Психологическая инициация женщины: Психологическая инициация женщины | Журнал Вестник Психологии

Каждой женщине для построения здоровых и близких отношений с мужчиной необходимо пройти определенный период становления себя как женщины. Мы сейчас говорим про женскую инициацию.

Феномен инициации прекрасно описан в книге «Бегущая с волками», Кларисы Пинкола Эстес на примере анализа сказок и историй их персонажей «Синей бороды», «Спящей красавицы» и многих других.

«Инициация» — обряд, знаменующий переход индивидуума на новую ступень развития в рамках какой-либо социальной группы, в данном случае женской группы.

В современном мире понятие инициации воспринимается неоднозначно, она, или переводится в мир эзотерики и носит мистический характер, либо ассоциируется с внешней атрибутикой, такой как начало сексуальной жизни, замужество, рождение детей. На мой взгляд, это достаточно поверхностный подход к одному из самых важных женских процессов.

Причин тому масса: сложные отношения с обоими родителями, жизнь в семье, где было много табу на сексуальность и половую идентификацию. «Невзрослая» мать, которая неосознанно боялась взросления дочери, могла всячески останавливать ее встречи с мальчиками (представителями мужского мира):

Пока не сделаешь уроки, гулять не пойдешь.
Женщина должна быть умной, а не только красивой.
Не доверяй мужчинам, им только одного и нужно.
Секс это грязно. Не позорь меня.

Бесплатный мастер-класс «КОУЧ — ПРОФЕССИЯ БУДУЩЕГО».

При регистрации бонус Чек лист 7 Шагов самокоучинга!

Пассивный отец, который не выполнял роль мужа по отношения к своей жене, матери девочки. Слишком агрессивная мать, которая изначально видела в дочери конкурентку и всячески готова была ее подавить, тем сам утвердить свою уникальность в семье как единственной и неповторимой женщины.

Следствиями такого воспитания, во взрослой жизни может быть:

• неспособность строить близкие отношения с мужчинами,
• впадание в зависимые отношения, жертвенные или только те, которые держаться на ярко выпяченной сексуальности,
• поддержание образ инфантильной содержанки, «барби-внешность»,
• или же наоборот полная изоляция себя от собственной сексуальности и уход с головой в работу,
• потеря интереса к мужчинам,
• посвящение себя только лишь заботе и воспитанию детей.

Если жизнь женщины пришла в упадок или прокисла от скуки, значит, Дикой Женщине настала пора появиться.

Что же можно с этим сделать?

1. Проанализируйте достаточно откровенно свою личную историю отношений с женщинами и мужчинами (нужно заметить свои сценарии, доминирующие чувства, привычные паттерны поведения, виды конкуренций, страхи, стыд, способы привлечения к себе внимания).
2. Заметьте свою игру рядом с мужчиной: «Я еще не женщина…» или «Я уже не женщина…». Данная информация расскажет вам о возможных видах блокировки собственной женской части. В первом случае фиксация на образе «ребенка», во втором «старухи».
3. Обратитесь в воспоминаниях к первой женщине (матери) и первому мужчине (отцу, отчиму). Вспомните, как развивались там отношения? Какие проявления были застыжены матерью, остановлены, какие наоборот поддержаны и ободрены? Сексуальная жизнь родителей – насколько она была табуирована и насколько мама могла открыто демонстрировать свою женственность? Или же наоборот, насколько она выпячивала свою конкурентоспособную сексуальность рядом с еще незрелой девочкой (девушкой)?
4. Отреагируйте отвержением на те проявления матери, которые препятствовали начальному взаимодействию с мужчинами (невыносимые девочки подростки, которые кажутся мамам таковыми, именно так проходят свой процесс взросления, вечно споря с мамой и конкурируя своей молодостью с ней. Если мама умеет с этим обходиться, не раня девочку, инициация последней может пройти удачно)
5. Присвойте себе право быть взрослой женщиной, конкурентной и со своими личными потребностями в отношениях со взрослыми мужчинами.

В завершении, хочу процитировать вам выше упомянутую Клариссу в виде поддержки и готовности к исследованию и знакомству с собой:

Все заявления о неготовности, о том, что нужно подождать, вполне объяснимы, но ненадолго. Истина в том, что никогда не бывает полной готовности или времени, когда действительно пора. Как и при любом спуске в бессознательное, приходит время, когда просто надеешься на лучшее, набираешь побольше воздуха и прыгаешь в бездну.

Прыгайте. Я буду рядом!

С верой в ваши возможности и ваш потенциал, Ольга Алёхина

Не пропускай самые интересные публикации для личностного роста. Подписывайся на нас в той социальной сети, которую любишь больше всего: Instagram, Facebook, Telegram.

Психологическая инициация женщины

Автор: Колпакова Галина

Колпакова Галина,

Традиционно под понятием «стать женщиной» в обществе понимают первый сексуальный опыт, вступление в брак, рождение ребенка. Однако это в основном физиологические признаки, которые хотя и несут некоторый психологический опыт, но не исчерпывают понятие «Женской психологической инициации». Для реальной инициации нужен внутренний переход из одной стадии в другую.

Оглянувшись вокруг, вспомнив своих знакомых женщин, вы наверняка найдете среди них и «Вечных девочек» — которые ведут себя словно пятнадцатилетние школьницы и в 35 и даже в 60. Найдете и «Железных леди», которых и язык-то не очень поворачивается назвать «Женщина», потому что женская у них только физиология и внешность, но характер, стиль мышления, тип отношений с людьми — во многом мужские.

С давних времен по сегодняшний день ведется спор — что же такое «Быть Настоящей Женщиной»? Про это пишут стихи и книги, снимают кинофильмы и ставят пьесы, но, тем не менее, понятие «Настоящая женщина» каждый человек понимает по-своему.

А между тем, всем нам с детства известна яркая представительница этого типа — Василиса Прекрасная. Не менее известны и другие сказки про женскую инициацию — «Морозко», «Крошечка — хаврошечка», «Золушка», «Сказка о мертвой Царевне» и другие. Однако настоящей женщиной героини становятся только к концу сказки, а основной сюжет посвящен процессу инициации.

Все мы родом из детства… От того, была ли настоящей женщиной мать девочки, зависит женская судьба дочери, а потом — ее собственной дочери и т.д. Такая вот матрешка, уходящая корнями в далекое прошлое и устремленная в будущее.

В каждой семье, где растет девочка, изначально присутствует набор ролей: Отец — Мать- Ребенок.

Во-первых, потому, что отцы часто заняты на работе, а воспитанием, как правило, занимаются матери.

Во-вторых, кто еще может передать сакральный опыт женственности, как не мать, которая имеет этот опыт в любом случае больше, чем он есть у дочери на момент созревания.

И здесь возникает ряд сложностей.

Женская конкуренция. Потому что на самом деле в этом процессе две линии инициации — когда дочка превращается в молодую женщину, ее мать постепенно переходит в фазу стареющей женщины.

В наши времена мало что изменилось — по-прежнему женщинам сложно расставаться с былой красотой, уметь принимать свой возраст.

Наверняка, можете вспомнить из собственного опыта или рассказов подружек «добрые» высказывания матерей: «В короткой юбке ты выглядишь как проститутка!», «На дискотеку? Только через мой труп!», «Никакой косметики! Скромность — лучшее украшение девушки!» и т. д. Согласитесь, сложно в такой обстановке почувствовать радость от своей сексуальной внешности, не стесняться своей фигуры, научиться ощущать свою женскую часть и гордиться ею.

Опыт собственной психологической инициации. У матери, как отмечалось ранее, не всегда есть подобный опыт. Возможно, ей не повезло со своей матерью, которая научила бы ее — как быть Женщиной. Поэтому мать сознательно и бессознательно транслирует дочери только то, что имеет. И тогда звучит: «Счастье для женщины — ее дети», «Главное — будь независимой от мужчины!», «Все мужчины — эгоисты!» и т.д. Хорошо, если в окружении молодой девушки все-таки есть инициированные женщины — тетки, более взрослые подруги, коллеги по работе. Тогда у девушки есть шанс «добрать» необходимый опыт, пройти по дорожке Женской инициации дальше, чем ее мать.

Таким образом, есть два пути психологического развития женщины:

Если мать инициирована — она дает дочери разрешение быть женщиной — дочь «умирает» как девочка и «рождается» как женщина и со временем выбирает своего мужчину на рынке женихов.

Если мать неинициирована — мать запрещает дочери быть женщиной — дочь выбирает асексуальность. Варианты этого могут быть различными. Дочь может подчиниться и всю жизнь играть роль «Вечной девочки», «Наивной дурочки». Или, наоборот, из чувства протеста выбрать противоположный по отношению к матери сценарий — с частой сменой партнеров, несколькими браками. Несмотря на утрированную внешнюю сексуальность этого образа — внутри героиня ощущает свою женскую несостоятельность, неспособность жить счастливо с одним партнером. Третий вариант асексуального поведения — изоляция себя от отношений с мужчинами. Это может быть уход в работу («Железная леди», «Синий чулок»), в религию («Монашка»), в заботу о родственниках и чужих детях («Добрая тетушка» постепенно превращающаяся в «Бабушку»)

Итак, подведем итоги. От того, являешься ли ты, дорогая читательница, Женщиной зависит — сможет ли пройти сложный путь психологической инициации твоя дочь (реальная или пока существующая в твоем воображении), а также (возможно!) все твои потомки по женской линии. Ответственно? Очень. Но это означает, что многое — в наших руках — обрести (или сохранить) «Женское счастье» можно — анализируя, какие именно модели поведения мы унаследовали от своих матерей и других родственников по женской линии. Это можно делать самостоятельно, а также в индивидуальной и групповой работе с психологом.

Литература:

1. Роберт А. Джонсон: «Она», институт общегуманитарных исследований, Москва 1996г.

2. Р. Ефимкина, М. Горлова «Психологическая инициация женщины», сборник «Российский гештальт», Новосибирск — Москва 1999г.

3. М-Л. Фон Франц: «Психология сказки», Б.С.К., Санкт-Петербург 1998г.

психолог про сказки и отношения с мужчинами

Каждый второй женский вопрос к психологу — про отношения c мужчинами. Женщину не устраивают те отношения, что существуют, или хочется замуж. Мужчины вроде бы обращают внимание, знакомятся, а потом пропадают после пары контактов. В чем же дело? В отсутствии инциации. Давай объясню!

Каждой женщине в своей жизни нужно совершить переход от состояния «Девочка» к состоянию «Женщина». В психологии этот процесс называют инициацией. Если этого не происходит, то, конечно, несмотря на возраст, возникают проблемы с восприятием себя и окружающего мира, а вслед за этим и в отношениях с мужчинами.

Обычно предыстории у всех героинь разные: «Я мечтаю встретить мужчину, но его нет, на сайтах знакомств мне пишут одни придурки и извращенцы»; или женщина ждет, что разведется женатый любовник или хотя бы ее «отпустит»; или она вся такая классная и мужчины у нее тоже классные, и все моложе нее, и в жизни у нее все чудесно — к психологу пришла, видимо, похвастаться… но все равно же не уходит, сидит.

Вскоре из глаз постепенно исчезает победный блеск. Проступает страх. Один молодой любовник периодически занимает у нее деньги. Второй — не появляется с ней на публике, только дома и только секс.

Да, у каждой женщины собственный бэкграунд, но в то же время в них проскальзывает один общий момент – вне зависимости от реального возраста, эти дамы воспринимают себя девочками, ведут себя как девочки и с миром контактируют тоже как девочки. А значит, они совершенно не в ладах со своей женственностью. Поэтому во всех историях узнаешь сказочных героинь.

Типы девочек из сказки

Обращение к сказкам не новая практика в психологии, ведь в метафорах этих историй заложены человеческие истины, которые передаются из поколения в поколение. Выделяем пять типов «девочек» из сказок.

Обрати внимание, ведь в каком-то из них ты можешь узнать себя.

Дочь из «Аленького цветочка»

Купеческая дочь из «Аленького цветочка» любит чудище и ждет, что оно превратится в Принца — либо женатый любовник разведется, либо свободный, но неподходящий для нее мужчина «исправится» — точнее, она исправит его своей любовью.

Спящая красавица

Уверена, что Принц придет и ее расколдует. Иными словами, что мужчина увлечет, завоюет, докажет, что достоин ее любви — тогда царевна «пробудится».

Дюймовочка

Ходит по миру вся такая добрая и возвышенная и ждет, что Он ее полюбит и обогреет, а вместо этого попадаются либо скупые «кроты», либо «майские жуки», которые ее унижают, либо откровенные мошенники и манипуляторы.

Царевна Несмеяна

По жизни ходит хмурая, колючая и неприступная. Надеется, что мужчина будет ее отогревать, раскрывать и вообще радовать.

Герда из «Снежной королевы»

Ищет и любит того, кто не любит ее – недоступных и холодных мужчин — а потом страдает, что замерзает с ними.

В чем разница между Девочкой и Женщиной

Девочек отличает пассивная позиция, она всегда «жертва» предлагаемых кем-то обстоятельств. А еще — несимметричное отношение к мужчине. Он либо ребенок, такой же как она, только меньше возрастом. И этого ребенка нужно спасать, искать, ухаживать. Либо «чудище», которое пугает, но в то же время увлекает своей опасностью. С чудищем можно бороться или играть, но нельзя жить и быть в счастливых отношениях.

Разумеется, когда ты сама не входишь в категорию Женщина, то и мужчины находятся либо ниже, либо выше.

Что касается поведенческих проявлений, то не прошедшие инициацию женщины:

• используют слово «девочка» в отношении себя,
• различные уменьшительные суффиксы,
• заигрывают со своим возрастом.

А еще очень злятся! Но поскольку «злость» и «девочка» — очень несовместимые понятия, то прячут эту злость в пассивно-агрессивное поведение.

Понятно, что с такими вводными счастья в личной жизни быть не может, потому что парные отношения — они для взрослых. Для ментально взрослых людей. Почему?

Почему «девочка» не может быть счастливой с «мальчиком»?

Да потому что все детство у нее настроено на приём – любви, информации, заботы, опыта, помощи, поддержки от взрослых. На этом ребенок наращивает силы и формирует способность отдавать, став взрослым.

Два «ребенка» в отношениях будут хотеть, ждать, требовать друг от друга отдачи. Но никто из них на эту отдачу по-настоящему не способен. Дети хотят получать, а взрослые отношения — они про обмен.

Ты можешь спросить: а как же героиня Аленького цветочка, любовница, что ждет развода от женатого мужчины, когда его «расколдует», отпустит, злая волшебница-жена? Она же отдает ему свою любовь, молодость и тело.

На самом деле она получает от него возможность поддерживать свою сказку, а значит, откладывает необходимость собственной инициации!

Может ли быть счастливой «девочка» с «папой»?

Мужчина-отец старше по возрасту. Жить с ним, конечно, можно, и даже получать от этого приятные бонусы в виде заботы, опеки, оберегания. Но прожить жизнь за чьей-то уютной пазухой и так и не встретиться со своей женственностью? Перспектива так себе, как на мой взгляд.

Есть еще интересные пары — они, как правило, не ходят к психологу, а комфортно живут без. Заметить их легко, потому что оба как-то уничтожили в себе и женственность, и мужественность. Точнее, из девочки и мальчика превратились сразу в бесформенное «Нечто».

Это пары, в которых оба настолько неухоженны, запущенны, еще и толсты, что трудно разобрать, кто есть кто – два «серых» чулка или два старых ботинка.

Что с этим всем делать?

Для начала вспомни свою любимую детскую сказу. Подумай, насколько образ главной героини близок тебе сейчас. Затем сходи к психологу. Но работай с ним не про мужчин, а про себя!

Потому что вся психотерапия — она про себя, а не про других людей. Пока не научишься быть в равных, гармоничных, теплых отношениях сама с собой, это не получится и с другими людьми!

Больше интересного об отношениях, любви и сексе читай на сайте «Лиза».

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Психологическая инициация женщины — sad_nemo — LiveJournal

Особенности психологической инициации женщины на плане Малкут созвучны особенностям «духовной инициации» человека (независимо от пола, естественно). Почему духовная инициация проходит по «женскому типу»? Потому, что человек, живущий земной жизнью (на плане Малкут) находится на позиции Малки, дочери, «хе-конечной» Тетраграмматона. Об этом — в отдельной теме.

посвящение в силу – Женская Санга

Основные инициации:

«Инициация» с латинского initiatio означает «совершение таинства, посвящение» — это обряд, знаменующий переход индивидуума на новую ступень развития.

Инициация — это таинство, которое раздвигает границы привычного мира, открывает новые возможности, новые ощущения, новую силу.

Инициации у женщин в древнем мире

Испокон веков во всех обществах всегда существовали женские инициации. Некоторые были гласными, другие были психологическими и сугубо личностными.

Так, например, во многих культурах и племенах существует инициация ребенка в мир взрослых, в некоторых традициях до сих пор в семье празднуют первые месячные у девочки как переход на новый уровень жизни и женственности.

Свадьба в большинстве культур также являлась инициацией для девушки: она как бы умирала для своего рода и возрождалась в новом роду — теперь уже своего супруга. В славянские времена на невесту надевали белое платье в знак траура по поводу ее ухода из семьи: белый цвет являлся цветом забвения. И поэтому на свадьбах плакали, прощаясь с той девочкой, которой была невестой до этого дня. Белое платье символизировало смерть на определенном уровне: закончилась одна жизнь — девичья, и она рождалась как женщина-жена в другом роду.

Почти ко всем инициациям женщине помогали готовиться старшие и наставницы: они вели ее и поясняли важные моменты. Потому что любая инициация — это прохождение через кризис во имя развития и обретения силы. Каждая инициация — это преодоление сложностей, это всегда эмоционально трудно, даже если переход происходит грамотно и правильно. Переход на новый уровень — это разрыв предыдущих границ, поэтому стресс неизбежен. Но наши праматери были предупреждены: они знали, что им придется проходить и как, поэтому переход к новой силе осуществлялся легче и торжественнее.

Женские инициации в современном мире

Поговорим о женских инициациях и о том, как их проходить.

За свою жизнь современная женщина проходит несколько очень важных посвящений, каждое из которых раскрывает ее силу все больше и глубже, соединяет с изначальным потенциалом, делает ее более женственной, мудрой и притягательной. Можно сказать, что каждое это посвящение инициирует женщину в новую жизнь: она уже не может оставаться прежней, происходит перерождение, и женщина получает новый статус, новую энергию и обновленную жизнь.

Детство: инициация в женскую природу

Самое первое посвящение происходит в еще совсем неосознанном возрасте — это инициация в свою природу.

Ребенок рождается без осознания своего пола, и только со временем, наблюдая за родителями, он понимает, кто же он сам. Если в семье хотели мальчика и к родившейся девочке относятся, как к мальчишке: одевают, как мальчика, приучают к спорту или выражают недовольство тем, что она девочка, — то она не может ассоциироваться в свою природу.

С самого раннего возраста девочке очень важно иметь контакт со своим телом, чтобы она начинала понимать свою природу. К сожалению, сейчас дети растут в подгузниках, они не могут изучать свое тело. Когда ребенок пытается изучать себя и дотрагивается до своих половых органов, часто родители ругают его, одергивают руки, шлепают. Но эта паранойя родителей — показатель их личной травмы. У ребенка в этом возрасте нет никакого вожделения, никаких порочных мыслей — он просто изучает себя и свое тело. Но если ему не дают это делать, то у девочки появляются блоки на уровне паховой чакры, ее природная сексуальность блокируется в истоке.

Помимо этого, девочка наблюдает за родителями. Она смотрит на маму и сравнивает себя с ней. Если мама рада себе, любит себя, то через это видение у девочки также происходит принятие своей природы, и она начинает повторять за мамой: примеряет ее туфли, пытается накрасить губы — это ее первые шаги в мир женственности. У нее появляется стремление быть красивой, излучать те же энергии, что и мама.

Когда я приходила из салона красоты, моя тогда еще двухлетняя дочь усаживала меня на диван и начинала рассматривать мой маникюр и педикюр со словами: «Мама! Красиво!», — а потом несла краски и говорила: «Мама! Крась мне тоже!» А затем бегала у зеркала, крутилась, вертелась и повторяла: «Красивая!»

Мне, например, в детстве читали книжку «Конек-горбунок», да так много раз, что я навсегда ассоциировалась в образ этого странного волшебного животного. Да, я действительно творю чудеса, но при этом часто чувствую себя странной и изгоем. Вот результат такой сказкотерапии 🙂

В этом возрасте очень легко и прочно укладываются девочке сказки о женственности: она ассоциирует себя в образы принцесс, начинает мечтать о семье, о муже, о детях, о красивых платьях. Через сказки она знакомится с миром женственности. Поэтому очень важно выбирать правильные сказки для своих дочерей! Не мультфильмы, а именно сказки!

В этом возрасте закладывается сценарий жизни девочки, ее женственность, поэтому уже в этот период ей можно рассказывать о семье, о любви, о муже — все в виде сказок. Пока это еще все абстрактно, но ее сознание уже начнет работать в правильном направлении.

Действуют все виды домашнего волшебства, которые остаются с ребенком на всю жизнь: моем посуду — смываем плохое из семьи, гладим одежду — разглаживаем свой жизненный путь, чтобы он был ровным и легким, готовим есть — творим чудеса для сплочения семьи! Она в это верит, и это остается с ней на всю жизнь на уровне подсознания.

У девочки всегда красивая женственность, естественная и непосредственная до тех пор, пока родители не начинают манипулировать. Обычно желание быть девочкой ломают такими фразами: «Ты же девочка, ты должна то и это…», «Девочки себя так не ведут…», «Замуж никто не возьмет…» И девочка начинает воспринимать свою природу не как дар, а как наказание из-за всех этих бесчисленных «должна». К сожалению, в детстве нам очень мало говорят о семье, о красоте, о нашей силе, мало рассказывают волшебных сказок об энергии женщины и ее мистической силе. Но нам никогда не поздно с ними познакомиться.

Огромное количество женщин застряло на этапе непринятия своей природы, незнания своей силы и волшебства. Часто в детстве для нас мама — это замученный, затюканный и дерганый персонаж, по сравнению с которым жизнь папы кажется более привлекательной. Девочка не хочет инициироваться в женственность: она не видит достойного образа для подражания, и затем находит для себя какого-то другого кумира. Обычно совсем не созидательного.

Протестируйте себя на первую инициацию

• Ваши родители были рады тому, что вы девочка?
• Вам рассказывали сказки о женственности?
• Вам говорили о женских тайнах?
• Была ли красивой и женственной ваша мама?
• Вам хотелось быть на нее похожей?
• Какие слова у вас ассоциируются со словом «девочка»?

Если первая инициация не пройдена и девочка не признает свою женственность, то все следующие посвящения не смогут раскрыть ее силу, и она будет вынуждена бороться со своим естеством всю свою жизнь.

Первый шаг на пути к своей силе — принятие своей природы, осознание факта: я — женщина. Произнесите сейчас: «Я — девочка… Я — девушка… Я — женщина…» — и посмотрите, что будет происходить с вашим телом. Если тело реагирует радостью и теплом, значит, этот этап вы смогли пройти, и ваше дальнейшее раскрытие своей природы будет делать вас все счастливее!

Юношество: инициация в сексуальность

Эта инициация происходит на следующем временном блоке и активизирует следующую чакру. Это время, когда к девочке первый раз приходят месячные. Во многих культурах этот день отмечался особым образом, ибо девочка переходила из состояния ребенка в состояние девушки, она отделялась от защитной материнской энергии и начинала плести свой энергетический кокон женственности.

Интересно, что во многих древних племенах при наступлении месячных девочку уводили из дома, и какое-то время она жила отдельно и спала на гамаке высоко над землей. Земля всегда во всех традициях являлась символом материнского начала, и дабы отделить девочку от мамы, ее старались также держать подальше от Земли.

«Девушку ритуально готовят принять свой особый образ жизни, приводят к пониманию своей созидательной роли и ответственности перед обществом и космосом — ответственности, которая у первобытных народов всегда религиозна по природе».
(Элиаде Мирча «Тайные общества»)

После наступления месячных у девушки наставницы или старшие женщины посвящают ее в тайны сексуальной близости, обучают искусству отношений с мужчиной, рассказывают про конкретные рецепты семейного счастья, про зачатие детей, семейные традиции. Также девушке в это время передают религиозные обычаи, которые будут иметь место в ее личной семье. И хотя пока у нее еще нет семьи, таким образом начинается ее подготовка к следующей инициации — к замужеству. В этот период времени женщине рассказывают о сакральности женской природы, о ее предназначении и силе, о том, как совершать аскезы, как молиться, как исцелять.

