Психологическая помощь детям с проблемами в развитии: Книга: «Психологическая помощь детям с проблемами в развитии» — Ирина Мамайчук. Купить книгу, читать рецензии | ISBN 5-9268-0427-2

Опубликовано 14.02.197820.10.2021 автором alexxlab

Содержание

Психолого-педагогическая помощь — Городской психолого-педагогический центр

Психологическое консультирование

выявление причин возникновения психологических проблем, их разрешение и восстановление эмоционального равновесия;
эмоциональная поддержка клиента и повышение его психологической компетентности;
помощь в решении личностных проблем, изменение отношения человека к проблеме, социальному окружению и самому себе.

Психологическая коррекция

комплекс мероприятий, направленных на преодоление или снижение выраженности отклонений в развитии, эмоциональном состоянии и поведении личности.

Психологическая реабилитация

это система психологических и педагогических мероприятий, направленных на формирование способов овладения знаниями, умениями и навыками, оказания психологической помощи относительно формирования самоутверждения и надлежащей самооценки человеком своих возможностей, усвоение правил общественного поведения и безопасного образа жизни.

Логопедическая диагностика и консультирование

выявление нарушений устной и письменной речи ребенка;
определение методов и способов их коррекции.

Психолого — педагогическая профилактика

своевременное предупреждение возможных нарушений в развитии личности ребенка, межличностных отношений в семье и с социальным окружением.

Психолого — педагогическое просвещение

распространение психолого-педагогических знаний;
повышение уровня их психолого-педагогической культуры учащихся, их родителей и педагогов.

Составной частью любого вида психолого-педагогической помощи может являться психолого-педагогическая диагностика, выражающаяся в оценке индивидуально-психологических свойств личности и направленная на выявление проблем в развитии, обучении, поведении, уточнение их особенностей, причин возникновения.

Психологические аспекты коррекционно-развивающих компьютерных технологий — Из опыта работы — Специалистам — Наша деятельность

А. А. Андреев

Психологические аспекты коррекционно-развивающих компьютерных
технологий в системе психологической помощи школьникам
с умственной отсталостью

Гуманизация образования на современном этапе развития общества обострила проблему психологической помощи детям с ограниченными возможностями здоровья. Теоретическим и методическим основам психологической помощи этой категории детей, поискам путей повышения ее эффективности посвящены исследования И. М Бажноковой, Л. С. Выготского, Е. С. Иванова, Д. Н. Исаева, В. В. Лебединского, В. И. Лубовского, И. И. Мамайчук, М. С. Певзнер, С. Я. Рубинштейн, И. М. Соловьева, Л. М. Шипицыной и других. Сегодня психологическая помощь представляет собой сложную систему развивающих, коррекционных и реабилитационных технологий, направленных на создание внутренних и внешних условий раскрытия всех потенциалов психического развития личности и расширения границ взаимодействия с окружающей реальностью. Специфика психологической помощи детям с разными формами отклоняющегося развития обусловливается сложностью структуры и степенью тяжести дефекта, многофакторностью дизонтогенеза, а также индивидуальными личностными особенностями ребенка и социальным окружением. В этом случае выбор направления психологической помощи, конкретных ее технологий определяется задачей минимизации влияния первичного дефекта на психическое развитие, а также необходимостью устранения вторичных личностных реакций на имеющиеся психические или физические дефекты, на неадекватный стиль воспитания, госпитализм, определяется потребностью в оптимизации условий обучения и т.п. Большую роль в обеспечении эффективности психологической помощи в коррекционной психологии играет разработка специальных развивающих, обучающих, адаптирующих технологий. В настоящее время таких технологий уже существует достаточно много: это нейропсихологические технологии [Семаго М. М, Семаго Н. Я. 1998, 1999, 2000], технологии, направленные на коррекцию эмоциональной регуляции у школьников с проблемами в развитии [Лебединская К. С, Никольская О. С. 1991], на формирование сенсорно-перцептивной и интеллектуальной деятельности детей с двигательными нарушениям [Мамайчук И. И., 1997, 2000], на коррекцию коммуникативных функций и нарушенного поведения [Шипицына Л. М., 1996,2001] и другие.

Как показывает практика, традиционные коррекционно — развивающие технологии не всегда оказываются достаточно эффективными и часто требуют больших временных и физических затрат как от ребенка, так и от психолога. Одним из возможных путей решения этой проблемы можно считать включение компьютерных технологий в общую систему психологической помощи. В исследованиях ряда авторов подчеркивается очевидное достоинство использования компьютерных программ в специальной психологии [Беляева А. В., 1994; Куликова Е. А., 1999; Войскунский А. В., 1994; Горовец Ю. М., 1998]. Преимущество компьютерных технологий заключается в том, что они способствуют формированию самостоятельности и инициативы в процессе психокоррекции, являются мощным стимулом и создают условия для спонтанного развития, как правило, не реализующиеся у детей с проблемами. В то же время другие исследователи отмечают выраженные их недостатки и высказываются за ограничения, вплоть до полного исключения [Дж. Гриффит, 1992; А. Карпов, 1997; Э. Г. Скибицкий, 1997; Л. Д. Чайнова, 1994]. Неоднозначность отношения к целесообразности и правомерности использования компьютерных технологий в практике специального психолога, противоречивость оценок результатов их воздействия в значительной мере обусловлены недостаточной теоретической, методической и экспериментальной базой исследования этой проблемы. Построение общей системы использования компьютерных технологий требует ответа на ряд вопросов, среди которых наиболее актуальны следующие: раскрытие взаимосвязи между видом дизонтогенеза и эффективностью компьютерных коррекционных технологий; выявление сфер психического развития, чувствительных к компьютерной форме коррекции, а также определение условий и разработка специальных организационных принципов для оказания психологической помощи с использованием компьютерных программ. При всем многообразии подходов к изучению эффективности психологической помощи в специальной психологии отсутствуют исследования, посвященные сравнению возможностей компьютерных коррекционных технологий при разных видах дизонтогенеза, в частности при умственной отсталости.

Под компьютерной технологией в структуре психологической помощи мы понимаем совокупность взаимосвязанных субъектно-личностных, технических и организационных элементов, включающих в себя:

· ребенка с ограниченными возможностями здоровья как объект психологической помощи;

· компьютер с его системными и специальными программами;

· приемы активного взаимодействия ребенка с компьютером;

· специальные обучающие и контролирующие условия;

· психолога-тьютора.

Таким образом, оказание психологической помощи детям с проблемами в развитии является актуальной задачей специальной психологии, решение которой во многом определяется выбором адекватных средств коррекции и развития. Традиционно коррекционно-развивающие технологии, широко используемые сегодня, обладают локально направленным воздействием, что определяет позитивные изменения преимущественно в одной какой-либо сфере психического развития: познавательной, либо эмоциональной, либо коммуникативной. Кроме того, большинство известных коррекционных приемов адресовано строго определенной форме отклонения (например, для детей с нарушением опорно-двигательного аппарата, для умственно отсталых, для слабовидящих и т. д.).

В последнее время расширяются поиски путей по оказанию системной помощи, предполагающей эффективное воздействие на психическое развитие в целом. Это отчасти связанно с ростом числа лиц с сочетанными нарушениями, а отчасти — с расширением изучаемых аспектов патологического развития.

Анализ доступных нам исследований в нашей стране и за рубежом позволил предположить, что комплексным коррекционным эффектом могут обладать компьютерные технологии. Наряду с этим взаимодействие с компьютером может привести к позитивным изменениям психического развития при разных формах его отклонения. Однако эффективность компьютерных и традиционных коррекционных технологий в этих аспектах не сопоставлялась.

Анализ специальной литературы и собственный практический опыт дали основание для понимания того, что только компьютерные технологии вряд ли смогут решить все коррекционные и развивающие задачи и полностью компенсировать имеющиеся отклонения. Они представляют собой лишь один из элементов системы психологической помощи, хотя и достаточно эффективный.

Гармонизация психического развития, в нашем понимании, выражается в повышении познавательной активности, в упорядочивании поведенческих и эмоционально-личностных проявлений, в повышении общей мотивации, а также в установлении структуры согласованных взаимосвязей между ними. Эмпирическими показателями гармонизации развития служили:

· различия в выраженности изменений интегральных показателей психического развития в группах умственно отсталых детей, при компьютерном и традиционном коррекционном воздействии;

· сдвиги показателей психического развития в группах умственно отсталых детей, после проведения компьютерных занятий относительно их начала;

· перераспределение детей по уровням успешности выполнения задания относительно исходного;

· установление согласованных взаимосвязей между интегральными компонентами психического развития.

Для умственно отсталых детей специфичен рост сформированности социально-бытовых навыков, представлений о пространстве и объема внимания. Можно предположить, что интерактивная среда, создаваемая компьютерными технологиями, посредством виртуального выполнения знакомых операций, и при отсутствии механического повторения и назидательности, присущих традиционным занятиям, создает условия для более успешного формирования социально-бытовых представлений и свойств внимания. Как показывает исследования, ключевым признаком гармонизации является формирование позитивной мотивации к компьютерному воздействию и коррекционно-развивающему процессу в целом. Это отчетливо проявлялось в поведении детей с умственной недостаточностью, в особенностях их взаимодействия с компьютером и психологом. Эффект позитивной мотивации распространялся не только на учебный и коррекционный процесс, но и на взаимоотношения с родителями.

Еще одним показателем гармонизации можно считать повышение инициативы и самостоятельности детей в преодолении возникающих сложных игровых ситуаций. Вероятно, взаимодействие с компьютером способствует усилению субъектной роли ребенка. Специфика компьютерных технологий и организация психологической помощи позволяет детям с трудностями в установлении контактов, обусловленными особенностями психического развития, перейти на диалогическое общение. В этом случае ребенок с проблемами в развитии выступает как полноправный партнер, а также инициатор установления и поддержания контактов. Он в меньшей степени нуждается в поддержке и ориентирован на внешнюю помощь. Использование традиционных технологий сохраняет ориентацию ребенка на постоянную помощь со стороны взрослых.

Важно отметить, что общим признаком изменения психического развития при использовании компьютерных технологий в структуре психологической помощи явилось позитивное изменение его поведенческого и познавательного компонентов, усиление общей активности и эмоциональной регуляции целенаправленной деятельности.

Появление общих тенденций в изменении психического развития, прежде всего его мотивационного и поведенческого компонентов, можно предположительно рассматривать как отражение существующего у детей с ограниченными возможностями социально-психологического и личностного потенциала, который актуализируется благодаря особым техническим и организационным условиям психологической помощи с использованием компьютерных коррекционно-развивающих технологий.

К особым техническим и организационным условиям, обеспечивающим гармонизацию и комплексность, по нашему мнению, относятся:

· игровая компьютерная ситуация, позволяющая многократное повторение с поиском субъективно оптимального варианта;

· отсутствие категоричности в оценивании процесса и результатов

· выполнения заданий;

· опосредованное участие психолога-тьютора в управлении и контроле игрой;

· эмоциональная включенность;

· высокая субъективная значимость игровой ситуации.

Таким образом, компьютер представляет собой неотъемлемую часть общей культуры современного человека. Он расширяет возможности коммуникаций, являясь не только источником информации, но средством общения. Овладение компьютером детьми с проблемами в развитии ускоряет процесс социализации, делая обучение более доступным и комфортным, упрощая самостоятельный поиск необходимых сведений, оптимизирующий процесс интеграции.

1. Арестова, О. Н., Бабанин, Л. Н., Войскунский, А. Е. Специфика психологических методо в условиях использования компьютера. М.: — МГУ, 1995. — 109 с.

2. Баскакова, И. Л. Внимание школьников-олигофренов. — М.:МГПИ, 1982.-69 с.

3. Белопольская, Н. Л. Психологическая диагностика личности детей с задержкой психического развития. — М.: Изд-во УРАО, 1999. — 148 с.

4. Беляева, А. В., Коул, М. Компьютерно — опосредованная деятельность и проблемы психического развития. // Психологический журнал. 1991. Т. 12. № 2.

5. Вайзман Н. П. Психомоторика умственно отсталых детей. — М.: Педагогика, 1997.-104 с.

6. Власова Т. А., Певзнер М. С. О детях с отклонениями в развитии. — 2-е изд., испр. и доп. — М.: Просвещение, 1973. — 175 с.

7. 3анков Л. В. Психология умственно отсталого ребенка. — М.: Изд-во АПН РСФСР, 1939.-154 с.

8. Кукушкина О.И. Компьютер в специальном образовании. Проблемы. Поиски. Подходы. // Дефектология. — 1994. — № 5. — с.3

9. Кукушкина О.И. Организация использования компьютерной техники в специальной школе. //Дефектология. — 1994. — № 6. — с.59

10. Кукушкина О.И. Программа «Мир за твоим окном». // Дефектология. -1996.- №5 — с. 65.

11. Кукушкина О.И., Гончарова Е.Л., Королевская Т.К. «Календарь» — специализированная компьютерная коррекционно-диагностическая среда для младших школьников. //Дефектология. — 1997. — № 4. — с. 48 развития детей. — М, 1989.

12. Мамайчук И. И. Психология дизонтогенеза и основы психокоррекции. — СПб.: Изд-во СПбГУ, 2000. — 167 с. 80.

