Психосоматика кратко: Пособие «Основы психосоматической медицины» — кафедра психиатрии и наркологии 1СПбГМУ им. И.П. Павлова

Содержание

Антонио Менегетти ★ Психосоматика читать книгу онлайн бесплатно

Антонио Менегетти

Психосоматика

© 1974–2008 Psicologica Editrice Psicologica Editrice di Т. Meneghetti Viale delle Medaglie d’Oro, 428 – 00136 Roma (Italia – UE)

© 1996–2009, БФ «Онтопсихология, 2015, НФ «Антонио Менегетти»

1.

За болезнью стоит первичная цель, архитектором и инструментом которой является сам больной: злоупотребление инфантильным преобладанием против своей природы – ситуация, при которой можно предвидеть даже смерть. Обнаружить этот организмический молекулярный проект, которому подчиняется даже биологическое ДНК, – это результат и содержание данной книги.

Теория онтопсихологии целиком и полностью сложилась на основе клинической практики. Ни один из онтопсихологических принципов не порожден интуитивными предположениями, дедуктивными умозаключениями, сближающими натяжками, синтетической переработкой или интеллектуальными измышлениями, хотя я, установивший эти принципы человек, обладаю широкими познаниями в области культуры и располагаю опытом встреч с другими выдающимися учеными. Время становления онтопсихологии отмечено такими именами, как Роджерс, Франкл, Музатти, Лэнг, Лакан, но онтопсихология рождается не в силу встреч с ними, не базируется на интерпретации симптома, даваемой светилами психологической науки. Теория онтопсихологии вырастает на почве успешного клинического опыта, оформляется благодаря фактам вылеченных заболеваний, а не на основе впечатлений, полученных от встреч с выдающимися людьми, прочитанных книг или личных убеждений: онтопсихологическая теория отражает погружение в живую клиническую практику.

Только по прошествии пяти лет успешной клинической деятельности я начал перекладывать на теоретический язык то, что происходило на опыте. Передо мной прошли сотни людей.

Со всей простотой могу сказать, что на сегодняшний день ни в научном, ни в практическом плане ни один патологический симптом не может вызвать у меня замешательства. Я возвожу собственную уверенность исключительно на фундаменте результата. Упорное наличие симптома свидетельствует об ошибке, поэтому единственным голосом в поддержку эффективности выдвинутого мною метода я считаю исчезновение симптома.

Проведение исследований на фармацевтическом, химическом, молекулярном, неврологическом, психиатрическом уровне равнозначно попыткам понять устройство здания без архитектора. Онтопсихологический метод не претендует на замещение собой передовой медицины. Онтопсихология лишь предлагает медицине стержневую идею, возможность понимания проекта, стоящего за болезнью, который может осуществляться множеством способов. Медицинский анализ способен внести определенность в вопрос лейкоцитов или ферментов, но путь претворения проекта может измениться. Дом все равно будет построен, но уже не из кирпичей, а из бетонных блоков, монолитных структур, пластических материалов или железа. Иными словами, проект все равно будет исполнен, какие бы материалы на это ни потребовались. Запроектированная болезнь разразится с помощью других подручных средств, но сам проект останется неизменным. Если у нас есть возможность вмешаться в лечение, что происходит с позволения пациента и при его сознательном сотрудничестве, то либо мы обнаруживаем проект болезни, либо погружаемся в бесполезное исследование, не имеющее конца.

Вероятно, утверждаемое мною не имеет значения для всех людей, потому что большинство из них сделало выбор в пользу посредственности. И уважать такое решение – значит исполнить этический долг и не посягать на свободу волеизъявления. Но существуют и те, кто питает отвращение к безмозглому существованию. На мой взгляд, онтопсихологический метод предназначен тем, кто не желает терпеть поражение в жизни и выбывать из игры исторических, экономических, политических ситуаций, мириться с ролью марионетки, низводить себя до маленького робота, не имеющего представления о центре управления, в котором разрабатываются проекты. Проект создается психической деятельностью: именно она разрабатывает, формализует и запускает проект в организме.

2.

Существуют предпосылки, которые составляют суть эволюции исследовательских процессов. Психосоматический скачок всегда представлял собой проблему; она осознавалась уже древними греками. В сущности, все ясно и отчетливо видели проблему, но никто, как мне думается, не предоставил рационально-технических доказательств перехода от психики к соме.

Читать дальше

Диабет. Психосоматика и пептиды. — Психосоматика и пептиды — Каталог статей

Диабет, психосоматика, возможное избавление, применение пептидов и пептидных комплексов при диабете.

Кратко о физической стороне диабета

Поскольку статья посвящена психосоматике, мы коснемся физической стороны проблемы лишь очень коротко.

В наше время все хорошо понимают, что для того чтобы некое устройство работало нужен источник энергии, например батарейка. Аналогично, для того чтобы клетки нашего организма функционировали им нужна энергия. Эту энергию в клетки приносит сахар (глюкоза) из крови. Однако, глюкоза не может просто так попасть внутрь клеток, для этого еще нужен специальный гормон — инсулин. Этот гормон вырабатывается поджелудочной железой. Если по каким-то причинам железа перестает вырабатывать инсулин, то сахар из крови не может попасть в клетки и обеспечить их энергией. Это и есть диабет первого типа. Сахар в крови есть, но в клетки он не попадает точнее попадает в меньших дозах.

Существует и другой тип диабета, при котором и сахар есть и инсулин в крови есть, но рецепторы клеток перестают реагировать на присутствие инсулина и тоже не пропускают сахар в клетки. Такое явление называют диабетом второго типа.

Проблема обеих видов диабета не только в том, что клетки не получают глюкозу, но еще и в том, что повышенное содержание сахара в крови влечет за собой множество проблем.

Можно ли вылечить?

С точки зрения официальной медицины диабет считается неизлечимой болезнью, но с ним можно жить, соблюдая определенные правила и используя препараты.

Однако, наука не стоит на месте, появляются новые методы. В Санкт-Петербургском Институте Биорегуляции и Геронтологии был разработан целый комплекс пептидных препаратов и курс продолжительностью 6 месяцев, нацеленный на то, чтобы нормализовать самостоятельную выработку инсулина поджелудочной железой. Подробнее…

Роль психики

Среди специалистов по психосоматике есть довольно ясное представление о том, что сахарный диабет появляется в организме по психическим причинам. Если это так, то физическую терапию следует дополнить психоанализом и устранением психических причин. Хочется подчеркнуть слово «дополнить», а не заменить. Лучших результатов можно ожидать если применить комплексный подход, который включает в себя как физические методы, так и психические.

Детство в тяжелых условиях

Люди имеющие диагноз «диабет» на приеме у психологов рассказывают самые разные истории, но всех их объединяет то, что они прошли некий тяжелый период в детстве, когда приходилось выдерживать большие физические или психологические нагрузки, приходилось защищаться, испытывать состояния бессилия перед ситуацией. Если ребенок долго находится в подобной обстановке, то может развиться сахарный диабет. Болезнь потом остается и после того, как тяжелый период закончился.

Такой человек, вырастая имеет некие внутренние подсознательные установки типа: «жизнь — это арена борьбы», «жизнь — это тяжелая ноша», «в жизни самое главное — терпение», «в жизни ничего легко не дается». Как правило это люди, которые редко радуются, все время очень серьезные, например родители пресекали смех ребенка: «смех без причины — признак дурачины». Иногда такие установки еще и сопровождаются собственной гордостью, за то, что человек прошел, что выдержал: «Ты знаешь через что я прошел? Тебе, салага, этого и не снилось!»

Эти люди постоянно живут в состоянии внутреннего стресса из-за твердых внутренних установок, полученных когда-то в прошлом.

Пример. Мужчина рассказал, что в детстве за провинности родители рассыпали по полу твердый горох и заставляли его стоять на коленях на этом горохе определенное время. Это было очень больно, но если он не мог выдержать боль, то наказание делали еще более болезненным. Поскольку это делалось многократно, в подсознании прописалось детское решение: «Жизнь — это преодоление страданий».

Возможный выход. Простить родителей и отделиться от травмирующего детского опыта. После этого можно поменять свои подсознательные установки. Для этого очень хорошо подходит развернутая формула прощения и методики трансформации А.Свияша. Либо можно обратиться за помощью к психологу. В любом случае требуется достаточно большие усилия и время для освобождения психики от травмирующего опыта.

Недостаток любви

По мнению ряда психологов диабет появляется у людей, для которых типично внутреннее мироощущение: «меня не любят». Это определенное эгоцентричное состояние нацеленное на получение любви и внимания от окружающих людей. При этом, даже если человек и получает некую любовь и внимание, ему кажется, что этого не достаточно. Зачастую люди пытаются скомпенсировать это чувство неутоленной любви при помощи еды, а это, в свою очередь, приводит к повышению сахара в крови. Ситуация усугубляется тем, что заесть это чувство хочется именно чем-то сладким. Кондитерские изделия воспринимаются неким материальным заменителем любви.

Проблема усугубляется тем, что сам человек себя не любит. Все попытки обрести любовь сводятся к ожиданиям направленным на окружающих людей.

Возможный выход 1. Научиться и понять основные принципы любви. Первый принцип заключается в том, что источником любви является Бог, а не человека. Взаимоотношения с Богом могут насытить сердце человека. Для того, чтобы установить взаимоотношения с Богом нужно молиться. Второй принцип любви заключается в том, что ощущение любви появляется тогда, когда человек что-то отдает другому человеку: внимание, добрые слова, заботу, что-то материальное. Любовь начинается с отдавания, а не с принятия. В противоположность, эгоцентричное ожидание что-либо получить от окружающих никогда не приводит к насыщению сердца.

Возможный выход 2. Научиться принимать любовь. Это для тех, у кого есть внутренний психологический блок на восприятие любви. Например вместо установки: «я не достоин того, чтобы меня любили» прописать новую установку: «любовь выше всех измов и достоинств поэтому, когда меня любят я принимаю это с радостью и благодарностью». Подойдут и другие внутренние установки, главное чтобы они сняли блок с восприятия любви.

Я всегда готов в войне

Сахар является энергией для организма. Если человек находится на грани войны, то организму нужна дополнительная энергия. Но такое состояние может возникать не только в результате неких объективных физических обстоятельств, но и из-за психики. Если человек постоянно пребывает внутри себя в таком мобилизованном состояния, как перед войной, то может возникнуть сахарный диабет.

В некоторых случаях такая готовность к войне передается по наследству от родителей и предков, а не является результатом собственного жизненного опыта самого человека.

Применение пептидов при диабете

Вместе с психологической работой можно воспользоваться и физическими препаратами. Такой комплексный подход дает более сильный эффект. Специалисты, которые профессионально занимаются психосоматикой говорят, что в случает диабета, как правило требуется очень много времени чтобы понизить содержание сахара в крови. При помощи пептидов этот промежуток времени можно сократить.

Пептиды поджелудочной железы

Натуральные пептиды поджелудочной железы извлекаются из молодых телят. Они полностью идентичны человеческим. Попав в организ они стимулируют клетки поджелудочной железы вырабатывать белок. Как следствие, ткань поджелудочной железы обновляется, что приводит к нормализации работы этого органа.

Супрефорт

Это пептидный препарат для поджелудочной железы выработанный по технологии профессора Хавинсона. В продаже имеются две формы выпуска: 60 капсул на 1 месяц приема и 20 капсул на 10 дней приема.

Пептидный комплекс в растворе ПК-07

Комплекс натуральных пептидов для поджелудочной железы выпускаемый в форме жидкого раствора. Отличается от Супрефорта методом введения в организм. Для введения препарата достаточно нанести каплю на поверхность кожи. Подробности смотрите в описании к товару.

Профессиональный психолог-сексолог

Отзывы
Мы публикуем только реальные отзывы, которые оставляют наши пациенты.

Сергей Альбертович отличный специалист, настоящий профессионал и просто человек с потрясающей харизмой и энергетикой, вызывающей доверие и уверенность. Я пришла к нему абсолютно потерянная и каждая новая фраза, каждая попытка рассказать в чем проблема, как я пыталась решить ее и что мне нужно и хочется получить – все это пробивало на слезы, невозможно было остановиться. Нервная система бунтовала. Сергей Альбертович сразу же рассказал мне, что я не безнадежна, успокоил, что про меня все ясно, что с этим можно и нужно работать и что мы обязательно победим. Мне очень понравился подход Сергея, комплексная работа, включающая и домашние задания, и работу с психологом, и работу с самим собой и еще много разных техник, которые разоблачают какие-то невероятные закоулки подсознания и открывают в нас то, что мы и не думали. Я прошла немало специалистов, и честно, говоря, уже устала просто прорабатывать из раза в раз одно и то же, слышать, что все проблемы из детства, что надо проработать отношения с родителями и т д.

Я пришла с конкретным посылом: я все про себя знаю, знаю даже причины такого состояния, но ничего не могу сделать. То есть, мне не нужна была теория, мне нужен был конкретный инструмент и способ, именно практический, решить мою проблему. И Сергей мне помог увидеть очень многое и понять не только себя, но и моих близких. А еще я получила массу инструментов для дальнейшей самостоятельной работы. Очень благодарна доктору за помощь, за участие, за готовность успокоить и утихомирить мой рой пчел в голове! И главное, на мой взгляд, что отличает по-настоящему грамотного психолога- умение не просто выслушать и дать совет или наставление, а умение позволить клиенту самостоятельно докопаться до истину, прочувствовать причину , осознать ее и самостоятельно же ее победить. Никогда и никогда не решит проблему за вас, ни один врач. Но хороший врач поможет вам выстроить путь к решению проблемы, а еще поможет вам познакомиться с самим собой. У Сергея Альбертовича, кстати, целый арсенал способов!

Читать отзыв целиком

Хочу поблагодарить Сергея за профессионализм и поддержку. Отношение Сергея к своей работе и постоянное развитие вызывает уважение.Вероятно, у каждой методики есть свои плюсы, однако две предыдущие мои попытки взаимодействия с психологами сводились к разговорам и не принесли результатов. Поэтому пришла к Сергею с запросом на практические методики. На первой же встрече получила конкретный понятный расклад — методика, поход к домашнему заданию, предполагаемое доктором количество занятий для решения моего запроса. Прошла курс сеансов, проработали несколько вопросов. На каждом занятии я понимала, над чем именно мы работаем во время сеанса и о чем я думаю и анализирую в фоновом режиме следующие несколько дней. Положительные результаты очевидны мне и моему окружению.Некоторые сеансы давались тяжело, такт и юмор Сергея были отличным подспорьем в такие моменты. Отдельное спасибо за уверенность, что результат нужен не только тебе как пациенту, но и твоему доктору. Рекомендую Сергея как специалиста, результат работы с которым вы сможете увидеть с первых занятий.
Спасибо, Сергей!

Читать отзыв целиком

От всей души благодарю Сергея Альбертовича! Шла на приём и даже не думала, что возможен результат. Несколько месяцев безуспешного лечения сильнейшей аллергии, полная апатия. Все это ушло после одной сессии! Не устаю удивляться своему чудесному преображению. Спасибо Вам большое!

Читать отзыв целиком

Никогда раньше не обращалась к психологу, повезло, что сразу попала к Сергею по рекомендации. Не устану удивляться тому, как быстро он решил две имеющиеся проблемы: за одну сессию избавил меня от боли в шее, которая парализовала почти всю мою деятельность, чем приводила меня в отчаяние, за другую — наладил отношения с трехлетним сыном, на которого я постоянно срывалась, потому что не могла справиться с эмоциями. Метод психотерапии, который применяет Сергей, действительно показал себя быстрым и эффективным способом разрешить психологические проблемы, которые сильно мешают жить. Я немного сомневалась, что этот метод на меня подействует, но сомнения были напрасными. Очень рада, что доверилась Сергею! 19 мая 2020 г.

Читать отзыв целиком

Людмила Лаврухина

Хочу поблагодарить Сергея Альбертовича за проделанную работу. За пару месяцев до неузнаваемости изменил мое восприятие себя и жизни в целом. Очень доброжелательный, грамотный, всегда позитивный. Безусловно рекомендую его, как чудо- доктора)

Читать отзыв целиком

Шла на прием Сергею Альбертовичу без особой надежды, просто чтобы был повод сказать себе, все, мне ничего не поможет, но я старалась. Однако, за пару месяцев работы работы произошла практически полная перезагрузка моей личности. Ну и в следствие этого, поменялось отношение к себе самой, отношение окружающих и с окружающими. Ведь, когда изменяемся мы, изменяется мир. Вот это здорово) Очень рекомендую чудо-доктора, главное не забывать, что и самой придется попахать, подумать, и продолжать работать над собой и после завершения терапии. Спасибо, Сергей за помощь, за почву для размышлений и за путь для дальнейшего развития.

Читать отзыв целиком

Хочу поблагодарить Сергея Альбертовича от всей души. К нему меня привели проблемы: одиночества, нежелание жить, неумение выбирать мужчин для жизненного пути. С этими трудностями я жила на протяжении 20 лет, и 2 психотерапевта к которым я обращалась на протяжении этого периода, не могли мне помочь. Метод работы Сергея с пациентами настолько эффективен, что мне потребовалось всего 3 месяца, чтобы решить эти проблемы и те проблемы, о которых я даже не догадывалась. Во время лечения у меня появилось вдохновение как развить новый сетевой бизнес, чему я очень рада. Сожалею об одном, что не встретила его раньше.

Читать отзыв целиком

Очень хочется поделиться счастьем! Ведь это так просто! Сейчас… Но так было не всегда… Были психологи, были тренинги, в общем, есть с чем сравнить! К Сергею мы сначала пришли с мужем, он дал нам единственный правильный совет! Мы последовали ему, и это очень сильно помогло в решении многих проблем. Также мне была необходима личная помощь, и я решила продолжить работу с Сергеем, хотя он не настаивал и не навязывал свои услуги! Он просто сказал, что в решении моих вопросов мне понадобится 2-3 сессии. Хотя для меня это прозвучало странным… Две-три сессии? Вы шутите? О как же я была удивлена, что изменения начались буквально через неделю первой встречи с психологом! Это очень крутое ощущение! Я рождаюсь заново, учусь жить, смотрю на мир по-другому! Мир удивителен! И за это огромное спасибо Сергею! Наша с ним совместная работа, хоть было и не легко, помогла мне многое понять и узнать о себе. Я на пути к себе новой! Но работать я хочу теперь только с ним. Сергей — очень тактичный и приятный человек с современными подходами и взглядами! Может, немного сумбурно, зато от души! Помогайте себе, люди, кроме вас это сделать некому! Делайте первый шаг к себе, и будет Вам счастье.

Читать отзыв целиком

Я обратилась к Сергею с психосоматическими проблемами. Если кратко, то при сексе мне было больно, а также я заболевала до и после секса различными болезнями, вплоть до вагинизма. Проблему пыталась решить уже 2 года, обращалась ко многим специалистам. С Сергеем мы работали методом эмоционально-образной терапии. Сергей сказал, что это самый быстрый способ решения психосоматических проблем, и я с ним теперь полностью согласна). После первой консультации ушла молочница. Во так просто) Потом за несколько консультаций ушли и другие проблемы. Сама в шоке) Я обращалась до Сергея к нескольким специалистам, мне есть с чем сравнить. Эмоционально-образная терапия — форевер, Сергей — шикарный специалист.

Читать отзыв целиком

Отзыв от Татьяны

К Сергею обратилась с проблемами психосоматики-многолетней тяжёлой психосоматики. До него работала с несколькими специалистами, иногда достаточно результативно, иногда не очень. Но вылечил меня в итоге именно Сергей. У меня впервые за последние годы ничего не болит. Огромное спасибо.

Читать отзыв целиком

Отзыв от Антонины

Здравствуйте. Если вы просматриваете отзывы, значит у вас в жизни произошло или происходит что-то с чем вы справиться самостоятельно не в состоянии. В таком ситуации был и я. Для мня поиск специалиста дался трудно. Но в итоге я остановился на кандидатуре Сергея, которым остался очень доволен. Мы проработали и решили поставленные задачи. Естественно, задачами они стали потом, сначала это были громадные проблемы, решения которых я не видел. Хочу предупредить, Сергей не лечит прикосновением, не заряжает воду и не делает что-то в этом роде. В основном вам придется работать самому, после некоторых сессий я выходил выжатым как лимон, а Сергей будет вести вас. Неловкость и стыд будут замедлять вас, поэтому по возможности постарайтесь быть открытыми. Скорее всего нужно будет подключить максимум вашего воображения, тогда результат не заставит себя ждать. А вообще «горе от ума». Удачи вам. Всё получится.

Читать отзыв целиком

Дорогой Сергей Оганезов!От души благодарю Вас за те прекрасные изменения, которые произошли в моей жизни после наших занятий!У меня была серьезная проблема, которая вполне могла поставить под угрозу мои отношения с мужем. У меня совершенно пропало сексуальное влечение к нему, иногда даже вплоть до отторжения. Это никак не способствовало миру в моей семье, а только отдаляло нас, порождало бесконечные скандалы, да еще и усугубляло имеющиеся конфликты, не давая им разрешиться благополучно.Меня сразу расположила ваша деликатность, понимание, мягкий юмор, и что самое важное — мудрость.Ваши рекомендации оказались весьма действенными, а некоторые из них, откровенно говоря, повергли меня в легкий шок.Я думала, что в свои 40 лет я все-таки неплохо разбираюсь в сексе, а оказалось, что есть ОЧЕНЬ важные вещи, которые совершенно ускользнули от моего понимания.Ваш ИСМ — это то, что перевернуло мой взгляд на женскую сексуальность! Я обнаружила, что сама являюсь ее источником, и это несказанно меня порадовало. Еще одним открытием для меня стало то, что мое тело давно нуждалось в подробном исследовании и корректировке, и это дало потрясающий эффект.Чувствительность повысилась именно на телесном уровне, ощущения стали богаче, мне стали приятны те позы и движения, которые раньше причиняли дискомфорт.Отношения с мужем вышли на новый уровень, хотя до этого казалось, что все идет к неизбежному разрыву. Теперь же я с удивлением обнаруживаю, как снова свежо и волнительно может быть заниматься сексом с мужчиной, с которым живешь уже 7 лет!))Спасибо огромное за Вашу работу! Благодаря этому, важнейшая сфера моей жизни сохранилась и обрела гармонию.

Читать отзыв целиком

На мой взгляд Сергей грамотный специалист. Он простыми словами обьясняет сложные взаимосвязи, комплексно и системно подходит к решению поставленной перед ним задачи.

Читать отзыв целиком

Отзыв от клиента

Перепробовал двух психотерапевтов за последние два года и, как оказалось, бог действительно любит троицу, потому что на третьем — Сергее — все наконец-то начало идти в гору, а не продолжать падать в зыбучую яму. Сергей помог мне больше узнать про самого себя и открыть первопричины многих заскоков, загонов, сомнений и всего такого, что обычно приходит в голову, когда пытаешься понять, почему уже который день не имеешь никакого желания вставать с кровати и вообще хоть что-либо делать. Большинство решений собственных проблем я додумывал ранее и сам, но тут, так сказать, с подачи специалиста, я окончательно убедился в их правильности. И да, всё-таки семья и детство — корень очень-очень-очень разнообразных, частенько совсем неочевидных по своему источнику напрягов, мешающих жить полной жизнью. Буквально только сегодня закончили курс, но я уже чувствую безумный подъем, прогресс за три месяца и то, что депрессия и апатия в скором времени для меня станут явно какими-то нелепыми анахронизмами. Однозначный плюс — конкретика в подходе к клиенту. В отличие от прошлых моих терапевтов, Сергей делает всё четко, конкретно и понятно. Никаких водянистых вопросов и томного ожидания ответов. Никаких непонятных заключений или советов. Всё по делу, всё как надо. Порекомендовал уже двум друзьям и буду готов рекомендовать данного специалиста любому, кто ко мне обратится. И Вам, дорогой читатель этого отзыва, тоже рекомендую. Не бойтесь сходить первый раз — вдруг Сергей Вам подойдет как терапевт и тоже сможет успешно помочь?

Читать отзыв целиком

Отзыв от Дениса

Очень профессиональный врач, тактичный, внимательный, который сразу четко и глубоко понимает проблему. Никакого стеснения на приеме. Очень тонко ведется работа, даются домашние задания, которые невероятно полезны (советую выполнять), сложности решаются и исчезают как по волшебству. Невероятный психолог. Депрессия отступила.

Читать отзыв целиком

Отзыв от Светланы

Спасибо за Ваши сессии, которые прошли на профессиональном уровне плодотворно и с пользой для меня. Ваш творческий подход к делу обеспечит Вам перспективное будущее. Ваше очарование покоряет. Опыт, который я приобрела, дает ИМПУЛЬС к новой жизни. Пересмотрела свое отношение к психотерапии.

Читать отзыв целиком

Отзыв от Ксении

Мы на 1 сессию пришли вдвоем, я немного боялась: сексолог и мужчина. Мужу Сергей внушил доверие. Я ни разу за время нашего общения не чувствовала неудобство, очень экологичные сессии. Мне попадались разные психологи и такой уровень профессионализма и тактичности сейчас реально редко случается. Тем более, тема все-таки интимная. И требует особенный уровень доверия. Не знаю, как Сергей делает, но внутри все ровно и без травм со стороны. Поддержка, мягкая коррекция и много, очень много домашнего задания, которое он проверяет каждый день. И письменного в том числе… И всякие упражнения с телом: это было для меня наиболее сложным. И да, я много узнала нового, хотя не считала себя девочкой, но по сути оказалась довольно отсталой. И довольно неплохо удалось наладить контакт с телом. У меня всегда до этого было ощущение раздвоенности: вот я и мой мозг, и вот мое тело. Часто они существовали в противофазе. Получилось их сложить вместе. Очень много дается прикладного материала и работать прям надо каждый день, только суббота и воскресенье выходной. Прям такая серьезная терапия, не как обычно разговоры. Никогда раньше такой терапии со мной не было и теперь я знаю, что такое эта «телеска» — сильная штука. Короче, открылся новый мир просто. Ну и муж счастлив. Я тоже довольна изменениями, но еще есть с чем работать, но это уже в разрезе пары и личной терапии, оказывается тема секса довольно широкая и буквально всеобъемлющая, много всего цепляет. И всегда есть, что можно улучшить по яркости. Апгрейд получила колоссальный, короче, по всем фронтам!

Читать отзыв целиком

Отзыв от Ирины

Была на приеме у Сергея с мужем. Очень понравился подход, на первой же встрече сняли эмоциональный накал из-за разногласий в сфере секса, я убедилась, что всё решаемо. И главное, что и со мной, и с мужем всё нормально. Несколько месяцев работали с Сергеем на тему повышения чувствительности, принятия себя и умения очертить свои здоровые границы. Почти на каждой встрече Сергей дает практичные техники по работе с телом и по снятию накопленного эмоционального напряжения. После курса консультаций наши отношения с мужем наладились, я узнала больше о своем теле, и главное — больше приняла себя. К Сергею я попала по рекомендации и убедилась, что ему можно доверить такую деликатную тему.

Читать отзыв целиком

Отзыв от Ольги

Говорить о своих проблемах не всегда легко, тем более на интимную тему. Сергей — чуткий и внимательный специалист своего дела, с ним легко говорить на любую тему. В арсенале Сергея много техник, которые выполняли и на сессии, и он даёт задания домой. Я смело рекомендую его своим друзьям и подругам.

Читать отзыв целиком

Отзыв от клиента

Обращалась к Сергею Альбертовичу по поводу страхов, связанных с проблемами в интимной жизни с моим мужем. Могу отметить, что он очень внимательный, бережно относится к клиенту, довольно быстро он вник в ситуацию и рассказал мне, в чем дело и что с этим делать. Мои тревоги остались позади, появилось понимание в семье, отношения с мужем налажены. Очень признательна за чуткое внимательное отношение.

Читать отзыв целиком

Отзыв от Натальи

Очень грамотный специалист, находящий индивидуальный подход к каждому клиенту. Была у него как на групповой терапии, так и на личной. Очень эффективно работает с психосоматикой! За один сеанс помог справиться с, казалось бы, соматической болью в грудной клетке и сердце, похожей на межрёберную невралгию, однако, оказавшуюся психологической проблемой, причиной которой были взаимоотношения с родителями. Также обращалась по вопросам сексуального характера по поводу себя и своего партнёра. Остались очень довольны! Нравится то, что действительно со специалистом можно поделиться любой проблемой и он, как профессионал, и как замечательный человек, даст свои рекомендации!

Читать отзыв целиком

Отзыв от клиента

Сергей помог справится с депрессией, вызванной неприятием себя, отсутствие любви к себе, проблемами из детства и завышенными ожиданиями родителями, которые переросли в синдром отличницы. Сергей сразу порекомендовал эффективные упражнения, которые дали эффект после первого сеанса. Я даже не догадывалась, что на самом деле крылось за моими проблемами. Жизнь стала меняться в лучшую сторону. Спасибо большое Сергею за правильную диагностику проблемы и корректное лечение.

