чужую депрессию. Счастье вашего друга или любимого человека или его отсутствие — это не ваша ответственность.

Совет 2: быстро реагируйте в кризисной ситуации

Если друг или член семьи говорит вам, что они думают о смерти или самоубийстве, важно оценить непосредственную опасность, в которой находится этот человек. Те, кто подвержен наибольшему риску совершения самоубийства в ближайшем будущем иметь конкретный ПЛАН самоубийства, СРЕДСТВА для выполнения плана, НАБОР ВРЕМЕНИ для этого и НАМЕРЕНИЕ сделать это.

Следующие вопросы помогут вам оценить непосредственный риск самоубийства:

Есть ли у вас план самоубийства? (ПЛАН)
Есть ли у вас то, что вам нужно для выполнения вашего плана (таблетки, пистолет и т. Д.)? (СРЕДСТВА)
Вы знаете, когда бы вы это сделали? (УСТАНОВКА ВРЕМЕНИ)
Собираетесь покончить с собой? (НАМЕРЕНИЕ)

Уровень суицидального риска
Низкий — Некоторые суицидальные мысли.Никакого плана самоубийства. Человек говорит, что не будет пытаться покончить жизнь самоубийством.
Умеренная — суицидальные мысли. Расплывчатый план, который не очень смертельный. Говорит, что они не попытаются покончить жизнь самоубийством.
Высокий — суицидальные мысли. Конкретный смертоносный план. Говорит, что они не будут пытаться покончить жизнь самоубийством.
Тяжелые — суицидальные мысли. Конкретный смертоносный план. Человек говорит, что попытается покончить жизнь самоубийством.

Если попытка самоубийства кажется неизбежной, позвоните в местный кризисный центр, позвоните по номеру службы экстренной помощи в вашей стране (911 в U.S.) или доставьте пострадавшего в отделение неотложной помощи. Убирайте оружие, наркотики, ножи и другие потенциально смертельные предметы в непосредственной близости, но ни при каких обстоятельствах не оставляйте человека с суицидальными наклонностями.

Совет 3: Предложите помощь и поддержку

Если друг или член семьи склонен к суициду, лучший способ помочь — предложить чуткое и внимательное ухо. Дайте знать любимому человеку, что он не одинок и вам не все равно. Однако не берите на себя ответственность за исцеление любимого человека.Вы можете предложить поддержку, но вы не можете помочь человеку с суицидными наклонностями. Они должны лично посвятить себя выздоровлению.

Чтобы помочь тем, кто склонен к суициду, нужно много мужества. Наблюдение за тем, как любимый человек сталкивается с мыслями о прекращении собственной жизни, может вызвать множество тяжелых эмоций. Помогая суицидному человеку, не забывайте заботиться о себе. Найдите кого-нибудь, кому вы доверяете — друга, члена семьи, священнослужителя или психолога, — с которым можно поговорить о своих чувствах и получить собственную поддержку.

Чтобы помочь суицидному человеку:

Обратитесь за профессиональной помощью. Сделайте все, что в ваших силах, чтобы оказать суицидному человеку необходимую помощь. Позвоните в кризисную линию для получения совета и рекомендаций. Поощряйте человека обратиться к специалисту по психическому здоровью, помочь найти лечебное учреждение или отвезти его на прием к врачу.

Последующее лечение. Если врач прописывает лекарство, убедитесь, что ваш друг или близкий принимает его в соответствии с указаниями. Помните о возможных побочных эффектах и обязательно сообщите врачу, если вам станет хуже.Часто требуется время и настойчивость, чтобы найти лекарство или терапию, подходящие для конкретного человека.

Будьте активны. Те, кто задумывается о самоубийстве, часто не верят, что им можно помочь, поэтому, возможно, вам придется проявить большую активность, предлагая помощь. Сказать: «Позвони мне, если тебе что-нибудь понадобится» — слишком расплывчато. Не ждите, пока человек позвонит вам или даже перезвонит. Зайдите, позвоните еще раз, пригласите человека на свидание.

Поощряйте позитивные изменения в образе жизни, такие как здоровое питание, много сна и выход на солнце или на природу не менее 30 минут каждый день.Упражнения также чрезвычайно важны, поскольку они высвобождают эндорфины, снимают стресс и способствуют эмоциональному благополучию.

Составьте план безопасности. Помогите человеку разработать набор шагов, которым он обещает следовать во время суицидального кризиса. Он должен определить любые триггеры, которые могут привести к суицидальному кризису, например годовщину потери, алкоголь или стресс из-за отношений. Также укажите контактные телефоны врача или терапевта, а также друзей и членов семьи, которые помогут в экстренных случаях.

Удалите потенциальные средства самоубийства, такие как таблетки, ножи, бритвы или огнестрельное оружие. Если человек может принять передозировку, держите лекарства под замком или давайте их только тогда, когда они нужны человеку.

Не теряйте поддержки в долгосрочной перспективе. Даже после того, как немедленный суицидальный кризис прошел, оставайтесь на связи с этим человеком, периодически проверяя или заглядывая к нему. Ваша поддержка жизненно важна для того, чтобы ваш друг или любимый человек продолжал выздоравливать.

Факторы риска суицида

По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, не менее 90 процентов всех людей, которые умирают в результате самоубийства, страдают одним или несколькими психическими расстройствами, такими как депрессия, биполярное расстройство, шизофрения или алкоголизм.

Депрессия играет большую роль в самоубийствах. Трудности, с которыми сталкиваются суицидальные люди при поиске решения своих страданий, частично связаны с искаженным мышлением, вызванным депрессией.

Общие факторы риска суицида включают:

Психическое заболевание, алкоголизм или злоупотребление наркотиками.
Предыдущие попытки самоубийства, семейный анамнез самоубийств, травмы или жестокое обращение в анамнезе.
Смертельная болезнь или хроническая боль, недавняя потеря или стрессовое событие в жизни.
Социальная изоляция и одиночество.

Антидепрессанты и самоубийство

Для некоторых лекарства от депрессии вызывают усиление, а не уменьшение депрессии и суицидальных мыслей и чувств. Из-за этого риска Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рекомендует следить за каждым, кто принимает антидепрессанты, на предмет увеличения суицидальных мыслей и поведения.

Мониторинг особенно важен, если человек впервые принимает лекарства от депрессии или если доза была недавно изменена. Риск суицида является наибольшим в течение первых двух месяцев лечения антидепрессантами.

Самоубийства среди подростков и пожилых людей

Помимо общих факторов риска суицида, как подростки, так и пожилые люди подвергаются более высокому риску самоубийства.

Самоубийство среди подростков

Самоубийство среди подростков — серьезная и растущая проблема.Подростковые годы могут быть эмоционально бурными и напряженными. Подростки сталкиваются с необходимостью добиться успеха и приспособиться к жизни. Они могут бороться с проблемами самооценки, неуверенностью в себе и чувством отчужденности. Для некоторых это приводит к самоубийству.

Депрессия также является основным фактором риска суицида среди подростков.

К другим факторам риска подросткового суицида относятся:

Жестокое обращение с детьми.
Недавнее травматическое событие.
Отсутствие сети поддержки.
Наличие пистолета.
Враждебная социальная или школьная среда.
Подверженность самоубийствам среди подростков.