13. Мамайчук И. И. Психологическая помощь детям с проблемами в развитии. — СПб.: Изд-во СпбГУ, 2001.

14. Певзнер М. С. Дети — олигофрены. — М.: Изд-во АПН РСФСР, 1959. — 486 с.

Линия помощи «Дети онлайн» — Фонд Развития Интернет

Линия помощи «Дети онлайн»

Линия помощи «Дети Онлайн» — это единственная в России уникальная служба телефонного и онлайн-консультирования, которая оказывает психологическую и информационную поддержку детям и подросткам, столкнувшимся с различными проблемами в Интернете.

Линия помощи «Дети Онлайн» была создана в 2009 году в рамках Года Безопасного Интернета в России при поддержке Министерства связи и массовых коммуникаций Российской Федерации. Целевая аудитория — дети, подростки, родители и работники образовательных и воспитательных учреждений.

На Линии помощи «Дети Онлайн» работают профессиональные эксперты — психологи Фонда Развития Интернет и выпускники факультета психологии МГУ имени М.В. Ломоносова.

Сотрудниками Линии помощи разработаны технологии и методы оказания психологической и информационной помощи по проблемам безопасного использования Интернета; разработана программа подготовки специалистов службы онлайн-консультирования; создан информационный портал www.detionline.com, где круглосуточно ведется прием электронных обращений; создана база учета и обработки поступающих обращений; проводится регулярная супервизия сотрудников для повышения качества работы.

В условиях дефицита объективных данных Линия помощи остаётся одним из немногих надёжных и достоверных источников информации о спектре онлайн-угроз и их эволюции, а также о влиянии информационных технологий на здоровье и развитие детей и подростков. Количество обращений на Линию помощи растёт от года к год. Это свидетельствует о том, что такая служба сегодня востребована обществом, и в дальнейшем эта потребность будет только возрастать.

Служба Линия помощи «Дети Онлайн» включена в базу единого федерального номера телефона доверия для детей, подростков и их родителей.

Линию помощи «Дети Онлайн» поддерживают Группа компаний МТС и ОАО МГТС.

Обратиться на Линию помощи можно по телефону 8-800-25-000-15, бесплатно позвонив из любой точки страны, либо по электронной почте: [email protected]. Звонки принимаются в рабочие дни с 9.00 до 18.00 по московскому времени.

Подробнее о Линии помощи «Дети Онлайн»

Психологическая помощь детям и подросткам с отклонениями в развитии. Виды психологической помощи

1. психологическая помощь детям и подросткам с отклонениями в развитии.

Виды психологической помощи.

2. Цели психологической помощи:

изучить индивидуально-типические
особенности при атипичном
развитии, причины, механизмы и
структуры атипии
обосновать и разработать
стратегии целенаправленной
помощи по улучшению качества
жизни людей с атипиями.

3. Основные задачи психологической помощи:

реализация в работе с детьми возможностей, резервов развития ребенка
каждого возраста;
развитие индивидуальных особенностей детей — интересов, способностей,
склонностей, чувств, отношений, увлечений, жизненных планов и др.;
создание благоприятного для развития ребенка психологического климата (в
детском саду, интернате, школе и пр.), который определяется, с одной стороны,
организацией продуктивного общения детей со взрослыми и сверстниками, с
другой — созданием для каждого ребенка на всех этапах онтогенеза ситуаций
успеха в той деятельности, которая является для него личностно значимой;
оказание своевременной психологической помощи и поддержки как детям, так
и их родителям, воспитателям, учителям.

консультативно-диагностическая, коррекционная, психопрофилактическая,
реабилитационная помощь в условиях образовательного учреждения;
социально-психологическая помощь. Содействие в профессиональной

ориентации детей и молодежи;
социально-психологическая, психолого-педагогическая помощь в решении
вопросов опеки и участия в воспитании несовершеннолетних;
Структура психологической службы
Дети и подростоки с
отклонениями
в развитии
Психологическая
служба
Преподавательский
состав
Родители
Общество
Основные направления
деятельности:
1. Повышение социальной активности
2. Развитие самостоятельности
3. укрепление социальной позиции личности
ребенка с нарушением в развитии
4. Формирование системы ценностных
установок и ориентации
5. Развитие интеллектуальных процессов,
которые соответствуют психическим и
физическим возможностям ребенка.
Методы
1. Рекомендации, связанные с дальнейшим обучением и
воспитанием ребенка.

(направление в специальные или вспомогательные школы,

специальные детские сады, направление на дополнительные
консультации у психоневролога, логопеда, психолога
консультанта другого профиля и т. д.)
2. Рекомендации методов воспитания
3. Рекомендации по профессиональной ориентации подростков
4.В определении готовности ребенка к школьному обучению и
выявлении причин трудностей в учении
5. В осуществлении психотерапевтических и
психокоррекционных воздействий.
Система психологической помощи детям и
подросткам с проблемами в развитии состоит
из следующих составляющих:
Психодиагностика
Психологическая
помощь детям с
проблемами
Психологическое
консультирование
Психологическое
консультирование
Психологическая
поддержка
Психопрогностика
Психолог должен принимать любого
ребенка и его родителей как
уникальных, автономных индивидов, за
которыми признается и уважается
право свободного выбора,
самоопределения, право жить

собственной жизнью.

Информация о службах психологической помощи детям «телефон доверия»

№ п/п	Номер телефона	Наименование телефона доверия	Форма оказания услуг (анонимно/ не анонимно)	Вопросы, по которым может быть оказана помощь
1	+7 (800) 2000 122	Единый общероссийский телефон доверия	анонимно	Экстренная психологическая помощь детям, родителям. Взаимоотношения детей и родителей, отношения детей со сверстниками, конфликтные ситуации
2	+7 (800) 100 02 27	«Ребенок в опасности»	анонимно/ не анонимно	Разрешение трудностей: конфликты в семье и школе, учебные и личные проблемы
3	+7 (800) 7000 600	Всероссийский бесплатный телефон доверия	анонимно	Для женщин, подвергшихся домашнему насилию
4	+7 (800) 2500 015	Линия помощи «Дети России Онлайн»	анонимно	профилактика семейного неблагополучия, стрессовых и суицидальных настроений детей и подростков, защита прав детей и укрепление семьи
5	+7 (863) 223-41-41	Ростовский филиал ГБУ РО «ПНД» суицидологическая служба «Телефон доверия»	анонимно	Профилактическая и консультативная помощь с целью предотвращения суицидальных и иных опасных действий
6	+7 (86342) 3-89-17	Муниципальное бюджетное учреждение «Центр психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи «Доверие» Азовского района	анонимно	Вопросы, касающиеся несовершеннолетних
7	+7 (863) 264-17-92, 251-14-10	ГБОУ РО «Областной центр психолого-педагогической реабилитации и коррекции»	анонимно/ не анонимно	Психолого-педагогическая, медико-социальная помощь
9	+7 (863) 264-34-44, 253-35-77	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области центр психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи	анонимно	Психолого-педагогическая помощь детям в кризисной ситуации, несовершеннолетним, склонным к потреблению алкоголя, наркотиков, токсических и одурманивающих веществ
10	+7 (863) 237-48-48	Молодежный телефон доверия	анонимно	— Вопросы отношений с противоположным полом, вопросы сексуального характера, самоопределения и т.д. — Повышение воспитательного потенциала родителей. — Психологическая работа по вопросам улучшения взаимодействия родителей и детей
12	+7 (863) 249-24-77	Телефон доверия ГУ МВД России по Ростовской области	анонимно	Сообщение о противоправных действиях сотрудников органов внутренних дел
	+7 (863) 204-34-69	Телефон доверия Управление по борьбе с наркотиками ГУ МВД РФ по Ростовской области	анонимно	Предупреждение распространения наркотических средств
13	+7 (86359) 42-3-49	Детский телефон доверия (Зерноградский район)	анонимно	Оказание психологической помощи детям, пострадавшим в результате преступных действий, в том числе сексуального характера, совершившим или собирающимся совершить суицидальные попытки и иные действия деструктивного характера
14	+7 (86372) 73-1-78	Экстренная психологическая служба «Доверие» (Сальский район)	анонимно и не анонимно	Особенности психофизического развития и поведения ребенка, острые кризисные ситуации (с последующей записью на очный прием к специалисту), консультации по проблемам детско-родительских взаимоотношений
15	+7 (800) 100 02 27 +7 (863) 227-01-85	Телефон доверия следственного управления Следственного комитета РФ по Ростовской области	анонимно/ не анонимно	Информирование людей о способах и средствах преодоления жизненных трудностей.
16	+7 (6365) 5-03-23	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области центр психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи г. Каменска-Шахтинского	анонимно	Психологическая помощь и поддержка, консультирование

Модели помощи детям с РДА. Варианты моделей помощи детям с РДА

Социальная модель помощи чаще используется в семейной консультации. Такого рода помощь может состоять, например, в знакомстве родителей детей с аутизмом друг с другом или с имеющимися в городе социальными службами, родительскими ассоциациями, семейными клубами и пр.

Медицинская модель помощи предполагает усилия специалистов, направленные на лечение, реабилитацию детей с аутизмом, а также на психическую адаптацию здоровых членов семьи к особенностям больного ребенка. И наконец, психологическая модель помощи, опирающаяся на закономерности психического развития ребенка и подростка, предполагает анализ особенностей формирования познавательных процессов и личности ребенка или подростка с проблемами в развитии и разработку адекватных методов психологического воздействия, то есть оказание всесторонней психологической помощи.

Учитывая сложность дефекта у детей с аутизмом, мы рассматриваем необходимую в данном случае психологическую помощь как сложную систему психолого- реабилитационных воздействий, направленных на повышение социальной активности, развитие коммуникативных навыков и самостоятельности, укрепление социальной позиции личности ребенка в социуме, развитие интеллектуальных и речевых функций, которые соответствуют психофизическим возможностям ребенка.

Важное значение имеет решение частных задач: устранение у ребенка вторичных личностных реакций на имеющийся неадекватный стиль семейного воспитания, устранение неадекватного отношения окружающих к ребенку, госпитализма и пр.

Психологическая помощь детям и подросткам с аутизмом отличается от психологической помощи детям и подросткам с другими нарушениями в психическом развитии — как по целевой направленности, так и по организации и динамике процесса работы с ребенком. Она предполагает учет следующих факторов:

1) сложная, искаженная структура эмоционального и интеллектуального дефекта у детей с РДА;

2) многообразие аутистических расстройств, которые представлены следующими клиническими группами:

• детский аутизм Каннера, при котором наблюдается врожденная или рано приобретенная недостаточность коммуникативности;

• органический аутизм, характеризующийся недостаточным, рано проявляющимся нарушением коммуникативности;

• шизофренический аутизм, при котором нарушение коммуникативности связано с прогродиентным психотическим процессом;

• шизоидная психопатия, которой свойственна недостаточность и спе-. цифика общения;

3) наличие определенной нозологической структуры, обладающей качественными особенностями в каждом конкретном случае (аутизм в чистом виде практически не встречается), что определяет различные задачи психологической помощи;

4) сложное сочетание в картине психического состояния детей с аутизмом биологических и социальных факторов развития;

5) особенности социальной ситуации развития в связи с выраженностью аффективной дезадаптации, особенностями межличностного общения ребенка в семье и в

социуме.

Ниже на схеме представлены основные блоки психологической помощи детям и подросткам с ранним детским аутизмом.

Блоки этой системы взаимосвязаны между собой, но каждый из них имеет свою специфику и содержательную направленность. Особое место в системе психологической помощи занимает психологическое сопровождение, которое является вторичным звеном в системе психологической помощи и в значительной степени определяется эффективностью психологической диагностики и коррекции.

Сложность и своеобразие психики детей, страдающих ранним детским аутизмом, требует тщательного методологического подхода к организации процесса психологической помощи. Разработка ее принципов как основополагающих, отправных идей является чрезвычайно важным этапом в создании реабилитационных программ [Мамайчук, 2001].

Мы выделили четыре базовых принципа психологической помощи детям и подросткам с аутизмом: принцип личностного подхода, каузальный принцип, принципы комплексного и деятельностного подходов. Прежде всего, в процессе психологической помощи необходимо учитывать не отдельные нарушенные функции, например уровень интеллекта или степень тяжести аффективной патологии ребенка, а личность ребенка в целом, со всеми ее индивидуальными особенностями. Тем самым будет реализован принцип личностного подхода к ребенку.

Основоположник клиент-центрированной терапии, известный американский психотерапевт К. Роджерс выделил три основных направления реализации этого принципа: а) каждая личность обладает безусловной ценностью и заслуживает уважения как таковая; б) каждая личность в состоянии быть ответственной за себя; в) каждая личность имеет право выбирать ценности и цели и принимать самостоятельные решения [Rogers, 1951]. Психолог должен воспринимать любого ребенка и его родителей как уникальных, автономных индивидов, уважать и признавать за ними право свободного выбора, право самоопределения, право жить собственной жизнью.