После инициации девочка получает новый статус: теперь она Девушка. Инициация очень важна в этот период: она разрывает связь с детскими энергиями, и девушка включается в новый, более мощный энергетический эгрегор, обретает новую силу.

Если связь с матерью остается неразорванной, и девочка остается в состоянии ребенка, то это становится началом проблем в ее жизни: переноса материнских сценариев, застревания в роли ребенка, нежелания или страха перед семьей, трудностей с созданием семьи в дальнейшем. Она также не может раскрыть свою сексуальную энергию, не может почувствовать себя сексуальной, не понимает свою роль в отношениях с мужчинами.

Проверьте себя на вторую инициацию

• Предупредили ли вас старшие женщины о возможном наступлении месячных?
• Как вас готовили к отношениям?
• Что вам говорили о мальчиках?
• Какие советы, связанные с женской природой, вам давали?
• Что вы знали о сексуальной близости? Откуда получали это знание?
• Какое у вас было отношение к сексуальности?

Если этого всего не происходило, начните изучать свою природу сейчас. Сколько бы вам ни было лет, начинайте готовить себя к браку, изучайте искусство семейной жизни, сексуальную близость, ритуалы и практики для укрепления семьи. Научитесь принимать свой цикл как проявление женственности и как глубинное очищение. Для многих женщин месячные — это ненавистное время, которое ассоциируется с чем-то грязным и с болью. Значит, нет принятия сексуальности, нет понимания своей силы. Месячные напоминают женщине о ее природе, заставляют вспомнить об отдыхе, о заземлении. Это глубинная перезагрузка и обновление, научитесь смотреть на это иначе.

Молодость: инициация в супружество

Следующая инициация в жизни женщины происходит через отношения. Инициация в отношения — это замужество.

Во многих традициях свадьба является очень важной инициацией женщины: к ней долго готовятся, проводят ритуалы и практики. Женщина в отношениях обретает новый статус — Жена, у нее появляется новая роль, новая ответственность, ей дается еще больше энергии, ведь теперь ее энергетическое поле сохраняет не только себя, но и ее мужчину.

С одной стороны, это радостное время: приходит много новых сил, хочется вить свое гнездо и творить свою личную семью. С другой стороны, происходит сильный разрыв с родительской семьей, и женщине очень важно это пережить. Это нормально, что женщина отдаляется от своей семьи: только так она сможет создать свою и полностью взять ответственность за очаг. Она становится хозяйкой и правит своим пространством. Она учится жить с мужчиной, учитывая его и свою природу. Это время реализации всех ее уроков и сценариев детства: теперь она может воплощать знания на практике!

Внутри отношений происходит еще несколько посвящений, в которых женщина раскрывает свою силу и мощь.

Инициация через оргазм

Это наимощнейшая женская инициация, которая открывает в женщине совершенно невероятный мир, приносит ей осознание своей силы и божественности. Она начинает смотреть на мир глазами женщины целостной, соединенной со своей силой. Когда женщина испытывает настоящий оргазм, она соединяется с великой шакти и начинает смотреть на мир ее глазами.

Если близость происходит гармонично, с учетом природы женщины, то, приближаясь к оргазму, вибрации становятся настолько высокими, что тонкое тело женщины начинает расширяться до огромных размеров, и в момент оргазма многие женщины чувствуют себя всей вселенной: они чувствуют каждую клеточку мироздания, звезды и планеты, и одновременно с этим ощущают дрожание капли росы на травинке в альпийских лугах. Это называется долинным оргазмом, который приносит женщине не только омоложение ее тела, глубокие осознания и переживания, но он также соединяет ее с божественной силой, и она видит и ощущает реальность как Богиня.

Именно поэтому почти во всех древних культурах к сексуальной близости женщину долго готовили, она основательно изучала эту тему, сакральные ритуалы, практики дыхания и позы. Не для физического удовольствия — для обретения силы.

Женщина, которая испытывает оргазм, совсем иначе смотрит на реальность, нежели та, которая никогда не переживала это полноценно. Я знаю многих женщин, у которых есть деньги, семья, любимый муж и дети — визуально все отлично, но женщина чувствует себя неполноценной, потому что не может испытывать оргазм. Женщины волнуются из-за этого не просто так: на тонком уровне они чувствуют, что отделены от великой силы, и хотят к ней вернуться. К тому же оргазм женщины способствует зачатию детей: в это время внутренние мышцы сильно сокращаются, что позволяет семени мужчины втягиваться в матку.

Женщина должна готовиться к этой инициации так же, как и к умению готовить пищу в семье: соединяясь с этой энергией, она становится красивее, моложе, притягательнее, расслабленнее и женственнее. В близости прорабатываются многие аспекты жизни, гармонизируются энергии. В этой статье я не буду углубляться в эту тему — все рассказала на вебинаре «Таинство близости».

Зрелость: инициация в материнство

Следующее посвящение женщины в новые энергии происходит после рождения ребенка.

Каждая женщина, родившая ребенка, чувствует изменения, которые происходят в ее сознании. Это сложно объяснить, но ощущение очень четкое и ясное. Теперь она становится Ма.

Женщина до родов находится в статусе Ворожеи: она пока еще не очень сильна, может делать несерьезные ритуалы, помогать мужу… Но после рождения ребенка она становится Ведьмой и обретает огромную силу, соединяясь с мировой материнской энергией, которая может творить чудеса. ВедьМа — это ведающая мать, на ней держится все мироздание, через нее приходят души, она — первый гуру и первый человек в жизни каждого, первый пример, первая любовь и главная Богиня!

Благословение матери — самое могущественное и самое сильное, оно создает 50% успеха в любом начинании.

С каждым последующим ребенком материнская энергия женщины увеличивается и растет. Никогда не обижайте матерей, особенно если у них трое-четверо и более детей: это реально опасно для вашей жизни. За такой женщиной стоит Великая вселенская Ма, она может сильно надавать по голове за это! 🙂

Здесь женщина набирает огромную силу, становится мудрой, зрелой, глубокой. Если все посвящения до этого пройдены гармонично, то с каждым ребенком женщина будет становиться только красивее и могущественнее.

Идея о том, что женщина с ребенком никому не нужна, с точки зрения энергетики — полный бред, потому что такая женщина гораздо сильнее и мудрее молодой девочки, не прошедшей подобной инициации.

Если вы — мама, то прошу вас: прочувствуйте эту мощь в себе, примите в себе силу материнства и не стесняйтесь этого, если вы остались одна с ребенком. Ваш ребенок — это отражение вашей силы, помните об этом!

Инициация в наставничество

Раньше у женщин не было определенного социального предназначения, но у каждой женщины была задача передать свое знание грядущим поколениям женщин, поэтому можно сказать, что в прошлом все женщины были тренерами по разным направлениям 🙂 Кто-то особо хорошо владел знаниями трав, кто-то обучал акушерскому делу, кто-то был искусен в приготовлении блюд, другие женщины правили ум и душу человека с помощью заговоров, а некоторые исцеляли мантрами и молитвами. Женщины владели изумительными таинствами и передавали это другим.

Передача знаний — это чрезвычайно важный момент, тоже своего рода посвящение в новые энергии: теперь женщина — не только жена и мать, она еще и наставница, учитель, инструмент Бога для передачи сокровенного.

Если женщина не реализует знание, обретенное в жизни, полученное от других, она не может выйти на новый уровень ощущения своей божественной природы, ее видение тонкой реальности остается едва приоткрытым. Волей-неволей она все равно пытается поучать, рассказывать, помогать, но если она делает это без осознания необходимости и важности, то ее потенциал не раскрывается дальше. Передавая материальное знание, женщина обогащает свою духовную природу, соединяется с божественными женскими энергиями. Богини всегда ведут и помогают тем женщинам, которые служат процветанию, искусству, женственности и красоте.

В астрологических картах я очень часто вижу у женщин подобные задачи — передавать знания другим женщинам, передавать знание детям, матерям, дар целительства, дар видения. После прохождения основных инициаций в женщине это раскрывается естественным образом — передать счастье дальше.

Если женщина получает искусственные инициации для высоких чакр — посвящение в рейки, космоэнергетику, различные энергетические традиции — без прохождения основных женских, то она будет помогать только на уровне ума — к сожалению, она не сможет передать нужное состояние.

Искусственные инициации полезны и хороши, но не нужно забывать, что энергетическое целительство — это работа на уровне пятой-шестой чакры, и это уводит женщину из тела, концентрирует духовную энергию, обесточивает нижние чакры, на которых строится и держится очаг женщины, ее дети.

Если вы плотно занялись целительством до вступления в брак и рождения ребенка, вы можете сами неосознанно закрыть себе путь семейной жизни и материальных посвящений. Недаром многие лекторы делают акцент: если женщина не реализована как мать и жена, то ей нужно на какое-то время воздержаться от преподавания и передачи знания. Не потому что она плохая и неопытная, а для того чтобы защитить ее способность создать семью. Даже в магических кругах (раньше мне доводилось в таких общаться) есть знание о том, что самые сильные ритуалы и магические обряды исходят из рук и ума только что родившей женщины или родившей несколько детей.

Я общалась с одной цыганкой, которая занималась магией, и она мне сказала, что самые сильные проклятия и благословения идут от женщины в первые несколько недель после рождения ребенка: в эти дни приходит новая энергия и женщина необычайно сильна. Поэтому, родив второго ребенка, она на несколько месяцев отказалась от всех обрядов и просто жила с ребенком, говоря ему хорошие слова, пестуя его судьбу, создавая ему настрой к жизни.

Не зная всего этого, моя акушерка сказала мне то же самое: «Первый месяц жизни ребенка мама должна быть с ним неразрывно: нужно постоянно прижимать его к себе, контактировать телом к телу, голышом, обниматься, кормить сисей — все это устанавливает связь матери и ребенка», — и помимо этого, создает для него хорошую судьбу!

Я обращаю внимание женщин, которые в раннем возрасте занялись передачей знания: заземляйтесь, стремитесь пройти первые женские инициации и лишь потом учитесь общаться с тонким миром.

Это чрезвычайно важно, если вы не хотите остаться одинокими. Но когда вы прошли важные вехи раскрытия женственности, передайте важное другим женщинам.

За последние несколько лет я получила огромное количество писем со всего мира с идеями о создании школы для девушек. Эта мысль зреет в головах многих женщин не просто так: мы неосознанно реализуем свой жизненный цикл — получили знания и теперь стремимся их передать, как и требует наша природа.

Инициация через осознание Бога

Женщина проходит все циклы женственности и в определенный момент осознает себя неотъемлемой частью Бога. Это осознание идет через всю жизнь, раскрывая женственность все больше: она не просто чувствует, а видит, что она — отражение божественной женской энергии на этой земле. Чем шире раскрывается женственность, тем ближе женщина к своей изначальной сути.

И наступает момент, когда, осознав в себе божественную женскую энергию, она перестает отделять себя от Бога и сливается с ним. Она получает доступ ко всему вселенскому знанию, но уже не говорит и не передает это: к такому состоянию каждая женщина должна прийти сама.

Женщина на этом этапе возвращается к изначальному состоянию души и больше не разделяется с ним. В этом состоянии нет материального и духовного: есть Бог и душа — вечные взаимоотношения, полные любви. Эту инициацию невозможно передать словами…

Таковы самые важные вехи женственности, ее раскрытия, ее обожествления. Мы рождаемся в этом теле, чтобы пройти его уроки, осознать и открыть его силу, и это наш инструмент, с помощью которого мы возвращаемся к Богу!

Если вы думаете, что раскрытие женственности — это блажь и мода современной культуры, такое заблуждение будет дорого вам стоить. Прислушайтесь к своей природе, идите естественным путем: он невероятно глубок и необыкновенен, если вы к нему приглядитесь.

Не нужно открывать ничего нового, искать каких-то особенных посвящений и ритуалов: наша природа и наше тело уже все предусмотрели — просто будьте женщиной!

Будьте женщиной — это ключ к вашей силе!

Книга «Пробуждение спящей красавицы.

Пробуждение спящей красавицы. Психологическая инициация женщины в волшебных сказках

Новый метод, изложенный в этой книге, основывается на взаимосвязи между психологией женщины и текстами волшебных сказок. Автор приводит теоретические и методологические основы своего терапевтического подхода, реализующегося средствами арт-терапии и гештальт-терапии, описывает разнообразные случаи из практики индивидуального консультирования и группового тренинга. Книга написана так, что она будет интересна и специалистам — психологам, психотерапевтам, и читателям-непрофессионалам.

Издательство:

Речь

Год издания:

2010

Место издания:

СПб

Язык текста:

русский

Тип обложки:

Твердый переплет

Формат:

60х88 1/16

Размеры в мм (ДхШхВ):

205×140

Вес:

360 гр.

Страниц:

263

Тираж:

2000 экз.

Код товара:

310728

Артикул:

1087

ISBN:

5-9268-0419-1

В продаже с:

08. 02.2006

Пробуждение спящей красавицы.

Римма Ефимкина

Пробуждение спящей красавицы

Психологическая инициация женщины в волшебных сказках

© Римма Павловна Ефимкина, 2018

ISBN 978–5–4496–0623–5

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

Моей дочери, Анне Ефимкиной, посвящается

В этой книге я объединила все свои мысли по поводу работы с инициациями, которые я проводила в женских терапевтических группах за последние десять лет. Инициатический подход представляет собой дальнейшее развитие юнгианских, гештальтистских и процессуально-ориентированных методов работы, используемых мной в психотерапевтической практике или разработанных самостоятельно. Основная идея книги состоит в том, что психотерапевтическая сессия представляет собой инициацию, подобно тем, что проводились с людьми в племенных обществах в доиндустриальный период. Этот социальный институт в настоящее время утрачен, однако структура и символика инициатических практик нашла отражение в структуре и символике текстов волшебных сказок, которые по-прежнему актуальны для современного человека.

Новый метод, описанный в этой книге, основывается на моем исследовании взаимосвязи между психологией женщины и текстами волшебных сказок. Чтобы ответить на вопрос, как возникла эта взаимосвязь, нужно рассказать предысторию.

Как психолог я провожу образовательные программы по психологическому консультированию и психотерапевтические группы. Подавляющее большинство участников этих программ — женщины. Работая с ними, я обнаружила, что причиной психологических проблем является то, что они в чем-то «не выросли», в каких-то аспектах своей личности оставшись маленькими девочками. Речь здесь ни в коем случае не идет о биологической составляющей взросления. Если традиционно признаком взрослой жизни является начало сексуальной жизни, замужество, рождение детей, то почти все мои клиентки в этом отношении состоялись и являются взрослыми. Однако в психоконсультационной практике я обнаружила, что, обладая вышеперечисленными признаками, реально женщины не чувствуют себя таковыми.

Для того, чтобы взросление состоялось, необходимо осуществить ряд переходов из одних состояний в другие: от девочки к девушке, от девушки — к женщине, от женщины — к старухе. Эти переходы происходят на нескольких уровнях. Приобретение социально-психологической зрелости является процессом сложным, оно сопровождается дисбалансом в жизни и деятельности человека, неадекватностью в социальных проявлениях и срывами нервно-психического и соматического состояния. Причина кроется в том, что человек — существо многоуровневое: не только естественное, природное, но и искусственное, культурное, «сделанное» обществом. Если биологическая зрелость в большинстве случаев наступает благодаря участию природы, то социально-психологическая зрелость не наступает сама, для этого общество заготавливает для человека определенные схемы. В традиционных обществах это были обряды инициаций. Наши современники остаются один на один с грандиозными разрушительными и созидательными процессами, которые неминуемо переживаются во время переходов. В психологии эти переходы получили название нормативных кризисов развития. Пройдет или не пройдет человек кризисный период — обществу неважно, оно все равно предъявит к нему требования как к человеку зрелому. Отсюда противоречие: внешне человек выглядит как взрослый, стараясь соответствовать социальным ожиданиям, а внутренне от испытывает неуверенность, зависимость от авторитетов, тревожность, страх, отсутствие поддержки и собственную ненужность — то есть подобен маленькому ребенку, зависимому от взрослого.

Мой подход в психотерапии заключается в выявлении личностных аспектов женщины, которые остались не выросшими, и осуществлении их перехода в следующую стадию развития. Я называю такой переход инициацией, а терапевтические сессии такого рода — инициатическими. На мой взгляд, актуальность такого подхода очевидна в любое время, но сегодня в особенности.

Причина особой актуальности этого подхода заключается в следующем. Говоря о современном состоянии российского общества, нельзя не отметить его проблем, ведущих к проблемам отдельных его членов. Смена социалистического уклада на новый, которому пока еще даже нет окончательного названия, привела к тому, что сложившиеся за годы советской власти социальные ритуалы разрушены безвозвратно, а новые еще не сформированы. Возникновение в России в массовом порядке психологических служб и увеличение в геометрической прогрессии количества российских психологов свидетельствует об огромном спросе на них населения, пусть даже не осознанном. По сути, психотерапевты сейчас взяли на себя по отношению к некоторым слоям общества такие социальные функции, которые традиционно осуществлялись в различные социально-исторические периоды представителями религиозных культов (шаманами, магами, колдунами, знахарями, священниками и т. п.), а также работниками идеологической сферы. При этом не факт, что все психотерапевты справляются с возложенными на них ожиданиями, потому что не все осознают социальный контекст проблем современных клиентов.

Психическое здоровье и употребление психоактивных веществ

Гендерное неравенство и психическое здоровье: факты

Психические заболевания связаны со значительным бременем заболеваемости и инвалидности.

Показатели распространенности любого вида психологического расстройства в течение жизни выше, чем предполагалось ранее, увеличиваются в недавних когортах и ​​затрагивают почти половину населения.

Несмотря на то, что психическое заболевание является обычным явлением, врачи недооценивают его. Менее половины тех, кто соответствует диагностическим критериям психологических расстройств, выявляются врачами.

Пациенты тоже неохотно обращаются за профессиональной помощью. Только 2 из 5 человек, страдающих расстройством настроения, беспокойством или употреблением психоактивных веществ, обращаются за помощью в год начала расстройства.

Общая частота психических расстройств почти одинакова для мужчин и женщин, но в характере психических заболеваний обнаруживаются разительные гендерные различия.

Почему пол?

Пол — важнейший детерминант психического здоровья и психических заболеваний. Заболеваемости, связанной с психическими заболеваниями, уделялось значительно больше внимания, чем детерминантам и механизмам, специфичным для пола, которые способствуют укреплению и защите психического здоровья и повышают устойчивость к стрессу и невзгодам.

Гендер определяет различную власть и контроль мужчин и женщин над социально-экономическими детерминантами их психического здоровья и жизни, их социальным положением, статусом и обращением в обществе, а также их восприимчивостью и подверженностью конкретным рискам для психического здоровья.

Гендерные различия проявляются, в частности, в частоте распространенных психических расстройств — депрессии, тревоги и соматических жалоб. Эти расстройства, в которых преобладают женщины, затрагивают примерно 1 из 3 человек в сообществе и представляют собой серьезную проблему для общественного здравоохранения.

Униполярная депрессия, которая, по прогнозам, станет второй ведущей причиной глобального бремени инвалидности к 2020 году, в два раза чаще встречается у женщин.

Депрессия — не только самая распространенная проблема психического здоровья женщин, но и может быть более стойкой у женщин, чем у мужчин. Требуются дополнительные исследования.

Снижение чрезмерной представленности женщин, страдающих депрессией, в значительной степени способствовало бы уменьшению глобального бремени инвалидности, вызванной психологическими расстройствами.

Уровень распространенности алкогольной зависимости, еще одного распространенного расстройства, в течение жизни у мужчин более чем в два раза выше, чем у женщин. В развитых странах примерно у 1 из 5 мужчин и 1 из 12 женщин развивается алкогольная зависимость в течение жизни.

У мужчин также более чем в три раза больше шансов получить диагноз антисоциального расстройства личности, чем у женщин.

Нет заметных гендерных различий в частоте тяжелых психических расстройств, таких как шизофрения и биполярное расстройство, которыми страдают менее 2% населения.

Сообщалось о гендерных различиях в возрасте появления симптомов, частоте психотических симптомов, течении этих расстройств, социальной адаптации и долгосрочном исходе.

Инвалидность, связанная с психическим заболеванием, больше всего выпадает на долю тех, кто страдает тремя или более сопутствующими расстройствами. Опять же, женщины преобладают.

Гендерные факторы риска

Депрессия, тревога, соматические симптомы и высокий уровень сопутствующих заболеваний в значительной степени связаны с взаимосвязанными и сопутствующими факторами риска, такими как гендерные роли, стрессоры и негативный жизненный опыт и события.

Гендерные факторы риска распространенных психических расстройств, которые непропорционально затрагивают женщин, включают гендерное насилие, социально-экономическое положение, низкий доход и неравенство доходов, низкий или подчиненный социальный статус и ранг, а также непрекращающуюся ответственность за заботу о других.

Высокая распространенность сексуального насилия, которому подвергаются женщины, и, соответственно, высокий уровень посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) после такого насилия, делает женщин самой крупной отдельной группой людей, страдающих этим расстройством.

Влияние долгосрочных кумулятивных психосоциальных невзгод на психическое здоровье не изучено должным образом.

Реструктуризация оказывает гендерное влияние на психическое здоровье

Экономическая и социальная политика, которая вызывает внезапные, разрушительные и серьезные изменения доходов, занятости и социального капитала, которые невозможно контролировать или избежать, значительно увеличивает гендерное неравенство и частоту распространенных психических расстройств .

Гендерная предвзятость

Гендерная предвзятость возникает при лечении психологических расстройств. Врачи с большей вероятностью диагностируют депрессию у женщин по сравнению с мужчинами, даже если у них схожие баллы по стандартизированным показателям депрессии или у них идентичные симптомы.

Женский пол является важным предиктором назначения психотропных препаратов, изменяющих настроение.

Существуют гендерные различия в способах обращения за помощью при психологическом расстройстве. Женщины чаще обращаются за помощью и сообщают о проблемах своего психического здоровья своему лечащему врачу, в то время как мужчины чаще обращаются за помощью к специалистам в области психического здоровья и являются основными пользователями стационарной помощи.

Мужчины чаще, чем женщины, сообщают своему врачу о проблемах, связанных с употреблением алкоголя.

Гендерные стереотипы в отношении предрасположенности к эмоциональным проблемам у женщин и проблем с алкоголем у мужчин, по-видимому, усиливают социальную стигму и сдерживают стереотипные обращения за помощью. Они препятствуют точному выявлению и лечению психологического расстройства.

Несмотря на эти различия, большинство женщин и мужчин, испытывающих эмоциональный стресс и / или психологическое расстройство, не диагностируются и не проходят лечение у своего врача.

Проблемы психического здоровья, связанные с насилием, также плохо выявляются. Женщины неохотно раскрывают историю насильственной виктимизации, если только врачи не спросят об этом напрямую.

Сложность последствий для здоровья, связанных с насилием, возрастает, когда виктимизация не обнаруживается, что приводит к высоким и дорогостоящим показателям использования системы здравоохранения и психического здоровья.

Психическое здоровье женщин: факты

• На депрессивные расстройства приходится почти 41 человек.9% инвалидности от психоневрологических расстройств среди женщин по сравнению с 29,3% среди мужчин.
• Ведущими проблемами психического здоровья пожилых людей являются депрессия, органические мозговые синдромы и деменции. Большинство составляют женщины.
• По оценкам, 80% из 50 миллионов человек, пострадавших от насильственных конфликтов, гражданских войн, стихийных бедствий и перемещения, составляют женщины и дети.
• Уровень распространенности насилия в отношении женщин в течение жизни колеблется от 16% до 50%.
• По крайней мере, каждая пятая женщина в своей жизни подвергается изнасилованию или попытке изнасилования.

Депрессия, тревога, психологическое расстройство, сексуальное насилие, домашнее насилие и рост уровня употребления психоактивных веществ в большей степени влияют на женщин, чем на мужчин, в разных странах и в разных условиях. Давление, создаваемое их множеством ролей, гендерной дискриминацией и связанными с этим факторами бедности, голода, недоедания, переутомления, домашнего насилия и сексуального насилия, в совокупности объясняет плохое психическое здоровье женщин. Существует положительная взаимосвязь между частотой и серьезностью таких социальных факторов и частотой и серьезностью проблем психического здоровья у женщин.Тяжелые жизненные события, вызывающие чувство потери, неполноценности, унижения или захвата, могут предсказать депрессию.