Читать отзыв целиком

Отзыв от Ольги

Обратилась к Сергею с проблемой лишнего веса, за два 2-часовых приема перекопали все возможные стороны, выявили и решили не только проблему, с которой я обратилась, так ещё и проблемы из детства, в отношениях с мужчинами, проблемы сексуальной раскрепощенности. Процесс работы строится не только на общении с клиентом, но ещё и практических заданиях, которые задействуют глубинные мышцы подсознания. Здорово и интересно. Очень благодарна за помощь! Я рада, что попала в руки к такому профессионалу и, конечно же, буду рекомендовать своим друзьям и знакомым.

Читать отзыв целиком

Отзыв от Екатерины

Психосоматика — причины, лечение

Психосоматические заболевания – соматические болезни, вызванные психогенными факторами, – кратко обозначают словом психосоматика. Есть список болезней, составленный врачами, в возникновении которых лежат причины психогенного характера. Какие же заболевания в него входят? Головные боли, нарушения сердечного ритма, боли в спине, гастрит и даже язва, кожные заболевания, аллергии. Многие включают в этот список астму.

Головные боли на нервной почве, боли в желудке, проблемы с кишечником, тики, внезапная сонливость, вялость могут свидетельствовать о внутреннем конфликте, нежелании принимать то, что предлагает жизнь, опасениях за будущее, нежелании что-либо делать. Многие отказываются признаться в том, что чего-то боятся или не хотят делать. А плохое состояние здоровья позволяет легально отказаться и даже получить бонусы.

 

Причины психосоматических заболеваний

Вот примеры, знакомые всем:

  • Мать единственного сына, воспитавшая его одна, не хочет его отпускать. Каждый раз, когда он собирается уйти жить к женщине (или просто на свидание), жалуется на давление. И у нее действительно зашкаливает давление!
  • Жена не хочет идти к друзьям мужа. Она не хочет, и чтобы он пошел к ним один. В результате у нее так начинает болеть голова, что она не может даже чайник включить!
  • Ребенок не хочет идти в школу. У него резко заболевает живот. Сомнений нет – он держится за живот, ему не разогнуться.

Разыгрывание подобных сцен с имитацией соответствующих симптомов, помноженное на «безграничную» жалость к себе несчастному, в действительности приводят к скачку давления, головным болям и т.п. И вот уже мнимый больной хворает по-настоящему, виня при этом своего близкого, обстоятельства, но никак не себя. И каждый последующий повтор укрепляет и усиливает появление и воздействие негативных симптомов. А затем они выходят из-под контроля, овладевают человеком, подчиняя его себе. И пошли поликлиники, больницы, а врачи разводят руками, все у Вас в порядке… пока не случится что-то тяжелое в виде язвы или инсульта (перебирать варианты не будем) и победное:  «Я же знала, что я больна!», «Я же говорил!». Для предотвращения развития таких ситуаций во многих странах с человеком, обратившемся в больницу с определенным перечнем симптомов, сначала разговаривает психолог или психотерапевт.

Когда человек хочет избежать выполнения обязательств или долгосрочных планов, у него естественным образом снижается иммунитет, он легко подхватывает простуду или грипп. Он болеет по-настоящему, ничего не симулируя. Таким образом человек избегает неприятной для него ситуации. Если уход в болезнь эффективен, то есть позволяет достичь цели, такая линия поведения закрепляется, а психосоматические расстройства становятся надежным помощником, постоянным спутником жизни. Ведь никто не станет упрекать человека в том, что он заразился! Напротив, ему посочувствуют, сварят куриный бульончик, нальют горячего чая с лимоном, включат любимый фильм.

Другой вариант психосоматики – заболевания, обусловленные сильными переживаниями. Обязательным условием их возникновения является эмоциональная сдержанность. Эмоции и чувства загоняются внутрь. В результате они поедают нас изнутри. К таким эмоциональным состояниям относятся страх, гнев, обида, горе.

  • Страх. Подписан договор на 15-летнюю выплату ипотечного кредита. Одновременно с этим вырастает риск безработицы. Страх потерять работу, а значит, возникает риск невозможности заплатить ежемесячный кредитный взнос.
  • Гнев. Муж, с которым прожито 20 лет, изменил с молодой женщиной. Он просил прощения, раскаивался. Жена соглашается жить с ним дальше. Но ее гнев по поводу предательства никуда не исчезает. Она негодует по поводу того, как он с ней поступил.
  • Обида. Начальник не платит за сверхурочные. Работа не всегда соответствует функциональным обязанностям: то кофе свари, то билеты закажи. А есть высшее образование! В сочетании со страхом не найти работу, обида делает свое черное дело.
  • Горе. Горе, которое приводит к развитию психосоматических заболеваний, как правило, связано с очень тяжелыми событиями, в частности, потерей близкого человека. Нередко оно приводит к тому, что человек сам заболевает тяжелыми заболеваниями.

Есть ситуации, когда люди считают, что надо держаться, например, тогда, когда заболел близкий человек. Нужно оказывать поддержку, не падать духом, улыбаться. Ни в коем случае нельзя показать свои истинные чувства, поскольку они повредят. В результате бывает так, что больной поправляется, а тот, кто за ним ухаживал, напротив, заболевает. И если в случаях, о которых шла речь в начале статьи, можно говорить о манипулятивном воздействии, то здесь его нет. Есть неумение справляться с собственными чувствами, ложные представления о том, как нужно себя вести. Ложные – потому что говорить о своих чувствах и переживаниях не зазорно. Наверняка, Вы встречали людей, которые отдают отчет в своих чувствах и могут поделиться наболевшим так, что никто не чувствует себя неудобно. Это возможно. Если людей, готовых выслушать, нет, обратитесь к психологу или психотерапевту. Если нет времени прийти на очную консультацию, проконсультируйтесь по скайпу или позвоните на телефон доверия.

Как лечить психосоматику?

Если уж предотвратить развитие болезни не удалось, если катализатором ухудшения состояния здоровья стали сильные волнения и стресс, воспользуйтесь следующими советами, чтобы улучшить свое самочувствие.

  • Прислушайтесь к себе. Если Вы стали испытывать болевые ощущения, стоит задуматься, а при необходимости – обратиться к врачу.
  • Общайтесь. Выговаривайтесь, делитесь своими опасениями и страхами. Простое проговаривание текущей ситуации, внимание и сочувствие со стороны собеседника обладают целительным эффектом.
  • Перенимайте опыт. Вы не одни столкнулись с подобными переживаниями. Вероятно, Вам удастся узнать, как другие справляются в аналогичных ситуациях. Вы убедитесь в том, что в период трудностей и напряжений можно по-прежнему отдыхать, хотя бы на день забывая о проблемах.

 

Психосоматическая медицина: краткий учебник: healthy_back — LiveJournal

Мне как очень хорошую порекомендовали книгу Психосоматическая медицина: краткий учебник (Вальтер Бройтигам, Пауль Кристиан, Михаэль фон Рад) отсюда: http://svitk.ru/004_book_book/13b/2971_broytigam-medicina.php. Издалека она действительно производит неплохое впечатление: много ссылок на исследования. Однако, при ближайшем рассмотрении выясняется, что когда дело доходит до конкретных техник и их эффективности, информация, основанная на исследованиях, плавно и незаметно заменяется пиздежом. Исследования в массе своей старые, с непонятной методологией, ссылки на поросшего мхом Фрейда на полном серьёзе.

Вторую часть, которая рассматривает конкретные заболевания и закономерности, можно кратко озаглавить «как быстрее проебать мозги пациенту и заставить его выполнять указания обычного врача соматической медицины». Там даже есть какие-то ссылки. То есть, книга немецкая во всех отношениях: всё прямо, эффективность оценивается с точки зрения общества и экономики, разбиваем по типам заболеваний, прессуем мозг по таким-то методикам, предпочтительно групповым.

Для работы с травмами ссылаются, без подробностей и конкретностей, на F. Alexander (это середина 20 века).

Книга мне читается очень тяжело. Зубодробительно скучна, основная масса при обсуждении, например, гипертонии или заболеваний сердца — краткий пересказ соответствующего учебника. Про психосоматику информации абсолютный минимум.

Поэтому я выложу что прочитал: примерно половину. На дальнейшее просто не вижу смысла терять время, кому интересно — она есть в открытом доступе. Может быть, когда-нибудь, в зимнюю стужу я дочитаю её до конца. Может быть, если Вы работаете с людьми, Вам ЭТО будет интересно и полезно.

Выкладываю, т.к. хочу сделать читабельный конспект и облегчить навигацию по тексту. Из этой книги, собственно, видно несколько вещей:

1) Луиза Хей и Лиз Бурбо — две набитые дуры; те, кто говорит, что «зрение падает потому, что не хотите что-то видеть», «проблемы нижней части спины — «от отсутствия уверенности в жизни» и т.п. — с ними в одной тележке; я об этом уже писал, кто не верил мне на слово, имеет возможность убедиться лично;

2) при всех её недостатках, книга чётко показывает максимум, который официальная психология может предложить: как обычно — пиздёж психоанализ и «решение через осознание», будто осознание того, что это не вы моральный урод, а ваши родители, вся семья до седьмого колена и общество, помогает в личной жизни. При этом при всём обилии ссылок никаких подтверждений эффективности этого самого психоанализа я не увидел.

Краткое резюме: http://healthy-back.livejournal.com/267714.html

Психосоматическая медицина:
Краткий учебник

В книге представлены как общие положения и понятия психосоматики, исторический очерк, так и методы диагностики и лечения психосоматических расстройств. Освещены также психосоматические аспекты различных групп заболеваний, беременности, взаимоотношений врача и больного и др.

Выпуск этого руководства, несомненно, будет иметь важное значение для формирования у читателя адекватного современному уровню медицинских знаний представления о психосоматике.

Книга рассчитана на самый широкий круг читателей, в том числе на врачей всех специальностей, студентов-медиков, психологов.

Оглавление

Краткое резюме: http://healthy-back.livejournal.com/267714.html

Предисловие к русскому изданию http://healthy-back.livejournal.com/255694.html#preface
I. ПСИХОСОМАТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Определение понятия и история, Понятие и предмет исследования http://healthy-back.livejournal.com/255694.html#definition
Из истории психосоматики http://healthy-back.livejournal.com/255805.html
Положение психосоматики в общей медицине, Психосоматические методы исследования http://healthy-back.livejournal.com/255805.html#place
Клинические наблюдения и описания http://healthy-back.livejournal.com/255805.html#observations
Подготовка статистических данных http://healthy-back.livejournal.com/255805.html#statistics
Условия развития заболевания при психосоматических болезнях http://healthy-back.livejournal.com/255805.html#conditions
Близнецовый метод и проблематика «предрасположенность-окружающая среда» http://healthy-back.livejournal.com/255805.html#twins
Влияние среды http://healthy-back.livejournal.com/256001.html#environment
Центральная нервная система и психосоматические реакции http://healthy-back.livejournal.com/256001.html#central
Неврозы и психосоматические заболевания http://healthy-back.livejournal.com/256001.html#neurosis
Психонейроэндокринология и психонейроиммунология http://healthy-back.livejournal.com/256001.html#psychoneuroimmunology
Психонейроэндокринология http://healthy-back.livejournal.com/256001.html#psycho
Психонейроиммунология http://healthy-back.livejournal.com/256001.html#neuroimmunology
Преодоление — переработка болезни и болезненного состояния http://healthy-back.livejournal.com/256618.html
Эпидемиология. Основные принципы эпидемиологии психосоматических расстройств http://healthy-back.livejournal.com/256618.html#epidemiology
Частота психосоматических жалоб и заболеваний http://healthy-back.livejournal.com/256618.html#frequency
Транскультурная психосоматика http://healthy-back.livejournal.com/256618.html#culture
Психосоматика и социальные классы http://healthy-back.livejournal.com/256618.html#classes
Психосоматические теории и модели. Введение http://healthy-back.livejournal.com/256618.html#models
Характерологически ориентированные направления и типологии личности http://healthy-back.livejournal.com/256787.html#types
Болезнь как конфликт — психоаналитическая концепция психосоматики. Общие сведения http://healthy-back.livejournal.com/256787.html#conflict
Конверсионная модель http://healthy-back.livejournal.com/256787.html#conversion
Теория де- и ресоматизации М. Шура http://healthy-back.livejournal.com/256787.html#shura
Новые психосоматические концепции http://healthy-back.livejournal.com/256787.html#new
Психосоматическая концепция А. Мичерлиха http://healthy-back.livejournal.com/256787.html#mitch
Теория специфического для болезни психодинамического конфликта Ф. Александера http://healthy-back.livejournal.com/258351.html
Вегетативные неврозы и специфичность конфликтов http://healthy-back.livejournal.com/258351.html#neuroses
Алекситимия и психосоматическая структура http://healthy-back.livejournal.com/258351.html#alexitimia
Учение И.П. Павлова об условных рефлексах и психосоматическая медицина в свете теории научения http://healthy-back.livejournal.com/258351.html#pavlov
Психосоматические заболевания как специфическое телесное и душевное состояние http://healthy-back.livejournal.com/258351.html#state
Концепция стресса http://healthy-back.livejournal.com/258746.html
Интегративные модели http://healthy-back.livejournal.com/258746.html#integrated
Интегративная модель здоровья, болезни и болезненного состояния по Вайнеру http://healthy-back.livejournal.com/258746.html#winer
Различная природа болезни, чувства болезни и страдания http://healthy-back.livejournal.com/258746.html#sense
Биопсихосоциальная модель Икскюля и Везиака http://healthy-back.livejournal.com/258746.html#biopsychesocial
Медицинская антропология Виктора Вайцзеккера http://healthy-back.livejournal.com/258746.html#anthropology
Заключение http://healthy-back.livejournal.com/258746.html#conclusion
Диагностика и терапия в психосоматике. Диагностическая беседа http://healthy-back.livejournal.com/258934.html
Диагностическая беседа с соматически больным http://healthy-back.livejournal.com/258934.html#somatic
Анамнез жизни как метод психосоматической диагностики http://healthy-back.livejournal.com/258934.html#anamnesis
Психологические тесты в психосоматической практике http://healthy-back.livejournal.com/258934.html#tests
Формы терапии в психосоматике http://healthy-back.livejournal.com/258934.html#forms
Что такое психотерапия? http://healthy-back.livejournal.com/258934.html#psychotherapy
Общие основы психотерапии http://healthy-back.livejournal.com/258934.html#basis
Психотерапевтическая беседа http://healthy-back.livejournal.com/259836.html
Различные формы психотерапевтического лечения http://healthy-back.livejournal.com/259836.html#forms
Поддерживающая психотерапия http://healthy-back.livejournal.com/259836.html#support
Психотерапия на основе глубинной психологии http://healthy-back.livejournal.com/259836.html#deep
Динамическая психотерапия http://healthy-back.livejournal.com/259836.html#dynamical
Психоанализ как форма терапии http://healthy-back.livejournal.com/259836.html#psychoanalysis
Аналитическая групповая психотерапия http://healthy-back.livejournal.com/259836.html#group
Семейная терапия http://healthy-back.livejournal.com/259836.html#family
Поведенческая терапия http://healthy-back.livejournal.com/259877.html
Суггестивные и упражняющие методики http://healthy-back.livejournal.com/259877.html#suggestive
Гипноз http://healthy-back.livejournal.com/259877.html#hypnosis
Телесно-центрированные методики http://healthy-back.livejournal.com/259877.html#body
Стационарная психотерапия http://healthy-back.livejournal.com/259877.html#stationary
Группы самопомощи http://healthy-back.livejournal.com/259877.html#selfhelp
Результаты лечения http://healthy-back.livejournal.com/259877.html#outcomes
II. ЧАСТНАЯ ПСИХОСОМАТИКА
Инфекционные болезни http://healthy-back.livejournal.com/260271.html
Общие вопросы в психосоматике инфекционных болезней http://healthy-back.livejournal.com/260271.html#
Банальные инфекционные заболевания (простуды) http://healthy-back.livejournal.com/260271.html#cold
Простой герпес http://healthy-back.livejournal.com/260271.html#herpes
Тонзиллярная ангина http://healthy-back.livejournal.com/260271.html#tonsillitis
Туберкулёз http://healthy-back.livejournal.com/260271.html#tuberculosis
Психодинамика взаимоотношений врача и больного http://healthy-back.livejournal.com/260271.html#relationships
Сердечно-сосудистые заболевания http://healthy-back.livejournal.com/260514.html
Предварительные замечания к клинике и патофизиологии сердечно-сосудистых заболеваний http://healthy-back.livejournal.com/260514.html#remarks
Общее в психосоматике сердечно-сосудистых нарушений http://healthy-back.livejournal.com/260514.html#common
Кардиофобический невроз http://healthy-back.livejournal.com/260514.html#neurosis
Психодинамика взаимоотношений врача и больного http://healthy-back.livejournal.com/260514.html#relations
Нарушения сердечного ритма http://healthy-back.livejournal.com/260913.html
Синкопальные состояния http://healthy-back.livejournal.com/260913.html#syncopal
Эссенциальная гипертензия http://healthy-back.livejournal.com/260913.html#hypertension
Психодинамика взаимоотношений врача и больного http://healthy-back.livejournal.com/260913.html#relations
Ишемическая болезнь сердца http://healthy-back.livejournal.com/261215.html
Психодинамика взаимоотношений врача и больного http://healthy-back.livejournal.com/261215.html#relations
Кардиохирургические вмешательства
Психосоматические аспекты операций на сердце
Заболевания органов дыхания
Общие положения о функции дыхания
Невротический дыхательный синдром -гипервентиляционная тетания
К теории патологии
Бронхиальная астма
Психодинамика отношений врача и больного
Заболевания органов пищеварения, Функции пищеварительной системы http://healthy-back.livejournal.com/261513.html
Общее об актах жевания и глотания http://healthy-back.livejournal.com/261513.html#common
Физиология пищеварения http://healthy-back.livejournal.com/261513.html#physiology
Болезни пищевода http://healthy-back.livejournal.com/261513.html#gullet
Нарушения глотания http://healthy-back.livejournal.com/261513.html#swallowing
Синдром комка — страх глотания http://healthy-back.livejournal.com/261513.html#lump
Спазмы пищевода http://healthy-back.livejournal.com/261513.html#spasms
Заболевания желудка. Раздражённый желудок http://healthy-back.livejournal.com/261513.html#stomach
Гастрит http://healthy-back.livejournal.com/261513.html#gastritis
Язвенная болезнь желудка http://healthy-back.livejournal.com/261513.html#ulcer
Заболевания тонкой кишки. Язва двенадцатипёрстной кишки (пептическая язва) http://healthy-back.livejournal.com/261693.html
Психодинамика взаимоотношений врача и больного http://healthy-back.livejournal.com/261693.html#relations
Заболевания толстой кишки. Значение опорожнения кишечника http://healthy-back.livejournal.com/261693.html#intestine
Запоры http://healthy-back.livejournal.com/261693.html#constipation
Эмоциональная диарея http://healthy-back.livejournal.com/262025.html
Раздражённая толстая кишка http://healthy-back.livejournal.com/262025.html#intestine
Хронические воспалительные заболевания кишечника http://healthy-back.livejournal.com/262025.html#chronical
Болезнь Крона http://healthy-back.livejournal.com/262025.html#crown
Взаимоотношения врача и больного http://healthy-back.livejournal.com/262025.html#relationships
Язвенный колит http://healthy-back.livejournal.com/262340.html
Взаимоотношения врача и больного и преодоление болезни http://healthy-back.livejournal.com/262340.html#relationships
Психосоматика в хирургии http://healthy-back.livejournal.com/262340.html#surgery
Боли внизу живота и аппендэктомии при ошибочном диагнозе http://healthy-back.livejournal.com/262340.html#pain
Эндокринные нарушения. К психосоматике эндокринных нарушений http://healthy-back.livejournal.com/262340.html#endocrine
Сахарный диабет http://healthy-back.livejournal.com/262340.html#diabetes
Взаимоотношения врача и больного http://healthy-back.livejournal.com/262340.html#relations
Гипертиреоз
Психосоматические аспекты тяжёлых заболеваний http://healthy-back.livejournal.com/262557.html
Типичные реакции больных в экстремальных ситуациях http://healthy-back.livejournal.com/262557.html#reactions
Возврат к детской зависимости http://healthy-back.livejournal.com/262557.html#return
Отказ http://healthy-back.livejournal.com/262557.html#refusal
Рационализация и смещение http://healthy-back.livejournal.com/262557.html#rationalization
Реакции страха — депрессивные реакции http://healthy-back.livejournal.com/262557.html#fear
Реакции врачей и обслуживающего персонала http://healthy-back.livejournal.com/262557.html#attendants
Задачи психологического подхода к тяжелобольным http://healthy-back.livejournal.com/262557.html#objective
Психосоматика рака и врачебные задачи в отношении неизлечимых больных http://healthy-back.livejournal.com/262783.html
Задачи врача в отношении онкологического больного http://healthy-back.livejournal.com/262783.html#goals
Психодинамика взаимоотношения врача и неизлечимого больного http://healthy-back.livejournal.com/262783.html#relations
Врачебная беседа с онкологическим больным http://healthy-back.livejournal.com/262986.html
Психосоматика пищевого поведения. Общие положения http://healthy-back.livejournal.com/262986.html#food
Нарушения питания http://healthy-back.livejournal.com/262986.html#imbalances
Анорексия http://healthy-back.livejournal.com/262986.html#anorexia, http://healthy-back.livejournal.com/265452.html
Психодинамика взаимоотношений врача и больного http://healthy-back.livejournal.com/265685.html
Булимия http://healthy-back.livejournal.com/265685.html#bulimia, http://healthy-back.livejournal.com/265921.html
Ожирение http://healthy-back.livejournal.com/265921.html#obesity
Психодинамика взаимоотношений врача и больного http://healthy-back.livejournal.com/266187.html
Заболевания кожи. Общие положения психосоматики заболеваний кожи http://healthy-back.livejournal.com/266187.html#skin
Психические факторы при заболеваниях кожи http://healthy-back.livejournal.com/266187.html#psychical
Нейродермит http://healthy-back.livejournal.com/266187.html#neurodermatitis
Крапивница http://healthy-back.livejournal.com/266187.html#hives
Околоротовой дерматит http://healthy-back.livejournal.com/266329.html
Прочие кожные заболевания http://healthy-back.livejournal.com/266329.html#others
Психосоматика в гинекологии
Рак молочной железы
Экстирпация матки и преодоление
Психосоматические связи при нарушениях менструаций
Первичная аменорея
Вторичная аменорея
Дисменорея, предменструальный синдром
Функциональные нарушения в области гипогастрия
Менархе и климакс у женщин
Психосоматические влияния и беременность
«Функциональная стерильность» — «психосоматическая стерильность»
Психосоматические аспекты при гетерологичном и экстракорпоральном оплодотворении
Боязнь зачатия — предупреждение беременности
Психосоматика спонтанного аборта и преждевременных родов
Ложная беременность
Ревматические заболевания http://healthy-back.livejournal.com/266329.html#rheumatism
Ревматоидный артрит http://healthy-back.livejournal.com/266329.html#arthritis
Фибромиалгия http://healthy-back.livejournal.com/266329.html#fibromyalgia
Психодинамика взаимоотношений врача и больного http://healthy-back.livejournal.com/266583.html
Психосоматические влияния при двигательных нарушениях http://healthy-back.livejournal.com/266583.html#influence
Спастическая кривошея http://healthy-back.livejournal.com/266583.html#wryneck
Писчий спазм http://healthy-back.livejournal.com/266583.html#spasm
Тик http://healthy-back.livejournal.com/266583.html#tic
Боль в психосоматическом аспекте http://healthy-back.livejournal.com/266583.html#pain
Хроническая боль в спине http://healthy-back.livejournal.com/266799.html
Головная боль http://healthy-back.livejournal.com/266799.html#headache
Головная боль напряжения http://healthy-back.livejournal.com/266799.html#tension
Мигрень http://healthy-back.livejournal.com/266799.html#migraine
Другие формы головной боли http://healthy-back.livejournal.com/266799.html#other
Психосоматические аспекты депрессии http://healthy-back.livejournal.com/267174.html
Расстройства самочувствия и общий психосоматический синдром http://healthy-back.livejournal.com/267174.html#syndrome
Снижение слуха http://healthy-back.livejournal.com/267356.html
Психические заболевания. Психосоматические аспекты эндогенных психозов http://healthy-back.livejournal.com/267356.html#psychosis
Шизофрения
Эндогенная депрессия http://healthy-back.livejournal.com/267356.html#depression
Литература http://healthy-back.livejournal.com/267356.html#literature

ПРЕДИСЛОВИЕ К РУССКОМУ ИЗДАНИЮ

Есть книги, выход в свет которых представляет событие для медицинской общественности. К ним с полным правом можно отнести публикуемый в России перевод краткого учебника «Психосоматическая медицина», заслужившего международное признание. Подобное издание на русском языке – первое и пока единственное. С тех пор как в 1936 г. был опубликован русский перевод «Функциональной патологии» Густава Бергмана, этого предтечи психосоматической медицины, в нашей медицинской литературе не выходило ничего подобного.

Названная кратким учебником, представляемая вниманию читателя книга по основательности освещения истории, состояния и перспектив развития этого направления медицинской науки в действительности вполне сопоставима с солидным руководством по психосоматической медицине. И в этом своём качестве она, несомненно, станет необходимой российским врачам.

Авторы предыдущих четырёх изданий этого учебника — профессора Гейдельбергского университета Вальтер Бройтигам, психиатр, директор психосоматической клиники, и Пауль Кристиан, невропатолог и терапевт, директор отделения внутренней медицины и неврологии, — представители тех основных клинических дисциплин, на стыке которых и родилась более полувека назад психосоматика. Авторам удалось привлечь к работе над пятым изданием представителя нового поколения специалистов — профессора психосоматической клиники Мюнхенского университета Михаэля фон Рада, благодаря чему в книге получили отражение новые темы в современной психосоматике, в том числе значение психического состояния для иммунного статуса человека и характер психосоматических взаимосвязей при длительно текущих и неизлечимых патологических процессах, требующих психического преодоления.

В первой части книги (общая психосоматика) отмечено, что психосоматическая медицина при своём зарождении выступила против органо-патологических и органоцентрических установок, подчеркнув значение всего организма и прежде всего душевных процессов в развитии патологии человека. В современном понимании психосоматика рассматривается также как метод исследования взаимодействия психических и соматических процессов, которые тесно связывают человека с окружающей средой. Положения дуализма души и тела, несомненно, обусловили безуспешность стремления западной психосоматики к целостной, так называемой холистической концепции человека, которая, однако, лишь постулируется. Не случайно в связи с этим авторы признают, что практическому врачу до сих пор приходится придерживаться принципа эмпирического дуализма. Один их путей преодоления этого противоречия в стремлении к целостному пониманию антропопатологии представлен в современной западной психосоматике. Её развитие тесно связано с психоаналитическим толкованием психогенеза, осознанных и бессознательных сексуальных конфликтов и мотиваций как причин неврозов и психосоматических заболеваний.

Такого рода расширительное толкование большинства соматических жалоб и функциональных расстройств, при которых не обнаруживается органических изменений, приводило к тому, что психосоматика, по признанию авторов, порой служила «свалкой» для неорганических заболеваний разной этиологии. Поэтому со временем в психосоматической медицине (Вообще, «психосоматическая медицина» — охуительное словосочетание. Это означает, что есть «непсихосоматическая медицина». Если учесть, что слово «медицина» само по себе означает «искусство целительства», то следует, что либо «непсихосоматическая медицина» медициной не является, либо такого явления, как «психосоматическая медицина» не существует — H.B.) был выработан более строгий подход к диагностике психосоматического расстройства, подчёркивающий связь между индивидуальным развитием и биологическими факторами в ходе естественной истории человека.

Теперь о психосоматическом, биопсихосоциальном заболевании говорят тогда, когда выявляется чёткая связь предрасположенность ↔ личность ↔ ситуация. Она может служить лишь толчком к возникновению невротических или психосоматических заболеваний, которые в дальнейшем развиваются по собственным законам. Таким образом, констатация наличия психосоматических нарушений не приводит к отрицанию основного нозологического диагноза.

Благодаря этому круг психосоматических нарушений теперь значительно расширился и включает также многие инфекционные, сердечно-сосудистые заболевания, болезни органов дыхания (в том числе гипервентиляционный синдром, бронхиальная астма), пищеварения (гастрит, язвенная болезнь желудка, эмоциональная диарея, болезнь Крона), эндокринные психосоматические нарушения (при сахарном диабете, гипертиреозе) и др.