Второй важнейший принцип — каузальный. Психологическая помощь детям с ранним детским аутизмом должна быть больше сконцентрирована не на внешних проявлениях нарушений в развитии, а на действительных источниках, порождающих эти отклонения. Например, низкий коммуникативный потенциал у ребенка еще не является проявлением аутизма. Он может быть как индивидуально-типологической характеристикой ребенка, так и психогенной реакцией на неблагоприятную ситуацию и пр. Сложная иерархия отношений между симптомами и их причинами, структура дефекта должны определять задачи и цели психологической помощи детям с ранним детским аутизмом. Реализация каузального принципа в процессе психологической помощи способствует устранению причин и источников отклонений в психическом развитии больного ребёнка.

Часть 3. психологическая помощь детям с РДА – предыдущая | следующая – Принцип комплексного подхода

ОГЛАВЛЕНИЕ

консультация психолога детям, подросткам, взрослым

Детская психология — профессиональная переподготовка

№пп	Наименование дисциплин	Общая трудоемкость, в акад. часах	Работа обучающегося в СДО			Формы промежуточной и итоговой аттестации (ДЗ, З)
№пп	Наименование дисциплин	Общая трудоемкость, в акад. часах	Лекции	Тестирование	Практические занятия	Формы промежуточной и итоговой аттестации (ДЗ, З)
1	Детская психология. Психология развития и возрастная психология	38	24	2	12	ДЗ
1.1.	Теории развития человека
1.2.	Психологическая характеристика детей дошкольного возраста
1.3.	Психологическая характеристика детей младшего школьного возраста
1.4.	Психологическая характеристика подросткового возраста
1.5.	Психологическая характеристика юношеского возраста
2	Основы консультативной психологии	34	22	2	10	З
2.1.	Цель и задачи психологического консультирования
2.2.	Виды и направления психологического консультирования
2.3.	Этапы психологического консультирования
2.4.	Факторы, влияющие на эффективность психологического консультирования
3	Клиническая психология детей и подростков	36	22	2	12	З
3.1.	Проблема нормы и патологии в детской клинической психологии. Представление о дизонтогенезе
3.2.	Механизмы и закономерности дизонтогенеза, его типология
3.3.	Умственная отсталость. Психические расстройства вследствие повреждения головного мозга
3.4.	Поведенческие и аффективные расстройства в детском и подростковом возрасте
3.5.	Невротические расстройства в детском и подростковом возрасте. Психосоматические нарушения у детей
4	Психодиагностическая работа с детьми	52	32	2	18	З
4.1.	Психодиагностическая работа с детьми дошкольного возраста
4.2.	Особенности психологической работы с детьми младшего школьного возраста
4.3.	Работа психолога с подростками
4.4.	Работа психолога с лицами юношеского возраста
5	Специальная психология	45	25	2	18	ДЗ
5.1.	Специальная психология как наука
5.2.	Общая характеристика нарушений психического развития и их причины
5.3.	Дети с дефицитарным и искаженным психическим развитием
5.4.	Дети с пограничными психическими расстройствами
5.5.	Проблема умственной отсталости и задержанное психическое развитие
6	Психологическая помощь детям с проблемами в развитии	71	47	2	22	З
6.1.	Теоретические и методологические проблемы психологической помощи детям с нарушениями в развитии
6.2.	Психологическая помощь детям с психическим недоразвитием
6.3.	Психологическая помощь детям с задержкой психического развития
6.4.	Психологическая помощь детям с поврежденным психическим развитием
6.5.	Психическое развитие детей с церебральным параличом и основные направления психологической помощи
6.6.	Психологическая помощь детям с ранним детским аутизмом
6.7.	Дисгармония психического развития в детском возрасте и особенности психологической помощи
6.8.	Эмоциональные нарушения в детском возрасте и пути их коррекции
7	Детская и подростковая психотерапия	78	54	2	22	ДЗ
7.1.	Основные понятия и принципы психотерапии с детьми и подростками
7.2.	Организация и структурирование психотерапевтического процесса с детьми и подростками
7.3.	Направления и подходы в детской и подростковой психотерапии: детский психоанализ, Гештальт-терапия, Юнгианский подход, символдрама, игровая и песочная терапия и др.
7.4.	Психотерапия с детьми в стрессовых и постстрессовых состояниях
7.5.	Нарушения пищевого поведения в подростковом и юношеском возрастах
7.6.	Психологическая помощь при зависимостях (аддикциях) у детей и подростков
8	Детско-родительские отношения, конфликты	42	28	2	12	ДЗ
8.1.	Направления психологического консультирования по проблемам родительства и детско-родительских отношений
8.2.	Особенности семейного консультирования в государственном детском центре
9	Психологическое сопровождение ребенка и семьи, оказавшихся в трудных жизненных ситуациях	42	28	2	12	З
9.1.	Психологическое сопровождение ребенка и семьи, оказавшихся в трудных жизненных ситуациях
9.2.	Игровая холдинг терапия в психологической коррекционной работе с семьями, воспитывающими детей с аутизмом
9.3.	Опыт создания поддерживающей среды в детской больнице
Итоговая аттестация		12				Итоговый междисциплинарный экзамен
ИТОГО		450

Решение эмоциональных и поведенческих проблем в раннем детстве

Abstract

Более 10% детей младшего возраста испытывают клинически значимые проблемы психического здоровья, при этом уровень нарушений и стойкости сравним с таковыми у детей старшего возраста. Для многих из этих клинических расстройств доступны эффективные методы лечения, подтвержденные точными данными. С другой стороны, строгая поддержка психофармакологических вмешательств ограничивается двумя крупными рандомизированными контролируемыми испытаниями.Доступ к психотерапевтическим вмешательствам ограничен. Педиатр играет решающую роль в качестве руководителя медицинского дома для обеспечения благополучия, включая эмоциональное, поведенческое здоровье и здоровье во взаимоотношениях. Чтобы быть эффективными в этой роли, педиатры пропагандируют использование безопасных и эффективных методов лечения и признают ограничения психофармакологических вмешательств. В этом техническом отчете рассматриваются данные в поддержку лечения маленьких детей с эмоциональными, поведенческими проблемами и проблемами во взаимоотношениях, а также подтверждается одноименное политическое заявление.

Сокращения:

AAP —: Американская академия педиатрии
СДВГ —: синдром дефицита внимания / гиперактивности
EBT —: лечение на основе доказательств
IYS —: Incredible Years Series
: Взаимодействие с родителями и детьми
SAMHSA —: Управление служб психического здоровья и наркозависимости

По крайней мере от 8% до 10% детей младше 5 лет испытывают клинически значимые и ухудшающие психические проблемы, включая эмоциональные, поведенческие, и проблемы социальных отношений.¹ Еще 1,5% детей страдают расстройствами аутистического спектра, лечение которых было рассмотрено в отдельном отчете Американской академии педиатрии (AAP). ² Дети с эмоциональными, поведенческими и социальными проблемами во взаимоотношениях («проблемы психического здоровья»), а также члены их семей испытывают стресс и могут серьезно пострадать из-за этих проблем. Эти дети могут демонстрировать нарушения во многих областях, включая социальные взаимодействия, проблемные отношения между родителями и детьми, физическую безопасность, неспособность участвовать в уходе за детьми без исключения, несвоевременную готовность к школе, школьные проблемы и проблемы с физическим здоровьем во взрослом возрасте.³ ^— ¹³ Эти клинические проявления можно отличить от эмоциональных и поведенческих паттернов типично развивающихся детей по их симптомам, семейному анамнезу и уровню нарушений, а при некоторых расстройствах — физиологическим признакам. ¹⁴ ^— ¹⁷ Эмоциональные, поведенческие расстройства и расстройства взаимоотношений редко бывают временными и часто имеют длительные последствия, включая измеримые различия в функционировании мозга у детей школьного возраста и высокий риск последующих проблем с психическим здоровьем.¹⁸ ^— ²⁴ Воздействие токсичных стрессоров, таких как жестокое обращение или насилие, а также индивидуальных, семейных или общественных стрессоров может увеличить риск ранних проблем психического здоровья, хотя такие стрессоры не являются необходимыми для развития эти проблемы. Раннее воздействие неблагоприятных факторов также оказывает заметное влияние на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось и эпигенетические процессы с краткосрочными и долгосрочными последствиями для физического и психического здоровья, включая сердечно-сосудистые заболевания и ожирение у взрослых.²⁵ Короче говоря, ранние эмоциональные, поведенческие и социальные проблемы детей младшего возраста могут причинять страдания маленьким детям и их семьям, ослаблять развивающуюся основу эмоционального и поведенческого здоровья и иметь потенциал к долгосрочным неблагоприятным последствиям. ²⁶ ^, ²⁷ В этом техническом отчете рассматриваются данные, поддерживающие лечение детей с выявленными клиническими расстройствами, включая эффективность, безопасность и доступность как фармакологических, так и психотерапевтических подходов.

Профилактические подходы

Хотя это и не является предметом настоящего отчета, полная система помощи включает первичные и вторичные профилактические подходы, которые рассматриваются в отдельных отчетах AAP. ²⁸ ^, ²⁹ Многие семейные, индивидуальные и общественные факторы риска неблагоприятных эмоциональных, поведенческих и взаимоотношений со здоровьем, включая низкий доход, воздействие токсичных стрессоров и проблемы с психическим здоровьем родителей, могут быть выявлены на ранней стадии. с использованием систематического наблюдения и скрининга.Обширный обзор установленных профилактических программ для населения в целом и выявленных детей из группы высокого риска описан в Национальном отчете о программах и практиках, основанных на фактических данных, Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем (SAMHSA) (http: //www.nrepp .samhsa.gov / AdvancedSearch.aspx). Результаты этих программ подчеркивают ценность раннего вмешательства и потенциал для улучшения родительских навыков с использованием универсальных или целевых подходов для детей из групп риска. В программах используются различные подходы, в том числе посещение на дому, родительские группы, целенаправленное удовлетворение основных потребностей и видео для улучшения родительских навыков саморефлексии, и был продемонстрирован ряд результатов, связанных с положительным эмоциональным, поведенческим развитием и развитием отношений.Одной из моделей, разработанных специально для педиатрических учреждений первичной медико-санитарной помощи, является проект видеовзаимодействия, в котором родители объединяются со специалистом по развитию со степенью бакалавра или магистра, который использует видео и образовательные методы, чтобы помочь родителям понять потребности своего ребенка в развитии. ³⁰

Признавая, что ранние профилактические вмешательства являются важным компонентом системы оказания медицинской помощи, основная часть этого технического отчета сосредоточена на лечении выявленных клинических проблем, а не на детях, находящихся в группе риска из-за семейных или общественных факторов.

Подходы к психосоциальному лечению

Доказательства, подтверждающие семейные терапевтические вмешательства для детей с проблемами клинического уровня, убедительны, и в большинстве практических руководств это подходы первой линии для маленьких детей со значительными эмоциональными и поведенческими проблемами. ³¹ ^— ³⁵

Как правило, эти вмешательства основаны на подходе, который фокусируется на усилении эмоциональной и поведенческой регуляции с помощью специальных инструментов и подходов для воспитания.Вмешательства осуществляются клиницистами, прошедшими обучение конкретным методам лечения, с соблюдением инструкций и с соблюдением модели лечения. Поставщики первичной медико-санитарной помощи могут быть обучены этим вмешательствам, но чаще используют подход к домашнему медицинскому обслуживанию, который включает постоянное управление и поддержку первичной медико-санитарной помощи, а также одновременное общение с клиницистом, обученным методам лечения, основанного на фактических данных (EBT).

Существуют эффективные методы лечения для решения ранних клинических проблем, включая нарушения взаимоотношений, синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), расстройства деструктивного поведения, тревожность и посттравматическое стрессовое расстройство.Измеряемые результаты включают улучшение отношений привязанности, уменьшение симптомов, диагностическую ремиссию, улучшение функционирования и, в одном исследовании, нормализацию суточных паттернов высвобождения кортизола, которые, как известно, связаны с регуляцией стресса и расстройствами настроения. ³¹ ^, ³³ ^— ³⁵ Психотерапия, включая методы лечения, включающие когнитивные, психологические и поведенческие подходы, имеют значительно более продолжительный эффект, чем лекарства.Было показано, что некоторые виды дошкольного лечения эффективны в течение многих лет после окончания лечения, что не подтверждается результатами продольных фармакологических исследований. ³⁶ ^— ³⁸ Именно по этой причине в недавних рекомендациях по лечению СДВГ от AAP подчеркивается, что лечение первой линии дошкольников с устоявшимся СДВГ должно быть психотерапией, ориентированной на семью. ³⁹

Примеры доказательных методов лечения существующих диагнозов у детей раннего возраста

Младенцы и малыши

В этом отчете основное внимание уделяется программам, нацеленным на текущие диагнозы или устранение клинических проблем (а не рисков) у младенцев и детей ясельного возраста, и включают только те со строгой рандомизированной контролируемой эмпирической поддержкой.Поскольку отношения между родителями и детьми являются центральной силой в раннем эмоциональном и поведенческом благополучии детей, ряд эмпирически подтвержденных методов лечения сосредоточен на улучшении этих отношений для обеспечения благополучия ребенка. Каждое вмешательство направлено на повышение способности родителей распознавать сигналы младенца и реагировать на них, а также удовлетворять его эмоциональные потребности. Во всех вмешательствах используется взаимодействие младенца и родителя in vivo или посредством видео, чтобы продемонстрировать сигналы младенца и возможности их встретить.Некоторые прямо сосредотачиваются на усилении саморефлексии родителей и повышении осведомленности о том, как их собственное воспитание может повлиять на их подход к воспитанию детей.