До 20% лиц, обращающихся за первичной медико-санитарной помощью в развивающихся странах, страдают тревожными и / или депрессивными расстройствами. В большинстве центров таких пациентов не признают и поэтому не лечат. Во многих странах общение между медицинскими работниками и женщинами-пациентами является крайне авторитарным, что затрудняет раскрытие женщинами психологического и эмоционального стресса и часто подвергает его стигматизации.Когда женщины осмеливаются раскрыть свои проблемы, многие медицинские работники склонны к гендерным предубеждениям, из-за чего они либо чрезмерно, либо недостаточно обращаются с женщинами.

Исследования показывают, что есть 3 основных фактора, которые сильно защищают от развития психических проблем, особенно депрессии. Это:

• , обладающие достаточной автономией для осуществления некоторого контроля в ответ на серьезные события.
• доступ к некоторым материальным ресурсам, которые позволяют делать выбор перед лицом серьезных событий.
• Психологическая поддержка со стороны семьи, друзей или медицинских работников оказывает сильное защитное действие.

В центре внимания ВОЗ в области психического здоровья женщин

• Сбор данных о распространенности и причинах проблем с психическим здоровьем у женщин, а также о посреднических и защитных факторах.
• Содействовать разработке и осуществлению политики в области здравоохранения, направленной на удовлетворение потребностей и проблем женщин с детства до старости.
• Повышение компетентности поставщиков первичной медико-санитарной помощи в области распознавания и лечения последствий домашнего насилия, сексуального насилия, острого и хронического стресса для психического здоровья женщин.

Женщины и истерия в истории психического здоровья

Abstract

Истерия, несомненно, первое психическое расстройство, приписываемое женщинам, точно описанное во втором тысячелетии до нашей эры, и до Фрейда считалось исключительно женским заболеванием. За более чем 4000-летнюю историю это заболевание рассматривалось с двух точек зрения: научной и демонологической. Его лечили травами, сексом или половым воздержанием, наказывали и очищали огнем за его связь с колдовством и, наконец, клинически исследовали как болезнь и лечили с помощью инновационных методов лечения.Однако даже в конце 19, ^-го, века научные инновации все еще не достигли некоторых мест, где единственными известными методами лечения были методы, предложенные Галеном. В течение 20–90–113 – го века несколько исследований постулировали снижение истерии среди западных пациентов (как женщин, так и мужчин) и эскалацию этого расстройства в незападных странах. Понятие истерического невроза исключено в DSM-III 1980 года. Эволюция этих заболеваний, по-видимому, является фактором, связанным с социальной «вестернизацией», и изучение того, при каких условиях симптомы впервые стали обычными в разных обществах, стало приоритетом для недавних исследований фактора риска.

Ключевые слова: История, Истерия, Психическое здоровье, Психиатрия, Запад, Женщина.

ВВЕДЕНИЕ

Мы намерены исторически идентифицировать два доминирующих подхода к психическим расстройствам, «магико-демонологический» и «научный» подход к женщинам: женщина не только уязвима к психическим расстройствам, она слаба и легко поддается влиянию. («сверхъестественным» или органическим вырождением), и она каким-то образом «виновата» (согрешила или не рожала). Таким образом, психическое расстройство, особенно у женщин, которое так часто неправильно понимают и неверно истолковывают, порождает научные и / или моральные предубеждения, определяемые как псевдонаучные предрассудки [1].

19-20 ^{-е гг. Исследования} веков постепенно демонстрируют, что истерия не является исключительно женским заболеванием, что позволяет, наконец, возобладать более строгим научным взглядам. Исследования 20-го века ^{-го и} -го века также привлекали внимание к важности транскультурной психиатрии, чтобы понять роль факторов окружающей среды в эмоциональной эволюции и поведенческой феноменологии и в изменении психопатологии, выдвигая гипотезы о модификации истерии в результате увеличения расстройства настроения.

1. Древний Египет

Первое психическое расстройство, приписываемое женщинам и точное описание которого мы находим со второго тысячелетия до нашей эры, несомненно, является истерией.

Первое описание, относящееся к древним египтянам, датируется 1900 годом до нашей эры ( Kahun Papyrus ) и определяет причину истерических нарушений при спонтанных движениях матки в женском теле [2, 3].

В папирусе Эбера (1600 г. до н.э.), старейшем медицинском документе, содержащем ссылки на депрессивные синдромы, традиционные симптомы истерии описывались как тонико-клонические припадки, чувство удушья и неминуемой смерти (Globus istericus Фрейда).Мы также находим указания о терапевтических мерах, которые необходимо предпринять в зависимости от положения матки, которая должна быть принудительно возвращена в свое естественное положение. Если матка переместилась вверх, это можно было сделать, поместив зловонные и едкие вещества возле рта и ноздрей женщины, а душистые — возле ее влагалища; наоборот, если матка опустилась, документ рекомендует размещать едкие вещества возле ее влагалища, а ароматные — возле рта и ноздрей [2, 3].

2. Греческий мир

Согласно греческой мифологии, переживание истерии легло в основу зарождения психиатрии.

Аргонавт Меламп , врач, считается его основателем: он умиротворил восстание дев Арго, которые отказались чтить фаллос и бежали в горы, их поведение было сочтено безумием. Меламп вылечил этих женщин морозником, а затем призвал их плотно присоединиться к молодым и сильным мужчинам. Они исцелились и пришли в себя.Меламп называл безумие женщин результатом отравления их матки ядовитыми жидкостями из-за отсутствия оргазмов и «меланхолии матки» [2-4].

Так возникла идея женского безумия, связанного с отсутствием нормальной половой жизни: Платон , в Тимей , утверждает, что матка грустна и несчастна, когда она не соединяется с мужчиной и не дает зародыша. к новому рождению, того же мнения придерживались Аристотель и Гиппократ [2-4].

Миф Еврипидии гласит, что коллективный способ лечения (или, если мы предпочитаем, предотвращения) меланхолии матки представлен дионисическим опытом Менад, которые достигли катарсиса через вино и оргии [5].Женщины, страдающие истерией, могли избавиться от тревожности, которая характеризует это состояние, участвуя в опыте Менад. Состояние транса, направляемое и излечиваемое сатиром, жрецом Диониса, способствовало разрешению конфликта, связанного с сексуальностью, типичного для истерии [6].

Гиппократ (V век до нашей эры) первым использовал термин истерия . На самом деле он также считает, что причина этого заболевания кроется в движении матки («истерон») [2-4].

Греческий врач дает хорошее описание истерии, которая четко отличается от эпилепсии. Он подчеркивает разницу между навязчивыми движениями эпилепсии, вызванными расстройством мозга, и истерическими движениями, вызванными ненормальными движениями матки в теле. Затем он возобновляет идею беспокойной и мигрирующей матки и определяет причину недомогания как ядовитые застойные жидкости, которые из-за неадекватной половой жизни никогда не изгонялись.Он утверждает, что женское тело физиологически холодно и влажно и, следовательно, склонно к гниению жидкостей (в отличие от сухого и теплого мужского тела). По этой причине матка подвержена заболеваниям, особенно если она лишена преимуществ, связанных с сексом и деторождением, которые, расширяя каналы женщины, способствуют очищению организма. И он идет дальше; особенно у девственниц, вдов, одиноких или бесплодных женщин, эта «плохая» матка — поскольку она не удовлетворена — не только выделяет ядовитые пары, но и перемещается по телу, вызывая различные расстройства, такие как беспокойство, чувство удушья. , тремор, иногда даже судороги и паралич.По этой причине он предлагает, чтобы даже вдовы и незамужние женщины выходили замуж и жили удовлетворительной сексуальной жизнью в рамках брака [2-4].

Однако, когда заболевание обнаружено, больным женщинам рекомендуется не только участвовать в сексуальной активности, но и лечить себя едкой или ароматной дезинфекцией лица и гениталий, чтобы вернуть матку на ее естественное место внутри тела. [2-4].

3. Рим

Авл Корнелий Цельс (1, ^, век до н.э.) дает хорошее и точное клиническое описание истерических симптомов.В De re medica Celsus он писал: «У женщин сильная болезнь также возникает в утробе матери; и, рядом с желудком, эта часть наиболее сочувственно поражается или наиболее сочувственно влияет на остальную часть системы [7]. Иногда это настолько разрушает чувства, что иногда пациент падает, как от эпилепсии. Этот случай, однако, отличается тем, что глаза не обращены, пена не выходит, судороги отсутствуют: есть только глубокий сон ».

Теории Клавдия Галена об истерии (2 ^и век нашей эры) сопоставимы с теориями Гиппократа.Кроме того, Гален говорит об истерии « Passio hysterica unum nomen est, varia tamen et innumera accidentia sub se comprehendit » (истерическая страсть — это название, но различные и несколько симптомов), подчеркивая разнообразие истерических событий [7]. В своей работе In Hippocratis librum de humoribus Гален критикует Гиппократа: «Древние врачи и философы назвали эту болезнь истерией по имени матки, органа, данного природой женщинам для зачатия [7].Я обследовал многих истеричных женщин, одних в ступоре, других с приступами паники […]: болезнь проявляется разными симптомами, но всегда касается матки ». Лечение истерии Галеном состояло в чистках, введении чемерицы, мяты, лауданума, экстракта белладонны, валерианы и других трав, а также в женитьбе или подавлении раздражителей, которые могли возбуждать молодую женщину [2, 3, 7].

Истерические лекарства революционизировали только Соран (греческий врач из 1 ^-й -й половины 2 ^-го -го века нашей эры, практикующий в Александрии и Риме), который написал трактат о женских болезнях и считается основателем в области научной гинекологии и акушерства: женские расстройства возникают из-за тяжелого труда, связанного с деторождением, их выздоровление стимулируется половым воздержанием, а вечная девственность — идеальное состояние женщины.Окуривания, катаплазмы и компрессии безрезультатны, истерический организм требует осторожного обращения: горячие ванны, массажи, упражнения — лучшая профилактика таких женских заболеваний [2, 3, 7].

4. Средние века

После падения Римской империи у греко-римской медицинской культуры появился новый эпицентр в Византии, где врачи унаследовали науку Галена без каких-либо значительных нововведений (самым известным был Павел Эгинский , 625 -690 нашей эры). Когда-то раньше епископ Несторий (ок. 381-451 ок.), который нашел убежище на Ближнем Востоке в районе между сегодняшним Ираком и Египтом, принес с собой свои знания классической науки, способствуя распространению греко-римской медицины в этих областях.

Политические события раннего средневековья вызвали разрыв между христианской Европой с ее культурой auctoritas — в руках всего нескольких ученых — и Ближним Востоком халифов, где благодаря климату терпимости и культурной фермента тексты Гиппократа и Галена были переведены и прокомментированы на арабском языке, получив широкое распространение и известность [3].

В этом контексте свою работу проводят два великих ученых: перс Авиценна (980-1037) [8, 9] и андалузский еврей Маймонид (1135-1204) [10]. Благодаря им наследие Гиппократа и Галена не только сохраняется, но и распространяется по всей Европе: Реконкиста Испании (718-1492) и новые контакты с Ближним Востоком приносят важные культурные обмены, Канон медицины Авиценны и Корпус Галена распространен вместе с латинскими переводами, приписываемыми Герарду Кремонскому (1114-1187), в то время как тексты Маймонида распространяются в еврейском мире вместе с другими основными медицинскими текстами благодаря переводам семьи Ибн Тиббона. (13-14, ^-е, вв.).В частности, медицинские школы Салерно и Монпелье были средством распространения этих работ [11].

Так в позднесредневековой Европе распространились концепции Гиппократа о меланхолии и истерии, и в осведомленных кругах эти болезни лечились в соответствии с тем, что мы будем называть «научным» видением. В частности, это выступало за использование мелиссы в качестве естественного средства, успокаивающего нервы (мелисса считалась превосходной даже в случаях бессонницы, эпилепсии, меланхолии, обмороков и т. Д.) [3, 12].

Помимо натуральных лекарств, была разработана разновидность «психотерапии», которую практиковал не только Авиценна, но и, например, Арнальдус из Вилла Нова (1240-1311). Последний, считавшийся величайшим врачом средневековой Европы, будет учитываться вместе с Галеном и Авиценной в описи библиотек врачей в Новое время [13].

Интересно также отметить, что во многих трактатах, распространенных в то время ( Константин Африканский , Viaticum и Pantegni , но также Канон Авиценны и Арнальд из текстов Вилла Нова) женщины были часто описывается не как «пациенты», которых нужно вылечить, а как «причина» определенного человеческого заболевания, определяемого как amor heroycus или безумие любви, невыполненное сексуальное желание [8].

Но мы не можем говорить о здоровье женщин в средние века, не цитируя Trotula de Ruggiero из Салерно (11, ^-е, века). Будучи женщиной, она никогда не смогла стать магистром, но Тротула считается первой женщиной-врачом в христианской Европе: она принадлежала к числу известных женщин, активно участвовавших в Салернской школе, но дискредитированных, среди прочего, Арнальдусом из Вилла Нова [14].

Звали sanatrix Salernitana , Тротула был экспертом по женским болезням и расстройствам.Признавая женщин более уязвимыми, чем мужчин, она объяснила, что страдания, связанные с гинекологическими заболеваниями, были «интимными»: женщины часто, стыдясь, не раскрывают свои проблемы врачу. Ее самая известная работа, De passionibus mulierum ante, in et postpartum , посвящена женским проблемам, включая истерию. Верная учению Гиппократа, Тротула была посвящена изучению женских болезней, из которых она пыталась раскрыть секреты, не поддаваясь влиянию предрассудков и морали своего времени, а также давая советы о том, как утолить сексуальное желание: ее воздержание от работы рассматривается как причина болезни, и она рекомендует седативные средства, такие как мускусное масло или мята [15].

Trotula работает в то время, когда женщины все еще считаются хуже мужчин из-за их физиологических и анатомических различий. Хильдегард Бингенская (1098-1179), немецкая настоятельница и мистик, была еще одной женщиной-врачом. Ее работа очень важна для попытки примирить науку с верой, что происходит за счет науки. Хильдегард возобновляет «гуморальную теорию» Гиппократа и приписывает происхождение черной желчи первородному греху [16]. По ее мнению, меланхолия — это порок души, порожденный Злом, и врач должен признать неизлечимость этой болезни.Ее описания очень интересны. Мужчины-меланхолики уродливы и извращены, женщины — стройны и мелочны, неспособны исправить мысли, бесплодны из-за слабой и хрупкой матки [16]. В идеологии Хильдегард Адам и Ева разделяют ответственность за первородный грех, а мужчина и женщина — дополняющие друг друга в сексуальном плане — равны перед Богом и Вселенной [17].

В то время преобладала точка зрения, согласно которой женщина является физически и теологически неполноценным существом, идея, уходящая корнями в аристотелевскую концепцию мужского превосходства: St.Фома Аквинский (1225-1274) Summa Theologica Утверждения Аристотеля о том, что «женщина — неудачник» [18]. Неполноценность женщин считается следствием греха, и решения, предлагаемые размышлениями святого Фомы, не оставляют сомнений в том, что перевернет отношения между женщинами и христианством: концепция «неполноценного существа» — это только начало. В вопросе 117, статья 3, касающемся возможности того, что человеческая душа может изменить субстанцию, Сент-Томас говорит, что «некоторые старухи» злонамеренные; они злобно и злобно взирают на детей, а на демонов, с которыми ведьмы заключают соглашения, взаимодействуют через их глаза [18].Идея женщины-ведьмы, которую мы назовем «демонологическим видением», становится почти непреодолимой: проповедники раскрывают ветхозаветное осуждение волшебников и некромантов, а страх перед ведьмами распространяется в коллективном воображении европейского населения. Церковные власти пытаются навязать духовенству целомудрие и целомудрие, и богословские описания неполноценности женщины св. Фомы, возможно, являются началом женоненавистнического крестового похода в позднем средневековье.

Начиная с тринадцатого века и далее, борьба с ересью принимает политическую окраску: Церковь стремится объединить Европу под своим знаменем, так что краткие содержания становятся руководствами инквизиции, а многие проявления психических заболеваний рассматриваются как непристойные узы между женщинами и дьяволом. . «Истеричные» женщины подвергаются экзорцизму: причина их проблем — в демоническом присутствии. Если в раннем христианстве экзорцизм считался лекарством, но не наказанием, то в позднем средневековье он стал наказанием, а истерию путали с колдовством [19, 20].

Политическому и религиозному статус-кво в Европе угрожают первые гуманистические идеи, и Церковь отвечает усилением расследований: апогей достигается в 1484 году с Summis desiderantesffectibus, Быком Иннокентия VIII, который подтверждает охоту на ведьм и обязательство « наказывать, сажать и исправлять »еретиков [21, 22]. Немецкие доминиканцы Генрих «Institor» Крамер и Якоб Шпренгер аккредитованы при публикации знаменитого «Молота ведьм» Malleus Meleficarum (1486 г.) [21, 22].Хотя это не официальное церковное руководство, оно приобрело официальный тон из-за включения в текст папской буллы. Интересно отметить, что само название включает в себя признаки женоненавистничества: «Maleficarum» как ведьмы, а не «Maleficorum» как волшебники… как бы говоря, «зло — это женское / зло от женщин»!

Дьявол повсюду на этих страницах: он делает мужчин бесплодными, убивает детей, вызывает голод и эпидемии и все это с помощью ведьм. Составители руководства знакомы с медициной того времени и исследуют взаимосвязь между колдовством и человеческими темпераментами: их описания соперничают с описаниями, содержащимися в лучших руководствах по психопатологии [21, 22].Текст разделен на три части и направлен на доказательство существования демонов и ведьм (предупреждение читателя, что любой, кто не убежден, также является жертвой дьявола), объясняя, как найти и наказать колдовство.

Но какое это имеет отношение к женскому здоровью? Это довольно просто: если врач не может определить причину болезни, значит, ее добыл Дьявол. Инквизитор находит грех в психическом заболевании, потому что, по его словам, дьявол является большим знатоком человеческой природы и может более эффективно вмешиваться в человека, подверженного меланхолии или истерии.Истерия считается женским заболеванием, а кто больше женщин склонен к меланхолии? Это заболевание лежит в основе женского бреда: женщина чувствует себя преследуемой, а сам дьявол является причиной этого «mal de vivre», лишающего женщин признания и прощения, приводя их к самоубийству.

Очевидно, что больше всего пострадали женщины пожилого возраста и одинокие, в большинстве случаев они уже пережили траур или стали жертвами насилия. Колдовство становится козлом отпущения для каждого бедствия, и даны этимологические объяснения: для Шпренгера и Кремера латинское слово foemina образовано от fe и минус , то есть «у кого меньше веры».Этот текст — наихудшее осуждение депрессивной болезни и женщин на протяжении всей истории Запада: до восемнадцатого века тысячи невинных женщин были преданы смерти на основании «доказательств» или «признаний», полученных с помощью пыток [21 , 22].

5. Возрождение

В конце Средневековья путешествия вдоль побережья Средиземного моря способствовали быстрому распространению греческой классики, сохраненной и распространенной арабами.

Гуманистическое движение (рожденное Данте, Боккаччо и Петраркой) подчеркивало уважение к писаниям античности.В течение этих столетий родился новый реалистический подход к человеку как личности, который выступил против схоластов и представил новую точку зрения на природу и человека [19].

Итальянский философ Джованни Пико делла Мирандола (1463-1494) придерживался принципа, согласно которому каждый человек волен определять свою судьбу, концепции, которая, возможно, больше, чем любая другая, повлияла на развитие последних трех столетий: только человек есть способен реализовать свой идеал, а этого состояния можно, однако, достичь только через образование [23].Диссертация Пико была реализована испанским педагогом Хуаном Луисом Вивесом (1492-1540). Его прагматическая ориентация время от времени вызывала проблески озарения; например, он думал, что эмоциональный опыт, а не абстрактный разум, удерживает главную роль в психических процессах человека: чтобы обучить человека, необходимо понять сложное функционирование его ума [19].

До сих пор продолжает доминировать медицинское видение истерии, унаследованное от традиции Гиппократа-Галена [24].В конце 16 века в европейских странах, затронутых Контрреформацией, теологические взгляды имели тенденцию подавлять медицинское сообщество. В этот период зафиксирована наиболее интенсивная деятельность римской инквизиции, в которой магия заменила борьбу с ересью. Таким образом, в этих государствах возникает новое поколение врачей, которым суждено подчиняться инквизиторам [24]. Именно врач и богослов Джован Баттиста Кодронки (1547-1628), критикуя медицинскую терапию того времени, направленную на лечение истерии, дал нам их подробное описание.

Кодронки сказал, что акушерки, вспоминая учения Галена и Авиценны, заботились об истеричных женщинах, вводя пальцы в их половые органы, чтобы стимулировать оргазм и производство спермы [24]. Врач вообще запретил это лечение, из-за озабоченности, типичной для той исторической фазы, связанной с сексом и сексуальным подавлением. Его должны лечить духовные наставники [24]. И если Кодронки также является гордым сторонником существования демонов, в пользу чего он доказывал, ссылаясь на библейские и философские источники, то итальянское Возрождение уже пыталось осудить охоту на ведьм и дать «научное» объяснение психических заболеваний: Среди прочих, Джироламо Кардано (1501–1576) и Джованни Баттиста Делла Порта (1535–1615) интересовались колдовством и маргинальностью, но не видели в них демонической причины.Они определили происхождение определенного поведения в парах, в загрязненной воде и в предположении (для Кардано) или в приобретении определенных веществ, которые вызывают «видения» и «картинки» (согласно Делла Порта), но оба основывают большинство своих соображений по физиогномике [25]. Другой важный врач, голландец Иоганн Вейер (1515–1588), стремился доказать, что ведьмы психически больны и их должны лечить врачи, а не допрашивать священнослужители [19]. В 1550 году он стал частным врачом герцога Вильгельма Клевского, страдавшего хронической депрессией.Герцог заметил, что ведьмы проявляли многие из тех же симптомов, что и его родственники сошли с ума. Таким образом, он сочувствует теории Вейера о том, что эти женщины действительно страдают психическим заболеванием, но он не может держать охотника на ведьм под контролем из-за его преходящих психотических эпизодов, вызванных апоплетическим инсультом [19]. В 1563 году Вейер публикует De prestigiis Daemonum , который представляет собой пошаговое опровержение Malleus Maleficarum . Современники называли его «еретиком» или «сумасшедшим», но его страницы показывают, что он не бунтарь, а религиозный человек [19].

Однако для врачей того времени матка все еще остается органом, позволяющим объяснить уязвимую физиологию и психологию женщины: понятие неполноценности по отношению к мужчинам все еще не устарело.

Истерия по-прежнему остается «символом» женственности [26].

6. Современная эпоха

16-й век ^-й век является периодом важных медицинских достижений, что подтверждается трудами Андреаса Везалия ( De humani corporis fabrica , 1543) и французского хирурга Амбруаза Паре ( 1510-1590).

Открытия этих авторов лежат в основе зарождения современной медицинской науки [24] в сочетании с «философской революцией», в которой Рене Декарт (1596-1650) объясняет, как на самом деле связаны действия, приписываемые душе. с органами тела, а также в сочетании с исследованиями по анатомии мозга врача Томаса Уиллиса (1621-1675). Уиллис вводит новую этиологию истерии, которая больше не связана с центральной ролью матки, а скорее связана с мозгом и нервной системой [24].В 1680 году другой английский врач, Томас Сиденхэм (1624-1689), опубликовал трактат об истерии ( Эпистолярная диссертация об истерических страстях, ), который обращается к естественной истории, описывая огромное количество проявлений и признавая первые время тот факт, что истерические симптомы могут имитировать практически все формы органических заболеваний [19]. Однако автор колеблется между соматическим и психологическим объяснением [27]. Сиденхэм демонстрирует, что матка не является основной причиной заболевания, которое он сравнивает с ипохондрией: его работа революционна, поскольку она противостоит предрассудкам, но потребуется несколько десятилетий, чтобы отвергнуть теорию «маточной ярости» [26]. .

Научное развитие не знаменует резкого отклонения от демонологического видения медицины, но идет рука об руку с эволюцией теорий экзорцизма. Письменные записи говорят нам о нескольких вспышках истерии, самая известная из которых, несомненно, произошла в деревне Салем (Массачусетс) в 1692 году. Тексты напоминают эпизод, в котором раб родом из Барбадоса рассказывает о предсказании судьбы и некоторые девушки создали круг посвящения.Последняя была образована женщинами младше двадцати лет и не замужем. Действие по созданию круга посвящения само по себе было явным нарушением заповедей пуритан.