Предупреждающие знаки для подростков

Дополнительные предупреждающие знаки, указывающие на то, что подросток может подумывать о самоубийстве:

Изменение привычек в еде и сне.
Уход от друзей, семьи и обычных занятий.
Агрессивное или бунтарское поведение, издевательства, бегство.
Употребление наркотиков и алкоголя.
Необычное пренебрежение внешним видом.
Постоянная скука, трудности с концентрацией внимания или снижение качества школьной работы.
Частые жалобы на физические симптомы, такие как боли в животе, головные боли или усталость.
Отказ от похвалы или награды.

Самоубийства среди пожилых людей

Самый высокий уровень самоубийств среди любой возрастной группы наблюдается среди людей в возрасте 65 лет и старше. Одним из факторов является депрессия у пожилых людей, которая не диагностируется и не лечится.

Другие факторы риска самоубийства у пожилых людей включают:

Предупреждающие знаки у пожилых людей

Дополнительные предупреждающие признаки того, что пожилой человек может задуматься о самоубийстве:

Чтение о смерти и самоубийстве.
Изменения режима сна.
Повышенное потребление алкоголя или лекарств, отпускаемых по рецепту.
Пренебрежение или невыполнение медицинских предписаний.
Накопление лекарств или внезапный интерес к огнестрельному оружию.
Отказ от друзей, семьи и общественной деятельности, тщательно продуманные прощания или поспешность пересмотреть завещание.

Авторы: Мелинда Смит, M.A., Лоуренс Робинсон и Роберт Сигал, M.A.

Самоубийство и предотвращение самоубийств: факторы риска и лечение

Справочная информация о самоубийстве

Самоубийство определяется как умышленное самоубийство и происходит от латинского suicidium , что буквально означает «убить себя».«В зависимости от культуры он имеет разные черты. Исторически и до сих пор в некоторых местах самоубийство считается уголовным преступлением, религиозным табу и, в некоторых случаях, актом чести (например, камикадзе и взрывы террористов-смертников).

Буквально говоря, самоубийство или совершенное самоубийство — это успешный акт умышленного причинения собственной смерти. Попытка самоубийства — это попытка лишить человека жизни, которая не заканчивается смертью, а скорее самоубийством. Самоубийство при содействии, спорная тема в области медицины, определяется как человек, помогающий другому человеку вызвать собственную смерть, предоставляя ему средства для его совершения или давая советы о том, как это сделать.

Самоубийство — 10-я ведущая причина смерти во всем мире ¹ и уровень самоубийств у мужчин выше, чем у женщин, при этом вероятность самоубийства у мужчин в четыре раза выше, чем у женщин. По данным CDC, на долю мужских смертей приходится 79% всех самоубийств в США. ² Однако частота несмертельных попыток самоубийства в четыре раза выше у женщин, чем у мужчин, и чаще у молодых людей / подростков. Самоубийство является второй по значимости причиной смерти людей в возрасте от 15 до 34 лет, и в 2017 году в результате самоубийства погибло 47 000 человек, то есть одна смерть каждые 11 минут.³

Факторы риска суицида

Наиболее часто упоминаемые факторы риска самоубийства включают психические расстройства, генетику, злоупотребление психоактивными веществами, а также семейные и социальные ситуации. Часто психиатрические факторы и злоупотребление психоактивными веществами сосуществуют. Доступ к оружию и другие методы самоубийства также увеличивают риск. Например, уровень самоубийств в домах с оружием выше, чем в домах без оружия.

Психические расстройства играют огромную роль в повышении риска самоубийства — по оценкам, до 90% людей, покончивших с собой, страдают каким-либо типом психического расстройства.Риск самоубийства для людей, страдающих психическими расстройствами, резко снижается после поступления на лечение. Психические расстройства, с которыми связан самый высокий риск суицида, включают большое депрессивное расстройство, биполярное расстройство, шизофрению, расстройства личности, посттравматическое стрессовое расстройство и расстройства пищевого поведения. Лица, страдающие большим депрессивным расстройством и биполярным расстройством, подвергаются наибольшему риску самоубийства, причем риск самоубийства увеличивается в 20 раз.

После основного депрессивного расстройства и биполярного расстройства злоупотребление психоактивными веществами является вторым по величине фактором риска суицида.Статистика показывает, что алкоголизм присутствует на момент смерти до 61% завершенных случаев самоубийства. Употребление героина и кокаина также является распространенным фактором риска самоубийства: у потребителей героина риск самоубийства в 14 раз выше, а у потребителей кокаина — более высокий риск самоубийства во время употребления наркотиков после отмены. Не обнаружено, что употребление каннабиса увеличивает риск суицида среди потребителей.

Считается, что генетика играет роль в риске самоубийства — так что семейный анамнез суицида указывает на повышенный риск самоубийства среди других членов семьи — на долю которой приходится до 55% суицидального поведения.Семейный анамнез психических расстройств и злоупотребления психоактивными веществами также является фактором риска суицида. Аналогичным образом, подверженность суициду (например, наблюдение за тем, как член семьи совершает самоубийство или обнаружение своего тела) также свидетельствует о повышенном риске суицидального поведения.

Семейные и социально-экономические проблемы также являются факторами риска суицида. Безработица, бездомность, бедность, сексуальное насилие в детстве, социальная изоляция, потеря любимого человека и другие жизненные стрессы могут увеличить вероятность самоубийства.Считается, что только сексуальное насилие составляет 20% от общего риска самоубийства.

Эпидемиология

По данным CDC, общая статистика самоубийств включает следующее:

Ежедневно около 105 американцев умирают из-за самоубийства
Общий уровень самоубийств увеличился на 28% с 2000 по 2015 год ²
Один человек умирает в результате самоубийства каждые 12,3 минуты в США
На каждые 25 попыток суицида приходится одно завершенное самоубийство
У пожилых людей на каждые 4 попытки самоубийства приходится одно самоубийство
Самоубийства — 10-я ведущая причина смерти в США среди всех возрастов
В Соединенных Штатах самый высокий уровень самоубийств среди белых, американских индейцев и коренных жителей Аляски

Гендерные различия

Мужчины в четыре раза чаще, чем женщины совершают самоубийства
Женщины чаще думают о самоубийстве
Женщины в четыре раза чаще пытаются покончить жизнь самоубийством
Мужчины чаще всего используют огнестрельное оружие для совершения самоубийства
Женщины чаще всего используют отравление для совершения самоубийства

Различия в возрасте

1 из 100 000 детей в возрасте от 10 до 14 лет ежегодно кончает жизнь самоубийством
7 из 100 000 подростков в возрасте от 15 до 19 лет ежегодно кончают жизнь самоубийством
12.7 из 100 000 молодых людей в возрасте от 20 до 24 лет умирают ежегодно в результате самоубийства

Предотвращение самоубийств

Методы предотвращения суицида и лечения основаны на факторах риска пациента. Лечение назначается с учетом основных заболеваний в дополнение к предотвращению суицидальных мыслей и действий. Если вы страдаете психическим расстройством, сначала выполняется план лечения этого состояния. Одним из наиболее распространенных методов предотвращения суицида является психотерапия, также известная как терапия разговорами, в форме когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) или диалектической поведенческой терапии (ДПТ).

Когнитивно-поведенческая терапия — это распространенный вариант лечения людей, страдающих различными психическими расстройствами. С помощью этого метода психотерапии вас учат новым способам борьбы со стрессом и стрессовыми жизненными переживаниями. Таким образом, когда возникают мысли о самоубийстве, вы можете перенаправить эти мысли и справиться с ними другим способом, чем попытки покончить с собой.