Специальные главы в книге посвящены психосоматическим аспектам тяжёлых заболеваний у больных в отделениях интенсивной терапии и реанимации, при проведении диализа и трансплантации органов, а также психосоматике в хирургии. Авторы обсуждают также задачи психологического подхода и психосоматической помощи тяжелобольным, от эффективности которой во многом зависит прогноз выхода из тяжёлого состояния.

Большое внимание уделяется психосоматике так называемого пищевого поведения (нервная анорексия, нервная булимия, ожирение), кожных (нейродермит, крапивница, околоротовой дерматит и др.) и гинекологических заболеваний, а также актуальным проблемам психосоматических аспектов при гетерологичном и экстракорпоральном оплодотворении, ложной беременности, ревматических заболеваниях и т.д. Отдельные главы посвящены психосоматическим аспектам боли, депрессий, которые рассматриваются как наиболее соматизированные психические состояния (т.е. психосоматические расстройства в узком смысле этого понятия), и так называемого общего психосоматического синдрома, или синдрома вегетативной дистонии.

Из приведённого краткого перечня тем, рассматриваемых в книге, очевидно, что психосоматика, возникнув на стыке неврологии, психиатрии и внутренней медицины, теперь проявляет отчётливое стремление к расширению своей компетенции с включением групп болезней, которые традиционно относились к внутренним, инфекционным, неврологическим и собственно психическим заболеваниям, и, таким образом, тенденцию к сближению с антропопатологией. Современная психосоматика всё дальше отходит от позиции ортодоксального психоанализа и не ограничивается психогенезом как основной этиологической концепцией, которая всё больше дополняется так называемыми телесно-наследственными факторами. Таким образом, в современном психосоматическом генезе признаётся многофакторность как система разнообразных влияний на организм, которые взаимодействуют между собой.

Другими признаками преодоления чисто психоаналитической трактовки этиологии болезней являются переоценка принципа конверсии психического в соматическое как неадекватного для большинства психосоматических расстройств, а также изложение новых концепций по соматопсихическим–психосоматическим заболеваниям, в этиологии которых важную роль играют врождённые или рано приобретённые факторы. Тем не менее у авторов всё же преобладают психоаналитические трактовки большинства психосоматических расстройств и в соответствии с этим рекомендуются в первую очередь разные методики психотерапии, в том числе психоаналитически ориентированные.

Российскому читателю будет интересно сопоставить этот психосоматический подход к идее целостности и единства человека в норме и при патологии с традиционным в отечественной медицине подходом к этой проблеме с позиций нервизма и церебросоматической патологии. В этой связи следует указать на одно важное преимущество западной психосоматики: она является не только научным направлением, но и важной областью клинической медицины (Враньё. Кто-то, может быть, по углам и изучает, в широкой врачебной практике это НЕ используется. Абсолютный максимум, на который можно рассчитывать — получение рецепта на антидепрессанты или направление к психологу — H.B.). К сожалению, в отечественной медицине в практической деятельности врача сохраняется дихотомия психического и соматического, усугубляемая существованием множества медицинских специальностей. Попытка устранить это путём введения в практику здравоохранения специальности психотерапевта не достигает цели. Вот почему для врачей всех специальностей данная книга будет иметь важное не только терапевтическое, но и практическое значение.

Есть все основания полагать, что издание этого весьма актуального учебника будет способствовать организации в России медицинской помощи психосоматическим пациентам, в которой воплотился бы целостный подход к страдающему человеку как к личности (Это исключено до тех пор, пока есть сам принцип существования медицинских специальностей — H.B.). Такой подход может указать путь к формированию подлинной медицинской антропопатологии, к чему всегда стремились клиницисты и патологи.

Руководитель отделения острых психосоматических расстройств НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского доктор медицинских наук В. Г. Остроглазов

I. ПСИХОСОМАТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ И ИСТОРИЯ
ПОНЯТИЕ И ПРЕДМЕТ ИССЛЕДОВАНИЯ

Этимология: от греческих слов psyche — дух, душа и soma — тело.

Понятие «психосоматическая медицина» в своей истории имело различное содержание, описание и определение. В современном понимании психоматическая медицина рассматривается как метод лечения и наука о взаимоотношениях психических и соматических процессов, которые тесно связывают человека с окружающей средой. Такой принцип, опирающийся на единство телесного и душевного, является основой медицины. Он обеспечивает правильный подход к больному, что необходимо не только в какой-то одной медицинской специальности, но и во всех сферах доклинического и клинического обследования и лечения.

На каждом этапе развития медицины, как и науки вообще, на первый план выдвигаются различные задачи. При своем зарождении в начале XX века психосоматическая медицина выступила против односторонних естественнонаучных и органоцентрических установок медицины. В 1943 г. Э. Вайс (Е. Weiss) и О. Энглиш (О. English) отметили, что психосоматика – это подход, «который не столько умаляет значение телесного, сколько уделяет больше внимания душевному». Однако такой подход трудно реализовать на практике вследствие ограниченных возможностей сохранять эмпирический дуализм, так как одновременно держать в поле зрения душевное и телесное затруднительно. В эпоху узкой специализации душевного и материального требования такого подхода до сих пор выполняются лишь частично; поэтому неизбежна концентрация внимания на психической или соматической стороне изучаемых явлений.

Так, психосоматическая медицина (или психосоматика), прежде всего в Германии, — отчасти вопреки своим намерениям — выделилась как медицинская специальность со своей, отличной от взглядов в других областях медицины точкой зрения, в соответствии с которой могла бы проводить исследования и решать психотерапевтические задачи.

При соответствующем подходе определённые заболевания уже на ранних стадиях можно оценивать как психосоматические. Существуют заболевания, которым в последние 50 лет уделялось больше внимания со стороны как внутренней медицины, так и психосоматики. Это такие болезни, как туберкулёз лёгких или язвенная болезнь двенадцатипёрстной кишки, которые благодаря современным гигиеническим и терапевтическим мероприятиям стали встречаться реже и поддаются психотерапевтическим воздействиям. Позже к ним добавились такие болезни, как инфаркт миокарда, онкологические заболевания и др. Вся история психосоматики отражает историю медицины в её социальном аспекте и доминирующих идеях. В то же время трудно сказать, имелась ли собственно психосоматическая медицина в древности (см. раздел «Из истории психосоматики»). (Исследования, бляди, опять ни одного исследования! Что это за методы психотерапевтического воздействия на туберкулёз? — H.B.)

Современное развитие психосоматики было бы немыслимо без введённой психоанализом дифференцированной психологии с её особым вниманием к истории жизни и интроспекции. Были открыты осознанные и бессознательные конфликты, равно как и возрастные кризы, становящиеся психогенными причинами заболеваний. Толкования неврозов и психоаналитическая теория либидо определяли в основном содержание психосоматической медицины в первой половине XX века. При этом представления о психогенезе и сексуальных конфликтах как причинах заболеваний распространялись и на психосоматические заболевания.

Так, в 1911 г. И. Задгер (J. Sadger) описал случай бронхиальной астмы как сексуальный невроз, а в 1913 г. Пауль Федерн (P. Federn) – как сдвиг либидо в дыхательную систему (их работы представил и опубликовал Зигмунд Фрейд – S. Freud). Впоследствии начали признавать психогенное происхождение многих других соматических жалоб и функциональных расстройств, при которых не обнаруживается органических изменений (Да-да, знаем-знаем про «Судороги век, покраснение зрительного нерва, как следствие онанизма.» Оригинал. Die Masturbation. — Опубл.: 1927. — H.B.). Порой психосоматика служила «свалкой» для неорганических заболеваний, например для головной боли разной этиологии. Тем не менее необходимо подчеркнуть, что в психосоматике, как и в медицине вообще, диагноз следует устанавливать не только на основе симптоматики, но и с учётом общей картины (личности больного, его ситуационных и анамнестических данных). Виктор Вайцзеккер (V. Weizsacker), один из пионеров психосоматики, рекомендовал врачам постоянно задавать себе вопрос по поводу того или иного симптома: «Почему именно сейчас? Почему именно здесь?».

То, что при определённых соматических заболеваниях, например при бронхиальной астме, обнаруживается более или менее явная связь между внешними и внутренними конфликтами и появлением симптомов болезни, привело к определению их как психосоматических. Когда Франи Александер (F. Alexander) описал в 1946 г. это заболевание в своём основополагающем труде, он отошёл ещё дальше от господствовавших тогда взглядов на психогенез заболевания: наряду со специфическим неосознанным конфликтом он подчеркнул значение фактора предрасположенности и возникающую в связи с этим индивидуальную специфическую соматическую диспозицию. Кроме того, он установил эволюционную связь вегетативных симпатических и парасимпатических реакций. Этим самым была подчёркнута связь между индивидуальным развитием и биологическими факторами в ходе естественной истории человека.

В современной психосоматике различают
— предрасположенность,
— разрешающие и
— задерживающие развитие болезни факторы.

Предрасположенность (диспозиция) — это врождённая (например, генетически обусловленная), а при определённых условиях и приобретённая готовность, которая выливается в форму возможного органического или невротического заболевания. Толчком к развитию такого заболевания являются трудные жизненные ситуации.

Если манифестируют невротические или соматические заболевания, то они развиваются по собственным закономерностям, которые, однако, тесно связаны с факторами окружающей среды (значение способствующих развитию болезни факторов, например при хронических заболеваниях, стало известно лишь в последнее время). В любом случае для диагностики как психосоматического, так и невротического заболевания необходимо понимание ситуационного характера его происхождения.

Констатация наличия психосоматических нарушений не приводит к отрицанию основного диагноза. Если сегодня говорят о психосоматическом биопсихосоциальном заболевании, то это лишь указывает на связь предрасположенность ↔ личность ↔ ситуация.

Часто при возникновении психосоматического заболевания конфликтная динамика определялась понятием «стресс» [Н. Selye, 1953; Н. Weiner, 1991]. Но это не просто стресс, т.е. нагрузка, которая приводит к болезни. Человек, находящийся в гармоничных отношениях со своей средой, может перенести экстремальные соматические и психические нагрузки, избегнув болезни. Однако в жизни встречаются и такие личностные проблемы, которые вызывают настолько тягостную фиксацию и душевный разлад, что в определённых жизненных ситуациях приводят к негативным эмоциям и неуверенности в себе.

Именно в сложных ситуациях психосоматически отягощённые пациенты, проявляющие эмоциональную подавленность, не могут правильно оценить и описать своё состояние. Это явление определяют понятием «алекситимия».

При лечении психосоматических больных применяют весь спектр психотерапевтических методов, каждый из которых выбирают с учётом характера соматического лечения больного или произвольно. К таким методам относятся индивидуальная, групповая, семейная психотерапия; терапия, вскрывающая конфликт; поддерживающие и обучающие методики; лечение, сконцентрированное на теле (Поподробнее бы интересно — H.B.); гештальттерапия (Гештальттерапии свойственно плюс ко всем проблемам пациента ещё и внушать ему чувство вины за то, что у него проблемы — H.B.). Специальные модификации, например длительная гомогенная или смешанная групповая терапия, часто бывают полезными при оказании помощи больному с его установкой на оценку болезни как страдания органа, с его неадекватным самовосприятием и трудностью эмоционального самовыражения.

Вперёд: http://healthy-back.livejournal.com/255805.html
Содержание: http://healthy-back.livejournal.com/255694.html#contents

Луиза Хей объясняет, как избавиться от болезни раз и навсегда. Влияние психологических проблем на соматическое здоровье

Теория о том, что любые мысли имеют материальную основу, воплощаются в наших делах и в том, как мы строим отношения с окружающими, давно уже не ново. Мысли формируют нашу реальность, влияют на самочувствие и вызывают развитие различных заболеваний. Такие утверждения выдвигались еще древними врачами и философами.
Со времен древности учение о психологических причинах болезней пришло к своему современному виду, превратившись в науку психосоматику, основоположником которой считается Луиза Хей.

Психосоматика находится на пересечении медицины и психологии. Она основана на положении о взаимосвязи души и тела человека, нарушение которой является ментальной причиной заболеваний. Для более точного понимания этой теории, автором была разработана сводная таблица заболеваний, которую успешно используют в своей практике врачи и психологи уже не один год.

Биографию Луизы Хей нельзя назвать полностью счастливой, однако, именно трудности, пережитые на ее жизненном пути, позволили автору полностью описать ментальное значение болезней, что стало важнейшим открытием для современной психологии. Дело в том, что у автора диагностировали страшную болезнь, рак матки. Но, как бы удивительно это не звучало, основательница психосоматики смогла вылечиться сама всего за несколько месяцев, просто проанализировав механизмы развития своего заболевания. Длительные размышления и конструктивный анализ своей жизни привели Луизу Хей к разработке таблицы, в которой она представила духовные причины практически всех существующих болезней. Используя полную таблицу Луизы Хей, возможно наглядно увидеть негативное влияние неразрешенных человеком проблем (к примеру, скрытых обид, злости, гнева, конфликтов) на любой, даже обладающий крепким здоровьем организм.

Однако, самое ценное, что представила миру психологии и медицины основатель психосоматического подхода – это представление о том, что зная ментальные причины болезней, возможно исцеление от них за короткий срок. Излечение происходит при помощи аффирмаций – убеждений, которые составляются в соответствии с особыми правилами. Зная эмоциональную причину того или иного заболевания, и используя предлагаемые настрои для ее лечения, исцеление вполне достижимо– об этом говорит автор и потому считает своей задачей помощь людям через информирование о своем опыте.

Психологические причины болезней по Луизе Хей: 101 мысль, несущая силу

Основным положением, на котором основана психосоматическая наука Луизы Хей, состоит в том, что стереотипы мышления человека формируются в результате переживания им определенного негативного опыта. На этом же положении, если характеризовать ее кратко, основана таблица Луизы Хэй. Зная возможные психологические причины болезней по Луизе Хей, которые легко определит для себя каждый, внимательно изучив таблицу болезней и эмоций, можно практически полностью избавиться от большинства из них.

Что же представляет собой знаменитая таблица болезней и их психологических причин по Луизе Хей?
— в первой колонке представлены различные заболевания;
— во второй – эмоции, которые их вызывают;
— третья колонка таблицы содержит перечень аффирмаций, произнесение которых поможет настроить свое мышление в позитивную сторону, способствуя избавлению от заболевания.

Изучив таблицу болезней Луизы Хей, приходит понимание, что фактически любые неконструктивные установки в мышлении приводят к развитию определенной болезни. Так, к примеру, рак провоцируется затаенными обидами, развитию молочницы в большинстве случаев способствует непринятие своего партнера. Причиной цистита может быть сдерживание отрицательных эмоций, а такое распространенное, казалось бы, трудноизлечимое заболевание как аллергия – это результат нежелания человека принимать в свою жизнь кого-либо или что-либо (возможно, даже себя).

Даже такие болезни, как больные почки, экзема, кровотечение, отеки и ожог, Луиза Хей считает связанными с деструктивными мыслями.

Таким образом, в таблице ментальных причин заболеваний и аффирмаций Луизы Хей максимально полно раскрыты метафизические основания практически всех болезней. Эта таблица имеет высокую ценность для психологии, так как позволяет анализировать причины возникновения заболеваний с точки зрения возможных нарушений психики.

Таблица психологических причин заболеваний по Луизе Хей

Вот и та самая знаменитая полная таблица здоровья Луизы Хей, которую можно читать бесплатно в режиме онлайн:

ПРОБЛЕМА

ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА

МЫСЛИМ ПО-НОВОМУ

Абсцесс (гнойник) Беспокоящие мысли об обидах, пренебрежении и мести. Я даю мыслям свободу. С прошлым покончено. У меня спокойно на душе.
Аденоиды Трения в семье, споры. Ребенок, чувствующий себя нежеланным. Этот ребенок нужен, он желанный и обожаемый.
Алкоголизм «Кому это надо?» Чувство тщетности, вины, несоответствия. Неприятие собственной личности. Я живу в сегодняшнем дне. Каждый момент приносит нечто новое. Я хочу понять, в чем моя ценность. Я люблю себя и одобряю свои действия.
Аллергия (См. также: «Сенная лихорадка») Кого вы не выносите? Отрицание собственной силы. Мир не опасен, он — друг. Мне не грозит никакая опасность. У меня нет разногласий с жизнью.
Аменорея (отсутствие менструации 6 и более месяцев) (См. также: «Женские болезни» и «Менструация») Нежелание быть женщиной. Неприязнь к самой себе. Меня радует, что я такая, какая я есть. Я — это совершенное выражение жизни, и менструация всегда проходит гладко.
Амнезия (утрата памяти) Страх. Бегство от жизни. Неспособность постоять за себя. Во мне всегда присутствует разум, смелость и высокая оценка собственной личности. Жить — безопасно.
Ангина (См. также: «Горло», «Тонзиллит») Вы сдерживаетесь от грубых слов. Чувствуете неспособность выразить себя. Я отбрасываю все ограничения и обретаю свободу быть собой.
Анемия (малокровие) Отношения типа «Да, но…» Дефицит радости. Страх перед жизнью. Неважное самочувствие. Мне не вредит чувство радости во всех областях моей жизни. Я люблю жизнь.
Анемия серповидно-клеточная Вера в собственную ущербность лишает радости жизни. Ребенок внутри вас живет, вдыхая радость жизни, и питается любовью. Господь творит чудеса каждый день.
Аноректальное кровотечение (наличие крови в испражнениях) Гнев и разочарование. Я доверяю процессу жизни. В моей жизни случается только правильное и прекрасное.
Анус (задний проход) (См. также: «Геморрой») Неумение избавляться от накопившихся проблем, обид и эмоций. Мне легко и приятно избавляться от всего, что уже не понадобится в жизни.
Анус: абсцесс (гнойник) Злость на то, от чего хотите избавиться. Избавление совершенно безопасно. Мое тело покидает лишь то, что мне в жизни уже не нужно.
Анус: свищ Неполное избавление от отбросов. Нежелание расставаться с мусором прошлого. Я с радостью расстаюсь с прошлым. Я наслаждаюсь свободой.
Анус: зуд Чувство вины за прошлое. Я с радостью прощаю себя. Я наслаждаюсь свободой.
Анус: боль Чувство вины. Желание наказания. С прошлым покончено. Я выбираю любовь и одобряю себя и все, что я сейчас делаю.
Апатия Сопротивление чувствам. Подавление эмоций. Страх. Чувствовать — безопасно. Я иду навстречу жизни. Я стремлюсь пройти через испытания жизнью.
Аппендицит Страх. Страх жизни. Блокирование всего хорошего. Я — в безопасности. Я расслабляюсь позволяю потоку жизни радостно течь дальше.
Аппетит (потеря) (См. также: «Отсутствие аппетита») Страх. Самозащита. Недоверие к жизни. Я люблю и одобряю себя. Ничто мне не грозит. Жизнь радостна и безопасна.
Аппетит (чрезмерный) Страх. Потребность в защите. Осуждение эмоций. Я — в безопасности. Нет никакой угрозы моим чувствам.
Артерии По артериям течет радость жизни. Проблемы с артериями — неумение радоваться жизни. Меня переполняет радость. Она растекается во мне при каждом ударе сердца.
Артрит пальцев руки Желание наказания. Порицание себя. Такое чувство, что ты — жертва. Я смотрю на все с любовью и пониманием. Все события моей жизни я рассматриваю сквозь призму любви.
Артрит (См. также: «Суставы») Чувство, что тебя не любят. Критика, обида. Я есть любовь. Теперь я буду любить себя и одобрять свои поступки. Я с любовью смотрю на других людей.
Астма Неспособность дышать для собственного блага. Чувство подавленности. Сдерживание рыданий. Теперь можно спокойно брать свою жизнь в собственные руки. Я выбираю свободу.
Астма у младенцев и детей постарше Боязнь жизни. Нежелание быть здесь. Этот ребенок — в полной безопасности, его любят.
Атеросклероз Сопротивление. Напряженность. Непоколебимая тупость. Отказ видеть хорошее. Я полностью открываюсь жизни и радости. Теперь я смотрю на все с любовью.
Бедра (верхняя часть) Устойчивая опора для тела. Основной механизм при движении вперед. Да здравствуют бедра! Каждый день наполнен радостью. Я твердо стою на ногах и пользуюсь. свободой.
Бедра: заболевания Боязнь движения вперед в выполнении главных решений. Отсутствие цели. Моя устойчивость абсолютна. Я легко и радостно иду вперед по жизни в любом возрасте.
Бели (См. также: «Женские болезни», «Вагинит») Убежденность, что женщины бессильны влиять на противоположный пол. Злость на партнера. Это я создаю ситуации, в которых оказываюсь. Власть надо мной — это я сама. Моя женственность меня радует. Я — свободна.
Белые угри Стремление скрыть некрасивую внешность. Я считаю себя красивой и любимой.
Бесплодие Страх и сопротивление жизненному процессу или отсутствие потребности в приобретении родительского опыта. Я верю в жизнь. Делая нужное дело в нужное время, я всегда нахожусь там, где нужно. Я люблю и одобряю себя.
Бессонница Страх. Недоверие к жизненному процессу. Чувство вины. С любовью оставляю я этот день и отдаюсь мирному сну, зная, что завтрашний день позаботится сам о себе.
Бешенство Злоба. Уверенность в том, что единственный ответ — это насилие. Мир поселился во мне и вокруг меня.
Боковой амиотрофический склероз (болезнь Лу Герига; русский термин: болезнь Шарко) Отсутствие желания признать собственную ценность. Непризнание успеха. Я знаю, что я — стоящий человек. Достижение успеха безопасно для меня. Жизнь меня любит.
Болезнь Аддисона (хроническая недостаточность коры надпочечников) (См. также: «Надпочечники: заболевания») Острый эмоциональный голод. Гнев, направленный на себя. Я с любовью забочусь о своем теле, мыслях, эмоциях.
Болезнь Альцгеймера (вид достарческого слабоумия) (См. также: «Слабоумие» и «Старость») Нежелание принимать мир таким, какой он есть. Безнадежность и беспомощность. Гнев. Всегда есть более новый, лучший способ наслаждаться жизнью. Я прощаю и предаю прошлое забвению. Я

отдаюсь радости.

Книги Луизы Хей популярны как у врачей и психологов, так и у простых читателей, которые желают найти для себя развернутую информацию о болезнях и их возможных причинах. Работы автора и ее последователей (например, «Твое тело говорит: люби себя!», которая дополнила учение основателя психосоматики, расширив на основании описания метафизики болезней перечень аффирмаций для исцеления от них) уже давно стали бестселлерами.

Так, в книге «Исцели свое тело» Луиза Хей детально описывает механизмы того, как человек сам создает свою болезнь при помощи неправильного мышления. Автор утверждает и то, что человек обладает способностью к самоисцелению – стоит лишь только правильно «настроить» процесс мышления, что как раз и возможно при помощи предлагаемых автором текстов – аффирмаций.

Интересным и также достаточно популярным дополнением к этой книге стал творческий альбом «Исцели свою жизнь», изданный Луизой Хэй несколько позднее. В нем автор собрала специальные техники, которые станут для читателя в своем роде тренингом, позволяющим обрести позитивные изменения во всех жизненных сферах.
Таким образом, сама таблица болезней Луизы Хей и книги, детализирующие представленную в ней информацию, позволяют читателю взглянуть на болезни совершенно по новому, установив их психологические первопричины, и отыскать путь к исцелению. Фактически это идеальная инструкция для тех, кто хочет жить в гармонии с окружающим миром и с собой, обрести счастье и здоровье.

Вместо заключения

Психосоматическая теория Луизы Хей успешно доказала на практике свою эффективность, перевернув сознание многих людей в положительную сторону. О ее значимости для современной психологии свидетельствует тот факт, что именно книги Луизы Хей рекомендуют своим пациентам даже врачи, являющиеся приверженцами традиционной медицины. Таким образом, психосоматическая наука настолько удивительна и реальна, что убедиться в ее эффективности стало возможным даже для самых ярых скептиков.

Витилиго — это светлые пятна на коже, которые не имеют пигмента меланина .

Жила-была одна женщина. Она была не замужем и встретила хорошего мужчину, в которого влюбилась и с которым провела прекрасные несколько месяцев. Он приезжал к ней, ночевал у нее, они ходили к ее друзьям в гости, они много гуляли. И вот однажды эта женщина поехала в город за покупками, и там в городе, к ней обратилась пожилая леди. Эта женщина поприветствовала нашу героиню и сказала, что она видела ее в парке с тем мужчиной, с которым она встречалась, после чего добродушно и, видимо, без задней мысли, попросила передать привет также его жене и детям.

Наша героиня, конечно же, тут же поняла, что мужчина ее обманывал, и немедленно рассталась с ним. Однако через несколько дней у нее начались проявления витилиго. Что же произошло? Какие переживания ее привели к такой болезни?

Оказалось, что она не смогла перенести эту историю, она ощутила себя чрезвычайно запачканной, грязной. Этот грязный человек, который обманывал всех, трогал ее здесь,здесь и здесь и будто оставил там свою грязь. Ей буквально хотелось отмыться от этой грязи. Там, где, как ей подсознательно казалось, что он ее запачкал, и стали проявляться белые пятна, «пятна чистоты» витилиго. Таким образом, организм символично, через белый цвет кожи очищал ее.

После того, как она обратилась к специалисту по психосоматике, и они вместе нашли ее переживание, она перестала ощущать себя грязной и, соответственно, перестала подсознательно желать очиститься — кожа восстановила свой цвет.

1) Таким образом, одна из причин витилиго — страдание от того, что ты «не слишком чист» и желание «отмыться».

Витилиго может быть болезнью людей, чья совесть не чиста, и они это понимают. Либо тех, кто может себя слишком сильно в чем-то винить, объективно не будучи виноватым. Однако мы помним, что для мозга, принимающего решение болеть — не болеть, не существует слова «как будто». Есть чувство вины — есть страдание от своей неправильности — есть решение мозга «помочь» через «очищение» кожи путем осветления. И неважно, действительно ли человек виноват или считает себя виноватым.

2) В природе животные-альбиносы резко выделяются на общем фоне. Эта программа «не такой, как все» может сработать и у человека.

Маленький ребенок может быть любимым и желанным, но вот, появляется братик или сестричка, и родители начинают уделять внимание младенцу. Ребенок страдает от вынужденного разделения с родителями в такие моменты. Он хочет выделиться «на общем фоне», привлечь внимание. Организм может «помочь» ему оригинальным решением — через витилиго.

3) Белые пятна на темном — это как свет, пробивающийся в темноте.

Метафора, как вы понимаете, может быть «широко» использована организмом.

Например, дочка с мамой живут одни. Маме тяжело физически и морально воспитывать одной ребенка. Между мамой и дочкой очень теплые хорошие отношения. Дочка видит, что маме часто бывает грустно и физически плохо. Дочка страдает и не знает, как помочь маме. Мама часто повторяет: «Ты — единственный свет мой во тьме». Так девочка начинает «светить» маме через витилиго.

Если вы ищете причину этой болезни, то обязательно смотрите на свою собственную историю, особенно на переживания, которые происходили тогда, когда болезнь началась (развитие болезни приходится на ).

Успехов и до встречи)

25.05.2018

Если вы немного увлекаетесь психологией или, как минимум, только начали изучать силу мысли, то вы встречали такое слово — психосоматика. Чтобы осветить вопрос, что же такое психосоматика, Луиза Хей написала целую книгу.

В каждой статье этого блога я рассказываю вам о том, что все, что окружает вас сейчас — вы притянули к себе сами. Своими мыслями вы создаете свою реальность, в которой живете.

Их этой статьи вы узнаете, что ваши мысли не только создают вашу жизнь, но и вас самих. Болезни, которые есть в вашем теле — вы тоже притянули к себе сами.

Внимание! Притягиваете ли вы желаемые блага или любимого человека, избавляетесь от болезней или неудач — важно помнить, что работа с подсознанием, сила мысли — это очень мощный инструмент. С его помощью можно достичь невероятных результатов, но иногда они могут отличаться от того, что

А вы знали, что все болезни человека возникают по причине психологических несоответствий и расстройств, возникающих в душе , в подсознании , в мыслях человека? Безусловно, это так.

Будучи уверенной, что раковое заболевание порождается чувст­вом обиды, которое человек сохраняет в душе так долго, что оно начинает буквально пожирать его собственное тело, я понимала, что мне предстоит проделать огромную умственную работу .

Психосоматика, Луиза Хей.

Что такое психосоматика?


Говоря научным языком, психосоматика — это направление в медицине и психологии , изучающее влияние психологических факторов на возникновение и течение соматических (телесных) заболеваний .

Помните поговорку “В здоровом теле — здоровый дух” ?
Я уверена, что все ее знают. Но чтобы вы поняли, что такое психосоматика, я немного перестрою эту поговорку: “Здоровый дух = здоровое тело”.