Нет данных о первых стадиях болезни: девочки результат «одержимы» с февраля 1692 года. Описанными симптомами были пристальный взгляд и закрытые глаза, хриплые звуки и приглушенные, неконтролируемые прыжки, резкие движения и т. Д. Местный врач Уильям Григгс, передайте проблему священнику. Были вызваны рабыня и две другие женщины, и первая призналась в колдовстве и заключила с дьяволом договоры.Постепенно они начали обвинять друг друга. В итоге 19 человек были повешены как «ведьм», а более 100 человек содержались под стражей. Только когда девушки обвинили жену губернатора колонии в принадлежности к этому кругу, последний запретил дальнейшие аресты и суды за колдовство [27]. Мэрион Старки , в конце Второй мировой войны, сообщает об этом случае, сравнивая его с более современными событиями [27]. Ее объяснение классической истерии состоит в том, что болезнь проявлялась у молодых женщин, подавленных пуританством, и усугублялась вмешательством пуританских пасторов, что приводило к драматическим последствиям.Таким образом, инцидент доказывает, что истерию можно рассматривать как следствие социальных конфликтов [27].

Социальные конфликты возникают не только в закрытых обществах, таких как небольшие сообщества, такие как пуританские круги, но они также возникают в более открытых и динамичных обществах, таких как большие города. В 1748 году Джозеф Раулин опубликовал работу, в которой он определяет истерию как болезнь vaporeuse и описывает ее как болезнь, вызванную нечистотным воздухом больших городов и неуправляемой общественной жизнью.Теоретически заболевание может поражать представителей обоих полов, но женщины больше подвержены риску лени и раздражительности [26].

Между 17 и 18 веками начало развиваться течение мысли, которое возлагало на женщину социальную миссию. Если с моральной точки зрения она находит искупление в материнской жертве, которая спасает душу, но не восстанавливает тело, с социальной точки зрения женщина играет особую роль. В 1775 году врач-философ Пьер Руссель опубликовал трактат «Система телосложения и морали женщины» , на который большое влияние оказали идеи Жан-Жака Руссо .Женственность для обоих авторов является сущностной природой с определенными функциями, а болезнь объясняется невыполнением естественного желания. Излишки цивилизации вызывают в женщине разлад, а также моральный и физиологический дисбаланс, который врачи выявляют при истерии [26]. Недуги, болезни и развращенность женщин являются результатом отказа от нормальных естественных функций. Следуя естественному детерминизму, врачи ограничивают женщину рамками определенной роли: она мать и хранительница добродетели [26].В этом контексте женщина-ведьма становится все более и более уловкой для обеспечения социального порядка ancien régime .

Просвещение — это время растущего восстания против женоненавистничества, и колдовство становится предметом для психиатров: в Энциклопедии мы читаем, что колдовство — это нелепое занятие, которое глупо приписывают вызову демонов. И далее: психическое заболевание начинает рассматриваться в рамках «научной точки зрения», и истерия действительно описывается в энциклопедии как одно из самых сложных заболеваний, первоначально идентифицированных древними учеными как проблема, связанная с маткой.Еще более интересен тот факт, что причины и симптомы истерии и меланхолии связаны с теорией юмора. К счастью, «демонологическое видение» женских психических заболеваний не помешало поддержанию прежних медицинских теорий [28].

Последняя «ведьма» была приговорена к смертной казни в Швейцарии в 1782 году, через 10 лет после публикации последних томов «Энциклопедии » . Ее звали Анна Гельди , и ее память реабилитировали только в 2008 году [29].

В 18 веке истерия начинает постепенно ассоциироваться с мозгом, а не с маткой, тенденция, которая открывает путь к неврологической этиологии: если она связана с мозгом, то, возможно, истерия не является женским заболеванием и может влиять на оба полов. Но это не такой простой сдвиг, как может показаться.

Немецкий врач Франц Антон Месмер (1734-1815) предложил метод лечения своих пациентов, страдающих истерией, применяя как групповые, так и индивидуальные методы лечения.Он обнаружил в теле жидкость, названную «животным магнетизмом», и его метод вскоре стал известен как «месмеризм». Действительно, считалось, что магнитное воздействие рук на больные части тела может лечить пациента, взаимодействуя с жидкостью внутри тела. Только позже мы поняли, что это было всего лишь предположением. Месмеризм получил дальнейшее развитие в изучении гипноза [30].

Французский врач Филипп Пинель (1745-1826), полагая, что доброта и чуткость по отношению к пациенту необходимы для хорошего ухода, освобождает от цепей пациентов, содержащихся в парижском санатории Сальпетриер.Теория Пинеля основана на идеях, связанных с Французской революцией: «сумасшедший» существенно не отличается от «здорового», баланс нарушен болезнью, и лечение должно восстановить этот баланс. Нонетелсесс, Пинель тоже считал истерию женским заболеванием [19, 31]. Жан Мартен Шарко (1825–1893), французский отец неврологии, настаивал на систематическом изучении психических заболеваний. В частности, он изучал эффективность гипноза при истерии, которая, начиная с 1870 года, отличается от других болезней духа.Шарко утверждает, что истерия возникает из-за наследственной дегенерации нервной системы, а именно из-за неврологического расстройства. Рисуя графики пароксизма, он в конечном итоге показывает, что это заболевание на самом деле чаще встречается среди мужчин, чем среди женщин [32-36].

В викторианскую эпоху (1837-1901) большинство женщин носили в сумочке флакон с нюхательной солью: они были склонны падать в обморок, когда возникали их эмоции, и считалось, что, как постулировал Гипократ, блуждающие матка не любила резкий запах и возвращалась на свое место, позволяя женщине прийти в сознание [34].Это очень важный момент, поскольку он показывает, как теории Гиппократа оставались точкой отсчета на протяжении веков.

7. Современность

Французский нейропсихиатр Пьер Жанет (1859-1947) при спонсорской поддержке Ж. М. Шарко открыл лабораторию в парижском Сальпетриере. Он убедил врачей, что гипноз, основанный на внушении и диссоциации, является очень мощной моделью для исследования и терапии. Он писал, что истерия является «результатом самого представления пациента о его несчастном случае»: собственное представление пациента о патологии трансформируется в физическую инвалидность [35].Истерия — это патология, при которой диссоциация возникает автономно по невротическим причинам и таким образом, чтобы неблагоприятно нарушать повседневную жизнь человека. Джанет изучила пять симптомов истерии: анестезию, амнезию, абулию, нарушения контроля над моторикой и изменение характера. Причина истерии в idée fixe , то есть в подсознании или подсознании. Что касается эротизма, Джанет отметила, что «истеричные, как правило, не более эротичны, чем нормальные люди».Исследования Джанет очень важны для ранних теорий Фрейда, Брейера и Карла Юнга (1875-1961) [35, 36].

Отец психоанализа Зигмунд Фрейд (1865-1939) внес вклад, который ведет к психологической теории истерии и утверждению «мужской истерии». Сам Фрейд писал в 1897 году: «После периода хорошего настроения у меня сейчас кризис несчастья. Главный пациент, о котором я беспокоюсь сегодня, — это я сам. Моя маленькая истерия, которая была сильно усилена работой, сделала шаг вперед »[37].В 1889 году он опубликовал свои Исследования истерии с Джозефом Брейером (1842-1925). Ключевые концепции его психоаналитической теории (влияние детских сексуальных фантазий и различные способы мышления бессознательного) еще не сформулированы, но они уже подразумеваются в этом тексте. Среди представленных случаев мы находим истерику юной Катерины, которая страдает глобусом истерика globus hystericus . В тексте нет ссылки на знаменитый Эдипов комплекс , который возник в результате изучения мужской истерии, разработанного после этого трактата [36-38].

Теперь мы подошли к решающему моменту: до Фрейда считалось, что истерия является следствием отсутствия зачатия и материнства. Фрейд переворачивает парадигму: истерия — это расстройство, вызванное отсутствием либидинозной эволюции (устанавливающее стадию эдипова конфликта), и неудача зачатия является результатом, а не причиной болезни [36-38]. Это означает, что истеричный человек не может жить зрелыми отношениями. Более того, еще одним важным моментом с исторической точки зрения является то, что Фрейд подчеркивает концепцию «вторичного преимущества».Согласно психоанализу, истерический симптом — это выражение невозможности реализации сексуального влечения из-за воспоминаний об эдиповом конфликте [36-38]. Таким образом, симптом является «первичной пользой» и позволяет «разрядить» влечение — либидинозную энергию, связанную с сексуальным желанием. Он также имеет «побочное преимущество», позволяя пациенту манипулировать окружающей средой для удовлетворения своих потребностей . Однако это болезнь женщин: это видение болезни, связанное со способом (исторически определенным) осмыслять роль женщин.У женщины нет силы, кроме как «управлять», пытаясь использовать другого тонкими способами для достижения скрытых целей. Это все еще эволюция концепции «одержимой» женщины [37, 38].

В течение 19 ^{-х годов} века описание истерии как множества телесных симптомов, испытываемых одним пациентом, было названо синдромом Брике. В 20 ^th Century несколько исследований основаны на конкретном представлении симптомов истерии: потеря или нарушение функции, которые не соответствуют тому, что известно об анатомии и физиологии тела, как потеря речи, но не пение.Психиатры отмечают, что истерия может повлиять на любую функцию организма [34].

Анализ постановки этих диагнозов в британском медицинском дискурсе c. 1910-1914 гг. Демонстрируют, что истерия и неврастения, хотя и подвергались пересмотру в эти годы, были тесно связаны между собой, поскольку оба были названы наследственными функциональными заболеваниями. До войны эти диагнозы воспринимались как индикаторы национального упадка. Преемственность, а также изменения очевидны в медицинской реакции на контузию [38].

Выявление истерического припадка, согласно теориям Пьера Жане, долгое время считалось невозможным: примером этой диагностической дилеммы является болезнь Royal Free Disease , эпидемия неврологических, психиатрических и других различных симптомов, охватившая через персонал Королевской Фри Больницы в Лондоне в период с июля по ноябрь 1955 г., в результате чего пострадали в общей сложности 292 сотрудника. В отчете медицинского персонала был сделан вывод о том, что причиной этого был инфекционный агент [34].В 1970 году McEvedy и Beard выдвинули альтернативное предположение о том, что Royal Free Disease была эпидемией истерии (например, потеря чувствительности затрагивала всю конечность или часть конечности, но картина редко соответствовала распределению нервов по коже. ), а также указал, что распространение симптомов, преимущественно затрагивающих молодых женщин-постоянных сотрудников, характерно для эпидемий истерии, которые обычно возникают в популяциях сегрегированных женщин, таких как школы для девочек, монастыри и фабрики.Они также писали, что истерия имеет в их обществе уничижительное значение, но это не должно мешать докторам беспристрастно оценивать доказательства [34].

Помимо определения природы истерии, психиатры 20 ^-го века также рассмотрели ее историю и географию. Во время мировых войн истерия привлекла внимание военных врачей, и несколько авторов записали свои впечатления о частоте истерии в этот период. В условиях боя особенно ясно, каким образом истерические симптомы помогают разрешить эмоциональные конфликты.У солдата, разрывающегося между страхом перед смертью и стыдом из-за того, что его сочли трусом, может развиться истерический паралич руки, болезнь — законный выход из конфликта [34]. Например, в 1919 г. Hurst писал, что «многие случаи грубых истерических симптомов имели место у солдат, у которых не было семейных или личных неврозов в анамнезе и которые были в полной форме». В частности, в 1942 г. Хэдфилд заметил, что наиболее разительным изменением в военном неврозе от Первой мировой войны до Второй мировой войны была «гораздо большая доля тревожных состояний в этой войне по сравнению с конверсионной истерией в прошлой войне» [34]. .Но Вторая мировая война не только позволила провести сравнение с Первой мировой войной с точки зрения паттернов невротических симптомов, но также стала возможностью для межкультурных сравнений между войсками из сильно различающихся культурных традиций [34].

Исследования Abse (1950) по истерии в Индии во время Второй мировой войны показывают, что 57% из 644 пациентов, поступивших в Индийский военный госпиталь в Дели в течение 1944 года, страдали истерией, а 12% были диагностированы. как страдающие от тревожных состояний.Абсе также собрал данные из британского военного госпиталя в Честере (июнь-октябрь 1943 г.) и продемонстрировал существование большинства состояний тревоги (50%), чем случаев истерии (24%) [34].

Другие исследования подтверждают эти данные. В частности, в 1950 году Williams продемонстрировал, что индийские истерики часто имели высокий моральный дух и все уровни интеллекта, в то время как среди британцев грубыми истерическими реакциями были расстройства людей с низкой стабильностью и моральным духом и, как правило, с низким интеллектом [34]. ].Более того, эти исследования демонстрируют, что с Первой мировой войны до Второй мировой войны наблюдалось небольшое относительное снижение истерии среди британских солдат, которое сопровождалось относительным ростом тревожных состояний, и, напротив, истерия по-прежнему оставалась наиболее распространенной формой невроза среди индийских солдат. солдаты во Второй мировой войне. Контрастные модели, показанные солдатами, предполагают, что истерия и невроз страха имеют взаимные отношения, так что снижение первого компенсируется ростом второго [34].

Но это также, кажется, демонстрирует разный прогресс истерической болезни в западных и незападных обществах. Во второй половине 20–90–113–90–114-го века мы наблюдаем «уменьшение» истерии (как реакции на стресс, которая представляет собой представление пациента о телесной дисфункции) в западных обществах. Данные о ежегодных госпитализациях по поводу истерии в психиатрические больницы Англии и Уэльса с 1949 по 1978 год показывают, что их количество уменьшилось почти на две трети, с заметным снижением доли с 1971 года, и аналогичное снижение зафиксировано в исследовании, проведенном в США. А также Афины [34].На самом деле истерия была основной формой невротического заболевания в западных обществах в 19, 90, 113, веках, и оставалась таковой до Второй мировой войны. С тех пор, похоже, произошло быстрое снижение его частоты, и на смену ему пришли теперь обычные состояния депрессивных и тревожных неврозов.

Но исследования, сосредоточенные на пациентах из Индии, а также на других незападных странах, таких как Судан, Египет и Ливан [34], демонстрируют, что во второй половине 20-го ^-го -го века истерия как один из соматических способов выражения эмоций. дистресс оставался распространенным заболеванием среди психиатрических пациентов, хотя тревожность и депрессивные неврозы, возможно, получили некоторое распространение.Следовательно, психиатры предположили, что это была нестабильная переходная фаза, и предсказали исчезновение истерии к концу 20, ^-го, века [34].

Кажется, существует обратная связь между уменьшением истерии и усилением депрессии в западном обществе. Идея о том, что депрессия с большей вероятностью проявляется у тех, кто родился после Второй мировой войны, была высказана в 1989 г. Klerman [39]. Совсем недавно это было документально подтверждено исследованиями, повторенными в течение долгого времени в Америке и Австралии, хотя есть исключения в определенных областях, связанных с конкретными социально-экологическими условиями и миграцией [40-44].

Систематический обзор ошибочного диагноза конверсионных симптомов и истерии, основанный на исследованиях, опубликованных с 1965 года по диагностическим результатам у взрослых с моторными и сенсорными симптомами, не объясненными заболеванием, демонстрирует, что в ранних исследованиях сообщалось о высокой частоте ошибочной диагностики конверсионных симптомов, но этот показатель составлял в среднем только 4% в исследованиях этого диагноза с 1970 г. [45]. Это снижение, вероятно, связано с улучшением качества исследования, а не с повышением точности диагностики в результате внедрения компьютерной томографии головного мозга [40].

Мы знаем, что понятие истерического невроза исключено из 1980 DSM-III: истерические симптомы теперь фактически рассматриваются как проявление диссоциативных расстройств.

Развитие этой болезни, по-видимому, является фактором социальной «вестернизации». Несколько исследований психических заболеваний, похоже, подтверждают эту гипотезу. В 1978 Генри Б. Мерфи (1915-1987) [46] выделил основные причины меланхолии в социальных изменениях и, как следствие, социально-экономических изменениях.Картина, характеризующаяся чувством вины, заниженной самооценкой и беспомощностью. Эти особенности были описаны как следствие быстрых социальных изменений в двух различных социальных театрах: в тех областях Англии, которые были заинтересованы в превращении феодальной экономики в индустриальную7, в центре одной из них в конце 17, ^-х, века, и в последнее время. в некоторых районах Африки, пострадавших от стремительного экономического развития. В обоих случаях появление психопатологических симптомов было связано с двумя основными факторами: с одной стороны, распад расширенной семьи и потеря близкой эмоциональной поддержки для человека, а с другой стороны, заметное стремление к экономическому развитию. индивидуализм.В этом новом психологическом и внешнем состязании судьба и будущее больше не будут определяться судьбой, но люди будут строить свою собственную судьбу, неся неизведанную и жесткую ответственность перед жизнью [47]. В 1978 году Мерфи писал, что в Азии и Африке эти симптомы редки, за исключением западных людей, и что было бы полезно изучить, при каких условиях эти симптомы впервые стали обычными в различных обществах [46].

От выражения дискомфорта «истерия» до выражения дискомфорта «меланхолия» существенным является иное представление о себе.Мир истерических проявлений — это мир «диссоциации»: что-то темное (травма, внешние воздействия) влияет на симптом, не поддающийся прямой интерпретации. Отсюда развитие на Западе гипнотической терапии (от Месмера до Фрейда и Джанет) [36], и на Западе в большей степени, чем в незападническом мире, это осуществление экзорцизма и очистительных ритуалов, знаменующих встречу с группы: Тарантизм и Argia в Южной Италии [47], Narval-Wotal практики западноафриканских иммигрантов [48-52].Мир связан с представлением о женщинах как о средстве, не знающем о злых силах, «вышедшем из-под контроля» из-за разумности или (в европейском позитивизме) «незрелом» с манипулятивным поведением, стремящимся достичь ненадлежащего положения власти. Также мир Меланхолии женский, преимущественно женский, поскольку женщины страдают депрессией в соотношении 2,5: 1 по сравнению с мужчинами [48, 43]. Но это реальность, в которой, действительно, пациентка (и, следовательно, терпеливая женщина) осознает убежденность-победу в том, что она является хозяином своей судьбы (и, следовательно, виновата в своих неудачах).Мы можем видеть этот отрывок в Африке 80-х годов.

Современная Африка характеризуется множеством различных экономических и социальных ситуаций, которые нелегко сравнивать, но в которых урбанизация и постепенная потеря племенных связей являются общей тенденцией. В последние годы несколько исследовательских проектов, касающихся трансформации психопатологии, основанных на африканском населении и африканских иммигрантах на Сардинии, Италия, подтвердили гипотезы Мерфи о роли социальных изменений и их социально-экономических последствий в генезе депрессивной симптоматики [48].В исследованиях участвовали группы населения, в которых все еще сохраняется традиционная социальная структура и которые лишь незначительно пострадали от социальных изменений; население претерпевает быстрое изменение в сторону экономического индивидуализма, хотя сейчас это стало редкостью в современной Африке; населения, чьи традиционные социальные структуры и лежащие в основе человеческие отношения смогли пойти на компромисс и столкнуться с процессами частичных изменений, активно приспосабливаясь к новым реалиям [48]. отправной точкой является различие между характером африканской психопатологии , преобладающая форма которой характеризуется идеями референции, бредом преследования и психосоматическими симптомами, и «западной» депрессией, которая включает в себя чувство вины, недостойность и суицидальные наклонности. поведение.«Вестернизация» патологии выражается в смене симптомов с африканских моделей на западные. Подробный анализ опросов африканского сообщества показал, что в районе банту существуют группы населения, характеризующиеся психопатологическим риском, аналогичным тому, который отмечен в западных условиях, например, среди женщин в Хараре, которые представили годовой уровень распространенности тревожных и депрессивных расстройств. Психосоциальный ключ — подтвержденный несколькими исследованиями — может предполагать, что поддержание тесных связей с группой происхождения может играть защитную роль от расстройств, связанных с настроением [48].

Несколько исследований идентифицируют существование двух противопоставленных средств выражения депрессии, которые, скорее всего, «культурно детерминированы» на «другом уровне вестернизации» [42]. Исследователи транскультурной психиатрии предполагают, что социальные факторы могут влиять на изменение меланхолической феноменологии и модулировать риск депрессии [53–55].

Опрос на плато Дагон , проведенный среди фермеров и кочевых пастухов фулани в Мали , выявил очень низкую частоту депрессии и депрессивных кадров, которые связаны исключительно с вторичными реакциями серьезных соматических заболеваний у неграмотных людей [50].Кроме того, психопатология над Плато проявляется двумя противоположными синдромными линиями, первая из которых состоит из симптомов преследования, психосоматики и психастении, потери интереса к вещам, синдрома вины, печали, суицидальных идей. Это типично для образованных людей [51].

Исследование, проведенное в районе Намвера в Малави на границе с Мозамбиком, во время глубокой микро- и макросоциальной трансформации , которая привела к установлению многопартийной формы демократии после всенародного референдума, демонстрирует, что эмоциональное землетрясение было вызвано конфликтом между новаторством и традициями.Эта ситуация фактически вылилась в полномасштабную эпидемию истерии среди молодых женщин [48]. В вышеупомянутом контексте в 1988 году в деревне, населенной группами Яо и Чичева, для которых характерно сельское хозяйство, при финансовой поддержке итальянского сотрудничества была открыта фабрика по производству одежды. Проект был разработан для того, чтобы позволить женщинам выкупить оборудование после периода обучения и начать самостоятельную деятельность [48].

Принимая во внимание особое положение женщин в этих культурах, этот внезапный переход от традиционной женской роли к более независимой деятельности казался особенно подходящим для изучения взаимосвязи между личностной трансформацией и психопатологическими изменениями.Исследование проводилось на трех выборках женщин соответствующего возраста: портнихах, фермерах / домохозяйках (традиционная роль) и группе медсестер и акушеров [48]. История их развития, включая наличие стрессовых событий и других факторов риска, вместе со степенью удовлетворенности своей работой и супружеской жизнью и другими социально-анаграфическими переменными, была исследована с помощью специально подтвержденного интервью [51].

Выбор новаторской профессии (портниха / медсестра) можно рассматривать как адаптивный ответ для выживания.Новаторские профессии были источником удовлетворения как работа сами по себе, но они были причиной серьезных межличностных конфликтов и конфликтов между парами, связанных с новой ролью и работой женщины. Домохозяйки и портнихи были более недовольны своим положением, чем медсестры, и у них было повышенное количество психопатологических симптомов, а количество депрессивных субъектов, диагностированных согласно DSM-IIIR, было выше [48, 51].

Домохозяйки также чаще сталкивались с психосоматическими симптомами, такими как головная боль, чрезмерная усталость, чувство никчемности, и часто сообщали, что страдают от убежденности в том, что люди не осознают важность своей роли и что кто-то может повлиять на их здоровье, что является интерпретируется как внешняя локализация источника их страдания в соответствии с характером африканской психопатологии.[48, 51] С другой стороны, у портных была высокая частота депрессивных симптомов, проблем с самооценкой, убежденности в социальной бесполезности и суицидальных мыслей [48, 51].

Характерно, что страдающие женщины различались и по объяснению причин своего дискомфорта. «Предприниматели» считали, что причину своих страданий нужно искать в их ошибках, традиционные женщины приписывали свои недуги «злым чарам» [51].

Среди трех групп медсестры показали самую высокую частоту психологического благополучия и эмоциональной устойчивости.Это следует интерпретировать как результат хорошей интеграции в новую идентичность благодаря работе, связанной с традиционной ролью женщины, и удовлетворенности финансовой стабильностью. Без радикального разрыва с традициями, согласно нескольким психосоциальным линиям, культурный институт, такой как инновационная работа, воспринимается как обществом, так и индивидом как неотъемлемая часть эволюционирующего «я», и это создает условия для продолжения культурной передачи. Эта интерпретация объясняет, почему медсестры не страдали от конфликтов между традициями и нововведениями, в то время как портнихи, чья новая индивидуалистическая роль расходилась с традиционной женской ролью, не чувствовали себя принятыми в своей группе и, следовательно, были более уязвимы к расстройствам настроения и, в частности, к депрессии. западная »депрессия [48].

Напротив, в популяциях, которые были далеки от процессов вестернизации, депрессивные расстройства были относительно редкими и почти всегда вторичными по отношению к тяжелым соматическим расстройствам, в то время как они проявлялись как первичные расстройства только у более образованных субъектов [48]. Несколько исследований продемонстрировали, что порог возникновения депрессии расположен на более высоком уровне по сравнению с западными культурами, и, как правило, подтверждают гипотезу о средствах выражения, характеризующихся синдромными скоплениями на полпути между «западным» стилем или «виноватым» и «традиционным» или «Выход из группы».Факторы окружающей среды, по-видимому, влияют на развитие депрессивных симптомов и риск депрессии через изменения в социальной организации, которые выражают установку «компульсивной самореактивной стабилизации», которая в противном случае была бы обречена на исчезновение [48].