Диалектическая поведенческая терапия используется, чтобы помочь человеку распознать деструктивные или нездоровые чувства или действия.В связи с этим, этот метод терапии затем знакомит с методами, как справляться с трудными или тревожными ситуациями. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования психотерапии, связанной с предотвращением самоубийств, поскольку, в частности, было показано, что ДПТ снижает распространенность попыток самоубийства, но не оказывает никакого влияния на завершенные самоубийства.

Лекарства также могут быть прописаны как средство предотвращения самоубийства; однако по поводу этого метода существуют разногласия, поскольку многие лекарства, используемые при лечении психических расстройств, включают повышенный риск самоубийства в качестве побочного эффекта.Антидепрессанты особенно несут в себе риск потенциального увеличения суицидальных мыслей и поведения, но этот риск может зависеть от возраста. Клинические исследования показали, что молодые люди увеличивают риск суицида и суицидальных мыслей при приеме антидепрессантов, но у пожилых людей этот побочный эффект уменьшается.

Повышение осведомленности врачей — это также метод профилактики. Исследования показывают, что многие люди, которые совершили самоубийство или пытались покончить жизнь самоубийством, обращались за медицинской помощью в предыдущем году; однако предупреждающие знаки могли быть упущены.Повышение уровня образования и осведомленности медицинских работников может снизить уровень самоубийств в будущем.

Популярные «кризисные горячие линии» в исследованиях не получили убедительных данных, свидетельствующих о том, что их использование является эффективным или нет. Однако одним из положительных побочных эффектов этих горячих линий является их широкая известность, что повышает осведомленность населения о самоубийствах. В качестве дополнительной меры по повышению осведомленности о самоубийствах и факторах риска, связанных с самоубийствами, 10 сентября было отмечено как Всемирный день предотвращения самоубийств в партнерстве с Международной ассоциацией по предотвращению самоубийств и Всемирной организацией здравоохранения.

Если вам нужна помощь

Если вы склонны к суициду, позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (8255), доступную 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Любой желающий может позвонить по бесплатному телефону, и все звонки конфиденциальны.

Если вы знаете кого-то, кто склонен к суициду, не оставляйте этого человека в покое. Попытайтесь получить им немедленную помощь от их поставщика медицинских услуг, в больнице или позвоните по номеру 911. Закройте доступ к опасным предметам, таким как огнестрельное оружие, лекарства или другие потенциальные риски.

Источники статей

Всемирная организация здравоохранения. Самоубийство: каждые 40 секунд умирает один человек. Выпуск новостей. Доступно по адресу: https://www.who.int/news-room/detail/09-09-2019-suicide-one-person-dies-every-40-seconds. 9 сентября 2019 г. Проверено 24 ноября 2020 г.
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Веб-система запросов и отчетов по статистике травм (WISQARS). Атланта, Джорджия: Национальный центр профилактики и контроля травм. Доступно по адресу: http: // www.cdc.gov/injury/wisqars/index.html. Отзыв написан 1 июля 2020 г. Получен 24 ноября 2020 г.
Американский фонд предотвращения самоубийств. Статистика самоубийств. Доступно по адресу: https://afsp.org/suicide-statistics/ Обновлено в марте 2020 г. По состоянию на 24 ноября 2020 г.

Последнее обновление: 14 мая 2021 г.

Помогите предотвратить самоубийство | SAMHSA

Помощь для вас

Поговорите с кем-нибудь о своих мыслях и чувствах, чтобы спасти вам жизнь.Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы обезопасить себя во время кризиса. Позвоните в любое время или подключитесь онлайн к Национальной линии помощи по предотвращению самоубийств, чтобы получить поддержку. Вы также можете найти ресурсы по адресу:

Поиск терапевта / группы поддержки.
Создание и использование сети поддержки.
Составьте план безопасности для себя

Помощь тем, кого вы знаете

Узнайте, как распознавать предупреждающие знаки, когда кто-то находится в опасности, и что вы можете сделать, чтобы помочь.Если вы считаете, что кому-то может угрожать самоубийство:

Позвоните 911 , если опасность членовредительства кажется неминуемой.
Спросите их , думают ли они о самоубийстве. Это не заставит их задуматься и не повысит вероятность попытки самоубийства.
Слушайте, не осуждая , и проявляйте заботу.
Останьтесь с этим человеком или убедитесь, что человек находится в уединенном безопасном месте с другим заботливым человеком, пока вы не получите дополнительную помощь.
Удалите все предметы , которые могут быть использованы для попытки самоубийства.

Узнайте больше о возможных действиях. Вы также можете позвонить в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (8255), поговорить с их специалистами и следовать их указаниям.

Кто в опасности?

Мысли о самоубийстве могут затронуть любого человека в любом месте. Но некоторые группы в США более подвержены риску по разным причинам. Узнайте больше о том, как помочь этим группам, и о специальных ресурсах.

О национальной линии помощи по предотвращению самоубийств

Национальная линия по предотвращению самоубийств — это бесплатная конфиденциальная телефонная линия, работающая круглосуточно и без выходных, которая связывает людей, находящихся в кризисной ситуации, с обученными консультантами по всей территории Соединенных Штатов.

Чтобы позвонить по номеру «Мост жизни» , необязательно иметь склонность к суициду или находиться в кризисной ситуации. Люди звонят, чтобы поговорить о многих вещах: злоупотребление психоактивными веществами, экономические проблемы, отношения, сексуальная идентичность, болезни, преодоление злоупотребления, депрессия, психические и физические заболевания и одиночество.Подробнее о Национальной линии помощи по предотвращению самоубийств:

Не только вы обращаетесь к вам. В 2018 году Мост жизни позвонили более 2,2 миллиона человек.
Мост жизни финансируется и управляется SAMHSA. Lifeline — это сеть из более чем 150 кризисных центров по всей стране.
Звонки по «Мост жизни» направляются в ближайший кризисный центр для связи с местными ресурсами за помощью.
Респонденты — это обученные консультанты, которые пресекли более 90 процентов попыток самоубийства или идей среди звонящих.
Узнайте, что происходит, когда вы звоните в сеть Lifeline.
Часто задаваемые вопросы о Lifeline.

Узнайте больше об усилиях SAMHSA по предотвращению самоубийств.

Что мы знаем о самоубийствах в США

Каждые 12 минут кто-то умирает от самоубийства, а за последние два десятилетия уровень самоубийств увеличился во всех штатах страны. Впервые за последнее время продолжительность жизни сокращается из-за самоубийств.Согласно последним исследованиям:

Было совершено 1,4 миллиона попыток самоубийства и более 47 000 смертей.
Самоубийство находится на высшем уровне и продолжает расти.
Сильнее всего страдают от самоубийств сельские округа, вдвое превышающие уровень самоубийств в городских округах.
Уровень самоубийств среди женщин вырос на 50%.

Самоубийства затрагивают целые сообщества. Каждый человек, который умирает в результате самоубийства, оставляет после себя 135 человек, знавших этого человека, а также последствия самоубийства и тяжелой утраты, которые последовали за этим.

советов подросткам по предотвращению самоубийств

Чувство безнадежности, беспомощности или депрессии может привести к сильной эмоциональной боли и отчаянию. Иногда эти чувства приводят к мысли о самоубийстве, но важно дать человеку с этими мыслями понять, что есть помощь и надежда. Если у вас или у кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, поговорите со взрослым, которому вы доверяете, или позвоните по телефону 1-800-273-TALK (8255) или отправьте текстовое сообщение «СТАРТ» на номер 741-741.