Психотерапия для детей и родителей и ее партнер Психотерапия для младенцев и родителей основана на теории привязанности и направлена на отношения между родителями и детьми через эмоциональную поддержку родителей, моделирование защитного поведения, рефлексивное руководство по развитию и устранение травмирующих воспоминаний родителей по мере того, как они вторгаются во взаимоотношения родителей и детей .⁴⁰ ^, ⁴¹ Эта терапия является гибкой в применении и может быть реализована в офисе, дома или в других местах, удобных для семьи. В среднем детско-родительская психотерапия длится примерно 32 сеанса. У младенцев и детей ясельного возраста эмпирически подтвержденная терапия улучшает отношения между родителями и детьми, безопасность привязанности, когнитивные функции ребенка и нормализует регуляцию кортизола. ⁴² ^— ⁴⁴

Для младенцев и детей ясельного возраста, усыновленных за границей, находящихся в приемных семьях или тех, кто, как считается, подвергается высокому риску жестокого обращения из-за домашнего насилия, бездомности или злоупотребления психоактивными веществами со стороны родителей, Обучение воспитателей привязанности и биоповеденческих навыков помогает воспитателям развивать чувствительные, заботливые и не пугающие родительские формы поведения.За 10 занятий воспитатели проходят обучение родительским навыкам, психологическое образование и поддержку в понимании потребностей младенцев и маленьких детей. Эта модель вмешательства связана со снижением уровня неорганизованной привязанности, статус привязанности наиболее тесно связан с психопатологией, и связан с повышенной чувствительностью лица, осуществляющего уход, и, в частности, с нормализацией суточных паттернов кортизола. ⁴⁵ ^— ⁴⁷

В программе «Видеоотзыв для поощрения позитивного воспитания» матери с низким уровнем чувствительности к потребностям своего ребенка просматривают видеоотзывы о своих собственных взаимодействиях родителей и детей, уделяя особое внимание поддержке деликатной дисциплины, чтение подсказок ребенка и развитие сочувствия к расстроенному или сердитому ребенку.В семьях, наиболее подверженных стрессу, это вмешательство связано со снижением трудностей поведения младенцев и повышением родительской чувствительности. ⁴⁸

Лечение, сосредоточенное на диадах мать-младенец, пострадавших от послеродовой депрессии, демонстрирует многообещающее влияние на взаимоотношения и регуляцию младенца. ⁴⁹ Данные о детях старшего возраста показывают, что эффективное лечение материнской депрессии может привести к уменьшению симптомов у ребенка или повышению качества ухода. ⁵⁰ ^— ⁵²

Дошкольники (2–6 лет)

СДВГ и расстройства деструктивного поведения (например, оппозиционно-вызывающее расстройство и расстройство поведения) являются наиболее распространенной группой проблем психического здоровья в раннем детстве, и ряд моделей обучения родительского менеджмента доказали свою эффективность.Следует отметить, что критерии этих расстройств, как было показано, действительны для детей раннего возраста, ²² ^, ⁵³, хотя достоверность зависит от процесса систематической оценки, который легче всего провести в специализированных учреждениях. Все эти модели обучения родителей разделяют сходные поведенческие принципы, наиболее последовательно обучая родителей: (1) применению положительного подкрепления для поощрения положительного поведения; (2) игнорировать низкоуровневое провокационное поведение; и (3) четко, последовательно и безопасно реагировать на неприемлемое поведение.Конкретные подходы к тому, чтобы поделиться этими принципами с родителями, различаются в зависимости от вмешательства. В таблице 1 представлены некоторые характеристики наиболее поддерживаемых программ, все из которых включены в национальный реестр программ и практик SAMHSA, основанных на фактических данных. ³⁴ ^, ⁵⁴ Терапия Нового Форреста, Triple P (Позитивная практика воспитания), Серия невероятных лет (IYS), Помощь несоблюдавшемуся ребенку и терапия взаимодействия родителей и детей (PCIT) — все они показали свою эффективность в снижении клинических показателей. значительные симптомы деструктивного поведения у малышей, дошкольников и детей младшего школьного возраста.Терапия New Forrest, Помощь непослушным детям и IYS также доказали свою эффективность в лечении СДВГ. ³⁵ ^, ⁵⁵ ^— ⁵⁷

ТАБЛИЦА 1

Доказательные вмешательства, направленные на уменьшение существующих деструктивных проблем у детей дошкольного возраста

В New Forrest Therapy сеансы включают в себя занятия родителей и детей, требующие постоянного внимания, концентрация, очередность, рабочая память и отсрочка удовлетворения, за которыми следует положительное подкрепление, когда ребенок добивается успеха.³² ^, ³⁵ Было показано, что эта модель существенно снижает симптомы СДВГ и снижает негативные высказывания родителей о своих детях. ³⁵ Triple P — это многоуровневое вмешательство, которое включает целевое лечение детей с деструктивным поведением. ⁵⁵ Три самых высоких уровня помощи включают обучение родителей причинам деструктивного поведения и эффективным стратегиям, а также решение конкретных проблем, касающихся индивидуальных особенностей ребенка.Ребенка включают в некоторые занятия, чтобы создать возможности для реализации новых стратегий, а терапевту — для моделирования поведения. IYS включает ориентированный на родителей подход к лечению, при котором группы родителей изучают эффективные стратегии, практикуются друг с другом и обсуждают клинические эпизоды, представленные на видео. ⁵⁶ Детское групповое лечение может происходить одновременно с родительским обучением и фокусируется на распознавании эмоций и решении проблем. Первоначально это лечение было разработано для лечения оппозиционно-вызывающего расстройства и расстройства поведения, эффективность которого подтверждается многочисленными доказательствами.Недавние исследования также продемонстрировали эффективность в лечении невнимательности и гиперактивности. ⁶⁶ Неумышленное, но измеримое преимущество — продвижение языка. ⁶⁷ В PCIT родителей обучает позитивному взаимодействию и безопасному обращению с ребенком со стороны терапевта, который находится за односторонним зеркалом и общается с родителем через маленький микрофон в ухе родителя («жук в ухе» ). Это лечение уникально, потому что достижение родителями определенных навыков определяет темп терапии, позволяя перейти от первой фазы, ориентированной на положительное подкрепление, ко второй фазе, ориентированной на безопасные и последовательные последствия.Было показано, что PCIT оказывает большое влияние на проблемы с поведением детей и негативное поведение родителей в режиме реального времени. Важно отметить, что он также эффективен в снижении рецидивов жестокого обращения со стороны родителей. ⁶⁸ Помощь непослушному ребенку также включает в себя 2 части лечения, первая из которых сосредоточена на дифференцированном внимании, а вторая — на обучении комплаентности. Родители проходят терапию на основе наблюдаемого приобретения навыков, обучения посредством демонстраций, ролевых игр и практики дома и в офисе со своим ребенком.Было показано, что «Помощь непослушному ребенку» имеет такую же эффективность, как и NFP, в лечении СДВГ у детей от 3 до 4 лет и детей с сопутствующей ОДД. ⁶⁹

Тревожные расстройства также распространены у детей раннего возраста, причем почти 10% детей соответствуют критериям по крайней мере для одного тревожного расстройства. Когнитивно-поведенческая терапия и психотерапия между детьми и родителями, обе из которых также внесены в реестр EBT SAMHSA, эффективны в снижении тревожности у очень маленьких детей.Когда когнитивно-поведенческую терапию модифицируют в соответствии с уровнем развития детей младшего возраста, дети в возрасте 4 лет могут приобретать необходимые навыки, включая стратегии релаксации, называть свои чувства и учиться оценивать их интенсивность. ³¹ В когнитивно-поведенческой терапии дети знакомятся с историей своей травмы систематически, поэтапно, используя стратегии выживания и измеряя навыки интенсивности чувств, которые они практикуют одновременно на протяжении всего вмешательства.Два рандомизированных исследования изучали когнитивно-поведенческую терапию у дошкольников, подвергшихся травматическому воздействию, и оба показали, что у детей в группе лечения когнитивно-поведенческой терапией было меньше симптомов посттравматического стресса, а также меньше симптомов деструктивных поведенческих расстройств, чем у детей, получавших поддерживающую терапию. ⁷⁰ ^, ⁷¹ Эффект сохраняется до года после лечения. ⁷¹ ^, ⁷² Психотерапия между детьми и родителями также эффективна при лечении детей, подвергшихся травмам.Психотерапия между детьми и родителями — это лечение, ориентированное на привязанность, которое помогает родителю создать безопасные, постоянные отношения с ребенком, помогая ему понять эмоциональные переживания и потребности ребенка, а также реакции родителей. ⁴⁰ Психотерапия между детьми и родителями более эффективна в уменьшении симптомов травм у детей и родителей, чем поддерживающее ведение пациентов и направление к специалистам по месту жительства. ⁷³ Важно отметить, что психотерапия между детьми и родителями показывает долговечность лечения с устойчивыми результатами, по крайней мере, через 6 месяцев после лечения.

Другим более распространенным тревожным расстройствам и расстройствам настроения уделялось меньше внимания в исследованиях. КПТ доказала свою эффективность в лечении смешанных тревожных расстройств, включая избирательный мутизм, генерализованные тревожные расстройства, тревожное расстройство разлуки и социальную фобию. ⁶² ^, ⁶³ Рандомизированное контролируемое исследование показало, что модифицированный PCIT эффективен в помощи родителям в распознавании эмоций, хотя и не лучше, чем обучение родителей в уменьшении депрессивных симптомов.⁷⁴ Существенные противоречия и ограниченные данные о валидности диагностических критериев биполярного расстройства остаются, и не существует строгих исследований нефармакологических вмешательств в этой возрастной группе. ⁷⁵

Хотя исследования, описанные ранее, показывают положительный эффект подходов к обучению родителей руководству, ограничения заметны. Отсев до 30% не является редкостью среди этих подходов, что позволяет предположить, что существует значительная часть населения, для которой эти методы лечения не подходят, будь то из-за частоты посещений, содержания, терапевтических отношений. , стигма в отношении психиатрической помощи или другие препятствия.⁶⁰ ^, ⁷⁶ ^, ⁷⁷

Подходы к психофармакологическому лечению

Как подчеркивается в профессиональной и непрофессиональной прессе, все большее число детей дошкольного и даже младшего возраста с государственным и частным страхованием получают рецепты на психотропные препараты. лекарства. ⁷⁸ ^— ⁸¹ После резкого роста в 1990-х, данные по заявкам показывают, что количество выписываемых по рецепту стимуляторов в последние годы стабилизировалось, но количество выписанных атипичных антипсихотических средств продолжает расти.⁷⁸ ^, ⁸¹ ^— ⁸³ Хотя данные о назначении ограничены, похоже, что педиатры являются основными врачами, назначающими психофармакологическое лечение детям младше 5 лет, как и детям старшего возраста. ⁸⁴ ^, ⁸⁵

Доказательная база, связанная с психофармакологическими препаратами для маленьких детей, ограничена, а клиническая практика намного превосходит доказательства, подтверждающие безопасность или эффективность, особенно для детей, находящихся в приемных семьях.³³ ^, ⁸¹ В частности, 2 тщательных рандомизированных контролируемых испытания изучали безопасность и эффективность лекарств у детей младшего возраста. Оба исследования показали, что лечение СДВГ у маленьких детей лекарствами, в частности метилфенидатом и атомоксетином, было более эффективным, чем плацебо, но менее эффективным, чем зарегистрированное у детей старшего возраста. ³⁶ ^, ⁸⁶ ^, ⁸⁷ Оба также сообщили, что у маленьких детей более высокий уровень побочных эффектов, особенно негативной эмоциональности, аппетита и проблем со сном, чем у детей старшего возраста.⁸⁶ ^, ⁸⁷ Менее тщательно изучены атипичные антипсихотические препараты, такие как рисперидон, оланзапин и арипипразол, количество выписываемых на которые значительно увеличилось. ³³ ^, ⁸⁸ Эти агенты имеют известные метаболические риски, включая ожирение, гиперлипидемию, непереносимость глюкозы и гиперпролактинемию, а также возможность экстрапирамидных эффектов. ⁸⁹ ^, ⁹⁰ Долговременные данные о безопасности использования этих лекарств у людей, включая влияние на мозг во время его наиболее быстрого развития, отсутствуют.

Доступ к доказательному лечению

Баланс рисков и преимуществ лечения эмоциональных, поведенческих проблем или проблем во взаимоотношениях в раннем детстве в значительной степени способствует безопасности и установленной эффективности EBT над потенциальными медицинскими рисками и более низким уровнем доказательств, подтверждающих лекарство. Менее 50% маленьких детей с эмоциональными, поведенческими нарушениями или нарушениями отношений, даже с серьезностью, достаточной для проведения испытаний лекарств, получают какое-либо лечение, особенно нефармакологическое лечение.¹¹ ^, ⁷⁸ ^, ⁹¹ ^, ⁹² Ряд препятствий ограничивают доступ к нефармакологическим EBT.