8. Сосредоточьтесь на современных сардинских случаях

В заключение мы хотели бы обсудить некоторые сардинские случаи, которые, кажется, противоречат сказанному выше: в наше время они, по-видимому, документально подтверждают продолжающееся использование древних медицинских теорий Гиппократа и Галена в отношение к истерии.

Психологический опыт женщин во время физиологических родов: метасинтез

Введение

Рождение ребенка — это глубокий психологический опыт, который оказывает физическое, психологическое, социальное и экзистенциальное воздействие как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.1 Оно оставляет яркие воспоминания на всю жизнь. женщины2. Влияние родов может быть положительным и воодушевляющим или отрицательным и травмирующим. 3–5 Независимо от своего культурного происхождения женщинам необходимо делиться историями своего рождения, чтобы полностью интегрировать опыт, который является как физически, так и эмоционально интенсивным.6

Нейробиологически роды управляются гормонами, вырабатываемыми мозгом матери и плода.7 Во время родов и сразу после родов оба мозга погружены в очень специфический нейрогормональный сценарий, который невозможно воспроизвести искусственно. Психология родов, вероятно, опосредована этими нейрогормонами, а также определенными культурными и личными проблемами. Пики эндогенного окситоцина во время родов вместе с прогрессирующим высвобождением эндорфинов в головном мозге матери, вероятно, вызовут измененное состояние сознания, наиболее типичное для немедикаментозных родов, которое акушерки и матери легко распознают или описывают как « рабочую землю », но это Это явление получило мало внимания со стороны нейропсихологов.

Акушеркам и акушерам необходимо глубокое понимание эмоциональных аспектов родов, чтобы удовлетворить эмоциональные и психосоциальные потребности рожениц. Факторы, способствующие положительному опыту родов, включают в себя чувство контроля во время родов, возможность активного участия в уходе и поддержке, а также чуткую помощь со стороны других в отношении пережитого женщинами боли в родах8–10. Исследования жизненного опыта женщин ограничены. физиологических родов, включая их эмоциональную реакцию.11–13 Отсутствие знаний о психологическом аспекте родов может привести к неправильному управлению процессом родов. В крайнем случае, отсутствие понимания психологии родов может способствовать травмирующим родам, что может иметь разрушительные последствия для женщин, даже если непосредственным результатом является физически здоровая мать и новорожденный14. эмоциональные потребности в своей заботе, они могут воспринимать это как неуважение, плохое обращение или, в некоторых случаях, как форму жестокого обращения15 или акушерского насилия.16 Проблема неуважения к роженицам вызывает растущую озабоченность во всем мире, равно как и чрезмерное применение медицинских методов ухода за здоровыми женщинами17–19. Ставки на эти вмешательства сильно различаются между странами и внутри стран. Например, используя данные Euro-Peristat 2010 г., Macfarlane et al 17 (2016) сообщили о диапазоне спонтанных вагинальных родов от 45,3% до 78,5% 20.

Медицинская модель традиционно разделяет роды на этапы в соответствии с механическими или физическими изменениями, такими как расширение шейки матки и опускание головы, как показано на традиционной кривой Фридмана или партограмме ВОЗ.21 Однако субъективное эмоциональное переживание труда не соответствует этим механическим описаниям телесных изменений. Сомнительно, чтобы женщины переживают определенные стадии или фазы, как традиционно описывают профессионалы22. Понимание психологического опыта при физиологических родах может способствовать улучшению салютогенного подхода к здоровью и может способствовать укреплению здоровых и счастливых семейных отношений в долгосрочной перспективе.

Цель этого мета-синтеза — найти и синтезировать опубликованные качественные исследования, которые описывают психологический процесс женщин во время физиологических родов, обращая внимание на имманентные психологические реакции, возникающие в процессе родов.Мы предположили, что существует общий психологический опыт физиологического труда. Мы сосредоточены на работе с мыслями и чувствами женщин, а также на значениях, которые они придают своему восприятию процесса родов и окружающей среды, поскольку реакция как на роды, так и на окружающую среду является частью единого психологического процесса. Мы относимся к психологическому процессу с точки зрения «пережитого опыта», и поэтому мы приняли гуссерлианский феноменологический подход для анализа данных во включенных исследованиях.

Методы

Дизайн

Мы провели мета-синтез. Это процесс обзора и консолидации качественных исследований с целью создания резюме качественных результатов и возможности разработки новых интерпретаций (Thomas and Harden, 2008). Качественный синтез ряда качественных исследований предоставляет надежные доказательства для информирования практики здравоохранения. Мета-этнография была признана наиболее подходящим подходом к качественному синтезу для этого анализа, чтобы превзойти результаты отдельных исследований при разработке концептуальной модели.23 Этот метод синтеза может обеспечить более высокий уровень анализа и генерировать новое концептуальное понимание.24 Исследовательский подход, использованный для этого мета-синтеза, представлял собой семиэтапный процесс, описанный Ноблитом и Хейром, 25 26, который использует метаэтнографические методы. такие как методы взаимного и опровержения, а также синтез линии аргументов. Мы использовали утверждения «Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров» и «Мета-анализы» для информационного обеспечения мета-синтеза27. Протокол исследования был зарегистрирован и опубликован в Международном проспективном реестре систематических обзоров.28 год

Пациенты и общественность не принимали участия в разработке, разработке или проведении этого исследования.

Источники данных

Систематический поиск был проведен в марте 2016 года и обновлен в октябре 2017 года. Были включены следующие базы данных: EBSCOhost, включая базу данных MEDLINE, CINAHL, PsycINFO, PsycARTICLES, SocINDEX и Psychology and Behavioral Sciences Collection. Условия поиска приведены в дополнительном онлайн-приложении 1. (Мы использовали EBSCOhost для полного поиска и поэтому не использовали термины MeSH.) Соответствующие документы были написаны на английском, испанском и португальском языках. Пять групп по два автора независимо друг от друга читали тезисы и выбирали статьи, и решение о включении статьи было принято консенсусом. В случае разногласий третий автор оказал помощь и помощь. Мы провели поиск в списках литературы включенных статей, чтобы определить дополнительные статьи, которые имели отношение к вопросу исследования. Мы искали предложения от экспертов в данной области и статьи из других источников.

Критерии отбора для отбора исследований

Для целей нашего исследования физиологические роды были определены как непрерывный процесс без серьезных вмешательств, таких как индукция, аугментация, инструментальная помощь, кесарево сечение, а также использование эпидуральной анестезии или других обезболивающих. лекарства. Критериями включения были (1) оригинальное исследование (2) женщин, у которых были физиологические роды, и (3) описание их опыта и поведения во время (4) всего процесса родов.Исследования были исключены, если опыт родов был (1) описан каким-либо источником, кроме женщины, которая пережила роды (например, от медицинских работников), (2) описана только одна стадия в процессе родов или (3) описана роды с серьезными медикаментозными и хирургическими вмешательствами (или обезболивание (например, кесарево сечение).

Извлечение и синтез данных

Анализ данных включал следующие этапы. Интерпретация первого порядка включала чтение и повторное чтение всех исследований, чтобы ознакомиться с их содержание, чувство и тон.Первый автор (ИО) провел построчное кодирование результатов всех включенных исследований. Цитаты, интерпретации и объяснения в оригинальных исследованиях рассматривались как данные. Категории кодирования включали: чувства, поведение (действия), признаки (например, боль, схватки), отношения (акушерка, партнер, ребенок и родственники), восприятие времени, познания (мысли и знания) и местоположение (дом, вода, места, передача). Основываясь на новых данных, эти кодирующие категории были разделены на (1) ранние роды, (2) интенсивные роды, (3) выталкивание, (4) выход ребенка (немедленно), (5) плацента и (6) оценка всего состояния. опыт рождения.

Чтобы достичь интерпретации второго и третьего порядка, исследовательская группа размышляла над интерпретациями первого порядка, чтобы определить темы и подтемы, которые описывают возникающие конструкции, основанные на первичных исследованиях. Этот процесс включал взаимный (сходство) и опровергающий (противоречивый) анализ, который выявил различия, расхождения и диссонансы между исследованиями, а затем синтезировал эти переводы. После этого процесса размышлений исследовательская группа использовала ряд аргументов для создания модели, которая наилучшим образом объясняет психологический процесс физиологических родов, как описано во включенных исследованиях.

Оценка качества

Чтобы гарантировать качество результатов исследования, все отобранные статьи были проверены на методологическое качество с использованием CASP29, и впоследствии все включенные статьи были оценены с использованием консолидированных критериев для сообщения о качественном исследовании (COREQ) 30, чтобы гарантировать они сообщили все соответствующие детали своего методологического и аналитического подхода.

Рефлексивность

На протяжении всего исследовательского процесса авторы определили и изучили свои собственные взгляды и мнения как возможные факторы, влияющие на принимаемые решения.Это было сделано из-за субъективного характера качественного исследования для защиты методологической строгости исследования. Все авторы этой статьи являются участниками финансируемой ЕС программы COST, специально исследующей аспекты физиологических родов. Исследовательская группа решила участвовать в COST Action IS1405 Building Intrapartum Research Thorugh Health (BIRTH) из-за сильного интереса к важности понимания физиологических и психологических процессов родов, чтобы повысить способность женщин к родам и нормальному рожению там, где это возможно. было возможно для них и там, где они решили это сделать.Все авторы считают, что рождение — это глубокий физиологический, психологический и социокультурный опыт для большинства женщин и младенцев.

В состав исследовательской группы входили авторы мультидисциплинарного опыта. Вклад каждого автора, исходя из различных парадигм и точек зрения на потребности женщин в труде, обеспечил интерпретацию результатов, основанную на данных и основанную на данных. Использование опровергающих анализов, рекомендованных Ноблитом и Харе20 21, сводит к минимуму риск упущения информации из-за того, что она не соответствовала предубеждениям авторов.Это укрепляет достоверность данного исследования.

Результаты

Включенные исследования

Поиск выявил 1520 статей в EBSCOhost. Было удалено 376 дубликатов, в результате чего в выборке осталось 1144 уникальных статьи. На рисунке 1 показан процесс отбора, в результате которого было проведено восемь включенных исследований. Все отобранные исследования соответствовали критериям отбора и оценки качества. Некоторые статьи пришлось исключить, потому что только у одного или нескольких участников не было физиологических родов, как это определено для этого исследования.Оценки CASP и COREQ подробно описаны в дополнительных файлах онлайн.

В восьми включенных исследованиях участвовали 94 женщины, 28 первородящих и 22 повторнородящих женщины, хотя четыре исследования не выявили паритета в их выборке. Из них в двух исследованиях участвовали первородящие и повторнородящие женщины (по половине в каждой) 17 27, а в двух исследованиях паритетность для выборки вообще не рассматривалась.28 29 Большинство интервью проводилось в течение года после рождения, но в некоторых исследованиях проводилось более длительные интервалы, и в двух исследованиях женщины были опрошены в течение 10 или 20 лет после рождения.11 31 Одно исследование не определило временной интервал между индексными родами и интервью.32 Тридцать девять женщин рожали дома, четыре — в отделении первичной медико-санитарной помощи и 51 — в больнице. Похоже, что за этими женщинами в первую очередь ухаживали акушерки. Дополнительные характеристики исследований можно найти в таблице 1.

Характеристики отобранных исследований

Мета-синтез-анализ

Выявлены три основные темы: поддержание уверенности в себе при ранних родах, уход изнутри по мере усиления труда и уникальность опыта рождения. Ряд подтем был идентифицирован в рамках каждой из трех основных тем, которые перечислены в таблице 2.

Темы, подтемы и исследования, внесшие вклад.

Сохранение уверенности в себе в начале родов

В этой теме представлен опыт женщин, когда они осознали, что рожают. В отчетах указывалось, что женщины знали, когда у них были схватки, и чаще всего предпочитали спокойно ждать прогресса, сохраняя уверенность, сохраняя привычный распорядок дня и обстановку.

Начало родов

Женщины описали свои ощущения, когда они осознали, что у них были ранние роды. Некоторые были взволнованы, а другие описали прекрасное чувство, сравнив его с Рождеством13 (стр. 372). В это время данные исходили из различных чувств, включая возбуждение, счастье, спокойствие, иногда смешанные с опасениями и тревогой3 11 33

Женщины считали важным сохранять свои эмоциональные силы и сохранять позитивный настрой.3 11 Некоторые рассказывали, что счастливы, оставаясь в собственном доме, и считали важным сохранять спокойствие:

Я чувствовал себя уверенно, оставаясь в своей собственной гостиной (3, с. 724).

Они признали наличие близких и доверительных отношений в их сети в то время их жизни3 13 31

Считал, что приятно находиться вместе с семьей в знакомой обстановке (3, с. 724).

Совместное начало родов

Когда женщины признали начало родов, они делили их с другими женщинами.Обычно они звонили своей матери или сестре, прежде чем звонить акушерке или в больницу.12 13 Немногие просили акушерку быть с ними в этот момент.

В 10 часов утра позвонила в больницу. Конечно, я сначала поговорил с мамой (3, с. 274).

Они указали, что для них важно знать свою акушерку, потому что это вселяет в них уверенность и доверие3 12 13 32 33

Поддержание нормальной жизни

Наиболее распространенным поведением в начале родов было продолжение обычного распорядка.Было много описаний желания остаться дома, принять душ, осознавать потребности других (например, детей старшего возраста или даже домашних животных) и с радостью ждать. Их собственный дом с родственниками и партнерами вокруг них3 11 33 был тихим местом, где их схватки становились все более интенсивными, а боль усиливалась3 11.

Я пролежал всю ночь и у меня начались схватки, и моя собака подошла и легла у моих ног … это было невероятное чувство, это было в сентябре, все яблоки на деревьях … все было так тихо … (31, p352).

Уход внутри по мере того, как труд усиливается

По мере того, как труд усиливается, женщины уходят во внутренний мир, где время, казалось, остановилось. Женщины рассказывали, как это внутреннее пространство позволяло им сосредоточиться на процессе труда, и это облегчало ощущение, что они могут справиться. Опыт контроля был сложным и нюансированным — для некоторых чувство контроля было направлено на принятие всех решений, а для других это было достигнуто чувством достаточной безопасности, чтобы передать контроль (или опеку) акушерке, поэтому чтобы они могли вернуться в свой внутренний мир труда.

Принятие интенсивности родов

Когда схватки усилились и боль усилилась, женщины почувствовали необходимость полностью сосредоточиться на физической задаче.13 В этот момент женщинам действительно нужно было находиться с безопасными товарищами в защищенном месте. Это был момент, чтобы связаться с акушеркой и / или переехать в больницу.

Я должен быть где-то, где я действительно могу позволить себе почувствовать то, что я прохожу (13, с. 373).

Переживание боли было оформлено путем принятия боли как естественной части родов, и это было важно для женщин.3 32 Два ключевых элемента в реакции на боль — это доверие к телу и работа с болью. 3 11 Мобильность была важна на этом этапе, и женщинам необходимо было передвигаться32 или погружаться в воду34. Следующая цитата является примером того, как женщины создали переживание боли, чтобы уменьшить страх.

Не думаю, что хорошо объясняется, зачем нужна боль. Люди просто пугаются боли. Если бы они видели в этом что-то полезное … боль существует, чтобы вы могли им помочь, это совсем не пугает (с. 58).

Женщины описали свое желание контролировать ситуацию, но для отдельных женщин это было иначе. Для некоторых контроль означал быть в курсе дел и решать, что им нужно, в то время как для других контроль означал решение передать управление акушеркам34.

Не имея опыта работы, мне нужна была акушерка, чтобы сказать мне, что делать. Поскольку она контролировала ситуацию, я тоже чувствовал себя виноватым »(34, с. 33).

Женщины выразили потребность в заботливом подходе.3 11 13 34 Поддержка акушерок помогла женщинам справиться с уязвимостью, с которой они столкнулись во время родов.

Такое хорошее знание акушерок заставляет вас чувствовать себя непринужденно, если вы напуганы и вас никто не успокаивает, вы просто паникуете, и это причиняет гораздо больше боли (33, с. 239).

Вы невероятно уязвимы, и я чувствую, что у вас такая потребность, чтобы кто-то был добр к вам и проявил к вам некоторый интерес. Вся ваша энергия уходит на то, чтобы родить этого ребенка, и у вас просто не остается энергии, чтобы спорить с кем-то или о чем-то суетиться.Вы почти должны принять все, что предлагает вам ваше окружение (11, с. 52).

Она все время говорила мне: ты хорошо справляешься, Линда; Я был уверен. Вот как она все время успокаивала меня, она говорила мне: «Ты хорошо справляешься, Линда; Я был уверен. Вот как она успокаивала меня (33, с. 239).

Роженица, пожалуй, наиболее чувствительна или уязвима, чем когда она не рожает. Если, например, акушерка или сотрудник медицинского персонала причинили ей боль или говорят что-то неуместное, это резко компенсирует ваши роды (11, с. 52)

Они также рассказали, насколько важен был их партнер.

Я чувствовал, что он мой спасательный круг, он оказывал на меня наилучшее обезболивающее и ни разу не покидал меня (31, с. 352).

Иногда им нужно было побыть наедине со своими партнерами, но при этом они могли связаться с акушеркой, когда им это было нужно.33 34

Мне казалось, что мы делаем это сами, и это было приятно. Мы не чувствовали, что нуждаемся в акушерке все время, но она была рядом, если и нуждались (34, с. 34).

Путешествие во внутренний мир

Женщины рассказали, как они ушли внутри себя во внутренний мир, где они сосредоточились на важности жить именно в этот момент.Использованные слова включали « суженный », « зона », «далекое место», «другая планета» и « частный » 11–13 31

Ничто другое не имеет значения, и Вселенная сжимается именно до этого, вы знаете эту конкретную работу, которую вам нужно выполнить, а именно: вы знаете, как родить ребенка (13, с. 373).

Как и в обоих моих трудах, я ушел. Мне не нужно, чтобы на меня смотрели люди (12, с. 49).

Женщины описали восприятие измененного или приостановленного чувства времени.

Мое чувство времени полностью потерялось, как будто я забыл его дома в ящике стола. Это было очень странное чувство. Вокруг вас много людей, но вы находитесь в своем собственном мире. Даже если бы мы были в одной комнате, мы не были бы в одном мире… »(11, с. 52).

Со временем, когда интенсивность схваток и боли увеличивалась, женщины описывали чувства страха и отчаяния.13 Некоторые чувствовали себя истощенными и лишенными энергии.11 32 Мысль о том, что они не могут больше продолжать, выражала страх смерти.11

Я был так оптимистичен в начале последних рождений … Я уже рожал раньше и выжил … так что вы верите, что выживете. Однако в обоих родах у меня какое-то время было ощущение, что я никогда этого не переживу (11, с. 56).

Я просила кесарево сечение, просила все! Потому что я просто хотел покончить с этим. Я просто сказал, что умру. В какой-то момент я почувствовал, что собираюсь упасть в обморок и все такое. Я сказал: «Пожалуйста, Сандра, я хочу облегчить боль.Я действительно умолял ее: «Пожалуйста, пожалуйста, пожалуйста». Я сказал: «Я умру! Я не смогу этого сделать! (33, с. 239).

Возвращение к толчкам

Когда начинали толкать, время больше не приостанавливалось, и женщины становились более активными11 13

Когда я начал толкать, было как будто занавес задернут. Совершенно другое восприятие, внезапно я проснулся, насторожился и хорошо осознавал время »(11, стр. 55).

… Я был на вершине горы, когда начал толкать.А потом мне снова пришлось спускаться. Вот и все! (3, с. 725).

Уникальность опыта рождения

С рождением ребенка женщины описали облегчение, радость от встречи со своим ребенком и чувство преображения.

Достигнув славного зенита

Сразу после рождения женщины описали чувство гордости и радости от достижения и переживания естественных родов11 13 32 33

Итак, я был храбрым, я был сильным!… И я подумал: «Да, я сделал это! Да, я могу это сделать! »Я был так счастлив.Честно говоря, я никогда не испытывал такой радости с тех пор, как родился. Не знаю, откуда взялась эта радость. Я не знаю, как описать бесконечную радость, которая пришла во мне (33, с. 239).

Что наиболее заметно в опыте рождения в целом, так это чувство победы, чувство экстаза при рождении ребенка. Это чувство уникально, и в прошлых родах я был без всяких лекарств, и поэтому мог наслаждаться этим чувством намного лучше. Что ж, мне это полностью понравилось (11, с. 57).

Женщины описали интенсивность своих ощущений при родах как свое величайшее, беспрецедентное достижение.

Это интенсивный опыт, мощный жизненный опыт. Это естественно великолепно, что вы просто обнаружили, что способны родить ребенка, что вы можете это сделать. Быть настолько совершенным существом, что ты можешь это сделать… чувство, которое ты испытываешь, когда естественно обнимаешь новорожденного ребенка, неописуемо. Это чувство, которое нельзя сравнить ни с чем другим. Это внушает благоговение11 (стр. 56).

Женщины также выразили чувство духовной близости и благодарности.

Я имел эту святость, будучи близким ко вселенной. Я чувствую огромную благодарность за возможность рожать дома (31, с. 350).

Некоторые женщины были также удивлены и удовлетворены тем, насколько эффективно их тело перенесло их через роды13, и они гордились тем, как они справлялись со своей болью. Эта способность справляться с болью во время схваток положительно повлияла на их уверенность в том, что они станут матерями.

Я не могу объяснить. Мне очень приятно, очень приятно, что у меня получилось это естественно.Я так горжусь собой, полон себя. Я очень горжусь тем, что получил его от природы. Я очень горжусь даже сейчас (33, с. 239).

Однако, помимо того, что это уникальный и мощный опыт, некоторые женщины также выразили потребность в чувстве покоя и рутины, чтобы утвердиться в новой реальности материнства.32

Встреча с младенцем

Женщины описали скорость, с которой они убедились, что их ребенок выглядит нормальным.

Я особенно помню, что как только ребенок рождается, вы думаете невероятно быстро и выглядите невероятно быстро, независимо от того, есть ли, без всяких сомнений, десять пальцев на ногах и десять пальцев, и все, что должно быть на месте, и многое другое. вещи.11 (стр. 56).

Женщины с другими детьми с нетерпением ждали встречи со своим новым братом или сестрой. Для них было важно вовлечь других членов семьи вскоре после рождения, чтобы поделиться с ними этим важным моментом32.

Как только у меня родился ребенок, я вымылся и все, и моя мама, и все пришли… мы все были в саду с ребенком (32, с. 58).

Женщины описали чувство «кокона» в семье вскоре после рождения ребенка33, и это выражалось в том, как новорожденного приветствовали объятиями, поцелуями и выражениями любви.31 год

К трем часам ушли все, кроме нас самих, нас четверых, всей семьи. Мы просто прижались к моей кровати, и я думаю, что в некотором смысле это был момент, когда я почувствовал, что это абсолютно правильно. Нет ничего более правильного на свете. Я был таким мирным. Так зачем делать что-то по-другому? (29, с. 58).

Рождение плаценты упоминалось только в одном исследовании19. Для некоторых женщин это было антиклимактическим событием после рождения ребенка, в то время как другие считали его частью процесса выздоровления.

Усиленное «я»

После обработки своих эмоций женщины описали, что чувствовали себя иначе. Они впитали новые знания и понимание о себе и включили это в свое самосознание. Они говорили о своем рождении как о впечатляющем опыте12.

… Я почувствовал, что чувствую себя именно тогда, когда проходили минуты. Я чувствовал, что я (плачет) немного другой (11, с. 56).

Женщины связали свою гордость за то, что они справляются с болью, с чувством силы и уверенности, а также с позитивным началом нового материнства.33

Когда вы делаете это как женщина, вы знаете, что можете делать все … Я понял, как все остальное в жизни легко, если вы можете это сделать (выдержать 70 часов без сна, дикие схватки и т. Д.), Вы можете это сделать. что-нибудь. Мне грустно, что так много женщин не понимают этого (12, с. 52).

Вдохновляющее путешествие к рождению ребенка

Построение аргументации — следующий шаг в мета-синтезе, основанном на интерпретациях первого, второго и третьего порядка. В этом исследовании аргументация продемонстрировала «расширяющий возможности родовспоможения», охватывающий различные эмоции, мысли и поведение, которые женщины испытывают во время родов.