Самоубийства редко случаются без предупреждения.Как коллега, вы можете лучше всего распознать, когда другу может потребоваться помощь, и помочь ему получить ее. Вы можете увидеть знаки лично, услышать о них из вторых рук или увидеть их в Интернете в социальных сетях. Никогда не игнорируйте эти знаки. Хотя самоубийство обычно связано с болью от психического заболевания (в частности, с депрессией и связанными с ней чувствами беспомощности и безнадежности), иногда бывают определенные ситуации, которые вызывают суицидальные действия, такие как разрыв с парнем или девушкой, неудача в школе, подвергается издевательствам, переживает жестокое обращение, потерю или другую травму.Важно выучить эти предупреждающие знаки и что делать, если вы видите их у себя или у друга. Самоубийство можно предотвратить. Слушая, разговаривая и действуя, вы можете спасти жизнь.

Предупреждающие знаки о самоубийстве

Предсмертные записки . Это вполне реальный признак опасности, и к ним ВСЕГДА следует относиться серьезно.
Угрозы . Угрозы могут быть прямыми заявлениями («Я хочу умереть.«Я собираюсь убить себя».) Или косвенные комментарии («Мир был бы лучше без меня». «Никто все равно не будет скучать по мне.»). Подростки могут косвенно угрожать, шутя, комментарии в школьных заданиях, например, особенно творческие в письменной или художественной форме или в Интернете через социальные сети. Дети младшего возраста и те, у кого могут быть задержки в развитии, могут быть не в состоянии выразить свои чувства словами, но могут давать косвенные подсказки в виде отыгрывания через агрессивное поведение.
Предыдущие попытки .Если кто-то пытался покончить жизнь самоубийством в прошлом, он с большей вероятностью попытается это сделать еще раз. Будьте очень внимательны к друзьям, которые пытались покончить жизнь самоубийством (особенно к тем, кто недавно пытался покончить жизнь самоубийством).
Депрессия . Когда симптомы депрессии включают сильные мысли о беспомощности и безнадежности, ребенок или подросток, возможно, подвергается большему риску самоубийства. Следите за поведением, комментариями или сообщениями, которые указывают на то, что ваш друг переполнен грустью или пессимистическим взглядом на свое будущее.
«Маскированная» впадина . Иногда рискованное поведение может включать в себя акты агрессии, перестрелки и злоупотребление алкоголем / психоактивными веществами. Хотя ваш друг не может вести себя «подавленно», его поведение может указывать на то, что он не заботится о собственной безопасности.
Окончательная подготовка . Такое поведение может принимать разные формы. У подростков это может быть прощание с друзьями, раздача ценных вещей или удаление профилей, изображений или сообщений в Интернете.
Нанесение вреда самому себе 900 22. Самоповреждения являются предупреждающими знаками как для маленьких детей, так и для подростков. Распространенные саморазрушительные действия включают в себя наезд на транспорт, прыжки с высоты и царапины / порезы / метки на теле.
Неспособность концентрироваться или ясно мыслить . Если у друга тяжелые времена, это может отразиться на поведении в классе, домашних заданиях, успеваемости, домашних делах или даже разговоре.Если они начинают пропускать занятия, получать плохие оценки, вести себя плохо в классе, забывать или плохо выполнять работу по дому или разговаривать таким образом, чтобы предположить, что у них проблемы с концентрацией внимания, это может быть признаками стресса и риска самоубийства.
Резкие изменения . Родители, учителя и друзья часто являются лучшими наблюдателями внезапных изменений у суицидных учеников. Изменения могут включать уход от друзей и семьи, пропуск школы или уроков, меньшее участие в деятельности, которая когда-то была важной, избегание других, неспособность спать или все время спать, внезапное увеличение или потеря веса, отсутствие интереса к внешнему виду или гигиене.Внезапное необъяснимое счастье (после продолжительного периода печали) также может быть признаком самоубийства.
План / метод / доступ . Ребенок или подросток с суицидными наклонностями может проявлять повышенный интерес к оружию и другому оружию, может казаться, что у него повышенный доступ к оружию, таблеткам и т. Д., И / или он может говорить или намекать о плане самоубийства. Чем тщательнее планирование, тем выше вероятность самоубийства.

Чем вы можете помочь другу?

Знайте предупреждающие знаки! Прочтите приведенный выше список и храните его в надежном месте.
Не бойтесь поговорить с друзьями . Слушайте их чувства. Убедитесь, что они знают, насколько они важны для вас, но не верьте, что вы можете удержать их от причинения вреда в одиночку. Для предотвращения самоубийства потребуется помощь взрослых.
Без сделок . Никогда не храните в секрете суицидальные планы или мысли друга. Вы не можете обещать, что не расскажете — вы должны сказать, чтобы спасти своего друга!
Расскажите взрослому . Поговорите со своим родителем, родителем вашего друга, школьным психологом или консультантом — любым взрослым, которому вы доверяете. Не ждите! Не бойтесь, что взрослые вам не поверят и не примут вас всерьез — продолжайте говорить, пока они не послушают! Даже если вы не уверены, что ваш друг склонен к суициду, поговорите с кем-нибудь. Это определенно время перестраховаться, не сожалею!
Спросите, есть ли в вашей школе кризисная группа. Во многих школах созданы кризисные группы, в которые входят учителя, консультанты, социальные работники, школьные психологи и директора.Эти команды помогают обучать весь персонал распознаванию признаков самоубийства, а также тому, как помочь в кризисной ситуации. Эти команды также могут помочь учащимся понять предупреждающие признаки насилия и самоубийства. Независимо от того, думаете ли вы, что кто-то в вашей школе склонен к суициду, узнайте, есть ли в вашей школе кризисная группа. Если в вашей школе нет антикризисной команды, попросите школьный совет или консультанта факультета рассмотреть вопрос о создании команды.

Лучшие способы предотвратить самоубийство

Самоубийства занимают 10-е место среди причин смерти в США в целом. Для людей в возрасте от 35 до 54 лет он занимает четвертое место, а для людей в возрасте от 10 до 34 лет — второе.

На протяжении десятилетий количество самоубийств росло, падало и снова возрастало. По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в период с 1999 по 2017 год уровень самоубийств увеличился на 33% (см. «Монитор за март », «Тенденции беспокойства в США»).S. Уровень самоубийств «). Между тем, медицинские работники все еще изо всех сил пытаются выявить тех, кто находится в группе риска, и вмешаться. Тем не менее, исследователи самоубийств говорят, что ситуация начинает меняться.

В области психологии эксперты используют свои уникальные навыки для решения проблемы самоубийства. Ученые-фундаментальные ученые изучают изменения мозга и факторы риска, связанные с суицидальными идеями и поведением. Ученые-прикладники ищут новые способы выявления тех, кто находится в группе риска. Клинические исследователи тестируют новые терапевтические вмешательства, а врачи, находящиеся на переднем крае, помогают доставлять эти методы лечения людям, которые находятся в затруднительном положении.Тем временем психологи, занимающиеся защитой интересов, опираются на последние исследования, чтобы просвещать общественность и продвигать политику, которая, как доказано, снижает уровень самоубийств. Многие психологи, занимающиеся самоубийствами, обладают навыками, которые распространяются на другие области психологии, что позволяет им действовать одновременно как клиницисты, исследователи и преподаватели.

«Наша область уникальна в плане возможностей, которые она предоставляет для участия во всех видах деятельности: исследованиях, клинической работе, обучении, влиянии на политику.Вы можете сделать все это за одну жизнь », — говорит психолог Джилл Харкави-Фридман, доктор философии, вице-президент по исследованиям Американского фонда предотвращения самоубийств (AFSP).