Обучение в ординатуре и непрерывное медицинское образование традиционно предоставляло ограниченные возможности для сотрудничества между резидентами педиатрической и детской психиатрии и с другими поставщиками психиатрических услуг, включая врачей докторского и магистерского уровней, хотя есть призывы расширить эти возможности.⁹³ ^, ⁹⁴ Ограниченные возможности для сотрудничества в обучении и ограниченные возможности под наблюдением для оценки маленьких детей с проблемами психического здоровья, вероятно, приводят к тому, что выпускники, получающие образование, имеют ограниченный опыт в области психического здоровья в раннем детстве, когда они попадают в персонал первичной медико-санитарной помощи. AAP работал над устранением этого пробела путем разработки подходов к трансформации практики, включая учебные модули и подходы к упреждающему руководству, которые способствуют эмоциональному, поведенческому благополучию и благополучию во взаимоотношениях (см. Веб-сайт AAP по раннему развитию мозга и детей по адресу http: // www.aap.org/en-us/advocacy-and-policy/aap-health-initiatives/EBCD) и по всей стране, похоже, увеличивается возможности совместного обучения для педиатрических ординаторов с педагогическими и поведенческими педиатрическими факультетами и стипендиатами, ординаторы тройного пансиона, стажеры детской и подростковой психиатрии и другие специалисты в области психического здоровья.

Многие из этих барьеров не являются специфическими для эмоционального, поведенческого и эмоционального здоровья в раннем детстве, но вполне очевидны в этой области.Хотя репрезентативные эпидемиологические данные, изучающие частоту психотерапевтического лечения дошкольников, отсутствуют, только 1 из 5 детей старшего возраста с проблемами психического здоровья получает лечение, ⁹⁵, и кажется вероятным, что этот показатель ниже среди детей дошкольного возраста. Серьезной проблемой является нехватка кадров среди детских психиатров, специалистов по детскому психическому здоровью и педиатров, подготовленных для удовлетворения особых эмоциональных, поведенческих потребностей и потребностей в отношениях очень маленьких детей и их семей.⁹⁶ ^— ⁹⁹ Как ни странно, кажется, что многие терапевты, обученные EBT, остаются рядом с академическими центрами, что еще больше усугубляет нехватку в регионах, где таких центров нет. Многообещающие инициативы в масштабах штата, такие как совместное обучение «PCIT of the Carolinas», которые способствуют организационной готовности и возможностям внутри агентств, компетентности врачей, а также верности лечения и консультации с терапевтами, могут начать способствовать доступу к EBT. Такие модели представляют собой многообещающие подходы к улучшению доступа к клиницистам, обученным оценивать состояние детей раннего возраста или внедрять EBT.

Даже в сообществах, где есть специалисты по раннему детству, обученные EBT, сторонние платежные системы традиционно вознаграждают краткосрочные посещения, ориентированные на прием лекарств. ²⁸ Когда услуги по эмоциональному и поведенческому здоровью «исключены» из медицинского страхования, важные препятствия для доступа к медицинской помощи включают ограничения на способность врачей первичной медико-санитарной помощи выставлять счета за диагнозы «психического здоровья», ограничения на количество посещений, ограничение плательщиками психических заболеваний. поставщики медицинских услуг и низкие ставки оплаты.⁹⁸ ^, ¹⁰⁰ ^— ¹⁰² До 2013 года система кодирования Текущая процедурная терминология не учитывала увеличенное время, необходимое для эмоциональной и поведенческой оценки и лечения в раннем детстве (и оплата за новый кодекс). имеет тенденцию быть минимальным), и многие плательщики не будут возмещать расходы за услуги без присутствия пациента, за телефонную консультацию или обсуждение случая. Наконец, система выставления счетов и кодирования не распознает терапию, ориентированную на отношения, требуя, чтобы отдельные участники имели диагноз, кодируемый по Международной классификации болезней , и только несколько штатов принимают диагнозы, специфичные для развития, такие как Диагностические критерии: 0- 5, как возмещаемые условия.¹⁰³

Наконец, стигма и родительские убеждения могут помешать направлению в EBT очень маленьких детей с эмоциональными, поведенческими проблемами и проблемами во взаимоотношениях. ¹⁰⁴ ^— ¹⁰⁸ На интерес родителей к лечению может влиять воспринимаемая стигма, связанная с проблемой психического здоровья или их собственный опыт работы с системой психического здоровья. ¹⁰⁹ Стигма медицинских работников в отношении психического здоровья и опасения по поводу того, что на ребенка «навешивают ярлык», также могут уменьшить количество направлений.Некоторые родители также могут быть обеспокоены тем, что обращение к специалисту по психическому или поведенческому здоровью может увеличить риск их направления в службы защиты детей.

Инновационные модели доступа через медицинский дом

Для детей с эмоциональными, поведенческими проблемами или проблемами во взаимоотношениях педиатрический медицинский дом остается центром ухода за ребенком, так же как и для других детей с особыми потребностями в уходе. ¹¹⁰ Было показано, что даже без комплексной диагностической оценки или знания деталей каждой EBT использование конкретных коммуникационных стратегий, подхода «общих факторов» улучшает результаты у детей старшего возраста.В частности, в рандомизированном контролируемом исследовании 58 поставщиков медицинских услуг внедрение подхода общих факторов было связано с уменьшением симптомов ухудшения и уменьшением родительских симптомов. ¹¹¹ Впоследствии Мнемоника «ПОМОЩЬ» была введена Целевой группой AAP по психическому здоровью, чтобы подсказывать врачам ключевые элементы модели, в том числе предлагать h ope, демонстрируя e mpathy, демонстрируя l oyalty, используя l беспокойство, которое семья использует по поводу проблем, и p общение с семьей, чтобы разработать четко сформулированный p lan, с ошибкой родителей p .¹¹² Из-за стигмы, связанной с проблемами психического здоровья, «надежда» и «верность» — особенно важные первые шаги.

Были разработаны инновационные и успешные адаптации EBT для учреждений первичной медико-санитарной помощи. ⁵⁵ ^, ⁶⁴ ^, ⁶⁵ Triple P был успешно реализован в учреждениях первичной медико-санитарной помощи с использованием посещений медсестры для проведения психообразования для родителей, а также был изучен как самостоятельное вмешательство для родителей детей с клинически значимые симптомы деструктивного поведения со скромными, но устойчивыми эффектами до 6 месяцев.⁶¹ Пилотная адаптация PCIT для первичной медико-санитарной помощи дала многообещающие результаты, хотя необходимы более масштабные исследования. ¹¹³ Совсем недавно рандомизированное контролируемое исследование продемонстрировало, что серию «Невероятные годы» можно эффективно применять в педиатрическом доме для детей с легкими и умеренными проблемами поведения. В этом исследовании количество поведенческих проблем, о которых сообщили родители, значительно уменьшилось по сравнению с группой в списке ожидания, как и наблюдаемые отрицательные взаимодействия родителей и детей.¹¹⁴

Стратегия определения поставщиков EBT варьируется от штата к штату. Однако все штаты, кроме трех, имеют грант на комплексные услуги для детей младшего возраста от Управления кадров и услуг (http://mchb.hrsa.gov/programs/earlychildhood/comprehensivesystems/grantees/) и разрабатывают системы ухода за маленькими детьми. EBT, как правило, сосредоточены вокруг академической среды, поэтому контакты с местными отделениями детской и подростковой психиатрии и психологии, а также с отделениями детской и подростковой психиатрии и психологии часто помогают, а создатель модели часто знает поставщиков, прошедших подготовку в области вмешательства (например, www.pcit.org). Новаторские практические модели, такие как консультации или совместное размещение специалистов в области психического здоровья, могут быть эффективными подходами к обеспечению доступа детей к медицинской помощи. ¹¹⁵

В регионах с более подготовленными поставщиками услуг EBT возможности совместного обслуживания кажутся многообещающими. В таких моделях клиницист, который часто является клиницистом или психологом уровня магистра, работает в своей практике как часть команды, чтобы обеспечить краткосрочные вмешательства в области психического здоровья, такие как обучение навыкам управления поведением.У детей старшего возраста такие вмешательства эффективны в снижении СДВГ и оппозиционно-вызывающего расстройства, но не в отношении расстройства поведения или тревожности, и в увеличении вероятности завершения лечения. ¹¹⁶ Модели консультаций, которые поддерживают поставщиков первичной медико-санитарной помощи в ведении детей, которые были направлены на EBT или не имеют доступа к EBT, находятся в стадии разработки, часто в рамках проектов, финансируемых из федерального бюджета, таких как SAMHSA, связывающие действия с неудовлетворенными потребностями ребенка. Проект «Здоровье» (http: // media.samhsa.gov/samhsaNewsletter/Volume_18_Number_3/PromotingWellness.aspx).

Комплексный план лечения

Клинические эмоциональные, поведенческие проблемы или проблемы в отношениях обычно сочетаются с другими задержками в развитии, особенно с проблемами речи. Например, в одной программе психического здоровья для малышей 77% детей также имели задержку в развитии. ¹¹⁷ Комплексный план лечения включает внимание к любым сопутствующим заболеваниям, хотя такие комбинированные или последовательные методы лечения не изучались подробно.Точно так же проблемы психического здоровья семьи, такие как материнская депрессия, могут снизить эффективность подходов к обучению родителей руководству. У детей старшего возраста эффективное лечение материнской депрессии эффективно в уменьшении детских симптомов и меньшем количестве диагнозов. ⁵¹

Резюме

Очень маленькие дети могут испытывать серьезные и серьезные проблемы с психическим здоровьем со скоростью, сопоставимой с более старшими детьми. Ранние невзгоды, включая жестокое обращение и пренебрежение, повышают риск возникновения эмоциональных, поведенческих проблем и проблем во взаимоотношениях в раннем детстве и связаны с проблемами развития, медицинского и психического здоровья на протяжении всей жизни.EBT могут эффективно решать проблемы психического здоровья в раннем детстве, уменьшая симптомы и нарушения и даже нормализуя биологические маркеры. Напротив, исследовательская база, изучающая безопасность и эффективность фармакологических вмешательств, скудна и неадекватна. Системные проблемы, включая системы последипломного медицинского образования, доступ к обученным провайдерам EBT для детей младшего возраста, а также системы кодирования, выставления счетов и оплаты — все это мешает доступу к эффективным вмешательствам. Немаловажно, что социальная стигма в отношении психического здоровья со стороны родителей, поставщиков первичной медико-санитарной помощи и общества в целом, вероятно, препятствует доступу к уходу за детьми.

Выводы

Существующие данные демонстрируют сильную эмпирическую поддержку ориентированных на семью вмешательств для маленьких детей с эмоциональными, поведенческими проблемами и проблемами во взаимоотношениях, особенно с деструктивными поведенческими расстройствами, а также с тревогой или травматическим воздействием. Напротив, эмпирическая литература, посвященная изучению психофармакологического лечения, ограничена и подчеркивает риски побочных эффектов. Ряд рабочих и другие препятствия могут способствовать ограниченному доступу.

Ведущие авторы

Мэри Маргарет Глисон, MD, FAAP

Эдвард Голдсон, MD, FAAP

Майкл У.Йогман, Мэриленд, FAAP

Исполнительный комитет Совета по делам детей младшего возраста, 2015–2016

Дина Лизер, доктор медицины, FAAP, председатель

Бет ДелКонт, доктор медицины, FAAP

Элейн Донохью, доктор медицины, FAAP

Мэриан Эрлс, Мэриленд, FAAP

Данетт Гласси, Мэриленд, FAAP

Терри МакФадден, Мэриленд, FAAP

Алан Мендельсон, Мэриленд, FAAP

Сет Шолер, Мэриленд, FAAP

Дженнифер Такагиши, Мэриленд, FAAP

Дуглас, Дуглас

Патрисия Гейл Уильямс, доктор медицины, FAAP

Связные

Линетт М.Fraga, PhD — Child Care Aware

Abbey Alkon, RN, PNP, PhD, MPH — Национальная ассоциация педиатрических практикующих медсестер

Барбара У. Гамильтон, Массачусетс — Бюро здоровья матери и ребенка

Дэвид Уиллис , MD, FAAP — Бюро здоровья матери и ребенка

Клэр Лернер, LCSW — От нуля до трех

Персонал

Шарлотта Зиа, магистр здравоохранения, CHES

Комитет по психосоциальным аспектам здоровья ребенка и семьи, 2015–2016

Майкл Йогман, MD, FAAP, председатель

Нерисса Бауэр, MD, MPH, FAAP

Thresia B Gambon, MD, FAAP

Артур Лавин, MD, FAAP

Кейт М.Lemmon, MD, FAAP

Gerri Mattson, MD, FAAP

Джейсон Ричард Рафферти, MD, MPH, EdM

Lawrence Sagin Wissow, MD, MPH, FAAP

Связи

Sharon Berry, PhD, LP — Педиатрическая психология

Терри Кармайкл, MSW — Национальная ассоциация социальных работников

Эдвард Кристоферсен, доктор философии, FAAP — Общество детской психологии

Нора Джонсон, доктор философии, RN, Национальная ассоциация педиатров CPNP-BC — Практикующие медсестры