Психологический путь женщин начался с того, что они рассказали другим женщинам из их социальных сетей о начале родов, оставаясь в коконе знакомой среды. Большинство женщин сосредоточились на поддержании уверенности в себе в начале родов и, как правило, уходили во внутренний мир по мере того, как роды становились более интенсивными. По мере развития родов женщины испытали измененное состояние сознания, включая изменение восприятия времени и сильные чувства, такие как страх смерти. Женщины описали различные способы справиться с болью и сохранить контроль, которые, как это ни парадоксально, включают в себя передачу контроля акушерке, где это необходимо.Из-за побуждения женщины почувствовали, что снова стали бодрее и активнее. Сразу после рождения ребенка преобладали чувства радости и гордости. Путешествие через роды означало рост личных сил. Некоторые женщины описывали себя как изменившегося человека в том смысле, что они чувствовали себя сильнее, воодушевленными и готовыми удовлетворить потребности новорожденного.

Обсуждение

Наше исследование предлагает новые взгляды на психологический опыт женщин во время физиологических родов, поскольку ранее не сообщалось о мета-синтезе по этой теме.Мы создали модель формирующегося психологического паттерна этого путешествия, который определяется в терминах эмоций и поведения. Женщины описали роды как сложный, но преимущественно положительный опыт, который они смогли преодолеть с помощью своих собственных ресурсов и помощи других. Для них это привело к ощущению силы, чтобы столкнуться с новым эпизодом в их жизни со своей семьей. Наши результаты подтверждают нашу основную гипотезу: существует общий психологический опыт физиологического труда.Насколько нам известно, ранее об этом не сообщалось с использованием счетов женщин в качестве первичных данных. Наши результаты показывают, что рождение — это такое же психологическое путешествие, как и физическое.

Хотя кажется, что это событие в целом не описывалось ранее на основе качественных данных, элементы наших выводов согласуются с выводами других исследований. Ранее были описаны предпочтение знакомству с окружающей средой и людьми в начале рождения 35, измененное состояние сознания 36, 37, различное восприятие времени, 38–40, расширение прав и возможностей6, 41 42 и изменения37 43, которые происходят во время родов.

В нашем мета-синтезе женщины в целом выразили уверенность в своей способности рожать и доверять себе и процессу, несмотря на некоторые опасения в начале родов и некоторые опасения, включая страх смерти, во время наиболее интенсивных стадий родов. труд. Позитивное восприятие своих собственных стратегий выживания и уверенность в своей способности пережить роды были связаны с положительным опытом женщин при рождении44.

Психологический опыт женщин во время физиологических родов сильно зависит от людей, присутствующих при их рождении.Женщины указали, что близкие родственники, в основном их партнер и мать, а также лица, обеспечивающие уход, имеют большое значение для того, как женщины переживают процесс родов. Женщины описали присутствие своего партнера как человека, с которым они наиболее близко делились своим опытом и на которого полагались в качестве поддержки, подтверждая, что человеческое рождение является социальным событием45. Это согласуется с другими исследованиями, в которых подчеркивается решающий вклад, который партнеры могут внести в чувства. доверия46 47 и желание женщины физиологических родов.48

Женщины указали, что присутствие акушерки критически важно. В начале родов женщины, как правило, хотели побыть в одиночестве и на расстоянии от акушерки, но по мере интенсификации родов они хотели, чтобы акушерка была более заметной и присутствовала, поддерживая контроль женщины или принимая контроль, если женщины этого хотят. сдать его. Контроль был ключевой особенностью нашего исследования. На протяжении многих лет различные исследователи определили различные внутренние и внешние аспекты контроля49. 50 Внутренний контроль женщин включает в себя чувство самоконтроля, такое как мысли, эмоции, поведение и способность справляться с болью во время схваток.Внешний контроль описывается как участие женщины в том, что происходит во время родов, понимание того, что делают медработники, и влияние на решения. Женщинам кажется важным не столько «иметь контроль», сколько аффективный компонент контроля, который представляет собой «чувство» влияния, 10 способность высказывать свое мнение о том, что происходит, и наличие опекунов, которые реагируют на высказанные мнения. пожелания. Внешний контроль женщин, по-видимому, также объясняется тем, что они осведомлены и могут оспаривать решения, если в этом возникнет необходимость.49

Смешанные чувства, как положительные, так и отрицательные, были выражены в отношении боли при родах, и это похоже на результаты нескольких исследований51. Женщины воспринимали боль как значимую по отношению к своему ребенку. Они признали его интенсивность, но переосмыслили ее в позитивном ключе. То же самое относится и к другим чувствам, которые обычно интерпретируются негативно (истощение, чувство подавленности и страх смерти), которые упоминались в связи с конкретными моментами родов и родов, но не в глобальной психологической оценке опыта однажды. это было окончено.Боль и способность справляться с болью также способствовали обретению сил, чтобы справиться с требованиями родительских обязанностей. Берентсон-Шоу и др. 44 указали, что более высокая самоэффективность во время родов объясняет более низкий уровень боли. 44 Rijnders et al 52 показали, что женщины, которые не были удовлетворены тем, как справляются с болью, испытывали больше негативных эмоций по поводу своего рождения52.

Этот мета-синтез демонстрирует огромную важность наличия у родильных домов, в том числе акушерок, при родах, которые проявляют сострадание и поддерживают женщин, чтобы они сохраняли чувство контроля, приспособленное к их личным потребностям и желаниям.Медицинские работники могут укрепить у женщин чувство слаженности, предлагая им эмоциональную поддержку, стимулируя доверие и уверенность и поддерживая значимых других, чтобы они были рядом в процессе родов. Трудолюбивые женщины должны иметь возможность создавать доверительные отношения с акушерками и акушерами, которые их обслуживают, что дает им уверенность и дает им возможность чувствовать все под контролем. Возможно, женщины с большей вероятностью испытают психологически позитивные физиологические роды, когда они чувствуют, что рядом с ними находится поддерживающий и сострадательный компаньон или поставщик медицинских услуг (в случае включенных исследований, акушерка), и они очень чувствительны и внимательны. на их реплики.Это включает в себя эффективные реакции, когда они нужны женщине, и простую поддержку, информацию или поддержку, чтобы убедить их в том, что то, что с ними происходит, является нормальным. Такая поддержка может дать женщинам возможность поверить в то, что они могут безопасно сосредоточиться внутрь, что способствует высвобождению гормонов и позволяет материнскому поведению, которое необходимо для развития физиологических родов и родов. Акушерки и другие лица, осуществляющие уход, включая акушеров, могут облегчить этот процесс, демонстрируя сочувствие, сострадание и поддерживая веру женщины в ее способность к родам.Это ключевые навыки и компетенции, выявленные в акушерской помощи, рекомендованные для внедрения во всем мире53. Эти эмоциональные навыки должны быть включены в акушерское, медсестринское и медицинское образование, чтобы все лица, осуществляющие уход, обладали одинаковым опытом эмоциональной помощи женщинам во время родов.

Большинство женщин в этом синтезе указали, что для них рождение было обогащающим опытом, который вселил в них уверенность в своих силах, чтобы справиться с проблемами материнства. Эти эмоции могут быть совершенно разными, когда женщина сталкивается с неожиданными осложнениями во время родов, такими как экстренное направление к акушерству, вспомогательные вагинальные роды или незапланированное кесарево сечение, которые, как правило, связаны с более негативными эмоциями.54 55 Некоторые женщины испытывают горе после травматических родов (которые могут включать роды без вмешательства, особенно когда женщины чувствуют себя обесцененными или активно подвергаются насилию). Эта скорбь вполне может быть оплакиванием потери опыта, который способствует возникновению чувства расширения возможностей56.

Это исследование имеет несколько ограничений. Почти половина женщин в выборке рожали дома (39 из 94 женщин). Женщины, желающие родить дома, меньше беспокоятся о проблемах со здоровьем или боязни родов и больше стремятся к личной автономии.57 У женщин, планирующих роды под руководством акушерки, также меньше вмешательств, что также связано с положительным опытом родов58.

Исследования, включенные в этот мета-синтез, проводились в странах с высоким уровнем дохода. Опыт женщин в местах с ограниченными ресурсами системы охраны материнства может быть другим. Наша выборка была небольшой, и нам не хватало информации о равенстве женщин, подготовке к родам, конкретных подробностях о специалистах по поддержке, партнерах и других значимых лицах, которые могут иметь большое влияние на опыт женщин при родах.

Необходимы дальнейшие исследования на женщинах разного культурного происхождения. Кроме того, очень важно получить представление о психологическом опыте родов у женщин с осложнениями во время беременности или родов. Поскольку роды — это нейробиологическое событие, управляемое нейрогормонами, продуцируемыми как мозгом матери, так и мозга плода 7, необходимы дальнейшие исследования для изучения взаимосвязи между нейрогормонами, психологическим опытом и физиологическими родами и родами59 60

Положительные физиологические роды и роды могут быть салютогенным событием с точки зрения психического здоровья, а также с точки зрения физического благополучия.Полученные данные бросают вызов биомедицинским «стадиям родов» и помогут повысить осведомленность о важности оптимизации физиологических родов, насколько это возможно, для улучшения психического здоровья матери. Выгоды от этого процесса могут быть максимизированы за счет физической, эмоциональной и социальной поддержки женщин, укрепляя их веру в свою способность к рождению и не нарушая физиологию, если в этом нет необходимости.

Церемония инициации экспериментов | Психолог

Тема весьма сомнительных церемоний инициации бесцеремонно втянута в вежливые дискуссии за обеденным столом по всей стране, да и вообще по всему миру, из-за заявления лорда Эшкрофта о том, что премьер-министр Великобритании Дэвид Кэмерон «ввел частную часть своей анатомии». ‘в голову дохлой свиньи в рамках церемонии посвящения в Общество Пирса Гавестона в Оксфордском университете.

Несмотря на правдивость этого утверждения, очевидно, что церемонии инициации все еще широко распространены в современном обществе. Данные о том, насколько распространены церемонии посвящения в британских университетах, достоверно не собраны, но исследование 1999 года случайно выбранных спортсменов Национальной университетской спортивной ассоциации США показало, что 98% участвовали в инициациях. Вред очевиден: в крайнем случае было бесчисленное количество смертей, приписываемых церемониям инициации, хотя официального списка нет, а список в Википедии «дедовских» смертей в США показывает разнообразие различных способов, которыми люди умирали во время «загадки» на протяжении десятилетий.Только в прошлом месяце 37 человек были обвинены в смерти студента, который умер после того, как ему завязали глаза и неоднократно врезались в мерзлую землю с рюкзаком, полным песка. Ясно, что церемонии посвящения не являются прерогативой какого-то одного класса или культуры. От коренных племен до байкерских банд, от спортивных команд до элитных студенческих обществ, от основных религиозных групп до культов, от братств до женских клубов; на протяжении всего человечества церемонии посвящения происходят везде, куда бы вы ни посмотрели, стоит только копнуть глубже.

Много было написано о повсеместном распространении неприятных церемоний инициации в различных частях общества и культур по всему миру. Существует множество предположений о различных целях и оправданиях, слишком много и слишком разнообразно, чтобы начать здесь подробно рассказывать. Но что может сказать нам экспериментальная психология о причине, по которой людей так привлекают зачастую отвратительные и варварские действия, столь типичные для церемоний посвящения?

Экспериментальное исследование

Один из первых психологических экспериментов по изучению психологического воздействия церемоний инициации был проведен Эллиотом Аронсоном и Джадсоном Миллсом в 1959 году.Эксперимент был основан на гипотезе о том, что «люди, прошедшие неприятную инициацию, чтобы стать членами группы, усиливают симпатию к группе; то есть они находят группу более привлекательной, чем люди, которые становятся членами, не пройдя серьезного посвящения ».

Исследователи взяли 63 студенток колледжа и заставили их принять участие в групповом обсуждении секса, в котором участникам была предоставлена ​​конфиденциальность через систему внутренней связи.На самом деле это была иллюзия, и обсуждение было записано заранее, чтобы гарантировать, что каждый участник в каждом состоянии испытал одно и то же. Сначала участников подвергали « тесту на смущение », призванному имитировать церемонию посвящения, которую им сказали, что другие участники еще не прошли, и что экспериментатор только что представил, потому что экспериментатор должен был убедиться, что участники могут свободно говорить о сексе. . Если учащиеся не проходили тест на смущение, они не попадали в дискуссионную группу.

Во время «теста на смущение» ученикам сказали, что экспериментатор следит за ними на предмет признаков смущения, таких как неуверенность и покраснение, в то время как они зачитывают список непристойных слов перед чтением вслух ярких описаний сексуальной активности из современных романов. . В «мягком» состоянии участники читали слова, которые были связаны с сексом, но не считались непристойными и, следовательно, не должны были вызывать смущение.

Затем ученикам сказали, что они будут участвовать в групповом обсуждении книги под названием «Сексуальное поведение животных», которую экспериментаторы произвели на учеников впечатление, которое они должны были прочитать.Конечно, никто из участников не читал рассматриваемую книгу, поэтому экспериментаторы сказали участникам, что из-за этого они могут только слушать обсуждение, но им было запрещено участвовать.

Само обсуждение было задумано как можно более скучным и банальным, чтобы сделать членов группы как можно более непривлекательными: «Участники говорили сухо и прерывисто …« непреднамеренно »противоречили друг другу, бормотали несколько непоследовательных слов, начинали предложения, которые так и не заканчивали, хмыкали, бормотали и вообще вели одну из самых бесполезных и неинтересных дискуссий, какие только можно вообразить.’

После того, как это было закончено, учеников спросили, нравятся ли им члены группы, которых они слышали. Аронсон и Миллс обнаружили, что те студенты, которые прошли через смущающую самих исследователей церемонию инициации, гораздо чаще решали, что им нравятся члены группы.

Аронсон и Миллс пришли к выводу, что этот эффект произошел из-за когнитивного диссонанса. Согласно их теории, возник диссонанс между испытанием неловкой задачи, чтобы получить доступ к группе, и осознанием того, что группа оказалась кучкой довольно ужасных людей.Вместо того, чтобы сделать правильный вывод о том, что члены группы действительно были ужасными людьми, участники попытки оправдать перед собой свое участие в неловкой задаче, которую они только что прошли, пришли к противоположному выводу.

Однако с экспериментом Аронсона и Миллса была большая проблема, и многие вопросы не решались их объяснением. Как вы, наверное, заметили, их ложная церемония посвящения даже близко не подходит к тому, чтобы передать неприятности типичной церемонии инициации.Более того, их результат имеет множество альтернативных объяснений. Может ли быть так, что откровенные сказки возбуждали женщин сексуально, заставляя их иначе реагировать на группу, чем те женщины, которые читают менее откровенные сексуальные слова? Или может быть, откровенные истории настолько заинтриговали женщин, что они захотели еще больше присоединиться к группе? Возможно, сексуальные истории вызвали у женщин беспокойство по поводу группового обсуждения, и открытие, что обсуждение было совершенно банальным, принесло огромное облегчение.Другая интерпретация просто состоит в том, что опыт группового обсуждения казался более приятным после «сурового» посвящения, чем после «мягкого», из-за большего контраста между двумя переживаниями.

Чтобы исключить эти альтернативные объяснения и создать гораздо более реалистичную смоделированную церемонию посвящения, Джерард и Мэтьюсон (1966) воспроизвели эксперимент Аронсона и Миллса, несколько повысив ставку. Вместо того, чтобы читать вслух сексуальные истории, чтобы участники чувствовали себя некомфортно, их пытали электрическим током.Чтобы участники действительно хотели присоединиться к группе и таким образом воспроизвести настоящую групповую церемонию инициации, половина участников была набрана для «дискуссионного клуба», а половина была набрана как обычно для «психологического эксперимента». Половина участников в каждой группе получили электрические разряды, которые были настолько сильными, что большинство из них оценило их как «крайне неприятные», в то время как другая половина получила только слабые разряды.

Процедура эксперимента многое говорит об эпохе, в которую проводился эксперимент — она ​​больше похожа на последовательность из Заводной апельсин , чем на современный психологический эксперимент.Действительно, было проведено несколько психологических экспериментов, которые настолько раздвинули границы исследовательской этики, за исключением, возможно, Тюремного эксперимента Зимбардо, который произошел пятью годами позже. Поражение электрическим током применялось к участникам в «инициирующей» группе под предлогом того, что они были частью теста, чтобы убедиться, что участники будут объективными членами дискуссионной группы (см. Вставку A для обоснования, данного участникам в Группа «инициация»).

Box A

«В прошлом у нас были значительные трудности с некоторыми девушками, которые присоединились к этим дискуссионным клубам.Проблема в том, что некоторые люди не могут сохранять объективность во время обсуждения. Когда это происходит, обсуждение, естественно, ухудшается, а эмоции накаляются очень сильно. Чтобы избежать этой трудности в будущем, мы только что ввели отборочный тест, чтобы отсеять тех девушек, которые склонны позволять своим эмоциям бежать во время обсуждения. Вы первый человек, которому мы проведем очень хороший тест, который уже много лет используется психологами.Он заключается в определении вашей физиологической реакции на серию раздражителей. Мы делаем это, подключая вас к этим электродам [экспериментатор показывает испытуемому пару фиктивных электродов GSR], которые обнаруживают изменения в сопротивлении вашей кожи во время теста, который проводится с помощью этого записывающего устройства [экспериментатор показывает испытуемому небольшой ленточный самописец]. По вашему ответу на этой таблице мы можем сказать, насколько объективными вы, вероятно, будете в условиях, представленных дискуссией о морали ».

Затем участники были подвергнуты причудливой последовательности событий, состоящей из распыления духов из распылителя, расположенного на потолке, прежде чем им показали серию картин Пикассо, Матисса, Клее, Воллара и Руальта, спроецированных на стену. .Затем участникам была воспроизведена аудиозапись последовательности съемок Билли Кида, после чего им дали серию из трех ударов электрическим током с интервалом в 15 секунд. Эта причудливая последовательность событий, вероятно, является самым близким к воспроизведению комбинации причудливых и болезненных действий, которые могут присутствовать в настоящей церемонии посвящения, из лабораторных психологических экспериментов, которые когда-либо подходили и действительно когда-либо будут.

По окончании инициации участникам сообщали, что они прошли или не прошли «скрининговый тест».В эксперименте Аронсона и Миллса всем участникам сказали, что они прошли отборочный тест, из-за чего нельзя было с уверенностью сказать, что истинной причиной был опыт инициации, а не удовлетворение от того, что им сказали, что они прошли успешно. для найденных эффектов.

Наконец, участники Джерарда и Мэтьюсона прослушали записанное групповое обсуждение группы, в которой им сказали, что они собираются присоединиться, на тему обмана в колледже. Подобно эксперименту Аронсона и Миллса, предполагалось, что обсуждение будет совершенно бесполезным и состоит в основном из «хмыкания, покашливания, прочищения горла и пауз».

Результатом эксперимента было то, что чем сильнее был поражение электрическим током, тем выше была оценка инициируемыми как членам группы, так и качество обсуждения, что подтверждает первоначальное открытие Аронсона и Миллса. Интересно, что сообщение участникам о том, что они «прошли тест», на самом деле снизило мнение инициатора о дискуссии и членов группы. По словам Джерарда и Мэтьюзона, это опровергает «гипотезу послесвечения» — что удовольствие, полученное от прохождения инициации, обобщается на групповое обсуждение.Тот факт, что сильные потрясения вызывают симпатию только у посвященных, а не у тех, кто просто думал, что они принимают участие в психологическом эксперименте, сильно ставит под сомнение гипотезу облегчения, что участники просто почувствовали облегчение после того, как посвящение закончилось.

Репликация предоставила мощную поддержку гипотезе «страдание приводит к симпатии» и, как утверждали авторы, исключила основные возможные альтернативные интерпретации классического эксперимента Аронсона и Миллса. Более того, эксперимент с электрическим током дал гораздо более убедительные результаты, чем первоначальный эксперимент, по-видимому, потому, что опыт в этом эксперименте был намного более реалистичным и неприятным.

За годы, прошедшие после эксперимента Джерарда и Мэтьюзона электрическим током, по очевидным этическим причинам было мало исследований, которые так близко подошли бы к имитации реальной церемонии посвящения. Проведенное исследование несопоставимо. В 2012 году, например, в исследовании (Kamou, 2012) пытались воспроизвести результаты Джерарда и Мэтьюсона, Аронсона и Миллса, но безуспешно, с помощью церемонии посвящения, состоящей из задач на математическое вычитание. Ясно, что эта инициация просто не соответствует реальной церемонии инициации.

Из-за этической проблемы экспериментального воссоздания церемонии посвящения, столь же неприятной и реалистичной, как те, которые используются в реальном мире, поэтому мы в значительной степени полагаемся на это раннее исследование, чтобы сделать выводы о практике церемоний посвящения.

Прервутся ли когда-нибудь церемонии инициации?

Один из популярных ответов на вопрос о церемониях посвящения — запретить их. Помимо предотвращения причинения вреда, могут быть преимущества: согласно отчету Британской спортивной ассоциации университетов, в Саутхэмпонском университете количество занятий спортом увеличилось на 27% после запрета церемоний посвящения (и, кстати, впоследствии он достиг рекордно высокого уровня в таблицы университетских рейтингов).

Их полный запрет, однако, рискует создать вакуум и загнать их в подполье, как это имело место в США, где «дедовщина» по-прежнему широко распространена и часто чрезвычайно серьезна, несмотря на законы о борьбе с дедовщиной в 44 из 50 штатов США. . В одном из опросов более 11000 американских студентов колледжей, из 55 процентов, над которыми «издевались», только 10 процентов на самом деле считали, что над ними издевались, и только 5 процентов сообщили об этом. Нежелание сообщать о дедовщине было вызвано социальными факторами, такими как нежелание причинять другим неприятности или исключаться из группы.Они также рассматривали участие как выбор, сводили к минимуму вред, рационализировали выгоды и оправдывали его как «обряд посвящения» и традицию, частью которой они хотели быть. Возможно, они правы: тотальные запреты могут исключить возможность групповых связей, которые, кажется, мы каким-то образом вынуждены воссоздавать.

Существуют безопасные альтернативы, которые могут достичь той же цели по объединению групп, не прибегая к ритуальному унижению. В книге: Создание команды: в мире спортивных инициатив и дедовщины Джей Джонсон и Патриция Миллер предлагают ряд альтернатив, которые позволяют использовать некоторые преимущества церемоний инициации в безопасной среде, не вызывая боли, сексуальной деградации или вред.Предложения включают игры, предполагающие решение проблем, немного воображения, веревки, повязки на глаза и командную работу. Однако командные игры не решают проблему привлечения к незаконной деятельности и не дают чувства принадлежности, которое, кажется, возникает в результате переживания чрезвычайно ужасного опыта. Поэтому мы, вероятно, можем ожидать, что обряды инициации будут продолжаться и в будущем, независимо от усилий по их предотвращению.

— Саймон Оксенхэм — научный писатель из Бристоля: подпишитесь на @neurobonkers и найдите больше его работ на http: // www.bigthink.com/neurobonkers. Он очень хочет услышать о дополнительных психологических исследованиях церемоний посвящения.

Источники

Аллан, Э. Дж. (2009). Дедовщина в поле зрения: студенты колледжей в группе риска: первоначальные результаты Национального исследования дедовщины среди студентов . ДИАНА Паблишинг.

Аронсон Э. и Миллс Дж. (1959). Влияние тяжести посвящения на симпатию к группе. Журнал аномальной и социальной психологии , 59 (2), 177.

Джерард, Х. Б. и Мэтьюсон, Г. К. (1966). Влияние серьезности инициации на симпатию к группе: повторение. Журнал экспериментальной социальной психологии , 2 (3), 278-287.

Гувер, Северная Каролина (1999) Национальное исследование: Обряды посвящения и легкая атлетика для спортивных команд NCAA. http://www.alfred.edu/sports_hazing/docs/hazing.pdf

Johnson, J., & Miller, P. (2004). Изменение обряда инициации. Создание команды: в мире спортивных инициатив и дедовщины.Canadian Scholars ’Press.

Камау, К. (2013). Что делает строгое посвящение в группу? Роль награды. Международный журнал психологии , 48 (3), 399-406.

Депрессия у женщин: понимание гендерного разрыва

Депрессия у женщин: понимание гендерного разрыва

У женщин почти в два раза больше шансов получить диагноз депрессии, чем у мужчин.Депрессия может возникнуть в любом возрасте.