«В сфере самоубийств психологи на самом деле сотрудничают в трех сферах: наука, услуги и политика», — добавляет Джоан Асарнов, доктор философии, клинический психолог и профессор психиатрии и биоповеденческих наук Калифорнийского университета в Школе Дэвида Геффена в Лос-Анджелесе. Медицина, чья работа сосредоточена на предотвращении самоубийств и вмешательстве в молодежь.«Нам нужна фундаментальная наука для информирования о наших методах лечения. А с другой стороны, нам нужно найти способы внедрить эти [профилактические и лечебные] подходы в наши сообщества».

Безусловно, это многопрофильная работа, в которой участвуют психиатры, врачи отделения неотложной помощи, социальные работники, эксперты в области общественного здравоохранения, педиатры, школьные консультанты, учителя и многие другие. Но психология примечательна своим обширным опытом, и этот разнообразный опыт естественным образом подходит для предотвращения самоубийств.

Психологи все чаще объединяются с другими специалистами как внутри, так и за пределами области, чтобы решить проблему предотвращения самоубийств, говорит Шерил Кинг, доктор философии, психолог из Мичиганского университета, чьи исследования сосредоточены на улучшении оценки суицидного риска и оценке вмешательств, направленных на снижение риска самоубийств. риск в молодости. По ее словам, когда она начала свою работу три десятилетия назад, исследование было несколько разрозненным. Больше никогда. «Мы всегда приходили к выводу, что размеры нашей выборки были слишком малы, наши статистические возможности были слишком ограничены, требовались дальнейшие исследования.Сейчас над этим работает много больших команд, — говорит она. — Психологи, изучающие самоубийства, являются членами растущего сообщества исследователей, которые часто сотрудничают с другими в междисциплинарных исследовательских группах ».

Улучшение предсказания суицидального риска

Самоубийство — древняя проблема, но в психологии это довольно молодая область. Исторически сложилось так, что большинство исследований самоубийств проводилось отделами психиатрии, поскольку людей с суицидальными мыслями и поведением часто госпитализируют в психиатрические учреждения, — говорит Джо Франклин, доктор философии, доцент кафедры психологии Университета штата Флорида, изучающий меры вмешательства для самоубийств и членовредительства.Но за последние три десятилетия к этому подключилось все больше и больше психологов.

Одна из областей, в которой эта совместная работа приносит свои плоды, — это прогнозирование суицидального риска. Многие факторы риска связаны с повышенным риском суицида, включая депрессию, тревогу, социально-демографические факторы и употребление психоактивных веществ. Но не у всех, кто страдает депрессией, употребляет наркотики или алкоголь, возникают суицидальные мысли. Чтобы лучше понять риск, Франклин вместе со своим бывшим докторантом Мэтью Ноком, доктором философии, профессором психологии Гарвардского университета, и коллегами проанализировали 365 исследований факторов риска суицида за последние полвека.«Я большой сторонник того, чтобы вернуться к этой фундаментальной науке, чтобы спросить:« Что мы на самом деле знаем о причинах самоубийств? », — говорит Франклин.

Согласно их анализу, недостаточно. Франклин и его коллеги обнаружили, что после 50 лет исследований суицидальное поведение предсказывалось лишь ненамного лучше, чем случайность ( Psychological Bulletin , Vol. 143, No. 2, 2017). «Мы ходим по кругу в исследованиях самоубийств, и мы не находимся там, где мы хотели бы быть с точки зрения предсказания самоубийств», — говорит он.

Такие результаты подтверждают то, что клиницисты давно признали, говорит Кинг: «Единичные факторы риска просто не позволяют хорошо предсказать самоубийство». Тем не менее, анализ был важным и влиятельным открытием для данной области и дал новый импульс усилиям по более точному прогнозированию, кто подвергается риску.

Чтобы лучше понять, как взаимодействуют факторы риска, Франклин и его коллеги применили машинное обучение к электронным медицинским картам более 5000 взрослых, которые в анамнезе сами травмировались.Они разработали алгоритм, который предсказывал попытки самоубийства на основе комбинации факторов риска, включая демографические данные, предыдущие диагнозы, историю приема лекарств и прошлое обращение за медицинской помощью (Walsh, CG, et al., Clinical Psychological Science , Vol. 5, No. 3, 2017). «Машинное обучение может привести нас от почти случайных догадок к предсказаниям, которые верны примерно на 80%», — говорит Франклин.

King также использует технологии для улучшения оценки риска суицида среди подростков.Ее команда разработала инструмент адаптивного скрининга, который подстраивается под каждого человека. «Вопросы, задаваемые молодежи, зависят от их ответов на предыдущие вопросы, поэтому разные молодые люди получают разные наборы вопросов, чтобы получить наилучшее возможное предсказание», — говорит она. В рамках исследования, проводимого Национальным институтом психического здоровья (NIMH) для обследования подростков из группы риска суицида, Кинг и ее сотрудники тестируют скрининг в 14 педиатрических отделениях неотложной помощи по всей стране. Если тестирование пройдет успешно, она планирует работать с экспертами по внедрению, чтобы использовать этот инструмент.«Наш интерес состоит в том, чтобы внедрить эту новую систему защиты от риска самоубийств среди подростков», — говорит она.

Из лаборатории в клинику

Фундаментальные исследования помогают нам понять суицид и другими способами, включая попытки понять генетические признаки и активность мозга, связанную с суицидальным поведением. Например, психологи из Университета Карнеги-Меллона ищут нейрокогнитивные маркеры, связанные с суицидальными идеями и попытками. Исследователи использовали фМРТ, чтобы изучить нейронные паттерны 17 человек с суицидными идеями и 17 человек без суицидальных мыслей, когда они думали о таких концепциях, как смерть, жестокость и похвала.Используя методы машинного обучения для оценки нейронных паттернов участников, исследователи смогли с точностью 91% определить, у кого были суицидальные мысли, а у кого нет. Более того, среди тех, у кого есть суицидальные мысли, алгоритм с точностью 94% отличал тех, кто предпринимал попытки самоубийства, от тех, кто этого не делал (Just, M.A., et al., Nature Human Behavior , Vol. 1, 2017).

В другом месте ученые-психологи изучают новые способы моделирования суицидального поведения, чтобы понять, что может заставить человека действовать в суицидальном порыве.«Провести экспериментальное исследование самоубийств с точки зрения логистики и этики сложно, — говорит Франклин. Но он и другие начинают использовать виртуальную реальность (VR), чтобы проверить, как различные факторы могут повлиять на вероятность членовредительства. Франклин разработал сценарий виртуальной реальности, в котором люди могут виртуально прыгать с высоты или застрелиться, и протестировал его среди участников, у которых не было суицидальных мыслей ( Behavior Research and Therapy , онлайн 2018). Он планирует использовать систему, чтобы изучить, как такие факторы, как социальное неприятие, могут повлиять на поведение людей в этих виртуальных сценариях.«Мы не можем напрямую изучать причины суицидального поведения, но мы можем напрямую изучать причины виртуального суицидального поведения», — говорит он.

На клиническом конце спектра психологи также работают над улучшением результатов для людей, подверженных риску самоубийства. По словам психолога Ивана Миллера, доктора философии, профессора психиатрии и человеческого поведения в Университете Брауна, в последние годы в этих усилиях произошел значительный прогресс. «Примерно 15 лет назад действительно не было так много эмпирически ориентированных исследований, непосредственно посвященных самоубийствам», — говорит он.«Теперь у нас есть несколько типов вмешательств, которые доказали свою эффективность в снижении суицидального поведения».