Леонард Рид Сулик, MD, FAAP — Американская академия детской и подростковой психиатрии

Консультант

Джордж Дж.Коэн, Мэриленд, FAAP

Персонал

Стефани Домен, MS

Секция Исполнительного комитета по вопросам развития и поведенческой педиатрии, 2015–2016

Натан Дж. Блюм, доктор медицины, FAAP, председатель

Мишель М. Масиас, доктор медицины, FAAP , Бывший председатель

Нерисса С. Бауэр, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP

Кэролин Бриджмохан, доктор медицины, FAAP

Эдвард Голдсон, доктор медицины, FAAP

Питер Дж. Смит, доктор медицины, Массачусетс, FAAP

Кэрол К. Вайцман , MD, FAAP

Стивен Х.Contompasis, MD, FAAP, редактор веб-сайта

Дэймон Рассел Корб, MD, FAAP, модератор дискуссионной доски

Майкл И. Рейфф, MD, FAAP, редактор информационного бюллетеня

Роберт Г. Войт, MD, FAAP, председатель программы

Связи

Бет Эллен Дэвис, MD, MPH, FAAP, Совет по делам детей с ограниченными возможностями

Pamela C. High, MD, MS, FAAP, Общество развития и поведенческой педиатрии

Сноски

Этот документ защищено авторским правом и является собственностью Американской академии педиатрии и ее Совета директоров.Все авторы подали заявления о конфликте интересов в Американскую академию педиатрии. Любые конфликты разрешаются в соответствии с процедурой, утвержденной Советом директоров. Американская академия педиатрии не запрашивала и не принимала какое-либо коммерческое участие в разработке содержания этой публикации.
Рекомендации в этом отчете не указывают на эксклюзивный курс лечения и не служат стандартом медицинской помощи. Возможны вариации с учетом индивидуальных обстоятельств.
Все клинические отчеты Американской академии педиатрии автоматически истекают через 5 лет после публикации, если они не подтверждены, не пересмотрены или не сняты с учета в это время или ранее.
РАСКРЫТИЕ ФИНАНСОВОЙ ИНФОРМАЦИИ: Авторы указали, что у них нет финансовых отношений, имеющих отношение к этой статье, которые следует раскрывать.
ФИНАНСИРОВАНИЕ: Нет внешнего финансирования.
ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы указали, что у них нет потенциальных конфликтов интересов, которые необходимо раскрывать.

Авторское право © 2016 Американской академии педиатрии

Расстройства развития | Симптомы и лечение

Найдите сертифицированных терапевтов, специализирующихся на нарушениях развития

Расстройства развития — это разнообразная группа хронических состояний, которые начинают поражать людей в раннем детстве. Эти условия влияют на способность ребенка участвовать в личной, социальной и академической сферах жизни.Например, у детей могут быть трудности с обучением, общением, мобильностью или поведением. Особенности каждого расстройства развития различны, но большинство из них характеризуется задержкой в достижении ожидаемых этапов развития.

Типы проблем, с которыми дети сталкиваются в результате нарушений развития, различаются. У некоторых детей очень специфические трудности в обучении. У других могут быть более широкие трудности с социальными навыками или интеллектом. Дети часто страдают более чем одним расстройством развития или имеют проблемы с психическим здоровьем.

Факторы, лежащие в основе нарушений развития, сложны. Обычно считается, что взаимодействие между биологическими факторами и факторами окружающей среды влияет на вероятность развития расстройства.

Расстройства развития часто требуют внимания на протяжении всей жизни человека. Если вы беспокоитесь о своем ребенке, как можно раньше обратитесь за оценкой и диагностикой. Затем можно поставить опоры и начать соответствующее лечение. Это может иметь огромное значение, помогая людям вести полноценную и приносящую удовлетворение жизнь.

Распространенность нарушений развития

Расстройства развития встречаются довольно часто.

Данные Национального опроса о состоянии здоровья (1) показывают, что:

У каждого шестого ребенка в США было какое-либо нарушение развития.
Расстройства развития чаще выявлялись у мальчиков, чем у девочек.
Ставки, похоже, растут, хотя трудно сказать, почему это может быть так.

Кроме того, дети с нарушениями развития чаще других сталкиваются с проблемами психического здоровья (2).

Типы нарушений развития

Диагностическое и статистическое руководство (DSM-5) — это то, что специалисты в области психического здоровья используют для диагностики нарушений нервного развития. Это широкая категория, включающая ряд различных диагнозов:

Симптомы нарушений развития

Симптомы нарушений развития варьируются от человека к человеку и от конкретного диагноза.

Однако выявление нарушения развития часто происходит, когда родитель замечает, что их ребенок, похоже, не достигает вех в развитии. Дети постепенно развивают навыки, связанные с тем, как они:

Каждая веха в развитии обычно достигается к тому времени, когда ребенок достигает определенного возраста. Однако не обязательно есть повод для беспокойства, если ваш ребенок не достиг определенного возраста к установленному возрасту. Все дети развиваются с разной скоростью.Вы можете узнать больше об основных этапах развития здесь.

Оценка нарушений развития

Некоторые нарушения развития могут быть обнаружены на ранней стадии путем обследования во время беременности. Другие могут проявиться позже, когда дети пойдут в школу. Родители, обеспокоенные состоянием своего ребенка, могут поговорить со своим врачом, который поможет организовать оценку.

Оценка и диагностика нарушений развития являются достаточно специализированными. В этом процессе часто участвует группа профессионалов, которая может включать в себя следующее:

Лечение нарушений развития

Планы лечения нарушений развития часто включают сочетание медицинской поддержки, обучения навыкам, терапии и другой поддержки.Важно тесно сотрудничать со своим лечащим врачом, чтобы определить подход к лечению, который подходит вам и вашей семье. При правильном лечении и поддержке люди с нарушениями развития могут продолжать жить полноценной жизнью. Общие элементы плана лечения включают:

Лекарства и медицинская поддержка

В некоторых случаях лекарства могут помочь справиться с симптомами. Специализированный врач может назначить лекарства, чтобы помочь с:

Кроме того, детям требуются постоянные медицинские осмотры и обследования.Это помогает отслеживать прогресс и позволяет при необходимости проводить дополнительное лечение.

Терапия

Терапия может быть важной частью плана лечения для ребенка или взрослого с нарушением развития, а также для родителей и семьи ребенка. Типы терапии, которые следует учитывать, и советы по выбору терапевта более подробно обсуждаются ниже.

Обучение родителей навыкам

Обучение родителей навыкам может помочь родителям понять потребности своего ребенка и узнать, как лучше всего поддерживать своего ребенка.Примеры включают:

Группы поддержки

Семьи детей или взрослых с отклонениями в развитии могут найти пользу в группах поддержки. The Arc предлагает программы и поддержку для людей с нарушениями развития по всей территории Соединенных Штатов. Здесь вы можете найти поддержку в вашем районе.

Вы можете подумать о группе поддержки, специализирующейся на определенном расстройстве развития. Например, если вы или ваш ребенок боретесь с СДВГ, поищите поддержку на местном уровне через CHADD.

Телефоны доверия

Если вам нужна срочная поддержка, позвоните по телефону 1-800-273-8255 или посетите веб-сайт Национальной линии по предотвращению самоубийств. Некоторые телефоны доверия специализируются на конкретных нарушениях развития, например, информационная линия по СДВГ по телефону 1-800-233-4050.

Типы терапии, которые следует учитывать при нарушениях развития

Терапия для людей с нарушением развития обычно сильно структурирована. Он направлен на то, чтобы помочь людям лучше справляться и работать с максимальной отдачей. Люди с нарушениями развития подвержены повышенному риску возникновения проблем с психическим здоровьем, таких как тревога или депрессия, с которыми также может помочь терапия.

Семейное консультирование может оказать эмоциональную поддержку и помочь родителям или опекунам узнать, как лучше всего поддержать своего ребенка. Родителям детей с нарушениями развития также может быть полезна индивидуальная терапия. Эти родители, как правило, испытывают больший стресс, чем другие родители.

Типы терапии, которые следует рассмотреть, включают:

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): КПТ может помочь изменить бесполезные мысли и поведение. КПТ может помочь людям, испытывающим проблемы с психическим здоровьем, такие как тревога или депрессия.
Семейная терапия: Это помогает во многих отношениях, например, дает членам семьи возможность понять и научиться поддерживать человека с нарушением развития. Вы можете узнать больше о семейной системной терапии здесь.
Творческие виды терапии: Музыка, танец или арт-терапия, например, могут быть особенно полезны для детей с нарушениями развития, чтобы найти новые способы невербального самовыражения.
Обучение навыкам: Любой вид терапии, включая компонент обучения навыкам, может помочь людям развить новые социальные навыки, навыки совладания и навыки для участия в работе или учебе, а также для управления своим заболеванием.
Прикладной анализ поведения (ABA): ABA — это научно обоснованный тип терапии, обычно используемый при расстройствах аутистического спектра (РАС). ABA помогает формировать позитивное поведение и препятствует бесполезному поведению. Он обеспечивает обучение навыкам общения, социального взаимодействия и участия в школе.
Практики осознанности: Изучение практик осознанности может помочь снизить уровень стресса у родителей детей с нарушениями развития.
Терапия, ориентированная на клиента: В терапии, ориентированной на клиента, есть несколько адаптаций, которые полезны для людей с нарушениями развития, например, игровая терапия, ориентированная на человека или на ребенка.

На что обращать внимание на терапевта при нарушениях развития

При выборе специалиста по психическому здоровью может быть полезно учитывать следующие факторы: установление прочных рабочих отношений с вашим терапевтом. Эти отношения называются терапевтическим альянсом, и это показатель эффективности лечения номер один. Найти подходящего терапевта может быть особенно сложно, но важно для людей, испытывающих социальные или коммуникативные трудности.Подумайте о том, чтобы попросить помощи у доверенных членов семьи, друзей или вашего врача.

Квалификация и опыт

Ищите лицензированного специалиста по психическому здоровью с опытом и подготовкой в области нарушений развития. Например, в Американской психологической ассоциации есть специализированное подразделение психологов, которые проявляют особый интерес к нарушениям развития.

Выбор подходящего терапевта также зависит от конкретного нарушения развития.Например, терапевт, имеющий подготовку в области ABA, подойдет для лечения расстройства аутистического спектра. Взгляните на биографию вашего будущего терапевта. Часто именно здесь они отмечают свою специализацию, чтобы вам было легко определить ее.

Поговорите заранее

Лучший способ судить о том, как вы можете относиться к своему будущему терапевту, — это попросить о предварительном телефонном звонке. Вы можете сделать это с нашими проверенными терапевтами Zencare. Большинство терапевтов будут рады вам помочь.Это дает вам возможность задать следующие вопросы:

Их квалификация
Их опыт работы с людьми с нарушениями развития
Любое текущее обучение, в котором они участвуют, связанное с нарушениями развития
Какой тип терапии они предлагают и что это будет похоже на
Будут ли они поддерживать связь и сотрудничать с другими вашими поставщиками услуг
Их участие в планах страхования и стоимость терапии

Попробуйте поговорить с несколькими разными терапевтами, прежде чем принять решение.

Источники и ссылки:

1: Boyle, C.A., et. al., 2011, «Тенденции в распространенности нарушений развития у детей в США, 1997–2008 гг.»
2: https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12558695/
3: https: // dsm .psychiatryonline.org / doi / abs / 10.1176 / appi.books.97808

596.dsm01
4: https: //www.cdc.gov/ncbddd/actearly/milestones/index.html
5: https: //www.thearc .org /
6: https: //chadd.org

Найдите сертифицированных терапевтов, специализирующихся на нарушениях развития

Психическое здоровье вашего ребенка | Уход за детьми

Психическое здоровье влияет на то, как люди думают, чувствуют и действуют.Забота о своем психическом здоровье так же важна, как и здоровое тело. Как родитель, вы играете важную роль в психическом здоровье своего ребенка:

Вы можете укрепить психическое здоровье тем, что вы говорите и делаете, а также посредством окружающей среды, которую вы создаете дома.
Вы также можете узнать о ранних признаках проблем с психическим здоровьем и узнать, куда обратиться за помощью.

Как я могу заботиться о психическом здоровье своего ребенка?

Помогите детям построить крепкие, заботливые отношения:

Детям и молодежи важно иметь прочные отношения с семьей и друзьями.Каждый вечер проводите время вместе за обеденным столом.
Значимый человек, постоянно присутствующий в жизни ребенка, играет решающую роль в развитии у него устойчивости. Этот человек — часто родитель или другой член семьи — это тот, с кем ваш ребенок проводит много времени и знает, что может обратиться за помощью, когда ему понадобится помощь.
Покажите своим детям, как решать задачи.

Помогите детям и молодежи развить чувство собственного достоинства, чтобы они чувствовали себя хорошо:

Проявите много любви и принятия.
Хвалите их, когда они поступают хорошо. Признавайте их усилия, а также то, чего они достигли.
Задавайте вопросы об их занятиях и интересах.
Помогите им ставить реалистичные цели.