Таким образом, если ваша голова наполнена добрыми и позитивными мыслями — то и тело ваше в порядке. А вот если у вас множество негативных установок, злых мыслей, обид и блоков — то и на теле это скажется.

Умение жить счастливо и размеренно, контролируя свои мысли и эмоции, находясь в гармонии с собой — оказывает самое благоприятное влияние на общее состояние физического здоровья человека.

Как всё хорошее, так и всё плохое в нашей жизни — это след­ствие нашего образа мышления, влияющего на то, что с нами происходит. У всех нас есть много мыслей-стереотипов, благода­ря которым в жизни появляется всё хорошее, позитивное. И это нас радует. А стереотипы негативного мышления приводят к не­приятным, вредным результатам, и они нас тревожат. Наша цель состоит в том, чтобы изменить жизнь , избавиться от всего болез­ненного и неудобного и стать совершенно здоровыми.

Психосоматика, Луиза Хей.

Пcиxocoмaтикa ceйчac – этo нaучнaя cиcтeмa, в кoтopую пoлoжeны знaния из биoлoгии, физиoлoгии, мeдицины, психологии и coциoлoгии.

Многими экспертами и докторами наук доказано, что при некоторых заболеваниях человеку необходима помощь не только врача, но и профессионального психолога или даже психотерапевта.

Хорошо, когда врач это понимает и вместо километрового списка лекарств выписывает больному направление к высококвалифицированному специалисту в области психологии. Таблетки могут помочь, безусловно, да только эффект от них будет временный. Спустя время проблема вернется, если не проработать ее изнутри.

Я понимала, что если я позволю врачам избавить меня от раковой опухоли, а сама не избавлюсь от мыслей, породивших болезнь , то врачам потом придется раз за разам отрезать от Луизы по кусочку до тех пор, пока от нее не останется ровным счетом ничего.

Если же меня прооперируют и, кроме того, если я сама избавлюсь от причины, породившей раковую опухоль, то с болезнью будет покончено навсегда.

Психосоматика, Луиза Хей.

Взаимосвязь состояния организма человека с его эмоциональной и психологической составляющей сегодня признана официально. Эта взаимосвязь рассматривается в рамках такого направления медицинской психологии, как психосоматика.

Как появилась психосоматика: Луиза Хей и древние врачеватели

Хоть книга Луизы Хей “Исцели себя сам” приобрела огромную популярность в излечении болезней, речь о психосоматике шла еще с самых древних времен.

Ещё в греческой философии и медицине была распространённой мысль о влиянии души и духа на тело. Такая же идея присутствует в описании чакральной системы.

Сократ утверждал следующее: «Нельзя лечить глаза без головы, голову без тела, а тело без души» . А Гиппократ писал, что излечение тела надо начинать с устранения причин, которые мешают душе больного выполнять свою Божественную работу.

Зигмунд Фpeйд, ocнoвaтeль пcиxoaнaлизa, пытaлcя изучать тему психосоматики. Oн выдeлил нecкoлькo нeдугoв: бpoнxиaльную acтму, aллepгию и мигpeнь. Oднaкo eгo дoвoды нe имели научного oбocнoвaния, и eгo гипoтeзы нe пoлучили пpизнaния.

B нaчaлe 20 вeкa были систематизированы первые научные наблюдения. Ученые Фpaнц Aлeкcaндep и Xeлeн Дaнбap зaлoжили нaучныe ocнoвы пcиxocoмaтичecкoй мeдицины, cфopмулиpoвaв пoнятиe o «Чикaгcкoй ceмepкe», в кoтopую вxoдят ceмь ocнoвныx пcиxocoмaтичecкиx зaбoлeвaний.

Чуть позже, в середине 20 века, начал издаваться журнал, повествующий о психосоматических недугах.

В наши дни в магазинах есть книги, которые написала замечательный автор о том, что такое психосоматика — Луиза Хей.

Луизa Xeй нe имeла cпeциaльнoгo oбpaзoвaния. Луиза Хей — человек многолетнего опыта, как работы с собой, так и в помощи другим людям. Изучать влияние негативных эмоций ее побудили детские и подростковые психологические травмы.

Несколько лет назад врачи обследовали меня и поставили диагноз: рак матки.

Если учесть, что в пятилетнем возрасте меня изнасиловали, а в детстве часто били, то нет ничего удивительного в том, что обнаружили у меня именно рак матки.

К этому времени я сама уже несколько лет занималась врачеванием, и было ясно, что теперь мне представляется возможность вылечить себя и, тем самым, подтвердить истинность всего того, чему я учила других людей.

Психосоматика, Луиза Хей.

Психосоматика: Луиза Хей и ее секреты выздоровления

Чтобы навсегда избавиться от недуга, мы сначала должны избавиться от его психологической причины. Я поняла, что в любом нашем недуге есть надобность. Иначе бы его у нас не было. Симптомы — это чисто внешнее проявление недуга . Нам следует войти вглубь и уничтожить его психологическую причину. Вот почему воля и дисциплина здесь бессильны — они борются лишь с внешними проявлениями недуга.

Это, то же самое, что срывать сорняк, не вырывая его с корнем. Вот почему перед началом работы с аффирмациями нового мышления следует укрепить желание избавиться от надобности курения, головной боли, лишнего веса и других подобных вещей. Если же исчезает надобность, то исчезает и внешнее проявление. Без корня растение умирает.

Психосоматика, Луиза Хей.

Этими словами Луиза объясняет нам, что истреблять болезнь необходимо не только с внешней стороны (лекарства, лечение, народная медицина), но и также важно проработать свои мысли, свои установки. Избавляясь от неправильных мыслей вы с максимальной вероятностью избавляетесь от болезни.

Психологическими причинами, вызывающими большинство недугов тела, являются придирчивость, гнев, обида и сознание вины. Если, к примеру, человек занимается критикой достаточно долго, то у него часто появляются такие заболевания, как артрит. Гнев вызывает недуги, от которых организм как бы вскипает, сгорает, инфицируется.

Психосоматика, Луиза Хей.

Для того, чтобы предостеречь себя от упомянутых выше болезней необходимо работать со своими эмоциями и мыслями.

Избавляемся от старого, чтобы создать место для нового

Ниже, в этой статье, вы увидите список болезней, их причины и аффирмации, составленные Луизой Хей, которые помогут избавиться от недуга.

Но я считаю, что недостаточно просто начать проговаривать аффирмации. Необходимо также выявить и устранить все свои негативные установки, которые создают ненужную для нас реальность.

Это те самые “сорняки”, о которых говорила Луиза Хей.

Ведь если вы начнете проговаривать новые аффирмации — старые установки никуда не денутся. Согласны?
Для начала, от них нужно избавиться. Тогда и эффект от аффирмаций будет 100%.

О том, как выявить все свои блоки, негативные установки и заменить их на новые позитивные мысли я писала в статье

Еще одна “ядовитая” эмоция, которая убивает нас изнутри, которая не дает нам исполнять желания, которая разрушает наше здоровье — это обида.

Надолго затаенная обида разлагает, пожирает тело и, в конечном счёте, ведет к образованию опухолей и развитию раковых заболеваний. Чувство вины всегда заставляет искать наказания и приводит к боли. Намного же легче выбросить из головы эти негативные мысли-стереотипы еще тогда, когда мы здоровы, чем пытаться искоренить их после возникновения заболевания, когда вы в панике и уже появилась угроза попасть под нож хирурга.

Психосоматика, Луиза Хей.

Кто-то вас обидел, разочаровал, или вы в ссоре с кем-то, от всего этого внутри вас остается осадок, разрушающий ваш позитивный настрой. От обиды необходимо избавиться.
Есть несколько методик, как это сделать. О них я писала в статьях:

Таблица болезней Луизы Хей

Итак, проработав свои прошлые обиды и негативные установки необходимо внедрять в свое сознание новые мысли и аффирмации.

В своей книге “Исцели себя сам” Луиза Хей приводит огромную таблицу заболеваний, в которой она указывает их причины и новый подход к своим мыслям, чтобы избежать болезни или вылечить уже имеющийся недуг.

Этот список психологических эквивалентов, составленный мною в результате многолетних исследований, в результате моей работы с пациентами, на основе моих лекций и семинаров. Список полезен, как указатель вероятных стереотипов мышления, вызывающих недуг.

Психосоматика, Луиза Хей.

В этой статье я хочу разобрать 10 самых распространенных, на мой взгляд, недугов. Ниже находится список болезней и их вероятные причины. То есть, ваши мысли, ощущения и эмоции, которые привели к данному недугу. А также расписаны «новые» мысли, которые вам необходимо внедрить в свой разум, чтобы излечиться.

И когда вы разберетесь с причинами, я помогу вам избавиться от болезней с помощью силы мысли.

1. Горло, ангина

Горло — это канал экспрессивности и творчества.

Вероятные причины боли в горле:

  • Неспособность постоять за себя
  • Проглоченный гнев
  • Кризис творчества
  • Нежелание измениться
  • Вы сдерживаетесь от грубых слов
  • Чувствуете неспособность выразить себя

Новый подход к проблеме: заменить существующие установки на новые.

Я отбрасываю все ограничения и обретаю свободу быть собой
Шуметь не запрещается
Моё самовыражение свободно и радостно
Я легко могу постоять за себя
Я демонстрирую мою способность к творчеству
Я хочу измениться
Я открываю сердце и пою о радости любви

2. Насморк

Вероятная причина:

  • Просьба о помощи
  • Внутренний плач

Новый подход:
Я люблю и утешаю себя так, как мне приятно
Я люблю себя

3. Головная боль

Вероятная причина:

  • Недооценка себя
  • Самокритика
  • Страх

Новый подход:
Я люблю и одобряю себя
С любовью смотрю на себя
Я — в полной безопасности

4. Плохое зрение

Глаза символизируют способность ясно видеть прошлое, настоящее, будущее.

Вероятная причина:

  • Не нравится то, что вы видите в собственной жизни
  • При близорукости — это боязнь будущего
  • При дальнозоркости — ощущение себя не от мира сего

Новый подход:
Здесь и сейчас мне ничто не грозит
Я это ясно вижу
Я принимаю Божественное руководство, и я всегда в безопасности
Я смотрю с любовью и радостью

5. Женские болезни

Вероятная причина:

  • Неприятие самой себя
  • Отказ от женственности
  • Отказ от принципа женственности
  • Обида на мужчин

Новый подход:
Я радуюсь, что я — женщина
Я люблю быть женщиной
Я люблю моё тело

Я прощаю всех мужчин, я принимаю их любовь

6. Травмы

Вероятные причины:

  • Гнев, обращенный на себя
  • Чувство вины
  • Наказание за отступление от собственных правил

Новый подход:
Я обращаю мой гнев во благо
Я люблю себя и высоко ценю
Я создаю жизнь, полную наград

7. Ожоги

Вероятные причины:

  • Гнев
  • Внутреннее кипение
  • Распалённость

Новый подход:
В себе и моём окружении я создаю только мир и гармонию
Я заслуживаю хорошего самочувствия

8. Появление седых волос

Вероятные причины:

  • Стресс
  • Вера в необходимость давления и напряжения

Новый подход:
Моя душа спокойна относительно всех сфер моей жизни
Мне вполне хватает моих сил и способностей

9. Проблемы с кишечником

Символизирует избавление от ненужного.

Вероятные причины:

  • Страх перед избавлением от всего отжившего и ненужного

Новый подход:
Я легко усваиваю и впитываю всё, что мне нужно знать, и с радостью расстаюсь с прошлым
Избавляться — это так легко!
Я легко и свободно отбрасываю старое и с радостью приветствую приход нового

10. Боли в спине

Спина — символ опоры жизни.

Вероятные причины:

  • Страх из-за денег
  • Отсутствие финансовой поддержки
  • Отсутствие моральной поддержки
  • Чувство, что тебя не любят
  • Сдерживание чувства любви

Новый подход:

Я доверяюсь жизненному процессу
Я всегда получаю то, что мне нужно
У меня всё благополучно
Я люблю себя и одобряю
Меня любит и поддерживает жизнь

Главное — любите себя

Любовь — самое сильное средство против всех недугов и болезней. Я открываюсь любви. Я хочу любить и быть любимым. Я вижу себя счастливым и радостным. Я вижу себя исцелённым. Я вижу, как сбываются мои мечты. Я нахожусь в полной безопас­ности.

Пошлите каждому, кого вы знаете, слова утешения и одобре­ния, поддержки и любви. Поймите, что когда вы желаете другим людям счастья, они вам отвечают тем же.

Позвольте вашей любви объять всю планету. Позвольте свое­му сердцу раскрыться навстречу безусловной любви. Посмотрите: каждый в этом мире живет с высоко поднятой головой и приветствует то, что его ожидает в будущем. Вы достойны любви. Вы — прекрасны. Вы — могущественны. Вы готовы принять всё то хорошее, что должно с вами случиться.

Почувствуйте собственную силу. Почувствуйте силу своего дыхания. Ощутите силу вашего голоса. Почувствуйте силу вашей любви. Ощутите силу вашего прощения. Ощутите силу вашего желания измениться. Почувствуйте ее. Вы — прекрасны. Вы — величественное, Божественное создание.

Вы заслуживаете только самого лучшего, и не какой-то его части, а всего самого лучшего. Ощутите вашу силу. Живите с ней в ладу, вы — в безопасности. Приветствуйте каждый новый день с распростертыми объятиями и словами любви.

Да будет так!

Луиза Хей.

Психосоматика Луизы Хей — очень полезная информация, чтобы лучше понять себя и позволить себе быть здоровым. Теперь вы пересмотрели свое отношение к болезням? Осознали, в чем может быть причина вашего недуга? А если вам интересно больше узнать о силе мысли, как исполнять желаемое, приходите на мой мастер-класс, где я делюсь самым сокровенным — своим личным опытом. Зарегистрироваться можно

Таблица Луизы Хей является своеобразным ключом к пониманию причины возникновения той или иной болезни. Все очень просто: тело, как и все остальное в нашей жизни, – не что иное, как прямое отражение наших убеждений. Наше тело все время говорит с нами – если бы мы только нашли время послушать… Каждая клетка тела реагирует на каждую нашу мысль и каждое слово, утверждает автор.

К сожалению, появилась «благодаря» ее нелегкой судьбе, тому, что ей пришлось пережить по-настоящему трагические вещи, зато данная расшифровка недугов — незаменимый помощник не только ее читателей, но и профессиональных врачей, настолько точно подмечены взаимосвязи признаков заболевания и самого диагноза. .

ВИДЕО О ЛУИЗЕ ХЕЙ

АФФИРМАЦИИ на процветание и успех:

АФФИРМАЦИИ на растворение обид:

ЛУИЗА ХЕЙ Финансы и любовь к себе:

ЛУИЗА ХЕЙ Аффирмация на прощение:

ЛУИЗА ХЕЙ 101 мысль, несущая силу

ЛУИЗА ХЕЙ медитация «Исцеляющий свет»

ЛУИЗА ХЕЙ «Стань счастливым за 21 день»

ПРОБЛЕМА

ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА

АФФИРМАЦИЯ

Напротив названия в таблице находится 2 столбца — причина возникновения заболевания и настрой на выздоровление или аффирмация. Хотим сразу пояснить что же такое аффирмация. Аффирмация — это текстовая форма самоубеждения, которую необходимо повторять много раз. Те, кто уже работал с настроями Сытина знает, что необходимо не просто произносить текст, но буквально представлять себе образ, картины в данном случае изменения, принятия себя, и как следствие, выздоровления.

Конечно, сложно сразу принять эту простую истину, что наши болезни всего лишь невысказанные негативные эмоции- злость, обида, печаль, разочарование, даже отчаяние, уныние. Проще взвалить ответственность за свое выздоровление и судьбу, например, на врача, на родных, но поможет ли Вам это, спрашивает Луиза Хей. Таблица аффирмаций- это некий «разговор по душам» с самим собой, теми проблемами, которые мешают Вам стать счастливыми. На наш взгляд, с болезнью нужно бороться комплексно. Это и таблетки, и компетентные доктора,и конечно настрой на лучшее.

ЛУИЗА ХЕЙ

Луиза Хей (имя при рождении Лепта Кау, родилась 8 октября 1926 г) – женщина, сделавшая себя сама, воплощение американской мечты. Даже бегло читая ее биографию (трудное бедное детство, напряженный эмоциональный фон в семье, ранняя беременность, рак) понимаешь, сколько ей пришлось пережить, прежде чем она пришла к вершине – миллионные тиражи книг (самая известная «Исцели свою жизнь» вышла в 1984г), слава, участие в телепередачах, шоу и пр.

И хотя идеи, которые Луиза Хей несет в своих книгах стары как мир, однако, мало кто их применяет в жизни- настолько быстро мы несемся каждый по своей орбите, кто-то счастливо, кто-то совсем наоборот, и нет времени остановиться и посмотреть на себя со стороны. Если вкратце, то писательница учит понимать и принимать себя, утверждая, что без этой «базы», основы нет успешного будущего. Также четко показана взаимосвязь конкретных болезней и внутреннего состояния человека.

О развитии любви к самим себе.

Писательница утверждает, что когда мы полностью принимаем и любим себя, жизнь сразу начинает меняться к лучшему, даже в мелочах. Мы начинаем притягивать к себе новые интересные события, новых людей, появляется финансовое процветание, уверенность в завтрашнем дне. На этом убеждении построены все ее аффирмации. И это не чудеса, а естественная закономерность, в которую люди разучились верить!

Также вследствие полного принятия себя Вы начинаете меняться внешне, многие стремительно молодеют, вес приходит в норму, Вы чувствуете прилив сил и энергии.

О самовосприятии и самокритике

Ни в коем случае нельзя себя критиковать,- считает Л. Хей, разрешите себе сегодня быть неидеальным, ведь очень многие просто изводят себя отсутствием в себе совершенства, делают какое-то свое достижение непременным условием для любви к себе, например: «Я бы любила себя, если бы у меня был идеальный вес, а сейчас… нет, какой из меня идеал?». Когда и кто нас отучил хвалить себя? Критика порождает массу проблем. Разумеется, нужно стремится к совершенству, но не за счет счастья и здоровья, в конце концов. Поверьте, самые красивые люди- это люди счастливые, и именно в тот момент, когда Вы перестанете грызть себя за свои несовершенства, они испарятся как дым.

Хотя бы ради эксперимента, дайте себе время и не критикуйте себя, поработайте с аффирмациями, Вы увидите результат, который Вас поразит! Речь идет не о «себялюбии», а о благодарности Богу, судьбе за подарок жизни.

Все без исключения события вашей жизни до настоящего момента были созданы только вами, с помощью ваших убеждений на основе прошлого опыта. Они создавались вами с помощью мыслей и слов, которые вы употребляли вчера, на прошлой неделе, в прошлом месяце, в прошлом году, 10, 20, 30, 40 лет назад, в зависимости от вашего возраста.

Однако все в прошлом. То, что важно, — это ваш выбор того, что думать и во что верить сейчас. Помните всегда, что эти мысли и слова будут создавать ваше будущее. Ваша сила — в настоящем моменте. Настоящий момент создает события завтрашнего дня, следующей недели, следующего месяца, следующего года и т.д. Заметьте, что вы думаете в настоящий момент, когда читаете эти строки. Положительные это мысли или отрицательные? Хотите ли вы, чтобы эти ваши мысли повлияли на ваше будущее?

Единственное, с чем вам надо работать,считает Луиза Хей, — это ваша мысль, а мысль можно сознательно изменить Неважно, какова природа вашей проблемы, она — лишь отражение вашего хода мыслей. Например, у вас промелькнула мысль: «Я плохой человек». Мысль влечет за собой чувство, которому вы поддаетесь. Не будь у вас такой мысли, чувство отсутствовало бы. И мысли можно сознательно изменять. Измените грустную мысль и исчезнет грустное чувство. Совсем неважно, сколько времени в вашей жизни вы думали отрицательно. Сила всегда в настоящем моменте, а не в прошлом. Так давайте же освобождаться, прямо сейчас!

Мы склонны думать об одном и том же снова и снова, и поэтому нам кажется, что мы не выбираем свои мысли, И все же, первоначальный выбор — наш. Мы отказываемся думать о чем-то определенном. Вспомните, как часто мы отказываемся думать о себе положительно.

Ну, а сейчас давайте учиться не думать о самих себе отрицательно. Мне кажется, что все на этой планете, все те, кого я знаю, с кем работаю, в той или иной степени страдают от ненависти к самому себе и чувства вины. Чем больше ненависти у нас к самим себе, чем меньше нам сопутствует удача.

Виды сопротивления переменам по Луизе Хей

Если вы думаете, что вам трудно измениться, то вы имеете дело с самым трудным уроком в вашей жизни. Но не нужно отказываться от идеи перемены из-за такого сопротивления. Вы можете работать на двух уровнях:
1. Сознательно принять ваше сопротивление.
2. Постоянно меняться.
Наблюдайте за собой, смотрите, как вы сопротивляетесь и, несмотря на это, изменяйтесь.
Наши действия часто свидетельствуют о том, что мы сопротивляемся.
Это может выражаться:
— в перемене темы разговора,
— в желании выйти из комнаты,
— пойти в туалет, опоздать,
— заболеть,
— смотреть в сторону или в окно;
— в отказе обращать внимание на что-либо,
— в желании поесть, покурить, выпить,
— закончить взаимоотношения.

Неправильные убеждения, мешающие переменам

Убеждения. Мы вырастаем с убеждениями, которые впоследствии становятся сопротивлением. Вот некоторые из наших ограниченных убеждений:
— Мне это не подойдет,
— Мужчины (женщины) не должны этого делать,
— В моей семье это так не заведено,
— Любовь — не для меня, это слишком глупо,
— Слишком далеко ехать,
— Слишком дорого,
— Займет массу времени,
— Я в это не верю,
— Я не такой (такая).

Признаки переноса ответственности на других людей за свои поступки и неудачи

«Они». Мы раздаем свою силу другим и используем это как предлог, чтобы сопротивляться переменам. У нас в голове следующие идеи:
— Момент не подходит.
— «Они» не позволят мне измениться.
— У меня нет нужного учителя, книги, класса и т.д.
— Мой врач говорит иначе.
— Это их вина.
— Сначала они должны измениться.
— Они не понимают.
— Это против моих убеждений, религии, философии.
— Мы думаем о самих себе: Слишком стара.
— Слишком молода.
— Слишком толстая.
— Слишком худая.
— Слишком высокая.
— Слишком маленькая.
— Слишком ленива.
— Слишком сильная.
— Слишком слабая.
— Слишком глупая.
— Слишком бедная.
— Слишком серьезная.
— Может все это не для меня.

Сопротивление переменам из-за страха перед неизвестным:

Самое большое сопротивление в нас из-за страха — СТРАХА ПЕРЕД НЕИЗВЕСТНЫМ. Послушайте:
— Я не готова.
— У меня ничего не получится.
— А что скажут соседи?
— Я не хочу открывать эту «банку с червями».
— А какова будет реакция моих родителей (мужа, жены, бабушки и т.д.)?
— Я знаю чересчур мало.
— А что если я сделаю себе больно?
— Я не хочу, чтобы другие знали о моих проблемах.
— Я не хочу об этом говорить.
— Слишком трудно.
— Мне не хватает денег.
— Я потеряю своих друзей.
— Я никому не доверяю.
— Я недостаточна хороша для этого.
И список может продолжаться до бесконечности.

В своих книгах Л. Хей говорит: «Измените ваши убеждения и ваша жизнь изменится! Каждую нашу мысль можно изменить! Если нежелательные мысли все время посещают вас, поймайте себя на таких мыслях и скажите им: «Вон!» Вместо этого примите такую мысль, которая может принести вам удачу.»

Как можно измениться? Три основных принципа лежат в основе этого:
1. Желание измениться.
2. Контроль над умом.
3. Прощение себя и других.

Упражнение на растворение обиды

Сядьте где-нибудь в тишине, расслабьтесь. Представьте, что вы в затемненном театре и перед вами небольшая сцена. Поставьте на сцену человека, которого вам надо простить (человека, которого вы больше всего на свете ненавидите). Этот человек может быть живым или мертвым, и ваша ненависть может быть как в прошлом, так и в настоящем. Когда вы ясно увидите этого человека, представьте, что с ним происходит что-то хорошее, то, что для этого человека имеет большое значение. Представьте его улыбающимся и счастливым. Задержите этот образ в вашем представлении несколько минут, а потом пусть он исчезнет.

Затем, когда человек, которого вы хотите простить, покинет сцену, поставьте туда себя. Представьте, что с вами происходит только хорошее. Представьте себя счастливым (вой) и улыбающимся (щейся). И знайте, что во Вселенной достаточно добра для всех нас. Это упражнение растворяет темные облака накопленной обиды. Некоторым это упражнение покажется очень трудным. Каждый раз, делая его, можно рисовать в воображении разных людей. Делайте это упражнение один раз в день в течение месяца и посмотрите, насколько вам станет легче жить.

Упражнение «Мысленное представление»

Представьте себя маленьким ребенком (5-6 лет). Загляните глубоко в глаза этому ребенку. Постарайтесь увидеть глубокую тоску и понять, что эта тоска по любви к вам. Протяните руки и обнимите этого маленького ребенка, прижмите его к своей груди. Скажите ему, как сильно вы его любите. Скажите, что вы восхищаетесь его умом, а если он делает ошибки, то это ничего, все их делают. Пообещайте ему, что вы всегда придете ему на помощь, если это будет необходимо.

Теперь пусть ребенок сделается очень маленьким, величиной с горошину. Положите его к себе в сердце. Пусть он поселится там. Когда вы будете смотреть вниз, вы будете видеть его маленькое личико и сможете дать ему всю вашу, так важную для него, любовь. Теперь представьте вашу маму, когда она была в возрасте 4-5 лет, испуганную и жаждущую любви. Протяните и ей свои руки и скажите, как вы ее любите. Скажите ей, что она может на вас рассчитывать, несмотря ни на что.

Когда она успокоится и почувствует себя в безопасности, положите ее к себе в сердце. А теперь представьте своего отца маленьким мальчиком 3-4 лет, он тоже чего-то очень боится и громко, безутешно плачет. Вы увидите слезы, которые градом катятся по его личику. Вы теперь знаете, как успокаивать маленьких детей, Прижмите его к своей груди и почувствуйте его дрожащее тело. Успокойте его. Пусть он почувствует вашу любовь. Скажите ему, что вы всегда будете рядом с ним. Когда его слезы высохнут, пусть он тоже станет совсем крохотным. положите его к себе в сердце вместе с вами и вашей мамой. Любите их всех, ибо нет ничего более святого, чем любовь к маленьким детям. В вашем сердце достаточно любви, чтобы вылечить всю нашу планету. Но давайте вылечим сначала самих себя. Почувствуйте тепло, разливающееся по вашему телу, мягкость и нежность. Пусть это дорогое чувство начнет менять вашу жизнь.

Упражнение Луизы Хей против отрицательных утверждений

Возьмите лист бумаги и сделайте списки всего того отрицательного, что ваши родители говорили о вас. Нужно провести по крайнем мере полчаса, чтобы припомнить такие подробности. Что они говорили о деньгах? Что они говорили о вашем теле? О любви и взаимоотношениях между людьми? О ваших способностях? Если сможете, посмотрите на этот список объективно и скажите себе: «Так вот откуда у меня такие мысли!»

Так давайте возьмем чистый лист бумаги и пойдем немного дальше. От кого еще вы постоянно слышали отрицательные утверждения?
— От родственников.
— От учителей.
— От друзей.
— От тех, кто представлял власть.

Все это напишите. Когда будете все это писать, посмотрите, как вы себя будете чувствовать. Два листа бумаги, исписанные вами — это мысли, от которых вам нужно срочно избавиться! Это как раз те мысли, которые вам мешают жить.

Упражнение с зеркалом

Я прошу пациента взять зеркало, посмотреть себе в глаза и, упомянув свое имя, сказать: «Я люблю тебя и принимаю тебя таким, (такой), какой (какая) ты есть». Это невероятно трудно для некоторых! Я вижу, как по-разному люди на это реагируют — некоторые начинают плакать, другие — сердиться, а третьи заявляют, что никак не могут сделать такого. Один мой пациент даже бросил зеркало в меня и убежал. Ему понадобилось несколько месяцев, чтобы он наконец смог посмотреть на себя в зеркало, не испытав при этом отрицательных эмоций.

Упражнение «Решение измениться»

Отношение многих из нас к жизни — это прежде всего чувство беспомощности. Мы давно махнули рукой на жизнь с ее безнадежностью и безысходностью. Для одних — виной тому — бесчисленные разочарования, для других — постоянная боль и т.д. Но результат для всех один — полный отказ от жизни и нежелание видеть себя и свою жизнь в совершенно ином ключе, утверждает Л. Хей. Хорошо, если бы вы задали себе вопрос: «что именно вызывает в моей жизни постоянные разочарования?»