Среди этих эффективных вмешательств есть одно, протестированное Миллером и его коллегами. В рамках исследования «Оценка безопасности и последующая оценка в отделении неотложной помощи» (ED-SAFE) было проверено суицидальное вмешательство в восьми отделениях неотложной помощи больниц по всей стране. Сотрудники отделения неотложной помощи использовали краткий скрининг для оценки риска суицида среди пациентов. Те, кто был отмечен как группы повышенного риска, прошли вторичный скрининг, составили план обеспечения безопасности и программу борьбы с самоубийством в долгосрочной перспективе (CLASP), программу предотвращения самоубийств, основанную на ценностях, которая проводилась по телефону в течение следующего года.У пациентов, получивших вмешательство, в течение этого года было на 30% меньше попыток суицида, чем у пациентов, получавших стандартную помощь в отделении неотложной помощи ( JAMA Psychiatry , Vol. 74, No. 6, 2017).

Мероприятие по планированию безопасности, использованное в исследовании ED-SAFE, представляло собой бумажно-карандашную версию, которую проводили медсестры. Личное планирование безопасности также оказалось эффективным в качестве вмешательства при самоубийстве. Одним из таких личных вмешательств, разработанных психологами Барбарой Стэнли, доктором философии из Колумбийского университета и Грегори Брауном, доктором философии из Пенсильванского университета, и его коллегами, является вмешательство при планировании безопасности (SPI).SPI включает несколько этапов, в том числе обучение людей с риском самоубийства распознавать персонализированные предупреждающие знаки надвигающегося суицидального кризиса, определять стратегии выживания и определять людей, которые могут поддержать их в кризисной ситуации. Стэнли и его коллеги протестировали SPI в девяти отделениях неотложной помощи и обнаружили, что он снижает суицидное поведение и увеличивает участие в лечении пациентов с риском самоубийства ( JAMA Psychiatry , Vol. 75, No. 9, 2018).

Психологи сыграли ведущую роль в разработке других основанных на фактических данных подходов для решения проблемы суицидальных мыслей и поведения, включая диалектическую поведенческую терапию (DBT; Linehan, M.М. и др., JAMA Psychiatry , Vol. 72, No. 5, 2015), а также совместная оценка суицидальности и управление ею (CAMS; Jobes, D.A., Suicide and Life-Threatent Behavior , Vol. 42, No. 6, 2012). Было также показано, что несколько вариантов когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) уменьшают количество попыток суицида. Асарнов и его коллеги показали, что вмешательство Безопасные альтернативы для подростков и молодежи (БЕЗОПАСНОСТЬ), семейное лечение, основанное на КПТ и ДПТ, снизило количество попыток суицида у подростков из группы высокого риска ( Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, , стр. Vol.56, No 6, 2017).

М. Дэвид Радд, доктор философии, ABPP и его коллеги продемонстрировали, что даже кратковременное вмешательство когнитивно-поведенческой терапии может снизить количество повторных попыток самоубийства среди военнослужащих примерно на 60% ( American Journal of Psychiatry , Vol. 172, No. 5, 2015). Тем не менее, количество самоубийств среди военнослужащих и ветеранов за последнее десятилетие увеличилось. Одна из причин, как предполагает Радд, заключается в том, что научно-обоснованные вмешательства не очень быстро стали применяться в большинстве клинических условий. «За последние два десятилетия клиническая и научная области несомненно продвинулись вперед.Вероятно, за последние 15 лет было больше подвижек, чем за предыдущие 50 », — говорит он. Но методы лечения, основанные на фактических данных, такие как его краткое вмешательство КПТ, по-прежнему не широко используются в клинических условиях, говорит он.« Нам нужно больше ученых, занимающихся внедрением. принять участие, а также экспертов по вопросам политики «.

Влияние на политику и финансирование

Хотя прогресс в этом отношении идет медленнее, чем хотелось бы большинству психологов, многие из тех, кто работает в этой области, говорят, что они оптимистичны в отношении усилий по профилактике и вмешательству.В 2010 году Национальный альянс действий по предотвращению самоубийств был создан как государственно-частное партнерство для продвижения и обновления Национальной стратегии предотвращения самоубийств, в которой подробно описаны цели и задачи по снижению смертности от самоубийств.

В этот альянс входят около 250 партнеров, в том числе крупные федеральные агентства, такие как NIMH, Управление наркологической помощи и психиатрической помощи (SAMHSA), Министерство обороны и Министерство по делам ветеранов. По словам Джейн Л., создание этого партнерства и разработка национальной стратегии стали серьезным шагом вперед в усилиях по снижению смертности от самоубийств.Пирсон, доктор философии, психолог и специальный советник директора по исследованию самоубийств в NIMH.

Одним из важных недавних событий стало расширение Национальной системы регистрации насильственных смертей CDC, которая собирает данные о смертях в результате самоубийств и других случаях насильственной смерти в Соединенных Штатах. Невероятно, но эта система не была полностью профинансирована для сбора данных по всем 50 штатам до 2018 года. Без этих цифр было трудно составить полную картину самоубийств в США, говорит Пирсон. По ее словам, собирая данные о характеристиках и опыте каждого, кто умирает в результате самоубийства, исследователи могут лучше понять, кто подвергается риску, и найти более эффективные способы помочь им.

Привлечение психолога, такого как Пирсон, к усилиям NIMH было благом для исследования самоубийств, говорит Асарнов. Тем временем психологи из SAMHSA лидируют в сфере услуг по предотвращению самоубийств, добавляет она. Это агентство курирует Национальную линию по предотвращению самоубийств, которая в прошлом году ответила на более чем 2,2 миллиона звонков.

SAMHSA также управляет Программой грантов по предотвращению самоубийств и раннего вмешательства среди молодежи штата / племени Гаррета Ли Смита, которая предоставляет штатам и племенам финансирование для реализации стратегий предотвращения самоубийств среди молодежи и раннего вмешательства в таких условиях, как школы, системы ювенальной юстиции и программы опеки.Ричард МакКеон, доктор философии, магистр здравоохранения, психолог и руководитель отдела предотвращения самоубийств в SAMHSA, работал с программой Гарретта Ли Смита с 2005 года. По его словам, за это время исследования показали, что программа имеет значение. Оценочные исследования показали, что в округах, получивших эти гранты, было меньше попыток самоубийств среди молодежи и смертности в результате самоубийств, чем в аналогичных округах, которые не получали финансирование (Garraza, LG, et al., JAMA Psychiatry , Vol. 72, No. 11 , 2015).

МакКеон говорит, что он и его коллеги пристально следят за последними достижениями науки, поскольку они определяют, как лучше всего оказывать поддержку. Когда данные показали, что влияние программ, финансируемых Гарретом Ли Смитом, со временем ослабло, например, SAMHSA увеличила объем финансирования и увеличила продолжительность грантов, надеясь, что устойчивая поддержка продлит выгоду. «Мы внимательно следим за исследованиями, чтобы попытаться включить как можно больше во все наши действия по предотвращению самоубийств», — говорит МакКеон.