Слушайте и уважайте их чувства:

Детям и молодым людям нормально грустить или сердиться. Поощряйте их рассказывать о своих чувствах.
Поддерживайте общение и беседу, задавая вопросы и выслушивая ребенка.Время обеда может быть хорошим временем для разговоров.
Помогите своему ребенку найти кого-нибудь, с кем можно поговорить, если ему неудобно разговаривать с вами.

Создайте безопасную и позитивную домашнюю среду:

Обратите внимание на то, как ваш ребенок использует мультимедиа, как на содержание, так и на время, проводимое за экранами. Это включает телевидение, фильмы, Интернет и игровые устройства. Знайте, с кем они могут взаимодействовать в социальных сетях и онлайн-играх.
Будьте осторожны при обсуждении серьезных семейных вопросов, таких как финансы, семейные проблемы или болезни, с вашими детьми.Дети могут беспокоиться об этих вещах.
Обеспечьте время для физических упражнений, игр и семейных дел.
Будьте примером для подражания, заботясь о собственном психическом здоровье: говорите о своих чувствах. Найдите время для того, что вам нравится.

В трудных ситуациях помогайте детям и молодежи решать проблемы:

Научите ребенка расслабляться, когда он расстроен. Это может быть глубокое дыхание, успокаивающие действия (например, спокойное занятие, которое им нравится), побыть наедине с собой или прогулка.
Обсудите возможные решения или идеи для улучшения ситуации и способы их реализации. Старайтесь не брать верх.

Насколько распространены проблемы психического здоровья среди детей и молодежи?

Каждый пятый ребенок и подросток в Канаде (20%) страдает диагностируемым психическим заболеванием. Примеры включают синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), тревогу, депрессию, злоупотребление психоактивными веществами, расстройства пищевого поведения и неспособность к обучению. У гораздо большего числа детей есть более легкие, но серьезные эмоциональные и поведенческие проблемы.

Проблемы с психическим здоровьем могут повлиять на молодежь в любом возрасте. Но определенные ситуации могут подвергнуть некоторых молодых людей более высокому риску, в том числе:

Семейный анамнез психических заболеваний.
Новые иммигранты и беженцы, оказавшиеся в сложных экономических условиях.
Дети и молодежь из числа коренных народов, у которых общее состояние здоровья хуже, живут в изолированных общинах и имеют ограниченные возможности для получения образования и работы.
ЛГБТ-дети и молодежь, которые испытывают издевательства и / или отторжение со стороны своих семей.
Большие изменения в жизни, такие как переезд в новый город или новую школу, разлучение с воспитателем или развод, серьезная болезнь или смерть близкого родственника или друга.
Столкновение с травмой или свидетелем травмы, включая жестокое обращение.
Использование психоактивных веществ.

К сожалению, слишком много детей и молодежи получают помощь не сразу. Расстройства психического здоровья могут помешать детям и подросткам преуспеть в школе, завести друзей или стать независимыми от своих родителей. Дети и подростки с психическими расстройствами могут иметь проблемы с достижением вех своего развития.

Хорошая новость заключается в том, что психических расстройства поддаются лечению . Существует множество различных подходов к оказанию помощи детям и молодежи, борющимся с проблемами эмоционального или психического здоровья. Получение помощи на раннем этапе очень важно. Это может предотвратить усугубление проблем и уменьшить их влияние на развитие ребенка.

Как мне узнать, есть ли у моего ребенка или подростка проблемы с психическим здоровьем?

Все дети и молодежь разные. Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка может быть проблема, посмотрите, не изменились ли изменения в его мышлении, чувствах или действиях.Проблемы с психическим здоровьем также могут привести к физическим изменениям. Спросите себя, как дела у вашего ребенка дома, в школе и с друзьями.

Изменения в мышлении

Сказать о себе негативные вещи или обвинить себя в вещах, находящихся вне их контроля.
Проблемы с концентрацией внимания.
Частые негативные мысли.
Изменения в успеваемости в школе.

Изменения в чувствах

Реакции или чувства, которые кажутся важнее ситуации.
Выглядит очень несчастным, встревоженным, виноватым, напуганным, раздражительным, грустным или злым.
Чувство беспомощности, безнадежности, одиночества или отказа.

Изменения в поведении

Желание часто оставаться в одиночестве.
Плачет легко.
Проявление меньшего интереса к спорту, играм или другим занятиям, которые им обычно нравятся, или отказ от них.
Чрезмерная реакция или внезапные вспышки гнева или слез из-за небольших инцидентов.
Вроде тише обычного, менее энергично.
Проблемы с расслаблением или сном.
Проводить много времени в мечтах.
Возвращение к менее зрелому поведению.
Проблемы в отношениях с друзьями.

Физические изменения

Головные боли, боли в животе, шее или общие боли.
Отсутствие энергии или постоянное чувство усталости.
Проблемы со сном или едой.
Слишком много энергии или нервные привычки, такие как кусание ногтей, скручивание волос или сосание большого пальца.

Запомните : Просто потому, что вы заметили одно или несколько из этих изменений, не означает, что у вашего ребенка или подростка есть проблемы с психическим здоровьем.

Куда обратиться за помощью?

Есть много способов помочь вашему ребенку достичь хорошего психического здоровья. Одно из них — поделиться своими опасениями с врачом. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка:

, если описанное выше поведение длится какое-то время или мешает вашему ребенку функционировать;
, если вас беспокоит эмоциональное и психическое здоровье вашего ребенка;
о поведенческом развитии и эмоциональном здоровье вашего ребенка при каждом осмотре.

Если ваш ребенок или подросток говорит о самоубийстве или причинении себе вреда, немедленно позвоните своему врачу или в местную службу экстренной помощи в связи с психическим здоровьем.

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

Комитет по психическому здоровью и порокам развития
Консультативный комитет по государственному образованию

На

больше детей, чем когда-либо, с психологическими проблемами

5 июня 2000 г. — В последние годы резко выросло количество детей с психологическими, эмоциональными проблемами и проблемами развития, говорят исследователи из Университета Питтсбурга.Они предполагают, что частично виноваты рост бедности и неполные семьи.

«Мы провели национальное исследование и обнаружили, что психосоциальные проблемы у детей практически утроились в период с 1979 по 1996 год», — говорит Келли Дж. Келлехер, доктор медицины, магистр здравоохранения, чье исследование было опубликовано в журнале Pediatrics . «Врачи откровенно ошеломлены большим количеством детей с проблемами поведения и развития, которые сейчас входят в их практику». Келли — профессор педиатрии и психиатрии Стонтонского факультета медицины Университета Питтсбурга.

Хотя увеличение было обнаружено почти во всех типах психологических проблем, наибольшее из них произошло в области проблем с вниманием, таких как СДВГ. Исследователи обнаружили, что дети из семей с одним родителем, те, кто получает Medicaid, и мальчики более старшего возраста чаще страдают психосоциальными проблемами.

В 1996 году исследовательская группа попросила почти 400 педиатров и семейных врачей собрать данные о более чем 21 000 детей в возрасте от 4 до 15 лет. Их ответы сравнивались с информацией, собранной в 1979 году о 18 000 детей из Рочестера, штат Нью-Йорк.Y. В 1979 году исследователи обнаружили, что около 7% детей имеют психосоциальные проблемы, а к 1996 году их число увеличилось до 19% — почти у одного ребенка из пяти.

Врачи отметили множество различных проблем, от проблем с приспособлением к стрессам (например, переезд, развод или смерть) до проблем с обучением, лжи и воровства, а также психических заболеваний. Самой большой проблемой был СДВГ, который обнаруживался в 1% случаев в 1979 году и увеличился до 9% в 1996 году.

«Наши данные предполагают, что большая часть этого увеличения детских проблем происходит из-за резкого роста числа пациентов с низкими доходами Medicaid. и довольно значительный рост числа неполных семей », — говорит Келлехер.

Один эксперт, не участвовавший в исследовании, отмечает, что, вероятно, есть два объяснения его результатов: не только увеличивается частота психосоциальных проблем, но и специалисты здравоохранения становятся более искушенными в диагностике. «Я думаю, что это сочетание двух, — говорит психолог Джеймс Юэлл, доктор философии, — но, несомненно, сегодня гораздо больше обучения и осведомленности об эмоциональных и психосоциальных проблемах детей». Юэлл — психолог, практикующий в Юджине, штат Орегон.

Что могут сделать родители, чтобы помочь своим детям справиться с этими проблемами?

Во-первых, обратите внимание на признаки потенциальных проблем, — говорит Юэлл. «Помните об изменениях в поведенческих моделях — обратите внимание, если ребенок более изолирован, менее заинтересован в занятиях, которые ему раньше нравились», — говорит он. «Такие проблемы, как депрессия, могут сначала проявиться у детей в виде гнева, угрюмости».

Другие настораживающие признаки, по его словам, — это проблемы с другими детьми; отзывы учителей или других специалистов в школе; и проблемы с чтением.Родители также должны быть обеспокоены, если ребенок легко отвлекается и у него проблемы с концентрацией внимания, или если он необычно увлечен жестокими темами, оружием и бомбами, или причиняет боль маленьким детям или животным

Какие шаги могут предпринять родители? «Педиатр — одно из первых мест, куда нужно обратиться», — говорит Юэлл. «Проконсультируйтесь с учителем ребенка, чтобы узнать, какие консультационные или другие услуги поддержки доступны в школьном округе».

Фрэнсис Пейдж Гласко, доктор философии, говорит, что в государственных школах проводятся бесплатные проверки развития, поведения и психического здоровья.«Если ребенок еще не зачислен, обратитесь к местному координатору по поиску детей в соответствии с Законом об образовании лиц с ограниченными возможностями». Гласко, который не принимал участия в исследовании, является адъюнкт-профессором педиатрии в Медицинской школе Университета Вандербильта в Нэшвилле и редактором журнала Ambulatory Child Health: The Journal of General Community and Social Pediatrics.

Другой ресурс — это ваши местные «Желтые страницы». Ищите списки в разделах «консультанты», «психологи» и «службы психического здоровья».

Исследователи, проводившие настоящее исследование, отмечают, что «короткие и редкие посещения» кабинетов врача могут быть не лучшим способом решения эмоциональных и психологических проблем детей. Вместо этого, по их словам, могут потребоваться различные формы ухода, начиная с специалисты в области психического здоровья, защитники интересов пациентов, посетители на дому и / или группы поддержки.

«Нам нужен непрерывный коллективный уход», — говорит Дж. Лейн Таннер, доктор медицины. «Родители должны объединиться, чтобы требовать педиатрической помощи. Просто сосредоточьтесь на каждом остром эпизоде болезни.Нам нужна помощь, которая учитывает потенциал развития ребенка, а не просто поддерживает физическое здоровье «. Таннер — директор отделения поведенческой педиатрии и педиатрии развития Медицинской школы Сан-Франциско Калифорнийского университета.

Исследование финансировалось за счет грантов от Национальный институт психического здоровья, Бюро по охране здоровья матери и ребенка Управления ресурсов и служб здравоохранения и Фонд Стонтон-Фарм в Питтсбурге.

Чтобы найти ребенка Найдите координаторов программ раннего вмешательства для младенцев и детей младшего возраста с ограниченными возможностями в вашем штате, посетите веб-сайт www. .nectas.unc.edu/contact/contact.html.

USC UCEDD Психическое здоровье детей младшего возраста

Программа психического здоровья детей младшего возраста при UCEDD / CHLA использует междисциплинарный подход для предоставления всестороннего набора услуг в области психического здоровья детям в возрасте от рождения до пяти лет и их семьям. Все наши услуги основаны на подходе, основанном на отношениях, который признает важную роль родителей / опекунов в воспитании отношений привязанности и здоровом развитии ребенка.Наш командный подход к оценке и лечению включает комплексные услуги психологов, эрготерапевтов, социальных работников, терапевтов на дому, логопедов и педиатров, занимающихся развитием и поведением.

В число специализированных услуг входят:

Клиника поведения в младенцах: междисциплинарная оценка младенцев (в возрасте от рождения до 2 лет) с заболеваниями высокого риска, задержками в развитии, подверженными травмам и социально-эмоциональными проблемами.
Клиника междисциплинарной оценки детей младшего возраста: Междисциплинарная оценка детей младшего возраста (в возрасте 3-5 лет) с различными проблемами, включая оценку расстройств аутистического спектра и других нарушений развития, а также поведенческих, социально-эмоциональных и связанных с травмами. симптомы.
Психиатрические вмешательства для детей в возрасте от рождения до пяти лет и их семей, в основном с использованием моделей диадической терапии, которые помогают родителям и детям укреплять свои узы привязанности и получать удовольствие друг от друга.
«Растем вместе»: модель развития, индивидуальных различий и взаимоотношений (DIR® / Floortime ™) — это структура, которая помогает врачам, родителям и преподавателям проводить всестороннюю оценку и разработать программу вмешательства, адаптированную к уникальным задачам и сильным сторонам дети с расстройствами аутистического спектра (РАС) и другими проблемами развития.Цели модели DIR® / Floortime ™ состоят в том, чтобы создать здоровую основу для социальных, эмоциональных и интеллектуальных способностей, а не сосредотачиваться на навыках и изолированном поведении
Stein Tikun Olam Инициатива по охране психического здоровья детей грудного возраста: услуги на дому в больницах, клиниках и на дому для маленьких детей, получающих медицинскую помощь в отделении CHLA для новорожденных и интенсивной терапии и в клинике последующего наблюдения за новорожденными из группы высокого риска.