Что именно вы раздаете так щедро, что принуждает других так раздражать вас? Все, что вы даете, вы получаете назад. Чем больше вы раздражаетесь, тем больше вы создаете ситуации, которые вызывают в вас раздражение. Интересно, раздражались ли вы сейчас, читая предыдущий параграф? Если да, то это прекрасно! Потому-то вам и нужно меняться!

Теперь давайте поговорим о перемене и нашем желании измениться, говорит Луиза Хей. Мы все хотим, чтобы наша жизнь изменилась, но сами мы меняться не желаем. Пусть кто-то другой меняется, пусть «они» меняются, а я подожду. Для того, чтобы изменить кого-либо другого, вы должны прежде всего измениться сами.

И вы должны измениться внутренне. Мы должны изменить ход наших мыслей, то, как мы говорим, и то, что мы говорим. Только тогда наступит настоящая перемена. Я лично всегда отличалась упрямством, вспоминает автор. Даже когда я принимала решение измениться, это упрямство мне мешало. Но я все равно знала, что именно в этом мне и нужна перемена. Чем больше я держусь за какое-либо утверждение, тем для меня яснее, что именно от этого утверждения мне надо освободиться.

И только когда убедишься в этом на собственном опыте, можно учить других. Мне кажется, что все прекрасные духовные учителя имели необыкновенно трудное детство, прошли через боль и страдание, но научились освобождать себя, чему стали учить других. Многие хорошие учителя постоянно работают над собой и это становится их основным занятием в жизни.

Упражнение «Я хочу измениться»

Повторяйте фразу: «Я хочу измениться» как можно чаще. Произнося эту фразу себе, дотроньтесь до горла. Горло — это центр, где сконцентрирована вся энергия, необходимая для перемен. И будьте готовы к переменам, когда они войдут в вашу жизнь.

Знайте также, что если вы считаете, что где-то вы не в силах себя изменить, именно там вам и надо меняться. «Я хочу измениться. Я хочу измениться». Силы Вселенной автоматически будут вам помогать в вашем намерении, и вы с удивлением станете обнаруживать все больше и больше положительных перемен в вашей жизни.

МЕТОДИКА на привлечение финансовой стабильности

Если следовать рекомендациям Луизы Хей,то чтобы получать бесконечный поток благ и изобилия от Вселенной, вы должны вначале создать мысленную установку, которая приемлет изобилие. Если вы этого не сделаете, то, сколько бы вы ни говорили, что чего-то хотите, вы не сможете впустить это в свою жизнь. Но не имеет значения, как долго вы думали о себе «я – неудачник»! Это всего лишь мысль, и вы можете выбрать вместо нее новую, прямо сейчас!

Не пожалейте нескольких минут, чтобы сосредоточиться на успехе и процветании, которые вы хотите привлечь в свою жизнь, выполняя упражнение, описанное ниже. Записывайте ответы на отдельном листе бумаги или в своем дневнике.

Как вы используете деньги

Луиза Хей рекомендует записать три критических замечания о том, как вы обращаетесь с деньгами. Например, вы постоянно в долгах, не умеете копить или получать удовольствие от того, что они у вас есть. Припомните по одному примеру из своей жизни, когда ваши поступки не следовали этим нежелательным шаблонам.

Например:
Я критикую себя за то, что трачу слишком много денег и всегда оказываюсь в долгах. Я не умею уравновешивать свой бюджет.
Я хвалю себя за то, что оплатил все счета в этом месяце. Я совершаю платежи вовремя и с радостью.

Работа с зеркалом
Встаньте, разведя руки в стороны, и скажите: « Я открыт и восприимчив ко всякому благу ». Что вы при этом ощущаете? Теперь посмотрите в зеркало и вновь произнесите эту аффирмацию, прочувствовав ее. Какого рода чувства у вас возникают? Возникает ли у вас чувство освобождения от_____________ ? (заполните пропуск сами) Л.Хей советует выполнять это упражнение каждое утро. Этот замечательно символический жест может усилить сознание процветания и привлечь в вашу жизнь больше благ.

Ваши чувства по поводу денег
По мнению Луизы, необходимо изучить ваши чувства самоценности, касающиеся денег. Как можно честнее ответьте на следующие вопросы.
1. Снова подойдите к зеркалу. Посмотрите себе в глаза и скажите: «В том, что касается денег, больше всего я боюсь…» Затем запишите свой ответ и объясните, почему у вас возникает это чувство.
2. Что вы узнали о деньгах, будучи ребенком?
3. В какую эпоху росли ваши родители? Каковы были их мысли по поводу денег?
4. Как обращались с финансами в вашей семье?
5. Как вы теперь обращаетесь с деньгами?
6. Что бы вы хотели изменить в своем осознании денег и отношении к ним?

Океан изобилия вместе с Луизой Хей

Ваше сознание процветания не зависит от денег; напротив, это денежный поток зависит от вашего сознания процветания. Когда вы сможете вообразить себе большее, это большее придет в вашу жизнь.

Представьте себе, что стоите на морском берегу, вглядываясь в океанский простор и зная, что он отражает доступное вам изобилие. Посмотрите на свои руки и увидьте, какого рода сосуд вы в них держите. Что это – чайная ложечка, наперсток с дыркой, бумажный стаканчик, стеклянный стакан, кувшин, ведро, таз – или, может быть, труба, подведенная к этому океану изобилия?

Оглядитесь вокруг и обратите внимание: сколько бы людей ни стояли рядом с вами и какие бы сосуды ни были у них в руках, воды хватит на всех. Вы не можете «ограбить» другого, а другие не могут ограбить вас.

Ваш сосуд – это ваше сознание, и его всегда можно поменять на сосуд побольше. Выполняйте это упражнение по возможности часто, чтобы ощутить чувство расширения и беспредельного потока.

МЕТОДИКА на избавление от любой болезни

Решая любую медицинскую проблему, важно разговаривать с медиком-профессионалом. Однако столь же важно обнаружить корни болезни внутри себя. Невозможно полностью излечить нездоровье, занимаясь только физическими симптомами. Ваше тело будет продолжать манифестировать болезнь, пока вы не исцелите эмоциональные и духовные проблемы, которые являются источником этого нездоровья.

Выполняя предложенные ниже упражнения, вы получите лучшее представление о собственных мыслях по поводу здоровья. (Пожалуйста, записывайте ответы на отдельном листе бумаги или в своем дневнике.)

Отпущение проблем со здоровьем

Истинное исцеление охватывает тело, разум и дух. Я верю, что, если мы «лечим» болезнь, но не занимаемся эмоциональными и духовными проблемами, которые окружают этот недуг, он лишь проявится снова. Итак, готовы ли вы отпустить потребность, которая внесла свой вклад в ваши проблемы со здоровьем? Имейте в виду, что когда у вас имеется состояние, которое вы хотите изменить, первое, что нужно сделать, – это сказать: « Я готов отпустить свою потребность, которая создала это состояние ». Произнесите это снова. Повторите, глядя в зеркало. Повторяйте эту фразу всякий раз, когда думаете о своем состоянии. Это – первый шаг к созданию перемен.

Роль болезни в вашей жизни

Теперь дополните следующие утверждения, стараясь высказываться максимально честно:
1. Я делаю себя больным следующим образом…
2. Я заболеваю, когда пытаюсь избегать…
3. Когда я заболеваю, то всегда хочу…
4. Когда я в детстве болел, моя мать (мой отец) всегда…
5. Когда я болею, я больше всего боюсь…

История вашей семьи
Затем не пожалейте времени и сделайте следующее:
1. Перечислите все болезни вашей матери.
2. Перечислите все болезни вашего отца.
3. Перечислите все свои болезни.
4. Замечаете ли вы какую-либо связь между ними?

Ваши убеждения, касающиеся нездоровья
Давайте пристально рассмотрим ваши убеждения относительно нездоровья. Ответьте на следующие вопросы:
1. Что вы помните о своих детских болезнях?
2. Что вы узнали о болезнях от своих родителей?
3. Нравилось ли вам в детстве болеть, и если да, то почему?
4. Осталось ли у вас с детства какое-нибудь убеждение относительно болезней, в соответствии с которым вы продолжаете действовать и по сей день?
5. Какой вклад вы вносите в состояние вашего здоровья?
6. Хотелось бы вам изменить состояние своего здоровья? Если да, то как именно?

Самоценность и здоровье
А теперь давайте исследуем проблему самоценности в связи с вашим здоровьем. Ответьте на следующие вопросы. После каждого ответа произнесите одну или несколько позитивных аффирмаций, приведенных ниже, чтобы противодействовать негативному убеждению.
1. Кажется ли вам, что вы заслуживаете хорошего здоровья?
2. Чего вы больше всего боитесь в связи со своим здоровьем?
3. Что вы «получаете» от этого убеждения?
4. Каких негативных последствий вы опасаетесь в том случае, если отпустите это убеждение?

Сценарий проработки нездоровья

Я принимаю здоровье как естественное состояние своего существа. Я ныне сознательно отпускаю любые внутренние ментальные шаблоны, которые могут каким бы то ни было образом выражаться как нездоровье. Я люблю и одобряю себя. Я люблю и одобряю свое тело. Я питаю его полезной пищей и напитками. Я упражняю его способами, доставляющими мне удовольствие. Я признаю свое тело как чудесный и великолепный механизм и считаю привилегией возможность жить в нем. Я люблю ощущать изобилие энергии. Все хорошо в моем мире.

МЕТОДИКА ЛУИЗЫ ХЕЙ для избавления от зависимостей (наркотики, курение, алкоголь)

Ни одна книга, не то что отдельная глава, не может полностью заменить собой терапию и 12-шаговые программы в деле исцеления зависимости. Однако перемены начинаются изнутри. Даже самые лучшие программы не смогут вам помочь, если вы не готовы отказаться от своей зависимости.

Пора создать новое видение вашего будущего и отпустить любые убеждения и мысли, которые его не поддерживают. Вы можете начать этот процесс изменения своего мировоззрения с выполнения следующих упражнений. Записывайте свои ответы на отдельном листе бумаги или в дневнике.

Упражнение «Отпустите свою зависимость»

Сделайте несколько глубоких вдохов; закройте глаза; подумайте о человеке, месте или предмете, от которых вы зависимы. Подумайте о безумии, которое стоит за этой зависимостью. Вы пытаетесь исправить то, что, как вам кажется, есть в вас неправильного, хватаясь за нечто такое, что находится вне вас.

Точка силы – в текущем моменте, и вы можете начать изменения уже сегодня. Будьте готовы отпустить эту потребность. Скажите: « Я готов отпустить потребность в _____________ из своей жизни. Я отпускаю ее сейчас и верю, что процесс жизни удовлетворит мои нужды ».

Повторяйте это каждое утро в своих ежедневных медитациях или молитвах. Перечислите 10 секретов, связанных с вашей зависимостью, о которых вы никогда никому не говорили. Если вы склонны к перееданию, вам, возможно, случалось доставать объедки из мусорного бака.

Если вы – алкоголик, вы, возможно, держали бутылку в машине, чтобы пить за рулем. Если вы – азартный игрок, возможно, вы подвергли свою семью опасности, занимая деньги на удовлетворение своих игровых аппетитов. Будьте абсолютно честны и открыты.

А теперь давайте поработаем над отпущением эмоциональной привязанности к вашей зависимости. Позвольте воспоминаниям остаться просто воспоминаниями. Отпустив прошлое, мы вольны использовать всю свою ментальную силу, чтобы наслаждаться текущим моментом и создавать блестящее будущее. Мы не обязаны продолжать казнить себя за прошлое.

1. Перечислите все то, что вы готовы отпустить.
2. Насколько вы готовы к отпущению? Обратите внимание на свои реакции и запишите их.
3. Что вам придется сделать, чтобы отпустить все это? Насколько вы готовы это сделать?

Роль самоодобрения
Поскольку ненависть к себе играет очень важную роль в зависимом поведении, мы теперь будем выполнять одно из моих любимых упражнений. Я научила ему тысячи людей, и результаты всегда оказываются феноменальными. В течение следующего месяца, всякий раз, как задумаетесь о своей зависимости, снова и снова повторяйте себе: « Я одобряю себя ».

Делайте это по 300–400 раз в день. Нет, это – не слишком много! Когда вы встревожены, то по меньшей мере столько же раз задумываетесь о своей проблеме. Пусть фраза « я одобряю себя » станет вашей вечной мантрой, которую вы будете снова и снова повторять себе почти непрерывно.

Произнесение этого утверждения гарантированно возбудит в сознании все, что может ему противоречить. Когда в вашем разуме возникнет негативная мысль, например, «Как я могу одобрять себя? Я же только что съела два куска торта!», или «У меня никогда ничего не получается», или любое другое негативное «ворчание», это и есть тот момент, когда нужно перехватить ментальный контроль. Не придавайте этой мысли никакого значения.

Просто увидьте в ней то, чем она и является, – еще один способ заставить вас застрять в прошлом. Мягко скажите этой мысли: « Спасибо, что поделилась со мной. Я тебя отпускаю. Я себя одобряю ». Помните, мысли сопротивления не имеют никакой власти над вами, если только вы сами не предпочитаете в них верить.

1.

КОЖА (ПРОБЛЕМЫ) — (Луиза Хей)

Защищает нашу индивидуальность. Орган чувств.

Причины болезни

Беспокойство. Страх. Застарелый осадок в душе. Мне угрожают.

Я с любовью защищаю себя мирными, радостными мыслями. Прошлое прощено и забыто. Сейчас у меня полная свобода.

2.

КОЖА (ПРОБЛЕМЫ) — (В. Жикаренцев)

Что олицетворяет данный орган в психологическом смысле

Защищает нашу индивидуальность. Орган восприятия.

Причины болезни

Тревога, страх. Старая, глубоко скрытая муть, грязь, что-то отвратительное. Мне угрожает опасность.

Возможное решение, способствующее исцелению

Я с любовью защищаю себя мыслями, полными радости и мира. Прошлое прощено и забыто. Теперь я свободен (свободна).

3.

КОЖА (ПРОБЛЕМЫ) — (Лиз Бурбо)

Физическая блокировка

Кожа, наружный покров тела, состоит из нижнего слоя (дермы) и поверхностного слоя (эпидермиса). Она защищает тело и обеспечивает его постоянный контакт с окружающим миром. Основные проблемы, связанные с кожей, описаны в соответствующих статьях этой книги.

Эмоциональная блокировка

На метафизическом уровне кожа представляет способность человека ценить себя перед лицом окружающего мира. Будучи оболочкой тела, она отражает то, что человек думает о себе. Тому, кто хочет узнать, что он на самом деле думает о себе, достаточно описать свою кожу. Пример: нежная кожа значит Я считаю себя нежным. Если кожа сухая, см. также статью .

Любая проблема с кожей говорит о том, что человек стыдится самого себя. Он придает слишком большое значение тому, что о нем думают другие. Он не позволяет себе быть самим собой и слишком охотно себя отвергает. Его внутренняя цельность легко нарушается даже слабыми воздействиями извне. Такой человек очень чувствителен к тому, что происходит вокруг него, слишком легко позволяет другим задеть его за живое и не может полюбить себя таким, как есть.

Если проблема с кожей сопровождается выделением гноя, это говорит о том, что какой-то человек или ситуация тебе настолько неприятны, что ты пытаешься избавиться от них с помощью этой болезни.

Серьезная кожная болезнь — отличный способ отдалиться от людей. Кожа позволяет человеку вступать в контакт с другими людьми, она же позволяет ему изолировать себя от людей. Человек может настолько сильно стыдиться себя, что отказывается вступать в отношения с другими людьми, используя свою кожную болезнь в качестве оправдания. Он становится неприкасаемым. Он хотел бы иметь новую кожу, то есть полностью измениться.

Когда человек пытается с кем-то сблизиться и наталкивается на равнодушие или пренебрежение, это вызывает у него стыд и обиду, которые, в свою очередь, могут вызвать рак кожи.

Если кожная болезнь заставляет человека постоянно чесаться, см. также статью ЗУД.

Болезнь, которая поражает только поверхностный слой кожи (например, ВИТИЛИГО), говорит о том, что человек тяжело переживает разрыв, разлуку или прекращение отношений. Он чувствует себя отвергнутым. Такой человек всегда жаждет спасать других, особенно представителей противоположного пола.

Пораженная часть тела представляет сферу жизни, в которой следует искать причину болезни (пример: поражение лица говорит о страхе потерять свое лицо). Назначение различных частей тела ты можешь узнать из этой книги.

Ментальная блокировка

Твоя кожа очень хорошо видна и тебе самому, и другим. Чем серьезнее проблема, тем сильнее тебя беспокоит твое отношение к самому себе. Ты должен изменить свои представления о себе. Для этого ты должен перечислить на листе бумаги свои положительные качества и каждый день дополнять этот список одним новым пунктом. Если у тебя возникают трудности, обратись за помощью к тем, кто тебя хорошо знает. Кожная болезнь — важный сигнал о том, что ты должен дать себе право быть несовершенным и не считать при этом, что ты ничего не стоишь. Ты имеешь право без чувства вины принять решение, которое позволит тебе спасти свою шкуру, даже если это решение не понравится тем, кого ты любишь. Твоя ценность заключена в том, что находится в твоем сердце, в твоей уникальной индивидуальности — а не в событиях и вещах физического мира.

4.

КОЖА (ПРОБЛЕМЫ) — (Гуру Ар Сантэм)

Причина:

Неуважение людей.

Неуважение выражается в надменности, пренебрежении, постановке себя выше других, считание себя избранным, значительным, а других — неполноценными, низкими. Может проявляться неуважение к людям, когда у них резко проявлены недостатки: корысть, жадность, тупость и т.д. По природным законам любое существо достойно уважения, так как в нем есть частица Божественного. Уважать надо не за набор качеств человека, а за то, что в нем есть бессмертная душа. Мы мешаем ей развиваться, накладывая неуважительные штампы. Не путайте с почтением — это совсем другой вид энергии, который дается родителям за то, что они дали нам физическое тело и Учителям.

психосоматических расстройств | Пациент

Психосоматика — это разум (психика) и тело (сома). Психосоматическое расстройство — это заболевание, поражающее как разум, так и тело. Считается, что некоторые физические заболевания особенно усугубляются психическими факторами, такими как стресс и тревога. Ваше психическое состояние может повлиять на тяжесть физического заболевания в любой момент времени.

Какие болезни являются психосоматическими?

В некоторой степени большинство болезней являются психосоматическими — затрагивают как разум, так и тело.

  • У каждого физического заболевания есть психический аспект. То, как мы реагируем на болезнь и как мы справляемся с ней, сильно различается от человека к человеку. Например, сыпь при псориазе может не очень беспокоить некоторых людей. Однако сыпь, покрывающая те же части тела у кого-то другого, может вызвать у него депрессию и еще большее недомогание.
  • Психическое заболевание может вызвать физические последствия. Например, при некоторых психических заболеваниях вы можете не есть или не заботиться о себе очень хорошо, что может вызвать физические проблемы.

Словарь Merriam-Webster определяет психосоматику как: of, относящиеся к телесным симптомам, вызванным психическим или эмоциональным расстройством, связанные с ними или связанные с ними.

Считается, что некоторые физические заболевания особенно усугубляются психическими факторами, такими как стресс и тревога. Например, к ним относятся псориаз, экзема, язва желудка, высокое кровяное давление и болезни сердца.

Считается, что на физическую часть болезни (степень сыпи, уровень артериального давления и т. Д.) Могут влиять психические факторы.Это сложно доказать. Однако многие люди с этими и другими физическими заболеваниями говорят, что их текущее психическое состояние может повлиять на тяжесть их физического заболевания в любой момент времени.

Некоторые люди также используют термин «психосоматическое расстройство», когда психические факторы вызывают физические симптомы, но при этом нет физического заболевания. Например, боль в груди может быть вызвана стрессом, и при этом не может быть обнаружено никакого физического заболевания.

Дополнительные сведения см. В отдельной брошюре «Соматизация и соматоформные расстройства».

Как разум может влиять на физические болезни?

Хорошо известно, что разум может вызывать физические симптомы. Например, когда мы боимся или беспокоимся, у нас могут развиться симптомы беспокойства.

Какие методы лечения психосоматических расстройств?

Каждая болезнь имеет свои варианты лечения. При соматических заболеваниях обычно наиболее важны физические методы лечения, такие как лекарства или операции. Однако медицинские работники обычно стараются лечить человека в целом и учитывать психические и социальные факторы, которые могут способствовать возникновению заболевания.Следовательно, лечение, снимающее стресс, беспокойство, депрессию и т. Д., Может помочь, если считается, что они способствуют развитию вашего физического заболевания.

Психосоматические расстройства

Психосоматическое расстройство — это болезнь, соединяющая разум и тело. Это происходит таким образом, что на физиологическое функционирование тела влияет психологическое напряжение, которое либо вызывает болезнь, либо усугубляет ранее существовавшую болезнь у человека.

Это также известно как психофизиологическое расстройство.Неправильная стимуляция вегетативной нервной системы, которая регулирует функции внутренних органов, ответственна за развитие этого расстройства и приводит к поражению функциональных органов.

Кредит изображения: Соэль Парвез Хак / Shutterstock

Этиология

Точная причина развития психосоматического расстройства неизвестна. Исследования показывают, что физические расстройства, связанные с психическим стрессом, возникают из-за гиперактивности нервных импульсов, посылаемых от мозга к другим частям тела, что может вызвать секрецию адреналина в кровь, что приводит к состоянию тревоги.Это состояние может быть вызвано различными жизненными факторами, а именно:

  • Генетика: В нескольких исследованиях утверждается, что определенные генетические отклонения у человека могут напрямую вызывать это состояние.
  • Нестандартные биологические условия: Изменение метаболизма глюкозы, уровня аминокислот в сыворотке и т. Д. Может вызвать психосоматическое расстройство.
  • Влияние стресса: Лица, которые переживают стрессовые события, такие как травмы, жестокое обращение, частые болезни, страх, депрессия, гнев, чувство вины, незащищенность и другие трудные ситуации, также подвержены этому расстройству.
  • Семейные обстоятельства: Отсутствие родителей, поведение родителей по отношению к ребенку и трудности в отношениях также являются основными причинами психосоматических расстройств.

Психические расстройства как расстройства мозга: Томас Инсел на TEDxCaltech Play

Влияние психологических факторов

Если у человека есть общее заболевание, такое как гипертония, психологические факторы, такие как тревога и стресс, будут влиять на это состояние одним из следующих способов:

  • Время изменения стресса: Стресс изменяет период времени, используемый для развития, ухудшения или восстановления общего состояния здоровья.Например, когда человек зол, это увеличивает продолжительность высокого кровяного давления.
  • Вторжение стресса: Психологические факторы могут влиять на лечение общего состояния здоровья и создавать проблемы.
  • Обострение: Факторы тревоги усугубляют симптомы заболевания, тем самым увеличивая его тяжесть.
  • Создание факторов риска: Компонент стресса порождает многие другие факторы риска, связанные со здоровьем, такие как диабет, головная боль и т. Д.

Типы психосоматического расстройства

Есть три основные категории психосоматических заболеваний. В первом случае человек страдает психическим и физическим заболеванием, симптомы и лечение которого усложняют друг друга. Ко второй категории относятся люди, страдающие психическими расстройствами в связи с заболеванием и лечением. Например, пациенты чувствуют себя подавленными из-за того, что они больны раком и проходят лечение от него. Третий вид называется соматоформным расстройством.Это состояние, при котором человек с психическим заболеванием испытывает один или несколько физических симптомов, даже если у него нет какого-либо связанного с ним заболевания. Соматоформное заболевание далее классифицируется следующим образом:

  • Ипохондрия: Это состояние, при котором человек считает незначительный физический симптом серьезным заболеванием. Например, превращение временной проблемы с метеоризмом в рак толстой кишки.
  • Конверсионное расстройство: Когда у человека, не страдающего каким-либо заболеванием, возникают неврологические симптомы, такие как судороги, которые влияют на движения и чувства, это конверсионное расстройство.
  • Расстройство соматизации: Здесь человек чувствует частые головные боли и диарею, которая не связана с серьезным заболеванием.
  • Дисморфическое расстройство тела: Человек испытывает стресс из-за внешнего вида своего тела, например морщин и ожирения. Здесь человек сильно страдает анорексией.
  • Болевое расстройство: Здесь человек ощущает сильную боль в любой части тела, которая может длиться от шести месяцев до одного года без какой-либо физической причины — например, мигрень, головные боли напряжения, боли в спине и т. Д.

Факторы риска психосоматического расстройства

Психологические факторы могут в определенной степени изменить состояние здоровья.

Например:

  • Диабет: Пациенты с диабетом 2 типа более восприимчивы к гипертонии, связанной со стрессом. Те же стрессовые факторы гипертонии усугубляют диабетическое состояние.
  • Рак: Многие причинные факторы ответственны за развитие рака у людей.Исследования показали, что психологический стресс может повлиять на способность опухоли расти и распространяться, тем самым ухудшая состояние рака.

Некоторые заболевания возникают из-за психического напряжения, например:

  • Гипертония: Некоторые факторы психологии, такие как негативное эмоциональное состояние, частые неблагоприятные стрессы и социальные факторы, такие как экономический статус и жизненные события, имеют косвенную связь с уровнями артериального давления.
  • Артериосклероз, связанный с заболеванием сердца: Исследования показали, что развитие ишемической болезни сердца коррелирует с несколькими факторами риска, основными причинами которых также являются депрессия, тревога и стресс.
  • Респираторные заболевания: Помимо различных этиологических факторов, эмоциональный стресс является основным пусковым фактором, связанным с индукцией бронхиальной астмы.
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом: Образование язвенной болезни связано со стрессовыми жизненными событиями человека

Дополнительная литература

Принципы психосоматической медицины | GLOWM

ВВЕДЕНИЕ

Термин психосоматический, в просторечии и в медицинском сообществе, означает физические симптомы, которые не являются законными с медицинской точки зрения.По крайней мере, две национальные организации, в названиях которых указан термин, серьезно подумали о его изменении. Он подразумевает физические симптомы без органических сопутствующих факторов, вызванные эмоциональным конфликтом, чрезмерной эмоциональностью, стрессом и / или желанием внимания или другой личной выгоды. Он имеет тенденцию быть снисходительным; Считается, что психосоматические заболевания требуют чрезмерного медицинского обслуживания и не считаются достойными таких вложений. Подобные предрассудки опровергают внутреннюю взаимосвязь «психики» и «сомы», препятствуют научным исследованиям в захватывающем взаимодействии и, в конечном итоге, увеличивают трату медицинских ресурсов. 1 , 2

Психосоматическая медицина ставит и решает важные вопросы о взаимоотношениях между «разумом», «телом», центральной нервной системой и нейроэндокринными функциями. Парадоксально, что и медицинская теория, и непрофессиональный язык предполагают, что психологические, неврологические и соматические функции и симптомы тесно влияют друг на друга. Та же культура, которая может высмеивать «психосоматические» симптомы, без сомнения принимает наблюдение, что человек, ожидающий обследования, испытывает «бабочки в желудке», что кто-то так расстроился, что у него «случился сердечный приступ», и идею о том, что стресс « съедает сердце ».Врачи столь же уязвимы для этих положительных и отрицательных предубеждений, как и все остальное население, и должны быть готовы к их невольному вмешательству в медицинские рассуждения и медицинскую помощь.

ИСТОРИЯ

Связь между психическим заболеванием и соматическими органами постулировалась, по крайней мере, еще в Древней Греции. Гиппократ приписывал необъяснимые параличи и другие физические симптомы блужданиям незакрепленной матки: таким образом, это была «истерия». «Истерия» приобрела ряд связанных значений.В конце девятнадцатого и большей части двадцатого века для психиатров «истерия» была формальной диагностической единицей, обозначавшей дефицит произвольной мышечной или специальной функции чувств, вызванный бессознательным психологическим конфликтом. Типичным приведенным примером был пехотинец, правая рука которого была внезапно парализована в бою из-за давно подавляемого желания, вызванного ситуацией, причинить отцу ту же руку. Несмотря на этот мужской пример, широко, хотя и ошибочно, считалось, что женщины преобладали среди пациентов с «истерическими» параличами, слепотой, кашлем и другими симптомами.Зигмунд Фрейд, который начал свою медицинскую карьеру как невропатолог и невролог, был убежден, что нейрофизиологические механизмы должны лежать в основе физического выражения психических конфликтов. Он предположил, что подавленная сексуальная энергия физически трансформировалась в медицинские симптомы.