Помимо правительства, психологи, такие как Харкави-Фридман из AFSP, выступают за увеличение инвестиций в исследования и политику, которая могла бы снизить смертность от самоубийств. AFSP, например, лоббировала расширенную Национальную систему сообщений о насильственных смертях. И в ее роли надзора за программой исследовательских грантов организации, Харкави-Фридман помогает поддерживать ученых, чья работа может помочь в профилактических мероприятиях. «Мы всегда выступаем за увеличение финансирования исследований, но мы также хотим показать, что исследования оказывают влияние», — говорит она.

Пройдя через водораздел

От исследовательских лабораторий до больничных коридоров, от финансовых агентств до политических митингов — психологи глубоко вовлечены в усилия по снижению смертности от самоубийств. Хотя их роли и опыт различаются, многие из этих экспертов повторяют два основных вывода при описании текущего состояния своей области. Во-первых, в последнее время исследования самоубийств значительно продвинулись вперед.

Но, во-вторых, предстоит еще много работы.

«Мы обнаружили кое-что, что работает, и начинаем получать больше подсказок о том, как предотвратить самоубийство. Но нам нужно больше исследователей, занимающихся этим», — говорит Пирсон.

И как лучше всего этого добиться? «Просто начните», — говорит психолог Дженис Уитлок, доктор философии, научный сотрудник и заместитель директора по обучению и обучению в Центре трансляционных исследований Бронфенбреннера при Корнельском университете. Собственное исследование Уитлока сосредоточено на членовредительстве, которое является фактором риска самоубийства.В своей преподавательской роли она обучает других ученых воплощать свои исследования в жизнь. «Воздействие — лучший учитель. Если вам интересно работать в разных областях психологии, лучшее, что вы можете сделать, — это пригласить людей, которые сидят в другом месте», — говорит она.

Уитлок рекомендует, чтобы психологи, пытающиеся сформировать такое сотрудничество, начинали с множества вопросов и были открыты для того, чтобы выслушать ответы. «Когда исследователи хотят начать работать в разных областях, самая большая ошибка состоит в том, что они полагают, что люди думают так же, как они.Они приступают к своей дорожной карте и начинают линейно строить планы. Но лучший способ развивать отношения — это задавать вопросы, выслушивать и учитывать точку зрения каждого, — говорит она. — Вы должны научиться принимать разные точки зрения: как носить шляпу политика или шляпу практикующего. Для большинства исследователей это не интуитивно «.

Хотя это может не происходить естественным путем, оно того стоит, — говорит Митч Принштейн, доктор философии, ABPP, выдающийся профессор психологии и нейробиологии в Университете Северной Каролины в Чапел-Хилл, изучающий подростковую депрессию и членовредительство.«Область психологии уникальна тем, что мы можем переносить науку из лабораторий в офисы поставщиков услуг и даже в законодательные меры», — говорит он. «Психология может иметь огромное значение, если вместе работать над наукой, практикой и политикой. Вместе наша работа может действительно спасти жизни».

Предотвращение самоубийств | Департамент здравоохранения Флориды

Обзор

Самоубийство — это акт самоубийства путем умышленного самоповреждения или самоповреждения.Чаще встречаются несмертельные самоповреждения, и не все самоповреждения являются попытками самоубийства.

В 2019 году среди жителей Флориды было 3465 самоубийств и еще 12514 госпитализаций из-за несмертельных самоповреждений.

Самоубийства затрагивают все возрасты. Это вторая ведущая причина смерти среди людей в возрасте 10-34 лет, четвертая ведущая причина среди людей в возрасте 34–54 лет и пятая ведущая причина среди людей в возрасте 45–54 лет.

В одних группах уровень самоубийств выше, чем в других.Уровень самоубийств зависит от расы / этнической принадлежности, возраста и других факторов. Самые высокие показатели среди американских индейцев / коренных жителей Аляски и неиспаноязычного белого населения. Другие американцы с уровнем самоубийств выше среднего — это ветераны, люди, живущие в сельской местности, и работники определенных отраслей и профессий, таких как горнодобывающая промышленность и строительство. Молодые люди, являющиеся лесбиянками, геями или бисексуалами, имеют более высокий уровень суицидальных мыслей и поведения по сравнению с их сверстниками, которые идентифицируют себя как гетеросексуалы.

Дополнительные данные о самоубийствах и членовредительстве см. На странице системы наблюдения за травмами Флориды.

Чтобы помочь найти способы предотвратить насильственную смерть, нам нужно знать факты. Система сообщений о насильственной смерти (VDRS) связывает информацию о том, «кто, когда, где и как» с данными о насильственных смертях, и дает представление о том, «почему» они произошли. VDRS охватывает все типы насильственных смертей — включая убийства и самоубийства — во всех условиях для всех возрастных групп.

Управление по предотвращению самоубийств штата

Управление по предотвращению самоубийств штата находится в составе Департамента по делам детей и семей Флориды, который оказывает содействие Координационному совету по предотвращению самоубийств.Главный хирург или назначенное им лицо представляет Департамент здравоохранения Флориды в Координационном совете по предотвращению самоубийств. Отдел профилактики насилия и травм Министерства здравоохранения Флориды оказывает поддержку мероприятиям по предотвращению самоубийств в рамках Государственного плана улучшения здоровья, Стратегического плана агентства и в тесном сотрудничестве с Управлением по предотвращению самоубийств штата.

Управление по предотвращению самоубийств штата и Координационный совет по предотвращению самоубийств совместно работают над реализацией Межведомственного плана по предотвращению самоубийств.Секция предотвращения насилия и травм участвует в рабочих группах плана для координации таких компонентов, как планирование и оценка, анализ данных, работа с особыми группами населения и коммуникация. Чтобы узнать больше о Межведомственном плане, прочтите Межведомственный план по предотвращению самоубийств.

Для получения дополнительной информации об Управлении штата или Стратегии предотвращения самоубийств Флориды, пожалуйста, свяжитесь с Департаментом по делам детей и семьи.

В начало

Стратегический план CDC

Самоубийства — серьезная проблема общественного здравоохранения в США.Хорошая новость в том, что самоубийство можно предотвратить. Для предотвращения самоубийств необходимы стратегии на всех уровнях общества. Это включает стратегии профилактики и защиты для отдельных лиц, семей и сообществ. Каждый может помочь предотвратить самоубийство, изучив предупреждающие знаки, содействуя профилактике и повышению устойчивости, а также приняв участие в социальных изменениях.

Работая с многосекторальными партнерами, государства и сообщества могут использовать данные для выявления уязвимых групп населения с повышенным риском самоубийства; использовать и оценивать текущую политику, программы и методы профилактики в сообществе; и восполнить пробелы в профилактике путем выбора, реализации и оценки множества взаимодополняющих политик, программ и практик с использованием наилучших имеющихся данных.

CDC разработал комплексный подход общественного здравоохранения к предотвращению самоубийств, основанный на данных, науке и действиях, основанный на прочной основе сотрудничества для максимального воздействия. Предотвращение самоубийств: технический пакет политики, программ и практик.

В начало

Риск самоубийства и защитные факторы

Самоубийство связано с несколькими факторами риска и защиты. Как и у других видов человеческого поведения, самоубийство не имеет единой определяющей причины, вместо этого оно происходит в ответ на множество совпадающих биологических, психологических, межличностных, экологических и социальных влияний, часто с течением времени.Комбинация ситуаций может привести к мысли о самоубийстве. Факторы риска увеличивают вероятность самоубийства, но не могут быть прямыми причинами.