Некоторые изменения настроения и подавленные чувства возникают при нормальных гормональных изменениях. Но сами по себе гормональные изменения не вызывают депрессии. Другие биологические факторы, унаследованные черты характера, а также личные жизненные обстоятельства и переживания связаны с более высоким риском депрессии. Вот что способствует депрессии у женщин.

Половая зрелость

Гормональные изменения в период полового созревания могут повысить риск развития депрессии у некоторых девочек. Однако временные перепады настроения, связанные с колебаниями гормонов в период полового созревания, являются нормальным явлением — сами по себе эти изменения не вызывают депрессии.

Половое созревание часто связано с другими переживаниями, которые могут сыграть роль в депрессии, например:

• Возникающие проблемы сексуальности и идентичности
• Конфликты с родителями
• Повышение давления в школе, спорте или других сферах жизни

После полового созревания уровень депрессии у женщин выше, чем у мужчин. Поскольку девочки обычно достигают половой зрелости раньше мальчиков, у них больше шансов заболеть депрессией в более раннем возрасте, чем у мальчиков.Есть данные, позволяющие предположить, что гендерный разрыв депрессии может сохраняться на протяжении всей жизни.

Предменструальные проблемы

Для большинства женщин с предменструальным синдромом (ПМС) такие симптомы, как вздутие живота, болезненность груди, головная боль, беспокойство, раздражительность и чувство грусти, незначительны и кратковременны.

Но у небольшого числа женщин наблюдаются тяжелые и инвалидизирующие симптомы, которые мешают их учебе, работе, отношениям или другим сферам их жизни.В этот момент ПМС может перейти черту предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) — типа депрессии, которая обычно требует лечения.

Точное взаимодействие между депрессией и ПМС остается неясным. Вполне возможно, что циклические изменения эстрогена, прогестерона и других гормонов могут нарушить функцию химических веществ мозга, таких как серотонин, которые контролируют настроение. Унаследованные черты, жизненный опыт и другие факторы, по-видимому, играют роль.

Беременность

Во время беременности происходят резкие гормональные изменения, которые могут повлиять на настроение.Другие проблемы также могут увеличить риск развития депрессии во время беременности или во время попыток забеременеть, например:

• Изменение образа жизни или работы или другие факторы жизненного стресса
• Проблемы во взаимоотношениях
• Предыдущие эпизоды депрессии, послеродовой депрессии или PMDD
• Отсутствие социальной поддержки
• Незапланированная или нежелательная беременность
• Выкидыш
• Бесплодие
• Прекращение приема антидепрессантов

Послеродовая депрессия

Многие молодые матери чувствуют себя грустными, злыми и раздражительными и испытывают приступы плача вскоре после родов.Эти чувства — иногда называемые детской хандрой — нормальны и обычно проходят в течение недели или двух. Но более серьезные или продолжительные депрессивные чувства могут указывать на послеродовую депрессию, особенно если признаки и симптомы включают:

• Плачет чаще обычного
• Низкая самооценка или ощущение себя плохой мамой
• Беспокойство или чувство онемения
• Проблемы со сном, даже когда ребенок спит
• Проблемы с повседневной работой
• Неспособность заботиться о ребенке
• Мысли о вреде ребенку
• Мысли о самоубийстве

Послеродовая депрессия — серьезное заболевание, требующее немедленного лечения.Это происходит примерно у 10-15 процентов женщин. Считается, что это связано с:

• Основные гормональные колебания, влияющие на настроение
• Ответственность по уходу за новорожденным
• Предрасположенность к расстройствам настроения и тревожным расстройствам
• Осложнения при беременности и родах
• Проблемы с грудным вскармливанием
• Осложнения для младенцев или особые потребности
• Плохая социальная поддержка

Перименопауза и менопауза

Риск депрессии может увеличиваться во время перехода к менопаузе, стадии, называемой перименопаузой, когда уровни гормонов могут колебаться беспорядочно.Риск депрессии также может возрасти во время ранней менопаузы или после менопаузы — в обоих случаях, когда уровень эстрогена значительно снижен.

У большинства женщин, испытывающих неприятные симптомы менопаузы, депрессия не развивается. Но эти факторы могут увеличить риск:

• Прерывистый или плохой сон
• Беспокойство или депрессия в анамнезе
• Стрессовые жизненные события
• Увеличение веса или более высокий индекс массы тела (ИМТ)
• Менопауза в более молодом возрасте
• Менопауза, вызванная хирургическим удалением яичников

Жизненные обстоятельства и культура

Более высокий уровень депрессии у женщин связан не только с биологией.Жизненные обстоятельства и культурные факторы стресса также могут сыграть свою роль. Хотя эти факторы стресса встречаются и у мужчин, обычно они реже. Факторы, которые могут увеличить риск депрессии у женщин, включают:

• Неравные власть и статус. Женщины гораздо чаще, чем мужчины, живут в бедности, вызывая такие опасения, как неуверенность в завтрашнем дне и ограниченный доступ к общественным и медицинским ресурсам. Эти проблемы могут вызвать чувство негатива, заниженную самооценку и отсутствие контроля над жизнью.
• Работа с перегрузкой. Часто женщины работают вне дома и по-прежнему выполняют домашние обязанности. Многие женщины сталкиваются с проблемами материнства-одиночки, например, работают на нескольких работах, чтобы свести концы с концами. Кроме того, женщины могут ухаживать за своими детьми, а также за больными или пожилыми членами семьи.
• Сексуальное или физическое насилие. Женщины, подвергшиеся эмоциональному, физическому или сексуальному насилию в детстве или взрослых, с большей вероятностью испытают депрессию в какой-то момент своей жизни, чем те, кто не подвергался насилию.Женщины чаще, чем мужчины, подвергаются сексуальному насилию.

Другие состояния, возникающие при депрессии

Женщины, страдающие депрессией, часто имеют другие психические расстройства, которые также нуждаются в лечении, например:

• Беспокойство. Беспокойство обычно возникает у женщин вместе с депрессией.
• Расстройства пищевого поведения. Существует тесная связь между депрессией у женщин и расстройствами пищевого поведения, такими как анорексия и булимия.
• Злоупотребление наркотиками или алкоголем. Некоторые женщины, страдающие депрессией, также имеют некоторую форму употребления вредных веществ или зависимости. Злоупотребление психоактивными веществами может усугубить депрессию и усложнить ее лечение.

Распознавание депрессии и обращение за лечением

Хотя депрессия может показаться непреодолимой, есть эффективное лечение. Часто даже тяжелую депрессию можно успешно вылечить. Обратитесь за помощью, если у вас есть какие-либо признаки и симптомы депрессии, например:

• Постоянное чувство печали, вины или безнадежности
• Потеря интереса к вещам, которые вам когда-то нравились
• Значительные изменения в вашем режиме сна, например проблемы с засыпанием или сном, или слишком много сна
• Усталость или необъяснимая боль или другие физические симптомы без видимой причины
• Проблемы с концентрацией или запоминанием
• Изменения аппетита, приводящие к значительной потере или увеличению веса
• Физические боли
• Ощущение, будто жизнь не стоит того, чтобы жить, или мысли о самоубийстве

Не знаете, как пройти лечение? Подумайте о том, чтобы сначала обратиться к своему основному лечащему врачу — например, к семейному врачу, терапевту, практикующей медсестре, акушеру или гинекологу.При необходимости ваш основной лечащий врач может направить вас к специалисту в области психического здоровья, который специализируется на диагностике и лечении депрессии.

Помните, депрессия — это обычное явление, которое поддается лечению. Если вы думаете, что у вас депрессия, не стесняйтесь обращаться за помощью.

1. Депрессивные расстройства. В кн .: Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств DSM-5. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2013. https://dsm.psychiatryonline.орг. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
2. Депрессия у женщин: 5 вещей, которые вам следует знать. Национальный институт психического здоровья. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression-in-women/index.shtml. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
3. Депрессия. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/depression. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
4. Депрессия среди женщин. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/depression/index.htm. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
5. Кюнер С. Почему депрессия чаще встречается среди женщин, чем среди мужчин? Ланцетная психиатрия. 2017; 4: 146.
6. Часто задаваемые вопросы. Роды, роды и послеродовой уход FAQ091. Послеродовая депрессия. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Postpartum-Depression. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
7. Часто задаваемые вопросы. Гинекологические проблемы FAQ057. Предменструальный синдром (ПМС). Американский колледж акушеров и гинекологов.https://www.acog.org/Patients/FAQs/Premenstrual-Syndrome-PMS. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
8. Гендер и психическое здоровье женщин. Всемирная организация здравоохранения. https://www.who.int/mental_health/prevention/genderwomen/en/. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
9. Lewis G, et al. Связь между пубертатным статусом и депрессивными симптомами и диагнозом у девочек-подростков: популяционное когортное исследование. PlosOne. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0198804. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
10. U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб и др. Характеристики населения: женщины и бедность. В: Women’s Health USA 2013. Роквилл, штат Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2013. https://mchb.hrsa.gov/whusa13/index.html. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
11. Maki, PM, et al. Руководство по оценке и лечению перименопаузальной депрессии: резюме и рекомендации. Журнал женского здоровья. Под давлением. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
12. Факты о послеродовой депрессии.Национальный институт психического здоровья. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/postpartum-depression-facts/index.shtml. По состоянию на 11 декабря 2018 г.
13. Nynas J, et al. Депрессия и тревога после потери беременности на раннем сроке: рекомендации для врачей первичного звена. Помощник по первичной медицинской помощи при заболеваниях ЦНС. https://www.psychiatrist.com/pcc/article/Pages/2015/v17n01/14r01721.aspx. По состоянию на 11 декабря 2018 г.
14. Hall-Flavin DK (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота.12 декабря 2018 г.

Продукты и услуги

1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
2. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание

.

Психология церемоний инициации

Магнитное поле Земли может быть почти такой же старый, как сама Земля, и резко контрастирует с Луной, у которой сегодня полностью отсутствует магнитное поле.

Но создавало ли ядро ​​Луны магнитное поле в прошлом?

В 1980-х годах геофизики, изучающие породы, принесенные астронавтами Аполлона, пришли к выводу, что Луна когда-то имел магнитное поле, такое же сильное, как у Земли. Но сильное магнитное поле требует источника энергии, а ядро ​​Луны относительно невелико. На протяжении десятилетий ученые пытались решить эту загадку: как такое маленькое ядро ​​могло создать сильное магнитное поле?

Я профессор геофизики и более 30 лет изучает магнитное поле Земли.Недавно я собрал команду, чтобы использовать новые научные методы для повторного изучения свидетельств намагниченности Луны. Мы обнаружили, что на самом деле у Луны не было долгоживущего магнитного поля. Это открытие не только меняет современное понимание геологической истории Луны, но также имеет серьезные последствия для наличия на Луне ресурсов, которые могут иметь решающее значение для будущих исследований человека.

Рори Коттрелл / U. Рочестер, CC BY-ND

Почему магнитная Луна?

Некоторые породы обладают исключительной способностью сохранять записи прошлых магнитных полей, когда они содержат минералы с атомами железа, которые выровняйтесь с магнитным полем по мере того, как порода остывает и затвердевает.Лучшие магнитные минералы для сохранения свидетельств наличия поля крошечные — в тысячу раз меньше ширины человеческого волоса — потому что для перегруппировки их атомов требуется много энергии.

Геофизики, изучающие древний магнетизм, воссоздают этот процесс, повторно нагревая образцы горных пород в присутствии известных магнитных полей и сравнивая новое расположение атомов железа с ориентацией атомов железа до повторного нагрева породы. Это позволяет исследователям узнать о прошлых магнитных полях.

Ранние исследователи, изучающие первые камни, привезенные с Луны астронавтами США, хотели использовать этот метод для изучения магнетизма Луны. Но они столкнулись с проблемами. Лунные породы содержат определенный тип железа, называемый самородным железом, который легко изменяется под воздействием тепла. Кроме того, зерна самородного железа в лунных породах иногда бывают относительно большими, что снижает вероятность надежной регистрации прошлых магнитных полей.

С 1970-х годов геофизики использовали альтернативные методы без нагрева для изучения магнетизма Луны.Они обнаружили, что некоторые лунные образцы регистрировали сильные магнитные поля, предполагая, что у Луны было магнитное поле более 2 миллиардов лет.

Но этот результат только усугубил загадку. Вопрос о том, как ядро ​​Луны могло создавать сильное магнитное поле остались нерешенными.

Кристин Лоуренс, CC BY-ND

Альтернативная теория

В экспериментах некоторые образцы Аполлона показали наличие сильных магнитных полей, но другие образцы этого не сделали.Некоторые исследователи связывают отсутствие намагниченности с наличием крупных зерен самородного железа, которые плохо подходят для магнитной записи. Но многие образцы также содержали мелкие частицы железа, которые должны были регистрировать поле.

Там были давнишние сомнения относительно методов без нагрева, которые исследователи использовали на образцах Apollo. Некоторые ученые назвали их методами «последней инстанции» и пришли к выводу, что неопределенность в данных, собранных таким образом, была настолько велика, что любую интерпретацию следует рассматривать как предположение.

С другой стороны, другая группа ученых на протяжении десятилетий предполагала, что, когда метеориты ударяются о Луну, они создают пылевую плазму — газ из ионов и электронов, — который может создавать сильное магнитное поле и намагничивать лунные породы вблизи зоны удара.

В 2008 году геофизик Кристин Лоуренс решила вернуться к вопросу о намагничивании Луны, используя улучшенную технику повторного нагрева. В отличие от исследователей, которые первоначально изучали образцы, она не смогла обнаружить каких-либо окончательных доказательств существования магнитного поля в прошлом.Подход, который использовали Лоуренс и ее команда, был лучше, чем тесты без нагрева, но ее результаты все еще не были окончательными. Однако она почувствовала, что что-то поняла, и именно тогда она обратилась за помощью ко мне и моей лаборатории.

Адам Фенстер / У. Рочестер, CC BY-ND

В 2011 году Лоуренс принес нам для тестирования коллекцию лунных образцов. Мы разрабатывали методы, чтобы идентифицировать отдельные кристаллы силиката миллиметрового размера, которые содержат только очень мелкие зерна железа и обладают идеальными записывающими свойствами.Затем мы использовали сверхчувствительный сверхпроводящий магнитометр и специальный лазер на диоксиде углерода, чтобы быстро нагреть эти образцы таким образом, чтобы избежать изменения их минералов железа. Мы обнаружили, что почти все породы имели очень слабые магнитные сигналы.

Во время этого первого теста мы все еще совершенствовали метод, поэтому мы не могли с уверенностью сказать, сформировались ли образцы на Луне без магнитного поля. Но мы улучшали наши методы тестирования, и в прошлом году мы решили пересмотреть образцы Apollo.

Мы окончательно обнаружили, что некоторые образцы действительно содержали магнитные минералы, способные сохранять высокоточные сигналы древних магнитных полей. Но скалы не зафиксировали таких сигналов. Это говорит о том, что на Луне почти всю ее историю не было магнитного поля.

Итак, чем объясняются предыдущие открытия магнитной Луны? Ответ был в одном из образцов: маленьком темном стекле, содержащем крошечные железо-никелевые частицы.

Рори Коттрелл / U.Рочестер, CC BY-ND

Стекло образовалось в результате удара метеорита и показало явное свидетельство сильного магнитного поля. Но образовался он всего около 2 миллионов лет назад. Почти все геофизики согласны В то время у Луны не было магнитного поля, потому что после 4,5 миллиардов лет охлаждения не осталось достаточно тепла, чтобы заставить вспенивать железо в ядре Луны и создать поле. Магнитная подпись стекла соответствовала моделированию магнитных полей, которые могут создаваться ударами метеоров.Это показало, что сами по себе удары метеорита могут создавать сильные магнитные поля, которые намагничивают горные породы поблизости. Это могло объяснить высокие значения, о которых ранее сообщалось в некоторых породах Аполлона.

Взятые вместе, я считаю, что эти открытия раскрывают тайну кажущейся магнитной Луны.

Michael Osadciw / U. Рочестер, CC BY-ND

Магнитная защита и ресурсы Луны

Этот новый взгляд на лунный магнетизм имеет огромное значение для потенциального наличия ценных ресурсов, а также информации о древнем Солнце и Земле, которые могут быть погребены в лунных почвах.

Магнитные поля действуют как экраны, которые предотвратить попадание солнечных частиц на планету или луну. Без магнитного поля солнечный ветер может напрямую ударить по поверхности Луны и внедрить в почву такие элементы, как гелий-3 и водород.

Гелий-3 имеет множество применений, но, что важно, он может быть источник топлива для ядерного синтеза и будущих планетных исследований. Ценность водорода заключается в том, что он может соединяться с кислородом, образуя воду, еще один важный ресурс в космосе.

Поскольку у Луны не было долгоживущего магнитного поля, эти элементы могли иметь накапливались в почвах на миллиарды лет дольше, чем считалось ранее.

Есть еще и научная ценность. Элементы, внедренные солнечным ветром, могут пролить свет на эволюцию Солнца. И когда Луна проходит через магнитное поле Земли, элементы атмосферы Земли могут быть отложены на поверхности Луны, и они могут содержать подсказки о самой ранней Земле.

Отсутствие долгоживущего магнитного поля на Луне может показаться некоторым убытком, но я считаю, что это может открыть научное богатство и ценный запас потенциальных ресурсов.

Джон Тардуно, профессор геофизики, Университет Рочестера

Эта статья переиздана из The Conversation по лицензии Creative Commons. Прочтите оригинальную статью.

Влияние психологического стресса на суждения мужчин о размерах женского тела

Аннотация

Фон

Предыдущая работа предположила, что переживание психологического стресса может повлиять на идеалы физической привлекательности, но большинство доказательств в пользу этой гипотезы остается архивным.Целью этого исследования было экспериментальное изучение влияния стресса на суждения мужчин о размерах женского тела.

Методы

Мужчин случайным образом распределили либо в экспериментальную группу, в которой они принимали участие в задании с повышенным стрессом (экспериментальная группа, n, = 41), либо в которой они не участвовали в таком задании (контрольная группа, человека). = 40). Обе группы оценили привлекательность женских тел разного размера от истощенных до полных, измерили аппетит и измерили индексы массы тела (ИМТ).

Результаты

Межгрупповой анализ показал, что экспериментальная группа соответствовала контрольной группе с точки зрения среднего возраста, ИМТ и ощущения аппетита. Дальнейший анализ показал, что мужчины в экспериментальной группе оценили значительно больший размер женского тела как максимально привлекательный, чем в контрольной группе. Мужчины в экспериментальной группе также оценили более тяжелые женские тела как более привлекательные и идеализированные для более широкого круга женских фигур, чем в контрольной группе.

Заключение

Это исследование показало, что переживание стресса было связано с тем, что мужчины предпочитали более крупные размеры женского тела.Эти результаты показывают, что суждения о привлекательности человека чувствительны к вариациям в местной экологии и отражают адаптивные стратегии для работы с изменяющимися условиями окружающей среды.

Образец цитирования: Свами В., Тови М. Дж. (2012) Влияние психологического стресса на суждения мужчин о размерах женского тела. PLoS ONE 7 (8): e42593. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0042593

Редактор: Том Денсон, Университет Южного Уэльса, Австралия

Поступила: 11.04.2012; Одобрена: 10 июля 2012 г .; Опубликовано: 8 августа 2012 г.

Авторские права: © Свами, Тови.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Финансирование: У авторов нет поддержки или финансирования, чтобы сообщить.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.

Введение

В настоящее время широко признано, что идеалы размера тела, по крайней мере частично, формируются безопасностью ресурсов человека, так что более тяжелые размеры тела предпочтительны там, где или когда ресурсы непредсказуемы или недоступны [1] — [2] .Это предположение подчеркивает тот факт, что основной функцией жировой ткани является хранение калорий, что, в свою очередь, предполагает, что жировые отложения являются надежным показателем доступности пищи [3]. Поэтому в ситуациях, характеризующихся неуверенностью в ресурсах, люди должны идеализировать более тяжелых людей [2], поскольку полнота будет связана с доступом к ресурсам. И наоборот, худоба в таких условиях может быть связана с увеличением случаев плохого состояния здоровья [4], а у женщин — с нарушениями овуляции и меньшей способностью поддерживать беременность [5].

Это рассуждение подтверждается несколькими доказательствами. Во-первых, кросс-культурные исследования показали сильную обратную связь между социально-экономическим статусом (ковариата безопасности ресурсов) и идеальным размером тела [4], [6] — [9]. Во-вторых, экспериментальные исследования показали, что голод влияет на предпочтения мужчин в отношении размеров тела, так что голодные мужчины предпочитают значительно больший размер тела, чем сытые [3], [10] — [12]. Эти результаты отражают сообщения о том, что голод усиливает отбор в пользу большего размера тела у нечеловеческих видов, таких как водяные пауки [13].Тем не менее, следует отметить, что сила взаимосвязи может зависеть от того, каким образом обеспечивается безопасность ресурсов: по крайней мере, в одном исследовании не удалось воспроизвести предпочтение более крупного размера тела, когда безопасность ресурсов подвергалась экспериментальным манипуляциям с точки зрения финансового удовлетворения. [14].

Связанная работа также предполагает, что переживание стресса может повлиять на предпочтения по размеру тела. В частности, гипотеза экологической безопасности [15] — [16] предполагает, что, когда социально-экономические или индивидуальные условия являются угрожающими или неопределенными, люди будут отдавать предпочтение другим людям с более зрелыми физическими характеристиками, включая больший размер тела, по сравнению с их предпочтениями в безопасных условиях. условия.Это связано с тем, что физическая зрелость связана со способностью справляться с опасными ситуациями и потому, что более зрелые физические особенности могут передавать такие атрибуты, как сила, контроль и независимость в периоды, когда такие качества должны быть наиболее желательными [15]. Однако на сегодняшний день большая часть свидетельств в пользу гипотезы экологической безопасности носит архивный характер: например, есть свидетельства того, что американские актрисы с более зрелыми чертами лица и тела более популярны в периоды социально-экономических трудностей [15], [ 17].

Напротив, экспериментальные проверки гипотезы экологической безопасности в настоящее время отсутствуют. В одном исследовании Петтиджон и Тессер [18] экспериментально манипулировали стрессом, заставляя участников женского и мужского пола поверить в то, что они получат либо доброкачественный, либо вредный шок. Эти авторы сообщили, что в условиях стресса участники предпочитали женщин с уменьшенным размером глаз, тогда как при отсутствии стресса они предпочитали женщин с увеличенным размером глаз. Однако до настоящего времени экспериментальные исследования не изучали влияние психологического стресса на восприятие размера тела, что могло бы быть более прямым кандидатом для оценки влияния стресса на идеалы физической привлекательности по ряду причин.Во-первых, хотя зрелость — это широкое понятие, размер тела, по-видимому, является важным сигналом как физической, так и психологической зрелости, так что более тяжелые и высокие фигуры воспринимаются как более зрелые, а также как имеющие более зрелые черты личности [17], [19] . Во-вторых, психологический стресс, как и любая форма угрозы, помогает подготовить людей к адаптивным действиям, которые могут включать в себя идеалы физической привлекательности [20]. Психологический стресс сигнализирует об угрозе для человека и должен побуждать человека проявлять предпочтение более зрелым физическим характеристикам, которые были бы полезны в периоды угрозы [12].

Короче говоря, в той степени, в которой более тяжелые размеры тела воспринимаются как более зрелые в физическом плане [17], кажется правдоподобным, что люди, испытывающие психологический стресс, могут испытать сдвиг в идеалах размеров своего тела. Чтобы проверить эту гипотезу, мы изучили влияние острого стресса на предпочтения мужчин в отношении размеров тела. Используя стандартизированный стресс-тест и контролируя субъективное восприятие голода, мы смогли исследовать прямое влияние стресса на предпочтения по размеру тела.Основываясь на предыдущей работе [16], [18], мы предсказали, что мужчины будут отдавать предпочтение большему размеру женского тела при психологическом стрессе.

Методы

Этическое заявление

Комитет по этике факультета психологии Вестминстерского университета специально одобрил это исследование. Все участники предоставили письменное информированное согласие.

Участники

Участниками были 81 гетеросексуальный студент-мужчина, отнесенный к одной из двух групп: стрессовая ( n = 41) и контрольная ( n = 40) соответственно.Поскольку этническая принадлежность наблюдателя может повлиять на суждение о размере тела [21], только белые британские участники были приглашены для участия в настоящем исследовании. Участники первой группы имели возраст от 18 до 40 лет ( M = 21,73, SD = 3,67) и индекс массы тела (ИМТ) от 17,15 до 31,64 кг / м ² ( M = 21,71). , SD = 3,47). Участники последней группы были в возрасте от 18 до 42 лет ( M = 22,15, SD = 4.05) и ИМТ от 16,53 до 27,76 кг / м ² ( M = 21,37, SD = 3,70).