«Истерическая» структура личности, которая снова считается наиболее типичной, возможно, нормативной, среди женщин, характеризовалась физическим тщеславием, самоотверженностью, поверхностными привязанностями, драматической выразительностью и кокетством при отсутствии подлинных эротических желаний и отзывчивости.Совсем недавно в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации, издание IV (DSM-IV) (1994), официальном справочнике по психиатрической нозологии, описывается расстройство, обозначенное как «истерическое», а не «истерическое», личность. . 3 Диагноз относится и устанавливается у обоих полов; соматические симптомы не играют в этом большой роли.

Психосоматическая медицина не фокусируется исключительно на женщинах или истерии. Сфера психиатрии получила большой импульс благодаря успеху в работе с солдатами, пострадавшими от «контузного шока» во время мировых войн.Демобилизованные военные психиатры приступили к работе в 1940-х и 1950-х годах, чтобы обнаружить бессознательное психологическое происхождение широкого спектра серьезных медицинских заболеваний, включая ревматоидный артрит, язву двенадцатиперстной кишки, колит, астму, гипертонию и другие. 4 Западный мир был очарован интеллектуальной и клинической мощью психоанализа, поэтому было захватывающе объяснять хрипы как плач по матери, воспаление суставов как реакцию на психологически неприемлемые агрессивные импульсы и язвы желудочно-кишечного тракта как реакцию на невыполненный оральный стремления. 5

Легко ретроспективно высмеивать эти теории с благими намерениями и высмеивать их за неспособность использовать современные исследовательские методологии. Прошло несколько десятилетий, прежде чем была поставлена ​​под сомнение причинно-следственная связь между психодинамикой пациентов и их физическими заболеваниями. Было осознано, что поскольку все это хронические заболевания, необходимо учитывать влияние инвалидности, боли и беспокойства на психику пациентов с течением времени. Хронические болезненные заболевания, приводящие к инвалидности, вполне могут вызвать у пациентов гнев и эмоциональную нужду.Более поздняя работа также установила генетические факторы возникновения всех или большинства этих заболеваний.

ТЕКУЩИЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ И КОНЦЕПЦИИ

Что в настоящее время понимается под «психосоматической» медициной? 6 Эта область охватывает все взаимосвязи между физическими, психологическими и социальными факторами в причинно-следственной связи, прогнозе и лечении болезни. Необходимо различать «болезнь», которая обозначает наличие видимой и / или проверяемой физической патологии, как определено в медицинских условиях, и «болезнь», которая является социально определенным состоянием (человек становится больным или инвалидом. ) и обозначает острые или хронические симптомы, вызывающие инвалидность и данную социальную реклассификацию.Например, человек с недиагностированным злокачественным новообразованием матки болен, но еще не болен. Женщина, испытывающая менструальные спазмы, которые приковывают ее к постели, но без каких-либо гормональных или анатомических нарушений, страдает болезнью без болезни. 7

Говоря широко и клинически, психосоматическая медицина включает как психосоциальные сопутствующие физические заболевания, так и случаи, в которых психосоциальные проблемы являются ключевыми факторами в этиологии физических жалоб и / или инвалидности.На субъективное восприятие физической патологии сильно влияет психологический и социальный контекст, в котором протекает процесс болезни. Чрезвычайно раздражающая инфекция верхних дыхательных путей будет полностью забыта в контексте серьезной травмы или стихийного бедствия. Солдат в гуще битвы ожидает вероятной смерти или увечья. Получив серьезную, но не приводящую к инвалидности рану, которая ведет к благородной эвакуации в безопасное место, она или он часто не испытывает такой степени боли, как у гражданского лица, получившего такую ​​же рану, как у случайного прохожего, в непредвиденной перестрелке на улица.Женщина, которая считает, что боль во время родов связана с акушерским осложнением, реагирует с большим беспокойством, чем женщина, которая понимает естественные механизмы и ощущения при родах.

Когда кажется, что психосоциальные проблемы ставят под угрозу способность пациента справляться с болезнью, могут быть задействованы несколько факторов. Одна из них, как показано в случаях, упомянутых выше, — это значимость болезни или травмы для ближайших и будущих обстоятельств пациента. Означает ли гистерэктомия избавление от неоднократных неудачных попыток контрацепции и нескольких нежелательных беременностей, или же она означает резкое прекращение столь желанной фертильности и, возможно, отношений, для которых фертильность является обязательной? Вызовет ли выражение страданий во время родов уважение или бесчестье у значимых других женщин и культурной подгруппы? Является ли несоблюдение женщиной режима профилактики или лечения вторичным по отношению к жизненным обстоятельствам, в которых другие драматические приоритеты затмевают ее личные неудобства и потребности в медицинской помощи?

Вторая проблема — это значение, которое пациент придает физической патологии или симптому.Считает ли она, что страдания в родах — это наказание за первородный грех или за какой-то ее личный, возможно, сексуальный грех? Означают ли вазомоторные изменения во время менопаузы приближающийся распад, уродство и смерть или избавление от менструации и деторождения? Считает ли пациент болезненное уплотнение вульвы злокачественным новообразованием? Часто заблуждения пациента вторичны по отношению к медицинским недопониманиям. Многие пациенты чрезвычайно тревожатся, когда им говорят, что у них «сердечная недостаточность», из-за понятной интерпретации того, что жизненно важный орган вот-вот прекратит работу. 8

Иногда психологическое значение болезни или симптома не так доступно ни врачу, ни самому пациенту. Тем не менее, это ключ к диагностике и лечению. Значение симптома или инвалидности можно установить с помощью комплексной психодинамической, психиатрической оценки и последующей психодинамической психотерапии. Термин психодинамический относится к взаимодействию конфликтующих бессознательных психических сил и воспоминаний. Например, у пациента может быть бессознательное желание быть зависимым, которому противодействует бессознательный запрет на удовлетворение этого желания.Результирующий симптом (, например, повторяющаяся боль внизу живота) является следствием компромисса между двумя бессознательными силами. Симптом позволяет пациенту получать внимание других, но заставляет ее страдать от боли и ограничивает возможности для получения других удовольствий в процессе. Этот психический результат называется «первичной выгодой». «Вторичная выгода» состоит из подкрепления симптома в поведении других людей в ответ на него: уменьшение обычных обязанностей пациентки, тревожные размышления о ее здоровье, адаптация к ее диетическим требованиям, сопровождение ее на консультациях с последующими врачами.Эти положительные ответы во вторую очередь вознаграждают пациента за проявление симптома и поддерживают его поддержание. 9

Последние достижения в области психологического анализа и понимания связывают соматоформные расстройства с трудностями с регуляцией аффекта. Сильные чувства, с которыми обычный человек справился бы с помощью успокаивающего или отвлекающего действия или общения с друзьями или родственниками, вместо этого проявляются в виде физических симптомов. 10 Исследования показывают, что люди с соматоформными расстройствами испытывают трудности с установлением и поддержанием отношений.Конечно, эти трудности могут быть результатом, а не причиной физических симптомов. Хроническая или повторяющаяся боль или инвалидность без видимой причины и лечения могут вызвать либо привязанность, либо тенденцию избегать отношений. 11 Соматоформные расстройства часто связаны с симптомами тревоги и / или депрессии, а также могут сосуществовать с диагностируемым соматическим заболеванием. 12 Исследования взаимоотношений разума и тела стали намного более сложными, чем в прошлом.Центральная нервная система и иммунная система влияют и на них влияют как эмоции, так и функционирование органов тела. 13

КУЛЬТУРНЫЙ КОНТЕКСТ

Психосоматическая медицина в гинекологии и акушерстве должна рассматриваться в контексте социальных ожиданий и отношения к женским физическим симптомам, а также места физических симптомов в психологическом и социальном контексте жизни женщин. . 14 Предположения о том, что женщины чаще, чем мужчины, обращаются за помощью по поводу одного и того же симптома или нарушения, не подтвердились более поздними исследованиями. 15 Однако женщины чаще посещают медицинские учреждения, чем мужчины. Женщины, как правило, несут ответственность не только за собственное здоровье, но и за медицинское обслуживание членов семьи. Они могут быть либо рождены, либо социализированы, чтобы быть более чувствительными к проблемам со здоровьем, чем мужчины.

Западная медицина склонна рассматривать нормальные репродуктивные фазы женщин как патологические или, по крайней мере, как уязвимые состояния, требующие медицинского вмешательства. Примеры включают предменструальный период, беременность и роды, а также менопаузу.Медицинские тексты девятнадцатого века призывали женщин не получать высшее образование, потому что их хрупкие системы полностью обременены требованиями менструального цикла. Значительные расовые и культурные предубеждения были связаны с предупреждениями о физических возможностях женщин. Например, послеродовой уход за женщинами из высших слоев общества включал длительные периоды постельного режима и выздоровления, но считалось, что крестьяне и женщины в незападных обществах «рожали на полях и продолжали выполнять свои обязанности.

Хотя доступ женщин к спортивным, научным и трудовым возможностям увеличивался и уменьшался, роль врача в управлении репродуктивными функциями женщин продолжала расширяться. К середине двадцатого века в стандартном акушерском тексте отмечалось, что, учитывая эмоциональную лабильность и зависимость беременной, рожающей и послеродовой женщины, акушер обычно должен был взять на себя ответственность за жизнь женщины в течение всего детородного года. Феминистское и потребительское движения частично откликнулись на такого рода психосоматические медицинские подходы к акушерству и гинекологии.Сегодня ни в одном крупном тексте нет таких предложений. Однако широко распространенная практика эпизиотомии, гистерэктомии, назначения экзогенных гормонов во время менопаузы может означать, что традиции «управления» женской жизнью и репродуктивными функциями со стороны медиков сохраняются. Растущие знания и технические возможности гинекологов, например, в области повышения фертильности, хотя и используются по указанию нетерпеливых пациентов, вносят свой вклад в эту реальность и это восприятие.На пике женского освободительного движения лечение женщин врачами часто подвергалось резкой критике. 16 Очаги приступа включали частоту гистерэктомии, использование акушерских вмешательств, назначение экзогенных гормонов и выраженное отношение врачей к женщинам и их физическим жалобам. Не менее поразительными были как жалобы, так и данные, свидетельствующие о том, что соматические симптомы у женщин, как правило, воспринимаются менее серьезно, чем у мужчин в медицинских учреждениях, со значительными последствиями с точки зрения заболеваемости и смертности, как, например, от ишемической болезни сердца.Причины такого невнимания сложны, но, вероятно, включают в себя предположение, что женские симптомы являются «психосоматическими». 17

Хотя эта критика громкая, болезненная и иногда хорошо принимаемая, следует помнить, что большинство пациентов женского пола удовлетворены своим медицинским обслуживанием и / или в разумной степени соблюдают его. С другой стороны, большинство пациентов не чувствуют себя компетентными, чтобы понимать аргументы и советы своих врачей, и не терпят вопросов или жалоб. Вероятно, что некоторые «психосоматические» симптомы являются результатом невысказанного беспокойства и недовольства медицинскими взаимодействиями, в которых пациента не понимали и не помогали понять. 18

РОЛЬ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ

Физическое, эмоциональное и сексуальное насилие и насилие явно связаны с физическими жалобами «психосоматического» характера, и женщины гораздо чаще, чем мужчины, становятся жертвами этих злоупотреблений. Американская медицинская ассоциация (AMA) и Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) разработали и одобрили программы для улучшения выявления и лечения домашнего насилия в медицинских учреждениях. Домашнее насилие встречается во всех слоях общества и среди женщин любого возраста.В типичной ситуации обидчик не позволяет женщине вступать в контакты вне дома, за исключением медицинских учреждений. Возможность жестокого обращения должна активно учитываться всякий раз, когда пациентка предъявляет множественные, постоянные и / или необъяснимые физические жалобы. Часто обидчик нависает над пациентом, якобы из-за заботы о ее благополучии, но на самом деле из опасения, что она расскажет о насилии медицинским работникам. Изнасилование, которое может происходить в семейной ситуации или вне ее, и может быть совершено родственником, другом, знакомым или незнакомцем, является еще одним распространенным типом жестокого обращения, которому женщины подвергаются по-разному, и оно также связано со значительным увеличением числа соматических заболеваний. жалобы.

Пациент, обращающийся за медицинской помощью, вряд ли добровольно поделится историей жестокого обращения, и часто ему трудно раскрыть эту историю даже в ответ на прямые вопросы. Как это ни парадоксально, быть жертвой воспринимается как унизительное, и, по сути, общество имеет тенденцию маргинализировать, игнорировать и обвинять жертв. По этой причине о многих изнасилованиях и случаях домашнего насилия не сообщается. Тем не менее, поднять этот вопрос крайне важно. Это указывает пациенту, что жестокое обращение — не редкость, что это подходящий предмет для медицинского вмешательства и что врач открыт для этого предмета.Пациентка может пойти домой, чтобы поразмышлять о своей ситуации, и после нескольких посещений врача набраться смелости раскрыть насилие и попросить о помощи. Полезным дополнением к прямому взаимодействию врача и пациента является предоставление материалов о жестоком обращении, которые пациент может ненавязчиво выбрать и забрать домой. Врачи склонны уклоняться от вопросов, которые могут вызвать раскрытие проблем, которые, как они опасаются, потребуют времени, знаний, эмоций и ресурсов, которых у них нет. Таким образом, материалы из кризисных центров изнасилования и женских приютов могут информировать и успокаивать как пациентов, так и их врачей.

До недавнего времени, а во многих случаях до сих пор, полиция, суды и другие значимые лица сосредотачивали расследование нападения на поведении жертвы, а не на поведении нападавшего. Эта тенденция настолько укоренилась, что медицинские работники также должны прилагать особые усилия, чтобы не упускать из виду этот аспект прошлой или текущей истории пациента и не усугублять психологическую травму бездумным поведением или тонко обвиняющими комментариями. Тщательные исследования показывают, что в подавляющем большинстве случаев, когда женщины обращаются в медицинские учреждения с травмами, непосредственно вызванными избиением, правильный диагноз не ставится и не устанавливается.Какое бы объяснение ни предлагал пациент, оно автоматически принимается, физические раны обрабатываются, и пациент выписывается. 19 Такие пациенты подвержены высокому риску появления «психосоматических» симптомов, то есть физических симптомов, возникающих в результате стресса и выражающих внутренний конфликт. Следует подчеркнуть, что знание этой связи никогда не должно побуждать клинициста сразу исключать возможность органического заболевания.

Пример из практики

48-летняя женщина была направлена ​​на психотерапию терапевтом, который после всестороннего обследования убедился, что ее желудочно-кишечные симптомы связаны психологически.Ей также сделали инъекцию спинномозгового фермента по поводу проскальзывания межпозвоночного диска. В ходе психотерапии абдоминальные симптомы исчезли. Она рассказала историю ранней потери родителей, эмоционального пренебрежения родственниками, взявшими на себя опеку, и раннего первого брака с жестоким мужем. В настоящее время она вышла замуж во второй раз за достаточно успешного профессионального человека, которого она описала как благодарного и уважающего ее, но чрезмерно пассивного как в личном, так и в профессиональном плане.Кроме того, она была обременена постоянными финансовыми и эмоциональными потребностями взрослого, но очень незрелого ребенка от первого брака. Она чувствовала себя навязанной женой и матерью. Однажды, когда она собиралась рано утром уезжать на работу, она обнаружила, что ее сын оставил тяжелый и ценный предмет в ее машине. Вполне вероятно, что воры по соседству, где она работала, ворвутся в машину и украдут ее. Хотя ее муж и сын все еще спали в доме, и хотя ей посоветовали не хранить тяжелые предметы из-за проблем с позвоночником, она, снова закипев, отнесла их в дом.В течение нескольких часов у нее появилась обездвиживающая и мучительная боль в спине; Пришлось вызывать скорую помощь. Хотя у ее симптомов были явные психодинамические причины, а стандартные обследования не выявили органической патологии, терапевт упорно пытался найти соматический ответ. У нее была обнаружена локализованная острая и опасная инфекция позвоночника, которая медленно, но верно поддалась лечению внутривенными антибиотиками. Негодование пациентки по отношению к ее прошлым и нынешним членам семьи было устранено после ее физического выздоровления с помощью психотерапии.

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Первым и наиболее важным принципом психосоматической медицины в клинической практике является признание взаимосвязанных психологических и физических проблем как неотъемлемой характеристики медицины. 20 Все симптомы по определению субъективны, и все болезни возникают в психосоциальном контексте и находятся под его влиянием. Думать иначе — значит свести медицину к механической дисциплине. Так называемые «психосоматические» симптомы могут привести к такой же или большей инвалидности и дискомфорту, чем болезни с явной физической этиологией. 21 Практикующий врач, который рассматривает неприятные чувства и поведение пациента как неоправданное вмешательство в медицинскую помощь, обречен испытывать и вызывать разочарование и делать ошибки в медицинских суждениях. С другой стороны, практикующий клинический врач, который принимает всю картину пациента в качестве предмета для понимания и взаимодействия, найдет интеллектуальный вызов, улучшение клинических результатов и большее профессиональное удовлетворение. 22

Существуют дискретные, практичные и проверенные клинические инструменты для помощи в психосоматической диагностике и ведении.

Методы собеседования

  1. Задавайте открытые вопросы.
  2. Дайте пациенту время свободно и непрерывно говорить.

Во время типичного взаимодействия врача с пациентом проходит менее 2 минут с момента, когда пациентка начинает объяснять причину своего визита, до момента, когда ее прерывают конкретными быстрыми вопросами от врача. Может показаться, что это идеальный подход для сужения дифференциального диагноза, вопрос эффективности времени, который становится все более важным в современной медицине.Однако дать пациенту 5 минут, чтобы объяснить свои опасения и задать несколько открытых, а также несколько целенаправленных вопросов — еще более эффективное использование времени.

В амбулаторных условиях более 50% пациентов обращаются с симптомами, вызванными явным психическим заболеванием, или симптомами, осложненными психосоциальными факторами. 23 Эти важные аспекты этиологии очень часто обнаруживаются в спонтанных высказываниях пациента. Одним из крайних, но не редких примеров является психотический пациент.Возможно, она вполне способна дать, казалось бы, убедительные односложные ответы на вопросы врача. Расстройство мышления обнаруживается только тогда, когда ей позволяют говорить спонтанно. Затем она может добровольно выразить свою веру в то, что ее симптомы являются результатом проклятия, отравления ревнивым соперником, наказания Богом за сексуальные проступки или желания или саботажа со стороны государственного учреждения. Пациенты с менее серьезными психологическими нарушениями часто предлагают информацию о взаимосвязи между эпизодами симптоматики и факторами жизненного стресса: «Я всегда испытываю эту боль после того, как свекровь приходит в гости.«Готовность врача потратить немного времени на то, чтобы просто выслушать, увеличивает вероятность того, что пациент будет чувствовать себя достаточно доверчивым, чтобы раскрыть весьма актуальную, но деликатную информацию, такую ​​как насилие в семье, сексуальные трудности и злоупотребление психоактивными веществами. Приведенные ниже рекомендации особенно важны в случаях многократных посещений по поводу необъяснимых, стойких или множественных симптомов.

История

  1. Узнайте о детском опыте болезни, госпитализации и других видах лечения, а также о реакции членов семьи.Были ли эпизоды болезни единственным случаем, когда пациенту уделялось внимание и забота?
  2. Каковы симптомы на протяжении всей жизни пациента и неспособность выполнять жизненные роли из-за болезни? Это тот тип людей, которые сосредотачиваются на физических жалобах или игнорируют их? Каков ее исходный и обычный уровни функционирования? Маловероятно, что пациент станет более функциональным после лечения соматоформного заболевания, чем когда-либо в прошлом. Прошлые функции — единственный наиболее полезный прогностический признак и терапевтическая цель.
  3. Как близкие люди отреагировали на ее прошлые и текущие симптомы? Помните, что как «психосоматические», так и «настоящие» заболевания могут иметь вторичный эффект.
  4. Как пациент обычно обращался за медицинской помощью и пользовался ею на протяжении всей своей жизни? Это тот тип людей, которые обращаются за медицинской помощью при каждом телесном ощущении или отрицают проблемы до тех пор, пока они не станут серьезными? Если пациентка жалуется на то, что один врач за другим последовательно разочаровывает ее или плохо обращается с ней, не обманывайте себя, что она наконец нашла в вас эксперта, особенно если она так говорит.
  5. Работала ли пациентка или члены ее семьи медицинским работником? Медицинские работники и члены их семей подвергаются повышенному риску искусственных и других психосоматических расстройств. Их внимание к физическому здоровью и их знание медицинских диагнозов и процедур способствует их сознательному или бессознательному принятию поведения, которое с высокой вероятностью приведет к серьезной медицинской помощи.
  6. Перенёс ли пациент ряд медицинских вмешательств, процедур или операций без облегчения симптомов?
  7. Как пациентка справлялась с заболеваниями на протяжении всей своей жизни? (Имеет ли она склонность к выведению из строя относительно незначительных симптомов или успешно справляется с ней при относительно серьезных?) Этот простой вопрос может спасти врача и пациента от катастрофических с медицинской и юридической точек зрения последствий.Это не очень полезно, если у пациента долгая история чрезмерной реакции на незначительные заболевания. Только на этом основании нельзя исключить серьезную патологию. Однако тот факт, что пациент склонен к стойкости и обращаться за медицинской помощью только в тяжелом состоянии, является очень важным диагностическим предупреждением. 24 Различие между этими двумя ситуациями следует проводить не на основе предположений об отношениях между полом, расой, социально-экономическим статусом, этнической принадлежностью или другими факторами и реакциями на болезнь, а на основе прямого опроса пациента и значимых другие.

Пример из практики

Замужняя аспирантка была беременна своим первым ребенком. У нее появились боли в спине. Когда она уведомила своего акушера, ей сказали, что боли в спине — частое явление во время беременности. Через несколько часов она не смогла продолжить свою работу и с огромной решимостью еле добралась домой, где снова вызвала врача. Он сказал: «Если вы еще можете передвигаться, это не может быть ничего серьезного». Он не узнал, что эта женщина никогда в жизни не уходила с работы и никогда не позволяла никаким физическим симптомам мешать ее учебе.Диагноз почечный камень с острой и полной закупоркой мочеточника не был поставлен.

  1. Какова взаимосвязь между первым и последующими эпизодами симптомов и психологически значимыми событиями в жизни пациента?
  2. Что пациентка считает неправильным и чего она ожидает от лечения? Хотя многие пациенты настаивают на том, что врач должен выяснить, что с ними не так, и дать соответствующие рекомендации, у многих есть частные теории о диагнозе и лечении, которые они не озвучивают спонтанно, опасаясь упрека или раскрытия своего медицинского невежества.Если эти частные теории не рассматриваются в медицинском взаимодействии, они, как правило, мешают пациенту удовлетворять его и подчиняться. Пациентка действительно не получила то, за чем пришла. Если они вызваны чувствительностью к уязвимостям пациента, врач может сравнить ожидания пациента с медицинскими выводами и рекомендациями и устранить разрыв между ними: «Ваш случай не совсем похож на случай вашей сестры; микроб, вызывающий вашу инфекцию, нельзя вылечить пероральными препаратами.Вот почему вам нужно использовать этот вагинальный крем ».
  3. Вопросы о сексуальной функции и о домашнем насилии часто кажутся врачу более неловкими, чем пациенту. Однако и то и другое часто связано с «психосоматическими» симптомами. «Разочарованная» сексуальность не ведет к физическим жалобам в том виде, в каком он был вначале постулирован Фрейдом; нельзя делать упрощенных выводов. Домашнее насилие тесно связано с физическими симптомами, которые иначе не были объяснены.Лучше всего задавать прямые вопросы: «Каков характер вашей сексуальной активности в настоящее время и в прошлом?» «Люди в вашем доме иногда причиняют боль друг другу, когда злятся?»

При всестороннем анамнезе, физическом осмотре и соответствующих лабораторных исследованиях природа состояния пациента часто становится достаточно ясной. Камнем преткновения для многих врачей является решение замедлить, прервать или прекратить поиски медицинского диагноза. Это решение влечет за собой серьезное беспокойство как со стороны врача, так и со стороны пациента.Бесконечные поиски физической основы для жалоб пациента сопряжены с рядом рисков. Эти риски включают финансовое бремя для пациента и / или системы здравоохранения, ятрогенные травмы, возникающие в результате все более инвазивных диагностических процедур, выявление и лечение результатов, которые на самом деле не способствуют возникновению симптомов, продолжающийся вторичный выигрыш и инвалидность, нагрузки на близкие люди пациента и задержка в лечении того, что на самом деле беспокоит пациента. 25 Роль пациента как пассивной жертвы физических сил усиливается, и все больше и больше становится исключительной обязанностью врача устранить ее симптомы и улучшить ее жизнь. 26

Этот вид давления усугубляет неотъемлемые потребности в уходе за пациентами с психосоматическими заболеваниями и может легко привести к тому, что врач почувствует не только разочарование, но и беспомощность, депрессию, обиду, ярость, отвержение и / или избегание. В медицинском обучении содержится мощный посыл, побуждающий врачей игнорировать всевозможные болезненные личные чувства при оказании помощи, чувства, варьирующиеся от сексуального возбуждения до отвращения и печали. Однако понимание своей реакции на конкретных пациентов часто является чрезвычайно полезным диагностическим и терапевтическим инструментом.Во-первых, это ключ к разгадке эмоций пациента.

Например, пациент может сознательно не осознавать или отрицать чувства депрессии или гнева, но тем не менее выражать их через формулировку жалоб, свой тон, язык тела и другое поведение. Сильные чувства очень заразительны. Непризнанные чувства, возникающие у врача, имеют тенденцию возникать внезапно и открыто или в результате контртерапевтических подходов к пациенту. Когда распознаются эмоциональные реакции на пациента, врач может использовать эти чувства в качестве данных или решить, что определенные типы пациентов или отдельных пациентов лучше всего направить к коллеге, когда это возможно.Во многих ситуациях также возможно заручиться поддержкой и сотрудничеством специалиста по психическому здоровью, чтобы увидеть пациента напрямую (см. Ниже) или проконсультироваться при необходимости.

Со временем каждый врач может развить чувство своих предпочтений и терпимости к уходу за так называемыми психосоматическими пациентами. Одна из распространенных опасностей — это соблазн поверить в то, что пациентка, которая обвиняет во всех своих трудностях диагностическую и терапевтическую некомпетентность, эмоциональную нечувствительность и общее пренебрежение последовательностью предыдущих врачей, заявляет, что врач, с которым она сейчас разговаривает, является первым по-настоящему умным. , заботливого, проницательного врача, которого она видела.Она уверена, что текущие наблюдения врача, формулировки и терапевтический план идеальны. Подобная ситуация сначала заставляет врача оправдать нереалистичные ожидания, а затем терпит участь всех других врачей, которых видел пациент. Хотя вкратце это может показаться лестным, оно вызывает у врачей негодование и гнев почти на каждом шагу.

Иногда конкретный пациент или тип пациента вызывает у врача проблемные эмоциональные реакции по индивидуальным, личным причинам.Пациент может сознательно или бессознательно напоминать врачу о неприятной фигуре в прошлом или в постоянных отношениях. Врач может оказаться в центре особенно напряженного жизненного опыта, такого как болезнь любимого человека, тяжелая утрата, развод или ссора с коллегами или начальством в медицинском учреждении. Признавая чрезмерную реакцию на поведение пациента, врач должен остановиться, чтобы поразмышлять о причине. Поразмыслив, врач может больше не иметь проблем с пациентом или может снова решить, что определенных клинических ситуаций лучше избегать, либо до разрешения жизненной ситуации, либо на неопределенный срок.

РЕШЕНИЯ ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ

В большинстве случаев психосоматических проблем отношения между терапевтом и пациентом продолжаются. Однако после постановки диагноза соматоформного или «психосоматического» расстройства врач должен будет решить, продолжать ли постоянное лечение, попытаться обратиться в официальный психотерапевтический кабинет или к постели больного, либо направить его к специалисту в области психического здоровья. На это решение будут влиять таланты, интересы и график работы основного врача, другие доступные ресурсы, понимание и предпочтения пациента, а также его клиническое состояние.Пациентам, симптомы которых ослабляют себя и / или их близких, а также пациентов, чье функционирование ухудшается, следует рассмотреть возможность направления к специалистам. 27 Многие врачи-непсихиатры опасаются возможности предложить пациенту психиатрическое обследование и лечение. Психиатрия и психиатры по-прежнему подвергаются сильной стигматизации. Направление к специалисту в области психического здоровья подразумевает психическую нестабильность или, по крайней мере, увольнение врачом, потому что симптомы «все в голове пациента».”