Известные факторы риска

Физическое лицо: история депрессии и / или других психических заболеваний, безнадежность, злоупотребление психоактивными веществами, определенные состояния здоровья, предыдущие попытки самоубийства, виктимизация и насилие, генетические / биологические детерминанты
Отношения: высококонфликтные или агрессивные отношения, чувство изоляции, отсутствие социальной поддержки, история самоубийств в семье / близком, финансовый и / или рабочий стресс
Сообщество: неадекватная связь с сообществом, препятствия на пути к здравоохранению (например,g., отсутствие доступа к поставщикам и лекарствам)
Социальные: наличие смертоносных средств самоубийства, небезопасное изображение самоубийства в СМИ, стигма, связанная с обращением за помощью и психическим заболеванием

Существуют индивидуальные характеристики и шаги, которые сообщества могут предпринять, чтобы может помочь защитить людей от суицидальных мыслей и поведения. Необходимы дополнительные исследования для выявления и понимания защитных факторов, которые помогают уменьшить факторы риска.

Известные факторы защиты:

Навыки преодоления трудностей и решения проблем
Культурные и религиозные убеждения, препятствующие самоубийству
Связь с друзьями, семьей и общественностью
Поддерживающие отношения с поставщиками медицинских услуг
Наличие физического и психического здоровья уход
Ограниченный доступ к смертоносным средствам

Чтобы узнать больше о том, как уменьшить факторы, повышающие риск самоубийства, и как повысить защитные факторы, способствующие устойчивости, посетите Центр профилактики самоубийств CDC.
Вернуться к началу
FindTreatment.gov
Управление наркологической помощи и психиатрической помощи (SAMHSA) собирает информацию о тысячах лицензированных государством поставщиков медицинских услуг, которые специализируются на лечении расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, наркозависимости и психических заболеваний.
Поиск лечения
Наверх
* Примечание: Эта страница содержит материалы в формате переносимого документа (PDF). Для просмотра этих файлов может потребоваться бесплатный Adobe Reader.
Профилактика самоубийств — NYC Health

Если вы или кто-то из ваших знакомых думаете о самоубийстве, консультанты доступны круглосуточно и без выходных, чтобы выслушать и поддержать вас в NYC Well.
Если вы или кто-то из ваших знакомых подвергаетесь непосредственному риску причинить себе вред, и вы не можете вмешаться или находитесь в непосредственной опасности из-за состояния здоровья или другой ситуации, позвоните по номеру 911 .
Самоубийство можно предотвратить.
Если у вас возникли мысли о самоубийстве, сообщите об этом кому-нибудь и обратитесь за психологической помощью.Обратитесь к тому, кому доверяете. Поговорите с другом, членом семьи или консультантом. Расскажите им, как вы себя чувствуете. Первый шаг к получению помощи — сообщить кому-нибудь о своих затруднениях.
Если у вас возникли мысли о самоубийстве, вам может быть полезно составить или обновить план самоубийственной безопасности. Этот план предоставит вам список шагов, которым вы можете следовать, чтобы чувствовать себя в безопасности, если вы думаете о том, чтобы навредить себе. Если у вас нет плана обеспечения безопасности при самоубийстве, вы можете использовать этот шаблон плана безопасности (PDF) в качестве руководства.
Предупреждающие знаки
Вы можете помочь предотвратить самоубийство, изучив предупреждающие знаки. Риск самоубийства выше, если поведение новое, усилилось и кажется связанным с болезненным событием, потерей или изменением.
Следующие признаки могут означать, что кто-то находится в группе риска самоубийства:
Говоря о желании умереть или убить себя.
Ищу способ покончить с собой, например поиск в Интернете или покупка оружия.
Говоря о чувстве безнадежности или отсутствии причин жить.
Говоря о чувстве ловушки, бремени или невыносимой боли.
Увеличение употребления алкоголя или наркотиков.
Беспокойство, возбуждение или опрометчивое поведение.
Спит слишком мало или слишком много.
Самостоятельно уйти или изолировать себя.
Проявлять гнев или говорить о мести.
Показывает резкие перепады настроения.
Раздача имущества.
Прощайся с семьей и друзьями.
Предупреждающие знаки могут быть разными для каждого человека.Разговоры о проблемах с психическим здоровьем и мысли о самоубийстве могут быть менее распространенными и менее приемлемыми в некоторых сообществах.
Как поддержать других
Если у кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, вам следует:
Будьте прямыми. Говорите открыто и прямо о самоубийстве.
Спросите, не думают ли они о самоубийстве. Это не подтолкнет человека к попытке самоубийства. Вы можете спросить:
Вы думаете о том, чтобы покончить с собой?
У вас есть план, как и когда вы хотите закончить свою жизнь?
Делали ли вы за последние три месяца какие-нибудь шаги, чтобы покончить с собой?
Слушайте их историю без осуждения.Позвольте выражению чувств. Проявляйте интерес, поддерживайте и дайте понять, что вам не все равно.
Если вы не знаете, что делать, обратитесь в NYC Well, и консультант поможет вам.
Позвоните 911 , если они находятся в непосредственной опасности, и вы не можете вмешаться. Человек находится в непосредственной опасности, если у него есть план попытки самоубийства, есть доступ к смертельному методу и он хочет в ближайшее время совершить самоубийство.
Узнайте больше о том, как помочь другу или члену семьи в кризисной ситуации.
, скважина NYC
NYC Well имеет штат обученных консультантов и людей, которые в прошлом переживали кризисы психического здоровья.

Профилактика суицидов

Профилактика суицидального поведения — МАОУ Технический лицей города Сыктывкара

ППМС — Центр Мурманск — Профилактика суицидального поведения

Профилактика суицидального поведения

ИНФОРМАЦИЯ

СБОРНИК

Методическое пособие для педагогических работников по профилактике суицидального поведения детей и подростков

Рекомендации педагогам, классным руководителям по профилактике суицидального поведения среди обучающихся

Предотвращение самоубийств — HelpGuide.org

Что такое самоубийство

Предупреждающие признаки самоубийства

Предупреждающие знаки о самоубийстве включают:

Предотвращение самоубийств. Совет 1. Говорите, если беспокоитесь.

При разговоре с человеком, склонным к суициду

Совет 2: быстро реагируйте в кризисной ситуации

Совет 3: Предложите помощь и поддержку

Чтобы помочь суицидному человеку:

Факторы риска суицида

Общие факторы риска суицида включают:

Антидепрессанты и самоубийство

Самоубийства среди подростков и пожилых людей

Самоубийство среди подростков

Предупреждающие знаки для подростков

Самоубийства среди пожилых людей

Предупреждающие знаки у пожилых людей

Самоубийство и предотвращение самоубийств: факторы риска и лечение

Справочная информация о самоубийстве

Факторы риска суицида

Эпидемиология

Предотвращение самоубийств

Если вам нужна помощь

Помогите предотвратить самоубийство | SAMHSA

Помощь для вас

Помощь тем, кого вы знаете

Кто в опасности?

О национальной линии помощи по предотвращению самоубийств

Что мы знаем о самоубийствах в США

советов подросткам по предотвращению самоубийств

Лучшие способы предотвратить самоубийство

Улучшение предсказания суицидального риска

Из лаборатории в клинику

Влияние на политику и финансирование

Пройдя через водораздел

Предотвращение самоубийств | Департамент здравоохранения Флориды

Обзор

Управление по предотвращению самоубийств штата

Стратегический план CDC

Риск самоубийства и защитные факторы

FindTreatment.gov

Профилактика самоубийств — NYC Health

Предупреждающие знаки

Как поддержать других

, скважина NYC

Добавить комментарий Отменить ответ

Рубрики