Дизайн и процедура

участников были наняты двумя научными сотрудниками из разных мест университетского городка. По прибытии в лабораторию участники дали информированное согласие и были случайным образом распределены по одному из двух условий. Участники стрессового состояния принимали участие в Трирском социальном стресс-тесте (TSST) [22], 15-минутном лабораторном стрессоре, который, как было достоверно доказано, увеличивает уровень острого психологического стресса (например.g., измеренный по уровням свободного кортизола) [22] — [23]. В рамках TSST участникам был предоставлен 10-минутный подготовительный период, после чего их отвели в комнату, в которой четыре человека (смешанного пола) уже сидели за столом и в которой были установлены видеокамера и магнитофон. Участники стояли у микрофона перед четырьмя людьми и играли роль соискателя, приглашенного на личное собеседование с отборочной комиссией компании. Участники должны были представиться комитету в течение 5 минут свободной речи и попытаться убедить комитет в том, что они подходят для этой должности.Участникам сказали, что комитет обучен мониторить невербальное поведение, и будет проведен голосовой и видеоанализ. Через 5 минут отборочная комиссия попросила участников поочередно вычесть число 13 из 1022 как можно быстрее и точнее. Стандартные ответы использовались, когда участники заканчивали свою речь до 5-минутной продолжительности или не выполняли задачу на вычитание [22].

Через двадцать минут после TSST участники в стрессовом состоянии были переведены в отдельную комнату, где они выполнили меры, описанные ниже, вместе с дополнительными шкалами, включенными для маскировки целей исследования.Эта задержка, как известно, совпадает с началом пиковой реакции кортизола после острого психологического стресса [23]. Напротив, участники контрольной группы были немедленно доставлены в комнату, где они спокойно ждали в течение того же времени, что и процедура индукции стресса TSST, прежде чем они завершили меры, описанные ниже. После того, как измерения были завершены, участники измеряли массу тела (кг) и рост (см) с точностью до 0,5 кг и 0,5 см, без обуви и в легкой одежде, с использованием стандартной рулетки и весов.Все сеансы тестирования проводились между 15:00 и 17:00, чтобы контролировать суточные колебания секреции кортизола.

Материалы

Предпочтения по размеру тела.

Участники заполнили адаптированную версию Оценочной шкалы фотографической фигуры [24], фигурной рейтинговой шкалы, которая состоит из 10 фотографических и стандартизированных изображений женщин в передней части. Женщины, представленные в PFRS, представляют полный диапазон установленных категорий ИМТ, от истощенных до страдающих ожирением.Сначала участников попросили оценить физическую привлекательность каждого из 10 изображений по 9-балльной шкале Лайкерта (1 = Очень непривлекательный , 9 = Очень привлекательный ). Как и в предыдущей работе [25], их затем попросили дополнительно оценить фигуру, которую они сочли наиболее физически привлекательной («идеальную»), самую большую фигуру, которую они сочли физически привлекательной («наибольшую»), и самую худую фигуру, которую они сочли физически привлекательной. («самый тонкий»). Ответы по последним трем пунктам были даны по 10-балльной шкале, где 1 представлял фигуру с самым низким ИМТ, а 10 — фигуру с самым высоким ИМТ.«Наибольший» и «наименьший» рейтинги использовались для расчета «диапазона привлекательности» (наименьшее значение, которое участники сочли привлекательным, вычитали из наибольшего показателя). Предыдущая работа показала, что оценки, полученные на основе PFRS, имеют хорошие образцы валидности и хорошую надежность повторного тестирования после трехнедельного интервала [24], [26].

Ощущение аппетита.

Мы оценили субъективные ощущения аппетита участников с помощью Appetite Sensation Assessment [27]. Участникам были представлены 100-миллиметровые линии со словами, прикрепленными на каждом конце, описывающими крайности голода ( Я совсем не голоден против Я никогда не был голоднее ) и насыщения ( Я совершенно пуст против Я не могу съесть еще один кусок ), сытость ( Совсем не полный против Полностью полный ) и предполагаемое потребление пищи ( Совсем ничего против Очень много ).Участников попросили сделать отметку поперек линии в положении на шкале, соответствующем их ощущениям, и количественная оценка измерения была произведена путем измерения расстояния от левого конца линии до отметки. Для настоящих целей общий балл сытости вычислялся как среднее значение всех четырех ответов после обратного подсчета соответствующих пунктов. Хотя этот метод измерения ощущения аппетита основан на самоотчетах, он показывает хорошую надежность, отличную воспроизводимость и хорошую валидность [27] — [28].

Результаты

Характеристики образца

Предварительный анализ с использованием независимых выборок Тесты t показали, что не было значительных межгрупповых различий в среднем возрасте, t (79) = 0,49, p = 0,627, d = 0,11 и средний ИМТ. , t (79) = 0,43, p = 0,670, d = 0,10. Также не было значительных различий между группами по показателю ощущения аппетита, t (79) = 0.55, p = 0,585, d = 0,12. Эти предварительные анализы показывают, что наша процедура рандомизации прошла успешно. Мы также вычислили двумерные корреляции между каждой из зависимых переменных (идеальная, самая большая, самая тонкая и диапазон привлекательности соответственно) и возрастом участников, ИМТ и ощущением аппетита. Результаты показали, что, за исключением корреляции между наибольшим рейтингом и рейтингом худобы ( r = 0,15, p = 0,193), зависимые переменные были значительно и умеренно коррелированы ( r s =.34 – .51, р. <.001). Результаты также показали, что единственная значимая корреляция между зависимой переменной и остающимися факторами была между оценками наибольшего показателя, воспринимаемого как привлекательный, и сытости ( r = -24, p = 0,034), что согласуется с предыдущим работа [3], [10]. Все остальные корреляции не достигли значимости ( r s = 0,05–0,20, p s> 0,070).

Рейтинги размеров корпуса

Описательная статистика ( Ms и SD s) для оценок каждой из десяти фигур в зависимости от экспериментальной группы представлена ​​в таблице 1.Чтобы проверить, существуют ли статистически значимые межгрупповые различия по этим рейтингам, мы рассчитали многомерный ковариационный анализ (MANCOVA) с рейтингами размеров тела в качестве зависимой переменной, экспериментальными условиями в качестве независимой переменной и возрастом участников, ИМТ, и ощущение аппетита как коварианты. Результаты показали значительный комплексный эффект экспериментальных условий, F (10, 67) = 5,18, p <0,001, с умеренной величиной эффекта (η _p ² =.44). Ковариативный возраст, ИМТ и ощущение аппетита не достигли значимости в этом анализе ( F s = 0,34–1,23, p > 0,292, η _p ² <0,16). Проверка результатов ANCOVA показала, что не было значительных межгрупповых различий в оценках истощенных и недовесных фигур по PFRS ( F s = 0,04–1,42, p > 0,237, η _p ² < .02). С другой стороны, участники в стрессовом состоянии дали значительно более высокие оценки, чем участники контрольной группы, для нормального веса ( F s = 14.31–17,26, p <0,001, η _p ² = 0,16–0,19), избыточный вес ( F s = 15,45–15,97, p <0,001, η _p ² = 0,17), и одна фигура с ожирением, F (1, 79) = 5,86, p = 0,018, η _p ² = 0,07. Не было значимой разницы между группами по оценке фигуры с наивысшим ИМТ, F (1, 76) = 0,90, p = 0,346, η _p ² = 0,01.

Затем мы исследовали рейтинги фигуры, воспринимаемой как наиболее физически привлекательной (идеальной), самой большой и тонкой фигуры, признанной привлекательной, а также диапазон привлекательности (описательная статистика представлена ​​в таблице 1). Для этого мы вычислили ковариационный анализ (ANCOVA) с каждым из вышеупомянутых рейтингов в качестве зависимых переменных, экспериментальных условий в качестве независимых переменных и возраста участников, ИМТ и ощущения аппетита в качестве ковариант. Результаты показали, что участники стрессовой группы оценили значительно большую фигуру как идеальную по сравнению с контрольной группой, F (1, 80) = 14.45, p <0,001, η _p ² = 0,16. У стрессовой группы также был значительно более широкий диапазон привлекательности, чем у контрольной группы, F (1, 80) = 6,63, p = 0,012, η ​​ _p ² = 0,08. Последний эффект, по-видимому, был вызван тем фактом, что стресс-группа оценила значительно больший размер тела как самую большую фигуру, которую они считали привлекательной, F (1, 80) = 8,84, p = 0,004, η _p ² =.10. Напротив, не было значительной разницы между группами по оценке самой худой фигуры, воспринимаемой как наиболее привлекательной, F (1, 80) = 0,17, p = 0,683, η _p ² < .01. Ковариальный возраст, ИМТ и ощущение аппетита не оказали значительного влияния на межгрупповые различия в оценках идеальных, самых худых или самых больших фигур или на диапазон привлекательности ( F s = 0,21–1,01, p >. 318, η _p ² <.02).

Обсуждение

В настоящем исследовании мы изучили влияние психологического стресса на предпочтения мужчин в отношении размеров тела с использованием экспериментального плана. Сравнивая предпочтения экспериментальной группы с подобранной контрольной группой, мы смогли сосредоточиться на конкретных эффектах стресса, не принимая во внимание возможные смешанные эффекты возраста, ИМТ и голода. Как и ожидалось, и в соответствии с гипотезой экологической безопасности [15] — [16], [18], мы обнаружили, что опыт стресса изменил предпочтения мужчин в отношении размеров тела, так что более тяжелые размеры женского тела оценивались более положительно.Вообще говоря, настоящие результаты согласуются с предположением о том, что люди с большей вероятностью идеализируют зрелые морфологические признаки, включая более крупный размер тела, когда они испытывают экологическую угрозу, будь то экономическая [10], проприоцептивная [3], [10] — [12], или социальные источники [18].

В частности, результаты настоящего исследования показали, что участники, испытывающие психологический стресс, выбрали значительно больший размер женского тела как максимально привлекательный по сравнению с контрольной группой.Хотя изменение предпочтений может показаться небольшим с практической точки зрения, следует отметить, что величина эффекта от обнаруженной разницы была умеренной по общепринятым стандартам [29]. Кроме того, наши результаты показали, что мужчины, подвергшиеся стрессу, оценивали размеры женского тела в категориях с более высоким ИМТ как более привлекательные, чем их коллеги из контрольной группы. Таким образом, мужчины в экспериментальных условиях оценили женщин с нормальным весом, избыточным весом и, по крайней мере частично, с ожирением по ИМТ, как более привлекательные, чем контрольная группа.Эти результаты согласуются с предыдущими экспериментальными работами, показывающими, что опыт стресса побуждает участников отдавать предпочтение более зрелым физическим характеристикам [18], но расширяет более ранние исследования, показывая, что стресс также влияет на суждения о размере тела.

Наконец, настоящие результаты также показали, что мужчины в экспериментальной группе идеализировали более широкий диапазон размеров женского тела как физически привлекательные по сравнению с контрольной группой. Как и прежде, величина эффекта этой межгрупповой разницы была умеренной по стандартам Коэна [29].Примечательно, что эта разница была вызвана сдвигом верхнего предела привлекательных женских тел экспериментальной группы. То есть, хотя в нижней части диапазона не было значительной разницы, экспериментальная группа, по-видимому, сместила максимальное пороговое значение для привлекательных тел при более высоких ИМТ, что привело к их более широкому диапазону привлекательности. Это имеет некоторое сходство с предпочтениями женской привлекательности мужчин и женщин зулусов, живущих в сельских районах Южной Африки [4], которые также показали терпимость к более тяжелому телу по сравнению с британскими наблюдателями, что может быть связано с их более стрессовой средой.

Взятые вместе, настоящие результаты подтверждают предположение, что оценки человеческой привлекательности чувствительны к вариациям в местной экологии и могут отражать адаптивные стратегии для работы с опытом угрозы [4], [6], [30]. То есть предпочтения человека в выборе партнера, скорее всего, зависят от контекста и изменяются по мере изменения местных условий и опыта, конечным результатом которых являются предпочтения партнера, которые остаются адаптивными независимо от окружающего ландшафта [4], [31]. Переживание стресса может привести к общему предпочтению более зрелых физических качеств потенциального партнера, поскольку такие черты связаны с улучшенной способностью справляться со стрессом окружающей среды [32].В более широком смысле, настоящие результаты могут также помочь объяснить сообщаемые межкультурные различия в идеальном размере тела: в контекстах, отмеченных длительным стрессом в результате нехватки ресурсов, люди могут идеализировать большие размеры тела, потому что такие типы телосложения связаны с лучшей способностью справляться с трудностями. экологическая угроза [33].

Наши результаты следует рассматривать в свете ряда ограничений нашего дизайна. Во-первых, возможно, что если участники контрольной группы сидят тихо, не отвлекаясь, это повлияло на их уровень скуки, что, в свою очередь, повлияло на их суждения о размерах тела.Следовательно, будет важно воспроизвести наши результаты с использованием условий внимания, которые контролируют требования речевых и математических задач, но не активируют системы реакции на стресс [34]. Во-вторых, хотя известно, что TSST вызывает острый психологический стресс и повышает уровень кортизола, наш дизайн может быть улучшен за счет более всеобъемлющих измерений переменной стресса. Например, измерение индуцированного стрессом кортизола, глюкокортикоида, который, как известно, связан с когнитивными функциями [35], позволит провести более прямой тест связи между стрессом и предпочтениями по размеру тела.Таким образом, в настоящее время невозможно полностью установить, активировала ли наша процедура стресса реакцию на стресс или симпатическую нервную систему (например, частоту сердечных сокращений и артериальное давление) должным образом. В будущей работе можно также управлять, когда собираются оценки размера тела: если вызванный стрессом кортизол действительно является механизмом, влияющим на суждения о размере тела, то сбор данных по этим оценкам в первые три минуты после TSST не должен приводить к дифференциальным эффектам по сравнению со сбором их через 20 минут после ЦСТ [36].

Во-вторых, возможно, что в настоящем исследовании опыт стресса повлиял на государственную самооценку, эмпатию или связанные конструкции, которые, в свою очередь, могли повлиять на восприятие размера тела. Таким образом, в будущей работе может потребоваться учитывать эти факторы при изучении влияния стресса на идеалы размера тела. В-третьих, поскольку PFRS в настоящее время позволяет только оценивать суждения о размерах женского тела, мы не смогли изучить влияние стресса на суждения женщин о мужских телах.Доступные свидетельства натуралистического дизайна, казалось бы, указывают на аналогичный сдвиг в предпочтениях в зависимости от экологической угрозы [37]. И наоборот, есть свидетельства того, что выраженность голода по-разному влияет на предпочтения женщин и мужчин. В частности, состояние голода, по-видимому, не влияет на предпочтения женщин в отношении физических показателей зрелости (например, большего размера тела) в той же степени, что и в отношении нефизических характеристик (например, более зрелых личностей) [17].Таким образом, будущие экспериментальные исследования могут помочь изучить влияние острого стресса на предпочтения женщин в отношении размеров мужского тела. Наконец, наша опора на выборку студентов означает, что наши выводы следует с осторожностью обобщать на более широкие слои населения.

Несмотря на эти ограничения, настоящие результаты представляют собой первое экспериментальное свидетельство того, что опыт психологического стресса формирует суждения мужчин о размерах женского тела. Мужчины, испытывающие стресс, не только воспринимают больший размер женского тела как максимально привлекательный, но и более позитивно воспринимают более тяжелые размеры женского тела и имеют более широкий диапазон размеров тела, которые считаются физически привлекательными.Хотя наша работа была сосредоточена на психологическом стрессе, накопленные данные свидетельствуют о том, что различные формы стресса (например, физиологический, экономический, социальный) имеют сходное влияние на предпочтения в отношении физической привлекательности [3], [16] — [18], [38]. Эти результаты подчеркивают гибкость суждений о физической привлекательности и имеют важное значение для научного понимания сообщаемых межкультурных различий в идеалах размера тела. Дальнейшие исследования могут также помочь лучше объяснить сообщаемые внутрикультурные различия в идеалах физической привлекательности [39], особенно если будет установлено, что хронический стресс влияет на такие идеалы.

Вклад авторов

Задумал и спроектировал эксперименты: VS MJT. Проведены эксперименты: VS. Проанализированы данные: VS. Предоставленные реагенты / материалы / инструменты анализа: VS MJT. Написал статью: VS MJT.

Список литературы

1. 1. Андерсон Дж. Л., Кроуфорд К. Э., Надо Дж., Линдберг Т. (1992) Была ли герцогиня Виндзорская права? Кросс-культурный взгляд на социобиологию идеалов женской фигуры. Этол Социобиол 13: 197–227.
2. 2.Браун П., Коннер М.Дж. (1987) Антропологическая перспектива ожирения. Ann N Y Acad Sci 499: 29
3. 3. Свами В., Тови М.Дж. (2006) Влияет ли голод на суждения о физической привлекательности женщины? Br J Psychol 97: 353–363.
4. 4. Тови М.Дж., Свами В., Фернхам А., Мангалпарсад Р. (2006) Изменение восприятия привлекательности, когда наблюдатели сталкиваются с другой культурой. Evol Hum Behav 27: 443–456.
5. 5. Эллиссон П. (1990) Функция яичников человека и репродуктивная экология: Новые гипотезы.Я антрополог 92: 933–952.
6. 6. Свами В., Тови М.Дж. (2005) Физическая привлекательность женщин в Великобритании и Малайзии: межкультурное исследование. Изображение тела 2: 115–128.
7. 7. Свами В., Тови М.Дж. (2007) Представления о массе и фигуре женщин среди коренных и городских европейцев. Scand J Psychol 48: 43–50.
8. 8. Свами В., Найт Д., Тови М.Дж., Дэвис П., Фернхэм А. (2007) Восприятие размера женского тела в Великобритании и южной части Тихого океана.Изображение тела 4: 219–223.
9. 9. Свами В., Фредерик Д.А., Аавик Т., Алкалай Л., Аллик Дж. И др. (2010) Идеалы массы тела и неудовлетворенность телом в 26 странах в 10 регионах мира: результаты международного проекта тела I. Pers Soc Psychol Bull 36: 309–325.
10. 10. Нельсон Л.Д., Моррисон Е.Л. (2005) Симптомы нехватки ресурсов: суждения о еде и финансах влияют на предпочтение потенциальных партнеров. Psych Sci 16: 167–173.
11. 11. Свами В., Поулогианни К., Фернхам А. (2006) Влияние доступности ресурсов на предпочтения в отношении веса человеческого тела и нечеловеческих объектов.J Статьи Supp Null Hyp 4: 17–28.
12. 12. Петтиджон Т.Ф. II, Сакко Д.Ф. младший, Йеркес М.Дж. (2009) Голодные люди предпочитают более зрелых партнеров: полевое испытание гипотезы экологической безопасности. J Soc Evol Cultural Psychol 3: 216–232.
13. 13. Ортигоса А., Роу Л. (2002) Влияние голода на брачное поведение и половой отбор для размера тела самца в Gerris buenoi . Поведение животных 64: 369–375.
14. 14. Свами В., Тови М.Дж., Фернхам А. (2008) Влияет ли финансовая безопасность на суждения о физической привлекательности женщин? Дж. Социоэкономика 37: 1363–1370.
15. 15. Петтиджон Т.Ф. II, Тессер А. (1999) Исследование популярности в контексте окружающей среды: оценка черт лица американских киноактрис. Медиа Психол 1: 229–247.
16. 16. Петтиджон Т.Ф. II, Тессер (2003) История и черты лица: глаза актерам нужны, а не актерам. North Am J Psychol 5: 335–345.
17. 17. Петтиджон Т.Ф. II, Юнгеберг Б. (2004) Playboy кривые товарищей по играм: изменения в предпочтениях черт лица и тела в социальных и экономических условиях США.Pers Soc Psychol Bull 30: 1186–1997.
18. 18. Петтиджон Т.Ф. II, Тессер А. (2005) Угроза и социальный выбор: когда размер глаз имеет значение. J Soc Psych 145: 547–570.
19. 19. Меламед Т. (1992) Личность соотносится с физическим ростом. Pers Ind Diff 13: 1349–1350.
20. 20. Loewenstein G (1996) Из-под контроля: внутреннее влияние на поведение. Организационное поведение Человеческие процессы принятия решений 65: 272–292.
21. 21. Свами В., Джонс Дж., Эйнон Д., Фернхам А. (2009). Мужские предпочтения в отношении профиля женщин, соотношения талии и бедер, размера груди и этнической группы в Великобритании и Южной Африке.Br J Psych 100: 313–325.
22. 22. Киршбаум К., Пирке К.-М., Хеллхаммер Д.Х. (1993) «Трирский социальный стресс-тест»: инструмент для исследования психобиологических реакций на стресс в лабораторных условиях. Neuropsychobiol 28: 81–86.
23. 23. Дикерсон С.С., Кемени М.Э. (2004) Острые стрессоры и реакции кортизола: теоретическая интеграция и синтез лабораторных исследований. Psych Bull 130: 355–391.
24. 24. Свами В., Салем Н., Фернхам А., Тови М.Дж. (2008) Первоначальная проверка достоверности и надежности шкалы оценки женской фотографии для оценки изображения тела.Pers Ind Diff 44: 1752–1761, Личность и индивидуальные различия, 44, 1752–1761.
25. 25. Свами В., Фернхам А., Чаморро-Премузик Т., Акбар К., Гордон Н. и др. (2010) Больше, чем насквозь? Информация о личности влияет на оценку мужчинами привлекательности размера тела женщины. J Soc Psychol 150: 628–647.
26. 26. Свами В., Стигер С., Харрис А.С., Надер И.В., Пичниг Дж. И др. (в печати) Дальнейшее исследование валидности и надежности шкалы оценки фотографической фигуры для оценки изображения тела.J Pers Assess
27. 27. Флинт А., Рабен А., Бланделл Дж. Э., Аструп А. (2000) Воспроизводимость, мощность и достоверность визуальных аналоговых шкал при оценке ощущений аппетита в исследованиях с одним тестом. Int J Obesity 24: 38–48.
28. 28. Merrill EP, Kramer FM, Cardello A, Schultz H (2002) Сравнение мер сытости. Аппетит 39: 181–183.
29. 29. Коэн Дж. (1992) Статистика: Праймер для начинающих. Psych Bull 112: 155–159.
30. 30. Gangestad SW, Simpson JA (2000) Эволюция человеческого спаривания: компромиссы и стратегический плюрализм.Behav Brain Sci 23: 573–587.
31. 31. Сугияма Л.С. (2004) Является ли красота контекстно-зависимой адаптацией смотрящего? Использование Shiwiar соотношения талии и бедер при оценке ценности партнера для самок. Развитие человеческого поведения 25: 51–62.
32. 32. Нельсон Л.Д., Петтиджон Т.Ф. II, Галак Дж. (2007) Партнерские предпочтения в социальном когнитивном контексте: когда изменения окружающей среды и личности приводят к предсказуемым межкультурным различиям. В: Красивое тело: эволюционные и социокультурные перспективы.Свами В., Фернхам А., редакторы. Нью-Йорк: Пэлгрейв. 185–206.
33. 33. Тови М.Дж., Фернхам А., Свами В. (2007) Здоровое тело равно красивому? Изменение восприятия здоровья и привлекательности с изменением социально-экономического статуса. В Body beautiful: Эволюционные и социокультурные перспективы. Свами В., Фернхам А., редакторы. Нью-Йорк: Пэлгрейв. 108–128.
34. 34. Фон Даванс Б., Киршбаум С., Хайнрихс М. (2011) Трирский социальный стресс-тест для групп (TSST-G): новый исследовательский инструмент для контролируемого одновременного воздействия социального стресса в групповом формате.Психонейроэндокринология 36: 514–522.
35. 35. Clow A (2004) Кортизол как биомаркер стресса. J Holistic Healthcare 1: 10–14.
36. 36. de Quervain DJ-F, Roozendaal B, McGaugh JL (1998) Стресс и глюкокортикоиды ухудшают восстановление долговременной пространственной памяти. Nature 394: 787–790.
37. 37. Свами В., Тови М.Дж. (2005) Мужская физическая привлекательность в Великобритании и Малайзии: межкультурное исследование. Изображение тела 2: 383–393.
38. 38. Webster GD (2008) Playboy товарища по играм, индекс Доу-Джонса, потребительские настроения, 11 сентября и часы судного дня: критический анализ гипотезы экологической безопасности.