Обращения к специалистам

Ниже приведены предложения по упрощению направления к специалистам по психическому здоровью. Во-первых, причины для направления должны быть основаны на собственном поведении и беспокойстве пациента: «Эти боли разрушают вашу жизнь и жизнь вашей семьи». Во-вторых, они могут быть основаны на стрессе, вызванном физическими симптомами, а не на самих симптомах: «Чрезвычайно напряженно терпеть столько физических проблем так долго без того, чтобы ни один врач мог разобраться в ситуации.В-третьих, убедите пациентку напрямую в том, что направление не означает, что она сумасшедшая или невменяемая. В-четвертых, представьте специалиста по психическому здоровью как постоянного члена терапевтической бригады врача, знакомого с эмоциональными аспектами состояний, подобных ей. 28 Наконец, объясните пациенту, что направление — это не способ избавиться от нее, а, скорее, дополнительный подход к облегчению ее страданий. Самый эффективный способ сделать это — записаться на прием, чтобы увидеть или поговорить с пациентом после ее контакта со специалистом в области психического здоровья, чтобы она могла сообщить о своем мнении о взаимодействии и своем удовлетворении им.

Выбор специалиста по психическому здоровью для направления — смежный вопрос. Некоторых пациентов меньше отталкивает идея социального работника, который меньше ассоциируется с безумием, тогда как другие связывают социальную работу с бедностью и социальными проблемами, которые им неприятны. Многие врачи не понимают различий между консультантами, социальными работниками, психологами и психиатрами. Еще больше усложняет ситуацию то, что в каждой из этих категорий существует широкий спектр практиков и подходов.Консультирование — это обширная зонтичная категория, в которой большинство практикующих специалистов имеют степень бакалавра или магистра, включая консультантов по вопросам брака и семьи, консультантов по реабилитации, профессиональных и школьных консультантов и пастырских консультантов. Социальные работники, большинство из которых имеют степень магистра, могут специализироваться на индивидуальной, супружеской, семейной и / или групповой терапии, а также в определенных областях, включая физически больных. Психологи могут быть обучены на уровне магистра, доктора философии или психотерапевта (клиническая докторская степень) и могут специализироваться на тестировании, исследованиях и / или психотерапии различных видов.

Психиатры — единственные специалисты в области психического здоровья, которые имеют полное медицинское образование. Выбор между этими категориями будет определяться доступностью, стоимостью (хотя разница в оплате может быть не такой большой, как это часто предполагается), сторонним покрытием и правилами, а также потребностью в медицинской экспертизе со стороны поставщика психиатрических услуг. Чрезвычайно полезно наладить отношения с одним или несколькими экспертами в области психического здоровья в целях совместной помощи и взаимного обучения психосоматическим состояниям.

Иногда направление недоступно, в нем нет необходимости или пациент отказывается от него. Врач первичного звена может успешно решить психосоциальные аспекты клинической ситуации пациента, как указано в диагностических категориях ниже.

DSM-IV: Соматоформные расстройства и предложения по лечению

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации, четвертое издание (1994), включает группу состояний, «соматоформные расстройства»: те расстройства, при которых психологические проблемы проявляются в физических жалобах и инвалидности.Они включают соматизирующее расстройство, конверсионное расстройство, ипохондрическое расстройство, дисморфическое расстройство тела, болевое расстройство, недифференцированное соматоформное расстройство и соматоформное расстройство, не указанные иным образом. Другие формальные психиатрические диагнозы, тесно связанные с психосоматической медициной, включают фиктивные расстройства и психологические факторы, влияющие на состояние здоровья. Различия между этими расстройствами заключаются в степени, в которой пациент сознательно осознает появление симптомов, сосредоточен ли пациент на симптомах или на своем общем состоянии предполагаемого нездоровья, количестве и сохранении симптомов и природе симптомов. 29 В каждом случае указывается, что симптомы не должны быть вторичными по отношению к другому психическому расстройству, например, бредовой депрессии или генерализованному тревожному расстройству.

Соматизирующее расстройство

Пациенты с соматизационным расстройством начинают проявлять множественные физические жалобы не позднее двадцати лет. Эти жалобы сохраняются годами и приводят к потере трудоспособности дома или на рабочем месте и / или посещениям врача. Либо симптомы не могут быть объяснены медицинским обследованием, либо пациент реагирует на заболевание с симптомами гораздо более серьезными, чем у обычного пациента с этим заболеванием.Для постановки диагноза у пациента должно быть как минимум четыре болевых симптома, два желудочно-кишечных симптома, один симптом, связанный с репродуктивной системой, и один псевдоневрологический симптом. Псевдоневрологические симптомы включают потерю или изменение чувствительности, потерю сознания (не обморок), нарушение функции мышц (скелетных, дыхательных, голосовых) и трудности с координацией или равновесием.

Сообщалось о немногих случаях излечения от этого хронического состояния. Терапевтическая цель — свести к минимуму ненужные и часто вредные медицинские вмешательства и максимизировать качество жизни пациента.Пациентка, скорее всего, продолжит обращаться за медицинской помощью к новым поставщикам, если не будет зарегистрирована в надежной системе, предотвращающей такое поведение, и вряд ли она примет психологическое объяснение своих трудностей. Иногда возможно добиться успешного направления к специалисту в области психического здоровья, подчеркнув эмоциональный урон, который инвалидность наносит пациенту, и роль специалиста в области психического здоровья в качестве дополнения к поставщику первичной медико-санитарной помощи. 30 Затем пациентка может сформировать терапевтическую привязанность к специалисту в области психического здоровья и отказаться от некоторых своих требований к основному поставщику услуг. 31

Однако в большинстве случаев лечащий врач остается ответственным за весь спектр услуг. Целесообразно запланировать частые и короткие визиты к врачу, а не заставлять пациента предъявлять больше жалоб, чтобы связаться с врачом. Врач может с сочувствием выслушать в течение короткого времени самые последние жалобы, сделать несколько здравых предложений для облегчения симптомов, а затем сосредоточиться на улучшениях, которые пациент добился в выполнении своих обязанностей и получении удовольствия от своей деятельности и отношений, несмотря на ее налоги. физическое состояние. 32

Конверсионное расстройство

Конверсионное расстройство характеризуется наличием единственного сенсорного или произвольного мышечного симптома, отличного от боли или сексуальной дисфункции, который напоминает медицинское или неврологическое расстройство, но не объясняется им. Симптом не притворяется сознательно, но связан с психосоциальными конфликтами или стрессом. Хотя пациент не вызывает симптома сознательно, симптом может варьироваться в зависимости от обстоятельств. Оно может быть более интенсивным, когда за ним наблюдают медицинский персонал или члены семьи, и может исчезнуть в экстренной ситуации; психосоматический паралич нижних конечностей вряд ли помешает пациенту спастись от огня.Таким образом, можно создать ситуацию, раскрывающую природу симптома. Однако такие маневры предают и стыдят пациента, разрывая отношения между врачом и пациентом и подрывая будущие попытки обращения к психиатру. Скорее, после консультации со специалистом в области психического здоровья и при сотрудничестве пациента, врач и персонал могут разработать протокол восстановления, который сохраняет лицо пациента и позволяет пациенту одновременно с психотерапевтом исследовать причины симптома. .Например, парализованный пациент может пройти сокращенный курс физиотерапии, получить упражнения для выполнения и перейти от костылей к трости к самостоятельному передвижению. Пациент с затрудненным глотанием может перейти от прозрачной жидкости к густой, к пюре, мягкой пище и полноценной диете.

Ипохондрия

Суть ипохондрии заключается не столько в наличии одной или нескольких физических жалоб, сколько в реакциях пациента на них и представлениях о них.Ипохондрическая пациентка озабочена страхом или убеждением, что ее телесные ощущения являются симптомами серьезного заболевания. Она упорствует в этом убеждении, несмотря на доказательства обратного, в течение как минимум 6 месяцев, и ее опасения мешают ее отношениям или другому личному функционированию. Терапевтический подход к такому пациенту во многом такой же, как и при соматизирующем расстройстве. Цель — сдерживание инвалидности и максимизация функций, а не лечение.

Дисморфическое расстройство тела

Пациенты с дисморфическим расстройством тела страдают серьезным расстройством или инвалидностью, вызванной озабоченностью воображаемым физическим дефектом.Это расстройство недостаточно изучено и, вероятно, лучше всего лечится у опытного поставщика психиатрических услуг. Очень важно не соглашаться с настоятельными требованиями пациента о хирургическом или инвазивном вмешательстве, потому что они с большей вероятностью приведут к судебным разбирательствам и повторным процедурам, чем к удовлетворению пациента. Эти пациенты охотно переносят одну хирургическую операцию за другой.

Болезненное расстройство

При болевом расстройстве боль находится в центре жалоб пациента, приводит к стремлению к медицинскому вмешательству, мешает функционированию пациента и на основании клинических данных считается причинно связанной с психологическим состоянием. факторы.Расстройство может быть острым или хроническим и может возникать независимо или в сочетании с общим медицинским заболеванием. 33 В дополнение к рекомендациям, перечисленным для других соматоформных расстройств, важно избегать пристрастия пациента к анальгетикам. Это беспокойство никогда не должно удерживать врачей от предоставления адекватной анальгезии остро больным или послеоперационным пациентам. Существует множество эмпирических доказательств того, что таким пациентам часто отказывают в надлежащем обезболивании. Клиники боли, организованные независимо и как часть многих крупных медицинских центров, могут быть очень полезны, помогая пациентам с хронической болью сократить использование фармакологических средств и вести продуктивную и приносящую удовлетворение жизнь. 34

Недифференцированное соматоформное расстройство

Пациент с этим расстройством предъявляет одну или несколько жалоб на физическое состояние в отсутствие или несоразмерно диагностируемому соматическому заболеванию. Жалобы длятся не менее 6 месяцев и причиняют пациенту значительное ухудшение состояния или дискомфорт.

Соматоформное расстройство, иначе не определенное

Некоторые соматоформные симптомы не соответствуют критериям какого-либо конкретного расстройства, описанного выше. Примеры включают общую усталость или слабость, симптомы или ипохондрическую озабоченность, длящиеся менее 6 месяцев, и псевдоцитоз.Псевдоцитоз — это ложное убеждение женщины в том, что она беременна, сопровождающееся увеличением обхвата живота, уменьшением или прекращением менструального цикла и другими признаками и симптомами беременности. Пупок не выворачивается. Хотя заболевание не вызвано эндокринной аномалией, могут наблюдаться эндокринные изменения, аналогичные таковым при беременности. Это расстройство недостаточно изучено. Может быть полезно продемонстрировать пациенту ультразвуковое исследование и другие медицинские данные, которые не подтверждают беременность, но не рекомендуется резко разоблачать отсутствие беременности.Пациенты редко обращаются к психиатру.

Два других расстройства будут кратко упомянуты, поскольку их иногда путают с соматоформными расстройствами. Это надуманный беспорядок и симуляция. Мнимые расстройства (один из вариантов — так называемый синдром Мюнхгаузена) — это физические расстройства, возникающие в результате преднамеренного искажения информации и самоповреждающего поведения пациентов. Родители и другие опекуны также могут вызывать у детей искусственные расстройства. Пациенты часто становятся более сложными с медицинской точки зрения в результате соматического заболевания и лечения в более раннем возрасте и / или профессионального воздействия.Они знают, какие жалобы и симптомы потребуют серьезной медицинской помощи, госпитализации и серьезных диагностических и терапевтических вмешательств. Например, они утверждают, что их рвало или кашляло кровью. Они вводят себе инъекции инсулина без рецепта, фекалий или других токсичных или инфекционных материалов. Их цель — получить медицинскую помощь и помощь.

Эти пациенты часто сначала вызывают значительную симпатию, за которой следует напряженность между членами медицинского персонала, как некоторые начинают подозревать, а затем драматические столкновения и побег, когда правда раскрывается.Поскольку пациенты отказываются проходить психиатрическую диагностику и лечение, изучено лишь ограниченное количество случаев, охватывающих широкий спектр основных психиатрических диагнозов. Лежащая в основе психодинамика плохо изучена; большинство нормальных людей пойдут на многое, чтобы избежать навязчивого медицинского вмешательства. Медицинская система Соединенных Штатов в значительной степени позволяла этим пациентам годами переходить из одной больницы в другую без обнаружения. В отличие от этих пациентов симуляторы заявляют или имитируют медицинские симптомы для достижения очевидных и понятных для всех целей, таких как уклонение от боевой службы или тюремного заключения или получение финансовой компенсации.

Таким образом, соматоформные или «психосоматические» расстройства известны медицине на протяжении тысячелетий. Они делятся на последовательные, полезные диагностические категории, подтвержденные эмпирическими и демографическими исследованиями. Они являются обычными, сложными и дорогостоящими, часто приводят врачей к еще более разочаровывающим, ошибочным и контрпродуктивным взаимодействиям и вмешательствам. 35 Хотя лечение соматоформных расстройств может быть интеллектуально и эмоционально сложной задачей, при осознанном подходе вполне возможно улучшить качество жизни как врача, так и пациента.

Психосоматическая медицина — обзор

Определения

Когда концепция психосоматической медицины была представлена ​​в науке, она была основана на медицинской дисциплине: психиатрии. Медицинские состояния (то есть диагнозы), которые характеризовались объективными изменениями и которые могли быть вызваны психологическими состояниями, были определены как психосоматические. Это раннее определение психосоматики включало язву двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, бронхиальную астму, гипертоническую болезнь, ревматоидный артрит, тиреотоксикоз и нейродермит.Более поздние определения были больше сосредоточены на общем состоянии человека. Согласно такому определению, психосоматическое состояние — это состояние с соматическими и психологическими симптомами. Направление причинно-следственной связи часто бывает трудно установить. Таким образом, могут иметь место психологические процессы, влияющие на соматические механизмы, а также соматические явления, влияющие на психологические состояния. Последнее явление также называют соматопсихическим.

Двумя ранними авторами, которые использовали старый способ определения психосоматики, были Франц Александер (психоаналитик и ученик Зигмунда Фрейда) и Фландерс Данбар.Важным элементом в усилиях по диагностике состояний в первые дни была концепция специфичности. Специфичность использовалась для обозначения конкретных психологических процессов, которые будут связаны с конкретными психосоматическими диагнозами, например, подавленный крик в связи с острым приступом бронхиальной астмы или оральное расстройство в раннем детстве в связи с развитием язвы двенадцатиперстной кишки во взрослом возрасте.

Знаменитый пример органических состояний, которые могут быть вызваны психологическими состояниями, наблюдался у пациента Тома, у которого был свищ желудка.Свищ сделал слизистую желудка доступной для глаз исследователей, что позволило терапевтам Гарольду Вольфу и Стюарту Вольфу провести психологические эксперименты: они могли изучать слизистую желудка Тома, когда у него вызывались различные состояния. Когда вызывались длительные состояния гнева, возникали небольшие язвы, которые были связаны с повышенным образованием кислоты, повышенной подвижностью и покраснением слизистой оболочки. Противоположное состояние, бледная и пассивная слизистая оболочка с очень небольшим производством кислоты, наблюдалось, когда Том находился в состоянии длительной замкнутости и пассивной печали.

Недавно обсуждение этиологии язвенной болезни сосредоточилось на Helicobacter pylori , бактерии, которая присутствует в слизистой оболочке желудка у большинства, но не у всех пациентов с язвенной болезнью. Helicobacter pylori , по-видимому, необходим для развития большинства пептических язв. Тем не менее, вызванные стрессом изменения в выработке кислоты могут увеличить вероятность развития язвы, особенно в ситуациях интенсивной терапии. То есть эффекты эмоциональных или вызванных стрессом изменений выработки кислоты в желудке могут взаимодействовать с Helicobacter pylori , вызывая язвы желудка у некоторых людей.Робин Уоррен и Барри Маршалл были удостоены Нобелевской премии 2005 года за открытие Helicobacter pylori .

В более современном и широком определении психосоматики центральное место занимает отношение к болезни пациента. Если какое-либо состояние может быть более или менее психосоматическим, все лица, осуществляющие уход, должны спросить себя, есть ли в состоянии их пациента аспекты, которые могут быть психосоматическими.

Психосоматическая разработка дистресса | Журнал этики

Корпус

Это была обычная ночь в Св.Мэтью, большая общественная больница с загруженным отделением неотложной помощи, и д-р Эллисон была дежурным интерном. Последние пару недель были интересными, хотя и трудными для доктора Эллисон — он принимал клинические решения, не тратя много времени на консультации с другими.

Примерно в середине смены доктора Эллисона молодой человек, подтянутый и здоровый на вид, ворвался в дверь отделения неотложной помощи, схватившись за грудь. «Я не могу дышать!» — прохрипел он. «У меня сердечный приступ!» Доктор Эллисон подбежал, чтобы помочь отчаявшемуся человеку.Он описал сокрушительную боль в груди за грудиной и, судя по всему, испытывал респираторный дистресс, основываясь на его частом поверхностном дыхании и хрипах. Мужчина сказал, что это началось внезапно, пару часов назад; ничего подобного с ним раньше не случалось. Он был весь в поту. Доктор Эллисон быстро заказал ЭКГ и рентгенографию грудной клетки (РРГ) и вызвал аварийную тележку на случай, если ему понадобится интубация молодого человека. Доктор Эллисон проинформировал главного резидента и лечащего врача о ситуации, и они одобрили план.

ЭКГ вернулась к норме — здоровое сердце 25-летнего человека. Ни сердечные ферменты, ни рентгенограмма не показали никаких отклонений. Озадаченный, доктор Эллисон сообщил пациенту о результатах и ​​отметил, что он уже казался намного спокойнее, когда сидел, подключенный к телеметрическому мониторингу. Услышав, что все в норме, пациент улыбнулся, его дыхание нормализовалось, его потоотделение прекратилось, и он сообщил, что ощущение сдавливания в груди прошло.

Заинтриговано, Др.Эллисон исследовала пациента г-на Вагнера. Его имя появилось в последних медицинских записях больниц. Доктор Эллисон узнал, что месяцем ранее родители г-на Вагнера были доставлены в церковь Св. Мэтью после автомобильной аварии со смертельным исходом. Среднего возраста и здоровые, оба скончались в отделении неотложной помощи от тяжелых травм.

Неделю спустя доктор Эллисон снова был на вызове, когда поздно ночью г-н Вагнер наткнулся в отделение неотложной помощи, снова в явном отчаянии. Он вспотел, сжимал грудь, и у него была сильная тахипноэ.С трудом говоря, он описал, как сильно сжимал его грудь и, похоже, испытывал сильную боль. Доктор Эллисон сообщил об этом случае лечащему врачу и упомянул, что в предыдущий раз очень реальное состояние г-на Вагнера было облегчено с помощью отчетов рентгенографии и ЭКГ.

Главный резидент доктора Эллисон сказал: «Парню нужен психиатр, вот и все. Верните его на улицу. Не нужно тратить деньги на визуализацию, когда мы знаем, что с точки зрения органики нет ничего плохого».

Комментарий

Для людей, считающихся невротиками или испытывающих психосоматическое развитие дистресса, никогда не является этически приемлемым получение помощи, не соответствующей стандарту.Предоставление чего-либо меньшего, по сути, было бы игрой в пользу здоровья пациента без его или ее согласия. В конце концов, даже при том, что не было никаких физических оснований для жалоб г-на Вагнера в последний раз, когда он был в реанимации, нет никакой гарантии, что на этот раз у него не будет сердечного приступа. Более того, независимо от того, действительно ли у него сердечный приступ или нет, г-н Вагнер явно сильно страдает, и по этой причине он заслуживает сострадания и гуманного обращения.

Этот случай побуждает меня предложить пару клинических виньеток (с измененными определенными опознавательными признаками) из моей собственной практики.Первый был сосредоточен на молодой женщине, которую я видел, когда работал в отделении неотложной психиатрической помощи после того, как медицинский отдел неотложной помощи отклонил ее жалобы на левостороннюю слабость как «соматические» и «истерические». У нее были свои причины для истерики: она была беременна, недавно развелась и только что была уволена с работы. Во время собеседования я дважды звонил в медицинское отделение неотложной помощи и спрашивал, уверены ли они, что у нее не было инсульта, учитывая, что им не делали компьютерную томографию.Медицинский персонал отделения неотложной помощи заверил меня, что ее симптомы были психиатрическими и что они не будут пересматривать свое клиническое решение.

Во второй раз разговаривая по телефону, через окно смотровой я увидел, как она подняла левую руку — ту самую, которую она не смогла поднять, когда я просил ее сделать это раньше, — убрала волосы с глаз , а затем снова опусти руку. Это движение руки убедило меня в правоте врача. (С тех пор я узнал о тех поражениях мозга, которые не влияют на рефлекторные, бездумные движения, такие как выпадение волос с глаз, даже если они уничтожают произвольные движения мышц.В конце концов я выписал ее той ночью из психиатрического отделения неотложной помощи, но, учитывая степень ее инвалидности, я попросил ее вернуться через 12 часов для проверки. Когда она вернулась, она все еще была в тяжелом состоянии, поэтому я поместил ее в стационар психиатрического отделения. Медсестра сразу заподозрила инсульт, легко убедила психиатра отделения назначить компьютерную томографию, и диагноз подтвердился.

К счастью, задержка с диагностикой инсульта не причинила пациенту постоянного вреда. Однако совсем недавно я был слишком близок к случаю, когда неправильная маркировка, основанная на предположениях о пациенте, оказалась смертельной.Тридцатилетний муж одной из моих пациенток был обнаружен врачами скорой помощи упавшим на руль своего грузовика. Пока они отчаянно пытались оживить его, один из них взял его мобильный телефон, набрал последний набранный номер и позвонил своей жене — моей пациентке. Они спросили ее о его истории болезни. Когда она сказала им, среди прочего, что он выздоравливающий героиновый наркоман, который был чист в течение нескольких лет, она услышала их настоятельную необходимость помочь ему почти испариться.

Медики сказали ей, куда везут ее мужа, и когда через полчаса она прибыла в больницу, он все еще был без сознания.Она сказала всем, кто слушал, что у него не было передозировки и что им нужно сделать компьютерную томографию. Она сказала лечащему врачу, что отец ее мужа умер от инсульта, когда он был молод. Но сотрудники отделения неотложной помощи настаивали на том, что у ее мужа была передозировка. Медсестра даже ударила его по лицу, чтобы «разбудить». Прошло три часа, прежде чем его, наконец, просканировали — почти как запоздалую мысль — которое подтвердило, что у него было массивное церебральное кровотечение. Он так и не пришел в сознание и умер через несколько дней.Были ли 3 часа разницей между жизнью и смертью?

Я предлагаю эти виньетки как предостережения об опасностях несоблюдения стандартов лечения, даже когда кажется, что существует очевидное объяснение, которое не требует полного обследования.

В случае г-на Вагнера, даже несмотря на то, что его симптомы идентичны симптомам, которые он проявил во время своего предыдущего визита, невозможно сказать a priori , что на этот раз у него на самом деле нет сердечного приступа. Единственный способ подтвердить мнение главного резидента о том, что не так, — это провести тесты, чтобы исключить медицинские условия.В качестве дополнительной морщинки я бы сказал, что даже если все тесты окажутся отрицательными, все же возможно, что проблема имеет физическую основу. Наше оборудование для тестирования и медицинские знания настолько сложны и удивительны по своему объему и характеру, что легко поверить в то, что, если все тесты окажутся отрицательными, страдания не могут быть физически обоснованы. Хотя такое мышление является распространенным, оно также ошибочно, потому что всегда есть ограничения для наших методов тестирования и науки, лежащей в основе их применения.

Обязанность врачей облегчить страдания

Как мы можем научить врачей не спешить называть что-то «психиатрическим», что на медицинском языке часто означает, что это либо ненастоящее, либо не заслуживает внимания? Обучение смирению в медицинской практике было бы отличным началом. Мы не все знаем. Мы не непогрешимы. Наша повседневная медицинская практика полна неуверенности, и чем больше мы принимаем этот факт близко к сердцу, тем менее высокомерными, самоуверенными и потенциально унижающими мы будем относиться к нашим пациентам.Был бы главный ординатор настойчиво посоветовал доктору Эллисону вытащить г-на Вагнера из отделения неотложной помощи, если бы начальник интуитивно понимал, насколько неопределенность пронизывает медицину? Думаю, нет.

Итак, хотя первоначальная оценка г-на Вагнера в отделении неотложной помощи не выявила каких-либо сердечных нарушений, мы не можем предположить, что это обязательно верно, когда он вернется через неделю. Что, если на этот раз у него действительно сердечный приступ? Должен ли кто-нибудь быть готов воспользоваться этим шансом и отправить его, не выполнив базовый набор тестов, чтобы исключить инфаркт миокарда? И даже если бы они захотели, они бы наступили на мистера Фрэнка.Права Вагнера как пациента.

Несмотря на все вышесказанное, если бы мне пришлось делать ставку на результат, я бы держал пари, что все текущие симптомы г-на Вагнера на самом деле имеют психиатрическую природу. Но вероятность того, что его страдание имеет психиатрическую основу, не меняет того факта, что г-н Вагнер — это страдание , и моральный долг врача — уделить внимание страданиям, в какой бы форме они ни принимались. Доктор Эллисон должен полностью выполнять свои обязанности врача и обратиться к мистеру Эллисону.Страдания Вагнера, независимо от их источника. Например, после проведения тестов, которые дали отрицательный результат, он мог ненадолго посидеть с г-ном Вагнером, немного поговорить с ним и облегчить направление к психиатру. Это поможет получить ему необходимое лечение и, вероятно, также снизит вероятность того, что он вернется в реанимацию через неделю с аналогичными симптомами. Это также поможет предотвратить дальнейшую переполненность ED. До тех пор, пока не будут решены страдания г-на Вагнера, он будет продолжать искать помощи, будь то в Dr.ED Эллисон или кто-то другой.

Так же, как это правда, что параноик не означает, что кто-то на самом деле не хочет тебя достать, у ипохондрического, соматизирующего пациента может просто случиться сердечный приступ. Без медицинского обследования, чтобы точно знать, каков источник симптомов, врач играет со здоровьем пациента без разрешения пациента, а это никогда не допустимо с этической точки зрения. Пациенты заслуживают лечения в соответствии со стандартами лечения, и долг врача — это сделать.Если такое лечение не обнаруживает никаких причин, врач должен напомнить себе, что его призвание — облегчить страдания, и действовать соответствующим образом.

Цитата

Виртуальный наставник. 2008; 10 (3): 150-153.

DOI

10.1001 / virtualmentor.2008.10.3.ccas3-0803.

Люди и события в данном случае вымышленные.Сходство с реальными событиями или именами людей, живых или мертвых, совершенно случайно. Точки зрения, выраженные в этой статье, принадлежат авторам и не обязательно отражают взгляды и политику AMA.

Информация об авторе

  • Дж. Уэсли Бойд, доктор медицины, доктор философии — доцент кафедры психиатрии Гарвардской медицинской школы / Кембриджского альянса здравоохранения и заместитель директора службы здравоохранения (филиал Массачусетского медицинского общества) в Бостоне.Он также обучает медицинской этике врачей-психиатров четвертого курса Cambridge Health Alliance. Он пишет о справедливости в области здравоохранения и гуманистических аспектах медицины как для непрофессионалов, так и для академической аудитории.

психотерапевтических методов для психосоматических и алекситимических пациентов по JSTOR

Абстрактный

Подробно обсуждаются трудности, возникающие при лечении психосоматических и алекситимических пациентов.Рассмотрены возможные этиологические теории алекситимии, а именно генетические, нейроанатомические / нейрофизиологические, связанные с развитием / социокультурные и психодинамические. Описываются различные доступные терапевтические вмешательства и делается вывод, что поддерживающее психиатрическое лечение рекомендуется для первичных алекситимических психосоматических пациентов, в то время как модифицированные психодинамические методы лечения считаются наиболее подходящими для вторичных алекситимических пациентов.

Информация о журнале

Поскольку объем литературы в области психотерапии и психосоматики продолжает расти, становится все труднее быть в курсе новых и важных событий и иметь независимый критический взгляд на ключевые клинические вопросы, связанные с оценкой и лечением психических расстройств.Психотерапия и психосоматика постепенно увеличивают свою репутацию за независимость, оригинальность и методологическую строгость. Он предвосхитил и разработал новые направления исследований, связанных с психосоматической медициной, психотерапевтическими исследованиями и психофармакологией. В журнале публикуются редакционные статьи и обзоры по актуальным и спорным вопросам; инновации в оценке и лечении; оригинальные исследования; обновления литературы; и живой раздел переписки. Он стал уникальным и жизненно важным справочником по текущим исследованиям и практике, домом инновационного мышления на стыке медицинских и поведенческих наук.

Информация об издателе

Karger Publishers — всемирный издатель научной и медицинской информации, базирующийся в Базеле, Швейцария. Это независимое и семейное предприятие в четвертом поколении, которое возглавляет председатель и издатель Габриэлла Каргер. Karger постоянно развивается, идя в ногу с текущими разработками и изменениями в исследованиях и публикациях. Издательство предназначено для удовлетворения информационных потребностей научного сообщества, врачей и пациентов с помощью высококачественных публикаций и услуг в области медицинских наук.