Что такое психическое здоровье младенцев? Ответы на ваши вопросы

DCF | Детская система опеки

Система ухода за детьми DCF (CSOC), бывшая Отделением служб психического здоровья детей, обслуживает детей и подростков с проблемами эмоционального и поведенческого здоровья и их семьи; дети с отклонениями в развитии и интеллектуальными нарушениями и их семьи; и дети с проблемами употребления психоактивных веществ и их семьи.CSOC стремится предоставлять услуги на основе потребностей ребенка и семьи в ориентированной на семью и общинной среде.

Услуги по поведенческому здоровью и нарушениям развития для детей и молодежи в возрасте до 21 года

Система помощи детям предлагает широкий спектр услуг для детей в возрасте до 21 года с проблемами психического здоровья или порока развития.Эти услуги включают услуги на уровне сообщества, услуги на дому, услуги проживания вне дома и услуги поддержки семьи. По вопросам или для получения доступа к услугам для детей и молодежи по вопросам психического здоровья или нарушений развития звоните по круглосуточной бесплатной телефонной линии доступа:

1-877-652-7624

Услуги по лечению наркозависимости

Система помощи детям предлагает широкий спектр услуг по лечению наркозависимости, включая детоксикацию, амбулаторное лечение, интенсивную амбулаторную терапию, частичное лечение, краткосрочное проживание и долгосрочное проживание.По вопросам или для получения доступа к услугам по лечению наркозависимости для детей и молодежи звоните по круглосуточной бесплатной телефонной линии доступа:

Для доступа к услугам звоните: 1-877-652-7624

Определение правомочности детей с отклонениями в развитии

С 1 января 2013 года Департамент по делам детей и семей штата Нью-Джерси — Отдел системы ухода за детьми (CSOC) взял на себя ответственность за определение права на получение услуг по инвалидности вследствие порока развития для детей в возрасте до 18 лет.Этот процесс отбора детей, который был официально завершен Отделом по проблемам развития, требуется в соответствии с законодательством штата Нью-Джерси для доступа к общедоступным услугам для детей с нарушениями развития. Информацию о процессе подачи заявки можно получить по телефону:

1-877-652-7624

Дополнительную информацию и заявку на участие можно найти на веб-сайте PerformCare. Право на участие для лиц старше 18 лет , включая планирование на всю жизнь после 18 лет, обеспечивается Отделом нарушений развития Департамента социальных служб.Более подробную информацию об этом можно найти на веб-сайте Отдела по проблемам развития или по телефону 1-800-832-9173 .

Информация для сообществ об уходе вне дома

Полезная информация для сообществ

Служба поддержки семей с нарушениями развития

Услуги по поддержке семей с инвалидностью из-за порока развития предназначены для оказания помощи лицам, осуществляющим уход за детьми без компенсации, для лиц, имеющих право на получение услуг по инвалидности вследствие порока развития и проживающих в собственном доме.Для получения дополнительной информации посетите страницу CSOC, посвященную службам поддержки семей с нарушениями развития.

Часто задаваемые вопросы для семей с детьми с нарушениями развития / умственного развития

Дополнительные ресурсы для семей

Autism New Jersey — крупнейшая в штате сеть родителей и специалистов, занимающихся улучшением жизни людей с расстройствами аутистического спектра.

Совет Нью-Джерси по проблемам развития помогает гарантировать, что люди с нарушениями развития и их семьи участвуют в проектировании и имеют доступ к необходимым общественным услугам, индивидуальной поддержке и другим формам помощи, которые способствуют самоопределению, независимости, продуктивности, интеграции и включению. во всех сферах жизни с помощью культурно грамотных программ.

Traumatic Loss Coalition
Семьи могут найти ресурсы о том, как справиться с горем и утратой.

Информация о комплексных услугах
Руководство пользователя циклического процесса — Справочник для семей

Руководство по комплексным услугам для молодежи

Руководство для потребителей по получению и сохранению медицинской страховки в Нью-Джерси

Вниманию родителей: бесплатно или по низкой цене медицинское страхование доступно для детей Нью-Джерси!

MOM2MOM

Mom2Mom предлагает круглосуточную поддержку со стороны сверстников для матерей детей с особыми потребностями.Для получения дополнительной информации загрузите брошюру MOM2MOM (pdf)

Поведенческое и психическое здоровье (педиатрия) | Детская больница CS Mott

Эмоциональные, поведенческие и связанные с развитием проблемы и расстройства являются обычным явлением у детей и подростков, и в какой-то момент большинство семей сталкиваются с такими трудностями, как физические заболевания, которые могут оказаться особенно неприятными для детей и подростков. Мичиганский университет К.Детская больница С. Мотта предлагает широкий спектр услуг в области поведенческого и психического здоровья для удовлетворения потребностей детей, подростков, молодых людей и их семей. Michigan Medicine включает специалистов из многих областей, таких как детская и подростковая психиатрия, развивающая поведенческая педиатрия, подростковая медицина, детская психология, медсестринское дело, детская жизнь и социальная работа. Мы работаем вместе, чтобы определить лучшие варианты лечения для вашего ребенка.

Услуги по поведенческому и психическому здоровью детей и подростков доступны в рамках нескольких программ Мичиганского университета C.Детская больница С. Мотта. В зависимости от конкретной проблемы, оценка и лечение могут быть предоставлены одним или несколькими специалистами. Приведенная ниже информация содержит рекомендации по выбору наиболее подходящего поставщика медицинских услуг для вашего ребенка, подростка или молодого взрослого.

Кафедра психиатрии

Отделение детской и подростковой психиатрии

Наш персонал состоит из детских психиатров, психологов, социальных работников и медсестер, которые работают вместе, чтобы обеспечить всестороннюю оценку и постоянное медицинское и психосоциальное лечение психических заболеваний, а также поведенческих и эмоциональных проблем с помощью психотерапии и / или психиатрических препаратов.Эти проблемы включают, помимо прочего, синдром дефицита внимания с гиперактивностью; повсеместные нарушения развития; настроение, тревога и психотические расстройства; проблемы в отношениях между родителями и детьми; а также расстройства настроения или поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ.

Лечение может проводиться в различных амбулаторных условиях, в том числе в специализированных клиниках, таких как:

Для получения дополнительной информации о детской психиатрии посетите: https://medicine.umich.edu/dept/psychiatry/programs/child-adolescent-psychiatry

Кафедра педиатрии

Отделение развивающей поведенческой педиатрии

Отдел развивающей поведенческой педиатрии занимается разработкой и внедрением методов лечения, основанного на фактических данных, посредством наших исследований, обучения и использования передовых методов ухода за детьми, подростками и их семьями.

Педиатры, занимающиеся развитием и поведением, оценивают детей и подростков с проблемами, которые могут включать как медицинские, так и поведенческие особенности, такие как проблемы развития, школьные проблемы, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), ночное недержание мочи, запоры, проблемы со сном и проблемы родителей и детей.

Для получения дополнительной информации о поведенческой педиатрии, связанной с развитием, посетите https://medicine.umich.edu/dept/pediatrics/divisions/developmental-behavioral-pediatrics

Отделение подростковой медицины

Подразделение подростковой медицины обеспечивает комплексную оценку и лечение с учетом особенностей развития подростков и молодых людей со сложными медицинскими потребностями, в том числе с расстройствами пищевого поведения, проблемами психического здоровья, влияющими на физическое здоровье, тревогой, депрессией, СДВГ и другими хроническими медицинскими потребностями.

Эта программа предоставляет услуги подростковой медицины, предоставляемые следующими специалистами:

Подростковая медицина — Специалисты по подростковой медицине специализируются на оказании медицинской помощи пациентам от подростков до молодых людей. Комплексное междисциплинарное лечение пациентов с расстройствами пищевого поведения является областью особой компетенции, так же как и оценка и лечение школьных трудностей у подростков и СДВГ. Наши специалисты по подростковой медицине также проводят оценку и лечение проблем роста и развития, лечение депрессии, тревожных расстройств и других эмоциональных проблем, проблемы, связанные с хроническими заболеваниями, а также оценку и лечение злоупотребления психоактивными веществами.Эти специалисты также обладают навыками решения проблем репродуктивного здоровья подростков, включая проблемы с менструальным циклом, вопросы, связанные с сексуальностью, скрининг на инфекции, передаваемые половым путем, и контроль над рождаемостью.

Комплексная междисциплинарная программа расстройств пищевого поведения — лечение детей, подростков и молодых людей с расстройствами пищевого поведения предлагается многопрофильной командой в рамках нашей признанной на национальном уровне программы. Для пациентов в возрасте 8-30 лет предлагаются комплексные услуги в различных условиях лечения, чтобы удовлетворить индивидуальные потребности пациентов.Помимо лечения нервной анорексии и нервной булимии, мы предлагаем лечение пациентов с избирательным питанием, отказом от пищи и другими нетрадиционными расстройствами пищевого поведения.

Отделение детской психологии

Отделение детской психологии обеспечивает всестороннюю оценку и лечение детей и подростков, у которых есть проблемы с ростом, развитием, поведением или адаптацией к болезни.

Детские психологи имеют специальную подготовку по оценке поведения, лечению и профилактике детей и подростков с острыми и хроническими заболеваниями.Наши психологи являются членами специализированных педиатрических клиник и групп, включая вопросы сна, контроля веса, запоров, трансплантации твердых органов, диабета, муковисцидоза, серповидно-клеточной анемии и нарушений полового развития.

Детские психологи также предоставляют услуги детям, подросткам и их семьям, нуждающимся в помощи:

Улучшение соблюдения режима лечения, включая прием лекарств, питание, физические упражнения и другие виды лечения
Преодоление и корректировка медицинского диагноза, включая трудности с глотанием таблеток, процедурную тревогу и отказ от школы / повторный вход в школу
Обучение и поддержание поведения, ведущего к улучшению здоровья, например, управление стрессом
Биологическая обратная связь и релаксационная терапия при болевых состояниях и тревожных расстройствах, связанных с заболеваниями
Поведенческое лечение проблем с питанием у детей, включая привередливое питание
Навыки самоуправления и подготовка к переходу от педиатрической к медицинской помощи, ориентированной на взрослых.

Психолого-педагогическая помощь — Городской психолого-педагогический центр

Психологические аспекты коррекционно-развивающих компьютерных технологий — Из опыта работы — Специалистам — Наша деятельность

Линия помощи «Дети онлайн» — Фонд Развития Интернет

Линия помощи «Дети онлайн»

Психологическая помощь детям и подросткам с отклонениями в развитии. Виды психологической помощи

1. психологическая помощь детям и подросткам с отклонениями в развитии.

2. Цели психологической помощи:

3. Основные задачи психологической помощи:

Информация о службах психологической помощи детям «телефон доверия»

Модели помощи детям с РДА. Варианты моделей помощи детям с РДА

Детская психология — профессиональная переподготовка

Решение эмоциональных и поведенческих проблем в раннем детстве

Abstract

Профилактические подходы

Подходы к психосоциальному лечению

Примеры доказательных методов лечения существующих диагнозов у ​​детей раннего возраста

Младенцы и малыши

Дошкольники (2–6 лет)

Подходы к психофармакологическому лечению

Доступ к доказательному лечению

Инновационные модели доступа через медицинский дом

Комплексный план лечения

Резюме

Выводы

Ведущие авторы

Исполнительный комитет Совета по делам детей младшего возраста, 2015–2016

Связные

Персонал

Комитет по психосоциальным аспектам здоровья ребенка и семьи, 2015–2016

Связи

Консультант

Персонал

Секция Исполнительного комитета по вопросам развития и поведенческой педиатрии, 2015–2016

Связи

Сноски

Расстройства развития | Симптомы и лечение

Найдите сертифицированных терапевтов, специализирующихся на нарушениях развития

Распространенность нарушений развития

Типы нарушений развития

Симптомы нарушений развития

Оценка нарушений развития

Лечение нарушений развития

Лекарства и медицинская поддержка

Терапия

Обучение родителей навыкам

Группы поддержки

Телефоны доверия

Типы терапии, которые следует учитывать при нарушениях развития

На что обращать внимание на терапевта при нарушениях развития

Квалификация и опыт

Поговорите заранее

Найдите сертифицированных терапевтов, специализирующихся на нарушениях развития

Психическое здоровье вашего ребенка | Уход за детьми

Как я могу заботиться о психическом здоровье своего ребенка?

Насколько распространены проблемы психического здоровья среди детей и молодежи?

Как мне узнать, есть ли у моего ребенка или подростка проблемы с психическим здоровьем?

Изменения в мышлении

Изменения в чувствах

Изменения в поведении

Физические изменения

Куда обратиться за помощью?

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

больше детей, чем когда-либо, с психологическими проблемами

USC UCEDD Психическое здоровье детей младшего возраста

DCF | Детская система опеки

Поведенческое и психическое здоровье (педиатрия) | Детская больница CS Mott

Кафедра психиатрии

Кафедра педиатрии

Добавить комментарий Отменить ответ

Рубрики

Примеры доказательных методов лечения существующих диагнозов у детей раннего возраста