‘Ты думаешь, я злюсь?’ — правда о психосоматических заболеваниях | Психическое здоровье

Я был младшим врачом, когда встретил Ивонн. Ей было 40, она работала в супермаркете. Однажды во вторник она реорганизовывала продукты в холодильнике, а ее коллега мыла стекло. Ивонн повернулась, чтобы поговорить с ней, когда она выпустила небольшую струю средства для мытья окон. Ивонна почувствовала брызги жидкости на лице и жжение в глазах. Другой коллега отвел ее в ванную и промыл глаза водой.Ивонн была доставлена ​​на машине скорой помощи в больницу, где ее обследовали и вымыли глаза. Вызвали ее мужа, и к тому времени, когда он приехал, она почувствовала себя лучше. Ее глаза были красными и полными слез, но она могла нормально видеть, и боль уменьшилась. Ее муж отвез ее домой.

Он сказал ей не идти на работу на следующий день, и утром Ивонн заметила, что ее зрение затуманивается. К обеду она изо всех сил пыталась прочитать цифровые часы. В тот вечер ее муж и дети пришли домой и посоветовали ей лечь пораньше.Когда Ивонн проснулась и открыла глаза, все было черным. Она кричала о помощи и слышала шум людей, входящих в комнату, но не могла их видеть. Она была полностью слепой.

Когда я встретил ее, прошло шесть месяцев, и, несмотря на несколько посещений больницы и анализов, врачи сказали Ивонн, что они не могут найти ничего плохого. В крайнем случае ее направили к неврологу.

В то время я был стажером. С тех пор я работаю консультантом более 10 лет, сначала в Королевской лондонской больнице, а теперь в Национальной больнице неврологии и нейрохирургии.

Я с самого начала знал, что хочу стать неврологом. Мне понравилась детективная драма этой работы, раскрывающая тайны того, как нервная система передает свои сообщения. Но я не мог предсказать, насколько сильно я буду вовлечен в заботу о людях, чьи болезни зарождаются не в теле, а в разуме. Некоторые примеры того, как разум влияет на тело, обычны: мы знакомы с дрожью в руке, когда мы берем ручку, чтобы подписать регистр брака, или капелькой пота на лбу, когда мы встаем, чтобы провести презентацию.Это физиологические реакции организма на стресс. Но мы менее знакомы с частотой, с которой люди могут бессознательно считать себя больными. До одной трети людей, наблюдаемых в средней общей неврологической клинике, имеют симптомы, которые нельзя объяснить медицинскими тестами или обследованиями. У таких людей часто подозревают эмоциональную причину.

Ивонн сидела на кровати, крохотная женщина, ссутулив плечи, плотно прижав локти к бокам, скрестив пальцы на коленях.Она выглядела намного старше сорока. Ее пустые глаза смотрели далеко за пределы нас. Ее муж сидел у кровати, скрестив руки на широкой груди, его глаза были настороже.

Нас было девять человек — смесь младших врачей, студентов-медиков и медсестры — когда консультант начал анализировать историю Ивонн. Ее муж часто поправлял. «Нет, это был не просто средство для мытья окон, это было моющее средство на основе отбеливателя. Да, коллега пыталась промыть глаза, но вытерла их мокрым полотенцем, а не проточной водой.Он сказал, что связался с компанией, производящей моющее средство, и они сказали, что оно может вызвать повреждение нервов, если попадет в глаза. Он хотел бы, чтобы это задокументировали. Я обменялся легкой улыбкой с одним из младших врачей.

Консультант спросил Ивонн, достаточно ли у нее хорошего зрения, чтобы различать свет или тьму или различать формы. Она сказала, что иногда может сказать, что был включен свет, но это все. Он посветил ей в глаз и спросил, заметила ли она какие-нибудь изменения. Она сказала, что не может быть уверена.

Сначала, отвечая на вопросы консультанта, Ивонн, казалось, смотрела направо от него, как будто не могла сказать, где он. Но по мере развития разговора ее взгляд начал метаться, иногда к его лицу или к ее мужу, а затем возвращался в точку на среднем расстоянии.

Мы наблюдали, как консультант работает над своим экзаменом. Ученики Ивонны живо отреагировали на свет, как и должны были. Но когда он попросил ее следить за светом глазами, она не смогла.Он достал из сумки небольшой вращающийся барабан, раскрашенный в черно-белые полосы. Он поднес его к Ивонн и быстро повернул. В ответ на это ее глаза метались из стороны в сторону, невольно обращая внимание на вращающиеся полосы.

Когда консультант в последний раз поднес офтальмоскоп к глазу Ивонн, она моргнула. Я услышал легкий острый смех где-то в комнате. Ивонна, должно быть, тоже это слышала, потому что была поражена. «Есть ли здесь кто-нибудь еще с вами?» спросила она.

На этот раз хихиканье было менее подавленным.В коридоре один человек прошептал общую мысль: «Оскара за это выступление не будет».


Ивонн лежала в больнице неделю, ожидая анализов. Я провел с ней немного больше времени, чем другие пациенты, потому что она мне была интересна. Она выросла в сельской Ирландии, в любящем, но защищенном доме. В 20 лет она вышла замуж за своего первого парня Джеральда, который был на 10 лет старше. Через 10 месяцев после свадьбы у нее родился первенец. К 30 годам у нее было шестеро детей до 10 лет.

Ивонна провела большую часть своей сознательной жизни, посвящая заботу о своей семье. Ее муж работал полный рабочий день. «Мы хорошая команда», — сказала она. Только когда старшие дети ушли из дома, а младшие учились в средней школе, она впервые испытала, каково это — иметь свободное время. Вдохновленная старшей дочерью, она решила устроиться на работу в местный супермаркет. Джеральд был против этой идеи, опасаясь, что у нее будет меньше времени для семьи. Она заверила его, что будет работать только в школьные часы и что они даже не узнают, что она была где-нибудь еще.

Я все чаще замечал, что когда она говорила, она смотрела мне в глаза. Это было больше, чем взгляд; Я почувствовал, как наши глаза соединяются.

Во время пребывания Ивонн в больнице она узнала мой голос и шаг и тепло поприветствовала меня, когда я позвонил ей. С течением времени я все чаще замечал, что, когда она говорила, она смотрела мне в глаза. Это было больше, чем просто взгляд; Я почувствовал, как наши глаза соединяются.

Ивонн провела в больнице две недели. В день ее выписки Джеральд был там, когда консультант сообщил ей результаты.Каждый тест был нормальным. Целостность ее зрительного пути не была нарушена, ее мозг был в норме, и мы не смогли найти никаких неврологических причин ее проблемы. Единственное возможное объяснение ее потери зрения — функциональная слепота, вызванная стрессом.

«У моей жены не было ни дня стресса. — Вы несете чушь, — ответил Джеральд.

Было снова объяснено, что все проспекты были исследованы и другого возможного объяснения нет. В конце концов, ее муж неохотно согласился, что Ивонн встретится с психиатром; хотя бы для того, чтобы доказать, что мы неправы, как он выразился.

Я вернулся в палату с выпиской Ивонны. «У меня есть кое-что для тебя», — сказала она и протянула мне открытку. Впереди было цветущее поле, над которым возвышалось единственное дерево. Он был нарисован цветным карандашом. Слова внутри говорили «спасибо», было приятно каждый день с кем-нибудь болтать.

«Я сделала карту», ​​- сказала Ивонн.

«Вы сделали это!» Я не мог скрыть своего удивления.

«Да, я одолжила карандаши и бумагу у женщины в постели рядом со мной», — ответила Ивонн.

«Но если ты не видишь, как ты мог рисовать?»

«Я чувствую карандашные отметки на бумаге», — ответила она. Она не выглядела ни в малейшей степени обиженной.

Появился Джеральд и увел ее. Я снова посмотрел на картинку. Все цвета были правильными — дерево зеленое, кора коричневая. Ни одного очертания не было нарушено, ни одного листа или цветка не на своем месте.


Одна из самых серьезных проблем для большинства врачей — это борьба за то, чтобы поверить в поистине подсознательную природу психосоматических симптомов их пациентов.Пьер Жане, французский философ и психолог конца 19 века, сыграл решающую роль в развитии того, что мы называем подсознанием. Он описал сознание как те чувственные переживания и мысли, которые мы активно осознаем, тогда как наше подсознание — это место для хранения информации, не доступной непосредственно сознательному уму.

Джанет думала, что наше сознание может расширяться и сжиматься и выбирать то, что мы воспринимаем, а что игнорируем. Примеры этого есть в повседневной жизни — например, поиск друга в толпе.Они прямо перед вами, машут, но почему-то вы смотрите мимо них. «Вы, должно быть, видели меня», — говорят они потом. «Вы смотрели прямо на меня!» Но вы этого не сделали. На мгновение ваш разум задействовал избирательное внимание и заблокировал что-то из вашего поля зрения.

Джанет сказала, что разделение между подсознанием и сознанием позволяет увидеть, что воспоминания и чувства существуют в параллельных частях разума, не зная друг друга. Он называл это диссоциацией, утверждая, что психологическая травма может заставить подсознание ускользнуть, поэтому оно больше не доступно.В его модели Ивонн могла бы видеть и не осознавать видение одновременно.

Я видел Ивонн еще раз, чтобы организовать ее психиатрическое обследование. То немногое, что я узнаю позже, будет в переписке с психиатром. Эти письма были основаны на фактах, написаны четко, но всегда слегка запутаны, как и должно быть. В первом письме говорилось, что авария Ивонн на работе привела к ссоре дома. Джеральда вызвали с работы, чтобы забрать ее из больницы.Когда он узнал, что случилось, он настоял на том, чтобы она немедленно уволилась. Ивонн, чье зрение не пострадали сразу после инцидента, пыталась заявить об обратном, но он позвонил ее работодателю и предложил ей уволиться. Позже тем же вечером спор стал спорным, когда Ивонн обнаружила, что потеряла зрение.

В письме говорилось, что Ивонн испытывает трудности дома. Джеральд нанял домработницу, которая выполняла всю работу по дому и помогала с детьми, но не брала на себя ответственность за Ивонн.Это заставило ее почувствовать себя излишней и напуганной.

После встречи с психиатром Ивонн согласилась попасть в психиатрическое отделение для интенсивной реабилитации и разговорной терапии.

Последнее письмо пришло несколько месяцев спустя:

Я рад сообщить вам, что зрение Ивонн нормализовалось. Она хорошо перенесла лечение, хотя и она, и ее муж все еще борются за то, чтобы полностью принять диагноз. Недавно она вернулась в семейный дом и сообщает, что все идет хорошо.Настолько, что она решила, что было бы неправильно возвращаться к работе.

С тех пор Ивонн несколько раз приходила мне в голову, и я чувствую, что оказал ей медвежью услугу. Я был дураком, ставя под сомнение ее мотивы и понимание, потому что она, подозрительно или ничего не подозревая, рассказала мне, как именно обстоят дела, когда она вручила мне сделанную ею карточку. Женщина, которая хочет солгать и притворяться, носит темные очки, носит трость и спотыкается. Эта женщина, конечно же, не рисует картину. Рисунок Ивонн был доказательством не вины, а невиновности, и в тот момент, когда она вручила его мне, это я не мог видеть.


Болезнь Шахины началась за шесть месяцев до нашей встречи после инцидента в университете. Однажды она опоздала на лекцию и обнаружила, что все крайние места в длинных многоярусных рядах заняты. Вместо того, чтобы проталкиваться мимо одноклассников, Шахина сняла пальто и села на ступеньку позади ряда других опоздавших, положив руки за спину на пол для поддержки. В течение следующих пяти минут дверь лекционного зала время от времени распахивалась, и в нее ныряли другие студенты.

Шахина наклонилась в сторону, вытянувшись, чтобы увидеть лектора, когда почувствовала сокрушительную боль. Она громко вскрикнула, и ученики, стоявшие поблизости, хихикнули. Краснолицый мальчик, стоявший у нее на руке, смущенно пробормотал извинения. Слеза упала, когда она прижала руку к груди. Всю оставшуюся лекцию Шахина не могла сосредоточиться, наблюдая, как образовался большой темный синяк.

Семья Шахины не сочувствовала ей в тот вечер, когда она пожаловалась на боль и отказалась помогать по хозяйству.Они по-разному отреагировали, когда на следующее утро увидели, насколько опухла и покрыта синяками ее рука. Мать Шахины отвезла ее прямо в отделение неотложной помощи, где было обнаружено, что у нее волосяной перелом пястной кости. Ее рука была перевязана, и ее рука была перевязана. В течение трех недель Шахина не могла пользоваться правой рукой. Она печатала одной рукой и записывала лекции на диктофон.

Когда шину наконец сняли, из-за недостаточного использования рука Шахины стала тонкой и бесполезной. Врач назначил ей встречу с физиотерапевтом, который посоветовал ей сделать ряд упражнений.Она была рада, что снова могла пользоваться рукой.

Примерно две недели спустя Шахина сидела на лекции, когда почувствовала судорогу в руке. Ручка выскользнула из ее пальцев и с грохотом упала на пол. Она наклонилась, чтобы поднять его, но обнаружила, что бесполезно лапает ручку, когда она скользнула между ее пальцами и откатилась. Когда лекция закончилась, Шахина показала своим друзьям руку. Указательный и средний пальцы согнуты внутрь. Она могла легко растянуть их другой рукой, но как только она отпустила, пальцы снова медленно согнулись.Ее подруги засмеялись, когда увидели это, и в течение получаса играли в игру «сгибайся и раскручивайся» пальцами Шахины. Шахине тоже было смешно, но ненадолго.

Когда мы встретились в амбулаторном отделении через месяц, ее рука была на перевязке, и все четыре пальца были загнуты внутрь, указательный и средний полностью сложены, а их ногти были скрыты от глаз. Когда я попытался их выпрямить, было сопротивление. Было больно, но можно было вытянуть пальцы наружу, так что ладонь была оголена.Там, где ногти вонзились в кожу, были видны четыре красных рубца. Когда я отпустил пальцы, они снова вернулись в свое свернутое положение.

«Вы когда-нибудь видели что-нибудь подобное? Знаете ли вы, что это такое?» — спросила ее мать.

«Похоже, у Шахины развилась фокальная дистония», — сказал я. «Это состояние, при котором мышцы человека сокращаются. Это может быть вызвано травмой, но нам нужно искать другие причины ».

Когда мы с Шахиной снова встретились, она была госпитализирована в палату.Ее рука была такой же, как когда я видел ее в последний раз. Анализы крови, генетические тесты и сканирование мозга, предназначенные для выявления основного неврологического заболевания, были в норме. Но доминирующая рука Шахины теперь была для нее бесполезна, и ей нужно было, чтобы ее мать застегивала пуговицы и нарезала еду.

Специалист-невролог порекомендовал ей пройти терапевтическое испытание ботулинического токсина. Ботокс предназначен не только для косметических целей: он давно используется для лечения неврологических расстройств. У людей, у которых мышечный спазм по какой-либо причине возникает болезненный спазм, он может парализовать мышцы, и они расслабятся.Парализованная мышца может оказаться бесполезной, но если это приведет к уменьшению боли и деформации, это все равно того стоит.

Я сопровождал Шахину на процедуру. В мышцы предплечья поместили небольшой игольчатый электрод. Электрод регистрировал избыточную электрическую активность, вызванную чрезмерно напряженными мышцами, ведущими к ее пальцам. Компьютер преобразовал электрическую активность в шум, так что, когда игла вставлялась в руку Шахины, комната наполнялась диким потрескивающим звуком.Врач, проводивший тест, наклонился и уменьшил громкость.

«Это моя рука издает такой шум?» — спросила Шахина.

«Да».

«Это должно звучать так?»

«Нет, если вы пытаетесь расслабиться. Если бы мышцы, идущие к вашим пальцам, могли расслабиться, воцарилась бы тишина ».

Врач взял небольшой шприц, наполненный ботулиническим токсином, прикрепил его к игле и медленно ввел. Шахина смотрела на экран компьютера. Мы все слушали.Статическое потрескивание, которое присутствовало с момента введения электрода, утихало. Взгляд Шахины переместился с экрана на ее руку. Ее глаза были заворожены, когда ее пальцы медленно разворачивались.

Вы действительно думаете, что моя дочь может так держать руку неделями? Ей больно. Я знаю своего ребенка

«Это сработало!» воскликнула она.

Врач, сделавший укол, посмотрел на меня, приподняв брови.

В тот же день я пошел в палату, чтобы посмотреть, сохранилось ли улучшение у Шахины.Я обнаружил, что она стучит по клавиатуре своего компьютера.

«Больно, и моя рука немного ослабла, но посмотрите, как это хорошо». Она разжала и сжала кулак. «Я вылечился, могу я пойти домой?»

О том, что я сделал дальше, я бы много раз пожалел.

«Мне нужно кое-что тебе объяснить, Шахина». Я сидел рядом с ней на кровати, пока говорил. «Ботулинический токсин отравляет нервные окончания и в результате расслабляет мышцы. Но обычно это не срабатывает мгновенно. На это уходит день-два.

Шахина недоуменно посмотрела на меня. Она не поняла всего смысла того, что я сказал.

«Но у меня это сработало сразу. Это хороший знак, правда?

«Да, это все, что действительно важно».

«Хорошо, я могу пойти домой».

Шахина предложила мне отступить, но я проигнорировал ее.

«Я пытаюсь сказать, что не думаю, что ботулинический токсин сделал вас лучше. Восстановление было слишком быстрым.

Шахина смотрела на свою руку, наблюдая, как ее кулак открывается и сжимается перед ней.

«Думаешь, я сошел с ума?»

«Конечно, нет».

Настроение в комнате изменилось. Проходящие мимо люди услышали повышенный голос и заглянули внутрь.

«Я не могу в это поверить! Я пришел в эту больницу с мышечным спазмом в руке, а теперь мне говорят, что я делаю это специально ».

Следующие 10 минут были деликатными. Я объяснил ей психосоматические симптомы.

«Что это меня оставит? Моя рука останется лучше? Мне снова понадобится ботулинический токсин? »

«Я думаю, что, поскольку ваша рука сейчас лучше, она, вероятно, останется лучше.«Я предлагал надежду, потому что ожидания имеют значение.

«Простите, что крикнул».

«Мне жаль, что вам пришлось так нелегко».

Я ушел, понимая, что Шахина уедет домой и мы еще встретимся в клинике в будущем. Через час меня снова вызвали в палату.

Мать Шахины стояла прямо в дверях.

«Моя дочь сказала мне, что вы сказали, что она делает это намеренно. Вы действительно думаете, что молодая девушка могла бы держать руку в таком положении неделями? На руке у нее рубцы.Ей больно.

«Судороги руки Шахины являются непроизвольными и очень тяжелыми, мы все согласны с этим».

«Я знаю своего ребенка. Она умная девушка, на полпути к юристу. Она много работает, никогда не болеет. Я гарантирую вам, что если бы она могла это контролировать, этого бы не произошло ».

Через неделю пришло письмо с жалобой. Он был напечатан на бланке адвокатского бюро, где работала мать Шахины. Он закончился тем, что Шахина встретилась с другим врачом, который заверил ее, что нет никакой возможности, что проблема может быть психосоматической.

Более чем через год я получил письмо от другого невролога из другой больницы, который сообщил мне, что дистония Шахины вернулась и что она хорошо отреагировала на дальнейшее введение ботокса, но позже дистонические сокращения переместились в ее левая рука и распространилась на ее туловище. «Я начинаю задаваться вопросом, могут ли некоторые, если не все, ее проблемы иметь психологическое происхождение», — говорится в нем.

Даже если диагноз психосоматического заболевания поставлен тщательно, гнев является обычной реакцией, и он может помешать пациенту получить необходимую помощь.Я часто задавался вопросом, мог ли бы результат для Шахины быть другим, если бы мне удалось лучше выразить свои подозрения.


В 2011 году три врача общей практики в Лондоне выявили 227 пациентов с наиболее тяжелой формой симптоматического психосоматического расстройства. Эти 227 человек составляют всего 1% от общего числа практикующих врачей, но по оценкам, до 30% ежедневных обращений к терапевту приходится на пациентов с менее тяжелой формой заболевания. Если психосоматические симптомы настолько распространены, почему мы так плохо подготовлены, чтобы справиться с ними?

Врачи должны меньше бояться этого диагноза, с большей готовностью противостоять ему и проявлять больше сострадания к больным.Но для нас, чтобы рассматривать психологическую причину серьезного заболевания, жизненно важно, чтобы мы верили, что такое возможно. Может быть, если бы мы лучше поняли, как наше собственное тело теряет контроль, вызванное только внутренним чувством, тогда более экстремальные реакции не могли бы показаться такими неприемлемыми. Подумайте о смехе: это физическое проявление эмоции, механизм которой плохо понят; он не всегда находится под нашим контролем, он влияет на все наше тело, он останавливает наше дыхание и ускоряет наше сердце; снимает напряжение и передает чувства.Если мы можем рухнуть от смеха, разве это не так, что тело может делать еще более необычные вещи, сталкиваясь с еще более необычными триггерами?


Мэтью был продуктом эпохи Интернета. Когда он пришел ко мне, его исследования полностью убедили его в том, что у него рассеянный склероз. На протяжении всего нашего первого разговора он продолжал употреблять слова «мой рассеянный склероз». «Мой рассеянный склероз более серьезен, чем у других людей? Как мой рассеянный склероз повлияет на мою страховку жизни? »

Проблема Мэтью началась с ощущения булавок и иголок в одной ноге.Сначала это действовало на него, только если он сидел подолгу. После того, как симптомы продолжались почти две недели, Мэтью пошел к своему врачу. Ему посоветовали делать регулярные перерывы на работе и не сидеть слишком долго.

Мэтью заметил, что его симптомы изменились и распространились. Булавки и иглы теперь двигались по его телу: один день в руке, другой по переносице, затем в затылке, затем в нижней губе. Он исследовал возможности в Интернете. Интернет сообщил ему, что диабет может повредить нервы и привести к образованию булавок и игл.Врач сказал ему, что у него нормальный уровень сахара в крови. Он читал, что защемление нервов было частой причиной его симптомов. Хиропрактик поинтересовался, может ли диск у него на шее не к месту, но лечение помогло лишь ненадолго. Мэтью начал регулярно заниматься спортом. Когда это не помогло, он попытался как можно больше отдыхать.

Ничего из того, что сделал Мэтью, не сделало его лучше. К настоящему времени ему было трудно работать. Сидеть длительное время было невозможно. Его рабочее место оценило его офисное пространство и внесло изменения, но это не имело значения.Он сократил свое рабочее время. В то же время он активизировал свои исследования. Именно тогда он обнаружил, что рассеянный склероз может вызывать сенсорные аномалии, которые перемещаются по телу.

Модель: Шарифа Сафия в Уродливом. Прическа и макияж: Johanna Dalemo

Однажды, проснувшись, Мэтью обнаружил, что его ноги полностью потеряли силу. Он не чувствовал и не двигался. Его поместили в больницу, где он прошел серию обследований, которые не дали никаких объяснений. При люмбальной пункции у него был взят образец спинномозговой жидкости, и это было нормально.Анализы крови и электрические исследования его нервов и мышц не показали ничего плохого.

Три недели спустя, после двухнедельного пребывания в больнице без ответов, жена Мэтью отвезла его в мой офис. Элегантно одетый, с пачкой бумаг на коленях, он весело приветствовал меня, когда его жена придвинула стул и села рядом с ним. Я попросил его рассказать свою историю с самого начала.

«Я знаю, что у меня рассеянный склероз», — начал он.

«Не будем делать никаких предположений», — сказал я.

Его история была подробна, но он был до странности небрежен в отношении своей степени инвалидности для человека, который три месяца назад был активным и работал полный рабочий день.Я осмотрел его. Хотя он был в инвалидном кресле, он мог ходить на короткие расстояния и с трудом передвигался к дивану. Когда он лег, я тестировал силу его мускулов одну за другой. Я попросил его снять ногу с дивана. Он не мог. Его лицо исказилось от усилия. Его правая нога сдвинулась на несколько сантиметров, затем он зажал ладонями бедро, чтобы поднять его дальше.

Не могу поверить! Я приехал в эту больницу с мышечным спазмом, и теперь мне говорят, что я делаю это специально.

«Покажи пальцем ноги», — спросил я его затем.

Нога Мэтью лежала неподвижно, но его лицо говорило мне, что он пытается. Когда я прижал тупую булавку к его ноге, он этого не почувствовал. Когда я приложил вибрирующий камертон к его коже, он ничего не почувствовал ниже пояса. Но способность двигаться или воспринимать ощущения — это вещи, над которыми как сознательный, так и подсознательный разум имеют некоторый контроль, поэтому затем я проверил вещи, где это не так. Несмотря на безжизненность ног, рефлексы сработали как надо. Тонус его конечностей казался нормальным.

Мэтью снова встал, и я попросил его пройти. Он плотно сомкнул колени и ходил с прямыми ногами и с большим трудом. Я попросил его сесть на стул и встать со скрещенными руками, и после нескольких попыток ему это удалось. Он не понимал, что я тестировал одни и те же группы мышц по-разному: каждый раз они вели себя по-разному.

Далее ему сделали МРТ головного мозга и позвоночника — стандартные тесты для рассеянного склероза — и электрическое исследование его нервов. Его неврологические пути остались нетронутыми.Когда все результаты были получены, Мэтью, его жена и я встретились снова. Я знал, что его беспокоят, и пытался решить их с самого начала. Я объяснил, как мы ставим диагноз РС, и сказал, что ни один из его тестов не показал никаких доказательств этого. Какие фантастические новости, — предположил я; РС — серьезное заболевание, но оно было исключено. Я видел, как лицо Мэтью потемнело, слева от него вздымались плечи его жены, и я видел, как она закатила глаза.

«Я знаю, что ты страдаешь, Мэтью. Я не хочу отвлекаться от этого.Но у вас нет рассеянного склероза ».

Я сказал, что меня интересует психологическая причина.

«Как ты можешь так сказать? Ты считаешь, что я сошел с ума только потому, что тесты нормальные. Так говорят врачи, когда не знают, что случилось ».

«Это больше, чем просто тесты», — ответил я. «Слабость в ногах не соответствует неврологическому заболеванию. Он должен сопровождаться другими клиническими признаками, измененными рефлексами или истощением мышц ».

«Но это так реально, что не может быть ничем».

«Это кажется реальным, потому что это реально.Ваш паралич не является воображаемым, но это не обязательно означает, что это в первую очередь физическое расстройство «.

«Я не уверен, что РС исключен».

Я не ответил, и он покачал головой.

«Ради всего святого, Мэтт, сколько раз она должна это повторять?» — внезапно сказала его жена. «У вас нет рассеянного склероза. Вы пришли сюда узнать мнение врача, так почему бы вам не попробовать ее послушать? »

«ОК». Мэтью неохотно согласился.


Шесть недель спустя я снова встретил его, и меня встретило преобразование.У меня еще не было письма от психиатра, и я не знал, чего ожидать, но даже на расстоянии он выглядел более довольным. Его жена шла за инвалидным креслом, когда Мэтью вошел в комнату, и, хотя она не улыбнулась и не признала меня, я подумал, что могу заметить в ней проблеск чего-то положительного.

Когда Мэтью рассказал мне, как у него дела, это были только хорошие новости. Его жена посоветовала ему встретиться с психиатром и провести собственное исследование, и каким-то образом ему удалось прийти к пониманию того, что в моем странном диагнозе действительно может быть доля правды.

Фантастическая новость: ни один из его тестов не показал доказательств РС. Я видел, как его лицо потемнело, а глаза его жены закатились.

«Как прошла встреча с психиатром?»

«Ну, сначала мне это не понравилось, но я понял, что в нем есть смысл. Он сказал, что нервная система похожа на компьютер, что мое оборудование не повреждено, но у меня есть проблема с программным обеспечением, из-за которой мои ноги не получают команду двигаться ».

Мэтью получил ярлык и объяснение, к которому он мог относиться.При любой болезни первый шаг к выздоровлению — это принять диагноз, и Мэтью научился этому.

С помощью интенсивной физиотерапии и трудотерапии Мэтью снова учился ходить. Он очень хотел вернуться к работе, и его работодатель разрешил ему работать из дома до тех пор, пока он не выздоровеет. И с вмешательством терапевтов были обнаружены его маленькие частички. Он был одним из трех братьев, и они были успешной семьей, но Мэтью так и не почувствовал, что добился успеха.Он был таким же успешным, как и его братья, но чувствовал, что ему нужно постоянно работать усерднее, чтобы сохранить свой успех. Он был человеком на беговой дорожке, ищущим выход.

Теперь у него был прогноз. Он мог ожидать выздоровления. Он мог связаться со своим рабочим местом и сказать им, что у него функциональное неврологическое расстройство, что он должен пройти интенсивную физиотерапию, но ему станет лучше.